Радикулит поясничный что это такое: Лечение поясничного радикулита в Екатеринбурге

Содержание

Радикулит, симптомы и лечение | Семейная клиника А-Медия

Радикулитом (радикулопатией) называют воспалительный процесс c вовлечением пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Радикулит – это общий термин, обозначающий совокупность симптомов, которые связаны с зажатием и воспалением нервных корешков, вызывающих боль в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника, онемение, покалывание, мышечную слабость.

Радикулит считается одним из наиболее распространенных заболеваний периферической нервной системы.

В нашей клинике лечением радикулитов занимаются опытные специалисты. Нужно лишь записаться на консультацию.

Каковы причины радикулита?

В группу риска входят люди, длительно работающие в одном положении, ведущие малоподвижный образ жизни и профессионально занимающиеся спортом.

В подавляющем большинстве случаев радикулит – это следствие запущенного остеохондроза, а в 5-6% – результат старой травмы позвоночника, межпозвонковой грыжи, износа позвоночного столба и межпозвонковых дисков, сдавливания или ущемления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавливания бывают деформации позвоночника, которые могут являться следствием остеохондроза.

Провоцируют приступы радикулита стрессы, инфекции, нарушения обмена веществ, резкое поднятие тяжестей и неосторожные движения.

Каковы симптомы радикулита?

Основной признак радикулита – сильная боль, сохраняющаяся и при движении, и в покое. Месторасположение ее зависит от места, где поврежден позвоночник.

Есть несколько видов заболевания: шейный, грудной и поясничный радикулит.

Шейный радикулит характеризуется болью в шее, затылке, усиливающейся при движениях головой. Иногда больные жалуются на тошноту, головокружение, ухудшение слуха, изменение походки.

Грудной радикулит отличается болями, опоясывающими грудную клетку.

При пояснично-крестцовом радикулите (ишиалгии) возникает боль в пояснице, ноге, ягодицах. Часто этот вид радикулита возникает на фоне грыж, компрессионных переломов, артрита, стеноза спинномозгового канала и пр.

Если вы обнаружили у себя описанные симптомы, поспешите в нашу клинику.

Как диагностируют радикулит?

Диагностируют радикулит врачи-невропатологи. Наши специалисты обычно ставят диагноз на основе комплексного обследования:

  • исследования рефлекторной активности и чувствительности на приеме у врача;
  • рентгенографии, дающей возможность установить степень изменений в позвоночнике;
  • МРТ, КТ, устанавливающих наличие компрессии корешков;
  • электромиографии (ЭМГ), устанавливающей степень повреждений нервных волокон.

Как лечат радикулит?

Лечение радикулита бывает терапевтическим и хирургическим. Это зависит от тяжести заболевания.

С помощью медикаментозного лечения наши доктора снимают воспаление, уменьшают отек тканей и болевой синдром. Применяют противовоспалительные и обезболивающие средства в инъекциях и таблетках. Местно рекомендуют применять разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и кремы.

При остром течении радикулита в нашей клинике применяют иммунобилизацию в течение нескольких дней. Назначают вытяжения позвоночника, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

Положительные результаты показывают и физиотерапевтические процедуры, прогревания, массажи, которые позволяют уменьшить боль, улучшить в тканях кровообращение, проведение по нервным волокнам импульсов, снять мышечные спазмы и блоки. Однако применять их надо лишь по рекомендации нашего доктора. Многое зависит от причины, вызвавшей радикулит. Если болевые ощущения вызваны мышечным спазмом, теплая ванна, конечно, облегчит состояние, а вот при воспалительном процессе ухудшит. Массаж в некоторых случаях приносит лишь вред, особенно если сделан не профессионалом.

Дозированные физические нагрузки помогут восстановить биомеханику позвоночника. С помощью упражнений можно снять компрессию корешка, перераспределяя векторы нагрузки.

Профилактика радикулита состоит в предупреждении травм позвоночника, переохлаждений, своевременном лечении остеохондроза, инфекционных заболеваний. Занятия фитнесом в разумных пределах способствуют укреплению спины и, соответственно, служат профилактикой.

Смотрите также: Прием врача хирурга.

Радикулит поясничный лечение в Москве: симптомы, диагностика и причины

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Радикулит поясничный

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Самочувствие человека сильно зависит от состояния позвоночника. Опорный стержень нашего тела каждый день испытывает большие нагрузки. Развитие поясничного радикулита приводит к появлению тяжелого болевого синдрома, который локализуется в области ягодиц, тазобедренного сустава, других отделов ноги.

Пояснично — крестцовый радикулит

Боль в спине — это то, что испытывают многие. Давайте разберемся чем же она опасна. Если болевой синдром возникает в нижней части спины — в крестцовом и/ или поясничном отделе, то это опасно для человека, ведь именно там из позвоночного столба выходят двигательные и чувствительные кoрешки спинного мозга.

Наш позвоночник представляет собой стoлб, состоящий из костных позвонков, между ними есть диски, они мягкие и благодаря своему свойству они амортизируют позвонки. В промежутках между позвонками выходят корешки спинного мозга, которые направляются к ногам. Благодаря им мы с вами ходим, чувствуем плоскость под ногами, свои нижним конечности и их мышечную силу.

При развитии радикулита мы получаем следующую картину — диски между позвонками стираются, становятся плоскими, амортизации больше нет, а нервные волокна защемляются между позвонками. При длительном сдавлении нервный пучок отмирает и перестает выполнять свои функции, то есть нижним конечности становятся не чувствительные и неработоспособные.

В клинике доктора Длина используются современные подходы к лечению болезни Среди них Ди-Тазин терапия, мануальное воздействие на проблемные участки, остеопатия. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Развитие заболевания

Установить конкретную причину поясничного радикулита трудно. Болезнь связана с различными патологиями — от травм до возрастных изменений в позвоночнике. Выделяют несколько факторов, которые выявляются у пациентов с заболеванием:

  • Дистрофические и дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, которые встречаются у людей старше 45 лет. Они приводят к остеохондрозу и грыжам, сдавливающим корешки нервов.
  • Травматические повреждения позвоночника (ушибы, удары, аварии).
  • Острые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной обусловленности.
  • Избыточный вес, ожирение.

Опытные диагносты всегда выявляют причину поясничного радикулита. Это необходимо для подбора эффективных методов лечения и выздоровления пациента.

Как проявляется радикулит?

Поясничный радикулит имеет характерную симптоматику, которая помогает поставить верный диагноз. Как правило, остеохондроз долгое время протекает без каких-либо жалоб. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. При стрессе, тяжелой физической нагрузке, острых инфекциях и других факторах происходит обострение патологии, появляются симптомы:

  • Болевые ощущения в области ягодицы и поясницы. Они отличаются острым, тянущим характером, могут распространяться вниз по ноге или вдоль спины. Боль усиливается при наклонах туловищем и подъеме тяжестей.
  • Нарушения чувствительности вдоль ноги. Это связано с выпадением функции конкретного спинномозгового корешка.
  • Слабость мышц, которая приводит к нарушениям походки, вплоть до полной обездвиженности ноги.

Симптоматика радикулита без терапии прогрессирует, боли усиливаются, а дискомфорт становится невыносимым. Сдавливание корешка спинномозгового нерва требует консультации с врачом для подбора лечения.

Бездействие чревато осложнениями

Поясничный радикулит — патология, которая ухудшается при попытках самолечения или несоблюдении врачебных назначений. Если передавливание нервного корешка усиливается, то это может привести к тяжелым нарушениям чувствительности и снижению мышечной силы (вплоть до паралича). В связи с этим при появлении любых симптомов болезни требуется консультация специалиста.

Диагностика при поясничном радикулите

Врачи клиники доктора Длина практикуют комплексный подход к осмотру пациента. Они используют классические методы диагностики и применяют остеопатический осмотр. Для выбора терапии требуется установить конкретную причину нарушений. Остеопатия основана на мануальном воздействии на организм человека без использования вспомогательных средств.

Изучение тонуса мышц и состояния опорно-двигательного аппарата дает обнаружить минимальные изменения в работе внутренних органов и нервной системы. Дополнительно проводят лабораторные и инструментальные исследования. Они зависят от жалоб и результатов остеопатической диагностики. Например, для подтверждения грыж используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.


Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение в клинике доктора Длина

Наши врачи используют для лечения поясничного радикулита только современные методы, одобренные в медицине и доказавшие свою эффективность в научных исследованиях. Это позволяет добиться выздоровления в 99% случаев, предупредить рецидивы заболевания в будущем.

В основе лечебной тактики — неинвазивные методики, нормализующие тонус и состояние организма. Благодаря этому снимается опасность для здоровья обратившихся к нам пациентов. Все мануальные подходы полностью безопасны, не несут риска осложнений и побочных эффектов.

В клинике доктора Длина используют мануальную терапию, остеопатию, ударно-волновую терапию, кинезиотейпирование и Ди-Тазин терапию. Каждый из этих подходов имеет свои особенности и может использоваться для всех пациентов, независимо от возраста, пола и образа жизни.

Ди-Тазин терапия — инновационная технология, основанная на сочетании нескольких лечебных тактик. Она разработана в зарубежных странах. Наши специалисты первыми стали использовать Ди-Тазин в России. Этот метод включает в себя следующие типы воздействий:

  • Суставную мануальную терапию. Это лечебный подход, который основан на том, что врач с помощью своих рук нормализует тонус мышц и состояние костно-суставной системы. Процедура безболезненна, быстро приводит к исчезновению неприятных ощущений и боли.
  • Лекарственный электрофорез. Под действием слабого электрического поля медикаменты способны проникать сквозь в кожу в очаг повреждения и устранять симптомы. Для лекарственного электрофореза используют противовоспалительные, обезболивающие средства и препараты, улучшающие кровоснабжение. Никаких агрессивных фармацевтических формул врачи клиники не применяют.
  • Фотодинамическая терапия. Позволяет закрепить полученный эффект за счет стимулирования обмена веществ и восстановления поврежденных тканей. В организм пациента вводят фоточувствительное вещество, которое накапливается в патологическом очаге. Воздействие на него с помощью специального аппарата позволяет запустить процессы восстановления, избавиться от симптомов.

Ди-Тазин терапия лежит в основе лечения поясничного радикулита. В нашей клинике имеется наиболее современное оборудование, которое прошло необходимое лицензирование в России.

Мануальные техники и остеопатия

Мануальная суставная терапия и остеопатия схожи друг с другом. Это два терапевтических подхода, которые базируются на мануальном воздействии на организм человека. У пациентов с поясничным радикулитом наблюдаются отклонения в состоянии опорно-двигательного аппарата. Воздействуя на них, остеопат добивается расслабления спазмированных мышц, улучшения кровоснабжения суставов, нормализации обмена веществ. Побочные эффекты у обоих методов отсутствуют.

Дополнительно могут использоваться кинезиотейпирование и ударно-волновая терапия. Обе техники улучшают состояние поврежденных тканей и предупреждают прогрессирование заболеваний.

Наши преимущества

Наши врачи имеют многолетний опыт лечения поясничного радикулита. К основным преимуществам клиники доктора Длина относят:

  • Современные подходы к устранению заболевания, основанные на фундаментальных научных исследованиях и новых данных о развитии поясничного радикулита.
  • Применение клинических рекомендаций, используемых в США, Германии, Франции и других развитых странах.
  • Индивидуальный подход к каждому клиенту. Врач детально беседует с пациентом, изучая его жалобы и историю развития симптоматики перед разработкой тактики и стратегии лечения.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Радикулит

Радикулит (радикулопатия) – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются нервные корешки, располагающиеся между позвонками спинного мозга. В настоящее время этим заболеванием страдают не только пожилые, а все чаще радикулит диагностируется у людей молодого возраста.

Основной признак радикулита – боли по ходу пораженного участка, иногда отдающие в ногу. Иногда отмечается нарушение чувствительности или затруднения физической активности. Боль чаще всего возникает резко, в виде прострела, на фоне какой-либо нагрузки – поднятии тяжестей, приседании, неосторожного движения. Больной стремится держать ногу в согнутом положении и не может достаточно долго пребывать в одной позе.

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают радикулит поясничный, крестцовый (или их комбинация), грудной, шейный. Самой распространенной формой является пояснично-крестцовый, поскольку именно эта часть позвоночника традиционно несет самую значительную нагрузку.

Радикулит развивается как последствие остеохондроза, в результате снижения амортизационных способностей межпозвоночных дисков. Междисковый просвет сужается, формируются остеофиты – костные наросты и становится возможным защемление нервных корешков.

Провоцирующими факторами радикулита являются:

  • малоподвижный образ жизни
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник
  • переохлаждения и сквозняки
  • стрессы
  • наличие межпозвонковых грыж
  • артрит
  • перенесенные травмы.
Радикулит может протекать как в острой форме, так и быть хроническим. При хроническом течении болевой синдром ослабевает, но не исчезает совсем. Нередко на этой стадии человек, больной радикулитом, прекращает лечение, что является серьезной ошибкой и при первом же снижении защитных сил организма радикулит вернется с новой силой. Вообще для этого заболевания очень свойственен рецидивирующий характер.

Лечение радикулита нацелено как на терапию самого заболевания, так и на купирование боли. Врач-невролог на основании поставленного диагноза, состояния здоровья пациента и сопутствующих заболеваний назначает медикаментозную терапию. При радикулите весьма эффективно физиолечение.

Медицинский центр «Звезда» проводит диагностику боли в спине, в том числе по причине радикулита. К вашим услугам опытные врачи, мощная диагностическая база, самое эффективное современное оборудование для физиолечения. Записаться на консультацию к врачу неврологу вы можете по тел.: 8 (843) 291-00-00 или через форму ниже:

симптомы, лечение пояснично-крестцового радикулита в Санкт-Петербурге

Как развивается поясничный радикулит

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Между ними находятся эластичные «прокладки» — межпозвоночные диски. От межпозвоночных дисков отходит 8 пар спинномозговых нервов.

При нарушении обмена веществ в позвоночнике межпозвоночные диски истончаются, становятся хрупкими, уменьшается их высота. При нагрузке на поясницу диски могут не выдержать и треснуть. При этом полужидкое ядро межпозвоночного диска попадает в позвоночный канал и сдавливает нервные корешки. Возникает пояснично-крестцовый радикулит.

Другая причина сдавливания нервных корешков — остеофиты. Это костные наросты на позвонках. Они образуются при уменьшении высоты межпозвоночных дисков. Остеофиты зажимают нервные корешки, вызывая боль в пояснице.

Симптомы поясничного радикулита

Различают следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

  • резкая жгучая боль внизу спины;
  • боль отдаёт в бедро и ягодицы, усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке, смене положения, в ночное время;
  • повышение температуры, озноб;
  • боль внизу живота;
  • сильное напряжение и скованность мышц спины и ног;
  • боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Во время приступа поясничного радикулита человек с трудом стоит или сидит, ищет положение, в котором не чувствуется боли. В запущенных случаях у больного атрофируются мышцы бёдер, голени, ягодиц.

Чем опасен поясничный радикулит

Болезнь быстро переходит в хроническую форму. В этом случае любое неосторожное движение, инфекция, переохлаждение или стресс провоцируют приступ радикулита.

Часто пояснично-крестцовый радикулит приводит к ишиасу — воспалению седалищного нерва. Тогда к боли в пояснице присоединяется сильная боль в ноге. Ходить практически невозможно.

Опасно, когда прогрессируют болезни, которые привели к поясничному радикулиту. При одновременном сдавливании нервных корешков и кровеносных сосудов может появиться ишемия спинного мозга. При инфекционном поражении спинномозговой оболочки возникают невриты и миелиты.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе без лечения приводит к параличу голеней и стоп, нарушает функции органов малого таза.

Радикулит. Лечение радикулита. Радикулит симптомы и лечение: шейный, грудной, пояснично крестцовый

Радикулит – это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается на фоне других патологических изменений в позвоночнике. Часто они протекают бессимптомно, и человек даже не знает о них, пока не произойдет обострение. Это обязательно нужно учитывать при лечении радикулита. Симптоматической терапии в этом случае недостаточно – нужно выявить причину развития синдрома и провести комплексное лечение. Без этого радикулит может перейти в хроническую форму и часто обостряться.

Чаще всего радикулопатия развивается остро и сопровождается резкой и сильной болью, которая может распространяться на другие участки тела, а также ограничением подвижности в пораженной области. Данные симптомы развиватются в результате защемления нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, и воспалительного процесса. Из-за этого радикулит часто называют корешковым синдромом.

Раньше радикулопатия развивался в основном у людей старшего возраста. Последние десятилетия данный синдром все чаще встречается и у молодых людей. Это связано с увеличением распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата. Организм человека эволюционно настроен на высокую физическую активность, но в результате изменения образа жизни она значительно уменьшилась. На фоне этого в организме постепенно начинают происходить патологические изменения, провоцирующие развитие заболеваний. 

Симптомы радикулита 

Радикулопатия, обычно, поражает область поясницы, но также он может развиваться в области грудного и шейного отделов позвоночника. В зависимости от локализации патологического процесса симптомы могут немного отличаться.

Самыми характерными проявлениями радикулита являются:
  • резкая острая боль в спине или шее;
  • усиление боли при движениях;
  • распространение боли на другие участки тела;
  • ограничение подвижности в спине и конечностях;
  • нарушение чувствительности кожи в месте поражения.

Наиболее выраженными симптомами радикулопатии являются острая боль, так называемые “прострелы”, и одновременное ограничение подвижности. Из-за воспаления и защемления нервов малейшие движения могут вызывать резкое усиление боли, из-за чего происходит мышечный спазм и движения практически блокируются.

При поражении поясницы боль может распространяться на область ягодиц, бедер, голеней и даже пяток. При грудном радикулите она может ощущаться между ребер, а шейном – в затылке, лопатках, плечах и руках.

 Причины развития радикулита 

Говоря о радикулите, многие путают его истинные причины с факторами, провоцирующими развитие или обострение синдрома. Радикулопатия является вторичным заболеванием, которое развивается только на фоне других патологий.

Причинами развития радикулопатии могут быть:
  • повреждение позвоночника из-за травм, в том числе старых;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • грыжи;
  • асимметричность мышечного корсета спины;
  • чрезмерная или односторонняя нагрузка на позвоночник.

Радикулопатия характеризуется защемлением или травматизацией корешков спинномозговых нервов, которые в свою очередь вызывают воспаление. Данные процессы происходят при заболеваниях позвоночника. Однако спровоцировать их развитие, а, следовательно, и радикулит могут сильные физические нагрузки, резкие неаккуратные движения, сильное переохлаждение, инфекционные болезни и травмы или ушибы спины. 

Диагностика и лечение 

Пациенты обращаются за медицинской помощью в основном, когда радикулит протекает остро. Чтобы максимально быстро снять боль и уменьшить выраженность других симптомов, применяют интенсивную терапию. При наличии показаний врач проводит лечебную блокаду позвоночника. Это инъекционная методика, которая подразумевает введение небольших доз препаратов в очаг патологического процесса. За счет точечного воздействия инъекция обеспечивает моментальное снятие боли, а также оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Это способствует уменьшению отека и улучшению подвижности пораженного радикулитом сегмента.

Во время первой консультации врач также проводит осмотр пациента, изучает его симптомы и историю болезни. Сопоставив данные, специалист определяет диагноз, который стал причиной развития радикулита. Иногда для подтверждения или уточнения диагноза он может направить пациента на инструментальные обследования.

Как лечить радикулит дальше, врач может определить после выявления диагноза, спровоцировавшего его развитие. Лечить радикулит только симптоматически нельзя. Если не выявить основной диагноз и не провести соответствующее лечение, заболевание может прогрессировать, обостряться и вызывать частые развития радикулита.

В Институте вертебрологии и реабилитации лечение радикулопатии проводят во всех филиалах Киева и других городов. Ознакомиться со стоимостью услуг можно в разделе «Цены».

 

Лечение радикулита поясничного в Минске

Поясничный радикулит: причины появления и симптомы

Радикулит — это не отдельное заболевание, а синдром. Чтобы понять его причины, нужно немного узнать о самом позвоночнике. В позвоночном канале находится спинной мозг, от которого отходят нервные окончания. Они координируют движение всего тела. При воспалении или повреждении нервных окончаний в поясничном отделе возникает сильная боль.

Но каким образом нервные окончания могут получить повреждения? Этому может способствовать ряд факторов:

  • Сидячий образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Образование костных наростов на самом позвоночнике.
  • Артрит.
  • Инфекционные заболевания, например грипп и ОРЗ.

Это основные причины возникновения нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Теперь рассмотрим симптомы поясничного радикулита:

  • Острая или тупая боль в пояснице. Как правило, она появляется сразу в нескольких местах позвоночного отдела. 
  • Онемение. Когда нервные окончания повреждаются, у некоторых участков тела может нарушиться чувствительность, вследствие чего в местах поражения появится жжение или покалывание.
  • Мышечная слабость. В редких случаях, когда нервные импульсы замедляются, то определенные мышцы нашего тела перестают нормально функционировать и атрофируются.

При первом проявлении одного из симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Одним из самых тяжелых заболеваний позвоночника является поясничный радикулит, который поражает спинной мозг, а именно его нервные окончания. Согласно статистике, в 95 % случаев поясничный радикулит дает о себе знать из-за осложненной формы остеохондроза. Остальные 5 % проявлений заболевания связаны с травмами, которые сопровождались повреждением межпозвоночных дисков.

Лечение радикулита

«СпайнМед» — это медицинский центр, находящийся в Минске. В нем работают опытные специалисты, которые борются не только с симптомами, но и с причинами. Лечение поясничного радикулита происходит комплексно, как и в случае с другими заболеваниями.

Первая консультация в нашем медицинском центре делается . После диагностики врач сможет определить форму радикулита и назначить необходимые процедуры, которые сведут к минимуму его симптомы.

Почему нам стоит доверять

“СпайнМед” — это современный медицинский центр, созданный для комплексного лечения болезней спины.
Главное направление деятельности центра “СпайнМед” — неврология. Делаем ставку на максимально полный спектр услуг, связанный так или иначе с болезнями и патологиями позвоночника и суставов.

Оперативность

Уже в день приема вы можете пройти процедуры

Профессионализм специалистов

Каждый врач изучил свой профиль максимально полно

Ориентированность на результат

Мы вылечиваем, а не “пролечиваем”

Комфорт и удобство

Составляем индивидуальный график посещений и лечения

Как мы работаем?

*Для достижения результата обычно требуется от 3 до 6 недель. Наш главный принцип: помочь человеку с минимальными затратами в максимально короткие сроки.

1

Первичный прием врача-невролога

39 byn

30-40 мин

Каждый человек имеет право выбирать лечащего врача в согласии со своими предпочтениями. Мы убеждены, что за это право выбора пациент не должен платить. С другой стороны, первой встречи должно быть достаточно для принятия решения. Оплачивать время и усилия врача потребуется только при достижении доверия и взаимопонимания.

2

Разработка индивидуального курса лечения

Индивидуально

30-40 мин

Универсальной таблетки от болей в спине, к сожалению, нет. Нет и идеальной процедуры от каждой отдельно взятой болезни или патологии. Для продуманной и долгосрочной пользы учитывается множество факторов: возраст и образ жизни пациента, его общее состояние. Процедуры назначаются в нужном порядке и распределяются по удобному для вас графику на несколько недель.

3

Контроль лечащим врачом в течение всего курса

Индивидуально

от 3 до 6 недель

Цель не просто избавиться от боли, но и сделать так, чтобы она не вернулась. В этом заинтересованы не только пациенты, но и врачи, желающие получить хорошие отзывы. Даже одна процедура дает ощутимый эффект, однако общее выздоровление зависит от всего курса. Мы гарантируем результат, а взамен просим только соблюдать указания лечащего врача-специалиста.

Мы работаем со страховыми компаниями

Отзывы пациентов

Владимир Покладов Минск

Я повредил спину на тренировках в спортзале. Не мог спокойно завязать шнурки. Попал на клинику через знакомых по работе, когда она только открывалась. Поразился, что мне сразу сказали, как вылечиться экономно. Посоветовали некоторые процедуры на выбор. Сразу бросилось в глаза, что думают о людях. В данный момент есть значительные улучшения.

Оксана Александровна Минск

Открыла для себя замечательный  центр СпайнМед, где весь персонал относится к клиентам с большим вниманием! Хочу поблагодарить массажистов Виталия Троцюк и Максима Троян за их труд ,профессионализм ,за их золотые руки! Работают массажисты ответственно, качественно! Спасибо администрации, руководству центра за хороший подбор кадров. Желаю всем сотрудникам центра крепкого здоровья и всего самого хорошего! Удачи и процветания центру!

Записаться на прием

лечение, причины, симптомы, диагностика, профилактика

Санаторий Танжер » Санаторно-курортное лечение » Лечение заболеваний нервной системы » Лечение радикулита » Поясничный радикулит: причины, симптомы, лечение

В неврологической сфере лечение поясничного радикулита остается одной из самых распространенных проблем. Еще недавно заболевание считалось «возрастным», у большинства пациентов первые его симптомы находили проявление после 45 лет. За последние годы поясничный радикулит сильно «помолодел», он часто находит проявление у людей в возрасте от 25 до 35 лет, а иногда встречается даже у пациентов школьного возраста.

Причиной снижения возрастной категории болезни является постоянно растущее многообразие факторов риска. У молодых людей стали шире распространены болезни позвоночника, в том числе сколиоз, который считается серьезным фактором риска в развитии радикулита. Также стоит отметить, что по данным статистики от поясничного радикулита чаще страдают мужчины, чем женщины. Связано это с тем, что работа у мужчин чаще бывает сопряжена с чрезмерными физическими нагрузками, что также является серьезным риском неврологического поражения. У женщин радикулит в поясничной области иногда развивается после тяжелых родов, в этом случае он может сочетаться с различными формами межпозвоночной грыжи.


Несмотря на то, что заболевание является таким распространенным и известно уже не одну сотню лет, действительно эффективных способов его лечения классическая медицина по-прежнему предложить не может. Основная часть лечебных мероприятий направлена исключительно на устранение болевых проявлений, тогда как вызвавшая болезнь причина остается непоколебимой.

Инновационный способ оздоровления предлагают пациентам современные санатории, лечебные методики которых основаны на применении естественных природных факторов и особых процедурах физиотерапии. Они позволяют не только быстро устранить болевые проявления в области поясницы, которые являются главным симптомом радикулита. Комплексные программы в санаториях помогают полностью справиться с первопричиной болезни, а применять их без побочных последствий для организма можно в любом возрасте. Такой вариант будет идеальным для тех, кто столкнулся с радикулитом в молодости, а также для людей старшего поколения, которые часто имеют ограничения по приему лекарственных препаратов. Прежде чем говорить об особенностях санаторно-курортного лечения, нужно точнее определить специфику развития болезни, а также обозначить факторы риска, которые могут привести к проявлениям радикулита. 

Поясничный радикулит: что это такое?

Поясничный радикулит относится к категории неврологических заболеваний, его главной причиной является поражение корешков спинного мозга. Возникать такие поражения могут по самым разным причинам, существуют десятки факторов риска, которые могут предшествовать развитию радикулита различной локализации. Чаще всего заболевание локализуется в пояснично-крестцовой области, поскольку данная область является наиболее уязвимой для многочисленных нервных поражений и чаще страдает от патологий опорно-мышечного аппарата.

Как и у любой болезни неврологической природы, у радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника главным симптомом является острая боль, которая усиливается в моменты физической активности. Среди других признаков заболевания стоит отметить нарушение чувствительности в ногах и поясничной области, точной постановке диагноза обязательно должно предшествовать полноценное медицинской обследование. После первичного осмотра пациента с подозрением на радикулит могут направить на рентген, в некоторых случаях для комплексного обследования назначают МРТ поясничной области.

Поскольку болевой симптом может присутствовать в пояснице и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, то такое обследование является обязательным. Среди других особенностей болезни стоит отметить острое развитие. Боли при радикулите всегда появляются внезапно, никакой размытой симптоматики в данном случае не бывает. Если вовремя не предпринять меры по лечению радикулита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму. Это значит, что внезапные приступы радикулита начинают беспокоить регулярно, чаще всего обострение болезни приходится на период межсезонья.

В лечении радикулита очень важно устранить первопричину болезни, бороться с одним лишь болевым симптомом не имеет смысла. Практически все лечебные программы классической медицины направлены, прежде всего, на устранение боли, но истинную причину развития радикулита они не решают. Лучшей альтернативой такому оздоровлению является санаторно-курортное лечение, терапевтические методики которого направлены непосредственно на восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата.

Повреждение хрящевой ткани, искривление позвоночника, возникновение межпозвоночной крыжи и возрастные нарушения суставных тканей – в борьбе с такими недугами санаторные программы являются самыми эффективными. Поскольку такие терапевтические методики изначально направлены на устранение причины радикулита, то вся неприятная симптоматика начинает отступать естественным образом, без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Также стоит отметить, что лечебные программы в санаториях основаны на применении натуральных компонентов. Их применяют как в естественном виде, так и для проведения инновационных физиопроцедур, а еще обязательной частью комплексных программ оздоровления являются лечебный массаж, гимнастика и мануальная терапия. Такие простые и безопасные методики позволяют успешно справляться с болезнью, которая снижает качество жизни тысячам людей во всем мире. 

Причины возникновения

С медицинской точки зрения радикулит поясничного отдела правильнее рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как симптом-осложнение ряда других болезней. Самостоятельно поражение корешков спинного мозга развиться не может, оно всегда является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому радикулит может иметь любую локализацию, в зависимости от того, какая именно часть позвоночника подвержена патологическим изменениям. Поясничный отдел позвоночника очень уязвим, он одинаково сильно может страдать и от малоподвижного образа жизни, и от чрезмерных физических нагрузок, на данный отдел позвоночника также приходится значительная часть спортивных травм.

Вот лишь некоторые распространенные болезни, осложнением которых может стать пояснично-крестцовый радикулит:

  • остеохондроз позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • возрастные изменения позвоночных дисков;
  • травмы позвоночника;
  • нейровирусные патологии в поясничном отделе;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • опухоли в позвоночнике и околопозвоночных тканях.


Самой распространенной причиной, которая может вызывать проявление радикулита даже в молодом возрасте, является остеохондроз позвоночника. Суть этого заболевания заключается в том, что со временем межпозвоночные диски могут утрачивать эластичность, из-за чего расстояние между ними сокращается. Такие патологические процессы ведут к защемлению нервных волокон спинного мозга, что и вызывает парализующую боль.

Аналогичные нарушения наблюдаются и при появлении позвоночной грыжи, а также при возрастных изменениях, когда хрящевая ткань истончается и просвет между позвонками критически сужается. Поясничный радикулит является довольно распространенной проблемой у спортсменов, которые перенесли травму позвоночника, а еще спровоцировать ущемление нервных окончаний могут опухолевые новообразования в области позвоночника.

Также стоит отметить, что радикулит может развиваться и как следствие перенесенных вирусных и других инфекционных заболеваний. Он является распространенным осложнением клещевого энцефалита, а также встречается у больных, которые перенесли некоторые формы менингита и туберкулеза. Вирусные и бактериальные инфекции часто наносят непоправимый вред нервной системе, который можетт проявляться в том числе и в форме хронического радикулита.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то спровоцировать очередное обострение радикулита могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, долгое пребывание в неудобной позе, интенсивные физические нагрузки – каждого из этих факторов будет достаточно, чтобы спровоцировать появление сильной боли. Учитывая то, что радикулит может развиваться как осложнение самых разных болезней опорно-двигательного аппарата, подбирать программу лечения в каждом конкретном случае нужно индивидуально.

Кому-то необходима реабилитационная терапия после травмы, другим важны антивозрастные терапевтические меры, а в случае с опухолью единственной действенной мерой лечения иногда бывает только хирургическое вмешательство. Многие программы санаторно-курортного оздоровления являются универсальными и позволяют эффективно воздействовать на причину радикулита, независимо от ее специфики. 

Характерные симптомы

Как было отмечено ранее, главным симптомом радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является сильная боль, которая локализуется в области поясницы, может отдавать в бедра и ягодицы. При сильно выраженном болевом симптоме боль иногда достигает области голеней и даже ступней, важно учитывать, что такие болевые ощущения имеют место не только у больных радикулитом, но и при некоторых других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Интенсивность боли всегда возрастает при физической активности, особенно при наклонах и ходьбе. Частым симптомом радикулита является ощущение холода в ногах, а также чувство онемения кожных покровов на ногах. Яркими симптомами, определить которые больным вряд ли удастся самостоятельно, является наличие в области поясницы устойчивого мышечного напряжения, интенсивность которого может сохраняться даже в период отдыха и сна. Подвижность позвоночника в поясничном отделе, напротив, может уменьшаться, что особенно заметно в утренние часы или после долгого пребывания в неподвижном состоянии.

Боль при радикулите может быть такой сильной, что более-менее комфортно пациенты чувствуют себя только в положении лежа. Любые попытки встать на ноги или хотя бы сесть вызывают у них серьезное усиление боли. Однако, даже в положении лежа больным радикулитом может быть комфортно далеко не всегда. Как правило, они подкладывают под поясницу твердый валик или подушку, чтобы уменьшить любые прогибы в поясничной области. Сидеть при проявлении радикулита удобнее всего, подогнув под себя одну ногу, такая поза позволяет существенно уменьшить нагрузку на поясничный отдел и уменьшить проявление боли.

В ходе первичного медицинского осмотра врач обязательно проводит пальпацию, при которой проверяет чувствительность характерных для поясничного радикулита болевых точек. Последние находятся на задней поверхности бедра, в центральной части ступней, а также в подколенной области, если пальпация в этих областях является болезненной, то поставить диагноз «радикулит» можно практически безошибочно.

Важно отметить, что пояснично-крестцовый радикулит редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно на период его диагностики у пациентов уже наблюдается рад болезней, некоторые из них являются верными спутниками радикулита. К таким болезням стоит отнести ожирение, избыточный вес продолжает оставаться одним из главных факторов риска развития болезней ОДА в раннем возрасте. Часто у больных радикулитом наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также болезни, вызванные устойчивым снижением иммунитета. В зоне риска оказываются люди, которые часто страдают вирусными заболеваниями, перенесли тяжелую форму гриппа или пневмонии. 

Диагностика поясничного радикулита

Радикулит является очень коварным заболеванием, при внезапном возникновении которого не всегда возможно быстро обратиться к врачу. Сильная боль в области поясницы буквально обездвиживает человека, лишая его возможности самостоятельно передвигаться и заниматься привычными делами. В период обострения болезни диагностику и лечение радикулита не проводят, важно дождаться снижения болевых проявлений и только после этого обращаться к врачу.


В первые дни, когда боль является самой острой, важно предпринять ряд профилактических мер, которые позволят снизить неприятную симптоматику и сократить период обострения. Прежде всего, позвоночник в поясничной области необходимо надежно фиксировать корсетом, а если специального корсета нет, то можно ограничиться умеренной тугой повязкой. На время обострения радикулита следует минимизировать физическую активность, больному лучше всего пребывать в состоянии лежа со слегка приподнятыми ногами. При интенсивной боли можно воспользоваться привычными обезболивающими препаратами.

Когда боль утихнет, следует незамедлительно обратиться к врачу, диагностика радикулита всегда начинается с первичного осмотра больного. Врач проводит ряд специальных тестов, которые позволяют проверить рефлекторную активность пациента, а также установить уровень чувствительности болевых точек. В качестве дополнительных методов обследования может быть назначен рентген поясничной области позвоночника, компьютерная томография или МРТ, а иногда пациентам назначают электромиографию.

Рентген позволяет специалисту оценить состояние костных структур позвоночника, такой метод обследования часто назначают пациентам старшего возраста и тем, кто перенес травму позвоночника. Компьютерная томография, а также МРТ позволяют комплексно оценить состояние костно-мышечного аппарата, межпозвоночных дисков, а также состояние и расположение нервных корешков. МРТ часто назначают больным, у которых есть подозрение на межпозвоночную грыжу и факторы риска развития опухоли.

Одним из самых инновационных методов диагностики радикулита является электромиография, которая позволяет максимально точно определить состояние нервных волокон и выявить специфику их повреждения. Кроме того, пациентам с подозрением на радикулит обычно назначают общие анализы, в том числе анализ крови и мочи. Такие методы обследования необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, а также на ранних стадиях выявить другие сопутствующие заболевания.

Диагностика радикулита обычно занимает совсем немного времени и редко проходит с ошибками, у заболевания много специфических особенностей, благодаря которым спутать его с иными поражениями опорно-двигательного аппарата невозможно. Приступать к лечению радикулита можно только после того, как будет поставлен точный диагноз, лечебную программу врач подбирает с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента. Чем раньше приступить к лечению радикулита, тем больше шансов полностью вылечить спровоцировавшую его болезнь. В запущенном виде поясничный радикулит представляет серьезную опасность для здоровья и может повлечь самые разнообразные осложнения. 

Осложнения

Многие люди полагают, что гораздо проще перетерпеть поясничный радикулит, чем лечить неприятное заболевание и тратить время на обследования. Главным неприятным фактором в тематике этой болезни является сильная боль в пояснице, которая может появляться очень внезапно и в буквальном смысле обездвиживать человека на несколько дней или даже недель. В такой период обострения пациенты с радикулитом спасаются привычными обезболивающими средствами, и когда боль отступает, продолжают жить в привычном ритме до следующего обострения болезни.

Такой образ жизни многие люди ведут годами и даже десятилетиями, не подозревая о том, что радикулит может вызывать серьезные осложнения. Как было отмечено ранее, он всегда является спутником какого-то другого заболевания позвоночника и врачами рассматривается лишь как один из симптомов. В случае, когда речь идет о слишком интенсивной физической нагрузке или гиподинамии, скорректировать образ жизни довольно просто, но ведь причиной радикулита может быть и развитие опухоли в околопозвоночной ткани. В этом случае несвоевременное обследование может привести к тому, что единственным методом оздоровления будет сложная операция.

Независимо от причин появления радикулита, он может стать причиной нарушения кровообращения в определенной части позвоночника. Точно так же, как позвоночные диски сдавливают нервные корешки, они могут сдавливать крупные артерии и вены. В некоторых случаях такая патология может стать причиной инсульта поясничного участка спинного мозга, а также является распространенной причиной развития ишемии.

Любые неврологические нарушения опасны тем, что неблагоприятно сказываются на рефлекторной функции определенных участков тела и внутренних органов. У пациентов с данным видом радикулита часто наблюдается атрофия нижних конечностей, радикулит может стать причиной различных видов паралича ног, а впоследствии привести к инвалидности. Недооценивать последствия распространенной болезни не стоит, ее неприятные проявления не ограничиваются одной лишь интенсивной болью, которая может сохраняться несколько дней.

Продолжительное сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к тому, что они постепенно утрачивают свою главную функцию – обеспечивать чувствительность в определенной части тела и воспроизводить движение. Естественно, что такие неблагоприятные последствия не могут развиться стремительно, на полную атрофию нижних конечностей потребуются годы. Если первые симптомы болезни уже дали о себе знать, следует незамедлительно обратиться к врачу, даже если пациент не отличается зрелым возрастом. Первые признаки радикулита часто наблюдаются у школьников, которые больны сколиозом, а еще серьезную группу риска составляют беременные женщины. Во время вынашивания ребенка они претерпевают чрезмерную нагрузку в поясничном отделе, родовой процесс также является распространенной причиной появления межпозвоночной грыжи и радикулита. 

Пояснично-крестцовый радикулит при беременности

В период беременности многих женщин беспокоят хронические боли в области поясницы. Связаны такие недомогания с тем, что во второй половине беременности существенно смещается центр тяжести, поэтому позвоночник подвергается чрезмерной нагрузке. Очень часто пояснично-крестцовым радикулитом страдают женщины, которые имеют слабый мышечный корсет. Резко возросшая нагрузка на позвоночник может спровоцировать у них не только приступы радикулита, но и симптомы остеохондроза, а также других распространенных заболеваний позвоночника.

Главной мерой профилактики для представительниц прекрасного пола должно стать направленное укрепление мышечного корсета, заниматься которым следует не только в период беременности, но и до ее наступления. Для беременных женщин делают много отличных корсетов и бандажей, постоянное ношение которых позволяет существенно снизить нагрузку на позвоночник.

Проявления радикулита в период беременности доставляют массу неудобств еще и ввиду того, что в этот период женщине нельзя принимать ряд привычных лекарственных препаратов. Сильнодействующие обезболивающие таблетки и уколы могут негативно сказаться на развитии плода, поэтому избавиться от боли привычным способом не удастся. Такие ограничения являются еще одним веским поводом для того, чтобы ответственно подготовить свой организм к периоду беременности.

Даже на поздних сроках женщинам можно делать специальную гимнастику, упражнения которой направлены на расслабление и растяжку всех групп мышц, а также профилактику распространенных суставных болезней. Чтобы избежать симптомов радикулита, можно регулярно проходить курсы массажа, прекрасным подспорьем в поддержании здоровья могут стать сеансы рефлексотерапии. Важно отметить, что такая забота о здоровье будет полезна не только матери, но и ребенку.

Все вышеозначенные способы немедикаментозной терапии способствуют улучшению кровообращения, улучшают ток лимфы и нормализуют метаболизм. Специальная гимнастика и массаж позволят предупредить появление избыточного веса и отечности, от которых тоже страдают многие беременные женщины. Наконец, стоит отметить положительное влияние гимнастики и массажа на психоэмоциональное состояние, что тоже очень важно для женщин в непростой период. Многие программы санаторного оздоровления подходят в том числе и для беременных. 

Лечение поясничного радикулита грязями

Среди программ санаторно-курортного оздоровления особенно стоит выделить методику грязелечения, она находит применение не только в лечении радикулита, но и ряда других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основе этой методики лежит использование натуральных природных грязей различного происхождения. Все они отличаются сложным минеральным и биологическим составом, который и обуславливает широкий спектр терапевтических свойств.

В санаториях Крыма применяют грязи лиманных озер, которые ценятся за выраженные противовоспалительные и регенерирующие свойства. Самым распространенным типом процедур при радикулите являются местные грязевые аппликации. Природный бальзам накладывают на область поясницы и оставляют на 10 – 30 минут, продолжительность лечебных процедур обычно наращивается постепенно. В санатории «Танжер» для лечения болезней опорно-двигательного аппарата также используют инновационные процедуры физиотерапии, которые тоже проводят с применением природных компонентов.

Отличным примером такой процедуры является гальваногрязь – особый вид электрофореза, при котором электроды накладывают на грязевую аппликацию. Такое сочетание терапевтических техник позволяет взаимно усилить действие физиолечения и природного бальзама. Курс грязелечения при радикулите позволяет добиться следующих результатов:

  • восстановить поврежденную суставную ткань в области позвоночника;
  • снять воспаление;
  • устранить боль;
  • улучшить кровообращение;
  • нормализовать функции околопозвоночных тканей.


Таким образом, грязелечение позволяет непосредственно справляться с первопричиной радикулита – поражением костной, хрящевой и мышечной ткани в области позвоночника. Грязевая терапия способствует быстрому рассасыванию межпозвоночной грыжи, а еще оказывает выраженное регулирующее воздействие на нервную ткань. Пациенты, которые уже имели возможность пройти курс грязелечения, отмечают, что боль при радикулите начинает стремительно отступать уже после двух – трех непродолжительных процедур.

Грязевую терапию редко используют как самостоятельную методику оздоровления, в санаториях Крыма ее часто совмещают с водными процедурами, физиолечением, мануальной терапией и лечебной гимнастикой, а также различными видами массажа. Такое многообразие процедур позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную программу оздоровления, соответствующую специфике и особенностям болезни.

Поскольку иловая грязь является натуральным природным компонентом, то ее применение не способно вызывать никаких побочных эффектов. Такие методики оздоровления будут особенно ценными и безопасными для людей преклонного возраста, а также для тех, кто имеет противопоказания к медикаментозной терапии. Важно отметить, что процедуры грязелечения не проводят в период обострения радикулита. Посещать санаторий можно только в период ремиссии болезни, чтобы навсегда забыть о хроническом радикулите, лечение в санатории следует проходить регулярно.

Одним из передовых санаториев Крымского полуострова, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, является «Танжер». Он находится недалеко от известного Сакского озера, на берегу которого еще в 19 веке была основана первая в регионе грязелечебница. Сакская грязь считается одной из самых ценных и незаменимых, ее применяют в здравницах самых разных регионов Крыма. 

Меры профилактики

Самым оптимальным методом профилактики радикулита и других болезней ОДА являются регулярные, умеренные физические нагрузки. Легкая гимнастика, занятия на турнике, езда на велосипеде или бег трусцой – вот лишь некоторые виды физической активности, которые позволят избежать проблем в поясничной области позвоночника. Однако, чрезмерных физических нагрузок следует избегать, с особым вниманием следует подходить к тренировкам тем, кто уделяет внимание силовым видам спорта. Поднятие штанги, занятия с гирями и гантелями, а также некоторые виды силовых тренажеров могут спровоцировать чрезмерную нагрузку в области поясницы и вызвать повреждение суставных тканей.

В данном случае гораздо лучшей альтернативой будет интенсивная ходьба, при выполнении силовых тренировок обязательно следует пользоваться специальным поясом и другими средствами защиты. Чтобы не допустить появления боли в пояснице, ряд важных правил следует соблюдать и в повседневной жизни. Не нужно поднимать слишком тяжелые предметы, делать резкие движения, особенно в утренние часы. После пробуждения необходимо сделать несколько простых упражнений на растяжку и только после этого переходить к более сложной физической активности.

Зимой и в период межсезонья необходимо всеми способами избегать переохлаждения в области поясницы. Такое правило стоит соблюдать всем, кто занимается зимними видами спорта и любит просто проводить время на улице. Людям, которые склонны к накоплению избыточного веса, следует пересмотреть свои привычки питания и заняться борьбой с лишними килограммами. От избыточного веса всегда страдает опорно-двигательный аппарат, лишние килограммы способствуют быстрому изнашиванию суставных и костных тканей, а также могут стать причиной смещения центра тяжести и деформации позвоночника в поясничной области.

Для женщин серьезным фактором риска в развитии радикулита является период беременности и роды. Подготовить свой организм к такому непростому этапу нужно заблаговременно: укрепить мышцы спины, запастись специальными корректирующими корсетами, а также выучить гимнастику для разгрузки поясничной области.

Многие специалисты сходятся во мнении, что важной частью профилактики радикулита является правильное обустройство места для сна. Матрас на кровати должен быть умеренно жестким, чтобы в ночной период исключить появление неестественных прогибов в различных областях позвоночника. Наконец, прекрасным способом профилактики радикулита и других болезней опорно-двигательного аппарата является регулярный санаторно-курортный отдых. Купание в море, занятия лечебной гимнастикой, применение грязевой терапии и лечебных ванн, массаж и инновационные методики мануальной терапии показаны абсолютно всем, кто хочет позаботиться о здоровье. 

Лечение поясничного радикулита в санатории

На видео видно, как проходит лечение радикулита поясничного отдела в санатории «Танжер». Все процедуры проходят безболезненно и максимально комфортно, для их осуществления специалисты применяют самое современное оборудование. Продолжительность большинства лечебных процедур составляет не более 30 минут, это значит, что уделять лечебным программам необходимо совсем немного времени. Процедуры не будут изнуряющими и изматывающими, у всех гостей санатория будет возможность совмещать заботу о здоровье с любимыми курортными развлечениями.


Основу лечебной программы составляют процедуры грязелечения, природный бальзам специалисты применяют в форме местных аппликаций и обертываний. В оздоровительном центре санатория есть современное отделение физиотерапии, в котором с применением природной грязи тоже проводят много особенных процедур. Важной составляющей комплексного лечения являются водные процедуры, в борьбе с радикулитом могут поспособствовать некоторые виды лечебного душа, а также целебные ванны, которые готовят с добавлением рапы лиманного озера, минеральной воды и различных растительных компонентов.

Благодаря наличию диагностического отделения у гостей санатория «Танжер» всегда есть возможность пройти комплексное обследование, а также получить консультацию специалистов в различных областях медицины. Регулярное посещение санатория позволит навсегда забыть о проявлениях хронического радикулита и других заболеваний спины, которым подвержены люди любого возраста. 

Будьте здоровы

В числе заболеваний ОДА радикулит поясничной области продолжает оставаться одним из наиболее распространенных, первые симптомы болезни у многих появляются в достаточно молодом возрасте. Острая боль в области поясницы может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений позвоночника, поэтому при такой тревожной симптоматике следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Чем раньше выявить радикулит и другие поражения поясничного отдела позвоночника, тем легче можно справиться с коварными заболеваниями. Радикулит достаточно быстро переходит в хроническую стадию, спровоцировать его рецидив могут самые разные факторы. Чрезмерная физическая активность, переохлаждение, купание в прохладной воде и длительное пребывание в неудобной позе могут спровоцировать очередное появление сильной боли.

Радикулит поясничной области неприятен не только из-за сильных болевых проявлений, с годами он может поспособствовать развитию серьезных осложнений и даже привести к инвалидности. Поскольку причиной болезни является защемление корешков спинного мозга, то длительная дисфункция этого отдела нервной системы может привести к полной утрате его первостепенных функций. Регулярно возникающее чувство онемения и покалывания в нижних конечностях может быстро смениться различными формами паралича, вернуть активность ногам при таком сценарии болезни будет крайне сложно, особенно в преклонном возрасте. Справиться с хроническим радикулитом и предупредить его развитие поможет санаторий «Танжер». Будьте здоровы!

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Что нужно знать о радикулите

Ишиас — это термин, используемый для описания нервной боли в ноге, вызванной раздражением и / или сдавлением седалищного нерва. Ишиас возникает в нижней части спины, проникает глубоко в ягодицу и распространяется вниз по ноге.

Сохранить

Ишиас — это нервная боль, которая возникает в нижней части спины и распространяется вниз по ягодице к бедру и ноге с одной стороны. Боль может сопровождаться онемением и / или слабостью.Смотреть: Обзор ишиаса, видео


Инфографика:
Ишиас: симптомы, причины и лечение
(увеличенное изображение)

Что такое ишиас?

Симптомы ишиаса обычно ощущаются на пути большого седалищного нерва. Ишиас часто характеризуется одним или несколькими из следующих признаков:

  • Боль . Боль при радикулите обычно ощущается как постоянное жжение или стреляющая боль, начинающаяся в пояснице или ягодицах и распространяющаяся вниз по передней или задней части бедра, голени и / или ступни.
  • Онемение . Боль при радикулите может сопровождаться онемением задней части ноги. Иногда также может присутствовать покалывание и / или слабость.
  • Симптомы односторонние . Ишиас обычно поражает одну ногу. Состояние часто приводит к чувству тяжести в пораженной ноге. 1 Редко обе ноги могут поражаться вместе.
  • Симптомы, вызванные осанкой . Симптомы ишиаса могут усиливаться в сидячем положении, при попытке встать, сгибании позвоночника вперед, скручивании позвоночника, в положении лежа и / или во время кашля.Симптомы можно облегчить прогулкой или наложением теплового компресса на заднюю тазовую область.

См. Типы боли в седалищном нерве

Важно отметить, что любой тип боли в пояснице или иррадиирующей боли в ногах не является ишиасом. Ишиас характерен для боли, исходящей от седалищного нерва. 1

См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

объявление

Ишиас — симптом основного заболевания

Ишиас — это термин, используемый для описания набора симптомов, вызванных основным заболеванием; это не медицинский диагноз. 2

Общие медицинские состояния, которые могут вызвать ишиас, включают 1 :

В редких случаях ишиас могут вызывать опухоли, сгустки крови или другие состояния в нижних отделах позвоночника.

Подробнее о опухолях позвоночника

В дополнение к терминам, которые определяют основные патологии, вызывающие ишиас, термины поясничная радикулопатия или корешковая боль могут использоваться взаимозаменяемо с термином ишиас.

В этой статье:

Седалищный нерв и радикулит

Седалищный нерв и радикулит Сохранить

Седалищный нерв образован слиянием корешков спинномозговых нервов от L4 до S3.Эти нервные корешки сходятся в один большой седалищный нерв. Прочтите Седалищный нерв и радикулит

Седалищный нерв — это самый крупный нерв в организме, образованный соединением 5 нервных корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. В теле 2 седалищных нерва — правый и левый, кровоснабжающие соответствующую нижнюю конечность.

См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль

Некоторые анатомические характеристики седалищного нерва включают:

  • Происхождение .Начиная с уровня позвоночного сегмента L4, седалищный нерв образуется путем слияния корешков спинномозговых нервов от L4 до S3. 3 Возникающие нервные корешки сходятся в единый седалищный нерв, делая его большим и громоздким, обычно до 2 см в диаметре. 1
  • Путь . После того, как его отдельные вклады заканчиваются, седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы. Затем нерв проходит по задней поверхности бедра в ногу и, наконец, заканчивается в стопе.
  • Филиалы . Седалищный нерв разветвляется на 2 основных отдела позади колена — большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв. Большеберцовый нерв проходит вниз и снабжает заднюю часть ноги и подошву стопы. Общий малоберцовый нерв снабжает переднюю часть голени и стопы.

Смотреть видео об анатомии седалищного нерва

В редких случаях седалищный нерв может разделиться на 2 нерва возле седалищного отверстия, которые снова сливаются в один нерв. 3

См. Анатомию седалищного нерва

Специфические симптомы ишиаса во многом зависят от защемления нервного корешка. 3 Например, поражение нерва L5 может вызвать боль в задней части бедра и слабость при поднятии большого пальца ноги и лодыжки. 4

Течение радикулита

Часто конкретное событие или травма не вызывают ишиас — скорее, они имеют тенденцию развиваться с течением времени. Ишиас поражает от 10% до 40% населения, обычно в возрасте около 40 лет. 1 Ишиас часто встречается при определенных видах занятий, где используются физически напряженные положения, например, у механизаторов или водителей грузовиков.В частности, люди, которые часто сгибают позвоночник вперед или в стороны или часто поднимают руки выше уровня плеч, могут быть подвержены риску ишиаса. 1 , 5

Подавляющее большинство людей, страдающих ишиасом, обычно поправляются в течение 4-6 недель после нехирургического лечения радикулита. 1 При наличии тяжелого неврологического дефицита восстановление может занять больше времени. Однако примерно у 33% людей симптомы могут сохраняться до 1 года. 6 При сильном сдавлении нерва с прогрессирующими симптомами может быть показано хирургическое вмешательство.

объявление

При серьезном ишиасе

Некоторые симптомы ишиаса могут указывать на серьезное заболевание, такое как синдром конского хвоста, инфекция или опухоли позвоночника. Эти симптомы могут включать, но не ограничиваются:

  • Прогрессирующие неврологические симптомы, например слабость в ногах
  • Симптомы обеих ног
  • Дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция

При появлении таких симптомов рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.Ишиас, возникающий после несчастного случая или травмы, или если он развивается вместе с другими симптомами, такими как лихорадка или потеря аппетита, также является поводом для немедленного медицинского обследования.

Список литературы

  • 1. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
  • 2.Cook CE, Тейлор Дж., Райт А., Милосавлевич С., Гуд А., Уитфорд М.Факторы риска возникновения ишиаса впервые: систематический обзор. Международная организация физиотерапевтических исследований. 2013; 19 (2): 65-78. DOI: 10.1002 / pri.1572.
  • 3. Джиффре Б.А., Жанмоно Р. Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
  • 4.Охниши Ю., Югути Т., Ивацуки К., Йошимине Т. Захват пятого поясничного спинномозгового нерва в результате продвинутых остеофитических изменений пояснично-крестцового зигапофизарного сустава: клинический случай.Asian Spine J. 2012; 6 (4): 291–293. DOI: 10.4184 / asj.2012.6.4.291.
  • 5. Стаффорд М.А., Пэн П., Хилл Д.А. Ишиас: обзор истории болезни, эпидемиологии, патогенеза и роли эпидуральной инъекции стероидов в лечении. Британский журнал анестезии. 2007; 99 (4): 461-473. DOI: 10,1093 / bja / aem238.
  • 6. Фернандес М., Феррейра М.Л., Рефшауге К.М. и др. Хирургия или физическая активность в лечении ишиаса: систематический обзор и метаанализ. Европейский журнал позвоночника. 2015; 25 (11): 3495-3512.DOI: 10.1007 / s00586-015-4148-у.

Причины, симптомы, лечение, профилактика и обезболивание

Обзор

Истинный ишиас — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц / ягодиц.

Что такое радикулит?

Ишиас — это нервная боль, вызванная травмой или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц / ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и самый толстый (почти на ширину пальца) нерв в организме. На самом деле он состоит из пяти нервных корешков: два из нижней части спины, называемой поясничным отделом позвоночника, и три из последней части позвоночника, называемой крестцом.Пять нервных корешков вместе образуют правый и левый седалищный нерв. С каждой стороны тела по одному седалищному нерву проходит через бедра, ягодицы и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Затем седалищный нерв разветвляется на другие нервы, которые проходят вниз по вашей ноге к ступне и пальцам ног.

Истинное повреждение седалищного нерва «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, которая возникает в пояснице и распространяется вниз по ноге.Общим для этой боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление, защемление или сдавливание нерва в пояснице.

Если у вас «ишиас», вы испытываете легкую или сильную боль в любом месте на пути седалищного нерва, то есть в любом месте от нижней части спины, через бедра, ягодицы и / или вниз по ногам. Это также может вызвать мышечную слабость в ноге и ступне, онемении в ноге и неприятном покалывании иглами в ноге, ступне и пальцах ног.

На что похож боль ишиас?

Люди описывают боль при ишиасе по-разному, в зависимости от ее причины. Некоторые люди описывают боль как резкую, стреляющую или приступы боли. Другие описывают эту боль как «жгучую», «электрическую» или «колющую».

Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Кроме того, боль в ноге обычно сильнее, чем в пояснице. Боль может усиливаться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете или когда скручиваете верхнюю часть тела.Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Может ли ишиас на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну ногу за раз. Однако возможен ишиас обеих ног. Дело просто в том, где нерв ущемляется вдоль позвоночника.

Ишиас возникает внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может возникнуть внезапно или постепенно. Это зависит от причины.Грыжа диска может вызвать внезапную боль. Артрит позвоночника со временем развивается медленно.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень частая жалоба. Около 40% людей в США когда-нибудь в течение жизни страдают от радикулита. Боль в спине — третья по частоте причина посещения врача.

Каковы факторы риска развития радикулита?

У вас повышенный риск развития ишиаса, если вы:

  • Имеете травму / предыдущую травму: Травма поясницы или позвоночника повышает риск развития ишиаса.
  • Живая жизнь: С нормальным старением происходит естественный износ костной ткани и дисков позвоночника. Нормальное старение может подвергнуть нервы риску травмы или защемления из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.
  • Есть лишний вес: Ваш позвоночник похож на вертикальный подъемный кран. Ваши мышцы — это противовес. Вес, который вы несете перед собой, — это то, что должен поднять ваш позвоночник (подъемный кран). Чем больше у вас вес, тем больше должны работать мышцы спины (противовесы).Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.
  • Отсутствие сильного ядра: Ваше «ядро» — это мышцы спины и живота. Чем сильнее ваш корпус, тем больше у вас поддержки для поясницы. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, единственная поддержка для нижней части спины — это мышцы.
  • Имейте активную физическую работу: Работа, требующая подъема тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем с поясницей и использования спины, или работа с длительным сидением может повысить риск возникновения проблем с поясницей.
  • Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы в хорошей физической форме и активны, вы все равно можете быть подвержены ишиасу, если не соблюдаете правильную форму тела во время подъема тяжестей или других силовых тренировок.
  • У вас диабет: Диабет увеличивает вероятность повреждения нервов, что увеличивает вероятность развития радикулита.
  • У вас остеоартрит: Остеоартрит может вызвать повреждение позвоночника и подвергнуть нервы риску травмы.
  • Вести малоподвижный образ жизни: Сидеть в течение длительного периода времени, не делать упражнений и поддерживать подвижность, гибкость и тонус мышц, может увеличить риск развития радикулита.
  • Дым: Никотин, содержащийся в табаке, может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Является ли вес во время беременности причиной, по которой так много беременных женщин заболевают ишиасом?

Это правда, что радикулит часто встречается при беременности, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных.Лучшее объяснение состоит в том, что определенные гормоны беременности вызывают ослабление связок. Связки скрепляют позвонки, защищают диски и сохраняют стабильность позвоночника. Ослабленные связки могут стать причиной нестабильности позвоночника и привести к скольжению дисков, что приведет к защемлению нервов и развитию радикулита. Вес и положение ребенка также могут оказывать давление на нерв.

Хорошая новость в том, что есть способы облегчить боль в седалищном нём во время беременности, и боль уходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте правильную осанку во время беременности, чтобы облегчить боль.

Симптомы и причины

Что вызывает радикулит?

Ишиас может быть вызван несколькими различными заболеваниями, в том числе:

  • Грыжа или смещение межпозвоночного диска, которое вызывает давление на нервный корешок. Это наиболее частая причина ишиаса. От 1% до 5% всех жителей США.У С. в какой-то момент жизни соскользнет диск. Диски — это амортизирующие прокладки между позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпуклость (грыжу) гелеобразного центра диска из-за слабости в его внешней стенке. Когда грыжа межпозвоночного диска происходит с позвонком в пояснице, она может давить на седалищный нерв.

  • Дегенеративная болезнь диска — это естественный износ межпозвонковых дисков. Износ дисков сокращает их высоту и приводит к сужению нервных проходов (стеноз позвоночного канала).Стеноз позвоночного канала может привести к защемлению корешков седалищного нерва на выходе из позвоночника.
  • Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала. Это сужение уменьшает доступное пространство для спинного мозга и нервов.

  • Спондилолистез — это соскальзывание одного позвонка так, чтобы он не совпадал с расположенным над ним позвонком, сужение отверстия, через которое выходит нерв. Вытянутый позвоночник может защемить седалищный нерв.
  • Остеоартроз.Костные шпоры (неровные края кости) могут образовываться в стареющих позвоночниках и сдавливать нижние нервы спины.
  • Травма поясничного отдела позвоночника или седалищного нерва.
  • Опухоли в поясничном отделе позвоночного канала, сдавливающие седалищный нерв.
  • Синдром грушевидной мышцы — это состояние, которое развивается, когда грушевидная мышца, небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодицах, становится напряженной или спазматической. Это может вызвать давление на седалищный нерв и вызвать его раздражение. Синдром грушевидной мышцы — необычное нервно-мышечное заболевание.
  • Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, которое поражает нервный пучок в конце спинного мозга, называемый конским хвостом. Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса включают:

  • Боль от умеренной до сильной в пояснице, ягодицах и ногах.
  • Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.
  • Боль, усиливающаяся при движении; потеря движения.
  • Ощущение «булавок и игл» в ногах, пальцах ног или ступнях.
  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (из-за конского хвоста).

Диагностика и тесты

Тест с подъемом прямой ноги помогает определить вашу точку боли. Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни. Затем они спросят о ваших симптомах.

Во время медицинского осмотра вас попросят пройтись, чтобы ваш лечащий врач мог видеть, как ваш позвоночник выдерживает ваш вес. Вас могут попросить пройтись на носках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц. Ваш врач также может сделать тест на поднятие прямой ноги. Для этого теста вам нужно лечь на спину с прямыми ногами. Ваш врач будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается ваша боль. Этот тест помогает точно определить пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из ваших дисков.Вам также будет предложено выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы определить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что ваш лечащий врач обнаружит во время физического осмотра, могут быть выполнены визуализирующие и другие тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген позвоночника для выявления переломов позвоночника, проблем с дисками, инфекций, опухолей и костных шпор.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для просмотра подробных изображений костей и мягких тканей спины.МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритное состояние, которое может давить на нерв. МРТ обычно назначают для подтверждения диагноза ишиаса.
  • Изучение скорости нервной проводимости / электромиография для изучения того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв, и реакции мышц.
  • Миелограмма, чтобы определить, позвонки или диски вызывают боль.

Ведение и лечение

Как лечится радикулит?

Цель лечения — уменьшить боль и повысить подвижность.В зависимости от причины, многие случаи ишиаса проходят со временем с помощью простых средств ухода за собой.

Процедуры по уходу за собой включают:

  • Прикладывание льда и / или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Приложите к пораженному участку пакеты со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Применяйте на 20 минут несколько раз в день. По прошествии первых нескольких дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применяйте на 20 минут за раз.Если вы все еще испытываете боль, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше всего снимает дискомфорт.
  • Прием лекарств, отпускаемых без рецепта: Принимайте лекарства от боли, воспаления и отека. Многие распространенные безрецептурные препараты этой категории, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включают аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Напросин®, Алев®). Будьте осторожны, если решите принять аспирин. У некоторых людей аспирин может вызывать язвы и кровотечения.Если вы не можете принимать НПВП, вместо них можно принять ацетаминофен (Тайленол®).
  • Выполнение легкой растяжки: Научитесь правильной растяжке у инструктора, имеющего опыт работы с болями в пояснице. Работайте над другими общеукрепляющими, укрепляющими мышцы кора и аэробными упражнениями.

Как долго мне следует пробовать самостоятельно лечить ишиас, прежде чем я смогу обратиться к лечащему врачу?

Каждый человек с ишиасом индивидуален. Тип боли может быть разным, интенсивность боли разная и причина боли может быть разной.У некоторых пациентов сначала можно попробовать более агрессивное лечение. Однако, вообще говоря, если шестинедельное испытание консервативных методов самообслуживания, таких как лед, тепло, растяжка, лекарства, отпускаемые без рецепта, не принесло облегчения, пора вернуться к медицинскому работнику и попробовать другое лечение. параметры.

Другие варианты лечения включают:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач может назначить миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®), для облегчения дискомфорта, связанного с мышечными спазмами.Другие лекарства с обезболивающим действием, которые можно попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. В зависимости от вашего уровня боли рецептурные обезболивающие могут быть использованы на ранних этапах вашего плана лечения.
  • Физиотерапия: Цель физиотерапии — найти упражнения, которые уменьшают ишиас за счет уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика).Ваш лечащий врач может направить вас к физиотерапевту, который вместе с вами разработает индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробику и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.
  • Спинальные инъекции : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного лекарства, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание и проводятся под местной анестезией в амбулаторных условиях.Во время инъекции вы можете почувствовать давление, жжение или покалывание. Спросите своего лечащего врача о том, сколько инъекций вы можете получить, и о рисках инъекций.
  • Альтернативные методы лечения: Альтернативные методы лечения становятся все более популярными и используются для лечения и купирования всех видов боли. Альтернативные методы облегчения боли в седалищном поясе включают манипуляции с позвоночником у лицензированного мануального терапевта, йогу или иглоукалывание. Массаж может помочь при мышечных спазмах, которые часто возникают вместе с радикулитом.Биологическая обратная связь — это способ помочь справиться с болью и снять стресс.

Когда рассматривается операция?

Операция на позвоночнике обычно не рекомендуется, если у вас не улучшилось состояние с помощью других методов лечения, таких как растяжка и медикаменты, если у вас усиливается боль, у вас сильная слабость в мышцах нижних конечностей или если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Как скоро будет рассмотрен вопрос об операции, зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после продолжающихся симптомов.Сильная и неослабевающая боль, мешающая вам стоять или работать, и вы были госпитализированы, потребует более агрессивного лечения и сокращения сроков до операции. Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать неотложной хирургической помощи, если будет определено, что это синдром конского хвоста.

Целью операции на позвоночнике при боли в седалищном поясе является снятие давления на защемленные нервы и обеспечение устойчивости позвоночника.

Хирургические варианты лечения ишиаса включают:

Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи межпозвоночного диска, сдавливающих нерв.

  • Ламинэктомия : При этой процедуре удаляется пластинка (часть позвоночной кости; крыша позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Сколько времени длится операция на позвоночнике и каково типичное время восстановления?

Дискэктомия и ламинэктомия обычно занимают от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации; Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной деятельности.Обычно время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на позвоночнике?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском. Риски операции на позвоночнике включают:

Какие осложнения связаны с радикулитом?

Большинство людей полностью выздоравливают от радикулита. Однако хроническая (продолжающаяся и продолжающаяся) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, например, «опущенная стопа», когда онемение стопы делает невозможным нормальную ходьбу.Ишиас потенциально может вызвать необратимое повреждение нервов, что приведет к потере чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить ишиас?

Некоторые источники ишиаса невозможно предотвратить, например, остеохондроз, ишиас вследствие беременности или случайных падений. Хотя предотвратить все случаи ишиаса невозможно, следующие шаги помогут защитить вашу спину и снизить риск:

  • Поддерживайте хорошую осанку : Соблюдение правильной осанки во время сидения, стоя, подъем предметов и сна помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним признаком того, что вы не настроены должным образом. Если вы почувствуете боль или скованность, поправьте позу.
  • Не кури: Никотин снижает кровоснабжение костей. Он ослабляет позвоночник и позвоночные диски, что увеличивает нагрузку на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.
  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес и неправильное питание связаны с воспалением и болью во всем теле. Чтобы похудеть или научиться более здоровому питанию, обратите внимание на средиземноморскую диету.Чем ближе ваш вес к идеальному, тем меньше нагрузка на позвоночник.
  • Упражнения регулярно: Упражнения включают в себя растяжку для сохранения гибкости суставов и упражнения для укрепления кора — мышц нижней части спины и живота. Эти мышцы работают, чтобы поддерживать ваш позвоночник. Также не сидите долгое время.
  • Выберите физические упражнения, которые с наименьшей вероятностью повредят спину: Подумайте о занятиях с низким уровнем воздействия, таких как плавание, ходьба, йога или тай-чи.
  • Защититесь от падений: Носите подходящую обувь, чтобы не загромождать лестницы и пешеходные дорожки, чтобы снизить вероятность падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, а в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз ишиас?

Хорошая новость о боли в седалищном нём заключается в том, что она обычно проходит сама по себе со временем и некоторыми процедурами по уходу за собой. Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью выздоравливают в течение шести недель.

Обязательно обратитесь к своему врачу, если боль при ишиасе не уменьшается и у вас есть опасения, что вы не выздоравливаете так быстро, как хотелось бы.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете:

  • Сильная боль в ноге, длящаяся более нескольких часов, невыносимая.
  • Онемение или мышечная слабость в той же ноге.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает пучки нервов в конце спинного мозга.
  • Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не оказался экстренной ситуацией, лучше всего проверить его.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли при ишиасе?

Нет, седалищный нерв — не единственный источник того, что обычно называют «радикулитом» или болью при ишиасе.Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль перед бедром или в области бедра. Эту боль до сих пор называют ишиасом.

Как определить, является ли боль в бедре проблемой бедра или ишиасом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит бедра, обычно вызывают боль в паху, боль, когда вы переносите вес на ногу или когда ногу двигаете.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или распространяется по направлению к бедру или ноге, и у вас есть онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — это более широкий термин, который описывает симптомы, вызванные защемлением нерва в позвоночнике. Ишиас — это особый и наиболее распространенный тип радикулопатии.

Стоит ли отдыхать, если у меня радикулит?

Может потребоваться отдых и изменение активности и уровня активности. Однако чрезмерный отдых, постельный режим и отсутствие физической активности могут усугубить вашу боль и замедлить процесс заживления. Важно поддерживать как можно больше активности, чтобы мышцы оставались гибкими и сильными.

Перед тем, как начать собственную программу упражнений, сначала обратитесь к врачу или специалисту по позвоночнику, чтобы поставить правильный диагноз. Этот медицинский работник направит вас к подходящему физиотерапевту или другому специалисту по физическим упражнениям или механике тела, чтобы разработать программу упражнений и укрепления мышц, которая лучше всего подходит для вас.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и / или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника или костной шпорой, сдавливающей седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги.Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызвать отек ноги.

Связаны ли синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит с ишиасом?

Хотя все эти состояния влияют либо на спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них напрямую не связано с радикулитом. Основные причины этих состояний разные. Ишиас поражает только седалищный нерв. При этом наиболее похожим заболеванием является синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о радикулите. . . .

В большинстве случаев ишиас не требует хирургического вмешательства. Обычно достаточно времени и ухода за собой. Однако, если простые методы ухода за собой не уменьшают вашу боль, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может подтвердить причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или направить вас к другим специалистам по здоровью позвоночника, если это необходимо.

Информация о боли в радикулите и седалищном нерве

Рецензирование

Универсальное руководство по ишиасу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое радикулит? | Что такое седалищный нерв? | Каковы общие симптомы ишиаса? | Что вызывает радикулит? | Как диагностируется радикулит? | Какие бывают нехирургические методы лечения радикулита? | Вам нужна хирургия радикулита? | Какой тип хирургии радикулита вам нужен? | Источники

Острая стреляющая нервная боль при ишиасе может захватить дух. Когда боль в пояснице распространяется через ягодицы и вниз по ноге, симптомы известны как ишиас.Хотя ишиас является распространенным заболеванием, которым страдают до 40% взрослых, существует много неправильных представлений о том, что такое ишиас.

Боль в ноге, спускающаяся ниже колена, является классическим признаком радикулита, разновидности поясничной радикулопатии. Источник фото: 123RF.com.

Что такое радикулит?

Ишиас сам по себе не является заболеванием, это общий термин, используемый для описания боли, которая возникает, когда нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (нижняя часть спины) сжимаются (защемляются), раздражаются или воспаляются, часто из-за грыжи межпозвоночного диска или другого сужения позвоночный канал (так называемый стеноз).Ишиас может сопровождаться онемением / покалыванием и мышечной слабостью.

«Ишиас означает раздражение или проблему с седалищным нервом, который обычно исходит из нижней части спины, от нервных корешков позвоночника», — объясняет хирург-ортопед Джеффри К. Ван, доктор медицинских наук, руководитель отделения ортопедической службы позвоночника. и содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По его словам, раздражение или сдавливание нерва активирует седалищный нерв и вызывает боль и другие симптомы в ноге на пути пораженного нерва.

Не всякая боль, излучающая в области ягодиц или вниз по ноге, является ишиасом. В большинстве случаев ишиас боль распространяется ниже колена, говорит доктор Ван. Кроме того, истинный ишиас вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва, тогда как симптомы, похожие на ишиас, могут быть связаны с проблемами суставов или мышц. Важно работать с врачом, чтобы определить причину ишиаса, чтобы найти лучшее лечение для облегчения боли.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма.Берет начало в крестцовом сплетении; сеть нервов в пояснице (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Под пояснично-крестцовым отделом понимаются поясничный отдел позвоночника ( lumbo ) и крестец ( крестцовый ) вместе взятые, расположенные ниже у основания позвоночника и выше копчика (копчик).

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме.

Седалищный нерв выходит из крестца (области таза) через нервный проход, называемый седалищным отверстием. В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставные и мышечные ветви.Суставная ветвь идет к тазобедренному суставу (суставное средство, относящееся к суставу). Мышечная ветвь обслуживает мышцы ноги.

Седалищный нерв состоит из нескольких нервов меньшего размера, ответвляющихся от главного нерва. Эти нервы — малоберцовые и большеберцовые нервы — обеспечивают движение и чувствительность (двигательные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, ступнях и пальцах ног.

Каковы общие симптомы ишиаса?

Ишиас — наиболее частый симптом поясничной радикулопатии, состояния, описываемого как боль, и таких ощущений, как онемение или покалывание, мышечная слабость или плохие рефлексы, обнаруживаемые на пути прохождения нерва.

«Радикулопатия» означает раздражение или повреждение нервного корешка, вызывающее боль и другие симптомы, исходящие от пораженного нервного корешка. В случае ишиаса обычно боль ощущается как боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.

Боль является отличительным признаком ишиаса. Хотя симптомы ишиаса могут ощущаться на любом участке седалищного нерва, классический ишиас распространяется от нижней части спины к ягодицам и вниз по ноге до уровня ниже колена. Фактически, ваш врач обычно проверяет наличие ишиаса, если у вас болит поясница.Реже боль при ишиасе может ощущаться в области ягодиц или бедер и распространяется вниз по ноге.

Боль при ишиасе часто описывается как электрическая, жгучая или острая. Нервная боль может варьироваться от легкой до мучительной и может усиливаться, когда вы наклоняетесь, скручиваете позвоночник или кашляете.

Хотя у вас есть два седалищных нерва (по одному с каждой стороны тела), симптомы ишиаса обычно возникают только на одной стороне тела. Если у вас иррадирует боль в обеих ногах, маловероятно, что она вызвана защемлением седалищного нерва.Ван говорит.

Помимо боли, если седалищный нерв сдавлен, мышцы, которые он обслуживает, могут ослабнуть. Может быть трудно согнуть колено, свести бедра вместе (приведение) и направить ступню и / или пальцы ног вверх или вниз.

Что вызывает радикулит?

Короче говоря, все, что сжимает или защемляет седалищный нерв (особенно там, где он выходит из позвоночника), может вызвать ишиас, говорит доктор Ван. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • Грыжа межпозвоночного диска: Резиновый диск между позвонками в нижней части спины может выпирать или образовывать грыжу, вызывая раздражение и / или сдавливание корешков седалищного нерва.Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска — наиболее частая причина ишиаса.
  • Дегенеративное заболевание диска : С возрастом позвоночные диски могут начать изнашиваться. Если диски становятся слишком тонкими, пространство между каждым позвонком сжимается, оказывая давление на корешок седалищного нерва. Если внешнее покрытие дисков изнашивается, жидкость из диска может вытечь и раздражать седалищный нерв.
  • Костные шпоры : Разрастание кости (остеофит) на позвонках может оказывать давление на корешки седалищного нерва.Эти костные шпоры часто образуются возле позвонков, пораженных остеоартритом.
  • Стеноз позвоночного канала: Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства, через которое проходят спинной мозг и корешки седалищного нерва, вызывающее сжатие. Это сужение может быть вызвано артритом или старением.
  • Спондилолистез : Позвонки спроектированы таким образом, чтобы их можно было ставить друг на друга для обеспечения устойчивости. Если один из позвонков в нижней части спины соскользнет вперед по нижнему позвонку (спондилолистез), он может сдавить седалищный нерв.
  • Перелом позвонка: Седалищный нерв может быть сдавлен, если часть позвонка, образующая сустав (pars interrticularis), имеет трещины или переломы, что называется спондилолизом.
  • Синдром грушевидной мышцы : мышца грушевидной мышцы обычно проходит поверх седалищного нерва в ягодицах и может сдавливать седалищный нерв, если мышца становится слишком напряженной. Симптомы могут ухудшиться после длительного сидения, подъема по лестнице, ходьбы или бега.Грушевидная мышца — это плоская ленточноподобная мышца, которая проходит от крестца (треугольной кости под позвоночником) до верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.

Другие состояния могут имитировать симптомы ишиаса, но на самом деле не вызваны поражением седалищного нерва, объясняет доктор Ван. Например, дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это проблема суставов в тазу, которая вызывает боль в ягодицах, которая может распространяться вниз в верхнюю часть ноги.

Плотная подвздошно-большеберцовая повязка (сухожилие, проходящее по всей длине внешней поверхности бедра) или подколенное сухожилие могут имитировать иррадиирующие симптомы ишиаса.Кроме того, «нагрузка на позвоночник в результате беременности может вызвать иррадирующую боль в спине, которая обычно не является ишиасом в классическом понимании», — говорит доктор Ван.

«Если излучающая боль остается в области ягодиц и не распространяется вниз по бедру или распространяется только на половину бедра, то вероятность ишиаса меньше», — говорит доктор Ван.

Другое тяжелое состояние, называемое синдромом конского хвоста (часто вызываемое грыжей межпозвоночного диска, давящим на нервные корешки конского хвоста в конце позвоночника), может быть ошибочно принято за ишиас.Помимо излучающей боли и слабости, синдром конского хвоста может привести к недержанию кишечника или мочевого пузыря. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и может привести к проблемам с постоянством. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы.

Наиболее частые причины радикулита.

Как диагностируется радикулит?

При поиске причины симптомов ишиаса специалисты по позвоночнику «обычно начинают с позвоночника только потому, что наиболее частой причиной ишиаса является защемление или сжатие корешков седалищного нерва в позвоночнике, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска», — сказал доктор. .Ван.

Ваш врач изучит историю болезни и задаст такие вопросы, как улучшение или ухудшение симптомов, а также место их проявления. Затем во время медицинского осмотра ваш врач увидит, какие движения ухудшают ваши симптомы, и проверит мышечную силу, снижение чувствительности и рефлексы.

«Если есть дефицит и симптомы соответствуют тому же нервному корешку, мы начинаем думать, что причиной, вероятно, является защемление нерва, и мы можем локализовать причину в конкретном нервном корешке», -Ван объясняет.

Одно обследование называется тестом на поднятие прямой ноги, когда вы ложитесь на стол лицом вверх, и ваш врач медленно поднимает одну ногу вверх, чтобы увидеть, не усугубляет ли это ваши симптомы и в какой момент они начинаются. Этот тест растягивает седалищный нерв, поэтому, если есть какое-либо защемление, тест вызовет симптомы ишиаса. Кроме того, если симптомы усиливаются, когда вы наклоняетесь определенным образом и / или меняете положение позвоночника, это признак того, что симптомы ишиаса могут исходить от вашего позвоночника.

Тест на поднятие прямой ноги может помочь вашему врачу диагностировать ишиас.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, назначит визуализационное исследование. Доктор Ван объяснил, что рентген обнаружит проблемы с костями, а МРТ определит, где находится сдавление нерва.

Какие существуют нехирургические методы лечения радикулита?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией со временем улучшаются и хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия (ФТ).Спинальные манипуляции, такие как хиропрактика, также могут помочь уменьшить симптомы ишиаса. В большинстве случаев ишиас проходит через 4-6 недель.

«Стандартные методы лечения ишиаса включают физкультуру, упражнения, избегание действий, которые усугубляют симптомы, а также безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)», — говорит доктор Ван. «Если это не помогает и боль острая, следующим шагом обычно является эпидуральная инъекция стероидов или блокада нервных корешков».

В некоторых случаях перед попыткой инъекций стероидов может быть рассмотрен короткий курс пероральных стероидов.По рекомендации врача или медицинского работника отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и боль в седалищном суставе. Существует много типов безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve).

Вам нужна хирургия радикулита?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия.

«Если качество вашей жизни хорошее, но вы все еще можете работать и делать то, что хотите делать, нет причин для операции», — отмечает доктор Ван. Однако, если человек приходит в свой офис и с трудом может сесть, не может работать и не может позаботиться о своей семье, операция может быть лучшим вариантом.

«Если вы попробуете консервативные методы лечения и боль не исчезнет, ​​если у вас прогрессирующая неврологическая слабость, которая не улучшается, или если вы испытываете невыносимую боль, операция может быть рассмотрена раньше, чем позже», -Ван говорит. «Я всегда рассматриваю операцию как последний шаг», — говорит доктор Ван, добавляя, что решение о проведении операции обычно приходит к людям естественным образом.

Иногда ишиас и боль в пояснице могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Хирургическое лечение радикулита рекомендуется пациентам с:

.
  • Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это симптом редкого состояния — синдрома конского хвоста)
  • Сильная слабость в ногах
  • Безоперационное лечение ишиаса неэффективно или больше не уменьшает боль при ишиасе
  • Прогрессирующе усиливающаяся боль

Для правильного пациента операция может быть очень эффективной.В небольшом исследовании 2020 года, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, пациентов с ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска, перенесших операцию, сообщили о гораздо более низком уровне боли, чем люди, перенесшие только PT.

Медицинские руководства также утверждают, что для пациентов с тяжелыми симптомами дискэктомия по поводу грыжи межпозвоночного диска с радикулопатией (иррадиирующей болью) «предлагает более эффективное облегчение симптомов», чем нехирургические методы лечения, такие как ПК и инъекции стероидов.

«Исследования показали, что операция может быть очень успешной при ишиасе, особенно когда есть реальная компрессия нерва, будь то грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, дегенерация диска, костные шпоры или спондилолистез», -Ван объясняет. «Тип выбранной операции зависит от причины ишиаса».

Какой тип хирургии радикулита вам нужен?

Тип рекомендуемого хирургического вмешательства зависит от диагноза, количества позвоночных уровней, требующих лечения, и хирургических целей. В общем, «мы стараемся делать минимально возможные операции», — говорит доктор Ван.

Большинство операций по облегчению ишиаса называется операциями по спинальной декомпрессии. Это процедуры, которые хирург-позвоночник выполняет для удаления всего, что давит на седалищный нерв, например грыжи диска.Некоторым пациентам для облегчения симптомов ишиаса требуется сочетание этих операций.

Многие пациенты проходят декомпрессионную операцию в амбулаторных или амбулаторных центрах позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие из этих процедур могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной хирургии позвоночника (MISS). В MISS хирурги используют специальные инструменты и инструменты визуализации (например, крошечные камеры), которые позволяют им работать с очень маленькими разрезами.

В малоинвазивной хирургии позвоночника используются небольшие разрезы, небольшие инструменты и гибкая камера.Она сопряжена с меньшим риском и может быть легче восстановлена, чем традиционная открытая операция.

Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшую боль и более быстрое восстановление после операции, отчасти потому, что меньше разрезает мягкие ткани (например, связки, мышцы). Этот подход также связан с меньшим риском заражения и меньшей кровопотерей в результате операции.

Минимально инвазивная хирургия — хороший вариант для пациентов с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночника только на одном позвонке.Для пациентов, которым требуется операция на нескольких позвонках или более сложная операция, лучше всего подойдет традиционная открытая операция.

Микродискэктомия

«Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, что является одной из наиболее частых причин ишиаса, то используется простая минимально инвазивная микродискэктомия», — говорит доктор Ван. «Результаты микродискэктомии обычно очень хорошие».

Микродискэктомия включает небольшой разрез, представляет собой короткую операцию и обычно выполняется в амбулаторных условиях.Ван отмечает. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть сжимающего нерва (ов) диска. В некоторых случаях заменяют искусственный диск, чтобы помочь восстановить пространство и движение между позвонками.

Ламинотомия и ламинэктомия

Ламинотомия и ламинэктомия обычно используются для лечения стеноза позвоночника и включают удаление части позвоночника, называемой пластиной — тонкой костной пластинки, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена на задней или задней части позвоночника между двумя позвонками.Разница между этими процедурами заключается в количестве удаляемой пластинки для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сдавливающим корешки спинномозговых нервов.

  • Ламинотомия включает частичное удаление пластинки.
  • Ламинэктомия включает полного удаления пластинки.

Частично или полностью удаляя пластинку, хирург может получить доступ к выпуклому или грыже межпозвоночного диска из заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), давящую на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).

Фораминотомия

Фораминотомия увеличивает отверстие (называемое отверстием), в котором корешок спинномозгового нерва выходит из позвоночного канала. Небольшой разрез используется для удаления небольших кусочков кости, защемляющих корешок седалищного нерва.

Межостистые распорки

Маленькие устройства, называемые межостистыми прокладками, иногда используются для людей со стенозом позвоночника, чтобы помочь сохранить позвоночный канал открытым, чтобы нервы больше не защемлялись.

Спондилодез

У пациентов с нестабильностью позвоночника в результате спондилолистеза или остеохондроза на разных уровнях позвоночника может потребоваться спондилодез позвонков.Ван говорит. Это более обширная операция, направленная на укрепление позвоночника и предотвращение болезненных движений. При сращении позвоночника диски двух или более позвонков удаляются, а позвонки сращиваются (соединяются) с помощью костных трансплантатов и / или металлических устройств, которые ввинчиваются на место.

Хорошая новость заключается в том, что ишиас у многих людей с консервативным лечением со временем проходит, и что хирургические варианты также имеют высокий уровень успеха, говорит доктор Ван. Самый важный шаг — обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет неотложных проблем и найти первопричину ишиаса.

Пора избавиться от радикулита раз и навсегда. Шаг первый — выяснить конкретную причину вашего радикулита, чтобы вы могли получить наиболее эффективное лечение вашего конкретного состояния. Погрузитесь глубже в шесть общих причин радикулита . А если вы готовы поставить точный диагноз или вам потребуется лечение, найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику , который может вам помочь.

Продолжить чтение: Симптомы и причины радикулита

Источники

Американская академия семейных врачей.(2018.) «Синдром грушевидной мышцы». familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/

Американская академия хирургов-ортопедов. (2016.) «Спондилолиз и спондилолистез». orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/

Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Синдром конского хвоста». www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome

Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Cureus . (2019) «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения». www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858271/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. (2020.) «Стеноз позвоночного канала». www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

Национальные институты здоровья. (2019.) «Ишиас.”Medlineplus.gov/sciatica.html.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020.) «Информационный бюллетень о боли в пояснице». www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

Североамериканское общество позвоночника. (2012.) «Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыжи поясничного диска с радикулопатией». www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf

StatPearls [Интернет].(2020) «Анатомия, седалищный нерв». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

StatPearls [Интернет]. (2020) «Ишиас». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Обновлено: 12.05.21

Причины ишиаса и боли в седалищном нерве

Универсальное руководство по причинам ишиаса: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Основные причины | Грыжи межпозвоночных дисков | Вырождение | Стеноз | Спондилолистез | Травма | Синдром грушевидной мышцы | Опухоли | Факторы риска | Часто задаваемые вопросы

Вы можете быть удивлены, узнав, что ишиас — это не заболевание, а описание симптомов, вызванных другими заболеваниями нижней части спины.Вам также может быть все равно, потому что как бы то ни было, ишиас болит.

Ишиас — это название боли, когда что-то — обычно грыжа межпозвоночного диска, но возможны и другие причины — сжимает, раздражает или воспаляет седалищный нерв или один из нервных корешков, которые в конечном итоге становятся седалищным нервом. Перевод: боль вверх и вниз по ноге — вы можете почувствовать ее где угодно, от ягодиц до лодыжки.

Хотите узнать, как избавиться от радикулита? Первый шаг — понять первопричину.Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных причин ишиаса и о том, что с ними делать.

Седалищный нерв проходит сзади под ягодицей и вниз через область бедра в каждую ногу. Источник фото: 123RF.com.

«Ишиас на самом деле является симптомом основной проблемы», — говорит Брайан Р. Субач, доктор медицинских наук, нейрохирург, практикующий в Национальном отделении позвоночника и боли в Мэриленде. Есть несколько заболеваний позвоночника, которые могут вызвать сдавление седалищного нерва. Шесть самых распространенных:

Хотя все они могут быть причиной ишиаса, грыжа диска является наиболее распространенным явлением.Фактически, некоторые исследования показывают, что до 90 процентов ишиаса является результатом грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Диски позвоночника выполняют несколько функций, в том числе придают позвоночнику гибкость, действуют как амортизаторы для позвонков и равномерно переносят нагрузку на позвоночник с одного диска на другой. Выпуклость диска и грыжа чаще возникают в поясничном отделе позвоночника просто потому, что эта часть позвоночника поддерживает весь вес верхней части тела, а также любые предметы, которые вам могут понадобиться поднять.

Выпуклость и грыжа межпозвоночных дисков почти одинаковы, но не совсем. Выпуклый диск — это , содержащий беспорядок . Гелеобразный центр диска (пульпозное ядро) остается «заключенным» в покрышке внешней стенки (фиброзное кольцо) диска, но может расширять внешнюю стенку настолько, чтобы давить на близлежащий нерв или нервный корешок.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо. Это называется дисковый беспорядок без содержания . Независимо от того, выпячивается ли диск или грыжа, материал диска может давить на соседний нервный корешок, сдавливать нежную нервную ткань и вызывать ишиас.Это сжатие может происходить только на одной стороне седалищного нерва и вызывать симптомы только на одной стороне тела или сдавливать его с обеих сторон и вызывать симптомы на обеих сторонах тела (двусторонний ишиас).

Тем не менее, последствия грыжи межпозвоночного диска хуже. Грыжа межпозвоночного диска не только вызывает прямое сжатие нервного корешка по отношению к внутренней части костного позвоночного канала, но и сам материал диска также содержит кислотный химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), который вызывает воспаление нерва.Проще говоря: грыжа межпозвоночного диска — это сделка два к одному, которую вы действительно не хотите.

Прямое сжатие

Прямая компрессия — классический механизм ишиаса. Когда студенистое ядро ​​диска выпячивается или прорывается через твердое фиброзное кольцо, эта часть диска очень часто давит на ближайший нервный корешок, ответвляющийся от спинного мозга и выходящий из позвонка. Грыжа межпозвоночного диска в поясничной и крестцовой областях позвоночника часто давит на один из нервных корешков, которые в конечном итоге объединяются в ягодицах, образуя седалищный нерв, что приводит к ишиасу.

Химическое воспаление

При грыже межпозвоночного диска проблема не решается прямым сжатием. Мягкий внутренний слой диска, ядро, состоит в основном из воды и коллагена, но при прохождении через фиброзное кольцо выделяет мощные химические вещества. Эти химические вещества вызывают воспаление в непосредственной близости, что еще больше раздражает сдавленные нервные корешки.

Технически дегенерация диска является скорее фактором риска для грыжи межпозвоночного диска, чем причиной ишиаса, но она приводит к ишиасу, поэтому мы часто упускаем возможность исключить его.

Дегенерация диска или дегенеративная болезнь диска (DDD) — чрезвычайно распространенная и почти неизбежная часть старения. Со временем — годами и десятилетиями — межпозвоночные диски подвергаются процессу высыхания, называемому высыханием диска. Содержание воды в дисках падает, что делает их более слабыми, ломкими и склонными к образованию грыж.

Хотя DDD невероятно распространен и почти неизбежен, есть некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск или замедлить дегенерацию диска, например:

  • Практика подъемной механики
  • Поддержание здорового веса
  • Не курить и не употреблять алкоголь
  • Меньше сидеть и больше двигаться

Корешки спинномозговых нервов отходят от спинного мозга наружу через проходы, состоящие из костей и связок, которые называются нервными отверстиями. Нервные корешки проходят через эти отверстия, соединяются друг с другом, становясь нервами, и распространяются на остальную часть вашего тела.

Стеноз поясничного отдела позвоночника — частая причина радикулита

При развитии стеноза позвоночного канала эти отверстия сужаются или закупориваются, а нервы сдавливаются. Уменьшение пространства внутри канала обычно является результатом грыжи диска, но также может быть вызвано другими проблемами, такими как:

  • Повреждения позвоночника, например переломы позвонков или вывихи в результате травмы
  • Развитие костных шпор — чрезмерное разрастание кости — или опухоли позвоночника
  • Утолщение связок, скрепляющих позвоночник

Спондилолистез — заболевание, которое чаще всего поражает поясничный отдел позвоночника.Это происходит, когда один позвонок скользит вперед по соседнему позвонку. Когда позвонок соскальзывает и смещается, он давит на нервы или нервные корешки под ним. В конечном итоге это вызывает сдавление и часто приводит к симптомам ишиаса.

Вы либо родились с развивающимся спондилолистезом, либо он развивается в детстве. С другой стороны, приобретенный спондилолистез может быть вызван:

  • Части позвоночника со временем разрушаются (дегенерация позвоночника)
  • Физическое напряжение, связанное с тяжелой атлетикой или гимнастикой
  • Травма, например, в результате автомобильной аварии

«При физикальном осмотре пациент часто жалуется на усиление боли в спине при выгибании в разгибание из-за раздражения фасеточных суставов.Диагноз часто можно поставить с помощью простых рентгенограмм, таких как рентгеновский снимок, сделанных в положении стоя », — говорит д-р Субах.

В некоторых случаях травма может вызвать ишиас. Примеры включают дорожно-транспортные происшествия (ДТП), падения и контактные виды спорта (например, футбол). Удар может повредить сами нервы, или фрагменты сломанной кости могут сдавить нервы.

Помимо высокоэнергетических травм, таких как MVA, другие формы травм, которые могут вызвать ишиас, включают перелом таза или вывих бедра (ишиас, вызванный тракцией), которые вызывают разрыв близлежащих подколенных сухожилий и раздражение седалищного нерва.Это также может быть результатом проникновения предметов в тело и порезания / разрыва нерва, например пули или ножа.

Синдром грушевидной мышцы назван в честь грушевидной мышцы и боли, вызванной раздражением этой мышцы седалищного нерва. Грушевидная мышца находится в нижней части позвоночника, соединяется с бедренной костью и способствует вращению бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей.

Грушевидная мышца — это мышца бедра, которая может сдавливать седалищный нерв, когда он воспаляется.

Синдром грушевидной мышцы может вызывать ишиас, когда мышца спазмируется или воспаляется. Воспаление может вызвать набухание мышц и сдавливание седалищного нерва, тогда как мышечные спазмы могут поражать людей, у которых седалищный нерв проходит через саму мышцу; это потому, что седалищный нерв сжимается при сокращении мышцы.

Стоит отметить, что синдром грушевидной мышцы может быть трудно диагностировать и лечить из-за отсутствия результатов рентгенографии или МРТ. Доктор Субах отмечает: «Наличие опытного нейрохирурга или ортопеда для проведения вашего физического осмотра будет иметь большое значение в мире, учитывая нормальные рентгеновские снимки и нормальные МРТ, которые обычно сопровождают эту причину раздражения седалищного нерва.”

Опухоли позвоночника — это аномальные образования доброкачественного или злокачественного характера (злокачественные). Раковые опухоли обычно являются метастатическими, что означает, что они распространились на позвоночник из-за рака, который образовался где-то в другом месте тела. Доброкачественные образования в позвоночнике, которые могут сдавливать седалищный нерв, включают:

  • Аневризматические кисты костей (ABC). ABC — это не опухоли, как следует из названия, а кисты, наполненные кровью, которые имеют тенденцию быстро расширяться.
  • Гигантоклеточные опухоли (GCT).GCT — это агрессивные опухоли костей, которые обычно поражают кости, расположенные близко к суставу, что является потенциально большой проблемой для позвоночника с его 364 суставами.
  • Остеоид-остеомы. Эти опухоли обнаруживаются в костях, имеют тенденцию быть небольшими и не увеличиваются в размерах после образования. Однако они могут привести к образованию новой, непреднамеренной кости в пораженной области или к формированию остеоидной кости вокруг самой опухоли.

Когда опухоль позвоночника развивается в поясничной области, существует риск развития радикулита в результате сдавления нерва.К счастью, опухоли позвоночника встречаются редко. «Если боль в седалищном нерве не проходит с помощью лекарств, физиотерапии или инъекций, порекомендуйте МРТ своему специалисту по лечению боли или хирургу. Это может исключить интраспинальную, то есть внутри позвоночного канала или позвоночника, причину вашей боли », — говорит д-р Субах.

Каковы менее распространенные причины радикулита?

Некоторые менее известные причины ишиаса могут включать:

  • Эндометриоз, разрастание ткани матки за пределами матки, которое может накапливаться в областях, окружающих седалищный нерв или сам седалищный нерв
  • Инфекция в позвоночнике или позвоночнике, вызывающая образование абсцесса и сдавливание седалищного нерва или повреждение самого нерва
  • Повреждение нервов диабетом
  • Сдвиг или рост плода во время беременности, который может привести к сдавлению нерва
  • Побочные эффекты от лекарств

«Другой распространенный источник травматических повреждений — прямое повреждение малоберцового нерва», — говорит д-р.Субач. «Это часто является результатом вывиха колена или перелома голени и может проявляться онемением задней части голени или слабостью в голеностопном суставе при наведении пальцев ног на голень. Нечасто это может произойти у пациента после операции по замене коленного или тазобедренного сустава. В таких случаях необходимо исключить спинномозговую причину ».

Помимо всех этих потенциальных причин ишиаса, особенности вашей анатомии, вашей генетики и вашего образа жизни могут в совокупности сделать вас более восприимчивыми к боли в седалищном нерве.Некоторые из этих факторов риска ишиаса могут включать:

  • Возраст : С возрастом увеличивается риск возникновения межпозвоночной грыжи и остеохондроза, которые, как вы теперь знаете, являются двумя наиболее частыми причинами ишиаса
  • Ожирение : нездоровая нагрузка на позвоночник и усиление давления на межпозвоночные диски, что может привести к грыже или другому повреждению
  • Работа и виды деятельности : Некоторые виды работ требуют больших усилий и физических нагрузок, включая много подъемов и скручиваний.Небезопасное поднятие тяжестей и скручивание может быть большим фактором риска развития ишиаса. И наоборот, на других работах вы сидите слишком долго, что также может вызвать нагрузку на диски, особенно если такое сидение приводит к ослаблению основных мышц и, следовательно, к меньшей защите позвоночника и его дисков.
  • Травма позвоночника : Предыдущая травма может ослабить диски и сделать их более восприимчивыми к грыже и повреждению.

Как лечится радикулит?

Вылечить ишиас часто можно в домашних условиях.Такие вещи, как прикладывание пакетов со льдом, прием безрецептурных болеутоляющих / средств, уменьшающих воспаление, и легкая растяжка, помогают уменьшить воспаление в седалищном нерве и вокруг него или что-то еще, что сжимает его, для облегчения симптомов.

Ваш врач также может:

  • Предлагайте рецептурные лекарства, например миорелаксант или болеутоляющее
  • Порекомендовать физиотерапию, которая поможет снизить давление на нерв
  • Посоветуйте сделать спинномозговую инъекцию рядом с пораженным нервом, чтобы уменьшить воспаление
  • Предложите альтернативные методы для облегчения симптомов, такие как иглоукалывание или йога.

Операция по поводу ишиаса проводится редко, но наиболее распространенными являются микродискэктомия, при которой удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, или ламинэктомия, при которой удаляется часть позвонка, чтобы освободить место в позвоночном канале.

Вот и все. Понимание причин ишиаса приводит к пониманию того, как его лечить. Получение диагноза и выяснение причины ишиаса — первый шаг к улучшению самочувствия.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает обострение радикулита?

Ишиас может быть вызван любым количеством заболеваний, которые могут защемить седалищный нерв или корешок нерва. Это включает выпячивание дисков, стеноз позвоночника или травму позвоночника. Часто пациент может «переусердствовать» с некоторой умеренно напряженной деятельностью, такой как садоводство или подъем ящиков.Ограничение физической активности, лед к нижней части спины и прием безрецептурных противовоспалительных средств обычно позволяют улучшить симптомы. Если через несколько дней вы продолжите испытывать боль, обратитесь к врачу.

Что вызывает боль при ишиасе во время беременности?

Во время беременности пучок нервов, известный как пояснично-крестцовое сплетение , может быть зажат между плодом и тазовыми костями. Кроме того, длительное пребывание в положении для литотомии (когда бедра и колени согнуты и поддерживаются стременами) также может вызвать ишиас.

Какие позвонки вызывают ишиас?

Истоки седалищной боли могут начинаться от L4 (поясничных) позвонков и от S1 (крестцовых) позвонков. Каждый позвонок, включая L5, имеет соответствующий нервный корешок, который питает седалищный нерв; в зависимости от того, какой корень поражен, симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от того, куда они излучают.

Может ли стресс и беспокойство вызывать ишиас?

Некоторые исследования показывают, что, когда вы испытываете беспокойство, мозг лишает нервы в нижней части спины кислорода, что приводит к симптомам седалищного нерва.В дополнение к этому кортизол (гормон, вырабатываемый при стрессе) может усугубить ишиас и / или продлить его течение.

Ишиас (поясничная или крестцовая радикулопатия)

Ишиас — распространенная форма боли в спине, которая распространяется вдоль седалищного нерва. Седалищный нерв — самый большой нерв в организме. Раздражение любого из нервных корешков, которые способствуют этому, может привести к боли в спине, которая распространяется через ягодицы в нижнюю конечность.

Ишиас может быть вызван различными дегенеративными изменениями позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, артритные изменения пояснично-фасеточных суставов и предыдущие операции с образованием рубцовой ткани вокруг нервных корешков.Основной причиной ишиаса (присутствующего примерно в 90% случаев) является грыжа позвоночного диска, сдавливающая один из корешков поясничного или крестцового нерва.

Ишиас сам по себе относится к симптому, а не к конкретному заболеванию. Симптом, вероятно, вызван поясничной или крестцовой радикулопатией, вторичной по отношению к остеохондрозу.

Симптомы

Типичные симптомы включают:

  • Боль в пояснице, которая распространяется к ягодицам и по задней поверхности бедра к голени

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, мы изучим историю болезни и проведем медицинский осмотр.Основываясь на наших выводах, мы можем использовать следующие диагностические инструменты:

  • Изображения, такие как рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ
  • ЭМГ (исследование нервов) иногда назначают, если есть опасения по поводу здоровья нервов с длительными симптомами

Лечение

Безоперационное

Повышение силы корпуса и упражнения могут помочь при скелетно-мышечной боли, связанной с раздражением нервов. Часто выступающий диск, вызывающий ишиас, проходит через несколько недель.

  • Можно попробовать лекарства, уменьшающие раздражение нервов.

интервенционный

Если нехирургические методы лечения неэффективны, инъекции в позвоночник, например эпидуральные стероиды, могут уменьшить воспаление вокруг пораженных нервов. Иногда пациенты получают длительную пользу от этих вмешательств, а часто они повторяются.

Хирургические методы лечения

Если нехирургические методы лечения не работают или состояние ухудшается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Хирургическое лечение подбирается индивидуально для пациента и основной причины его радикулита и может включать:

  • Дискэктомия
  • Хирургическая декомпрессия и / или
  • Спондилодез

Свяжитесь с нами

Вы собираетесь принять важное решение, и мы хотим помочь вам принять правильное. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь. Пожалуйста, посетите нашу страницу Назначить встречу для получения дополнительной информации.

Ишиас / боль в седалищном нерве: причины, симптомы, лечение

Если у вас появляется боль, которая начинается в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по ноге, вашей проблемой может быть ишиас.

Что такое радикулит?

Ишиас — это раздражение седалищного нерва, который является самым большим нервом в организме человека. Седалищные нервы исходят из нескольких нервов в нижней части спины. Эти нервы отходят от позвоночника наружу, а затем соединяются на каждой ягодице, образуя седалищный нерв, который затем распространяется вниз по каждой ноге. Боль в седалищном нерве излучается по тому же пути.

Каковы симптомы ишиаса?

Типичный первый симптом — боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.Обычно симптомы включают:

  • Тупая, ноющая, стреляющая или «жгучая» боль, которая начинается в нижней части спины и / или ягодицах и распространяется вниз по одной из ног. Боль в спине, сопровождающаяся болью в ногах, является ключевым признаком, указывающим на то, что у вас ишиас, а не другой тип боли в спине.
  • Невропатии, такие как онемение или покалывание «иголками».
  • Чувство мышечной слабости или измененных рефлексов.

В зависимости от расположения сдавленного нерва симптомы могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь, поднимаете предметы, поворачиваетесь, садитесь, кашляете или чихаете.

Что вызывает радикулит?

Раздражение седалищного нерва вызывается защемлением нервного корешка (также известным как компрессия нерва, защемление нерва или невропатия защемления). Эта конкретная форма защемления называется поясничной радикулопатией, поскольку поврежденные корешки нервов расположены в поясничной (поясничной) части позвоночника. Само сдавление нерва может быть вызвано:

  • Грыжа межпозвоночного диска, также известная как разрыв или соскользнувший диск, при которой гелеобразный центр межпозвоночного диска позвоночника выступает через разрыв в его внешнем кольце (называемом кольцом).Это смещение оказывает давление на нервные корешки, расположенные рядом с диском. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана износом со временем или острой травмой спины.
  • Стеноз позвоночного канала — сужение канала, в котором находятся спинномозговые нервы.
  • Воспаление близлежащих анатомических структур, вызванное:
    • Травмы костей или мышц.
    • заболеваний, таких как опухоли или инфекции.
    • беременность.

Видео: анимация радикулита

Анимация ниже иллюстрирует анатомию позвоночника и седалищного нерва, а также механизм боли в седалищном нерве и ноге.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня ишиас?

Легкий ишиас проходит самостоятельно. Меры самообслуживания, которые могут помочь, включают прекращение любой деятельности, вызывающей боль, выполнение растяжек нижней части спины, периодическое прикладывание пакета со льдом к области, вызывающей боль, и прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как ибупрофен.

Когда мне следует обратиться к врачу при ишиасе?

Если отдых, обледенение или другие методы самопомощи не улучшили ваше состояние по прошествии трех дней, проконсультируйтесь с физиотерапевтом, хирургом позвоночника или лечащим врачом, чтобы обсудить ваши симптомы.Если вы испытываете сильное онемение, покалывание или проблемы с мочеиспусканием, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как диагностируется радикулит?

Врач сначала выполнит анамнез и проведет физический осмотр, а затем рентген и МРТ подтвердят наличие компрессии корешка поясничного нерва.

Как лечится радикулит?

Нехирургические методы лечения могут включать применение холодных компрессов или тепла, лекарств и / или физиотерапии. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности.В тяжелых случаях может потребоваться операция по декомпрессии позвоночника.

Консервативное консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение боли. Может включать:

Ваш врач или физиотерапевт может проинструктировать вас о том, как правильно наклоняться и поднимать ноги, чтобы не усугубить ваше состояние. В некоторых случаях эпидуральные инъекции стероидов также могут помочь вам вернуться к полной активности. Большинство людей с ишиасом избавляются от симптомов в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение

Пациентам, которые не отвечают на консервативные методы лечения и страдают стойким инвалидизирующим ишиасом, может потребоваться хирургическое вмешательство.Ваш врач определит, являетесь ли вы кандидатом на операцию, исходя из продолжительности и тяжести симптомов. Если ваше состояние вызывает синдром конского хвоста (который включает такие симптомы, как дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или сильное онемение ягодиц), это может быть признаком того, что вам следует немедленно провести операцию.

Хирургическое лечение радикулита — декомпрессия позвоночника. Цель состоит в том, чтобы удалить любую грыжу диска или стеноз (сужение канала), которые давят на пораженный поясничный нерв, чтобы облегчить боль в ноге и связанные с ней симптомы онемения и слабости.Существует несколько различных операций по декомпрессии, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены. В их числе:

  • ламинэктомия
  • ламинопластика
  • ламинотомия
  • микродискэктомия (также известная как микродекомпрессия позвоночника)

В целом более 90% пациентов с хирургическим лечением радикулита имеют успешные результаты.

Дополнительная информация о радикулите

Узнайте больше из статей и другого контента ниже или найдите лучшего врача или хирурга по лечению радикулита или хирурга в HSS для вашего конкретного состояния и страховки.

Назад в игру Истории пациентов

5 вопросов, на которые нужно ответить, прежде чем рассматривать ишиас

  • Знаете ли вы, что вызывает ишиас?

    Ишиас может иметь множество причин, каждая из которых требует различного лечения. Поможет ли операция избавить вас от радикулита, будет зависеть от того, почему в первую очередь воспалился седалищный нерв.Возможные причины могут включать:

    Хотя большинство из этих причин можно устранить хирургическим путем, это редко является первой линией лечения. Тип операции будет зависеть от проблемы.

    Кроме того, боль, напоминающая ишиас, может быть результатом раздражения седалищного нерва грушевидной мышцей ягодиц. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы и редко требует хирургического вмешательства.

  • Как ишиас влияет на качество вашей жизни?

    Ишиас может распространяться от нижней части спины через заднюю поверхность бедра до стопы.Боль может приходить и уходить, иногда продолжаясь несколько дней и даже недель. Это может вызвать что угодно — от легкого дискомфорта до невыносимых простейших задач. Сидеть при ишиасе может быть болезненно, а при вождении — еще больше. Не говоря уже об занятиях спортом и активности.

    Обдумывая операцию по поводу ишиаса, подумайте, насколько боль влияет на качество вашей жизни. Если ваша работа, хобби, общественная жизнь или отношения страдают от постоянной боли, возможно, пришло время подумать об операции.

    Хотя ишиас начинается с воспаления нерва, со временем он может прогрессировать до повреждения нерва. Повреждение седалищного нерва может вызвать онемение, покалывание и, в более тяжелых случаях, слабость в коленях или ногах. Чем дольше его не лечить, тем дольше пройдет онемение и слабость, и они могут стать постоянными.

  • Какие методы лечения вы уже пробовали?

    Есть несколько способов лечения ишиаса без хирургического вмешательства, в зависимости от причины.Они могут включать обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию, водную терапию, медитацию и нервную блокаду, среди прочего. То, что работает для одного человека, может быть не так эффективно для другого.

    Есть несколько типов врачей, которые лечат боль при ишиасе. Если вы чувствуете, что исчерпали все возможности своего терапевта, подумайте о том, чтобы записаться на прием к реабилитологу или специалисту по обезболивающим, прежде чем звонить хирургу. Поскольку каждый человек испытывает боль по-разному, часто требуется работать с правильным специалистом, чтобы найти комбинацию методов лечения, которая работает для вас.

  • Каковы ваши цели перед этой операцией?

    Принять решение об операции по поводу ишиаса, когда вы испытываете сильную боль, может быть непросто. Обязательно обсудите со своим хирургом цели послеоперационного периода, особенно те, которые связаны с болью и физической активностью. Ожидаете ли вы вернуться к работе и тренажерному залу через неделю? Вы надеетесь, что боль исчезнет полностью и навсегда?

    Хотя большинство людей после операции по поводу радикулита испытывают уменьшение боли до 90%, ни один врач не может этого гарантировать.Онемение может все еще присутствовать после операции, и всегда есть вероятность возвращения радикулита на другой позвонок.

    В зависимости от типа операции по поводу ишиаса большинство людей ходят на следующий день, и полное выздоровление обычно занимает от двух до четырех недель. Минимально инвазивная операция обычно означает более быстрое выздоровление, но если операция затрагивает более одного позвонка или диска, ваша спина может заживать дольше.

  • Преимущества перевешивают риски?

    Как и большинство операций, требующих общей анестезии, хирургия радикулита сопряжена с риском образования тромбов и сердечного приступа.Инфекция также представляет собой риск при большинстве операций. А поскольку эта конкретная операция затрагивает ткани вокруг нерва, возможно повреждение нерва.

    Помимо общих рисков хирургического вмешательства, могут существовать факторы риска, связанные с вашим прошлым, образом жизни или состоянием здоровья. Врачи называют это сопутствующими заболеваниями. Они могут увеличить ваш риск во время операции или повлиять на то, насколько успешна операция для облегчения боли при ишиасе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *