Рентген противопоказания: Противопоказания к проведению рентгенографии

Содержание

Рентген (рентгенодиагностика): показания, противопоказания, опасность

Более 120 лет назад Конрад Рентген совершил открытие, за которое была получена первая в мире Нобелевская премия по физике.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики.

Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы? С этим вопросом мы обратились к Юлии Александровне Руцкой – заведующей отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск».

— Юлия Александровна, что представляет собой рентгеновское излучение?

Если говорить научным языком, то рентгеновский аппарат работает следующим образом: электричество внутри рентгеновского аппарата действует на рентгеновские лучи, формирующиеся внутри специальной рентгеновской трубки. Катод выстреливает электронами, устремляющимися на анод и сталкивающимися с ними. Итогом становится энергия в виде рентгеновских лучей.

С целью диагностики эта энергия направляется на тот или иной участок тела человека.

Рентгеновские лучи поглощаются твёрдыми тканями и на снимке выглядят белыми, а мягкие ткани пропускают лучи через себя и выглядят, наоборот, тёмными.

— Рентгеновское излучение является опасным?

Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки. В «Клинике Эксперт Курск» установлена цифровая рентгеновская аппаратура, позволяющая, по сравнению с обычной, почти в пять раз снизить дозу лучевой нагрузки на пациентов. Это допускает использование рентгенодиагностики не только в качестве диагностических, но и профилактических исследований.

Среди других преимуществ цифрового рентгена – корректировка параметров, важных для конкретной диагностики, что позволяет провести исследование в разных режимах за один раз, уменьшив облучение на больного. Кроме того, цифровая аппаратура даёт возможность записать результат исследования на диск, что удобно как для пациентов, так и для лечащих врачей.

Конечно утверждать, что воздействие рентгена на организм полезно, некорректно. Но иногда рентген позволяет предотвратить гораздо большее зло, наносящее вред здоровью и жизни людей. Например, рак лёгких у мужчин и рак груди у женщин – самые распространённые онкопатологии, от которых умирают в нашей стране. А обнаружить и то и другое можно, сделав рентген лёгких и маммографию. И если бы каждый из нас хотя бы раз в год проходил необходимую диагностику, онкологическая проблема могла бы практически изжить себя.

Что касается ежегодного исследования лёгких, то оно показано не только мужчинам, но и женщинам.

— Зачем нужно проходить ежегодную рентгенографию грудной клетки?

Современники боятся СПИДа или рака, не подозревая о статистике смертности от туберкулёза, уносящего каждый год жизни 1 млн человек во всём мире.

Болезнь вызывает инфекционная палочка Коха. Проникая в организм, она чаще затрагивает лёгкие, но может поразить кости, печень, кожу, лимфоузлы. Заболевший человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании, у него появляется кашель и нередко он решает, что стал жертвой банальной простуды. Но туберкулёз может протекать и бессимптомно. В то же время такой больной, просто кашлянув, способен заразить всех, кто находится рядом с ним.

Цифровой рентген является полной заменой флюорографии, при этом описание является более подробным за счёт лучшей визуализации изображений.

— В каких случаях назначается рентген?

Изначально рентген использовался для диагностики переломов. Действительно, лучше всего при рентгенодиагностике видны костные ткани. Однако, современная медицинская техника позволяет исследовать не только кости, но и лёгкие, молочные железы, зубы.

Проведение рентгена с контрастным усилением позволяет визуализировать органы мочевыделительной системы, полость матки и маточные трубы. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяется барий. Когда он заполняет желудок или часть кишечника, органы становятся хорошо заметными на рентгенограмме. При помощи бария врачи видят язвы, опухоли и аномалии строения.

— С какого возраста можно делать рентген детям?

Детям, при наличии показаний, исследование проводится, начиная с периода новорожденности. При осуществлении диагностики детям в возрасте до 12 лет рекомендуется нахождение рядом с ребёнком взрослого. Это делается для того, чтобы ребёнок не испытывал тревожность. При этом на родителя или любого другого родственника, сопровождающего ребёнка, надевается специальный защитный фартук, обеспечивающий ему защиту.

— Можно ли делать рентген беременным?

Конечно же, нежелательно, особенно в первый триместр. Но если исследование необходимо, то делать его надо. Не нужно опасаться, что, например, проведение рентгена зуба окажет негативное влияние на течение беременности и её исход. Кариозный процесс может оказаться гораздо более опасным, чем рентгенодиагностика, без которой было невозможно обойтись.

Будущим мамам, испытывающим тревогу по поводу прохождения рентгенографии во время беременности, всегда привожу в пример себя. Будучи на седьмом месяце беременности, я сломала ногу. Конечно же, рентген голени был необходим. Дочка родилась в положенный срок, совершенно здоровой. Сейчас она уже студентка.

— Для того, чтобы пройти рентген в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Да, поскольку при проведении рентгенодиагностики пациент всё же получает пусть небольшую, но дозу облучения, направление врача в виде письменной рекомендации необходимо. Это регламентируется специальными санитарными нормами и правилами.

Исключение составляет рентген лёгких с профилактической целью.

— Как часто можно делать рентген и существует ли предельно допустимая доза рентгена?

Общепризнано, что допустимая доза облучения за всю жизнь человека может составлять примерно 500 миллизиверт. При этом при исследовании лёгких на цифровом аппарате пациент получает нагрузку в количестве до 0,04 миллизиверт.

Следовательно, получить высокую дозу облучения, проходя диагностические исследования, практически невозможно. Рентген надо делать так часто, как того требует постановка диагноза или отслеживание динамики состояния больного. Ни один врач не желает навредить пациенту, следовательно, если рентгенодиагностика назначена — в ней есть необходимость.

Послесловие:

Английский писатель Джордж Бернард Шоу слыл среди современников мастером афоризмов. Однажды он изрёк: «Наука всегда оказывается неправа, потому что она не состоянии решить ни одного вопроса, не поставив при этом десятка новых». Открытие Конрада Рентгена опровергло этот афоризм и позволило врачам видеть своих пациентов насквозь, а значит – находить ответы пусть не на все, но на многие вопросы.

Именно поэтому рентгенодиагностика никогда не изживёт себя. Ведь её первостепенная задача – профилактика. Проведение рентгенологического исследования позволяет заподозрить недомогание как можно раньше с тем, чтобы как можно быстрее и эффективнее с ним справиться.

Для справки:

Юлия Александровна Руцкая – выпускница Курского государственного медицинского университета 2002 года. Интернатуру по рентгенологии закончила в 2004 году. Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.

В ООО «Клиника Эксперт Курск» работает с 2011 года. В настоящее время – заместитель главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск», врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).

Рентген головы в Москве — сделать рентгенографию костей черепа по оптимальной цене

Обследование головного мозга, костей черепа и головы в целом имеет ряд особенностей. Плотные кости черепа сложно визуализируются. С другой стороны – мозг это важнейший орган, который управляет работой всего организма. Выявить неполадки в его функционировании, понять их причины нужно быстро и точно. Рентген головы – информативный, легкий и сравнительно дешевый метод диагностики, который позволяет исследовать кости черепа.

Сделать рентген головы в Москве можно в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Мы работаем ежедневно, а что особенно важно – исследование проводится на цифровом рентген-аппарате, с высокой точностью и детализацией снимков и безопасной низкой дозой облучения.

Особенности рентгена черепа

Принцип действия рентгенографии черепа основан на возможности рентгеновских лучей проникать в ткани организма. В зависимости от их плотности, структуры, химического состава меняется проникновение лучей и формируется черно-белое изображение внутренних структур. В аналоговых аппаратах это происходило на специальной пленке, в современных цифровых – данные передаются в компьютер, а просмотреть их можно сразу на мониторе.

Рентген – метод, который наиболее информативен в отношении плотных тканей. Они получаются на снимках в светлых оттенках, а мягкие ткани – темными.

Различают две разновидности исследования:

  • Обзорная рентгенография черепа – общий снимок головы для оценки картины в целом.
  • Прицельный рентген костей черепа – снимок одной из частей головы, чтобы детально рассмотреть обнаруженную на общем рентгене патологию.

 

Что покажет рентгенография головы

Рентгенография – это главным образом исследование костных тканей. На полученных снимках будут видны:

  • Переломы костей черепа.
  • Патологии в состоянии костной ткани: остеомиелит, врожденные аномалии развития.
  • Деформации костей из-за травм или других причин, переломы, трещины.
  • Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
  • Кисты, гематомы, некоторые опухоли (с очагами обызвествления).

Показания

Рентген назначается для обследования черепа при таких симптомах:

  • Недавние черепно-мозговые травмы.
  • Врожденные аномалии развития, появившаяся или приобретенная асимметрия.
  • Головные боли и головокружения, обмороки.
  • Ухудшение зрения, слуха, обоняния.
  • Дрожь в пальцах рук, конечностях.
  • Сбои в работе разных желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы и других), вызванные опухолью гипофиза.
  • Частые ЛОР-заболевания, носовые кровотечения.
  • Боли в челюстных суставах при жевании.

Сделать рентген черепа могут назначить врачи: травматолог-ортопед, онколог, ЛОР-врач, эндокринолог.

Противопоказания

Причина, по которой рентген может быть противопоказан пациенту – лучевая нагрузка. За один-два снимка ее значение не критично для здоровья, однако назначая рентген, врач учтет общее количество снимков, сделанных за год или последний месяц, и полученную дозу облучения.

Рентген запрещен (или применяется очень осторожно) беременным на любом сроке беременности и детям в возрасте до 15 лет. Ионизирующее излучение может повлиять на нормальный рост, формирование и развитие плода и ребенка. Для этой категории пациентов рентген проводится только при острой необходимости в исследовании и невозможности заменить его другими методами диагностики. Альтернативными обследованиями могут выступать МРТ.

Подготовка

Готовиться к рентгенографии головы не нужно. От пациента потребуется только снять все металлические украшения и другие предметы с головы и шеи, чтобы они не закрыли собой части снимка.

Для проведения рентгена:

  • Пациент располагается в кресле или стоит перед аппаратом.
  • На его грудь и живот надевается защитный свинцовый фартук, чтобы снизить потенциальный вред для внутренних органов.
  • Делается снимок, в течение которого пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, чтобы не исказить результаты. Чтобы исключить даже незначительные движения головы могут применяться специальные фиксирующие повязки и крепления.

Процедура безболезненна и займет всего несколько минут. Обычно, делается два снимка: в прямой и боковой проекциях. На усмотрение врача в зависимости от предполагаемого диагноза и потенциального места патологии могут использоваться другие проекции. Цена рентгена черепа может варьироваться от количества проекций. Уточнить стоимость можно в прайсе.

Интерпретация результатов

Врач-рентгенолог анализирует полученные снимки сразу после окончания процедуры. Он оценивает:

  • Параметры костных структур: форму, толщину кости.
  • Состояние черепа – целостность костей и другие показатели. По ним можно говорить о переломах и трещинах в кости.
  • Состояние черепных швов, пазух носа. Эти данные нужны для постановки диагностики синуситов, скоплении жидкостей в околоносовых пазухах.

Скорость проведения рентгенограммы и информативность, качество снимков зависит от оборудования, на котором проводилась диагностика. Все преимущества на стороне цифрового рентгена – такие аппараты более точные, с большим расширением, их можно увеличить на компьютере, удобно передать другому врачу, хранить. На таком аппарате можно делать рентген несколько раз за небольшой промежуток времени, что может понадобиться для наблюдения за хроническими заболеваниями или оценки эффективности лечения.

Платный рентген головы для взрослых и консультацию профильного специалиста по его результатам предлагает медицинский центр «Кутузовский». Обследование проводится на цифровом аппарате экспертного класса Brivo XR575 Premium, что гарантирует точность исследования и низкий уровень облучения за процедуру.

Уточнить сколько стоит рентген головы, записаться на рентген головы в Москве можно по телефону клиники: +7 (495) 478-10-03.

Адрес медицинского центра: Москва, ул. Давыдковская,5.

Зачем нужен рентген? | Методы диагностики Клиники Здоровья

Большинство людей хотя бы раз в жизни делали рентген, но не все имеют о нем реальное представление. Это исследование необходимо для визуализации внутренних тканей. Оно применяется в медицине не один десяток лет и помогает врачу диагностировать болезни и контролировать их лечение. Получение рентгеновского снимка сопряжено с некоторыми рисками, но потенциальная польза этого исследования перевешивает имеющиеся риски. Только врач решает целесообразность проведения данного метода обследования.


Когда применяется рентгенография?

Показаниями для обследования являются:


— заболевания костно-суставной системы — артриты, остеомиелиты, травмы, пороки развития и так далее;
— туберкулез, пневмония, рак легкого;
— болезни сердца;
— патологии толстого кишечника;
— заболевания позвоночника;
— болезни почек, мочевыводящих путей, матки, фаллопиевых труб;
— диагностика заболеваний зубов.

Выделяются следующие виды рентгенологического исследования:

— позвоночника и периферических отделов скелета;
— брюшной полости;
— грудной клетки;
— зубов и прилежащих отделов лицевого скелета;
— молочной железы с минимальной дозой излучения;
— желудка и 12-перстной кишки;
— желчного пузыря и его протоков;
— толстой кишки.

Преимущества рентгена в легкости его проведения и доступности. Это исследование стоит недорого, а для рассмотрения снимков не нужно специального оборудования. Кроме того, большинство рентгенологических исследований не требует специальной подготовки больного.

Виды рентгенографических исследований

В медицине рентген используют в следующих направлениях:

— Рентгеноскопия — это метод исследования, в ходе которого изображения обследуемых органов выводятся на экран, который покрыт флуоресцентным соединением. В настоящее время изображение сразу же отцифровывается и записывается на электронный носитель или выводится на бумагу.
— Рентгенография — основной вид исследования. Пациент получает на руки пленку с фиксированным изображением исследуемого органа.
— Рентген с контрастом — незаменим при исследовании мягких тканей и полых органов.
— Флюорография — исследование легких, получается малоформатный рентгеновский снимок.
— КТ (компьютерная томография) — сочетание рентгена и цифровой обработки. Самый информативный метод, который позволяет получить 3-х мерное изображение органа.
Какой врач может направить на исследование?

На рентген дает направление профильный специалист — терапевт, хирург, травматолог, кардиолог, ортопед, пульмонолог, гастроэнтеролог, стоматолог и прочие специалисты.

Вредно ли делать рентген?

Максимальной дозой рентгеновского излучения в год для взрослого человека является 150 мЗв. Для детей до 16 лет — 50 мЗв. При проведении стандартного рентгенологического обследования, взрослый пациент получает не более 20 мЗв.

Таким образом, проходя ежегодно, скажем флюорографию, опасаться за сильную лучевую нагрузку не следует. Безусловно, влияние рентгеновского излучения на человека есть, но при соблюдении мер предосторожности, его можно уменьшить.

Противопоказания

Рентгеновское излучение противопоказано при:

— тяжелом общем состоянии больного;
— кровотечениях;
— первом семестре беременности;
— декомпенсированном сахарном диабете;
— открытом пневмотораксе;
— тяжелых патологиях печени и почек;
— активном туберкулезе;
— повышенной чувствительности к йоду, а также при патологиях щитовидной железы – при проведении исследования с контрастными веществами.

Можно ли заменить КТ, УЗИ или другими исследованиями?

Если рентген пациенту противопоказан, можно воспользоваться альтернативными методами:

— УЗИ, в том числе и допплерография;
— КТ;
— МРТ.

Выбор диагностического метода осуществляется врачом, который учитывает возраст пациента, состояние его здоровья и прочие факторы.

Зачем ежегодно делать флюорографию?

Кроме поражения туберкулезом, рентген позволяет определить и другие явные и скрытые патологии:

— врожденные аномалии строения грудной клетки;
— особенности строения легких;
— пневмонию;
— онкологические заболевания;
— саркоидоз — воспалительный процесс, связанный с образованием гранулем в тканях;
— поражения дыхательной системы, связанные с профессиональной деятельностью;
— патологии плеврального, реберного, диафрагмального, ключичного отдела;
— заболевания сердечной мышцы.

Рентген — доступная, простая и быстрая процедура, которая позволяет на ранних стадиях обнаружить патологию, а также осуществлять контроль за проводимым лечением.

Наименование услуги Цена в рублях

Рентгенография пальца стопы или кисти (1 палец)

2 000

Рентгенография ребер

2250

Рентгенография лопатки

2250

Рентгенография грудины

2250

Ренгенография ключицы

2250

Рентгенография костей таза (1 проекция)

2250

Рентгенография пяточной кости (2 проекции)

2250

Рентгенография черепа

2250

Рентгенография орбит

2250

Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции)

2250

Рентгенография костей носа (2 снимка)

2250

Рентгенография височно-челюстного сустава (2 снимка)

2250

Рентгенография турецкого седла (2 проекции)

2250

Рентгенография носоглотки (обзорная, боковая) 2 проекция

2250

Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 проекции)

2250

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка)

4190

Рентгенография грудного отдела позвоночника с функциональными пробами (4 снимка)

4190

Рентгенография пояснично-крестцово отдела позвоночника (2 проекции)

2250

Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 проекции)

2560

Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция)

1300

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциолнальными пробами (4 снимка)

4190

Рентгенография крестцово — копчикового отдела позвоночника 2 проекции

2250

Рентгенография кисти

2250

Рентгенография плечевого сустава ( 2 проекции)

2250

Рентгенография локтевого сустава (2 проекции)

2250

Рентгенография лучезапястного сустава (2 проекции)

2250

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (2 косые проекции)

2250

Рентгенография тазобедренного сустава (2 проекции)

2250

Рентгенография коленного сустава (2 проекции)

2250

Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции)

2250

Рентгенография стопы (2 проекции)

2250

Плантография (рентгенография стопы) 2 проекции

2250

Рентгенография тазобедренных суставов в трех проекциях

5750

Рентгенография брюшной полости (обзорная)

2375

Рентгеноскопия и рентенография пищевода с контрастированием

5750

Рентгеноскопия и рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки с конртастированием

5750

Внутривенная (экскреторная) урография с обзорной рентгенографией почек (препарат омнипак)

7875

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с введением контрастного препарата- пассаж бариевой взвеси

6875

Ирригоскопия

5750

Цистография (с введением контраста)

3700

Уретрография (с введением контраста)

4500

Сальпингография

14500

Кавернозография

11500

Обзорная рентгенография легких 1 проекция

1300

Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция)

1100

Рентгенография носоглотки ( боковая) 1 проекция

1100

Гистеросальпингография

14500

Плантография в 2-х проекциях

2000

Обзорная урография

2700

Фистулография

4600

Рентгенография лицевого черепа (2 проекции)

2000

Внутривенная (экскреторная) урография с обзорной рентгенографией почек (5 снимков) (препарат урографин)

7000

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Врач-рентгенолог КТ, МРТ

Лаборант КТ

Рентген в Воронеже: сделать в круглосуточном кабинете по отличной цене

Рентгенологическое исследование считается одним из самых распространенных и доступных методов для диагностики болезней внутренних органов и костей. Вы можете сделать платный рентген по выгодной цене в Воронеже в клинике «СОВА», а также воспользоваться услугами круглосуточного стационара и остаться под наблюдением врачей на необходимый срок.

Описание услуги

Лучевое исследование помогает выявить различные патологии организма, чтобы впоследствии назначить правильное лечение. После получения суммарного проекционного изображения анатомических структур организма (посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени ослабления излучения), врач может посмотреть и определить состояние позвоночника, легких, молочных желез, черепа.

Также данная процедура позволяет проверить ЖКТ, используя контрастное вещество.

Показания: какой врач назначает

Рентгенография проводится для поиска поражений внутренних органов и костей, а также для проверки течения болезни.

Данная процедура нужна для:

  • диагностики заболеваний костей;
  • проверки наличия переломов;
  • скрининга раковых опухолей;
  • изучения искривления позвоночника, наличия остеохондроза и остеопороза.

Назначить рентген может практически любой врач – как терапевт, так и профильные специалисты — травматолог, ортопед, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гастроэнтеролог, маммолог.

Какие высококачественные технологии используются в клинике «СОВА»

Мы применяем современный аппарат OPERA T30CS, он позволяет проводить исследования любых органов и получать цифровое изображение высокого качества на компьютер.

Помимо этого, при помощи данного прибора проводится качественное обследование толстой кишки — процедура называется ирригоскопия. Она дает больше информации, чем колоноскопия, и не доставляет дискомфорта.

Рентген по доступной стоимости в Воронеже: преимущества

  • Аппарат дает точный результат за короткий срок.
  • Высокое качество снимка, изображение можно увеличивать.
  • Низкая цена по сравнению с другими методиками.
  • Скорость — уже через несколько минут будет четкий снимок.
  • Безопасность — минимальное облучение.
  • Отсутствие очередей.

Кто проводит рентген в нашей клинике

Ответственный за результат – врач-рентгенолог высшей категории с опытом работы более 10 лет. Он проводит консультацию перед исследованием на предмет противопоказаний.

Кому не стоит записываться на процедуру

Дети и беременные не должны делать рентгенографию, так как это негативно влияет на развитие неокрепшего организма. Особенно это касается первого триместра беременности.

Основные противопоказания к рентгену:

  • беременность;
  • дети до 16 лет.

Данным категориям рентген делают в случае крайней необходимости.

Противопоказания к контрастной рентгенографии:

  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • болезни щитовидной железы;
  • открытый туберкулез;
  • проблемы с почками.

Пребывание в стационаре

Оно необходимо только при комплексной диагностике, когда рентгеновское обследование — часть профилактической проверки. В остальных случаях не требуется.

Подготовка 

Необходимо убрать повязки, пластыри и электроды перед процедурой. Также пациенты должны снять часы, ремень, заколки, цепочки и любые мелкие вещи и украшения, которые могут помешать сделать качественный снимок.

Если потребуется провести рентгеноскопию ЖКТ или других внутренних органов, необходимо исключить из рациона любые продукты, вызывающие метеоризм, за несколько суток. Желательно принять препараты, устраняющие газы. При исследовании желудка не следует пить и есть минимум за 8 часов до проведения процедуры, при запоре лучше сделать клизму или заранее выпить слабительное. 

Как записаться в медицинский центр «СОВА»

В нашей клинике есть возможность записи в любое удобное время. Также у нас доступные цены на все медицинские услуги. Заключение специалиста вам предоставят уже через несколько минут после обследования. 

Записаться в рентген-кабинет в Воронеже вы сможете по телефону +7 (473) 373-03-03 или онлайн. У нас современное оборудование и профессиональные врачи с большим опытом работы.

Услуга предоставляется:

Медицинский центр Гиппократ — Рентгенография в Химках: цены, запись к врачу

Рентген в Химках

В медицинском центре «Гиппократ» наши пациенты могут пройти рентгенологическое исследование. В клинике представлен современный цифровой аппарат. Рентгеновская трубка марки Siemens ( Германия). Рентген можно сделать как взрослым, так и детям. Если Вы обратились на прием к специалисту, и он направил вас на рентген, не нужно искать его где-то. Для вашего максимального удобства всегда можно пройти рентгенологическое исследование у нас.

Рентген – это один из наиболее достоверных методов диагностики.

Цифровой рентген — новейшая разработка в области исследования органов и тканей для взрослых и детей. Один из наиболее достоверных методов диагностики. Врачи-рентгенологи отделения с большим опытом работы более 10 лет. Обычный рентген, в отличие от цифрового, до сих пор практикуется почти во всех медицинских учреждениях, однако у него есть и свои недостатки. Снимки могут потеряться, к тому же качество изображения часто не отвечает всем требованиям. Стандартное изображение на плёнке со временем теряет качество, тускнеет и царапается в отличие от цифрового аналога. Использование цифрового оборудования увеличило качество и информативность исследования.

Цифровые детекторы в 5 раз чувствительней фотопленки, обладают максимальной разрешающей способностью. Цифровой рентген аппарат позволяет увидеть детали размером 0,3–2 мм.

На компьютере можно выделить, увеличить максимум в 4 раза и детально обследовать интересующий фрагмент изображения.

Лучевая нагрузка на пациента при цифровой рентгенографии снижается в 9–10 раз. Если пленочный аппарат при обычной флюорографии требует дозы в 0,3 милизиверт, то для цифрового исследования достаточно 0,03 мЗв.

Время обработки результатов не превышает 10 минут.

Преимуществами нашего рентгена являются:

  • Минимальная лучевая нагрузка на пациента
  • Высокое качество и разрешение снимков
  • Возможна запись на электронный носитель
  • Индивидуальные программы для детей
  • Получение снимка в течение 10 минут
  • Нет необходимости использовать пленку

Цифровая рентгенография не имеет противопоказаний, при острой необходимости проводится в период беременности и детям младшего возраста. Рентгенологические волны не обладают свойством накопления в организме.

Наименование услуги Цена
Запись рентгенологического снимка на диск CD ROM 450
Печать дубликата рентгенологического снимка 450
Рентгенография скуловой кости (2 проекции) 1650
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях (боковая проекция) 1750
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях (2 проекции) 2200
Рентгенография первого и второго шейного позвонка (через открытый рот) 1600
Рентгенография шейного отдела позвоночника (2 проекции) 2000
Рентгенография грудного отдела позвоночника (2 проекции) 2000
Рентгенография поясничного отдела позвоночника (2 проекции) 2100
Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника (2 проекции) 2550
Рентгенография крестца (2 проекции) 2200
Рентгенография позвоночника с функциональными пробами (шейный отдел) (2 снимка) 2550
Рентгенография позвоночника с функциональными пробами (поясничный отдел) (2 снимка) 2550
Рентгенография ключицы 1650
Рентгенография ребер 1750
Рентгенография грудины 1750
Рентгенография лопатки 1500
Рентгенография плечевой кости (2 проекции) 2100
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости (костей предплечья) (2 проекции) 2100
Рентгенография кисти (1 проекция) 1400
Рентгенография кисти (2 проекции) 2000
Рентгенография фаланг пальцев кисти (1 палец — 2 проекции) 950
Рентгенография таза 2000
Рентгенография бедренной кости (2 проекции) 2100
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей (костей голени) (2 проекции) 2100
Рентгенография пяточной кости (1 проекция) 1400
Рентгенография пяточной кости (2 проекции) 1750
Рентгенография стопы в одной проекции (1 проекция) 1750
Рентгенография стопы в двух проекциях (2 проекции) 2100
Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой (для исследования поперечного плоскостопия) (1 снимок) 1850
Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой (2 стопы) 2300
Рентгенография фаланг пальцев ноги (1 палец — 2 проекции) 1050
Рентгенография костей лицевого скелета (костей носа) (2 проекции) 1650
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (2 проекции) 2000
Рентгенография локтевого сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография локтевого сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография лучезапястного сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография лучезапястного сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография коленного сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография коленного сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография плечевого сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография плечевого сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография тазобедренного сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография тазобедренного сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография голеностопного сустава (1 проекция) 1750
Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции) 2100
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, прямой или аксиальной (2 проекции) 2000
Рентгенография носоглотки (боковая проекция) 1650
Рентгенография придаточных пазух носа (1 проекция) 1400
Рентгенография придаточных пазух носа (2 проекции) 2000
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная/прямая/боковая проекция, 1 проекция) 1400
Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции) 2000
Рентгенография органов грудной клетки (3 проекции) 2300
Рентгенография глазницы (2 проекции) 1650
Рентгенография почек и мочевыводящих путей 2300
Ретроградная пиелография 4950
Ретроградная уретеропиелография 5550
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 1750
Обзорная рентгенография органов брюшной полости 1750
Комплесная компьютерная томография челюсти и придаточных пазух носа 4400
Компьютерная томография кости (костей носа) 4500
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (2-4 рядом стоящих зубов) 1850
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (верхней или нижней челюсти) 3450
Компьютерная томография придаточных пазух носа 4500
Ортопантомография 1500

зачем и как проводят – МЕДСИ

Оглавление

Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.

Показания к исследованию

Врач назначает рентген носа в следующих случаях:

  • Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
  • Травма носа, челюсти, лба
  • Не проходящая заложенность носа
  • Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
  • Периодическое отделение крови из носа

Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.

Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
  • Этмоидит
  • Фронтит
  • Гайморит
  • Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

Противопоказания к процедуре

К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:

  • Период беременности и кормления грудью
  • Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
  • Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
  • Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)

По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.

Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.

Как проводится исследование

Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:

  • Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
  • Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
  • Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
  • После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
  • Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
  • Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
  • Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
  • Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
  • При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор

Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.

Нормальная рентгенологическая картина

При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:

  • Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
  • Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
  • Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
  • Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму

Что может обнаружить рентгенолог

Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:

  • Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
  • Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
  • Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
  • Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
  • Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса

При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.

Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух

Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:

  • Плюсы:
    • Безболезненность
    • Без хирургического или эндоскопического вмешательства
    • Можно применять детям с 7-ми лет
    • Минимальная доза облучения
    • Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
  • Минусы:
    • Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
    • Не позволяет оценить тяжесть воспаления
    • Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
  • Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
  • Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
  • Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
  • При необходимости (травма, острое воспаление и др.) возможно проведение срочного исследования
  • При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
  • Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону 8 (495) 7-800-500

Рентген грудной клетки — показания, подготовка, что показывает, как делают, где сделать

12 Декабря 2011 г. Записаться на прием

Рентген грудной клетки: особенности флюорографии

Рентген грудной клетки (рентгенография, флюорография) – это высокоинформативный метод диагностики, для которого используются рентгеновские лучи – электромагнитное излучение с длиной волны порядка 10-8 см.

Метод основан на способности радиоактивных рентгеновских лучей, проходя через ткани и органы человека, частично или полностью задерживаться, оставляя на рентгеновской пленке изображение. Рентгеновская диагностика широко используется в клинической медицине, а также является важной составляющей минимального необходимого исследования у взрослых и детей.

Показания к рентгену грудной клетки

  • Кашель, одышка, боль в грудной клетке.
  • Отек легких.
  • Подозрение на воспалительные и невоспалительные заболевания легких (пневмония, туберкулез, опухоли).
  • Подозрение на наличие жидкости в плевральной полости.
  • Подозрение на заболевания органов кроветворения.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Заболевания позвоночника и суставов.
  • Травмы мягких тканей и костей скелета, переломы, вывихи.
  • противопоказания к рентгену грудной клетки.
  • Абсолютные противопоказания отсутствуют.
  • Относительные противопоказания – беременность.

Где сделать флюорографию, рентген грудной клетки в Москве?

Конечно же, в ГУТА КЛИНИК! Если Вы ищете клинику для того, чтобы сделать флюорографию, рентген грудной клетки в Москве, остановите свой выбор на ГУТА КЛИНИК!

Только у нас рентген грудной клетки выполняется на самом современном рентгеновском аппарате TELE DIAGNOST, позволяющем многократно снизить дозу облучения за счет исключения из процесса этапа экспонирования рентгеновской пленки — изображение считывается с экрана электронно-оптического преобразователя и сохраняется в базе данных.

TELE DIAGNOST – это цифровой рентгеновский аппарат, позволяющий получить высококачественное изображение в различных режимах, оснащенный системой объективного и 100% точного дозиметрического контроля каждого исследования. Для более точной диагностики используется специальный пленочный принтер высокого разрешения DRY VIEW 8100 фирмы KODAK, позволяющий многократно увеличить изображение и подвергнуть компьютерной обработке.

Преимущества цифровой флюорографии

  • Высокая информативность изображения.
  • Минимальная доза при обследовании.
  • Высокая пропускная способность аппарата.
  • Доступная стоимость обследования.

Лучевая нагрузка снижена почти в 10 раз, что позволяет выполнять ее без ограничений в течение коротких промежутков времени. В сравнении с пленочным рентгенографом, цифровой аппарат обладает высокой пропускной способностью, что означает преимущества как для врача, так и для пациента.

Рентген грудной клетки в ГУТА КЛИНИК выполняется высококвалифицированными врачами-рентгенологами, прошедшими специальное обучение и регулярно повышающими свою квалификацию, кандидатами медицинских наук, врачами высшей категории. Применяемое оборудование и навыки врача сделают процедуру флюорографии для Вас легкой и безопасной.

Доза используемого рентгеновского излучения полностью соответствует допускаемым показателям и снижается за счет использования цифрового рентгеновского аппарата экспертного уровня, а также за счет индивидуального подбора доз в зависимости от плотности телосложения каждого пациента. Мы делаем все для того, чтобы Вы как можно быстрее вернулись к своему обычному режиму жизни и были уверены, что с Вашим здоровьем все в порядке!

В ГУТА КЛИНИК проводится как обзорная рентгенография, например, рентген грудной клетки, так и прицельная – рентгенография конкретных органов и систем (сердца, мочевыделительной системы,, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательной системы).

Подготовка к флюорографии. Как проводят рентген грудной клетки

Никакой специальной подготовки, если Вам назначен рентген грудной клетки или флюорография, не требуется. Если Вы носите украшения, металлические предметы, перед исследованием их необходимо снять.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

  • Неспособность пациента долго задерживать дыхание на вдохе или сохранять неподвижность во время экспозиции;
  • Неправильное центрирование грудной клетки пациента, что вызывает затрудненную визуализацию реберно-диафрагмального угла;
  • Неправильная экпозиция (недостаток или передержка).

Рентгенологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют ежегодно проходить рентген грудной клетки с профилактической целью начиная с 15 лет. Тем более нужно обратить внимание на свое здоровье, если Вы относитесь к группе риска развития заболеваний органов грудной клетки или уже перенесли эти заболевания в анамнезе, если Вы являетесь сотрудником медицинского учреждения или военнослужащим, а также если контактируете с беременными женщинами или маленькими детьми

Обычный рентгенограф / рентгеновский снимок — InsideRadiology

Авторы: г-н Бен О’Салливан *
Проф Стейси Герген *

Что такое обычная рентгенограмма / рентгеновский снимок?

Это наиболее простой, экономичный и легкодоступный доступный метод визуализации. Он обеспечивает превосходную визуализацию костей, суставов и участков тела, где мягкие ткани существенно различаются в поглощении рентгеновских лучей; например, в грудной клетке, где есть заметные рентгеновские различия между костью, легкими и мягкими тканями.

Каковы общепринятые показания к простой рентгенограмме / рентгеновскому снимку?

Наиболее частые показания к рентгеновскому облучению:

  • для исключения переломов после травм;
  • оценка заболеваний суставов или позвоночника;
  • оценка сердечно-легочных заболеваний.

Каковы предварительные условия для выполнения простой рентгенографии / рентгеновского снимка?

Подписанный запрос лечащего врача с соответствующими клиническими данными.

Каковы абсолютные противопоказания к простой рентгенографии / рентгенографии?

Нет. Обычный рентгеновский снимок — это дешевое и легкодоступное обследование с низкой дозой облучения. Небольшой риск необходимо сопоставить с пользой (см. Побочные эффекты ниже).

Каковы относительные противопоказания к обычной рентгенографии / рентгенографии?

Беременность или вес пациентки (на рентгеновских столах есть пределы веса).

Каковы побочные эффекты простой рентгенографии / рентгеновских лучей?

Нет краткосрочных эффектов.Вообще говоря, польза от процедуры рентгена намного важнее, чем небольшая оценка риска (см. «Внутренняя радиология: радиационный риск медицинской визуализации для взрослых и детей»). При уровнях доз, используемых в диагностической рентгенографии, данных о воздействии на здоровье мало или совсем нет (ARPANSA 2008).

Согласно ARPANSA (2008) «Имеются убедительные эпидемиологические данные — особенно из исследований выживших после атомных бомбардировок — что для некоторых типов рака риск увеличивается примерно линейно с дозой».При низких уровнях доз (например, при диагностической рентгенографии) существует риск рака или наследственных мутаций, и такой риск еще не был продемонстрирован у японских выживших после бомбардировки, которые получили дозы облучения, сопоставимые с дозами, полученными при помощи обычных рентгеновских лучей или рентгеновских снимков. Не проводилось крупномасштабных продольных исследований людей, подвергшихся диагностическому рентгеновскому облучению, которые позволили бы точно оценить риск.

Для большинства простых рентгенограмм / рентгеновских лучей доза облучения не превышает ионизирующего излучения от нормального фона окружающей среды в течение 1 года.Доза значительно выше для некоторых процедур компьютерной томографии, ангиографии и некоторых рентгеноскопических процедур. Однако минимальный риск воздействия любого типа медицинского ионизирующего излучения необходимо сопоставить с потенциальной выгодой от диагностической информации, предоставляемой рентгеновскими лучами.

(Для получения дополнительной информации см. InsideRadiology: Радиационный риск медицинских изображений для взрослых и детей).

Требуется ли какой-либо особый постоперационный уход после простой рентгенограммы / рентгеновского снимка?

Нет.

Существуют ли методы визуализации, вмешательства или хирургические процедуры, альтернативные простой рентгенограмме / рентгеновскому снимку?

Ультразвук и МРТ не используют излучение, и поэтому могут рассматриваться как альтернативы, если это целесообразно с диагностической точки зрения. Радиологи обладают экспертными знаниями о том, какой визуализирующий тест лучше всего подходит для ответа на клинический вопрос. Если вы не уверены, какой тест является наиболее подходящим, обратитесь к местному радиологу. Например, ультразвуковое исследование может быть лучшим тестом, чем рентгеновский снимок, для обнаружения неметаллического инородного тела в стопе.

Дополнительная информация о простой рентгенограмме / рентгеновском снимке:

Для получения дополнительной информации следует проконсультироваться с радиологом.

Полезные сайты о простой рентгенограмме / рентгеновском снимке:

  1. Информационные бюллетени по радиации и здоровью (ARPANSA)
    www.arpansa.gov.au/RadiationProtection/Factsheets/index.cfm
  2. Международная комиссия по радиологической защите
    www.icrp.org/
  3. Австралийское общество медицинской визуализации и лучевой терапии
    www.air.asn.au

Артикул:

  1. ARPANSA, Радиационная защита. 2008 г., просмотрено 25 сентября 2008 г.,
    www.arpansa.gov.au/RadiationProtection/Factsheets/index.cfm
* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 31.08.2017.

рентгеновских снимков: использование, процедура, результаты

Рентген, также известный как рентгенография, представляет собой медицинский метод визуализации. Он использует очень небольшое количество электромагнитного излучения для создания изображений структур внутри тела, которые можно просматривать на пленке или в цифровом виде.Рентген часто делается для просмотра костей и зубов, что делает их полезными для диагностики переломов, переломов и таких заболеваний, как артрит. Врач может назначить рентген для изучения органов и структур внутри грудной клетки, включая легкие, сердце и грудь, а также в брюшной полости для оценки работы пищеварительного тракта.

Веривелл / Синди Чанг

Цель теста

Крошечные частицы электромагнитного излучения, испускаемого рентгеновским аппаратом, проходят через все объекты тела, кроме самых твердых.Таким образом, создаваемое изображение, известное как рентгенограмма , полезно для медицинских работников, заинтересованных в визуализации важных внутренних структур. Иногда в тело вводится контрастное вещество, разновидность красителя, чтобы изображение было более детальным.

Отдельные элементы окрашены в различные оттенки белого и серого. Поскольку кости и металлические предметы твердые, через них проходит меньше излучения, поэтому на рентгенограмме они выглядят белыми. Кожа, мышцы, кровь и другие жидкости, а также жир будут серыми, потому что они пропускают наибольшее количество радиации.

Области, где ничто не может остановить луч излучения, например воздух или даже трещины, будут казаться черными по сравнению с окружающими тканями.

Рентгеновская технология используется во всем мире медицины для множества целей.

Обычные рентгеновские снимки могут быть очень полезны поставщикам медицинских услуг при оценке симптомов, возникающих внутри тела, а также при диагностике травм. Среди наиболее распространенных применений обычного рентгена:

  • Выявление переломов (трещин) и переломов или инфекций в костях и зубах
  • Диагностика кариеса и оценка структур во рту и челюсти
  • Выявление признаков суставных изменений, указывающих на артрит, с помощью специального типа рентгеновского изображения, называемого артрограмма
  • Выявление опухолей на костях
  • Измерение плотности костной ткани как средство диагностики остеопороза
  • Обнаружение признаков пневмонии, туберкулеза или рака легких (рентгенография грудной клетки)
  • Исследование ткани молочной железы на признаки рака с помощью специального Рентгеновский метод под названием маммография
  • Поиск признаков сердечной недостаточности или изменений кровотока в легких и сердце
  • Выявление проблем в пищеварительном тракте, таких как камни в почках, иногда с использованием контрастного вещества, называемого барием
  • Определение места проглатывания такие предметы, как монета или крошечная игрушка

Эта технология также используется для поддержки других типов диагностических процедур:

  • Рентгеноскопия: Для этого метода визуализации рентгеновское изображение отображается на мониторе в реальном времени.Это позволяет отслеживать прогрессирование процедуры (например, установку стента) или движение контрастного вещества при его прохождении через тело.
  • Компьютерная томография (КТ): Этот метод позволяет получить серию отдельных изображений, называемых «срезами» внутренних органов и тканей, которые объединяются для трехмерной визуализации.

Риски и противопоказания

Рентген не повредит и не особенно опасен, но есть несколько вещей, о которых следует знать и обсуждать с вашим лечащим врачом.

Облучение

Частое рентгеновское обследование может иметь очень низкий риск развития рака в более позднем возрасте. Это потому, что у излучения достаточно энергии, чтобы потенциально повредить ДНК.

Существуют разные оценки того, насколько велик этот риск. Что известно, так это то, что рентгеноскопия и компьютерная томография подвергают тело большему облучению, чем одно обычное рентгеновское излучение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявляет, что риск рака от воздействия рентгеновских лучей зависит от:

  • Доза: Чем больше раз в жизни человек подвергается облучению, полученному с помощью медицинских изображений, и чем больше доза, тем выше риск развития рака.
  • Возраст: Пожизненный риск рака выше для человека, подвергшегося облучению в более молодом возрасте, чем для человека, получившего рентгеновское излучение в более старшем возрасте.
  • Пол: В течение жизни женщины подвергаются несколько более высокому риску развития радиационно-ассоциированного рака, чем мужчины, после получения такого же облучения в одном и том же возрасте.
  • Площадь тела: Некоторые органы более чувствительны к радиации, чем другие.

Важно взвесить риски и преимущества прохождения рентгена, компьютерной томографии или рентгеноскопии с вашим лечащим врачом.Спросите, повлияет ли визуализация на ваше лечение. В противном случае рекомендуется пропустить тест. Однако, если диагноз или возможные изменения в вашем лечении, вероятно, будут зависеть от результатов рентгена, то, скорее всего, это будет стоить небольшого риска.

Контрастные среды

Использование контрастных веществ во время рентгеновских процедур может быть связано с небольшим риском, особенно для людей, страдающих астмой или другими заболеваниями.

Сульфат бария Контрастные вещества совершенно безопасны для большинства людей, но есть некоторые обстоятельства, которые могут подвергнуть человека повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как отек горла, затрудненное дыхание и многое другое.Это включает:

  • Наличие в анамнезе астмы, сенной лихорадки или других аллергий, что увеличивает риск аллергической реакции на добавки в агент сульфат бария
  • Муковисцидоз, повышающий риск закупорки тонкой кишки
  • Сильное обезвоживание, которое может вызвать тяжелый запор
  • Непроходимость или перфорация кишечника, которые могут усугубиться действием сульфата бария

После инъекции контрастного красителя из йода у небольшого процента людей может развиться отсроченная реакция через несколько часов или даже дней.Большинство из них мягкие, но некоторые могут быть более серьезными и вызывать кожную сыпь или крапивницу, хрипы, нарушения сердечного ритма, высокое или низкое кровяное давление, одышку или затрудненное дыхание. Человек с тяжелой реакцией может испытывать затрудненное дыхание, отек горла или других частей тела, сильное низкое кровяное давление, остановку сердца или судороги.

Ваш лечащий врач поможет вам определить, является ли использование контрастного вещества необходимым и подходящим для вас с учетом вашего общего профиля здоровья.

Противопоказания

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно не рекомендуется делать рентгеновский снимок, если он не является абсолютно необходимым. Тем не менее, эта рекомендация носит скорее предупредительный характер. Эти проблемы связаны с очень высоких доз радиации. Регулярный диагностический рентген не подвергает беременную женщину воздействию высоких доз радиации, а преимущества того, что может выявить рентген, обычно перевешивают любые риски. Кроме того, большинство рентгеновских исследований, в том числе рентгеновских лучей рук, ног, головы, зубов или груди, не подвергают вашу матку и другие репродуктивные органы воздействию радиации; вас можно накрыть свинцовым фартуком или воротником, чтобы заблокировать любое рассеянное излучение.

Исключение составляют рентгеновские лучи брюшной полости, которые могут подвергнуть вашего ребенка воздействию прямых рентгеновских лучей. Риск причинения вреда вашему ребенку зависит от гестационного возраста вашего ребенка и количества радиационного облучения.

Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, сообщите своему врачу, ожидаете ли вы беременности или есть вероятность того, что вы можете забеременеть. Можно отложить тест или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации. Кроме того, если у вас есть ребенок, которому нужен рентгеновский снимок, не держите ребенка на руках во время обследования, если вы беременны или можете быть беременны.

Перед испытанием

Часто рентген делают во время визита к терапевту или в отделение неотложной помощи для диагностики симптомов или оценки травмы. Рентген также делают во время некоторых стандартных осмотров, таких как стоматологические осмотры. В других случаях, например, при скрининговых обследованиях, таких как маммография, рентген выполняется как одна процедура, обычно через регулярно предписанные интервалы.

Условия, в которых вы сделаете рентгеновский снимок, и его причины будут определять ваш общий опыт тестирования.

Сроки

Невозможно сделать общие выводы о том, сколько времени займет вся процедура рентгена. Получение снимка или двух поврежденных костей в отделении неотложной помощи может занять всего несколько минут, в то время как прием компьютерной томографии может занять больше времени. Если вы планируете сделать рентген, попросите своего врача дать вам представление о том, сколько времени вам следует выделить.

Расположение

Чаще всего рентген делают в отделениях визуализации больниц (особенно в экстренных случаях) или в отдельно стоящих клиниках радиологии и медицинской визуализации.Кабинеты некоторых практикующих врачей оборудованы для проведения рентгеновских снимков, особенно в тех, которые специализируются на ортопедии и стоматологической помощи. Часто центры неотложной помощи также имеют на месте рентгеновские аппараты.

Что надеть

Выбор одежды для рентгеновского снимка будет зависеть от типа обследования, части тела, для которой выполняется снимок, и цели обследования. Как правило, вас попросят снять всю одежду, закрывающую часть тела, подлежащую рентгеновскому обследованию. Для некоторых процедур, связанных с рентгеновской визуализацией, вам нужно будет носить медицинский халат, поэтому вы можете выбрать одежду, в которую легко переодеваться и сниматься.

Возможно, вам придется снять украшения и очки перед рентгеновским снимком, в зависимости, опять же, от того, куда на вашем теле будет направлено излучение; металл может появиться на изображении.

Еда и напитки

Если вам предстоит сделать рентгеновский снимок с использованием контрастного красителя с барием, который чаще всего используется для выделения структур в пищеварительной системе, вам скажут не есть по крайней мере за три часа до приема. разрешается перекусить за три часа до приема бария.Если барий будет вводиться через клизму, вас также могут попросить соблюдать специальную диету и заранее принимать лекарства для очистки толстой кишки.

Стоимость и страхование здоровья

Большинство полисов медицинского страхования покрывают любые виды рентгеновских снимков, которые необходимы с медицинской точки зрения, если вы выполнили свою франшизу, хотя вы можете нести ответственность за доплату или совместное страхование. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать подробности вашего плана.

Если у вас нет страховки или вы платите из своего кармана за рентген, плата будет зависеть от снимаемой части тела, количества сделанных снимков, использования контрастного красителя и многих других. факторы.Точно так же, если вы платите за рентгеновский снимок и у вас есть время, чтобы выяснить размер платы, сделайте это, чтобы знать, за что вам придется платить.

Что взять с собой

Вам нужно будет иметь при себе страховую карточку на рентгеновском снимке. Если ваш лечащий врач выписал рецепт на процедуру, принесите и его.

Во время теста

Поскольку рентгеновские процедуры сильно различаются в зависимости от цели теста, визуализируемых частей тела, типа рентгеновского снимка и т. Д., Трудно обобщить полученный опыт.Помимо прочтения подробного описания того, что может произойти во время следующей процедуры рентгеновского облучения, попросите своего практикующего врача дать вам как можно больше подробностей о том, чего ожидать в вашем конкретном случае.

Предварительное испытание

В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сниматься, вам может потребоваться снять часть или всю одежду. Вас проводят в раздевалку или другое частное место, где вы можете переодеться в больничную одежду. Вероятно, там будет шкафчик, где вы сможете безопасно хранить свою одежду и другие вещи.

Если вам предстоит пройти тест с использованием контрастного красителя, вы либо проглотите его в специальном напитке, либо он будет введен в ваше тело с помощью инъекции, внутривенного введения или клизмы, в зависимости от используемого вещества и от того, какие внутренние органы или Например, контрастный краситель на основе йода может быть введен в сустав для проведения артрограммы, которая часто используется для диагностики бурсита или выявления причины боли в плече. Контрастное вещество, содержащее барий, можно проглотить, чтобы помочь понять, как часть пищеварительной системы функционирует в режиме реального времени во время рентгеноскопии.

Бариевый контрастный краситель для перорального применения может не иметь приятного вкуса, но большинство людей могут переносить аромат достаточно долго, чтобы проглотить предписанное количество. Если вам вводят барий ректально, у вас может возникнуть чувство распирания в животе и необходимость изгнать жидкость. Легкий дискомфорт продлится недолго.

За исключением контрастного красителя для внутривенного введения, который обеспечивает постоянный поток материала, контрасты для инъекций, перорального и ректального введения будут даваться непосредственно перед рентгеновскими снимками.Другими словами, вам не придется ждать, пока краситель «схватится» перед тестом на визуализацию.

Во время испытания

Обычный рентген будет сделан в специальной комнате, где вас попросят встать, сесть или лечь на рентгеновский стол. Чтобы сфотографировать ту часть тела, которую нужно сфотографировать, технический специалист попросит вас расположить ваше тело определенным образом. Они могут перемещать части вашего тела за вас или использовать опоры, такие как мешки с песком или подушки, чтобы правильно расположить вас.

Как только вы расположитесь правильно, вам нужно будет оставаться очень неподвижным: даже небольшое движение может привести к тому, что рентгеновское изображение получится размытым.Вас даже могут попросить задержать дыхание. Обратите внимание, что маленьких детей, получивших рентгеновский снимок, возможно, нужно будет осторожно удерживать, чтобы помочь им удержаться на месте.

Техник также может прикрыть части тела, которые не визуализируются, свинцовым фартуком, чтобы защитить их от воздействия радиации. Затем для собственной защиты они выйдут за защитное окно, откуда они смогут управлять рентгеновским аппаратом, одновременно наблюдая за вами. Сделать рентгеновский снимок потребуется не больше, чем сделать снимок — несколько секунд.

Если необходимо несколько видов части тела, вам может потребоваться позиционирование по-разному, или устройство может быть перемещено для захвата изображений под разными углами. Для каждого сделанного рентгеновского снимка техник будет настраивать вас, настраивать аппарат, шагать за окно и делать снимок.

Обратите внимание, что маммография проводится с помощью специальных рентгеновских аппаратов со специальными пластинами, которые сжимают грудь, чтобы ткань распространилась как можно более ровно. Это может быть неудобно, но только в течение нескольких секунд на каждое сделанное изображение.По данным Американского онкологического общества, маммография обычно включает визуализацию каждой груди под двумя разными углами, в общей сложности четыре рентгеновских снимка.

Для компьютерной томографии вы лягте на стол, который переместил вас в цилиндрический аппарат, который вращается вокруг вас, чтобы сделать множество снимков со всех сторон. Вы ничего не почувствуете во время компьютерной томографии, но вам может быть неудобно, если вам не нравится находиться в замкнутом пространстве.

Пост-тест

Когда все необходимые изображения будут сделаны, свинцовый фартук (если он был использован) будет удален, и вам будет разрешено покинуть комнату.Если вам нужно снова переодеться в уличную одежду, вас направят в зону для переодевания, чтобы снять больничную одежду.

После испытания

После того, как вы покинете встречу, вы можете вернуться к своим обычным занятиям. Если вам дали контрастное вещество, вас могут попросить выпить дополнительную жидкость, чтобы вывести вещество из организма.

Если у вас был краситель на основе бария, он будет выводиться из вашего кишечника, который в течение нескольких дней будет белого цвета.Вы также можете заметить изменения в своем образе опорожнения кишечника в течение 12–24 часов после рентгена.

Если вы принимаете глюкофаг (метформин) или родственное лекарство для лечения диабета 2 типа, вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение как минимум 48 часов после введения контраста, так как это может вызвать состояние, называемое метаболическим ацидозом, или небезопасным изменение pH в крови.

Управление побочными эффектами

Следите за местом инъекции, если вы получили контрастный краситель путем инъекции, и позвоните своему врачу, если почувствуете боль, отек или покраснение.

Контрастные вещества с барием могут вызывать ряд проблем с пищеварительным трактом, включая спазмы желудка, тошноту и рвоту, диарею или запор. Если они становятся серьезными или не проходят, обратитесь к своему врачу.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов после применения контрастного красителя на основе бария, которые являются признаками более серьезной реакции:

  • Крапивница
  • Зуд
  • Красная кожа
  • Отек горла
  • Затрудненное дыхание или глотание
  • Охриплость
  • Возбуждение
  • Спутанность сознания
  • Учащенное сердцебиение
  • Синеватый цвет кожи

Точно так же йодный контраст может вызывать такие симптомы, как тошнота и рвота, головная боль, зуд, покраснение, легкая кожная сыпь и крапивница.Даже если после приема йодного контраста у вас начнутся легкие симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если у вас более серьезная реакция, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Интерпретация результатов

Изображения с вашего рентгеновского снимка обычно интерпретирует практикующий радиолог, который специализируется на анализе этих тестов. Затем результаты отправляются вашему лечащему врачу, который позвонит вам или попросит вас прийти, чтобы обсудить результаты. В экстренных случаях вы должны получить эти результаты вскоре после рентгена.

Продолжение

Любые последующие тесты или лечение будут зависеть от вашей конкретной ситуации. Например, если у вас есть рентгеновский снимок, чтобы определить степень повреждения кости, и он показывает, что у вас есть перелом, возможно, кость необходимо закрепить. Опухоль груди, выявленная во время маммографии, может потребовать проведения биопсии, чтобы можно было диагностировать тип и стадию рака.

Слово Verywell

Рентгеновские технологии очень долгое время были неотъемлемой частью медицинской помощи.Он имеет множество применений, от диагностики травмы кости во время посещения отделения неотложной помощи до выявления опухоли в легком и оценки проблемы с пищеварительным процессом. Для большинства людей рентгеновские лучи безвредны. Однако, если вам нужно делать несколько рентгеновских снимков в течение жизни, у вас может быть повышенный риск рака. Таким образом, важно поговорить со своим врачом перед рентгеновским снимком, чтобы убедиться, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия обоснованного решения.

Клинические рекомендации: радиология

Фон

Радиолог всегда доступен, если вы не уверены в наиболее подходящем методе визуализации или у вас есть срочные запросы, однако несрочные запросы следует обсуждать в рабочее время (8.С 30 до 17, с понедельника по пятницу)

Карточка запроса на рентгенологическое исследование должна содержать соответствующий анамнез, а также клиническое подозрение.

Все пациенты должны пройти адекватное обследование и пройти соответствующее лечение перед отправкой на обследование. Медсестра должна быть доступна в любое время для пациентов, проходящих радиологическое обследование, а для потенциально / нестабильных пациентов требуется медицинское сопровождение.

Верхние дыхательные пути

См. Острую обструкцию верхних дыхательных путей

Рентген грудной клетки (вид спереди)

Респираторные показания:

  • Инфекция — для исключения пневмонии

  • Вдыхаемое инородное тело

  • Травма груди

    • при утечке воздуха, гемотораксе или широком средостении.

    • Вид ребра редко указывается.

  • Пневмоторакс — адекватная полная инспираторная пленка

  • Астма / бронхиолит — Учитывать, только если:

    • диагноз неясен

    • ТЯЖЕЛАЯ атака — отсутствие ответа на стандартную терапию
      возможна утечка воздуха.

    • NB. Очаговые признаки +/- лихорадка, скорее всего, вызваны слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не пневмонией.

Кардиологические показания:

  • Клиническая кардиомегалия или сердце Неисправность .

  • Шумы в сердце — Если тщательное обследование указывает на невиновный шум, нет необходимости в срочной рентгенографии, но необходимо организовать соответствующее наблюдение.

  • Гипертония — рентгенография редко бывает полезной.

Новорожденные (

<6 недель):

Рентгеновские снимки конечностей и другие изображения модальности

Сравнительный анализ и стресс-анализ — требуется редко, и его не следует выполнять в плановом порядке. Однако может быть полезен при сложных переломах (после консультации), если исходный рентгеновский снимок неясен (например, локоть).

Особые показания / противопоказания:

Травма
  • Рентген подозреваемого перелома, а также суставов выше и ниже , если признаки и симптомы указывают на повреждение кости.Если вы сомневаетесь в месте травмы, обратитесь за помощью к пожилым людям, а не проводите рентгенографию всей конечности.

  • Если есть клиническое подозрение на перелом, но рентгенография нормальный , обсудите с консультантом и, если сомневаетесь, лечите так, как если бы произошел перелом.

Смотрите переломы

Неслучайная травма (для проверки регистратором или консультант)

См. Несчастные травмы

Сильно болезненное бедро
  • Обычный рентгеновский снимок (передняя и боковая часть лягушачьей лапки) демонстрирует смещенные эпифизы верхней бедренной кости, синдром Перте и переломы.

  • USS / сканирование костей может быть показано в зависимости от клинических данных (обсудите со специалистами или лечащим консультантом).

Увидеть хромающего или не несущего ребенка ребенка

Сильно опухший сустав

См. Остро опухший сустав

Остеомиелит

См. Остеомиелит и септический артрит.

Септический артрит
  • Нормальный XR или сканирование костей не исключает септический артрит.

  • Ультразвук может быть полезен для демонстрации выпота в сустав и аномалии мягких тканей (обсудить с ортопедической бригадой или лечащим консультантом)

См. Остеомиелит и септический артрит.

Нарушения обмена веществ
Отвод с отводом

Рентген брюшной полости

Подозрение на непроходимость / перфорацию кишечника
Подозрение на инвагинацию

См. Инвагинация

Инородные тела

Увидеть проглоченное инородное тело

Подозрение на массу живота
Тупая травма живота
Ненужные AXR

Если вы не уверены, поможет ли AXR — обратитесь за советом к консультанту или регистратору.

AXR не указано для:

  • Неопределенная центральная боль в животе

  • Гастроэнтерит

  • Гематемезис

  • Стеноз привратника

  • Аппендицит неосложненный

  • Хронический запор, энкопрез или энурез (в Emerg.Настройка отдела)

УЗИ брюшной полости и таза

Если необходимо срочное ультразвуковое исследование, пациента следует обсудить с хирургом и / или лечащим консультантом.

Особые указания:

Подозрение на инвагинацию
  • Ультразвук, проводимый опытными операторами, является предпочтительным методом диагностики инвагинации.

  • Однако эти пациенты потенциально нестабильны, и их следует отправлять на УЗИ только после соответствующей реанимации, включая внутривенное введение и лечение, а также после уведомления хирургов и лечащего консультанта

См. Инвагинация

Подозрение на стеноз привратника

См. Стеноз привратника.

Боль в животе
  • или подвздошная или тазовая боль в пубертатном периоде женщина с возможной патологией яичников (требуется полный мочевой пузырь) или, если потенциальная обструкция почечных путей , рекомендуется раннее ультразвуковое исследование.

  • УЗИ брюшной полости является полезным инструментом при многих других проявлениях боли в животе, однако срочность запроса должна быть пропорциональна симптомам.

Визуализация мочевыводящих путей

См. Инфекция мочевыводящих путей

Визуализация черепа и черепа

Особые показания для рентгеновского снимка черепа (SXR):

Показан только для хорошо выглядящих детей

NAI
Плагиоцефалия

Нет других стандартных показаний для XRay черепа, и любые такие запросы следует обсудить с лечащим консультантом.

Особые показания для КТ головного мозга:

  • Лечащий консультант должен обсудить необходимость всех компьютерных томографов.

  • Бригада нейрохирургов должна быть задействована перед компьютерной томографией нездорового или потенциально нестабильного пациента, которому могут потребоваться срочные вмешательства.

Травма головы
  • Полезно для быстрой диагностики подозреваемых внутричерепных повреждений и является предпочтительным исследованием при наличии клинических доказательств внутричерепного повреждения.

  • Клиническое ухудшение обычно является показанием для повторного КТ-исследования.

См. Травма головы

Подавленное сознание неизвестной причины

См. Кома

Головные боли

Клиническая оценка является наиболее важным фактором при определении необходимости визуализации.

Показания КТ:

  • Аномальные неврологические признаки.

  • Необъяснимое снижение остроты зрения.

  • Головные боли с припадками.

  • Заметное изменение в поведении.

  • Увеличивающая головка

  • Симптомы повышенного внутричерепного давления.

  • Увеличение частоты необъяснимых головных болей или новое начало сильной или стойкой головной боли

Увидеть головную боль

Изъятия
  • Стойкие патологические неврологические признаки / нарушение сознания.

  • Очаговые неврологические признаки или результаты ЭЭГ.

  • Отсутствие ответа на противосудорожную терапию.

  • Нервно-кожные поражения.

Смотрите афебрильные припадки

Ненормальный размер / форма черепа

Клинического обследования обычно достаточно для диагностики аномалии черепа.

  • Большая голова — быстро увеличивающаяся голова требует визуализации — УЗИ или компьютерной томографии.

  • Маленькая голова — почти всегда патология, вызванная аномальным ростом мозга. Оцените с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, которую обычно лучше всего организовать у ведущего амбулаторного врача

Особые показания к УЗИ черепа:

Головка большая
Неврологические проблемы у новорожденных / младенцев

Визуализация позвоночника

Любые исследования, кроме обычных рентгеновских лучей, должны быть заказывается после консультации с лечащим консультантом и / или соответствующая специальность команда.

NB. У детей с синдромом Дауна повышен риск нестабильности С1-2.

Особые показания при травмах:

Шейный отдел позвоночника

Обычная серия рентгеновских снимков позвоночника или компьютерная томография не позволяют очищение шеи в бессознательном или отказавшемся пациент

См. Оценку шейного отдела позвоночника

Грудно-поясничный отдел позвоночника
  • Дети плохо локализуют уровень травмы, поэтому может потребоваться визуализация всей длины грудно-поясничного отдела позвоночника (обсудить с лечащим консультантом).

  • При наличии неврологических признаков после консультации с отделением нейрохирургии сделайте компьютерную томографию или МРТ.

Специальные нетравматические показания:

Сколиоз
Потенциальное сжатие корда
Подозрение на очаговую патологию позвонков

Информация для родителей

рентгеновский снимок

Рентгенография — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 30 апреля 2021 г.

Резюме

Рентгенография — это метод визуализации, который использует рентгеновское излучение (высокоэнергетическое электромагнитное излучение с длиной волны между УФ-светом и гамма-лучами) для визуализации внутренних структур тела в диагностических целях.Обычная (проекционная) рентгенография дает двухмерные изображения исследуемого объекта. Он включает в себя рентгеновский генератор, проецирующий рентгеновский луч на объект. В зависимости от плотности и структуры объект поглощает или рассеивает часть рентгеновских лучей. Детектор, расположенный за этим объектом, улавливает рентгеновские лучи, которые проходят через объект на фотопленке или цифровом носителе. Компьютерная томография, в которой используются вращающиеся генераторы и детекторы рентгеновского излучения для получения трехмерных изображений, рассматривается в отдельной статье.Рентгенография играет ключевую роль в оценке органов грудной клетки и брюшной полости, костных структур, груди (маммография), кровеносных сосудов (ангиография) и мочевыводящей системы (цистоуретрография, урография). В контрастной рентгенографии используется контрастное вещество, чтобы выделить определенные структуры, которые нельзя четко отличить от других структур на простом рентгеновском снимке (например, кровеносные сосуды). Из-за рисков для здоровья, связанных с воздействием ионизирующего излучения (гибель клеток, тератогенность, канцерогенность), радиографические исследования связаны с высокими стандартами безопасности (например,g., надлежащая защита) и должны выполняться только тогда, когда медицинские потребности и польза превышают связанные с этим риски для здоровья. Соответственно, порог показаний выше для детей и беременных женщин, в то время как, как правило, доза облучения должна поддерживаться на разумно низком уровне (принцип ALARA).

Показания

Показания к рентгенографии сильно различаются в зависимости от проблемы, истории болезни, используемых рекомендаций и предпочтений учреждения / врача. Американский колледж радиологии предлагает критерии соответствия ACR®, которые представляют собой руководящие принципы, основанные на фактических данных, предназначенные для помощи поставщикам медицинских услуг в принятии клинических решений относительно визуализации для широкого спектра диагностических и интервенционных тем.Их можно найти по адресу https://acsearch.acr.org/list. [1] Некоторые примеры важности рентгеновского излучения:

  • Диагностическая радиология органов грудной клетки:
  • Диагностическая радиология органов брюшной полости:
    • Илеус (уровни воздух-жидкость)
    • Перфорация полых органов (свободный воздух)
  • Оценка костных структур:
  • Обследование груди: маммография
  • Диагностическая радиология мочевыделительной системы
  • Визуализация сосудов

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к рентгенологическому исследованию нет.Однако:

  • FDA рекомендует, чтобы все исследования, связанные с ионизирующим излучением, проводились только в случае медицинской необходимости, например, для диагностики, лечения или проведения инвазивной процедуры. Сохранение дозы облучения «на разумно достижимом низком уровне» (ALARA) должно быть руководящим принципом при определении настроек оборудования.
  • Особенно следует избегать рентгеновского излучения у детей и во время беременности, поскольку существует больший риск негативных последствий, связанных с воздействием ионизирующего излучения (гибель клеток, тератогенность, канцерогенность).

Перечислим важнейшие противопоказания. Выбор не исчерпывающий.

Технические данные

Для создания рентгеновского изображения задействованы 3 основные части:

  1. Генерируют пучок рентгеновских лучей из рентгеновской трубки.
  2. Проецировать рентгеновские лучи на объект с детектором позади.
    • Часть рентгеновских лучей поглощается объектом в зависимости от его плотности и структурного состава.
    • Оставшиеся рентгеновские лучи проходят через объект и поглощаются детектором.
  3. Сгенерировать изображение с детектора (цифровой или фотопленки).

Генерация рентгеновских лучей

Рентгеновские лучи — это тип ионизирующего излучения, которое генерируется, когда электроны, которые были ускорены до большой скорости, ударяются о металлический анод.

  • Нагревательное напряжение катода возбуждает электроны до тех пор, пока они не вырвутся из атомов металла катода (обычно вольфрама). Высокое напряжение между катодом и анодом (анодное напряжение) затем ускоряет электроны к положительному полюсу.При столкновении с металлом анода электроны отклоняются и / или замедляются. Во время этого процесса энергия (тормозное излучение) выделяется и испускается в виде рентгеновских лучей. Поскольку интенсивность рентгеновского излучения зависит от напряжения и материала анода, изменение этих параметров позволяет генерировать широкий спектр излучения (от мягкого до жесткого).
  • Генератор рентгеновских лучей создает луч рентгеновских лучей, проецируемый на объект. Определенное количество рентгеновских лучей поглощается объектом в зависимости от его плотности и структурного состава.Рентгеновские лучи, проходящие через объект, улавливаются за объектом детектором (фотопленкой или цифровым детектором).

Поглощение рентгеновских лучей

  • Общее
    • Чем плотнее ткань и чем мягче рентгеновские лучи, тем больше излучения поглощается тканью и блокируется от попадания на пленку. Такие области ткани кажутся светлыми (то есть рентгеноконтрастными или рентгеноконтрастными) на рентгенограмме, в отличие от участков ткани, через которые проходят рентгеновские лучи, и кажутся темными (т.э., рентгенопрозрачный).
    • Поглощенные рентгеновские лучи высвобождают свою энергию в окружающие ткани, что приводит к образованию свободных радикалов кислорода. Этот эффект является причиной вреда рентгеновского излучения.
  • Мягкое рентгеновское излучение (): техника низкого напряжения
    • Мягкое излучение имеет более низкую энергию
      • Чем ниже уровень энергии рентгеновского излучения, тем сильнее влияние атомов и их атомного номера (а не плотности) в исследуемая ткань будет на скорость поглощения рентгеновских лучей.
      • Чем выше атомный номер, тем выше скорость абсорбции.
    • Оценка легче в тканях с высоким процентом атомов с высокими атомными номерами (например, кость или кальций).
    • Приложения включают сканирование костей и маммографию.
    • Не подходит для оценки паренхимы легких
  • Жесткое рентгеновское излучение (100–1000 кэВ): техника высокого напряжения
    • Жесткое излучение выше по энергии
      • Чем выше уровень энергии рентгеновского излучения, тем сильнее влияние плотности исследуемой ткани (а не атомной число) будет зависеть от скорости поглощения рентгеновского излучения.
      • Повышенная радиопрозрачность (прозрачность) костей
    • Хорошо подходит для рентгеновского анализа неоднородных структур.
    • Применения включают обычные рентгеновские снимки грудной клетки и брюшной полости.
    • Не подходит для оценки костных структур

Поскольку мягкие рентгеновские лучи поглощаются тканями с большей скоростью, чем жесткие рентгеновские лучи, их лучевая нагрузка больше, несмотря на меньшую энергию!

Регистрация рентгеновского излучения

Детекторы рентгеновского излучения

  • Методы
    • Первоначально рентгеновские лучи регистрировались на рентгеновских пленках, расположенных непосредственно за исследуемым объектом.
    • В настоящее время цифровая рентгенография с пластинами, чувствительными к рентгеновским лучам, которые могут напрямую записывать и передавать данные в компьютерную систему, в значительной степени заменила фотографические пленки.
  • Экспозиция
    • Рентгеноконтрастность: необлученные области кажутся светлыми или белыми.
      • Например, рентгеновские лучи, попавшие в бедренную кость, в значительной степени поглощаются, что приводит к беловатой окраске бедренной кости на рентгенограммах.
    • Рентгенопрозрачность: экспонированные области рентгеновского излучения кажутся темными или черными по цвету и прямо пропорциональны интенсивности падающего излучения.
      • Например, нормальная легочная ткань выглядит темной на рентгеновском снимке, поскольку она заполнена воздухом, который поглощает очень мало рентгеновских лучей.

Радиография создает негативные изображения (рентгенограммы):
— RadioPaque Предотвращает прохождение рентгеновских лучей и появление бледного цвета.
— RadioLucent пропускает рентгеновские лучи и не имеет цвета (черный).

Качество изображения

  • Качество: Четкость и контраст определяют качество изображения.
    • Определение:
      • Уменьшается с увеличением расстояния между рентгеновской трубкой и исследуемым объектом.
      • Расстояние между объектом и детектором рентгеновского излучения определяет размер проекции объекта на детектор: чем ближе объект к детектору рентгеновского излучения, тем более реалистичный размер объекта.
    • Контрастность: зависит от дозы облучения, используемых фильтров и степени рассеяния излучения.

  • Проблема: рассеивание излучения
    • Когда рентгеновские лучи попадают на ткань, они частично отклоняются и, следовательно, попадают на детектор под наклонным углом, что приводит к искаженной визуализации анатомических структур.
    • Рассеянное излучение можно уменьшить, поместив сетку между детектором рентгеновского излучения и исследуемым объектом.

Процедура / применение

Обычная рентгенография

  • Описание: проекционная рентгенография без использования контрастного вещества
  • Процедура
    • Пациенты должны располагаться так, чтобы исследуемая область находилась как можно ближе к детектору рентгеновского излучения. Это обеспечивает высочайшее качество изображения за счет уменьшения размытия и искажения размера (т.е., увеличение в результате проецирования).
      • Задне-передняя (PA) проекция предпочтительнее для рентгенограмм грудной клетки, чтобы избежать искажения размера сердца!
    • Рентгеновские изображения обычно следует делать (по крайней мере) в двух плоскостях, чтобы двумерные изображения в совокупности обеспечивали лучшую визуализацию трехмерной структуры.
      • Возможное исключение: у детей или беременных для снижения лучевой нагрузки
      • Преимущества многоплоскостной рентгенографии
        • Точное пространственное распределение видимых структур
        • Сниженный риск отсутствия аномалий, которые могут быть не видны в определенных проекциях
      • Classic x Лучевые исследования включают фронтальную и сагиттальную проекцию.
      • Некоторые рентгеновские исследования требуют специальных проекций (например, проекция Лауэнштейна для оценки тазобедренных суставов).

Из-за искажения размеров сердце может казаться увеличенным на рентгенограммах грудной клетки, сделанных в положении лежа на спине (передне-задняя проекция)!

Контрастная рентгенография

  • Описание: проекционная рентгенография с контрастным веществом для лучшей визуализации определенных структур
  • Процедуры
    • Урография, уретроцистография и экскреционная урография
    • Цифровая субтракционная ангиография (DSA)

Интерпретация / результаты

Диагностическая рентгенология органов грудной клетки

Нормальный рентгеновский снимок

Пневмония

Плевральный выпот

Сердечная недостаточность

Саркоидоз

Туберкулез

Пневмоторакс

Диагностическая радиология органов брюшной полости

Илеус

Перфорация полых органов

Оценка костных структур

Переломы костей

Опухоли костей

Кисты костей

Осложнения

Радиография связана с опасным ионизирующим излучением!

Рентгеновские лучи — это форма ионизирующего излучения, то есть они могут отделять электроны от атомов и молекул (ионизация), разрывая молекулярные связи и повреждая при этом органический материал.Эффекты могут быть детерминированными или стохастическими.

  • Детерминированные эффекты
  • Стохастические эффекты
    • Ионизирующее излучение прямо или косвенно (через образование радикалов) повреждает ДНК и другие клеточные компоненты. Поврежденные клетки сохраняют способность делиться и могут передавать свои генетические изменения и риск дегенерации дочерним клеткам.
    • Вероятность возникновения клеточных изменений и генетических мутаций увеличивается с увеличением дозы облучения, хотя тяжесть негативных последствий не зависит от дозы.
    • Стохастические эффекты воздействия ионизирующего излучения включают радиационно-индуцированный рак и тератогенез.

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Связанная минутная телеграмма

Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

Рентгенологическое исследование у детей

Что такое детский рентген?

Рентгеновское обследование — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.При рентгенологическом обследовании используется небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентгенологическое исследование может проводиться новорожденным, младенцам и детям старшего возраста.

наверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентгенологические исследования используются для диагностики самых разных травм и заболеваний у детей. Часто это первый тип визуализации, используемый для определения источников боли, оценки травматических повреждений и обнаружения инородного тела .

Рентгеновские лучи используются по всему телу. Рентген грудной клетки — это наиболее часто используемый метод визуализации для оценки грудной клетки. Он может помочь диагностировать и оценить:

  • пневмония
  • опухоли
  • Болезнь дыхательных путей
  • врожденные аномалии
  • Травма кровеносных сосудов или легких
  • инородных тела, которые были проглочены или вдыхались.

Рентген брюшной полости часто является первым исследованием, используемым для определения источника острой боли в области живота и / или поясницы.Его можно использовать для оценки необъяснимой тошноты и рвоты. Рентген хорошо подходит для визуализации:

В области таза рентген может помочь обнаружить опухоли, оценить камней в мочевыводящих путях и оценить заболевание костей таза.

Рентгеновские снимки костей используются для диагностики переломов или вывихов и проведения таких операций, как восстановление / сращение позвоночника. Они также помогают оценить:

  • травма
  • заражение
  • Аномальный рост костей и изменения костей, наблюдаемые при метаболических условиях
  • рак кости
  • Расположение инородных предметов в мягких тканях вокруг или в костях.

Рентгеновские снимки черепа в значительной степени были заменены новыми технологиями, такими как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) . Тем не менее, рентген черепа по-прежнему полезен для обнаружения переломов и других состояний, таких как:

  • врожденные аномалии
  • заражение
  • инородные тела
  • опухоли
  • Болезнь носовых пазух
  • метаболические и эндокринные нарушения, вызывающие дефекты костей черепа.

В рентгеновских лучах используется контрастный материал для диагностики различных заболеваний как верхнего, так и нижнего отделов кишечника. Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта , также называемая обследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследует пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Для получения изображений используется особая форма рентгеновского излучения, называемая рентгеноскопией, и проглоченный контрастный материал, такой как барий.

Рентгеноскопия использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть движение внутренних органов.Когда верхний отдел желудочно-кишечного тракта покрыт барием, рентгенолог может просмотреть и оценить анатомию и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обследование верхних отделов ЖКТ помогает оценить пищеварительную функцию и может обнаружить:

  • рефлюкс, обратный поток желудочной кислоты в нижний конец пищевода
  • Язвы
  • опухоли
  • Воспаление пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • рубцевание
  • засорения
  • Патология мышечной стенки желудочно-кишечного тракта
  • анатомические проблемы, такие как мальротация кишечника (перекручивание кишечника ребенка).

Рентгенологическое исследование, при котором оценивается только глотка и пищевод, называется проглатыванием бария. Это делается для пациентов, испытывающих трудности с кормлением, или для тех, у кого в легких может быть пища или жидкость. К экзамену часто привлекается логопед, специалист, занимающийся проблемами общения и глотания.

Рентгенография нижних отделов кишечника , также называемая обследованием нижних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевой клизмой, использует рентгеноскопию и контрастный материал для исследования толстой или толстой кишки.Смесь бария и воды вводится через прямую кишку. Это помогает врачу выявить аномалии нижнего отдела кишечника. Врач может назначить обследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта для выявления:

  • доброкачественные опухоли (например, полипы)
  • рак
  • Язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника)
  • Болезнь Гиршпрунга (детская болезнь, характеризующаяся аномалиями толстой кишки).

Иногда некоторым пациентам дают другие формы контраста для глотания, обычно содержащие йод.Эти альтернативные контрастные материалы можно использовать, если пациент недавно перенес операцию на желудочно-кишечном тракте или у него аллергия на другие контрастные материалы. Радиолог определит, какой тип контрастного вещества использовать. Для получения дополнительной информации см. Страницу «Контрастные материалы».

наверх страницы

Как подготовиться к рентгенологическому обследованию?

Ваш ребенок должен приходить на экзамен в удобной, свободной одежде. Им могут дать халат, который они наденут во время процедуры.

Металлические предметы, включая ювелирные изделия, очки, слуховые аппараты, временные фиксаторы и шпильки для волос, могут влиять на рентгеновские изображения. Обязательно удалите их перед экзаменом вашего ребенка.

Вашего ребенка могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов перед исследованием верхних отделов ЖКТ. Это связано с тем, что еда и напитки могут разбавлять контрастное вещество. Кроме того, ощущение сытости может помешать пациентам добровольно пить контрастное вещество.

Седация и анестезия редко требуются при рентгеновских исследованиях.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, и о наличии у него аллергии.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, которые могут быть у вашего ребенка. Укажите в анамнезе астму, диабет, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой.

Женщин-подростков могут попросить сдать мочу для теста на беременность, если они ведут половую жизнь. Это необходимо для предотвращения случайного воздействия радиации на плод.

наверх страницы

Как выглядит рентгеновское оборудование?

Оборудование, используемое во время рентгеновского исследования, различается в зависимости от части тела, на которой проводится снимок.

В большинстве случаев оборудование состоит из рентгеновской трубки, которая висит над столом для осмотра. В ящике под столом находится рентгеновская пленка или пластина для записи изображений. Иногда рентген делают, когда пациент стоит.

Для обследований, в которых используется рентгеноскопия, оборудование обычно состоит из стола, одной или двух рентгеновских трубок и телевизионных мониторов внутри и за пределами кабинета. Рентгеноскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Он используется для наблюдения и управления ходом процедуры.Видео создается рентгеновским аппаратом и детектором, который висит над столом для осмотра.

Детей в больнице, которых нельзя доставить в рентгеновский кабинет, можно обследовать у постели больного с помощью небольшого портативного рентгеновского аппарата. Рентгеновская трубка подсоединяется к гибкой руке, которая протягивается над пациентом, в то время как держатель рентгеновской пленки или пластина для записи изображений размещаются под пациентом.

наверх страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

До недавнего времени рентгеновские изображения хранились на больших листах пленки (как на большом фотонегативе). Сегодня большинство изображений — это цифровые файлы, которые хранятся в электронном виде. К этим сохраненным изображениям можно легко и быстро получить доступ, что поможет диагностировать и лечить болезнь.

наверх страницы

Как проходит процедура?

Технолог поместит ребенка на рентгеновский стол. Обычно опекун может сопровождать ребенка в рентгеновский кабинет. Опекуну будет предложено носить свинцовый фартук.

Рентгенолог расположит ребенка, а затем зайдет за окно или в следующую комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат. Ребенок должен оставаться неподвижным, чтобы уменьшить возможность размытия изображения. Детей старшего возраста попросят задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение нескольких секунд во время рентгена. Младенцам может потребоваться помощь, чтобы они не двигались.

Технолог может попросить ребенка лечь на бок или встать, чтобы получить дополнительные изображения.

По окончании обследования технолог может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Все рентгеновское исследование, от позиционирования до получения и проверки изображений, обычно занимает 15 минут. Фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.

Процедуры исследования верхних и нижних отделов кишечника различаются. Подробную информацию см. На страницах «Рентгенография — верхний отдел желудочно-кишечного тракта» и «Рентгенография — нижний отдел желудочно-кишечного тракта» .

наверх страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Рентгеновское обследование

, как правило, безболезненно, быстро и легко.

Дети могут испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в смотровой или из-за жесткости рентгеновского стола. Они могут обнаружить, что позы, которые им необходимо занять, неудобны или болезненны, особенно если у них есть травма.

Технолог поможет вашему ребенку найти наиболее удобное положение для получения изображений наилучшего качества.

Обычно после рентгеновского обследования ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности. Если ваш ребенок получил успокаивающее средство во время обследования, вы и ваш ребенок останетесь в отделении на период восстановления.Вам также дадут инструкции по ограничению любой активности в течение дня.

наверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Рентгеновские снимки

могут быть доступны для просмотра вашим рентгенологом практически сразу.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

наверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества:

  • Рентген безболезнен и малоинвазивен.
  • Радиологические обследования часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур.
  • Рентгеновское оборудование
  • относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах. Это делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
  • Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.
  • После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
  • Рентгеновские лучи
  • обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

  • Существует очень небольшой, но статистически значимый риск рака в течение жизни у детей, подвергшихся чрезмерному облучению. Настройки радиологического оборудования оптимизированы для использования минимально возможной дозы облучения, необходимой для получения качественных изображений. Обследования проводятся только по соответствующим показаниям.
  • Эффективная доза облучения для этих процедур варьируется. Дополнительные сведения см. На странице «Дети и радиационная безопасность».
  • Риск серьезной аллергической реакции на йодноконтрастные вещества у детей редок и почти всегда умеренный. Радиологические отделения хорошо оснащены для их решения.
  • Всегда существует риск осложнений от общей анестезии или седативных средств. Будут приняты все меры для защиты вашего ребенка, включая тщательное наблюдение.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Во время рентгеновских обследований врачи проявляют особую осторожность, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения и получать наилучшие изображения для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

наверх страницы

Каковы ограничения детской рентгенографии?

Рентгеновское обследование

— полезный первый шаг в диагностике.Однако изображения не такие подробные, как при других исследованиях, таких как КТ или МРТ. Для уточнения результатов или поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке, могут потребоваться дополнительные визуальные исследования.

Ваш лечащий врач или педиатр и радиолог вместе решат, какой тип обследования лучше всего подходит для вашего ребенка.

наверх страницы

Эта страница была просмотрена 13 августа 2019 г.

рентгеновских снимков конечностей | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентген конечностей?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений кости и окружающие мягкие ткани.Стандартные рентгеновские снимки делаются многим причины, включая диагностику опухолей, инфекций, инородных тел или костей травмы.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений конечность с диагностической целью. Рентгеновские лучи проходят сквозь структуры тела на специально обработанные пластины (аналог фотопленки). Это делает «негатив» типовое изображение (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на фильм). Вместо пленки рентгеновские лучи также можно делать с помощью компьютеров и цифровые СМИ.

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела позволяют варьировать количество рентгеновских лучей, которые должны пройти. Изображения производятся в градусах света и тьмы, в зависимости от количества рентгеновских лучей, проникающих через ткани. Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на фильм. Кость или опухоль, которые плотнее мягких тканей, позволяют немногим рентгеновских лучей, чтобы пройти, и выглядит белым на рентгеновском снимке.В перерыве кость, рентгеновский луч проходит через поврежденную область и выглядит как темная линия в белой кости.

Зачем мне нужен рентген конечностей?

Рентгеновские снимки руки, ноги, кисти, стопы, лодыжки, плеча, колена, бедра или кисти могут нужно сделать для оценки костей на предмет повреждений. Это включает в себя переломы или сломанные кости. Рентген также может показать доказательства других травм или состояний, таких как как инфекция, артрит, тендинит, костные шпоры, инородные тела, опухоли или врожденные дефекты. Рентген также можно использовать для наблюдения за ростом и развитием костей. у детей.

Ваш лечащий врач может запросить рентген суставов для проверки: аномалии сустава, такие как костные шпоры, сужение сустава и изменения структуры сустава.

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать Рентген рук и ног.

Каковы риски рентгена конечности?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации. использованных во время процедуры и рисков, связанных с вашим конкретным ситуация.Рекомендуется вести учет радиационного облучения, например, предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить ваших провайдеров. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с: совокупное количество рентгеновских обследований или процедур за длительный период.

Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если тебе нужно рентген конечностей, вы получите особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму лучевое воздействие на плод.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Как подготовиться к рентгену конечности?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, у вас есть вопросы.
  • Как правило, никакой подготовки, такой как голодание или седативные препараты, не требуется.
  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или думаете, что можете быть.
  • Сообщите технологу-радиологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием. процедуры, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского снимка. обнажение области поясницы при рентгенографии бедра.
  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш поставщик может запросить другие специфическая подготовка.

Что происходит при рентгене конечности?

Рентген может быть сделан амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. больница.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего практика провайдера.

Обычно за этим процессом следует рентгенография конечностей:

  1. Вас попросят снять любую одежду, украшения, заколки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут мешать с процедурой.
  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
  3. Тип выполняемой процедуры будет определять ваше положение, например: лежа на столе, сидя или стоя, и тип рентгеновского оборудования использовал.Вы будете размещены на рентгеновском столе, который аккуратно разместит часть тела, которая должна быть просвечена между рентгеновским аппаратом и кассета, содержащая рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Экзамены в положение сидя или стоя выполняется аналогичным образом, с исследуемая часть тела помещается между рентгеновским аппаратом и рентгеновским аппаратом. фильм или цифровые носители.
  4. Неизображаемые части тела могут быть прикрыты свинцовым фартуком (щитом). избегать воздействия рентгеновских лучей.
  5. Радиолог попросит вас удерживать конечность в неподвижном состоянии. определенное положение на несколько мгновений во время рентгеновского облучения.
  6. Если для определения травмы делается рентгеновский снимок, будет оказана особая помощь. приняты, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Например, шина или скоба могут быть применяется к ноге или руке, если есть подозрение на перелом.
  7. Некоторые рентгеновские исследования могут потребовать нескольких разных положений конечность.Чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным, пока экспозиция сделана, так как любое движение может исказить изображение и даже требуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы получить четкое изображение тела рассматриваемая часть.
  8. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.
  9. Радиолог-технолог выйдет за защитное окно, пока изображение сделано.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, перемещение потенциально травмированная часть тела может причинить дискомфорт или боль.Радиологический технолог применит все возможные меры комфорта и выполнит как можно быстрее, чтобы свести к минимуму дискомфорт или боль.

Что происходит после рентгена конечности?

Как правило, особого ухода после рентгена не существует. Однако ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Обычная рентгенография — PM&R KnowledgeNow

1.Обзор и описание :

Рентгенография выполняется путем передачи ионизирующего электромагнитного излучения через костные структуры и мягкие ткани, создавая изображение, основанное на поглощении рентгеновских фотонов. Это наиболее часто используемое диагностическое визуализационное исследование. Рентгенография относится к нескольким модальностям: маммография и DEXA — примеры низкоэнергетической проекционной радиографии, рентгеноскопия и ангиография — специальные приложения, используемые для визуализации в реальном времени, а КТ использует компьютерную реконструкцию для создания изображения поперечного сечения.В этой статье основное внимание будет уделено простой рентгенографии, в просторечии известной как рентгеновская визуализация.

Простые рентгенограммы используют неоднородный пучок рентгеновских лучей, проецируемый на детектор, создавая изображение на основе плотности и состава промежуточных объектов. Рентгеновские фотоны являются основным источником ионизирующего электромагнитного излучения, используемого в медицинской радиографии, и генерируются путем бомбардировки анода электронами высокой энергии, испускаемыми горячим катодом. Методы обнаружения включают радиочувствительные усиливающие экраны, усилители изображения и цифровые детекторы, которые восстанавливают изображение. 1

Плотность ткани определяется способностью поглощать рентгеновские лучи; следующие данные перечислены в порядке увеличения радионепрозрачности:

  • Воздух (трахея, легкие, кишечник, придаточные пазухи).
  • Мягкие ткани (сердце, почки, мышцы).
  • Ткани, богатые кальцием (скелет).
  • Эмаль зубов.
  • Плотные инородные тела (металлические пломбы) и рентгеноконтрастные вещества (барий).

Хотя противопоказаний немного, рентгеновские лучи производят ионизирующее излучение, поскольку они выделяют достаточно энергии для выброса электрона из атома, потенциально изменяя ткань на молекулярном уровне.Ионизирующее излучение является канцерогенным, а кумулятивное воздействие может увеличить риск рака, поэтому его следует разумно применять у маленьких детей и беременных женщин. Факторы риска повреждения тканей включают дозу облучения, более молодой возраст, женский пол и радиочувствительные области визуализации. 1

Радиация в высоких дозах может быть вредной для тканей и обычно измеряется в милливертах (мЗв). Рентген позвоночника эквивалентен 1,5 мЗв, или 6 месяцам естественного радиационного фона, тогда как рентген конечностей — 0.001 мЗв, или 3 часа. Для справки, люди, живущие в Колорадо, получают на 1,5 мЗв в год больше, чем уровень моря, а полет от побережья к побережью подвергает путешественников примерно 0,03 мЗв. Потребуется примерно 38 рентгеновских снимков грудной клетки, чтобы соответствовать количеству обычного фонового излучения, которое человек получает в течение года. 2

2. Соответствие клинической практике:

Особенности клинического применения:

Рентгеновская визуализация — это относительно недорогой, широко доступный и широко используемый метод оценки различных патологических состояний.Это может помочь физиотерапевту в диагностике и оценке множества состояний. Следует учитывать стоимость для тех, у кого нет медицинской страховки.

Общие приложения включают, но не ограничиваются:

  1. Диагностика переломов или вывиха сустава
  2. Демонстрация правильного выравнивания и стабилизации костных фрагментов после лечения перелома
  3. Рекомендации по ортопедической хирургии, такой как восстановление позвоночника, слияние позвоночника, замена сустава и уменьшение перелома
  4. Оценка травм, включая повреждение скелета или последствия, такие как пневмоторакс или расслоение аорты
  5. Оценка остеомиелита
  6. Диагностика и развитие пневмонии, ателектаза, плеврального выпота, астмы, ХОБЛ, хронического бронхита, бронхиолита и других легочных патологий.
  7. Оценка клинической кардиомегалии или сердечной недостаточности
  8. Оценка артрита, аномального роста костей и костных изменений при метаболических состояниях
  9. Оценка подозреваемой непроходимости или перфорации кишечника
  10. Диагностика и оценка сколиоза
  11. Выявление рака кости
  12. Оценка неслучайной травмы, плагиоцефалии или краниосиностоза у детей
  13. Оценка пластинок роста и зрелости скелета
  14. Расположение инородных предметов в мягких тканях
  15. Диагностика заглоточного абсцесса

Специфические диагностические критерии, оправдывающие использование рентгенографии :

Обычная рентгенография лучше всего используется в контексте истории болезни пациента и физического обследования в связи с основной жалобой.

История

  1. Начало
  2. Местоположение
  3. Продолжительность
  4. Частота
  5. Качество, характер, отягчающие / смягчающие факторы
  6. Неврологические проблемы
  7. Сопутствующие симптомы
  8. Радиация

Физикальное обследование

Рентгенологические исследования наиболее эффективны, когда они проводятся вместе со стандартным физическим обследованием пораженной области, состоящим из:

  1. Осмотр
  2. Пальпация
  3. Диапазон движений
  4. Аускультация (при наличии)
  5. Неврологический осмотр
  6. Специальные тесты

Специфические осложнения

Есть несколько противопоказаний к простой рентгенографии, хотя следует соблюдать осторожность у маленьких детей и беременных женщин, а медработники должны взвесить риски и преимущества визуализации.В случае частой визуализации следует контролировать кумулятивную дозу облучения.

Функциональная оценка

Перед тем, как сделать заказ, всегда следует учитывать способность пациента переносить обследование.

Прогноз результата

Рентгенография может улучшить результаты лечения пациента, предлагая точную диагностику и локализацию лечения, часто без значительных задержек или высоких затрат, наблюдаемых при использовании других методов визуализации.

Воздействие на окружающую среду

Одним из преимуществ простой рентгенографии является то, что ее можно проводить в стационарных или амбулаторных условиях с портативным приложением для пациентов, которые не могут проходить постоянные обследования.

Реализация на практике: практические «жемчужины» / повышение эффективности на практике (PIP) / изменения в поведении и навыках в клинической практике

Несмотря на то, что рентгенография легкодоступна, ее следует использовать с умом, как дополнение к тщательному анамнезу и физическому обследованию с достаточной вероятностью перед тестированием.

3. Новейшие / новые и уникальные концепции и практика

Новейшие концепции и практика

Радиография — это хорошо зарекомендовавший себя метод, и большая часть инноваций в радиологии связана с МРТ, компьютерной томографией, ПЭТ, рентгеноскопией и ультразвуком.Однако в последнее время практикующие врачи использовали томосинтез груди вместо маммографии, когда делается 10 рентгеновских снимков с 1/10 дозы радиации на последовательность, а изображения снимаются под разными углами, чтобы диагност мог «прокрутить» ткань. Считается, что это увеличивает чувствительность обнаружения масс. 3

Кроме того, томосинтез использовался для обнаружения эрозий костей у пациентов с установленным ревматоидным артритом.Одно исследование показало, что томосинтез имеет более высокую чувствительность при обнаружении эрозий костей, увеличенную на 14% по сравнению с простой рентгенографией, с почти эквивалентной лучевой нагрузкой. 4 Томосинтез может иметь и другое применение при обнаружении тонких костных аномалий, хотя для дальнейшего определения конкретных приложений требуются дополнительные исследования.

4. Пробелы в знаниях / доказательной базе

Рентгеновские лучи ограничены при оценке мягких тканей, а чувствительность снижена в случае хронического остеомиелита и новообразований в легких.Часто для подтверждения диагноза необходимы исследования КТ, МРТ или ядерной медицины. В целом, простая рентгенография — это чрезвычайно хорошо зарекомендовавший себя метод и наиболее часто используемый диагностический метод визуализации в медицинской практике.

Список литературы

Библиография

Национальный исследовательский совет. Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения. Издательство национальных академий. https://www.nap.edu/read/11340/chapter/1

Международная комиссия по радиологической защите.http://www.icrp.org/publication.asp?id=ICRP%20Publication%20103

Американский колледж радиологии. Заявление ACR о томосинтезе груди. https://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Position-Statements/Position-Statements-Folder/20141124-ACR-Statement-on-Breast-Tomosynthesis

Симони П.А., Джерард Л.А., Кайзер М.Дж. и др. . Использование томосинтеза для обнаружения эрозий костей стопы у пациентов с установленным ревматоидным артритом: сравнение с рентгенографией и компьютерной томографией.Американский журнал рентгенологии. http://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/AJR.14.14120

Оригинальная версия темы

Питер Торбернтссон, MD
Ничего не раскрывать

Дастин Андерсон, Мэриленд
Ничего не раскрывать

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *