Причины сахарного диабета у взрослых: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

когда и почему он возникает?

Давайте представим ситуацию: недавно Николай отпраздновал свой 45-й день рождения, а через несколько дней узнал, что у него — диабет. Как думаете, такое возможно? Какие симптомы диабета существуют и как проявляется диабет? Есть ли безопасный возраст, когда уже можно не беспокоиться о вероятном появлении этой болезни?

В этой статье мы узнаем: первые признаки диабета, причины и симптомы сахарного диабета.

Какие типы диабета встречаются у взрослых

Как правило, это:

В отдельную группу выделяют специфические типы СД:

• генетические дефекты инсулярного аппарата и действия инсулина;
• редкие заболевания поджелудочной железы;
• эндокринопатии;
• СД вследствие инфекции или приема определенных лекарств;
• другие генетические синдромы и т. п.

Последнюю группу специфических нарушений мы не будем обсуждать, ведь они встречаются редко, а повлиять на их развитие почти невозможно. Диабету беременных посвящена отдельная статья, где содержится исчерпывающая информация про особенности этого заболевания. Поэтому рассмотрим и узнаем что происходит при сахарном диабете наиболее распространенных типов — 1 и 2. Они отличаются в зависимости от причин возникновения, механизмов развития и принципов лечения.

Диабет 1 типа: характеристика, симптомы, профилактика

Кто болеет? Преимущественно молодые люди (в возрасте до 45 лет) и дети.

Распространенность. 5-10% от общего количества больных диабетом.

От чего возникает сахарный диабет 1-го типа? Вследствие аутоиммунных нарушений, при которых организм атакует сам себя, поджелудочная железа больного воспринимается организмом как чужеродная, против нее вырабатываются антитела.

Антитела разрушают островки Лангерганса в поджелудочной железе. Именно эти клетки в норме вырабатывают инсулин, поэтому после их разрушения возникает дефицит инсулина. А это, в свою очередь, провоцирует клеточное голодание, рост уровня сахара в крови (гипергликемию) и накопление кетоновых тел с появлением патологических симптомов диабета (кетоацидоза).

Как лечить? Лица с СД 1 типа нуждаются в пожизненной заместительной терапии инсулином, ведь собственного инсулина в организме почти нет. Инсулин вводят с помощью шприцев, шприц-ручки или инсулиновой помпы (искусственная поджелудочная железа).

Диабет 2 типа: характеристика, симптомы, профилактика

Кто болеет? Преимущественно люди старше 40 лет с лишним весом.

Распространенность. Почти 90% больных имеют СД 2 типа.

Из-за чего возникает сахарный диабет 2-го типа?  В основе СД 2 типа лежит инсулинорезистентность. Это дефект инсулярно-рецепторного аппарата поджелудочной железы. То есть у человека одновременно уменьшена продукция инсулина и наблюдается сниженная чувствительность к нему.

Ткани «не видят» инсулин, который вырабатывает железа, поэтому гормон не усваивается и не транспортирует глюкозу в клетку. И инсулин, и глюкоза накапливаются в крови, их содержание превышает норму. Такие состояния называют гиперинсулинемией и гипергликемией соответственно.

Как лечить? Диета, физическая нагрузка, препараты, снижающие уровень сахара в крови, инсулинотерапия.

! На начальном этапе высокий сахар «не болит» и не вызывает выраженных нарушений самочувствия. Общая слабость, частое мочеиспускание (особенно ночью), сухость во рту — ну разве это причина, чтобы не пойти на работу или на огород?  А все это — первые признаки сахарного диабета. С подобными жалобами человек может жить годами, даже не подозревая о проблеме. А узнает о болезни поздно, когда она обусловила осложнения и ухудшила качество жизни.

Симптомы сахарного диабета (1-2 типа) у мужчин

У мужчин ко всем первым симптомам добавляется нарушение потенции, необъяснимая усталость и апатия. Так что сниженное либидо может быть тревожным звоночком о диабете! Также часто развивается висцеральное ожирение (то есть жир начинает откладываться в области живота). Это может вызвать давление на внутренние органы и ухудшение обмена веществ. А есть проблемы с метаболизмом — получайте впридачу облысение.

Симптомы сахарного диабета (1-2 типа) у женщин

Беременность и период менопаузы —  время, когда женщинам необходимо с особым вниманием относиться к своему здоровью! Гормональные перестройки повышают вероятность развития диабета. Помимо основных признаков диабета, женщины замечают, что волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.

Как проверить, действительно ли это диабет?

Первым делом нужно обратить внимание на симптомы. Если заподозрили диабет —  обратиться к врачу. Анализ крови или анализ на гликированный гемоглобин —  самые эффективные и простые способы диагностики заболевания.

Факторы риска.

1. Генетическая предрасположенность;

(Она не даёт гарантию заболевания, но повышает вероятность развития диабета.)

2. Ожирение и нарушение обмена веществ;
3. Некоторые заболевания: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хронический панкреатит, стрессы, ретинопатии, почечная недостаточность, эндокринные заболевания;
4. Пожилой возраст.

Профилактика заболевания

Сахарный диабет ― управляемое состояние. Только нужно вовремя питаться, правильно и тщательно лечиться, постоянно контролировать сахар в крови. Для улучшения самочувствия и уровня глюкозы крови следует найти баланс между едой, физической нагрузкой и приемом лекарств.

Можно ли прожить полноценную жизнь с сахарным диабетом? Безусловно, если относиться к болезни ответственно.

Сложнее ли эта жизнь, чем у обычного человека? Да. Но мы будем помогать вам. В следующих статьях пойдет речь о диагностике болезни, питании, физической активности и самоконтроле при диабете.

Профилактика сахарного диабета — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

«Профилактика сахарного диабета»   Сахарный диабет является самым распространенным эндокринологическим заболеванием в мире и развитие его связано с нарушением обмена углеводов в организме. Начальные стадии этого заболевания, на которых еще можно приостановить патологический процесс, протекают практически бессимптомно – человек не испытывает боли и дискомфорта, единственным способом заподозрить его, является определение уровня глюкозы крови. Сахарный диабет опасен своими осложнениями. У больных диабетом возрастает риск инфарктов, инсультов. Нередкими осложнениями сахарного диабета являются поражение органов зрения, так называемая диабетическая ретинопатия, нарушение функции почек – диабетическая нефропатия, и поражение периферических нервов (полинейропатия) и сосудов (ангиопатия) с образованием язв и гангрены нижних конечностей. Поскольку причина сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то и профилактика этих заболеваний будет отличаться. Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для транспорта глюкозы из крови в ткани. Спровоцировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета 1 типа сводится к следующему. 1. Грудное вскармливание. По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа. 2. Профилактика инфекционных заболеваний. Для людей из группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств, применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета. Сахарный диабет 2 типа в XXI веке приобрел характер пандемии. Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в метаболизме глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть: недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение; неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов; генетическая предрасположенность. Профилактика заболевания сводится к следующему. Диета, дробное питание до 5 раз в день. Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Предпочтение отдается белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу заменяют отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуды, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Разумная физическая нагрузка. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность тканей организма к инсулину. Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, Вы действуете на благо всего организма. Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями для профилактики не только сахарного диабета, но и гипертонической болезни, инсульта, инфаркта. Для раннего выявления сахарного диабета необходимо определять уровень сахара хотя бы 1 раз в год. В центре здоровья города Сургута Вы сможете определить уровень глюкозы в крови, оценить степень риска развития сахарного диабета и получить консультацию терапевта по индивидуальной профилактике сахарного диабета. МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ!

Сахарный диабет у кошек симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек – это распространенное и достаточно часто встречаемое эндокринное заболевание, при этом заболевании организм животного не способен нормально следить за количеством глюкозы в крови и ее обменом. При этом снижается производство инсулина или возникает устойчивость к его действию клеток тканей. А частичная или полная недостаточность инсулина – причина стойкой гипергликемии, что характеризует сахарный диабет кошек.

В целом, кошка – это животное, отличающееся по складу от собаки и более чувствительное к стрессу, из-за этого может подняться уровень глюкозы в крови, хотя это совсем не означает, что у кошки непременно диабет, а это лишь временная гипергликемия. Когда кошка успокаивается, это явление проходит. Поэтому иногда при заборе крови в клинике, где каждый питомец может сильно волноваться, сахар может оказаться повышенным, и такой случай всегда требует последующего уточнения.

Причины сахарного диабета у кошек

Диабетом может заболеть любая кошка независимо от породы и пола. Установлены и опубликованы в литературе данные, согласно которым кастрированные коты примерно в 2 раза чаще заболевают сахарным диабетом, нежели стерилизованные кошки. Это аргументируют тем, что у котов выше риски развития ожирения, выше концентрация инсулина и ниже чувствительность к нему. Инсулин – это особый гормон, который секретируется поджелудочной железой. Попадая в кровь, он переводит глюкозу в органы и ткани тела, а каждая клетка организма получает таким образом питание и энергию. Но сама болезнь развивается, проявляется и протекает одинаково у обоих полов, и сахарный диабет у котов последствия и осложнения имеет абсолютно такие же, как и у кошек. А ожирение в любом случае является основным предрасполагающим фактором.

Виды сахарного диабета у кошек

У животных имеется классификация сахарного диабета, но у кошек она носит более условный характер, чем у людей. Так как у большинства представителей этого вида невозможно определить тип данного заболевания точно, то для лечения чаще всего используется введение инсулина независимо от причин развития патологии. Тем не менее разделяют три вида сахарного диабета у кошек:

• инсулинозависимый сахарный диабет (тип I)
• инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II)
• вторичный диабет (тип III)

Первый тип сахарного диабета может проявиться в любом возрасте и подразумевает обязательное регулярное пожизненное применение инсулина, иначе происходит гибель животного. Часто кошки, имеющие такой вид диабета, худые, иногда при нём проявляются осложнения в виде кетоацидоза.

Большее количество диабетических пациентов имеет диабет второго типа. Они, как правило, старше 7 лет, с избыточным или нормальным весом, со сниженной восприимчивостью к инсулину. При отсутствии инсулинотерапии или пропуске инъекции такие кошки не погибают, и обычно у них не развивается кетоацидоз. Но для улучшения качества жизни и снижения негативного влияния избыточной глюкозы на органы тела таким больным также может применяться препарат инсулина для лечения.

К третьему типу относят диабет, спровоцированный первичным заболеванием — это патологии, при которых поражается непосредственно поджелудочная железа: панкреатит, новообразование (чаще аденокарцинома железы), эндокринопатии: гиперадренокортицизм, гипертиреоз, акромегалия. Введение некоторых диабетогенных препаратов может вызвать развитие заболевания — глюкокортикоидов, прогестерона. При устранении первопричины вторичный диабет может проходить, а порой кошкам необходима также пожизненная инсулинотерапия, но дозы инсулина зачастую требуются достаточно высокие из-за развития резистентности к вводимому гормональному лекарственному препарату.

Сахарный диабет у больной кошки может быть неосложненным, при этом нет роста кетоновых тел в крови (кетонемия), нет метаболического ацидоза, соответственно, отсутствуют кома и ступор. Такая форма еще может называться транзиторной. А отсутствие своевременной диагностики или необходимого лечения будет приводить к осложненной форме болезни – кетоацидотическому сахарному диабету или гиперосмолярному некетоацидотическому диабетическому синдрому. Последний встречается редко.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек будет иметь признаки и симптомы, зависящие от формы заболевания. Но, конечно, самый частый симптом – это усиленная жажда (полидипсия) и, как результат, появляется полиурия. При этом образуется больше мочи, и кот начинает чаще и объемнее мочиться, а сама моча становится светлее, прозрачнее и содержит глюкозу, поэтому иногда первый признак, который заметил хозяин, – липкие следы от лап питомца на полу или других поверхностях в квартире. Также при неосложненном диабете может быть увеличение аппетита (полифагия). Но, несмотря на повышенный или нормальный аппетит, животное начинает терять вес.

Если владелец не придал значения этим проявлениям, то состояние питомца постепенно будет ухудшаться. В основном это происходит в период от пары недель до многих месяцев, может занимать год у некоторых кошек. Тогда уже появляются слабость, вялость, рвота, возможен понос, изменение походки, шаткость.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Заподозрить такое заболевание может и сам хозяин питомца, но вот подтвердить диагноз может лишь ветеринар. К сожалению, в большинстве случаев животное поступает в клинику не на первичной стадии развития болезни. И хотя в такой ситуации сахарный диабет у кошек имеет достаточно характерные симптомы, провести комплексную диагностику обязательно необходимо, иначе невозможно выявить все развившиеся осложнения и стабилизировать пациента, правильно оказав помощь.

В первую очередь врач проведет клинический осмотр больного. При этом можно выявить изменения шерстного покрова: перхоть, тусклую шерсть, слипшуюся пучками; а также ожирение или истощение, обезвоживание, гипотермию, угнетение, гипотрофию мышц, стопоходящую походку. Далее во всех случаях выполняется забор крови для биохимического, общего клинического и анализа на гормоны щитовидной железы, назначается анализ мочи, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости кардиологическое обследование. Результаты всех этих исследований позволят установить тип диабета и выбрать подходящее лечение для каждого конкретного пациента.

Лечение сахарного диабета у кошек

После подтверждения диагноза план терапии уже определяется ветеринарным эндокринологом. Конечно, сахарный диабет у кошек лечение имеет в зависимости от вида заболевания. При осложненной форме болезни необходима госпитализация животного, и в условиях стационара проводится первичная достаточно интенсивная терапия — инфузия лекарственных препаратов и инъекции инсулина, причем используется специальная схема частого введения инсулина короткого действия, а доза при этом низкая, необходимая лишь для купирования кетоацидоза. И только после улучшения состояния и нормализации уровня кетонов в крови врачом подбирается необходимый вид инсулина, у которого действующее вещество может быть разной длительности действия. Для этих целей врач обычно составляет так называемую сахарную кривую. Какой бы инсулин ни применялся, кошки нуждаются в введении инсулина каждые 12 часов (пока что нет инсулинов для кошек с суточным действием). А также назначается необходимое симптоматическое лечение согласно выявленным сопутствующим патологиям.

Если присутствует неосложненный сахарный диабет, то, в зависимости от предполагаемого типа диабета, выбирается лечение диетотерапией в сочетании с инсулином, либо пероральными препаратами, но большинство медицинских сахаропонижающих таблетированных форм у кошек не используются в силу их гепатотоксичности и кратковременного эффекта. А если установлено первичное заболевание, то выбираются нужные препараты для его коррекции.

Питание – это основная часть терапии у больных животных с излишним весом. Снижение массы тела считается одним из главных условий, необходимых для положительного результата в лечении диабета, по причине того, что при снижении объема жировой ткани в организме увеличивается восприимчивость к инсулину, как вводимому – экзогенному, так и вырабатываемому у животного – эндогенному. Потеря веса должна быть постепенной — в пределах 1-2% от массы тела в неделю. Для этого снижаются объемы кормления и выбирается необходимая диета. Часто используются готовые промышленные корма для диабетиков, если нет противопоказаний из-за сопутствующих заболеваний. Если проводится инсулинотерапия, то оптимальный режим кормления двукратный – обязательно после введения инсулина, плюс возможно дополнительное кормление на пике действия препарата (если выбран таковой). Если кошка была приучена к частому дробному кормлению, то режим питания не требует изменения. У излишне худых кошек на первом этапе диетотерапии используются высококалорийные корма, опять же, если к ним нет противопоказаний. Соответственно, единого стандарта кормления нет, план питания подбирается индивидуально для каждого животного с учетом нескольких факторов. При наличии правильного лечения у кошек возможна ремиссия заболевания, даже если инсулин применялся на протяжении нескольких месяцев, но при этом не должны использоваться диабетогенные препараты и важно стараться избегать стрессов, чтобы не спровоцировать рецидив.

Прогноз при сахарном диабете у кошек

Прогнозы зависят от своевременности обращения, объема изменений и формы течения. Начальный этап лечения сахарного диабета всегда трудоемок для владельца, требует дополнительных затрат времени, обучения измерению глюкозы в крови, введению инсулина и обращению с ним, изменения в личном графике жизни, частых повторных осмотров в клинике и тесного сотрудничества с ветеринарным эндокринологом. Но это стоит того, и результат оправдывает вложения, так как кошки с диабетом могут жить достаточно долго, в том числе иметь среднюю продолжительность жизни не больной диабетом кошки или кота. Осложненный диабет, при наличии тяжелого состояния — вплоть до комы, имеет осторожный прогноз, а в некоторых тяжёлых случаях неблагоприятный. Но стабилизировать пациента с комой можно, и это успешно проводится.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Профилактирует сахарный диабет у котов диета, особенно та, в которой понижено содержание жиров, специально созданная для домашних малоподвижных и кастрированных животных. Помимо пожизненного контроля веса важен активный моцион и физические нагрузки, также необходим своевременный осмотр врачом, проведение рекомендуемых профилактических обследований в среднем и пожилом возрасте питомца.

Клинический случай лечения сахарного диабета у кота

В Прайд поступил почти 12 летний кот Рыжик с жалобой на потерю веса в течение 3-4-х недель, периодическую рвоту, снижение аппетита, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Кот был обследован – сделаны анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости, тонометрия. По результатам исследований терапевтом-эндокринологом диагностированы ХБП и сахарный диабет, осложненный кетоацидозом.

Для стабилизации состояния пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии Прайда. Проведены курс капельниц и инсулинотерапия по специальной схеме для выведения из кетоацидоза. Через неделю, когда Рыжик стал чувствовать себя хорошо, врачом был подобран пролонгированный инсулин для ежедневного введения дома, проведено обучение хозяйки по измерению глюкозы в крови и введению инсулина, назначена терапия по поводу почечной болезни.

За полтора месяца лечения кот набрал 600 г веса, начал опять мурлыкать и вести привычный образ жизни.

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения — клиника «Добробут»

Сахарный диабеа 2 типа: симптомы, диета, осложнения

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови по причине неадекватной выработки инсулина (гормон поджелудочной железы). Различают несколько типов заболевания, но наиболее распространенным считается сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 2 типа появляются на фоне дефицита инсулина. Этот гормон в начале заболевания вырабатывается в нормальном количестве, но клетки его покрыты плотной мембраной, которая не позволяет проникнуть гормону в кровь. При таком состоянии поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина (организм посылает сигналы о том, что в крови повышен уровень сахара), но отсутствие эффекта приводит к тому, что инсулина становится все меньше.

Причины сахарного диабета 2 типа

В развитии рассматриваемого заболевания принимают активное участие ожирение и наследственная предрасположенность. Если у человека имеется ожирение всего лишь 1 степени, то риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 3 раза. Причем чаще диагностируется он у людей с абдоминальным типом ожирения, то есть на фоне распределения жира в области живота. Конечно, не у каждого человека с ожирением будет рассматриваемое заболевание – должно быть сочетание нескольких факторов:

• патологии поджелудочной железы
• вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов длительное время
• заболевания гормонального типа
• некоторые генетические синдромы.

Причины и последствия сахарного диабета должны быть известны каждому человеку, потому что только эти знания позволят предотвратить его развитие. Осложнениями рассматриваемого заболевания являются:

• патологическое поражение кровеносных сосудов
• нефропатия
• атеросклеротические изменения в сосудах
• диабетическая стопа
• патологическое снижение зрения
• судорожный синдром с локализацией в нижних конечностях.

Самым тяжелым осложнением сахарного диабета 2 типа является кома, когда помощь должна оказываться больному в экстренном порядке – счет жизни идет буквально на минуты.

Как проявляется сахарный диабет

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей будут идентичными:

• сильная жажда – больной в день употребляет 5 литров жидкости, в некоторых случаях и больше
• частое мочеиспускание в дневное и ночное время
• постоянное чувство сухости во рту
• высокий аппетит
• повышенная утомляемость и сонливость
• ожирение
• часто возникающее чувство мышечной слабости
• долго незаживающие раны на ногах – при диабете в них начинается гнойный процесс, могут образовываться трофические язвы.

Врачи отмечают, что развитие сахарного диабета 2 типа протекает плавно, постепенно, а его симптомы никогда не бывают интенсивными.

Диагностические мероприятия

Диагностика сахарного диабета подразумевает проведение комплексного обследования пациента. Больному делают пробу на толерантность к глюкозе, обязательно исследуют мочу на присутствие в ней глюкозы и кетоновых тел, определяют гликозилированный гемоглобин и С-пептид. Самым важным исследованием является проверка уровня сахара в крови – при диабете он будет повышенным.

Только после получения всех результатов исследований крови и мочи врач может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной. И в первую очередь необходимо обратиться за помощью к профессиональному диетологу – меню диеты при сахарном диабете отличается некоторыми особенностями:

• из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, спиртные напитки
• пища должна употребляться маленькими порциями и часто – не реже 5 раз в день
• стоит питаться блюдами с малым содержанием жира и специй, стоит избегать употребления жареных продуктов, маринованных и соленых блюд.

Фрукты при сахарном диабете не противопоказаны, но из рациона нужно исключить сладкие сорта – например, бананы и манго, клубника и малина, персики и хурма будут под запретом, а яблоки, виноград и смородину врачи разрешают употреблять. Особенно стоит отметить необходимость щадить пищеварительную систему – продукты питания при сахарном диабете должны быть обязательно свежими, в идеале не содержать в составе генномодифицированные жиры (пальмовое масло).

Что касается выбора лекарственных средств от диабета 2 типа, то здесь врачи применяют индивидуальный подход. Обычно назначения сводятся к приему специфических таблетированных препаратов, которые помогают поддерживать сахар в крови в пределах нормы. Такие средства имеет смысл принимать только в самом начале развития рассматриваемого заболевания, а инсулин при диабете 2 типа назначается только в том случае, если отмечается прогрессирование заболевания и принимаемые препараты не могут удержать уровень сахара в крови в рамках нормы.

Кроме этого, больному будут рекомендованы занятия спортом (небольшие физические нагрузки), контроль за собственным весом. Грамотный подход к лечению, выполнение всех назначений и рекомендаций специалистов может предотвратить прогрессирование болезни, и тогда инвалидность при диабете не наступит никогда.

Более подробно о лечении инсулинозависимого диабета, о терапии при диабете 2 типа можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Предупредить развитие рассматриваемого заболевания вполне реально – профилактика сахарного диабета 2 типа достаточно простая и не требует приложения больших усилий. Человек должен, в первую очередь, следить за своим весом – ожирение недопустимо. Если в роду есть люди с рассматриваемым заболеванием, то нужно будет периодически проходить профилактическое обследование и следить за состоянием поджелудочной железы. Все заболевания, связанные с гормональной системой или поджелудочной железой, крайне желательно лечить вовремя и в точном соответствии с назначениями врача. Такие профилактические меры смогут предотвратить и сахарный диабет при беременности.

Сахарный диабет 2 типа – не приговор. Нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда никаких осложнений не будет.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

Сахарный диабет: причины, симптомы, профилактика

Главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Краснодарского края Инна Кудлай рассказывает, можно ли предупредить болезнь и как жить, если вы уже заболели.

Сегодня на Кубани сахарный диабет диагностирован почти у 180 тысяч человек. И это только цифра официально зарегистрированных пациентов. В реальности людей с диагнозом в три раза больше — это те, кто не идет к врачу, рискуя собственной жизнью.

У половины из этих людей — преддиабет, у трети — стадия, требующая интенсивного лечения. И с каждым годом количество диабетиков только растет. Особенно быстро увеличивается количество пациентов с так называемым вторым типом диабета, связанного с особенностями образа жизни и питания.

Инна Кудлай

— Настораживает факт увеличения числа лиц со вторым типом диабета среди молодежи: 25 процентов пациентов с диабетом — это люди в возрасте до 30 лет, еще 30 процентов — это люди трудоспособного возраста до 65 лет.

Основные факторы риска заболевания это избыточный вес, малоподвижный образ жизни, курение, наличие сосудистых заболеваний: гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей. Важно контролировать свое состояние и при беременности.

Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, учитывая и существование генетической предрасположенности к сахарному диабету.

Основной фактор — наличие родственников с этим заболеванием. Вероятность передачи по наследству велика: диабет первого типа — от 10 до 40 процентов, а второго типа — 80-90 процентов.

• Первый тип диабета развивается вследствие абсолютной недостаточности инсулина вследствие гибели клеток, продуцирующих инсулин (бета клетки островков Лангерганса поджелудочной железы). Чаще всего этот тип диабета встречается у молодых людей в возрасте до 40 лет. Обычно таких людей около 5 процентов.
  
• Второй тип наиболее распространен среди взрослых, хотя в настоящее время в связи увеличением числа людей с избыточным весом и ожирением все чаще диагностируют в юности. При сахарном диабете второго типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е. свой инсулин у пациента есть, но свойства его могут быть изменены, либо ткани реагируют только на повышенное количество инсулина (состояние инсулинорезистентности).
  

Активность инсулина снижается, если он связан с особыми белками, которые нарушают его распознавание периферическими тканями. Кроме того, Такие вещества, как липиды, мочевая кислота, ряд гормонов, также снижают чувствительность тканей к инсулину. Причиной таких изменений является активность переполненных липидами жировых клеток, которые запускают процессы воспаления в организме и способствуют развитию ряда состояний и заболеваний, так что медики говорят о системном поражении организма.

Предрасполагающими факторами является нарушение микрофлоры кишечника, которое также развивается на фоне изобилия в рационе жиров и простых углеводов и недостатка клетчатки, что ведет к изменению скорости работы пищеварительной системы и способствует развитию в нем патологической микрофлоры. Патологическая микрофлора сама запускает процессы воспаления в кишечнике, уменьшает выработку особых веществ, регулирующих функцию бетаклеток поджелудочной железы и уменьшающих чувство насыщения после еды.

Также среди факторов риска отмечен дефицит витамина Д, который также чаще бывает у тучных людей. В таких условиях поджелудочная железа вынуждена работать более интенсивно. В конце концов, ее функциональные возможности исчерпываются, и в момент выявления сахарного диабета второго типа у пациентов сохранена только половина клеток, вырабатывающих инсулин (бетаклеток). Таким образом, методом лечения сахарного диабета второго типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблеток, снижающих уровень глюкозы крови или введением инсулина.

Основные симптомами, на которые необходимо обратить внимание: быстрое снижение или прибавка в весе, чувство жажды, особенно ночью, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи, зуд, воспалительные заболевания женской и мужской половых сфер, изменение цвета локтевых зон, сухость и грубость кожи стоп, слабость, утомляемость, снижение остроты зрения и длительно незаживающие раны.

Основным диагностическим тестом является определение уровня глюкозы крови. Поэтому важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при первых же симптомах этого опасного заболевания.

Повышение уровня глюкозы крови увеличивает в разы риски поражения сосудистой стенки как крупных, так и мелких сосудов. Именно поэтому у пациентов с плохо контролируемым диабетом имеют место поражения многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, выделительной (почки), зрения.

Диабет, вне зависимости от своего типа, способствует повышению уровня сахара. Именно поэтому, по количеству глюкозы в крови невозможно установить разновидность болезни. Тип диабета, как правило, определяется по специально разработанной диагностической схеме. О наличие сахарного диабета свидетельствует норма крови взятая натощак.

Врачи настаивают на том, что глюкометр — это система для ориентировочной оценки уровня гликемии, точные результаты можно получить лишь при сдаче анализа в условиях лаборатории.

Повышение уровня глюкозы крови увеличивает в разы риски поражения сосудистой стенки как крупных, так и мелких сосудов. Именно поэтому у пациентов с плохо контролируемым диабетом имеют место поражения многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, выделительной (почки), зрения.

Меры профилактики:

• ограничение в еде жиросодержащих продуктов, в том числе и растительных масел

• увеличение физической нагрузки (минимум до 30 минут ходьбы ежедневно)

• ограничение рафинированных углеводов (сахаров, фруктозы)

• снижение массы тела как минимум на 10 процентов от исходной

• тщательный уход за кожей ног (содержание ног в чистоте и сухости, избегать использования спиртосодержащих растворов и жирных мазей для обработки ран, мозольных жидкостей и пластырей при лечении натоптышей, при обработке ногтей пользоваться только пилками, использовать только закрытую удобную обувь с уплотненным задником и подноском, достаточно широкой

• использование всех средств, рекомендуемых кардиологами, в.ч. тщательный контроль артериального давления и липидов крови

• регулярное посещение эндокринолога

• обучение, по возможности, в школах диабета

Правила правильного питания:

Необходимо уменьшение количества жирных продуктов, увеличение зеленых фруктов и овощей, увеличение белого мяса, уменьшение количества простых сахаров, употребление серых каш.

Желательно употреблять так называемые «медленные» углеводы, т.е. содержащие значительное количество клетчатки. Рекомендуются овощи, зелень, фрукты, греча, пшено, перловка. Ограничить себя надо в продуктах из муки, содержащих сахар и сахарный сироп, газированных напитках, рисе, манной крупе, картофеле. Конфеты – это, десерт, который употребляют после основного приема пищи или на фоне физической нагрузки, но не вместо него. Желательно и увеличение количества клетчатки в рационе.

Великий немой — cахарный диабет

Сахарный диабет развивается из-за недостаточной функции поджелудочной железы в части выработки инсулина или дефектов самого инсулина,а также снижением чувствительности клеток жировой ткани к инсулину. Болезнь протекает хронически, при отсутствии адекватной медицинской помощи может вызывать развитие угрожающих для жизни состояний — гипер- и гипогликемической ком.

Классификация сахарного диабета

Специалисты выделяют сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), который чаще всего поражает людей молодого и среднего возраста. В основе болезни лежит разрушение β-клеток, синтезирующих инсулин. Это приводит к поражению поджелудочной железы и возрастанию потребности в инсулине. Инсулинозависимый диабет часто развивается после перенесения тяжелого инфекционного заболевания, которое активизирует иммунную систему и приводит к гибели клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин.

Сахарный диабет 2 типа возникает на фоне нечувствительности тканей поджелудочной железы к инсулину. Болезнь поражает 85% людей, страдающих диабетом. При инсулинорезистентности повышается уровень глюкозы в крови, происходит накопление гликированного гемоглобина и других веществ в тканях, что провоцирует развитие болезни суставов, катаракты, нарушений в работе центральной нервной системы.

Основные причины сахарного диабета:

• генетическая предрасположенность;

• избыточный вес, который приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину;

• постоянные стрессы и нервно-психические травмы;

• недостаточность коры надпочечников;

• нарушение рациона питания, превышение количества простых углеводов в пище;

• сердечно-сосудистые патологии, способные понижать инсулинорезистентность тканей.

Сахарный диабет: симптомы заболевания

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин одинаковые, зависят от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Необходимо внимательно относиться к своему состоянию, регулярно проводить лабораторную диагностику и определять уровень глюкозы в крови. Вас должны насторожить первые признаки сахарного диабета и заставить обратиться за квалифицированной помощью к эндокринологам.

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается быстрее, чем диабет 2 типа. Возможно бессимптомное течение заболевания. Для диабета характерны и другие признаки:

• сильная жажда;

• сухость кожи и слизистых оболочек;

• учащенное мочеиспускание;

• икроножные судороги;

• помутнение хрусталика;

• повышение аппетита;

• слабость, снижение работоспособности;

• зуд кожи и слизистых оболочек;

• низкая скорость регенерации тканей;

• склонность к нагноению даже незначительных ран и порезов.

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа жалуются на сильную жажду, слабость, снижение веса и постоянное чувство голода. Признаки сахарного диабета у детей практически ничем не отличаются от проявлений болезни у взрослых. Родителей должно насторожить ночное недержание мочи, возникающие внезапно, на фоне общего здоровья ребенка.

Сахарный диабет 2 типа протекает с сильным кожным зудом, нарушениями зрения, повышенной утомляемостью и склонностью к инфекциям и кожным заболеваниям. Болезнь нередко развивается на фоне лишнего веса. Чем длительнее прогрессирует сахарный диабет, тем сильнее выражены клинические симптомы. Признаки сахарного диабета у мужчин часто дополняются развитием баланопостита — воспалением головки полового органа. Это вызвано общим снижением иммунитета и медленной регенерацией. У женщин с диабетом прогрессирует вульвовагинит.

К какому врачу обратиться

Эндокринолог

Cахарный диабет, симптомы, диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Описание заболевания

Диабет относится к эндокринным заболеваниям с постоянно повышенным количеством сахара в крови из-за абсолютного либо относительного дефицита инсулина. Болезнь чревата нарушением любых видов обмена веществ, патологией сосудов, поражением нервной системы, иных органов и систем.

Каким бывает диабет

Различают:

• Инсулинзависимый диабет (он называется еще диабетом 1 типа) характерен для молодых людей и детей.
• Инсулиннезависимый диабет (он еще называется диабетом 2 типа) чаще встречается после 40 лет при избыточном весе.
• Вторичный диабет.
• Диабет беременных.
• Диабет вследствие недостаточности питания.

Диабет 1 типа отличается абсолютным дефицитом инсулина вследствие сбоев в работе поджелудочной железы.

Для диабета 2 типа характерен относительный дефицит инсулина: поджелудочная железа производит вполне достаточное количество инсулина (а иногда его производство повышено). Но на клеточной поверхности уменьшено либо блокировано количество структур, обеспечивающих контактирование инсулина с клеткой и транспортировку глюкозы из крови внутрь клеток. Со временем инсулина вырабатывается все меньше.

Причины и симптомы сахарного диабета

Причины

Диабет 1 типа: главной причиной является сбой иммунной системы. В организме начинают в данном случае вырабатываться антитела, которые выступают разрушителями клеток в поджелудочной железе.

Диабет 2 типа отличается двумя базовыми факторами, провоцирующими его: наследственная предрасположенность, а также ожирение.

Вторичный диабет тоже имеет свои причины:

• заболевания поджелудочной железы;
• болезни гормональной природы;
• изменение рецепторов инсулина;
• действие лекарств либо химических веществ;
• определенные генетические синдромы.

Симптоматика болезни

• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• повышенная жажда;
• общая, а также мышечная слабость;
• усиленный аппетит;
• плохо заживающие раны;
• сильная утомляемость;
• существенное и резкое похудание в случае диабета 1 типа;
• заметное ожирение для диабета 2 типа.

Главные осложнения при болезни

Диабет чреват множеством осложнений:

• сердечнососудистыми болезнями вплоть до инфаркта
• атеросклерозом периферических артерий (очень часто артерий нижних конечностей)
• снижением зрения
• сухостью либо шелушением кожи
• судорогами и болью, локализующимися в конечностях
• нарушением работы почек
• диабетической стопой (гнойно-некротические процессы)
• инфекционными осложнениями (гнойнички на коже, грибки ногтей)
• диабетической либо гипогликемической комой.

Диагностика и лечение сахарного диабета

Диагностика

Для пациентов в нашей клинике осуществляются диагностические процедуры:

— Анализы крови на глюкозу и пробы на толерантность к ней;

— Анализы мочи на присутствие в ней кетоновых тел, глюкозы;

— Определение концентрации гликозилированного гемоглобина;

— Определение в крови инсулина, С-пептида.

Лечение

Врач эндокринолог составит для вас план лечения, в который могут входить:

• специальная диета: исключение сахара, сиропов, сладких фруктов, спиртных напитков. Есть следует от пяти до шести раз в день маленькими порциями. Рекомендованы продукты, содержащие сахарозаменители.
• инсулинотерапия (то есть ежедневное лечение инсулином) для диабета 1 типа либо в том случае, если прогрессирует диабет 2 типа. При таком лечении самостоятельно контролируется уровень глюкозы.
• применение таблеток, снижающих количество сахара (диабет 2 типа).

Наши врачи порекомендуют также подходящие физические упражнения и способы снижения веса при ожирении.

Лечение диабета пожизненное. Самоконтроль, а также точное выполнение рекомендаций наших специалистов позволят вам избежать либо существенно замедлить возникновение осложнений этого заболевания.

Что вызывает диабет 2 типа? Факторы риска, образ жизни и многое другое

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Инсулин и низкий уровень глюкозы в крови».

Американская диабетическая ассоциация: «Жир желудка и резистентность к инсулину».

Национальный центр обмена информацией по диабету: «Ваш путеводитель по диабету: тип 1 и тип 2».

Diabetologia : «Порог для диагностики нарушения глюкозы натощак: заявление Европейской группы эпидемиологии диабета.

Журнал Американского кардиологического колледжа : «Сравнение классификации нарушенной глюкозы натощак Американской диабетической ассоциации 1997 и 2003 годов: влияние на распространенность нарушенной глюкозы натощак, факторы риска ишемической болезни сердца и ишемической болезни сердца в сообществе. -Основная медицинская практика ».

Американская диабетическая ассоциация (ADA): «Диабет 2 типа», «Тест на риск диабета».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Фрамингемское исследование сердца».«

Diabetes Care :« Ожирение, отсутствие физической активности и распространенность диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с диабетом, в США, 2000–2002 годы ».

Медицинский журнал Новой Англии : «Как лечить диабет 2 типа?»

Lancet : «Сахарный диабет 2 типа: принципы патогенеза и терапии».

Тираж : «Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с 1970-х по 1990-е годы: исследование сердца Фрамингема».»

CDC:« О хронических заболеваниях ».

Feeding America: «Программы детского питания».

Центр исследований и действий в области пищевых продуктов: «Голод и здоровье: влияние бедности, отсутствия продовольственной безопасности и плохого питания на здоровье и благополучие».

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья: «Отсутствие продовольственной безопасности».

Министерство сельского хозяйства США: «Продовольственная безопасность в США: измерение», «Определения отсутствия продовольственной безопасности».

Веб-сайт Национального фонда почек.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами «Жизнь после трансплантации».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Партнерство с вашей командой по трансплантации: Руководство пациента по трансплантации, 2004 г.».

Bihl, G. Диализ и трансплантация , 2004.

Carithers, R. Трансплантация печени и поджелудочной железы , ACP Medicine, ноябрь 2003 г.

Американский журнал трансплантации : «Новое начало сахарного диабета у пациентов, получающих лечение. Ингибиторы кальциневрина: систематический обзор и метаанализ.»

Классен, Д. Трансплантация почки , ACP Medicine, январь 2002 г.

Сиверс, М. Тенденции трансплантации , 2003 г.

Диабет 2 типа | Диабет у взрослых

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — это заболевание, при котором уровень глюкозы или сахара в крови слишком высок. Глюкоза — ваш главный источник энергии. Это происходит из продуктов, которые вы едите. Гормон, называемый инсулином, помогает глюкозе проникать в ваши клетки, чтобы дать им энергию.Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. Глюкоза остается в крови, и ее недостаточное количество попадает в клетки.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Но вы можете предпринять шаги, чтобы управлять своим диабетом и попытаться предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа может быть вызван сочетанием факторов:

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности.Это состояние, при котором ваши клетки обычно не реагируют на инсулин. В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки. Сначала ваше тело вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. Но со временем ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Кто подвержен риску диабета 2 типа?

У вас повышенный риск развития диабета 2 типа, если вы

• Возраст старше 45 лет. Дети, подростки и молодые люди могут заболеть диабетом 2 типа, но он чаще встречается у людей среднего и старшего возраста.
• У вас есть преддиабет, что означает, что ваш уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом
• Страдали диабетом во время беременности или родили ребенка весом 9 фунтов и более.
• Имеют семейный анамнез диабета
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Чернокожие или афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана
• Физически не активны
• Есть другие состояния, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или депрессия
• Имеют низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший) и высокий уровень триглицеридов
• Имеете черный акантоз — темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

Каковы симптомы диабета 2 типа?

У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.Если они у вас есть, симптомы развиваются медленно в течение нескольких лет. Они могут быть настолько мягкими, что вы их не заметите. Симптомы могут включать

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• Повышенный голод
• Чувство усталости
• Затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• Язвы, которые не заживают
• Необъяснимая потеря веса

Как диагностируется диабет 2 типа?

Ваш лечащий врач будет использовать анализы крови для диагностики диабета 2 типа.Анализы крови включают

• Тест A1C, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца
• Тест на глюкозу в плазме натощак, который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Вам необходимо голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до обследования.
• Произвольный тест на глюкозу плазмы (RPG), который измеряет ваш текущий уровень сахара в крови. Этот тест используется, когда у вас есть симптомы диабета, и врач не хочет ждать, пока вы начнете голодать, прежде чем пройти тест.

Какие методы лечения диабета 2 типа?

Лечение диабета 2 типа включает в себя контроль уровня сахара в крови. Многие люди могут добиться этого, ведя здоровый образ жизни. Некоторым людям также может потребоваться прием лекарств.

• Здоровый образ жизни включает в себя соблюдение плана здорового питания и регулярную физическую активность. Вам необходимо научиться сочетать то, что вы едите и пьете, с физической активностью и лекарствами от диабета, если вы их принимаете.
• Лекарства от диабета включают пероральные препараты, инсулин и другие инъекционные препараты. Со временем некоторым людям потребуется принимать более одного типа лекарств, чтобы контролировать свой диабет.
• Вам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач сообщит вам, как часто вам нужно это делать.
• Также важно поддерживать уровень артериального давления и холестерина на уровне, близком к целевым показателям, установленным вашим врачом. Не забывайте регулярно проходить скрининговые тесты.

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, похудев, если у вас избыточный вес, вы потребляете меньше калорий и ведете большую физическую активность. Если у вас есть заболевание, повышающее риск развития диабета 2 типа, лечение этого состояния может снизить риск заболевания диабетом 2 типа.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Причины диабета — Что вызывает диабет?

Расшифровка стенограммы

Подробные причины диабета все еще не так хорошо изучены, однако был определен ряд факторов, увеличивающих вероятность развития различных типов диабета.

В этом видео мы рассмотрим причины трех наиболее распространенных типов диабета:

• Диабет 1 типа
• Диабет 2 типа
• и гестационный диабет

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные клетки. При диабете 1 типа клетки, продуцирующие инсулин, неуклонно уничтожаются иммунной системой. Известно, что генетические факторы играют роль в развитии диабета 1 типа, часто передаваемого в семьях.

Другой фактор, который, по-видимому, играет важную роль, — это то, что диабет 1 типа более распространен в странах, расположенных дальше от экватора, что позволяет предположить, что витамин D может играть определенную роль.

В связи с тем, что распространенность диабета 2 типа так быстро растет, было много дискуссий о причинах этого нарушения обмена веществ. Генетика — одна из областей, в которой особое внимание уделяется конкретным генам, которые, по-видимому, увеличивают вероятность развития диабета 2 типа.

Есть четкая связь с этнической принадлежностью, а также с людьми южноазиатского, ближневосточного и афро-карибского происхождения, подверженными более высокому риску диабета 2 типа.Широко распространено мнение, что диета является фактором диабета 2 типа, однако существуют некоторые разногласия относительно того, какие части нашего рациона могут быть ответственны за это.

Насыщенные и трансжиры, обработанные пищевые продукты и чрезмерное количество углеводов были названы возможными причинными факторами.

Гестационный диабет — это форма диабета, которая возникает во время беременности. Во втором и третьем триместрах беременности, когда потребность в инсулине уже растет, гормоны, выделяемые плацентой, могут снизить эффективность инсулина.

Если организм матери изо всех сил пытается вырабатывать достаточно инсулина, уровень сахара в крови может повыситься, что приведет к гестационному диабету.

Диабет 2 типа: причины и факторы риска

Диабет 2 типа — распространенное заболевание с множеством факторов риска. Заболевание характеризуется повышением уровня сахара (глюкозы) в крови и повышенной резистентностью к гормону инсулину, который переносит глюкозу в клетки. Без адекватной чувствительности к инсулину в кровотоке остается слишком много глюкозы, что может привести к опасным осложнениям.Причины диабета 2 типа могут варьироваться от факторов образа жизни, таких как ожирение и отсутствие физических упражнений, до диагноза гестационного диабета во время беременности.

JGI / Джейми Гриль / Getty Images

Общие причины

Диабет 2 типа обычно считается заболеванием, связанным с образом жизни, а это означает, что вероятность развития этого состояния увеличивается в зависимости от нескольких факторов образа жизни, но семейный анамнез и генетика также играют важную роль. Возможные причины включают следующее:

• Плохое питание: Диета, богатая обработанными продуктами и рафинированными углеводами, часто связана с диабетом 2 типа.Клетчатка, фрукты и овощи защищают от болезни.
• Низкий уровень активности: Поскольку упражнения помогают мышцам использовать глюкозу из кровотока, малоподвижный образ жизни является фактором риска развития диабета.
• Увеличенный возраст: Хотя диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, его обычно диагностируют у взрослых старше 45 лет.
• Повышенные маркеры сердечно-сосудистой крови: Биомаркеры с высоким содержанием липидов, такие как триглицериды и холестерин, тесно связаны с заболеванием.
• Ожирение: Индекс массы тела более 30 коррелирует с диабетом 2 типа.
• История метаболического синдрома: Определяется как совокупность различных биомаркеров и показателей, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, высокое соотношение талии и бедер, высокое кровяное давление и т. Д., Наличие метаболического синдрома очень сильно связано с распространенностью высокий уровень сахара в крови, наблюдаемый при диабете.
• История гестационного диабета: Гестационный диабет поражает от 2% до 10% беременных женщин в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Диагноз гестационного диабета во время беременности повышает вероятность развития диабета 2 типа у женщины в 3-10 раз через 5-10 лет после родов. Их дети также подвержены риску развития диабета в более позднем возрасте.

Генетика

Похоже, что люди, у которых есть члены семьи, у которых был диагностирован диабет 2 типа, подвергаются большему риску его развития у самих себя. Кроме того, люди афроамериканского, латиноамериканского, тихоокеанского или индейского происхождения также имеют более высокий, чем обычно, уровень диабета 2 типа благодаря своему генотипу.Исследования показывают, что более 120 вариантов генов связаны с возникновением диабета 2 типа.

Однако наличие генетической предрасположенности к типу 2 не является гарантией диагноза. Образ жизни играет важную роль в определении того, кто болеет диабетом — концепция, называемая эпигенетикой, в которой гены могут быть включены или выключены в зависимости от вашей питательной нагрузки, веса, возраста, пола и других маркеров образа жизни.

Сердечно-сосудистые

Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина (маркеры общего холестерина и холестерина ЛПНП) являются основными факторами риска многих заболеваний и состояний, включая диабет 2 типа.Эти маркеры крови не только указывают на возможное повреждение сосудов сердца, но и являются двумя ключевыми компонентами метаболического синдрома, группы симптомов, включая ожирение, высокое соотношение талии и бедер (что означает повышенный уровень метаболически активного висцерального жира, окружающего ваши органы) и высокое кровяное давление. Наличие метаболического синдрома увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Помимо генетики и семейного анамнеза, наиболее важными факторами риска диабета 2 типа является образ жизни.

Ожирение

Фактором риска номер один для диабета 2 типа является ожирение, от которого, по данным CDC, страдают 39,8% взрослых в США (93,3 миллиона человек) и 18,5% детей (13 миллионов детей и подростков). Избыточный вес увеличивает риск инсулинорезистентности, потому что жир мешает организму эффективно использовать инсулин.

Инсулин помогает транспортировать глюкозу из кровотока с помощью переносчиков глюкозы.

Ожирение может быть связано с генами и семейным анамнезом, но также может быть связано с диетой и уровнем активности, заболеваниями и лекарствами.

Люди с диабетом 2 типа, страдающие ожирением, могут лучше контролировать уровень сахара в крови, теряя от 5% до 10% веса тела. Для людей с преддиабетом такая умеренная потеря веса может обратить симптомы вспять.

Сидячий образ жизни

Первое указание в Руководстве по физической активности 2018 года, выпущенном CDC, — больше двигаться и меньше сидеть.Бездействие и избыточный вес идут рука об руку с диагнозом 2 типа. Мышечные клетки имеют больше рецепторов инсулина, чем жировые клетки, поэтому человек может снизить резистентность к инсулину, тренируясь. Более активный образ жизни также снижает уровень сахара в крови, помогая инсулину быть более эффективным.

Привычки в еде

Более 90% людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Избыток рафинированных простых углеводов и недостаток клетчатки способствуют ожирению и диагностике диабета.Переход на диету, основанную на сложных углеводах (например, сладкий картофель, коричневый рис, чечевица), богатых клетчаткой овощах и фруктах (листовая зелень, ягоды), нежирных белках (рыба, птица) и полезных жирах (оливки, авокадо, орехи и т. Д.) и семена) могут обратить вспять или предотвратить диабет 2 типа.

Увеличенный возраст

Чем старше мы становимся, тем выше риск диабета 2 типа, поскольку с возрастом чувствительность к инсулину снижается. Независимо от веса или массы тела пожилые люди могут быть предрасположены к диабету.Ученые предполагают, что поджелудочная железа стареет вместе с нами и не качает инсулин так эффективно, как когда мы были моложе. Кроме того, с возрастом наши клетки становятся более устойчивыми к инсулину, что затрудняет эффективное удаление глюкозы из кровотока.

Часто задаваемые вопросы

Что является наиболее частым триггером диабета 2 типа?

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки не могут эффективно использовать инсулин.В результате организму требуется больше инсулина, чтобы доставить глюкозу в клетки, и со временем поджелудочная железа не может справиться с этим. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут привести к инсулинорезистентности.

Можно ли заболеть диабетом 2 типа в любом возрасте?

Да, диабет 2 типа может развиться в любом возрасте. Даже у детей может развиться диабет 2 типа. Однако чаще встречается у людей старше 45 лет.

Почему возраст является фактором риска диабета?

По мере старения нашего организма происходят две вещи, которые увеличивают риск диабета: повышение инсулинорезистентности и снижение функции островковых клеток поджелудочной железы.Риск диабета 2 типа увеличивается в возрасте 45 лет. К 65 годам примерно у одной трети взрослых диагностируется диабет 2 типа.

Слово Verywell

Некоторые факторы риска диабета, такие как семейный анамнез и генетическая предрасположенность, могут быть вне вашего контроля, но вы еще многое можете сделать, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови и предотвратить прогрессирование болезни.

Ключ — полностью придерживаться здорового образа жизни: работайте с диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете много клетчатки, полезных жиров и нужных питательных веществ, и найдите личного тренера, который поможет вам выбрать режим фитнеса, соответствующий вашим способностям. и расписание.И не забывайте много спать и снижать уровень стресса, так как стресс также может играть роль в поддержании баланса сахара в крови.

Что такое диабет 2 типа? :: Диабетическое образование онлайн

У вас диабет 2 типа, если ваши ткани устойчивы к инсулину, и если вам не хватает инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность. Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета во всем мире и составляет 90-95% случаев.

Факторы риска

Ваш риск диабета 2 типа обычно увеличивается, когда вы:

• Старые
• Менее активный
• Избыточный вес или ожирение

Прочие факторы риска:

• Семейный анамнез диабета у близких родственников
• Происхождение африканского, азиатского, индейского, латиноамериканского или тихоокеанского происхождения
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень жиров в крови, известных как триглицериды, в сочетании с низким уровнем липопротеинов высокой плотности, известных как ЛПВП, в кровотоке
• Предварительный диагноз преддиабета, такого как непереносимость глюкозы или повышенный уровень сахара в крови
• У женщин, в анамнезе рожавшие крупных детей (более 9 фунтов) и / или диабет во время беременности

Диабет 2 типа передается по наследству

Вот некоторые статистические данные:

• 80-90% людей с диабетом 2 типа имеют других членов семьи с диабетом.
• У 10-15% детей родителей-диабетиков разовьется диабет.
• Если у одного однояйцевого близнеца диабет 2 типа, вероятность того, что другой тоже будет диабетом, составляет 75%.
• Существует множество генетических или молекулярных причин диабета 2 типа, каждая из которых приводит к высокому уровню сахара в крови.
• На данный момент не существует единого генетического теста для определения того, кто находится в группе риска диабета 2 типа.
• Чтобы заболеть диабетом 2 типа, вы должны родиться с генетическими признаками диабета.
• Поскольку существует широкий спектр генетических причин, существует также широкий диапазон того, как вы будете реагировать на лечение. Вы можете легко вылечиться, просто изменив диету, или вам может потребоваться несколько типов лекарств.

Отличительной чертой диабета 2 типа является резистентность к действию инсулина и недостаточность инсулина для преодоления этой резистентности

Инсулинорезистентность и недостаточное производство инсулина

Инсулинорезистентность при диабете 2 типа означает, что инсулин подает клетке слабый сигнал.Это приводит к меньшему поглощению глюкозы мышечными и жировыми клетками и снижению опосредованной инсулином активности внутри клеток. Проблема резистентности усугубляется дополнительным нарушением выработки и секреции инсулина инсулино-продуцирующими клетками, бета-клетками поджелудочной железы.

В группе все люди с диабетом 2 типа имеют как инсулинорезистентность, так и неспособность преодолеть резистентность путем секреции большего количества инсулина. Но у любого человека с типом 2 может быть больше резистентности, чем инсулиновая недостаточность, или наоборот, больше инсулиновой недостаточности, чем резистентности.И проблемы могут быть легкими или серьезными. Считается, что широкий диапазон клинических проявлений обусловлен наличием множества генетических причин — и сочетаний генетических причин — диабета 2 типа. В настоящее время не существует единого генетического теста на диабет 2 типа. Диагноз ставится на основании клинических особенностей пациента, соответствующих диабету 2 типа, и путем исключения других форм диабета.

На прогрессирование от генетической предрасположенности к диабету 2 типа и развития повышенного уровня сахара в крови или явного диабета влияют факторы окружающей среды

Развитие сахарного диабета 2 типа

Считается, что развитие диабета 2 типа — это переход от нормального уровня сахара в крови к предиабету и диагнозу явного диабета.Эти стадии определяются уровнем сахара в крови.

График развития повышенного уровня сахара в крови зависит от многих факторов окружающей среды (таких как избыточный вес, физическая активность, возраст, диета, болезнь, беременность и лекарства), а также от того, насколько сильны генные особенности диабета. В конце концов, преддиабет и диабет возникают, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности. Исторически преддиабет и диабет 2 типа диагностировались у людей старше; однако из-за широко распространенной эпидемии ожирения, которое вызывает инсулинорезистентность, диагноз диабета 2 типа чаще возникает в более молодом и молодом возрасте.

Люди, рожденные с генетическими признаками диабета, считаются предрасположенными. Люди с генетической предрасположенностью могут иметь нормальный уровень сахара в крови, но у многих будут другие маркеры инсулинорезистентности, такие как повышенный уровень триглицеридов и гипертония. Когда вводятся факторы окружающей среды, такие как увеличение веса, недостаток физической активности или беременность, у них может развиться диабет.

Некоторым людям с другими типами диабета может быть ошибочно поставлен диагноз диабета 2 типа.До 10% людей, которым изначально поставлен диагноз диабета 2 типа, могут действительно иметь начало диабета 1 типа у взрослых, также известного как LADA или латентный аутоиммунный диабет взрослых.

Предиабет

Предиабет — это стадия между отсутствием диабета и диабетом 2 типа. У вас предиабет, когда уровень сахара в крови выше нормы, но не настолько высок, чтобы соответствовать диагностическим критериям диабета 2 типа. У каждого третьего человека с предиабетом разовьется диабет 2 типа; однако при правильных изменениях образа жизни, включая упражнения, потерю веса, здоровую диету и правильные лекарства, шансы уменьшаются так, что только у одного из девяти преддиабетических людей разовьется диабет 2 типа.В некоторых случаях уровень сахара в крови может вернуться к норме. Однако, даже если уровень сахара в крови возвращается к норме, генетический риск диабета 2 типа остается неизменным — вы должны продолжать позитивные изменения образа жизни и принимать лекарства, иначе рискуете вернуться к повышенному уровню сахара в крови.

Увеличивается ли диабет 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа растет с огромной скоростью, и его диагностируют как в младшем, так и в молодом возрасте. Наиболее вероятная причина этого увеличения заключается в том, что люди с генетической предрасположенностью к диабету 2 типа развивают заболевание из-за изменения образа жизни, а именно меньшей физической активности, увеличения веса и увеличения продолжительности жизни.

Хорошая новость заключается в том, что научные исследования подтверждают, что, употребляя здоровую пищу, регулярно занимаясь спортом и поддерживая идеальную массу тела, вы можете отсрочить или предотвратить возникновение диабета 2 типа.

Другие состояния, связанные с диабетом 2 типа

Синдром инсулинорезистентности

У людей с диабетом 2 типа чаще диагностируются другие медицинские проблемы, такие как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, ожирение и дислипидемия.Считается, что резистентность к инсулину ухудшается и, возможно, напрямую вызывает эти проблемы. Оптимальная медицинская помощь при диабете 2 типа включает не только контроль уровня глюкозы в крови, но также лечение высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или триглицеридов, снижение лишнего веса и поддержание физической формы.

Тест для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом веб-сайте. Чтобы узнать, сколько вы узнали о Факты о диабете , пройдите нашу викторину для самооценки, когда вы заполнили этот раздел.Викторина с множественным выбором. Пожалуйста, выберите единственный лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш счет. Если ваша оценка верна более чем на 70%, у вас все хорошо. Если ваша оценка меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

Симптомы и методы лечения диабета 1 типа — Болезни и состояния

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Важной частью вашего лечения является обеспечение максимально нормального и стабильного уровня глюкозы в крови.

Вы сможете справиться с этим с помощью лечения инсулином и придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, но вам также придется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он не слишком высокий или слишком низкий.

Физические упражнения, болезни, стресс, употребление алкоголя, прием других лекарств и, для женщин, изменение уровня гормонов в течение месячного периода — все это может повлиять на уровень глюкозы в крови.

В большинстве случаев вам необходимо проверять уровень глюкозы в крови в течение дня, как дома, так и на работе или в школе, с помощью простого укола крови из пальца.Возможно, вам придется делать это до четырех или более раз в день, в зависимости от типа лечения инсулином, которое вы принимаете. Существуют различные методы проверки уровня глюкозы в крови, при которых не нужно уколоть палец. Обсудите возможные варианты со своей командой по лечению диабета.

Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 4-7 ммоль / л до еды и менее 8,5 ммоль / л через два часа после еды. Ммоль / л означает миллимоль на литр, и это способ определения концентрации глюкозы в крови.

Есть еще один метод проверки уровня глюкозы без укола пальца.Это называется флеш-глюкометром (Freestyle Libre).

На веб-сайте Diabetes UK можно найти дополнительную информацию о тестировании уровня глюкозы.

Проверка уровня глюкозы в крови

Вы будете каждый день самостоятельно измерять уровень глюкозы в крови, чтобы проверять свой уровень.

Ваш терапевт или бригада по лечению диабета также будет проводить другой анализ крови каждые два-шесть месяцев, который называется тестом на HbA1c.

Это дает более четкое представление о том, насколько хорошо работает ваш план лечения, путем измерения того, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в течение последних 6–12 недель.

Он измеряет количество гемоглобина, которое является переносчиком кислорода в красных кровяных тельцах, к которому присоединена глюкоза. Высокий уровень HbA1c может указывать на то, что у вас постоянно высокий уровень глюкозы в крови и что ваш план лечения диабета необходимо изменить.

Идеальный целевой уровень HbA1c для людей с диабетом ниже 53 ммоль / моль.

Лечение гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови)

Гипогликемия может возникнуть при очень низком уровне глюкозы в крови.Вполне вероятно, что время от времени у вас будет развиваться гипогликемия.

Умеренная гипогликемия (или «гипогликемия») может вызывать дрожь, слабость и голод, и ее можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое, например:

• 200 мл чистого фруктового сока
• 5-7 таблеток декстрозы
• от 4 до 5 глюкотабов
• 60 мл Glucojuice
• 5 желейных деток

Вы также можете принимать чистую глюкозу в форме таблеток или жидкости, если вам нужно быстро контролировать симптомы гипогликемии.

Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете почувствовать сонливость и спутанность сознания и даже можете потерять сознание. Если это произойдет, вам понадобится помощь другого человека, который может дать вам гель с глюкозой, втиранный в ваши щеки, или инъекцию глюкагона в ваши мышцы. Глюкагон — это гормон, который быстро увеличивает уровень глюкозы в крови.

Ваша бригада по лечению диабета может показать нескольким членам вашей семьи и близким друзьям, как вводить глюкагон или давать вам гель глюкозы, если он вам понадобится.

Как только вы начнете приходить в себя, вам нужно будет съесть что-нибудь сладкое, когда вы будете достаточно внимательны для этого. Если вы потеряете сознание в результате гипогликемии, есть риск, что это может повториться в течение нескольких часов. После этого вам нужно будет отдохнуть и попросить кого-нибудь убедиться, что вы съедите немного еды, чтобы восполнить запасы глюкозы в вашем организме.

Если инъекция глюкагона в вашу мышцу не работает, и вы все еще чувствуете сонливость или без сознания через 10 минут после инъекции, вам потребуется срочная медицинская помощь.

Вам понадобится инъекция декстрозы прямо в вену, которую должен сделать квалифицированный медицинский работник.

Если у вас диабет 1 типа, рекомендуется иметь при себе удостоверение личности, чтобы люди знали о проблеме, если у вас возникнет гипогликемия.

Если серьезная гипогликемия является регулярной проблемой или вы потеряли осведомленность о гипогликемии, ваша медицинская бригада может рассмотреть возможность использования непрерывного монитора глюкозы (CGM).

Трансплантация островковых клеток

Некоторым людям с диабетом 1 типа может помочь довольно новая процедура, известная как трансплантация островковых клеток.Он включает имплантацию здоровых островковых клеток из поджелудочной железы умершего донора в поджелудочную железу человека с диабетом 1 типа.

В 2008 году была введена финансируемая государством программа трансплантации островковых клеток, и теперь эта процедура доступна через NHS для людей, которые удовлетворяют определенным критериям (см. Ниже).

Вам может подойти пересадка островковых клеток, если вы перенесли:

• Два или более тяжелых гипогликемии в течение последних двух лет, и вы плохо осведомлены о гипогликемии
• рабочая трансплантат почки, тяжелая гипогликемия и плохая осведомленность о гипогликемии или плохой контроль уровня глюкозы в крови даже после получения наилучшего медицинского лечения

Вы можете не подходить для трансплантации островковых клеток, если вы:

• весит более 85 кг (13st 5.4 фунта)
• имеют плохую функцию почек
• нужно много инсулина — например, более 50 единиц в день для человека весом 70 кг (11)

Трансплантация островковых клеток — это небольшая процедура с низким уровнем риска, которая проводится под местной анестезией.

Доказано, что процедура эффективна для снижения риска тяжелой гипогликемии. На данный момент результаты трансплантации островковых клеток, проведенной в Великобритании, показали значительное сокращение количества гипогликемии с 23 на человека в год до трансплантации до менее одного на человека в год после нее.

Трансплантат поджелудочной железы

Людям с диабетом 1 типа, которым проводится трансплантация почки от донора, одновременно может быть предложена трансплантация поджелудочной железы.

Другим может быть предложена пересадка поджелудочной железы после трансплантации почки, потому что они уже принимают таблетки против отторжения.

Если у вас повторяющиеся тяжелые и опасные для жизни приступы гипогликемии, также может быть рекомендована трансплантация поджелудочной железы.

Во время процедуры поврежденная поджелудочная железа будет заменена здоровой от донора.Это позволит вам получить новый источник инсулина.

Трансплантация поджелудочной железы — сложная операция, и, как и другие виды серьезной хирургии, существует риск осложнений. В Великобритании ежегодно проводится около 200 операций по пересадке поджелудочной железы, и более 300 человек находятся в списке ожидания.

Срок ожидания трансплантации поджелудочной железы составляет один-два года, потому что не хватает подходящих донорских органов.

Лечение повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии)

Гипергликемия может возникнуть при слишком высоком уровне глюкозы в крови.Это может произойти по нескольким причинам, таким как переедание, недомогание или недостаточное количество инсулина.

Если у вас развивается гипергликемия, вам может потребоваться скорректировать диету или дозу инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Ваша бригада по лечению диабета посоветует вам, как лучше всего это сделать.

Если гипергликемия не лечить, это может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом, когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии вместо глюкозы, что приводит к накоплению кетонов (кислот) в крови.

Диабетический кетоацидоз — очень серьезное заболевание, и, если его быстро не устранить, он может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

Признаки диабетического кетоацидоза включают:

• часто моча
• жажда
• усталость и вялость (недостаток энергии)
• нечеткое зрение
• Боль в животе
• тошнота и рвота
• глубокое дыхание
• Запах кетонов при дыхании (описывается как пахнущие грушевыми каплями)
• коллапс и потеря сознания

Подробнее о симптомах диабетического кетоацидоза

Ваша медицинская бригада расскажет вам, как снизить риск кетоацидоза, проверив вашу собственную кровь на кетоны с помощью кетоновых палочек, если вы нездоровы.

Если у вас развивается диабетический кетоацидоз, вам потребуется срочное лечение в больнице. Вам введут инсулин прямо в вену (внутривенно). Если вы обезвожены, вам также могут потребоваться другие жидкости для капельного введения, в том числе солевой раствор и калий.

Другие виды лечения

Диабет 1 типа может привести к долгосрочным осложнениям. Если у вас есть заболевание, у вас повышенный риск развития сердечных заболеваний, инсульта, болезней глаз и почек. Чтобы снизить вероятность этого, вам могут посоветовать принять:

• гипотензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
• Статин, такой как симвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
• Низкие дозы аспирина для предотвращения инсульта
• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — например, эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической болезни почек

Диабетическая болезнь почек определяется по наличию в моче небольшого количества белка, называемого альбумином.Это часто обратимо, если лечить на достаточно ранней стадии.

Стандарты помощи при диабете

Цель лечения диабета — помочь людям с этим заболеванием контролировать уровень глюкозы в крови и минимизировать риск развития осложнений в будущем.

В Шотландии существует Национальный план борьбы с диабетом, разработанный Шотландской диабетической группой, пациентами и медицинскими работниками.

Национальная система обслуживания диабета также была разработана клиническими экспертами по диабету и пациентами с диабетом.Хорошая помощь при диабете включает:

• доступ к информации и соответствующей поддержке для людей с диабетом 1 типа, включая доступ к структурированной образовательной программе
• согласованный план ухода, помогающий всем людям с диабетом управлять своим лечением и вести здоровый образ жизни, включая указанное контактное лицо для оказания помощи
• Информация, уход и поддержка, позволяющие всем людям с диабетом контролировать уровень глюкозы в крови, поддерживать приемлемое кровяное давление и минимизировать другие факторы риска развития осложнений
• Доступ к услугам по выявлению и лечению возможных осложнений, таким как скрининг на диабетическую ретинопатию (когда высокий уровень глюкозы в крови повреждает сетчатку в задней части глаза) и специализированный уход за ногами
• эффективная помощь всем больным диабетом, госпитализированным по любой причине

На веб-сайте Diabetes UK можно найти дополнительную информацию о медицинских услугах.Они выделяют 15 основных средств ухода за пациентами с диабетом.

Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение | Familydoctor.org

Самое важное, что вы можете сделать, — это контролировать уровень сахара в крови. Вы можете сделать это, правильно питаясь, занимаясь спортом, поддерживая здоровый вес и, при необходимости, принимая пероральные лекарства или инсулин.

• Диета. Ваш рацион должен включать много сложных углеводов (например, цельнозерновые), фрукты и овощи.Важно есть как минимум 3 раза в день и никогда не пропускать приемы пищи. Ешьте каждый день примерно в одно и то же время. Это помогает поддерживать стабильный уровень инсулина или лекарств и сахара. Избегайте пустых калорий, например продуктов с высоким содержанием сахара и жира, или алкоголя.
• Упражнение. Физические упражнения помогают вашему организму использовать инсулин и снижают уровень сахара в крови. Это также помогает контролировать свой вес, дает больше энергии и полезно для общего состояния здоровья. Физические упражнения также полезны для сердца, уровня холестерина, артериального давления и веса.Все это факторы, которые могут повлиять на ваш риск сердечного приступа и инсульта. Поговорите со своим врачом о начале программы упражнений.
• Поддерживайте здоровый вес. Потеря лишнего веса и поддержание здоровой массы тела помогут вам двумя способами. Во-первых, это помогает инсулину лучше работать в вашем организме. Во-вторых, это снизит ваше кровяное давление и снизит риск сердечных заболеваний.
• Примите лекарство. Если диабет нельзя контролировать с помощью диеты, физических упражнений и контроля веса, врач может порекомендовать лекарство или инсулин.Большинство людей с диабетом 2 типа начинают с перорального приема лекарств. Пероральные лекарства могут заставить ваш организм вырабатывать больше инсулина. Они также помогают вашему организму более эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Некоторым людям необходимо добавлять инсулин в свой организм с помощью инъекций инсулина, инсулиновых карандашей или инсулиновых помп. Всегда принимайте лекарства точно так, как прописал врач. Оральные препараты подходят не всем. Он неэффективен при лечении диабета 1 типа. Инсулинотерапия необходима всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа.Если вам нужен инсулин, вам придется сделать себе укол (шприцем или инсулиновой ручкой). Ваш врач скажет вам, какое лекарство вам следует принимать и почему.

Ваш врач будет каждые 3 месяца проверять уровень сахара в крови с помощью теста A1C. Ваш врач может попросить вас самостоятельно проверять уровень сахара в крови в течение дня, если вы принимаете инсулин или они меняют прием лекарств. Вам нужно будет использовать глюкометр, чтобы проверить его самостоятельно. Для этого нужно уколоть палец на предмет крови и положить в кровь тест-полоску.Положив тест-полоску в монитор, вы получите результат.

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать проблемы с координацией мышц, потеть, иметь трудности с мышлением или четкой речью, подергиваться, чувствовать, что вы собираетесь упасть в обморок, побледнеть, потеряете сознание или у вас будет припадок. . При первых признаках любого из этих симптомов съешьте или выпейте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови. Это могут быть конфеты, сок, молоко или изюм. Если вы не почувствуете себя лучше в течение 15 минут или если мониторинг показывает, что уровень сахара в крови все еще слишком низкий, съешьте или выпейте другой продукт, чтобы быстро поднять уровень сахара в крови.Всегда держите под рукой запас этих предметов на случай чрезвычайных ситуаций.

Вы можете не узнать, слишком ли высокий уровень сахара в крови, если не проверите его самостоятельно. Однако вы можете испытывать такие общие симптомы, как частое мочеиспускание, сильная жажда, нечеткое зрение и чувство усталости. Некоторые факторы, не связанные с едой, могут повысить уровень сахара в крови. Это включает неправильный прием инсулина, переедание во время еды, болезни, гормональные изменения и стресс.

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови и вы принимаете инсулин, вам может потребоваться дополнительная доза инсулина быстрого или короткого действия, чтобы вернуть его к норме.