Резус фактор что это такое: Резус-фактор

Определение резус-фактора в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). 

Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. В составе антигена RhD выделяют структурные единицы – эпитопы (в настоящий момент определены 36 структурных единиц). 

При переливании резус-отрицательным пациентам резус-положительной крови, развивается иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител,. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.  

Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных. 

У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.

На эритроцитах различных индивидов с резус-положительной принадлежностью могут присутствовать все эпитопы или отсутствовать некоторые из них. Чаще всего эритроциты здоровых лиц экспрессируют все эпитопы антигена D. В этом случае при определении резус-принадлежности, вне зависимости от используемых тест-систем, проблем не возникает, и резус-принадлежность четко определяется как положительная. Образцы эритроцитов, экспрессирующие не все эпитопы антигена D , обозначают термином D вариантный. Образцы эритроцитов, имеющие сниженную экспрессию антигена D , называют D слабый. При невозможности дифференцировать D вариантный и D слабый антигены друг от друга они обозначаются общим термином Du.

В таких случаях обычными методами чаще всего определяется как резус-отрицательный. С клинической точки зрения эти варианты важно отличать, особенно у женщин детородного возраста и при планировании переливания крови. При «неполном» варианте (D partial) возможно формирование антител к «полному» D антигену при переливании резус-положительной крови или гемокомпонентов. При «слабом» варианте (D weak) образование резус-антител маловероятно. Подход к выполнению исследования и к интерпретации результатов резус-принадлежности потенциальных реципиентов и потенциальных доноров отличается.

Реципиентам выдается ответ резус-отрицательный

Обследование потенциальных и действующих доноров требует применения принципиально других тест-систем и производится только на станциях переливания крови.

 

Показания к проведению:

• Подготовка к переливанию крови (Определение трансфузионной совместимости.).

• Обследование доноров крови, органов и тканей.

• Обследование беременных женщин (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

• Обследование при направлении на стационар на оперативное лечение.

 

Факторы влияющие на результат исследования:

 

Интерпретация результатов

• Rh (+) положительная;

• Rh (-) отрицательная.

• Rh (-) отрицательный (Du).

При выявлении слабых подтипов антигена D (Du) выдаётся комментарий: «выявлен слабый резус-антиген (Du), рекомендуется при необходимости переливать резус-отрицательную кровь».

Резус-фактор — что это такое? Определение, значение, перевод

Резус-фактор (ударение на «е») это классификация человеческой крови, в которой тип крови зависит от наличия или отсутствия в ней определённого антигена. Этих антигенов всего 49, но самым важным с медицинской точки зрения является антиген D, играющий огромную роль в совместимости матери и плода, а также донора и человека, нуждающегося в крови.

Если антиген D в вашей крови присутствует, то принято указывать, что у вас «резус-фактор положительный» и обозначать это как Rh(D)+. Если этого антигена у вас нет, значит у вас «резус-фактор отрицательный», и в на рукаве вам надо написать Rh(D)-. Примерно у 85% населения развитых стран резус-фактор является положительным, а у остальных 15% он отрицательный. Часто резус-фактор указывается после типа крови по «основной» классификации. Например: у меня вторая положительная группа крови.

Слово «резус» попало в эту классификацию по ошибке. Дело в том, что учёные, создавшие данную классификацию, считали антиген D «обезьяньим», который распространён у макак вида Резус. Впоследствии оказалось, что это разные антигены, но название «резус-фактор» уже успело прижиться.

Вы узнали, откуда произошло слово Резус-фактор, его объяснение простыми словами, перевод, происхождение и смысл.
Пожалуйста, поделитесь ссылкой «Что такое Резус-фактор?» с друзьями:

И не забудьте подписаться на самый интересный паблик ВКонтакте!

 

Резус-фактор (ударение на «е») это классификация человеческой крови, в которой тип крови зависит от наличия или отсутствия в ней определённого антигена. Этих антигенов всего 49, но самым важным с медицинской точки зрения является антиген D, играющий огромную роль в совместимости матери и плода, а также донора и человека, нуждающегося в крови.

Если антиген D в вашей крови присутствует, то принято указывать, что у вас «резус-фактор положительный» и обозначать это как Rh(D)+. Если этого антигена у вас нет, значит у вас «резус-фактор отрицательный», и в на рукаве вам надо написать

Rh(D)-. Примерно у 85% населения развитых стран резус-фактор является положительным, а у остальных 15% он отрицательный. Часто резус-фактор указывается после типа крови по «основной» классификации. Например: у меня вторая положительная группа крови.

Слово «резус» попало в эту классификацию по ошибке. Дело в том, что учёные, создавшие данную классификацию, считали антиген D «обезьяньим», который распространён у макак вида Резус. Впоследствии оказалось, что это разные антигены, но название «резус-фактор» уже успело прижиться.

Резус-конфликт и беременность: что делать

Для многих «разнорезусных» родителей риск резус-конфликта становится серьезным поводом для тревоги. Другие утверждают, что уже имеют резус-положительных детей, и каждый из них родился здоровым. Так почему же резус-конфликт возникает не во всех случаях? И как наверняка узнать его риск?

Что такое резус-несовместимость

Резус-фактор крови – это особый белок на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов).

При попадании такого белка в резус-отрицательный (Rh-) организм иммунные силы последнего вырабатывают защиту – антитела, атакующие «неприятеля» при повторной встрече с ним.

В случае беременности речь идет об антителах матери, «нападающих» на эритроциты плода. В результате чего беременность может закончиться гемолитической болезнью новорожденных (ГБН), невынашиванием или внутриутробной гибелью ребенка.

Почему «конфликт» не у всех

Для того, чтобы у матери появились резус-антитела, кровь плода должна попасть в ее кровоток в достаточном объеме.

Такая ситуация практически не возникает при здоровой беременности, и по данным статистики составляет всего около 10% случаев.

Угроза конфликта значительно возрастает, если беременности предшествовали аборты, выкидыши, угрозы прерывания с отслойкой плаценты или осложнения в предыдущих родах.

В этом случае в крови матери сначала появляются антитела класса М, которые, ввиду своих размеров, не представляют опасности для плода. IgM просто не способны проникнуть через плацентарный барьер, чего нельзя сказать о, приходящих им на смену, антителах класса G.

IgG значительно мельче своих предшественников, легко проникают к плоду и сохраняются в крови мамы на долгие годы.

Таким образом, высокий риск резус-конфликта уже при текущей беременности имеет место только у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезом. Тогда как в остальных случаях этот риск минимален.

Как проверить

Всем резус-отрицательным женщинам при постановке на учет показан анализ крови на резус-фактор и группу крови.

Тот же самый анализ рекомендован и отцу ребенка.

Если, резус-фактор обоих родителей отрицательный, волноваться попросту не о чем. Но, если папа оказался «положительным» — беременная должна будет ежемесячно сдавать кровь на антирезусные антитела до 28 недель.

Если к указанному сроку антитела в крови так и не появятся, женщину направят на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, и на этом поиск антител прекратится.

Введение иммуноглобулина также допустимо в первые 72 часа после родов, при рождении резус-положительного малыша, если ранее иммунизация не проводилась.

Если же антитела все же появились до 28 недель, и нарастают, беременную направят на более углубленное обследование для выяснения степени резус-конфликта, лечения и, при необходимости, экстренного родоразрешения.

Как узнать свой риск

На сегодня единственной рекомендуемой и финансируемой Минздравом мерой прогнозирования конфликта является анализ крови на антирезусные антитела.

Однако есть и другой вариант решения «задачи».

Уже с 10 (при одноплодной) и 12 недель (при многоплодной) беременности можно определить резус плода по крови матери.

Для исследования не требуется особой подготовки и практически нет противопоказаний. А его достоверность составляет 99%.

Анализ активно применяется в США, Японии и большинстве стран Западной Европы. И за время своего существования зарекомендовал себя как абсолютно безопасный и высокоэффективный.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

ДНК-тест резус-фактора (RhD) плода | GenEra, ООО

Что такое «резус-фактор (RhD)»

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белкового антигена резус-антигена D (RhD) — на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус-антиген D, то человек резус-положительный (RhD+). Если на поверхности эритроцитов резус-антигена D нет, то человек резус-отрицательный (RhD-).

Что определяет, будет ли человек резус-положительный или резус-отрицательный?

Резус-фактор в людях определяется геном RHD, который производит белок — антиген RhD.  У людей два комплекта хромосом — один унаследован от матери, а другой от отца, поэтому каждая из наших клеток имеет две копии (аллели) гена RHD. Если обе копии работают правильно и производят антиген RhD, то человек резус-положительный и гомозиготный, если активна только одна копия, то человек резус-положительный и гетерозиготный. У резус-отрицательных людей обе аллели гена RHD дисфункциональны, и антиген RhD не производится или не активен.

Что означает «резус-несовместимость»?

Резус-несовместимость возникает в случаях, когда в кровь резус-отрицательного человека, у которого на эритроцитах нет антигена D, попадает кровь резус-положительного человека, в которой антиген D есть.  Это приводит к тому, что антиген D распознается как инородное тело, и против него образуются антитела.

Резус-несовместимость может привести к осложнениям как при переливании крови, так и в случае беременности. Во время беременности резус-несовместимость может возникнуть в случаях, когда женщина резус-отрицательная, а биологический отец ребенка — резус-положительный, из-за чего есть вероятность того, что плод тоже будет резус-положительным, что приводит к появлению в крови беременной антител против антигена RhD плода.

Во время первой беременности антитела появляются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой последующей беременностью риск осложнений возрастает. Резус-антитела мешают развитию плода, могут привести к преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденных.

Когда рекомендуется провести анализ ДНК на наличие резус-фактора (RhD)? 

Анализ рекомендуется только для тех резус-отрицательных беременных, у которых отец будущего ребенка резус-положительный и гетерозиготный, а также в ситуациях, когда отсутствует полная информация о резус-факторе биологического отца будущего ребенка. В нашей лаборатории этот анализ может быть проведен только в том случае, когда точно известно, что родители будущего ребенка — европейского происхождения. Это ограничение связано с тем, что у людей других рас и происхождения причина резус-отрицательности у людей другого происхождения и других рас генетически отличается от той, которую мы выявляем в своем анализе. 

Какова вероятность того, что плод будет резус-положительным?

• Если отец будущего ребенка гомозиготен (обе аллели гена RHD функциональны), то плод определенно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным независимо от того, является ли мать ребенка резус-положительной или отрицательной. Если беременная — резус-отрицательная, и это уже не первая ее беременность, ей может понадобиться дополнительная терапия.
• Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух аллелей гена RHD), то существует 50% вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% вероятность того, что резус- отрицательным. В таких случаях, при каждой беременности у резус-отрицательной женщины следует проверять резус-статус плода (положительный или отрицательный). Резус-отрицательный плод у резус-отрицательной беременной ни одного из описанных выше рисков не создает.

Можно ли по образцу крови беременной определить резус-фактор плода?

Можно. Примерно с 8-й недели беременности в крови матери начинает циркулировать внеклеточная (свободная) ДНК плода (плаценты), которую можно изолировать (очистить) от крови матери и определить резус-фактор плода.

Описание анализа

Неинвазивное определение резус-фактора плода — совершенно безопасная процедура как для плода, так и для беременной.

• У беременной женщины берутся два образца: венозная кровь и мазок со слизистой оболочки рта или «образец слюны».

• Циркулирующая ДНК плода выделяется из крови беременной женщины.

• Неинвазивный пренатальный ДНК-тест резус-фактора плода  включает: установление наличия двух фрагментов гена RHD, двух фрагментов соседнего гена, фрагментов хромосомы Y и контрольных фрагментов ДНК.

Анализ крови на резус-фактор в Ростове-на-Дону

Что такое резус-фактор

Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50  % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Для чего используется этот анализ?

• Для определения риска резус-конфликта между матерью и плодом.

• Для определения совместимости крови донора и реципиента при переливании крови.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы не возникло проблем со взятием крови на анализ, следует воздержаться от курения в течение тридцати минут до процедуры. Рекомендуется снизить употребление жиров за двадцать четыре часа до исследования, а сдавать кровь можно уже через три-четыре часа после легкого приема пищи.

В каких случаях необходимо определить резус-фактор

Перед хирургическими операциями.

При подготовке к переливанию крови или ее компонентов.

Во время беременности для определения совместимости крови матери и ребенка.Где выполняется анализ на резус-фактор в Ростове-на-Дону

Сдать анализ на резус-фактор в Ростове-на-Дону можно в клинико-диагностическом центре “Да Винчи”. Используемое лабораторное оборудование соответствует всем международным и российским стандартам, а деятельность персонала направлена на максимально комфортное прохождение исследования.

Отзывы об услуге

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• внематочной беременности

• аборта

• выкидыша

• переливания резус-положительной крови

• переливания тромбоцитарной массы

• отслойки плаценты

• травмы у беременной

• амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Резус фактор при беременности: причины, симптомы

Что такое резус-фактор

Существует множество классификаций видов крови. Одна из них делит все виды крови человека на резус-положительные и резус-отрицательные, в зависимости от наличия или отсутствия определенного белка на поверхности эритроцитов. Называется этот фактор так в честь макак резус, кровь которых использовалась в исследованиях, где и выявили этот белок. Резус-фактор имеет решающее значение в двух случаях: при переливании крови и при беременности.

Когда в кровеносную систему резус-отрицательного пациента попадают эритроциты с противоположным резус-фактором, они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела. Организм реципиента начинает их атаковать с помощью иммунной системы. Ошибки с резус-фактором в прошлом строили жизни не одному десятку пациентов. 

Большинство людей знает, какой у них резус-фактор. Его определяют вместе с группой крови еще в роддоме и вписывают в амбулаторную карту ребенка. Дополнительно этот фактор определяют: 

• Во время планового анализа крови при беременности;
• При подготовке к хирургическому вмешательству;
• У доноров крови, костного мозга, других органов;
• У представителей определенных профессий — военных, пожарников. 

Отрицательный резус-фактор имеет примерно 15% людей на планете. Возможности повлиять на резус-фактор конкретного человека не существует. 

Что такое резус-конфликт матери и ребенка

Ребенок наследует резус-фактор от одного из родителей. Резус-фактор плода определяется еще в утробе, когда начинается формирование кровеносной системы. Если у родителей фактор одинаковый, у ребенка не возникает проблем.  При отрицательном резусе у отца, даже если плод его унаследует, тоже не происходит ничего опасного. Проблемы начинаются, если мать имеет отрицательный резус, а отец положительный, и этот положительный фактор передается ребенку. Материнская иммунная система начинает атаковать плод. 

Происходит атака следующим образом. Материнский организм вырабатывает антитела, которые проникают сквозь плаценту в кровь ребенка и подавляют эритроциты, заставляя их распадаться. На этом фоне у ребенка может развиться анемия, малокровие, чреватое кислородным голоданием тканей. Но и это еще не все. Уничтоженные эритроциты выводятся через печень и селезенку, органы увеличиваются в размере, развивается желтуха. В тяжелых случаях плод может даже погибнуть. 

Хорошая новость для резус-отрицательных женщин в том, что во время беременности резус-конфликт случается крайне редко. Дело в том, что кровь матери и ребенка не смешиваются, и выработка антител не происходит. Чаще всего смешение крови происходит уже при родах. Поэтому первый ребенок появляется на свет без проблем, а вот с последующими беременностями могут быть сложности. 

Если до первых родов у матери были беременности, закончившиеся абортом или выкидышем, развитие конфликта непредсказуемо, у медиков на этот счет противоречивые данные. Все зависит от того, сколько эритроцитов плода попало в кровь матери. 

Симптомы резус-конфликта матери и ребенка 

По самочувствию матери определить резус-конфликт практически невозможно: женщина либо чувствует себя нормально, либо симптомы недомогания не отличаются от обычного токсикоза беременных. Косвенным признаком резус-конфликта считают появление в крови женщины антител, хотя это может быть реакцией на заболевание. Резус-конфликт легко определяют при УЗИ ребенка по увеличению сердца, печени, селезенки. 

Чтобы избежать негативных последствий для плода, резус-отрицательной женщине вводят препараты, разрушающие антитела против плода — иммуноглобулин специального типа. Это делают на 28 неделе первой беременности, или же в течение 72 часов после родов. Как правило, этого достаточно, чтобы повторная беременность прошла без проблем. 

С развитием современных технологий стал доступен еще один способ диагностики резус-конфликта. Хотя кровь матери и ребенка не смешается, специальное исследование может обнаружить в материнской крови ДНК ребенка и определить его резус-фактор. Это позволит отказаться от ненужного медикаментозного вмешательства в том случае, если у плода резус-фактор тоже отрицательный. 

Значение резус-отрицательного или положительного резус-фактора

Хотя мы привыкли добавлять положительные или отрицательные характеристики к нашей группе крови, резус-фактор играет большую роль, чем многие из нас думают. Информация о вашей группе крови может сыграть важную роль в вашей жизни и здоровье.

В 1937 году Карл Ландштейнер и Александр Вайнер открыли новую группу крови: резус-фактор, или резус-фактор. Белок-резус назван в честь макаки-резуса, которая также несет этот ген и представляет собой белок, который живет на поверхности красных кровяных телец.Этот белок также часто называют антигеном D. Когда дело доходит до переливания крови, любой резус-положительный человек может получать кровь от резус-отрицательного человека, но люди с отрицательной группой крови не могут получать кровь от кого-либо с положительной группой крови.

Проще говоря, Ландштейнер и Вайнер обнаружили, что группы крови могут быть как резус-положительными, так и отрицательными, удваивая общеизвестные группы крови с четырех (A, B, AB и O) до восьми, которые мы знаем сегодня.

Однако, когда дело доходит до резус-группы крови, многие из нас не до конца понимают, что значит быть положительным или отрицательным.В Соединенных Штатах примерно 85% населения имеют резус-положительную группу крови, и только 15% имеют отрицательный резус-фактор. Так же, как мы наследуем «букву» группы крови от родителей, мы наследуем резус-фактор и от них. У каждого человека в генетике есть два резус-фактора, по одному от каждого родителя. Единственный способ для кого-то иметь отрицательную группу крови — это наличие у обоих родителей хотя бы одного отрицательного фактора. Например, если у кого-то оба резус-фактора положительны, у его или ее ребенка группа крови не может быть отрицательной.Только люди с хотя бы одним резус-отрицательным фактором будут иметь отрицательную группу крови, поэтому появление резус-отрицательной крови встречается реже, чем резус-положительная кровь.

Когда Ландштейнер и Вайнер открыли белок резус, они искали решения причины медицинской загадки, убивающей десятки младенцев каждый день. Это привело к разработке и одобрению FDA RhoGAM® в 1968 году. RhoGAM, или Rho (d) Immune Globulin Human, представляет собой стерилизованный раствор, приготовленный из крови человека. Он используется для предотвращения иммунного ответа у матерей с отрицательным резус-фактором.Если беременная женщина с отрицательным резус-фактором не получает RhoGAM и вынашивает резус-положительного ребенка, она рискует здоровьем при будущих беременностях, поскольку она подверглась воздействию положительной крови своего нынешнего еще не родившегося ребенка.

Как только женщина узнает, что беременна, ее врач проверит ее кровь, чтобы определить резус-фактор. Поскольку резус-положительных людей больше, чем резус-отрицательных, вполне вероятно, что резус-отрицательная мать может вынашивать ребенка с резус-положительным результатом, что создает риск гемолитической болезни новорожденного (HDN) при будущих беременностях, по существу разрушая красный цвет ребенка. клетки крови.Если у женщины отрицательный резус-фактор, ей, скорее всего, сделают инъекцию RhoGAM.

Когда женщина получает RhoGAM, он защищает ее иммунную систему от воздействия резус-положительной крови текущего ребенка. Если она не получит инъекцию, в ее организме вырабатываются антитела, которые могут атаковать положительные эритроциты младенцев при последующих беременностях, что вызовет ГБН. HDN может вызвать серьезные заболевания, повреждение головного мозга или даже смерть плода или новорожденного. Беременные женщины обычно получают RhoGAM дважды во время беременности: один раз примерно через 28 недель и один раз в течение 72 часов после родов, если на самом деле у новорожденного ребенка резус-положительный результат.

Rh Несовместимость во время беременности (для родителей)

Одним из первых анализов, которые следует ожидать беременной женщине, является анализ группы крови. Этот тест проверяет ее группу крови и резус-фактор. Ее резус-фактор может иметь значение для здоровья ее ребенка, поэтому важно знать эту информацию на раннем этапе беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах). Не у всех есть этот белок, но у большинства он есть.У них резус-положительные . Люди, не несущие этот белок, имеют отрицательный резус-фактор и .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не являются одновременно положительными или отрицательными по резус-фактору, это называется несовместимостью по резус-фактору . .

Например:

• Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачать ребенка, у плода может быть резус-положительная кровь, унаследованная от отца.(Около половины детей, рожденных от резус-отрицательной матери и резус-положительного отца, будут резус-положительными.)

Несовместимость резус-фактора обычно не проблема, если это первая беременность матери. Это потому, что кровь ребенка обычно не попадает в систему кровообращения матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. В этом случае организм матери распознает резус-белок как чужеродное вещество. Затем он может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм) против белка Rh.

Rh-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию Rh-белка, который может вызывать выработку антител и другими способами. К ним относятся:

• Переливания резус-положительной крови
• выкидыш
• внематочная беременность

Когда ребенок находится в опасности?

Антитела

Rh безвредны до второй или более поздних беременностей матери. Если она когда-либо вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные.Ее антитела попадут в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может вызвать набухание и разрыв красных кровяных телец ребенка. Это известно как гемолитическая или резус-болезнь новорожденных. Это может привести к очень низкому уровню анализа крови ребенка.

Как лечится несовместимость с резус-фактором?

Если у беременной женщины может развиться резус-несовместимость, врачи делают ей серию из двух уколов резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности. Она получит:

• первая прививка примерно на 28 неделе беременности
• второй привив через 72 часа после родов

Rh иммуноглобулин действует как вакцина.Он предотвращает выработку в организме матери каких-либо резус-антител, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на будущую беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина в случае выкидыша, амниоцентеза или любого кровотечения во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались антитела к резусу, за ее беременностью будут внимательно следить, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость серьезная и ребенку угрожает опасность, ребенку могут быть сделаны специальные переливания крови, называемые обменными переливаниями либо до рождения (внутриутробные переливания плода), либо после родов.Обменные переливания заменяют кровь ребенка кровью с резус-отрицательными кровяными тельцами. Это стабилизирует уровень эритроцитов и сводит к минимуму повреждение резус-антител, уже находящихся в кровотоке ребенка.

Благодаря успешности прививок резус-иммуноглобулина, обменные переливания крови при беременностях с резус-несовместимостью в США необходимы редко.

Что еще мне нужно знать?

Если вы не уверены в своем резус-факторе и думаете, что беременны, важно как можно скорее начать регулярный дородовой уход, включая анализ группы крови.Благодаря раннему выявлению и лечению несовместимости по резус-фактору вы можете сосредоточиться на более важных вещах — например, на рождении нового здорового ребенка.

Анализ крови на резус-фактор

— что такое резус-фактор и почему он важен?

Тестирование резус-фактора, вероятно, не было в вашем распоряжении до того, как у вас родился ребенок. Но для того, чтобы беременность была здоровой, нужно пройти обследование.

Резус-фактор — это белок, переносимый эритроцитами у одних людей, а у других — нет. Если у вас его нет, вам может потребоваться простое, но эффективное лечение во время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

Вот что вам нужно знать о тестировании на резус-фактор, о том, как этот тест работает и что он означает для вашей беременности, если у вас отрицательный резус-фактор.

Что означает резус-фактор?

Резус-фактор — это тип белка, который часто встречается в красных кровяных тельцах, которые переносят кислород по всему телу. Но не у всех это есть. Если вы несете белок, у вас положительный резус-фактор. Если нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор.

Не многие люди имеют отрицательный резус-фактор. Отрицательный резус-фактор встречается примерно у 15 процентов белых людей и от 4 до 8 процентов чернокожих.У азиатских людей шансы получить отрицательный резус-фактор составляют всего около 0,3 процента.

Не имеет значения, какой у вас резус-фактор — положительный или отрицательный, за исключением случаев беременности.

Что такое резус-несовместимость?

Rh несовместимость — это когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ее ребенка положительный резус-фактор, что может вызвать проблемы во время беременности.

Если резус-положительные клетки крови ребенка попадают в кровоток матери, ее иммунная система может рассматривать их как «чужеродные» — и при нормальном иммунном ответе мобилизовать армии антител для атаки на эти незнакомые клетки.

Поскольку красные кровяные тельца переносят кислород, этот тип атаки может затруднить получение ребенком необходимого количества кислорода. Это потенциально может вызвать серьезный тип анемии и другие проблемы со здоровьем.

Это может звучать пугающе, но несовместимость резус-фактора становится проблемой только в том случае, если кровь вашего ребенка смешивается, скорее всего, во время родов. В этот момент антитела, которые вырабатывает ваше тело, не могут навредить вашему ребенку. Но они могут быть опасны позже, если вы забеременеете еще одним резус-положительным ребенком.

Почему тестирование резус-фактора важно во время беременности?

Наличие резус-несовместимости может создать почву для проблем, особенно если вы планируете в будущем завести еще детей. Вот почему так важно пройти обследование и, при необходимости, решить проблему.

К счастью, определить свой резус-фактор так же просто, как сдать анализ крови. Скрининг на резус-фактор обычно является частью первичного пренатального анализа крови. А если у вас окажется отрицательный резус-фактор, проблема легко поддается лечению.

Что произойдет, если результат теста окажется положительным?

Если результат теста положительный, как и у большинства населения, вопрос совместимости остается спорным. Независимо от того, является ли плод резус-положительным или резус-отрицательным, на эритроцитах плода нет чужеродных антигенов, которые заставляли бы вашу иммунную систему мобилизоваться против них.

Что произойдет, если результат окажется отрицательным?

Если результат теста отрицательный, отца вашего ребенка проверит, чтобы определить, положительный он резус-фактор или отрицательный. Если он окажется резус-отрицательным, у вашего плода также будет отрицательный резус-фактор.Это потому, что у двух родителей с отрицательным резус-фактором не может быть ребенка с положительным резус-фактором.

Если отец вашего ребенка резус-положительный, существует значительная вероятность того, что ваш плод унаследует от него резус-фактор, что приведет к несовместимости между вами и вашим ребенком.

Эта несовместимость обычно не является проблемой при первой беременности, потому что у вас еще нет антител к резус-фактору ребенка. Однако, как только естественный защитный иммунный ответ матери срабатывает и вырабатывает антитела во время ее первой беременности или родов (либо аборта или выкидыша), они остаются в ее организме.

Это становится проблемой, если она снова забеременеет еще одним резус-положительным ребенком. Во время последующей беременности эти антитела могут потенциально проникать через плаценту в кровоток ребенка и атаковать эритроциты плода, вызывая у плода анемию от очень легкой (при низком уровне материнских антител) до очень серьезной (при высоком уровне).

Лечение несовместимости по резус-фактору (RhoGAM)

Предотвращение этой реакции антител у мамы является ключом к защите плода при несовместимости по резус-фактору.Большинство практикующих используют двойную стратегию.

Если у вас отрицательный резус-фактор на 28 неделе, вам сделают инъекцию иммуноглобулина Rho (D) (RhoGAM) для предотвращения образования антител. Еще одна доза вводится в течение 72 часов после родов, если анализы крови показывают положительный резус-фактор. (Если у вашего ребенка резус-отрицательный результат, никакого лечения не требуется.)

Инъекцию RhoGAM также следует вводить после любого генетического тестирования, которое может привести к смешению крови матери и плода, например, взятия пробы ворсин хориона (CVS) или амниоцентеза.

Вагинальное кровотечение или травма во время беременности, выкидыша, внематочной беременности и аборта — это другие ситуации, когда кровь плода может попасть в кровоток беременной женщины, поэтому тогда также делают инъекцию RhoGAM. Получение инъекции RhoGAM в это время может предотвратить проблемы при будущих беременностях.

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам не делали инъекцию RhoGAM во время предыдущей беременности, и у вас выработались антитела, способные атаковать резус-положительный плод, для проверки группы крови ребенка можно использовать амниоцентез или неинвазивный анализ крови. плод (хотя не вся страховка покрывает анализ крови, так как это дорого).

Если у плода резус-положительный результат и, следовательно, он несовместим с вашей группой крови, каждые неделю или две будут проводиться ультразвуковые исследования для оценки состояния ребенка.

Если в какой-то момент развилась анемия, может потребоваться переливание резус-отрицательной крови плоду. Это делается с помощью небольшой иглы, вводимой в пуповину под контролем ультразвука. Такие переливания очень эффективны и дают отличные результаты.

Размышления обо всем этом могут вызвать у вас беспокойство, если вы и ваш ребенок резус несовместимы.Хорошая новость заключается в том, что после устранения несовместимости шансы на здоровую беременность и ребенка очень и очень высоки. Фактически, RhoGAM снизил потребность в переливаниях при беременностях, несовместимых с резус-фактором, до менее 1 процента.

Несовместимость по другим группам крови

Подобная несовместимость может возникать с другими факторами в крови, такими как антиген Келл, хотя они менее распространены, чем несовместимость по резус-фактору. Если у отца есть антиген, а у матери его нет, снова есть потенциальные проблемы.

В рамках первого стандартного анализа крови проверяется наличие циркулирующих антител в крови мамы. Если эти антитела обнаруживаются, отца ребенка проверяют, чтобы определить, положительный ли он, и в этом случае лечение такое же, как и при несовместимости по резус-фактору.

Несовместимость резус-фактора во время беременности встречается не так уж часто. Но когда они случаются, их легко найти и лечить — так что вы, ваш ребенок и любые будущие дети, которые могут у вас появиться, могут быть защищены.

Rh-фактор и беременность

Rh-фактор — это особый тип белка, который у большинства людей находится на внешней поверхности эритроцитов в организме.Люди, у которых есть этот белок в эритроцитах, считаются «резус-положительными», а те, у кого нет — «резус-отрицательными». Во время беременности статус резус-фактора матери становится значимым, потому что, если он отличается от ее ребенка, это может вызвать опасное осложнение, называемое несовместимостью резус-фактора. Это происходит в тех случаях, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка — положительный резус-фактор.

Что такое резус-фактор?

Существует 4 разных типа крови человека: A, B, AB и O. Конкретная группа крови человека зависит от того, какие антигены присутствуют в его клетках крови.Помимо того, что это одна из 4 групп крови, кровь каждого человека бывает положительной или отрицательной, в зависимости от того, есть ли у них белок резус-фактора.

Фактор резус (Rh) — это генетический белок, обнаруженный на поверхности красных кровяных телец. Примерно у 85% людей в клетках крови содержится белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-положительными. У оставшихся 15% людей в клетках крови отсутствует белок резус-фактора. Эти люди считаются резус-отрицательными.

Как правило, группа крови человека и его резус-фактор — положительный или отрицательный — не имеют значения, потому что это не влияет на его здоровье.Однако во время беременности статус резус-фактора матери становится важным, поскольку он может представлять определенные риски для здоровья ее ребенка. Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у ее ребенка резус-положительная кровь, это создает потенциальное осложнение, известное как резус-несовместимость. Тип резус-фактора — это генетическое наследство ребенка от родителей. Матери с отрицательным резус-фактором могут иметь детей с положительным резус-фактором, если у отца кровь с положительным резус-фактором.

Беременность и резус-несовместимость

Во время беременности резус-несовместимость — это состояние, которое возникает, когда в крови ребенка содержится белок резус-фактора (резус-положительный), а в крови матери нет резус-фактора (резус-отрицательный).Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком во время беременности может быть проблематичной и создавать серьезные риски. Если резус-отрицательная кровь матери смешивается с резус-положительной кровью ребенка, иммунная система матери начнет вырабатывать антитела, которые могут быть очень вредными для ее ребенка.

Обычно мать и ребенок не смешивают кровь во время беременности. Однако небольшое количество крови ребенка может попасть в кровь матери во время родов, травм живота, кровотечений во время беременности или в результате различных пренатальных диагностических тестов.Если это смешивание происходит и мать и ребенок имеют несовместимые резус-группы крови, организм матери будет рассматривать белок резус-фактора из крови ребенка как инородного захватчика или инфекцию. Это заставит иммунную систему матери создать защитные белки, называемые резус-антителами. Эти резус-антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка. Фактически организм матери будет вести себя так, как будто у нее аллергия на собственного ребенка.

Если материнские резус-антитела атакуют ребенка в утробе, они эффективно разрушают красные кровяные тельца ребенка, что может привести к опасной для жизни анемии.Анемия — это состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для правильного переноса кислорода по телу. Это состояние может стать серьезным и вызвать серьезное заболевание, повреждение мозга или смерть ребенка.

Несовместимость резус-фактора между матерью и ребенком обычно является легкой проблемой при первой беременности, а затем становится более серьезной при последующих беременностях. Это связано с тем, что при первой беременности при несовместимости резус-фактора резус-антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, не столь сильны или агрессивны.Серьезные проблемы с большей вероятностью возникнут при второй или третьей беременности с несовместимостью по резус-фактору, потому что реакция иммунной системы матери будет более развитой и агрессивной. При последующих беременностях более развитые резус-антитела, вырабатываемые матерью, с большей вероятностью пройдут через плаценту и повредят красные кровяные тельца ребенка.

Не так уж редко мать и ребенок имеют несовместимые группы крови по резус-фактору. Эта несовместимость крови становится проблемой только в том случае, если кровь ребенка смешивается с кровью матери.Смешивание крови между матерью и ребенком обычно не происходит во время беременности, но есть определенные события и пренатальные диагностические тесты, при которых вероятно смешивание крови, в том числе

• Аборт / выкидыш при предыдущей несовместимой по резус-фактору беременности
• Удаление моральной беременности : удаление доброкачественной опухоли, развивающейся в матке
• Амниоцентез: вид пренатального теста, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке, отбирается для исследования
• Взятие образца ворсин хориона: вид пренатального теста, при котором образец ворсин хориона удаляется для исследования
• Кордоцентез — пренатальный диагностический тест, при котором образец крови ребенка берется из пуповины
• Кровотечение во время беременности
• Травма живота
• Ручное вращение ребенка
• Трудные роды через естественные родовые пути

Последствия несовместимости резус-фактора во время беременности

Втч Common crawl ru иммунная система матери атакует ребенка из-за несовместимости резус-фактора, она может разрушить красные кровяные тельца ребенка.Это приводит к состоянию, называемому гемолитической анемией или гемолитической болезнью. Гемолитическая анемия у плода часто вызывает очень серьезные и потенциально смертельные проблемы со здоровьем, в том числе:

Диагностика и профилактика

Всем беременным женщинам следует сдать анализ крови в рамках первичного дородового наблюдения, чтобы определить, являются ли они резус-отрицательными. Если анализ группы крови подтверждает, что у матери отрицательный резус-фактор, будет проведен другой тип анализа крови, называемый скринингом на антитела. Скрининг на антитела позволит определить, выработала ли уже резус-отрицательная мать антитела к резус-положительной крови, которые могут атаковать ее ребенка.

Если у матери отрицательный резус-фактор, но у нее еще не выработались резус-антитела, врачи обычно делают ей инъекции резус-иммуноглобулина (RhIg) в надежде предотвратить любые проблемы с резус-фактором. Инъекции RhIg могут помешать иммунной системе матери вырабатывать резус-антитела, которые потенциально могут нанести вред ее ребенку. Инъекции RhIg обычно вводят на 28 ^-й -й или 29 ^-й -й неделе беременности, а затем снова вскоре после родов.

RhIg — эффективный вариант лечения только в том случае, если у матери нет резус-антител.Как только эти антитела созданы иммунной системой матери, RhIg не будет работать. Когда это происходит, врачи будут внимательно следить за ребенком во время беременности на предмет признаков гемолитической анемии. Если у ребенка развивается тяжелая форма анемии, может быть назначено внутриутробное переливание крови для восполнения поврежденных эритроцитов ребенка. В таких случаях обычно требуется досрочная доставка.

Резус-болезнь — NHS

Резус — заболевание, при котором антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка.Это также известно как гемолитическая болезнь плода и новорожденного (HDFN).

Резус не вредит матери, но может вызвать у ребенка анемию и развитие желтухи.

Прочтите о признаках резус-болезни у младенца.

Что вызывает резус-болезнь?

Резус-болезнь возникает только тогда, когда у матери кровь резус-отрицательная (RhD-отрицательная), а у ребенка в ее утробе кровь резус-положительная (RhD-положительная).Мать также должна быть ранее сенсибилизирована к RhD-положительной крови.

Сенсибилизация происходит, когда женщина с RhD-отрицательной кровью контактирует с RhD-положительной кровью, обычно во время предыдущей беременности с RhD-положительным ребенком. Организм женщины реагирует на RhD-положительную кровь, вырабатывая антитела (молекулы, борющиеся с инфекциями), которые распознают чужеродные клетки крови и разрушают их.

Если происходит сенсибилизация, в следующий раз, когда женщина подвергается воздействию RhD-положительной крови, ее организм немедленно вырабатывает антитела.Если она беременна RhD-положительным ребенком, антитела могут проникать через плаценту, вызывая у будущего ребенка резус-болезнь. Антитела могут продолжать атаковать эритроциты ребенка в течение нескольких месяцев после рождения.

Подробнее о причинах возникновения резус-болезни.

Профилактика резус-болезни

Резус-болезнь в наши дни встречается редко, потому что ее обычно можно предотвратить с помощью инъекций лекарства, называемого анти-D иммуноглобулином.

Всем женщинам предлагаются анализы крови в рамках дородового скрининга, чтобы определить, является ли их кровь RhD-отрицательной или положительной. Если мать RhD-отрицательна, ей будут предложены инъекции анти-D иммуноглобулина в определенные моменты беременности, когда она может подвергнуться воздействию красных кровяных телец ребенка. Этот анти-D иммуноглобулин помогает удалить клетки крови плода RhD до того, как они могут вызвать сенсибилизацию.

Если у женщины выработались анти-D антитела во время предыдущей беременности (она уже сенсибилизирована), то эти инъекции иммуноглобулина не помогают.Беременность будет контролироваться более внимательно, чем обычно, как и ребенок после родов.

Подробнее о профилактике и диагностике резус-болезни.

Лечение резус-болезни

Если у будущего ребенка действительно развивается резус-болезнь, лечение зависит от ее тяжести. Переливание крови нерожденному ребенку может потребоваться в более тяжелых случаях. После родов ребенок, скорее всего, будет помещен в неонатальное отделение (больничное отделение, специализирующееся на уходе за новорожденными).

Лечение резус-болезни после родов может включать световую терапию, называемую фототерапией, переливание крови и инъекцию раствора антител (внутривенного иммуноглобулина) для предотвращения разрушения эритроцитов.

Если болезнь резус не лечить, тяжелые случаи могут привести к мертворождению. В других случаях это может привести к повреждению мозга, трудностям в обучении, глухоте и слепоте. Однако лечение обычно бывает эффективным, и эти проблемы возникают нечасто.

Подробнее о лечении резус-болезни и возможных осложнениях при резус-болезни.

Последняя проверка страницы: 11 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 июня 2021 г.

Deutsches Primatenzentrum: Rhesus factor

Название указывает на то, что эта характеристика человеческой крови происходит из результатов экспериментов на животных с обезьянами: резус-фактор происходит от макаки-резуса (Macaca mulatta) . У этих обезьян тоже есть фактор, и название связано с использованием красных кровяных телец из крови макак-резусов для получения первой тестовой сыворотки.Сыворотка — это водянистое вещество, которое отделяется от свернувшейся крови. Примерно в 1940 году австриец Карл Ландштайнер и его коллега Александр Винер хотели выяснить, почему самая важная система группы крови человека «AB0», которая была обнаружена ранее, иногда имела шоковые эффекты, а в некоторых случаях — смертельные последствия после переливания крови. Они хотели выяснить, почему в иммунной системе некоторых людей после переливания крови возникают аллергические реакции.

Для этого они взяли кровь у макак-резусов, очень похожих на людей, и тем самым «вакцинировали» морских свинок.Грызуны вырабатывали защитное вещество от инородного вещества в крови. Из крови морской свинки исследователи снова получили сыворотку, которую они добавили к сотне образцов крови человека, каждый от другого донора. Результаты: около 85 образцов слиплись, 15 остались нетронутыми. Был открыт резус-фактор, который стал второй по важности системой группы крови для человека.

Резус-фактор может быть вредным (даже фатальным) для человека в двух различных ситуациях: при переливании крови и при беременности.Поверхностные белки на оболочке красных кровяных телец (эритроцитов), которые у некоторых людей есть, а у других нет, ответственны за резус-фактор: положительный («Rh +») с белками, отрицательный («Rh-») — без него. Около 15 процентов всех европейцев не имеют этого фактора в крови. Поверхностные белки гарантируют, что кровь резус-положительных людей рассматривается как инородные тела во время переноса крови из иммунной системы резус-отрицательного человека для образования антител против нее.Повторное переливание крови может вызвать опасную для жизни реакцию иммунной системы реципиента.

Резус-фактор: что значит быть отрицательным резус-фактором

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (сокращенно от «Резус-фактор») — это белок, который у большинства людей находится на поверхности эритроцитов.

Во время вашего первого дородового визита ваша кровь будет проверена, чтобы определить вашу группу крови и ваш резус-статус. Если у вас действительно есть резус-фактор, как у большинства людей, ваш статус резус-положительный.(Около 85 процентов кавказцев являются резус-положительными, равно как и 90-95 процентов афроамериканцев и более 95 процентов американских индейцев и американцев азиатского происхождения.)

Если у вас нет резус-фактора, вы отрицательный резус-фактор, а вы Вам нужно будет принять определенные меры предосторожности во время беременности.

Почему это проблема, если у меня отрицательный резус-фактор?

Если у вас отрицательный резус-фактор, велика вероятность того, что ваша кровь может вступить в реакцию с кровью ребенка, которая, скорее всего, будет положительной. (Это называется резус-несовместимостью.Вероятно, вы не узнаете этого наверняка, пока не родится ребенок, но в большинстве случаев вы должны предполагать, что это положительный результат, на всякий случай.

Несовместимость с резус-фактором вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку во время вашей первой беременности. Но если кровь вашего ребенка напрямую взаимодействует с вашей (что может происходить в определенные периоды беременности и при родах), ваша иммунная система начнет вырабатывать антитела против этой резус-положительной крови. Если это произойдет, вы станете сенсибилизированным к резус-фактору — и в следующий раз, когда вы будете беременны резус-положительным ребенком, эти антитела могут атаковать эритроциты вашего ребенка.

Как я могу защитить своего ребенка, если у меня отрицательный резус-фактор?

К счастью, вы можете избежать сенсибилизации к резус-фактору, сделав инъекцию препарата под названием иммуноглобулин резус-фактора (RhoGAM). Врачи назначают его всякий раз, когда есть вероятность контакта вашей крови с кровью ребенка, а также в профилактических целях в начале третьего триместра и в послеродовом периоде.

Если у вас отрицательный резус-фактор и вы были беременны раньше, но не получили эту прививку, другой обычный пренатальный анализ крови покажет вам, есть ли у вас уже антитела, которые атакуют резус-положительную кровь.(Они могут быть у вас, даже если вы выкидыш, сделали аборт или внематочную беременность.)

Если у вас нет антител, прививка не даст вам их развить.

Если у вас есть антитела, делать прививку уже поздно. Ваш врач составит план для вас и вашего ребенка, который будет контролироваться во время беременности, сначала с помощью анализа крови, а затем, возможно, специальных ультразвуковых тестов для выявления анемии плода. Вас могут направить к специалисту по материнско-фетальной медицине для консультации или лечения.

Какова вероятность того, что я и мой ребенок резус несовместимы?

Резус-статус передается по наследству. Если у отца вашего ребенка резус-положительный результат, как и у большинства людей, вероятность родить ребенка с положительным резус-фактором составляет около 75 процентов. Так что, если у вас отрицательный резус-фактор, вполне вероятно, что вы и ваш ребенок резус несовместимы. Фактически, ваш лечащий врач предположит, что это так, на всякий случай.

Нет ничего плохого в получении прививки от резус-иммуноглобулина, даже если окажется, что в этом нет необходимости.

Как могла кровь моего ребенка протечь в мою?

Обычно во время беременности кровь вашего ребенка остается отдельно от вашей. Плацента обеспечивает обмен кислородом, питательными веществами и жидкостями, но не эритроцитами. Фактически, ваша кровь вряд ли будет каким-либо образом смешиваться, пока вы не родите. Вот почему несовместимость по резус-фактору обычно не является проблемой для вашего первого ребенка: если ваша кровь не смешивается до начала родов, ребенок родится до того, как ваша иммунная система сможет вырабатывать достаточно антител, чтобы вызвать проблемы.

раз, когда кровь вашего ребенка может просочиться в вашу:

Родовспоможение : Вам понадобится прививка после родов, если будет обнаружен резус-положительный результат у вашего новорожденного. Поскольку возможно, вы подверглись воздействию крови вашего ребенка во время родов, укол предотвратит выработку в вашем организме антител, которые могут атаковать кровь ребенка с положительным резус-фактором во время будущей беременности.

(Ваша родильная бригада возьмет образец крови из пятки новорожденного или из его пуповины сразу после его рождения, чтобы проверить несколько вещей, включая резус-фактор, если это необходимо.Без лечения вероятность выработки антител составляет около 15 процентов, но после лечения вероятность близка к 0 процентам.

В третьем триместре : У небольшого числа резус-отрицательных женщин (около 2 процентов) каким-то образом вырабатываются антитела к резус-положительной крови своего ребенка в третьем триместре. Таким образом, вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина на 28 неделе, которая покрывает вас до родов.

Другие возможности : Вам понадобится прививка в любое другое время, когда кровь вашего ребенка может смешаться с вашей, в том числе, если у вас есть:

Если вы окажетесь в любой из этих ситуаций, напомните своему опекуну, что у вас отрицательный резус-фактор, и сделайте прививку в течение 72 часов.

Как укол предотвращает выработку антител?

Прививка резус-иммуноглобулина состоит из небольшой дозы антител, собранных у доноров крови. Эти антитела убивают любые резус-положительные клетки крови в вашей системе, что, похоже, не дает вашей иммунной системе вырабатывать собственные антитела. Пожертвованные антитела такие же, как и ваши, но доза недостаточна, чтобы вызвать проблемы у вашего ребенка.

Это называется пассивной иммунизацией: чтобы она сработала, вам необходимо сделать прививку не позднее, чем через 72 часа после любого потенциального контакта с кровью вашего ребенка.Защита продлится 12 недель. Если ваш практикующий подозревает, что более 30 грамм крови вашего ребенка смешалось с вашей (скажем, если вы попали в аварию), вам может потребоваться повторная инъекция. При необходимости можно сделать специальные анализы крови, чтобы точно определить, сколько крови плода смешалось с вашей.

Вам сделают инъекцию в мышцу руки или ягодиц. У вас может появиться болезненность в месте инъекции или небольшая температура. Других известных побочных эффектов нет. Прививка безопасна, независимо от того, действительно ли кровь вашего ребенка резус-положительна.

Что будет с моим ребенком, если у меня разовьются антитела?

Во-первых, имейте в виду, что это маловероятно, если вы получаете хороший дородовой уход и при необходимости лечитесь резус-иммуноглобулином. Даже без лечения ваши шансы на выработку антител и повышение чувствительности к резус-фактору составляют лишь около 50 процентов даже после нескольких беременностей, несовместимых с резус-фактором.

Если вам не сделали прививку, и вы стали чувствительны к резус-фактору, а у следующего ребенка резус-положительный, ваши антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать резус-фактор в резус-положительной крови вашего ребенка, как будто это инородное вещество, разрушая его красные кровяные тельца и вызывают значительную анемию.Заболевание может вызывать такие проблемы, как:

Хорошая новость заключается в том, что врачи находят новые способы спасения младенцев, у которых развивается резус-инфекция. Ваш врач может контролировать ваш уровень антител и следить за состоянием вашего ребенка во время беременности, чтобы узнать, не развивается ли у него болезнь. Она может проверить состояние эритроцитов вашего ребенка с помощью ультразвуковой допплерографии или амниоцентеза.

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы можете вынести его до срока без осложнений.После рождения ему могут сделать так называемое обменное переливание крови, чтобы заменить больные резус-положительные эритроциты здоровыми резус-отрицательными клетками. Это стабилизирует уровень эритроцитов и минимизирует дальнейшее повреждение антителами, циркулирующими в его кровотоке.

Со временем эти донорские резус-отрицательные клетки крови умрут, и все красные кровяные тельца вашего ребенка снова станут резус-положительными, но к тому времени атакующие антитела исчезнут.

Если ваш ребенок страдает дистрессом или страдает тяжелой анемией, его могут родить раньше или сделать переливание через пуповину.Выживаемость младенцев, которым сделают переливание внутриутробно, составляет от 80 до 100 процентов, если у них нет водянки (осложнение, вызванное тяжелой анемией), и в этом случае шансы на выживание составляют от 40 до 70 процентов.

А как насчет будущих беременностей?

Когда вы сенсибилизированы, у вас навсегда останутся антитела. И вы производите больше с каждой беременностью, поэтому риск резус-инфекции выше для каждого последующего ребенка.

Ваш резус-статус — это одна из многих вещей, которые определит ваш ранний анализ крови.Узнайте, что еще будет проверять ваш практикующий врач, в нашей статье об общих анализах крови в первом триместре.

Подробнее :

.