Понижение температуры тела до 35 градусов у взрослого причины и лечение: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Пониженная температура тела причины – Лечение пониженной температуры в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Такой симптом различных заболеваний, как пониженная температура тела, встречается гораздо реже, чем повышенная. Тем не менее, немало людей сталкивались с этим и ощущали выраженный дискомфорт, ведь пониженная температура у ребенка и взрослого проявляется следующей малоприятной симптоматикой:

  • выраженное недомогание, слабость, вялость и сонливость;
  • «мушки» перед глазами, головокружение;
  • повышенная зябкость;
  • снижение концентрации и работоспособности.

Снижение температуры тела на несколько градусов может привести к многочисленным нарушениям функции внутренних органов и повлечь за собой такие серьезные последствия, как инвалидность и даже летальный исход. В любом случае, даже если на протяжении долгого времени у пациента температура тела понижена до 35°С, то можно со стопроцентной уверенностью заявлять о присутствии в его организме серьезной патологии.

Причины понижения температуры тела

У среднестатистического человека в течение суток температура тела может самопроизвольно изменяться. В этом случае колебания в пределах 1°С являются разновидностью нормы. Кроме того, существуют такие причины понижения температуры тела, как:

Как бы то ни было, пониженная температура у ребенка или взрослого сама по себе является скорее симптомом, чем патологией. Если она не нормализуется на протяжении нескольких дней, то это является основанием для обращения к врачу. В «ОН КЛИНИК в Рязани» пониженная температура у пациента является для врача сигналом о том, что необходимо направить его на обследование, которое может включать в себя:

Впрочем, не стоит поддаваться панике: во многих случаях добиться нормализации температуры помогает устранение из жизни пациента стрессирующего фактора, а также корректировка его рациона и режима дня. Прием по предписанной лечащим врачом схеме иммуномодуляторов и мультивитаминов поможет не только повысить температуру тела больного до нормальных значений, но и привести его в тонус и увеличить его работоспособность.

В нашей семейной клинике в Рязани пониженная температура тела, как и повышенная, лечится очень быстро, ведь уровень оснащения диагностического отделения нашего медицинского центра позволяет выявить причины отклонения от нормы за считанные дни – а порой, и часы. Не пытайтесь игнорировать недомогание и не надейтесь, что все пройдет «само собой» — обратитесь за помощью к специалистам! Доктора «ОН КЛИНИК в Рязани» ведут прием пациентов ежедневно, в том числе – в выходные и праздничные дни.

Часто задаваемые вопросы терапевтам

Все люди по-разному реагируют на изменения в погоде. Кто-то любит солнце, а некоторым по сердцу дождь. Но наш организм незамедлительно реагирует на погодные перемены. Метеочувствительность чаще отмечается у людей, мало бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. В современной жизни признаком метеочувствительности может быть не только плохое настроение, но и головная боль, слабость, быстрая утомляемость, вялость, сонливость или, наоборот, необычное возбуждение.

Иногда головную боль, боли в суставах, слабость, и беспричинное беспокойство может провоцировать даже изменение направления ветра. Разумеется, человек не в состоянии повлиять на погоду. Но вот помочь своему организму пережить этот тяжелый период может каждый.

Соблюдение некоторых достаточно простых правил поможет справиться с проблемами более легко. В первую очередь необходимо позаботиться об иммунной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Людям, чья метеочувствительность начинается при приближении циклонов с резким потеплением, можно рекомендовать физические упражнения, способствующие насыщению организма кислородом: ходьбу, бег, лыжи, дыхательную гимнастику, холодные обтирания. рекомендуются все мероприятия для повышения иммунитета: растирание тела сухой щеткой, переменное ополаскивание ног холодной и горячей водой, хождение по воде, контрастный душ утренняя гимнастика на открытом воздухе или перед открытой форточкой так же способствует повышению иммунитета плавание круглый год — летом в открытых водоемах, в холодное время — в бассейне побольше движений на свежем воздухе, в лесу, в поле, в парке аутогенная тренировка, самовнушение.

Важно помнить и о сбалансированном питании. Для поддержания иммунной системы необходимо снабжать ее необходимыми витаминами и микроэлементами. Например такими как, аскорбиновая кислота — витамин С, каротин — витамин А, минеральными веществами, микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами. Следовательно, помимо тщательного планирования своего рациона, нужно прибегать к помощи специальных витаминных комплексов, содержащих витамины А и С. Когда идет тепловой фронт и кислородный режим воздуха ухудшается, желательно не переедать, чтобы не нагружать свой организм. Старайтесь употреблять в пишу продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, кальции, калий, железо — рыбу. молоко, фрукты. Людям с повышенным артериальным давлением во время резких перепадов погоды нужно ограничить употребление соли и жидкости. Людям с пониженным артериальным давлением могут помочь также поливитамины, настои стимулирующих трав — лимонника, элеутерококка и др., а также крепко заваренный чай. Эффективны хвойные ванны.

Их легко приготовить из хвойного экстракта в домашних условиях. Длительность — 10-15 минут, температура воды — 35-37° С, курс лечения — 12-15 процедур. Так, при реакциях спастического типа хорошо помогает так называемая «отвлекающая терапия» — горячие ванны для ног, контрастный душ, гимнастика. Это весьма действенная мера. Полностью снять метеочувствительность удаётся не всегда, но значительно облегчить реакции можно.

Не можете согреться — бегом к врачу! Мерзлявость может быть признаком патологии | ЗДОРОВЬЕ:Здоровая жизнь | ЗДОРОВЬЕ

                                                               
ИНТЕРНЕТ-ОПРОС «АиФ»
Влияет ли погода на ваше самочувствие?

■ Да, но незначительно — 41% (216 голосов)

■ Да, сильно — 33% (171 голос)

■ Нет — 17% (87 голосов)

■ Не обращал(а) внимание — 9% (45 голосов)

Всего голосов: 519

— У здорового человека температура тела в любую погоду примерно одинакова, — рассказывает Александр Карабиненко, профессор кафедры госпитальной терапии РГМУ. — Поэтому, если вас постоянно бросает из огня да в полымя, знайте: это симптом неблагополучия. Очень важно своевременно выявить и устранить причину мерзлявости.

Гормональные проблемы

— За терморегуляцию отвечают гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, — поясняет Татьяна Юрина, доктор медицинских наук, врач-эндокринолог. — Если их не хватает, человек мёрзнет даже в жару. В запущенных случаях температура тела снижается до 35 градусов. Косвенным проявлением гипотиреоза (понижение функции щитовидки) служат частые инфекции (гормоны отвечают и за поддержание иммунитета), сухость кожи и ломкость волос.

Что делать: сдать анализы на гормоны щитовидной железы и вместе с эндокринологом выработать тактику лечения.

Пониженное давление

— Низкое давление развивается из-за снижения тока крови через артерии и вены, — объясняет Ирина Захарова, профессор Российской медицинской академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ. — Кровь циркулирует медленнее, из-за чего снижается тонус сосудов, вызывая ощущение озноба.

Что делать: согреться помогут крепкий чай и кофе. Хорошие результаты дают занятия фитнесом, закаливающие процедуры.

Диеты

— Врачи не советуют придерживаться строгих низкокалорийных диет в холодное время года — они вызывают замедление обменных процессов в организме и, как следствие — снижение температуры тела, — рассказывает Елена Терёшина, доктор биологических наук, завлабораторией Научно-клинического центра геронтологии.

Что делать: питаться сбалансированно — в зимнем рационе обязательно должны присутствовать белки и жиры животного происхождения.

Низкий гемоглобин

Гемоглобин отвечает за доставку кислорода к органам и тканям. Если его не хватает, возникает кислородная недостаточность (гипоксия), которая проявляется слабостью, головными болями, бледностью, головокружениями и ощущением зябкости. Причиной низкого гемоглобина может быть не только неполноценный рацион с нехваткой животных белков, но и кровопотери (кровоточивость дёсен, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.

п.). Кстати, анемия (низкое содержание гемоглобина в крови) выявляется у 10-20% населения, преимущественно у женщин.

Что делать: выяснить причину низкого гемоглобина и устранить её.

Спазм сосудов

Спазм кровеносных сосудов сопровождается мышечной дрожью, спазмом кожных мышц (проявляющимся в гусиной коже) и ощущением озноба. Спазм сосудов особенно часто отмечается у заядлых курильщиков и пациентов с атеросклерозом.

Что делать: выявить атеросклеротические бляшки можно с помощью УЗИ сосудов (доплерография).

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Немотивированное ощущение холода нередко возникает из-за сбоя в работе вегетативной нерв­ной системы, которая отвечает за поддержание гомеостаза (внутреннего равновесия в организме). Не стоит путать с ощущением озноба, которое нередко возникает у впечатлительных людей при стрессе, — у них это субъективное ощущение, которое проходит, как только человек успокаивается. При ВСД терморегулятор сообщает организму неправильную температуру, в результате чего организм пытается охладиться, когда ему и так холодно.

Что делать: симптомы ВСД обычно отмечаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих психологическими и сосудистыми расстройствами. Нередко назначают лёгкие успокоительные — настойка пустырника, экстракт валерианы. Серьёзного облегчения можно добиться с помощью закаливающих и контрастных процедур, правильного режима труда и отдыха.

Инфекционные болезни

Основная причина озноба — инфекционные заболевания, при которых в организме усиленно вырабатываются пирогены — вещества, которые воздействуют на центр терморегуляции и вызывают повышение температуры тела.

Кстати, озноб возникает во время повышения температуры. Как только она стабилизируется — ощущение зябкости проходит.

 

 

Пять советов страдающим от жары: что помогает, а что нет?

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

Волны аномальной жары накрывают Европу довольно регулярно. И если у вас дома или на работе нет кондиционера, то вы неизбежно задаете себе вопрос: как лучше охладиться и что говорит об этом опыт человечества? Всегда ли на этот опыт можно полагаться?

Давайте разберемся, попробовав взглянуть с научной точки зрения на пять весьма распространенных советов страдающим от жары. Итак, следует ли…

1) Пить холодные напитки и воздерживаться от горячих?

Побольше пить в жару — это правильно. Очень важно в таких условиях помочь своим почкам и не допустить обезвоживания организма. Но насчет того, какую именно жидкость пить — ледяную или горячую, издавна ведутся споры.

Теория, стоящая за выбором горячего, такова: вы нагреваете себя изнутри, начинаете больше потеть, что в итоге охлаждает вас.

Человеческое тело способно выделять до двух литров пота в час, и это весьма эффективный способ понизить его температуру.

Но если потерянное количество жидкости не будет компенсировано, то вскоре вы будете обезвожены — и из-за этого некоторые специалисты рекомендуют вообще отказаться от горячих напитков в жару.

Кроме того, они подчеркивают, что лучше избегать чая или кофе, поскольку эти напитки содержат кофеин, усиливающий обезвоживание. Впрочем, очень мало доказательств того, что умеренное количество кофеина действует как мочегонное средство.

Действительно, некоторые исследования поддерживают мнение, что холодные напитки в жару — лучше.

Проводились, в частности, эксперименты, в ходе которых участники подвергались серьезным физическим нагрузкам, и затем температура их тела измерялась по мере того, как им давали либо горячие, либо холодные напитки. Было обнаружено, что последние более эффективно охлаждают организм.

Однако с такими исследованиями есть как минимум одна возможная проблема — метод, применяемый для измерения температуры.

Автор фото, Anjelika Gretskaia/REDA&CO/UIG via Getty Images

Подпись к фото,

Горячие напитки в жаркую погоду заставят ваше тело больше потеть

Отважным добровольцам выдавали ректальные термометры. Как отмечает Олли Джей, аспирант кафедры физиологии терморегуляции Оттавского университета (Канада), выпитая холодная жидкость попадала прямиком в живот, что не очень далеко от поставленного термометра. Неудивительно поэтому, что температура быстро падала.

Когда коллектив исследователей под руководством Олли Джея снимал показания с помощью восьми термометров, размещенных в разных местах тела, обнаружилось, что горячие напитки больше охлаждают организм, поскольку, как уже отмечалось, они усиливают потовыделение.

Так что горячие напитки в жару помогают лучше. Есть, правда, ситуация, в которой они бесполезны: если очень высокая влажность или вы так одеты, что у пота нет возможности испаряться. В таком случае применяйте холодные напитки.

Вердикт: Это миф. Горячие напитки охладят вас быстрее — если только влажность не слишком высока.

2) Скорее включить вентилятор?

Ветерок от вращающегося вентилятора, безусловно, приносит облегчение. Но надо учесть, что вентилятор не охлаждает воздух, он его просто перемещает, а создаваемый им воздушный поток помогает нормальному теплообмену нашего тела — в том числе и испарению пота, выступающего на коже от жары.

Вентиляторы применяются повсеместно. Был даже случай, когда трех пациентов с тепловым ударом охлаждали нисходящим потоком от винта легкого вертолета.

Однако об эффективности охлаждения вентиляторами есть разные мнения.

Большинство исследований оказались обсервационными, наблюдательными, без вмешательства ученых. Некоторые из них находили, что вентиляторы помогают, в других отмечалось, что если температура воздуха очень высокая, то ситуация только усугубляется.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Вентилятор не охладит вас, если температура воздуха высокая

В общем, считается, что вентилятор может помочь, если температура воздуха не выше 35 градусов по Цельсию. Если же выше, то обдувание тела таким воздухом только увеличит тепловую нагрузку и может привести к тепловому удару.

Так что если в помещении слишком жарко, то использование вентиляторов даже ускоряет обезвоживание организма.

Кроме того, вентиляторы менее эффективны при высокой влажности. В этом случае воздух хоть и перемещается, но наполнен влагой, что затрудняет испарение пота с человеческой кожи.

Однако до тех пор, пока не будут проведены рандомизированные исследования под контролем, мы не можем знать наверняка, каким эффектом обладают вентиляторы.

А такие исследования непросто спланировать. Ученым нужно будет все подготовить к моменту, когда придет очередная волна жары — причем нужных температур, возможно, придется ожидать несколько лет.

Что мы пока знаем точно, так это то, что вентиляторы — это не всегда спасение. Скажем, во время жары 1999 года в Цинциннати погибли 17 человек, и десять из них пользовались вентиляторами, которые были включены, когда этих людей обнаружили мертвыми.

Конечно, мы не знаем — может быть, без вентиляторов они умерли бы еще быстрее. А может быть, они купили вентиляторы только потому, что жили в очень сильно нагревающихся зданиях. Так или иначе…

Вердикт: Нужно больше данных. Но если температура перевалила за плюс 35, лучше, видимо, выключить вентилятор.

3) Сильная жара опасна только пожилым людям?

Температура тела, при которой наш организм чувствует себя наиболее комфортно и работает нормально, — между 36 и 37,5 градуса по Цельсию.

Терморецепторы на нашей коже, глубокие ткани и органы тут же засекают повышение температуры — даже на один градус. Если температура окружающей среды выше температуры тела, мы начинаем потеть, чтобы охладиться.

Кроме того, мы выделяем тепло, посылая больше крови рукам и ногам (вот почему ночью они могут быть такими горячими).

Оба этих метода теплорегуляции требуют от нашего сердца более активной работы. Поэтому у пожилых людей порой случаются сердечные приступы или инфаркты.

В отличие от того, как влияет на здоровье резкое похолодание, большинство смертей от жары случаются уже в первые сутки ее прихода.

Автор фото, Beata Zawrzel/NurPhoto via Getty Images

Подпись к фото,

Дети, так же как и старики, очень чувствительны к жаре

Другая проблема со старыми людьми состоит в том, что они не всегда могут вовремя понять, что перегреваются и их организм обезвожен.

Однако все это вовсе не означает, что жара опасна только для пожилых. Дети и люди с хроническими заболеваниями тоже в зоне риска — как и любой человек, который испытывает трудности с передвижением, что мешает ему просто подойти к окну и открыть его, принести себе воды или заварить горячего чая, чтобы возместить потерю жидкости при потении.

Когда жарко и днем и ночью, нашему телу очень трудно охладиться. Жара в Европе 2003 года, по некоторым оценкам, стала причиной смерти по меньшей мере 30 тысяч человек, а некоторые эксперты называют цифру в 70 тысяч. Из 15 тысяч умерших во Франции 1321 человек был в возрасте, не превышающем 64 года.

Вердикт: Неправда. Пожилым людям, конечно, стоит быть особенно осторожными в жару, но и многим другим — тоже.

4) Надо открыть все окна?

Открыть окно — это первое, что приходит в голову большинству из нас, когда жарко. Но это может иметь обратный эффект.

Открывать окна надо лишь тогда, когда воздух снаружи прохладней, чем в помещении (а именно так обычно бывает ночью).

Днем во время сильной жары вы должны держать окна закрытыми. В помещение попадает меньше солнечного света, поэтому температура не такая высокая.

Даже если с помощью создания сквозняка вы добьетесь некоторого продувания вашего дома или офиса, это сработает только в том случае, если воздух не будет слишком горячим — иначе вам не удастся охладиться.

Более того, если содержание пыльцы в воздухе высоко, то такое проветривание только обострит аллергию у тех, кто ей страдает.

Вердикт: Это неправда в том случае, если температура воздуха за окном выше, чем в помещении. Но окна, открытые на ночь, облегчат вам жизнь во время жары.

5) Надо пить пиво?

В фильме 1958 года «Трудный путь в Александрию» персонаж, которого играл Джон Миллз, под палящим солнцем африканской пустыни мечтает о ледяном пиве. В конце фильма, после всех приключений и перенесенных трудностей, он сидит в баре, ему приносят вожделенное пиво, он делает глоток и произносит знаменитые слова: «Worth waiting for» («этого стоило так ждать»).

Вам не нужно прокладывать путь на грузовике через пустыню в Северной Африке, чтобы выпить пива на закате жаркого дня. Но поможет ли оно охладиться? Не всегда.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Пиво (в малых дозах), так же как и вода, может восстанавливать запасы влаги вашего организма

Если это только один стакан, то пиво вряд ли вам повредит. В различных исследованиях ученые предлагали участникам физические нагрузки для того, чтобы те пропотели, а затем давали им пиво — в том числе безалгогольное.

В одном из исследований 1985 года такой эксперимент проходил в атмосфере повышенной влажности, и «пик мочевыделения» случался после приема пива. Это не очень хорошо, поскольку указывает на то, что тело теряет, а не удерживает жидкость.

Однако стоит подчеркнуть, что разница в результатах у тех, кто пил безалкогольное пиво, и тех, кто пил обычное, была крайне незначительной.

Другое, более свежее исследование дало похожие результаты. Хотя обычная вода и восстанавливающие напитки для спортсменов были более эффективны для восполнения потери жидкости, пиво тоже показало на удивление хорошие результаты.

Еще одно исследование, испанских ученых, в котором участники проводили 40 минут на беговом тренажере, показало: и вода, и пиво в одинаковой степени помогали восполнять потерю жидкости.

И это странно — ведь мы знаем, что люди чаще ходят в туалет, когда пьют пиво. Возможно, когда организм обезвоживается и ему требуется жидкость, он оставляет из пива столько, сколько ему надо.

Это, однако, маленькие исследования, в которых не обращалось внимания на то, как вела себя температура тела, так что мы не можем наверняка сказать, охлаждало ли пиво организм и если да — то насколько эффективно.

Но они продемонстрировали, что один или, возможно, два стакана пива скорее восполнят потерю жидкости, чем усугубят ее. Так что, наверное, герой фильма «Трудный путь в Александрию» был прав, пинта пива заслуживала ожидания.

Вердикт: Это правда — по крайней мере, если речь идет об одном или двух стаканах.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

О чем говорит низкая температура?

Но возможна и другая, диаметрально противоположная картина: температура тела снижена, ощущается общая слабость, «упадок сил», сонливость, иногда – небольшое головокружение. Несмотря на то, что низкая температура тела встречается значительно реже, нежели повышенная, уделить ей серьезное внимание стоит обязательно. «Passion» рассказывает, о чем свидетельствует низкая температура тела.

Какую температуру следует считать нормой?
Понижение температуры тела человека всего на несколько градусов вполне способно нарушить работу внутренних органов и повредить нормальной жизнедеятельности организма. Более того, в ряде случаев возможен даже летальный исход.

Например, постоянная температура тела не выше 35°С однозначно свидетельствует о наличии серьезного хронического заболевания, снижение до 29,5°С влечет за собой потерю сознания, при 27°С человек может впасть в коматозное состояние, а снижение температуры до 25°С уже считается несовместимым с жизнью.

Учитывая, что большинству людей свойственны индивидуальные особенности работы организма, небольшие отклонения от общепринятых показателей могут не выходить за рамки нормальных. Так, если человек не испытывает никаких неприятных симптомов, не жалуется на слабость, чувствует себя бодрым и работоспособным, если проведенное обследование не показывает никаких отклонений, а температура тела постоянно ниже общепринятых цифр, то это можно рассматривать как некий вариант нормы.

Тем не менее, среднестатистически нормальной температурой тела принято считать интервал от 35,5 до 37°С. Также следует учитывать, что на протяжении суток температура может варьировать в пределах 1°С, достигая пика к 16 часам. А у женщин, помимо суточных колебаний, наблюдаются еще и изменения температуры, зависящие от менструального цикла.

В чем причины понижения температуры тела?
Температура тела может понизиться как вследствие серьезного заболевания, в таком случае необходимо пройти тщательное обследование, так и по более простым и понятным причинам: снижение иммунитета, недостаток витаминов, перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, стрессы, физическое истощение.

Как правило, человек, определивший у себя низкую температуру, не принимает никаких мер для ее нормализации. Такой подход совершенно недопустим, особенно в тех случаях, когда пониженный уровень температуры наблюдается в течение одного-двух дней, и нет никаких логичных объяснений ее снижению. Важно знать, что для определения причин гипотермии и постановке правильного диагноза необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Поскольку температура тела является лишь внешним проявлением скрытых проблем организма, необходимо внимательно изучить имеющиеся в наличии иные симптомы и результаты лабораторных анализов.

В первую очередь врач-терапевт направит пациента на ЭКГ и биохимический анализ крови, что позволит исключить какое-либо серьезное заболевание и определить наличие просто временного недомогания, как результата возможного ослабления иммунитета. В этом случае достаточно будет всего лишь скорректировать рацион питания, включив в него витамины и иммунные препараты, и изменить режим дня, сделав его более физиологичным и щадящим.

Если же у терапевта все-таки есть основания предполагать наличие какого-либо серьезного внутреннего заболевания, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, проконсультироваться со специалистами узкого профиля, такими как эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, и даже онколог, ведь причины понижения температуры тела могут крыться в развитии некоторых онкологических заболеваний, например – опухолей головного мозга. Поэтому при малейшем подозрении на онкологию необходимо срочно провести томографическое исследование.

Кроме того, низкая температура может сигнализировать о наличии хронических воспалительных заболеваний, различных эндокринных нарушений, анорексии, интоксикации, СПИДа. В любом случае, никогда не следует прибегать к самолечению, ведь если бесконтрольно принимать лекарственные средства, не назначенные врачом, а выбранные самостоятельно, организм может не справиться с истинной причиной недомогания и дать сбой.

Но, к счастью, чаще всего причиной снижения температуры тела является всего лишь банальная усталость, чему очень способствует бешеный ритм современной жизни. И даже если человек проводит свой рабочий день, сидя за столом в офисе, хроническая усталось может настичь его и там.

Малоподвижный образ жизни, постоянное умственное напряжение, скованная поза приводят к переутомлению, а вместе с этим и к понижению температуры, уже не говоря о таких патологиях, как варикозная болезнь, остеохондроз и искривление позвоночника. Поправить такую ситуацию достаточно легко, стоит встать, размяться, сделать несколько нехитрых физических упражнений, выпить чаю или кофе, и даже побаловать себя запретной, совершенно недиетической шоколадкой.

О пользе шоколада говорить не приходится, а вот о калориях стоит на время забыть, гораздо важнее в такой ситуации взбодриться, повысить свое настроение и, в конечном итоге, работоспособность.

Невероятно полезен массаж, который помогает расслабиться и даже снять стресс. А еще регулярные массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, что делает возможным профилактику различных сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют взять за правило ежедневный утренний контрастный душ, поскольку он активно стимулирует и нормализует терморегуляцию.

И, разумеется, женщинам не стоит забывать еще об одной причине, способной вызвать гипотермию. Пожалуй, это единственная позитивная причина среди всех остальных. Итак, если помимо пониженной температуры начинают мерзнуть ноги, теряется аппетит, появляется тошнота и периодическая головная боль – пациентку можно поздравлять с возможной беременностью.

И, тем не менее, температуру необходимо нормализовать как можно быстрее, иначе недалеко до внезапных обмороков, а это совершенно не на пользу ни самой будущей маме, ни ее малышу.

Какая температура бывает при коронавирусе и когда ее стоит сбивать? Объясняют врачи

Один из основных симптомов коронавируса — повышенная температура. Именно ее многие пытаются измерять, чтобы контролировать свое здоровье.

Фото: tut.by

Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения?

На днях Kun.uz, общественный фонд поддержки и развития национальных масс-медиа, а также Milliy TV организовали телепередачу Tez yordam.

В ходе передачи иммунолог-инфекционист Азиза Хужаева высказала свое мнение о температуре тела и коронавирусе.

«Здоровое тело через температуру подает сигнал о том, что организм борется с ОРВИ, гриппом или коронавирусом. В это время иммунная система организма выделяет интерферон. Он пытается уничтожить вирус. Если температура снижется, то создается условие для вируса, потому что снижается выделение интерферона. Температура до 38 градусов считается безопасной. После 38 градусов можно принимать парацетамол и другие лекарства. Кроме того, лекарства стоит принимать тем, у кого заболевание протекает тяжелее», — сказала она.

Научный сотрудник института вирусологии Раъно Косимова заявила, что температура может повышаться не у всех.

«Не у всех бывает температура. Из-за гормона и хронических заболеваний, а также слабого иммунитета, температура может и не подниматься. При коронавирусе температура поднимается в течение 5-6 дней, а до 70-80% пациентов выздоравливает. Но если вирус добрался до легких, то температура может подниматься еще дольше», — отметила она.

Ранее на соответствующие вопросы также ответила врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно (Беларусь), клинический психолог Полина Кирко.

— Почему повышается температура?

— Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.

— Норма — это 36,6?

— Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции. У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин. Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.

— Чем может грозить высокая температура?

— Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.

— А если температура всегда ниже 36?

— Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии. Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание). Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.

— Что делать, если больше недели держится 37,2 в нынешней эпидемиологической ситуации (но других симптомов COVID-19 нет)?

— Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи. Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза. Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения. Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.

Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.

Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.

— Бывает ли температура от стресса?

— Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо. Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.

— Когда не нужно сбивать температуру?

— В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.

Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты. Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.

У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.

— Правда ли, что, чем выше температура, тем опаснее заболевание?

— Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.

— Может ли температура зависеть от времени суток?

— В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С. Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.

— Какой градусник и как лучше применять?

— Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.

Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой).

Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела. И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.

Лечебная гипотермия после остановки сердца

Что такое терапевтическая гипотермия после остановки сердца?

Лечебное переохлаждение — это вид лечения. Иногда его используют для людей с остановкой сердца. Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. Как только сердце снова начинает биться, медицинские работники используют охлаждающие устройства, чтобы на короткое время понизить температуру вашего тела. Он понижен до примерно 89–93 ° F (32–34 ° C). Лечение обычно длится около 24 часов.

Сердце имеет электрический сигнал, который помогает координировать сердцебиение. Если этот сигнал нарушен или ненормален, сердце может не работать правильно. Это может привести к остановке сердца.

Остановка сердца — это не то же самое, что сердечный приступ. Сердечный приступ случается, когда часть сердца не получает достаточно крови. Иногда остановка сердца случается после сердечного приступа. Но это может случиться и без него.

При остановке сердца кровь не поступает к органам тела.Мозгу также может не хватать крови. Вот почему многие люди не выздоравливают после остановки сердца. Отсутствие кровотока может нанести длительный ущерб мозгу. Человек может не прийти в сознание. Снижение температуры тела сразу после остановки сердца может уменьшить повреждение головного мозга. Это увеличивает шансы на выздоровление.

Зачем мне может понадобиться терапевтическая гипотермия после остановки сердца?

Лечебная гипотермия может помочь только некоторым людям, перенесшим остановку сердца.Некоторые люди приходят в сознание сразу после остановки сердца. Эти люди часто не нуждаются в этой процедуре. Это полезно только для людей, у которых сердцебиение возвращается после внезапной остановки сердца. Если сердцебиение не возобновится в ближайшее время, это не поможет.

Лечебная гипотермия может быть хорошим выбором, если сердце перезапустилось, но вы все еще не реагируете. Это может повысить вероятность того, что вы проснетесь.

Эксперты не уверены, почему снижение температуры тела снижает повреждение мозга.Замедляются химические реакции в организме. Пониженная температура также может уменьшить воспаление в головном мозге. Оба эти фактора могут помочь уменьшить травмы.

Каковы риски терапевтического переохлаждения после остановки сердца?

Некоторым людям очень помогает лечебное переохлаждение. Но здесь есть редкие риски. Некоторые из этих рисков включают:

  • Другое нарушение сердечного ритма, особенно медленное сердцебиение
  • Тяжелая инфекция крови (сепсис)
  • Кровь менее способна свертываться.Это может вызвать кровотечение.
  • Электролитные и метаболические проблемы
  • Повышенный уровень сахара в крови
Эти риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и других проблем со здоровьем. Спросите своего поставщика медицинских услуг о рисках, специфичных для вас.

Как мне подготовиться к терапевтическому переохлаждению после остановки сердца?

Эта процедура используется только для людей, находящихся без сознания после остановки сердца. Таким образом, вы не можете подготовиться к этому заранее.

Членам семьи может быть полезно узнать о процедуре.Пока температура вашего тела ниже, вы можете выглядеть, действовать и чувствовать себя безжизненным. К вам также могут быть прикреплены трубки и устройства для мониторинга. Это может быть страшно. Ваша семья должна знать, что медицинские работники прилагают все усилия, чтобы дать вам наилучшие шансы на выздоровление.

Что происходит во время терапевтического переохлаждения после остановки сердца?

В разных медицинских центрах могут применяться разные методы лечения гипотермии. Общий номер:

  • Медицинская бригада может начать гипотермию в течение 4-6 часов после остановки сердца.
  • Медицинский работник даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее). Это заставляет вас спать и не дает дрожать. После процедуры вы ничего не вспомните. Вы также можете принять другое лекарство, чтобы не двигаться.
  • Ваше сердцебиение, артериальное давление и другие показатели жизненно важных функций будут находиться под пристальным наблюдением. Медицинские работники используют специальные термометры для проверки вашей внутренней температуры.
  • Поставщик может использовать охлаждающие одеяла, пакеты со льдом или охлаждающие подушки, чтобы снизить температуру тела.Цель — как можно быстрее остыть.
  • Другой вариант охлаждения — внутреннее охлаждение. Это когда охлажденная жидкость попадает в кровоток через капельницу (внутривенно).
  • Лечебная гипотермия, вероятно, продлится около 24 часов.
  • Медицинская бригада будет медленно согревать вас в течение нескольких часов. Они могут устанавливать охлаждающие одеяла на постепенное повышение температуры. В некоторых случаях они также могут использовать устройства для согревания.

Иногда медицинские работники могут проводить терапевтическую гипотермию одновременно с другими видами лечения.Например, они могут провести катетеризацию сердца после остановки сердца, вызванной сердечным приступом.

Что происходит после терапевтического переохлаждения после остановки сердца?

Медицинская бригада будет внимательно следить за вами. Вы будете в отделении интенсивной терапии. Возможно, вам сделают искусственную вентиляцию легких, чтобы облегчить дыхание. У вас могут быть различные линии и трубки для поддержки функций тела.

Люди не всегда сразу реагируют на процедуру. Это может занять пару дней. Медицинские работники часто ждут не менее 3 дней после процедуры, чтобы увидеть, как остановка сердца повлияла на мозг.Процедура не гарантирует восстановления функций мозга.

Некоторые люди в конце концов просыпаются после терапевтического переохлаждения. У них может не быть стойкой черепно-мозговой травмы. У других могут быть проблемы с мышлением. Им понадобится терапия. Иногда остановка сердца может повредить другие органы, например почки. Вам потребуется последующий уход.

Медицинская помощь будет зависеть от причины остановки сердца и степени повреждения. Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть, также будут определять необходимое вам лечение.Вам могут понадобиться лекарства, процедуры и физиотерапия. Некоторым людям может потребоваться операция по поводу сердечных заболеваний. Другим людям может понадобиться автоматический дефибриллятор. Практически каждому нужно будет какое-то время остаться в больнице. Поговорите с врачом о том, чего ожидать после процедуры.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Безопасность в холодную погоду для пожилых людей

Если вы похожи на большинство людей, вам то и дело холодно зимой.Чего вы можете не знать, так это того, что просто очень холодно, вы можете сильно заболеть.

Пожилые люди могут быстро терять тепло тела — быстрее, чем в молодости. Изменения в вашем теле, которые происходят с возрастом, могут затруднить вам осознавание простуды. Сильный озноб может превратиться в опасную проблему еще до того, как пожилой человек узнает, что происходит. Врачи называют эту серьезную проблему переохлаждением.

Что такое гипотермия?

Гипотермия — это то, что происходит, когда температура вашего тела становится очень низкой.У пожилого человека температура тела 95 ° F или ниже может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, проблемы с почками, повреждение печени или что-то еще хуже.

Нахождение на улице на морозе или даже в очень холодном доме может привести к переохлаждению. Старайтесь держаться подальше от холодных мест и обращайте внимание на то, насколько холодно там, где вы находитесь. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность переохлаждения.

Зимы в Вермонте могут быть очень холодными. В декабре прошлого года я хотел сэкономить, поэтому снизил температуру до 62 ° F.Я не знал, что это поставит под угрозу мое здоровье.

К счастью, ко мне пришел мой сын Тайлер. Он увидел, что на мне была только легкая рубашка и что в моем доме было холодно. Тай сказал, что я говорю медленно, дрожу и у меня проблемы с ходьбой. Он завернул меня в одеяло и позвонил в службу 9-1-1.

Оказывается, у меня было переохлаждение. Сообразительность моего сына спасла мне жизнь. Теперь в холодные дни я держу тепло минимум на уровне 68 ° F и ношу в доме свитер.

Сохраняйте тепло внутри

Проживание в холодном доме, квартире или другом здании может вызвать переохлаждение.Фактически, переохлаждение может случиться с кем-то в доме престарелых или групповом учреждении, если в комнатах недостаточно тепла. Если кто-то из ваших знакомых находится в групповом помещении, обратите внимание на температуру внутри и на то, достаточно ли тепло одет этот человек.

У больных людей могут быть особые проблемы с сохранением тепла. Не допускайте, чтобы внутри стало слишком холодно, и одевайтесь тепло. Даже если вы поддерживаете температуру от 60 ° F до 65 ° F, в вашем доме или квартире может быть недостаточно тепла, чтобы вы были в безопасности.Это особая проблема, если вы живете один, потому что больше некому почувствовать прохладу в доме или заметить, если у вас симптомы переохлаждения.

Вот несколько советов, как согреться внутри:

  • Установите температуру не менее 68–70 ° F. Чтобы сэкономить на счетах за отопление, закройте неиспользуемые помещения. Закройте вентиляционные отверстия и двери в этих комнатах, а дверь подвала держите закрытой. Положите свернутое полотенце перед всеми дверцами, чтобы не было сквозняков.
  • Убедитесь, что ваш дом не теряет тепло через окна. Держите жалюзи и шторы закрытыми. Если у вас есть зазоры вокруг окон, попробуйте использовать уплотнитель или герметик, чтобы не пропускать холодный воздух.
  • Одевайтесь тепло в холодные дни, даже если вы остаетесь дома. Накиньте одеяло на ноги. Носите носки и тапочки.
  • Когда вы ложитесь спать, надевайте длинное нижнее белье под пижаму и используйте дополнительные покрывала. Наденьте кепку или шляпу.
  • Убедитесь, что вы едите достаточно еды, чтобы поддерживать свой вес.Если вы плохо питаетесь, у вас может быть меньше жира под кожей. Жир помогает вам оставаться в тепле.
  • Пейте умеренно, если вообще употребляете алкоголь. Алкогольные напитки могут вызвать потерю тепла.
  • Попросите семью или друзей проверить вас в холодную погоду. Если из-за перебоев в электроснабжении вам не будет жарко, постарайтесь остаться с родственником или другом.

У вас может возникнуть соблазн согреть комнату с помощью обогревателя. Но некоторые обогреватели представляют собой опасность возгорания, а другие могут вызвать отравление угарным газом.Комиссия по безопасности потребительских товаров имеет информацию об использовании обогревателей. Для получения дополнительной информации прочтите следующее: Снижение пожарной опасности для портативных электрических обогревателей и семь высокоэффективных правил безопасности портативных обогревателей.

Одевайтесь в ветреные и холодные дни

Сильный ветер может быстро понизить температуру тела. Узнайте прогноз погоды на ветреные и холодные дни. В такие дни старайтесь оставаться дома или в теплом месте. Если вам нужно выйти на улицу, наденьте теплую одежду и не оставайтесь долгое время на морозе и ветре.

Вот еще несколько советов:

  • Одевайтесь по погоде, если вам нужно выходить на улицу в холодные, холодные или влажные дни.
  • Носите свободную одежду. Воздух между слоями помогает согреться.
  • Наденьте шапку и шарф. Когда голова и шея открыты, вы теряете много тепла.
  • Наденьте водонепроницаемое пальто или куртку, если идет снег.
  • Немедленно смените одежду, если она намокла или промокла.

Болезни, лекарства и холодная погода

При некоторых заболеваниях вашему телу может быть труднее оставаться в тепле.

  • Проблемы с щитовидной железой могут затруднить поддержание нормальной температуры тела.
  • Диабет может препятствовать нормальному течению крови, чтобы обеспечить тепло.
  • Болезнь Паркинсона и артрит могут затруднять переодевание, одеяло или выход с холода.
  • Из-за потери памяти человек может выйти на улицу без правильной одежды.

Поговорите со своим врачом о проблемах со здоровьем и о том, как предотвратить переохлаждение.

Прием некоторых лекарств и бездействие также может повлиять на тепло тела.К ним относятся лекарства, которые вы получаете от врача, и те, которые вы покупаете без рецепта, например, некоторые лекарства от простуды. Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на тепло тела. Перед прекращением приема лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько тем, о которых стоит поговорить со своим врачом, чтобы оставаться в безопасности в холодную погоду:

  • Спросите своего врача о признаках переохлаждения.
  • Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем и лекарствах, которые могут сделать переохлаждение особой проблемой для вас.Ваш врач может помочь вам найти способы предотвратить переохлаждение.
  • Спросите, как безопасно оставаться активным даже в холодную погоду.

Каковы предупреждающие признаки переохлаждения?

Иногда трудно определить, есть ли у человека переохлаждение. Ищите подсказки. В доме очень холодно? Человек одет не для холодной погоды? Говорит ли человек медленнее, чем обычно, и возникают ли проблемы с удержанием равновесия?

Следите за признаками переохлаждения и у себя.Вы можете запутаться, если температура вашего тела станет очень низкой. Поговорите со своей семьей и друзьями о предупреждающих знаках, чтобы они могли позаботиться о вас.

Ранние признаки переохлаждения:

  • Холодные ноги и руки
  • Опухшее или опухшее лицо
  • Бледная кожа
  • Дрожь (в некоторых случаях человек, страдающий переохлаждением, не дрожит)
  • Речь медленнее обычной или невнятные слова
  • Действие сонного
  • Злость или замешательство

Поздние признаки переохлаждения:

  • Медленное движение, затруднения при ходьбе или неуклюжесть
  • Жесткие и резкие движения руками или ногами
  • Медленное сердцебиение
  • Медленное, поверхностное дыхание
  • Потеря сознания или потеря сознания

Немедленно позвоните в службу 9-1-1, если вы считаете, что у кого-то есть признаки переохлаждения.

Что делать после того, как вы позвоните 9-1-1:

  • Попробуйте переместить человека в более теплое место.
  • Оберните человека теплым одеялом, полотенцами или курткой — чем угодно. Поможет даже тепло собственного тела. Лежите рядом, но будьте нежны.
  • Дайте человеку что-нибудь теплое, но избегайте напитков с алкоголем или кофеином, например обычного кофе.
  • Не трите человеку ноги или руки.
  • Не пытайтесь согреть человека в бане.
  • Не используйте грелку.

Единственный способ точно определить, что у кого-то переохлаждение, — это использовать специальный термометр, который может измерять очень низкие температуры тела. Эти термометры есть в большинстве больниц. В отделении неотложной помощи врачи согреют тело человека изнутри. Например, они могут дать человеку теплые жидкости непосредственно через капельницу. Выздоровление зависит от того, как долго человек находился на холодах, и от его или ее общего состояния здоровья.

Можно ли мне оплатить счета за отопление?

Если вам сложно оплачивать счета за отопление, есть несколько ресурсов, которые могут вам помочь.Обратитесь в справочную службу Национальной энергетической помощи по телефону 1-866-674-6327 (бесплатно; TTY, 1-866-367-6228 ) или отправьте электронное письмо в проект Национальной справочной службы по энергетической помощи (NEAR), чтобы получить информацию о Программа энергетической помощи для малообеспеченных семей.

Если в вашем доме недостаточно теплоизоляции, обратитесь в ваше государственное или местное энергетическое агентство или в местную энергетическую или газовую компанию. Они могут дать вам информацию об утеплении вашего дома. Это поможет снизить счета за отопление.Эти агентства и компании могут также иметь специальные программы для людей с ограниченным доходом, имеющих право на помощь в оплате счетов за отопление. Информацию об этих программах может иметь местное агентство по делам старения, центр для пожилых людей или агентство социальных услуг.

Для получения дополнительной информации о безопасности в холодную погоду

Комиссия по безопасности потребительских товаров
800-638-2772 (бесплатно)
301-595-7054 (TTY)
www.cpsc.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 января 2018 г.

Гипотермия: общие сведения, патофизиология, этиология

Автор

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров, Remote Medicine

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, MMB, FACEP Ассистент-профессор, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Марк А. Сильверберг, доктор медицинских наук, MMB, FACEP является членом следующих медицинских обществ: American College врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Совет директоров ординатуры по неотложной медицине, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Вятт Декер, доктор медицины Вице-президент и главный исполнительный директор, Mayo Clinic Campus, Аризона

Уятт Декер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джейми Элисон Эдельштейн, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Госпитальный центр округа Кингс

Раскрытие информации: раскрытие информации не предусмотрено.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS Клинический профессор хирургии, Департамент хирургии, Медицинский колледж Университета Оклахомы

Джеймс Стивен Уокер, DO, MS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины, американская Колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной остеопатии, Американская остеопатическая ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико

Джо Алкок, доктор медицины, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия экстренной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэн Данцл, доктор медицины Председатель, профессор кафедры неотложной медицины, больница Университета Луисвилля

Дэн Данцл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации , Медицинская ассоциация Кентукки, Общество академической неотложной медицины, Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Симптомы | Сепсис Альянс

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту карточку с симптомами.

Важно искать комбинацию предупреждающих признаков сепсиса. Раннее обнаружение этих симптомов может предотвратить септический шок и спасти жизнь.

T — Температура выше или ниже.

Температура вашего тела должна оставаться постоянной, около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), немного повышаясь или понижаясь в зависимости от вашей активности, окружающей среды и времени суток.Температура в 100 градусов по Фаренгейту (37,7 градусов по Цельсию) считается гипертермией, лихорадкой. Когда у вас инфекция, температура вашего тела обычно повышается, поскольку оно пытается бороться с насекомым, вызывающим инфекцию. Интересно, что у некоторых людей температура тела снижается (переохлаждение), а не повышается. Вот почему любые изменения, высокие или низкие, могут быть признаком сепсиса.

I — Инфекция — могут иметь признаки и симптомы инфекции.

Если у вас местная инфекция, например инфекция мочевыводящих путей, пневмония или инфицированный порез, признаки и симптомы локализуются в зависимости от пораженной области (потребность в мочеиспускании или жжение при мочеиспускании при ИМП, кашель и боль в груди при пневмонии , покраснение и гной для инфицированного пореза, например).Если инфекция распространилась или у вас генерализованная инфекция, у вас могут развиться другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, усталость, боль и т. Д.

Иногда, однако, у вас может быть инфекция, но вы не знаете об этом и не имеете никаких симптомов. Помните об этом, особенно если вы недавно перенесли операцию или инвазивную медицинскую процедуру, если у вас есть трещина на коже или вы контактировали с больным.

M — Снижение умственного развития — спутанность сознания, сонливость, трудно разбудить.

Сепсис может повлиять на ваше психическое состояние.Некоторые люди, особенно пожилые, могут не проявлять типичных признаков инфекции. Вместо этого они могут показать внезапное изменение психического статуса, спутанность сознания или обострение слабоумия и спутанности сознания. Сонливость, часто очень сильная, также является частой жалобой.

E — Чрезвычайно больной — сильная боль или дискомфорт, одышка.

Многие пережившие сепсис говорили, что когда они болели, это было самое худшее, что они когда-либо чувствовали. Это была сильнейшая боль в горле, сильнейшая боль в животе, или они чувствовали, что вот-вот умрут.

У детей, у которых развивается сепсис, могут проявляться различные симптомы, как показано ниже.

Медицинские работники обращают внимание на следующие признаки и симптомы, а также перечисленные выше, чтобы установить диагноз. В их числе:

Воспалительное

  • Высокое количество лейкоцитов
  • Незрелые лейкоциты в кровообращении
  • Повышенный уровень С-реактивного белка в плазме
  • Повышенный прокальцитонин (ПКТ)

Гемодинамический

  • Низкое давление
  • Низкая сатурация кислорода в центральных венах или смешанных венах
  • Высокий сердечный индекс

Дисфункция органов

  • Низкий уровень кислорода
  • Низкий диурез
  • Высокий креатинин в крови
  • Нарушения свертывания крови
  • Отсутствие звуков кишечника
  • Низкие тромбоциты в крови
  • Высокий уровень билирубина

Перфузия тканей

  • Высокое содержание лактата в крови
  • Уменьшение наполнения капилляров или пятнистость

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека.Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах. Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз.Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки.Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину. Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

  • Связаться с инфицированным

  • Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

  • Любые известные заболевания, предрасполагающие к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

  • Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

  • Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Что температура нашего тела говорит о нашем здоровье?

Столь существенное изменение средней температуры за довольно короткий исторический период могло иметь другие, непредвиденные последствия. Парсоннет отмечает, что «в нас больше микробных организмов, чем клеток человека», что создает сложную экосистему.И, как версия изменения климата размером с человека, «мы, вероятно, наблюдаем изменение в нашей экосистеме, связанное с этим падением температуры». Однако мы только начинаем понимать, как температура влияет на эту экосистему, чтобы определять, как мы функционируем.

Температура нашего тела контролируется гипоталамусом, который действует как термостат, поддерживая постоянную температуру жизненно важных органов. (Это внутренняя температура, которую приблизительно определяет термометр.) Датчики температуры в нервных окончаниях, которые вызывают ощущение тепла или холода, побуждают гипоталамус инициировать изменения, такие как дрожь для разогрева или потоотделение для охлаждения.В любой момент ваша кожа может быть на 10 градусов холоднее или теплее, чем ваше ядро. И эта разница — и, следовательно, количество энергии, которое тело должно расходовать для поддержания стабильности ядра, — похоже, влияет на функционирование иммунной системы. Например, в 2013 году Элизабет Репаски из Онкологического центра Розуэлл-Парк и соавторы сообщили в P.N.A.S. что повышение температуры в помещении улучшило способность лабораторных мышей бороться с раком после того, как они заболели. Репаски и другие также экспериментируют с нагреванием опухолевых клеток, чтобы убить их или сделать более восприимчивыми к химиотерапии.Некоторые виды рака брюшной полости уже лечат с помощью «горячей химиотерапии», при которой лекарство нагревают до 103 градусов, что, как было показано, увеличивает его абсорбцию раковыми клетками. Кроме того, жар от лихорадки может помочь в борьбе с инфекцией, потому что, как, по словам Марка Дьюхерста, заслуженного профессора радиационной онкологии в Медицинской школе Университета Дьюка, «многие бактерии и другие патогены плохо переносят повышенные температуры. »

Ученые, тем не менее, пытаются объяснить, как более низкая средняя температура тела связана с долголетием.Более низкая скорость метаболизма и, следовательно, более низкая температура были связаны с более длительной продолжительностью жизни в экспериментальных условиях с пониженным потреблением калорий, когда тело замедляется, чтобы сохранить энергию. Но Бруно Конти, профессор молекулярной медицины из Исследовательского института Скриппса, и его коллеги также обнаружили, что мыши, созданные с помощью генной инженерии, чтобы иметь температуру тела на полградуса ниже средней, жили дольше обычных мышей, даже если они ели столько же, сколько и раньше. в розыске. Какие еще эффекты это оказывает на организм, неизвестно.«Например, — говорит он, — мозг при более низкой температуре может не работать».

В то же время, охлаждение других систем организма может быть выгодным. Х. Крейг Хеллер, профессор биологии из Стэнфорда, и его коллеги показали, что мышечная усталость вызвана теплом, которое, по их мнению, запускает чувствительный к температуре фермент, который действует как предохранительный клапан, останавливая производство химических веществ, которые заставляют мышцы сокращаться. чтобы ткань не подгорела. Когда Хеллер охлаждает мышцы во время физической активности, используя специальные перчатки, которые охлаждают кровь, когда она движется по рукам, мышца «просто продолжает работать», — говорит он.«У меня первокурсники отжимались более 800 раз».

Гипотермия: понимание и профилактика | Грант Миннесотского моря

История гипотермии

Симптомы гипотермии известны уже 2000 лет. 7 Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Человеческое сердце может останавливаться при температуре тела около 64 F, что примерно похоже на комнату с холодным кондиционером. При температуре тела 84 F сердце и дыхание замедляются, а при 91 F функция мозга начинает снижаться. 5,6


Общая опасность

Случайное переохлаждение ежегодно поражает людей и убивает их. В 2019 году более 1000 человек умерло от переохлаждения в Соединенных Штатах, причем почти половина этих смертей произошла в штатах Великих озер, штатах Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Пенсильвания и Висконсин. 1 В штатах Великих озер от переохлаждения умирает на 35% больше людей, чем утонет 1 , и многие из этих смертей от утопления связаны с истощением от переохлаждения. Парадоксально, но уровень смертности от переохлаждения на душу населения наиболее высок в регионах с обычно мягким климатом. В этих областях с мягким климатом могут быть быстрые изменения температуры (например, Северная и Южная Каролина) и большие перепады температуры днем ​​и ночью (например, Аризона). 2 Большинство случаев смерти от переохлаждения происходит среди людей старше 55 лет в сельской местности 3 и около двух третей смертей приходится на мужчин. 4 В районе Великих озер переохлаждение является главной причиной непреднамеренной смерти в естественных условиях, не считая транспортных происшествий. 1

Случайное переохлаждение происходит довольно часто во всех 50 штатах в любое время года и является результатом не только очень низких температур окружающей среды или воздуха. Одна из причин этого заключается в том, что человеческое сердце останавливается при температуре тела около 64 F. Это соответствует комнате с холодным кондиционером.Сердце человека и дыхание замедляются при температуре тела 84 F. Функции мозга начинают ухудшаться при температуре тела 91 F. 5,6 Эти симптомы гипотермии известны уже около 2000 лет. 7 Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).


Унция профилактики

Один из лучших способов предотвратить переохлаждение — одеться в соответствующую верхнюю одежду, при необходимости использовать тепловые компрессы или другие согревающие средства, держать кожу как можно меньше обнаженной, оставаться сухой и перемещаться в теплую среду, когда есть признаки тела. охлаждение (например,г., онемение, нестабильность, спутанность сознания).

Дети гораздо более восприимчивы к переохлаждению, потому что у них обычно меньше изолирующего жира и более высокое соотношение поверхности кожи к объему тела. У младенцев есть так называемый бурый жир или коричневая жировая ткань вокруг шеи, груди, спины и ягодиц, которые согревают их, поэтому, хотя они немного дрожат, они все еще подвержены риску переохлаждения. 8

Взрослый старше 50 лет с низкой или высокой массой тела, проблемами с кровообращением, определенными заболеваниями (например,(например, диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, заболевание почек), принимает определенные лекарства (например, седативные, антипсихотические, бета-адреноблокаторы, лекарства от диабета), переживал обморожение или переохлаждение в прошлом, может потребоваться дополнительная защита от холода. 9

Каждый должен избегать употребления алкоголя и рекреационных стимуляторов, когда собирается находиться в холодной среде. Многие случаи переохлаждения возникают у людей с повышенным уровнем алкоголя в крови, а сочетание алкоголя и рекреационных наркотиков может само по себе вызвать переохлаждение. 10

Употребление алкоголя открывает кровеносные сосуды у кожи и на конечностях, что увеличивает потерю тепла телом. 7 Поскольку алкоголь может вызывать ощущение тепла, он имеет тенденцию уменьшать восприятие холода человеком, задерживает начало дрожи и сокращает ее продолжительность, а также может препятствовать способности тела регулировать температуру. Если вы собираетесь находиться на льду или вокруг него на водоемах, вы должны носить одобренное личное плавучее устройство (PFD) и одежду, которая изолирует вас в холодной воде, например гидрокостюмы и куртки.


Сколько у меня осталось?

Давно известно, что воздействие холодной воды увеличивает скорость охлаждения человека. Фактически, вода может охладить человека как минимум в 24 раза быстрее, чем воздух, из-за высокой теплопроводности воды. 11

Таблица 1 показывает, насколько серьезными могут быть потери тепла от холодной воды в случае случайного погружения в воду. Например, человек, который пробивает лед, теряет способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 2 минуты.Они будут истощены и потеряют сознание менее чем за 15 минут и утонут, если их не вытащить быстро или если на них не будет плавсредств.

Таким образом, уловка, заключающаяся в том, чтобы держать в кармане пару больших шипов или ледорубов, чтобы вытащить себя на лед на случай, если вы пробьетесь сквозь лед, полезна только в первую минуту погружения. Ваши руки очень быстро теряют способность хватать, и из-за истощения мышцы рук вскоре становятся неэффективными. Поскольку важно как можно быстрее выбраться из воды, иногда плавание может быть эффективным, если температура воды не близка к температуре замерзания.В воде с температурой 32-40 градусов по Фаренгейту человек обычно может плавать до 7 минут до истощения. В воде с температурой замерзания человек, вероятно, проживет всего от 15 до 45 минут с плавучестью и, возможно, до часа или около того с плавучестью и защитным снаряжением до остановки мозга и сердца (Таблица 1).

Температура поверхности озера Верхнее в начале и середине лета составляет от 40 до 50 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 5 минут, потерять сознание через 30-60 минут. , и, вероятно, может плавать всего за 7–40 минут до истощения и умереть через 1–3 часа даже при плавучести.

Средняя температура воды на поверхности внутренних озер в летнее время составляет от 60 до 70 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами всего за 40 минут, может истощиться всего за 2 минуты. часов и может плавать менее 2 часов.

Приведенные выше оценки зависят от физических характеристик человека. Люди с избыточным весом могут выжить дольше из-за жира, который действует как изоляция.Молодые люди и люди, которые здоровы, хорошо питаются и гидратированы, также могут прожить дольше, чем эти оценки.


Типы спасательных операций

Самыми важными элементами спасения в холодной воде являются:

  1. Обеспечение безопасности спасателя
  2. Как можно скорее вывести человека из холодной воды
  3. Обращаться с человеком осторожно и бережно, чтобы не толкать его 12
  4. Держать человека максимально горизонтально
  5. Как можно скорее доставить человека в теплый приют или пройти курс лечения 13

Температура тела человека может продолжать снижаться после того, как его вынут из холодной воды.Это называется эффектом послепадения и может вызвать более серьезный спад, поэтому важна небольшая скорость. 14 Не стоит ожидать, что даже отзывчивые люди, которых вытащили из холодной воды или из-за чрезмерного холода, сами себе помогут. Их мышечная ригидность, некоординированная хватательная способность и пониженная функция сердца могут сделать для них опасными движение, ходьбу, помощь в спасении или выживание в чем-либо, кроме горизонтальной транспортировки в безопасное место. 15

Самоспасение

Если спасатель не находится поблизости, самоспасение может быть лучшим средством выживания, поэтому действия в первые 15 минут погружения в холодную воду имеют решающее значение. 16 Когда человек впервые попадает в холодную воду, перед переохлаждением происходит две фазы потери трудоспособности. Две фазы — это холодовой шок с почти неконтролируемой гипервентиляцией (обычно в течение 2–3 минут), за которой следует постепенная потеря трудоспособности (обычно в течение 20–30 минут) (Таблица 1). 12

Во время холодового шока важно сохранять как можно более спокойное состояние. Во время фазы вывода из строя происходит быстрое охлаждение кожи, нервов и мышц, что приводит к быстрой потере ловкости, осязания, мышечной силы и скорости.После того, как холодный шок прошел, плавание с PFD или без него может стать жизнеспособным средством самоспасания. Таблица 1 показывает, что время плавания может быть значительным даже в холодной воде. Например, в воде 40 F после того, как холодный шок прошел, хороший пловец может преодолеть расстояние около 300 футов (длина футбольного поля) примерно за семь минут до истощения. 17

Если вас оторвало от берега обратное течение, особенно важно плыть параллельно берегу и перпендикулярно обратному течению, чтобы не плыть против исходящего обратного течения.

Если вы неожиданно упали в воду и не можете спастись самостоятельно, а в идеале, если поблизости есть спасатели, вы можете помочь сохранить тепло тела, свернувшись в клубок, поджав руки и ноги и закрыв лицо предплечьями. 10,18 Поскольку одежда помогает удерживать тепло тела, ее не следует снимать в воде, если только одежда не имеет чрезмерного веса, который тянет человека под воду. Время, которое человек тратит на снятие одежды, лучше потратить на плавание в целях самоспасания.

Как только это будет практически осуществимо, вам следует попытаться доплыть до того места, где вы упали, потому что до точки разрушения лед поддерживал ваш вес. Это можно сделать, приняв горизонтальное положение в воде и ударившись ногой по направлению к этому месту. Оказавшись там, попробуйте вытащить себя на лед руками или ледорубом. Оказавшись на поверхности льда, попробуйте катиться к более твердому льду, а затем ползти к более безопасному льду. 19 Если вы не можете полностью освободиться из воды, поднимите из воды как можно больше тела.Это поможет уменьшить теплоотдачу вашего тела. Попробуйте держать руки вытянутыми и плашмя на поверхности льда. Ваши руки могут замерзнуть на поверхности льда, но это поможет вам не утонуть, даже если вы потеряете сознание. 19

Если спасатель приближается, вы никогда не пытаетесь схватиться за него, но позволяете им буксировать себя, даже если брызги воды вам на лицо неприятны. Когда вас вытащили из воды, вам следует сесть или лечь, чтобы избежать внезапной потери артериального давления. 18

Спасение с машины в воде

Когда ледовые рыболовы выводят транспортные средства на лед озера в начале или в конце сезона, существует риск того, что транспортное средство прорвется сквозь лед и затонет. Как только кажется, что автомобиль вот-вот пробьет лед, пассажиры должны отстегнуть ремни безопасности, отпереть двери и открыть электрические стеклоподъемники (окна с ручным управлением следует держать закрытыми). Лучше всего сбежать, пока машина все еще находится на поверхности. 18

Обычно автомобили плывут менее двух минут, поэтому очень важно быстро уйти. 20 Если пассажиры не могут убежать, когда транспортное средство находится на поверхности льда, они должны попытаться выбраться через дверь или боковое окно, выбитое в углу, с помощью молотка для разбивания стекла или ручного топора. Под водой электрические дверные замки и окна большинства современных автомобилей выходят из строя, многослойное безопасное стекло трудно разбить, подушки безопасности могут дезориентировать интерьер. Если пассажиры не могут покинуть автомобиль, им следует включить купол и другое внутреннее освещение, чтобы облегчить поиск автомобиля под водой.

Быстрые и согласованные действия пассажиров необходимы для выживания. 21 В том маловероятном случае, если затопленный автомобиль задержит воздух внутри, пассажиры могут умереть от истощения и утонуть в течение 15-20 минут при температуре на дне большинства озер умеренной зоны зимой.

Защити спасателя

Во всех спасательных операциях на льду защита спасателя имеет первостепенное значение. Слишком часто спасатели из лучших побуждений сами становятся жертвами. Лед — непредсказуемый материал, особенно в начале и в конце зимы.Любой, кто занимается ледовой рыбалкой, катанием на снегоходах, коньках, лыжах или ходьбой по льду, рискует оказаться в холодной воде. Каждый должен быть готов спасти себя или помочь другим. 19 В обзоре методов спасения на льду в 2006 году в книге «Справочник по утоплению: предотвращение, спасение, лечение» авторы раздела Карла Сен-Жермен и Андреа Заферас 19 дают следующие рекомендации всем людям, работающим или отдыхающим на или вокруг льда:

  • Носить термозащитную плавучую одежду или носить индивидуальное плавучее средство
  • Носите ледорубы, веревку, водонепроницаемые спички и зажигалки
  • Оставайтесь на обозначенных участках и соблюдайте предупреждающие знаки
  • Подумайте о том, чтобы иметь при себе материалы для борьбы с переохлаждением.

ВМС США разработали коммерчески доступный компактный комплект для предотвращения переохлаждения (HPMK). 13 Людям, воссоздающим или работающим с холодной водой и льдом, следует подумать о ношении такого комплекта. Они стоят около 100 долларов и состоят из теплоотражающей оболочки из технически совершенного материала, чтобы укрыть человека с гипотермией, и самонагревающегося одеяла для согревания. Другие подходы к управлению теплом тела обсуждаются ниже.

Если вы находитесь рядом с человеком, который проходит сквозь лед, вы также должны защитить себя от падения.Для этого лягте на лед, чтобы распределить вес, чтобы уменьшить шансы прорваться сквозь лед. Затем откатитесь или уползите от места, где человек прошел сквозь лед, немедленно наденьте PFD или другое плавсредство и как можно скорее вызовите как можно больше помощи. Самый безопасный способ спасти кого-то — поговорить с ним о самоспасении. Любой доступный плавучий предмет следует бросить человеку в воду. Веревка с большой петлей, завязанной на конце, может позволить человеку, находящемуся в воде, обернуть ее вокруг своего тела, чтобы прохожие могли вытащить его из воды.Если протянуть ветку дерева к человеку, находящемуся в воде, это может обеспечить некоторую плавучесть и возможность вытащить его, если он сможет за нее ухватиться. Важно помнить, что лед рядом с местом прорыва человека ослаб, и другие люди, вероятно, прорвутся быстрее. 19 Если спасатель приближается к человеку, находящемуся в воде, этот человек не должен хвататься за него, но должен позволить спасателю отбуксировать его в безопасное место.

Спасение свидетелей

Прохожие должны знать, как быстро может наступить смерть в холодной воде, будь то из-за истощения и утопления или от переохлаждения.Поскольку большинство случаев переохлаждения происходит в сельской местности или в суровых условиях, 3 профессиональная помощь может не прибыть достаточно быстро, чтобы спасти человека в ледяной воде. Кроме того, профессиональные спасатели не всегда могут быть хорошо экипированы или достаточно хорошо обучены, чтобы спасать людей, провалившихся под лед. 19


Стадии гипотермии

Холодно-дрожь-спотыкаться-бездельничать-спать-Die

Это серийные характеристики, которые необходимо изучить для определения степени гипотермии.Причина, по которой случайное погружение в воду приводит к потере функций тела и смерти, заключается в том, что внутренняя температура тела падает (таблица 2). Человеческое тело работает хорошо только тогда, когда оно может поддерживать довольно узкий диапазон внутренней температуры. Невозможно измерить внутреннюю температуру тела с помощью домашних термометров. 22 Лучшей заменой является измерение ректальной температуры, но этого трудно добиться, не раздев и не подвергнув человека стрессу. Поэтому, когда вы находитесь в полевых условиях, а не в профессиональном медицинском учреждении, определение стадии переохлаждения человека часто основывается на косвенном наблюдении за его поведением, ощущениями и внешними признаками.

Показатели 5 :

  1. Ощущение холода
  2. Начало и прогрессирование реакции дрожи, которая является одним из способов согревания тела
  3. Потеря способности выполнять обычные физические упражнения, например, застегивать молнии, ходить без спотыкания
  4. Нарушение умственных способностей из-за охлаждения мозга, например невнятная речь, дезориентация, сонливость
  5. Степень сознания
  6. Уменьшение или отсутствие признаков жизни, таких как дыхание или сердцебиение (Таблица 2).

Поскольку человека, страдающего переохлаждением, иногда можно реанимировать благодаря консервирующему действию холода, человека не следует считать умершим до тех пор, пока медицинский работник не объявит его умершим после согревания. 14 Можно ли успешно оживить человека после прекращения сердцебиения, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как долго он обходился без сердечных сокращений и было ли достаточно охлаждения мозга до потери кровообращения. 8

Таблица 2, составленная из нескольких источников, но в первую очередь из публикации группы клинических специалистов Общества дикой медицины, 5 , может использоваться в качестве приблизительного руководства по стадиям гипотермии.Во всех случаях, когда есть подозрение на переохлаждение, следует обращаться за медицинской помощью, потому что медицинские учреждения обычно обладают знаниями, технологиями и оборудованием для безопасного и быстрого согревания тел при одновременном наблюдении за их прогрессом. Этапы охлаждения тела включают:

  1. Холодная нагрузка
  2. Легкое переохлаждение
  3. Переохлаждение средней степени
  4. Сильное или сильное переохлаждение и, наконец,
  5. Смерть или очевидная смерть (Таблица 2) 5,13

Холодное напряжение

Человек, который просто испытывает холодовой стресс, но не переохлажден, будет чувствовать себя очень холодно и может дрожать, даже довольно сильно, но способен выполнять физические задачи и заботиться о себе.Это означает, что они могут ходить, застегивать молнии или, например, снимать или надевать одежду. Их психическое состояние вроде бы нормальное. Их основная температура тела, вероятно, будет 96-98,6 F (не по оральному термометру).

умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением будет мерзнуть, дрожать и проявлять некоторые признаки нарушения физических способностей, такие как спотыкание и физическая неспособность осуществлять физический уход за собой. Их основная температура тела, вероятно, будет 91-95 F.У них могут быть некоторые признаки измененного психического состояния, например невнятная речь. Их пульс может быть довольно частым, хотя при охлаждении он будет снижаться. 9

Умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением почувствует холода, но его дрожь будет слабой или прекратится. У них практически не будет физической способности заботиться о себе или выполнять физические задачи, и у них будет существенно измененное психическое состояние (см. Дополнительные примеры ниже в Таблице 2). Им будет трудно говорить, они могут чувствовать апатию или вялость, они могут казаться сбитыми с толку, принимать странные решения, проявлять чрезмерный голод, а их сердцебиение и дыхание могут быть нерегулярными или дыханием медленным (менее 12 вдохов в минуту).Если эти признаки присутствуют, их основная температура тела, вероятно, будет 83-90 F.

.

Тяжелая или глубокая гипотермия

Если человек страдает тяжелым или глубоким переохлаждением, он, вероятно, будет без сознания, испытывает снижение силы, снижение темпа и регулярности сердцебиения, медленное и нерегулярное дыхание, отсутствие нервных рефлексов и болевых реакций. Их основная температура тела, вероятно, будет от 75 до 82 F. Ниже основной температуры тела 74 F признаки жизни продолжают уменьшаться.Это включает в себя отсутствие реакции глаз на свет, снижение сердцебиения и, в конечном итоге, потерю активности мозга или сердцебиения. Хотя признаки жизни могут явно отсутствовать, таких людей можно оживить, если мозг достаточно охладить до того, как их сердцебиение станет необнаружимым. Если нет другой массивной травмы тела, 14 нельзя считать жертву переохлаждения мертвой до тех пор, пока их согретое тело не сможет восстановить признаки жизни. 23


Полевое лечение гипотермии

Есть много действий, которые люди могут предпринять, чтобы снова согреть переохлажденного без специального оборудования, но в больницах и клиниках есть методы и оборудование, которые могут работать быстрее и эффективнее, чтобы помочь людям оправиться от переохлаждения.Если холодный, дрожащий или не дрожащий человек демонстрирует измененные умственные способности, сонливость или бессознательное состояние либо признаки медленной или нерегулярной жизни, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Под холодным напряжением, без гипотермии

Согласно группе, созванной Медицинским обществом дикой природы, 5 лучшее лечение для человека, который испытывает холодовой стресс (дрожит, но ясен и не страдает физическими недостатками), — это вернуть его в убежище, уменьшить потерю тепла телом. , и увеличивают их способность генерировать тепло тела.Дрожь — это реакция движения мышц на охлаждение кожи, которая может увеличить выработку тепла телом в три-пять раз. 24 Дрожь быстро сжигает запасы энергии, поэтому сладкие или высококалорийные напитки и продукты помогают поддерживать уровень энергии дрожащего человека. Приведение человека в движение или выполнение упражнений также является средством увеличения внутреннего тепловыделения. Как и в случае переохлаждения, важно обеспечить эффективную изоляцию, сушить одежду и укрыться от ветра и холода. 23 Если чувство холода у человека проходит медленно, важно согревать его тело или туловище больше, чем руки и ноги. Могут быть эффективными грелки и горячие компрессы, которые не прикладывают непосредственно к коже, а кладут вокруг подмышек, паха, шеи и туловища.

Легкая гипотермия

Согласно оценке Общества дикой природы, 5 человек, страдающий легкой гипотермией, должен:

  1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное ухудшение состояния здоровья и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Сядьте или лягте не менее 30 минут
  3. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь
  4. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
  5. Получить калорийную пищу или безалкогольные напитки 10 для восполнения потерянной энергии
  6. Обратиться к врачу, если условия и симптомы (например,г., нарушение движения, умственная активность, дрожь) не улучшаются

Обычно помещение человека в теплые условия и обертывание его сухими изоляционными материалами должно помочь ему вздрогнуть и снова согреться. Использование внешних источников тепла может улучшить комфорт. 24 Комбинируя сухую, теплую изоляцию и применение внешнего тепла, человек с легкой гипотермией должен прийти в норму в течение часа или около того.

Умеренная гипотермия

Согласно оценке Общества дикой природы, 5 человек, страдающий умеренной гипотермией, должен:

  1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Держать в положении лежа
  3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть инвалидами
  4. Не предлагать еду или питье из-за недостаточной физической надежности
  5. Быть изолированным от дальнейших потерь тепла с помощью пароизоляции и других изоляционных материалов
  6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Раздел «Изоляция и обогрев жертв холода» ниже).
  7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

Поскольку они не могут надежно потреблять жидкости или пищу, они быстро обезвоживаются и истощаются, и, вероятно, потребуются внутривенные жидкости.

Тяжелая гипотермия

Если человек замерз и без сознания, следует предполагать, что он страдает сильным переохлаждением 5 , за исключением случаев катастрофической травмы. 14 Им следует:

  1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
  2. Держать в положении лежа
  3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть физически слабыми и / или потерять сознание
  4. Не предлагать еду или питье
  5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и другой изоляции
  6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
  7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

У людей, страдающих сильным переохлаждением, может появиться очень слабое или отсутствующее дыхание и пульс.Очевидное отсутствие пульса может быть связано как с температурой человека, измеряющего пульс, так и со слабым пульсом у пострадавшего. Холодные пальцы с трудом ощущают пульс на запястье. Более надежно измерить пульс на сонной артерии шеи. Пульс сонной артерии можно обнаружить в бороздке по бокам дыхательного горла. Пульс в сонной артерии следует проверять как минимум в течение минуты, прежде чем предположить, что его нет. Если сердце остановилось, то может потребоваться сердечно-легочная реанимация с привлечением обученного респондента 5 , понимая, что ее не следует проводить при наличии признаков жизни (пульс, дыхание). 25 Дыхание, хотя и медленное, может быть легче обнаружить, чем пульс. 25


Как согреть гипотермического человека

Общие подходы к снижению тепловых потерь

Во всех случаях переохлаждения очень важна повышенная изоляция человека. Используйте спальные мешки, одеяла, пузырчатую пленку, изолированные спальные коврики, дополнительную одежду или любой другой доступный утеплитель. 5,13 Если человек мокрый и на открытом воздухе, оберните его пароизоляцией, такой как пластиковое одеяло или изолирующее одеяло из фольги, перед тем как обернуть его изоляционным материалом, это поможет сохранить чердак и мертвое пространство в изоляционных материалах. .

Если переохлажденного человека можно привести в помещение или в теплую и безветренную среду, процесс согревания будет несколько отличаться от того, что вы делали бы в поле или на улице. При необходимости одежду с гипотермического человека можно снять или отрезать, прежде чем обернуть его сухими изоляционными материалами. Обеспечение теплоизоляции как под человеком, так и поверх него важно для уменьшения потерь тепла.

Общие подходы к утеплению тела

Согревание только рук и ног — плохой способ согреть переохлажденного человека и может отрицательно сказаться на его самочувствии.Скорее всего, лучше всего будет согревать сердцевину или туловище человека. Это можно сделать с помощью различных источников тепла, включая химические грелки, бутылки с горячей водой, электрические грелки или другой безопасный источник тепла. Недавнее исследование 26 показало, что имеющиеся в продаже гелевые химические грелки (не требующие нагрева в микроволновой печи или предназначенные для варежек и ботинок 25 ) нагреваются быстрее и горячее, чем сухие химические грелки и одеяла, но последние дольше всех выдерживают тепло.Хотя это и не одобрение, такие одеяла, как TechTrade TM Ready Heat II, и прочные водные мешки, наполненные теплой водой (например, Dromlite TM ), получили признание сообщества скорой медицинской помощи. 24 Источники тепла нельзя класть на кожу, а отделять от нее тканью или другим изоляционным материалом, чтобы избежать ожогов кожи.

Холодную и переохлажденную кожу следует защищать, поскольку она может обжечься жаром, который для нормальной кожи кажется мягким. 5 Лучшими местами для размещения источников тепла являются подмышки, пах (если возможно), шея, нижняя часть спины по бокам тела, в середине груди и в середине верхней части спины.Это области, где кровоток высок, и внешнее тепло может быстрее всего согреть эту кровь. Когда тело человека согревается, это тепло распространяется на ноги, руки, ступни и кисти. Также очень важно держать голову и шею изолированными во время согревания.

Примечание: НЕ используйте теплый душ или ванну для повторного согревания переохлажденного, так как это может привести к попаданию крови на кожу, ноги, руки, кисти и ступни в сторону от сердца и мозга, что может вызвать опасное падение артериального давления. Нагревание тела к телу дрожащего человека в изолирующей пленке может сделать человека более комфортным, но мало что сделает, чтобы согреть его, потому что контакт тела с телом может уменьшить выделяющую тепло дрожь у гипотермического человека.Такое расположение может также затруднить эвакуацию. 25

Комбинирование теплоизоляции и обогрева

Способность удерживать тепло у различных систем упаковки сильно различается. 27 и различные источники тепла имеют различные преимущества и недостатки. 28 Обзор коммерческих и самодельных комбинированных систем обертывания / обогрева. 26 сравнил комбинированные теплоизоляционные и обогревающие комплексы с 10-кратным диапазоном стоимости. Наименее затратной и самой компактной является система военного назначения, состоящая из кокона из теплоотражающего одеяла с химическими нагревательными элементами.Хотя он допускает большие потери тепла, чем некоторые из более дорогих систем, он компактен, его легко разместить практически в любом месте, и он может обеспечить хорошую защиту в течение первых двух-трех часов эвакуации. Обзор предполагает, что собранная пользователем система обертывания для гипотермии, состоящая из трехсезонного спального мешка типа мумии, теплоотражающего одеяла, небольшого пластикового брезента и гелевых химических нагревательных пакетов, обеспечивает большую защиту при небольшой дополнительной стоимости.

По данным Dow et al. 5 и bicorescue.com порядок, в котором спасатель использует предметы, следующий:

  1. Положите брезент на землю
  2. Открыть спальник
  3. Положите светоотражающее одеяло поверх открытого спального мешка
  4. Положите переохлажденного на светоотражающее одеяло
  5. Поместите грелки в подмышки, на грудь человека и т. Д.,
  6. Оберните светоотражающее одеяло вокруг человека
  7. Закройте спальный мешок, убедившись, что он плотно облегает голову и шею человека.
  8. Оберните спальный мешок брезентом, чтобы защитить его от ветра и влаги.

Dow et al. 5 предлагают оставить одежду нетронутой, если она сухая или влажная, или снять перед заворачиванием переохлажденного, если это можно сделать в течение 30 минут в защищенном месте (транспорт или теплое убежище). В противном случае человек должен быть закутан в мокрую одежду, чтобы избежать дальнейшего охлаждения в результате снятия одежды.


Сборка комплекта безопасности для холодной погоды

Если вы часто бываете на улице зимой, особенно вокруг воды и льда, подумайте о том, чтобы собрать и взять с собой комплект для защиты от холода.За исключением салазок, компоненты набора можно упаковать в небольшой водонепроницаемый контейнер или герметичный пакет. Вот некоторые предлагаемые предметы:

  • Ручные ледорубы
  • Бутсы для ботинок
  • Прочная плавающая веревка длиной 20-30 футов с петлей размером с тело, завязанной на одном конце, и узлами на другом для захвата
  • Водонепроницаемые спички и зажигалки для разведения огня при медленной эвакуации
  • Спальный мешок в стиле мумие трехсезонный
  • Тепловое одеяло фольговое
  • Небольшой брезент для укрытия от ветра и осадков
  • Гелевые химические нагревательные элементы или сухие химические нагревательные элементы (от пяти до 10).Вам нужны средства для спасения, которые быстро нагреваются, а не обувь и перчатки.
  • Тканевые пакеты для размещения между нагревательным элементом и обнаженной кожей
  • Ножницы для спасения и травм для быстрого снятия мокрой одежды
  • Продукты и напитки, богатые сахаром
  • Сани, длинные сани или другие средства для перевозки человека в горизонтальном положении

Морозник, обморожение, обморожение

Обморожение часто является проблемой, когда люди подвержены риску переохлаждения, хотя лечение переохлаждения должно быть приоритетом. 29 Обморожение — это фактическое обморожение кожи и подлежащих тканей. Степень обморожения определяется тем, насколько глубоко заходит обморожение, есть ли волдыри и какого они вида, а также от того, какие ткани поражены. Обморожение четвертой степени (самая тяжелая) может вызвать гибель мышц и костей. По мере того, как ткани становятся холоднее, циркуляция крови уменьшается, что ускоряет замерзание, и ткани могут становиться очень болезненными, иногда вызывая ощущение «иголки и иголки». Повреждение вызывается кристаллами льда, которые образуются в клетках кожи и тканей или между клетками.Когда кожа и ткани замерзают, оттаивают, а затем снова замерзают, травма может усилиться.

Лучший способ избежать повреждения от обморожения — это предотвратить его. Очень важно одеваться по погоде. Ощущение онемения рук и ног, вызванное холодом, важно понимать как признак того, что обморожение не осталось незамеченным. Это онемение возникает из-за того, что нервы приближаются к точке замерзания и больше не передают болевые ощущения в мозг.

Если вы носите подходящую одежду для холодной погоды, вы можете помочь себе избежать обморожений, поддерживая кровообращение на максимально высоком уровне.Профилактика обморожений включает:

  1. Поддержание гидратации, желательно с водой, так как это помогает кровообращению
  2. Поддержание адекватной внутренней температуры тела
  3. Избегание употребления наркотиков и алкоголя, затрудняющих кровообращение
  4. Регулярные упражнения или движения
  5. Покрытие всей кожи, включая голову
  6. Избегать стеснения в одежде и обуви
  7. Поддержание хорошего питания.

При температурах около нуля и ниже нуля избежать обморожения становится сложно.При таких температурах кожу следует защищать от влаги, ветра и холода, следует усилить теплоизоляцию, и могут помочь грелки для рук и ног. Если ваша кожа онемеет или бледнеет, или вы теряете подвижность (обморожение), обратите внимание на эти признаки и немедленно согрейтесь.

Лечение обморожений регулярно рассматривалось группой экспертов, созванной Медицинским обществом дикой природы 30,31 , и их выводы в значительной степени основывались на Руководстве штата Аляска по холодным травмам. 29 Их рекомендации кратко изложены ниже.

В случае обморожения необходимо защитить замороженные ткани от дальнейшего повреждения, сняв украшения, часы и другие предметы, которые могут уменьшить кровоток. Не тереть пораженные части тела льдом и снегом. Важно безопасно вернуть ткани после обморожения. Однако может быть лучше оставить замороженную ткань замороженной до тех пор, пока не будет проведено оттаивание, без риска усугубления повреждений от повторного замораживания. Если у человека обморожены ноги, ходить по ним нельзя.Большая часть обмороженных тканей тает сама по себе, если их вернуть в теплую среду и защитить от непогоды. Согревание рук и ног следует проводить с помощью мягкой водяной ванны, если это возможно, и при условии, что человек не переохлажден. Вода должна быть примерно температуры тела (98-102 F). Если у вас нет термометра, вы или здоровый человек должны опустить руки в воду примерно на 30 секунд, чтобы вода не казалась слишком горячей или слишком холодной. Перемещение воды поможет поддерживать постоянную температуру на поверхности кожи.Кроме того, замороженные части тела должны быть защищены от прикосновения к стенкам сосуда с водой, чтобы не повредить нежную кожу. Согревание должно произойти примерно через 30 минут, но может занять больше или меньше времени в зависимости от тяжести обморожения. Разогрев замороженной части тела может быть очень болезненным, поэтому комиссия Wilderness Medical Society рекомендует низкие дозы ибупрофена или других противовоспалительных препаратов. 31

После размораживания пораженной части тела или согревания в воде кожу следует высушить на воздухе или слегка промокнуть, чтобы избежать повреждения кожи.Если есть волдыри или видимые поражения, их можно накрыть сухой объемной повязкой во время транспортировки в медицинское учреждение. Волдыри подразумевают более серьезные повреждения, чем обморожение первой степени, и могут потребовать более сложного ухода. Мазь с алоэ вера, осторожно применяемая перед перевязками, может быть полезна для ускорения заживления обморожения, поскольку она может уменьшить воспаление в поверхностных тканях. 30,31 Человек с обморожением должен держать обмороженную часть тела выше уровня сердца, чтобы избежать отека из-за отека.При сильном обморожении степень полной гибели тканей может быть неизвестна в течение одного-трех месяцев. Обычно отмороженные ткани сохраняют высокую чувствительность к холоду в далеком будущем. 2 Очевидно, что следует избегать замерзания частей тела!

Две другие формы холодовой травмы, которые часто встречаются при занятиях спортом на открытом воздухе, — это обморожение и окоп. И то, и другое вызвано длительным воздействием холода, температура которого чуть выше нуля (32 F). 2 Обморожение или озноб приводит к появлению красновато-пурпурных, болезненных и зудящих припухлостей, похожих на прыщи, или сыпи, плоских обесцвечиваний, приподнятых мест или комков под кожей лица, тыльной стороны рук и ног и голеней.Как и при обморожении, вы не должны тереть кожу, но держите пораженную часть выше сердца, чтобы избежать отека, и постепенно согревайте. Траншейная стопа или стопа для холодного погружения возникает из-за того, что ноги в течение длительного времени мокрые или холодные. Распространен среди моряков, рыболовов и охотников. Траншейная стопа вызывает онемение, за которым следует скопление излишка крови в сосудах, что приводит к болезненному жжению, покалыванию или боли. Ноги могут опухнуть, покраснеть, появиться синяк и волдыри. Лечение должно проводиться как можно скорее и должно включать сушку, нагревание воздуха, возвышение и внимание к потенциальной инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *