Препараты противоварикозные: Современные противовирусные препараты — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника города Краснодара №5» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Содержание

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

  • Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
    • кашель,
    • головная боль,
    • высокая температура,
    • озноб,
    • боль в суставах и мышцах.
  • ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
    • боль в горле и воспаление носоглотки,
    • насморк,
    • чихание,
    • кашель.
  • Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
    • покраснение кожи,
    • местное повышение температуры,
    • отек,
    • слабость и недомогание.
  • ВИЧ. Сопровождается:
    • снижением веса,
    • частыми повышениями температуры тела,
    • увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

  • В период лактации.
  • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
  • Беременным женщинам.
  • В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

  • Порошки;
  • Капсулы;
  • Суспензии;
  • Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

  • Великобритания;
  • Индия;
  • Италия;
  • Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [1] МКБ-10 J09-J18.
  2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Компания

ЗАДАЧКА В ОДНО ДЕЙСТВИЕ

И задать эту задачу по поиску противовирусных препаратов при простуде совсем нетрудно, причем особенно легко это «удается» ребенку. Последовательность действий не сложная.

Например, ребенок замерзает на прогулке и не вовремя является домой. Или наоборот, ребенок чересчур «плотно» одет, ему жарко, он потеет, оказывается на сквозняке и… и в этом случае случаем симптомы ОРВИ или даже гриппа могут не заставить себя ждать.

Впрочем, есть и другие серьезные причины «заполучить» простудное заболевание. ОРВИ и грипп – заболевания вирусного характера. По идее, «принимать на себя удар» призван иммунитет, но у ребенка иммунитет еще не сформирован, не «натренирован» должным образом, а контактировать с вирусоносителями приходится часто. Ведь многие из нас, что уж скрывать, являются в общественные места с явными симптомами заболевания, и таким образом передают ОРВИ и грипп «по цепочке».

Еще один «эффективный» и совершенно «недорогой» способ приобрести симптомы ОРВИ или гриппа – это несоблюдение норм личной гигиены. Недаром их еще называют «болезнью грязных рук».

В общем, приступить к лечению и поиску противовирусных препаратов при простуде несложно. Сложнее сделать так, чтобы поиски эти явились эффективными, а лечение заболевания не приняло затяжной характер. Но для этого – нужно знать, что и где искать.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ПРОСТУДЕ: СИСТЕМНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

Итак, вы или ваш ребенок чувствуете, что ОРВИ или грипп уже «стучатся в двери», и симптомы заболевания все плотнее «принимают в оборот»: першит в горле, «свербит» в носу, повышается температура, «ломит» тело и болит голова…

Разумеется, основное свойство, которым должно обладать правильное лечение – это его противовирусная направленность. Если источник заболевания – вирусы, то эффективным будет являться лечение, направленное в первую очередь на устранение причины заболевания.

Конечно, эффективное лечение – это лечение, которое поможет справиться с симптомами заболевания, ведь основные «жизненные неудобства» доставляют именно они.

Еще один необходимый атрибут эффективного лечения: оно непременно должно оказывать положительное действие на собственный иммунитет организма.

И аргумент, пусть и не совсем медицинский, но в наше время важный: крайне желательно, чтобы лечение являлось недорогим…

Можно бежать в аптеку? Ни в коем случае!

Первое и единственно правильное действие при симптомах ОРВИ и гриппа – обращение к врачу. Только врач может установить верный диагноз, причем для этого, помимо осмотра пациента, ему могут потребоваться дополнительные анализы. И лишь после этого врач принимает решение, какое именно лечение будет являться эффективным в данном конкретном случае.

Возможно, в качестве средства лечения врач будет рекомендовать Эргоферон. Этот современный противовирусный препарат разработан специально для борьбы с различными видами вирусов ОРВИ и гриппа. Одновременно с этим препарат может способствовать снятию воспаления, ослаблению всех основных симптомов простудного заболевания и укреплению иммунитета организма.

При лечении простуды у детей препарат разрешен к применению с возраста 6 месяцев. А в периоды «сезонного всплеска» простудных заболеваний может приниматься в качестве средства профилактики.

Эргоферон для лечения

  • Устарняет причину,
  • Облегчает симптомы,
  • Снижает риск осложнений

Заказать

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ И ГРИППА: СРЕДСТВА ЭФФЕКТИВНЫЕ… И НЕДОРОГИЕ!

Да, найти эффективный противовирусный препарат при простуде важно. Но, наверное, еще важнее – сделать так, чтобы искать его приходилось как можно реже. А ведь средства оградить себя и близких от простудных заболеваний – буквально «в шаговой доступности»!

Средство «свежий воздух». Принимать ежедневно, являться «на прием» его одетым четко по погоде. Лучше всего – принимать в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой.

Средство «полноценный сон». Хронически невысыпающийся, переутомленный ребенок – «мишень» для ОРВИ и гриппа.

Средство «правильное, разнообразное питание». Снабжает иммунитет необходимыми витаминами и микроэлементами.

Закаливающие процедуры: контрастный душ оказывает не только тонизирующее действие, но и должным образом «тренирует» систему внутренней терморегуляции.

Гигиена труда и отдыха: регулярное проветривание помещений, влажная уборка.

И еще одно средство, совершенно недорогое и притом чрезвычайно эффективное – просто хорошее настроение. Принимать и при лечении ОРВИ и гриппа, и, разумеется, как средство их предупреждения!

Противовирусные препараты по низким ценам в Адлере, Екатеринбурге, Каменск-Уральский, Нижний Тагил, Первоуральск, Ревда, Заречный, Новоуральск, Полевской| Аптека Радуга.



В Интернет аптеке «Радуга» вы можете купить новые противовирусные средства и препараты, обладающие противовирусным действием: капли (в т.ч. глазные), мази, свечи, вакцины, таблетки, сиропы. Существуют целые программы для проведения антивирусной терапии. Лечение антивирусными средствами, например, при гриппе, герпесе, гепатите и др. может включать в себя антибиотики. Не исключены и народные средства, гомеопатические препараты для помощи иммунитету. Доставка осуществляется в пределах Екатеринбурга и области.

Аптека «Радуга» предлагает заказать с доставкой на дом в Екатеринбурге наиболее эффективные противовирусные препараты, оказывающие лечебное действие в отношении вирусных инфекций. Все современные лекарственные средства имеются в наличии по приемлемой цене.

Аптека «Радуга» предлагает заказать с доставкой на дом в Екатеринбурге наиболее эффективные противовирусные препараты, оказывающие лечебное действие в отношении вирусных инфекций. Все современные лекарственные средства имеются в наличии по приемлемой цене.

Выделяют две основных группы препаратов, влияющих на:

  1. ДНК-содержащие вирусы;
  2. РНК-содержащие вирусы.

В первую группу входят препараты, помогающие при заболеваниях, вызванных вирусами цитомегаловируса, простого герпеса, ветряной оспы, гепатитов B и C.

Вторую группу представляют медикаменты, применяемые против различных типов гриппа, ВИЧ, респираторных инфекций.

Принцип противовирусного действия

  1. У разных групп противовирусных препаратов разный механизм действия. В зависимости от этого выделяют группы лекарств:Влияющих непосредственно на вирус. В последние годы появились противовирусные препараты недорогие, но эффективные благодаря действию на многие штаммы мутирующих вирусов и изменяющих структуру белковой оболочки, что приводит к замедлению репродукции вирусов и выздоровлению от болезни.
  2. Наиболее популярная и эффективная группа лекарств. Интерфероны и их аналоги противовирусные средства широкого спектра действия: таблетки, мази, свечи все формы этой группы хорошо помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Это готовые защитные вещества белковой природы. Популярность интерферонов заслуженная нет ни одного побочного действия, ограничивающего прием препарата. Эффективность препаратов высокая как при начале лечения в продромальном периоде, так и в разгар болезни.
  3. Иммуностимуляторы: препараты, повышающие защитные силы организма.
  4. Гомеопатические противовирусные средства.

Схема лечения

Существует много лекарственных средств, помогающих в терапии вирусных инфекций. Если известен возбудитель, то лечение сразу же начинают с препарата, наиболее эффективного в данном случае болезни. Чаще всего диагностируются заболевания, вызванные вирусами гриппа и респираторной инфекции. Определить, какое средство противовирусное при простуде окажется наиболее эффективным, не всегда возможно в начале болезни. В этом случае действует правило терапии: с первых дней начинать комплексное лечение, включающее в себя препараты 3-х групп:

  • препараты, эффективные против РНК-содержащих вирусов;
  • интерфероны;
  • иммуномодуляторы.

Наша аптека работает для людей! Наши препараты соответствуют современным схемам лечения вирусных инфекций. Медикаменты всех групп имеются в наличии в любой форме выпуска. При заказе лекарственные средства будут доставлены на дом в пределах Екатеринбурга и области.

Спрос на антибиотики и противовирусные препараты в октябре обогнал мартовский

В октябре продажи целого ряда антибиотиков и противовирусных препаратов, не только обогнали мартовский пик продаж, но и показали по сравнению с ним двукратный рост.

Эксперты отмечают, что в конце октября из-за ажиотажного спроса и проблем с маркировкой, повлекшей за собой дефицит некоторых лекарств, российский фармацевтический рынок оказался на грани двойного локдауна, избежать которого удалось за счет оперативных решений правительства и консолидации усилий всех его участников.

По данным оператора фискальных данных TS OFD, октябрьский пик продаж пришелся на период с 12 октября по 1 ноября, когда еженедельные продажи наиболее востребованных препаратов превысили пиковые значения начала пандемии. В этот период несвойственный рост продаж показали многие лекарственные препараты из группы антибиотиков, иммуномодуляторов, противовирусных, имевшиеся на тот момент у оптовиков и в рознице. В частности, продажи антибиотика «Азитромицина» за неделю с 19 по 25 октября составили 2,7 млн упаковок, для сравнения — на пике спроса с 16 по 22 марта его продажи составили 811,8 тысяч упаковок. В 2019 году самые серьезные продажи препарата за неделю не превысили 220 тысяч единиц. Похожая картина складывалась с отпуском иммуномодулятора «Интерферон альфа — 2В»: за неделю в октябре продано 881 тысяча упаковок, в пиковую неделю марта — 475,9 тысяч, максимальное значение недельных продаж в 2019 году в сезон простуды и гриппа — 183,3 тысячи упаковок.

Антибиотика «Цефтриаксон» за неделю в октябре продано 5,5 млн упаковок, что в 3,6 раза больше, чем на пике продаж в марте. Антивирусного препарата «Умифеновир», чьи продажи в октябре хоть и ненамного превысили показатели мартовского пика — 1,2 млн и 1 млн упаковок соответственно, но увеличились на 670% по отношению год к году. Высокие продажи в октябре показали и менее известные аналоги, так продажи антибиотика широкого спектра действия «Цефотаксим» увеличились за неделю в октябре на 713% год к году — до 1,3 млн упаковок, при том, что на пике продаж в марте спрос на это лекарство вырос только до 280 тысяч упаковок.

Ажиотажный спрос в октябре практически не затронул «Парацетамол», в отличие от марта, когда за неделю продажи препарата взлетели в 3,9 раз — до 7,3 млн упаковок, в октябре в пиковую неделю было продано 2,7 млн единиц лекарства (максимальный недельный объем продаж в 2019 году — 1,68 млн упаковок).

«Аптечные сети действительно фиксируют повышенный спрос на ряд препаратов, но Минпромторг России совместно с другими ведомствами делает все, чтобы обеспечить бесперебойное движение лекарств по товаропроводящей цепи, — прокомментировали ситуацию в министерстве. — Готовность производителей лекарств оценивается как крайне высокая — как в части маркировки, так и в части наращивания объемов производства лекарств, что особенно важно в условиях сезонного подъема заболеваемости. В целом по всей номенклатуре для лечения и профилактики коронавируса только за последние две недели наши производители нарастили выпуск лекарств еще на 40%. Тем самым производство в целом увеличилось уже в три раза по 23 производимым у нас препаратам, рекомендованным для лечения COVID-19».

Участники рынка, считают, что избежать коллапса на рынке удалось за счет очередного оперативного вмешательства правительства, упростившего прохождение лекарственными препаратами системы обязательной маркировки. «Принятие нового постановления правительства, которое скорректировало правила продажи промаркированных лекарственных средств, является вынужденным шагом, направленным на решение накопившихся противоречий. Конечно, это временная мера, но она, надеемся, позволит снизить образовавшийся дефицит отдельных видов лекарств. Сняв барьер на пути движения лекарственных средств и своевременного обеспечения доступа к ним, участники обращения и, главное, оператор системы, получат пространство для устранения ошибок с целью оптимизации работы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)», — считает директор по экономике здравоохранения группы компаний «Р-Фарм» (производит в том числе препараты от коронавируса) Александр Быков.

«На момент, когда выходило постановление, по причине того, что система не работала, у нас зависли на предприятии примерно 8,5 млн упаковок различных лекарственных препаратов. На сегодня — ноль!», — говорит замдиректора «Озон» Дмитрий Алехин. Он убежден, что этому способствовали неимоверные усилия всех участников рынка. «Даже если этих проблем бы не было, усилия участников рынка в текущей объективной ситуации с учетом пандемии были тоже неимоверные. Один негативный фактор — пандемия и ажиотажный спрос, наложился на другой — проблемы с МДЛП, но общими усилиями мы добились позитивных результатов», — отмечает он.

В сентябре практически все участники российского фармрынка отмечали рост спроса со стороны потребителей, а также проблемы, которые рынок испытывает из-за системы обязательной маркировки лекарственных средств, ставшей обязательной в июле. Импортеры, производители, дистрибуторы и аптечная розница жаловались на сбои в системе, которые не позволяли отпускать товар покупателям даже при его наличии.

По данным оператора маркировки Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ), в октябре в системе маркировки лекарств работало 77 тысяч организаций, количество промаркированных препаратов составило более 1 млрд упаковок, что составило 10-15% от общего объема рынка (с учетом наличия немаркированных остатков, нахождение которых в обороте абсолютно легально и не несет никаких рисков для участников).

Принятое постановление значительно облегчило движение товара после его выпуска в гражданский оборот, подчеркивают в компании «Фармсинтезе», однако проблемы с МДЛП остались. Участники рынка отмечают, что все ошибки, которые по тем или иным причинам возникали в системе, обрабатываются вручную, а количество операций, которые приходится применять для исправления только одной ошибки зашкаливает. «Если у вас возникла ошибка, вы должны обратиться в ЦРПТ, ЦРПТ должно принять ваш сигнал, и исправить ошибку. Этих операций очень много. Постановление отменило не все этапы. В частности, первый этап — нанесение кодов, мы не можем отменить, а там тоже бывают сложности. Этап ввода серии в гражданский оборот, в АИС Росздравнадзора, мы не можем без одобрения государства и бесконтрольно препарат выпускать в обращение. АИС Росздравнадзора использует данные из системы МДЛП. А раз это делается в ручном режиме, то это ресурсы, и ресурсы огромные. И наши, и ЦРПТ, и Минпромторга, проводящего титаническую работу. ЦРПТ вынуждены были практически всем важным производителям выделить персональных менеджеров. Минпромторг постоянно держит ситуацию под контролем и оперативно реагирует. Делается огромная работа круглосуточно, ночами. Передать масштаб этого затруднительно», — пояснил Дмитрий Алехин.

Участники рынка надеются, что к 1 февраля 2021 года будет найдено техническое решение, которое позволит перезапустить систему заново. «Времени до этой даты остается совсем немного. Сейчас критичное время эти решения найти и проверить их работоспособность на практике, чтобы не сталкиваться с очередным витком проблем с доступностью лекарств уже в следующем году», — говорит исполнительный директор Ассоциации международных фармпроизводителей (AIPM) Владимир Шипков.

В Минпромторге подтвердили намерение решать возникающие вопросы совместно с участниками рынка. В министерстве напомнили, что по поручению председателя правительства Михаила Мишустина на фоне возросшего спроса на ряд лекарственных препаратов во время пандемии появилась возможность использовать «горячую линию» «Маркировка» Минпромторга, организованную для обращений всех участников оборота лекарств — регионов, производителей, аптек и дистрибьюторов. «Горячая линия» была создана на базе подведомственного Минпромторгу России ФБУ «ГИЛС и НП» в январе 2019 года для работы с производителями в ходе подготовки к обязательной маркировке лекарств. За время ее работы на нее поступило более 10 тысяч обращений. «Сейчас на «горячую линию» можно обращаться по всем вопросам функционирования системы мониторинга движения лекарственных препаратов, сообщать обо всех случаях задержки выпуска лекарственных препаратов в гражданский оборот, а также о срывах поставок маркированных препаратов из-за проблем взаимодействия с системой. У всех регионов есть возможность оперативно решать в рамках «горячей линии» все возникающие вопросы», — подчеркнули в пресс-службе ведомства.

Побочные действия противовирусных препаратов :: Статьи

Практически каждое лекарственное средство, вне зависимости от класса и принципа действия, обладает теми или иными побочными эффектами. Противовирусные препараты — не исключение. В этой статье мы расскажем, каковы наиболее распространенные побочные действия противовирусных средств вообще и Кагоцела в частности, как часто они проявляются и насколько опасны.

Побочное действие — любое непреднамеренное действие препарата, проявляющееся при применении средства в обычных дозах1. Другими словами, это может быть не только вредоносное, но и благоприятное, хотя и не обусловленное основным лечебным эффектом, воздействие препарата на организм пациента.

Термин «побочный эффект» часто путают с другим понятием — нежелательным явлением. Нежелательное явление — любое неблагоприятное медицинское событие, возникающее у пациента вследствие применения препарата2. К нежелательным побочным действиям лекарственного средства не относятся события, имевшие место в анамнезе пациента до введения средства.

Причина возникновения неблагоприятных побочных эффектов заключается в том, что при введении препарат взаимодействует не только с конкретной мишенью (рецептором, ферментом, белком — для этого разрабатываются препараты с селективным действием), но и с другими тканями и органами, где присутствуют эта мишень. И эти взаимодействия могут проявляться в виде нежелательных побочных реакций— как незначительных, так и весьма серьезных.

Характер и выраженность такой реакции в большинстве случаев зависит от состояния организма пациента — одни и те же побочные эффекты у разных людей могут как отсутствовать вообще или проявляться незначительно, так и становиться крайне опасными3. Именно поэтому назначать прием лекарственных препаратов может только практикующий специалист, обладающий достаточной квалификацией для того, чтобы соотнести лечебный эффект препарата и возможный вред от его применения.

Каким образом определяются побочные действия лекарственного средства

Определение нежелательных эффектов препарата — один из ключевых этапов его доклинических и клинических испытаний3. Однако после выпуска лекарственного средства на рынок мониторинг его безопасности продолжается — и проводится в течение всего жизненного цикла препарата4. Распространенные методы мониторинга:

  • Метод спонтанных сообщений. Мониторинг проводится практикующими врачами: каждый медик может направлять в Научный центр экспертизы средств медицинского применения Росздравнадзора сообщения о предполагаемых побочных эффектах, развившихся у пациента при приеме того или иного препарата. Также врачи могут оставлять сообщения о возникновении нежелательных явлений на официальных сайтах компаний-производителей лекарственных средств — путем заполнения специальных форм. В каждой компании, занимающейся изготовлением медикаментов, функционирует особый отдел — Фармаконадзор — специалисты которого обрабатывают сообщения о побочных эффектах4.
  • Пострегистрационные клинические и наблюдательные исследования, проводящиеся компаниями-производителями лекарственных средств после их выхода на фармацевтический рынок и попадания на прилавки аптек.
  • Активный мониторинг стационаров. Метод заключается в проведении перспективного или ретроспективного статистического исследования побочных действий препарата при его применении в конкретном лечебном учреждении. Такие исследования проводятся при участии практикующих клинических фармакологов3.
  • Мониторинг потребителем. Каждый потребитель может рассказать своему лечащего врачу о предположительном возникновении нежелательных явлений, после чего врач должен направить сообщение о них в Научный центр экспертизы средств медицинского применения или на сайт компании-производителя препарата. Также потребитель может самостоятельно заполнить соответствующую форму на сайте производителя, после чего с ним должны связаться специалисты отдела Фармаконадзора — для выяснения деталей.

Наиболее распространенные побочные действия противовирусных средств

Согласно статистике5, при приеме противовирусных лекарственных средств чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

  • Астенический синдром: общая слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, головокружения, резкие перепады настроения.
  • Диспепсический синдром: тошнота, рвота, нарушения работы органов ЖКТ, метеоризм, снижение аппетита, непереносимость некоторых видов пищи.
  • Гриппоподобный синдром: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, дискомфортные и болезненные ощущения в мышцах и суставах, озноб.
  • Кожные реакции: зуд, покраснения, высыпания, аллергические реакции
  • Ипохондрический и депрессивный синдромы: апатия, раздражительность, перепады настроения, понижение настроения, нарушения сна.

Факторы риска

Основными факторами риска развития нежелательных побочных эффектов при приеме противовирусных препаратов являются6:

  • Сопутствующие заболевания, при которых прием препарата противопоказан.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Ранний детский возраст.
  • Период новорожденности.
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Отягощенный аллергологический анамнез.
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ, печени, почек и нервной системы.

Побочные действия Кагоцела

Доклинические, клинические и пострегистрационные исследования выявили следующие побочные действия Кагоцел®8:

  • Аллергические реакции (частота неизвестна): сыпь, крапивница, зуд кожи, отек Квинке.
  • Со стороны пищеварительной системы (частота неизвестна): тошнота, диарея, гастралгия.

Однако абсолютное большинство пациентов переносит препарат без каких бы то ни было побочных эффектов7.

Что делать при возникновении побочных эффектов?

При проявлении того или иного побочного эффекта (или подозрении на него) следует соблюдать предписания в разделе «Передозировка» в ИМП (при наличии) и немедленно обратиться к врачу. При визите в поликлинику нужно обязательно взять с собой упаковку препарата, который, предположительно, вызвал пробочный эффект — для того, чтобы было возможно зафиксировать все данные о нем — от наименования до даты выпуска и серии. Желательно также заполнить специальную форму на сайте компании-производителя средства, чтобы сведения о возникшем побочном эффекте как можно скорее стали известны специалистам отдела Фармаконадзора.

После этого необходимо следовать всем предписаниям врача — решение о дальнейшем приеме препарата или отказе от него, изменении дозировки или «переходе» на другое лекарство должен принимать только специалист.

Литература

1.  Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (с изменениями и дополнениями). Глава 1. Общие положения (ст.ст. 1 — 4) Статья 4

2.  ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ. НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ГОСТ Р 52379-2005 (Надлежащая клиническая практика). Москва 2005

3.  Клиническая фармакология.: учебник для вузов под ред. В.Г. Кукеса.- 4-е издание., перераб. и доп. // — 2009. — 1056 с. Главы 4, 7, 9

4.  Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 22.12.2020) «Об обращении лекарственных средств» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021). Статья 64

5.  Дьяченко С.В. «Противовирусные лекарственные препараты» // Хабаровск 2016

6.  МОНИТОРИНГ БЕЗОПАСНОСТИ ПРЕПАРАТА КАГОЦЕЛ® [Отчет] 29.01.2020. Ссылка активна на 22.03.2021. https://kagocel.ru/news/7384

7.  Боровская Т.Г., БЕЗОПАСНОСТЬ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ПРЕПАРАТА КАГОЦЕЛ // НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» РАН, Томск 2017

8.  «Инструкция. Кагоцел®. URL: https://www.kagocel.ru/about_drug/instrukciya/ (дата обращения: 07.05.2021).»

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

https://ria.ru/20200301/1565765471.html

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса — РИА Новости, 02.03.2020

Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса

Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке… РИА Новости, 02.03.2020

2020-03-01T03:03

2020-03-01T03:03

2020-03-02T16:26

общество

таиланд

распространение коронавируса

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_0:149:3113:1900_1920x0_80_0_0_3ecc7476fb9a48b0f48bfc12a0838190.jpg

БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.»Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.»А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.»И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.

https://ria.ru/20200301/1565765348.html

https://ria.ru/20200301/1565765217.html

таиланд

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_192:0:2923:2048_1920x0_80_0_0_244b2d9b866e56e756dad5be8e7a2cdc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, таиланд, коронавирус covid-19

БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.

«Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.

«Здесь не надо смешивать два понятия – положительные результаты «коктейля» из антивирусных препаратов, в том числе препаратов от ВИЧ, которых добились наши врачи в лечении пациентов с коронавирусом, и самолечение. Успех стал возможен после множества проб и ошибок, в условиях инфекционного отделения одной из крупных государственных больниц, где работают выдающиеся врачи-специалисты, и где есть хорошо оснащенная лаборатория», — пояснила Сутсамай.

При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.

1 марта 2020, 02:27Распространение коронавирусаВ Бразилии подтвердили второй случай заражения коронавирусом

«Во-первых, такие препараты обычно применяют, когда человек уже болен. Это не вакцина от инфекции, и эффективность его приема в качестве профилактического средства чрезвычайно низка: если, скажем, пациенту удается рандомным приемом курса антивирусного препарата случайно подавить некую вирусную инфекцию, которая пока никак не проявилась, то через некоторое время после окончания приема препарата он так же открыт для других вирусов, как и до приема лекарства», — добавила она.

По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.

На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.

1 марта 2020, 02:09Распространение коронавирусаВ США зафиксировали еще семь возможных случаев заражения коронавирусом

«Арбидол, а точнее умифеновир, хорошо известен и широко используется только в России и в Китае. У вас в стране доказано успешное противодействие этого препарата некоторым видам вирусного гриппа, но судить о его результативности в лечении коронавирусной пневмонии, которую вызывает COVID-19, пока очень рано, даже по поступающей сейчас массе материала о его клиническом использовании в Китае. Этот материал надо систематизировать и исследовать с точки зрения доказательной медицины, а времени на это сейчас у наших китайских коллег нет», — сказала она.

Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.

«А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.

«И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.

8 февраля 2020, 14:35ИнфографикаСкорость распространения нового коронавируса

Инфографика

Посмотреть

ИХ РОЛЬ В ПРОФИЛАКТИКЕ, ЭМПИРИЧЕСКОЙ И ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ

New Antibacterials and Antivirals: What Is Their Role in Prophylactic, Empiric, Preemptive and Targeted Strategies

Russell E. Lewis, PharmD, Adjunct, Assistant Professor, Infectious Diseases, Infection Control & Employee Health,
The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
Reported by Edward A. Faber, Jr., DO, MS

Многие новые антибактериальные препараты (липогликопептиды, карбапенемы, цефалоспорины, дигидрофолат ингибитора редуктазы) в настоящее время проходят испытания на уровне II фазы. Некоторые из них заслуживают внимания, поскольку могут в конечном счете достигнуть фармацевтического рынка и найти широкое клиническое применение.

Ceftobiprole – цефалоспорин расширенного спектра пятого поколения против ванкомицинрезистентных S. MRSA aureus (VRSA) и Enterococcus (VRE), резистентных к пенициллину Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas. Однако препарат недостаточно активен против ESBL Enterobacteriaceae и Enterococcus faecium, что может сказаться на его долгосрочной полноценности.

Ceftaroline – другой цефалоспорин широкого спектра перекрывающей большой спектр госпитальных инфекций, однако так же ограничен в активности против ESBL и Pseudomonas, которая делает его менее полезным у пациентов после трансплантации.

Telavancin – липогликопептид, который перекрывает MRSA, VRSA, MDR S. pneumoniae, VRE, Clostridium и в незначительной степени против резистентного к ванкомицину E. faecium. При сравнительном исследовании telavancin с ванкомицином была выявлена большая частота развития почечной токсичности, в т.ч. и приводящей к отмене антибиотика.

Один из наиболее ожидаемых антибактериальных препаратов – антивирусное лекарство maribavir. Широкое использование противовирусных средств в последние годы поспособствовало увеличению частоты резистентной к ганцикловиру и фоскарнету CMV-инфекции. Ранние данные показали, что maribavir обладал активностью против ганцикловир-резистентных типов CMV, поскольку он ингибирует CMV UL97 киназу и вирус Эпштейн-Барра (EBV). Данный препарат не обладал активностью против вируса простого герпеса (HSV) 1/2, varicella zoster virus (VZV) или вирус человеческого герпеса (HHV) 6-8. Maribavir не приводил к развитию гематологической, почечной или печеночной токсичности.

Недавно опубликованные данные исследования III фазы показали, что, когда maribavir, как профилактика после аллогенной трансплантации, был сравнен с плацебо, не было выявлено никаких различий. Однако данные II фазы показали уменьшение частоты развития CMV. Вопросы о бионакоплении подняты, и долгосрочные данные могут изменить эти заключения. Другие недостатки включают мутации в гене киназы UL97, определяющие перекрестную резистентность между ганцикловиром и maribavir, и в отличие от фоскарнета, maribavir не обладает активностью против HSV или вируса ветряной оспы, таким образом, требуя параллельного использования ацикловира.

Литература

  1. Anderson SD, Gums JG. Ceftobiprole: An extended-spectrum anti-methicillin-resistant Staphylococcus aureus cephalosporin. Ann Pharmacother. 2008;42:806-816.
  2. Chambers HF. Ceftobiprole: in-vivo profile of a bactericidal cephalosporin. Clin Microbiol Infect. 2006:12:17-22.
  3. Chou S. Cytomegalovirus UL97 mutations in the era of ganciclovir and maribavir. Rev Med Virol. 2008;18:233-246.
  4. Kontoyiannis DP, Lewis RE, Marr K. The burden of bacterial and viral infections in hematopoietic stem cell transplant. Biol Blood Marrow Transplant. 2009;15:128-133.
  5. Page MG. Anti-MRSA beta-lactams in development. Curr Opin Pharmacol. 2006;6:480-485.
  6. Winston DJ, Young JA, Pullarkat V, et al. Maribavir prophylaxis for prevention of cytomegalovirus infection in allogeneic stem cell transplant recipients: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study. Blood. 2008;111:5403-5410.

Список 5 препаратов для лечения варикозного расширения вен

  1. Лечебные процедуры
  2. Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания
  3. Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это опухшие, увеличенные вены, выступающие за поверхность кожи. Обычно они имеют пурпурный или голубоватый цвет и чаще всего появляются на тыльной стороне ног или икрах.

Лекарства, применяемые для лечения варикозного расширения вен

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Альтернативные методы лечения варикозного расширения вен

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от варикозного расширения вен. Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Варикозное расширение вен.

Узнать больше о варикозном расширении вен

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия Активность основана на недавней активности посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Внебиржевой.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Вне маркировки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U CSA Расписание неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 7 июня 2021 г.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда вены чуть ниже поверхности кожи повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

Варикозное расширение вен ног чаще всего встречается. Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

Беременность — еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены.Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены на ногах и клапаны работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления. Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу. Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

Симптомы

Варикозное расширение вен ног обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени.Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Чувство давления или тяжести в ногах
  • Опухание стоп и лодыжек
  • Кожный зуд возле поврежденных вен

В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Медленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

Обычно симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

Ожидаемая продолжительность

Варикозное расширение вен — хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают напряжение клапанов и отек ног.

Лечение

Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

  • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
  • В компрессионных чулках

При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективна при малейшем варикозном расширении вен.

У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое удаление и лигирование.

Новые методы лечения включают эндовенозную термоабляцию и трансиллюминационную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньше «простоев».

Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

Эндовенозное лечение

После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводят катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Новая опухоль ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызвана тромбом, который требует немедленного лечения.

Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены, и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

Прогноз

Варикозное расширение вен — долгосрочная проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

Узнать больше о варикозном расширении вен

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж хирургов (ACS)
http://www.facs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Роль Дафлона 500 мг в лечении симптоматических пациентов с варикозным расширением вен — Servier

Роль Дафлона 500 мг в лечении симптоматических пациентов с варикозным расширением вен

Загрузить этот выпуск Вернуться к резюме

Одна из нескольких теорий, выдвигаемых в качестве возможной причины варикозного расширения вен (ВВ), — это дисфункция первичного клапана, которая может быть врожденной или приобретенной.Роль воспаления в приобретенной дисфункции клапана является преобладающей и, возможно, может объяснить этиологию варикозного расширения вен. 1

РОЛЬ ВАРИКОЗА ВЕН В ЭВОЛЮЦИИ


ХРОНИЧЕСКИХ ВЕНОЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Варикозная болезнь относится к классу C2 по классификации CEAP. 2 Варикозная болезнь сама по себе не является причиной тяжелых заболеваний (действительно, некоторые рассматривают ВВ как простую косметическую проблему). Тем не менее, варикозное расширение вен может вызывать в основном воспалительные осложнения.Это может привести к поверхностному тромбофлебиту и венозным язвам. 1

Варикозное расширение вен:


первый видимый признак хронической болезни вен

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных проявлений хронической болезни вен (ССЗ), встречающееся у 26–38% женщин и от 10% до 20% мужчин. 3 Заболевание возникает в раннем возрасте, так как 10% школьников, участвовавших в исследовании Бохума, в возрасте от 10 до 12 лет имели легкое варикозное расширение вен. 4
Венозные клапаны играют ключевую роль в генезе ВВ, и обнаружение рефлюкса обычно предшествует клиническому проявлению варикозной болезни, как показано у детей Бохума.К 10 годам рефлюкс имелся у 12%, и у этих детей не было ВВ. В возрасте 30 лет частота рефлюкса увеличилась до 26%, и VV появился в 12% выборки, 5 , в то время как телеангиэктазы появились позже (0% в 10 и 50% в 30).

Варикозное расширение вен:


, ведущее к дальнейшим осложнениям

Варикозное расширение вен может увеличиваться с возрастом. Распространенность ВВ составляла 10% у 10-летних школьников Бохума (исследования с I по IV), а к 30 годам эта цифра увеличилась до 75%.Теперь было продемонстрировано, что ВВ приводит к дальнейшим осложнениям, включая язвы на ногах. ( Рисунок 1 ) В ходе 11-летнего наблюдения за химиками, участвовавшими в исследовании Basle, распространенность венозных язв была связана с тяжестью варикозного расширения вен.
У 20% пациентов с тяжелым варикозным расширением вен развилась язва, по сравнению с 0,8% пациентов с легким варикозным расширением вен. 6
Поверхностный тромбофлебит считается одним из возможных осложнений ВВ. 7 ( Рисунок 1 )
Предполагается, что причиной поверхностного тромбофлебита у пациентов с варикозным расширением вен является инфильтрация воспалительных клеток, вторичная по отношению к денудации эндотелия. 1,8


Рис. 1.
Осложнения
варикозного расширения вен
(адаптировано из
, ссылка 7)

Варикозное расширение вен:


, часто сопровождающееся симптомами

Несмотря на то, что механизмы, вызывающие симптомы, полностью не выяснены, широко известно, что симптомы появляются в начале венозной недостаточности и в большинстве случаев задолго до рефлюкса и появления варикозного расширения вен.Классификация CEAP содержит клинический класс C0S, включающий пациентов с венозными симптомами, но без явных признаков венозной недостаточности. Считается, что боль, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может отражать активацию эндотелия с помощью каскада медиаторов воспаления, высвобождаемых на ранних этапах процесса болезни.
Недавнее поперечное исследование пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (от C0 до C6) показало, что процент пациентов с любыми венозными симптомами значительно увеличился при применении CEAP класса C. 9 В этом исследовании распространенность симптомов составила 84.6% у пациентов с варикозным расширением вен.

Варикозное расширение вен:


причина ухудшения качества жизни

Варикозное расширение вен влияет на качество жизни (QoL) не только из-за реальной косметической проблемы, которую они вызывают, но и из-за влияния, которое они могут оказывать на физическую инвалидность. В исследовании в Сан-Диего было обнаружено, что 10 сосудистых звездочек и варикозное расширение вен оказывают значительное влияние на показатели физического компонента по общей шкале качества жизни SF 36.
В исследовании взаимосвязи между признаками, симптомами и качеством жизни У пациентов с хроническим заболеванием вен было продемонстрировано, что симптомы, обычно связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются факторами, оказывающими наиболее негативное влияние на качество жизни пациента. 11 В исследовании VEINES 12 показатели качества жизни снизились у пациентов с C2, но были близки к этим показателям у пациентов с C1 или C0. Это было связано с наличием симптомов, которые чаще всего связаны с VV.
Эти предыдущие исследования показали, что негативное влияние ВВ на качество жизни пациентов, скорее всего, связано с наличием сопутствующих симптомов. Это имеет важные последствия для повседневной жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже с самого начала заболевания и задолго до возникновения рефлюкса и ВВ.

ОБЪЕКТ ЛЕЧЕНИЯ ССЗ

Принимая во внимание, что варикозная болезнь чаще всего является болезненной и может постепенно приводить к серьезным осложнениям, любое лечение VV ​​имеет двойную цель:
— во-первых, быстро и эффективно избавить пациентов от симптомы и боль, чтобы помочь им восстановить лучшее качество жизни.
— во-вторых, для защиты пациентов с ВВ от дальнейших осложнений. По этой причине биохимические процессы, участвующие в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, являются основной целью фармакологического лечения, поскольку теоретически они поддаются изменению с помощью системной терапии.

Как Дафлон 500 мг действует в профилактике


сердечно-сосудистых заболеваний?

Дафлон 500 мг: способность ингибировать активацию лейкоцитов

Было замечено, что прочное прикрепление лейкоцитов к эндотелиальной стенке и последующая миграция лейкоцитов в интерстиций является механизмом повреждения тканей во время воспаления, и что ослабление этого явления во время ишемии-реперфузии может объяснить положительное влияние Дафлона 500 мг на клинический отек. 13,14 В модели ишемии-реперфузии Кортуиса 15 Дафлон 500 мг значительно ингибировал адгезию и миграцию лейкоцитов через венозный эндотелий, а также утечку белка, наблюдаемую в этой модели. Во время восстановления венозного кровотока количество скрученных, прикрепившихся и мигрирующих лейкоцитов, а также клеток, проявляющих апоптоз в паренхиме, значительно снизилось у животных, предварительно получавших Дафлон 500 мг, по сравнению с контрольными субъектами.
Молекулярные механизмы адгезии и активации лейкоцитов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями включают повышенную экспрессию нескольких типов молекул клеточной адгезии на поверхности лейкоцитов, особенно L-селектинов (CD62L) и интегринов (CD11b).Экспрессия этих молекул адгезии лейкоцитов была существенно снижена на моноцитах и ​​нейтрофилах после 60-дневного лечения Дафлоном 500 мг у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (от C2 до C4). 16 ( Рисунок 2 ) Это означает, что Дафлон 500 мг может предотвратить воспалительный процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях.


Рис. 2. Ингибирование активации лейкоцитов Daflon 500 мг
(адаптировано из ссылки 16)

Дафлон 500 мг: действие, лежащее в основе болезни
, т.е. взаимодействие лейкоцитов и эндотелия
.

У пациентов с ХВН, а также после длительного стояния в плазме увеличивается концентрация молекул адгезии эндотелия, молекулы адгезии сосудистых клеток (VCAM) и молекулы адгезии интерстициальных клеток (ICAM). В исследовании Shoab 16 уровень VCAM-1 и ICAM-1 в плазме значительно снизился у пациентов с C2 по C4, предварительно получавших Дафлон 500 мг. Это отражает способность Дафлона 500 мг предотвращать взаимодействие между эндотелием и лейкоцитами, которое лежит в основе прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Дафлон 500 мг: защитный эффект от повреждения клапана

Приобретенная дисфункция клапана может возникнуть из-за воспаления, о чем свидетельствует инфильтрация моноцитов. 17 Кажется возможным, что активированные лейкоциты могут мигрировать в эндотелий проксимальных поверхностей венозных клапанов, а также проксимальных стенок вен и способствовать разрушению опорных структур и ремоделированию клапанов с последующей клапанной недостаточностью. Иммуногистохимические исследования продемонстрировали инфильтрацию моноцитов / макрофагов в створки клапана и венозную стенку пациентов с варикозным расширением вен. 17
В недавнем исследовании Schmid Schönbein et al., Проведенном на фармакологической модели гипертонии, было показано, что 18 Дафлон 500 мг ограничивает инфильтрацию лейкоцитов в клапан вены и подавляет экспрессию молекул адгезии лейкоцитов.
В результате Дафлон 500 мг ослабил разрушение вены и клапана и значительно снизил частоту рефлюкса дозозависимым образом. Действуя в основе заболевания, т. Е. Взаимодействуя с лейкоцитиендотелием, Дафлон 500 мг является единственным флеботропным препаратом с защитным действием на эндотелий клапана.Дафлон 500 мг задерживает появление рефлюкса и, таким образом, может предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний в сторону осложнений.

Дафлон 500 мг: терапевтическая эффективность
сразу с первых симптомов и в долгосрочной перспективе:

Влияние Дафлона 500 мг на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
В исследовании рефлюкса и качества улучшения жизни с использованием микронизированных флавоноидов (RELIEF) (n = 4527, группа пациентов, которым назначено лечение), пациенты, получавшие 2 таблетки Дафлона 500 мг в день показало прогрессирующее улучшение симптомов ХВН. 19 Через 6 месяцев пациенты из популяции, соответствующей протоколу, показали значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем в показателях результатов исследования (окружность лодыжки, боль, тяжесть в ногах, судороги, ощущение отека; P <0,012). В 1-летнем испытании 2 таблеток Дафлона 500 мг в день у 170 пациентов, 20 наблюдалось значительное снижение по сравнению с исходными значениями клинических симптомов, оцениваемых врачом (функциональный дискомфорт, судороги и вечерний отек), окружности голеностопного сустава и икры и Общая оценка тяжести симптомов пациентом демонстрировалась каждые 2 месяца (P <0.001). Быстрое снижение, наблюдаемое в течение первых 2 месяцев лечения, составило примерно 50% от общего улучшения, которое в конечном итоге наблюдалось через 1 год лечения. Сообщалось о продолжающемся улучшении всех параметров, хотя и менее быстром, в каждый момент времени со 2 по 12 месяц.
Влияние Дафлона 500 мг на отек ног
Снижение отека ног с помощью Дафлона 500 мг, 2 таблетки в день, было продемонстрировано в исследовании Blume, в котором уменьшение оценивалось объемными измерениями после 6 недель лечения. 21 В этом исследовании снижение среднего объема составило 263 мл (8%) у всех пациентов и 392 мл (12%) у пациентов с отеком ног, связанным с варикозным расширением вен. В обоих испытаниях уменьшение объема ног было очень значительным (P <0,001).
Отек, измеренный по окружности ноги, значительно уменьшился по сравнению с исходным уровнем у пациентов в исследовании RELIEF. 19

Дафлон 500 мг: улучшает качество жизни за счет уменьшения
симптомов

В течение 6-месячного периода лечения Дафлоном 500 мг изменения показателей качества жизни были сопоставимы в разных подгруппах CEAP. 22 Только пациенты с симптомами имели большее улучшение качества жизни, чем пациенты без симптомов. Эти изменения в показателях качества жизни были вызваны главным образом облегчением симптомов: улучшение между D180 и D0 в отношении боли, тяжести, отека и судорог было значительным (P <0,001 для всех симптомов). 11 Однако сопутствующие признаки (телеангиэктазии, варикоз, отек или изменения кожи) не оказали такого прямого влияния на качество жизни. 19
В этом исследовании резкое улучшение качества жизни, наблюдаемое у пациентов, получавших Дафлон 500 мг, можно интерпретировать как результат облегчения симптомов.

Дафлон 500 мг: его терапевтическое значение при лечении язвы ног
Заживление язв

Предварительные результаты метаанализа пяти сопоставимых проспективных рандомизированных контролируемых исследований, выявленных из баз данных медицинской литературы и из файлов производителя, в которых были объединены 723 пациента. 23 подтверждают, что заживление венозной язвы ускоряется при добавлении Дафлона. 500 мг, 2 таблетки в день, для обычного лечения: скорость полного заживления язв через 6 месяцев была в пользу группы Дафлона 500 мг (61.3% против 47,7%; ИЛИ = 2,02; ДИ = 1,05–3,89; P = 0,035).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Фармакологическое ослабление активации лейкоцитов и лейкоцитарно-эндотелиальных взаимодействий с помощью Дафлона 500 мг на уровне венозного клапана, венозной стенки и микроциркуляции является объяснением облегчения, которое он приводит к заживлению язвы, а также позволяет облегчить симптомы. Дафлон 500 мг также обещает предотвратить продолжающееся ухудшение венозной функции, вызванное недостаточностью клапана. 13

ССЫЛКИ

1. Аравинд Б., Дэвис А. Х. От редакции. Флебология. 2004; 19: 55-56.
2. Портер Дж. М., Монета ГЛ. Международный комитет консенсуса по хроническим венозным заболеваниям. Стандарты отчетности при заболеваниях вен: обновление. J Vasc Surg. 1995; 21: 635-645.
3. Международная целевая группа. Ведение хронических венозных заболеваний ног: научно обоснованный доклад международной целевой группы. Флебология. 1999; 14 (Дополнение 1): 23-34.
4. Schultz-Ehrenburg U, Weindorf N, Matthes-U, et al.Эпидемиологическое исследование патогенеза варикозного расширения вен (Bochum I-III) [на французском языке]. Phlébologie. 1992; 45: 497-500.
5. Шульц-Эренбург У., Райх С., Робак-Павельчик Б., Альтмайер П., Штюкер М. Проспективное эпидемиологическое исследование развития варикозного расширения вен в течение двух десятилетий (Бохум I-IV). Тезисы представлены на встрече Мирового отделения ПВП в 2003 году. 27-31 августа 2003 г. в Сан-Диего, Калифорния, США.
6. Видмер Л.К., Хольц Д., Морселли Б., Збинден О. и др. Прогрессирование варикозного расширения вен в 11 лет.Наблюдения за 1441 работником Базельского кабинета. Неопубликованная статья. Базель: Отделение ангиологии Медицинского университета, 1992. Результаты обобщены в: Международная рабочая группа: лечение хронических венозных заболеваний ног. Флебология. 1999; 14 (Дополнение 1): 23-34.
7. Vanhoutte PM, Corcaud S., de Montrion C. Болезнь вен: от патофизиологии к качеству жизни. Ангиология. 1997; 48: 559-567.
8. Вали М.А., Курбан-байрам РА. Изменения интимы при варикозном расширении вен: ультраструктурное исследование.J Smooth Muscle Res. 2002; 38: 63-74.
9. Carpentier PH, Cornu-Thénard A, Uhl JF, Partsch H, Antignani PL. Оценка информативности клинической классификации хронических венозных заболеваний C-классов CEAP: многоцентровая оценка 872 пациентов. J Vasc Surg. 2003; 37: 827-833.
10. Каплан Р.М., Крики М.Х., Дененберг Дж.О., Берган Дж., Фронек А. Качество жизни пациентов с хроническим венозным заболеванием: популяционное исследование в Сан-Диего. J Vasc Surg. 2003; 37: 1047-1053.
11. Перрин М., Арно Б., Реньо А., Лонуа Р.Взаимосвязь между симптомами, признаками, рефлюксом и качеством жизни у пациентов с хроническим заболеванием вен: многоцентровое исследование. Устная презентация на 16-м ежегодном собрании Американского венозного форума (AVF), Орландо, США, 26-29 февраля 2004 г.
12. Курц X, Лэмпинг Д.Л., Баккаглини Ю., Цуккарелли Ф., Спреафико Дж., Абенхайн Л. и Исследовательская группа VEINES. Влияет ли варикозное расширение вен на качество жизни? Результаты международного популяционного исследования. J Vasc Surg. 2001; 34: 641-648.
13. Bergan JJ, Schmid Schönbein G, Takase S.Тактика лечения хронической венозной недостаточности и ее осложнений: место Дафлона 500 мг. Ангиология. 2001; Дополнение. 1: S43-S47.
14. Friesenecker B, Tsai AG, Intaglietta M. Клеточная основа воспаления, отека и активность Дафлона 500 мг. Int J Microcirc Clin Exp. 1995; 15 (Дополнение 1): 17-21.
15. Кортуис Р.Дж., Гуте, округ Колумбия. Экспрессия молекулы адгезии при постишемической дисфункции микрососудов: активность микронизированной очищенной фракции флавоноидов. J Vasc Res. 1999; 36 (Дополнение 1): 15-23.
16. Shoab SS, Porter JB, Scurr JH, et al. Влияние пероральной обработки микронизированной очищенной фракцией флавоноидов на экспрессию молекул адгезии лейкоцитов у пациентов с хроническим заболеванием вен — пилотное исследование. J Vasc Surg. 2000; 31: 456-461.
17. Оно Т., Берган Дж. Дж., Шмид-Шёнбейн Г. Н., Такасе С. Инфильтрация моноцитов в венозные клапаны. J Vasc Surg. 1998; 27: 158-166.
18. Takase S, Pascarella L, Lerond L, Bergan JJ, Schmid-Schönbein GW. Венозная гипертензия, воспаление и ремоделирование клапана.Eur J Vasc Endovasc Surg. Под давлением.
19. Jantet G. Хроническая венозная недостаточность: результаты исследования RELIEF во всем мире. Оценка рефлюкса и качество улучшения жизни с помощью микронизированных флавоноидов. Ангиология. 2002; 53: 245-256.
20. Guillot B, Guilhou JJ, de Champvallins M, et al. Длительное лечение венотропным препаратом: результаты оценки эффективности и безопасности Дафлона 500 мг при хронической венозной недостаточности. Int Angiol. 1989; 8 (Приложение 4): 67-71.
21. Blume J, Langenbahn H, de Champvallins M.Количественная оценка отека с помощью вольтметра; терапевтическое применение Дафлона 500 мг при хронической венозной недостаточности. Флебология. 1992; 7 (Приложение 2): 37-40.
22. Арно Б., Рено А., Перрин М. Изменение качества жизни пациентов с хроническим заболеванием вен: результаты 6-месячного исследования с применением Дафлона 500 мг. Тезисы докладов Европейского венозного форума, 25-27 июня 2004 г. Флебология. 2004; 19: 2.
23. Рамелет А.А., Кольридж Смит П.Д., Гловицки П. Факторы, влияющие на заживление венозных язв ног. Тезисы докладов 21-го Всемирного конгресса Международного союза ангиологов.Инт Ангиол, 2004; 23 (Приложение 1): 158.

Гепариноид: лекарство, используемое для лечения синяков, геморроя и других опухолей.

Если вы купили гепариноид в аптеке или супермаркете, следуйте инструкциям, прилагаемым к упаковке, или обратитесь за советом к фармацевту.

Можно использовать до 4 раз в день. При сваях или зуде на дне гепариноидную мазь обычно наносят несколько раз в день — первым делом утром, в последнюю очередь вечером и после мочеиспускания.Мазь гуще и жирнее крема.

Всегда мойте руки после использования крема, геля или мази.

При флебите, ушибах и гематомах

Обычно требуется 5-15 см крема или геля. Это зависит от того, сколько кожи вам нужно прикрыть.

Если обрабатываемая область болезненна или чувствительна, вы можете массировать крем или гель вокруг нее.

Для наружных свай

  1. Выдавите небольшое количество мази на палец.
  2. Аккуратно нанесите мазь на кожу вокруг ягодиц (ануса).

Для внутренних свай

Если у вас есть груды внутри ягодиц, используйте аппликатор, который идет в комплекте с мазью. Прочтите инструкции в листовке внутри упаковки.

  1. Очистите область вокруг ягодиц (ануса) мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
  2. Выдавите немного мази в аппликатор и нанесите немного мази на конец насадки.
  3. Осторожно вставьте насадку в нижнюю часть.
  4. Сожмите тюбик так, чтобы мазь попала вам внутрь, и одновременно медленно вытяните аппликатор.
  5. Снимите аппликатор и вымойте его, когда закончите.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли о лечении, сделайте это, как только вспомните. Если вы не вспомните, пока не окажетесь в течение нескольких часов до следующего сеанса, не волнуйтесь — просто пропустите пропущенное лечение и продолжайте обычное лечение.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Если вы случайно используете слишком много, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Сулодексид в лечении хронических заболеваний вен

Хроническое заболевание вен включает ряд заболеваний вен, в том числе поражение нижних конечностей в результате венозной гипертензии. Спектр признаков и симптомов хронических венозных заболеваний имеет разную степень тяжести, от легкой (ноющая, боль и варикозное расширение вен) до тяжелой (венозные язвы).Патофизиология хронического венозного заболевания характеризуется венозной гипертензией, которая вызывает эндотелиальную дисфункцию и воспаление, приводящее к повреждению микроциркуляторного русла и тканей и, в конечном итоге, к варикозному расширению вен и венозным язвам. Сулодексид представляет собой перорально активную смесь полисахаридов гликозаминогликанов (ГАГ) с установленной антитромботической и профибринолитической активностью. Средство используется при лечении ряда сосудистых заболеваний с повышенным риском тромбоза, включая перемежающуюся хромоту, окклюзионные заболевания периферических артерий и постинфаркт миокарда.Сулодексид отличается от гепарина, потому что он биодоступен при пероральном приеме, имеет более длительный период полувыведения и меньшее влияние на системное свертывание и кровотечение. Растущее количество доклинических данных показывает, что сулодексид также оказывает противовоспалительное, эндотелиально-защитное и плейотропное действие, подтверждая его потенциальную эффективность при лечении хронических заболеваний вен. Клинические исследования сулодексида показали, что этот агент ассоциируется со значительным улучшением клинических признаков и симптомов венозных язв, и поэтому является рекомендуемой терапией в сочетании с местным уходом за ранами и перевязками для пациентов с стойкими венозными язвами ног.Предварительные данные подтверждают использование сулодексида для предотвращения рецидивов тромбоза глубоких вен. Сулодексид в целом был безопасен и хорошо переносился в клинических испытаниях без геморрагических осложнений. Таким образом, сулодексид является подходящим вариантом для лечения всех стадий хронического заболевания вен и для предотвращения прогрессирования заболевания.

(PDF) Варикозное расширение вен. Консервативные методы лечения: медицина / медикаментозная терапия

58.Desai MH, Mlakar JM, McCauley RL, et al. Отсутствие долговечности культивированного покрытия ожоговой раны с кератиноцитами

: отчет о клиническом случае. Burn Care Rehabil 1991; 12: 540–545.

59. Галлико Г.Г., III. Биологические заменители кожи. Clin Plast Surg 1990; 17: 519–526.

60. Эйзенбуд Д., Хуанг Н.Ф., Люк С., Силберкланг М. Заменители кожи и заживление ран: текущий

Статус и проблемы. Раны 2004 г .; 16: 2–17.

61. Sibbald RG, Torrance GW, Walker V, et al. Экономическая эффективность Аплиграфа при лечении венозных язв ног

.Ost Wound Manage 2001; 47: 36–46.

62. Harding K, Cutting K, Price P. Экономическая эффективность протоколов лечения ран

ухода. Br J Nurs 2000; 9: S6, S8, S10.

63. Кирснер Р.С., Фастенау Дж., Фалабелла А. и др. Клинические и экономические результаты с трансплантатом кожи для

трудно заживающих венозных язв голени: опыт одного центра. Dermatol Surg 2002; 28: 81–82.

64. Nunez-Gutierrez H, Castro-Munozledo F, Kuri-Harcuch W. Комбинированное использование эпидермальных культур аллотрансплантата и аутотрансплантата

в терапии ожогов.Пласт Реконстр Сург 1996; 98: 929–939.

65. Redekop WK, McDonnell J, Verboom P, et al. Экономическая эффективность Аплиграф

w

лечение

язв диабетической стопы. Фармакоэкономика 2003; 21: 1171–1183.

66. Линдгрен С., Маркуссон Дж., Тофтгард Р. Лечение венозных язв ног криоконсервированными

аллогенных кератиноцитов, культивируемых в культуре: проспективное открытое контролируемое исследование. Br J Dermatol 1998;

139: 271–275.

67. Фаланга В., Саболински М.Двухслойная живая кожная конструкция (APLIGRAF

w

) ускоряет

полное закрытие трудно заживающих венозных язв ног. Wound Rep Reg 1999; 7: 201–207.

68. Hjerppe A, Hjerppe M, Autio V, Raudasoja R, Vaalasti A. Лечение хронических язв ног

Q4

кожным заменителем, полученным из человеческого фибробласта: серия случаев с ранениями 114 пациентов 2004;

16: 97–104.

69. Рамелет А.А., Керн П., Перрин М., ред. Варикозное расширение вен и телеангиэктазии.Париж: Массон, 2003.

Глава 1 (определения), стр. 7–16.

70. Портер Дж. М., Монета ГЛ. Международный комитет консенсуса по хроническим венозным заболеваниям.

Стандарты отчетности при заболеваниях вен: обновление. J Vasc Surg 1995; 21: 635–645.

71. Garde C, Perrin M, Chleir F, Henriet JP, et al. Первое совещание по обзору и консенсусу по

веноактивных агентов по симптомам хронического заболевания вен (на французском языке). Phle

´bologie 2003;

56: 103–109.

72. Рамелет А.А., Керн П., Перрин М., ред. Варикозное расширение вен и телеангиэктазии. Paris: Masson, 2003.

Глава 13 (Медикаментозная терапия) стр. 166–168.

73. Boisseau MR. Pharmacologie des me

´dicaments veinotoniques: donne

´es actuelles sur leur

mode d’action et les cibles the

´rapeutiques. (На французском языке). Анж

´iologie 2000; 52: 71–77.

74. Clarke GH, Vasdekis SN, Hobbs JT, Nicolaides AN. Функция венозной стенки в патогенезе

варикозного расширения вен.Хирургия 1992; 111: 402–408.

75. Boisseau M, Freyburger G, Busquet M, et al. Гемореологические нарушения при венозной недостаточности

после индуцированного застоя. Clin Hemorheol 1989; 9: 161–163.

76. Le Devehat C, Boisseau MR, Vimeux M, et al. Гемореологические факторы

патофизиологии венозных заболеваний. Clin Hemorheol 1989; 9: 861–870.

77. Taccoen A, Belcaro G, Lebard C, Zuccarelli F. Этиологии и другие.

«Canismes des varices»: относительно

«alite»

´s

et al.СТВ 1997; 9: 354–363.

78. Boisseau MR, Taccoen A, Garreau C, et al. Фибринолиз и гемореология при хронической венозной недостаточности

: двойное слепое исследование эффективности троксерутина. J Cardiovasc Surg 1995;

36: 369–374.

79. Сахарай М., Шилдс Д.А., Джорджианнос С.Н. и др. Активация эндотелия у пациентов с хроническим заболеванием вен

. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998; 15: 342–349.

80. Michiels C, Arnould T, Thibaut-Vercruyssen R, Bouaziz N, Janssens D, Remacle J.Перфузия подкожных вен человека

для изучения происхождения варикозного расширения вен: роли эндотелия

и гипоксии. Int Angiol 1997; 16: 135–141.

81. Михильс С., Де Линер Ф., Арноулд Т., Дье М., Ремакл Дж. Гипоксия стимулирует человеческие эндотелиальные клетки

высвобождать митогены гладкомышечных клеток: роль простагландинов и bFGF.

Exp Cell Res 1994; 213: 43–54.

LABROPOULOS — CH 20 — R1—11 / 1 / 2006—15: 13 — SJAPPIYAR — 189467 — МОДЕЛЬ XML C — стр.261–279

Каккос и др. 276

FirstProof

751

752

753

754

755

756

757

758

759

760

761

762

763

764

765

766

767

768

769

770

771

772

773

774

775

776

777

778

776

777

778 900

780

781

782

783

784

785

786

787

788

789

790

791

792

793

794

795 796

797

798

799

800

Поверхностный тромбофлебит: симптомы, причины

Обзор

Что такое флебит?

Флебит — это термин, используемый для описания болезненных, красных и воспаленных вен.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит означает наличие тромба в вене (тромбоз или тромбоэмболия), который вызывает отек и боль.

Поверхностный тромбофлебит: Если вена с тромбом находится непосредственно под кожей, это называется тромбозом поверхностных вен или поверхностным тромбофлебитом. Этот тип сгустка обычно не попадает в легкие, если не достигает глубоких вен. Но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Если сгусток крови находится в венах глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Этот тип сгустка может перемещаться в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) и блокировать приток крови к легким. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Большинство ТГВ требуют немедленного лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит может быть вызван травмой руки или ноги; наличие внутривенной (IV) линии; или причина может быть неизвестна.Потенциальные факторы риска такие же, как и у пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ), и включают:

  • Унаследованное (семейное) заболевание, повышающее риск образования тромбов
  • Рак и некоторые виды лечения рака (химиотерапия)
  • Ограничение кровотока из-за травмы, операции или неподвижности
  • Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
    • Длительное сидение, например, в машине, грузовике, автобусе, поезде или самолете
    • После операции или тяжелой травмы
  • Беременность и первые 6 недель после родов
  • Возраст старше 40 лет (хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте)
  • Избыточный вес
  • Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии, в том числе для лечения симптомов постменопаузы
  • Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Каковы симптомы тромбофлебита?

  • Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
  • Боль или болезненность в области сгустка
  • Ощущение повышенного тепла в области сгустка
  • Красная или обесцвеченная кожа в области сгустка

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поверхностный тромбофлебит?

Ваш врач может заподозрить у вас поверхностный тромбофлебит на основании медицинского осмотра. Но для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сосудов. Ультразвук также важен, потому что около 20% людей с поверхностным тромбофлебитом также имеют ТГВ.

Часто пациенты с поверхностным тромбофлебитом ждут посещения врача, думая, что у них растяжение мышц или растяжение связок.На самом деле, без УЗИ врач может подумать, что проблема связана с мышцами.

Ведение и лечение

Каковы варианты лечения пациентов с поверхностным тромбофлебитом?

Основная цель, когда вы начинаете лечение поверхностного тромбофлебита, — это контролировать боль и воспаление.

В обращение входит:

Для боли:

  • Нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен
  • Теплые компрессы

При воспалениях и отеках:

  • Подъем ноги в состоянии покоя
  • Компрессионные чулки
  • Оставаться активным и не сидеть слишком долго

Другие виды лечения:

В большинстве случаев лечение пациентов с поверхностным тромбофлебитом включает только способы купирования боли и воспаления.Но если вы подвержены риску развития ТГВ или у вас есть проблемы, которые влияют на то, как ваша кровь свертывается, вам, вероятно, потребуется принимать антикоагулянтные препараты.

В большинстве случаев поверхностный тромбофлебит проходит в течение нескольких недель.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при флебите?

Если у вас поверхностный тромбофлебит и варикозное расширение вен, ваш врач может поговорить с вами о хирургическом лечении. Комбинация этих условий повышает риск поверхностного тромбофлебита после того, как состояние улучшится.Лучший способ снизить этот риск — использовать хирургическое вмешательство или эндовенозную терапию для лечения варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления. Эти процедуры выполняет сосудистый специалист в больнице или в центре амбулаторной хирургии.

Типы операций включают:

Эндовенозная абляция. Специальный катетер (длинная тонкая трубка) вводится в подкожную вену (самая длинная вена в вашем теле; она проходит по внутренней стороне вашей ноги). Катетер вводится через небольшой прокол в икре.Как только он установлен, электрический ток (радиочастота) или энергия лазера направляются через катетер в область вены. Это останавливает обратный кровоток в вене, что приводит к варикозному расширению вен. Ваш врач может также объединить эту процедуру с другой для удаления крупных варикозных вен через очень маленькие разрезы (амбулаторная флебэктомия).

Эндовенозная абляция — менее болезненная и менее инвазивная альтернатива хирургической перевязке и удалению, которая в настоящее время используется редко.

Склеротерапия. Раствор вводится непосредственно в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку сосуда, заставляя его набухать и слипаться. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань, исчезающую из поля зрения. Это лечение проводится в офисе сосудистым специалистом или хирургом. Это не предполагает пребывания в больнице. Часто врач проводит склеротерапию вместе с эндовенозной абляцией, чтобы лечить все варикозное расширение вен на ноге.

Ваш лечащий врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас лечении.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. В следующих отделениях и отделениях Института сердца, сосудов и торакала лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult «второе мнение» через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* В новом окне браузера откроется эта ссылка.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.