Relex smile в россии: Клиники с ReLEx® SMILE – Relex smile — Википедия

Содержание

Лазерная коррекция зрения SMILE или «Почему мы делаем SMILE»


Роговица после лазерного разреза

На сегодняшний день в интернет пространстве все чаще возникают дискуссии на тему: «Какой способ лазерной коррекции лучший?». Долгое время не хотелось вмешиваться в несущественную дискуссию, но, увидев очередные комментарии «крестоносцев против SMILE» из клиники, не имеющих технической возможности делать операции типа SMILE, все-таки не выдержала. Общаясь с коллегами из ФРГ во время одной из научных конференций услышала интересную фразу: «введение чего-то нового встречает конкуренцию по трём фазам развития:

  1. Не придается никакого внимания, ведь „всё равно ерунда“
  2. Активное нападение или отрицание конкурентного продукта – то, с чем мы сталкиваемся в интернетных постах
  3. Полный штиль, во время которого ведется разработка собственной продукции этого типа — так в своё время прореагировали компании Alcon и Schwindt, которые теперь сами разрабатывают технологию SMILE.

Видимо такого рода погрешности встречаются не только у коммерческих компаний, но и у отдельных российских хирургов.

Начнем с того, что операция Фемто-ЛАСИК действительно хорошая и годами оправданная методика, которой я владею многие годы. Поэтому вопрос не в противоборстве этих операций, а в выборе наилучшей методики для индивидуального пациента в зависимости от его возраста, рефракции и других факторов.

Будучи активным пользователем технологии SMILE, хочу ответить на комментарии коллег офтальмологов, опираясь на данные в рецензированной мировой научной литературе, по возможности метаанализов, при которых идет сравнения всех исследований на данную тему.
Вот аргументы, которые являются недостоверными с точки зрения доказательной медицины:

Миф 1. Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции SMILE не меньше, чем после Фемто-ЛАЗИК, так как в процессе SMILE происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.

Ответ: К сожалению, Вы не правы. Бокаловидные клетки конъюнктивы разрушаются фемтосекундными лазерами с зоной захвата на конъюнктиве (напр. аппараты компаний Intralase (АМО), Wafelight (Alcon) и т.д.). VisuMax имеет чисто роговичный захват (см. иллюстрацию 1) и поэтому на клетки конъюнктивы влиять не может! Уменьшение проблемы с синдромом сухого глаза связано с малым боковым разрезом. Кстати, я работаю с 2,5мм, а не 3-х мм разрезом — по сравнению со 20 мм разрезом при Фемто-ЛАСИК. На эту тему есть научные труды. Метаанализ на эту тему подтверждает теорию денервации: в начальный период проблемы при SMILE меньше. После 6 месяцев нет разницы между обеими операциями, так как и Фемто-ЛАСИК за это время регенерируется.

Миф 2. Точность коррекции при операции SMILE существенно ниже, чем при Фемто-ЛАЗИКе, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция SMILE не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы.

Ответ: Точность коррекции после SMILE ни капельки не хуже асферических профилей эксимерного лазера. И на эту тему уже существует много публикаций, которые есть в метаанализах. Несмотря на то, что некоторые исследования показывают некоторые преимущества SMILE, а некоторые Фемто-ЛАСИКа, в общем сравнении разницы нету. Я думаю, что коллеги при этом высказывании положились на некоторые отзывы врачей, недавно занявшись технологией SMILE. У них ещё нет собственных номограмм по SMILE, в то время как Фемто-ЛАСИК занимаются давно. Кроме этого хирургические навыки при SMILE намного более важные, чем при Фемто-ЛАСИК. Кстати, это был тоже один из факторов, почему мы решили вступить в сеть клиник SMILEEYЕS. У врачей в SMILEEYЕS многотысячный опыт и огромная база данных, которой мы пользуемся. Более того, обучение проводилось зачинателем технологии профессором Вальтером Секундо. Тем самым у нас даже не было ни одного случая необходимости докоррекции. По литературным данным необходимость докоррекции после SMILE 2,2%, а после ЛАСИКа от 5 до 8% и связано это не с неточностью Фемто-ЛАСИКа (он достаточно точный), а с регрессией, которая больше при Фемто-ЛАСИК чем при SMILE.

Коллеги правы, что на данный момент коррекция дальнозоркости и смешанного астигматизма в коммерческих целях не возможна. В мае этого года проф. Секундо и соавторы, а также Рейнштейн и соавторы8 представили на редкость успешные результаты исследования коррекции гиперметропии и астигматизма на конференции в Лос Анжелесе (ASCRS= American Society of Cataract and Refraсtive Surgeons). Допуск для коммерческого использования ожидается через 3 года по окончанию мульти-центричного международного исследования под руководством Секундо. Что же касается миопического астигматизма — должна возразить коллегам. Как хирурги, не имеющий опыта со SMILE, они по-видимому не знакомы с последними публикациями по маркировке роговицы для высокого астигматизма ( Ganesh S, Brar S, презентация на APACRS 2017, также илл.1). Клиники группы SMILEEYЕS сразу переняли эту инновацию и результаты действительно на редкость хорошие.

Миф 3. При операции SMILE существенно чаще, чем при операции Фемто-ЛАЗИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно часто при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции.

Ответ: Сказка, что при SMILE больше децентрации или хуже центровка просто ерунда. Читайте литературу! Уже в 2014 году Лазаридис и Секундо, а потом в 2015 Рейнштейн и соавторы показали, что умело проведенная автоцентрация (пациент смотрит на мигающую лампу и в это время идет захват роговицы) не уступает эксимерам с активным трекером как MEL 80 и даже MEL 90.

Мы в московском отделении SMILEEYES (как и наши коллеги в европейских центрах) выполняем коррекцию от -1,0 диоптрии (у нас были пациенты с -0,75) – лазер позволяет делать такую миопию – с феноменальным результатом. Все зависит от умений хирурга пользоваться руками, головой и настройками лазера.

Миф 4. После операции SMILE возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, надолго снижающие остроту и качество зрения (до полугода и более).

Ответ: Коллеги правы. Конечно, после миопического SMILE могут появиться микроскладки ведь поверхность „крышки“ после удаления лентикулы больше чем поверхность уменьшенной стромы роговицы. Но ведь при ЛАСИКе могут появиться не только микроскладки, но и даже макроскладки! (а они со временем не улучшаются, поэтому пациента надо опять класть на стол). Поэтому последним шагом при обеих операциях является разглаживание поверхности.

Миф 5. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАСИК или ФРК.

Ответ: В этом пункте коллеги противоречат сами себе. Расхваливая Фемто-ЛАСИК, они пишут «Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАСИК или ФРК». То есть как: Фемто-ЛАСИК – это здорово, но если SMILE надо переводить в Фемто-ЛАСИК то это плохо?

Кстати, существует и возможность докоррекции методом SMILE — это штатный модуль CIRCLE, но это подходит только для больших докоррекций, а таких по миру, не смотря на почти 800 000 (!) проведённых операций SMILE по пальцам пересчитать.

Миф 6. И все недостатки операции Фемто-ЛАЗИК, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы, присущи операции SMILE практически в той же степени.

Ответ: Что касается об ограничениях в послеоперационный период, то полностью согласна с мнением коллег. Большой разницы между обеими видами операции не вижу – после SMILE достаточно одного дня, а после Фемто-ЛАЗИКа достаточно двух недель. Однако, для активных людей разница в две недели может оказаться существенной! Но то, что снижение каркасной стабильности после SMILE меньше, в особенности при больших коррекциях, это неоспоримо и коллеги здесь совсем не правы.

Разрешите закончить этот пост просьбой: давайте перейдем на третью стадию дискуссий (см. сверху). SMILE передовая технология, обогатившая репертуар лазерно-рефрактивных операционных вмешательств, сделав их ещё более безопасными и комфортными. Вопрос должен быть не о том, что это хорошее, а это – плохое, а в том, что нужен индивидуальный подход. И каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Поэтому Фемто-ЛАЗИК, SMILE и даже ФРК (особенно для рефракций в районе 1 диоптрии) в состоянии существовать рядом друг с другом.

Иллюстрация 1 показывает глаз сразу после лазерного среза. Чётко видны отпечатки засасывающего конуса на периферии роговицы. Обратите также внимание на маркировку оси, позволяющую провести точную корректировку астигматизма высокой степени. (на иллюстрацию было дано разрешение проф. В. Секундо)

Литература

1. Shen Z, Zhu Y, Song X, Yan J, Yao K. Dry Eye after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Dec 16;11(12):e0168081.

2. Denoyer A, Landman E, Trinh L, Faure JF, Auclin F, Baudouin C Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomesof small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015 Apr;122(4):669-76.
3. Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0158176.
4. Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Clinical Outcomes After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia and Myopic Astigmatism: A Prospective Randomized Comparative Study. Cornea. 2016 Feb;35(2):210-6
5. Kanellopoulos AJ Topography-Guided LASIK Versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) for Myopia and Myopic Astigmatism: A Randomized, Prospective, Contralateral Eye Study. J Refract Surg. 2017 May 1;33(5):306-312.
6. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment.J Refract Surg. 2014 Oct;30(10):680-6
7. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI.Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
8. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
9. Donate D, Thaëron R.Preliminary Evidence of Successful Enhancement After a Primary SMILE Procedure With the Sub-Cap-Lenticule-Extraction Technique. J Refract Surg. 2015 Oct;31(10):708-10
10. Spiru B, Kling S, Hafezi F, Sekundo W.Biomechanical Differences Between Femtosecond Lenticule Extraction (FLEx) and Small Incision Lenticule Extraction (SmILE) Tested by 2D-Extensometry in Ex Vivo Porcine Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 May 1;58(5):2591-2595
11. Kling S, Spiru B, Hafezi F, Sekundo W.Biomechanical Weakening of Different Re-treatment Options After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE). J Refract Surg. 2017 Mar 1;33(3):193-198.
12. Osman IM, Helaly HA, Abdalla M, Shousha MA Corneal biomechanical changes in eyes with small incision lenticule extraction and laser assisted in situ keratomileusis. BMC Ophthalmol. 2016 Jul 26;16:123

ReLEx SMILE (СМАЙЛ) – лазерная коррекция зрения в Москве и в России

ReLEx SMILE (СМАЙЛ) – новейшая методика лазерной коррекции зрения. Она позволяет пациенту, страдающему нарушениями рефракции, безопасно восстановить зрение, избавившись от необходимости носить линзы или очки.

Сила преломления роговицы достигает 80% от общей преломляющей силы глаза. Меняя кривизну роговицы, врач-офтальмолог способен исправить нарушения рефракции. Цель выполнения лазерной коррекции состоит в том, чтобы лучи света были сфокусированы точно на сетчатке. Это позволяет обеспечить пациенту 100% остроту зрения.

Технология ReLEx SMILE использует единственный в своем роде фемтосекундный лазер Visu Max от немецкой компании Carl Zeiss. В отличие от традиционно используемого в офтальмологии эксимерного лазера, фемтосекундный лазер посылает короткие импульсы, позволяющие достигать большой плотности энергии и получать более высокие результаты операции, сократить её время (до 15 секунд!), отказаться от применения лезвий.

Процедура ReLEx SMILE проводится следующим образом:

  1. С помощью лазера внутри роговицы производится формирование особой линзы – лентикулы и делается микроразрез длиной 3-4 мм.
  2. Через микроразрез лентикула удаляется, что ведет к уплощению роговой оболочки.
  3. Изменение кривизны роговицы приводит к изменению её рефракции и увеличению остроты зрения пациента.

Видео операции

Главным отличием CМАЙЛ от других методик лазерной коррекции является отсутствие необходимости формирования роговичного лоскута и, как следствие, сохранение биомеханических свойств роговицы.

Преимущества для пациента

Операция ReLEx SMILE стоит несколько дороже классических способов лазерной коррекции зрения. Однако она несет в себе ряд неоспоримых преимуществ. Основные из них:

  • Нет риска развития flap-осложнений и вторичного кератоконуса. В процессе проведения операции разрез на роговице в 5-10 раз меньше, чем при выполнении коррекции методом LASIK, нет лоскута. Это означает, что в послеоперационном периоде нет опасности его смещения и практически отсутствует риск развития кертэктазии (вторичного кератоконуса).
  • Хорошая переносимость, без боли. Для многих пациентов важен не только результат операции, но и сам процесс восстановления зрения. В случае применения методики ЛАСИК пациент испытывает дискомфорт, а после традиционной ФРК человек страдает от сильных болевых ощущений на протяжении нескольких суток после вмешательства. ReLEx SMILE – это безболезненный метод коррекции!
  • Быстрое восстановление работоспособности. После ФРК на реабилитацию потребуется до 1 месяца времени, а иногда и больше. При LASIK этот период нередко достигает 1 недели. После операции ReLEx SMILE некоторые пациенты могут пользоваться компьютером или садятся за руль уже через пару часов.

Видео о преимуществах

ReLEx SMILE применяется с 2007 года в Германии, с 2008 года – в других странах по всему миру. С недавнего времени лазерная коррекция СМАЙЛ доступна и в России.

Ведущим центром коррекции зрения по технологии ReLEx SMILE в России, который возглавляет профессор, доктор медицинских наук Шилова Татьяна Юрьевна, является клиника SMILE EYES, расположенная в Москве и входящая в одноименную международную сеть. Это означает, что каждый пациент клиники Смайл Айз получает медицинскую помощь по 100% немецким технологиями, без необходимости поездки заграницу.

К тому же, цены на операцию значительно ниже стоимости коррекции в Европе, не требуется оформления визы, авиаперелетов, отсутствует языковой барьер.

В московской клинике SMILE EYES работает один из разработчиков технологии СМАЙЛ – доктор медицины, профессор Вальтер Секундо (заведующий кафедрой офтальмологии и директор Офтальмологической Клиники при университете им. графа Филипа в г. Марбург, входит в ТОП лучших рефракционных и катарактальных хирургов по версии журнала «Focus»). Поэтому, у пациентов есть возможность восстановить зрение не только по немецким технологиям, но и у лучших врачей Германии!

Сегодня каждый человек с близорукостью и астигматизмом может воспользоваться всеми преимуществами этой операции. Она дает возможность пациенту восстановить зрение быстро, эффективно и безболезненно!

Узнайте больше о ReLEx SMILE на официальном сайте клиники:

WWW.SMILEEYES.RU

Технология ReLEx SMILE (СМАЙЛ) — лазерная коррекция зрения в Москве – ГКДБ

Лазерная коррекция зрения методом SMILE

Инновационная технология лазерной коррекции зрения ReLEx® SMILE пришла в Россию совсем недавно и все больше набирает популярность. SMILE отличается от других способов лазерной коррекции зрения тем, что благодаря специальной технологии процедура не требует формирования роговичного лоскута или смещения эпителия роговицы. Это значит, что верхние роговичные слои не повреждаются и не нуждаются в заживлении.

ReLEx® SMILE (СМАЙЛ) – новая методика лазерной коррекции зрения

В Глазной клинике доктора Беликовой пристально следят за развитием новейших методик лечения глазных заболеваний. Мы анализируем мировой и отечественный опыт, после чего внедряем в практику клиники и предлагаем своим пациентам самые лучшие, безопасные и, конечно, безболезненные и эффективные методы лечения.

Последние годы много внимания уделяется новой методике фемтосекундной лазерной коррекции зрения — операции методом ReLEx® SMILE. Название образовано из первых букв полного названия метода — Small Incision Lenticula Extraction (удаление лентикулы через малый разрез).

Зародилась и получила первые результаты методика в Германии. Разработчик технологии и оборудования — всемирно известная компания Carl Zeiss Meditec.

Отличия SMILE от других методов лазерной коррекции

Методика SMILE выполняется на фемтосекундной лазерной установке VisuMax®. Излучение VisuMax® — это короткие лазерные импульсы с высокой энергией. Они позволяют проводить выкраивание внутреннего лоскута в строме роговицы — лентикулы (оптической линзы из ткани роговицы) без создания поверхностно клапана.

Главное отличие SMILE от распространенных методик ФРК, ЛАСИК, Супер ЛАСИК и Фемто ЛАСИК в том, что эта технология не оставляет на роговице видимых ран и рубцов, а значит, время для заживления не требуется. Пациент избавляется от близорукости и не чувствует после операции жжения в глазах и не испытывает слезотечения.

Стоит отметить, что технически эта операция несколько сложнее обычного ЛАСИКа и не всегда гарантирует пациенту 100% зрение. Период восстановления может быть даже длительнее, чем обычно. Кроме того, не рекомендуется корректировать этим методом слабые степени близорукости, астигматизма и гиперметропии, так как иногда очень тонкая лентикула с трудом полностью удаляется из ложа. В то же время этот метод показан для пациентов с тонкой роговицей и высокими степенями близорукости.

ReLEx® SMILE эффективен и безопасен так же, как и все популярные методы лазерной коррекции, бережно относится к эпителию роговицы и имеет определенный список показаний, в том числе для тех, кому не рекомендованы указанные варианты лечения. 

Как проходит операция по коррекции зрения SMILE?

  • На поверхность роговицы капают анестезирующие капли

  • Зрение центруется с помощью светящейся точки

  • Подготавливается к работе лазерный кератом VisuMax®

  • Формируется лентикула в слоях роговицы лазером

  • Происходит удаление лентикулы

  • Коррекция методом SMILE завершена :)

ReLEx® SMILE – секрет улыбок пациентов

Эксимерлазерные методики коррекции зрения постоянно усовершенствуются, чтобы стать еще более эффективными и комфортными для пациентов. ReLEx® SMILE — одна из быстрых методик возвращения остроты зрения при близорукости и близорукости с астигматизмом.

Название методики символично. Теперь не только стоматологи, но и офтальмологи дарят своим пациентам счастливые улыбки после лечения.

Сделать лазерную коррекцию зрения SMILE в Москве можно в Глазной клинике доктора Беликовой. Мы ответим на все ваши вопросы, порекомендуем и проведем при необходимости тот метод коррекции зрения, который подходит именно вам. Наши опытные врачи учитывают полный комплекс индивидуальных особенностей глаза и организма в целом. 

Глазные клиники Москвы предлагают сделать операцию по коррекции зрения SMILE в ценовом сегменте от 60 000 до 150 000 р. за один глаз. Стоимость процедуры более чем оправдана: это надежный способ забыть о близорукости навсегда. 

Узнать о целесообразности лазерной коррекции по методу ReLEx® SMILE можно за один визит к врачу. Мы используем высокотехнологичное передовое оборудование, чтобы диагностика зрения была максимально точной, а лечение — по-настоящему эффективным.

Глазные клиники Москвы и России

Лазерная коррекция зрения по технологии ReLEx SMILE хотя и получила широкое распространение в Мире доступна далеко не во всех офтальмологических центрах России.

Наибольшая концентрация глазных клиник, где пациент может сделать коррекцию СМАЙЛ – в Москве (самом крупном городе Российской Федерации и, возможно, Европы, если учитывать мигрантов) – здесь насчитывается целых 6 офтальмологических клиник, располагающих лазером VisuMax, на котором проводится коррекция SMILE.

Ниже вы можете ознакомиться с медицинскими организациями различной формы собственности (как государственными, так и коммерческими) в которых можно исправить зрение по смайл-методике в России.

Глазная клиника доктора Шиловой

Офтальмологический центр «Клиника Доктора Шиловой» в Москве.

Smile Eyes Augenklinik Moskau

Московский филиал Европейской сети клиник Smile Eyes.

Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Офтальмологическая клиника Три-З

Офтальмологическая клиника «Три-З» в Краснодаре.

Офтальмологическое отделения больницы управления делами Президента РФ

Клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации.

Глазная клиника «Сфера» профессора Эскиной в Москве

Глазная клиника «Сфера» профессора Эскиной в Москве.

Глазная хирургия Расческов в Казани

Офтальмологическая клиника «Глазная хирургия Расческов» в Казани.

Клиника глазных болезней в Уфе

Офтальмологическая клиника «Клиника глазных болезней» в Уфе.

Краснодарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Краснодарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Тамбовский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Тамбовский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Офтальмологическая клиника Прозрение

Офтальмологическая клиника «Прозрение» в Нижнем Новгороде.

МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова в Москве

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РФ в Москве.

Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова в Санкт-Петербурге.

Глазной Центр лазерной коррекции зрения в Красноярске

«Глазной центр лазерной коррекции зрения» на Никитина в Красноярске.

Свердловский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова.

Филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени Фёдорова в Екатеринбурге.

Сеть клиник Эксклюзив-Дент в Казани

«Эксклюзив-Дент» офтальмологическое отделение медицинского комплекса в Казани.

Все о лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ)

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), сегодня в мире не менее 150 млн. человек имеют слабое зрение, что вызвано аномалиями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. При этом, в большинстве случаев эти нарушения могут быть исправлены средствами современной офтальмологии.

Одной из самых популярных офтальмологических операций сегодня считается лазерная коррекция зрения. Она позволяет людям с нарушениями рефракции вновь хорошо видеть и обрести свободу от средств вешней коррекции – очков и контактных линз. К настоящему моменту специалисты применяют несколько эффективных методов лазерной коррекции. Но медицинские технологии не стоят на месте, и на смену ставшим уже традиционными вариантам приходят новые, все более результативные и безопасные методики.

Одним из инновационных хирургических способов коррекции аномалий рефракции является процедура ReLEx® SMILE. Она позволяет не только отказаться от очков, но и вести в дальнейшем активный (и даже экстремальный) образ жизни, что было практически недоступно прежде.

Что такое ReLEx® SMILE?

ReLEx® SMILE стала третьим поколением рефракционной лазерной хирургии, пришедшей на смену методам LASIK и ФРК/LASEK. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции, разработанная при участии одного из флагманов в области офтальмологической техники, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.

Фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax®, применяемый при коррекции методом ReLEx® SMILE, был разработан специально для современных методов коррекции рефракционных нарушений. Его уникальная система обеспечивает субмикронную точность в расчетах и особую плотность лазерной энергии, что делает процедуру более эффективной и предсказуемой, обеспечивая комфорт пациента и врача.

Методика ReLEx® SMILE разработана и внедрена группой офтальмохирургов во главе с профессорами Валтером Секундо и Маркусом Блумом. С ее помощью удается избавить пациента от близорукости, миопического астигматизма и их сочетания. Операция выполняется с минимальным хирургическим вмешательством, без боли, и продолжается только 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения ReLEx® SMILE выполняется без формирования на роговичной поверхности специального лоскута-флэпа (flap), как это происходит при LASIK, и без удаления роговичного эпителия, как при ФРК/LASEK. Это позволяет существенно ускорить восстановительный послеоперационный период и избавляет пациента от риска серьезных осложнений, присущего флэп-методикам лазерной коррекции.

Процедура ReLEx® SMILE

Для проведения операции по методу ReLEx® SMILE используют только установку фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®. Согласно протоколу вмешательства, в толще роговицы глаза лазерный луч по заданным параметрам формирует определенную оптическую линзу (лентикулу) и выполняет разрез длиной 2-4 мм по периферии роговицы. Затем хирург с помощью специальных инструментов извлекает эту лентикулу, тем самым исправляя имеющуюся аномалию рефракции. При этом отпадает необходимость в формировании поверхностного лоскута, открывающего доступ к тканям стромы, и в проведении корригирующей абляции с помощью эксимерного лазера.

Метод позволяет изменить топографию роговицы без повреждения ее поверхности, с сохранением целостности нервного сплетения стромы роговицы. Он признан наиболее щадящим, быстрым и безопасным способом лазерной коррекции аномалий рефракции.

Анимация о технологии

Ход операции ReLEx® SMILE

Операцию ReLEx® SMILE выполняют в режиме одного дня под местной анестезией.

  • На первом этапе с помощью фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax в толще роговицы происходит формирование оптической лентикулы, по периферии роговицы выполняется малый разрез до 4 мм.
  • На втором этапе хирург механическим способом удаляет оптическую лентикулу через сформированный ранее фемтолазером малый разрез.
  • На третьем этапе операционное поле промывается, после чего операция заканчивается без наложения швов.
  • На следующие сутки после процедуры ReLEx® SMILE пациент возвращается к обычной активной жизни, больше не надевая очков и контактных линз.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ОПЕРАЦИИ >>>

В чем преимущества ReLEx® SMILE?

Технология СМАЙЛ имеет массу неоспоримых преимуществ перед другими методами лазерной коррекции зрения, среди них:

  • Миниинвазивность хирургического вмешательства. Выполняемый в ходе операции малый разрез составляет всего 4 мм. Его размер в пять раз меньше необходимого при LASIK роговичного лоскута, длина разреза для которого составляет не менее 20 мм.
  • Меньший диаметр (7,5 мм) зоны хирургического вмешательства. При других методиках лазерной коррекции, включая LASIK, он составляет 9 мм и более.
  • Большая стабильность механики роговичной ткани, обусловленная отсутствием больших разрезов.
  • Отсутствие риска смещения роговичного лоскута. Минимизация риска послеоперационных осложнений флэп-методик – вторичного кератоконуса, синдрома сухости глаз.

Никогда ранее, до появления инновационной методики ReLEx® SMILE, лазерная коррекция зрения не была настолько щадящей при воздействии на ткани глаза, как в настоящее время.

Видео проф. Секундо о СМАЙЛ/ЛАСИК/ФРК

Где выполняют ReLEx® SMILE

Операцию СМАЙЛ могут проводить только клиники, получившие специальные лицензии от компании Carl Zeiss на использование фемтосекундного лазера ZEISS VisuMax®, чьи специалисты владеют технологией ReLEx® SMILE.

Сегодня получить лицензии на проведение лазерной коррекции зрения методикой ReLEx SMILE уже удалось 15 клиникам в различных городах России, пять из которых находятся в Москве. Подобные операции также выполняют в некоторых городах Казахстана и Азербайджана.

Кроме того, операции ReLEx SMILE проводятся во всех передовых офтальмологических клиниках Европы и Америки. ПЕРЕЙТИ В КАТАЛОГ КЛИНИК >>>

Лазерная коррекция зрения Смайл SMILE в Москве

Получить консультацию и сделать операцию лазерной коррекции зрения Смайл (ReLEx® SMILE) у профессора Кожухова Арсения Александровича вы можете уже сейчас.

ReLEx® SMILE — современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции близорукости и астигматизма. Это технология фемтосекундной лазерной коррекции зрения от одного из признанных лидеров в области офтальмологии, немецкой компании Carl Zeiss Meditec.

Наглядный рассказ профессора Кожухова Арсения Александровича с 3D анимацией о лазерных операциях по восстановлению зрения: ФРК, Lasik, femto-lask, smile. Как проходит операция лазерного восстановления зрения и что испытывает пациент? Каков послеоперационный период?

 

С помощью технологии ReLEx® SMILE лечат близорукость, миопический астигматизм и их сочетание.

Процедура проходит без боли, с минимальным хирургическим вмешательством и занимает всего несколько минут.

ReLEx® SMILE — 3-е поколение рефракционной лазерной хирургии, следующее за технологиями LASIK и ФРК/LASEK.

    • Подходит для пациентов с сухостью глаз
    • Сохраняется стабильность роговицы
    • Подходит для пациентов с тонкой роговицей
    • Возможна коррекция у пациентов с миопией до -10 дптр.
    • Короткий период лечения и быстрое восстановление
    • Возможна коррекция при астигматизме
    • На 30% меньше потеря ткани роговицы «Щелевая» технология – миниатюрный разрез на роговице
    • Подходит для таких спортсменов, как боксеры и дайверы.

 

Методика ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения.

 

 

3 ключевых момента и преимущества для пациента ReLEx®smile    

1) Отсутствует поверхностный  разрез роговицы:

• Смещение роговичного клапана невозможно

• Биомеханическая стабильность роговицы практически не затронута

• Нервные окончания для регулирования слезотечения преимущественно сохранены

2) Эксклюзивная технология проведения операции с помощью только фемтосекундного лазера:

• Используется проверенный метод фемтосекундной коррекции зрения

• Высокая предсказуемость результатов независимо от степени коррекции зрения

• Практически безболезненая процедура без шума и запаха

3) Один этап проведения процедуры:

• Нет необходимости перемещения между лазерами

• Более короткое время проведения процедуры

• Более высокий комфорт во время проведения процедуры

  

  

   Этапы выполнения операции:

Формирование оптической линзы (лентикула)
и малого разреза (<4мм)                                                       Удаление оптической линзы (лентикула)                      Нормальное зрение восстановлено

                               Шаг 1.                                                                     Шаг 2.                                                                    Шаг 3.



ЦЕНА НА ОПЕРАЦИЮ ПО ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ В РАЗДЕЛЕ «ЦЕНЫ»

Назад в «Методы лечения»

Технологии LASIK и ReLEx — обзор и сравнение

Показания для лазерной коррекции зрения:
  • Миопия (близорукость) до -14,0D
  • Гиперметропия (дальнозоркость) до +6,0D
  • Астигматизм (миопический, гиперметропический, смешанный) ±6,0D

Технология LASIK

LASIK (Laser Assisted In Situ Keratomileusis – инрастромальный лазерный кератомилёз). В 1989 г. I.G. Pallikaris и соавторы предложили испарять лазером строму основания роговицы после неполного срезания и отведения в сторону поверхностного лоскута. При данной методике поверхностный роговичный лоскут формируется с помощью микрокератома. Этот вариант комбинированной операции — кератомилёза в сочетании с ФРК — получил название «Laser Assisted In Situ Keratomileusis» — LASIK. Методика LASIK, используемая в рефракционной хирургии в течение белее, чем 20 лет, в последние годы заслуженно уступает ведущее место фемтолазерной коррекции.


Метод FemtoLASIK

FemtoLASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis — инрастромальный лазерный кератомилёз с фемтосекундным сопровождением) — модификация традиционного и распространенного в XX веке метода лазерной коррекции зрения – LASIK. Суть FemtoLASIK состоит в том, что поверхностный роговичный лоскут (флэп) формируется с помощью фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома. Проходя через поверхностные слои роговицы сверхкороткие импульсы лазерного излучения фокусируются на заданной глубине, образовывая небольшой пузырек газа в той точке стромы роговицы, которая была запланирована офтальмохирургом. Происходит как бы расслаивание слоев роговицы изнутри. Таким образом, формируется поверхностный лоскут, который отводится в сторону, а затем проводится испарение части ткани роговицы эксимерным лазером для придания ей нужной кривизны.
FEMTO LASIK формирование флэпа не требует значительного повышения ВГД
минимальная толщина флэпа 90 мкм
зрение пациента сохраняется в течение всей процедуры

При необходимости возможно выполнение операции FemtoLASIK с учётом индивидуальных анатомических особенностей строения роговицы (Femto «Super» LASIK). Видео:

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

К началу страницы

Технология ReLEx

ReLEx – новейший, ультрасовременный метод фемтолазерной коррекции зрения, который выполняется на уникальной фемосекундной установке VisuMax™ (Carl Zeiss Meditec, Германия). Концепция ReLEx подразумевает использование для лазерной коррекции зрения исключительно фемтолазерной системы. Такой подход обеспечивает непревзойдённую точность, а технически совершенное оборудование позволяет нам гарантировать 100% результат в 100% случаев. Технология ReLEx включает в себя две различные процедуры: ReLEx SMILE и ReLEx FLEx.

Метод ReLEx FLEx

ReLEx FLEx (Femtosecond Lenticule Extraction — фемтосекундная экстракция лентикулы). Как и традиционная эксимерлазерная коррекция, данная технология исправляет нарушения рефракции, но подход к удалению роговичной ткани и перепрофилированию роговицы совершенно иной. Особенность этого инновационного метода заключается в том, что благодаря особому трехмерному профилю, луч фемтолазера выкраивает в толще роговицы лентикулу (оптическую линзу), удаление которой позволяет устранить близорукость и астигматизм. Процедура ReLEx FLEx выпоняется полностью при помощи фемтолазера и требует высокоточного формирования трехмерного разреза в соответствии с расчётом и строго фиксированного положения лазера по отношению к глазу. Результаты этой сверхновой технологии демонстрируют ее высокую результативность и безопасность.

ReLEx FLEX меньше энергетическое воздействие
короче операция
больше безопасность

К началу страницы

Метод ReLEx SMILE

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction — экстракция лентикула через малый разрез) — самый щадящий метод коррекции близорукости который реализуется полностью с помощью фемтосекундного лазера. В этом случае удаление (экстракция) выкроенной в толще роговицы оптической линзы – лентикула – выполняется через разрез длиной от 2 до 4 мм без формирования традиционного клапана (флэпа) роговицы. Таким образом, ReLEx SMILE позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеханику, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни. Также ReLEx SMILE оптимальный выбор для пациентов с синдромом «сухого глаза» и тонкой рогвицей.

ReLEx SMILE нет этапа формирования флэпа
разрез всего 2 мм
более высокое качество зрения
больше комфорта для пациента

Сравнение технологии ReLEx SMILE и FemtoLASIK

ПОКАЗАНИЯ ЛАЗЕР РАЗРЕЗ РИСК ПРИ ТРАВМЕ ГЛАЗА
ReLEx SMILE миопия до -10,0D
астигматизм до -5,0D 		фемтосекундный 2 мм -
FEMTOLASIK миопия до -14,0D
гиперметропия до +6,0D
астигматизм ±6,0D 		эксимерный +
фемтосекундный 		22 мм +

Метод Super LASIK

Femto «СУПЕР» LASIK или все об индивидуальной программе восстановления зрения эксимерным лазером.

При отсутствии значительных исходных аберраций глаз коррекция зрения производится по программе «традиционный FemtoLASIK» (т.е. коррекция аберраций только низшего порядка: близорукости, дальнозоркости и астигматизма). В случае обнаружения значительных (высшего порядка) оптических аберраций, коррекция зрения может быть проведена по программе «оптимизированный FemtoLASIK». Данный вид лазерного воздействия представляет собой сложное перераспределение профиля поверхности роговицы на основе подачи лазерного луча в виде летающей точки малого диаметра (fly spot). При этом возможно существенно повысить остроту зрения пациента (иногда и выше 1,0). В мировой практике данная методика известна под названием Custom LASIK, в России же получила название LASIK на основе кератотопограммы или «Супер ЛАЗИК» Эта технология позволяет компенсировать оптические искажения высшего порядка на «неровных» роговицах и получать максимально возможные результаты по коррекции зрения. FemtoLASIK с учетом данных кератотопографии показан пациентам с астигматизмом, особенно с ассиметричным (неправильным) астигматизмом. В сложных случаях — после перенесенных раннее вмешательств, таких как кератотомия, термокератокоагуляция, сквозная пересадка роговицы, а также при наличии помутнений и рубцов роговицы.

В нашей клинике ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова г.Краснодара для проведения персонализированной абляции мы используем эксимерлазерную установку WaveLight® EX-500 (Novartis/Alcon/WaveLight, Германия) признанную ведущими рефракционными хирургами мира одной из лучших на сегодняшний день.

WAVELIGHT® OCULYZER II WAVELIGHT® TOPOLYZER™ VARIO™ WaveLight® EX-500


=
ЭФФЕКТИВНАЯ РАБОЧАЯ СТАНЦИЯ
ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РЕФРАКЦИИ

Данные кератотопографии, полученные на уникальной диагностической станции WAVELIGHT® OCULYZER II и WAVELIGHT® TOPOLYZER™ VARIO™ в режиме реального времени переносятся в компьютер эксимерлазерной установки WaveLight® EX-500 (Novartis/Alcon/WaveLight, Германия) и на основе их анализа моделируется алгоритм персонализированной абляции, т.е. работы эксимерного лазера с учетом особенностей анатомического строения роговицы. Работа с данными кератотопографии позволяет учесть и скорректировать индивидуальные рефракционные аномалии каждого конкретного глаза, в полной мере используя возможности сканирующей системы.

Технология персонализированной абляции (Фемто «Супер» ЛАСИК) в нашей клинике «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова г. Краснодара у пациентов со сложными нарушениями рефракции глаза позволяет безопасно и эффективно достигнуть максимально высоких рефракционных и функциональных результатов, в большинстве случаев не достижимых на сегодняшний день другими методами коррекции.

К началу страницы

Метод Epi-LASIK

Epi-LASIK – новая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода LASIK – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК. EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с тонкой роговицей.

Офтальмохирург при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута, после этого проводится испарение части стромы роговицы эксимерным лазером (в этом его сходство с ФРК). Процедура Epi-LASIK – безопасна и безболезненна. В ходе тысяч операций проведенных в различных странах мира, не было выявлено ни одного случая перфорации лоскута в центральной оптической зоне или рассечения стромы – наихудшего варианта развития событий. Кроме того, не было зафиксировано ни одного случая значительного помутнения роговицы.

К началу страницы

Биоптика

Биоптический метод коррекции (БИОПТИКА) применяется для коррекции высоких степеней аномалий рефракции в сочетании с тонкой роговицей. На основе технологии FemtoLASIK в хирургии катаракты появилось новое направление, основанное на принципе биоптики, т.е. хирургическое вмешательство на хрусталике (имплантация ИОЛ в факичный или афакичный глаз после экстракции катаракты) сочетается с фемтолазерной коррекцией.

В нашей клинике ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова г. Краснодара мы применяем биоптический метод коррекции при высокой степени аметропии в сочетании с «тонкой» роговицей, а также у пациентов с катарактой при наличии роговичного астигматизма более 3,0D. Биоптика – оптимальное решение сложных рефракционных задач.

Фототерапевтическая кератэктомия

ФТК (фототерапевтическая кератэктомия) — одна из методик эксимерлазерной хирургии, показаниями для которой являются такие заболевания роговицы, как буллёзная кератопатия, герпетический кератит, поверхностные центральные помутнения роговицы. ФТК позволяет купировать роговичный синдром у пациентов с буллёзной кератопатией, уменьшить отёчность стромы роговицы, вследствие чего у части пациентов удаётся достичь улучшения зрения.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения:

  • Прогрессирующая близорукость.
  • Единственный глаз или функциональная неполноценность парного глаза.
  • Катаракта, глаукома, иридоциклиты, увеиты, синдром Фукса, воспалительные заболевания сетчатки, воспалительные заболевания зрительного нерва, новообразования, нейродистрофические кератиты, кератоконус.
  • Алкоголизм, наркозависимость.

К началу страницы

No related posts.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о