При нарушении менструационного цикла: Нарушение менструального цикла женщин — Институт здоровья

Содержание

Нарушения менструального цикла | Семейная клиника А-Медия

Женская репродуктивная система очень чутко реагирует на различные неблагоприятные явления окружающего мира. Плохая экология, постоянный стресс, малоподвижный образ жизни – все это напрямую влияет на слаженную работу женских органов. Гормональный дисбаланс, диета, лишний вес, резкая смена климата, сильное беспокойство, в первую очередь, приводит в расстройство функцию яичников и вызывают различные заболевания.

Нарушения менструального цикла – это первые тревожные симптомы серьезных гинекологических заболеваний, при появлении которых необходимо срочно обращаться к врачу.

Как проявляются нарушения цикла?

  • Отсутствие менструации, или аменорея.
  • Слишком скудные или обильные выделения крови – гипоменорея и гиперменорея.
  • Необычно короткий или длинный период кровопотери – олигоменорея и полименорея.
  • Изменение продолжительности менструального цикла – менее 21 дня (пройменорея) и от 35 дней до 2-3 месяцев (опсоменорея).

Эти виды нарушений могут сочетаться между собой и часто бывают вызваны нарушениями в работе яичников и гипофиза.

  • Обильные и длительные (до 12 дней) менструации называются меноррагией. Обычно они наблюдаются у девочек-подростков, у женщин в период климакса или как симптом новообразований – миомы или полипов и хронических заболеваний матки.
  • Так называемые викариирующие менструации в основном появляются при аномалиях развития матки, а также после операций на ней. Это внематочные кровяные выделения, появляющиеся в предполагаемые дни месячных. Проявляются в виде носовых или кишечных кровотечений.

Что может вызвать подобные нарушения?

  • Различные инфекционные заболевания интимной сферы. После грамотного лечения нарушения больше не будут вас беспокоить.
  • Гормональный сбой, вызванный неправильной работой щитовидной железы или надпочечников.
  • Нарушения функции яичников – причиной могут быть даже частые простудные заболевания, которыми женщина страдала в детстве.
  • Хронические заболевания матки.
  • Перенесенные краснуха и ветряная оспа и другие вирусные заболевания.
  • Изменения привычного образа жизни, питания, климата, физические и эмоциональные перегрузки.

Как только вы заметили что-то необычное в протекании своего месячного цикла, необходимо сразу же обратиться к нашему гинекологу. Не пользуйтесь рекомендациями подруг и «полезными советами», прочитанными в Интернете. Подобные нарушения часто являются первыми видимыми симптомами очень серьезных гинекологических заболеваний, окончательно подтвердить или исключить которые может только доктор после тщательного обследования. Занимаясь самолечением, вы подвергаете опасности свое здоровье и даете болезни возможность перейти в более тяжелую стадию, когда медицинская помощь станет затруднительной, не говоря уже о последствиях.

Как будет проходить обследование?

Сначала наш гинеколог собирает анамнез в ходе доверительной беседы. Обязательно расскажите ему о том, что происходило в вашем организме в последнее время:

  • серьезные физические нагрузки или стресс,
  • беременность, аборт,
  • странные выделения из влагалища и сосков,
  • различные оперативные вмешательства,
  • какие лекарства вы принимаете,
  • дата последней менструации.

Кроме того, доктор обращает внимание на вес, возраст, состояние кожных покровов, возможное истощение пациентки. Во время гинекологического осмотра доктор берет необходимый биологический материал для анализов на выявление предполагаемой инфекции и проводит пальпацию внутренних половых органов.

Гинеколог может назначить вам дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ органов малого таза – для оценки состояния матки и яичников; а также при подозрении на гормональный сбой – УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • анализы крови – для выявления нарушения свертываемости крови и гормонального дисбаланса;
  • гистероскопия – метод изучения эндометрия, позволяет вовремя обнаружить полипы и взять биоматериал для гистологического исследования.

Если причину не удалось установить, то врач может направить вас на МРТ для более детального обследования.

В нашей клинике вас всегда ждут внимательные и деликатные опытные врачи-гинекологи, которые проведут тщательное обследование и назначат наиболее эффективное лечение. Для всех видов диагностики мы используем новейшее оборудование, гарантирующее высокую точность результатов. Не откладывайте заботу о своем здоровье на завтра – позвоните и запишитесь на прием прямо сейчас!

Аменорея в Иркутске — цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

Менструальный цикл — это сложный процесс, в который вовлекается нервная, эндокринная система и половые органы. Внешне он проявляется кровотечениями из полости матки. В норме они должны быть регулярными и время между кровотечениями должно составлять 21-30 дней, а само время менструации от 3 до 7 дней. Длительность цикла — это индивидуальная особенность каждой женщины. Поэтому даже длина цикла в 32 дня нормальна для женщины, если он регулярен.

Осложнения

Нерегулярный цикл обычно является следствием гормональных сбоев. Поэтому любое нарушение требует обследования у специалиста для исключения серьезных заболеваний.

Нарушение овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) или ее полное отсутствие приводят к проблемам с зачатием ребенка и часто являются поводом для обращения к врачу.

Обильные кровотечения могут привести к развитию хронической анемии, слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи и одышке. Также обильные выделения могут являться симптомом эндометриоза.

Менструации после беременности

Во время беременности менструации отсутствуют, так как в полости матки начинает развиваться плод. Восстановление цикла после родов контролируется гормоном пролактином и зависит от грудного вскармливания. Если кормление ребенка проводится по требованию, менструации не начинаются. При снижении интенсивности кормления, искусственном вскармливании и недостаточной выработке грудного молока цикл восстанавливается. После первых 2-3 менструаций цикл обычно становится регулярным. Если этого не происходит, необходимо обратиться к гинекологу для исключения заболеваний половых органов и других нарушений.

Основные симптомы нарушения менструального цикла:

  • Между началом менструаций проходит менее 20 или более 35 дней
  • Менструации длятся менее 2 или более 10 дней
  • Цикл нерегулярный, разница в длительности циклов от 3-5 дней
  • Обильные или наоборот скудные выделения

Лечение нарушений менструального цикла | Причины нарушений и способы лечения в Эс Класс Клиник Волгоград

С нарушением менструального цикла к врачу-гинекологу женщины обращаются чаще всего. Есть периоды, когда такое состояние считается нормой, например, при становлении цикла в подростковом возрасте, после родов или перед менопаузой. Но в другие периоды изменение может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться опасные осложнения, вплоть до бесплодия.

Гинекологи «Эс Класс Клиник Волгоград» проводят полную диагностику женского здоровья. Высокая квалификация специалистов, современное диагностическое оборудование, высокоточные лабораторные методики – все это позволяет установить первопричину развития проблемы и помогает эффективно и быстро ее решить.

Когда можно заподозрить патологию?

Физиологическая продолжительность месячных составляет от 21 до 35 дней, из них 3-7 дней приходится на менструации.

Любые отклонения от этих цифр рассматриваются как патология, и объединены в два синдрома:

  • Гипоменструальный синдром. При этом укорачивается продолжительность месячных и уменьшается объем выделений.
  • Гиперменструальный синдром. Менструации становятся обильными, превращаясь в сильное кровотечение, их длительность увеличивается, иногда приобретая постоянный характер.

Причины развития патологии

В развитии проблем такого рода главную роль играет гормональный дисбаланс. Возникает он из-за:

  • длительного или очень сильного стресса;
  • патологии эндокринной и нервной системы;
  • хронической соматической патологии;
  • побочного действия медикаментозных средств;
  • очень строгих ограничений в питании;
  • физических перегрузок.

Направления лечения нарушения менструального цикла

Какой бы ни была причина нарушения, женщине требуется медицинская помощь. Специалисты «Эс Класс Клиник Волгоград» используют индивидуальный подход для коррекции такого состояния. Учитывая данные, полученные при обследовании, гинекологи определяют объем терапии необходимый в каждом конкретном случае, дают рекомендации по изменению образа жизни, выписывают необходимые лекарства.

Комплексный подход к исправлению изменений менструального цикла обеспечивает высокую эффективность и отсутствие побочных реакций. Записаться на консультацию к гинекологу «Эс Класс Клиник Волгоград» можно по телефону или заполнив онлайн-форму.


Диагностика и лечение нарушения менструального цикла

Сбой или нарушение менструального цикла — изменение частоты, регулярности, объема, продолжительности ежемесячных кровотечений. Это распространенная патология, которая встречается у женщин в пубертатном, репродуктивном возрасте и перименопаузе.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера–гинеколога первичный 1 200
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера–гинеколога повторный 1 100
Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб. Консультация гинеколога (без осмотра) 1 000
Ультразвуковое исследование органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки), 2 датчика 1 500
Общий (клинический) анализ крови 450
Исследование уровня общего кортизола в крови 320
Исследование уровня общего тестостерона в крови 350
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови 340

Запись к врачу

Виды нарушений

Нормальная продолжительность всего цикла составляет от 21 до 35 дней, а самой менструации — от 3 до 7 дней. Количество теряемой крови колеблется от 50 до 130 мл. У большинства женщин менструации идут точно по графику, но у некоторых всю жизнь остаются нерегулярными. Поводом для беспокойства и внепланового визита к гинекологу должны стать внезапные отклонения от вашей нормы.

Формы нарушений менструального цикла:

  • Аменорея — отсутствие менструаций в репродуктивном возрасте (может быть первичной, если до и после 16 лет не было ни одного кровотечения, и вторичной при отсутствии менструаций у женщины в течение полугода).
  • Олигоменорея — сокращение частоты менструаций до одного раза в 2-3 месяца и объема кровопотери.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения — появление промежуточных кровянистых выделений (метроррагия) и увеличение продолжительности менструации и объема кровопотери (меноррагия).
  • Альгодисменорея
    — крайне болезненные менструации, которые могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головными болями, вздутием живота.
  • Гиперменорея и полименорея — чрезмерно интенсивные и слишком длительные менструации
  • Пройоменорея — сокращение менструального цикла до 20 и менее дней, часто сочетающееся с гипер- и полименореей при гиперменструальном синдроме.

Лабильность цикла в основном связана с возрастом. Наиболее часто сбои встречаются у женщин в первые годы после наступления первых месячных и в последние годы перед менопаузой. Помимо этого, к нарушениям приводят стрессы, сильные колебания веса и высокие физические нагрузки, воспалительные и эндокринные заболевания, опухоли органов репродуктивной системы.

Симптомы

Выявить факт расстройства менструального цикла не составляет проблемы в любом возрасте. Признаки нарушений:

1. Непредсказуемые менструации — нерегулярные месячные, слишком короткий или длинный цикл.

2. Длительная задержка или отсутствие менструаций более полугода без наступления беременности.

3. Изнурительные длительные и болезненные месячные или, наоборот, слишком скудные мажущие выделения.

Нарушение менструального цикла само по себе не опасно для здоровья. Однако оно может быть проявлением серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для диагностики используют комплекс инструментальных и лабораторных исследований, в том числе динамическое обследование.

В программу входит:

  • сбор анамнеза — информации о перенесенных и имеющихся заболеваниях, абортах, осложненных родах, способе контрацепции, характере менструаций;
  • осмотр в гинекологическом кресле и оценка вторичных половых признаков;
  • УЗИ органов малого таза и ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза;
  • измерение базальной температуры на протяжении не менее 10 дней;
  • гистероскопия с взятием соскобов с шейки матки и цервикального канала;
  • клинический анализ крови и коагулограмма;
  • рентгенография турецкого седла и черепа, МРТ головного мозга;
  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем, и микрофлору;
  • анализы на гормоны.

Гормональные исследования включают в себя оценку следующих показателей:

  • уровень кортизола;
  • уровень тестостерона;
  • уровни тироксина и тиротропина;
  • уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, эстриола и эстрадиола.

Важно! Результаты исследований и анализов оцениваются комплексно. При определении уровня гормонов необходимо учитывать фазу цикла и правильно подготовиться к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа на гормоны

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить максимально достоверные результаты.

1. Воздержитесь от приема пищи, соков, чая и кофе минимум в течение 12 часов перед сдачей анализа на тироксин, тиротропин и кортизол (воду пить можно).

2. Укажите фазу цикла при обследовании на ФСГ, ЛГ, эстриола, пролактина и эстрадиола.

3. Сдавайте анализы на тестостерон примерно на 6-7 день цикла.

4. Исключите прием гормональных препаратов (эстрогенов) за 12 часов до сдачи анализа на кортизол.

Точные рекомендации о днях менструального цикла, когда лучше всего сдать кровь, даст ваш лечащий врач.

Лечение

Успех лечения определяется установкой правильного диагноза. Схема терапии зависит от формы и причин нарушений менструального цикла.

Для лечения используют:

  • коррекцию гемостаза при нарушениях свертываемости крови;
  • гормональную коррекцию и индивидуально подобранную заместительную терапию;
  • медикаментозную терапию для снижения болевого синдрома и лечения воспалительных заболеваний.

Тщательно подобранная схема позволяет добиться коррекции нарушений, восстановления менструальной функции и нормализации репродуктивной системы.

В медицинском центре «Даная» вы можете пройти осмотр гинеколога и полное обследование. Наши филиалы расположены в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения» и «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Прием ведут:

Нарушение менструального цикла | Лечение, обследование НМЦ в Челябинске

Если Вас заинтересовала услуга «Нарушение менструального цикла», то по всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться по телефону: (351) 225-00-36

Заказать услугу

Специалисты

Директор, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

ПУГАЧ НАДЕЖДА АНДРЕЕВНА

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

КОРНЕВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА

Врач высшей категории

Менструальный цикл

Менструальный цикл необходим для зачатия. Эти регулярные изменения в женской половой системе необходимы для успешного зачатия. Его регуляция под воздействием импульсов гипоталамуса, коры головного мозга, гипофиза, а также матки и яичников.

Продолжительность цикла — это временной промежуток первыми днями менструаций. Наиболее оптимальным считается цикл, продолжительность которого составляет от 21 до 35 дней. При этом продолжительность месячных должна составлять 3-7 суток, а кровопотеря должна находиться в диапазоне 50-150мл. В случае изменения функционирования половой системы может появиться нарушение менструального цикла.

Разновидности нарушений менструального цикла

Гинекологи выделяют несколько разновидностей нарушения менструального цикла.

  • Гипоменорея. В данном случае объем необходимой кровопотери уменьшен. Женщина теряет менее 50мл крови.
  • Гиперменорея. При таком нарушении, наоборот, женщина теряет слишком много крови. При этом продолжительность менструации является нормальной.
  • Полименорея. Месячные длятся более недели, а потому женщина теряет слишком много крови.
  • Меноррагия. В таком случае месячные не прекращаются в течение 7-12 дней.
  • Пройоменорея. При таком отклонении менструальный цикл составляет менее 21 дня.
  • Опсоменорея. Данное нарушение характеризует длительность цикла более 36 дней. Иногда перерыв между месячными может составлять несколько месяцев.
  • Альгоменорея. Наиболее неприятное нарушение, когда во время месячных женщины преследуют сильные боли.

Обследование нарушения менструального цикла

В случае нарушения менструального цикла обследование просто необходимо для того, чтобы выяснить истинную причину сбоя. Чаще всего подобные отклонения возникают из-за синдрома хронической усталости, гипертонии, различных расстройств нервной и эндокринной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий органов малого таза, перенесенных травм и оперативных вмешательств в органы репродуктивной мочевыводительной системы, в результате переохлаждения или перегрева, доброкачественных или злокачественных опухолей органов половой системы или головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Клиника »ЛайфКЛИНИК» предлагает лечение нарушений менструального цикла. Лечение в данном учреждении имеет несколько преимуществ:

  1. Составление плана обследования и лечения;
  2. Наличие высокоточного современного оборудования, что позволяет диагностировать проблему и определить способ борьбы с ней;
  3. Комплексный подход к вопросу диагностирования и лечения:
  • a) выявление первопричины сбоев;
  • b) постановка конкретного диагноза;
  • c) осуществление мер, направленных на предотвращение рецидивов либо осложнений после лечения.

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ малого таза;
  • исследование на наличие ЗППП;
  • исследование уровня гормонов;
  • видеокольпоскопия.

Методики лечения нарушения менструального цикла

В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Изучается психоэмоциональная составляющая нарушений цикла, после чего разрабатывает индивидуальный метод лечения. Кроме того, у нас Вы можете пройти лечение впч.

Лечение нарушений менструального цикла в Перми

В здоровом женском организме цикл менструации длится 28-35 дней с менструальным кровотечением 3-7 дней. Если продолжительность увеличивается или уменьшается, это свидетельствует о нарушении. В таком случае необходимо обследоваться у гинеколога с дальнейшим лечением выявленных заболеваний.

Виды сбоев

В гинекологической практике диагностируются следующие проблемы:

·                    Аменорея – отсутствие менструации в течение 3 и более месяцев.

·                    Гиперменорея – интенсивность менструального кровотечения.

·                    Меноррагия – слишком длительные менструации (до 12 дней) с выделением значительного количества крови.

·                    Полименорея – нарушение продолжительности менструации (более 7 дней) со средним объемом кровопотери.

·                    Гипоменорея – стабильный цикл со скудными месячными.

·                    Олигоменорея – непродолжительные (1-2 дня), регулярные, умеренные менструальные кровотечения.

·                    Альгоменорея – сильные болевые ощущения во время месячных.

·                    Дисменорея – болезненные менструации, вызывающие вегетативные расстройства и невротические нарушения, такие как частые перепады настроения, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, потливость, тошнота и другие проявления, требующие симптоматического лечения.

Причины менструальных сбоев

Патологические изменения цикла вызывают следующие факторы:

·                    тяжелое эмоциональное состояние

·                    смена часового/климатического пояса

·                    интенсивное солнечное облучение

·                    опухолевые поражения яичников

·                    несвоевременная терапия воспалительных болезней внутренних органов

·                    частые простудные заболевания в возрасте до 12 лет

·                    эндокринные нарушения (дисфункция щитовидки, гипогонадизм)

·                    врожденные дефекты физиологического строения половых органов

·                    перенесенные в детстве краснуха, ветряная оспа

·                    раннее истощение яичников

·                    бесплодие

·                    ожирение, дефицит веса

·                    интоксикационные состояния

·                    раннее истощение яичников

·                    патологии матки (миома, эрозия шейки матки и др.)

·                    синдром поликистозных яичников

·                    период беременности

·                    сильное переутомление

Нарушения менструального цикла в период полового созревания

В этом информационном материале приводится обзор нарушений менструального цикла, наиболее часто возникающих в период полового созревания, а также причин их возникновения и возможностей для лечения.

В Эстонии начало менструаций (менархе) у девочек наблюдается в среднем в 11–14 лет. В течение первых двух лет менструальный цикл нерегулярный, но к третьему году у 60–80% девочек устанавливается регулярный менструальный цикл продолжительностью 21–34 дня. Возникающие в период полового созревания нарушения менструального цикла — это преимущественно аменорея, олигоменорея, дисменорея и меноррагия.

Аменорею можно разделить на два вида: под первичной аменореей подразумевается ситуация, когда менструации еще не начались к 16 годам, а под вторичной аменореей подразумевается ситуация, когда у девочки с установившимся менструальным циклом отсутствуют менструации в течение 6 месяцев и более. Первичная аменорея может возникать из-за генетических заболеваний, гормональных нарушений, а также из-за анатомических особенностей. Наиболее частая причина вторичной аменореи у женщин репродуктивного возраста — это беременность. Помимо беременности вторичная аменорея может быть вызвана нарушениями питания, излишним стрессом и большой нагрузкой при тренировках.

Под олигоменореей подразумевается ситуация, когда менструации случаются редко, то есть менструальный цикл длиннее 35 дней. При такой большой продолжительности менструальных циклов часть из них с большой долей вероятности проходит без овуляции. Это означает, что во время таких циклов невозможно наступление беременности.  Наиболее частая причина — это синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Олигоменорея может быть также вызвана нарушениями питания, излишним стрессом и большой нагрузкой при тренировках.

Дисменорея означает наличие болезненных менструаций. Дисменорею можно также разделить на два вида: первичная дисменорея (то есть болезненные менструации наблюдаются уже начиная с менархе) и вторичная дисменорея (когда болезненные менструации возникают позднее). Причиной возникновения первичной дисменореи, обусловлено сокращениями матки во время менструального цикла и обычно не является патологическим нарушением. Вторичная дисменорея может быть вызвана патологией органов таза, и наиболее частой причиной ее возникновения является эндометриоз.

Под меноррагией подразумеваются менструации с выделением большого количества крови. В период полового созревания наиболее частой причиной этого является недостаточный баланс половых гормонов, что приводит к циклам без овуляций и, соответственно, длительным менструациям с выделением большого количества крови. Меноррагия может быть вызвана также наследственными нарушениями свертываемости крови.

Большинство нарушений менструации, возникающих в период полового созревания, проходят сами после того, как менструальный цикл становится регулярным. При олигоменорее и вторичной аменорее часто достаточно хорошо помогает достижение нормальной массы тела. При лечении дисменореи используются НПВС (класс болеутоляющих средств, например, ибупрофен) и комбинированные гормональные противозачаточные средства. При лечении меноррагии для ослабления кровотечений используются НПВС и транексамовая кислота, а для достижения т. н. гормонального гемостаза используются комбинированные гормональные противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства не только препятствуют беременности, но и занимают важное место при облегчении симптомов, обусловленных нарушениями менструального цикла.

ITK836
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Нерегулярный менструальный цикл — причины, симптомы и лечение нерегулярного менструального цикла — Больницы Paras

Нерегулярный менструальный цикл

Иногда у женщин возникают проблемы во время менструального цикла, называемые нарушениями менструального цикла или менструальными проблемами. У них может не быть менструаций, они могут быть очень частыми, иметь непредсказуемые менструальные кровотечения или у них могут быть болезненные менструальные периоды.

Если нарушения менструального цикла не связаны с беременностью, они обычно являются признаком какого-либо состояния или проблемы.

Причины

По каким причинам может нарушаться менструальный цикл?

Некоторые факторы могут привести к нарушению работы репродуктивной системы женщины. Все они делятся на физиологические и патологические. В первую группу входят:

  • Менструальный цикл восстанавливается в течение нескольких месяцев после рождения ребенка. Репродуктивная функция полностью устанавливается после прекращения лактации.
  • Функции яичников постепенно угасают, поэтому менструальные кровотечения возникают нерегулярно.
  • Молодой возраст. Репродуктивная система девочки еще не полностью развита.
  • Нарушение нормальных физиологических процессов приводит к нарушению менструального цикла. Как правило, он восстанавливается в течение нескольких месяцев после аборта.

К нарушениям менструального цикла по патологическим причинам относятся:

  • Сбои в работе гормональной системы женщины.
  • Новообразования в матке. Различные полипы и опухоли, в том числе доброкачественные, могут привести к нарушению репродуктивной функции.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Эндометриоз матки.
  • Заболевания, не связанные с сексуальной сферой женщины. Нарушение менструального цикла может спровоцировать патологические процессы щитовидной железы, заболевания крови, сахарный диабет и др.
  • Эмоциональный всплеск. Чаще всего возникает кратковременное нарушение цикла.
  • Диагностические тесты:
  • Чтобы начать правильное лечение, важно выяснить, чем были вызваны нарушения цикла.Комплексное обследование может включать следующие методы:
  • Допрос больного.
  • Гинекологический осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Тест поможет выявить патологические процессы, происходящие в матке, маточных трубах и яичниках. Более точную информацию можно получить с помощью МРТ-диагностики.
  • Метод ультразвуковой диагностики помогает отследить рост фолликула и наступление овуляции.

Как восстановить менструальный цикл

  • Терапия при нарушении менструального цикла должна быть комплексной.Прием лекарств нужно сочетать с правильным образом жизни. Для восстановления репродуктивной функции придется отказаться от вредных привычек.
  • Медикаментозные и лечебные травы
  • Диета и управление образом жизни

Нарушение менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла разнообразно. Он может быть консервативным, хирургическим или смешанным. Часто за хирургическим этапом следует лечение половыми гормонами, которые выполняют второстепенную корректирующую роль.Это лечение может носить радикальный, патогенетический характер, полностью восстанавливая менструальную и репродуктивную функции организма, и играть паллиативную, замещающую роль, создавая искусственную иллюзию циклических изменений в организме.

Коррекция органических нарушений органов-мишеней репродуктивной системы, как правило, достигается хирургическим путем. Гормональная терапия здесь применяется только как вспомогательная, например, после удаления синехий полости матки. Эти пациенты чаще всего используют оральные контрацептивы (ОК) в виде циклических курсов по 3-4 месяца.

Хирургическое удаление гонад, содержащих мужские половые клетки, обязательно у пациентов с дисгенезией гонад с кариотипом 46XY из-за риска злокачественного новообразования. Дальнейшее лечение проводится совместно с эндокринологом.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) половыми гормонами назначается по окончании роста пациента (закрытие зон роста костей) на первом этапе только эстрогенами: этинилэстрадиол (микрофоллин) 1 таблетка / сут — 20 дней с перерывом 10 дней, или дипропионат эстрадиола 0.1% раствор по 1 мл внутримышечно — 1 раз в 3 дня — 7 инъекций. После появления менструальных выделений переходят на комбинированную терапию эстрогенами и гестагенами: микрофотлин по 1 таблетке / сут — 18 дней, затем норэтистерон (норколут), дюфастон, лютенил по 2-3 таблетки / сут — 7 дней. Поскольку такая терапия проводится длительно, годами разрешены перерывы на 2-3 месяца. После 3-4 курсов лечения. Такое лечение можно проводить и ОК при высоком уровне эстрогенного компонента — 0.05 мг этинилэстрадиола (невеллон) или препаратов ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинов, дивина).

Опухоли гипофизарно-гипоталамической области (селарная и супраселлярная) подлежат хирургическому удалению или лучевой (протонной) терапии с последующей заместительной терапией половыми гормонами или аналогами дофамина.

Заместительная гормональная терапия показана пациентам с гиперплазией и опухолями яичников и надпочечников с повышенной выработкой половых стероидов различного генеза, отдельно или в качестве стадии послеоперационного лечения, а также с постовариоэктомическим синдромом.

Основная трудность в терапии различных форм аменореи — первичное поражение яичников (аменорея яичников). Терапия генетической формы (синдром преждевременного истощения яичников) носит исключительно паллиативный характер (циклическая ЗГТ половыми гормонами). До недавнего времени аналогичная схема предлагалась при аменорее яичников аутоиммунного генеза (синдром резистентности яичников). Частота аутоиммунного оофорита составляет, по данным разных авторов, от 18 до 70%. При этом антитела к ткани яичников определяются не только при гипергонадотропной, но и у 30% пациенток с нормогонадотропной аменореей.В настоящее время для снятия аутоиммунного блока рекомендуется применение кортикостероидов: преднизолон 80-100 мг / сут (дексаметазон 8-10 мг / сут) в течение 3 дней, затем 20 мг / сут (2 мг / сут) в течение 2 дней. месяцы.

Эту же роль могут выполнять антигонадотропные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), назначаемые на срок до 8 месяцев. В дальнейшем при интересе к беременности назначают стимуляторы овуляции (клостилбегит). У пациентов с гипергонадотропной аменореей эффективность такой терапии крайне низкая.Для профилактики синдрома дефицита эстрогенов он показал применение препаратов ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогин, дивин, трисеквенс и др.).

Заболевания важнейших желез внутренней секреции организма, вторичные по отношению к нарушению половой функции, требуют лечения в первую очередь у эндокринолога. Терапия половыми гормонами часто не требуется или носит вспомогательный характер. В то же время в ряде случаев их параллельное назначение позволяет добиться более быстрой и стабильной компенсации основного заболевания (сахарного диабета).С другой стороны, применение DTF в яичниках позволяет на соответствующем этапе лечения подобрать оптимальную дозу для восстановления менструальной и репродуктивной функции, а также компенсацию основного заболевания дозой препарата за патогенетические эффекты.

Терапия легче аменореи, стадии гипоменструального синдрома тесно связаны со степенью гормональной недостаточности МК. Для консервативной гормональной терапии нарушений менструальной функции используются следующие группы препаратов.

Нарушение менструального цикла: лечение

При нарушении менструального цикла, что связано с гормональным дисбалансом и недостаточностью прогестерона, применяется циклодинон. Препарат принимают один раз в сутки утром — по одной таблетке или сорока каплям однократно, не разжевывая и запивая водой. Общий курс лечения — 3 месяца. При лечении различных нарушений менструального цикла, таких как альгодисменорея, аменорея, дисменорея, а также при климаксе, применяется препарат Ременс.Он способствует нормальному функционированию системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» и выравнивает гормональный баланс. В первый и второй день препарат принимают по 10 капель или по одной таблетке восемь раз в сутки, а с третьего дня — по 10 капель или по одной таблетке трижды в сутки. Продолжительность лечения — три месяца.

Современные препараты для лекарственной коррекции нарушений менструальной функции

Лекарственная группа Препарат
Гестагены Прогестерон, 17-гидроксипротетерона капронат (17-ОПК), матка, дюфастон, норэтистрон, норколут, ацетомепрегенол, металлоорганическое соединение
Эстрогены Эстрадиол дипропионат, этинилэстрадиол (микрофолин), эстрадиол (эстрадерм-TTS, климара), эстриол, конъюгированные эстрогены
Оральные контрацептивы Не продолговатая, антевайн, триквилар
Антиандрогены Даназол, ципротерона ацетат (Диане-35)
Антиэстрогены Клостилбегит (цитрат кломифена), тамоксифен
Гонадотропины Пергонал (ФСГ + ЛГ), метидин (ФСГ), профаза (ЛГ), хорионический
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона Золадекс, Бусерелин, Декапептил, Депо Декапептал
Агонисты дофамина Парлодел, норпролакт, достинекс
Аналоги гормона других желез внутренней секреции

Тиреоидные и антитиреоидные препараты, кортикостероиды, анаболики, инсулины

У пациенток с бесплодием эндокринного генеза показано дополнительное применение стимуляторов овуляции.

В качестве первого этапа лечения пациенток с бесплодием возможно создание комбинированных ОК (неоволон, триквилар и др.) Для достижения эффекта рикошета (синдрома отмены). ОК применяйте обычную схему контрацепции 2-3 месяца. Если эффекта нет, то переходите к прямым стимуляторам овуляции.

  • Антиэстрогены — механизм действия АЕ основан на временной блокаде рецепторов гонадотрофов LH-RG, накоплении ЛГ и ФСГ в гипофизе с последующим выбросом их повышенного количества в кровоток, стимулируя рост доминантного фолликула.

При отсутствии эффекта от лечения клостильбугитом возможна овуляция гонадотропинами.

  • Гонадотропины оказывают прямое стимулирующее действие на рост фолликулов, выработку ими эстрогенов и созревание яйцеклетки.

Нарушение менструального цикла гонадотропинами не лечится в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • кисты яичников;
  • миома матки и аномалии половых органов, несовместимые с беременностью;
  • кровотечение дисфункциональное;
  • онкологических заболеваний;
  • опухолей гипофиза;
  • гиперпролактинемия.
  • Аналоги Gn-RG — золадекс, бусерелин и др. — используются для имитации естественной импульсной секреции LH-RG в организме.

Следует помнить, что при искусственном индуцировании, на фоне применения стимуляторов овуляции, беременности необходимо назначать консервативную гормональную терапию на ее ранней, предплацентарной стадии (прогестерон, утеро, дюфастон, туринал).

Как периодические табу подвергают опасности женщин и девочек — Друзья ЮНФПА

Менструальное здоровье — серьезная проблема уязвимых женщин, которой не уделяется должного внимания.Беженцы в Луве, Ангола, получают раздаемые ЮНФПА комплекты достоинства, в которые входят гигиенические салфетки, мыло, стиральный порошок и другие необходимые предметы гигиены.
© ЮНФПА / Тирил Скарштейн

Периоды — это кошмар. Ей хуже.

Каждый день у девочек во всем мире начинается первый менструальный цикл. Месячные — это естественная и здоровая часть репродуктивного здоровья женщины.

Для тех, у кого есть информация, средства гигиены и поддерживающее сообщество, первые месячные могут быть захватывающими.В Шри-Ланке, например, у девочек в начале менструации появляется поупунитха неерату вижа . Вечеринка сродни празднованию Sweet 16, бат-мицвы или Quinceañera и включает в себя церемонии, подарки, а также семью и общину девушки.

Для других девочек первые месячные — кошмар. Возможно, им никогда не приходилось объяснять им, что такое менструация и как их тела изменятся в период полового созревания. Некоторые девушки даже думают, что умирают, когда впервые видят собственную менструальную кровь.Во всем мире табу на периоды менструации и ограничения ресурсов не позволяют девочкам справляться со своими менструациями достойно.

Оставленный в темноте

Ниже приведены некоторые примеры того, как культурные стигмы вокруг менструации оставляют девочек в неведении относительно своего тела:

«В конце концов, я использую тряпки», — сказал Ньянджума Галот, проживающий в
лагере защиты гражданского населения в Джубе, Южный Судан.
© ЮНФПА Южный Судан / Джума Делу
Девочки без средств гигиены во время менструации пользуются газетами и тряпками.

Тампоны, одноразовые и многоразовые прокладки, менструальные чаши и впитывающее нижнее белье — все это продукты, которые позволяют девочкам управлять менструацией.

Однако многие из этих продуктов либо недоступны, либо слишком дороги для девочек.

Без старинных товаров такие девушки, как Ньянджума, используют тряпки, которые они стирают, когда могут. В Уганде бедные женщины использовали банановую кожуру, старые газеты и листья.

Девочки из Непала посещают обучающую сессию о своих правах, теле и здоровье, включая менструацию.© ЮНФПА Непал / Дхана Бахадур Ламсал
Эти предметы не заменяют средства гигиены во время менструации.

Они делают женщин уязвимыми к прорывным кровотечениям, что может привести к насмешкам или изоляции в местах, где менструация уже является табу. Чтобы избежать дразнилки или унижения, многие девушки остаются дома и не ходят на работу или в школу. Девочки, которые остаются дома четыре дня в месяц во время менструации, пропускают школу больше месяца в году. Это отодвигает девочек, у которых уже меньше шансов получить образование.

Другие продукты для управления менструацией, такие как легкие обезболивающие или гормональные противозачаточные средства, могут быть так же недоступны, как и средства гигиены. Это особенно верно для женщин, работающих в условиях гуманитарной помощи, которые, как и женщины, повсюду сталкиваются с проблемами, связанными с менструацией. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз — два болезненных состояния, от которых страдают 10% женщин во всем мире.

ЮНФПА работает над обеспечением женщин средствами гигиены во время менструации в чрезвычайных ситуациях, а также обучает лидеров общин тому, как проводить всестороннее половое просвещение, которое включает информацию о менструальном здоровье.

Вера, защитница прав и здоровья девочек, обучает своих сверстников управлению менструальным здоровьем. © ЮНФПА Кения / Дуглас Ваудо
Убеждения о нечистоте делают женщин уязвимыми для инфекций.

Общие табу во время менструации включают представление о том, что женщины нечисты, грязны или грешны во время менструации. Некоторым женщинам не рекомендуется прикасаться к своим гениталиям или мыть их во время менструации, чтобы исключить возможность загрязнения воды в общей зоне для купания.

На самом деле менструальная кровь такая же, как и любая другая жидкость организма, и регулярное купание предотвращает бактериальные инфекции.

В Сирии сотрудники ЮНФПА наблюдали ошеломляющее количество инфекций среди женщин, не имеющих доступа к чистым и безопасным местам для купания.

Вылечить эти инфекции может быть непросто из-за ограниченного количества доступных антибиотиков и из-за того, что многие сирийцы мигрируют, что затрудняет для медицинских работников проведение последующих посещений.

ЮНФПА работает в Сирии, чтобы предоставить женщинам доступ к лечению от инфекций, информацию о том, как лучше контролировать менструацию, и средства гигиены.

Девушки из Уганды тестируют свои многоразовые прокладки EcoSmart. ЮНФПА Уганда
Период бедности вынуждает некоторых женщин заниматься коммерческим сексом, чтобы приобрести средства для ухода за менструальным циклом.

«Период бедности» описывает девочек, которые не могут позволить себе средства по уходу за менструальным циклом и вместо этого прибегают к изготовлению собственных средств гигиены или занимаются другими видами деятельности, которые позволят им приобретать товары.

В Кении девушки вступали в коммерческий секс с мужчинами старшего возраста, чтобы иметь возможность получить необходимые им вещи.Многие девушки не подозревают о рисках, связанных с сексом, например о заболеваниях, передающихся половым путем, включая ВИЧ, о беременности или насилии, возникающих в результате зависимости от партнера.

«Розовый налог» — еще одно словосочетание, используемое в отношении стоимости продуктов периода. Розовый налог описывает как налоги на необходимые, широко используемые женские товары, такие как средства гигиены во время менструации, так и разницу в ценах на эквивалентные мужские и женские товары.

Налог на розовый цвет в основном затрагивает женщин в странах, где доступ к разнообразным товарам личной гигиены более широк.Однако бедные женщины в богатых странах не застрахованы от периодической бедности.

ЮНФПА работает над тем, чтобы предоставить женщинам доступ к полному спектру доступных по цене товаров для ухода за менструальным циклом, в том числе многоразового использования, например, менструальных чаш, впитывающего нижнего белья и моющихся прокладок, которые уменьшают потребность женщин полагаться на других в вопросах своего менструального здоровья.

Во время конфликта часто игнорируются самые интимные и табуированные потребности женщин и девочек в области здоровья. 13-летняя Мари Анни — одна из 7000 женщин и девочек репродуктивного возраста, проживающих в ангольском поселении беженцев Ловуа.© ЮНФПА Ангола
У некоторых девочек первые месячные заканчиваются замужеством.

В некоторых общинах первые месячные у девочек воспринимаются как сигнал о том, что она готова к замужеству и деторождению.

В то время как менструация указывает на начало перехода к женственности, ни одна девочка не готова к замужеству или деторождению, когда у нее первые месячные. У девочек менструация может начаться уже в 7-8 лет или в 16-17 лет. В любом случае детский брак — это нарушение прав человека, которое часто не позволяет девушкам выходить замуж за человека по своему выбору.

Невесты-младенцы подвергаются гораздо более высокому риску преждевременной беременности, чем их незамужние сверстницы. Эти девочки с большей вероятностью бросят школу, что ограничивает их способность полностью раскрыть свой потенциал. Молодые матери в два раза чаще, чем другие женщины, сталкиваются с такими осложнениями беременности и родов, как акушерская фистула.

Их тела, хотя и во время менструации, еще не полностью развиты до точки, при которой они могут вынашивать плод. Фактически, осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

© ЮНФПА в Индии
Еще одна вредная практика, которая иногда связана с менструацией, — это калечение женских половых органов или КО.

УЖГ бывает разных форм, но обычно это разрезание или удаление половых губ или клитора у девочки, а иногда и закрытие влагалищного отверстия нитью или частью разрезанной половой губы. Эта практика вызывает множество проблем со здоровьем у женщин и девочек и широко признана нарушением прав человека. В некоторых общинах КОЖПО является частью церемонии, которая проводится после того, как у девочки начались первые месячные.

Табу на менструацию, детские браки, подростковая беременность и КО — это реальности, которые сами по себе наносят вред отдельным девочкам. Взятые вместе, эти концепции усиливают гендерное неравенство и увековечивают идею о том, что девочки менее желательны, ценны или способны, чем мальчики.

ЮНФПА стремится положить конец вредной практике во всем мире, просвещая общины о вреде детских браков и КОЖПО и поощряя коллективный отказ от этой практики.

15-летняя Приянка спит возле своего дома в помещении, оцепленном сари
, когда у нее месячные.Она носит ту же одежду и пользуется той же посудой во время менструации; они считаются нечистыми и не могут быть взяты в дом даже после того, как ее период
закончился. © ЮНФПА в Индии
Чхаупади подвергает женщин и девочек сильному холоду, нападениям животных и сексуальному насилию.

Чхаупади — это период табу, практикуемый в индуистских общинах Непала и Индии, когда менструирующие женщины и девочки должны жить вне дома в хижине.В более крайних случаях им запрещено общаться с кем-либо в сообществе, им запрещено есть определенные продукты, а иногда они должны носить специальную одежду или есть с определенной посудой во время менструации.

Чхаупади исходит из убеждения, что женщины во время менструации нечисты и приносят несчастье обществу. Изоляция, в которой живут женщины и девушки, может иметь негативные психологические последствия и трагические последствия.

Известно, что женщины и девушки умирали от сильного холода или нападений животных, которые имели место, когда они жили в хижине для менструации.В других случаях женщины и девочки сообщали о том, что они подвергались сексуальному насилию, когда жили в хижинах, вдали от семьи или членов общины, присутствие которых могло в первую очередь препятствовать насилию.

ЮНФПА стремится положить конец этой практике, распространяя информацию о менструальном здоровье и работая с местными правоохранительными органами. Пострадавшим от гендерного насилия предоставляются юридические консультации, психосоциальные услуги и медицинская помощь.

Неудовлетворенные потребности в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья увеличиваются
женщин и девочек в изгнании.Беженцы получают комплекты достоинства ЮНФПА в
поселении Ловуа. © UNFPA Angola
Во всем мире женщины и девушки сталкиваются с изоляцией, стыдом и опасностями из-за дезинформации и стигматизации в связи с их менструацией.

Менструальное здоровье должно быть бескомпромиссным элементом всестороннего сексуального просвещения. Гигиенические продукты должны быть доступными и доступными, чтобы девочки могли достойно справляться со своими менструациями.

ЮНФПА работает над дестигматизацией периодов и реализацией мира, в котором каждая девушка полностью раскрывает свой потенциал.

— Дана Киркегор

Влияние фазы менструального цикла на экономический выбор и рациональность

Abstract

Хорошо известно, что гормоны влияют как на мозг, так и на поведение, но мало известно о том, в какой степени гормоны влияют на принятие экономических решений. Многочисленные исследования демонстрируют гендерные различия в отношении к риску и потерям при принятии финансовых решений, часто обнаруживая, что женщины более склонны к потерям и риску, чем мужчины. Неясно, что движет этими эффектами и влияют ли циклически меняющиеся гормональные различия между мужчинами и женщинами на различия в экономических предпочтениях.Мы сосредоточены здесь на том, как экономическая рациональность и предпочтения меняются в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Мы проверили приверженность Обобщенной аксиоме выявленных предпочтений (GARP), стандартному тесту на экономическую рациональность. Если выбор удовлетворяет GARP, тогда существует хорошо отлаженная функция полезности, которую решения субъекта максимизируют. Мы также исследовали, меняется ли отношение к риску и неприятие потерь в зависимости от фазы цикла. Мы обнаружили, что, несмотря на большие колебания уровня гормонов, женщины так же технически рациональны в своем выборе поведения, как и их коллеги-мужчины на всех фазах менструального цикла.Однако женщины чаще выбирают рискованные варианты, которые могут привести к потенциальным потерям во время овуляции; во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, и поэтому более экономически рациональны в этом отношении, чем мужчины. Эти результаты могут иметь последствия на рыночном уровне: женщины с овуляцией эффективнее максимизируют ожидаемую ценность, чем другие группы.

Введение

Было показано, что уровни эстрогена и прогестерона влияют на поведение, не связанное с репродуктивной функцией (например,г. [1,2]). Фактически, при различных уровнях этих гормонов было продемонстрировано множество поведенческих изменений: циклическая модуляция настроения [3], изменения когнитивных способностей [4], субъективные реакции на такие наркотики, как кокаин [5] и амфетамины [6], рейтинги надежности [7] и готовности участвовать в турнирах [8].

Исследования функциональной нейровизуализации показали, что активность мозга меняется в зависимости от менструального цикла. Наблюдались изменения в активности, связанной с вознаграждением и возбуждением [9,10], и в реакциях на эмоциональные стимулы [11].Рецепторы эстрогена и прогестерона присутствуют в прилежащем ядре [2,12,13], ключевой области обработки вознаграждения и принятия решений. Поскольку изменения в активности мозга, связанные с вознаграждением и обработкой эмоций, наблюдаются в течение менструального цикла, можно ожидать, что на поведение экономического выбора будет влиять изменение уровней эстрогена и прогестерона в течение менструальной фазы.

Есть также свидетельства того, что уровни гормонов во время овуляции могут влиять на принятие решений во многих сферах.В многочисленных исследованиях изучались сексуальные и брачные предпочтения женщин во время овуляции, и хорошо известно, что овуляция влияет на предпочтения партнеров и мужские черты (например, [14]). Исследования также показали, что овуляция может влиять на поведение потребителей, такое как одежда и предпочтения в еде [15,16]. Кроме того, гендерные различия между мужчинами и женщинами существуют в экономической сфере. Например, женщины в среднем более не склонны к риску и менее конкурентоспособны, чем мужчины [17]. В то время как многие исследования были сосредоточены на предпочтениях женщин в отношении полов во время овуляции, меньше исследователей изучали, меняются ли экономические предпочтения в зависимости от менструального цикла, и, в частности, меняются ли во время овуляции избегание риска, неприятие потерь и техническая экономическая «рациональность». .Отсутствие исследований изменений предпочтений риска и потерь во время овуляции может быть связано с трудностями в определении времени овуляции и тестировании в узком окне, которое обеспечивает овуляция. Мы решаем эту проблему, отслеживая субъектов в течение нескольких месяцев и используя наборы для прогнозирования овуляции для измерения всплеска лютеинизирующего гормона, который приводит к овуляции.

Таким образом, мы сначала стремились определить, связана ли фаза менструального цикла с изменениями в технической экономической рациональности (степени, в которой выбор внутренне согласован) у женщин.Ключевой чертой рациональности, представляющей особый интерес для экономистов, является понятие «транзитивности». Субъект считается переходным и последовательным, если, например, он демонстрирует предпочтение яблок перед апельсинами, апельсинов перед грушами и яблок перед грушами. Субъект считается иррациональным, если он предпочитает яблоки апельсинам, апельсины грушам , но также предпочитает груши яблокам. Приверженность Обобщенной аксиоме выявленного предпочтения (GARP) [18–20], стандартному экономическому определению рациональности, является необходимым и достаточным условием для максимизации полезности.Такая максимизация требует транзитивных (т. Е. Некруговых) предпочтений. Более того, GARP позволяет систематически искать очень тонкие нарушения транзитивности, которые не так очевидны, как в приведенном выше примере. Если женщины удовлетворяют GARP, мы можем затем исследовать, что именно их поведение максимизирует. Если они существенно не удовлетворяют GARP на какой-то определенной фазе цикла, мы можем осмысленно сказать, что их поведение выбора дезорганизовано; то есть их выбор, в принципе, не может максимизировать любое возможное субъективное представление ценности [19].Напротив, человек, выполняющий выбор, который подчиняется GARP, максимизирует что-то (субъективно или объективно), и последующий анализ может пролить свет на то, что именно он пытается максимизировать (сознательно или нет). Если субъекты соблюдают GARP во всех четырех протестированных фазах менструального цикла, это означает, что женщины ведут себя так, как будто они максимизируют какое-то количество, по сути, какую-то функцию полезности, независимо от фазы менструального цикла. Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту — как объект максимизации, функция полезности, изменяется в течение менструального цикла? С этой целью мы изучили предпочтения женщин в отношении риска, предложив им выбор между безопасными вариантами получения определенной денежной выгоды и рискованными вариантами с равными шансами получения 0 долларов или большей потенциальной выгоды — области, в которой люди обычно рациональны, хотя и не склонны к риску. [21].Наконец, мы исследовали, были ли изменения в менструальном цикле в неприятие потери , особенности принятия решений человеком, при которой потенциальные потери оказывают большее влияние на выбор, чем эквивалентные достижения. Мы сделали это, предложив участникам выбор между безопасным вариантом (определенная сумма в $ 0) и рискованным вариантом, предлагающим равные шансы на выигрыш и проигрыш. Определяя относительные размеры прибылей и убытков, которые субъективно эквивалентны определенному исходу в $ 0, мы измерили степень неприятия потерь.Во всех этих тестах наша цель состояла в том, чтобы охарактеризовать женское экономическое поведение выбора на четырех разных фазах менструального цикла, включая овуляцию, сравнить его с мужским поведением выбора и посмотреть, различаются ли техническая рациональность или экономические предпочтения мужчин и женщин на разных этапах менструального цикла. менструальный цикл.

Материалы и методы

Субъекты

39 женщин-участниц были протестированы четыре раза в течение их естественного менструального цикла. Ни один из субъектов не принимал гормональные контрацептивы и не принимал их в течение 4 месяцев до эксперимента, и все субъекты отслеживали свои менструальные циклы в течение как минимум 3 месяцев перед началом эксперимента.Три субъекта были исключены из всех анализов по вопросам, связанным с инструкциями, и три субъекта были исключены из анализа уровней гормонов из-за осложнений с одним или несколькими необходимыми анализами крови. Поведенческие данные были проанализированы для 36 субъектов (средний возраст 24,75 года, диапазон 18–38 лет). Тридцать шесть субъектов мужского пола (средний возраст 24,68, диапазон 18–36 лет) были протестированы каждый раз в одних и тех же двух задачах (эксперимент GARP и эксперимент с азартными играми), но им не взяли кровь на анализ. Все субъекты дали письменное информированное согласие на участие перед каждой экспериментальной сессией, и экспериментальная парадигма была одобрена университетским комитетом по деятельности с участием людей в Нью-Йоркском университете.

План эксперимента

Женщины-субъекты были протестированы в четырех экспериментальных сессиях во время их естественного менструального цикла, один раз во время менструации, один раз во время середины фолликулярной фазы, один раз во время овуляции и один раз во время лютеиновой фазы в уравновешенном порядке между субъектами. Таким образом, каждый субъект начинал эксперимент в одной фазе, а затем продолжал по порядку через оставшиеся фазы (например, у девяти субъектов был порядок 1) менструация, 2) среднефолликулярная, 3) овуляция, 4) лютеиновая, девять субъектов имели порядок 1. ) среднефолликулярный, 2) овуляционный, 3) лютеиновый, 4) менструальный и т. д.). Субъекты отслеживали свои менструальные циклы (дату начала и продолжительность менструации) в течение не менее 3 месяцев до начала эксперимента, чтобы гарантировать постоянство количества дней в каждом цикле и определить продолжительность цикла (средняя длина цикла 29 дней, диапазон 23–39). дней). Субъектов, у которых продолжительность цикла различалась более чем на 3 дня от цикла к циклу, не просили участвовать в поведенческом тестировании.

Точное время занятий определялось менструальным циклом каждой испытуемой. Тестовая сессия менструального цикла была запланирована после самоотчета о начале менструации (тестовая сессия проводилась на 1–4 день цикла).Сеанс тестирования середины фолликулов проводился во время середины фолликулярной фазы (после менструации, но перед овуляцией: 6–12 день в зависимости от продолжительности цикла). Сеанс теста на овуляцию был назначен после обнаружения выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию. Всплеск ЛГ оценивался с помощью имеющегося в продаже набора для прогнозирования овуляции мочи в домашних условиях (OvuQuick, Conception Technologies), который был выдан участникам при их первом посещении лаборатории, и экспериментатор напомнил им, когда начинать тестирование, исходя из их кратчайшей продолжительности цикла.Овуляция происходит примерно через 24–36 часов после положительного результата всплеска ЛГ. Поскольку яйцеклетка может жить до 24 часов после выпуска, испытуемые приходили на тестирование через 24–48 часов после положительного результата, когда у них были наибольшие шансы на зачатие. Сеанс проверки лютеиновой фазы проводился после овуляции, но перед следующей менструацией (по крайней мере, через 6 дней после овуляции на 20–31 день). Образцы крови собирали в каждый из 4 дней тестирования для измерения уровней эстрадиола и прогестерона в сыворотке.Субъекты не были лишены воды или пищи для анализа крови или экспериментальных сессий и сохранили нормальные привычки в еде и питье. Испытуемые мужского пола были протестированы в одной экспериментальной сессии.

Анализ эстрадиола и прогестерона и мониторинг фазы менструального цикла

В каждый день эксперимента дипломированная медсестра отбирала один образец крови объемом 4–6 мл в пробирку для сыворотки BD vacutainer (Fisher Scientific), что позволяло измерять уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке. После центрифугирования сыворотку собирали и хранили при -80 ° C до анализа.Образцы крови были проанализированы Центральной клинической лабораторией Нью-Йоркского университета. Концентрации 17β-эстрадиола определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (набор для ELISA на эстрадиол; Cayman Chemical). Концентрации прогестерона определяли с помощью имеющегося в продаже иммуноферментного анализа (Progesterone ELISA Kit; Cayman Chemical). Определение уровней эстрадиола в сыворотке подтвердило, что испытуемые (n = 33), прошедшие тестирование во время менструации и среднефолликулярной фазы, имели пониженные уровни циркулирующего эстрадиола (среднее ± стандартное отклонение, 151 ± 130 пг / мл во время менструации и 176 ± 151 пг / мл в середине периода). фолликулярный) по сравнению с овуляцией (263 ± 244 пг / мл) и лютеиновой фазой (228 ± 205 пг / мл).Уровни прогестерона также были самыми низкими во время менструации (2424 ± 1997 пг / мл) и в середине фолликулярной фазы (2533 ± 1990 пг / мл), выше во время овуляции (3276 ± 2621 пг / мл) и наиболее высокими во время лютеиновой фазы (6633 ± 5688). пг / мл), что также подтверждает фазы цикла. Каждый анализ проводился в двух экземплярах, и результаты были усреднены по двум образцам.

Экспериментальные задачи

Стимулы были представлены с помощью E-Prime 1.2 (Psychology Software Tools Inc.) и включали учебную практику (примерно 5 минут), сразу за которой следовала компьютеризированная часть принятия решений.Ситуации выбора в экспериментах были представлены в случайном порядке. В конце каждого эксперимента случайным образом выбиралась одна ситуация выбора (одно испытание) для реализации за оплату. На каждой сессии испытуемые женского пола получали плату за участие плюс дополнительный заработок на основе экспериментов, как подробно описано ниже. По завершении четвертого и последнего сеанса испытуемые также получили бонус в размере 50 долларов. Испытуемые мужского пола получали плату за явку плюс дополнительный заработок на основе экспериментов.

Эксперимент GARP

В первом эксперименте мы проверили приверженность GARP.Схема эксперимента аналогична схеме, разработанной Harbaugh et al. [22], чтобы изучить, делают ли дети технически рациональный выбор в отношении потребляемых товаров. В нашем эксперименте, смоделированном в точности после эксперимента GARP для взрослых с использованием пищи в Burghart et al. [23], которые следовали за Harbaugh et al. [22], испытуемые выбирали пакеты, состоящие из разного количества печенья (от нуля до девяти, с шагом в один) и унций молока (от нуля до восемнадцати, с шагом в две жидкие унции). Перед началом тестирования испытуемые выбирали, будет ли задача включать печенье с шоколадной крошкой Chips Ahoy (Nabisco) или Oreos с двойной начинкой (Nabisco) и обезжиренное молоко, 2% -ное молоко, цельное молоко, соевое молоко или воду.Затем испытуемые увидели в общей сложности 11 различных наборов выбора (задач решения), представленных в случайном порядке. Каждый набор для выбора состоял из трех-семи связок печенья и молока, которые испытуемые могли выбрать среди них. показывает пример набора выбора с 3 различными наборами, из которых испытуемый может выбирать из представленных на экране компьютера. Субъектам было предложено щелкнуть внутри флажка под набором, который они хотели выбрать. Они могли передумать, пока не нажали кнопку «Далее», чтобы перейти к следующему набору выбора.Испытуемым было предложено просто выбрать набор из каждого экрана, который они хотели получить. По завершении эксперимента экспериментальное программное обеспечение произвольно выбирало один набор вариантов для реализации, и испытуемому давали количество печенья и количество молока в выбранном ими комплекте. Во время практического занятия испытуемые видели пример, как компьютер случайным образом выбирает набор вариантов и указывает выбранный ими набор. отображает все 11 наборов выбора (бюджета) одновременно в виде прямых линий с закрашенными кружками, представляющими пакеты, включенные в каждый набор выбора.Мы отмечаем, что специальный тест GARP, который мы использовали, также проверяет так называемую «слабую монотонность»; что возрастающие количества предпочтительного товара сами по себе являются предпочтительными. Нет сомнений в том, что для многих товаров, когда субъекты обладают достаточным количеством товара, дополнительные количества могут вызывать отвращение. Мы намеренно разработали наборы для выбора, чтобы свести к минимуму вероятность того, что у наших испытуемых были слабо монотонные предпочтения, что они и сделали. Последовательное, технически рациональное поведение выбора, которое нарушает слабую монотонность, потребовало бы более сложного анализа, чем представленный здесь.

Примеры испытаний в GARP и азартных играх.

(A) Пример испытания в эксперименте GARP. Этот набор выбора предлагает три набора. В первом пакете нет печенья и 120 унций молока. Вторая пачка содержит одно печенье и шесть унций молока. В третьей связке нет молока и два печенья. Испытуемый указывает свой выбор, ставя галочку в соответствующем поле с помощью компьютерной мыши. ( B) Пример испытания только для получения дохода (слева) и пример испытания смешанной азартной игры (справа) в эксперименте с азартными играми.Субъекты указали свой выбор нажатием кнопки. Подробнее см. В разделе «Методы».

Результаты эксперимента GARP.

(A) Бюджетные наборы, использованные в эксперименте GARP. Каждая линия представляет собой один набор бюджета, а кружки на линии представляют пакеты (или варианты), среди которых испытуемый может сделать выбор. ( B) Рациональность менструального цикла. Показатели индекса эффективности Afriat нанесены на график для субъектов в каждой фазе менструального цикла и для контрольной группы мужчин соответствующего возраста (n = 36 субъектов).Показатели для всех фаз были выше 0,95, общего порога рациональности, и не сильно различались по фазам или по сравнению с мужчинами (все p> 0,3). Планки погрешностей представляют собой стандартные ошибки. Пунктирные линии представляют собой измерения AEI для случайного выбора (зеленый) второклассника (розовый) и студента (голубой) из Harbaugh et al. [22].

Игровой эксперимент

Испытуемым дали 20 долларов и сказали, что на эти деньги они будут играть в азартные игры. Их проинструктировали, что больше всего они могут потерять только что полученные 20 долларов и что они могут выиграть до 20 долларов больше в зависимости от своего выбора.Испытуемые сделали в общей сложности 100 вариантов. Каждое испытание предлагало выбор между определенной суммой денег (от 0 до 8 долларов) и игрой с равной вероятностью любого из двух возможных исходов.

Неприятие риска

Испытуемые столкнулись с 26 различными ситуациями выбора из 100 ( испытания только для получения прибыли ), которые состояли из выбора между безопасным вариантом, строго положительной суммой в диапазоне от 2 до 8 долларов и рискованным вариантом, который предлагал 50% шанс выиграть положительную сумму денег (2 доллара.От 40 до 19 долларов) и 50% шанс выиграть 0 долларов. Мы использовали эти варианты азартных игр только для получения прибыли, чтобы оценить степень избегания риска. (слева) показывает пример испытания игры только на выигрыш.

Неприятие потерь

Испытуемые также столкнулись с 74 ситуациями выбора, в которых им был предоставлен выбор между определенной суммой в 0 долларов (они ничего не проиграют и не получат) и рискованным вариантом, который дает 50% шанс выиграть некоторую положительную сумму. денег (от 2 до 10 долларов) и 50% -ный шанс потерять некоторую сумму денег в диапазоне от 0 долларов.От 10 до 18 долларов (так называемая смешанная игра , испытаний). Мы использовали эти испытания смешанной азартной игры, чтобы оценить степень неприятия проигрыша каждым испытуемым. (справа) показывает пример смешанной игры. Испытания только на выигрыш и смешанные азартные игры чередовались случайным образом. После того, как субъект завершил 100 проб выбора, одно испытание было случайным образом выбрано субъектом для оплаты путем броска 100-гранной кости. Если в случайно выбранном испытании была выбрана определенная денежная сумма, испытуемому давалась эта сумма.Если выбор был азартным, он решался подбрасыванием монеты, которое проводил субъект. В начале эксперимента испытуемые были проинформированы о том, что в конце эксперимента случайным образом будет выбран только один вариант для оплаты.

Результаты

Гормональное состояние субъекта

Во время нормального менструального цикла у женщин наблюдаются естественные колебания уровней гормонов яичников эстрогена и прогестерона [24]. Мы тестировали субъектов в течение четырех фаз их естественного менструального цикла: менструальный цикл (ранний фолликулярный), средний фолликулярный, овуляционный и лютеиновый (см. Методы) и измеряли уровни эстрогена и прогестерона в сыворотке для подтверждения фазы цикла.Средние сывороточные уровни эстрадиола и прогестерона у наших испытуемых соответствуют нормальному шаблону ( ). Средние сывороточные уровни эстрадиола ( ) были значительно выше в середине фолликулярной фазы, чем во время менструации (парный t-критерий, p <0,01). Кроме того, уровень эстрадиола был значительно выше во время овуляции и лютеиновой фазы, чем при менструации и в середине фолликулов (парные t-тесты, все p <0,05). Уровни прогестерона ( ) были самыми низкими во время менструации и в середине фолликулярной фазы, и эти уровни существенно не отличались друг от друга (p = 0.52). Лютеиновая фаза имела самый высокий уровень прогестерона в сыворотке, и уровни были значительно выше, чем во всех других фазах (все p <0,01). Эти результаты подтверждают, что наша популяция показала типичные образцы гормонального фона во время менструального цикла для молодых взрослых женщин [25].

Уровни гормонов в исследуемой популяции.

(A) Средние уровни эстрадиола у 33 субъектов, все с образцами крови во всех четырех фазах. Различия между соседними фазами значительны при p <0.01, за исключением периода между овуляцией и лютеиновой фазой (p = 0,063). (B) Средний уровень прогестерона. Все различия между соседними фазами значимы при p <0,01, за исключением менструаций и средней фолликулярной фазы (p = 0,52) и между средней фолликулярной фазой и овуляцией (p = 0,077).

Проверка рациональности

Наша первая цель состояла в том, чтобы установить, изменяет ли фаза менструального цикла техническую рациональность (степень внутренней согласованности выбора) женщин.Субъектов, которые придерживаются GARP, можно охарактеризовать как полностью транзитивных и логически последовательных в своем выборе поведения. Другими словами, их выбор согласуется с идеей, что они пытаются максимизировать самоопределенную цель. Последовательный и транзитивный выборщик следует этой логике в своем поведении выбора: если они выбирают A вместо B и B вместо C, они также должны выбрать A вместо C. Приверженность GARP является опорой экономического анализа, потому что субъекты, которые нарушают GARP время от времени в принципе не могут максимизировать достижение какой-либо единственной или стабильной цели с их поведением выбора [19] и, следовательно, считаются иррациональными .Напротив, выбирающего, который подчиняется GARP, можно охарактеризовать как стремящегося к какой-то стабильной цели максимизации, и последующий анализ может затем точно определить, что они пытаются максимизировать (сознательно или нет).

В нашем эксперименте GARP испытуемые выбирали между экономичными «комплектами» товаров, комбинациями определенного количества печенья и определенного количества молока ( ). В соответствии с установленной процедурой [22,23,26], 11 бюджетных (выборных) наборов ( ), каждый из которых состоял из трех-семи альтернативных комбинаций молока и печенья (связки), были представлены нашим испытуемым как реальные предложения.Их задача заключалась в том, чтобы просто сказать, что они предпочитают. Наборы для выбора из пакетов молока и печенья можно рассматривать как технически-экономические « бюджетные наборы », в которых печенье и унции молока предлагаются по фиксированной цене за печенье и по фиксированной цене за унцию молока, а выборщик имеет фиксированную сумму денег. потратить на эти товары. Например, набор выбора в показывает набор выбора, состоящий из трех связок. Он показывает комплект с 0 печеньем и 12 унциями молока, комплект с 1 печеньем и 6 унциями молока и комплект с 2 печеньями и 0 унциями молока.Таким образом, этот «бюджетный набор» предлагает каждое печенье в три раза дороже 2 унций молока, потому что испытуемый может «позволить себе» только 2 печенья или 12 унций (6 единиц) молока. Пакеты в каждом наборе бюджета располагаются на линии в двухмерном пространстве, определяемом количеством печенья и унциями молока. Полный набор из 11 бюджетных наборов можно увидеть в . Наклон линии зависит от соотношения цены печенья к цене двух унций молока. Более крутой наклон означает более дорогое печенье, а более пологий наклон — более дорогое молоко.Нарушение GARP можно увидеть в следующих примерах: субъект выбирает пакет A вместо пакета B, а затем выбирает пакет B из пакета C, который имеет такое же или несколько товаров, что и в пакете A. Для целей этого исследования мы Явно предполагаем, что из всего диапазона вознаграждений, которые мы исследуем, выбирающие никогда не могут столкнуться с ситуацией, в которой увеличение количества молока или количества печенья считается отвращением. Учет такой возможности значительно усложнил бы наш анализ согласованности.

Затем мы определили, был ли выбор, сделанный во время каждой тестируемой фазы менструального цикла, внутренне последовательным по своей структуре (придерживался GARP), и оценили серьезность любых наблюдаемых нарушений. Важно отметить, что последовательность и предпочтение , а не связаны с этой процедурой. Испытуемый может быть совершенно последовательным и сильно избегать риска, может предпочесть молоко печенью или наоборот. Согласованность заключается не в том, что предпочитает субъект или как печенье и молоко сочетаются друг с другом, а в том, существует ли какое-то логическое обоснование, которое могло бы объяснить их выбор.

Мы использовали индекс эффективности Африата (AEI) [20] в качестве показателя рациональности. AEI, равный 1, указывает на идеальную согласованность и идентифицирует совершенно переходного человека, осуществляющего выбор. AEI выше 0,95, выбор, чей общий набор выигрышей и потерь лучше, чем 95% того, что можно было бы достичь с помощью совершенно переходных выборов, считается выше общего порога технической рациональности [27]. Как и другие эксперименты в литературе, наши выборочные наборы были разработаны для выявления отдельных субъектных мер рациональности в диапазоне от 0.От 85 до чуть ниже 1 — калибровка, предназначенная для минимизации влияния потолка и пола в наших измерениях.

Степень рациональности, наблюдаемая у наших женщин-испытуемых, аналогична как мужчинам, которых мы тестировали, так и тем, которые наблюдались в других исследованиях. Среднее значение AEI ± среднеквадратичное отклонение. для наших испытуемых (n = 36) во время менструации было 0,963 ± 0,010, среднефолликулярное 0,980 ± 0,008, овуляция 0,967 ± 0,010 и лютеиновая 0,978 ± 0,008. Средний AEI для наших мужчин (n = 36) составил 0,976 ± 0,008. У женщин во всех фазах менструального цикла средний ПКИ был выше 0.95, что указывает на то, что наши испытуемые остаются последовательными в своем выборе поведения и не только технически рациональны на протяжении всего менструального цикла, но и всегда так же рациональны, как и их коллеги-мужчины (все сравнения, p> 0,1, ).

Таким образом, в нашем наборе данных не было доказательств того, что степень технической рациональности овулирующих женщин колеблется во время менструального цикла. Их поведение всегда было логически последовательным; они максимизировали какую-либо функцию полезности независимо от фазы менструального цикла.Это важное первое наблюдение позволяет нам перейти ко второму тесту: меняются ли их логически описываемые предпочтения в течение месячного цикла? Говоря более технически, изменяется ли максимизируемая функция полезности в течение менструального цикла?

Измерение толерантности к риску

Для измерения неприятия риска (точной степени кривизны функции полезности) во втором «игровом» эксперименте мы предложили испытуемым выбор между определенными суммами денег и азартными играми с равной вероятностью выигрыша. большая сумма денег или выигрыш 0 долларов (, осталось ).Мы систематически варьировали определенные суммы и то, насколько субъекты могли выиграть в азартных играх, чтобы позволить нам оценить степень их неприятия риска и определить, влияет ли фаза менструального цикла на отношение к риску.

Чтобы проверить изменения в предпочтениях риска в течение менструального цикла, мы рассмотрели, сколько раз каждый субъект выбирал безопасный вариант по сравнению с рискованной игрой на каждой фазе по сравнению с количеством безопасных вариантов выбора между фазами для каждого человека ( см. ).Мы выявили незначительное или почти значимое (двусторонний знак Уилкоксона, p = 0,062) снижение неприятия риска в фазе овуляции по сравнению с лютеиновой фазой. Никаких других значимых эффектов на неприятие риска по фазам не наблюдалось (ANOVA, p = 0,26). Хотя более крупное исследование с той же процедурой четырехмесячного отслеживания субъектов, которую мы использовали, было бы очень дорогостоящим, такое исследование могло бы выявить более устойчивое повышение толерантности к риску во время овуляции, открытие, которое может иметь эволюционно-репродуктивное значение.Мы также отмечаем, что использование одностороннего статистического теста сделало бы этот результат значимым при стандартном пороге 0,05.

Результаты экспериментов по азартным играм, ориентированных только на получение прибыли.

(A) Влияние менструальной фазы на количество раз, когда испытуемая выбирала безопасный / определенный вариант по сравнению с рискованным вариантом в исследованиях только для улучшения. ( B) Гистограмма количества раз, когда каждый отдельный субъект выбирал безопасный вариант, вычисленная как разность между количеством безопасных вариантов выбора в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов выбора между фазами цикла. Рис. 4A наложен на гистограмму для сравнения. ( C) Влияние менструальной фазы на неприятие риска. Подбор параметров оценивается одновременно для всех этапов с контролем эффектов порядка сеанса (подробные сведения о процедуре подбора см. В файле S1, файл ). Оценки параметров для сопоставимого по возрасту мужского населения также нанесены на график для сравнения. Субъекты были более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем во время овуляции (p = 0,048) или в середине фолликулярной фазы (p = 0.056).

Чтобы лучше понять стационарность отношения к риску в течение менструального цикла и позволить сравнение с параметрическими показателями в литературе, мы также использовали простой модельный подход для оценки кривизны функции полезности (количественная мера отношения к риску) по каждому предмету. Мы приняли степенную функцию полезности и подобрали коэффициент неприятия риска альфа, используя стандартные процедуры подгонки модели [28,29].

В простой модели полезности власти этого типа коэффициент неприятия риска, равный 1, соответствует нейтральному к риску поведению выбора и, таким образом, описывает субъекта, который в среднем максимизирует ожидаемое значение.Коэффициент неприятия риска, превышающий 1, дает расширенную функцию полезности и указывает на поведение, направленное на поиск риска, в то время как коэффициент меньше 1 указывает на типичную сжимающую функцию полезности поведения, не склонного к риску.

После учета эффектов порядка сеансов (см. Методы и ) коэффициент неприятия риска, который лучше всего объяснял среднее поведение выбора (среднее ± стандартная ошибка) во время менструации, составил 0,914 ± 0,024, средние фолликулы — 0,934 ± 0,022, овуляция — 0,941. ± 0.026, лютеин — 0,870 ± 0,025 (все n = 36). Мы обнаружили, что в среднем наши субъекты избегали риска на всех этапах менструального цикла (все p <0,05) и были более склонны к риску, чем мужчины (p <0,05, ), как было отмечено ранее [17, 23,30]. Мы обнаружили, что степень неприятия риска существенно не менялась в течение менструального цикла, но опять же у наших испытуемых наблюдалась интересная тенденция к меньшему избеганию риска во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (p = 0,048; ).Стоит отметить, что любая степень неприятия риска может быть охарактеризована как рациональная, если субъекты остаются внутренне последовательными в своих предпочтениях в выборе; это открытие не противоречит нашему наблюдению, что наши испытуемые были последовательны в своем выборе.

Эффекты порядка сеанса.

(A) Влияние порядка сеанса на предотвращение потерь. Неприятие потери увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным на всех последующих сеансах. Обратите внимание, что порядок сеансов был рандомизирован в зависимости от фазы цикла.( B) Влияние порядка сеанса на неприятие риска. Неприятие риска увеличивалось от первого ко второму сеансу, но оставалось стабильным для последующих сеансов.

Оценка неприятия потерь

Однако даже у тех, кто делает выбор в значительной степени переходным и рациональным, есть убедительные доказательства того, что некоторые классы ситуаций (например, ситуации, включающие денежные потери) надежно вызывают технически иррациональный выбор. Это ситуации, когда классическая теория максимизации часто терпит неудачу.В 1979 году Канеман и Тверски задокументировали одно из наиболее серьезных из этих явлений, сообщив, что потенциальные денежные потери имеют большее влияние на решения, чем эквивалентные денежные выгоды, свойство, именуемое неприятие потерь [31]. Неприятие потерь является для большинства технических теоретиков иррациональной чертой человеческого принятия решений, потому что оно заставляет тех, кто выбирает, принимать наборы решений, которые являются логически повторяющимися и нарушают GARP. Отвращение к потере широко изучалось и последовательно демонстрировалось как у мужчин, так и у женщин [28,32–34].Чтобы оценить, варьировалось ли отношение к потенциальным денежным потерям (и, следовательно, степень этого типа иррациональности) в течение менструального цикла у женщин, в некоторых испытаниях нашего эксперимента с « азартными играми » мы предлагали испытуемым выбор между определенным результатом: ничего не выиграть и не потерять ( сумма в 0 долларов) и азартная игра, предлагающая равные вероятности выигрыша одной суммы денег или проигрыша другой суммы денег (, верно ). Типичный человек, не склонный к потерям, предпочитает определенный исход в 0 долларов 50% -ному изменению выигрыша 18 долларов и 50% -ному шансу проиграть всего 10 долларов.Чтобы оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы систематически варьировали суммы выигрышей и проигрышей в азартных играх и просили испытуемых выбирать среди этих вариантов во время каждой фазы менструального цикла.

Чтобы количественно оценить степень неприятия потерь у наших испытуемых, мы посчитали, сколько раз каждый испытуемый выбирал безопасный вариант вместо рискованного на каждой фазе относительно среднего количества безопасных вариантов выбора по фазам для каждого человека ( и ). ). Здесь мы обнаружили значительное влияние фазы на количество выбранных безопасных вариантов (ANOVA, p <0.01). В частности, женщины выбирали значительно больше азартных игр и были на меньше склонности к проигрышам во время овуляции, чем в лютеиновой фазе (двусторонний ранг по признаку Вилкоксона, p <0,01).

Результаты игрового эксперимента по предотвращению проигрыша.

(A) Влияние фазы менструального цикла на количество раз, когда безопасный определенный вариант ($ 0) был выбран в смешанной игре (ANOVA, p <0,01). (B) Гистограмма количества безопасных вариантов, выбранных каждым индивидуальным субъектом, вычисленная как разница для каждого субъекта между количеством безопасных вариантов в каждой фазе цикла и средним количеством безопасных вариантов, выбранных по фазам цикла.Рис. 6A накладывается на гистограмму для отображения среднего значения по группе и s.e.m. (C) Влияние фазы менструального цикла на отвращение к потере. Подбор параметров оценивается одновременно для всех фаз с использованием единственного наилучшего параметра шума (0,94 ± 0,04), контролирующего эффекты порядка сеанса. Также нанесены оценки параметров для мужского населения соответствующего возраста. Субъекты менее склонны к потерям во время овуляции, чем в других фазах (все p <0,001). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0.3).

Чтобы лучше понять нестационарность неприятия потери в течение менструального цикла и провести сравнение с другими параметрическими измерениями в литературе, мы использовали стандартный подход, основанный на модели [28], для оценки средней степени неприятия потери во время каждой менструации. фаза цикла. При использовании этой процедуры коэффициент неприятия потерь, лямбда, равный 1, указывает на нейтральность усиления и потерь. Это описывает субъекта, который рассматривает потерю доллара как равную и противоположную получению доллара с точки зрения сделанного выбора.Лямбда больше 1 отражает поведение, не склонное к потерям, когда субъект рассматривает потерю доллара как более серьезную, чем выигрыш в доллар. Например, лямбда, равная 2, указывает на то, что потеря в 1 доллар будет для этого субъекта такой же большой, как выигрыш в 2 доллара. Сообщения в литературе показывают, что коэффициенты неприятия потерь около 2 типичны для людей, выбирающих, причем женщины обычно более не склонны к потерям (имеют более высокие лямбды), чем мужчины [34].

После учета эффектов порядка сеанса (см. Методы и ) коэффициент неприятия потерь, лямбда, который лучше всего учитывал поведение выбора субъекта во время менструации, был равен 1.733 ± 0,052 (среднее ± стандартное отклонение), среднефолликулярный 1,778 ± 0,061, овуляционный 1,460 ± 0,52 и лютеиновый 1,736 ± 0,061 (все n = 36). Эти оценки параметров показывают, что в среднем наши испытуемые значительно избегали потерь во всех 4 протестированных фазах менструального цикла (все p <0,001). Тем не менее, мы обнаружили, что наши испытуемые значительно меньше избегали потерь во время овуляции, чем во время всех других фаз (все сравнения, p <0,001; ). Отвращение к выпадению во время менструации, средней фолликулярной и лютеиновой фаз существенно не отличались друг от друга (все p> 0.3). Интересно, что коэффициент неприятия потерь, оцененный для наших мужчин-субъектов, также существенно не отличался от такового для нашего женского населения во время менструации (p = 0,22), среднефолликулярной (p = 0,081) или лютеиновой фазы (p = 0,26). Мы обнаружили, что наши испытуемые-мужчины были значительно более склонны к потере, чем овулирующие женщины в нашем исследовании (p = 0,001). Эти данные показывают, что отвращение к потере зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции женщины значительно меньше боятся потерь, чем мужчины.Для некоторых теоретиков это означает, что женщины во время овуляции технически более рациональны, чем мужчины.

Обсуждение

Женщины наиболее фертильны во время овуляции и могут быть фертильными только в течение нескольких дней до овуляции (примерно 10% дней в течение каждого цикла) [35,36]. Гипотеза овуляторного сдвига [37,38] предполагает, что естественный отбор мог повлиять на сдвиг в определенных аспектах женской психологии в течение этого короткого периода, когда возможно зачатие. Большая часть исследований, посвященных гипотезе овуляторного сдвига, была связана с выбором партнера, поскольку выбор партнера имеет значительно более серьезные последствия, когда у женщины происходит овуляция.Действительно, в плодородные дни своего цикла женщины демонстрируют сдвиг в своих предпочтениях в отношении мужских черт, таких как предпочтение более мужских лиц [39, 40] и более глубоких мужских голосов ([41]; хотя см. [42] для критики этих выводов. ). Поведение при выборе потребительских товаров также меняется: женщины выбирают «более сексуальную» одежду и модные аксессуары в районе пика фертильности [15] и ищут позиционные товары перед овуляцией, которые улучшают их социальное положение [43]. Одно из возможных объяснений такого поведения заключается в том, что на этом этапе овуляторного цикла самооценка снижается, что выражается в повышении готовности тратить деньги на повышение привлекательности в период высокой фертильности [44].Эта повышенная готовность тратить деньги во время овуляции может быть связана с нашим выводом о том, что женщины становятся более терпимыми к потенциальным финансовым потерям во время овуляции.

В конкурсных торгах, когда женщины имеют возможность соревноваться с другими женщинами, они менее конкурентоспособны во время лютеиновой фазы, чем другие фазы [45]. Это было интерпретировано как менее желательная конкуренция во время этой бесплодной фазы менструального цикла. Интересно, что мы также обнаружили незначительную тенденцию к тому, что женщины более склонны к риску во время лютеиновой фазы, чем в других фазах.Женщины делают ставки, как будто они более склонны к риску, чем мужчины, во всех фазах, кроме периода овуляции [46]. Во время фазы высокой фертильности женщины могут с большей вероятностью пойти на риск, чтобы повысить вероятность зачатия. Более того, женщины отдают меньше, чем мужчины, в игре на доверие, за исключением периода, когда вероятна овуляция, а также предлагают больше, чем мужчины, в ультимативной игре торга только в это время [45]. Такое увеличение финансовых пожертвований, когда овуляция более вероятна, может отражать повышенную готовность терпеть финансовые потери, поддерживая наше новое открытие о том, что женщины становятся менее склонными к потерям во время овуляции.

В последние годы небольшое, но все увеличивающееся количество литературы начало исследовать взаимосвязь между гормонами и экономическим поведением. Некоторые статьи, опубликованные в этой литературе, начали использовать фазу менструального цикла как показатель влияния гормонов яичников на экономическое поведение (например, [46,47]). Хотя это новая и растущая область исследований, уже кажется очевидным, что понимание того, как менструальный цикл влияет на выбор поведения, может объяснить ряд важных экономических факторов, которые до сих пор в значительной степени не изучены и, следовательно, в значительной степени необъяснимы [48].Как отметили Пирсон и Шиппер [46], «надежные результаты эндокринологии экономического поведения могут глубоко повлиять на наше понимание биологической основы экономических результатов, включая гендерный разрыв в заработной плате». Это особенно интересно, потому что в то время как широкая публика часто предполагает, что колебания гормонов во время менструального цикла влияют на рациональность женщин, экономисты-экспериментаторы и теоретики широко полагают обратное; эта фаза цикла не имеет отношения к экономическому поведению.Наши данные указывают на третью позицию. Фаза цикла имеет значение при выборе поведения. В разное время женщины проявляют разный выбор, хотя и не иррационально. Это важное наблюдение, которое экономисты упустили из виду и которое может реально повлиять на наше понимание экономического поведения. Конечно, у кого-то может возникнуть соблазн ответить на это наблюдение, заявив, что до тех пор, пока женщины, принимающие решения в ситуациях выбора в реальном мире, одинаково представляют все возможные фазы цикла, учет фазы будет ненужным.Мы отмечаем, что это будет верно только , когда женщины, принимающие решения в группе, не могут самостоятельно выбирать; когда они не могут выбрать, участвовать или нет на рынке или в интересующей ситуации покупки. Это может быть не так в большинстве реальных ситуаций; мы просто не знаем. Интуитивно изощренные женщины, принимающие решения, могут откладывать выбор определенных видов до определенного времени. Если это так, то сравнение поведения выбора между двумя или более видами решений может быть важным для моделирования самостоятельного выбора по фазам цикла.Парадоксально, но вполне может быть так, что учет цикла в экономических моделях может рационализировать поведение выбора в реальных популяциях.

Выводы

Мы обнаружили, что овулирующие самки человека технически рациональны (внутренне последовательны) на всех фазах менструального цикла. Фактически, мы обнаружили, что степень рациональности почти не меняется в течение цикла, а степень рациональности не отличается от такой же, как у подобранной популяции мужчин-испытуемых.Однако экономические предпочтения женщин меняются в течение менструального цикла. В начале цикла, во время фолликулярной фазы и в конце цикла, во время лютеиновой фазы, женщины так же не любят потерь, как и их коллеги-мужчины. Однако во время овуляции женщины менее склонны к потерям, чем мужчины, а это означает, что они более склонны терпеть возможные экономические потери и ведут себя более похоже на агента, который максимизирует ожидаемую ценность своего выбора. Этот результат может иметь важные последствия для поведения рынка.Наши данные также демонстрируют, что тесты экономического поведения, проведенные на женщинах, особенно те, которые связаны с неприятием потерь, могут объяснить фазу менструального цикла участников исследования. Это может иметь особое значение при интерпретации существующих результатов, если субъекты, участвующие в поведенческих исследованиях, самостоятельно выбирают фазу цикла, когда добровольно участвуют в экономических экспериментах.

Приложение Health нарушило свои обещания о конфиденциальности, раскрыв интимные данные о пользователях

Flo Health представил свой трекер Flo Period & Ovulation Tracker как способ для миллионов женщин «полностью контролировать [свое] здоровье».Но, согласно FTC, несмотря на явные заявления о конфиденциальности, компания взяла под контроль конфиденциальные данные о фертильности пользователей и передала их третьим сторонам — нарушенное обещание, из-за которого потребители почувствовали себя «возмущенными», «жертвами» и «нарушенными». Читайте подробности, включая примечательную особенность предлагаемого урегулирования.

Доступное в популярных магазинах приложений, приложение Flo Health позволяет пользователям «записывать свои дни менструации в удобный календарь менструаций, отслеживать овуляцию и фертильность, планировать напоминания о менструальном цикле, записывать настроение и симптомы ПМС, использовать калькулятор даты родов, следить за календарем беременности. .. . . «FTC заявляет, что пользователи были готовы доверить Flo Health такие интимные подробности, потому что компания утверждала, что защищает их информацию и хранит ее в секрете — это заявление повторяется во многих местах и ​​разными способами в Политике конфиденциальности компании. Например, Flo Health заявила, что третьи стороны не могут использовать личную информацию потребителей «для каких-либо других целей, кроме предоставления услуг, связанных с Приложением», и заявила, что не будет делиться с третьими сторонами «информацией о ваших отмеченных циклах, беременности и т. Д. [или] симптомы.. . » В другом месте своей Политики конфиденциальности Flo Health упомянула Facebook, Google и другие маркетинговые и аналитические компании, но заявила, что эти третьи стороны будут получать только неличную информацию.

Так сказала Flo Health, но, согласно жалобе, действия компании расходились с ее обещаниями. Еще в июне 2016 года приложение включало инструменты — комплекты разработки программного обеспечения (SDK) — от многочисленных сторонних маркетинговых и аналитических компаний, включая Facebook, Flurry, Fabric, AppsFlyer и Google, которые собирали конфиденциальную информацию о здоровье пользователей приложения.В частности, эти SDK собирали так называемые события приложения — записи о взаимодействии пользователей с различными функциями приложения. Обычно эти события приложения содержат только безобидные данные, например, когда приложение было открыто или закрыто. Однако Flo использовал их для передачи информации о здоровье пользователей третьим лицам. Например, если пользователь приложения ввел информацию о беременности, Flo Health раскрыла События приложения со словом «беременность» в названии аналитическим отделам этих третьих сторон. Согласно жалобе, раскрытие Flo Health конфиденциальной информации о беременностях или менструациях пользователей нарушило ее гарантии конфиденциальности для потребителей и нарушило некоторые из собственных условий обслуживания третьих сторон — условия, на которые Flo Health согласилась.

В статье Wall Street Journal за февраль 2019 года рассказывается о том, как практика Flo Health нанесла ущерб потребителям. Согласно новостному сообщению, журнал смог перехватить незашифрованную идентифицирующую информацию о здоровье, передаваемую приложением Flo в Facebook. Эта информация включала уникальный рекламный идентификатор, тот факт, что рассматриваемая покупательница пыталась забеременеть, и время, когда у нее были месячные.

Первые три части жалобы оспаривают способы, которыми Flo Health ложно заявила, что не разглашает информацию о здоровье потребителей; ложно утверждено, что раскрывает только неличную информацию Facebook, Google и Fabric; и ложно утверждал, что третьи стороны не могут использовать личную медицинскую информацию потребителей «для каких-либо других целей, кроме предоставления услуг, связанных с Приложением.В пунктах с IV по VII утверждается, что Flo Health неверно истолковала свою приверженность ЕС-США. и Рамочные принципы США и Швейцарии Privacy Shield, которые (среди прочего) требуют уведомления, согласия и защиты персональных данных, передаваемых третьим сторонам.

Предлагаемое урегулирование запрещает Flo Health делать ложные или вводящие в заблуждение заявления о целях, для которых он собирает, использует или раскрывает покрываемую информацию; степень, в которой потребители могут контролировать, как компания собирает, использует или раскрывает эту информацию; и как Flo Health соблюдает любые программы обеспечения конфиденциальности, безопасности или соответствия.Приказ также включает запреты на любое искажение информации о том, как компания собирает, использует или раскрывает охватываемую информацию, а также о степени, в которой она защищает конфиденциальность этих данных. Кроме того, Flo Health должен попросить третьи стороны удалить медицинскую информацию, полученную от пользователей приложения.

В соответствии с мировым соглашением, прежде чем раскрывать какую-либо информацию о здоровье потребителя третьей стороне, Flo Health должен получить явно выраженное положительное согласие этого лица, включая четкое указание ему категорий информации, которая должна быть раскрыта, кому она будет раскрыта и как это будет происходить. использоваться.Предлагаемый порядок также включает новое положение, обязывающее Flo Health пройти проверку соответствия, проводимую квалифицированной внешней организацией, чтобы убедиться, что компания выполняет свои обещания о конфиденциальности перед потребителями. Это положение четко указывает на то, что FTC очень серьезно относится к искажению информации о соблюдении компанией каких-либо принципов или программ конфиденциальности.

Приказ также требует от Flo Health связываться с людьми, которые использовали приложение, и уведомлять их о том, что оно передало информацию об их менструациях и беременности третьим лицам в нарушение своих обещаний о конфиденциальности.Компания должна четко разместить такое же уведомление на своем веб-сайте.

После того, как предлагаемое урегулирование появится в Федеральном реестре, FTC примет общественные комментарии в течение 30 дней.

Какие советы по комплаенсу другие компании могут почерпнуть из этого дела?

Когда дело доходит до медицинской информации, надевайте детские перчатки. Приложения, связанные со здоровьем, могут приносить пользу потребителям, но только в том случае, если компании четко раскрывают, как будет использоваться личная информация потребителей, и тщательно обосновывают заявления о конфиденциальности, которые они передают потребителям.

Ваши представления о конфиденциальности должны соответствовать тому, как ваше приложение работает за кулисами, и должны оставаться в соответствии с течением времени. Во многих случаях компании создают приложения, разработанные с самого начала, для обмена информацией с третьими сторонами, а затем добавляют функции, основанные на этом базовом обмене. Использование SDK и анализ событий приложений — вот некоторые из возможных вариантов. Проблема возникает, когда ваши заявления о конфиденциальности расходятся с технологиями обмена информацией, уже встроенными в ваши продукты, или когда ваши заявления о конфиденциальности не успевают за изменениями в ваших методах обработки данных.

Примите во внимание условия обслуживания третьих сторон. Заявления о нарушении конфиденциальности не подаются на пустом месте. Компании также должны учитывать положения контрактов с третьими сторонами, касающиеся обмена данными. Например, в условиях Facebook Business Tools говорится: «Вы не будете передавать нам Данные клиента, которые вы знаете или должны знать. . . включает медицинскую, финансовую информацию или другие категории конфиденциальной информации (включая любую информацию, которая определяется как конфиденциальная в соответствии с действующим законодательством).«Несмотря на это положение, Flo Health поделился данными о состоянии здоровья, которые потребители вводят в приложение. Кроме того, Flo Health сообщила потребителям, что ограничивает использование третьими сторонами личных данных, но при этом согласилась со стандартными условиями обслуживания третьих лиц, включая положения, позволяющие третьей стороне использовать информацию «в своих деловых целях. . . . » Может возникнуть соблазн замалчивать то, что кажется «сквозными» соглашениями. Но разумнее будет привести свои обещания о конфиденциальности в соответствие со всеми без исключения соглашениями о данных о потребителях, которые вы заключили с другими компаниями.

Действуйте в соответствии со стандартами, с которыми вы соглашаетесь, когда принимаете участие в программе обеспечения конфиденциальности. В жалобе по этому делу конкретно утверждается, что Фло представила ложные сведения о своем участии в ЕС-США. и американско-швейцарские рамки Privacy Shield. Но сообщение ясно для компаний, которые искажают соблюдение любой программы конфиденциальности: вводящие в заблуждение заявления об участии или соблюдении могут нарушать запрет Закона FTC на обман.

Главный пункт для разработчиков приложений: соблюдайте свои обещания о конфиденциальности и проявляйте особую осторожность, когда речь идет о конфиденциальной личной медицинской информации.Период.

Привлекательность запахов женского тела в течение менструального цикла: роль оральных контрацептивов и половой прием | Поведенческая экология

Абстрактные

Давно считается, что женщины скрывают овуляцию, а это означает, что мужчины не знают, когда менструальный цикл женщин находится в наиболее плодородной фазе. Недавние эмпирические результаты предоставили доказательства того, что овуляцию нельзя полностью скрыть от парных самцов, но общность и механизмы обнаружения требуют дальнейшего изучения.Чтобы изучить возможное адаптивное значение этого явления, необходимо изучить, ограничивается ли способность определять овуляцию мужчинами. Мы изучали эти вопросы в эксперименте, в котором мужчины и женщины оценивали сексуальную привлекательность и интенсивность запахов футболок, которые носили 42 женщины, использующие оральные контрацептивы (принимающие таблетки), и 39 женщин, не использующих оральные контрацептивы (не использующие). Мужчины высоко оценили сексуальную привлекательность тех, кто не употребляет наркотики, в середине цикла. Однако женщины-оценщики показали лишь незначительную тенденцию в этом отношении.Ни один из полов не оценил привлекательность запахов потребителей таблеток в соответствии с их менструальным циклом. Результаты показывают, что мужчины могут использовать обонятельные сигналы, чтобы различать овулирующих и неовулирующих женщин. Кроме того, противоречивые результаты между пользователями таблеток и теми, кто их не употребляет, могут указывать на то, что оральные контрацептивы снижают циклическую привлекательность запахов. Вместе эти результаты дают больше оснований для изучения роли запахов в сексуальном поведении человека.

Практически все самки приматов имеют периодические эструсы, когда они привлекают самцов, рекламируя овуляцию, или их наиболее плодородную фазу с помощью полового набухания или запахов (см. Baker and Bellis, 1995).У женщин отсутствуют заметные визуальные сигналы, рекламирующие овуляцию, и половой акт может происходить на протяжении всего менструального цикла. Таким образом, предполагалось, что мужчины-мужчины не могут определить время овуляции; то есть они не осведомлены о репродуктивном статусе женщин, и женщины имеют адаптацию к «скрытой овуляции» (Alexander and Noonan, 1979; Baker and Bellis, 1995; Buss, 1994, 1999; Cartwright, 2000; Sillén-Tullberg and Møller, 1993). ; Торнхилл, Палмер, 2000). Однако, если бы скрытая овуляция была адаптацией женщин предков, у мужчин предков был бы шанс противодействовать ей.Можно было ожидать, что на протяжении истории эволюции человека половой отбор отдавал предпочтение мужчинам, которые могли определять время овуляции, потому что эти мужчины получили бы репродуктивные преимущества. Например, мужчины могли бы оптимизировать свои брачные усилия, направив ухаживание или охрану партнера по отношению к женщинам в фазе овуляции.

Один из возможных способов определения времени овуляции для мужчин — запахи, которые могут сигнализировать о репродуктивном статусе женщины. Доти и др. (1975) показали, что, по мнению мужчин и женщин, приятный запах из влагалища был менее неприятным, а интенсивность запаха была слабее в преовуляторной и овуляторной фазах, чем в менструальной, ранней лютеиновой и поздней лютеиновой фазах.Однако исследование не подтвердило гипотезу о том, что люди могут использовать вагинальные запахи для определения общего времени овуляции. Поран (1995) исследовал изменения запаха во время менструального цикла, проведя эксперимент, в котором участвовали семь пар, у которых были длительные отношения. Запахи тела женщин были собраны из слюны, влагалища, подмышек и поясницы, и в результате мужчины оценили запахи своих партнеров из фазы овуляции как более приятные и продолжительные, чем запахи из других фаз.К сожалению, поскольку мужчины не оценивали запахи всех женщин, предпочтения мужчин могли быть получены на основе обучения.

Если у мужчин есть приспособление для определения времени овуляции, они должны иметь возможность предпочесть овуляцию женщинам в ситуации, в которой они могут сравнивать привлекательность запахов у разных женщин. Этот вид межсубъектного дизайна (группа овулирующих женщин по сравнению с группой неовулирующих женщин) использовался Торнхиллом и Гангестадом (1999). В исследовании мужчины оценивали приятный запах и сексуальность футболок, которые носили женщины, но оценки не различались между лютеиновой и фолликулярной фазами.Сингх и Бронстад (2001) использовали план внутри субъектов, в котором они собирали запахи фолликулярной и лютеиновой фаз от одних и тех же женщин, а мужчины сравнивали их во время процедуры оценки. Результаты показали, что мужчины предпочитают запах тела женщины в фазе овуляции, что привело исследователей к предположению, что овуляция не может быть полностью скрыта от парных мужчин. Однако исследование оставило открытым вопрос, являются ли сигналы, сигнализирующие об овуляции, достаточно восприимчивыми, чтобы мужчины могли их использовать, когда им предоставляется выбор между несколькими женщинами в разных фазах менструального цикла.

Мы провели эксперимент с футболкой, используя экспериментальную схему и методы, аналогичные методам Торнхилла и Гангестада (1999). Нашей целью было изучить, могут ли мужчины использовать обонятельные сигналы, чтобы различать потенциальных партнеров, отдавая предпочтение женщинам в соответствии с их репродуктивным статусом. Чтобы выяснить, предпочитают ли мужчины женщин из-за их фертильности, мы включили в наше исследование группу женщин, которые использовали оральные контрацептивы. Кроме того, чтобы изучить, зависит ли возможность определения времени овуляции от пола, мы также включили женщин в качестве оценщиков.

МЕТОДЫ

Участники исследования

Исследование проводилось на факультете биологических и экологических наук Университета Ювяскюля в Финляндии. Все участники были добровольцами, в основном студенты факультетов биологии и психологии. 82 женщины две ночи подряд носили футболку прямо на коже, после чего 31 мужчина и 12 женщин оценили сексуальную привлекательность и интенсивность запаха рубашки.Поскольку возможная привлекательность запахов женского тела может иметь гормональную основу, мы выбрали для исследования как пользователей, так и не употребляющих оральные противозачаточные таблетки. Участникам сказали, что целью исследования было выяснить, влияют ли запахи на половой отбор человека, но они не были проинформированы о точной гипотезе. Оценка запаха проводилась в трех испытаниях в течение трех последовательных недель в марте 1999 года. Каждое испытание состояло из новых пользователей футболок (26, 28 и 28 пользователей, случайным образом назначенных в неделю, соответственно), тогда как оценщики футболок всегда одинаковый.Три испытания не различались по длине цикла, дню менструального цикла или возрасту пользователей футболок (однофакторный дисперсионный анализ ANOVA, p для всех> 0,05). Таким образом, учебная неделя не использовалась как отдельный фактор в статистическом анализе.

Коллекция запахов женского тела

Как и во многих предыдущих исследованиях запахов человека, запахи тела женщин собирались с помощью футболок (см. Gangestad and Thornhill, 1998; Rikowski and Grammer, 1999; Singh and Bronstad, 2001; Thornhill and Gangestad, 1999; Wedekind and Füri, 1997). ).Неношеные белые хлопковые футболки были приготовлены путем их стирки с использованием мыльного порошка без запаха и хранения в пластиковых пакетах для замораживания без запаха после сушки. Каждая женщина получила по одной футболке, пачку стирального порошка для стирки постельного белья перед экспериментом, мыло без отдушек для личной гигиены и жидкое мыло без запаха для мытья волос. Женщин проинформировали о процедуре эксперимента с футболкой и предоставили подробные инструкции о поведенческих ограничениях, чтобы избежать неприятных запахов.Инструкции включали воздержание от (1) использования духов, ароматных дезодорантов и ароматизированного стирального порошка; (2) употребление в пищу продуктов с запахом, таких как чеснок, лук, сильные специи, травы, капуста, сельдерей, спаржа, йогурт и баранина; (3) курение сигарет, употребление алкоголя и наркотиков; и (4) сон с другим человеком и сексуальная активность. Когда женщина не надевала рубашку, она хранила ее в морозильном пакете без запаха. На второе утро в период с 8:00 до 1000 часов женщины вернули свои рубашки в мешках для замораживания, и их попросили честно сообщить о возможных нарушениях инструкций.Одна женщина сообщила, что она не следовала нашим инструкциям, и ее рубашка была исключена из исследования. Женщин также спросили, используют ли они противозачаточные таблетки, и сообщить ли первую дату их последнего менструального кровотечения и их среднюю продолжительность цикла. Это позволило нам вычислить, в какой день менструального цикла проводился эксперимент.

Не было разницы в возрасте участников между нормально овулирующими женщинами (среднее = 23,2, диапазон = 16–49, SE = 0,78, n = 41) и женщинами, принимающими таблетки (среднее = 22.5, диапазон = 17–32, SE = 0,48, n = 39, двухвыборочный t-критерий: t = -0,73, df = 78, p > 0,5). Использование противозачаточных таблеток изменило продолжительность цикла у женщин (не принимавшие таблетки: среднее = 30,1 дня, диапазон = 25–42, SE = 0,53, n = 42; принимающие таблетки: среднее значение = 28,1 дня, диапазон = 24-30, SE = 0,14, n = 39, двухвыборочный тест t : t = −3,57, df = 46,5, p <0,001). Когда мы анализировали сексуальную привлекательность и интенсивность запахов в зависимости от менструального цикла, каждый день менструального цикла женщины корректировался на длину ее цикла с помощью уравнения: [(28 / длина цикла) × день менструального цикла].

Сеансы оценки запаха

Сессии оценки запаха были организованы в тот же день, когда женщины вернули свои футболки. Рубашки хранились в стеклянных банках объемом 4 л, которые были снабжены этикетками и запечатаны. В дополнение к рубашкам, которые носили женщины, в выборку были включены три чистые рубашки, которые раньше не носили (одна рубашка в неделю). Участники и контролирующие исследователи не знали, кто носил футболки или другую информацию о владельцах. Участники сидели за столами, а стеклянные банки беспорядочно перемещались между столами.Во время процедуры оценки участник открыл банку и почувствовал запах рубашки, подержав ее под носом. Затем он или она оценил запах рубашки по сексуальной привлекательности (диапазон 1–10: 5 = нейтральный, 10 = самый высокий) и интенсивности (диапазон 1–10) и записал оценки в анкету. После этого он или она закрывали банку и передавали ее следующему оценщику. Для измерения повторяемости (см. Ниже) была организована вторая рейтинговая сессия с измененными этикетками и рандомизированным порядком рубашек. Сеансы длились примерно полчаса с 15-минутным перерывом между ними.

Повторяемость

Повторяемость оценок рубашек была рассчитана на основе одностороннего дисперсионного анализа, сравнивающего футболки в течение обеих рейтинговых сессий (см. Lessells and Boag, 1987). Повторяемость ( R ) была следующей: по привлекательности (мужчины: R = 0,85, ANOVA F 83,2399 = 12,613, p <0,001; женщины: R = 0,62 , ANOVA F 83814 = 4,252, p <.001) и по интенсивности (мужчины: R = 0,74, ANOVA F 83,2398 = 6,629, p <0,001; женщины: R = 0,47, ANOVA F 83,813 = 2,803, р <0,001).

Статистический анализ

Корреляция оценок между двумя рейтинговыми сессиями была высокой (привлекательность, мужчины: r = 0,91, p <0,001, n = 84; женщины: r = 0,82, p < .001, n = 84; интенсивность, самцы: r = 0,91, p <0,001, n = 84; женщины: r = 0,81, p <0,001, n = 84). Таким образом, при анализе характеристик запаха в зависимости от менструального цикла использовались средние оценки привлекательности и интенсивности первой и второй рейтинговых сессий для каждого оценщика. Статистически значимой корреляции между сексуальной привлекательностью и интенсивностью запахов не было (мужчины: r =.10, p = 0,367, n = 84; женщины: r = 0,03, p = 0,779, n = 84). Следовательно, мы рассматривали их как отдельные переменные во всех анализах.

Мы проанализировали привлекательность и интенсивность запахов тела во время менструального цикла с помощью линейной смешанной модели, определенной для средних оценок футболок. На первом этапе анализа модель содержала все эффекты, включенные в экспериментальный план. То есть основные эффекты, связанные с полом оценщика (SEX) и использованием противозачаточных таблеток носителя (PILL), а также их взаимодействие (SEX × PILL) были включены как фиксированные эффекты.Поскольку одни и те же футболки нюхали как мужчины, так и женщины, эффект рубашки был включен в модель как случайный эффект, вложенный в эффект таблетки. Таким образом, дизайн аналогичен дизайну с повторными измерениями с футболками в качестве субъектов, PILL в качестве межсубъектного фактора и SEX в качестве внутрисубъектного фактора. Мы также хотели изучить влияние дня менструального цикла на ответы. В рамках менструального цикла этот эффект должен был иметь квадратичную форму: уровни привлекательности и интенсивности являются самыми высокими в фазе овуляции (середина цикла) и уменьшаются к началу и концу цикла.Поскольку предварительный анализ данных, казалось, поддерживал эту гипотезу, мы добавили линейный (ДЕНЬ) и квадратичный (ДЕНЬ 2 ) эффекты дня в модель в качестве ковариат. Не было обнаружено никаких доказательств эффектов более высокого порядка. Наконец, мы добавили двухстороннее и трехстороннее взаимодействие ковариат с PILL и SEX, чтобы учесть возможное изменение дневного эффекта по четырем группам PILL × SEX.

Эта полная модель (в том смысле, что она содержит все возможные взаимодействия в проекте) была сначала оценена и оценена.Затем мы иерархически упростили модель, насколько это было возможно, удалив незначительные эффекты один за другим, начиная с наиболее сложных наименее значимых взаимодействий. Модель, которую уже нельзя было упростить, не отбросив значительного эффекта или не нарушив принцип иерархии (т. Е. Несущественные эффекты более низкого порядка не могут быть удалены, если присутствует значительное взаимодействие тех же факторов более высокого порядка), была выбрана в качестве окончательной. .

Модель была построена таким пошаговым способом независимо как по привлекательности, так и по интенсивности.На каждом этапе оценка и проверка значимости выполнялись с помощью процедуры MIXED программного обеспечения SAS (SAS Institute, 1999b) с использованием метода ограниченного максимального правдоподобия (REML) (Patterson and Thompson, 1971) с соответствующими тестами F . В нашем случае они согласуются с обычными тестами F дисперсионного анализа с повторными измерениями. Степени свободы для тестов F были рассчитаны по методу Кенварда и Роджера (1997).

Оценки фиксированных эффектов в окончательной модели использовались при вычислении предполагаемой полиномиальной регрессии второго порядка ответов в день менструального цикла в каждой группе PILL × SEX.Эти расчеты были выполнены с помощью программного обеспечения SAS / IML (SAS Institute, 1999a).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Сексуальная привлекательность

Результаты полных модельных тестов значимости для фиксированных эффектов на сексуальную привлекательность приведены в таблице 1. Компонент дисперсии случайного эффекта футболки был очень значимым ( Z = 5,55, p <0,001) , что естественно для такого дизайна. Следуя принципу иерархии, мы удалили два взаимодействия, СЕКС × ПИЛЛ × ДЕНЬ и СЕКС × ДЕНЬ, из полной модели, чтобы получить окончательную модель, предоставив результаты тестирования, представленные в таблице 2.Удаление двух эффектов не повлияло на значимость эффекта футболки ( Z = 5,55, p <0,001).

Результаты в таблице 2 показывают несколько значимых взаимодействий. Два из них, SEX × PILL × DAY 2 и PILL × DAY 2 , предполагают, что существует квадратичный эффект дня менструального цикла на сексуальную привлекательность, хотя он варьируется в четырех группах SEX × PILL. Значительное взаимодействие PILL × DAY приводит к линейному эффекту, изменяющемуся в зависимости от использования противозачаточных таблеток.

Чтобы прояснить эти результаты, мы вычислили полиномиальные регрессии второго порядка в каждой группе SEX × PILL, в которой средняя привлекательность ( y ) регрессировала на линейный и квадратичный эффект дня менструального цикла ( x ). и x 2 соответственно). Расчетные уравнения и их статистическая значимость для каждой группы следующие (стандартные ошибки оценок параметров приведены в скобках): (1) нормально овулирующие женщины, оцененные экспертами-мужчинами ( n = 42) — y = 4 .888 (0,318) + 0,127 (0,059) x — 0,005 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 3,62, p = 0,031, R 2 =. 150; (2) женщины, использующие противозачаточные таблетки, по оценке экспертов-мужчин ( n = 39) — y = 5,492 (0,363) — 0,073 (0,057) x + 0,003 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 1,23, p = 0,299, R 2 = 0,106; (3) нормально овулирующие женщины, оцененные женщинами-оценщиками ( n = 42) — y = 4.440 (0,318) + 0,127 (0,059) x — 0,005 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 2,72, p = 0,072, R 2 =. 056; и (4) женщины, использующие противозачаточные таблетки, по оценке женщин-оценщиков ( n = 39) — y = 5,350 (0,363) — 0,073 (0,057) x + 0,002 (0,002) x 2 , F 2,81,3 = 0,83, p = 0,438, R 2 = 0,057.

Регрессии графически представлены на Рисунке 1.Главный вывод заключается в том, что форма кривой регрессии явно связана с использованием противозачаточных таблеток. Некоторые незначительные вариации связаны с полом оценщика. Регрессия значима только в случае нормально овулирующих женщин, оцененных мужчинами (рис. 1а, уравнение 1 выше). Статистическая значимость регрессии 1 (и особенно квадратичного члена в ней) указывает на то, что мужчины оценили сексуальную привлекательность запахов тела нормально овулирующих женщин (не использующих) наивысшими ближе к середине цикла (максимальное значение кривой регрессии = 12.7 дней).

В случае нормально овулирующих женщин, оцененных женщинами (рис. 1c, уравнение 3 выше), регресс не является значимым на уровне 5% ( p = 0,072). Однако величины коэффициентов регрессии в уравнении 3 велики по сравнению с соответствующими стандартными ошибками, и проверка их значений отдельно с помощью теста t дает p = 0,035 и p = 0,024 для линейного и квадратичного эффекта. , соответственно. Противоречивые результаты тестов F и t нелегко интерпретировать и могут быть вызваны взаимной корреляцией линейных и квадратичных эффектов в уравнении.Оценки женской привлекательности запахов тела нормально овулирующих женщин (уравнение 3) также достигли максимального значения через 12,7 дня.

Основное влияние пола оценщика, а также его взаимодействия с приемом таблеток были значительными (таблица 2), что позволяет предположить, что при усреднении влияния дня менструального цикла мужчины-оценщики склонны оценивать сексуальные отношения. привлекательность запахов выше, чем у женщин-оценщиков, разница больше для запахов нормально овулирующих женщин.Использование противозачаточных таблеток не оказало основного влияния на рейтинг привлекательности (таблица 2). Эффект от использования таблеток был протестирован также непосредственно с помощью теста t , и не было обнаружено различий между группами (лица, не принимавшие таблетки: среднее значение = 5,11, SE = 0,11; пользователи таблеток: среднее значение = 5,07, SE = 0,11, t 75 = 0,27, p = 0,785).

Интенсивность

Помимо случайного эффекта футболки ( Z = 5,50, p <0,001), вызванного дизайном, смешанный модельный анализ интенсивности запахов тела женщин не выявил каких-либо статистически значимых эффектов указанных факторов или ковариаты (таблица 3): схема построения иерархической модели привела бы к модели, состоящей только из точки пересечения.Таким образом, мы не нашли свидетельств того, что день, употребление таблеток или пол эксперта влияли на интенсивность запаха. Однако, чтобы проиллюстрировать результаты, мы даем расчетные уравнения полиномиальной регрессии для интенсивности запахов в четырех группах SEX by PILL (1) нормально овулирующие женщины, оцененные экспертами-мужчинами ( n = 42) — y = 4,320 (0,505) — 0,100 (0,671) x + 0,004 (0,048) x 2 , F 2,89,6 = 1,03, p =.362, R 2 = 0,049; (2) женщины, принимающие противозачаточные таблетки, оцененные экспертами-мужчинами ( n = 39) — y = 3,950 (0,505) — 0,058 (0,080) x + 0,002 (0,003) x 2 , F 2,89,6 = 0,35, p = 0,702, R 2 = 0,029; (3) женщины с нормальной овуляцией, оцененные женщинами-оценщиками ( n = 42) — y = 4,058 (0,505) — 0,031 (0,671) x + 0,002 (0,048) x 2 , F 2,89.6 = 0,83, p = 0,438, R 2 = 0,026; и (4) женщины, использующие противозачаточные таблетки, по оценке женщин-оценщиков ( n = 39) — y = 3,838 (0,505) — 0,017 (0,080) x + 0,001 (0,003) x 2 , F 2,89,6 = 0,04, p = 0,961, R 2 = 0,003.

ОБСУЖДЕНИЕ

В нашем исследовании мужчины-оценщики предпочитали запахи женщин, у которых менструальный цикл приближался к фазе овуляции.Это открытие указывает на то, что мужчины могут использовать обонятельные сигналы для определения репродуктивного статуса женщины. Женщины-оценщики выявили тенденцию к этой взаимосвязи, предполагая, что женщины также могут иметь возможность определять репродуктивный статус других женщин. Более того, поскольку ни мужчины, ни женщины не оценивали привлекательность запахов потребителей таблеток в соответствии с днем ​​менструального цикла, это означает, что привлекательность запахов женского тела может иметь гормональную основу.

Хотя мы не измерили день менструального цикла у участниц исследования точно (например,g., по данным УЗИ в реальном времени), вероятно, что у женщин (не использующих) в середине цикла была овуляция. Однако есть клинические доказательства того, что не все овуляции происходят точно в середине цикла, и существует большая разница во времени овуляции даже среди женщин с регулярными менструальными циклами. Было подсчитано, что только около 30% женщин находятся в периоде фертильности (которое состоит из дня овуляции и 5 дней до нее) полностью между 10 и 17 днями, причем наиболее фертильный период приходится на 12 и 13 дни ( Wilcox et al., 2000). Это может частично объяснить, почему в нашем исследовании не наблюдается резкого увеличения сексуальной привлекательности в середине цикла.

Наши выводы, касающиеся мужчин-рейтеров, согласуются с исследованием Сингха и Бронстада (2001). В своем исследовании женщины, которые не использовали гормональные контрацептивы, носили футболку три ночи подряд во время фолликулярной (овуляторной) фазы. Они также носили еще одну футболку три ночи подряд во время лютеиновой (ноновуляторной) фазы. Затем мужчины оценивали сексуальность, приятность и интенсивность запаха рубашек, последовательно сравнивая рубашки от одной и той же женщины.Сингх и Бронстад (2001) пришли к выводу, что мужчины оценивают запах рубашек во время фолликулярной фазы как более приятный и сексуальный, чем запах рубашек во время лютеиновой фазы. Наши результаты распространяют их результаты на любую социальную ситуацию, в которой можно судить о сексуальной привлекательности запахов тела. Однако наши результаты не подтверждают исследование Торнхилла и Гангестада (1999), которые использовали в своем исследовании межсубъектный план, аналогичный нашему. В своем исследовании мужчины оценили приятный запах и сексуальность футболок, которые носят женщины, и оценки не различались между лютеиновой и фолликулярной фазами.

В текущем исследовании ни мужчины, ни женщины не оценивали привлекательность запахов потребителей таблеток в зависимости от дня менструального цикла. Более того, поскольку оценки привлекательности для лиц, не употребляющих наркотики, и для потребителей таблеток существенно не отличались друг от друга, кажется, что оральные контрацептивы не делают запахи непривлекательными, а только разрушают цикличность привлекательности запахов. Однако, хотя нам не известно о каких-либо других различиях между этими двумя группами, кроме принимающих таблетки или нет, таблетка не подвергалась манипуляциям, оставляя открытой возможность того, что, например, уровень сексуальной активности был разным у тех, кто принимал таблетки, и непользователи.Тем не менее, оральные контрацептивы, несомненно, влияют на гормональный фон потребителей. Существуют стероидные гормоны (например, эстрадиол), концентрация которых в крови циклически изменяется во время фертильного менструального цикла, достигая пика в преовуляторной фазе (Nelson, 2000). Большинство оральных контрацептивов (так называемые комбинированные таблетки) подавляют секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофизом в середине цикла (Usathanondh, 1995). Это предотвращает овуляцию и подавляет секрецию эстрогенов и прогестерона из фолликула яичника и желтого тела (Nelson, 2000).Однако стероидные гормоны не несут прямой ответственности за запах тела. У людей есть апокриновые потовые железы (например, в подмышечных впадинах, аногенитальной области и ареоле молочных желез), которые после полового созревания начинают выделять стероиды без запаха, состоящие из стероидных гормонов. Часть запахов человеческого тела возникает, когда бактерии на коже превращают эти стероиды в пахучие соединения (Doty, 1981; Kohl and Francoeur, 1995). Таким образом, хотя был только один стероидный гормон с концентрацией в крови, которая сильно достигает пика во время или непосредственно перед овуляцией, возможно, что несколько пахучих соединений ответственны за окончательную сексуальную привлекательность запахов тела.

Поскольку интенсивность запахов не зависела от дня менструального цикла, использования оральных контрацептивов или пола эксперта, было бы заманчиво сделать вывод, что количество пахучих соединений будет постоянным во время менструального цикла и будет только качество пахучих соединений, которое изменяется у нормально овулирующих женщин. Однако этот вывод неверен, поскольку неизвестно, основывались ли оценки запахов тела исключительно на стимуляции основного обонятельного эпителия.Необязательно, чтобы феромоны имели заметный запах, потому что они могут восприниматься также через вомероназальный орган (ВНО). Практически у всех людей есть пара VNO в передней носовой перегородке (Garcia-Velasco and Mondragon, 1991; Stensaas et al., 1991), и VNO человека также функционирует (Grosser et al., 2000). У других млекопитающих, кроме человека, стимуляция ВНО феромонами активирует гипоталамические и лимбические структуры и приводит к изменениям социального и сексуального поведения и модуляции нейроэндокринных рефлексов (см. Monti-Bloch et al., 1998). У людей феромоны могут модулировать состояние настроения, а не вызывать стереотипные поведенческие или эмоциональные реакции (Jacob and McClintock, 2000). Следовательно, интересный и все еще открытый вопрос заключается в том, участвуют ли феромоны в сексуальной привлекательности запахов тела.

Мы не измеряли типы основных комплексов гистосовместимости (MHC) участников исследования. MHC — это группа генов, которые важны для иммунного распознавания и содержат продукты, которые также влияют на запах тела (см. Обзор в Penn and Potts, 1999).Например, Ведекинд и Фюри (1997) показали в своем эксперименте с футболкой, что оба пола предпочитают запахи тела людей, чьи гены MHC не похожи на их собственные, независимо от пола владельца футболки и эксперта. Причина такого предпочтения у людей, вероятно, заключается в избегании инбридинга (Penn and Potts, 1999; Reusch et al., 2001; но см. Jacob et al., 2002). Другая причина может заключаться в улучшении гетерозиготности потомства с целью повышения иммунокомпетентности против множества различных паразитов (Penn and Potts, 1999).Соответственно, предпочтения MHC могли повлиять на рейтинги отдельных оценщиков в текущем исследовании. Однако кажется весьма маловероятным, что предпочтения MHC, например, будут иметь систематическое смещение оценок сексуальной привлекательности для непользователей к середине цикла. Размеры выборки, использованные в нашем исследовании, были разумными, а набор запахов тела был случайным по отношению к участникам исследования.

Мужчины могут использовать несколько косвенных и несовершенных сигналов, а не один прямой сигнал для обнаружения овуляции (см. Burt, 1992; Buss, 1999, Symons, 1995).Например, существуют доказательства того, что асимметрия парных мягких тканей у женщин (пальцы, уши и грудь) является самой низкой в ​​день овуляции (Manning et al., 1996; Scutt and Manning, 1996). С другой стороны, способность женщин привлекать мужчин во время овуляции может быть столь же важной, как и способность мужчин обнаруживать женские сигналы. Граммер (1996) показал, что мужчины прикасались к женщинам с овуляцией чаще, чем к женщинам без овуляции, и они также больше обнажали свою кожу и носили более тесную и короткую одежду.Соответственно, относительная важность запахов женщин как сигналов об их репродуктивном статусе в настоящее время неизвестна и требует хорошо спланированных экспериментов.

Женщины-оценщики не обнаружили статистически значимой связи между привлекательностью запаха и днем ​​менструального цикла. Однако незначительная тенденция (и статистическая значимость линейных и квадратичных членов, см. Результаты) предполагает, что женщины все еще могут использовать обонятельные сигналы для определения репродуктивного статуса других женщин.Последние данные свидетельствуют о том, что женщины могут использовать запахи при выборе партнера. Например, было обнаружено, что ближе к фазе овуляции женщины предпочитают запахи тела симметричных мужчин (Gangestad and Thornhill, 1998; Rikowski and Grammer, 1999). Однако в настоящее время у нас нет очевидного адаптивного объяснения, подтверждающего интерпретацию, согласно которой женщины также могут определять репродуктивный статус других женщин. Если способность женщины обнаруживать овуляцию не требует затрат для носителя и эволюционировала вместе с мужской способностью, она могла выжить в ходе эволюции.Тем не менее, общение через феромоны также может работать во взаимоотношениях между женщинами и женщинами (Stern and McClintock, 1998) и явно заслуживает большего изучения.

В заключение, наши результаты подтверждают мнение о том, что запахи тела овулирующей женщины повышают ее привлекательность для мужчин. Этот «запах овуляции» может увеличить вероятность оплодотворения женщины мужчиной и, следовательно, может быть адаптацией мужчины. Суммируя все предыдущие и настоящие свидетельства, мы заключаем, что, хотя овуляция у человека может быть не такой заметной, как у некоторых приматов, она также не является скрытой.Незаметную овуляцию следует учитывать в теоретических и эмпирических исследованиях сексуального поведения человека в будущем.

Рисунок 1

Сексуальная привлекательность запахов женского тела в зависимости от дня менструального цикла. Точки представляют собой средние (± SE) значения привлекательности футболок, оцененные оценщиками (31 мужчина и 12 женщин). Пунктирные линии представляют собой средние оценки чистых футболок. Данные преобразуются с использованием уравнения [(28 / длина цикла) × день менструального цикла].(а) Нормально овулирующие женщины, оцененные мужчинами. (b) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются мужчинами. (c) Нормально овулирующие женщины, оцененные самками. (d) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются женщинами. Для статистических данных см. Результаты

Рисунок 1

Сексуальная привлекательность запахов женского тела в зависимости от дня менструального цикла. Точки представляют собой средние (± SE) значения привлекательности футболок, оцененные оценщиками (31 мужчина и 12 женщин). Пунктирные линии представляют собой средние оценки чистых футболок.Данные преобразуются с использованием уравнения [(28 / длина цикла) × день менструального цикла]. (а) Нормально овулирующие женщины, оцененные мужчинами. (b) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются мужчинами. (c) Нормально овулирующие женщины, оцененные самками. (d) Женщины, использующие противозачаточные таблетки, оцениваются женщинами. Для статистики см. Результаты

. Таблица 1

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (полная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 2,588 .112
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
SEX × DAY 1, 75 0.422 .518
SEX × DAY 2 1, 75 0.312 .578
SEX × PILL 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 3.659 .060
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 2.588 .112
DAY 1, 75 0,431 .514
DAY 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1 , 75 2,517 .117
ПОЛ × ДЕНЬ 1, 75 0,422 .518
ПОЛ × ДЕНЬ 2 1, 75 0,312 .578
SEX × PILL 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 3.659 .060
Таблица 1

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (полная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 2,588 .112
ДЕНЬ 1, 75 0.431 .514
DAY 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517 .117
SEX × DAY 1, 75 0,422 .518
SEX × DAY 2 1, 75 0,312 .578
SEX × PILL 1, 75 0.011 .918
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 3.659 .060
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 2,588 .112
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
SEX × DAY 1, 75 0.422 .518
SEX × DAY 2 1, 75 0.312 .578
SEX × PILL 1, 75 0,011 .918
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 1, 75 1.949 .167
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 3.659 .060
Таблица 2

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (окончательная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 77 18,625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 0.290 .592
SEX × PILL 1, 77 4.999 .028
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 2 1, 77 5.068 .027
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 77 18,625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0,431 .514
ДЕНЬ 2 1, 75 0,792 .376
ТАБЛЕТКА 1, 75 2.517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 0,290 .592
SEX × PILL 1, 77 4,999 .028
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 5,896 .018
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 7.080 .010
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 77 5.068 .027
Таблица 2

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия запахов тела на сексуальную привлекательность (окончательная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 77 18,625 <.001
ДЕНЬ 1, 75 0.431 .514
DAY 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 0,290 .592
SEX × PILL 1, 77 4.999 .028
PILL × DAY 1, 75 5.896 .018
PILL × DAY 2 1, 75 7.080 .010
SEX × PILL × DAY 2 1, 77 5.068 . 027
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 77 18.625 <.001
DAY 1, 75 0,431 .514
DAY 2 1, 75 0,792 .376
PILL 1, 75 2,517 .117
SEX × DAY 2 1, 77 0,290 .592
SEX × PILL 1, 77 4.999 .028
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 5,896 .018
ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 7.080 .010
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 77 5.068 .027
Таблица 3

Результаты теста значимости для фиксированного воздействия на интенсивность запаха тела (полная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0,874 .353
ДЕНЬ 2 1, 75 1,310 .256
Таблетка 1, 75 0.213 .646
SEX × DAY 1, 75 2.493 .119
SEX × DAY 2 1, 75 2.238 .139
SEX × PILL 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0.063 .803
PILL × DAY 2 1, 75 0.160 .690
SEX × PILL × DAY 1, 75 0.164 .687
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 0,068 .795
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 0.868 .354
DAY 1, 75 0.874 .353
DAY 2 1, 75 1.310 .256
PILL 1 , 75 0,213 .646
ПОЛ × ДЕНЬ 1, 75 2.493 .119
ПОЛ × ДЕНЬ 2 1, 75 2,238 .139
SEX × PILL 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0,063 .803
PILL × DAY 2 1, 75 0,160 .690
SEX × PILL × DAY 1, 75 0.164 .687
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 0.068 .795
Таблица 3

Результаты теста значимости фиксированного воздействия на интенсивность запаха тела (полная модель).

Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0.874 .353
DAY 2 1, 75 1.310 .256
PILL 1, 75 0,213 .646
SEX × DAY 1, 75 2.493 .119
SEX × DAY 2 1, 75 2.238 .139
SEX × PILL 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0,063 .803
PILL × DAY 2 1, 75 0.160 .690
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 1, 75 0,164 .687
СЕКС × ТАБЛЕТКА × ДЕНЬ 2 1, 75 0,068 .795
Эффект . df . Ф . п. .
СЕКС 1, 75 0,868 .354
ДЕНЬ 1, 75 0,874 .353
ДЕНЬ 2 1, 75 1,310 .256
Таблетка 1, 75 0.213 .646
SEX × DAY 1, 75 2.493 .119
SEX × DAY 2 1, 75 2.238 .139
SEX × PILL 1, 75 0.140 .710
PILL × DAY 1, 75 0.063 .803
PILL × DAY 2 1, 75 0.160 .690
SEX × PILL × DAY 1, 75 0.164 .687
SEX × PILL × DAY 2 1, 75 0,068 .795

Благодарим Р.В. Алатало, А. Граппуто, О. Хуиту, М. Койвула, И.С. Котихо и Дж. Маппес за конструктивную критику, а также Й. Ратикайнену и К. Тынккинену за помощь. Особая благодарность всем участникам исследования. Работа поддержана Академией Финляндии (исследовательский грант Т.М., Нет. 63789).

ССЫЛКИ

Александр Р.Д., Нунан К.М.,

1979

. Скрытие овуляции, родительской заботы и социальной эволюции человека. В: Эволюционная биология и социальное поведение человека: антропологическая перспектива (Chagnon NA, Irons W, eds). North Scituate, Массачусетс: Duxbury Press; 402–435.

Бейкер Р.Р., Беллис Массачусетс,

1995

. Конкуренция человеческих сперматозоидов: совокупление, мастурбация и неверность. Лондон: Чепмен и Холл.

Burt A,

1992

. «Скрытая овуляция» и половые сигналы у приматов.

Folia Primatol

58

:

1

-6.

Buss DM,

1994

. Эволюция желания: стратегии спаривания человека. Нью-Йорк: HarperCollins.

Buss DM,

1999

. Эволюционная психология: новая наука о разуме. Бостон: Аллин и Бэкон.

Картрайт Дж.,

2000

. Эволюция и поведение человека. Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Доти Р.Л.,

1981

. Обонятельная коммуникация у человека.

Chem Senses

4

:

351

-376.

Доти Р.Л., Форд М, Прети Дж., Хаггинс Г.Р.,

1975

. Изменения интенсивности и приятности запахов из влагалища человека во время менструального цикла.

Наука

190

:

1316

-1318.

Gangestad SW, Thornhill R,

1998

. Изменение менструального цикла в предпочтениях женщин в отношении запаха симметричных мужчин.

Proc R Soc Lond B

265

:

927

-933.

Garcia-Velasco J, Mondragon M,

1991

. Заболеваемость вомероназальным органом у 1000 человек и его возможное клиническое значение.

J Стероид Биохим Мол Биол

4B

:

561

-563.

Граммер К,

1996

. Брачная игра людей: битва полов и война сигналов. В: Ежегодная конференция общества человеческого поведения и эволюции, Северо-Западный университет, Эванстон, Иллинойс, США, 29 июня 1996 г.

Grosser BI, Monti-Bloch L, Jennings-White C, Berliner DL,

2000

. Поведенческие и электрофизиологические эффекты андростадиенона, человеческого феромона.

Психонейроэндокринология

25

:

289

-299.

Джейкоб С., Макклинток М.К.,

2000

. Психологическое состояние и влияние стероидных хемосигналов на настроение у женщин и мужчин.

Horm Behav

37

:

57

-78.

Джейкоб С., Макклинток М.К., Зелано Б., Обер С.,

2002

.Аллели HLA, унаследованные от отца, связаны с выбором мужского запаха женщинами.

Нат Генет

30

:

175

-179.

Кенвард М.Г., Роджер Дж. Х.,

1997

. Вывод небольшой выборки для фиксированных эффектов из ограниченного максимального правдоподобия.

Биометрия

53

:

983

-997.

Kohl JV, Francoeur RT,

1995

. Запах эроса: загадки запаха в человеческой сексуальности. Нью-Йорк: Континуум.

Lessells CM, Boag PT,

1987

.Неповторимая повторяемость: частая ошибка.

Auk

104

:

116

-121.

Мэннинг Дж. Т., Скатт Д., Уайтхаус Г. Х., Ленстер С. Дж., Уолтон Дж. М.,

1996

. Асимметрия и менструальный цикл у женщин.

Этол Социобиол

17

:

129

-143.

Монти-Блох Л., Диас-Санчес В., Дженнингс-Уайт С., Берлинер Д.Л.,

1998

. Модуляция сывороточного тестостерона и вегетативной функции посредством стимуляции мужского вомероназального органа человека (VNO) прегна-4,20-диен-3,6-дионом.

J Стероид Биохим Мол Биол

1–6

:

237

-242.

Нельсон Р.Дж.,

2000

. Введение в поведенческую эндокринологию. Сандерленд :. Массачусетс: Sinauer Associates.

Паттерсон Х.Д., Томпсон Р.,

1971

. Восстановление межблочной информации при неравных размерах блоков.

Биометрика

58

:

545

-554.

Пенн Д., Поттс В.К.,

1999

. Эволюция брачных предпочтений и генов основных комплексов гистосовместимости.

Am Nat

153

:

145

-164.

Poran NS,

1995

. Цикличность женских запахов человека.

Adv Biosci

93

:

555

-560.

Reusch TBH, Häberli MA, Aeschlimann PB, Milinski M,

2001

. Самки колюшки подсчитывают аллели в стратегии полового отбора, объясняющей полиморфизм MHC.

Природа

414

:

300

-302.

Риковски А., Граммер К.,

1999

.Запах человеческого тела, симметрия и привлекательность.

Proc R Soc Lond B

266

:

869

-874.

Институт SAS ,,

1999

. Руководство пользователя SAS / IML, версия 8. Кэри, Северная Каролина: Институт SAS.

Институт SAS ,,

1999

. Руководство пользователя SAS / STAT, версия 8, т. 2. Кэри, Северная Каролина: Институт САС.

Скатт Д., Мэннинг Дж. Т.,

1996

. Симметрия и овуляция у женщин.

Hum Reprod

11

:

2477

-2480.

Силлен-Тулберг Б., Мёллер А.П.,

1993

. Взаимосвязь между скрытой овуляцией и системами спаривания у антропоидных приматов: филогенетический анализ.

Am Nat

141

:

1

-25.

Singh D, Bronstad PM,

2001

. Запах женского тела — потенциальный сигнал к овуляции.

Proc R Soc Lond B

268

:

797

-801.

Стенсаас Л.Дж., Лавкер Р.М., Монти-Блох Л., Гроссер, Б.И., Берлинер Д.Л.,

1991

.Ультраструктура сошниково-носового органа человека.

J Стероид Биохим Мол Биол

4B

:

553

-560.

Стерн К., Макклинток М.К.,

1998

. Регулирование овуляции феромонами человека.

Природа

392

:

177

-179.

Саймонс Д.,

1995

. Красота заключается в адаптации смотрящего: эволюционная психология женской сексуальной привлекательности человека. В: Сексуальная природа, сексуальная культура (Abramson PR, Pinkerton SD, ред.).Чикаго: Издательство Чикагского университета; 80–118.

Thornhill R, Gangestad SW,

1999

. Запах симметрии: человеческий половой феромон, сигнализирующий о пригодности?

Evol Hum Behav

20

:

175

-201.

Торнхилл Р., Палмер Коннектикут,

2000

. Естественная история изнасилования: биологические основы сексуального принуждения. Кембридж: MIT Press.

Usathanondh R,

1995

. Контроль за зачатием. В: Гинекология Кистнера: принципы и практика (Райан К.Дж., Берковиц Р.С., Барбьери Р.Л., ред.).Сент-Луис, Миссури: Мосби; 532–570.

Wedekind C, Füri S,

1997

. Предпочтения по запаху тела у мужчин и женщин: стремятся ли они к определенным комбинациям MHC или просто к гетерозиготности?

Proc R Soc Lond B

264

:

1471

-1479.

Уилкокс А.Дж., Дансон Д., Бэрд Д.Д.,

2000

. Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования.

BMJ

321

:

1259

-1262.

Заметки автора

a Кафедра биологических и экологических наук, П.О. Box 35, FIN-40014, Университет Ювяскюля, Финляндия, b Отделение исследований психического здоровья и алкоголя, Национальный институт общественного здравоохранения, P.O. Box 719, FIN-00101, Хельсинки, Финляндия, cФакультет математики и статистики, Университет Ювяскюля, P.O. Box 35, FIN-40351, Ювяскюля, Финляндия, и Департамент биологии Калифорнийского университета, Риверсайд, Калифорния , США

Behavioral Ecology vol.15 ч. 4 © Международное общество поведенческой экологии, 2004; все права защищены

Менструальная гигиена — права человека, выпуск

(Стокгольм, 27 августа 2017 г.) — Простой биологический факт менструации не должен быть препятствием для гендерного равенства или препятствовать реализации женщинами и девочками своих прав человека, заявили сегодня Human Rights Watch и WASH United. Эти организации выпустили руководство для групп помощи и развития и других лиц, которые работают с женщинами и девочками, чтобы учитывать права человека в вопросах гигиены менструального цикла в своих программах.

У большинства женщин и девочек менструация происходит каждый месяц между менархе и менопаузой, но эта нормальная функция организма по-прежнему встречает молчание, табу и стигму. Женщины и девочки во всем мире сталкиваются с многочисленными проблемами при управлении менструацией, что должно быть прямым вопросом конфиденциальности и здоровья. Прокладки и другие принадлежности могут быть недоступны или недоступны по цене, у них может не быть доступа к безопасным туалетам с чистой водой, где они могут мыться в уединении, и они сталкиваются с дискриминационными культурными нормами или практиками, которые затрудняют поддержание хорошей менструальной гигиены.В совокупности эти проблемы могут привести к тому, что женщинам и девочкам будет отказано в основных правах человека.

«Люди, разрабатывающие политику и управляющие программами, и даже защитники прав человека, часто не полностью понимают, какое влияние ежемесячный цикл женщины может оказать на ее способность заниматься своей жизнью, если у нее нет того, что ей нужно для этого. — сказала Аманда Класинг, старший исследователь по правам женщин Хьюман Райтс Вотч. «Нарушая тишину вокруг менструации, женщины могут определить препятствия, с которыми они сталкиваются при управлении менструацией.”

В руководстве для практикующих объясняется, как способность женщин и девочек управлять своей менструацией гигиенично, с нормальным и достойным образом жизни позволяет женщинам и девочкам пользоваться определенными правами человека. Например, в нем рассматриваются права на образование, здоровье, водоснабжение и санитария, а также их отношение к соблюдению правил гигиены во время менструации.

В течение многих лет правозащитные организации документировали, как месячные, а также слабая политическая и программная поддержка управления менструацией отрицательно сказываются на правах человека женщин и девочек.Решения о работе лагерей беженцев, центров содержания под стражей, школ и рабочих мест, которые влияют на то, как используются периоды, напрямую влияют на права человека. При недостаточной поддержке менструации женщины и девочки сообщали о том, что они не ходят в школу, пропускают работу, изгнаны семьями и унижают достоинство в своих общинах. Люди, работающие в организациях по развитию и оказанию помощи, могут видеть это плохое обращение, но не имеют эффективных инструментов для решения этой проблемы. Новое руководство для практикующих поможет им использовать структуру прав человека, чтобы выявить эти проблемы и разрешить их.

«Все просто: женщины и девушки имеют права человека, и у них бывают месячные. Одно не должно побеждать другого », — сказала Ханна Ноймайер, глава отдела прав человека в WASH United, которая работает над прекращением глобального кризиса в области санитарии и гигиены. «Права человека подвергаются негативному воздействию, когда женщины и девочки не могут достойно справляться с менструацией, но права также должны лежать в основе любого решения».

Хьюман Райтс Вотч и WASH United рекомендуют группам, предоставляющим услуги женщинам, оценить свои программы, чтобы определить, есть ли у женщины или девушки:

  • Адекватные, приемлемые и доступные материалы для управления менструальным циклом;
  • Доступ к надлежащим объектам, санитарии, инфраструктуре и расходным материалам, позволяющим женщинам и девочкам менять менструальный материал и избавляться от него; и
  • Знание процесса менструации и доступных средств гигиены менструального цикла.

Практикующим специалистам, занимающимся программированием или пропагандой в отношении менструального цикла, также следует:

  • Иметь представление о стигме и вредных практиках, связанных с менструацией, в конкретном культурном контексте, в котором они работают;
  • Поддерживать усилия по изменению вредных культурных норм и обычаев, стигматизирующих менструацию и менструирующих женщин и девочек;
  • Устранение дискриминации, которая влияет на способность справляться с менструацией, в том числе для женщин и девочек с ограниченными возможностями, LBTI и гендерно неконформных людей, а также других групп риска; и
  • Знать и учитывать принципы прав человека в своих программах и пропаганде, включая право участвовать в принятии решений и получать информацию.

«Практикующие находятся на переднем крае борьбы со стигмой и дискриминацией в период, — сказал Класинг. «Это руководство поможет им разработать услуги и программы, которые помогут женщинам и девочкам справляться с менструацией, реализуя свои права».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *