Препараты при герпесе на губе: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Герпес и лечение | Еженедельник АПТЕКА

Пасмурный день, а за ним дождливый вечер. Промозглый ветер пробирает до костей. И даже в теплом пуховике как-то неуютно. Осень для большинства из нас — не самое любимое время года, и виной тому не только сырость и слякоть. Ведь этот период у многих ассоциируется с обострением хронических заболеваний и эпидемией острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Болезнь настигает по принципу где тонко, там и рвется — кто-то становится жертвой ОРВИ, а кто-то вынужден страдать по вине герпесвирусной инфекции. Герпес способен доставить множество неприятностей, ведь он всегда появляется очень некстати. Как же с достоинством решить такую деликатную проблему, как герпес на губах? Есть ли удобное и эффективное решение?

Герпес на губах появляется всегда неожиданно — стоит только защитным силам организма дать слабину, и вот уже беспокоят ощущение жжения, покалывание, зуд, за которым следуют покраснение и отек. А в дальнейшем появляются болезненные пузырьки — везикулы. Коварство герпеса в том, что он доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт, при этом его лечение зачастую оказывается почти таким же неэстетичным, как и сама болезнь. Общеизвестно, что большинство лекарственных средств, применяющихся при герпесе на губах, необходимо наносить не менее 5 раз в сутки, и как же сложно следовать этим рекомендациям в пылу напряженного рабочего дня, уже не говоря о впечатлении, которое производит на окружающих крем, растекающийся по лицу. В такие моменты начинаешь мечтать о препарате, который избавит от всех этих мучений.

И такой препарат есть! Это ВРАТИЗОЛИН от компании «Ельфа» (Польша) — крем с комп­лексным действием против герпеса на губах, который применяется всего лишь 2–3 раза в сутки. Согласитесь, это удобно, когда препарат можно нанести утром перед работой, а затем вечером, вернувшись домой. И в течение дня будет обеспечено необходимое лечение, а кроме того, не придется беспокоиться о своем внешнем виде. При этом благодаря комплексному действию ВРАТИЗОЛИНА срок лечения сокращается до 5 дней. А если успеть применить препарат в продромальный период, то это может предотвратить развитие герпетических высыпаний на губе.

ВРАТИЗОЛИН — оригинальный препарат с действующим веществом денотивир, оказывает тройное действие: противовирусное, противовоспалительное и антибактериальное. ВРАТИЗОЛИН блокирует размножение Herpes simplex на 99% (Inglot A.D., 1983), устраняет симптомы воспаления: покраснение, отек, боль, жжение (Machoń Z. et al., 2001; Regiec A. et al., 2006), и таким образом уменьшает дискомфорт, связанный с проявлениями герпеса на губе, а также предупреждает бактериальное инфицирование (Rostkowska B. et al., 1993).

Кроме того, этот препарат действует на всех стадиях заболевания, а не только в период размножения вируса, что позволяет существенно ускорить процесс выздоровления.

Еще одной особенностью ВРАТИЗОЛИНА является специально удлиненный носик тубы, позволяющий точечно наносить небольшое количество крема и не касаться руками ни самого препарата, ни инфицированных губ. По этой же причине снижается вероятность занесения инфекции в ранку руками.

Итак, что же следует помнить фармацевту о ВРАТИЗОЛИНЕ? Этот препарат обеспечивает комплексное действие на всех стадиях герпетических высыпаний (устраняет покраснение, болезненность и отечность губы, предотвращает бактериальное инфицирование) и уменьшает длительность заболевания. Его применение на начальном этапе способно предупредить развитие везикул. А кратность нанесения и длительность курса — всего 2–3 раза в сутки в течение 5 дней — делают лечение герпеса на губах удобным и простым процессом.

ВРАТИЗОЛИН — формула успеха против герпеса на губах!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Спасательный круг при болезни поцелуев

Цікава інформація для Вас:

Противовирусные препараты для лечения герпеса: консультируем покупателя

11 потребительских вопросов по фармакотерапии оролабиального герпеса и грамотные ответы на них

Современное фармацевтическое консультирование — это не только проверка профессиональных знаний, но и настоящее испытание характера первостольника. Многие покупатели уверены, что неплохо «разбираются в лекарствах», и с этой позиции общаются с фармацевтом или провизором. При этом они могут пить антибиотики «для профилактики ОРВИ» или пересказывать самые изощренные советы популярных телеведущих. В такой ситуации первостольнику следует, с одной стороны, отпустить требуемые безрецептурные ЛС, с другой стороны — предупредить человека об опасности его заблуждений относительно препаратов, а с третьей — не брать на себя роль врача и не ставить диагноз по симптомам. Путаница и недопонимание может возникнуть даже по такой простой сезонной проблеме, как оролабиальный герпес. Помочь фармацевту в коммуникации с клиентом по этой теме и призваны наши «шпаргалки». На подъеме сезона зимних инфекционных обострений давайте еще раз вспомним, что чаще всего волнует клиентов с запросами на средства от «простуды на губах».

У меня появился зуд на губах. Наверное, нужна мазь для губ от герпеса?

Для лечения такого вида герпеса используются местные противовирусные препараты, например, на основе ацикловира. Они проникают в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и препятствуют синтезу вирусной ДНК. Использование противовирусных препаратов позволяет ускорить выздоровление и облегчить состояние организма в целом [1].

Дайте мне какую‑то спиртовую настойку от простуды на губах — может быть, календулу или борный спирт

Наносить на поражения спиртовые растворы — весьма спорный метод. С одной стороны, они, конечно, подсушивают и имеют антисептический эффект. Однако ни одна настойка, а также борный или салициловый спирты не активны против возбудителей «простуды на губах» — вирусов простого герпеса. Более того: эти препараты содержат этиловый спирт в довольно высокой концентрации — до 70 %. При их нанесении на поврежденную кожу возможно появление раздражения и даже ожогов, что только ухудшит ситуацию. В ассортименте аптеки сегодня есть средства, которые действуют непосредственно на вирусные частицы герпеса, препятствуя их размножению и ускоряя выздоровление. Именно эти препараты и считаются средствами «первой линии» для лечения герпеса на губах.

Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле

Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].

Я уже покупал несколько противовирусных мазей от герпеса на губах и особого эффекта не заметил. Наношу три раза в день, и всё равно высыпает. Что вы посоветуете?

Дело в том, что вы используете ЛС не совсем корректно. Кратность применения большинства мазей на основе ацикловира — 5 раз в день, а пенцикловира — еще чаще, через каждые 2 часа, то есть примерно 8 раз в день [2]. Возможно, именно из‑за несоблюдения правил применения вы и не получаете оптимальный результат. Хочу также отметить, что даже при правильном и своевременном применении местных противовирусных препаратов от герпеса высыпания, скорее всего, появятся. Однако их интенсивность будет ниже, а выздоровление наступит быстрее, чем без лечения [1].

Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?

Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя. Все пероральные противовирусные средства отпускаются только по рецепту врача.

Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.

Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.

Я простудился, и, вот, губы обсыпало. Дайте какой‑то чай от простуды

Вы путаете две совершенно разные инфекции — респираторную и герпетическую. Простуда, или ОРВИ, развивается при инфицировании организма респираторными вирусами. А вот «простуда на губах», или рецидив оролабиального герпеса, появляется при активизации вирусов простого герпеса, которые живут в организме постоянно. Поэтому при появлении зуда или сыпи на губах традиционные противопростудные средства не эффективны: они действуют лишь на симптомы ОРВИ или на респираторные вирусы. В случае с «простудой на губах» целесообразно применять противовирусные препараты, активные в отношении возбудителей простого герпеса.

Посоветуйте какое‑то средство от простуды на губах для беременной женщины

К сожалению, препараты первой линии при лечении обострений оролабиального герпеса показаны к применению при беременности, только если польза для матери будет превышать риск для плода и ребенка [2]. Будущим мамам можно предложить использовать бальзам или крем для губ с УФ-фильтром — он защищает кожу губ от негативного влияния ультрафиолета, который считается одним из триггеров рецидивов герпеса. Кроме того, я бы порекомендовала увлажняющие средства для губ, предотвращающие сухость кожи.

Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда

К сожалению, это невозможно. Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.

Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса. Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

У моего ребенка часто бывает простуда на губах. Не пойму, где он вообще мог этим заразиться. Посоветуйте какое‑то средство

Заразиться можно как от близких людей — носителей инфекции, так и при контакте с зараженными предметами, к которым прикасался человек с активной формой заболевания. Опасность представляет жидкость, которая содержится внутри папул, — это высококонцентрированный источник вирусов герпеса. До 95 % популяции инфицировано вирусом простого герпеса [3], и большинство из них заразилось в раннем возрасте. Поэтому удивляться появлению простуды на губах у ребенка не стоит. Тревожиться не о чем еще и потому, что препараты первой линии лечения рецидивов простуды на губах разрешены к применению детям. Речь идет о средствах, содержащих ацикловир. Они не имеют возрастных ограничений и позволяют облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.

Всегда покупал от герпеса на губах мазь с ацикловиром. Может, сейчас есть что‑то более современное?

Ацикловир — действительно препарат «с опытом»: он был синтезирован еще в 1977 году [4]. В те годы это было инновационное лекарственное средство, предлагающее уникальную возможность контроля герпетической инфекции. Он и сегодня остается одним из самых популярных средств против герпеса, хотя, конечно, у него и появились конкуренты. Впрочем, нельзя сказать, чтобы они имели какие‑либо существенные преимущества по сравнению с ацикловиром.

Так, единственная альтернатива местным формам ацикловира, пенцикловир, который также выпускается в форме мази, имеет сходную с родоначальником группы структуру и механизм действия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что 1 %-ный пенцикловир так же эффективен при простуде на губах, как и 3 %-ный ацикловир [5]. Однако если ацикловир наносят 5 раз в день, то пенцикловир следует применять немного чаще — через каждые 2 часа. Есть ли смысл менять препарат, решать вам.

Скажите, а ведь если наносить мазь от герпеса на губы, можно же случайно какое‑то количество проглотить. Это не опасно?

Даже если это произойдет, количество активного компонента — ацикловира или пенцикловира, — который проникнет в пищеварительный тракт, будет минимально. Учитывая, что биодоступность этих препаратов при приеме внутрь очень низка, вероятность попасть в системный кровоток и вовсе «призрачна». Доказано, что при нанесении на кожу ацикловир и пенцикловир практически не проникают в кровь и не проявляют системного действия [2]. Профиль безопасности ацикловира настолько высок, что его мазь разрешена к применению у детей без возрастных ограничений. Поэтому тревоги о возможном системном действии местных противовирусных препаратов для лечения «простуды на губах» беспочвенны.

Источники

  1. Spruance S.L. et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2002; 46 (7): 2238-2243.
  2. По данным ГРЛС РФ.
  3. Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF (April 2009). «Herpes simplex». Pediatr Rev. 30 (4): 119–29, quiz 130.
  4. Clercq, edited by Erik De (2013). Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5.
  5. Chen X. S. et al. A comparison of topical application of penciclovir 1% cream with acyclovir 3% cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, multicentre trial //International journal of STD & AIDS.2000; 11 (9): 568–573.

Лекарства, препараты от герпеса | InternetAptieka.lv

Что такое герпес

Вирус простого герпеса, также известный как ВПГ, представляет собой инфекцию, вызывающую герпес. Герпес может появляться на различных частях тела, чаще всего на гениталиях или во рту. Существует два типа вируса простого герпеса:

  • ВПГ-1: в первую очередь вызывает оральный герпес, как правило, появление волдырей вокруг рта и на лице.
  • ВПГ-2: в первую очередь вызывает генитальный герпес.

Что вызывает герпес?

Герпес — это заразный вирус, который может передаваться от человека к человеку при прямом контакте.

ВПГ-1

ВПГ-1 можно заразиться в результате таких взаимодействий между людьми, как:

  • еда из одной посуды
  • совместное использование бальзама для губ
  • поцелуи

Во время вспышки вирус распространяется быстрее.

ВПГ-2

ВПГ-2 передается при сексуальных контактах с инфицированным человеком. Инфекции ВПГ-2 распространяются при контакте с герпетической язвой. В свою очередь, большинство людей получают ВПГ-1 от человека с инфекцией, которая протекает бессимптомно или не имеет язв.

 

Кто подвержен риску развития инфекций, вызванных герпесом?

Любой человек может заразиться ВПГ независимо от возраста. В случае ВПГ, передающегося половым путем, люди подвергаются большему риску, если во время полового акта не используют средства контрацепции.

Как распознать признаки герпеса

Важно понимать, что у кого-то может не быть видимых язв или симптомов, но при этом в организме может находиться инфекция. Даже те, у кого не проявляются симптомы, могут передавать вирус другим людям.

Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают:

  • пузырящиеся язвы (во рту или на гениталиях)
  • боль при мочеиспускании (генитальный герпес)
  • зуд

Также инфицированный человек может испытывать симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы включают:

  • жар
  • увеличение лимфатических узлов
  • головные боли
  • усталость
  • отсутствие аппетита

ВПГ также может распространяться на глаза, вызывая состояние, называемое герпетическим кератитом. При этом могут возникать такие симптомы, как боль в глазах, выделения и ощущение песка в глазах.

Другие распространенные участки для проявления инфекции:

  • герпес на губе
  • герпес на теле
  • герпес на лице
  • герпес в носу

 

Как диагностируется герпес

Этот тип вируса обычно диагностируется при физическом осмотре. Врач может проверить тело на наличие язв и спросить о некоторых из симптомов.

Также врач может запросить тестирование на ВПГ. Это подтвердит диагноз, если у вас есть воспалительные образования на гениталиях. Во время этого теста врач возьмет мазок из образования и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализы крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 также могут помочь в диагностике этих инфекций. Такой вариант эффективен, если невозможно констатировать заболевание визуально.

Как лечится герпес

В настоящее время нет лекарства от этого вируса. Лечение направлено на избавление от язв и ограничение вспышек инфекции.

Не исключено, что язвочки могут пропасть и без лечения. Однако врач может решить, что вам нужно одно или несколько из следующих лекарств:

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир

Эти лекарства могут помочь людям с инфекцией снизить риск передачи вируса другим людям. Лекарства также помогают снизить интенсивность и частоту вспышек.

Медикаменты могут быть в форме таблеток или крема. При тяжелых вспышках эти лекарства также можно вводить в виде инъекций.

 

Предотвращение распространения герпетической инфекции

Хотя от герпеса нет лекарства, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения вирусом или предотвратить передачу ВПГ другому человеку.

Если вы столкнулись со вспышкой ВПГ-1, то предпримите несколько следующих профилактических шагов:

  • Избегайте прямого физического контакта с другими людьми.
  • Не предлагайте другим предметы, которые могут передавать вирус, например, чашки, полотенца, столовые приборы, одежду, средства для макияжа или бальзам для губ.
  • Тщательно мойте руки и наносите лекарство ватным тампоном, чтобы уменьшить контакт с язвами.

Рекомендации по лечению генитального герпеса uMEDp

Генитальный герпес – заболевание, передающееся половым путем и проявляющееся рецидивирующими поражениями половых органов. Возбудителями являются вирусы простого герпеса, преимущественно типа II, хотя за последние два десятилетия значительно возросла этиологическая роль вируса I типа .

Таблица. Дозы лекарственных препаратов для лечения генитального герпеса

Несмотря на тяжелые клинические проявления первичной инфекции и потенциально опасные осложнения, приводящие к госпитализации и летальным исходам, генитальному герпесу уделяется недостаточное внимание в неспециализированной медицинской литературе. Между тем, распространение заболевания приняло эпидемический характер, что связано с большим количеством недиагностируемых и нелеченных случаев и высокой частотой асимтоматического и субклинического течения (2). Симптоматическим генитальным герпесом в мире страдают 86 млн человек. Общее количество лиц, пораженных вирусом, определить невозможно, однако предполагают, что, например, в США носителем вируса является каждый четвертый-шестой житель (3-4).

Основными средствами для лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты из группы аналогов нуклеозидов. Наиболее широко используемым препаратом продолжает оставаться ацикловир, появившийся на мировом фармацевтическом рынке около 20 лет назад. Являясь аналогом нуклеозидов, препарат подвергается фосфорилированию под влиянием вирусной тимидинкиназы, а затем с помощью ферментов клеток хозяина превращается в ди- и трифосфат. Последний выступает субстратом для вирусной ДНК-полимеразы, приводя таким образом к нарушению репликации ДНК-вируса.

Эффективность ацикловира для лечения генитального герпеса показана в многочисленных клинических исследованиях. При приеме внутрь препарат хорошо переносится больными и обладает отличным соотношением польза/риск. Побочные эффекты развиваются менее чем у 10% пациентов и обычно ограничиваются тошнотой рвотой и головной болью (5).

К главным недостаткам ацикловира относятся низкая биодоступность (15-20%) и короткий период полувыведения из тканей (0,7 ч) и плазмы крови (2,7 ч) (5). Для поддержания терапевтических концентраций в организме препарат необходимо принимать до 5 раз в сутки, что отрицательно влияет на аккуратность выполнения пациентами режима лечения и может привести к снижению эффективности терапии.

Фармакокинетические недостатки ацикловира удалось в значительной степени преодолеть при разработке валацикловира – пролекарства, метаболизирующегося в стенке кишечника и печени с образованием ацикловира. Валацикловир обладает значительно большей биодоступностью при приеме внутрь (54%) и обеспечивает более высокие и длительные концентрации ацикловира в сыворотке крови (6-8), что позволяет принимать его дважды в день. При многократном введении валацикловира внутрь в высоких дозах (4-8 г/сут.) концентрации действующего вещества в крови сопоставимы с концентрациями, создающимися при внутривенном введении ацикловира (5-10 мг/кг 3 раза/сут.) (8, 9).

Кинетика ацикловира, высвобождающегося из валацикловира, аналогична кинетике препаратов ацикловира у здоровых добровольцев, пациентов с заболеваниями почек, ВИЧ-инфекцией (10), пожилых больных и добровольцев старческого возраста, как получающих, так и не получающих сопутствующую диуретическую терапию (11).

Профиль безопасности валацикловира существенно не отличается от профиля безопасности ацикловира. Лучшая всасываемость обусловливает меньшую частоту желудочно-кишечных побочных реакций (5). У больных со СПИДом и другими нарушениями иммунитета при применении валацикловира в высоких дозах (8 г/сут.) описана тромботическая микроангиопатия, однако причинно-следственная связь между препаратом и данным осложнением окончательно не подтверждена (12). У пациентов, получавших высокие дозы валацикловира после операции по поводу трансплантации почки, тромботическая микроангиопатия не наблюдалась (13). Кроме того, для лечения генитального герпеса препарат применяют в значительно более низких дозах.

Третий аналог нуклеозидов – фамцикловир – так же, как и валацикловир, является пролекарством, превращающимся в стенке кишечника и в печени в пенцикловир. Пенцикловир обладает сходным с ацикловиром механизмом и спектром противовирусного действия, однако в связи с низкой биодоступностью может использоваться только местно (5). При приеме перорального фамцикловира биодоступность пенцикловира составляет 77% (14). По сравнению с ацикловиром пенцикловир имеет значительно больший период полувыведения из тканей (10-20 ч) (15). Внутриклеточные концентрации пенцикловира трифосфата превышают таковые для ацикловира трифосфата примерно в 30 раз (16). Однако ДНК-полимераза вируса простого герпеса имеет большее сродство с ацикловиром трифосфатом, чем пенцикловиром трифосфатом. Таким образом, различия в механизме действия между пенцикловиром и ацикловиром являются преимущественно количественными и проявляют тенденцию к уравновешиванию друг друга (16).

Ацикловир и пенцикловир не отличаются по активности в отношении вируса простого герпеса в культуре клеток, однако после отмены ацикловира репликация вируса возобновляется значительно быстрее, чем после отмены пенцикловира (13). Фамцикловир превосходит валацикловир по способности устранять «компетентную латентность», т. е. состояние, в котором вирус способен реактивироваться и вызывать рецидивы заболевания (18, 19). В обсервационном исследовании у пациентов, получавших фамцикловир (по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней), рецидивы в течение 1-6 месяцев после первого эпизода развивались реже, чем у пациентов, леченных ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней) (20).

Фамцикловир обладает отличным профилем безопасности. Анализ переносимости, основанный на результатах 13 клинических исследований, показал, что профиль побочных реакций фамцикловира у больных с генитальным герпесом (791 пациент) не отличается от плацебо (21). В исследованиях на здоровых мужчинах-добровольцах не выявлено клинически значимых фармакокинетических взаимодействий фамцикловира с аллопуринолом, дигоксином, циметидином, зидовудином или теофиллином (22). Биодоступность пенцикловира, образующегося при метаболизме фамцикловира, не зависит от приема пищи (23). Его фармакокинетика не отличается у лиц молодого и пожилого возраста (24). При приеме в течение 4-12 месяцев здоровыми добровольцами мужского пола препарат не оказывал отрицательного влияния на сперму (25).

Ацикловир, валацикловир и фамцикловир проявляют сопоставимую клиническую эффективность, приводя к уменьшению продолжительности и тяжести эпизодов генитального герпеса и снижению выделения вируса (26-28). Однако они не оказывают влияния на вирусы в стадии покоя.

Лечение первого эпизода генитального герпеса

Первым эпизодом первичного генитального герпеса считают клиническое проявление заболевания у пациентов без антител к вирусам простого герпеса I или II типа. Для первого эпизода характерно наиболее тяжелое течение. Как правило, помимо местных поражений, сохраняющихся в течение 2-3 недель, наблюдаются системные симптомы и региональная аденопатия. У небольшого числа пациентов, чаще иммуннокомпрометированных, развивается вирусный менингит.

Симптоматическая терапия первого эпизода заключается в назначении анальгетиков. Следует избегать применения опиоидных препаратов, так как они вызывают запоры. Для этиотропного лечения применяют аналоги нуклеозидов.

Эффективность перорального ацикловира в дозе по 200 мг 5 раз/сут.
в течение 5-10 дней показана в двойных слепых плацебоконтролируе­-мых клинических исследованиях (29, 30). У больных, получавших ацикловир, достоверно укорачивался период выделения вируса, время образования корочки и время заживления. Повышение пероральной суточной дозы препарата до 4 г не приводило к повышению эффективности терапии (31). Кроме того, при применении высокой дозы значительно чаще развивались желудочно-кишечные побочные эффекты (8%), чем при использовании стандартной дозы (0%).

С целью повышения приверженности пациентов лечению Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует применять ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки, однако эта схема не одобрена FDA. Местное применение ацикловира в форме крема не эффективно (6). Добавление крема к пероральной терапии также не приводило к улучшению клинических результатов (32). В тяжелых случаях с неврологическими осложнениями ацикловир рекомендуют вводить внутривенно по 5-10 мг/кг 3 раза в сутки (5).

Валацикловир в дозе 1 г 2 раза/сут. проявляет равную эффективность с ацикловиром в дозе 200 мг 5 раз/сут. при первом эпизоде генитального герпеса у иммуннокомпетентных больных (33). Переносимость валацикловира аналогична переносимости ацикловира (33). В разных странах для лечения первого эпизода генитального герпеса валацикловир одобрен в дозе по 500 мг или 1 г 2 раза/сут. в течение 10 дней (25).

Фамцикловир изучен в сравнительных клинических исследованиях с ацикловиром (по 200 мг 5 раз/сут.) в дозах по 125, 250 и 500 мг 3 раза в день (27, 28). Ни в одном исследовании не было показано достоверных различий между группами сравнения. Для лечения генитального герпеса фамцикловир рекомендуют назначать по 250 мг 3 раза/сут. в течение 5 дней, при тяжелой инфекции – 10 дней (25).

Эпизодическое лечение рецидивов генитального вируса

В клинических исследованиях при применении ацикловира в стандартной суточной дозе (по 200 мг 5 раз/сут.) для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса отмечалось укорочение периода выделения вируса, времени образования корочки и времени заживления. Продолжительность симптомов и время возникновения новых рецидивов не изменялись под влиянием препарата (28, 34). В рекомендациях по менеджменту генитального герпеса, выпущенных в 1998 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предложено применение ацикловира в дозах по 400 мг 3 раза/сут. или 800 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Однако эти схемы лечения не были изучены в адекватных клинических исследованиях.

При местном применении в форме 5%-ой мази на полиэтиленгликоле ацикловир приводил к уменьшению периода выделения вируса, но не вызывал клинического улучшения (6).

Валацикловир в дозе 500 или 1000 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней, назначенный в первые сутки после возникновения симптомов, достоверно уменьшал период выделения вируса и ускорял заживление повреждений по сравнению с плацебо (35). Переносимость препарата не отличалась от переносимости плацебо. В одном из исследований было показано, что при применении валацикловира везикуло-ульцеративные поражения развивались у меньшего количества пациентов (на 10%), чем при применении плацебо (25). Результаты другого исследования позволяют предположить на основании естественного периода выделения вируса, что 3-дневный курс лечения валацикловиром не уступает по эффективности 5-дневному (36). В июле 2001 г. FDA одобрило 3-дневный курс лечения рецидивов генитального герпеса валацикловиром (по 500 мг 2 раза/сут.). В сравнительных исследованиях с ацикловиром показана равная клиническая эффективность обоих препаратов (37). Важным преимуществом валацикловира является более удобный режим применения.

Фамцикловир в дозах 125, 250 и 500 мг 2 раза/сут., назначенный в первые 6 часов после возникновения симптомов, приводил к уменьшению времени заживления, периода выделения вируса и продолжительности отечности повреждений по сравнению с плацебо (38). При его применении достоверно уменьшались боль, жжение, покалывание, болезненность при прикосновении. Побочные эффекты фамцикловира не отличались от побочных эффектов плацебо. Фамцикловир рекомендован для эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе по 125 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней. Преимущества фамцикловира так же, как и валацикловира, заключаются в более удобной по сравнению с ацикловиром схеме лечения.

Эффективность эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса зависит от времени начала приема препаратов. В канадском исследовании показано, что в случае начала приема фамцикловира в первые 6 часов после появления продромальных симптомов или первых генитальных поражений, наблюдалось достоверное уменьшение выделения вируса и более быстрое заживление повреждений. Более того, прием препарата до начала выделения вируса повышал вероятность предупреждения его выделения во время рецидива (39). Лечение рецидива следует начинать как можно быстрее, поэтому пациентам необходимо постоянно иметь запас препарата.

Продолжающаяся супрессивная терапия

Больным с частыми (более 6-8 в год) и тяжелыми рецидивами, психологической травмой или нарушением нормального образа жизни, вызванных заболеванием, показана продолжающаяся супрессивная терапия. С этой целью длительно (в течение 6-12 месяцев) применяют ацикловир по 400 мг 2 раза/сут.; валацикловир по 500 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов 10 или меньше в год) или по 1000 мг 1 раз/сут. (при количестве рецидивов более 10 в год) или фамцикловир по 250 мг 2 раза/сут. Показано, что ежедневный прием ацикловира уменьшает частоту рецидивов на 80%, у 25-30% пациентов рецидивы не возобновлялись (40). Сходные результаты были получены и в исследованиях с валацикловиром и фамцикловиром. При применении фамцикловира в суточной дозе 500 мг, разделенной на 2 приема, в течение 16 недель рецидивы не развивались в период лечения у 78% больных (41), при применении валацикловира в той же дозе – у 69% больных (33). Все три препарата зарекомендовали себя эффективными средствами для длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса. По-видимому, решающими факторами при выборе конкретного препарата должна быть стоимость годовой дозы и удобство режима применения для пациента.

Супрессивная терапия хорошо переносится. Ее безопасность была доказана при ежедневном использовании в течение 5 лет (42). Однако перед назначением супрессивной терапии рекомендуется провести гематологические и биохимические исследования и определить состояние функции почек. В период лечения пациенты должны находиться под наблюдением врача, женщинам рекомендовано избегать беременности.

Ежедневная супрессивная терапия приводит к значительному уменьшению асимптоматического выделения вируса, но не позволяет его полностью ликвидировать. Следует предупредить пациента при решении вопроса о ее назначении. В качестве альтернативы пациенту следует предложить селективную профилактику (например, в периоды стресса). На сегодняшний день снижение риска передачи инфекции под влиянием супрессивной терапии не доказано.

Независимо от того, проводится ли супрессивное лечение или нет, частота рецидивов уменьшается в среднем через 7 лет после первого эпизода, поэтому обычно нет необходимости в пожизненном лечении.

Лечение генитального герпеса у беременных

У женщин, страдающих генитальным герпесом в период беременности, повышен риск спонтанных абортов и рождения детей с пониженным весом. В редких случаях возможно развитие врожденной инфекции у плода. Наиболее высок риск заражения в период прохождения ребенка по родовым путям. Риск передачи инфекции оценивается в 50% при первичном герпесе матери во время родов и в 0-3% – при рецидивирующем герпесе (43). Наиболее часто заражение происходит от асимптоматичных матерей (44).

У новорожденных заболевание протекает в трех основных формах: локализованной, с поражением центральной нервной системы и диссеминированной. Смертность составляет 15% при инфекции с вовлечением центральной нервной системы и 57% – при диссеминированной форме (45 ).

С целью уменьшения риска субклинического выделения вируса и эпизодов рецидивов во время родов многие клиницисты рекомендуют проводить беременным супрессивную противовирусную терапию. Аналоги нуклеозидов официально не одобрены для применения в период беременности, однако во многих исследованиях показана безопасность ацикловира (46, 47). Валацикловир и фамцикловир, по классификации FDA, относят к группе В, т. е. к препаратам, для которых не выявлено тератогенного эффекта в экспериментах на животных, а адекватные клинические испытания на людях не проводились. В настоящее время проходят исследования по определению эффективности и безопасности валацикловира в период беременности.

Данные об эффективности супрессивной терапии в отношении предупреждения инфекции у плода крайне ограничены. В рандомизированном исследовании, включавшем 46 женщин с первым эпизодом генитального герпеса, не удалось определить эффективность лечения ацикловиром, начатого на 
36-ой неделе беременности, так как инфекция не развилась ни у одного новорожденного. Однако в группе больных, получавших супрессивную терапию, отмечено значительное снижение частоты кесарева сечения (48). В другом плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 150 женщин с генитальным герпесом в анамнезе (49), было показано, что ацикловир (200 мг 3 раза/сут.), принимаемый с 38-ой недели беременности, способен предотвращать рецидивы заболевания. У пациенток, получавших ацикловир, рецидив не возник ни в одном случае, в то время как в контрольной группе наблюдалось 33 рецидива, из них 21 – в период родов.

Лечение генитального герпеса, вызванного ацикловиррезистентными штаммами

Длительное лечение аналогами нуклеозидов, как правило, не сопряжено с риском развития вирусной резистентности. У иммунокомпетентных больных, получавших супрессивную терапию, выделяли ацикловир-резистентные штаммы вируса простого герпеса, однако корреляции между резистентностью in vitro и терапевтической эффективностью препарата не наблюдалось (25). Наиболее распространенным механизмом развития резистентности является генная мутация, приводящая к нарушению выработки тимидинкиназы (50), поэтому ацикловир-резистентные штаммы обычно проявляют перекрестную устойчивость к пенцикловиру. Значительно реже встречаются мутации, приводящие к нарушению функции тимидинкиназы и ДНК-полимеразы (50, 51). В этих случаях возможна селективная резистентность к одному из препаратов. Математические методы анализа позволяют предположить, что для изменений существующей модели резистентности вируса необходимы десятилетия (52).

У иммуннокомпрометированных больных при длительном применении противовирусных препаратов резистентность развивается примерно в 5% случаев и может приводить к неудаче лечения (53, 54). Клинически значимая резистентность также описана у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга (55).

В настоящее время в качестве препарата выбора для лечения ацикловир-резистентных инфекций, вызванных герпесом простого вируса, рассматривается фоскарнет (56). Он относится к неконкурентным ингибиторам вирусной ДНК-полимеразы. Препарат блокирует рецепторы связывания с пирофосфатом вирусной ДНК и нарушает удлинение ее цепочки. В отличие от ацикловира и пенцикловира он не нуждается в фосфорилировании с участием тимидинкиназы и проявляет активность в отношении ацикловир-резистентных тимидинкиназодефицитных штаммов (56).

Фоскарнет отличается низкой биодоступностью при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно и местно. Эффективность внутривенного фоскарнета при генитальном герпесе, вызванном ацикловир-резистентными штаммами, была показана в нескольких клинических исследованиях. В неконтролируемом исследовании препарат оказался эффективным у 81% больных ацикловир-резистентным генитальным герпесом, развившимся на фоне ВИЧ-инфекции (57). В другом исследовании у больных ВИЧ-инфекцией фоскарнет превосходил видарабин в отношении времени заживления герпесных слизистокожных поражений, вызванных ацикловир-резистентными штаммами, и периода прекращения выделения вируса (58). При местном применении препарат не проявлял достаточной эффективности (25).

Фоскарнет является потенциально токсичным средством. Побочные эффекты включают нарушение функции почек, желудочно-кишечные расстройства, нарушения метаболизма магния и кальция, анемию, изъязвление половых органов и судороги (59). Для профилактики серьезных побочных эффектов лечение необходимо проводить под тщательным наблюдением врача, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать одновременного назначения пентамидина.

Применение фоскарнета ограничивает внутривенный путь введения. К нему может развиваться устойчивость вследствие мутации ДНК-полимеразы (60). Описаны клинические штаммы вируса простого герпеса, резистентные одновременно к ацикловиру и фоскарнету (61).

Выраженную активность в отношении герпеса простого вируса in vitro и in vivo проявляет цидофовир (62, 63). Он является ациклическим аналогом фосфаната и обладает широким спектром противовирусной активности. Препарат подвергается фосфорилированию под влиянием клеточных ферментов в активный дифосфат, минуя первый этап фосфорилирования с участием ферментов вируса, необходимый для ацикловира и пенцикловира (64). Цидофовир обладает низкой биодоступностью при приеме внутрь (менее 5%), что позволяет использовать его только местно. Достоинством является длительный период полувыведения из клетки. Внутриклеточные концентрации моно- и дифосфата цидофовира поддерживаются в течение 24 и 65 часов соответственно (65).

Эффективность однократной дозы препарата в сравнении с плацебо была показана у иммуннокомпетентных пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом (66). В данном исследовании через 12 часов после появления первых поражений пациенты получали гель цидофовира в концентрации 1,3 или 5% или плацебо. Местные токсические реакции препарата замедляли у ряда больных заживление повреждений. Они носили дозозависимый характер и наблюдались у трех из 23 пациентов, леченных 5%-ным гелем, и у 1 из 21 пациентов, леченных 3%-ным гелем. Для определения максимальной концентрации геля, хорошо переносимой больными, необходимы дальнейшие исследования

В клиническом плацебоконтролируемом исследовании гель цидофовира, наносимый 1 раз в сутки в течение 5 дней, проявлял выраженный вирусологический и клинический эффект у больных с ацикловир-резистентным генитальным герпесом на фоне ВИЧ-инфекции (67). Полное устранение клинических симптомов наблюдалось у 27% пациентов, получавших 0,3%-ный цидофовир, у 33% – получавших 1% цидофовир и у 0% пациентов, получавших плацебо. Медиана уменьшения площади повреждения составила 58% у больных, леченных цидофовиром, по сравнению с 0% в контрольной группе. К сожалению, небольшое количество пациентов, участвовавших в данном исследовании, не позволяет оценить статистическую достоверность полученных результатов.

В клиническом исследовании у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга, цидофовир был эффективен при генитальном герпесе, вызванном штаммами вируса, резистентными к ацикловиру и фоскарнету (61).

Существует опыт использования офтальмологического раствора тифлуридина для лечения генитального герпеса, вызванного ацикловир-резистентными штаммами ( ). Тифлуридин представляет собой пиримидиновый нуклеозидный аналог, действие которого, подобно цидофиру, независимо от вирусной тимидинкиназы. Высокая токсичность не позволяет принимать препарат внутрь. В небольших клинических исследованиях показан благоприятный эффект тифлуридина при ацикловир-резистентном генитальном герпесе у больных ВИЧ-инфекцией (68). При инфекции, вызванной ацикловир- или ацикловир/фоскарнет-резистентными вирусами простого герпеса тифлуридин проявлял синергидный эффект с интерфероном-a (69). Однако для определения терапевтической ценности тифлуридина при генитальном герпесе необходимо его дальнейшее изучение в больших контролируемых исследованиях.

В нескольких исследованиях по изучению эффективности наружных лекарственных форм интерферона для лечения генитального герпеса были получены противоречивые результаты. Местное нанесение интерферона α-2a 6 раз/сут. в форме водного раствора оказалось неэффективным для лечения герпесных генитальных повреждений (70). В плацебоконтролируемом исследовании, включавшем 387 пациентов, напротив, показана эффективность геля интерферона α-2a при применении 4 раза/сут. в течение 4 дней при рецидиве генитального герпеса (71). У пациентов обоего пола уменьшался период выделения вируса, кроме того, у мужчин отмечалось достоверное уменьшение боли, зуда и времени образования корочки. В исследовании, включавшем 25 больных, был показан благоприятный эффект интерферона ß (72).

В Германии и Канаде для лечения генитального герпеса одобрен эдоксудин – аналог деокситимидина, проявляющий выраженную антигерпесную активность in vitro и in vivo (73, 74). Механизм действия препарата сходен с ацикловиром. При местном применении он лучше всасывается, чем мазь ацикловира на полиэтиленгликолевой основе. В многоцентровом плацебоконтролируемом исследовании 3%-ный крем эдоксудина, наносимый в течение 5 дней, существенно снижал выделение вируса у пациентов обоего пола (75). У женщин также наблюдалось уменьшение болезненности и аденопатии в паховой области.

Разработана лекарственная форма ацикловира с контролируемым выделением действующего вещества (76). Ее преимуществом является удлинение периода полувыведения ацикловира. Клинические испытания, проводимые в Европе, свидетельствуют о равной эффективности ацикловира пролонгированного действия с ацикловиром короткого действия. Высказывается предположение, что применение препарата с удлиненным периодом полувыведения может привести к снижению количества рецидивов при супрессивной терапии, однако оно требует изучения в дальнейших исследованиях.

В экспериментах на морских свинках и в клиническом исследовании показан благоприятный эффект резиквимода – модификатора иммунного ответа из группы имидазохинолинов (77, 78). У больных генитальным герпесом в случае, когда местное лечение начинали в течение суток после возникновения симптомов, наблюдалось удлинение времени до возникновения рецидива. У 52 иммуннокомпетентных больных, имеющих в анамнезе не менее 6 рецидивов заболевания в год, медиана времени до возникновения первого рецидива составила 169 дней при применении резиквимода и 57 дней – плацебо (79). В настоящее время препарат проходит III фазу клинических испытаний.

Несмотря на успехи в лечении генитального герпеса, достигнутые за последние несколько лет, эпидемия заболевания продолжает распространяться во всем мире. Основными препаратами для лечения инфекции являются аналоги нуклеозидов. Появление генерических препаратов ацикловира позволило значительно снизить стоимость лечения. Новые средства из этой группы – пролекарства валацикловир и фамцикловир – обладают лучшими фармакокинетическими свойствами по сравнению с ацикловиром, что позволяет повысить степень соблюдения пациентами режима лечения. При лечении первого эпизода генитального герпеса препараты проявляют сопоставимую клиническую эффективность.

Непосредственных сравнительных исследований между тремя аналогами нуклеозидов при эпизодическом лечении рецидивов генитального герпеса не проводились. По-видимому, подбор противовирусного средства должен быть индивидуальным. Для выявления предпочтений пациента следует попробовать (не одновременно) все три препарата.

Эпизодическое лечение подходит не для всех больных. В связи с хорошей эффективностью и безопасностью в настоящее время все более широкое распространение получает супрессивная терапия. Высказано предположение, что супрессивная терапия, снижая асимптоматическое выделение вируса, может приостановить распространение инфекции, однако на сегодняшний день оно не доказано. Для супрессивной терапии успешно применяют ацикловир. Он не уступает по эффективности валацикловиру. Однократный прием валацикловира в сутки удобен для пациентов с редкой частотой рецидивов. Сравнительные исследования ацикловира и фамцикловира не проводились.

Рецидивы заболевания могут развиваться и на фоне супрессивной терапии, что связывают с коротким периодом полувыведения противовирусных средств. При отмене супрессивной терапии возможно повышение риска передачи инфекции. Этот вопрос необходимо изучить в специальных клинических исследованиях. До получения результатов этих исследований супрессивную терапию следует отменять осторожно, консультируя пациента по поводу безопасности сексуального поведения.

Такой «непростой» герпес » Фармвестник

Вирусы простого герпеса, или, как их еще называют, герпес 1-го и 2-го типа, вызывают воспаление слизистой оболочки рта и красной каймы губ, но также могут поражать слизистую оболочку носоглотки, крылья носа, другие части лица. Герпес на губах, вызванный вирусом 2-го типа, встречается реже и, как правило, протекает тяжелее.

Герпес на губах может маскироваться под видом обычной простуды

Типичные проявления герпеса на губах — высыпания, температура и плохое самочувствие. Очень важно, что у части людей проявления герпетической инфекции проходят без каких-либо высыпаний и могут напоминать банальную простуду с подъемом субфебрильной температуры и недомоганием. В этой ситуации единственным отличием герпеса от ОРВИ может являться субфебрилитет, сохраняющийся более продолжительное время, чем это свойственно неосложненным формам респираторной вирусной инфекции.

Чем опасны вирусы простого герпеса?

Основное отличие всех вирусов этого «непростого» семейства состоит в том, что, попадая в организм человека, они находятся там пожизненно. Вирусы герпеса способны временно выводить из строя иммунную систему и пробивать брешь в защите организма. Это может проявляться как частыми рецидивами самого герпеса, так и другими повторяющимися инфекциями респираторного тракта. Более уязвимыми для этого заболевания оказываются люди пожилого возраста или те, кто имеет хронические заболевания. Для этой категории важна системная противогерпетическая терапия. Каждая везикула, или герпетический пузырек, может содержать до нескольких миллионов вирусных частиц. Поэтому в данном случае необходима наружная терапия пораженных участков.

Как лечить?

В лечении герпеса на губах необходимо придерживаться нескольких правил.

  • Ограничиться применением наружных средств можно только в случае редких рецидивов в течение года и при легком течении герпеса (крем Зовиракс, Фенистил пенцивир, мазь Герпферон и др.).
    Для достижения максимального терапевтического эффекта важно начать применение наружных средств как можно раньше, при первых признаках заболевания (зуд, жжение, покалывание), еще до появления герпетических пузырьков.
  • Во всех остальных случаях применение наружных средств необходимо сочетать с приемом противогерпетических препаратов (Зовиракс или ацикловир, Валтрекс или валацикловир, Фамвир или фамцикловир). Из всех перечисленных препаратов Зовиракс (ацикловир) разрешен к применению детям с 3-летнего возраста, Валтрекс (валацикловир) и Фамвир (фамцикловир) — с 18 лет. Любой из перечисленных ЛП можно применять у больных с выраженным иммунодефицитом.
  • При частых рецидивах герпеса необходимо использовать иммуномодулирующие препараты в комплексе с противогерпетическими препарами (Гроприносин или Изопринозин, Виферон, Генферон, Циклоферон, Амиксин, Ликопид и др.).
    Решение о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии и подбор препаратов должен проводить лечащий врач.
  • Безрецептурные НПВС, содержащие парацетамол или ибупрофен, для снятия боли и температуры принимаются по необходимости.
  • При возникновении выраженного зуда в месте высыпаний можно рекомендовать антигистаминные препараты — Кларитин, Зиртек, Эриус и др.

Во всем остальном рекомендации похожи на лечение простуды — обильное питье, витамины и положительный настрой.

Незамедлительно отправляем к врачу!

  • Пациент с герпесом — ребенок или беременная женщина.
  • При поражении герпесом глаз.
  • Температуры тела выше 38оС.
  • Пациент говорит о частых рецидивах.
  • Пациент говорит, что прием ацикловира перестал ему помогать.

Памятка для пациента

Нужно помнить, что при появлении высыпаний человек становится распространителем инфекции для окружающих и для самого себя. Например, с очага на губах вирус может быть легко занесен в глаза, если трогать их руками. Вирусные частицы герпеса чрезвычайно устойчивы к действию температур и могут сохраняться длительно на металлических поверхностях, дереве и тканях. Например, во влажных медицинских вате и марле вирус простого герпеса может «выживать» до 6 часов, и даже после стирки при 40оC вирусы могут сохранять свою поражающую способность.

Поэтому абсолютно нелишним будет напомнить правила:

  • Использовать одноразовые ватные палочки или аппликаторы для нанесения противовирусных кремов и мазей, чтобы избежать дополнительного инфицирования других участков кожи или глаз руками.
  • Перед использованием контактных линз тщательно мыть руки раствором антисептика или воздержаться от их ношения до наступления ремиссии.
  • Не трогать губы, пораженные герпетическими высыпаниями, не выдавливать содержимое — это может вызвать дополнительное инфицирование кожи.
  • Тональные кремы и пудру необходимо заменить лечебным кремом с пенцикловиром с тонирующим эффектом.

Противовирусные препараты

 

От каких вирусных инфекций есть лечение?

Все знают, что ОРВИ не лечится.

То есть лечение симптоматическое.

А вот лекарств, уничтожающих именно вирус — нет.

Так ли это? И есть ли препараты, уничтожающие именно вирусные частицы?

1️⃣ Из всех ОРВИ только ГРИПП имеет протививусное лечение.

Все остальные вирусы, такие как

Риновирусы

Аденовирусы

Респираторно-синцитиальные вирусы и др.

Такого лечения не имеют.

А что с вирусом гриппа?

Тоже не всё так просто.

Несмотря на то, что есть препараты против вируса гриппа — Ингибиторы нейроминидазы (Занамивир и Осельтамивир), эффективность их достаточно низкая.

У пациентов без факторов риска эти препараты снижают длительность болезни на 1 сутки.

У пациентов с факторами риска — не влияют на длительность, но снижают частоту осложнений.

2️⃣ Вирусы герпеса.

Против них применяют: Ацикловир, Валцикловир, Ганацикловир.

Это эффективные препараты, но только для подавления размножения вируса.

Пока применяем — размножения нет.

Как только прекратили — размножение возобновилось.

Итог — вирусы герпеса, однажды попав в организм, остаются там навсегда.

Так какой смысл в этих препаратах?

🔹 При простом герпесе на губах или половых органах — применение этих препаратов сокращает сроки лечения.

🔹 При опоясывающем герпесе — снижает интенсивность и длительность боли.

🔹 Используются для профилактики рецидивов простого герпеса (когда, например, рецидивы очень частые — более 6 раз в год).

🔹 Профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитом (при химиотерапии, у больных СПИД, при трансплантации костного мозга и тд)

❌ Не применяют для «излечивания» от герпеса. Это невозможно.

❌ Для лечения инфекционного мононуклеоза и ветряной оспы.

3️⃣ Препараты от гепатита С.

С 2016 году гепатит С признан полностью излечимы заболеванием.

Для этого используют:

— Софосбувир;

— Даклатасвир;

— Ледипасвир;

— Велпатасвир.

Схема лечения 8-12 недель. Эффективность 95-98%.

Одно НО! Эти препараты не зарегистрированы в России. Поэтому купить их можно либо заграницей (индийские и израильские дженерики вполне доступны по цене), либо через фирмы, занимающиеся доставкой импортных препаратов.

4️⃣ Лечение ВИЧ-инфекции.

Для этого используют антиретровирусную терапию (АРТ) препаратами Ламивудин, Зидовудин, Лопинавир, Ритонавир и др.

Обычно это комбинация из 2 или 3 препаратов.

Они не убивают вирус, но значительно замедляют его размножение.

Это приводит к снижению «вирусной нагрузки» (количество копий вируса ВИЧ в крови), что даёт возможность людям с ВИЧ вести полноценный образ жизни, заводить семьи и рожать здоровых детей.

 

 

 

 

 

 

Лекарства от герпеса — поиск лекарств и наличие в аптеках

Вирус герпеса есть в организме практически каждого человека и может никак себя не проявлять не протяжении всей жизни. Но при ослаблении иммунитета, стрессах, различных заболеваниях инфекция активизируется и может проявляться на губах и других участках тела. Какие лекарства для лечения герпеса эффективны в таких случаях?

Лечение герпеса

Препараты для лечения герпеса можно условно разделить на три группы:

  1. Противовирусные препараты узкого спектра действия или противогерпетические средства. Они блокируют вирусные клетки и препятствуют их размножению.

  2. Лекарственные средства, стимулирующие выработку интерферона в организме. В результате усиливаются защитные иммунные силы организма, ему становится легче бороться с вирусом герпеса.

  3. Препараты интерферона.

  4. Иммуномодуляторы.

Кроме того, лекарства от герпеса бывают общего и местного действия. Лекарственные средства общего действия предназначены для борьбы с инфекцией, которая попала в организм и спровоцировала появление высыпаний.

Местные средства помогают избавиться от зуда, убрать высыпания, а также препятствовать их дальнейшему распространению по телу. Максимального терапевтического эффекта можно добиться, если проводить комплексное лечение, используя одновременно как местные, так и общие препараты.

Противогерпетические препараты

Все противогерпетические лекарственные средства подавляют размножение вирусной инфекции в организме. Существует несколько видов подобных препаратов от герпеса, каждый из которых отличается спецификой действия на организм:

1.Лекарства от герпеса на основе ацикловира эффективны против вируса простого герпеса. Аналоги:

  • Ацикловир выпускается в форме мази и таблеток,

  • Виворакс,

  • Виролекс,

  • Зовиракс – эффективный препарат, при использовании которого у вируса не развивается привыкания к действующему веществу,

  • Фенистил Пенцивир – лекарство от герпеса на губе в форме мази для лечения взрослых и детей.

2. Препараты на основе валацикловира более безопасны по сравнению с ацикловиром. Аналоги:

  • Вайрова,

  • Валтрекс,

  • Вирдел.

3. Средства на основе фамцикловира эффективны также при лечении цитомегаловируса.

4. Лекарства на растительной основе:

  • Панавир – противовирусное средство, выпускается в форме ректальных свечей, инъекций и геля,

  • Хелепин Д – гель с противовирусным эффектом, эффективно заживляет поврежденную кожу, устраняет проявления герпеса на ранних стадиях,

  • Виру Мерц Серол Гель заживляет ранки.

Лечение герпеса на губах

Герпес на губах возникает намного чаще, чем на остальных частях тела и оставляет после себя шрамы. Чтобы этого избежать и ускорить выздоровление, необходимо использовать препараты:

1. Противовирусные препараты:

  • Ацикловир – концентрированное лекарство от герпеса,

  • Валтрекс может быть использован для лечения и профилактики,

  • Зовиракс эффективен в начале болезни и в качестве профилактического средства,

  • Фамвир эффективно защищает от рецидивов заболевания, если его начать использовать на начальной стадии.

2. Иммуномодулирующие средства:

  • Анаферон,

  • Галавит,

  • Изопринозин.

Симптоматические средства

Для облегчения неприятных ощущений, зуда можно использовать такие лекарства от герпеса:

  • Холисал – охлаждающий гель, который используется в детской стоматологии. Его можно наносить на пораженные участки 2 -3 раза в день, он успокаивает раздраженную кожу и снимает зуд,

  • Фенистил гель отлично снимает отек, зуд, охлаждает,

  • Пластырь Компид необходимо клеить на проблемную область кожи, он охлаждает, снимает зуд и боль,

  • Если к вирусу присоединилась бактериальная инфекция, используются мази на основе антибиотиков тетрациклина и левомеколя,

  • раствор Мирамистина используют для подсушивания и дезинфекции пораженных участков кожи.

Лечение герпеса на теле

Высыпания на теле появляются в результате активизации вируса ветряной оспы. Он поражает не только кожу, но и нервные окончания, высыпания очень болезненны и могут сопровождаться повышением температуры тела. Лечение в таком случае должно быть комплексным с использованием следующих препаратов:

1. Противогерпетические препараты как в виде таблеток, так и внутривенно:

2. Кремы и мази для обработки пораженных участков кожи:

3. Для укрепления иммунитета используют:

  • Циклоферон,

  • Полиоксидоний,

  • Витаминные комплексы.

Товары по теме Посмотреть все товары

Ацикловир для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Ацикловир для местного применения выпускается в виде крема и мази для нанесения на кожу. Крем с ацикловиром обычно наносят пять раз в день в течение 4 дней. Крем с ацикловиром можно наносить в любое время во время вспышки герпеса, но лучше всего он работает, когда наносится в самом начале вспышки герпеса, когда есть покалывание, покраснение, зуд или шишка, но герпес не появился. пока не сформировался. Мазь с ацикловиром обычно применяется шесть раз в день (обычно с интервалом 3 часа) в течение 7 дней.Лучше всего начать использовать мазь ацикловир как можно скорее после появления первых симптомов инфекции. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте ацикловир для местного применения точно в соответствии с указаниями. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваши симптомы должны улучшиться во время лечения ацикловиром для местного применения. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Крем и мазь ацикловир предназначены для использования только на коже. Не допускайте попадания крема или мази ацикловира в глаза, рот или нос и не проглатывайте лекарство.

Крем с ацикловиром следует наносить только на кожу, на которой образовался герпес или, кажется, может образоваться он. Не наносите крем ацикловир на здоровую кожу или на язвы генитального герпеса.

Не наносите другие лекарства для кожи или другие продукты для кожи, такие как косметика, солнцезащитный крем или бальзам для губ, на область герпеса при использовании крема ацикловира, если только ваш врач не скажет вам, что вы должны.

Чтобы использовать крем ацикловир, выполните следующие действия:

  1. Вымойте руки.
  2. Очистите и высушите участок кожи, на который будете наносить крем.
  3. Нанесите слой крема, чтобы покрыть кожу, где образовался герпес или кажется, что он может образоваться.
  4. Втирать крем в кожу, пока он не исчезнет.
  5. Не закрывайте кожу, на которую наносили лекарство. Не накладывайте повязку или повязку, если врач не скажет вам об этом.
  6. Вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки крема с рук.
  7. Будьте осторожны, не смывайте крем с кожи. Не принимайте ванну, не принимайте душ и не плавайте сразу после нанесения крема ацикловир.
  8. Избегайте раздражения области герпеса при использовании крема ацикловир.

Чтобы использовать мазь ацикловир, выполните следующие действия:

  1. Наденьте чистую подушку для пальцев или резиновую перчатку.
  2. Нанесите достаточно мази, чтобы покрыть все ваши язвы.
  3. Снимите кроватку для пальцев или резиновую перчатку и утилизируйте их безопасным образом, в недоступном для детей месте.
  4. Следите за тем, чтобы пораженные участки были чистыми и сухими, и избегайте ношения плотно прилегающей одежды на пораженных участках.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента. Прочтите эту информацию перед тем, как начать использовать ацикловир, и каждый раз, когда будете вводить лекарство по рецепту.

Список 18 препаратов от герпеса (простого герпеса на губах) по сравнению

Герпес — это волдырь, наполненный жидкостью, вызванный инфекцией вирусом простого герпеса.Обычно они появляются на краю губ.

Лекарства, применяемые при герпесе

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата Рейтинг Отзывы Деятельность & квест; Rx / OTC Беременность CSA Спирт
Просмотр информации о валацикловире валацикловир 9.0 239 отзывов Rx B N

Общее название: валацикловир системного действия

Брендовое название: Валтрекс

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Valtrex Валтрекс 9.1 157 отзывов Rx B N

Общее название: валацикловир системного действия

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об ацикловире ацикловир 9.2 29 отзывов Rx B N

Общее название: ацикловир системного действия

Бренды: Зовиракс, Ситавиг

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Зовиракс Крем Зовиракс крем 7.4 38 Отзывов Rx B N

Общее название: ацикловир актуальный

Класс препарата: противовирусные препараты местного действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о Зовиракс Мазь Зовиракс мазь 9.8 4 отзыва Rx B N

Общее название: ацикловир актуальный

Класс препарата: противовирусные препараты местного действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации об ацикловире ацикловир 7.7 53 отзыва Rx B N

Общее название: ацикловир актуальный

Бренды: Зовиракс крем, Зовиракс мазь

Класс препарата: противовирусные препараты местного действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Денавире Денавир 9.0 57 отзывов Rx B N

Общее название: пенцикловир актуальный

Класс препарата: противовирусные препараты местного действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о фамцикловире фамцикловир 7.8 46 отзывов Rx B N

Общее название: фамцикловир системного действия

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Зовираксе Зовиракс 9.5 2 отзыва Rx B N

Общее название: ацикловир системного действия

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Посмотреть информацию о Ситавиге Ситавиг 8.5 11 отзывов Rx B N

Общее название: ацикловир системного действия

Класс препарата: пуриновые нуклеозиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о бензокаине бензокаин 9.0 4 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Брендовое название: Канк-а

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, предписывающая информация

Просмотр информации об ацикловире / гидрокортизоне ацикловир / гидрокортизон 10 3 отзыва Rx B N

Общее название: ацикловир / гидрокортизон для местного применения

Брендовое название: Xerese

Класс препарата: местные стероиды с противоинфекционными средствами

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Посмотреть информацию о пенцикловире пенцикловир 9.1 63 отзыва Rx B N

Общее название: пенцикловир актуальный

Брендовое название: Денавир

Класс препарата: противовирусные препараты местного действия

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Xerese Xerese 10 2 отзыва Rx B N

Общее название: ацикловир / гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: местные стероиды с противоинфекционными средствами

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописная информация

Просмотр информации о тетракаине тетракаин 9.0 2 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: тетракаин актуальный

Брендовое название: Понтокаин

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о бензиловом спирте бензиловый спирт 4.0 1 отзыв Rx / OTC B N

Общее название: бензиловый спирт для местного применения

Класс препарата: противоинфекционные средства местного действия

Потребителям: побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Канк-а Канк-а Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о понтокайне Понтокаин Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: тетракаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Альтернативные методы лечения герпеса

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от герпеса.Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Герпес.

Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U CSA Расписание неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

ацикловир и гидрокортизон актуальные | Michigan Medicine

Какова самая важная информация, которую я должен знать о ацикловире и гидрокортизоне для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что актуально для ацикловира и гидрокортизона?

Ацикловир — противовирусный препарат. Гидрокортизон — это стероид.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения (для кожи) — это комбинированное лекарство, которое используется для лечения герпеса у взрослых и детей в возрасте от 6 лет.

Это лекарство не излечивает и не предотвращает герпес, вызванный герпесом. , но может уменьшить симптомы инфекции.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения предназначен для лечения герпеса на губах и вокруг рта. Это лекарство не лечит герпетические поражения половых органов или глаз.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием ацикловира и гидрокортизона?

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была слабая иммунная система (вызванная болезнью, вызванной или употреблением определенных лекарств).

Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью.

Ацикловир и гидрокортизон для местного применения не одобрены для использования кем-либо моложе 6 лет.

Как следует использовать ацикловир и гидрокортизон для местного применения?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Начните использовать это лекарство как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, зуд или покраснение).Ацикловир и гидрокортизон могут быть неэффективными, если их принимать после того, как у вас уже появились симптомы.

Вымойте руки до и после применения лекарства. Также промойте обрабатываемый участок кожи.

Нанесите тонкий слой крема с ацикловиром и гидрокортизоном для местного применения, чтобы покрыть герпес или болезненную область. Не трите герпес, чтобы не усугубить его и не распространить вирус на другие области рта.

Не закрывайте обработанную кожу повязкой.Не наносите солнцезащитный крем, бальзам для губ или косметику на обработанную область герпеса.

Ацикловир и гидрокортизон обычно применяют 5 раз в день в течение 5 дней подряд. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через 2 недели.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Не замораживать.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не применять две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка ацикловира и гидрокортизона для местного применения маловероятна.

Чего следует избегать при использовании ацикловира и гидрокортизона для местного применения?

Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми.Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Не передавайте это лекарство другому человеку. , даже если у него те же симптомы, что и у вас.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос, рот или влагалище.

Каковы возможные побочные эффекты местного применения ацикловира и гидрокортизона?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас возникло сильное жжение, покалывание или раздражение обработанной кожи.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • легкое жжение или покалывание после применения лекарства;
  • сухость или шелушение кожи;
  • набухание; или
  • Покраснение или изменение цвета кожи.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение ацикловира и гидрокортизона?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о местном применении ацикловира и гидрокортизона.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени.Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01. Дата редакции: 27.02.2020.

Лечение распространенных кожных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

1. Whitley RJ, Кимберлин DW, Ройзман Б. Вирусы простого герпеса. Clin Infect Dis . 1998; 26: 541–55 ….

2. Annunziato PW, Гершон А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Педиатр Ред. . 1996; 17: 415–24.

3. Кларк Дж. Л., Татум НЕТ, Благородный SL. Лечение генитального герпеса. Am Fam Врач . 1995; 51: 175–82.

4. Зеленый J, Кочиш А. Психологические факторы при рецидивирующем генитальном герпесе. Генитурин Мед . 1997. 73: 253–8.

5. Su SJ, Wu HH, Лин YH, Lin HY. Сравнительные исследования инфицирования вирусом простого герпеса 1 и 2 типов культивированных нормальных кератиноцитов. Дж. Клин Патол .1995; 48: 75–9.

6. Уитли Р.Дж., Гнанн JW младший Ацикловир: десять лет спустя. N Engl J Med . 1992; 327: 782–9 [Опечатки опубликованы в N Engl J Med 1993; 328: 671 и 1997; 337: 1703]

7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Антимикробная терапия для акушерских больных. Бюллетень ACOG по образованию № 245. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1998.

8. Тайринг С.К., Дуглас Дж. М. Младший, Кори Л, Spruance SL, Эсманн Дж.Рандомизированное плацебо-контролируемое сравнение перорального приема валацикловира и ацикловира у иммунокомпетентных пациентов с рецидивирующими генитальными герпетическими инфекциями. Arch Dermatol . 1998. 134: 185–91.

9. Spruance SL, Тайринг СК, ДеГрегорио Б, Миллер С, Бейтнер К. Крупномасштабное плацебо-контролируемое исследование перорального применения валацикловира для эпизодического лечения рецидивирующего генитального герпеса. Группа по изучению валацикловира HSV. Arch Intern Med .1996; 156: 1729–35.

10. Рейтано М, Тайринг S, Ланг В, Томинг C, Червь AM, Борелли С, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса: крупномасштабное исследование по определению диапазона доз. J Infect Dis . 1998. 178: 603–10.

11. Мешки SL, Аоки FY, Диаз-Митома F, Продавцы J, Шафран С.Д. По инициативе пациента, пероральный прием фамцикловира два раза в день для лечения раннего рецидивирующего генитального герпеса.Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Канадская группа по изучению фамцикловира. JAMA . 1996. 276: 44–9.

12. Мерц Г.Дж., Нелюбимый МО, Левин М.Ю., Краус SJ, Фаулер С.Л., Goade D, и другие. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующей инфекции вируса простого генитального герпеса у женщин. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная группа по исследованию генитального герпеса с фамцикловиром. Arch Intern Med .1997; 157: 343–9.

13. Диаз-Митома Ф, Сиббальд Р.Г., Шафран С.Д., Бун Р, Зальцман Р.Л. Пероральный фамцикловир для подавления рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998. 280: 887–92.

14. Флеминг Д.Т., Маккуиллан GM, Джонсон RE, Нахмиас А.Дж., Арал СО, Ли Ф.К., и другие. Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976-1994 гг. N Engl J Med . 1997; 337: 1105–11.

15. Mertz GJ. Эпидемиология генитальных герпетических инфекций. Инфекция Dis Clin North Am . 1993; 7: 825–39.

16. Вальд А, Zeh J, Сельке С, Эшли Р.Л., Кори Л. Вирусологическая характеристика субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med . 1995; 333: 770–5.

17. Augenbraum M, Фельдман Дж., Чиргвин К, Зенилман Дж., Кларк Л, ДеХовиц Дж., и другие.Увеличение генитального выделения вируса простого герпеса 2 типа у ВИЧ-инфицированных женщин. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 845–7.

18. Мерц Г.Дж., Critchlow CW, Бенедетти Дж., Райхман Р.К., Долин Р, Коннор Дж, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание перорального ацикловира при первом эпизоде ​​инфекции вирусом простого генитального герпеса. JAMA . 1984; 252: 1147–51.

19. Дуглас Дж. М., Кричлоу C, Бенедетти Дж., Мерц Г.Дж., Коннор Джей Ди, Хинц М.А., и другие.Двойное слепое исследование перорального ацикловира для подавления рецидивов инфекции вируса простого герпеса половых органов. N Engl J Med . 1984; 310: 1551–6.

20. Фаро С. Обзор фамцикловира в лечении генитального герпеса. Infect Dis Obstet Gynecol . 1998; 6: 38–43.

21. Патель Р., Бодсворт, штат Нью-Джерси, Вулли П., Петерс Б, Вейлс-гаард Г, Саари S, и другие. Валацикловир для подавления рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ: плацебо-контролируемое исследование терапии один раз в день.Международная группа по изучению валацикловира HSV. Генитурин Мед . 1997. 73: 105–9.

22. Каради I, Карпати С, Ромикс Л. Аспирин в лечении рецидивирующей инфекции вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 696–7.

23. Straus SE, Вальд А, Кост РГ, Маккензи Р., Langenberg AG, Хохман П., и другие. Иммунотерапия рецидивирующего генитального герпеса рекомбинантными гликопротеинами D и B вируса простого герпеса 2 типа: результаты плацебо-контролируемых испытаний вакцины. J Infect Dis . 1997; 176: 1129–34.

24. Райхман Р.К., Барсук GJ, Мерц Г.Дж., Кори Л, Ричман Д.Д., Коннор Джей Ди, и другие. Лечение рецидивирующих инфекций простого герпеса половых органов пероральным ацикловиром. Контролируемое испытание. JAMA . 1984; 251: 2103–7.

25. Кроон С. Генитальный герпес, когда и как лечить. Семин дерматол . 1990; 9: 133–40.

26. Миндел А.Имеет ли смысл лечить пациентов с рецидивирующими герпетическими инфекциями? Scand J Infect Dis . 1991; 80 (доп.): 27–32.

27. Mertz GJ, Эрон Л, Кауфман Р, Гольдберг Л, Рааб Б, Конант М, и другие. Длительное непрерывное лечение ацикловиром перорально по сравнению с периодическим у здоровых взрослых с часто повторяющейся инфекцией вируса простого генитального герпеса. Am J Med . 1988; 85: 14–9.

28.Санде М.А., Армстронг Д, Кори Л, Дрю В.Л., Гилберт Д., Moellering RC Jr, и другие. Перспективы перевода перорального ацикловира с рецепта на безрецептурный статус: отчет консенсусной комиссии. Clin Infect Dis . 1998. 26: 659–63.

29. Вальд А, Zeh J, Барнум Г, Дэвис LG, Кори Л. Подавление субклинического выделения вируса простого герпеса 2 типа с помощью ацикловира. Энн Интерн Мед. .1996. 124 (1 pt 1): 8–15.

30. Straus SE, Руни Дж. Ф., Халлахан К. Ацикловир подавляет субклиническое выделение вируса простого герпеса [Письмо]. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 776–7.

31. Арвин А.М., Prober CG. Вирус простого герпеса 2 типа — хроническая проблема [От редакции]. N Engl J Med . 1997; 337: 1158–9.

32. Langenberg AG, Берк Р.Л., Адаир СФ, Секулович Р, Тиггес М, Деккер CL, и другие.Рекомбинантная гликопротеиновая вакцина против вируса простого герпеса 2 типа: безопасность и иммуногенность. Энн Интерн Мед. . 1995; 122: 889–98 [Опечатка опубликована в Ann Intern Med 1995; 123: 395]

33. Гибсон Дж. Дж., Хорнунг CA, Александр ГР, Ли Ф.К., Поттс WA, Nahmias AJ. Поперечное исследование вируса простого герпеса типов 1 и 2 у студентов колледжа: возникновение и детерминанты инфекции. J Infect Dis . 1990; 162: 306–12.

34. Spruance SL. Естественное течение рецидивирующей орально-лицевой инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Семин дерматол . 1992; 11: 200–6.

35. Spruance SL, Стюарт JC, Роу NH, МакКео МБ, Венерстрем Г, Freeman DJ. Лечение рецидивирующего простого герпеса губ ацикловиром перорально. J Infect Dis . 1990; 161: 185–90.

36. Амир Дж., Харел Л, Сметана З, Варсано И.Лечение гингивостоматита, вызванного простым герпесом, ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997; 314: 1800–3.

37. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

38. Raborn GW, Макгоу В.Т., Грейс М, Тиррелл Л.Д., Сэмюэлс С.М. Пероральный ацикловир и лабиальный герпес: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Dent Assoc . 1987; 115: 38–42.

39. Spruance SL, Роу NH, Раборн GW, Тибодо Э.А., Д’Амброзио JA, Бернштейн Д.И. Периоральный фамцикловир в лечении экспериментального вызванного ультрафиолетовым излучением простого герпеса на губах: двойное слепое, ранжируемое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. J Infect Dis . 1999; 179: 303–10.

Лечение герпеса

Хотя нет лекарства от вызывающего их вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2), высыпания из герпеса можно контролировать и избегать.Герпес, иногда называемый волдырями от лихорадки, появляется вокруг губ и рта и часто сопровождается красной, опухшей и раздраженной кожей вокруг участков высыпания.

О герпесе:

Вирус HSV-1 передается при прямом контакте с инфицированной кожей или слюной. Первичная инфекция может возникнуть в детстве и вызвать жар, боль в деснах, боль в горле и опухшие или болезненные лимфоузлы на шее. После этого вирус остается бездействующим в нервных корешках рядом с инфицированной кожей.У некоторых людей вирус реактивируется редко, если вообще активируется. Но в других случаях могут возникать рецидивы, называемые вторичными эпизодами герпеса, вызывающими герпес. Хотя медицинские эксперты не определили точную причину реактивации, различные стимулы, такие как стресс, лечение зубов, болезнь, травма губ или пребывание на солнце, могут спровоцировать вспышку.

Симптомы герпеса:

  • Боль вокруг рта
  • Лихорадка и боль в горле
  • Увеличение шейных лимфоузлов (лимфатических узлов)

Причины вспышек герпеса:

  • Напряжение
  • Потрескавшиеся губы
  • Экстремальное воздействие солнечного света
  • Физическое истощение или болезнь

Нет лекарства от герпеса; однако наш стоматолог может назначить использование лекарств, которые могут быть полезны для их лечения и профилактики.Хотя ни одно из этих лекарств не устранит спящую инфекцию HSV-1, вызывающую герпес, они могут помочь заживлению язв быстрее и облегчить связанные с ними боль и дискомфорт. Они также могут помочь подавить вспышку герпеса.

Эти препараты эффективны в предотвращении вспышек герпеса во время повышенной восприимчивости и могут помочь уменьшить повторяющиеся вспышки. Другие методы лечения включают местные противовирусные кремы и мази. Кроме того, некоторые виды местного лечения могут уменьшить средний размер и продолжительность герпеса.

Для консультации и лечения герпеса позвоните в Dental Care of Bonaire по телефону (478) 273-2562.

Исследование

животных дает надежду на лучшее лечение герпеса | Новости здоровья

Алан Мозес Репортер HealthDay

(HealthDay)

ЧЕТВЕРГ, 17 июня 2021 г. (Новости HealthDay) — Стремясь нанести один-два удара вирусу герпеса, исследования экспериментального препарата на животных показали, что это удалось активные инфекции и снизили или устранили риск будущих вспышек.


Существующие методы лечения, такие как Зовиракс, Валтрекс или Фамвир, эффективны только при первой задаче; они могут помочь в лечении герпеса и высыпаний на гениталиях после вспышки герпеса. Но новое лекарство преследует другую цель: полное излечение от угрозы хронического пожизненного заболевания.

Как? Проникая в нервную систему, чтобы добраться до скрытого вируса, который в противном случае подстерегает, готовый спровоцировать новые вспышки.

«Герпес и генитальный герпес вызываются вирусом простого герпеса», — пояснил автор исследования Джеральд Клейманн.Он отметил, что это «волдыри», которые можно заметить на губах и коже людей.

Клейманн — генеральный директор немецкой компании Innovative Molecules GmbH, которая разработала препарат.

«Поскольку герпес настолько широко распространен, его лечение — непростая задача», — сказал он. Клейманн отметил, что более одного из каждых двух мужчин и женщин инфицированы вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), в то время как примерно четверть инфицированы вирусом простого генитального герпеса типа 2 (HSV-2).

«Волдыри на губах считаются социальной стигмой, а генитальный герпес может разрушить вашу сексуальную жизнь», — сказал Клейманн.»[При] родах вирус может передаваться новорожденному с фатальными последствиями. Кроме того, вирус может ухудшать зрение в случае глазной инфекции или смертельным для инфицированных пациентов с ослабленным иммунитетом после трансплантации, или в редких случаях когда у пациентов развивается герпетический энцефалит ».

Вдобавок ко всему, «как только вы инфицированы, вы переносите вирус на всю жизнь в своих нервных клетках», — добавил он. «И вы можете испытывать частые рецидивы болезни на протяжении всей жизни». Исследовательская группа подсчитала, что латентный вирус вызывает повторяющиеся вспышки примерно у 30% пациентов.

Новое лекарство, известное как IM-250, было протестировано как на мышах, так и на морских свинках. На мышах препарат продемонстрировал способность способствовать более быстрому восстановлению после острых вспышек болезни, а также безопасно уничтожать латентный вирус, попавший в инфицированные клетки. У морских свинок препарат уменьшил или полностью исключил риск повторных вспышек. Результаты показали, что защитный эффект сохраняется после завершения недельного сеанса лечения на морских свинках.

Кроме того, IM-250 оказался эффективным даже при устойчивых к лечению инфекциях, которые не поддавались лечению стандартными препаратами от герпеса.

И это потому, что «новый кандидат в лекарство борется с вирусом там, где он прячется и находится, а именно в нейронах лица и гениталий», — сказал Клейманн.

Результаты были опубликованы 16 июня в журнале Science Translational Medicine .

Доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе, сказал, что предварительные результаты являются «обнадеживающими новостями».

«Современные методы лечения эффективны для снижения тяжести инфекций, но не способны уничтожить вирус, поскольку он становится латентным в нервных клетках, на которые противовирусные препараты действительно не могут оказать большого воздействия.«Именно этот скрытый резервуар вируса вызывает рецидив», — сказал Адаля.

«Наличие препарата, способного уменьшить скрытый резервуар [вируса герпеса], было бы большим преимуществом в лечении герпеса», — сказал Адаля, который не участвовал в немецком исследовании.

Тем не менее, он предупредил, что, как и все исследования на животных, открытие «необходимо воспроизвести на людях».

По этому поводу Клейманн сказал, что клинические испытания на людях уже планируются.

«Если эффективность, продемонстрированная на животных моделях, перерастет в эффективность на людях, это будет прорыв», — добавил Клейманн, — «поскольку лекарство-кандидат потенциально может повлиять на естественное течение болезни простого герпеса и снизить частоту вирусное выделение и рецидивирующее заболевание.»

ИСТОЧНИКИ: Джеральд Клейманн, генеральный директор Innovative Molecules GmbH, Мюнхен, Германия; Амеш Адаля, доктор медицины, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса, Балтимор; Science Translational Medicine , 16 июня 2021 г.


Copyright © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Лечение герпеса

Лечение генитального герпеса

Существует три противовирусных препарата, одобренных FDA для лечения генитального герпеса:

  • Ацикловир: Самый старый противовирусный препарат от герпеса это ацикловир.Он доступен с 1982 года в форме для местного применения (в виде мази) и продается с 1985 года в форме таблеток. Доказано, что ацикловир безопасен для людей, которые использовали его непрерывно (каждый день) в течение 10 лет.
  • Валацикловир: В новом препарате валацикловир фактически используется ацикловир в качестве активного ингредиента. Этот препарат более эффективно доставляет ацикловир, так что организм усваивает большую часть препарата, что имеет то преимущество, что его следует принимать реже в течение дня.
  • Фамцикловир: Фамцикловир использует пенцикловир в качестве активного ингредиента, чтобы остановить репликацию ВПГ. Как и валацикловир, он хорошо всасывается, дольше сохраняется в организме и его можно принимать реже, чем ацикловир.

Противовирусные препараты обычно назначают пациентам с первым эпизодом генитального герпеса, но их также можно использовать при повторных эпизодах. Существует два вида схем лечения: эпизодическая терапия и супрессивная терапия .

Эпизодическая терапия

При таком подходе человек начинает принимать лекарства при первых признаках вспышки (или, в идеале, при первых признаках продрома) и продолжает принимать лекарства в течение нескольких дней, чтобы ускорить заживление или даже предотвратить вспышку. полностью происходящий. Доказано, что все три упомянутых выше противовирусных лечения помогают сократить время, в течение которого человек может испытывать симптомы герпеса. Однако имейте в виду, что результаты могут отличаться от человека к человеку.

Многие люди считают, что преимущества использования лекарств при рецидивирующих эпизодах незначительны по сравнению с использованием лекарств при первичных эпизодах. Но для других эпизодическая терапия предлагает полезный способ борьбы со вспышками, сокращая продолжительность вспышки в среднем на день или два. Польза может быть больше для тех, чьи вспышки обычно длятся дольше.

Кроме того, эпизодическая терапия дает наилучшие результаты, когда лечение начинается при первых признаках продрома. Если поражения уже присутствуют, терапия может принести мало пользы.Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности действия, дозировки варьируются в зависимости от эпизодического терапевтического лечения и составляют от одной до пяти таблеток каждый день в течение трех-пяти дней во время вспышки.

Супрессивная терапия

Люди с генитальным герпесом, которые хотят устранить (подавить) вспышки, могут ежедневно принимать противовирусные препараты для сдерживания ВПГ, чтобы снизить вероятность его обострения и возникновения симптомов. Исследования показали, что для людей с частыми рецидивами (шесть и более в год) супрессивная терапия может снизить количество вспышек как минимум на 75% во время приема лекарства.Кроме того, для некоторых ежедневный прием противовирусных препаратов может полностью предотвратить вспышки.

Хотя противовирусные препараты могут успешно контролировать симптомы герпеса, исследователи также обратили внимание на важный вопрос противовирусной терапии и бессимптомного выделения. Снижает ли супрессивная терапия риск нераспознанной реактивации герпеса, а также сдерживает признанные вспышки? Одно исследование, посвященное этому вопросу, показало, что у женщин, принимавших ацикловир в дозе 400 мг дважды в день, субклиническое выделение уменьшилось на 94% при ежедневной терапии.Этот тип исследования также был проведен с фамцикловиром и валацикловиром, с аналогичным снижением, наблюдаемым как у мужчин, так и у женщин.

Супрессивная терапия была изучена на тысячах пациентов и оказалась безопасной и эффективной. Поскольку лекарства различаются по скорости всасывания и продолжительности действия, дозировки варьируются в зависимости от лечения подавляющей терапией, составляя от одной до двух таблеток каждый день.

Лечение орального герпеса

Противовирусные препараты, доступные в форме таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир), были специально разработаны для лечения генитального герпеса.Однако медицинские работники нередко прописывают противовирусные препараты тем, у кого частые или тяжелые вспышки орального герпеса.

Недавнее исследование показало, что валацикловир эффективен для лечения орального герпеса в виде однодневного приема 2 граммов при первых признаках герпеса, а затем еще раз примерно через 12 часов.

Для лечения оральных симптомов ВПГ назначают два местных противовирусных препарата: мазь ацикловира и крем пенцикловира. Оба работают, чтобы ускорить процесс заживления и снизить вирусную активность.Эти препараты местного действия наносятся непосредственно на сами поражения, но их также можно использовать в начале продрома.

Другие местные препараты для лечения орального герпеса отпускаются без рецепта (OTC), но не являются противовирусными препаратами, такими как ацикловир и пенцикловир. Некоторые также содержат ингредиенты, которые обезболивают пораженную область и вызывают временное облегчение дискомфорта, вызванного вспышкой болезни. К сожалению, некоторые безрецептурные препараты могут фактически отсрочить время заживления симптомов, потому что при повторном применении они могут еще больше раздражать область.Существует только один безрецептурный крем, одобренный FDA, под названием Abreva®, который, как было клинически доказано, помогает ускорить процесс заживления.

Альтернативные методы лечения

Кремы и / или мази, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются для лечения генитального герпеса, поскольку они могут влиять на процесс заживления различными способами, в результате чего генитальные вспышки могут длиться дольше. Поддерживайте чистоту и сухость в этой области, а также позволяйте ей пропускать воздух, чтобы ускорить процесс заживления.

Многие люди считают, что вспышки имеют тенденцию уменьшаться по степени тяжести и частоте со временем.То, что вызывает вспышку, очень индивидуально, но со временем многие люди учатся распознавать, а иногда и избегать факторов, которые, кажется, реактивируют ВПГ в их собственном организме. Например, болезнь, неправильное питание, эмоциональный или физический стресс, трение в области гениталий, длительное воздействие ультрафиолета (обычно при оральном герпесе, например, поездка на пляж или выходные на лыжах), хирургическая травма или стероидные препараты (например, астма. лечение) может вызвать вспышку герпеса.

Частоту вспышек часто можно контролировать с помощью эффективного управления стрессом и адекватного отдыха, питания и физических упражнений.

Люди часто спрашивают об аминокислоте под названием лизин (L-лизин) из-за заявлений в Интернете или заявлений других людей о том, что она помогает контролировать вспышки. В то время как некоторые исследования показали, что добавки лизина могут снизить частоту рецидивов или время заживления, другие исследования не смогли воспроизвести эти результаты. Следовательно, нет достаточной информации, чтобы определить, насколько это может быть эффективно, в дополнение к тому, каковы могут быть эффективные дозировки или частота приема L-лизина.

Лизин можно найти с другими питательными веществами и добавками в вашем местном продуктовом магазине или аптеке, но люди должны принимать только рекомендованную дозу, если она принимается, и всегда сначала уточняйте у своего врача, прежде чем начинать любое новое лекарство или добавку. Мегадозы лизина могут нарушить баланс других аминокислот и помешать усвоению других питательных веществ, таких как витамины и минералы.

Что касается продуктов, которых следует избегать, некоторые люди считают, что продукты, содержащие большое количество аминокислоты аргинина, могут вызывать вспышки герпеса.Аргинин содержится во многих продуктах, которые едят регулярно, поэтому мы не рекомендуем не есть продукты только потому, что они содержат аргинин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *