Причины девушка не может забеременеть: Что делать, если не удается забеременеть

Почему я не могу забеременеть?

Многие женщины обращаются к гинекологу за помощью по поводу бесплодия. Причем, разные женщины определяют эту проблему по-разному. Некоторые ждут 3-4 года и лишь потом обращаются к врачу, другие же начинают волноваться через 2-3 месяца попыток забеременеть. Иногда ко мне в офис приходят женщины, которые не планируют беременность в данный момент, а просто хотят удостовериться, что у них все нормально, и они смогут иметь детей.

В медицинской литературе бесплодие определяется как отсутствие беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без употребления противозачаточных средств.

Причины бесплодия

Бесплодие — это проблема, которая затрагивает обоих партнеров. Хотя многие пациенты ошибочно полагают, что бесплодие — это чисто женские трудности. Конечно же, это не так. Бесплодие подразделяется на 2 категории:

первичное и вторичное. У мужчин первичное бесплодие означает, что ни у одной из его партнерш не наступала беременность, вторичное бесплодие — когда беременность была хотя бы у одной из его партнерш. Причин мужского бесплодия множество, например, варикоцеле, отсутствие сперматозоидов в сперме; непроходимость семявыводящих путей и т.д. Основным тестом на мужское бесплодие или, наоборот, плодовитость, является спермограмма, или анализ спермы на количество сперматозоидов, их подвижность, морфологию и т.д.

Женское бесплодие также подразделяется на первичное и вторичное. Первичное бесплодие — когда у женщины никогда не наступала беременность; вторичное бесплодие — когда беременность в прошлом была, и неважно, закончилась ли эта беременность родами, абортом или внематочной беременностью.

Женский фактор является причиной бесплодия в 40% случав. В 15% случаев причины бесплодия пары определить не удается (бесплодие необъяснимого генеза), в 20-30% у пары выявляется более одного нарушения, мужское бесплодие составляет около 20%.

Остановимся более подробно на причинах женского бесплодия

Проблемы с овуляцией

Сначала разберемся, что такое овуляция. При нормальном менструальном цикле женский яичник (женская половая железа) выделяет яйцеклетку (овулирует) каждые 24-35 дней. Овуляция обычно наступает за 12-14 дней до начала следующего менструального цикла, причем, самый большой шанс забеременеть либо в день овуляции, либо за 2-4 дня до овуляции. Проблема с овуляцией возникает, если яйцеклетка не созревает или не жизнеспособна. Это происходит, когда яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, и яйцеклетка не выделяется.

Отсутствие овуляции — самая распространенная причина женского бесплодия. В свою очередь, отсутствие овуляции бывает вызвано различными нарушениями в женском организме.

Сложные гормональные процессы регулируют слаженную работу мозга и яичников. Если нарушается одно из звеньев этой хрупкой цепи, то в яичники не поступает правильный сигнал из центральной нервной системы, и овуляция не происходит. Это может произойти вследствие травмы головы, опухоли, приема определенных лекарств и различных химических нарушений. Гормональные нарушения могут затрагивать гипоталамус (отдел мозга) и гипофиз (железу внутренней секреции, расположенную рядом с гипоталамусом).

Очень распространенная причина отсутствия овуляции — повышение в крови пролактина — гормона, вырабатываемого гипофизом.

Поликистоз яичников

Это часто встречающийся синдром, который приводит к гормональным нарушениям. Внешне поликистоз проявляется в нерегулярных менструальных циклах или их отсутствием по нескольку месяцев, а в некоторых случаях — в усиленном оволосении и избыточном весе. При поликистозе в яичнике образуется множество маленьких фолликулов, но ни один из них не созревает до конца, и яйцеклетка не выделяется.

Хочу подчеркнуть, что овуляция — это сложный процесс, который зависит от правильных гормональных сигналов. При поликистозе яичников гормональный фон нарушается. Поэтому одним из важных тестов на причины бесплодия является определение в крови уровней гормона эстрогена (вырабатывается яичником), гормонов гипофиза FSH / LH, а также мужских половых гормонов.

Еще одним частым гормональным нарушением, ведущим к женскому бесплодию, являются отклонения в функции щитовидной железы, когда в результате гормонального дисбаланса опять же не развивается способная к оплодотворению яйцеклетка.

Повреждение маточных (фаллопиевых) труб

Маточные трубы проводят яйцеклетку из места ее рождения — яичника, в место, где она встречает сперматозоид — в матку. Если трубы повреждены, то яйцеклетка не попадает в нужное место или застревает в трубе (так возникает

внематочная беременность). Трубы могут быть повреждены в результате инфекционного или воспалительного процесса, пониженной подвижности фаллопиевых ресничек или врожденной аномалии.

После перенесенной инфекции (это может быть венерическая или послеродовая/послеабортная инфекция) в трубах возникают спайки, которые препятствуют нормальному функционированию маточных труб или даже приводят к их полной непроходимости.

Эндометриоз

В норме эндометрий — это клеточный покров, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Этот слой обновляется каждый месяц во время менструации. Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки, например, на поверхности яичников, в брюшной полости и т.д. Клинически эндометриоз проявляется болями во время менструации, при половом акте, и бесплодием. Эндометриоз вызывает бесплодие вследствие спаек между трубами, образованием кист на яичниках, а также подавления овуляции.

Нарушение строения матки

Некоторые женщины рождаются с различными аномалиями строения матки. Причем, менструация протекает нормально, и аномалии проявляют себя только в детородном периоде. Врожденные аномалии очень разнообразны: маток может быть две, бывает двурогая матка, матка с перегородкой и т. д. Причиной бесплодия также могут стать приобретенные проблемы, например, полипы тела или шейки матки,

фибромы (также называются миомы) матки, различные нарушения в канале шейки матки.

Психологические проблемы

Следует заметить, что психологические причины бесплодия довольно редки, и бороться с ними трудно. Кроме того, зная нашу полную стрессами повседневную жизнь, трудно посоветовать пациенту поменьше нервничать и избегать стрессовых ситуаций.

Часто пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, не знают, куда обратиться и где найти интересующую их информацию. Но помните, что лучший источник информации — это врач-гинеколог, ведь каждая пара уникальна, и ваша проблема требует внимательного и индивидуального подхода специалиста.

Очень важно, чтобы в этот период с Вами был грамотный врач, который расскажет Вам о способох диагностики и лечения бесплодия. Мы уверены, что действительно безвыходных ситуаций очень мало, важно правильно определить причину и назначить индивидуальное лечение.

Бесплодие супружеской пары — причины, факторы и лечение

Бесплодие супружеской пары — это невозможность для женщины забеременеть после года совместной половой жизни без использования контрацептических средств. Оно является одной из причин распада семей в современном мире, ведь им страдают около 17% супружеских пар.

Причины бесплодия

Источников этой проблемы в семье может быть несколько. Поскольку забеременеть не может женщина, то в простонародье считается, что она и является «виновницей» столь плачевного состояния семьи. Однако, по статистике, мужчины оказываются бесплодными столь же часто, как и женщины. А кроме того, нужно учитывать еще и возможную биологическую несовместимость.

Прежде всего, забеременеть женщина может лишь тогда, когда созрела яйцеклетка, которая будет ожидать сперматозоид несколько дней. Однако если при половом сношении в этот период в течение года женщина не может забеременеть, то стоит задуматься о том, чтобы показаться врачу — причем как женщине, так и ее партнеру.

Неприятности могут подстерегать яйцеклетку женщины на каждом этапе ее развития и встречи со сперматозоидом. Например, в случае эндокринной патологии не происходит даже разрыва фолликула, вследствие чего яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает в трубу, ведущую в матку. Также трубы матки могут быть непроходимыми, из-за чего яйцеклетка не попадет в полость матки. Трубы изнутри выстланы ресничками, с помощью которых яйцеклетка и передвигается по трубе и которые могут атрофироваться вследствие воспаления или растяжения трубы.

Однако нарушения процесса оплодотворения могут произойти и со стороны семяизвержения. Например, семенной канатик и вены яичка могут расшириться, и из-за застоя крови в яичке может произойти снижение количества сперматозоидов, вырабатываемых им (варикоцеле). Вследствие гормональной патологии может снизиться оплодотворяющая способность сперматозоидов. Непроходимость спермы по семевыводящим путям (азооспермия), неподвижность сперматозоидов (некрозооспермия) или ограниченность количества сперматозоидов (олигозооспермия) также могут вызвать бесплодие мужчины.

Факторы, способствующие развитию бесплодия

Существует и множество других факторов биологического характера, как у мужчин, так и у женщин, из-за которых может развиться бесплодие. Это, например, употребление алкоголя, наркотиков, курение, у мужчин сидячий образ жизни, переохлаждение, травма и т.п. Вследствие перенесения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), либо воспалительных заболеваний, вызванных инфекционными возбудителями, представители обоих полов в равной степени подвергаются риску бесплодия.

Однако бывают случаи, когда оба партнера здоровы, но, тем не менее женщина забеременеть не может. Это происходит вследствие биологической несовместимости: сперматозоид, попадая в женский организм, гибнет там, не достигнув яйцеклетки, что происходит из-за шеечной слизи губительного для сперматозоидов состава.

Помимо этого, отрицательный результат будет и в том случае, если супружеская пара, в погоне за беременностью женщины, занимается сексом излишне часто. Тогда в организм женщины попадают сперматозоиды, не способные к оплодотворению (для созревания спермы необходимо 2-3 дня).

Кроме физиологических могут быть и чисто психологические причины. Стрессовое состоянии организма женщины из-за страстного желания забеременеть может привести к торможению овуляции.

Практически со всеми указанными выше заболеваниями можно бороться, если вовремя обратиться к врачу. И даже если лечение не помогает, то выход есть всегда, ведь существует искусственное оплодотворение. В клинике «Диамед Текстильщики» прием ведут доктора медицинских наук — репродуктолог и генетик. Вы можете записаться на прием в специалистам через сайт или по телефону клиники. В четырех наших филиалах принимают опытные гинекологи и урологи, которые обязательно выяснят причину вашего бесплодия, назначат эффективное лечение и ваша семья обретет долгожданное счастье.

#зппп #лечение #лечение бесплодия #лечение зппп

Психологическое бесплодие — все болезни от нервов?

В последнее время всё чаще слышно о таком понятии как «психологическое бесплодие». Многие женщины,пытающиеся забеременеть, невольно задумываются: «А может зря я бегаю по врачам и принимаю все эти таблетки, может у меня тоже проблема психологическая?»

Несмотря на то, что проблема у всех на слуху, до конца остаётся непонятным, как всё-таки определить наличие психологических причин бесплодия, и кто и как должен оказывать помощь?

На практике акушеры-гинекологи чаще всего если не выявляют никаких видимых причин бесплодия, ставят диагноз «бесплодие неясного генеза» (то есть бесплодие по непонятным причинам), потому что гинеколог не является специалистом в психологии, и может только предполагать наличие психологических причин бесплодия. О психологическом бесплодии чаще говорят психологи, которые оказывают консультативную помощь в различных центрах. Но психологи в большинстве случаев не имеют медицинского образования (в этом отличие психолога от психотерапевта), поэтому они недостаточно разбираются в органических и гормональных причинах бесплодия (а если имеется, например, непроходимость труб, то никакой даже самый лучший психолог не поможет).

Исходя из вышесказанного, я рекомендую при бесплодии первоначально обследоваться у врача – акушера-гинеколога, и уже потом, устранив или исключив «гинекологические» причины бесплодия, заниматься психологией. При этом всё-таки лучше обращаться не к психологу, а к психотерапевту, так как последний всё-таки врач, и имеет, по крайней мере, какие-то базовые понятия об анатомии и физиологии женской половой системы.

Сложность возникает в тех случаях, когда имеются какие-то небольшие нарушения, не исключающие наступления беременности, но несколько снижающие возможность забеременеть. В этих случаях часто непонятно, что же всё-таки является главной причиной бесплодия, все факторы наслаиваются друг на друга. К сожалению, часто встречается ситуация, когда каждый специалист находит и лечит «своё», не учитывая другие возможные причины бесплодия.

Таким образом, несмотря на то, что большинство акушеров-гинекологов признают возможность психологического бесплодия, алгоритма диагностики и лечения этой патологии у них к сожалению нет. Психологи и психотерапевты же могут поставить этот диагноз практически каждой женщине, которая хочет, но не может иметь детей (у подавляющего большинства женщин с бесплодием имеются психологические проблемы — чувство неполноценности, одиночества, истерические состояния, депрессия). Поэтому проблема очень сложная, и требует комплексного подхода. В идеале нужно комплексное лечение у гинеколога и психолога или психотерапевта.

Частоту психологического бесплодия определить сложно, так как ситуация, когда кроме как к психологии придраться не к чему, встречается редко (не более 5-10% случаев). Гораздо чаще бывает, что причин несколько, и невозможно выделить главную.

---

У кого возможно психологическое бесплодие

Психологическое бесплодие может возникнуть в различных ситуациях.

Первая группа — это женщины «зацикленные» на наступлении беременности. Думаю, все слышали, что бывали случаи, когда после длительных и безуспешных попыток беременность возникала в тот момент, когда женщина смирилась, что не сможет забеременеть и перестала даже стараться. Есть такие истории, когда беременность наступала в то время, когда семейная пара уже усыновляла малыша. Это можно объяснить тем, что после многих лет неудач и разочарований, женщина уже настроена на неудачу, возникает тревожная доминанта, которая приводит к бесплодию. После того, как женщина перестает думать о беременности и неудаче, блок снимается, и эта самая беременность может наступить.

Другая ситуация — когда женщина на самом деле подсознательно не готова к беременности и боится её. Это возможно, если женщина по настоящему не хочет иметь ребёнка, а пытается забеременеть из-за общественных стереотипов и давления родственников (хотя после нескольких неудачных попыток может присоединиться ещё и чувство неполноценности и тревога). К такому «сопротивлению» беременности может привести много причин, причём большинство из них не явно, а заложено где-то в подсознании (то есть женщина может не осознавать своих проблем и страхов, а уж если ей сказать, что она не имеет детей, потому что сама не хочет, она, скорее всего, обидится). Это такие причины, как страх потерять работу, боязнь родов (или воспоминание о предыдущих тяжёлых родах), стрессы (мозг воспринимает стресс, как сигнал о неблагополучии, ненаступление беременности в данном случае направлено на защиту потомства от неблагоприятных факторов), сложные взаимоотношения с родителями. Часто забеременеть не могут женщины из многодетных семей (по мнению психологов, многодетность часто является травматическим переживанием для ребёнка из-за материальных трудностей и недостатка внимания со стороны родителей).

Механизмы развития психологического бесплодия во всех случаях сходны. На самом деле, хотя многие и считают психологические факторы субъективными, они могут вызывать объективные изменения в нервной системе, которая опосредованно оказывает влияние на весь организм, в первую очередь через эндокринную (гормональную) систему. При этом могут быть такие явления, как спазмы труб, гипертонус (напряжение) матки, может быть вообще отсутствие овуляции. До конца этот механизм не ясен, все нарушения имеют обычно ситуационный характер, поэтому часто не выявляются при обследовании.

Психологические причины могут иметь место и при неудачных попытках ЭКО, поэтому даже если вы решили завести ребёнка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, вам может понадобиться психологическая помощь. В этом случае очень важно, чтобы вы были расслаблены, спокойны и верили в успех.

---

Что делать, если сознание хочет, а подсознание не даёт?

Универсальных рекомендаций дать невозможно, так как проблемы у всех разные.

Если вы чувствуете, что «зациклены» на беременности, самый стандартный совет в этой ситуации — прекратить постоянно думать о ней. Для этого стоит, например, вникнуть в какие-то проблемы близких людей и попытаться им помочь (когда мы реально вникаем в проблемы окружающих, остаётся меньше времени на тревогу о себе), поставить себе какую-то цель (никак не связанную с размножением) и думать постоянно о ней, идти к ней. Если вам самим не удается переключиться, то нужно обратиться за психологической помощью. Такая помощь не будет лишней в любом случае (только не стоит при этом отказываться и от помощи гинеколога).

Если вы, наоборот, постоянно заняты на работе, решаете кучу проблем и не можете подумать о себе, расслабиться, то в период планирования беременности нужно постараться больше отдыхать, и не взваливать на себя кучу проблем. По возможности, избегайте психотравмирующих, стрессовых ситуаций. Снять психологическое напряжение помогает снятие мышечного напряжения. В этом помогает массаж, плавание, йога (читайте наш раздел «Бесплодие»).  

Если вы лечитесь от бесплодия, но чувствуете, что не доверяете врачу, нужно обратиться к другому специалисту. Потому что даже при правильном лечении эффекта может не быть, если вы не верите в успех. При этом не стоит ждать быстрых результатов, нужно настраиваться на длительную терапию.

---

Психологическое бесплодие у мужчин

В настоящее время встаёт вопрос о том, возможно ли психологическое бесплодие у мужчин. До конца это не выяснено, но некоторые специалисты утверждают, что такой феномен существует. Стрессы, страх неудачи могут привести к уменьшению количества сперматозоидов и нарушению их подвижности. Механизм такой же, как и у женщин: психологические факторы опосредованно приводят к изменению гормональной функции, что в свою очередь сказывается на репродуктивной системе.

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами¹. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет².

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%⁵. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,5⁵.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 33⁶. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш⁵.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар⁷.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет⁸. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)⁹

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства¹⁰.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей^11,12,13.  В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет¹⁴.  Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей¹².

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет¹.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению¹⁶.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет³. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет⁴.  Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья¹.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний⁴. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка¹⁷.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров¹⁶. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем¹⁹.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов²⁰. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах²¹, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития²¹.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками²². ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать²³. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий. 

Библиография

---

(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Женское бесплодие — причины и лечение

Главная / Женское бесплодие — причины и лечение

Женское бесплодие – это большая проблема не только определенных семейных пар, но и проблема государства. Если заглянуть в статистику, то количество таких семей насчитывается около 15%. При этом, женское бесплодие считается только тогда, когда семейная пара при регулярных половых актах в течение двух лет не способна зачать ребенка.

Девушка, которая не может забеременеть, не должна просто смериться со своей участью, а должна искать способы лечения у специалистов в этой сфере. Медицина не стоит на месте, именно по этой причине решения этого вопроса может найтись в любой момент, нужно только обращаться к специализированным работникам в этой сфере. Специалистом может служить обычный гинеколог, но лучше всего обратиться к специалисту по лечению бесплодия. Часто бывает такое, что супруги не могут зачать из-за каких-то болезней супруга. И именно поэтому к специалисту следует обращаться обоим для полного комплексного обследования.

Для лечения бесплодия сперва необходимо провести необходимые обследования

Узнать, насколько у женщины все в порядке с проходимостью труб матки, позволит рентгенологический метод исследования матки и ее труб, под названием гистерография.
Если обследования прошли удачно, и нарушений у пациентки не выявлено, медики приступают к более сложным обследованиям. Исследования крови гормонального плана, дают общую картину по уровню гормонов, которые нужны для хорошей овуляции, зрелого эндометрия и нормальной имплантации эмбриона.

Более сложный метод обследования бесплодия – лапароскопия. Суть его заключается в том, что врач исследует органы женщины эндоскопом, который через микроскопические разрезы вводят в организм. Эта процедура покажет, есть ли нарушения анатомические. С помощью этого метода можно не только выяснить основные причины бесплодия, но и наладить работу органов: сделать трубы матки проходимыми, убрать узлы, вылечить яичники для восстановления овуляции.

Процедуры по выявлению женского бесподия:
 • УЗИ брюшной полости,
 • Бактериальный посев, взятый из влагалища женщины,
 • Анализы на уровень гормонов,
 • Анализы на совместимость супругов,
 • Гистеросальпингографию,
 • Лапароскопию.

Но, для выяснения всех причин проблем, нужно делать только комплексные обследования и только потом приступать к лечению бесплодия, ведь часто УЗИ, ГСГ и гормональных, инфекционных проверок бывает недостаточно. А вот уже гистероскопия и лапароскопия, дают абсолютно явную картину, точность ее практически стопроцентная.

Лечение женского бесплодия

Для лечения бесплодия очень важно найти и обезвредить болезни, благодаря которым появилось это заболевание. Обычно такими причинами могут служить:
 • Нарушение гормонального фона,
 • Непроходимость труб матки,
 • Эндометриоз,
 • Изменения матки, благодаря патологиям,
 • Несовместимость иммунитета,
 • Возникшая опухоль внутри матки.

Бывают редкие, необъяснимые наукой случаи, когда и женщина здорова, и у мужчины проблем нет, а ребенок не появляется. Часто такое явление – это просто биологическая, либо иммунологическая несовместимость, особые пробы проявляют и ее. Эту причину нельзя назвать основной, но в последнее время она становится все актуальнее. Несовместимость партнеров вполне может уживаться с другими формами нарушений.

Проблемы неясные, необъяснимые выделяют в отдельную группу. Такие, не может выявить даже самое современное оборудование, самые лучшие анализы и методы диагностики. Тогда уже специалисты говорят о причинах психологических, различных нюансах половых и семейных отношений в семье.

Иногда после прохождения обследования и лечебного курса долгожданная беременность не приходит. В таких случаях врачи рекомендуют использовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Такая процедура проводится практически во всех странах мира, и она имеет очень большую вероятность получить желаемый эффект. А также есть вариант использования специальных гормональных препаратов, которые также помогут.

Все гинекологи говорят, что бесплодие не следует воспринимать как приговор. Специалисты говорят, что шансы забеременеть с каждым годом падают, особенно после 35 лет. И по этой причине затягивать с лечением и беременностью не стоит. Конечно, есть такие случаи, когда женщина действительно не способна к деторождению. В помощь таким семьям приходят услуги суррогатного материнства.

По вопросам лечения женского бесплодия Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

 

 

Женское бесплодие — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Каждый месяц в организме женщины происходят гормональные изменения. Благодаря им, в структуре яичников (в фолликулах) созревают яйцеклетки. В середине менструального цикла наступает овуляция, то есть происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу, где происходит ее оплодотворение сперматозоидами. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться и продвигаться по маточной трубе к матке, которая принимает ее и обеспечивает дальнейшее протекание беременности.

При гормональных нарушениях овуляции не происходит. Яйцеклетка не созревает, а значит, беременность невозможна. Если маточные трубы непроходимы, то процесс оплодотворения также не может произойти. Нарушение овуляции и непроходимость маточных труб являются причинами, из-за которых женщина не может забеременеть.

Факторами, оказывающими влияние на возможность зачатия, так же являются воспалительные и невоспалительные заболевания женской половой сферы, наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.

При наличии внутриматочной патологии затруднение в наступлении беременности связано с невозможностью прикрепления эмбриона для образования плодного яйца и/или дальнейшего развития плода.

Эндометриоз яичников является неблагоприятным фактором бесплодия, оказывающим негативное влияние на фолликулогенез, качество яйцеклеток, формирование желтого тела, тем самым снижающим эффективность лечения, в том числе с использованием экстракорпорального оплодотворения. Длительность наличия эндометриоза также оказывает существенное влияние на результат лечения, определяя необходимость как можно раньше приступить к планированию беременности, избегая значительного увеличения стажа бесплодия.

Патология шейки матки также может явиться причиной не наступления беременности. Своевременное и качественное лечение заболеваний шейки матки позволило получить наступление беременности в естественных условиях у 15% пациенток, имеющих данную патологию и получивших лечение в наших Центрах на этапе подготовки к программам ВРТ. Таким образом, эти женщины избежали необходимости в проведении экстракорпорального оплодотворения.

Причинами женского бесплодия или не вынашивания беременности в некоторых случаях являются нарушения отдельных генов, структуры или числа хромосом. В этих случаях, проведение предварительного генетического обследования позволяет установить характер генетических нарушений и выбрать тактику преодоления репродуктивных проблем.

Все чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется желанием в достаточной степени утвердить свои социальные позиции. Однако с возрастом накопительный эффект многочисленных факторов риска бесплодия нарастает как за счет увеличения продолжительности их воздействия, так и вследствие присоединения все новых причин, негативно влияющих на наступление беременности. К тому же репродуктивный потенциал женщины имеет существенные возрастные ограничения, создавая дополнительные трудности в лечении бесплодия, в особенности у женщин старше 37 лет.

Виды бесплодия

Бесплодие I — первичное бесплодие. Его устанавливают у женщины, у которой не было ни одной беременности.

Бесплодие II — вторичное бесплодие. Состояние, при котором у женщины в прошлом были беременности (не зависимо от их исхода), однако в настоящее время в течение года без предохранения зачатие не происходит.

Абсолютным считают бесплодие, при котором возможность забеременеть исключена, например, при врожденном отсутствии внутренних половых органов или их хирургическом удалении.

Относительное бесплодие — когда женщина и мужчина способны иметь детей каждый в отдельности вне брака, но при длительной совместной жизни их брак бесплоден.

Кроме того, женское бесплодие подразделяют на врожденное (пороки развития, наследственно обусловленные нарушения) и приобретенные (следствие неблагоприятных воздействий разнообразных внешних и внутренних причинных факторов на репродуктивную систему после рождения).

Почему не получается забеременеть – основные причины

О том, почему не получается забеременеть, нужно начинать беспокоиться после года половой жизни с партнером без наступления беременности. Обязательным условием является отсутствие любой контрацепции. Существуют различные причины, которые препятствуют наступлению зачатия. Они могут быть, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.  

Причина психологическая

Психологический аспект может сформироваться после некорректной консультации доктора, в особенности, если девушка находится на приеме впервые в жизни. Также психологический барьер для беременности нередко вызывается чрезмерными нагрузками на работе, которые несут стрессовый характер.

Для решения данной проблемы нужна не только компетентная консультация гинеколога, но и обращение к психологу и эндокринологу. А также – нормализация психического состояния, исключение стрессовых ситуаций.

Гормональный сбой

Нарушения в гормональной системе занимают 30% всех случаев бесплодия у женщин. Для диагностики нужны специальные анализы и тесты, которые необходимо проводить неоднократно. Данный вид бесплодия подвергается медикаментозному лечению и дает успешный результат.

Маточный фактор

Маточное бесплодие встречается в 10% случаев. Вызывается оно неправильным положением матки, наличием миомы, патологией маточной шейки. Решить данную проблему в большинстве случав можно с помощью хирургического вмешательства. После удачной операции большинство женщин становятся матерями естественным способом, без использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Непроходимость труб матки

Трубный фактор встречается в 30% случаев у женщин, которые не могут забеременеть. Непроходимость может быть следствием воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, эндометриоза, некачественных абортов.

Непроходимость излечивается или не излечивается в зависимости от того, насколько сильно выражена патология.

Иные причины

К другим причинам невозможности забеременеть относится бесплодие неясного генеза. Такой диагноз ставят, если нет явных причин бесплодия. К данному виду также относят иммунное бесплодие. Для коррекции и правильного лечения назначаются дополнительные анализы и обследования у различных специалистов.

Бесплодие мужчины

Мужское бесплодие является причиной проблем с зачатием в 30-40% всех случаев. Исключив вероятность женского бесплодия, специалисты диагностируют состояние репродуктивной системы мужчины и назначают соответствующее лечение. Во многих случаях забеременеть удается после применения вспомогательной репродуктивной технологии – искусственной инсеминации или более сложной процедуры – ICSI.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы забеременеть после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что часто бывает труднее — но не невозможно — зачать ребенка естественным путем после определенного возраста. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна из биологических причин того, что забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составлял 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет. .

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, когда партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток.Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать ребенка естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток. Если вам больше 40 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидной причины ваших проблем с фертильностью не обнаружено, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентгеновский снимок, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы. После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может наверстать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее эффективным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), уровень успешности лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет. Коэффициент живорождений (на каждый извлечение яйцеклетки) для женщин в возрасте от 35 до 37 составляет 42%, и 26,6% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

При оценке показателей успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что имеет значение не только ваш возраст — причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность после лечения ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что могут (и чего нельзя) сделать здоровые привычки

Не думайте, что ваш возраст — единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35 лет, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Более здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не выявили прочной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и столкнетесь с возрастным снижением фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пробуйте, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь завести детей, вы захотите понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и осознанные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово от Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самым важным является то, что вы чувствуете себя готовым создать семью, когда решите начать.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть здоровым образом, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Когда и как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть

Веривелл / Джессика Олах

Если вы хотите забеременеть быстрее, вам может быть интересно узнать, когда вам следует заниматься сексом, как часто нужно заниматься сексом и есть ли факторы, которые могут увеличивать или уменьшать ваши шансы забеременеть каждый месяц.

Важно знать, что вы можете забеременеть в любое время менструального цикла, даже если у вас менструальный цикл.Это одна из причин того, что методы контроля рождаемости, такие как «метод ритма», не очень надежны в предотвращении беременности.

Хотя незащищенный секс не приводит к беременности каждый раз, вы можете забеременеть, если занимаетесь сексом только один раз. В целом, фертильность с возрастом снижается, и подростки с гораздо большей вероятностью забеременеют при одном или нескольких сексуальных контактах, чем женщины старшего возраста. Если вам трудно забеременеть, есть некоторые вещи, которые нужно знать, которые могут поможет вам максимизировать ваши шансы.

Секрет забеременеть? Акушер / гинеколог и мамы обсудить

Когда вы наиболее вероятно забеременеете

Если вы занимаетесь сексом достаточно часто и не пытаетесь срочно забеременеть, возможно, нет необходимости в выработке стратегии выбора времени для секса. Но знание того, когда лучше всего заняться сексом, может помочь вам, если вы хотите поскорее забеременеть.

Окно плодородия

У вас есть одна неделя в месяц, когда секс с наибольшей вероятностью приведет к беременности.Это считается вашим периодом фертильности и начинается за два-три дня до овуляции. Наилучшие шансы забеременеть — это дни, непосредственно предшествующие овуляции.

Овуляция и оплодотворение

Овуляция обычно происходит примерно с 12 по 14 день 28-дневного цикла, но она варьируется от женщины к женщине в зависимости от продолжительности их цикла и даже может варьироваться от цикла к циклу. Возможно, ваше окно фертильности может быть уже на 8-й и 9-й день, если у вас более короткий цикл, или, например, на 19 и 20-й день при более длинном цикле.

Яйцеклетка, которая овулирует, может оплодотворяться только в течение 12–24 часов после выхода из яичника, но с помощью цервикальной слизи сперматозоиды могут жить в женских половых путях до пяти дней. Поскольку практически невозможно определить точный момент овуляции, занятия сексом до овуляции (в отличие от периода после нее) могут помочь увеличить ваши шансы на зачатие, поскольку сперма готова и ждет яйцеклетки.

14-й день — ваш самый плодородный день?

Возможно, вы слышали, что 14-й день вашего цикла приходится на овуляцию.В результате многие женщины занимаются сексом на 11, 12 и 13 день, полагая, что это даст им больше шансов на зачатие. Но у многих женщин овуляция не наступает на 14-й день. Нормальная овуляция может наступить уже на 10-й или даже на 20-й день. Если у вас нерегулярный цикл, овуляция может произойти и позже.

Цервикальная слизь

Исследования показывают, что лучший день для полового акта — это день, когда вы замечаете наиболее плодородную цервикальную слизь. Плодородная цервикальная слизь — это выделения из влагалища, напоминающие сырые яичные белки.Такие выделения являются здоровыми и нормальными и обычно появляются за несколько дней до овуляции. Как только вы знаете, что искать, это легко обнаружить.

Если у вас выделения с резким запахом или зудом, возможно, у вас инфекция. Вам следует обратиться к врачу.

Цервикальная слизь улучшает подвижность (движение) сперматозоидов и помогает им выжить. Чем больше сперматозоидов выживет и попадает в маточные трубы, которые выделяют яйцеклетку, тем выше вероятность оплодотворения.

Настроение

Чувство расслабленности и отсутствия стресса может увеличить ваши шансы забеременеть, но, как и в случае с большинством других «правил», это не всегда так. Вы когда-нибудь замечали, что ваше либидо сильнее в определенное время месяца? Это не случайно. Те же гормоны, которые повышаются непосредственно перед овуляцией, также усиливают ваше желание секса.

Сексуальное удовольствие может увеличить шансы забеременеть, но не настолько, чтобы вам нужно было беспокоиться о том, что каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, это самый горячий секс.Теория о том, что женский оргазм может повысить вероятность зачатия, может быть принятием желаемого за действительное.

Эта теория игнорирует физиологический факт, что женское возбуждение создает вагинальные тенты, которые фактически отрывают шейку матки от эякулированной спермы. При этом оргазм не требуется для зачатия. Вы можете иметь ужасный секс и все же забеременеть.

Отслеживание овуляции

Вы можете отслеживать овуляцию по календарю, а некоторые инструменты используют физиологические изменения, такие как температура тела, цервикальная слизь или уровень гормонов, для отслеживания признаков овуляции.Вот несколько методов, которые вы можете рассмотреть.

Использование тестов для прогнозирования овуляции

Тесты для прогнозирования овуляции во многом похожи на тесты на беременность, за исключением того, что они сообщают вам, когда вы, вероятно, собираетесь овулировать. Они бывают в виде тест-палочек или тест-полосок, которые вступают в реакцию с вашей мочой. Чтобы использовать их, вы можете помочиться в чашку, а затем окунуть тест-полоску в собранную мочу. Вы получите результат на основе изменения цвета или цифрового чтения.

Тесты на овуляцию в домашних условиях определяют лютеинизирующий гормон (ЛГ) в моче.Уровень ЛГ повышается непосредственно перед овуляцией, поэтому положительный результат теста указывает на то, что ваше тело пытается вызвать высвобождение яйцеклеток из яичника и что это, вероятно, оптимальное время для беременности.

График температуры тела

Для построения графика базальной температуры необходимо измерять температуру каждое утро перед тем, как встать. Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии полного покоя, и уровень гормонов влияет на эту температуру.

Гормон прогестерон повышает температуру тела. Прогестерон повышается после овуляции, поэтому, когда ваша базальная температура тела повышается и остается высокой в ​​течение хотя бы нескольких дней, это означает, что вы, вероятно, овулировали непосредственно перед тем, как заметили повышение.

Отслеживание цервикальной слизи

Проверяя цервикальную слизь, вы контролируете выделения из влагалища . Выделения из влагалища меняются на протяжении всего цикла и приобретают отчетливые характеристики, когда вы приближаетесь к овуляции, когда они становятся эластичными и более похожими на слизь.Когда он напоминает сырые яичные белки, вероятно, у вас самое плодородное время месяца.

Использование тестов слюны

Тест на ферментацию слюны — это тест в домашних условиях, при котором образец слюны исследуется под микроскопом. Некоторым женщинам тест на папоротник может быть полезен, а другим — труден для интерпретации. Узор папоротника, который под микроскопом выглядит как иней, также может быть признаком овуляции.

Использование приложений фертильности

Существует множество онлайн-приложений и приложений для смартфонов, отслеживающих циклы овуляции.Более точные из них требуют, чтобы вы вводили базальную температуру тела или изменения цервикальной слизи, но даже простое приложение может помочь вам точно определить, какие дни, вероятно, будут вашими наиболее плодородными, если у вас очень регулярные периоды. Вам нужно ввести дату начала менструации, чтобы приложение определило ваш цикл и сообщило вам, когда у вас, скорее всего, будет овуляция.

Половая частота

Как часто вам следует заниматься сексом, зависит от ваших личных предпочтений как пары, а также от того, есть ли какие-либо проблемы с мужским бесплодием, например, проблемы с количеством сперматозоидов.

Специалисты советуют не заниматься сексом чаще одного раза в день. Может показаться, что чем больше секса, тем больше шансов на беременность, но на самом деле слишком частый секс может уменьшить количество здоровых сперматозоидов.

Заниматься сексом в течение месяца

В то время как некоторые женщины чувствуют себя более сильными, отслеживая овуляцию, другие просто обеспокоены и подавлены всем этим. Какой бы метод отслеживания овуляции вы ни выбрали — проверка температуры каждое утро, использование полосок для определения овуляции, проверка слюны на наличие папоротника, проверка цервикальной слизи или все вышеперечисленное — пристальное внимание к своим циклам и признакам овуляции может быть эмоционально утомительным.

Если время для секса по времени до овуляции вызывает беспокойство, вместо этого вы можете просто полагаться на регулярный секс. В этих случаях специалисты рекомендуют заниматься сексом каждую неделю, примерно через день. Следуя этому расписанию, вы обязательно будете заниматься сексом хотя бы один раз в течение периода фертильности, даже не отслеживая свой цикл.

Старайтесь заниматься сексом не менее трех-четырех раз в неделю на протяжении всего цикла. Существует теория, что сперма может быть полезна развивающемуся эмбриону. Это означает, что секс после овуляции и после того, как вы действительно зачали, может помочь вашей беременности «закрепиться».»Еще одна веская причина для большего секса.

Заниматься сексом в период фертильности

Если вы с удовольствием тратите время на отслеживание и обнаружение овуляции, тогда вы можете заниматься сексом в наиболее плодородный период.

Если количество сперматозоидов в норме или в норме, то лучше заниматься сексом каждый день, когда вы:

• Имеют фертильную цервикальную слизь
• Имеют положительный результат теста на овуляцию
• Имеют положительный результат теста на ферментацию слюны

Если вы составите график базальной температуры тела, то сможете узнать приблизительный день овуляции каждый месяц, но только постфактум.В этом случае вы должны заниматься сексом в течение трех дней перед ожидаемой овуляцией и, возможно, в тот день, когда вы ожидаете овуляции.

Тем не менее, вы должны заниматься сексом на протяжении всего цикла, просто чтобы сохранить качество спермы в идеальной форме. Вы также должны стремиться выделять время, чтобы насладиться сексом, не имея при этом никаких обязательств по зачатию ребенка.

Работа с низким количеством сперматозоидов

Если количество сперматозоидов на грани нормы или ниже нормы, общая рекомендация — заниматься сексом через день в течение периода фертильности.

Например, если в понедельник вы получите свой первый положительный результат теста на предиктор овуляции или увидите фертильную цервикальную слизь, вам следует заняться сексом в понедельник, пропустить вторник, а затем снова в среду, пропустить четверг и еще раз в пятницу. Промежуточный день поможет пополнить запас спермы, что, возможно, повысит ваши шансы на беременность.

Прочие соображения

Некоторые исследования по лечению бесплодия обнаружили небольшое увеличение количества беременностей, когда женщины оставались лежать на спине после искусственного оплодотворения.Однако это не относится к половым актам.

Одна вещь, на которую вы должны обратить внимание, — это смазка, которую вы используете, если вы ее используете. Убедитесь, что вы выбрали смазку, не содержащую сперматозоидов, потому что многие обычные смазки могут повредить сперму.

Слово от Verywell

Когда вы хотите забеременеть, легко все усложнить. Это правда, что у вас больше шансов быстро зачать ребенка, если вы занимаетесь сексом в период фертильного периода, но также верно и то, что если вы и ваш партнер здоровы и часто занимаетесь сексом в течение всего месяца, вы, вероятно, в конечном итоге забеременеете.

В Интернете группы поддержки фертильности оказывают сильное давление, чтобы они использовали как можно больше методов отслеживания овуляции. Отслеживание циклов может быть полезным, поучительным и даже забавным, но также может вызывать стресс. Делайте то, что лучше всего подходит вам и вашему партнеру. Если вы не забеременеете после попытки в течение одного года (или через шесть месяцев, если вам больше 35 лет), обратитесь к врачу.

Типы, факторы риска, диагностика и лечение

Обзор

Что такое бесплодие?

Медицинские работники считают пару бесплодной, если они пытаются, но не могут забеременеть в течение одного года.Когда женщина старше 35 лет, время, необходимое для зачатия, сокращается до шести месяцев для постановки диагноза бесплодия. У женщин старше 40 лет требуется немедленное обследование. Бесплодие не включает выкидыш или невозможность выносить ребенка до родов.

Что вызывает бесплодие?

Причины бесплодия различаются:

Насколько распространено бесплодие?

По оценкам, каждая десятая женщина в возрасте от 15 до 44 имеет проблемы с зачатием.

Женщины, имеющие проблемы с беременностью, могут потерять ребенка:

Какие виды бесплодия?

Типы бесплодия включают:

• Первичная: Женщина, которая никогда не была беременна и не может забеременеть после одного года неиспользования противозачаточных средств.
• Вторичное бесплодие: Вторичное бесплодие возникает, когда женщина не может снова забеременеть после хотя бы одной успешной беременности.

Симптомы и причины

Каковы факторы риска бесплодия у всех полов?

Эти факторы увеличивают риск бесплодия у всех полов:

Каковы факторы риска женского бесплодия?

Эти факторы могут способствовать женскому бесплодию:

Каковы факторы риска мужского бесплодия?

Эти факторы могут вызывать мужское бесплодие:

Диагностика и тесты

Как диагностируется женское бесплодие?

Ваш лечащий врач может попросить вас записать признаки овуляции, такие как базальная температура тела и цервикальная слизь.Вы также можете использовать домашний набор для овуляции.

Эти тесты также могут помочь диагностировать или исключить проблему женской фертильности:

• Тазовый осмотр: Ваш врач проведет тазовый осмотр, включая мазок Папаниколау, чтобы проверить структурные проблемы или признаки заболевания.
• Анализ крови: Анализ крови позволяет проверить уровень гормонов, включая гормоны щитовидной железы.
• Трансвагинальное УЗИ: Ваш врач вводит ультразвуковую трубку во влагалище, чтобы определить проблемы с репродуктивной системой.
• Гистероскопия: Ваш врач вставляет тонкую светящуюся трубку (гистероскоп) во влагалище для исследования матки.
• Соногистерограмма физиологического раствора (SIS): Ваш врач заполняет матку физиологическим раствором (стерилизованной соленой водой) и проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование. Полная матка позволяет лучше видеть внутреннюю часть матки.
• Гистеросальпингограмма (HSG): Рентгеновские лучи фиксируют вводимый краситель во время его прохождения по фаллопиевым трубам. Этот тест ищет засоры.
• Лапароскопия: Ваш врач вставляет лапароскоп (тонкую трубку с камерой) в небольшой разрез брюшной полости. Лапароскопия женского таза помогает выявить такие проблемы, как эндометриоз, миома матки и рубцовая ткань.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Эти тесты могут помочь диагностировать или исключить проблему мужской фертильности:

• Анализ спермы: Этот тест проверяет наличие проблем со спермой, таких как низкое количество сперматозоидов и плохая подвижность.Некоторым мужчинам требуется пункционная биопсия, чтобы удалить сперму из яичек и проверить ее. Для большинства мужчин это единственный тест, который потребуется при обследовании на бесплодие.
• Анализ крови: Анализ крови позволяет проверить уровень тестостерона, щитовидной железы и других гормонов. Генетические анализы крови позволяют выявить хромосомные аномалии.
• УЗИ мошонки: УЗИ мошонки позволяет определить варикоцеле или другие проблемы с яичками.

Ведение и лечение

Когда следует обращаться за помощью при бесплодии?

Женщинам в возрасте до 35 лет, которые не забеременели после одного года попыток, следует обратиться к врачу.Вам следует обратиться за помощью раньше (после шести месяцев попыток), если вы старше 35 лет. Шансы женщины забеременеть с возрастом уменьшаются. Плодовитость 30-летней женщины вдвое ниже, чем у 20-летней.

Независимо от пола, вам следует как можно раньше обратиться за помощью, если у вас есть фактор риска, влияющий на фертильность.

Как лечится женское бесплодие?

Лечение бесплодия включает:

• Лекарства: Препараты для лечения бесплодия изменяют уровень гормонов, чтобы стимулировать овуляцию.
• Операция: Операция позволяет вскрыть заблокированные маточные трубы и удалить миому и полипы матки. Хирургическое лечение эндометриоза увеличивает шансы женщины на беременность вдвое.

Как лечится мужское бесплодие?

Лечение мужского бесплодия включает:

• Лекарства: Лекарства могут повышать уровень тестостерона или других гормонов. Также существуют препараты от эректильной дисфункции.
• Хирургия: Некоторым мужчинам требуется операция, чтобы открыть закупорки в трубках, по которым хранится и переносится сперма.Операция при варикоцеле может сделать сперму более здоровой и повысить шансы на зачатие.

Какие варианты лечения бесплодия подходят для всех полов?

Некоторым парам требуется дополнительная помощь для зачатия. Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, женщина может сначала принять лекарства для стимуляции овуляции, а затем попробовать один из следующих вариантов:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Медицинский работник использует длинную тонкую трубку для помещения спермы непосредственно в матку.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): ЭКО — это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Он включает в себя сбор яиц в конце стимуляции и помещение спермы и яйцеклетки в лабораторную посуду. Сперма оплодотворяет яйцеклетки. Поставщик переносит одну из оплодотворенных яйцеклеток (эмбрион) в матку.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ): Эта процедура аналогична ЭКО. Эмбриолог (высокоспециализированный лаборант) непосредственно вводит одну сперму в каждую из собранных яйцеклеток, а затем поставщик переносит эмбрион в матку.
• Стороннее АРТ: Пары могут использовать донорские яйцеклетки, донорскую сперму или донорские эмбрионы.Некоторым парам нужен гестационный носитель или суррогатная мать. Этот человек соглашается выносить и родить вашего ребенка.

Профилактика

Как предотвратить бесплодие?

Мужчины и женщины могут предпринять следующие шаги, чтобы защитить свою фертильность, особенно при попытке зачать ребенка:

• Соблюдайте сбалансированную диету и поддерживайте здоровый вес.
• Не курите, не употребляйте наркотики и не злоупотребляйте алкоголем.
• Получите лечение от ЗППП.
• Ограничьте воздействие токсинов.
• Оставайтесь физически активными, но не перебарщивайте.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих бесплодием?

Примерно 9 из 10 пар беременеют после лечения бесплодия. Показатели успеха варьируются в зависимости от причины бесплодия, возраста пары и других факторов. Всего:

• Каждая попытка IUI имеет 20% успеха.
• По оценкам, каждая вторая женщина в возрасте до 35 лет забеременела с помощью АРТ.Это число снижается до 1 из 30 женщин (3%) для женщин в возрасте от 40 до 40 лет.

Жить с

Покрывает ли страхование лечение бесплодия?

Полисы медицинского страхования

различаются, поэтому вы всегда должны уточнять у своего поставщика. Большинство страховых компаний оплачивают необходимые с медицинской точки зрения процедуры, такие как операции по лечению эндометриоза и миомы матки. Некоторые полисы охватывают такие процедуры, как ВМИ, но могут не распространяться на лекарства, стимулирующие овуляцию.

По данным Национальной ассоциации бесплодия (Resolve), в 19 штатах действуют законы, требующие от работодателей покрытия определенных видов лечения бесплодия.Закон каждого штата индивидуален. Вы можете посетить веб-сайт Национальной ассоциации бесплодия, чтобы узнать, какие меры защиты, если таковые имеются, предлагает ваш штат.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает бесплодие?
• Следует ли мне и моему партнеру пройти обследование на предмет бесплодия?
• Если мой партнер или я старше, как скоро мы должны пройти тестирование на проблемы с фертильностью?
• Какое лечение для нас лучше всего?
• Каков показатель успешности лечения?
• Каковы побочные эффекты или риски лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Бесплодие создает множество проблем.Это может повлиять на ваши отношения и эмоциональное здоровье. Лечение бесплодия также может быть дорогостоящим и утомить ваши финансы. Ваш лечащий врач может определить причину бесплодия. Этот первый шаг помогает выбрать лучшее лечение, которое поможет вам преуспеть в расширении семьи. Большинство пар в конечном итоге беременеют, но некоторые обращаются к усыновлению. Ваш провайдер может обсудить с вами варианты.

Почему я не могу забеременеть? 12 причин бесплодия и лечение

Попытка завести ребенка — это работа на полную ставку.И иногда, независимо от того, сколько уловок вы пробуете (неукоснительное отслеживание своего цикла, полоски овуляции, обнуление своего питания), вы все равно можете обнаружить, что не забеременеете. Дело в том, что на беременность влияет так много факторов, связанных со здоровьем и образом жизни: ваш график овуляции, фертильность вашего партнера, сопутствующие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или аутоиммунные заболевания, или даже лекарства, которые вы принимаете. принимая.

Независимо от того, пытаетесь ли вы какое-то время и чувствуете себя застрявшим, или вы собираетесь начать попытки, важно знать, что может повлиять на вашу способность забеременеть.И во многих случаях вы можете многое сделать, чтобы повысить свою фертильность. Вот основные причины, по которым вы не можете забеременеть сразу, и способы повышения ваших шансов, по словам акушера-гинеколога и эндокринолога-репродуктолога.

1. Ваш цикл и овуляция могут быть нерегулярными.

Беременность во многом зависит от регулярного менструального цикла, примерно каждые 21–35 дней. Во время овуляции вашего месячного цикла яичник выпускает яйцеклетку, которая потенциально может быть оплодотворена.Но для оплодотворения период короткого периода, и вам действительно нужна овуляция, чтобы забеременеть. «Это яйцо будет жить до 24 часов, прежде чем« окно зачатия »закроется до следующего цикла», — объясняет Мейке Улер, доктор медицины, сертифицированный репродуктивный эндокринолог в Центрах фертильности штата Иллинойс.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Есть несколько основных причин, по которым ваш цикл и, следовательно, овуляция могут быть нерегулярными.Они могут быть вне вашего контроля, например, проблемы с щитовидной железой, СПКЯ, стресс, избыточный или недостаточный вес. Возможно, вы сможете вернуть овуляцию в нужное русло с помощью здоровой диеты, полной фруктов, овощей, цельнозерновых и полезных жиров (например, лосося и авокадо), а также регулярных тренировок и сокращения употребления алкоголя и избыточного кофеина. — говорит доктор Улер. И если вы можете держать стресс под контролем и применять регулярные стратегии самопомощи, делайте это.

2. Ваш возраст может быть фактором.

Это, наверное, ни для кого не новость, но чем вы моложе, тем легче забеременеть. «Хотя не существует единого возраста, при котором у всех женщин начнутся проблемы с фертильностью, количество и качество яйцеклеток имеют тенденцию к более быстрому снижению после 35 лет», — говорит доктор Улер.

Вы действительно ничего не можете сделать, чтобы изменить свой возраст, когда вам нужно родить ребенка. Единственное, что вы можете сделать, это пересмотреть, как именно вы забеременеть, если у вас возникли проблемы с этим в вашем возрасте, и вы пытаетесь это сделать уже около года.Доктор Улер предлагает обсудить вопрос о замораживании яйцеклеток или эмбрионов с доверенным врачом или изучить возможность ЭКО.

3. Ваш вес не здоровый.

Избыточный или недостаточный вес может повлиять на вашу способность к зачатию, потому что он может изменить ваш характер овуляции. СПКЯ (подробнее об этом позже) обычно ассоциируется с ожирением, поскольку он влияет на способность организма регулировать инсулин. Это также способствует нерегулярной овуляции.Низкая масса тела также может привести к нарушениям менструального цикла.

«Очень важно стремиться к здоровому весу», — говорит д-р Улер. «Для людей, страдающих ожирением или избыточным весом, потеря всего лишь от 5 до 10 процентов веса может существенно повлиять на их способность забеременеть», — добавляет она.

4. Бесплодие вашего партнера может снизить ваши шансы.

Мужчины могут бороться с фертильностью из-за гормональных или генетических причин или факторов окружающей среды.- говорит Улер. Это может быть что угодно, от проблемы с сигнальными гормонами гипофиза в яичках до закупорки яичек или воздействия токсинов и химикатов, таких как BPA (в пластике), алкоголя или наркотиков, которые вызывают трудности у вашего партнера.

Самый простой способ разобраться в проблеме — попросить врача вашего партнера провести анализ спермы, чтобы изучить все, от количества сперматозоидов до формы и подвижности пловцов. Что касается образа жизни, эксперты рекомендуют сбалансированную диету и упражнения, отказ от курения и вейпинга и ежедневный прием поливитаминов для мужчин.

5. Эндометриоз может способствовать нарушению фертильности.

Эндометриоз — состояние, при котором ткань эндометрия, которая должна расти внутри матки, разрастается за ее пределами в таких местах, как яичники, маточные трубы и другие места в полости таза, не только невероятно болезненна, но и это может снизить ваши шансы забеременеть. «Это вызывает воспаление и боль, когда ткань разрушается каждый месяц, но не может быть выведена из организма, и со временем может вызвать рубцовую ткань и спайки, которые влияют на фертильность, такие как закупорка маточных труб», -Улер добавляет.


По данным Американского общества репродуктивной медицины, женщины с эндодонтическими заболеваниями обычно сталкиваются с бесплодием примерно в 30–50 процентах случаев.

Совершенно невозможно забеременеть естественным путем, если у вас эндометриоз, но он часто вызывает сильную боль как во время менструации, так и во время секса. Вы можете удалить ткань эндометрия хирургическим путем, указывает доктор Улер, но вам также может потребоваться ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные программы, чтобы зачать ребенка.Ваш врач может помочь вам в этом, если у вас есть эндо.

6. Вы могли заблокировать маточную трубу.

Закупорка маточной трубы может быть результатом эндометриоза или другой рубцовой ткани или спаек, говорит доктор Улер. В этом случае яйцеклетка не может попасть в матку для оплодотворения. Обычно закупорка устраняется при лапароскопической хирургии.

Иногда врачи проводят тест, называемый гистеросальпингограммой, — объясняет Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, акушер из больницы Йель-Нью-Хейвен.«Этот тест вводит краситель через шейку матки и из фаллопиевых труб, чтобы увидеть, заблокированы ли ваши трубы или открыты», — говорит доктор Минкин. И, добавляет она, процедура может даже помочь открыть трубки.

7. Возможно, у вас СПКЯ.

Есть вероятность, что у вас может быть эндокринное заболевание, называемое синдромом поликистозных яичников или СПКЯ. Фактически, примерно у одной из 10 женщин он есть, и он имеет тенденцию влиять на нормальную овуляцию. «У женщин с СПКЯ гормоны, необходимые для полного созревания яйцеклетки, отсутствуют, что предотвращает овуляцию и вызывает образование кист на яичниках», — сказал доктор.- говорит Улер.

Вы можете заметить такие симптомы, как аномальный рост волос, угри, избыточный вес, депрессия и высокое кровяное давление, среди прочего, которые будут указывать на СПКЯ. Как и эндометриоз, он может не помешать вам забеременеть, но СПКЯ, скорее всего, повлияет на овуляцию. Если у вас СПКЯ, поговорите со своим врачом о приеме лекарств для улучшения овуляции и, возможно, о применении других методов лечения.

8. У вас есть основное заболевание.



У вас могут быть другие проблемы со здоровьем, из-за которых вам трудно забеременеть.«Существует широкий спектр аутоиммунных заболеваний, и некоторые из них, такие как волчанка, могут влиять на фертильность, прерывая менструальный цикл и овуляцию», — говорит доктор Улер. «Прошлый диагноз ИППП, такой как гонорея или хламидиоз, может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, еще одной потенциальной причине закупорки фаллопиевых труб», — добавляет она.

Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, от тревожности и депрессии, также могут влиять на фертильность, потому что они действительно влияют на ваши гормоны, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных препаратов.

9. Возможно, у вас миома матки.

Другой потенциальной (часто болезненной) причиной бесплодия является миома матки. По сути, это доброкачественные опухоли, которые растут внутри матки. Если они находятся в полости матки, они могут предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки.

Если у вас миома матки, ваш врач может сделать гистеросальпингограмму, а также ультразвук, чтобы узнать, не повлияют ли они на оплодотворение и имплантацию.Их также можно удалить хирургическим путем.

10. Вы только что отказались от противозачаточных средств, и вашему организму нужно время, чтобы приспособиться.

Как только вы решите попытаться завести ребенка и прекратить прием таблеток, забеременеть нельзя (хотя вы можете забеременеть уже через две недели после прекращения контроля над рождаемостью, говорит доктор Минкин, поэтому убедитесь, что вы действительно готовы!).

Забеременеть во многом зависит от регулярного менструального цикла, примерно каждые 21–35 дней.

«Некоторым женщинам требуется пара месяцев, чтобы начать овуляцию после приема таблеток», — говорит доктор Минкин. Лучшее, что вы можете сделать, — это дать своему организму время: если приближается к году, а вам все еще не повезло после прекращения контроля над рождаемостью, возможно, пришло время проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

11. Ваше тело испытывает слишком большой стресс.

Не считайте стресс фактором предотвращения беременности. Гормон стресса, кортизол, может вывести из строя все остальные гормоны, что (как вы уже догадались) может помешать вашей обычной овуляции или менструации.Управление хроническим стрессом с помощью практик осознанности и практик разума и тела, таких как йога, иглоукалывание и массаж, могут помочь. И это легче сказать, чем сделать, но стресс из-за того, что забеременеть, тоже не повлияет на ваши шансы.

12. Вы не пытались достаточно долго — или в нужное время.

Если вы пытались в течение месяца или двух без успешной беременности, не думайте, что это бесплодие. «В общем, бесплодие определяется тем, что вы не можете забеременеть после одного года регулярных незащищенных половых контактов (что означает регулярные половые отношения, по крайней мере, через день во время овуляции)», — сказал доктор.Минкин говорит.

Это также зависит от вашего возраста, как уже упоминалось. Женщинам до 35 лет подождите около года, прежде чем обращаться за медицинской консультацией. Но если вам больше 35, обратитесь к врачу через шесть месяцев, чтобы не терять время зря, — говорит доктор Минкин.

Есть несколько способов повысить фертильность.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Чтобы забеременеть, ваш вес должен быть нормальным, и диета играет огромную роль в этом.Доктор Улер рекомендует диету на основе цельных продуктов с большим количеством овощей и фруктов, цельного зерна, нежирного белка и полезных жиров. Пришло время отказаться от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление сладостей и полуфабрикатов. И ваши алкогольные привычки имеют значение: постарайтесь сократить потребление кофеина и ограничьте потребление алкоголя не более чем двумя порциями в неделю. Также избегайте курения.
• Регулярно занимайтесь спортом и работайте над снятием стресса. Чтобы поддерживать низкий уровень стресса и повышать шансы забеременеть, практикуйте все необходимое для самообслуживания, чтобы оставаться в центре внимания, будь то медитация, йога или их комбинация, а также регулярные упражнения.Доктор Улер предостерегает от внезапных тренировок больше, чем вы привыкли, если у вас уже здоровый ИМТ, что в некоторых случаях может способствовать нерегулярным менструациям и потере веса.
• Регулярно делайте дома тест на овуляцию. Тест на предсказание овуляции обычно точен и прост в использовании. Эти тесты могут помочь вам спланировать секс в период овуляции, говорит доктор Минкин. «Если вы видите, что у вас нет овуляции, узнайте у своего врача о лекарствах, которые могут помочь вам в овуляции, или узнать, могут ли стресс или хроническое заболевание способствовать тому, что вы не забеременеете», — добавляет она.
• Используйте смазку, не содержащую сперматозоидов. При всех этих попытках вам может потребоваться помощь со смазкой. Поскольку многие лубриканты обладают спермицидными свойствами, доктор Минкин рекомендует безопасную для спермы смазку под названием Pre-Seed.
• Принимайте с партнером добавки, повышающие фертильность. Для женщин важно начать принимать пренатальные витамины, содержащие фолиевую кислоту, чтобы предотвратить врожденные дефекты, но фолиевая кислота также может быть полезна для здоровья спермы, — говорит доктор Улер. Вдобавок она рекомендует мужчинам принимать 200 миллиграммов фермента CoQ10 в день и 1000 миллиграммов рыбьего жира, чтобы улучшить качество спермы.Рыбий жир также является хорошей идеей для женщин, чтобы убедиться, что в их рационе достаточно жирных кислот.

Итог: Существует так много возможных факторов, влияющих на фертильность, поэтому не стесняйтесь сообщать о своих проблемах своему акушеру-гинекологу, если вы пытаетесь забеременеть и не забеременеете.

Мара Сантилли Мара — внештатный писатель и редактор, специализирующаяся на культуре, политике, благополучии и их пересечении, чьи печатные и цифровые работы опубликованы в Marie Claire, Women’s Health, Cosmopolitan, Airbnb Mag, Prevention и других изданиях.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам, чтобы забеременеть, необходимы внешний значок функционирующих яичников, внешний значок маточного фаллопия и внешний значок матки. Состояния, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию.Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови для проверки уровня прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла.Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией.Возможные причины ановуляции включают следующие

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос. СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
• Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом уменьшается.Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов.Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
• Неправильная функция гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
• Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI).ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, а также определенные медицинские состояния могут вызывать ПЯ, причина часто остается необъяснимой. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
• Менопауза: внешний значок. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет. По определению, у женщины в период менопаузы не было менструаций в течение как минимум одного года.Она может испытывать приливы, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Обструкция маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или абдоминальную операцию в анамнезе.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

• Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
• Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования для выявления миомы на внешней стороне или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, для дальнейшей оценки среды матки может быть проведена соногистограмма (ГВГ) или гистероскопия (ГСК).

Думаете, вы не можете забеременеть? Попробуйте еще раз, говорится в исследовании.

Женевра Питтман, Reuters Health

NEW YORK (Reuters Health) — Почти половина женщин, которые заявили, что они пытались забеременеть в течение как минимум года, в конечном итоге родили ребенка, несмотря на отсутствие фертильности. лечение в новом исследовании из Австралии.

Этот показатель успеха был лишь немного ниже, чем у женщин, которые также сообщили о проблемах с зачатием и выбрали лечение гормонами фертильности или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

«Многие женщины в возрасте до 36 лет с бесплодием в анамнезе могут достичь спонтанного зачатия и живорождения, не прибегая к лечению бесплодия, что указывает на то, что (они) являются субфертильными, а не бесплодными», — говорит исследователь Даниэль Герберт из школы Университета Квинсленда. Об этом сообщило агентство «Здоровье населения Брисбена» по электронной почте.

Это означает, что если все явно не так — мужчины производят достаточно спермы, а женщины регулярно овулируют — пары, у которых возникли проблемы с зачатием, все равно должны быть оптимистичны, что они могут забеременеть самостоятельно, говорят исследователи.

«Я не удивлен, что женщины, которых не лечили, все еще забеременели — мы это знаем», — сказала доктор Кортни Линч, руководитель отдела репродуктивной эпидемиологии в Университете штата Огайо в Колумбусе, которая не участвовала в новом исследовании. исследовательская работа.

«Мы знаем, что мы можем быстрее забеременеть женщин, если заставим их сделать ЭКО, но если мы дадим женщинам время, (многие из них) все еще могут забеременеть», — сказала она Reuters Health.

Исследование является частью долгосрочного исследования, в котором приняли участие более 7000 женщин, проживающих в Австралии. Начиная с 1996 года, каждые несколько лет участники заполняли опросы о состоянии здоровья, которые включали вопросы о беременности и родах.

Текущие данные получены от примерно 1400 женщин в возрасте от 28 до 36 лет, которые сообщили в самых последних анкетах, что они безуспешно пытались забеременеть по крайней мере в течение года за раз.

Около 600 из этих женщин заявили, что лечились от бесплодия с помощью ЭКО или гормонов фертильности, включая кломид.

Согласно последнему опросу, проведенному в 2009 году, 53 процента этих женщин заявили, что у них родился ребенок после лечения бесплодия, по сравнению с 44 процентами женщин, у которых были проблемы с зачатием, но которые не обращались за лечением, сообщили исследователи в журнале Fertility and Бесплодие.

Для женщин, у которых был ребенок, не было различий в осложнениях беременности, включая мертворождение или преждевременные роды, между теми, кто проходил и не получал лечение бесплодия.

ПОСЛЕ ГОДА ПРОВЕРЬТЕ

Герберт и ее коллеги указали на некоторые ограничения отчета, в том числе на то, что они не знали, меняли ли женщины партнеров-мужчин в какой-либо момент в течение периода исследования, что могло повлиять на их шансы забеременеть.

И один исследователь фертильности, не участвовавший в новом исследовании, сказал, что невозможно узнать, потеряли ли женщины, которые не получали лечения, или набрали ли они вес, или изменили ли свою диету и образ жизни, чтобы повысить свои шансы на беременность.

Алиса Домар из Бостона ЭКО сказала, что число женщин, забеременевших без лечения после года бесплодия, выше, чем предполагали предыдущие исследования.

«Многие врачи считают, что если вы не забеременеете в течение года, это обычно означает, что что-то происходит», — сказала она Reuters Health.

Домар сказала, что порекомендовала бы женщине, которая так долго пыталась забеременеть, пройти обследование, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, что мешает ей зачать ребенка. Если нет, она может продолжать попытки. Но если, например, ее трубки заблокированы, любое дополнительное ожидание — это «время в окно», — сказала она.

Линч сказал, что около 15 процентов женщин не забеременеют после года попыток, но только от трех до пяти процентов из них действительно бесплодны. Остальные, скорее всего, забеременеют сами через год или два.

«Многие пациенты не хотят ждать еще год, особенно если вы пожилой пациент», — сказал Линч, — и им может потребоваться лечение бесплодия, даже если беременность без него возможна.

«Но если вам 28, я думаю, что подождать еще год имеет смысл, прежде чем лечиться».

По словам Домара, большинству женщин, которые не могут забеременеть, потребуется только лечение гормонами фертильности, которое стоит около доллара в день, чтобы вернуть овуляцию в норму.ЭКО, с другой стороны, обходится примерно в 15 000 долларов за цикл и может покрываться страховкой, а может и не покрываться ею.

«ЖЕНЩИНАМ ДОЛЖНА БЫТЬ НАДЕЖДАЕТСЯ»

Результаты можно рассматривать как обнадеживающие для некоторых женщин, сказала Домар.

«Это означает, что если вы пытаетесь в течение года, молоды и страдаете бесплодием необъяснимого характера, согласно этим данным, у вас есть приличные шансы на спонтанное зачатие», — сказал Домар.

Доктор Саша Криг, акушер-гинеколог, изучающая повторяющиеся потери беременности в Медицинском центре Канзасского университета в Канзас-Сити, согласилась.

«Женщины по-прежнему должны надеяться, что они забеременеют, даже если они пытались это сделать в течение целого года», — сказала она.

Тем не менее, Криг сказал Reuters Health: «Я бы не хотел, чтобы это (отговаривало) женщин от посещения врача-репродуктолога и его обследования».

ИСТОЧНИК: bit.ly/xbeB1L Фертильность и бесплодие, онлайн 23 января 2012 г.

Почему я не могу забеременеть? — Признаки и причины бесплодия

Чтобы забеременеть, может потребоваться время — в зависимости от вашего возраста и истории болезни нормальным считается период от шести месяцев до одного года.Но если вы много раз занимались незащищенным сексом со своим партнером в нужное время и все еще не видите знак плюса на тесте на беременность, возможно, проблема со здоровьем препятствует вашей способности к зачатию.

Бесплодие имеет ряд причин. Здесь Аарон К. Стайер, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и медицинский директор CCRM Boston, разбирает общие причины бесплодия женщин и женщин. Мужчины тоже способствуют возникновению проблем с фертильностью; щелкните здесь, чтобы прочитать о том, что приводит к бесплодию по мужскому фактору.(Если у вас есть известная история одной из этих проблем, вы можете обратиться к специалисту по фертильности в самом начале — когда вы только думаете о том, чтобы попытаться зачать ребенка.)

Расстройства овуляции

«Регулярная овуляция, т. Е. цикл, который длится одинаковое количество дней каждый месяц и повторяется каждый месяц с тем же интервалом, необходим для естественного зачатия женщины », — объясняет доктор Стайер. Наиболее распространенными нарушениями, влияющими на овуляцию, являются синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональное нарушение, которое может приводить к нерегулярным менструациям, слишком большому количеству андрогенов и / или фолликулам, окружающим ваши яйцеклетки, которые препятствуют овуляции; гипогонадотропный гипогонадизм, гормональное нарушение, наиболее часто наблюдаемое у очень худых женщин, спортсменов и лиц с нелеченными расстройствами пищевого поведения, которое не дает мозгу сигнализировать яичникам о начале отбора яйцеклетки; недостаточность яичников, резкое снижение качества и количества яиц.

Материнский возраст

«Возрастное бесплодие — одна из наиболее частых причин женского бесплодия», — отмечает доктор Стайер. «Женщины рождаются с миллионами яиц, но количество яиц постепенно уменьшается с момента рождения. В то же время, по мере того как женщины становятся старше, качество их яиц — или вероятность того, что яйцеклетка является генетически нормальной — также снижается. В результате вероятность зачатия снижается, а риск выкидыша увеличивается »по мере того, как женщине исполняется 30-40 лет. Фертильность обычно начинает снижаться у большинства женщин в возрасте около 32 лет, а затем снижается еще быстрее, когда ей исполняется 37 лет.После 35 лет яйцеклетки женщины даже называют «гериатрическими». Как печально.

Окклюзия маточных труб

Также известная как закупорка маточных труб, окклюзия маточных труб — это когда овулировавшая яйцеклетка не может оплодотворяться спермой или достигать полости эндометрия или матки. И поскольку обычно яичники чередуются, с какой стороны выпускается яйцеклетка каждый месяц, если одна из них заблокирована, вы можете реально иметь возможность зачать ребенка естественным путем только раз в два месяца. Если заблокированы обе маточные трубы, то требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).Некоторые виды закупорки маточных труб могут повлиять на имплантацию даже после переноса эмбриона с помощью ЭКО и могут потребовать хирургического вмешательства, добавляет доктор Стайер.

Эндометриоз

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки растут в других частях брюшной полости и таза, и обычно на самих яичниках. Воспаление, возникающее в результате этого заболевания, может сделать слизистую оболочку матки менее восприимчивой для эмбриона или вызвать рубцевание и закупорку маточных труб, что препятствует оплодотворению.

Миома матки

Миома — распространенные доброкачественные опухоли матки, которые обнаруживаются примерно у 40 процентов женщин. Доктор Стайер объясняет, что, хотя наличие миомы само по себе не обязательно вызывает бесплодие или предрасполагает женщину к потере беременности, миома, искажающая полость матки, может повлиять на способность эмбриона к имплантации и должна быть удалена хирургическим путем, часто с помощью лапароскопия.

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — это пальцевидные образования, выходящие из слизистой оболочки матки (a.к.а. эндометрий). Большие полипы или множественные полипы могут повлиять на способность эмбриона имплантироваться и должны быть удалены хирургическим путем.

Необъяснимое бесплодие

Даже после полной оценки фертильности примерно каждая пятая пара, пытающаяся зачать ребенка, обнаружит, что точная причина бесплодия не может быть определена — но это не значит, что все в вашей голове.

«Бесплодие без объяснения причин — это не то же самое, что отсутствие объяснений; скорее, это отражает тот факт, что проведенные тесты были нормальными », — подчеркивает д-р.Styer. «Всегда есть объяснение!»

В этих случаях ЭКО часто выявляет нарушения качества яйцеклеток, функции сперматозоидов или развития эмбриона, которые нельзя было бы определить при стандартном лечении, продолжает д-р Стайер, добавляя, что «к счастью, даже если причина бесплодия неизвестна. , различные методы лечения бесплодия могут в конечном итоге привести к рождению здорового ребенка ».

Остались вопросы о беременности? Ознакомьтесь с нашим FAQ по фертильности здесь .

Примечание редактора: мы используем термины «женщина» и «женщина» в этой статье для обозначения людей с внутренними репродуктивными органами; однако мы понимаем, что не каждый, у кого есть внутренние репродуктивные органы, идентифицирует себя как женщину или женщину. Мы используем термины «мужчина» и «мужчина» для обозначения людей с внешними репродуктивными органами; однако мы понимаем, что не каждый, у кого есть внешние репродуктивные органы, идентифицирует себя как мужчина или мужчина.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт