Причины снижение температуры тела: Пониженная температура тела — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Температура 37,2 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

130 463

8 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,2 °С
Опасна ли температура 37,2 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?
Температура 37,2 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

При первых признаках недомогания мы, как правило, решаем измерить температуру. И во многих случаях наблюдаем ее повышение до 37,2 °С. Что делать в таких случаях? Самое главное – выяснить причину этого состояния, ведь именно от нее зависит тактика дальнейших действий.

Причины повышения температуры до 37,2 °С

Повышение температуры тела до 37,2 °С является симптомом многих острых и хронических заболеваний1. Но это может быть и следствием так называемых функциональных нарушений терморегуляции.

Основные причины температуры 37,2 °С у взрослого человека:

  • острая респираторная вирусная инфекция. Развивается при заражении вирусами гриппа и другими возбудителями, при этом температура является лишь одним из симптомов. У заболевшего ОРЗ человека формируется катаральный синдром: появляются насморк и чихание, саднит и болит горло, может начаться кашель. Развивается интоксикация. Из-за этого беспокоит слабость, болит голова, ухудшается общее самочувствие;
  • острые и обострившиеся хронические заболевания лор-органов невирусной природы. Это может быть ринит, синусит (чаще всего встречается гайморит), аденоидит, отит, тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит. Такое воспаление протекает не так бурно, как ОРЗ. Но оно чревато развитием осложнений;
  • инфекционно-воспалительные заболевания иной локализации. Наиболее вероятны пиелонефрит, цистит;
  • некоторые специфические инфекции, например, туберкулез;
  • системные заболевания соединительной ткани, ревматизм;
  • гнойные инфекции мягких тканей любой локализации;
  • состояния, сопровождающиеся дисгормональными изменениями, в том числе первые недели беременности;
  • вегетоневроз. При этом заболевании постоянная температура 37,2 °С обусловлена вегетативной дисфункцией, которая развивается на фоне достаточно продолжительного психоэмоционального дискомфорта1,2,4.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,2 °С?

В организме человека есть механизм терморегуляции

1. Именно благодаря ему поддерживается постоянная температура тела, что необходимо для правильной работы всех клеток и регуляторных веществ с белковой основой (ферментов, гормонов, медиаторов). Сама по себе температура 37,2 °С не представляет угрозы для жизни, но все зависит от заболевания, которым она вызвана.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,2 °С и чем?

Температура 37,2 °С не требует принятия каких-либо мер1,2. Ведь обычно она не опасна и представляет собой лишь следствие какого-либо основного заболевания. Поэтому воздействовать необходимо не на температуру, а на ее причину. Прием жаропонижающих – преимущественно симптоматическая мера

1. Ведь для того, чтобы справиться с инфекцией и другими причинами заболевания, недостаточно противовоспалительного действия применяемых для снижения температуры средств. Эти препараты не могут выступать в качестве базового лекарственного средства, во многих случаях требуется прием назначенных врачом медикаментов1. К тому же принудительное медикаментозное снижение не опасной температуры чревато угнетением текущей противоинфекционной иммунной реакции1. В этом случае временное улучшение самочувствия может сопровождаться повышением риска затяжного и осложненного течения заболевания.

Поэтому небольшую температуру лучше не сбивать. Но если она сочетается с явными признаками интоксикации, для снятия симптомов можно принять средство комплексного действия, например РИНЗА

®5. Также допустимо использовать немедикаментозные меры: влажные обтирания, обильное питье, регулярное проветривание помещения1.

Наверх к содержанию

Температура 37,2 °С у ребенка

У детей температура тела 37,2 °С встречается достаточно часто. При этом чем младше ребенок, тем больше у родителей шанс увидеть такие показания на шкале термометра. И связано это отнюдь не с частыми инфекционными заболеваниями у малышей. Хотя, конечно, ОРЗ играют большую роль в повышении температуры. Система терморегуляции у ребенка еще недостаточно зрелая1,3. И воздействие ряда внешних и внутренних факторов способно на время нарушить недостаточно отрегулированный баланс теплообмена

1,3. Результатом этого и будет временное повышение температуры. В качестве таких факторов нередко выступают перегревание, повышенная физическая активность, нервно-эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации, быстрый скачкообразный рост ребенка1,3. Повышению температуры могут также способствовать травмы головы, вакцинация, прорезывание зубов.

Сбивать температуру 37,2 °С у ребенка стоит, если наблюдаются симптомы ее плохой переносимости: чрезмерная заторможенность, мышечная слабость, головная боль1. При этом необходимо убедиться, что такие симптомы не обусловлены развитием осложнений. Лечение должно проводиться по согласованию с врачом.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?

В большинстве случаев температура 37,2 °С сочетается с другими проявлениями болезни. Это могут быть насморк и чихание, боль в горле, кашель. Но возможна и ситуация, когда температура не сопровождается какими-либо явными жалобами. Точнее говоря, имеющиеся при этом у пациента отклонения неспецифичны, слабо выражены и остаются без должного внимания.

Наиболее вероятные состояния, приводящие к температуре 37,2 °С без симптомов:

  • вегетативная дисфункция. Ее причиной может быть невротическое расстройство, последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы или нейроинфекции;
  • «температурный хвост» после перенесенной инфекции. То есть симптомы уже купированы, воспаления нет, но температура некоторое время еще сохраняется;
  • ранние сроки беременности, 5–10 дней перед началом менструации. Повышение температуры при этом обусловлено действием гормона прогестерона;
  • гипоталамический синдром, когда причина повышения температуры кроется в нарушении работы центра терморегуляции в гипоталамусе головного мозга;
  • скрыто протекающее инфекционно-воспалительное или системное заболевание. Чаще всего к бессимптомному повышению температуры приводят хронический пиелонефрит, ревматизм, туберкулез1,2,4.

Важно понимать, что однократное повышение температуры тела до 37,2 °С еще не свидетельствует о каком-либо заболевании. Но если данное состояние наблюдается регулярно, необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,2 °С долго не проходит?

Если температура 37,2 °С держится 2 недели и более, необходимо обратиться к врачу, даже если самочувствие при этом нормальное3,4. Это необходимо для составления плана обследования, которое позволит выявить причину такого состояния. Когда температура держится месяц, проводят расширенную диагностику, чтобы исключить специфические инфекции, ВИЧ и онкологию. Не стоит заниматься самолечением или надеяться на спонтанный благоприятный исход. К тому же самовольный прием препаратов может привести к нежелательным и не всегда обратимым последствиям. Например, возможна угроза прерывания беременности у женщин, появление признаков системного или аутоиммунного заболевания, аллергические реакции, утяжеление состояния.

Чаще всего температура 37,2 °С появляется вследствие ОРЗ1. При этом она держится 2 дня или чуть дольше и склонна повышаться к вечеру. Нормализация температуры происходит самостоятельно вместе с уменьшением выраженности катарального синдрома.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,2 °С

Если заболевание затягивается, сопровождается выраженной интоксикацией и существенно ухудшает самочувствие, можно принять препарат для комплексного воздействия на основные симптомы простуды. РИНЗА® способствует устранению основных симптомов простуды и гриппа, снижая температуру, облегчая головную боль, устраняя насморк и заложенность носа

5. Препарат выпускается в форме таблеток, а для тех, кто предпочитает порошки для приготовления раствора для приема внутрь, есть РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и подростков от 15 лет и РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет)6,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
  2. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с.53-58.
  3. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с.97-105.
  4. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с.40-45.
  5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
  6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
  7. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821

Вам также будет интересно

ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»

01.03.2021



Переохлаждение – это снижение внутренней температуры тела до 35°С и ниже в результате преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. Для теплокровного организма характерно относительное постоянство температуры. В течение суток она изменяется лишь на + 0,5 град. С.

Гипотермия, нарушая это постоянство, вызывает комплекс патофизиологических нарушении в жизненно важных органах и системах. Эти нарушения обусловлены защитно-приспособительными реакциями организма, направленными на восстановление нормальной температуры. Первичной реакцией организма на действие холода является спазм периферических сосудов с целью уменьшения теплоотдачи.

По мере охлаждения и возникновения температурного градиента между различными органами и тканями возникает дрожь, которая препятствует дальнейшему падению температуры внутренних органов и способствует повышению температуры поверхностных тканей. Это сопровождается повышением потребления кислорода и усиленным распадом гликогена в мышцах. Первоначальная гипергликемия сменяется гипогликемией и выраженными нарушениями функций жизненно важных органов. Возникает состояние, когда защитные реакции организма переходят грань целесообразности и становятся патологическими.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Переохлаждение (гипотермия) – патологическое состояние, которое может представлять опасность для жизни пациента. По статистике, в США из-за гипотермии ежегодно погибает примерно 700, в Великобритании – 300, в Канаде – 100 человек. Специалисты считают, что реальное количество смертей от переохлаждения выше, поскольку данное состояние не всегда диагностируется. Патология распространена повсеместно, чаще встречается в северных и умеренных широтах, количество случаев увеличивается в холодное время года. Риск развития гипотермии повышается у представителей крайних возрастных групп – младенцев и детей младшего возраста, пожилых и стариков. В малонаселенных зонах переохлаждение обычно возникает из-за недостаточной подготовленности к пребыванию в существующих погодных условиях. В городах жертвами гипотермии чаще становятся бездомные и лица, находящиеся в состоянии опьянения после употребления алкоголя.

ПРИЧИНЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Гипотермия развивается вследствие увеличенной потери тепла, которую не удается возместить за счет усиления теплопродукции организмом. Теплопотери происходят в результате проведения, конвекции и испарения. Проведением называется непосредственная передача тепла от тела окружающей среде, конвекцией – потеря тепла при движении воды или воздуха в непосредственной близости от поверхности тела, испарением – выделение тепла с водой при потоотделении, дыхании. Различают четыре основных причины переохлаждения:
  • Недостаток теплопродукции. Наблюдается у недоношенных детей, людей старческого возраста, пациентов с алиментарной дистрофией, истощением на фоне тяжелых травм, острых и хронических заболеваний. Обнаруживается при некоторых гормональных расстройствах – гипокортицизме, гипопитуитаризме и гипофункции щитовидной железы.
  • Увеличение теплопотерь. Отмечается при расширении сосудов вследствие интоксикации (чаще всего – алкогольной), приема лекарственных препаратов. Развивается при продолжительном пребывании в 3 сухом холоде, погружении в холодную или прохладную воду. Определяется при некоторых кожных патологиях, например, ихтиозе, псориазе и эксфолиативном дерматите. Иногда становится результатом врачебных действий (при проведении длительных оперативных вмешательств, массивном переливании холодных растворов).
  • Нарушения теплорегуляции. Выявляются при некоторых заболеваниях и травматических повреждениях центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся сенсорными расстройствами (например, при повреждении крупных нервных стволов, параличах на фоне инсульта, черепно-мозговой или спинномозговой травмы, особенно – высокой, множественном склерозе, опухолях ЦНС, болезни Паркинсона). Могут возникать под влиянием некоторых токсинов и медикаментов.
  • В рамках критических состояний. Может определяться при политравме, массивной кровопотере различного генеза, остром панкреатите, септических состояниях, обширных ожогах, уремии, диабетическом кетоацидозе. Провоцируется нарушениями терморегуляции, увеличенными чрескожными потерями воды, поведенческими нарушениями и другими причинами.
Зачастую патология имеет полиэтиологическое происхождение. Например, у стариков и лежачих больных при недостаточном уходе имеют значение возрастной или обусловленный нарушением теплорегуляции недостаток продукции тепла, низкая температура в помещении, хронические заболевания. Наиболее существенными внешними факторами являются температура окружающей среды, влажность и сила ветра. При пребывании на воздухе без движения при нулевой температуре смерть наступает в течение 10-12 часов, при аналогичных условиях в воде – через полчаса.

Влияние ветра рассчитывается на основании ветро-холодового индекса, существуют специальные таблицы, составленные с учетом этого показателя, отражающие опасность переохлаждения или отморожения при тех или иных погодных условиях. Несмотря на увеличение риска развития гипотермии по мере понижения температуры, наибольшее количество случаев заболевания у здоровых людей, по наблюдениям врачей-травматологов, связано с нахождением на улице в условиях низких положительных, а не отрицательных температур, что может объясняться недостаточной настороженностью, неподготовленностью к условиям внешней среды. 

ПАТОГЕНЕЗ

Переохлаждение является двухстадийным процессом, включающим стадию компенсации, возникающую при попытке организма откорректировать нарушение теплового баланса, и стадию декомпенсации, 4 развивающуюся при срыве механизмов температурной регуляции. В стадии компенсации активируются реакции организма, направленные на снижение теплопотерь и повышение продукции тепла. Пациент меняет поведение (находит укрытие, надевает теплую одежду, включает обогреватель, использует одеяла и пр.). За счет сужения периферических сосудов и снижения потоотделения уменьшаются потери тепла через кожу. Усиливается кровоток во внутренних органах, возникают непроизвольные сокращения мышц (мышечная дрожь), обеспечивающие увеличение теплопродукции. Увеличивается диурез. Происходит выброс гормонов, которые участвуют в стрессовых реакциях, повышающих защитные способности организма в экстремальных обстоятельствах.

При неэффективности приспособительных механизмов и дальнейшем снижении температуры тела центральные механизмы теплорегуляции нарушаются, теплопродукция становится некоординированной и неэффективной. Центральная температура падает ниже 35°C, возникают пойкилотермические реакции, формируются порочные круги, усугубляющие состояние больного. Из-за уменьшения температуры снижается интенсивность тканевого обмена, что ведет к дальнейшему понижению температуры и снижению метаболизма. Сужение периферических сосудов сменяется их расширением, что влечет за собой увеличение теплопотерь, которые провоцируют дальнейшую дилатацию сосудов.

Из-за нарушения активности нервных центров прекращается мышечная дрожь, что потенцирует падение температуры тела и дальнейшее угнетение центральных механизмов регуляции деятельности мышц. Гипотермия центральной нервной системы является причиной снижения мозговой активности, в результате развиваются нарушения сознания, сонливость, апатия. Активные действия становятся невозможными, пациент замирает, что уменьшает шансы на спасение. Наступает состояние кажущегося умиротворения, псевдокомфорта, которое в последующем переходит в кому и завершается гибелью больного.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько классификаций переохлаждения. Поскольку выраженность проявлений не всегда совпадает с тяжестью гипотермии, для оценки обратимости процесса переохлаждение иногда систематизируют с учетом центральной температуры тела. Согласно такому делению существует четыре стадии патологии: три обратимых (легкая – 32-33°C, умеренная – 28-32°C, тяжелая – 24-28°C) и одна необратимая (крайне тяжелая – менее 24°C). Однако в клинической практике чаще пользуются классификацией, составленной на основании преобладающих компенсаторных реакций и включающей в себя три степени переохлаждения: 
  • Легкую или адинамическую (32-34°C). Сопровождается активацией механизмов теплообразования, сужением периферических сосудов, стрессовой стимуляцией симпатической нервной системы.
  • Среднюю или сопорозную (29-32°C). Проявляется истощением компенсаторных механизмов, замедлением метаболизма в ЦНС, дискоординацией работы корковых и подкорковых нервных центров, угнетением дыхательного и сердечного центра в продолговатом мозге, значительным ухудшением или прекращением кровотока в периферических сосудах, возможно – отморожениями.
  • Тяжелую или коматозную (ниже 31°C). Характеризуется срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями обмена и серьезными расстройствами работы мозговых структур, нарушениями работы проводящей системы сердца, поражением периферических тканей вплоть до обледенения. 

СИМПТОМЫ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено. Вначале пациент активно двигается, предпринимает меры для спасения. При продолжении действия холода больной становится вялым, апатичным. Речь, мыслительные процессы и реакции на внешние воздействия замедляются. У отдельных пациентов обнаруживаются поверхностные отморожения.

При средней степени определяется дальнейшее усугубление брадикардии, незначительное снижение АД и урежение дыхания до 8-12 6 дыхательных движений в минуту. Синюшность кожных покровов усиливается, становится особенно выраженной в области носа, ушей, дистальных отделов конечностей, вероятность возникновения отморожений увеличивается. Количество выделяемой мочи уменьшается из-за снижения почечного кровотока. Мышечная дрожь прекращается, мышцы коченеют, пациент принимает вынужденную позу – округляет спину, сгибает руки и ноги, приводит их к туловищу. Выраженная сонливость переходит в гипотермический сон и далее в кому, реакция на внешние раздражители существенно ослаблена, зачастую выявляется только при болевых воздействиях. Зрачки расширенные, реагируют на свет.

При тяжелой степени обнаруживается выраженная синюшность кожи, интенсивное мышечное окоченение. Частота пульса снижается до 20-30 уд. в мин., определяются аритмии, возможна фибрилляция. Редкое поверхностное дыхание сменяется периодическим (Биота или Чейн-Стокса). Отделение мочи прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Пациент находится в состоянии глубокой комы, реакции на все виды раздражителей отсутствуют, возможна слабая реакция зрачков на свет. Наблюдаются повторяющиеся генерализованные судороги с интервалом до получаса. Выявляются глубокие распространенные отморожения, возможно обледенение периферических участков тела (пальцев, кистей, стоп, частей лица), распространяющееся в проксимальном направлении. При снижении центральной температуры ниже 20°C определяется остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности. 

ОСЛОЖНЕНИЯ

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, данных анамнеза (при тяжелом переохлаждении данные устанавливаются со слов очевидцев, нашедших пострадавшего, или сотрудников бригады скорой помощи) и результатов измерения температуры тела. Измерение в подмышечной впадине отражает поверхностную температуру и не является достоверным критерием наличия или отсутствия переохлаждения. Измерение проводят ректально, с помощью пищеводного зонда или в области носоглотки, учитывая, что ректальная температура может несколько отличаться от базовой, а показания, снятые в пищеводе, могут быть недостоверными из-за предшествующей терапии теплым воздухом. В современной клинической практике используют специальные электронные термометры, оснащенные зондом, откалиброванные в диапазоне пониженных температур. Возможно измерение температуры свежей порции мочи. Оптимальным вариантом является проведение нескольких измерений в разных местах. Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного (описан случай выживания при температуре 9°C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов) из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых 8 процессов в тканях. Смерть констатируют только при отсутствии признаков жизни после согревания. Для подтверждения диагноза наряду с измерением температуры назначают ЭКГ, на которой выявляется волна Осборна. Перечень других лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на данную патологию включает ОАК, ОАМ, определение мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния и pH крови, коагулограмму, измерение АД и почасового диуреза, пульсоксиметрию, рентгенографию грудной клетки. При травмах опорно-двигательного аппарата выполняют рентгенографию соответствующего сегмента, при возможном повреждении внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ, по показаниям производят лапароскопию и другие исследования.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

Лечение осуществляют специалисты в сфере практической травматологии и реаниматологии. Терапевтическая тактика определяется степенью гипотермии, характером и тяжестью нарушений жизнедеятельности организма. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей. При поверхностных отморожениях накладывают согревающие повязки на конечности. При средней и тяжелой степени необходима интенсивная комплексная терапия, включающая в себя этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия. Этиотропное лечение предполагает пассивное (одеяла, теплая сухая одежда) и активное (теплая ванна, прикладывание грелок к местам прохождения крупных сосудов) согревание. Активное согревание проводят, применяя жидкость, температура которой превышает температуру пострадавшего не более чем на 10°C. После повышения ректальной температуры до 33-34°C процедуру прекращают во избежание возможного перегревания на фоне еще не восстановившейся системы теплорегуляции. Наряду с перечисленными способами эффективно согревание легких путем подачи влажного воздуха или кислородной смеси, подогретых до 42-44°C, внутривенных вливаний теплых растворов. При резистентности к перечисленным методам выполняют медиастинальный лаваж, экстракорпоральное согревание крови (гемодиализ, кардиопульмональное, вено-венозное и артериовенозное шунтирование), промывания желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, плевральной полости теплыми раство- 9 рами, однако эти методики сопряжены с риском развития осложнений, поэтому не применяются в составе стандартной терапии. В основе патогенетического лечения лежат мероприятия по восстановлению деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекции обменных нарушений. Осуществляют освобождение дыхательных путей, проводят ИВЛ. При необходимости производят дефибрилляцию. Выполняют инфузионные вливания декстрана, солевых растворов, раствора глюкозы с витаминами и инсулином, по показаниям – переливания плазмы и плазмозаменителей. В рамках симптоматической терапии назначают препараты для нормализации мочеотделения, повышения АД, устранения болевого синдрома, предотвращения отека легких и мозга, коррекции существующей соматической патологии. При определении плана медикаментозной коррекции состояния пациента учитывают, что лекарственные средства в условиях выраженной гипотермии могут быть малоэффективными или оказывать непредсказуемое действие и должны применяться после достаточного согревания. Проводят лечение отморожений.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Прогноз обычно (за исключением особо тяжелых случаев) в большей степени зависит от сопутствующей патологии, чем от тяжести переохлаждения. Смертность среди здоровых людей невысока. При наличии тяжелых травм и соматических заболеваний показатели летальности резко увеличиваются. Характерной особенностью данного состояния является возможность восстановления после длительного прекращения деятельности жизненно важных органов, обусловленная предохранительным эффектом охлаждения. Профилактические мероприятия предусматривают выбор одежды и планирование деятельности вне теплых укрытий с учетом погодных условий, коррекцию патологических состояний, являющихся факторами риска, обеспечение оптимального температурного режима в помещениях, особенно при проживании в них людей, имеющих предрасположенность к развитию гипотермии.

Снижение температуры тела и переохлаждение у собак

Медведев Андрей Юрьевич
врач-терапевт, офтальмолог 

Что это такое?

Переохлаждение — состояние, характеризующееся снижением температуры тела собаки ниже 37,5 С° в результате преобладания процесса теплоотдачи организма над процессом теплопродукции. Описывается медицинским термином »гипотермия».

Почему может снизиться температура?

Снижение температуры тела у собаки могут вызвать:

  1. Воздействие на организм низкой температуры внешней среды, холода
  2. Длительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости (более 1,5–2 часов), продолжительная анестезия (более 4 часов)
  3. Животные с различными видами травм, эндокринными заболеваниями надпочечников и щитовидной железы, болезнями сердечно-сосудистой и нервной системы.
  4. Влияние внутренних факторов на центр терморегуляции головного мозга. К таким факторам можно отнести
  • травмы черепа, онкологические и врождённые заболевания головного мозга
  • накопление в организме различных вредных веществ в результате заболевания (например, при сахарном диабете или почечной недостаточности)
  • попадание в организм веществ, действующих на нервную систему

Щенки очень предрасположены к снижению температуры тела вследствие несовершенства механизмов терморегуляции.

Как это выглядит?

Снижение температуры тела вызывает у собак поведенческие и физиологические реакции, направленные на её поддержание.

  • Собаки стремятся лечь в теплое место, сворачиваются в клубок
  • Шерсть взъерошивается, за счёт чего увеличивается воздушная прослойка между воздухом внешней среды и кожей
  • Появляется мышечная дрожь, в результате которой образуется дополнительное тепло
  • Происходит сужение кровеносных сосудов на поверхности тела (периферический спазм сосудов), что позволяет снизить потери тепла с поверхности кожи. При этом кожа и видимые слизистые оболочки становятся более бледными и прохладными.

Первая помощь

Собаку надо поместить в теплое помещение, укутать в одеяло или обложить грелками с теплой водой (температура воды 38–40° С).
Предложить собаке теплое питье, например бульон или молоко. Необходимо периодически измерять температуру тела вашего питомца.

Когда необходима срочная квалифицированная ветеринарная помощь

Если температура тела становится ниже 36° С и продолжает снижаться, значит защитные механизмы организма исчерпаны, резко возрастает потеря тепла и происходит прогрессивное охлаждение организма.

Оно сопровождается признаками угнетения, вплоть до потери сознания. Дрожь пропадает. Пульс становится слабым или отсутствует. Дыхание поверхностное и редкое. Сердечные сокращения трудно определить, их частота резко снижена. Развиваются серьезные нарушения сердечного ритма. Дальнейшее понижение температуры сопровождается тяжелыми расстройствами функций организма и его гибелью.

Собаке требуется своевременная квалифицированная помощь — активное согревание, которое можно проводить только в условиях стационара ветеринарной клиники под постоянным контролем врача.
Собаку следует завернуть в теплое шерстяное одеяло. Положить к телу теплые грелки и немедленно доставить к ветеринарному врачу для проведения реанимационных мероприятий.

Что будет делать врач?

Объем лечебных мероприятий зависит от степени охлаждения организма.
При тяжелой гипотермии, помимо согревания, пострадавшее животное нуждается в интенсивной терапии, направленной не только на коррекцию имеющихся расстройств функций органов и систем, но и профилактику возможных осложнений. Основные усилия при этом сосредоточиваются на поддержании адекватного дыхания, эффективного кровообращения, оптимального обмена веществ, предупреждении дальнейшего охлаждения и постепенном активном согревании организма.

Само собой разумеется, что необходимо направить максимум усилий на выявление и устранение причины снижения температуры тела.

В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий.

В процессе лечения постоянно контролируют температуру тела, артериальное давление и изменения электрокардиограммы.

Исход гипотермии зависит от её причины, тяжести, предшествующего состояния потерпевшего животного и времени, прошедшего до начала лечения.

Имеются данные, что у пожилых животных, перенёсших переохлаждение, сохраняются остаточные мозговые нарушения, делающие их более восприимчивыми к повторным переохлаждениям.

Следует отметить, что при переохлаждении могут оказаться успешными очень длительные (в течение нескольких часов) реанимационные мероприятия, поэтому констатация смерти животного с гипотермией правомерна только после его согревания до 30–32°С. Однако глубокие расстройства обмена веществ, развившиеся как вследствие переохлаждения, так и при продолжительной реанимации, могут в дальнейшем стать причиной фатальных осложнений (отёк головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность). 

Понимание тонких механизмов, развивающихся при гипотермии, своевременная диагностика, начало лечения и профилактических мероприятий, а также адекватная и аргументированная интенсивная терапия переохлаждения позволят предотвратить развитие тяжёлых осложнений и улучшить результаты лечения таких пациентов. 

Источник: ветеринарная клиника Белый Клык

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

причины, рекомендации врачей Центральной медицинской клиники CMD Перово, ул. Новогиреевская

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Лихорадка делится на три основных степени тяжести:

  • А – повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет;
  • Б – повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С – умеренная лихорадка;
  • В – от 39.0 до 41.0 – высокая лихорадка;
  • Г – повышение температуры тела выше 41 градуса – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.

Toggler

Выпуски журнала по годам

Контакты журнала

vetpeterburg

Подпишись на новости

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.
Рассылка осуществляется не более 5-6 раз в год.
Администрация сайта никогда ни при каких обстоятельствах не разглашает и не передает другим лицам данные о пользователях сайта.


Покупка бумажной версии Чтобы приобрести бумажную версию журнала необходимо оформить заказ и оплатить его онлайн.
Доставка выполняется Почтой России.
Стоимость экземпляра журнала указанна с учетом доставки. 
По вопросам рассылки в другие странны обращайтесь к заместителю главного редактора: [email protected]
Предзаказ Доставка для клиник

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.


Оформить доставку

Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела | Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Центр развития ребенка

Лихорадка — это повышение температуры тела за пределы физиологической нормы. Температурой тела управляет гипоталамус головного мозга, который является своеобразным термостатом организма. Жар — это, чаще всего, ответ на состояние здоровья. Его изначальной функцией является содействие в борьбе с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями. Но лихорадка может появиться при некоторых других событиях, не связанных с противодействием инфекциям.

Физиологическая температура тела колеблется в пределах 37 градусов, а ее точное значение зависит от места измерения. Чаще всего, в домашних условиях, она измеряется под мышкой, где должна быть 36,6 градуса. Измерение в полости рта, популярное в англосаксонской культуре, должно показывать 36,9 градуса. А в прямой кишке, которое применяется у детей, — 37,1 градуса. В последнее время в больницах практикуется измерение в ухе пациента, которое быстрее и точнее измерение в прямой кишки, но дает теже 37,1 градуса. Все эти величины ориентировочные. Значение температуры меняется в суточном цикле, а у женщин еще и зависит от менструального цикла. Большие значения получают также после интенсивной физической нагрузки, а меньшие в спокойном состоянии.

Всвязи с указанными значениями выделяют следующие состояния лихорадки:

  • небольшое повышение температуры — ниже 38 градусов по Цельсию;
  • незначительная температура — от 38 до 38,5 градусов по Цельсию;
  • умеренная температура — от 38,5 до 39,5 градусов по Цельсию;
  • значительная температура — от 39,5 до 40,5 градусов по Цельсию;
  • высокая температура — от 40,5 до 41 градуса по Цельсию;
  • и чрезмерный жар выше 41 градуса по Цельсию.

По распространенному среди пациентов мнению, лихорадка является одним из ключевых элементов болезни и с ней надо беспощадно бороться. Это не совсем правда. Ибо лихорадка один из ключевых элементов защиты организма от инфекций, и она действительно полезный инструмент в борьбе с ней.

Механизм подъема температуры тела

Температуру тела контролирует преоптическое ядро гипоталамуса головного мозга. Там находится биологический термостат. Если температура слишком низкая по отношению к принятой цели, гипоталамус посылает сигналы на повышение температуры через процесс термогенеза. В нем принимают участие мышцы, в которых совершаются, на первый взгляд, хаотичные судороги — на самом деле это имеет продуманный характер, — одновременно тоже самое происходит в антагонистических мышцах, что приводит к образованию тепла. В такие моменты мы наблюдаем характерную дрожь, которая знакома нам из холодных дней, когда наше тело пыталось согреться. Одновременно происходит так называемый безтреморный термогенез в жировой ткани, в результате которого накопленная энергия превращается в тепло. Если температура слишком высокая, гипоталамус заставляет расшириться сосуды и усиливает выделение пота.

Патогенные микроорганизмы, ответственные за инфекции, выделяют соединения называемые пирогенами. Именно эти вещества стимулируют гипоталамус к повышению температуры тела. Интересно, что большинство экзогенных пирогенов имеют слишком большие молекулы, чтобы проникнуть гематоэнцефалический барьер, и поэтому не могут непосредственно стимулировать гипоталамус. Вместо этого, организм вырабатывает свои пирогены в ответ на наличие токсинов. В основном это интерлейкины, вещества, выделяемые лимфоцитами и макрофагами, которые одновременно стимулируют быструю выработку Т-лимфоцитов, запуская таким образом два направления борьбы с источником инфекции.

За пирогены организм может принять не только продукты метаболизма бактерий или грибов, а также некоторые лекарства или токсины. Например, в результате отравления также может произойти повышение температуры тела, что имеет не благоприятное влияние на процесс.

Лихорадка, как защитный механизм организма

При лихорадке важно…

Повышение температуры тела на один градус приводит к значительному ускорению метаболизма, увеличение частоты пульса на 10 ударов в минуту, повышению потребностей тканей в кислороде, а также значительно увеличивает испарение на пол-литр воды в сутки. Это означает, что больной с температурой 40 градусов выделяет в окружающую среду дополнительные два литра воды в течение суток. Поэтому чрезвычайно важно правильная гидратация организма. Ускоренный обмен веществ означает также больший спрос на энергию, белки, витамины и т.д.

Почему же больной организм, который ослаблена действием микроорганизмов, расходует дополнительные усилия и увеличивает потребление ценных питательных веществ? Все просто, более быстрый метаболизм означает более быструю выработку т-лимфоцитов, то есть одного из типов защитных клеток. Если организм сталкивается с новым типом угрозы, то ему нужно время на создание соответствующих антител. Это время заметно сокращается при повышенной температуре тела и более быстром метаболизме. Повышенная температура тела также разрушает некоторые вещества, которые необходимы для питания патогенным организмам. Это приводит к их более медленному размножению, при одновременном быстром производстве и распространении антител. В результате иммунная система может в короткие сроки справиться с болезнью.

Существует мнение, по которому врачи не должны снижать температуру тела искусственным путем, если не представляет угрозы для организма. Сторонники этой теории считают, что снижение температуры представляет собой вмешательство в естественные процессы и продлевает время болезни, подвергая больного более высокому риску осложнений и развития тяжелой формы заболевания. Противники этой теории руководствуются тем, что сегодня мы можем бороться с большинством микроорганизмов с помощью фармакологических средств (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты) и в связи с этим, лихорадка только ослабляет организм.

Существует консенсус, что в особых случаях снижение температуры обязательно. Лихорадка выше 41,5 градусов представляет серьезную угрозу для мозга, при такой температуре может произойти денатурация белков и, как следствие, необратимые изменения и даже смерть. Если температура превышает это значение, то ее необходимо обязательно снижать. Такой сильный жар встречается в основном у детей, у которых нет хорошо развитой системы терморегуляции, поэтому лихорадка у детей должна быть предметом особой заботы их родителей. Необходимо постоянно контролировать температуру тела ребенка и не допускать его увеличения выше 40 градусов.

В некоторых случаях порог максимально допустимой температуры несколько ниже. У людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой повышение температуры может привести к серьезным осложнениям из-за повышенной частоты пульса в течение длительного периода. Также не допускается повышение температуры у беременных женщин, так как развивающийся плод особенно к ней чувствителен.

Во всех случаях лечение лихорадки сводится к устранению причин. Само „сбивание” жара, если это будет признано целесообразным, производится с помощью фармакологических средств, таких как аспирин, ибупрофен, парацетамол или пиралгин. Эти препараты снижают температуру, прерывая действие пирогенов. Кроме того, для снижения температуры, можно потогонные средства народной медицины, такие как настой из цветков липы, малины или коры ивы. Они не имеют побочных эффектов, характерных для фармацевтических препаратов, но они также могут оказаться бесполезными в плане ликвидации лихорадки.

Причины появления лихорадки

Наиболее распространенной причиной появления лихорадки являются вирусные инфекции. Типичные сопровождающие симптомы — это насморк, кашель, боль в горле, мышечные боли и ощущение разбитости. При некоторых видах инфекций может появиться диарея, рвота и сильные боли в животе. В большинстве случаев, эти инфекции длятся в течение нескольких дней, и тело здорового человека способно самостоятельно справиться с ними самостоятельно, используя для этой цели повышение температуры тела.

Лечение лихорадки состоит в приеме лекарств для облегчения симптомов, таких как боль, кашель и других, по рекомендации врача. В случае возникновения высокой температуры, диареи или рвоты, важно регулярное пополнение жидкости и электролитов. Можно купить в аптеке специальные глюкозо-электролитные препараты, можно также использовать спортивные напитки.

Среди распространенных вирусных инфекций, наиболее опасным является грипп, осложнения которого являются основной причиной смерти среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. В случае обнаружения гриппа у человека, находящегося в группе риска, рекомендуется применение антивирусных лекарств.

Вторая группа болезней, зачастую приводящих к возникновения лихорадки — бактериальные инфекции. Они могут коснуться практически каждого органа в организме. При этом горячку сопровождают симптомы характерные для инфекции соответствующего органа, а также штамма бактерии. Бактерии, чаще всего, нападают на дыхательные пути. При инфекции верхних дыхательных путей (горло, нос, гортань) появляются насморк, кашель и головная боль. Эти симптомы могут быть легко приняты за вирусную инфекцию, поэтому вы никогда не должны принимать антибиотики самостоятельно, без диагноза врача, который подтвердит бактериальный источник инфекции.

В случае инфекции нижних дыхательных путей — бронхит и пневмония — кроме трудностей с дыханием, появляется глубокий кашель, густая слизь, а иногда и боль в груди. Лихорадка, как правило, достигает более высоких значений, чем при других гриппоподобных инфекциях.

Причиной лихорадки также могут быть аутоиммунные заболевания (например, волчанка), при которых организм использует иммунную систему для борьбы против собственных тканей. Эти заболевания могут привести к образованию местных или даже общих воспалительных процессов, которые вызывают повышение температуры тела.

Часто лихорадка является одним из первых симптомов наблюдаемых при онкологических заболеваниях. Некоторые опухоли производят пирогены, что приводит к повышению установленной в гипоталамусе температуры. Также опухоли в пределах гипоталамуса могут помешать его нормальной работе. Наконец, люди, страдающие от заболевания раком и проходящие химиотерапию, имеют значительное сниженный иммунитет, в таких условиях даже относительно безвредные микроорганизмы могут привести к инфекции и лихорадке.

Лихорадка может быть вызвана приемом некоторых лекарств. В таких случаях она появляется сразу после начала приема препарата. По неясным причинам некоторые лекарства у некоторых людей работают как внешние пирогены, что способствует повышению температуры тела. К лихорадке особенно предрасполагают такие препараты, как некоторые антибиотики, иммунодепрессанты, стероиды, барбитураты, антигистаминные препараты или лекарства, используемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Прекращение лечения всегда приводит к исчезновению жара.

В любой ситуации, когда лихорадка длится более трех дней, или когда усиливается, а симптомы резко ухудшаются, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка по неизвестной причине

О лихорадке по неизвестной причине (FUO) говорят тогда, когда она держится в течение длительного времени (более трех недель), и не удается диагностировать ее первоначальной причины. Обычно за нее отвечают недиагностированные бактериальные и вирусные инфекции, рак, аутоиммунные заболевания или тромбоз глубоких вен. У части больных не удается установить причины FUO, даже несмотря на проведение очень детальной диагностики и исключения влияния внешних веществ.

При диагностике причины лихорадки большое значение имеет ее суточный диапазон. Больной должен еще перед визитом к врачу несколько раз измерить температуру, чтобы по возможности точно сообщить врачу о ее поведении в течение суток. Различные схемы увеличения и снижения температуры в течение суток характерны для некоторых заболеваний и могут значительно облегчить и ускорить постановку правильного диагноза.

Гипертермия

Гипертермия — это состояние, при котором возникает повышенная температура тела, но система терморегуляции не может ее снизить вследствие нарушения экскреции тепла или его чрезмерного производства.

Наиболее распространенной причиной является воздействие на организм крайне неблагоприятных условий, в виде высокой температуры и высокой влажности. Физические нагрузки в таких условиях, особенно при непосредственном действии солнца, приводят к перегреву. Организм не в состоянии выделить в окружающую среду достаточное количество тепла. Развивается тепловой удар.

У пожилых людей, у которых система отдачи тепла менее эффективна, физическая нагрузка может довести до инсульта. Это, так называемая, классическая форма теплового удара, к которому, кроме преклонного возраста, может привести значительное ожирение и обезвоживание.

В случае возникновения гипертермии или теплового удара, не следует применять классические жаропонижающие средства, потому что они не принесут желаемого результата. Эти препараты только перенастроят гипоталамус, но проблема перегрева останется. Вместо этого, пациент должен перебраться в холодное место, выпить прохладный напиток, обтереться холодным и мокрым полотенцем. Если гипертермию сопровождает потеря сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь, потому что это состояние, опасное для жизни.

 

Оригинал статьи

 

Почему происходит снижение температуры при простуде?

Повышению температура при простуде никто не удивляется, поскольку это адекватная реакция организма на инфекционный процесс.

Известно, что высокая температура тела необходимо для нормальной борьбы с вирусами и бактериями. Врачи даже не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. Почему же иногда температура падает?

Причины снижения температуры при простудах

Нормальной принято считать температуру в пределах 36-37 градусов по Цельсию. Естественно, все мы разные, и у некоторых людей имеются свои особенности, в том числе и температурного режима организма.

Понижение температуры тела при простуде, как правило, свидетельствует об ослаблении организма, его истощении и существенном снижении сопротивляемости. Нередко понижение температуры указывает на проблемы с иммунной системой организма, умственное или физическое переутомление.

Снижение иммунной защиты может быть вызвано сопутствующей инфекцией. Например, если до начала простуды больной имел какую-нибудь вирусную или бактериальную инфекцию, то естественно, что его организм будет ослаблен предыдущей болезнью. Внезапное начало нового заболевания (простуды) является чрезмерной нагрузкой на организм, что и приводит к такой реакции.

В некоторых случаях снижение низкая температура тела при ОРЗ может быть вызвана повреждением гипоталамуса вследствие интоксикации. Все дело в том, что контроль над терморегуляцией организма осуществляется именно гипоталамусом (отдел головного мозга), который очень чувствителен к токсинам. При интоксикации (которая часто отмечается при простуде) возможно нарушение (временное) деятельности гипоталамуса, что и приводит к сбою контроля над терморегуляцией.

Пониженная температура при простуде у детей

У детей младше 3-х лет снижение температуры тела при ОРЗ – явление частое. Врачи объясняют это еще не до конца сформировавшейся системой терморегуляции и еще неразвитыми нейронными связями. Тем не менее, показать малыша врачу все же необходимо. В данной ситуации следует ограничить прогулки в холодное время года, употреблять витаминизированные соки, беречь малыша от переохлаждений. Стоит помнить, что при понижении температуры растирания могут только усугубить ситуацию. Лучше всего согреть ребенка теплой одеждой и горячим питьем.

Признаки пониженной температуры при простуде

Симптомы понижения температуры тела при простуде неспецифичны, поэтому заподозрить это состояние невозможно, не воспользовавшись градусником. Часто при низкой температуре тела у человека отмечается вялость, слабость, повышенная сонливость, замедление реакций (в том числе и мыслительных), иногда повышенная раздражительность. Если после простуды состояние гипотермии (пониженной температуры) сохраняется, то следует обратиться к врачу.

Что делать при пониженной температуре во время простуды

Как уже было сказано выше, низкая температура тела при простуде часто свидетельствует об ослабленно иммунитете. Поэтому в первую очередь нужно оградить себя от негативных воздействий, усугубляющих состояние иммунодефицита. Дайте отдохнуть организму, оградите себя от стресса и хорошо выспитесь.

При пониженной температуре необходимы согревающие процедуры: горячее питье, горяча ванна, грелка. Можно сочетать все эти процедуры. При этом носите теплую одежду, которая не сдавливает никакие части тела, чтобы избежать нарушения кровообращения.

Для укрепления иммунитета полезными будут адаптогены: настойка лимонника, эхинацеи, элеутерококка, женьшеня и других. Рекомендуется прием таких адаптогенов в течение 1-2 месяцев. Пойдут на пользу и регулярные закаливания, начинать которые необходимо с приема воздушных ванн.

Для нормальной деятельности иммунной системы важно достаточное поступление всех витаминов и минералов. Сбалансированное питание, а также прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит необходимых биологически активных веществ.

Не понравилось 0 чел. Понравилось 0 чел.

Воздействие холода: способы, которыми тело теряет тепло

Обзор темы

Тело теряет тепло через:

  • Испарение воды с вашей кожи, если она влажная (потоотделение). Если ваша одежда мокрая, вы также потеряете тепло тела из-за испарения и дыхания (дыхания), когда температура тела выше 99 ° F (37 ° C). Во время интенсивных упражнений тело теряет 85% тепла из-за потоотделения.
  • Излучение (похоже на тепло, выходящее из дровяной печи).Этот нормальный процесс отвода тепла от тела обычно происходит при температуре воздуха ниже 20 ° C (68 ° F). Тело теряет 65% тепла из-за излучения.
  • Проводимость (например, потеря тепла от сна на холодной земле). Тепло теряется при температуре воздуха ниже 20 ° C (68 ° F). Тело теряет около 2% тепла за счет проводимости воздуха. Однако вода вызывает большие потери тепла телом, чем воздух, поэтому тепло может быть потеряно телом очень быстро, когда оно помещено в холодную воду.
  • Конвекция (похоже на сидение перед вентилятором или когда ветер дует на вас). Тело теряет от 10% до 15% тепла из-за конвекции.

Потери тепла за счет испарения и дыхания увеличиваются в сухую ветреную погоду.

Мокрая одежда значительно увеличивает теплопотери за счет теплопроводности и испарения.

Потеря тепла в холодную влажную погоду увеличивает риск переохлаждения и переохлаждения. Потеря тепла может происходить при высоких температурах из-за теплопроводности.Плавание или сидение в прохладной или холодной воде может вызвать очень быструю потерю тепла телом и повысить риск переохлаждения.

Гипотермия может возникать быстро (в течение нескольких часов) или постепенно в течение нескольких дней и недель в зависимости от возраста человека, общего состояния здоровья и условий окружающей среды.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Действует по состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

Физиология, регулирование температуры — StatPearls

Введение

Терморегуляция — это механизм, с помощью которого млекопитающие поддерживают температуру тела с помощью жестко контролируемой саморегуляции независимо от температуры окружающей среды.Регулирование температуры — это разновидность гомеостаза и средство поддержания стабильной внутренней температуры для выживания. Эктотермы — это животные, которые зависят от их внешней среды для тепла тела, в то время как эндотермы — это животные, которые используют терморегуляцию для поддержания в некоторой степени постоянной внутренней температуры тела даже при изменении их внешней среды. Люди, другие млекопитающие и птицы — эндотермы. У человека нормальная внутренняя температура составляет около 37 градусов Цельсия (98.6 градусов по Фаренгейту) наиболее точно измеряется с помощью ректального термометра. Это оптимальная температура, при которой функционируют системы человеческого тела. Терморегуляция имеет решающее значение для жизни человека; без терморегуляции человеческое тело перестало бы функционировать. Терморегуляция также играет адаптивную роль в реакции организма на инфекционные патогены. [1] [2]

Проблемы, вызывающие озабоченность

Внутренняя температура тела имеет узкий диапазон и обычно составляет 97–99 F с жестким регулированием.Когда способность тела к терморегуляции нарушается, это может привести к перегреву (гипертермия) или переохлаждению (переохлаждение). Любое состояние может иметь пагубные последствия для различных систем организма, наиболее значимое снижение кровотока приводит к ишемии и полиорганной недостаточности.

Cellular

Вирусное заболевание или другое инфекционное заболевание может вызвать у человека лихорадку, повышающую внутреннюю температуру тела выше 37 градусов Цельсия. Лихорадка является результатом высвобождения организмом пирогенов, таких как цитокины, простагландины и тромбоксан.Эти пирогены индуцируют циклооксигеназу 2 (COX2) для преобразования арахидоновой кислоты в простагландин E2 (PGE2). PGE2 связывается с рецепторами в гипоталамусе, увеличивая термогенную уставку. Эта повышенная уставка температуры приводит к тому, что организм работает над достижением более высокой внутренней температуры. [1] [3]

Развитие

Мозг, а точнее гипоталамус, контролирует терморегуляцию. Если гипоталамус чувствует, что внутренняя температура становится слишком высокой или слишком холодной, он автоматически отправляет сигналы коже, железам, мышцам и органам.Например, если тело выделяет тепло во время упражнений высокого уровня или если внешняя температура окружающей среды достаточно повышена, чтобы вызвать повышение внутренней температуры, афферентные сигналы гипоталамусу приводят к эфферентным сигналам к клеткам кожи для производства потоотделения. . Потоотделение — это один из механизмов, который тело может использовать для охлаждения, поскольку тепло теряется в процессе испарения пота. Напротив, когда тело испытывает холодную среду, рефлекс дрожи приводит к сокращению скелетных мышц и выделению тепла; Кроме того, мышцы arrector pili (тип гладкой мускулатуры) поднимают волосяные фолликулы на теле, чтобы улавливать выделяемое тепло.[2]

Вовлеченные системы органов

Нарушение терморегуляции влияет на многие органы и системы организма. Во время теплового заболевания недостаточная терморегуляция может привести к поражению многих органов и систем. (Обратите внимание, что многие из этих проблем взаимосвязаны.)

  • Сердце испытывает повышенную нагрузку, поскольку оно увеличивает как частоту сердечных сокращений, так и сердечный выброс.

  • В системе кровообращения может наблюдаться истощение внутрисосудистого объема.

  • В мозге может наблюдаться ишемия и / или отек.

  • Желудочно-кишечный тракт уязвим для кровотечений и инфекций, так как слизистая оболочка кишечника становится все более проницаемой.

  • Легкие становятся пораженными, если устойчивая гипервентиляция, гиперпноэ и легочная вазодилатация приводят к ОРДС.

  • Острая почечная недостаточность является следствием истощения внутрисосудистого объема и нарушения кровообращения.

  • Клетки печени страдают из-за лихорадки, ишемии и увеличения цитокинов в кишечном тракте.

  • Различные органы могут стать ишемическими из-за микротромбов или ДВС-синдрома.

  • Вероятны электролитные нарушения, а также гипогликемия, метаболический ацидоз и респираторный алкалоз.

Когда температура тела резко снижается при переохлаждении, системы организма также страдают. Сердечно-сосудистая система подвержена аритмиям, таким как фибрилляция желудочков. Заметно снижается электрическая активность центральной нервной системы (ЦНС).Может возникнуть некардиогенный отек легких, а также холодовой диурез. Кроме того, гипотермия вызывает прегломерулярную вазоконстрикцию, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и снижению почечного кровотока (RBF). [3]

Функция

Внутренняя температура тела строго контролируется в узком диапазоне, хотя небольшие изменения внутренней температуры тела происходят каждый день, в зависимости от таких переменных, как циркадный ритм и менструации. Когда человек не может регулировать температуру своего тела, возникают различные патологии.У человеческого тела есть четыре различных метода поддержания внутренней температуры: испарение, излучение, конвекция и теплопроводность. Чтобы тело продолжало функционировать, оно должно иметь идеальную температуру. Это требует достаточного внутрисосудистого объема и сердечно-сосудистой функции, поскольку тело должно быть способно переносить поднимающееся внутреннее тепло к своей поверхности для высвобождения. Пожилые люди подвержены повышенному риску нарушений терморегуляции из-за, как правило, уменьшения внутрисосудистого объема и снижения сердечной функции.[4] [5]

Механизм

Терморегуляция имеет три механизма: афферентное зондирование, центральный контроль и эфферентные реакции. По всему человеческому телу есть рецепторы как тепла, так и холода. Афферентное зондирование работает через эти рецепторы, чтобы определить, является ли внутренняя температура тела слишком высокой или низкой. Гипоталамус является центральным регулятором терморегуляции. Существует также эфферентный поведенческий компонент, который реагирует на колебания температуры тела. Например, если человеку слишком жарко, нормальная реакция — снять верхнюю одежду.Если человеку слишком холодно, он предпочитает носить больше слоев одежды. Эфферентные реакции также состоят из автоматических реакций организма, направленных на защиту себя от резких изменений температуры, таких как потоотделение, расширение сосудов, сужение сосудов и дрожь. [6] [7] [8]

Сопутствующее тестирование

Терморегулирующий тест пота (TST) — это особый клинический тест, который используется для диагностики определенных состояний, которые вызывают аномальное регулирование температуры и дефекты потоотделения в организме.Он измеряет способность пациента выделять пот в контролируемой, нагретой и влажной среде и оценивает центральную и вегетативную нервную систему пациента, чтобы определить, правильно ли работают центры терморегуляции.

Для проведения теста на терморегуляцию потоотделения пациента помещают в камеру, температура которой медленно повышается. Перед нагревом камеры пациента покрывают специальным индикаторным порошком, который меняет цвет при выделении пота.Этот порошок при изменении цвета будет полезен для визуализации того, какая кожа потеет, а какая нет. Результаты анализа потоотделения пациента будут задокументированы цифровой фотографией, а патологические образцы TST могут указывать на наличие дисфункции в вегетативной нервной системе. Определенные различия могут быть сделаны в зависимости от типа потоотделения, обнаруженного с помощью TST (наряду с анамнезом и клиническими проявлениями), включая гипергидроз, мелкую клетчатку и вегетативные невропатии, множественную системную атрофию, болезнь Паркинсона с вегетативной дисфункцией и чистую вегетативную недостаточность.[9] [10]

Патофизиология

Когда внешняя среда чрезвычайно теплая или человек занимается интенсивной физической активностью, тепло, которое выделяется внутри его или ее тела, обычно переносится в кровь. Затем кровь переносит тепло через многочисленные капилляры, расположенные непосредственно под кожей. У поверхности кровь может терять тепло. Эта охлажденная кровь может затем транспортироваться обратно через тело, чтобы предотвратить слишком высокую температуру тела.Пот также является средством охлаждения тела. Пот вырабатывается железами и в результате испарения в верхнем слое кожи (эпидермисе) может выделять тепло. Это описывает испарение, один из четырех механизмов, используемых для поддержания внутренней температуры тела. Излучение возникает, когда тепло, исходящее от поверхности тела, переносится в окружающий воздух; конвекция возникает, когда более холодный воздух окружает поверхность тела, а теплопроводность — когда тепло передается при прямом контакте с более холодным объектом (например, пакетом льда).Гидратация имеет первостепенное значение при воздействии тепла окружающей среды или во время физической активности — не только для поддержания адекватного объема циркулирующей внутрисосудистой жидкости, но и для помощи в процессах проведения, которые охлаждают тело. При проглатывании холодной жидкости тепло выделяется в жидкость и выводится из организма в виде пота или мочи.

Хотя инфекция является центральным механизмом повышения внутренней температуры тела, несколько периферических механизмов также могут привести к повышению температуры тела.Как обсуждалось ранее, множественные заболевания с дисфункциональными механизмами терморегуляции, включая невропатии мелких волокон и вегетативные невропатии, радикулопатии и центральные вегетативные расстройства, такие как множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона с вегетативной дисфункцией и чисто вегетативная недостаточность. Снижение сердечной функции также является заметным фактором риска дисфункциональной терморегуляции, поскольку тело зависит от сердца, которое эффективно перекачивает кровь на поверхность в качестве охлаждающего механизма. Без этого механизма пациенты с нарушением сердечной функции подвержены риску заболеваний, связанных с жарой, в том числе тех, чьи лекарства оказывают терапевтическое действие за счет отрицательных инотропных и хронотропных свойств.[3]

Истощение объема в таких условиях, как обезвоживание, является еще одним фактором риска дисфункциональной терморегуляции. Без достаточного количества внутрисосудистой жидкости организм теряет механизм охлаждения, а также увеличивает вязкость крови и, как следствие, нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Напротив, переохлаждение определяется как низкая внутренняя температура тела или температура ниже 35 градусов по Цельсию (95 градусов по Фаренгейту). Обычно это вызвано слишком большой потерей тепла из-за воздействия холодной погоды или погружения в холодную воду.Во время погружения в холодную воду рефлекс ныряния вызывает вазоконстрикцию висцеральных мышц, как механизм, обеспечивающий кровоснабжение основных органов человека, таких как сердце и мозг, и защиту от гипоксии и ишемии.

Существует два типа гипотермии: первичная и вторичная. Первичная гипотермия — это холодная среда, являющаяся прямой причиной, а вторичная гипотермия — это когда болезнь пациента вызывает переохлаждение. Проводимость, конвекция и излучение также влияют на гипотермию; так определяется скорость теплопотерь.Гипотермия замедляет все физиологические функции, включая скорость метаболизма, умственную осведомленность, нервную проводимость, время нервно-мышечной реакции, а также сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Как упоминалось ранее, сужение сосудов, вызванное гипотермией, вызывает почечную дисфункцию и холодовой диурез из-за снижения уровня АДГ. Эти пониженные уровни антидиуретического гормона приводят к разбавлению мочи. Сужение сосудов при переохлаждении может маскировать сопутствующую гиповолемию. Во время согревания последующее расширение сосудов приводит к перераспределению жидкости, что может вызвать остановку сердца или резкий шок, известный как коллапс согревания.[2] [11]

Клиническая значимость

Мультиорганный подход показан при лечении пациентов с тепловыми заболеваниями. Поддержку дыхания, печени, почек и кровообращения следует начинать с потенциально нескольких методов охлаждения. Также рекомендуется давать свежезамороженную плазму и тромбоциты по мере необходимости. Предыдущие исследования на животных также показали, что введение тромбомодулина может быть полезным, поскольку он демонстрирует анти-ДВС-синдром и противовоспалительные свойства.

Злокачественная гипертермия встречается редко, но опасна для жизни. Восприимчивые пациенты обычно имеют наследственную мутацию, которая приводит к аномальным рецепторам рианодина (RYR-1), или имеют другие миопатии, такие как мышечная дистрофия Дюшенна, заболевание центрального ядра, злокачественный нейролептический синдром и синдром Кинга-Денборо. Когда восприимчивому пациенту вводят определенные анестетики, особенно галогенированные или нервно-мышечные деполяризующие агенты, аномальный RYR-1 вызывает нерегулируемое высвобождение иона кальция, что приводит к чрезмерному сокращению скелетных мышц и усилению метаболизма.Начальные клинические признаки проявляются в виде ригидности мышц, учащенного сердцебиения и повышенного содержания углекислого газа в конце выдоха. У человека повышается температура вместе с метаболическим ацидозом.

Быстрое лечение злокачественной гипертермии имеет первостепенное значение для предотвращения летального исхода. При подозрении на злокачественную гипертермию необходимо вводить дантролен внутривенно, поскольку он является антагонистом рецепторов рианодина. Также важно быстро охладить пациента, дать ему 100% кислород и отрегулировать метаболический ацидоз.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром — это другие нарушения регуляции температуры. Хотя оба они проявляются гипертермией и оба вызваны побочными реакциями на лекарства, важно отличать их друг от друга. Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) сохраняется в течение многих дней и проявляется ригидностью или полной потерей произвольных движений. Серотониновый синдром протекает гораздо быстрее, происходит в течение нескольких часов и может проявляться быстрыми движениями, такими как тремор, мышечные спазмы и гиперактивные рефлексы.Эти две реакции необходимо контролировать экстренно, чтобы избежать органной недостаточности, особенно если температура пациента превышает 40,5 градусов по Цельсию. Есть как физические, так и фармацевтические способы охлаждения пострадавших пациентов. Физические методы включают предоставление прохладных полотенец, пакетов со льдом, охлаждающих одеял и внутривенное вливание жидкости. Фармацевтические препараты включают седативные и жаропонижающие средства, такие как парацетамол и НПВП. (Обратите внимание, что у пациентов в критическом состоянии перед назначением НПВП важно учитывать индивидуальную функцию почек и желудка.) [12]

Гипертиреоз — еще одно нарушение терморегуляции. При этом эндокринном заболевании щитовидная железа чрезмерно активна, что приводит к усилению метаболических путей. Внутренняя температура повышается из-за повышенной скорости основного обмена, что приводит к увеличению выработки тепла, а также к увеличению потребления кислорода и обмена АТФ.

Напротив, некоторые заболевания, которые могут вызывать снижение выработки тепла или гипотермию, включают эндокринологические заболевания, такие как диабет, гипотиреоз, гипоадренализм и гипопитуитаризм.Наибольшему риску переохлаждения подвержены пожилые пациенты, пациенты с травмами, психически больные, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, а также лица с низким социально-экономическим статусом. Обычно у людей, страдающих переохлаждением, есть основная проблема — либо болезнь, либо операция.

Когда у пациента с одним из этих заболеваний возникает переохлаждение, необходимо вылечить основное заболевание, чтобы эффективно вылечить переохлаждение. Это включает лечение фармацевтическими препаратами, включая трийодтиронин и стероиды.Другие причины переохлаждения из-за снижения уровня метаболизма включают недоедание, тяжелые ожоги и гипогликемию. [9]

Гипотермия, как и гипертермия, влияет на все системы человеческого организма. Когда внутренняя температура опускается ниже 30 градусов по Цельсию, сердце становится уязвимым для развития аритмий. Переохлаждение может вызвать гиповолемию и электролитные нарушения; Следовательно, важно поддерживать гидратации пациента и управлять электролитными нарушениями.

Центральная патология также может привести к нарушению терморегуляции.Пациенты с черепно-мозговой травмой могут иметь нарушение терморегуляции из-за ключевой роли гипоталамуса в регулировании внутренней температуры тела. Другие проблемы в ЦНС, влияющие на терморегуляцию, могут включать опухоли в ЦНС, травмы спинного мозга, внутричерепное кровоизлияние и такие заболевания, как болезнь Паркинсона, энцефалопатия Вернике и рассеянный склероз.

Пациенты самого разного возраста (например, младенцы и пожилые люди) подвержены более высокому риску нарушений терморегуляции, особенно когда они болеют.Очень молодые и очень старые не могут легко увеличить скорость своего метаболизма, учитывая их меньшую мышечную массу и сниженный рефлекс дрожи. К старческим изменениям относятся те, которые влияют на вазомоторную функцию потоотделения, реакцию скелетных мышц и восприятие температуры. У пожилых людей внутренняя температура тела ниже нормы и снижен иммунитет; когда у них есть инфекция, у них может не наблюдаться нормального пиретического ответа. Вместо этого у них может развиться переохлаждение, вторичное по отношению к инфекции. Исследования показали, что базовая температура пожилых пациентов с сепсисом в течение первых 24 часов после обращения является предиктором смертности.[2] [3] [12] [11]

Гипотермия не всегда вредна и может быть полезной при лечении. Некоторым пациентам, перенесшим гипоксически-ишемические травмы головного мозга или перенесшим остановку сердца, может помочь терапевтическая гипотермия (TH). Повышенная температура тела при черепно-мозговой травме или после остановки сердца связана с более высокими показателями смертности и более медленным выздоровлением. Таким образом, гипотермия у пациентов после остановки сердца и пациентов с перинатальной гипоксией используется для предотвращения повреждения нейронов за счет снижения потребности в метаболическом кислороде.

Когда рекомендуется TH, все должно происходить очень быстро. Пакеты со льдом и внутривенное введение холодных жидкостей используются для охлаждения пациента. Также могут быть эффективны системы охлаждающих одеял, охлаждающие костюмы и охлаждающие шлемы или колпачки. Для пациентов, перенесших остановку сердца, также можно использовать интраназальное охлаждение с помощью назальных зондов.

Ссылки

1.
Lim CL, Byrne C, Lee JK. Терморегуляция человека и измерение температуры тела при физических упражнениях и в клинических условиях.Ann Acad Med Singap. 2008 Апрель; 37 (4): 347-53. [PubMed: 18461221]
2.
Чаркоудиан Н. Механизмы и модификаторы рефлекторно-индуцированной кожной вазодилатации и вазоконстрикции у людей. J. Appl Physiol (1985). Октябрь 2010; 109 (4): 1221-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2963327] [PubMed: 20448028]
3.
Курц А. Физиология терморегуляции. Лучшая практика Res Clin Anaesthesiol. 2008 декабрь; 22 (4): 627-44. [PubMed: 19137807]
4.
Coon EA, Fealey RD, Sletten DM, Mandrekar JN, Benarroch EE, Sandroni P, Low PA, Singer W.Ангидроз при множественной системной атрофии включает пре- и постганглионарную судомоторную дисфункцию. Mov Disord. 2017 Март; 32 (3): 397-404. [Бесплатная статья PMC: PMC5483990] [PubMed: 27859565]
5.
Романовский А.А. Температура кожи: ее роль в терморегуляции. Acta Physiol (Oxf). 2014 Март; 210 (3): 498-507. [Бесплатная статья PMC: PMC4159593] [PubMed: 24716231]
6.
Boulant JA. Роль переднего преоптического гипоталамуса в терморегуляции и лихорадке. Clin Infect Dis. 2000 окт; 31 Приложение 5: S157-61.[PubMed: 11113018]
7.
Zhao ZD, Yang WZ, Gao C, Fu X, Zhang W., Zhou Q, Chen W., Ni X, Lin JK, Yang J, Xu XH, Shen WL. Гипоталамический контур, контролирующий температуру тела. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2017 21 февраля; 114 (8): 2042-2047. [Бесплатная статья PMC: PMC5338448] [PubMed: 28053227]
8.
Boulant JA. Гипоталамические механизмы в терморегуляции. Fed Proc. 1981 декабрь; 40 (14): 2843-50. [PubMed: 6273235]
9.
Schieber AM, Ayres JS. Терморегуляция как стратегия защиты от толерантности к болезням.Pathog Dis. 2016 декабрь; 74 (9) [Бесплатная статья PMC: PMC5975229] [PubMed: 27815313]
10.
Illigens BM, Gibbons CH. Потовое тестирование для оценки вегетативной функции. Clin Auton Res. 2009 Апрель; 19 (2): 79-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3046462] [PubMed: 18989618]
11.
Cheshire WP. Нарушения терморегуляции и болезни, связанные с тепловым и холодовым стрессом. Auton Neurosci. 2016 Апрель; 196: 91-104. [PubMed: 26794588]
12.
Díaz M, Becker DE. Терморегуляция: физиологические и клинические аспекты во время седации и общей анестезии.Anesth Prog. 2010 Весна; 57 (1): 25-32; викторина 33-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2844235] [PubMed: 20331336]

Возрастные изменения основных показателей жизнедеятельности: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Жизненно важные признаки включают температуру тела, частоту сердечных сокращений (пульс), частоту дыхания (дыхания) и артериальное давление. С возрастом ваши жизненно важные признаки могут измениться в зависимости от того, насколько вы здоровы. Некоторые медицинские проблемы могут вызвать изменения одного или нескольких показателей жизнедеятельности.

Проверка ваших показателей жизнедеятельности помогает вашему врачу следить за вашим здоровьем и любыми медицинскими проблемами, которые могут у вас возникнуть.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА

Нормальная температура тела не сильно меняется с возрастом. Но по мере того, как вы становитесь старше, вашему телу становится все труднее контролировать свою температуру. Уменьшение количества жира под кожей затрудняет сохранение тепла. Чтобы почувствовать тепло, вам может потребоваться несколько слоев одежды.

Старение снижает вашу способность потеть. Вам может быть трудно сказать, когда вы перегреваетесь. Это подвергает вас высокому риску перегрева (теплового удара). Вы также можете столкнуться с опасным понижением температуры тела.

Лихорадка — важный признак болезни у пожилых людей. Часто это единственный симптом болезни в течение нескольких дней. Обратитесь к своему врачу, если у вас жар, который не объясняется известным заболеванием.

Повышенная температура также является признаком инфекции. Когда у пожилого человека есть инфекция, его тело не может повышать температуру. По этой причине важно проверить другие жизненно важные признаки, а также любые симптомы и признаки инфекции.

ЧСС И ДЫХАНИЕ

По мере взросления ваш пульс примерно такой же, как и раньше.Но когда вы занимаетесь спортом, пульс может увеличиваться дольше, а затем замедляться. Ваша самая высокая частота пульса при упражнениях также ниже, чем в молодости.

Частота дыхания обычно не меняется с возрастом. Но с возрастом функция легких с каждым годом немного снижается. Здоровые пожилые люди обычно могут дышать без усилий.

КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

У пожилых людей может кружиться голова, если они слишком быстро встают. Это связано с резким падением артериального давления.Такое падение артериального давления в положении стоя называется ортостатической гипотонией.

Риск высокого кровяного давления (гипертонии) увеличивается с возрастом. Другие проблемы с сердцем, часто встречающиеся у пожилых людей, включают:

ВЛИЯНИЕ ЛЕКАРСТВ НА ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Лекарства, которые используются для лечения проблем со здоровьем у пожилых людей, могут влиять на жизненно важные признаки. Например, лекарство дигоксин, которое используется при сердечной недостаточности, и лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, могут вызвать замедление пульса.

Диуретики (водные пилюли) могут вызывать снижение артериального давления, чаще всего при слишком быстрой смене положения тела.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

По мере того, как вы становитесь старше, у вас будут другие изменения, в том числе:

8 факторов, влияющих на температуру вашего тела

Нам всем в какой-то момент говорили, что нормальная человеческая температура равна 37 ° С [98,6 ° F]. Однако это всего лишь среднее значение, и если вы прямо сейчас измеряете свою собственную температуру, скорее всего, она будет выше или ниже 37 ° C [98.6 ° F]. Нет единственного числа, представляющего нормальную температуру для всех людей. Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку. Кроме того, даже у человека температура тела всегда меняется в течение дня, в зависимости от состояния человека и уровня метаболической активности.

Температура тела давно признана ключевым показателем здоровья. Температура человеческого тела — это далеко не стандартная величина, она очень изменчива и может варьироваться в зависимости от ряда факторов.

Врачи веками использовали температуру тела как показатель болезни. На протяжении большей части двух столетий западная медицина считала нормальную температуру тела или «нормотермию» на уровне 37–38 ° C [98,6–100,4 ° F]. Однако с тех пор наше понимание нормотермии изменилось. Теперь мы понимаем, что «температура тела», далеко не постоянная во всем, на самом деле относится к мешанине разных температур в разных частях тела. Например, если вы измеряете ректальную температуру, вы, скорее всего, получите значение выше, чем при оральном измерении.Это потому, что ваше тело — открытая система, которая постоянно взаимодействует с внешней средой. На уровне поверхности температура тела (то есть периферийная температура) напрямую зависит от температуры окружающей среды. Но, несмотря на множество факторов, влияющих на температуру, ваше тело поддерживает постоянную внутреннюю температуру.

Внутренняя температура относится к температуре внутренних органов тела. Организм использует широкий спектр механизмов, обеспечивающих поддержание внутренней температуры в узком диапазоне, который наиболее подходит для различных реакций, участвующих в метаболическом процессе организма.

Вот некоторые из переменных, которые влияют на температуру вашего тела

1. Возраст

Одним из самых элементарных факторов, влияющих на нормальную температуру тела, является возраст. Влияние возраста на температуру тела легче всего наблюдается у детей и пожилых людей. У детей, как правило, очень высокий уровень метаболизма, то есть их организм превращает пищу в энергию в среднем с гораздо большей скоростью, чем у взрослых. Это также означает, что у детей в среднем более высокая исходная температура тела, чем у взрослых.

На другом конце возрастного диапазона все наоборот. У пожилых людей, особенно старше 65 лет, как правило, базовая температура ниже, чем у их более молодых сверстников. И это снижение является прогрессирующим — это исследование показывает, что у людей в возрастной группе 65-75 лет пиковая температура была выше, чем у людей в возрастных группах 75-85 и> 85 лет. Помимо более низкого исходного уровня, пожилые люди также имеют более приглушенный иммунный ответ, что затрудняет обнаружение инфекций.

Вот почему постоянный мониторинг лихорадки может иметь решающее значение в гериатрической помощи. Поскольку у них более низкие базовые температуры, использование стандартных тестов для определения лихорадки обречено на провал. Таким образом, тем более важно, чтобы была установлена ​​уникальная индивидуализированная базовая линия, по которой можно было бы легче отловить шипы.

2. Пол

Еще в 1868 году немецкий врач Карл Вундерлих выдвинул идею о разной температуре тела в зависимости от пола.Вундерлих утверждал, что у женщин в среднем температура тела выше, чем у мужчин. Было выдвинуто множество теорий, чтобы объяснить это — у женщин процент жира в организме выше, чем у мужчин, женские половые гормоны и т. Д.

Исследование 1993 года не обнаружило значительных различий в температуре тела между мужчинами и женщинами. Фактически, этот обзор, опубликованный в 2019 году, показал, что у испытуемых женского пола в среднем температура тела была немного ниже, чем у мужчин. Однако он отклоняет эту разницу как незначительную.

Однако следует отметить, что температура тела женщины выше во время овуляции и беременности и ниже в начале менструального цикла.

3. Время суток

Температура тела значительно колеблется в течение дня. Это называется «суточная вариация». Обычно он достигает минимума рано утром и медленно поднимается после того, как человек просыпается, достигая пика ближе к вечеру.

Это изменение соответствует уровню метаболической активности, который является самым низким во время сна и медленно повышается в течение дня.

4. Физические упражнения или упражнения

Вашим мышцам для работы нужна энергия. Во время интенсивных физических нагрузок ваши мышцы выделяют огромное количество тепла, что приводит к повышению температуры вашего тела. Организм пытается рассеять избыточное тепло, чтобы вернуть тело к нормотермическому состоянию. Однако иногда тело оказывается неспособным справиться с повышением температуры и теряет достаточно тепла, чтобы поддерживать стабильную внутреннюю температуру.

Чем больше работы требуется вашим мышцам, тем больше тепла они выделяют.Степень повышения температуры вашего тела во время тренировки зависит как от интенсивности занятий, так и от количества тепла, теряемого вашим телом. Тренировки в жарких / влажных условиях затрудняют поддержание внутренней температуры тела в пределах нормы. Это открывает путь к обезвоживанию и / или тепловому заболеванию, что крайне опасно. Вот почему эксперты предостерегают от интенсивных тренировок в жаркую погоду. Чем больше ваше тело приспособлено к определенному уровню физической активности, тем лучше оно способно рассеивать тепло.Итак, ключевые выводы из этого должны заключаться в том, чтобы набраться терпения и не торопиться с подготовкой своего тела и достаточным количеством жидкости перед интенсивными тренировками.

Устройство непрерывного контроля температуры может дать вам представление о том, как ваше тело справляется с интенсивностью тренировки. Он использует непрерывные измерения температуры, чтобы оценить, как температура вашего тела изменяется по отношению к исходному уровню. Использование непрерывного мониторинга температуры может помочь вам эффективно адаптировать тренировки к уровню физической подготовки вашего тела.

5. Напряжение

Повышение температуры тела в ответ на стрессовые ситуации. Гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин, опосредуют это повышение температуры тела. Повышение температуры — это адаптивная реакция организма на предполагаемые угрозы. Адреналин, который опосредует реакцию организма «бей или беги», стимулирует повышенную выработку тепла в печени, а также вызывает другие адаптивные изменения. Печень, являясь одним из крупнейших и наиболее метаболически активных органов тела, оказывает заметное влияние на температуру тела.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о психогенной лихорадке (лихорадка, вызванная стрессом и тревогой).

6. Питание

Обычно сразу после еды наблюдается небольшое повышение температуры тела. Если вы используете устройство для непрерывного контроля температуры, вы можете заметить небольшое повышение температуры через 20-30 минут после еды. Это отражает увеличение скорости метаболизма, что способствует пищеварению.

7. Наркотики и курение

Известно, что многие фармацевтические препараты, включая несколько классов антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины и т. Д.), Метилдопа, фенитоин и другие, вызывают повышение температуры тела.Кроме того, многие часто используемые рекреационные вещества, такие как МДМА и кокаин, также вызывают повышение температуры тела.

Известно, что курение сигарет вызывает скачки температуры тела.

8. Место измерения

Показания температуры тела зависят от места измерения. Вот несколько основных рекомендаций, которые помогут понять, как могут отличаться показания температуры в наиболее распространенных местах измерения. Как правило, подмышечная температура обычно равна 0.На 3–0,6 ° C [0,5–1 ° F] ниже, чем оральная температура, а ректальное значение на 0,3–0,6 ° C [0,5–1 ° F] выше, чем орально измеренное значение.

Инвазивные методы необходимы для получения точного измерения внутренней температуры тела. Во многих случаях нет смысла выбирать инвазивные методы, несмотря на их надежность и точность. Ректальные измерения считаются золотой серединой между точностью и удобством. но в последние годы ректальное измерение температуры все больше теряет популярность из-за нежелания пациентов и опасений, что оно распространяет инфекции.

Гомеостаз и петли обратной связи | Анатомия и физиология I

Гомеостаз относится к динамическим физиологическим процессам, которые помогают нам поддерживать внутреннюю среду, подходящую для нормального функционирования. Гомеостаз — это , а не , то же самое, что химическое или физическое равновесие. Такое равновесие возникает, когда нет чистых изменений: добавьте молоко в кофе, и, в конечном итоге, когда равновесие будет достигнуто, чистая диффузия молока в кофейной кружке не произойдет.Однако гомеостаз — это процесс, с помощью которого внутренние переменные, такие как температура тела, артериальное давление и т. Д., Поддерживаются в пределах диапазона значений, соответствующих системе. Когда стимул изменяет одну из этих внутренних переменных, он создает обнаруживаемый сигнал, на который организм будет реагировать как часть своей способности осуществлять гомеостаз.

Гомеостаз

Гомеостаз — это тенденция биологических систем поддерживать относительно постоянные условия во внутренней среде, постоянно взаимодействуя с изменениями, происходящими внутри или вне системы, и приспосабливаясь к ним.

Учтите, что когда внешняя температура падает, тело не просто «уравновешивается» с окружающей средой (становится таким же, как). Несколько систем работают вместе, чтобы поддерживать температуру тела: мы дрожим, у нас появляются «мурашки по коже», и приток крови к коже, что приводит к потере тепла в окружающую среду, уменьшается.

Многие медицинские состояния и заболевания являются результатом нарушения гомеостаза. В этом разделе мы рассмотрим терминологию и объясним физиологические механизмы, связанные с гомеостазом.Мы будем обсуждать гомеостаз в каждой последующей системе. Многие аспекты тела находятся в постоянном состоянии изменения: объем и расположение кровотока, скорость обмена веществ между клетками и окружающей средой, а также скорость роста и деления клеток — все это примеры. Но эти изменения на самом деле способствуют удержанию многих переменных организма, и, следовательно, общего внутреннего состояния организма в относительно узких пределах. Например, кровоток в ткани увеличится, когда эта ткань станет более активной.Это гарантирует, что в тканях будет достаточно кислорода для поддержания более высокого уровня метаболизма.

Поддержание внутренних условий в теле называется гомеостазом (от «гомео-», что означает «подобный», и «стазис», что означает «неподвижность»). Может показаться, что корневой «застой» термина «гомеостаз» подразумевает, что ничего не происходит. Но если вы думаете об анатомии и физиологии, даже поддержание тела в покое требует большой внутренней активности. Ваш мозг постоянно получает информацию о внутренней и внешней среде и включает эту информацию в реакции, о которых вы, возможно, даже не подозреваете, например, небольшие изменения частоты сердечных сокращений, характера дыхания, активности определенных групп мышц, движения глаз и т. Д.Любое из этих действий, которые помогают поддерживать внутреннюю среду, способствует гомеостазу.

Мы можем рассматривать поддержание гомеостаза на нескольких различных уровнях. Например, подумайте, что происходит, когда вы тренируетесь, и это может представлять проблемы для различных систем организма. Тем не менее, вместо того, чтобы наносить вред вашему телу, наши системы адаптируются к ситуации. На уровне всего тела вы замечаете некоторые специфические изменения: учащается ваше дыхание и частота сердечных сокращений, ваша кожа может покраснеть, и вы можете потеть.Если вы продолжите тренироваться, вы можете почувствовать жажду. Все эти эффекты являются результатом того, что ваше тело пытается поддерживать условия, подходящие для нормального функционирования:

  • Ваши мышечные клетки используют кислород для преобразования энергии, хранящейся в глюкозе, в энергию, запасенную в АТФ (аденозинтрифосфате), которую они затем используют для сокращения мышечных сокращений. Когда вы тренируетесь, вашим мышцам требуется больше кислорода. Следовательно, чтобы поддерживать адекватный уровень кислорода во всех тканях вашего тела, вы дышите более глубоко и с большей частотой во время физических упражнений.Это позволяет вам получать больше кислорода. Ваше сердце также качает быстрее и сильнее, что позволяет ему доставлять больше богатой кислородом крови к вашим мышцам и другим органам, которым требуется больше кислорода и АТФ.
  • Когда ваши мышцы выполняют клеточное дыхание для высвобождения энергии из глюкозы, они производят углекислый газ и воду в качестве отходов. Эти отходы необходимо удалить, чтобы помочь вашему телу поддерживать баланс жидкости и pH. Ваше учащенное дыхание и частота сердечных сокращений также помогают избавиться от большого количества углекислого газа и некоторого количества лишней воды.
  • Ваши мышцы используют энергию, запасенную в молекулах АТФ, для создания силы, необходимой им для сокращения. Побочным продуктом высвобождения этой энергии является тепло, поэтому упражнения повышают температуру тела. Чтобы поддерживать соответствующую температуру тела, ваше тело компенсирует избыточное тепло, заставляя кровеносные сосуды рядом с вашей кожей расширяться и заставляя потовые железы на вашей коже выделять пот. Эти действия позволяют теплу легче рассеиваться в воздухе за счет испарения воды с потом.
  • По мере того, как вы тренируетесь в течение более длительных периодов времени, вы теряете все больше и больше воды и солей из-за пота (и, в меньшей степени, из-за большего дыхания). Если вы занимаетесь спортом слишком долго, ваше тело может потерять достаточно воды и соли, что повлияет на его другие функции. Низкая концентрация воды в крови вызывает выброс гормонов, вызывающих жажду. Ваши почки также производят более концентрированную мочу с меньшим количеством воды, если у вас низкий уровень жидкости. Эти действия помогут вам поддерживать водный баланс.

Терминология гомеостаза

Поддержание гомеостаза в организме обычно происходит за счет использования контуров обратной связи, которые контролируют внутренние условия организма.

Контур обратной связи определяется как система, используемая для управления уровнем переменной, в которой есть идентифицируемый рецептор (датчик), центр управления (интегратор или компаратор), эффекторы и методы связи.

Для описания петель обратной связи мы используем следующую терминологию:

  • Переменные — это параметры, которые отслеживаются и контролируются системой обратной связи или на которые она влияет.
  • Рецепторы (датчики) обнаруживают изменения переменной.
  • Центры управления (интеграторы) сравнивают переменную по отношению к уставке и сигнализируют исполнительным элементам, чтобы они сгенерировали ответ. Центры управления иногда при принятии решений учитывают информацию, отличную от уровня переменной, например время суток, возраст, внешние условия и т. Д.
  • Эффекторы вносят необходимые изменения для настройки переменной.
  • Для его функционирования необходимы методы связи между компонентами контура обратной связи.Это часто происходит через нервы или гормоны, но в некоторых случаях рецепторы и центры управления являются одними и теми же структурами, так что нет необходимости в этих режимах передачи сигналов в этой части петли.

Терминология в этой области часто противоречива. Например, бывают случаи, когда компоненты петли обратной связи нелегко идентифицировать, но переменные поддерживаются в определенном диапазоне. Такие ситуации все еще являются примерами гомеостаза и иногда описываются как цикл обратной связи, а не как цикл обратной связи.

Цикл обратной связи определяется как любая ситуация, в которой переменная регулируется, и уровень переменной влияет на направление, в котором переменная изменяется (то есть увеличивается или уменьшается), даже если нет четко идентифицированных компонентов контура.

Имея в виду эту терминологию, гомеостаз может быть описан как совокупность петель обратной связи и циклов обратной связи, которые тело включает в себя для поддержания подходящего функционального статуса.

Кондиционер — это технологическая система, которую можно описать с помощью контура обратной связи.Термостат определяет температуру, электронный интерфейс сравнивает температуру с заданным значением (желаемой температурой). Если температура совпадает или ниже, то ничего не происходит. Если температура слишком высокая, электронный интерфейс запускает кондиционер. Как только температура снижается до заданного значения, электронный интерфейс отключает кондиционер. В этом примере определите этапы цикла обратной связи.

Круиз-контроль — еще одна технологическая система обратной связи. Идея круиз-контроля — поддерживать постоянную скорость вашего автомобиля. Скорость автомобиля определяется спидометром, а электронный интерфейс измеряет скорость автомобиля относительно заданного значения, выбранного водителем. Если скорость слишком низкая, интерфейс стимулирует двигатель; если скорость слишком высока, интерфейс снижает мощность, подаваемую на шины.

Термины, применяемые к температуре

Рассмотрим одну из петель обратной связи, которая контролирует температуру тела.

  • Переменная: В данном случае переменной является температура тела.
  • Рецепторы: Терморецепторы обнаруживают изменения температуры тела. Например, терморецепторы в ваших внутренних органах могут определять пониженную температуру тела и производить нервные импульсы, которые направляются в центр управления — гипоталамус.
  • Центр управления: Гипоталамус контролирует множество эффекторов, которые реагируют на снижение температуры тела.
  • Эффекторы: Есть несколько эффекторов, контролируемых гипоталамусом.
    • кровеносные сосуды рядом с кожей сужаются, уменьшая кровоток (и, как следствие, потерю тепла) в окружающую среду.
    • Скелетные мышцы также являются эффекторами в этой петле обратной связи: они быстро сокращаются в ответ на снижение температуры тела. Эта дрожь способствует выделению тепла, что увеличивает температуру тела.

Петли обратной связи

Помните, что гомеостаз — это поддержание относительно стабильной внутренней среды.Когда присутствует стимул или изменение в окружающей среде, петли обратной связи реагируют, чтобы поддерживать работу системы около заданного значения или идеального уровня.

Обратная связь — это ситуация, когда выход или реакция контура влияет или влияет на вход или стимул.

Обычно мы делим петли обратной связи на два основных типа:

  1. петли положительной обратной связи , в которых изменение в заданном направлении вызывает дополнительное изменение в том же направлении. Например, увеличение концентрации вещества вызывает обратную связь, которая вызывает постоянное увеличение концентрации.
  2. контуры отрицательной обратной связи , в которых изменение в заданном направлении вызывает изменение в противоположном направлении. Например, увеличение концентрации вещества вызывает обратную связь, которая в конечном итоге приводит к снижению концентрации вещества.

Петли положительной обратной связи по своей природе нестабильны. Поскольку изменение входного сигнала вызывает отклики, которые вызывают постоянные изменения в одном и том же направлении, петли положительной обратной связи могут привести к условиям разгона.Термин «положительная обратная связь» обычно используется до тех пор, пока переменная имеет способность усиливаться, даже если компоненты петли (рецептор, центр управления и эффектор) нелегко идентифицировать. В большинстве случаев положительная обратная связь вредна, но есть несколько случаев, когда положительная обратная связь при ограниченном использовании способствует нормальному функционированию. Например, во время свертывания крови каскад ферментативных белков активирует друг друга, что приводит к образованию фибринового сгустка, предотвращающего потерю крови.Один из ферментов этого пути, называемый тромбином, не только воздействует на следующий белок в этом пути, но также обладает способностью активировать белок, который предшествовал ему в каскаде. Этот последний шаг приводит к циклу положительной обратной связи, когда увеличение тромбина приводит к дальнейшему увеличению тромбина. Следует отметить, что есть и другие аспекты свертывания крови, которые контролируют общий процесс, так что уровень тромбина не повышается без ограничений. Но если мы просто рассмотрим влияние тромбина на самого себя, это считается циклом положительной обратной связи.Хотя некоторые могут посчитать это положительной обратной связью, такая терминология не является общепринятой.

Контуры отрицательной обратной связи по своей сути являются стабильными системами. Петли отрицательной обратной связи в сочетании с различными стимулами, которые могут повлиять на переменную, обычно создают состояние, при котором переменная колеблется около заданного значения. Например, петли отрицательной обратной связи с участием инсулина и глюкагона помогают поддерживать уровень глюкозы в крови в узком диапазоне концентраций. Если уровень глюкозы становится слишком высоким, организм выбрасывает инсулин в кровоток.Инсулин заставляет клетки организма поглощать и накапливать глюкозу, снижая концентрацию глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови становится слишком низким, организм высвобождает глюкагон, который вызывает высвобождение глюкозы из некоторых клеток организма.

Положительный отзыв

В механизме положительной обратной связи выход системы стимулирует систему таким образом, чтобы еще больше увеличить выход. Общие термины, которые могут описывать петли или циклы положительной обратной связи, включают «снежный ком» и «цепную реакцию».Без уравновешивающей реакции или процесса «выключения» механизм положительной обратной связи потенциально может вызвать неконтролируемый процесс. Как уже отмечалось, есть некоторые физиологические процессы, которые обычно считаются положительной обратной связью, хотя не все они могут иметь идентифицируемые компоненты петли обратной связи. В этих случаях цикл положительной обратной связи всегда заканчивается встречным сигналом, подавляющим исходный стимул.

Хороший пример положительной обратной связи — усиление схваток.Сокращения начинаются, когда ребенок перемещается в нужное положение, растягивая шейку матки за пределы своего нормального положения. Обратная связь увеличивает силу и частоту схваток до рождения ребенка. После родов растяжение прекращается и петля прерывается.

Другой пример положительной обратной связи происходит в период лактации, когда мать производит молоко для своего младенца. Во время беременности повышается уровень гормона пролактина. Пролактин обычно стимулирует выработку молока, но во время беременности прогестерон подавляет выработку молока.При рождении, когда плацента выходит из матки, уровень прогестерона падает. В результате резко увеличиваются надои молока. Во время кормления ребенок стимулирует грудь, способствуя дальнейшему высвобождению пролактина, что приводит к еще большей выработке молока. Эта положительная обратная связь гарантирует, что у ребенка будет достаточно молока во время кормления. Когда ребенок отлучается от груди и больше не сосет его мать, стимуляция прекращается, и уровень пролактина в крови матери возвращается к уровню, предшествующему кормлению грудью.

Выше приведены примеры полезных механизмов положительной обратной связи.Однако во многих случаях положительная обратная связь может нанести вред жизненным процессам. Например, артериальное давление может значительно упасть, если человек теряет много крови из-за травмы.

Артериальное давление — это регулируемая переменная, которая приводит к учащению сердечного ритма (т. Е. Учащению пульса) и более сильному сокращению. Эти изменения в сердце заставляют его нуждаться в большем количестве кислорода и питательных веществ, но если объем крови в организме слишком низкий, сама сердечная ткань не будет получать достаточный кровоток для удовлетворения этих повышенных потребностей.Дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и поставкой кислорода может привести к дальнейшему повреждению сердца, что фактически снижает артериальное давление, вызывая большее изменение переменной (артериального давления). Петля в ответ пытается стимулировать сердце еще сильнее, что приводит к дальнейшему повреждению сердца … и петля продолжается до тех пор, пока не наступит смерть.

Отрицательная обратная связь

Большинство систем биологической обратной связи являются системами отрицательной обратной связи. Отрицательная обратная связь возникает, когда выход системы сокращает или ослабляет процессы, которые приводят к выходу этой системы, что приводит к меньшему выходу.В общем, петли отрицательной обратной связи позволяют системам самостабилизироваться. Отрицательная обратная связь — это жизненно важный механизм контроля гомеостаза организма.

Вы видели пример петли обратной связи, применяемой к температуре, и определили задействованные компоненты. Это важный пример того, как петля отрицательной обратной связи поддерживает гомеостаз — это механизм терморегуляции организма. В теле поддерживается относительно постоянная внутренняя температура для оптимизации химических процессов. Нервные импульсы от термочувствительных терморецепторов в организме сигнализируют гипоталамусу.Гипоталамус, расположенный в головном мозге, сравнивает температуру тела с заданным значением.

Когда температура тела падает, гипоталамус инициирует несколько физиологических реакций, направленных на увеличение производства тепла и сохранение тепла:

  • Сужение поверхностных кровеносных сосудов (сужение сосудов) уменьшает приток тепла к коже.
  • Начинается дрожь, увеличивающая выработку тепла мышцами.
  • Надпочечники выделяют стимулирующие гормоны, такие как норадреналин и адреналин, для увеличения скорости метаболизма и, следовательно, выработки тепла.

Эти эффекты вызывают повышение температуры тела. Когда он возвращается в норму, гипоталамус больше не стимулируется, и эти эффекты прекращаются.

При повышении температуры тела гипоталамус инициирует несколько физиологических реакций, снижающих выработку тепла и теряющих тепло:

  • Расширение поверхностных кровеносных сосудов (расширение сосудов) увеличивает приток тепла к коже и вызывает покраснение.
  • Потовые железы выделяют воду (пот), а испарение охлаждает кожу.

Эти эффекты вызывают снижение температуры тела. Когда он возвращается в норму, гипоталамус больше не стимулируется, и эти эффекты прекращаются.

Многие гомеостатические механизмы, такие как температура, по-разному реагируют, если переменная выше или ниже уставки. При повышении температуры мы потеем, при понижении — дрожим. В этих ответах используются разные эффекторы для корректировки переменной. В других случаях контур обратной связи будет использовать тот же самый эффектор, чтобы отрегулировать переменную обратно в сторону уставки, независимо от того, было ли первоначальное изменение переменной выше или ниже уставки.Например, диаметр зрачка регулируется, чтобы обеспечить попадание в глаз необходимого количества света. Если количество света слишком мало, зрачок расширяется, если он слишком высокий, зрачок сужается.

Это можно сравнить с вождением. Если ваша скорость превышает заданное значение (желаемое значение), вы можете либо просто уменьшить уровень акселератора (т. Е. Выбегом), либо активировать вторую систему — тормоз. В обоих случаях вы замедляетесь, но это можно сделать, просто «отказавшись» от одной системы, или добавив вторую систему.

Давайте посмотрим, как эти два примера работают в отношении нормального гомеостаза артериального давления.

Артериальное давление измеряется, когда циркулирующая кровь оказывает давление на стенки артерий тела. Первоначально кровяное давление создается сокращением сердца. Изменения силы и скорости сокращения будут напрямую связаны с изменениями артериального давления. Изменения объема крови также напрямую связаны с изменениями артериального давления. Изменение диаметра сосудов, по которым проходит кровь, изменяет сопротивление и оказывает противоположное изменение кровяного давления.Гомеостаз артериального давления включает в себя рецепторы, контролирующие артериальное давление, и центры управления, инициирующие изменения в эффекторах, чтобы поддерживать его в пределах нормы.

Диабет: тип 1 и тип 2

Важным примером отрицательной обратной связи является контроль уровня сахара в крови.

  1. После еды тонкий кишечник всасывает глюкозу из переваренной пищи. Повышается уровень глюкозы в крови.
  2. Повышенный уровень глюкозы в крови стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
  3. Инсулин заставляет клетки печени, мышц и жировой ткани поглощать глюкозу, где она и хранится. По мере всасывания глюкозы уровень глюкозы в крови падает.
  4. Когда уровень глюкозы падает ниже порогового значения, больше нет достаточного стимула для высвобождения инсулина, и бета-клетки перестают выделять инсулин.

Из-за синхронизации высвобождения инсулина бета-клетками базальная концентрация инсулина в крови колеблется после еды. Колебания имеют клиническое значение, поскольку считается, что они помогают поддерживать чувствительность рецепторов инсулина в клетках-мишенях.Эта потеря чувствительности является основой инсулинорезистентности. Таким образом, отказ механизма отрицательной обратной связи может привести к высокому уровню глюкозы в крови, что имеет множество негативных последствий для здоровья.

Давайте подробнее рассмотрим диабет. В частности, мы обсудим диабет типа 1 и типа 2. Диабет может быть вызван недостатком инсулина, резистентностью к инсулину или и тем, и другим.

Диабет 1 типа возникает, когда бета-клетки поджелудочной железы разрушаются иммуноопосредованным процессом.Поскольку бета-клетки поджелудочной железы определяют уровень глюкозы в плазме и реагируют высвобождением инсулина, у людей с диабетом 1 типа инсулин полностью отсутствует. При этом заболевании необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также страдают те, кто теряет поджелудочную железу. После удаления поджелудочной железы (например, из-за рака) всегда присутствует диабет 1 типа.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1. Он составляет большинство случаев диабета.Обычно это происходит в зрелом возрасте, но у молодых людей все чаще диагностируют это заболевание. При диабете 2 типа поджелудочная железа по-прежнему вырабатывает инсулин, но ткани не реагируют эффективно на нормальный уровень инсулина, состояние, называемое резистентностью к инсулину. Через много лет поджелудочная железа будет снижать уровень секретируемого ею инсулина, но это не главная проблема, когда начинается заболевание. Многие люди с диабетом 2 типа не знают, что у них он есть, хотя это серьезное заболевание. Диабет 2 типа становится все более распространенным из-за увеличения ожирения и отказа от физических упражнений, которые способствуют развитию инсулинорезистентности.

Вопросы для самопроверки

Пройдите тест ниже, чтобы проверить свое понимание гомеостаза:

Контроль температуры тела — Поддержание внутренней среды — OCR Gateway — GCSE Biology (Single Science) Revision — OCR Gateway

Человеческие ферменты обычно лучше всего работают при 37 ° C, что является температурой человеческого тела.

Поддержание этой оптимальной температуры называется терморегуляцией. Когда это перестает работать должным образом, высокие температуры могут вызвать обезвоживание, тепловой удар и смерть, если не лечить.Низкие температуры могут вызвать переохлаждение, а затем и смерть, если не лечить.

Температура тела контролируется мозгом. Если вам слишком жарко или слишком холодно, мозг посылает коже нервные импульсы, которые могут увеличить или уменьшить потерю тепла с поверхности тела тремя способами. Это:

  • улавливание более или менее теплого воздуха для изоляции
  • потливость и дрожь
  • контроль кровотока (вазодилатация или вазоконстрикция)

Улавливание теплого воздуха для изоляции

Волосы на коже задерживают больше теплого воздуха, если они стоят, и меньше, если они лежат ровно.Крошечные мышцы на коже могут быстро подтянуть волосы вверх, чтобы уменьшить потерю тепла, или уложить их, чтобы увеличить потерю тепла.

Слишком холодно

Когда нам становится слишком холодно:

  • волосяные мышцы тянут волосы за концы
  • Возвышенные волосы задерживают воздух
  • кровоток в капиллярах уменьшается

Слишком жарко

Когда нам становится слишком жарко:

  • волосы мышцы расслабляются. Волосы лежат ровно, так что тепло может выходить
  • пот, выделяемый потовыми железами — охлаждает кожу за счет испарения
  • Увеличивается кровоток в капиллярах

Потоотделение и дрожь

Оближите тыльную сторону одной руки и подуйте на нее.Теперь просто подуйте на другого, не облизывая его. Почему на мокрой поверхности стало холоднее? Когда жидкости испаряются с поверхностей, они охлаждают их. Если тело слишком горячее, железы под кожей выделяют пот на поверхность кожи, чтобы увеличить потерю тепла за счет испарения. Выделение пота прекращается, когда температура тела возвращается к норме.

Дрожь — это непроизвольное сокращение и расслабление мышц. Это происходит очень быстро. Он высвобождает энергию из глюкозы при дыхании. Часть этой энергии выделяется в виде тепла, чтобы согреть нас.

Расширение сосудов и сужение сосудов

Кровеносные сосуды, снабжающие кожу кровью, могут набухать или расширяться — расширение сосудов. Это приводит к тому, что кровь переносит больше тепла к коже, где оно может быть потеряно в воздухе. Кровеносные сосуды снова могут сузиться — сужение сосудов. Это снижает потерю тепла через кожу после того, как температура тела вернется к норме.

Слишком холодно Слишком жарко
Процесс Сужение сосудов Сужение сосудов
Артериолы
Артериолы Сужение 9092 9092 Увеличивает
Потеря тепла через кожу Уменьшает Увеличивает

Эти диаграммы показывают процессы, которые происходят при сужении сосудов и расширении сосудов.

Сужение сосудов — реакция на переохлаждение Вазодилатация — реакция на слишком высокую температуру

Нормальная температура человеческого тела и факторы, влияющие на нее


В исследовательской работе Медицинского университета штата Нью-Йорк, Сиракузы, говорится, что первым шагом к пониманию взаимосвязи между температурой и болезнью является определение «нормальной» температуры тела, по которой можно измерить отклонения. Действительно, с этой целью было предпринято множество попыток, включая основополагающую статью 1868 года Вундерлиха, который считается первым, кто установил связь между лихорадкой и клиническим диагнозом.

Он был также первым, кто применил термометр экспериментально для измерения температуры человеческого тела . В связи с тем, что повсюду температурные пушки и дезинфицирующие киоски, упоминания о понижении температуры тела и потере чувства вкуса и запаха вызвали панику в прошлом году и даже сегодня. Вирус, который застопорился на всю нашу жизнь, подорвет иммунитет и повлияет на вкусовые и обонятельные чувства как часть своего действия.

Нормальная температура тела нормального здорового человека — 98.7 F, что составляет 37 C. Однако температура то и дело меняется. Один или два градуса выше или ниже могут считаться нормальными в зависимости от климата и погоды. Ряд факторов, таких как ваш возраст, пол, иммунитет, уровень активности, определяют вашу нормальную температуру тела. Когда происходит атака антигена или ваш иммунитет под угрозой, ваше тело немедленно встает, чтобы бороться с вирусами или бактериями и в ответ вырабатывать простагландины. Это повышает температуру вашего тела с нормального до более высокого уровня.

Температура тела не одинакова для всех возрастных категорий. Он меняется от младенцев к детям и взрослым. Вот нормальная температура тела в этих возрастных группах:
1. Младенцы
2. Взрослые
3. Пожилые люди
4. Факторы, влияющие на нормальную температуру тела
5. Возраст
6. Пол
7. Время дня
8. Физическая активность
9. Потребление психоактивных веществ
10. Лихорадка
11. Симптомы лихорадки
12. Часто задаваемые вопросы

Младенцы Изображение: Shutterstock

Нормальная температура тела у младенцев и детей колеблется от 97.От 9 F до 99 F, что составляет примерно от 36,6 C до 37,2 C.

Взрослые Изображение: Shutterstock

Средняя температура тела у взрослых, как упоминалось выше, составляет 97 F. Однако повышение на два градуса также считается нормальным.

Пожилые люди Изображение: Shutterstock

У людей старше 65 лет нормальная температура тела обычно составляет 98,6 F или 37 C.

Факторы, влияющие на нормальную температуру тела

Изображение: Shutterstock

По данным отделения радиологии Корейского национального онкологического центра, Коян-си, Республика Корея, на возможное повышение температуры тела также влияют возраст пациента, частота сердечных сокращений (ЧСС), размер и тип тела. , а также потеря тепла телом в результате метаболических процессов (излучение, конвекция и испарение пота и вентиляция, а также реакция влажности на тепловой стресс).Теперь давайте посмотрим на некоторые факторы, которые влияют на нормальную температуру тела человека:

1. Возраст
Изображение: Shutterstock

Как упоминалось ранее, возраст является одним из факторов, определяющих нормальную температуру тела. У детей и младенцев температура тела составляет от 97,9 F до 99 F, а у взрослых — от 97 F до 99 F. С другой стороны, у пожилых людей нормальная температура тела составляет 98,6 F.

2.Пол
Изображение: Shutterstock

Согласно ONiO, полупроводниковой компании, специализирующейся на здравоохранении: «Вундерлих утверждает, что в среднем у женщин температура тела выше, чем у мужчин. Было выдвинуто множество теорий, чтобы объяснить это — женщины имеют более высокий процент жира в организме, чем мужчины, женские половые гормоны и т. Д. »

Однако исследование 1993 года, проведенное Университетом Уэйк Форест, показало, что нет существенных различий в нормальной температуре тела между мужчиной и женщиной.Напротив, в обзоре 2019 года, проведенном Медицинским университетом штата Нью-Йорк, Сиракузы, говорится, что именно у женщин температура тела ниже, чем у мужчин.

3. Время суток
Изображение: Shutterstock

Нормальная температура вашего тела также зависит от времени суток. Рано утром немного хуже, и по мере продвижения дня температура вашего тела имеет тенденцию повышаться. Самый высокий пик достигается ближе к вечеру.Это явление называется суточным колебанием, что означает, что «дневная температура может отличаться на 0,5 ° C (0,9 ° F), а суточные колебания могут составлять от 0,25 до 0,5 ° C», согласно клиническим методам: история, физика и др. и книгу лабораторных исследований.

Совет: Убедитесь, что вы высыпаетесь . Если вы пропустили необходимые восемь часов, восполняйте их по возможности в течение дня.

4. Физическая активность
Изображение: Shutterstock

Температура вашего тела также сильно зависит от физических нагрузок, которые вы испытываете.Во время тренировки, ходьбы, бега или любой другой напряженной деятельности мышцы, как правило, выделяют много тепла, что неизменно повышает температуру вашего тела, и вы чувствуете, как тепло исходит от вашего тела. Вашему телу нужно время, чтобы вернуться к нормальной температуре и рассеять тепло.

Тренировки при высоких или влажных температурах также могут повысить температуру тела больше, чем обычно, так как интенсивная тренировка уже приводит к колебаниям вашей температуры. Следовательно, не рекомендуется пытаться выполнять высокоинтенсивные тренировки в слишком жаркий климат.

Совет: Принимайте терморегулирующие добавки, если у вас постоянно возникают проблемы с температурой.

5. Расход вещества Изображение: Shutterstock

Употребление любых веществ, будь то наркотики или алкоголь, также повышает температуру тела до верхних пределов. Кроме того, даже лекарственные препараты могут вызвать повышение нормальной температуры тела. Даже курение — известная причина.

Совет: Для поддержания нормальной температуры тела регулярно пейте прохладную воду.

Лихорадка Изображение: Shutterstock

Любая температура тела выше нормы считается лихорадкой, что означает, что иммунная система вашего тела подверглась атаке антигенов (вирусов или бактерий). На что антитела — хранители иммунной системы — сопротивляются и пытаются сохранить здоровье тела и уничтожить антигены. В этот период система имеет тенденцию повышать температуру, что свидетельствует о внутренней атаке, которая также называется «лихорадкой».Хотя лихорадка сама по себе может быть симптомом многих заболеваний, у нее также есть определенные симптомы.

Симптомы лихорадки Изображение: Shutterstock
  • Chills
  • потеет
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Потеря аппетита
  • Общая слабость

Повышение температуры тела выглядит следующим образом:

Младенцы: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
Дети: 100 ° F (37.8 ° C) или выше
Взрослые: 99 ° F (37,2 ° C) или выше

Однако немедленно обратитесь к врачу, если температура вашего тела превысила 103 ° F.

Часто задаваемые вопросы Изображение: Shutterstock

В. Какова нормальная температура тела? Нормальная температура вашего тела — это средняя температура, при которой иммунная система вашего тела наиболее безопасна и здорова. Однако это меняется от человека к человеку.

В. Какая температура тела ненормальна? Если вы заметили повышение температуры тела более чем на 2 ° F по сравнению с нормальной температурой тела, вам пора обратиться к врачу.

В. Какая температура тела указывает на то, что у меня жар? Если температура вашего тела подскочила до 99 ° F или выше 100 ° F, это определенно свидетельствует о том, что у вас жар.

В. Являются ли нормальные температуры тела одинаковыми для всех возрастных групп? Нет, нормальная температура тела не одинакова для всех возрастных групп — она ​​меняется от младенцев и детей до даже пожилых людей. Фактически, он также меняется от человека к человеку. У некоторых может быть нормальная температура тела 97 ° F, а у некоторых — 98 ° F.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.