Препараты для лечения фригидности у женщин: Волшебная таблетка: как вылечить фригидность?

Содержание

Волшебная таблетка: как вылечить фригидность?

Наш автор Елена Сатарова задалась вопросом, почему в продаже нет аналога Виагры для женщин.

Фото: Thinkstock

Катя смущенно опускает глаза и произносит: «Да, он мне нравится. Ну и что, что я совсем его не хочу?» Кате – 25, ее нельзя назвать секс-бомбой, но она симпатичная молодая девушка, которая… совсем не хочет секса. Оле 36 лет, она – мама пятилетней малышки и образцово-показательная жена. Рассказывает, что раньше могла заниматься сексом с мужем по пять раз в неделю. После рождения ребенка произошел гормональный сбой, но уже через полгода все пришло в норму. Кроме желания интимной близости. Обе девушки знают, что такое оргазм, и испытывали сексуальное влечение раньше. Сейчас они отчаянно стараются понять, что с ними не так и как это можно исправить. Потерю полового влечения, которую переживают Катя и Оля, можно приписать сразу трем явлениям – фригидности, гиполибидемии и асексуальности.

С ФРИГИДНОСТЬЮ ВСЕ ПРОСТО – ЕЕ НЕ СУЩЕСТВУЕТ. По крайней мере, в терминах официальной медицины. «Фригидность» и ее абсурдный синоним «половая холодность» сегодня играют роль ярлыков, даже ругательств, попахивающих патриархальным фанатизмом и сжиганием ведьм на кострах.

НАУЧНЫЙ АНАЛОГ ФРИГИДНОСТИ – ТЕРМИН «ГИПОЛИБИДЕМИЯ» (англ. HSDD – Hypoactive sexual desire disorder, или SIAD – sexual interest/arousal disorder) – это отсутствие или потеря полового влечения, не связанные с нарушениями функций половых органов, заболеваниями или приемом лекарств. По данным исследования Obstetrics & Gynecology, в котором приняли участие 31 тысяча американок, ОКОЛО 9 % ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 44 ЛЕТ СТРАДАЮТ ОТ ГИПОЛИБИДЕМИИ. То есть, говоря простым языком, вообще не хотят секса.

Асексуалы, в свою очередь, выступают за то, чтобы гиполибидемию перестали считать диагнозом, а асексуальность (самоопределение людей, которые не испытывают полового влечения) официально признали третьей сексуальной ориентацией. Они акцентируют внимание на том, что, НАЗЫВАЯ SIAD ДИСФУНКЦИЕЙ, ОБЩЕСТВО ОКАЗЫВАЕТ ДАВЛЕНИЕ НА АСЕКСУАЛОВ В ТОЙ ЖЕ МЕРЕ, КАК В СВОЕ ВРЕМЯ НА ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ.

Психологи считают, что провести черту между асексуалами и людьми, страдающими гиполибидемией, помогает простое правило: первые просто не хотят секса, а вторые не хотят, но мечтают испытывать желание. Катя и Оля относят себя ко второму типу, потому что надеются, что их ситуация разрешится.

Есть болезнь – значит, должно быть и лекарство. О волшебных свойствах препарата силденафила (или, как мы привыкли его называть, Виагры), который должен был усилить приток крови в область сердца, а усилил – в область мужского члена, знает каждый. У Виагры много побочных эффектов – от головной боли до остановки сердца. Тем не менее, уже 16 лет мужчины спасают этим средством свои семьи и сексуальную репутацию. В 2012 ГОДУ ПРОДАЖИ ОТ ВИАГРЫ И ЕЕ АНАЛОГОВ – ПРЕПАРАТОВ СИАЛИС, ЛЕВИТРА И СТЕНДРА – ДОСТИГЛИ $4,3 МЛРД.

С женским аналогом «пилюли для наслаждений» ситуация обстоит куда сложнее. Официально разрешенных к продаже лекарств такого типа пока нет даже в США, где исследования женской сексуальности и препаратов, ее стимулирующих, активно ведутся последние несколько лет. Женское желание, как и оргазм, начинается с головы – в этом мнении сходятся все  фармацевтические компании. Поэтому принцип действия потенциальных игроков рынка женской Виагры (препаратов флибансерин и бремеланотид) – это воздействие на рецепторы мозга и регулирование уровня гормонов.

По идее, такое воздействие должно вызывать именно ощущение влечения, а не просто простимулировать механические реакции возбуждения – выработку смазки и набухание сосков. Нащупать кнопку в женском организме, которая без последствий для здоровья включит ощущения, а не механику – заветное желание фармацевтов. Однако, по мнению FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), над воплощением мечтаний в жизнь фармацевтам придется еще основательно поработать.

Тот факт, что FDA фактически блокирует выпуск «женской Виагры» в широкую продажу, разделил неравнодушное американское общество на два воинствующих лагеря. Первые, во главе с организацией National Organization for Women, считают такое положение вещей откровенным сексизмом.

«Существует официально признанное медицинское заболевание, но мы до сих пор не имеем от него лекарств, — говорит глава этой организации Терри О’Нилл. – Безусловно, работа FDA – заботиться о безопасности. Но мы также наблюдаем длинную историю пренебрежения медицинскими проблемами женщин. Такое впечатление, будто женщины вообще не нуждаются в сексуальном наслаждении».

Против легализации Флибансерина и Бремеланотида выступает организация New View Campaign с лозунгом «Секс для нашего удовольствия или для их выгоды?»: «Фармацевтическая индустрия хочет, чтобы мы считали, будто сексуальные проблемы – это простой медицинский вопрос, который можно решить одной дорогой, но волшебной таблеткой», – говорит Леонор Тифер, профессор психиатрии в Нью-Йоркской Школе медицины и член организации New View Campaign. По мнению Леонор, решение проблем как женской, так и мужской сексуальности кроется в изменении культуры сексуальных отношений и прекращении пропаганды «нереалистичного секса», навязываемого в порнофильмах, музыкальных видео, эротических журналах и других видах медиа.

Однажды, хорошо напившись со знакомым повесой-ловеласом, я решила отыграться на нем за всех женщин. Высказала эмоционально, что «сытый голодному не товарищ»: тот, кто кончает во время каждого полового акта, никогда не поймет ту, которой для качественного оргазма нужно, чтобы все звезды сошлись. Своим ответом он меня ошарашил: «Девушкам кажется, что если мужчина изверг сперму – значит, все – сплошной кайф! Но часто мужской оргазм – как щекотка. Вроде той, когда старший брат со всей дури елозит пальцами по ребрам, и приходится смеяться, иначе не отстанет. Именно такой механический оргазм я испытываю с девушкой, которую целуешь, а она сжимается, как парашютист перед прыжком – глаза закрыла, шею втянула, кулаки сжала – приготовилась, в общем, “берите меня, уж ладно”. Удовольствия от этого мало и хочется поскорее с этим, во всех смыслах слова, кончить».

Женщины вроде Кати не жаждут секса просто потому, что никогда не испытывали настоящего удовольствия. У Кати был секс с тремя мужчинами, и во время каждого из них сексуальный партнер усердно «работал» в двух позах аж… четыре минуты. Прелюдии тоже были так себе, но девушка уже готова признать себя больной. Хотя, что такое оргазм, Кате известно – она достигала его при помощи мастурбации. Поэтому, прежде чем решать проблему медикаментозно, возможно, нужно попробовать просто поговорить о своих желаниях, расслабиться и не быть тем самым «парашютистом». Начать разговор слишком сложно? Можно включить в присутствии партнера сериал «Мастера секса» и, как бы между прочим, восклицать: «Ну надо же! Когда-то мужчины вообще не знали, зачем женщине клитор и что с ним нужно делать!»

Фригидность причины симптомы лечение профилактика каталог препаратов

Классификация фригидности

В сексологии выделяют следующие формы фригидности:

1. Конституциональная. У женщины полностью отсутствует половое влечение к противоположному полу. Она не видит эротические сны, никогда не испытывает оргазм, все эрогенные зоны ее тела нечувствительны.

2. Ретардационная. В этом случае фригидность является временным явлением, возникшим в результате позднего развития чувственности. Женщины с такой проблемой начинают сексуальную жизнь раньше, чем в их мозге формируются особые зоны, отвечающие за чувствительность. Поэтому первый оргазм женщина испытывает в 23-25 лет.

3. Симптоматическая. Женская фригидность является одним из симптомов заболеваний мозга, а также может возникнуть при патологиях ЩЖ, интоксикации, наркомании, не до конца развитых половых органах, послеродовой депрессии, снижении чувствительности репродуктивных органов после родов, операций, аборта.

Во всех этих случаях причиной фригидности является конкретная патология, поэтому после проведенного лечения состояние женщины стабилизируется.

4. Психогенная. В этом случае проблемы с сексом возникают из-за чувства отвращения к партнеру. 

Фригидность: причины 

Женская фригидность может иметь следующие причины:

1. Заболевания репродуктивных органов.

2. Психологические проблемы. Отвращение к сексу может появиться, если первый половой контакт был неудачным, и это отразилось на подсознательном уровне. Самая сложная ситуация для специалистов возникает тогда, когда первым половым контактом девушки было изнасилование.

3. Стресс. Проблемы на работе, материальные трудности приводят к тому, что организм не может позволить себе расслабиться даже на минуту. Это часто превращает занятия сексом в супружеский долг, который механически отдается супругу.

4. Неправильное воспитание. Если девочку воспитывали в строгости, ограничивая ее интересы и не давая раскрыться как личности, то это может привести к развитию психологических проблем и фригидности. Ребенок на подсознательном уровне воспринимает секс и все что с ним связано как нечто постыдное и запретное, считая, что фригидность у женщин – это норма.

5. Комплексы. Пытаясь быть на высоте, женщина во время секса пытается контролировать процесс и саму себя, в результате она не может расслабиться и получить удовольствие.

6. Неопытный партнер. К сожалению, лишь немногие мужчины способны во время полового акта думать о партнерше и пытаться доставить ей максимум удовольствия. Недостаток внимания и опыта со стороны постоянного партнера также может привести к развитию фригидности.

Симптомы фригидности

Снижение либидо в наше время является довольно актуальной проблемой. Фригидность у женщин делится на несколько типов, которые отражают тяжесть или степень проблемы:

1. Женщина не имеет большого желания, но все же получает удовольствие от полового акта, правда оргазма не достигает. Это самый распространенный тип фригидности, который периодически может возникать и у женщин с нормальной сексуальной функцией.

2. Полное безразличие к половой жизни. Это уже довольно серьезная проблема, которая требует тщательной диагностики и лечения.

3. Отвращение к сексу. Может появиться на фоне психологического барьера либо в результате того, что женщине физически неприятно заниматься сексом.

Диагностика фригидности

Диагностикой данного расстройства занимается врач-сексолог. Он проводит беседу с пациенткой, пытаясь выяснить причины фригидности. Кроме этого, могут быть назначены различные анализы (крови, мочи) для выяснения внутренних причин развития фригидности и проверяется работа эндокринных желез.

Также проводится гинекологическое обследование и УЗИ органов малого таза. Если причины фригидности кроются в области психологии, то необходима консультация психотерапевта.

Лечение фригидности

Как лечить фригидность? Терапия заболевания комплексная и включает в себя следующие мероприятия:

1. Гормонотерапия. Лечение фригидности данным способом в данное время практически не используется в связи с большим количеством побочных эффектов.

2. Физиотерапия. Является одним из основных методов лечения фригидности. Лекарственные компрессы на репродуктивные органы, спринцевания специально подобранными средствами, лечебные грязи – все эти процедуры направлены на улучшение кровоснабжения половых органов, что должно стимулировать либидо.

3. Лекарственные препараты. Для повышения полового влечения могут быть использованы такие средства, как Трибестан, Пантокрин. Не нужно заниматься самолечением. Назначать те или иные лекарственные средства должен только врач.

4. Ароматерапия. Эфирные масла с древних времен считаются сильными возбуждающими средствами. Их можно добавлять в ванну или в специальную лампу, а также смешивать с маслом для массажа. Ароматерапия увеличивает либидо и повышает общий тонус организма.

5. Средства народной медицины. Для борьбы с фригидностью можно использовать настойки радиолы розовой, элеутерококка, женьшеня, которые принимают внутрь перед приемом пищи. Неплохие отзывы имеет чай из семян кориандра. Многие столетия половую холодность лечат травяными сборами.

6. Работа с психологом. Как лечить фригидность, если причины ее возникновения лежат в области психологии, расскажет опытный психолог. В ходе лечебных сеансов он поможет расслабиться, преодолеть возможные страхи, в том числе и те, которые находятся на подсознательном уровне или идут еще с детства.

Это помогает женщине преодолеть свои комплексы, страхи и полностью раскрыться перед партнером, что наверняка поможет получить удовольствие от секса и со временем испытать оргазм.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие средства для лечения фригидности, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Альтера Плюс;
  • В-Комплекс;
  • Витамин Е;
  • Зеленая Формула;
  • Лецитин Холин;
  • ОмегаВит;
  • Со Пальметто;
  • Формула для Женщин;
  • Цинк Хелат.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика фригидности

Фригидность, причины и способы лечения которой описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития данной патологии к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Чаще меняйте обстановку. Известно, что причиной фригидности может стать обыденная жизнь, когда изо дня в день повторяется одно и то же. Попробуйте развеяться, съездите на море, отдохните и вы увидите, как сексуальное влечение снова возвращается.

2. Будьте откровенны с партером. Рассказываете ему о своих желаниях, эрогенных зонах, экспериментируйте в постели. Это поможет освежить чувства и эмоции, а также повысит либидо. 

3. Используйте афродизиаки и возбуждающие травы.

4. Следите за состоянием своего здоровья, вовремя лечите заболевания репродуктивных органов, занимайтесь спортом, не перетруждайтесь.

5. По возможности избегайте попадания в стрессовые ситуации.

Здоровья Вам!

Что такое «Фригидность у женщин и ее лечение таблетками»

Фригидность у женщин иначе называют половой холодностью.

Ее суть заключается в том, что у женщины снижается сексуальное влечение. Но в быту термин «фригидность» используют для обозначения многих половых расстройств – от отсутствия заинтересованности до аноргазмии. Лечение фригидности у женщин проводится различными методами и подбирается сексологом, зависимо от того, какой фактор спровоцировал развитие расстройства.

Что такое фригидность у женщин?  

Наверное, каждому приходилось слышать просторечное выражение «в постели – как бревно». Именно такое обидное сравнение подобрано для женщины, которая ведет себя холодно во время секса. То есть, она не проявляет абсолютно никакого интереса к половому контакту, ведь секс ей безразличен, а иногда и противен. Фригидная женщина – это та, которая никогда не чувствовала сильного сексуального возбуждения, несмотря на сильную эмоциональную связь с половым партнером и правильную технику полового акта. Отсюда – проблемы не только сексуального плана, но и в продолжении рода.

Что причиняет фригидность?

Сексологи выделили физиологические и психологические причины фригидности. К физиологическим относятся анатомические особенности организма женщины, гормональные сбои, недоразвитость половых органов. Фригидность у женщин может также появляться в процессе лечения каких-либо болезней лекарственными препаратами, которые ведут к искусственному снижению либидо.

Относительно психологических причин, то они включают нехорошие воспоминания из прошлого, неудачный первый сексуальный опыт, изнасилование, неправильное сексуальное воспитание. Все это может отразиться на половом влечении женщины.

Самостоятельное лечение фригидности у женщин

В случае, когда либидо присутствует, просто оно замедленное, можно проводить лечение фригидности у женщин в домашних условиях. Для этого используют природные афродизиаки – пыльцу, женьшень, маточное молочко. Эти продукты способствуют выработке половых гормонов и являются натуральными антидепрессантами. Женский половой гормон, отвечающий за гармонию половых отношений, называется эстрогеном. Он будет вырабатываться в достаточном количестве при условии, что в организм поступает необходимая доля микроэлементов и витаминов, в особенности – витамина Е.

Как и любая патология, фригидность у женщин требует лечения. Если расстройство не имеет физиологического характера, женщина может справиться с ним самостоятельно. Самостоятельное лечение фригидности у женщин заключается в проявлении инициативы в половых отношениях, поиске новых поз для получения удовольствия, откровенного общения с партнером. Устройте себе спокойный романтический вечер при ароматических свечах, используйте красивое белье, приятную музыку. Естественно, очень важно участие и понимание со стороны полового партнера, который должен прислушиваться к вашим желаниям и не жалеть времени на предварительные ласки. 

Лечение фригидности медикаментозными препаратами

В медицине для лечения фригидности используют различные лекарственные средства. Среди них – Трибестан и Трибулустан, не имеющие побочных действий и эффективно избавляющие от множества женских недугов, в том числе и связанных с гормональными сбоями. Лечение фригидности у женщин таблетками необходимо строго согласовать с врачом, ведь только он может точно знать, какой именно препарат необходим в вашем случае.     

Лечение фригидности у женщин проводится также лекарственными травами. Но такая терапия требует терпения, ведь эти препараты нужно принимать регулярно в течении длительного периода. Для этого используют:

  • аптечную настойку золотого корня. Употреблять нудно трижды в день перед приемом пищи по 15 капель настойки. Курс лечения – три месяца;
  • спиртовую настойку аралии. Употребляют по 30 капель дважды в день – с утра и после обеда. Вечером эту настойку принимать не рекомендовано;
  • Пантокрин – фармацевтический препарат, изготовлен на основе оленьих пантов. Дозировка – по 35 капель трижды в сутки в течении трех месяцев.

К сожалению, лечение фригидности у женщин с помощью лекарственных препаратов не всегда эффективно. В этой проблеме очень важен непосредственно психологический настрой женщины и ее готовность получать и дарить удовольствие. Важная роль в лечении отведена также терпеливому и заботливому половому партнеру, а также – хорошему психотерапевту-сексологу. Часто уже после нескольких психологических сеансов женщина забывает о проблеме фригидности навсегда.

Лечение женской и мужской фригидности в Екатеринбурге

Что такое фригидность и как ее лечат

Фригидность — полное отсутствие или снижение полового влечения. Обычно она проявляется у женщин, по статистике, около 35% женщин фригидны.

Женская фригидность имеет 3 ступени:

  1. Половой акт приятен, но не приводит к оргазму.
  2. Половой акт не вызывает вообще никаких эмоций.
  3. Секс неприятен, временами отвратителен

Фригидность может появиться в любом возрасте, носить постоянный или временный характер.  

Симптомы фригидности

Явление может проявляться в нескольких формах. Обычно это:

  1. Слабое половое влечение на протяжении долгого времени.
  2. Невозможность получить оргазм.
  3. Иногда у пациентки нормальный уровень либидо, но возбуждение в процессе полового акта быстро проходит.
  4. Болевые ощущения во время секса у здоровой женщины.

Из-за этого женщина может чувствовать себя угнетенной, раздражительной и расстроенной, часто возникают проблемы в отношениях с партнером.

Причины возникновения

Все причины можно разделить на 3 группы: физиологические, психологические и гормональные. Предпосылками ко фригидности являются сексуальное насилие или неудачный сексуальный опыт, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, травмы спины.

К физиологическим причинам относят болезни суставов, рассеянный склероз, повышенное давление и головные боли. Иногда либидо притупляют препараты для понижения давления, антигистаминные средства и антидепрессанты.

Психологические причины — это депрессия, длительный стресс. Гормональные нарушения либидо возникают обычно после родов и с приходом менопаузы. В эти периоды женщина не так чувствительна, ей сложнее возбуждаться и требуется намного больше времени для получения оргазма. 

Бывает ли фригидность у мужчин

Фригидность у мужчин тоже встречается, проявляется она также в снижении полового влечения. Обычно мужчина может достигнуть оргазма, но желание заниматься сексом снижается. 

Причины появления аналогичны: стресс, переутомление, возраст старше 45 лет, диабет или нарушение психики.

Лечение нарушения либидо у мужчин и женщин

В случае возникновения такой проблемы женщина обращается к гинекологу, чтобы определить, как вылечить фригидность. Врач проведет осмотр, чтобы выявить возможные физические причины болезни: нарушение эластичности тканей, образование рубцов или инфекционные болезни. Затем пациентке назначают анализы, в том числе, анализ крови на гормоны.

Если проблема гормональная, обычно используют эстрогенную и андрогенную терапию. Эстрогенные мази, вагинальные кольца и таблетки помогают повысить эластичность тканей влагалища, обеспечить приток крови к органам малого таза и способствуют лучшей выработке смазки.

Лечение фригидности у мужчин начинается с посещения уролога и сексолога, которые определят причину возникновения болезни и назначат терапию. Независимо от пола, пациентам рекомендуют разговаривать с психологами и сексологами, больше отдыхать, избегать стрессов и перенапряжения. Если проблема вызвана психологическими факторами, решить ее поможет соответствующая терапия, медикаменты могут даже не понадобиться. 

Фригидность — Справочник заболеваний

Фригидность — полное отсутствие или снижение у женщины полового влечения, сексуальных ощущений и оргазма.

Общая информация

В тяжелых случаях фригидность может сопровождаться тягостными ощущениями или полным отвращением к половому акту.

Причин тому может быть несколько. Обычно это сочетание нескольких факторов (соматических, психических и микросоциальных). Фригидность может сопровождать психопатии, эндогенные психозы, особенностям характера (чрезмерная мнительность, нерешительность, стыдливость, склонность к фиксации на отрицательных эмоциях). Моментами, провоцирующими возникновение фригидности, служат экзогенные факторы с первичным или вторичным вовлечением сексуальной сферы: психические травмы, связанные с грубой дефлорацией, попыткой к изнасилований, страх беременности, физическое отвращение к партнеру, чрезмерная фиксация на отсутствии оргазма, а также астенизация любой этиологии, депрессивные, ипохондрические состояния и другие психические расстройства.

Причиной развития фригидности могут быть и нейрогуморальные нарушения, такие как дисфункции яичников, андрогенная недостаточность, поражение глубоких структур мозга, а также сегментарные поражения нервной системы (травмы, опухоли и др.), приводящие к нарушению чувствительности и утрате специфических сексуальных ощущений и оргазма.

Иногда фригидность является следствием врожденных пороков развития половых органов, несостоятельности мышц тазового дна, недостаточности кровенаполнения венозных сплетений, воспалительных заболеваний, затрудняющих половой акт.

Лечение

Если заболевание связано не с физиологическими причинами, то женщина может помочь себе сама. Для этого важно самой проявлять инициативу в сексе, искать моменты, которые могут принести удовольствие. Очень важно, чтобы интимные свидания проходили в спокойной обстановке с романтической атрибутикой, например с использованием красивого белья, ароматических масел, приятной музыки и т. д. Не обойтись и без помощи внимательного и любящего партнера, который будет прислушиваться к желаниям женщины и не жалеть времени на прелюдии.

Для лечения фригидности в медицине применяют различные препараты, которые не имеют побочных действий и достаточно эффективно избавляют от многих женских заболеваний, в том числе и вызванных гормональными нарушениями.

Также широко используются и лекарственные травы, но их придется принимать регулярно на протяжении достаточно длительного периода времени.

  • Настойка золотого корня. Рекомендуется употреблять до еды по 15 капель на прием 3 раза в сутки, продолжительность — три месяца.
  • Настойка аралии на спирту. По 30 капель 2 раза в сутки — утром и днем.
  • Настойка корня женьшеня на спирту. Пить 2 месяца, по 20 капель 3 раза в сутки.
  • Пантокрин — аптечный препарат, изготавливаемый из оленьих пантов. По 35 капель 3 раза в день. Курс — 3 месяца.

Очень полезно использовать приемы лечебной физкультуры, которые направлены на стимулирование внутренних органов, расположенных за брюшной стенкой.

При отсутствии удовольствия от секса, прежде всего, следует посетить гинеколога, чтобы убедиться, что у женщины нет заболеваний половой сферы. При выявлении проблем, их обязательно нужно устранить.

При фригидности на фоне психологических проблем не стоит пренебрегать услугами врача сексолога или психолога.

Гиполибидемия у мужчин и женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение фригидности в Израиле

Гиполибидемия – это потеря влечения к сексуальной жизни, низкий порог чувственности, проблемы с возбуждением, аноргазмия (отсутствие оргазмов). Другие названия – анафродизия, фригидность. Это одна из разновидностей сексуальной дисфункции, при которой отсутствуют физиологические причины для нежелания вести половую жизнь. Пациент, даже занимаясь сексом на регулярной основе, не испытывает удовольствие, не получает оргазм и удовлетворение.


Гиполибидемия – это потеря влечения к сексуальной жизни, низкий порог чувственности, проблемы с возбуждением, аноргазмия (отсутствие оргазмов). Другие названия – анафродизия, фригидность. Это одна из разновидностей сексуальной дисфункции, при которой отсутствуют физиологические причины для нежелания вести половую жизнь. Пациент, даже занимаясь сексом на регулярной основе, не испытывает удовольствие, не получает оргазм и удовлетворение. Согласно статистике, пациенты, страдающие гиподибидемией, часто вступают в браки, ведут регулярную половую жизнь, однако не получают от этого удовольствия и удовлетворения. С медицинской точки зрения анафродизия (гиполибидемия) – это безразличие к совокуплению, половому акту, которое сопровождается низким половым влечением, отсутствием возможности достичь оргазма. Участки тела, признанные эрогенными, у таких пациентов «не работают».

Гиполибидемия у женщин

Фригидность у женщин характеризируется:
  • отсутствием желания секса;
  • получение в некоторых случаях приятных эмоций при сексе, без достижения оргазма;
  • получение оргазма только посредством самоудовлетворения.
На практике было доказано, что женщины, которые начали заниматься мастурбацией еще в юном возрасте, после начала полноценной жизни испытывают оргазмы в три раза чаще, чем те, кто начал половую жизнь с партнером при выходе из подросткового возраста. Те женщины, которые вовсе не начинали сексуальную жизнь в подростковом возрасте, во взрослой жизни часто страдают фригидностью.

Гиполибидемия у мужчин

У мужчин наиболее часто фригидность проявляется в виде эректильной дисфункции. Фактически такой мужчина не может достичь сексуального удовлетворения ни с какой из партнерш. Обычно гиполибидемия развивается из-за ослабления половой функции. Сначала начинают проявляться признаки слабой эрекции, частичной импотенции, могут случаться половые акты без семяизвержения, далее интерес к половой жизни полностью утрачивается. Примечательно, что мужская дисфункция часто приводит к разводам, потому что женская физиология позволяет заниматься сексом при отсутствии желания, тогда как мужская – нет.

Причины гиполибидемии

Специалисты разделяют фригидность на две категории:
  1. Фригидность истинная. Причинами такой гиполибидемии становятся аномалии в строении половых органов, неправильное их формирование, травмирование, которое повлияло на чувствительность. В результате достичь оргазма просто физически невозможно.
  2. Фригидность мнимая. Равнодушие к половой жизни сформировалось в результате различных физиологических, психологических или социальных причин.
Такими причинами могут стать:
  • недостаточность функций яичников у женщин;
  • ожирение;
  • психические и нервные расстройства;
  • отсутствие сексуального образования, незнание эрогенных зон;
  • страх беременности;
  • неумелый партнер;
  • перенесенные психологические травмы – неудачный первый сексуальный опыт, насилие, аборт;
  • гормональные перепады;
  • беременность;
  • ряд венерологических и гинекологических заболеваний;
  • особенности анатомического строения половых органов;
  • послеродовый период;
  • период лактации;
  • злоупотребление наркотическими веществами или алкоголем;
  • депрессивные расстройства;
  • стрессы, нервная нагрузка, напряжение;
  • неполноценность половой жизни.
Неполноценность половой жизни – это разные факторы, которые влияют на формирование психологических реакций. В частности – грубое поведение партнера во время секса, неудачный первый опыт, конфликтные отношения, отсутствие уважения у партнеров друг к другу.

Симптомы фригидности

Если при длительном отсутствии половой жизни:
  • вам не снятся сны эротического характера;
  • вы не испытываете возбуждения от продолжительных ласк;
  • вы не имеете сексуальных фантазий, то у вас есть признаки фригидности.
Симптоматика анафродизии разделяется на 3 группы:
  1. аноргазмия. Более характерно для женщин. Они чувствуют иногда половое влечение, при сексе ощущают приятные эмоции, но оргазма не чувствуют вовсе.
  2. отсутствие эмоций при половых актах, равнодушие.
  3. отвращение к сексу, неприятные ощущения в процессе полового акта.

Особенности гиполибидемии

Гиполибидемия отличается крайне низким уровнем интереса к сексуальной жизни. Такие люди обычно или отказываются от половых актов или терпят и принимают их как некую повинность (в браке). Существует ряд особенностей такой патологии.
  1. Анафродизия делится на основную и вторичную. В первом случае человек вовсе не ощущает полового влечения, во втором – желание секса бывает крайне редко.
  2. Гиполибидемия может касаться только определенного партнера – например, женщина, живя в браке, к мужу ничего не испытывает, но ощущает интерес к противоположному полу в общем.
  3. При фригидности человек может не только не ощущать полового влечения, но и считать сексуальную жизнь отталкивающей.
  4. Специалисты ставят диагноз «Гиполибидемия» только при условии полного отсутствия сексуальных желаний, фантазий, половой активности. При этом причины должны быть исключительно психологические, сюда не относится фригидность, вызванная употреблением медикаментов или других веществ, состоянием здоровья.

Лечение гиполибидемии

Анафродизия требует комплексного подхода в лечении. В частности, применяют:
  • гормонотерапию – назначается редко из-за побочных эффектов;
  • физиотерапию – сюда входят спринцевание, компрессы, лечебные грязи. Суть метода – увеличить приток крови к половым органам;
  • ароматерапию – применяются масла, в состав которых входят нероли, шалфей, иланг-иланг, мята и другие вещества;
  • лекарственную терапию – назначаются некоторые препараты, в частности – Трибестан;
  • психологическую терапию – методики включают поиск и выявление внутренних страхов, переживаний, возможно – травмирующих событий прошлого. Далее специалисты прорабатывают негативные эмоции и ощущения в процессе сеансов;
  • народную медицину – не рекомендуется самостоятельно применять средства и рецепты, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом;
  • консультации у сексолога – специалист помогает пациенту раскрыть свои внутренние желания, ощущения, помогает найти эрогенные зоны.

Профилактика гиполибидемии

При симптомах отсутствия полового влечения рекомендуется обратиться к специалистам. Не стоит возводить это состояние в норму, или попросту терпеть половые акты, если вы от них не получаете удовольствия. Такое «терпение» в дальнейшем может привести к неврозам, депрессии и другим психологическим расстройствам. Не рекомендуется самостоятельно пытаться лечиться – это может только ухудшить ситуацию, привести к нежелательным последствиям. Часто проблема заключается в нежелании партнера, его неумении, отсутствии знаний своего тела – она легко решается консультациями опытного сексолога.

Трибестан — оригинальный препарат растительного происхождения

Компания «Софарма» (Болгария) хорошо зарекомендовала себя на украинском фармацевтическом рынке. В «Еженедельнике АПТЕКА», № 33 (354) от 26 августа 2002 г. сообщалось о том, что АО «Софарма» стала владельцем компании «Фармахим» — известного экспортера болгарской фармацевтической продукции, а также о перспективах деятельности компании в Украине. В данном интервью мы попросили главу представительства АО «Софарма» Димитара Парова рассказать об ассортименте представленной на украинском фармацевтическом рынке продукции и, в частности, об оригинальном препарате ТРИБЕСТАН.

— Господин Паров, расскажите об ассортиментной политике АО «Софарма» на украинском фармацевтическом рынке?

Димитар Паров, глава представительства АО «Софарма»

— Как известно, наиболее продаваемыми и популярными лекарственными средствами АО «Софарма» являются бренды КАРСИЛ, ТЕМПАЛГИН и БРОНХОЛИТИН. Это торговые марки препаратов, исключительное право на производство и экспорт которых имеет наша компания. Вместе с тем, портфель компании не ограничивается только этими продуктами, которые по праву можно назвать «тяжелой артиллерией», обеспечивающей прочную поддержку бизнесу АО «Софарма» и ее деловых партнеров в Украине. Наша компания взвешенно подходит к формированию ассортимента, регистрируя только те препараты, которые будут востребованы. В настоящее время АО «Софарма» зарегистрировала в Украине 39 наименований лекарственных средств (с учетом всех лекарственных форм). Это АНАЛГИН-ХИНИН (метамизол натрий плюс хинина гидрохлорид), ВУЛНУЗАН (стандартизованный раствор маточного щелока поморийского соляного озера плюс касторовое масло), КЕТОТИФЕН (кетотифен), МАРАСЛАВИН (комбинация лекарственных компонентов растительного происхождения), СИДНОФАРМ (молсидомин), СПАЗМАЛГОН (комбинация метамизола натрия, питофенона и фенпивериния бромида), ЦИННАРИЗИН (циннаризин), НИВАЛИН (галантамина гидробромид) и ТРИБЕСТАН. Последние два препарата — это оригинальные разработки АО «Софарма». Особо хотелось бы остановиться на лекарственном средстве ТРИБЕСТАН, продвижению которого на украинском фармацевтическом рынке в настоящее время мы уделяем значительное внимание.

— Чем интересен этот лекарственный препарат?

— ТРИБЕСТАН — оригинальный препарат растительного происхождения, создан в Научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте Софии в 1981 г. Его активными компонентами являются стероидные сапонины фуростанолового типа, извлеченные из растения Tribulus terrestris L. Это растение в народе называется якорцами стелющимися и издавна используется в народной медицине для лечения нарушений половой функции. Изготовленный по оригинальной технологии, ТРИБЕСТАН улучшает половую функцию, а также оказывает общетонизирующее действие. Препарат стимулирует сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов и их подвижность. У женщин ТРИБЕСТАН повышает либидо, устраняет вазомоторные нарушения в климактерический период или после овариэктомии, а также уменьшает выраженность таких неприятных явлений, как бессонница, общее напряжение, раздражительность или апатия.

ТРИБЕСТАН рекомендуют в качестве общетонизирующего средства при физических и психических нагрузках, в период реабилитации после тяжелых заболеваний. Препарат применяют самостоятельно или в комплексной терапии нарушений половой функции: у мужчин — при бесплодии различного генеза, для повышения либидо и увеличения продолжительности эрекции, у женщин — при фригидности, эндокринном яичниковом бесплодии, климактерическом и посткастрационном синдроме с выраженными вазомоторными и неврастеническими проявлениями.

Экспериментальные данные о действии ТРИБЕСТАНА подтверждены результатами клинических исследований болгарских ученых из Военно-медицинского института под руководством члена-корреспондента Болгарской академии наук, профессора И. Викторова, из Института эндокринологии, геронтологии и гериатрии под руководством Е. Бозаджиевой и из Института акушерства и гинекологии Медицинской академии под руководством М. Протич. В ходе исследований изучали действие ТРИБЕСТАНА на частичную или полную эректильную дисфункцию, переносимость, а также побочные явления. Кроме того, в Первой акушерско-гинекологической больнице Софии было проведено исследование терапевтического действия препарата ТРИБЕСТАН на эндокринную функцию женщин. В представительстве компании АО «Софарма» в Украине есть более подробные данные о ходе и результатах клинических исследований ТРИБЕСТАНА.

Препарат положительно зарекомендовал себя во многих странах. Например, в США, где ТРИБЕСТАН зарегистрирован в качестве биологически активной добавки, объем его продаж ежегодно достигает 1,5 млн долларов, и американский рынок является наиболее крупным потребителем этого лекарственного средства.

— Как вы планируете осуществлять промоцию данного лекарственного средства?

— Несмотря на то что ТРИБЕСТАН зарегистрирован в Украине как лекарственное средство, отпускаемое без рецепта врача, в своей работе по его продвижению мы планируем информировать медицинских работников о преимуществах данного препарата. Как видно из вышеизложенного, препарат способен оказывать влияние на сложные механизмы функционирования человеческого организма, что, безусловно, отличает его от таких безрецептурных средств, как, скажем, йод. Кроме того, лечебный эффект ТРИБЕСТАНА проявляется после определенного периода его применения, и разъяснить это пациенту — задача врача. Поэтому медицинские представители АО «Софарма» нацелены на активную работу с практическими врачами тех специальностей, в чью компетенцию входит лечение нарушений, при которых ТРИБЕСТАН оказывает эффективное действие.

— Как осуществляется дистрибьюция препарата ТРИБЕСТАН?

— АО «Софарма» заключила прямые контракты на поставку лекарственных препаратов с десятью украинскими дистрибьюторскими компаниями. У дистрибьюторов можно приобрести любую продукцию АО «Софарма» из ассортимента, зарегистрированного в Украине, в том числе и препарат ТРИБЕСТАН.

Существует договоренность с руководством сети аптек «Бажаємо здоров’я» о реализации совместного проекта. В частности, скоро должна вступить в действие новая аптека, расположенная по адресу: г. Киев, ул. Верхний Вал, 22. Здесь будет представлен полный ассортимент продукции АО «Софарма», зарегистрированной в Украине. Кроме того, в аптеке разместят стенд и информационные материалы о препаратах компании. Но самое главное то, что здесь будет постоянно находиться медицинский представитель АО «Софарма». Он сможет оказывать методическую помощь провизору первого стола, при необходимости отвечать на вопросы посетителей, координировать деятельность других медицинских представителей АО «Софарма», работающих в Киеве. После открытия новой аптеки врач, рекомендующий пациентам препараты нашей компании, сможет с уверенностью сказать, что в этой аптеке продукция АО «Софарма» представлена в полном ассортименте.

Виктория Матвеева
Фото Евгения Кривши

FDA одобрило новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе

Для немедленного выпуска:

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Вилизи (бремеланотид) для лечения приобретенного генерализованного гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD) у женщин в пременопаузе.

«Есть женщины, у которых по неизвестной причине снижено сексуальное желание, вызывающее выраженный дистресс, и которым может помочь безопасное и эффективное фармакологическое лечение. Сегодняшнее одобрение предоставляет женщинам еще один вариант лечения этого состояния », — сказал Хилтон В. Джоффе, доктор медицины, магистр наук, директор Отделения костных, репродуктивных и урологических продуктов Центра оценки лекарственных средств и исследований. «В рамках обязательства FDA по защите и укреплению здоровья женщин мы продолжим поддерживать разработку безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции.”

HSDD характеризуется низким сексуальным желанием, которое вызывает выраженный дистресс или трудности в межличностных отношениях и не является следствием сопутствующего медицинского или психического состояния, проблем в отношениях или воздействия лекарств или других лекарственных веществ. Приобретенный ДГПР развивается у пациента, ранее не испытывавшего проблем с половым влечением. Генерализованный HSDD относится к HSDD, который возникает независимо от типа сексуальной активности, ситуации или партнера.

Vyleesi активирует рецепторы меланокортина, но механизм, с помощью которого он улучшает сексуальное желание и связанный с ним дистресс, неизвестен.Пациенты вводят Vyleesi под кожу живота или бедра, по крайней мере, за 45 минут до предполагаемой сексуальной активности и могут выбрать оптимальное время для использования Vyleesi в зависимости от того, как они испытывают длительность эффекта и какие-либо побочные эффекты, такие как тошнота. Пациентам не следует использовать более одной дозы в течение 24 часов или более восьми доз в месяц. Пациентам следует прекратить лечение через восемь недель, если они не сообщают об улучшении полового влечения и связанном с ним дистрессе.

Эффективность и безопасность Vyleesi изучались в двух 24-недельных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с участием 1247 женщин в пременопаузе с приобретенным генерализованным HSDD.Большинство пациентов использовали Vyleesi два или три раза в месяц, но не чаще одного раза в неделю. В этих испытаниях около 25% пациентов, получавших Vyleesi, имели увеличение на 1,2 или более баллов по шкале сексуального желания (в диапазоне от 1,2 до 6,0, причем более высокие баллы указывали на большее сексуальное желание) по сравнению с примерно 17% тех, кто принимал плацебо. Кроме того, около 35% пациентов, получавших Vyleesi, имели снижение на один или несколько баллов по шкале дистресса (по шкале от нуля до четырех, причем более высокие баллы указывали на большее расстройство из-за низкого сексуального желания) по сравнению с примерно 31% пациентов. кто принимал плацебо.Не было различий между группами лечения в изменении количества сексуальных событий, приносящих удовлетворение, от начала до конца исследования. Vyleesi не увеличивает сексуальную активность.

Наиболее частыми побочными эффектами Vyleesi являются тошнота и рвота, приливы, реакции в месте инъекции и головная боль. Около 40% пациентов в клинических испытаниях испытывали тошноту, чаще всего после первой инъекции Vyleesi, а 13% нуждались в лекарствах для лечения тошноты. Около 1% пациентов, получавших Vyleesi в клинических испытаниях, сообщили о потемнении десен и частей кожи, включая лицо и грудь, которое не исчезло примерно у половины пациентов после прекращения лечения.Этот побочный эффект был выше у пациентов с темной кожей.

В клинических испытаниях Vyleesi повышал артериальное давление после приема препарата, которое обычно разрешалось в течение 12 часов. Из-за этого эффекта Vyleesi не следует использовать у пациентов с неконтролируемым высоким кровяным давлением или у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Vyleesi также не рекомендуется пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда налтрексон принимается внутрь, Vyleesi может значительно снизить уровень налтрексона в крови.Пациентам, которые принимают лекарство, содержащее налтрексон, внутрь для лечения алкогольной или опиоидной зависимости, не следует использовать Vyleesi, поскольку это может привести к неэффективности лечения налтрексоном.

В 2012 году FDA определило женскую сексуальную дисфункцию как одну из 20 областей заболеваний, требующих повышенного внимания и уделяя особое внимание. В октябре 2014 года FDA провело двухдневное совещание, чтобы улучшить понимание агентством женской сексуальной дисфункции. В течение первого дня встречи FDA запросило мнения пациентов непосредственно об их состоянии и его влиянии на повседневную жизнь.В 2016 году FDA опубликовало проект руководства под названием «Низкое сексуальное желание и / или возбуждение у женщин: разработка лекарств для лечения», чтобы помочь компаниям, разрабатывающим лекарства для лечения этих состояний. FDA намерено продолжать работу с компаниями для разработки безопасных и эффективных методов лечения женской сексуальной дисфункции.

FDA предоставило компании AMAG Pharmaceuticals разрешение на использование Vyleesi.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###



Vyleesi? Адди? Как женщины могут получить помощь при пониженном сексуальном влечении

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только что одобрило бремеланотид в качестве нового лекарственного средства для лечения женщин в пременопаузе с низким либидо. Этот инъекционный препарат, продаваемый под торговой маркой Vyleesi, используется для лечения так называемого гипоактивного расстройства полового влечения (HSDD).Это второй препарат для повышения либидо на рынке для женщин. (Первая, Addyi, была одобрена в 2015 году и представляет собой таблетку для ежедневного приема, предназначенную для увеличения сексуального влечения.)

Статистические данные различаются, но более трети женщин сообщают о низком или ограниченном либидо, а у 10 процентов — HSDD. Многие — но, важно отметить, не все — ищут помощи, чтобы усилить половое влечение.

Мы поговорили со Стейси Тесслер Линдау, доктором медицины, магистром медицины, профессором кафедры акушерства и гинекологии и экспертом по сексуальной функции, который руководит Медицинской программой Чикагского университета по интегративной сексуальной медицине и WomanLab.org, чтобы узнать больше о том, что этот последний фармацевтический вариант означает для женщин.

В: Когда женщинам следует поговорить со своим врачом о низком сексуальном влечении?

A: Женщина, которая обеспокоена или обеспокоена низким половым влечением, должна сообщить об этом врачу. Некоторые женщины имеют более низкое половое влечение, чем раньше, или они описывают себя как всегда имеющих меньшее половое влечение, чем их партнер, но они не видят проблемы. На самом деле, если вас устраивает уровень своего сексуального влечения, то помощь врача вам не нужна.У некоторых женщин ситуативно низкое половое влечение — это означает, что они обнаруживают, что в некоторых ситуациях испытывают желание или имеют сексуальные мысли, но не чувствуют желания или интереса к своему нынешнему партнеру. Они могут бороться с качеством отношений или партнер может плохо себя чувствовать. В этой ситуации первая остановка может состоять в том, чтобы проконсультироваться с сертифицированным сексопатологом или семейным терапевтом. На веб-сайте www.AASECT.org представлена ​​информация о сертифицированных терапевтах по географическому положению. Для получения дополнительной информации о женском либидо и секс-терапии посетите наш сайт www.womanlab.org.

Q: Когда низкое либидо квалифицируется как гипоактивное расстройство сексуального влечения (HSDD)?

A: Термин «расстройство гипоактивного сексуального влечения» — это технический термин, используемый в важном и развивающемся научном документе, который называется «Диагностическое и статистическое руководство» (DSM). В DSM-IV-TR этот термин использовался для определения признаков, необходимых для клинического диагноза сексуальной дисфункции, которые включали недостаточные или отсутствующие сексуальные фантазии и желание сексуальной активности.Этот термин также использовался в исследованиях лекарств, чтобы определить, кто имеет право участвовать в исследовании, и отслеживать результаты, например, степень, в которой лекарство помогает справиться с этим заболеванием. В 2013 году, с публикацией DSM-V, термин был исключен и заменен новым объединенным термином: «расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин». Низкое либидо — это один из симптомов или признаков, необходимых для определения этого расстройства.

Q: Какие варианты лечения доступны для женщин с HSDD?

A: Варианты лечения проблем с низким либидо у женщин зависят от причины проблемы.Новое начало пониженного либидо может быть симптомом основной проблемы с физическим или психическим здоровьем. Снижение либидо может быть связано с жизненным этапом или событием, таким как беременность, послеродовой период или горе из-за потери. Женщина может обнаружить, что на ее либидо сильно влияет интерес ее партнера к сексу или влечение к нему, поэтому оценка должна включать в себя здоровье и сексуальную функцию партнера. Конечно, лечение, которое мешает метаболизму половых гормонов, например, антигормональная терапия, используемая при раке груди, бесплодии или даже миоме матки, может иметь очень существенное влияние на либидо женщины, равно как и лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, таких как депрессия и тревога.Хроническое плохое качество сна, в том числе нарушение сна из-за проблем со сном ребенка или партнера, является частой исправимой причиной низкого либидо. Болезненный секс, часто отчасти из-за сухости влагалища, является частой причиной низкого либидо — как только боль купируется, либидо часто улучшается. Сухость влагалища обычно возникает из-за менопаузы, стеснения в мышцах тазового дна, чрезмерного мытья половых органов, недостаточной прелюдии или сексуального возбуждения, а также дерматологических или других заболеваний. Лечение зависит от причины, и причина часто бывает многофакторной.Многим женщинам с низким либидо помогает сочетание тела, разума и взаимоотношений. Физиотерапия тазового дна может быть очень полезным методом для женщин со снижением либидо из-за боли и стеснения вокруг входа во влагалище (распространенное и исправимое состояние, называемое вагинизмом).

Q: Почему важно иметь в наличии лекарственные препараты для женщин с HSDD?

A : Большинство проблем либидо можно решить без лекарств, и даже с недавно одобренными методами лечения низкого либидо у женщин, как правило, нет быстрого решения.Я как врач склоняюсь к тому, чтобы использовать лекарства в качестве крайней меры — лекарства дорогие, могут иметь побочные эффекты, могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами и редко устраняют основную причину проблемы. И я также верю, что чем больше у нас будет безопасных и эффективных способов облегчить человеческие страдания, тем лучше. Существуют безопасные и эффективные методы лечения проблем с мужской сексуальной функцией, которые продлили сексуальную жизнь и качество жизни миллионов мужчин и их партнеров.Конечно, того же следует ожидать от женщин и их партнеров.

Q: Адди и Вайлизи работают по-разному. Что женщины и их врачи должны учитывать при выборе одного лекарства для женщин?

A: Флибансерин (продается в США как Addyi) принимается в виде пероральных таблеток, и для достижения эффекта его необходимо принимать ежедневно, что, как показано, является минимальным по сравнению с плацебо. Более тревожные побочные эффекты могут включать сонливость и обмороки, а также негативное взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые обычно используются сексуально активными женщинами.Бремеланотид (продаваемый в США как Vyleesi) принимают примерно за 45 минут до полового акта и вводят самостоятельно в виде инъекции в бедро или живот. Наилучшие доступные доказательства, которые ограничены, также показывают минимальное влияние на основной результат — количество удовлетворительных сексуальных событий — для женщин по сравнению с плацебо. Тошнота — частый побочный эффект, который кажется контрпродуктивным. Если вы спросите испытывающую тошноту женщину, есть ли у нее сексуальные мысли или фантазии, или если она заинтересована в сексе в следующие 45 минут, высока вероятность, что она откажется.

В: Виагра и другие лекарства присутствуют на рынке в течение многих лет, чтобы помочь мужчинам с сексуальной активностью / здоровьем / функцией, но для женщин варианты были ограничены. Насколько важно это одобрение FDA для сексуального здоровья женщин?

A: Многие женщины (и мужчины) употребляют такие вещества, как алкоголь и марихуана (или сопутствующие товары), для решения проблем либидо и связанных с ним проблем сексуальной дисфункции. Для безопасного секса требуется согласие, поэтому использование веществ для лечения проблем с сексуальной функцией, которые могут ухудшить суждение или уменьшить свободу действий человека по отношению к своему телу, вызывает беспокойство и увеличивает риск для обоих партнеров.Одобрение FDA методов лечения женской сексуальной функции должно помочь женщинам в лечении, которое соответствует строгим стандартам безопасности и эффективности, и должно защитить женщин от рисков, связанных с нерегулируемыми, неконтролируемыми и непроверенными методами лечения, которые в лучшем случае могут быть пустой тратой их денег и вредными в худшем.

Q: И Адди, и Вайлизи ошибочно называются «женской Виагрой» во многих новостных изданиях. Почему такая неправильная терминология?

A: Виагра и другие популярные лекарства от эректильной дисфункции, подобные ей, помогают мужчинам справиться с проблемой водопровода, которая ограничивает их способность достигать и поддерживать эрекцию.У женщин тоже может возникнуть эрекция. Вы видите это, когда кровь течет к их соскам и клитору во время возбуждения. Ни Адди, ни Вайлизи не нацелены на эту женскую физиологию. Вместо этого лекарства предназначены для увеличения полового влечения. Vyleesi активирует рецепторы меланокортина, Addyi нацеливается на рецепторы серотонина, но у нас все еще нет полного понимания того, как эти лекарства влияют на сексуальное желание женщин. Для обоих препаратов эффект в лучшем случае скромный — это не волшебные палочки для либидо. Называть эти препараты женской виагрой неправильно и сбивать с толку.«Врачи, женщины и широкая общественность менее осведомлены о женской сексуальной функции, чем все мы. У женщин и мужчин сексуальная функция включает либидо или интерес к сексу, сексуальное возбуждение (включая эрекцию) и оргазм. Было бы здорово, если бы мы могли бы найти единый метод лечения для всех аспектов функционирования, но у нас его еще нет.

Для получения непрерывного потока научно обоснованной информации о либидо и других темах женской сексуальной функции, подпишитесь на WomanLab: www.womanlab.org , в Twitter @WomanLab_ и в Facebook @WeAreWomanLab.

Экспериментальный препарат для женщин возрождает острые споры о сексуальном желании

Лечение рака должно уменьшить опухоли. Лечение диабета должно снижать уровень сахара в крови. Но чего ожидать обществу от наркотиков от сексуального влечения?

В ближайшие дни Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов решит, одобрить ли инъекцию, направленную на усиление влечения женщин к сексу.Его продемонстрированные эффекты скромны, но некоторые врачи говорят, что лекарство сможет удовлетворить реальную потребность тысяч женщин. Другие, однако, утверждают, что это просто фармацевтический переворот, еще одно усилие, которое сводит сложность человеческой сексуальности к набору измеримых точек на диаграмме.

«Это несоответствие моделей», — сказала Леонора Тифер, сексопатолог, ранее руководившая клиникой по вопросам секса и гендера в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. «Им нужна модель для ремонта автомобиля:« Здравствуйте, доктор, у меня есть карбюратор, который не работает в моей машине.Не могли бы вы исправить это для меня, не разговаривая со мной? »Это смешно».

реклама

Препарат, бремеланотид, представляет собой терапию по требованию для женщин с гипоактивным расстройством сексуального влечения, или HSDD, которое определяется как тревожная потеря интереса к сексу. А ее производитель из Массачусетса, AMAG Pharmaceuticals, надеется, что препарат может помочь с сексуальным желанием, как Виагра с эректильной дисфункцией. Он может получить одобрение FDA уже в пятницу.

На рынке уже существует лекарство от HSDD в форме таблетки под названием Addyi, лекарство, одобрение которого FDA в 2015 году вызвало ожесточенные споры о том, действительно ли сексуальное желание является медицинской проблемой.С тех пор Addyi превратилась в коммерческое ничтожество, во многом потому, что женщинам запрещено употреблять алкоголь, прежде чем принимать его. Споры вокруг одобрения препарата утихли вместе с его скудными продажами.

реклама

Но бремеланотид, обещающий аналогичный эффект с меньшим количеством побочных эффектов, возродил дискуссию о том, может ли сексуальное желание быть предметом фармацевтической науки.

Доктор Шэрон Пэриш, практикующая сексуальную медицину в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, сказала, что дебаты по поводу HSDD — это «старый аргумент, в котором нет смысла больше приводить».«Независимо от семиотики женской сексуальности, в реальном мире есть женщины, страдающие от отсутствия желания», — сказал Пэриш. По ее словам, отказать им в лекарствах, которые могут помочь, означает игнорировать их жизненный опыт и минимизировать их боль.

«Зажигать свечу и выпить бокал вина бесполезно для этих женщин, точно так же, как посещение забавного фильма не поможет тем, кто находится в депрессии», — сказал Пэриш, который работал платным консультантом AMAG.

Скептики таких лекарств, как Адди и бремеланотид, утверждают, что они не отвергают страдания, связанные с такими состояниями, как HSDD; они относятся к этому серьезно, признавая нюансы человеческой сексуальности.

Эмили Нагоски, секс-педагог и писательница, прописывая лекарства от желания, рискует нарушить нормальную сексуальную функцию. Женщины с диагнозом HSDD нуждаются в «не в лечении, а в вдумчивом исследовании того, что вызывает желание между ними и их партнерами», — написал Нагоски в New York Times до одобрения Адди.

Для Тифера сексуальность лучше всего можно понять через то, что она называет танцевальной моделью. Танцы, как и секс, требуют наличия тела, но никто не станет изучать искусство балета, открывая анатомию Грея.Так почему, спрашивает Тифер, кто-то должен изолировать биологию секса за счет других его аспектов?

«Секс — это конструкция», — сказал Тифер. «Есть тело — пенис, влагалище, кровеносная система. А потом отношения, люди, брак. Но на самом деле такого понятия, как «секс», не существует ».

Подход AMAG к биологии пола начинается с мозга. Компания утверждает, что желание управляется компромиссом между возбуждающими и тормозящими нейронами. Женщины с HSDD неуравновешены в отношении торможения.Бремеланотид, который нацелен на возбуждающий рецептор, называемый меланокортином 4, предназначен для выравнивания ситуации, улучшения желания и уменьшения стресса.

Препарат, вводимый самостоятельно через крошечную иглу, которая вводится под кожу, достиг своей цели в паре клинических испытаний с участием более 1200 женщин. В среднем, бремеланотид уменьшал дистресс на один балл по сравнению с исходным уровнем по четырехбалльной шкале. Результаты по желанию были меньше: средний пациент видел улучшение всего на 0,6 по сравнению с исходным уровнем по шкале, которая колеблется от 1.2-6.

AMAG, которая лицензировала бремеланотид от Palatin Technologies в 2017 году, утверждает, что такого улучшения достаточно, чтобы принести реальную пользу женщинам с HSDD. Шкала основана на анкете, в которой женщинам задается вопрос, как часто и насколько сильно они хотят заниматься сексом. По словам главного врача доктора Джули Кроп, целью AMAG было никогда не максимизировать количество баллов, а двигать иглу так, чтобы каждая женщина могла вернуться к своему собственному определению нормальности.

«Мы не пытаемся прописать универсальное желание», — сказал Кроп.«Речь идет о предоставлении женщинам возможности выбора и способности восстановить свое желание там, где, по их мнению, оно было украдено».

«Бедствие HSDD может перегрузить отношения и перекинуться на рабочее место», — сказала доктор Шерил Кингсберг, руководитель отдела поведенческой медицины Медицинского центра Кливлендских больниц при университетских больницах. По ее словам, даже кажущаяся незначительной выгода может иметь огромное влияние на качество жизни женщин.

«Хотя это может показаться довольно скромным для статистика или непрофессионала, для моих пациентов это имеет значение», — сказал Кингсберг, который руководил исследованиями бремеланотида и работал платным консультантом AMAG.

Но найти женщин, которым может быть полезен бремеланотид, будет сложной задачей, признает AMAG.

HSDD — это диагноз исключения. Женщина должна осознавать, что ее сексуальное желание уменьшилось, и она должна считать это изменение тревожным. Но для того, чтобы ее состояние было HSDD, врач должен исключить все возможные причины ее ослабления полового влечения, будь то проблема во взаимоотношениях, побочные эффекты другого лекарства или длительное воздействие операции.

Во многом именно поэтому Уолл-стрит смутно смотрит на коммерческое будущее бремеланотида.

Неудача Адди вырисовывается в умах инвесторов. По данным исследовательской фирмы IQVIA, продажи этого препарата, продаваемого Sprout Therapeutics, с момента его утверждения в 2015 году упали более чем на 90%.

По мнению аналитиков, самым большим препятствием на пути к успеху для Адди было наложенное FDA ограничение на употребление алкоголя женщинами перед приемом препарата. По словам аналитика SVB Leerink Ами Фадиа, у бремеланотида не должно быть этой проблемы, но все же маловероятно, что он принесет AMAG чрезмерный доход.

Женщинам может не понравиться идея взять ручку для инъекций перед сексом, сказала Фадия. И хотя в США около 5 миллионов женщин могут быть кандидатами на лечение бремеланотидом, «сложнее ответить на вопрос, какой процент из этих женщин действительно обращается за лечением», — сказала она. «Вот где цифры могут стать очень маленькими».

Кроп, главный врач AMAG, знает, что у компании есть над чем поработать, когда речь идет о просвещении женщин и их врачей по вопросам HSDD.Компания создала веб-сайт под названием UnBlush.com, который, согласно его домашней странице, служит «местом, где женщины могут высказаться и получить ответы на вопросы о низком сексуальном желании, которое нас расстраивает». Включены видео-отзывы, анимированные GIF-файлы и викторина, обещающая рассказать женщинам, есть ли у них симптомы HSDD.

Кингсберг, практикующая клиническую психологию, сказала, что надеется, что будущее женской сексуальной дисфункции будет отражать недавнюю историю депрессии. Когда-то врачи рассматривали депрессию как психосоматическое расстройство, недоступное для медицины.По словам Кингсберга, появление таких лекарств, как прозак, дало им возможность прописать, что изменило диагноз и лечение.

«HSDD точно такой же», — сказала она. «Женщины молча страдают, не зная, что это настоящее состояние, которое поддается лечению».

Лекарства, влияющие на женское либидо

Репродуктивное и сексуальное здоровье женщин — главный приоритет Woodlands OBGYN Associates. Мы предлагаем лучшие услуги в области женского здоровья и акушерства, всегда стремясь предложить новейшие технологии и процедуры.Конечно, мы всегда готовы ответить на любые ваши вопросы.

Пациенты часто задают вопрос: «Какие лекарства могут повлиять на мое половое влечение?» Существует множество лекарств, которые могут напрямую влиять на половое влечение женщины или вызывать побочные эффекты, делающие сексуальную активность неприятной. Понимая, какие лекарства могут повлиять на либидо женщины, вы и ваш врач можете принять правильное решение при обсуждении использования определенных лекарств. Когда вы придете на визит, обязательно принесите список всех лекарств вместе с дозировкой, чтобы ваш врач мог определить, может ли ваше пониженное половое влечение связано с определенным рецептом.

Антидепрессанты

Антидепрессанты, в состав которых входят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС, являются наиболее распространенными лекарствами, влияющими на половое влечение женщины. Эти лекарства включают Прозак, Золофт и другие. То, как действуют эти типы лекарств, приводит к сексуальной дисфункции, возникающей в проводящих путях мозга. Это приводит к снижению сексуального влечения, а также к уменьшению оргазмов. Поскольку СИОЗС часто приводят к сексуальной дисфункции, подавляющее большинство пациентов перестают их принимать.Вот почему важно обсудить все лекарства со своим врачом, прежде чем вы начнете принимать новое лекарство, чтобы вы понимали возможные побочные эффекты. Помимо СИОЗС, трицикловые антидепрессанты также могут приводить к снижению либидо.

Противозачаточные средства

Удивительно, но около пятнадцати процентов женщин, принимающих пероральные противозачаточные таблетки, сообщают о снижении либидо и сексуального влечения. Это может быть связано с тем, что у них более низкий уровень половых гормонов, в том числе тестостерона.Исследование женщин, принимающих оральные контрацептивы, показало, что у некоторых женщин было почти в семь раз (7 раз) количество глобулина, связывающего половые гормоны, убивающего либидо, или ГСПГ. У тех женщин, которые перестали принимать таблетки, снизился уровень ГСПГ; однако уровни по-прежнему оставались в три-четыре раза (3-4 раза) выше, чем у тех женщин, которые никогда раньше не принимали таблетки. Важно обсудить варианты противозачаточных средств с вашим акушером-гинекологом, поскольку прием оральных контрацептивов может иметь долгосрочные последствия. Исследования показали, что постоянный высокий уровень ГСПГ в организме может привести к долгосрочным последствиям для метаболизма, сексуального и психического здоровья.Очень важно поговорить со своим врачом.

Лекарства от аллергии

Менее известные лекарства, которые могут повлиять на половое влечение, включают антигистаминные препараты. Такие лекарства, как Хлор-Триметон и Бенадрил, могут негативно повлиять на ваше либидо. Хотя известно, что они временно уменьшают сексуальное желание, тем не менее они уменьшают желание; однако, как только ваша система будет очищена, ваше половое влечение должно вернуться в норму. Если вы часто принимаете эти лекарства, у вас может возникнуть снижение полового влечения, и вам следует обсудить с врачом другие варианты лечения аллергии.

Если вы испытываете снижение либидо, поговорите со своим врачом. Нет запрещенных тем, и мы здесь, чтобы помочь. В Woodlands OBGYN Associates мы будем работать с вами, чтобы выявить первопричину и определить лучший план лечения в будущем. Позвоните в The Woodlands OBGYN Associates или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Женская сексуальная дисфункция: от причинной связи к лечению

US Pharm. 2008; 33 (11): Epub.

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — широко распространенное заболевание, влияющее на качество жизни женщин на протяжении всей жизни и во всем мире. В Соединенных Штатах, согласно результатам Национального исследования здоровья и социальной жизни, почти 43% женщин моложе 60 лет испытывают какой-либо тип сексуальной дисфункции. 1 Известно, что нарушения половой функции усиливаются с возрастом после наступления менопаузы. Примерно 52,4% женщин в естественной менопаузе — примерно 16 миллионов женщин в возрасте 50 лет и старше — вероятно, страдают от низкого сексуального влечения и симптомов FSD. 2 Другие сопутствующие медицинские заболевания, которые могут быть вовлечены, включают диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, рак, хирургические процедуры (особенно операции на тазовом дне) и прием определенных лекарств. 3 Полное понимание континуума проявлений ФСД необходимо для понимания функций различных вариантов лечения, которые фармацевты могут рекомендовать пациентам с этим сложным состоянием.

Классификация женских сексуальных расстройств
По данным Американского фонда урологических заболеваний и Американской психиатрической ассоциации, женские сексуальные расстройства можно разделить на четыре широкие категории: расстройства снижения желания и сексуального отвращения, возбуждения, оргазма и сексуальной боли, приводящие к личным страданиям. 4,5 Устойчивое отсутствие сексуальных представлений, фантазий и восприимчивости или полное избегание сексуальной активности характеризует расстройства пониженного желания и сексуального отвращения. Неспособность достичь или поддерживать сексуальное возбуждение (такие симптомы, как уменьшение или отсутствие вагинальной смазки, ощущения и расслабления вагинальных мышц) связаны с расстройствами сексуального возбуждения. Рецидивирующая или стойкая задержка или невозможность достижения оргазма, несмотря на достаточную стимуляцию, определяет оргазмические расстройства.Диспареуния (генитальная боль, связанная с половым актом) и вагинизм (непроизвольные мышечные спазмы влагалища, которые мешают проникновению) являются отличительными признаками расстройств сексуальной боли у некоторых женщин. Важно отметить, что эти проявления FSD связаны с различными психологическими, физическими и медицинскими причинами, которые необходимо выявить до того, как можно будет начать эффективное лечение.

Причины появления FSD
Этиология ФСД многофакторна. Общее физическое и психическое состояние; предыдущий сексуальный опыт; уровни стресса, образования и занятости; социоэкономический статус; культурная и этническая идентичность; динамика отношений; а также наличие и состояние здоровья партнера — все это способствует сексуальной идентичности женщины и определяет обычное сексуальное поведение.Сокращенный список факторов, связанных с каждым из различных типов FSD, приведен в ТАБЛИЦЕ 1 . 6,20

Психологические факторы, связанные с эмоциональными проблемами или проблемами в отношениях; депрессия и прием антидепрессантов; а низкая самооценка и самовосприятие являются наиболее распространенными и часто наиболее трудно поддающимися лечению причинами FSD. 6,7 Эти психогенные триггеры могут быть связаны с любым из проявлений ФСД. Кроме того, психические заболевания и побочные эффекты антипсихотических препаратов могут иногда проявляться как симптомы FSD.

Организм женщины на протяжении всей жизни подвержен гормональным воздействиям и дисбалансу, которые влияют на ее сексуальную физиологию, в первую очередь на беременность и менопаузу. Хотя сама беременность обычно связана со снижением интереса к сексу, от 23% до 57% женщин сообщают о снижении либидо через три месяца после родов и почти 40% сообщают об этом через шесть месяцев. 8,9 Женщины, кормящие грудью, часто сообщают о повышенной сухости влагалища, вызванной снижением выработки эстрогена в это время, а диспареуния может быть связана с самим естественным процессом родов. 10 Когда в организме женщины проходит менопауза, прекращение выработки эстрогена яичниками связано с урогенитальной атрофией и снижением сексуальной реакции. 11 Эти физические изменения часто сопровождаются вазомоторными симптомами, изменением настроения, эмоциональной лабильностью и ухудшением самочувствия, что отрицательно сказывается на сексуальной функции и качестве жизни. 12

Сосудистые заболевания, такие как диабет, гипертония, гиперлипидемия, заболевание почек, атеросклероз и травмы, связаны с уменьшением вагинального и клиторального кровотока и нарушением половой функции. 13,14 Курение связано с уменьшением кровотока в половых органах как у мужчин, так и у женщин. 15 Сексуальная дисфункция — частое проявление у женщин, страдающих урологическими инфекциями и такими состояниями, как интерстициальный цистит, недержание мочи, нарушения опорожнения мочевого пузыря, заболевания, передаваемые половым путем, и воспалительные заболевания органов малого таза. 16 Физиологические расстройства влагалища и матки, такие как трещины влагалища и эндометриоз, связаны с расстройствами, связанными с сексуальной болью. 17 Хирургия органов малого таза, заболевания центральной нервной системы и травмы спинного мозга вызывают дисфункцию вегетативных нервов и связаны с нарушениями возбуждения и оргазма. 18,19

Было выявлено множество лекарств, вызывающих сексуальную дисфункцию. Некоторые из наиболее распространенных таких агентов перечислены в ТАБЛИЦА 2 . 20 Информация от пациентов женского пола, испытывающих сексуальные побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, скудна и часто основана на отчетах о случаях и анекдотических свидетельствах.Кроме того, проявление и прогрессирование основного заболевания нельзя отличить от неблагоприятных последствий лекарственной терапии, как в случае с гипотензивными средствами и ишемической болезнью сердца.

Нефармакологические вмешательства
В настоящее время нет руководств по лечению или консенсусных заявлений, предписывающих уход за женщинами с FSD. Из-за разнообразия причинных факторов, связанных с симптомами FSD, изменение образа жизни, устранение физических и психологических причин, а также изменение поведенческих привычек, связанных с сексом, являются предпочтительными первыми шагами в лечении FSD, которые могут привести к обращению симптомов, если принять соответствующие меры.Отказ от курения и алкоголя, изменение диеты, включение методов снижения стресса, рутинные физические упражнения и лечение заболеваний, таких как диабет и гипертензия, которые могут предрасполагать женщин к FSD, являются важными изменениями образа жизни, которые, как сообщается, улучшают женское сексуальное функционирование. 21,22 Выявление и прекращение приема лекарств, связанных с симптоматическими жалобами, может быть оправдано, если существуют терапевтические альтернативы. В зависимости от причины и симптомов сексуальной дисфункции женщины физические изменения, связанные с половым актом, в том числе использование вибраторов или устройств для электростимуляции, лубрикантов, упражнения для укрепления тазового дна и изменение сексуального положения, могут помочь повысить удовлетворение. 23,24 О значительных улучшениях в возбуждении, ощущении, оргазме и общем сексуальном удовольствии сообщили женщины с физиологическими нарушениями возбуждения, вызванными недостаточным кровотоком к гениталиям, которые использовали устройство Eros Clitoral Therapy Device, нефармакологический вакуумный аппарат для стимуляции клитора. . 25,26 Психотерапия и консультации сексопатолога особенно важны для женщин, дисфункция которых связана с конфликтами в отношениях, прошлым сексуальным опытом, эмоциональными проблемами, тревогой или депрессией. 27 В клиническом исследовании, разработанном для оценки эффективности программы когнитивно-поведенческой модификации у пациентов с FSD, женщины сообщили об улучшении отношения, ощущении большего сексуального удовольствия и с меньшей вероятностью сообщать о сексуальной дисфункции после терапии. 28 Из-за множества, сложных и часто сопутствующих факторов, связанных с симптомами сексуальной дисфункции у женщин, нефармакологические и фармакологические вмешательства обычно комбинируются для оптимизации терапевтического результата.

Фармакологические вмешательства
Исторически сложилось так, что женщины с FSD были ограничены в использовании заместительной гормональной терапии и вагинальных лубрикантов для улучшения сексуальной функции. Совсем недавно препараты, успешно применяемые для лечения эректильной дисфункции у мужчин, в том числе силденафил и алпростадил, были изучены на женщинах. 29,30 Клиническая эффективность этих агентов в целом низкая, хотя иногда они используются не по назначению. До недавнего времени не существовало одобренных FDA лекарств, предназначенных для лечения сексуальной дисфункции у женщин.В апреле 2007 года FDA расширило показания для синтетических конъюгированных эстрогенов B (Enjuvia), включив лечение умеренной и тяжелой сухости влагалища, диспареунии, а также атрофии вульвы и влагалища, связанной с менопаузой. 31 Новые агенты, нацеленные на нейротрансмиттеры дофамин, серотонин и меланокортин — нейропептид, ответственный за физиологический сексуальный ответ у мужчин и женщин — в настоящее время проходят клинические испытания. 32 Сравнение агентов, используемых для лечения различных расстройств FSD, представлено в ТАБЛИЦЕ 3 .

Гормональная дополнительная терапия эстрогеном или тестостероном использовалась для восполнения пониженных уровней, которые, как считается, связаны с сексуальной дисфункцией, особенно у женщин в перименопаузе и постменопаузе. 33 Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) связана со значительным улучшением сексуального желания, оргазма, симптомов диспареунии и сухости влагалища. Помимо улучшения вагинальных симптомов, этот терапевтический метод также облегчает вазомоторные симптомы, включая приливы. 34,35 Несмотря на хорошо описанную эффективность, ФЗТ обычно не показана женщинам, симптомы которых не связаны с вагинальной или вазомоторной дисфункцией. Риски, связанные с ФЗТ, включая венозный тромбоз, хорошо известны. Поскольку уровни андрогенов также снижаются с возрастом, женщины, сообщающие о снижении сексуального желания и удовлетворения — симптомах, связанных с дефицитом тестостерона или низким уровнем тестостерона в сыворотке, — могут получить пользу от заместительной терапии тестостероном, хотя недавние результаты показывают, что нет доказательств того, что низкий уровень тестостерона в сыворотке крови отсутствует. на самом деле связаны с сексуальной дисфункцией. 36-38 Долгосрочные данные об эффективности и безопасности заместительной терапии тестостероном неизвестны. Комбинированные продукты эстроген-тестостерон, включая этерифицированные эстрогены и метилтестостерон (Estratest; Estratest HS), также использовались и одобрены для лечения симптомов менопаузы, не устраняемых только добавками эстрогена; они также могут использоваться не по назначению при определенных расстройствах половой дисфункции.

Вазоактивные препараты, особенно ингибиторы фосфодиэстеразы, привлекли большое внимание в сфере мужской сексуальной дисфункции.У женщин силденафил снижает метаболизм циклического гуанозинмонофосфата, что приводит к вазодилатации, опосредованной оксидом азота, и расслаблению гладких мышц влагалища и клитора. Данные клинических испытаний с участием женщин в пременопаузе и постменопаузе противоречивы: более молодые женщины испытывают улучшение возбуждения, оргазма, сексуальных фантазий и активности, а пожилые женщины испытывают минимальные, незначительные улучшения в удовлетворении и в целом сексуальной функции. 39,40 Сообщается, что фентоламин, антагонист альфа-адренергических рецепторов с сосудорасширяющими свойствами, увеличивает возбуждение и улучшает вагинальную смазку. 41,42 Таблетки для перорального применения и растворы для местного применения недоступны в США.

Для женщин, чья сексуальная дисфункция связана с приемом антидепрессантов, переход на бупропион — агент, который оказывает свое действие, блокируя обратный захват норадреналина и дофамина, — может принести облегчение. Бупропион изучался при лечении сексуальной дисфункции, вызванной селективным ингибитором обратного захвата серотонина, и был связан со статистически значимым улучшением возбуждения и сексуального удовлетворения. 43,44 Апоморфин, неселективный агонист дофамина короткого действия, был исследован в виде сублингвальной таблетки для лечения ФСД. Агент был связан с усилением кровотока в клиторе, возбуждением, смазыванием и оргазмом в одном небольшом клиническом испытании; однако его полезность ограничена тошнотой, рвотой и головокружением, ограничивающими дозу. 45,46

Алпростадил, аналог простагландина, доступный в инъекционной форме для использования у мужчин с эректильной дисфункцией, был исследован в качестве местного генитального крема при расстройстве сексуального возбуждения у женщин.Несмотря на неоднозначные результаты клинических испытаний, препарат обычно хорошо переносится. Это связано с преходящим местным раздражением. 30

Заключение
Сексуальная дисфункция затрагивает миллионы женщин в США и во всем мире. Фармацевты могут помочь наладить рабочие отношения с пациентами-женщинами, страдающими этим расстройством, открыв общение, которое им может быть трудно начать. Фармацевты также могут играть важную роль в обучении пациентов нефармакологическим и фармакологическим вмешательствам при ФСД.

ССЫЛКИ
1. Лауманн Э.О., Пайк А., Розен Р.К. Сексуальная дисфункция в США: распространенность и предикторы. JAMA. 1999; 281: 537-544.
2. West SL, D’Aloisio AA, Agans RP, et al. Распространенность низкого полового влечения и расстройства гипоактивного полового влечения в репрезентативной на национальном уровне выборке женщин в США. Arch Intern Med. 2008; 168: 1441-1449.
3. Modelska K, Milian ML. Лечение женской сексуальной дисфункции у женщин в постменопаузе — какие доказательства? Rev Gynecological Pract. 2004; 4: 121-131.
4. Бассон Р., Берман Дж., Бернетт А. и др. Отчет международной конференции по развитию консенсуса по женской сексуальной дисфункции: определения и классификации. J Urol. 2000; 163: 888-893.
5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV). 4-е изд. Редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000: 535.
6. Берман Дж. Р., Берман Л., Гольдштейн И. Женская сексуальная дисфункция: частота, патофизиология, оценка и варианты лечения. Урология. 1999; 54: 385-391.
7. Бассон Р. Сексуальное желание и расстройства возбуждения у женщин. N Engl J Med. , 2006; 354: 1497-1506.
8. Барретт Дж., Пендри Э., Пикок Дж. И др. Женская сексуальность после родов: пилотное исследование. Arch Sex Behav. 1999; 28: 179-191.
9. Робсон К.М., Брант Х.А., Кумар Р. Материнская сексуальность во время первой беременности и после родов. Br J Obstet Gynaecol. 1981; 88: 882-889.
10. Барретт Дж., Пендри Э., Пикок Дж. И др.Сексуальное здоровье женщины после родов. Br J Obstet Gynaecol. 2000; 107: 186-195.
11. Goldstein I, Traish A, Kim N, Munarriz R. Роль половых стероидных гормонов в женской сексуальной функции и дисфункции. Clin Obstet Gynecol. 2004; 47: 471-484.
12. Кавуд Э. Х., Бэнкрофт Дж. Стероидные гормоны, менопауза, сексуальность и благополучие женщин. Psychol Med. 1996; 26: 925-936.
13. Палмер Б.Ф. Сексуальная дисфункция у мужчин и женщин с хронической болезнью почек и терминальной стадией болезни почек. Adv Ren Replace Ther. 2003; 10: 48-60.
14. Брассил Д.Ф., Келлер М. Женская сексуальная дисфункция: определения, причины и лечение. Urol Nurs. 2002; 22: 237-244,284.
15. Harte CB, Meston CM. Подавляющее действие никотина на физиологическое сексуальное возбуждение у некурящих женщин: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования. J Sex Med. 2008; 5: 1184-1197.
16. Bump RC, Norton PA. Эпидемиология и естественное течение дисфункции тазового дна. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998; 25: 723-746.
17. Heim LJ. Оценка и дифференциальная диагностика диспареунии. Я семейный врач. 2001; 63: 1535-1544.
18. Zippe CD, Nandipati KC, Agarwal A, Raina R. Женская сексуальная дисфункция после операции на органах малого таза: влияние хирургических модификаций. BJU Int. 2005; 96: 959-963.
19. Сипски ML, Александр CJ, Rosen RC. Сексуальная реакция у женщин с травмами спинного мозга: значение для нашего понимания трудоспособных. J Sex Marital Ther. 1999; 25: 11-22.
20. Лекарства, вызывающие сексуальную дисфункцию: актуальная информация. Med Lett Drugs Ther. 1992; 34: 73-78.
21. Перкинс Б.А., Грин Д.А., Брил В. Контроль гликемии связан с морфологической тяжестью диабетической сенсомоторной полинейропатии. Уход за диабетом. 2001; 24: 748-752.
22. Паулс Р.Н., Климан С.Д., Каррам ММ. Женская сексуальная дисфункция: принципы диагностики и терапии. Obstet Gynecol Surv. 2005; 60: 196-205.
23. Фельдман Дж., Стрипе М. Женское сексуальное здоровье. Clin Fam Pract. 2004; 6: 839-861.
24. Беджи Н.К., Ялчин О., Эркан Х.А. Влияние тренировки тазового дна на сексуальную функцию пролеченных пациентов. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2003; 14: 234-238.
25. Уилсон С.К., Делк Дж. Р., Биллапс К.Л. Лечение симптомов расстройства женского сексуального возбуждения с помощью аппарата эрос-клиторальной терапии. J Gend Specif Med. 2001; 4: 54-58.
26. Биллапс К.Л., Берман Л., Берман Дж. И др.Новая немедикаментозная вакуумная терапия женской сексуальной дисфункции. J Sex Marital Ther. 2001; 27: 435-441.
27. Heiman JR. Психологические методы лечения женской сексуальной дисфункции: эффективны ли они и нужны ли они нам? Arch Sex Behav. 2002; 31: 445-450.
28. McCabe MP. Оценка программы когнитивно-поведенческой терапии для людей с сексуальной дисфункцией. J Sex Marital Ther. 2001; 27: 259-271.
29. Бассон Р., Макиннес Р., Смит М.Д. и др. Эффективность и безопасность цитрата силденафила у женщин с сексуальной дисфункцией, связанной с расстройством сексуального возбуждения у женщин. J Womens Health Gend Based Med. 2002; 11: 367-377.
30. Kielbasa LA, Daniel KL. Местное лечение расстройства сексуального возбуждения у женщин алпростадилом. Ann Pharmacother. 2006; 40: 1369.
31. Enjuvia (синтетические конъюгированные эстрогены, B) вкладыш. Помона, штат Нью-Йорк: Duramed Pharmaceuticals, Inc; Апрель 2007 г.
32. Браун А.Д., Благг Дж., Рейнольдс Д.С. Разработка препаратов для лечения женской сексуальной дисфункции. Drug Discov сегодня. 2007; 12: 757-766.
33.Кардозо Л., Бахманн Г., Макклиш Д. и др. Мета-анализ терапии эстрогенами в лечении урогенитальной атрофии у женщин в постменопаузе: второй отчет Комитета по гормонам и урогенитальной терапии. Obstet Gynecol. 1998; 92: 722-727.
34. Саррель П.М. Сексуальность и климакс. Obstet Gynecol. 1990; 75 (доп. 4): 26С-30С.
35. Myers LS, Dixen J, Morrissette D, et al. Влияние эстрогена, андрогена и прогестина на сексуальную психофизиологию и поведение у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 70: 1124-1131.
36. Шифрен Дж. Л., Браунштейн Г. Д., Саймон Дж. А. и др. Трансдермальная терапия тестостероном у женщин с нарушением половой функции после овариэктомии. N Engl J Med. 2000; 343: 682-688.
37. Браунштейн Г.Д., Сундвалл Д.А., Кац М. и др. Безопасность и эффективность пластыря с тестостероном для лечения гипоактивного расстройства сексуального влечения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Intern Med. 2005; 165: 1582-1589.
38.Дэвис С.Р., Дэвисон С.Л., Донат С., Белл Р.Дж. Уровни циркулирующих андрогенов и самооценка сексуальной функции у женщин. JAMA. 2005; 294: 91-96.
39. Caruso S, Intelisano G, Lupo L, Agnello C. Женщины в пременопаузе, страдающие расстройством сексуального возбуждения, получавшие силденафил: двойное слепое, перекрестное, плацебо-контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol. 2001; 108: 623-628.
40. Каплан С.А., Рейс Р.Б., Кон И.Дж. и др. Безопасность и эффективность силденафила у женщин после менопаузы с сексуальной дисфункцией. Урология. 1999; 53: 481-486.
41. Розен Р. К., Филипс Н. А., Гендрано Н. С., Фергюсон Д. М.. Оральный фентоламин и расстройство сексуального возбуждения у женщин: пилотное исследование. J Sex Marital Ther. 1999; 25: 137-144.
42. Rubio-Aurioles E, Lopez M, Lipezker M, et al. Фентоламин мезилат у женщин в постменопаузе с расстройством женского сексуального возбуждения: психофизиологическое исследование. J Sex Marital Ther. 2002; 28 (приложение 1): 205-215.
43. Clayton AH, Warnock JK, Kornstein SG, et al.Плацебо-контролируемое испытание бупропиона SR в качестве антидота при сексуальной дисфункции, вызванной селективным ингибитором обратного захвата серотонина. J Clin Psychiatry. 2004; 65: 62-67.
44. Segraves RT, Clayton A, Croft H, et al. Бупропион с замедленным высвобождением для лечения гипоактивных расстройств полового влечения у женщин в пременопаузе. J Clin Psychopharmacol. 2004; 24: 339-342.
45. Бехара А., Бертолино М.В., Касабе А., Фредотович Н. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее объективные и субъективные изменения женской сексуальной реакции с использованием сублингвального апоморфина. J Sex Med. 2004; 1: 209-214.
46. Монторси Ф. Переносимость и безопасность апоморфина SL. Int J Impot Res. 2003; 15 (приложение 2): S7-S9.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

Женская сексуальная дисфункция | UF Health, University of Florida Health

Определение

Сексуальная дисфункция у женщин может включать снижение полового влечения, сильную неприязнь к сексуальной активности, трудности с возбуждением, неспособность достичь оргазма или боль при сексуальной активности или половом акте.

Альтернативные названия

Фригидность; Сексуальная дисфункция — женский

Соображения

Традиционно считалось, что сексуальная дисфункция у женщин в значительной степени вызвана психологическими проблемами. Недавние исследования начинают раскрывать многие физические причины сексуальных проблем у женщин. Хотя многие сексуальные проблемы имеют психологический компонент, возможные физические причины должны быть исключены при первоначальном обследовании.

Общие причины

  • Тревога или депрессия
  • Изменения, связанные с менопаузой
  • Проблемы общения с партнером
  • Повреждение нервов в результате операции или травмы
  • Страх боли, инфекции или беременности
  • Чувство вины и стыда о сексе
  • История сексуального насилия
  • Инфекция или гинекологическое заболевание
  • Отсутствие соответствующей стимуляции
  • Отсутствие смазки
  • Лекарства
  • Стресс или усталость

Уход на дому

Уход на дому зависит от причины.Планирование семьи и контроль рождаемости могут быть полезны при проблемах, вызванных страхом беременности.

Позвоните своему врачу, если

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если проблема сохраняется или сопровождается другими необъяснимыми симптомами.

Чего ожидать в офисе вашего поставщика медицинских услуг

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, который может включать осмотр органов малого таза. Ваш поставщик медицинских услуг может задавать подробные вопросы об отношениях, текущих сексуальных привычках, отношении к сексу, других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, лекарствах, которые вы можете принимать, и других возможных симптомах.

Лечение сексуальной дисфункции будет зависеть от причины. Это может включать изменения в вашей текущей сексуальной активности, прекращение приема или смену лекарств, где это возможно, добавление нового лекарства или операцию. Может потребоваться направление к специалисту, имеющему опыт лечения сексуальной дисфункции. Может быть рекомендовано психологическое консультирование.

Ссылки

Бхасин С., Бассон Р. Сексуальная дисфункция у мужчин и женщин. В: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, ред. Учебник эндокринологии Уильямса . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2008: глава 19.

Shafer LC. Сексуальные расстройства и сексуальная дисфункция. В: Стерн Т.А., Розенбаум Дж.Ф., Фава М., Бидерман Дж., Раух С.Л., ред. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2008: глава 36.

Clayton AH, Hamilton DV. Женская сексуальная дисфункция. Psychiatr Clin North Am. 2010 июн; 33 (2): 323-38.

Викторианские врачи не лечили женщин оргазмом, говорят историки

Это одна из самых восхитительно скандальных историй в истории медицины: на пике викторианской эпохи врачи регулярно лечили своих пациенток, стимулируя их к оргазму.Это массовое лечение — лекарство от ныне не существующей болезни «истерии» — стало возможным благодаря новой технологии: вибратору. Вибраторы позволяют врачам быстро и эффективно массировать женские клиторы, не утомляя их руки и запястья.

Это тревожное открытие, подразумевающее, что вибраторы преуспели не потому, что они способствовали развитию женского удовольствия, а потому, что они экономили труд врачей-мужчин. И в последние несколько лет он сосредоточился на массовой культуре. Это дало начало номинированной на Тони пьесе, романтической комедии с Мэгги Джилленхол в главной роли и даже линейке фирменных вибраторов.Саманта Би поставила об этом пародию в марте. Казалось бы, бесконечный марш необычных новостей показал читателям их удивительное, но истинное качество, в том числе в Vice , Mother Jones, и Psychology Today .

Короче говоря, эта сказка стала обычным явлением в том, как люди думают о викторианском сексе. И согласно спорной новой статье, это также может быть почти полностью ложным.

Нет абсолютно никаких доказательств того, что викторианские врачи использовали вибраторы для стимуляции оргазма у женщин в качестве медицинского метода, утверждается в статье, написанной двумя историками из Технологического института Джорджии.«Мануальный массаж женских гениталий, — пишут они, — никогда не был рутинным лечением истерии».

«Нет никаких доказательств этого», — говорит Халли Либерман, автор новой статьи и Buzz , популярной истории секс-игрушек. «Это неточно».

Статья устарела.

Нетрудно увидеть, как эта идея распространялась. Вся история викторианских вибраторов восходит к работе одного ученого: Рэйчел Мейнс, историка и бывшего приглашенного ученого в Корнельском университете.В ее книге 1999 года « Технология оргазма », описываемой в то время как «тайная история женского сексуального возбуждения», утверждается, что массаж клитора использовался в качестве медицинской техники на протяжении веков, со времен Гиппократа до наших дней.

Но это неправда, по мнению Либермана и Эрика Шацбергов, заведующих факультетом истории и социологии Технологического института Джорджии. Существует мало свидетельств того, что оргазм широко понимался как лекарство от женской истерии, и еще меньше свидетельств того, что викторианцы использовали вибраторы для возбуждения оргазма в качестве медицинской техники, говорят они.«Мэнс не приводит ни одного источника, который открыто описывает использование вибратора для массажа области клитора», — говорится в их статье. «Ни в одном из ее англоязычных источников даже нет упоминания о возникновении« пароксизмов »с помощью массажа или чего-либо еще, что могло бы отдаленно предполагать оргазм».

Вместо этого, утверждают они, Мэнс скрывает это отсутствие поддержки, полагаясь на подход «подмигнуть и кивнуть» к первичному поиску источников и «дополняя свои аргументы массой косвенных цитат».

В интервью Мэйнс сказала, что раньше она слышала различные варианты критики в газете — и что ее аргумент в The Technology of Orgasm был на самом деле только «гипотезой».«Я никогда не утверждала, что у меня есть доказательства того, что это действительно так, — сказала она. «Я сказал, что это интересная гипотеза, и, как [Либерман] указывает — правильно, я думаю, — люди не выдержали. Пришло время как-то превратиться в мифологию. Я не имел в виду, что это так, но люди, конечно, приняли это, побежали с этим ».

Мэйнс добавила, что она была немного удивлена, что другим ученым потребовалось так много времени, чтобы подвергнуть сомнению ее аргумент, учитывая, насколько, по общему признанию, «тонкими» были доказательства, которые она дала в The Technology of Orgasm .«Я думал, что люди собираются атаковать его сразу же. Но людям потребовалось 20 лет, чтобы сравняться с ними — люди не хотели подвергать это сомнению. Им так понравилось, что они не хотели на это нападать ».

Несмотря на то, что Мэйнс теперь называет ее аргумент «гипотезой», ее работа в «Технология оргазма » не имеет того же условного тона. «В западной медицинской традиции массаж гениталий до оргазма врачом или акушеркой был стандартным лечением истерии», — написала она на первых страницах этой книги.«Когда в конце 19 века вибратор появился как электромеханический медицинский инструмент, он развился на основе предыдущих массажных технологий в ответ на потребность врачей в более быстрых и эффективных физиотерапиях, особенно при истерии».

«Я задумал это как гипотезу. Возможно, то, как я это выразил, не передало этого », — сказал Мейнс, когда его спросили о декларативном тоне книги. «Интерпретации исторических данных открыты для интерпретации».

«В книге она вообще не называет это гипотезой.Она утверждает, что это факт, и это произошло », — говорит Шацберг. «На мой взгляд, это говорит о том, что Мэйнс осознавал слабость своего заявления и позже, после того, как он получил столь широкое распространение, попытался отказаться от него».

Конечно, Либерман не считала Технология оргазма гипотетической, когда впервые столкнулась с ней. Ее новая статья с Шацбергом возникла в 2010 году, когда Либерман работала над диссертацией по истории секс-игрушек. Ее советник упомянул, что иногда ему было полезно понять работы других ученых, проверяя их цитаты.«Я начал делать это в этой книге и обнаружил, что ничего не складывается», — сказал Либерман.

Она принесла книгу Шацбергу, который в то время был профессором Университета Висконсина, для получения второго мнения. Они начали просматривать книгу за цитатой — и обнаружили, по их мнению, существенные ошибки. В одном отрывке Мэнс ссылается на методику, описанную в 1660 году британским хирургом Натаниэлем Хаймором. Оригинальная цитата, переведенная с латыни, описывает движение, которое «мало чем отличается от той игры мальчиков, в которой они пытаются потереть живот одной рукой, а другой — по голове.Мейнс говорит, что это ссылка на трудность достижения оргазма с помощью «массажа вульвы».

Хиллари Клинтон и возрождение старой истерии

Не так быстро, говорят Либерман и Шацберг. «Цитата об игре мальчиков возникает при обсуждении сложных движений пальцев, особенно при игре на струнных инструментах», — пишут они. «Нигде в этом обсуждении нет даже намека на массаж вульвы». (Когда его спросили, Мейнс продолжал настаивать, что Хаймор имел в виду массаж гениталий.)

В другом отрывке Мэн цитирует врача 19 века, описывающего, как вибратор может ускорить процесс массажа. Врач без вибратора «тратит час кропотливого труда, чтобы достичь гораздо менее глубоких результатов, чем [вибратор] легко достижим за короткие пять или десять минут», — говорится в цитате.

Но это не относится к генитальному массажу, — говорит Либерман. «Вибраторы были запатентованным лекарством», — сказала она мне, и они использовались в качестве трудосберегающего устройства для многих различных типов менее возбуждающего массажа.Этот врач на самом деле выступал за вибрационный массаж «кишечника, почек, легких и кожи», — говорит она.

Даже после того, как Либерман и Шацберг сделали эти открытия, их публикация не была обязательной. Сначала Либерман надеялась опубликовать статью, в которой ее собственное исследование истории секс-игрушек сочетается с опровержением тезиса Мэна. Но она обнаружила, что анонимные рецензенты сопротивлялись ее созданию The Technology of Orgasm . В конце концов, Либерман удалила из своей статьи всю критику Мэйнса, и она была принята к публикации.

Либерман, работая с Шацбергом, превратил эту критику в адрес Мэйнса в полноценную журнальную статью — и они снова изо всех сил пытались найти журнал, который бы ее опубликовал. Согласно электронным письмам, рассмотренным The Atlantic , редакторы теперь чувствовали, что их критика должна быть сосредоточена более чем на одной книге и что она должна быть более щедрой для политического контекста штата Мэн. Один редактор сказал, что они должны рассматривать утверждения Мэна не как ошибочные факты, а как устаревшую историческую интерпретацию. «Вы позволяете« фактам »переходить в то, что справедливо можно назвать интерпретацией», — написал этот рецензент.«Разве мы не, например, постоянно возвращаемся к тому, что представляли собой« факты »промышленной революции и как она произошла?»

Статья была опубликована в журнале The Journal of Positive Sexuality в августе.

«Некоторые люди говорят:« О, вы нападаете на [Мэнс] ». Но моя жизнь была бы намного проще, если бы ее работа была точной», — сказал Либерман. «Я не хотел критиковать ее, я не хочу нападать на нее, у меня нет с ней проблем. Я просто хочу опираться на чужую работу, и когда эта работа неверна, это создает проблемы для ученых в области истории сексуальности.

«Это настоящая проблема, если вы аспирант, пишущий диссертацию, и в том, что кажется широко принятой работой в вашей области, вы не можете найти никакого оправдания», — сказал Шацберг.

Другие историки ранее указывали на проблемы с работой штата Мэн. Ферн Ридделл, популярный историк, изучающий викторианский секс, в статье Guardian за 2014 год выступил с критикой идеи о том, что «викторианцы изобрели вибратор». (Ридделл не ответила на электронное письмо, отправленное через своего издателя.)

И Хелен Кинг, профессор классической литературы в Открытом университете в Соединенном Королевстве, написала пространное научное опровержение использования Мэном греческих и латинских источников в 2011 году. Мэн «сознательно исказил» переводы цитированных ею древних текстов, таких как интерпретируя медицинский текст, «в котором нижняя часть спины массируется как« мастурбация », — сказал Кинг в электронном письме. «Она так же быстро и свободно играла со второстепенным материалом; например, она процитировала общую статью о римских банях, чтобы подтвердить свою гипотезу о том, что водопроводная вода в банях использовалась для мастурбации, хотя в этой статье ничего не говорится о давлении воды или женщинах, не говоря уже о мастурбации! »

Читая новую газету, Кинг сказала, что у нее возникла одна мысль: «Что вызывает удивление, так это то, что книга Мэйнса еще более ущербна, чем я думал… Мне действительно интересно, смотрел ли кто-нибудь вообще на нее для прессы.

Этим изданием было издательство Университета Джона Хопкинса, опубликовавшее 19 лет назад The Technology of Orgasm . «Как известно большинству старших ученых, университет требует рецензирования своих книг, полагаясь на других высокопоставленных ученых, которые прокомментируют качество работы», — сказал Грег Бриттон, его редакторский директор. «Прежде чем она была принята к публикации два десятилетия назад, эта книга должна была быть выбрана редактором, подвергнута тщательному слепому рецензированию, а затем одобрена редакционной коллегией факультета.

Он добавил: «Однако прессы не проверяют свои книги фактами, как признают Либерман и Шацберг. Более того, профессор Мейнс всегда считал ее утверждения гипотезой, открытой для дальнейшего исследования ».

Мэнс одобрил работу Кинга как прецедент для работы Либермана и Шацберга. Она утверждает, что никогда не собиралась выдавать понятие вибраторов как викторианское лечение истерии как исторический факт; скорее, она просто хотела представить возможность как способ заставить людей думать и говорить об «оргазмической взаимности» или женских оргазмах в дополнение к традиционно более знакомым мужским оргазмам.И, учитывая его огромное влияние на популярную культуру, особенно благодаря таким работам, как номинированная на Пулитцеровскую премию пьеса Сары Рул « В соседней комнате» (или «Игра с вибратором») , «Думаю, мне это удалось», — говорит она.

Шацберг и Либерман говорят, что они признают важность и законность изучения секса и удовольствия, но факты по-прежнему имеют значение. «В эту пост-фактическую эпоху единственным бастионом, где факты все еще следует любить, уважать, уважать и неуклонно преследовать, является академия», — сказал Шацберг.

В последние несколько лет социальные науки потрясены «кризисом воспроизводимости», когда некогда фундаментальные открытия в психологии, науке о питании и других дисциплинах не смогли воспроизвести при проверке. Либерман и Шацберг считают, что те же стимулы, которые привели к кризису, «публиковать или погибнуть» также объясняют историю вибратора: его успех, как они пишут, «служит предостережением о том, как легко ложь может внедриться в гуманитарные науки».

«Люди не получают вознаграждения за проверку предыдущей работы», — сказал Шацберг.«Их вознаграждают за новые интересные результаты исследований. Это верно в отношении естественных наук, но также верно и в отношении гуманитарных наук «.

Либерман сказал, что весь эпизод, казалось, иллюстрирует склонность академии к предвзятости подтверждения. «Это было непристойно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *