Последствия мигрени – Чем опасна мигрень: последствия для жизни, осложнения, причины слабости, возможна ли смерть от заболевания

Содержание

чем грозит недуг, можно ли от него умереть, чем опасен для жизни человека?

Последствия и осложнения мигрени, чем опасна болезнь?

Если обратиться к статистике, то станет известно, что мигренью страдает около 10-13% населения земного шара. Наблюдается она обычно у женщин молодого возраста (35-40 лет).

Заболевание это достаточно серьезное, так как существенно снижает качество жизни людей, страдающих им. Во время приступа больной вынужден бросить все, ведь боль при мигрени невыносима, терпеть ее невозможно.

Каковы последствия мигрени, чем грозит заболевание, умирают ли от него — ответы на эти и другие вопросы найдете в статье.

Чем опасно заболевание?

Последствия мигрени: чем опасна болезнь?Приступы мигрени длятся от нескольких минут до нескольких часов, а то и дней. В это время у больных наблюдаются интенсивные головные боли, преимущественно односторонние, которые могут менять свою локализацию. То есть болит, то правая, то левая половина головы.

Боли сопровождаются светобоязнью и непереносимостью громких звуков, что заставляет человека изолироваться от всех в закрытой темной комнате на время приступа.

Сама по себе мигрень не опасна. Однако нужно знать все осложнения, которые она за собой несет. Для того, чтобы в этом разобраться нужно понимать патогенез заболевания, то есть, что происходит в организме во время мигрени. Данные головные боли связаны с расширением, а затем сужением сосудов головного мозга.

В то время как сосуды сужаются, структуры головного мозга не получают достаточного кровоснабжения. То есть образуется зона ишемии, эта зона медленно продвигается по всем долям мозга, из-за этого боли и меняют свою локализацию.

Недостаток кровообращения длится около 4-6 часов, что довольно опасно для мозга.

Известно, что вместе с кровью мозг получает питательные вещества и кислород, при отсутствии их мозгу просто нечем питаться. При длительном таком голодании могут наступать серьезные осложнения.

Осложнения и последствия

Но можно ли умереть от мигрени, опасна ли болезнь для жизни человека? Мигрень сама по себе не несет угрозы для жизни человека, но она способна вызывать опасные осложнения и переходить в хронические формы. Чем опасна хронизация данного вида головной боли, будет описано ниже.

Хроническая форма недуга

Последствия мигрени: хроническая формаМигрень можно назвать хронической, если боль длится 15 и более дней в месяц, что ведет к тому, что пациент не может вести нормальный активный образ жизни. Чтобы не запускать свое заболевание нужно тщательно обследоваться у врача невролога путем прохождений дополнительных методов обследования.

К ним относятся КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника. Так как часто мигрень становится сопутствующим заболеванием при каких-либо других патологиях, которые усиливают интенсивность головной боли.

Хронической боль может становиться при злоупотреблении лекарственными препаратами, облегчающими головную боль. Такое происходит в тех случаях, когда люди, страдающие мигренью, не идут к специалисту, а назначают себе лечение сами. Зачастую оно неправильное, поэтому не приносит облегчения во время приступов, вследствие этого больные употребляют все больше и больше лекарств.

Также часто по своей ошибке больные принимают обычные обезболивающие таблетки, среди них Анальгин и его производные. Употребление анальгетиков способно лишь на некоторое время снять обычную головную боль.

Так как боли при мигрени связаны с недостатком кровообращения в разнообразных зонах, обычные анальгетики здесь не помогут.

Мигренозный статус

Последствия мигрени: мигренозный статусВозникает, когда приступ головной боли становится невыносимым и длится на протяжении долгого времени, более 3 суток. Происходит это когда вследствие длительного и бесконтрольного приема препаратов случается отек сосудов головного мозга, что обуславливает длительную давящую головную боль.

Также причиной может стать поздний прием препарата, назначенного врачом. Поэтому неврологи предупреждают, что противомигренозные препараты нужно принимать в то время, когда вы чувствуете, что у вас начинается аура. Либо, если это мигрень без ауры, принимать таблетки в первые 20-30 минут приступа. В противном случае вы рискуете перенести мигренозный статус.

Возможной причиной возникновения мигренозного статуса бывает также резистентность или привыкание к назначенной группе препаратов. Причины этого до сих пор не установлены учеными.

При мигренозном статусе боль уже не проходит после приема анальгетиков или отдыха. Сопровождается мигрень в таком случае длительной тошнотой и рвотой, что приводит к обезвоживанию. Состояние таких больных тяжелое и часто требует госпитализации.

Узнайте больше о мигрени:

Мигренозный инсульт

Это острое нарушение мозгового кровообращение которое обусловлено пароксизмами во время мигрени.

Одно из самых опасных осложнений. Возникает в случае длительного недостатка кровообращения в головном мозге. Это происходит при часто возникающих приступах мигрени, мигренозном статусе и длительно длящейся мигрени.

В мозге образовывается зона ишемии из-за длительной нехватки крови в каком-то участке, из-за чего этот участок отмирает.

Протекание мигренозного инсульта точно такое же, как аура перед мигренозным приступом. Только длительно длящаяся (более одного часа), из-за чего больные могут ошибочно полагать, что это обычный приступ мигрени и не обращаются к врачу. Что несет дополнительные негативные последствия.

Последствия мигрени: мигренозный инсультТакже со временем наблюдаются неврологические симптомы, характерные для нарушения мозгового кровообращения: нарушение речи (речь прерывистая и непонятная, либо ее отсутствие), снижение чувствительности, нарушения двигательной функции (моно, геми или тетрапарезы, плегии).

Практически в 85% случаев будут наблюдаться нарушения со стороны зрения. Среди них: диплопия — двоение в глазах, гемианопсии — выпадение участка зрения. В некоторых случаях может наблюдаться потеря сознания.

Персистирующая аура

Это возникновение двух и более аур во время приступа

. Аура характеризуется наличием расстройств зрения и обоняния, тошноты. Могут возникать такие патологические симптомы как: мушки перед глазами, потемнение, яркие вспышки света. Также в некоторых случаях проявляются зрительные галлюцинации. После приступа мигрени с аурой больные часто описывают их и даже рисуют, чтобы показать доктору.

Почему возникает персистирующая аура до сих пор до конца неизвестно. Как, в принципе, и истинные причины мигрени.

Причиной может быть наследственность, когда у ваших близких было подобное заболевание и ауры. Также возможно возникновение персистирующей ауры в качестве осложнения.

Судорожный приступ

Последствия мигрени: судорожный приступ

Еще одно не менее опасное осложнение при мигрени. Может возникать при мигренозном статусе, когда у пациента длительно не прекращается рвота. Это приводит к потере с рвотными массами электролитов в крови, недостаток которых является причиной обезвоживания. Вследствие этого у пациента наблюдаются судороги.

Важно помочь пациентам у которых развился судорожный приступ, поместить их на ровную поверхность и убрать все предметы, которые его окружают. Ни в коем случае не держать конечности, так как это может привести к переломам и травматизации.

Как их предупредить?

Для того, чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо следовать нескольким простым правилам. При первых же признаках любой интенсивности головной боли обратиться к неврологу.

Даже если вам помогают таблетки, нужно выявить причину болей, ведь они не возникают просто так, а обезболивающие не способны вылечить причину, снимая лишь на некоторое время симптомы.

Поэтому нужно полностью обследоваться у врача, пройти лабораторные методы исследований (общий анализ крови, биохимия крови) и инструментальные методы диагностики. После этого врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Необходимо помнить о том, что при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вам не грозят осложнения

. При возникновении каких-либо новых симптомов сразу же обращайтесь к доктору для коррекции лечения и дозировок препаратов от мигрени.

Чем опасна мигрень: последствия и осложнения

МигреньМигрень

Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.

Причины

стрессстресс

Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).

Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:

  • Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Умственные нагрузки.
  • Метеозависимость.
  • Употребление продуктов, содержащих тирамин.
  • Вредные привычки.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Гормональный сбой.
  • Мерцающий свет.
  • Шум, резкие запахи.

Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.

Признаки

ТошнотаТошнота

Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:

  1. Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
  2. Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
  3. Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
  4. Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.

Осложнения

депрессия, тревожностьдепрессия, тревожность

Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.

Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:

  • Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
  • Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
  • Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
  • Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
  • Судорожный приступ.

Хроническая мигрень

бессонница и  приступы мигренибессонница и  приступы мигрени

Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.

При этом отмечаются такие симптомы:

  • Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
  • Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
  • Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
  • Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.

Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.

Мигренозный статус

 

тошнота и рвотатошнота и рвота

Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:

  • Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
  • Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
  • Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
  • Дистонией, затрудненностью движений.
  • Апатичным состоянием больного.
  • Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
  • Затуманенностью сознания, обмороками.

Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.

Мигренозный инсульт

Онемение и покалывание в головеОнемение и покалывание в голове

Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:

  • Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
  • Нарушенное зрение.
  • Онемение или покалывание в голове.
  • Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.

Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.

Персистирующая аура

Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:

  • Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
  • Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.

Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.

Судорожный приступ

Судорожный приступСудорожный приступ

60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:

  • Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
  • Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
  • Нормальное неврологическое состояние между приступами.
  • Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
  • Исчезновение головных болей по окончании припадка.
  • Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.

Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.

Лечение и профилактика

Прогулка на свежом воздухеПрогулка на свежом воздухе

От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.

Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:

  • Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
  • Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Избавиться от пагубных привычек.
  • Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.

Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.

Какие последствия мигрени могут быть и как их избежать?

Постоянная мигрень (гемикрания) сказывается на качестве жизни человека, держит в постоянном стрессе и может привести к тяжелым последствиям. Мигрень – это разновидность головной боли, которая может быть с аурой и без. Заболевание с аурой сопровождается зрительными нарушениями, вплоть до потери зрения. Но это не вся опасность мигрени. Среди осложнений частых приступов выделяют переход обычной головной боли в хронический процесс, мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт, эпилептический приступ.

Насторожиться нужно, когда болит голова несколько дней в неделю или ежедневно, длительность каждого последующего приступа увеличивается, и появляются симптомы нарушения мозгового кровообращения. Предупредить последствия мигрени можно только ее постоянным лечением, профилактикой осложнения и поддержанием общего состояния здоровья. Разберем, чем опасна мигрень без лечения и как проявляется каждое осложнение.

Мигренозный статус

Почему болит голова?

Когда болит голова несколько дней и никакие препараты не помогают справиться с неприятными симптомами, это может говорить о таком осложнении, как мигренозный статус. Это тяжелое состояние, когда увеличивается длительность приступа, и они постоянно повторяются. Последствия мигрени проявляются в многократной рвоте во время приступа, общей слабостью, состояние практически никогда не приходит в норму, светлые промежутки длятся не более четырех часов или же бывает стихание симптомов на сутки, но затем снова болит голова и с еще большей силой. Приступы при мигренозном статусе тяжело купировать, и, к счастью, такое осложнение встречается редко.

Есть несколько категорий мигренозного статуса:

  1. Истинная мигрень – случается, когда есть временная закономерность приступа и заболевание диагностировано врачом. Последствия мигрени без ауры менее выражены и отличаются только продолжительностью;
  2. Мигрень, сопровождающаяся такими признаками, как продолжительность в течение трех суток и выраженная интенсивность;
  3. Хроническая мигрень – постоянно болит голова без особенных признаков и системных причин.

Персистирующая аура без инфаркта

Последствия мигрени в виде персистирующей ауры проявляются типичными для инфаркта симптомами. Происходит спазм сосудов головного мозга, что говорит о недостаточности кровообращения, потому обязательно проводится дифференциальная диагностика, дабы исключить некротическое поражение головного мозга. Персистирующей аурой принято считать такое состояние, когда болит голова больше недели без подтверждения инфаркта.

Такие последствия мигрени диагностируют по следующим признакам:

  1. Клинические проявления не отличаются от типичной односторонней головной боли, только длиться такая мигрень более недели без стихания;
  2. Хроническая мигрень не имеет других системных причин и происходит независимо от иных патологий в организме.

Мигренозный инфаркт

Ишемическое повреждение мозга и сочетание нескольких симптомов гемикрании принято называть мигренозным инфарктом. В организме происходят осложнения приступа, которые касаются работы головного мозга.

Диагноз ставится, когда присутствуют следующие симптомы:

  1. Продолжительность приступа более часа (может быть в течение недели), присутствуют типичные для мигрени с аурой признаки;
  2. Исследование головного мозга выявляет участки некроза, в области, отвечающей за зрение;
  3. Нет иных системных нарушений в организме, которые могли бы стать причиной ишемического заболевания головного мозга.

Эпилептический приступ

Эпилептический припадок

Последствия мигрени в виде приступа эпилепсии – это комплекс неврологических нарушений, которые связаны рядом специфических признаков. Симптоматика проявляется непосредственно во время приступа, при отсутствии головной боли риск приступа эпилепсии снижается, но больному для профилактики назначают препараты от эпилепсии. Эпилепсия и мигрень – это сопряженные состояния, у 25% пациентов с эпилепсией наблюдается гемикрания и у 60%, страдающих мигренью, можно диагностировать эпилепсию.

Постоянная головная боль увеличивает риск появления эпилепсии в несколько раз, потому последствия мигрени в виде эпилептического приступа встречаются наиболее часто.

Как предупредить осложнения?

Чтобы избежать типичных последствий гемикрании, необходимо знать симптомы, которые могут быть первыми симптомами осложнения.

Опасные признаки при постоянной головной боли:

  • потемнение в глазах, слепые пятна, линии перед глазами;
  • ощущение, что больной видит через разбитое стекло;
  • огоньки, вспышки перед глазами;
  • тяжело сфокусировать зрение.

Это специфические признаки гемикрании с аурой, но приступ может случиться сразу. Для мигрени без ауры характерны такие симптомы, как сильная пульсирующая, опоясывающая односторонняя боль, слабость, нехватка воздуха, раздраженность, ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, боязнь света и звуков.

Как только удалось выявить подобные симптомы, нужно обратиться к врачу. Только назначенное специалистом лечение может привести к ремиссии и предупредить осложнения. Самолечение, напротив, ухудшает благоприятный прогноз.

Для подтверждения диагноза учитывают следующие факторы:

  1. Наличие зрительных нарушений, включая вспышки перед глазами до появления приступа, точки, волны, линии;
  2. Расстройства речи и понимания, которые появляются после ауры;
  3. Покалывания кожи, легкая парестезия после приступа головной боли.

Во время ауры обязательно должны присутствовать два или более признаков:

  1. Длительность каждого симптома более пяти минут;
  2. Зрительные и тактильные нарушения;
  3. Симптомы появляются постепенно и нарастают.

Отличить гемикранию от иных видов головной боли на этапе диагностики позволяют именно зрительные нарушения. У больного присутствуют патологические изменения разной степени выраженности, начиная «мушками» перед глазами, плоть до галлюцинаций, визуальное искажение предметов.

Гемикранию без ауры определить тяжелее всего и потому предупредить последствия не всегда удается вовремя. Проблема заключается в том, что человек не придает большого значения головной боли, несмотря на то, что она случается часто. А такое явление может быть следствием, как усталости, так и злокачественного образования головного мозга, потому обследование нужно проходить обязательно.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений нужно следовать таким рекомендациям:

  1. Исключить кофеин, алкогольные напитки, курение;
  2. Пить много жидкости на протяжении дня;
  3. Справиться с бессонницей и спать не менее 7 часов;
  4. Нормализовать психологическое состояние, избавиться от постоянных стрессов.

Спровоцировать осложнения мигрени может отсутствие лечения, обезвоживание организма, вредные привычки, хроническая бессонница, период беременности и гормональные сбои. К заболеванию больше склоны женщины, у мужчин мигрень встречается относительно редко, но интенсивные занятия спортом, прием гормональных средств и хронический стресс могут запустить патологический механизм.

У детей мигрень диагностируется довольно редко, но заболевание может стать причиной спазма головного мозга и развития судорожного синдрома, потому тревожные симптомы у ребенка должны привести на обследование к неврологу.




Мигрень — Википедия

Мигрень — это первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности.[3] Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от 2 до 72 часов.[3] Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.[4] Обычно боль усиливается при физической активности.[4] Примерно у трети пациентов наблюдается аура, как правило, в виде кратковременного нарушения зрения, сигнализирующего о приближающемся приступе головной боли.[5] Иногда аура может возникать перед слабой головной болью или независимо от нее.[6]

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики.[7] Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.[8] Важную роль играют гормональные изменения, поскольку до полового созревания мальчики страдают мигренью немного чаще, чем девочки, в то время как женщины испытывают мигрень в 2–3 раза чаще мужчин.[9][10] Обычно риск развития приступов снижается во время беременности.[9] Лежащие в основе заболевания механизмы до конца не известны.[11] Наиболее известными считаются сосудистая и нейрогенная теория возникновения мигрени.[8]

Рекомендуемая начальная терапия включает обычные анальгетики, например, ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) для купирования головной боли, препараты от тошноты и избегание провоцирующих факторов.[12] При неэффективности анальгетиков допускается прием специфических препаратов (триптаны или эрготамины).[8] К ним также можно добавить кофеин.[13] Для профилактики приступов используются такие препараты, как метопролол, вальпроат и топирамат.[14][15]

Мигренью страдает приблизительно 15 % мирового населения.[16] Заболевание чаще всего начинается в период полового созревания и тяжелее всего протекает в среднем возрасте.[3] В некоторых случаях частота приступов снижается у женщин после менопаузы.[11] По состоянию на 2016 год, мигрень является одной из наиболее распространенных причин нетрудоспособности.[17] Первое описание симптомов, соответствующих мигрени, содержится в папирусе Эберса, написанном в Древнем Египте примерно в 1500 г. до н.э.[18] Слово «мигрень» происходит от греческого ἡμικρανία (hemicrania — гемикрания) «боль в одной стороне головы»,[19] от ἡμι- (hemi-) «половина» и κρανίον (kranion) «череп».[20]

Как правило, мигрень проявляется самопроизвольно разрешающимися эпизодическими приступами головной боли высокой интенсивности, которые сопровождаются вегетативными симптомами.[8] У примерно 15–30 % пациентов помимо частых приступов простой мигрени[21] также наблюдается мигрень с аурой.[12] Интенсивность и продолжительность головной боли и частота приступов сильно различаются.[8] Приступы продолжительностью более 72 часов называются мигренозным статусом.[22] Мигрень имеет четыре фазы, некоторые из которых могут не проявляться:[14]

  • продромальная фаза, наступающая за несколько часов или дней до головной боли;
  • фаза ауры, наступающая непосредственно перед головной болью;
  • болевая фаза, также известная как фаза головной боли;
  • постдромальная фаза — явления, следующие после завершения приступа мигрени.

Мигрень может быть связана с клинической депрессией, биполярным, тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами. Данные психические нарушения встречаются в 2–5 раз чаще у пациентов, страдающих мигренью без ауры, и в 3–10 раз чаще у пациентов с мигренью с аурой.[23]

Продромальная фаза[править | править код]

Продромальная фаза (симптомы, предвещающие начало приступа) отмечается приблизительно в 60 % случаях[4][24] и продолжается от двух часов до двух суток до начала боли или появления ауры.[25] К симптомам продормальной фазы относится широкий спектр явлений:[26] изменение настроения, раздражительность, депрессия или эйфория, утомляемость, тяга к определенным продуктам питания, спазмы мышц (особенно шеи), запор или диарея, чувствительность к запахам или звукам.[24] Данная фаза наблюдается при мигрени с аурой и без.[27]

Фаза ауры[править | править код]

Аура — транзиторное фокальное неврологическое явление, возникающее до или во время головной боли.[4] Аура развивается постепенно в течение нескольких минут и обычно длится менее часа.[28] Симптомы могут быть зрительными, сенсорными или моторными, у многих пациентов одновременно наблюдается несколько симптомов.[29] Чаще всего развиваются зрительные эффекты, они возникают примерно в 99 % случаев и более чем в 50 % случаев не сопровождаются сенсорными и моторными явлениями.[29]

Нарушения зрения часто проявляются в виде мерцательной скотомы (частичное изменение поля зрения из-за мерцающего объекта, нарушающее способность читать или управлять автотранспортом).[4] Как правило, они возникают в центральной области поля зрения и затем распространяются в стороны зигзагообразными линиями. Обычно линии черно-белые, однако некоторые пациенты также видят и цветные линии. В одних случаях наблюдается частичное выпадение поля зрения (гемианопсия), в других — затуманивание.[29]

Вторыми по распространенности являются сенсорные симптомы, которые проявляются у 30–40 % пациентов, страдающих мигренью с аурой. Часто в одной руке появляется ощущение покалывания, которое распространяется в носогубную область с той же стороны. После покалывания обычно наступает онемение с потерей суставно-мышечного чувства. К другим симптомам фазы ауры относятся нарушения речи, головокружение, реже всего нарушения моторики. Наличие моторных симптомов указывает на гемиплегическую мигрень. В этом случае слабость часто длится дольше одного часа, в отличие от других видов симптомов,[29] отмечается появление слуховых галлюцинаций или бредовых иллюзий.[30]

Болевая фаза[править | править код]

Головная боль обычно является односторонней, имеет пульсирующий характер и среднюю или высокую интенсивность. Как правило, она наступает постепенно[28] и усиливается при физической активности.[4] Однако более чем в 40 % случаев боль является двусторонней и часто сопровождается болью в шее.[31] Двусторонняя боль особенно распространена среди пациентов, страдающих мигренью без ауры. Реже всего боль локализуется в затылочной или верхней части головы.[4] У взрослых боль обычно длится от 4 до 72 часов,[7] её продолжительность у детей часто составляет менее часа.[32] Периодичность приступов варьирует от одного раза в несколько лет до нескольких раз в неделю и в среднем составляет один приступ в месяц.[33][34]

Боль часто сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам, утомляемостью и раздражительностью.[4] Распространенными симптомами базилярной мигрени, которая характеризуется неврологическими симптомами, связанными со стволом головного мозга или проявляющимися с обеих сторон тела,[35] являются головокружение, предобморочное состояние и спутанность сознания.[4] Тошнота наблюдается у 90 % пациентов, рвота — у одной трети.[28] По этой причине больным требуется отдых в темной тихой комнате.[36] К другим симптомам относятся затуманивание зрения, заложенность носа, диарея, частое мочеиспускание, бледность, потливость. Также может наблюдаться отек или болезненность кожи головы и скованность в шее.[37] Сопутствующие симптомы менее распространены среди пожилых пациентов.[38]

В редких случаях головная боль после ауры не наступает.[29] Данное явление известно как ацефалгическая или тихая мигрень. Оценка ее периодичности вызывает затруднение, поскольку симптомы не проявляются в степени, требующей обращения за медицинской помощью, и больные могут не придать им значения.

Постдромальная фаза[править | править код]

Постдромальная фаза мигрени — совокупность симптомов, проявляющихся после разрешения острой головной боли.[39] Пациенты отмечают болезненность в области мигренозного приступа, в некоторых случаях в течение нескольких дней после головной боли отмечается нарушение мышления. Больной может испытывать усталость или состояние «похмелья», головную боль, когнитивные расстройства, желудочно-кишечные симптомы, перепады настроения и слабость.[40] Согласно одному из обзоров заболевания, некоторые пациенты после мигренозной атаки могут чувствовать прилив сил или эйфорию, другие отмечают наступление депрессии и недомогания.[41] У некоторых больных ощущения могут изменяться от приступа к приступу.

Первопричины развития мигрени неизвестны,[42] заболевание связывают с совокупностью факторов окружающей среды и генетических факторов. [7] Оно проявляется у нескольких членов семьи приблизительно в двух третях случаев[8] и редко возникает вследствие моногенного дефекта.[43] Существовало ошибочное мнение, что мигрень больше распространена среди людей с высоким уровнем умственного развития.[44] Она может быть связана с рядом психологических факторов (депрессией, тревогой и биполярным расстройством),[45] со многими биологическими процессами или провоцирующими факторами.

Генетика[править | править код]

Исследования среди близнецов показывают, что генетика влияет на вероятность развития мигренозных головных болей в 34–51 % случаев.[7] Генетическая взаимосвязь сильнее выражена в случае мигрени с аурой, чем в случае мигрени без ауры.[21] Ряд конкретных вариантов генов увеличивает риск в низкой или средней степени.[43]

Моногенные заболевания, вызывающие развитие мигрени, встречаются редко.[43] Один из таких случаев известен как семейная гемиплегическая мигрень — вид мигрени с аурой, который наследуется по аутосомно-доминантному типу.[46][47] Доказано, что за развитие семейной гемиплегической мигрени отвечают четыре гена. Три из них связаны с переносом ионов. Четвертый ген представляет собой аксональный белок, связанный с комплексом экзоцитоза.[48] Еще одним генетическим заболеванием, связанным с мигренью, является синдром CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией).[4] По результатам одного метаанализа установлено протективное действие полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента.[49] С развитием мигрени также связывают ген TRPM8, кодирующий катионный канал.[50]

Триггерные факторы[править | править код]

Приступ мигрени может быть индуцирован провоцирующими факторами, которые, по разным сообщениям, могут оказывать влияние в меньшинстве[8] или большинстве случаев.[51] Некоторые пациенты с мигренью отмечают наличие провоцирующих факторов, к ним относятся: утомление, употребление определенных продуктов питания и погода, но сила и значимость данных причин неизвестна.[51][52][53] Симптомы могут проявиться через 24 часа после воздействия таких факторов.[8]

Физиологические факторы[править | править код]

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются стресс, чувство голода и утомляемость (они в равной степени могут вызвать и головную боль напряжения).[51] 50–80 % больных указывают в качестве фактора психологический стресс.[54] Развитие мигрени также связывают с посттравматическим стрессом и вредными привычками.[55] Приступ мигрени с большей вероятностью развивается во время менструации.[54] Важную роль играют такие гормональные факторы как менархе, прием оральных контрацептивов, беременность, перименопауза и менопауза.[56] Они участвуют в развитии мигрени без ауры.[44] Как правило, мигренью не страдают женщины во время второго и третьего триместров беременности или после менопаузы.[4]

Пищевые факторы[править | править код]

От 12 до 60 % больных указывают в качестве провоцирующего фактора употребление определенных продуктов питания.[57] Данные о таких провоцирующих факторах полагаются на сообщения самих пациентов и не являются достаточно точными, чтобы доказать наличие или отсутствие влияния определенного провоцирующего фактора.[58][59] Отсутствует однозначное объяснение механизмов того, как именно употребление определенных продуктов питания может провоцировать приступ мигрени.[57]

Данные о воздействии тирамина на развитие мигрени отсутствуют.[60] Систематические данные также не подтверждают влияние глутамата натрия на развитие заболевания.[61][62]

Факторы окружающей среды[править | править код]

В результате обзора возможных провоцирующих факторов в помещении и вне его было установлено отсутствие достаточной доказательной базы в поддержку развития приступов мигрени из-за факторов окружающей среды. Тем не менее, было высказано предположение о том, что пациенты с мигренью принимают некоторые профилактические меры по регулированию качества воздуха и освещения в помещении.[63]

Мигрень считается нейроваскулярным заболеванием[8], механизм которого, по некоторым данным, запускается в головном мозге, поражая затем кровеносные сосуды.[64] По мнению некоторых исследователей, ключевую роль играют нейронные механизмы,[65] по мнению других ученых — сосудистые процессы.[66] Некоторые считают их одинаково важными.[67] Согласно одной из гипотез, мигрень обусловлена повышенной возбудимостью коры головного мозга и нарушением контроля над болевыми нейронами ядра тройничного нерва в стволе головного мозга.[68] Считается, что влияние также оказывает низкий уровень нейромедиатора серотонина, также известного как 5-гидрокситриптамин.[69] Установлено, что кальцитонин-ген-родственный пептид (КГРП, CGRP) является основным медиатором, участвующим в болевой трансмиссии в патогенезе мигрени. [70]

Аура[править | править код]

У пациентов, страдающих мигренью с аурой, наблюдается кортикальная распространяющаяся депрессия — всплеск активности нейронов, за которым следует период ее снижения. Данный процесс объясняется различными факторами, в том числе активацией NMDA-рецепторов, которая приводит к поступлению кальция в клетку. В течение 2–6 часов после такого всплеска активности наблюдается уменьшение кровотока в пораженной области коры головного мозга. При распространении деполяризации по нижней части головного мозга возбуждаются нервы, отвечающие за боль в голове и шее.[71]

Боль[править | править код]

Точный механизм мигренозной головной боли неизвестен.[72] По одним данным, основную роль играют структуры центральной нервной системы (ствол головного мозга и промежуточный мозг),[73] по другим — периферическая активация через чувствительные нервы, расположенные вокруг кровеносных сосудов головы и шеи. К таким сосудам могут относиться дуральные, пиальные и экстракраниальные артерии.[72] Существенную роль играет вазодилатация экстракраниальных артерий.[74]

Впервые комплексная классификация мигрени была проведена в 1988 году.[21] Последнее обновление классификации головной боли было выполнено Международным обществом головной боли в 2004 году.[5] По состоянию на 2016 год, идет подготовка третьей редакции.[75] По данной классификации мигрень относится к первичным головным болям наряду с головной болью напряжения и кластерной головной болью.[76]

Мигрень подразделяют на семь подклассов (с дальнейшим разделением некоторых из них на подгруппы):

  • Мигрень без ауры, или простая мигрень, характеризуется мигренозной головной болью, не сопровождающейся аурой.
  • Мигрень с аурой, или классическая мигрень, обычно характеризуется мигренозной головной болью, сопровождающейся аурой. Реже аура может проявляться без наступления головной боли или при немигренозной головной боли. Две следующие разновидности — семейная гемиплегическая мигрень и спорадическая гемиплегическая мигрень, при которых больной испытывает приступы мигрени с аурой, сопровождающиеся моторной слабостью. Если гемиплегическая мигрень также наблюдается у близкого родственника пациента, она называется «семейной», в противном случае — «спорадической гемиплегической мигренью». Еще одной разновидностью мигрени является базилярная, при которой головная боль и аура сопровождаются затруднением речи, головокружением, звоном в ушах или рядом других симптомов, связанных со стволом головного мозга (моторная слабость при этом отсутствует). Первоначально считалось, что данный вид мигрени обусловлен спазмами базилярной артерии, питающей ствол головного мозга. В настоящее время данный механизм не считается основным, предпочтительным является симптоматическому термину «мигрень со стволовой аурой».[35]
  • Периодические синдромы детского возраста, часто являющиеся предшественниками мигрени, включают циклическую рвоту (периодическая интенсивная рвота), абдоминальную мигрень (боль в животе, обычно сопровождающаяся тошнотой) и доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста (периодические приступы головокружения).
  • Ретинальная мигрень характеризуется мигренозной головной болью, сопровождающейся нарушением зрения или даже временной слепотой на один глаз.
  • Осложнения мигрени — мигренозная головная боль и (или) аура, имеющие необычно высокую продолжительность или периодичность, или связанные с судорогами или поражением головного мозга.
  • Возможная мигрень — состояние, при котором проявляются некоторые характеристики мигрени, однако недостаток данных не позволяет с уверенностью диагностировать мигрень (при злоупотреблении сопутствующими препаратами).
  • Хроническая мигрень — головная боль, которая наступает как осложнение мигрени, соответствует диагностическим критериям для мигренозной головной боли, однако характеризуется более частыми приступами. При хронической мигрени у пациента наблюдается не менее 15 дней с головной болью в месяц на протяжении трех месяцев.[77]

Абдоминальная мигрень[править | править код]

Диагноз абдоминальной мигрени является спорным.[78] По некоторым данным, периодические приступы боли в животе, не сопровождающиеся головной болью, могут являться разновидностью мигрени.[78][79] или как минимум ее предшественником.[21] Такие приступы боли необязательно следуют за продромальной фазой (как при мигрени) и, как правило, длятся от нескольких минут до нескольких часов. Они часто возникают у больных с типичной мигренью в личном или семейном анамнезе.[78] Предшественниками также считаются такие синдромы как синдром циклической рвоты и доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста.[21]

Дифференциальная диагностика[править | править код]

К другим заболеваниям, вызывающим симптомы схожие с мигренозной головной болью, относятся темпоральный артериит, кластерная головная боль, острая глаукома, менингит и субарахноидальное кровоизлияние.[12] Как правило, темпоральный артериит развивается у пациентов старше 50 лет и проявляется болезненностью надвисочной области, кластерная головная боль проявляется односторонней заложенностью носа, слезотечением и сильной болью вокруг глазных орбит, острая глаукома сопровождается проблемами со зрением, менингит — лихорадкой, субарахноидальное кровоизлияние — очень быстрой манифестацией.[12] Головная боль напряжения, как правило, является двусторонней, не носит вибрирующий характер и ограничивает трудоспособность в меньшей степени.[12]

Больным со стойкой головной болью, соответствующим критериям для диагностики мигрени, не следует проводить нейровизуализацию для выявления других внутричерепных заболеваний.[80][81][82] Для этого требуется отсутствие других вызывающих опасения проявлений, например, папиллоэдемы (отек диска зрительного нерва). Пациенты с мигренью не подвержены повышенному риску развития сильной головной боли по другим причинам.

Профилактическое лечение мигрени включает прием препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство. Профилактика рекомендуется пациентам, которые страдают головной болью более двух дней в неделю, не переносят препараты, используемые для лечения острых приступов, или испытывают сильные, тяжело контролируемые приступы.[12]

Целью является снижение частоты, интенсивности и (или) продолжительности приступов мигрени и повышение эффективности терапии для прекращения приступов.[83] Профилактическое лечение также проводится для предотвращения абузусной головной боли. Эта проблема распространена и может стать причиной хронической ежедневной головной боли.[84][85]

Лекарственная терапия[править | править код]

Лекарственную терапию для профилактики мигрени должен назначать врач. Профилактическая лекарственная терапия мигрени считается эффективной, если позволяет снизить частоту или степень тяжести мигренозных атак как минимум на 50 %.[86] Для этих целей могут использоваться топирамат, вальпроат натрия, пропранолол и метопролол, также может назначаться тимолол, фроватриптан (для профилактики менструальной мигрени).[87] Есть данные, что использование добавок магния может улучшить состояние больного.[88][89]

Применяются также амитриптилин и венлафаксин.[90] Ингибирование ангиотензина при помощи ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или антагониста рецепторов ангиотензина II может снизить количество приступов.[91]

Лечение антагонистом кальцитонинген-связанного пептида, включая эптинезумаб, эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб, по-видимому, снижают частоту мигреней на одну-две в месяц. [92]

Альтернативные методы лечения[править | править код]

Акупунктура может быть использована для снижения количества приступов мигрени. При этом эффект «настоящей» акупунктуры незначителен по сравнению с имитацией акупунктуры, при которой иглы устанавливаются произвольным образом или не проникают под кожу. Долгосрочный эффект большинства способов такого лечения мигрени неизвестен.[93][94] К альтернативным методам лечения мигрени также относят: физиотерапию, массаж и релаксацию, когнитивную поведенческую терапию, биологическую обратную связь,[54] применение белокопытника.[95][96] Кокрейновское исследование за апрель 2015 показало, что пиретрум (Пижма девичья) снижал частоту приступов мигрени, немного более, чем на половину (0,6) в месяц, по сравнению с плацебо.[97]

Использование медицинских изделий и хирургическое лечение[править | править код]

Применение при профилактике мигрени медицинских изделий, например, устройства биологической обратной связи и нейростимуляторов имеет некоторые преимущества, главным образом при наличии противопоказаний к использованию лекарственных препаратов против мигрени или при злоупотреблении лекарственными препаратами. Поскольку устройство биологической обратной связи позволяет больным знать и контролировать некоторые физиологические параметры и расслабляться, оно может быть эффективно для лечения мигрени.[98][99] Неинвазивные или имплантируемые нейростимуляторы, аналогичные кардиостимуляторам, используются для лечения трудноизлечимой хронической мигрени и дают обнадеживающие результаты в тяжелых случаях.[100][101] Пациентам, чье состояние не улучшается при медикаментозной терапии, может помочь хирургическое лечение мигрени, которое заключается в декомпрессии некоторых нервов в области головы и шеи.[102]

Лечение включает в себя три основных аспекта: избегание провоцирующих факторов, купирование острой симптоматики и профилактическую терапию препаратами.[8] Лекарственные препараты более эффективны на ранней стадии приступа[8] Частый прием препаратов может привести к развитию абузусной головной боли, которая характеризуется повышением степени тяжести и частоты приступов. Она может развиться в случае приема триптанов, эрготаминов и анальгетиков, особенно опиоидных.[5] В связи с этим обычные анальгетики рекомендуется принимать менее трех дней в неделю.[103]

Анальгетики[править | править код]

Рекомендуемое начальное лечение для пациентов с легкими или умеренными симптомами — простые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или сочетание парацетамола (также известного как ацетаминофен), аспирина и кофеина.[104] Несколько НПВП, включая диклофенак и ибупрофен, имеют доказательства в поддержку их использования.[105][106] Аспирин может облегчить умеренную или сильную боль при мигрени с эффективностью, аналогичной суматриптану.[107] Кеторолак доступен во внутривенном составе.[104]

Парацетамол, один или в сочетании с метоклопрамидом, является еще одним эффективным средством с низким риском побочных эффектов.[108][109] Внутривенный метоклопрамид также эффективен сам по себе.[110][111] При беременности парацетамол и метоклопрамид считаются безопасными, как и НПВП до третьего триместра.[104]

Триптаны[править | править код]

Триптаны (например, суматриптан) эффективны при мигрени у 75 % пациентов.[8][112] Прием суматриптана может быть назначен с одновременным приемом напроксена.[113] Данные препараты входят в состав рекомендуемой начальной терапии больных с умеренной или сильной болью или пациентов с более легкими симптомами, которые не отвечают на лечение простыми анальгетиками.[12] Отдельные пациенты могут лучше отвечать на терапию определенными триптанами.[12] Большинство побочных эффектов являются легкими, например, покраснения кожи, однако имеются редкие случаи развития ишемии миокарда.[8] По этой причине триптаны не рекомендуются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями,[12] которые пережили инсульт или страдают мигренью, сопровождающейся неврологическими проблемами.[114] Триптаны следует с осторожностью назначать больным с факторами риска развития сосудистых заболеваний.[114] Раньше они не рекомендовались больным базилярной мигренью, однако конкретные данные, подтверждающие вред их применения в данной популяции, отсутствуют.[35] Являясь ненаркотическими препаратами, триптаны могут вызывать абузусную головную боль в случае их применения в течение более 10 дней в месяц.[115]

Эрготамины[править | править код]

Эрготамин и дигидроэрготамин — используются наравне с триптанами[116], до сих пор назначаются при мигрени).[8][117][118] Эрготамины могут вызывать вазоспазм, в том числе коронароспазм, и противопоказаны пациентам с заболеванием коронарной артерии.[119]

Дитаны[править | править код]

Дитаны — совершенно новый класс противомигренозных лекарственных средств, призванный обходить ограничения триптанов, связанные с их противопоказанием определенным группам пациентов.

Первым представителем дитанов стал «Рейвау» (Reyvow, ласмидитан), разработанный компанией «Илай Лилли» (Eli Lilly) и одобренный FDA в октябре 2019 года в США[120]. Пероральный ласмидитан (lasmiditan, COL-144, LY573144) представляет собой низкомолекулярный агонист серотонинового рецептора, избирательно и с высокой аффинностью связывающийся с его подтипом 5-HT1F. Молекула, стимулируя рецепторы 5-HT1F, экспрессируемые на тройничном ганглии и вторичных тройничных нейронах в стволе головного мозга, ингибирует центральную и периферической нейрональную активность с подавлением высвобождения пептида, кодируемого геном кальцитонина (CGRP). Ласмидитан не проявляет активности в отношении подтипов 5-HT1B и 5-HT1D (селективность к ним в 470 раз ниже, чем к 5-HT1F), и потому риск патологической вазоконстрикции отсутствует, тем более на эндотелиальных или гладкомышечных клетках сосудов головного мозга нет рецепторных белков 5-HT1F[121].

Другие[править | править код]

Следующими возможными способами лечения являются метоклопрамид внутривенно или лидокаин интраназально. Метоклопрамид входит в состав рекомендуемой терапии больных, поступивших в отделение неотложной помощи.[12][117] Положительный эффект спинальной манипуляционной терапии в ходе приступа мигренозной головной боли данными не подтверждается.[122]Опиоиды и барбитураты не рекомендуются из-за их сомнительной эффективности, риска развития привыкания и рикошетной головной боли.[12] Исследования показали, что ни габапентин, ни габапентин энакарбил не были более эффективными, чем плацебо в снижении частоты мигренозных головных болей. Габапентин часто вызывал побочные эффекты, особенно головокружение и сонное состояние (сонливость).[123] Исследования показывают, что СИОЗС или СИОЗСиН не лучше, чем плацебо (таблетки из сахара) по уменьшению числа приступов мигрени. Не было различий в незначительных побочных эффектах между участниками, леченными СИОЗС или СИОЗСиН, по сравнению с теми, кого лечили плацебо. Похоже, СИОЗС и СИОЗСиН не имеют преимуществ по сравнению с другим активным лечением, в частности с трициклическим антидепрессантом амитриптилином[124].

Нормобарическая и гипербарическая кислородная терапия[править | править код]

Не было доказательств, что кислородная терапия (либо нормобарическая, либо гипербарическая) может облегчить приступы мигрени. Многие виды мигрени можно лечить просто с помощью соответствующих лекарств, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы помочь выделить наиболее подходящих пациентов (если таковые имеются) для лечения с помощью гипербарической кислородной терапии[125].

Дети[править | править код]

У детей, страдающих мигренью, для снижения интенсивности боли используется ибупрофен.[126] Парацетамол, по-видимому, не эффективен для облегчения боли. Триптаны эффективны, хотя существует риск возникновения незначительных побочных эффектов, таких как нарушение вкуса, носовые симптомы, головокружение, усталость, низкая энергия, тошнота или рвота.[127][128]

Хроническая мигрень[править | править код]

Для лечения хронической мигрени применяют топирамат и ботулотоксин тип А.[90][129][130] Было обнаружено, что ботулинический токсин полезен при хронической мигрени, но не при эпизодической.[131][132] Не было доказано, что ботулотоксин превосходит плацебо в снижении числа приступов мигрени в месяц. Ботулотоксин может снижать тяжесть мигрени, однако необходимы более крупные исследования для уверенности в этом.[133] В США зарегистрированы препараты моноклональных антител к CGRP, которые применяются как при эпизодической, так и хронической мигрени.[134]

Пациенты с мигренью имеют различный долгосрочный прогноз.[135] Большинство больных периодически теряют трудоспособность в связи с приступами мигрени,[8] однако, как правило, заболевание протекает в достаточно слабой[135] форме и не характеризуется повышенным риском смерти.[136] Существует четыре основных клинических картины заболевания: симптомы полностью разрешаются, симптомы продолжаются, но со временем постепенно снижается их выраженность, симптомы продолжаются с той же частотой и степенью тяжести, приступы усиливаются и учащаются.[135]

Мигрень с аурой является фактором риска развития ишемического инсульта,[137] удваивая его.[138] Молодой возраст, женский пол, использование гормональных методов контрацепции и курение еще больше увеличивают данный риск.[137] Существует взаимосвязь мигрени с аурой и диссекции шейной артерии.[139] Мигрень без ауры не входит в факторы риска развития ишемического инсульта.[140] Единственное исследование, подтверждающее ее взаимосвязь с заболеваниями сердца, не позволяет сделать окончательный вывод о наличии такой связи.[137] Тем не менее, мигрень в целом не увеличивает риск смертности от инсульта или заболевания сердца.[136] Профилактическая терапия мигрени с аурой может предотвратить развитие связанного с ней инсульта.[141] У пациентов с мигренью, особенно женщин, риск развития поражений белого вещества головного мозга неясного генеза превышает средние показатели.[142]

Во всем мире мигренью страдает около 15 % населения или приблизительно один миллиард людей. Распространенность заболевания среди пациентов женского пола выше, чем среди пациентов мужского пола (19 % и 11 % соответственно).[16] Распространенность мигрени в России – около 20%.[143] В США в год мигренью страдают около 6 % мужчин и 18 % женщин, в то время как риск развития мигрени в течение всей жизни составляет около 18 % и 43 % соответственно.[8] В Европе мигрень проявляется хотя бы раз в жизни у 12–28 % населения, из которых около 6–15 % мужчин и 14–35 % женщин испытывают не менее одного приступа мигрени в год.[10] Распространенность мигрени в Азии и Африке несколько ниже, чем в западных странах.[44][144] Хроническая мигрень развивается приблизительно у 1,4–2,2 % населения.[145]

Данные показатели существенно варьируются в зависимости от возраста: чаще всего мигрень начинается в возрасте от 15 до 24 лет, наиболее высокая частота приступов наблюдается y больных в возрасте 35–45 лет.[8] Среди детей мигрень проявляется приблизительно у 1,7 % детей в возрасте 7 лет и 3,9 % детей в возрасте от 7 до 15 лет, причем распространенность заболевания несколько выше у мальчиков до полового созревания.[146] В подростковом периоде мигрень более распространена среди девочек[146], данное соотношение сохраняется и в более взрослом возрасте, причем среди пациентов пожилого возраста женщины страдают мигренью вдвое чаще, чем мужчины.[147] У женщин мигрень без ауры наблюдается чаще, чем с аурой, в то время как у мужчин оба вида встречаются с одинаковой частотой.[44]

Во время перименопаузы симптомы часто усиливаются, после чего его их выраженность может снижаться.[147] Симптомы разрешаются приблизительно у двух третей пациентов пожилого возраста, сохраняясь у 3–10 %.[38]

Первое описание симптомов мигрени содержится в папирусе Эберса, написанном в Древнем Египте примерно в 1500 г. до н.э.[18] В трудах медицинской школы Гиппократа 200 г. до н.э. описывалась зрительная аура, которая может предшествовать головной боли, и частичное облегчение, наступающее после рвоты.[148]

Во II веке Аретей из Каппадокии разделил головные боли на три вида: цефалалгия, цефалея и гетерокрания. Термин «гемикрания» (половина головы), от которого произошло слово «мигрень», был введен Галеном из Пергама.[149] Он также предположил, что возникновение боли связано с оболочками головного мозга и кровеносными сосудами головы. В 1887 году французский библиотекарь Луи Гиацинт Тома впервые выделил два вида мигрени, которые используются до сих пор: мигрень с аурой (migraine ophthalmique) и мигрень без ауры (migraine vulgaire).[148]

Еще в 7000 г. до н.э. практиковалась трепанация — намеренное сверление отверстий в черепе.[18] Многие больные умирали после такой процедуры из-за инфекции.[150] Считалось, что таким образом «выпускаются злые духи».[151] В XVII веке Уильям Гарвей рекомендовал трепанацию как способ лечения мигрени.[152]

Не

Чем опасна мигрень: последствия для жизни, осложнения, причины слабости, возможна ли смерть от заболевания

Мигрень — весьма распространенное заболевание, к тому же оно старо как мир. С ней сталкиваются по меньшей мере каждый 5-6 человек в мире. Мигрень может быть очень опасной, особенно своими осложнениями, которые вполне способны привести к гибели человека. Поэтому людям, страдающим от мигрени, желательно знать об этом заболевании как можно больше. В статье пойдет речь о том, чем именно опасна мигрень и какие у нее последствия.

О заболевании

Фото 1Мигрень — это неврологическое заболевание, возникающее на основании расстройства сосудистого тонуса.

Проявляется оно в виде очень неприятной головной боли, которая больше всего ощущается в районе лба и висков.

Пульсирующая боль также может распространяться на область глазных яблок и темени, и в редких случаях — на все области сразу.

Пульсирующая боль может сопровождаться головокружением и тошнотой/рвотой. Иногда наблюдается раздвоение в глазах, а также сильная чувствительность к свету и звукам.

Проявляться мигрень может еще с периода полового созревания человека. Причины этого синдрома до конца не изучены учеными, но известно, что у него есть наследственный фактор.

Осложнения

Мигрень является очень неприятным заболеванием. Это может существенно повлиять на жизнь человека, ухудшив ее. Помимо противной боли, пациенты могут подвергнуться депрессии или тревожности, а у некоторых при очередных приступах боли даже случаются панические атаки.

Человек не может полноценно работать, к тому же у него нарушается сон. На этой почве могут возникнуть заболевания ЖКТ и прочие проблемы.

Но в целом мигрень не опасна для жизни человека. Как бы не казалось, что от головной боли можно умереть, как из-за болевого шока — это не является правдой. А вот осложнения, которые способно вызвать это заболевание, уже вполне могут привести к летальному исходу.

Обратите внимание! Даже незначительную мигрень не стоит оставлять без внимания, и обратиться к врачам, дабы не оставить ни малейших шансов на плачевный исход. Особенно учитывая тот факт, что у мигрени не так и мало опасных осложнений.

Мигренозный статус

Фото 2Одним из наиболее «популярных» осложнений является мигренозный статус.

Он представляет собой непрерывающуюся боль, которая длится до трех суток подряд.

Пульсирующая и нарастающая головная боль часто сопровождается сильной рвотой, из-за которой сложно употреблять лекарства.

На почве рвоты организм сильно обезвоживается. У человека частично нарушается зрение, возникает дистония. Все это может сопровождаться туманным сознанием.

Человек впадает в апатию, время от времени проваливаясь в обморок. Передвижения из-за боли становятся затрудненными, к тому же они могут сопровождаться судорогами.

Хроническая мигрень

Если боли в голове слишком частые, и не прекращаются дольше тридцати дней, то речь идет о хронической мигрени. Особых отличий от простой мигрени нет — все дело заключается в частых приступах боли, которым, как кажется, нет конца.

Возникает хроническое заболевание далеко не у многих — всего у 3-4% пациентов. Но, к сожалению, ее гораздо труднее вылечить. Очень важно вовремя обратиться к невропатологу за помощью. Только врач сможет определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Самолечение же может стать причиной новых осложнений.

Мигренозный инсульт

Инсульт — это, безусловно, самый тяжелый вариант осложнения мигрени. Без своевременно оказанной помощи смерть практически неминуема. Проявляется мигренозный инсульт следующим образом:

  1. Сильные боли, распространяющиеся на большую часть головы;
  2. К боли в голове добавляются ощущения онемения или покалывания;
  3. Нарушается зрение. Отклонения могут быть разными. У некоторых это ограничивается затуманенным взором, а у кого-то полностью пропадает часть обзора или же возникает косоглазие. Все подобные нарушения пропустить невозможно;
  4. Слабость в руках и ногах;
  5. Человек может перестать узнавать людей и различать предметы;
  6. Головокружение, сложности с равновесием.

Человека с такими симптомами нужно немедленно госпитализировать.

Судорожный приступ

Фото 3Мигрень и эпилепсия — два похожих по признакам неврологических расстройства.

Также они могут сопровождать друг друга, и при этом судорожный припадок вызывает именно мигрень.

Снять судорожный приступ могут только специальные медицинские препараты.

Бывают случаи, когда и они не действуют. В таких случаях пострадавшего необходимо незамедлительно госпитализировать.

У людей, страдающих эпилепсией, почти всегда перед приступами возникает мигрень. Только пятая часть всех эпилептиков обходится без головных болей. Совместное возникновение мигрени и судорожного припадка принято называть мигрелепсией.

Данное осложнение лечится с большим трудом. Но узнать его довольно просто — припадок начинается спустя час после начала головной боли.

Персистирующая аура

Из-за спазмов сосудов головного мозга возникает кислородное голодание. Клетки мозга, как и остальной нервной системы, являются очень чувствительными к отсутствию кислорода. Длительное кислородное голодание может привести к гибели клеток, что будет сопровождаться усиленной головной болью, ухудшению памяти и расстройствам нервной системы.

Обратите внимание! Это осложнение напоминает обычную мигрень с аурой. Однако признаки ауры (или хотя бы один из них) должен длиться больше одной недели.

Сигналы опасности заболевания

У мигрени есть следующие сигналы опасности:

  1. Непрекращающаяся головная боль, локализующаяся в основном в одном и том же месте;
  2. Боль имеет нарастающий и пульсирующий характер;
  3. Боль сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой;
  4. Мигрень возникает после силовых нагрузок или растяжек, а также после занятий сексом;
  5. Повышенная температура.

Обратите внимание! Не стоит принимать за мигрень обыкновенную усталость, провоцирующую головную боль. Нужно обращать внимание на сопровождающие симптомы.

Полезное видео по теме:

Профилактика

Профилактика заболевания не так сложна. Человеку достаточно наладить здоровый образ жизни. В первую очередь это касается правильного, сбалансированного питания — нужно исключить из рациона острую и жирную пищу, а также копчености.

Нужно больше заниматься спортом, делать зарядку по утрам, больше гулять на чистом свежем воздухе. А в случае приступов мигрени нужно вовремя принимать назначенные врачом обезболивающие и прочие лекарства.

Чем опасна мигрень — Последствия мигрени и чем опасна у женщин: чем грозит

О мигрени знают практически все люди на планете, кроме того, заболевание есть у 10% населения, но мало кто знает и понимает опасность патологии, ее последствия.

Причины развития проблемы самые разнообразные и чтобы заниматься лечением, исключить осложнения, их надо установить.

Описание мигрени и опасность каждого вида

Мигрень характеризуется сильными головными болями, которые зачастую поражают одну часть головы, локализуются в висках или лобной доле, имеют пульсирующий характер.

Не все люди знают, опасна ли мигрень для здоровья и жизни, а риски действительно есть. Зачастую патология негативно отражается на общем состоянии здоровья.

Согласно медицинским понятиям, при мигрени у больных наступает нарушение тонуса сосудистой системы, за счет чего появляется обратное действие.

Головную боль запрещается терпеть, необходимо предпринимать меры для ее купирования, а в некоторых случаях вызывать бригаду скорой помощи, поскольку состояние нередко грозит опасностью для жизни человека.

Согласно МКБ-10 существует несколько разновидностей мигрени, а для каждого из них характерны свои особенности и осложнения.

Хроническая мигрень

Зачастую хроническая фаза заболевания появляется после обычной мигрени. Причинами становятся постоянные стрессовые ситуации, длительное депрессивное состояние и общая подавленность человека.

Кроме того, без лечения и остановки симптомов патологии, она начинает проявляться чаще. Определить такой вид болезни можно по некоторым характерным симптомам:

  1. Головные боли и характерные приступы у человека появляются не менее 10-15 раз в месяц за последний квартал.
  2. Боли в голове не связаны с медикаментами или патологическими сбоями.

Последствия мигрени в хронической фазе заключаются в переходе ее в более тяжелую форму, а именно инсульт или мигренозный статус.

Для исключения осложнений нужно точно определить провоцирующие факторы, устранить их медикаментозными или другими способами.

Мигренозный статус

Данное состояние характеризуется несколькими атаками мигрени, которые дополняются сильнейшими болями, частой рвотой.

У пациентов часто теряется координация движения, начинается потеря в пространстве, сильная слабость в теле, усталость. В дополнение больной испытывает расстройство органов зрения, слуха, есть неврологические сбои.

Такой вид мигрени врачи диагностируют, если патология характеризуется двумя и более параметрами:

  1. Нет других патологий, что способны вызывать головные боли.
  2. При появлении головной боли ощущения очень сильные и дополняются другими симптомами из вышеописанных.
  3. Длительность мигренозной атаки на протяжении 3 суток.
  4. Во время очередного приступа головная боль то усиливается, то снижает интенсивность, которая может доходит от получаса до 4 часов.
  5. Один приступ не проходит несколько дней, а обезболивающие и другие лекарственные средства не дают положительного результата.

Главной опасностью данного вида патологии является мигренозный инсульт, который может быть угрозой для жизни человека, если не проводить своевременное лечение.

Мигренозный инсульт

Во время очередной атаки мигрени сосудистая система мозга испытывает на себе сильные спазмы, которые можно устранять методами традиционной и нетрадиционной медицины.

Если сосуд поражается атеросклерозом, то его тонус пропадает, а после очередного спазма не появляется своевременное расширение. Такое явление приводит к ишемическим участкам разных размеров, что вызывают инсульт.

Данное состояние для человека очень тяжелое, а диагноз устанавливается по некоторым главным параметрам:

  1. Других факторов, что могут приводить к инсульту не обнаружено, их просто нет.
  2. Все неврологические признаки характерны для обычной атаки мигрени, длительность их будет больше часа.
  3. Есть 2 и больше симптомов мигрени с аурой, которая дополняется явными неврологическими расстройствами.
  4. Основные виды проявлений мигрени на протяжении 7 суток будут появляться и пропадать.

Последствия мигрени при инсульте такого рода приводит к поражению мозга, его одной или сразу нескольких частей.

За счет этого, неврологические нарушения могут оставаться на долгое время, а в некоторых случаях и до конца жизни человека.

Персистирующая аура

Во время стандартной мигрени часто появляется аура и неврологические нарушения по причине спазмов сосудов мозга.

Во время развития атеросклеротического поражения стенок, аура может оставаться на длительное время, что указывает на недостаток кислорода для мозга. Кроме того, у человека не будет выраженных проявлений инсульта.

Данное последствие мигрени можно определить по нескольким факторам:

  1. Признаки патологии присущи классическому виду мигрени.
  2. Несколько видов ауры, а один ее признак сохраняются на протяжении недели.
  3. Расстройства неврологического характера не вызваны другими болезнями.

Лечение подобного осложнения заключается в восстановлении тонуса сосудистой системы, их эластичности, а также обеспечении достаточного уровня кислорода в тканях.

Эпилептические припадки

Мигрень и эпилепсия – эти 2 заболевания, которые взаимосвязаны между собой по виду симптомов. У большей части эпилептиков развиваются сильные головные боли во время припадков, а у четверти больных диагностируется мигрень.

Как правило, именно атаки мигрени приводят к развитию эпилепсии. Изначально появляется аура, которая заканчивается при появлении болей.

Припадки наступают у больных через полтора часа после болевого синдрома и других проявлений мигрени.

Состояние, при котором обе болезни появляются вместе, называют мигрелепсией. Основное факторы для диагностики таковы:

  1. Есть признаки ауры, которые развиваются при стандартной мигрени.
  2. Приступ эпилепсии наступает через 1-1,5 часа после ауры.
  3. Противосудорожные лекарства оказываются очень эффективными для устранения головной боли, нормализации давления и купирования рвоты с тошнотой.

Если заболевание имеет яркие симптомы и проходит интенсивно, то стандартные лекарства для купирования мигрени не дают положительных результатов.

В таком случае пациентов надо быстро направить в больницу к неврологу для стационарного лечения. Это позволяет исключить необратимые последствия в мозгу.

Сон и мигрень

Во время очередного приступа мигрени многие советуют сократить негативные провоцирующие факторы, лечь и лежать пока не пройдут основные симптомы, но лучше постараться заснуть.

Не все понимают, по какой причине после пробуждения мигрень проходит. Ответ лежит на поверхности, ведь во время сна мозг отключается и отдыхает от активной работы, кроме мозга отдыхает сосудистая система.

Для улучшения общего состояния при частой мигрени, рекомендуется вовремя ложиться спать. Оптимальный вариант будет не позднее 22 часов.

Если не получается лечь в это время, то потребуется лечь до 12 часов ночи. Указанное время положительно сказывается на восстановлении сил и накоплении энергии, что приходится использовать в дневное время. Если сон будет позже, то энергии будет меньше.

Кроме того, что нужно вовремя засыпать, рекомендуется отдыхать от 8 до 10 часов в сутки. Если время сна превышается или сокращается, то частота мигренозных приступов увеличивается.

Если сон будет после 00:00, то есть высокие шансы мигрени после пробуждения, которая не будет проходить на протяжении последующих суток. Сон относится к самому лучшему средству для устранения симптомов болезни.

Медики советуют постоянно спать на спине. Именно такое положение тела оптимально, чтобы исключить развитие очередного приступа.

Если люди спят на животе или в других неудобных позах, то атаки проявляются гораздо чаще. Главная причина в том, что сон на спине приводит позвоночник в правильное положение.

В иных ситуациях есть вероятность сокращения мускулатуры шейного отдела, после чего защемляются сосуды, провоцируя болевой синдром.

Сигналы опасности

Любому человеку надо понимать, когда начинается мигренозный приступ и обычные головные боли по причине сильной усталости на протяжении дня или слабости после сна, из-за других изменений в организме. В таком случае лечение значительно отличается.

Выделяют ряд характерных особенностей, по которым определяется мигрень:

  1. Головные боли появляются довольно часто, причем локализация ощущения с одной стороны головы, чаще в одинаковом месте, а именно во лбу или висках.
  2. Мигрень характеризуется пульсирующими ощущениями, которые постепенно нарастают.
  3. Болевой синдром начинается после умственной или физической нагрузки, а также при активной половой жизни.
  4. Начинается рвота, приступы тошноты, в редких случаях увеличивается температура.

При других заболеваниях признаки всегда отличаются. Кроме уже представленных осложнений, есть и другие возможные последствия:

  1. Слабость организма в целом. Люди с заболеванием постоянно будут слабы, их иммунная система не может давать надлежащую защиту, поэтому риски вторичных заражений повышаются.
  2. Психические нарушения. При хронической мигрени пациенты часто впадают в депрессию или тревожные расстройства.
  3. Материальные сложности. Головные боли не позволяют нормально мыслить или работать другими методами, поэтому появляются сложности с финансами в результате недееспособности.

Чтобы исключить возможность серьезных последствий и осложнений мигрени, любому пациенту потребуется контролировать заболевание, своевременно купировать очередные приступы.

Профилактика

Зная, чем опасна мигрень у женщин и мужчин, можно выделить несколько рекомендаций, которые помогут исключить развитие болезни и ее последствий.

Сразу надо отметить, что мигрень излечить полностью просто невозможно, поскольку патология считается хронической, может передаваться по наследству.

Главное лечение заключается в укреплении нервной системы, а также в сокращении количества рецидивов.

Снизить частоту головных болей, иных симптомов и осложнений поможет невролог, персонально для каждого человека.

Главными профилактическими правилами выступают следующие:

  1. Нормализация режима питания и меню. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, консервации, острой, пряной, жирной и копченой еды.
  2. Проводить лечебную гимнастику, делать умеренные физические упражнения.
  3. Как можно чаще проводить время на улице для дыхания воздухом.
  4. Отказаться от пагубных привычек, в том числе злоупотребления кофеином.
  5. Вовремя принимать медикаменты, которые назначаются доктором, не стараться терпеть головные боли, лучше принять анальгетики во время начальной стадии мигренозного приступа.

Самостоятельное лечение при мигрени должно быть исключено, поскольку последствия такого действия бывают негативными, необратимыми.

Даже перед использованием простых народных средств, рекомендуется получить консультацию от лечащего врача.

Полезное видео

Чем опасна мигрень и ее частые проявления

мигрень

Большинство взрослых людей в разные времена сталкивались с такой проблемой, как не диагностированная головная боль. Но немногие знают, чем опасна мигрень у женщин и мужчин, каковы частые причины и последствия развития патологии.

При своевременной диагностике заболевания увеличивается вероятность провести эффективную медикаментозную терапию.

Поэтому при обнаружении симптомов мигрени нужно обратиться к врачу.

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

мигрень

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Механизм возникновения патологии

Мигрень – это неврологическое расстройство, характеризующееся резкими и мучительными болевыми ощущениями, локализующимися в одной части головы. Причина этого заболевания до конца не выяснена, но врачи выделяют несколько главных факторов, способствующих развитию патологии:

  1. Генетическая предрасположенность. На основе исследований с участием пар близнецов было выяснено, что значительную роль в формировании болезни играет генетический фактор. Также большая предрасположенность к этому заболеванию у женщин. Это объясняется тем, что патология передается по женской линии.
  2. Стрессовые расстройства. Нервное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна – это большой стресс для человеческого организма. В такие периоды защитные реакции ослабевают, и человек становится уязвимым для проявления патологических процессов.
  3. Питание. Отдельные группы пищевых продуктов увеличивают вероятность развития мигрени. К ним относятся сыр, орехи, рыба, шоколад и алкогольные напитки (особенно красное вино и пиво).
  4. Изменение погоды. Метеозависимые люди – чувствительные к смене погоды – входят в категорию риска развития патологии. Также это заболевание проявляется при смене климата.

Гормональные сбои являются фактором развития этого заболевания. Дисбаланс гормонов, различные перестройки в организме – это причины, приводящие к болезни. Поэтому мигрень у женщин особенно опасна.

Физиология процесса изучена недостаточно. Ученые выдвигают следующие гипотезы возникновения заболевания:

  • Уменьшение снабжения кислородом головного мозга. В результате воздействия внешних факторов происходит сужение просвета сосудов и поэтому головной мозг недостаточно кровоснабжается.
  • Патологии, связанные с работой центральной нервной системы. В результате расстройства ЦНС нарушается регуляция сосудистого тонуса и артериального давления. Эти изменения приводят к мигренозным болям.
  • Нарушение обмена серотонина. Серотонин – это вещество, относящееся к классу биогенных аминов. Учеными доказано его влияние на уменьшение болевых ощущений. Поэтому при нехватке серотонина проявляется мигрень.
  • Генетический фактор. Если у конкретного человека в роду большое количество людей страдают хронической гипертонией, то вероятность развития мигрени увеличивается.

Симптомы и признаки

Чтобы распознать мигрень, нужно знать, что это заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Высокая интенсивность. Боль чувствуется очень сильно и приносит мучительные ощущения.
  • Пульсирующий характер. Головная боль отдается толчками и продолжается в течение нескольких часов или дней.
  • Усиление при движении. При минимальных нагрузках, изменении положения туловища болезненные ощущения значительно усиливается.
  • Локализация в одной половине головы. Чаще всего боль ощущается только в одной части головы, реже – распространяется по всем участкам.
  • Тошнота, рвота.

Врачи выделяют два вида мигрени: с аурой и без ауры. Аура – это комплекс дополнительных симптомов, которые проявляются перед приступом. К ним относятся:

  • нарушение зрительного восприятия;
  • галлюцинации разного характера: зрительные, осязательные, слуховые;
  • оцепенение;
  • речевые расстройства;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Осложнения

Чтобы понимать, действительно ли опасно это заболевание – мигрень, нужно знать, к чему она может привести. При появлении первых симптомов нужно сразу начинать комплексное терапевтическое лечение, так как мигрень опасна своими последствиями.

Хроническая мигрень

Если приступы продолжаются в течение более чем 15-ти дней, то можно говорить о хронической форме течения заболевания. Такое состояние намного тяжелее поддается лечению. В данном случае применяют процедуры, смягчающие болевые ощущения. Это позволяет только облегчить состояние пациента.

Мигренозный статус

Такое состояние является одним из самых опасных последствий заболевания. Мигренозный статус представляет собой комплекс следующих симптомов: пульсирующая головная боль, многократные приступы тошноты и рвоты, нарушения зрительного восприятия, слуха, ориентации в пространстве. Если такое состояние длится более 3 суток, то ставится диагноз «мигренозный статус».

При отсутствии своевременного лечения такое патологическое состояние может перерасти в мигренозный инсульт.

Мигренозный инсульт

При этой патологии сосуды головного мозга подвергаются сильному спазму. В норме они должны расшириться в ответ на такое воздействие, но так как они лишены тонуса, возникает мигренозный инсульт – крайне тяжелое последствие мигрени. Поражению подвергаются один или даже несколько участков головного мозга, и неврологические последствия мигренозного инсульта остаются у пациента на всю жизнь.

Приступы эпилепсии

Примерно у 25-ти % людей, страдающих эпилепсией, диагностирована мигрень. И приступы головных болей часто провоцируют возникновение эпилептических припадков. В такой ситуации медикаментозная терапия оказывается неэффективной. Пациента нужно немедленно госпитализировать в неврологическое отделение, где квалифицированные врачи окажут ему необходимую помощь, назначат специализированное лечение.

Терапевтические мероприятия

Медикаментозное лечение мигрени нужно проводить только под контролем лечащего врача. При лечении используют следующие препараты:

  • обезболивающие средства;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов, бета-адренорецеторов и т. д.

Также лечение проводится и с применением натуральных препаратов: минеральные вещества — магний, кальций, железо и т. д.; витамины — рибофлавин, пиридоксин, фолиевая кислота; растительные средства — препараты белокопытника или имбиря.

К традиционным методам избавления от мигрени относятся:

  1. Таблетка Парацетамола или Аспирина. Эти препараты приводят к снижению вязкости крови, следовательно, к снижению черепного давления. Приступ боли проходит через 30-60 минут.
  2. Таблетка Папазола. В ситуации, когда у пациента диагностирована мигрень с аурой, при первых симптомах ухудшения зрительного или слухового восприятия таблетка Папазола поможет предотвратить очередной приступ.
  3. Горячий душ. Опускание головы в горячую воду или принятие теплого душа может кратковременно облегчить боль, но возможно проявление рецидивов в течение следующих 2-3 часов.

Профилактика и рекомендации

В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется избегать проявления стресса, планировать режим дня так, чтобы было достаточно времени для полноценного сна. Следует составить рацион питания, исключив из него продукты и блюда, которые провоцируют возникновение мигрени. Нужно уделить должное внимание изучению своей генетики, чтобы знать, есть ли у вас генетическая предрасположенность. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше вероятность того, что лечение будет эффективным.

Таким образом, мигрень – это опасное заболевание, которое приводит к необратимым последствиям при отсутствии своевременного медицинского вмешательства. Подобранная врачом медикаментозная терапия и профилактические мероприятия помогут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить новые приступы.

препараты от мигрени

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *