Резус фактор положительный: Резус-фактор

Содержание

Резус-фактор

Резус-фактор – это белок, который может содержаться на поверхности эритроцитов человека. Он имеет большое значение при ведении беременности и при переливании крови.

Синонимы русские

Резус-принадлежность, резус.

Синонимы английские

Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, rhesus factor.

Метод исследования

Реакция агглютинации.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности эритроцитов у некоторых людей. Кровь тех, у кого он есть, называют резус-положительной, у кого нет – резус-отрицательной. Наличие или отсутствие этого белка является индивидуальной особенностью, а не патологией. Положительный резус-фактор встречается у 85  % людей, соответственно, отрицательный – у 15  %.

Особое значение резус-фактор имеет во время беременности. Если у матери положительный резус, то ее кровь будет в любом случае совместима с кровью ребенка, если отрицательный – возможны варианты: в том случае, когда у отца ребенка тоже отрицательный резус-фактор, кровь матери будет совместима с кровью плода, потому что и ребенок унаследует отрицательный резус, когда же у отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, с вероятностью в 50  % может возникнуть несовместимость крови матери и ребенка – резус-конфликт, который грозит осложнениями.

Происходит это следующим образом: когда кровь плода попадает в кровоток матери, на его положительный резус в ее организме начинают вырабатываться антитела, так как белки на молекулах эритроцитов воспринимаются организмом матери как нечто чужеродное. Это не опасно для женщины, однако антитела через плаценту проникают в кровоток плода, что грозит ему негативными последствиями: антитела «приклеиваются» к эритроцитам плода и могут вызывать их слипание. Этот процесс называется гемолизом. Гемолиз во время беременности может привести к нарушениям развития плода и в некоторых случаях к выкидышу, а после рождения – к так называемой гемолитической желтухе новорождённых, при которой в крови младенца разрушается значительное количество эритроцитов. При этом кожа новорождённого желтеет, так как продукты распада эритроцитов окрашены именно в желтый цвет. Чаще всего поражается головной мозг, может развиться водянка. В тяжелых случаях младенцу требуется переливание крови.

Для чего используется исследование?

  • Для определения возможного резуса-конфликта между матерью и плодом. Если определяется его высокая вероятность, женщине назначаются инъекции сыворотки, содержащей антирезус-иммуноглобулин, который связывается с эритроцитами плода и «скрывает» их от иммунной системы матери, что препятствует выработке антител к эритроцитам плода.
  • Чтобы подобрать донора для безопасного переливания крови. Важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к белку, содержащемуся на эритроцитах реципиента, может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле. В настоящее время разрешено переливание только той крови, которая совпадает по группе и по резус-фактору у донора и у реципиента.

Когда назначается исследование?

  • При беременности, чтобы подтвердить группу крови, резус-фактор и антирезусные антитела женщины. Эта информация имеет огромное значение при ведении беременности.
  • При донорстве крови. Чаще всего переливание крови необходимо при:
    • тяжелой анемии,
    • кровотечении, возникшем у пациента во время или после операции,
    • тяжелых травмах,
    • значительных кровопотерях,
    • онкологических заболеваниях и побочных эффектах химиотерапии,
    • нарушении свертываемости крови, в частности гемофилии.

Что означают результаты?

Если у женщины резус-отрицательная кровь и положительный результат на антирезусные антитела, необходимо определение группы крови и резус-фактора отца ребенка. Если у отца отрицательный резус-фактор, дальнейшего обследования не требуется, если положительный – проводится дальнейшее наблюдение за динамикой уровня антирезусных антител в крови матери. При его повышении следует принять своевременное решение о терапии.

Генетик рассказала о значении резус-фактора крови для здоровья | Новости | Известия

Резус-фактор крови имеет значение, когда речь идет об устойчивости людей к тяжелому течению различных инфекций, скорости старения и других важных факторах. Об этом в среду, 18 августа, «Известиям» рассказала ведущий врач-генетик, руководитель образовательного направления биомедицинского холдинга «Атлас» Ирина Жегулина.

Резус-статус крови, по словам специалиста, наследуется от родителей отдельно от группы крови. Так, если человек унаследовал доминантный резус-антиген D от одного или обоих родителей, значит, он резус-положительный (85% людей резус-положительны). Если человек не унаследовал резус-антиген D ни от одного из родителей, то он резус-отрицательный (таких людей 15%).

«За последние десять лет несколько исследований показали, что резус-положительные и резус-отрицательные люди различаются по устойчивости к тяжелому течению паразитарных инфекций, скорости старения, утомляемости и никотиновой зависимости. Результаты еще одного исследования, проведенного преимущественно на молодой популяции, показывают, что диарея, тиреоидит, анемия, панические атаки чаще встречались у людей с RhD-отрицательным статусом», — рассказала Жегулина.

Также она добавила, что люди с отрицательным резус-фактором легче переносят токсоплазмоз. Кроме того, они могут быть более устойчивыми к другим вирусам или паразитам, которые наука пока не открыла, предположила врач.

Большую роль играет резус-фактор во время беременности. Генетик пояснила, что если у беременной женщины резус положительный, это не вызовет никаких проблем со здоровьем — независимо от того, резус-отрицательный или положительный плод. При этом около половины всех беременных с отрицательным резус-фактором имеют плод с отрицательным резус-фактором. Это также не должно быть проблемой, потому что их кровь «совместима», уточняет Жегулина.

«Но если женщина с отрицательным резус-фактором ожидает ребенка с положительным резус-фактором, кровь матери может вырабатывать анти-D-антитела против резус-фактора ребенка. Это может произойти, если часть крови ребенка смешивается с кровью матери — например, после незначительных травм плаценты или пуповины во время родов. А может произойти и во время беременности либо без какого-либо внешнего воздействия, либо в результате тестирования — такого как анализ околоплодных вод», — добавила специалист.

Анти-D-антитела обычно не причиняют вреда ребенку, если это первая беременность женщины. Однако при последующих беременностях эти антитела могут негативно повлиять на развитие ребенка с положительным резус-фактором, вызывая гемолитическую болезнь новорожденных. В таком случае матери проводятся инъекции анти-D иммуноглобулина, чтобы остановить выработку антител и снизить риск осложнений для ребенка, заключила врач.

10 августа врач медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье» Дмитрий Злобин рассказал «Известиям» о значении группы крови для здоровья. По его словам, данный показатель может влиять на риски развития сахарного диабета или склонность к инфекции. При этом специалист опроверг информацию о связи между группами крови и течением заболевания COVID-19.

21 июня было опубликовано исследование, в котором говорится, что коронавирус способен влиять на размер и жесткость красных и белых кровяных телец, а также приводит к деформации некоторых клеток. При этом часть этих изменений наблюдалась у пациентов спустя семь месяцев после госпитализации.

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери. Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Группа крови и резус-фактор — VESNA Clinic

У каждого человека есть определенный набор антигенов на поверхности эритроцитов — красных кровяных клеток. А в плазме крови находятся антитела к тем антигенам, которых нет на эритроцитах. Именно поэтому опасно переливать компоненты крови неподходящей группы. Возникает реакция агглютинации — это угрожающее жизни состояние, которое приводит к тому, что эритроциты слипаются и не могут выполнять свою функцию по переносу кислорода.

Переливают не цельную кровь, а ее компоненты: эритроциты, плазму и тромбоциты. Так каждый пациент получает нужные элементы крови, и уменьшается вероятность осложнений из-за снижения антигенной нагрузки.

Группа крови каждого человека наследуется и зависит от группы крови родителей. Их четыре: 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV).

Чтобы избежать ошибки, определение группы крови проводится двойным методом и в случае сомнений перепроверяется.

Система резус также определяется антигенами, расположенными на поверхности эритроцитов. У 85 процентов людей есть антиген D, поэтому в этих случаях кровь определяется как резус-положительная. Если такого антигена нет, то кровь определяется как резус-отрицательная.

Когда назначается

  • При донорстве крови.
  • Перед переливанием крови пациенту в случае необходимости.
  • Перед оперативным лечением в стационаре.
  • При подготовке к трансплантации органов и тканей.
  • При устройстве на работу в некоторые организации: МЧС, полиция и другие.
  • Новорожденным сразу после рождения и при диагностике гемолитической болезни.
  • Во время беременности при постановке на учет и после поступления в роддом.

О чем говорит результат

В результате анализа указывается групповая принадлежность: 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV) и резус-фактор: резус-положительная кровь — Rh+ и резус-отрицательная кровь — Rh-.

Как готовиться

  • За сутки до анализа не есть жирную тяжелую еду, помутнение сыворотки может повлиять на результат.

Кто назначает

Гематолог, акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, хирург, а также терапевт или педиатр при подготовке к плановому оперативному лечению.

Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?

«У меня изменилась группа крови!» — такие сообщения часто можно встретить на форумах в Интернете. В подавляющем большинстве случаев их авторами оказываются беременные женщины. До беременности анализы показывали один результат, во время беременности он становится другим, и пациенток волнует причина, почему же так происходит.

Чтобы разобраться, могут ли у человека измениться резус-фактор и группа крови, проясним сначала, что означают эти термины.

Группа крови определяется в зависимости от наличия на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) двух видов молекул-антигенов, условно обозначаемых буквами А и В. Выделяют 4 группы крови в зависимости от того, есть оба антигена, есть какой-либо один из них или же нет обоих: О (I), А (II), В (III), АВ (IV).

Резус-фактор – качественная характеристика крови, которая определяется наличием D-антигена в организме человека. Если он есть – резус-фактор будет положительным, если нет, соответственно, отрицательным.

Казалось бы, все просто: антиген в организме или есть, или его нет. Обе характеристики врожденные. Но почему же меняются результаты анализов?

Дело в том, что анализы на определение группы крови проводят, наблюдая за склеиванием эритроцитов (агглютинацией). Капли крови капают в сыворотки, в которых содержатся антитела α, β, α + β, и наблюдают в микроскоп, в каких случаях эритроциты склеиваются.

Однако при некоторых инфекционных заболеваниях в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и последний становится похож на антиген В. В этот момент анализ может показать неверный результат. То есть на самом деле не изменяется состав крови, а всего лишь искажается ее реакция на стандартные анализы. После выздоровления картина станет прежней.

Привести к похожим результатам могут и болезни, при которых усиливается выработка эритроцитов. В этом случае антигенов А и В в пробирке останется ничтожно мало, и реакция с их участием просто будет незаметна. При беременности в организме женщины тоже наблюдается интенсивный синтез эритроцитов, поэтому сделанные в этот период анализы также могут показать «смену» группы крови.

То же самое касается и резус-фактора: за него также отвечают белки, находящиеся на оболочке эритроцитов.

В случае «смены» резус-фактора возможно еще одно объяснение: наличие в крови белков, которые при ряде условий могут проявлять те же качества, что и положительный резус-фактор. Что опять-таки приводит к неверной интерпретации результатов анализов.

Другие возможные случаи «смены» группы крови и резус-фактора

Теоретически изменение группы крови возможно при трансплантации костного мозга. Причем собственный костный мозг реципиента в этом случае должен погибнуть полностью, а группа крови донора должна быть другой.

Однако на практике это маловероятно. Дело в том, что антигенные профили донора и реципиента должны быть близки. В противном случае пересадка приведет к тому, что лимфоциты донора будут проявлять агрессию к тканям организма реципиента (так называемая реакция «Трансплантант против хозяина»). А это может привести к смертельному исходу.

Встречаются также упоминания об исследованиях, зафиксировавших изменение резус-фактора при пересадке печени и селезенки. Однако серьезных доказательств в подтверждение этой теории пока что не существует.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что все случаи «изменения» группы крови и резус-фактора в течение жизни – это на самом деле ошибочные результаты анализов. В реальности же эти показатели измениться у человека не могут.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора вы можете сдать в клинико-диагностической лаборатории «Биогенетика» по адресу г. Ярославль, Школьный проезд, д. 2Б. Мы выполняем и другие лабораторные исследования, полный список которых с ценами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Прайс-лист» или просто позвонив нам по телефону

+7 (4852) 20-65-50

ПГТ резус-фактора эмбрионов — FG LAB

У каждого из нас свой тип крови — резус-положительный (Rh+) или резус отрицательный (Rh-), и мы унаследовали его от наших родителей. Уже при слиянии половых клеток будущих родителей (оплодотворении гамет) и с первых дней развития эмбриона генотип по резус-принадлежности будущего ребенка предопределен.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать свой резус-фактор. Этот простой анализ нужен. Потому что у резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, в процессе развития беременности может создать грозное для будущего малыша иммунологическое состояние, называемое резус-конфликтом.

Чем опасен резус-конфликт?

Несовместимость матери и плода по резус-фактору приводит к развитию у новорожденного гемолитической болезни. Это может быть гемолитическая анемия (распад эритроцитов), повышенный выброс билирубина в кровь, желтуха. В тяжелых случаях ребенок может погибнуть.

Что необходимо знать будущим родителям при планировании беременности.

  • Доля резус-положительных лиц в популяции составляет около 85-86 %, а резус-отрицательных лиц (Rh-) 14-15%.
  • Резус-принадлежность наследуется от родителей. Резус-фактор кодируется геном RHD. Отсутствие RHD гена или изменения в его структуре являются наиболее частой причиной иммунологического конфликта между матерью и плодом.
  • Резус—фактор, вырабатываемый под контролем гена RHD – это белок, антиген. Система резус представлена пятью такими антигенами. Наиболее иммуногенным является антиген D. 98 % случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D-резус-антигеном. У резус-положительных людей он присутствует на поверхности эритроцитов. У резус-отрицательных людей его нет.
  • Если плод резус-положительный, а мать резус отрицательна, то D-резус-антиген плода, попадая в кровь матери, вызывает образование специфических антител у матери, которые и «атакуют» плод, разрушают его эритроциты. Необходима подсадка только резус отрицательного эмбриона.
  • При раннем развитии резус-конфликта могут произойти преждевременные роды или выкидыш.
  • С каждой последующей беременностью после первой резус-конфликтной беременности риск возрастает в связи с сенсибилизацией матери.

Как наследуется резус-принадлежность эмбриона и когда существуют риски?

Мать Rh+

Отец Rh-или Rh+
Риска резус-конфликта нет. При резус-положительной матери неважно, какая резус принадлежность унаследована эмбрионом, он может сформироваться как Rh-или Rh+. Также неважно, является ли отец Rh-или Rh+. Потому что у матери уже присутствует D-резус-антиген.

Мать Rh-

Отец Rh-
Риска резус-конфликта нет. Эмбрион унаследовал Rh-. Мать и плод совместимы по резус-принадлежности

Мать Rh-

Отец Rh+

Эмбрион может унаследовать как от матери (Rh-), так и от отца (Rh+).

В первом случае риска конфликта нет.

Во втором случае — риск резус-конфликта высок

Как избежать резус — конфликта при ЭКО?

Просто и доступно — исследовать приготовленных к переносу эмбрионов на их резус-фактор и выбрать резус-совместимый с матерью эмбрион для имплантации.

Мишенью исследования является ген RHD, кодирующего D-антиген (резус-фактор). Если ген  выявлен в ДНК эмбриона, то его резус-фактор устанавливается как положительный. Если ген не определён – резус-отрицательный.

Достоверность теста составляет 99%.

Какими бывают группы крови и что такое резус-фактор

Содержание: 

 

 

Каждому человеку нужно знать свою группу крови, ведь если он попадет в непредвиденную ситуацию, например, в аварию и ему срочно понадобится переливание крови, то крайне важно, чтобы он назвал свою группу и ему перелили совместимую кровь, ведь кровь неподходящей группы может привести к склеиванию эритроцитов, а это чревато серьезными последствиями. 

Расскажем детальнее о существующих группах крови.

Группы крови: характеристика и особенности 

Группа крови — набор индивидуальный антигенных характеристик красных кровяных телец (эритроцитов). Групповая принадлежность крови зависит от двух видов антигенов: склеивальных веществ (белков) — агглютиногенов (А и В), входящих в эритроциты, и агглютининов (α и β) — в плазму. 

Существует 4 группы [Проверенный источник]. Их научное название: О, А, В, АВ, однако чаще говорят I, II, III и IV группа крови. 

Особенности групп крови

  1. I (О) группа крови — отсутствуют агглютиногены А, В, есть агглютинины α, β.

  2. II (А) группа крови — на поверхности кровяных красных телец находится агглютиноген А, в плазме агглютинин β. 

  3. III (В) группа крови — содержит агглютиноген В и агглютинин α.

  4. IV (АВ) группа крови — имеет два, А и В, агглютиногена,  агглютинины отсутствуют. 

Кроме 4-х групп, кровь различают по знаку резус-фактора. 

Что значит резус-фактор крови? 

Резус-фактор(Rh) — белок (антиген D) на мембране эритроцитов. Он присутствует не у всех людей. Есть антиген  —  резус-фактор положительный(Rh+), нет антигена — отрицательный(Rh-).

Люди с Rh+ рождаются гораздо чаще, чем с Rh-. Это приводит к проблеме во время переливания крови, так как создается дефицит крови с отрицательным резус-фактором. 15% населения планеты [Проверенный источник] обладает Rh-. Однако нехватка доноров с Rh- не главная проблема, о главной расскажем ниже. 

Резус-конфликт при беременности: причины возникновения и как его избежать 

Если у мамы отрицательный резус-фактор, а у будущего ребенка  положительный — происходит резус-конфликт [Проверенный источник].

Проблема возникает, потому что у резус-отрицательной матери в крови, на мембране эритроцитов, нет антигена D, а у ребенка с положительным резусом есть. Поэтому ее организм реагирует на эритроциты малыша, как на чужеродные тела, уничтожая их с помощью антител. 

Существует несколько путей протекания событий с резус-фактором во время беременности:

Мать

Отец

Ребенок

Резус-конфликт

Rh+

Rh+

  1. 75% (Rh+)

  2. 25% (Rh-)

В 1-ом и 2-ом случае беременность пройдет нормально. Организм матери не выделит антител для уничтожения эритроцитов ребенка. 

Rh-

Rh-

   100% (Rh-)

Резусы идентичны — несовместимости не будет. 

Rh+

Rh-

  1. 50% (Rh+)

  2. 50% (Rh-)

У резус-положительной матери есть антиген D — конфликт не возникнет.

Rh-

Rh+

  1. 60% (Rh+)

  1. 40% (Rh-)

  1. Произойдет резус-конфликт. В крови у матери образуются антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Результатом может стать анемия и внутриутробная гибель плода.     

  2. У матери и у ребенка нет антигена D. Резус-конфликта не произойдет.

 

Первая беременность с разными резусами (у матери и ребенка) может пройти нормально, а вероятность возникновения резус-конфликта во время второй намного выше. В целях предотвращения резус-конфликта [Официальный источник] проводится профилактика несовместимости. 

Начинается не ранее 28-й недели, пока антитела в крови матери отсутствуют, потому что, начиная с данного строка, увеличивается риск контакта эритроцитов ребенка с антителами матери. 

Для профилактики беременной назначается антирезусный иммуноглобулин D. В кровь он вводится несколько раз: первый во время беременности, а второй — спустя 72 часа после рождения ребенка, если мама планирует еще иметь детей. Такие процедуры позволяют родить здорового малыша и избежать резус-конфликта при следующей беременности. 

Во время родов может возникнуть необходимость в переливании крови, поэтому важно знать, кто может стать донором и как правильно осуществляется данная процедура. 

Переливание крови: кто может быть донором, а кто реципиентом

По данным ВОЗ [Официальный источник] каждый год в мире осуществляется более 118,5 миллиона переливаний крови. Они проводятся в связи со сложными травмами, сопровождающимися потерей крови, проведением сердечно-сосудистых операций, в момент сложных родов, операций по трансплантации и других обстоятельствах. 

Донором крови может стать здоровый человек (18 — 60 лет). Сдавать кровь разрешено не чаще 1 раза в 3 месяца, не больше 400 мл. 

 

Конечно, лучше переливать кровь идентичной группы и резус-фактора, но если ее нет, то можно воспользоваться такими правилами [Проверенный источник]:

  1. I (О) группа переливается всем группам. Люди с данной группой — универсальные доноры, но им можно переливать только кровь II группы. 

  2. II (А) группу следует использовать для переливания владельцам II, IV группы крови. Однако принимать она может лишь I и II. Группа является наиболее встречаемой. 

  3. III (В) группа донор для III и IV групп, хотя принимать может I и III.

  4. Люди с IV(АВ) группой — универсальные реципиенты (получатели), но донорами являются только для IV группы. 

Кроме вышеупомянутых законов переливания, нужно помнить, что донорская кровь должна проходить обязательную проверку на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис, а также коронавирус. 

Связь группы крови и коронавируса: результаты исследований

Западные специалисты провели исследования [Проверенный источник], целью которых было узнать, как группа крови влияет на вероятность заражения COVID-19. 

Выяснилось, что среди всех инфицированных 29,67% имеют I группу крови, II группу 36,22%, III группу 24,99% и лишь 9,29% IV группу крови. Также выявлено, что у 40 % умерших от коронавируса была группа крови А, у 23% В, у 29% О, а у 8% АВ. Однако вопросы на этом не закончились. 

Например, нет точного ответа, почему у одних больных COVID-19 проходит в легкой форме, в то время, как у других инфицированных он протекает тяжело и приводит к смерти. 

Изучением проблемы занялась группа немецких и норвежских ученых [Проверенный источник]. Они обследовали 1610 больных коронавирусом из Испании и Италии, у которых вирус протекал в тяжелой форме. Для изучения вопроса были взяты молекулы ДНК этих пациентов. Спустя некоторое время, результаты показали, что у людей с II группой крови риск тяжелого протекания болезни вдвое больше, чем у больных с I группой крови.

О связи с коронавирусом рассказали, а есть ли связь между характером человека и группой крови? 

Как группа крови влияет на характер?

 

В ХХ веке японские ученые заинтересовались влиянием группы крови на характера человека. Они провели несколько исследований, выдвинув теорию «кецу-еки-гата», которая анализирует влияние группы крови на поведение индивидуума. 

Главные выводы данной теории: 

  1. Согласно «кецу-еки-гата» представители I группы: серьезные, творческие, сдержанные, терпеливые, ответственные, но упрямые и напряженные.

  2. Люди с II группой крови страстные, творческие, сильные, имеют активный характер, однако эгоистичны и безответственны.

  3. III (В) группа обнаруживается у контролируемых, рациональных, нерешительных и забывчивых личностей.

  4. IV(АВ) группа крови способствует проявлению уверенности, хорошо развитой интуиции и волевым качествам, но иногда ее представители эгоистичны и непредсказуемы.

«Кецу-еки-гата» очень популярна в Японии, однако нет никакого научного подтверждения, что тип характера связан с группой крови. 

Напоследок небольшое разоблачение.

Голубая кровь: правда или выдумка?

Кто не слышал выражения «голубая кровь»? А что оно означает? Неужели какую-то редкую группу крови? На самом деле нет, это просто устоявшееся выражение. 

Обратимся к словарю и выясним, что означает «голубая кровь». Данное выражение произошло от испанского «sangre azul».  Его использовали в 19 веке знатные, уважаемые семьи Кастилии, желая подчеркнуть, что их члены никогда не вступали в брак с маврами, евреями и представителями других рас. 

Но, что самое важное, они никогда не занимались тяжелой физической работой и не загорали, а наоборот, избегали солнца, одевая закрытую одежду с высокими воротниками, использовали летние зонты и прятались в тень. Все это приводило к тому, что кожа знатных людей была белой и под ней просвечивались синие вены — отсюда и название «голубая кровь».

Сейчас же выражение «голубая кровь» можно услышать, разве что, подразумевая человека знатного происхождения, предки которого раньше были причислены к аристократии. 

Теперь вы знаете о существующих группах крови, резус-факторе, переливании и интересных исследованиях по данной теме.   

А знаете ли вы почему волосы быстро жирнеют? У данной проблемы есть много причин, но не обо всех из них говорят. В новой статье о жирных волосах apteka24.ua рассказывает обо всех причинах и дает советы по правильному уходу за волосами. 

Возможно, вы давно задумывались о том, как правильно выбирать солнцезащитный крем и какому показателю SPF отдать свое предпочтение? Солнцезащитная косметика может быть как с SPF15, так и с SPF100, но что это значит и влияет ли данный показатель на количество безопасных часов пребывания под солнцем? Узнайте ответы на эти вопросы из статьи про солнцезащитный крем

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Анализ группы крови | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. Кровь человека типизирована по определенным маркерам (называемым антигенами) на поверхности эритроцитов. Также можно провести анализ группы крови, чтобы узнать, являются ли двое людей кровными родственниками.

Наиболее важными антигенами являются антигены группы крови (ABO) и резус-антиген, который либо присутствует (положительный, +), либо отсутствует (отрицательный, -).Итак, два наиболее распространенных теста на группу крови — это тесты ABO и Rh.

ABO тест

Тест ABO показывает, что у людей одна из четырех групп крови: A, B, AB или O. Если в ваших эритроцитах:

Антиген А.

У вас кровь группы А. Жидкая часть вашей крови (плазма) содержит антитела, которые атакуют кровь типа B. Около 36% людей (36 из 100) в Соединенных Штатах имеют кровь типа A, при этом 6% имеют A-отрицательную (A-) кровь и 30% — A-положительную (A +) кровь.

Антиген B.

У вас кровь группы B. В вашей плазме есть антитела, атакующие кровь типа А. Около 11% людей (11 из 100) в США имеют кровь типа B, 2% — B-отрицательную (B-) кровь и 9% — B-положительную (B +) кровь.

Ни антиген A, ни B.

У вас кровь группы О. В вашей плазме есть антитела, которые атакуют кровь как типа A, так и типа B.Около 48% людей (48 из 100) в США имеют кровь типа O, у 9% — O-отрицательная (O-) кровь, а у 39% — O-положительная (O +) кровь.

Оба антигена A и B.

У вас кровь группы AB. В вашей плазме нет антител против крови типа A или типа B. Около 5% людей (5 из 100) в США имеют кровь типа AB, 1% — кровь AB-отрицательная (AB-), а 4% — кровь AB-положительная (AB +).

Кровь, полученная при переливании, должна иметь те же антигены, что и ваша (совместимая кровь).Если вам сделают переливание крови с разными антигенами (несовместимая кровь), антитела в вашей плазме разрушат клетки донорской крови. Это называется трансфузионной реакцией, и она возникает сразу после переливания несовместимой крови. Реакция на переливание крови может быть легкой или вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Кровь с отрицательным типом O не содержит антигенов. Его называют «универсальным донором», потому что он совместим с любой группой крови. Кровь, положительная по типу AB, называется типом «универсального реципиента», потому что человек, у которого она есть, может получать кровь любого типа.Хотя типы «универсальный донор» и «универсальный реципиент» могут использоваться для классификации крови в экстренных случаях, всегда проводятся анализы группы крови, чтобы предотвратить реакции на переливание.

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh), которые встречаются в эритроцитах, также могут иногда вызывать проблемы. Таким образом, они также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Серьезные реакции при переливании крови сегодня редки из-за анализа группы крови.

Тест Rh

Группа крови Rh проверяет наличие Rh-антигена (также называемого резус-фактором) на эритроцитах.Если у вас красные кровяные тельца:

  • У вас есть резус-антиген, ваша кровь резус-положительная.
  • У вас нет резус-антигена, ваша кровь резус-отрицательная.

Например, если у вас есть антигены A и Rh, ваша группа крови A-положительная (A +). Если в вашей крови есть B-антиген, но нет резус-антигена, ваша группа крови B-отрицательная (B–).

Rh группа крови еще более важна для беременных. Проблема может возникнуть, когда женщина с резус-отрицательной кровью беременеет ребенком (плодом) с резус-положительной кровью.Это называется резус-несовместимостью. Если кровь резус-положительного ребенка смешивается с кровью резус-отрицательной матери во время беременности или родов, иммунная система матери вырабатывает антитела. Этот ответ антител называется резус-сенсибилизацией и, в зависимости от того, когда он возникает, может разрушать красные кровяные тельца ребенка.

Rh сенсибилизация обычно не влияет на здоровье ребенка во время беременности, во время которой происходит сенсибилизация. А вот здоровье ребенка с резус-положительной кровью во время будущей беременности пострадает с большей вероятностью.После сенсибилизации у ребенка могут развиться проблемы от легкой до тяжелой (так называемая резус-болезнь или эритробластоз плода). В редких случаях, если не лечить резус-инфекцию, малыш может умереть.

Тест на резус-фактор проводится на ранних сроках беременности для проверки группы крови женщины. Если у нее отрицательный резус-фактор, она может получить прививку резус-иммуноглобулина, который почти всегда предотвращает сенсибилизацию. Проблемы, связанные с резус-сенсибилизацией, стали очень редкими с момента разработки резус-иммуноглобулина.

Почему это сделано

Сдана группа крови:

  • Перед переливанием крови.
  • Когда женщина планирует забеременеть или впервые забеременела.
  • Перед сдачей крови.
  • Перед операцией.
  • Перед тем, как человек сдает орган на трансплантацию.
  • Чтобы показать, могут ли двое людей быть кровными родственниками.
  • Для проверки личности подозреваемого в совершении преступления.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Часы

Каково это

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Анализы группы крови проводятся перед переливанием крови и проверкой группы крови беременной женщины. В следующей таблице показана совместимость групп крови доноров и реципиентов крови.

Прочтите таблицу следующим образом: Человек, у которого кровь A-отрицательная, может получить кровь A-отрицательную или O-отрицательную.

Соответствующие группы крови

Лицо, имеющее:

Можно получить:

А-кровь

А-, О- кровь

A + кровь

A-, A +, O-, O + кровь

Б-кровь

Б-, О- кровь

B + кровь

B-, B +, O-, O + кровь

AB- кровь

AB-, O- кровь

AB + кровь

AB-, AB +, A-, A +, B-, B +, O-, O + кровь

O- кровь

O- кровь

O + кровь

O-, O + кровь

Незначительные антигены (кроме A, B и Rh) на красных кровяных тельцах также проверяются на соответствие перед переливанием крови.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Как это влияет на вашу беременность?

Белок резус, или резус-фактор, является одной из важных характеристик клеток крови и также известен как антиген D. Он указывает, совместима ли кровь двух людей при смешивании. Несовместимость резус-фактора между матерью и ее ребенком может привести к осложнениям во время беременности, если не лечить должным образом.

Что такое резус-фактор?

Это тип белка, который находится вне красных кровяных телец. Присутствие этих белков в клетках крови делает вас резус-положительным. В противном случае вы резус-отрицательный.

Как определить резус-фактор?

RH-фактор — это унаследованный признак. Он генетически передается от родителей к детям. Если вы унаследовали доминантный антиген D от одного или обоих родителей, значит, вы резус-положительный. В противном случае вы резус-отрицательный. Если отец резус-положительный, а мать отрицательная, то плод может получить резус-фактор отца.

Что делать, если во время беременности резус-несовместимость?

Как правило, резус-отрицательный результат не несет потенциального риска. Однако во время беременности резус-отрицательный результат может вызвать осложнения, если у вашего ребенка положительный резус-фактор. Это означает, что у вас резус-несовместимость с вашим ребенком. В таких случаях, когда ваша кровь смешивается с кровью вашего ребенка, ваше тело начинает вырабатывать антитела, которые могут повредить эритроциты вашего ребенка, что приведет к гемолитической анемии и другим связанным с этим проблемам для вашего ребенка.Это еще называют гемолитической болезнью новорожденного или ГБН.

Как мне узнать, резус-отрицательный или положительный?

Чтобы узнать, какая у вас группа крови, и определить, резус-фактор у вас отрицательный или положительный, вам нужно будет сделать простой скрининг крови. Эти скрининговые тесты обычно проводятся на вашем первом дородовом приеме. Этот скрининговый тест поможет выявить любую несовместимость резус-фактора между матерью и плодом, чтобы принять профилактические меры против резус-сенсибилизации.

Есть ли преимущества в резус-отрицательном результате?

Только около 15% населения США имеет резус-отрицательную кровь. У этой группы крови есть свои плюсы и минусы. Например, резус-отрицательные люди могут быть невосприимчивы к некоторым эффектам паразита под названием токсоплазма. Обнаружено, что этот паразит вторгается в наш организм и вызывает повреждение мозга, особенно у младенцев. Таким образом, в местах с большим количеством токсоплазмы наличие резус-отрицательного типа крови может быть выгодным.В дополнение к этому, резус-отрицательные люди также могут быть невосприимчивы к другим паразитам или вирусам, некоторые из которых, возможно, еще не обнаружены.

Как лечится резус-отрицательная беременность?

Люди с резус-отрицательной кровью относятся к любой резус-положительной крови как к чужеродному веществу и вырабатывают против нее антитела, чтобы защитить себя. Это известно как резус-сенсибилизация. Если у вас отрицательный резус-фактор, но еще нет сенсибилизации к резус-фактору, вам потребуются инъекции препарата под названием RhoGAM на 28 или 29 неделе беременности и в течение 72 часов после родов, чтобы предотвратить осложнения.Эта инъекция предотвращает выработку в вашем организме резус-антител, которые могут нанести вред вашему ребенку во время беременности. Кроме того, ваш врач может сделать вам эту инъекцию в случае выкидыша, аборта или внематочной беременности.

Вы ищете команду опытных медработников для вашей беременности? Пожалуйста, свяжитесь с Центром по уходу за женщинами Северной Атланты и назначьте встречу с нашими специалистами сегодня.

Rh Disease — обзор

Antenatal

Пациенты должны пройти скрининг во время первого дородового визита на предмет наличия резус-и не-резус-антител.На рис. 2-2 показана схема дородового лечения резус-инфекции. Если в сыворотке крови матери обнаруживаются иммунные антитела, правильное лечение включает следующее:

Рисунок 2-2. Схема дородового лечения резус-болезни.

* Забор крови из чрескожной пуповины.

** Анализ околоплодных вод менее надежен до 26-й недели беременности, поэтому рекомендуется PUBS. IUIVT, Внутриматочное внутривенное переливание.

Прошлый акушерский анамнез и исход предыдущих беременностей.История предыдущих переливаний крови

Тест на группу крови и непрямой антиглобулиновый тест (для определения наличия и титра нерегулярных антител). Большинство нерегулярных антител могут вызвать эритробластоз плода; поэтому важен скрининг материнской сыворотки. Титры следует определять на разных неделях беременности (рис. 2-2). Частота зависит от первоначального или последующего повышения титров. Теоретически любой антиген группы крови (за исключением Lewis и I, которых нет на эритроцитах плода) может вызвать эритробластоз плода.Anti-Le a , Le b , M, H, P, S и I являются антителами класса IgM и редко, если вообще когда-либо, вызывают эритробластоз плода и не должны вызывать беспокойства

Зиготность отца: Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный резус-фактор, зиготность отца становится критической. Если он гомозиготный, все его будущие дети будут резус-положительными. Если отец гетерозиготен, существует 50% -ная вероятность того, что у плода будет отрицательный резус-фактор и он не будет затронут. Генотип Rh можно точно определить с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ткани ворсинок хориона, амниотических клеток и крови плода, когда отец гетерозиготен или его зиготность неизвестна.Матери, у плода которых обнаружен отрицательный резус-фактор (dd), можно успокоить, и можно избежать дальнейших серологических тестов и инвазивных процедур. Таким образом, зиготность плода можно определить молекулярно-генетическими методами. Генотипирование Rh D плода может быть выполнено быстро на материнской плазме во втором триместре беременности без вторжения в кровообращение плода. Это выполняется путем извлечения ДНК из материнской плазмы и анализа ее на наличие гена Rh D с помощью флуоресцентного ПЦР-теста, достаточно чувствительного для обнаружения гена Rh D в отдельной клетке.Преимущество этого теста заключается в том, что ни мать, ни плод не подвергаются риску амниоцентеза или взятия проб ворсинок хориона

Исследование околоплодных вод для спектрофотометрического анализа билирубина. Прошлый акушерский анамнез и титр антител являются показаниями для серийного амниоцентеза и спектрофотометрического анализа околоплодных вод для определения состояния плода. Анализ околоплодных вод хорошо коррелирует с гемоглобином и гематокритом при рождении ( r равно; 0.9), но не позволяет предсказать, потребуется ли плоду обменное переливание крови после рождения. Ниже приведены показания для амниоцентеза:

История предыдущего резус-заболевания, достаточно тяжелого, чтобы потребовать обменного переливания крови или вызвать мертворождение

Материнский титр анти-D, анти-c или анти -Kell (или другие нерегулярные антитела) от 1: 8 до 1:64 или больше по результатам непрямого теста на антиглобулин или титрования альбумина и в зависимости от предыдущего анамнеза.Оценка разницы оптической плотности при 450 мкм (ΔOD 450 ) при данном сроке беременности позволяет обоснованно прогнозировать исход для плода (рис. 2-3). Выбор подходящего лечения зависит от ΔOD 450 околоплодных вод, результатов оценки биофизического профиля плода и оценки наличия или отсутствия гидропс плода (видимые на УЗИ) и определения амниотических фосфолипидов (профиль легких). *

Рисунок 2-3. Оценка прогноза плода методами Лили и Фреды.Метод предсказания Лили.

Зона 1A : Состояние отчаянное, требуются немедленные роды или внутриматочная трансфузия, в зависимости от срока беременности. Зона 1B : гемоглобин менее 8 г / дл, срочные роды или внутриматочное переливание, в зависимости от срока беременности. Зона 2A : гемоглобин 8–10 г / дл, роды на сроке 36–37 недель. Зона 2B : гемоглобин 11,0–13,9 г / дл, роды на сроке 37–39 недель. Зона 3 : Нет анемии, роды в срок. Метод предсказания Фреды: Зона 4 +: неизбежная гибель плода, немедленные роды или внутриутробное переливание крови, в зависимости от срока беременности. Зона 3 +: Плод в опасности, смерть в течение 3 недель, роды или внутриутробное переливание крови как можно скорее, в зависимости от срока гестации. Зона 2 +: Выживаемость плода не менее 7–10 дней, показан повторный амниоцентез, возможное показание для внутриматочного переливания в зависимости от срока гестации. Зона 1 +: Плод не подвергается непосредственной опасности.

Откуда: Робертсон Дж. Оценка представленных методов интерпретации спектрофотометрических записей анализа околоплодных вод при изоиммунизации резуса.Am J Obstet Gynecol 1966; 95: 120, с разрешения.
> >
Характеристики профиля легких Незрелый плод Зрелый плод
Соотношение лецитин / сфингомиелин < 2,0 < 2,0 < 45% > 50%
Фосфатидилинозитол Отсутствует Присутствует (в небольших количествах)
Фосфатидилгидилглицерин

909 Разница в оптической плотности околоплодных вод на уровне 450 мкм (ΔOD 450 ) указывает на тяжелое поражение плода, а оценки фосфолипидов указывают на зрелость легких, ребенок должен родиться.Если ΔOD 450 указывает на тяжелое поражение плода, а оценки фосфолипидов указывают на явную незрелость, следует провести плазмаферез матери и / или внутриматочную внутрисосудистую трансфузию (IUIVT). ВМИВТ имеет много преимуществ перед внутрибрюшинным трансфузией плода и является предпочтительной процедурой. Это решение принимается вместе с оценкой биофизического профиля.

Интенсивный материнский плазмаферез антенатально с использованием сепаратора клеток с непрерывным потоком может значительно снизить уровни резус-антител, уменьшить гемолиз плода и улучшить выживаемость плода у матерей, вынашивающих высокочувствительный резус-положительный плод.Эту процедуру вместе с IUIVT следует проводить, когда высокий титр антител существует раньше, чем ребенок может быть безопасно доставлен.

Если риск перинатальной смерти в результате осложнений недоношенных высок, следует провести ВМИВТ. Чрескожно пупочная вена используется для забора крови (PUBS) и венозного доступа и позволяет осуществлять внутрисосудистое переливание крови плода (IUIVT). При наличии ультразвукового контроля высокого разрешения тонкая игла (калибр 20) вводится непосредственно в пуповину либо в месте введения в плаценту, либо в свободную петлю пуповины.Это позволяет брать те же образцы крови, что и у новорожденных после родов. Временный паралич плода с применением бромида панкурония (Павулон) облегчает процедуру, которую можно применять для плодов с 18 недель беременности до гестационного возраста, когда подтверждается зрелость легких плода. Интервал между процедурами составляет от 1 до 3 недель.

Кровь, используемая для ВМИВТ, должна представлять собой упакованные эритроциты, отрицательные по цитомегаловирусу, с объемом упакованных клеток 85–88%. Клетки должны быть свежими, без лейкоцитов и облученными, чтобы предотвратить низкий риск реакции трансплантат против хозяина.Оптимальным является использование крови, отрицательной по антигену келл, если таковая имеется.

Риски IUIVT включают:

Потеря плода (2%)

Преждевременные роды и разрыв плодных оболочек

Хориоамнионит

4
Fetal брадикардия

Гематома или разрыв пуповины

Кровоизлияние в плода.

Общая выживаемость 88%. Внутрибрюшинное переливание может выполняться в дополнение к IUIVT для увеличения количества переливаемой крови и увеличения интервала между переливаниями.

Современная неонатальная помощь, включая внимание к метаболическим, питательным и вентиляционным потребностям, а также использование искусственной инсуффляции сурфактанта, делает возможными успешные ранние роды. Редко указывается на необходимость проведения ВМИВТ и внутрибрюшинного переливания.

Rh Несовместимость: фон, патофизиология, эпидемиология

Автор

Леон Салем, MD, MS Помощник лечащего врача, Kaiser Permanente, Южная Калифорния

Леон Салем, MD, MS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Карен Р. Сингер, PA-C Ассистент врача, отделение педиатрии, Медицинский центр Фаунтин-Вэлли, Медицинская группа педиатрической неотложной помощи Южных округов, Фаунтин-Вэлли и Лонг-Бич, Калифорния

Карен Р. Сингер, штат Пенсильвания, является членом следующие медицинские общества: Американская Академия Помощников Врачей

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Джон Дж. Пирс, младший, доктор медицины Доцент кафедры акушерства / гинекологии и внутренней медицины, Медицинский колледж Вирджинии при Университете Содружества Вирджинии

Джон Дж. Пирс младший, доктор медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Христианские медицинские и стоматологические ассоциации, Медицинское общество Вирджинии, Общество лапароэндоскопических хирургов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Брюс М Ло, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE Начальник отделения неотложной медицины, больница общего профиля Сентара Норфолк; Врач-врач центра трансфера Sentara; Профессор и помощник директора программы, Основной академический факультет, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Восточной Вирджинии; Член правления Американской академии экстренной медицины

Брюс М. Ло, доктор медицины, магистр делового администрирования, CPE, RDMS, FACEP, FAAEM, FACHE является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американский колледж руководителей здравоохранения, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация медсестер скорой помощи, Медицинское общество Вирджинии, Норфолкская медицинская академия, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, FACEP Президент и главный исполнительный директор, Кембриджский альянс здравоохранения

Ассаад Дж. Саях, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Медицинское общество Массачусетса

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Rh Несовместимость — familydoctor.org

Rh несовместимость — это несовместимая группа крови беременной матери и ребенка, которого она вынашивает.Когда-то это было серьезной медицинской проблемой для ребенка. Сегодня резус-несовместимость редко бывает серьезной или опасной для жизни благодаря ранней диагностике и лечению во время беременности. Резус-фактор — это белок, расположенный в красных кровяных тельцах. Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Большинство людей резус-положительные. Люди без белка — резус-отрицательные. Вы унаследовали свою группу крови от матери и отца. Если кровь резус-положительного ребенка переходит к его матери с отрицательным резус-фактором во время беременности (или родов), организм матери атакует эритроциты ребенка.Обычно это не проблема живорождения при первой беременности. Это представляет больший риск при более поздних беременностях. Это связано с тем, что у матери вырабатываются антитела для атаки резус-положительных групп крови у будущих детей. Несовместимость резус-фактора не опасна для беременной матери. Однако это может вызвать у ребенка проблемы со здоровьем от легких до серьезных. Врачи лечат это заболевание, вводя матери лекарство от резус-несовместимости, которое защищает эритроциты ребенка.

Путь к улучшению здоровья

В большинстве случаев несовместимости резус-фактора можно избежать с помощью профилактических мер.Когда вы беременны, врач первым делом проверит вашу группу крови во время вашего первого визита. Если у вас резус-отрицательная кровь, вам сделают инъекцию лекарства, резус-иммуноглобулина, примерно на 28 неделе беременности, а затем еще раз в течение 72 часов после рождения ребенка. Вы получаете инъекцию также после выкидыша, аборта или амниоцентеза (генетический скрининговый тест, проводимый во время беременности). Это все случаи, когда кровь матери и ребенка может смешиваться.Согласно клиническим рекомендациям Американской академии семейных врачей (AAFP), все беременные женщины должны сдать анализ крови и определить резус-фактор при первом посещении врача для ухода за беременными. AAFP рекомендует повторное тестирование между 24 и 28 неделями беременности.

Иммуноглобулин

Rh не причинит вреда вашему ребенку. Укол может вызвать легкую болезненность вокруг места укола. Для некоторых беременных женщин частыми побочными эффектами лекарства являются головная боль, умеренная температура, легкая боль, отек или покраснение в месте инъекции.Более серьезные побочные эффекты включают тяжелую аллергическую реакцию, боль в спине, проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение, тошноту, лихорадку, затрудненное дыхание, необъяснимое увеличение веса, отек, усталость и пожелтение глаз или кожи.

Что нужно учитывать

Большинство резус-положительных детей, рожденных от первой беременности от резус-отрицательной матери, не подвержены резус-несовместимости. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровоток матери до момента родов (вагинальных родов или кесарева сечения).Есть исключения из этого, в том числе если мать:

  • Была ранее беременна, закончившейся выкидышем, или делала аборт.
  • Пройдены тесты на беременность, такие как амниоцентез или отбор проб ворсинок хориона (CVS), генетические тесты, которые требуют введения иглы в матку матери для отбора проб клеток ребенка.
  • Во время беременности у нее было кровотечение.
  • Пришлось повернуть ребенка вручную из ягодичного предлежания до начала родов.
  • Или если она получила тупую травму живота во время беременности.

После того, как кровь резус-положительного ребенка попадает в кровоток матери с отрицательным резус-фактором, будущие резус-положительные дети матери подвергаются риску возникновения определенных медицинских проблем (если только матери не сделали инъекцию резус-иммуноглобулина). Без этого профилактического лечения несовместимость резус-фактора разрушает эритроциты вашего ребенка (гемолитическая анемия) во время беременности. Красные кровяные тельца наполнены богатым железом белком (гемоглобином), который поставляет кислород вашему ребенку. Красные кровяные тельца вашего ребенка умирают быстрее, чем его или ее тело может производить новые.Без достаточного количества эритроцитов ваш новорожденный ребенок не будет получать достаточно кислорода, может страдать от легких заболеваний, таких как анемия (низкий показатель крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, вызванное слишком большим количеством желтого пигмента в красных кровяных тельцах. ) или более серьезные состояния, такие как повреждение головного мозга и сердечная недостаточность. Ребенок может умереть во время беременности, если было разрушено слишком много его или ее эритроцитов.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Нужно ли сдавать кровь моего будущего ребенка во время беременности или только мою?
  • Имеет ли значение группа крови отца?
  • Производится ли определение группы крови беременным женщинам любого возраста?
  • Что произойдет, если я не получу последнюю инъекцию резус-иммуноглобулина до рождения моего ребенка?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: резус-несовместимость

Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови: несовместимость резус-фактора

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Резус-отрицательная группа крови при беременности — 2020 — Журнал акушерства и женского здоровья

Что такое группа крови?

Ваша группа крови указывает на тип эритроцитов в вашем теле. Красные кровяные тельца в вашей крови могут быть типа A, B, AB или O. Ваши эритроциты также являются резус-положительными или отрицательными. Rh — это особый белок красных кровяных телец.Люди, у которых есть этот белок, являются резус-положительными. Люди, у которых нет белка, имеют отрицательный резус-фактор. Анализ крови, сделанный во время вашего первого дородового визита, покажет вам вашу группу крови и ваш резус-фактор.

У меня отрицательный резус-фактор. Что это значит для моей беременности?

Во время беременности и родов вы можете попасть в кровь очень небольшого количества крови вашего ребенка. Если это произойдет и у вашего ребенка резус-положительный результат, ваше тело будет воспринимать резус-положительные эритроциты ребенка как отличные от ваших.Тогда ваше тело может вырабатывать антитела, которые убивают резус-положительные эритроциты. Резус-положительные антитела не повредят ни вам, ни вашему первому резус-положительному ребенку. Если вы снова забеременеете и у следующего ребенка резус-положительный результат, антитела, которые уже есть в вашем организме с первой беременности, могут проникнуть через плаценту и причинить вред этому ребенку. Это называется резус-сенсибилизацией. Это может вызвать анемию плода (низкий уровень железа в крови), выкидыш, мертворождение или серьезное заболевание у ребенка. К счастью, резус-сенсибилизация очень редка, потому что женщинам с отрицательным резус-фактором делают укол (инъекцию) RhoGAM.

Что такое RhoGAM?

RhoGAM — это лекарство, не позволяющее вашей крови вырабатывать антитела, убивающие резус-положительные клетки крови. RhoGAM содержит очень небольшое количество резус-положительного белка, который не позволяет вашему организму вырабатывать постоянные антитела против резус-положительной крови. RhoGAM не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Когда я получу RhoGAM?

Вероятность смешивания вашей крови и крови вашего ребенка наиболее высока во время рождения вашего ребенка.Это также может произойти в течение последних 3 месяцев беременности, но редко. RhoGAM вводят примерно на 28 неделе беременности, чтобы защитить вас до конца беременности и во время родов. RhoGAM работает около 13 недель.

Как я узнаю, что у моего ребенка резус-положительный результат?

Вскоре после родов кровь вашего ребенка будет проверена на группу крови и резус-фактор. Если у вашего ребенка резус-положительная кровь, вам сделают еще одну прививку RhoGAM в течение 72 часов после родов.Если кровь вашего ребенка резус-отрицательная, вам не понадобится вторая инъекция RhoGAM.

Могут ли мне понадобиться RhoGAM в других случаях?

RhoGAM также назначают каждый раз, когда ваша кровь может контактировать с резус-положительными клетками крови, такими как:
  • Любое вагинальное кровотечение во время беременности
  • Выкидыш, аборт или внематочная беременность
  • Взятие пробы ворсинок хориона или амниоцентез (тесты на врожденные дефекты)
  • Травма живота (живота) во время беременности, например, в результате автомобильной аварии или падения
  • Внешнее исполнение (поворот ребенка в тазовом предлежании головой вперед)

Если у вас отрицательный резус-фактор, вам следует сделать прививку RhoGAM в течение 72 часов после возможного контакта с резус-положительной кровью, чтобы прививка сработала наилучшим образом.

Насколько безопасен RhoGAM?

RhoGAM очень безопасен. Укол RhoGAM используется уже около 50 лет и рекомендуется всем беременным женщинам с резус-отрицательной кровью. RhoGAM производится из крови человека. RhoGAM протестирован и прошел множество этапов, чтобы убедиться, что его безопасно использовать. Несмотря на то, что от RhoGAM можно заразиться такой инфекцией, как ВИЧ или гепатит, этот укол делается очень осторожно, чтобы этого не произошло. Никто в США не заразился RhoGAM с 1985 года.

Существует очень редкая вероятность того, что у вас будет аллергическая реакция на RhoGAM, которая вызывает лихорадку или одышку. Но вероятность развития резус-сенсибилизации намного выше, чем риск возникновения проблем от инъекции RhoGAM. Как только происходит резус-сенсибилизация, все будущие беременности с резус-положительным ребенком связаны с высоким риском серьезного заболевания или смерти ребенка. Не получить снимок RhoGAM намного опаснее, чем возможные проблемы с получением снимка RhoGAM.

Есть ли женщины, которым не следует принимать RhoGAM?

Вы не должны получать RhoGAM, если:
  • Ваша группа крови резус-положительная
  • У вас гемолитическая анемия
  • У вас была аллергическая реакция на прививку иммуноглобулина
  • У вас уже есть резус-сенсибилизация

Что еще мне нужно знать о RhoGAM?

Если у вас есть опасения по поводу получения лекарства, приготовленного из человеческой крови, поговорите со своим врачом.Примерно каждая пятая женщина, не получившая RhoGAM, получит резус-сенсибилизацию, которую невозможно отменить, как только это произойдет. Если вы не получили RhoGAM, вам следует сдавать кровь каждые несколько недель в последние месяцы до рождения ребенка, чтобы узнать, не стала ли у вас сенсибилизация к резус-фактору. Если вы действительно стали сенсибилизированы, вы можете пройти обследование, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Если у ребенка серьезные проблемы, возможно, вам придется стимулировать роды, чтобы родить раньше.

Флеш-Кинкейд Уровень оценки: 7.3

Утверждено в декабре 2019 года. Этот раздаточный материал заменяет статью «Группа крови с отрицательным резус-фактором при беременности», опубликованную в томе 58, номер 6, ноябрь / декабрь 2013 г.

Этот раздаточный материал может быть воспроизведен для некоммерческого использования медицинскими работниками для передачи клиентам, но внесение изменений в раздаточный материал не разрешается. Информация и рекомендации в этом раздаточном материале не заменяют медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения информации, касающейся вас и вашего здоровья .

Rh несовместимость при беременности | Энциклопедия проекта Embryo

Rh Несовместимость при беременности

Примечание редактора: Сара Уоллс создала изображение выше для этой статьи. Вы можете найти полное изображение и всю необходимую информацию здесь.

Rh несовместимость возникает, когда беременная женщина с резус-отрицательной группой крови подвергается воздействию резус-положительной крови своего плода, что приводит к выработке у матери резус-антител. Эти антитела могут проникать через плаценту и прикрепляться к эритроцитам плода, что приводит к гемолизу или разрушению эритроцитов плода.Это вызывает у плода анемию, что может привести к гемолитической болезни новорожденного. В тяжелых случаях для коррекции анемии может потребоваться внутриутробное переливание крови плоду.

Первый случай несовместимости резус-фактора был зарегистрирован в 1939 году, хотя резус-фактор, белок, обнаруживаемый на поверхности эритроцитов, еще не был обнаружен. Об этом первом случае сообщили иммуногематолог Филип Левин и врач Руфус Стетсон, которые опубликовали свой случай в журнале The Journal of the American Medical Association .Авторы представили анонимную женщину двадцати пяти лет, которая попала в местную больницу на тридцать третьей неделе беременности с жалобами на схватки и вагинальное кровотечение. На следующий день она родила истощенного мертворожденного плода весом всего один фунт пять унций. Врачам пришлось удалить плаценту женщины, чтобы она не истекла кровью. Пациентке сделали переливание крови от своего мужа, так как у них двоих была группа крови О. Через десять минут после завершения переливания у пациентки появился озноб и начались боли в голове и ногах.Когда у нее возобновилось вагинальное кровотечение, ей сделали гистерэктомию с последующим переливанием крови от другого донора. На протяжении всего визита пациенту делали переливание крови от 104 доноров крови типа О. Примечательно, что у 21 из этих доноров мать не проявила реакции на переливание крови. Дальнейшие тесты показали, что сыворотка пациента или плазма в крови за вычетом факторов свертывания крови специфически агглютинировала клетки ее донора, или, скорее, 80 процентов всех переливаний крови.

Два врача пытались выяснить, что вызвало реакцию пациента. Первоначально они полагали, что температура влияет на агглютинацию в крови пациента, но вскоре они поняли, что температура не влияет на агглютинацию. Врачи сообщили, что было трудно воссоздать эти агглютинации для дальнейшего тестирования, поскольку они еще не решили, что вызывает эти изоиммунизации или выработку антител в ответ на антигенную стимуляцию.

Только год спустя Карл Ландштейнер и Александр С. Винер ввели термин «резус-фактор» в качестве причины изоиммунизации. Первоначально они полагали, что Macacus rhesus , или макака-резус, содержит тот же поверхностный антиген эритроцитов (Rh), что и тот, который содержится в эритроцитах человека. Вскоре было доказано, что это неверно, поскольку состав сыворотки крови человека и сыворотки-резуса различен. Тем не менее, термин «резус-фактор» продолжает использоваться для описания этих человеческих антигенов, а термин «анти-резус-фактор» используется для описания человеческих антител, образованных против резус-фактора.

Самая распространенная форма несовместимости резус-фактора возникает, когда резус-отрицательная мать и резус-положительный отец производят резус-положительный плод. Однако ситуация не становится опасной до тех пор, пока не произойдет утечка из кровообращения плода в кровоток матери. Как только значительное количество резус-положительной крови попадает в кровоток матери, начинается процесс, известный как аллоиммунизация эритроцитов. Это первичное попадание резус-положительной крови в кровоток матери приводит к сенсибилизации, что приводит к выработке матерью резус-положительных антител, называемых резус-иммуноглобином G (IgG).Материнские IgG-антитела могут проходить через плаценту и атаковать эритроциты плода внутри плода, поскольку они распознаются как чужеродные.

Последствия аллоиммунизации эритроцитов для плода известны как гемолитическая болезнь новорожденных, которую иногда называют резус-болезнью. Как только происходит аллоиммунизация эритроцитов, антитела IgG высвобождаются в кровоток матери, а резус-положительные эритроциты плода связываются с образованием комплексов антиген-антитело. Эти комплексы инициируются для разрушения, что приводит к аллоиммунной гемолитической анемии.Хотя система групп крови Rh состоит из нескольких антигенов (например, D, C, c, E, e), антиген Rh D составляет большинство всех случаев несовместимости резус-фактора, поскольку он является наиболее иммуногенным. После расщепления красных кровяных телец они производят билирубин, который вызывает желтуху у младенца.

В большинстве случаев сенсибилизация происходит во время родов, и даже тогда резус-положительные первенцы обычно не страдают. Процесс сенсибилизации тренирует организм реагировать на будущие антигены; в этом случае резус-фактор присутствует в красных кровяных тельцах плода.После сенсибилизации у матери требуется время, чтобы выработать резус-антитела против крови плода, а ее антитела уравновесить кровообращение плода. Из-за процесса сенсибилизации первенцы обычно не подвержены сенсибилизации матери, если только она не была сенсибилизирована в результате предыдущего выкидыша или аборта. Если мать не была сенсибилизирована до родов, она не вырабатывает достаточного количества антител IgG во время родов, в результате чего первенец остается невредимым.

Риск и серьезность реакции сенсибилизации возрастают с каждой последующей беременностью с резус-положительным плодом. Без лечения женщины, у которых усиливаются эффекты резус-несовместимости, могут родить второго ребенка с легкой анемией. Однако последующие роды могут привести к гибели плода из-за тяжелой гемолитической анемии, вызванной антителами. Эта крайняя форма несовместимости резус-фактора произошла в первом зарегистрированном случае агглютинации в 1939 году.

Профилактика остается лучшим лечением несовместимости резус-фактора.Поскольку антитело Rh IgG, или RhoGAM, было впервые выпущено в 1968 году, оно оказалось весьма успешным в снижении несовместимости резус-фактора. Введение (инъекция) этого антитела, первоначально называвшееся «Большой D» в кругах специалистов по хранению крови, производилось из плазмы других резус-положительных матерей, родивших резус-положительного ребенка. Сообщалось, что женщины, у которых обычно была высокая концентрация «большого D», зарабатывали до 80 000 долларов в год за продажу своей плазмы. Тем не менее, коммерческое производство этого антитела снизило риск несовместимости резус-фактора с 10-20 процентов до менее чем 1 процента.Антитело вводят всякий раз, когда есть вероятность попадания резус-положительных плодных клеток в кровоток матери с отрицательным резус-фактором. По показаниям его обычно вводят на сроке от 28 до 32 недель беременности и снова в течение 72 часов после родов. Угроза или самопроизвольный выкидыш, амниоцентез или результаты анализа ворсин хориона также могут указывать на необходимость введения RhoGAM.

Точный механизм работы RhoGAM до сих пор неизвестен, и он используется только для предотвращения резус-инфекции.Если у матери произошла сенсибилизация, RhoGAM неэффективен для предотвращения прогрессирования заболевания. После рождения пораженного ребенка в качестве лечения желтухи можно использовать агрессивную гидратацию и фототерапию с использованием билирубиновых ламп. В тяжелых случаях может потребоваться внутриутробное переливание крови, пока плод остается в матке. Чтобы исправить анемию плода, эта процедура включает иглу, вводимую в пуповину под контролем ультразвука. Переливания проводятся каждые две-три недели до конца беременности.

Источники

  1. Адвент, Нил и Мэрион Рид. «Система групп крови Rh: обзор», Blood 95 (2000): 375–87.
  2. Додд, Дж. М., Виндрим, Р. К., ван Камп, И. Л. «Методы внутриутробного переливания плода для женщин с изоиммунизацией красных клеток для улучшения результатов для здоровья (обзор)», Кокрановское сотрудничество (2010).
  3. Ли, Кимберли и Дэвид Зив. «Несовместимость резус-фактора», MD Консультация (2009).http://www.mdconsult.com.ezproxy1.lib.asu.edu/das/patient/body/238755736-5/1142260880/10041/31860.html (по состоянию на 1 ноября 2010 г.).
  4. Левин, Филип, Ньюарк, штат Нью-Джерси, и Стетсон, Руфус. «Необычный случай внутригрупповой агглютинации», Журнал Американской медицинской ассоциации (1939): 126–27.
  5. Старр, Дуглас. «Кровь: эпическая история медицины и торговли».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *