При гв болит низ живота: Тянет низ живота при кормлении грудью. Причины.

Тянет низ живота при кормлении грудью. Причины.

После родов женщины могут ощущать тянущие боли внизу живота во время грудного вскармливания.

Почему же это происходит? 

Во время беременности матка будущей мамы увеличивается в размере, а сразу после родов начинает сокращаться для того, чтобы постепенно прийти в своё обычное состояние.

Дискомфорт в области низа живота, который беспокоит женщину в послеродовом периоде, обусловлен рядом физиологических процессов в организме. Характерные схваткообразные боли вызываются сокращениями матки, необходимыми для ее восстановления. Боль особенно ощущается в первые сутки после родов. Далее ощущения становятся больше похожи на ноющие  боли в животе, как при месячных, усиливающиеся во время кормления грудью.

Для чего это нужно?

Стимуляция груди при сосании малышом приводит к выработке гормона окситоцина, который способствует отделению молока из протоков молочной железы. А его воздействие на матку вызывает маточные сокращения.

Такие тянущие болезненные сокращения во время сосания груди постепенно становятся менее интенсивными и проходят через несколько недель.

Как помочь?

Чтобы этап физиологического восстановления проходил быстрее, рекомендуется наладить прикладывания малыша к груди как можно раньше и организовать частые кормления. Часто для снижения болезненных ощущений женщине в первые сутки после родов  прикладывают холод на низ живота.

Какие ещё причины боли в животе могут быть  у кормящей мамы?

Боль внизу живота может беспокоить женщину после  кесарева сечения. Ноющие боли могут быть до тех пор, пока заживают швы. Маме поможет покой и гигиена швов.

Еще одной распространенной причиной болезненных ощущений в животе могут быть проблемы с желудком и расстройство пищеварения. Это может случиться, потому как некоторые кормящие мамы следуют строгой диете и, как следствие, испытывают недостаток жидкости и питательных веществ.  В таком случае кормящей маме желательно скорректировать свой рацион питания и питьевой режим.

Также дискомфорт внизу живота может возникнуть по причине стресса или гормональной перестройки организма. Помочь в этом случае может грамотная организация быта, режима дня, а также отдых при любой возможности.

У некоторых молодых мам, начиная, примерно, с 5 месяцев после родов и позже, боли внизу живота могут свидетельствовать о начале менструации, которая может возникнуть на фоне лактации. Такое явление не считается патологией, это физиологический процесс. Происходит это обычно в связи с уменьшением количества и продолжительности прикладываний к груди на фоне начала введения прикорма.

 

Важно помнить!

Боли в животе при гв могут свидетельствовать о каких-либо воспалительных или инфекционных заболеваниях.

Кормящей маме необходимо понимать, что самолечение и приём каких-либо лекарств при боли в животе без назначения врача может быть опасно.

Если боль в животе усиливается, повышается температура, возникает слабость, то это проблема требует незамедлительного обращения ко врачу.

                     

                      Наталья Ковалевская, консультант по грудному вскармливанию.

ГВ и питание МАМЫ — Боль в животе при грудном вскармливании

Болит низ живота при кормлении грудью: почему и как бороться с болью?

Боль всегда настораживает, даже ее интенсивность незначительна. Неприятные, а порой мучительные ощущения говорят о том, что в организме случился сбой.

Женщины после родов и в период кормления грудью часто испытывают боль внизу живота. Ситуация усугубляется тем, что привычные обезболивающие препараты, зачастую, не рекомендуются, так как могут негативно отразиться на здоровье младенца. Как быть в этой ситуации: терпеть боль или искать способы ее победить?

Прежде чем хвататься за аптечку в поисках таблетки, стоит попробовать определить, насколько опасны боли внизу живота, и выявить причины их возникновения у кормящей матери.

Можно выделить два типа боли:

• физиологический.
• патологический.

Боли физиологического характера – это специфический симптом, сопровождающий восстановление организма в послеродовом периоде. За беременность матка увеличивается во много раз, и после того, как плод покидает ее, начинается возвращение органа в обычное состояние. Матка сокращается, и процесс этот занимает довольно продолжительное время, при этом характеризуется ощутимой болезненностью. Интенсивное сокращение происходит в первые сутки, и чтобы повысить эффективность сокращений, на живот родившей выкладывают холод, а к груди прикладывают малыша. Основная цель прикладывания – не накормить ребенка, а запустить лактацию. Стимулирование соска приводит к выработке гормона окситоцина. Гормон способствует выводу молока из протоков молочной железы, но при этом он оказывает воздействие и на мускулатуру матки, вызывая ее сокращения.

Особенно ощутимы маточные сокращения во время кормления грудью в первые дни после родов, полностью исчезают они через несколько недель, а в некоторых случаях – и месяцев.

Боль внизу живота может беспокоить женщину, перенесшую кесарево сечение. Ноющие боли сопровождают кормящую маму до тех пор, пока швы на матке и животе не заживут, процесс восстановления занимает около 2 месяцев. Болит живот и в том случае, если после родов производилось выскабливание матки. Оперативное вмешательство бывает необходимо, когда в органе остались части плаценты либо открылось кровотечение.

Патологические боли в животе вызваны различными заболеваниями внутренних органов. В этом случае требуется пройти тщательное обследование, и только тогда приниматься за лечение, подобранное специалистом.

Еще одной распространенной причиной болезненных ощущений в животе можно назвать и расстройство пищеварения. Оно сопровождает недавно родивших женщин по ряду причин:

• гормональная перестройка организма.
• следование строгой диете при лактации.
• недостаток жидкости, поступающей с пищей.
• стресс и т.д.

Если неприятные ощущения в животе беспокоят периодически, и точно определить их причину женщина не в состоянии, стоит как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью – посетить врача.

Что делать, если болит низ живота при грудном вскармливании

Чего делать точно не стоит, если при грудном вскармливании болит низ живота, так это принимать обезболивающие препараты, противопоказанные при лактации. А таковых на фармакологическом рынке большинство. Но все же есть средства, которые принимать при сильной боли можно, не боясь навредить крохе. Это:

• парацетамол.
• ибупрофен.
• дротаверин.
• некоторые иные.

Но применение таких препаратов без назначения врача может быть однократным, при возвращении болевых ощущений нельзя медлить с визитом к врачу!

Снизить болезненные ощущения, связанные с сокращением матки, помогут холодный компресс на живот, а уменьшить этап восстановления позволяют частые прикладывания младенца к груди или сцеживания.

Если боль вызвана нарушением пищеварения, молодой маме следует:

• скорректировать рацион, дополнив его продуктами кисломолочными и содержащими клетчатку (хлеб, овощи, крупы и т.д.), и снизив количество быстрых углеводов и жиров.
• не допускать обезвоживания организма, употребляя в день минимум 1,5-2 литра жидкости (если нет противопоказаний).
• в случае необходимости – принять сорбенты, разрешенные при лактации (активированный уголь, смекту) или «Дюфалак», глицериновые ректальные свечи либо иные разрешенные средства, если наблюдается запор.

Терпеть боль в животе кормящей маме не обязательно, важно понять, почему она возникает, и уже потом искать пути ее устранения. Однако самолечение в этом случае недопустимо, так как несет угрозу не только самой женщине, но и ее малышу.

почему болит низ во время кормления или после, как облегчить состояние

Беременность, роды и период лактации приносят молодой маме не только радость материнства и положительные эмоции от общения с малышом, но и большое количество новых проблем с ее здоровьем. К подобным патологиям можно отнести состояние женщины, когда болит живот при грудном вскармливании.

Причины возникновения данного болевого симптома достаточно многообразны. Да и сам характер и локализация болевых ощущений бывают у кормящих женщин самые разные. Для предотвращения боли в животе в период лактации следует выяснить причину подобных проявлений.

Содержание статьи

Причины появления неприятные ощущения в области живота

Возникновение болевого раздражителя у молодой мамы может носить как чисто физиологический характер, так и быть связано с различной острой и хронической патологией женского организма. Если болевые ощущения в животе наблюдаются в первые 2 — 3 месяца после родов, то подобная картина чаще всего связана с восстановлением органов и систем у кормящей мамы после рождения ребенка.

Сложности первых месяцев после родов

Чаще всего молодые мамы обращаются к врачу с жалобой, что после кормления грудью болит живот. Если это происходит в течении 10 — 15 недель после родов, то причина кроется чаще всего в сокращении матки, которая увеличивается в размерах при беременности в несколько раз.

В среднем за период вынашивания ребенка матка достигает веса 1 — 1,5 кг, но уже в течение первых суток значительно уменьшается. Своих нормальных размеров женский детородный орган должен достигнуть ко 2 — 3 месяцу.

Для успешного сокращения матки и снижения риска возникновения воспалительных процессов в ней женщинам рекомендуется большую часть времени проводить в положении лежа на животе или на боку. При этом приходится добиваться определенного компромисса, так как подобная поза не всегда способствует выработке достаточного количества молока. Разумеется, подобная рекомендация не касается пациенток, перенесших операцию кесарева сечения.

Для усиления сократительной функции миометрия молодым мамам назначают специальные препараты, в частности, окситоцин. Именно его воздействие на матку может привести к выраженным болевым ощущениям.

Не следует забывать, что этот гормон вырабатывается и в женском организме, чему способствует раздражение сосков при сосании малышом. Именно поэтому при кормлении грудью болит низ живота у многих женщин на протяжении 20 — 30 дней после родов.

По окончанию данного периода интенсивность боли постепенно уменьшается, матка становится обычных размеров. И если у женщины отсутствуют проблемы с другими органами, дальнейшая лактация будет протекать без каких-либо болезненных ощущений в области живота и малого таза.

Другие причины развития болевого синдрома у кормящих мам

Специалисты выделяют несколько причин возникновения болевых ощущений в животе у женщины в период лактации. Чаще всего это различные заболевания органов и систем, носящие острый или хронический характер.

Какую патологию следует считать основной при проведении терапии у таких пациенток:

• Чаще всего к болезненным ощущениям в животе у молодых мам приводят заболевания ЖКТ. У беременной женщины происходит перестройка гормональной и эндокринной системы, что часто приводит к сбою кислотности в желудке, нарушениям работы печени и поджелудочной железы. Изменение режима питания при родах и после начала грудного вскармливания усугубляют эти процессы. Гастриты, хронические панкреатиты и гепатиты выявляются примерно у 50% кормящих мам.
• Запоры — нередкая причина болей в животе при ГВ. Многие молодые мамочки, начитавшись об опасности фруктов в первые месяцы жизни малыша, совершенно перестают их кушать. Из-за этого их организм недополучает клетчатку, что проявляется запорами. Прежде, чем начинать паниковать, стоит вспомнить, когда в последний раз мама ходила в туалет. К запорам могут привести и страхи после разрывов во время родов.
• Отравления также могут стать причиной неприятных, болезненных ощущений в животе. Как ни старается мамочка кушать все самое лучшее и свежее, к сожалению, избежать некачественных продуктов удается далеко не всем. Дополнительно могут появиться рвота, понос, тошнота, колики, холодный пол. Сразу же следует принять препараты, выводящие токсины. Если же состояние не улучшается, следует вызвать “Скорую помощь”.
• Переедание. Из-за постоянных ограничений во время вынашивания ребенка после родов многие молодые девушки начинают активно поглощать все, что было запрещено. Поскольку организм отвык от этой пищи, ферменты для переработки выделяются не столь активно, возможно появление болей в животе, вздутия и чувства тяжести.
• Не менее регулярно в период лактации обостряются заболевания мочеполовой системы. Большой процент женщин еще в период вынашивания плода имеет проблемы с почками. Подтверждением данного факта является процентный рост гестозов, основным симптомом данной патологии и становятся видимые изменения в моче. Поэтому циститы и пиелонефриты вполне могут привести к тому, что болит низ живота при грудном вскармливании.
• Многие женщины забывают, что после 6 — 8 месяцев кормления грудью восстанавливается менструальная функция, поскольку количество гормона пролактина, способствующего выделению молока в женском организме, к этому времени уменьшается практически в 3 — 4 раза. Переход к нормальному состоянию обычной женской физиологии часто сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Не следует забывать, что именно период лактации достаточно опасен для внеплановой беременности, в том числе и внематочной. Поэтому следует избегать незащищенных половых контактов до достижения малышом 5 — 6 месяцев.

Довольно часто причиной развития болевого синдрома у молодой женщины становится именно банальное отравление или просто определенные погрешности в диете. Это опасно тем, что подобные состояния обязательно отразятся на здоровье малыша, так как большинство токсинов и вредных веществ могут попасть в его организм с молоком матери.

При малейших подозрениях на пищевую токсикоинфекцию следует прекратить кормление грудью и обратиться к врачу за помощью и консультацией.

Как помочь кормящей женщине при болях в животе в период лактации

Первая помощь при возникновении подобного состояния зависит от того, четко ли пациентка понимает причину развития болевого синдрома. Если у женщины болит живот во время кормления грудью, нужно четко локализовать место возникновения болезненности. Когда боли отмечаются в верхней половине живота и в эпигастральной области, то подобная симптоматика чаще всего вызвана обострением гастрита.

При этом важно понимать, что послужило причиной появления неприятных ощущений. Чаще всего это может быть вызвано нарушением диеты или употреблением некачественной пищи. Боли в животе опоясывающего характера свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы.

Что же можно применять кормящей маме при подобных состояниях? Следует помнить, что большинство лекарственных препаратов могут оказаться вредными для малыша, поэтому выбор лекарств достаточно ограничен:

• При возникновении болевых ощущений в области желудка препаратом выбора является “Смекта”. Это лекарство разрешено для приема в период лактации и хорошо снимает явления изжоги, выводит из организма женщины вредные вещества. Возможно использование лекарств “Омепразол” или “Алмагель А”. При помощи данных лекарственных форм снимается чувство тяжести в желудке и купируется болевой синдром.
• При нарушениях работы поджелудочной железы, что, помимо тянущей боли, еще характеризуется диспепсическими явлениями, рекомендуется прием ферментов, в частности “Панкреатина”. Однако разрешено не более 1 — 3 таблеток, поскольку ферменты могут вызвать нарушение стула у малыша
• Если болит живот при кормлении грудью, и это сопровождается излишним газообразованием, специалисты советуют использовать для лечения обычную укропную воду, касторовое масло или “Эспумизан”. Также хороший эффект может дать препарат “Регулакс”, практически не попадающий в грудное молоко.
• Если причина кроется в запорах, то можно воспользоваться обычными глицериновыми свечами для деток или же увеличить количество кефира, простокваши в рационе. Также не следует забывать о фруктах, жидких супах.

Часто многие женщины пытаются решить подобную проблему при помощи обезболивающих препаратов. Это нельзя делать по двум причинам. Во-первых, большинство анестетиков прекрасно растворяется в женском молоке, что может отразиться на здоровье малыша. Помимо этого, использование анальгина, но-шпы, баралгина может изменить картину заболевания, и специалистам сложно будет определить истинную причину возникновения болевого симптома у мамы.

Когда после кормления грудью болит живот, не следует заниматься самолечением. Любое изменение состояния матери всегда отражается на ее ребенке. И даже если женщина четко знает причину развития болевого синдрома, консультация специалиста в этом случае поможет избежать многих осложнений.

Диета после родов

Питание женщины в период лактации преследует одновременно несколько разных целей. Ежедневный рацион должен не только способствовать насыщению малыша, стимулировать достаточное количество молока у женщины, но и помогать физическому восстановлению женского организма после родов.

Но все же главной отличительно чертой диеты в период лактации должна стать полная безопасность продуктов для матери и малыша. Для этого все блюда должны быть свежими и приготовленными из качественных ингредиентов. Это поможет избежать проблем с пищеварением и запоров.

В первую очередь молодая мама нуждается в пополнении ежедневных затрат белков, жиров и углеводов. А по подсчетам специалистов, энергетическая потеря женщины в сутки составляет около 1000 килокалорий. Чем же компенсировать подобную потерю:

• Для кормящей мамы разрешены мясные продукты, представляющие собой мясо птицы, баранину и молодую говядину. Свинина до 3 — 4 месяцев грудного вскармливания остается под запретом. В рыбных блюдах ограничений нет, однако не следует делать упор на осетровые сорта рыбы и икру. Данные продукты обладают высокой аллергической активностью и могут быть вредны для ребенка.
• При составлении диеты следует помнить о необходимости большого количества пищевых волокон, источником чего является черный и серый хлеб грубого помола, чернослив, сырые овощи. Эти продукты помогут избежать проблем с работой ЖКТ у матери и малыша, снизят риск развития ситуации, когда болит живот при кормлении грудью у молодой мамы.
• Разрешены фрукты в свежем виде, различные каши, растительное и оливковое масло. Сладости в этот период следует ограничить, так как глюкоза может вызывать расстройства у малыша.
• Не следует пить газированные напитки.

Смотрите на видео о питании кормящей мамы:

Но имеется и большое количество продуктов, которые молодой маме при лактации следует полностью исключить из рациона или сильно ограничить их употребление. Сюда можно отнести любые овощи и фрукты, вызывающие аллергические реакции. Цитрусовые, тропические фрукты, клубника, малина и даже обычные лук и чеснок в этот период находятся под запретом.

Не рекомендуют солений, острой и соленой пищи, наваристых бульонов и жареных блюд – все это может вызвать раздражение слизистой желудка, кишечника и, соответственно, боли в животе у кормящей мамы.

Разумеется, полностью исключаются во время грудного вскармливания любые алкогольные напитки, табак, крепкий чай, кофе, мед, шоколад и многое другое.

Рекомендуем прочитать статью о диете для кормящей мамы. Из нее вы узнаете об особенностях аппетита женщины в период лактации, рекомендациях по отдельным продуктам, возможности употребления молочных и мясных блюд, овощей, фруктов и сладостей.

Боли в животе при кормлении грудью встречаются достаточно часто и, как говорилось выше, их причины могут быть самыми разнообразными. У женщины в период лактации достаточно хрупкий организм с нарушенными функциями иммунной защиты, поэтому при любых болезненных симптомах следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Самолечение в данный период является преступным по отношению не только к своему здоровью, но и к здоровью маленького человека.

Похожие статьи

Месячные при грудном вскармливании | o.b.®

Количество просмотров: 93 149

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные
Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью
От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью
Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных
Особенности менструации во время грудного вскармливания
Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов месячные не начинаются. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры¹. В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями¹. Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины¹.

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках^1,2. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл¹ отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина^1,2,3. Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь².

Наверх к содержанию

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев². У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов^2,3, в редких случаях – не приходит более 2 лет³. Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Наверх к содержанию

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина^1,2,3, тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается^2,4. По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона². У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании¹. Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша⁵. В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.

Наверх к содержанию

Особенности менструации во время грудного вскармливания

Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней¹. Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней¹.

Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.

Наверх к содержанию

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.®⁶ Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

1. o.b.® ProComfort Mini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения⁶. Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
2. o.b.® ProComfort Super или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLock^TM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий⁶.

Наверх к содержанию

 

Литература

1. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с. 70-71, 188-198.
2. Джаббарова Ю.К. Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции // Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. / Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5, 2016 , с. 54-62.
3. Т.В.Овсянникова. Акушерство и гинекология Гинекология — Актуальные вопросы послеродовой контрацепции// Т.В.Овсянникова, И.О.Макаров / Consilium Medicum, №02, 2013, с. 18-21.
4. Н.А.Осипова. Акушерство и гинекология Гинекология — Проблемы планирования семьи после родов // Н.А.Осипова, И.Е.Зазерская / Consilium Medicum №05, 2013.
5. И.Н. Захарова. История грудного вскармливания: что препятствовало естественному способу питания младенцев от древних времен до современности? // И.Н. Захарова, И.М. Османов / МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №11, 2018, с 18-26.
6. Применение тампонов o.b.®.

Стоит ли беспокоиться, если после родов болит низ живота

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые направлены на удовлетворение потребностей растущего плода. Увеличивается матка, меняется расположение внутренних органов, сдавливаются сосуды. Боли внизу живота после родов являются спутником каждой родившей женщины. Это связано с рядом физиологических или патологических состояний.

Содержание статьи

Когда это считать нормой

Основная причина боли заключается в повышенном выбросе окситоцина в кровь, который отвечает за сокращение матки и выработку грудного молока. Раскрытие ее шейки необходимо для изгнания плода, а после отделения плаценты сосуды маточных стенок сильно кровоточат. Активации тромбоцитов недостаточно для гемостаза, поэтому организм обеспечивает усиленную выработку гормона. Это позволяет остановить кровотечение, но вызывает ощущение схваткообразной боли в животе. Ее интенсивность ослабевает к концу первой недели после родов. У повторнородящих период длится дольше, так как тонус матки слабее.

Определение окситоцина

Выделяют ряд физиологических причин, когда через неделю после родов болит низ живота:

1. Кормление грудью. Когда малыш сосет, происходит стимуляция сосков, которая сопровождается выработкой окситоцина. При каждом кормлении матка сокращается, что вызывает усиление болевых ощущений.
2. Расхождение тазовых костей, вызванное прохождение по родовым путям крупного ребенка. Сразу женщина не испытывает дискомфорт за счет выработки релаксина, но через время возникает болезненность внизу живота и лобковой зоне.
3. Переполненный мочевой пузырь, который давит на матку. Наличие трещин и других повреждений родовых путей дополнительно провоцирует ощущение жжения при мочеиспускании.
4. Разрывы тканей и мышц. После наложения швов живот болит до момента их заживления, около 10–14 дней.

Если роды проходили путем кесарева сечения, то дискомфорт обусловлен наличием рубца на матке. Болеть живот будет 2–3 мес., до полного заживления. Важно соблюдать все рекомендации врача — не поднимать тяжести, своевременно обрабатывать область шва. Для купирования сильной болезненности используют анальгетики, которые в малых дозах не представляют угрозы ребенку. 

Патологические причины

В норме организм женщины восстанавливается через месяц. При появлении сопутствующих симптомов или усиления болей гинеколог проводит диагностические мероприятия с целью выявления возможных заболеваний. Существуют следующие варианты патологических причин возникновения болей в животе после родов:

1. Остатки плаценты в матке. Частицы эмбрионального органа способствуют образованию гнойных очагов, развитию воспалительного процесса.
2. Недостаточная гигиена области швов родовых путей. Присоединение инфекции способствует нагноению рубцов.
3. Эндометрит. Поверхность матки после родов представляет собой сплошную рану, поэтому любая инфекция способствует развитию воспаления внутренней слизистой.
4. Перитонит. Развитие болезни связано с расхождением и воспалением швов на матке, что способствует распространению процесса нагноения в брюшную полость.
5. Послеродовой аднексит. Носит обычно односторонний характер. Возникает при неправильном лечении или несвоевременной диагностике маточной инфекции, которая распространяется по трубам на яичники.
6. Симфизит. Рентген для подтверждения диагноза проводят, если заболевание выявлено у женщины в период беременности, в анамнезе присутствуют патологии костей и суставов, многоплодная беременность.
7. Болезни кишечника. Смена рациона питания при вынашивании ребенка, грудном вскармливании, стрессы усложняют работу органа. Это приводит к развитию ряда болезней, симптомы которых провоцируют болевой синдром в животе.

«Любые осложнения послеродового восстановления требуют незамедлительной консультации гинеколога.

Развитие подобных патологий угрожает здоровью и жизни матери. Путем диагностики врач определит точную причину длительного дискомфорта, назначит правильное лечение.

Признаки патологического процесса

Болезненность в области живота, которая возникает по физиологической причине, не сопровождается сопутствующими симптомами. Интенсивность, характер боли, а также вид дополнительных признаков зависит от типа болезни. Лечение гинеколог подбирает с учетом их характера, результатов диагностики. При необходимости назначает консультацию узкого специалиста.

Остатки плацентарной ткани

Неполное отхождение плаценты связано с ее частичным приростом к стенкам матки или ручным извлечением через пуповину, слабым тонусом, особенностями строения детородного органа. Подтверждают диагноз путем проведения УЗИ. Предпосылкой для его назначения считают следующие симптомы:

• сильное маточное кровотечение;
• подъем температуры до 37–37,5 градусов;
• общее ухудшение самочувствия.

Что делают при остатках плацентарной ткани

Проблему решают путем выскабливания под общим наркозом. После процедуры женщина длительно ощущает тянущие боли, напоминающие схватки. Такое вмешательство помогает избежать развития инфекции.

Эндометрит

Снижение иммунитета после родов, наличие хронических патологий мочеполовой системы, недостаточная гигиена половых органов, травмирование промежности и ряд других причин провоцируют развитие бактериальной инфекции. В полость матки она попадает из нижних отделов половых путей или ЖКТ. При легком течении тянущие боли сопровождаются дополнительными признаками патологии:

• обильные кровянисто-коричневые выделения из половых путей;
• учащение пульса до 100 уд/мин;
• подъем температуры до 38 градусов;
• ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов;
• снижение тонуса матки.

Воспаление матки

Тяжелый эндометрит после родов возникает на 2–3 день после родоразрешения. Женщина жалуется на головную боль, слабость, высокую температуру с ознобом, плохой аппетит, нарушение сна, болевые синдромы в животе и пояснице, гнойные выделения. Любые осложнения болезни ведут к усилению дискомфорта, развитие перитонита опасно летальным исходом, поэтому медицинскую помощь оказывают незамедлительно.

Симфизит

Основной причиной симфизита после родов выделяют повышенную выработку релаксина при беременности. Связки и суставы быстро расслабляются, поэтому организм не успевает быстро восстановиться. Это приводит к размягчению костей, высокой подвижности суставов, развитию воспалительного процесса лонного сочленения. Если после родов симфиз самостоятельно не сократился до прежних размеров, то через 2–3 дня появляются следующие симптомы:

• дискомфорт при любых движениях, усиливающийся в ночное время;
• стреляющая боль, отечность в области лобка, таза;
• слабость в ногах;
• характерные щелчки при ощупывании лонного бугорка, ходьбе.

Расхождение костей лонного сочленения

Для подтверждения диагноза врач назначает рентген или МРТ, что позволит определить степень расхождения. При первой болевые ощущения отсутствуют, поэтому выявить патологию помогает анализ крови. Вторую и третью легко выявляют при пальпации.

Плацентарный полип

У 10% рожениц после неполноценного удаления остатков плаценты к остаткам ткани прилипают сгустки крови, что приводит к образованию полипа. Он мешает матке полностью закрыться, поэтому основным симптомом выделяют маточное кровотечение со сгустками. К дополнительным признакам относят тошноту, упадок сил, головокружение, бледность кожи, низкий уровень гемоглобина.

Полипы в матке

Клиническая картина обычно проявляется через месяц, боли в животе являются симптомами развития инфекции. Игнорирование симптомов становится причиной эндометрита, нарушения функции яичников, бесплодия, сепсиса.

Остеохондроз

Причина, когда после родов больше месяца сильно болит низ живота, нередко заключается в остеохондрозе. При беременности вес сильно увеличивается, что способствует изменению осанки. Не все женщины носят бандаж, поэтому нагрузка на спину возрастает. Происходит сдавливание нервных окончаний, боль будет отдавать в брюшную полость, поясницу. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• прострелы в пояснице, в области паха усиливающиеся при поднятии тяжести;
• жжение между лопатками;
• снижение чувствительности внутренней стороны бедер;
• нарушение работы пищеварительной и мочеполовой систем;
• атрофия ножных мышц.

Остеохондроз после родов

Предпосылки болезни возникают в период вынашивания, но проявляется она в основном после родов. Рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, которые позволят снять часть нагрузки с позвоночника, замедлят развитие остеохондроза.

Проблемы с кишечником

Процесс пищеварения у роженицы часто нарушен по причине необходимости исключения ряда продуктов из рациона. Основной причиной болей внизу живота выступает синдром раздраженного кишечника, который сопровождается запором. Скопление каловых масс приводит к растяжению его стенок, сдавливанию матки, что и вызывает дискомфорт. Женщины ощущают спастические боли в области ЖКТ, вздутие, метеоризм. Клиническую картину усиливают стрессы, недосыпание, усталость.

Когда нужно к врачу

При наличии сильной болезненности внизу живота, которая не проходит спустя месяц после родов, женщинам рекомендуют проконсультироваться с гинекологом не предмет выявления причины дискомфорта. На развитие патологического процесса, требующего незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

• обильное кровотечение или кровянистые выделения, возникающие в середине месячного цикла;
• резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• постоянная тянущая боль внизу живота более 2–4 недель;
• невозможность поднятия ног в положении лежа;
• отсутствие стула более 3–4 дней;
• живот болит по типу схваток с выделением кровяных сгустков;
• «утиная» походка, прострелы в области поясницы;
• признаков интоксикации организма (тошнота, рвота, озноб).

При сильных болях, которые сопровождаются маточным кровотечением, повышением температуры нужно вызвать скорую. В отделении проведут диагностику, назначат лечение для нормализации состояния.

Профилактика и лечение

После родов большинство препаратов запрещено использовать или их назначают с осторожностью, чтобы компоненты поступали в грудное молоко в минимальной концентрации, не вызвали побочных реакций у ребенка. При сильных болях рекомендуют принимать перед кормлением Но-шпу.

«Лечение патологических причин дискомфорта определяют с учетом вида заболевания.

При эндометрите, плацентарном полипе проводят выскабливание, назначают антибактериальную терапию. Запоры устраняют с помощью диеты, мягких слабительных средств в форме ректальных свечей. Женщинам с симфизитом назначают постельный режим в специальной кровати, боли снимают НПВС. В острой стадии остеохондроза используют новокаиновые блокады, для уменьшения нагрузки — поддерживающий бандаж.

Корсет после родов

Следующие правила профилактики помогут снизить риск возникновения дискомфорта после родов:

• не пренебрегать интимной гигиеной;
• не поднимать тяжести;
• обогатить рацион питания продуктами с клетчаткой, белком;
• обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
• выполнять дыхательную гимнастику;
• своевременно проходить осмотр у гинеколога, сдавать необходимые анализы;
• кормить малыша по требованию;
• не вступать в интимную близость до заживления рубцов в родовых путях;
• не терпеть при возникновении желания опорожнения.

Соблюдение несложных рекомендаций предупредит развитие серьезных патологий, снизит интенсивность болей, позволит организму быстрее восстановиться. При любых отклонениях, которые женщина не считает физиологическими, нужно посетить врача. В период беременности организм испытывает большие нагрузки, поэтому его восстановление нередко проходит болезненно. Знание признаков физиологической и патологической боли внизу живота позволит своевременно обратиться к врачу, а соблюдение правил профилактики — снизить интенсивность ее проявления, не допустить развития осложнений.

Боль внизу живота при прекращении ГВ — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.19% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск

Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95

 

Прием посетителей:

четверг с 14-00 час. до 16-00 час.

по предварительной записи по телефону

(3412) 46-32-70

Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)

Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93

Приемное отделение: (3412) 46-54-82 

Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82

Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72

Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71

Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74 

 

Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.

прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)

Стационар: круглосуточно

прием экстренных пациентов — круглосуточно. 

 

• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей 
• (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)  
• (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС 
• (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать 

  

Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,

Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.

Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)

Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)

Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)

Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241) 

Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript  

 

Результаты проведения независимой оценки качества

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ! 

Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии

Ежову Евгению Сергеевичу

по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу. 

Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»
Номер телефона	(3412) 45-11-75
Время приема звонков	с 9-00 до 12-00 часов
Ответственный за прием звонков и консультирование	Смирнова Галина Иннокентьевна
Электронный адрес «он-лайн кабинета врача»	Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача»	Смирнова Галина Иннокентьевна

 

Боль в нижней части живота — симптомы, причины, лечение

Боль в нижней части живота часто связана с пищеварительным трактом, но также может быть связана с состоянием стенок тела, кожи, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей или репродуктивных органов. Эта область может быть нежной на ощупь, или боль может быть сильной, а весь живот может быть жестким.

Боль внизу живота может быть очень неприятной, что сопровождается сильным беспокойством. Пациенты и родители начинают беспокоиться о появлении болей внизу живота.

Сильная боль может быть симптомом воспаления, аппендицита, непроходимости или перфорации кишечника. Сильная боль у женщин может быть результатом перекручивания яичника (перекрута яичника), разрыва кисты яичника, внематочной беременности или воспалительного заболевания органов малого таза. Мужчины могут испытывать сильную боль внизу живота в результате перекрута или травмы яичка. Спастическая боль может быть вызвана газами, несварением, воспалением или инфекцией, а у женщин — менструальными спазмами или эндометриозом.

Сильная боль, которая приходит волнообразно, может быть вызвана камнями в почках.Травма стенки тела, грыжи и опоясывающий лишай также могут вызвать боль внизу живота. Грыжа — это ослабление мышц или тканей, которое позволяет органам или другим тканям выступать сквозь них. Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы (ветряной оспы), сопровождающаяся болезненной волдырями сыпью, которая часто образует полосу на пораженном участке кожи.

Боль, внезапно возникающая, сильная, постоянная, повторяющаяся или усиливающаяся или сопровождающаяся другими серьезными симптомами, часто вызывает наибольшее беспокойство.

Боль внизу живота может быть вызвана серьезными заболеваниями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас прекратились испражнения, появился кровавый стул, рвота кровью, сильная боль или ригидность живота, были ранены, внезапно возникла острая боль, у вас рак или возможно быть беременным и иметь боль в животе или вагинальное кровотечение.

Если боль в нижней части живота не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если она усиливается, а не улучшается.Если у вас есть симптомы со стороны мочевого пузыря, жар, снижение аппетита или необъяснимая потеря веса, вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда боль внизу живота может быть серьезной

Многие люди время от времени испытывают боли внизу живота (живота). Это может быть боль от желудочного гриппа, газа или запора, которая пройдет без лечения. Но боль внизу живота никогда не бывает нормальной и может быть вызвана серьезным заболеванием.Иногда требуется неотложная медицинская помощь.

Органы в нижней части живота, которые могут вызывать боль, включают ваши:

• Приложение

• Часть ободочной кишки, известная как нисходящая ободочная кишка

• Мочевой пузырь

• Брюшная аорта

• Матка, яичники и маточные трубы у женщин

Причины боли внизу живота

Позвоните своему врачу, если боль в нижней части живота является серьезной, продолжительной или постоянно возвращается.Тип боли, которую вы испытываете, является ключом к тому, чтобы помочь вашему врачу выяснить, что ее вызывает. Острая боль — это боль, которая начинается внезапно. Хроническая боль — это боль, которую вы испытываете в течение долгого времени. Этот тип менее вероятен, чем острая боль.

Боль в животе может быть острой, тупой, жгучей или спазматической. Он может начаться в одном месте и перейти (распространиться) в другую область, например, в пах. Также важно обращать внимание на другие симптомы боли. Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих «красных флагов», связанных с болью в животе:

Общие причины боли внизу живота включают:

• Гастроэнтерит .Обычное название для этого — желудочный грипп. Это может вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы желудочного гриппа могут включать водянистую диарею, тошноту, рвоту, лихорадку и ломоту в теле.

• Инфекция или воспаление мочевого пузыря 900 14. Эти состояния мочевого пузыря могут вызывать острую или хроническую боль внизу живота. Вы также можете ощущать давление, частые позывы к мочеиспусканию, жгучую боль при мочеиспускании и повышенную температуру.

• Рак, инфекция или воспалительное заболевание кишечника нисходящей кишки .Нисходящая ободочная кишка — это часть толстой кишки, в которой содержится стул непосредственно перед тем, как он попадает в прямую кишку. Проблемы с нисходящей ободочной кишкой могут вызвать спастические боли внизу живота. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на правую нижнюю часть живота. Непроходимость кишечника, также называемая непроходимостью кишечника, может вызывать боль, запор и отек.

• Дивертикулит .Это воспаление толстой кишки. Может вызвать острую и резкую боль внизу живота. Боль может приходить и уходить. Другие симптомы включают кровавый стул, тошноту или рвоту, озноб или жар, запор или диарею.

• Киста яичника, менструация и инфекция у женщин . Боль внизу живота у женщин, исходящая из женских органов, может быть острой или хронической. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение и изменения в работе кишечника. Киста яичника может вызывать у женщин боль в области таза.Боль может приходить и уходить, быть тупой и отдавать в спину. Менструальная боль — это тупая боль, которая начинается перед менструацией. Инфекция органов малого таза также может вызвать боль в нижней части живота, жар, выделения из влагалища или кровотечение.

Когда обращаться за неотложной помощью

Всем, кто испытывает острую или сильную боль в животе продолжительностью более 30 минут с постоянной рвотой, следует обратиться в отделение неотложной помощи (ER) или позвонить по номеру 911.

Другие причины боли внизу живота, требующие немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи, включают:

• Аппендицит .Это вызывает острую боль, которая начинается в средней или правой части живота и распространяется вниз в правую часть живота. Правая нижняя сторона может быть болезненной и опухшей. Другие симптомы аппендицита включают озноб, лихорадку, тошноту или рвоту, а также запор или диарею.

• Почечная колика . Это вызвано попаданием камня в мочевой пузырь. Это вызывает острую и сильную боль, которая распространяется сбоку в область паха. Другие симптомы почечного камня включают тошноту и рвоту, кровь в моче или невозможность мочеиспускания.

• Разрыв аневризмы аорты . Разрыв большой артерии, проходящей через центр живота, вызывает острую и сильную боль в животе и спине. Другие симптомы включают потливость и липкую кожу, тошноту и рвоту, головокружение, невозможность отхождения стула и мочи и обморок (потеря сознания). Позвоните по номеру 911, чтобы быстро получить экстренную помощь.

• Внематочная беременность . Это беременность, протекающая вне матки, обычно в маточной трубе.Это вызывает острую боль в животе, резкую и колющую. Боль от внематочной беременности может приходить и уходить. Другие симптомы могут включать вагинальное кровотечение, тошноту и рвоту, слабость, головокружение и обморок.

Боль внизу живота у женщин после запоя

BMJ. 2007 10 ноября; 335 (7627): 992–993.

Урок недели

, специалист-регистратор по урологии, , специалист-регистратор по урологии, , разряды персонала по общей хирургии, , консультант по урологии, , консультант по урологии, и консультант по урологии

MD Dooldeniya

Больницы Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Западный Йоркшир WF1 4EE

R Khafagy

Больницы Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Западный Йоркшир WF1 4EE

H Mashaly

Пиндерфилдс, Уэйкфилд

Пиндерфилдс

Больницы Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Западный Йоркшир WF1 4EE

SK Sundaram

Больницы Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Западный Йоркшир WF1 4EE

CS Бияни

Больницы Пиндерфилдс, Уэйкфилд, Западный Йорк 9000 Больница Уэйкфилд, Западный Йорк

Уэйкфилд

Уэйкфилд, Уэст-Йорк

WF1 4EE

Эта статья цитируется в других статьях в ЧВК.

Учитывать алкогольную патологию у женщин с болями в нижней части живота.

Злоупотребление алкоголем обходится NHS до 3 млрд фунтов стерлингов (4,4 млрд евро; 5,9 млрд долларов) в год, при этом более 28000 госпитализаций были вызваны алкогольной зависимостью или отравлением. ¹ Это мало по сравнению с ежегодными затратами для работодателей, которые оцениваются в 6,4 млрд фунтов стерлингов, но не включает скрытые затраты в виде преступлений, связанных с алкоголем, и социальных проблем. В результате использование больничных помещений ложится значительным финансовым бременем на NHS; Только на стационарные расходы приходится 2-12% от общих расходов NHS на больницы. ¹ Что касается патологии, согласно оценкам, ежегодно происходит 22 000 преждевременных смертей, вызванных проблемами, связанными с алкоголем. Самая большая нагрузка ложится на отделения скорой и неотложной помощи. Около 40% таких госпитализаций связаны с алкоголем, а после полуночи этот показатель увеличивается до 70%. ²

В настоящее время женщины сравнялись с мужчинами по потреблению алкоголя: 86% женщин по сравнению с 91% мужчин, употребляющих алкоголь регулярно. ³ Проблемы со здоровьем, которые первоначально поднимались в связи с привычками употреблять алкоголь у мужчин, теперь, похоже, влияют и на женщин.

История болезни

В таблице приведены клинические данные трех женщин, у которых мы в конечном итоге диагностировали «идиопатический» разрыв мочевого пузыря. У первых двух пациентов наблюдались симптомы, соответствующие мочевому сепсису, и поэтому их сначала лечили антибиотиками и регидратацией. Второй женщине была проведена катетеризация при поступлении из-за симптомов, связанных с задержкой мочи. Первоначально диагноз был поставлен на основании данных об отсутствии жидкости в тазовой полости при ультразвуковом исследовании и, в случае второй женщины, о невозможности наполнить мочевой пузырь.Разрыв мочевого пузыря был подтвержден цистографией и, в конечном итоге, хирургическим обследованием. Всем женщинам произведена операция на мочевом пузыре.

Краткое описание случаев у трех женщин с болью в нижней части живота

98 2,3 Креатинин (мкмоль / л)

	Случай 1	Случай 2	Случай 3
Возраст (лет)	37 9020
Наличие симптомов	Неопределенная боль внизу живота, история болезни 72 часа; симптомы цистита; падение во время употребления алкоголя в анамнезе	Боль в нижней части живота и двусторонняя боль в пояснице; не может мочиться; лихорадочный; зловонная моча	Внезапное появление надлобковой боли; предыдущая явка и выписка в ту же ночь; ухудшение симптомов
Результаты осмотра	Болезненность нижней части живота; перитонизма нет	Живот в целом болезненный; перитонизма нет	Локализованная болезненность в правой подвздошной ямке; нет перитонизма
Употребление алкоголя	Злоупотребление алкоголем; 72 часа питья	Пьянство накануне вечером	10 единиц в неделю; выпивка за 24 часа до этого
Температура (° C)	37.2	37,9	36,6
Пульс (уд / мин)	95	110	87
Артериальное давление (мм рт. Ст.)	112/78	9020 102/88 90 44
Количество белых клеток (× 10 9 клеток / л)	13,2	17,4	13,7
Мочевина (ммоль / л)	7,5	7,2
145	219	129
Результаты исследования:
Рентген брюшной полости	Нормальный	Нормальный	Нормальный	asus асцит; Невозможность наполнения мочевого пузыря, несмотря на катетеризацию мочевого пузыря	Ультрасонография не проводилась
Первоначальная катетеризация	Не катетеризована	Темная моча (500 мл)	Не катетеризована
из мочевого пузыря Leak202 Leak202 Leak202 левый передний край мочевого пузыря	Цистограмма не проводилась
Место перфорации при лапаротомии	Разрыв купола мочевого пузыря	Разрыв передней стенки мочевого пузыря	Продольный разрыв купола	Пластика мочевого пузыря		Открытый двухслойный	Открытый; двухслойный	Лапароскопический; двухслойная

Третья женщина обратилась в отделение общей хирургии с болью в правой подвздошной ямке.Они заподозрили патологию яичников или аппендицит из-за локализации боли и слегка повышенного количества лейкоцитов. Разрыв мочевого пузыря диагностирован при диагностической лапароскопии, дефект устранен лапароскопически.

Обсуждение

Ранее сообщалось о разрыве мочевого пузыря у женщин, но обычно он был связан с другими патологиями, например, в 83–90% случаев, связанных с травмами таза. ^{4 5} Во всех наших случаях не было травм таза для объяснения диагноза.Наши пациенты не проходили формальное рентгенологическое обследование таза, хотя у всех были нормальные результаты абдоминальной радиологии и они были подвижными до обращения, а также после операции. Другая частая причина разрыва — невропатический мочевой пузырь. Хотя это хорошо известное осложнение у пациентов, перенесших увеличение мочевого пузыря для облегчения симптомов, оно редко встречается у пациентов с «нелеченым» мочевым пузырем. ⁶ Поскольку симптомы у женщин до обращения и после операции не указывали на этот диагноз, мы не проводили формальную уродинамическую оценку.Регулярный прикроватный осмотр исключил диабет, который является следующей по частоте причиной «спонтанного» разрыва мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы этого состояния расплывчаты, и точный диагноз обычно ставится только после хирургического обследования. Симптомы включают диффузную надлобковую боль и болезненность, признаки легкого шока (учащение пульса, снижение среднего артериального давления), олигурию (мочевой пузырь стекает в брюшную полость и, таким образом, создает такое впечатление) и умеренно повышенную функцию почек (вызванную повторным течением). всасывание мочи через брюшину).Ультрасонография может показать жидкость в тазу. Цистография может показать дефект мочевого пузыря в виде струи контраста (рисунок).

Предоперационная цистограмма, показывающая внутрибрюшинную утечку (стрелка) На рис. Стрелки нет !!

Разрыв мочевого пузыря после употребления алкоголя — редкое, но хорошо описанное явление. Сообщалось о нескольких случаях спонтанного или идиопатического разрыва у мужчин, связанных с употреблением алкоголя. ^{5 7} Состояние было впервые описано в отчетах патологоанатомических исследований у пациентов, которые регулярно употребляли большое количество алкоголя. ^{8 9} Беннет и Дельрио сообщили о разрыве мочевого пузыря у 18-летнего мужчины в результате сочетания приема алкоголя и самостоятельной внутривенной инъекции метамфетамина. ¹⁰ Mardones et al. Также описали спонтанный разрыв мочевого пузыря у 53-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем. ¹¹

Разрыв обычно происходит внутрибрюшинно и в области купола, поскольку это самое слабое место в стенке мочевого пузыря. Раннее распознавание этого состояния имеет решающее значение, поскольку оно оказывает значительное влияние на выживаемость, а также на заболеваемость. ^{5 6}

Причины

Во всех описанных случаях причиной считались диурез и притупляющий эффект алкоголя, ⁸ без облегчения опорожнения мочевого пузыря, хотя другие высказывали предположения о роли инфаркт мочевого пузыря. ⁹ Употребление алкоголя увеличивает объем мочи, удерживаемой в мочевом пузыре, и притупляет чувства, так что у пациента снижается позыв к мочеиспусканию, несмотря на увеличенный объем мочевого пузыря. Незначительная травма, например, при падении, еще больше повысит давление и может вызвать разрыв. ⁸ Считалось, что женщины из-за короткой длины уретры и менее выраженного механизма сфинктера будут иметь тенденцию к утечке, а не к разрыву.

Мы предполагаем, что с увеличением потребления алкоголя среди женщин сегодня следует учитывать и осложнения, которые ранее наблюдались только у мужчин.

Примечания

Соавторы: MDD написал статью, РК внесла свой вклад в последний отчет по делу. HM AJB SKS и CSB предоставили клинические подробности описаний случаев.CSB является гарантом.

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

4. Гомес Р.Г., Себаллос Л., Кобурн М., Корриере Дж. Н. мл., Диксон С.М., Лобель Б. и др. Заявление о консенсусе по травмам мочевого пузыря. БЖУ Инт 2004; 94: 27-32. [PubMed] [Google Scholar] 5. Herd AM, Crofts NG, Lee LM, Girard JV, Sweetland RJ. Изолированный разрыв мочевого пузыря после небольшой травмы у больного алкогольной интоксикацией.J Emerg Med 1994; 12: 409-11. [PubMed] [Google Scholar] 6. Neel KF. Спонтанный разрыв мочевого пузыря при невропатическом мочевом пузыре без аугментации. Саудовская медицина, 2004; 25: 220-1. [PubMed] [Google Scholar] 7. Festini G, Gregorutti S, Reina G, Bellis GB. Изолированный внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря у пациентов с алкогольной интоксикацией и незначительной травмой живота. Энн Эмерг Мед 1991; 20: 1371-2. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мокоена Т., Найду АГ. Диагностические трудности у пациентов с разрывом мочевого пузыря. Br J Surg 1995; 82: 69-70.[PubMed] [Google Scholar] 9. Хаддад Ф.С., Уоттл Т.Л. Самопроизвольный внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Урол Инт 1987; 42: 467-9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Беннетт А.Х., Дельрио. Идиопатический разрыв мочевого пузыря: связь с метамфетамином и алкоголем. Дж. Урол 1979; 124: 429-30. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мардонес Г.Б., Фунес Ф.А., Монтойро ПА, Б.П. Менгуаль, Д.Г. Флорес, А.Э. Баррилеро. Ruptura espontánea vesical recidivante asociada a abuso decohol: presentación de un nuevo caso. Arch Esp Urol 2002; 55: 849-52.[PubMed] [Google Scholar]

Боль в животе — когда обратиться к врачу

Боль в животе — боль или дискомфорт в области живота — рано или поздно испытывает каждый из нас. Обычно боль в животе имеет доброкачественную причину, и проблема решается самостоятельно. Но иногда боль в животе указывает на серьезное заболевание или даже на неотложную медицинскую помощь. Поэтому важно знать, когда обращаться к врачу, если у вас болит живот.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины боли в животе

В животе много чего происходит.Брюшная полость содержит множество важных органов (включая желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, почки и репродуктивные органы), а также мышцы, кровеносные сосуды, кости и другие структуры. Проблемы с любым из этих органов или структур могут вызывать боль (а также другие симптомы).

Так что список заболеваний, которые могут вызывать боль в животе, очень велик.

Вот неполный список наиболее распространенных причин боли в животе:

Несколько обобщений о боли в животе

Вот несколько обобщений, которые врачи часто используют при оценке боли в животе.Однако имейте в виду, что эти обобщения верны не во всех случаях, и врачи рассматривают их как подсказки, а не как правила:

широко распространенная (охватывающая более половины живота) боль, как правило, имеет относительно доброкачественную причину, такую ​​как расстройство желудка или желудочный вирус, в то время как боль, которая локализована в определенной области, с большей вероятностью будет вызвана конкретный орган, такой как аппендикс или желчный пузырь.

Спастическая боль обычно бывает доброкачественной, если только она не сильна, не длится более 24 часов или не сопровождается лихорадкой.

Коликообразная боль (боль, возникающая волнообразно), вероятно, вызвана непроходимостью или частичной обструкцией, например, камнями в почках или желчном пузыре.

Стоит ли вам обратиться к врачу?

Имейте в виду, что опытным врачам зачастую бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз боли в животе; Обычно глупо пытаться понять это самому. Если боль в животе беспокоит вас или что-то необычное, вам следует проконсультироваться с врачом.

Есть определенные признаки, которые всегда должны побуждать вас обращаться к врачу или обращаться за помощью всякий раз, когда они возникают с болью в животе. Эти признаки указывают на возможную экстренную ситуацию:

• Вас рвет кровью
• У вас кровавый или дегтеобразный стул
• Отсутствие дефекации, особенно при рвоте
• Боль распространяется выше живота (в область груди, шеи или плеч)
• Боль сильная, внезапная и острая
• Боль сопровождается одышкой (одышкой)
• У вас рак, вы беременны или недавно перенесли травму
• У вас сильная нежность в области боли
• Значительное вздутие живота

Вам также следует посетить (или, по крайней мере, позвонить) врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Боль, которая сохраняется более одного или двух дней, или становится более сильной в течение первого дня, или колики
• Лихорадка
• Тошнота, рвота или диарея, продолжающиеся более одного-двух дней
• Длительное снижение аппетита или потеря веса
• Постоянное вагинальное кровотечение
• Жжение при мочеиспускании или частом мочеиспускании
• Боль, которая, хотя и легкая и проходит самостоятельно, но часто повторяется

Слово Verywell

Хотя боль в животе является обычным явлением и обычно носит доброкачественный характер, важно не просто смахивать ее.Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему, обратитесь за медицинской помощью.

Если вы решили самостоятельно лечить боль в животе, постарайтесь часто пить воду или прозрачные жидкости глотками и не принимать пищу хотя бы на несколько часов. Держитесь подальше от НПВП или других обезболивающих, если врач не разрешит вам их принимать.

И переоценивайте свои симптомы каждые несколько часов — или каждый раз, когда вы замечаете новые симптомы, — чтобы решить, пора ли обращаться к врачу.

12 возможных причин боли в нижней правой части живота

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в правом нижнем углу живота, также известном как правый нижний квадрант (RLQ).И хотя может возникнуть соблазн позволить своим мыслям переключиться на более серьезные причины, важно помнить, что причины возникновения боли в RLQ могут варьироваться от безобидных до серьезных.

Ниже мы поговорим о том, что влечет за собой каждая из этих причин. Но хотя в некоторых случаях самодиагностика может быть полезной, ничто не может заменить совет врача.

«Любому, кто страдает болью в животе, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная, также ощущается в груди, сопровождается лихорадкой, кровавой рвотой или стулом, или если живот твердый или опухший.Стефани Лэнг, генеральный директор ACP, фельдшер расширенной медицинской помощи в Elite Emergency Response Inc., рассказывает немалое.

Опять же, есть много случаев, когда боль в животе может быть причиной чего-то менее серьезного. Возможно, ваша нижняя правая часть живота болит по одной из причин, перечисленных ниже.

1. Газы / расстройство желудка

RLQ Боль может быть вызвана газом или несварением желудка. Если вы страдаете несварением желудка (которое может сопровождаться метеоризмом, изжогой или другими подобными симптомами), обычно нет причин для беспокойства, если только оно не длится более двух недель.

Расстройство желудка также может привести к газам и вздутию живота, что является еще одной причиной дискомфорта или боли при RLQ, но обычно проходит в течение нескольких часов.

2. Камни в почках

Более серьезной причиной боли при RLQ могут быть камни в почках. Это когда соли и минералы накапливаются в почках в виде твердых комков, которые могут различаться по размеру.

Иногда камни в почках меньшего размера просто проходят через мочевыводящие пути. Но более крупные камни могут застрять, что вызовет сильную боль.

По данным Medical News Today, помимо боли, человек может испытывать кровь в моче, постоянные позывы / боль при мочеиспускании, тошноту или рвоту.

3. Грыжа

Согласно Healthline, грыжа возникает, когда внутренний орган или часть тела проталкивается через мышцу или ткань, которая удерживает его на месте, и выходит из тела ненормальным образом. Многие типы грыж возникают в брюшной полости, поэтому боль может быть связана с RLQ.

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с болью в животе, — это ощущение переполнения или запора, припухлость или выпуклость в этом месте, а также боль при подъеме тяжестей, смехе или плаче, кашле или напряжении.

4. Инфекция почек

Если бактерии распространяются из матки, мочевого пузыря или уретры, это может привести к инфекции почек. Может быть поражена одна или обе почки, и, хотя симптомом может быть боль в животе, человек чаще испытывает боль в боках, спине или паху.

Если вы подозреваете, что дискомфорт RLQ вызван инфекцией почек, и вы также испытываете лихорадку, озноб, тошноту или рвоту, учащенное мочеиспускание или учащенное мочеиспускание, мутное, болезненное мочеиспускание или мочеиспускание в киске / крови, обратитесь за медицинской помощью. немедленно.

5. Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это общий термин для двух отдельных состояний: болезнь Крона и язвенный колит. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ВЗК характеризуется хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и длительное воспаление может привести к необратимому повреждению ЖКТ.

Если боль при RLQ сопровождается сильной диареей, потерей веса, усталостью, кровью в стуле, лихорадкой или снижением аппетита, возможно, вы страдаете ВЗК.

6. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник, и его не следует путать с ВЗК.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, наряду с болью при RLQ, СРК может вызывать газы, вздутие живота, судороги, диарею / запор или и то, и другое. По данным организации, врачи не уверены, что вызывает СРК.

7. Воспалительные заболевания органов малого таза

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), воспалительные заболевания органов малого таза (PID) — это инфекция репродуктивных органов женщины, которая часто вызывается некоторыми ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея.Однако ВЗОМТ также может быть результатом других инфекций, не передающихся половым путем.

Если у вас ВЗОМТ, другие симптомы, которые могут возникнуть в дополнение к боли при RLQ, включают лихорадку, необычные / пахнущие выделения из влагалища, жжение во время мочеиспускания или боль / кровотечение во время секса.

8. Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью в яичниках, и являются очень частой частью овуляции. Многие женщины с кистами яичников не испытывают никаких симптомов; кисты безвредны и проходят сами по себе, Womenshealth.правительство объясняет. Однако бывают случаи, когда большие кисты разрываются и вызывают сильную боль. В этом случае важно обратиться к врачу.

9. Аппендицит

«Аппендикс расположен в правом нижнем квадранте (RLQ), но, что интересно, боль в животе может начаться с левой стороны , или вокруг пупка, прежде чем переместиться в правую нижнюю часть живота», — говорит Лэнг.

По словам Лэйнга, опасность аппендицита заключается в том, что при разрыве воспаленного инфицированного аппендикса бактерии могут попасть в организм и вызвать сепсис.«Сепсис вызывает тяжелое заболевание и может привести к смерти, поэтому важно, чтобы врач исключил аппендицит, если вы испытываете постоянную боль в животе и подозреваете аппендицит», — говорит она.

10. Внематочная беременность

«У женщин детородного возраста внематочная беременность также может вызывать боль при RLQ», — говорит Лэйнг. «Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточную трубу».

Женщины, страдающие внематочной беременностью, часто еще не знают, что они беременны, объясняет фельдшер, и для этого потребуется экстренная операция.Это связано с тем, что если внематочная беременность вызывает разрыв маточной трубы, результатом может быть сильное внутреннее кровотечение, шок и, возможно, смерть.

11. Перекрут яичка

Перекрут яичка — серьезное заболевание, при котором яичко мужчины перекручивается и теряет кровоснабжение, и, по данным клиники Clevland, это состояние требует неотложной помощи.

Если кровоснабжение яичка не возвращается в течение шести часов, возможно, яичко необходимо удалить хирургическим путем.Если вы испытываете отек мошонки вместе с болью при RLQ, лихорадкой, тошнотой, рвотой или неравномерным положением яичек, обратитесь за медицинской помощью.

12. Паховая грыжа

Паховая (или паховая) грыжа возникает, когда часть кишечника выпячивается через слабое место в брюшной стенке в паховом канале (проход около паха). По данным Harvard Health, паховые грыжи в 10 раз чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Сначала вы можете не испытывать никаких симптомов, но если вы заметите сильную боль RLQ или боль в паху вместе с выпуклостью и подозреваете, что это паховая грыжа, обратитесь к врачу.

У меня болит поясница и нижняя часть живота

Боль в пояснице встречается относительно часто; однако в сочетании с болью в нижней части живота это может указывать на серьезное заболевание. Если боль не проходит, когда вы меняете позу или принимаете обезболивающие, скорее всего, она достаточно серьезна, чтобы потребовать немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните своему врачу за советом.

Камни в почках

Камни в почках — это скопления кристаллического вещества, которые собираются в мочевыводящих путях.По данным Национального центра обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям, многие камни в почках достаточно малы, чтобы пройти без предупреждения. Однако более крупные камни могут вызвать резкую боль в спине, боках и внизу живота. Боль обычно продолжается, когда ваше тело пытается переместить камень через узкую трубку, называемую мочеточником, в мочевой пузырь. Большинство камней в почках не требуют хирургического вмешательства. Ваш врач может посоветовать вам выпивать до трех литров воды в день, чтобы помочь вывести камень.

Аневризма брюшной аорты

MyClevelandClinic.org отмечает, что постоянная боль в спине, животе и паху может быть вызвана аневризмой брюшной полости. Аорта — это большой кровеносный сосуд, идущий от сердца к брюшной полости. Иногда кровь может вызвать раздувание слабого участка аорты, как надутый воздушный шар. Аневризма или растянутый участок аорты будет вызывать боль, если продолжает расти. Вашему врачу необходимо будет определить аневризму с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ; лечение обычно включает хирургическое вмешательство.

Кисты яичников

Женщины, испытывающие боль или вздутие живота в сочетании с болью в пояснице или бедре, должны спросить своего врача о кистах яичников.Национальный информационный центр женского здоровья объясняет, что киста — это мешок, наполненный жидкостью. Они могут образовываться на поверхности или внутри яичников. Хотя многие кисты безвредны, другие, например дермоидные кисты или цистаденомы, могут вызывать боль. Ваш врач может определить кисты с помощью УЗИ или обычного осмотра органов малого таза. Болезненные кисты можно удалить хирургическим путем.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Другое заболевание, поражающее женщин, ВЗОМТ или воспалительное заболевание органов малого таза, может вызывать боль как в нижней части живота, так и в пояснице.По данным Центра здоровья молодых женщин Бостонской детской больницы, ВЗОМТ — это бактериальная инфекция, поражающая шейку матки, которая часто распространяется вверх в матку, яичники и маточные трубы. Обычно это вызвано ЗППП, такими как гонорея или хламидиоз, хотя это также может произойти после операции или аборта. Ваш врач назначит антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и следить за появлением рубцов, которые могут повлиять на вашу фертильность.

Предупреждение

Некоторые из этих состояний требуют немедленной медицинской помощи.Например, при разрыве аневризмы аорты вы, вероятно, потеряете сознание или впадете в шок; возникшее внутреннее кровотечение необходимо немедленно остановить. Кисты яичников иногда могут инфицироваться, вызывая головокружение, жар и рвоту. Внимательно следите за своими симптомами даже после постановки диагноза. Если вы испытываете внезапное изменение или более сильную боль, немедленно обратитесь к врачу.

Пациентов с болью в животе | Американская академия педиатрии

1. Йонит Лакс, доктор медицины *, †
2. Арунджот Сингх, доктор медицины, магистр здравоохранения ‡

1. ^* Медицинский центр Маймонида, Бруклин, Нью-Йорк
2. ^† Государственный университет Нью-Йорка Медицинский центр Downstate, Бруклин, Нью-Йорк
3. ^‡ Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания

Боль в животе — одно из наиболее частых и тревожных проявлений, с которыми сталкиваются педиатры.До 25% детей школьного возраста сообщают о достаточно сильной боли, которая мешает их повседневной деятельности, и многие из них обращаются за помощью к педиатру. При приближении к боли следует учитывать ее локализацию, продолжительность, начало, облучение, облегчающие / обостряющие факторы и связанные с ними симптомы. Боль в животе обычно классифицируется как висцеральная, соматопариетальная или направленная. Боль может исходить от органов брюшной полости, окружающих структур или областей за пределами живота. Рецепторы висцеральной боли расположены в мышцах и слизистой оболочке органов и, следовательно, ощущают резкое растяжение стенки структуры, которое проявляется в виде диффузной боли или спазмов.Соматопариетальные болевые рецепторы расположены в брюшине, мышцах и коже теменной области и воспринимаются как острая хорошо локализованная боль, которую можно облегчить в положении, расслабляющем брюшину или мышцы. Отмеченная боль в животе возникает, когда мозг не может локализовать источник дискомфорта из-за ноцицептивных нейронов дорсального рога, получающих сходящиеся сигналы от различных тканей.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт