Потливость и гормоны – Причины сильного потоотделения (гипергидроза) у женщин по ночам, всего тела, головы, подмышек. Как избавиться, лечение народными средствами, препараты

Содержание

Гормональный дисбаланс и гипергидроз

Дисбаланс гормонов – это нарушение тончайшего равновесия в работе всех систем организма человека, что нередко приводит к возникновению тяжёлых заболеваний. Вырабатывает гормоны эндокринная система – она состоит из структур в нервной системе и желез внутренней секреции. Именно эти железы и вырабатывают гормоны, которые отвечают за регуляцию различных функций и обменных процессов организма. Все такие важные процессы как рост человека, его развитие, способность к деторождению и даже поведение обусловлены работой этих самых гормонов. Недостаток любого из гормонов ведёт к определённым нарушениям в работе организма.

Гормональный дисбаланс – одна из причин повышенного потоотделения. Подростковые гормональные бури, климактерический период, заболевания гормональной сферы – всё это приводит к гипергидрозу. Гормональный дисбаланс есть ни что иное, как нарушение работы эндокринной системы, сбои которой не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьёзным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения и др. Эндокринная система – очень сложная и важная часть человеческого организма, в её состав входит гипоталамус (локализуется в головном мозге), который влияет на функционирование гипофиза, а тот, в свою очередь на все остальные железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны (яичники, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железа др.). Гормональный дисбаланс проявляется нарушением выработки гормонов, их пониженной, или, напротив, повышенной секрецией.

Гормональный фон предполагает правильное соотношение гормонов в организме человека и представляет собой крайне хрупкую систему. Любой даже, казалось бы, незначительный сбой гормонального фона негативно отражается на общем самочувствии и внешности. К слову, именно гормональный фон оказывает непосредственное влияние на внешность и характер человека. Так, явными проявлениями расстройства нормального соотношения гормонов являются раздражительность и нервозность, плаксивость и импульсивность, навязчивые и неотступные фобии и страхи. Поэтому восстановление гормонального фона представляет собой важную задачу, решением которой необходимо серьёзно заниматься.

Гормональный дисбаланс у подростков.

Гормональный дисбаланс типичен для подростков – они часто сталкиваются с повышенной потливостью. Кстати говоря, у них изменение гормонального фона является нормальным физиологическим процессом и не требует никакого вмешательства. Спустя некоторое время уровень гормонов приходит в норму самостоятельно.

Гормональный дисбаланс у женщин.

Эстроген и прогестерон являются женскими гормонами. Они управляют процессами в организме женщины. Гормональный дисбаланс возникает, когда соотношение этих двух гормонов отклоняется от своего нормального уровня. Чаще всего повышается уровень эстрогена. Это происходит, например, в период полового созревания у девочек. Гормональный дисбаланс у женщин возникает из-за неправильного питания, злоупотребления диетами и голоданием, неполноценного сна, перенесенных инфекционных заболеваний, вредных привычек (курение, алкоголь), при раннем наступлении менопаузы, использовании гормональных противозачаточных таблеток, стрессе и хронической усталости, генетической предрасположенности и др. Гормональный сбой у женщин может быть причиной многих заболеваний, в том числе и половой системы, которые также повышают потоотделение.

Гормональные бури в женском организме наблюдаются в период полового созревания, после аборта, в период беременности, при грудном вскармливании, при наступлении менопаузы.

Причина потливости у женщин во время беременности очевидна – это всё те же гормоны. Пониженный уровень эстрогена влияет на нарушение работы гипоталамуса, а именно гипоталамус отвечает за регуляцию температурного режима нашего организма. Если на улице жарко, то благодаря потоотделению он охлаждает наше тело. Изменение уровня эстрогена воспринимается гипоталамусом ошибочно – организм начнет вырабатывать больше тепла, а освобождается от него путём потовыделения, что и становится причиной гипергидроза у беременных.

У женщин после 40 лет причинами гормонального сбоя является наступление менопаузы. Климакс неизбежно влечёт за собой изменение гормонального фона, причём очень сильное. Именно поэтому женщинам приходится особенно нелегко – повышенная потливость буквально «приковывает» их дома. Женщины в период менопаузы могут испытывать приливы, ночную потливость, раздражительность и утомляемость. Потливость при климаксе связана с уменьшением выработки гормона эстрогена, который влияет на биохимию функций центральной нервной системы и процесс терморегуляции. Нарушение действия такой важной для организма эндокринной железы как гипотоламус, находящегося в самой середине головного мозга, напоминает поломку терморегулятора. Этот «прибор» неправильно определяет температуру и начинает согревать тело, когда ему и так не холодно. Кровеносные сосуды кожи уменьшаются в диаметре, температура тела увеличивается и женщина согревается. Но ведь ей и так не было холодно. Наступает так называемый «прилив». Кожа краснеет, выступает пот. Именно в этот период женщина наиболее подвержена стрессам и последствиям гормональной перестройки, поэтому важно, чтобы излишняя потливость не добавляла ещё один стрессовый фактор. Именно в таких случаях оправдано использование специальных антиперспирантов, контролирующих потоотделение, например, Etiaxil.

Гормональный дисбаланс у мужчин.

Изменение гормонального баланса особенно характерно для мужчин в возрасте после 45 лет, когда уменьшается выработка мужского гормона тестостерона и наступает подобие менопаузы (андропауза). Кровеносные сосуды расширяются, что влечёт за собой усиление потоотделения, а также скачки температуры, давления, изменение настроения, появление лишнего веса, снижение работоспособности и либидо.

Тестостерон оказывает влияние на эмоциональное самочувствие, активность, сексуальную функцию, мышечную массу и силу, укрепляет сердечную мышцу, стенки кровеносных сосудов, костный скелет и иммунитет, способствует быстрому выздоровлению от любых острых заболеваний, заживлению ран, участвует в обмене веществ и многое другое. Недостаток тестостерона может приводить к возникновению самых разных нарушений.

У мужчин подобные гормональные скачки могут наблюдаться также при заболеваниях предстательной железы, особенно при онкологических. Именно поэтому недопустимо медлить с обращением к врачу. Порой своевременный визит может спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Повышенная потливость и гинекология – Гипергидроз

Повышенная потливость и гинекология –  как эти два медицинских понятия связаны между собой?

В каких случаях гинекологические заболевания становятся причиной чрезмерного потоотделения? На эти вопросы мы постараемся сегодня ответить.

 Гипергидроз при беременности

У беременных женщин гормональный фон всегда меняется, поэтому во время беременности многие испытывают приливы жара и повышенное выделение пота. Деятельность потовых и сальных желез усиливается, поэтому меняется состав кожи, и она становится влажной.

К середине беременности эти явления могут исчезнуть, но в большинстве случаев  на фоне гормональных сдвигов потливость сопровождает женщину весь срок беременности.

Еще один фактор – увеличение общего количества жидкости в организме – тоже усиливает потливость при беременности.

Лечение беременных

Беременные женщины борются с потом только гигиеническими методами

К лечению беременных женщин гинекологи подходят очень осторожно, любое неправильно назначенное лекарство может навредить ребенку. Да и сами женщины в период беременности часто отказываются от медикаментозного лечения, боясь последствий не столько для себя, сколько для малыша.

Поэтому с потом борются только гигиеническими методами – чаще принимают душ, меняют белье, гуляют на свежем воздухе. После душа можно обтереться травяным отваром, уменьшающим потоотделение: дубовую или ивовую кору (2 стол. ложки) заваривают литром кипятка и дают настояться. Ваткой или тампоном, смоченным в этой жидкости, протирают наиболее потные места.  Популярно у беременных и народное лечение подмышек от пота.

Гипергидроз при климаксе

Слишком обильное выделение пота (гипергидроз) гинекологи наблюдают у женщин в предклимактерическом периоде. У некоторых пациенток он протекает настолько тяжело, что симптомы пугают их и приводят в больницу.

Все слышали про повышенную потливость при климаксе – когда женщина вынуждена менять нательное и постельное белье по нескольку раз за ночь (пот “льется градом”). К этому добавляются приливы жара по всему телу или только к лицу.

Но если пот во время сна хотя бы можно скрыть от общества, то работающие женщины не на шутку страдают, когда среди бела дня у них внезапно начинается обильное потоотделение и покраснение кожных покровов. Иногда присоединяется еще и “паническая атака” – этот термин определяет психическое состояние внезапного страха, паники, сердцебиения.

Безусловно, не всех женщин одолевают такие проблемы во время переходного периода, называемого климаксом. Но если болезнь сильно беспокоит, гинеколог назначает лечение.

Лечение климактерического синдрома

Начало лечения – это, конечно, режим труда и отдыха, достаточное количество сна, умеренные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе – то есть те действия, которые нормализуют состояние при любом заболевании. Они помогают всем, но только на первой, легкой стадии заболевания.

При сильных проявлениях жара и потливости лечение производится медикаментами. Поскольку климактерические изменения вызваны недостатком женских половых гормонов, то назначаются препараты, которые компенсируют это состояние. Это так называемая ГЗТ (гормонозаместительная терапия).

Назначаются как синтетические гормоны, так и гомеопатические препараты на основе трав. По мере приема лекарств, женщина постепенно выясняет, какой препарат ей подходит больше всего, какой лучше снимает болезненные проявления.

Другие причины гипергидроза в гинекологии

Есть еще несколько причин слишком обильного выделения пота при гинекологических заболеваниях. Так, обильно потеют женщины при некоторых опухолевых заболеваниях матки, обычно у них также поднимается температура.

Диагностика и лечение гинекологических опухолей производится в гинекологических больницах и онкологических диспансерах.

Рекомендации по борьбе с повышенной потливостью при климаксе дает профессор Л.В. Аккер.

Общая потливость — причины, диагностика и лечение

Общая потливость

Общая потливость (генерализованный гипергидроз) — это усиленное выделение пота по всей поверхности тела. Расстройство может сопровождаться слабостью, покраснением кожи, повышением общей температуры. Наиболее распространенными причинами гипергидроза являются климакс и другие эндокринные нарушения, длительные инфекционные заболевания, отравления. Для установления происхождения общей потливости проводят количественные и качественные пробы, инструментальные визуализирующие методы, лабораторные анализы. Устранение неприятных симптомов заключается в терапии основной патологии.

Причины общей потливости

Климактерический период у женщин

Повышение потоотделения наблюдается у 80% пациенток во время менопаузы. Общая потливость обусловлена вазомоторными нарушениями и дисрегуляцией нервной системы. Женщины сообщают, что ощущают «приливы» жара и покраснение верхней половины туловища, сочетающиеся с повышением потоотделения. Длительность приступов гипергидроза при климаксе — 3-5 минут, они повторяются до 20 раз в сутки. Наиболее выражен симптом в ночное время, что приводит к нарушениям сна. Частое повторение «приливов» является основанием для визита к врачу для выяснения причины дискомфортного состояния.

Гипертиреоз

При увеличении концентрации гормонов щитовидной железы общий гипергидроз вызван повышением обмена веществ и усиленной теплопродукцией. Кожа постоянно горячая и влажная. Больные отмечают, что им сложно переносить высокие температуры воздуха. В душных помещениях общая потливость значительно усиливается — пот стекает струйками по коже, одежда промокает насквозь. Помимо нарушений потоотделения при гипертиреозе возможны беспричинная потеря веса, раздражительность, сердцебиение. Подобные симптомы вызваны разными причинами: тиреоидитом, токсическим зобом, опухолями щитовидной железы.

Туберкулез

При инфицировании палочкой Коха генерализованный гипергидроз связан с хронической интоксикацией организма, повышающей функцию потовых желез. Усиленное потоотделение при туберкулезе чаще отмечается вечером на фоне субфебрильной температуры тела, общего недомогания. Иногда пациенты просыпаются ночью из-за того, что постельное белье полностью намокло. Общая повышенная потливость беспокоит в течение нескольких месяцев, сопровождается слабостью и снижением работоспособности, редким сухим покашливанием и умеренными болями в области грудной клетки.

Другие эндокринные патологии

Появление общего гипергидроза может быть обусловлено различными гормональными нарушениями, которые изменяют показатели метаболизма. Усиленная потливость сохраняется постоянно, повышенное потоотделение возможно при сильных эмоциональных потрясениях, пребывании в жарких помещениях. Расстройство имеет различную интенсивность. При особо повышенной потливости больному приходится менять одежду несколько раз в день из-за неприятного запаха и намокания. Усиленное потоотделение могут вызывать такие причины, как:

  • Феохромоцитома. Выделение пота на фоне внезапно возникшего сердцебиения, дрожи, чувства страха характерно для гипертонических кризов. Общая потливость сочетается с покраснением лица, кожа становится горячей на ощупь.
  • Недостаточность коры надпочечников. Симптом является одним из проявлений ортостатической гипотензии. При резком вставании ощущается обильное потоотделение, кожа принимает бледный оттенок, наблюдается головокружение.
  • Гормонально активные опухоли гипофиза. Повышение уровня тиреотропных и соматотропных гормонов вызывает увеличение теплопродукции. В результате пациентов беспокоит усиление потоотделения с резким неприятным запахом.

Лимфогранулематоз

При опухолевой патологии лимфатических узлов первым признаком заболевания может быть усиление потоотделения по всему кожному покрову. Общий гипергидроз развивается на фоне нормальной температуры тела и удовлетворительного состояния, поэтому больные длительное время не обращаются к врачу. По мере прогрессирования процесса количество пота увеличивается, кожа, особенно ладоней, подмышек и лица, становится постоянно влажной. Помимо лимфогранулематоза общая потливость может провоцироваться другими опухолевыми причинами: неходжкинскими лимфомами, лейкозами.

Инфекционные заболевания

Наиболее типичен гипергидроз для инфекций, протекающих подостро и хронически — бруцеллеза, малярии. Потоотделение связано с периодическими повышениями температуры тела. Для малярии характерен особый ритм усиленной потливости – симптом проявляется через каждые 3-4 дня в зависимости от формы болезни. При бруцеллезе наблюдается постоянный генерализованный гипергидроз, протекающий на фоне миалгий, артралгий, кожных высыпаний. Причиной повышенного потоотделения может быть ВИЧ-инфекция в случае развития острого ретровирусного синдрома.

Отравления

Общая потливость чаще встречается при массивной интоксикации фосфорорганическими соединениями, которые применяются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов. У человека возникает повышенное потоотделение, сопровождающееся обильным слюнотечением и слезотечением. Причины этих проявлений — поражение периферической нервной системы и усиленная стимуляция работы потовых желез. Помимо генерализованного гипергидроза у больного отмечается многократная рвота и диарея, при тяжелом течении может затрудняться дыхание.

Осложнения фармакотерапии

Общая потливость характерна для лечения миастении, атонических запоров и других нервно-мышечных патологий препаратами, стимулирующими работу парасимпатического отдела нервной системы — холиномиметиками и антихолинэстеразными лекарственными средствами. Такой побочный эффект может появиться уже после первого применения лекарства в стандартной или максимальной терапевтической дозировке. Как правило, нормальное потоотделение восстанавливается самостоятельно, но о развитии неприятных проявлений необходимо сообщить лечащему врачу для коррекции лечения.

Редкие причины

  • Употребление определенных продуктов: острых блюд, экстрактивных веществ (чеснока, специй, имбиря), энергетических напитков.
  • Эссенциальный или идиопатический гипергидроз.
  • Наследственные болезни: синдром Райли-Дея (семейная дизавтономия), синдром Гамсторп-Вольфарта, синдром Бука.

Диагностика

Выяснением причины общего гипергидроза занимается специалист-терапевт или семейный врач. Диагностический поиск направлен на установление первичных нарушений работы организма, которые могут проявляться обильным потоотделением. Для обследования используют современные лабораторные анализы и различные методы инструментальной визуализации. Наибольшей информативностью обладают:

  • Специфические пробы. Для оценки величины потоотделения существуют количественные методы диагностики — гравиметрия и эвапометрия. Гипергидроз устанавливается при выделении секрета более 20 мг/минуту. Качественные методы подходят для оценки площади патологического потоотделения, применяется проба Минора и нингидриновый тест.
  • Исследования крови. Обязательны анализы на основные гормоны: тиреоидные, кортикостероиды, тропные вещества передней доли гипофиза. У женщин исследуют уровень эстрогенов и прогестерона. Для выявления причины воспалительного процесса следует изучить клинический и биохимический анализы крови, протеинограмму.
  • Бактериологический анализ. Чтобы подтвердить наличие инфекционных возбудителей, выполняют бакпосев крови, смывов с зева или мокроты на селективные питательные среды. Серологические реакции эффективны для обнаружения в плазме антител к патогенным микроорганизмам. Для выявления бруцеллеза информативна аллергическая проба Бюрне.
  • Рентгенологическое исследование. Рентгенография ОГК необходима для исключения туберкулезных или онкологических процессов. На рентгенограммах ищут подозрительные объемные образования, изменения сосудистого рисунка. Для более детального изучения легких и средостения рекомендовано проведение КТ органов грудной полости, МРТ.
  • Инвазивные методы. В случае обнаружения образований в грудной полости показаны трансторакальная биопсия (ТТБ) и последующее цитоморфологическое исследование, позволяющие исключить злокачественные процессы. При увеличении лимфатических узлов проводится биопсия патологического образования.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам с общим гипергидрозом необходимо обратиться за медицинской помощью для установления причины болезни и подбора адекватной схемы лечения. До верификации диагноза уменьшить неприятные проявления помогает частый гигиенический душ, обработка участков кожного покрова, подвергающихся трению одеждой, тальком или специальными присыпками. Одежду и нательное белье нужно выбирать из натуральных материалов. Для устранения неприятного запаха пота в области подмышечных впадин можно использовать сильные антиперспиранты.

Консервативная терапия

Медикаментозные средства, которые позволяют устранить повышенную потливость, недостаточно эффективны. Для надежного купирования нарушений потоотделения необходимо проводить этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины гипергидроза. Лекарства комбинируют с местными антиперспирантами, методами физиотерапии (лазерным воздействием, ионофорезом). По показаниям применяют психотерапию. В схему лечения общей потливости входят следующие лекарственные препараты:

  • Холинолитики. Для уменьшения выработки пота назначают атропин и его производные, которые уменьшают нервную стимуляцию потовых желез. Для лучшего эффекта медикаменты комбинируют с растительными седативными средствами.
  • Противовоспалительные препараты. Лекарства из группы НПВС быстро снижают количество воспалительных медиаторов в крови, ускоряют выздоровление. Также они обладают мощным жаропонижающим действием.
  • Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях показана специфическая этиотропная терапия медикаментами, которые избирательно действуют на выделенных возбудителей. Курс длится не менее 14 дней.
  • Противотуберкулезные препараты. Для эрадикации палочки Коха из организма комбинируют нескольких групп антибактериальных лекарств, обладающих активностью к микобактериям туберкулеза. Медикаменты принимают длительно.
  • Дезинтоксикационная терапия. При отравлениях экзогенными ядами или неопластическом синдроме необходимо внутривенное вливание глюкозо-солевых и коллоидных растворов. Для выведения токсинов дополнительно назначают диуретики.

Хирургическое лечение

Для устранения генерализованного гипергидроза могут применять дистанционный оперативный метод — симпатэктомию (пересечение нервного ствола на определенном уровне, что уменьшает работу потовых желез). Оптимальный способ — эндоскопическая симпатэктомия, отличающаяся минимальной травматичностью и коротким реабилитационным периодом. Также используются чрескожный и открытый способы. Если общая потливость вызвана онкологическими причинами (различными типами опухолей лимфоузлов), проводят удаление лимфоидной ткани, которое сочетают с лучевой и химиотерапией.

Ночная потливость у женщин — причины, диагностика и лечение

Ночная потливость у женщин

Ночная потливость у женщин (ночной гипергидроз) — это усиление потоотделения, которое беспокоит женщин в ночное время. Симптом может сопровождаться слабостью, повышением температуры, чувством жара и покраснением лица. Основные причины появления гипергидроза — климакс и другие гормональные сбои в женском организме, ночная потливость также возникает при инфекционных заболеваниях, ревматических болезнях. Для выяснения этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, УЗИ, неврологический осмотр. Чтобы уменьшить или полностью устранить неприятные проявления, необходимо воздействовать на причину усиленного потоотделения.

Причины ночной потливости у женщин

Климакс

Повышенное выделение пота является одним из симптомов «приливов», которые наблюдаются у 85% женщин после 45-50 лет. Ночная потливость вызвана изменениями мозгового центра терморегуляции вследствие угнетения функции яичников и снижения концентрации половых гормонов в крови. Пациентки могут просыпаться из-за обильного потоотделения, намокания постельного и нательного белья. После пробуждения появляется мучительное чувство жара, которое поднимается от груди к шее и лицу. При выраженном гипергидрозе капли пота стекают по лицу, сильно потеет волосистая часть головы.

При тяжелом течении климакса количество приступов потливости и жара достигает 5-7 раз в течение ночи. Утром чувствуется усталость и разбитость, при хроническом недосыпе снижается концентрация внимания и работоспособность. Некоторые пациентки сообщают о связи приливов с употреблением острой пищи или алкоголя накануне вечером. Если подобные проявления беспокоят по нескольку раз за ночь, сочетаются с сильными головными болями или помутнением сознания, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин болезненного состояния.

Физиологические колебания половых гормонов

Появление у женщин потливости во время сна отмечается за пару дней до менструации, поскольку в этот период стремительно снижается концентрация прогестерона, а уровень эстрогена все еще остается низким. При сильном гипергидрозе пациентки вынуждены среди ночи менять одежду или постельное белье, в случае умеренной потливости женщина продолжает спать, но утром замечает пятна на наволочке или простыне. Повышенное потоотделение, как правило, сопровождается изменением запаха пота — он становится более сильным и резким из-за усиленной работы апокриновых потовых желез.

Гормональные перестройки у беременных вызывают нарушения работы центра терморегуляции в гипоталамусе, что проявляется усиленным образованием пота. Особенно симптом выражен в первом триместре. Обильное потоотделение вынуждает женщин просыпаться ночью, чтобы проветрить комнату и переодеться. В норме неприятные проявления уменьшаются по мере приближения к родам, а затем полностью исчезают. Если расстройство сохраняется даже после устранения провоцирующей причины (после родов, при наступлении менструации), необходима консультация специалиста.

Эндокринные нарушения

Распространенные причины ночного гипергидроза у женщин среднего и старшего возраста — нарушения работы периферических желез внутренней секреции, которые сопровождаются общими вегетативными расстройствами и усиленным потоотделением. Ночная потливость чаще выражена умеренно, расстройства сна обычно отсутствуют. Иногда обильное выделение пота ночью является причиной пробуждения и сочетается с ухудшением самочувствия, сердцебиением, слабостью. Потливость по ночам у женщин вызывают такие эндокринные болезни, как:

  • Тиреотоксикоз. Заболевание характеризуется обильными ночными потами, которые вызывают промокание постельного белья и одежды. Пациентки часто просыпаются от чувства жары и духоты, может быть усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.
  • Сахарный диабет. Сильная ночная потливость является первым признаком снижения концентрации глюкозы в крови, что часто бывает в ночной период при неадекватной схеме инсулинотерапии. Типично сочетание симптома с беспокойным сном, метаниями в постели.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня гормонов коры надпочечников вызывает умеренное потоотделение по ночам. Расстройство сопровождается изменением метаболических реакций, сердечной и сосудистой патологией, скоплением жира на животе.

Болезни соединительной ткани

Системные воспалительные процессы чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями иммунологического ответа женского организма и усиленной продукцией аутоантител. Хроническое воспаление в суставах, мягких тканях и коже вызывает различные вегетативные реакции, одной из которых является повышенная ночная потливость. Для коллагенозов характерны жалобы на беспокойный сон и частые пробуждения. Утром хорошо заметны пятна пота на постельном белье, волосы из-за усиленного отделения пота выглядят жирными, слипшимися.

Нервно-психические заболевания

Психогенными причинами развития повышенного потоотделения ночью у женщин являются психозы, депрессии, соматоформное расстройство. При этих патологиях ночному гипергидрозу сопутствует угнетение настроения, утрата интереса к жизни и привычным занятиям. Отмечается сильная сонливость, разбитость и усталость. Зачастую ночная потливость связана с тревожными сновидениями, ночными кошмарами. Помимо гипергидроза пациентки предъявляют множество других жалоб — на боли в животе, диспепсию, ощущения «замирания» сердца, одышку и чувство нехватки воздуха.

Инфекции

При попадании в организм патогенного возбудителя появляется лихорадка, в крови накапливаются различные токсины, с чем и связана ночная потливость. К вечеру может подниматься температура тела, а ночью, когда происходит ее снижение, обильно выделяется пот. Гипергидроз возникает на фоне других неспецифических признаков: артралгий и миалгий, головных болей, снижения аппетита. Наиболее распространенные инфекционные причины ночного потоотделения у женщин:

  • Острые вирусные процессы: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
  • Бактериальные и протозойные инвазии: малярия, бруцеллез, гнойная ангина.
  • Вялотекущие инфекции: туберкулез, простой герпес, ВИЧ.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего обильная ночная потливость развивается после избыточного приема жаропонижающих препаратов, из-за чего наблюдается резкое снижение температуры тела до нормальной или субнормальной. Это сопровождается выраженной слабостью и сонливостью, поэтому пациентка не просыпается ночью, даже если намокает постельное белье. Гипергидроз способны вызывать и другие медикаменты:

  • Психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики, седативные.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.
  • Гормоны: кортикостероиды, левотироксин.

Редкие причины

  • Идиопатический гипергидроз.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: эндокардит, ревмокардит, миокардиодистрофия.
  • Онкологические заболевания: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз.
  • Ночные апноэ.

Диагностика

Для выявления причин сильной потливости ночью женщины чаще всего обращаются к врачу-терапевту. Специалист организует первичное обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации при наличии специфических жалоб. Диагностический поиск направлен на обнаружение основной патологии, которой вызвана ночная потливость. Наиболее информативными являются:

  • Лабораторные анализы. Определяют уровни эстрогенов и прогестерона в разные дни цикла. При отклонениях от нормы дополнительно назначают оценку тропных гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Для исключения другой эндокринной причины потоотделения изучают уровень тиреотропных гормонов, глюкокортикоидов, глюкозы крови.
  • Бактериологическое исследование. При ночном гипергидрозе, протекающем на фоне повышенной температуры тела, необходимо проводить бактериоскопию мазка из зева, собирать мокроту для бакпосева. Иногда исследуют кровь на гемокультуру. Для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
  • Сонография. Показано УЗИ щитовидной железы и надпочечников, исследование репродуктивной системы. Во время ультразвукового обследования изучают структурные особенности органов, наличие кист, объемных образований. При жалобах на сердцебиение и одышку информативно УЗИ сердца и магистральных сосудов.
  • Неврологический осмотр. Для оценки вегетативной нервной системы применяют стандартные пробы (ортостатическая, Данини-Ашнера), оценивают дермографизм. Производится проверка рефлексов, мышечного тонуса и координации движений. Дополнительно рекомендовано психиатрическое освидетельствование.

При выявлении на УЗИ признаков органических поражений внутренних органов назначается КТ брюшной полости, шейной области. Для оценки состояния щитовидной железы выполняется радиоизотопная сцинтиграфия. В случае обнаружения подозрительных увеличенных лимфатических узлов делают пункцию под ультразвуковым контролем, затем проводят цитоморфологический анализ биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых органов в зеркалах.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).

Консервативная терапия

Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов:

  • Гормональные средства. Таблетированные эстрогены рекомендованы при тяжелых проявлениях климакса для снижения частоты приливов. При инсулинозависимом сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.
  • НПВС. Применяются при инфекционных патологиях для устранения лихорадки. Также обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому используются в составе патогенетической терапии.
  • Транквилизаторы. Препараты показаны при депрессиях, психозах для нормализации психического состояния, устранения тревожности и психомоторного возбуждения. Средства комбинируют с седативными лекарствами.
  • Антибиотики. При бактериальных инфекциях эффективна этиотропная терапия, направленная на уничтожение болезнетворного микроорганизма. При ОРВИ могут назначаться интерфероны и противовирусные препараты.
  • Цитостатики. Медикаменты в комбинации с радиотерапией применяют при лимфопролиферативных процессах для уничтожения опухолевых клеток. Их также рекомендуют при тяжелых заболеваниях соединительной ткани.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *