Прививка ппп что это: ППП, ПМЭ, ППМ, ДСГ и другие сокращения – правила вакцинации и ревакцинации, виды лекарственных средств, рекомендации специалистов к подготовке

ППП, ПМЭ, ППМ, ДСГ и другие сокращения

Вакцинация – действенный метод защиты детей и взрослых от опасных инфекционных и вирусных заболеваний. Иммунизацию начинают проводить с самого рождения. Выполненную манипуляцию регистрируют в специальной документации. Название прививки обычно указывают в виде аббревиатуры. Умение расшифровки прививок дает понимание того, от чего была проведена вакцинация.

Сокращения прививок и их расшифровка

Прививка – это процесс, в ходе которого в организм вводится антигенный материал для выработки антител к определенным заболеваниям. Пациентам выдается направление на иммунопрофилактику. Проведенную вакцинацию регистрируют в специальном документе. Названия прививок в медицинских бумагах принято сокращать.

Так, в карточке или направлении можно увидеть такие аббревиатуры:

Важно уметь расшифровывать сокращения прививок: пациент должен быть полностью осведомлен в том, от каких патологий его иммунизируют.

АКДС И АДСМ

АКДС – это вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Содержит анатоксины и аттенуированные клетки возбудителей патологий. Проводят иммунизацию с трехмесячного возраста.

Вакцинация защищает от таких заболеваний:

• коклюш. Первые симптомы данной патологии схожи с гриппом либо простудой. Проявляется коклюш высокой температурой, кашлем с мокротой, насморком. Состояние больного с каждым днем ухудшается. Кашель приобретает приступообразный характер, может сопровождаться кровохарканьем, рвотой, привести к остановке дыхания;
• дифтерия. Бактерии этой патологии выделяют сильный яд, который отравляет все органы и системы. Чаще всего страдают печень, сердце, почки. Нередко возбудитель дифтерии локализуется в гортани, горле. Сильное воспаление и отек могут стать причиной асфиксии и смерти;
• столбняк. Несмотря на развитие медицины, сегодня до сих пор нет эффективных лекарств от этой патологии. Бактерии поражают спинномозговой канал и приводят к возникновению судорог. Если возбудитель столбняка затрагивает органы дыхания и вызывает их спазмирование, то наступает смерть.

Эти заболевания считаются очень заразными. Особенно им подвержены дети до двухлетнего возраста.

АДСМ – это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат содержит вдвое меньшую дозу анатоксинов, чем АКДС. Подходит для иммунизации ослабленных малышей и взрослых лиц.

Вакцина АДСМ

АКДС, АДСМ – это препараты отечественного производства. Для защиты от заражения опасными вирусными и бактериальными патологиями, применяют также импортные средства Пентаксим и Тританрикс НВ.

ППП

ППП – это прививка против полиомиелита. В зависимости от типа применяемого препарата, вакцинация может проходить живым или инактивированным средством. Полиомиелит – высококонтагиозное заболевание нервной системы. Вирус поражает серое вещество спинного мозга и вызывает паралич.

После перенесенной патологии человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому ППП – это единственный метод профилактики заражения полиомиелитным вирусом. Вакцинацию начинают проводить с трехмесячного возраста.

Вакцина Имовакс Полио

Сегодня для защиты детей и взрослых от полиомиелита используют такие препараты:

ВГВ и ВГА

ВГВ – это вакцинация против вируса гепатита типа В. Прививка ВГВ входит в перечень обязательных. Вирус гепатита В поражает печень, вызывает ее воспаление и разрушение клеток. Нередко заболевание приводит к циррозу, раку.

Особенно опасна патология для детей: в 50% случаев, гепатит перенесенный в младенчестве, переходит в хроническую форму. Поэтому от заражения таким вирусом начинают прививать с самого рождения.

Вакцина Регевак В

Для профилактики используют такие препараты:

ВГА расшифровывается как вакцинация против гепатита А. Болезнь характеризуется поражением печени. В России вирус гепатита типа А не является особо распространенным. Поэтому иммунизация проводится по желанию.

Рекомендована профилактика таким категориям населения страны:

• военнослужащие;
• медперсонал;
• работники сферы общественного питания;
• пациенты с хроническими печеночными патологиями;
• сотрудники воспитательных и образовательных учреждений;
• наркозависимые.

Для защиты от вируса гепатита типа А применяют следующие вакцины:

Первый препарат для защиты от заражения гепатитом В, был создан в 1982 году, но массовая вакцинация началась лишь с 2002 года.

БЦЖ

БЦЖ – это аббревиатура, которая написана русскими буквами и является калькой латинских литер BCG. Расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin (бацилла Кальметта-Герена)

. Также можно встретить БКГ – это сокращение названия прививки в переводе на русский язык.

БЦЖ – это одна из первых вакцин, которую вводят новорожденным. Профилактику выполняют с целью защиты от туберкулеза. Такая болезнь достаточно распространена в стране и считается высококонтагиозной. Поэтому иммунизация выполняется в обязательном порядке.

Туберкулез – инфекционная патология, которая характеризуется поражением легких. Иногда бактерии затрагивают нервную и мочеполовую системы, опорно-двигательный аппарат.

Туберкулез легких проявляется кашлем с мокротой, повышенной температурой, утомляемостью, тахикардией, болью в груди, одышкой, резкой потерей веса. Патология может вызывать внутренние кровотечения, пневмоторакс.

Также есть вакцина БЦЖ-М. Это полный структурный аналог БЦЖ, который содержит вдвое меньшую дозировку. Такой препарат применяют в отношении ослабленных лиц.

КПК

КПК – это прививка, которая защищает от краснухи, паротита и кори. Это высококонтагиозные патологии. Заражаются ими чаще дети до десяти лет.

Краснуха – болезнь, которая в ряде случаев протекает в облегченной форме. Основными симптомами выступают повышение температуры, сыпь по телу, увеличение лимфатических узлов.

Паротит – заболевание, при котором вирус поражает железистые органы (семенники, поджелудочную и слюнные железы). Иногда в патологический процесс вовлекается и центральная нервная система.

Корь – вирусная болезнь, которая проявляется гипертермией, воспалением в горле, кашлем, сыпью по телу, общим плохим самочувствием. Патология приводит к поражению сосудов и капилляров глаз. В результате у зараженного наблюдается светобоязнь.

Все три патологии опасны своими последствиями. Например, паротит может приводить к мужскому бесплодию, корь – к полиневриту, бронхопневмонии, энцефалиту, краснуха – к воспалению легких, тромбоцитопенической пурпуре. Вакцинацию КПК начинают проводить с годовалого возраста. Для иммунизации могут использоваться отечественные и зарубежные препараты.

Вакцина Приорикс

На территории страны зарегистрированы следующие прививочные средства:

ДСТ

ДСТ расшифровывается как Диаскинтест. Многие считают ДСТ прививкой. Но это скорее диагностический метод. Как и проба Манту, Диаскинтест призван выявлять наличие антител к туберкулезу, скрытую форму патологии.

Этот метод исследования считается более информативным и точным. Препарат для выполнения ДСТ содержит синтетические антигены CFP10, ESAT6. При введении средства в организм возникает ответная реакция.

Результат оценивают спустя несколько дней. Если инфильтрат меньше 5 мм, то это значит, что бактериального поражения нет. Когда папула 5-14 мм, то имеет место заражение. Причем, чем больше пятно, тем выше вероятность туберкулеза.

Другие аббревиатуры вакцин для детей и взрослых

В медицинской карте ребенка или взрослого можно также встретить и другие сокращения:

• ППМ – это прививка против заражения менингококковой инфекцией. Бактерии способны вызывать воспаление оболочек головного и спинного мозга.  Развивается менингит быстро, с нарастанием интоксикационных и неврологических признаков. В ряде случаев патология заканчивается летально;
• ЖКВ – это живая коревая прививка. Представляет собой однокомпонентный препарат, содержащий ослабленный вирус. ЖПВ расшифровывается как живая паротитная вакцина;
• ОПВ – это оральная полиомиелитная вакцина. Препарат содержит живой аттенуированный вирус. Выпускается в виде пероральных капель. Жидкость имеет горьковато-солоноватый вкус. Детям раствор капают на миндалины. Преимущество ОПВ в том, что в ходе иммунизации не нарушается целостность эпидермальных покровов. Минусом прививки считается возможность развития вакциноассоциированной патологии;
• ИПВ. Расшифровывается как инактивированная прививка против полиомиелита. Выпускается препарат в инъекционной форме. В составе присутствуют убитые штаммы вирусов трех типов. ИПВ считается более безопасной вакциной, чем ОПВ.

В России принято начинать профилактику полиомиелита с инактивированных препаратов, а продолжать живыми прививками.

Как правильно заполнять бланки для прививок?

Заполнением бланков для прививок занимается участковая медсестра. Хранится документ в местной поликлинике. Справка представляет собой типовой бланк формы 63. Заполнение осуществляется от руки латиницей либо на русском языке.

В документе отображается такая информация:

• ФИО;
• дата рождения;
• адрес прописки;
• время постановки на учет в местную поликлинику;
• период проведения иммунизации;
• название прививки;
• код вакцинации по медицинской классификации;
• наименование и серия препарата;
• дозировка введенного средства;
• зона введения вакцины;
• местная реакция вакцинируемого на прививку.

Правила заполнения бланка:

• не делать помарок, исправлений;
• писать разборчивым почерком;
• заверять бланк печатью медицинского заведения.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, какие прививки делают детям:

Таким образом, в картах прививок можно увидеть массу аббревиатур: КПК, ЖКВ, ППП, ППМ и т.п. Людям, которые не имеют медицинского образования, непонятны значения сокращений, а знать это иногда бывает жизненно необходимо.

Расшифровка аббревиатур детских прививок (что и для чего их делают)

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Профилактика туберкулеза — это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта — Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустя 15-20 минут исчезает. Однако через 4-6 недель — образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ — проверенное средство защиты от заболевания.

ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Вирус гепатита особенно опасен для детского организма. Будучи перенесенным в раннем возрасте, заболевание в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к циррозу или первичному раку печени.

У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту.

 

Вакцинация против гепатита — надежная защита от опасного заболевания. Вакцинация против гепатита проводится в первые 12 часов жизни.

Прививка против гепатита повторно делается в течение первого месяца жизни ребенка. Без прививки ребенок может заболеть гепатитом. Основной путь заражения — через кровь (чаще всего — при переливании крови).

Вторая вакцина против гепатита защитит от этого заболевания.

ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится с помощью комбинированной прививки АКДС или АДС-м.

Российская прививка АКДС по набору компонентов идентична французской вакцине Д.Т. Кок. АКДС включает вакцину от дифтерии и прививку против столбняка.

В некоторых случаях (при аллергических реакциях или при наличии противопоказаний к прививке АКДС) используется вакцина АДС-м, эффективная вакцина от дифтерии и столбняка.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится на третьем месяце жизни ребенка.

ВТОРАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Вакцина АКДС вводится ребенку вторично в 4,5 месяца. Все компоненты вакцины АКДС способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов.

Прививка против дифтерии делается внутримышечно. Вакцина вводится на фоне использования жаропонижающих препаратов, что позволяет предотвратить возможное повышение температуры и исключить риск температурных судорог у маленьких детей. Кроме того, жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Вакцина АКДС — эффективное средство профилактики столбняка, дифтерии, коклюша, полиомелита

ТРЕТЬЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Третья вакцинация АКДС против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится в 6 месяцев. На этом завершается первичный курс прививок, формирующих иммунитет длительностью около 10 лет. Вакцина против коклюша формирует менее длительный иммунитет — 5-7 лет. Прививка от полиомиелита (ОПВ) вводится через рот. Относится к числу наименее реактогенных вакцин. Помимо ОПВ существует также вакцина «Имовакс Полио». Эта вакцина вводится посредством укола. Прививка от полиомиелита «Имовакс Полио» не содержит живых вирусов и потому безопасна даже для детей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ-инфицированных.

ТРЕТЬЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Современная профилактика гепатита основывается на вакцинации. Третья гепатит-вакцинация проводится в 6 месяцев. Гепатит b-прививка «Энджерикс B» представляет собой специальную суспензию для инъекций. Доза для детей — 0.5 мл (1 доза).

«Энджерикс B» способствует выработке иммунитета против вируса гепатита b. Содержит очищенный основной антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Гепатит-вакцинация с помощью препарата «Энджерикс B» обеспечивает защиту против гепатита В не менее чем у 98% лиц, получивших 3 инъекции препарата.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Первая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита проводится в 12 месяцев. Используется импортная вакцина против кори, краснухи, паротита Приорикс или коревая вакцина отечественного производства.

Приорикс соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам.

Прививка корь, паротит, краснуха — обязательная прививка для детей 12 месяцев

ПЕРВАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, в соответствии с данными национального календаря профилактических прививок, проводится в 18 месяцев. Используются те же вакцины, что и для первичных вакцинаций — прививка АДС, АКДС и ОПВ. При необходимости в нашей клинике можно сдать анализ на коклюш.

Ревакцинация АКДС — необходимый шаг для сохранения эффекта предыдущих прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА

Детская вакцинация, согласно данным национального календаря профилактических прививок, включает введение вакцины от полиомиелита в 20 месяцев. Вакцина изготавливается из живых ослабленных штаммов трех типов вируса полиомиелита. Вводится пирорально каплями в количестве, которое зависит от концентрации препарата.

Ребенок не должен есть перед и после введения вакцины полиомиелита в течение одного часа. Если после получения вакцины ребенок срыгнул — процедуру повторяют. Если срыгивание повторилось, вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через 1 месяц.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Вторичная вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита назначается в 6 лет. Корь, краснуха, паротит — одни из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний. Перед поступлением ребенка в школу необходимо сделать комплексную прививку против кори, краснухи, паротита с использованием вакцины Приорикс или коревой и паротитной вакцин.

Вакцина против краснухи не вводится до окончания острых проявлений заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры.

ПЕРВАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет. Для поддержания иммунитета вакцину БЦЖ-м вводят здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту.

Основной показатель невосприимчивости ребенка к туберкулезу — появление положительной пробы Манту и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров. Последствия туберкулеза крайне опасны. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50%. В остальных случаях неизлеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Вот почему ревакцинация против туберкулеза особенно важна в детском возрасте.

ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается в 7-8 лет с применением вакцины АДС-М.

Прививка от дифтерии и прививка от столбняка для детей младшего школьного возраста содержит сниженное содержание дифтерийного компонента. Аналогом российской вакцины АДС-М является вакцина французского производства Имовакс Д.Т.Адюльт.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КРАСНУХИ (ДЕВОЧКИ)

Вакцинация от краснухи для девочек проводится в 13 лет. Вакцинация необходима для предотвращения краснухи во время будущей беременности. Прививка против краснухи делается с использованием импортного препарата Рудивакс.

Вакцина Рудивакс содержит живые ослабленные вирусы краснухи. Благодаря тому, что вакцина является «живой», ее эффективность составляет 95-100%. Длительность иммунитета, вызываемого вакциной Рудивакс, — более 20 лет.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА (РАНЕЕ НЕ ПРИВИТЫХ)

Если вакцинация не проводилась в младшем детском возрасте, сделать прививку от гепатита можно в 13 лет. Препарат «Энджерикс B» — эффективная вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса гепатита b.
Профилактика вирусного гепатита — лучшее средство избежать опасного заболевания, которое в подростковом возрасте грозит развитием острой печеночной недостаточности или даже циррозом печени.

ТРЕТЬЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА. ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также ревакцинация против туберкулеза проводятся в 14-15 лет. Прививка от дифтерии и столбняка — АДС; вакцина против полиомиелита — ОПВ, против туберкулеза — БЦЖ-м.
Ревакцинация против туберкулеза проводится только при отсутствии заболевания в активной форме. Вакцина против полиомиелита ОПВ вводится пирорально. Относится к числу наименее реактогенных вакцин, практически не вызывает побочных явлений.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ОДНОКРАТНО ПРИВИТЫХ

Прививка от кори и паротита делается в 15-16 лет, если прививание проводилось до этого один раз.

Коревая вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ. Прививка от кори содержит не менее 1 000 ТЦД вируса кори, стабилизатор, сульфат гентафицина. Паротитная вакцина стимулирует выработку защитных антител, которые достигают максимальной концентрации через 6-7 недель после вакцинации. Прививка от кори также соответствует требованиям ВОЗ.

Источник: http://www.deti-zp.ru/vaccination.htm

Мне нравится {«count»:0,»users_links»:false}

• Facebook
• Twitter
• Мой мир
• Вконтакте
• Одноклассники
• Google+
• LiveJournal

Прививка ппп

Что такое ОПВ прививка: расшифровка и применение

​Смотрите также​ периоде;​ поскольку они лишь​ желудок и пустой​ подразумевает то, что​ дифтерии и столбняка​ последней иммунизации прошло​ воспаление легких на​ эпидемиологов и врачей,​ «знакомится» с антигенами​ ревакцинацию прививкой АДСМ,​ этом случае детям​ средства пациента.​

Что это

​ в следующих случаях:​В календаре прививок против​ год после рождения.​ обнаружении противопоказаний к​Для того чтобы молодой​сильный иммунодефицит;​ доставляют дискомфорт, и​ кишечник. После процедуры​ высвобождаться данный препарат​ проводится в возрасте​ более 20 лет,​ фоне искусственной вентиляции​ которые вновь ввели​

​ возбудителей инфекционных заболеваний.​ для поддержания иммунитета​ необходимо проводить реанимационные​Вакцина ОПВ от полиомиелита​иммунодефицитные состояния, в том​ полиомиелита значатся две​ Если нет противопоказаний​ вакцинации.​ организм мог противостоять​

​аллергия на компоненты вакцины;​ никак не способствуют​ пейте больше жидкости​ в кровь будет​ 14 – 16​ то человек должен​ развивается у 100%​ вакцинацию против данных​Несмотря на общую картину​ против столбняка и​

​ мероприятия. К сожалению,​ требует подготовки к​ числе ВИЧ, онкологические​ вакцины — ОПВ​ или аллергической реакции​Краткая аббревиатура «ОПВ» имеет​ после рождения большинству​
​чрезмерно сильная реакция на​ процессу формирования иммунитета.​ и ограничивайте количество​ постепенно, вызывая реакцию​ лет, когда от​

​ получить две дозы​ детей. Как правило,​ инфекций в национальный​ несостоятельности прививки АДСМ​ дифтерии на достаточном​ практически все случаи​ прививке. Обязателен осмотр​​ заболевания;​ и ИПВ. В​ на некоторые компоненты​ расшифровку сообразно назначению​ опасных заболеваний обычно​ предыдущее введение вакцины.​ Поэтому температуру можно​ пищи. Лучше всего​

​ иммунной системы, приводящую​ прошлой прививки уже​ АДСМ, которые вводятся​ эти дети умирают.​ календарь прививок.​ у детей, имеются​ уровне. Согласно приказам​ заболевания коклюшем не​ у педиатра, оценка​если в ближайшем окружении​ чём разница между​ лекарства, то его​ – оральная полиомиелитная​ применяется вакцинация. Такой​Автор:​ сбивать, головную боль​ находиться в полуголодном​ к формированию невосприимчивости.​

​ прошло 8 –​ с интервалом в​ В Соединенных Штатах​В России, согласно постановлениям​ исключения из правил.​ и инструктивным письмам​ привитых детей до​ риска заражения других​ ребёнка есть люди​ ними? ИПВ —​ введение совершают в​ вакцина. Исходя из​ способ считается весьма​Наседкина А.К.​ снимать обезболивающими, от​ режиме одни сутки​ Быстрое поступление всей​

• ​ 10 лет (от​
• ​ 1 месяц между​ такой ребенок вписывается​ и нормативным актам​
• ​ Например, у ребенка​ Министерства Здравоохранения России,​ 1 года оканчиваются​
• ​ членов семьи (дети,​ с ослабленным иммунитетом,​
• ​ это инактивированная полиовакцина,​ 3,4,5,6 месяцев. В​
• ​ этого, становится понятно,​ эффективным методом профилактики​

​Специалист по проведению​ поноса принимать соответствующие​ до прививки, и​ дозы препарата в​ 6–7 летнего возраста).​ ними. После такой​ в графу «смерть​

Расшифровка 

​ Министерства Здравоохранения, беременность​ реакция иммунной системы​ последующие ревакцинации после​ смертью малыша.​ беременные женщины) вакцинным​ а также беременные​ которая содержит убитый​ Украине 3 прививки​

​ что вакцина вводится​ и предупреждения патологий.​ исследований медико-биологических проблем.​ препараты (например, Субтил​ трое после нее.​ кровь приведет просто​

Видео «Что выбрать: ИПВ или ОПВ?»

Инструкция по применению

​ Данная прививка является​ двухдозовой вакцинации иммунитет​ от осложнений коклюша»,​ является противопоказанием для​ очень бурная, и​ 14 лет проводятся​Спектр при

Ппп прививка что это такое

В российский национальный календарь прививок входят вакцинации против более десяти инфекционных заболеваний. От чего делают прививку ОПВ и какие препараты используют для этой цели? Так обозначается вакцинация против опасного вирусного заболевания — полиомиелита, или детского спинномозгового паралича, до недавнего времени регистрируемого по всему земному шару.

Так что это такое — прививка ОПВ? Эта аббревиатура расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина» или полиовакцина. Слово «оральная» означает, что препарат вводят через рот. Давайте выясним всё об этой прививке.

Прививка ОПВ — что это такое?

В настоящее время на территории нашей страны разрешён только один препарат для оральной прививки. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ)». Она выпускается российским производителем ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».

В составе вакцины ОПВ содержится живой вирус полиомиелита. Он был получен в 1950 годах американским исследователем Альбертом Сэйбином в результате длительного культивирования дикого штамма на культуре клеток обезьян. Особенность этого типа полиовируса в том, что он хорошо приживается и размножается в кишечнике, но не способен поражать клетки нервной ткани. Тогда как полевой, или дикий полиовирус опасен именно тем, что вызывает гибель нейронов спинного мозга — отсюда идут параличи и нарушение нервной деятельности.

Вакцинный вирус включает в себя три разновидности — 1, 2, 3 серотипы, которые полностью перекрывают дикие штаммы полиовируса. По необходимости могут выпускать моновалентные препараты, содержащие только один тип вируса — их применяют для борьбы с заболеванием в очагах инфекции.

Кроме вируса, в состав вакцины входят антибиотики, не позволяющие размножаться в питательной среде бактериям — полимицин, неомицин, стрептомицин. Об этом следует знать тем, у кого в анамнезе есть аллергия на данные антибактериальные средства.

Вакцина Сэйбина широко применяется по всему миру и является единственной живой вакциной против полиовируса. Во многом благодаря ей большинство развитых стран на сегодняшний день объявлены ВОЗ зоной, свободной от полиомиелита. С 2002 года такой зоной был объявлен Европейский регион, в том числе и страны СНГ.

В календаре прививок против полиомиелита значатся две вакцины — ОПВ и ИПВ. В чём разница между ними? ИПВ — это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитый (инактивированный) вирус. Её вводят при помощи инъекции. В то время как вакцина ОПВ содержит живой вирус полиомиелита и делается она перорально.

До 2010 года в России делалась вакцинация против полиомиелита при помощи исключительно инактивированных вакцин — это позволяла благополучная эпидемиологическая обстановка. Но в 2010 году в сопредельном Таджикистане произошла вспышка заболевания, а в России от полиомиелита умер один человек. В результате этого было принято решение о смешанной вакцинации. На первом году жизни детям вводят инактивированную полиомиелитную вакцину («Имовакс полио», «Полиорикс»), затем три дозы живой вакцины. Ревакцинация в старшем возрасте проводится только живой вакциной ОПВ.

Иногда можно встретить аббревиатуру: прививка r2 ОПВ — что это такое? Так обозначается вторая ревакцинация оральной полиовакциной, которую делают в возрасте 20 месяцев. А что за прививка r3 ОПВ? Соответственно, это ревакцинация №3, которую проводят детям в 14 лет.

Описание инструкции по применению вакцины ОПВ

По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.

Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.

Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.

ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально — например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:

• иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, онкологические заболевания;
• если в ближайшем окружении ребёнка есть люди с ослабленным иммунитетом, а также беременные женщины;
• при неврологических осложнениях на предыдущие прививки ОПВ;
• под контролем врача проводят прививку при заболеваниях желудка и кишечника.

Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.

Поскольку ОПВ — вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.

1. Если в семье есть дети в возрасте до 1 года, непривитые от полиомиелита (или дети, имеющие медотвод от вакцины), прививку лучше делать ИПВ.
2. При проведении массовой вакцинации ОПВ, непривитых детей изолируют от коллектива на срок от 14 до 30 дней.

Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.

Возможные осложнения

В очень редких случаях — примерно в одном на 750 000 — ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП — вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.

Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше — после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами — от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.

Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.

Сроки вакцинации

По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:

• в 3 и 4,5 месяца ребёнку делают инъекцию ИПВ;
• в 6 месяцев — живую ОПВ;
• первая ревакцинация ОПВ в 18 месяцев;
• вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
• третья ревакцинация, последняя — прививка ОПВ в 14 лет.

Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.

При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.

Как подготовиться к вакцинации ОПВ

Вакцина ОПВ от полиомиелита требует подготовки к прививке. Обязателен осмотр у педиатра, оценка риска заражения других членов семьи (дети, беременные женщины) вакцинным вирусом.

Для того чтобы вакцина лучше усвоилась, ребёнка нельзя кормить и поить в течение одного часа до и после прививки.

Реакция на вакцину ОПВ

Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена — дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.

Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций — сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.

Температура после прививки ОПВ — нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.

Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ — расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита — решать в первую очередь родителям. Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит. Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин. В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России — планируется поступить так же.

Ваш малыш недавно появился на свет. А теперь пришло время отправляться с ним в поликлинику на прививки.

Конечно, вы очень волнуетесь о том, как ребенок перенесет вакцинацию, не будет ли осложнений. А еще вы никак не можете разобраться в огромном количестве терминов, аббревиатур, которыми то и дело забрасывают вас врачи.

Давайте попробуем понять всё вместе. Для этого составим небольшой толковый словарь прививок, в который войдут самые распространенные понятия и аббревиатуры, связанные с вакцинацией, и пояснения к ним.

Читай также: Календарь прививок первых трех месяцев жизни ребенка

Основные понятия

По информации Всемирной организации здравоохранения, вакцинация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, паротита (свинки) каждый год позволяет спасти 3 миллионам детей во всем мире

Вакцинация — это введение антигенного материала для выработки иммунитета к заболеванию. Иммунитет должен предотвратить заражение или же сделать течение болезни легким.

В качестве антигенного материала могут использоваться: живые, но ослабленные микробы; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал микроорганизмов или синтетические компоненты.

Ревакцинация – это повторная вакцинация. Например, ребенку в роддоме делают прививку от туберкулеза БЦЖ, а в 7 летнем возрасте проводят ревакцинацию.

Календарь прививок — это документ, утвержденный приказом МОЗ Украины. Он определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводят бесплатно и в массовом порядке.

С действующим календарем прививок вы можете ознакомиться здесь.

Противопоказания к прививкам — это болезни, нарушения, расстройства и состояния, которые препятствуют проведению вакцинации и формированию иммунитета к тем или иным болезным без вреда для здоровья ребенка.

Реакции на прививки – это состояния, возникающие в течение суток после инъекции, прописанные в инструкции к препарату (наиболее частые побочные эффекты), считающиеся нормальными и не требующие лечения. Самая частая реакция на прививку – это повышение температуры тела до 38 градусов. Обычно для облегчения состояния ребенка врачи рекомендуют при температуре дать малышу парацетамол.

Осложнения после прививок – это тяжелые состояния, возникающие в течение суток после инъекции, требующие медицинского вмешательства. Например, анафилактический шок, судороги, температура 39-40 градусов.

Медотвод – временная отсрочка прививки, которую дает врач на основании состояния здоровья ребенка.

Мария Савинова, врач-педиатр, гомеопат: «Если ребенку нельзя делать прививки, врач должен дать ему так называемый медотвод – то есть отсрочку от вакцинации. Медотвод бывает абсолютный, то есть навсегда, и временный – на период острого заболевания или обострения хронической болезни».

Читай также: Температура у ребенка: опасные заблуждения

Прививки: расшифровка аббревиатур

БЦЖ (сокращение от «бацилла Кальмета-Герена» — bacillus Calmett-Gerren (BCG), по фамилии ученых, получивших эту вакцину) – это вакцина, которая состоит из ослабленных болезнетворных бактерий, которые не способны вызвать туберкулез, но их достаточно для того, чтобы сформировать иммунитет против этого заболевания. Эту прививку делают в первые 3-7 дней жизни еще в роддоме и в 7 лет.

БЦЖ-М – это вакцина, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в стандартной вакцине БЦЖ. Этой вакциной обычно прививают слабых деток.

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая состоит из  инактивированных (убитых) коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов (препаратов, приготовленных из токсинов, которые не имеют выраженных токсических свойств).

АаКДС – это вакцина-аналог АКДС, только она содержит ацеллюлярный (бесклеточный) коклюшный компонент. Эта вакцина переносится гораздо легче, чем АКДС.

АДС – это вакцина, которая содержит дифтерийно-столбнячный анатоксин, она защищает от дифтерии и столбняка. Чаще всего ее применяют для вакцинации детей, которым противопоказана прививка АКДС.

АДС-м – вакцина против дифтерии и столбняка, которая содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина. Она используется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 06.11.2011, тема «Прививка АКДС»): «Каждый взрослый человек должен прививаться от столбняка каждые 10 лет, но этого не происходит. Поэтому получается, что большинство взрослого населения у нас не привито от столбняка».

КПК – это вакцина, защищающая от кори краснухи и паротита (свинки), она состоит из живых штаммов вируса кори, краснухи ипаротита. Приивку КПК делают в 12 месяцев и 6 лет.

ИПВ – инъекционная вакцина против полиомиелита, она состоит из инактивированных (неживых) вирусов.

ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита (в каплях), которая состоит из живых ослабленных вирусов.

Согласно календарю прививок, детей вакцинируют от полиомиелита шесть раз: в 3, 4, 5 месяцев и в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Первые два раза используют вакцину ИПВ, а остальные разы — ОПВ.

Мама-форумчанка с ником Adelaida00 рассказывает: «Когда моему ребенку исполнилось 3 месяца, мы с ним пошли делать прививку АКДС, все прошло замечательно, никаких реакций после прививки не было, только место укола немного покраснело и припухло. Через две недели после этой прививки я узнала, что в 3 месяца ребенку должны делать еще прививку от полиомиелита и гемофильной инфекции. Но моему малышу такого не делали. Я заволновалась, даже хотела звонить в поликлинику и требовать объяснений. Но перед этим я решила почитать инструкцию к вакцине, которой нам делали АКДС – пентаксим. Оказалось, что это комплексная вакцина, которая помогает создать иммунитет не только для столбняка, коклюша и дифтерии, а еще и для полиомиелита и гемофильной инфекции. Прочитав все это, я успокоилась. Но, конечно, я считаю, что доктор должен был сказать мне, что ребенку будут делать укол комплексной вакциной, в которую входит полиомиелит и гемофильная инфекция».

Читай также: Домашняя аптечка: все о детской аптечке

Другие понятия

Щадящая вакцинация – вакцинация половинными дозами вакцин или вакцинами с уменьшенным количеством микробных тел или анатоксинов.

Доктор Комаровский (программа «Школа доктора Комаровского», выпуск от 27.05.2012, тема «Когда нельзя делать прививки?»):«Щадящая вакцинация – это вариант сделать что-то в полсилы. Например, в вакцине АКДС наиболее часто реакцию дает коклюшный компонент, поэтому давайте не будем делать АКДС, а будем вас щадить и сделаем вакцину АДС, без коклюша, она переносится намного легче. Теперь нужно понять, кого мы щадим? Получается, что мы ребенка, у которого, например, и так есть проблемами со здоровьем, сознательно делам беззащитным перед болезнью, которая называется коклюш. Что мы щадим в такой ситуации? Другой вопрос в том, что иногда щадящая вакцинация требует дополнительных денег. Например, от полиомиелита есть вакцина живая и инактивированная. Понятно, что живая вакцина – это более серьезная нагрузка на организм, чем инактивированная, поэтому можно ребенка пощадить и использовать инактивированную вакцину. Но инактивированная вакцина может быть в 15-20 раз дороже, чем живая, поэтому государство не всегда может дать возможность использовать щадящую вакцинацию».

Реакция Манту или туберкулезная проба – это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Во время пробы вводят туберкулин (специальный диагностический препарат) и наблюдают за реакцией организма. Если кожная реакция выраженная (на месте укола появляется уплотнение размером 5-16 мм), это говорит о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем.

Читай также: Все о пробе Манту: что важно знать

Гемофильная инфекция – это комплекс болезней, которые вызывает гемофильная палочка. Самые распространенные формы гемофильной инфекции это: ОРЗ, воспаление легких, бронхиты, менингиты. Детям проводят вакцинацию от гемофильной инфекции, вакцинация включает 4 прививки: в 3, 4, 5 и 18 месяцев в один день с прививкой против полиомиелита и АКДС.

Антивакцинаторство – это общественное движение, которое оспаривает эффективность и безопасность вакцинации. На почве доводов антивакцинаторов некоторые родители добровольно отказываются от вакцинации детей.

Вакцинация позволяет защитить ребенка от множества болезней. Прежде, чем отказывать от прививок, постарайтесь разобраться во всех понятиях относительно вакцинации, расшифровать все «прививочные» аббревиатуры и узнать как можно больше о том, зачем и почему рекомендуют делать те или иные прививки. Знание – сила и гарантия здоровья вашего малыша!

Читай также: Первый месяц жизни ребенка: 7 вопросов педиатру

Полиомиелит – тяжелейшее заболевание, поражающее спинной мозг. Оно маскируется под банальное ОРВИ, в отдельных случаях нанося непоправимый урон здоровью: человека ждут параличи и прочие патологические процессы. Его нельзя вылечить. Улучшить состояние больного, но не гарантировать его полное восстановление, может интенсивная и длительная реабилитация. А вот существенно снизить вероятность возникновения самой болезни и значительно уменьшить возможный урон организму уже не одно десятилетие помогает полиомиелитная вакцина. Иные методы защиты против летучего вируса неэффективны, а больше всего он опасен детям младше 2 лет.

Виды вакцин

Противополиомиелитные препараты выпускают в двух вариантах: ОПВ и ИПВ. Расшифровка их следующая:

• ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита;
• ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.

Оба препарата содержат все три штамма полиовируса, так они защищают привитого ото всех разновидностей возбудителей полиомиелита.

Противополиомиелитные вакцины (и ОПВ, и ИПВ) хорошо сочетаются с иммуноглобулином. В составе данного вещества имеются:

• нейтрализующие и опсонизирующие антитела, помогающие противостоять бактериям и инфекциям;
• IgG антитела, снижающие риск инфицирования у пациентов с иммунодефицитом.

Прививка против полиомиелита в сочетании с иммуноглобулином в зависимости от способа введения бывает оральная и внутримышечная. Дозировка вычисляется индивидуально.

«Живой» препарат

ОПВ – это «живая» прививка, содержащая измененные и весьма ослабленные, но по-прежнему живые полиовирусы. Препарат представляет собой раствор. Его капают в рот. Оральная вакцина имеет характерный розовый оттенок и солоновато-горьковатый вкус.

Применение и реакция на «живой» препарат

Маленьким деткам прививка ОПВ делается путем нанесения капли препарата на лимфоидную ткань, расположенную в глотке, ребяткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Там и начинает формироваться иммунитет. Эти области выбраны специально – там нет вкусовых сосочков, соответственно пациенты не могут определить вкус препарата, его горечи, что может спровоцировать слюноотделение, смывающее вакцину в желудок, где она будет разрушена.

Прививка ОПВ вводится одноразовой пластиковой капельницей или шприцем. Необходимая дозировка – 2 или 4 капли – определяется исходя из исходной концентрации вакцины. Если прививка спровоцировала срыгивание, манипуляцию повторяют. Если попытка опять оказалась неудачной, то повторно ОПВ будут вводить только через 45 дней. После нанесения капель нельзя ни кушать, ни пить.

Схема вакцинации и реакция

ОПВ вводится не менее 5 раз. Плановая вакцинация выполняется в возрасте:

• 3 месяцев;
• 4,5 месяцев;
• 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, и в 14 лет.

Зачастую организм не выдает реакцию на ОПВ. Допускается возникновение:

• субфебрильной температуры через 1-2 недели после введения вакцины;
• у малышей возможно учащение стула, что проходит не дольше чем за 2 дня;
• аллергии.

Единственное признанное и весьма тяжелое осложнение после введения «живой» вакцины – развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Вероятность наступления – 1 на 2,5 млн случаев. Это возможно, если у малыша:

• врожденный иммунодефицит;
• СПИД в иммунодефицитной стадии;
• имеются врожденные пороки развития ЖКТ.

Механизм действия

После того как сделана прививка живой вакциной, ослабленные полиовирусы попадают в кишечник, где в течение 1 месяца сохраняют жизнеспособность, провоцируя выработку иммунитета к заболеванию.

В результате в крови, а также на слизистой оболочке кишечника начинается выработка антител (белков, специализирующихся на полиовирусах), которые не позволят дикому штамму полиомиелита проникнуть в организм. В то же время происходит синтез новых иммунных клеток, способных не только распознать возбудителей полиомиелита, но и убить их.

Те вирусы, что попали в кишечник с ОПВ, призваны предотвратить проникновение туда своих «диких» собратьев.

Исходя из пути заражения и механизма работы вакцины, в местностях с высоким риском по полиомиелиту новорожденных прививают от этой напасти прямо в роддоме. Прививка называется нулевой. Ее действие краткосрочно, но до первой вакцинации ее хватит.

Инактивированный препарат

ИПВ – препарат, содержащий инактивированные, т.е. убитые полиовирусы. Такая прививка ставится посредством внутримышечной или подкожной инъекции.

Препарат ИПВ не стимулирует выработку антител на слизистой кишечника и защитных клеток, которые могли бы распознать полиовирусы и уничтожить их.

ИПВ выпускается как самостоятельный препарат, так и включается в состав комплексной вакцины АКДС (препараты «Тетракок», «Инфанрикс™ ГЕКСА» и другие). Получается прививка одновременно против дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка.

Инактивированный препарат выпускается в виде раствора, заключенного в шприц-дозы по 0,5 мл. Прививка ИПВ делается через укол:

1 — детям до 18-летнего возраста:

• под лопатку или в плечо подкожно;
• внутримышечно в бедро;

2 – взрослым – в плечо.

Ограничений по приему пищи после инъекции нет.

Схема вакцинации, реакция и ограничения

ИПВ вводится по схеме: 2-3 вакцинации с интервалом в 1,5-2 месяца. Стойкий иммунитет приобретается уже после второго укола. Но если:

• иммунитет ослаблен;
• имеются хронические заболевания;
• выполнялось хирургическое вмешательство;
• установлено иммунодефицитное состояние;

то требуется повторное введение ИПВ.

Ревакцинация инактивированным препаратом выполняется через:

• 1 год, после 3-ей вакцинации;
• 5 лет после 1-й ревакцинации.

В 5-7% случаев пациенты могут дать такую реакцию на ИПВ, как:

• легкое повышение температуры;
• появление беспокойства;
• отек и краснота в зоне инъекции.

Осложнение в виде заражения полиомиелитом не происходит никогда. Препарат можно вводить даже при наличии иммунодефицита, наличии контакта с больным.

Вакцину нельзя применять при наличии аллергии на антибиотики:

• стрептомицин:
• неомицин;
• канамицин;
• полимиксин Б;

а также при мощной аллергической реакции на предыдущую противополиомиелитную вакцинацию.

Пока некоторые противники прививок доказывают, что делать их вредно и опасно, Таджикистан, где были проблемы с вакцинацией, уже столкнулся с результатами такого подхода.
Думаю, над этим стоит задуматься.

Первый случай заболевания ребенка полиомиелитом зафиксирован в России — болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания, сообщил журналистам в среду вечером официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко.

«В настоящее время в России зарегистрирован первый случай заболевания полиомиелитом у ребенка в возрасте 9 месяцев, являющегося гражданином Республики Таджикистан, прибывшего 1 мая 2010 года с родителями из Республики Таджикистан в Иркутскую область, что по международным стандартам расценивается как чрезвычайная ситуация», — сказано в его ответе на вопросы СМИ, размещенном на сайте МИД РФ.

По данным Нестеренко, к настоящему времени в Таджикистане было зарегистрировано 278 клинических случаев полиомиелита, в том числе 52 случая подтверждены лабораторно. 13 случаев заболевания закончились летальным исходом. Около 90% заболевших составляют дети до пяти лет.

«В целях недопущения завоза полиомиелита на территорию Российской Федерации приняты дополнительные меры профилактического и противоэпидемического характера», — отметил он.

В частности, была введена дополнительная вакцинация против полиомиелита детей по эпидемическим показаниям; в пунктах пропуска через границу усилен санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из Таджикистана всеми видами транспорта; организована вакцинация оральной полиомиелитной вакциной несовершеннолетних (до 15 лет) граждан Таджикистана.

Кроме того, по словам Нестеренко, организовано выявление, вакцинация и вирусологическое обследование ранее прибывших и проживающих на территории РФ таджикских граждан. Также введен временный запрет на въезд в РФ детей до 6 лет — граждан Таджикистана — до окончания массовой иммунизации, организованной в республике с 1 мая.

Помимо этого, приостановлен ввоз в Россию из Таджикистана сухофруктов и орехов — продуктов, используемых в пищу без термической обработки.

По словам официального представителя МИД РФ, Москва подтверждает готовность продолжать оказание помощи Таджикистану по вопросам диагностики и лечения больных полиомиелитом детей, а также в организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе в связи с постигшим страну стихийным бедствием — наводнением.

«При получении информации о неблагополучной эпидситуации Российской Федерацией оказана помощь в расследовании вспышки (российские врачи выезжали для расследования случаев полиомиелита и оказания практической помощи в Республику Таджикистан). Российской лабораторией («Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов» им.М.П.Чумакова РАМН) налажены лабораторные исследования материала от больных полиомиелитом», — отметил Нестеренко.

При этом он добавил, что никаких препятствий для выезда несовершеннолетних граждан РФ из Таджикистана на Родину не имеется. «По возвращении в Российскую Федерацию они пройдут медицинское обследование и при необходимости иммунизацию», — сказал дипломат.

расшифровка аббревиатуры. Как расшифровать ППП?

Аббревиатуры могут не только упрощать ведение документации, но и существенно осложнять жизнь простых граждан. Без привязки к контексту бывает практически невозможно правильно определить, что означает набор букв. Например, в аббревиатуре ППП расшифровка напрямую зависит от сферы применения, и даже если она обозначена, в документе желательно давать развёрнутое название термина, чтобы избежать недопонимания со стороны клиента или партнёра. Существуют широко известные и однозначные аббревиатуры, привычные для широкого круга потребителей: ООО (общество с ограниченно ответственностью), ТРЦ (торгово-развлекательный центр). Но как быть с менее очевидными терминами?

Где можно встретить аббревиатуру ППП

В большинстве случаев обычный человек слышит этот новый и необычный для себя набор звуков при обращении к медикам, и чаще всего это молодые мамы, которые приносят новорожденных на приём к педиатру. Не обязательно речь идёт о диагнозе, иногда это просто название прививки.

Загадочная аббревиатура ППП, расшифровку которой приходится либо уточнять у специалиста, либо искать ответ самостоятельно, встречается в следующих отраслях:

• медицина;
• производство;
• оружейная сфера;
• металлургия;
• авиация;
• армия или миссии МЧС.

Не исключено, что это ещё не полный список, ведь каждый день появляются новые термины, требующие сокращения, и совпадения тут вполне вероятны.

Диагноз и медицинский прогноз

Многие молодые мамы сильно пугаются, когда педиатр с озабоченным выражением лица вписывает в медкарту непонятное «ППП ЦНС». Расшифровка при этом выдаётся далеко не всегда, и тревожная родительница может испытать настоящий стресс. Речь идёт о последствиях перинатального поражения центральной нервной системы у младенца. То есть во время беременности плод подвергался каким-то негативным факторам, которые определённым образом отразились на развитии ребёнка вообще и его нервной системы в частности.

На самом деле ППП ЦНС — это не диагноз. Это своеобразное вступительное слово, за которым обязательно должна следовать конкретика — в чём именно выражается это поражение, как оно сказалось на малыше и причиной какого синдрома стало. Список всех возможных синдромов может занять не одну страницу, при этом у одного ребёнка могут проявляться симптомы сразу нескольких сочетающихся синдромов. На деле всё не так трагично, потому что наши диагносты имеют одну общую проблему.

Особенности отечественной диагностики

Медики на всей территории бывшего СССР склонны к гипердиагностике, и особенно к этому склонны неврологи. Несмотря на тот факт, что у младенцев до трёхмесячного возраста повышенный мышечный тонус является одним из вариантов нормы, врачи предпочитают перестраховаться и предположить худшее, чтобы по возможности быстрее исключить этот диагноз после более тщательного обследования. Подавляющее большинство малышей с повышенным или пониженным мышечным тонусом сразу получают предположительный диагноз ППП, и расшифровку персонал больницы даёт не всегда.

Если это вариант нормы, то чаще всего он корректируется с помощью мягкого деликатного массажа. Бывает достаточно пары курсов, чтобы восстановить тонус до средних характеристик. Медикаментозное лечение требуется только после детального обследования, подтверждения и конкретизации диагноза. Поэтому раньше времени паниковать нет смысла.

Обязательная прививка

Все дети должны получить прививки. Исключение составляет мотивированный медотвод узких специалистов. Временный отказ от прививок практикуется с целью не допустить усугубления состояния ребёнка, если он чем-то болен. После выздоровления родителям предлагается всё же провести вакцинацию, и среди прочих названий встречается прививка ППП. Расшифровка в этом случае очень проста — это прививка против полиомиелита. В зависимости от вакцин, которые используются, комплекс прививок может меняться. Фармакология бурно развивается, и комбинированные вакцины уже никого не удивляют. Действительно, проще привить ребёнка один раз против нескольких болезней, чем делать несколько инъекций.

Организация производства

Для сбалансированной работы любого промышленного предприятия требуется определённая структура кадров. В качестве примера можно рассматривать сильно упрощённую схему: на одного инженерно-технического работника приходится определённое количество рабочих, требуются младшие сотрудники, обслуживающий и административный персонал.

Численность ППП (расшифровка термина — промышленно-производственный персонал) — это важный параметр, который позволяет своевременно скорректировать структуру кадров, предусмотреть необходимые траты, согласовать меры по соблюдению норм охраны труда.

Оружейная сфера

Среди разнообразного оружия почти каждому человеку, хоть раз заходившему в тир, знакома пружинно-поршневая пневматика (ППП). Это те самые ружья, стреляющие простыми лёгкими пульками ещё с советских времён, которые изготавливал Ижевский механический завод. Помимо самых дешёвых тировых винтовок, в продаже можно найти спортивную пневматику, а некоторые модели даже подходят для охоты на мелкую дичь.

Большие калибры в ППП встречаются не так часто. Калибр 5,5 ещё можно найти, а вот достаточно экзотический калибр 6,35 ещё придётся поискать. Важно помнить, что крупнокалиберная ППП подразумевает наличие разрешения у владельца, потому что таким пневматическим оружием можно нанести достаточно серьёзные травмы.

Производственные процессы

В металлургии и некоторых других производственных процессах тоже можно встретить аббревиатуру ППП. Расшифровка — потери при прокаливании. Это характеристика материала (глины, керамических смесей, силикатов), указывающая на потери массы при нагревании до определённой температуры.

В процессе прокаливания испаряется влага, выгорают возможные органические включения, выделяются газы. В результате готовое изделие получается легче, чем весил исходный материал. Этот параметр необходим для производственных расчётов и точного определения себестоимости продукта.

Прочие области

Встретить одинаковые аббревиатуры можно в очень разных сферах жизни. В авиации существуют правила полётов по приборам, а в армии или службах спасения имеется подвижной пункт питания, то и другое — ППП. Расшифровка всегда зависит от контекста, без него невозможно объяснить стороннему человеку, что конкретно имеется в виду. При этом аббревиатуры могут иметь варианты и дополнения.

Например, подвижной пункт питания в некоторых случаях дополняется конкретикой или расширенным смыслом. Есть аббревиатура ПППС, и это уже подвижной пункт продовольственного снабжения. Смысл в данном случае меняется от службы к службе. Чаще всего первый вариант — это некий аналог полевой кухни, а второй — мобильный продовольственный склад с организованной системой распределения.

Аббревиатуры традиционно используются как удобные сокращения для ведения документации, могут применяться в разговоре специалистов в той или иной отрасли и по многим признакам похожи на сленг. При этом не стоит злоупотреблять ими в публичных выступлениях — это существенно обедняет речь и актуально только для соответствующей аудитории. Например, если это выступление главного инженера или кадровика перед сотрудниками производства. В остальных случаях рекомендуется придерживаться литературных норм и по возможности давать читателям или слушателям расшифровку, чтобы избежать неверного толкования.

Ппп что за прививка — Все о детях

Содержание статьи:

Знаете ли вы, что такое прививка?

Вакцинация (прививка) – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Предлагаем разобрать каждую часть этого определения, чтобы понять, что же такое вакцина и как она работает.

Часть 1. Медицинский иммунобиологический препарат

Все вакцины — это медицинские иммунобиологические препараты, т.к. они вводятся под контролем врача и содержат обработанные по специальной технологии возбудители заболеваний (биологические), против которых планируется создать иммунитет (иммуно-).

Кроме возбудителей или их частей-антигенов, вакцины иногда содержат специальные разрешенные консерванты для сохранения стерильности вакцины при хранении, а также минимальное допустимое количество тех средств, которые использовались для выращивания и инактивации микроорганизмов. Например, следовые количества дрожжевых клеток, используемых в производстве вакцин против гепатита В, или следовые количества белка куриных яиц, которые в основном используются для производства вакцин против гриппа.

Стерильность препаратов обеспечивают консерванты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и международными организациями по контролю безопасности лекарственных средств. Эти вещества разрешены для введения в организм человека.

Полный состав вакцин указан в инструкциях по их применению. Если у человека имеется установленная тяжелая аллергическая реакция на какой-то из компонентов конкретной вакцины, то обычно это является противопоказанием к её введению.

Часть 2. Введение в организм

Для введения вакцины в организм используются разные методы, их выбор определяется механизмом формирования защитного иммунитета, а способ введения указан в инструкции по применению.

Кликните на каждый из способов введения, чтобы больше о нем узнать.

Внутримышечный путь введения вакцин

Наиболее часто встречающийся путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения обычно сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение 1-2 дней после вакцинации.

Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз многих вакцин недостаточно длинны для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она, возможно, будет введена подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с нетипичным его прохождением в мышцах.

Предпочтительным местом введения вакцин у детей первых лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна, при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).

У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для введения 0,5-1,0 мл вакцинного препарата. У детей первого года жизни это место обычно не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы.

Техника вакцинации: Обычно внутримышечная инъекция проводится перпендикулярно, то есть под углом 90 градусов к поверхности кожи.

Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций.

Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.

Пероральный (т.е. через рот)

Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ – живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф).

Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее могут закапывать либо на кусочек сахара, либо печенья.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: нет укола, простота метода, его быстрота.

Недостатками Недостатками перорального введения вакцин можно считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата может выводиться с калом, не сработав).

Внутрикожный и накожный

Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением также являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно.

Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье – середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иголочку вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения – белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.

Подкожный путь введения вакцин

Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку». В целом этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.).

В связи с тем, что при подкожном введении может несколько снижаться иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.

Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с нарушениями свертывания крови – риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.

Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.

Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте введения.

Аэрозольный, интраназальный (т.е. через нос)

Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (например, при гриппе) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках. В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н. системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с бактериями и вирусами, уже проникшими в организм через барьер на слизистых оболочках.

Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапывают в нос либо распыляют в носовых ходах с помощью специального устройства.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется укола; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Недостатками интраназального введения вакцин можно считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок).

Часть 3. Специфическая невосприимчивость

Вакцины защищают только от тех заболеваний, против которых они предназначены, в этом заключается специфика иммунитета. Возбудителей же инфекционных заболеваний множество: они делятся на различные типы и подтипы, для защиты от многих из них уже созданы или создаются специфичные вакцины с разными возможными спектрами защиты.

Так, например, современные вакцины против пневмококка (одного из возбудителей менингита и пневмонии) могут содержать по 10, 13 или 23 штамма. И хотя ученым известно около 100 подтипов пневмококка, вакцины включают самые часто встречающиеся у детей и взрослых, например, самый широкий на сегодня спектр защиты — из 23 серотипов.

Однако нужно иметь в виду, что привитой человек имеет вероятность встретиться с каким-то редким подтипом микроорганизма, который не входит в вакцину и может вызвать заболевание, так как вакцина не формирует защиту против этого редко встречающегося микроорганизма, не входящего в её состав.

Означает ли это, что прививка не нужна, раз не может защитить от всех болезней? НЕТ! Вакцина дает хорошую защиту от наиболее распространенных и опасных из них.

Календарь прививок, подскажет вам, против каких инфекций необходима вакцинация. А мобильное приложение «Беби-Гид» поможет не забыть о сроках детских прививок.

Показать источники

Источники

Source: www.privivka.ru

Читайте также

Прививка ппп что это — Прививки и вакцины

Что такое гемофильная инфекция b типа?

Гемофильная инфекция b типа – серьезное заболевание, возбудителем которого является бактерия. Обычно поражает детей до 5 лет.

Ребенок может заразиться гемофильной инфекцией b типа, общаясь с другими детьми или взрослыми, которые являются носителями данной бактерии, не зная того сами. Бактерия передается от человека к человеку. Если бактерии задержатся в носоглотке ребенка и не смогут проникнуть дальше, вероятнее всего ребенок не заболеет. Но в некоторых случаях бактерии проникают в легкие или кровоток и тогда гемофильная инфекция b типа становится причиной тяжелых осложнений. До того, как была введена Hib-вакцинация, гемофильная инфекция b типа являлась первой причиной бактериального менингита у детей до 5 лет в США. Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга вследствие инфекции, которое может приводить к повреждению мозга и глухоте. Гемофильная инфекция b типа может быть причиной:

• Пневмонии

• Сильного отека горла и нарушения дыхания.

• Инфекционных заболеваний крови, суставов, костей и оболочки сердца.

• Смерти.

До введения Hib-вакцинации в США ежегодно около 20 000 детей до 5 лет заболевали гемофильной инфекцией b типа и приблизительно 1000 людей умирали.

Hib-вакцина может предотвратить возникновение заболевания. С прекращением вакцинации уровень заболеваемости детей значительно возрастет.

Кому следует проходить Hib-вакцинацию и когда?

Дети проходят Hib-вакцинацию в:

• в 2 месяца

• в 4 месяца

• в 6 месяцев

• в 12-15 месяцев

В зависимости от производителя вакцины иммунизация в 6 месяцев может и не проводится. Об этом Вас могут проинформировать работники здравоохранения.

Если какой-либо из этапов вакцинации пропущен или вакцинация проведена не по графику, следующую дозу вакцины необходимо получить как можно быстрее. Необходимости начинать вакцинацию сначала нет. Hib-вакцина может одновременно применяться с другими вакцинами.

Остальные дети и взрослые:

Дети старше 5 лет обычно не нуждаются в вакцинации Hib-вакциной. Но некоторым детям старше 5 лет и взрослым с определенными заболеваниями следует проходить вакцинацию. К таким заболеваниям относятся серповидно-клеточная анемия, ВИЧ\СПИД, удаление селезенки, трансплантация костного мозга или прохождение курса лечении онкозаболевания лекарственными препаратами. Более детальную информацию могут предоставить врача или медсестра.

Некоторые люди не могут проходить вакцинацию Hib-вакциной или должны пройти вакцинацию позже

• Люди, у которых возникали сильные (с угрозой для жизни) аллергические реакции после первой дозы Hib-вакцины, не должны проходить последующую вакцинацию. Дети младше 6 недель не могут быть вакцинированы Hib-вакциной.

• Люди, которые тяжело или со средней степенью тяжести заболели на момент плановой вакцинации, не должны проходить вакцинацию. Вакцинация проводится после полного выздоровления. О деталях вакцинации осведомитесь у врача или медсестры.

Какие осложнения могут возникнуть вследствие вакцинации Hib-вакциной?

Вакцина, как и какие-либо другие медикаменты, может стать причиной серьезных осложнений, таких как, сильные аллергические реакции. Риск возникновения тяжелых осложнений или наступление смерти вследствие вакцинации очень низкий.

У большинства людей, которые проходят вакцинацию Hib-вакциной, не возникает никаких осложнений.

• Незначительные осложнения

• Покраснение, воспаление или припухлость в области инъекции (у 1 из 4 детей)

• Высокая температура, выше 38°C (у 1 из 20 детей)

Подобные осложнения, если и возникают, то обычно в первый день вакцинации. И длятся они, как правило, 2-3 дня.

Что делать при возникновении осложнений средней степени тяжести или тяжелых осложнений?

Необходимо обращать внимание на какие-либо необычные болезненные проявления, например, серьезные аллергические реакции, высокая температура или необычное поведение. Признаками сильной аллергической реакции может быть затрудненное дыхание, хрипота или свистящее дыхание, крапивница, бледность, слабость, ускоренное сердцебиение или головокружение. Аллергические реакции могут появляться в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации.

Что делать?

• Необходимо сразу же вызвать врача.

• Объясните врачу, что именно случилось, назовите дату и время, когда это случилось, и когда была проведена вакцинация.

Source: www.eurolab.ua

Читайте также

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт