Проба манту как называется: для чего делают, размеры, оценка и интерпретация результата у взрослых, где сделать Манту в Москве
В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.
В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.
📌 Содержание статьи
Состав Манту: описание
В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.
Название компонента | Количество | Для чего нужен |
Туберкулопротеин | 2 туберкулиновые единицы | Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу |
Фосфорнокислый натрий | 0,78 мг | Буфер (регулятор кислотности) |
Хлорид натрия | 0,46 мг | Для изотонической концентрации солей |
Фосфорнокислый калий | 0,06 мг | Буфер |
Полисорбат-80 | 0,005 мг | Стабилизатор |
Фенол | 0,25 мг | Консервант |
Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.
Манту: состав препарата и описание туберкулина
Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.
Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.
Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.
Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.
При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.
Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.
Опасен ли фенол в составе
Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:
- фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
- то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
- его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
- чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.
Манту и инструкция по введению
По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:
- В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
- Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
- Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.
При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.
Результаты могут быть:
- отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
- сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
- положительными – диаметр от 5 мм;
- гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.
Состав Диаскинтеста и отличия от Манту
В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.
Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:
- отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
- сомнительный – только покраснение;
- положительная – папула большого размера.
В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.
Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту
На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:
- ухудшением самочувствия;
- кратковременной лихорадкой;
- ломотой в теле.
Аллергия на МантуВ большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:
- пищевой аллергией;
- глистной инвазией;
- повышенной функции щитовидной железы;
- гриппом;
- ревматизмом;
- хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).
Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.
Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:
Туберкулиновая проба Манту
Туберкулиновая проба Манту, в просторечье “пуговка” — это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез.
Для проведения туберкулиновых проб используют туберкулин.
ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛИН?
Туберкулин по своему составу является сложным соединением. Он не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
В России с 1975 г. для массового обследования населения на туберкулез используют единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (2ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении. Этот туберкулин соответствует основным требованиям, предъявляемым к туберкулинам: является очищенным от белков, что повышает его специфичность, и стандартизованным к международным стандартам, что свидетельствует о его достаточной активности.
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба) у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия) и у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия). В обоих случаях в организме обследуемого находятся туберкулезные палочки. Только в первом случае они внесены с вакциной BCG и поддерживают иммунитет к туберкулезу, а в другом попали в организм из окружающей среды и являются вирулентными, т.е. в определенных условиях могут вызвать заболевание.
Существует ряд критерием, по которым можно различить поствакцинальную
и инфекционную аллергию. Помочь Вам правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.
Запомните! Лица, свободные от туберкулезной инфекции, не дают положительного ответа на туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических заболеваний. Именно поэтому туберкулинодиагностика является специфическим диагностическим тестом.
КАК ЧАСТО МОЖНО ПРОВОДИТЬ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКУ?
В России массовая туберкулинодиагностика проводится ежегодно – не реже 1 раза в год.
Два раза в год проводят туберкулиновую пробу:
Ø Детям, не вакцинированным против туберкулеза, независимо от их возраста
Ø Детям, находящимся в контакте с больным туберкулезом
Ø Детям из групп риска по результатам туберкулинодиагностики
Ø Детям из групп медико-биологического риска: больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, получающим длительно (более 1 месяца) кортикостероидную терапию, ВИЧ-инфицированным, детям с хроническими неспецифическими заболеваниями
Ø Детям из социальных групп риска
Именно эти дети имеют наибольший риск заболевания туберкулезом.
Возможно повторное проведение пробы Манту в течение календарного года тем детям и подросткам декретированных возрастов (7 и 14 лет), у которых реакция отрицательная при отборе на ревакцинацию против туберкулеза (RBCG).
Туберкулиновые пробы с диагностической целью проводят:
Ø при наличии у ребенка симптомов, подозрительных на туберкулез
Ø с целью уточнения характера туберкулиновой аллергии (поствакцинальная или инфекционная аллергия)
Диагностические туберкулиновые пробы проводят независимо от давности постановки предыдущей пробы.
ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ
Ø Выявление больных туберкулезом
Ø Выявление лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза
Ø Отбор детей для ревакцинации против туберкулеза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ
Относительные противопоказания для проведения пробы Манту следующие:
Ø Острые и хронические инфекционные, кожные и соматические заболевания в стадии обострения
Ø Аллергические заболевания в острой и подострой фазе
Ø Карантин по детским инфекциям
Необходимо воздержаться от проведения туберкулиновой пробы при подозрении на наличие индивидуальной непереносимости туберкулина до консультации фтизиатра.
Перед проведением пробы Манту ребенок должен быть осмотрен врачом с целью выявления противопоказаний.
Пробу Манту можно проводить:
Ø Сразу после снятия карантина по детским инфекциям
Ø Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания
Ø Через 4 недели после проведения профилактических прививок
Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!
ОЦЕНКА ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ ППД-Л
Результаты пробы Манту оцениваются через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах. Измеряется поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется размер гиперемии.
При постановке пробы Манту реакция считается:
Ø Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм).
Ø Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера.
Ø Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
Ø Гиперергической при наличии инфильтрата 17 мм и более, а также везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ФТИЗАТРУ
Как мы уже говорили, положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать и о наличии противотуберкулезного иммунитета (поствакцинальная аллергия) и об инфицированности микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).
Необходимо обратиться к фтизиатру, если:
Ø положительная туберкулиновая проба появилась впервые после предшествующих отрицательных
Ø наросла на 6 мм и более в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет
Ø впервые появился инфильтрат размером 17 мм и более (гиперергическая проба)
В этих случаях необходимо обследование детей в условиях противотуберкулезного диспансера с целью исключения заболевания туберкулезом с последующим проведением превентивного лечения противотуберкулезными препаратами.
В результате взаимодействия туберкулина с противотуберкулезными антителами в инфицированном микобактериями туберкулеза организме помимо местной реакции (в зоне введения препарата), может наблюдаться общая реакция организма на введение туберкулина, проявляющаяся ухудшением общего состояния, головными болями, повышением температуры и т.д.
Если у вашего ребенка после проведения пробы Манту нарушается общее состояние, обязательно обратитесь к фтизиатру, т.к. в этом случае в первую очередь надо думать о заболевании туберкулезом!
Манту принято называть прививкой, но это не соответствует действительности.
Вакцинация — это выработка защитной реакции против определенного возбудителя. Проба необходима для диагностики, то есть для того, чтобы понять как организм реагирует на туберкулезную палочку.
В первую очередь данное тестирование это показатель иммунитета в организме.
Что такое Манту
После рождения ребенка, спустя три дня ему делаться БЦЖ, а через 12 месяцев проводиться тестирование. Для того чтобы разобраться является ли прививка безопасной для малютки, необходимо понять что представляет собой проба на туберкулез.
На сегодняшний день единственный метод узнать есть ли в организме туберкулезная инфекция, это сделать манту. Это своего рода иммунный тест, который указывает на наличие туберкулезной палочки Коха.
Тест выполняется с помощью туберкулина, который вводиться ребенку. На кожном покрове вместе укола появляется специфическое покраснение. Это происходит из-за реакции лимфоцитов. Именно они отвечают за иммунную систему.
Однако не все клетки крови участвуют в тестировании, только те, которые знакомы с носителем инфекции.
Получается, что чем больше лимфоцитов участвуют в реакции на действующее вещество, тем выше поражение. На коже покраснение будет увеличено, а значит, что ответ при реакции на пробу манту положительный, то есть организм ребёнка поражен туберкулезом.
Если говорить проще, то манту — это аллергическая реакция на туберкулин.
Обязательно ли делать манту
Значительное число родителей пишут отказ от реакции на пробу манту. Это не удивительно, так как последствия тестирования могут быть серьезными.
Только мамы и папы решают делать ли проверку или нет. Государство не принуждает в обязательном порядке прививать ребенка. Однако здравоохранительная система настоятельно рекомендует это делать, так как на значительных территориях распространена туберкулезная инфекция.
Россия не является исключением, существует огромный риск заражения болезнью. На инфицирование не влияет социальный статус и место, в котором дети проживают. Недуг передается воздушно-капельным путем, поэтому представляет опасность.
Может ли нанести вред туберкулиновая реакция?
Тест проводиться уже на протяжении длительного периода. Но до сих пор остается не ясным вопрос о действующем веществе. Так до конца не изучено, как туберкулин влияет на клетки иммунитета. Ведь он не является антигеном, не может синтезировать в организме антитела, которые способны бороться с палочкой Коха.
Получается, он не является истинным токсином, и реагирует только на наличие инфекции или противотуберкулезную прививку. При такой реакции на месте укола появляется инфильтрат, который носит медленный характер воздействия.
Действующее вещество — это органическое соединение, которое синтезируется из микобактерий. Туберкулин не имеет в своем составе палочку Коха, есть лишь продукты ее жизнедеятельности. Медикамент, который используется при вакцинации, содержит не только туберкулин, но и хлорид натрия, Твин-80, являющийся стабилизатором. Также в препарате имеется фенол и фосфатные соли.
Назначение и противопоказания
Первую плановую пробу на реакцию манту делается в один год. Врачи объясняют, что до этого времени нет смысла проводить вакцинацию, так как иммунитет у детей полностью еще не сформировался. А это влияет на достоверность результатов реакции на пробу манту.
Но, начиная с 1 года, прививку делают каждые 12 месяцев, желательно в тот же период. Проводится тест в профилактических целях, когда нет иных показаний. Но если в окружении ребенка есть люди, которые инфицированы туберкулезом, то это опасно для жизни малыша и ставить вакцину обязательно требуется.
Тогда проба проводиться 2 или 3 раза в год.
В некоторых случая тестирование откладывается или вовсе отменяется, на основе индивидуальных особенностей пациента. Например, хронические заболевания кожного покрова. Прививка не делаться, когда дети болеют любым видом инфекции. Также если имеются аллергические реакции.
Запрещается прививать при эпилепсии, ревматизме, бронхиальной астме.
Как проводиться и какие размеры имеет реакция Манту
Если нет противопоказаний, то детям ставится прививка. Для этого используют вакцину, которая вводиться внутримышечно в предплечье. После, на месте укола образуется папула. Которую принято называть пуговкой, именно ее измеряют в последующем линейкой.
При проведении реакции на пробу манту, важно правильно расшифровать результат. Часто у детей при тесте возникают покраснения и припухлости.
Но это не опасно, и не наносит вреда. Врачи тогда измеряют диаметр пуговки. А возникшее воспаление, это просто индивидуальные особенности организма и проба никакого вреда для ребенка не представляет.
Проверка на тест манту выполняется с помощью линейки, которая должна быть жесткой и прозрачной, чтобы результат был достоверный. Нормальная пуговка считается размером от 0 до 1 мм, это отрицательный показатель манту. Проба от 2 до 4 мм является сомнительной. При таком результате малыш попадает в группу риска.
Чтобы ребенка отправили на дополнительное обследование, показатели должны быть от 5 мм до 16 мм, которые говорят что имеется заболевание.
Однако по одной только пробе врач не может поставить диагноз, что ребенок инфицирован. Для подтверждения проводиться дополнительное обследование, с иными анализами. Только после комплексной диагностики доктор может поставить точный диагноз.
Как правило, о наличии заболевании свидетельствует пуговка, которая имеет размер выше 17 мм. В медицине это называется гиперергическая реакция на пробу манту, которая говорит о наличии инфекции в иммунной системе.
При положительной реакции родителям стоит провести дополнительное обследование малыша.
Нередко, результат оказывается ложным. На правильность влияет много факторов. Например, у пациента может быть онкологическая болезнь, иммунодефицит. В частности ложные показатели случаются, когда вакцинация проводиться с нарушениями. Иногда, действующее вещество не правильно хранили, или он повредился при перевозке.
Вся правда в том, что манту — это аллергическая реакция, на наличие туберкулеза. По этой причине результат может быть искажен. При положительном тесте возникает огромный риск быть инфицированным, поэтому крайне важно провести повторную пробу.
Врачи, чтобы снизить возможность ложных данных сравнивают динамику тестирования с предыдущими показателями. Однако, пуговичка с размером 6 мм является тревожным признаком.
Рекомендации по уходу за пуговкой
Чтобы манту была в норме, за пуговкой необходимо правильно ухаживать. После попадания вакцины в организм, через несколько дней на месте укола образуется пленка, которую нельзя срывать, мазать йодом или зеленкой.
Также в течение нескольких дней на нее не должна попадать вода. Не мыться это конечно не гигиенично, но на пробу может попасть вода. Такая ситуация не опасна для жизни. После попадания необходимо полотенцем аккуратно просушить место. А при проверке, предупредить врача о случившемся.
Родители, очень часто заклеивают пуговку пластырем, чтоб не намочить. Но это вредно, так как кожа под ним потеет и результат искажается. Днем родителям нужно следить, чтоб ребенок место укола не чесал. Когда после оценки результата, через пару дней образовался гнойник, то место инъекции можно обработать.
Кроме того, несколько дней необходимо ограничить употребление некоторых продуктов питания. Показано снизить количество цитрусов, шоколада и овощей красноватого оттенка. В виду того, что они способны спровоцировать аллергию.
Как правило, манту у детей переноситься без осложнений. Но из-за особенностей организма могут возникнуть последствия. Например, общее недомогание, сильная головная боль. Также возможно увеличение лимфоузлов, и повышение температуры тела. Реакция манту в детском возрасте приносит пользу и некоторую безопасность, так как указывает на наличие возбудителя в организме
Сомнительная реакция Манту означает, что нет в организме туберкулезной инфекции, она проявляется в отсутствии папулы (возвышения) или ее размере 2-4 мм. При этом покраснение может быть любого размера. Причинами такого результата бывает слабый иммунитет, а также факторы, снижающие реакцию на туберкулин: инфекции, болезни крови, сахарный диабет, применение препаратов, подавляющих иммунную реакцию.
При их наличии через 2 месяца нужно повторить Манту. Такую же рекомендацию педиатр может дать при отсутствии прививки БЦЖ, а также подозрении на нарушение техники кожной пробы. Если у ребенка нет факторов риска, то лечения и повторной диагностики не нужно.
📌 Содержание статьи
Что значит понятие «сомнительная реакция Манту»
Сомнительная реакция Манту – это значит, чтоб через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу на месте укола нет папулы (белесоватого возвышения), а только появилось красное пятно. Второй вариант – это папула 2-4 мм. Такой результат является промежуточным между отрицательной реакцией (точечный след от укола) и положительной (от 5 мм).
Причины появления
Для детей в 6-7 лет сомнительная реакция – это абсолютная норма, так как к этому времени уже угасает иммунитет после прививки БЦЖ в роддоме. Также у ребенка в 1-2 года тоже вполне может быть промежуточный результат, потому что специфическая иммунная защита только формируется. К вероятным причинам появления относятся:
- низкий иммунитет;
- сопутствующие болезни – сахарный диабет, низкая функция щитовидной железы, хронические воспаления;
- инфекции – корь, коклюш, вирусный гепатит, скарлатина, при этом имеет значение и перенесенные в текущем месяце;
- болезни крови;
- недостаток белка и витаминов в питании;
- менструация у девушек;
- длительное применение гормонов (Преднизолон), антиаллергических средств (Тавегил).
Все эти факторы снижают реакцию организма на введение туберкулина. Возможны и погрешности постановки пробы, некачественный туберкулин. Подозрение у врача на ошибку возникает, если в прошлая реакция была положительной, например, диаметр был около 8 мм, тогда такое резкое падение скорее всего объясняется неверной техникой введения туберкулина.
Как выглядит сомнительная проба Манту
Сомнительная проба Манту выглядит в виде покраснения вокруг места укола, а возвышения над кожей (папулы, «пуговицы») нет или есть папула размером от 2 до 4 мм. При этом важно, чтобы медсестра перед измерением прощупала кожу, бывают случаи, когда есть уплотнение, но оно не возвышается над кожей. Его также необходимо учитывать, как папулу при измерении.
Рекомендуем прочитать о том, нужно ли переживать, если проба Манту отрицательная. Из статьи вы узнаете, как выглядит отрицательная проба Манту, возможных причинах искажения результата, вираже туберкулиновой пробы.А здесь подробнее о том, всегда ли опасна положительная реакция на пробу Манту.
Сомнительный результат Манту: до скольки мм у ребенка в год и старше
У ребенка в год и старше (до 17 лет) сомнительным результатом считается папула до 4 мм в диаметре. Если же есть только покраснение, то оно может быть любого размера. Возрастной динамики для такой реакции нет, но известно, что через 6-7 лет после вакцинации такие промежуточные варианты реакции встречаются чаще всего.
Что будет, если сомнительная Манту, что делать родителям дальше
Сомнительная Манту не несет никакой опасности для организма, это признак, что туберкулезной инфекции нет в организме, дальнейших действий для родителей не требуется. В том случае, если при проведении пробы Манту не были учтены факторы, снижающие реакцию на туберкулин (инфекция, препараты, менструация), то лучше всего через 2-3 месяца пройти повторную диагностику.
Если без БЦЖ
Если не было вакцинации БЦЖ в роддоме, то сомнительная Манту будет означать отсутствие иммунитета к туберкулезной инфекции, но это не является признаком заболевания. У ребенка с факторами риска заражения нужно пройти через 2 месяца повторную Манту. К таким состояниям относятся:
- больной туберкулезом в близком окружении;
- прием препаратов, снижающих иммунитет;
- хронические воспал
(PDFpdf icon — 53 k)
Туберкулиновое кожное тестирование
Что это?
(TST) кожного теста на туберкулез Манту является стандартным методом определения того, инфицирован ли человек Mycobacterium tuberculosis . Надежное администрирование и чтение TST требует стандартизации процедур, обучения, надзора и практики.
Как администрируется TST?
TST выполняется путем введения 0,1 мл очищенного от туберкулина производного белка (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекция должна быть сделана с помощью туберкулинового шприца со скошенной иглой вверх. TST является внутрикожной инъекцией. При правильном размещении инъекция должна вызывать бледное возвышение кожи (волдыри) диаметром от 6 до 10 мм.
Как читать TST?
Реакция кожного теста должна быть прочитана между 48 и 72 часами после администрации.Пациент, который не возвращается в течение 72 часов, должен быть перенесен на другой кожный тест.
Реакция должна измеряться в миллиметрах от уплотнения (ощутимая, приподнятая, затвердевшая область или набухание). Читатель не должен измерять эритему (покраснение). Диаметр индуцированной области следует измерять поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси).
Как интерпретируются реакции TST?
Интерпретация кожного теста зависит от двух факторов:
- Измерение в миллиметрах от индурации
- Риск заражения людей туберкулезом и прогрессирования заболевания при заражении
Что такое ложноположительные реакции?
Некоторые люди могут реагировать на TST, даже если они не заражены М.туберкулез. Причины этих ложноположительных реакций могут включать, но не ограничиваются следующим:
- Заражение микобактериями нетуберкулеза
- Предыдущая вакцинация БЦЖ
- Неправильный метод администрирования TST
- Неверное толкование реакции
- Использован неправильный флакон антигена
Что такое ложноотрицательные реакции?
Некоторые люди могут не реагировать на TST, даже если они заражены М.туберкулез. Причины этих ложноотрицательных реакций могут включать, но не ограничиваются следующим:
- Кожная анергия (анергия — это неспособность реагировать на кожные пробы из-за ослабленной иммунной системы)
- Недавняя туберкулезная инфекция (в течение 8-10 недель после заражения)
- Очень старая туберкулезная инфекция (много лет)
- Очень молодой возраст (менее 6 месяцев)
- Недавняя вакцинация против живых вирусов (например, корь и оспа)
- Глубокая туберкулезная болезнь
- Некоторые вирусные заболевания (например,г., корь и ветряная оспа)
- Неправильный метод администрирования TST
- Неверное толкование реакции
Кто может получить TST?
Большинство людей могут получить TST. TST противопоказан только лицам, у которых была тяжелая реакция (например, некроз, образование пузырей, анафилактический шок или изъязвления) на предыдущий TST. Это не противопоказано для любых других лиц, включая младенцев, детей, беременных женщин, людей, инфицированных ВИЧ, или лиц, которые были вакцинированы БЦЖ.
Как часто можно использовать TST?
В целом, нет никакого риска, связанного с повторным размещением кожи туберкулинового теста. Если человек не вернется в течение 48-72 часов для чтения туберкулиновой кожной пробы, второй тест может быть проведен как можно скорее. Нет противопоказаний к повторению TST, если только предыдущий TST не был связан с тяжелой реакцией.
Что такое усиленная реакция?
У некоторых лиц, зараженных М.туберкулез, способность реагировать на туберкулин может со временем ослабнуть. Когда им назначают TST через несколько лет после заражения, у этих людей может быть ложноотрицательная реакция. Однако TST может стимулировать иммунную систему, вызывая положительную или повышенную реакцию на последующие анализы. Задание второго TST после начальной отрицательной реакции TST называется двухэтапным тестированием.
Почему проводится двухэтапное тестирование?
Двухэтапное тестирование полезно для первоначального кожного тестирования взрослых, которые будут периодически проходить повторные анализы, таких как медицинские работники или жители дома престарелых.Этот двухэтапный подход может снизить вероятность того, что усиленная реакция на последующее TST будет неверно истолкована как недавняя инфекция.
Можно ли давать TST лицам, получающим прививки?
Вакцинация живыми вирусами может помешать реакциям TST. Для лиц, намеченных на получение TST, тестирование должно проводиться следующим образом:
- Либо в тот же день, что и вакцинация живой вирусной вакциной, либо через 4-6 недель после введения живой вирусной вакцины
- Не менее месяца после прививки от оспы
Дополнительная информация
,Если тест Манту положительный
Если результат теста отрицательный, это означает, что организм ребенка не сталкивался с микобактерией туберкулеза и не заболел, но не выработал иммунитет к ним.
Сомнительный результат приравнивается к отрицательному или, при необходимости, назначаются дополнительные обследования.
Но положительная реакция может указывать как на наличие иммунитета, так и на инфекцию.
Если ранее критерий Манту был отрицательным или размер папулы увеличился на 6 миллиметров или более по сравнению с предыдущим, то такая ситуация называется «тестом туберкулинового теста».Вираж, наличие чрезмерной реакции, а также длительное сохранение образца средней интенсивности (диаметр папулы превышает 12 мм в течение более четырех лет) считаются признаками заражения туберкулезом.
В то же время, только Манту не может быть диагностирован; поэтому, если ребенок заражен туберкулезом, необходимо его осмотреть дальше. Сначала в туберкулезном диспансере снова будет проведен анализ, а затем они проведут обследование и назначат дополнительные анализы.
Неудача процедуры
Многие родители ошибочно включают тест Манту для прививок, поэтому они часто хотят отказаться от него.
Но даже те, кто отличает Манту от прививки, могут отказаться из-за опасного заблуждения лекарством, поскольку раствор содержит фенол. Это действительно токсичное вещество, но его доза чрезвычайно мала и не может оказывать токсического действия.
Однако, если родители уверены, что они хотят отказаться от Манту для своих детей, они имеют такое право.Отказ оформить в письменной форме по образцу, который выдается в поликлинике. Тем не менее, они должны понимать все риски такой неудачи.
Как сделать укол?
Туберкулин в дозе двух единиц (0,1 мл раствора) вводится внутрикожно детям в руку в середине области предплечья. Первый тест проводится через 12 месяцев и повторяется каждый год (обычно в осеннее время). Рука во время следующей тестовой смены.
Если ребенок не был вакцинирован вакциной БЦЖ или у него не осталось шрама после такой вакцинации, тест Манту проводится два раза в год.Это следует проводить перед любой прививкой. Если ребенку сделали только одну прививку от какой-либо инфекции, необходимо подождать не менее 1 месяца до проведения теста. После переливания крови Манту можно доставить только через две недели.
Суть этого теста — введение детского туберкулина — препарата, изготовленного из микобактериального туберкулеза. В месте инъекции начинается локальная реакция, по которой оценивается, знаком ли организм с туберкулезными палочками или нет.
Если крошки микобактерий уже проникли в организм, лимфоциты образуются в ответ на их проникновение. Именно эти клетки крови будут вызывать реакцию кожи в месте инъекции туберкулина.
профи
Благодаря тесту Манту вы можете:
- Раннее выявление туберкулеза у детей.
- Определите, нужна ли вакцинация, а также ревакцинация против туберкулеза.
Минусы
Эффективность теста не всегда достоверна, так как на него влияют особенности хранения и транспортировки туберкулина, ошибки при инъекции или подсчете, наличие аллергических и хронических заболеваний, чувствительность кожи, воздух влажность, использование лекарств и другие факторы. Также тест может вызвать аллергию, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, кожную сыпь.
Анализ результатов
Результаты выборки оцениваются на третий день — через 72 часа.В состоянии. Учреждения часто делают выборку в пятницу, а результат оценивается в понедельник.
Прежде всего, учитываются два варианта реакции:
- Появление гиперемии (место инъекции становится красным).
- Внешний вид папулы (место инъекции становится плотным и округлым).
Реакция может быть:
- Отрицательно. Никаких изменений на коже ребенка не обнаружено.
- Сомнительно. Появилась папула от 2 до 4 мм, папул нет, но есть гиперемия любого размера.
- Положительный. Такая реакция, в зависимости от диаметра появившейся папулы, считается легкой (5-9 мм), средней интенсивности (10-14 мм) и выраженной (15-16 мм).
- Чрезмерно. Если диаметр образовавшейся папулы превышает 17 мм, или отмечается реакция лимфатических узлов, появляются изъязвления папулы и другие признаки воспаления.Эту реакцию также называют гиперергической.
При получении сомнительного результата ребенка можно отправить на анализы крови и мочи, а родители могут пройти обследование ОГ. После регистрации на «повороте» (результаты теста учитываются в динамике — текущий год по сравнению с предыдущим результатом), врач-фтизиатр может назначить рентгенографию грудной клетки и диаскинтест.
На основании совместного предприятия 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» от 22.10.2013 г. детей, которые не предоставили фтизиатрического заключения об отсутствии туберкулеза, не допускаются в детские организации. Такое мнение должно быть предоставлено в течение 1 месяца с момента, когда ребенку был проведен тест Манту.
Могу ли я плавать после пробы Манту?
Вы можете помыть ребенка после пробы Манту, но вы не должны царапать и тереть место инъекции. Также запрещается приклеивать клейкую ленту на месте, смазывать ее любым дезинфицирующим раствором или перевязывать.
Советы не плавать после того, как Манту начали давать во время не кожных проб, а кожных проб.В последние 15 лет все пробы Манту проводятся с использованием внутрикожного введения туберкулина, и вода не попадает в кожу при купании.
Но практика показывает, что при принятии ванны результат теста Манту может оказаться неинформативным, особенно если ребенок все еще царапает или протирает место инъекции мочалкой. Именно поэтому мы советуем воздерживаться от таких водных процедур. Мыть ребенка перед удалением результатов будет вполне достаточно.
Есть ли альтернатива?
Существует метод, который, как и Манту, определяет наличие туберкулезной болезни. Это называется Диаскинтест. Тест также проводится внутрикожно, и его результаты измеряются, и реакция на этот тест будет только в том случае, если в организме присутствуют активные микобактерии, так как он содержит белки микобактерий, которые вызывают туберкулез у людей, и не содержит белков микобактерий. вакцинный штамм вводится ребенку во время вакцинации БЦЖ.
Но, поскольку Diaskintest не будет показывать, есть ли иммунитет к туберкулезу, они не должны заменять тест Манту, но стоит использовать этот тест только как дополнение, которое помогает подтвердить развитие болезни. Такой тест не поможет определить, активна ли БЦЖ или ребенок в возрасте 7 лет нуждается в новой вакцинации. Кроме того, около 5-8% детей заражаются микобактериями бычьего типа, на которые Диаскинтест не реагирует.
- Другой альтернативой Мантусу можно назвать анализ крови ребенка на наличие антител к микобактериям.Такой анализ предлагается в частных медицинских лабораториях.
Советы
- Не следует давать ребенку антигистаминные препараты перед тестом, поскольку они могут повлиять на оценку результатов.
- Ограничение в меню детского питания продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, таких как шоколад и цитрусовые.
Количество просмотров: 240
.Если тест Манту положительный
Если результат теста отрицательный, это означает, что организм ребенка не сталкивался с микобактерией туберкулеза и не заболел, но не выработал иммунитет к ним.
Сомнительный результат приравнивается к отрицательному или, при необходимости, назначаются дополнительные обследования.
Но положительная реакция может указывать как на наличие иммунитета, так и на инфекцию.
Если ранее критерий Манту был отрицательным или размер папулы увеличился на 6 миллиметров или более по сравнению с предыдущим, то такая ситуация называется «тестом туберкулинового теста».Вираж, наличие чрезмерной реакции, а также длительное сохранение образца средней интенсивности (диаметр папулы превышает 12 мм в течение более четырех лет) считаются признаками заражения туберкулезом.
В то же время, только Манту не может быть диагностирован; поэтому, если ребенок заражен туберкулезом, необходимо его осмотреть дальше. Сначала в туберкулезном диспансере снова будет проведен анализ, а затем они проведут обследование и назначат дополнительные анализы.
Неудача процедуры
Многие родители ошибочно включают тест Манту для прививок, поэтому они часто хотят отказаться от него.
Но даже те, кто отличает Манту от прививки, могут отказаться из-за опасного заблуждения лекарством, поскольку раствор содержит фенол. Это действительно токсичное вещество, но его доза чрезвычайно мала и не может оказывать токсического действия.
Однако, если родители уверены, что они хотят отказаться от Манту для своих детей, они имеют такое право.Отказ оформить в письменной форме по образцу, который выдается в поликлинике. Тем не менее, они должны понимать все риски такой неудачи.
Как сделать укол?
Туберкулин в дозе двух единиц (0,1 мл раствора) вводится внутрикожно детям в руку в середине области предплечья. Первый тест проводится через 12 месяцев и повторяется каждый год (обычно в осеннее время). Рука во время следующей тестовой смены.
Если ребенок не был вакцинирован вакциной БЦЖ или у него не осталось шрама после такой вакцинации, тест Манту проводится два раза в год.Это следует проводить перед любой прививкой. Если ребенку сделали только одну прививку от какой-либо инфекции, необходимо подождать не менее 1 месяца до проведения теста. После переливания крови Манту можно доставить только через две недели.
Суть этого теста — введение детского туберкулина — препарата, изготовленного из микобактериального туберкулеза. В месте инъекции начинается локальная реакция, по которой оценивается, знаком ли организм с туберкулезными палочками или нет.
Если крошки микобактерий уже проникли в организм, лимфоциты образуются в ответ на их проникновение. Именно эти клетки крови будут вызывать реакцию кожи в месте инъекции туберкулина.
профи
Благодаря тесту Манту вы можете:
- Раннее выявление туберкулеза у детей.
- Определите, нужна ли вакцинация, а также ревакцинация против туберкулеза.
Минусы
Эффективность теста не всегда достоверна, так как на него влияют особенности хранения и транспортировки туберкулина, ошибки при инъекции или подсчете, наличие аллергических и хронических заболеваний, чувствительность кожи, воздух влажность, использование лекарств и другие факторы. Также тест может вызвать аллергию, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, кожную сыпь.
Анализ результатов
Результаты выборки оцениваются на третий день — через 72 часа.В состоянии. Учреждения часто делают выборку в пятницу, а результат оценивается в понедельник.
Прежде всего, учитываются два варианта реакции:
- Появление гиперемии (место инъекции становится красным).
- Внешний вид папулы (место инъекции становится плотным и округлым).
Реакция может быть:
- Отрицательно. Никаких изменений на коже ребенка не обнаружено.
- Сомнительно. Появилась папула от 2 до 4 мм, папул нет, но есть гиперемия любого размера.
- Положительный. Такая реакция, в зависимости от диаметра появившейся папулы, считается легкой (5-9 мм), средней интенсивности (10-14 мм) и выраженной (15-16 мм).
- Чрезмерно. Если диаметр образовавшейся папулы превышает 17 мм, или отмечается реакция лимфатических узлов, появляются изъязвления папулы и другие признаки воспаления.Эту реакцию также называют гиперергической.
При получении сомнительного результата ребенка можно отправить на анализы крови и мочи, а родители могут пройти обследование ОГ. После регистрации на «повороте» (результаты теста учитываются в динамике — текущий год по сравнению с предыдущим результатом), врач-фтизиатр может назначить рентгенографию грудной клетки и диаскинтест.
На основании совместного предприятия 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» от 22.10.2013 г. детей, которые не предоставили фтизиатрического заключения об отсутствии туберкулеза, не допускаются в детские организации. Такое мнение должно быть предоставлено в течение 1 месяца с момента, когда ребенку был проведен тест Манту.
Могу ли я плавать после пробы Манту?
Вы можете помыть ребенка после пробы Манту, но вы не должны царапать и тереть место инъекции. Также запрещается приклеивать клейкую ленту на месте, смазывать ее любым дезинфицирующим раствором или перевязывать.
Советы не плавать после того, как Манту начали давать во время не кожных проб, а кожных проб.В последние 15 лет все пробы Манту проводятся с использованием внутрикожного введения туберкулина, и вода не попадает в кожу при купании.
Но практика показывает, что при принятии ванны результат теста Манту может оказаться неинформативным, особенно если ребенок все еще царапает или протирает место инъекции мочалкой. Именно поэтому мы советуем воздерживаться от таких водных процедур. Мыть ребенка перед удалением результатов будет вполне достаточно.
Есть ли альтернатива?
Существует метод, который, как и Манту, определяет наличие туберкулезной болезни. Это называется Диаскинтест. Тест также проводится внутрикожно, и его результаты измеряются, и реакция на этот тест будет только в том случае, если в организме присутствуют активные микобактерии, так как он содержит белки микобактерий, которые вызывают туберкулез у людей, и не содержит белков микобактерий. вакцинный штамм вводится ребенку во время вакцинации БЦЖ.
Но, поскольку Diaskintest не будет показывать, есть ли иммунитет к туберкулезу, они не должны заменять тест Манту, но стоит использовать этот тест только как дополнение, которое помогает подтвердить развитие болезни. Такой тест не поможет определить, активна ли БЦЖ или ребенок в возрасте 7 лет нуждается в новой вакцинации. Кроме того, около 5-8% детей заражаются микобактериями бычьего типа, на которые Диаскинтест не реагирует.
- Другой альтернативой Мантусу можно назвать анализ крови ребенка на наличие антител к микобактериям.Такой анализ предлагается в частных медицинских лабораториях.
Советы
- Не следует давать ребенку антигистаминные препараты перед тестом, поскольку они могут повлиять на оценку результатов.
- Ограничение в меню детского питания продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, таких как шоколад и цитрусовые.
Количество просмотров: 241
.Что ожидать, диагноз и симптомы
Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушным путем, вызванное инфекцией бактерий Mycobacterium tuberculosis. Кожный тест на туберкулез — это первый метод, который врач использует, чтобы определить, есть ли у человека туберкулез.
В этой статье исследуется, что происходит во время кожного теста на туберкулез, что могут означать результаты и что делать, если они у человека есть.
Поделиться на PinterestПервой частью кожного теста на туберкулез будет инъекция в предплечье небольшого количества туберкулина.Автор изображения: Грег Кноблох, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Библиотека изображений для общественного здравоохранения, 2004 г.
Кожный тест на туберкулез, также известный как туберкулиновый тест Манту, может показаться немного пугающим, но он довольно прост.
Кожный тест на туберкулез состоит из двух частей. В первом случае врач вводит кому-то небольшое количество стерильного раствора, содержащего туберкулин.
Туберкулин — это фракция очищенного белка, полученная из Mycobacterium tuberculosis .Если человек заражен туберкулезом, его иммунная система будет реагировать на туберкулин, указанный в кожном тесте на туберкулез.
Инъекция обычно делается на внутренней стороне предплечья. Когда это сделано правильно, инъекция создаст небольшой бледный бугорок на коже, который называется волдырь.
Второй этап диагностики должен проходить через 48-72 часа после инъекции туберкулина.
На этом приеме врач проверит, что произошло с кожей на коже.Если человек не посещает эту встречу, ему придется начать процесс заново.
Во время второго посещения врач посмотрит, как организм отреагировал на введенный туберкулин.
Для этого врач измерит диаметр зубца на предплечье и задаст вопросы об истории болезни человека и его окружении.
При интерпретации результатов теста на туберкулез врач должен учитывать несколько факторов. Основное внимание уделяется размеру выступа на рычаге:
- испытательный выступ менее 5 мм (мм), результат теста отрицательный
- испытательный выступ более 5 мм, результат теста в положительном диапазоне
Если результаты находятся в положительном диапазоне, доктор продолжит расследование, узнав о других факторах в жизни человека.
Факторы, которые могут повлиять на результаты кожного теста на туберкулез, включают:
- , недавно имевший контакт с другим человеком с туберкулезом
- , работающий в медицинском учреждении, таком как больница, медицинский центр или медицинская лаборатория
- , у которого туберкулез в в прошлом
- получали трансплантацию органа
- принимали иммунодепрессанты
- , являющиеся ВИЧ-положительными
- , недавно родом из страны, где распространен туберкулез
- с использованием инъекционных наркотиков
Также очень маленькие дети или дети, подвергшиеся воздействию взрослых с туберкулезом, также находятся в более высокий риск туберкулеза.
В некоторых случаях организм испытывает резкую реакцию на кожную пробу. Это может привести к увеличению размера колосника до 15 мм в диаметре. Это указывает на положительный результат независимо от того, какие могут быть другие обстоятельства.
Результаты кожных тестов на туберкулез не всегда ясны, как объясняется здесь:
Поделиться на PinterestУ кожный тест на туберкулез может иметь ряд факторов, которые могут повлиять на результаты.- положительный результат теста : это указывает на то, что организм заражен бактериями туберкулеза.Инфекция делает человека более чувствительным к инъекции туберкулина, что приводит к увеличению диаметра испытательного участка.
- Тест отрицательный : Это означает, что организм вряд ли будет заражен бактериями. Он не чувствителен к туберкулину, и любые симптомы могут быть вызваны чем-то другим.
- Ложный положительный : есть шанс для результатов показать ложный положительный результат. Люди, которые были вакцинированы против туберкулеза с помощью вакцины Bacillus Calmette-Guérin (BCG), иногда могут показать положительный результат, даже если они не заражены бактериями.Это менее распространено для вакцин, вводимых в Соединенных Штатах. Тест также может давать ложные показания, если он введен неправильно или если человек заражен бактериями, подобными туберкулезу.
- Ложноотрицательный : это может произойти, если человек заражен бактериями. Примерами этого являются случаи, когда кто-то имеет слабую иммунную систему или подвергся воздействию патогенных микроорганизмов, таких как корь и оспа. Люди с недавними туберкулезными инфекциями и очень старыми туберкулезными инфекциями также могут показывать ложноотрицательные результаты теста.Если проверка выполнена неправильно, может возникнуть ложный отрицательный результат.
Во многих случаях врачи будут использовать дополнительные методы, чтобы убедиться, что результаты максимально точны.
Существует вероятность ошибки при кожных тестах на туберкулез. Врачи используют их как часть более подробного диагноза, в отличие от отдельных тестов.
Результаты кожного теста на туберкулез помогают определить следующие этапы лечения человека. Если у кого-то есть туберкулез, его можно сразу начать принимать. Если диагноз неясен, врач будет использовать другие методы для установления правильного диагноза.
Рентген и КТ
Один из следующих шагов будет включать в себя поиск признаков туберкулеза в легких, используя рентген или КТ.
ТБ вызывает изменения в легких. Чаще всего видны маленькие белые пятна, что означает, что организм борется с бактериями.
Рентгеновские снимки обычно достаточно точны, но компьютерная томография также может быть использована для более детального изучения. КТ дает более детальную картину, которая помогает врачу решить, какие действия предпринять.
Тест на мокроту
Если на рентгеновских снимках или КТ-изображениях обнаружены признаки туберкулеза, врач обычно проверяет мокроту человека.Это смесь слюны и слизи, которая кашляет из-за инфекции.
Тест на мокроту используется для определения того, какой тип бактерий ТБ поражает организм. Это также помогает решить, как лучше к нему относиться.
Анализы крови
У некоторых людей может быть плохая реакция на кожный тест на туберкулез. В этих случаях им можно сдать анализ крови, который называется анализом гамма-интерферона (IGRA).
Хотя этот тест подходит некоторым людям, он подходит не всем. Таким образом, люди должны всегда говорить с врачом, чтобы определить, какой тест лучше для них.
Обычно человек с туберкулезной инфекцией изначально не испытывает никаких симптомов и развивает их только после того, как бактерии активизируются в организме.
Когда активна бактериальная инфекция, человек может заметить множество симптомов, включая:
- ночные поты
- постоянный кашель
- потеря аппетита
- необычная потеря веса
- лихорадка
- общая усталость
Если прогрессирует туберкулез кашель может усилиться, и человек может начать кашлять кровью.
Положительный кожный тест на туберкулез является показателем того, что организм заражен туберкулезом. Он может быть скрытым и не иметь симптомов, или он уже может быть активным и вызывать симптомы.
Однако важно помнить, что туберкулез поддается лечению. Следование рекомендациям врача может помочь обеспечить наиболее эффективное лечение и наилучший результат.