Причины отека квинке: Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница и отёк Квинке — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

Крапивница – это заболевание, вызываемое различными факторами, характеризующееся появлением кожной сыпи, первичным элементом, которой является волдырь.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это наследственное или приобретенное заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а так же слизистой оболочки различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).

Наиболее частые причины крапивницы и отеков Квинке

1. Пищевые продукты: рыба, рыбная икра, ракообразные (раки, креветки, крабы), молоко, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, шоколад, мед, сыр, клубника, пищевые красители и консерванты.
2. Лекарственные препараты: антибиотики, витамины группы В, белковые препараты (плазма, кровь, иммуноглобулин), миорелаксанты, рентгеноконтрастные вещества, противовоспалительные препараты  и т. д.
3. Укусы насекомых.
4. Паразиты (простейшие, гельминты).
5. Инфекционные агенты: вирусы (гепатита В и С), бактерии, грибы. У большинства больных имеются очаги инфекции в ЛОР – органах, ротовой полости, пищеварительной системе, в урогенитальном тракте.
6. Физические факторы давление, холод, тепло, инсоляции, физические нагрузки.
7. Химические вещества: соли металлов (хром, никель, кобальт), латекс, мази, кремы, бытовая химия.
8. Аэроаллегены: бытовые (домашняя пыль), эпидермальные, пыльцевые (см. раздел Аллергический ринит – классификация аллергенов).
9. Психогенные факторы (нервно- психическое перенапряжение, острая стрессовая ситуация, хроническая тревога).
10. Болезни пищеварительной системы, опухолевые заболевания, коллагенозы, порфирия.
11. Часто причину крапивницы и отека Квинке выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатической крапивнице.

Основные симптомы

Крапивница и отек Квинке бывают

острые и хронические.

Крапивница характеризуется появлением волдырей различного размера, сопровождающихся кожным зудом. Волдыри появляются внезапно и исчезают через несколько часов или дней. Часто повышается температура тела, появляется слабость, может понижаться артериальное давление.

Отек Квинке проявляется плотными безболезненными инфильтратами, локализующимися на лице (губы, веки), в полости рта ( мягкое небо, язык, миндалины). Примерно у четверти больных наблюдается поражение дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Появляется лающий кашель, приступы удушья и асфиксия. В 30% случаев появляются отеки пищевода, желудка, кишечника, что проявляется в тошноте, рвоте, нарушении глотания, болями в животе, метеоризмом, кишечной непроходимостью. Локализация процесса может проявляться со стороны мочевыделительной и нервной систем, что соответственно будет проявляться задержкой мочи и симптомами головокружения, тошнотой, рвотой, заторможенностью.

Диагностика крапивницы

1. Характерный аллергологический анамнез.
2. Эозинофилия крови.
3. Повышение уровня иммуноглобулина Е.
4. Положительные провокационные тесты на холод, на физическое усилие, на вибрацию и т.д.
5. Требуется полное обследование желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях необходимы иммунологические исследования.

Лечение крапивницы и отека Квинке

• Исключение аллергенов или причинно значимых факторов болезни.
• Лекарственная терапия назначается в зависимости от выявленной причины крапивницы или отека Квинке.
• Нелекарственная терапия (см. немедикаментозные методы лечения).

Несмотря на то, что крапивница и отеки Квинке являются одними из наиболее трудно излечимых аллергических патологий, эффективность комплексного лечения составляет 95-98% хороших и отличных результатов.

В клинике «Аллергомед» существуют уникальные методики лечения этих патологий.

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой.

Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 17 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Отек Квинке — ПроМедицина Уфа

Отек Квинке — острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Причины и симптомы

В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты, косметические средства. К лекарственным препаратам, способным вызвать ангионевротический отек относят антибиотики: пенициллин, ацетилсалициловую кислоту, противосудорожные и йодосодержащие препараты, витамины группы В.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет. Отек Квинке может возникнуть как реакция на запах. Крайне редко встречается наследственная форма отека Квинке.

Типичные симптомы отека Квинке- это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания и даже гибель от удушья. Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

Профилактика заболевания

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты, исключении аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так, например, в случае лекарственной или пищевой аллергии — избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих отек. Периодически курсами врач назначает противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Отёк Квинке

Отёк Квинке

Отёк Квинке (по имени описавшего его немецкого врача Н.I. Quincke, синонимы: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острое аллергическое заболевание характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп.

Кто болеет отеком Квинке?

Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Каковы причины возникновения Отека Квинке?

Различают два типа отека Квинке: аллергический и псевдоаллергический.

Аллергический отек Квинке, как и другие аллергические заболевания, возникает в результате сильной аллергической реакции организма, которая развивается в ответ на проникновение в организм специфического аллергена. Аллергический отек Квинке часто сочетается с пищевой аллергией, бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозами.

Псевдоаллергический отек Квинке (т.е. не аллергический) развивается у людей с врожденной патологией системы комплемента. Система комплимента это группа белков крови, участвующих в развитии первичных иммунных и аллергических реакций. В крови человека эти белки находятся в неактивном состоянии и активируются только в момент и в месте проникновения в организм чужеродного антигена. У больных с псевдоаллергическим отеком Квинке система комплимента способна активироваться спонтанно или в ответ на тепловые или химические раздражения (тепло, холод), приводя к развитию массивной аллергической реакции.

Каковы симптомы отека Квинке?

Типичные симптомы отека Квинке это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи который наблюдается у каждого четвертого больного с отеком Квинке. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания. Осмотр слизистой горла у таких больных выявляет отечность мягкого неба и небных дужек, сужение просвета зева. В случае распространения отека на гортань и трахею больной может погибнуть от удушья.

У детей отек Квинке проявляется более или менее ограниченными очагами отека кожи и слизистых оболочек.

Лечение отека Квинке

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Во всех случаях отека Квинке следует помнить об опасность поражения дыхательных путей и смерти больного от удушья. В случаях, когда у больного развиваются симптомы характерные для поражения глотки и гортани нужно немедленно вызвать скорую помощь. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

Неотложная помощь отека Квинке включает:
Внутримышечное или внутривенное введение димедрола, супрастина, кларитина или другого противогистаминного препарата. Если нет возможности ввести препарат внутримышечно нужно положить таблетку больному под язык.
Подкожное введение 0,1% раствора адреналина
Введение гормональных препаратов ( преднизодон, дексаметазон)

Профилактика отека Квинке

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты (исключение аллергенов), исключение аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

 

---

Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек — чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.

 

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.  

 

Что делать до приезда врача?

• Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
• Постараться успокоить больного,
• Устранить вызвавший приступ аллерген,
• Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др.  ,

 

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

 

---

Отек Квинке — сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

 

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

• в коже;
• подкожной клетчатке;
• на слизистых оболочках;
• в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

• веки;
• губы;
• гортань;
• мягкое небо;
• мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

• напряжение затылочных мышц;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

• лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
• гормональные препараты;
• средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
• препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
• животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
• косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

• острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
• хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

• острая боль;
• употребление определенной пищи;
• переохлаждение;
• вирусные инфекции;
• беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

---

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Отек КВИНКЕ — ангионевротические отеки | НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ангионевротический ОТЕК

Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.
Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.
Причины:
Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.
Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.
Аллергеном могут быть:
Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
Цветочная пыльца.
Укусы различных насекомых.
Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
Косметика.
Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.
Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.
К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:
гипотиреоз;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
аутоиммунные болезни;
гельминтозы.
Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.

Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек (НАО) – это врожденное хронически протекающее заболевание, которое является первичным иммунодефицитом, обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется возникновением повторяющихся отеков той или иной части тела. Отечность может возникать на любых участках кожных покровов или слизистых оболочек и органах пищеварения. При поражении дыхательной системы данное заболевание становится опасным для жизни больного. Примерно в 25 % случаев недуг провоцируется спонтанной мутацией.
Причины: Исследователи-генетики смогли установить, что в 98 % случаев НАО развивается из-за изменений расположенного на 11-й хромосоме гена C1NH, который отвечает за кодирование ингибитора эстеразы С1. Его разнообразные мутации вызывают развитие неодинаковых форм заболевания, схожих по своим симптомам, но отличающихся по диагностическим критериям.
Механизм развития: При нарушениях в функционировании ингибиторов С1, С2 и С4 запускается иммунная реакция, которая сходна с патогенезом аллергической крапивницы. Из-за этого расширяются кровеносные сосуды, проницаемость их стенок повышается и компоненты плазмы «просачиваются» в межклеточное пространство тканей кожи, слизистых или органов.
Классификация: Специалисты выделяют 3 основных типа НАО. Их симптомы схожи и отличаются незначительно, а для дифференцирования форм применяются диагностические тесты. Такая тактика в обследовании больного крайне важна, так как план лечения составляется в зависимости от формы заболевания.
Симптомы: В подавляющем большинстве случаев сразу после рождения ребенка НАО никак не проявляется. Очень редко его первые признаки возникают после 1-2 лет, чаще дебют заболевания происходит в подростковом возрасте или после 20 лет. В более редких случаях недуг впервые проявляется в среднем или пожилом возрасте.
Обычно первому приступу отечности предшествует какой-то значительный фактор или событие:
гормональный всплеск при половом созревании;
эмоциональный стресс;
любые травмы;
перенесенная операция или стоматологическая манипуляция;
тяжелое заболевание;
прием некоторых лекарств.
После дебюта НАО последующие приступы могут возникать и под воздействием менее значимых предрасполагающих факторов. Рецидивы заболевания со временем возникают чаще.
Обычно НАО проявляется отечностью кожных покровов конечностей, лица, шеи или слизистых оболочек ротовой полости, гортани и глотки. У больного возникают жалобы на изменения голоса, затрудненность дыхания и глотания. В тяжелых случаях отечность дыхательных путей приводит к развитию асфиксии. В ряде случаев удушье вызывает наступление смерти.
Диагностика: Для диагностики наследственного ангионевротического отека выполняют:
осмотр и изучение жалоб пациента – во время обострения обнаруживаются отеки, больные могут предъявлять жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту и нарушения пищеварения;
сбор семейного анамнеза – в большинстве случаев выявляются данные о наличии похожих симптомов у родственников нескольких поколений;
анализы крови на уровень ингибитора С1 и компонентов комплементов С1, С2 и С4;
молекулярно-генетические тесты – в гене C1NH выявляются мутации.
Лечение: Лечение НАО проводится во время обострения (для устранения симптомов) и во время ремиссий (для предотвращения приступов).
Начало специфического лечения наследственного ангионевротического отека должно начинаться как можно раньше. Желательно, чтобы необходимые препараты назначались уже во время первого приступа отечности.

---

При возникновении отека кожи или слизистых, болях в животе необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Если отечность провоцирует затруднение дыхания, то больному следует вызвать бригаду скорой помощи.

Отек Квинке — Причины — NHS

Ангионевротический отек может иметь несколько различных причин, но во многих случаях точная причина неизвестна.

Некоторые из основных причин ангионевротического отека описаны ниже.

Аллергия

Ангионевротический отек часто является результатом аллергической реакции.

Здесь организм принимает безвредное вещество, например, определенную пищу, за что-то опасное. Он выделяет в организм химические вещества, которые атакуют вещество, вызывая отек кожи.

Ангионевротический отек может быть вызван аллергической реакцией на:

Отек Квинке, вызванный аллергией, известен как аллергический отек Квинке.

Медицина

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек, даже если у вас нет на них аллергии.

Отек может появиться вскоре после того, как вы начнете принимать новое лекарство, или, возможно, через несколько месяцев или даже лет.

Лекарства, которые могут вызвать ангионевротический отек, включают:

Ангионевротический отек, вызванный лекарствами, известен как лекарственный ангионевротический отек.

Генетика

В редких случаях отек Квинке возникает из-за генетической ошибки, которую вы унаследовали от своих родителей.

Неисправность затрагивает ген, ответственный за выработку вещества, называемого ингибитором эстеразы С1. Если вам этого не хватает, иммунная система может иногда давать сбои и вызывать ангионевротический отек.

Набухание может произойти случайно или быть вызвано:

• травма или инфекция
• хирургия и лечение зубов
• напряжение
• беременность
• некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки

Частота появления отеков может варьироваться.Некоторые люди испытывают это каждую неделю, в то время как у других это может происходить реже одного раза в год.

Ангионевротический отек, вызванный генетической ошибкой, известен как наследственный ангионевротический отек. Если он у вас есть, у вас 1 из 2 шансов передать его своим детям.

Причина неизвестна

Во многих случаях неясно, что вызывает ангионевротический отек.

Одна из теорий состоит в том, что неизвестная проблема с иммунной системой может иногда вызывать сбои в работе.

Определенные триггеры могут привести к отеку, например:

• тревога или стресс
• легкие инфекции
• горячая или холодная температура
• физические упражнения

В очень редких случаях опухоль может быть связана с другими заболеваниями, такими как волчанка или лимфома (рак лимфатической системы).

Ангионевротический отек без ясной причины известен как идиопатический ангионевротический отек.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Отек Квинке — NHS

Отек Квинке — это припухлость под кожей.Обычно это реакция на триггер, такой как лекарство или что-то, на что у вас аллергия.

Обычно это несерьезно, но для некоторых людей это может быть повторяющейся проблемой, а иногда и опасно для жизни, если влияет на дыхание.

Лечение обычно помогает контролировать отек.

Симптомы отека Квинке

Отек чаще всего поражает:

• рук
• футов
• область вокруг глаз
• губы и язык
• гениталии

У многих людей также появляется припухшая зудящая сыпь, называемая крапивницей (крапивницей).

В более серьезных случаях отек Квинке также может вызывать затруднение дыхания, боль в животе (животе) и головокружение.

Подробнее о симптомах отека Квинке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас наблюдаются эпизоды отека, поражающие кожу или губы, и вы не уверены в причине.

Возможно, вам потребуется пройти несколько тестов, чтобы определить причину. Подробнее о тестах на отек Квинке.

Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас или у кого-то из ваших родственников опухоль, и:

• внезапные или ухудшающиеся проблемы с дыханием
• слабость или головокружение
• теряет сознание или теряет сознание

Это признаки серьезной аллергической реакции (анафилаксии). Если вам или больному человеку прописали для этого автоинжектор адреналина, используйте его в ожидании прибытия машины скорой помощи.

Причины отека Квинке

Существует несколько различных типов ангионевротического отека, у каждого из которых своя причина.

Это может быть вызвано:

• аллергическая реакция, например пищевая аллергия, известная как аллергический ангионевротический отек
• лекарство, такое как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) для лечения высокого кровяного давления — это известно как лекарственный ангионевротический отек
• генетический дефект, который вы унаследовали от своих родителей — это редкое пожизненное заболевание, которое обычно начинается в детстве и называется наследственным ангионевротическим отеком

Но во многих случаях непонятно, что вызывает ангионевротический отек.Это известно как идиопатический ангионевротический отек.

Подробнее о причинах отека Квинке.

Лечение отека Квинке

Отек обычно проходит через несколько дней, но существуют методы лечения, которые могут помочь ему быстрее исчезнуть и снизить риск его повторения.

Рекомендуемое лечение зависит от типа вашего ангионевротического отека. Например:

• Аллергический и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат антигистаминными препаратами или, иногда, стероидными лекарствами для уменьшения отека
• лекарственный ангионевротический отек обычно проходит, если вы переходите на другое лекарство — об этом вам сообщит ваш врач.
• наследственный ангионевротический отек нельзя вылечить, но лекарства могут помочь предотвратить отек и быстро вылечить отек, если он возникает

Ангионевротический отек обычно можно лечить дома, хотя в серьезных случаях может потребоваться лечение в больнице.

Подробнее о лечении отека Квинке.

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

Ангионевротический отек: симптомы, причины, лечение, типы

Ангионевротический отек опухает под кожей. Это может произойти на многих участках вашего тела, включая:

• Лицо
• Горло
• Гортань (голосовой аппарат)
• Язычок (маленький кусочек кожи, который свисает с задней части вашего горла)
• Руки
• Руки
• Ноги или ступни

Это также может произойти вокруг гениталий и в кишечнике.В одно и то же время часто возникает крапивница.

Отек кажется большим, толстым, твердым рубцом и может вызывать покраснение, боль или тепло в опухших областях. Если он попал в нижнюю часть кишечника, это может вызвать боль в желудке. Ангионевротический отек может быть опасен, если отек находится в горле или языке. Это может затруднить дыхание. В этом случае вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Типы и причины

Существует четыре типа ангионевротического отека, и все они имеют разные причины.

Аллергический ангионевротический отек: Это самый распространенный вид. Ваша аллергическая реакция может быть на продукты питания, например:

Также может быть на:

Продолжение

Лекарственный ангионевротический отек: Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся:

Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также могут вызывать обострения, которые могут произойти быстро. Даже если вы долгое время принимали ингибиторы АПФ, внезапные реакции все равно могут возникать.

Наследственный ангионевротический отек (НАО): Это редко. Это происходит, когда ваше тело не производит достаточного количества белка крови, называемого ингибитором эстеразы С1. Это позволяет жидкости из вашей крови перемещаться в другие ткани, что вызывает отек.

Первый приступ обычно происходит до того, как вам исполнится 12 лет. Вы можете передать это заболевание своим детям.

Существует еще один очень редкий тип, называемый приобретенным ангионевротическим отеком, который имеет те же симптомы, что и НАО. Другое дело, потому что этого не происходит, пока тебе не исполнится 40 лет.Обычно это происходит при ослабленной иммунной системе. В отличие от HAE, вы не можете передать его своим детям.

Продолжение

Идиопатический ангионевротический отек: Идиопатический означает, что причина вашего отека неизвестна. Возможные виновники могут включать:

Аллергический и лекарственный ангионевротический отек обычно возникает в течение часа после воздействия триггера. Наследственные и приобретенные типы обычно возникают в течение многих часов, но это может ощущаться намного быстрее, если вы просыпаетесь и внезапно обнаруживаете опухоль.

Кому достанется?

У вас может быть более высокий шанс развития отека Квинке, если:

• У вас была крапивница, аллергические реакции или если у вас был ангионевротический отек до
• У вас волчанка, лимфома, заболевание щитовидной железы, гепатит, ВИЧ, цитомегаловирус, Эпштейн -Вирус Барра или переливание крови
• У вас есть семейная история крапивницы или ангионевротического отека
• У вас астма и вы принимаете НПВП
• Вы принимаете ингибиторы АПФ. Это особенно верно, если вы женщина или афроамериканка, или если вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
• Вы прошли курс лечения инсульта с помощью рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rtPA).

Диагноз

Чтобы узнать, какой у вас тип ангионевротического отека, врач осмотрит вас и расскажет о ваших симптомах. Они могут сделать анализы крови, чтобы получить более подробную информацию.

Лечение

Ангионевротический отек обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если вам действительно нужно лечение, оно может включать:

• Лекарства для снятия отека и воспаления, такие как антигистаминные препараты и пероральные кортикостероиды
• Лекарства, замедляющие вашу иммунную систему, если антигистаминные препараты и кортикостероиды не работают
• Другие лекарства, облегчающие боль и отек, как антагонисты лейкотриена (группа противовоспалительных препаратов, не являющихся стероидами)
• Контроллеры белков крови, если у вас наследственный ангионевротический отек

Если ваш ангионевротический отек вызван лекарствами, ваш врач обычно переключает вас на другое лекарство, которое ты справишься лучше.

При серьезном приступе вам может потребоваться укол адреналина (разновидность адреналина). При повторных сильных приступах вам может потребоваться устройство, похожее на ручку, чтобы вы могли ввести себе адреналин в экстренной ситуации.

Профилактика

Вы можете избежать приступов аллергии, если воздержитесь от пищи, лекарств или других состояний, вызывающих ангионевротический отек. Если вы не знаете, что вызывает приступы, попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать продукты, симптомы и ситуации, связанные с вашими симптомами.

Ваш врач может посоветовать вам принимать антигистаминные препараты каждый день, а не только тогда, когда они вам нужны. Это может помочь избавиться от эпизодов, уменьшить их частоту или сделать их менее опасными. Вам также не придется ждать, пока подействует лекарство, когда вам понадобится облегчение.

Ангионевротический отек | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

---

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек — кожная реакция, похожая на крапивницу. Чаще всего характеризуется резким и непродолжительным отеком кожи и слизистых оболочек.Могут быть затронуты все части тела, но чаще всего отеки возникают вокруг глаз и губ. В тяжелых случаях также может быть поражена внутренняя оболочка верхних дыхательных путей и кишечника.

Ангионевротический отек

В чем разница между отеком Квинке и крапивницей?

Ангионевротический отек и крапивница во многих отношениях очень похожи и могут сосуществовать и частично совпадать. Крапивница встречается чаще и менее серьезна, чем ангионевротический отек, поскольку поражает только слои кожи, тогда как ангионевротический отек поражает ткани под кожей (подкожную клетчатку).Основные различия между крапивницей и ангионевротическим отеком показаны в следующей таблице.

Элемент	Ангионевротический отек	Крапивница
Вовлеченные ткани	Подкожные и подслизистые поверхности (под дермой)	Эпидермис (внешний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи)
Пораженные органы	Кожа и слизистые оболочки, особенно веки и губы	Только скин
Продолжительность	Переходный (обычно длится 24–48 часов)	Переходный (обычно длится <24 часов)
Физические признаки	Красные опухоли или опухоли цвета кожи, возникающие под поверхностью кожи	Красные пятна и рубцы на поверхности кожи
Симптомы	Может зудеть, а может и нет.Часто сопровождается болью и нежностью.	Обычно ассоциируется с зудом. Боль и нежность нечасто.

Что вызывает отек Квинке?

Причины отека Квинке зависят от типа отека Квинке, который есть у пациента. Ангионевротический отек можно разделить по крайней мере на четыре типа: острый аллергический ангионевротический отек, неаллергические лекарственные реакции, идиопатический ангионевротический отек, наследственный ангионевротический отек (HAE) и приобретенный дефицит ингибитора C1.

Тип ангионевротического отека	Причины
Острый аллергический ангионевротический отек (почти всегда возникает при крапивнице в течение 1-2 часов после воздействия аллергена)	Пищевая аллергия, особенно орехи, моллюски, молоко, яйца Лекарственная крапивница, например, на пенициллин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), сульфамидные препараты, вакцины Радиоконтрастные носители Яды насекомых Латекс натурального каучука, например, медицинские перчатки, катетеры, баллоны, противозачаточные средства
Неаллергическая реакция на лекарство (начало может быть от нескольких дней до месяцев после первого приема лекарства)	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Каскад эффектов через продукцию кининов, метаболизм арахидоновой кислоты и образование оксида азота
Идиопатический ангионевротический отек (часто хронический и рецидивирующий, обычно возникает при крапивнице)	В большинстве случаев причина отека Квинке неизвестна Недавние исследования показывают, что 30–50% этого типа отека Квинке могут быть связаны с некоторыми типами аутоиммунных заболеваний, включая системную красную волчанку (СКВ).
Наследственный ангионевротический отек (очень редкое аутосомно-доминантное наследственное заболевание)	Унаследованный аномальный ген, вызывающий дефицит нормального белка крови 3 типа: мутации типа 1 и II гена C1NH (SERPING1) на хромосоме 11, кодирующего белок-ингибитор C1; Мутация III типа в гене F12 на хромосоме 12, кодирующем фактор свертывания крови XII. Тип 1 приводит к низким уровням и функции циркулирующего ингибитора С1; Тип II имеет нормальный уровень белка-ингибитора C1, но снижение функции Встречается у 1 из 50 000 мужчин и женщин; Тип III более тяжелый у женщин. Снижение активности ингибитора C1 приводит к избыточному количеству калликреина, который, в свою очередь, производит брадикинин, мощный сосудорасширяющий агент
Приобретенный дефицит ингибитора С1	Приобретено при жизни, а не по наследству Может быть связано с В-клеточной лимфомой или антителами против ингибитора С1
Вибрационный ангионевротический отек	Форма хронической индуцибельной крапивницы Локальная вибрационная крапивница также возникает из-за вибрационного раздражителя и отличается от вибрационного ангионевротического отека

Какой бы ни была причина отека Квинке, реальный механизм отека во всех случаях одинаков.Мелкие кровеносные сосуды в подкожных и / или подслизистых тканях пропускают водянистую жидкость через свои стенки и вызывают отек. Тот же механизм встречается при крапивнице, но только ближе к поверхности кожи.

Каковы клинические признаки ангионевротического отека?

Симптомы и признаки ангионевротического отека могут незначительно отличаться между разными типами ангионевротического отека, но в целом возникают некоторые или все из перечисленных ниже факторов.

• Заметная припухлость, обычно вокруг глаз и рта
• Также могут быть поражены горло, язык, руки, ступни и / или гениталии
• Кожа может выглядеть нормальной, т.е.е. нет крапивницы или другой сыпи
• Отеки могут вызывать зуд, а могут и не быть
• Отек может быть болезненным, болезненным или жгучим
• При тяжелом отеке Квинке отек горла и / или языка может затруднять дыхание
• Отек слизистой оболочки кишечника может вызвать желудочно-кишечные боли и спазмы

Ниже перечислены некоторые особенности, характерные для различных типов отека Квинке.

Тип ангионевротического отека	Клинические особенности
Острый аллергический ангионевротический отек	Почти всегда возникает при крапивнице Ангионевротический отек и крапивница обычно возникают в течение 1-2 часов после воздействия аллергена (исключение составляет ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, который обычно возникает в течение первой недели лечения, но может возникать через несколько недель или месяцев). Реакции обычно проходят самостоятельно и проходят в течение 1-3 дней Реакции будут повторяться при повторяющемся воздействии или воздействии перекрестно-реактивных веществ
Неаллергическая лекарственная реакция	Ангионевротический отек, вызванный ингибиторами АПФ, протекает без крапивницы
Идиопатический / хронический ангионевротический отек	Подобно острой аллергии, но ангионевротический отек продолжает повторяться, и часто причина неизвестна
Наследственный ангионевротический отек	Пациенты часто не испытывают никаких симптомов до достижения половой зрелости Отеки могут возникать без какой-либо провокации или быть вызваны провоцирующими факторами, включая местную травму, энергичные упражнения, эмоциональный стресс, алкоголь и гормональные факторы (менструация, беременность, эстроген) У некоторых пациентов может появиться преходящая продромальная сыпь без зуда, головная боль, нарушение зрения или беспокойство. Может быть поражено лицо, руки, руки, ноги, гениталии, пищеварительный тракт и дыхательные пути; опухоль распространяется медленно и может длиться 3-4 дня Спазмы в животе, тошнота, рвота, затрудненное дыхание и редко задержка мочи из-за набухания внутренних путей Крапивница (шелушение) не возникает Склонность к ангионевротическому отеку у взрослых менее выражена

Как диагностируется отек Квинке?

Подробная история болезни неоценима при диагностике отека Квинке.

• Ведите дневник воздействия возможных раздражителей
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные (OTC) лекарства и лечебные травы (даже если принимаете их нерегулярно).
• Любой семейный анамнез кожной сыпи, аллергии

Кожный укол может быть проведен, чтобы попытаться идентифицировать любые аллергены. При подозрении на наследственный ангионевротический отек могут быть выполнены анализы крови для проверки уровня и функции определенных белков крови комплемента.

Как лечить отек Квинке?

Лечение отека Квинке зависит от тяжести состояния. В случаях поражения дыхательных путей первоочередной задачей является обеспечение безопасности дыхательных путей. Пациентам может потребоваться неотложная помощь в больнице и интубация (введение трубки в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми).

Ангионевротический отек, связанный с крапивницей

Пациентов с легким острым ангионевротическим отеком обычно можно лечить так же, как и острую крапивницу.Во многих случаях опухоль проходит самостоятельно и проходит спонтанно через несколько часов или дней. В более тяжелых случаях, когда наблюдается стойкий отек, зуд или боль, можно использовать следующие лекарства.

Хронический ангионевротический отек с хронической аутоиммунной или хронической идиопатической крапивницей часто трудно поддается лечению, и реакция на лекарства варьируется. Рекомендуются следующие этапы лечения. Каждый шаг добавляется к предыдущему, если получен неадекватный ответ.

Шаг 1:	неседативные антигистаминные препараты, например цетиризин
Шаг 2:	седативные антигистаминные препараты, например дифенгидрамин
Шаг 3:	a) пероральные кортикостероиды, например преднизон b) иммунодепрессанты, например циклоспорин или метотрексат

Омализумаб, моноклональное антитело против IgE, как сообщается, является эффективным в некоторых случаях рефрактерного ангионевротического отека.

Целью лечения хронического ангионевротического отека является уменьшение зуда, отека, болезненности и боли до приемлемого уровня для поддержания функции (например, на работе, в школе и во время сна).

Наследственный ангионевротический отек

Острые эпизоды наследственного ангионевротического отека не поддаются лечению адреналином, антигистаминными препаратами и кортикостероидами. Наиболее острые эпизоды наследственного ангионевротического отека I и II типа не опасны для жизни.

• Основой оказания неотложной медицинской помощи является внутривенное введение концентрата ингибитора С1 (продукта крови).
• Если это недоступно, можно ввести свежезамороженную плазму, но это иногда усугубляет ангионевротический отек.
• Икатибант, синтетический пептидомиметик и антагонист рецептора брадикинина В2, может использоваться в экстренных случаях для симптоматического лечения острых приступов наследственного ангионевротического отека у взрослых с недостаточностью ингибитора С1-эстеразы. Он был одобрен FDA в 2011 году. В Новой Зеландии он доступен для домашнего использования по заявке специального органа.
• Экаллантид — это мощный и селективный ингибитор калликреина плазмы человека, который также показан для симптоматического лечения наследственного ангионевротического отека, одобренный для использования FDA в 2009 году.Это протеаза, которая отвечает за высвобождение брадикинина из его предшественника кининогена. Сообщалось, что экаллантид вызывает анафилаксию в 4% случаев, поэтому в США он имеет предупреждение о черном ящике.

Вероятность приступа можно снизить с помощью следующих лекарств:

• Концентрат ингибитора C1, введенный за час до хирургической процедуры
• Анаболические стероиды (станазолол, оксандролон и даназол) для повышения циркулирующих уровней нормального функционального ингибитора C1.Они обладают «мужской» гормональной активностью, поэтому могут вызывать увеличение веса, нарушения менструального цикла и вирилизм.
• Транексамовая кислота применялась у детей препубертатного возраста и может быть эффективной при наследственном ангионевротическом отеке III типа.
• Моноклональное антитело, ланаделумаб, которое ингибирует активный калликреин плазмы, было одобрено в США для профилактики приступов наследственного ангионевротического отека.

Пищевая аллергия | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г.

---

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это иммунологическая реакция на пищевой белок, которая является либо немедленной (происходит от нескольких секунд до минут после еды или прикосновения к пищевому продукту), либо отсроченной (происходит через несколько часов или дней). Аллергические реакции могут возникнуть, когда пострадавший ест или прикасается к небольшому количеству ответственного белка.

Пищевая аллергия чаще всего встречается у маленьких детей (4%), которые часто перерастают свою аллергию. Около 2% взрослых также страдают аллергией на один или несколько продуктов.Склонность к пищевой аллергии передается в семье.

Пищевая аллергия и кожа

К состояниям кожи, вызванным пищевой аллергией, относятся:

• Некоторые случаи анафилаксии: серьезная реакция с крапивницей, затрудненное дыхание и нарушение кровообращения.
• Некоторые случаи острой крапивницы: реакция улья, возникающая вскоре после употребления в пищу ответственной пищи.
• Некоторые случаи контактной крапивницы: отек и покраснение в области прикосновения к еде.
• Контактная крапивница слизистой оболочки: кратковременное раздражение и припухлость на поверхности слизистой оболочки, особенно во рту и губах.
• Синдром пищевой аллергии на пыльцу: симптомы возникают при употреблении определенных сырых продуктов у людей с определенной аллергией на пыльцу
• Аллергия на красное мясо, вызванная укусом клеща
• Некоторые случаи атопической экземы: обострения экземы после употребления определенных продуктов.
• Некоторые случаи аллергического контактного дерматита: прикосновение к такой пище, как инжир, приводит к дерматиту на участках, соприкасающихся с ней.
• Некоторые случаи фотоаллергического контактного дерматита: прикосновение к пище приводит к дерматиту на участках, которые контактировали с ней, а затем подвергались воздействию солнца.
• Белковый контактный дерматит: контактная крапивница с последующим дерматитом.
• Некоторые афтозные язвы, например, из-за аллергии на шоколад или мяту
• Герпетиформный дерматит (глютен): необычная пузырчатая сыпь, связанная с глютеновой болезнью.

Пищевая аллергия

Другие симптомы пищевой аллергии

Пищевая аллергия может проявляться следующими симптомами.

Респираторная аллергия

• Сенная лихорадка (ринит) — чихание, бег / зуд в глазах
• Астма — хрипы, затрудненное дыхание, кашель

Желудочно-кишечная аллергия

• Тошнота и рвота
• Изжога, рефлюкс
• Колики, судороги, диарея, запор
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Аллергия со стороны органов кровообращения

Какие продукты вызывают аллергические реакции?

Около 90% системных аллергических реакций вызвано следующими продуктами питания:

• Яйцо
• Молоко
• Арахис
• Соя
• Рыба
• Морепродукты
• пшеница
• Древесные орехи.

Существует множество других продуктов и растений, которые иногда вызывают аллергию. Некоторые из них перечислены здесь.

• Семена и орехи, например кешью
• Фрукты, включая инжир, киви, каштан, лимон, лайм и манго
• Кукуруза и кукуруза
• Чеснок, лук-порей и лук
• Овощи, включая артишок, спаржу, сельдерей, салат, пастернак
• Бобовые (нут, фасоль, горох, чечевица)
• Травы, такие как мята, петрушка, чеснок
• Приправы, такие как перуанский бальзам и ваниль
• Красное мясо (при аллергии на красное мясо, вызванной укусами клещей)

Аллергия также может быть спровоцирована консервантами, такими как парабены, и вкусовыми добавками или ароматизаторами, добавленными в пищевые продукты.

Как диагностируется пищевая аллергия?

Пищевая аллергия диагностируется путем тщательного сбора анамнеза симптомов и их связи с едой, подтвержденного результатами обследования и результатами тестов. К сожалению, ни история, ни тесты не у всех достоверны.

• Ложноположительный результат означает, что тест был положительным, но у пациента нет аллергии на тестируемое вещество.
• Ложноотрицательный результат означает, что тест был отрицательным, но у пациента аллергия на тестируемое вещество.

Основные тесты на пищевую аллергию:

Пищевая непереносимость

Не все реакции на пищу имеют аллергическую природу. Непереносимость может вызывать симптомы, аналогичные аллергии, включая крапивницу и дерматит. Но реакция часто зависит от того, сколько израсходовано. Эти реакции классифицируются следующим образом.

• Аллергическая непереносимость, то есть симптомы постоянно возникают от определенной пищи, но тесты отрицательны. Симптомы часто возникают из-за сахаров FOD-MAP в различных продуктах питания.
• Фототоксический контактный дерматит для таких растений, как лайм или петрушка.
• Раздражители, такие как раздражающий дерматит рук, вызванный обращением с овощами и фруктами; покалывание от кислых соединений.
• Химическая непереносимость, например крапивница, вызванная салицилатами и аминами.
• Пищевые токсины, такие как эритема при отравлении скомброидными рыбами.
• Дефицит ферментов, например поздняя кожная порфирия, вызванная алкоголем, приливом к алкоголю.
• Чрезмерное проглатывание, например, каротинемия из-за чрезмерного употребления желтых или красных продуктов.
• Токсичность тяжелых металлов из-за загрязняющих веществ в пищевых продуктах, таких как ртуть, обнаруженная в долгоживущих рыбах.

Недостаток пищи

Кожные заболевания также могут быть следствием недостатка в диете, иногда из-за попыток уменьшить воздействие известных или предполагаемых аллергенов.

Что такое лечение пищевой аллергии?

Основой управления является определение продуктов, вызывающих реакции, а затем их избегание. Назначение лечения зависит от симптомов и может включать:

Профилактика пищевой аллергии

Неизвестно, как предотвратить любую пищевую аллергию.Рекомендации относительно введения арахиса в пищу грудничков недавно изменились.

• Детям с экземой легкой и средней степени тяжести следует вводить арахис в возрасте около шести месяцев.
• Дети с тяжелой экземой, аллергией на яйца или и тем и другим должны пройти тестирование на аллергию на арахис с последующим введением арахиса в возрасте 4–6 месяцев на основании этих результатов.

Ссылки

• Безопасное питание при пищевой аллергии — Управление по безопасности пищевых продуктов Новой Зеландии PDF-документ
• Скотт Х.Сичерер, Хью А. Сэмпсон, Лоуренс Ф. Эйхенфилд, Дэниел Ротрозен. Преимущества новых рекомендаций по предотвращению аллергии на арахис. Педиатрия июнь 2017 г., 139 (6) e20164293; DOI: 10.1542 / peds.2016-4293. Журнал.

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Симптомы и лечение отека Квинке — Болезни и состояния

Медикаменты являются основным средством лечения отека Квинке, хотя во многих случаях состояние проходит через несколько дней без лечения.

Аллергический ангионевротический отек и идиопатический ангионевротический отек обычно лечат одинаково, используя комбинацию антигистаминных препаратов и кортикостероидов для снятия отека.

Медикаментозный ангионевротический отек обычно можно лечить с помощью лекарства, альтернативного тому, которое вызывает у вас симптомы.

Если у вас также были симптомы анафилаксии во время эпизода отека Квинке, вам, вероятно, дадут автоинжектор адреналина на случай, если симптомы вернутся.

Подробнее о лечении анафилаксии.

Наследственный ангионевротический отек не поддается лечению и не поддается лечению адреналином, антигистаминными препаратами или стероидами, поэтому применяется превентивный подход. Для стабилизации уровня белка в крови и предотвращения развития симптомов используется ряд различных лекарств.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты действуют, блокируя действие белка гистамина, который является одним из химических веществ, вызывающих отек кожи.

Обычно рекомендуется 2-недельный курс неседативного типа антигистаминных препаратов (не вызывающих сонливость), включая фексофенадин и цетиризин.Цетиризин можно купить без рецепта в аптеках и супермаркетах.

Антигистаминные препараты также можно вводить в виде инъекций в больнице или у терапевта.

Если у вас также крапивница (крапивница) и вас не дает спать по ночам из-за зуда кожи, ваш терапевт может прописать перед сном антигистаминные препараты более старого типа. Эти типы вызывают сонливость и должны помочь вам уснуть.

Меньшая часть людей все еще будет испытывать сонливость после приема антигистаминных препаратов нового типа.Если вы чувствуете сонливость, вам следует избегать:

• за рулем
• алкоголь питьевой
• операционный комплекс или тяжелая техника

Другие побочные эффекты новых антигистаминных препаратов включают:

• головная боль
• сухость во рту
• сухой нос

Эти побочные эффекты обычно кратковременны и должны быстро проходить.

Кортикостероиды

Кортикостероиды (стероиды) блокируют многие действия вашей иммунной системы.В большинстве случаев рекомендуется 3-5-дневный курс приема стероидных таблеток. Предпочтительным выбором является стероид под названием преднизолон.

Побочные эффекты преднизолона включают:

• тошнота
• Боль в животе
• усталость
• Молочница полости рта — грибковая инфекция во рту
• головокружение

Если вы чувствуете головокружение после приема преднизолона, избегайте вождения и работы с тяжелой техникой. Эти побочные эффекты должны пройти после завершения курса лечения.

Инъекции стероидов могут потребоваться в более тяжелых случаях отека Квинке. Обычно их вводит в больницах или специализированных клиниках специалист по аллергии или иммунолог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на иммунную систему).

Лекарство от наследственного ангионевротического отека

Лекарства, используемые для лечения наследственного ангионевротического отека, делятся на 1 из 2 категорий:

• Лекарство, используемое для профилактики отека Квинке
• Лекарство, используемое для облегчения симптомов

Даназол

Даназол — синтетический гормон, который эффективно предотвращает симптомы ангионевротического отека, поскольку помогает повысить уровень белка C1-inh.

Однако даназол может вызвать ряд неприятных побочных эффектов при длительном применении. Например, это может вызвать:

• прибавка в весе
• депрессия
• Нарушение менструального цикла — например, нерегулярные или отсутствующие периоды
• высокое кровяное давление
• у женщин, изменения тела, которые обычно связаны с мужчинами, такие как чрезмерный рост волос на теле, уплощение груди, снижение голоса и повышение мышечного тонуса
• проблемы с печенью

Из-за этих побочных эффектов многие люди с наследственным ангионевротическим отеком обеспокоены длительным приемом даназола.Станозолол — аналогичное лекарство, которое переносится немного лучше.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота также является альтернативой даназолу. Он может быть таким же эффективным, как даназол, но не вызывает столько побочных эффектов и предпочтителен для использования женщинами.

Икатибант

Икатибант — относительно новый препарат, применяемый для лечения острых (кратковременных) приступов отека. Он работает, блокируя действие некоторых химических веществ, вызывающих отек в случаях наследственного ангионевротического отека.

Икатибант вводится путем инъекции под кожу, и часто требуется вторая инъекция.

Общие побочные эффекты icatibant включают:

• побочные реакции кожи в месте инъекции, такие как боль, покраснение, отек или зуд
• зуд на других участках кожи
• головокружение

С1-ингибиторы

Очищенный концентрат C1-ингибитора широко используется для восполнения недостающего белка в крови. Он нужен пациентам, перенесшим операцию, для предотвращения приступов, вызванных хирургической травмой.Он используется для лечения острых приступов и вводится непосредственно в вену.

Многие пациенты хранят запасы концентрата дома для использования в экстренных случаях.

Икатибант и концентрат С1-ингибитора будут назначены в специализированном отделении иммунологии, обслуживающем пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек: виды лечения, виды и симптомы

Ангионевротический отек — это быстрый отек или опухоль области под кожей или слизистой оболочкой. Обычно это аллергическая реакция, но она также может быть наследственной.

Набухание происходит из-за скопления жидкости. Он имеет тенденцию поражать участки с рыхлой тканью, особенно лицо и горло, а также конечности и гениталии.

Это может привести к летальному исходу. В период с 1979 по 2010 год в результате ангионевротического отека было зарегистрировано 5768 случаев смерти.

Ангионевротический отек — это отек под кожей, похожий на крапивницу или крапивницу.

Однако крапивница поражает только верхний слой дермы или верхний слой кожи. Ангионевротический отек поражает более глубокие слои, включая дерму, подкожную клетчатку, слизистую оболочку и подслизистую ткань.

Нередко одновременно возникают крапивница и ангионевротический отек.

Лечение отека Квинке зависит от причины, но наиболее важным действием является обеспечение свободного прохождения дыхательных путей. Это означает, что в экстренных случаях в целях безопасности может быть установлена ​​дыхательная трубка.

Аллергическую реакцию можно лечить адреналином, который входит в состав EpiPen. Другие лекарства включают антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Если причина является наследственной, пациент может получать специализированные лекарства, концентрат ингибитора С1, протеин, которого ему не хватает, или свежезамороженную плазму.

Там, где это уместно, определение и предотвращение аллергена, вызывающего ангионевротический отек, является ключом к предотвращению возникновения этого состояния.

Причина ангионевротического отека зависит от его типа:

• Укусы насекомых, контакт с латексом и некоторые лекарства, такие как пенициллин или аспирин, могут вызывать аллергический отек Квинке.
• Некоторые лекарства, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут вызывать лекарственный ангионевротический отек.
• Ген, который вызывает тенденцию к низкому уровню определенного белка в крови, может передаваться по наследству.Это, в свою очередь, может привести к отеку Квинке.

Другие триггеры эпизодов включают беременность, противозачаточные таблетки, инфекцию или травму. Пациенты обычно эффективно лечатся медикаментами. Эпизоды могут быть тяжелыми и потребовать госпитализации.

Причина может не быть идентифицирована у некоторых людей с ангионевротическим отеком.

Отек глубоко внутри кожи может поражать руки, гениталии, ступни, слизистую оболочку горла и кишечника пациента, а также лицо.

Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и быстро.Они могут оставаться до 3 дней. Если развивается крапивница, может появиться зуд.

В некоторых случаях опухшие участки могут быть горячими и, возможно, болезненными.

Зрение также может быть нарушено.

Бронхоспазм может возникнуть при поражении слизистой оболочки горла и дыхательных путей. Могут быть проблемы с дыханием.

В тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок, который может быть опасным для жизни.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если у человека:

• внезапно появятся симптомы ангионевротического отека, например, аллергической реакции
• возникли проблемы с дыханием, которые являются внезапными или ухудшаются
• чувствует слабость или головокружение, или если они теряют сознание или теряют сознание

Если человек знает, что у него аллергия, у него может быть автоинжектор, например EpiPen.Они могут использовать это, ожидая медицинской помощи.

Существует четыре основных вида ангионевротического отека: аллергический, идиопатический, лекарственный и наследственный.

Аллергический ангионевротический отек

Это наиболее распространенный тип, который обычно поражает людей с аллергией на какой-либо тип пищи, лекарства, яд, пыльцу или перхоть животных.

В серьезных случаях может возникнуть серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Горло может опухать, что затрудняет дыхание пациента.Артериальное давление может внезапно упасть. Это неотложная медицинская помощь.

Этот тип ангионевротического отека не является хроническим или длительным. Как только человек определит, какой предмет вызывает аллергическую реакцию, он сможет ее избежать.

Медикаментозный ангионевротический отек

Некоторые лекарства могут вызывать ангионевротический отек. К ним относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), средства для лечения гипертонии или высокого кровяного давления.

Согласно руководствам Merck, 30 процентов случаев ангионевротического отека, наблюдаемого в отделениях неотложной помощи, связаны с использованием ингибиторов АПФ.

Если ангионевротический отек возникает в результате использования ингибитора АПФ, поставщик медицинских услуг может назначить другой тип лекарства от кровяного давления.

Другой распространенный тип лекарств, которые могут вызвать ангионевротический отек, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин. Это обычные обезболивающие.

Идиопатический ангионевротический отек

Если заболевание является идиопатическим, причина неясна. В этом случае врач не сможет определить конкретную причину отека Квинке после изучения всех обычных причин.

Наследственный ангионевротический отек

Некоторые типы ангионевротического отека передаются по наследству. Это означает, что у нескольких человек в семье могут быть симптомы.

В случае наследственного ангионевротического отека проблема связана с белком-ингибитором С1. У пациента будет низкий уровень в крови ингибитора протеин C1-эстеразы (протеин C1-1NH).

При этом типе отека Квинке эпизоды ангионевротического отека будут появляться и исчезать с течением времени.

Поделиться на Pinterest Язык и дыхательные пути могут опухать, что приводит к проблемам с дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

Врач обычно может поставить точный диагноз типа ангионевротического отека по появлению симптомов, описанию того, что могло их спровоцировать, а также с помощью семейного и медицинского анамнеза.

Они также проверит, принимает ли человек какие-либо лекарства, вызывающие отек Квинке, например, ингибиторы АПФ.

Например, контакт с обычным аллергеном до возникновения ангионевротического отека означает, что вероятен аллергический ангионевротический отек. Наличие ульев также укажет на этот тип.

В качестве альтернативы, семейный анамнез ангионевротического отека может указывать на то, что ангионевротический отек является наследственным.

Человека с ангионевротическим отеком могут направить на дополнительные анализы для подтверждения типа. К ним могут относиться:

• кожный укол для подтверждения связи с возможной аллергией, при котором в кожу уколоть очень небольшое количество аллергена, который подозревается
• анализ крови, чтобы увидеть, как иммунная система реагирует на определенный аллерген
• анализ крови на наличие ингибитора эстеразы С1, низкий уровень которого позволяет предположить, что проблема является наследственной

Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является отек горла и дыхательных путей.