Причины насморка: Страница не найдена | ТИЗИН®

Насморк

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Что такое насморк? — Городская клиническая больница 7 Казань

Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Симтомы 

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми.

Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубку, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа.

При благоприятном течении через 12-14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Лечение

При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучение подошв стоп эритемными дозами.

Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства: раствор санорина, раствор нафтизина, раствор галазолина. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Хронический катаральный (простой) насморк. Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

Наблюдается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении налевом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания раствора кокаина с адреналином или раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение

Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием — раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк. Он является следствием хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы

Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.

Лечение

При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами.

Хронический атрофический насморк. Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

Симтомы

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяю также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

• Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

• Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
• Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
• Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

• вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
• ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
• ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
• Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

• Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
• V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
• Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

С заложенностью носа по утрам сталкиваются многие – и первым делом хватаются за сосудосуживающие капли. Но капли – временное решение, их нельзя применять дольше пяти дней, в противном случае они только усугубляют состояние. А если по утрам заложен нос не из-за простуды, то, скорее всего, это хроническое состояние, и искать и лечить нужно именно первопричину.

Главные причины заложенности носа по утрам

1. Аллергия

Довольно часто бывает так, что человек не испытывает других симптомов аллергии, кроме заложенного по утрам носа. Обычно это происходит при аллергии на клеща домашней пыли, перхоть домашних животных, на пух и перо птицы и шерсть, которые входят в состав подушек и одеял.

Что делать?

• Часто менять постельное белье (не реже одного раза в неделю)
• Стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов (при такой температуре гибнут клещи)
• Выбирать одеяла и подушки из синтетических материалов (они гипоаллергенны)
• Избавиться от ковров в комнате
• Посетить аллерголога и выявить причину аллергии

2. Гайморит

Это заболевание в хронической форме протекает практически бессимптомно, часто его единственное проявление – заложенный по ночам нос при отсутствии насморка. Причина в том, что во время сна человек находится в горизонтальном положении, выделения не вытекают из носа и скапливаются в носовых ходах. Как правило, когда человек просыпается и принимает вертикальное положение, заложенность проходит. Этот признак помогает заподозрить хронический гайморит.

Что делать?

• Обратиться к оториноларингологу и пройти лечение – оно зависит от стадии заболевания и может быть как консервативным, так и оперативным (прокол пазухи).

3. Сухой воздух

Если в спальне сухой воздух, это приводит к высыханию слизистых оболочек носа, что вызывает ощущение заложенности носа. В такой ситуации капать сосудосуживающие капли – порочный круг, так как капли иссушивают слизистые еще больше.

Что делать?

• Убедиться, что причина – не аллергия и не гайморит
• Приобрести увлажнитель воздуха
• Использовать увлажняющие капли и спреи на основе морской воды

4. Вазомоторный ринит

Это заболевание возникает из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов в слизистой оболочке полости носа. Слизистые отекают, что приводит к заложенности носа и трудностям дыхания. Происходит это чаще и сильнее всего по ночам, потому что в горизонтальном положении кровь застаивается.

Что делать?

Лечение вазомоторного ринита назначает оториноларинголог. Как правило, проводится вазотомия – операция, удаляющая кровеносные сосуды и уменьшающая объем разросшейся слизистой. Операция проводится разными способами.

Заложенность носа по утрам может возникать и при других проблемах, например нарушении выработки гормонов щитовидной железы, травмах перегородки носа и так далее. При возникновении проблем с носовым дыханием в первую очередь стоит посетить оториноларинголога и определить причину, которая их вызывает.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте. Записаться к терапевту в ближайшую к вам клинику можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Если насморк с кровью

Насморк как таковой – не указывает на развитие патологии. Но если в выделениях присутствует кроль – стоит уделить данной симптоматике максимум внимания.

Причины насморка с кровью

Так специалисты клиники «ИнтелПлюс» г. Видное выделяют физиологические и патологические причины появления данной проблемы.  Если говорить конкретно о физиологическом происхождении негативного явления – насморка с кровью, то тут можно выделить следующие пункты.

• Слишком сухой воздух в помещении. Слизистая носа пересушена – капиллярные сосуды будут ломаться при любом напряжении, сморкании.
• Человек слишком сильно сморкается. И именно подобное, интенсивное очищение носа от слизи – причина появления крови в выделениях из носа.
• Механические травмы. Это нередко случается, если человек ковырялся в носу и травмировал слизистую, либо при очищении носа жесткой палочкой.
• Индивидуальные у пациента особенности строения сосудов – они лишком хрупкие. И, как итог, при любом напряжении, ударе – в слизи из носа будет присутствовать кровь.
• Гормональный дисбаланс. Нередко с таким явлением сталкиваются подростки и беременные женщины, а причина – гормональное нарушение.
• Спазм сосуда. И тут уже из носа кровь может, как говорят, хлестать фонтаном, особенно, при интенсивных физических или эмоциональных нагрузках.
• Злоупотребление пациентом сосудосуживающих препаратов, применимых в рамках борьбы с насморком. Потому принимать любые сужающие сосуды капли стоит не более недели.

Патологические причины

Не всегда спровоцировать насморк с кровью могут такие простые причины, которые описаны выше. И уже первоисточник стоит искать именно в более серьезной проблеме, а именно:

• Вирусной природы заболевания. Так всем известная простуда начинается именно через насморк, когда в первые дни выделения прозрачные, а уже спустя 3-5 суток – они меняют свой цвет и консистенцию на густые, зеленые сопли.
• Синусит. Данная патология есть следствием нескольких патологических состояний, например, того же гайморита. При этом выделения из носа – следствие развития патогенных микробов, пациента могут беспокоить приступы мигрени, а заложенность носа – ведет к желанию его очистить. А это перенапряжение и разрыв сосуда, как итог кровь в выделениях.
• Нехватка витаминов. В частности витаминов группы В и С, Е и Д ведут к тому, что стенки сосудов слабеют, и при любом насморке или чихе, попытке очистить нос, ведет к появлению в выделении крови. Потому так важно пропить курс витаминов.
• Повышенное внутричерепное давление – оно также может привести к появлению крови в выделениях из носа. И нередко при таком явлении человек ощущает приступы мигрени, боли в области глаз. Но при появлении крови – стоит незамедлительно посетить специалиста.
• Отит – болезнь, выступающая осложнением патологии носовой полости, протекающий в хронической его форме. А на развитие отита указывают приступы боли в ухе.
• Приступы мигрени также могут спровоцировать появление в выделениях из носа крови, которая течет из лопнувшего сосуда. При этом пациента помимо головной боли беспокоит непереносимость яркого света, громких звуков.
• В гайморовой пазухе развивается киста. Эта патология не так уж и распространена, но может появиться после перенесенного пациентом гайморита. Либо индивидуальных особенностей строения пазухи, когда киста будет затруднять поставку воздуха, а как итог – появление негативных симптомов.

Как говорят специалисты нашей клиники– особого лекарства от насморка с кровью нет. Главное выявить и устранить причину данного состояния, а уже от этого отталкиваться в вопросах профилактики и терапии.

Насморк у детей

Насморк (ринит) — это воспаление слизистой носоглотки, причиной которого чаще всего становятся инфекции (вирусами или бактериями) и аллергены (оториноларинголог Рая Руслановна Жиляева)

По сути, это защитная реакция организма. Поэтому не бросайтесь сразу же использовать антибактериальные спреи, даже если выделения мутные, желто-зеленые с первого дня. Подождите и помогите детскому организму самому справиться с проблемой. 

Если есть хороший отток, ребенок высморкался и нормально дышит, то в случае инфекционного ринита особого лечения не требуется. При аллергической составляющей ринита, действовать надо иначе. 

Симптомы простудного насморка:

 

•     Умеренное чихание.
•     Покраснение глаз (слезоточивость).
•     Часто сопровождается другими  респираторными симптомами: покраснение горла, першение, кашель (утром, днем, вечером).
•      Возможно повышение температуры (зависит от типа вируса).
•      Активируется во второй половине дня.

Простудный насморк редко является самостоятельным заболеванием, чаще всего это симптом ОРВИ/аденовируса, ротовирус или, например, мононуклеоза. Если насморк вирусный, неосложненный бактериально, то при нормальном течении он проходит за 5-6 дней.

Симптомы аллергического насморка:

•  Появляется внезапно.
•  Выделения из носа прозрачные. 
•  Слизь скорее всего будет водянистой консистенции.
•  Возможен зуд в носу, а иногда в ротовой полости, ушах, глазах.
•  Можно выявить закономерность — насморк появляется в определенный сезон, который совпадает, например, с цветением. Или же исчезает при смене помещения. 
•  Заложенность носа не снимается обычными сосудосуживающими.
•  Чаще всего обострение аллерго-насморка происходит в первой половине дня.
•  Может сопровождаться кашлем  (в основном в ночное время).
•  Становится легче при приеме противоаллергических средств (таблетки, спреи).

 Лучше посоветоваться не только с ЛОРом, но и с педиатром/аллергологом. В любом случае можно использовать изотонические растворы для промывания носа и удаления аллергена со слизистой, увлажнять воздух, некоторое время соблюдать диету (даже при аллергии не пищевого характера). Если аллергический насморк повторяется регулярно или не проходит за несколько дней, то консультация аллерголога обязательна.

Что делать?

1. Если насморк простудный, то первые дни лучше посидеть дома.
2. Обильно отпаивайте ребенка.
3. Если нет температуры — теплое питье, ножные ванны, ингаляции с физраствором.
4. Ваша главная задача — помочь оттоку слизи.
5. Если насморк сопровождается заложенностью,  то вам могут понадобиться сосудосуживающие средства коротким курсом (до 5 дней). Если нет видимой заложенность носа, закапывание сосудосуживающих средств не требуется!
6. Чаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку — следите за тем, чтобы воздух не был сухим ( влажность не должна быть менее 50 %).
7. Массаж по точкам, например,профессора, академика РАЕН  Аллы Уманской помогает снять заложенность, активирует иммунную защиту.

Для профилактики отита и лечения насморка важна правильная (!) санация носа.  То есть, ребёнок должен уметь правильно высмаркивать нос: каждую ноздрю, не выдувая слишком сильно.  Ближе к концу первого года жизни ребёнка уже можно-нужно учить правильно сморкаться.

Причины насморка:

 

• Инфекция. Чтобы от нее избавиться, организм усиленно вырабатывает слизь. Именно поэтому несколько дней мешать этому процессу дополнительным лечением не следует.
• Чаще всего провоцирует насморк переохлаждение (например, в ситуации «вспотел-остыл» или же при замерзании ног). Снижение температуры нарушает защитные  механизмы организма, из-за чего активизируется условно-патогенная микрофлора.
• Аллергия.

Насморк  у детей до 1 года:

Если насморк не сопровождается нарушением самочувствия или другими проявлениями (повышение температуры, беспокойство), то и не требует особого лечения. Возможно помогать носу аспиратором,  особенно перед кормлением и перед сном. Если младенец высоко температурит, обязателен осмотр врача на дому.

ОСТОРОЖНО!

Важно помнить, что младенцу до 6 месяцев не рекомендуется применять сосудосуживающие капли вообще.

До 3-4 лет происходит становление иммунитета, в том числе и местного, поэтому использовать сосудосуживающие надо аккуратно. Кроме того, что они блокируют развитие естественного иммунитета (ресничный эпителий перестает функционировать и производить слизь), сосудосуживающие могут оказать токсическое действие на организм ребенка (особенно при нарушении дозировки, а также при использовании капель старого поколения, типа нафтизин).

Промывание носа. Промывать (например, Долфином) можно уже с 4-5 летнего возраста. Но  далеко не всем нужна и полезна эта процедура. А при сильной заложенности носа она противопоказана, т.к. может привести к отиту. Также нельзя делать данную процедуру ребёнку, который сопротивляется.

Миф о закапывании носа Ответы ЛОР врача » LS Clinic Алматы

Миф о закапывании носа гласит: «Если нос заложен – его нужно закапать!»

Доктор, а если насморк, что лучше закапать?

Самый частый вопрос отоларингологу

И первым делом приходится уточнять: «Насморк – это когда нос не дышит или когда течет? Или и то, и другое? А если течет, то сколько и какого цвета? И много ли? А течет все время или в какое-то определенное? А не дышит постоянно или временами? Не дышит весь нос, или то правая, то левая половина? Лежа или стоя тоже?»… и еще десятки вопросов, которые задаются потому что насморков великое множество, и лечатся они по-разному, и капать при некоторых из них совсем не стоит, а как раз наоборот.

А пациент отвечает на вопросы и думает: «И чего я сюда пришел? Купил бы в аптеке те же капли, что и в прошлый раз…».

К сожалению, в наших аптеках сосудосуживающие капли продаются без рецепта, свободно. Несмотря на то, что все они относятся к α-адреномиметикам, а значит, помимо местного действия (уменьшения отека), обладают и системным повышением артериального давления и числа сердечных сокращений, сужением сосудов сердца и т. д.

А вот другой пациент: «Доктор, я уже давно «сижу» на каплях, что мне сделать, чтобы перестать их капать?» Этот пациент все-таки заметил, что что-то пошло не так, какой-то сбой произошел в системе. Другие-то ведь не капают в нос по пять-десять раз в день! Закономерность: второй пациент – это, как правило, первый, только через несколько лет.

А некоторые и не замечают, что без капель жить и дышать носом не могут.

Во время прохождения медкомиссии на работе вдруг обнаруживается, что пациент ходит с артериальным давлением 170/100 и прекрасно себя чувствует. И ничего его не беспокоит! Начинаются поиски причины повышенного АД, исследуются почки, сердце и эндокринные железы пациента – и ничего. И вдруг выясняется (разумеется, случайно), что пациент двадцать (!) лет «сидит» на нафтизине. На вопрос: «А часто ли вы его капаете?» отвечает: «Точно не скажу, когда флакончика на день хватает, а когда и нет…»

Добирается наконец такой пациент до ЛОР-врача, и выясняется: анатомическое строение полости носа нормальное, аллергическим ринитом пациент не страдает, хронической инфекции в носу не носит.

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

Откуда же рецидивирующий отек слизистой оболочки носовой полости? А от капель. Из-за постоянного применения сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) сосуды, которых в слизистой оболочке полости носа очень много (именно за счет тепла протекающей по ним крови происходит согревание воздуха в полости носа), утратили способность самостоятельно сокращаться.

Более того, наступил уже так называемый парадоксальный эффект деконгестантов, когда в результате их применения после чрезвычайно кратковременного сужения сосудов происходит еще большее расслабление их стенки, а следовательно, еще большее кровенаполнение, что ведет к увеличению объема слизистой оболочки и еще более сильному затруднению носового дыхания. И снова хочется закапать!

Это явление носит название «медикаментозный ринит» и вполне поддается лечению, только вот препараты, применяемые для его лечения, стоят в разы дороже деконгестантов (стоимость которых, в зависимости от производителя, при наличии одного и того же действующего вещества, может различаться на порядок), а кроме того, до врача еще надо добраться, а прием-то платный, да еще и анализы вдруг сдавать какие-то придется, опять же платно… В общем, дешевле купить еще нафтизина.

Правда, если просуммировать затраты на нафтизин за несколько лет, да прибавить к ним стоимость лечения вненосовых осложнений после его применения, окажется, что то на то и выходит. Или даже дешевле. А ведь еще дешевле было бы обратиться к ЛОР-врачу тогда, когда заложило нос впервые.

Очень часто причина заложенности носа устраняется без применения сосудосуживающих капель, а их применение, наоборот, усугубляет тяжесть течения вызвавшего насморк заболевания.

Очень часто причина заложенности носа устраняется без применения сосудосуживающих капель, а их применение, наоборот, усугубляет тяжесть течения вызвавшего насморк заболевания.

Например, при вирусной инфекции (а ведь это, пожалуй, самая частая причина насморка) сосуды эндотелия и так поражаются вирусом. И угнетение эпителия слизистой оболочки полости носа тоже происходит. И отек – один из элементов воспалительной реакции в ответ на внедрение вирусного агента.

А увеличение количества назального секрета – защитный механизм. Следовательно, надо снимать отек, не вмешиваясь в секретообразование и не препятствуя ему.

А как? Пить таблетки! В аптеках полно препаратов перорального применения для «снятия симптомов простуды и гриппа». Конечно, не все они одинаково эффективны, но уж коль скоро приобретенный самостоятельно препарат на 2-3й день не приносит облегчения, это ли не повод обратиться за помощью к специалисту оториноларингологу?

Муллаев И.В., статья «Главный миф отоларингологии» // медицинский журнал «In vivo veritas» №6 (15) 2018 CENTRAL ASIA.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

COVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем различия?

COVID-19, простуда, аллергия и грипп: в чем различия?

COVID-19, простуда, сезонная аллергия и грипп имеют много схожих признаков и симптомов. Узнайте о некоторых важных различиях между этими заболеваниями.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас есть признаки или симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), важно сразу же обратиться к врачу или в клинику для получения медицинской консультации.Но COVID-19 , простуда, сезонная аллергия и грипп (грипп) вызывают множество похожих симптомов. Итак, как узнать, есть ли у вас COVID-19 ? Узнайте о различиях в симптомах, вызываемых этими заболеваниями, а также о том, как эти заболевания распространяются, лечатся и можно предотвратить.

Что такое COVID-19 (коронавирус), как он распространяется и как лечится?

COVID-19 — инфекционное респираторное заболевание, вызванное заражением вирусом SARS-CoV-2.Обычно он распространяется между людьми, находящимися в тесном контакте (в пределах 6 футов или 2 метров). Вирус распространяется через респираторные капли, которые выделяются, когда кто-то дышит, кашляет, чихает, разговаривает или поет. Эти капли могут попасть в рот или нос человека, находящегося поблизости, или их можно вдохнуть. Вирус также может распространяться, если человек касается поверхности или объекта, на котором находится вирус, а затем касается своего рта, носа или глаз, хотя это не считается основным способом его распространения.

Наиболее частые симптомы COVID-19 — лихорадка, кашель и усталость.Но есть много других возможных признаков и симптомов.

В настоящее время одобрен только один противовирусный препарат под названием ремдесивир для лечения COVID-19 . Некоторые препараты могут помочь снизить тяжесть COVID-19 . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование трех вакцин COVID-19 .

В чем разница между COVID-19 и простудой?

И COVID-19, и , и простуда вызваны вирусами. COVID-19 вызывается SARS-CoV-2, тогда как простуда чаще всего вызывается риновирусами. Эти вирусы распространяются сходным образом и вызывают многие из тех же признаков и симптомов. Однако есть несколько отличий.

Проверка симптомов: это COVID-19 или простуда?

Признак или признак	COVID-19	Холодный
Кашель	Обычно (сухой)	Обычно
Мышечные боли	Обычно	Иногда
Усталость	Обычно	Иногда
Чихание	Редко	Иногда
Боль в горле	Обычно	Обычно
Насморк или заложенность носа	Обычно	Обычно
Лихорадка	Обычно	Иногда
Диарея	Иногда	Никогда
Тошнота или рвота	Иногда	Никогда
Новая потеря вкуса или запаха	Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа)	Иногда (особенно при заложенном носу)

В то время как COVID-19 симптомы обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с SARS-CoV-2, симптомы простуды обычно появляются через 1–3 дня после контакта с вирусом, вызывающим простуду.

От насморка нет лекарства. Лечение может включать болеутоляющие и безрецептурные средства от простуды, например, противоотечные. В отличие от COVID-19 , простуда обычно безвредна. Большинство людей выздоравливают от простуды за три-десять дней, хотя некоторые простуды могут длиться до двух-трех недель.

В чем разница между COVID-19 и сезонной аллергией?

В отличие от COVID-19 , сезонная аллергия не вызвана вирусом.Сезонная аллергия — это реакция иммунной системы, вызванная воздействием аллергенов, таких как сезонная пыльца деревьев или травы.

COVID-19 и сезонная аллергия вызывают многие из тех же признаков и симптомов. Однако есть некоторые отличия.

Проверка симптомов: это COVID-19 или сезонная аллергия?

Признак или признак	COVID-19	Аллергия
Кашель	Обычно (сухой)	Иногда
Лихорадка	Обычно	Никогда
Мышечные боли	Обычно	Никогда
Усталость	Обычно	Иногда
Зуд в носу, глазах, рту или внутреннем ухе	Никогда	Обычно
Чихание	Редко	Обычно
Боль в горле	Обычно	Редко
Насморк или заложенность носа	Обычно	Обычно
Розовый глаз (конъюнктивит)	Иногда	Иногда
Тошнота или рвота	Иногда	Никогда
Диарея	Иногда	Никогда
Новая потеря вкуса или запаха	Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа)	Иногда

Кроме того, хотя COVID-19 может вызывать одышку или затрудненное дыхание, сезонные аллергии обычно не вызывают этих симптомов, если у вас нет респираторного заболевания, такого как астма, которое может быть вызвано воздействием пыльцы.

Лечение сезонной аллергии может включать в себя отпускаемые без рецепта или по рецепту антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и противоотечные средства, а также по возможности избегать контакта с аллергенами. Сезонная аллергия может длиться несколько недель.

В чем разница между COVID-19 и гриппом?

COVID-19 и грипп являются заразными респираторными заболеваниями, вызываемыми вирусами. COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, а грипп — вирусами гриппа A и B.Эти вирусы распространяются аналогичным образом.

COVID-19 и грипп вызывают похожие симптомы. Заболевания также могут не вызывать никаких симптомов или иметь легкие или тяжелые симптомы. Из-за сходства может быть трудно диагностировать, какое у вас состояние, основываясь только на симптомах. Может быть проведено тестирование, чтобы определить, есть ли у вас COVID-19 или грипп. Вы также можете иметь оба заболевания одновременно. Однако есть некоторые отличия.

Проверка симптомов: это COVID-19 или грипп?

Признак или признак	COVID-19	Грипп
Кашель	Обычно (сухой)	Обычно
Мышечные боли	Обычно	Обычно
Усталость	Обычно	Обычно
Боль в горле	Обычно	Обычно
Насморк или заложенность носа	Обычно	Обычно
Лихорадка	Обычно	Обычно — не всегда
Тошнота или рвота	Иногда	Иногда (чаще встречается у детей)
Диарея	Иногда	Иногда (чаще встречается у детей)
Одышка или затрудненное дыхание	Обычно	Обычно
Новая потеря вкуса или запаха	Обычно (рано — часто без насморка и заложенности носа)	Редко

COVID-19 Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после контакта с SARS-CoV-2.Симптомы гриппа обычно появляются через один-четыре дня после контакта с вирусом гриппа.

COVID-19 может вызывать у некоторых людей более серьезные заболевания, чем грипп. Кроме того, COVID-19 может вызывать другие осложнения, чем грипп, такие как образование тромбов и мультисистемный воспалительный синдром у детей.

Хотя существует только одно противовирусное средство от COVID-19 , есть несколько противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения гриппа. Кроме того, вы можете ежегодно проходить вакцинацию от гриппа, чтобы снизить риск заболевания гриппом.Вакцина против гриппа также может снизить тяжесть гриппа и риск серьезных осложнений. Вакцину можно вводить в виде укола или в виде назального спрея.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Как избежать заражения COVID-19, простуды и гриппа?

По возможности сделайте вакцину COVID-19 . Если вы полностью вакцинированы, вы можете вернуться к занятиям, которые, возможно, были не в состоянии выполнять из-за пандемии, включая отказ от маски или социальное дистанцирование в любых условиях, за исключением случаев, когда этого требуют правила или законы.

Если вам не делали вакцину против COVID-19, вы можете снизить риск заражения вирусами, вызывающими COVID-19 , простуду и грипп, соблюдая несколько стандартных мер предосторожности. Исследования показывают, что соблюдение этих мер, таких как социальное дистанцирование и ношение маски для лица, могло помочь сократить продолжительность сезона гриппа и уменьшить количество людей, пострадавших в сезон гриппа 2019-2020 гг.

Стандартные меры предосторожности для снижения риска заражения COVID-19 , простуды и гриппа включают:

• Избегать тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с кем-либо за пределами вашего дома, особенно если у вас более высокий риск серьезного заболевания
• Ношение маски для лица в общественных местах внутри помещений и на открытом воздухе, где существует высокий риск передачи COVID-19, например, на многолюдном мероприятии или большом скоплении людей
• Часто мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта
• Избегать переполненных закрытых помещений
• Прикрывать рот и нос локтем или платком при кашле или чихании
• Не прикасаться к глазам, носу и рту
• Ежедневная очистка и дезинфекция поверхностей, вызывающих сильное прикосновение, таких как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики

Также делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Как предотвратить аллергию?

Лучший способ предотвратить сезонную аллергию — избегать известных вам триггеров. Если у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверями, когда пыльца высока.

Ношение тканевой маски для лица также может обеспечить некоторую защиту от сезонной аллергии. Маски могут предотвратить вдыхание более крупных частиц пыльцы. Однако более мелкие частицы пыльцы все равно смогут пройти через маску. Также важно мыть маску после каждого использования, поскольку маска может содержать частицы пыльцы.

Если вы подозреваете, что у вас есть признаки или симптомы COVID-19 , обратитесь к врачу. Помните, что профилактические меры помогут вам оставаться здоровым.

18 мая 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
3. Noh JY, et al. Социальное дистанцирование от COVID-19: значение для борьбы с гриппом. Журнал корейской медицинской науки. 2020; DOI: 10.3346 / jkms.2020.35.e182.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): часто задаваемые вопросы. Людям с сезонной аллергией. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html#People-with-Seasonal-Allergies. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
5. Часто задаваемые вопросы по гриппу: сезон 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm#Flu-and-COVID-19. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
6. AskMayoExpert. COVID-19: Взрослый. Клиника Майо; 2020.
7. Основные факты о гриппе (гриппе). Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/about/keyfacts.htm. Проверено 19 ноября 2020 г.
8. DeShazo RD, et al. Аллергический ринит: клинические проявления, эпидемиология и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
9. DeShazo RD, et al. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
10. Сходства и различия между гриппом и COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm.Проверено 19 ноября 2020 г.
11. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
12. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 19 ноября 2020 г.
13. Marshall WF III (заключение эксперта). Клиника Майо. 20 ноября 2020 г.
14. Butowt R, et al. Аносмия при COVID-19: основные механизмы и оценка обонятельного пути к инфекции мозга.Невролог. DOI: 10,1177 / 1073858420956905.
15. DeSimone DC (экспертное заключение). Клиника Майо. 8 декабря 2020 г.
16. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
17. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. US COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Симптомы и причины простуды | Бостонская детская больница

Подробно

Что вызывает простуду?

Простуда вызвана вирусом.Существует множество — более 200 — различных типов вирусов, вызывающих простуду. Самый распространенный из них называется риновирусом, но к другим относятся коронавирус, парагрипп, аденовирус, энтеровирус и респираторно-синцитиальные вирусы.

Как только вирус попадает в организм вашего ребенка, он вызывает реакцию — иммунная система организма начинает реагировать на чужеродный вирус и бороться с ним. Это, в свою очередь, приводит к:

• увеличение выработки слизи (насморк)
• отек слизистой оболочки носа (затрудняющий дыхание и заложенность носа)
• чихание (от раздражения в носу)
• кашель (из-за повышенного стекания слизи в горло)

Как мой ребенок простудился?

Чтобы простудиться, ваш ребенок должен войти в контакт с одним из вирусов, вызывающих простуду, от другого человека.Вирус простуды может передаваться следующими способами:

• По воздуху. Если человек, простуженный, чихает или кашляет, небольшое количество вируса может попасть в воздух. Затем, если ваш ребенок дышит этим воздухом, вирус прилипнет к мембране внутри носа вашего ребенка.
• Прямой контакт — это означает, что ваш ребенок непосредственно прикоснулся к инфицированному человеку. Детям легко распространить простуду, потому что они часто касаются носа, рта и глаз, а затем касаются других людей или предметов.Важно помнить, что вирусы могут передаваться не только от человека к человеку, но и от объекта к человеку через такие объекты, как игрушки, к которым прикоснулся человек, больной простудой.

Как долго длится простуда?

Симптомы простуды появляются через один-три дня после контакта вашего ребенка с вирусом простуды. Обычно симптомы длятся около одной недели, но это зависит от каждого ребенка и может длиться даже до двух недель.

Каковы симптомы простуды?

Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы простуды по-разному, некоторые из наиболее распространенных включают:

Младенцы:

• не может заснуть
• суетливость
• заложенность в носу
• иногда рвота и диарея
• лихорадка

Дети старшего возраста:

• заложенность, насморк
• першение, першение в горле
• слезотечение
• чихание
• легкий отрывистый кашель
• скопление
• боль в горле
• Больные мышцы и кости
• головные боли
• субфебрильная температура
• озноб
• водянистые выделения из носа, которые становятся густыми и становятся желтыми или зелеными
• легкая утомляемость

Симптомы простуды могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Чем простуда отличается от гриппа?

Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни:

• A Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе через некоторое время, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, например, ушной инфекции.
• Грипп , с другой стороны, может привести к осложнениям, таким как пневмония.

То, что может показаться простудой, на самом деле может быть гриппом. Помните об этих различиях:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Всегда головная боль
Душный, насморк	Чистый нос или заложенный нос
Чихание	Иногда чихает
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Легкие боли	Часто сильные боли
Легкая утомляемость	Несколько недель усталости
Боль в горле	Иногда болит горло
Нормальный уровень энергии	Крайнее истощение

Кто подвергается повышенному риску простуды?

Дети ежегодно болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые, из-за их незрелой иммунной системы и тесного физического контакта с другими детьми в школе или детском саду.Однако среднее количество простудных заболеваний у детей и взрослых будет разным.

Может ли витамин С предотвратить простуду?

Возможно, нет. Многие люди считают, что прием большого количества витамина С либо предотвратит простуду, либо уменьшит ее симптомы. Однако на сегодняшний день исследования не показали, что высокое количество витамина С влияет на начало и симптомы простуды. Кроме того, прием большого количества витамина С в течение длительного периода времени может быть вредным, вызывая диарею и искажая результаты анализов мочи и крови.

Могу ли я защитить ребенка от простуды?

Принятие надлежащих профилактических мер может снизить риск простуды у вашего ребенка:

• Держите ребенка подальше от людей, больных простудой.
• Поощряйте ребенка часто мыть руки и не касаться его рта, глаз или носа, пока его руки не будут вымыты.
• Убедитесь, что ее игрушки и игровые площадки должным образом очищены, особенно если много детей играют вместе.

Каковы возможные осложнения простуды?

Ниже приведены некоторые из осложнений, которые могут возникнуть, если ваш ребенок простудится:

Какая связь между холодами и холодами?

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), вопреки распространенному мнению, холодная погода или переохлаждение не вызывают простуду. Однако ваш ребенок может с большей вероятностью заболеть в холодное время года, то есть с ранней осени до конца зимы).Вероятно, это связано с множеством факторов, в том числе со следующими:

• Школа работает, что увеличивает риск заражения вашего ребенка вирусом
• ваш ребенок может оставаться в помещении и чаще находиться в непосредственной близости от других людей
• низкая влажность вызывает сухость носовых ходов, которые более восприимчивы к вирусам простуды

Простуда

Ланцет. 2003 4 января; 361 (9351): 51–59.

Терхо Хейккинен

^a Отделение педиатрии, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

Аско Ярвинен

^b Отделение медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Центральная больница Хельсинкского университета, Хельсинкское отделение

a

2 педиатрии, Университетская больница Турку, Турку, Финляндия

^b Отделение медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Центральная больница Хельсинкского университета, Хельсинки

^* Для корреспонденции: Доктору Терхо Хейккинену, Отделение педиатрии Университетской больницы Турку, Финляндия -20520 Турку, Финляндия [email protected] Авторские права © 2003 Elsevier Ltd. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Несмотря на большие успехи в медицине, простуда по-прежнему является тяжелым бременем для общества с точки зрения человеческих страданий и экономических потерь. Из нескольких вирусов, вызывающих заболевание, наиболее заметна роль риновирусов. Около четверти всех простудных заболеваний до сих пор не имеют доказанной причины, а недавнее открытие метапневмовируса человека предполагает, что другие вирусы могут остаться не обнаруженными.Исследования воспалительных механизмов простуды пролили свет на сложность взаимоотношений вируса и хозяина. Также появляется все больше данных о центральной роли вирусов в предрасположенности к осложнениям. Разрабатываются новые противовирусные препараты для лечения простуды, но оптимальное использование этих средств потребует быстрого обнаружения конкретного вируса, вызывающего инфекцию. Хотя вакцины против многих респираторных вирусов также могут стать доступными, полная профилактика простуды, похоже, остается далекой целью.

«Я люблю врачей — они милые; Но должны ли они тратить такие годы и годы на расследование такого количества болезней, которыми никто не болел, Когда все, от мала до велика, обезумели от простуды? И я съем свою единственную шляпу, если они что-нибудь об этом узнают! » ¹

Простуда — это обычный термин для обозначения легкого заболевания верхних дыхательных путей, отличительными симптомами которого являются заложенность носа и выделения из носа, чихание, боль в горле и кашель. Хотя этот термин имеет тенденцию подразумевать, что существует одна причина болезни, простуда на самом деле представляет собой гетерогенную группу заболеваний, вызываемых многочисленными вирусами, принадлежащими к нескольким разным семействам.Простуда — это обычно самоограничивающееся заболевание, ограничивающееся верхними дыхательными путями. Однако у некоторых пациентов вирусная инфекция распространяется на соседние органы, что приводит к различным клиническим проявлениям, а иногда простудные заболевания предрасполагают к бактериальным осложнениям.

Несмотря на обычно доброкачественный характер болезни, простуда является огромным экономическим бременем для общества с точки зрения посещений врачей и других медицинских работников, лечения и отсутствия на работе, в школе или дневном уходе.Ежегодно в США около 25 миллионов человек посещают своих семейных врачей с неосложненными инфекциями верхних дыхательных путей, ² и синдром простуды приводят к примерно 20 миллионам дней отсутствия на работе и 22 миллионам дней отсутствия в школе. ³

Причина

Наши знания о причинах простуды во многом основаны на обширных исследованиях, проведенных в семье и сообществе в период с 1960-х по 1980-е годы. ^{4 , 5 , 6} Интенсивные исследования причин респираторных заболеваний в 1950-х и 1960-х годах привели к открытию аденовируса, вируса парагриппа, риновируса, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), энтеровируса и др. коронавирус, помимо ранее выявленных вирусов гриппа ( ).Однако, поскольку в то время методы обнаружения вирусов ограничивались выделением вируса, вирусная причина могла быть доказана только у 25% пациентов с респираторными инфекциями. ⁷ Улучшения в методах обнаружения вирусов за последние два десятилетия, включая различные методы обнаружения вирусных антигенов и, в частности, появление основанных на ПЦР анализов, существенно повысили уровень обнаружения вирусов в клинических образцах. ^{8 , 9}

Хронология открытия общих респираторных вирусов

Просвечивающая электронная микрофотография трех частиц аденовируса, показанных на заднем плане.

Относительные доли различных вирусов в причинах простуды варьируются в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, время года, а также методы отбора проб и обнаружения вирусов. Однако было установлено, что риновирусы являются наиболее частой причиной во всех возрастных группах, независимо от используемых методов обнаружения вирусов (панель ). ^{8 , 9 , 10 , 11 , 12} Ежегодно риновирусы составляют около 30–50% всех респираторных заболеваний, ^{6 ,} , но в осенний пик сезона эти вирусы могут вызывать до 80% всех инфекций верхних дыхательных путей. ⁸ Было идентифицировано более 100 различных серотипов риновирусов, относительная распространенность которых, по-видимому, варьируется в зависимости от географических регионов, а также с течением времени. ¹⁰

Панель

Вирусная причина простуды 6,9,12

Вирус	Расчетная годовая доля заболевших
Риновирусы	30–50%
Коронавирусы	10–15%
Вирусы гриппа	5–15%
Респираторный синцитиальный вирус	5%
Вирусы парагриппа	5% 9090	<5%
Энтеровирусы	<5%
Метапневмовирус	Неизвестно
Неизвестно	20–30%

Данные о роли коронавирусов в качестве коронавирусов немногочисленны. причина простуды.Эти вирусы обнаруживаются у 7–18% взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. ^{9 , 13 , 14} Вирусы парагриппа, RSV, аденовирусы и энтеровирусы составляют незначительную долю простудного синдрома, но ряд заболеваний, вызываемых каждым из этих вирусов, также включает другие проявления что может быть более типичным для этих вирусов. ^{10 , 12} Грипп часто рассматривается как заболевание, отличное от простуды.Однако клинические проявления гриппа варьируются от бессимптомной инфекции до тяжелого заболевания, и поэтому они совпадают с простудой. Легкие случаи стрептококкового фарингита клинически неотличимы от вирусного фарингита и могут быть ошибочно классифицированы как простудные заболевания.

Несмотря на доступность сложных диагностических методов, около 20–30% простудных заболеваний остаются без доказанной вирусной причины ^{6 , 9} , вероятно, частично из-за неоптимальных методов, используемых при сборе, транспортировке и анализе клинические образцы, что приводит к недооценке известных вирусов.Однако многие простуды могут быть вызваны еще не выявленными инфекционными агентами. Это объяснение получило широкую поддержку после недавнего открытия нового вируса у маленьких детей с респираторными инфекциями. ¹⁵ Относительный эффект этого вируса, предварительно названного метапневмовирусом человека, по сравнению с другими респираторными вирусами до сих пор не определен. Результаты серологических исследований ¹⁵ показывают, что вирус циркулирует среди людей не менее 50 лет, и к 5 годам практически все дети в Нидерландах инфицированы им.Отчеты ^{16 , 17} из других стран предполагают, что метапневмовирус человека имеет всемирное распространение.

Два или более вируса обнаруживаются одновременно примерно у 5% больных простудой. ¹⁸ Однако частота двойных вирусных инфекций увеличивается пропорционально количеству используемых различных диагностических методов, ¹⁸ , и неясно, действительно ли все эти случаи представляют собой одновременное заражение двумя вирусами. Например, положительные результаты ПЦР не требуют наличия живых вирусов, а вирусные геномные материалы могут быть обнаружены у пациентов спустя долгое время после исчезновения клинических симптомов. ^{19 , 20}

Эпидемиология

Возникновение простуды демонстрирует явную сезонность. В регионах с умеренным климатом северного полушария частота респираторных инфекций быстро возрастает осенью, остается довольно высокой в ​​течение зимы и снова снижается весной. В тропических регионах чаще всего простуды возникают в сезон дождей. Заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей обратно пропорциональна возрасту ( ). В среднем младшие дети болеют 6–8, а взрослые 2–4 простуды в год. ^{5 , 7} В первые годы жизни мальчики, кажется, болеют респираторными инфекциями чаще, чем девочки, но в более позднем возрасте эта разница меняется на противоположную. ⁵ У женщин, работающих вне дома, меньше инфекций, чем у тех, кто этого не делает, что может быть объяснено более сильным контактом с детьми у тех, кто остается дома. ⁶ Посещение детских садов является еще одним важным фактором риска респираторных заболеваний у детей, и частота простудных заболеваний увеличивается с увеличением количества детей в группе. ^{21 , 22 , 23} Однако частые инфекции в дошкольном возрасте могут снизить частоту простуды в школьные годы. ²³ Некоторые генетические факторы также могут влиять на предрасположенность человека к респираторным инфекциям, но любые потенциальные механизмы остаются в значительной степени неустановленными. ^{24 , 25} Психологический стресс связан с восприимчивостью к простуде в зависимости от дозы. ²⁶ Наконец, некоторые отчеты ²⁷ указывают на то, что тяжелая физическая подготовка увеличивает риск респираторных инфекций, тогда как умеренная физическая активность может снизить риск.

Среднегодовая заболеваемость респираторными заболеваниями на человека по возрастным группам ⁵

Из-за центральной роли риновирусов в причине простуды эпидемиология этого состояния во многом аналогична эпидемиологии риновирусов. Хотя риновирусы можно обнаруживать в течение всего года, пик заболеваемости риновирусными инфекциями приходится на осень с последующей небольшой вспышкой весной. ^{28 , 29} Результаты повторного исследования ³⁰ показали высокую заболеваемость риновирусными инфекциями у детей первых лет жизни. К 6 месяцам более 20% детей имели лабораторно подтвержденную риновирусную инфекцию. К 2 годам риновирусная инфекция была документально подтверждена с помощью вирусной культуры или ПЦР у 79% детей, и 91% детей имели антитела против риновирусов. Среднегодовой уровень заражения риновирусом оценивается примерно в 0,8 на человека. ²⁸ Однако эта цифра, вероятно, занижена, и расчеты, основанные на данных ПЦР, могут дать значительно более высокую скорость.

Многие другие вирусы, вызывающие простуду, имеют свой собственный сезонный характер. В большинстве стран с умеренным климатом RSV обычно вызывает вспышки примерно в начале года, ³¹ , но были задокументированы и другие закономерности. ³² Эпидемии гриппа также обычно происходят зимой в северном полушарии, часто перекрываясь с RSV. ^{31 , 33}

Передача вирусов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей, может происходить с помощью любого из трех основных механизмов: 1) контакт рук с секретами, содержащими вирус, либо непосредственно от инфицированного человека, либо косвенно от окружающие поверхности; 2) мелкодисперсные аэрозоли, длительное время находящиеся в воздухе; или 3) прямое попадание крупных аэрозолей от инфицированного человека. Хотя все эти механизмы, вероятно, участвуют в распространении любого респираторного вируса, основные пути передачи действительно различаются между вирусами.Например, считается, что вирусы гриппа распространяются в основном с помощью аэрозолей с мелкими частицами, ³⁴ , тогда как контакт рук с последующей инокуляцией вирусом в нос или глаз считается наиболее эффективным способом передачи риновирусов. ³⁵ Однако аэрозольная передача риновирусов также четко задокументирована. ³⁶

Патогенез

Патогенез простуды включает сложное взаимодействие между реплицирующимися вирусами и воспалительной реакцией хозяина.Подробные патогенетические механизмы различных респираторных вирусов могут сильно отличаться друг от друга, на что указывает тот факт, что первичный сайт репликации вирусов гриппа находится в трахеобронхиальном эпителии, ³⁴ , тогда как репликация риновирусов начинается преимущественно в носоглотке. ³⁷ Имеющиеся доказательства, ³⁸ , хотя и немногочисленные, не подтверждают распространенное мнение о том, что простуда связана с переохлаждением или воздействием холода.

Большая часть нашего понимания патогенетических явлений при простуде получена из исследований добровольцев, инфицированных риновирусами. ^{35 , 36 , 37} Риновирусная инфекция начинается с осаждения вирусов в передней слизистой оболочке носа или в глазу, откуда они попадают в нос через слезный проток. Затем вирусы переносятся в заднюю часть носоглотки за счет мукоцилиарного действия. В аденоидной области вирусы проникают в эпителиальные клетки, связываясь со специфическими рецепторами на клетках.Около 90% серотипов риновирусов используют молекулу межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) в качестве рецептора. ^{39 , 40} Попав внутрь эпителиальной клетки, вирус начинает быстро реплицироваться. Вирусы-потомки можно обнаружить в течение 8–10 часов после интраназальной инокуляции риновирусов. ⁴¹ Инфекционная доза риновируса мала, ⁴² , и до 95% людей без антител против конкретного вирусного серотипа инфицированы после интраназального заражения. ⁴³ Однако по до сих пор неизвестным причинам все инфекции не приводят к клиническим заболеваниям; Симптоматические простуды развиваются только у 75% инфицированных. ⁴³ Выделение риновирусов достигает пика на второй день после интраназальной инокуляции и затем быстро снижается, но небольшие количества вирусов могут быть обнаружены в носовых секретах в течение до 3 недель после заражения. ^{37 , 44}

Вирусная инфекция слизистой оболочки носа приводит к расширению сосудов и повышенной проницаемости сосудов, что, в свою очередь, вызывает обструкцию носа и ринорею, которые являются основными клиническими симптомами простуды.Холинергическая стимуляция приводит к усилению секреции слизистых желез и чиханию. Подробные механизмы, с помощью которых вирусная инфекция вызывает такие изменения слизистой оболочки носа, все еще не полностью изучены. Между различными респираторными вирусами существуют явные различия в степени разрушения эпителия. В то время как вирусы гриппа и аденовирусы вызывают обширное повреждение респираторного эпителия, ^{45 , 46} гистопатологических изменений в образцах биопсии носа от людей, инфицированных риновирусами, не наблюдается. ³⁷ Отсутствие разрушения эпителия во время риновирусных инфекций привело к идее, что клинические симптомы простуды могут быть вызваны не прямым цитопатическим действием вирусов, а в первую очередь воспалительной реакцией хозяина. Обширные исследования роли медиаторов воспаления в патогенезе простуды предоставили доказательства повышенных концентраций нескольких медиаторов, таких как кинины, лейкотриены, гистамин, интерлейкины 1, 6 и 8, фактор некроза опухоли и RANTES (регулируется с помощью активация нормальных Т-клеток, экспрессируемых и секретируемых) в носовых секретах больных простудой. ^{47 , 48 , 49 , 50 , 51 , 52} Концентрации секреции интерлейкина 6 и интерлейкина 8 в носовой полости симптомы. ^{53 , 54} Механизмы ответа хозяина, запускаемые вирусной инфекцией, однако, взаимосвязаны, чрезвычайно сложны и далеки от разрешения. Например, в клетках респираторного эпителия, инфицированных RSV, интерлейкин 1 β и фактор некроза опухоли α индуцируют синтез интерлейкина 8 через 24 часа, но частично ингибируют синтез этого цитокина через 48 часов. ⁵⁵

Результаты исследований показали, что воздействие простуды на верхние дыхательные пути не ограничивается носовой полостью, но также часто поражаются придаточные пазухи носа. Компьютерная томография и простые рентгенограммы носовых пазух, полученные во время раннего течения болезни у взрослых с простудой, показывают существенные аномалии, которые обычно проходят спонтанно без лечения антибиотиками. ^{56 , 57} Эти данные означают, что большинство аномалий носовых пазух, наблюдаемых во время простуды, не являются свидетельством бактериального осложнения, а являются частью нормального течения болезни.Результаты экспериментального исследования ⁵⁸ показали, что сморкание создает такое высокое интраназальное давление, что оно может перемещать жидкость из полости носа в околоносовые пазухи. Кроме того, РНК риновируса была обнаружена в аспиратах пазух даже в отсутствие бактерий, ⁵⁹ , и результаты исследования ⁶⁰ , в котором использовалась гибридизация in-situ, свидетельствуют о наличии риновируса в эпителиальных клетках верхнечелюстных пазух у пациентов. при остром гайморите.

У взрослых и детей вирусная инфекция верхних дыхательных путей часто вызывает дисфункцию евстахиевой трубы, которая считается важнейшим фактором патогенеза острого среднего отита. ⁶¹ Сильное отрицательное давление в среднем ухе регистрируется у большинства детей дошкольного и школьного возраста, больных простудой. ^{62 , 63} У взрослых добровольцев, зараженных риновирусами или вирусами гриппа А, нормальная функция евстахиевой трубы ухудшилась у 50–80% людей. ^{64 , 65}

Некоторые респираторные вирусы, например вирусы гриппа, RSV и вирусы парагриппа, также могут инфицировать нижние дыхательные пути, но способность риновирусов размножаться в нижних дыхательных путях является предметом споров. Хотя риновирусы были обнаружены в секретах, полученных из нижних дыхательных путей с помощью бронхоскопии, ⁶⁶ потенциальное вирусное заражение из верхних дыхательных путей не исключалось до недавнего времени, когда исследователи одного исследования ⁶⁷ взрослых добровольцев, инфицированных риновирусами, избежали потенциального заражения. из верхних дыхательных путей путем гибридизации на месте при биопсии бронхов.Результаты исследования убедительно показали, что риновирусы способны размножаться в нижних дыхательных путях.

Клинические проявления

Симптомы простуды возникают после инкубационного периода, которые могут значительно различаться у разных вирусов. Сообщается, что при экспериментальных риновирусных инфекциях начало симптомов наступает через 10–12 часов после интраназальной инокуляции вируса, ⁴¹ , тогда как инкубационный период гриппа составляет от 1 до 7 дней. ³⁴ Обычно тяжесть симптомов быстро увеличивается, достигает пика в течение 2–3 дней после заражения и вскоре уменьшается. Средняя продолжительность простуды составляет 7–10 дней, но у части пациентов некоторые симптомы могут все еще присутствовать через 3 недели. ^{8 , 68 , 69}

Риновирусные инфекции обычно начинаются с боли в горле, которая вскоре сопровождается заложенностью носа и выделениями, чиханием и кашлем.Болезненность горла обычно быстро исчезает, тогда как первоначальная водянистая ринорея становится более густой и гнойной. ⁷⁰ Гнойные выделения из носа не связаны с изменениями бактериальной флоры носоглотки ⁷¹ и не считаются признаком одновременной бактериальной инфекции слизистой оболочки носа. Лихорадка встречается нечасто при риновирусных инфекциях у взрослых, но довольно часто встречается у детей с инфекциями верхних дыхательных путей любой причины ^{72 , 73} Другие симптомы, связанные с холодным синдромом, включают охриплость голоса, головную боль, недомогание и летаргию. .Миалгия — это случайная жалоба у пациентов с простудой, хотя это более типичный признак гриппозной инфекции. ³⁴

Хотя простуда обычно является краткосрочным самоограничивающимся заболеванием, вирусная инфекция иногда сопровождается бактериальным осложнением. У детей наиболее частым бактериальным осложнением является острый средний отит, который встречается примерно у 20% детей с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. ^{74 , 75} Сезонная заболеваемость средним отитом тесно связана с общей частотой респираторных респираторных вирусных инфекций, ^{76 , 77} , и осложнение чаще всего диагностируется на 3-4 день после начала симптомов со стороны верхних дыхательных путей. ^{78 , 79} Результаты исследований показывают, что респираторные вирусы играют решающую роль в развитии острого среднего отита, ⁶¹ и частота обнаружения различных вирусов в жидкости среднего уха предполагает, что по крайней мере некоторые вирусы активно вторгаются в среднее ухо и способствуют воспалительному процессу в слизистой оболочке среднего уха. ^{80 , 81 , 82 , 83}

Другие распространенные бактериальные осложнения вирусных инфекций верхних дыхательных путей включают синусит и пневмонию.Считается, что синусит возникает как осложнение при 0,5–2% простудных заболеваний, ¹² , но на основании недавних данных о высокой частоте аномалий носовых пазух при явно неосложненных простудных заболеваниях трудно установить, есть ли изменения в придаточных пазухах носа. представляют собой реальные бактериальные осложнения или являются ли они частью естественного течения простуды. ^{56 , 57} Пневмония, связанная с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, часто является истинным бактериальным осложнением предрасполагающего вирусного заболевания, но также может быть чистым распространением вирусного заболевания на легочный уровень.Исследования микробной причины пневмонии показали, что смешанные вирусно-бактериальные инфекции распространены, особенно у детей. ^{84 , 85}

Результаты нескольких исследований указывают на четкую связь между вирусными респираторными инфекциями и обострениями астмы как у взрослых, так и у детей. В исследовании ⁸⁶ взрослых пациентов с астмой, симптомы простуды были зарегистрированы в 80% эпизодов свистящего дыхания или одышки, а риновирусы составляли около 60% тех обострений астмы, вирусная причина которых могла быть установлена.Центральная роль риновирусов в провоцировании обострений астмы также хорошо известна у детей. ⁸⁷ В пожилом населении общая заболеваемость респираторными вирусами, отличными от гриппа, часто недооценивается, хотя результаты наблюдательных исследований ¹³ показывают, что у двух третей пожилых пациентов с простудой можно ожидать развития заболеваний нижних дыхательных путей. Лица с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) составляют еще одну важную группу риска вирусных инфекций. ⁸⁸ Хотя частота простуд у пациентов с ХОБЛ и без нее одинакова, использование медицинских ресурсов, включая госпитализацию и посещение клиник неотложной помощи, при вирусных респираторных заболеваниях значительно увеличивается у пациентов с ХОБЛ. ⁸⁹ У пациентов с ослабленным иммунитетом RSV обычно является наиболее частой причиной тяжелого респираторного вирусного заболевания, но риновирусные инфекции также связаны с тяжелым и даже смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. ⁹⁰

Диагностика

В большинстве случаев клинический диагноз простуды прост и может быть надежно поставлен самими взрослыми пациентами. ⁸ Однако диагностика у младенцев и маленьких детей, которые не способны выражать свои симптомы, иногда бывает проблематичной. Диагностика у младенцев особенно затруднена в тех случаях, когда лихорадка является ведущим симптомом на ранней стадии инфекции, и перед врачом стоит задача отличить доброкачественные вирусные инфекции от тяжелых инвазивных бактериальных инфекций.Аллергический или вазомоторный ринит иногда может имитировать простуду, но обычно эти состояния можно легко дифференцировать. Болезненность горла, вызванная стрептококковым фарингитом, часто напоминает начальные симптомы простуды. Однако заложенность носа и выделения из носа, которые являются основными симптомами простуды, нетипичны для стрептококкового фарингита. Хотя большинство случаев экссудативного тонзиллита у детей вызвано вирусами, клинические данные при осмотре глотки не могут надежно отличить бактериальный тонзиллит от вирусного. ⁹¹ У детей интраназальные инородные тела следует искать в случаях стойких выделений из носа, особенно если выделения односторонние.

Хотя респираторные инфекции, вызываемые различными вирусами, как правило, имеют некоторые различия в их типичных клинических проявлениях, широкий диапазон клинических проявлений каждого вируса делает практически невозможным установить конкретный вирус, вызывающий проблему у отдельного пациента с простудой. только по клиническим показаниям. ^{14 , 34 , 92} Даже в отношении гриппа, который часто рассматривается как отдельное заболевание среди респираторных вирусных инфекций, положительная прогностическая ценность клинических признаков и симптомов колеблется от 27% до 79%. . ^{93 , 94}

Методы идентификации вирусов включают культивирование вирусов, обнаружение антигенов и ПЦР. Выделение вирусов в клеточных культурах считается золотым стандартом обнаружения, но не имеет большого значения для клинической практики из-за медленности процесса.Иммунопероксидазное окрашивание культур моноклональными антителами значительно ускоряет идентификацию вирусов, и результаты обычно доступны в течение 48 часов. ⁹⁵ Для идентификации вирусов гриппа, вирусов парагриппа, РСВ и аденовирусов часто используются различные тесты на обнаружение антигенов, ^{96 , 97} , но эти методы не могут быть обычно использованы для обнаружения риновирусов из-за огромного количества различных серотипов которые существуют. Недавно разработанные наборы для быстрого обнаружения антигенов гриппа и RSV могут дать результаты в течение 15–30 минут, ^{98 , 99} , но есть опасения по поводу реальной чувствительности и специфичности этих тестов. ¹⁰⁰ ПЦР оказалась полезной при диагностике вирусных инфекций в целом, и особенно риновирусных инфекций, для которых другие методы были неоптимальными. ^{8 , 9 , 101 , 102} Однако методы на основе ПЦР по-прежнему слишком трудоемки для использования в повседневной клинической практике, а высокая чувствительность ПЦР может создавать проблемы для интерпретации результатов. ^{19 , 20}

Носоглоточный аспират и образцы смыва из носа обычно считаются образцами выбора для обнаружения респираторных вирусов, но мазки из носа и горла также часто используются из-за большей возможности. ^{103 , 104 , 105 , 106} Доступны скудные данные об оптимальных методах отбора проб, и лучшие сайты для сбора образцов для обнаружения вирусов могут различаться для разных вирусов.

Лечение

Так как простуда вызывается множеством различных типов вирусов с различными патогенетическими механизмами, понятно, что не было разработано универсального эффективного лечения этого заболевания.Симптоматическое лечение простуды направлено на облегчение наиболее тревожных симптомов болезни, и доступны сотни различных препаратов, отпускаемых без рецепта. ^{107 , 108} Хотя антибиотики не эффективны против вирусов, они широко используются для лечения неосложненных вирусных инфекций верхних дыхательных путей. ^{2 , 109}

У большинства пациентов заложенность носа и выделения являются наиболее неприятными симптомами простуды. ⁸ Закупорку носа можно эффективно уменьшить с помощью интраназально или перорально вводимых деконгестантов. ¹¹⁰ Антигистаминные препараты первого поколения (но не второго поколения) уменьшают чихание и ринорею, вероятно, из-за их антихолинергических, а не антигистаминных эффектов. ¹¹¹ Результаты нескольких исследований также показали эффективность местного применения ипратропия в уменьшении ринореи. ¹¹² Теоретически можно считать, что кортикостероиды как сильнодействующие противовоспалительные средства эффективно уменьшают назальные симптомы, но результаты клинических исследований интраназальных или пероральных стероидов не показали клинической пользы. ^{44 , 69 , 113} Использование интраназальных стероидов у детей во время риновирусной инфекции может даже увеличить риск острого среднего отита. ¹¹⁴ Лекарства от кашля, как противокашлевые, так и муколитические, используются часто, хотя их эффективность недостаточно доказана. ¹¹⁵ Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают жар и болезненность горла, а также могут оказывать некоторое положительное влияние на кашель. ¹¹⁶ Данные об эффективности цинка в снижении тяжести и продолжительности простуды до сих пор неубедительны. ¹¹⁷

В настоящее время специальные противовирусные препараты для лечения респираторных вирусов коммерчески доступны только для вирусов гриппа. Применимость амантадина и римантадина ограничена их побочными эффектами, их неэффективностью против вирусов гриппа B и быстрым развитием устойчивых вирусных штаммов во время лечения. ¹¹⁸ Новые противовирусные препараты, специфичные для гриппа, занамивир и осельтамивир, имеют меньше побочных эффектов и эффективны против вирусов гриппа A и B.Когда лечение начинается в течение 48 часов с момента появления симптомов, продолжительность клинического заболевания сокращается на 1-2 дня с помощью любого из этих препаратов. ^{119 , 120} Существуют скудные доказательства эффективности этих препаратов в профилактике бактериальных осложнений, особенно у пациентов с высоким риском, ¹²¹ , но раннее лечение гриппа осельтамивиром действительно снижает развитие острого среднего отита у детей более чем на 40%. ¹²²

Из-за ведущей роли риновирусов при простуде можно ожидать, что эффективные противовирусные препараты против риновирусов будут иметь наибольший эффект при лечении этого заболевания.В 1980-х годах большие надежды возлагались на использование интерферона, но, к сожалению, он не принес никакой пользы при лечении естественных простуд или экспериментальных риновирусных инфекций. ^{123 , 124} Открытие ICAM-1 в качестве основного клеточного рецептора для риновирусов привело к попыткам заблокировать прикрепление вируса к рецептору с помощью рекомбинантной растворимой ловушки ICAM-1. Результаты клинических испытаний показали, что этот подход может снизить тяжесть экспериментальных риновирусных инфекций, но эффект был скромным. ¹²⁵

Последние достижения в области антириновирусных препаратов включают разработку плеконарила, нового связывающего вирусный капсид, и рупринвира, ингибитора протеазы риновируса 3C человека. ^{126 , 127 , 128} Плеконарил вводится перорально и активен против широкого спектра риновирусов и энтеровирусов. Результаты ранних клинических испытаний показали, что если лечение плеконарилом начинается в течение 24–36 часов с момента появления симптомов, продолжительность заболевания сокращается на 1–1,5 дня. ¹²⁹

Расширение знаний о центральной роли воспалительной реакции хозяина в возникновении симптомов простуды привело к попыткам лечения простуды с помощью комбинаций противовирусных и противовоспалительных средств. ¹³⁰ В недавнем исследовании ¹³¹ у взрослых, зараженных риновирусами, комбинация интраназального интерферона с пероральным хлорфенамином и ибупрофеном показала эффект уменьшения не только назальных, но и некоторых других симптомов заболевания.

Профилактика

Разнообразие вирусной причины простуды затрудняет профилактические и лечебные мероприятия. В отсутствие подходящего общего антигена для широкого диапазона серотипов риновирусов перспективы разработки вакцины против риновирусов кажутся плохими. Грипп — единственная респираторная инфекция, вакцина против которой имеется в продаже. В дополнение к существующей инактивированной вакцине против гриппа, которую вводят внутримышечно, были разработаны новые типы вакцин против гриппа для интраназального введения. ^{132 , 133 , 134} Несколько типов вакцин против RSV и вирусов парагриппа также разрабатываются и находятся на ранних этапах клинических испытаний. ^{135 , 136 , 137}

Подход противовирусных препаратов к профилактике респираторных инфекций в настоящее время относится к гриппу, эффективность конкретных противовирусных препаратов доказана как для сезонной профилактики, так и для постконтактной профилактики. профилактика в семье. ^{138 , 139 , 140 , 141 , 142} Вопреки отсутствию эффекта при лечении риновирусных инфекций, профилактическое воздействие интраназально продемонстрировано, но неприемлемо высокий уровень назальных побочных эффектов при длительном применении снизил энтузиазм по поводу его использования для профилактики простуды. ¹⁴³ В исследовании, подтверждающем концепцию, ¹⁴⁴ интраназально введенный иммуноглобулин уменьшил количество эпизодов ринита у детей, но никаких дополнительных исследований пассивной иммунизации слизистой оболочки носа опубликовано не было.

Несмотря на широкое использование витамина С и экстрактов растения эхинацеи для профилактики простуды, убедительных доказательств такого эффекта все еще нет. ^{145 , 146} С учетом имеющихся данных кажется очевидным, что полная профилактика простуды возможна только путем полной долгосрочной изоляции от общества. ¹⁴⁷ Однако, ожидая следующего корабля, направляющегося в Антарктиду, многие люди могут найти утешение в отчете ¹⁴⁸ , в котором говорится, что употребление вина, особенно красного вина, может иметь защитный эффект от простуды.

Рассмотрение будущего

Вместе со значительной долей простудных заболеваний без доказанной микробной причины недавнее открытие метапневмовируса человека позволяет предположить, что другие важные респираторные вирусы могут все еще оставаться необнаруженными, а использование очень сложных молекулярных методов может привести к новым открытиям. Дальнейшие исследования воспалительного ответа хозяина и вирусно-бактериального взаимодействия во время простуды могут выявить пути, которые могут служить целями для вмешательства, чтобы лучше облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.Оптимальное использование недавно доступных и готовящихся к выпуску антивирусных агентов, вероятно, увеличит потребность в простых, быстрых, недорогих и точных тестах в месте оказания медицинской помощи для выявления конкретного вируса, вызывающего инфекцию на индивидуальном уровне. В нашу эпоху постоянно растущей устойчивости бактерий к противомикробным препаратам следует активизировать усилия, направленные на информирование людей о неэффективности антибиотиков при лечении неосложненных простудных заболеваний.

Стратегия поиска

Данные для этого семинара были определены путем компьютерного поиска в базах данных PubMed и Кокрановской библиотеки с использованием ключевых слов, относящихся к различным разделам.Мы также изучили журнальные списки литературы и стандартные учебники и использовали наши существующие знания об основных публикациях в этой области и новые данные, представленные на международных научных встречах. Затем мы отобрали отчеты, которые, в нашем понимании, в значительной степени способствовали текущему знанию различных аспектов простуды и также имеют потенциал для дальнейшего чтения.

Заявление о конфликте интересов

Т. Хейккинен получил поддержку исследований по эпидемиологии респираторных вирусных инфекций от компаний Wyeth и GlaxoSmithKline; участвовал в качестве одного из местных исследователей в Финляндии в международных многоцентровых исследованиях занамивира, спонсируемых GlaxoSmithKline; и получал гонорары за лекции по респираторным инфекциям на академических встречах, организованных различными фармацевтическими компаниями.Ни один из этих источников не внес вклад в содержание этого семинара. Ярвинен не имеет конфликта интересов в отношении этого семинара.

Список литературы

1. Герберт А.П. Простуда. В: Оглянитесь и смейтесь. Метуэн; Лондон: 1960. С. 115–117. [Google Scholar] 2. Гонсалес Р., Мэлоун, округ Колумбия, Маселли Дж. Х., Санде Массачусетс. Чрезмерное употребление антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США. Clin Infect Dis. 2001. 33: 757–762. [PubMed] [Google Scholar] 3. Адамс П.Ф., Хендершот Г.Е., Марано М.А.Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья. Vital Health Stat. 1999; 10: 1996. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фокс Дж. П., Холл CE, Куни МК, Люс Р. Э., Кронмал РА. Сиэтлский вирусный дозор, 2: цели, исследуемая популяция и наблюдение за ней, обработка данных и сводка болезней. Am J Epidemiol. 1972; 96: 270–285. [PubMed] [Google Scholar] 5. Monto AS, Ullman BM. Острое респираторное заболевание в американском сообществе: исследование Текумсе. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. [PubMed] [Google Scholar] 6. Monto AS, Салливан KM.Острое респираторное заболевание в сообществе: частота заболеваний и вовлеченные агенты. Epidemiol Infect. 1993; 110: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Арруда Э., Питкяранта А, Витек Т.Дж., мл., Дойл Калифорния, Хайден Ф.Г. Частота и естественное течение риновирусных инфекций у взрослых осенью. J Clin Microbiol. 1997. 35: 2864–2868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Монто А.С., Брайан Э.Р., Охмит С. Риновирусные инфекции в Текумсе, Мичиган: частота заболеваний и количество серотипов.J Infect Dis. 1987. 156: 43–49. [PubMed] [Google Scholar] 11. Веса С., Клемола М., Бломквист С. Эпидемиология задокументированных вирусных респираторных инфекций и острого среднего отита в когорте детей, наблюдаемых в возрасте от двух до двадцати четырех месяцев. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 574–581. [PubMed] [Google Scholar] 12. Gwaltney JM., Jr. Простуда. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долин Р., редакторы. 5-е изд. Черчилль Ливингстон; Филадельфия: 2000. С. 651–665. (Принципы и практика инфекционных заболеваний).[Google Scholar] 13. Ларсон HE, Reed SE, Tyrrell DAJ. Выделение риновирусов и коронавирусов от 38 простудных заболеваний у взрослых. J Med Virol. 1980; 5: 221–229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Николсон К.Г., Кент Дж., Хаммерсли В., Кансио Э. Острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей у пожилых людей, живущих в сообществе: сравнительное, проспективное, популяционное исследование бремени болезней. BMJ. 1997; 315: 1060–1064. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. ван ден Хооген Б.Г., де Йонг Дж. К., Гроен Дж.Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеваниями дыхательных путей. Nat Med. 2001; 7: 719–724. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Nissen MD, Siebert DJ, Mackay IM, Sloots TP, Withers SJ. Свидетельства наличия метапневмовируса человека у австралийских детей. Med J Aust. 2002; 176: 188. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Peret TCT, Boivin G, Li Y. Характеристика метапневмовирусов человека, выделенных от пациентов в Северной Америке. J Infect Dis. 2002; 185: 1660–1663.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Джонстон С.Л., Сандерсон Дж., Паттемор П.К. Использование полимеразной цепной реакции для диагностики пикорнавирусной инфекции у субъектов с респираторными симптомами и без них. J Clin Microbiol. 1993. 31: 111–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Ноксо-Койвисто Дж., Киннари Т. Дж., Линдаль П., Хови Т., Питкяранта А. Пикорнавирус человека и РНК коронавируса в носоглотке у детей без сопутствующих респираторных симптомов. J Med Virol. 2002; 66: 417–420. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Wald ER, Dashefsky B, Byers C, Guerra N, Taylor F. Частота и тяжесть инфекций в дневном стационаре. J Pediatr. 1988; 112: 540–546. [PubMed] [Google Scholar] 22. Алхо О.П., Койву М., Сорри М., Рантакаллио П. Факторы риска рецидивирующего острого среднего отита и респираторной инфекции в младенчестве. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1990; 19: 151–161. [PubMed] [Google Scholar] 23. Болл TM, Хольберг CJ, Олдос М.Б., Мартинес Ф.Д., Райт А.Л. Влияние посещения детских садов на простуду с рождения до 13 лет.Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. 156: 121–126. [PubMed] [Google Scholar] 24. Кассельбрант ML, Mandel EM, Fall PA. Наследственность отита: двойное и тройное исследование. ДЖАМА. 1999; 282: 2125–2130. [PubMed] [Google Scholar] 25. Питкяранта А., Ноксо-Койвисто Дж., Янтти В. Снижение выработки вирусного интерферона в культурах лейкоцитов и риск рецидивирующих респираторных инфекций у детей. J Clin Virol. 1999; 14: 199–205. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Коэн С., Тиррелл Д.Д., Смит А.П.Психологический стресс и предрасположенность к простуде. N Engl J Med. 1991; 325: 606–612. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ниман, округ Колумбия. Физические упражнения, инфекции верхних дыхательных путей и иммунная система. Медико-спортивные упражнения. 1994; 26: 128–139. [PubMed] [Google Scholar] 28. Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS., Jr Риновирусные инфекции в промышленном населении, 1: возникновение болезней. N Engl J Med. 1966; 275: 1261–1268. [PubMed] [Google Scholar] 29. Monto AS, Shope TC, Schwartz SA, Albrecht JK.Интраназальный интерферон-альфа 2b для сезонной профилактики респираторных инфекций. J Infect Dis. 1986; 154: 128–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Blomqvist S, Roivainen M, Puhakka T., Kleemola M, Hovi T. Вирусологический и серологический анализ риновирусных инфекций в течение первых двух лет жизни в когорте детей. J Med Virol. 2002; 66: 263–268. [PubMed] [Google Scholar] 31. Монто А.С., Кавалларо Дж. Дж. Исследование респираторных заболеваний Текумсе, 2 : закономерности возникновения инфекции респираторными патогенами, 1965–1969.Am J Epidemiol. 1971; 94: 280–289. [PubMed] [Google Scholar] 32. Варис М. Характер эпидемий респираторно-синцитиального вируса в Финляндии: двухлетние циклы с чередованием распространенности групп A и B. J Infect Dis. 1991; 163: 464–469. [PubMed] [Google Scholar] 33. Izurieta HS, Thompson WW, Kramarz P. Грипп и частота госпитализаций по поводу респираторных заболеваний среди младенцев и маленьких детей. N Engl J Med. 2000; 342: 232–239. [PubMed] [Google Scholar] 34. Николсон К.Г. Человеческий грипп. В: Николсон KG, Webster RG, Hay AJ, редакторы.Blackwell Science; Oxford: 1998. pp. 219–264. (Учебник по гриппу). [Google Scholar] 35. Гвалтни Дж. Младший, Москальски ПБ, Хендли Дж. Передача риновирусных простуд из рук в руки. Ann Intern Med. 1978; 88: 463–467. [PubMed] [Google Scholar] 36. Дик Е.С., Дженнингс Л.С., Минк К.А., Вартгоу С.Д., Инхорн С.Л. Аэрозольная передача риновирусных простуд. J Infect Dis. 1987. 156: 442–448. [PubMed] [Google Scholar] 37. Винтер Б., Гвалтни Дж. М., младший, Мигинд Н., Тернер Р. Б., Хендли Дж. Участки восстановления риновируса после точечной инокуляции верхних дыхательных путей.ДЖАМА. 1986; 256: 1763–1767. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дуглас Р. Дж., Младший, Линдгрен К. М., Диван РБ. Воздействие холода и риновирусной простуды: отсутствие эффекта. N Engl J Med. 1968; 279: 742–747. [Google Scholar] 39. Staunton DE, Merluzzi VJ, Rothlein R. Молекула клеточной адгезии, ICAM-1, является основным поверхностным рецептором риновирусов. Клетка. 1989; 56: 849–853. [PubMed] [Google Scholar] 40. Винтер Б, Арруда Э, Витек Т.Дж. Экспрессия ICAM-1 в назальном эпителии и уровни растворимого ICAM-1 в жидкости носового лаважа во время экспериментальной риновирусной инфекции у человека.Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002. 128: 131–136. [PubMed] [Google Scholar] 41. Харрис JM, II, Gwaltney JM., Jr. Инкубационные периоды экспериментальной риновирусной инфекции и болезни. Clin Infect Dis. 1996; 23: 1287–1290. [PubMed] [Google Scholar] 42. Hendley JO, Gwaltney JM., Jr. Механизмы передачи риновирусных инфекций. Epidemiol Rev.1988; 10: 243–258. [PubMed] [Google Scholar] 43. Gwaltney JM, младший, Hayden FG. Психологический стресс и простуда. N Engl J Med. 1992; 326: 644–645. [PubMed] [Google Scholar] 44.Gustafson LM, Proud D, Hendley JO, Hayden FG, Gwaltney JM., Jr. Пероральная терапия преднизоном при экспериментальных риновирусных инфекциях. J Allergy Clin Immunol. 1996; 97: 1009–1014. [PubMed] [Google Scholar] 45. Treanor JJ. Вирус гриппа. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долин Р., редакторы. 5-е изд. Черчилль Ливингстон; Филадельфия: 2000. С. 1823–1849. (Принципы и практика инфекционных заболеваний). [Google Scholar] 46. Cherry JD. Аденовирусы. В кн .: Фейгин Р.Д., Черри Ю.Д., ред. 4-е изд. В. Б. Сондерс; Филадельфия: 1998.С. 1666–1684. (Учебник детских инфекционных болезней). [Google Scholar] 47. Наклерио Р.М., Гордый Д., Лихтенштейн Л.М. Кинины образуются во время экспериментальных риновирусных простуд. J Infect Dis. 1988. 157: 133–142. [PubMed] [Google Scholar] 48. Welliver RC, Wong DT, Sun M. Развитие респираторно-синцитиального вируса IgE и высвобождение гистамина в носоглоточном секрете после инфекции. N Engl J Med. 1981; 305: 841–846. [PubMed] [Google Scholar] 49. Воловиц Б., Фаден Н., Огра, пл. Выброс лейкотриена C4 в дыхательные пути при острой вирусной инфекции.J Pediatr. 1988; 112: 218–222. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ной Т.Л., Хендерсон Ф.В., Вортман И.А. Продукция назальных цитокинов при острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей в детском возрасте. J Infect Dis. 1995; 171: 584–592. [PubMed] [Google Scholar] 51. Фриц Р.С., Хайден Ф.Г., Калфи Д.П. Назальные цитокины и хемокиновые ответы при экспериментальной инфекции вируса гриппа A: результаты плацебо-контролируемого исследования внутривенного лечения занамивиром. J Infect Dis. 1999; 180: 586–593. [PubMed] [Google Scholar] 52. Сайто Т., Дескин Р.В., Казола А.Респираторно-синцитиальный вирус индуцирует селективную продукцию хемокина RANTES эпителиальными клетками верхних дыхательных путей. J Infect Dis. 1997; 175: 497–504. [PubMed] [Google Scholar] 53. Чжу З., Тан В., Рэй А. Стимуляция риновирусом интерлейкина-6 in vivo и in vitro: данные о ядерной факторе B-зависимой активации транскрипции. J Clin Invest. 1996; 97: 421–430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Тернер РБ, Вейнганд К.В., Йе СН, Лиди Д.В. Связь между концентрацией интерлейкина-8 в назальном секрете и тяжестью симптомов экспериментальной риновирусной простуды.Clin Infect Dis. 1998; 26: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 55. Патель Дж. А., Цзян З., Накадзима Н., Кунимото М. Аутокринная регуляция интерлейкина-8 интерлейкином-1 в инфицированных респираторно-синцитиальным вирусом легочных эпителиальных клетках in vitro. Иммунология. 1998. 95: 501–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Гвалтни Дж. М., младший, Филлипс К. Д., Миллер Р. Д., Райкер Д. К.. Компьютерное томографическое исследование насморка. N Engl J Med. 1994; 330: 25–30. [PubMed] [Google Scholar] 58. Гвалтни Дж. М., младший, Хендли Дж. О., Филлипс.При вдувании носа жидкость из носа попадает в придаточные пазухи носа. Clin Infect Dis. 2000. 30: 387–391. [PubMed] [Google Scholar] 59. Питкяранта А, Арруда Э, Мальмберг Х, Хайден Ф. Обнаружение риновируса в чистках носовых пазух пациентов с острым внебольничным синуситом методом обратной транскрипции-ПЦР. J Clin Microbiol. 1997; 35: 1791–1793. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Питкяранта А., Старк М., Саволайнен С. РНК риновируса в эпителии гайморовой пазухи взрослых пациентов с острым синуситом.Clin Infect Dis. 2001; 33: 909–911. [PubMed] [Google Scholar] 61. Хейккинен Т. Роль респираторных вирусов при среднем отите. Вакцина. 2000; 19 (приложение 1): S51 – S55. [PubMed] [Google Scholar] 62. Саньял М.А., Хендерсон Ф.В., Стемпель Э.М., Коллиер А.М., Денни Ф.В. Влияние инфекции верхних дыхательных путей на вентиляционную функцию евстахиевой трубы у дошкольников. J Pediatr. 1980; 97: 11–15. [PubMed] [Google Scholar] 63. Winther B, Hayden FG, Arruda E. Вирусная респираторная инфекция у школьников: влияние на давление в среднем ухе.Педиатрия. 2002; 109: 826–832. [PubMed] [Google Scholar] 64. McBride TP, Doyle WJ, Hayden FG, Gwaltney JM., Jr. Изменения евстахиевой трубы, среднего уха и носа при риновирусной инфекции. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1989; 115: 1054–1059. [PubMed] [Google Scholar] 65. Дойл В.Дж., Сконер Д.П., Хайден Ф. Назальные и отологические эффекты экспериментальной инфекции вируса гриппа А. Анн Отол Ринол Ларингол. 1994. 103: 59–69. [PubMed] [Google Scholar] 66. Гальперин С.А., Эгглстон П.А., Хендли Дж. Патогенез симптомов нижних дыхательных путей при экспериментальной риновирусной инфекции.Am Rev Respir Dis. 1983; 128: 806–810. [PubMed] [Google Scholar] 67. Пападопулос Н.Г., Бейтс П.Дж., Бардин П.Г. Риновирусы поражают нижние дыхательные пути. J Infect Dis. 2000; 181: 1875–1884. [PubMed] [Google Scholar] 68. Gwaltney JM, Jr, Hendley JO, Simon G, Jordan WS., Jr. Риновирусные инфекции в промышленном населении, 2: характеристики болезни и реакции антител. ДЖАМА. 1967; 202: 494–500. [PubMed] [Google Scholar] 69. Пухакка Т., Мякеля М.Дж., Мальмстрём К. Простуда: эффекты интраназального лечения флутиказона пропионатом.J Allergy Clin Immunol. 1998. 101: 726–731. [PubMed] [Google Scholar] 70. Игараси Ю., Сконер Д.П., Дойл В.Дж. Анализ носовых выделений при экспериментальных риновирусных инфекциях верхних дыхательных путей. J Allergy Clin Immunol. 1993. 92: 722–731. [PubMed] [Google Scholar] 71. Winther B, Brofeldt S, Gronborg H. Изучение бактерий в полости носа и носоглотки во время естественных простудных заболеваний. Acta Otolaryngol. 1984. 98: 315–320. [PubMed] [Google Scholar] 72. Путто А., Руусканен О., Меурман О. Лихорадка при респираторных вирусных инфекциях.Am J Dis Child. 1986; 140: 1159–1163. [PubMed] [Google Scholar] 73. Дик Э.С., Инхорн С.Л., Глезен В.П. Риновирусы. В кн .: Фейгин Р.Д., Черри Ю.Д., ред. 4-е изд. В. Б. Сондерс; Филадельфия: 1998. С. 1839–1865. (Учебник детских инфекционных болезней). [Google Scholar] 74. Хейккинен Т., Руусканен О., Циглер Т., Варис М., Пухакка Х. Кратковременное применение амоксициллина-клавуланата во время инфекции верхних дыхательных путей для профилактики острого среднего отита. J Pediatr. 1995; 126: 313–316. [PubMed] [Google Scholar] 75.Тапиайнен Т., Луотонен Л., Контиокари Т., Ренко М., Ухари М. Ксилит, вводимый только при респираторных инфекциях, не смог предотвратить острый средний отит. Педиатрия. 2002; 109: e19. [PubMed] [Google Scholar] 76. Хендерсон Ф.В., Кольер А.М., Саньял М.А. Продольное исследование респираторных вирусов и бактерий в этиологии острого среднего отита с выпотом. N Engl J Med. 1982; 306: 1377–1383. [PubMed] [Google Scholar] 77. Руусканен О., Арола М., Путто-Лаурила А. Острый средний отит и респираторные вирусные инфекции.Pediatr Infect Dis J. 1989; 8: 94–99. [PubMed] [Google Scholar] 78. Хейккинен Т., Руусканен О. Временное развитие острого среднего отита при инфекции верхних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J. 1994; 13: 659–661. [PubMed] [Google Scholar] 79. Койвунен П., Контиокари Т., Ниемеля М., Покка Т., Ухари М. Время до развития острого среднего отита во время инфекции верхних дыхательных путей у детей. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 303–305. [PubMed] [Google Scholar] 80. Chonmaitree T, Оуэн MJ, Хауи В.М. Респираторные вирусы влияют на бактериологический ответ на антибиотики у детей с острым средним отитом.J Infect Dis. 1990; 162: 546–549. [PubMed] [Google Scholar] 81. Арола М., Циглер Т., Руусканен О. Респираторная вирусная инфекция как причина длительных симптомов острого среднего отита. J Pediatr. 1990; 116: 697–701. [PubMed] [Google Scholar] 82. Питкяранта А., Виролайнен А., Йеро Дж., Арруда Э., Хайден Ф. Г.. Выявление риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия. 1998. 102: 291–295. [PubMed] [Google Scholar] 83.Heikkinen T, Thint M, Chonmaitree T. Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе во время острого среднего отита. N Engl J Med. 1999; 340: 260–264. [PubMed] [Google Scholar] 84. Джувен Т., Мертсола Дж., Варис М. Этиология внебольничной пневмонии у 254 госпитализированных детей. Pediatr Infect Dis J. 2000; 19: 293–298. [PubMed] [Google Scholar] 85. Хейсканен-Косма Т., Корппи М., Йокинен С. Этиология детской пневмонии: серологические результаты проспективного популяционного исследования. Педиатр Infect Dis J.1998; 17: 986–991. [PubMed] [Google Scholar] 87. Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9–11 лет. BMJ. 1995; 310: 1225–1229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Seemungal T, Harper-Owen R, Bhowmik A. Респираторные вирусы, симптомы и маркеры воспаления при обострениях и стабильной хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164: 1618–1623. [PubMed] [Google Scholar] 89.Гринберг С.Б., Аллен М., Уилсон Дж., Атмар Р.Л. Респираторные вирусные инфекции у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких и без нее. Am J Respir Crit Care Med. 2000. 162: 167–173. [PubMed] [Google Scholar] 90. Гош С., Чамплин Р., Коуч Р. Риновирусные инфекции в миелосупрессивных реципиентах крови и костного мозга взрослых. Clin Infect Dis. 1999; 29: 528–532. [PubMed] [Google Scholar] 91. Путто А. Фебрильный экссудативный тонзиллит: вирусный или стрептококковый? Педиатрия. 1987. 80: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 92.Уолш Е.Е., Фалси А.Р., Хеннесси, Пенсильвания. Респираторно-синцитиальные и другие вирусные инфекции у лиц с хроническими сердечно-легочными заболеваниями. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160: 791–795. [PubMed] [Google Scholar] 93. Carrat F, Tachet A, Rouzioux C, Housset B, Valleron AJ. Оценка определений клинических случаев гриппа: подробное исследование пациентов во время эпидемии 1995–1996 гг. Во Франции. Clin Infect Dis. 1999; 28: 283–290. [PubMed] [Google Scholar] 94. Монто А.С., Гравенштейн С., Эллиотт М., Колопи М., Швайнле Дж.Клинические признаки и симптомы, позволяющие прогнозировать инфекцию гриппа. Arch Intern Med. 2000; 160: 3243–3247. [PubMed] [Google Scholar] 95. Варис М., Циглер Т., Кививирта М., Руусканен О. Быстрое обнаружение респираторно-синцитиального вируса и вируса гриппа А в культурах клеток путем окрашивания иммунопероксидазой моноклональными антителами. J Clin Microbiol. 1990; 28: 1159–1162. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 96. Ким Х.В., Вятт Р.Г., Ферни Б.Ф. Обнаружение респираторно-синцитиального вируса с помощью иммунофлуоресценции в назальном секрете с использованием моноклональных антител против выбранных поверхностных и внутренних белков.J Clin Microbiol. 1983; 18: 1399–1404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 97. Никкари С., Халонен П., Харитоненков И. Одноинкубационный флуоресцентный иммунологический анализ с временным разрешением на основе моноклональных антител при обнаружении вирусов гриппа A и B непосредственно в клинических образцах. J Virol Methods. 1989; 23: 29–40. [PubMed] [Google Scholar] 99. Крылов Л.Р., Липсон С.М., Бароне С.Р. Оценка экспресс-теста на респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): возможность диагностики у постели больного. Педиатрия. 1994; 93: 903–906.[PubMed] [Google Scholar] 100. Monto AS, Herlocher ML, Rotthoff J, Bidol SA. Выявление и борьба со вспышками гриппа в домах престарелых Мичигана. Программа и тезисы 39-го ежегодного собрания Американского общества инфекционистов; Сан-Франциско, США: 2001. abstr 888. [Google Scholar] 101. Хюпия Т., Пухакка Т., Руусканен О. Молекулярная диагностика риновирусных инфекций человека: сравнение с выделением вируса. J Clin Microbiol. 1998; 36: 2081–2083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 102.Фан Дж., Хенриксон К.Дж., Саватски Л.Л. Быстрая одновременная диагностика инфекций респираторно-синцитиальными вирусами A и B, вирусами гриппа A и B и вирусом парагриппа человека типов 1, 2 и 3 с помощью мультиплексного количественного анализа гибридизации ферментов с полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (Hexaplex) Clin Infect Dis. 1998; 26: 1397–1402. [PubMed] [Google Scholar] 103. Макинтош К., Халонен П., Руусканен О. Отчет о семинаре по респираторным вирусным инфекциям: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика.Clin Infect Dis. 1993; 16: 151–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 104. Hall CB, Douglas RG., Jr. Клинически полезный метод выделения респираторно-синцитиального вируса. J Infect Dis. 1975; 131: 1–5. [PubMed] [Google Scholar] 105. Ковальчук К.А., Уэбб К.Х., Карлсон, Калифорния. Сравнение четырех типов клинических образцов для обнаружения вирусов гриппа A и B с помощью оптического иммуноанализа (тест FLU OIA) и методов культивирования клеток. J Clin Microbiol. 1999; 37: 3971–3974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 106.Хейккинен Т., Салми А.А., Руусканен О. Сравнительное исследование образцов носоглоточного аспирата и мазков из носа для выявления гриппа. BMJ. 2001; 322: 138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 107. Смит МБ, Фельдман В. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний с 1950 по 1991 год. JAMA. 1993; 269: 2258–2263. [PubMed] [Google Scholar] 108. Левенштейн С.Р., Паррино Т.А. Управление простудой. Adv Intern Med. 1987. 32: 207–233. [PubMed] [Google Scholar] 109. Арролл Б., Кинили Т.Антибиотики от простуды (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека, выпуск 3. Обновление программного обеспечения; Oxford: 2002. [PubMed] [Google Scholar] 110. Спербер С.Дж., Соррентино СП, Райкер Д.К., Хайден Ф.Г. Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд. Bull N Y Acad Med. 1989. 65: 145–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 111. Gwaltney JM, младший, Druce HM. Эффективность малеата бромфенирамина для лечения риновирусной простуды.Clin Infect Dis. 1997; 25: 1188–1194. [PubMed] [Google Scholar] 112. Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1996; 125: 89–97. [PubMed] [Google Scholar] 113. Фарр Б.М., Гвалтни Дж. М., младший, Хендли Дж. Рандомизированное контролируемое испытание глюкокортикоидной профилактики экспериментальной риновирусной инфекции. J Infect Dis. 1990; 162: 1173–1177. [PubMed] [Google Scholar] 114.Руохола А., Хейккинен Т., Варис М., Пухакка Т., Руусканен О. Интраназальный прием флутиказона пропионата не предотвращает острый средний отит во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей у детей. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 467–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 115. Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека Выпуск 2. Обновление программного обеспечения; Oxford: 2002. [PubMed] [Google Scholar] 116.Спербер SJ, Хендли JO, Хайден Ф.Г. Влияние напроксена на экспериментальные риновирусные простуды: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое испытание. Ann Intern Med. 1992; 117: 37–41. [PubMed] [Google Scholar] 117. Маршалл И. Цинк от простуды (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека Выпуск 2. Обновление программного обеспечения; Oxford: 2002. [Google Scholar] 118. Хайден Ф.Г., Белше РБ, Кловер РД. Возникновение и очевидная передача вируса гриппа А, устойчивого к римантадину, в семьях. N Engl J Med. 1989; 321: 1696–1702.[PubMed] [Google Scholar] 119. Исследовательская группа MIST. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Ланцет. 1998; 352: 1877–1881. [PubMed] [Google Scholar] 120. Николсон К.Г., Аоки Ф.Ю., Остерхаус А.Д. Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2000; 355: 1845–1850. [PubMed] [Google Scholar] 121. Кайзер Л., Кин О.Н., Хаммонд Дж.М.Дж., Эллиотт М., Хайден Ф.Г. Влияние занамивира на использование антибиотиков при респираторных осложнениях после острого гриппа у подростков и взрослых.Arch Intern Med. 2000; 160: 3234–3240. [PubMed] [Google Scholar] 122. Уитли Р.Дж., Хайден Ф.Г., Райзингер К.С. Пероральное лечение гриппа осельтамивиром у детей. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 127–133. [PubMed] [Google Scholar] 123. Hayden FG, Gwaltney JM., Jr. Интраназальное лечение экспериментальных риновирусных простуд интерфероном-альфа 2. J Infect Dis. 1984; 150: 174–180. [PubMed] [Google Scholar] 124. Хайден Ф.Г., Кайзер Д.Л., Альбрехт Дж. Интраназальное лечение обычными простудными заболеваниями рекомбинантным альфа-2b интерфероном.Антимикробные агенты Chemother. 1988. 32: 224–230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 125. Тернер Р. Б., Веккер М. Т., Поль Г. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 1999; 281: 1797–1804. [PubMed] [Google Scholar] 126. Шифф GM, Шервуд мл. Клиническая активность плеконарила при экспериментально индуцированной респираторной инфекции, вызванной вирусом Коксаки А21. J Infect Dis. 2000. 181: 20–26. [PubMed] [Google Scholar] 127.Кайзер Л., Крамп С.Е., Хайден Ф.Г. Активность плеконарила и AG7088 in vitro против выбранных серотипов и клинических изолятов риновирусов человека. Antiviral Res. 2000; 47: 215–220. [PubMed] [Google Scholar] 128. Сю PH, Питавала Ю.К., Герстен М., Пеннинг К.А., Керр Б.М. Фармакокинетика и безопасность антириновирусного средства рупринривира у здоровых добровольцев. Антимикробные агенты Chemother. 2002; 46: 392–397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 129. Хайден Ф.Г., Коутс Т., Ким К. Пероральное лечение плеконарилом пикорнавирусного респираторного респираторного заболевания у взрослых: эффективность и переносимость в клинических испытаниях фазы II.Антивир Тер. 2002; 7: 53–65. [PubMed] [Google Scholar] 130. Gwaltney JM., Jr. Комбинированное противовирусное и антимедиаторное лечение риновирусной простуды. J Infect Dis. 1992; 166: 776–782. [PubMed] [Google Scholar] 131. Гвалтни Дж. М., младший, Винтер Б., Патри Дж. Т., Хендли Дж. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. J Infect Dis. 2002. 186: 147–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 132. Belshe RB, Mendelman PM, Treanor J. Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей.N Engl J Med. 1998. 338: 1405–1412. [PubMed] [Google Scholar] 133. Николай К.Л., Мендельман П.М., Мэллон К.П. Эффективность живой ослабленной интраназальной вакцины против вируса гриппа у здоровых работающих взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1999. 282: 137–144. [PubMed] [Google Scholar] 134. Глюк Р. Доклинические и клинические исследования безопасности нового адъюванта для интраназальной иммунизации. Вакцина. 2001; 20 (приложение 1): S42 – S44. [PubMed] [Google Scholar] 135. Crowe JE., Jr. Разработка вакцины против респираторно-синцитиального вируса.Вакцина. 2001; 20 (приложение 1): S32 – S37. [PubMed] [Google Scholar] 136. Ли М.С., Гринберг Д.П., Йе Ш. Ответы антител на вакцинацию против вируса парагриппа крупного рогатого скота типа 3 (PIV3) и инфекцию PIV3 человека у младенцев раннего возраста. J Infect Dis. 2001; 184: 909–913. [PubMed] [Google Scholar] 137. Скиадопулос MH, Татем JM, Surman SR. Рекомбинантный химерный кандидат на вакцину от вируса парагриппа человека типа 1, rHPIV3–1cp45, является ослабленным, иммуногенным и защитным для африканских зеленых мартышек. Вакцина. 2002; 20: 1846–1852.[PubMed] [Google Scholar] 138. Долин Р., Райхман Р.С., Мадоре ХП. Контролируемое испытание амантадина и римантадина для профилактики инфекции гриппа А. N Engl J Med. 1982; 307: 580–584. [PubMed] [Google Scholar] 139. Монто А.С., Робинсон Д.П., Херлоше М.Л. Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1999. 282: 31–35. [PubMed] [Google Scholar] 140. Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для предотвращения гриппа.N Engl J Med. 1999; 341: 1336–1343. [PubMed] [Google Scholar] 141. Хайден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. N Engl J Med. 2000; 343: 1282–1289. [PubMed] [Google Scholar] 142. Велливер Р., Монто А.С., Каревич О. Эффективность осельтамивира в профилактике гриппа у домашних контактов: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2001; 285: 748–754. [PubMed] [Google Scholar] 143. Дуглас Р.М., Мур Б.В., Майлз Н.Б. Профилактическая эффективность интраназального альфа- ₂ -интерферона против риновирусных инфекций в семье.N Engl J Med. 1986; 314: 65–70. [PubMed] [Google Scholar] 144. Хейккинен Т., Руохола А., Руусканен О. Интраназально вводимый иммуноглобулин для профилактики ринита у детей. Pediatr Infect Dis J. 1998; 17: 367–372. [PubMed] [Google Scholar] 145. Дуглас Р.М., Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека Выпуск 2. Обновление программного обеспечения; Oxford: 2002. [PubMed] [Google Scholar] 146. Мелчарт Д., Линде К., Фишер П., Кесмайр Дж.Эхинацея для профилактики и лечения простуды (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека Выпуск 2. Обновление программного обеспечения; Oxford: 2002. [PubMed] [Google Scholar] 147. Warshauer DM, Dick EC, Mandel AD, Flynn TC, Jerde RS. Риновирусные инфекции на изолированной антарктической станции: передача вирусов и восприимчивость населения. Am J Epidemiol. 1989; 129: 319–340. [PubMed] [Google Scholar] 148. Takkouche B, Regueira-Méndez C, Garcia-Closas R. Употребление вина, пива и спиртных напитков и риск клинической простуды.Am J Epidemiol. 2002; 155: 853–858. [PubMed] [Google Scholar]

Риновирусная (RV) инфекция (простуда): основы практики, общие сведения, патофизиология

Бусс В.В., Герн Дж. Э., Дик Е. К.. Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Found Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].

Friedlander SL, Busse WW. Роль риновируса в обострениях астмы. J Allergy Clin Immunol . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].

Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999 декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].

Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW, et al. Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].

Сарая Т., Курай Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др. Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Передний микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].

Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы . 2016 11 января. 8 (1): [Medline].

Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Родственный кадгерину член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A .2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].

Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].

Лесслер Дж., Райх Н.Г., Брукмейер Р., Перл ТМ, Нельсон К.Э., Каммингс Д.А. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].

Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол . 2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].

Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 Янв.75 (1): 5-17. [Медлайн].

Doyle WJ, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Doyle AP, Lo CY, Turner R, et al. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. J Заразить Dis . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн]. [Полный текст].

Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].

Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских садов. J Заразить Dis . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].

Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].

Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мертсола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное исследование на базе больниц. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].

Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].

Moore HC, Jacoby P, Taylor A, Harnett G, Bowman J, Riley TV и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Pediatr Infect Dis J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].

Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al.Частота видов человеческого риновируса у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].

Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Pediatr Infect Dis J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].

Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG.Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].

Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL, et al. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др.Человеческие риновирусные инфекции в сельских районах Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS One . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].

Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T. и др.Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].

Гарсия-Гарсия М.Л., Кальво С., Посо Ф., Вильядангос П.А., Перес-Бренья П., Касас I. Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].

Louie JK, Roy-Burman A, Guardia-Labar L, Boston EJ, Kiang D, Padilla T. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].

van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA. Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].

Ван Леувен Дж. К., Гуссенс Л.К., Хендрикс Р.М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б.Дж.Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].

Гарсия С., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др. Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Pediatr Infect Dis J . 2012 Янв.31 (1): 86-9. [Медлайн].

Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Int J Mol Sci . 2017 26 января, 18 (2): [Medline].

Sperber SJ, Shah LP, Gilbert RD, Ritchey TW, Monto AS. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Clin Infect Dis .2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].

Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].

Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж. Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10.[Медлайн].

Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Miller EK, Lu X, Erdman DD, Poehling KA, Zhu Y, Griffin MR, et al. Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. J Заразить Dis . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].

Джексон Д.И., Гангнон Р.Э., Эванс М.Д., Роберг К.А., Андерсон Е.Л., Паппас Т.Э. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Looi K, Troy NM, Garratt LW, Iosifidis T, Bosco A, Buckley AG и др. Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1–16 октября. [Медлайн].

Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].

Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др. Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. PLoS Pathog . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].

Arden KE, Faux CE, O’Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (HRV) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март 47 (3): 219-23. [Медлайн].

Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др.Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. J Заразить Dis . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].

Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Pediatr Infect Dis J . 2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].

Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.

Джексон Д.И., Гангнон Р.Э., Эванс М.Д., Роберг К.А., Андерсон Е.Л., Паппас Т.Э. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc . 2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al.Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].

Розенталь Л.А., Авила П.С., Хейманн П.В., Мартин Р.Дж., Миллер Е.К., Пападопулос Н.Г. и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. J Allergy Clin Immunol . 2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Оленек Дж. П., Ким В. К., Ли В. М., Ван Ф., Папас Т. Е., Салазар Л. Е. и др.Еженедельное наблюдение за детьми, страдающими астмой, на предмет инфекций и болезней в сезон простуд. J Allergy Clin Immunol . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].

Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет . 2010 сентябрь 4. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].

Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G, Smith S, Lampe F, Josephs L, et al. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Immunol Ред. .2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами и риновирусами, у детей с риском развития астмы. J Allergy Clin Immunol . 2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. младший. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am .30 ноября 2010 г. (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].

Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Pediatr Allergy Immunol . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].

Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Ю.А. и др. Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. J Allergy Clin Immunol .2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Озкан С., Тойран М., Чивелек Э., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].

Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ. Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Infect Dis . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн].[Полный текст].

Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].

Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М. Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. J Allergy Clin Immunol . 2013 Янв.131 (1): 249-50. [Медлайн].

Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина C и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].

Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].

Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].

Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27. [Медлайн].

Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].

Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа. 113 (32): 8997-9002. [Медлайн].

Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфицирования. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210.Доступ: 23 августа 2014 г.

Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Сроки и количество легких инфекций как факторов риска артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].

Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Arch Pathol Lab Med . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].

Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].

Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотаин М. и др.Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех последовательных засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].

Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM и др. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диаг . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].

Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].

Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус — от скамейки к постели. J Formos Med Assoc . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].

Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].

Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др.Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Clin Infect Dis . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].

Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].

Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr.Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения у детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].

Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два штата, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4. [Медлайн].

Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Де Саттер А.И., Сарасват А, ван Дриэль МЛ. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].

Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M. Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. CMAJ . 2012 10 июля.184 (10): E551-61. [Медлайн].

Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.

Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М. мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Clin Infect Dis . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].

Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].

Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Отредактировано Джоном Беннеттом, доктором медицины, Рафаэлем Долином, доктором медицины и Мартином Дж. Блазером, доктором медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, отпечаток Elsevier Inc.; 2015. 748-752.

Saper RB, Rash R. Цинк: важнейший микроэлемент. Am Fam Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].

Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. J Заразить Dis . 2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].

Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].

Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].

Швитцер Г. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.

Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E, St George R, et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. JAMA . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].

Акото С., Дэвис Д.Е., Мошенничество Е.Дж. Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy .2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].

Хан М., Хонг Дж.Й., Джайпалли С., Раджпут С., Лей Дж., Хинде Дж. Л. и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].

Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al. Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].

Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. J Заразить Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].

Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. J Заразить Dis . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].

Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж Вирол . 2017 г. 1. 91 (9): [Medline].

Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis .2016. 11: 1279-86. [Медлайн].

Ли Дж. Дж., Шим А., Чжон Дж. Ю., Ли Си, Ко Г. Дж., Чо Г. Дж. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Colloids Surf B Biointerfaces . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].

Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научный сотрудник . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].

Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC, et al. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].

Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].

Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 января. CD000980. [Медлайн].

Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].

Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL.Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Clin Ther . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].

Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].

Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al. Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].

Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].

Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и ​​др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января [Medline].

Де Саттер А.И., ван Дриель М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].

Фокс С.Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекцией RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.

Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al. Человеческий риновирус C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. J Allergy Clin Immunol . 2013 январь 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2021 г.

Что такое простуда (вирусный ринит)?

Простуда, также называемая вирусным ринитом, является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. Инфекция обычно легкая и проходит без лечения. Из-за большого числа людей, которые болеют простудой, это заболевание приводит к пропуску занятий в школе более 22 миллионов дней и еще большему количеству дней отсутствия на работе каждый год в Соединенных Штатах. Среднестатистический американец заболевает от 1 до 3 простуд в год.

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая вирусами нескольких семейств. Внутри этих семейств вирусов было идентифицировано более 200 конкретных вирусов, которые могут вызывать простуду. Семейство вирусов, вызывающих большинство простудных заболеваний, называется риновирусом. Риновирусы вызывают до 40% простудных заболеваний, и это семейство вирусов насчитывает не менее 100 различных типов вирусов в своей группе. Другие важные семейства вирусов верхних дыхательных путей называются коронавирусом, аденовирусом и респираторно-синцитиальным вирусом.Поскольку многие вирусы могут вызывать симптомы простуды, разработка вакцины от простуды не представлялась возможной.

Риновирусы вызывают большинство простудных заболеваний ранней осенью и весной. Другие вирусы, как правило, вызывают зимние простуды, и их симптомы могут быть более изнурительными. Нет никаких доказательств того, что выход на улицу в холодную или дождливую погоду увеличивает вероятность простуды.

Симптомы

Простуда вызывает группу симптомов, которые легко распознаются пациентами и врачами.Около 50% пациентов разовьется боль в горле, которая часто является первым симптомом, поскольку может возникнуть уже через 10 часов после заражения. Далее следуют заложенность носа и носовых пазух, насморк и чихание. Также могут возникать охриплость голоса и кашель, которые могут длиться дольше, чем другие симптомы, иногда в течение нескольких недель. Высокая температура редко бывает при простуде.

Диагностика

Большинство людей диагностируют простуду по типичным симптомам насморка, заложенности носа и чихания.Обычно нет необходимости посещать врача. Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнет высокая температура, сильная боль в носовых пазухах, боль в ушах, одышка или новое свистящее дыхание. Это симптомы, указывающие на то, что у вас не простуда, а что-то иное, либо осложнение простуды.

Ожидаемая продолжительность

Симптомы обычно достигают пика на второй, третий или четвертый день заражения и длятся около 1 недели. Люди наиболее заразны (могут передать простуду другим) в течение первых 24 часов болезни и обычно остаются заразными до тех пор, пока сохраняются симптомы.До 25% людей могут иметь стойкие симптомы, такие как тянущий кашель, который может длиться несколько недель. У небольшого числа людей заложенность носа от простуды может позволить развиться другому заболеванию, например, бактериальной инфекции среднего уха или носовых пазух. Респираторные осложнения, такие как бронхит или астма, могут вызывать симптомы, которые сохраняются в течение месяца или дольше.

Профилактика

Простуда чаще всего передается при прямом контакте с микробами из носа, рта или при кашле или чихании инфицированных людей, обычно при контакте рук.Частицы вируса переходят из руки одного человека в руку другого человека. Затем второй человек прикасается к своим глазам или трет нос, распространяя вирус там, где вирус может вызвать новую инфекцию. Заразиться можно, прикоснувшись к поверхности, например к столешнице или дверной ручке, к которой недавно прикоснулся инфицированный человек, а затем прикоснувшись к своим глазам или носу. Эти вирусы также могут распространяться при вдыхании частиц из воздуха после кашля или чихания инфицированного человека.

Во избежание простуды или распространения простуды рекомендуется часто мыть руки, аккуратно выбрасывать использованные салфетки и не тереть глаза и нос. По возможности следует избегать длительного длительного контакта с простуженными людьми. Обычно заболевает около половины членов семьи инфицированного человека. Простуда также часто передается в школах и детских садах.

Люди, которые спят менее 7 часов в сутки, более склонны к простуде по сравнению с теми, кто в среднем спит не менее 7 часов в сутки.Также люди, которые регулярно занимаются спортом, особенно те, кто занимается ежедневно, реже болеют простудными заболеваниями в год, чем те, кто менее активен.

Лечение

Хотя медицинские методы лечения могут улучшить симптомы простуды, они не предотвращают, не излечивают или не сокращают болезнь. Пейте достаточно жидкости, много отдыхайте и лечите симптомы, чтобы чувствовать себя максимально комфортно.

Полоскание горла теплой соленой водой может успокоить боль в горле. Вдыхание пара может временно уменьшить заложенность носа.Безрецептурные средства от простуды, содержащие противозастойное средство, помогут высушить выделения и уменьшить заложенность. Эти средства также могут облегчить кашель, если кашель вызван слизью в горле.

Важно помнить, что антибиотики не излечивают простуду и не сокращают продолжительность продолжительности симптомов.

Ходят слухи, что витамин С и эхинацея (часто применяемая травяная терапия) снижают вероятность развития простуды и сокращают симптомы, но убедительные исследования не показали, что это правда.Цинкосодержащие продукты, рекламируемые для лечения простуды, остаются популярными. Некоторые исследования показывают, что таблетки цинка могут сократить продолжительность симптомов, но остаются вопросы относительно лучшей и безопасной дозы.

У небольшого процента людей, страдающих простудой, развиваются бактериальные инфекции среднего уха, носовых пазух или легких. Если у вас высокая температура, боль в ушах, сильная боль в носовых пазухах, хрипы или одышка, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.Когда звонить профессионалу

Прогноз

Простуда — это легкая инфекция, которая проходит сама по себе в течение недели. Однако у некоторых людей симптомы могут длиться несколько недель, а у небольшого числа людей после простуды могут развиться бактериальные инфекции уха, носовых пазух или легких.

Подробнее о насморке (вирусном рините)

Сопутствующие препараты

Клиника Мэйо Ссылка

Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Простуда — Инфекции — Справочник Merck Версия для потребителей

• Отдыхайте дома, чтобы предотвратить передачу другим людям

• Много жидкости и вдыхание пара

• При необходимости отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения симптомов

Простуженным людям должно быть тепло и комфортно, и они должны отдыхать.Им следует постараться избежать передачи инфекции другим людям, оставаясь дома. Питье жидкости и вдыхать пар или туман из испарителя давно предлагалось как способ помочь сохранить выделение свободным и более легким для их удаления, но они, вероятно, помогают лишь немного.

Доступные в настоящее время противовирусные препараты неэффективны против простуды. Антибиотики не помогают при простуде, даже если из носа или при кашле выделяется густая или окрашенная слизь.

Эхинацея Эхинацея Эхинацея — это многолетний полевой цветок, содержащий множество биологически активных веществ.В лечебных целях используются различные части растения. (См. Также Обзор пищевых добавок.) Люди … Подробнее , цинк Цинк Цинк, минерал, в небольших количествах требуется для многих метаболических процессов. Диетические источники включают устрицы, говядину и обогащенные злаки.(См. Также Обзор пищевых добавок.) Люди … Подробнее препараты и витамин С Дефицит витамина С В развитых странах дефицит витамина C может возникать из-за диеты с низким содержанием витамина C, но серьезный дефицит (вызывающий цингу) встречается редко. Недостаточное количество свежих фруктов и овощей может вызвать… Подробнее были предложены в качестве лечения. Некоторые небольшие исследования показали их эффективность. Другие показали их неэффективность. Но никакие хорошо спланированные крупные клинические исследования не подтвердили их эффективность. Даже когда исследования действительно показали пользу, польза была небольшой. Например, когда цинк сократил продолжительность симптомов простуды, это было менее чем на 1 день. Таким образом, большинство экспертов не рекомендуют эти добавки для лечения.

Несколько популярных безрецептурных средств помогают облегчить симптомы простуды. Поскольку они не излечивают инфекцию, которая обычно проходит через неделю, независимо от применяемого лечения, врачи считают, что их использование необязательно, в зависимости от того, насколько плохо себя чувствует человек. Используются несколько различных типов препаратов:

• Противоотечные средства, способствующие открытию закупоренных носовых ходов

• Антигистаминные средства, помогающие высушить насморк

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен, облегчающие боли и снижающие температуру

• Сиропы от кашля, облегчающие кашель за счет разжижения выделений и разжижения слизи (отхаркивающие средства) или подавляющие кашель (подавляющие средства)

Эти препараты чаще всего продаются в виде комбинаций, но их также можно приобрести по отдельности.

Ингаляционные Противозастойные средства лучше, чем формы, принимаемые внутрь, для облегчения заложенности носа. Однако использование ингаляционных форм более 3-5 дней с последующим прекращением может усугубить заложенность носа, чем это было изначально. Ипратропиум, назальный спрей, отпускаемый только по рецепту, помогает высушить насморк.

Старые антигистаминные препараты , такие как хлорфенирамин, могут вызывать сонливость. Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин, с меньшей вероятностью вызывают сонливость, но неэффективны при лечении простуды.

Противоотечные и антигистаминные препараты нельзя давать детям младше 4 лет.

Средства для подавления кашля обычно не рекомендуются, потому что кашель — хороший способ избавиться от секретов и инородных тел из дыхательных путей во время вирусной инфекции. Однако сильный кашель, который мешает спать или вызывает сильный дискомфорт, можно лечить с помощью средства от кашля.

Простуда

• Простуда — это вирусная инфекция, поражающая нос, уши и горло.
• Простуда обычно длится несколько дней и обычно не является серьезной. Однако они могут привести к другим инфекциям, особенно у детей.
• Антибиотики не излечивают простуду, но если симптомы не улучшаются у младенцев или маленьких детей, обратитесь к врачу.

Маленькие дети, например дети младше 3 лет, как правило, простужаются чаще, чем взрослые, потому что их иммунная система еще не полностью развита. Вы можете простудиться одна за другой, потому что циркулирует так много разных вирусов.Существует более 200 различных типов вирусов, вызывающих простуду.

Простуда — это не то же самое, что грипп, также известный как грипп. Грипп вызывается другим вирусом (грипп A или B). Грипп намного серьезнее простуды и может быть опасен для жизни.

Как распространяются простуды?

Простуда распространяется, когда человек вдыхает вирус, который был закашлят или чихнул в воздух заразным человеком.Люди также могут заразиться простудой, прикоснувшись к руке инфицированного человека, а затем коснувшись собственных глаз, носа или рта.

Передача простуды обычна в детских садах и школах из-за наличия большого количества детей с недоразвитой иммунной системой и без соблюдения надлежащих правил гигиены.

Вирусы могут существовать в окружающей среде в течение продолжительного периода времени, в некоторых случаях более 18 часов.

Каковы признаки и симптомы простуды?

Простуда обычно означает комбинацию:

• насморк или заложенность носа
• боль в горле
• лихорадка (иногда)
• головная боль
• кашель
• чихание.

Симптомы обычно длятся всего несколько дней, и большинство людей полностью выздоравливает без каких-либо постоянных проблем через 7-10 дней.

Цветные выделения (зеленые или желтые) из носа могут возникать у маленьких детей. Это должно быть осмотрено врачом, если оно не исчезнет в течение нескольких дней или если у ребенка постоянная лихорадка и он становится более раздражительным.

Мне нужно обратиться к врачу?

Обычно взрослым нет необходимости обращаться к врачу по поводу простудной инфекции, если у них нет медицинских факторов риска.

Тем не менее, младенцы и очень маленькие дети (до 3 лет) должны находиться под наблюдением, чтобы гарантировать, что простуда не перерастет в инфекцию грудной клетки.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка есть серьезные симптомы, такие как:

• стойкие цветные выделения из носа
• затрудненное дыхание
• высокая температура, не поддающаяся лечению парацетамолом
• частая рвота
• сильная головная боль
• постоянный кашель.

Как лечить простуду?

Не существует специальных лекарств, которые могут вылечить простуду, но есть несколько простых способов эффективно облегчить симптомы.

Для маленьких детей и младенцев проконсультируйтесь с фармацевтом, который проконсультирует вас в зависимости от симптомов вашего ребенка.

У взрослых парацетамол эффективен при лихорадке и легкой боли и является частым ингредиентом многих лекарств от простуды и гриппа.

Противозастойные средства для носа также помогают облегчить заложенность носа. Эти лекарства могут облегчить дыхание, но их следует использовать только взрослым и не давать маленьким детям или младенцам.

Боль в горле можно облегчить, если выпить теплый напиток с лимоном и медом, полоскать горло соленой водой и рассосать леденец.

Убедитесь, что вы проверили активные ингредиенты на всех этикетках продуктов, чтобы убедиться, что вы не приняли «двойную дозу» или случайно не дали ее ребенку.Если вы не уверены в этом, поговорите со своим фармацевтом.

Всегда спрашивайте совета у врача или фармацевта перед применением лекарств, чтобы убедиться, что они безопасны для вас или вашего ребенка.

Как предотвратить распространение простуды?

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить распространение микробов:

• Прикройте, кашляет и чихает внутренним локтем, или используйте салфетку и сразу же выбросьте ее в мусорное ведро.
• Мойте руки часто с мылом или используйте антибактериальные дезинфицирующие средства для рук, особенно после кашля или чихания.
• Регулярно очищайте поверхности и такие предметы, как дверные ручки, клавиатуры, телефоны и игрушки.
• Оставайтесь дома , если у вас грипп, и ограничьте контакты с другими людьми.

Подробнее о защите от вирусов.

Победить ошибки, простуду и вирусы

Куда обратиться за помощью

• Поговорите со своим фармацевтом о лекарствах, отпускаемых без рецепта
• Кольцо healthdirect на 1800 022 222
• Если у вас тяжелые симптомы, обратитесь к врачу или к терапевту в нерабочее время

---

Благодарности
Общественное здравоохранение

---

Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.