Потливость сильная у женщин: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Вода, мыло и здравый смысл

Чувство постоянной усталости, слабости и упадка сил – эти синдромы могут преследовать людей, переболевших COVID-19, долгое время. Главное, подчеркивают медики, не паниковать и шаг за шагом выполнять рекомендации врачей. «Нет ни одной золотой таблетки, чтобы выпил ее – и сразу стал здоров. Необходимы время и усилия», – подчеркивает врач лечебной физкультуры Алтайского врачебно-физкультурного диспансера Елена Воранкова.

ПРОФИЛАКТИКА И ГИГИЕНА

По словам д. м. н., профессора кафедры АГМУ инфекционных болезней и фтизиатрии Марины Никоноровой, большинство инфекционных заболеваний в 80% случаев протекают в легкой форме, у 20% людей – в средней и среднетяжелой. И в 5% возможно тяжелое течение. Коронавирус проявляет себя так же.

– COVID-19 – это такое же инфекционное заболевание. Проблема заключается в том, что нет еще доказательной базы в отношении эффективных противовирусных препаратов. Подчеркиваю, это вирусная инфекция. Поэтому назначение с самых ранних дней антибиотиков нерационально. Нужно только по показаниям принимать их, – считает инфекционист.

Она обратила особое внимание на тот факт, что от инфекционных заболеваний людей погибло гораздо больше, чем от всех войн, вместе взятых. «Мы не говорим сегодня, что это смертельная болезнь. Просто еще ее до конца не изучили. Но за эти полгода разработаны достаточно эффективные схемы лечения, маршрутизации, неспецифические мероприятия по профилактике и т. д. Внедряются вакцины, которые в конечном итоге позволят снизить уровень заболеваемости и будут способствовать формированию популяционного иммунитета», – резюмировала Марина Никонорова.

А в качестве лучшего средства реабилитации врач назвала профилактику болезни. Во-первых, ношение масок, что позволяет снизить инфицирующую дозу. Именно от этого зависит, насколько серьезно организм отреагирует на заболевание.

Во-вторых, личная гигиена. Надо регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиками. Не прикасаться грязными руками к лицу.

В-третьих, правильное рациональное питание. Из пищи человек должен получать все необходимые элементы и витамины. Поэтому не стоит увлекаться искусственными витаминными комплексами. Гипервитаминоз тоже может быть опасен. Также надо пить больше чистой воды.

В-четвертых, важно соблюдать здоровый образ жизни. Это режим труда и отдыха: не надо перегружать себя и важно высыпаться. То есть спать 8–9 часов в день.

Все эти рекомендации касаются всех людей. Не только заболевших и выздоравливающих.

– И конечно же, не должно быть паники. Лучшее средство против инфекционных заболеваний, в том числе и COVID-19, как уже давно всем известно, – это вода, мыло и здравый смысл, – подчеркнула Марина Никонорова.

БОЛЕЗНЬ СОСУДОВ, А НЕ ПРОСТО ПНЕВМОНИЯ

Особенностью новой коронавирусной инфекции является то, что она поражает эндотелий. Это однослойный пласт клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов – вены, артерии, микрососуды. Вирус проникает в эти клетки и вызывает в них воспалительный процесс.

«Так как происходит кровоснабжение всех органов и тканей, то они тоже начинают страдать. Например, в большей степени инфекция поражает легкие, ткань миокарда и кишечника, вызывает в них воспалительные процессы. Это те органы и ткани, где происходит сосредоточение сосудов. Также инфекция может приводить к образованию тромбов. Это микро- и макротромбоз», – поясняет главный внештатный кардиолог Алтайского края Анна Ефремушкина.

В результате коронавирус может привести к развитию инфаркта миокарда 2-го типа, миокардита (воспаление сердечной мышцы), нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности и даже инсультам. Хотя последнее, по словам медика, фиксируется не более чем в 6% случаев.

Основная опасность коронавируса – тромбоэмболия и закупорка легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, связанное с закупоркой кровеносных сосудов в легких. Часто именно оно становится причиной смерти. Такой исход возможен при несвоевременном лечении.

Что касается 5%, у которых инфекция может протекать тяжело, то, как правило, к этой категории относятся люди старше 65 лет. А также те, у кого есть заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сахарный диабет и прочее. Кроме того, доказано, что мужчины переносят коронавирусную инфекцию тяжелее, чем женщины.

Впрочем, бывают ситуации, когда пожилые люди довольно легко переносят инфекцию, а молодой человек, никогда ранее почти не болевший, очень тяжело. Мы говорим о цитокиновом шторме. Это ситуация, когда вырабатывается большое количество цитокинов, что ведет к излишне бурной активации воспаления и иммунным сбоям. При ковиде именно вирус запускает этот процесс. Чаще всего страдают легкие.

– Я сама переболела коронавирусной пневмонией. Восстановление идет медленно, постепенно. Длительность восстановления после перенесенной болезни зависит от ее степени тяжести. При средней и тяжелой формах реабилитация может протекать от месяца до трех, – пояснила Анна Ефремушкина.

Один из самых распространенных остаточных симптомов – сильнейшая слабость после коронавируса. Для астенического синдрома характерны следующие симптомы: мышечная слабость, сонливость, снижение выносливости, ухудшение памяти и внимания, боли в области грудной клетки и т. д. Типична очень сильная потливость.

Также у многих отмечаются тревожность, перепады настроения, страхи, мнительность. Человек постоянно прислушивается к собственным ощущениям, опасается рецидива болезни, что еще больше усугубляет самочувствие.

В отличие от физиологической усталости перечисленные симптомы не проходят после сна и отдыха.

ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛЕТКИ НЕТ

Несмотря на слабость после болезни, пациенту необходима физическая нагрузка. Речь не идет о спорте либо подобных упражнениях. Это постепенное восстановление физической активности.

Также будет нелишним выполнять курс специальных упражнений. Но подобрать правильный комплекс дыхательной гимнастики может только специалист. Самостоятельный поиск упражнений в Интернете может привести только к тому, что человек сам себе навредит. На этот факт обращает особое внимание врач ЛФК высшей категории Елена Воранкова.

Важно понимать, что самолечение также может быть опасно. Направление к специалистам лечебной физкультуры может дать как участковый терапевт, так и тот специалист, у которого пациент наблюдался по хроническому заболеванию.

– Исходя из степени поражения легких, подбираются не только упражнения, но и положение тела, в котором их необходимо выполнять. Например, кому-то нельзя лежать на левом боку. Есть четкие правила и четкие рекомендации. Пациентам при сопутствующей патологии и адекватной реакции на физическую нагрузку даем тот или иной комплекс лечебной гимнастики, – поясняет специалист.

Ни в коем случае нельзя надувать шарики. Специалисты, которые не имеют отношения к реабилитации и не знают о вреде этого метода, часто рекомендуют их пациентам. Но надувание шариков может быть опасно, особенно для пациента с COVID-19 или после перенесенной инфекции.

«Сосудистая стенка очень тонкая после воздействия коронавируса. В результате мы можем только повредить ее, попросту порвать. Нужно не растягивать легкое, а постепенно увеличить объем грудной клетки. Задача – разработать дыхательную мускулатуру», – подчеркивает врач.

Осторожно дается нагрузка с плавным вдохом и выдохом. Обязательное условие – чтобы пациенту было комфортно.

В качестве наиболее безвредных дыхательных упражнений Елена Воранкова назвала следующие: в положении лежа сжимать и разжимать кулачки (этим мы запускаем работу большого круга кровообращения), делать пальчиками круговые движения в лучезапястных суставах, сгибать и разгибать руки и т. д. Причем дыхание человек должен всегда производить носом на счет 1, 2, 3. Выдох – всегда через рот на счет 1, 2, 3, 4, 5.

Можно и нужно как можно больше гулять в хорошую погоду. Причем без маски.

Также важно следить за питанием. Оно должно быть дробным и частым – небольшими порциями по 4–5 раз в день. Не должно быть тяжелой пищи. Важно употреблять продукты с большим количеством клетчатки. Это позволит восстановить микрофлору кишечника, которая пострадала от коронавируса и антибиотикотерапии.

Также важно высыпаться, отдыхать, не перегружать себя делами и т. д. – в общем, следовать универсальным правилам восстановления после любой перенесенной инфекционной болезни.

Как подчеркнула Елена Воранкова, в перспективе необходима единая реабилитационная служба, куда будут входить и врач ЛФК, и пульмонолог, и кардиолог, и психолог. Ведь человеку после коронавируса необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация. Среди психологических последствий COVID-19 – страх повторного заражения, депрессия, психозы и неврозы.

Светлана ЯКОВЛЕВА, «Алтайская правда»

 

Гипергидроз (повышенное потоотделение). Симптомы и лечение

Гипергидроз — состояние, при котором происходит обильное потоотделение в ситуациях, когда обычно выделение пота не наблюдается или незначительно. Сильная потливость может проявляться на всем теле одновременно или локализовано (ладони, стопы, подмышки и т.д.).

Организм человека постоянно вырабатывает пот в малых количествах, при физических нагрузках, стрессах, приеме горячей пищи и повышении температуры количества пота может увеличиваться. Это нормальная реакция организма, выделение пота способствует охлаждению организма и защищает от перегрева. Обильное потоотделение подразумевает повышенную потливость в ситуациях, при которых в норме это не характерно. Например, сильное выделение пота в состоянии покоя или при незначительной физической нагрузке.

Классификация разновидностей гипергидроза

По механизму развития выделяется два типа обильного потоотделения, что зависит от присутствия или отсутствия предрасполагающих факторов.

• Первичный гипергидроз (идиопатический) — физиологическая предрасположенность организма, не является признаком какого либо заболевания и может развиваться у абсолютно здорового человека. Часто, такой тип передается по наследству от родителей к детям. Характерными чертами является обильные локальные потоотделения (подмышки, ладони, шея и т.д.), выделение пота на всем теле одновременно встречается крайне редко.
• Вторичный гипергидроз — возникает на фоне прогрессирующих заболеваний, при наличии гиперактивности или при приеме лекарственных средств. Характеризуется обильной потливостью на всем теле одновременно, а не на локализованных участках. При подозрении на вторичный гипергидроз следует посетить специалиста. Поскольку данный тип всегда имеет обоснованную причину появления и может быть выявлен при обследовании.

Следующая классификация основывается на количестве кожного покрова, страдающего от патологии.

1. Генерализованный гипергидроз — обильное потоотделение, распространенное по всему телу, захватывающее спину и грудь. Является вторичным, за редким исключением, возникает под воздействием различных заболеваний или от приема лекарств. К данному типу предрасположены женщины в период беременности и послеродового состояния, во второй половине менструального цикла, после наступления климакса.
2. Локализованный (локальный) гипергидроз — обильное потоотделение происходит только на отдельных участках тела, а остальные выделяют пот в соответствии с нормой. Относится к идиопатическому виду, чаще всего возникает из-за вегето-сосудистой дистонии. При локальном гипергидрозе у человека возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза.
   • Бромидроз — зловонный пот, причиной для появления служит несоблюдение гигиены и потребление продуктов с резким запахом (лук, чеснок, табак и т.д.). При недостаточной гигиене бактерии на поверхности кожи активно разлагают белковые вещества, выделяющиеся вместе с потом — образуются соединения серы, сероводорода и аммиака отличающиеся неприятным запахом. Также может возникать на фоне сахарного диабета, кожных сифилисов (сифилитические сыпи) и пузырчатки.
   • Хромидроз — окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.), возникает при попадании в организм отравляющих веществ и химических соединений (в основном кобальт, медь и железо), а также при наличии истерических припадков и хронических заболеваний.
3. Вкусовой гипергидроз — обильное потение верхней губы, области вокруг рта, кончика носа при употреблении горячей, пряной, острой пищи и напитков. Помимо этого может развиваться при синдроме Фрея (разновидность боли связанной с ушно-височным нервом).

Причины возникновения гипергидроза

Основным фактором для возникновения обильного потоотделения служит избыточная активность симпатической нервной системы (СНС), активирующей работу потовых желез. По нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, в результате они активируются и начинают работать в усиленном режиме. При слишком сильной активности СНС потовые железы выделяют обильное количество пота.

Стоит учесть, что повышенная активность симпатической нервной системы — это механизм гипергидроза. А вот точная причина её избыточной активности не известна. Поскольку потливость может развиваться как у здорового человека, так и фоне какого-либо заболевания, при приеме лекарств, эмоциональном перенапряжении и множества факторов, которые, казалось бы, не имеют никакого отношения к СНС.

Дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии, усиленное выделение пота часто встречается при таком расстройстве. Но данная патология не может рассматриваться как основная причина для гипергидроза, поскольку основное количество людей страдающих от потливости не имеют вегето-сосудистой дистонии.

Как лечить гипергидроз

Точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен. Ученые не могут объяснить, как запускается процесс активной работы симпатической нервной системы. Соответственно, отрегулировать центры головного мозга, управляющими нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам не возможно. Лечение гипергидроза проводится методами и лекарствами, понижающими интенсивность работы потовых желез.

Методы лечения носят исключительно симптоматический характер — снимают потливость, но не влияют на причину недуга. Если потливость вторичного типа, возникшая из-за какого-либо заболевания, то методика по снижению потливости проводится вместе с лечением патологии, ставшей причиной проблемы.

Лечение гипергидроза проводится такими методами:

1. Использование антиперспирантов (дезодоранты, гели, смазки, салфетки).
2. Прием препаратов, понижающих потоотделение.
3. Ионофорез.
4. Введение ботулотоксина (ботокса) в кожу.
5. Хирургические способы. Кюретаж (разрушение и удаление) потовых желез через разрез на коже. Симпатэктомия — перерезка нервов, идущих к потовым железам. Лазерный липолиз — разрушение потовых желез лазером.

Представленные методы используются по определенному алгоритму, от самых простых методов до хирургического вмешательства, для достижения желаемого результата.

Использование антиперспирантов

Представляют собой средства, наносящиеся на кожу, содержат соли алюминия, которые закупоривают потовые железы. В результате блокируется выработка пота и снижается потоотделение. Антиперспирантами можно пользоваться длительный промежуток времени, до получения оптимального эффекта. До использования алюминия в составе препаратов содержался формальдегид или уротропин, их использование ограничили ввиду токсичности и малой эффективности.

Подбирая антиперспирант, следует учитывать концентрацию активного вещества — алюминия. Начинать лечение лучше с минимальной концентрацией (от 6.5 до 12%). Препарат наносится на пораженный участок кожи на 6-10 часов, лучше на ночь, затем смывают. Интервал использования составляет от 1 до 3 дней, в зависимости от продолжительности действия.

Ионофорез и ботулотоксин

При недостаточной эффективности антиперспирантов проводится процедура ионофореза — под воздействием электрического поля внутрь кожи вводятся препараты и соли, которые понижают активность потовых желез. Такие инъекции помогают в 80% случаев.

Купирование ботулотоксином производится, когда ионофорез не приносит необходимого результата. Лечебный эффект от процедуры сохраняется от полугода до полутора лет.

Лекарственные препараты

К лечению таблетки прибегают крайне редко, поскольку их применение связанно с появлением побочных эффектов — учащенное сердцебиение, сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием и др. Действующим веществом в препарате может быть гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Обычно, препараты применяются в ситуациях, когда нужен краткосрочный, но надежный результат.

Хирургия

При хирургическом вмешательстве потовые железы в проблемной области полностью удаляются, разрушаются или перерезаются нервы, ведущих к месту обильного потоотделения.

Кюретаж — очищение кюреткой (хирургическая ложечка) от потовых желез с проблемной области. Процедура проводится под местным или общим наркозом, помогает больше чем в половине случаев. Но вполне возможно, что может понадобиться вторичный кюретаж.

Лазерный липолиз — разрушение потовых желез лазером, безопасная процедура, минимально травмирующая поверхность кожи.

Симпатэктомия — перерезка или зажим нерва, ведущего к потовым железам. Простая и эффективная процедура, но может вызывать побочное действие — обильное потоотделение на соседнем участке кожи.

Гипергидроз у детей

Маленькие дети подвержены появлению гипергидроза не меньше взрослых. При этом необходимо учитывать, что до достижения возраста 6 лет система потоотделения только формируется. После потовые железы начинают работать стабильно, и больше похожи на систему взрослого человека. Потовые железы ребенка начинают функционировать с 3-4 недели жизни, их работа нестабильна и может неадекватно реагировать на перепады температуры. В возрасте трех лет дети сильно потеют во сне и во время приема пищи, что является нормой — организм выводит лишнее тепло наружу, защищаясь от перегрева.

Детский организм хорошо приспособлен к температурным условиям окружающей среды, температура 18-22 градуса комфортна для прогулки в обычной майке. Взрослый человек при такой же температуре может ощущать прохладу и одеть ребенка под свои ощущения. При перегреве организм потеет, компенсируя избыток одежды.

Большое количество естественных факторов может объяснить сильную потливость ребенка, но при частом проявлении признаков гипергидроза стоит проконсультироваться со специалистом.

Причины возникновения и симптомы

Выделяется первичная и вторичная форма гипергидроза. Первичная чаще всего передается по наследству, повышается потливость стоп, ладоней и подмышек. Вторичная возникает из-за наличия какого-либо заболевания, пот выступает по всему телу равномерно.

Потливость может возникнуть из-за длительного применения лекарств или их неправильной дозировки — антидепрессанты, антибиотики, сосудосуживающие жаропонижающие, средства.

Причины повышенного потоотделения у детей разного возраста сильно отличается, это связанно с изменениями в растущем организме.

1. Грудной возраст. Причинами появления служат прорезывание зубов, наличие рахита, внутричерепное давление, гипертонус мышц, жаркий и сухой воздух. Заболеванию больше подвержены дети страдающие ожирением, рожденные раньше срока, питающиеся искусственными смесями.
2. С шестилетнего возраста система потоотделения окончательно формируется. Повышенную потливость в это время связывают с кризисом у ребенка, меняются условия жизни — появление новых людей и обильной умственной нагрузки. Изменение рациона и появление лишнего веса тоже могут послужить причиной гипергидроза.
3. Подростковый возраст, период полового созревания. Половое созревание вызывает гормональную перестройку в организме, в это время может проявиться первичный гипергидроз. В подростковом возрасте причиной потливости становится сахарный диабет, лишний вес, вегетососудистая дистония, расстройство психики.

Выявить наличие заболевания у детей можно по нескольким признакам:

• обильное потение в области подмышек;
• влажные, холодные руки;
• потливость головы, красное лицо;
• мокрая одежда, которую приходится менять по несколько раз в день;
• влажные стопы, неприятный запах.

Профилактика и лечение

Диагностика повышенной потливости начинается с посещения педиатра и дерматолога. Врач выписывает направление на сдачу анализ — крови (общий, уровень сахара, наличие гормонов) и мочи. При необходимости назначается УЗИ, рентген, ЭКГ и дополнительная консультация специалистов — эндокринолога, кардиолога, инфекциониста. Для лечения обильного потоотделения прописываются успокоительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, при необходимости ЛФК и электрофорез.

Соблюдение профилактических мер поможет избежать или ускорить процесс лечения, к ним относятся:

• обязательные плановые посещения педиатра;
• ежедневное принятие воздушных ванн;
• утренние и вечерние водные процедуры;
• принятие ванн с ромашкой, корой дуба, череды;
• носка одежды свободного кроя из мягких, натуральных материалов;
• использование гипоаллергеных средств для стирки белья;
• исключение из рациона жирных, острых и соленых блюд, ограничение сладкого;
• поддержка температурного режима и влажности в помещениях;
• поддержание спокойной обстановки в семье, исключающей нервные потрясения.

Врач рассказала, как меньше потеть в жару – Москва 24, 12.07.2021

Фото: Агентство «Москва»/Софья Сандурская

Врач-дерматовенеролог Юлия Нагайцева рассказала, какие средства и процедуры помогут справиться с повышенной потливостью в жаркую погоду.

По ее словам, в первую очередь необходимо утром и вечером принимать душ. Специалист отметила, что подмышки лучше обработать мылом, гелем для душа, чтобы убрать еще и бактерии, которые находятся на поверхности кожи.

«Вечером после душа можно использовать антиперспирант, который блокирует работу потовых желез, снижает потоотделение благодаря хлориду алюминия в составе, а утром – дезодорант, чтобы маскировать запах», – рассказала Нагайцева в интервью радио Sputnik.

Также она дала совет, как уменьшить потливость стоп. По словам врача, в жаркую погоду нужно носить носки из натуральных тканей и обувь из натуральной кожи.

«Существуют также специальные препараты, которые продаются в аптеке, в их состав входит хлорид алюминия», – отметила врач.

Она добавила, что стопы и ладони можно обработать вечером, чтобы снизить активность потовых желез.

Нагайцева посоветовала также обратить внимание на питание. По ее словам, специи или спиртные напитки увеличивают потоотделение.

Кроме того, повышенное потоотделение провоцирует одежда из синтетических тканей, подчеркнула врач.

Эксперт добавила, что, если проблема сильной потливости беспокоит длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Ранее главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Депздрава Андрей Тяжельников рассказал, как питаться в жару. По словам эксперта, в такую погоду нужно пить больше чистой воды, есть овощи, фрукты и зелень, а также отказаться от тяжелой пищи.

До этого главный гериатр департамента здравоохранения Москвы Надежда Рунихина рассказала, как пожилым людям уберечь свое здоровье в жару. Эксперт порекомендовала вовремя восполнять жидкость в организме, так как ее уменьшение приводит к целому каскаду неблагоприятных реакций.

В Москве до вечера вторника, 13 июля, объявлен оранжевый уровень погодной опасности. Ожидается, что температура воздуха будет выше нормы на 7 и более градусов. Также оранжевый уровень опасности из-за жары объявили в Подмосковье. Там предупреждение действует до 21:00 12 июля и с 09:00 13 июля до 18:00 13 июля.

Читайте также

Лучшие советы, как снизить потливость ног

25 мая 2019

Излишняя потливость ног является довольно деликатной проблемой как для мужчин, так и для женщин. Существует много методов избавления от потливости, нужно лишь найти эффективный рецепт для себя.

Повышенная потливость в медицине называется гипергидрозом. Данное состояние может быть локальным (потеют ноги, руки или подмышки) или общим, когда чрезмерное потоотделение регистрируется в нескольких областях сразу.

Причины излишней потливости ног:

1. Неправильная обувь. Она может быть подобрана не по размеру, не соответствовать сезону, быть из некачественных материалов. Ношение такой обуви может вызвать усиленную выработку пота, неприятный запах и дискомфорт.
2. Нарушение правил личной гигиены.
3. Патологии нервной системы.Чрезмерная потливость в этом случае является одним из симптомов. Особенно это проявляется в стрессовых ситуациях.
4. Грибковые заболевания кожи стоп и ногтей.

В аптеках можно приобрести препараты, которые способны побороть излишнюю потливость ног, а не только убрать симптомы. Перед покупкой рекомендуется посетить дерматолога: врач сможет с точностью выявить причину возникновения повышенного потоотделения.

Медикаментозные методы лечения

Справиться с локальным гипергидрозом помогут следующие аптечные средства. Внимательно читайте инструкцию перед применением, имеются противопоказания.

• Формидрон – антисептический препарат, в состав которого входят: спирт, раствор формальдегида;
• Теймурова паста – оказывает подсушивающий эффект;
• Формагель – оказывает антисептическое, дубящее действие;
• Цинковая мазь – недорогое средство, подойдет для любого возраста.

Для наиболее сложных случаев гипергидроза используют инъекции ботокса. Уколы препарата производятся локально в зону повышенного потоотделения, в результате чего происходит блокада потовых желез. Имеются противопоказания, необходимо получение консультации специалиста.

Косметические средства

Справиться с повышенным потоотделением помогут косметические средства: они снижают потливость и устраняют неприятный запах. К примеру, можно приобрести дезодорант Драй Драй, серия косметики Геволь.

Народные методы

Для устранения неприятного запаха и потливости используют борную кислоту и детскую присыпку: они обладают подсушивающим эффектом. Также можно регулярно делать ванночки для ног с корой дуба или содой.

Меры профилактики

Чтобы проблема не усугублялась, помогут следующие профилактические меры:

• ежедневная смена носков и колготок;
• использование только качественной обуви в соответствии с погодой;
• соблюдение мер гигиены;
• своевременное обращение к врачу.

6 признаков того, что у вас стресс

Стресс проявляется по-разному, о каких-то признаках вы можете даже не догадываться. Ведь стресс возникает не только в страшных, опасных ситуациях, но и в повседневной жизни. В прогрессивном мире есть много вещей, которые могут вызывать стрессовую реакцию, например, работа с повышенной ответственностью или частые информационные изменения. Поэтому важно уметь диагностировать у себя основные симптомы стресса и вовремя проработать их, чтобы обычный стресс не перерос в хронический.

1. Повышенная потливость, жар

Потеть в жаркий день или во время занятий спортом — это естественный процесс. Но наверняка вам знакома ситуация, когда вы собираетесь на важное собеседование и вас бросает в жар. Или когда встречаете человека, который небезразличен вам, и вы начинаете краснеть и у вас потеют ладони от смущения. Это явный признак стрессовой реакции.

2. Ком в горле, тошнота

Ком в горле — это спазм пищевода, при котором человека начинает слегка подташнивать, тяжело даже глотать. Обычно в стрессовой ситуации у многих на мгновение резко пропадает аппетит, кажется, что вас сейчас вырвет. Но есть люди, которые наоборот могут заедать стресс, тем самым успокаивая себя этим. Оба проявления будут указывать на стресс.

3. Звон в ушах и чувствительность к запахам

Наши эмоции напрямую влияют на обоняние, слух, поэтому многие люди во время сильнейшего стресса могут слышать звон или жужжание в ушах, или чувствовать неприятные запахи.

Пройдите онлайн-курсы бесплатно и откройте для себя новые возможности Начать изучение

4. Желудочно-кишечные проблемы

Стресс может вызвать диарею, запоры, вздутие живота и метеоризм. Есть связь между кишечником и мозгом, которая во время стресса может вызывать дисбаланс кишечной флоры.

5. Выпадение большого количества волос

Хронический стресс может спровоцировать определенное состояние, при котором перестают расти волосяные фолликулы и волосы просто выпадают. Также стресс может влиять на пигмент и вызывать седину. Поэтому можно встретить молодых людей с седыми волосами.

6. Боль и усталость

Часто стресс сопровождается постоянной усталостью, болями в спине или голове. Согласно исследованиям при регулярных стрессовых ситуациях уменьшается «терпимость» к разным видам боли. Поэтому люди чувствует намного острее и неприятнее проявления боли.

Легкий, редкий стресс не влияет на здоровье. Но если у вас есть все вышеперечисленные симптомы, то это уже хроническое состояние, с которым нужно как можно быстрее начать работать. Научитесь самостоятельно справляться со стрессами, пройдите онлайн-курс «Стресс-менеджмент». Из курса вы узнаете, как распознать ранние признаки стресса, что относится к внешним и внутренним стрессорам, какие эффективные методы существуют.

Лечение потливости головы (лица)

Повышенная потливость головы является сейчас не таким распространенным явлением, как, например, потливость подмышек, однако не менее неприятным. Причины повышенной потливости головы могут быть самыми разнообразными, начиная от лишнего веса и постоянного пребывания в душном помещении и заканчивая высокой нервозностью и чувствительностью человека. Основная проблема состоит в том, что данный вариант избыточного потоотделения очень сложно замаскировать – если волосистую часть головы еще можно спрятать зимой под шапкой, то летом это становится довольно затруднительным, а лицо и вовсе всегда на виду.

Ночная потливость шеи и головы также может доставлять массу неудобств, например, мешать полноценному отдыху и комфортному, спокойному сну. Ситуация усугубляется еще больше, если человек живет не один – в таком случае сильная потливость головы и лица даже может стать причиной разрушения личной жизни!

Как же избавиться от повышенной потливости головы? Сегодня существует множество парфюмированных дезодорантов, которые на некоторое время блокируют потоотделение или маскируют неприятный запах. Однако применять их на лице довольно затруднительно – они могут вызывать раздражение и еще больше усугубить проблему. Поэтому для лечения гипергидроза головы, шеи и лица рекомендуется применять более безопасные косметологические методы. Самым популярным из них являются инъекции ботокса.

Ботокс для лечения гипергиздроза головы и лица

Процедуру инъекций ботокса в нашей клиники проводят опытные врачи-косметологи. Данная процедура не требует специальной подготовки, важно лишь, чтобы на лице, шее или под волосами не было никаких зон воспаления.

Врач делает несколько инъекций в местах наиболее сильной потливости головы или шеи: иголка шприца настолько тонкая, что процедура даже не требует дополнительного обезболивания, пациент не испытывает практически никаких неприятных ощущений. Сразу после процедуры можно возвращаться к привычному образу жизни, дополнительной реабилитации не требуется.

Выраженный эффект от инъекций ботокса будет заметен уже на 3-4 день и сохранится до 8 месяцев, затем процедуру потребуется повторить.

В чем преимущества инъекций ботокса для лечения потливости головы, лица и шеи?

• Эффективность

На сегодняшний день это единственный метод лечения потливости лица, головы и шеи, который дает действительно заметный результат и не вызывает побочных эффектов.

• Безопасность

Инъекции ботокса безопасны для здоровья, поскольку препарат оказывает лишь временную блокировку нервных импульсов к потовым железам: через несколько месяцев его действие полностью прекращается. Он не «мигрирует» по организму и действует лишь в нужной вам зоне.

• Решение нескольких проблем одновременно

Благодаря уколам ботокса, вы сможете не только избавиться от потливости головы, лица и шеи, но и скорректировать морщины в различных зонах лица – таким образом, получается двойной эффект всего за одну процедуру! Кроме того, за счет «подсушивающего» эффекта в волосистой части головы, ваши волосы будут дольше оставаться чистыми и ухоженными.

Какие существуют противопоказания к процедуре ботокса?

Противопоказаний у данной процедуры не слишком много, поэтому можно сказать, что она подходит большинству людей. Но следует помнить, что эффективность процедуры во многом будет зависеть от опыта и квалификации вашего врача-косметолога. Инъекции ботокса для лечения потливости головы категорически запрещены:

• в период беременности и кормления грудью;
• при наличии онкологических заболеваний;
• в случае вирусной инфекции;
• при наличии воспалительных элементов в зоне предполагаемой инъекции;
• при аллергии на препарат.

Мы понимаем, как важно ощущать комфорт и уверенность в себе каждый день. Именно поэтому специалисты нашей клиники практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи-косметологи клиники Мон Блан подберут для вас именно тот вариант лечения гипергидроза головы, который будет максимально эффективным, но в то же время бережным по отношению к вашему организму. Благодаря стараниям наших косметологов вы сможете забыть о своей проблеме и наполнить свою жизнь яркими красками! Мон Блан – с заботой о вашей красоте.

Повышенная потливость и беременность — Новая жизнь

Если вы беременны и беспокоит повышенная потливость, ознакомьтесь с интересными рекомендациями

Большинство беременных женщин жалуются на потливость или гипергидроз, который обычно развивается в ночное время.

Потоотделение очень распространено во время беременности. Более того, это не результат повышения температуры воздуха или употребления каких-либо пищевых продуктов. Все это, как правило, связано с изменением гормонального фона. Помимо гормональных изменений, одной из потенциальных причин может быть повышение больше допустимой нормы ИМТ (индекс массы тела). Следовательно, желательно контролировать вес.

В первом триместре, на фоне естественных изменении эндокринной системы и гормонального фона, увеличивается секреция потовых желез, что может изменить структуру кожи — сияющая и чувствительная кожа становится жирным и сухим.

Второй триместр характеризуется стабилизацией потоотделения, а состояние кожи нормализуется. Однако, потребность организма в воде увеличивается, что конечно же, определяет количество выделяемого пота.

Также не стоит упускать из виду один из важных факторов — одной из причин повышенного потоотделения во время беременности может быть патология щитовидной железы. Вот почему проводится исследование щитовидной железы и определяется гормон щитовидной железы (ТТГ) в крови в первом триместре (часто до 13 недель), тем более что Грузия считается эндемическим очагом.

К какому методу может обратиться беременная при повышенном потоотделении

Следует помнить, что, потливость при беременности не опасна и не требует лечения, в случае повышенного потоотделения, можете обратиться к простым гигиеническим процедурам с помощью контрастного душа.  Чтобы избежать раздражения сухой кожи, используйте только гипоаллергенные дезодоранты, бальзамы и увлажняющие кожу средства.

Общие рекомендации для беременных:

Избегайте употребления медикаментозных средств против повышенного потоотделения. Они влияют на гормональные изменения, чем могут нанести вред  плоду.

• Самое главное — принимайте достаточное количество жидкости, особенно воды, также можно пить прохладительные напитки (не очень сладкие соки и компоты, молоко), т.е. нужна адекватная гидратация. Как проверить потребление достаточного количества жидкости? Моча не должна быть концентрированной, т.е. темного цвета, должны быть светлой, прозрачной, что является хорошим признаком;
• Исключите из рациона питания такие продукты, которые вызывают гипергидроз, например: кофеин, некоторые приправы;
• Желательно носить хлопковое белье, пижаму;
• Для нормализации температурного режима необходимо наладить режим сна. Желательно чтобы вы спали не менее 8 часов;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок, но, гуляйте и побольше двигайтесь на свежем воздухе, что полезно не только для вас, но и для вашего будущего ребенка.

Желаем здоровья! 

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)

Что такое повышенное потоотделение (гипергидроз)?

Чрезмерное потоотделение — это когда организм выделяет слишком много жидкости из потовых желез. Это также называется гипергидрозом. Часто это постоянное (хроническое) заболевание. Потоотделение — нормальный процесс. Это помогает управлять температурой тела и другими процессами в организме. Но чрезмерное потоотделение — это больше, чем нужно для этого. Чрезмерное потоотделение может влиять на все тело, но обычно оно возникает в области ладоней, подошв, подмышек или паха.Симптомы могут начаться в детстве и продолжаться во взрослой жизни.

Что вызывает повышенное потоотделение?

В большинстве случаев причина неизвестна. Это может быть вызвано проблемами со щитовидной железой, низким уровнем сахара в крови, расстройствами нервной системы, лекарствами или другими проблемами. Это называется вторичным гипергидрозом. В некоторых случаях причина гипергидроза может быть серьезной.

Кто подвержен повышенному потоотделению?

Человек больше подвержен риску чрезмерного потоотделения, если у него есть одно из нижеперечисленных:

Каковы симптомы повышенного потоотделения?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Основным признаком гипергидроза является сильное потоотделение, что:

• Может вызывать проблемы в повседневной деятельности, работе и общественных мероприятиях

• Происходит днем, но не ночью

• Может случиться без физической активности

• Не зависит от температуры

Потоотделение чаще всего возникает в любой или во всех этих областях:

• Подошвы

• Пальмы

• Подмышки

В некоторых случаях это может также произойти в следующих областях:

• Лицо

• Пах

• Скальп

• Под грудью

Области, выделяющие чрезмерное потоотделение, обычно выглядят розовыми или белыми.В тяжелых случаях кожа может выглядеть потрескавшейся, чешуйчатой ​​и мягкой, особенно на ступнях. Также на влажной коже может появиться запах, вызванный бактериями и дрожжами.

Симптомы чрезмерного потоотделения могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностировать повышенное потоотделение?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Ваш поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр.Вы также можете сдать анализы, например, анализ крови, чтобы проверить наличие проблем со щитовидной железой.

Как лечить чрезмерное потоотделение?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать:

• Антиперспирант. Антиперспирант, содержащий от 10% до 15% хлорида алюминия, блокирует потовые железы и помогает остановить потоотделение. Он выпускается в виде кремов, палочек, гелей и спреев.Вы можете купить антиперспирант в аптеке. Или ваш лечащий врач может дать вам более сильный антиперспирант, который содержит 20% хлорида алюминия. Антиперспирант следует наносить на сухую кожу на ночь перед сном. Его нужно применять каждую ночь в течение недели или двух, а затем один или два раза в неделю или по мере необходимости. У некоторых людей это может вызвать раздражение кожи. Это лекарство не используется на лице.

• Антихолинергические препараты. Это лекарство можно принимать внутрь, чтобы уменьшить потоотделение.Возможные побочные эффекты могут включать нечеткое зрение, сухость во рту, сухость глаз и запор. Недавно стала доступна версия для кожи (актуальная).

• Ботулотоксин. Это лекарство вводится в области с потовыми железами. Это может помочь предотвратить нормальную работу потовых желез в течение нескольких месяцев. Уколы нужно будет делать каждые несколько месяцев. Это может быть болезненно и дорого.

• Ионтофорез. Эта процедура использует электричество для блокировки потовых желез. На кожу кладут влажные подушечки либо кладут руки или ноги на мелководье. В воду можно добавлять химические вещества. Электрический ток проходит через жидкость. Процесс выполняется несколько раз в неделю, пока потоотделение не уменьшится, а затем один раз в неделю или по рекомендации.

• Хирургия. В тяжелых случаях может быть сделана операция по удалению потовых желез. Или может быть сделана операция, чтобы перерезать нервы, которые посылают сигналы в потовые железы.Любой из этих видов хирургии может навсегда остановить потоотделение. Но это может привести к компенсаторному гипергидрозу. Это означает, что вы начнете потеть с другой части тела.

• Лечение другого заболевания или смена лекарства. Состояние здоровья или лекарство могут вызвать вторичный гипергидроз. В этом случае чрезмерное потоотделение можно контролировать, вылечив заболевание или заменив лекарство. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты, если у вас вторичный гипергидроз.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможные осложнения при повышенном потоотделении?

У вас могут быть проблемы с кожей в тех местах, где вы потеете. Кожа может стать влажной, бледной, опухшей и достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко стереть. Это называется мацерацией кожи. Это может привести к потере кожи, боли и кожной инфекции. Вы можете помочь предотвратить эту проблему, вылечив гипергидроз и сохраняя кожу максимально сухой.

Жизнь с чрезмерным потоотделением

Гипергидроз может быть вызван или усугублен эмоциональным стрессом и жарой. Это также может вызвать проблемы на работе и в общественной жизни. У вас могут быть пятна на одежде, и вы не хотите пожимать руку людям. Может быть неприятно справляться с проблемами избыточного потоотделения. Поговорите со своим врачом по поводу:

• Группы поддержки

• Индивидуальное консультирование, если вы чувствуете себя изолированным или подавленным

• Способы предотвращения мацерации кожи

• Другие способы управления вашим состоянием в долгосрочной перспективе

Следующие стратегии также могут помочь:

• Если вас беспокоит запах, попробуйте ежедневно купаться с антибактериальным мылом и полностью вытираться.

• Дайте обуви полностью высохнуть, прежде чем надеть ее снова. Старайтесь не носить одну и ту же обувь 2 дня подряд.

• Носите хлопковые носки или носки, которые отводят влагу от кожи. При необходимости меняйте носки в течение дня.

• Одевайте щитки. Это прокладки, которые можно положить под руки.

• Держите при себе дополнительную рубашку, брюки или пару носков, если это позволит вам чувствовать себя в большей безопасности на публике.Это даст вам возможность при необходимости переодеться.

• Подумайте о том, чтобы вести журнал пота, который определяет конкретные триггеры. Триггеры могут включать определенные специи или продукты, такие как кофеин, шоколад, острый соус, острая пища и алкоголь.

• Если потоотделение вызвано стрессом, могут помочь методы релаксации, например йога.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются

• Признаки кожной инфекции

• Боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение во время потоотделения

• Потливость во сне

• Другие новые симптомы

Основные сведения о чрезмерном потоотделении

• Чрезмерное потоотделение, когда организм выделяет слишком много жидкости из потовых желез.Это также называется гипергидрозом. Часто это постоянное (хроническое) заболевание.

• Чрезмерное потоотделение может поражать все тело, но обычно оно возникает в области ладоней, подошв, подмышек или паха.

• В большинстве случаев причина неизвестна. Это может быть вызвано проблемами со щитовидной железой, низким уровнем сахара в крови, расстройствами нервной системы, лекарствами или другими проблемами.

• Состояние может повлиять на качество жизни человека и вызвать социальную изоляцию и депрессию.Консультации по психическому здоровью могут помочь.

• Лечение может включать антиперспирант, лекарства, инъекции, хирургическое вмешательство или лечение другого состояния здоровья.

• Мацерация кожи может привести к потере кожи, боли и кожной инфекции. Вы можете помочь предотвратить эту проблему, вылечив гипергидроз и сохраняя кожу максимально сухой.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Причин ночного потоотделения у женщин

Ночная потливость — частая жалоба. В одном исследовании 41% процентов людей сообщили, что недавно испытывали ночную потливость, но женщины, как правило, испытывают ее чаще, чем мужчины.Частично причина этой разницы в том, что ночная потливость, как правило, сопровождает перименопаузу и менопаузу. Тем не менее, существует множество других физиологических процессов и основных состояний здоровья, которые могут вызывать ночную потливость как у мужчин, так и у женщин.

Хотя многие люди просыпаются потными из-за тяжелых одеял, ночная потливость не связана с обстановкой в ​​спальне. Вместо этого причина внутренняя. Ночная потливость не обязательно означает, что что-то не так с медицинской точки зрения, но ее связь с некоторыми серьезными заболеваниями означает, что важно поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены.Ночная потливость также может вызывать дискомфорт и нарушать сон, поскольку некоторые люди потеют достаточно, чтобы промокнуть через пижаму и постельное белье.

Что вызывает ночную потливость у женщин?

Хотя потоотделение может показаться простой реакцией на тепло или физическую нагрузку, оно связано со сложной системой, на которую влияет множество факторов. Из-за этих факторов нет однозначного ответа, чтобы объяснить, что вызывает ночную потливость у женщин, поскольку причина различается от человека к человеку. Однако ночная потливость часто возникает, когда физический процесс или основное состояние здоровья воздействуют на термонейтральную зону.

Термонейтральная зона — это диапазон температур, комфортных для нашего тела. Дрожь используется, чтобы согреться, а потоотделение — для того, чтобы охладить нас, чтобы мы могли оставаться в пределах этого диапазона. Хотя у большинства людей есть подобная термонейтральная зона, это динамический диапазон, на который могут влиять пол, состояние здоровья и физическая форма. Если ваша термонейтральная зона увеличивается или сужается во время сна, это изменение может спровоцировать ночное потоотделение.

Если вас беспокоит ночная потливость или она мешает вам спать, первым делом следует поговорить с врачом.Хотя не все ночные потоотделения вызваны основным заболеванием, ваш врач может помочь определить, почему вы потеете ночью и требуется ли вам лечение.

Перименопауза и менопауза

Гормоны могут влиять на то, как мы потеем. До 80% женщин, находящихся в перименопаузе или менопаузе, испытывают приливы жара или ночную потливость. Вместе эти два симптома известны как вазомоторные симптомы менопаузы и могут вызывать дискомфорт и снижать качество жизни женщин, которые их испытывают.

Вазомоторные симптомы менопаузы могут начаться в перименопаузе, периоде времени до наступления менопаузы, который характеризуется колебаниями гормонов. Помимо продолжения в течение менопаузы, вазомоторные симптомы менопаузы также могут повторяться у женщин в постменопаузе.

Признаки того, что вы можете вступить в перименопаузу или менопаузу, включают:

• Изменения менструального цикла
• Сухость влагалища или инфекции
• Недержание или инфекции мочевого пузыря
• Проблемы со сном
• Изменения в вашем либидо
• Расстройства настроения
• Физические изменения, включая прибавку или потерю веса

Тяжесть вазомоторных симптомов менопаузы может сильно варьироваться от человека к человеку и у одного человека с течением времени.Помимо чрезмерного, а иногда и сильного потоотделения, связанная с менопаузой ночная потливость или приливы часто сопровождаются красными пятнами на коже, чрезмерным потоотделением и дрожью. Обычно они длятся от получаса до десяти минут, хотя их частота может варьироваться от нескольких раз в час до нескольких раз в месяц.

Ваш врач может предоставить дополнительную информацию и поддержку, если вы считаете, что у вас может быть перименопауза или менопауза. Хотя эти этапы жизни являются нормальной частью процесса старения, существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить такие симптомы, как ночная потливость.В зависимости от тяжести ваших симптомов и других факторов эти методы лечения могут включать изменение образа жизни, пищевые добавки и гормональные или негормональные препараты.

Колебания гормонов вне менопаузы

Хотя приливы в период менопаузы и ночная потливость могут быть более широко известными, эти симптомы также могут быть вызваны нормальными гормональными колебаниями менструального цикла или беременностью.

Некоторые женщины испытывают ночную потливость на разных этапах менструального цикла.Женщины с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) часто испытывают нарушения сна и плохое качество сна. Другие симптомы ПМДР включают изменения настроения, беспокойство, депрессию, потерю концентрации и недостаток энергии.

Более одной трети беременных женщин сообщают о приливах или ночном потоотделении, а 29% продолжают испытывать их после родов. Потоотделение, связанное с беременностью, достигает пика примерно на 30 неделе, в то время как послеродовое потоотделение достигает пика через две недели после родов. Факторы риска потоотделения, связанного с беременностью, включают депрессивные симптомы и высокую массу тела.

Преждевременная недостаточность яичников

Преждевременная недостаточность яичников может вызвать у некоторых женщин симптомы менопаузы, включая ночную потливость и приливы, в гораздо более раннем возрасте, чем можно было бы объяснить перименопаузой.

Преждевременная недостаточность яичников, ранее называвшаяся недостаточностью яичников, возникает, когда яичники перестают нормально работать в возрасте до 40 лет, вызывая симптомы менопаузы и потерю фертильности. Это отличается от преждевременной менопаузы, поскольку у женщин с преждевременной недостаточностью яичников могут быть периодические периоды.Некоторые женщины с преждевременной недостаточностью яичников также могут забеременеть.

Помимо ночного потоотделения, симптомы преждевременной недостаточности яичников имеют тенденцию имитировать менопаузу и могут включать:

• Нерегулярные периоды или изменения вашего обычного менструального цикла
• Изменения либидо, особенно снижение либидо
• Сухость и боль во влагалище во время секса
• Снижение концентрации внимания и раздражительность

Исследователи все еще пытаются понять, что вызывает преждевременную недостаточность яичников, и 90% случаев имеют неизвестную причину.Состояние недооценено и может увеличить риск бесплодия, остеопороза и сердечных заболеваний у женщины, поэтому важно поговорить со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо тревожные симптомы. Преждевременная недостаточность яичников — это хроническое заболевание, но существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить неприятные симптомы, такие как ночная потливость.

Беспокойство и стресс

Более чем у 30% женщин в какой-то момент жизни диагностировано тревожное расстройство, и около 63% женщин сообщают о как минимум умеренном уровне стресса.Как кратковременное, так и хроническое беспокойство или стресс могут вызывать ночное потоотделение, возможно, из-за того, что потовые железы становятся более отзывчивыми.

Также существует вероятность того, что из-за тревоги люди с большей вероятностью будут замечать потоотделение в ночное время либо из-за связанных с тревогой нарушений сна, либо из-за того, что они обеспокоены последствиями ночного потоотделения для здоровья. Если вас беспокоит ночная потливость или уровень стресса, врач может определить, есть ли у вас какие-либо заболевания, и предложить варианты лечения.

Лекарства

Ночная потливость может быть вызвана лекарствами, которые вы принимаете. Некоторые люди испытывают потоотделение только по ночам, но другие люди считают, что их лекарства вызывают чрезмерное потоотделение и в течение дня. Некоторые лекарства с этим побочным эффектом включают:

• Обезболивающие, такие как аспирин, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• Антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Кортизон и некоторые другие кортикостероиды
• Средства для лечения диабета, такие как гипогликемические средства

Если вы считаете, что ваша ночная потливость вызвана назначенным вам лекарством, поговорите со своим врачом, прежде чем изменить дозировку или прекратить его прием.

Обструктивное апноэ сна (OSA)

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — распространенное нарушение дыхания во сне, которое у некоторых людей может вызывать ночное потоотделение. Люди с ОАС испытывают множественные апноэ или остановки дыхания во время сна из-за того, что их дыхательные пути разрушены или заблокированы избыточной тканью.

A Сообщается, что 33% женщин с ОАС могут испытывать ночную потливость из-за этого состояния. Однако лечение апноэ во сне помогает облегчить этот симптом. Другие общие симптомы OSA включают:

• Храп, удушье и удушье во сне
• Чрезмерная дневная сонливость
• Депрессия и другие изменения настроения
• Затруднения с концентрацией внимания в течение дня
• Регулярное пробуждение ночью

ОАС — хроническое заболевание, требующее лечения.Наиболее распространенное лечение включает использование устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), но другие варианты лечения включают изменение образа жизни, оральные приспособления для открытия дыхательных путей и хирургическое вмешательство.

Инфекции

Инфекции выделяют медиаторы воспаления, которые повышают вашу термонейтральную зону. Это вызывает знакомый цикл лихорадки, начинающийся с озноба, который приводит к повышению внутренней температуры. Как только ваша термонейтральная зона вернется в норму, вы, вероятно, начнете потеть, чтобы снизить температуру.Этот цикл обычно повторяется во время инфекции и может вызвать ночное потоотделение, если это происходит ночью. Вирусная или бактериальная нагрузка на ваш организм также может повышаться во время сна, увеличивая вероятность ночного потоотделения.

К серьезным инфекциям, которые могут вызвать ночную потливость, относятся:

Гипергидроз

Люди с гипергидрозом чрезмерно потеют, даже если их не вызывает жара или физические упражнения. Потоотделение может происходить днем ​​или ночью, и оно может быть достаточно сильным, чтобы пропитать одежду и постельное белье.Проблемы с кожей, особенно на ладонях, также могут развиться из-за избытка влаги.

Гипергидроз может возникать без основного триггера или быть вызван приемом лекарств или состоянием здоровья. Наиболее распространенные методы лечения этого состояния включают пероральные и местные лекарства, хирургическое вмешательство и использование ботулотоксина для блокирования нейротрансмиттеров.

Другие причины

Ночная потливость — симптом многих других состояний здоровья и физиологических процессов. Среди них наиболее серьезные причины включают:

• Гипертиреоз : Как ночная, так и чрезмерная дневная потливость являются симптомами гипертиреоза, который также известен как гиперактивность щитовидной железы.Другие симптомы этого распространенного состояния включают потерю веса, тремор, усталость, учащенное сердцебиение, нарушение сна и беспокойство. Ночная потливость и другие симптомы обычно хорошо поддаются лечению.
• Неврологические состояния : Состояния, которые повреждают мозг, могут вызывать необычное и чрезмерное потоотделение, включая ночное потоотделение. Например, люди, перенесшие инсульт, могут испытывать повышенное потоотделение только на одной стороне тела. Другие неврологические состояния, которые могут вызывать ночную потливость, включают невропатию, вегетативную дисрефлексию и сирингомиелию.
• Рак : Известно, что и рак, и лечение рака вызывают ночную потливость. Симптом может возникать на ранней стадии, в середине лечения или даже у выживших после рака, у которых болезнь находится в стадии ремиссии. Хотя очень важно лечить сам рак, лекарства и изменение образа жизни могут уменьшить ночное потоотделение во время и после лечения.

Когда поговорить с врачом

Ночная потливость может быть неприятной, а иногда и пугающей. Не все ночные потоотделения вызваны основным заболеванием, но вам следует поговорить со своим врачом о новых или необычных ночных потоотделениях или ночных потоотделениях, которые возникают регулярно и не реагируют на изменения образа жизни.Ваш врач может принять меры для диагностики любого основного состояния здоровья и обеспечить вам соответствующее лечение.

Другие симптомы, которые требуют посещения врача, если они возникают на фоне ночного потоотделения, включают:

• Снижение веса без изменения диеты и физических упражнений
• Необъяснимая лихорадка
• Чрезмерная дневная сонливость и утомляемость
• Слабость мышц
• Нарушения сна
• Изменения настроения

Советы по снижению ночного потоотделения

Хотя многие состояния здоровья могут вызывать ночную потливость, лечение этого состояния часто облегчает симптомы.Однако не все ночные поты вызваны основным заболеванием, и результаты лечения не всегда проявляются сразу. В дополнение к любым медицинским процедурам, рекомендованным вашим врачом, есть и другие способы облегчения ночного потоотделения:

• Дышащее постельное белье : Постельное белье и пижамы из дышащей, впитывающей влагу ткани помогут вам чувствовать себя прохладнее и комфортнее ночью. Если вы регулярно потеете через постельное белье или одежду, держите под рукой дополнительные комплекты.
• Кондиционер : Возможно, будет более комфортно поддерживать в комнате прохладную температуру. Также легче лучше спать, когда в комнате не слишком жарко, даже людям, которые не испытывают ночного потоотделения.
• Методы снятия стресса : Ночная потливость может вызывать стресс, как и многие из состояний, которые ее вызывают. Стресс также усиливает ночное потоотделение, что делает полезными методы релаксации. Некоторые популярные методы снижения стресса включают внимательность, управляемые образы, медитацию и дыхательные упражнения.Также могут помочь гипноз и когнитивно-поведенческая терапия.
• Поддержание здорового веса : Избыточный вес может быть как причиной ночного потоотделения, так и фактором риска состояний, вызывающих ночное потоотделение, таких как апноэ во сне.
• Отказ от кофеина, алкоголя и острой пищи: Эти продукты могут повлиять на вашу внутреннюю температуру и вызвать у вас потоотделение. Если вы испытываете ночную потливость, отказ от еды и питья перед сном может помочь облегчить ваши симптомы или избежать их дальнейшего развития.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Mayo Clinic: есть способы справиться с чрезмерным потоотделением

ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO: Мне 57 лет, и мне все время так тепло, что я даже не ношу пальто зимой, просто толстый свитер. Я так сильно потею, что иногда он стекает с моего носа, и если я занимаюсь какой-либо физической активностью — даже короткой прогулкой — я начинаю потеть. Это неудобно, но также и неловко, и из-за этого я избегаю социальных ситуаций.Что для этого можно сделать? Я не вижу, чтобы у других женщин возникала такая проблема.

ОТВЕТ: Чрезмерное потоотделение, такое как вы описываете, называется гипергидрозом. Будьте уверены, эффективное лечение доступно. Чтобы выбрать лучший для вас вариант лечения, вам потребуется тщательное обследование с врачом, чтобы проанализировать ваши симптомы и определить основное заболевание, которое может способствовать возникновению проблемы.

Потоотделение — это способ вашего тела охладиться.Ваша нервная система автоматически запускает работу потовых желез при повышении температуры тела. Потоотделение также обычно возникает, когда вы нервничаете или находитесь в состоянии стресса.

Другие факторы, влияющие на то, когда и сколько вы потеете, включают ваш возраст, пол, осанку и диету, а также климат вашего места жительства. Циркадный ритм вашего тела — 24-часовые внутренние часы, которые помогают регулировать режим сна и бодрствования, — также может влиять на потоотделение.

Самая распространенная форма гипергидроза называется первичным очаговым (или эссенциальным) гипергидрозом.Это происходит, когда повышенное потоотделение не вызвано повышением температуры или физической нагрузкой. У этого нет медицинской причины, и он, как правило, поражает в основном ладони, лицо и подошвы ног, хотя в некоторых случаях может поражать все тело.

Вторичный гипергидроз встречается реже. Это когда потоотделение является следствием какого-либо заболевания. Заболевания, которые могут привести к чрезмерному потоотделению, включают, среди прочего, диабет, расстройства нервной системы, некоторые инфекционные заболевания, проблемы с щитовидной железой и некоторые виды рака.

Особо следует отметить состояние, называемое пароксизмальным локализованным гипергидрозом. Это в первую очередь поражает женщин после менопаузы и вызывается расстройством нервной системы. Некоторые лекарства также могут вызвать чрезмерное потоотделение.

Чтобы оценить ваше состояние, ваш врач, вероятно, поговорит с вами о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он может порекомендовать кровь, мочу или другие лабораторные анализы, чтобы определить, не является ли ваше потоотделение результатом другого заболевания.Если это так, то лечение этого расстройства может помочь уменьшить или устранить потоотделение.

Если не удается найти четкую причину, лечение направлено на борьбу с чрезмерным потоотделением. Часто в первую очередь используют рецептурный антиперспирант. Некоторые препараты, блокирующие нервы, и антидепрессанты также могут уменьшить потоотделение. Инъекции ботулотоксина, известного под торговой маркой Botox или Myobloc, могут помочь заблокировать нервы, вызывающие потоотделение.

Также возможна процедура под названием ионтофорез.Он в основном используется при чрезмерном потоотделении рук или ног. Ионтофорез использует устройство для подачи электрического тока низкого уровня к участкам тела, склонным к чрезмерному потоотделению. Это лечение обычно проводится ежедневно в течение нескольких недель. Чтобы он оставался эффективным, его необходимо регулярно повторять.

Если гипергидроз не поддается другому лечению, другим вариантом может быть хирургическое вмешательство. Это может включать удаление потовых желез или восстановление нервов, контролирующих потоотделение. При изолированном потоотделении головы и шеи операция, как правило, не подходит.

Запишитесь на прием к врачу, чтобы он оценил ваше состояние. Даже если конкретная причина вашего потоотделения не может быть идентифицирована, все же вероятно, что с гипергидрозом можно эффективно справиться, уменьшив дискомфорт и смущение. — Д-р Роберт Фили, неврология, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота,

(Клиника Мэйо — это образовательный ресурс, который не заменяет обычную медицинскую помощь. Отправьте вопрос по адресу MayoClinicQ&[email protected] .Для получения дополнительной информации посетите mayoclinic.org .)

Гипергидроз: обзор и многое другое

Гипергидроз — это термин, используемый для описания чрезмерного потоотделения, которое влияет на естественную температуру тела. Это не просто сильное потоотделение, возникающее при напряженной деятельности. Скорее, это клиническое заболевание, при котором обильное потоотделение возникает либо в ответ на основное заболевание, либо вообще по неизвестной причине.

Гипергидроз — это не то же самое, что чрезмерное потоотделение во время упражнений или в ответ на жаркий или влажный климат.Он предполагает ненормальную реакцию в условиях, при которых потоотделение не возникает (или возникает столь же резко) у большинства людей и может быть правильно диагностировано.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз можно классифицировать по пораженным частям тела, а также по первопричине чрезмерного потоотделения. Потовые железы, также известные как потовые или потогонные железы, расположены по всему человеческому телу, количество которых может варьироваться от одного человека к другому.

Эккриновые потовые железы распределены по большей части тела и функционируют как основная охлаждающая система организма. Апокриновые потовые железы, расположенные в основном в подмышечных впадинах и вокруг заднего прохода, не служат регулирующим целям.

В самом широком смысле гипергидроз можно описать как первичный очаговый гипергидроз или вторичный гипергидроз.

Первичный очаговый гипергидроз

Первичный очаговый гипергидроз, также известный как первичный гипергидроз или эссенциальный гипергидроз, характеризуется локализованным потоотделением на определенных частях тела.Потоотделение обычно двустороннее (возникает с обеих сторон тела) и чаще всего поражает апокринные железы подмышек, за которыми следуют эккринные железы стоп, ладони, волосистой части головы и паха.

Первичный гипергидроз назван так потому, что потливость — это состояние. Хотя могут быть триггеры, запускающие эпизод, они не считаются необычными и не вызывают симптомов у других людей.

Около 3 процентов населения страдает первичным гипергидрозом.Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Хотя первичный гипергидроз не считается опасным, он часто истощает и серьезно влияет на качество жизни человека. Именно по этой причине это состояние часто называют «скрытой инвалидностью».

Первичный гипергидроз может быть разрушен пораженной частью тела. Из их:

• Подмышечный гипергидроз ограничивается подмышками.
• Черепно-лицевой гипергидроз затрагивает голову и лицо.
• Ладонно-подошвенный гипергидроз поражает кисти (ладони) и / или стопы (подошвенные).
• Вкусовой гипергидроз , также известный как синдром Фрея, поражает кожу головы, лицо, шею и / или грудь сразу после употребления определенных продуктов.
• Идиопатический односторонний ограниченный гипергидроз — состояние неизвестного происхождения, при котором обильное потоотделение локализуется на одной стороне тела.

Первичный гипергидроз часто начинается в детстве, особенно ладонно-подошвенный гипергидроз.Хотя люди с первичным очаговым гипергидрозом обычно испытывают приступы один или несколько раз в неделю, они обычно не потеют чрезмерно во время сна.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз — вторая форма гипергидроза, характеризующаяся генерализованным потоотделением всего тела.

Вторичный гипергидроз получил такое название, потому что потоотделение является вторичным следствием основной причины, чаще всего болезни, физиологического расстройства или побочного действия лекарств.

В отличие от первичного очагового гипергидроза вторичный гипергидроз может возникнуть в любом возрасте. Это может также произойти во время сна в виде ночного потоотделения.

Причины

Причины гипергидроза многочисленны. В некоторых случаях причину невозможно обнаружить, особенно при первичном гипергидрозе. В других случаях причина может быть очевидной и потенциально излечимой, как это может случиться в случаях вторичного гипергидроза.

Первичный гипергидроз

Хотя точная причина первичного гипергидроза остается загадкой, была выдвинута гипотеза, что некоторые триггеры могут перевозбудить симпатическую нервную систему у некоторых людей.Симпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы, которая регулирует реакцию организма на интенсивный раздражитель и запускает так называемую реакцию «бей или беги».

Тревога, стресс и возбуждение — частые триггеры первичного гипергидроза, хотя место и продолжительность реакции могут варьироваться. «Флоп-пот» — это разговорный язык, который часто приписывают внезапной и обильной вспышке потоотделения, чаще всего связанной с нервной дрожью.

Определенные продукты, напитки, кофеин и никотин также могут вызывать потоотделение, что не является нормальным.Хотя, например, естественно потеть, когда вы едите особенно горячую или острую пищу, люди с гипергидрозом вкуса могут потеть, когда едят что-нибудь холодное. В некоторых случаях даже обоняние или размышления о еде могут вызвать реакцию.

Первичный гипергидроз также имеет генетическую причину, учитывая, что от 30 до 50 процентов пострадавших имеют семейный анамнез этого состояния.

При этом разнообразие симптомов предполагает, что может быть множество генетических причин.В 2006 году ученые из Университета Сага в Японии смогли приблизительно определить местоположение генетической аномалии на хромосоме 14q11.2-q13, которая, по их мнению, предрасполагает человека к первичному ладонному гипергидрозу.

По сути, первичный гипергидроз представляет собой сложную дисфункцию вегетативной нервной системы и эндокринной системы, которая получает нервные сигналы и регулирует потоотделение. Любая проблема, возникающая на этом пути, может потенциально вызвать чрезмерное выделение пота.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз — это потоотделение, вызванное каким-либо заболеванием или вызванное лекарствами. Это симптом основного заболевания, а не самого состояния. Причины могут быть связаны с раком, гормональной дисфункцией, инфекциями, приемом лекарств, метаболическими нарушениями и системными заболеваниями.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, связанных со вторичным гипергидрозом, включают:

Некоторые из лекарств, вызывающих вторичный гипергидроз, включают:

• Антихолинэстеразы, применяемые для лечения болезни Альцгеймера
• Антидепрессанты
• Анксиолитические препараты, используемые для лечения тревоги
• Ингаляторы от астмы, такие как альбутерол
• Целебрекс (целекоксиб), используемые для лечения воспалений
• Противозачаточные таблетки Депо-Провера
• Инсулин, используемые для лечения диабета
• Метадон, используемый для лечения героиновой зависимости
• Лекарства от мигрени, такие как триптан (ризатриптан) и суматриптан
• Опиоиды, такие как викодин (гидрокодон) и оксиконтин (оксикодон)
• Салаген (пилокарпин), используемый для лечения глаукомы
• Пропранол, используемый для лечения ангины
• гипертония
• Тестостерон
• Тиреотропные препараты

Диагностика

Гипергидроз диагностируется на основании выраженности потоотделения при отсутствии жары или чрезмерных физических нагрузок.Причем эпизоды должны происходить не реже одного раза в неделю. Первым шагом в диагностическом процессе является дифференциация первичного очагового гипергидроза от вторичного гипергидроза. Часто это можно сделать с помощью медицинского осмотра и лабораторных тестов.

Медицинский осмотр

Есть несколько подсказок, которые помогут различить эти два состояния:

Первичный гипергидроз

• Ограничено одной или несколькими частями тела

• Обычно проявляется с симптомами до 25 лет и пиками до 35

• Ночная потливость редко сопровождается

• Часто влияет на других членов семьи

• Произойдет при отсутствии других симптомов

Вторичный гипергидроз

• Более широко распространены по всему телу

• Риск увеличивается с возрастом

• Часто проявляется ночная потливость

• Реже поражает других членов семьи

• Часто возникает одновременно с другими симптомами

Сочетания истории болезни, семейного анамнеза, продолжительности симптомов, возраста начала и отсутствия или наличия очевидной причины обычно достаточно для дифференциации.

Лабораторные испытания

Также могут быть назначены анализы крови для подтверждения или исключения основных причин. В зависимости от ваших симптомов и факторов риска ваш врач может захотеть провести тест на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), гиперактивную функцию щитовидной железы (гипергликемия) или конкретные инфекции с помощью тестов на антитела или антигены в крови.

Лечение

Лечение гипергидроза зависит от его причины.

Если гипергидроз является вторичным по отношению к основному заболеванию, основное внимание следует уделять лечению расстройства, а не потоотделению.В некоторых случаях может потребоваться только разрешение краткосрочной лихорадочной инфекции или прекращение приема проблемного препарата. Другие состояния могут потребовать хронических лекарств, хирургического вмешательства или более серьезных изменений образа жизни.

Вообще говоря, если основное заболевание вылечено или вылечено, симптомы гипергидроза исчезнут сами собой.

Однако, если четкая причина не обнаружена, лечение будет сосредоточено на контроле потоотделения. Часто требуется комбинация методов лечения.Даже в этом случае рецидивы являются обычным явлением, и может потребоваться дополнительное или повторное лечение.

Домашние средства

Самый простой способ справиться с чрезмерным потоотделением — ежедневное использование антиперспиранта, содержащего соли алюминия. Антиперспирант работает, образуя пробку в порах потовых желез. Это посылает в мозг сигналы, чтобы остановить производство пота. Их легко найти без рецепта, а также в рецептурных препаратах.

Не путайте антиперспиранты с дезодорантами, которые используются для маскировки запахов.Хотя большинство антиперспирантов одинаково эффективны, антиперспиранты без запаха могут быть менее раздражающими для людей с чувствительной кожей или склонных к контактному дерматиту.

Хотя люди обычно используют их на подмышках, составы в виде шариков и палочек также можно наносить на линию роста волос, руки, пах и ступни. Всегда предварительно проверяйте антиперспирант на участке кожи. Раздражение кожи и ощущение жжения — частые побочные эффекты. Вам также необходимо регулярно мыться, чтобы предотвратить закупорку пор.

Вопреки распространенному мнению, бритье подмышек не снижает количество потоотделения.

Лекарства

Если безрецептурные антиперспиранты не помогут, ваш врач может прописать вам ряд более сильных и потенциально более эффективных лекарств. Из их:

• Drysol и Xerac AC — это антиперспиранты рецептурного действия, которые наносятся на ночь и смываются утром. Они относительно сильны и могут потребовать кратковременного использования крема с гидрокортизоном, если возникает раздражение кожи.
• Антихолинергические препараты , принимаемые перорально, иногда используются не по назначению для лечения гипергидроза. К ним относятся гликопирролат, оксибутинин, бензтропин и пропантелин, которые, по-видимому, блокируют определенные рецепторы, ответственные за потоотделение. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сухость глаз, запор, помутнение зрения, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.
• Салфетка Qbrexza (гликопирроний) — антихолинергический препарат, вводимый в предварительно увлажненной одноразовой салфетке.Применяемый только один раз в день на подмышки, это первое в своем роде лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения первичного подмышечного гипергидроза. Побочные эффекты аналогичны тем, которые наблюдаются при приеме пероральных холинолитиков.

Процедуры

Для лечения гипергидроза можно использовать ряд процедур в офисе, как самостоятельно, так и в сочетании с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту. Из их:

• MiraDry был одобрен FDA в 2015 году для лечения первичного подмышечного гипергидроза.Он использует электромагнитные импульсы для деактивации потовых желез посредством термолиза (разложения под действием тепла). Процедура от 20 до 30 минут проводится в кабинете врача под местной анестезией. Для достижения эффективного и постоянного контроля потоотделения может потребоваться несколько процедур. Легкое болеутоляющее и пакет со льдом помогут справиться с болью на следующий день после процедуры.
• Инъекции ботулинического токсина (ботокса) могут блокировать нервы, вызывающие потоотделение, на срок от трех до шести месяцев.Несмотря на эффективность, серия инъекций может быть болезненной и вызвать временную мышечную слабость. Лечение необходимо будет повторить, когда эффект исчезнет.
• Ионтофорез включает использование медицинского устройства, которое пропускает через воду слабый электрический ток для стимуляции тканей стопы или руки. Хотя процедура продолжительностью от 15 до 40 минут может помочь при гипергидрозе ладонно-подошвенной области, лечение необходимо проводить по регулярному поддерживающему графику (обычно один раз в неделю).Существенных побочных эффектов нет. Также доступны бытовые аппараты для ионофореза.

Хирургия

В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, поскольку гипергидроз серьезно влияет на качество вашей жизни и способность нормально функционировать. Их следует рассматривать только в том случае, если все другие формы консервативной терапии не принесли облегчения. Варианты включают:

• Удаление потовых желез включает либо традиционную операцию по удалению подкожных тканей, содержащих подмышечные потовые железы, либо форму липосакции (так называемый отсасывающий кюретаж), при которой отсасывается подкожная ткань и более глубокие кожные ткани.
• Симпатэктомия — это операция на нерве, при которой удаляется спинномозговой нерв, чтобы контролировать потоотделение в руках. В некоторых случаях операция может вызвать необратимое компенсирующее потоотделение, при котором чрезмерное потоотделение вырывается на другие части тела. Это считается крайней мерой из-за риска осложнений.
• Симпатия также используется при ладонном гипергидрозе, но включает разрезание, зажимание или сжигание спинномозгового нерва для блокирования нервного сигнала.Процедура считается менее инвазивной, чем симпатэктомия, с меньшим риском компенсаторного потоотделения.

Копинг

Независимо от того, имеете ли вы дело с первичным или вторичным гипергидрозом, вы можете кое-что сделать.

Один из лучших способов избежать приступов потоотделения — определить триггеры, которые их вызывают (например, кофеин или никотин). Если вы не уверены в причине, ведите «дневник пота», чтобы записывать, что вы делали, когда произошел эпизод.

Кроме того:

• По возможности избегайте жаркой и влажной погоды.
• На открытом воздухе или на тренировке снижайте температуру тела, выпивая холодную воду.
• Носите свободные хлопковые носки и одежду (даже в спортзале).
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
• Наносите антиперспирант на ноги и руки перед сном или при подготовке к социальной ситуации.
• Избегайте обуви без тканевой подкладки или покупайте впитывающие стельки.
• Дайте спортивной обуви полностью высохнуть перед тем, как надеть ее. При необходимости их также можно бросить в сушилку.
• Возьмите с собой на тренировку очень большое впитывающее полотенце.
• Принимайте душ ежедневно, но избегайте саун, парных или горячего душа, которые повышают температуру тела.
• Изучите техники релаксации и терапии разума и тела, такие как управляемые образы, прогрессивная мышечная релаксация (PMR) и медитация, чтобы помочь уменьшить основной стресс, который может вызвать или усугубить эпизоды потоотделения.

Вы можете удивиться, узнав, что существуют неофициальные группы поддержки для людей с гипергидрозом. Вы можете найти группы в Интернете на Facebook или обратиться за советом и рекомендациями в некоммерческое Международное общество гипергидроза из Пенсильвании.

Слово Verywell

Если вы страдаете от чрезмерного неконтролируемого потоотделения, важно помнить, что вы не одиноки. Существуют доступные методы лечения, которые могут как минимум свести к минимуму возникновение гипергидроза, и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы лучше справиться.

Начните с разговора со своим врачом, чтобы определить основную причину вашего состояния. Диагностика и эффективное лечение часто являются процессом проб и ошибок, поэтому важно сохранять терпение и не сдаваться из-за разочарования.

Если гипергидроз вызывает у вас крайнее беспокойство или вы все больше отдаляетесь от других, попросите своего врача направить вас к терапевту, который поможет вам лучше справиться с психологическим и социальным стрессом. Хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может изменить жизнь.Сделайте себе одолжение и не игнорируйте свое состояние.

Лечение чрезмерного потоотделения, причины и симптомы

Гипергидроз — это медицинский термин, обозначающий повышенное потоотделение. Это не нормальное потоотделение из-за жары или физических упражнений. Это заболевание, которое вызывает чрезмерное потоотделение на определенных участках тела, в то время как другие участки остаются сухими. Чаще всего поражаются руки, ступни, подмышки или голова. Потоотделение может быть настолько сильным, что капает с этих участков.

Обычно потоотделение — это способ тела самого себя охладиться.В ответ на тепло, физическую активность или эмоции тело выделяет пот. Когда пот испаряется, он охлаждает кожу и снижает температуру тела. Это предохраняет тело от перегрева. При гипергидрозе потоотделение возникает тогда, когда в этом нет необходимости, в непредсказуемое время и на уровне, намного превышающем нормальный.

Существует два типа чрезмерного потоотделения — первичный и вторичный гипергидроз. Причина первичного гипергидроза неизвестна. Около 3% населения страдает этой формой гипергидроза, которая обычно протекает в семьях.Вторичный гипергидроз возникает из-за другого заболевания, например диабета или менопаузы.

К счастью, существуют методы лечения, помогающие контролировать чрезмерное потоотделение. Лечение гипергидроза зависит от области и типа его возникновения. При вторичном гипергидрозе часто помогает лечение основного заболевания. Первичные варианты лечения гипергидроза включают местную терапию, лекарства и процедуры для устранения потоотделения.

Чрезмерное потоотделение обычно не опасно, но может привести к осложнениям.Это также может быть источником психических и эмоциональных проблем из-за стресса и смущения. Обратитесь к врачу, если вы заметили повышенное потоотделение хотя бы раз в неделю в течение последних шести месяцев.

Иногда повышенное потоотделение является симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, например сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас повышенное потоотделение с любым из следующих симптомов:

Здоровый старик: повышенное потоотделение — это нормально?

Вопрос: Я здоровая 71-летняя женщина, много потею.Мне было интересно, стоит ли мне обсудить это с врачом.

Ответ: Сильное потоотделение или потоотделение — это нормально, если вы занимаетесь спортом, находитесь в жаркой среде или нервничаете. Также бывает во время менопаузы.

Здоровые люди потеют, но его количество сильно варьируется. Некоторые люди наследуют сильное потоотделение, особенно на ладонях и подошвах ног. По данным Американской академии дерматологии, от чрезмерного потоотделения страдают около 8 миллионов американцев.

Гипергидроз или чрезмерное потоотделение могут быть вызваны заболеванием, связанным с вашей щитовидной железой, нервной системой или уровнем сахара в крови.

Вам следует обратиться к врачу, если вы внезапно потеете намного больше (или меньше), чем обычно. К другим симптомам, которые должны побудить обратиться к врачу, относятся изменение запаха тела, появление ночного потоотделения без очевидной причины и потливость, нарушающая вашу жизнь.

Потоотделение — это процесс охлаждения тела. Кожные железы выделяют пот, который представляет собой прозрачную соленую жидкость.У большинства людей по телу распределено несколько миллионов потовых желез. Пот охлаждает ваше тело по мере испарения. Когда пот смешивается с бактериями на коже, он может издавать неприятный запах. Пот сам по себе не имеет запаха

Если сильное потоотделение и запах тела вызывают у вас проблемы, попробуйте безрецептурные антиперспиранты и дезодоранты. Если эти продукты вам не подходят, врач может назначить хлорид алюминия.

В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ботокс (ботулинический токсин типа A), препарат, стирающий морщины, для лечения сильной потливости подмышек, которую невозможно контролировать с помощью местных средств.Ботокс вводится в подмышечную впадину, временно парализуя нервы в подмышечных впадинах, которые стимулируют потоотделение.

В сети появился слух, что антиперспиранты связывают с раком груди. Национальный институт рака, FDA и Американское онкологическое общество заявляют, что никакие существующие научные или медицинские доказательства не связывают использование антиперспирантов или дезодорантов под мышками с развитием рака груди.

Некоторые считают, что миф мог быть основан женщинами, которым сказали не пользоваться антиперспирантами или дезодорантами перед маммографией.Инструкции были предназначены для предотвращения того, чтобы остатки этих продуктов обнаруживались на рентгеновских снимках и не принимались за аномалию в груди.

Вот несколько советов по борьбе с потоотделением и запахом тела:

• Не ешьте продукты с неприятным запахом, такие как чеснок.
• Сократите потребление кофеина, который может стимулировать потоотделение.
• Натуральные ткани, такие как хлопок, кожа и шерсть, позволяют коже дышать. Носите одежду из этих тканей, чтобы испарился пот.
• Используйте присыпку для ног, чтобы впитать пот.
• Часто меняйте обувь и носки.
• Время от времени снимайте обувь в течение дня, чтобы ноги высохли.
• Поскольку стресс может вызывать потоотделение, вам следует попробовать медитацию или другие методы релаксации, чтобы снять напряжение.
• Принимайте душ или ванну чаще, чтобы избавиться от бактерий.

Если у вас есть вопросы, пишите на [email protected]

Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter по адресу @MyHealth_MHND.

Don’t Sweat It: Обзор гипергидроза

US Pharm. 2018; 43 (6): 15-18.

РЕЗЮМЕ: Гипергидроз или чрезмерное потоотделение — это заболевание, которое отрицательно влияет на повседневную жизнь пациента. Текущая цель работы с пациентами с гипергидрозом — рекомендовать эффективные навыки совладания и варианты лечения. Диагноз ставится в первую очередь на основании анамнеза пациента и физического осмотра; однако лабораторные исследования могут выявить распространение и тяжесть состояния.Варианты лечения обычно основаны на серьезности состояния и пригодности для пациента. Терапия обычно состоит из антиперспирантов или холинолитиков, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение зависит от типа гипергидроза и выраженности признаков и симптомов и должно быть адаптировано к пациенту.

Многие люди ежедневно живут с симптомом чрезмерного потоотделения. Гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, которое обычно не связано с жарой или физическими упражнениями. ¹ Хотя потоотделение является нормальной функцией организма, чрезмерное потоотделение — это выделение пота в количествах, превышающих потребности организма в нормальных процессах терморегуляции. Почти 5% населения мира страдает гипергидрозом. ²

Гипергидроз можно разделить на первичный и вторичный. ^3,4 При первичном гипергидрозе пациент считается здоровым и не имеет основных заболеваний, которые могли бы способствовать чрезмерному потоотделению. ⁴ Вторичный гипергидроз , который встречается реже, может быть вызван некоторыми лекарствами, неврологическими расстройствами или другими системными заболеваниями или тревогой. Осложнения у пациентов с гипергидрозом могут быть физическими (например, инфекция, вызванная повышенной влажностью кожи) или психологическими (например, смущение и беспокойство по поводу возможного запаха тела или пятен пота на одежде). ² Варианты лечения гипергидроза обычно эффективны; однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление потовых желез или отключение нервов, ответственных за потоотделение. ²

Симптомы

Потоотделение — это нормальная функция организма, которая помогает регулировать температуру тела. ² Потоотделение при гипергидрозе намного превышает нормальное потоотделение. ² Часто люди с гипергидрозом испытывают заметные симптомы, которые могут повлиять на их социальную жизнь, включая беловатый оттенок кожи, шелушение кожи и кожные инфекции. ² Симптомы обычно зависят от типа гипергидроза.Хотя первичный и вторичный гипергидроз симптоматически схожи, между ними есть некоторые четкие различия. Потоотделение, которое имеет место при первичном гипергидрозе, обычно описывается как очаговый , что означает, что оно влияет только на одну или несколько областей тела. ⁴ Эти области обычно симметричны и чаще всего включают подмышки, руки и / или ступни. ⁴ Потоотделение, возникающее при первичном гипергидрозе, обычно возникает, когда человек бодрствует. ⁴ Потоотделение, имеющее место при вторичном гипергидрозе, распространяется по всему телу, пока человек спит. ¹

Причины и осложнения

Гипергидроз вызывает чрезмерное выделение пота. Причины первичного гипергидроза изучены недостаточно; однако исследования показали, что генетика может играть роль. ^1,5 В семейном анамнезе первичный гипергидроз встречается в среднем в 65% случаев, что позволяет предположить, что это состояние связано с генетическим заболеванием. ⁵ Вторичный гипергидроз был связан с множеством известных причин. ⁵ Сопутствующие сопутствующие заболевания включают диабет, обморожение, подагру, травму головы, менопаузу, гиперактивность щитовидной железы, беременность и отмену опиоидов. Кроме того, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты (например, венлафаксин), ингибиторы ацетилхолинэстеразы (например, донепезил), пилокарпин и пропранолол, вызывают чрезмерное потоотделение. ^1,3,5

Осложнения гипергидроза четко определены.Нелеченный гипергидроз может привести к инфекциям пальцев рук и ног, появлению бородавок, бактериальных инфекций (например, вокруг волосяных фолликулов и между пальцами ног) и тепловой сыпи. ^2,5 Психологические последствия чрезмерного потоотделения обычно связаны с уверенностью пациента в себе, личными отношениями и общественной жизнью. В некоторых случаях пациенты могут становиться социально замкнутыми, эмоционально напряженными, а иногда и подавленными. ^1,5 Исследования показали, что в среднем люди живут с гипергидрозом в течение 9 лет, прежде чем обратиться за медицинской помощью. ⁵ Следовательно, жизненно важно распространять информацию о гипергидрозе, чтобы пациенты могли получить соответствующее лечение.

Диагноз

Пациенты с признаками и симптомами гипергидроза должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них первичный или вторичный гипергидроз. Сбор исчерпывающего анамнеза — возраст начала заболевания, семейный анамнез, влияние на качество жизни, время суток, когда возникает потоотделение, принимаемые лекарства, существующие болезненные состояния, характер и место потоотделения — это лучший способ начать при постановке диагноза. при гипергидрозе. ⁶ Первичный гипергидроз часто возникает в раннем возрасте, средний возраст начала составляет 14 лет. ^7,8 Первичный гипергидроз диагностируется по наличию видимого чрезмерного потоотделения на определенных участках тела, включая подмышечные впадины, ладони, подошвы и черепно-лицевые области, в течение как минимум 6 месяцев без основной причины. ⁹ Кроме того, у пациента должно быть как минимум два из следующего: симметричное предлежание, нарушение повседневной активности, возникновение более одного раза в неделю, начало в возрасте до 25 лет, положительный семейный анамнез или чрезмерное потоотделение, не происходящее во время сна. . ⁹

Влияние гипергидроза на повседневную деятельность пациента можно определить с помощью Шкалы тяжести гипергидроза. Этот опросник из четырех пунктов оценивает тяжесть гипергидроза как никогда не мешает , иногда мешает , часто мешает или всегда мешает повседневной деятельности. ^6,10 В настоящее время нет подтверждающих лабораторных тестов на гипергидроз; однако исключение других болезненных состояний может помочь в диагностике. ³ Незначительный крахмал-йодный тест и гравиметрический анализ могут проводиться для сбора информации о локализации потоотделения и скорости потоотделения. ^8,9 В минорном крахмально-йодном тесте 3,5% раствор йода и спирта наносят на чистую безволосую кожу с последующим нанесением порошка сухого крахмала. Участки, которые становятся синими, указывают на участки, пораженные потом. ⁹ Гравиметрический анализ выполняется путем помещения фильтровальной бумаги на пораженный участок на 60 секунд, а затем измерения на фильтровальной бумаге, чтобы определить, сколько пота было собрано за это время. ⁹

Лечение

В настоящее время в Соединенных Штатах нет руководств по лечению гипергидроза. Тем не менее, Международное общество гипергидроза предлагает алгоритмы лечения первичного подмышечного гипергидроза, первичного краниофациального гипергидроза, генерализованного или множественного очагового гипергидроза, вкусового гипергидроза (синдром Фрея), первичного ладонного гипергидроза и первичного подошвенного гипергидроза. ¹¹ Правильное лечение зависит от пораженных регионов и потенциальных рисков и преимуществ лечения. ⁶ Для лечения гипергидроза доступны различные методы лечения, включая местные, пероральные и инъекционные формы, а также медицинские устройства. ⁶ См. РИСУНОК 1 для алгоритма лечения гипергидроза.

Актуальные соли алюминия, которые считаются препаратом первой линии для лечения подмышечного гипергидроза, работают, блокируя дистальные эккринные протоки потовых желез. ⁶ Хлорид алюминия доступен без рецепта в нескольких концентрациях от 12% до 25%. ⁹ Xerac AC, Drysol и Hypercare — это формы раствора гексагидрата хлорида алюминия для местного применения, используемые для лечения ладонного, подмышечного и подошвенного гипергидроза. ^6,9 Чтобы избежать возможного раздражения кожи, важно посоветовать пациентам, использующим высокие концентрации хлорида алюминия, наносить его на сухую кожу перед сном и смывать через 6-8 часов. ⁹ Если раздражение кожи не проходит, рекомендуется наносить крем с гидрокортизоном утром перед сном применения хлорида алюминия. ⁶ Примечательно, что использование хлорида алюминия было связано с развитием рака груди и болезни Альцгеймера; однако доказательства неубедительны. ³ Актуальный гликопирролат 0,5% может использоваться у пациентов с гипергидрозом вкусовых ощущений (потливость лба, лица, кожи головы и шеи вскоре после приема пищи) вследствие синдрома Фрея или вторичного диабета. ⁹

Пациенты с подмышечным гипергидрозом, которые не реагируют на местные методы лечения, могут рассматривать ботулотоксины в качестве альтернативы. ⁹ OnabotulinumtoxinA (Ботокс) — это одобренная FDA внутрикожная инъекция, используемая при первичном подмышечном гипергидрозе. Ботулинические токсины также могут использоваться для лечения ладонного гипергидроза. ⁹ Лечение состоит из 50 ЕД, вводимых внутрикожно в каждую подмышечную впадину в несколько участков на расстоянии 1-2 см друг от друга, и доза остается эффективной в течение 16 недель. ^9,12 Как и при многих инъекциях, наиболее частым побочным эффектом является боль в месте инъекции. Этот эффект можно свести к минимуму, применяя лед или местные анестетики примерно за 45 минут до процедуры или разбавляя ботулинический токсин лидокаином. ⁹

Устройство для ионофореза можно использовать для лечения тяжелых случаев идиопатического ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза. ⁹ Устройство доставляет ионизированное вещество в кожу с помощью электрического тока и, как полагают, работает, подавляя передачу симпатических нервов, блокируя потовые железы отложениями ионов и изменяя pH, что, в свою очередь, тормозит работу потовых желез. ⁶ Лечение ионофорезом состоит из восьми начальных сеансов, за которыми при необходимости следуют поддерживающие сеансы. ⁶ Общие побочные эффекты от этой терапии включают дискомфорт, васкуляризацию и эритему. ⁶

Новейшее средство для лечения подмышечного гипергидроза, получившее название miraDry , представляет собой портативное устройство, которое разрушает потовые железы с помощью электромагнитной терапии. ³ Эта неинвазивная процедура устраняет как гипергидроз, так и запах тела. ¹³ Некоторые пациенты видят результаты после одного курса лечения, хотя большинству пациентов требуется два курса лечения с интервалом в 3 месяца. ¹³

Несколько пероральных антихолинергических агентов используются при лечении гипергидроза, наиболее распространенными из которых являются оксибутинин, гликопирролат и бензтропин. ¹⁴ Для того, чтобы воздействовать на потоотделение, большинство этих лекарств требует высоких дозировок; Следовательно, возможность возникновения антихолинергических побочных эффектов может вызывать беспокойство. ⁹ Пациенты могут испытывать общеклассовые эффекты, включая запор, нечеткое зрение, сухость во рту и задержку мочи. Лучшего антихолинергического препарата для лечения гипергидроза не существует, поэтому при выборе терапии следует принимать во внимание побочные эффекты лекарства, существующие медицинские условия пациента и текущие лекарства, а в некоторых случаях — предпочтения пациента.Антихолинергическая терапия должна быть крайней мерой для пожилых пациентов из-за риска развития деменции, а пациентам с проблемами опорожнения желудка, глаукомой и / или задержкой мочи не следует начинать прием холинолитиков. ¹⁴ И оксибутинин, и гликопирролат доступны в жидких формах, которые полезны для детей и взрослых с затрудненным глотанием. ¹⁴

По данным Международного общества гипергидроза, бета-блокаторы и бензодиазепины эффективны для лечения эпизодического или событийного гипергидроза. ¹⁴ Пропранолол является наиболее распространенным бета-адреноблокатором, но его следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечными заболеваниями, пожилых пациентов и пациентов с диабетом, поскольку он может маскировать симптомы гипогликемии у пациентов с диабетом. Общие побочные эффекты пропранолола включают усталость, головокружение, гипотонию и запор. Потоотделение из-за страха перед сценой — лучшее показание для пропранолола, а бензодиазепины помогают уменьшить потоотделение, вызванное острым беспокойством. ¹⁴ Лоразепам, оксазепам и темазепам предпочтительнее у пожилых пациентов, потому что эти препараты имеют более короткий период полураспада и, следовательно, более короткие побочные эффекты.Бензодиазепины часто вызывают седативный эффект, утомляемость и спутанность сознания, а также обладают высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. ¹⁴

Ни одно из пероральных препаратов не имеет конкретных показаний для лечения гипергидроза, и нет стандартных рекомендаций по лечению с указанием дозировок. Врач должен начать с низкой дозы и увеличивать ее до достижения желаемого эффекта, стараясь не превышать максимально допустимую дозу для лекарства. В тяжелых случаях может использоваться эндоскопическая грудная симпатэктомия, при которой перерезаются нервы той части тела, которая слишком сильно потеет, например, лицо или ладони. ²

Профилактика

Ключом к предотвращению гипергидроза является предотвращение потоотделения. Триггеры включают чрезмерное нагревание, острую пищу, стресс, алкоголь, кофеин, табак, глутамат натрия (естественно встречающийся в таких продуктах, как помидоры и сыр), упражнения и лекарства. ^1,8 Сведение к минимуму употребления пищевых продуктов и напитков, вызывающих раздражение, снижает вероятность перепроизводства потоотделения. Хотя стресс может быть триггером гипергидроза, методы релаксации, такие как медитация и йога, практически не влияют на профилактику. ¹⁵ Учитывая, что определенные лекарства и медицинские условия являются частыми причинами вторичного гипергидроза, важно запросить список текущих лекарств пациента и просмотреть его на предмет лекарств, которые могут усиливать гипергидроз как побочный эффект. ¹⁶ Пациентам, которые не хотят прибегать к фармакологическому вмешательству, может быть полезно обсуждение использования антиперспиранта, а не дезодоранта. ¹

Для людей, которые испытывают ночной пот, Wicked Sheets и Cool-jams предлагают простыни, которые могут охладить человека и отводить влагу в течение ночи. ¹⁷ Другие компании, такие как Thompson Tee и Sutran Garments, предлагают защищающую от пота одежду, предназначенную для защиты от пота, запаха и пятен под мышками. ¹⁷ Подобно влагоотводящему листу, эта одежда не предотвращает гипергидроза, но может улучшить качество жизни человека и минимизировать смущение из-за запаха и пятен под мышками. Лица, у которых наблюдается чрезмерное потоотделение подошв ног, должны принять меры по защите стопы спортсмена, надев сандалии и чистые, впитывающие влагу носки. ¹⁷ Им также следует избегать ношения одной и той же пары обуви в течение нескольких дней подряд, чтобы обеспечить достаточное время для высыхания. ¹ Важно отметить, что эти профилактические методы не избавят человека от гипергидроза, но они могут быть полезны в качестве дополнительной терапии к ранее обсужденным вариантам лечения.

Заключение

Как первичный, так и вторичный гипергидроз вызывают чрезмерное потоотделение, что может повлиять на качество жизни пациентов.Хотя патофизиология гипергидроза до конца не изучена, доступны многочисленные варианты лечения. Фармацевты могут быть полезны, направляя пациентов к вариантам безрецептурного лечения, а также могут распознать потенциальные болезненные состояния и лекарства, которые могут способствовать вторичному гипергидрозу. Помощь пациентам и клиницистам в большей осведомленности о болезни и вариантах лечения может помочь уменьшить физические и психологические осложнения у пациентов.

ССЫЛКИ

1.Американская академия дерматологии. Гипергидроз. www.aad.org/public/diseases/dry-sweaty-skin/hyperhidrosis. Проверено 27 февраля 2018 г.
2. Cole GW. Гипергидроз. www.medicinenet.com/hyperhidrosis/article.htm#hyperhidrosis_facts. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
3. Американский остеопатический колледж дерматологии. Гипергидроз. www.aocd.org/?page=Гипергидроз. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
4. Международное общество гипергидроза. Сосредоточены на потоотделении? И мы тоже! www.sweathelp.org/. По состоянию на 27 февраля 2018 г.
5. Нордквист С. Что такое гипергидроз? Медицинские новости сегодня. www.medicalnewstoday.com/articles/182130.php. Проверено 27 февраля 2018 г.
6. Грабелл Д.А., Хеберт А.А. Современные и новые методы лечения первичного гипергидроза. Дерматол Тер (Heidelb) . 2017; 7: 25-36.
7. Международное общество гипергидроза. Диагностика гипергидроза. https://sweathelp.org/home/diagnosing-hyperhidrosis.html. По состоянию на 23 февраля 2018 г..
8. Бенсон Р.А., Палин Р., Холт П.Дж., Лофтус И.М.Диагностика и лечение гипергидроза. BMJ . 2013; 347: f6800.
9. DynaMed Plus [онлайн-база данных]. Гипергидроз. www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T116001/ Гипергидроз. Проверено 23 февраля 2018 г.
10. Международное общество гипергидроза. Шкала тяжести заболевания гипергидрозом. www.sweathelp.org/pdf/HDSS.pdf. По состоянию на 16 февраля 2018 г.
11. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы лечения гипергидроза. www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines/hyperhidrosis-treatment-algorithms.html. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
12. Lexicomp Online [онлайн-база данных]. Онаботулинтоксин А. https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6465#f_dosages. Проверено 15 февраля 2018 г.
13. Международное общество гипергидроза. miraDry. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/miradry.html. Проверено 13 февраля 2018 г.
14. Международное общество гипергидроза. Лекарства. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/medications.html. Проверено 23 апреля 2018 г.
15. Epocrates [онлайн-база данных].Гипергидроз. https://online.epocrates.com/diseases/85644/Hyperhidrosis/Prevention. По состоянию на 12 марта 2018 г.
16. Международное общество гипергидроза. Лекарства, вызывающие гипергидроз. www.sweathelp.org/pdf/drugs_2009.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт