Признаки нмц что это – что это такое, характеристика НМЦ (нарушения менструального цикла) по ее типу

Содержание

Что такое НМЦ? Причины и симптомы, вызывающие данную проблему

Менструация – это один из периодов менструального цикла, являющегося важным аспектом в жизни любой женщины. Чаще всего менструации начинаются в 10-14 лет, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, немалую роль играет генетическая предрасположенность. На протяжении последующих 30-40 лет женщину сопровождает этот процесс. За это время 70 % женщин сталкиваются с различного рода сбоями менструального цикла. Подобные нарушения могут произойти в любом возрасте, от этого не застрахованы ни девочки, ни женщины. Даже при внешней схожести причины возникновения подобных нарушений и их симптоматика различны.

Диагноз НМЦ в женской гинекологии: типы нарушений

Нарушение менстурального цикла

Физиологические изменения, происходящие в организме с началом менструаций – сложная цепочка связанных между собой процессов. Происходящие в организме изменения говорят о том, что детский организм перестраивается и девочка входит в репродуктивный период

. Но это вовсе не значит, что она уже готова к зачатию ребенка. Начало менструаций – лишь первый этап превращения девочки в женщину. Для полной трансформации в женском организме должно пройти немало процессов, прежде чем он будет готов к выполнению зачатия и вынашиванию беременности.

Продолжительность менструального цикла у всех разная, самым оптимальным считается срок в 28 дней. Но отступление от этого количества дней в неделю не будет считаться нарушением. Поэтому за норму принято считать 21-35 день. Как правило, к 15 годам этот период выравнивается, но иногда регулярность налаживается только после первой беременности. Длительность курса контролируют гормоны, воспроизводимые яичниками и гипофизом. Гормонов несколько, но самые авторитетные среди них – ФСГ (фолликулостимулирующий), эстрадиол, ЛГ и прогестероны. Сами менструации также проходят за разное время, в среднем весь процесс занимает не больше 7 дней. За этот срок женщина теряет 80-100 мл крови.

Менструальный цикл состоит из следующих фаз.

  • Первый период называется фолликулярным. На этом этапе происходит созревание фолликулов. Но вызревают не все, только доминантные, остальные атрофируются. Длится этот период 1-3 недели.
  • Второй период – овуляция. Оболочка доминантного фолликула рвется, из нее выходит яйцеклетка. Из яичника она перемещается в матку, если на этом этапе оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается.
  • Третий период – лютеиновый. Занимает 12-14 дней. Остатки фолликула преобразуются в желтое тело. Начинается активная выработка прогестеронов и эстрогенов. Это позволяет подготовить стенки эндометрия к вероятной беременности. Если зачатие не состоялось, тело растворяется, содержание прогестеронов и эстрогенов снижается. В результате начинается процесс отслойки эндометрия.

Не всегда менструальный цикл проходит своевременно, периодически у женщины могут возникать нарушения менструального цикла (НМЦ).

Что такое НМЦ? НМЦ это любого рода отхождения от нормы менструального цикла.

Существует определенные признаки нмц, по которым любая женщина может догадаться о возникших неполадках в организме:

  • Скудные или через чур обильные месячные. За норму принято считать 80-100 мл за цикл, смена прокладок в первые дни происходит четыре раза. Если у женщины слишком быстро проходят менструации и их объем слишком мал, такое явление называют меноррагия. Заболевание может быть следствием воспалительных процессов, вызванных дисфункцией яичников, новообразованиями в них. В подростковом возрасте такое явления становится следствием гормонального сбоя. Ситуация со слишком обильными месячными (больше 150 мл за цикл) называется гиперменорея. Кровотечение слишком обильно, требует частой смены прокладок. Такое состояние чревато анемией, обмороками, головокружением.
  • Длительные менструации — полименорея, как правило, это заболевание идет в паре с гиперменореей. Длительность менструация в этом случае больше недели.
  • Слишком короткий срок менструаций – олигоменорея, менструации длятся меньше 3 дней. Нередко сочетается с меноррагией.
  • Менструации проходят с выраженными ноющими болями. Болезненное ощущение как будто опоясывает весь низ живота. Такое состояние называют альгодисменореей. При этом боль распространяется на область поясницы, крестца и бедра. Состояние появляется у женщины накануне менструаций или в первые дни. Вызвано оно сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она не считается отклонением. Вторичная стадия данного синдрома развивается в результате фибромы матки, эндометриоза и других тяжелых патологий.
  • Нерегулярные менструации. Если интервал между месячными дольше 40 дней – повод задуматься. Такое отклонение не является нормой. Иногда интервал доходит до полугода. Нередко данное заболевание отмечается обильными прыщами на лице и теле, снижается либидо. По всему телу – на руках, животе, ногах появляется обильна растительность – такое нарушение связано с повышением мужских гормонов. Это следствие сбоя в работе эндокринной системы. Поводом для такого состояния может стать аборт или анорексия.
  • Кровотечения, не связанные с менструациями – метроррагия. Кровь может идти сгустками или чуть заметными кровотечениями. Иногда возникает болезненность, как при месячных, но чаще данное состояние проходит бессимптомно. Такое явление встречается у подростков в период начала месячных или у женщин в период климакса.
  • Отсутствии менструаций больше полугода – аменорея. Чаще всего данное состояние возникает во время беременности и кормления грудью, в данном случае это естественный процесс. Если ни того, ни другого нет, а месячные подолгу не наступают, требуется срочная консультация гинеколога. Вполне возможно, причиной стало заболевание половой системы. Существует первична аменорея – если месячные не пошли у девушки к 15 годам. Вторичную аменорею отмечают в том случае, ели у половозрелой женщины внезапно прекратились месячные дольше, чем на три месяца.
  • Менструации регулярны, но интервал между ними слишком большой – от 35 дней. Основная причина – гормональный сбой или генетическая особенность организма.

Основные причины возникновения НМЦ

запись симптомов НМЦ прием у гинеколога

Само по себе НМЦ не является болезнью, это лишь следствие какого-то заболевания, но симптомы нарушения могут помочь в правильной диагностике истинного заболевания. Причин для одного и того же недуга может быть несколько, поэтому для правильного лечения крайне важна консультация специалиста.

Причины сбоя менструального цикла самые разные – от психосоматических до генетической особенности организма данной конкретной женщины. Нередко нарушения кроются в заболевании яичников и матки.

  • Поликистоз – гормональное нарушение яичников, может сопровождаться увеличением яичников, появлением в них жидкости и увеличением уровня эстрогенов.
  • Аднексит – воспаление в маточных трубах, в хронической форме может привести к бесплодию.
  • Фибромиома – доброкачественное новообразование в матке. Может стать следствием неудачного аборта.
  • Эндометриоз – одно из самых частотных заболеваний женщин репродуктивного возраста, характеризуется разрастанием эндометрий по всей слизистой матки.
  • Аномалии развития – чаще всего являются врожденными.

Причиной сбоев в функционировании репродуктивной системы могут стать травмы и неудачные операции, в частности, аборты. Не последнюю роль играют общие заболевания организма – сахарный диабет, заболевание сердечной системы, почек, печени и даже онкология. Но все же чаще всего проблемы с менструациями связаны с внешними факторами.

  • Дефицит поступающих в организм витаминов и микроэлементов. На таком фоне организм переключается в режим экономии сил, на фоне чего
    длительность менструального цикла
    значительно сокращается.
  • Физическое перенапряжение.
  • Избыточный вес и ожирение также может стать причиной НМЦ.
  • Стрессы и психические расстройства.
  • Смена климатических поясов иногда приводит к менструальному сбою.
  • Длительное переохлаждение способно вызвать серьезные нарушения в работе половой системы, не меньший вред способен нанести перегрев.
  • Радиационное облучение, проводится при онкологическом лечении и также может вызвать НМЦ.
  • Прием некоторых медикаментозных средств способен привести к НМЦ.

Нередко причиной несвоевременных менструаций становятся гормональные сбои, чаще всего они бывают у подростков. Организм еще не выработал свою систему менструального цикла и нередко периодичность цикла колеблется в разные стороны. Считается нормальным в этом возрасте колебания в радиусе 20-40 дней. Может меняться от цикла к циклу объем крови и длительность течения менструаций. Нормальным считаются не слишком обильные выделения, их длительность 3-7 дней. Но если каждый цикл заканчивается слишком

обильными менструациями – повод обратиться к гинекологу за консультацией. Скорее всего это сопряжено с рядом отклонений в здоровье девушки.

Чаще других нарушений у девочек-подростков встречаются следующие:

Нарушение менстурального цикла

Гипоталамический синдром. Данный синдром нередко становится виновником неправильного гормонального развития, он может послужить причиной отсутствия менструаций, вызвать серьезные сбои сердечно-сосудистой системы, спровоцировать нарушения обмена веществ у подростка, вызвать нестабильность психики. Нередко у девочек отмечают повышенную утомляемость, появляются частые головные боли, частая смена настроения.

Задержка полового развития – подобный диагноз ставят подросткам при слабо выраженных или вообще невыраженных вторичных половых признаках. Они начинают проявляться в период полового созревания – появление округлых форм, набухание груди, появление лобковых волос и менструального цикла. В плане месячных чаще всего отмечают скудные выделения, менструация или вовсе отсутствует, или длится всего 2-3 дня. Причиной НМЦ может стать недостаточное питание в результате несбалансированной диеты. Чрезмерный рацион также не ведет к женскому здоровью. Чрезмерное увлечение спортом может привести к подобному сбою. Любая нагрузка в этом возрасте должна быть сбалансированной. Задержка полового развития может стать причиной наследственности. Иногда подобные опоздания сказываются не только на половом развитии, но затрагивают интеллект и психику, сопровождаясь плохой памятью, невнимательностью, апатией.

Ювенильное маточное кровотечение – менструации длятся слишком долго, неделю и дольше. Причина данного недуга кроется в дисфункции яичников, в результате которой идет повышенная выработка эстрогенов. Чаще всего данный симптом проходит к 18 годам. Самый большой недостаток подобного состояния – неокрепший организм подростка теряет большой объем крови, в результате может наступить анемия и авитаминоз, сопровождающийся общим упадком сил и здоровья. Нередко на этом фоне наблюдается головная боль, снижение аппетита.

Но если у подростков причиной НМЦ происходит из-за неустойчивости менструального цикла, то у женщин в возрасте 45-50 лет это связано с приближением менопаузы. Причиной этих возрастных изменений также является трансформация гормонального фона. Менопауза – неизбежность, с которой придется столкнуться рано или поздно каждой женщине. С ее наступлением женщина теряет способность к репродукции. Смена гормонального фона может происходить с различной интенсивностью. Организм, входя в процесс перестройки, может по-разному реагировать на этот жизненный

цикл, в том числе и НМЦ.

Это далеко не все причины, вызывающие нарушение менструального цикла на протяжение всего репродуктивного периода. Спровоцировать НМЦ могут даже паразитические заболевания и инфекции мочеполовой системы. И чтобы назначить правильное и эффективное лечение врачу очень важно понять истинную причину возникновения НМЦ. В этом поможет качественная диагностика.

Диагностика НМЦ

диагностика НМЦ УЗИ

Первое, что делает врач – опрашивает пациента:

  • дата последних менструаций;
  • длительность цикла;
  • обильность кровотечений также имеет значение;
  • на сколько болезненно проходят месячные и какими симптомами сопровождаются;
  • образ жизни пациента;
  • важно сообщить гинекологу о принимаемых препаратах и дозировках, это может помочь в установление истинных причин плохого самочувствия пациентки;
  • возраст пациентки;
  • психологическое состояние также может стать причиной заболевания, поэтому о нем следует сообщить врачу;
  • важно знать, какие тревожные симптомы и когда возникают у пациентки;
  • количество беременностей, абортов, родов, выкидышей помогают диагностике;
  • перенесенные операции по части гинекологии;
  • условия труда – работницей физического или умственного труда является пациентка;
  • знание заболеваний у ближайших родственников также поможет в диагностике;
  • характер питания тоже может помочь в постановке диагноза.

Одними беседами врач не обойдется, обязательная часть визита – осмотр в гинекологическом кресле. В этот момент гинеколог проводит забор биоматериала на анализ. Это поможет выявить имеющиеся половые инфекции. Для дальнейшей диагностики причин НМЦ могут потребоваться дополнительные процедуры.

Так как многие заболевания в гинекологии являются следствием гормонального сбоя, и НМЦ не исключение, потребуется провести детальное исследование гормонального фона пациентки. Проводится забор крови из вены, для получения качественного результата нужно сдать анализ по всем правилам. Многие гормоны следует сдавать в определенный день менструального цикла.

Результаты узи органов малого таза и брюшной полости также позволят получить расширенную картину состояния здоровья пациентки. Анализ мочи, биохимический анализ крови, обследование щитовидной железы – только комплекс исследований поможет установить точный диагноз гинекологического характера. Гистероскопия поможет получить послойное изображение органов малого таза. При необходимости берется образец эпидермиса из матки, получают его путем выскабливания.

Лечение НМЦ

Лечение НМЦ напрямую зависит от результатов исследований.

  • Гормональная терапия. Ее часто применяют для устранения НМЦ, вызванных нехваткой того или иного гормона. Лечение проводят препаратами на основе гормонов, вырабатываемых яичниками или щитовидной железы – все зависит от показателей анализов. В лечебных целях могут быть назначены оральные гормональные контрацептивы. Особенно это актуально при лечение нестабильного менструального цикла.
  • Обезболивающие и спазмолитики. Эту группу препаратов назначают при болезненных месячных.
  • Гемостатические средства и утеротоники. Данное лечение проводят при слишком обильных кровотечениях во время менструаций. Назначают их и при плохой свертываемости крови. Аминокапроновая кислота, содержащаяся в препаратах, позволяет остановить открывшиеся кровотечения.
  • Гомеопатия и физиотерапия. Лечение нередко сводится к приему препаратов на основе травок и природных ингредиентов. Курсы дополняют комплексом физиопроцедур.
  • Фитотерапия. Для улучшения гормонального фона, устранения болезненности при менструациях, обильных кровотечениях лечащий врач может сформировать лечение на основе трав. Чаи, настои, спринцевания на основе пижмы, пастушьей сумки, девясила, прутняка, валерианы помогут устранить многие проблемы.
  • Хирургическое вмешательство. Такое лечение весьма нежелательно для девушек, но при наличии новообразований и патологий различного генезиса требуется хирургическое вмешательство врача. При серьезных заболеваниях женских органов может потребоваться частичное их удаление. Для проведения данных процедур пациентка ложится в отделение гинекологии и находится под пристальным наблюдением врача до и после операции.
  • Курс антибиотиков и противовоспалительных. Такое лечение специалист женской консультации назначает при обнаружение различного рода воспалительных заболеваний половой системы. Комплекс в каждом случае подбирается сообразно ситуации.

Комплексные меры профилактики позволят предотвратить некоторые гинекологические заболевания. Для этого существуют следующие правила:

  • В пищу использовать только качественные и правильные продукты, очень полезны овощи и фрукты. Они несут организму богатый набор микроэлементов, клетчатки и витаминов.
  • Важно избегать стрессовых ситуаций, без излишних эмоций реагировать на возникающие ситуации.
  • В жизни каждой женщины важны физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений позволит предотвратить ряд гинекологических проблем. Но стоит понимать, нагрузка должна быть адекватной, не изнурять организм, а тренировать и закаливать. Чрезмерное увлечение силовой нагрузкой может привести к увеличению уровня тестостерона – мужского гормона, что неизбежно отразится на менструациях.
  • Лишний вес — лишние проблемы. Часто ожирение приводит к сбоям на гормональном фоне, чего нельзя допускать.
  • Ни в коем случае не применять жесткие диеты, особенно в подростковом периоде. Организм теряет жизнеспособность, что негативно сказывается на менструальном цикле.
  • Следует регулярно посещать гинеколога. Даже если у женщины нет жалоб и она чувствует себя превосходно, не реже раза в полгода нужно бывать у врача. Есть ряд проблем, которые на начальном этапе развития не доставляют никакого дискомфорта. Но если у женщины нередко возникают различного рода НМЦ, делать это следует гораздо чаще.

Вам может быть интересно: Что такое ановуляция? Женское бесплодие.

НМЦ в гинекологии: расшифровка диагноза

Исключительно важное значение для женщины имеет реализация возможности стать матерью. Рано или поздно, но все задумываются о рождении ребенка. А необходимым условием для зачатия становится нормальное функционирование репродуктивной системы, основным показателем которой является менструальный цикл. И каждая женщина должна следить за своими месячными, обращая внимание на любые отклонения. А заметив какие-то изменения, следует сразу идти к врачу. Но часто можно встретить ситуацию, когда сперва советуются с подругами или знакомыми. Так или иначе, вопрос о том, что такое НМЦ в гинекологии, актуален и требует разъяснения.

Общие сведения

Прежде чем рассматривать нарушения, следует упомянуть о том, какие циклические процессы протекают в организме женщины и чем они характеризуются в норме. Основные изменения происходят в системе гипофиз-яичники-матка, но задействованными оказываются и другие органы, зависящие от гормональных веществ. Менструальный цикл находится под влиянием основных регуляторов – фоллитропина и лютропина, которые вырабатываются в головном мозге и «следят» за функцией яичников.

В норме цикл продолжается от 21 до 34 суток (в среднем 28 дней). После окончания месячных, которые длятся не более недели, в яичнике начинает формироваться доминантный фолликул (первая фаза). Это сопровождается постепенным повышением концентрации эстрадиола, который стимулирует пролиферацию эндометрия в матке. В середине цикла, т. е. примерно на 14 сутки, происходит овуляция – выход яйцеклетки из созревшего фолликула, а на его месте формируется желтое тело (вторая фаза). Последнее вырабатывает прогестерон, под влиянием которого эндометрий набухает, и в нем увеличивается количество железистых клеток. Так создаются условия для имплантации зародыша. Но если беременность не наступила, то все начинается вновь, и приходят очередные месячные.

Характеристики менструального цикла определяются балансом гормонов в женском организме.

Причины и механизмы

Уже многие, наверное, догадались, что НМЦ расшифровывается как нарушения менструального цикла. Но это не считается общепринятой в медицине аббревиатурой, а потому и употреблять ее нежелательно. Такая ситуация распространена среди многих женщин, но у каждой есть свои причины. Они охватывают как функциональные, так и определенные органические состояния – большинство из них напрямую связаны с репродуктивной системой. Например, менструальный цикл может нарушиться из-за болезней яичников и матки:

  1. Поликистоза.
  2. Аднексита.
  3. Фибромиомы.
  4. Эндометриоза.
  5. Аномалий развития.

Изменению репродуктивной функции также способствуют травмы и оперативные вмешательства на матке, например, частые аборты. Важное значение имеют общие заболевания, когда страдает весь организм. Подобное влияние могут оказать сахарный диабет, инфекционная патология, тяжелые болезни почек, сердца и печени, онкология. Но, несмотря на это, весомую долю среди причин менструальной дисфункции все же занимают внешние факторы:

  • Недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Смена климатических поясов.
  • Переохлаждение и перегревание.
  • Радиационное облучение.
  • Прием некоторых лекарств (противозачаточных, антидепрессантов, антикоагулянтов и др.).

Это может произойти и по вполне физиологическим причинам, например, у девушек-подростков, когда месячные только начинают устанавливаться, а также у женщин 45–50 лет с приближением менопаузы. Отсутствие циклических выделений – норма после родов и во время кормления ребенка грудью.

Основным механизмом менструальной дисфункции считается гормональная перестройка организма – как внезапная, так и постепенная. Это нарушает устоявшиеся взаимоотношения в регуляторной системе и приводит к различным клиническим проявлениям.

Менструальный цикл нарушается по причине различных внешних и внутренних факторов, которые влияют на гормональный фон и систему яичники-матка.


Симптомы

Существуют различные варианты нарушений менструального цикла. Может наблюдаться изменение длительности месячных, их частоты и обильности. Сам цикл, соответственно, сокращается или удлиняется. К возможным клиническим формам менструальной дисфункции относят:

  • Аменорею.
  • Альгодисменорею. – болезненные месячные с общими нарушениями.
  • Гиперменструальный синдром.
  • Гипоменструальный синдром.
  • Маточные кровотечения.

Первая ситуация сопровождается полным отсутствием месячных на протяжении полугода. Об альгодисменорее говорят в том случае, если у женщины наступление циклических выделений сопровождается ощутимой болью внизу живота и общими нарушениями: недомоганием, тошнотой, головокружением и головной болью. Если говорить о гипоменструальном синдроме, то в его структуре следует отметить:

  • Полименорею – длительность менструального кровотечения более недели.
  • Гиперменорея – объем выделений превышает 150 мл.
  • Пройоменорею – частые месячные, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

Такая ситуация еще называется меноррагией. Безусловно, она приводит к хронической кровопотере, что отражается на общем самочувствии женщины. Развивается железодефицитная анемия, а она, в свою очередь, сопровождается общей слабостью, головокружением, учащением пульса, побледнением кожи, ломкостью волос и ногтей.

При гипоменструальном синдроме развивается обратная ситуация – месячных меньше, чем того требует физиология. В его структуру входят следующие нарушения:

  • Олигоменорея – продолжительность менструаций составляет всего 1–2 дня.
  • Гипоменорея – объем выделений менее 50 мл.
  • Опсоменорея – месячные редкие, а интервал между ними увеличен до 35 и более дней.

Встречаются и однофазные циклы, когда не происходит овуляция, а фолликул либо атрезирован (не успел созреть и запустел), либо персистирует (сформировался, но не разрывается). Тогда наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения. Нужно обязательно учитывать, что любые нарушения менструального цикла могут стать преградой для зачатия и наступления беременности, т. е. часто приводят к бесплодию.

Клинически нарушения женского цикла объединяются в несколько вариантов, каждый из которых имеет свои особенности.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить менструальную дисфункцию, выяснить ее характер и определить причину, требуется дополнительное обследование. Поэтому после клинического и гинекологического осмотра врач назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:


  1. Измерение базальной температуры.
  2. Общие анализы крови и мочи.
  3. Биохимия крови (гормональный спектр, глюкоза, антитела к инфекциям, онкомаркеры и др.).
  4. Анализ выделений из влагалища.
  5. ПАП-тест (на атипические клетки).
  6. УЗИ.
  7. Кольпоскопия.
  8. Гистерография и др.

Может потребоваться и консультация смежных специалистов, чаще всего эндокринолога. И только полная картина изменений в организме женщины станет залогом верного диагноза. А на его основании уже проводят лечение менструальной дисфункции, методы и способы которого строго индивидуальны – они определяются причиной и характером патологии.


Нормализация менструального цикла, лечение менструальных дисфункций

Классификация менструальных дисфункций по механизму развития Самая распространенная причина обращения к акушерам-гинекологам — это нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ), которые возникают в пубертатном возрасте и преклимактерическом периоде до завершения репродуктивной фазы.

Регулярность и цикличность менструаций зависит от нормальной работы эндокринной системы, а именно в этом периоде происходить полная перестройка организма женщины. Соответственно, и любые гормональные расстройства, возникающие даже без вовлечения железистых органов репродуктивной системы (яичников), могут стать причиной развития НОМЦ.

Когда следует обратиться к врачу

Женщины разного возраста часто сталкиваются с нарушениями менструального цикла, поэтому эта проблема всегда актуальна. Однако благодаря достижениям современной медицины любые виды менструальной дисфункции поддаются лечению. Главное — своевременно обратиться к врачу при первых же проявлениях НОМЦ, чтобы начать лечение и избежать осложнений.

Визит к врачу-гинекологу должен быть обязательным при таких признаках:

  • чрезмерно болезненные менструации;
  • укорачивание или удлинение цикла;
  • изменение количества менструальных дней;
  • обильные или скудные месячные;
  • непрекращающиеся кровотечения;
  • аменорея в течение полугода;
  • возникновение кровянистых выделений между менструациями.

Нарушениям менструального цикла часто сопутствует бесплодие.

Клиника «АльтраВита» поможет вам справиться с патологическим процессом и успешно зачать ребенка. Мы располагаем штатом квалифицированных врачей-гинекологов, которые специализируются на лечении нарушений овариально-менструального цикла. Также у нас практикуют профессиональные генетики, урологи, психиатры, репродуктологи и эндокринологи. 

Мы используем прогрессивные технологии, позволяющие эффективно воздействовать на различные заболевания репродуктивной системы. В нашей клинике есть все необходимое оборудование современных стандартов, в том числе эмбриологическая лаборатория. В силу высокого уровня оснащенности, мы имеем возможность проводить любые диагностические и лечебные мероприятия.

Кроме того, мы предлагаем услуги экстракорпорального оплодотворения и другие альтернативные методики зачатия при бесплодии. Чтобы получить помощь специалистов клиники «АльтраВита», позвоните по указанному номеру телефона на нашем сайте. Также можно отправить письму на email. После чего наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по всем интересующим вопросам.

Нарушения менструального цикла классифицируют по следующим видам расстройств:

  • Дисфункция репродуктивной системы центрального генеза, при которой поражаются центральные отделы нейроэндокринной регуляции. Иногда в процессе бывают задействован гипоталамус, гипофиз или гипоталамо-гипофизарные структуры в целом.
  • Дисфункция репродуктивной системы, вызванная патологиями периферических органов половой системы (яичников, матки).
  • Нарушения, обусловленные поражением и изменением функции желез внутренней секреции. Это могут быть надпочечники, их корковый слой, щитовидная железа и др.
  • Нарушения, вызванные аномалиями на хромосомном уровне, которые могут сопровождаться изменением обратной связи, которая регулирует нормальную работу нейроэндокринных и периферических органов.

Обычно НОМЦ предшествуют эндокринные заболевания, приводящие к дисфункции яичников без структурных аномалий. В результате нарушается синтез половых гормонов. Это является причиной появления нерегулярных, атипичных месячных. Реже НОМЦ провоцируют не дисгормональные изменения, а например, патологии эндометрия.

Также встречаются аномалии развития половых органов, атрезия влагалища или полное заращение девственной плевы, при которых диагностируется ложная аменорея. 

Нормальный менструальный цикл

Ежемесячные кровотечения у женщин репродуктивного возраста называют менструациями. Это проявление природного овариально-менструального цикла. Они длятся от 3 до 6 суток с индивидуальной периодичностью. Первая менструация (менархе) бывает во время полового созревания девочек. Обычно она наблюдается в период с 12 до 14 лет. Регулярность месячных устанавливается в течение 12–18 месяцев.

Возраст, в котором у девочек проявляется менструальный цикл, зависит от состояния здоровья, генетических факторов, национальной принадлежности и питания. После появления менструации репродуктивная система готова к зачатию ребенка. Отсутствие менструации у девушек старше 17 лет обусловлено, как правило, наличием серьезных нарушений в развитии организма.

Во время месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки (эндометрия)  от стенок матки. Этот процесс сопровождается кровотечением. Обрывки эндометрия с кровью выходят наружу через цервикальный канал, который соединяет матку и влагалище. После отслоения тканей, эндометрий в матке быстро регенерирует, кровоточащие сосуды закрываются тромбами, и начинается нарастание нового слоя.

Во время ежемесячных кровянистых выделений не только обновляется слизистая матки. В первый день месячных также начинается фолликулярная фаза, при которой в полости фолликула, растущего в яичнике, созревает яйцеклетка. Затем происходит овуляция, разрыв фолликула с выходом зрелой яйцеклетки для оплодотворения. С этого момента  формируется имплантационное окно, т.е. такие изменения эндометрия, которые обеспечивают возможность прикрепления плодного яйца к стенке матки. Начинается вторая, секреторная или лютеиновая фаза менструального цикла. Ановуляторный (однофазный) цикл иногда бывает у совершенно здоровых женщин. Считают, что яичники отдыхают в этот период. Это не всегда влияет на характер менструаций, их продолжительность. Но при таком цикле невозможно зачать ребенка.

При нормальной менструации, количество выделяемой крови около 100–130 мл. Такая кровопотеря не опасна. Женщина вполне трудоспособна, у нее не бывает признаков анемии или астении. Во время менструации, маточные стенки сокращаются, это защитная реакция организма на кровопотерю. Сокращения матки болезненны и могут доставлять женщине дискомфорт разной степени выраженности.

Окончание репродуктивного периода при климаксе у женщин от 45 лет в итоге приводит к менопаузе — абсолютного прекращения месячных.

Основные причины

НОМЦ может возникать по многим причинам, иногда вследствие сочетанного воздействия нескольких патологических факторов.

Среди них:

  • Гормонально активные аденомы гипофиза или опухоли гипоталамо-гипофизарной области, вызывающие сдавление и атрофию железистых тканей.
  • Синдром Иценко-Кушинга, при котором образуется избыточное количество гормонов коры надпочечников, что вызывает атрофию передней и средней доли гипофиза.
  • Адреногенитальный синдром, появление гормонально активных новообразований, вырабатывающих андрогены, кортизол.
  • Психические расстройства, депрессии, нервное истощение, хронический стресс с нарушениями адаптации, шизофрения в остром периоде и другие заболевания, которые сопровождаются нарушением нейроэндокринной регуляции.
  • Дисфункция структур гипоталамуса и гипофиза, спровоцированная приемом препаратов, которые влияют на синтез нейромедиаторов в мозге: антидепрессанты, ингибиторы МАО, нейролептики и т. д.
  • Повышенное или пониженное содержание гормонов щитовидной железы.
  • Внезапное прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов, которые снижают функцию яичников. После отмены, на восстановление нормального нейрорегуляторного регулирования требуется время.
  • Преждевременное истощение яичников, синдром резистентности гонад, обусловленный многократной стимуляцией овуляции для участия процедурах ВРТ.
  • Маточные аномалии, вызванные генетическими или хромосомными патологиями.
  • Хирургические операции на матке или яичниках (ампутации, резекции), воспаления половых органов (образование спаек), воздействие химио/радиотерапии, в результате которых происходит гибель фолликулярной ткани.
  • Доброкачественные, злокачественные образования придатков.

Кроме того, вероятными причинами НОМЦ бывает изменение гормонального фона вследствие приема средств, снижающих лактацию. Также НОМЦ могут спровоцировать аборты, выкидыши и СПКЯ.

У женщин старше 40 лет НОМЦ часто вызваны возрастными изменениями половой системы. Это обусловлено частыми ановуляторными циклами, снижением уровня эстрогенов и уменьшением количества фолликулов в яичниках. Пик возрастных изменений наблюдается перед климаксом. В этом периоде на фоне психовегетативных нарушений часто наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения.

В пубертатном возрасте НОМЦ в основном связаны с неравномерностью созревания гонад и гипоталамо-гипофизарных структур. Кроме того, в этот период впервые обнаруживаются клинические проявления врожденных патологий и аномалий половых органов. Иногда девочки-подростки сталкиваются с менструальными нарушениями, вызванными неполноценным питанием. Нехватка белков, жиров и углеводов, значительно снижает процесс синтеза половых гормонов.

Признаки и симптомы

Различают первичные и вторичные нарушения менструального цикла, в зависимости от того были ли раньше месячные или нет.

Основные признакам НОМЦ, которые можно выявить у пациентов это:

  • Увеличенный или уменьшенный объем потери крови (гиперменорея, гипоменорея), иногда интенсивное кровотечение — менометроррагия.
  • Нетипичный интервал между месячными, опсоменорея более 35 дней и пройоменорея — с длительностью цикла меньше 21 дня.
  • Задержка месячных, или их отсутствие (аменорея) в течение нескольких месяцев.
  • Изменение длительности менструального кровотечения (полименорея, олигоменорея).
  • Сильные локальные боли внизу живота (альгоменорея).
  • Возникновение кровянистых мажущих или обильных выделений между менструациями.
  • Появление негативных клинических симптомов в период месячных — дисменорея. Она характеризуется головными болями, повышением/понижением артериального давления, диспептическими явлениями и т. д. При сочетании такой симптоматики с болью — диагностируется альгодисменорея.

Ациклические межменструальные кровянистые выделения, гиперменструальный синдром нередко ведут к такому серьезному заболеванию крови, как анемия. Женщины жалуются на общую слабость, учащенное сердцебиение, чрезмерную утомляемость, внезапные обмороки. Артериальное давление обычно снижено. Появляется бледность кожных покровов, ломкость ногтей, изменение качества волос (выпадение, отсутствие блеска). Постгеморрагическая, железодефицитная анемия способна вызвать расстройства всех органов и систем, вплоть до нарушения деятельности мозга, когнитивных расстройств.

В репродуктивном возрасте, при НОМЦ, женщины, при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции, часто страдают бесплодием. Этот диагноз ставится, если в течение года зачатие не происходит из-за сбоя созревания яйцеклетки, в ановуляторном цикле.

Иногда женщины не предъявляют никаких жалоб при дисфункциональных нарушениях менструального цикла, если нет явных нарушений цикличности, качественных показателей менструации (длительность, количество выделений). Незначительные изменения они обычно списывают на индивидуальные особенности организма, не понимая, что это могут быть проявления ановуляторного цикла и причина бесплодия. Такие мелкие признаки может выявить гинеколог во время опроса и сбора анамнеза.

НОМЦ у женщин разного возраста

Нарушения менструального цикла в различных возрастных группах проявляются неодинаково. Рассмотрим, характерные особенности НОМЦ для разных возрастных периодов.

Подростковый период

У девочек подросткового возраста обычно наблюдаются проявления гипоменструального синдрома: сокращение продолжительности или урежение месячных, уменьшение объема кровотечения. Реже гормональные расстройства вызывают ювенильные маточные кровотечения на фоне нерегулярных месячных. Позднее менархе, первичную аменорею диагностируют, если к 15 годам месячные так и не появились. Такие проблемы в подростковом возрасте часто сочетаются с ожирением, низкой массой тела, переутомлением, стрессами, недостатком сна.

Репродуктивный возраст

В этот период важно различать патологические и физиологические изменения. К физиологическим изменениям цикличности относят: беременность, период после родов, лактация. Цикл и характер менструации может измениться из-за установленной внутриматочной спирали, использования гормональных контрацептивов. У женщин детородного возраста чаще всего наблюдаются сбой цикла и задержка месячных с последующим ациклическим маточным кровотечением.

Причиной удлинения цикла, обычно бывает персистенция фолликула. Она характеризуется образованием фолликулярной кисты. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что овуляция не происходит, яйцеклетка гибнет, а фолликул продолжает расти. Высокий уровень эстрогенов, который наблюдается в это время, приводит к разрастанию эндометрия. Такое состояние, может сохраняться в течение нескольких недель. Затем сильно разросшийся эндометрий отторгается, что сопровождается обильными месячными.

Еще одной причиной затяжных кровотечений в этом возрастном периоде является низкий уровень прогестерона, при недостаточности лютеиновой фазы.

Нарушения менструального цикла также возможны после медицинского или самопроизвольного аборта, спустя три месяца, менструальная функция полностью восстанавливается. При развитии осложнений иногда наблюдаются затяжные кровянистые выделения (альгодисменорея).

Пременопаузальный возраст

Именно в пременопаузальный период угасает репродуктивная функция, учащаются однофазные циклы без овуляции. На фоне фолликулярной атрезии возникают задержки месячных, теряется цикличность, развивается климактерический синдром. Во время менопаузы возникновение кровянистых выделений обычно спровоцировано онкообразованием.

Зачатие при нарушениях менструального цикла

Зачатие ребенка при НОМЦ не исключено. Однако вероятность беременности основывается на разных факторах: полноценность половых органов, тяжесть дисгормональных расстройств. Нередко на фоне нарушений менструального цикла развивается бесплодие. Терапевтическое лечение не всегда помогает при таком диагнозе. В этих случаях можно прибегнуть к вспомогательной репродуктивной технологии оплодотворения, а при невозможности вынашивания ребенка к услуге суррогатного материнства.

Функциональный слизистый слой на фоне эндокринных заболеваний, часто неспособен принять оплодотворенную яйцеклетку, поэтому беременность не наступает или повышается риск ее прерывания на ранних сроках. Это обычно связано с недостаточным продуцированием ХГЧ и прогестерона.

Менструальные нарушения осложняют также течение беременности, если имплантация прошла успешно. Для вынашивания ребенка назначают в таких случаях гормональные препараты. После родов, согласно статистическим данным, менструальный цикл у многих женщин после родов самостоятельно нормализуется, а последующие беременности наступают и вынашиваются без осложнений.

Диагностика

Нарушения менструального цикла в 90% случаев не несут угрозу для жизни и успешно излечиваются. Однако данный патологический процесс может развиваться на фоне онкологических заболеваний. Поэтому следует установить причину НОМЦ, определить их выраженность и характер изменений при помощи тщательной диагностики. После курса исследовательских процедур специалисты назначают лечение с применением корректирующих или радикальных методов.

Полный курс обследования включает:

  • Сбор анамнеза. На приеме доктор учитывает жалобы пациентки и уточняет все факты о менструальной дисфункции: случаи нарушений ранее, возможную связь с другими болезнями, возраст появления первых месячных. Также выясняет всю информацию о перенесенных абортах, гинекологических операциях, беременностях, использовании контрацептивов и других фармпрепаратов.
  • Гинекологическое обследование. Обязательный осмотр шейки матки и влагалища при помощи зеркал, который позволяет выявить изменения слизистой (эрозии, воспаление,отеки, новообразования) Бимануальный осмотр поможет оценить состояние придатков и матки.
  • Анализ крови на ХГЧ. Либо проводится мочевой тест на беременность, чтобы ее исключить.
  • Мазок с уретры, влагалищных стенок, эндоцервикса на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
  • Цитологическое исследование шейки матки, для выявления онкологических поражений.
  • Гистологический анализ слизистой оболочки матки. Диагностический метод используют во время метроррагий, гиперменструальном синдроме. Проводится путем соскабливания патологической ткани в матке или ее шейке.
  • УЗИ малого таза. Дает возможность осмотреть матку и ее шейку с максимальной точностью. Это самый информативный метод диагностики для визуализации половой системы. Проводится как чрескожный осмотр, так и с применением трансвагинального датчика, что позволяет точнее оценить состояние региональных лимфоузлов, сосудистых структур, придатков. При наличии девственной плевы, используют вместо трансвагинального, ректальный датчик.

Кроме того, обязательно следует определить эндокринный статус путем исследования уровня гормонов в крови, поскольку менструальный цикл, функционирование яичников регулируется половыми гормонами. Анализ позволяет уточнить уровень пролактина, эстрогена, прогестерона, а также фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ЛГ, ФСГ). Нормальная функция яичников напрямую зависит от работы надпочечников и щитовидной железы, поэтому во время исследования эндокринного статуса также оценивается состояние этих органов. При появлении подозрений на злокачественные образования показаны высокотехнологические методы диагностики — ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение

По результатам диагностики разрабатывается план лечения. С учетом возраста пациентки, общего состояния организма врачи используют несколько способов терапии.

Среди них:

  • Прием гормональных средств, а также препаратов для сокращения матки и улучшения свертываемости крови. Методика показана с целью остановки кровотечения. Иногда для повышения эффективности проводят процедуру выскабливания.
  • Лечение гормональных нарушений. Терапевтический курс разрабатывается индивидуально для каждой женщины. Коррекция гормональных изменений — отличная профилактика менструальной дисфункции, ее осложнений.
  • Хирургическое лечение. Проводится для ликвидации некоторых причин НОМЦ (опухоли, кисты), а также с целью коррекции аномалий развития половых органов.
  • Циклический прием витаминов. Назначается для стимуляции функционирования яичников и развития матки. Также для этих целей необходима фитотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Если НОМЦ были спровоцированы психовегетативными расстройствами помощь может быть оказана клиническими психологами. При необходимости назначается лечение узконаправленными препаратами. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально врачом психотерапевтом или психиатром.

При невозможности зачатия необходимо комбинированное лечение бесплодия медикаментозными или хирургическими методами. В некоторых случаях, чтобы наступила беременность, приходится воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, сделать ЭКО.

причины НМЦ в детородном возрасте, симптомы и лечение

Причины метроррагии и НМЦ в детородном возрастеПричины метроррагии и НМЦ в детородном возрастеУ женщин детородного возраста каждый месяц возникают кровянистые выделения из влагалища, которые называют менструацией. Впервые они появляются у девочек в 12−14 лет. К совершеннолетию цикл стабилизируется, поэтому менструация возникает один раз в месяц. В среднем, продолжительность одного цикла составляет 25−30 дней. Но с возрастом существует риск развития метроррагии. Это дисфункциональное кровотечение, которое возникает в середине цикла.

При отсутствии отклонений длительность менструации не больше 5−6 дней. Это значение может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если возникает метроррагия, важно сразу же обращаться за помощью к врачу. Это серьёзное отклонение в работе репродуктивной системы, которое требует срочной диагностики и лечения.

Особенности метроррагии у женщин

Под метроррагией подразумевают возникновение маточных кровотечений, которые проявляются после окончания менструации. Ещё одно официальное название патологии — дисфункциональное маточное кровотечение. Такое состояние возникает у женщин по разным причинам.

При обнаружении кровотечения требуется помощь гинеколога. Метроррагия не представляет угрозы здоровью женщины. Но только при условии, что она своевременно обратилась к врачу. Такое нарушение в организме может привести к более серьёзным последствиям:

  • железодефицитная анемия;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • ухудшение общего состояния и самочувствия.

Важно обратить внимание на негативные последствия. Метроррагия занесена в международный классификатор болезней (код по МКБ № 92). Заболевание требует своевременного лечения и наблюдения гинеколога.

Менструальный цикл

НМЦ в гинекологии, расшифровка и особенности изучались учёными длительное время. Они выяснили, что нормальный менструальный цикл разделен на две основные фазы. Первая начинается в момент начала менструации. В этот период активно вырабатываются гормоны, которые помогают яйцеклетке созреть. Внутренний слой слизистой начинает разрастаться в матке.

После созревания яйцеклетки в организме повышается уровень гормонов. Они нужны для овуляции, а яйцеклетка свободно выходит из фолликула яичника. После этого возникает вторая фаза цикла.

Причины метроррагииПричины метроррагииВорсинки, которые выстилают поверхность маточной или фаллопиевой трубы, удерживают яйцеклетку. Они помогают ей продвигаться в матку. В том месте, где разрывается фолликул, образовывается жёлтое тело. Оно помогает активно выделять гормон прогестерон, который участвует в подготовке организма к наступлению беременности.

Когда яйцеклетка не оплодотворяется, она гибнет. В головной мозг женщины не поступают сигналы о том, что плодное яйцо прикрепилось. Жёлтое тело больше не выполняет свои главные функции. Этот процесс сопровождается отторжением слизистой, поэтому у девушек возникает менструация. Если в организме происходит серьёзный гормональный сбой, то в головной мозг могут поступить ложные сигналы. В результате кровотечение возникает в середине цикла.

Овариально-менструальный цикл — это эндокриннозависимый процесс. Основная причина заключается в дисгормональном расстройстве. Патология возникает на уровне периферических структур, центрального нарушения. Только при комплексном обследовании врач сможет диагностировать НОМЦ. Симптомы и лечение, анамнез пациентки тщательно изучает гинеколог на осмотре.

На фоне нарушенного цикла могут возникнуть и другие сопутствующие патологии. Гиперполименорея представляет собой продолжительную и обильную менструацию, при которой сохраняется её регулярность. Это серьёзное нарушение в организме, поэтому исследовать НМЦ по типу гиперполименореи должен гинеколог. Пациенткам назначают сдачу анализов, проводят гистологическое исследование. В домашних условиях невозможно правильно поставить диагноз и точно определить, что в организме развивается метроррагия. Симптомы этих патологий имеют много похожих особенностей, но при этом есть и существенные различия.

Возможные причины

Можно выделить следующие распространённые причины, которые приводят к патологическим процессам внутри матки и возникновению метроррагии:

  • стрессовые ситуации;
  • тяжёлая физическая работа;
  • регулярное вдыхание вредных паров и химических соединений;
  • инфицирование половых органов;
  • воспалительные процессы в матке;
  • кистозные образования на яичниках;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы и гормональный сбой.

Эти негативные факторы могут приводить не только к развитию метроррагии в организме, но и другим заболеваниям. Девушкам и женщинам важно внимательно относиться к собственному здоровью.

Клинические проявления

Такое кровотечение не похоже на обычную менструацию, которая появляется через равные промежутки времени. Метроррагия возникает в середине цикла, независимо от времени и возраста. Если кровотечение началось резко, без предварительных симптомов, то такой процесс свидетельствует о прогрессировании патологии в острой форме.

В большинстве случаев кровотечение между менструациями проявляется на протяжении длительного времени. В результате происходит нарушение цикличности менструации, женщины могут столкнуться с психическим перенапряжением и состоянием тревожности. Если болезнь проявляет себя длительное время, то такие процессы свидетельствуют о хронической форме метроррагии.

МетроррагияМетроррагия

Ановуляторная и постменопаузная метроррагия

Ановуляторная метроррагия является разновидностью дисфункционального маточного кровотечения. Патология проявляется часто у подростков и женщин, которые находятся в климактерическом возрасте.

У взрослых девушек может возникать ановуляторный цикл 1 или 2 раза в течение года.

Овуляция в таком цикле не осуществляется, в полости матки отсутствует жёлтое тело. Женщины не смогут забеременеть, а менструальный цикл становится однофазным. В организме выделяются гормоны, которые характерны для первой фазы менструального цикла. В результате такого патологического процесса происходит сильное разрастание слизистой матки (эндометрия).

Если уровень гормонов низкий, слизистая оболочка отторгается, поэтому происходит развитие ановуляторной метроррагии. У большинства женщин маточные кровотечения появляются во время задержки менструации. Длительность дисфункционального кровотечения продолжается больше 8 дней. Во время менструации в репродуктивном возрасте может возникнуть менометроррагия (обильное кровотечение из матки). Если количество выделений превышает норму, необходимо срочно обращаться к врачу.

В процессе взросления женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников постепенно угасает. Менструация возникает нерегулярно, происходит нарушение цикла. В определённом возрасте она полностью прекращается и наступает постменопауза.

Если в этот период развивается метроррагия, она свидетельствует об образовании опасных болезней. Это может быть рак шейки матки или тела. Нередко врачи диагностируют злокачественные новообразования на яичниках и других органах в полости матки. Если менструация отсутствует больше 12 месяцев, а потом возникает кровотечение из матки, необходимо срочно обращаться к гинекологу. Он назначает пациентке прохождение полного обследования и диагностики.

Методы диагностики

Диагноз НМЦДиагноз НМЦВрач может поставить диагноз только после изучения жалоб пациентки, которая обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Дополнительно назначается сдача анализов, гинекологического и общего обследования.

Чтобы диагностировать дисфункциональное маточное кровотечение, делают выскабливание слизистой матки. Такое исследование помогает оценить её состояние. После взятия материала его отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Выскабливание эндометрия помогает остановить обильное кровотечение.

Правильное лечение

Лечение для пациенток подбирается индивидуально. Гинеколог учтёт особенности течения болезни, а также причины, которые привели к развитию заболевания. Терапия делится на несколько важных этапов:

  1. Полная остановка обильного кровотечения. Пациенткам рекомендуется лечь в стационар и принимать кровоостанавливающие препараты под наблюдением врача. Они способствуют активному сокращению матки. Дополнительно могут назначать гормональную остановку кровотечения. В таких лекарствах содержится огромное количество женских половых органов. Если кровотечение сильное, необходимо провести хирургическое вмешательство. Врач проводит выскабливание тела матки или полностью её удаляет.
  2. Профилактика последующих маточных кровотечений. Женщинам нужно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться, чтобы нормализовать менструальную функцию.
  3. Восстановление организма и повышение иммунитета. При обильных кровотечениях женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается вторичная железодефицитная анемия. Пациентки ощущают слабость, недомогание, головокружение, онемение конечностей. Для этого женщинам назначают приём препаратов, в которых содержится повышенное количество железа и витаминов.

Кровотечение в матке только в редких случаях представляет опасность для жизни женщины. Но такая патология может возникать на фоне более серьёзных болезней. Это может быть признак опухоли матки, новообразований на яичниках. Если назначенное лечение не принесло положительного результата, необходимо дальше исследовать НМЦ по типу метроррагии. В таком случае пациенткам показано хирургическое вмешательство или удаление матки.

Средства народной медицины

Если метроррагия развивается на фоне других болезней, необходимо пройти комплексную диагностику и оценить состояние. Гинеколог должен оценить пользу лечения народной медициной. Миома матки, эрозия шейки матки, хорионэпителиома и эндометриоз требуют лечения лекарственными средствами, а в определённых ситуациях показано выполнение хирургического вмешательства.

Во время маточного кровотечения необходимо облегчить боль и не перегружать организм. Для этого пациентке рекомендуется строгий постельный режим. Под таз нужно подложить мягкую подушку, чтобы задняя часть приподнялась. На низ живота кладут холодный компресс. При прогрессировании метроррагии рекомендуется принимать продукты, в составе которых содержится повышенное количество витамина К. Это настои из хвои, листьев люцерны, цветной капусты, шпината.

Метроррагия: симптомыМетроррагия: симптомыДля облегчения состояния при обильном и продолжительном кровотечении рекомендуется использовать пастушью сумку. Это эффективное средство народной медицины. Пастушья сумка — это лекарственная трава, которая способствует регулировке менструального цикла и количества выделений. Она останавливает внутренние кровотечения. Чтобы облегчить болезненность при менструации, рекомендуется пить чаи из календулы. Для заваривания используют следующую пропорцию: на стакан крутого кипятка кладут 1 столовую ложку сушёной травы. Календула помогает остановить кровотечение, возвращает женщинам внутренний покой и равновесие.

Ещё одно эффективное средство, которое пришло из африканских стран — использование незрелых апельсинов:

  1. Нужно выбрать 6 неспелых апельсинов. Их корочка должна быть слегка оранжевой или жёлтой.
  2. Кожуру складывают в стеклянную ёмкость и заливают литром воды. Жидкость ставят на слабый огонь.
  3. Нужно подождать, чтобы в ёмкости осталось не более 500 гр. воды.
  4. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить в отвар мёд, варенье, сахар. Пить нужно по половине стакана 3 раза в день.

Чтобы не навредить собственному здоровью, необходимо сразу же обращаться к врачу, если возникают маточные кровотечения в середине менструального цикла или менструация становится болезненной.

Средства народной медицины можно использовать в комплексе с медикаментами и препаратами. Важно проконсультироваться с гинекологом, который учтёт симптомы и причину образования дисфункционального кровотечения, чтобы порекомендовать эффективные средства народной медицины.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Нмц в гинекологии: причины и лечение.

Менструация начинается с момента половой зрелости и длится ежемесячно от трех до семи дней. Нормальный менструальный цикл должен состоять от 21-35 дней. Если в вашем графике появились отклонения, стоит призадуматься, ведь нмц может быть связано с серьезными нарушениями в организме. Своевременное обращение к врачу поможет избежать большинства проблем.

 

 

Как распознать нарушения

Нарушение менструального цикла довольно распространенное заболевание в гинекологии. Случайные сбои, вызванные стрессом, по данным статистики бывают у каждой второй женщины. Но следует насторожиться, если:

  • задержки участились;
  • выделения во время менструации стали обильные или скудные;
  • количество дней кровотечения увеличилось или уменьшилось;
  • появились менструальные боли.

Продолжительность цикла отсчитывают от начала предыдущей менструации до начала следующей. Минимальный период между ними составляет 21 день, максимальный – 35 дней.

Если ваш месячный цикл на протяжении многих лет составлял 22 дня, а потом внезапно увеличился на несколько дней – это тоже нарушение. Сигналом тревоги может стать и обратная ситуация.

Как только вы заметите, что месячные изменились, надо записаться на прием к гинекологу, чтобы выявить причину сбоев.

Причины нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла появляется из-за инфекций мочеполовой системы и из-за за сбоя в гормональной системе.

Нмц может произойти по следующим причинам:

  • из-за частых стрессов;
  • изменения гормонального фона;
  • инфекционных и неинфекционных заболеваний внутренних половых органов;
  • наследственной предрасположенности;
  • при приеме лекарственных препаратов;
  • из-за резкой перемены места жительства;
  • радиации и отравления;
  • неправильного питания;
  • вредных привычек.

Наиболее частой причиной сбоев менструации является инфекция малого таза. Если во время обследования возбудители не будут выявлены, то достаточно противовоспалительного лечения, после которого нормальный цикл восстанавливается.

Гормональные сбои, нарушившие менструальный цикл, возникают на разных звеньях образования гормонов. Немаловажную роль для их появления играет генетическая предрасположенность, психические травмы, авитаминозы.

Опасности

Почему надо срочно лечить нарушения цикла месячных? Во время задержки менструальной функции гормоны начинают работать в замедленном темпе. По этой причине, нарастающий слой эндометрий, не выходит своевременно, и в матке постепенно формируется гиперплазия, нарастают полипы. Если от них своевременно не избавиться, может появиться онкологическое заболевание.

Также из-за нмц могут появиться фибромиома, киста яичника и другие заболевания. Они причиняют сильную боль.

В связи с неполноценной выработкой гормонов при нерегулярном цикле появляется угроза бесплодия. Яйцеклетки из-за нарушений не успевают созреть, и даже если вы сумеете забеременеть, весь срок вынашивания ребенка над вами будет висеть угроза выкидыша.

Как лечат?

Чтобы выявить причину нмц, врачу достаточно просто побеседовать с пациенткой. Иногда он может назначить обследование.

В гинекологии существует четыре вида заболеваний, связанных с неправильным менструальным циклом:

  1. Альгодисменорея. Этот диагноз ставится чаще всего. Если у вас альгодисменорея, вы испытываете ноющие, похожие на схваткообразные боли внизу живота. Появляется тошнота, рвота, головные боли. Иногда эти симптомы длятся более одного дня.
  2. Дисменорея связана с отклонением в графике менструаций. Для этого заболевания характерны не только задержки менструации, но и ее преждевременный приход.
  3. Олигоменорея. Данное заболевание бывает при редких менструациях. Сочетается оно с излишним весом и невозможностью зачатия.
  4. Метроррагия. Этот диагноз ставится, если у вас в межменструальный период появляются кровотечения из половых путей. Обычно при метроррагии болевых ощущений не появляется.

Данные заболевания лечат разыми методами, но в любом случае, чтобы восстановить менструальный цикл, сначала убирают причины, приведшие к его нарушению:

  • Для избавления от нмц часто достаточно рационального питания и занятий спортом, чтобы помочь организму самостоятельно восстановиться.
  • При инфекционных и воспалительных процессах доктор пропишет вам специальные таблетки и процедуры физиотерапии;
  • Если обнаружены гормональные нарушения, назначают гормонотерапию;
  • При обнаружении опухолей прибегают к хирургическому вмешательству.

Обязательно ли прибегать к гормональной коррекции

Если у вас имеются незначительные изменения гормонального фона, которые проявляются в виде небольших задержек, удается отрегулировать цикл гомеопатическими препаратами. Их принимают в комплексе с циклической витаминотерапией. Иногда бывает достаточно помощи психолога. Но от такого лечения нельзя ждать моментального эффекта, результат может появиться лишь через десять месяцев.

Когда лечения гормональными препаратами не избежать, при их длительном приеме, делают перерыв. Так организм может отдохнуть от интенсивного воздействия медикаментов.

Во время такого лечения врач может назначить вам гипокалорийную диету, так как имеется риск появления излишней полноты.

Лучше не оставлять без внимания любые нарушения менструального цикла, так как они говорят о проблемах со здоровьем. Игнорирование нмц может привести к очень серьезным патологиям.

Диагноз НМЦ в гинекологии: что это?

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием.

И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов.

По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Коррекция НМЦ поможет избежать негативных последствий

Многие женщины не спешат обратиться за медицинской помощью при нарушениях менструаций, опасаясь лечения гормональными препаратами. Но современная гинекология располагает обширными возможностями провести эффективное лечение и другими средствами.

В ее арсенале различные фитопрепараты, которые оказывают мягкое воздействие, корректируя сбои в работе детородных органов. При этом сохраняется полезная микрофлора влагалища. И они абсолютно безопасны.

В лечении нарушений менструального цикла (аменорея и альгоменорея) широко применяются альтернативные методики. В частности, значительное облегчение при болезненных менструациях дают акупрессура и акупунктура.

При стойких симптомах НМЦ проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение причин, приводящих к нарушению менструации. Она предусматривает использование противовоспалительных препаратов нестероидного типа (Понстел, ибупрофен и др.).

В качестве альтернативного средства, когда имеются противопоказания к лечению нарушения менструального цикла НПВП, может быть назначен Тиленол (Амидофен). В зависимости от диагностированной причины, приведшей к НМЦ, назначаются и другие лекарственные препараты.

В лечении НМЦ также используются оральные контрацептивы цикличного или непрерывного дозирования. Их принимают под контролем лечащего врача. При ДМК выполняется медикаментозный гомеостаз (остановка кровотечения).

Помогают устранить проблемы с менструациями и средства народной медицины. Чаи, настоянные на травяном сборе, не только успешно справляются с проявлениями НМЦ, но и выводят из организма шлаки, нормализуют водно-солевой обмен.

Важно только правильно подобрать состав лечебного чая. Немаловажную роль в лечении нарушений менструального цикла играет и сбалансированность питания. Оно должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

НМЦ может стать причиной бесплодия и выкидышей, анемии и психологического дискомфорта, появления доброкачественных или злокачественных новообразований в матке и яичниках. Регулярное посещение гинеколога, ведение дневника менструаций и прочие профилактические мероприятия позволят избежать многих проблем с женскими половыми органами.

Признаки метроррагии

Кровянистые выделения из матки принадлежат к нормальным явлениям для женщины. В то же время существуют определенные критерии, позволяющие относить некоторые кровотечения к патологическим процессам. Симптомы метроррагии могут проявляться в разном возрасте и всегда связаны с серьезными заболеваниями.

О метроррагии стоит задуматься, если кровотечения различной интенсивности появляются в период между менструациями или затягивают их. Аномальными являются кровянистые выделения в климактерическом периоде и постменопаузе, когда происходит снижение уровня женских половых гормонов.

Лабораторный анализ крови у женщин с метроррагией часто показывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа, нарушение баланса половых гормонов. При обследовании и определении диагноза врач всегда обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациентки.

Кроме того, метроррагия симптомы свои проявляет и со стороны других органов и систем. Так, при ациклическом маточном кровотечении могут появляться головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, повышаться температура тела. Многие женщины отмечают утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Принципы лечения

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

  • рецидивирующее течение меноррагии;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
  • выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии – оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации.

Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

  • Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
  • Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
  • Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
  • При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
  • Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
  • Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
  • При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции.

Причины и механизмы

Природа заложила в женском организме генетическую программу, которая занимается регулированием сложной цепочки взаимосвязанных процессов под названием менструальный цикл. Это изменения, которые происходят в организме женщины через определенные промежутки времени (циклы).

Они обеспечивают возможность зачатия ребенка. При этом она позаботилась о том, чтобы между менструациями были и длительные периоды покоя, такие как беременность и кормление младенца, что способствует оздоровлению детородной системы женщины.

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная. У одних устанавливается минимальный цикл (21 день), других природа одарила максимальной продолжительностью (35 дней). Чаще всего менструальный цикл составляет 28 дней.

Месячные длятся в среднем 7 дней. При этом выделяется не больше 80-100 мл крови (смена прокладок максимум 4 раза в сутки). В норме продолжительность менструального цикла остается постоянной на протяжении всего репродуктивного периода.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушений менструального цикла

Но в течение жизни практически у каждой женщины (девушки) время от времени приход месячных задерживается или, наоборот, они приходят раньше положенного срока. Иногда количество кровянистых выделений резко уменьшается (скудные менструации) или увеличивается (обильные месячные).

Лечение нарушения менструального цикла начинается с диагностики проблемы. Чтобы правильно подобрать схему лечения, врачу необходимо узнать множество различных факторов, связанных с менструациями. В этом вопросе нет мелочей.

Только зная, как устанавливался менструальный цикл в подростковом возрасте, его продолжительность в тот период и в настоящий момент, силу маточного кровотечения во время месячных, можно воссоздать полную картину происходящих изменений.

Врачу обязательно нужно сообщить о том:

  1. какие используются контрацептивы;
  2. как проходит сексуальная жизнь;
  3. о приеме лекарственных препаратов;
  4. рационе питания;
  5. физических нагрузках;
  6. стрессах и т. д.

Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов, гистероскопии и лапароскопии, результатов УЗИ и звуковой трансвагинальной гистерографии. При необходимости проводится биопсия эндометрия или DC (расширение и выскабливание внутреннего слоя матки). При выскабливании удаляются небольшие новообразования из полости матки, вызывающие кровотечения.

Уже многие, наверное, догадались, что НМЦ расшифровывается как нарушения менструального цикла. Но это не считается общепринятой в медицине аббревиатурой, а потому и употреблять ее нежелательно. Такая ситуация распространена среди многих женщин, но у каждой есть свои причины.

КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Голд

КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Голд

Они охватывают как функциональные, так и определенные органические состояния – большинство из них напрямую связаны с репродуктивной системой. Например, менструальный цикл может нарушиться из-за болезней яичников и матки:

  1. Поликистоза.
  2. Аднексита.
  3. Фибромиомы.
  4. Эндометриоза.
  5. Аномалий развития.

Изменению репродуктивной функции также способствуют травмы и оперативные вмешательства на матке, например, частые аборты. Важное значение имеют общие заболевания, когда страдает весь организм. Подобное влияние могут оказать сахарный диабет, инфекционная патология, тяжелые болезни почек, сердца и печени, онкология.

  • Недостаточное питание, дефицит витаминов и минералов.
  • Избыточный вес и ожирение.
  • Физическое перенапряжение.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Смена климатических поясов.
  • Переохлаждение и перегревание.
  • Радиационное облучение.
  • Прием некоторых лекарств (противозачаточных, антидепрессантов, антикоагулянтов и др.).

Это может произойти и по вполне физиологическим причинам, например, у девушек-подростков, когда месячные только начинают устанавливаться, а также у женщин 45–50 лет с приближением менопаузы. Отсутствие циклических выделений – норма после родов и во время кормления ребенка грудью.

Основным механизмом менструальной дисфункции считается гормональная перестройка организма – как внезапная, так и постепенная. Это нарушает устоявшиеся взаимоотношения в регуляторной системе и приводит к различным клиническим проявлениям.

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки).

Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца.

У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

  • Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
  • Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
  • Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
  • Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона).

А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия.

А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Причины и механизмы

Нарушение менструационного цикла может быть вызвано различными причинами. В гинекологии все проявления нарушений, связанных с приходом менструаций, объединены в три основные группы:

  • аменорея — нарушения месячного цикла, сопряженные с отсутствием менструаций, скудными выделениями и укорочением периода;
  • ДМК — дисфункциональные маточные кровотечения;
  • альгоменорея — месячные с сильным болевым синдромом.

Исходя из этого, рассматриваются и причины НМЦ.

Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:

  • Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
  • Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
  • Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
  • Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
  • Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

  • Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
  • Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
  • Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
  • Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
  • Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
  • Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
  • Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
  • Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
  • Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
  • Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
  • Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции.

Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Симптомы

Изменения в женском организме после 40 лет

Изменения в женском организме после 40 лет

В гинекологии могут возникать несколько видов кровотечений, поэтому необходимо различать менструальное кровотечение (нмц) и метроррагию.

Метроррагия возникает как правило, через определенный промежуток времени, и это не зависит от возраста человека.

Если кровотечения у женщины возникли внезапно, то это означает, что идет острое течение. При хронической метроррагии межменструальные кровотечения носят исключительно длительный характер.

Помимо этого, при таком течении у женщины всегда нарушается менструация. Рассмотрим разновидности метроррагии.

Ановуляторная

Итак, ановуляторная метроррагия возникает преимущественно у девушек-подростков. Но, были зафиксированы случаи, когда проблема возникала и у женщин находящихся в климактерическом возрасте. При таком диагнозе как ановуляторная метроррагия не происходит овуляция, тем самым МЦ (менструальный цикл) становится однофазным.

Если у женщины наблюдается снижение уровня гормонов, то происходит отторжение слизистой оболочки, и это еще одна причина для появления ановуляторной метроррагии.

Метроррагия в постменопаузе

Каждая женщина должна понимать, что с возрастом угасает функция яичников, поэтому возникает нмц, а со временем они и вовсе прекращаются. В медицине такое явление называют постменопауза.

Изменения в женском организме после 40 лет

Изменения в женском организме после 40 лет

Основные причины возникновения: злокачественные опухоли яичников, рак шейки или тела матки.

У многих женщин возникает вопрос, что такое пременопауза и ановуляция? Итак, пременопауза – когда у женщины до менопаузы в крови содержится мало эстрогена.

Основные признаки:

  1. Нерегулярные менструации.
  2. Приливы (повышение температуры, сильное потоотделение).
  3. Сухость влагалища, и как следствие снижение полового влечения.

Ановуляция– диагноз, который представляет серьезную опасность, а именно сильный сбой в организме, за счет чего перестают вырабатываться яйцеклетки. Клиническая картина:

  1. Выпадение волос.
  2. Угревая сыпь в области лица.
  3. Мастопатия.

Как вы видите, что в этих понятиях, человеку, который не обладает медицинскими знаниями тяжело разобраться. Поэтому, если у вас возникли проблемы по гинекологии, даже незначительные, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Типы НМЦ: каждое нарушение проявляется по-своему

В некоторых случаях проблемы с менструациями вызываются стрессами или сильными переживаниями. Обычно через некоторое время после восстановления спокойствия менструальный цикл приходит в норму. Но нередко НМЦ провоцируют различные заболевания.

Нарушения менструационного цикла классифицируют по клиническим проявлениям:

  1. Отсутствие месячных (аменорея). Различают два вида аменореи:
    • Первичная. Диагноз НМЦ ставится, если к 15-летнему возрасту у девочки все еще не началась менструация.
    • Вторичная аменорея диагностируется в случае, если регулярные до этого месячные неожиданно прекратились на длительное время (более трех месяцев).
  2. Болезненные месячные (альгоменорея). Сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в бедро и поясницу, возникает незадолго до наступления менструации или в первые ее дни. Она вызывается сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она считается нормальной. Но есть и вторичная дисменорея. Она развивается на фоне тяжелых заболеваний, таких как фиброма матки или эндометриоз.
  3. Наступающая в срок менструация со скудными, менее 25 мл, выделениями (гипоменорея).
  4. Обильные выделения при своевременно приходящих месячных (меноррагия или гиперменорея). При этом нарушении прокладки приходится менять каждый час, что приводит к большим кровопотерям (в отдельных случаях они превышают норму в 25 раз).
  5. Небольшие выделения крови в период между менструальными циклами (метроррагия).
  6. Длительные месячные, продолжительность которых превышает 7-8 дней (полименорея).
  7. Короткие, приходящие вовремя месячные, продолжительность которых составляет 1-2 дня (олигоменорея).
  8. Менструальный цикл с укороченным, менее 21 дня, периодом (тахименорея или пройоменорея).
  9. Редкие менструации, приходящие раз в полтора-три месяца (НМЦ по типу опсоменореи).
  10. Скудные месячные сочетаются с укороченным менструальным циклом (гипоменструальный синдром).

Урогинекологические изменения у женщин в возрасте 40

У женщин после 40 лет выработка эстрогена постепенно уменьшается, в силу чего мышцы тазового дна начинают ослабевать. Именно поэтому наиболее дискомфортным возрастным признаком для женщин становится недержание мочи.

Регулярные выделения и подтекания, вызванные ослаблением мышц мочевого пузыря и уретры, вынуждают постоянно пользоваться прокладками. Патология к тому же значительно ограничивает социальную активность – женщина утрачивает возможность длительное время пребывать среди людей, ей приходится постоянно помнить о своей проблеме, которую практически невозможно контролировать.

Кроме того, как следствие возрастных изменений на пятом десятке жизни могут проявляться:

  • опущение или выпадение тазовых внутренних органов;
  • цистит – острый либо хронический, другие воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • снижение тонуса стенок влагалища, его сухость, расширение входа во влагалище;
  • истончение слизистой и уменьшение вагинального объема;
  • увеличение кожных складок и жировых отложений на наружных половых органах;
  • утрата малыми и большими половыми губами своей первоначальной формы;
  • гиперпигментация кожных покровов наружных половых органов. 

Половая функция женщины, в отличие от детородной, сохраняется после наступления 40 лет и даже много позже. Поэтому подобные изменения могут доставлять ей дискомфорт: сухость и уменьшение влагалища – физиологический;

НМЦ — это что такое?

В настоящее время наиболее распространенной причиной обращения женщины к гинекологу являются сбои менструального цикла. Данное состояние может быть опасно, так как указывает на нарушения нормального функционирования женской половой системы. Какова расшифровка НМЦ и возможные причины, приводящие к этому состоянию, рассмотрим в статье.

Что такое НМЦ

НМЦ – это нарушения менструального цикла, которые могут возникнуть у каждой женщины. Способствовать этому могут как патологические причины (воспаления, гормональные сбои), так и физиологические (беременность или реакция организма на смену климата).

Менструация – это неотъемлемая часть жизни женщины. Нормой является менструальный цикл, длительность которого составляет 21–35 дней. Все зависит от физиологических особенностей женского организма. Единичные отклонения от нормы на срок до пяти дней не считаются патологическими, но при систематических задержках менструации от 5 дней и больше следует обратиться к врачу, так как это может являться признаком НМЦ, что без своевременного лечения провоцирует серьезные осложнения.

Виды патологии и их симптоматика

Симптоматика отклонений может проявляться по-разному, что зависит от того, к какому типу они относятся. В настоящее время специалисты выделяют следующие нарушения менструального цикла:

  • Альгодисменорея. Болезненные менструации, которые сопровождаются головной болью, общим недомоганием. Могут возникать нарушения в работе кишечника, тошнота, перепады настроения. У девочек-подростков в период формирования цикла такое состояние может считаться нормой. Данный вид нарушений является самым распространенным.
  • Аменорея. Характеризуется отсутствием месячных на протяжении полугода и больше. Может быть первичной – когда менструации не начинаются до 16 лет. В этом случае НМЦ в МКБ код 91.0. Вторичная аменорея возникает у женщин репродуктивного возраста, которые имеют установившийся цикл. НМЦ по типу аменореи является патологическим состоянием, требующим незамедлительного лечения.
  • Олигоменорея. Характеризуется короткими менструациями – не более двух дней. В МКБ 10 НМЦ такого типа имеют код 91.3–91.5.
  • Гипоменорея. Скудные месячные, при которых объем выделяемой крови очень мал.
  • Гиперменорея. Очень обильные месячные.
  • Меноррагия. Это менструации, которые происходят без задержек, но обильны и длятся очень долго (свыше 7 дней). Данное состояние является не самостоятельным заболеванием, а признаком других серьезных нарушений в организме женщины.
  • Полименорея. Так называются частые месячные. При этом у женщины наблюдается короткий менструальный цикл.

К общим признакам нарушений можно отнести тянущие боли внизу живота и области поясницы, головокружение, слабость, рвоту и нарушения стула. Также в некоторых случаях наблюдается ожирение и бесплодие.

Причины

Причинами нарушений менструального цикла могут быть следующие факторы:

  • Беременность.
  • Аборт.
  • Стрессы, депрессии и любые психоэмоциональные нагрузки.
  • Смена климата.
  • Неправильное питание.
  • Ожирение.
  • Недостаток сна.
  • Авитаминоз.
  • Неправильная организация работы и отдыха.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Воздействие вредных веществ или радиации.
  • Использование внутриматочной спирали, которая может вызвать увеличение объема выделяемой крови.

Также НМЦ – это своеобразный ответ организма на патологические процессы, происходящие в каких-либо органах. Сбои менструального цикла могут являться признаками следующих патологий:

  • Гормональные нарушения.
  • Дисфункция яичников.
  • Воспалительные или инфекционные процессы.
  • Врожденные патологии органов женской половой системы.
  • Поликистоз.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Опухоли.
  • Патологии щитовидной железы или гипофиза.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе надпочечников, почек.
  • Гиперплазия.
  • Кисты яичников.
  • Травмы и послеоперационный период.

Возникновение НМЦ в гинекологии могут вызвать и другие факторы, которые должны рассматриваться врачом в индивидуальном порядке.

Стоит учитывать и возраст пациентки. Например, в подростковый период в течение полутора лет после первых менструаций нерегулярный цикл может являться нормой, если диагностические мероприятия не выявили других патологий.

После родов и во время кормления грудью сбои менструального цикла возникают по причине изменений гормонального фона.

После 40 лет НМЦ могут быть признаком начала менопаузы. При этом происходит постепенное снижение репродуктивной функции и деятельности яичников. Данное состояние является вариантом нормы.

Если же нарушения возникли после 35 лет, это может указывать как на ранний климакс, так и на патологические процессы, требующие незамедлительного лечения.

Диагностика

НМЦ – это состояние, которое в большинстве случаев говорит о развитии патологических процессов в организме женщины. При первых признаках следует обратиться к гинекологу, который назначит диагностические мероприятия. По их итогам будет выбрана наиболее эффективная в каждом конкретном случае терапия.

Своевременность и качественность диагностики позволит свести риск возникновения осложнений к минимуму.

  • В первую очередь при появлении каких-либо нарушений цикла необходимо обратиться к гинекологу. На приеме врач собирает анамнез заболевания, уточняет наличие провоцирующих факторов – наличие стрессовых ситуаций, половой жизни, прием медикаментов и другие.
  • Проводится осмотр с помощью гинекологических зеркал.
  • Взятие мазков на лабораторные исследования.
  • Мазки на онкоцитологию и ИППП.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на гормоны. Это очень важный пункт диагностики, так как многие отклонения вызваны именно нарушениями гормонального фона.
  • Гистероскопия.
  • Кольпоскопия.
  • Лапароскопический метод диагностики.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и, в случае необходимости, щитовидной железы.
  • МРТ или КТ головного мозга (если врач видит в этом необходимость).

Может потребоваться консультация эндокринолога.

Диагноз НМЦ ставится только после получения результатов всех назначенных анализов.

Лечение

Так как нарушения менструального цикла вызывает большое количество причин, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Терапия может быть выполнена медикаментозным или хирургическим способом. Иногда рекомендуется применение средств народной медицины. Рассмотрим подробнее варианты лечения.

Консервативный метод. Включает в себя следующие типы лекарственных препаратов:

  • Гормональные. Назначаются в случае, если анализы выявили сбои гормонального фона. При данном варианте лечения могут быть использованы эстрогены, аналоги гормонов щитовидной железы, гестагены и другие.
  • Оральные контрацептивы, которые могут восстановить менструальный цикл. Но стоит помнить о том, что данные препараты способны вызвать аллергичекие реакции.
  • Кровоостанавливающие препараты. Назначаются при обильных менструациях. Применение данной категории лекарственных средств возможно только после консультации с лечащим врачом, так как они могут вызвать такое побочное действие, как образование тромбозов.
  • Железосодержащие лекарства для лечения и профилактики анемии.
  • Спазмолитики.
  • Обезболивающие препараты.
  • Противовоспалительная терапия.
  • Антибиотики.
  • Витаминотерапия.

Хирургическое лечение. Применяется в случае, если консервативная терапия не приносит результатов, а также при опухолях и при наличии кист. При оперативном вмешательстве проводится полостная операция или лапароскопия, что является более щадящим методом.

Народная медицина

Народные средства хорошо зарекомендовали себя в лечении НМЦ, связанных со сбоями гормонального фона или при отсутствии менструаций. Может быть рекомендован прием отваров и настоев таких трав, как душица, семена петрушки, зверобой и другие. Полевой хвощ помогает справиться с болезненными менструациями.

Стоит помнить, что применение любых средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Последствия

НМЦ – это патологическое состояние, которое может являться признаком развития серьезных заболеваний.

Нарушения цикла часто приводит к бесплодию. Расстройство гормонального фона оказывает влияние на созревание яйцеклеток, толщину эндометрия, вследствие чего беременность или не наступает вовсе, или происходит выкидыш на раннем сроке. Если причиной сбоев стали расстройства эндокринной системы, может страдать весь организм. Это связано с тем, что все органы и системы человека взаимосвязаны. Дисбаланс гормонов вносит разлад в функционирование всего организма. Воспалительные процессы без должного лечения могут распространяться по всему организму, вызывая серьезные осложнения.

Профилактика

К профилактическим мерам относится следующее:

  • Правильное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Плановое посещение гинеколога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Предотвращение абортов.

Заключение

Нарушения менструального цикла могут возникнуть у женщин в любой период репродуктивного возраста. Эти отклонения могут как являться нормой, так и говорить о серьезных нарушениях женского здоровья, которые без своевременного лечения способны привести к непоправимым последствиям. Необходимо прислушиваться к своему организму и при первых признаках НМЦ обращаться к гинекологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *