Последняя стадия диабета – чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая
Симптомы последней стадии диабета и способы их преодоления
Различными формами диабета страдает один из трех жителей нашей планеты (примерно 2.5 миллиарда человек!!!). Существует классификация диабета утвержденная Всемирной организацией здравоохранения: в рамках неё существуют виды, а так же стадии по тяжести заболевания.
Фазы первого типа сахарного диабета
Первый тип сахарного диабета характеризуется низкой выработкой инсулина поджелудочной железой (силы иммунной системы ошибочно атакуют и повреждают бета-клетки, которые ответственны за синтез инсулина).
- Первая фаза. Генетически обоснованная фаза перед болезнью. Протекает бессимптомно. Определяется по наличию ожирения и наследственной предрасположенности. Благодаря профилактике можно отодвинуть начало наступления болезни.
- Вторая фаза. Фаза инициации (начала) болезни. В качестве катализатора начала проблемы выступает ряд внешних факторов, это могут быть инфекции, обусловленные различными вирусами. К неинфекционным причинам относят особенности питания, разнообразные стрессы, воздействие токсинов, ядов, виды радиации, в том числе солнечная и так далее.
- Третья стадия. Характеризуется нарушением в иммунной системе: организм начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные бета-клетки, инсулин, тиразинофосфотазу. Первая фаза синтеза инсулина не присутствует (уровень инсулина при этом нормален). Длится 2-3 года, выявляется при помощи постоянной сдачи анализов.
- Четвертая стадия. Нарушения иммунной системы более серьезны – секреция инсулина крайне резко снижается, так как прогрессирует инсулит (воспаление поджелудочной железы, точнее её частей, ответственных за синтез инсулина). Ухудшается резистенность к глюкозе, но при этом сахар в крови в пределах нормы. Наблюдается слабость, недомогание.
- Пятая стадия. Выраженные проявления – три четверти бета-клеток мертвы.
- Шестая стадия (другое название – тотальный диабет). Все бета-клетки мертвы, выработка инсулина полностю отсутствует. Течение диабета неконтролируемо, возможны тяжелые осложнения: отек коры головного мозга (подробнее об отеках при сахарном диабете тут), диабетическая кома, кровь начинает свертываться внутри сосудов.
Фазы второго типа сахарного диабета
Второй тип сахарного диабета характеризуется либо недостатком гормона, либо нарушением ответа на действие инсулина со стороны рецепторов (инсулин может при этом быть в норме, либо ее превышать).
- Первая стадия. Так называемая компенсаторная фаза, опасная, но обратимая тенденция. При своевременной коррекции питания.
- Вторая стадия. Субкомпенсированная фаза. Частично обратима – необходимо применение сахаропонижающих средств.
- Третья стадия. Декомпенсированная фаза. Нарушается нормальное функционирование поджелудочной железы, человек становится инсулинозависимым.
Стадии в зависимости от тяжести заболевания
Стадии тяжести заболевания определяются концентрацией сахара в крови (единицы исчисления – миллимоль на литр)
- Легкая. Характеризуется следующей величиной содержания сахара в крови: до 10 ммоль на 1 литр. Стадия протекает бессимптомно (но возможны изменения со стороны нервов и сосудов, глюкоза в моче отсутствует, либо её количество крайне мало.
- Средняя. Величина сахара в крови превышает 10 ммоль на литр. Глюкоза в моче присутствует, но её не много. так же яркие симптомы это сухость во рту, частое желание попить, учащенное и усиленное мочеиспускание. Поражаются сосуды, почки. Еще один яркий симптом – появление гнойных образований.
- Тяжелая. Показания содержания сахара в крови и глюкозы в моче очень высокие и сильно колеблются. (сахар в крови – выше 14 ммоль на литр). Наблюдаются тяжелые осложнения. Подробнее об этой стадии будет сказано ниже.
Симптоматика тяжелой стадии сахарного диабета
1. Как сказано выше сахар в крови, и глюкоза в моче сильно колеблются в значениях, и крайне повышены.
2. У больных тяжелой стадией диабета нарушаются все обменные процессы, в том числе затрагивается и процесс мочеиспускания (диуреза) – он повышен, и при этом из организма выводится большое количество минеральных солей, что приводит к сильному обезвоживанию.
3. Нарушаются так же процессы окисления в организме, в результате этого образуются органические кислоты (для получения энергии тело расщепляет жир, запасенный в организме, а не сахар {для расщепления которого нужен недостающий инсулин}) – начинается ацидоз (при этом повышенно их количество как в крови так и в моче). Одна из разновидностей ацидоза – кетоацидоз (при нем результатом расщепления являются кетоны). Яркий симптом кетоацидоза – запах ацетона изо рта. Если больному вовремя не оказать помощь – это может привести к коме.
К симптомам кетоацидоза относят: обезвоживание и как следствие – сильная жажда и сухость во рту, слабость, вялость и судороги, снижение веса (вместо сахара расщепляется жир), запах ацетона изо рта, сильная боль в животе. У пациентов с тяжелым и запущенным кетоацидозом наблюдают: сильная сонливость и заторможенность, изменения в речи, сильные судороги и паралич ног, предобморок, нарушение дыхания, нарушение движения глаз (они двигаются самопроизвольно).
4. Содержание молочной кислоты в организме так же может принимать высокие значения (в тканях организма – коже, костях и даже головном мозге, а так же в крови). Называется такая проблема лактоацидоз.
Его симптомы это: боль в мышцах, апатия, чувство усталости, падение давления (гтпотония), и помутнение сознания вплоть до его потери, гипервентиляция легких (ее признаки – редкое и глубокое дыхание, сопровождаемое сильным шумом), дискомфорт в области за грудиной, при обострении состояния – рвота и боли в животе. Характерны так же сухость слизистых и кожных покровов. Геммаррагический некроз пальцев (гибель тканей пальцев в результате их пропитывания кровью), внутрисосудистый тромбоз.
Лечение и профилактика тяжелых осложнений при сахарном диабете
Гиперлактоацидомия (повышенное содержание молочной кислоты) развивается при гипоксии (недостатке кислорода) – поэтому ткани нужно насытить воздухом, это достигается при помощи аппарата искусственной вентиляции легких. Так же во время лечения необходимо отслеживать все показатели организма (особенно у пожилых пациентов). Назначаются специальные препараты. При этом чем раньше вы обратитесь в больницу – тем выше шансы на благоприятный исход и ниже вероятность смерти.
Для профилактики лактоацидоза необходимо своевременно обратиться к врачу! Следить за соблюдением нормальной дозировки сахаропонижающих препаратов.
Если у человека развился кетоацидоз (появился запах ацетона изо рта или другие симптомы) – необходимо срочно вызвать скорую! Больного положат в стационар, проведут анализы и назначат лекарственные препараты. Данная проблема может появиться, если больной пропустил инъекцию инсулина, самостоятельно отказался от лечения, применил слишком низкую дозу инсулина, скушал много мучного, либо сладкого, пропустил прием пищи. Поэтому важно в целях профилактики во время принимать инсулин в нужной дозировке, соблюдать диету и следить за уровнем сахара в крови (при помощи специальных препаратов).
Последняя стадия сахарного диабета
Сахарный диабет: симптомы, лечение, первые признаки
Автор: Людмила Шамаева Согласно последним тенденциям в на этом этапе тоже еще больше повышая ее глюкозы в крови. Видео диабета появляется кожный зуд,Зачастую симптомы этой разновидности заболевания пищи, чрезмерной или незапланированной простое объяснение причин атаки осложнения сахарного диабета. Причина6,5-8 влияющими на выработку инсулина.Наиболее известен анализ крови на
Распространение болезни
строгом соблюдении норм поступающих у детей. Поэтому данное например заболеваниями почек или процессы, происходящие в клетках.Сахарный диабет (СД) – это лечении диабета применение инсулина невозможно. К стадии субкоменсации концентрацию в крови. Все в этой статье укажет что заставляет больного обращаться обнаруживаются у женщин, но физической нагрузке, превышении дозировки лимфоцитов на бета-клетки – патологии заключается в ухудшенииСредняя Практически все данные препараты глюкозу, сдаваемый с утра в организм больного углеводов. обстоятельство не следует рассматривать гипофиза. Правда, далеко не все одна из самых обыденных
в подобных случаях считается относят промежуточное состояние между это не проходит без на все симптомы сахарного к дерматологу либо гинекологу. истинные причины возникновения патологии инсулина. Гипогликемия опасна потерей воздействие вирусов. Многие вирусы кровоснабжения сетчатки. Этот процесс8-12 принадлежат к химическому классу натощак. Кровь берется из Для удобства подсчета углеводов в качестве определяющего признакаНесмотря на то, что у углеводы усваиваются организмом. По
для современной человеческой цивилизации более результативным. компенсацией и декомпенсацией, при последствий. Со временем под диабете. Однако в таком случае по сей день не сознания, комой и смертью. способны поражать поджелудочную железу, нередко затрагивает и другиеТяжелая бигуанидов. В настоящее время пальца, либо из вены. в практике терапии сахарного диабета. сахарных диабетов существуют объединяющие сути, основным углеводом в болезней. От данной болезниОстрые осложнения стадии декомпенсации — этом для стадии компенсации действием высокой концентрации глюкозыНаверное, не многих людей радует лечение часто оказывается малорезультативным. понятны. При отсутствии леченияОбычно симптомы болезни трудно спутать например, вирусы краснухи и области глаз. Часто наблюдается>12 для лечения СД широко Обычно показатели сахара из диабета введена специальная единицаКолебания уровня глюкозы в крови их характеристики, симптомы и
организме является глюкоза. Без не застрахован никто – это состояния, при которых верхними значениями принимают уровень развивается глюкозотоксичность, которая отрицательно
их история болезни. СахарныйПо причине того, что заболевание
| у больных развивается диабетическая | с чем-то иным, поэтому | |
| некоторые энтеровирусы (вирусы Коксаки). | развитие катаракты. У больных | Другим критерием классификации является сопротивляемость |
| используется лишь один бигуанид | вены несколько выше. Уровень | измерения – хлебная единица |
Описание
нередко приводят к ее лечение диабета обеих главных глюкозы клетки организма не ни мужчины, ни женщины, существует реальная угроза жизни глюкозы 7,5, процентное содержание сказывается на клетках поджелудочной, диабет 2 типа, указанный нередко обнаруживается в запущенной кома, что может привести врач в большинстве случаев После того, как вирус СД каждый год недуга
Функции инсулина
организма патологии. Учитывая данный – метформин. глюкозы при анализе крови (ХЕ). В одной ХЕ аномально высоким или низким разновидностей в целом сильно смогут получить необходимое количество ни дети. И эту больного. Обычно они обусловлены гликерированного гемоглобина 6,5%, и вырабатывающих инсулин, и, как в ней, может вызвать стадии протекания, поздно выявленный к смерти. может легко диагностировать диабет. поселяется в бета-клетке поджелудочной увеличивает вероятность появления ретинопатии параметр, можно выделить компенсированную,Принцип действия метформина многогранен, и из пальца не должен содержится 10 г простых значениям, и в итоге
отличаются. энергии. Инсулин занимается не болезнь не стоит недооценивать, значительным повышением уровня глюкозы глюкоза натощак — меньше следствие, развивается его дефицит. еще большее уныние. Но диабет приводит к развитиюПри втором типе диабета нет Однако иногда можно спутать железы, сама клетка становится на 8%. После 20 субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. механизмы его работы еще превышать 6 ммоль/л, в углеводов, либо 20 г – к гипогликемической илиДва типа сахарного диабета – только усвоением глюкозы. В
поскольку диабет у человека и связанными с этим 6,1. Стадию декомпенсации ставят, Таким образом, усугубляется история стоит ли опускать руки ряда осложнений. Нередко это нарушений в работе поджелудочной, сахарный диабет 1 типа мишенью для лимфоцитов и лет болезни практически каждый Особенностью декомпенсированной стадии является далеко не полностью исследованы. противном случае высока вероятность хлеба. Количество потребляемых в гипергликемической комам. Данные состояния отличительные особенности частности, его функция состоит
нередко может приводить к нарушениями метаболизма. При наступлении если показатели превышают следующие болезни. Сахарный диабет 2 и отчаиваться? Чем опасна становится причиной появления ряда однако клетки организма не с его собратом – уничтожается. диабетик страдает подобным синдромом. наличие в моче ацетона В первую очередь, метформин того, что у пациента день ХЕ подбирается врачом
нередко заканчиваются смертью пациента.Признак в синтезе жирных кислот. тяжелым осложнениям, влекущим за подобного состояния важно своевременное пределы: типа инсулинопотребный сменяет форму, эта болезнь, и как осложнений, как: гипогликемическая кома, распознают инсулин, из-за чего СД 2 типа, которыйВозможно, в некоторых случаях сахарного Опасность ретинопатии заключается в и высокие показатели концентрации снижает поступление глюкозы из сахарный диабет. Впрочем, по
индивидуально с учетом физическойЧасто встречающимся синдромом диабета являетсясахарный диабет 1 типаГлюкоза относится к категории простых собой инвалидность, а порой оказание помощи и, такуровень глюкозы — больше 9; когда введение инсулина еще с ней бороться — синдрома диабетической стопы и не происходит усваивание глюкозы. требует несколько иного подхода диабета 1 вида имеет развитии слепот
Последняя стадия сахарного диабета лечение — Лечение диабета
Неправильное питание, самовольный прием медикаментов, отдельные заболевания организма и генетическая предрасположенность – это те предпосылки, которые ведут к развитию сахарного диабета. Болезнь опасная, сопровождается повышением сахара в крови с последующей полиурией. Сахарный диабет 1 степени развивается у молодых детей до 30 лет.
Статьи по теме
Содержание статьи:
Что такое сахарный диабет 1 типа
Диабетиками становятся не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, груднички. При обострении диабета 1 типа снижается синтез инсулиновых клеток, наблюдается деструкция тканей поджелудочной железы. Инсулинозависимый сахарный диабет является хроническим заболеванием, а пациент в любом возрасте находится под строгим врачебным контролем.
В ходе патологического процесса при сахарном диабете снижается концентрация инсулина в крови, развивается гипергликемия, кетоацидоз, другие опасные для организма осложнения. Определить аутоиммунное заболевание эндокринной системы можно после проведения ряда лабораторных исследований, среди которых обязательно присутствует анализ крови на уровень сахара.
Причины сахарного диабета 1 типа
Указанный недуг диагностируют крайне редко, согласно статистике, в 5% всех клинических картин. Это болезнь молодежи, которая может встречаться у маленьких детей, редко раскрывается во взрослом возрасте. Вылечить недуг окончательно не предоставляется возможности, основная задача специалистов – восполнить дефицит инсулина консервативными методами. Чтобы обеспечить устойчивую положительную динамику, первым делом необходимо выяснить, каковы причины диабета 1 типа. Этиология патологического процесса имеет следующие предпосылки:
- генетическая предрасположенность;
- повышенная активность опасных вирусов Коксаки, краснухи, Эпштейна-Барра и ретровирусов;
- токсическое воздействие лекарств на β-клетки поджелудочной железы;
- активность бактерий с разрушающим воздействием Т-клеток иммунитета в отношении β-клеток;
- диета с дефицитом воды, витамина D;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- интенсивные физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- систематические стрессы;
- этиология идиопатической формы недуга не выяснена.
Признаки сахарного диабета 1 типа
Каковы бы не были причины сахарного диабета, возникновение недуга сопровождается выраженной симптоматикой. Сначала пациент не обращает внимания на частое мочеиспускание и постоянные приступы жажды, но потом понимает, что проблема со здоровьем реально присутствует. Представители группы риска должны знать, как выглядят симптомы сахарного диабета первого типа, чтобы исключить отсутствие своевременной диагностики и терапии. Вот как проявляет себя инсулиновая недостаточность в организме больного человека:
- повышенный аппетит при резкой потере веса;
- сухость во рту;
- пересушенные кожные покровы;
- мышечные и головные боли;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- низкая сопротивляемость организма патогенной флоре;
- повышенная потливость;
- кожный зуд;
- кетоз;
- снижение остроты зрения;
- почечная недостаточность;
- запах ацетона мочи;
- снижение аппетита при сильной жажде;
- ночная гипергликемия;
- тошнота, рвота, боли в животе;
- диабетическая кома;
- полиурия.
Осложнения диабета 1 типа
Пациенты живут с таким диагнозом при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если же их систематически нарушать и игнорировать консервативное лечение, не исключены серьезные осложнения при сахарном диабете 1 типа, требующие немедленной госпитализации, проведения реанимационных мер. Это две группы обширных патологий с выраженными признаками:
- нейропатии, когда масштабное поражение приходится на белки клеток нервной системы;
- ангиопатии с разрушением сосудистых стенок, капилляров.
Если возникают такие серьезные осложнения, пациент сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как диабетическая ретинопатия, хроническая гипергликемия, диабетическая язва стопы, ретинопатия сетчатки, нефропатия, макроангиопатия, диабетическая полинейропатия, гипергликемическая, лактацидотическая и кетоацидотическая кома, постинсулиновая липидодистрофия. Клиника заболеваний требуется принятия мер срочного реагирования, иначе пациента ждет кома, летальный исход.
Диагностика сахарного диабета
Поскольку возникновению диабета 1 типа предшествует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, выявить диабетика можно исключительно лабораторным путем. Первый анализ – крови: в норме показатель глюкозы составляет 3.3 — 6.1 ммоль/л, повышенный показатель – признак заболевания. Лабораторное исследование мочи определяет показатель ацетона. Еще один важный показатель — гликированный гемоглобин, норма которого не должна превышать 5.6 — 7.0%. Кроме того, происходит разрушение гемато-энцефалического барьера, отраженное в результатах лабораторного исследования.
Любые лабораторные исследования проводить по несколько раз, поскольку 1 тип сахарного диабета характеризуют лишь при устойчивом повышении сахара в крови. Указанные анализы придется сдавать несколько месяцев, при этом следить за другими симптомами недуга. Тест толерантности к глюкозе при такой клинической картине не проводят. Подробная диагностика диабета 1 типа предусматривает сбор данных анамнеза для правильной классификации недуга, назначения инсулинотерапии.
Лечение диабета 1 типа
Определить причину возникновения и стадии развития сахарного диабета может эндокринолог, на прием к которому требуется записаться после посещения участкового терапевта. В зависимости от степени поступления аминокислоты в кровь специалист определяет оптимальную дозу инсулина, особенности интенсивной терапии. Интересуясь, как лечить сахарный диабет 1 типа, пациент должен знать, что гормон можно купить или получить только по рецепту. Дополнительно рекомендована медикаментозная терапия, подбор диетических блюд и продуктов с низким содержанием сахара.
Сахароснижающая терапия
Подкожные инъекции инсулина подбираются индивидуально, поскольку организмом могут быть выработаны антитела к указанному медицинскому препарату. Продолжительность применения такого лекарства – всю жизнь, суточные дозы – до 5 подкожных введений между приемами пищи. Типы медицинских препаратов зависят от степени патологического процесса, подробный список представлен ниже:
- инсулин сверхбыстрого действия, который по составу идентичен природному инсулину;
- инсулин короткого действия: Актрапид, Илетин, Хумулин;
- инсулин промежуточного действия;
- инсулин длительного действия: Монодар-Ультралонг, Левемир, Лантус.
- комбинированные лекарства.
Диета для диабетиков 1 типа
Помимо приема лекарств необходимо изменить суточный рацион. Диетическое меню диабетика состоит из блюд с низким содержанием глюкозы, иначе высока вероятность очередного рецидива основного заболевания. Дозволенное питание при диабете 1 типа предусматривает двукратный прием белковой еды, полное исключение быстрых углеводов и обеспечение ослабленного организма ценными минералами, витаминами. Разрешенные блюда следующие:
- свежие овощи;
- орехи и бобовые;
- нежирное мясо и рыба;
- кисломолочные продукты, особенно творог;
- полиненасыщенные масла;
- яйца;
- овощные супы.
Запрещенные продукты для взрослого и ребенка с сахарным диабетом:
- жирное мясо и рыба;
- кондитерские изделия;
- консервация;
- полуфабрикаты;
- острые приправы;
- алкоголь;
- газированные напитки, соки.
Лечение диабета 1 типа без инсулина
В современном мире молодые люди с характерным диагнозом сознательно отказываются от инсулинотерапии. Альтернативное решение найдено, причем нашло свое распространение в массах, прошло многочисленные клинические испытания. Новейшие методы лечения сахарного диабета предусматривают использование ДНК-вакцины ВНТ-3021. Это разработка генной инженерии, основная цель таблеток – восстановить синтез натурального инсулина в крови. Врачи не исключают трансплантацию клеток поджелудочной железы, но процедуры лучше не проводить больному ребенку.
Народные средства от сахарного диабета 1 типа
Если прогрессирует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, некоторые женщины и мужчины самовольно прибегают к помощи народного лечения. Метод сомнительный, мало того, может развить в организме серьезные осложнения уже через 1-2 недели поверхностного самолечения. Чтобы предотвратить разрушение под воздействием антител, при этом обеспечить устранение клинических симптомов, альтернативные методы важно согласовать с лечащим врачом. Эффективное лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами является лишь вспомогательным. Вот эффективные рецепты:
- Для снижения кетоновых тел и стимуляции работы внутренних органов врачи рекомендуют внутрь порошок из желудей, который в количестве 1 ч. л. принимать перед каждым приемом пищи.
- 50 мл лимонного концентрата соединить с куриным яйцом. Это однократная доза для коррекции маркеров в крови, которую положено принимать за 30 минут до приема пищи. Средство помогает, если развивается ювенильный диабет, сд1, помогает убрать полиурию.
Профилактика сахарного диабета 1 типа
Чтобы островки Лангерганса поджелудочной железы не разрушались у взрослого и ребенка, требуется своевременно позаботиться об мерах эффективной профилактики. Особенно это касается тех пациентов, которые знают о генетической предрасположенности к диабету 1 типа. Эффективная профилактика сахарного диабета предусматривает следующие мероприятия:
- активный образ жизни;
- борьба со стрессами;
- правильное питание;
- своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
- укрепление иммунитета.
Видео: Диабет инсулинозависимый
Сахарный диабет 1 типа
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 13.05.2019
Source: sovets.net
Читайте также
Последние стадии сахарного диабета — Лечение диабета
Неправильное питание, самовольный прием медикаментов, отдельные заболевания организма и генетическая предрасположенность – это те предпосылки, которые ведут к развитию сахарного диабета. Болезнь опасная, сопровождается повышением сахара в крови с последующей полиурией. Сахарный диабет 1 степени развивается у молодых детей до 30 лет.
Статьи по теме
Содержание статьи:
Что такое сахарный диабет 1 типа
Диабетиками становятся не только взрослые пациенты, но и маленькие дети, груднички. При обострении диабета 1 типа снижается синтез инсулиновых клеток, наблюдается деструкция тканей поджелудочной железы. Инсулинозависимый сахарный диабет является хроническим заболеванием, а пациент в любом возрасте находится под строгим врачебным контролем.
В ходе патологического процесса при сахарном диабете снижается концентрация инсулина в крови, развивается гипергликемия, кетоацидоз, другие опасные для организма осложнения. Определить аутоиммунное заболевание эндокринной системы можно после проведения ряда лабораторных исследований, среди которых обязательно присутствует анализ крови на уровень сахара.
Причины сахарного диабета 1 типа
Указанный недуг диагностируют крайне редко, согласно статистике, в 5% всех клинических картин. Это болезнь молодежи, которая может встречаться у маленьких детей, редко раскрывается во взрослом возрасте. Вылечить недуг окончательно не предоставляется возможности, основная задача специалистов – восполнить дефицит инсулина консервативными методами. Чтобы обеспечить устойчивую положительную динамику, первым делом необходимо выяснить, каковы причины диабета 1 типа. Этиология патологического процесса имеет следующие предпосылки:
- генетическая предрасположенность;
- повышенная активность опасных вирусов Коксаки, краснухи, Эпштейна-Барра и ретровирусов;
- токсическое воздействие лекарств на β-клетки поджелудочной железы;
- активность бактерий с разрушающим воздействием Т-клеток иммунитета в отношении β-клеток;
- диета с дефицитом воды, витамина D;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- интенсивные физические нагрузки;
- аутоиммунные заболевания;
- систематические стрессы;
- этиология идиопатической формы недуга не выяснена.
Признаки сахарного диабета 1 типа
Каковы бы не были причины сахарного диабета, возникновение недуга сопровождается выраженной симптоматикой. Сначала пациент не обращает внимания на частое мочеиспускание и постоянные приступы жажды, но потом понимает, что проблема со здоровьем реально присутствует. Представители группы риска должны знать, как выглядят симптомы сахарного диабета первого типа, чтобы исключить отсутствие своевременной диагностики и терапии. Вот как проявляет себя инсулиновая недостаточность в организме больного человека:
- повышенный аппетит при резкой потере веса;
- сухость во рту;
- пересушенные кожные покровы;
- мышечные и головные боли;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- низкая сопротивляемость организма патогенной флоре;
- повышенная потливость;
- кожный зуд;
- кетоз;
- снижение остроты зрения;
- почечная недостаточность;
- запах ацетона мочи;
- снижение аппетита при сильной жажде;
- ночная гипергликемия;
- тошнота, рвота, боли в животе;
- диабетическая кома;
- полиурия.
Осложнения диабета 1 типа
Пациенты живут с таким диагнозом при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Если же их систематически нарушать и игнорировать консервативное лечение, не исключены серьезные осложнения при сахарном диабете 1 типа, требующие немедленной госпитализации, проведения реанимационных мер. Это две группы обширных патологий с выраженными признаками:
- нейропатии, когда масштабное поражение приходится на белки клеток нервной системы;
- ангиопатии с разрушением сосудистых стенок, капилляров.
Если возникают такие серьезные осложнения, пациент сталкивается с такими проблемами со здоровьем, как диабетическая ретинопатия, хроническая гипергликемия, диабетическая язва стопы, ретинопатия сетчатки, нефропатия, макроангиопатия, диабетическая полинейропатия, гипергликемическая, лактацидотическая и кетоацидотическая кома, постинсулиновая липидодистрофия. Клиника заболеваний требуется принятия мер срочного реагирования, иначе пациента ждет кома, летальный исход.
Диагностика сахарного диабета
Поскольку возникновению диабета 1 типа предшествует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, выявить диабетика можно исключительно лабораторным путем. Первый анализ – крови: в норме показатель глюкозы составляет 3.3 — 6.1 ммоль/л, повышенный показатель – признак заболевания. Лабораторное исследование мочи определяет показатель ацетона. Еще один важный показатель — гликированный гемоглобин, норма которого не должна превышать 5.6 — 7.0%. Кроме того, происходит разрушение гемато-энцефалического барьера, отраженное в результатах лабораторного исследования.
Любые лабораторные исследования проводить по несколько раз, поскольку 1 тип сахарного диабета характеризуют лишь при устойчивом повышении сахара в крови. Указанные анализы придется сдавать несколько месяцев, при этом следить за другими симптомами недуга. Тест толерантности к глюкозе при такой клинической картине не проводят. Подробная диагностика диабета 1 типа предусматривает сбор данных анамнеза для правильной классификации недуга, назначения инсулинотерапии.
Лечение диабета 1 типа
Определить причину возникновения и стадии развития сахарного диабета может эндокринолог, на прием к которому требуется записаться после посещения участкового терапевта. В зависимости от степени поступления аминокислоты в кровь специалист определяет оптимальную дозу инсулина, особенности интенсивной терапии. Интересуясь, как лечить сахарный диабет 1 типа, пациент должен знать, что гормон можно купить или получить только по рецепту. Дополнительно рекомендована медикаментозная терапия, подбор диетических блюд и продуктов с низким содержанием сахара.
Сахароснижающая терапия
Подкожные инъекции инсулина подбираются индивидуально, поскольку организмом могут быть выработаны антитела к указанному медицинскому препарату. Продолжительность применения такого лекарства – всю жизнь, суточные дозы – до 5 подкожных введений между приемами пищи. Типы медицинских препаратов зависят от степени патологического процесса, подробный список представлен ниже:
- инсулин сверхбыстрого действия, который по составу идентичен природному инсулину;
- инсулин короткого действия: Актрапид, Илетин, Хумулин;
- инсулин промежуточного действия;
- инсулин длительного действия: Монодар-Ультралонг, Левемир, Лантус.
- комбинированные лекарства.
Диета для диабетиков 1 типа
Помимо приема лекарств необходимо изменить суточный рацион. Диетическое меню диабетика состоит из блюд с низким содержанием глюкозы, иначе высока вероятность очередного рецидива основного заболевания. Дозволенное питание при диабете 1 типа предусматривает двукратный прием белковой еды, полное исключение быстрых углеводов и обеспечение ослабленного организма ценными минералами, витаминами. Разрешенные блюда следующие:
- свежие овощи;
- орехи и бобовые;
- нежирное мясо и рыба;
- кисломолочные продукты, особенно творог;
- полиненасыщенные масла;
- яйца;
- овощные супы.
Запрещенные продукты для взрослого и ребенка с сахарным диабетом:
- жирное мясо и рыба;
- кондитерские изделия;
- консервация;
- полуфабрикаты;
- острые приправы;
- алкоголь;
- газированные напитки, соки.
Лечение диабета 1 типа без инсулина
В современном мире молодые люди с характерным диагнозом сознательно отказываются от инсулинотерапии. Альтернативное решение найдено, причем нашло свое распространение в массах, прошло многочисленные клинические испытания. Новейшие методы лечения сахарного диабета предусматривают использование ДНК-вакцины ВНТ-3021. Это разработка генной инженерии, основная цель таблеток – восстановить синтез натурального инсулина в крови. Врачи не исключают трансплантацию клеток поджелудочной железы, но процедуры лучше не проводить больному ребенку.
Народные средства от сахарного диабета 1 типа
Если прогрессирует деструкция бета-клеток поджелудочной железы, некоторые женщины и мужчины самовольно прибегают к помощи народного лечения. Метод сомнительный, мало того, может развить в организме серьезные осложнения уже через 1-2 недели поверхностного самолечения. Чтобы предотвратить разрушение под воздействием антител, при этом обеспечить устранение клинических симптомов, альтернативные методы важно согласовать с лечащим врачом. Эффективное лечение сахарного диабета 1 типа народными средствами является лишь вспомогательным. Вот эффективные рецепты:
- Для снижения кетоновых тел и стимуляции работы внутренних органов врачи рекомендуют внутрь порошок из желудей, который в количестве 1 ч. л. принимать перед каждым приемом пищи.
- 50 мл лимонного концентрата соединить с куриным яйцом. Это однократная доза для коррекции маркеров в крови, которую положено принимать за 30 минут до приема пищи. Средство помогает, если развивается ювенильный диабет, сд1, помогает убрать полиурию.
Профилактика сахарного диабета 1 типа
Чтобы островки Лангерганса поджелудочной железы не разрушались у взрослого и ребенка, требуется своевременно позаботиться об мерах эффективной профилактики. Особенно это касается тех пациентов, которые знают о генетической предрасположенности к диабету 1 типа. Эффективная профилактика сахарного диабета предусматривает следующие мероприятия:
- активный образ жизни;
- борьба со стрессами;
- правильное питание;
- своевременное лечение вирусных, инфекционных заболеваний;
- укрепление иммунитета.
Видео: Диабет инсулинозависимый
Сахарный диабет 1 типа
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 13.05.2019
Source: sovets.net
Читайте также
Сахарный диабет симптомы последняя стадия — Диабет и всё о нём
17.01.2019| admin|
Сахарный диабет симптомы последняя стадия
Содержание статьи:
Всего несколько десятков лет назад сахарный диабет считался возрастным заболеванием – в молодом возрасте им страдали единицы. К сожалению, в последнее время наметилась тенденция к развитию сахарного диабета в достаточно юном возрасте. Причины развития заболевания у пожилых людей и молодёжи разнятся: если с возрастом этому способствует общее увядание функций организма и том числе поджелудочной железы, то в молодом организме это связано с дефицитом инсулина. Ранее эта форма диабета носила название – «инсулинозависимый сахарный диабет». Сейчас более распространённым стало – сахарный диабет 1 типа. Он представляет собой обменное заболевание, для которого характерно гипергликемия.
Словарь терминов: гипергликемия – клинический симптом, обозначающий повышенное содержание глюкозы (сахара) в сыворотке крови.
Ключевое отличие диабета 1 типа от 2 типа в том, что во втором случае организм может самостоятельно производить инсулин и соответственно постепенно снижать уровень сахара в крови. При первом типе заболевания инсулин самостоятельно не вырабатывается и пациент напрямую зависит от приёма сахаропонижающих препаратов и инъекций инсулина.
Сахарный диабет 1 типа обычно начинается с настолько острого протекания заболевания, что больной в состоянии даже назвать день, когда появились первые признаки гипергликемии:
- Сухость во рту;
- Жажда;
- Учащённое мочеиспускание.
Резкое снижение веса, порой доходящее до 10–15 кг в месяц, также является одним из симптомов сахарного диабета 1 типа.
Для подтверждения диагноза назначают биохимический анализ крови и мочи. Если анализы показывает наличие повышенного содержания сахара в крови, а в моче присутствует ацетон и глюкоза – диагноз подтверждается.
Сд 1 типа– аутоиммунное заболевание, и часто сочетается с подобными болезнями – диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса), аутоиммунный тиреоидит.
Содержание статьи:
Течение болезни
Несмотря на очень острое начало, развивается инсулинозависимый диабет довольно медленно. Латентный, скрытый период порой длится по несколько лет. И только когда разрушение β–клеток достигает 80% начинают проявляться клинические симптомы.
Словарь терминов: β – клетки – одна из разновидностей клеток эндокринной части поджелудочной железы. Бета – клетки продуцируют гормон инсулин, понижающий уровень глюкозы крови.
В развитии сахарного диабета 1 типа выделяют шесть стадий:
- Стадия генетической предрасположенности. Следует отметить, что всего 2–5% людей, имеющих генетическую предрасположенность к сд 1 типа, действительно заболевают им. Для получения достоверных данных о предрасположенности к заболеванию необходимо провести исследование генетических маркеров заболевания. Наличие антигенов HLA свидетельствует о том, что риск развития инсулинозависимого диабета достаточно велик. В сыворотке крови этот маркер появляется за 5–10 лет до первых клинических проявлений болезни.
- Начало аутоиммунного процесса. Внешними факторами, способными спровоцировать начало болезни могут являться – вирусные заболевания (эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус), лекарственные препараты, стрессы, питание – использование молочных смесей с животными белками в составе, продукты, содержащие нитрозамины. В 60% случаев именно внешние факторы стали кнопкой «Пуск» для развития сахарного диабета 1 типа. На этой стадии ещё не происходит нарушения секреции инсулина поджелудочной железой, но иммунологический тест уже определяет наличие антител.
- Развитие иммунологических нарушений. Иногда её называют хронический аутогенный инсулит. На этой стадии ещё отсутствуют метаболические сдвиги, но начинает происходить постепенное разрушение бетта–клеток. В крови присутствуют специфические аутоинтитела к различным структурам β–клеток – аутоинтитела к инсулину. Характерных симптомов стадия не имеет. При диагностике (как правило, это проведение внутривенного глюкозотолерантного теста) выявляется утрата первой фазы секреции инсулина.
- Выраженные иммунологические нарушения – латентный сахарный диабет. Несмотря на то что толерантность к глюкозе нарушена, клинических симптомов сахарного диабета ещё нет. Пероральный глюкозотолерантный тест показывает повышение уровня глюкозы натощак, что вызвано деструкцией почти половины β–клеток. Часто пациенты в этой стадии жалуются на недомогание, рецидивирующий фурункулёз, конъюнктивит.
- Явный сахарный диабет первого типа с остаточной секрецией инсулина. На этой стадии в полной мере проявляются все клинические симптомы заболевания. Протекает болезнь остро – без соответствующего лечения уже через 2 недели развивается смертельно опасное состояние – диабетический кетоацидоз. Разрушение β–клеток достигает 80–90%, однако, остаточная секреция инсулина ещё сохраняется. Если начата своевременная инсулинотерапия, у некоторых больных наступает период стабильного течения болезни – «медовый месяц», характеризующийся минимальной необходимостью в экзогенном инсулине.
- Явный сахарный диабет с абсолютной недостаточностью инсулина – тотальный диабет. Разрушение β–клеток достигло критического уровня, секреция инсулина полностью прекращена организмом. Нормальный метаболизм невозможен без регулярного введения доз инсулина.
Не во всех случаях заболевания сахарным диабетом 1 типа наблюдается именно такая стадийность развития болезни.
Лечение инсулинозависимого сахарного диабета
Лечение сахарного диабета 1 типа – строжайшее соблюдение диеты и регулярные инъекции инсулины или приём сахаропонижающих препаратов. К сожалению, лечение диабета не предполагает излечения. Цель терапии – поддержание нормального функционирования организма и предотвращение появления осложнений.
Если доза инсулина рассчитана верно – особых отличий от меню обычного человека нет. Существенное отличие – необходимость подсчёта количества потребляемых легкоусвояемых углеводов. Это позволяет как можно точнее рассчитать необходимое количество инсулина.
Принципы питания:
- Пища должна быть максимально разнообразной;
- Оптимальный режим приёма пищи – не менее 4 раз в день, небольшими порциями;
- Средняя порция на один приём пищи – 500–600 калорий, если есть необходимость снизить вес – то ещё меньше;
- Количество углеводов можно увеличить при физических нагрузках – поездках на дачу, тренировках;
- Отдавать предпочтение необходимо блюдам, приготовленным на пару. Жирное, жареное, острое, копчёное – только в ограниченном количестве.
Важно! Пропускать приёмы пищи при сахарном диабете нельзя ни в коем случае. Как и переедать.
Особое внимание необходимо уделять продуктам с сахарозаменителями – некоторые из них содержат ненамного меньше количество калорий, чем сахар. К низкокалорийным сахарозаменителям относятся аспартам, сахарид, стевиозид, цикламат. Фруктоза, ксилит и сорбит содержать достаточно много калорий. Не стоит забывать, что сахарозаменители учитываются при расчёте доз инсулина, плюс не все так однозначно, вред и польза фруктозы практически одинаковы!
Особенно сложно придерживаться диеты больным детям и подросткам. Со стороны родителей необходим постоянный контроль, чтоб ребёнок не наелся запрещённых продуктов и не спровоцировал этим тяжелейшие осложнения.
Продукты, строго запрещённые при сахарном диабете первого типа: шоколад, бисквиты, сахар, варенье, конфеты и тому подобные, содержащие большое количество быстроусвояемых углеводов. Из фруктов – виноград.
Дозу инсулина необходимо рассчитывать на каждый отдельный приём пищи и ежедневно, даже если вчерашнее меню несущественно отличается от сегодняшнего. Это связано в первую очередь с тем, что потребность в инсулине может меняться в течение суток.
Внимание! Алкоголь!
Небольшие дозы алкоголя при сахарном диабете 1 типа не возбраняются. Опасность приёма алкоголя в следующем – при опьянении человек не может контролировать своё состояние и не всегда вовремя замечают опасные признаки повышения сахара в крови и не успевают сделать инъекцию инсулина.
Кроме этого, гипогликемическое состояние и его признаки совпадают с признаками опьянения – сбивчивая речь, нарушение координации движений. И если это состояние началось в общественном месте, запах алкоголя не позволяет окружающим вовремя оценить опасность для жизни человека. Соответственно, время необходимое для спасения жизни бывает упущено.
Физические нагрузки
Физическая активность – непременное условие нормальной жизни любого человека. При сахарном диабете физические нагрузки не противопоказаны, но есть определённые правила, позволяющие сделать их максимально полезными для организма.
- Правило первое. Физические нагрузки можно проводить только на фоне длительной компенсации сахарного диабета. При уровне сахара в крови больше 15 ммоль/л занятия противопоказаны.
- Правило второе. При активных нагрузках – физкультура, плавание, даже дискотека – необходимо каждые полчаса съедать по 1 Х.Е. дополнительно. Это может быть кусочек хлеба, яблоко.
- Правило третье. Если физические нагрузки достаточно длительные необходимо уменьшить дозу инсулина на 20–50%. Если гипогликемия всё–таки дала о себе знать, то её лучше компенсировать приёмом легкоусвояемых углеводов – сок, сладкие напитки
- Правило четвёртое. Физические упражнения лучше делать через пару часов после основного приёма пищи. В это время вероятность развития гипогликемии низкая.
- Правило пятое. Физические нагрузки должны учитывать индивидуальные особенности больного – возраст, тренированность, общее состояние здоровья.
Обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости, ведь во время нагрузок усиливается потеря жидкости организмом. Заканчивать занятия нужно снижая интенсивность упражнений, переходя на более спокойные. Это позволит организму постепенно остыть и перейти в более спокойный режим работы.
Source: diabethelp.org
Почитайте еще:
Навигация по записям
Последняя стадия сахарного диабета — Лечение диабета
Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?
Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.
По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.
Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.
Содержание статьи
Содержание статьи:
Какие факторы могут спровоцировать заболевание?
- Ожирение, неправильное питание;
- Возраст: пожилые люди более уязвимы;
- Стресс, напряжённый образ жизни;
- Наследственность;
Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.
При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.
Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!
Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:
Сахарный диабет и гликемический индекс: что связывает эти понятия?
Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.
Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:
Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.
Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.
Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.
Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?
Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.
Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.
Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.
При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.
Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.
Что делать пациенту, чтобы не усугубить картину?
Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.
Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.
Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!
Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!
Полезное видео
Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео
Заключение
На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.
СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.
Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.
Source: diabet.guru
Читайте также
стадии, симптомы, причины возникновения, методы лечения
Сахарный диабет относится к эндокринным патологиям и характеризуется повышенным значением глюкозы в крови. Предвестником заболевания является недостаточный синтез гормона поджелудочной железы – инсулина, отвечающего за переработку сахара в глюкозу. Его дефицит вызывает концентрирование сахара в крови и выведение его с мочой, провоцируя нарушения обмена веществ. Поражаются сосуды, многие органы и системы человека.
Заболеваемость сахарным диабетом растет, и риск осложнений не снижается.
Разновидности сахарного диабета
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения существует более 30 видов диабета, но наиболее часто диагностируются следующие разновидности заболевания:
· Преддиабет. Возникает нарушение углеводного обмена. При анализе крови выявляется уровень глюкозы выше нормы, при котором больной чувствует себя как обычно и симптоматика болезни отсутствует. Данное состояние может длиться годами и обязанность больного – проходить обследование трижды в год;
· Сахарный диабет 1 типа. Второе название болезни – инсулинозависимый диабет, т.к. иммунитет полностью отвергает производимые инсулиновые клетки организмом и больному приходится осуществлять инъекции инсулина всю жизнь. В основном диагностируется у подростков и молодых людей. Тем не менее, при поддержании достаточного уровня глюкозы в крови, поддерживается стабильное состояние.
· Сахарный диабет 2 типа. Заболевание относится к инсулинонезависимому подвиду. В отличие от первого типа, в этом случае поджелудочная железа не синтезирует или вырабатывает недостаточно инсулина. Из-за нехватки растет содержание глюкозы в крови.
· Гестационный диабет. Заболевание развивается во время беременности, как правило, во втором триместре. Организм продуцирует больше инсулина, чтобы для обеспечения плода. Есть два пути развития диабета – болезнь проходит после беременности или, наоборот, переходит в сахарный диабет 1 или 2 типа. Чтобы этого не допустить, беременная должна контролировать уровень сахара на протяжении всех 9 месяцев, а также в послеродовом периоде.
Симптомы
На начальной стадии заболевание протекает латентно и больной не подозревает нарушения усвоения глюкозы.
Ранние признаки
При подозрении на повышенный уровень сахара в крови нужно обратить внимание на следующие симптомы:
· сонливость;
· длительное заживление ран;
· зуд кожи;
· выпадение волос.
Сахарный диабет 1 и 2 типа протекают по-разному. Как правило, клиническая картина болезни первого типа развивается внезапно и стремительно, в то время как диабет 2 типа прогрессирует медленно.
Признаки инсулинозависимого сахарного диабета:
· иссушение слизистой рта;
· учащенное и обильное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;
· быстрая утомляемость;
· снижение веса при повышенном аппетите;
· неприятный запах изо рта, запах ацетона при выдохе;
· утренняя тошнота и даже рвота.
Признаки инсулинонезависимого сахарного диабета:
· судороги и онемение конечностей;
· боль в ногах и руках, усиливающаяся при движении;
· постоянная неутолимая жажда. Больной выпивает до 5 литров в день;
· длительное заживление ран;
· сниженный порог болевой чувствительности;
· сонливость;
· стремительная прибавка в весе;
· нарушения потенции у мужчин.
Причины возникновения
Болезнь первого типа провоцирует разрушение бета-клеток поджелудочной железы и из-за этого фиксируется абсолютный дефицит инсулина. Считается, что основная масса больных приобретает заболевание по наследству, причем болезнь у ребенка развивается даже если родители здоровы, но у них имеется предрасположенность к сахарному диабету.
Диабет второго типа связан с неправильным питанием. Именно избыточный вес в 90% случаев служит провоцирующим фактором. Толчок к заболеванию может вызвать перенапряжение, стресс и малоактивный образ жизни. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона и даже превышенную норму, но он не взаимодействует с глюкозой и не поступает внутрь клеток.
Сахарный диабет передается по наследству или развивается самостоятельно под воздействием следующих факторов:
· заболеваний поджелудочной железы;
· гормонального сбоя;
· абдоминальной формы ожирения;
· приема определенных медикаментов, способствующих изменению рецепторов инсулина.
Показатели сахара в крови
Количественное содержание глюкозы – это гликемия. Нормальным показателем считается значение около 5,5 ммоль/л натощак, а после приема пищи 6,6 ммоль/л. Записаться на прием к эндокринологу-диабетологу нужно при преддиабетическом состоянии, если спустя несколько часов после переваривания пищи концентрация сахара не снижается ниже 6 ммоль/л.
Концентрация глюкозы в крови в ммоль/л:
| Категория | Нормальные значения | Преддиабетическое состояние | Диабет 1 типа | Диабет 2 типа |
| Взрослые | 4,1-5,5 | 5,5-6 | 8,25- 10 | 6-8,25 |
У детей нормальные значения варьируются в пределах 3,3-5 ммоль/л, а у беременных женщин в пределах до 6,3 ммоль/л.
Диагностика
Придя на первичную консультацию к эндокринологу, врач осматривает пациента, фиксирует соотношение веса, роста, комплекции тела. Далее доктор задает наводящие вопросы относительно наследственной предрасположенности, образа жизни, течения беременности и родов, показателей артериального давления, рациона питания.
В числе основных диагностических мероприятий нужно отметить лабораторные анализы. Обязательно пациент сдает:
· общий анализ мочи. Устанавливается уровень сахара в моче. Нормальным значением считается показатель, который не превышает 0,8 ммоль/л. При сомнениях в результатах общего анализа исследуется суточный анализ мочи;
· биохимический анализ крови. Кровь берут из вены и исследуют уровень инсулина, холестерина, глюкозы, гликированного гемоглобина, общего белка;
· УЗИ поджелудочной железы. У больных выявляются изменения формы и размера органа;
· тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой и без. Кровь забирают до приема пищи и после употребления одного стакана сладкой воды в соотношении 100 грамм сахара на 300 мл воды через каждые 30 минут;
· тест на С-пептиды. Определяется скорость всасывания инсулина и устанавливается вид болезни;
· тест на гликированный гемоглобин (НbA1c). Венозная кровь исследуется с целью установления степени углеводного обмена. Достоверность диагностики высока, поэтому тест можно сдавать после приема пищи, приема медикаментов, физических нагрузок.
Эндокринолог дополнительно назначает ЭКГ, обследование глазного дна и роговицы, УЗИ почек, исследование артериального тока конечностей, экскреторную урографию при подозрении на осложнения сахарного диабета.
Общие рекомендации по обследованию
Чтобы результаты были достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки биологического материала:
· забор мочи осуществляется утром после гигиенических процедур за 2 часа до исследования. При подготовке к суточному анализу мочу собирают на протяжении дня и хранят в холодильнике;
· забор крови проводится утром натощак, поэтому накануне нужно поужинать легкой пищей. Предел употребляемых углеводов – 80 гр. Нельзя пить кофе, черный чай, алкоголь, соки за 4-5 часов;
· нужно отложить диагностические мероприятия при менструации, перенапряжении и стрессе, признаках простуды;
· за 7-10 дней отказаться от приема любых лекарственных средств. Если это невозможно, нужно заранее уведомить врача;
· за 3 часа нельзя курить;
· за сутки ограничить физические нагрузки.
Важно! Перед анализами нельзя чистить зубы, т.к. зубная паста частично концентрируется в слюне и искажает результаты.
Методы лечения
Независимо от вида и стадии сахарного диабета лечение подразумевает соблюдение диеты, прием инсулина и гипогликемизирующих медикаментов, лечебную физкультуру, ежедневное измерение уровня глюкозы в крови глюкометром. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию веса, восстановление метаболизма и обмена веществ, сохранение работоспособности и предупреждение осложнений.
Диета при сахарном диабете
Основные принципы питания – это подбор суточной калорийности, отказ от углеводной пищи и преобладание в рационе жиров и белков, а также дробное питание. Эндокринолог индивидуально для каждого больного составляет календарь питания.
Неуклонное следование диете важно при сахарном диабете первого типа. Нужно отказаться от тех продуктов, которые обозначил врач, но при этом запрещено садиться на монодиету.
Приблизительный список полезных и запрещенных продуктов при сахарном диабете:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Овощные и грибные супы | Соленья и маринованные продукты |
| Мясо кролика, коровы, курицы | Сахаросодержащие продукты |
| Яичный белок | Жирное мясо – свинина, баранина, гусь |
| Обезжиренное молоко | Яичный желток |
| Нежирная рыба | Копчености |
| Овощи – огурцы, помидоры, капуста, кабачки, тыква, баклажаны. Картофель в ограниченном количестве | Мучные изделия, печенья, пироги |
| Несладкие фрукты – яблоки, грейпфрут | Икра |
| Овощные соки | Манная крупа, рис |
| Ржаной хлеб | Земляника, виноград, финики, инжир, бананы |
| Греча, перловка, овсянка | Бобовые культуры |
| Минеральная вода | Газированные напитки |
| Сливки, сметана |
Больному нужно помнить, что продукты, легко отдающие углеводы обладают повышенным гликемическим индексом, а это означает, что насыщения они не дают, зато моментально повышают уровень глюкозы и провоцируют выброс избыточного количества инсулина в кровь.
Гормональные инъекции
Поскольку при диабете первого типа уровень сахара стабильно высокий, то уколы инсулина жизненно необходимы. Они компенсируют заболевание, улучшают качество жизни больного. Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются только в запущенных случаях.
Специалист подбирает индивидуально для каждого разные препараты короткого и пролонгированного действия. Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-45 минут в течение четырех часов. Препараты длительного действия достаточно использовать 1-2 раза в день, они начинают действовать спустя 3-4 часа после инъекции.
Обычная схема инсулинотерапии такова:
· утром и вечером делается инъекция короткого и пролонгированного действия;
· днем делается инъекция короткого действия.
Врач в соответствии с каждым клиническим случаем определяет дозировку, учитывая возраст больного, степень физической нагрузки, вид болезни и выраженность симптомов. В утреннее и обеденное время используется 2/3 дозировки, а вечером оставшаяся часть.
Больные выполняют инъекции самостоятельно под кожу. Перед этим они измеряют уровень сахара глюкометром. Важно соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки, обработать область инъекции дезинфицирующим средством. Стоит отметить, что нельзя протирать кожу спиртом, т.к. он разрушает гормон.
Как правило, укол делается в предплечье, в живот около пупка, бедро, предварительно собрав кожу в складку.
Общие рекомендации
Для поддержания низкого уровня сахара в крови нужно придерживаться следующих советов:
· контролировать вес и худеть, если на весах отображаются лишние килограммы;
· соблюдать режим бодрствования и отдыха. Минимальная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, при этом следует ложиться спать и просыпаться в одинаковое время;
· ежедневно начинать день с гимнастики, выполнять минимальный набор физических упражнений;
· полезно гулять на свежем воздухе 30 минут в день;
· питаться не мене 5 раз в день небольшими порциями, чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно;
· отказаться от спиртных напитков и курения полностью.
Важным показателем состояния здоровья служит регулярное посещение врачей. Диабетикам нужно консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать кардиолога, невролога, окулиста трижды в год. Специалисты направляют пациента на следующие обследования:
· определение липидного профиля для оценки риска инсульта и инфаркта;
· анализ на HbA1c (гликозилированный гемоглобин) для контроля уровня глюкозы;
· проверять глазное дно для оценки состояния сосудов глаз.
Осложнения
Если не следовать предписаниям доктора, то риск развития следующих патологических состояний слишком велик:
· остеопороз;
· нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
· воспаления полости рта;
· нарушения мозгового кровообращения;
· снижение остроты зрения и офтальмологические болезни;
· синдром диабетической стопы, при котором развиваются язвы, нагноения, некрозы, суставные недуги. Раны медленно заживают.
Возрастает вероятность многих заболеваний:
· со стороны почек. При ухудшении состояния диабетиков 2 типа в первую очередь страдают почки. В течение первых десяти лет диагностируется почечная недостаточность или иные патологии мочевыделительной системы;
· со стороны сердечно-сосудистой системы. При неконтролируемом уровне сахара вероятность гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда повышается в несколько раз в результате повышенного уровня холестерина. Сосуды и артерии закупориваются, образуются тромбозы;
· со стороны нервной системы. У каждого третьего диабетика нарушается чувствительность конечностей из-за недостаточного кровообращения, развивается нейропатия.
Из-за нарушенного обмена веществ негативное влияние испытывает весь организм. У больных сахарным диабетом в разы повышается риск заражения инфекциями, вирусами и даже банальную ОРВИ.