Причины возникновения диабета: Из-за чего возникает сахарный диабет

Содержание

причины возникновения и основные симптомы.

Сахарный диабет — настоящая «чума» ХХІ века. Все больше людей на планете страдают от вечной усталости, сильной жажды, незаживающих ран и немеющих конечностей, являющихся основными признаками данного заболевания. Излечить сахарный диабет пока что невозможно, но бороться с ним вполне реально. Главное — знать врага в лицо.

Выделяются такие типы сахарного диабета:

1) Зависимый от инсулина (сахарный диабет 1-ого типа — абсолютный дефицит инсулина): зачастую встречается у молодежи и детей;

2) Независимый от инсулина (сахарный диабет 2-ого типа — частичный дефицит инсулина): зачастую встречается у людей с лишним весом возрастом за 40 лет. Это самый распространенный вид заболевания (около 85% всех случаев).

Причины развития сахарного диабета

Основная причина развития сахарного диабета 1-ого типа – нарушение работы иммунной системы, и последующая выработка антител, разрушающих клетки поджелудочной железы. Главным фактором развития заболевания является вирусная инфекция (ветрянка, краснуха, свинка, гепатит) в комплекте с генетической предрасположенностью.

А вот основные факторы развития диабета 2-ого типа – наследственная предрасположенность (повышает риск развития заболевания в три-шесть раз) и избыточный вес (при ожирении первой степени вероятность возникновения сахарного диабета возрастает в два раза, при второй степени — в пять раз, при третей степени — в десять раз; особенно опасна абдоминальная форма ожирения).

Также причиной развития сахарного диабета второго типа могут стать:

– гормональные заболевания;

– болезни поджелудочной железы;

– генетические синдромы;

– изменение рецепторов инсулина.

Кроме того выделяют случаи развития:

– симптоматического (вторичного) диабета;

– диабета у беременных;

– диабета, возникшего по причине недостатка питания.

Что происходит при сахарном диабете?

При заболевании сахарным диабетом организм теряет возможность полноценно использовать глюкозу и откладывать ее запасы в печени. Избыточная глюкоза циркулирует в крови (часть ее выходит с мочой), что отрицательно сказывается на всех тканях и органах. Клетки получают недостаточное количество глюкозы и начинают использовать жиры в качестве энергии. В итоге, в организме образуются вредные вещества (кетоновые тела), нарушающие белковый, жировой и минеральный обмен.

Основные симптомы

При заболевании сахарным диабетом наблюдаются:

– постоянная жажда;

– частое мочеиспускание;

– общая слабость организма;

– сухость во рту;

– чрезмерный аппетит;

– зуд;

– сонливость;

-высокая утомляемость;

– плохая заживляемость ран;

– при диабете 1-ого типа — резкий сброс веса;

– при диабете 2-ого типа — резкий набор веса.

Также сахарный диабет может вызвать ряд осложнений, а именно:

– заболевания сердечно-сосудистой системы;

– атеросклероз периферических артерий;

– ретинопатию;

– микроангиопатию нижних конечностей;

– нейропатию;

– нефропатию;

– инфекционные осложнения;

– заболевания стоп;

– кому.

Лечение сахарного диабета

На сегодняшний день можно выделить три метода лечения сахарного диабета:

1. Соблюдение специальной диеты. Диета при сахарном диабете исключает:

– сладкую выпечку и конфеты;

– алкогольные напитки;

– сладкие виды фруктов.

Врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями от четырех до пяти раз в день. Преимущество стоит отдать продуктам, содержащим сахарозаменители.

2. Инсулинотерапия (каждодневное применение инсулина) — приписывается при заболевании сахарным диабетом 1-ого типа, а также при развитии диабета 2-ого типа. Больной делает уколы при помощи шприца-ручки. В процессе лечения инсулином человек должен самостоятельно, благодаря специальным полоскам, следить за уровнем глюкозы в моче и крови.

3. Принятие лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови (как правило, при диабете 2-ого типа).

Кроме того, болеющим сахарным диабетом принесут пользу физические упражнения и сброс лишнего веса (при наличии данной проблемы).

Только точное выполнение предписаний доктора позволит избежать осложнений и развития болезни. Лечение заболевания назначается пожизненно.

Возможно вам будет интересно ознакомиться с:

Употребление воды: какая норма для человека?

и

Как самостоятельно бросить курить?

Сахарный диабет: причины возникновения

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 2 типа

Постоянное
чувство голода

Внезапная
потеря веса

Запах кетоновых тел
(в острых случаях)

Липкая
моча

Учащенное
мочеиспускание

Аномальная жажда
и сухость во рту

Зуд кожи

Нехватка энергии
и крайняя усталость

Плохое
заживление ран

Сахарный диабет традиционно подразделяется на два типа. В обоих случаях причиной заболевания является повышенный уровень сахара в крови. Сахар, или глюкоза, дает организму необходимую энергию, усвоить эту энергию помогает гормон инсулин, который производится поджелудочной железой. При диабете инсулин или совсем не вырабатывается, или клетки на него не реагируют, как результат – глюкоза не попадает в клетки. Уровень сахара повышается, организм обезвоживается. Несвоевременный контроль уровня сахара может привести пациента в состояние диабетической комы, а также может привести к тяжелым последствиям: разрушению сосудов, ухудшению зрения, почечной недостаточности, инфаркту, диабетической стопе и к другим заболеваниям.

При первом типе резко снижается или останавливается выработка инсулина. Главной причиной этого является генетическая предрасположенность. Под воздействием бактерий и вирусов диабет может стать активным. Появляются антитела, разрушающие клетки-продуценты инсулина, что и провоцирует развитие заболевания. Человек с предрасположенностью к диабету может избежать данного заболевания при соблюдении режима правильного питания, занятий физической активностью и наблюдений у врача.

Диабет первого типа в первую очередь проявляется у детей и подростков, и поэтому часто называется ювенальным. В результате многочисленных исследований названы наиболее вероятные факторы, провоцирующие развитие сахарного диабета, – это вирусная инфекция. После эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза, краснухи и острого вирусного гепатита у пациента диагностируют сахарный диабет.

При диабете же 2 типа инсулина производится достаточно, но глюкоза не проникает в клетки. Таким образом, снижается чувствительность клеток к инсулину, виновником этого процесса выступает жир. Избыточное количество инсулина в организме приводит к еще большему ожирению, а высокий сахар ухудшает состояние сосудов, что в дальнейшем отражается на зрении, чувствительности конечностей и т.д. Итак, самая главная причина диабета второго типа – это ожирение, возникающие из-за неправильного питания. Часто в нашем рационе присутствуют вредные продукты, недостаточное количество клетчатки и белка, большое количество сладостей – все это может привести к появлению лишнего веса, ожирению и развитию диабета. Поэтому люди с сидячим образом жизни, работники офиса, владельцы автомобилей, которые предпочитают машину прогулкам, и пожилые люди входят в группу риска. Следующая причина – это стресс, который является постоянным спутником в нашем динамичном образе жизни. В процентном соотношении сейчас преобладает диабет 2 типа: по статистике на 1-ый тип приходится 17 процентов заболевших, когда как на второй – 83% пациентов.

Основные симптомы сахарного диабета связаны с полиурией. Так, дети и подростки начинают чаще мочиться и в дневное, и в ночное время. Повышенное выделение мочи связано с осмотическим давлением, которое возникает вследствие высокого количества глюкозы. В моче здорового человека глюкоза не содержится совсем. Как у детей, так и у взрослых наблюдается чувство жажды, потому что с мочой выходит большое количество воды и возрастает осмотическое давление крови.

Также повышение сахара при диабете сопровождается симптомом полифагией – постоянным желанием есть.

Этот симптом появляется из-за нарушения обмена веществ, постоянно сопровождающего диабет. Пациент заметно худеет, хотя может иметь повышенный аппетит. Это вызвано явлением катаболизации жиров и белков, возникающим вследствие недостатка глюкозы в энергетическом обмене клеток.

Указанные выше симптомы характерны для диабета 1 типа и характеризуются острым развитием: пациент может точно назвать дату, когда заметил их появление. Также диабет сопровождают и вторичные симптомы сахара в крови, которые нарастают в течение долгого времени и характерны для диабета 1 и 2 типа. Признаки диабета:


  • воспаления кожи и зуд кожи и слизистых в том числе в области половых органах;
  • сухость кожи;
  • грибковые инфекции;
  • мышечная слабость;
  • сухость во рту;
  • головные боли;
  • присутствие ацетона в моче – признак диабета 1 типа;
  • вкус железа во рту;
  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей.

Признаки сахарного диабета 1 типа выражаются в виде: жажды, частого мочеиспускания, потери веса, сухости во рту, раздражительности, быстрой утомляемости, тошноты. Второстепенные признаки: боли в сердце, судороги в ногах, головная боль, кожный зуд, фурункулез.

Диабет 2 типа вызывает онемение и судороги в ногах, могут быть боли в руках и ногах, чувство жажды, зуд, кожные инфекции, переходящие в долго не заживающие раны. У мужчин может наблюдаться снижение потенции, а у остальных пациентов с этим типом – частые инфекционные болезни и появление лишних килограмм. Симптомы диабета 2 типа проявляются неочевидно и выражаются неярко. Часто 2 тип у подростков и взрослых людей проистекает вяло, это усложняет его диагностирование. Обычно у таких пациентов диабет 2 типа диагностируется случайно при анализе мочи.

Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения — клиника «Добробут»

Сахарный диабеа 2 типа: симптомы, диета, осложнения

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы человека, которое характеризуется повышением уровня сахара в крови по причине неадекватной выработки инсулина (гормон поджелудочной железы). Различают несколько типов заболевания, но наиболее распространенным считается сахарный диабет 2 типа, или инсулиннезависимый диабет.

Симптомы сахарного диабета 2 типа появляются на фоне дефицита инсулина. Этот гормон в начале заболевания вырабатывается в нормальном количестве, но клетки его покрыты плотной мембраной, которая не позволяет проникнуть гормону в кровь. При таком состоянии поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина (организм посылает сигналы о том, что в крови повышен уровень сахара), но отсутствие эффекта приводит к тому, что инсулина становится все меньше.

Причины сахарного диабета 2 типа

В развитии рассматриваемого заболевания принимают активное участие ожирение и наследственная предрасположенность. Если у человека имеется ожирение всего лишь 1 степени, то риск развития сахарного диабета 2 типа возрастает в 3 раза. Причем чаще диагностируется он у людей с абдоминальным типом ожирения, то есть на фоне распределения жира в области живота. Конечно, не у каждого человека с ожирением будет рассматриваемое заболевание – должно быть сочетание нескольких факторов:

  • патологии поджелудочной железы
  • вынужденный прием некоторых лекарственных препаратов длительное время
  • заболевания гормонального типа
  • некоторые генетические синдромы.

Причины и последствия сахарного диабета должны быть известны каждому человеку, потому что только эти знания позволят предотвратить его развитие. Осложнениями рассматриваемого заболевания являются:

  • патологическое поражение кровеносных сосудов
  • нефропатия
  • атеросклеротические изменения в сосудах
  • диабетическая стопа
  • патологическое снижение зрения
  • судорожный синдром с локализацией в нижних конечностях.

Самым тяжелым осложнением сахарного диабета 2 типа является кома, когда помощь должна оказываться больному в экстренном порядке – счет жизни идет буквально на минуты.

Как проявляется сахарный диабет

Первые признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей будут идентичными:

  • сильная жажда – больной в день употребляет 5 литров жидкости, в некоторых случаях и больше
  • частое мочеиспускание в дневное и ночное время
  • постоянное чувство сухости во рту
  • высокий аппетит
  • повышенная утомляемость и сонливость
  • ожирение
  • часто возникающее чувство мышечной слабости
  • долго незаживающие раны на ногах – при диабете в них начинается гнойный процесс, могут образовываться трофические язвы.

Врачи отмечают, что развитие сахарного диабета 2 типа протекает плавно, постепенно, а его симптомы никогда не бывают интенсивными.

Диагностические мероприятия

Диагностика сахарного диабета подразумевает проведение комплексного обследования пациента. Больному делают пробу на толерантность к глюкозе, обязательно исследуют мочу на присутствие в ней глюкозы и кетоновых тел, определяют гликозилированный гемоглобин и С-пептид. Самым важным исследованием является проверка уровня сахара в крови – при диабете он будет повышенным.

Только после получения всех результатов исследований крови и мочи врач может поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Терапия при рассматриваемом заболевании должна быть комплексной. И в первую очередь необходимо обратиться за помощью к профессиональному диетологу – меню диеты при сахарном диабете отличается некоторыми особенностями:

  • из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, спиртные напитки
  • пища должна употребляться маленькими порциями и часто – не реже 5 раз в день
  • стоит питаться блюдами с малым содержанием жира и специй, стоит избегать употребления жареных продуктов, маринованных и соленых блюд.

Фрукты при сахарном диабете не противопоказаны, но из рациона нужно исключить сладкие сорта – например, бананы и манго, клубника и малина, персики и хурма будут под запретом, а яблоки, виноград и смородину врачи разрешают употреблять. Особенно стоит отметить необходимость щадить пищеварительную систему – продукты питания при сахарном диабете должны быть обязательно свежими, в идеале не содержать в составе генномодифицированные жиры (пальмовое масло).

Что касается выбора лекарственных средств от диабета 2 типа, то здесь врачи применяют индивидуальный подход. Обычно назначения сводятся к приему специфических таблетированных препаратов, которые помогают поддерживать сахар в крови в пределах нормы. Такие средства имеет смысл принимать только в самом начале развития рассматриваемого заболевания, а инсулин при диабете 2 типа назначается только в том случае, если отмечается прогрессирование заболевания и принимаемые препараты не могут удержать уровень сахара в крови в рамках нормы.

Кроме этого, больному будут рекомендованы занятия спортом (небольшие физические нагрузки), контроль за собственным весом. Грамотный подход к лечению, выполнение всех назначений и рекомендаций специалистов может предотвратить прогрессирование болезни, и тогда инвалидность при диабете не наступит никогда.

Более подробно о лечении инсулинозависимого диабета, о терапии при диабете 2 типа можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Предупредить развитие рассматриваемого заболевания вполне реально – профилактика сахарного диабета 2 типа достаточно простая и не требует приложения больших усилий. Человек должен, в первую очередь, следить за своим весом – ожирение недопустимо. Если в роду есть люди с рассматриваемым заболеванием, то нужно будет периодически проходить профилактическое обследование и следить за состоянием поджелудочной железы. Все заболевания, связанные с гормональной системой или поджелудочной железой, крайне желательно лечить вовремя и в точном соответствии с назначениями врача. Такие профилактические меры смогут предотвратить и сахарный диабет при беременности.

Сахарный диабет 2 типа – не приговор. Нужно четко соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда никаких осложнений не будет.

Связанные услуги:
Диагностика
Консультация эндокринолога

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Сахарный диабет: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.

Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.

Причины сахарного диабета

Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.

У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.

Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.

При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
  • Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
  • Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
  • Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
  • Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
  • Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
  • Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.

В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.

Симптомы сахарного диабета

  • неутолимая жажда;
  • учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
  • сухость во рту;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • медленно заживают мелкие повреждения кожи;
  • рвота;
  • постоянная тошнота;
  • запах ацетона от больного;
  • учащение дыхания;
  • сердцебиение;
  • зуд кожи;
  • стремительная потеря веса;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение остроты зрения.

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.

Типы сахарного диабета

Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.

Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.

Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.

Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.

Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.

Осложнения сахарного диабета

Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:

  • Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
  • Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
  • Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
  • Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.

Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.

При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.

Диагностика сахарного диабета

При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:

  • уровень глюкозы в крови;
  • анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
  • тест на гликозилированный гемоглобин;
  • С-пептид в крови;
  • нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).

Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.

Лечение сахарного диабета

Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.

Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.

Что можно есть Что нельзя есть
мясо любые крупы
морепродукты картофель
птица сахар
рыба кондитерские изделия
твердый сыр конфеты
яйца мучные изделия
сливочное масло бананы
капуста кукуруза
авокадо овсяные хлопья
кабачки рис
белый йогурт без сахара майонез

* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.

Принцип диеты при данном заболевании:

  • Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
  • Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
  • Надо соблюдать шести разовый режим питания.

При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.

Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.

Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.

Инсулинотерапия

Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.

Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.

Самоконтроль уровня гликемии

Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.

Сахароснижающие препараты

Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:

  • производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
  • бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
  • меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
  • тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.

При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.

Профилактика сахарного диабета

Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.

Вывод

Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены. Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
  • Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

  • дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
  • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные заболевания
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
  • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
  • снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

  • жажда
  • снижение веса
  • чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
  • тяжелое течение инфекций
  • повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство.

Симптомы диабета часто незаметны. Вот на что обращать внимание и когда обращаться к врачу.

Персонал клиники Мэйо

Миллионы людей в Соединенных Штатах страдают диабетом, но не знают об этом. Ранние симптомы диабета, особенно диабета 2 типа, не всегда очевидны. Фактически, признаки и симптомы могут проявляться настолько постепенно, что люди могут страдать диабетом 2 типа в течение многих лет, прежде чем у них будет диагностировано заболевание.

Но если вы заметили следующие признаки и симптомы, запишитесь на прием к врачу:

  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Неожиданная потеря веса
  • Повышенный голод
  • Медленно заживающие язвы и частые инфекции
  • Красные опухшие десны
  • Покалывание или онемение в руках или ногах

Понимание возможных симптомов диабета может привести к ранней диагностике и лечению, которые могут помочь вам предотвратить его осложнения и улучшить здоровье на всю жизнь.

Вот более подробная информация о признаках и симптомах диабета:

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание — общие признаки и симптомы диабета. Когда у вас диабет, в крови накапливается избыток глюкозы — одного из видов сахара. Ваши почки вынуждены работать сверхурочно, чтобы отфильтровать и поглотить избыток глюкозы.

Когда ваши почки не могут справиться с этим, избыток глюкозы выводится с мочой, увлекая жидкости из тканей, что приводит к обезвоживанию.Обычно это вызывает чувство жажды. Чем больше вы пьете жидкости, чтобы утолить жажду, тем больше вы мочитесь.

Усталость

Диабет может вызвать усталость. Высокий уровень глюкозы в крови снижает способность вашего организма использовать глюкозу для энергетических нужд. Обезвоживание из-за учащенного мочеиспускания также может вызывать чувство усталости.

Похудание

Когда вы теряете глюкозу из-за частого мочеиспускания, вы также теряете калории. В то же время диабет может препятствовать попаданию глюкозы из пищи в клетки, что приводит к постоянному голоду.Комбинированный эффект потенциально может вызвать быструю потерю веса, особенно при диабете 1 типа.

Затуманенное зрение

Симптомы диабета иногда затрагивают ваше зрение. Высокий уровень глюкозы в крови выводит жидкость из тканей, в том числе из линз глаз. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться.

При отсутствии лечения диабет может вызвать образование новых кровеносных сосудов в сетчатке — задней части глаза — и повредить уже сформировавшиеся сосуды. У большинства людей эти ранние изменения не вызывают проблем со зрением.Однако, если эти изменения не будут обнаружены, они могут привести к потере зрения и слепоте.

Медленно заживающие язвы или частые инфекции

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к ухудшению кровотока и нарушить естественный процесс заживления вашего тела. Из-за этого люди с диабетом могут заметить медленно заживающие язвы, особенно на ногах. У женщин с диабетом чаще могут возникать дрожжевые инфекции мочевого пузыря и влагалища.

Покалывание в руках и ногах

Избыток глюкозы в крови может повлиять на работу нервов.Вы можете заметить покалывание и потерю чувствительности (онемение) в руках и ногах, а также жгучую боль в руках, руках, ногах и ступнях.

Красные, опухшие, болезненные десны

Диабет может ослабить вашу способность бороться с микробами, что увеличивает риск инфицирования десен и костей, которые удерживают ваши зубы на месте. Десны могут оторваться от зубов, зубы могут расшататься, или у вас могут появиться язвы или гнойные карманы в деснах, особенно если у вас инфекция десен до того, как разовьется диабет.

Отнеситесь серьезно к намекам своего тела

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета, обратитесь к врачу. Диабет — серьезное заболевание, и чем раньше он будет диагностирован, тем раньше можно будет начать лечение. При вашем активном участии и поддержке вашей медицинской бригады вы можете управлять диабетом и вести активный и здоровый образ жизни.

3 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Обзор диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  2. Симптомы диабета. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  3. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: С1.
  4. Сахарный диабет (СД). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  5. Stern SC, et al. Сахарный диабет. В: Симптом к диагнозу: доказательное руководство. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 29 апреля 2019 г.
  6. Papadakis MA, et al., Eds. Сахарный диабет и гипогликемия. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019 г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 23 апреля 2019 г.
  7. Jameson JL, et al., Eds. Сахарный диабет: диагностика, классификация и патофизиология.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 23 апреля 2019 г.
  8. Осложнения со стороны глаза. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  9. Профилактика диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  10. Осложнения сахарного диабета. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/complications-of-diabetes-mellitus. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Ампутация и диабет: как защитить ноги

Надлежащее лечение диабета и регулярный уход за ногами помогают предотвратить тяжелые язвы на стопах, которые трудно вылечить и которые могут потребовать ампутации.

Персонал клиники Мэйо

Осложнения диабета могут включать повреждение нервов и плохое кровообращение. Эти проблемы делают ноги уязвимыми для кожных язв (язв), которые могут быстро ухудшиться.

Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение диабета и тщательный уход за ногами могут помочь предотвратить язвы на ногах. Фактически, улучшение лечения диабета, вероятно, является причиной того, что количество ампутаций нижних конечностей снизилось более чем на 50 процентов за последние 20 лет.

Когда язвы стопы все же развиваются, важно немедленно обратиться за помощью. Более 80 процентов ампутаций начинаются с язв стопы. Длительная язва, которая вызывает серьезное повреждение тканей и костей, может потребовать хирургического удаления (ампутации) пальца ноги, ступни или части ноги.

Некоторые люди с диабетом подвержены большему риску, чем другие. Факторы, которые приводят к повышенному риску ампутации, включают:

  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Курение
  • Поражение нервов стоп (периферическая невропатия)
  • Мозоли или натоптыши
  • Деформации стопы
  • Нарушение кровообращения в конечностях (заболевание периферических артерий)
  • Язвы стопы в анамнезе
  • Прошлая ампутация
  • Нарушение зрения
  • Болезнь почек
  • Высокое кровяное давление, выше 140/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)

Вот то, что вам нужно знать, чтобы ваши ноги оставались здоровыми, признаки того, что вам нужно обратиться к врачу, и что делать, если ампутация необходима.

Профилактика язв стопы

Лучшая стратегия предотвращения осложнений диабета, включая язвы стопы, — это правильное ведение диабета с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений, контроля уровня сахара в крови и соблюдения предписанного режима приема лекарств.

Правильный уход за ногами поможет предотвратить проблемы с ногами и обеспечит своевременную медицинскую помощь в случае возникновения проблем. Советы по правильному уходу за ногами включают следующее:

  • Ежедневно проверяйте свои ступни. Проверяйте ноги один раз в день на наличие волдырей, порезов, трещин, язв, покраснения, болезненности или припухлости. Если вам трудно дотянуться до ступней, воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы увидеть ступни. Положите зеркало на пол, если его слишком сложно держать, или попросите кого-нибудь помочь вам.
  • Ежедневно мойте ноги. Мойте ноги теплой (не горячей) водой один раз в день. Осторожно высушите их, особенно между пальцами ног. Используйте пемзу, чтобы аккуратно протереть кожу, где легко образуются мозоли.

    Посыпьте тальк или кукурузный крахмал между пальцами ног, чтобы кожа оставалась сухой. Наносите увлажняющий крем или лосьон на верхнюю и нижнюю часть ступней, чтобы кожа оставалась мягкой. Предотвращение появления трещин на сухой коже помогает предотвратить проникновение бактерий.

  • Не удаляйте мозоли или другие повреждения ног самостоятельно. Во избежание травм кожи не используйте пилку для ногтей, кусачки для ногтей или ножницы для обработки мозолей, натоптышей, бурситов или бородавок. Не используйте химические средства для удаления бородавок. Обратитесь к врачу или специалисту по стопам (ортопеду) для удаления любого из этих повреждений.
  • Тщательно подстригайте ногти на ногах. Подстригайте ногти ровно. Осторожно подпилите острые концы наждачной доской. Обратитесь за помощью к опекуну, если вы не можете самостоятельно подстричь ногти.
  • Не ходите босиком. Во избежание травм ног не ходите босиком даже по дому.
  • Носите чистые, сухие носки. Носите носки из волокон, которые отводят пот от кожи, например из хлопка и специальных акриловых волокон, а не из нейлона.Избегайте носков с тугими резинками, которые уменьшают кровообращение, или носков со швами, которые могут вызвать раздражение кожи.
  • Купите подходящую обувь. Купите удобную обувь, которая обеспечивает поддержку и амортизацию пятки, свода стопы и стопы. Избегайте тесной обуви и туфель на высоких каблуках или узких туфель, которые стесняют пальцы ног.

    Если одна ступня больше другой, покупайте обувь большего размера. Ваш врач может порекомендовать специально разработанную обувь (ортопедическую обувь), которая точно соответствует форме вашей ступни, обеспечивает амортизацию и равномерно распределяет вес на ступни.

  • Не курите. Курение ухудшает кровообращение и снижает количество кислорода в крови. Эти проблемы с кровообращением могут привести к более тяжелым ранам и плохому заживлению. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Запланировать регулярные осмотры стоп. Ваш врач или ортопед может осмотреть ваши ноги на предмет ранних признаков повреждения нервов, плохого кровообращения или других проблем со стопами. Запланируйте обследование стоп не реже одного раза в год или чаще, если это рекомендовано вашим врачом.

Признаки неисправности

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Вросшие ногти на ногах
  • Блистеры
  • Подошвенные бородавки на подошвах стоп (бугорки телесного цвета с темными пятнышками)
  • Стопа спортсмена
  • Открытая рана или кровотечение
  • Вздутие
  • Покраснение
  • Тепло в одной зоне
  • Боль (хотя вы можете ничего не почувствовать, если у вас повреждены нервы)
  • Обесцвеченная кожа
  • Неприятный запах
  • Язва, продолжающаяся более одной-двух недель
  • Язва размером более 2 см (3/4 дюйма)
  • Болезнь, которая не начинает быстро заживать
  • Язва настолько глубокая, что под ней видна кость

Ваш врач осмотрит вашу стопу, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что делать, если ампутация — единственный вариант?

Лечение язв стопы зависит от тяжести раны. Как правило, при лечении используются методы удаления мертвых тканей или мусора, поддержания чистоты раны и ускорения заживления. Раны необходимо регулярно осматривать, по крайней мере, каждые одну-четыре недели.

Когда состояние приводит к серьезной потере ткани или опасной для жизни инфекции, ампутация может быть единственным вариантом.

Хирург удалит поврежденную ткань и сохранит как можно больше здоровой ткани.После операции вы будете находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких дней. Для полного заживления раны может потребоваться от четырех до шести недель.

Помимо вашего основного лечащего врача и хирурга, другие медицинские специалисты, участвующие в вашем плане лечения, могут включать:

  • Эндокринолог, , врач со специальной подготовкой в ​​области лечения диабета и других гормональных заболеваний
  • Физиотерапевт, , который поможет вам восстановить силы, равновесие и координацию и научит вас использовать искусственные (протезные) конечности, инвалидное кресло или другие приспособления для улучшения вашей мобильности
  • Эрготерапевт, , специализирующийся на терапии для улучшения повседневных навыков, включая обучение использованию адаптивных продуктов для повседневной деятельности
  • Психолог, , например, психолог или психиатр, который может помочь вам разобраться с вашими чувствами или ожиданиями, связанными с ампутацией, или справиться с реакциями других людей
  • Социальный работник, , который может помочь с доступом к услугам и планированием изменений в уходе

Даже после ампутации важно соблюдать план лечения диабета.Люди, перенесшие одну ампутацию, имеют более высокий риск получить другую. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения, контроль уровня сахара в крови и отказ от табака могут помочь вам предотвратить дополнительные осложнения диабета.

23 сентября 2020 г. Показать ссылки
  1. Каушанский К. и др., Ред. Осложнения сахарного диабета. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  2. Gregg EW, et al.Изменения в осложнениях, связанных с диабетом, в США, 1990-2010 гг. Медицинский журнал Новой Англии. 2014; 370: 1514.
  3. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом. 2017; 40: s1.
  4. Beaney AJ, et al. Факторы, определяющие риск ампутации стопы при диабете — Ретроспективный анализ службы ухода за ногами при сахарном диабете. Исследования диабета и клиническая практика. 2016; 114: 69.
  5. Диабет и проблемы со стопами. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. По состоянию на 21 июня 2017 г.
  6. Сегодняшний ортопед говорит о диабете. Американская педиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/diabetes. Доступ 21 июня 2017 г.
  7. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской ассоциацией подиатрической медицины и Обществом сосудистой медицины. Чикаго, штат Иллинойс.; Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/research-quality/clinical-practice-documents/clinical-practice-guidelines. 21 июня 2017 года.
  8. Weintraub AC, et al. Клинические проявления, диагностика и лечение диабетических инфекций нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 июня 2017 г.
  9. Ампутация. Общество сосудистой хирургии. https://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments/amputation. По состоянию на 21 июня 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Что вызывает диабет 2 типа? Факторы риска, образ жизни и многое другое

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Инсулин и низкий уровень глюкозы в крови».

Американская диабетическая ассоциация: «Жир желудка и резистентность к инсулину».

Национальный центр обмена информацией по диабету: «Ваш путеводитель по диабету: тип 1 и тип 2».«

Diabetologia :« Порог для диагностики нарушения глюкозы натощак: заявление Европейской группы эпидемиологии диабета ».

Журнал Американского кардиологического колледжа : «Сравнение классификации нарушенной глюкозы натощак Американской диабетической ассоциации 1997 и 2003 годов: влияние на распространенность нарушения глюкозы натощак, факторы риска ишемической болезни сердца и ишемической болезни сердца в сообществе. Основанная на медицинской практике ».

Американская диабетическая ассоциация (ADA): «Диабет 2 типа», «Тест на риск диабета».«

Национальный институт сердца, легких и крови:« Фрамингемское исследование сердца ».

Diabetes Care :« Ожирение, малоподвижный образ жизни и распространенность диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний в США, 2000–2002 годы ».

Медицинский журнал Новой Англии : «Что делать с диабетом 2 типа?»

Ланцет : «Сахарный диабет 2 типа: принципы патогенеза и терапии».

Тираж : «Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с 1970-х по 1990-е годы: исследование сердца Фрамингема».»

CDC:« О хронических заболеваниях ».

Feeding America: «Программы детского питания».

Центр исследований и действий в области пищевых продуктов: «Голод и здоровье: влияние бедности, отсутствия продовольственной безопасности и плохого питания на здоровье и благополучие».

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья: «Отсутствие продовольственной безопасности».

Министерство сельского хозяйства США: «Продовольственная безопасность в США: измерение», «Определения отсутствия продовольственной безопасности».

Веб-сайт Национального фонда почек.

Веб-сайт United Network for Organ Sharing.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами «Жизнь после трансплантации».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Партнерство с вашей командой по трансплантации: Руководство пациента по трансплантации, 2004 г.».

Bihl, G. Диализ и трансплантация , 2004.

Carithers, R. Трансплантация печени и поджелудочной железы , ACP Medicine, ноябрь 2003 г.

Американский журнал трансплантации : «Новое начало сахарного диабета у пациентов, получающих сахарный диабет. Ингибиторы кальциневрина: систематический обзор и метаанализ.»

Классен, Д. Трансплантация почки , ACP Medicine, январь 2002 г.

Сиверс, М. Тенденции трансплантологии , 2003 г.

Симптомы, лечение и ранняя диагностика

ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак агента).Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам нужен новый рецепт.

Диабет — это заболевание, при котором нарушается способность организма перерабатывать глюкозу в крови, также известную как сахар в крови.

В США оценочное число людей старше 18 лет с диагностированным и недиагностированным диабетом составляет 30,2 миллиона. Эта цифра составляет от 27,9 до 32,7 процента населения.

Без постоянного и тщательного лечения диабет может привести к накоплению сахара в крови, что может увеличить риск опасных осложнений, включая инсульт и сердечные заболевания.

Могут возникать разные виды диабета, и лечение заболевания зависит от типа. Не все формы диабета связаны с избыточным весом или малоподвижным образом жизни. На самом деле некоторые присутствуют с детства.

Могут развиться три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Диабет I типа: Также известный как ювенильный диабет, этот тип возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин. Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы оставаться в живых.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм по-прежнему производит инсулин, в отличие от инсулина I типа, клетки организма не реагируют на него так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.

Гестационный диабет: Этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм становится менее чувствительным к инсулину. Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов.

Менее распространенные типы диабета включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диабете I типа.

Предиабет

Врачи называют некоторых людей предиабетом или пограничным диабетом, когда уровень сахара в крови обычно находится в диапазоне от 100 до 125 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 70 до 99 мг / дл, тогда как у человека с диабетом уровень сахара в крови натощак выше 126 мг / дл.

Уровень предиабета означает, что уровень глюкозы в крови выше, чем обычно, но не настолько, чтобы указывать на диабет.

Люди с предиабетом, однако, подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа схожи.К ним относятся:

  • избыточный вес
  • семейный анамнез диабета
  • наличие холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) ниже 40 мг / дл или 50 мг / дл
  • высокое кровяное давление в анамнезе
  • наличие гестационный диабет или рождение ребенка с массой тела при рождении более 9 фунтов
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе
  • афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Азиатско-Тихоокеанского региона
  • быть старше 45 лет
  • вести малоподвижный образ жизни

Если врач определит, что у человека есть преддиабет, он порекомендует ему внести полезные изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.Похудение и более здоровая диета часто могут помочь предотвратить болезнь.

Врачи не знают точных причин диабета I типа. Диабет 2 типа, также известный как инсулинорезистентность, имеет более ясные причины.

Инсулин позволяет глюкозе из пищи человека получать доступ к клеткам его тела для снабжения энергией. Инсулинорезистентность обычно является результатом следующего цикла:

  1. У человека есть гены или окружающая среда, которые повышают вероятность того, что он не может производить достаточно инсулина, чтобы покрыть то, сколько глюкозы он съедает.
  2. Организм пытается произвести дополнительный инсулин, чтобы обработать избыток глюкозы в крови.
  3. Поджелудочная железа не может справиться с повышенными требованиями, и избыток сахара в крови начинает циркулировать в крови, вызывая повреждение.
  4. Со временем инсулин становится менее эффективным при введении глюкозы в клетки, а уровень сахара в крови продолжает расти.

В случае диабета 2 типа инсулинорезистентность развивается постепенно. Вот почему врачи часто рекомендуют изменить образ жизни, пытаясь замедлить или обратить вспять этот цикл.

Чтобы узнать больше о функции инсулина, щелкните здесь.

Если врач диагностирует у человека диабет 2 типа, он часто порекомендует изменить образ жизни, чтобы поддержать потерю веса и общее состояние здоровья.

Врач может направить человека с диабетом или преддиабетом к диетологу. Специалист может помочь человеку с диабетом вести активный, сбалансированный образ жизни и управлять своим заболеванием.

Шаги, которые может предпринять человек, чтобы принять образ жизни с диабетом: как орехи.

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, которые содержат пустые калории, или калорий, не имеющих других питательных свойств, например сладких газированных напитков, жареной пищи и десертов с высоким содержанием сахара.
  • Воздержание от употребления чрезмерного количества алкоголя или снижение потребления до менее одного напитка в день для женщин или двух напитков в день для мужчин.
  • Заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день не менее 5 дней в неделю, например ходьбой, аэробикой, ездой на велосипеде или плаванием.
  • Распознавание признаков низкого уровня сахара в крови при выполнении упражнений, включая головокружение, спутанность сознания, слабость и обильное потоотделение.
  • Люди также могут принимать меры по снижению индекса массы тела (ИМТ), что может помочь некоторым людям с диабетом 2 типа справиться с этим заболеванием без лекарств.

    Медленные, устойчивые цели по снижению веса с большей вероятностью помогут человеку сохранить долгосрочные выгоды.

    Людям с диабетом I типа и некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться инъекция или вдыхание инсулина, чтобы уровень сахара в крови не стал слишком высоким.

    Доступны различные типы инсулина, большинство из которых сгруппированы по продолжительности их действия.Существуют инсулины быстрого, обычного, промежуточного и длительного действия.

    Некоторые люди будут использовать инъекции инсулина длительного действия для поддержания стабильно низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут использовать инсулин короткого действия или комбинацию инсулинов. Независимо от типа, человек обычно проверяет уровень глюкозы в крови с помощью пальца.

    Этот метод проверки уровня сахара в крови предполагает использование специального портативного прибора, называемого глюкометром. Затем человек с диабетом I типа будет использовать показания уровня сахара в крови, чтобы определить, сколько инсулина ему нужно.

    Самоконтроль — единственный способ узнать уровень сахара в крови. Предполагать уровень, обусловленный любыми физическими симптомами, которые могут возникнуть, может быть опасным, если только человек не подозревает об очень низком уровне глюкозы и не думает, что ему нужна быстрая доза глюкозы.

    Открытие инсулина было захватывающим и противоречивым. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

    Сколько — это много?

    Инсулин помогает людям с диабетом вести активный образ жизни. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, особенно если человек употребляет слишком много.

    Избыточный инсулин может вызвать гипогликемию или чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, а также вызвать тошноту, потоотделение и дрожь.

    Очень важно, чтобы люди тщательно измеряли инсулин и придерживались постоянной диеты, максимально уравновешивающей уровень сахара в крови.

    Помимо инсулина, существуют и другие лекарства, которые могут помочь человеку контролировать свое состояние.

    Метформин

    При диабете 2 типа врач может назначить метформин в таблетках или в жидкой форме.

    Способствует:

    • снижению уровня сахара в крови
    • повышению эффективности инсулина

    Он также может помочь в похудании. Здоровый вес может уменьшить влияние диабета.

    Помимо диабета, у человека могут быть и другие риски для здоровья, и ему могут потребоваться лекарства для их контроля. Врач проконсультирует пациента об их потребностях.

    Ингибиторы SGLT2 и агонисты рецепторов GLP-1

    В 2018 году новые руководящие принципы также рекомендовали назначать дополнительные препараты людям с:

    Это ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) или глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). ) агонисты рецепторов.

    Пациентам с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием и высоким риском сердечной недостаточности врачи рекомендуют назначать ингибитор SGLT2.

    Агонисты рецептора GLP-1 работают за счет увеличения количества инсулина, вырабатываемого организмом, и уменьшения количества глюкозы, попадающей в кровоток. Это инъекционный препарат. Люди могут использовать его вместе с метформином или отдельно. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и потеря аппетита.

    Ингибиторы SLGT2 — это новый тип лекарств для снижения уровня глюкозы в крови.Они работают отдельно от инсулина и могут быть полезны людям, которые не готовы начать использовать инсулин. Люди могут принимать его внутрь. Побочные эффекты включают повышенный риск инфекций мочевыводящих путей и половых органов, а также кетоацидоза.

    Чтобы узнать больше о других лекарствах и методах лечения диабета, щелкните здесь.

    Самоконтроль уровня сахара в крови жизненно важен для эффективного лечения диабета, помогая регулировать график приема пищи, физическую активность и время приема лекарств, включая инсулин.

    Хотя аппараты для самоконтроля уровня глюкозы в крови (SMBG) различаются, они обычно включают в себя глюкометр и тест-полоску для получения показаний и устройство для прокалывания для прокалывания кожи для получения небольшого количества крови.

    В каждом случае обращайтесь к конкретным инструкциям к счетчику, так как машины будут отличаться. Тем не менее, следующие меры предосторожности и действия будут применяться ко многим машинам, представленным на рынке:

    • Перед тем, как прикасаться к тест-полоскам или глюкометру, убедитесь, что обе руки чистые и сухие.
    • Не используйте тест-полоску более одного раза и храните их. в оригинальном контейнере, чтобы избежать изменения результата внешней влажностью.
    • После тестирования держите канистры закрытыми.
    • Всегда проверяйте срок годности.
    • Для более старых счетчиков может потребоваться кодирование перед использованием. Проверьте, нужно ли это используемому в данный момент аппарату.
    • Храните глюкометр и полоски в сухом прохладном месте.
    • Возьмите глюкометр и полоски на консультацию, чтобы лечащий врач или специалист мог проверить их эффективность.

    Человек, который самоконтролирует диабет, использует устройство, называемое ланцетом, для прокалывания кожи.Хотя идея забора крови может вызвать у некоторых людей беспокойство, прокалывание пальца для взятия пробы крови должно быть щадящей и простой процедурой.

    Примите следующие меры предосторожности:

    • Очистите область, из которой будет поступать образец, мыльной теплой водой, чтобы остатки пищи не попали в устройство и исказили показания.
    • Выберите небольшой тонкий ланцет для максимального комфорта.
    • Ланцет должен иметь настройки глубины, которые контролируют глубину укола.Отрегулируйте это для комфорта.
    • Для многих измерителей требуется только образец крови размером с каплю.
    • Возьмите кровь со стороны пальца, так как это вызывает меньшую боль. Использование среднего пальца, безымянного пальца и мизинца может быть более удобным.
    • В то время как некоторые глюкометры позволяют брать пробы с других участков тестирования, таких как бедра и плечи, кончики пальцев или внешние ладони дают более точные результаты.
    • Выдвигайте кровь на поверхности «доильным» движением, а не надавливайте на место прокола.
    • Утилизируйте копья в соответствии с местными правилами по избавлению от острых предметов.

    Хотя напоминание о самоконтроле требует корректировки образа жизни, это не должно быть неудобным процессом.

    Диабет — серьезное хроническое заболевание. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это состояние является седьмой ведущей причиной смерти в США.

    Хотя диабет поддается лечению, его осложнения могут серьезно повлиять на повседневную жизнь, а некоторые из них могут быть смертельными, если не лечить немедленно.

    Осложнения диабета включают:

    • заболевания зубов и десен
    • проблемы со зрением и потерю зрения
    • проблемы со стопами, включая онемение, приводящее к язвам и нелеченым травмам и порезам
    • болезни сердца
    • повреждения нервов, такие как диабетическая невропатия
    • инсульт
    • заболевание почек

    В случае заболевания почек это осложнение может привести к почечной недостаточности, задержке воды, когда организм неправильно утилизирует воду, и к человеку, испытывающему трудности с контролем мочевого пузыря.

    Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови и умеренное потребление глюкозы может помочь людям предотвратить более разрушительные осложнения диабета 2 типа.

    Для людей с диабетом 1 типа прием инсулина — единственный способ смягчить и контролировать последствия заболевания.

    Диабет — это состояние, изменяющее жизнь, которое требует тщательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни, чтобы человек мог управлять им правильно. Есть несколько различных типов заболевания.

    Тип I возникает, когда организм не производит инсулин. Тип 2 возникает, когда чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара наводняет кровоснабжение глюкозой и снижает выработку и эффективность инсулина.

    Люди могут принимать дополнительный инсулин для контроля состояния и улучшения абсорбции глюкозы. Если у человека есть преддиабет, он может снизить риск полного диабета, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь сбалансированной диеты с низким содержанием сахара.

    Осложнения диабета могут быть серьезными, включая почечную недостаточность и инсульт, поэтому лечение этого состояния жизненно важно.

    Всем, кто подозревает, что у них диабет, следует посетить врача.

    Что вызывает диабет?

    Сахарный диабет возникает в основном из-за дефицита или снижения эффективности инсулина, который обычно вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Он характеризуется высоким уровнем сахара в крови, измененным метаболизмом сахара и глюкозы, что влияет на кровеносные сосуды и вызывает повреждение нескольких органов. Причины диабета можно классифицировать по типам диабета.

    Сахарный диабет 1 типа

    Это результат неспособности организма вырабатывать достаточное количество инсулина.Здесь бета-клетки поджелудочной железы необратимо повреждены и не могут производить адекватный инсулин. Считается, что это происходит из-за чрезмерной активности иммунной системы, которая вместо борьбы с чужеродными микробами включает собственные клетки организма и начинает разрушать клетки поджелудочной железы.

    Поскольку в исследованиях у обоих однояйцевых близнецов был обнаружен диабет 1 типа, считается, что важными являются четыре гена. Один (6q) определяет чувствительность островковых клеток поджелудочной железы к повреждению. Это повреждение может быть связано с вирусами или перекрестной реактивностью антител, индуцированных коровьим молоком.

    Кроме того, были отмечены ассоциации с HLA DR3 и DR4 и антителами островковых клеток во время постановки диагноза. Риски развития диабета 1 типа одинаковы для всех этнических групп. Это могло произойти из-за диеты в детстве или из-за генов.

    Сахарный диабет 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа возникает в результате резистентности к инсулину. Первоначально может быть нормальный или повышенный уровень инсулина. Бета-клетки поджелудочной железы сначала пытаются секретировать больше инсулина, чтобы удовлетворить повышенные потребности организма.Когда это не удается, развивается диабет 2 типа.

    Риски сахарного диабета 2 типа включают избыточную массу тела и недостаточную физическую активность. Затронуты все расовые группы, но отмечается повышенная распространенность у людей южноазиатского, африканского, афро-карибского, полинезийского, ближневосточного и американо-индийского происхождения.

    Другие факторы риска диабета 2 типа включают гестационный диабет в анамнезе, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение глюкозы натощак, употребление таких наркотиков, как тиазидный диуретик вместе с бета-блокаторами, диета с низким содержанием клетчатки и высоким гликемическим индексом, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников. , семейный анамнез и те, у кого в анамнезе была низкая масса тела при рождении.

    Гестационный диабет или диабет, связанный с беременностью

    У беременных женщин, никогда ранее не болевших диабетом, во время беременности может развиться повышенная потребность в инсулине. Этого может не достичь повышенная секреция инсулина и результаты гестационного диабета. Это затрагивает от 4 до 5% всех беременных женщин. Это может предшествовать развитию диабета 2 типа (реже 1).

    Диабет зрелого возраста у молодых

    Это комбинация нескольких форм диабета, все в результате одного генетического дефекта, влияющего на функцию бета-клеток, приводящего к нарушению секреции инсулина.В молодом возрасте может быть небольшой повышенный уровень сахара в крови. Этот генетический дефект обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу.

    Вторичный диабет

    Вторичный диабет возникает из-за заболевания поджелудочной железы или других эндокринных органов. Это составляет от 1 до 2% всех диабетиков. Некоторые из причин вторичного диабета включают: —

    • Заболевания поджелудочной железы, которые могут повлиять на бета-клетки, включая муковисцидоз, хронический панкреатит, после хирургического удаления поджелудочной железы или из-за рака поджелудочной железы.
    • Заболевания гормональной системы эндокринной системы — синдром Кушинга (поражение надпочечников), акромегалия (поражение гипофиза), триротоксикоз (повышенная активность щитовидной железы), пеохромоцитома (поражение надпочечников), глюкагонома (поражение глюкагонпродуцирующих клеток поджелудочная железа).
    • Из-за приема некоторых лекарств в течение длительного времени, в том числе водных таблеток или диуретиков, таких как тиазиды, кортикостероиды, атипичные нейролептики, ингибиторы протеазы, используемые при ВИЧ-инфекции.
    • Пациенты с врожденной липодистрофией, черным акантозом и др.
    • Люди с генетическими заболеваниями, такими как синдром Вольфрама, также известные как DIDMOAD, что означает несахарный диабет, сахарный диабет, атрофию зрительного нерва и глухоту. Другие генетические состояния, предрасполагающие к диабету, включают атаксию Фридрейха, миотоническую дистрофию, гемохроматоз, болезни накопления гликогена и т. Д.

    Дополнительная литература

    Что такое диабет? | CDC

    При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом.

    Диабет — это хроническое (продолжительное) заболевание, которое влияет на то, как ваше тело превращает пищу в энергию.

    Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на сахар (также называемый глюкозой) и попадает в кровоток. Повышение уровня сахара в крови сигнализирует поджелудочной железе о выработке инсулина. Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару в крови попадать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.

    Если у вас диабет, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать вырабатываемый им инсулин должным образом.Когда инсулина недостаточно или клетки перестают реагировать на инсулин, в вашем кровотоке остается слишком много сахара в крови. Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и болезни почек.

    От диабета пока нет лекарства, но похудение, здоровое питание и активный образ жизни действительно могут помочь. Прием лекарств по мере необходимости, обучение и поддержка по вопросам самоконтроля диабета, а также посещение врача также могут уменьшить влияние диабета на вашу жизнь.

    • 34,2 миллиона взрослый человек в США страдает диабетом, и каждый пятый из них не знает, что у него он есть.
    • Диабет занимает седьмое место среди причин смерти в Соединенных Штатах.
    • Диабет — это № 1 причина почечной недостаточности, ампутации нижних конечностей и слепоты у взрослых.
    • За последние 20 лет число взрослых с диагнозом диабет увеличилось более чем на вдвое .

    Типы диабета

    Существует три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет (диабет во время беременности).

    Сахарный диабет 1 типа

    Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая не позволяет организму вырабатывать инсулин. Примерно 5-10% людей, страдающих диабетом, имеют тип 1. Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро. Обычно это диагностируется у детей, подростков и молодых людей. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

    Сахарный диабет 2 типа

    При диабете 2 типа ваше тело плохо использует инсулин и не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около 90-95% людей с диабетом имеют тип 2. Он развивается в течение многих лет и обычно диагностируется у взрослых (но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому важно сдать анализ на уровень сахара в крови, если вы находитесь в группе риска. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменений в здоровом образе жизни, таких как снижение веса, здоровое питание и активный образ жизни.

    Гестационный диабет

    Гестационный диабет развивается у беременных, никогда не болевших диабетом. Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть более высокий риск проблем со здоровьем. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Ваш ребенок с большей вероятностью будет страдать ожирением в детстве или подростковом возрасте и с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

    Преддиабет

    В США 88 миллионов взрослых — более 1 из 3 — страдают преддиабетом.Более того, более 84% из них не знают, что у них это есть. При предиабете уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Хорошая новость заключается в том, что если у вас преддиабет, программа изменения образа жизни, признанная CDC, может помочь вам предпринять здоровые шаги, чтобы обратить его вспять.

    Причин диабета 2 типа — генетика и выбор образа жизни играют роль

    Диабет 2 типа имеет несколько причин: самые важные из них — генетика и образ жизни.Сочетание этих факторов может вызвать инсулинорезистентность, когда ваш организм не использует инсулин должным образом. Инсулинорезистентность — наиболее частая причина диабета 2 типа.

    Генетика играет роль в диабете 2 типа

    Диабет 2 типа может быть наследственным. Это не означает, что если ваша мать или отец болеют (или болели) диабетом 2 типа, у вас гарантированно он разовьется; вместо этого это означает, что у вас больше шансов развить тип 2.

    Исследователи знают, что вы можете унаследовать риск диабета 2 типа, но трудно определить, какие гены несут этот риск.Медицинское сообщество усердно работает, пытаясь выяснить определенные генетические мутации, которые приводят к риску 2-го типа.

    Образ жизни тоже очень важен

    Гены действительно играют роль в развитии диабета 2 типа, но выбор образа жизни также важен. Например, у вас может быть генетическая мутация , которая может сделать восприимчивым к типу 2, но если вы будете хорошо заботиться о своем теле, у вас может не развиться диабет.

    Допустим, у двух людей одна и та же генетическая мутация.Один из них хорошо ест, следит за своим холестерином и остается в хорошей физической форме, а другой страдает избыточным весом (ИМТ более 25) и малоподвижным. Человек с избыточным весом и малоподвижный образ жизни с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа, потому что определенный образ жизни сильно влияет на то, насколько хорошо ваше тело использует инсулин.

    Варианты образа жизни, влияющие на развитие диабета 2 типа, включают:

    • Отсутствие физических упражнений: Физическая активность имеет много преимуществ, одно из которых состоит в том, что она может помочь вам избежать диабета 2 типа, если вы восприимчивы.
    • Нездоровый выбор планирования питания: План питания с высоким содержанием жиров и недостатком клетчатки (которую можно получить из злаков, овощей и фруктов) увеличивает вероятность заболевания типом 2.
    • Избыточный вес / ожирение: Отсутствие физических упражнений и нездоровый выбор питания могут привести к ожирению или усугубить его. Избыточный вес повышает вероятность того, что вы станете инсулинорезистентными, а также может привести ко многим другим заболеваниям.

    Инсулинорезистентность

    Эта комбинация факторов — генетическая предрасположенность и выбор образа жизни — приводит к инсулинорезистентности.Если ваше тело устойчиво к инсулину, значит, оно неправильно использует инсулин.

    Ваше тело может производить достаточно инсулина для транспортировки глюкозы к клеткам (вы можете узнать больше о том, как работает инсулин, в нашей статье об инсулине ), но, к сожалению, организм сопротивляется этому инсулину.


    Глюкоза накапливается в крови, когда вы инсулинорезистентны, что приводит к симптомам, связанным с диабетом 2 типа.

    При диабете 2 типа генетика и образ жизни играют роль в том, что ваше тело становится инсулинорезистентным.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *