Противозачаточные таблетки и курение: Мифы и правда о гормональной контрацепции

Содержание

Противозачаточные таблетки и курение — КОК для курящих

Представьте ситуацию: вы пришли к гинекологу за советом, как предохраняться от беременности. А он первым делом спрашивает, курите ли вы. И это не случайно.

Курить — вредно. Особенно – для сердца и сосудов. Ученые установили, что у курящих женщин в 5 раз возрастает риск инфаркта и в 2 раза – риск инсульта. И эта угроза становится еще реальнее на фоне приема некоторых противозачаточных средств.

1. Противозачаточные таблетки и курение

Мне 37 лет. Последние три года принимаю эстрогенсодержащие контрацептивы. Меня все устраивает. Но гинеколог, узнав, что я начала курить, уговаривает меня либо «завязать» с сигаретами, либо отказаться от таблеток. Спрашивается, почему?

Ваш гинеколог прав. Лучше, конечно, бросить курить, потому что курение – доказанный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не говоря уже об эстетических проблемах – серой коже, желтых зубах, запахе табака изо рта… Плюс к этому курение повышает риск обильных менструальных кровотечений. Если же вы не в состоянии расстаться с сигаретой, подумайте о подходящем способе контрацепции.

Сами по себе эстрогенсодержащие препараты в целом безопасны для здоровья. Но ситуация меняется, если женщине больше 35 лет и она курит. В таком случае у нее увеличивается вероятность возникновения тромбов, что может привести к атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

2. Контрацепция после 35 лет

Мои подруги «дымят» с юности. И при этом пьют противозачаточные таблетки. Ничего страшного с ними не происходит! Более того, они не сами себе таблетки назначили, а купили по совету врача. Не могут же столько докторов ошибаться?

Что тут скажешь – нужно искать более грамотных гинекологов. Многие врачи почему-то не считают курение противопоказанием для приема эстроген-содержащих гормональных средств. И либо сквозь пальцы смотрят на вредные привычки пациенток, либо вообще не интересуются, курят ли они. Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35-ти лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.

3. Выходит, единственное средство контрацепции для курящих женщин – презерватив?

Не обязательно. Курящим женщинам 35+ подойдут прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. В случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных средств защиты, например, презерватива.

Еще один способ контрацепции – внутриматочная спираль, в том числе гормональная. Правда некоторые женщины с опаской относятся к спиралям. Они боятся обильных менструальных кровотечений, воспалительного процесса, выпадения или врастания спирали. Их опасения оправданы лишь отчасти. Например, металлические спирали действительно создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

Внутриматочные системы нового поколения, гормональные, назначаются в том числе и для купирования обильных выделений во время критических дней. Они не вызывают головную боль, повышение давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Единственное, в первые месяцы после установки иногда бывают мажущие кровянистые выделения. Но бояться этого не стоит – организм просто «адаптируется» к спирали.

4. Я слышала, что есть какие-то импланты с гормоном. Что это такое и подходят ли они курящим?

Импланты с гормоном – еще одно средство из серии «контрацепция без забот». Они обеспечивают защиту от нежелательной беременности до 3 лет и подходят курящим женщинам.

Импланты вводятся под кожу внутренней поверхности плеча (если вы правша – то в левую руку, если левша – то в правую). Вначале могут быть побочные эффекты: прибавка веса, головные боли и болезненность молочных желез. Однако потом они, как правило, исчезают.

5. Как понять, что гинеколог – квалифицированный и назначил средство контрацепции не для галочки, а по всем правилам?

Вы верно рассуждаете – подбирать гормональные импланты, внутриматочные системы, оральные контрацептивы должен врач и только врач! Нельзя покупать их по совету подруги или фармацевта в аптеке. Квалифицированный специалист обязательно уточнит ваш возраст и количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний, образе жизни и вредных привычках. Это позволит выбрать тот способ защиты, который подходит именно вам.

Удовольствие ниже среднего

Проведя исследование состояния здоровья курящих женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы (КОК), ученые пришли к неутешительным выводам. Оказалось, что коктейль из гормонов и никотина настолько ударно воздействует на хрупкий женский организм, что вполне способен привести к развитию у прекрасной половины гипертонической болезни, артериальных и венозных тромбозов, инфарктов, инсультов.

Казалось бы, где связь между вредоносной привычкой и препаратами, которые мы привыкли воспринимать как благо в деле защиты от нежелательной беременности и как средство эффективной профилактики некоторых гинекологических заболеваний?

Усугубление рисков

Оказывается, побочные эффекты КОК и негативное влияние никотина во многом схожи, и при их сочетании действие одного усиливается другим.

Курение ведет к повышению системного артериального давления, частоты сердечных сокращений и свертываемости крови. Риск умереть от инфаркта миокарда у курящих достоверно выше по сравнению с некурящими. Также у курящих женщин возрастает риск развития венозной тромбоэмболии.

В свою очередь комбинированные оральные контрацептивы тоже не так безобидны, как кажутся. По данным клинических исследований, они могут провоцировать артериальную гипертензию, приводить к артериальным и венозным тромбозам, осложнять течение сердечно-сосудистых заболеваний. Причем эти риски значительно увеличиваются с возрастом и при приеме высокодозированных контрацептивов. Так, после 5 лет непрерывного использования КОК у 5% женщин наблюдается повышение АД более 140/90 мм рт.ст. А уровень риска тромбоэмболических осложнений в 3–6 раз выше, чем у тех, кто не пьет таблетки.

В результате вред от курения, помноженный на побочные эффекты гормональной контрацепции, может обернуться угрожающими жизни состояниями. Относительный риск инфаркта миокарда у курящих женщин при применении КОК увеличивается в 10 раз, по сравнению с теми, кто курит, но таблетки не пьет. Имеются данные и о связи с развитием ишемических и тромботических инсультов.

Поэтому, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день, применение комбинированных гормональных контрацептивов противопоказано.

Альтернативы и возможности

Изложенные факты настолько впечатляют, что наверняка заставят многих представительниц прекрасной половины задуматься о том, чтобы навсегда расстаться с сигаретой. Из-за нездорового пристрастия ограничивать себя в возможности планировать деторождение – удовольствие, как говорится, «ниже среднего». Однако курильщики со стажем понимают, что многие, нажитые за время продолжительных перекуров болячки, останутся с ними на всю жизнь. Потому и тем, кто бросил курить, и тем, кто все еще продолжает, необходимо сделать свой выбор.

«Для этой группы женщин альтернативой могут быть контрацептивные препараты, не содержащие эстрогенов. На сегодняшний день, помимо традиционных «мини-пили», есть другой современный прогестагенсодержащий гормональный контрацептив, который, так же, как и «мини-пили», не содержит эстрогенов, но обладает такой же высокой надежностью, как КОК. Наличие лечебного и протективного эффектов позволяют рекомендовать такие препараты, как эффективное средство для профилактики и консервативного лечения различных гинекологических заболеваний, в частности, пациенткам, которым противопоказаны даже минимальные дозы эстрогенов, входящих в состав КОК», – считает доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического университета, эксперт программы «Сюрпризов – нет!» Александр ТИХОМИРОВ.

Также альтернативой могут стать барьерные методы контрацепции – презервативы, диафрагмы, колпачки.

Презерватив – пожалуй, самый древний из ныне существующих видов предохранения не только от нежелательной беременности, но в первую очередь от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции. Кроме того, презервативы снижают риск развития рака шейки матки, не влияют на организм в целом, недороги и доступны.

Оправдано и применение спермицидов. Помимо веществ, разрушающих сперматозоиды, они, как правило, содержат в своем составе антисептики, что делает их эффективными в отношении «популярных» возбудителей ЗППП (заболеваний, передаваемых половым путем), особенно гонококка, хламидий, вируса герпеса типа 2 и т.д.

Кроме того, в категории «разрешенных» – вагинальные кольца, внутриматочные спирали, инъекционные контрацептивы и подкожные имплантаты. Кстати, гормоны, содержащиеся во внутриматочных и вагинальных противозачаточных средствах, поступают прямо в матку и яичники, не проникая в остальные органы. Таким образом, есть возможность избежать влияния на свертываемость крови, работу сердечно-сосудистой системы и печени. Инъекции и имплантаты тоже имеют органосохраняющую функцию, поскольку попадают в кровоток, минуя ЖКТ.

Но в любом случае выбор индивидуального метода контрацепции должен происходить только вместе с врачом с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний, возраста и образа жизни. Только так, не навредив здоровью, можно получить максимальный эффект.

ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.

Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.

Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.

Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.

Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.

Преимущества

Недостатки

— Высокая эффективность
— Привычный режим приема
— Обладает дополнительными полезными неконтрацептивными эффектами

— Необходим ежедневный прием
— Высокий риск пропуска таблетки
— Нельзя использовать, если есть противопоказания к эстрогенам (курение в возрасте старше 35 лет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тромбозы и др.)
— Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность)

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.

Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.

Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?

У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.

Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.

Специальная контрацепция для курящих: что важно знать

Если женщина курит, то при выборе контрацепции она должна обязательно сказать об этом своему гинекологу. Дело в том, что эстроген — один из гормонов, входящих в состав средств комбинированной гормональной контрацепции, им не подходит и может способствовать возникновению проблем со здоровьем.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Подробнее о том, что важно о современных методах контрацепции, рассказывает портал вопросов и ответов www.tikaisievietem.lv в сотрудничестве с Латвийской ассоциацией гинекологов и специалистов по родам.

Не годится эстроген


И в состав гормонального противозачаточного кольца, и в состав противозачаточных таблеток с двумя гормонами, и в состав противозачаточного пластыря входят два вида гормонов — эстроген и прогестин. В свою очередь в противозачаточные таблетки, инъекции и импланты, созданные специально для курящих женщин, включен только один гормон, прогестин, который не причиняет вреда здоровью курильщицы.

Пользуясь комбинированной гормональной контрацепцией, курящая женщина подвергает себя риску повреждения стенок кровеносных сосудов, например, могут начать образовываться тромбы. Также курение и комбинация двух противозачаточных гормонов увеличивает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, так как содержащиеся в сигаретном дыме вещества и эстроген воздействуют на стенки кровеносных сосудов, увеличивая вероятность появления неприятных заболеваний, связанных с сердцем и кровеносными сосудами.

Если у женщины есть варикозные вены, то в результате курения и применения контрацепции, в состав которой входит эстроген, риск тромбоза вен возрастает чуть ли не в десять раз, что, в свою очередь, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

У курящих женщин старше 35 лет, которые пользуются средствами контрацепции, состоящими из двух гормонов, вероятность появления проблем со здоровьем еще выше.

Специалисты подчеркивают — если женщина выкуривает больше одной пачки сигарет в день, то по достижении 35 лет ей вообще не стоит пользоваться средствами комбинированной гормональной контрацепции, чтобы не подвергать себя риску тромбоэмболии и связанных с этим последствий.

Подойдет прогестин

Прогестин сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам становится намного труднее попасть в матку, а также прекращается пролиферация (образование новых клеток) слизистой оболочки матки. Также этот гормон замедляет созревание яйцеклеток и подавляет овуляцию.

Эффективно ли это? Прогестиновая контрацепция так же надежна, как и средства, в состав которых входят два гормона. Например, таблетки прогестина нужно принимать точно так же, каждый день без перерыва по одной таблетке в одно и то же время с допустимым временным сдвигом не более трех часов. Если все делается правильно, то есть ежедневно принимается одна таблетка в одно и то же время, то доказанная результатами клинических исследований эффективность составляет 98%.

Существуют средства контрацепции, содержащие только прогестин, например таблетки прогестина, прогестиновые инъекции и импланты.

Прогестин и в других случаях

Контрацепция с помощью одного гормона подойдет и тем женщинам, которые в силу каких-либо причин не могут пользоваться комбинированной гормональной контрацепцией. Этим методом предохранения от нежелательной беременности могут пользоваться и молодые мамы в период кормления грудью, и более зрелые дамы.

Также прогестиновая контрацепция рекомендуется в том случае, если замечено, что комбинированная гормональная контрацепция влияет на половое влечение, если есть сахарный диабет, болезни сердца, высокое артериальное давление, мигрень, боль и сильное кровотечение во время менструации или проблемы со свертываемостью крови.

Курение и оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

В современном мире широко распространено применение женщинами гормональной контрацепции, которая используется не только для защиты от нежелательной беременности, но также является лекарством, способным исправить гормональный сбой и решить многие гинекологические проблемы.

Очень многие женщины сами «назначают» себе таблетки, не посоветовавший с врачом, а иногда, подбирая лекарство вместе с лечащим доктором, просто не говорят о том, что курят.

Гормональные контрацептивы бывают двух видов: комбинированные, в которых содержатся эстрагены и гестогены, и прогестиновые, содержащие только гестагены. Эстрогены содержатся во всех комбинированных препаратах, и это могут быть не только таблетки, но и пластыри, вагинальные кольца, спирали и инъекции. Крайне нежелательно сочетание курения и эстрогенсодержащих препаратов.

Влияние курения и эстрогенов на женский организм

Под воздействием никотина увеличивается выработка адреналина, происходит сужение сосудов.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме, вызывает гипоксию тканей, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Никотин увеличивает вязкость крови, что может привести к образованию тромбов.

Курение способствует развитию онкологических заболеваний матки и груди.

У женщин, принимающих комбинированные контрацептивы с высокой дозой эстрогена, риск развития инфарктов, инсультов и тромбозов повышается. В низкой дозировке эстрогены, напротив, защищают женский организм от возникновения этих заболеваний.

Избыток эстрогенов может привести к эстрогензависимым формам злокачественных образований в женских половых органах.

Сочетание эстрогенов и сигарет

При курении и приеме комбинированных противозачаточных таблеток риск возникновения рака груди и появления сердечных заболеваний в два раза выше, чем у некурящих женщин. Стоит заметить, что даже пассивное курение может сыграть свою негативную роль.

В 10 раз чаще подвержены тромбозам вен курящие женщины, применяющие эстрогенсодержащие препараты, чем женщины, которые не курят.

Чем старше женщина, чем больше выкуриваемых ежедневно сигарет, тем выше вероятность «заработать» сердечный приступ. Высок риск инсульта у курящих женщин в возрасте после 35 лет. И конечно же 40. Прием контрацептивов категорически противопоказан для курящей женщины старше 35 лет, так как высокий риск образования тромбозов.

Меры предосторожности

Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя подбирать гормональные контрацептивы самостоятельно. Только врач, изучив сопутствующие заболевания, степень рисков и других факторов, может грамотно подобрать препарат. Таблетки, подходящие вашей подруге, могут оказаться для вас не только бесполезными, но и опасными.

Если гормональные контрацептивы используются для лечения гинекологических заболеваний, стоит быть более внимательной к своему здоровью, так как эти препараты содержат высокую дозу эстрогенов, и риск побочных эффектов у курящих женщин повышен многократно.

Если женщина не отказывается от курения и принимает эстрогенсодержащие препараты, она должна ежегодно проверять кровь на свертываемость, пить много жидкости, употреблять в пищу продукты, способствующие разжижению крови, поддерживать физическую активность. Но все-таки лучшим способом избежания пагубного влияния на здоровье будет полный отказ от курения.

Так же мы запустили обсуждение приема препаратов курящими у нас на форуме. Всячески рекомендую. Отвечает не только специалист, но и курящие в прошлом девушки принимавшие оральные контрацептивы. 

Риск сердечного приступа и инсульта у женщин, принимающих противозачаточные таблетки

Актуальность

С момента появления, комбинированные пероральные контрацептивы стали одним из самых популярных методов контроля рождаемости. Эти таблетки содержат два типа женских гормонов: эстроген и прогестаген. При правильном применении частота неудач (т.е. случаев нежелательной беременности) составляет менее 1 на 100 женщин в год. Несмотря на надежность пероральных контрацептивов, было выявлено, что они повышают риск образования тромбов в артериях, т.е. артериального тромбоза (инфаркта или инсульта). Артериальный тромбоз редко встречается у молодых женщин, и, поскольку существует множество типов пероральных контрацептивов, степень риска остается неясной. Кроме того, влияние разных типов прогестагенов или разных доз эстрогенов на риск артериального тромбоза неизвестно.

Вопрос обзора

В этом Кокрейновском обзоре мы хотели оценить риск артериального тромбоза при использовании пероральных контрацептивов разных типов. Для этого 8 июля 2015 года мы провели поиск литературы на предмет всех исследований, в которых оценивали риск артериального тромбоза, связанного с пероральными контрацептивами, у женщин до 50 лет.

Характеристика исследований

Критериям включения соответствовали 28 статей по 24 уникальным исследованиям.

Основные результаты

Наши результаты показали, что у женщин, принимавших пероральные контрацептивы, общий риск артериального тромбоза был в 1,6 раза выше, чем у женщин, не принимавших пероральные контрацептивы. Явных различий в риске в зависимости от типа прогестагена не было. Однако, мы обнаружили, что риск артериального тромбоза был в два раза выше у женщин, принимавших таблетки с более высокими дозами эстрогенов. Кроме того, перед назначением пероральных контрацептивов любого типа следует рассмотреть риск других побочных эффектов (таких как образование кровяных сгустков в венах — венозный тромбоз). Вероятно, что комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и 30 мкг эстрогена, являются наиболее безопасной формой комбинированной пероральной гормональной контрацепции.

Качество доказательств

В целом, качество доказательств в этом обзоре было средним. В большинстве исследований (22 из 28) правильно подтверждали, что у пациентов был диагностирован артериальный тромбоз. Однако, лишь в четырех исследованиях проверяли, правильно ли сообщали о типе принимаемых пациентами таблеток. Помимо этого, лишь в половине исследований обеспечивали корректное сравнение пациентов с артериальным тромбозом и без него. Немаловажен и тот факт, что анализ типов прогестагенов был основан лишь на нескольких исследованиях.

Курение убивает! | КПИ им. Игоря Сикорского

Достаточно перечислить лишь некоторые факты, чтобы умный человек убедился в необходимости отказа от курения. Во-первых, примерно 25% курильщиков умирают от рака, сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Во-вторых, курение может стать причиной таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, гастрит, гастроэнтероколит, миокардиодистрофия, рак легких, хронический бронхит, эмфизема легких, коронарная болезнь сердца. В-третьих, на 20% увеличивается риск возникновения рака у женщин, которые курят, одновременно принимая противозачаточные таблетки. Беременные женщины, которые курят, тем самым на 20% повышают возможность выкидыша и подвергают своего ребенка риску иметь заболевания нервной системы.

Кроме того, люди, живущие вместе с тем, кто курит, становятся пассивными курильщиками и подвергают свое здоровье не меньшей опасности, чем сам курильщик. Среди пассивных курильщиков на 30% больше наблюдается склонность к раку легких, чем среди тех, кто не курит. Особенно страдают дети. В семье, где кто-то курит, на 20% повышается риск заболевания детей бронхиальной астмой, бронхитом и воспалением легких.

Отказ от курения сразу же положительно влияет на здоровье человека. Очень скоро начинает снижаться склонность к серьезным болезням, связанных с курением, различным инфекциям и приступам кашля. Улучшается дыхание.

Отказ от курения действительно является одним из важнейших изменений в жизни курильщиков. Рекомендовать бросить курить стоит даже тогда, когда кажется, что сам курильщик не заинтересован в этом. Главное, изменить отношение пациента к курению, помочь осознать ему, что оно действительно очень вредит его здоровью.

Многие курильщики считают, что их организму уже причинен невосполнимый ущерб, а следовательно не имеет значения, когда бросать курить и вообще сомневаются,есть ли смысл это делать. На самом деле это заблуждение. Вред, причиняемый организму, увеличивается с каждой новой выкуренной сигаретой, и поэтому чем раньше человек бросит курить, тем лучший это произведет эффект. Если человек успевает отказаться от курения до начала развития у него рака, серьезных сердечных осложнений или болезни легких, то ему, как правило, удается избежать и преждевременной смерти.

Часто курильщики со стажем считают, что отказ от курения плохо отразится на состоянии их здоровья. На самом деле это неверно. Хотя стоит отметить, что иногда резкое изменение образа жизни, особенно в пожилом возрасте, вполне может быть опасным, поэтому лучше бросать курить под наблюдением врача. Но не следует этого бояться, потому что, как правило, никаких проблем не возникает и состояние здоровья только улучшается. В крайнем случае всегда можно обратиться к специалисту.

Существует также распространено мнение, что с прекращением курения человек полнеет. Да, действительно, в течении первых недель вес увеличивается, но позже, после восстановления обмена веществ, он нормализуется. В этот период целесообразно перейти на молочную и растительную пищу и увеличить физические нагрузки.

Некоторые интеллектуалы, которые не выпускают сигареты с рук, считают, что это способствует концентрации внимания. Специально для них сообщаем, что стимуляция нервной системы никотином приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Табак становится своеобразным наркотиком — при выполнении умственной работы человек начинает практически непрерывно курить. Однако никотин в большом количестве может вызвать острое отравление, признаком которого являются головная боль, сухость и горечь во рту, сердечные спазмы.

Среди молодежи бытует мнение, что курить — это модно, престижно и как-то по-взрослому. Ребята почему-то уверены в том, что девушкам нравится, когда парень курит, хотя откуда взялась такая уверенность неизвестно. А насчет моды, то следует сказать, что в развитых странах наоборот все больше молодых людей не курят. О престижности вообще не стоит и говорить, потому что курение в мире считается признаком как раз бедных слоев населения …

Анекдот в тему.

Корреспондент спрашивает у седого, сморщенного, согнутого деда:

— Вы, наверное, водки не пьете?
— Как это? Пол литра в день, а как же?
— Да вы, наверное, не курите?
— Да что вы? По две пачки, как принято!
— А как же вам это удается в таком возрасте?
— Что значит в таком возрасте «? Мне всего 32 !!!

Доказано, что курильщики живут на 10-15 лет меньше тех, кто не курит, а причиной смерти каждого десятого человека является курение. Поэтому стоит ли этого какая-то привычка? ..

Влияет ли курение на эффективность таблетки? Спросите у экспертов

Обновление Contracept Technol . 1999 декабрь; 20 (12): 143-4.

Элемент в буфере обмена

М. Розенберг и др. Обновление Contracept Technol.1999 г., декабрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Обновление Contracept Technol . 1999 декабрь; 20 (12): 143-4.

Элемент в буфере обмена

Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

PIP: В этой статье представлены сведения об эффективности оральных контрацептивов (ОК) у курящих женщин.В нем представлены мнения трех членов совета директоров «Обновления контрацептивных технологий», а именно доктора Майкла Розенберга, доктора Эндрю Кауница и Сьюзан Высоцки. Две линии подтверждают, что антиэстрогенный эффект курения снижает эффективность ОК. Во-первых, несколько исследований показывают, что у курильщиков чаще наблюдаются мажущие выделения и кровотечения. Курение снижает уровень эстрогена в организме; следовательно, курильщики после приема таблеток испытывают нерегулярные кровотечения. Это причина, по которой курильщики подвергаются более высокому риску развития остеопороза в более поздние годы.Прорывное кровотечение также демонстрирует более высокую частоту отказов ОК среди курильщиков. Единственное исследование эффективности ОК у курильщиков показало, что эффективность таблеток в этой группе значительно снизилась. Во-вторых, лабораторный анализ показывает, что эстроген увеличивает катаболизм эстрогена, что объясняет эти наблюдаемые эффекты. При применении таблеток с низкой дозировкой курильщикам руководствуются соображениями безопасности, поскольку курение усиливает развитие тромбоза. Необходим баланс между рисками безопасности и эффективности, особенно в связи с растущим использованием низких доз ОК.

Похожие статьи

  • Рассмотрите возможность назначения ОК в период перименопаузы.

    [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Обновление Contracept Technol. 2000 Март; 21 (3): 31-3. Обновление Contracept Technol. 2000 г. PMID: 12349548

  • Неправильно истолкованная таблетка: тридцать лет испытаний и разработок уменьшили основные и второстепенные побочные эффекты таблеток.

    Соединенные Штаты. Центры контроля заболеваний CDC. Консультативный комитет по практике иммунизации. Соединенные Штаты. Центры контроля заболеваний CDC. Консультативный комитет по практике иммунизации. Netw Res Triangle Park N C. Лето 1986 года; 7 (4): 1-5. Netw Res Triangle Park N C. 1986. PMID: 12341093

  • Изучите использование низких и низких доз ОК.

    [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Обновление Contracept Technol.2000 июн; 21 (6): 72-3. Обновление Contracept Technol. 2000 г. PMID: 12295925

  • Доза эстрогена в оральных контрацептивах: комитет FDA изучает безопасность и полезность 50 мкг ОК эстрогена.

    [Авторы не указаны] [Авторы не указаны] Contracept Rep.1994 Март; 5 (1): 10-3. Contracept Rep.1994. PMID: 12287738

  • [Индивидуализация низких доз оральных контрацептивов.Фармакологические основы и практические показания к оральным контрацептивам.

    Чианчи А., Де Лео В. Чианчи А. и др. Минерва Гинекол. 2007 август; 59 (4): 415-25. Минерва Гинекол. 2007 г. PMID: 17923832 Рассмотрение. Итальянский.

Условия MeSH

  • Оценочные исследования как тема *

Риски курения при противозачаточных средствах, курении и контроле над рождаемостью

Риски курения при гормональном контроле над рождаемостью

Пациенты, курящие во время приема гормональных противозачаточных средств, подвержены риску развития серьезных проблем со здоровьем, таких как инсульт, тромбы или сердечный приступ.Хотя связь между курением, контролем над рождаемостью и серьезными осложнениями для здоровья хорошо задокументирована, пациенты не решаются бросить курить, пока принимают таблетки, пластырь, укол или кольцо. Исследования показывают, что 8 из 10 женщин будут продолжать курить, пока находятся на противозачаточных средствах, даже после того, как их предупредят о рисках и побочных эффектах, которые могут быть связаны с их сочетанием.

Знание фактов и рисков
Хотя многие женщины знают о рисках курения во время противозачаточных средств, многие не знают.Согласно опросу, почти половина всех женщин сообщили, что они не говорили со своим лечащим врачом о влиянии курения на контроль рождаемости, и большинство женщин не знают, что существует безопасный и высокоэффективный альтернативный метод контроля рождаемости для курящих женщин. .

Новые возможности исследований в отношении более безопасных способов контроля рождаемости для курильщиков
Новое исследование, проведенное в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, предполагает, что, хотя многие противозачаточные таблетки представляют серьезный риск для курильщиков, более новые таблетки с определенными типами гормонов могут быть более безопасными для курильщиков.Исследование было сосредоточено на оценке противозачаточных таблеток и их влияния на женщин в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Оценка того, как противозачаточные средства повлияют на здоровье женщины в будущем, необходима для разработки безопасных и эффективных методов контроля рождаемости.

Влияние курения на противозачаточные средства
В исследовании участвовали две группы молодых здоровых женщин, принимавших противозачаточные таблетки — половина курильщиков и половина некурящих. Исследователи обнаружили, что сердца курильщиков перекачивают меньше крови, а кровеносные сосуды более сужены, что препятствует нормальному кровотоку.Женщины, принимавшие оральные контрацептивы третьего поколения, показали лучший общий кровоток и работу сердца, чем женщины, принимавшие контрацептивы второго поколения, что указывает на то, что новые формы контроля над рождаемостью могут быть более безопасными и целесообразными для курильщиков.

Консультация врача для определения наилучшего метода контроля над рождаемостью для вас
При определении того, какой метод контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас, важно принять обоснованное решение на основе всей доступной информации. Обсудите все методы контроля над рождаемостью со своим врачом и подумайте о том, чтобы спросить у своего врача план, который поможет вам бросить курить.Последствия курения могут иметь длительные последствия для организма, и для женщин, применяющих противозачаточные средства, еще более важно избегать курения. Хотя новые противозачаточные средства могут быть более безопасными и более целесообразными для курильщиков, они по-прежнему представляют опасность для здоровья женщины. Если возможно, лучше всего бросить курить во время приема гормональных противозачаточных таблеток.

Эстроген и прогестин (оральные контрацептивы): Информация о лекарствах MedlinePlus

Оральные контрацептивы поставляются в пакетах по 21, 28 или 91 таблетке для приема внутрь один раз в день, каждый день или почти каждый день обычного цикла.Чтобы избежать тошноты, принимайте оральные контрацептивы с пищей или молоком. Принимайте оральные контрацептивы каждый день в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте оральные контрацептивы точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше, принимайте чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.

Оральные контрацептивы бывают разных производителей. Различные бренды оральных контрацептивов содержат немного разные лекарства или дозы, принимаются немного по-разному и имеют разные риски и преимущества.Убедитесь, что вы знаете, какую марку оральных контрацептивов вы используете и как именно вы должны их использовать. Попросите вашего врача или фармацевта предоставить пациенту копию информации производителя и внимательно ее прочтите.

Если у вас есть пакет из 21 таблетки, принимайте по 1 таблетке в день в течение 21 дня, а затем ни одной таблетки в течение 7 дней. Затем запустите новый пакет.

Если у вас пакет из 28 таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 28 дней подряд в порядке, указанном в упаковке. Начните новую упаковку на следующий день после приема 28-й таблетки.Таблетки в большинстве упаковок по 28 таблеток могут иметь разные цвета. Во многих пакетах по 28 таблеток есть таблетки определенного цвета, которые содержат разное количество эстрогена и прогестина, но также могут быть таблетки другого цвета, которые содержат неактивный ингредиент или добавку фолиевой кислоты.

Если у вас 91-дневный пакет таблеток, принимайте по 1 таблетке в день в течение 91 дня. В вашей упаковке будет три лотка с таблетками. Начните с первой таблетки на первом лотке и продолжайте принимать по 1 таблетке каждый день в порядке, указанном на упаковке, пока вы не возьмете все таблетки из всех лотков.Последний комплект таблеток другого цвета. Эти таблетки могут содержать неактивный ингредиент или очень низкую дозу эстрогена. Начните прием нового пакета на следующий день после приема 91-й таблетки.

Ваш врач скажет вам, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы обычно начинают принимать в первый или пятый день менструального цикла или в первое воскресенье после начала кровотечения. Ваш врач также сообщит вам, нужно ли вам использовать другой метод контрацепции в течение первых 7–9 дней, когда вы будете принимать оральные контрацептивы, и поможет выбрать метод.Внимательно следуйте этим указаниям.

Вы, вероятно, испытаете кровотечение отмены, подобное менструальному периоду, пока вы принимаете неактивные таблетки или таблетки с низкой дозой эстрогена, или в течение недели, когда вы не принимаете оральные контрацептивы. Если вы принимаете пакет, содержащий только активные таблетки, у вас не будет запланированного кровотечения, но вы можете испытать неожиданное кровотечение и кровянистые выделения, особенно в начале лечения. Обязательно начните принимать новую упаковку по расписанию, даже если кровотечение все еще продолжается.

Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции, если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов. Поговорите об этом со своим врачом, прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, чтобы вы могли подготовить запасной метод контроля над рождаемостью на случай, если он понадобится. Если у вас рвота или диарея во время приема оральных контрацептивов, позвоните своему врачу, чтобы узнать, как долго вам следует использовать резервный метод.

Если вы недавно родили, подождите 4 недели после родов, чтобы начать прием оральных контрацептивов.Если у вас был аборт или выкидыш, поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать прием оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы будут работать только до тех пор, пока их принимают регулярно. Продолжайте принимать оральные контрацептивы каждый день, даже если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, у вас расстройство желудка или вы не думаете, что можете забеременеть. Не прекращайте прием оральных контрацептивов, не посоветовавшись с врачом.

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Стихи и советы

Из других журналов

Am Fam Physician., 1 августа 2003 г .; 68 (3): 547-548.

Опасения по поводу рисков, связанных с комбинированными пероральными противозачаточными таблетками (ОКП), могут ограничивать их использование женщинами старше 35 лет. Большинство опасений основано на более ранних исследованиях оральных контрацептивов с более высоким содержанием этинилэстрадиола, чем на более поздних исследованиях препаратов с более низкими дозами. Зайберт и его коллеги обсуждают, что врачи должны учитывать как риски, связанные с контрацептивами, так и неправильные представления об этой форме контрацепции при консультировании женщин старше 35 лет.

Хотя использование ОКП увеличивает риск венозной тромбоэмболии, степень риска, по-видимому, такая же у женщин, принимающих препараты, содержащие от 20 до 35 мкг эстрогена. Абсолютный риск венозной тромбоэмболии очень низкий (один случай на 10 000 пользователей ОКП в год). Таблетки для перорального приема также содержат прогестины, в том числе дезогестрел и гестоден. Эти два прогестина были связаны с повышенным риском венозной тромбоэмболии.

Риск инфаркта миокарда может повышаться у женщин, принимающих ОКП, особенно при курении (более 10 сигарет в день) или наличии других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.Связь между применением ОКП и ишемическим инсультом менее очевидна, хотя повышенный риск был продемонстрирован у пользователей ОКП, страдающих мигренью. Нет документации о повышенном риске рака груди у женщин, принимающих ОКП. Одно исследование показало немного повышенный риск образования камней в желчном пузыре, хотя риск был ниже у женщин старше 35 лет, чем у более молодых женщин.

Потенциальные преимущества использования ОКП у женщин старше 35 лет включают эффективный контроль рождаемости, снижение риска рака яичников и эндометрия, возможное снижение риска рака толстой кишки, улучшение перименопаузальных симптомов, уменьшение угрей и повышение минеральной плотности костей ( хотя улучшенная частота переломов еще не продемонстрирована).

Перед началом использования ОКП необходимо собрать подробный медицинский анамнез и измерить артериальное давление. Если у пациента есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или в семейном анамнезе дислипидемия, рекомендуется обычная липидная панель натощак. Легкие нарушения липидного обмена не являются противопоказанием к применению OCP, но уровень липидов следует тщательно контролировать. Поскольку ОКП могут повышать артериальное давление, их следует с осторожностью назначать пациентам с легкой гипертензией и пациентам, которые курят (см. Сопроводительную таблицу).

Лучшим ОКР для выбора является тот, у которого самая низкая эффективная доза эстрогена. Побочные эффекты чаще всего возникают в течение первых трех месяцев. Наиболее частыми побочными эффектами являются ненормальные менструальные кровотечения, тошнота, увеличение веса, изменения настроения, болезненность груди и головная боль. Последующее наблюдение должно включать ежегодные измерения артериального давления, липидные профили у пациентов с исходными отклонениями и анализ симптомов, которые могут указывать на серьезный побочный эффект. Чтобы помочь пациентам вспомнить возможные побочные эффекты, которые они могли испытать, врачи могут использовать аббревиатуру ACHES (боль в животе, боль в груди, головные боли, проблемы с глазами, сильная боль в икроножных мышцах или бедрах).Прорывное или межменструальное кровотечение является обычным явлением и обычно проходит самопроизвольно через несколько месяцев. Частота прорывных кровотечений, по-видимому, выше при использовании препаратов, содержащих более низкие дозы эстрогена.

Просмотреть / распечатать таблицу

Абсолютные противопоказания к использованию оральных контрацептивов (неприемлемый риск для здоровья)

90 лет и

90 лет заядлый курильщик (> 15 сигарет в день)

90650 доброкачественные или злокачественные опухоли печени

Беременность

Послеродовой период <6 недель и грудное вскармливание

Систолическое артериальное давление> 160 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление> 99 мм рт. ретинопатия, нефропатия или сосудистое заболевание

Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе

Оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией

9145

История болезни сердца хода

Осложненное заболевание клапанов сердца (с фибрилляцией предсердий, легочной гипертензией, бактериальным эндокардитом)

Сильные головные боли с очаговыми неврологическими симптомами

Текущий рак молочной железы

Абсолютные противопоказания к применению оральных контрацептивов (неприемлемый риск для здоровья)
901 заядлый курильщик (> 15 сигарет в день)

Беременность

Послеродовой период <6 недель и грудное вскармливание 914503

Систолическое артериальное давление> 160 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление> 99 мм рт. ретинопатия, нефропатия , или сосудистое заболевание

Тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе

Крупное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией

История ишемической болезни сердца 9014 43 9014 49 инсульт в анамнезе 49

Осложненный порок клапанов (с фибрилляцией предсердий, легочной гипертензией, бактериальным эндокардитом)

Сильные головные боли с очаговыми неврологическими симптомами

9014 Активный вирусный гепатит 906 тяжелый цирроз, доброкачественные или злокачественные опухоли печени

Авторы приходят к выводу, что ОКР можно безопасно назначать многим женщинам старше 35 лет.Врачи должны объяснять риски и преимущества ОКП для женщин в этой популяции и должны устранять заблуждения, чтобы можно было принять обоснованное решение.

Сравнение риска образования тромбов AstraZeneca с противозачаточными таблетками, курением и дальними рейсами

В среду Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) заявило, что сгустки крови с низким содержанием тромбоцитов должны быть внесены в список очень редких побочных эффектов оксфордского препарата. Вакцина от COVID AstraZeneca (AZ).

Он пришел к такому выводу на основании обзора 86 случаев свертывания крови, зарегистрированных в базе данных ЕС по безопасности лекарственных средств, 18 из которых закончились смертельным исходом.Большинство этих случаев было зарегистрировано из ЕС, а также из Великобритании, где около 25 миллионов человек получили укол. EMA добавило, что преимущества вакцины по-прежнему перевешивают риски.

Между тем, британское агентство по регулированию медицины MHRA заявило в среду, что риск образования тромбов с пониженным уровнем тромбоцитов у тех, кто получил вакцину от AZ, составляет около четырех человек на миллион. Это было основано на обзоре отчетов Великобритании. MHRA заявило: «Вероятность появления этих тромбов по-прежнему крайне редка», но выпустило обновленное руководство для медицинских работников о том, как минимизировать риск, а также список симптомов, на которые следует обратить внимание.

Ниже Newsweek собрал некоторые повседневные факторы риска образования тромбов, чтобы помочь оценить риск вакцины против АЗ. Сгустки крови также называют тромбозами.

На самом деле наличие COVID

COVID-19 был связан со сгустками крови в течение нескольких месяцев — настолько, что одно исследование, опубликованное в журнале Journal of Vascular Surgery в январе этого года, рекомендовало раннее лечение сгустков крови. все госпитализированные пациенты с COVID.

В исследовании добавлено: «Было показано, что взаимодействие между воспалением и тромбозом является отличительной чертой вирусной инфекции SARS-CoV-2».

В более раннем исследовании, проведенном в апреле 2020 года, опубликованном в журнале Thrombosis Research , изучались 184 пациента с COVID в отделениях интенсивной терапии в трех голландских больницах, и было обнаружено, что 31 процент из них имел тромботические осложнения — осложнения, связанные со сгустками крови, — которые он назвал » замечательно высокий «.

Точный риск образования тромбов при COVID неясен; январское исследование показало, что зарегистрированный уровень тромбов ВТЭ — тромбов в венах — среди критически больных пациентов с COVID — составляет от 21 до 69 процентов.

Профессор сэр Мунир Пирмохамед, председатель Комитета по лекарственным средствам для человека в Великобритании, сообщил Sky News, что в недавней статье было обнаружено, что тромбоэмболия легких, также называемая тромбоэмболией легочной артерии, встречается у 7,8% людей, инфицированных COVID.

Слишком много сидеть во время путешествия

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что тип свертывания крови, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ), может быть серьезным риском для некоторых путешественников на дальние расстояния.

Это потому, что риск развития таких тромбов увеличивается, чем дольше человек не двигается.

В исследовании 2003 года также рассматривались прошлые случаи тромбоэмболии легочной артерии (ЛТЭ) — тромбов в легких — среди лиц, прибывающих из-за рубежа в одном аэропорту в период между 1995 и 2000 годами. составила 0,39 на 1 миллион пассажиров, или 1,65 на 1 миллион пассажиров на рейсах продолжительностью более восьми часов.

По данным Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE), который предоставляет национальные рекомендации по охране здоровья, риск ТГВ, связанного с поездкой, у здоровых людей снижается примерно в одном случае из 4656 рейсов для полетов продолжительностью четыре часа или подробнее, сообщает Sky News.Этот риск значительно снижается для более коротких рейсов и увеличивается для более длительных.

Женские противозачаточные таблетки и пластыри

Было широко известно, что противозачаточные таблетки вызывают риск образования тромбов у женщин, которые их принимают.

По данным Национального альянса США по изучению тромбов (NBCA), противозачаточные таблетки увеличивают шансы женщины на образование тромба примерно в три-четыре раза.

NBCA утверждает, что у 1 из 1000 женщин, ежегодно принимающих противозачаточные таблетки, образуется тромб.Риск значительно выше, если у женщины уже был тромбоз в анамнезе.

Считается, что риск свертывания крови из-за противозачаточных таблеток у женщин может быть отнесен на счет гормонов, содержащихся в таблетках; эстроген и прогестерон.

Противозачаточные пластыри, также известные как трансдермальные контрацептивы, выделяют даже больше эстрогена, чем таблетки, поэтому риск свертывания пластырей может быть выше, чем противозачаточные таблетки, а также вакцина AZ.

В 2016 году д-р Сара Хардман, заместитель директора факультета сексуального и репродуктивного здоровья, сказала Би-би-си: «Верно сказать, что у нескольких женщин из 10 000, вероятно, от пяти до 12 из 10 000, будут развиваться свертывания крови — a Событие тромбоза вен.

Кроме того, Маргарет Маккартни, врач из Шотландии, написала в статье журнала Lancet в 2020 году, что предполагаемая частота образования тромбов у женщин, принимающих комбинированные оральные противозачаточные таблетки, составляет около пяти на 10000 на человека.

Курение и ожирение

Исследование 2013 года, опубликованное в журнале PLOS Medicine , показало, что курение связано с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ) — сгустков крови в венах.

В исследовании были рассмотрены 32 других исследования, в которых приняли участие почти 4 000 000 участников, в которых было зарегистрировано в общей сложности 35 151 событие ВТЭ.

Было установлено, что курение связано с увеличением абсолютного риска на 24,3 случая на 100 000 человеко-лет.

Между тем, согласно обзору влияния ожирения и ВТЭ за 2015 год: «вероятность первого спонтанного ВТЭ среди людей, страдающих ожирением, была более чем в два раза выше, чем у людей с нормальным ИМТ». Он процитировал метаанализ девяти других исследований, в которых участвовали 8 125 пациентов с ВТЭ и 23 272 пациента из контрольной группы.

Медсестра наполняет шприц вакциной AstraZeneca Covid-19 26 февраля 2021 года в Сеуле, Южная Корея. В последние дни вакцина была связана с очень редким риском образования тромбов. Чон Ён-Дже / Гетти

Противозачаточные таблетки и курение

Дорогой очень обеспокоенный подросток,

Престижность вам за то, что вы пытаетесь поставить свое здоровье выше социальной жизни. Хотя это может вас не успокоить, нет убедительных доказательств, подтверждающих или опровергающих тот факт, что курение сигарет делает противозачаточные таблетки в целом менее эффективными.Однако есть свидетельства того, что их сочетание может иметь больший риск для здоровья, чем беременность, если ваши противозачаточные средства содержат эстроген. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о взаимодействии никотина и эстрогена.

Были проведены научные исследования эффективности противозачаточных таблеток у курящих людей. Хотя есть доказательства того, что курение может снизить эффективность гормональных противозачаточных средств, они неубедительны и не изучались снова в течение некоторого времени. Кроме того, было показано, что курение снижает уровень эстрогена в организме.Другие эксперты в области здравоохранения не указывают, что курение может быть причиной снижения эффективности. Однако, опять же, по этому поводу нет единого мнения. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как, в какой степени и в каком режиме курение снижает эффективность таблеток, если вообще снижает их.

Более опасными могут быть другие последствия для здоровья, которые может иметь курение в сочетании с противозачаточными средствами, содержащими эстроген. Сигареты, кальян и другие табачные изделия содержат никотин, который вызывает высокое кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений.Это создает нагрузку на кровеносные сосуды, а эстроген усиливает этот эффект. Все это увеличивает вероятность развития сердечных заболеваний, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления, образования тромбов или инсультов. Если у вас есть семейный анамнез любого из этих состояний или проблем со здоровьем, вы старше 35 лет или курите более 15 сигарет в день, риск выше.

Очень обеспокоенный подросток, раз уж вы упомянули о таблетке, возможно, вы захотите узнать, какие таблетки вы принимаете. Если он содержит эстроген, возможно, стоит подумать о рисках сочетания курения табака и ежедневного приема гормональных противозачаточных таблеток.Отказ от курения может принести пользу помимо снижения риска взаимодействия с противозачаточными средствами. Возможно, вы захотите проверить поддержку в отказе от курения, поскольку вы рассматриваете плюсы и минусы этого потенциального взаимодействия, а также то, как курение может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Smokefree.gov — отличный ресурс для тех, кто хочет бросить курить. Если вы студент, вы также можете узнать, есть ли в медицинском центре вашего кампуса какая-либо поддержка для студентов в отказе от табака. Другой вариант, если вы хотите продолжать курить или вам трудно бросить курить, — это перейти на метод контрацепции, не содержащий эстрогена.К ним относятся внутриматочные спирали (ВМС), противозачаточный имплант, противозачаточная инъекция и таблетки, содержащие только прогестин (также называемые мини-пили). Вы можете обсудить со своим врачом свои проблемы и свое курение в обществе, и они помогут вам выбрать лучший курс действий.

Надеюсь, ваши опасения по поводу беременности улетучились,

Влияет ли курение марихуаны на мои противозачаточные средства?

Источник: Здоровье подростков

ПРИМЕЧАНИЕ
Важно понимать, что до сих пор (по состоянию на сентябрь 2020 года) не было проведено достаточно исследований по каннабису и контролю над рождаемостью, чтобы сделать какой-либо твердый вывод о том, как они взаимодействуют.Большая часть информации, которую вы можете найти в Интернете прямо сейчас, относится к действительно ранним исследованиям или теоретическим работам. Это не означает, что нет никакого взаимодействия между контролем над рождаемостью и каннабисом, просто нет четкого ответа на вопрос, действительно ли курение марихуаны снижает эффективность контроля над рождаемостью.

Итак, с учетом сказанного, давайте рассмотрим имеющиеся данные:

Сейчас, когда исследуются эффекты каннабиса, в основном речь идет о двух вещах: THC и CBD.

THC

THC (тетрагидроканнабинол) — это то, что содержится в каннабисе, которое отвечает за его опьяняющие и психоактивные эффекты. Это то, что делает людей кайфом.

Что касается химии, существует теория, что ТГК может прерывать передачу сигналов между рецепторами эстрогена в организме. Это потенциально может повлиять на то, как ваше тело поглощает эстроген и реагирует на него при контроле над рождаемостью, что, возможно, делает его менее эффективным.

THC также может оказывать побочное действие на ваше общее состояние здоровья, а не только на репродуктивное здоровье.ТГК может вызвать учащенное сердцебиение, что потенциально может увеличить риск образования тромбов. Противозачаточные средства также могут увеличить риск образования тромбов, как и семейная история тромбов, курения или возраста старше 35 лет. Если вы подвержены более высокому риску образования тромбов из-за таких факторов, как возраст или семейный анамнез, ваш врач может порекомендовать вам избегать курения или употребления ТГК.

CBD

CBD (каннабидиол) — это часть каннабиса, которая отвечает за создание ощущения расслабления и спокойствия.Опьяняющий эффект практически отсутствует.

Когда CBD всасывается в организм, он иногда может монополизировать определенные метаболические ферменты. Например, когда ферменты вашей печени переполнены CBD, они становятся монополистами, и ваша печень не может обрабатывать какие-либо другие соединения, пока CBD не исчезнет. Теоретически это может повлиять на то, сможет ли ваше тело перерабатывать гормоны в противозачаточных средствах, что, возможно, сделает его менее эффективным.

Некоторые исследования показывают, что гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген (т.е., некоторые противозачаточные таблетки, пластыри и кольца) в большей степени подвержены воздействию ферментов CBD, что, возможно, может сделать их менее эффективными. Это не похоже на гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин (т.е. противозачаточные таблетки, гормональные ВМС или инъекции).

Как он попадает в ваше тело?

Способ взаимодействия лекарств или лекарств может зависеть от того, как они попадают в организм. Например, если вы едите пищу и принимаете противозачаточные таблетки, они оба абсорбируются желудком.Оба они, будучи поглощены одинаковым образом, потенциально могут заставить их взаимодействовать. Если вы курите травку и у вас есть гормональная ВМС, вероятность взаимодействия между ними снижается, поскольку вещества всасываются отдельно в легких и матке.

Каннабис и риск беременности

В статье, посвященной исследованию, говорится, что курение каннабиса может снизить шансы забеременеть с 2019 года, содержится информация о том, что:

  1. Каннабис увеличивает количество сперматозоидов.
  2. Каннабис снижает концентрацию сперматозоидов.
  3. Каннабис может задержать овуляцию на срок до 2 дней.

Однако существует ряд факторов, которые могут означать, что эти результаты неточны или являются временными. Частота употребления каннабиса (от случая к случаю по сравнению с регулярным употреблением) может повлиять на то, насколько сильное воздействие препарат оказывает на ваше тело. Есть также некоторые свидетельства того, что тела могут со временем адаптироваться к употреблению каннабиса, поэтому через несколько лет эффекты могут не так сильно ощущаться.

Как мы отметили в начале, еще не было проведено достаточно исследований, чтобы однозначно сказать, как курение марихуаны повлияет на ваш контроль над рождаемостью.По мере появления новых исследований и статей по данной теме стоит обращать внимание на то, откуда вы получаете информацию. Важные вещи, на которые следует обратить внимание, включают:

Насколько актуальны данные?

Чем позднее исследование или статья, тем больше вероятность, что они будут включать самую свежую информацию.

Кто был в исследовании?

В настоящее время нет исследований, в которых наблюдались бы люди, использующие гормональные противозачаточные средства и курящие травку.До тех пор результаты обязательно имеют отношение или специфичны для того, как это работает у людей.

Кто публикует статью?

Большинство статей, которые легко найти в Интернете, написаны в специализированных изданиях, посвященных каннабису, либо от компаний, которые продают продукты с каннабисом, либо от новостных агентств, которые зарабатывают деньги на продаже рекламы компаниям, занимающимся каннабисом. Хотя это не означает, что все, что они делятся, является отрывочным, у них определенно есть предвзятость в пользу банка, которая может повлиять на интерпретацию определенных выводов.Обязательно проверьте источники статьи, посмотрите, можете ли вы просмотреть оригинальные исследования или найти другое новостное издание, в котором также говорится о новых данных.

Если у вас когда-либо возникнут вопросы о том, как могут взаимодействовать различные лекарства и лекарства, мы всегда рекомендуем проконсультироваться с клиницистом или фармацевтом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *