Раздражение желудка лечение: лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Подробнее

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Подробнее

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Подробнее

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.

Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Подробнее

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Подробнее

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Подробнее

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Подробнее

причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Страдают от него как взрослые, так и дети.

Как избавиться от синдрома раздраженного кишечника? Какими являются его истинные причины, как проводится лечение? Разберемся в этих вопросах.

Причины заболевания

Психосоциальные изменения

Синдром раздраженного кишечника у женщин, мужчин и детей может стать следствием депрессии, повышенной тревожности, бессонницы и стрессов. Также к СРК могут привести несбалансированное и неправильное питание, отсутствие нормального режима отдыха и работы, недостаток физической активности, переедание и хроническая усталость.

Физиологические изменения

Их делят на несколько групп:

• Биологические. К развитию синдрома раздраженного кишечника может привести нарушение микрофлоры кишечника. Процесс запускается под действием как острых инфекций, так и недостатка лактобактерий и избытка гнилостных отложений
• Гормональные. У женщин синдром раздраженного кишечника могут спровоцировать гормональные изменения во время менструации, климакса, беременности и кормления грудью
• Наследственные. Если СРК диагностирован у родителей, то с большой долей вероятности он разовьется и у детей

Симптомы при синдроме раздраженного кишечника

К основным признакам патологического состояния относят регулярно появляющиеся боли в животе. Сила и частота таких болей могут варьироваться. У одних пациентов они возникают каждый день, у других – несколько раз в неделю или даже в месяц. Боль в животе может проявляться после еды или вне зависимости от приема пищи, исключительно при стрессах или физическом напряжении. Причем по ночам неприятные ощущения пациентов обычно не беспокоят. Как правило, локализуется боль в левой части живота. Она стабильна и редко нарастает.

Боли могут дополняться:

• Метеоризмом и вздутием
• Ощущением не полностью опорожненного кишечника после посещения туалета
• Слишком редким или частым стулом
• Присутствием в кале слизи и др.

Некоторые пациенты жалуются и на симптомы синдрома раздраженного кишечника, никак не связанные с работой органов пищеварения. В их числе: частые головные боли (в том числе мигрени), быстрая утомляемость и слабость, дискомфорт в груди и спине, затрудненное дыхание. Некоторые больные дополнительно испытывают трудности с мочеиспусканием.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых: у женщин и мужчин

Распространенность СРК в мире варьируется от 1 до 28%. На частоту встречаемости патологии влияет место проживания. Обычно нарушения фиксируют у жителей крупных городов, а не сельской местности и небольших населенных пунктов. Это связывают с большей распространенностью там различных психологических отклонений и повышенной частотой эмоциональных переживаний.

У женщин патология встречается чаще. По статистике, разница составляет примерно 50%. То есть женщины с такой проблемой обращаются к врачам приблизительно в 2 раза чаще.

Синдром раздраженного кишечника у детей

У детей патология обычно развивается в возрасте 14–17 лет. Распространенность нарушения у них не является меньшей, чем у взрослых. Функциональные нарушения чаще отмечаются у девочек. При этом патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни ребенка. В некоторых случаях он утрачивает способность к концентрации внимания, у него снижается память. Ребенок может даже отказаться посещать школу.

Диагностика

Чтобы выявить патологическое состояние, гастроэнтеролог оценивает клиническую картину, изучает историю болезни пациента, проводит осмотр. Особое внимание уделяется влиянию психологических факторов. По этой причине к диагностике и дальнейшему лечению синдрома раздраженного кишечника нередко привлекают психологов и психотерапевтов.

Для уточнения всех особенностей патологии проводят:

• Клиническое исследование крови. Оно позволяет исключить инфекционные и воспалительные процессы, а также анемию
• Биохимическое исследование крови. Оно проводится с целью контроля метаболических нарушений. Дело в том, что частая диарея при СРК может стать причиной нарушения электролитного баланса
• Копрологическое исследование. Обычно пациент сдает анализы кала на скрытую кровь, яйца гельминтов и др. Это позволяет выявить все возможные факторы, которые провоцируют патологическое состояние
• Колоноскопию. Обследование проводится с целью оценки состояния толстой кишки
• Ирригоскопию. Рентгенография выполняется с контрастным веществом, что позволяет изучить состояние кишки и выявить все возможные новообразования (полипы и др.), а также оценить строение органа, его просвет и эластичность стенок

Дополнительно проводят оценку психологического статуса больного, выявляют уровень депрессии и тревожности. Также могут проводиться и другие лабораторные и инструментальные обследования.

Методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Основу терапии составляют:

• Коррекция режима питания
• Обеспечение нормального режима отдыха и работы
• Устранение основных симптомов
• Достижение психологического равновесия

Важно! Лекарственные препараты принимаются исключительно в период обострения.

Во многом терапия зависит от того, как проявляется синдром раздраженного кишечника.

• СРК с диареей. В этом случае пациенту назначают специальные препараты с вяжущим и обволакивающим эффектом. Они позволяют нормализовать стул. Также рекомендуют средства, которые сокращают кишечную моторику
• СРК с запорами. При лечении такой патологии назначаются мягкие слабительные средства. В этом случае целью становится усиление перистальтики и ускорение движения каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. В этом случае терапия проводится с применением спазмолитиков и иных средств, которые нормализуют стул. Если имеется дисбаланс микрофлоры, могут рекомендоваться антибактериальные препараты

При неврастении, депрессии, повышенной тревожности и иных психологических проблемах пациент направляется к психологу и психотерапевту. Этими врачами могут как проводиться курсы специальной терапии, так и назначаться успокоительные и антидепрессанты.

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Снизить дозировки используемых препаратов и обеспечить сокращение симптомов помогает налаживание правильного рациона.

Пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций.

Следует:

• Включить в список продуктов достаточное количество отваренных или запеченных овощей. Они обогатят рацион необходимыми пищевыми волокнами. Такое питание актуально при СРК с запорами
• Исключить крупы и цельное молоко, употреблять рисовые, овсяные и другие слизистые каши на воде при диарее
• Исключить из рациона сахар, свежие овощи, виноград, сдобу и сладости, алкоголь и газированные напитки. Это позволит устранить проблему повышенного газообразования

Важно! Подробная диета при синдроме раздраженного кишечника и схема питания составляются врачом. Назначают их диетолог и гастроэнтеролог.

Профилактика

Для предотвращения симптомов патологии следует не только соблюдать диету и придерживаться определенного рациона питания, но и наладить питьевой режим. Если при СРК пациент жалуется на запоры, ему нужно пить больше чистой негазированной воды.

Важно заботиться и об обеспечении стабильного эмоционального состояния, сохраняя его равновесие. Для этого пациенты учатся контролировать реакции, осваивают методы полноценного расслабления. Для снижения уровня стресса важно соблюдать правильный режим дня, следить за достаточностью отдыха, избегать чрезмерных физических нагрузок. Снять эмоциональное напряжение могут помочь занятия творчеством и другие хобби.

Преодолеть синдром раздраженного кишечника помогают и регулярные умеренные физические нагрузки. Не следует начинать серьезные тренировки! Они могут усугубить состояние. Но не помешают регулярные пешие прогулки и небольшие пробежки с поддержанием оптимальной частоты пульса. Также полезны занятия плаванием и йогой.

Регулярные физические нагрузки позволят:

• Cнять психическое напряжение
• Улучшить общее эмоциональное состояние
• Противостоять стрессу
• Устранить избыточный вес (если он имеется)
• Защитить организм от простудных заболеваний
• Улучшить общее самочувствие

Кроме того, занятия помогают сформировать мышечный корсет, что обеспечивает корректировку перистальтики кишечника.

Важно! С целью подбора оптимального режима физических нагрузок лучше обратиться к реабилитологу или специалисту по ЛФК. План тренировок составляется с учетом текущего состояния здоровья и уровня физической подготовки пациента. Под физическую нагрузку подстраивают и режим питания при синдроме раздраженного кишечника. Важно следить, чтобы между тренировками и приемами пищи проходило не менее 1,5–2 часов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет быстро провести комплексное обследование пациента и выявить основные причины патологии
• Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечивается комплексная терапия. Специалисты устраняют не просто признаки патологии, а ее причины. Это позволяет забыть о проблеме и вернуться к нормальному образу жизни
• Лечение по последним рекомендациям. Мы используем в терапии как собственные наработки, так и международный опыт коллег. Это позволяет сделать лечение синдрома раздраженного кишечника одновременно эффективным и безопасным

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

Лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника

 

 

Лечение синдрома раздражённого кишечника (СРК) зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Если вас беспокоит жидкий стул, то лечение для вас не будет совпадать с лечением для пациентов с запорами.

 

Если ваш врач скажет, что проблема «у вас в голове», или что ничего нельзя сделать, обратитесь к другому врачу. Многие пациенты успешно избавляются от СРК. Вам нужен доктор, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы.

 

Ваше лечение может быть основано на имеющихся физических или психологических причинах болезни. Это может быть изменение образа жизни, фармакологическое или психологическое лечение. Верное для вас лечение СРК, возможно, будет найдено методом проб и ошибок, но в итоге оно всё равно будет установлено. Ниже приведены некоторые аспекты лечения синдрома раздраженного кишечника.

 

Питание при синдроме раздраженного кишечника

Некоторые продукты питания могут спровоцировать обострение / приступ. Желательно вести журнал всех продуктов, чтобы вычислить потом, какие из них привели к расстройству. Чтобы определить продукты, которые вызывают ваши симптомы, питайтесь регулярно и записывайте продукты, которые вы ели до возникновения симптомов. Ищите закономерности. Часто симптомы не зависят от какой-то особой еды, а от её количества за один раз. Чтобы установить продукты, вызывающие симптомы и назначить план лечения, можно проконсультироваться с диетологом. Диетолог определит, как ваш организм реагирует на ту или иную пищу. Иногда выявляется непереносимость чего-то (например, непереносимость лактозы).

 

Например, у кого-то симптомы вызывает кофеин, молоко, шоколад, никотин, алкоголь и обилие жирной пищи. Однако, у некоторых людей с СРК это продукты не вызывают симптомов.

 

Согласно традиционному лечению СРК, особенно при запорах, в пищу необходимо употреблять продукты, содержащие клетчатку. Клетчатка снижает время прохождения по толстому кишечнику и уменьшает давление на него. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, употреблять зерновые и отруби. Врач также может порекомендовать растворимые добавки с клетчаткой.

 

Для некоторых пациентов с СРК употребление клетчатки ухудшает симптомы, потому что она может разложиться в толстом кишечнике под воздействием бактерий; при этом выделится газ, что вызовет вздутие живота. Употребление клетчатки нужно обсуждать со своим врачом. Возможно, вам нужно воздержаться от употребления некоторых типов клетчатки, в частности, продуктов, вызывающих газообразование, таких как белокочанная и цветная капута, капуста брокколи и бобовые. Но точно не установлено, что воздержание от определённых продуктов питания устранит симптомы.

 

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

 Для устранения симптомов СРК врач может назначить вам некоторые препараты. Лекарственная терапия, которую порекомендует врач, может включать:

 

• Спазмолитические антихолинергические средства. Эти препараты уменьшают кишечные спазмы и могут облегчить боль, вздутие и дискомфорт, связанные с СРК. Примеры таких препаратов — это Дицикломин (Бентил) и Гиосциамин (Левсин). Исследования показывают, что эти препараты обладают ограниченной эффективностью и их лучше принимать, если симптомы возникают после приёма пищи. Среди побочных эффектов сухость во рту / носу / горле, учащённое сердцебиение, запор, расстройство аккомодации (нечеткое видение предметов) и проблемы с мочеиспусканием.

 

• Антидиарейные средства, например, Лоперамид (Имодиум). Эти препараты довольно эффективны против диареи и применяются при частом жидком стуле или неотложных позывах на дефекацию.

 

• Слабительные (такие как клетчатка). Их принимают, если основным симптомом является запор. К слабительным относятся псиллиум (Метамуцил), метилцеллюлоза (Цитруцел) и поликарбофил кальция (Эквалактин).

 

• Алоцетрон (лотронекс) используется для лечения таких симптомов как острая диарея или боли в животе. Алоцетрон является блокатором серотониновых 5-HT3 рецепторов и сдерживает действие серотонина в кишечнике. Вскоре после того, как Лотронекс появился на рынке, его убрали из продажи, так как он не был стопроцентно безопасным, но потом его снова выпустили в продажу и сейчас это доступный препарат. Однако, из-за своих потенциальных побочных эффектов Лотронекс рекомендуют использовать только пациентам с сильно-выражеными симптомами по предписанию гастроэнтеролога, который должен снабдить пациента должными указаниями по применению.

 

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, Эндеп, Ванатрип), дезипрамин (Норпрамин) и нортриптилин (Памелор, Авентил) часто используются при таких симптомах, как боль или диарея. При СРК они употребляются в меньших дозах, чем при депрессии, и снижают болевые сигналы между кишечником и мозгом. Эти препараты могут также помочь при нарушении сна и фибромиалгии, последняя часто встречается среди симптомов СРК.

 

• Также чтобы уменьшить депрессию и беспокойство, сопровождающие СРК у некоторых пациентов, врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты СИОЗСы включают флюоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил). Также врач может порекомендовать и другие типы антидепрессантов, например, миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта).

 

• Седативные препараты помогут снизить беспокойство, которое может усилить симптомы СРК. Иногда людям с краткосрочными приступами беспокойства, ухудшающими симптомы СРК, врачи выписывают такие седативные, как диазепам (Валиум), лоразепам (Ативан) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты нужно принимать только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание.

 

• Для усиления кишечной секреции используется препарат лубипростон (Амитиза). Его выписывают для лечения выраженных запоров женщинам старше 18 лет, которым не помогает другое лечение.

 

• СРК можно лечить и антибиотиками, но какую именно пользу они приносят, до конца не ясно. Антибиотики могут помочь тем, у кого СРК вызван чрезмерно быстрым ростом бактерий в кишечнике, но для устранения бактерий в настоящее время можно обойтись и без антибиотиков.

 

Как устранить или свести к минимуму симптомы СРК

При СРК кишечник чувствителен к раздражителям. Симптомы можно свести к минимуму или устранить, если установить, какие причины обуславливают неправильную работу кишечника. Здесь приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь:

 

— Питайтесь регулярно по часам, пережёвывайте пищу медленно и тщательно, не употребляйте жирную пищу и слишком много кофеина.

 

— Регулярно занимайтесь физической активностью. Это может помочь ослабить симптомы и чувство беспокойства, чем улучшит работу кишечника.

 

— Не откладывайте и не ускоряйте дефекацию.

 

— Не напрягайтесь во время дефекации, постарайтесь расслабиться и не торопиться.

 

Поскольку толстый кишечник при СРК становится очень чувствительным, то симптомы могут спровоцировать обычные события, такие как приём пищи или растяжение под воздействием газа или содержимого кишечника. Выполнение следующих рекомендаций помогут вам предотвратить приступы:

 

Составьте график приёма пиши. Приём пищи вызывает сокращения толстого кишечника. Обычно, в течение от 30 до 60 минут после еды появляется позыв к дефекации. При СРК позывы могут наблюдаться чаще, вызывая спазмы или диарею.

 

Питайтесь небольшими порциями. Реакция организма на пищу часто зависит от калорий и особенно от количества содержащегося в ней жира. Также, причиной спазмов и диареи у людей с СРК могут послужить большое количество пищи. Симптомы ослабевают если питаться меньшим количеством пищи, но более часто, или просто питаться небольшими порциями. В любом случае постарайтесь придерживаться регулярного графика приёма пищи.

 

Измените рацион. Некоторым людям может помочь диета из нежирных продуктов с высоким содержанием клетчатки. Для кого-то нужна диета из продуктов, богатых протеином и углеводами. Жир в большой степени стимулирует сокращения толстого кишечника после еды. Употребление кофеина у многих людей, и особенно у людей с СРК, приводит к частому жидкому стулу. Важно — диета должна быть составлена для каждого индивидуально.

 

Во многих случаях, употребление продуктов, содержащих клетчатку, может избавить от запоров, но не от боли. Источниками клетчатки являются, крупяные продукты, горох, бобы, фрукты и овощи и цельнозерновой хлеб. Также клетчатку можно употреблять в виде пищевых добавок с клетчаткой, которые можно найти в свободной продаже, однако перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.

 

У некоторых людей приступы СРК могут вызывать некоторые лекарства (в том числе и антибиотики). Необходимо рассказать врачу всё о своей проблеме, чтобы он порекомендовал другие препараты для лечения симптомов СРК, которые не будут вызывать приступы.

 

Вызвать или ухудшить симптомы может также физический, эмоциональный или экологический стресс. Борьба со стрессом и релаксация могут уменьшить или предотвратить появление симптомов. Также уменьшить проявления симптомов СРК могут когнитивно-поведенческая терапия, профилактика стрессов, гипноз и релаксация. Такое лечение также уменьшает беспокойство и другие психологические симптомы. Вы можете записывать, какие действия вызывают у вас симптомы. Многие пациенты смогут лучше контролировать своё состояние, если обнаружится, что симптомы СРК связаны с жестоким обращением или травмой в детстве.

 

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника (СРК) относится к таким заболеваниям, которые нельзя «предупредить». Это не та болезнь, которой можно избежать, выполняя определенные рекомендации. Однако, симптомы СРК — хронические спастические боли в животе, дискомфорт, вздутие живота и изменение ритма дефекации — можно профилактировать, уменьшить и иногда свести на нет, устранив его причины.

 

У людей с СРК более чувствительный толстый кишечник и он очень остро реагирует и на питание (даже на нормальную желудочно-кишечную деятельность), и на факторы окружающей среды, например, стресс.

 

Хотя врачи точно не знают, почему некоторые люди страдают от СРК, а некоторые никогда не сталкиваются с ним, СРК является серьёзным функциональным нарушением. Не верьте, если кто-то говорит вам, что симптомы «у вас в голове».

 

Рекомендации по образу жизни

1. Узнайте у врача, есть ли у вас СРК.

 

Хотя более 20 процентов населения страдают от СРК, за медицинской помощью обращаются только 15 процентов людей с этим заболеванием. Если у вас сильно болит живот или наблюдаются проблемы с кишечником, обратитесь к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и начать лечение для облегчения симптомов.

 

2. Ведите журнал для выявления продуктов, провоцирующих СРК

 

Людям с СРК рекомендуется отслеживать продукты питания, обостряющие заболевание. Для этого нужно записывать весь рацион и отмечать время появления или ухудшения симптомов СРК. Заметки с информацией о типе и количестве съеденных продуктов, а также времени приёма пищи, нужно делать на протяжении двух — четырёх недель. Необходимо записывать и время появления симптомов — расстройства, боли, дискомфорта и др. 

 

3. Составьте персональную диету

 

Для облегчения симптомов СРК можно составить персональный рацион питания. Существует определённая группа продуктов, которая усугубляет симптомы СРК. Это жирная пища, молочные продукты, шоколад, алкоголь, напитки, содержащие кофеин (например, кофе, чай, кола и энергетики), сорбитные подсластители (содержащийся в некоторых жевательных резинках) и продукты, вызывающие газообразование (например, бобы и некоторые другие овощи). Однако, не всем людям с СРК необходимо исключать эти продукты. У многих из них также наблюдается непереносимость лактозы, которая и вызывает проблемы с кишечником и боль в животе, что схоже с симптомами СРК. Людям с непереносимостью лактозы, чтобы улучшить состояние, достаточно удалить из своего рациона большинство молочных продуктов. Женщинам с СРК, которые страдают от запоров, необходимо пить больше воды и употреблять продукты, содержащие клетчатку. Если вы решили обратиться к диетологу, рекомендуем обращаться к квалифицированному диетологу, способному объяснить связь между приёмом пищи и проблемами с кишечником, а также составить диету для вас, именно, которая минимизирует нарушения работы кишечника.

 

4. Избегайте необоснованного хирургического вмешательства, если у вас СРК

 

Перед операцией обязательно уведомите врача, что вы страдаете СРК. По данным исследований, пациенты с СРК больше других подвержены риску неоправданного удаления аппендикса или желчного пузыря. Согласно опросу, проведённому среди 90 000 человек, гистерэктомия и операции на спине также наиболее часто распространены среди пациентов с СРК. Исследования выявили, что удаление желчного пузыря производится в два раза чаще людям с СРК, чем пациентам без этого заболевания. Однако, как показали исследования, операции на коронарных артериях и по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются почти в равном количестве и у пациентов с СРК и у пациентов без.

 

5. Вам может помочь терапия по управлению стрессом

 

Поскольку стресс является одним из причин симптомов СРК, некоторые технологии управления стрессом, такие как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь. Они могут уменьшить чувство беспокойства, улучшить здоровье, повысить настроение, увеличить чувство ответственности пациента, связанное с лечением. Со времен публикации в лондонском журнале «Ланцет» эпохального исследования в 1984 году, доказывающего эффективность гипнотерапии в лечении СРК, было проведено множество других исследований, демонстрирующих эффективность этого лечения. Однако, необходимо убедиться, что врач, использующий гипноз, имеет для этого достаточную квалификацию.

 

Связанные статьи:

 

Боль в животе

УЗИ брюшной полости

Гастроскопия (ФГС)

Колоноскопия

Ректороманоскопия

Основные заблуждения по поводу капсульной эндоскопии, ФГС и колоноскопии

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Неспецифический язвенный колит

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Синдром раздраженного кишечника: диета, лечение, симптомы

Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство кишечника, при котором пациент испытывает боль и дискомфорт в процессе дефекации. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами: метеоризм, диарея, констипация. Наиболее подвержены СРК люди в возрасте от 20 до 40 лет, но иногда диагноз ставится и ребёнку.

Причины

— Нарушение питания: неблагоприятно на работе ЖКТ сказывается переедание, пропуск приёмов пищи, частое употребление фастфуда, полуфабрикатов и жирной пищи.

— Стресс: частое попадание в стрессовые ситуации и неумение работать с эмоциями являются главными провоцирующими факторами болезни. 

 

Осложнения

СРК не приводит к органическим патологиям в пищеварительной системе, а только вызывает функциональные нарушения. Поэтому заболевание не может привести к опасным для жизни осложнениям.

 

Диагностика

Диагностика синдрома заключается в исключении других патологических состояний с подобными симптомами. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследования:

 

 

Лечение

Синдром раздраженного икшечника — это хроническое заболевание, поэтому его лечение заключается в том, чтобы исключить симптомы и добиться ремиссии. Из-за тесной связи головного мозга и кишечника при нарушении нервной системы у пациента в стрессовых ситуациях это заболевание всегда будет возобновляться. Но добиться того, чтобы человек себя комфортно чувствовал и мог вести полноценную жизнь, можно.

Лечение важно проводить совместным приемом препаратов, психотерапией и соблюдение режима питания.

 

Препараты

Из лекарств пациентам обычно назначают спазмолитики, ферменты, пробиотики, средства, действующие расслабляюще на нервную систему. Выбор лекарственных средств зависит от симптомов.

 

Синдром раздраженного кишечника с диареей

Если главным симптомом течения болезни у пациента является диарея, ему назначают препараты, замедляющие потерю жидкости и уменьшающие кишечную перистальтику. Они помогают сократить частоту позывов к дефекации. Также врач может выписать вам энтеросорбенты, связывающие вещества в ЖКТ путём адсорбации.

 

СРК с метеоризмом

При метеоризме пациентам назначают ветрогонные препараты, уменьшающие образование в желудочно-кишечном тракте газов и помогающие их выведению. Также выписываются спазмолитики, которые расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и энтеросорбенты.

 

СРК с болевым синдромом

Для того, чтобы купировать болевой синдром, вызываемый СРК, пациентам выписывают спазмолитики, нормализующие моторику пищеварительного тракта и восстанавливающие перистальтику.

 

СРК с запором

Для устранения запоров назначаются слабительные средства, которые регулируют опорожнение кишечника. При вялой перистальтике применяются раздражающие средства, которые помогают ускорить выведение каловых масс.

 

Диета

Для лечения синдрома важно и придерживаться правильного режима питания. Рекомендуется есть по 4-6 раз в день небольшими порциями, питаться нужно регулярно, не пропуская приёмы пищи. Универсального меню для пациентов с СРК нет. Её нужно подбирать индивидуально в зависимости от симптомов и реакции на разные продукты. Но в любом случае из рациона стоит убрать продукты, которые могут раздражать кишечник: газированные напитки, белый хлеб, выпечка, кофе.

 

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно питаться вовремя и регулярно, избегать переедания. Также на пользу пойдет любой вид физической активности.

 

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу в Клинике Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 
или через форму на сайте

 

Синдром раздраженного желудка | Gastroenterologie Medi-Center Solln

Синдром раздраженного желудка, или функциональная диспепсия – это нарушение нормального функционирования желудка, которое влечет за собой жалобы на боли в верхней части живота без каких-либо признаков хронического заболевания желудка. Основной причиной синдрома раздраженного желудка является повышенная чувствительность нервной системы в верхней области желудочно-кишечного тракта к различным внешним и внутренним раздражителям, например, это может быть повышенная чувствительность к обычному кислотообразованию. Другой причиной может быть нарушение двигательной функции желудка за счет нарушения сокращения мышц желудочно-кишечного тракта.

Типичные симптомы синдрома раздраженного желудка:

• Ощущение давления и тяжести после еды
• Боли в верхней части живота
• Преждевременное чувство сытости
• Тошнота
• Рвота
• Изжога
• Отрыжка

Заболевание может длиться месяцы или даже годы, характерные симптомы при этом могут появляться время от времени. У некоторых пациентов наблюдается неполная симптоматика, например, часто – это только боли в верхней части живота. Хотя больные с полным набором симптомов также не являются редкостью. Чаще всего жалобы возникают во время или после еды.

Диагноз синдрома раздраженного желудка ставится в соответствии с характерным описанием жалоб пациента. Чтобы исключить другие органические заболевания желудка, имеющие подобные симптомы, необходимо провести дополнительные исследования, такие как гастроскопия и ультразвуковое исследование брюшной полости и убедиться в том, что результаты этих исследований в норме.

В качестве терапии используются общепринятые меры, такие как уменьшение стрессовых ситуаций, а также смена рациона питания: подбор хорошо усваиваемых продуктов, небольшие порции. Специальной диеты не требуется. Если же перечисленные меры не приносят положительного результата, то необходимо подключение медикаментов. Медикаментозная терапия успешно справляется в большинстве случаев с симптомами данного заболевания. Однако пациенты, имеющие синдром раздраженного желудка, при появлении жалоб, должны научиться самостоятельно и своевременно принимать соответствующие меры для предотвращения возможных стимулирующих факторов.

« назад

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

Гастрит или язва (без лечения антибиотиками)

Гастрит — это раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Это означает, что подкладка красная и опухшая. Это может вызвать мелкие язвы на слизистой оболочке желудка, которые называются эрозиями. Язва — это более глубокая открытая рана в слизистой оболочке желудка. Это может также произойти в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Причины и симптомы гастрита и язвы очень похожи.

Причины и факторы риска обеих проблем могут включать:

• Долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен

• H.pylori

• Употребление табака

• Употребление алкоголя

• Определенные другие состояния, такие как иммунные расстройства, некоторые лекарства (высокие дозы железа) и уличные наркотики (например, кокаин)

Симптомы обе проблемы могут включать:

• Тупая или жгучая боль в верхней части живота

• Потеря аппетита

• Изжога или расстройство желудка

• Частая отрыжка

• 000

  Тошнота с рвотой или без нее

Скорее всего, вы прошли обследование, которое поможет определить точную причину и степень вашей проблемы.Это могло включать анамнез, осмотр и определенные тесты.

Результаты показали, что ваша проблема не связана с инфекцией H. pylori. По этой причине вам не нужны антибиотики в рамках лечения.

Независимо от того, является ли ваша проблема гастритом или язвой, вам все равно придется принимать другие лекарства. Вам также необходимо будет следовать инструкциям, чтобы уменьшить раздражение желудка и заживить.

Уход на дому

• Принимайте все прописанные вам лекарства точно в соответствии с указаниями.Общие лекарства, используемые для лечения гастрита, включают:

  • Антациды. Они помогают нейтрализовать нормальные кислоты в желудке.

  • Ингибиторы протонной помпы. Они блокируют выработку кислоты в желудке.

  • блокираторы х3. Они уменьшают выработку кислоты в желудке.

  • Субсалицилат висмута. Это помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислоты.

• Не принимайте НПВП во время лечения.Если вы принимаете НПВП для лечения других проблем со здоровьем, сообщите об этом своему врачу. Ему или ей может потребоваться скорректировать ваш план приема лекарств или изменить дозировку.

• Не употребляйте табак. Также не употребляйте алкоголь. Эти продукты могут увеличить количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Это может задержать заживление. Это также может ухудшить симптомы.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Желудок боль, которая усиливается или перемещается в нижнюю правую часть живота

• Сильная усталость

• Слабость или головокружение

• Продолжающаяся потеря веса

• Частая рвота, кровь в рвоте или вещество, напоминающее кофейную гущу в рвоте

• Черный, дегтеобразный или кровавый стул

Позвоните 911

Позвоните 911, если произойдет что-либо из этого:

• Появляется или усиливается боль в груди или распространяется на спину, шею, плечо, или руку

• Необычно учащенное сердцебиение

• Проблемы с дыханием или глотанием

• Путаница

• Экстремальный сонливость или проблемы с пробуждением

• Обморок

• Большое количество крови в рвоте или стуле

Средства от боли в желудке: имбирь, перечная мята и др.

• Средства от боли в желудке включают имбирь, перечную мяту и разбавленный яблочный уксус.
• Вы также можете попробовать использовать грелку или бутылку с горячей водой, чтобы расслабить мышцы живота.
• Обезвоживание также может вызвать боль в животе, поэтому питье большого количества воды может помочь облегчить боль в животе.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Идет загрузка.

Тупая боль, острая боль, пульсирующая боль, спазмы — все это может быть вызвано проблемами с желудком. Часто эти боли в животе невозможно игнорировать, и они действительно могут помешать вам, если вы не сделаете что-то для их лечения.

Однако одни средства более эффективны, чем другие.Например, популярная диета BRAT, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, больше не рекомендуется при желудочных клопах.

В этой статье мы обсудим наиболее частые причины боли в животе и предложим пять натуральных домашних средств, которые, как доказано, облегчают вашу боль и возвращают к лучшему самочувствие.

Общие причины боли в животе

Есть много причин, по которым у вас может быть боль в желудке, от чего-то простого, например, приема лекарств натощак, до чего-то более серьезного, например, язвы, — говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицины, гастроэнтеролог из Providence Saint. Центр здоровья Джона в Санта-Монике, Калифорния.

Острые кратковременные боли в животе обычно длятся от двух до трех дней и не обязательно требуют посещения врача. Вот несколько распространенных причин острых кратковременных болей в желудке:

• Газы и несварение
• Аллергическая реакция на пищу
• Пищевое отравление
• Желудочный грипп
• Прием острой пищи
• Прием некоторых лекарств натощак
• Запор
• Обезвоживание
• Стресс и тревога
• Аппендицит (Это острое, но очень серьезное состояние.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас аппендицит)

Хроническая боль в животе может быть признаком более серьезного основного состояния, и вам следует подумать о записи на прием к врачу. Более серьезные боли в желудке могут быть вызваны следующими причинами:

• СРК (синдром раздраженного кишечника) , кишечное расстройство.
• Язва желудка

• Желчные камни (камни и воспаление желчного пузыря)
• Панкреатит , состояние, при котором поджелудочная железа воспаляется.
• Болезнь Крона , тип воспалительного заболевания кишечника (СРК), которое вызывается воспалением пищеварительного тракта.
• Язвенный колит , тип ВЗК, вызывающий хроническое воспаление и язвы в пищеварительном тракте.

• Некоторые виды рака , включая рак желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и почек

Лучшие средства от боли в животе

Бедфорд говорит, что многие пациенты хорошо реагируют на домашние средства, как натуральные, так и безрецептурные.Вот пять средств, которые помогут облегчить вашу боль.

1. Имбирь

Имбирь — натуральное средство, которое использовалось с древних времен. Считается, что древние жители Индии и Китая использовали имбирь 5000 лет назад для лечения своих болезней.

Сегодня имбирь по-прежнему широко используется в качестве эффективного средства, и Бедфорд также рекомендует его своим пациентам, страдающим от дискомфорта в желудке и тошноты.

Имбирь помогает при боли в животе, поскольку обладает противовоспалительным действием.Кроме того, если вы боретесь с тошнотой, Бедфорд говорит, что имбирь может облегчить и предотвратить тошноту и рвоту, и вам не нужно жевать сырой имбирь, чтобы получить облегчение. Бедфорд говорит, что любая форма имбиря может быть полезной.

Имбирь можно употреблять разными способами:

• Жевать сам свежий корень имбиря
• Пить имбирный эль (имбирный эль может быть с высоким содержанием сахара, поэтому, если вы пытаетесь сократить потребление сладостей, это может быть не так. лучший вариант.)
• Пить имбирный чай
• Есть жевать имбирь
• Имбирные добавки

2.Мята перечная

Бедфорд говорит, что перечная мята помогает его пациентам избавиться от болей в животе, газов и вздутия живота. Это связано с тем, что два основных ингредиента перечной мяты — ментол и метилсалицилат — обладают спазмолитическими свойствами, что означает, что они снимают спазмы, такие как те, которые могут возникнуть у людей, страдающих СРК.

«У многих людей, страдающих болями в животе, это обычно вызвано спазмом слизистой оболочки или стенок тонкой кишки, толстой кишки или желудка, а масло мяты перечной, кажется, просто расслабляет эти мышцы», — говорит Бедфорд.

В целом живот и окружающие мышцы расслабляются благодаря этим свойствам, уменьшая спазмы, что может привести к облегчению боли в животе, газов, вздутия живота и тошноты.

Исследования перечной мяты и болей в животе в основном были сосредоточены вокруг СРК, и результаты многообещающие. Например, в метаанализе, опубликованном в 2019 году в BMC Complementary and Alternative Medicine, было рассмотрено 12 исследований, в которых приняли участие 835 человек. Метаанализ показал, что капсулы с маслом перечной мяты более эффективны для облегчения симптомов, чем плацебо, с низким риском побочных эффектов.

Совет: Два основных способа употребления мяты перечной — это капсулы с маслом перечной мяты или чай с перечной мятой.

3. Прикладывайте тепло.

Использование грелки или бутылки с горячей водой может помочь облегчить боль в желудке пациентов, — говорит Бедфорд. Просто убедитесь, что между вашей кожей и грелкой или бутылкой с водой есть барьер, чтобы избежать ожогов. Лягте в удобное положение, а затем положите его на верхнюю или нижнюю часть живота, где бы вы ни испытывали боль.

Тепло расслабляет мышцы живота, что помогает облегчить боль, связанную с мышечными спазмами и газами. Грелки отлично подходят, если боль в животе может быть вызвана стрессом или тревогой. Кроме того, если боль в животе вызвана менструальными спазмами, грелка также станет отличным средством от этого.

Кроме того, исследователи из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что внешнее воздействие тепла не менее 104 градусов по Фаренгейту может блокировать внутренние болевые рецепторы, что, в свою очередь, сделает первоначальную боль менее заметной для тела.Исследователи обнаружили, что этот механизм работает на молекулярном уровне, подобно обезболивающим. Тепло работает, блокируя болевые рецепторы, называемые рецепторами P2X3, которые передают сигналы боли в мозг.

Примечание: Помимо грелки, вы также можете принять горячую ванну для достижения аналогичного эффекта. Но беременным не следует прикладывать грелку к животу на любом этапе беременности, потому что чрезмерное тепло может увеличить риск врожденных дефектов.

4.Оставайтесь гидратированными

Обезвоживание может вызвать дисбаланс минералов в вашем теле, который нарушает нормальное функционирование организма и может вызвать ряд симптомов, включая боль в животе.

Итак, если ваша боль вызвана обезвоживанием, убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости с пищей. Особенно, если вы больны и сильно потеете, у вас диарея или рвота, поскольку эти состояния могут усугубить обезвоживание.

Представление о том, что вам нужно выпивать восемь стаканов воды в день, является мифом. Национальные академии наук, инженерии и медицины рекомендуют женщинам получать 91 эт.унция. жидкости в день, а мужчины получают 125 жидких жидкостей. унция. Это может быть вода, другие напитки и продукты.

5. Выпейте разбавленный яблочный уксус

Если вы имеете дело с болью в животе, вызванной газами или несварением желудка, яблочный уксус может помочь пищеварению. Бедфорд говорит, что «рецепт», который обычно рекомендуют врачи-гомеопаты:

• Одна чашка теплой воды
• Одна столовая ложка яблочного уксуса
• Одна столовая ложка меда

Не рекомендуется принимать только неразбавленный яблочный уксус, так как кислотность может раздражать горло и разрушать зубную эмаль.Кроме того, смешав его с водой и медом, можно сделать уксус более вкусным.

Большинство доказательств того, что яблочный уксус и боли в животе носят анекдотический характер, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли это верным средством для большинства.

Выводы инсайдера

При разных болях в животе работают разные средства. И то, что работает для вашего друга, может не сработать для вас.Поэтому может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы выяснить, какое лекарство вы подействуете лучше всего.

Если ваши симптомы сохраняются, вы не реагируете на домашние средства и мешаете повседневной жизни, Бедфорд советует вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы выяснить, что происходит, и составить правильный план лечения.

Кроме того, он говорит, что если вы видите кровь при дефекации, кашляете или рвете кровью вместе с болью в животе, это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит, язва, рак толстой кишки. , или рак прямой кишки, и вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Выстилка желудка часто выглядит красной, раздраженной и опухшей, и на ней могут быть огрубевшие участки, которые могут кровоточить.

Инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori ) бактерии — Помимо гастрита, инфекции H. pylori связаны с развитием язвенной болезни, открытых язв внутри желудка или части тонкой кишки. Однако у многих людей в желудке присутствует H. pylori, и у них нет никаких симптомов. Множество различных заболеваний и раздражителей, действующих по отдельности или в комбинации, могут вызвать воспаление гастрита. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

• Вирусные инфекции — Кратковременные приступы гастрита обычны во время краткосрочных вирусных инфекций.
• Раздражители — Химические вещества и раздражители окружающей среды могут повредить слизистую оболочку желудка и вызвать гастрит. Общие раздражители включают алкоголь; сигаретный дым; аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алеве, Напросин и другие).

Симптомы

Симптомы гастрита могут включать:

• Дискомфорт в животе
• Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
• Тошнота, иногда со рвотой
• Плохой аппетит
• Отрыжка, вздутие живота или чувство распирания в животе
• При тяжелом гастрите, иногда с кровавой рвотой и черным стулом.

Хотя гастрит может возникать у людей любого возраста и происхождения, он чаще встречается у:

• Люди старше 60
• Люди, употребляющие слишком много алкоголя
• Курильщики
• Люди, регулярно принимающие аспирин или НПВП, особенно в высоких дозах

Диагностика

Изучив ваши симптомы, врач спросит вас о вашем образе жизни. В частности, врач захочет узнать:

• Количество выпитого вами алкоголя
• Лекарства, которые вы принимаете, в частности, аспирин или НПВП
• Пробовали ли вы отпускать без рецепта антациды или другие лекарства для лечения своих симптомов, и помогли ли они.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание животу. Он или она может сделать пальцевое ректальное исследование, чтобы получить небольшой мазок кала или ректальной жидкости для проверки на наличие крови.

На основании вашей истории болезни, симптомов и медицинского осмотра ваш врач решит, следует ли вам сначала попробовать лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы, или вам нужно дополнительное тестирование. Вам может потребоваться анализ стула или дыхательный тест, чтобы определить, есть ли у вас H.pylori инфекция.

В некоторых случаях врач может захотеть осмотреть слизистую оболочку желудка непосредственно с помощью процедуры, называемой гастроскопией, при которой в желудок вводится гибкий инструмент с подсветкой. Во время процедуры ваш врач может взять биопсию — небольшой образец ткани для исследования в лаборатории.

Гастроскопия также проводится, если:

• Результаты вашего первичного медицинского осмотра или ректального обследования ненормальные.
• Вы видели кровь в рвоте или стуле.
• У вас необычные симптомы, например потеря веса или сильная усталость.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас легкий неосложненный гастрит, ваши симптомы, вероятно, улучшатся уже через несколько дней лечения.

Профилактика

Для профилактики гастрита:

• Не курите.
• Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Большинство экспертов рекомендуют женщинам ограничить употребление алкоголя до не более одного напитка в день, а мужчинам — не более двух напитков в день.
• Если вы принимаете НПВП для лечения какой-либо проблемы со здоровьем, и лекарство вызывает расстройство желудка, прекратите принимать лекарство и поговорите со своим врачом.

Лечение

Если у вас легкий неосложненный гастрит, вам может потребоваться:

• Бросить курить
• Временно отказаться от употребления алкоголя. После того, как гастрит вылечит, ваш врач посоветует вам употреблять не более одного-двух напитков в день или вообще не употреблять
• Избегайте продуктов, которые, по вашему мнению, могут усугубить ваши симптомы.Чаще всего проблемы вызывают продукты, содержащие жирные, острые или очень кислые продукты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок).
• Принимайте лекарства, снижающие кислотность желудка. Вы можете попробовать безрецептурные антациды (такие как Маалокс, Миланта, Тумс или дженерики) или блокаторы h3, такие как циметидин, фамотидин или низатидин. Блокаторы h3 также доступны по рецепту. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются еще более сильными блокаторами кислоты. Некоторые, например омепразол и лансопразол, отпускаются без рецепта.Ваш врач может назначить более сильные ИПП.

Этот подход должен помочь вам почувствовать себя лучше в течение нескольких дней, а максимальные результаты будут достигнуты через неделю или две.

Если у вас все еще есть симптомы и дальнейшее обследование подтвердит, что у вас инфекция H. pylori , ваш врач назначит вам лекарства для уничтожения бактерий. Если симптомы не исчезнут, врач порекомендует дальнейшее обследование, такое как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которая представляет собой обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита, которые пробуждают вас от сна, мешают есть или мешают вашей работе или учебе. Позвоните своему врачу, если вы принимаете антациды или блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, более двух раз в неделю для лечения своих симптомов.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в животе, кровь в рвоте или стул, который выглядит черным и смолистым.

Прогноз

После того, как врач определит причину гастрита и начнет лечение, шансы на полное выздоровление будут очень хорошими. Однако, если ваш гастрит связан с курением или употреблением алкоголя, вы должны быть готовы изменить свой образ жизни, чтобы устранить эти раздражители.

Узнать больше о гастрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии
https://www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Стресс-индуцированный гастрит: что это такое, симптомы и лечение

Стресс-индуцированный гастрит — это заболевание желудка, которое, несмотря на то, что не вызывает воспаления желудка, как классический гастрит, может вызывать аналогичные симптомы, такие как изжога, жжение и чувство жжения. полный желудок.Этот тип гастрита вызывается эмоциональными проблемами, такими как стресс, беспокойство и нервозность.

Этот тип гастрита излечим, и его можно лечить с помощью диетических изменений и антацидных препаратов, которые помогают успокоить слизистую желудка и не вызывать изжогу. Также важно контролировать нервы и эмоции в целом, так как это важная часть лечения.

Основные симптомы

Основными симптомами гастрита, вызванного стрессом, являются боль в животе и постоянный дискомфорт, однако могут быть и другие симптомы:

• Тошнота и чувство сытости;
• Вздутие живота и боль
• Плохое пищеварение и частая отрыжка;
• Головная боль и недомогание;
• Потеря аппетита, рвота или позывы на рвоту.

Эти симптомы могут появиться в любое время, но усиливаются в периоды стресса или тревоги. Некоторые из этих симптомов могут также присутствовать при других типах гастрита и затруднять диагностику заболевания.

Как проходит лечение?

Использование антацидных препаратов, таких как Пепсамар, или препаратов, снижающих кислотность желудка, таких как Омепразол или Пантопразол, рекомендуется для лечения гастрита, вызванного стрессом, и должно быть рекомендовано врачом.

Однако постоянное употребление этих лекарств не рекомендуется, поэтому лечение эмоциональных проблем, вызывающих симптомы, с помощью психотерапии, методов релаксации, таких как медитация, сбалансированная диета и регулярная физическая активность — лучший способ действий.

Прекрасным домашним средством от гастрита является ромашковый чай, который следует принимать 2–3 раза в день, чтобы активировать его успокаивающий эффект. К другим натуральным успокаивающим средствам на травах относятся валериана, лаванда и чай из цветков пассифлоры.

Диета при гастрите, вызванном стрессом

Для лечения гастрита, вызванного стрессом, рекомендуются продукты, которые легко усваиваются и обладают успокаивающим действием, например нежирное вареное или приготовленное на гриле мясо, рыба, вареные овощи и очищенные фрукты. Рекомендуется пить много воды сразу после приступа боли и недомогания с постепенным возвращением к нормальной диете с использованием натуральных приправ и отказом от молока.

Следует избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара, которые могут вызвать раздражение желудка, например красное мясо, колбасы, бекон, жареные продукты, шоколад, сладости, кофе и перец.Не курить и не употреблять алкогольные напитки, искусственные чаи, безалкогольные напитки и газированную воду также необходимо для предотвращения дальнейших приступов гастрита.

Другие важные меры предосторожности: не ложиться сразу после еды, не пить во время еды, есть медленно и в тихих местах. Посмотрите другие советы нашего диетолога в этом видео (пожалуйста, включите английские субтитры в параметрах видео):

Может ли гастрит, вызванный стрессом, превратиться в рак?

Гастрит, вызванный стрессом, не может перерасти в рак, потому что этот тип гастрита не вызывает воспаления желудка.Гастрит, вызванный стрессом, также называется функциональной диспепсией, потому что тест, используемый для диагностики гастрита, называемый эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, не показывает наличие эрозий в желудке, и поэтому это состояние не связано с более высокой вероятностью развития рака. .

Лекарства и пищеварительная система

Раздражение пищевода	Советы по предотвращению раздражения пищевода
Некоторым людям трудно глотать таблетки или капсулы без жидкости или иногда принимать лекарства.Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие: Стриктуры (сужение пищевода) Склеродермия (уплотнение кожи) Ахалазия ( нерегулярная мышечная активность пищевода, которая задерживает прохождение пищи) Инсульт Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.	Встаньте или сядьте при глотании лекарств. Сделайте несколько глотков жидкости, прежде чем принимать лекарство, и проглотите лекарство с полными 8 унциями. стакан жидкости. Не ложитесь сразу после приема лекарства, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок. Сообщите своему врачу, если вы испытываете болезненное глотание или чувствуете, что лекарство застревает в горле.
О пищеводном рефлюксе	Советы по предотвращению рефлюкса
Некоторые лекарства мешают работе мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод. Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие:	Избегайте кофе, алкоголя, шоколада, жирной или жареной пищи, которые могут усугубить рефлюкс. Бросьте или сократите курить. Не ложитесь сразу после еды.
Раздражение желудка	Советы по предотвращению раздражения желудка
Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. Пожилые люди подвержены большему риску раздражения от этих лекарств, потому что они с большей вероятностью будут принимать эти обезболивающие при хронических состояниях. Риску также подвержены люди с язвенной болезнью и гастритом в анамнезе.	Принимайте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение. Не употребляйте алкогольные напитки при приеме этих лекарств. Принимайте лекарства во время еды или запивая полным стаканом молока или воды, которые могут уменьшить раздражение.
Запор	Советы по предотвращению запора
Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. К лекарствам, которые могут вызвать запор, относятся следующие:	Соблюдайте сбалансированную диету, включая фрукты, овощи и цельнозерновые. Пейте много жидкости. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Обсудите с врачом прием слабительного или смягчителя стула.
Диарея	Советы по предотвращению диареи
Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстом кишечнике.Эти изменения кишечных бактерий приводят к чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие: Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею. Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит в течение нескольких дней.	Обычно профилактика диареи заключается в отказе от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение желудка. Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости и может включать антибиотики, если причиной являются бактериальные инфекции. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием лактозных бацилл, таких как йогурт, ацидофильное молоко / таблетки или творог, помогает пополнить запасы нормальных бактерий, присутствующих в толстом кишечнике.

Причины гастрита и лекарства от острого и хронического гастрита

Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. Гастрит может вызвать тошноту, расстройство желудка, боли в животе и даже рвоту. Однако у вас также может быть гастрит без каких-либо заметных симптомов. Острый гастрит начинается внезапно и обычно проходит менее чем за неделю. Хронический гастрит носит стойкий характер, может длиться месяцами или годами.Варианты лечения гастрита зависят от причины гастрита и, возможно, сопутствующих состояний, таких как кислотный рефлюкс.

Многие из одних и тех же факторов могут вызывать как острый, так и хронический гастрит, в том числе:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин, ибупрофен и напроксен являются НПВП. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать раздражение желудка, особенно при использовании в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

• Спирт . Алкогольные напитки, в том числе вино, пиво, коктейли и спиртные напитки, вызывают раздражение слизистой оболочки желудка. Чрезмерное или длительное употребление алкоголя может вызвать хроническую форму заболевания — алкогольный гастрит.

• Употребление кокаина . Это может повредить слизистую оболочку пищеварительной системы, в том числе внутреннюю часть желудка.

• Напряжение . Стрессовые переживания, включая травмы и тяжелые физические травмы, могут вызвать гастрит.Если стрессовая ситуация непродолжительна, симптомы гастрита также могут быстро исчезнуть. Длительное воздействие стресса с большей вероятностью может вызвать хронический гастрит.

• Инфекция H. pylori . Helicobacter pylori — это тип бактерий, вызывающих гастрит и язву желудка. Инфекция H. pylori очень распространена; по данным Национального института здоровья, примерно от 20 до 50% американцев инфицированы. Многие не проявляют никаких симптомов; однако в более позднем возрасте у них может развиться гастрит.

К другим, менее частым причинам гастрита относятся аутоиммунные расстройства (в том числе пернициозная анемия, диабет 1 типа и болезнь Хашимото), желчный рефлюкс, вирусные инфекции (например, цитомегаловирус), пищевая аллергия и болезнь Крона.

Некоторые случаи гастрита проходят в короткие сроки без медицинского вмешательства. Затяжной гастрит обычно лечится с помощью лекарств. Некоторые из этих препаратов также назначают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Обычно используемые лекарства от гастрита включают:

• Антациды . Антациды, отпускаемые без рецепта, в том числе Rolaids, Maalox, Mylanta и Tums, нейтрализуют кислоту желудочного сока и могут облегчить симптомы гастрита.

• блокаторы h3 . Циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак) являются блокаторами h3. Эти лекарства уменьшают выработку желудочного сока. Они доступны без рецепта, а более сильные дозы доступны по рецепту.

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Омепразол (Прилосек), лансопразол (Превацид) и эзомепразол (Нексиум) также снижают кислотность желудка. Как правило, ИПП более эффективны, чем блокаторы h3. Некоторые ИПП (включая омепразол и лансопразол) доступны без рецепта; другие только по рецепту.

• Антибиотики . Антибиотики могут убить бактерий H. pylori . Итак, если ваш гастрит вызван H. pylori , лечение антибиотиками может привести к излечению от гастрита.Часто врачи используют комбинацию антибиотиков и блокаторов кислоты для эффективного лечения и лечения гастрита.

Без лечения некоторые виды гастрита могут вызывать язвы; гастрит также может привести к раку желудка. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы гастрита, которые продолжаются более недели, обратитесь к врачу. Постановка диагноза помогает решить основную проблему с помощью правильных лекарств.

Лучшие безрецептурные решения проблем с пищеварением

Ты слишком хорошо знаешь знаки.В животе начинает бурлить, в груди начинает гореть, у вас начинаются судороги — и вы начинаете лихорадочно искать ванную. Проблемы с пищеварением могут вызывать смущение, и люди не хотят открыто говорить о них, даже со своим врачом. Но, как я говорю своим пациентам, эти проблемы поразительно распространены и ежедневно затрагивают многих людей.

Хотя проблемы с пищеварением часто проходят сами по себе, лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить многие симптомы, мешающие повседневной жизни.Вот руководство по безрецептурным лекарствам, которые можно использовать для успокоения желудка или проблем с пищеварением.

Помните: эти лекарства предназначены только для эпизодического краткосрочного использования; Если ваши проблемы не исчезнут или ухудшатся, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам составить план лечения (включая изменение образа жизни), который принесет вам долгосрочное облегчение.

От изжоги

Если вы страдаете изжогой, вы, вероятно, слишком хорошо знакомы с ощущением жжения в животе, груди или горле, которое может вызывать дискомфорт.Это раздражение вызвано дисбалансом кислоты в желудке.

Изжога часто возникает после обильного приема пищи или определенных продуктов и возникает, когда содержимое вашего желудка поднимается в пищевод, вызывая ощущение жжения в груди, за грудиной и в средней части живота.

Несколько типов безрецептурных лекарств могут помочь облегчить симптомы и снизить кислотность желудка:

• Антациды обеспечивают быстрое и краткосрочное облегчение за счет нейтрализации желудочного сока.Антациды могут включать такие ингредиенты, как пищевая сода, карбонат кальция или соединения магния.
• Альгиновые кислоты часто сочетаются с антацидами для быстрого облегчения. В то время как антациды помогают нейтрализовать кислоту желудка, альгиновые кислоты образуют защитный барьер в желудочно-кишечном тракте, покрывая и защищая воспаленные участки.
Блокаторы
• h3, такие как фамотидин и циметидин, снижают выработку кислоты в желудке. Хотя для того, чтобы блокаторы h3 подействовали, требуется до часа, их действие длится дольше, чем у антацидов, до 12 часов.Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обеспечивают длительное, до 24 часов, снижение выработки желудочной кислоты. Лансопразол и омепразол являются типами ингибиторов протонной помпы.

Побочные эффекты этих трех классов препаратов обычно незначительны и часто проходят сами по себе. К ним относятся тошнота, запор, диарея и головные боли. Ваш врач может сообщить вам, какой вид безрецептурных лекарств лучше всего подойдет вам. Поговорите со своим врачом перед использованием антацидов, если вы беременны, кормите грудью, принимаете лекарства по рецепту или если у вас есть проблемы с язвами, печенью или почками.

От тошноты и рвоты

Вчерашние китайские обеды на вынос кажутся отличной идеей для еды — до тех пор, пока ваш желудок явно не начнет с вами не соглашаться. Тошнота и рвота являются одними из основных средств защиты вашего организма от пищевого отравления, а также могут возникать в результате таких проблем, как укачивание и переедание. В то время как лучший способ вылечить расстройство желудка от большинства случаев пищевого отравления — это позволить вашему организму избавиться от бактерий, вызывающих ваш дискомфорт, противорвотные средства, отпускаемые без рецепта, могут пригодиться при лечении симптомов тошноты и рвоты, вызванных укачиванием. и некоторые другие условия.Существует два основных типа безрецептурных препаратов, используемых для лечения тошноты и рвоты:

• Субсалицилат висмута, активный ингредиент безрецептурных препаратов, таких как Kaopectate® и Pepto-Bismol ™, защищает слизистую оболочку желудка. Субсалицилат висмута также используется для лечения язв, расстройства желудка и диареи.
• Другие лекарства включают циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин и меклизин. Их можно найти в таких лекарствах, как драмамин, бонин или других, и они притупляют укачивание, воздействуя на ваш мозг.Они блокируют передачу сообщений в ту часть мозга, которая контролирует тошноту и рвоту

Побочные эффекты субсалицилата висмута обычно очень незначительны и непродолжительны; наиболее частыми побочными эффектами являются потемнение языка или стула, однако важно не давать лекарства с субсалицилатом висмута детям или подросткам с ветряной оспой или гриппоподобными симптомами, поскольку такие симптомы, как изменение поведения с тошнотой или рвотой, могут быть ранний признак синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.Немедленно обратитесь к врачу. Поскольку некоторые антимикробные средства могут вызвать сонливость, внимательно прочтите этикетку и обратите внимание на все предупреждения о смешивании с алкоголем, вождении или работе с механизмами. Не принимайте противорвотные средства, предварительно не прочитав этикетку, и поговорите со своим врачом, если есть какие-либо предупреждения о выбранном вами лекарстве: есть некоторые лекарства и состояния здоровья, которые плохо сочетаются с противорвотными средствами, включая некоторые распространенные болеутоляющие.

От запора

Что вызывает запор? Скорее всего, что-то у вас на обеденном столе.Диета с высоким содержанием молочных продуктов и низким содержанием клетчатки и воды может затруднить дефекацию. Если вы не опорожнялись более трех дней или у вас возникли проблемы с дефекацией, вы можете временно принять слабительное, чтобы решить эту проблему.

Есть несколько типов слабительных, отпускаемых без рецепта; Ваш врач может помочь вам решить, какой из них лучше всего подходит для вас:

• Слабительные, образующие объемы, которые часто содержат такие ингредиенты, как псиллиум, метилцеллюлоза и поликарбофил, втягивают воду в стул, делая их больше и легче выводятся.Во время приема пейте много воды.
• Осмотические слабительные вытягивают жидкость из близлежащих тканей в кишечник. Осмотические слабительные часто содержат такие ингредиенты, как полиэтиленгликоль или магний. Смазывающие слабительные, такие как глицериновые свечи, покрывают поверхность стула или анус, чтобы облегчить прохождение стула. Минеральное масло — обычное слабительное смазочное средство.
• Стимулирующие слабительные следует использовать только в течение нескольких дней, так как они агрессивны для организма. Они заставляют кишечник выдавливать стул.

Слабительные обычно не имеют побочных эффектов, но в некоторых случаях они могут вызывать спазмы, газы, вздутие живота, тошноту или диарею. Не принимайте слабительные более недели, не посоветовавшись с врачом: длительное употребление слабительных может быть вредным для здоровья и может скрыть проблему, о которой врач должен знать. Ваш врач может помочь вам изменить образ жизни и диету для долгосрочного лечения запора.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием слабительных, если у вас болит живот, тошнота, рвота или температура выше 101.5 градусов или резкое изменение привычек кишечника, которое продолжается две или более недель. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы в настоящее время принимаете лекарства по рецепту: слабительные затрудняют усвоение вашим организмом определенных лекарств и питательных веществ.

От диареи

Каждый испытывает то и дело — ужасный понос. Диарея (большое количество жидкого или водянистого стула) возникает, когда ваша толстая кишка не может адекватно поглощать жидкость из пищи и жидкостей, которые вы принимаете, и чаще всего вызывается желудочной болезнью.Диарея обычно не требует приема лекарств и проходит сама по себе через пару дней; в большинстве случаев изменение образа жизни может помочь предотвратить будущие случаи диареи. Однако противодиарейные препараты могут помочь с симптомами, особенно если у вас спазмы. Ваш врач может предложить одно из двух распространенных безрецептурных антидиарейных средств:

• Лоперамид замедляет движение жидкости по кишечнику.
• Субсалицилат висмута уменьшает поток жидкости в кишечнике, а также уменьшает воспаление и может убить бактерии, которые в первую очередь вызывают диарею.

Лоперамид может вызвать сонливость, поэтому внимательно читайте этикетку; этикетка сообщит вам, какого поведения, если таковое имеется, вам следует избегать во время приема лекарства. Субсалицилат висмута может сделать ваш язык и / или стул черным; этот побочный эффект безвреден. Если вы считаете, что диарея может быть вызвана инфекцией, поговорите со своим врачом, так как другое лекарство может быть лучше для лечения насекомого. Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас поднялась температура или вы обнаружили слизь или кровь в стуле, поскольку диарея может сигнализировать о более серьезной проблеме.

В поисках помощи

Правильное лекарство, отпускаемое без рецепта, может быстро помочь при многих краткосрочных желудочно-кишечных проблемах.