Профилактика психического здоровья: Профилактика нарушений психического здоровья — ГБУЗ «Специализированная психиатрическая больница №4» министерства здравоохранения Краснодарского края

Содержание

Всемирный день психического здоровья — Городская поликлиника г. Белгорода

Всемирный день психического здоровья  отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной Федерации психического здоровья, с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств.

 К этому Дню, отмечаемому ежегодно 10 октября, издаются тематические журналы международных психиатрических организаций, рассылаются обращения в правительственные структуры и органы здравоохранения, призывающие принять участие в международном движении. Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. Оно определяется как состояние благополучия, при котором каждый человек может реализовать свои способности и собственный потенциал, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия каждого человека и эффективного функционирования всего сообщества.

По данным  Всемирной организации здравоохранения в наши дни на планете существуют более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями, каждый второй в мире человек имеет шанс заболеть психическим расстройством в течение жизни. Большинство из них — это лица с пограничными психическими расстройствами. Самое распространенное психическое заболевание — депрессия. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году она займет первое место среди заболеваний по длительности нетрудоспособности в году. В настоящее время депрессией страдают 26% женщин и 12% мужчин.   Большинство людей, страдающих от психических расстройств, не имеют доступа к необходимому им лечению. И надо иметь ввиду,  что  психические расстройства — факторы риска развития других болезней (ВИЧ, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и др.), а также нанесения непреднамеренных и преднамеренных травм. Поэтому одной из главных задач Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости. Предвестниками психических заболеваний являются стрессы…  Росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в стране. Современная жизнь сама по себе располагает к стрессам: изменения в жизни политической, экономической, неурядицы на работе, в семье, в быту приводят к тому, что человек со своими стрессами начинает смиряться, а так и до депрессии недалеко. Стрессы стали составляющей частью жизни современного человека. Люди борются  со стрессами, а их надо предотвращать.

 В России День психического здоровья отмечается с 2002 года, по инициативе академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. В Белгородской области 10 октября будут проводиться семинары, конференции для медицинских работников, для педагогов и психологов образовательных учреждений, психообразовательные лекции для пациентов и их родственников, лекции и семинары для студентов высших и средних учебных заведений, профилактические акции в медицинских организациях. Будут проводиться просветительские мероприятия в средствах массовой информации,  работать  телефоны   «горячей линии»  и т.п.

Как же сохранить психическое здоровье?

1.Поддерживай связи. Теплые отношения с семьей, друзьями, коллегами и соседями обогатит нашу жизнь и даст ощущение поддержки извне.

2. Будь активным. Занятие спортом, активное хобби (садоводство, танцы) и просто ежедневная прогулка в ближайшем сквере   улучшит настроение и поможет поддерживать физическую форму.

3. Не теряй интереса к жизни. Замечая красоту каждого мгновения жизни, глядя на жизнь под необычным углом, мы помогаем себе понять, что же для нас на самом деле важно.

4. Познавай. Научившись чему-то новому – играть на гитаре, печь пироги – мы обретаем уверенность в собственных силах.

5. Дари. Помогая друзьям и совсем незнакомым людям, мы получаем от них ответный заряд благодарности.

6. Будь самим собой. Разрушение психики начинается с запретов – внутренних или внешних, будь самим собой…


  

 

 

 

 

 

 

                               Отделение медицинской профилактики поликлиники

Урок 4. Психическое здоровье

Сохранение, укрепление и профилактика психического здоровья имеет большое значение для здорового образа жизни. Психоэмоциональное состояние – один из определяющих факторов нашего здоровья, который проявляется в умении контролировать эмоции, мыслить позитивно, сохранять баланс между духовным и физическим развитием.

В этом уроке мы познакомим вас с основами психического и психологического здоровья, рассмотрим особенности психики детей и подростков, а также предложим несколько полезных рекомендаций по поддержанию психического равновесия и тренировке стрессоустойчивости.

Содержание:

Что такое психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье (духовное или душевное, иногда – ментальное здоровье, от англ. mental health) следующим образом:

Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек способен реализовывать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества [WHO, 2018].

Данный термин довольно широк, поэтому для определения психического здоровья обычно выделяют несколько критериев:

Осознание непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «я».
Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

В повседневной жизни эти критерии проявляются в степени интегрированности личности в общество, гармоничности их содействия, уравновешенности, духовности, включении в систему жизненных ценностей следования принципам доброты и справедливости, стремлении к саморазвитию. Другими словами,

психически здоровый человек адекватно оценивает действительность, проявляет интерес к окружающему миру, согласовывает свое поведение и реакцию на происходящее с условиями среды, способен к самоанализу и рефлексии.

В случае, когда человеку несвойственны эти качества, можно судить о психическом нездоровье. Оно проявляется в дезориентации личности, уходе от ответственности, зависимости от вредных привычек, пассивности, повышенной тревожности, утрате веры в себя, враждебности по отношению к окружающим.

Но к психическому здоровью нельзя подходить только формально, ведь достаточно часто следование тем или иным поведенческим нормам может определяться набором факторов, на основе которых судить о психических расстройствах неуместно. Среди них – социально-культурные особенности, обычаи, традиции и устои разных обществ, особенности профессиональной деятельности.

Психическое и психологическое здоровье

Следует различать психическое и психологическое здоровье. Наиболее обобщенно о психическом здоровье человека можно сказать как о наборе психических установок, позволяющих адекватно реагировать и приспосабливаться к условиям среды обитания. Это соответствие субъективных представлений объективной реальности, адекватное восприятие себя, умение мыслить критически и многое другое. Несмотря на частое употребление термина «психологическое здоровье» как синонима к психическому, между ними существуют отличия.

Психологическое здоровье в своем определении – более широкое понятие, оно характеризирует личность в целом, учитывает особенности волевой, мотивационной, познавательной, эмоциональной деятельности.

Почему важно уделять внимание своему психическому здоровью?

Многие, наверняка, слышали ставшую крылатой фразу: «Все болезни от нервов». Когда у человека грипп или простуда, он принимает таблетки, микстуры, проходит курс лечения. Однако в состоянии стресса, чувства тревоги он не предпринимает ничего. Бизнес-тренеры и практикующие психологи отмечают, что если сотрудники компании, работающие по напряженному графику в постоянном стрессе, время от времени проходят курсы укрепления стрессоустойчивости и избавления от тревоги, их производительность значительно возрастает. Это позитивно сказывается не только на работе, но и на отношениях всех уровней внутри коллектива, способствует здоровой атмосфере в компании.

Известно, что когда люди получают соответствующую психиатрическую помощь, они не так часто обращаются за медицинской помощью в целом. А люди, имеющие нерешенные проблемы с психическим здоровьем, посещают врачей чаще, чем те, кто получает психиатрическую помощь. Другими словами, психическое здоровье ощутимо влияет на общее состояние организма [Mental Health Foundation, 2016].

Чрезмерное беспокойство и стресс могут способствовать развитию некоторых болезней сердца, ослабить силы иммунной системы [Healthline, 2020]. Психологические проблемы также увеличивают вероятность неправильного поведенческого выбора, что проявляется в пристрастии к курению и наркотикам, злоупотреблению алкоголем. По статистике, даже в США, стране с развитой психиатрией, ежегодно примерно 42,5 миллиона взрослых людей страдают от диагностируемых психических расстройств [Mental Health Center, 2015].

Итак, почему же психическое здоровье так важно:

1

Существует тесная взаимосвязь между психикой и физическим состоянием человека. Чувство тревоги, постоянные стрессы и переживания могут привести к ухудшению здоровья (нарушение сна, ослабление иммунной системы и т.д.) [Mental Health Foundation, 2020].

2

Люди, которые заботятся о психическом здоровье, как правило, достигают больших успехов в карьере и зарабатывают больше [Lim S., 2020].

3

Психическое здоровье очень важно в плане коммуникации, в первую очередь, в семье [Priory Group, 2020]. Оно позволяет поддерживать здоровую атмосферу в среде близких людей, правильно воспитывать детей, давая им необходимую заботу и психологическую модель для подражания.

4

Средняя продолжительность жизни психически здоровых людей выше, чем у людей с расстройствами [BBC, 2011]. Более того, риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы гораздо выше у тех, кто подвержен постоянной депрессии и чувству тревоги и не может с ними справляться [MedicalNewsToday, 2019].

Таким образом, когда человек свободен от депрессии, тревоги, чрезмерного напряжения и беспокойства, а также вредных привычек, он способен жить полноценно, в полной мере реализовываться и получать удовольствие.

Профилактика и стрессоустойчивость

Темп современной жизни и условия во многих сферах занятости таковы, что человек постоянно подвержен стрессам. Если не уметь с ними справляться и нивелировать их негативное влияние, возрастает вероятность возникновения депрессии, чувства тревоги и беспокойства. А они, в свою очередь, чреваты более серьезными психическими расстройствами. Но как определить свое состояние психического здоровья?

В отличие от западных стран, у нас походы к психиатрам и психологам не так распространены, а у людей не всегда есть возможность посещать дорогостоящих специалистов. Определить подверженность негативным воздействиям и способность с ними справляться можно по набору некоторых важных симптомов. Если вы постоянно раздражены, тревожно и плохо спите, постоянно испытываете неудовлетворенность или злость, зависите от резких смен настроения, это может свидетельствовать о стрессовом состоянии и его отрицательном воздействии на ваш организм. Первое, что следует сделать в такой ситуации – обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Также следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями, способствующими сохранению психического здоровья и равновесия.

Большинство из нас знакомы со словом стрессоустойчивость по перечням необходимых качеств из объявлений о приёме на работу. Под этим требованием подразумевается умение эффективно работать в напряженных ситуациях, концентрироваться и переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки без вреда для себя и своей деятельности. Мы предлагаем посмотреть на это умение немного детальнее с целью определения аспектов, необходимых для развития такого важного качества. Обратимся к популярным методикам, иллюстрирующим данную проблему.

Известный писатель, психолог и педагог Дейл Карнеги в книге «Как перестать беспокоиться и начать жить» предлагает читателям следующие советы:

1«Ваши заботы должны быть направлены только на сегодняшний день, поскольку мы не можем точно предугадать будущее или изменить прошлое».
2«Будьте заняты. Человек, страдающий от беспокойства, должен полностью забыться в работе, иначе он иссохнет от отчаяния».
3«Не позволяйте себе расстраиваться из-за пустяков, которые следует презирать и забыть. Помните, что жизнь слишком коротка, чтобы растрачивать ее на пустяки».
4«Изучите факты. Спросите себя: «Каковы шансы по закону больших чисел, что событие, из-за которого я беспокоюсь, когда-либо произойдет?»
5«Считайтесь с неизбежным».
6«Пусть прошлое хоронит своих мертвецов. Не пилите опилки».

Вот несколько современных способов профилактики психического здоровья и уменьшения стресса:

Способ 1:

1. Определите природу своего стресса: найдите первопричины. Старайтесь смотреть на проблему глобально. Если вам не хватает денег, то дело, скорее всего, не в маленькой зарплате, а в работе, которую вы не любите. Найдите время побыть наедине с собой и записать в блокнот все, что вызывает у вас беспокойство.

2. Составьте план по уменьшению влияния стресса на вашу жизнь. Это необходимо, чтобы сделать борьбу со стрессом методичной. Включите в свой режим дня обязательный отдых. Выявив источники стресса, старайтесь уделять им меньше времени. Например, если общение с определенными людьми вызывает напряжение, сведите его к минимуму. Не перегружайте свой график работой. Найдите время для хобби, общения с близкими и друзьями. Признайте, что не способны контролировать всё. В жизни вокруг вас всегда будут стрессовые элементы, но их влияние можно минимизировать. Устранив причины стресса, зависящие от вас, можно научиться преодолевать и внешние негативные элементы.

3. Поделитесь своими проблемами с другими людьми. Это могут быть родственники, друзья или коллеги по работе. Так вам не придется иметь дело с вашим стрессом в одиночку, а взгляд со стороны поможет найти эффективное решение проблемы.

Способ 2:

1. Устраняйте стресс, решайте тревожные ситуации сразу. Не таите обиды на друзей и близких – сразу открыто обсуждайте с ними все противоречивые моменты. Точно так же немедленно решайте рабочие конфликты и ссоры. Если стресс вызывают неопределенные события и сценарии, продумайте их детально и примитесь за решение настолько быстро, насколько это возможно.

2. Избегайте общения с людьми, вызывающими у вас стресс. Если вы встречаетесь с человеком, который причиняет вам только боль и обиды, самое время разорвать такие отношения. Если стресс вызывают отношения с коллегами по работе, сведите общение с ними к минимуму. В целом, тратьте меньше времени на контакты с негативными людьми и найдите друзей среди позитивных личностей. Они способны сделать вашу жизнь счастливее.

3. Минимизируйте проявление стрессовых ситуаций. Если вы чувствуете себя некомфортно в переполненных клубах, не стоит идти туда с друзьями только «за компанию». Если раздражает дорога на работу, слушайте легкую музыку в пути. Не спешите, отводите себе достаточно времени на подготовку важных событий (свадьбы, отпуска).

4. Учитесь справляться со стрессом. В конфликтных ситуациях всегда думайте, прежде чем говорить. Помните, что другие люди также подвержены влиянию различных негативных факторов, будьте добрее и снисходительнее. Лучше быть счастливым, чем правым, поэтому нужно уметь промолчать в определенный момент и отказаться от критики.

Способ 3:

1. Занимайтесь физической активностью. Это поможет быть здоровее и контролировать свою жизнь [The Sydney Morning Herald, 2019, Mayo Clinic, 2020]. Плавание расслабляет мысли, йога учит держать сознание под контролем, командные виды спорта способствуют общению и взаимопониманию, туристические походы сближают, закаляют дух, помогают быть ближе к природе.

2. Размышляйте. Выделите 20 минут в день для медитации. Полностью расслабьтесь в это время, сконцентрируйтесь на вдохе, очистите свой разум от беспокойных, негативных мыслей. Медитация прекрасно помогает снять стресс и привести в норму психическое состояние [Mayo Clinic, 2020].

3. Делайте массаж. Это отлично расслабляет после напряженного дня. Разминать шею, плечи можно самому, а можно попросить сделать массаж члена семьи или пойти на сеанс к специалисту. Массаж нормализует психику и эмоции, помогает лучше справляться со стрессом [WebMD, 2018].

4. Питайтесь правильно. Приёмы пищи должны быть сбалансированными. Важно получать достаточное количество энергии за завтраком. Стоит избегать чрезмерного потребления кофеина, алкоголя, по возможности лучше вовсе отказаться от вредных привычек. Правильное питание позволяет снять стресс и повысить стрессоустойчивость [Gonzalez M. J., Miranda-Massari J R., 2014].

5. Следуйте графику сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Большинству людей спать нужно не меньше 7 часов в день. Не смотрите телевизор перед сном, лучше почитайте хорошую книгу. Имейте в виду, что многие проблемы со здоровьем могут быть напрямую связаны с неправильным сном и недостактом времени на отдых [The American Institute of Stress, 2018].

Если вы чувствуете, что не в состоянии воспользоваться данными советами и самостоятельно справиться с проблемами в своей жизни, обязательно обратитесь за профессиональной помощью. Это поможет вам избежать возможных негативных последствий стресса.

Тест на копинг-стратегии

Стресс чаще всего рассматривается многими людьми именно с негативной стороны. Но вы должны понимать, что стресс – это естественная реакция организма, которая помогает ему в короткий период времени мобилизовать все силы.

Стресс иногда считают полезным, ведь он активизирует мозговую деятельность, стимулирует к успеху, делает человека психически более устойчивым [Health, 2018]. Кроме того, вы наверняка слышали о том, что человек развивается тогда, когда выходит из зоны комфорта. Это и есть своеобразное стрессовое состояние. А экзистенциалисты считают, что человек раскрывается именно в пограничных ситуациях. 

Но несмотря на все полезные свойства стресса, очень важно уметь не давать ему истощать вас. Для этого существуют разнообразные способы противостояния стрессам, которые в психотерапии называются копинг-стратегиями (от английского «cope» – справиться, выдержать, совладать).

Копинг-стратегия – это адаптивная форма поведения, которая поддерживает психологическое равновесие в проблемной ситуации, это способы, вырабатываемые сознательно и направленные на преодоление стрессовой ситуации.

Чтобы познакомиться с видами копинг-стратегий, предлагаем вам пройти небольшой тест. Он был создан на основе методической разработки ученых Р. Лазаруса (R. Lazarus) и С. Фолкмана (S. Folkman) 1980-го года – опросника «Контрольный перечень способов копинга» (Ways of Coping Checklist – WCC). Тест предназначен для определения способов преодоления трудностей в различных сферах: трудности в работе, трудности в обучении, трудности в общении, трудности в любви и т.д. В рамках данной концепции преодоление трудностей возможно с помощью 8 стратегий (стилей поведения), о которых вы узнаете после теста.

Для правильной интерпретации ответов следует соблюдать несколько правил во время прохождения теста:

  • Дли описанных утверждений оцените, как часто данные варианты поведения в трудных жизненных ситуациях проявляются у вас.
  • Отвечайте так честно, как возможно, только то, что верно для вас, не пытайтесь произвести впечатление на других.
  • Данные теста будут записаны после того как вы ответите на последний вопрос и увидите подтверждение окончания теста. Если вы закончите тест ранее последнего вопроса и закроете страницу, данные не будут сохранены.
  • Тест можно проходить любое количество раз, но помните, что сохраняется только последний. Если этот тест вы уже проходили, то в левом меню отобразится знак .

Для прохождения теста нажмите «Далее».

А теперь рассмотрим еще несколько важных вопросов.

Психическое здоровье детей и подростков

Психика детей и подростков нестабильна и находится на стадии становления, поэтому очень важно постараться уберечь их уязвимое психическое здоровье от негативного воздействия. Переход от позднего детства к подростковому периоду сопровождается эмоциональными взлетами и падениями на фоне гормональных изменений детского организма. Многие подростки не в силах справиться с этим состоянием самостоятельно, поэтому им требуется помощь взрослых.

Школьные психологи ведут образовательную деятельность в данном направлении. Их работа включает в себя профилактику девиантного поведения, сохранение, укрепление и развитие психологического здоровья учащихся через приобретение ими конкретных знаний и навыков. Однако многое также зависит от степени вовлеченности родителей в процесс воспитания, мотивации, формирования психоэмоционального состояния ребенка. Они должны понимать, что подростковая депрессия проявляется не только в плохом настроении, но и иногда может привести к серьезным проблемам: к наркомании и алкоголизму, ненависти к себе и окружающему миру, ранней беременности, насилию и даже самоубийству [Mayo Clinic, 2018].

Важно вовремя выявить проблемы психического характера у детей и уберечь их от нежелательных последствий путем участия, совета, а если нужно – обращения за квалифицированной помощью. О наличии подобных проблем у подростка могут свидетельствовать следующие симптомы: печаль, безнадежность, раздражительность, гнев, враждебность, плаксивость, потеря друзей, интереса к деятельности, изменения в режиме сна и питания, беспокойство, возбуждение, чувство никчемности и вины, отсутствие энтузиазма и мотивации, усталость или недостаток энергии, трудности с концентрацией [Mayo Clinic, 2018]. 

Однако 100%-го свидетельства о психическом заболевании наличие этих симптомов не дает. Лучший способ предупредить нежелательные последствия – постоянно наблюдать за подростком и фиксировать проявления симптомов, а также сопоставлять его действия с поведением сверстников. Грань между «болезнями возраста» и психическим расстройством неподготовленным родителям часто неочевидна, поэтому, только уделяя детям должное внимание и участвуя в их жизни, можно выявить подверженность депрессии.

Со многими трудностями подросткового возраста можно и нужно научиться справляться, следуя некоторым советам специалистов:

Постоянно интересуйтесь делами своего ребенка. Будьте для него не наставником, а другом, который не заставляет что-то делать, а советует, как лучше поступить.
Поощряйте физическую активность, при этом учитывайте интересы подростка. Полезными будут как посещения занятий спортивной секции, так и прогулки на велосипеде или с собакой в парке.
Содействуйте социальной активности подростка. Понаблюдайте, достаточно ли времени ваш ребенок общается с друзьями и сверстниками вживую, а не посредством социальных сетей, занимается ли он внеклассной работой, участвует в олимпиадах или соревнованиях. Компьютерные игры и бесцельный сёрфинг в Интернете нужно свести к минимуму.
С раннего возраста детям следует прививать стремление к здоровому образу жизни, показывая негативное отношение к вредным привычкам (курению, алкоголю, наркотикам), лучше всего на собственном примере.

Вопрос психического здоровья детей и подростков зависит от многих факторов: воспитания, окружения, сферы занятий ребенка. Осознанно контролируя эти элементы подростковой жизни, ответственные родители смогут эффективно способствовать нормальному психологическому развитию своих детей.

Позитивное мышление

Любую ситуацию в жизни можно расценивать по-разному: кто-то ко всему относится критически и подмечает недостатки даже в самом приятном событии, а кто-то, напротив, старается окрасить происходящее в жизнерадостные цвета и находит позитив в самом затруднительном положении. Умение легко и с юмором переживать все возникающие проблемы поможет вам сохранить ваше психическое здоровье, оградит от негативных воздействий стрессов и тревог. Вы научитесь искать положительные моменты в любой ситуации, относиться к случившемуся как к жизненному уроку, а не как к ошибке или невезению, извлекать опыт и новые возможности из происходящего, а не унывать и впадать в депрессию при возникновении преград и затруднений.

Прекрасным примером позитивно мыслящего человека может послужить известный философ Сократ, который с юмором относился к любым ситуациям. Известно, что его жена Ксантиппа была ужасно сварливой женщиной, и однажды в приступе гнева плеснула Сократу в лицо горячей водой, после чего у него остался шрам. Позже один из учеников философа, зная о проблемах в личной жизни мудреца, задал ему вопрос о том, стоит ли жениться. Ученый, не думая ни минуты, ответил однозначно: «Стоит. Если вам повезет – вы будете счастливы, а если нет – станете философом».

Предлагаем вам несколько полезных рекомендаций о том, как мыслить позитивно:

  1. Избегайте негативных влияний. Научитесь говорить «нет» тому, что вам не нравится и доставляет дискомфорт. Окружайте себя позитивными людьми.
  2. Смотрите на вещи под разными углами. Научитесь извлекать полезный опыт из любой ситуации и видеть светлые моменты во всем.
  3. Чаще улыбайтесь. Помните, что даже улыбка без повода обязательно поднимает настроение.
  4. Выделяйте время. Занимайтесь тем, что вас радует, доставляет вам удовольствие. Прогулка, шоппинг, чтение, просмотр фильма помогут поддерживать настрой в позитивном ключе.
  5. Найдите то, что мотивирует вас, поднимает настроение. Например, удачная цитата, которую можно распечатать и вложить в бумажник, или любимая песня, слушая которую, вы сможете веселее и легче шагать по жизни.
  6. Ставьте цели и достигайте их. Начните с малого, постепенно переключаясь на большее. Это сделает вашу жизнь интересной и наполненной смыслом.
  7. Не бойтесь неудач. Как говорил Ф. Д. Рузвельт: «Единственное, чего стоит бояться – это сам страх».
  8. Не сдавайтесь. Настойчивость непременно способствует достижению положительных результатов.

Конечно, невозможно собрать в одном уроке все принципы и приемы сохранения здорового психического состояния человека, поэтому советуем вам обратить внимание на раздел нашего блога, посвященный психологии, где вы найдете много полезного и интересного, а также на программу «Здоровье человека», где мы рассматриваем самые разные вопросы, в том числе и психическое здоровье.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

А в следующем уроке мы рассмотрим вопросы первой помощи.

Сергей Крутько

Профилактика психического здоровья и дезадаптационных проявлений личности на ранних этапах эмоционального выгорания Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

прагматизм молодых людей; социальные проблемы молодежи, по мнению лиц среднего возраста, связаны преимущественно с нездоровым образом жизни, в то время как в представлениях пожилых людей проблемы молодых людей связаны с их социальной незащищенностью; социально-психологические свойства личности молодежи в представлениях людей среднего возраста представлены дескрипторами, характеризующими отношение к людям, в то время как в выборке представителей пожилого возраста — дескрипторы, характеризующие отношение к труду. Между тем следует отметить, что ожидания старших поколений в представлениях о молодежи людей как среднего, так и пожилого возраста связаны с активной позицией молодых людей и с повышением

своего благополучия и будущего благополучия страны.

Результаты проведенного исследования социальных представлений и идентификационной структуры личности различных возрастных групп свидетельствуют о том, что в каждом типе идентификации наблюдается специфический набор переменных, отраженных в особенностях представлений о молодежи.

Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках научно-исследовательского проекта «Социальные представления о современной молодежи и характер ожиданий в отношении сфер её активности в Саратовском Поволжье как детерминанты взаимоотношений между поколениями» (грант № 08-06-27601 а/В).

Библиографический список

1. Андреева Г.М. Психология социального познания. М., 2000.

2. Молчанова О.Н. Специфика Я-концепции в позднем возрасте и проблема психологического витаукта // Мир психологии.1999. № 2. С. 133-141.

3. Иванова Н.Л. Психологическая структура социальной идентичности: Автореф. дис. … д-ра психол. наук. Ярославль, 2003. 43 с.

УДК 159.9:331.101.3

И.В. МАЛЫШЕВ

Педагогический институт Саратовского государственного университета, кафедра психологии образования E-mail: [email protected]

Профилактика психического здоровья и дезадаптационных проявлений личности на ранних этапах эмоционального выгорания

Профилактика психического здоровья рассматривается с позиций адаптационных возможностей личности, последствий воздействия на нее стресса, в частности на ранних этапах формирования синдрома эмоционального выгорания. Приводится теоретический обзор проблематики, касающийся разных аспектов её изучения. Описывается конкретное исследование, связанное с изучением личностных свойств адаптационного характера и степени развития синдрома эмоционального выгорания у сотрудников милиции. В заключительной части работы определяются направления профилактики психического здоровья.

Ключевые слова: психическое здоровье, адаптационные возможности личности, эмоциональное выгорание, стрессовое состояние, дезадаптация, профессиональная среда, развитие личности.

i.V. MALYSHEV

Preventive Measures of the Psychical Health and of the Disadaptative Manifestations of the Personality on the Early Stages of the Emotional Bournout

The preventive measures of the psychical health is considered from the position of the adaptativ possibilities of the personality and of the consequences of the impact on it by the stress, in particular, on the early stages of the forming of the syndrome of the emotional bournout. A theoretical review of different aspects of the problem is given. Description of the

specific investigation connected with the study of the personal properties of the adaptativ character and of the degree of the development of the syndrome of the bournout among the staff of the police is given. in the final part the directions of the preventive measures of the psychical health are defined.

Key words: psychical health, adaptativ possibilities of the personality, emotional bournout, stressful state, disadaptation, professional environment, evolution of the personality.

Все большее внимание многих исследователей занимает проблематика, связанная с сохранением психического здоровья и работоспособности человека в процессе воздействия экстремальных факторов, а также ранняя профилактика неспособности к преодолению состояния стресса и возможных невротических изменений личности. Во многом это определяется тем, что за последние двадцать лет российское общество, как и мировое сообщество, подверглось существенным изменениям. А.А. Реан отмечает: «Нестабильность (порой непредсказуемость) социальных процессов предъявляет повышенные требования к личности, которой приходится учитывать внешне обусловленные социальные требования, то есть изменяться, и сохранять при этом основополагающие собственные внутренние установки и убеждения — основания в устойчивом равновесии» [1, с. 9]. Особое место в этом контексте приобретает проблема психической устойчивости (адаптационных возможностей) личности в быстро меняющихся (подчас экстремальных) условиях, в условиях изменения социальных требований, что предполагает умение формировать у себя стратегии преодоления трудностей, снижая риск возникновения синдрома эмоционального выгорания или других личностных нарушений. Исходя из этого, изучение феномена «эмоционального выгорания» (особенно на начальном этапе развития), как и факторов, его определяющих, в комплексе с другими процессами, происходящими в личности, является неотъемлемой частью профилактики психического здоровья человека.

Но, прежде чем перейти к описанию эмпирических исследований представленной проблематики, необходимо рассмотреть ее теоретический аспект, обозначить близко связанные друг с другом феномены «эмоционального выгорания», стресса, стрессового состояния, личности с позиции адаптации, кратко отразить их структуру.

По мнению современных исследователей личности, адаптационные процессы играют важную роль в разнообразных видах профессиональной деятельности. Это и адаптация к изменившимся условиям реализации де-

ятельности (например, изменение социальных ценностей, совершенствование в технологии и организации), и адаптация вхождения в новую профессиональную деятельность (процессы профессионализации). Данные преобразования имеют существенную связь с личностью. Так, личностные особенности во многом определяют успешность или неуспешность адаптации, и в то же время сама адаптация является мощным стимулом для развития личности. В этом случае «адаптация основывается не только на пассивно-приспособительных, но и на активно преобразующих связях личности с окружающей средой, представляя собой единство тех и других форм связи» [2]. Неразрывность связи адаптационных процессов и личностного развития подчеркивается и в одном из признанных определений, где «личность представляет собой синтез всех характеристик человека в уникальную структуру, которая определяется и изменяется в результате адаптации к постоянно меняющийся среде» [3, с. 35].

В целом, термин «адаптация» подразумевает процесс и результат внутренних изменений, внешнего активного приспособления и самоизменения индивида к новым условиям существования [1, с. 17].

Исследования в области адаптации включают медико-психологический аспект (изучение адаптации в разнообразных стрессовых условиях, где на передний план выходят внут-риличностные процессы в рамках конкретной и предметной профессиональной деятельности), психофизиологический аспект (функционирование отдельных органов и психических процессов) и комплексное изучение состояний (изучение психических и функциональных состояний человека в трудовой деятельности) [4, с. 19-34].

В качестве результативного аспекта адаптации традиционно используется оценка успешности адаптивных процессов в целом (например, адаптация и дезадаптация). Так, в соответствии с классификаций А.Н. Жмырикова по критериям выходных параметров деятельности, степени интеграции личности с микро- и макросредой, степени реализации внутриличностного потенциала и эмоционального фона самочувствия

выделяется шкала результатов адаптации: высокая избыточная, высокая, низкая, деза-даптивная [1, с. 18-20].

Понятие «стресс» неразрывно связано с личностью и её изменениями, происходящими в процессе адаптации. С первых попыток его теоретического обоснования в науке появилось понятие общего адаптационного синдрома, в развитии которого Г. Селье выделил 3 стадии: стадию тревоги, стадию резистентности (сопротивления) и, наконец, сам агент, вызвавший реакцию стресса, который может действовать длительное время или являться чрезмерно сильным. В результате наступает последняя стадия — истощения — и как крайний вариант этой стадии -летальный исход [5]. Селье подчеркивал, что не всякий стресс вреден. Для обозначения опасного стресса он ввел понятие дистресса, который связан с постепенным истощением сил организма [6].

Близко к указанному определению и представление о стрессе Н.И. Наенко, который трактует его как крайнюю психическую напряженность, которая может выражаться в дезинтеграции поведения и деятельности вплоть до появления нервно-эмоционального срыва [7]. При этом можно говорить об информационном (возникающем в ситуациях информационных перегрузок, если человек не справляется с задачей, не успевает принимать правильные, адекватные ситуации решения) и эмоциональном стрессе, проявляющемся в ситуациях угрозы, опасности и т.д. [1, с. 159].

В подходе Ф.Е. Василюка отражено стремление совместить в понимании стресса идею «экстремальности» и идею «неспецифичности», то есть «обнаружить минимально необходимые условия, точнее, специфические условия порождения неспецифического образования — стресса» [8, с. 35].

Р. Лазарус определяет стресс «как особое психическое состояние, которое связано с проявлением эмоций, детерминировано и отражается в когнитивных, мотивацион-но-волевых, характерологических и других структурных компонентах личности. Стресс является реакцией не столько на физические свойства ситуации, сколько на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром». Являясь основоположником субъективисткого подхода, Лазарус обусловливал стресс двумя личностными особенностями: 1) представлением о мире и о себе и

способностью брать на себя обязательства; 2) представлением о своей способности влиять на последствия [9, с. 178-208]. Как отмечают современные ученые, подобный взгляд является достаточно прогрессивным в псих-окоррекционной практике с точки зрения управления стрессом.

Проявление стресса характеризуется наличием стрессовых психических состояний. В исследовании функциональных состояний, направленных на качество и эффективность выполнения человеком деятельности в трудных, опасных, экстремальных условиях, под стрессовым критическим состоянием (дистрессом) понимается крайняя точка (крайняя степень) напряжения физиологических и психических функций организма. В связи с этим употребляются понятия «предельное состояние», «критическое состояние », «состояние нервно-психического напряжения», «экстремальное состояние». Исследуется роль стрессового функционального состояния в понижении устойчивости психических функций человека вплоть до дезинтеграции деятельности [1, с. 179].

Стрессовые состояния, являющиеся результатом воздействия трудных, критических ситуаций, возникающих в семейно-бытовых отношениях, в профессиональном межличностном взаимодействии, рассматриваются в рамках понятий «дистресс», «конфликт», «кризис», «аффект», «фрустрация» [7, с. 7].

Несомненно, уже само возникновение стрессовых состояний является психотрав-мирующим фактором. При этом эффективное преодоление дистрессового состояния предоставляет возможность для роста и развития личности. С другой стороны, неспособность к преодолению состояния стресса часто приводит к возникновению пограничных нервно-психических расстройств, патологических заболеваний нервной системы, таких как неврозы. Невроз часто возникает вследствии несовладания со стрессовым состоянием или может быть вызван сильной психической травмой. Согласно точке зрения М.И. Буянова, формой проявления неврозов являются невротическое формирование характера, невротическое состояние или невротическая реакция [10, с. 78-79]. В кругу экспертов-психиатров, медицинских психологов, постоянно сталкивающихся с подобными проявлениями, невротическая реакция также обозначается понятием «дезадаптация личности». Реан считает, что «одним из ве-

дущих факторов дезадаптации, как и в процессе стрессогенеза, является когнитивный фактор в виде структурированности личностного пространства и жесткости структуры «Я» (К. Левин, К. Юнг, Ч. Салливан), когнитивная непредставленность ситуации (Гелен, Томэ), иррациональные убеждения и чувства (Э. Фромм)» [1, с. 167].

Важное значение для человека, его организма имеет способность противостоять факторам, вызывающим острый стресс, приводящий к деструкции. Между внешней причиной и стрессовым состоянием личности существует опосредующий фактор, например наличие фрустрационной ситуации с набором соответствующих характеристик. Или, говоря другими словами, необходима определенная пороговая длительность и интенсивность воздействия какого-либо фактора (стрессогена) для развития того или иного стрессового состояния. Величина этого порога и определяет устойчивость человека к развитию неблагоприятных состояний [11; 1, с. 190]. Под термином «стрессоустойчивость» понимают такие его частные составляющие, как эмоциональная устойчивость, психологическая устойчивость к стрессу, стресс-резистентность, фруст-рационная толерантность. Стрессоустойчи-вость — это индивидуальная психологическая особенность, заключающаяся в специфической взаимосвязи разноуровневых свойств интегральной индивидуальности, что обеспечивает биологический, физиологический и психологический гомеостаз системы и ведет к оптимальному взаимодействию субъекта с окружающей средой в различных условиях жизнедеятельности. [1, с. 192,196].

В исследованиях Б.Х. Варданяна и С.В. Субботина прослеживается идея двойственной природы стрессоустойчивости. Во-первых, это свойство, влияющее на результат деятельности (успешность или неуспешность), во-вторых, характеристика, обеспечивающая гомеостаз личности как системы, т.е. это показатель деятельностный и личностный [12, с. 542-543].

Способность к устойчивости (защищённости) человека от развития дистрессовых состояний многие исследователи видят в различных способах преодоления трудностей, которые подразделяют на конструктивные и неконструктивные. Так, в основе неконструктивных способов лежат механизмы психологической защиты. По мнению Реана,

её цели, как правило, достигаются в результате объективной дезинтеграции поведения, ценой уступок, самообмана или даже неврозов [1, с. 198]. Основу конструктивных способов преодоления конфликтов и трудностей составляют механизмы психологической регуляции или совладания, т.е. достижение реалистического приспособления к окружающему миру, реалистический учёт целостной ситуации, умение пожертвовать частным, ситуативным, способность разбивать проблему на потенциально разрешимые задачи [8; 1, с. 192, 196].

Следующее важнейшее явление, на которое также необходимо обратить внимание, — синдром эмоционального выгорания — существенно в понимании проблемы психического здоровья и компонентов, его характеризующих.

Феномен выгорания (burnout) определен американским психологом Х.Дж. Фрейден-бергом в 1974 г в связи с анализом требований, предъявленных к социальным профессиям, основное содержание которых составляет межличностное взаимодействие. К ним относятся учителя, психологи, педагоги, воспитатели детских домов, социальные работники, полицейские и др. [13, с. 85-95]. Позже данный феномен во многих зарубежных и отечественных публикациях был обозначен как «синдром эмоционального выгорания». В работах Ч. Селье, Р. Лазаруса, Р. Розенмана и М. Фридмана было показано, что длительное воздействие стресса приводит к таким неблагоприятным последствиям, как снижение общей психической устойчивости организма, появление чувства неудовлетворенности результатами своей деятельности, тенденция к отказу от выполнения заданий в ситуациях повышенных требований, неудач и поражений. Анализ названных симптомов, а затем и их факторов позволил сделать вывод, что представители некоторых профессий значительно чаще и быстрее, чем в других сферах деятельности, начинают испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошенности вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми.

Как отмечают зарубежные исследователи, на первом этапе развития синдрома профессиональная деятельность является главной ценностью и смыслом всей жизни человека [13, с. 85-95]. В случае несоответствия между собственным вкладом и полученным или ожидаемым вознаграждением появляются

первые симптомы выгорания: изменение отношения к профессиональной деятельности от положительного до безразличного и отрицательного, когда происходит обезличивание отношений между участниками этого процесса, который подавляет проявление гуманных форм поведения между людьми и создает угрозу для личностного развития человека. Основание синдрома имеет индивидуальный характер, определяемый различиями в эмо-ционально-мотивационной сфере и условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека.

Исходя из современных данных, В.Е. Орел под «выгоранием» понимает состояние физического, эмоционального и умственного истощения, проявляющееся в профессиях социальной сферы [14, с. 90-101]. Синдром включает 3 психических конструкта: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений. Эмоциональное истощение обозначается как чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой. Под деперсонализацией понимается циничное отношение к труду и объектам своего труда, например бесчувственное или негуманное отношение работника (служащего) к клиентам, руководителя к подчиненным, преподавателя к студентам и коллегам, милиционера к гражданам и т.д. Редукция профессиональных достижений связана с возникновением у работников чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознанием неуспеха в ней. Три составляющие «выгорания» в той или иной степени отражают специфику профессиональной сферы, в которой впервые был обнаружен этот феномен. Что касается деперсонализации, то, как показали современные исследования, «эмоциональное выгорание» связано не только с межличностными взаимоотношениями в процессе деятельности, но и с профессиональным кризисом, отражающим в целом негативное отношение к труду и его предмету.

В. Бойко в развитии синдрома выделяет три стадии: напряжение, резистенцию и истощение [15, с. 161-169]. Как можно заметить, структура данного явления созвучна рассматриваемому ранее понятию «общий адаптационный синдром», обозначенному Г. Селье.

Сложный характер синдрома эмоционального выгорания, а также многообразие

интерпретации его причин и проявлений требуют поиска новых путей, исследовательских стратегий по оптимизации профессиональной деятельности, адаптации к быстро меняющимся, подчас экстремальным ситуациям. Однако это невозможно без тщательного анализа и рассмотрения в комплексе причин возникновения стрессовых состояний, проблем стрессоустойчивос-ти личности, её адаптационных параметров. Особенный интерес для профилактики психического здоровья вызывает изучение представленных феноменов в условиях профессиональной деятельности, сопряженной с наличием сложных жизненных моментов, высокой напряженностью, что в полной мере относится к работе милиционера.

Вероятность развития невротических изменений личности в профессиональной среде сотрудников ОВД достаточно высока, что в целом снижает возможность конструктивного решения проблем, создаёт чувство неудовлетворённости результатами своей деятельности. Своевременное выявление первых признаков, в частности дезадаптаци-онных проявлений, симптомов эмоционального выгорания, создаёт предпосылки для ранней профилактики стресса, психического здоровья сотрудников, коллектива, указывает на необходимость снижения профессиональных нагрузок. Важнейшей задачей психолога является предупреждение возможных негативных проявлений и их последствий, так как от её решения во многом зависит успешность деятельности сотрудника милиции, его морально-психологический облик, формирование у него имиджа профессионала и, в целом, благоприятное отношение общества к данной профессии.

Проанализировав ряд основных положений наиболее известных феноменов, основных положений, безусловно, играющих важную роль в системе мер, направленных на сохранение психического здоровья, можно сформулировать следующие задачи:

изучение личностных свойств адаптационного характера и степени развития синдрома эмоционального выгорания у сотрудников милиции;

анализ и обсуждение результатов исследования факторов, создающих предпосылки для развития негативных изменений личности;

определение направлений профилактики психического здоровья человека.

В качестве одного из основных методов, направленных на изучение личности, был выбран метод СМИЛ (Стандартизированный многофакторный метод исследования личности), шкалы которого отражают все многообразие ее проявлений и удобны для количественного и качественного анализа результатов [16].

Также были использованы методики экспресс-диагностики стрессоустойчивости и социальной адаптации (Т. Холмса и Р. Раге), алекситимии (Торонтская алекситимическая шкала), социально-психологического исследования климата и проблем коллектива, тесты Л. Сонди, М. Люшера и др.

В исследовании симптомов и признаков уровня эмоционального выгорания у милиционеров был использован тест В.В. Бойко [15, с. 161-169]. Тест отличается четким выделением трех стадий развития синдрома (напряжение, резистенция, истощение) и четырех основных симптомов для каждой из трех стадий. Для стадии напряжения симптомами считаются переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенность собой, ощущение «загнанности в клетку», тревога и депрессия. Для стадии резистенции основными симптомами считаются неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей. На стадии истощения симптоматика состоит из эмоционального дефицита, эмоциональной отстраненности, личностной отстраненности (деперсонализация является частым спутником серьезных депрессивных состояний), психосоматических и психовегетативных нарушений.

Во время подготовительного этапа исследования на каждого испытуемого были собраны данные медицинского и социально-психологического характера, включающие результаты ранее проведённых психологических исследований (наличие или отсутствие в анамнезе возможных личностных изменений за период прохождения службы, черепно-мозговых травм, контузий, пребывание в «горячих точках», возрастные особенности, профессиональный стаж и др.).

В исследовании приняло участие 120 милиционеров отдела вневедомственной охраны Саратова в возрасте 21-44 лет.

В результате анализа показателей шкал (симптомов) проведённой диагностики уров-

ня эмоционального выгорания была выявлена группа, состоящая из 76 испытуемых (63% от общего числа обследованных) с превышающими допустимые значениями по 2-3 и более симптомам-шкалам (складывающийся симптом — 10-15 баллов; сложившийся симптом -16 и более баллов) и фазам эмоционального выгорания (37-60 баллов — фаза в стадии формирования; 61 балл и выше — сформировавшаяся фаза). При оценке результатов каждого испытуемого из данной группы выяснилось, что у 9% из них наличествуют только складывающиеся симптомы фазы, у остальных (54%) — один или большее количество сложившихся симптомов фаз эмоционального выгорания.

Анализируя показатели методики, можно заметить, что преобладают симптомы фазы резистенции (среднее значение общего показателя — 41,4 балла), а именно «неадекватное избирательное эмоциональное реагирование» (среднее значение — 12,9), которое проявляется у 75% сотрудников. За ним следуют «эмоционально-нравственная дезориентация» (12,7) — 65%, «редукция профессиональных обязанностей» (11,6) — 47% и симптом «расширение сферы экономии эмоций» (5,4) — 18%. Общий показатель фазы резистенции выражен у 85% испытуемых. Развитие хотя бы одного из симптомов фазы наблюдается у 98% испытуемых.

На втором месте по числу выявленных симптомов находится фаза «истощение» (26). Здесь преобладают симптомы «эмоциональная отстранённость» (63% — 10,2), «эмоциональный дефицит» (56,5%). Реже отмечены «личностная отстранённость» (23%) и «психосоматические, психовегетативные нарушения» (9%). Общий показатель фазы «истощение» выявлен у 20% испытуемых.

И на последнем месте по количеству выявленных симптомов отмечена фаза «напряжение» (среднее значение общего показателя выгорания только 20). Ведущим симптомом здесь является «неудовлетворённость собой» (30%). Следующие два симптома представлены равномерно: «переживание психотравмирующих обстоятельств» и «загнанность в клетку» (по 22%). «Тревога» и «депрессия» выражены меньше всего (5%). Общий показатель фазы «напряжение» выражен у 20% испытуемых.

Возраст испытуемых, чьи результаты так или иначе говорят о развитии синдрома выгорания, находится в пределах 26-35 лет

(54%). 29% сотрудников старше 35 лет, и возраст 17% составляет 20-25 лет.

Срок службы в органах внутренних дел на момент обследования для данной категории испытуемых (63% от общего числа обследованных) следующий: от 1 до 3 лет — 26%, от 4 до 7 — 18%, от 8 до 15 лет — 46%,16 и более лет — 9%.

Анализ медико-психологических факторов показал наличие у 56% сотрудников (из группы лиц с высокой степенью развития эмоционального выгорания) психологических и функциональных нарушений, свидетельствующих о снижении адаптационных возможностей к психоэмоциональным нагрузкам (документально это подтверждается результатами экспериментальных исследований окружной военно-врачебной комиссии). Кроме этого, у 45% из этих лиц обнаружены акцентуации характера, 9% сотрудников выезжало в «горячие точки» и у 2% в анамнезе имеются черепно-мозговые травмы.

После обработки методики СМИЛ данные были обобщены и выражены количественно в виде средних значений шкал. Оценивая профиль личности, можно сказать, что, несмотря на отсутствие явных психических нарушений, большинству испытуемых данной группы свойственны следующие характеристики: неустойчивая эмоциональная сфера, впечатлительность, гибкость в общении, не всегда целенаправленная активность, сниженная выносливость к стрессу, стремление находить причины неудач в действиях других, черты демонстративности, при перенапряжении — функциональные нарушения, трудности адаптации, нарушения общепринятых форм взаимодействия и многое другое. Наличие конверсионной «пятерки» (шкалы 1, 2, 3) и пики по 4-й, 7-й шкалам предполагают неблагоприятный прогноз в виде невротического развития: общего снижения адаптационных возможностей, дезадаптации (невротическая реакция) после сильного или длительного воздействия стрессогенных факторов, психосоматических нарушений, усиления проявления акцентуированных черт характера и т.д.

Профиль личности другой группы испытуемых (с невысокими показателями эмоционального выгорания) имеет другие характеристики. Основные его особенности: наличие стенических черт, выраженное в шкалах 4, 6, 9, снижение тревожности (шка-

ла 7), нивелирование конверсионной пятерки (шкалы 1, 2, 3). Сотрудники, обладающие подобным профилем личности, более активны, уверенны в себе, стрессо- и эмоционально устойчивы, настойчивы в достижении цели, менее внушаемы, тревожны и самокритичны. Стиль реагирования на стрессовую ситуацию более позитивный.

Изучение стрессоустойчивости и социальной адаптации по методике Холмса и Раге [15, с. 149-153] показало, что у большинства испытуемых (61%) степень сопротивляемости стрессу снижена (у 38,5%), т.е. пороговая (среднее значение 245,37 в диапазоне 200299 баллов), и низкая у 22,5% (среднее значение 407,52 в диапазоне 300 и более баллов). Высокая стрессоустойчивость только у 39% (175,43) из числа обследованных из группы с развитием синдрома выгорания.

У 54% выявлен «алекситимический» тип личности (Торонтская алекситимическая шкала). На основании данных ученых института им. В.М. Бехтерева, адаптировавших эту методику, высокие показатели алекситимии предполагают невротические изменения у испытуемых, вплоть до возникновения неврозов и психосоматических расстройств [15, с. 153-156 ]. Во многих исследованиях отмечается важная роль психологического климата в коллективе и организационных факторов, оказывающих влияние на профессиональную адаптацию, формирование индивидуального стиля деятельности, снижающих риск возникновения эмоционального выгорания и других деструктивных изменений психики [14, с. 90-101]. С этой целью проводилось социально-психологическое исследование всего подразделения, в котором участвовало 78% сотрудников от действующей численности подразделения. Основываясь на результатах социально-психологического исследования, можно сказать, что морально-психологический климат в организации в целом характеризуется лишь как «относительно» удовлетворительный, а по некоторым позициям — неудовлетворительный. Так, отсутствовала возможность открыто выступать с критикой — недовольны 52%, материальным обеспечением — 59%, несправедливостью и необъективностью решения проблем — 62% из числа опрошенных милиционеров.

Среди факторов, которые в наибольшей степени затрудняют работу коллектива, 86% сотрудников отмечают неукомплектован-

ность кадрами, 85% — слабое материально-техническое обеспечение, 63,3% — отсутствие взаимопонимания между руководителями, 61,6% сотрудников считает таким фактором «неумение руководителей строить взаимоотношения с подчиненными», 56,6% обеспокоено безразличным отношением к проблемам подчиненных, 43,3% — текучестью кадров.

Как следует из приведённых результатов, общее состояние коллектива подразделения, по данным методики В.В. Бойко, достаточно неудовлетворительное. У 38% от числа обследованных с выявленными нарушениями развитие симптомов выгорания наблюдается по 3 фазам. У 72% испытуемых степень выраженности хотя бы одного из симптомов высокая и предполагает формирование синдрома эмоционального выгорания. Это можно увидеть при сравнительном анализе двух групп испытуемых. Так, средние значения показателей (по методике Бойко) у другой части испытуемых, работающих в этом подразделении, ниже.

В то же время у 11% испытуемых отмечено наличие только складывающихся симптомов (до 16 баллов), а у 78% одна из фаз выгорания находится в стадии формирования. Можно предположить, что у значительного числа сотрудников с отмеченными нарушениями синдром эмоционального выгорания находится на ранних стадиях развития, то есть глубокие изменения ещё не наступили, как это произошло у 23% испытуемых. Но это тревожащий факт, так как синдром может протекать быстро. Качественная характеристика профиля методики СМИЛ, в свою очередь, свидетельствует о начале серьезных негативных изменений в личности данной группы сотрудников, несмотря на отсутствие явных патологических нарушений.

Анализ результатов показал, что своё влияние на развитие синдрома выгорания у сотрудников оказывают определённые переменные медико-психологического характера, предполагающие в целом негативные тенденции, например выявленные случаи снижения адаптационных механизмов к психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, наступившие невротические изменения (данные анамнеза и проведенных исследований), черты характера акцентуированной личности, черепно-мозговые травмы, длительное пребывание в экстремальных ситуациях и т.д.

Степень выявленных нарушений и этапы развития синдрома выгорания у каждого испытуемого различаются. Можно предположить, что показатели симптомов связаны с индивидуально-психологическими особенностями исследуемых, социально-психологическими характеристиками данного коллектива, способностью руководителей решать проблемы подчиненных как внутри, так и вне коллектива. Несмотря на это, в полученных результатах прослеживаются и общие закономерности. Выделение и преобладание среди других показателей фазы резистенции и таких её симптомов, как «неадекватное избирательное эмоциональное реагирование», «эмоционально-нравственная дезориентация», «редукция профессиональных обязанностей», показывают, что морально-этическая проблема, утрата чувства перспективы, потеря вкуса к самосовершенствованию, развитию, нарушение эмоциональной сферы отношений стоят на первом месте в ряду имеющихся проблем современной жизни и деятельности милиционера вневедомственной охраны.

Обзор представленных явлений (их места в общей структуре понятий), объединенных общим методологическим вопросом о взаимодействии личности с профессией, и результаты эмпирического исследования указывают на следующее.

Необходимо создание коррекционных программ для сотрудников ОВД в связи с выявленными у них негативными изменениями личности на ранних этапах развития синдрома эмоционального выгорания. Так, у более чем 50% милиционеров высока вероятность формирования синдрома выгорания и невротических изменений личности при отсутствии необходимого внимания к проблеме со стороны компетентных лиц.

Способность личности к развитию и адаптации (хорошие показатели стрессоус-тойчивости, адаптационного потенциала и т.д.), детерминантами которой являются её индивидуально-психологические свойства, а также внешнее воздействие (особенности развития коллектива, профессиональной деятельности и т.д.) оказывают свое решающее воздействие на развитие синдрома выгорания или возникновение нарушений невротического характера.

Профилактика психического здоровья должна носить системный характер, что в целом предполагает индивидуально-психо-

логическую или групповую работу с сотрудниками (с учётом возможностей их личностного потенциала, качественной диагностики ранних изменений личности) по формированию адекватных, «приспособительных» форм поведения. Сюда относится и выработка определённых сортд-стратегий поведения, направленных на умение справляться с чем-либо, например с проблемной ситуацией. Адекватное совладающее поведение описывается как повышающее адекватные возможности человека, как реалистическое, гибкое, включающее произвольный выбор, активное, в котором человек стремится к самоактуализации, совершенству и реализации своих потенциальных возможностей [17]. В целом, чем выше уровень развития личности (уровень её самоактуализации), тем успешнее справляется он с возникшими трудностями [18, с. 191-192]. При создании коррекционных программ можно опираться на достижения отечественных ученых (Л.С. Выготский, С.Л. Рубинштейн, Б.Г. Ананьев и др.) в понимании роли личнос-тно-индивидных детерминантов стрессоус-тойчивости и адаптивности, например детерминантов субъективности (способность быть источником собственной активности, причиной поступков), направленности (овладение личностью своими психическими процессами, установками, интересами и

т.д.), социальности, нравственности, транс-цендентальности, неповторимости и уникальности [1, с. 199-200]. Также эта работа может включать формирование у испытуемых индивидуального стиля деятельности как «своеобразной системы психологических средств, к которым сознательно или стихийно прибегает человек в целях наилучшего уравновешивания своей индивидуальности с предметно-внешними условиями деятельности » [19, с. 49]. По мнению Е.А. Климова, индивидуальный стиль деятельности обеспечивает человеку успешное противодействие агентам профессионального стресса. Так, возможно следующее сочетание индивидуального стиля и эффективности деятельности: стиль выбирается по склонности и не противоречит условиям деятельности и требованиям ситуации. В таком случае степень эффективности деятельности высока, у личности преобладают положительные эмоции и чувство удовлетворения, что является оптимальным вариантом соотношения стиля и требований деятельности [1, с. 245].

Необходимо обратить внимание и на следующий момент, отражающий воздействие внешней среды на психику человека — сохранение психического здоровья невозможно без создания приемлемых условий функционирования всего коллектива и лиц, в нём работающих.

Библиографический список

1. РеанА.А., КудашевА.Р., БарановА.А. Психология адаптации личности. Анализ. Теория. Практика. СПб., 2006.

2. СвенцицкийА.А. Социальная психология управления. Л.,1986.

3. Личность: определения и описания. Пер. с англ. А.В. Александровой // Вопр. психологии. 1992. № 3-4. С. 34-42.

4. Шапкин С.А., ДикаяЛ.Г. Деятельность в особых условиях: компонентный анализ структуры и стратегии адаптации// Психологический журн.. 1996. Т. 17, № 1. С. 19-34.

5. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.,1960.

6. Селье Г. Стресс без дистресса. М.,1979.

7. Наенко Н.И. Психическая напряженность. М.,1976.

8. ВасилюкФ.Е. Психология переживания: анализ преодоления критических ситуаций. М., 1984.

9. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. Л., 1970. С. 178-208.

10. Буянов М.И. Беседы о детской психиатрии. М., 1992.

11. Ильин Е.П. Психофизиология физического воспитания: деятельность и состояние. М., 1980.

12. Варданян Б.Х. Механизмы регуляции эмоциональной устойчивости // Категории, принципы и методы психологии. М.,1983. С. 542-543.

13. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журн. 2002. Т. 23, № 3. С. 85-95.

14. Орел В.Е. Феномен выгорания в зарубежных эмпирических исследованиях // Психологический журн. 2001. Т. 22, № 1. С. 90-101.

15. РайгородскийД.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учеб. пособие. Самара, 1998.

16. СобчикЛ.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности: Методическое руководство. М., 1990.

17. МитинаЛ.М. Учитель как личность и профессионал // Психологические проблемы. М.,1994.

18. Либина А., Либин А. Стили реагирования на стресс: психологическая защита или совладание со сложными ситуациями // Стиль человека: психологический анализ / Под ред. А.В. Либина. М., 1998. С. 190-204.

19. Климов Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы. Казань, 1969.

Как сохранить психическое здоровье в условиях пандемии? Меры профилактики от китайских специалистов

Как сохранить психическое здоровье в условиях пандемии? Меры профилактики от китайских специалистов

20 апреля 2020г.

В последние несколько месяцев инфекция SARS-CoV-2 получила большое внимание во всем мире. Колоссальное количество инфицированных, тяжелое течение, высокая смертность, вводимые карантинные меры повлияли на все сферы жизни: экономику, бизнес, политику, здравоохранение. Неоспоримый ущерб эпидемия наносит и психическому здоровью населения.

Доказано, что крупномасштабные бедствия, будь то природные катаклизмы (ураганы, пожары, цунами) или техногенные катастрофы (теракты), почти всегда сопровождаются увеличением количества депрессий, тревожных расстройств, заболеваний, связанных с употреблением психоактивных вещества и другими поведенческими и психическими изменениями.

Например, у 5% населения, пострадавшего от урагана Айк в 2008 г., была диагностирована тяжелая депрессия. У 25% населения Нью-Йорка после теракта 11 сентября 2001 г. было зафиксировано повышенное употребление алкоголя. Эпидемия атипичной пневмонии 2003 г. была связана с увеличением частоты посттравматического расстройства среди пациентов и врачей в течение длительного периода.

На сегодняшний день врачи-психиатры и эпидемиологи обеспокоены возможностью увеличения психиатрических расстройств ввиду нестабильности эпидемической обстановки, а также введения строгого карантина, который является независимым фактором развития подобных патологий.

Чтобы снизить риск негативных психологический последствий для здоровья в эпидемию COVID-19, Центральное управление здравоохранения Китайской Республики интегрировало в клиническую практику ряд мер профилактики психических расстройств, которые на сегодняшний день постепенно вводятся и в других странах.

Меры профилактики психических расстройств: китайский опыт

  • Во-первых, следует отметить необходимость создания служб для предоставления психологического консультирования с использованием электронных устройств и приложений (например, горячей линии и телекоммуникационного пространства) для того, чтобы пациенты могли связаться с квалифицированными психологами и психиатрами. Особенно важна работа непосредственно с инфицированными, их семьями, медицинским персоналом. Во время пика эпидемии в Китае поощрялось использование социальных сетей для уменьшения социальной изоляции.
  • Во-вторых, огромное значение имеет своевременное, честное и точное обновление информации в средствах масс-медиа об эпидемиологической картине в стране и в мире. Во времена неуверенности и страха, подобный «открытый разговор» с населением снижает тревогу у людей.
  • В-третьих, рекомендуется создание многопрофильных команд экстренной психиатрической помощи, для оказания помощи в том числе на дому.

Хорошо себя зарекомендовали клинические скрининги на развитие депрессий, тревожных расстройств, суицидальных мыслей, которые регулярно проводились у пациентов, их семей, медицинских работников, людей с повышенным риском развития психиатрических заболеваний.

При возможности желательно продолжать привычную деятельность на удаленной основе: например, церковные службы, обучающие семинары, занятия в спортзале переносятся в интернет-пространство. Сотрудникам компаний, перешедших на режим работы из дома, рекомендуется использовать аудио и видеосвязь во время общения и решения рабочих вопросов.

Несмотря на то, что сегодня еще нет статистических данных об ожидаемом распространении психических и поведенческих расстройств на фоне эпидемии, вышеописанные меры могут помочь заблаговременно подготовиться к неизбежному увеличению состояния психического здоровья и связанных с ним последствий.

 

Источники:

  1. The Lancet. Режим доступа: https://www.thelancet.com/
  2. JAMA Internal Medicine. режимдоступаhttps://jamanetwork.com/

 

ПРОФИЛАКТИКА ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО И СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ КОЛЛЕДЖА

Организация, учреждения, центры г. Омска и Омской области

Номер телефона, официальный сайт

Омское областное отделение Общероссийской общественного организации поддержки президентских инициатив в области здоровьесбережения нации «Общее дело».

Председатель правления — Маздоров Лев Сергеевич

Тел.                  +7 913 630 77 60

E-mail:            [email protected]
Группа ВК:   «ОБЩЕЕ ДЕЛО ОМСК» (vk.com/obsheedeloomsk)

Сайт:              www.общее-дело.рф

Омской региональной общественной организации «Трезвый Омск».

Председатель правления — Патрушева Анна Николаевна

Тел.                (3812) 21-27-96

E-mail:           [email protected]

Группа ВК:    vk.com/sobrio_omsk

Instagram:      instagram.com/trezvyiomsk/

Адрес:             г.Омск, ул. Булатова, д.65

БУЗОО «Наркологический диспансер».

Врач нарколог-психиатр наркологического кабинета для детского населения Кировский АО г. Омска — Волгин Юрий Васильевич

Телефон/факс: 8(3812)53-08-83 
E-mail:      [email protected]

Сайт:         http://buzoond.ru/

Адрес:        г.Омск, ул. Дианова, 7-Б

Отдел полиции №2 УМВД России по городу Омску

Старший инспектор ОДН – Ягодка Елена Николаевна

Телефон/факс: 8(3812) 79-26-25

Адрес:        г. Омск, ул. 2-я Солнечная, 30а

БУЗОО «Центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

 

Сайт:          http://aidsomsk.ru/

Тел.             (3812) 36-22-33

Адрес:         г. Омск, ул. 20 лет РККА, 7

Тел.             (3812) 64-94-66

Адрес:         г. Омск, ул. 50 лет

                     Профсоюзов, д. 119/1

Всемирный день психического здоровья 2020

Всемирный день психического здоровья был установлен в 1992 году по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health) и отмечается ежегодно 10 октября с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств.

В настоящее время мир переживает беспрецедентные последствия нынешней глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, вызванной COVID-19, которая также повлияла на психическое здоровье миллионов людей. Мы знаем, что уровень тревожности, страха, изоляции, социальной дистанцированности и ограничений, неуверенности и эмоциональных расстройств, испытываемых в мире, стал широко распространенным, поскольку мир борется за то, чтобы взять вирус под контроль и найти решения.

Смотрите план мероприятий к Дню психического здоровья 2020>>

Данная ситуация требует, чтобы психическое здоровье стало приоритетным сейчас больше, чем когда-либо прежде.

В связи с этим девиз Всемирного дня психического здоровья в этом году   «Психическое здоровье для всех: больше инвестиций – больше доступность».

Важно, чтобы в условиях нынешней глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения никому не было отказано в психиатрической помощи. Психическое здоровье – это право человека – и оно  должно быть доступно для всех.

Традиционно к этому дню в Архангельской клинической психиатрической больнице запланирована серия мероприятий, включающая:

  • День открытых дверей в Кабинете социальной реабилитации и профилактики общественно-опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами и консультации пациентов и родственников в отделениях.
  • Конкурс «Милосердие и профессионализм».
  • Областное совещание психиатров с клиническими разборами.
  • Выставка творческих работ пациентов в Северном государственном медицинском университете.
  • Участие специалистов учреждения в различных консультативных горячих линиях.

 

 

Закладка Постоянная ссылка.

Всемирный день психического здоровья

Всемирный день психического здоровья (World Mental Health Day) отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health), при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств.

Психическое здоровье человека с начала XXI века относится к числу приоритетных направлений деятельности любого развитого общества. Практическое решение проблем, связанных с психическим здоровьем, требует междисциплинарного, межведомственного и межсекторного подходов.

В мире почти 1 миллиард человек страдают психическими расстройствами, ежегодно 3 миллиона человек умирают в результате злоупотребления алкоголем, и каждые 40 секунд один человек кончает жизнь самоубийством. В Республике Беларусь показатели заболеваемости психическими расстройствами за последние годы имеют тенденцию к стабилизации.

Психические расстройства – это вторая наиболее существенная причина бремени болезней в Европейском регионе и наиболее частая причина инвалидности.

В Республике Беларусь показатели инвалидности в связи с психическими расстройствами также имеют незначительную тенденцию к росту, в первую очередь, в связи с необходимостью социальной поддержки пациентов и их родственников. Так, число пациентов, впервые признанных инвалидами в связи с психическим расстройством,

В мире лишь относительно небольшое число людей имеют возможность пользоваться качественными услугами психиатрической помощи. Более 75% людей с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами в странах с низким и средним уровнем дохода вообще не получают необходимого им лечения.

В Республике Беларусь оказание психиатрической помощи осуществляется сетью специализированных психиатрических организаций здравоохранения в амбулаторных и стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания. Специалисты службы охраны психического здоровья (врачи-психиатры-наркологи, врачи-психотерапевты, психологи) осуществляют прием пациентов практически в каждой центральной районной больнице, что значительно увеличивает доступность специализированной помощи для населения.

Данная медицинская помощь оказывается в объеме, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь, и на основании клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов с психическими и поведенческими расстройствами врачами общей практики», утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 марта 2020 г. № 13.

Кроме того, пациенты, страдающие психическими расстройствами (заболеваниями), не требующими наблюдения у врача-специалиста в области оказания психиатрической помощи, могут получать данный вид медицинской помощи в профильных организациях здравоохранения анонимно (в амбулаторных и стационарных условиях).

В Республике Беларусь при оказании помощи пациентам, страдающим депрессией, используется комплексный биопсихосоциальный подход, с максимально возможным привлечением врачей-психотерапевтов и психологов. Доступны современные аппаратные методики оказания помощи пациентам, страдающим резистентными формами депрессий (электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция).

Также актуальной проблемой в мире является суицидальное поведение населения, которое в ряде случаев связано с депрессией. По данным ВОЗ ежегодно почти 800 тысяч человек совершают суицид и гораздо больше людей совершают попытки самоубийства.

Совместными усилиями органов государственного управления, учреждений и организаций различной ведомственной принадлежности, общественных объединений уровень суицидов среди населения в Республике Беларусь снизился и достиг по шкале ВОЗ среднего уровня – менее 20 случаев на 100 000 населения. За последние 10 лет число завершенных суицидов в республике снизилось – с 2 478 до 1 665 или с 26,1 до 17,1 на 100 тысяч населения.

Всемирный день психического здоровья приходится на период пандемии COVID-19, резко изменившей нашу повседневную жизнь. Пандемия вызвала ограничение доступа к качественным и экономически доступным услугам по охране психического здоровья. Прошедшие месяцы стали проверкой на прочность для многих людей, в том числе для людей, страдающих психическими расстройствами, многие из которых как никогда остро чувствуют социальную изоляцию.

Сейчас как никогда важно вкладывать средства в развитие национальных и международных программ по охране психического здоровья, которые уже на протяжении многих лет страдают от хронического недофинансирования.

В связи с вышеуказанным в подпрограмму «Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма, охрана психического здоровья» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2021-2025 годы, которая разрабатывается в настоящее время, будет предусмотрено финансирование конкретных мероприятий по сохранению и укреплению психического здоровья, профилактике суицидальной активности населения, разработке новых методов диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, повышению информированности населения о психических расстройствах и мерах по профилактики нарушений психического здоровья.

Простые советы, чтобы сохранить психическое здоровье.

1. Спорт и правильное питание. Сбалансированный рацион и умеренная физическая нагрузка – залог крепких сосудов, нервной системы и сильного иммунитета.

2. Глубокий сон не менее 7-8 часов. Сон способствует быстрому восстановлению организма, а соответственно, большей стойкости к стрессовым ситуациям.

3. Хобби, увлечение по вкусу. Неоднократно доказано, что занятие любимым делом заставляет организм выделять «гормон радости».

4. Общение с интересными и позитивными людьми. Положительно настроенный человек заряжает окружающих хорошей, качественной энергией, питая и себя, и других.

5. Умение и возможность выговориться. Вредно скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе. Накопленные из года в год обиды, недосказанность, непонимание и стресс могут вылиться в серьезные психические расстройства, последствия которых станут необратимыми и фатальными.

Сохраняйте психическое здоровье – это основа благополучия каждого из нас, при котором мы можем реализовать свой потенциал и способности, противостоять стрессам, продуктивно работать, а также привносить весомый вклад в жизнь общества.

Профилактика и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

Профилактика — важный подход к улучшению психического здоровья. Это означает, что проблемы с психическим здоровьем не должны развиваться, ухудшаться или возвращаться.

* Последнее обновление: 4 октября 2021 г.

На наше психическое здоровье влияет множество факторов, таких как наша личная история (наша семья, отношения и то, как мы себя видим) и наши социальные обстоятельства (включая наше жилье, работу и образование).

Хотя невозможно остановить развитие всех психических заболеваний, многие проблемы психического здоровья можно предотвратить с помощью правильного подхода.

Что означает профилактика?

Профилактика может помочь всем нам, независимо от того, есть ли у нас в настоящее время хорошее психическое здоровье или нет. У всех нас есть психическое здоровье, которое меняется в зависимости от того, что происходит в нашей жизни.

Есть три типа профилактики.

Первичная профилактика: устранение проблем с психическим здоровьем до их возникновения

Это направлено на предотвращение развития у людей проблем с психическим здоровьем и обеспечение хорошего психического здоровья для всех.Это часто нацелено на всех в сообществе и приносит им пользу. Примеры включают кампании по борьбе со стигмой, такие как Неделя осведомленности о психическом здоровье, или обучение школьников эмоциям и психическим заболеваниям.

Вторичная профилактика: поддержка лиц с повышенным риском возникновения проблем с психическим здоровьем

Эта программа направлена ​​на поддержку людей, у которых больше шансов разовьются проблемы с психическим здоровьем, либо из-за особенностей, с которыми они родились, либо из-за пережитого опыта.Сюда входят, например, ЛГБТИК + люди (потому что у них больше шансов подвергнуться издевательствам), люди, пережившие травмы, люди с длительным физическим заболеванием и жертвы преступлений на почве ненависти.

Третичная профилактика: помощь людям, страдающим психическими расстройствами, выздороветь

Это помогает людям с психическими расстройствами оставаться здоровыми и иметь хорошее качество жизни.

Его цель — уменьшить симптомы у людей, дать им возможность управлять своим благополучием и снизить риск рецидива.

Как я могу принять профилактические меры, чтобы помочь себе?

Есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы позаботиться о себе и окружающих. Профилактика будет означать разные вещи для разных людей, в зависимости от нашего прошлого опыта и текущих обстоятельств.

В настоящее время у меня хорошее психическое здоровье.

Вот несколько способов сохранить психическое здоровье.

  • Расскажите о своих чувствах. Если вас просто выслушают, это поможет вам почувствовать поддержку и избавиться от проблем, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Хорошо выспитесь. Сон и психическое здоровье тесно связаны: плохое психическое здоровье может повлиять на ваш сон, а плохой сон может повлиять на ваше психическое благополучие.
  • Ешьте хорошо. Сбалансированная диета может улучшить ваше самочувствие и настроение.
  • Оставайтесь активными. Физическая активность полезна не только для тела, но и для разума.
  • Практикуйте внимательность, способ быть полностью вовлеченным и присутствовать в настоящем моменте.
  • Оставайтесь на связи. Поддерживающие друзья могут помочь вам справиться с жизненными стрессами, заставить вас почувствовать заботу и предложить другой взгляд на то, что происходит в вашей голове.
  • Забота о других, будь то работа над отношениями с семьей, избавление от старых обид или волонтерство.

В нашем руководстве есть еще идеи, как заботиться о своем психическом здоровье.

У меня повышенный риск возникновения проблем с психическим здоровьем.

Различные факторы могут увеличить риск развития психического расстройства. Важно отметить, что ни один из них не означает, что у вас обязательно возникнет психическое расстройство. Наше психическое здоровье сложное, и невозможно предсказать, какие факторы будут или не будут влиять на наше благополучие.

Наше психическое здоровье определяется нашими:

  • биология: наши гены играют небольшую роль в нашем психическом здоровье
  • Окружающая среда: места, где мы живем и работаем, и наши отношения
  • опыта: вещи, которые случаются с нами, особенно в раннем детстве.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, ваше хорошее самочувствие может выглядеть так, как если бы вы следовали приведенным выше советам для людей с хорошим психическим здоровьем. Или это может означать, например, помощь психолога в преодолении проблем из трудного детства, поиск поддержки, если вы пережили преступление на почве ненависти, или разговор со своим терапевтом, чтобы лучше понять состояние вашего физического здоровья.

В наших разделах от А до Я есть дополнительная информация о факторах, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье, включая стресс, плохие жилищные условия и длительное физическое состояние.

У меня психическое заболевание.

Получение информации часто является хорошей отправной точкой для понимания и ощущения силы в управлении своим состоянием. В нашем разделе от А до Я есть информация о различных психических расстройствах, включая депрессию, тревожность, шизофрению и расстройства пищевого поведения.

Правильная поддержка будет зависеть от вашего состояния, того, как оно влияет на вас, серьезности ваших симптомов и ваших обстоятельств.Помимо приведенных выше советов, вы можете попробовать поддержку со стороны сверстников, терапию разговорами, лекарства и / или самоконтроль.

Какие изменения может внести общество, чтобы предотвратить проблемы с психическим здоровьем?

Не только индивидуальные изменения помогут нам оставаться здоровыми. Нам как обществу необходимо приложить усилия для преодоления неравенства и посмотреть на социальные, экономические, экологические и другие факторы, влияющие на психическое здоровье.

В нашем отчете о профилактике и психическом здоровье рассматриваются социальные изменения, которые в наибольшей степени повлияют на психическое здоровье каждого человека, а именно:

  • Помощь родителям в воспитании детей
  • Защита детей от травм
  • Обучение молодых людей понимать свои эмоции и управлять ими
  • поддержка людей, испытывающих стресс на работе
  • Снижение одиночества для пожилых людей
  • построение связей в наших сообществах
  • Уход за людьми с суицидальными мыслями
  • помогает людям выздоравливать и заботиться о себе.

Дополнительная информация и ресурсы

Фонд психического здоровья занимается профилактикой проблем с психическим здоровьем и поддерживает хорошее психическое здоровье для всех. У нас есть подкаст, серия блогов и отчет о профилактике за 2019 год.

Профилактика проблем с психическим здоровьем: что мы можем сделать?

Пора принять меры для предотвращения возникновения проблем с психическим здоровьем. Наука подошла к той стадии, когда мы начинаем открывать, что мы можем сделать, чтобы предотвратить, для кого и когда.

В 2015 году экспресс-обзор (документ по ландшафтному дизайну), проведенный Фондом психического здоровья, изучил текущее состояние данных и показал, что для определенных групп населения и на определенных этапах жизненного цикла все еще существуют пробелы (Mental Health Foundation, 2015). . Следующим шагом является улучшение нашего понимания этих групп риска и рассмотрение указанных стратегий профилактики.

Существуют различные заинтересованные стороны и научные области знаний (например, общественное здравоохранение, психология, социология, психиатрия), стремящиеся глубже понять профилактику.В новом обзоре, опубликованном вчера в The Lancet Psychiatry, исследуется роль, которую психиатрия может сыграть в улучшении нашего понимания того, как лучше всего предотвратить психические расстройства (Arango et al, 2018).

В статье обобщается и анализируется текущее состояние дел в области профилактики проблем психического здоровья. Авторы начинают с выделения проблемы внедрения и предполагают, что все еще существует разрыв между нашими знаниями о факторах риска и тем, как мы до сих пор могли воплотить это в клинической практике.

Профилактические меры могут наилучшим образом устранить несколько совокупных факторов риска на ранней стадии разработки.

Что такое профилактика?

Обзор фокусируется на текущем состоянии профилактики и начинается с определения и обзора:

Профилактика психических расстройств направлена ​​на снижение частоты, распространенности и рецидивов психических расстройств и связанной с ними инвалидности. Профилактические вмешательства основаны на изменении подверженности риску и укреплении механизмов выживания человека.

Каковы вероятные факторы риска развития проблемы психического здоровья?

В статье обсуждаются факторы риска развития проблем психического здоровья, включая генетические, экологические (до и послеродовые), социальные риски, травмы, недостаточную стимуляцию, общие невзгоды и стрессовые жизненные события, а также злоупотребление наркотиками. Приведенный список факторов риска не ставил целью охватить все риски, связанные с развитием проблем психического здоровья, и подчеркивал, что такие факторы часто связаны между собой и могут создавать синергетические эффекты.

Факторы риска психических расстройств. Взято из работы Аранго и др. (2018).

Что мы можем сделать, чтобы продвинуть это поле вперед?

Авторы представляют свои ключевые предупреждения. Они предоставляют обзор текущих проблем профилактики, а также рекомендации для будущей практики и исследований.

Авторы рекомендуют инвестировать в критические периоды развития (пренатальный период, детство и отрочество до раннего взросления) и сосредоточиться на повышении устойчивости.

Все ключевые сообщения для предотвращения:

  1. Перевести научных доказательств для экономически эффективных профилактических вмешательств в инициативы общественного здравоохранения, клиническую практику и системы предоставления услуг
  2. Повышение социальной, профессиональной и политической осведомленности о достижениях и важности профилактики и укрепления психического здоровья
  3. Продвинуть клиническую практику к выявлению и вмешательству, ориентированному на группы риска
  4. Обеспечение вмешательств, разработанных для каждой стадии развития , направленных на минимизацию воздействия факторов риска
  5. Продвигать вмешательств с использованием междисциплинарного и многоуровневого (психологического, социального, семейного и юридического) подхода
  6. Пропаганда здорового образа жизни , включая питание и физические упражнения
  7. Поощрять мероприятия в школах (нацеленные на детей, родителей и специалистов в области образования).

Растущие данные подтверждают эффективность универсальных и избирательных профилактических вмешательств для улучшения психического благополучия и предотвращения психических расстройств на протяжении всего развития.

Ограничения

Авторы предоставляют всесторонний обзор факторов риска, но могут также сосредоточить внимание на повышенном риске, который возникает у людей в более позднем возрасте, и других стрессовых переходных точках , где люди подвергаются более высокому риску. Мы должны проявлять осторожность, чтобы не сосредотачиваться только на перинатальном периоде, детях и молодых людях и упускать из виду количество людей, которые в настоящее время находятся в зрелом или более позднем возрасте и находятся под угрозой развития.Акцент на профилактике должен происходить на протяжении всей жизни и в ключевые переходные моменты.

Кроме того, важными факторами являются индивидуальные биологические и психологические изменения, отмеченные в произведении. Однако акцент на социальной связи и взаимодействии между социальной средой и определенными биологическими изменениями, на мой взгляд, также был бы рекомендацией сам по себе. Несмотря на сложность оценки в рандомизированных контролируемых испытаниях, укрепление сообществ и социальных связей может быть многообещающим направлением для будущих вмешательств и подходов.

Подход на протяжении всей жизни и изучение социальных связей. Источник: www.mentalhealth.org.uk

Выводы

Авторы предоставляют обзор литературы по профилактике с множеством рекомендаций для практики, исследований и политики. Мне было полезно обсудить роль специалистов в области психического здоровья и то, как они могут сыграть роль в выявлении риска, раннем вмешательстве и повышении осведомленности о профилактике с другими профессиональными дисциплинами.

Эти документы всегда заставляют задуматься: в чем заключается главный вывод? На мой взгляд, это сотрудничество между научными дисциплинами, профессиональными группами, политиками и, что наиболее важно, вовлечение общественности; в конце концов, это проблема, которую мы должны решать вместе.

Давайте будем стремиться к более тесному сотрудничеству между научными дисциплинами, профессиональными группами, политиками и, что наиболее важно, с привлечением общественности.

Ведущий автор этого обзора (профессор Селсо Аранго) выступил с докладом под названием «Профилактика психического здоровья — поезд, который мы не должны пропустить. Только не снова » на конференции #MQScienceMeeting в Лондоне в феврале 2018 года, которую мы освещали с помощью нашего сервиса #BeyondTheRoom. Вы можете посмотреть живые сообщения в Твиттере здесь.

Ссылки

Первичная бумага

Аранго К., Диас-Канеха К.М., Макгорри П.Д., Рапопорт Дж., Соммер И.Е., Ворстман Дж. А., МакДэйд Д., Марин О., Серрано-Дроздовский Е., Фридман Р., Карпентер В.(2018) Профилактические стратегии для психического здоровья. The Lancet Psychiatry Опубликовано 14 мая 2018 г. в Интернете

Другие ссылки

Фонд психического здоровья (2015) Обзор профилактики: альбомная бумага. Фонд психического здоровья, ноябрь 2015 г.

Профилактика и раннее вмешательство при психических заболеваниях молодежи: как нам сосредоточить наши ограниченные ресурсы? #MQScienceMeeting

Фото

Профилактика употребления психоактивных веществ и психических расстройств

Профилактические мероприятия направлены на просвещение и поддержку отдельных лиц и сообществ в целях предотвращения употребления и злоупотребления наркотиками и развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Употребление психоактивных веществ и психические расстройства могут затруднять повседневную деятельность и снижать способность человека работать, взаимодействовать с семьей и выполнять другие важные жизненные функции. Психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, входят в число основных причин инвалидности в Соединенных Штатах. Профилактика психических расстройств и / или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или сопутствующих расстройств и связанных с ними проблем имеет решающее значение для поведенческого и физического здоровья.

Обзор

Центр психиатрических услуг (CMHS) SAMHSA возглавляет федеральные усилия по содействию профилактике и лечению психических расстройств.Центр SAMHSA по профилактике злоупотребления психоактивными веществами (CSAP) стремится разработать комплексные системы, обеспечивая национальное лидерство в разработке политики, программ и услуг для предотвращения злоупотребления психоактивными веществами.

Ресурсный центр доказательной практики SAMHSA предоставляет сообществам, врачам, политикам и другим специалистам в этой области информацию, необходимую для внедрения доказательной практики в их сообществах для оказания услуг по профилактике, лечению и восстановлению.

Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что примерно 20,3 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ в прошлом году. Кроме того, в 2018 году примерно 47,6 миллиона взрослых в США за последний год страдали каким-либо психическим заболеванием, что составляет 19,1 процента взрослого населения. Доказательная профилактика может помочь предотвратить злоупотребление психоактивными веществами и развитие употребления психоактивных веществ и психических расстройств.

Усилия SAMHSA по профилактике и раннему вмешательству способствуют принятию решений на основе фактических данных.Некоторые из профилактических кампаний и инициатив SAMHSA включают:

Профилактика расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

  • Обсуждение. Они вас слышат. Кампания — направлена ​​на сокращение употребления алкоголя несовершеннолетними и употребления психоактивных веществ среди молодежи в возрасте до 21 года путем предоставления родителям и опекунам ресурсов для обсуждения вопросов употребления психоактивных веществ со своими детьми.
  • Межведомственный координационный комитет по предупреждению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) — координирует федеральные усилия по сокращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних и служит ресурсом для разработки Комплексного плана предотвращения и сокращения потребления алкоголя среди несовершеннолетних.Этот комитет состоит из 15 федеральных агентств и возглавляется SAMHSA.
  • «Прекратить употребление алкоголя среди несовершеннолетних» — этот межведомственный портал веб-сайта Межведомственного координационного комитета по предупреждению употребления алкоголя среди несовершеннолетних (ICCPUD) предоставляет исследования, ресурсы федерального уровня и штата, а также возможности финансирования для сокращения и предотвращения употребления алкоголя несовершеннолетними и его последствий.
  • Национальная неделя профилактики — проводится в мае, NPW способствует вовлечению сообществ, совместному использованию ресурсов и партнерству для повышения осведомленности общественности об употреблении психоактивных веществ и психических расстройствах.Кроме того, NPW предоставляет ресурсы сообществам, чтобы они могли освещать свои успехи в профилактике в течение года. Разговоры в общинах: собрания в ратуше для предотвращения употребления алкоголя несовершеннолетними — Эта общенациональная инициатива предоставляет общественным организациям ресурсы, необходимые им для начала или поддержки беседы о научно обоснованной профилактике употребления алкоголя среди несовершеннолетних. В мероприятиях Communities Talk , проводимых каждые два года, участвуют несколько заинтересованных сторон в каждом сообществе, чтобы мобилизовать меры по предотвращению употребления алкоголя среди несовершеннолетних или укрепить существующие профилактические программы.

Профилактика психических расстройств

  • Национальный день осведомленности о психическом здоровье детей. Проводимый в мае День осведомленности направлен на повышение осведомленности общественности о потребностях детей с серьезными психическими заболеваниями и тяжелыми эмоциональными расстройствами. Этот день также демонстрирует, как инициативы в области психического здоровья детей способствуют позитивному развитию, выздоровлению и устойчивости молодежи.
  • Федеральная комиссия по безопасности школ. Эта федеральная комиссия, созданная в 2018 году, занимается вопросами безопасности в школах, рекомендуя политику и передовые методы предотвращения насилия в школе.В его состав входят различные члены федерального кабинета, в том числе нынешний помощник секретаря по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ.
  • Национальная инициатива по борьбе с травматическим стрессом у детей (NCTSI). Эта инициатива повышает осведомленность о воздействии травмы на детей и подростков как о проблеме поведенческого здоровья. NCTSI разрабатывает и внедряет научно обоснованные вмешательства для уменьшения воздействия травмирующих событий на психическое здоровье детей и подростков.

Обучение и обучение персонала / практиков

  • Сеть центров передачи технологий по профилактике (PTTC) — Обеспечивает обучение и техническую помощь в области профилактики употребления психоактивных веществ через 10 региональных центров, 2 национальных специализированных центра и Координационный офис сети.
  • Сеть центров передачи технологий в области психического здоровья (MHTTC) — обеспечивает обучение и техническую помощь организациям и поставщикам психиатрических услуг для предоставления научно обоснованных практик по профилактике, лечению и восстановлению психических заболеваний.
  • Ресурсный центр по предотвращению самоубийств SAMHSA — этот веб-портал, поддерживаемый грантом SAMHSA CMHS, предоставляет ресурсы, программы, обучение и исследования по передовым методам предотвращения самоубийств.
  • Центр передового опыта по консультированию по вопросам психического здоровья младенцев и детей младшего возраста (IECMHC) — помогает сообществам поддерживать успех следующего поколения за счет расширения доступа к научно обоснованным консультациям по психическому здоровью младенцев и детей раннего возраста.
  • Национальный центр обучения и технической помощи по вопросам психического здоровья детей, молодежи и семей (NTTAC) — предоставляет штатам, племенам и общинам обучение и техническую помощь по вопросам психического здоровья детей с упором на системы ухода.

Ресурсы и публикации

Соответствующие грантовые программы SAMHSA

  • Грант блока по профилактике и лечению токсикомании — Предоставляет финансирование штатам, территориям и племенным образованиям на усилия по профилактике и лечению злоупотребления психоактивными веществами.
  • Грант на общинное психиатрическое обслуживание —Поддерживает получателей грантов в реализации планов по предоставлению комплексных общественных услуг в области психического здоровья.
  • Поправка
  • Synar. В рамках гранта на блокирование профилактики и лечения злоупотребления психоактивными веществами Центр по профилактике злоупотребления психоактивными веществами SAMHSA наблюдает за реализацией Поправки Synar, которая требует, чтобы у штатов были законы, запрещающие продажу и распространение табачных изделий среди несовершеннолетних.
  • Стратегические рамки профилактики — Гранты партнерства для достижения успеха — Обеспечивает финансирование для предотвращения начала и уменьшения прогрессирования злоупотребления психоактивными веществами и связанных с ним проблем при одновременном укреплении профилактического потенциала на уровне сообществ.Этот грант предназначен для мероприятий по предотвращению употребления алкоголя несовершеннолетними среди лиц в возрасте от 9 до 20 лет.
  • Гранты для лиц, оказывающих первую помощь — Закон о всеобъемлющем наркозависимости и выздоровлении (FR-CARA) — Обеспечивает финансирование для обучения и предоставления ресурсов лицам, оказывающим первую помощь, по ношению и введению налоксона, препарата, предотвращающего передозировку опиоидов.
  • Закон «Трезвая правда о предотвращении употребления алкоголя несовершеннолетними» предоставляет гранты — направлен на предотвращение и сокращение употребления алкоголя среди молодежи и молодых людей в возрасте от 12 до 20 лет в общинах.
  • Программа грантов по охране психического здоровья племен — направлена ​​на предотвращение и сокращение суицидального поведения и употребления психоактивных веществ, уменьшение воздействия травм и укрепление психического здоровья среди молодежи американских индейцев / коренных жителей Аляски в возрасте до 24 лет.
  • Project AWARE (Повышение благополучия и устойчивости в образовании) Государственное агентство по образованию, гранты — направлено на создание потенциала государственных образовательных агентств для повышения осведомленности о проблемах психического здоровья среди молодежи школьного возраста; проводить обучение школьного персонала по выявлению проблем с психическим здоровьем и реагированию на них; и подключить молодежь школьного возраста и семьи к необходимым услугам.
  • Гарретт Ли Смит (GLS) Грант на предотвращение самоубийств в кампусе — направлен на разработку скоординированного подхода для улучшения услуг по охране психического здоровья для всех студентов колледжей, предотвращения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, поощрения обращения за помощью и улучшения выявления и лечения студенты колледжа, подверженные риску самоубийства.
  • Гарретт Ли Смит Программа грантов по предотвращению самоубийств среди молодежи штата / племени и раннему вмешательству — Поддерживает штаты и племена в реализации стратегий предотвращения самоубийств среди молодежи и раннего вмешательства в школах, организациях, обслуживающих молодежь, и в медицинских учреждениях.
  • Национальный центр повышения квалификации по вопросам психического здоровья детей грудного и раннего возраста — Работает по содействию здоровому социальному и эмоциональному развитию детей грудного и раннего возраста и по предотвращению возникновения серьезных эмоциональных расстройств посредством финансирования государственных и частных некоммерческих организаций.
  • Объединение действий для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в программе грантов на охрану здоровья детей (проект LAUNCH) — Направлен на содействие благополучию маленьких детей от рождения до 8 лет путем решения социальных, эмоциональных, когнитивных, физических и поведенческих аспектов их развития и предотвратить развитие серьезных эмоциональных расстройств.

Узнайте больше о грантах SAMHSA и о том, как подать заявку.

Связанные организации

Универсальная профилактика психического здоровья для подростков: последствия для реального мира

Эффективность универсальной профилактики психического здоровья хорошо известна, и ряд моделей продемонстрировал окупаемость инвестиций. 1 Некоторые статистические данные подчеркивают важность предотвращения. В Соединенных Штатах 22% подростков страдали психическим заболеванием, а половина всех психических заболеваний в течение жизни начинается к 14 годам.Тем не менее, только 50% молодых людей с психическими расстройствами получают лечение. 2 Таким образом, универсальные стратегии профилактики обладают значительным потенциалом для снижения бремени детских психических заболеваний для детей и подростков, их семей и общества.

В статье «Компоненты программы психического здоровья подростков и снижение поведенческих рисков: метаанализ» Скин и др. 3 отмечают, что прошлые обзоры моделей профилактики были сосредоточены на отдельных вмешательствах и результатах. В отличие от этого, их метаанализ универсальных моделей профилактики для подростков стремился выявить общие практические компоненты в проверенных вмешательствах по множеству результатов.Это было сделано с явным намерением разработать универсальную модель, которая повлияет на множество результатов, в рамках инициативы «Помощь подросткам в благополучии», спонсируемой Всемирной организацией здравоохранения и Детским фондом Организации Объединенных Наций. Это потенциально более рентабельно, чем использование нескольких однофокусных моделей, и поэтому более целесообразно для использования в странах с низким и средним уровнем дохода. Такой подход является многообещающим, поскольку есть свидетельства того, что универсальные программы могут влиять на множественные результаты у более молодого населения.PAX Good Behavior Game, универсальная модель профилактики, обучающая детей навыкам саморегуляции в школах, например, продемонстрировала положительное влияние на академические и поведенческие результаты в школах и положительное влияние на агрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальность во взрослом возрасте. 4 , 5 Как отмечают авторы, потенциальным препятствием для эффективности новой модели для стран с низким и средним уровнем доходов является то, что большинство рандомизированных контролируемых испытаний, включенных в это исследование, проводятся в странах с высоким уровнем доходов. страны.

Из 25 компонентов практики, исследованных Skeen et al, 3 , только 3 последовательно предсказывали положительные эффекты по> 1 результату: навыки межличностного общения, эмоциональная регуляция и просвещение по вопросам алкоголя и наркотиков. Навыки межличностного общения и эмоциональная регуляция имеют решающее значение для здоровой траектории развития, 6 , так что это открытие неудивительно. Хотя раннее детство является оптимальной фазой развития для начала приобретения этих навыков, подростковый возраст, несомненно, дает возможность для предотвращения.Интересно, что просвещение по вопросам алкоголя и наркотиков оказало положительное влияние на результаты, не связанные с алкоголем и наркотиками, а именно на положительное психическое здоровье и агрессию, но не на употребление психоактивных веществ. Как предполагают Скин и др. 3 , влияние просвещения по поводу алкоголя и наркотиков на позитивное психическое здоровье и агрессию может быть связано с общими факторами риска и защиты, а также с общими способами профилактики. Четыре дополнительных компонента практики предсказывали положительные эффекты только в 1 категории результатов.

Skeen et al. 3 также идентифицируют практические компоненты, которые были неэффективными или, возможно, вредными.Неожиданно было обнаружено, что некоторые компоненты, обычно считающиеся эффективными в сфере лечения, не обладают прогностическим эффектом ни в одном из направлений. К ним относятся когнитивная реструктуризация, поведенческая активация и социальные навыки.

Авторы исследовали способ родоразрешения, сравнивая индивидуальные вмешательства с цифровыми или комбинированными вмешательствами. По всем временным точкам личные вмешательства показали положительный эффект на психическое здоровье, депрессию, тревогу и агрессию. Цифровые или комбинированные вмешательства показали преимущества для положительного психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами во все временные точки и краткосрочный эффект при депрессии и тревоге.Цифровая среда и социальные сети претерпели быстрые изменения и рост за последние несколько лет. Хотя социальные сети связывают с негативным воздействием на настроение 7 , они также обладают огромным потенциалом для профилактики среди подростков, особенно тех, с которыми трудно взаимодействовать. 8

Примечательно, что из 158 рандомизированных контролируемых испытаний, идентифицированных авторами, только 2 сообщали о последствиях суицида и членовредительства. Это вызывает беспокойство, потому что самоубийства в настоящее время являются второй ведущей причиной смерти подростков в Соединенных Штатах, и их уровень неуклонно растет в течение последнего десятилетия.В 2017 году 2954 молодых человека в возрасте от 12 до 19 лет умерли от самоубийства, однако финансирование исследований по профилактике суицидов значительно отстает от других причин смерти для этой возрастной группы. 9 Существует острая необходимость в дополнительных исследованиях причин самоубийств и их предотвращения, если мы хотим обратить вспять эту тревожную тенденцию.

Несмотря на продемонстрированную эффективность, финансирование профилактических мероприятий затруднено. Транспортировка и реализация моделей, основанных на фактических данных, в реальных условиях часто зависит от таких ресурсов, как финансирование, а устойчивость может создавать препятствия. 10 Кроме того, огромное количество доступных моделей может сбивать с толку такие организации, как школы, и модели часто принимаются без комплексной стратегии или без тщательного рассмотрения контекстных нюансов. Эти проблемы могут затруднить принятие программы, и, кроме того, для ее эффективного выполнения и устойчивости могут потребоваться ресурсы, недоступные в общинах с низкими доходами. Это поддерживает неравенство в доступе к ресурсам психического здоровья с непредвиденным последствием, что экономически маргинализированные семьи еще менее подвержены воздействию высококачественных вмешательств.Если мы хотим ликвидировать разрыв в социальных детерминантах здоровья, необходимы согласованные усилия по финансированию и осуществлению профилактики, а также по оценке эффективности и транспортабельности.

Footnotes

  • Адресная переписка с Гленном Томасом, доктором философии, Департамент психиатрии и поведенческого здоровья, Национальная детская больница, 700 Childrens Dr, Колумбус, Огайо 43205. Электронная почта: glenn.thomas {at} nationalwidechildrens.org
  • Мнения, выраженные в этих комментариях, принадлежат авторам, а не обязательно Американской академии педиатрии или ее комитетов.

  • РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Автор указал, что у него нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

  • ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

  • ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Автор указал, что у него нет потенциальных конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

  • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ: Дополнение к этой статье можно найти на сайте www.pediatrics.org / cgi / doi / 10.1542 / peds.2018-3488.

  • Авторское право © 2019 Американской академии педиатрии

Департамент здравоохранения | 2.3 Профилактика проблем психического здоровья и психических заболеваний, а также снижение риска суицида

Доля австралийцев с проблемами психического здоровья, психическими заболеваниями и подверженными риску самоубийства будет сокращена.
Существует множество факторов риска психических расстройств и психических заболеваний. Некоторые факторы риска могут действовать как непосредственные предвестники проблем с психическим здоровьем и психических заболеваний.К ним относятся тяжелая утрата, разрыв отношений, отстранение от семьи и социальной поддержки, уход за ребенком, безработица и другие важные жизненные события. Другие являются более долгосрочными и включают биологическую предрасположенность и неблагоприятные события в детстве, включая депривацию и жестокое обращение. Некоторые факторы риска связаны с человеком, например, употребление наркотиков и алкоголя, а также проблемы с физическим здоровьем; другие происходят на уровне сообщества и включают социальную изоляцию, дискриминацию и запугивание. Определенные этапы жизни делают людей особенно уязвимыми (например,грамм. детство, юность и старость). Некоторые группы населения, такие как аборигены и жители островов Торресова пролива, а также бездомные, безработные, вновь прибывшие или беженцы, считаются подверженными повышенному риску, и поэтому им следует уделять особое внимание.

Проблемы с психическим здоровьем и психические заболевания, в свою очередь, являются факторами риска суицида. Другие клинические показатели, такие как предыдущая история членовредительства, также считаются связанными с повышенным риском самоубийства.Факторы риска суицида сложны, а взаимодействие между ними плохо изучено. Ряд социальных факторов, таких как бедность и недавние стрессовые жизненные события, также могут повышать риск самоубийства, особенно в сочетании с лежащими в основе факторами уязвимости. Определенные группы населения признаны подверженными особенно высокому риску, в том числе молодые мужчины, аборигены и жители островов Торресова пролива, люди, живущие в сельских районах, и заключенные.

Существует множество защитных факторов, которые смягчают действие факторов риска и сводят к минимуму вероятность того, что люди будут испытывать проблемы с психическим здоровьем, психическими заболеваниями или заниматься суицидальным поведением.Как и факторы риска, защитные факторы могут быть краткосрочными или долгосрочными, зависеть от человека или его сообщества и варьироваться в зависимости от продолжительности жизни. Они могут включать такие факторы, как сильная самооценка, эмоциональная устойчивость и сильные социальные сети.

Профилактика включает в себя понимание и минимизацию факторов, повышающих риск, и факторов, повышающих устойчивость к проблемам психического здоровья, психическим заболеваниям и самоубийствам. Универсальные профилактические меры нацелены на целые сообщества с целью повышения устойчивости отдельных людей или положительного воздействия на некоторые аспекты социальной среды.Выборочные вмешательства нацелены на людей, которые еще не проявляют проблем с психическим здоровьем или психическими заболеваниями или практикуют суицидальное поведение, но которые демонстрируют факторы риска, которые предрасполагают их к такому поведению в будущем.

Для изменения факторов риска и защиты на индивидуальном и общинном уровнях требуются скоординированные, устойчивые усилия во многих секторах. Например, сектор образования может объединиться с сектором психического здоровья для реализации программ повышения устойчивости в начальных и средних школах.

Программы профилактики поведенческого здоровья — www.westernhealth.com

Программы профилактики поведенческого здоровья — www.westernhealth.com

Программы скрининга по профилактике депрессии с точки зрения психического здоровья

Клиническая депрессия признана одной из основных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается наша страна. По этой причине WHA и Magellan / HAI-CA разработали программы профилактики депрессии для членов WHA, подверженных риску депрессии.Программы соответствуют стандартам Национального комитета по обеспечению качества (NCQA) и нацелены на улучшение профилактических мероприятий посредством скрининга на депрессию.

Скрининговых программ: В число программ входят:

  • Профилактика послеродовой депрессии: скрининг послеродовой депрессии у мам, недавно родивших новорожденного
  • Обследование на депрессию после медицинской госпитализации: Обследование на депрессию у участников, недавно госпитализированных в связи с медицинским событием, например сердечным приступом, раком или инсультом
  • Плохо контролируемый диабет с сердечным приступом: скрининг на депрессию у участников, чей диабет плохо контролируется и у которых было сердечное событие, такое как сердечный приступ, стенокардия, нерегулярное сердцебиение и т. Д.

Кто имеет право на участие: Участников, которые были идентифицированы с любым из вышеуказанных условий или событий, автоматически получают право на участие в программах. Участники могут связаться с Magellan напрямую, позвонив по номеру, указанному на обратной стороне удостоверения личности WHA, чтобы получить услуги программы. Больницы также уведомляют WHA о поступлении участников в связи с этими состояниями / событиями и направляют их в Magellan, чтобы они могли связаться с участниками и получить разрешение на обследование на предмет любых возможных психических потребностей.Во время контакта вы можете решить, продолжать ли проверку. Эта услуга носит профилактический характер, поэтому для вас не требуется дополнительных затрат.

Общая цель : Общая цель программ профилактики — раннее выявление тех, кто подвержен или может подвергаться риску депрессии; снизить уровень депрессии и продолжительность болезни посредством раннего лечения и просвещения по вопросам депрессии.

Услуги программы: Профилактические программы предоставляют услуги по аутрич-работе, проводимые лицензированным менеджером по охране психического здоровья (CM).Некоторые из программных услуг включают:

  • Телефонная связь со всеми правомочными участниками
  • Начальная оценка CM для определения ваших текущих потребностей
  • Информация о том, когда следует обращаться за услугами по охране психического здоровья
  • Доступ к лицензированному специалисту по охране психического здоровья круглосуточно и без выходных
  • Виртуальная библиотека, посвященная различным темам, связанным с психическим здоровьем.

Программа профилактики послеродовой депрессии

В центре внимания этой программы — роженица новорожденного ребенка.Послеродовая депрессия — не редкость после родов. Эта программа предоставляет ресурсы, которые помогут вам понять, почему некоторые женщины испытывают то, что обычно называют «детской хандрой», и как справиться с этими симптомами.

Скрининг депрессии после госпитализации

Эта профилактическая программа ориентирована на членов ВАЗ в возрасте от 18 лет, у которых выявлено заболевание (например, диабет, астма, проблемы с сердцем, хроническая боль, рак и т. Д.)) которые подвержены риску депрессии. Программа предоставляет поддержку и ресурсы, чтобы помочь вам восстановиться после медицинского события или пребывания в больнице.

Плохо контролируемый диабет с сердечным приступом

Эта программа предназначена для членов WHA в возрасте 18+ лет, страдающих диабетом, который плохо контролируется (HbA1c> 8,0%) и у которых было хотя бы одно сердечное событие. Программа предоставляет поддержку и ресурсы, чтобы помочь вам справиться с проблемами управления этими состояниями.

Управление здравоохранения штата Орегон: укрепление и профилактика психического здоровья: Психологическое здоровье детей и семей: штат Орегон

Обзор

Укрепление психического здоровья и профилактика психических расстройств имеют решающее значение.Сообщество и отдельные люди могут заниматься оздоровительными практиками, способствующими положительному психическому здоровью. Содействие профилактике на всей территории штата Орегон может помочь уменьшить продолжительность и тяжесть психических расстройств, а также их далеко идущие последствия:

  • Для отдельного человека: Огромные эмоциональные страдания, снижение качества жизни, отчуждение, стигма, дискриминация и другие инвалидизирующие последствия
  • Для семьи: Эмоциональные и социально-экономические трудности для членов семьи и лиц, осуществляющих уход
  • Для общества: Высокие затраты для экономики и производительности из-за длительного периода лечения, отсутствия по болезни, безработицы и увеличения текучести кадров

С 2014 года Управление здравоохранения штата Орегон (OHA) финансирует местные проекты по укреплению и профилактике психического здоровья.Эти проекты, возглавляемые общественными организациями, направлены на то, чтобы помочь каждому улучшить и сохранить свое психическое здоровье. Это означает, что дети и взрослые могут:

  • Выполнять задачи, соответствующие развитию,
  • Поддерживать позитивное чувство собственного достоинства, мастерства, благополучия и социальной интеграции, а также
  • Повысьте их способность справляться с невзгодами.

Проекты должны продвигать научно обоснованные вмешательства и мероприятия на уровне сообществ.

Вознаграждение основанных на профилактике стратегий в сообществах Орегона

В 2019 году OHA профинансировало проекты по укреплению и профилактике психического здоровья в 20 округах, обслуживая более 25 956 человек и охватив тысячи людей через социальные сети, веб-сайты, онлайн-обучение и другие информационно-просветительские мероприятия.Всего проектов:

  • Адвокация, взаимодействие с заинтересованными сторонами и межведомственное сотрудничество: Обучение инструкторов, Honest Open Proud (HOP), молодежные группы, поддержка со стороны сверстников, группы поддержки родителей, жизненные навыки, навыки совладания и саморегулирования, снижение вреда.
  • Услуги на месте и в школе: Профессиональное развитие персонала, Вопросы-убедительные рекомендации, Curve It Forward, Положительные поведенческие вмешательства, Набор инструментов для психического здоровья, Обучение навыкам прикладного суицидального вмешательства, Первая помощь психического здоровья (предотвращение самоубийств), ШАГИ к УСПЕХУ (предотвращение запугивания), Second Step (социальное и эмоциональное благополучие), MindUp (социально-эмоциональная осведомленность для повышения психосоциального благополучия), Совместное решение проблем, NETSMARTZ (предотвращение киберзапугивания), CONNECT (создание молодежных лидеров).
  • Программы летних школ, продовольственная безопасность, репетиторство, уроки рисования, внеклассные виды спорта.
  • Ресурсы и услуги для беженцев и иммигрантов с учетом культурных особенностей.

Контакт

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *