Причины заболевания цистит: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 
Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•    характера процесса,
•    локализации, 
•    возбудителя инфекции 
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование. 
Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  

 Источник

Ключевые слова

Цистит у женщин — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

причины, симптомы и методы лечения заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

Что это за заболевание

Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

Цистит у мужчин

Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

• Поражение предстательной железы.
• Сужение и стриктура уретры.
• Болезни, урогенитального тракта.

Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

Цистит у женщин

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

Хронический цистит

Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

Острый цистит

Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

• Геморрагический
• Гангренозный
• Флегмонозный

Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

Причины возникновения

Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

• Неправильная гигиена наружных половых органов.
• Переохлаждения.
• Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.
• Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.
• Частые стрессы и перенапряжения.
• Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.
• Повторное инфицирование половым партнером.
• Лучевая нагрузка на органы малого таза.

Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

Симптомы и признаки

Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

• Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.
• Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.
• Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

Цистит и беременность

Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

• Задержки внутриутробного развития плода.
• Преждевременных родов.

Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

Методы лечения

Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

• Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.
• Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.
• Фитотерапия.

Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

Осложнения

При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

• Почечной недостаточностью.
• Абсцессом почки.
• Сепсисом.

Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

• Предохраняться во время полового контакта.
• Избегать переохлаждений.
• Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.
• Вести активный образ жизни.
• Наладить пищевой рацион.

Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания. Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

Вывод

Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

Геморрагический цистит у женщин — причины, симптомы

Причины возникновения болезни

Геморрагический цистит является одной из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Он характеризуется не только дизурическими явлениями, но и наличием крови в моче, присутствие которой можно определить визуально или по анализам. [22]

Кровь является признаком глубокого поражения эпителия слизистой мочевого пузыря. Нередко кровянистые примеси свидетельствуют о деструкции ткани, устилающей кровеносные сосуды изнутри (эндотелий). [16]

Геморрагическая форма – наиболее опасный вариант цистита. Поэтому во всех случаях при наличии малейших признаков такой болезни пациента необходимо экстренно госпитализировать. В условиях урологического стационара врачи могут провести качественную дифференциальную диагностику, исключить мочекаменную болезнь, рак шейки матки, мочевого пузыря, опухоли верхних мочевых путей. [22]

Геморрагический цистит: причины развития заболевания

Геморрагический цистит может возникать после лучевой терапии и химиотерапии, приема некоторых антибиотиков. В группу риска входят пациенты с любыми заболеваниями, снижающими иммунитет, с заболеваниями эндокринной системы, с онкологией в период проведения лучевой, химиотерапии.

В ряде случаев геморрагический цистит могут также вызывать бактерии. Наиболее частым возбудителем циститов является кишечная палочка Escherichiacoli. Это условно-патогенная бактерия, которая обитает и развивается без присутствия кислорода. Она проникает в уретру и мочевой пузырь восходящим путем из прямой кишки. Бактерия подавляет иммунитет, что приводит к повышению риска развития опасных заболеваний органов мочевыделительной и половой системы. [22]

 

Геморрагический цистит: симптомы, лечение болезни

Первый признак заболевания – частые позывы в туалет с минимальным объемом выделяемой мочи. Мочеиспускание сопровождается жжением, резью, может ощущаться боль внизу живота. У пациентов нередко наблюдаются признаки интоксикации организма, такие как повышение температуры тела, озноб, слабость. [22]

Интенсивность симптоматики, как правило, нарастает с каждым позывом к мочеиспусканию. Кровь в моче, которая является явным признаком заболевания, иногда не визуализируется, но она может обнаружиться лабораторно. [22]

Иногда в моче присутствуют сгустки крови, которые окрашивают ее в диапазоне от розового до буро-коричневого цвета. Вкрапления крови в любом количестве говорят о нарушении целостности слизистой оболочки мочевого пузыря, снижению ее эластичности и устойчивости к едким соединениям, которые входят в состав мочи. [22]

Диагностика заболевания

Чаще всего цистит геморрагический возникает у женщин, причем симптомы его проявляются практически сразу, но диагностика и лечение для каждой пациентки определяется индивидуально. Заболевание имеет специфические признаки, поэтому диагноз зачастую ставится на основании жалоб пациента. Чтобы определить истинную причину развития болезни, нужно провести некоторые исследования:

• Общий анализ, посев мочи. В составе мочи при геморрагическом цистите присутствует много лейкоцитов, белка и эритроцитов. Если болезнь вызвана бактериальной микрофлорой, то в моче будут обнаружены возбудители. Посев позволяет максимально точно идентифицировать специфические бактерии, подобрать лекарство от цистита.
• УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет определить локализацию воспалительного процесса, исключить вероятность инфицирования почек.

В некоторых случаях целесообразно проведение экскреторной урографии, МРТ мочевого пузыря и почек. При геморрагическом цистите у женщин лечение назначается только после того, как будут исключены гинекологические заболевания. При дифференциальной диагностике огромное значение имеют инструментальные методы исследования. [22]

Лечение геморрагического цистита у женщин и мужчин

Из-за серьезности симптомов геморрагического цистита его лечение часто проводится в условиях урологического стационара. При легкой форме болезни (микрогематурии, нормальном самочувствии пациента) терапия может проводиться амбулаторно. Базовое лечение предполагает прием медикаментов, вспомогательное состоит в выпиваниидостаточного объема жидкости для поддержания нормального уровня мочеиспускания, соблюдении диеты и постельного режима. [46]

Если причиной геморрагического цистита является прием лекарств или облучение, требуется прекратить воздействие провоцирующего фактора и скорректировать лечение. [46] Патогенетическое лечение может также включать назначение лекарственных средств с противовоспалительным действием. Если заболевание вызвано бактериями, необходим прием антибиотиков. Выбор антибактериальных препаратов зависит от микрофлоры, выявленной в моче.

В комплексе с антибиотиками, могут назначатьсяфитопрепараты, которые способствуют уменьшению воспаления, спазмов, обладающие диуретическим действием [7]. Одним из них является препарат Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии [6]. В таком виде активные компоненты лучше всасываются, поэтому суспензия действует быстрее, чем таблетки. [2]

Препарат Фитолизин® содержит растительные экстракты, которые получены высокотехнологичным путем. В его составе присутствует большое количество антиоксидантов, которые пагубно воздействуют на возбудителей цистита. Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает [1]:

• снимать воспаление;
• бороться с ложными позывами к мочеиспусканию;
• уменьшать боль.

Препарат также оказывает иммуномодулирующее, спазмолитическое действия. [13]

Хронический цистит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Если воспалительный процесс в мочевом пузыре протекает на протяжении длительного времени и приводит к структурно-функциональному изменению его стенки, пациенту ставят диагноз хронический цистит. Может наблюдаться латентное течение патологии, при котором чередуются ремиссии и обострения, а может постоянно присутствовать симптоматика.

Диагностические мероприятия проводят на основании результатов некоторых исследований (анализ мочи, ультразвуковое исследование, анализ на заболевания, передающиеся половым путем, цистография, цистоскопия, эндовезикальная биопсия). Пациенту назначают антибактериальную и местную терапию, корректируют гормональный и иммунный статус. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Почему развивается хронический цистит

• Присутствие в организме пациента источника с хронической инфекцией. Сюда относят как инфекцию мочеполовой системы (вагинит, метрит, простатит, уретрит), так и ту, которая не связана с органами малого таза. Имеется в виду наличие тонзиллита, кариеса.

• Застойный процесс в мочевыводящем пути (новообразование, камень).

• Застойное явление, которое не связано с заболеваниями мочевыделительной системы (инсульт, травмирован спинной мозг).

• Нарушен местный иммунитет, то есть, снижена сопротивляемость слизистых оболочек мочевого пузыря (при климаксе), присутствует вирусное или грибковое поражение, полипы.

• Инфекция, которая передается половым путем.

• Анатомическая особенность мочеиспускательного канала у женщин. У них он шире и короче, что позволяет инфекции проникнуть в мочевой пузырь без каких-либо препятствий.

Факторы риска

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• малоподвижном образе жизни.

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Частой смене полового партнера, когда не используются контрацептивы.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Как классифицируют хронический цистит

• Латентная форма. В свою очередь, подразделяется на подвиды. Первый подвид характеризуется отсутствием симптоматики. Его можно выявить только при эндоскопическом обследовании. У такого вида хронического цистита стабильное латентное течение. Второй подвид – это хроническая форма цистита с появлением редких обострений. Воспалительный процесс активизируется не более одного раза в 12 месяцев. Третий подвид – это наличие частых обострений (около трех-четырех раз в течении года).

• Персистирующая форма. Характеризуется положительными лабораторными и эндоскопическими данными, персистирующей симптоматикой. Кроме этого, резервуарная функция мочевого пузыря не нарушена.

• Интерстициальная форма. Характеризуется стойкими болезненными ощущениями, ярко выраженной симптоматикой, нарушается резервуарная функция мочевого пузыря.

Учитывая характер и глубину изменений, которые произошли при хроническом цистите, он бывает катаральным, язвенным, полипозным, кистозным, инкрустирующим, некротическим.

Что делать при лечении болезни

Во время лечения хронической формы цистита пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила.

• Постельный режим. При обострении заболевания следует как можно больше времени находиться в постели. При повышенной температуре тела пациенту назначается прием жаропонижающего средства. В день необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы происходило скорейшее вымывание инфекции. Кроме этого, пациенту назначается специальная диета, то есть запрещено употреблять в пищу кислое и острое.

• Прием лекарственных препаратов. Врач назначит пациенту антибактериальные средства. Следует помнить, что выбор такого лекарства проводится исключительно квалифицированным специалистом после того, как определен возбудитель и выяснена его чувствительность к тому или иному препарату. В большинстве случаев, мужчине назначают прием нитрофуранов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Использовать препарат, который входит в одну из этих групп, необходимо только после врачебной рекомендации. Средняя длительность одного курса не превышает неделю.

• Использование фитотерапии. Это обязательный пункт в комплексном лечении цистита. Часто назначается фиточай, у которого мочегонное и противовоспалительное свойство. Такой чай состоит из растительных компонентов (брусника, толокнянка, хвощ). При отсутствии аллергической реакции могут назначить лекарство с растительной основой. Снятие интенсивности воспалительного процесса и уменьшение неприятной симптоматики возможно с помощью цистона, фитолизина, канефрона. Чтобы организму было проще побороть инфекцию, могут назначить прием клюквенного морса или сока, который можно готовить самостоятельно. Фитотерапия не оказывает моментального эффекта, ее используют продолжительное время. Необходимо помнить, что растительные препараты могут быть только дополнением к лекарственным препаратам, которые назначены врачом.

• Обезболивающие препараты. Чтобы купировать болезненные ощущения, которые являются верным спутником цистита, используется спазмолитик. Пациенту разрешен прием но-шпы или папаверина. Также, возможен прием нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенака, нимесила).

• ПЦР. Если в организме выявили инфекцию, которая передалась при половом контакте, схему лечебных мероприятий подбирают, основываясь на вид возбудителя заболевания. Чтобы определить микроорганизм или вирус, используют методику ПЦР.

Хроническая форма цистита является достаточной серьезной медицинской проблемой, так как эта форма заболевания широко распространена среди пациентов и устойчива к этиотропной терапии. Если говорить о статистике, то приблизительно в третьей части всех случаев острый цистит переходит в хроническую форму.

Воспалительный процесс при хроническом цистите протекает длительное время. На протяжении этого периода происходит поражение, как слизистой оболочки мочевого пузыря, так и глубоких его стенок. В результате длительного воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря склеротически изменяются соединительнотканные элементы мышечного слоя, и сморщивается пузырь.

В большинстве случаев, цистит провоцирует инфекция (грамотрицательная энтеробактерия). Часто, причиной возникновения заболевания является инфекция, которая передается половым путем, вследствие чего присоединяется бактериальная инфекция.

У мочевого пузыря женщины есть значительная резистентность, обусловленная некоторыми антибактериальными механизмами, которая постоянно и эффективно действуют у здоровой женщины. Бактериальное проникновение в мочевой пузырь – не основное условие для развития воспаления. Это клинически и экспериментально подтверждено.

При нормальном токе мочи и своевременном опорожнении мочевого пузыря понижается риск инфицирования мочевого пути. Кроме этого, если инфицированная моча будет своевременно выделяться, это значительно понизит вероятность адгезии бактериальных клеток к слизистым оболочкам.

Диагностика и лечение

Если началось обострение хронической формы цистита, и появилась характерная симптоматика, пациенту необходимо как можно скорее посетить медицинский центр, где ему окажут высококвалифицированную медицинскую помощь. Выбор диагностических методов и схему лечения способен определить только опытный и профессиональный врач. Для постановки максимального точного диагноза и выявления первопричины хронического цистита пациенту назначается прохождение тщательного обследования.

В схему комплексного обследования входят следующие диагностические мероприятия:

• Бактериальный посев. Такой анализ способствует выявлению возбудителя. Кроме этого, определяется его чувствительность к тому или иному препарату.

• Урогенитальный мазок. Обнаруживает скрытую инфекцию, которая способна передаваться половым путем.

• Общий анализ мочи. При воспалительном процессе повышаются лейкоциты и эритроциты. Нормальное явление – отсутствие в моче слизи. При кислой реакции мочи можно заподозрить, что присутствует туберкулезная инфекция.

• Цистоскопия. Проведение такого диагностического метода проводится только в том случае, если отсутствует острая фаза цистита. Благодаря цистоскопии, выявляется наличие новообразований, камней и других инородных тел. Также, во время проведения данной методики проводится биопсия.

При наличии сильного болезненного синдрома, острой задержки мочи, и отсутствии желаемого эффекта от обезболивающих средств, пациенту необходима госпитализация. В нашем медицинском центре проводится комплексная диагностика с использованием современного оборудования, в результате чего, без затруднений выявляют возбудителя цистита или сопутствующую патологию.

Описание клинической картины

При обострении хронического цистита проявляются аналогичные симптомы, которые характерны острой форме заболевания. Также, учитывается основная патология, которая стала причиной хронизации болезни (камень в мочевом пузыре, атония и др.).

Если цистит перешел в стадию обострения, пациент будет жаловаться на то, что мочеиспускание стало значительно чаще, появились при этом болезненные ощущения. Учитывая степень поражения мочевого пузыря, при хроническом цистите боль бывает постоянной. Ее локализацией является лобок или глубина малого таза. Позывы к мочеиспусканию тоже сопровождаются болью.

Появление болезненных ощущений пациент наблюдает перед началом процесса (причина – растягивается мочевой пузырь), в процессе мочеиспускания или после него. Необходимо запомнить, что болезненные ощущения могут являться следствием воспалительного заболевания женской половой системы.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях. Появление подобного синдрома чаще встречается у детей.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, она может стать бесплодной, а также развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациент поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

• Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

• Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

• До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

• При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

• Всегда одеваться по погоде. Многие представительницы женского пола предпочитают носить мини-юбки даже в холодное время года. Это может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

• Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

• Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

• Употреблять достаточное количество жидкости.

• Если есть возможность, женщина должна пользоваться прокладками, а не тампонами. Тампоны способствуют механическому сдавливанию мочеиспускательного канала, а также, это источник инфекции, который расположен достаточно близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

• Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

• После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

• При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

• Не носить тесное синтетическое белье.

• Не допускать частые запоры.

Цистит

  С этим неприятным заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась практически каждая женщина. В целом цистит можно смело назвать женской болезнью, потому что мужчины практически им не болеют.

  Это объясняется особенностями женской физиологии и анатомии: во-первых, у женщины короткий, до 5см, мочеиспускательный канал (а значит, бактериям, легче попасть в мочевой пузырь), а во-вторых, анус, влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу, что способствует легкому «перемещению» инфекций.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание может быть острым (процесс быстро развивается, имеет ярко выраженную клиническую картину, но хорошо поддается терапии) и хроническим (рецидивирующая инфекция, которая не слишком ярко выражена во время обострений, но при этом лечение сопряжено с определенными трудностями).

Причины

  Факторы, предрасполагающие к возникновению цистита, условно можно разделить на две группы: биологические и поведенческие.

  К биологическим относятся: врожденные аномалии мочеполовых путей,  частые мочевые инфекции в детстве, соматические болезни (сахарный диабет), недержание мочи, пролапс гениталий. Среди поведенческих выделяют: чрезмерную сексуальную активность, незащищенные половые контакты (т.е. не использование презервативов и спермицидов), что ведет к развитию генитальных инфекций, пренебрежение правилами личной гигиены,  самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков (это способствует  развитию устойчивости бактерий к антибиотикам, что серьезно усложняет лечение).

  В большинстве случаев цистит вызывается бактериальной флорой, в частности, небезызвестной кишечной палочкой, которая живет в нижнем отделе кишечника человека. Благодаря наличию «жгутиков», бактерия довольно легко перемещается и крепится на слизистых оболочках. Кроме того, цистит могут вызывать стрептококки и стафилококки и другая бактериальная флора. Отдельным пунктом нужно выделить инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады и др. ), которые прежде всего поражают половые органы, но из влагалища могут проникать в мочеиспускательный канал и провоцировать воспаление мочевого пузыря .

  Также циститы могут быть обусловлены воздействием лучевой терапии в процессе лечения  онкологической  патологии.

  Симптомы цистита характерны также для другого заболевания – лейкоплакии мочевого пузыря (видоизменение слизистой оболочки шейки мочевого пузыря). Возникают участки, не защищающие стенки мочевого пузыря от активного воздействия компонентов мочи, что вызывает хроническое воспаление.

  Здесь важно выявить и дифференцировать лейкоплакию, поскольку в данном случае нужно другое лечение.

  Переохлаждение, которое многие женщины считают основной причиной цистита, само по себе не может вызывать заболевание. Однако это общая стрессовая ситуация для организма, которая вызывает снижение иммунитета и, как следствие, размножение бактерий происходит гораздо быстрее и легче, что и приводит к воспалительному процессу.

  Свои особенности имеет послеродовый цистит. Во время родов, при прохождении плода через родовые пути, нарушается кровоснабжение и иннервация органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря, что также может способствовать развитию инфекции. Кроме того, после родов в организме изменяется гормональный фон (начинают «работать» другие гормоны), соответственно, происходит перестройка иммунитета, ослабляются защитные силы организма и на этом фоне может возникать воспаление и цистит.  

Симптомы

  Симптомы острого и хронического цистита схожи, только в первом случае они будут более ярко выражены. Это:

-повышение температуры тела ;

– боли внизу живота;

– учащенные позывы к мочеиспусканию;

-«ложные» позывы и мочеиспускание малыми порциями;

– боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания;

– жжение в области наружных половых органов.

  При отсутствии лечения или несвоевременном лечении инфекция может «подниматься» выше, вызывая симптомы восходящего пиелонефрита (воспалительного процесса в почках), который часто требует серьезного лечения в условиях стационара.

Диагностика

  Диагностика острого цистита в случае своевременного обращения к специалисту не составляет труда. Врач-уролог, просто выслушав жалобы женщины и посмотрев на ее анализ мочи, без труда поставит диагноз и назначит лечение.  

  С хроническим циститом дело обстоит сложнее, поскольку течение болезни может быть разным, а клиника зачастую стертой и неявной. В этом случае требуются дополнительные  обследования: посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и цистоскопия (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальными оптическими инструментами). Такой осмотр позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выраженность воспалительного процесса, выявить наличие других болезней мочевого пузыря (к примеру, лейкоплакии).

Лечение

  Лечение цистита предполагает комплексный подход. Обязательно назначаются антибиотики, спазмолитические и обезболивающие препараты, растительные мочегонные средства. Пациентке рекомендуется пить много жидкости, соблюдать половой покой и строгую диету, тщательно следить за гигиеной половых органов. Адекватное лечение избавляет женщину от проявлений цистита в течение первых  трех суток. 

  Женщины должны понимать, что симптомы цистита требуют обращения к врачу, самолечение здесь недопустимо, поскольку это может привести  к хронизации процесса и ухудшает течение заболевания. Только специалист может назначить правильное лечение.

При возникновении неприятных симптомов женщина может обращаться не только к урологу, но и к гинекологу, они также имеют опыт лечения цистита . Если же ситуация сложная, то гинеколог направит пациентку к урологу.

  Чаще всего цистит лечится амбулаторно, только в сложных случаях (к примеру, геморрагический цистит – выделение с мочой крови) иногда требуется госпитализация для уточнения диагноза и лечения.

Профилактика

  Если женщина подвержена хроническому циститу, она должна уделять особое внимание профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать рецидивов. Прежде всего, необходимо:

– избегать переохлаждений;

– не терпеть позывы к мочеиспусканию;

– полностью опорожнять мочевой пузырь;

– соблюдать правила личной гигиены;

– не носить синтетическое и обтягивающее белье;

– соблюдать диету (избегать употребления острых, копченых и соленых блюд, крепкого кофе и алкоголя). Диета необходима, поскольку любая острая пища и алкоголь являются своеобразной пищевой провокацией, которая способна обострить воспалительный  процесс в организме.  

Цистит и беременность

  У будущих мам цистит может протекать в более тяжелой форме, поскольку увеличенная матка сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда может приводить к застою мочи, неполному опорожнению мочевого пузыря и способствовать обострению инфекции. Сложности лечения связаны с тем, что большинство антибиотиков противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре, поэтому для начала назначается лечение без антибиотиков, а если оно не приносят эффекта – в строгих дозировках назначаются разрешенные во время беременности антибактериальные препараты. В послеродовом периоде для лечения используются препараты, совместимые с лактацией.

 

Врач-уролог (заведующий отделением дневного пребывания)       

Бельчиков Ю. В.

Лечение цистита

Цистит является воспалительным процессом в оболочке мочевого пузыря, обусловленным развитием бактериальной инфекции. Именно микробы, пропавшие в мочеполовую систему, вызывают воспаление, становясь основной причиной заболевания. Кроме того, цистит может быть спровоцирован приемом некоторых лекарственных препаратов. Некоторые лекарства имеют побочную реакцию в виде воспалительных процессов в мочевыводящей системе.  Статистика показывает, что женщины чаще страдают от цистита, чем мужчины, по причине особенностей строения организма. Уретра, мочеиспускательный канал у женщин значительно шире и короче, чем у мужчин, поэтому риск проникновения восходящей инфекции выше. Согласно исследованиям, до 50% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с данным заболеванием.

Тесное белье из синтетики также может вызвать размножение бактерий в районе половых органов, что увеличивает риск развития цистита. Кроме того, цистит может развиться из-за частой смены половых партнеров и незащищенных половых контактов. Дело в том, что заболевания, передаваемые половым путём, могут стать причиной воспаления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Случается, что развитие цистита имеет связь с пиковыми гормональными состояниями, меняющими микрофлору слизистой оболочки влагалища и уретры.

Симптомы цистита представлены зудом и жжением во время мочеиспускания, болями внизу живота и в промежностях, появлением крови в моче.

Диагностика цистита

При цистите действенными считаются методы лабораторной диагностики, представленные общим анализом мочи, бактериологическим посевом мочи, позволяющим выявить возбудителя и чувствительность к антибиотикам, анализом мочи по Нечипоренко, исследованием микрофлоры влагалища. Кроме того, врачи обращаются к методу ультразвукового исследования мочеполовых органов, цистоскопии, биопсии.

Лечение цистита не считается   сложной проблемой, однако данный процесс требует быстрого принятия правильного решения относительно того, какие средства лучше применять, чтобы   устранить причины заболевания и вылечиться.

Если человек замечает у себя симптомы цистита, надо срочно обратиться ко врачу. При остром цистите необходимо придерживаться постельного режима, принимать много жидкости и соблюдать диету, исключив солёные, острые блюда, консервы, мясные отвары, алкогольные напитки. 

Если человек испытывает сильные боли, ему назначаются препараты, которые снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря, средства обезболивающего действия. Главный компонент терапии цистита представлен применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Если были диагностированы вирусы или грибки, то пациенту назначают противовирусные или противогрибковые препараты. При грамотном лечении   от цистита можно полностью избавиться в течение 7-12 дней.

Цистит — Причины — NHS

Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя иногда это случается, когда мочевой пузырь раздражен или поврежден по другой причине.

Бактериальные инфекции

Считается, что большинство инфекций возникает, когда бактерии, которые безвредно живут в кишечнике или на коже, попадают в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и начинают размножаться.

Цистит гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, вероятно, потому, что задний проход (задний проход) у женщин расположен ближе к уретре, а уретра намного короче.

Не всегда очевидно, как бактерии попадают в мочевой пузырь.

Но некоторые вещи могут увеличить риск того, что это произойдет, в том числе:

• занимается сексом
• вытирая задницу спереди назад после туалета
• с мочевым катетером (тонкая трубка, вставленная в уретру для дренирования мочевого пузыря)
• использование диафрагмы для контрацепции

Что может увеличить ваш риск?

Существует ряд факторов, которые могут увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевого пузыря.

Некоторые из них описаны на этой странице.

Невозможно опорожнить мочевой пузырь

Если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, любые бактерии, которые попадают внутрь, могут не вымываться, когда вы идете в туалет, и могут легче размножаться.

Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, если:

• У вас закупорка мочевыводящей системы, например, камень в мочевом пузыре
• вы беременны, так как ребенок может давить на ваш мочевой пузырь
• (у мужчин) у вас увеличенная предстательная железа, которая давит на уретру

Менопауза

У женщин, переживших или переживающих менопаузу, слизистая оболочка уретры может сжиматься и становиться тоньше из-за недостатка гормона эстрогена.

Также может измениться естественный баланс бактерий во влагалище, что может привести к увеличению числа потенциально вредных бактерий.

Это может сделать уретру более уязвимой для инфекции, которая может распространиться на мочевой пузырь.

Диабет

У вас больше шансов заболеть циститом, если у вас диабет, состояние, при котором уровень сахара в вашем организме становится слишком высоким.

Высокий уровень сахара в моче может обеспечить хорошую среду для размножения бактерий, поэтому любые бактерии, попадающие в мочевой пузырь, с большей вероятностью могут вызвать цистит.

Другие причины цистита

Цистит также может быть вызван повреждением или раздражением уретры и мочевого пузыря.

Это может быть результат:

• трение от пола
• химические раздражители, такие как парфюмированное мыло или пена для ванн
• Повреждение, вызванное катетером или операцией на мочевом пузыре
• лучевая терапия таза или лечение некоторыми химиотерапевтическими препаратами
• Умышленное разрезание или изменение женских гениталий по культурным, религиозным и социальным причинам (незаконная практика, называемая калечащими операциями на женских половых органах или КОЖПО)

Цистит также был связан с рекреационным употреблением кетамина.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

Интерстициальный цистит (IC): симптомы, причины, диагностика, лечение

Интерстициальный цистит (IC), часто называемый синдромом болезненного мочевого пузыря, представляет собой непростое состояние. Это сложно поставить диагноз, и хотя лечение может сделать жизнь лучше, лекарства нет.

Поскольку ИЦ имеет широкий спектр симптомов и серьезности, большинство экспертов считают, что это может быть несколько заболеваний.Если у вас боль при мочеиспускании, которая длится более 6 недель и не вызвана другими состояниями, такими как инфекция или камни в почках, у вас может быть IC.

Как бы то ни было, симптомы интерстициального цистита доставляют множество проблем. Болезнь может повлиять на вашу социальную жизнь, физические упражнения, сон и даже на вашу работоспособность.

Несмотря на это, вы все равно можете вооружиться фактами и методами лечения, чтобы контролировать симптомы.

Что это такое?

IC — хроническая проблема мочевого пузыря.Ваш мочевой пузырь удерживает мочу после того, как почки ее отфильтровали, но до того, как вы ее вышли. Это состояние вызывает боль и давление ниже пупка. Симптомы могут приходить и уходить. Или они могут быть постоянными.

Интерстициальный цистит вызывает неотложные, часто болезненные поездки в туалет. В тяжелых случаях вам, возможно, придется мочиться до 40-60 раз в день. Это может даже не дать вам уснуть по ночам.

Каковы симптомы?

Они варьируются от человека к человеку с ИЦ. Они могут меняться каждый день или неделю или сохраняться месяцами или годами.Они могут даже уйти без лечения.

Общие симптомы:

• Давление в мочевом пузыре и боль, усиливающаяся по мере наполнения мочевого пузыря.
• Боль в нижней части живота, пояснице, тазу или уретре (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из тела)
• Для женщин: боль в вульве, влагалище или в области позади влагалища
• Для мужчины, боль в мошонке, яичках, половом члене или в области за мошонкой
• Потребность в частом мочеиспускании (чаще, чем обычно, 7-8 раз в день)
• Ощущение, что вам нужно писать прямо сейчас, даже сразу после вас go
• Для женщин, боль во время секса
• Для мужчин, боль во время оргазма или после секса

Боль в мочевом пузыре, которую люди испытывают с ИК, может варьироваться от тупой до пронзительной.Мочиться может быть просто легким укусом или сильным жжением.

Примерно от 5% до 10% людей с этим заболеванием получают язвы в мочевом пузыре.

Вещи, которые могут ухудшить симптомы:

• Некоторые продукты или напитки
• Психическое или физическое напряжение
• Ваши месячные

У кого возникает интерстициальный цистит?

До 90% людей с ИЦ — женщины. Примерно от 3% до 6% взрослых женщин имеют ту или иную форму IC.Это примерно от 3 до 8 миллионов американских женщин. Он также есть у 1,3% американских мужчин.

В среднем люди впервые начинают сталкиваться с проблемами в возрасте 40 лет. Риск заболеть этим повышается с возрастом.

Что вызывает IC?

Непонятно, почему это происходит, но есть несколько идей:

• Проблема с тканью мочевого пузыря позволяет вещам в моче раздражать ваш мочевой пузырь.
• Воспаление заставляет ваше тело выделять химические вещества, вызывающие симптомы.
• Что-то в моче повреждает мочевой пузырь.
• Из-за нервной болезни мочевой пузырь ощущает боль от вещей, которые обычно не болят.
• Ваша иммунная система атакует мочевой пузырь.
• Другое заболевание, вызывающее воспаление, также поражает мочевой пузырь.

Как это диагностировать?

Тест на интерстициальный цистит не проводится. Если вы пойдете к врачу с жалобами на боль в мочевом пузыре, частые и позывы к мочеиспусканию, следующий шаг — исключить, что еще это могло быть.

И мужчинам, и женщинам сначала необходимо исключить инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, болезни, передающиеся половым путем, и камни в почках.

У женщин эндометриоз — еще одна возможность. У мужчин ИЦ можно принять за воспаленную простату или синдром хронической тазовой боли.

Эти тесты могут исключить другие условия:

• Общий анализ мочи и посев мочи. Вас попросят пописать в чашку. Его отправят в лабораторию для проверки на наличие инфекции.
• Объем остаточной мочи после мочеиспускания. С помощью ультразвука этот тест измеряет количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после того, как вы сходите в туалет.
• Цистоскопия. Тонкая трубка с камерой используется для осмотра мочевого пузыря и уретры изнутри. Обычно это делается только в том случае, если в моче есть кровь или лечение не помогает.
• Биопсия мочевого пузыря и уретры. Берется и исследуется небольшой кусочек ткани. Обычно это делается во время цистоскопии.
• Растяжение мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь наполнен жидкостью или газом, чтобы его растянуть. Ты будешь спать под наркозом. Иногда это также используется в качестве лечения.Это делается с помощью цистоскопии.
• Посев жидкости простаты (у мужчин). Вашему врачу нужно будет надавить на вашу простату и выдать образец молока для анализа. Обычно это не делается.

Домашние средства или средства для образа жизни

Примерно в половине случаев интерстициальный цистит проходит сам по себе. Среди тех, кто нуждается в лечении, большинство находят облегчение и возвращаются к нормальной жизни.

Лечение в основном сводится к контролю симптомов. Чтобы подобрать правильную комбинацию методов лечения, нужны методы проб и ошибок.И обычно на успокоение симптомов уходят недели или месяцы.

Первый этап лечения — попытаться избежать триггеров и попробовать изменить образ жизни, который может облегчить симптомы.

• Переучите мочевой пузырь удерживать больше мочи. Например, если вы чувствуете потребность в туалет каждые 30 минут, попробуйте увеличить это время до 45 минут.
• Снижение стресса. Это может быть спусковой крючок. Для начала можно выделить 5 минут в день, чтобы что-то делать для себя. Потянитесь, почитайте книгу. Могут помочь методы релаксации, разговор с другом или медитация.
• Носите свободную одежду. Тесная одежда может оказывать давление на мочевой пузырь.
• Выполняйте упражнения с малой нагрузкой. Например, пройтись или потянуться.
• Измените то, что вы едите и пьете, чтобы избежать триггеров. См. Ниже примеры продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение.
• Если куришь, брось.

Многие люди считают, что определенные продукты или напитки раздражают их мочевой пузырь. Вам не нужно вырезать все сразу. Обратите внимание на сильные симптомы и подумайте, съели ли вы или выпили что-нибудь из этого.Было бы неплохо вести дневник питания и симптомов. Обратите внимание на то, что у вас есть каждый день и что вы чувствуете. Вы можете оглянуться назад, чтобы увидеть, есть ли связи. Не все это будет беспокоить каждого человека.

Общие триггеры:

• Цитрусовые, например апельсины и лимоны
• Помидоры
• Шоколад
• Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки
• Газированные напитки
• Алкоголь
• Острые продукты
• Искусственные подсластители
—

9000 проконсультируйтесь с врачом по поводу элиминационной диеты, которая поможет вам выяснить, что влияет на ваш мочевой пузырь.

Лечение интерстициального цистита второй линией

Если изменения образа жизни недостаточно, попробуйте следующую линию лечения:

• Физиотерапия. Для расслабления мышц таза используются различные техники.
• Амитриптилин. Этот препарат снимает спазмы мочевого пузыря. Это наиболее широко используемый пероральный препарат для лечения интерстициального цистита.
• Пентосан (Эльмирон). Неясно, как действует этот препарат, но он может помочь восстановить ткань мочевого пузыря.Для облегчения симптомов может потребоваться несколько месяцев.
• Гидроксизин. Этот препарат является антигистаминным средством и может быть полезен, если вам нужно много мочиться по ночам.
• Диметилсульфоксид (ДМСО). Людям, которым не помогли другие лекарства, это лекарство вводится в мочевой пузырь с помощью катетера. Считается, что он помогает бороться с воспалением и блокировать боль. Врачи не часто рекомендуют его, потому что это может временно ухудшить симптомы и требует многократных посещений врача.

Средства третьей линии для лечения интерстициального цистита

Если препараты второй линии не работают, ваш врач, скорее всего, обратится к препаратам третьей линии. Им требуется цитоскопия, специальный микроскоп, используемый для осмотра мочевого пузыря, часто в операционной под наркозом.

Если вас не осматривал уролог, врач, специализирующийся на лечении проблем с мочевым пузырем, ваш врач может направить вас к нему прямо сейчас.

• Растяжение мочевого пузыря. Медленное растяжение стенки мочевого пузыря жидкостью может облегчить симптомы. Если это полезно, эффект обычно длится менее 6 месяцев. Может помочь повторное лечение.
• Стероиды . Если у вас есть язвы на мочевом пузыре, называемые поражениями Ханнера, врач может удалить их, сжечь или ввести стероиды.

Лечение интерстициального цистита четвертой линией

Если изменения образа жизни, лекарств и вышеупомянутых процедур недостаточно и ваши симптомы сильно влияют на качество вашей жизни, уролог может попробовать четвертую линию лечения:

• Нейростимуляция. Врач имплантирует устройство, которое воздействует на нервы небольшим электрическим током, чтобы изменить их работу.
• Инъекции онаботулинумтоксина А (ботокса). Это временно парализует мышцу мочевого пузыря, чтобы частично облегчить боль.

Заключительные этапы лечения интерстициального цистита

Если ничего не помогает, вот что вы можете попробовать:

• Циклоспорин. Этот препарат подавляет вашу иммунную систему.
• Хирургия. В очень редких случаях, когда ничего не работает, это может быть вариант. Это сложная операция, направленная на отвод мочи от мочевого пузыря.

Даже если лечение ИЦ не помогает, обезболивание с помощью обезболивающих, иглоукалывания или других методов может сдерживать симптомы.

Что такое цистит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По данным клиники Майо, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотики для лечения бактериальной инфекции мочевого пузыря.

Существуют и другие методы лечения других форм цистита.

Варианты лекарств В дополнение к антибиотикам ваш врач может назначить лекарства, такие как феназопиридина гидрохлорид (Pyridium), для облегчения дискомфорта, вызванного циститом, согласно MedlinePlus.

Если вы женщина, страдающая повторными инфекциями мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать однократный прием антибиотика после полового акта или однократный ежедневный прием антибиотика для предотвращения инфекций.

Если у вас постменопаузальный период и вы часто болеете циститом, ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном, согласно данным клиники Майо.

Интерстициальный цистит можно лечить с помощью лекарств, которые принимаются перорально или вводятся непосредственно в мочевой пузырь.

Если ваш цистит развился как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Альтернативные и дополнительные методы лечения Дополнительные, альтернативные и интегративные методы лечения иногда используются для поддержки лечения и ведения хронического рецидивирующего цистита.Например, дополнительные методы лечения интерстициального цистита могут включать в себя акупунктуру и подходы «разум-тело» для устранения симптомов, согласно обзору, опубликованному в журнале « Current Dysfunction Reports » в июне 2020 года.

Узнать больше о лечении инфекций мочевыводящих путей: лекарства , Альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и др.

Профилактика цистита По данным Национальной медицинской библиотеки США, существуют различные меры самопомощи, которые помогают женщинам предотвратить цистит.

Хотя нет убедительных исследований, подтверждающих их эффективность, следующие советы имеют низкий риск и могут быть потенциально полезны:

• Помочитесь после секса, чтобы вымыть бактерии из уретры.
• Избегайте спермицидов и диафрагм. противозачаточные средства
• Регулярно и аккуратно мойте половые органы водой с мылом
• Не пользуйтесь специальными средствами женской гигиены
• Всегда протирайте спереди назад
• Пейте много жидкости
• Поддерживайте свою иммунную систему, достаточно выспавшись и избегая стресс

Что вызывает цистит?

Цистит относится к воспалению мочевого пузыря и обычно возникает из-за инфекции.Наиболее частой причиной цистита является бактериальная инфекция мочевыводящих путей, которая распространяется на мочевой пузырь, где вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и воспалительные симптомы. Более чем в 85% случаев цистит вызывается Escherichia coli (кишечная палочка) .

Цистит у женщин

Женщины более подвержены риску цистита, потому что женская уретра короче мужской уретры. Кроме того, у женщин отверстие уретры находится в непосредственной близости от анального отверстия, что облегчает проникновение бактерий в мочевыводящие пути.Почти все женщины в какой-то момент своей жизни страдают циститом, и примерно каждая пятая женщина, у которой было это заболевание, получает повторную инфекцию, называемую рецидивирующим циститом.

Некоторые из причин цистита у женщин включают:

• Цистит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у сексуально активных женщин (бактерии из заднего прохода могут распространяться в мочевыводящие пути во время полового акта).
• Беременные женщины, которым трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, подвергаются большему риску инфицирования мочевыводящих путей и цистита.
• Женщины также могут заразиться через тампоны или диафрагму. После использования унитаза протирание в направлении от ануса к отверстию уретры также может привести к загрязнению мочеполовых путей.
• Женщины, у которых была менопауза, подвержены большему риску цистита. Недостаток гормона эстрогена у этих женщин приводит к истончению мочевого пузыря и выстилки уретры, что предрасполагает к инфекции. Кроме того, с возрастом вагинальные выделения уменьшаются, что облегчает размножение бактерий.

Цистит у мужчин

Хотя цистит реже встречается у мужчин, он может возникать по более серьезным причинам, чем у женщин, например, инфекция мочевыводящих путей или инфекция простаты (простатит). Мочевыводящие пути также могут быть закупорены и сдавлены опухолью или увеличенной простатой, что может уменьшить отток мочи из мочевого пузыря и предрасполагать к циститу.

Люди с диабетом или инфекциями почек подвергаются большему риску развития цистита, как и люди, носящие мочевой катетер.Воздействие определенных химических веществ, например содержащихся в мыле и пенах для ванн, также может вызывать раздражение и цистит у некоторых людей.

Дополнительная литература

Рецидивирующий цистит у женщин | Профилактика цистита

Как часто бывает рецидивирующий цистит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией мочеиспускания. У некоторых женщин повторные приступы цистита. Врачи определяют рецидивирующую инфекцию как три подтвержденных отдельных инфекции за год или как две за шесть месяцев.Во многих случаях у женщины нет видимых причин для частых приступов цистита. Следует рассмотреть ряд вариантов лечения. Это может быть своевременное лечение каждого эпизода коротким курсом антибиотиков, регулярный прием низких доз антибиотиков в течение длительного времени или прием однократной дозы антибиотика после полового акта (если секс вызывает приступы цистита). Вы можете узнать больше о цистите в отдельной брошюре «Цистит (инфекция мочи) у женщин».

Почему у некоторых женщин рецидивирующий цистит?

У вашего тела есть защитные силы, которые не позволяют микробам (бактериям) вызывать цистит.Слизь вокруг влагалища и отверстия уретры слегка кислая, что препятствует размножению бактерий. Хотя бактерии могут размножаться в моче, вы регулярно опорожняете мочевой пузырь, в результате чего моча выводится наружу. Кроме того, клетки, выстилающие уретру и мочевой пузырь, обладают некоторой устойчивостью к бактериям.

В большинстве случаев очевидной причины возвращения цистита нет. Обычно нет никаких проблем с мочевым пузырем или защитной (иммунной) системой, которые можно определить. Возможно, есть небольшое изменение в способности организма противостоять бактериям, попадающим в мочевой пузырь и вызывающим инфекцию.Небольшое изменение защиты организма может склонить чашу весов в пользу бактерий, вызывающих инфекцию. (Подобным образом некоторые люди кажутся более предрасположенными к простуде, боли в горле и т. Д.)

Некоторым женщинам может способствовать одно из следующих событий:

• Проблемы с мочевым пузырем или почками могут с большей вероятностью привести к инфекциям. Например, камни в почках или состояния, при которых моча скапливается и не отводится должным образом. Ваш врач может назначить несколько анализов, если есть подозрение на проблему.
• Секс увеличивает вероятность цистита у некоторых женщин (см. Ниже).
• Выбор контрацептива: использование диафрагм и спермицидов может повысить вероятность цистита.
• Гормоны: влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон), называемое эстрогеном. После менопаузы, когда уровень эстрогена в организме снижается, ткани этих органов становятся более тонкими, слабыми и сухими. Эти изменения могут увеличить риск повторного цистита. Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений мочевыводящих путей.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить цистит?

К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо изменения образа жизни действительно помогают предотвратить цистит.Традиционно врачи советуют пить много жидкости, чтобы «вымыть» микробы (бактерии), и пить клюквенный сок. Однако нет никаких доказательств того, что это имеет значение. Исследователи также изучают влияние пробиотиков на предотвращение цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, полезны ли они. Другие изменения, такие как то, как вы чиститесь и какое нижнее белье носите, также не имеют никакого значения. Если рецидивирующий цистит является проблемой, вам может потребоваться обсудить с врачом один из приведенных ниже вариантов.

Какие варианты лечения рецидивирующего цистита?

Своевременное самолечение каждого приступа цистита

Для лечения приступов рецидивирующего цистита обычно необходимы антибиотики. Если у вас легкие симптомы, обычно рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы узнать, какие антибиотики вам следует лечить. Однако, если ваши симптомы ухудшаются или ухудшаются, вам следует незамедлительно начать прием антибиотиков.

Некоторым женщинам прописывают запас антибиотиков на всякий случай.Затем вы можете лечить приступ цистита, как только появятся симптомы, не дожидаясь приема врача. Трехдневный курс антибиотиков — обычное лечение каждого приступа цистита. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм и нитрофурантоин.

В идеале, перед началом приема любых антибиотиков вам следует сдать анализ мочи в середине потока (MSU) для отправки в лабораторию. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение нескольких дней или они ухудшатся.

Профилактика антибиотиками — еще один вариант.

Это означает регулярный прием низкой дозы антибиотика.Одна доза каждую ночь обычно снижает количество приступов цистита. Обычно назначают шестимесячный курс антибиотиков.

У вас могут быть приступы цистита, если вы регулярно принимаете антибиотики, но эпизоды должны быть гораздо реже. Если приступ все же происходит, он обычно вызван микробом (бактерией), устойчивым к антибиотику, который вы принимаете регулярно. Образец мочи необходим, чтобы определить, какая бактерия вызывает приступ цистита. Затем вам может потребоваться временная замена антибиотика на другой.

Если вы пережили менопаузу, вагинальный эстроген может быть вариантом.

Если вы пережили менопаузу и у вас был последний естественный период (постменопаузальный), у вас упадет уровень гормонов. Как объяснялось ранее, это приводит к изменениям во влагалище и уретре, которые могут увеличить вероятность повторного цистита, а также других проблем, таких как сухость и болезненный секс. Вы можете узнать больше об этом в отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Было показано, что вагинальный эстроген снижает количество приступов цистита у женщин в постменопаузе, у которых рецидивирующий цистит. Однако это не так эффективно, как регулярный прием антибиотиков. Обычно его принимают в виде таблетки эстрадиола, которую вы вводите во влагалище на ночь два раза в неделю, или в виде кольца, которое непрерывно высвобождает эстрадиол и остается во влагалище в течение трех месяцев. Это может помочь даже женщинам в постменопаузе, у которых нет других вагинальных симптомов.

Цистит, связанный с половым актом

Некоторые женщины обнаруживают, что они предрасположены к циститу в течение дня или около того после полового акта.Частично это может быть связано с движениями во время секса, которые могут выталкивать микробы (бактерии) в мочевой пузырь. Также может быть небольшое повреждение трубки отвода мочи (уретры). Это небольшое повреждение способствует размножению бактерий. Это более вероятно, если влагалище сухое во время секса. Нормальная слизь во влагалище и вокруг него также может быть нарушена при использовании спермицидов или диафрагмальных контрацептивов. Следующие факторы могут снизить вероятность развития цистита после секса:

• После секса сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Если влагалище сухое, используйте смазывающее желе во время секса.
• Было доказано, что прием однократной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта снижает вероятность заболевания циститом, если вы предрасположены к нему после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к своему врачу или практикующей медсестре за советом о других формах контрацепции.

Цистит — интерстициальный цистит — симптомы, причины, лечение, диагностика

Цистит — это воспаление мочевого пузыря и, возможно, уретры.Чаще всего цистит вызывается инфекцией мочевого пузыря и чаще всего встречается у женщин.

Обычно мочевой пузырь, уретра и остальные мочевыводящие пути стерильны и не содержат бактерий или других микроорганизмов. Цистит может возникнуть, когда бактерии попадают в мочевой пузырь извне через уретру. Бактерии также могут поступать из других частей тела и вызывать цистит, попадая с кровотоком в мочевой пузырь.

Цистит также может быть вызван:

Каковы факторы риска цистита?

Ряд факторов повышают риск развития цистита.

Женщины, ведущие половую жизнь, использующие диафрагмы для контроля рождаемости и / или пережившие менопаузу, подвергаются повышенному риску цистита, вызванного инфекцией мочевыводящих путей.

Некоторые другие группы населения также подвержены более высокому риску развития цистита. Они включают:

• Пожилые люди и пожилые люди

• Люди с хроническими заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ / СПИД, трансплантация органов и диабет

• Люди с постоянным катетером в мочевом пузыре

• Люди, прошедшие определенные виды лечения рака

• Люди, которые используют парфюмированное мыло, дезодоранты для половых органов или принимают ванны с пеной, которые могут раздражать уретру

• Люди со структурными аномалиями анатомии мочевыводящих путей

Снижение риска цистита

Не у всех людей, подверженных риску цистита, разовьется это заболевание, и не все люди, у которых развивается цистит, имеют факторы риска.Вы можете снизить риск развития цистита:

• Избегайте ароматизированного мыла, дезодорантов для половых органов или пенных ванн, которые могут раздражать уретру

• Завершение медикаментозного лечения инфекции мочевого пузыря / инфекции мочевыводящих путей в точном соответствии с указаниями

• Клюквенный сок питьевой, обладающий противоинфекционными свойствами

• Питье достаточного количества воды и часто и полностью опорожнять мочевой пузырь

• Поддержание хорошей гигиены половых органов путем ежедневного бережного мытья области мягким мылом и водой

• Обслуживание, замена и очистка постоянных катетеров в соответствии с указаниями

• Мочиться как можно скорее после полового акта

• Для женщин, протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или дефекации

Интерстициальный цистит — Урологические состояния и методы лечения взрослых — Урологическое отделение — Рочестер, Нью-Йорк

URMC / Урология / Взрослые пациенты / Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) — это хроническое заболевание, которое вызывает повторяющийся дискомфорт или боль в мочевом пузыре и окружающей тазовой области.Это также вызывает частое, неотложное и болезненное мочеиспускание.

При ИЦ стенка мочевого пузыря воспаляется или раздражается. Это влияет на количество мочи, которое мочевой пузырь может удерживать, а также вызывает рубцевание, жесткость и кровотечение в мочевом пузыре.

IC не следует путать с обычным циститом, бактериальной инфекцией мочевого пузыря, которая является наиболее распространенным типом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). В отличие от обычного цистита, интерстициальный цистит не вызывается бактериями и не поддается лечению антибиотиками.

Факты об интерстициальном цистите

По оценкам, от 700 000 до одного миллиона американцев имеют IC. 90% пациентов с ИЦ — женщины, средний возраст дебюта — 40 лет.

Интерстициальный цистит не заразен. Он не распространяется по телу и, кажется, не ухудшается со временем. Это не причина рака мочевого пузыря.

Хотя необходимы дополнительные исследования, IC не влияет на фертильность или здоровье плода.У некоторых женщин симптомы ИК улучшаются или исчезают во время беременности; другим женщинам становится хуже.

Подробнее об интерстициальном цистите.

Симптомы

Симптомы интерстициального цистита (ИК) варьируются от человека к человеку. У одного и того же человека в разное время могут быть разные симптомы. Иногда симптомы проходят сами по себе, но они также могут неожиданно вернуться.

Симптомы часто ухудшаются во время менструации.Общие симптомы варьируются от легкого дискомфорта, давления и болезненности до сильной боли в мочевом пузыре и окружающей области таза.

Другие общие симптомы включают:

• Срочное мочеиспускание
• Частое мочеиспускание
• Изменение интенсивности боли при наполнении или опорожнении мочевого пузыря
• Раздраженная, поцарапанная или жесткая стенка мочевого пузыря
• Гломеруляции (точечное кровотечение, вызванное повторяющимся раздражением) на стенке мочевого пузыря
• Язвы на стенке мочевого пузыря
• Боль во время полового акта или других сексуальных действий

К более редким симптомам относятся следующие:

• Боль в мышцах и суставах
• Мигрень
• Аллергические реакции
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

IC может быть связан со следующими хроническими заболеваниями и болевыми синдромами:

• Фибромиалгия
• Вестибулит вульвы
• Синдром раздраженного кишечника

Диагностика

Диагностика интерстициального цистита может быть трудной, поскольку с этим заболеванием связано множество симптомов.Прежде чем ставить диагноз ИК, необходимо исключить многие состояния и расстройства, в том числе следующие:

• Инфекции мочевыводящих путей
• Вагинальные инфекции (у женщин)
• Хронический бактериальный и небактериальный простатит (у мужчин)
• Рак мочевого пузыря
• Воспаление или инфекция мочевого пузыря
• Лучевой цистит
• Камни в почках
• Эндометриоз
• Неврологические расстройства
• Болезни, передающиеся половым путем
• Бактерии с низким содержанием в моче
• Туберкулез

У вашего врача есть ряд диагностических инструментов, которые помогут исключить другие состояния и выявить интерстициальный цистит.

Общий анализ мочи. Образец мочи изучается под микроскопом для проверки наличия крови или бактерий в моче, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях или другие проблемы.

Посев мочи. Образец мочи исследуется, чтобы определить, растут ли в нем какие-либо бактерии. Затем бактерии проверяются, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективно лечить бактерии.

Цитология мочи. Исследование клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, находящихся в моче. Чтобы проверить простатит у мужчин, можно исследовать жидкость простаты на наличие признаков инфекции.

Цистоскопия с гидродистенцией. Это основной инструмент диагностики интерстициального цистита. Поскольку эта процедура может быть болезненной для человека, страдающего интерстициальным циститом, обычно ее проводят под общим наркозом.

• Цистоскопия — это процедура, позволяющая урологу осмотреть мочевой пузырь.Тонкая гибкая трубка, называемая цистоскопом, аккуратно вводится в мочевой пузырь через уретру. Ваш врач может использовать цитоскоп для поиска камней, язв и других заболеваний, а также для выполнения биопсии для выявления рака мочевого пузыря и других заболеваний. Интерстициальный цистит обычно не связан с раком мочевого пузыря.
• Hydrodistention — это процедура, при которой врач растягивает или расширяет мочевой пузырь, наполняя его водой. Затем с помощью цистоскопа врач ищет на стенке мочевого пузыря крошечные кровоточащие кровоизлияния, называемые клубочками.Гломеруляции являются основным симптомом ИЦ у 95% пациентов.

Причины и профилактика

Причины интерстициального цистита до сих пор неизвестны. В настоящее время исследователи изучают множество теорий причин IC. Результаты этого исследования могут привести к потенциальному лечению.

IC не вызывается стрессом, хотя снижение стресса может быть полезным и, возможно, уменьшить симптомы. ИК также не является психосоматическим расстройством. Хотя вредные бактерии могут вызывать общий цистит, ни бактерии, ни вирусы не вызывают ИЦ.

Поскольку причина IC все еще не определена, никаких определенных профилактических мер не существует. Мы знаем, что курение раздражает мочевой пузырь и является причиной номер один рака мочевого пузыря, поэтому отказ от курения может быть лучшей профилактической мерой, которую вы можете предпринять против ИЦ.

Лечение

Интерстициальный цистит трудно поддается лечению. Лекарства от IC пока не существует, но существует множество методов лечения, облегчающих его симптомы. Лечение варьируется от изменения диеты до приема лекарств и хирургического вмешательства.Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как менее инвазивные подходы потерпели неудачу.

Инстилляция мочевого пузыря, или промывание мочевого пузыря, доставляет лекарство в мочевой пузырь с раствором, который удерживается в мочевом пузыре в течение короткого периода времени, а затем дренируется с помощью катетера.

Лекарство используется для лечения различных симптомов ИЦ.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или TENS, подает мягкие электрические импульсы на тело, которые помогают блокировать боль.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Имя *

Email *

Сайт