Противозачаточные уколы для женщин цена: Страница не найдена | Zanzu

Содержание

Контрацептивный укол | Контрацепция инъекцией

«Что такое контрацептивный укол?» — один из самых популярных вопросов на нашем сайте. Инъекционная контрацепция появилась относительно недавно, поэтому интерес к этой теме вполне закономерен. Контрацептивный укол для женщин известен как эффективный метод предупреждения беременности. Он заключается в введении гормонального противозачаточного средства с помощью шприца. В плечо или ягодицу (глубоко в толщу дельтовидной или ягодичной мышцы) врач вводит гормональный препарат. Он обеспечивает надежный противозачаточный эффект на протяжении 3 месяцев, но рекомендовать его использование может только врач. В список противопоказаний входят: беременность, кровотечения неясной этиологии, опухоли молочной железы и половых органов (за исключением случаев лечения). Первый контрацептивный укол необходимо сделать в течение первых 5 дней менструального цикла. Повторную дозу гормона надо ввести через 12 недель. Если инъекция делается с опозданием в 5 дней, противозачаточное действие препарата снижается, поэтому нужно использовать дополнительные методы предохранения.

Контрацептивный укол для женщин: механизм действия

После введения препарата противозачаточный эффект наступает не сразу. Оказавшись в мышечной ткани, он рассасывается достаточно долго, поэтому контрацептивное действие достигается обычно через 2 недели. Гестаген поступает в кровь и обеспечивает несколько уровней защиты от нежелательной беременности. Во-первых, он подавляет выработку веществ, запускающих овуляцию (созревание и выход яйцеклетки из яичника). Во-вторых, сгущает слизь, которую выделяет шейка матки. Таким образом, она становится практически непроницаемой для сперматозоидов. Даже если предположить, что мужским половым клеткам удалось взять эту «крепость», а яйцеклетка все-таки созрела и оказалась в маточных трубах, вероятность беременности мала. Источенный эндометрий (внутренний слой матки) не может «удержать» оплодотворенную яйцеклетку.

Контрацептивный укол для женщин: достоинства и недостатки

  • Эффективность достигает 98, 5 — 99%.
  • Достаточно одной инъекции, чтобы на 3 месяца забыть о необходимости противозачаточных средств.
  • Содержит только гестаген. Рекомендуется женщинам, имеющим противопоказания к приему эстрогенов.
  • Противозачаточный эффект наступает только через 2 недели. А это значит, в течение 14 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, презервативы, спермициды).
  • В случае появления побочных эффектов женщина должна быть готова к тому, что они не исчезнут до тех пор, пока действие препарата не закончится. А длится оно 3 месяца.
  • Часто возникают нарушения менструального цикла.
  • 7 из 10 женщин в первые месяцы после контрацептивного укола жалуются на кровотечения между менструациями. По этой причине каждая четвертая женщина, попробовавшая такой метод предохранения, отказывается от противозачаточных инъекций.
  • Месячные становятся все более скудными и к концу первого года у большинства женщин, использующих уколы, исчезают.
  • В течение первого года использования такого метода предохранения возможна прибавка в весе на 2, 5 килограмма.
  • В редких случаях может развиться депрессия, снизиться либидо (половое влечение), могут появиться отеки.
  • При многолетнем использовании инъекционной контрацепции из-за дефицита эстрогена есть риск развития остеопороза (заболевания, сопровождающегося хрупкостью костей).
  • После отмены препарата способность к зачатию ребенка возвращается не сразу, и ее восстановление требует от 5 до 24 месяцев. По мнению специалистов, от использования контрацептивных уколов для женщин надо отказаться за 9-12 месяцев до планирования беременности.
  • Не защищает от половых инфекций.

Контрацептивный укол для женщин: повод для обращения к врачу.

  • Сильная головная боль или боли внизу живота.
  • Сильное кровотечение. В этом случае нужна скорая помощь.
  • Незначительные кровянистые выделения. Специалисты считают, что для решения этой проблемы необходимо скорректировать время второй инъекции и сделать ее раньше, чем через 12 недель. Последующие уколы можно делать по обычному графику.
  • Прекращение месячных. Необходимо убедиться в отсутствии беременности и проконсультироваться с врачом.
  • Депрессия. Если препарат вводит в подавленное состояние, необходимо от него отказаться. После первого эпизода депрессии справиться с ней удается каждому второму, после третьего эпизода болезни — только одному человеку из десяти.

Самые эффективные способы контрацепции: британский опыт

Автор фото, Getty Images

Подобрать подходящее противозачаточное средство может оказаться не такой простой задачей, учитывая имеющийся на рынке огромный выбор.

Национальная система здравоохранения Великобритании (NHS) предлагает своим пациентам 15 разнообразных контрацептивов, но ни один из них не является на 100% эффективным.

Так, например, Комиссия по рекламным стандартам Великобритании запретила размещенную в «Фейсбуке» рекламу приложения Natural Cycles («Естественные циклы») после того, как было выявлено, что реклама вводит потребителя в заблуждение.

В рекламе приложение, предсказывающее дни восприимчивости женского организма к оплодотворению, характеризовалось как высокоточное и прошедшее клинические испытания.

Комиссия сочла, что компания-разработчик Natural Cycles преувеличивает эффективность продукта. Известны как минимум несколько случаев нежелательных беременностей у женщин, пользовавшихся приложением.

Эффективность некоторых контрацептивов достигает 99%, однако у других она едва превышает 70%.

Эффективность контрацепции зависит от того, какие средства вы применяете, и от того, применяете ли вы их правильно. NHS рекомендует для максимальной эффективности тщательно следовать инструкции по применению.

Автор фото, Natural Cycles

Подпись к фото,

Так выглядит приложение Ntaural Cycles

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи или осознание способности к оплодотворению означает тщательное отслеживание менструального цикла и признаков, свидетельствующих о максимальной предрасположенности женского организма к оплодотворению.

При скрупулезном следовании этому методу он может быть на 99% эффективным, однако при типичном использовании эффективность его снижается примерно до 76%.

Этот метод не имеет никаких побочных эффектов. «Осознание способности к оплодотворению» лежит в основе многочисленных приложений для смартфонов, таких как Natural Cycles, средняя эффективность которого оценивается создателями в 93%.

Автор фото, Getty Images

Презервативы

Существуют два типа презервативов — мужские и женские.

Презервативы — единственное противозачаточное средство, которое, кроме контроля над беременностью, является также средством защиты от многих распространяемых половым путем инфекций.

Мужские презервативы считаются на 98% эффективными. Изготавливаются они из тонкого латекса, полиизопрена или полиуретана.

Есть несколько факторов, способных снизить эффективность презервативов. Среди них — основанные на маслах лубриканты (они могут повредить латексные или полиизопреновые презервативы), разрыв презерватива и антистоматитовые кремы.

Женские презервативы эффективны на 95% и размещаются внутри влагалища.

Они менее эффективны, так как могут порваться, а еще пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так выглядит женский презерватив

Таблетка

Оральные контрацептивы в теории дают эффективность свыше 99%, но на практике при «типичном использовании» их эффективность снижается до 91%.

При самом распространенном способе использования оральные контрацептивы принимают в одно и то время каждый день в течение 21 дня, а затем делают перерыв на семь дней на время менструации.

Риск беременности повышается, если вы не принимаете таблетки в одно и то же время, пропускаете день или дни, или если у вас серьезное расстройство желудка или рвота.

Некоторые антибиотики, в том числе рифампицин и рифабутин, также могут привести к снижению действенности оральной контрацепции.

Таблетки, основанные исключительно на прогестинах (вид женских стероидных гормонов) и не содержащие гормон эстроген, считаются при правильном использовании эффективной более чем на 99%. Их нужно принимать каждый день без перерыва. При типичном использовании эффективность таких контрацептивов оценивается в 92%.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивные инъекции

Инъекции считаются более чем на 99% эффективными. Срок их действия варьируется от восьми до тринадцати недель в зависимости от применяемого препарата.

При «типичном использовании» их эффективность оценивается в 94%. Инъекции не влияют на прием других лекарств, но могут привести к нарушению менструального цикла или даже к полному прекращению менструаций.

После прекращения инъекций может потребоваться период до года для возобновления способности к оплодотворению.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный пластырь

Пластырь дает 99% эффективности при правильном и 91% при «типичном использовании».

Он выделяет в организм женщины гормоны, способствующие предотвращению беременности, и действует в течение недели. Пластырь нужно менять еженедельно в течение трех недель, а потом делать недельный перерыв — как с оральными контрацептивами.

Автор фото, Getty Images

Вагинальное кольцо

Как и пластырь, вагинальное кольцо дает свыше 99% эффективности при идеальном и около 91% при «типичном» использовании.

Оно вставляется внутрь влагалища и выделяет гормоны в кровоток. Действует в течение месяца.

Кольцо не мешает нормальному сексу, и действенность его не снижается в случае расстройства желудка или рвоты. Главное — не забывать менять его каждый месяц.

Автор фото, Getty Images

Контрацептивный имплантат

Имплантат действует в течение трех лет и при идеально правильном использовании считается эффективным более чем на 99%.

Представляет он из себя небольшой пластиковый стержень, который вшивается под кожу предплечья и выпускает в кровь женщины соответствующие гормоны.

Некоторые медицинские препараты (определенные антибиотики, лекарства против ВИЧ или эпилепсии) могут снижать эффективность имплантата.

Автор фото, Getty Images

Гормоновыделяющая внутриматочная система

Считается более чем на 99% эффективной и действует от трех до пяти лет в зависимости от типа.

Это небольшая Т-образная конструкция, которая вставляется в матку и выделяет гормон прогестаген.

NHS считает внутриматочную систему «одной из самых эффективных из доступных в Британии форм контрацепции», но признает наличие небольшого риска занести инфекцию при ее вставлении в матку.

Автор фото, Getty Images

Внутриматочная спираль

Спираль считается более чем на 99% эффективной и может оставаться в организме женщины до десяти лет — в зависимости от типа.

Она во многом схожа с внутриматочной системой. Отличие в том, что делается она из меди и пластика. Именно медь способствует предотвращению беременности.

Есть небольшой риск того, что матка может отринуть спираль. Она также не годится, если ранее у женщины были инфекции в области таза.

Диафрагмы и противозачаточные колпачки

При правильном применении вместе со спермицидами диафрагмы и колпачки дают 92-96% эффективности.

Типовое использование дает не более 71-88% процент эффективности, что делает их менее действенными по сравнению с другими контрацептивами.

Диафрагмы и колпачки делаются из силикона и вставляются во влагалище перед половым актом.

Приспособление должно оставаться внутри влагалища по меньшей мере шесть часов после секса, и его эффективность напрямую зависит от внимательности женщины к точному времени его внедрения и изъятия.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.

Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.

Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи: 

  • не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;

  • делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;

  • нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.  

Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.

По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.

Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели. 

И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.

Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.

Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.

Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.

Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.

Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.

Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты. 

Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим. 

Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.

Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.

Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.

Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех. 

Нюансы:

    Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.

    Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови. 

    Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.

    Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.

    Плюсы:

    • Подходят для женщин любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога

    Минусы

    • Нужно принимать каждый день

     

    Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.

    Плюсы:

    • Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
    • Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
    • Уменьшают количество менструальных выделений

    Минусы

    • Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата

    Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.

    Плюсы:

    • Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
    • Подходят женщинам любого возраста
    • Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин

    Минусы

    • Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
    • Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)

    Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.

    Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.

    Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.

    Нюансы:

    Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.

    Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.

    Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.

    Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.

    Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.

    Плюсы:

    • Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
    • Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
    • Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
    • Могут применяться для лечения акне
    • Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
    • Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
    • Укрепляют кости

    Минусы:

    • Нужно принимать каждый день в одно и то же время
    • Не рекомендуются кормящим матерям
    • Подходят не всем: есть противопоказания
    • Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии

    Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.

    Плюсы:

    • Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
    • По сравнению с пластырем: незаметно на теле

    Минусы:

    • Может ощущаться внутри влагалища
    • Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
    • Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
    • Может мешать во время полового акта

    Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.

    • Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
    • По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища

    Минусы:

    Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты

    Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.

    Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.

    Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.

    Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.

    Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.

    Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.

    Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.

    Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.

    Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.

    Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.

    В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.

    Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.

    • Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
    • У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
    • Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
    • Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.

    Противозачаточные инъекции для мужчин проходят последние испытания | Анализ событий в политической жизни и обществе Германии | DW

    Не менее трех лет потребуется для проверки действенности принципиально нового контрацептива экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заявил руководитель проекта профессор Михаэль Цицман (Michael Zitzmann) в интервью немецкому информационному агентству dpa.

    Укол тестостерона блокирует производство сперматозоидов

    «По эффективности этот контрацептивный метод сравним с резекцией семявыводящих протоков», — утверждает Михаэль Цицман, специалист по андрологии и эндокринологии института репродуктивной медицины в университете Мюнстера. Именно здесь в 2004 году было проведено первое испытание уникального метода.

    Уколы тестостерона приостанавливают производство спермы организмом

    Принцип его действия состоит в том, что мужчине делают инъекцию тестостерона. «Яички не вырабатывают тестостерон, если он поступает извне», — объяснил медик. А значит, не вырабатываются и сперматозоиды.

    Без вреда для здоровья и внешнего вида

    В чем же преимущество нового контрацептива? Михаэль Цицман считает, что этот метод расширяет возможности пар. «Многие мужчины хотят освободить своих жен от необходимости приема противозачаточных препаратов, — объясняет эксперт. — Это может устранить и риск для здоровья женщины, который таит в себе прием противозачаточных таблеток».

    Исследователь считает беспочвенными опасения, что прием гормонального препарата может изменить внешний вид мужчины. «Доза тестостерона соответствует объему гормона, который производится естественным путем в теле мужчины. Так что, принимая препарат, он не превратится в культуриста», — объяснил Цицман.

    По мнению эксперта, новый контрацептивный метод, предоставляющий мужчине возможность контролировать свою фертильность — способность производить потомство, является шагом вперед. «Поскольку организм мужчины не вырабатывает сперматозоидов, этот метод является значительно более надежным, чем прием противозачаточных таблеток женщинами», — объяснил Михаэль Цицман.

    По доступной цене

    Как рассказал медик, до сих пор действенность нового контрацептива проверяли только на мужчинах. К заключительному исследованию специалисты ВОЗ привлекли и женщин — в нем примут участие 50 пар. Врачи будут делать инъекции тестостерона мужчинам раз в два месяца.

    Для контрацепции достаточно одного укола раз в два месяца, а противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день. В этом заключается еще одно преимущество метода, считает эксперт. Для тех, кто хочет стать отцом, достаточно прекратить прием препарата, и уже через 3-5 месяцев производство сперматозоидов в организме мужчины достигнет прежнего уровня, утверждает Цицман.

    Сколько же будет стоить новый контрацептив? «Инъекции должны стоить столько же, сколь противозачаточные таблетки для женщин», — считает руководитель исследовательского проекта. (ос)

    Контрацептивы: 9 современных видов

    26 сентября 2020

    26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Событие призывает людей быть ответственными в вопросах собственного здоровья и планирования семьи.

    Оно посвящено информированию населения о существующих методах предохранения. В этот день восполняются пробелы в вопросах полового воспитания, чтобы беременность всегда была желанной и своевременной.

    Основные типы средств контрацепции

    Все средства контрацепции можно разделить на гормональные и негормональные. Первые содержат женские половые гормоны и влияют на процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. Гормоны обычно принимаются в виде оральных препаратов, но также могут вводиться в организм в виде уколов, имплантов или вагинальных средств.

    Негормональные контрацептивы не влияют на овуляционный цикл – они не допускают сам процесс оплодотворения. Такие средства либо создают преграду между мужскими и женскими половыми клетками (барьерные методы), либо изменяют сами сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению.

    Популярные виды контрацептивов

    На сегодняшний день существуем множество средств для предохранения. Рассмотрим некоторые из них.

    1. Презервативы. Наиболее простой и доступный способ барьерной контрацепции. Важно отметить, что они защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем. Презервативы могут быть как мужскими, так и женскими, однако женский вариант не так популярен.
    2. Вагинальные диафрагмы, шеечные колпачки, губки — женские барьерные контрацептивы. Они не влияют на гормональный фон, подходят кормящим женщинам. Недостаток – относительно невысокая эффективность.
    3. Спермициды. Выпускаются в виде вагинальных кремов, свечей, таблеток, аэрозолей. Принцип действия заключается в разрушении сперматозоидов при попадании в женское тело. Спермициды вводят во влагалище перед половым актом.
    4. Внутриматочные спирали (ВМС). Спираль вводится врачом в полость матки. Метод рекомендуется женщинам, уже родившим ребенка. ВМС физически препятствует проникновению сперматозоидов в матку, не допуская оплодотворения. Различают гормональные, инертные, медьсодержащие спирали.
    5. Вагинальные кольца. Гибкое пластиковое кольцо, которое после введения во влагалище высвобождает гормоны, препятствующие наступлению беременности. Кольцо женщина может установить самостоятельно, но возможность и сроки использования кольца должен определить врач.
    6. Противозачаточные таблетки. Гормональные препараты, предназначенные для постоянного приема по схеме, прописанной врачом. Они задерживают наступление овуляции, необходимой для оплодотворения.
    7. Противозачаточные инъекции. Этот вариант схож по действию с приемом таблеток, однако не требует ежедневного контроля. Доза гормона вводится в организм женщины с помощью внутримышечного укола. Дозировка и схема инъекций назначается врачом.
    8. Гормональные импланты. Это может быть тонкая палочка или капсула, которая на длительный срок устанавливается под кожу на руке и высвобождает гормональный препарат, препятствующий овуляции и сгущающий цервикальную слизь.
    9. Посткоитальные гормональные средства. Экстренная контрацепция используется после незапланированного полового акта. Метод предполагает разовый ввод в организм высокой дозы гормонов, а потому не подходит для частого применения.

    Перед выбором средств контрацепции необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все гормональные контрацептивы имеют противопоказания, поэтому их применение может быть назначено только после прохождения обследования и анализов.

    Будьте здоровы!


    Мужская контрацепция | ГБУ РО «ОЦОЗС и Р»

    В силу сложившихся традиций, защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой!

    Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать яйцеклетку от проникновения всего лишь раз в один цикл (в среднем в 28 дней).

    В медицинской практике существуют достаточно эффективные современные методы контрацепции для мужчин, включающие не только презервативы, но и мужские противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты, вазэктомия и многое другое. Знать об этом не помешает как подростку, вступающему во взрослую жизнь и не готовому принять на себя груз отцовства, так и многодетному семьянину, который совместно с женой решил, что больше детей они заводить пока не будут.

    Некоторые способы применяемые мужчинами для предотвращения беременности широко известны и не требуют описания. Это прерванный половой акт, презервативы латексные и жидкие, гормональная контрацепция.

    Мужские гормональные контрацептивы направлены на то, чтобы после их применения содержащийся в них гормон оказал подавляющее влияние на сперматозоиды.

    Вводить их можно в виде таблеток, при помощи инъекций, с подкожными имплантатами, в капсулах или в составе гелей.

    В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит гормон тестостерон. Его необходимо вводить в организм большими дозами.

    И хоть эффективность от такого метода гормонального контроля по некоторым данным способна достигать 99%, это не самый оптимальный вариант, так как имеются побочные действия:

    ·   выпадение волос на голове;

    ·   увеличение простаты;

    ·   увеличение волосяного покрова на туловище;

    ·   появление различных кожных высыпаний;

    ·   увеличение молочной железы у мужчин;

    Гормональная контрацепция лежит в основе применения противозачаточных инъекций, имплантаций в переднюю брюшную стенку препаратов с возможным их воздействием в течение 5-6 месяцев.

    В последние годы всё более популярной становится стерилизация мужчин или как её принято называть вазэктомия. Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация мужчин не требует удаления яичек, её суть — в иссечении семявыводящего протока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эякуляций(семяизвержений). После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

    В течение пяти лет проходимость семявыводящего протока может быть восстановлена.؟

    Описаны народные методы мужской контрацепции, который пришли к нам с Востока.

    Суть их проста: мужчине необходимо каждый день опускать свои яички в воду температурой 40-46 С на 15-40 минут. Данная методика не лишена смысла: для нормального образования сперматозоидов необходима температура ниже средней температуры тела человека, поэтому яички и вынесены наружу. Искусственное же влияние тепла будет препятствовать нормальному образованию спермы. Однако чтобы метод был эффективен на 100%, необходимо влияние воды максимально высокой температуры, иначе говорить высокой защите невозможно.

    Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

    На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

    Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

    Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы

     

    Шевченко Д.Н.

     

    Имплантаты, пластыри, кольца, инъекции, ВМС: контрацептивы последнего поколения

    Избавиться от навязчивой мысли о том, что прием очередной противозачаточной таблетки был пропущен, помогут новые методы контрацепции. Защититься от нежелательной беременности раз и на три месяца, полгода или даже несколько лет теперь вполне реально. Насколько контрацептивы последнего поколения эффективны, в каком возрасте их стоит начинать принимать, какие существуют противопоказания и особенности  применения, корреспонденту www.interfax.by рассказала Екатерина Свирская – врач акушер-гинеколог городского центра экстрагенитальной патологии при беременности Минска.

    Инъекции

    Гормональные инъекции – это внутримышечные уколы в область ягодиц или плеча гормона прогестерона. Для надежной контрацепции, а эффективность данного метода 97%, одного шприца достаточно на 10-12 недель. В год о предохранении придется вспоминать лишь 4-5 раз, а не, как с таблетками, ежедневно.

    Подходит тем, кто ведет постоянную половую жизнь, доверяет партнеру и, следовательно, не имеет необходимости предохраняться от ЗППП. 

    Минусы данного средства контрацепции в том, что после инъекций около 6 месяцев могут быть сложности с зачатием, депрессия, сбой цикла, вплоть до прекращения менструации на срок до полугода после последней инъекции. Возможно значительное снижение либидо, появление лишнего веса, нарушение функции печени, болезненность молочных желез, тошнота, возрастание риска тромбозов, хотя последнее характерно для всех гормональных контрацептивов.  

    Противопоказания (аналогичны и последующим методам контрацепции, описанным в данном материале): 

    • неполное гинекологическое обследование (кровотечения неясной этиологии), новообразования (кисты, полипы) в половых органах и молочной железе;
    • нарушения функции печени, холециститы, гепатиты;
    • склонность к депрессиям;
    • наличие варикозно-расширенных вен, склонность к повышенной свертываемости крови и образованию тромбозов, заболевания сердца, повышенное артериальное давление;
    • беременность.

    Из-за большой гормональной нагрузки такие уколы подходят женщинам в позднем репродуктивном возрасте (после 40 лет) в сочетании с лечением миом, гиперплазий эндометрия либо на период лактации, т.к. не противопоказаны в период кормления грудью. 

    Одна инъекция стоит недорого – около Br60 тыс., но нельзя сказать, что этот способ контрацепции популярен среди белорусок, потому что предсказать продолжительность отсутствия менструаций после отмены уколов очень сложно. Сегодня гормональные инъекции чаще используются в лечебных целях. 

    Подкожные капсулы/имплантаты 

    Подкожный имплантат представляет собой пластиковую капсулу размером со спичку, которая содержит в себе гормон гестаген и вводится подкожно во внутреннюю поверхность левого плеча. Из вживленной ампулы гормон постоянно дозировано поступает в кровь, что обеспечивает высокую эффективность данного метода – 99%, но плохую обратимость и длительное нарушение цикла после извлечения, а в период самого использования менструации могут либо отсутствовать, либо проходить крайне нерегулярно. У большинства женщин к имплантатам обычно происходит долгое привыкание в течение нескольких циклов с побочными эффектами тошноты и головной боли. К очевидным плюсам данного метода контрацепции можно отнести редкую необходимость повторной процедуры (раз в 3-5 лет) и сам процесс простейшей и неопасной операции. Главное – найти хорошего специалиста, не просто гинеколога, а специалиста-хирурга.   

    Подкожные капсулы, как метод контрацепции, мало популярны в Беларуси. Во-первых, их сложно купить: имплантатов нет ни на белорусском, ни на российском аптечном рынке. Во-вторых, у подкожных капсул плохая обратимость, и после использования период бесплодия может затягиваться до года.  

    Скорее всего, данный вид контрацепции можно порекомендовать женщинам, которые, предположим, собираются в длительную командировку или поездку, не планируют рожать детей в ближайшие годы и не будут иметь возможности в любое время обратиться к гинекологу.  

    Контрацептивные пластыри и кольца

    Эти два метода контрацепции схожи по принципу и сроку действия. Тонкий телесный пластырь, пропитанный сочетанием двух гормонов эстрагена и гестагена приклеивается на семь дней на удобное место, обычно под лопатку, в низ живота, на ягодицу или плечо. Три пластыря – на цикл, затем отмена на 7 дней, затем можно повторить снова три пластыря. Независимо от любых индивидуальных особенностей женщины доза гормонов, выделяющаяся в сутки, всегда строго одинакова. 

    Гормональное кольцо женщина вводит  самостоятельно с 1-го по 5-й день менструального цикла тоже сроком на 21 день, затем оно извлекается на период месячных, а по окончании снова вводится новое. Оболочка кольца сделана из гипоаллергенного материала и состоит из сложной системы мембран, которые позволяют ежедневно выделяться строго определенному количеству гормонов. Кольцо очень тоненькое, практически не ощущается. 

    Контрацептивные пластыри и гормональные кольца – отличная замена оральным контрацептивам, о которых приходится вспоминать каждый день. Эти новые способы защиты от нежелательной беременности ежедневно высвобождают в кровь те же гормоны, что женщина получила бы с таблеткой. Противопоказания аналогичны всем оральным контрацептивам, но вдобавок придется отказаться от курения. Пластыри и кольца можно использовать, начиная с самого раннего репродуктивного возраста вплоть до 40-45 лет, они так же, как и оральные контрацептивы, разрешены всем здоровым женщинам. Эффективность у данных средств свыше 90%, но самое важное их преимущество заключается в простоте использования. Главное – не «параноить» по поводу намокшего пластыря или на тему «не выпало ли кольцо».

    С беременностью после применения пластырей и колец сложностей, как правило, не возникает, однако рекомендуется перерыв перед зачатием на три месяца, как и при приеме противозачаточных таблеток.  

    В белорусских аптеках стоимость гормональных  колец около Br150-200 тыс., а пластырей – около Br350 тыс., но последние найти очень сложно, поэтому данные виды контрацепции не слишком популярны.

    Гормональная внутриматочная система

    Именно с появлением на аптечном рынке гормональной внутриматочной системы использование подкожных имплантатов сошло на нет. Она  занимает промежуточное положение между внутриматочной спиралью и оральными контрацептивами. Сочетая преимущества внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов, не имеет недостатков, присущих им по отдельности. Устанавливается один раз на пять лет, а эффективность средства –  98%. Возможно использование при обильных, болезненных менструациях, при этом система оказывает лечебное действие, и менструации становятся скудными и безболезненными, а также при ее применении не увеличивается количество внематочных беременностей и воспалительных заболеваний. Обратимость метода около одного года после извлечения.

    Такая система  может применяться с лечебной целью у женщин с миомой, эндометриозом, аденомиозом, предменструальным синдромом. Данное средство контрацепции подходит женщинам с общей патологией, когда обычные гормональные контрацептивы противопоказаны.         

    Теперь о минусах. Возможны сильные побочные эффекты, связанные с гестагенами: депрессия, головная боль, незначительное изменение массы тела, нагрубание молочных желез. Как правило, такие проявления проходят спустя 3-6 месяцев после установки системы. У некоторых женщин происходит полное прекращение менструации в течение первого года использования, но в дальнейшем цикл восстанавливается. Надо быть еще готовой к мажущим нециклическим выделениям, если вы выберите для себя именно этот способ контрацепции.

    К противопоказаниям, помимо вышеперечисленных, относятся аномалии развития матки, мешающие введению спирали, злокачественные опухоли матки или шейки матки, острые хронические воспалительные заболевания половых органов, а также маточные кровотечения из половых путей неустановленной этиологии и острый гепатит.

    Стоимость данного средства контрацепции – около Br2,2 млн на 5 лет.

    Можно ли забеременеть, пользуясь контрацептивами?

    Подбирать оптимальный способ контрацепции необходимо обязательно после консультации с врачом-гинекологом. При правильном приеме, установке противозачаточных средств забеременеть невозможно. Если же нежелательная беременность все же наступила, всегда можно найти погрешности в режиме применения. Такие случаи – редкость, и если происходят, то беременность практически всегда прерывают по желанию женщины, а не из-за генетических показаний.

    Возможно ли создание и популярность мужских контрацептивов?

     

    Сегодня распространены научные старания по изобретению контрацептивных препаратов для мужчин. Как врач, я считаю, что это вполне реально: и создание контрацептивов, и их популяризации среди мужчин. Таблетки для увеличения потенции  же представители сильного пола пьют с удовольствием! Главное – правильно организовать рекламную компанию и придумать побочный положительный эффект! Тогда еще и очередь стоять будет за таким препаратом, особенно из мужчин свободного полета. А вот в браке все сложнее, здесь забота о предотвращении нежелательной беременности – практически всегда женский удел.

    Беседовала Наталья Назаренко

    Где я могу купить Depo-Provera и сколько стоит Depo?

    Укол может стоить от 0 до 150 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что прививка может быть бесплатной или недорогой в рамках многих планов медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программ.

    Сколько стоит Depo-Provera?

    Сколько стоит прививка для контроля рождаемости, зависит от нескольких факторов, например, от того, где вы живете, есть ли у вас медицинская страховка или имеете ли вы право на участие в каких-либо программах в вашем районе, которые помогают оплачивать прививку.В большинстве случаев, когда вы сделаете первую прививку, вам понадобится экзамен, который может потребовать дополнительных затрат. Если вам нужен экзамен, он может стоить от 0 до 250 долларов. Каждое посещение после первого может стоить от 0 до 150 долларов.

    Хорошая новость заключается в том, что в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (он же Obamacare) большинство страховых планов должны покрывать посещения врачей, связанные с контролем над рождаемостью. Узнайте больше о медицинском страховании и контроле над рождаемостью.

    И с большинством страховых планов вы можете получить прививку бесплатно.Да, совершенно бесплатно. Если у вас нет медицинской страховки или вы не можете ею пользоваться, ближайший к вам центр планирования семьи может помочь вам получить страховку или узнать, имеете ли вы право на участие в программе в вашем районе, которая поможет ее оплатить.

    Могу ли я сделать бесплатную прививку для контроля рождаемости?

    Есть большая вероятность, что вам сделают прививку бесплатно или по низкой цене, если у вас есть медицинская страховка. Из-за Закона о доступном медицинском обслуживании (также известного как Obamacare) большинство планов страхования покрывают прививки для контроля рождаемости с небольшими затратами или бесплатно для вас.Ваш поставщик медицинского страхования может сказать вам, сколько это будет стоить, и ваш врач также может помочь вам покрыть ваши противозачаточные средства медицинской страховкой. Узнайте больше о медицинском страховании и доступных противозачаточных средствах.

    Если у вас нет медицинской страховки, у вас все равно есть возможности. В зависимости от вашего дохода и правового статуса в США вы можете иметь право на участие в программе Medicaid или других государственных или местных программах, которые могут помочь вам оплатить контроль над рождаемостью и другие медицинские услуги.

    Центры здоровья по программе «Планируемое отцовство» делают все возможное, чтобы помочь вам получить необходимое медицинское обслуживание, включая противозачаточные, независимо от того, есть ли у вас страховка.Большинство медицинских центров планируемого родительства принимают Medicaid и медицинскую страховку. И многие медицинские центры будут работать с вами, чтобы помочь вам выяснить варианты оплаты в зависимости от вашей ситуации. Обратитесь в ближайший медицинский центр по планированию отцовства для получения дополнительной информации.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Depo-Provera побочных эффектов, эффективности и стоимости

    Вас привлекает идея думать о контроле над рождаемостью только каждые три месяца? Что, если бы вы могли сделать это сами, дома? (Вы уже заинтригованы?) Итак, вот что нужно знать о противозачаточном уколе.

    Прочтите, чтобы узнать о:

    • Что такое противозачаточные прививки и как они работают
    • Различные типы противозачаточных прививок
    • Плюсы и минусы прививки
    • Кому не следует использовать прививку
    • Что это, , чтобы получить и использовать снимок

    Как работает Depo-Provera? Противозачаточный укол

    Противозачаточный укол — это инъекционный метод контрацепции, который защищает вас от беременности в течение трех месяцев.Вы можете получить инъекцию у врача, а в некоторых случаях даже можете сделать ее самостоятельно. (Оценка!)

    Существует два типа прививок Депо-Провера:

    • Оригинальный Депо-Провера (он же DMPA): Торговая марка медроксипрогестерона ацетата Депо-Провера, прогестина — основного ингредиента противозачаточного средства. выстрелил. Укол вводится глубоко в мышцу и должен быть введен врачом.
    • Depo-Provera-SubQ Provera 104 : более низкая дозировка ацетата медроксипрогестерона, который вводится непосредственно под кожу.Вы можете сделать это дома — подробнее об этом позже.
    Оригинальный Depo-Provera; Depo-Provera-SubQ Provera 104

    Depo-Provera — это наиболее широко используемая форма инъекционной контрацепции. Как и другие средства контроля над рождаемостью с прогестином, Депо-Провера предотвращает беременность с помощью:

    • Подавления овуляции
    • Утолщение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку

    Депо-Провера на 94% эффективен в предотвращении беременности при правильном применении.Он сработает сразу же, если вам сделают прививку во время менструации — нет необходимости в резервных противозачаточных средствах. Если их не вводили во время менструации, вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение недели после инъекции. Вам нужно делать новую инъекцию каждые 12-13 недель (четыре раза в год), чтобы она была эффективной.

    В этой статье мы сконцентрируемся на Depo-Provera и Depo-Provera-SubQ Provera, но есть еще один вид контроля над рождаемостью: комбинированные противозачаточные вакцины (Cyclofem и Mesigyna), которые во многом похожи на противозачаточные таблетки в что они содержат комбинацию эстрогена и прогестина.Их необходимо вводить каждые 28-30 дней. Однако в настоящее время комбинированные противозачаточные прививки недоступны в США.

    Плюсы, минусы и полезные сведения

    Прежде чем идти ва-банк на противозачаточные уколы, важно рассмотреть все плюсы и минусы. Ваш врач проведет вас через все во время вашего визита, но если вы хотите получить некоторые из этих знаний заранее, продолжайте читать. Ниже мы рассмотрим преимущества, риски и другую полезную информацию, чтобы принять лучшее решение за вас.

    Каковы преимущества Depo-Provera?

    По данным Центров по контролю за заболеваниями, Депо-Провера — четвертая по популярности форма контроля над рождаемостью в США (25% женщин когда-то использовали ее).

    Почему это так популярно? Для Софии, которая много лет использовала Депо-Провера, это была свобода, которая пришла с ним: «Мне нравился тот факт, что я мог свободно заниматься своей жизнью, не забывая принимать таблетку каждый день или вставлять кольцо еженедельно. Я также обнаружил преимущество в том, что менструальный цикл практически отсутствует.»

    Но это еще не все, что есть хорошего в противозачаточной вакцине:

    • В ней нет эстрогена (если вы не используете комбинированные уколы), так что это хороший выбор, если вы пытаетесь избежать эстрогена по какой-либо причине.
    • Он действительно может лечить симптомы эндометриоза, предотвращая овуляцию и снижая риск рака эндометрия, защищая слизистую оболочку эндометрия.
    • Вам не нужно прерывать секс, чтобы использовать его.
    • Он уменьшает менструальные спазмы и боль.
    • В одном исследовании аменорея (отсутствие менструации) возникла у 55% ​​женщин после первого года использования Депо-Провера и у 68% женщин к 24 месяцу.

    Каковы побочные эффекты и риски ?

    Depo-Provera и Depo-Provera-SubQ Provera 104 имеют схожие риски. И то, и другое снижает выработку эстрогена и может вызвать прекращение менструации, пока вы на ней (это также называется аменореей). Снижение эстрогена связано с потерей минеральной плотности костной ткани, что может привести к снижению костной массы и плотности костей, что приводит к развитию остеопороза и переломов костей в более позднем возрасте.

    Из-за этой проблемы в 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) добавило предупреждения в пакеты Depo-Provera о том, что противозачаточные средства не следует использовать более двух лет. Однако в июне 2014 года Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) пришел к выводу, что, хотя медицинские работники должны уведомлять пациентов об этом предупреждении и обсуждать его с ними, это не должно мешать им назначать Депо-Провера или поощрять его использование сверх двух годы. Продольные исследования также показывают, что любая потеря минеральной плотности костной ткани в значительной степени обратима.

    Следующие общие побочные эффекты должны уменьшиться / прекратиться в течение первых нескольких месяцев использования Депо-Провера:

    • Боль в животе
    • Вздутие живота
    • Снижение интереса к сексу
    • Депрессия
    • Головокружение
    • Головные боли
    • Нерегулярные менструации периоды и кровотечения
    • Нервозность
    • Слабость и утомляемость
    • Увеличение веса (25% пользователей прибавили в весе за первые шесть месяцев)

    У некоторых женщин во время приема Депо-Провера может наблюдаться выпадение волос.В одном исследовании 10% подростков, принимавших Депо-Провера, прекратили прием препарата из-за выпадения волос, и о побочном эффекте также сообщалось в клиническом исследовании 3900 женщин, принимавших Депо-Провера на срок до семи лет.

    Если вы принимаете Депо-Провера, эти серьезные побочные эффекты могут указывать на необходимость срочной медицинской помощи:

    • Депрессия, которая длится дольше нескольких месяцев
    • Сильное кровотечение или опасения по поводу характера кровотечения
    • Проблемы с дыханием
    • Гной, продолжительная боль, покраснение, зуд или кровотечение в месте инъекции
    • Сильная боль внизу живота
    • Серьезная аллергическая реакция
    • Любые другие симптомы, которые вас беспокоят

    Как противозачаточная инъекция может повлиять на фертильность?

    Depo-Provera может не подойти вам, если вы хотите забеременеть вскоре после прекращения контроля над рождаемостью, поскольку возобновление овуляции может задержаться.Одно исследование предполагает, что овуляция может быть отложена на срок до 18 месяцев, в то время как другое широко цитируемое исследование 1998 года отмечает, что овуляция может быть отложена на срок до 22 месяцев.

    Доктор Ева Луо говорит пациентам, что «как правило» следует ожидать, что противозачаточная инъекция, вероятно, прервет менструальный цикл на более длительный срок, чем другие методы контрацепции. Она цитирует исследование, в котором 50% женщин, прекративших прием Депо-Провера, забеременели в течение 10 месяцев. Однако у небольшого процента женщин беременность наступила только через 18 месяцев после прекращения инъекций.Исследование также показывает, что задержка фертильности не имеет ничего общего с продолжительностью приема Депо-Провера, а связана с массой тела. Ло резюмирует: «Чем ты тяжелее, тем дольше это может длиться».

    Сколько стоит выстрел (и покрывает ли его страховка)?

    Без страховки противозачаточная вакцина обычно стоит около 60 долларов каждая, то есть 240 долларов в год (поскольку вам нужно делать новую вакцину каждые три месяца). Если у вас нет страховки, Planned Parenthood предлагает программы, которые сделают прививку (и другие варианты контроля рождаемости) доступными.Однако со страховкой выстрел может быть недорогим или даже бесплатным . Узнайте у своей страховой компании, что они покрывают. При финансовом планировании прививки не забудьте также учесть стоимость визитов к врачу.

    Кому нельзя делать прививку?

    Депо-Провера может не подойти вам, если у вас есть:

    • Необъяснимое вагинальное кровотечение
    • Рак груди
    • Заболевание печени
    • Чувствительность к любому компоненту Депо-Провера
    • Факторы риска остеопороза
    • История болезни депрессии
    • Инфаркт или инсульт в анамнезе
    • История тромбов в руках, ногах или легких

    Каково это сделать прививку?

    Перед тем, как вам назначат какой-либо тип прививки Депо-Провера, ваш врач также изучит вашу историю болезни и, возможно, измерит ваше кровяное давление.Вам также могут сделать тест на беременность. Как только будет подтверждено, что Depo-Provera подходит вам, ваш врач поговорит с вами о дате начала в зависимости от вашего периода (ваша инъекция, вероятно, будет сделана в течение семи дней после начала менструации). В зависимости от того, когда эта дата, они могут порекомендовать вам использовать резервный метод контроля над рождаемостью (например, презерватив) в течение недели после первой инъекции.

    Поговорите со своим врачом, если вы хотите делать себе инъекции дома (подробнее об этом через минуту), но вот чего вы можете ожидать, если решите сделать инъекцию в офисе:

    • Место инъекции ( ваше плечо или попа) будут очищены спиртом.
    • Депо-Провера закачивается… и все! (Только не массируйте место укола.)
    • Следующий укол (на 12–13 недель позже) вы запланируете, пока находитесь в офисе, чтобы не забыть.

    Поскольку Depo-ProveraSubQ вводится в кожу, а не в мышцу, и он поставляется в уже заполненном шприце, вы действительно можете сделать себе инъекцию дома. Вы захотите сделать это в первый день менструации или до пяти дней спустя. Если вы сделаете это в другое время, вы и ваш поставщик должны подтвердить, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать другую форму контроля над рождаемостью в течение семи дней после прививки.

    Убедитесь, что у вас есть следующее заранее:

    • Рецепт (поскольку SubQ — более новый вариант, в аптеке может потребоваться несколько дней, чтобы заполнить его — так что планируйте заранее)
    • Спиртовые салфетки
    • Заправленный шприц SubQ Depo-Provera
    • Безопасное место для утилизации использованных игл
    • Инструкции по проведению инъекции (прилагаются к лекарству)

    Сделайте себе инъекцию:

    • Вымойте руки водой с мылом.
    • Достаньте шприц из упаковки и встряхните его, чтобы убедиться, что лекарство хорошо перемешано.
    • Убедитесь, что в шприце нет пузырьков воздуха, удерживая иглу так, чтобы она была направлена ​​вверх, и постучите по ней так, чтобы пузырьки воздуха переместились вверх. Затем нажимайте на шприц, пока не исчезнут пузырьки воздуха.
    • Решите, куда вы хотите сделать инъекцию: в живот или верхнюю часть бедра?
    • Подготовьте место инъекции, протерев кожу спиртовой салфеткой и подождите, пока она высохнет.
    • Откройте шприц и возьмите его доминирующей рукой.
    • Теперь возьмитесь за кожу вокруг того места, куда вы собираетесь ввести инъекцию, и полностью введите иглу в кожу под углом примерно 45 градусов. Вы можете почувствовать приступ боли.
    • Сосчитайте до пяти, удерживая иглу на месте.
    • Снимите иглу и утилизируйте ее.
    • Надавите на место укола, а затем наложите на него повязку (если хотите).
    • Вы можете увидеть немного крови, покраснение или зуд в этом месте, но это должно пройти через несколько дней.
    • Вы сделали это!

    Хорошо, и последнее.

    Помните, помните, помните, что Depo-Provera защищает от беременности, но ни в коей мере не защищает от ИППП. Если вы и ваш партнер не прошли все тесты, держите презервативы под рукой. Мы готовы предоставить вам информацию, но только ваш врач может дать вам медицинский совет. Если вы думаете о вариантах BC, сначала поговорите с ними.

    А пока мы здесь, чтобы ответить на ваши вопросы обо всем, что касается фертильности, в том числе о том, как вы можете проверить свои гормоны фертильности прямо сейчас, с до , когда вы пытаетесь зачать ребенка.

    Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения доктором Евой Мари Луо, акушером-гинекологом в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса и научным сотрудником по политике и управлению в области здравоохранения в Врачи медицинского факультета Гарварда, организации врачей, связанной с системой здравоохранения Бет Исраэль-Лахи .

    Противозачаточные инъекции DMPA: использование и охват

    Контрацептивная инъекция DMPA — широко используемый метод обратимой контрацепции среди женщин в Соединенных Штатах.Эта инъекция, также известная как «инъекция», широко известна под своим фирменным названием Depo Provera (депо-медроксипрогестерона ацетат или DMPA), хотя в настоящее время доступны общие альтернативы. Впервые он был введен в США в 1959 году для управления менструацией и был одобрен для использования в качестве контрацептивов Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1992 году. В этом информационном бюллетене представлен обзор типов контрацептивных инъекций, их использования, осведомленности и доступности. , и страховое покрытие инъекции в U.С.

    Как работает DMPA?

    Укол работает, высвобождая гормон ДМПА, прогестин, который подавляет овуляцию и сгущает цервикальную слизь, что также помогает предотвратить оплодотворение яйцеклетки спермой. ДМПА может быть введен с помощью внутримышечной инъекции, вводимой врачом, или подкожной инъекции, которую пациент может вводить дома. Обе формы необходимо вводить один раз в 12 недель, чтобы они были эффективными. Торговая марка Депо-Провера и аналог медроксипрогестерона ацетата — это внутримышечные инъекции, обеспечивающие 400 мг прогестина за одну дозу.Для инъекции Depo-subQ Provera 104 используется меньшая игла и меньшая доза прогестина (104 мг), чем при внутримышечной инъекции. Поскольку в Depo-subQ Provera 104 используется игла меньшего размера, она может быть менее болезненной, чем внутримышечная инъекция, и может вводиться пациентом дома при такой же противозачаточной эффективности. Как и большинство противозачаточных средств, укол DMPA не защищает от ЗППП; Использование презервативов рекомендуется для снижения риска ЗППП, включая ВИЧ, при использовании прививок ДМПА.

    DMPA выстрел имеет типичную частоту отказов в 4% при использовании один раз в три месяца. Методы контрацепции, такие как имплантаты, внутриматочные спирали (ВМС), вазэктомия и перевязка маточных труб, как правило, более эффективны, чем инъекции, потому что эти методы практически не требуют последующего наблюдения, в то время как инъекции необходимо повторять каждые 12 недель. эффективный. Презервативы или другие негормональные противозачаточные средства рекомендуются в качестве подкрепления в течение 7 дней после первой инъекции. Если пациентка опаздывает на прививку более чем на 4 недели (16 недель после последней прививки), рекомендуется пройти тест на беременность перед следующей дозой и использовать презервативы или другое негормональное противозачаточное средство в качестве резерва. еще 7 дней, если ей сделают еще одну прививку.После прекращения инъекции для наступления беременности требуется в среднем 10 месяцев, что сопоставимо с другими методами, такими как ВМС и таблетки.

    У прививки DMPA есть несколько преимуществ, не связанных с контрацепцией, но также есть некоторые побочные эффекты и риски. Преимущества включают более низкий риск рака матки и уменьшение симптомов эндометриоза. Однако среди контрацептивов, используемых в США, инъекционный препарат имеет самый высокий процент отмены, связанный с побочными эффектами, которые включают нарушения менструального цикла (кровянистые выделения или прекращение менструации) и прибавку в весе.Следует отметить, что Depo-Provera поставляется с предупреждением FDA в виде черного ящика, что контрацептивная инъекция не должна использоваться в качестве долгосрочного (более 2 лет) метода, если другие методы контрацепции не считаются неадекватными, как женщины, которые используют Depo-Provera. может потерять значительную плотность костной ткани. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не согласны с этим предупреждением, заявляя, что потеря плотности костной ткани из-за DMPA не связана с переломами и, по-видимому, обратима после прекращения инъекции.Обе организации пришли к выводу, что преимущества использования DPMA перевешивают теоретический риск перелома, и что DMPA может быть назначен без ограничения продолжительности его использования.

    Использование, осведомленность и доступность противозачаточных инъекций

    Примерно 2,3% женщин, использующих противозачаточные средства, сообщают, что они применяют инъекционные противозачаточные средства. За последние два десятилетия доступ женщин к различным противозачаточным средствам и возможность их выбора изменились, а общее использование инъекций снизилось, поскольку все больше женщин используют обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC), такие как ВМС и имплантаты.

    Среди женщин репродуктивного возраста, использующих любые формы контрацепции, противозачаточные инъекции чаще всего используются молодыми женщинами, женщинами с низкими доходами и чернокожими женщинами. Использование инъекций также уменьшается с уровнем образования — люди со степенью бакалавра гораздо реже используют инъекцию в качестве метода контрацепции (, рис. 1, ).

    Рис. 1. Противозачаточные инъекции наиболее часто используются чернокожими женщинами и женщинами-подростками

    В исследовании Urban Institute, проведенном в 2016 году среди женщин репродуктивного возраста, 81% слышали немного или много о противозачаточных уколах, в то время как каждый пятый слышал мало или совсем ничего.Это было сопоставимо с осведомленностью о других основных гормональных противозачаточных средствах, включая таблетки и ВМС. В том же исследовании изучалось восприятие эффективности и безопасности различных методов контрацепции, и было обнаружено, что 75% женщин репродуктивного возраста считали прививку отчасти или очень эффективной, а более половины (56%) сочли прививку отчасти или очень безопасной (рис. 2 ). Однако примерно пятая часть женщин ответила, что не знает, эффективна ли инъекция (20%) или безопасна (23%).

    Рисунок 2: Большинство женщин говорят, что слышали о противозачаточных инъекциях, но чуть более половины считают, что это безопасно

    Страховое покрытие и стоимость инъекционных противозачаточных средств

    С 2011 года Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требовал, чтобы большинство частных страховых планов и программ расширения Medicaid покрывали один из 18 одобренных FDA методов контрацепции без разделения затрат.Женщины с частной страховкой и те, кто имеет право на расширение Medicaid, имеют право на обучение пациентов, консультирование и доступ по крайней мере к одной форме противозачаточных инъекций без разделения затрат, посещения, прекращения и лечения побочных эффектов. Это включает по крайней мере одну форму инъекции, но планы могут не охватывать как внутримышечный препарат, так и Depo-subQ Provera 104; однако, если врач определяет, что конкретная инъекционная форма подходит для пациента с медицинской точки зрения, план должен охватывать эту форму.

    Для тех, у кого нет страховки, с пациентов, получающих контрацептивную инъекцию, могут взиматься две платы: первый визит к врачу и последующие инъекции. Посещение офиса по рецепту составляет в среднем от 50 до 200 долларов США, с дополнительными инъекциями в среднем от 20 до 40 долларов. Многие врачи, как частнопрактикующие, так и работающие в клиниках социальной защиты, предоставляют и вводят противозачаточные инъекции. Клиники социальной защиты, которые участвуют в федеральной программе планирования семьи Title X, могут взимать с незастрахованных женщин плату по скользящей шкале и могут не взимать плату с женщин с самым низким уровнем дохода.Управление по делам народонаселения (OPA) Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) сообщило, что в 2018 году около 475000 женщин получили инъекцию DMPA в качестве основного метода контрацепции от поставщика услуг Title X.

    В 11 штатах (CA, CO, HI, ID, MD, NM, NH, OR, TN, UT, WV) и в округе Колумбия фармацевты могут предоставлять гормональные противозачаточные средства непосредственно женщинам, в том числе инъекции внутримышечных контрацептивов без необходимости. сначала посетить врача для получения инъекции.Однако участие фармацевта в программе не требуется, и в некоторых штатах оно было низким. Кроме того, хотя фактическая прививка DMPA может быть покрыта, женщинам, возможно, придется оплачивать некоторые расходы из своего кармана, потому что может быть плата за консультацию фармацевта, которая не требуется в соответствии с политикой покрытия контрацепции в большинстве этих штатов.

    Сколько стоят разные виды контроля рождаемости без страховки?

    Когда директора NWHN по пропаганде политики Сара Кристоферсон была приглашена выступить на панели журнала Women’s Health Magazine, посвященной доступу к контрацептивам , она с радостью согласилась и была рада поговорить с молодыми женщинами об их возможностях.За несколько дней до мероприятия она написала мне по электронной почте о новом исследовательском задании.

    Я считаю себя достаточно подготовленным человеком. Я веду активный календарь Google, всегда ношу с собой две дополнительные ручки и подписан на больше политических информационных бюллетеней, чем у меня есть пальцы. К тому времени, как Сара подошла к моему столу, я был готов к работе с фактами о сравнении меди с гормональными ВМС, анекдотами о таблетках и статистикой о диафрагме. Я рассказывал об особенно интересном факте о спермициде, когда настоящий исследовательский вопрос Сары лопнул мой пузырь:

    «Сколько стоят все виды контроля рождаемости без страховки?»

    Это вопрос, на который женщины по всей Америке вынуждены давать реальный ответ в свете недавних событий.И, к сожалению, многие из них, как и я, тоже рисуют пробел.

    Когда администрация Трампа выпустила два новых правила, отменяющих действие закона о доступной контрацепции Закона о доступном медицинском обслуживании, это открыло миллионам работодателей возможность требовать освобождения от контроля рождаемости по религиозным или моральным соображениям. И, как и ожидалось, некоторые работодатели поспешили вернуть себе покрытие противозачаточных средств, бросив женщин, которые зависят от их страховки, чтобы позволить себе их. Примечательно, что Университет Нотр-Дам первоначально потребовал религиозных исключений из мандата по контролю над рождаемостью . Для женщин-служащих, студентов и иждивенцев, охваченных планом здравоохранения Нотр-Дам, мысль о том, чтобы платить за противозачаточные средства без помощи страховки, мгновенно превратилась из абсурда в необходимость.

    Когда я начал свои поиски, я понял, насколько я оторван от реальности цен на противозачаточные средства. В моей жизни разговоры о начале приема рецептурных лекарств шли рука об руку с разговорами о страховании. Я знал, что небольшая доплата, которую я вносил, не была близка к цене, по которой эти лекарства были бы без страховки…но я не знаю насколько.

    Вскоре у меня была таблица, полная тревожных цифр. Имплантаты, такие как Nexplanon и Implanon , , , стоят более 800 долларов каждый. Внутриматочные средства, такие как Mirena и ParaGard , , , стоят более 1000 долларов каждое. Однако имплантаты и ВМС прослужили несколько лет. В то время как стоимость противозачаточных таблеток составляет от 20 до 50 долларов за индивидуальную упаковку, ежемесячные покупки в сумме составляют от 240 до 600 долларов в год.Стоимость инъекции Depo-Provera за 60 долларов составляет около 240 долларов в год с учетом последующих инъекций каждые три месяца, а 100 долларов США + NuvaRing — 1000 долларов в год с учетом его пятинедельный оборот. И, конечно же, эти расходы не включают стоимость консультации по противозачаточным средствам у поставщика медицинских услуг, который может их прописать. С каждым новым расчетом я чувствовал, как мои ладони вспотели.

    К сожалению, эти новые правила контроля рождаемости делают больше, чем просто обыскивают женские бумажники.Они угрожают основным правам женщин на собственное тело.

    Однако, несмотря на нападки на их репродуктивный выбор, женщины предпочитают высказываться. После огромной негативной реакции, Университет Нотр-Дама отменил свое решение и решил продолжить предоставление контрацепции. Университет Нотр-Дам — не последнее поле битвы в борьбе за доступ к недорогим противозачаточным средствам. Но если мы продолжим объединяться, чтобы бороться за репродуктивную заботу, которой заслуживают женщины, у нас будет еще больше побед.


    Постоянная доступность внешних ресурсов находится вне контроля NWHN. Если ссылка, которую вы ищете, не работает, свяжитесь с нами по телефону [email protected] , чтобы запросить более актуальную информацию о цитировании.

    Укол против рождаемости против таблеток: что лучше?

    Укол и таблетка — две эффективных формы гормонального контроля над рождаемостью, каждая из которых имеет свои преимущества и риски. Один работает лучше другого?

    Есть много различных вариантов контроля рождаемости.Люди могут выбрать, какой из них использовать, исходя из своих преимуществ, рисков и того, что кажется правильным.

    Выбирая между уколом и таблетками, люди могут захотеть рассмотреть их эффективность, побочные эффекты, риски и удобство.

    В этой статье обсуждаются преимущества и риски прививки и таблеток для контроля над рождаемостью, а также советы о том, как выбирать между ними.

    Поделиться на PinterestКонтролирующая прививка более эффективна, чем таблетки для предотвращения беременности.

    Гормональные противозачаточные средства существуют в нескольких формах, в том числе в виде инъекций и таблеток для приема внутрь.

    Человек должен принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время. При использовании укола человек будет получать инъекции гормона каждые 3 месяца.

    Есть много разных марок противозачаточных таблеток, в каждой из которых немного разный уровень гормонов. Существует две основные группы таблеток:

    • комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестин
    • таблетки, содержащие только прогестин, или мини-таблетки

    Противозачаточные таблетки, или Депо-Провера, также содержат прогестин, который является основным препаратом. гормон, препятствующий овуляции.

    Прогестин, который используется во всех таблетках и уколах, предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичников. Это делает беременность очень маловероятной. Гормон также может сделать слизистую оболочку матки менее благоприятной для имплантации яйцеклетки.

    Компонент эстрогена в комбинированных таблетках фактически утолщает слизистую оболочку матки, что обеспечивает стабильность и контролируемый характер кровотечения. Вот почему люди, принимающие комбинированные таблетки, обычно имеют регулярные месячные.

    По данным Управления по охране здоровья женщин, показатели эффективности вакцины и таблетки немного различаются:

    • Около 6 из каждых 100 женщин, которым сделана прививка, забеременеют в течение первого года.
    • Около 9 из каждых 100 женщин, принимающих противозачаточные таблетки, забеременеют в течение первого года жизни.

    Если кто-то не будет делать прививку так часто, как каждые 3 месяца, у него больше шансов забеременеть.

    Точно так же, если человек пропустил таблетку или принял ее позже, чем в идеальное время, это может сделать таблетку менее эффективной.

    Некоторые лекарства могут влиять как на противозачаточные уколы, так и на таблетки, что может снизить их эффективность.При приеме нового лекарства, в том числе антибиотиков, человеку следует спросить своего врача о лекарственном взаимодействии.

    Если кто-то хочет забеременеть после прекращения противозачаточных инъекций, в среднем это занимает 10 месяцев.

    Как и большинство лекарств, противозачаточные таблетки и уколы имеют побочные эффекты. Люди могут обсудить это со своим врачом, когда выберут лучший вариант для них.

    Побочные эффекты у укола и таблеток схожи, потому что они содержат похожие гормоны.

    Побочные эффекты противозачаточной вакцины включают:

    • кровотечение между периодами
    • потеря костной массы при длительном использовании этой опции
    • головные боли
    • пропущенные месячные
    • изменения настроения
    • болезненные ощущения в груди
    • увеличение веса

    Врачи могут посоветовать человеку, получающему противозачаточные прививки, принимать добавки кальция, чтобы снизить риск потери костной массы. Когда они перестают получать противозачаточные инъекции, они обычно восстанавливают потерянную кость.

    Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

    Врачи связывают мини-таблетки с меньшим количеством побочных эффектов, чем комбинированные контрацептивы.

    В редких случаях прием комбинированных таблеток может вызвать образование тромбов и повысить риск сердечного приступа и инсульта. У людей больше шансов столкнуться с этими осложнениями, если они старше 35 лет, если они курят или если у них в анамнезе есть мигрень.

    После инъекции у людей могут наблюдаться более спорадические кровотечения, но со временем у них будут гораздо более легкие и менее частые эпизоды кровотечения.

    У некоторых людей через некоторое время даже полностью отсутствуют месячные. Единственный недостаток заключается в том, что они не обязательно будут знать, когда у них начнется кровотечение.

    При приеме таблеток у людей вначале может быть нерегулярное кровотечение, но обычно оно становится регулярным предсказуемым кровотечением каждый месяц.

    Люди также могут принимать таблетки в течение длительного цикла, чтобы избежать месячных каждый месяц. По большей части они знают, когда ожидать месячных. Однако, если они пропустят прием таблеток, у них может неожиданно начаться кровотечение.

    Стоимость противозачаточных средств зависит от производителей и типов. Медицинские страховые компании и клиники планирования семьи часто покрывают или снижают стоимость противозачаточных таблеток и прививок.

    По данным Национальной сети женского здоровья, одна прививка для контрацепции стоит 60 долларов. Противозачаточные таблетки обычно стоят до 50 долларов в месяц, но обычные формы таблеток могут стоить всего 10 долларов в месяц.

    Когда человек использует их в соответствии с указаниями медицинского работника, противозачаточные таблетки и прививка могут эффективно предотвратить беременность.

    Некоторые из основных соображений включают:

    • Удобство . Если кто-то обеспокоен тем, что не сможет принимать таблетки в одно и то же время каждый день, он может предпочесть укол. Если они не хотят возвращаться к врачу каждые 3 месяца, могут быть более удобными противозачаточные таблетки.
    • Образцы кровотечения . И укол, и таблетки могут вызвать изменения менструального цикла. У некоторых людей укол может сделать менструальный цикл более легким, менее частым и непредсказуемым.Комбинированные таблетки могут помочь регулировать менструальный цикл человека и позволить ему предсказать наступление менструации.
    • Эффективность . Оба метода контрацепции имеют одинаковую эффективность, если человек использует их надлежащим образом, хотя укол может быть немного более эффективным, чем таблетка.
    • Побочные эффекты . Оба метода имеют побочные эффекты. У некоторых людей побочные эффекты могут отличаться от побочных эффектов у других, поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на гормоны.
    • Стоимость .Стоимость таблеток и укола может быть одинаковой в зависимости от ряда факторов, таких как бренды, страховка человека и возможность получить противозачаточные средства в клинике планирования семьи.

    Помимо укола и таблеток, люди могут использовать другие рецептурные или безрецептурные методы предотвращения беременности.

    Безрецептурные противозачаточные средства включают:

    • женские презервативы
    • мужские презервативы
    • спермициды
    • губки

    Методы рецепта включают:

    • диафрагмы
    • имплантируемые стержни
    • внутриматочные устройства
    • пластыри
    • вагинальные пластыри

    Люди могут использовать рецептурный или безрецептурный метод вместе с мужскими или женскими презервативами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Губки и спермицид не могут предотвратить ИППП.

    Противозачаточные таблетки и уколы — эффективные способы предотвращения беременности. Оба используют схожие гормоны, поэтому имеют схожие побочные эффекты и риски.

    Некоторые люди предпочитают удобство введения противозачаточных инъекций каждые 3 месяца, в то время как другим может не понравиться необходимость дополнительных посещений врача.

    В конечном счете, человек должен учитывать множество факторов при определении того, какой вариант лучше всего подходит для него.

    Контрацепция — инъекции для женщин

    Что такое контрацептивная инъекция?

    Гормональные противозачаточные средства доступны в нескольких формах, одна из которых — инъекции с медленным высвобождением.

    Противозачаточная инъекция (также называемая Депо) — это инъекция гормона прогестагена. Гестаген подобен гормону, вырабатываемому яичниками. Он продается как Depo-Provera® или Depo-Ralovera® в Австралии.

    К другим типам гормональной контрацепции относятся противозачаточный имплант, гормональная ВМС, пероральные таблетки (комбинированная и миниатюрная) и вагинальное кольцо.

    Противозачаточные инъекции очень эффективны при правильном применении. При выборе метода контрацепции, который вам больше всего подходит, лучше поговорить с врачом или медсестрой о возможных вариантах.

    Насколько эффективны противозачаточные инъекции?

    Каждая инъекция более чем на 99% предотвращает беременность и длится от 12 до 14 недель. Его эффективность будет снижена, если инъекция будет отложена.

    Как использовать противозачаточные инъекции?

    Врач или медсестра введут Депо в мышечную ткань руки или ягодиц.Для непрерывной противозачаточной защиты это следует повторять каждые 12–14 недель.

    Как действует инъекция противозачаточного средства?

    Инъекция предотвращает выпуск яйцеклетки из яичников каждый месяц. Он также сгущает жидкость вокруг шейки матки (вход в матку или матку). Это помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

    При первой инъекции или после перерыва может потребоваться до 7 дней, чтобы начать действовать, чтобы предотвратить беременность.

    Где я могу получить противозачаточные инъекции?

    Ваш врач или практикующая медсестра напишет вам сценарий, и вы сможете получить Depo в своей аптеке.Вам нужно будет вернуться в клинику, чтобы сделать ему инъекцию. Это дешевле, если у вас есть медицинская карта.

    Чем хорош инъекционный противозачаточный препарат?

    Преимущества противозачаточных инъекций:

    • очень эффективны
    • у большинства пользователей нет вагинального кровотечения или очень легкое кровотечение
    • периоды могут быть менее болезненными
    • они длится от 12 до 14 недель
    • могут можно использовать во время грудного вскармливания
    • отсутствие лекарств не мешает ему работать
    • это еще один вариант, если вам трудно принимать гормон эстроген.«Таблетка» (также известная как комбинированная таблетка) и вагинальное кольцо содержат эстроген и гестаген. Депо содержит только прогестаген.

    Есть ли побочные эффекты от использования противозачаточных инъекций?

    Побочные эффекты могут включать:

    • Менструальный цикл (период) менструального кровотечения изменится. Это может быть чаще или нерегулярно (в нечетное время). Примерно у 50–60% женщин кровотечение отсутствует (это не вредит организму). Эпизоды продолжительного или частого кровотечения могут со временем исчезнуть.Некоторые лекарства могут помочь при этом кровотечении — поговорите со своим врачом или медсестрой.
    • Около 20% пользователей прибавят в весе.
    • Плотность ваших костей немного снизилась (они стали тоньше). Считается, что это не вредно, поскольку после прекращения инъекций плотность костей восстанавливается.

    Другие возможные побочные эффекты для небольшого числа пользователей могут включать:

    • головные боли
    • вздутие живота
    • изменения вашей кожи
    • болезненные или болезненные груди
    • изменения настроения.

    Эти побочные эффекты часто проходят со временем.

    Может ли инъекция противозачаточного средства вызвать серьезные проблемы со здоровьем?

    Серьезных рисков для здоровья от инъекций противозачаточных средств нет.

    Подходит ли мне противозачаточный укол?

    Противозачаточная инъекция может быть не лучшим вариантом, если вы:

    • планируете в ближайшее время забеременеть
    • лечились от рака груди
    • страдаете тяжелым заболеванием печени
    • имеете факторы риска сердечных заболеваний (например, курение или диабет)
    • ранее перенесли сердечный приступ или инсульт.

    Что мешает введению противозачаточных средств?

    Depo может не работать, если следующая инъекция отложена по истечении рекомендованного периода времени. Чтобы этого не произошло, может быть полезно записать дату или ввести в телефоне напоминание о том, когда должна быть сделана следующая инъекция.

    Что делать, если я опаздываю на укол противозачаточного средства?

    По прошествии 14 недель с момента последней инъекции используйте презервативы до следующей инъекции.Продолжайте пользоваться презервативами еще 7 дней после инъекции.

    Что произойдет, если я забеременею, пока я использую противозачаточные инъекции?

    Неизвестно, что инъекция может повредить беременность. Можно безопасно продолжить беременность (и прекратить делать уколы) или сделать аборт.

    Могу ли я использовать противозачаточные инъекции после рождения ребенка?

    Депо можно вводить сразу после родов, независимо от того, кормите вы грудью или нет, но другие виды контрацепции могут быть лучшим выбором, пока ребенку не исполнится шесть недель, поскольку они могут вызвать сильное или нерегулярное кровотечение.Поговорите со своим врачом о том, какой из вариантов контрацепции вам больше всего подходит в данный момент. Узнайте больше о контрацепции после родов.

    Что делать, если я использую противозачаточные инъекции и хочу забеременеть?

    Эффект от инъекции может исчезнуть через несколько месяцев. Чтобы забеременеть, может потребоваться время.

    Что еще я должен знать о противозачаточных инъекциях?

    Противозачаточные инъекции не защитят вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Презервативы обеспечивают наилучшую защиту от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Противозачаточные инъекции — один из многих видов контрацепции. Прочтите о других вариантах контрацепции.

    Куда обратиться за помощью

    Затраты на введение инъекционных контрацептивов медицинскими работниками и самостоятельные инъекции: данные из Буркина-Фасо, Уганды и Сенегала

    Реферат

    Цель

    Оценить общие 12-месячные прямые затраты (медицинские и немедицинские) доставки подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA-SC) по трем стратегиям — введение на базе учреждения, введение на уровне сообщества и самостоятельная инъекция — по сравнению с затратами на внутримышечную доставку DMPA (DMPA-IM) через учреждение и по месту жительства. на основе администрирования.

    Дизайн исследования

    Мы провели четыре перекрестных исследования микрокостюков в трех странах с декабря 2015 года по январь 2017 года. Мы оценили прямые медицинские затраты (т. Е. Затраты на системы здравоохранения), используя первичные данные, собранные в 95 медицинских учреждениях, о ресурсах, используемых для предоставление услуг инъекционных контрацептивов. Для самоинъекции мы включили как затраты на фактическое исследование, так и скорректированные программные затраты, отражающие более дешевую помощь в обучении. Прямые немедицинские затраты (т.д., поездки клиента и временные затраты) взяты из интервью с клиентом, проведенного во время продолжительных исследований инъекций. Все затраты были рассчитаны на один год защиты. Односторонний анализ чувствительности выявил основные факторы затрат.

    Результаты

    Общие затраты были самыми низкими для распространения DMPA-SC (7,69 долларов США) и DMPA-IM (7,71 доллара США) в Уганде. Общие затраты на самоинъекцию до корректировки учебного пособия составили 9,73 доллара (Уганда) и 10,28 доллара (Сенегал). После корректировки затраты снизились до 7 долларов.83 (Уганда) и 8,38 доллара (Сенегал) и были ниже, чем затраты на администрирование DMPA-IM на базе учреждения (10,12 доллара США в Уганде, 9,46 доллара США в Сенегале). Самые высокие затраты были на администрирование DMPA-SC (12,14 доллара США) и DMPA-IM (11,60 доллара США) в Буркина-Фасо. Во всех исследованиях прямые немедицинские затраты были самыми низкими для женщин, употребляющих инъекции самостоятельно.

    Выводы

    Распространение на уровне сообществ и самостоятельные инъекции могут быть многообещающими каналами для снижения затрат на доставку инъекционных контрацептивов. Мы не наблюдали значительных различий в стоимости при применении DMPA-SC и DMPA-IM в рамках одной и той же стратегии.

    Последствия

    Разработка мероприятий, направленных на то, чтобы приблизить предоставление контрацептивных услуг к женщинам, может уменьшить препятствия для доступа к противозачаточным средствам. Распространение инъекционных противозачаточных средств по месту жительства снижает прямые затраты на оказание услуг. По сравнению с администрацией медицинских работников в учреждениях, самостоятельные инъекции приносят экономические выгоды женщинам и системам здравоохранения, особенно с учетом более дешевой помощи в обучении клиентов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *