При вставании с кровати кружится голова и шатает что это значит: Статья «Головокружение, нарушение устойчивости и координации движений»

Содержание

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

  • Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
  • При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
  • Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
  • Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

  • обморок;
  • голова кружится очень сильно;
  • кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
  • при декомпенсации гипертонии и диабета;
  • если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

  • не наклоняйте туловище, голову;
  • не нужно резко двигаться;
  • не нужно резко менять положение тела;
  • не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

  • Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
  • Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
  • Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
  • Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
  • Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
  • Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
  • Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

  • Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
  • Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
  • Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
  • Пейте витамины и минералы.
  • Исключите стрессы.
  • Высыпайтесь.
  • Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
  • Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
  • Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
  • Лечитесь вовремя.
  • Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
  • Откажитесь от алкоголя и наркотиков.


Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.  Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Кружится голова и шатает при ходьбе: причины и лечение

Специалисты советуют ежедневно проходить не менее десяти тысяч шагов. Они утверждают, что это поможет оставаться здоровым и стройным на протяжении долгих лет. Однако такой способ поддержания хорошего самочувствия доступен не всем. Бывает, что возникает головокружение при ходьбе. Рассмотри, чем это может быть вызвано и что делать.

Почему кружится голова

Тревожный симптом никогда не появляется из ниоткуда. Головокружение во всех случаях вызвано протеканием во внутренней среде человека патологических процессов. Лидирующие позиции занимают сбои в функционировании сердечно-сосудистой и нервной систем. Нарушения их нормальной работы приводят к неправильному обмену веществ между кровяными и нервными клетками. Это приводит к тому, что все органы осуществляют свою деятельность в усиленном режиме, они перенапряжены. Человек ослаблен, быстро устает. Поэтому неудивительно, что часто кружится голова при ходьбе.

Виды головокружения и сопутствующие симптомы

Когда кружится голова можно говорить об одном из двух типов головокружения:

  1. Ложное. Его появление провоцируют внешние и внутренние факторы, которые непосредственно не связаны с тем, что кружится голова. Оно быстро начинается и быстро проходит. Через пять минут уже не шатает при ходьбе. Не таит угроз для организма.
  2. Истинное. Возникает при неправильной работе органов равновесия: нервной системы − как периферической, так и центральной, а также среднего уха. Сильно отличается по ощущениям от первого вида. Больной полностью уверен, что все вокруг него плывет и кружится, как и он сам.

Состояние неустойчивости

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, это может быть вполне естественным явлением. Например, человек два часа просидел в кинотеатре. После окончания сеанса резко встал. Циркуляция крови не успела прийти в состояние повышенной активности и возникло головокружение.

Другой пример. Ребенок перекатался на американских горках. Страх высоты и большая скорость спровоцировали неприятное чувство слабости. Поэтому его шатает при ходьбе.

Симптоматика патологических процессов

Однако некоторые признаки говорят о наличии патологии. Рассмотрим, на что стоит обратить внимание, когда кружится голова и шатает при ходьбе:

  • неестественно сильное сердцебиение, которое ощущается даже в расслабленном состоянии;
  • побледнение, или, наоборот, побагровение кожных покровов, особенно в области лица;
  • тошнотворное чувство и рвотные позывы;
  • непонятные шумы, кажущиеся посторонние звуки;
  • снижение зрительной остроты, предметы вокруг имеют расплывчатые очертания;
  • онемение и холод конечностей.

Подобные признаки могут быть вызваны различными недугами. Понять конкретную причину можно только прибегнув к медицинской помощи.

Причины головокружения при ходьбе

Состояние, когда кружится голова и шатает при ходьбе может возникать под влиянием нескольких факторов. Перечислим главные:

  1. Чувство опьянения. Пристрастие к спиртосодержащим коктейлям особенно часто отмечается у мужчин. Поэтому после застолья часто встречаются пошатывания при ходьбе.
  2. Недостаток витаминов. Приводит к отсутствию сил и снижению жизненного тонуса. Как результат − кружится голова и покачивает при ходьбе.
  3. Почтенный возраст старше шестидесяти лет. К этой отметке у индивидуума успевает накопиться ряд хронических заболеваний, снижается иммунитет. На фоне этого бывает, что кружится голова и шатает во время ходьбы.
  4. Самая опасная причина, по которой кружится голова и шатает при ходьбе − протекание патологических процессов во внутренней среде. Чтобы избежать проблем важно вовремя выявить, каких именно.
  5. Передозировка медикаментов. Или неправильное их применение.

Заболевания, при которых кружится голова

Рассмотрим подробнее недуги, во время которых кружится голова и шатает при ходьбе, а также укажем сопутствующие признаки проявления заболеваний:

  1. Заболевания опорно-двигательной системы. Могут возникнуть в результате полученных травм и ушибов, или при нарушениях снабжения мышечных клеток питательными элементами. Это приводит к атрофированности мышечной ткани, ее истончению, уменьшению. Поэтому теряется устойчивость походки, появляются головокружение, расшатанность, тошнота.
  2. Болезни нервной системы. Ее органы напрямую контролируют координацию рук и ног, направляют человека в нужном направлении. Наиболее опасны поражения головного и спинного мозга. Приводят к спутанности в движениях, головокружениям, больного шатает из стороны в сторону.
  3. Сердечно-сосудистые патологии. Ведут к недостатку кислорода в мозге и к перенапряжениям в его работе. Поэтому снижается активность, появляется быстрая утомляемость. У больного кружится голова, его шатает при ходьбе, он буквально валится с ног. Чтобы облегчить недомогание, достаточно просто контролировать АД.
  4. Психологические расстройства. Частые негативные реакции, конфликты, нервные потрясения приводят к тому, что нервная система работает на износ. Когда ее резервы истощаются, наступает спад жизненной активности, кружится голова, шатает при ходьбе. Также характерно снижение чувствительности зрительных, вкусовых и слуховых органов.
  5. Нарушения функционирования вестибулярной системы. Она напрямую контролирует правильное положение тела. Шаткость при сбоях в ее работе заметна невооруженным глазом.

При излечении от недугов, кружение и шатание при ходьбе постепенно пройдет.

Если во время ходьбы начинает кружиться голова, что предпринять

Существует ряд действий, выполнение которых легко избавит пострадавшего от болезненных ощущений. Рассмотрим их подробнее:

  • Нужно отбросить панику и собраться с мыслями.
  • Если есть такая возможность, принять устойчивое положение, присесть, а лучше − прилечь.
  • Обеспечить доступ кислорода. Если приступ случился в помещении, открыть окна.
  • Смочить чистую ткань в прохладной воде и приложить ко лбу больного.
  • Потребуется отдохнуть минимум пару часов. В это время стоит лежать и не передвигаться.
  • При появлении озноба нужно согреться. Укрыться одеялом или теплым пледом.

Меры при резком приступе головокружения

Когда голова закружилась спонтанно при ходьбе, необходимо сделать следующее:

  • полностью прекратить движение, остановиться;
  • сесть, лучше лечь;
  • когда неприятность произошла на улице, укрыться в тени;
  • попытаться успокоиться, если поблизости есть люди, позвать на помощь;
  • дышать как можно глубже, лучше ртом.

После того, как предприняты указанные меры, стоит передохнуть хотя бы несколько минут, после чего отправиться домой и отдохнуть.

Оказание помощи при головокружении

Если вы стали свидетелем того, что у человека кружится голова и его шатает при ходьбе, нельзя оставаться безучастным. Нужно оказать человеку помощь:

  1. Первым делом нужно предоставить ему опору, если он не может стоять, его следует уложить.
  2. Хорошо поможет привести в чувства пострадавшего ватка, смоченная нашатырем. Нужно поднести ее к носу больного.
  3. Необходимо расслабить тесные элементы одежды, снять галстук, расстегнуть пуговицы на сорочке.
  4. Если есть возможность, напоить больного чистой водой.

Важно! Когда перечисленные действия не помогают, а симптомы ухудшаются, нужно срочно звонить по номеру «03» или «112».

Когда нужно обратиться к специалисту

Повторяющиеся периодически приступы должны насторожить. Они сигнализируют о том, что человеку пора идти к доктору. Тем более не нужно дожидаться явных признаков недуга, помощь специалиста потребуется уже при следующих условиях:

  • Изменение походки.
  • Слабость в ногах.
  • Частые спотыкания.
  • Головокружение вызывает даже вставание с постели, и ходьбе препятствует чувство слабости.
  • Сильная усталость при ходьбе.
  • Судороги в ногах.

Если подобные состояния появляются без видимых причин, нужно обратить на это внимание.

Диагностика заболевания

Обратившись в медучреждение, больному предстоит прохождение следующих методов выявления болезни, которая привела к кружащейся голове при ходьбе:

  1. Первичный осмотр и опрос специалистом. Это необходимо, чтобы получить историю возникновения и развития патологии.
  2. Лабораторные исследования крови и мочи.
  3. ЭКГ и измерение АД.
  4. КТ и МРТ.
  5. Электронистагмография. Метод направлен на изучении вестибулярных отклонений путем исследования глазных вращений.
  6. Рентгеновский снимок.

Это наиболее применяемые методы диагностики, в зависимости от ситуации, врач может принять решение о прохождении дополнительных процедур.

Лечение головокружений, возникающих при передвижениях

Когда диагноз будет установлен, специалист подберет эффективный курс для исцеления. Обычно он состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии и методов домашнего лечения. Рассмотрим каждый вид по отдельности.

Использование медицинских препаратов

Прием таблеток будет направлен в основном на восстановление вестибулярной функции, но дополнительно будут назначены средства для лечения исходного заболевания. Наиболее эффективные средства:

  • Цетрин.
  • Перитол.
  • Седуксен.
  • Витаминные комплексы.
  • Кленбутерол.

Пить медикаменты можно только после консультации в медицинском учреждении. Самолечение может быть опасным.

Лечение физиотерапией

Улучшить приток крови к головной области, и тем самым простимулировать работу остальных частей тела помогут:

  1. Курс лечебного массажа.
  2. ЛФК.
  3. Посещение бассейна.
  4. Электрофорез.
  5. Иглоукалывание.

Народная медицина

Существуют проверенные средства, которые можно применять в домашних условиях. Ниже приведены проверенные и наиболее действенные:

  • Ежедневное употребление чая на основе корня имбиря.
  • Поможет принятие раз в неделю ванны с добавлением отвара из высушенного чабреца. Продолжительность процедуры должна быть не менее пятнадцати минут.
  • Выпитый каждый день стакан свежевыжатого овощного сока с добавлением измельченного чеснока поднимет жизненный тонус и вернет бодрость.
  • Помогут придать устойчивости при ходьбе следующие упражнения: ходьба задом наперед, боком, приседания, осторожное передвижение с закрытыми глазами.

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, нельзя долго размышлять, что делать. Это может привести к необратимым последствиям. Необходимо тут же обратиться в больницу за помощью специалиста, и строго выполнять его рекомендации.

Проблемы с балансировкой — Признаки и причины

Обзор

Проблемы с равновесием могут вызвать у вас головокружение, как если бы комната вращалась, шаталась или кружилась голова. Вам может казаться, что комната вращается или вы собираетесь упасть. Эти чувства могут возникать, когда вы лежите, сидите или стоите.

Многие системы организма, в том числе мышцы, кости, суставы, глаза, орган равновесия во внутреннем ухе, нервы, сердце и кровеносные сосуды, должны нормально работать, чтобы у вас был нормальный баланс.Когда эти системы не работают должным образом, могут возникнуть проблемы с балансом.

Многие заболевания могут вызывать проблемы с балансом. Однако большинство проблем с балансом возникает из-за проблем в вашем органе баланса во внутреннем ухе (вестибулярной системе).

Симптомы

Признаки и симптомы проблем с балансировкой включают:

  • Ощущение движения или вращения (головокружение)
  • Чувство дурноты или головокружения (предобморочное состояние)
  • Потеря равновесия или неустойчивость
  • Падение или ощущение, что вы можете упасть
  • Чувство парения или головокружение
  • Изменения зрения, например размытость
  • Путаница

Причины

Проблемы с балансировкой могут быть вызваны несколькими различными причинами.Причина нарушения равновесия обычно связана с конкретным признаком или симптомом.

Ощущение движения или вращения (головокружение)

Головокружение может быть связано со многими состояниями, включая:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе, которые помогают контролировать ваше равновесие, смещаются из своего нормального положения и перемещаются в другое место во внутреннем ухе. ДППГ — наиболее частая причина головокружения у взрослых. Вы можете испытывать ощущение вращения, когда поворачиваетесь в постели или запрокидываете голову, чтобы посмотреть вверх.
  • Вестибулярный неврит. Это воспалительное заболевание, вероятно, вызванное вирусом, может повлиять на нервы в балансирующей части вашего внутреннего уха. Симптомы часто бывают серьезными и стойкими и включают тошноту и затруднения при ходьбе. Симптомы могут длиться несколько дней и постепенно улучшаться без лечения. Это распространенное заболевание, второе после ДППГ и у взрослых.
  • Стойкое постурально-перцептивное головокружение. Это расстройство часто встречается с другими типами головокружения. Симптомы включают неустойчивость или ощущение движения в голове. Симптомы часто ухудшаются, когда вы наблюдаете за движением предметов, когда читаете или находитесь в визуально сложной обстановке, например в торговом центре. Это третье по распространенности заболевание у взрослых.
  • Болезнь Меньера. Помимо внезапного и сильного головокружения, болезнь Меньера может вызывать неустойчивую потерю слуха и гудение, звон или ощущение заложенности в ухе.Причина болезни Меньера до конца не известна. Болезнь Меньера встречается редко и обычно развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Мигрень. Головокружение и чувствительность к движениям (вестибулярная мигрень) могут возникать из-за мигрени. Мигрень — частая причина головокружения.
  • Невринома слухового нерва. Эта доброкачественная медленнорастущая опухоль развивается на нерве, который влияет на слух и равновесие. Вы можете испытывать головокружение или потерю равновесия, но наиболее частыми симптомами являются потеря слуха и звон в ухе.Акустическая неврома — редкое заболевание.
  • Синдром Рамзи Ханта. Это состояние, также известное как опоясывающий лишай, возникает, когда опоясывающий лишай инфекция поражает лицевые, слуховые и вестибулярные нервы возле одного из ушей. Вы можете испытывать головокружение, боль в ушах, слабость лица и потерю слуха.
  • Травма головы. У вас может возникнуть головокружение из-за сотрясения мозга или другой травмы головы.
  • Морская болезнь. У вас может возникнуть головокружение в лодке, автомобиле и самолете, или во время прогулки в парке развлечений.У людей с мигренью часто бывает укачивание.

Чувство дурноты или головокружения

Головокружение может быть связано с:

  • Гемодинамическая ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Слишком быстрое вставание или вставание может вызвать у некоторых людей значительное падение артериального давления, что приведет к головокружению или обмороку.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушение сердечного ритма (сердечная аритмия), сужение или закупорка кровеносных сосудов, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или уменьшение объема крови могут уменьшить кровоток и вызвать головокружение или обморок.

Потеря равновесия или неустойчивость

Потеря равновесия при ходьбе или чувство дисбаланса могут возникнуть в результате:

  • Вестибулярные проблемы. Нарушения во внутреннем ухе могут вызывать ощущение парящей или тяжелой головы и шатание в темноте.
  • Повреждение нервов ног (периферическая невропатия). Повреждение может привести к затруднениям при ходьбе.
  • Проблемы с суставами, мышцами или зрением. Мышечная слабость и неустойчивые суставы могут способствовать потере равновесия. Проблемы со зрением также могут привести к неустойчивости.
  • Лекарства. Потеря равновесия или неустойчивость могут быть побочным эффектом приема лекарств.
  • Определенные неврологические состояния. К ним относятся шейный спондилез и болезнь Паркинсона.

Головокружение

Чувство головокружения или дурноту может возникнуть в результате:

  • Проблемы с внутренним ухом. Нарушения вестибулярной системы могут привести к ощущению плавания или другому ложному ощущению движения.
  • Психиатрические расстройства. Депрессия (большое депрессивное расстройство), беспокойство и другие психические расстройства могут вызывать головокружение.
  • Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция). Это состояние часто сопровождает тревожные расстройства и может вызывать головокружение.
  • Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом лекарств.

Уход за проблемами равновесия в клинике Мэйо

18 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Furman JM, et al. Обследование пациента с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  2. Нарушения равновесия. Национальный институт глухоты и других коммуникативных заболеваний (NIDCD).https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  3. Rakel RE, et al., Eds. Оториноларингология. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  4. Hyun AH и др. Гемодинамическое ортостатическое головокружение / вертиго: диагностические критерии. 2019; DOI: 10.3233 / VES-1
      .
    • Walls RM, et al., Eds. Головокружение и головокружение. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Branch WT, et al. Подходите к пациенту с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 6 апреля 2020 г.
    • Shepard NT (заключение экспертов). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
    • Barton JJS. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Black DF и др. Вестибулярная мигрень. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Томпсон КДж. Ретроспективный обзор и наблюдение по телефону для оценки протокола физиотерапии для лечения стойкого постурально-перцептивного головокружения: пилотное исследование. Журнал вестибулярных исследований. 2015; DOI: 10.3233 / VES-150551.
    • Moskowitz HS, et al. Болезнь Меньера: оценка, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Вестибулярное исследование. Американский фонд исследований слуха. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-testing/#rotatory. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Furman JM, et al. Лечение головокружения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Кауфманн, Х. Лечение ортостатической и постпрандиальной гипотензии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
    • Park JA, et al.Вестибулярная шваннома (акустическая неврома). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.

Проблемы с балансом / вестибулярным аппаратом — Институт терапии Haslett MI

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия — это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете.Если вы идете пешком, вы можете внезапно почувствовать, что опрокидываетесь.

У всех бывают приступы головокружения время от времени, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей. Для одного человека головокружение может означать кратковременное чувство обморока, а для другого — сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

Эксперты считают, что более четырех из 10 американцев когда-нибудь в своей жизни испытают эпизод головокружения, достаточно значительный, чтобы отправить их к врачу.Нарушения баланса могут быть вызваны определенными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами во внутреннем ухе или головном мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, вы можете пошатнуться, когда попытаетесь ходить, или пошатнетесь, или упадете, когда попытаетесь встать. Вы можете столкнуться с другими симптомами, такими как:

  • Головокружение или головокружение (ощущение вращения)
  • Падение или ощущение, будто вот-вот упадете
  • Головокружение, дурнота или ощущение парения
  • Затуманенное зрение
  • Замешательство или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также страх, беспокойство или панику.

Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение длительного времени и могут приводить к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Существует множество причин нарушения равновесия, таких как лекарства, ушные инфекции, травмы головы или что-то еще, что влияет на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встанете.Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия начинаются внезапно и без очевидной причины.

Распространенных диагнозов, с которыми мы работаем, включают:

  • Заболевания центральной нервной системы
  • Невропатия
  • Возрастная дисфункция равновесия
  • Глазодвигательная (зрительная) дисфункция
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
  • Лабиринтит
  • Болезнь Меньера
  • Вестибулярный нейронит
  • Атрофия мышц
  • Травмы нервов

Лечение нарушений равновесия

Существует более десятка причин головокружения и множество причин, по которым у вас могут возникнуть проблемы с равновесием.

Лечение нарушений равновесия и головокружения может быть очень сложным. Тем не менее, мы помогли многочисленным жителям нашего сообщества справиться с состояниями, вызывающими нарушения равновесия, или вылечиться от них.

Первое, что сделает ваш врач, если у вас проблемы с балансом, — это определит, виновато ли другое заболевание или лекарство. В таком случае ваш врач вылечит это заболевание, порекомендует другое лекарство или, во многих случаях, направит вас к одному из наших экспертов по нарушению равновесия здесь, в The Therapy Institute.

Чем могут помочь наши физиотерапевты

Лечение под руководством физиотерапевта может помочь пациентам с нарушениями равновесия по-разному. Наши физиотерапевты, являясь экспертами в области оценки и лечения нарушений движений, мышц, суставов и нервной системы, могут назначать и применять различные методы лечения, в том числе:

  • Упражнения по координации
  • Упражнения на проприоцепцию
  • Укрепляющие упражнения
  • Упражнения на растяжку и диапазон движений
  • Упражнения для осанки
  • Повторная тренировка внутреннего уха
  • Тренинг по визуальному отслеживанию

Образование — это терапия

Самая важная часть лечения нарушения равновесия — это понимание вашего диагноза, причины проблемы и того, как с ней справиться.Вот почему мы уделяем большое внимание обучению пациентов и координации лечения с вашим лечащим врачом.

Три дополнительных и важных варианта лечения

Снижение риска падения. Ваш физиотерапевт оценит проблемную обувь и опасности в вашем доме, которые увеличивают риск нарушения равновесия или падения. К домашним опасностям относятся незакрепленные коврики, плохое освещение, неудержимые домашние животные или другие возможные препятствия.

Уменьшите страх падения. Решая конкретные проблемы, обнаруженные во время обследования, физиотерапевт поможет вам восстановить уверенность в своем равновесии и способности свободно двигаться и выполнять повседневные действия. По мере того, как вы укрепляете уверенность в своем равновесии и физических способностях, вы сможете лучше получать удовольствие от обычных повседневных дел.

Сотрудничество по уходу. Работая в сотрудничестве с вашим врачом, вы можете получить два экспертных заключения и оценки вашего состояния.Вместе мы сможем лучше справиться с нарушениями равновесия и уменьшить ваш страх падения и риска падения.

Позиционное головокружение — частая причина головокружения и нарушений равновесия

Если у вас ДППГ (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение), наши специалисты по вестибулярной терапии могут выполнить ряд простых движений, таких как маневр Эпли, который может помочь выбить отоконии (кристаллы кальция) из полукружного канала уха. Во многих случаях работает один сеанс; другим людям процедура требуется несколько раз для снятия головокружения.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я думаю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы помочь вам решить, следует ли обращаться за медицинской помощью при приступе головокружения, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, обратитесь к одному из наших физиотерапевтов и своему врачу:

  • Чувствую ли я себя неустойчиво?
  • Чувствую ли я, что комната вращается вокруг меня?
  • Чувствую ли я движение, когда знаю, что сижу или стою на месте?
  • Я потеряю равновесие и упаду?
  • Я чувствую, что падаю?
  • Чувствую ли я головокружение или как будто я могу упасть в обморок?
  • Есть ли у меня нечеткое зрение?
  • Чувствую ли я себя когда-нибудь дезориентированным — теряю чувство времени или местоположения?

Мы можем помочь вам справиться с вашим состоянием

Физиотерапевты The Therapy Institute могут также помочь повысить вашу силу и координацию, чтобы снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь туалетом или выполняете упражнения.

Некоторым людям с нарушением равновесия потребуется помощь наших вестибулярных реабилитологов, чтобы справиться со своими проблемами. В каждом случае мы проведем индивидуальную оценку вашего состояния, а затем разработаем индивидуальный план лечения.

Звоните сегодня

Позвоните нам сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем разработать индивидуальную программу лечения ваших проблем с балансом и помочь вам вернуться к более высокому качеству жизни.

Ссылка: Руководство физиотерапевта по проблемам с балансом

нарушений баланса головокружения | Ear Associates из Сан-Хосе, Калифорния,

Что такое нарушение равновесия?

Расстройство равновесия — это нарушение, которое заставляет человека чувствовать себя неустойчивым, головокружительным, одурманенным или испытывать ощущение движения, вращения или плавания.Орган нашего внутреннего уха, лабиринт, является важной частью нашей вестибулярной (уравновешивающей) системы. Лабиринт взаимодействует с другими системами тела, такими как зрительная (глаза) и скелетная (кости и суставы) системы, чтобы поддерживать положение тела. Эти системы, наряду с мозгом и нервной системой, могут быть источником проблем с балансом.

Три структуры лабиринта, полукружные каналы, сообщают нам, когда мы находимся во вращательном (круговом) движении. Полукружные каналы — верхний, задний и горизонтальный — заполнены жидкостью.Движение жидкости говорит нам, движемся ли мы. Полукружные каналы, зрительная и скелетная системы имеют определенные функции, которые определяют ориентацию человека. Преддверие — это область внутреннего уха, где сходятся полукружные каналы, рядом с улиткой (органом слуха). Вестибулярная система работает с зрительной системой, чтобы удерживать объекты в фокусе при движении головы. Суставные и мышечные рецепторы также важны для поддержания баланса. Мозг получает, интерпретирует и обрабатывает информацию от этих систем, которые контролируют наш баланс.

Какие бывают типы нарушений равновесия?

Некоторые из наиболее распространенных нарушений баланса:

Каковы симптомы нарушения равновесия?

При нарушении равновесия человеку трудно сохранять ориентацию. Например, человек может испытывать «вращение комнаты» и не может ходить, не шатаясь, или даже не может встать. Некоторые из симптомов, которые может испытывать человек с нарушением равновесия:

  • Ощущение головокружения или головокружения (кружение).
  • Падение или ощущение падения.
  • Головокружение или дурнота.
  • Визуальное размытие.
  • Дезориентация.

Некоторые люди также могут испытывать тошноту и рвоту, диарею, обморок, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, страх, беспокойство или панику. Некоторые реакции на симптомы включают усталость, депрессию и снижение концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или могут длиться более длительный период времени.

Что вызывает нарушение равновесия?

Инфекции (вирусные или бактериальные), травмы головы, нарушения кровообращения, влияющие на внутреннее ухо или мозг, некоторые лекарства и старение могут изменить нашу систему баланса и привести к нарушению баланса. Люди с заболеваниями, расстройствами мозга или повреждениями зрительной или скелетной системы, такими как дисбаланс глазных мышц и артрит, также могут испытывать трудности с балансом. Конфликт сигналов в мозг об ощущении движения может вызвать укачивание (например, когда человек пытается читать во время езды в машине).Некоторые симптомы укачивания включают головокружение, потливость, тошноту, рвоту и общий дискомфорт. Нарушения равновесия могут быть вызваны проблемами в любой из четырех областей:

  • Периферическое вестибулярное расстройство, нарушение лабиринта.
  • Центральное вестибулярное расстройство, поражение головного мозга или его соединительных нервов.
  • Системное заболевание, поражение всего тела, кроме головы и мозга.
  • Сосудистое заболевание или проблемы с кровотоком.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения баланса затруднена из-за того, что существует множество видов нарушений баланса, а также из-за других заболеваний, включая инфекции уха, изменения артериального давления и некоторые проблемы со зрением, а также некоторые лекарства могут способствовать нарушению баланса.Человек, испытывающий головокружение, должен обратиться к врачу для обследования.

Лечащий врач должен исключить некоторые основные медицинские проблемы, такие как беспокойство, мигрень, диабет и другие медицинские проблемы. Он может запросить мнение отолога для оценки проблемы с балансом. Отолог — это врач / хирург, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах уха, имеющий опыт нарушения равновесия. Он или она обычно собирают подробную историю болезни и проводят физическое обследование, чтобы начать выяснять возможные причины нарушения равновесия.Врач может потребовать проведения анализов для оценки причины и степени нарушения баланса. Типы необходимых тестов будут зависеть от симптомов и состояния здоровья пациента. Поскольку существует так много переменных, не всем пациентам потребуется каждый тест.

Примерами диагностических тестов, которые может запросить отоларинголог, являются проверка слуха, анализы крови, электронистагмограмма (ENG — тест вестибулярной системы) или визуализирующие исследования головы и мозга.

Калорийность теста может быть выполнена как часть ENG.В этом тесте каждое ухо промывают теплом, а затем охлаждают, обычно по одному уху за раз; измеряется количество образовавшегося нистагма. Слабый нистагм или его отсутствие могут указывать на нарушение внутреннего уха.

Другой тест вестибулярной системы, постурография, требует, чтобы человек стоял на специальной платформе, способной двигаться в контролируемой визуальной среде; раскачивание тела регистрируется в ответ на движение платформы и / или визуальной среды.

Как лечат нарушения равновесия?

Существуют различные варианты лечения нарушений равновесия.Один из вариантов включает лечение заболевания или расстройства, которое может способствовать нарушению баланса, например инфекции уха, инсульта или рассеянного склероза. Индивидуальное лечение будет отличаться и будет основываться на симптомах, истории болезни, общем состоянии здоровья, осмотре врача и результатах медицинских тестов.

Другой вариант лечения — упражнения на восстановление равновесия (вестибулярная реабилитация). В упражнения входят движения головы и тела, специально разработанные для пациента.Считается, что эта форма терапии способствует компенсации расстройства. Программы вестибулярной переподготовки проводят профессионалы, обладающие знаниями и пониманием вестибулярной системы и ее взаимоотношений с другими системами организма.

Людям, у которых диагностирована болезнь Меньера, могут помочь диетические изменения, например снижение потребления натрия. Некоторым людям может быть полезно сокращение употребления алкоголя, кофеина и / или отказ от никотина. Существует множество других медикаментозных и хирургических методов лечения болезни Меньера.Людям с тревогой может быть рекомендована программа разговорной терапии и / или физической реабилитации.

Людям с тревогой может быть рекомендована программа разговорной терапии и / или физической реабилитации.

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете предпринять следующие шаги, которые могут быть полезны вашему врачу при определении диагноза и плана лечения.

  • Принесите вашему врачу письменный список симптомов.
  • Заполните бланк истории болезни по этой ссылке до посещения врача.
  • Принесите соответствующие копии предыдущих тестов на слух, равновесие или медицинских тестов.
  • Принесите вашему врачу список лекарств, которые в настоящее время используются для лечения нарушений равновесия.
  • Будьте конкретны, описывая своему врачу характер своих симптомов. Например, опишите, как, когда и где вы испытываете головокружение.

Наконец, не забудьте записать все инструкции или советы, которые дает вам врач.


Головокружение, связанное с мигренью (MAD)

Мигрень — это тип головной боли (ГА), характеризующийся пульсирующей болью, ограниченной одной стороной головы и иногда сопровождающейся тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и звуку.Мигрень — одна из самых частых причин головокружения. Головокружение при мигрени может возникать при ГК, до или после ГК или полностью независимо от ГК. Обычно головокружение является единственным признаком мигрени HA. Головокружение может быть головокружением (ощущение вращения), дисбалансом или чувствительностью к движению. Также могут возникнуть полнота в ушах и шум в ушах.

Насколько распространено MAD?

Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин детородного возраста.Примерно у трети больных мигренью возникает головокружение. Люди, страдающие мигренью с аурой, чаще испытывают головокружение из-за ГА. Чувствительность к движению, например, при автомобильной болезни, аттракционах, быстро движущихся объектах, отмечается у половины пациентов с мигренью и может быть единственным признаком мигрени. У маленьких детей, обычно младше 4 лет, возникают внезапные короткие эпизоды потери равновесия с рвотой, беспокойством и нистагмом, которые считаются эквивалентами мигрени.Около 50% этих детей в более позднем возрасте заболевают мигренью.

Что вызывает головокружение при MAD?

Существует множество теорий, точная причина которых неизвестна. Люди, склонные к мигрени, при воздействии определенных триггеров, вероятно, претерпевают изменения в мозге, связанные с высвобождением определенных химических веществ. Эти изменения могут вызвать головокружение вместе с ГК.

Как диагностируется MAD?

Подробный анамнез о ГК, головокружении, триггерах и многих других факторах, а также тщательное физическое обследование начинают диагностический процесс.Выполняется проверка слуха. Мигрень может вызвать потерю слуха и шум в ушах (звон в ушах), который также возникает при других заболеваниях уха, поэтому требуется полная диагностическая аудиограмма. Могут быть выполнены другие диагностические тесты, электронистагмография (ENG), электрокохлеография (ECOG) и CDP. Иногда выполняется МРТ головного мозга и внутреннего уха. Дневник симптомов, диета при мигрени и наблюдение иногда проводятся как часть диагностического процесса.

Что такое лечение?

Первый шаг в лечении — предотвращение триггеров мигрени.Ведение дневника симптомов помогает узнать ваши триггеры. Некоторые продукты являются известными триггерами мигрени и перечислены ниже. Есть много лекарств, используемых для предотвращения мигрени, и они помогают предотвратить MAD. Вестибулярная и балансовая терапия полезны для устранения двигательной чувствительности, связанной с MAD. (ссылка на балансовую терапию)

ПРОФИЛАКТИКА МИГРЕНИ

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

  • Диета — не пропускай приемы пищи.
  • Sleep- Регулярно ложиться спать и время вставать.
  • Кофеин / Шоколад — постепенное сужение
  • Жидкости — восемь (8) унций воды в день.
  • Упражнения для сердечно-сосудистой системы 30–60 минут три (3) дня в неделю.
  • Биологическая обратная связь, релаксационная терапия

ТРИГГЕРЫ ДИЕТЫ МИГРЕНИ

ИЗБЕГАТЬ

  • Кофеин (включая шоколад).
  • Алкоголь, особенно красное вино, и прочие алкогольные напитки.
  • Глутамат натрия (MSG) также может быть обозначен как «автолизованные дрожжи.Экстракт »,« гидролизованный овощной белок »или« натуральный ароматизатор ». Возможные источники глутамата натрия: Китайский ресторан: бульон или бульон: Консервы или суп быстрого приготовления: сывороточный протеин; экстракт сои; Экстракт солода; казеинат; Экстракт ячменя; текстуры соевого белка; ароматизатор для курицы, свинины или говядины; Обработанное мясо; аромат копчения; специи и приправы; включая сезон Поваренная соль; каррагинан; размягчитель мяса; Телевизионные ужины; подливка быстрого приготовления; и около
  • Картофельные чипсы и жареные орехи.
  • Выдержанные сыры, такие как Чеддер, Блю, Брик, Колби, Рокфор, Бри, Грюйер, Моцарелла, Пармезан, Бурсо и Романо.
  • Диетические газированные напитки или другие продукты, подслащенные NutraSweet или Equal.
  • Обработанное мясо (нитрат натрия в качестве консерванта), включая хот-доги, Пепперони, Болонья, салями, колбаса, консервы или выдержанное мясо, вяленое мясо например, бекон, ветчина или маринованное мясо;
  • Сухофрукты, обработанные диоксидом серы.

Вестибулярный неврит (ВН)

Исследователи полагают, что это заболевание вызвано воспалением нерва внутреннего уха.Нерв, называемый вестибулокохлеарным нервом, передает в мозг информацию от системы равновесия (вестибулярного) и органа слуха (улитки) внутреннего уха. Воспаление части нерва, обеспечивающей равновесие, вызывает внезапное головокружение или головокружение, известное как вестибулярный неврит. Обычные люди называют это лабиринтитом.

Каковы причины вестибулярного неврита?

Считается, что причиной является вирусная инфекция, хотя все еще остается неопределенность.Вирусы из семейства герпесов и реактивация вируса ветряной оспы связаны с VN.

Каковы симптомы вестибулярного неврита?

VN характеризуется внезапным началом тяжелого изнурительного головокружения, которое представляет собой ощущение вращения головы или окружающей среды. Вначале это постоянное ощущение, ухудшающееся от движений головы или тела. С головокружением связаны тяжелый дисбаланс, тошнота и рвота. Симптомы уменьшаются по степени тяжести от постоянной до эпизодической в ​​течение нескольких дней.Примерно у 15% пациентов с ВН развивается ДППГ.

Как диагностируется вестибулярный неврит?

Диагноз ставится после получения подробной истории симптомов и выполнения полного физического и нейроотологического обследования. Во время первоначальной оценки проводится диагностический тест слуха. Также назначают анализ крови для проверки на наличие инфекции. Иногда проводится электрофизиологическое обследование системы слуха и равновесия, а также другие обследования. сделано. Часто назначают МРТ.

Как лечится вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит лечится симптоматически. Лекарства назначают при тошноте, рвоте и головокружении. Если ВН возник недавно, пероральные стероиды могут помочь уменьшить тяжесть головокружения. Если рвота неуправляема, требуется госпитализация для внутривенной регидратации. В лечении этого состояния очень полезны упражнения вестибулярной реабилитации.


Что такое ДППГ?

ДППГ или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — одно из наиболее распространенных заболеваний внутреннего уха, которое приводит к головокружению.Это происходит из-за частиц (кристаллов, отолитов, «ушных камней»), которые собрались в заполненных жидкостью балансных каналах внутреннего уха. Эти частицы, состоящие из кальция, плавают в жидкости и иногда касаются чувствительной области, что вызывает ощущение головокружения. Название этого расстройства происходит от того факта, что ДППГ является доброкачественным (не опасным для жизни), приступообразным (головокружение возникает внезапно и на короткое время), позиционным (головокружение возникает при определенных положениях головы) и вызывает головокружение (ощущение вращения).ДППГ — частая причина головокружения. Около 20% всех головокружений вызвано ДППГ. У пожилых людей половина пациентов с головокружением может иметь ДППГ.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ДППГ?

Симптомы могут различаться у каждого человека и включают головокружение или головокружение, головокружение, дисбаланс, а иногда тошноту и рвоту при движениях головы. Симптомы почти всегда возникают из-за изменения положения головы или тела. Попадание в кровать или вставание с нее или переворачивание в постели — распространенные «проблемные движения».Некоторые люди будут чувствовать головокружение и неустойчивость, когда они запрокидывают голову, например, глядя вверх, чистят зубы, моют волосы, закапывают глазные капли или проверяют «слепые зоны» во время вождения. Хотя многие люди чувствуют себя нормально, когда они не находятся в «проблемной» позе, у некоторых действительно возникает ощущение дисбаланса.

ДППГ часто называют «самоограничивающимся», потому что симптомы часто проходят или исчезают в течение шести месяцев после начала. Симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться. Симптомы могут длиться несколько дней, а иногда и месяцев.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДППГ?

Наиболее частой причиной ДППГ у людей в возрасте до 50 лет является травма головы. Это чаще встречается у пожилых людей, обычно из-за дегенерации системы равновесия внутреннего уха. Свою роль также могут сыграть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение аллергии. Это также часто встречается у людей с болезнью Меньера и отосклерозом, а также после хирургических и стоматологических процедур. Незначительный инсульт кровеносных сосудов, кровоснабжающих внутреннее ухо, или опухоль внутреннего уха — редкие причины ДППГ.Однако примерно в половине случаев ДППГ называют «идиопатическим», что означает, что оно возникает по неизвестной причине.

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА?

Ваш врач поставит диагноз на основании ваших симптомов, физического осмотра и результатов ваших тестов на слух и равновесие. Во время медицинского обследования будет проведен тест Дикса Холлпайка, который поможет поставить диагноз ДППГ. Во время этого теста голова поворачивается, и пациент быстро ложится из положения сидя, чтобы свесить голову под углом 45 градусов к краю стола или кровати.Затем это повторяется, повернув голову в другую сторону. Если есть кристалл, эти движения вызывают быстрый всплеск нистагма (прыжки глаз), что подтверждает диагноз ДППГ. Иногда могут потребоваться другие тесты. Тест видеонистагмографии (ВНГ) может потребоваться для выявления характерных движений глаз и других возможных причин головокружения. МРТ будет выполнено, если есть вероятность инсульта или опухоли головного мозга. ДППГ в обоих ушах встречается редко, но это может затруднить диагностику и лечение.

КАК ЛЕЧИТЬ ДППГ?

Лекарства от укачивания (Meclizine, Dramamine, Bonine и др.) Редко бывают эффективными и часто ухудшают баланс. Их следует прекратить за 48 часов до визита к врачу для оценки головокружения, поскольку они могут повлиять на физические данные. После подтверждения диагноза ДППГ проводится стационарное лечение, называемое «маневром Эпли». Это эффективно при лечении более 90% случаев. Существуют и другие приемы для лечения устойчивых или более сложных случаев.Хирургическая процедура, называемая «окклюзия заднего полукружного канала», может использоваться для лечения ДППГ у тех редких людей, у которых маневры не удается.

ОФИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДППГ (МАНЕВЕР ЭПЛИ)

Маневр Эпли (также называемый репозиционированием частицы или процедурой репозиции канала) включает последовательное перемещение головы через четыре положения в положении лежа. Во время этих движений головы к кости за ухом прикладывают ручной массажер. Процедура t перемещает кристаллы из каналов баланса обратно в их нормальное положение, где они не вызывают головокружения.Вся процедура занимает около 10 минут. Лучше попросить кого-нибудь отвезти вас на прием, так как после маневра вы можете почувствовать головокружение. Вам дадут шейный воротник и определенные инструкции, которые помогут сделать это лечение успешным. Лучше приходить на прием натощак. Очень редко этот маневр может вызвать временное ухудшение головокружения.

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОФИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (МАНЕВЕР ЭПЛИ)

Чтобы повысить успешность маневра Эпли, вам будет предложено:

  • Носить шейный воротник следующие 7 дней в дневное время
  • Сними на сон или на сон
  • Первые 2 ночи спите вертикально или под углом 45 градусов, в кресле или в постели с подушками за спиной.
  • Начиная с 3-й ночи спать на спине или на противоположном (здоровом) ухе.
  • Вы будете осмотрены через неделю для повторного визита, чтобы проверить разрешение головокружения

Излечимость этого лечения составляет 80%, и у остальных 20% пациентов с симптомами может потребоваться повторное лечение. В редких случаях, если повторное лечение не помогает, может быть проведена хирургическая процедура, называемая окклюзией заднего полукружного канала.

ЧТО ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Некоторые люди могут чувствовать головокружение, неуравновешенность или одурманенность даже после успешного лечения.Этим пациентам назначают ежедневные домашние упражнения для головы и шеи для восстановления системы равновесия. ДППГ часто повторяется: в 30% случаев в течение одного года и в 50% в течение пяти лет.

Любое головокружение, сопровождающееся изменением слуха, нечеткостью или двоением в глазах, сильными головными болями, онемением или покалыванием тела с затруднением речи и глотания, или потерей сознания, является признаком более серьезного состояния здоровья и требует срочного обследования.

6 простых способов восстановить равновесие и предотвратить падения

Мы с дочерью признаемся, что часто падали.Мы пропустили шаг, нас сбили с ног, а она даже однажды упала с холма.

Надо было больше внимания уделить бордюру. Ее каблуки были слишком высокими. Мы можем винить в этом разные вещи. Суть в том, что наше чувство равновесия могло бы быть лучше.

Проверяли ли вы свой в последнее время?

Встаньте, руки по бокам, поднимите одну ногу примерно на 6 дюймов и сосчитайте до 30. Вы начали раскачиваться? Равновесие, способность вашего тела поддерживать равновесие, когда вы занимаетесь повседневными делами, начинает ухудшаться с возрастом.К 65 годам каждый четвертый человек может серьезно упасть.

Ключ к поддержанию баланса лежит в трех основных сенсорных факторах. Vision дает вам представление о том, где вы находитесь по отношению к окружающей среде, и дает подсказки, которые не позволят вам споткнуться о препятствия. Нервные рецепторы в заполненных жидкостью полукружных каналах внутреннего уха отправляют в мозг сообщения о балансе, когда ваша голова движется из стороны в сторону или вверх и вниз. Третьим фактором, способствующим хорошему балансу, являются проприорецепторы, которые представляют собой нервы, встроенные в мышцы и сухожилия, которые сообщают мозгу, когда происходит движение, чтобы тело могло перемещаться для поддержания равновесия.

Если одна или несколько из этих систем неисправны, это может повлиять на ваш баланс.

Вот лишь несколько причин проблем с балансом:

  • Морская болезнь или укачивание . Возникает, потому что ваши глаза говорят вам, что лодка или машина устойчивы, но ваше внутреннее ухо ощущает раскачивание или движение.
  • Головокружение. A внезапное ощущение неустойчивости или вращения, иногда вызванное проблемами внутреннего уха.
  • Постуральная гипотензия. Падение артериального давления при вставании с кровати или стула, которое может вызвать головокружение.
  • Неврологические состояния. Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт и другие состояния, которые могут способствовать нарушению баланса.
  • Повреждение нерва стопы. Связано с диабетом 2 типа и другими причинами невропатии.
  • Лекарства. Многие лекарства, такие как антидепрессанты, седативные средства или транквилизаторы, имеют головокружение или головокружение как возможные побочные эффекты.

Помимо проблем с равновесием, к падению приводят и другие факторы риска: слабость нижней части тела, дефицит витамина D, боли в ногах, плохая обувь и домашние опасности.

Предотвращение падения близких — постоянная забота лиц, осуществляющих уход. Попробуйте эти упражнения, чтобы помочь себе и близким оставаться на ногах.

Хорошая новость заключается в том, что баланс — это двигательный навык, который можно поддерживать и даже улучшать с помощью упражнений, укрепляющих бедра, колени и лодыжки.Когда вы почувствуете себя достаточно комфортно, выполняя эти упражнения с открытыми глазами, попробуйте их с закрытыми глазами, чтобы стимулировать вестибулярную систему. Всегда держите под рукой какой-нибудь прочный предмет, например стул, на случай, если вы почувствуете шаткость.

  1. Стойки на одной ножке. Встаньте прямо. Поднимите одну ногу, согнув колено до 45 градусов. Удерживайте от 5 до 10 секунд. Повторите 10 раз, а затем поменяйте ноги. Попробуйте стоять на одной ноге во время ожидания в очереди, мытья посуды или просмотра телевизора.
  2. Ходьба с пятки на носок. Ходите так, чтобы пятка передней ноги касалась носка задней ноги, делая 10 шагов вперед.
  3. Боковой шаг. Сделайте шаг вправо, затем поставьте левую ногу на правую. Перейдите к перекрестному шагу, когда вы делаете шаг вправо и скрещиваете левую ногу сзади, затем снова шагаете вправо и скрещиваете левую ногу впереди. Продолжайте эту схему, когда вы идете боком по комнате.
  4. Стоять со стула без посторонней помощи. Сядьте на устойчивый стул и встаньте, не используя руки для равновесия.
  5. Тай-чи. Попробуйте программу тай-чи, которая отлично подходит для поддержания баланса.
  6. Прокачка в голеностопном суставе при вставании с постели. Если вы склонны к головокружению, вставая с кровати, сядьте на край кровати на несколько секунд и помассируйте лодыжки, прежде чем встать. Прежде чем двигаться, сделайте глубокий вдох, сориентируйтесь (как сказала бы моя бабушка), а затем сделайте шаг вперед. Многие из нас слишком быстро встают и слишком рано начинают ходить.

Синдром хронической усталости и головокружение

Для людей с синдромом хронической усталости (ME / CFS) головокружение — это симптом, с которым им приходится сталкиваться каждый день.В некоторых случаях это время от времени «покачивание головы» или несколько мгновений шатания при начале ходьбы. В других случаях равновесие значительно ухудшается, и серьезную угрозу представляет обморок.

SasinParaksa / iStock

Так что же стоит за головокружением и сопутствующими проблемами? Эти симптомы могут быть связаны с рядом известных компонентов ME / CFS. К ним относятся изменения в вашей походке, нарушения сердечного ритма и контроля артериального давления, а также дисфункция нервной системы.

Проблемы с головокружением

Небольшое головокружение время от времени, вероятно, не является большой проблемой.Это то, с чем большинство людей время от времени сталкивается, будь то из-за болезни, травмы головы, голода, обезвоживания или слишком быстрого вставания.

Однако частые и сильные головокружения могут серьезно повлиять на вашу жизнь. Так бывает со многими людьми с этим заболеванием. В ходе исследования синкопальных состояний (медицинский термин для обозначения обморока) исследователи обнаружили, что женщины, госпитализированные по поводу синкопальных состояний, особенно часто страдали ME / CFS.

Головокружение и проблемы с равновесием могут сделать опасным активный образ жизни.Даже те, кто достаточно хорошо себя чувствует, чтобы ходить по магазину, могут чувствовать себя небезопасно из-за риска падения или потери сознания. Те, кто иногда падают или теряют сознание, рискуют получить травму, что еще больше снижает качество их жизни.

Таким образом, этот симптом может быть действительно ограничивающим и вызывать дополнительный страх и беспокойство, когда дело доходит до таких простых вещей, как прогулка по лестнице. Из-за этого воздействия для нас важно понять причины головокружения и найти способы уменьшить или преодолеть этот симптом.

Ходьба: аномальная походка в ME / CFS

Более 20 лет исследователи изучали характер ходьбы или походку людей с ME / CFS. Они обнаружили несколько аномалий. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, различий между людьми с ME / CFS и здоровыми людьми включают:

  • Более низкая скорость (скорость)
  • Меньшие шаги
  • Больше времени на стопу во время шагов
  • Меньше шагов в минуту (каденция)
  • Меньшие качающиеся движения в бедрах, коленях и лодыжках

Более ранние исследования показали, что нарушения походки начинаются сразу и, следовательно, не являются результатом быстрого износа людей с ME / CFS.

Но как эти проблемы с походкой связаны с балансом? Конечно, это возможно, потому что вы ходите, чтобы сбросить его. Однако неясно, влияют ли проблемы с походкой на проблемы с балансом. Фактически, некоторые исследователи предположили, что нарушения походки могут быть вызваны плохим балансом, возможно, из-за нарушений в том, как мозг контролирует мышцы, или других неврологических отклонений.

Кроме того, исследование, проведенное в 2016 г. в журнале Clinical Biomechanics , предполагает, что проблемы с походкой могут быть напрямую связаны с неспособностью сохранять равновесие при первом начале ходьбы.Тем не менее, мы не знаем, какова причинно-следственная связь между походкой и равновесием. Потребуются дополнительные исследования, чтобы точно узнать, как они влияют друг на друга.

Аномалии сердца и артериального давления

Множественные (нелетальные) сердечные аномалии связаны с ME / CFS, и некоторые из них могут быть причиной головокружения при этом состоянии.

Одно исследование обнаружило небольшую камеру сердца (левый желудочек) у людей с ME / CFS. Исследователи сказали, что обмороки и ортостатическая непереносимость были обычными симптомами, которые могут быть связаны с маленькой камерой.

Ортостатическая непереносимость (ОИ) — это название от головокружения при вставании. Это вызвано нерегулярным кровяным давлением. НО иногда называют нервно-опосредованной гипотензией (НМГ). В некоторых случаях это диагностируется как частично совпадающее состояние, называемое синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS).

Что должно произойти, когда вы встаете, так это то, что ваша сосудистая сеть сжимается, чтобы бороться с гравитацией, поддерживать кровяное давление и удерживать достаточное количество крови и кислорода в вашем мозгу.При OI или POTS артериальное давление падает, в результате чего мозг временно испытывает недостаток кислорода.

У большинства людей это случается время от времени — это чувство головокружения, связанное с слишком быстрым вставанием. В ME / CFS это гораздо более распространено и может не включать в себя движение быстрее, чем обычно.

Эта проблема достаточно распространена в ME / CFS, что по крайней мере одно исследование призвало использовать ее в качестве диагностического теста. Исследовательская группа изучила пульсовую волну сердца при изменении положения и сообщила, что они обнаружили различия, которые могут диагностировать болезнь с точностью 82%.

Обычно считается, что причиной этих нарушений со стороны сердца и артериального давления является дисфункция вегетативной нервной системы, которая называется дизавтономией.

Лечение головокружения и нарушения равновесия

Возможно, ваша схема лечения ME / CFS поможет облегчить головокружение и проблемы с балансом. В противном случае вы можете поговорить со своим врачом о методах лечения, направленных на этот конкретный симптом.

Одно небольшое исследование рассматривало возможность выполнения домашних ортостатических тренировок при ME / CFS и показало, что они хорошо переносятся и могут быть эффективными.Тренировки включали регулярное использование наклонного стола и, по-видимому, уменьшали величину падения артериального давления при смене положения.

Другое исследование рассматривало * тренировку с упражнениями, направленную на улучшение силы и равновесия без усугубления дальнейших симптомов. Только 61% участников смогли завершить исследование. Однако те, кто его выполнили, развили лучший баланс и силу.

* Перед тем, как начать какой-либо режим упражнений, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и убедитесь, что вы понимаете характерный симптом ME / CFS, называемый недомоганием после нагрузки.Этот симптом может вызвать резкое, а иногда и продолжительное усиление симптомов даже после легких или умеренных физических упражнений. Любая программа упражнений, в которой вы принимаете участие, должна быть адаптирована к вашей индивидуальной переносимости нагрузки.

Слово Verywell

Пока вы не найдете методы лечения, которые эффективно уменьшают головокружение и проблемы с равновесием, вы можете подумать об использовании некоторых средств передвижения и инвалидности.

Такие вещи, как перекладина в душе и прочные поручни на лестнице, могут помочь вам в ситуациях, когда вы с большей вероятностью споткнетесь или упадете.

Многие люди с ME / CFS или другими состояниями, вызывающими головокружение, используют трость. Это то, на что они могут опереться в те времена, когда мир начинает вращаться. В более тяжелых случаях могут потребоваться ходунки.

Вы также можете рассмотреть возможность использования инвалидной коляски в общественных местах. Многие магазины предлагают мотороллеры, так что вы можете делать покупки сидя.

Может показаться странным использование этих вспомогательных средств — общество обусловлено тем, что мы рассматриваем их только для людей, которые физически не могут ходить, — но они доступны для всех, кто может извлечь из них пользу, включая людей с нарушенным равновесием.Они предназначены для тех, кому не хватает энергии для ходьбы, и ME / CFS, безусловно, может отнести вас к этой категории.

Обзор головокружения и равновесия

Наши врачи и аудиологи обладают уникальной квалификацией в диагностике и лечении головокружения и нарушений равновесия. Мы предлагаем самые современные диагностические тесты и варианты лечения. Врач получит подробную историю болезни и проведет физическое обследование, чтобы начать выяснять возможные причины нарушения равновесия, а также может потребовать тесты для оценки причины и степени нарушения равновесия.

Головокружение и проблемы с равновесием

При нарушении равновесия человеку трудно сохранять ориентацию. Например, человек может испытывать «вращение комнаты» и не может ходить, не шатаясь, или даже не может встать. Некоторые из симптомов, которые может испытывать человек с нарушением равновесия:

  • Ощущение головокружения или головокружения (кружение)
  • Падение или ощущение падения
  • Головокружение или дурнота
  • Визуальное размытие
  • Дезориентация

Некоторые люди могут также испытывать тошноту и рвоту, диарею, обморок, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, страх, беспокойство или панику.Некоторые реакции на симптомы включают усталость, депрессию и снижение концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или могут длиться более длительный период времени.

Головокружение и нарушение равновесия

Миллионы американцев страдают нарушениями равновесия, которые они описывают как головокружение. Нарушение равновесия — это нарушение, которое заставляет человека чувствовать шаткость, головокружение, одурманенность или ощущение движения, вращения или плавания.
Орган внутреннего уха, лабиринт, является важной частью нашей вестибулярной (уравновешивающей) системы.Лабиринт взаимодействует с другими системами тела, такими как зрительная (глаза) и скелетная (кости и суставы) системы, чтобы поддерживать положение тела. Эти системы, наряду с мозгом и нервной системой, могут быть источником проблем с балансом.

Причины нарушения равновесия

Инфекции (вирусные или бактериальные), травмы головы, нарушения кровообращения, влияющие на внутреннее ухо или мозг, некоторые лекарства и старение могут изменить нашу систему баланса и привести к нарушению баланса.

Люди, страдающие заболеваниями, расстройствами мозга или повреждениями зрительной или скелетной системы, такими как дисбаланс глазных мышц и артрит, также могут испытывать трудности с равновесием. Конфликт сигналов в мозг об ощущении движения может вызвать укачивание (например, когда человек пытается читать во время езды в машине). Некоторые симптомы укачивания включают головокружение, потливость, тошноту, рвоту и общий дискомфорт. Нарушения равновесия могут быть вызваны проблемами в любой из четырех областей:

  • Периферическое вестибулярное расстройство, нарушение лабиринта
  • Центральное вестибулярное расстройство, поражение головного мозга или его соединительных нервов
  • Системное заболевание, поражение всего тела, кроме головы и мозга
  • Сосудистое заболевание или проблемы с кровотоком

Типы нарушений равновесия

Некоторые из наиболее распространенных нарушений баланса:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): кратковременное сильное ощущение головокружения, возникающее из-за определенного изменения положения головы.Человек может испытывать ДППГ при переворачивании влево или вправо, вставая утром с постели, или при поиске предмета на высокой полке. Причина ДППГ неизвестна, хотя она может быть вызвана инфекцией внутреннего уха, травмой головы или старением.
  • Лабиринтит: — инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающее головокружение и потерю равновесия.
  • Болезнь Меньера: — нарушение баланса жидкости во внутреннем ухе, вызывающее приступы головокружения, колеблющуюся тугоухость, шум в ушах (звон или рев в ушах) и ощущение полноты в ухе.Причина болезни Меньера неизвестна.
  • Вестибулярный нейронит: — инфекция вестибулярного нерва, обычно вирусная.
  • Перилимфа свищ: — утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это может произойти после травмы головы, физических нагрузок или, в редких случаях, без известной причины.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения баланса затруднена из-за того, что существует множество видов нарушений баланса, а также из-за других заболеваний, включая инфекции уха, изменения артериального давления и некоторые проблемы со зрением, а также некоторые лекарства могут способствовать нарушению баланса.
Ваши врачи в ЛОР-терапевтах получат подробную историю болезни и проведут медицинский осмотр, чтобы начать выяснять возможные причины нарушения равновесия. Врач может потребовать проведения анализов для оценки причины и степени нарушения баланса. Типы необходимых тестов будут зависеть от симптомов и состояния здоровья пациента, поэтому не всем пациентам потребуется каждый тест.

Некоторыми примерами диагностических тестов, которые может запросить ваш врач, являются обследование слуха, анализы крови, аудиологические тесты, включая видеонистагмограмму (VNG), вестибулярный вызванный миогенный потенциал (VEMP), электрокохлеография и / или исследования головы и мозга.

Тест

VNG используется для определения того, может ли вестибулярное заболевание (внутреннее ухо) вызывать нарушение равновесия или головокружение, и является одним из единственных доступных на сегодняшний день тестов, которые могут различать односторонний (одно ухо) и двусторонний (оба уха) вестибулярный аппарат. потеря. Тестирование VNG — это серия тестов, предназначенных для документирования способности человека следить за визуальными объектами глазами и того, насколько хорошо глаза реагируют на информацию из вестибулярной системы. Для наблюдения за движениями глаз вокруг глаз надевают инфракрасные очки, чтобы записывать движения глаз во время тестирования.Тестирование ВНГ является неинвазивным, и во время тестирования пациенты ощущают лишь незначительный дискомфорт в результате ношения защитных очков. Калорийность теста может выполняться как часть VNG, при которой каждое ухо орошается теплым, а затем холодным воздухом, обычно по одному уху за раз; измеряется количество образовавшегося нистагма. Слабый нистагм или его отсутствие могут указывать на нарушение внутреннего уха.

Тест вестибулярного вызванного миогенного потенциала признан важным инструментом в стандартной батарее вестибулярных тестов.В то время как традиционные батареи тестов ENG / VNG могут использоваться для оценки полукружных каналов, тест VEMP специально предназначен для оценки функции мешочка и связанной с ним функции нижнего вестибулярного нерва, что может помочь в объяснении причины вашего головокружения и / или нарушения равновесия.

Дополнительной процедурой, помогающей в постановке диагноза, является электрокохлеография. Электрокохлеография — это тест внутреннего уха, включающий использование звуковой стимуляции для получения электрических измерений, которые могут использоваться для диагностики болезни Меньера.

Как лечат нарушения равновесия?

Существуют различные варианты лечения нарушений равновесия. Один из вариантов включает лечение заболевания или расстройства, которое может способствовать нарушению баланса, например инфекции уха, инсульта или рассеянного склероза. Индивидуальное лечение будет отличаться и будет основываться на симптомах, истории болезни, общем состоянии здоровья, осмотре врача и результатах медицинских тестов.

Другой вариант лечения — упражнения на восстановление равновесия (вестибулярная реабилитация).В упражнения входят движения головы и тела, специально разработанные для пациента. Считается, что эта форма терапии способствует компенсации расстройства. Программы вестибулярной переподготовки проводят профессионалы, обладающие знаниями и пониманием вестибулярной системы и ее взаимоотношений с другими системами организма.

Людям, у которых диагностирована болезнь Меньера, могут помочь диетические изменения, например снижение потребления натрия. Некоторым людям может быть полезно сокращение употребления алкоголя, кофеина и / или отказ от никотина.Некоторые аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин и стрептомицин, используются для лечения болезни Меньера. Системный стрептомицин (вводимый в виде инъекций) и гентамицин для местного применения (вводимый непосредственно во внутреннее ухо) полезны из-за их способности воздействовать на волосковые клетки системы баланса. Гентамицин также может влиять на волосковые клетки улитки и вызывать потерю слуха. В случаях, когда лечение не поддается лечению, может быть показано хирургическое вмешательство.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или сурдологу.

Тесты баланса: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста баланса?

Проверка равновесия может проводиться лечащим врачом или специалистом по заболеваниям уха. К ним относятся:

  • Аудиолог, поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике, лечении и лечении потери слуха.
  • Отоларинголог (ЛОР), врач, специализирующийся на лечении заболеваний ушей, носа и горла.

Для диагностики нарушений равновесия обычно требуется несколько тестов.Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Электронистагмография (ENG) и видеонистагмография (VNG). Эти тесты регистрируют и измеряют движения ваших глаз. Ваша система зрения должна работать правильно, чтобы у вас был хороший баланс. Для теста ENG электроды (маленькие датчики, которые прилипают к коже) будут помещены на кожу вокруг глаз. Для теста VNG вам будут надевать специальные очки. Оба теста включают следующие этапы:

  • Вы будете сидеть в экзаменационном кресле в темной комнате.
  • Вам будет предложено смотреть и следить за узорами света на экране.
  • Вам будет предложено занять разные позиции, пока вы будете смотреть на этот световой узор.
  • Затем в каждое ухо будет введена теплая и прохладная вода или воздух. Это должно вызвать определенное движение глаз. Если глаза не реагируют таким образом, это может означать повреждение нервов внутреннего уха.

Испытание на вращающемся кресле, также известное как испытание на вращающемся кресле. Этот тест также измеряет движения ваших глаз.Во время этого теста:

  • Вы будете сидеть в моторизованном кресле с компьютерным управлением.
  • Вы наденете специальные очки, которые будут записывать движения ваших глаз при медленном движении кресла вперед-назад и по кругу.

Постурография, также известная как компьютерная динамическая постурография (CDP). Этот тест измеряет вашу способность сохранять равновесие стоя. Во время этого теста:

  • Вы будете стоять босиком на платформе с ремнями безопасности.
  • Вокруг вас будет пейзажный экран.
  • Платформа будет двигаться, чтобы проверить вашу способность стоять на движущейся поверхности.

Тест на вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP). Этот тест измеряет реакцию определенных мышц на звук. Это может показать, есть ли проблема с вашим внутренним ухом. Во время этого теста:

  • Вы будете откидываться на стул.
  • Наденьте наушники.
  • Сенсорные подушечки прикрепляются к шее, лбу и под глазами.Эти прокладки будут записывать движения ваших мышц.
  • На наушники будут посылаться щелчки и / или гудки.
  • Во время воспроизведения звука вам будет предложено на короткое время поднять голову или глаза.

Маневр Дикса на пике холла. Этот тест измеряет, как ваш глаз реагирует на резкие движения. Во время этого теста:

  • Ваш врач будет быстро переводить вас из положения сидя в положение лежа и / или перемещать вашу голову в разные положения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *