Псориаз новые методы лечения 2020 – Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии

Содержание

Новые методы лечения псориаза: какие перспективны? Отзывы здесь!

Новые методы лечения псориаза разрабатываются каждый год. Среди тех, что только появляются в России: ультрафиолетовое лечение (лазер и УФ-лучи 311 нм), метод Гоекермана, гемокоррекция крови, моноклоны Бродалумаб и Косентикс. Рассмотрим их преимущества и перспективы.

Лечение ультрафиолетом (фототерапия)

Метод широко используется в Европе с 60-х годов прошлого века. В России фототерапия только зарождается и приобретает популярность. Главное его достоинство — отсутствие побочных эффектов и безопасность. Лечение ультрафиолетом одобрено Минздравом и входит в государственный стандарт терапии больных псориазом. Тем не менее пока не слишком распространен. Рассмотрим два новых для российской медицины вида фототерапии.

Узкополосная УФВ-терапия

Прибор для лечения псориаза ультрафиолетом

Лечение длиной узкополосной УФВ-терапией действует на клеточном уровне. При этом методе используют лампы с длиной волны 311 нм, именно этот пик активности наиболее благоприятно действует при кожных заболеваниях.

Метод не имеет побочных эффектов при правильном применении. Им можно лечить псориаз у детей с 3-х лет, и взрослых в домашних условиях. Подробно об этом способе читайте в материале: «Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз».

Лечение эксимерным лазером

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер имеет длину волны 308 нм и действует узконаправленно. Площадь облучения при этом всего 3х3 см. Хорошо подходит больным ограниченными формами псориаза, с единичными пятнами небольшого размера.

Метод пока не распространен в России, особенно в регионах, из-за дороговизны оборудования. Чтобы лечить эксимерным лазером, у врача должна быть специальная квалификация и высокий уровень профессиональных умений.

Есть положительные отзывы о применении метода на форуме:

Отзыв о лечении лазером пользователя manaraska

Метод Гоекермана

Деготь

Принцип действия этого метода похож на принцип ПУВА-терапии при псориазе. Сначала больного мажут каменноугольным дегтем, который усиливает восприимчивость к ультрафиолетовому свету. Затем облучают лампой УФ-B спектра (311 нм).

Поскольку метод относительно новый, не применяйте его самостоятельно, так как нужно точно рассчитать дозы ультрафиолета и дегтя. Применять можно только в условиях стационара под контролем врача.

Моноклональные антитела нового поколения

Моноклональные антитела — это биологические препараты для лечения псориаза и псориатического артрита. Суть метода заключается в том, чтобы выделить вещества, которых не хватает организму при псориазе, искусственно синтезировать и ввести больному. Такие лекарства не угнетают иммунную систему, действуют только на больные клетки, имеют высокую результативность (80-90% по разным источникам).

Из ранних разработок эффективны Стелара, Хумира, Ремикейд. Подробно о них читайте в публикации: «Моноклональные антитела при псориазе».

Рассмотрим препараты нового поколения.

Бродалумаб

Испытания препарата начались около 4-5 лет назад по всему миру, включая Россию. В России испытания закрыли в июне 2015 года по непонятным причинам (официально — появление суицидальных мыслей у больных). Однако результативность препарата высокая.

Отзыв российского больного псориазом, который участвовал в испытаниях:

Отзыв о лечении лазером пользователя ЮлияК

Поэтому экспертный совет управления контроля за продуктами и лекарствами США (FDA) выступил за регистрацию препарата. Как продолжится история, пока не известно. Решение по регистрации препарата примут в ноябре 2016 года.

Косентикс (секукинамаб)

В январе 2015 года FDA (управление по контролю за продуктами и лекарствами США) одобрило использование препарата Косентикс — лекарства с моноклональными антителами нового поколения. Средство протестировали на 2403 больных псориазом умеренной и тяжелой формы.

В России исследования еще проводятся, поэтому значимых отзывов по результативности пока нет.

Диета и витамин Д

Западные ученые провели исследование новейшего метода, в котором участвовали 9 больных псориазом.

В течение полугода больные получали витамин Д3 (доза: 35000 МЕ) один раз в день, соблюдали диету с низким содержанием кальция (избегали молочных продуктов, рисовых, овсяных, соевого молока). В результате все избавились от пятен, а показатели улучшились.

Ученые связывают этот положительный опыт с тем, что в организме больных псориазом нарушен синтез витамина Д3, а также баланс кальция. Если их восстановить, кожа придет в здоровое состояние. Ознакомьтесь с подробными результатами исследования в публикации: «Пробное исследование влияния высоких суточных доз витамина Д3 на клиническое течение псориаза и витилиго» (на англ.).

Хирургические методы лечения псориаза

Хирургические методы используются при тяжелых формах псориаза, поскольку это сильное вмешательство в организм. Суть этих методов — воздействие на кровь, очищение крови и плазмы.

Гемокоррекция крови

Суть метода заключается в удалении из русла сосудов ненужных клеток, которые влияют на заболевание. Гемокоррекция бывает нескольких видов:

  • моноцитаферез и гранулоцитаферез (ГМА) — дает положительный результат и не имеет серьезных побочных эффектов при пустулезном псориазе, псориатическом артрите;
  • лимфоцитаферез (ЛфА) дает результат при псориазе, исследовано на 5 больных;
  • экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) — ПУВА-терапия крови, при которой ультрафиолетом облучают непосредственно кровь. Фотосенсибилизатор при этом (вещество, усиливающее восприимчивость к УФ-лучам) вводят в кровь или принимают как лекарство.

Методы гемокоррекции перспективны, однако мало распространены из-за дороговизны и технической сложности.

Выводы о новых методах лечения псориаза

Современная медицина знает около 700 способов лечения псориаза. Однако ни один из них не помогает абсолютно всем в 100% случаев. Поэтому ученые изобретают более современные методы, придумывают новые лекарства.

Из новых средств лечения псориаза и псориатического артрита результативны следующие:

  1. ультрафиолет длиной волны 311 нм;
  2. лечение эксимерным лазером;
  3. метод Гоекермана — сочетание УФ-лучей 311 нм и дегтя;
  4. Бродалумаб и Косентикс — биологические препараты нового поколения;
  5. сочетание диеты с низким содержанием кальция и витамина Д3 в высокой концентрации;
  6. гемокоррекция крови.

Ученые и больные уповают на открытие совершенного лекарства, таблетки, которая спасет от псориаза. Однако успех лечения заключается только в комплексном воздействии на болезнь — изнутри и снаружи. Чтобы вылечить изнутри, используйте диету и правильный образ жизни, мыслей. Чтобы воздействовать снаружи уже придумано много результативных средств: мазь, крем от псориаза, шампуни. Иначе ремиссия псориаза будет непродолжительной.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Новые методы лечения псориаза: хирургические, ультрафиолет, диета2016-10-282016-10-28http://dermalight.su/wp-content/uploads/logo-footer.pngДЕРМАЛАЙТ — официальный магазин по продаже УФ лампы DERMALIGHThttp://dermalight.su/wp-content/uploads/psoriasis-new-threatments-1.jpg200px200px

Новое в лечении псориаза, современные методы лечения

Псориаз – хроническая болезнь, которая до конца не изучена. Существует сложность терапии патологии, которая обусловлена незнанием точных причин воспалительного процесса на коже. При постановке диагноза, врачи сразу предупреждают пациента, что вылечить недуг полностью нельзя. Однако сегодня разработаны новые методы борьбы с патологией, позволяющие увеличить период ремиссии.

Новые методы лечения псориаза.

Новые методы лечения псориаза

На сегодняшний день разрабатываются новые методы лечения псориаза, которые позволяют восстановить структуру кожи и устранить пятна на коже пациента на длительное время. Новое в лечении псориаза помогает купировать болезнь и предотвратить переход одной стадии в другую.

Так может выглядеть болезнь на лице.Так может выглядеть болезнь на лице.

Инновационные медикаментозные средства

Традиционная медицина является самым распространенным методом воздействия на недуг. Поэтому создание новых препаратов необходимо для воздействия на кожу и болезнь не только снаружи, но и внутри организма.

Современное лечение псориаза помогает воздействовать и купировать тяжелые случаи патологии. Средства помогают воздействовать в случаях, когда обычные способы не эффективны. Таким образом, сегодня используют следующие лекарства от псориаза:

Препарат в лечении псориаза.
  • Использование гелей, в состав которых входит бетаметазон и синтетический аналог витамина Д. Новое средство содержит стероиды для очищения участков кожи и восстановления структуры тканей. Ксамилон – российское название препарата, имеет мало побочных эффектов и противопоказаний, поэтому широко используется в медицине.
  • Препараты, воздействующие на иммунную систему организма человека. Иммуностимуляторы и биологические препараты позволяют изнутри действовать на организм, подавляя появление наростов и пятен на теле человека. Основными биологическими лекарствами от псориаза являются Ремикейд – порошок для инъекций, подавляющий появление высыпаний на теле, Хумира – препарат для предотвращения появления высыпаний, Энбрел – противовоспалительное средство, иммуносупрессор, подавляющий рост и разрастание бляшек при тяжелых формах патологии.
  • Крем для местного действия на высыпания при патологии. Бетазон помогает предотвратить появление тяжелых форм недуга. Основное действие средства от псориаза направлено на подавление воспалительного процесса. Препарат является глюкокортикоидным средством. Положительное действие крема обусловлено минимальными побочными эффектами и способностью повышать иммунную систему организма.
Бетазон от псориаза.

Современные методы и средства, в основу которых входя различные компоненты, быстро воздействуют на структуру дермы, а также влияют на иммунную систему человека. Использование современных средств несет минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний.

Фитотерапия против псориаза

Для лечения псориаза сегодня широко применяется ультрафиолетовое излучение. Преимуществом такого способа воздействия на организм является отсутствие противопоказаний и побочных действий. Высокая эффективность воздействия также несет положительное действие.

Ультрафиолетовое излучение - терапия от псориаза.

Ультрафиолетовое воздействие на пораженные участки кожи является стандартным способом лечения недуга. Различают два вида фитотерапии при псориазе:

  • Узкополосная УВФ-терапия – метод, основанный на воздействии ультрафиолетовой лампой на поврежденные клетки кожи. На высыпания направляются ультрафиолетовые лампы мощностью 311 нм. Такое лечение разрешено детям с 3 лет.
  • Эксимерная лазеротерапия – лечение при помощи лазера с длиной волны 308 нм, эффективно воздействует на небольшие участки дермы. Одномоментно лазер может направляться на участок кожи около 3 см в диаметре. Метод используется для лечения начальных и нераспространенных форм патологии.

Поскольку данные технологии только внедряются в России, лечение при помощи ультрафиолета дорогое и осуществляется в платных клиниках страны. Прорыв в медицине позволил решать проблему псориаза быстро и надежно, увеличив количество способов лечения недуга.

Метод Геокермана

Последние разработки, которые нашли свое применение в терапии недуга. Метод Геокермана основан на том, что пораженные участки тела намазывают дегтярной смесью. После этого на кожу воздействуют ультрафиолетом, усиливая эффект заживления. При этом методика осуществляется следующим образом:

  • Подогретую до 30 градусов дегтярную смесь наносят на дерму человека;
  • Смесь остается на коже пациента в течение получаса. Одновременно на пораженные участки производят ультрафиолетовое облучение. Деготь известен, как средство, усиливающее действие УФА-терапии.
  • После процедуры грязь смывается под теплой водой;
  • Пораженные участки кожи обрабатываются солевыми растворами и увлажняющими кремами.

После проведения манипуляции пациент находится в лежачем положении несколько дней.

Важно: Процедура проводится квалифицированные врачами под контролем состояния больного.

Лечение патологии производится до наступления полной ремиссии.

Эффективное и новое в лечении псориаза

Почему появляются новшества в лечении

Псориазом в медицинской среде признано заболевание, характеризующееся шелушащимися папулезными образованиями на поверхности кожи. Этиология заболевания не является на сегодняшний день изученной до конца, поэтому учеными выдвигается несколько версий происхождения патологии.

Среди причин, вызывающих развитие псориаза, называются функциональные нарушения эпидермиса, иммунопатологический фактор, наследственный компонент заболевания, нарушения эндокринных и метаболических процессов и вирусное происхождение болезни.

Развитие заболевания чаще всего наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Протекает оно в виде высыпаний на коже, шелушащихся псориатических бляшек различных оттенков красного. Как правило, папулы имеют округлую симметричную форму. Размеры высыпаний колеблются в пределах 10 см.

По видам различают:

  • псориаз волосистой части головы;
  • заболевание, затрагивающее стопы и ладони;
  • псориаз ногтей.

Люди, столкнувшиеся с псориазом, независимо от того случилось ли это с ними лично или же с их знакомыми или близкими, задаются вопросом о степени заразности заболевания. специалисты с уверенностью заявляют, что беспокоиться о том, что псориаз передается от человека к человеку не стоит.

Следует отметить, что это хроническое кожное заболевание считается довольно распространенным, и пока не удалось найти единое средство, которое избавило бы больного от псориатических бляшек. Несмотря на то, что история появления псориаза уходит в далекие времена, медицина до сих пор не смогла добиться полного излечивания от этого недуга.

Терапия сегодня заключается в подборе средств, которые способны увеличить ремиссию заболевания и избавить от основных его проявлений в остром периоде.

К тому же при любом методе лечения, врачи назначают специальную диету. Ведь питание играет немаловажную роль в комплексной терапии. Из рациона больного исключают острое, кислое и алкоголь.

Очень часто случается так, что доктору совместно с пациентом очень тяжело выяснить причину таких изменений на кожном покрове, и тогда приходится использовать довольно сильные препараты или же действовать методом подбора.

Новое в лечении псориаза - современные методы 2017 года

Новое в лечении псориаза - современные методы 2017 года

Именно долгое лечение и постоянные поиски действенного средства заставляют фармацевтов придумывать новые препараты.

Новшества в терапии псориаза, находящиеся на стадии разработки

Современные методы лечения псориатических высыпаний патентуются практически каждый год. Множество фармакологических компаний пытаются найти новое в терапии этого заболевания. Но даже самый новейший препарат или способ избавления от этого недуга не дает гарантию того, что больной получит полное выздоровление.

Рассмотрим некоторые из новых способов воздействия на псориаз.

Dual-F-NALP – эта методика была представлена на суд фармацевтической ассоциации в 2013 году. Сейчас она находится еще на стадии разработки, но испытания, проводимые на мышах, уже подтвердили, что препарат разрушительно влияет на ген псориаза, который находится глубоко под кожей. Было доказано, что в кратчайшие сроки активная фаза псориатического высыпания переходила в стадию ремиссии.

Лечение псориаза

Новые методы лечения псориаза появляются каждый день. Хотя болезнь и трудноизлечима, сдаваться и прекращать борьбу с ней нельзя, ведь обязательно из тысячи методов может найтись хотя бы один актуальный для данного отдельного случая.

Существует много проверенных методов терапии, среди которых:

  • медикаментозное и аппаратное лечение;
  • народные средства;
  • альтернативные методики.

Они направлены на уменьшение зуда, снятия интоксикации, повышение иммунитета, то есть главным образом – на снятие симптоматики.

Лечебный процесс при псориазе подразумевает устранение факторов, негативно влияющих на организм и способных спровоцировать обострения кожных проявлений. Пациентам предлагаются методики как официальной, так и народной медицины. В комплексе они дают отличные результаты.

На сегодняшний день, несмотря на недостаток знаний об этиологии заболевания, официальная медицина имеет в своем распоряжении немало эффективных терапевтических методик. С их помощью можно убрать дискомфорт, избавиться от высыпаний, облегчить течение заболевания, предупредить обострения. Многие методы хорошо комбинируются между собой, повышая эффективность терапии.

Биологическая терапия на этапе разработки новейших медикаментов от дерматитов — это прорыв в лечении псориаза. Постепенно исследуются и совершенствуются все новые биофармацевтические продукты, способные на уровне ДНК влиять на выработку Т-лимфоцитов и цитокинов. Новые препараты от псориаза имеют меньшее воздействие на иммунную систему и не вызывают привыкания.

• Инфликсимаб (Римикейд).

Лекарство изготавливается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Избирательно подавляет деятельность иммунного цитокина, препятствуя росту бляшек. Имеет высокую эффективность и высокую скорость терапевтического воздействия. К недостаткам можно отнести существенную стоимость препарата и широкий перечень побочных явлений.

• Хумира.

В состав лекарства входит активный компонент — Адалимумаб, взаимодействует с клеточными рецепторами и сдерживает фактор некроза опухоли. Медикамент лучше переносится и проявляет меньшее побочных явлений, чем Метотрексат.

• Энбрел.

Выпускается во флаконах, содержащих лиофилизат этанерцепта. Медикаментозное средство препятствует деятельности альфа-цитокинов, блокируя воспалительный процесс. Эффективен при тяжелых формах болезни и при необходимости может использоваться пациентами с 3-х летнего возраста, когда другие методы терапии не привели к положительному результату.

• Бетазон.

В состав крема входит бетаметазона валерат. Угнетает фагоцитоз, подавляет размножение лейкоцитов, снимает воспалительный отек.

Схожим действием обладает Дипроспан. Содержит дипропионат бетаметазона, может выпускаться для наружного применения и в виде суспензии для инъекций. Лекарство препятствует высвобождению интерлейкинов 1 и 2, репродукции лимфоцитов и макрофагов. Перечисленные медикаментозные средства являются глюкокортикостероидами.

В 2017 году Российским НИИ особо чистых биологических препаратов проводились исследования новейшего современного лекарства на основе антагониста Интерлейкина-36. Типов интерлейкинов несколько, трое из них запускают воспалительный процесс на коже, четвертый (ИЛ-36РА) — активизирует борьбу организма с заболеванием.

Если четвертого интерлейкина — 36 у человека не хватает, заболевание вылечить невозможно. Именно дополнительное введение данного типа цитокина способно на биологическом уровне подавлять развитие болезни. Прием дополнительного ИЛ-36РА поможет в терапии многих видов кожных патологий.

Новое средство в лечении псориаза в 2017-2018 находится на стадии разработки. Достоинством медицинского открытия в лечении псориаза является отсутствие токсичности и иммуносупрессивного действия на организм. После окончания испытаний новейшее средство от псориаза появится на фармрынке. Примечательно, что биологическая разработка, проводимая российскими учеными, не имеет аналогов в мире.

Еще одним новейшим медикаментом, создаваемым специально для терапии кожных воспалений, является Тилдракизумаб. В состав препарата входит моноклональные антитела, подавляющие деятельность интерлейкина-23.

Данный цитокин отвечает за начало воспалительного процесса и дальнейшее развитие болезни. Исследования проводятся с участием научных деятелей Гарвардского университета и Израильского медицинского центра, финансируются фармацевтической корпорацией Merck.

Тилдракизумаб вводился пациентам с помощью внутривенных инъекций. Опросы показывают хорошую переносимость лекарственного средства и высокую эффективность активного компонента. В 2017 Министерством здравоохранения США принята заявка о получении лицензии на производство препарата.

В поисках новых методов борьбы с этой пока ещё неизлечимой болезнью, израильские учёные и медики занимаются разработками новых препаратов и технологий и проводят их клинические испытания. Одним из последних исследований, первые результаты которого были получены в 2013 году, является работа команды Университета Бен-Гуриона в сотрудничестве с Teva Pharmaceuticals.

В ходе исследования учёные пришли к выводу, что ключом к контролю заболевания может стать ингибирование протеина иммунной системы, носящего название Interleukin 17 или IL-17. Два с половиной года изучения протеина доказали, что полученный рекомбинантный рецептор IL -17RA демонстрирует высокий эффект в лечении мышей, которым были подсажены клетки псориаза.

На данный момент исследование продолжается. Метод разрабатывается для тех пациентов, которые не демонстрируют положительной реакции на существующие способы лечения.

Ещё одна находка ожидала биотехнологов из Israel Tech Transfer Organization (ITTN), которым в процессе изучения биопсии кожи, взятой у пациентов до и после лечения, удалось обнаружить ген, воздействующий преимущественно на эпидермис. Это открытие позволяет разработать совершенно новые методы терапии данного хронического заболевания.

Медики верят, что современная наука и медицина вскоре сделают полное излечение от псориаза возможным.

Организм каждого из псориатиков индивидуально реагирует на лекарства, но общие принципы обычно одинаковы. Поэтому имеет смысл ознакомиться со мнениями пациентов о средствах против недуга. Как правило, люди избегают гормональных средств, и считают, что подорвут ими своё здоровье больше, чем подлатают.

Оставляя на форумах отзывы, псориатики советуют потреблять натуральные настойки, бальзамы и шампуни, пишут о пользе морской соли, фолиевой кислоты и витаминов разных групп.

Данное патологическое образование требует применения инновационных методов в лечении псориаза. Поскольку опробованные на одном пациенте и принесшие положительные результаты способы в лечении другого человека могут оказаться совершенно бесполезными.

Новое лечение псориаза, прежде всего, подразумевает новую точку зрения на проведение терапии: диагноз «псориаз» требует нового индивидуального способа лечения. Иными словами, псориаз, современные методы лечения, предполагают индивидуальный подход в лечении к каждому пациенту.

Итак, что нового появилось в лечении псориаза?

Современная наука уже разработала и апробировала способы лечения, с успехом применяющиеся в наши дни. Новейшее лечение может позволить избавиться от различных форм течения патологии или же достичь стойкой долговременной ремиссии.

Одним из современных методов является способ терапии каменноугольным дегтем и ультрафиолетовым узкополосным излучением (УФВ). Применяется оно в условиях стационара.

Деготь, нашедший применение в новом методе лечения, увеличивает степень восприимчивости кожи к УФ-лучам, ускоряя процесс ее очищения. Курсовое лечение может быть дополнено приемом целебных ванн с дегтем и массой, включающей в свой состав антрацит и салициловую кислоту.

Данное лечение имеет название Метод Гоекермана.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Среди медицинских препаратов известно такое современное средство, как глюкокортикоидный комбинированный препарат. К группе таких лекарств относят Дипросан, Бетаметазон, Бетазон. Данные лекарства вводятся внутримышечно несколько раз в течение недели. Именно короткие сроки применения препаратов и способствуют снижению побочных реакций.

Успехи отмечаются и в применении метода фотохимиотерапии. Особенно это отмечается при наблюдающихся формах заболевания.

Данный способ лечения основан на применении препарата просалена, являющегося фотосенсибилизирующим средством, в совокупности с ультрафиолетовым облучением. Просален, принимаемый пациентом незадолго до проведения процедуры облучения ультрафиолетом, способен увеличить степень чувствительности кожных покровов к УФ-лучам.

Но нужно срезу оговориться, что данный способ лечения имеет несколько нежелательных последствий. Во-первых, это зуд, неприятный и нестерпимый. Кроме того появляется тошнота, сильная сухость кожи. Самым тяжелым осложнением из возможных является онкологические новообразования на коже. Только верно подобранное время и число сеансов может исключить вероятность подобных проявлений.

Еще один способ облучения предполагает использование препаратов, содержащих в себе действующие вещества кальципотриол и бетаметазон. Первое вещество известно давно как синтетический аналог витамина D3. Бетаметазон же славится противоаллергическим, противоотечным действием.

Правильный образ жизни и некоторые рецепты народной медицины могут облегчить симптомы заболевания и повысить эффективность терапии.

Перед применением новых методов лечения врач должен оценить все возможные риски и сопоставить их с ожидаемым результатом.

Ниже представленные методики активно используются сегодня в терапии псориатических высыпаний. Это действительно последние действенные методы в лечении этого недуга, поэтому многим людям именно они приносят долгожданное облегчение.

  На протяжении уже не одного десятка лет, человечество пытается найти всё более эффективные методы борьбы с псориазом. В последние годы, была разработана специальная многоступенчатая модель в терапии псориаза.

Этапы многоступенчатой модели терапии псориаза

  • На начальном этапе терапии используются лекарства местного применения, направленные на избавление от наружных проявлений псориаза, и предотвращающие появление новых очагов. Местная терапия включает всевозможные гели, мази, пасты и шампуни.
  • В случае если предыдущий шаг был малоэффективен, на вооружение берут местную фототерапию, без применения медикаментов.
  • Третьим шагом является плавный переход на медикаментозную терапию, включающую иммуносупрессорные препараты (с целью подавления иммунных реакций), цитостатики (с целью остановки деления клеток), ретиноиды (для усиления регенераторных способностей кожи).
  • Если же все вышеописанные методы не дают ожидаемого результата, то принимается решение о применении биологических медицинских препаратов. Эти препараты можно расценивать как принципиально новое средство в лечении псориаза. Являясь продуктом генной инженерии, они способны с высокой точность и эффективностью воздействовать не на внешние проявления псориаза, а на его истинную причину. Подобное лечение зарекомендовало себя только с лучшей стороны, и с точки зрения эффективности, и с точки зрения комфорта пациента.

Биологические препараты

  Самым ярким представителем препаратов, обладающих цитостатическим действием, является метотрексат. Он заслужил единогласное признание среди врачей всего мира, и является препаратом первой линии в лечении тяжёлой формы псориаза. Применение метотрексата должно осуществляться в комбинации с фолиевой кислотой. Из побочных эффектов препаратов был выявлен риск развития фиброза печени.

  Препаратом выбора среди иммуносупрессорных лекарств является циклоспорит А, который показан к применению при бляшечной и пустулёзной форме псориаза. Чаще всего данный препарат применяют в момент обострения заболевания, но у определённой категории больных (без риска нефротоксичности) он может применяться в качестве поддерживающей терапии.

  А вот применение биологических препаратов, обеспечивает полный контроль над заболеванием. Для достижения положительного эффекта необходимо вводить препарат всего несколько раз в год.

Уже после первого введения препаратов, пациенты отмечают улучшение общего состояния, и снятие характерных симптомов. На территории нашей страны прошли регистрацию все основные наименования биологических препаратов для лечения псориаза.

Это важный момент, позволяющий достичь максимальных положительных результатов. О том, как лечить псориаз в каждом конкретном случае, решает только врач. Схема лечения выстраивается на основании анализов, вида и формы псориаза, возраста больного, наличия сопутствующих болезней, степени и площади поражения.

Назначая курс лечения, врач должен полностью посвятить пациента во все тонкости терапии – способы, который он намерен применять, средства – лекарственные и физиотерапевтические, возможные побочные действия от них. А самое главное – каков ожидаемый результат от каждого этапа лечения.

Эффективное лечение псориаза стремится к достижению нескольких целей:

  • быстрое получение первых видимых результатов;
  • постоянный контроль эффективности применяемых препаратов и методик и корректирование лечения при необходимости;
  • получение длительной ремиссии.

Запущенная стадия болезни заставляет человека выпадать из обычной жизни, поэтому ему необходима поддержка близких людей, мотивирующих на продолжительное и сложное лечение с целью побороть псориаз и вернуться в общество.

Позитивный настрой, чувство удовлетворения даже небольшими промежуточными результатами – это тоже часть лечебного процесса. Борьба с псориазом должна стать общим делом больного и его родных.

Одной из процедур, позволяющих как бороться с внутренними негативными факторами, так и усиливать действие применяемых лекарств, является плазмоферез – чистка крови. Эта процедура заключается в заборе у больного некоторого количества крови и разделение ее на фракции – плазму и форменные элементы.

Кровь очищается и возвращается больному. Освобожденная от балласта в виде токсинов, бактерий, вирусов и аллергенов, она способствует улучшению состояния при псориазе.

Еще одна процедура приносящая облегчение при псориазе – это лечение рыбками. Они называются Гарра Руфа (Gara Rufa), а метод лечения — «рыбная терапия».

Эти маленькие создания – 10-12 см – окружают пораженные участки кожи и начинают отъедать покрытые чешуйками бляшки. Процедуры проводятся в ваннах с минеральной водой. Сначала пациент просто расслабляется в теплой воде, затем запускаются рыбки, и начинается процесс лечения.

После сеанса возможно появление небольших открытых, слегка кровоточащих ранок. Кожа готова к дальнейшему лечению морской водой и солнечными лучами. Эффективность такого метода довольно высока, но вопрос о возможности его применения может решить только врач. Рекомендуемая продолжительность лечения – 2-3 недели.

Метод широко используется в Европе с 60-х годов прошлого века. В России фототерапия только зарождается и приобретает популярность.

Главное его достоинство — отсутствие побочных эффектов и безопасность. Лечение ультрафиолетом одобрено Минздравом и входит в государственный стандарт терапии больных псориазом.

Тем не менее пока не слишком распространен. Рассмотрим два новых для российской медицины вида фототерапии.

Узкополосная УФВ-терапия

Лечение длиной узкополосной УФВ-терапией действует на клеточном уровне. При этом методе используют лампы с длиной волны 311 нм, именно этот пик активности наиболее благоприятно действует при кожных заболеваниях.

Метод не имеет побочных эффектов при правильном применении. Им можно лечить псориаз у детей с 3-х лет, и взрослых в домашних условиях. Подробно об этом способе читайте в материале: «Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз».

Лечение эксимерным лазером

Эксимерный лазер имеет длину волны 308 нм и действует узконаправленно. Площадь облучения при этом всего 3х3 см. Хорошо подходит больным ограниченными формами псориаза, с единичными пятнами небольшого размера.

Метод пока не распространен в России, особенно в регионах, из-за дороговизны оборудования. Чтобы лечить эксимерным лазером, у врача должна быть специальная квалификация и высокий уровень профессиональных умений.

Метод Гоекермана

Принцип действия этого метода похож на принцип ПУВА-терапии при псориазе. Сначала больного мажут каменноугольным дегтем, который усиливает восприимчивость к ультрафиолетовому свету. Затем облучают лампой УФ-B спектра (311 нм).

Поскольку метод относительно новый, не применяйте его самостоятельно, так как нужно точно рассчитать дозы ультрафиолета и дегтя. Применять можно только в условиях стационара под контролем врача.

Хирургические методы используются при тяжелых формах псориаза, поскольку это сильное вмешательство в организм. Суть этих методов — воздействие на кровь, очищение крови и плазмы.

Гемокоррекция крови

Суть метода заключается в удалении из русла сосудов ненужных клеток, которые влияют на заболевание. Гемокоррекция бывает нескольких видов:

  • моноцитаферез и гранулоцитаферез (ГМА) — дает положительный результат и не имеет серьезных побочных эффектов при пустулезном псориазе, псориатическом артрите;
  • лимфоцитаферез (ЛфА) дает результат при псориазе, исследовано на 5 больных;
  • экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ) — ПУВА-терапия крови, при которой ультрафиолетом облучают непосредственно кровь. Фотосенсибилизатор при этом (вещество, усиливающее восприимчивость к УФ-лучам) вводят в кровь или принимают как лекарство.

Методы гемокоррекции перспективны, однако мало распространены из-за дороговизны и технической сложности.

Современная медицина знает около 700 способов лечения псориаза. Однако ни один из них не помогает абсолютно всем в 100% случаев. Поэтому ученые изобретают более современные методы, придумывают новые лекарства.

Из новых средств лечения псориаза и псориатического артрита результативны следующие:

  1. ультрафиолет длиной волны 311 нм;
  2. лечение эксимерным лазером;
  3. метод Гоекермана — сочетание УФ-лучей 311 нм и дегтя;
  4. Бродалумаб и Косентикс — биологические препараты нового поколения;
  5. сочетание диеты с низким содержанием кальция и витамина Д3 в высокой концентрации;
  6. гемокоррекция крови.

Ученые и больные уповают на открытие совершенного лекарства, таблетки, которая спасет от псориаза. Однако успех лечения заключается только в комплексном воздействии на болезнь — изнутри и снаружи.

Чтобы вылечить изнутри, используйте диету и правильный образ жизни, мыслей. Чтобы воздействовать снаружи уже придумано много результативных средств: мазь, крем от псориаза, шампуни.

Иначе ремиссия псориаза будет непродолжительной.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью

Современные методы лечения псориаза | Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б.

Псориаз— аутоиммунное заболевание мультифакториального генеза срецидивирующим течением, многообразием фенотипов, клинических разновидностей ивозможным выявлением различных коморбидностей [1–4]. Поданным литературы, распространенность псориаза вовсем мире составляет 4–7% [5].

По мнению K. Reich, легкие формы заболевания, которые поражают менее 3–5% площади тела и не дают значимых изменений в иммунном статусе больного, требуют только местного лечения. Псориаз среднетяжелого и тяжелого течения является системным, иммуноопосредованным воспалительным процессом, приводящим к развитию сопутствующих патологий или усугубляющим их, а они сами по себе оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни пациента [6–9].

Проблема лечения псориаза не теряет своей актуальности и, несмотря на появление новых современных методов лечения, остается сложной задачей, требующей персонифицированного и, в случае выявления тяжелых коморбидностей, — мультидисциплинарного подхода [10].

Для лечения псориаза существует широкий выбор местных и системных препаратов, большинство из которых обладают иммуномодулирующим эффектом. При выборе персонифицированной терапии учитывается распространенность и степень тяжести псориаза, стадия псориатического процесса, его клиническая форма, а также отношение к болезни самого пациента. Так, при локализации высыпаний на открытых участках кожного покрова — лицо, волосистая часть головы и кисти, болезнь оказывает значительное влияние на качество жизни и вызывает тяжелые психоэмоциональные переживания [11]. По данным исследования G. Krueger и соавт. (2001), 40% больных псориазом были разочарованы неэффективностью получаемого лечения и 32% считали лечение недостаточным [12].

Системная терапия псориаза

Системные глюкокортикоиды в таблетированной форме применяются крайне редко в связи с многочисленными побочными эффектами. Однако в качестве препарата «скорой помощи» для стабилизации псориатического процесса при прогрессирующей стадии, эритродермии целесообразно использование пролонгированных системных глюкокортикоидов для внутримышечного введения в виде коротких курсов. Подобный подход к терапии позволяет избежать неблагоприятных побочных эффектов [2].

Более 40 лет при лечении псориаза применяется метотрексат. Механизм его действия связан с ингибированием дигидрофолатредуктазы, превращающей дигидрофолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую и являющейся донором одноуглеродных групп в синтезе пуриновых нуклеотидов и тимидилата, необходимых для синтеза ДНК. В связи с этим одновременное назначение фолиевой кислоты помогает избежать метаболической анемии [13].

Циклоспорин, А — циклический полипептид, выделенный из гриба Tolypocladium inflatum gams, обладает иммуносупрессивным действием посредством подавления активности Т-клеток и снижения их антигенной чувствительности за счет интерлейкинового механизма. Препарат обладает высокой эффективностью при лечении распространенного торпидно протекающего псориаза, псориатической эритродермии [14, 15].

С 1997 г. для лечения рефрактерных форм псориаза используются ароматические ретиноиды второго поколения, основой химической формулы которых является ацитретин. Препарат тормозит пролиферацию клеток эпидермиса, нормализует процесс ороговения, оказывает иммуномодулирующее действие. Эффективность средства зависит от дозы: более высокие дозы приводят к более быстрому разрешению псориатических высыпаний [16].

Относительно недавно появилась новая группа препаратов — биологические препараты, к которым относят рекомбинантные белковые субстанции, синтезированные биотехнологическим путем из живых клеток животных, растений и микроорганизмов. Показанием к назначению биологических препаратов являются тяжелые формы псориаза, резистентные к другим системным препаратам [17, 18].

Лечение среднетяжелых и тяжелых форм псориаза (более 10% поверхности тела) проводят с учетом коморбидных состояний, таких как метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени, дислипидемия. По данным статистических исследований, подобные коморбидные состояния при псориазе наблюдаются чаще, чем в общей популяции [19]. Таким образом, при лечении псориаза необходимо учитывать риск побочных эффектов от проводимой системной терапии соответственно коморбидным состояниям, выявляемым индивидуально у каждого больного. Действительно, некоторые фармакологические препараты могут негативно повлиять на сердечно-сосудистые и метаболические сопутствующие заболевания. Связь между псориазом и сердечно-метаболическими расстройствами имеет важные клинические последствия. Во-первых, системная терапия псориаза может негативно повлиять на обменные сопутствующие заболевания, особенно в случае непрерывного и длительного лечения. В частности, метотрексат следует назначать с осторожностью при ожирении, сахарном диабете, неалкогольной жировой болезни печени в связи с повышением риска фиброза печени [20]. Циклоспорин, А может вызывать появление или усугубить течение артериальной гипертензии, усиливать инсулинорезистентность и влиять на метаболизм жирных кислот, обладает нефротоксичностью.

Ацитретин также способствует гипертриглицеридемии и/или гиперхолестеринемии [21]. Таким образом, при ведении больных с псориазом необходимо учитывать все данные.

Особое место в лечении псориаза отводится фототерапии. Положительный эффект ультрафиолета на псориатическую кожу связан с избирательным угнетением Т-клеточного звена иммунитета. По данным литературы, выделяют следующие направления действия фототерапии: противовоспалительное, иммуносупрессивное и антипролиферативное [22]. Фотоиммунологическое воздействие связано с глубиной проникновения ультрафиолетовых лучей. УФБ-лучи воздействуют на эпидермальные кератиноциты и клетки Лангерганса, УФА-лучи проникают в более глубокие слои кожи и оказывают действие на дермальные фибробласты, дендритные клетки и клетки иммунной системы. Положительный эффект ультрафиолетового излучения обусловлен апоптозом Т-клеток, снижением количества клеток Лангерганса, изменением продукции цитокинов, факторов роста (EGF, VEGF), молекул адгезии и нейропептидов [2, 23]. Назначение фототерапии целесообразно при распространенном кожном процессе.

При лечении псориаза используется фотохимиотерапия (ПУВА-терапия) — сочетанное применение длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА) (320–400 нм) и фотосенсибилизатора (8-метоксипсоралена). ПУВА-терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза, ее назначение целесообразно при распространенном вульгарном и экссудативном псориазе, упорном течении заболевания, выраженной инфильтрации. Лечение проводится по методике 3- или 4-разового облучения в неделю, в среднем курс составляет 20–30 процедур [22].

В настоящее время селективная фототерапия, комбинация средневолнового излучения (280–320 нм) уступила свои позиции и назначается все реже для лечения псориаза. Показанием для ее назначения является псориаз, характеризующийся слабоинфильтрированными бляшками.

Узковолновая УФБ-терапия с пиком эмиссии на длине волны 311 нм по высокой терапевтической эффективности сравнима с ПУВА-терапией, но в отличие от нее не требует применения фотосенсибилизатора. Проводится по методике 3-5-разового облучения в неделю курсом 20–30 процедур.

Для лечения ограниченного бляшечного псориаза в стационарной стадии высокоэффективной терапевтической методикой является эксимерный лазер, который позволяет доставлять монохроматический свет высокой интенсивности длиной волны 308 нм только на пораженный участок кожного покрова [2, 22, 23].

Местная терапия

Достаточно большой выбор местных средств для лечения псориаза включает, в частности, традиционные мази, содержащие деготь, нафталан, ихтиол и салициловую кислоту.

При выборе топической терапии важен индивидуальный подход, от которого будет зависеть комплаентность больного псориазом. Так, в связи с косметической неприемлемостью лечения 40% пациентов не соблюдают режим назначения [24].

Эффективность топических кортикостероидных препаратов при лечении псориаза основана на выраженном противовоспалительном и иммуномодулирующем действии, связанном с механизмом гормонорецепторного комплекса, который проникает в ядро клетки мишени кожи и увеличивает экспрессию генов, кодирующих синтез пептидов, ингибирующих активность фосфолипазы. Этот механизм приводит к снижению образования медиаторов воспаления из фосфолипидов. Особенно предпочтительны комбинированные кортикостероидные мази и кремы с салициловой кислотой. Местные кортикостероидные препараты не показаны для длительного непрерывного лечения и предполагают комбинированные и ротационные схемы, т. к. длительное применение может привести к развитию побочных эффектов, таких как атрофия кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии, стероидные акне и угнетение функции надпочечников [25].

Синтетические аналоги витамина Д3 хорошо зарекомендовали себя в качестве высокоэффективных антипсориатических средств. Наиболее известен из этой группы кальципотриол. Принцип действия препарата основан на кератопластическом эффекте витамина Д3: он тормозит пролиферацию кератиноцитов и моделирует эпидермальную дифференцировку, а также обладает иммуномодулирующим эффектом, в частности уменьшая экспрессию ИЛ-2 и ИНФ-γ [26]. Кальципотриол обладает кумулятивным действием, в связи с чем терапевтический эффект наблюдается через 1–2 нед. от начала лечения.

В отличие от топических стероидов возможно длительное применение данной группы препаратов. Для достижения максимального терапевтического эффекта возможно комбинированное назначение кальципотриола и топических стероидов.

Действие местных ингибиторов кальциневрина (такролимус и пимекролимус) связано с блокированием сигнальной трансдукции Т-лимфоцитов посредством ингибирования кальциневрина. Наиболее целесообразно назначение этой группы препаратов в случае локализации высыпаний на лице, т. к. они не обладают такими побочными эффектами, как топические стероиды [25].

Значение использования эмольянтов, или смягчающих средств, при лечении псориаза не вызывает сомнений: они смягчают кожу, уменьшают шелушение и сухость, усиливают ее гидратацию, особенно после ультрафиолетового воздействия; способствуют уменьшению зуда. Наибольший эффект достигается при нанесении эмольянтов на влажную кожу после контакта с водой (ванна, душ). Использование эмольянтов в комплексной терапии псориаза снижает общую стоимость лечения в результате достижения стабилизации заболевания и наступления ремиссии за более короткие сроки, что способствует сокращению пребывания больных в стационаре [27].

Таким образом, проблема лечения псориаза сохраняет свою актуальность и остается комплексной задачей, направленной в первую очередь на персонифицированный подход к терапии, от которой будет зависеть комплаентность больного псориазом и проспективное ведение пациентов с учетом коморбидности.

Лечение псориаза в 2019 году

Псориаз — распространенное кожное заболевание, которым, согласно статистике ВОЗ, страдает около 5% населения нашей планеты. Из 100 пациентов, которые обращаются с жалобами на те или иные симптомы к дерматовенерологу, у 9-10 диагностируется именно псориаз. Это говорит о том, что недуг — очень сильно распространен. И с каждым годом количество больных только увеличивается. Это стимулирует поиск все новых, более действенных и безопасных, методов лечения псориаза. И на этом поприще ученым, медикам удалось достичь значительных успехов. В целом о победе над псориазом, в планетарных масштабах, говорить еще рано. Но если брать каждый отдельно взятый случай, рассматривать конкретного больного, то можно констатировать тот факт, что шансы на выздоровление за последние несколько лет у него значительно возросли!

Этот недуг профильными экспертами во всем мире считается одним из самых непредсказуемых и сложных (в плане лечения). В том числе и потому, что никто, на данном этапе развития науки, не может точно установить, какие конкретные причины вызывают его развитие. Известны пока только провоцирующие факторы (кратко о них будет рассказано ниже). Также, никаких точных прогнозов по поводу лечения псориаза в 2019 году медики не дают. То есть, его можно лечить очень долго и уже вроде полностью победить. А он, через несколько недель, месяцев или даже лет, снова даст о себе знать с новой силой. Хотя, как уже было сказано, новые методы лечения (о них тоже сегодня будет рассказано), позволяют достичь колоссальных результатов и существенно увеличить период ремиссии. А часто, после их использования, псориаз исчезает навсегда, больше не беспокоя пациента.


Заразен ли псориаз?

Крем "Содермикс" ( Sodermix ) уход за кожей с рубцами и шрамами.Крем "Содермикс" ( Sodermix ) уход за кожей с рубцами и шрамами.Этот вопрос будоражит умы миллионов человек. Как правило, тех, кто контактирует с больным и очень боится, что болезнь перейдет и на него. Отвечаем: заразиться псориазом в бытовых условиях, просто контактируя с больным, практически невозможно. Ведь это — не заразный, не инфекционный, недуг. Его проявление, чаще всего, связывают с иммунными сбоями в организме на фоне провоцирующих событий.

Избавиться же от псориаза хотят не потому, что боятся заразить кого-то, а потому, что он доставляет массу неудобств самому больному:

— бляшки красного цвета (разной интенсивности оттенков) выглядят очень некрасиво. А располагаются они на видимых местах: волосистая часть головы, колени и локти, шея и живот. Если болезнь прогрессирует, то бляшки могут распространяться и на другие части тела;

— пораженные участки кожи постоянно, или время от времени, зудят, болят, трескаются, кровоточат и так далее. То есть, наблюдается сильный физический дискомфорт;

— психологический дискомфорт заключается в постоянных моральных страданиях больного, ведь он понимает, что вид у него, особенно — при обострении недуга, далеко не самый лучший, и что окружающие избегают контакта с ним. Ведь не все знают, что псориаз не является заразным;

— опасность осложнений. В зудящие и растресканные ранки на коже может проникать инфекция, провоцируя развитие осложнений. Следует быть предельно осторожными!

Все это вызывает сильное желание у больного избавиться от псориаза в 2019 году. Ведь новые технологии его лечения доступны большинству желающих!


Лечение псориаза 2019

Купить крем Карталин от псориазаКупить крем Карталин от псориазаПрежде всего, нужно поговорить о профилактике недуга. А так, как конкретных причин его возникновения пока никто из светил науки установить не может, рассказываем о факторах, провоцирующих само проявление псориаза, как и обещали.

  1. Ухудшение состояния иммунной защиты организма.
  1. Физиологические проблемы с органами и их системами, в частности — с желудочно-кишечной, эндокринной, кровеносной системами и так далее.
  1. Психологическая составляющая: стрессы, депрессивные состояния.
  1. Отсутствие режима дня: недосыпание, невысокая физическая активность и так далее.
  1. Неудовлетворительная экологическая обстановка.
  1. Нерациональное питание.
  1. Травмирование кожных покровов, особенно — регулярное.
  1. Воздействие на кожу химическими веществами, частое ношение некачественной синтетической одежды.
  1. Вредные привычки.
  1. Другие факторы.

В чем может заключаться профилактика? В том, чтобы эти провоцирующие факторы, насколько это возможно, исключить из своей жизни. Это существенно увеличит шанс избежать проявления псориаза.

Ну а если вам, все же, диагностировали его, то вариантов будет несколько:

— оставить все как есть, живя от одного периода ремиссии к другому, страдая от частых обострений и всевозможных осложнений. Не самый лучший выбор, тем более, что в 2019 году с псориазом можно весьма успешно справляться;

— лечить псориаз, достигнув в этом деле серьезных успехов.

Лечение может заключаться в следующем!

Используются разные средства. Как правило, это — мази и гели, таблетки, жидкости для инъекций. Практикуется и психологическое воздействие, а также — лечение с использованием ультрафиолетового излучения.

  1. Медикаментозное лечение. Оно растягивается на 1,5-2 месяца. При этом применяются, как правило, сильнодействующие медикаментозные средства, имеющие множество побочных эффектов, среди которых: рвота, боли в животе, нарушение работы вестибулярного аппарата, желудочно-кишечного тракта, проблемы со зрением, головные боли и так далее.

К основным фармацевтическим препаратам против псориаза относятся: 

— иммунодепрессанты: «Методжект», «Сандиммун Неорал», «Ралеф», «Лефомид» и другие;

— препараты, содержащие в себе витамины A, E, D3: «Псоркутан», «Куратодерм», «Силкис», «Видестим», «Радевит» и прочие;

— глюкокортикостероиды: «Пауэркорт», «Дермовейт», «Редерм», «Комфодерм», «Супироцин-Б» и так далее;

— инновационные препараты (более эффективные, но очень сильно дорогостоящие): «Стелара», «OTEZLA»;

современные методы и лекарственные препараты

Псориаз представляет собой хроническое системное заболевание кожи, поэтому борьба с ним может продолжаться всю жизнь. Привычные наружные средства не всегда могут справиться с псориатическими бляшками, поэтому и медики, и пациенты ищут что-то новое в лечении псориаза.

Симптоматика

Псориаз проявляется папулезными высыпаниями, шелушением, признаками воспаления кожных покровов. При этой патологии преимущественно поражаются области коленных, локтевых суставов, паховая зона, ногти пальцев рук, ног, кожные складки.

Яркие пятна с мелкими чешуйками не заразны, но выглядят крайне непривлекательно. Неосведомленные люди начинают избегать больного, думая, что высыпания являются источником инфекции. Физический дискомфорт усугубляется психологическими проблемами.

Современные методы и лекарства нового поколения

Выделяют три основных направления в лечении:

  • препараты системного действия и медикаменты, действующие снаружи;
  • применение народных средств;
  • аппаратные и другие альтернативные методы.

Таблетированные и инъекционные препараты

Медикаменты системного действия назначаются при тяжелой или устойчивой стадиях псориаза.

Биопрепараты

Группа современных  лекарственных средств, изготовленных на основе белка. На данный момент являются одними из самых эффективных способов лечения псориаза средней и тяжелой степени. К ним относятся: Энбрел, Ремикейд, Хумира, Стелара, Симпони, Отесла, Косентикс. Большинство из них инъекционные, кроме Отеслы, и обычно используются в случаях, когда традиционная терапия оказалась бессильной.

Биопрепараты следует принимать с осторожностью, потому что они оказывают сильное воздействие на иммунную систему и могут вызывать опасные для жизни инфекции.

Косентикс является препаратом выбора при умеренном и тяжелом псориазе. Более чем у 70% пациентов, получавших это лечебное средство, удалось достичь практически здорового вида кожных покровов в течение 16 недель использования. Эффект сохраняется более года после окончания лечения. В сравнительных исследованиях Косентикс превосходит Стелару и Энбрел по эффективности и безопасности. Он содержит антитела, нейтрализующие интерлейкин-17А, который находится в высоких концентрациях на воспаленной коже пациентов с псориазом.

Отелса является первым подобным препаратом, доступным в виде таблеток. Он предназначен для взрослых пациентов, если лечение другими методами было неэффективно. Кроме того, может использоваться у людей с активным псориатическим артритом самостоятельно или в сочетании с противовоспалительными средствами.

Ретиноиды

Препараты являются синтетическими аналогами ретиноевой кислоты (, Сориатан). Средства эффективны в отношении псориаза тяжелой степени, который не отвечает на другие методы лечение. Нормализует процесс пролиферации клеток кожи, снижает воспаление.

Лекарства имеют серьезные побочные эффекты. Противопоказаны беременным и кормящим мамам. Женщинам детородного возраста нельзя беременеть в течение 2 лет после окончания приема, иначе ребенок может родиться с врожденными дефектами.

Цитостатики

К распространенным препаратам для лечения псориаза относятся Метотрексат и Неорал. Они подавляют иммунную систему, снижают пролиферацию клеток кожных покровов, замедляют прогрессирование процесса. При длительном приеме могут вызвать печеночную недостаточность и подавить функцию костного мозга, поэтому приниматься должны краткосрочно и только при тяжелых формах заболевания.

Применение наружных средств

Используется как самостоятельный метод при псориазе легкой степени или как компонент комбинированного лечения при более тяжелом течении. Терапия проводится с использованием препаратов для наружного применения (мази, кремы, гели).

Топические кортикостероиды

Из лекарственных средств этой группы можно выделить Дермовейт, Кловейт, Пауэркорт, Афлодерм. Местные препараты помогают снизить признаки воспаления, зуд кожных покровов и могут комбинироваться с другими средствами. Длительное использование приводит к истончению кожи.

Со временем может развиться привыкание к кортикостероидам, поэтому принимать их стоит краткосрочно в период обострения. Препараты обладают серьезными побочными эффектами, назначать их должен лечащий врач.

Аналоги витамина D

Наиболее распространенная мазь — Дайвонекс. Он тормозит активное деление кератиноцитов и стимулирует их морфологическую дифференцировку. Препарат используется для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Можно комбинировать с топическими глюкокортикостероидами. Разрешено использовать у детей с 6 лет. Из побочных эффектов наиболее частыми являются раздражение кожи, сухость, выраженный зуд.

Вектикал — более действенная мазь с меньшими побочными явлениями, но стоит значительно дороже. Ее нельзя наносить на кожу лица и слизистые оболочки. Препарат делает кожные покровы чувствительными к солнцу, поэтому после нанесения нужно избегать длительного пребывания на улице. Вектикал нужно использовать продолжительное время, улучшение при регулярном ежедневном нанесении проявится через 4 недели.

Антралин

Препарат для местного лечения, помогающий подавить интенсивный клеточный рост кожи. Имеет несколько форм выпуска (мазь, крем, входит в состав шампуни). Используется при псориазе в активной стадии. При нанесении нужно соблюдать осторожность, чтобы мазь не попала на здоровые участки кожи, на одежду, поскольку оставляет практически несмываемые пятна. У средства множество противопоказаний, поэтому назначать его должен только врач.

Ингибиторы кальциневрина

Новая группа противовоспалительных препаратов с иммуносупрессивным действием. К ним относятся Протопик и Пимекролимус. Лекарства — относительно новые, поэтому безопасность их не доказана. Имеются данные о связи Протопика и развития лимфом и злокачественных опухолей кожи, поэтому рекомендуется применять препарат короткий период времени. При улучшении состояния средство сразу отменяется.

Салициловая мазь

Ацетилсалициловая кислота, которая содержится в Салициловой мази, обладает противовоспалительным, противомикробным действием, помогает избавиться от ороговевших участков кожи в области псориатических бляшек. Можно использовать вместе с глюкокортикостероидными мазями. Кроме этой формы, препарат входит в состав шампуня, который используют при псориазе кожи головы.

Угольная смола

Смола, применяемая местно, уменьшает зуд и воспаление в области бляшек, но при этом может оказывать раздражающее действие на кожу. Выпускается в составе шампуня, крема и масла.

Топические ретиноиды

Это производные витамина А, которые, благодаря своему составу, уменьшают признаки воспаления кожи. К препаратам относятся Ретиноевая мазь и гель Изотрексин.

Одним из побочных эффектов является повышенная чувствительность к ультрафиолету. Чтобы предотвратить риск развития ожогов при использовании препарата, находиться на улице нужно непродолжительное время.

Аппаратные и комбинированные методы

Светотерапия

Для лечения псориаза эффективно применение ультрафиолетового излучения: солнечного или искусственного. Ежедневное кратковременное пребывание на солнце замедляет деление клеток кожи и уменьшает формирование чешуек. При недостатке солнечного света можно применять искусственные источники ультрафиолета.

  • Широкополосная ультрафиолетовая терапия. Используется для борьбы как с единичными псориатическими бляшками, так и множественными очагами поражения. Методика эффективна при лечении псориаза, не поддающегося другим методам воздействия. При лечении возможно появление нежелательных кратковременных реакций в виде покраснения, сухости и зуда кожи.
  • Узкополосная ультрафиолетовая терапия. Более новый и эффективный метод лечения. Применяется в некоторых крупных клиниках, имеющих необходимое оборудование. В течение недели достаточно трех сеансов для быстрого улучшения состояния кожных покровов. Из минусов узкополосной фототерапии можно отметить возникновение ожогов на коже.
Терапия Гоекермана

Это комбинированный метод лечения, при котором сочетается ультрафиолетовое облучение и нанесение на кожу угольной смолы. Она повышает чувствительность к свету, тем самым делая процедуру более эффективной.

Фотохимиотерапия

Метод PUVA предполагает прием светочувствительного препарата Псорален и воздействие на псориатические бляшки ультрафиолета А. Длинные UF-волны действуют на более глубокие слои кожи, а Псорален делает кожные покровы более восприимчивыми к свету.

Этот метод считается агрессивным, поскольку может привести к развитию разного рода осложнений от тошноты, недомогания до рака кожи.

Эксимерный лазер

Новый избирательный метод лечения. Он позволяет воздействовать только на пораженный участок, не затрагивая здоровую кожу. Луч света со средней длиной волны направляется на бляшку и помогает побороть признаки воспаления и избыточное образование чешуек. Благодаря высокой эффективности требуется небольшое количество сеансов. Побочные эффекты могут включать покраснение и появление волдырей.

Альтернативные методы лечения

Правильный образ жизни и некоторые рецепты народной медицины могут облегчить симптомы заболевания и повысить эффективность терапии.

  • Для уменьшения гиперемии, шелушения и зуда кожи можно использовать свежий сок алоэ. Смазывать кожные покровы нужно 2—3 раз в день в течение месяца.
  • Рыбий жир уменьшает симптомы воспаления, укрепляет иммунитет. Нужно пропивать его курсом в течение 2—3 месяцев.
  • Ежедневное принятие теплой ванны помогает удалить избыточные чешуйки и успокоить воспаленную кожу. В воду можно добавить овсяные хлопья, соль.
  • После купания, в холодную и сухую погоду кожу для увлажнения рекомендовано смазывать жирным кремом.
  • При возможности нужно избегать инфекций, травм кожи, стрессовых ситуаций и длительного пребывания на солнце.
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения. Они снижают эффективность использования лекарственных препаратов.

Перед применением новых методов лечения врач должен оценить все возможные риски и сопоставить их с ожидаемым результатом.

Новые препараты для лечения псориаза наиболее безопасны

При псориазе клетки кожи размножаются слишком быстро — примерно в десять раз быстрее, чем обычно. Избыточные клетки накапливаются и образуют чешуйчатые толстые участки сухой зудящей кожи, особенно на коже головы, локтях и коленях.

При тяжелом течении псориаза традиционно применяют метотрексат — противовоспалительное средство, которое блокирует способность клеток к росту. Но поскольку метотрексат действует на все клетки организма, его применение может привести к нежелательным побочным эффектам, включая серьезные инфекции.

Чуть более новые методы лечения, такие как биологические препараты, действуют путем ингибирования цитокинов — белков иммунной системы, играющих важную роль в возникновении псориаза и любых воспалений. Некоторые из самых ранних биологических препаратов, в том числе адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб, работают путем ингибирования фактора некроза опухоли (ФНО) — белка, широко участвующего в воспалении.

Еще более новые биопрепараты в большей степени нацелены на воспалительные пути, связанные именно с псориазом, в том числе устекинумаб, который блокирует два белка — интерлейкин-17 и -23.

Апремиласт — это новейшее небиологическое системное лечение псориаза, данный препарат напрямую не ингибирует воспалительные цитокины и, как считается, не имеет повышенного риска инфекции; однако убедительных исследований на этот счет до сих пор не проводилось.

Теперь же, в самом большом в своем роде исследовании клиницисты сравнили риск серьезной инфекции — побочного эффекта, вызванного влиянием иммунотерапии при псориазе, среди семи системных препаратов, используемых в терапии.

Для проведения этого исследования специалисты использовали две больших базы данных, включающих в себя более 250 миллионов человек. Дерматологи отслеживали частоту серьезных инфекций, требующих госпитализации, у 107000 пациентов с псориазом, которые принимали один из семи системных препаратов, одобренных FDA для лечения псориаза средней и высокой степени тяжести: старые системные препараты (ацитретин и метотрексат), биологические препараты (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб и устекинумаб) и ингибитор малых молекул (апремиласт).

Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимающих какие-либо системные препараты, наиболее распространенными типами серьезных инфекций были целлюлит-флегмона, пневмония и бактериемия/сепсис. Исследователи обнаружили значительно сниженный риск серьезной инфекции при лечении апремиластом, этанерцептом и устекинумабом по сравнению с метотрексатом.

Частота инфекций среди пользователей ацитретина, адалимумаба и инфликсимаба была  аналогичной для лечения метотрексатом. Полученные данные наводят на мысль, что биопрепараты, прицельно направленные на воспалительные пути при псориазе, могут быть как более эффективными, так и более безопасными, когда речь идет о риске заражения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о