Роль щитовидной железы в организме: Клиника Ито

Содержание

Исследование гормонов

Подготовка к исследованиям гормонов

Гормоны в организме человека выполняют очень важную роль. Это биологически активные вещества, которые вырабатываются в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в кровь и оказываются именно в тех тканях, которые будут регулироваться ими. Количество гормонов в организме человека зависит от нескольких факторов, в том числе от возраста. Для нормальной жизнедеятельности организма необходимо определенное соотношение гормонов в крови. Чтобы определить, в норме ли количество этих биологически активных веществ, необходимо в первую очередь сдать анализы на гормоны.

В лабораторном отделении можно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы, гормоны репродуктивной системы, оценить эндокринную функцию поджелудочной железы, осуществляется мониторинг беременности, оценка работы гипофизарно-надпочечниковой системы и другое.

Гормоны щитовидной железы:

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большинство процессов обмена веществ в организме, стимулируют рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участвуют в регуляции половой функции. Нарушение функций щитовидной железы может проявляться в виде раздражительности (или, наоборот, депрессии), повышенной утомляемости, изменении веса, непереносимости жары или холода, повышении кровяного давления, учащенном сердцебиении, нарушении менструального цикла и бесплодии у женщин. Если гормонов щитовидной железы не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и её будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития (врожденный гипотиреоз).

Тиреотропный гормон (ТТГ) – вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железой (Т3, Т4).

Тироксин свободный (Т4 свободный) – важнейший стимулятор синтеза белков. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) — стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как болезнь Хашимото, атрофический аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб. Сочетание определения АТ-ТГ и антител к тиреоидной пероксидазе позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — аутоантитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов. Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов (T4

, T3). Однако АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа и её функции. Щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена в средней части шеи перед трахеей и ниже гортани. Она состоит из двух долей.


За щитовидной железой расположены четыре маленькие паращитовидные железы, ответственные за обмен кальция в организме.
Два небольших нерва находятся с задней поверхности железы с каждой стороны. Они обеспечивают движение голосовых связок. Их повреждение в некоторых случаях может влиять на изменение голоса.

Роль щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые поступают в кровь и влияют на работу многих органов на протяжении всей жизни. Их основная функция — стимуляция клеточной активности. В организме гормоны щитовидной железы регулируют частоту сердечных сокращений, вес, температуру, сон, нервозность…

Щитовидная железа синтезирует гормоны: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их выработка регулируется двумя железами центральной нервной системы гипофизом и гипоталамусом. Гипоталамус влияет на гипофиз, который синтезирует гормон ТТГ(тиреотропный гормон). Этот гормон влияет на секрецию щитовидной железой гормонов Т3 и Т4 – механизм отрицательной обратной связи позволяет регулировать необходимое количество гормонов в крови.

Как обнаружить увеличение щитовидной железы:

при пальпации


при осмотре


при инструментальном исследовании (чаще при ультразвуковом)


Основные проявления заболеваний щитовидной железы (синдромы)

Опухоль щитовидной железы. Большие, часто видимые и легко пальпируемые узлы, превышающие 2-3 см., сразу относят к опухолям щитовидной железы. Наибольшее споры вызывает небольшие очаги дифференцированного рака, выявленного в ранее неизмененной ткани ЩЖ: понятие «скрытый» или «малый» РЩЖ используется для описания случаев заболевания, первичным проявлением которого являются регионарные метастазы.

Тиреотоксикоз. Консервативное лечение стойкого повышения функции щитовидной железы не всегда успешно вследствие приобретения отдельными участками независимости от гормонального влияния гипофиза (автономия или аденома). Реже встречаются устойчивые к консервативному лечению формы болезни Базедова-Грейвса.

Сдавление окружающих тканей – компрессионный синдром. Чаще встречаются признаки сдавления трахеи, гортанных нервов, пищевода, крупных сосудов шеи, имеющие специфические проявления. Осмотр гортани позволяет заподозрить развитие сдавления тканей по состоянию голосовых складок (перейдите по ссылке).

В каких случаях показано оперативное лечение

1.     Узел щитовидной железы (киста): риск развития рака составляет 20% для узелка размером более 4 см. В этом случае рекомендована частичная резекция той части щитовидной железы, где находится узел. Особенно, если пациент молод или имеет факторы риска развития рака щитовидной железы.

2.     Загрудинный зоб (в случае значительного увеличения объема долей, щитовидная железа может опускаться вниз, уходя в верхнюю часть грудной клетки) характеризуется развитием симптомов: нарушение дыхания и затруднение при проглатывании пищи.

3.     Многоузловой зоб (множественные узлы или кисты в железе): когда есть подозрение на рак (в 5-10% случаев), положительные результаты цитологического исследования, рентгенологические признаки и результаты УЗИ, или увеличение размера узлов в динамике .

4.     Гипертиреоз: Когда пациенты не  переносят анти-тиреоидные препараты или препараты радиоактивного йода или когда планируется беременность.

5.     Рак щитовидной железы: тотальная тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы).

Обследование и объем операции (перейдите по ссылке).

Консервативное лечение под наблюдением эндокринолога. Для большинства случаев коллоидного пролиферирующего зоба характерен постепенный, медленный рост, что и служит показанием к супрессивной гормональной терапии препаратами левотироксина. Длительная супрессия тиреотропного гормона, хотя и не вызывает значительного уменьшения размеров узловых образований, эффективно предотвращает рост имеющихся и появление новых узлов.

Автор статьи:

врач хирург-оториноларинголог, профессор, Д.М.Н. Назарочкин Юрий Валерианович

Щитовидная железа и ее заболевания

В республике Беларусь заболевания щитовидной железы всегда были широко распространены в результате дефицита йода в почве и воде. Авария на ЧАЭС значительно осложнила экологическую ситуацию в нашей стране.

Щитовидная железа – эндокринная железа, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток и организма в целом.

Гормоны щитовидной железы обладают широким спектром действия, они оказывают стимулирующее действие на скорость потребления тканями кислорода и выработку тепла, являясь гормонами тепла и энергии, оказывают влияние на все виды обмена веществ: белковый, углеводный, жировой:

  • стимулируют синтез белка, способствуя росту и развитию тканей организма;
  • стимулируют всасывание углеводов в кишечнике, повышая уровень сахара в крови;
  • стимулируют образование холестерина, но одновременно ускоряют расщепление жиров, в том числе и холестерина, ускоряя его выведение и способствуя снижению его уровня в крови;
  • участвуют в обмене витаминов, способствуя синтезу витамина А из его предшественника; стимулируют всасывание в кишечнике витамина В 12, тем самым улучшая кроветворение;
  • участвуют в костном метаболизме, опосредованно стимулируя рост, созревание и дифференцировку костей; кальцитонин, в частности, способствует переходу кальция из крови в кости, увеличивая их минеральную плотность.

Особую роль играют гормоны щитовидной железы в функционировании жизненно важных систем организма: центральной нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной.

Так, физиологически достаточное количество тиреоидных гормонов необходимо для нормального созревания и дифференцировка головного мозга, что определяет в конечном итоге интеллект, умственные способности и высшую нервно-психическую деятельность человека. Переизбыток в крови тиреоидных гормонов оказывает токсическое действие на жизненно важные органы такие, как сердце, печень, зачастую вызывая тяжелые нарушения их функций.

Весьма важную роль играют гормоны щитовидной железы в репродукции. Так, они важны для нормального развития половых желез и продукции половых гормонов у обоих полов. Но особенно важно их значение для женского репродуктивного здоровья: возможности зачатия и вынашивания здорового потомства.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы, протекающие с нарушением ее функции, имеют вполне характерные клинические симптомы.

Синдром гипертиреоза (повышенного уровня тиреоидных гормонов )

Классический пример гипертиреоза — симптомы тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) – аутоиммунное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных к нему лиц, характеризующееся диффузным увеличением и гиперфункцией щитовидной железы с токсическими поражениями органов и систем организма вследствие повышенной продукции тиреоидных гормонов (тиреотоксикоза).

Клинические проявления: общая мышечная слабость, утомляемость, раздражительность, беспокойство, суетливость, возбуждение, потливость, снижение массы тела (при нормальном или даже повышенном аппетите), затруднение при глотании, чувство давления в области шеи, постоянное чувство жара, ощущение постоянного сердцебиения и перебои в области сердца, вплоть до развития мерцательной аритмии, тремор рук, ощущение рези в глазах, слезотечение, светобоязнь, выпячивание глаз (экзофтальм), кожа влажная, эластичная, диффузное увеличение щитовидной железы различной степени, нарушение менструального цикла у женщин, половая слабость у мужчин.

Поскольку тиреоидные гормроны влияют на энергообмен в организме человека, то их значительное повышение сопровождается нарушением терморегуляции с повышением температуры тела до субфебрильных значений.

Синдром гипотиреоза ( пониженного уровня тиреоидных гормонов).

Гипотиреоз – синдром, обусловленный снижением или полным выпадением функции щитовидной железы, недостатком тиреоидных гормонов и характеризующийся изменениями функций различных органов и систем.

Клинические проявления гипотиреоза: сонливость; прогрессирующая мышечная слабость; утомляемость; непереносимость холода; зябкость; сухость и уплотнение кожи; выпадение волос; увеличение массы тела с развитием ожирения; отечность лица, рук, или всего тела; осиплость голоса, снижение его тембра, затруднение, замедленность речи; запоры; брадикардия, снижение памяти, головная боль; снижение слуха; нарушение половой функции с развитием аменореи и бесплодия у женщин и половой слабости у мужчин.

Для декомпенсированного гипотиреоза характерно нарушение холестеринового обмена с развитием дислипидемий, прогрессированием ситемного атеросклероза сосудов и формированием холестериновых камней в желчном пузыре.

Зачастую гипотиреоз проявляется поражением периферической нервной системы в виде различных нейропатий. Страдает центральная нервная система, что проявляется снижением умственной деятельности человека, некритичностью к себе, замкнутостью, иногда развивается тяжелая депрессия.

При гипотиреозе зачастую развивается анемия, связанная с нарушением кроветворения ввиду замедления всасывания железа и витамина В12 в кишечнике.

И, наконец, ряд заболеваний щитовидной железы, в том числе и рак щитовидной железы, протекает без особого изменения ее функции или в состоянии так называемого субклинического гипотиреоза, когда уровень гормонов, вырабатываемых самой железой остается нормальным, но уже чувствуется «напряг в системе» в виде повышения тиреотропного гормона, вырабатываемого основным администратором эндокринной системы-гипофизом.

Особое значение в Республики Беларусь имеет проблема рака щитовидной железы. Злокачественные опухоли щитовидной железы отличаются от других опухолей тем, что протекают совершенно бессимптомно. До 30 процентов рака железы выявляется на третьей-четвертой стадии, что естественно оказывает влияние на прогноз заболевания.

И в таких случаях особое значение имеют скрининговые, профилактические обследования населения путем проведения УЗИ щитовидной железы для оценки ее структурного состояния.

Диагностика

Для первичного обследования щитовидной железы достаточно определения таких показателей: тироксина общего (Т4св), тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тироидной пероксидазе (АТ-ТПО). Данные показатели позволят определить состояние гипер- и гипотиреоза, в том числе субклинического по уровню ТТГ, и предположить аутоиммунный характер заболевания по уровню АТ-ТПО.

Для более развернутого обследования щитовидной железы определяются следующие показатели: ТТГ, Т4 общий, Т4 свободный, АТ-ТПО, антитела к ТТГ (АТ-ТГ), антитела к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ), тиреоглобулин (ТГ).

Особое значение имеет определение в крови гормона щитовидной железы кальцитонина. Учитывая его влияние на процесс поступления кальция из крови в костную ткань, определение его уровня в крови имеет значение в комплексной диагностике остеопороза – заболевания, связанного со снижением минеральной плотности костей .

Кроме того именно кальцитонин является онкомаркером относительно редкой, но очень злокачественной формы рака щитовидной железы –медуллярной карциномы.

Заключение.

При выявлении заболеваний щитовидной железы, именно врач-эндокринолог, может квалифицированно назначить необходимые дообследования и лечение.

Следует знать, что лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому очень важно вовремя проводить лечебные мероприятия, которые позволят свести риск осложнений при заболеванийщитовидной железы к минимуму, а также необходимо помнить о важности проводить лечение под постоянным лабораторным контролем.

________________________________________________________

ВНИМАНИЕ:

В Могилевской поликлинике №6 выполняются все виды диагностики заболеваний щитовидной железы:

— УЗИ щитовидной железы

— Эластография щитовидной железы

— Все гормоны щитовидной железы

— Консультация эндокринолога

Предварительная запись на исследования по телефону: 73-00-04

Всемирный День щитовидной железы 25 мая

Всемирный день щитовидной железы берет свое начало с 2009 года.

Статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует о том, что среди эндокринных патологий тиреоидные заболевания занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими заболеваниями щитовидной железы. При этом ежегодно эта цифра увеличивается на 5%. Неутешительная статистика последних лет заставляет задуматься о грядущих последствиях, которые отчасти вызваны отсутствием информированности у населения о данных заболеваниях.

Для привлечения общественного внимания, а также профилактики этой группы заболеваний, в 2015 году в России и Беларуси впервые масштабно проводится Всемирный день щитовидной железы. К дате приурочены: бесплатное обследование населения, серии научно-практических конференций для специалистов в области эндокринологии, а также повсеместный профессиональный диктант для врачей.

Щитовидная железа – генератор энергии

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и по внешнему виду напоминает бабочку, расправившую крылья. Это совсем небольшой орган, весом 15-20 г. Он состоит из правой и левой долей, связанных между собой перешейком.

Но нельзя недооценивать ее роль в организме. Специалисты называют щитовидную железу щитом, стоящим на страже здоровья почти всех органов. Внутри нее происходит синтез трех гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Без них невозможны:

  • нормальный обмен веществ.
  • рост, созревание тканей, органов и костного аппарата.
  • энергетическое питание клеток и всего организма в целом.

Дефицит или избыток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, оказывают влияние на все системы органов и отражаются на большинстве процессов жизнедеятельности человека.

Эмоциональная нестабильность, сонливость, дрожание рук, резкий набор массы тела при обычном питании – зачастую мы не связываем эти тревожные симптомы с нарушением работы нашей эндокринной системы. Но при этом истинная причина недомоганий может скрываться именно в щитовидной железе, так как этот орган служит главным регулятором обмена веществ в организме.

Профилактика

Самое верное оружие против заболеваний щитовидной железы – здоровый образ жизни. С одной существенной оговоркой: речь идет исключительно о профилактике, а не о лечении.

Следите за тем, что Вы едите.

Главное правило — питайтесь в соответствии со своими энергетическими затратами. Рацион не должен содержать обилие жирных блюд и продуктов с высоким содержанием сахара, а также жареного, копченого, соленого, продуктов, повышающих уровень холестерина в Вашей крови.

При этом ежедневное меню обязательно должно включать необходимую для организма норму йода. Если его источником будут только натуральные продукты, то эксперты исключают возможность передозировки.

В свой рацион следует обязательно внести морскую, пресноводную рыбу и морепродукты.

Морская капуста – настоящий кладезь йода. В 100 граммах капусты содержится не только 500 мкг этого важнейшего минерала, но также и активные вещества, позволяющие организму усваивать йод.

Нужно помнить о потреблении овощей и фруктов, вне зависимости от времени года. При выборе этих продуктов исходите из расчета, что содержание йода в них зависит от первоначального количества йода, находящегося в почве (например, в горной местности – его в 10-100 раз меньше среднего).

Давно известен тот факт, что употребление йодированной соли в пищу является одним из самых эффективных методов профилактики. На 1 грамм свежей йодированной соли приходится около 40 мкг йода.

Вес всегда под контролем

Щитовидная железа способна «управлять» массой нашего тела. При изменении ее активности (она либо понижается, либо повышается) меняется скорость обмена веществ и это отражается на массе тела человека, он либо худеет, либо толстеет. Если Вы заметили стремительные изменения своей массы тела без видимых причин, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Спорту всегда «Да»!

Заниматься физкультурой надо под лозунгом «Все в меру!». Речь идет о ежедневных занятиях — утренние зарядки, небольшие разминки во время работы в офисе, прогулки. Умеренные нагрузки благотворно скажутся на работе щитовидной железы, сердца, дыхательной системы, приведут в тонус мышцы и понизят уровень холестерина.

Жесткое табу на курение и алкоголь

Если Вам небезразлично Ваше здоровье, то необходимо отказаться от вредных привычек: и табачный дым, и алкоголь разрушающе действуют не только на весь организм, но и на щитовидную железу в частности. Тиоцианат, входящий в состав дыма, препятствует синтезу гормонов и правильному усвоению йода. Курение особенно вредно во время прохождения курса лечения, так как отравляющие компоненты препятствуют действию лекарственных препаратов. Существует научная гипотеза о том, что курение мешает правильно поставить диагноз пациентам с гипотиреозом. Не забывайте о своих родных. Специалисты единогласны в том, что в крови новорожденных детей курящих родителей содержится более высокая концентрация вредных веществ по сравнению с остальными детьми.

Доказательств прямого влияние алкоголя на появление или обострение заболеваний щитовидной железы нет. Однако подобными напитками увлекаться не стоит, особенно важно помнить об этом женщинам. Потребление алкоголя может способствовать повышению функции щитовидной железы, тем самым увеличивая вероятность бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Провериться или нет?

Большинство субъектов Российской Федерации относятся к регионам с пониженным содержанием йода в питьевой воде, что наряду с зачастую плохой экологической обстановкой и несбалансированным питанием приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

  • В последнее время появилось ощущение хронической усталости, будто жизненные силы с каждым днем убывают? Да/Нет
  • Отмечаете повышенную утомляемость, вялость, притом, что нагрузки не увеличились? Да/Нет
  • Нередко пребываете в подавленном настроении без объективных на то причин, часто хочется плакать или просто молча лежать? Да/Нет
  • Появилась рассеянность? Например, придя в магазин, не можете вспомнить, что хотели купить или же забываете о времени важных встреч? Да/Нет
  • Стало трудно производить в уме простые математические подсчеты? Да/Нет
  • Часто болит голова? Да/Нет
  • Глядя в зеркало, отмечаете, что стали хуже выглядеть, словно внезапно постарели на несколько лет? Да/Нет
  • Волосы стали тусклыми и слабыми, быстро пачкаются и выпадают сильнее обычного? Да/Нет
  • Бывают ощущения болей в сердце, хотя кардиограммы в порядке? Да/Нет
  • Стала появляться одышка при быстрой ходьбе или подъеме пешком по лестнице, которую раньше преодолевали в три скачка? Да/Нет
  • Вам кажется, что стали хуже слышать? Да/Нет
  • Часто бывают холодные руки? Да/Нет
  • Не покидает ощущение зябкости в помещении, где остальные чувствуют себя нормально? Да/Нет
  • Отмечаете нарушение менструального цикла или снижение полового влечения? Да/Нет
  • Температура тела бывает ниже 36,5 градусов? Да/Нет
  • Необходимость принимать быстрые решения стала вызывать раздражение, появилось ощущение, будто «зависаете», как компьютер? Да/Нет
  • Появляются отеки вокруг глаз? Да/Нет

Если большая часть Ваших ответов «Да», то очень высока вероятность того, что с щитовидной железой возникли проблемы и необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Помните, что нарушение деятельности щитовидной железы отражается на всех системах организма Результаты исследования помогут правильно оценить функцию щитовидной железы. Кровь на исследование ТТГ сдается натощак, между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.

Источник

Заболевания щитовидной железы — ГБУЗ «Кореновская ЦРБ» МЗ КК

Заболевания щитовидной железы в эндокринологии занимают второе место – сразу после сахарного диабета.

И хотя некоторые ученые связывают это не столько с истинным ростом заболеваемости, сколько с появлением аппаратуры, обеспечивающей более точную диагностику, факт остается фактом: заболеваниям щитовидной железы подвержены миллионы людей в мире.

Щитовидная железа – эндокринная железа, вырабатывающая гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ – тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин. Работа щитовидной железы, органа внутренней секреции, замкнута в функциональную цепь других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желез, гипофиза, а также нервной и иммунной систем.

От работы щитовидной железы в нашем организме зависит на самом деле многое – скорость обмена веществ, интеллект, состояние кожи, прочность костей, блеск глаз, наша способность иметь детей – и их здоровье, даже частота сердечных сокращений и дыхания. Отеки на щиколотках, сухая кожа на локтях и коленях, проблемы с волосами – это часто не изолированные эстетические проблемы, а симптомы заболеваний щитовидной железы.

Функции.

Основной функцией щитовидной железы является поддержание нормального метаболизма.
Ее гормоны участвуют во многих процессах в организме, начиная от сердцебиения и заканчивая работой репродуктивной системы, а также в регуляции водно-солевого баланса и образовании некоторых витаминов, например, витамина А в печени. Гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы (Т-клетки), с помощью которых организм борется с инфекциями. Доказанной является роль щитовидки и в нормальном развитии молочных желез у женщин.

Важно. Нарушения функции щитовидной железы приводит к нарушению работы большинства органов и систем, поэтому посещать врача следует каждый год. Но если вы обнаружили на своей шее что-то, что вас тревожит, если вам стало трудно или неудобно глотать, если вы больше нервничаете или ваше сердце бьется чаще, чем раньше – не откладывайте визит к доктору.

Заболевания. Большинство заболеваний щитовидной железы имеет общее название – зоб. К патологическим состояниям относят как изменение структуры, так и нарушение функций этого жизненно важного органа. Нарушение работы щитовидки не всегда приводит к изменению ее структуры – увеличенная железа может производить мало гормонов, а нормальная, наоборот, много.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне повышенной функции щитовидной железы, когда в крови обнаруживается высокое содержание тиреоидных гормонов, называется диффузным токсическим зобом (базедовой болезнью, болезнью Грейвса, ГИПЕРТИРЕОЗОМ ) и сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза. Характерными признаками являются потеря веса, расстройства ЖКТ (учащение стула, тошнота, рвота), раздражительность, бессонница, частые головные боли, головокружения. Внешними признаками базедовой болезни являются блестящие глаза навыкате, дрожащие руки и видимый зоб. Учащается пульс, повышается систолическое и снижается диастолическое давление, возможна аритмия. Часто отмечается резкая мышечная слабость.

ГИПОТИРЕОЗ

Зоб, возникающий на фоне сниженной функции щитовидной железы – ГИПОТИРЕОЗА – называется гипотиреоидным. Развивается он в результате хронического тиреоидита (как правило, аутоиммунного – тиреоидита Хасимото), а также после лечения тиреотоксикоза. Иногда причиной являются врожденные аномалии. Клиническая картина гипотиреоза – зябкость при любой погоде, замедленный пульс (менее 60 ударов в минуту), постоянные слабость и усталость, запоры. При гипотиреозе, как правило, развивается умственная заторможенность, снижение внимания и забывчивость, возможно развитие депрессии. Всем известное отставание в умственном и физическом развитии – кретинизм – это гипотиреоз с детства или внутриутробного периода жизни. У большинства женщин происходит расстройство менструальной функции, нередко возникает бесплодие. Кожа становится сухой, волосы и ногти – ломкими. Появляются отеки, особенно на лице, плечах и голенях. При надавливании на отечное место не остается ямки, кожа не собирается в складку. Этот феномен называется микседема, он обусловлен накоплением слизистого, богатого мукополисахаридами вещества в тканях. Из-за отека тканей поражаются органы чувств – появляются расстройства зрения, слуха. Голос может стать низким, появляется ночной храп. Характерный внешний вид – круглое «лунообразное» лицо, сухая бледная кожа, редкие брови, волосы.

Узловой зоб выявляют у 1% больных в возрасте около двадцати лет, и у 5% – в возрасте около 60 лет; в 10–20% обследованных узелков диагностируют рак. Узлы щитовидной железы могут быть аденомами, кистами, локализованными очагами хронического тиреоидита, коллоидными узелками или карциномой – тем самым раком. Опасность заболеть возрастает для женщин после 30 лет. Самым неспокойным с этой точки зрения возрастом можно считать климакс. Но рак щитовидки легко диагностируется, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии. Узлы часто бессимптомны и являются случайной находкой при скрининговом – профилактическом – ультразвуковом обследовании. Настораживающими признаками узла считают его быстрое увеличение, неподвижность при прощупывании, неровная консистенция, размеры более 1 см, одиночность, увеличение регионарных – ближних к месту поражения – лимфоузлов. Чем моложе пациент, имеющий узел в щитовидной железе, тем больше вероятность злокачественности процесса. Определяющим фактором всегда является результат гистологического исследования ткани железы, получаемый с помощью биопсии.

ГИПОТИРЕОЗ — это достаточно частое заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина. В этой ситуации в организме может развиться достаточно серьезное нарушение обмена веществ, которое, тем не менее, весьма эффективно корригируется современными средствами. Симптомы гипотиреоза очень похожи на другие заболевания и на них часто не обращают особого внимания.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Факторы, провоцирующие заболевания

Радиационное воздействие, общее или в области головы и шеи, может приводить к образованию злокачественных узлов в щитовидной железе через многие годы

недостаточное поступление йода в организм из-за пониженного его содержания в пище и питьевой воде – причина развития эндемического зоба и часто – гипотиреоза

загрязненность питьевой воды, затрудняющая всасывание йода

дефицит в окружающей среде и продуктах питания микроэлементов, способствующий нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов

избыточное солнечное облучение

неблагоприятная наследственность

прием антидепрессантов и таких медикаментов, как антибиотики, гормоны (даже в форме мазей и кремов)\

стресс

воздействие инфекционно-воспалительных процессов, особенно хронических, когда резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы

Риск заболеть у женщин возрастает после наступления 30 лет, но самый опасный возраст – климакс. Однако рак щитовидной железы легко поддается диагностике, а вероятность выздоровления составляет более 95%, если болезнь выявили на ранней стадии.

ЛЕЧЕНИЕ

При гипотиреозе назначается заместительная терапия – человек принимает синтетические гормоны щитовидной железы, аналогичные тем, что вырабатываются в организме. Часто их приходится пить всю жизнь – несмотря на достижения медицины, не все болезни вылечиваются. Однако в настоящее время существуют препараты, при ежедневном приеме которых не возникает никаких проблем.

Больных с гипертиреозом (тиреотоксикозом) лечат иначе. Вначале снимают сам тиреотоксикоз, добиваются эутиреоза, то есть состояния, когда щитовидная железа на фоне препарата перестает продуцировать избыточное количество гормонов, а где-то через полтора года лекарства отменяют. Согласно статистике, ремиссия развивается у каждого пятого.

Если нет, щитовидную железу либо удаляют хирургическим путем, и человек пожизненно принимает препараты тироксина, либо назначают лечение радиоактивным йодом, а потом проводят заместительную гормонотерапию. Делается это так: человек выпивает жидкость без цвета и запаха. Радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, происходит радиационное воспаление, которое приводит к ее рубцеванию. По сути, то же удаление щитовидной железы, только без участия хирурга, без разрезов и крови.

ПИТАНИЕ

Для профилактики заболеваний щитовидки в рацион включают:

при гипертиреозе – капусту (брокколи, брюссельскую, белокочанную, цветную), шпинат, репу, соевые бобы, персики, груши;

при гипотиреозе – морепродукты (морскую капусту, крабы, рыбу, особенно треску), фейхоа, хурму, киви, финики, чернослив, клюкву, морковь, томаты, чеснок, бобы и грибы.

Патология щитовидной железы

Территория Москвы и Московской области относится к районам с пониженным содержанием в питьевой воде йода, что наряду с экологией и канцерогенной пищей приводит к различным заболеваниям щитовидной железы.

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы человека. Гормоны щитовидной железы регулируют такие важные функции организма, как обмен веществ, рост, психическое развитие, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, участие в регуляции половой функции. К нарушениям функции щитовидной железы относятся заболевании гипертиреоз и гипотиреоз.

Сидром гипотериоза (тиреотоксикоза) чаще диагностируется при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) и обусловлен усиленной выработкой щитовидной железой тироксина и трийодтиронина. ДТЗ диагностируют преимущественно у женщин молодого и среднего возраста.

Точную причину развития заболевания доподлинно назвать нельзя, однако факторами, провоцирующими его, являются:

  • аутоиммунная реакция организма (выработка антител, которые активизируют работу щитовидной железы и продуцирование гормонов)
  • травма психического характера

Под действием какого-либо из этих факторов щитовидная железа может увеличиться в объеме, усиливает секрецию своих гормонов, что и приводит к развитию гипертиреоза.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — синдром, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Гипотиреозу соответствуют нервно-психическими расстройства, нарушения обмена веществ и энергии в организме, отечность лица, брадикардия (замедленный пульс). Чаще он встречается у женщин в возрасте 30–50 лет.

Симптомы гипертиреоза: психосоматические расстройства, наиболее частые из которых чрезмерная раздражительность, постоянное чувство усталости и слабости, усиленное потоотделение, непереносимость жары и др. Общее обследование обнаруживает иногда незначительно увеличенную щитовидную железу, тахикардию, пониженное или повышенное артериальное давление; снижается вес, возможны поносы, слезотечение, «пучеглазие».

Причиной заболевания могут быть:

  • хронический тиреоидит
  • врожденные нарушения функций щитовидной железы
  • недостаточность йода в окружающей среде
  • оперативное вмешательство и травмы щитовидной железы
  • лучевое или температурное воздействие на железу
  • лечение йодсодержащими препаратами, антитиреоидными лекарственными средствами.

Миллионы людей страдают заболеваниями щитовидной железы, даже не подозревая об этом. Чаще всего жертвами подобных проблем становятся женщины. Если гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, не хватает беременной женщине, страдает не только мама, но и ее будущий ребенок. У таких детей высок риск задержки умственного развития.

Если вы заметили увеличение щитовидной железы, вам трудно сбросить или, наоборот, набрать вес, ломаются ногти, выпадают волосы, кожа стала сухой, трудно концентрировать внимание, появилось постоянное чувство слабости, беспокоит озноб, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, затрудненное глотание или есть другие неприятные ощущения в области шеи — задумайтесь, в порядке ли ваша щитовидная железа?

Вам нужно сделать УЗИ щитовидной железы, если:

  • работа связана с профессиональной вредностью (например, получаете систематическое излучение от монитора компьютера или вынуждены часто переезжать со сменой климатических зон)
  • возраст больше 40 лет и вы не проводили исследований щитовидной железы
  • принимаете гормональные препараты
  • имеете неблагоприятную наследственность по заболеваниям щитовидной железы
  • у вас или ваших родственников сахарный диабет
  • планируете беременность или ждете ребенка (УЗИ абсолютно безвредно)
  • жалуетесь на удушье, беспричинный кашель, повышенную возбудимость и нервозность
  • обнаружили пальпируемые образования щитовидной железы

Влияние щитовидной железы на сердце

Человеческое сердце очень чувствительно к различным нарушениям функций щитовидной железы. Метаболизм человека ускоряется, когда в организме появляется много тиреоидных гормонов.

Важно знать симптомы гипертиреоза и серьезно относиться к ним, так как даже небольшое повышение в активности щитовидной железы способно негативно повлиять на работу сердца, особенно у людей пожилого возраста.

Гиперфункция щитовидной железы может вызывать боли в груди, а также учащенное сердцебиение, вынуждая сердце чаще биться, возможно развитие аритмии и тахикардии. Эти факторы существенно повышают риск сердечного приступа и даже смерти.

Кроме этого гиперфункция «щитовидки» способна вызывать повышение артериального давления. У пациента имеется тенденция к развитию высокого пульсового давления с нормальным диастолическим и повышенным систолическим давлением. Пульсовое высокое давление считается важным рисковым фактором и предвестником смертности от заболеваний кардиологического характера, особенно от атеросклероза.

Если ранее у вас были диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы, для вас коррекция жизненно важна, так как она позволит избежать осложнений в течении болезни сердца. У пожилых людей умеренный гипертиреоз повышает риски развития фибрилляции предсердий, которая является фактором инсультного риска.

Ваш лечащий врач-эндокринолог подберет индивидуальный подход к лечению гипертиреоза, который позволит чувствовать себя значительно лучше.

Типичные симптомы гипертиреоза:

  • Повышенная раздражимость, плаксивость, перепады настроения
  • Частый пульс, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение,
  • Диарея
  • Похудение, потливость, плохая переносимость высоких температур, выпадение волос
  • Нарушение эрекции, нарушения менструального влечения, снижение полового влечения

Причины повышения функции щитовидной железы

  • Узлы или опухоли (многоузловой либо узловой токсический зоб)
  • Аутоиммунные заболевания (Более 70 % случаев гипертиреоза возникают из-за болезни Грейвса, которая достаточно часто ведет к увеличению щитовидной железы
  • Чрезмерный прием йода либо передозировка левотироксина
  • Транзиторный гипертиреоз («молчащий» тиреоидит, послеродовый тиреоидит)
  • Болезненное увеличение щитовидной железы и ее воспаление (подострый тиреоидит)

В нашей поликлинике вы сможете получить квалифицированную консультацию эндокринолога, кардиолога, сдать все необходимые анализы, сделать УЗИ щитовидной, а также прочие сопутствующие исследования.

Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Механизм действия и физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Рецепторы гормонов щитовидной железы и механизм действия

Рецепторы гормонов щитовидной железы — это внутриклеточные ДНК-связывающие белки, которые функционируют как гормонально-зависимые факторы транскрипции, концептуально очень похожие на рецепторы стероидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы проникают в клетки через белки-переносчики мембран.Идентифицирован ряд переносчиков плазматической мембраны, некоторые из которых требуют гидролиза АТФ; Относительная важность различных систем-носителей еще не ясна и может различаться для разных тканей. Попав внутрь ядра, гормон связывает свой рецептор, и комплекс гормон-рецептор взаимодействует со специфическими последовательностями ДНК в промоторах ответных генов. Эффект связывания комплекса гормон-рецептор с ДНК заключается в модуляции экспрессии гена либо путем стимуляции, либо ингибирования транскрипции определенных генов.

В целях иллюстрации рассмотрим один механизм, с помощью которого гормоны щитовидной железы увеличивают силу сердечных сокращений. Сократимость сердца частично зависит от относительного соотношения различных типов белков миозина в сердечной мышце. Транскрипция одних генов миозина стимулируется гормонами щитовидной железы, а транскрипция других ингибируется. Чистый эффект заключается в изменении соотношения в сторону увеличения сократимости.

Дополнительные сведения о механизме действия и о том, как эти рецепторы взаимодействуют с другими факторами транскрипции, см. В разделе «Рецепторы гормонов щитовидной железы».

Физиологические эффекты гормонов щитовидной железы

Вероятно, все клетки организма являются мишенями для гормонов щитовидной железы. Хотя гормоны щитовидной железы и не являются строго необходимыми для жизни, они оказывают глубокое влияние на многие физиологические процессы «большого времени», такие как развитие, рост и обмен веществ, а дефицит гормонов щитовидной железы несовместим с нормальным здоровьем. Кроме того, многие эффекты гормона щитовидной железы были выявлены путем изучения состояний дефицита и избытка, как это кратко обсуждается ниже.

Метаболизм : Гормоны щитовидной железы стимулируют различные метаболические процессы в большинстве тканей, что приводит к увеличению основной скорости метаболизма. Одним из следствий этой активности является увеличение производства тепла телом, что, по-видимому, является результатом, по крайней мере частично, повышенного потребления кислорода и скорости гидролиза АТФ. По аналогии действие гормонов щитовидной железы похоже на дуть в тлеющий огонь. Вот несколько примеров специфических метаболических эффектов гормонов щитовидной железы:

  • Липидный обмен : Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует мобилизацию жира, что приводит к увеличению концентрации жирных кислот в плазме.Они также усиливают окисление жирных кислот во многих тканях. Наконец, плазменные концентрации холестерина и триглицеридов обратно коррелируют с уровнями гормонов щитовидной железы — одним из диагностических признаков гипотиреоза является повышенная концентрация холестерина в крови.
  • Углеводный обмен : Гормоны щитовидной железы стимулируют почти все аспекты углеводного обмена, включая усиление инсулинозависимого поступления глюкозы в клетки и усиление глюконеогенеза и гликогенолиза с образованием свободной глюкозы.

Рост: Гормоны щитовидной железы явно необходимы для нормального роста детей и молодых животных, о чем свидетельствует задержка роста, наблюдаемая при недостаточности щитовидной железы. Неудивительно, что стимулирующий рост эффект гормонов щитовидной железы тесно связан с действием гормона роста, что является четким указанием на то, что сложные физиологические процессы, такие как рост, зависят от множества эндокринных механизмов контроля.

Разработка: Классический эксперимент в эндокринологии продемонстрировал, что головастики, лишенные гормона щитовидной железы, не смогли превратиться в лягушек.Решающее значение для млекопитающих имеет тот факт, что нормальных уровней гормона щитовидной железы необходимы для развития мозга плода и новорожденного.

Другие эффекты: Как упоминалось выше, не существует органов и тканей, на которые не действуют гормоны щитовидной железы. Несколько дополнительных, хорошо задокументированных эффектов гормонов щитовидной железы включают:

  • Сердечно-сосудистая система : Гормоны щитовидной железы увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечную сократимость и сердечный выброс.Они также способствуют расширению сосудов, что приводит к усилению притока крови ко многим органам.
  • Центральная нервная система : Пониженная и повышенная концентрация гормонов щитовидной железы приводит к изменениям психического состояния. Слишком мало гормона щитовидной железы, и человек обычно чувствует себя вялым, а слишком много вызывает беспокойство и нервозность.
  • Репродуктивная система : Нормальное репродуктивное поведение и физиология зависят от практически нормального уровня гормона щитовидной железы.В частности, гипотиреоз часто связан с бесплодием.
Состояния заболеваний щитовидной железы

Заболевание связано как с недостаточной выработкой, так и с перепроизводством гормонов щитовидной железы. Оба типа болезней относительно распространены среди людей и животных.

Гипотиреоз является результатом любого состояния, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы. Два хорошо известных примера включают в себя:

  • Дефицит йода : Йодид абсолютно необходим для выработки гормонов щитовидной железы; без достаточного количества йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен.Исторически эта проблема наблюдалась особенно в районах с йододефицитными почвами, и явный дефицит йода практически устранялся добавлением йода в соль.
  • Первичное заболевание щитовидной железы : Воспалительные заболевания щитовидной железы, которые разрушают части железы, несомненно, являются важной причиной гипотиреоза.

Общие симптомы гипотиреоза, возникающие после раннего детства, включают летаргию, утомляемость, непереносимость холода, слабость, выпадение волос и репродуктивную недостаточность.Если эти признаки серьезны, клиническое состояние называется микседемой . В случае дефицита йодида щитовидная железа становится чрезмерно большой и называется зобом .

Самая тяжелая и опасная форма гипотиреоза наблюдается у маленьких детей с врожденной недостаточностью щитовидной железы. Если это состояние не исправить с помощью дополнительной терапии вскоре после рождения, ребенок будет страдать от кретинизма, формы необратимого роста и умственной отсталости.

В большинстве случаев гипотиреоз легко лечится пероральным приемом синтетического гормона щитовидной железы. В прошлом с той же целью использовалось потребление высушенной щитовидной железы животных.

Гипертиреоз возникает в результате секреции гормонов щитовидной железы. У большинства видов это состояние встречается реже, чем гипотиреоз. У людей наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса , иммунное заболевание, при котором аутоантитела связываются и активируют рецептор тиреотропного гормона, что приводит к постоянной стимуляции синтеза тиреоидных гормонов.Еще одна интересная, но редкая причина гипертиреоза — так называемый гамбургерный тиреотоксикоз.

Общие признаки гипертиреоза в основном противоположны тем, которые наблюдаются при гипотиреозе, и включают нервозность, бессонницу, учащенное сердцебиение, болезни глаз и беспокойство. Болезнь Грейвса обычно лечится антитиреоидными препаратами (например, пропилтиомочевиной, метимазолом), которые подавляют синтез гормонов щитовидной железы, прежде всего, препятствуя йодированию тиреоглобулина пероксидазой щитовидной железы.

Расширенные и дополнительные темы

Отправляйте комментарии [email protected]

Боснийский перевод этой страницы был создан Аминой Дугалич и доступен в боснийском переводе

.

Финский перевод этой страницы был сделан Эльзой Янссон и доступен на финском переводе

Украинский перевод этой страницы выполнен Еленой Червоной и доступен в украинском переводе

. Эндокринная система

(для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое эндокринная система?

Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны.Гормоны — это химические посланники организма. Они переносят информацию и инструкции от одного набора ячеек к другому.

Эндокринная система (произносится: EN-duh-krin) влияет почти на все клетки, органы и функции нашего тела.

Что делает эндокринная система?

  • Высвобождение эндокринных желез гормоны в кровоток. Это позволяет гормонам перемещаться в клетки других частей тела.
  • Эндокринные гормоны помогают контролировать настроение, рост и развитие, работу наших органов, обмен веществ и размножение.
  • Эндокринная система регулирует, сколько каждого гормона высвобождается. Это может зависеть от уровней гормонов, уже находящихся в крови, или от уровней других веществ в крови, таких как кальций. На уровень гормонов влияют многие факторы, такие как стресс, инфекции и изменение баланса жидкости и минералов в крови.

Слишком много или слишком мало любого гормона может нанести вред организму. Многие из этих проблем можно лечить с помощью лекарств.

Какие части эндокринной системы?

Хотя многие части тела вырабатывают гормоны, основными железами, составляющими эндокринную систему, являются:

  • гипоталамус
  • гипофиз
  • щитовидная железа
  • Паращитовидные железы
  • надпочечников
  • шишковидное тело
  • яичники
  • семенников

Поджелудочная железа является частью эндокринной системы и пищеварительной системы.Это потому, что он выделяет гормоны в кровоток, а также производит и выделяет ферменты в пищеварительный тракт.

Гипоталамус: Гипоталамус (произносится: hi-po-THAL-uh-mus) находится в нижней центральной части мозга. Он связывает эндокринную систему и нервную систему. Нервные клетки в гипоталамусе вырабатывают химические вещества, которые контролируют высвобождение гормонов, секретируемых гипофизом. Гипоталамус собирает информацию, воспринимаемую мозгом (такую ​​как окружающая температура, освещенность и ощущения), и отправляет ее в гипофиз.Эта информация влияет на гормоны, которые производит и высвобождает гипофиз.

Гипофиз: Гипофиз (произносится: пух-ТОО-у-тер-и) находится в основании мозга и размером не больше горошины. Несмотря на небольшой размер, гипофиз часто называют «главной железой». Гормоны, которые он заставляет, контролировать многие другие железы внутренней секреции.

Гипофиз вырабатывает много гормонов, например:

  • гормон роста, который стимулирует рост костей и других тканей тела и играет роль в усвоении организмом питательных веществ и минералов
  • пролактин (произносится: про-ЛАК-тин), который активирует выработку молока у кормящих женщин
  • тиреотропин (произносится: ти-ру-ТРО-штифт), который стимулирует выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе.
  • кортикотропин (произносится: кор-ти-ко-ТРО-пин), который стимулирует надпочечники для выработки определенных гормонов
  • антидиуретический гормон (произносится: ан-ты-ди-э-э-э-тик), который помогает контролировать водный баланс тела за счет своего воздействия на почки
  • окситоцин (произносится: ahk-see-TOE-sin), который вызывает сокращения матки во время родов

Гипофиз также выделяет эндорфины (произносится как en-DOR-fins), химические вещества, которые действуют на нервную систему и уменьшают чувство боли.Гипофиз также выделяет гормоны, которые сигнализируют репродуктивным органам о выработке половых гормонов. Гипофиз также контролирует

овуляция и менструальный цикл у женщин.

Щитовидная железа: Щитовидная железа (произносится: THY-royd) находится в передней части нижней части шеи. Он имеет форму галстука-бабочки или бабочки. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы тироксин (произносится: ти-RAHK-sin) и трийодтиронин (произносится: try-eye-oh-doe-THY-ruh-neen). Эти гормоны контролируют скорость, с которой клетки сжигают топливо из пищи для производства энергии.Чем больше гормона щитовидной железы в кровотоке, тем быстрее происходят химические реакции в организме.

Гормоны щитовидной железы важны, потому что они помогают костям детей и подростков расти и развиваться, а также играют роль в развитии мозга и нервной системы.

Паращитовидные железы: К щитовидной железе прикреплены четыре крошечные железы, которые работают вместе, называемые паращитовидными железами (произносится: пар-э-ти-ройдз). Они выделяют гормон паращитовидной железы, который контролирует уровень кальция в крови с помощью кальцитонина (произносится: кал-сух-ТОЕ-нин), который вырабатывается щитовидной железой.

Надпочечники: Эти две треугольные надпочечники (произносится: э-ДРИ-нул) расположены на вершине каждой почки. Надпочечники состоят из двух частей, каждая из которых вырабатывает набор гормонов и выполняет свою функцию:

  1. Внешняя часть — кора надпочечников . Он вырабатывает гормоны, называемые кортикостероидами (произносится: кор-ти-ко-СТЕР-ойдз), которые помогают контролировать солевой и водный баланс в организме, реакцию организма на стресс, метаболизм, иммунную систему, половое развитие и функцию.
  2. Внутренняя часть — мозговое вещество надпочечника (произносится: мух-ДУ-лух). Он производит катехоламины (произносится: ках-тух-КО-лух-менз), такие как адреналин (произносится: э-пух-НЕ-фрун). Адреналин, также называемый адреналином, повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда организм находится в состоянии стресса.

Pineal: Пинеальное тело (произносится: pih-NEE-ul), также называемое шишковидной железой, находится в середине мозга. Он выделяет мелатонин (произносится: мех-лух-ТО-нин), гормон, который может помочь отрегулировать, когда вы спите ночью и просыпаетесь утром.

Репродуктивные железы: Гонады являются основным источником половых гормонов. Большинство людей этого не осознают, но гонады есть и у парней, и у девушек. У парней мужские половые железы или семенники (произносится: TES-teez) находятся в мошонке. Они выделяют гормоны, называемые андрогенами (произносится: AN-druh-junz), наиболее важным из которых является

. тестостерон (произносится: тесс-ТОСС-тух-роне). Эти гормоны сообщают телу парня, когда пришло время внести изменения, связанные с половым созреванием, такие как рост пениса и роста, более глубокий голос и рост волос на лице и лобке.Работая с гормонами гипофиза, тестостерон также сообщает телу парня, когда пора производить сперму в яичках.

Гонады девочки, яичники (произносится: OH-vuh-reez), находятся в ее тазу. Они производят яйца и выделяют женские гормоны

эстроген (произносится: ESS-truh-jen) и прогестерон (произносится: про-ДЖЕСС-тух-рон). Эстроген задействуется, когда у девочки начинается половое созревание. Во время полового созревания у девочки будет расти грудь, начнется накопление жира на бедрах и бедрах, а также произойдет скачок роста.Эстроген и прогестерон также участвуют в регуляции менструального цикла у девочек. Эти гормоны также играют роль при беременности.

Поджелудочная железа: Поджелудочная железа (произносится: PAN-kree-us) производит инсулин (произносится: IN-suh-lin) и глюкагон (произносится: GLOO-kuh-gawn), которые являются гормонами, контролирующими уровень глюкозы, или сахар, в крови. Инсулин помогает поддерживать запасы энергии в организме. Организм использует эту накопленную энергию для упражнений и активности, а также помогает органам работать должным образом.

Как я могу помочь сохранить свою эндокринную систему здоровой?

Для поддержания здоровья эндокринной системы:

  • Делайте много упражнений.
  • Придерживайтесь полноценной диеты.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лечебные травы.
  • Сообщите врачу обо всех семейных анамнезах эндокринных проблем, таких как диабет или проблемы с щитовидной железой.

Когда мне звонить врачу?

Сообщите врачу, если вы:

  • пьете много воды, но по-прежнему испытываете жажду
  • надо часто писать
  • частые боли в животе или тошнота
  • очень устали или слабы
  • сильно набирают или теряют в весе
  • тремор или сильное потоотделение
  • запор
  • не растут и не развиваются, как ожидалось

Рак щитовидной железы: Обзор | Онкологический совет Виктории

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы развивается, когда клетки щитовидной железы ненормально растут и делятся.

Щитовидная железа

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая находится в передней части шеи и чуть ниже голосового аппарата (гортани). Он состоит из двух половин, называемых долями, которые лежат по обе стороны от трахеи. Доли соединены небольшой полосой ткани щитовидной железы, известной как перешеек.

В щитовидной железе есть два основных типа клеток:

  • фолликулярные клетки — производят и хранят гормоны Т4 и Т3, а также вырабатывают белок, называемый тиреоглобулином (Tg).
  • парафолликулярных клеток (С-клеток) — вырабатывают гормон кальцитонин.
Роль щитовидной железы

Щитовидная железа является частью эндокринной системы, которая представляет собой группу желез, которая вырабатывает гормоны организма и контролирует их.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона (Т4 и Т3), которые контролируют скорость процессов организма, таких как частота сердечных сокращений, пищеварение, температура тела и вес. Эта скорость называется скоростью метаболизма. Щитовидная железа также производит гормон кальцитонин, который играет роль в контроле уровня кальция в организме.

Роль гормонов щитовидной железы

Гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) известны как гормоны щитовидной железы.Для производства этих гормонов щитовидной железе необходим йод, который содержится в различных продуктах питания, таких как морепродукты и йодированная соль.

Для поддержания нормальной работы организма важно, чтобы щитовидная железа вырабатывала нужное количество Т4 и Т3. Это контролируется гипофизом, который расположен в основании головного мозга.

Изменения уровня гормонов щитовидной железы влияют на ваш метаболизм, замедляя или ускоряя процессы в организме:

  • Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — Если у вас недостаточно гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм замедляется.В результате вы можете чувствовать усталость или депрессию и легко набираете вес. Другие симптомы могут включать затруднение концентрации внимания, запор, ломкость и сухость волос и кожи, вялость и усталость. В тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с сердцем.
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) — Если у вас слишком много гормонов щитовидной железы, ваш метаболизм ускоряется. В результате вы можете похудеть, у вас повысится аппетит, вы почувствуете дрожь и тревогу или у вас будет учащенное и сильное сердцебиение (учащенное сердцебиение).Со временем невылеченный гипертиреоз может привести к потере прочности костей и проблемам с сердечным ритмом.

Типы рака щитовидной железы

Существует несколько типов рака щитовидной железы. Одновременно возможно иметь более одного типа, хотя это необычно.

  • папиллярный (около 70-80% всех случаев рака щитовидной железы) — развивается из фолликулярных клеток и имеет тенденцию к медленному росту.
  • фолликулярный (около 15–20% всех случаев рака щитовидной железы) — развивается из фолликулярных клеток и включает карциному из клеток Хюртле, менее распространенный подтип.
  • медуллярный (около 4% всех случаев рака щитовидной железы) развивается из парафолликулярных клеток. Он может передаваться в семьях и может быть связан с опухолями других желез.
  • анапластический (около 1% всех случаев рака щитовидной железы) — может развиться из папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы. Он имеет тенденцию к быстрому росту и обычно возникает у людей старше 60 лет.

Насколько распространен рак щитовидной железы?

Около 2900 человек ежегодно заболевают раком щитовидной железы в Австралии.Рак щитовидной железы может возникнуть в любом возрасте. Он поражает почти в три раза больше женщин, чем мужчин — это седьмой по распространенности рак, поражающий австралийских женщин всех возрастов, и самый распространенный рак, диагностируемый у женщин в возрасте 20–24 лет.

Диагностика рака щитовидной железы в Австралии за последние годы увеличилась, и в 2019 году, по оценкам, было почти в четыре раза больше случаев, чем в 1982 году. Отчасти это увеличение связано с улучшением качества и более широким использованием диагностических сканирований, таких как ультразвук.Это привело к обнаружению более мелких, часто незначительных форм рака щитовидной железы, которые в противном случае не были бы обнаружены.

Признаки и симптомы

Рак щитовидной железы обычно развивается медленно, без многих очевидных симптомов. Однако некоторые люди испытывают одно или несколько из следующего:

  • безболезненная шишка на шее (опухоль может постепенно увеличиваться)
  • Проблемы с глотанием
  • затрудненное дыхание
  • изменяет голос, например охриплость
  • Увеличение лимфатических узлов (лимфатических узлов) на шее (лимфатические узлы могут медленно увеличиваться в размере в течение месяцев или лет).

Хотя безболезненная опухоль на шее является типичным признаком рака щитовидной железы, уплотнения щитовидной железы встречаются часто и оказываются доброкачественными у 90% взрослых. Низкая или сверхактивная щитовидная железа обычно не является признаком рака щитовидной железы.

Факторы риска

Причина рака щитовидной железы неизвестна, но известно, что некоторые факторы повышают риск его развития. Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак щитовидной железы. У большинства людей с раком щитовидной железы факторы риска неизвестны.

Воздействие радиации

Небольшое количество случаев рака щитовидной железы вызвано лучевой терапией области головы и шеи в детстве или проживанием в зоне с высоким уровнем радиации, например, в месте ядерной аварии. Рак щитовидной железы обычно развивается через 10–20 лет после значительного радиационного облучения.

Семейная история

Лишь около 5% случаев рака щитовидной железы передается в семье. Родитель, ребенок или брат или сестра с папиллярным раком щитовидной железы могут увеличить ваш риск.Некоторые наследственные генетические состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз или синдром Каудена, также могут повышать риск развития папиллярного рака щитовидной железы.

Большинство случаев медуллярного рака щитовидной железы не передаются по наследству. Однако некоторые люди наследуют дефектный ген, называемый геном RET. Этот ген может вызывать семейный медуллярный рак щитовидной железы (FMTC) или множественную эндокринную неоплазию (MEN).

Если вы обеспокоены наличием в семье сильной семейной истории рака щитовидной железы, поговорите со своим врачом.Они могут направить вас к генетическому консультанту или в семейную онкологическую клинику, чтобы оценить ваш риск.

Прочие факторы

Люди с избыточным весом или ожирением, возможно, имеют более высокий риск развития рака щитовидной железы. Другие заболевания щитовидной железы, такие как узелки щитовидной железы, увеличенная щитовидная железа (известная как зоб) или воспаление щитовидной железы (тиреоидит), лишь незначительно увеличивают вероятность развития рака щитовидной железы.

Медицинские работники

Ваш врач общей практики (GP) организует первые тесты для оценки ваших симптомов.Если эти тесты не исключают рак, вас обычно направляют к специалисту, например, эндокринологу или эндокринному хирургу, который назначит дальнейшие тесты. Если диагностирован рак щитовидной железы, специалист рассмотрит варианты лечения. Часто это обсуждается с другими специалистами в области здравоохранения на встрече так называемой мультидисциплинарной группы (MDT).

Во время и после лечения вы встретитесь с рядом медицинских специалистов, в том числе хирурга-ЛОР (уха, носа и горла), специалиста по ядерной медицине, хирурга головы и шеи, онколога-радиолога и консультанта, которые специализируются на различных аспектах вашего лечения. .Специалисты здравоохранения, которых вы встретите, будут зависеть от того, распространился ли рак.

Understanding Thyroid Cancer

Загрузите нашу брошюру Understanding Thyroid Cancer, чтобы узнать больше.

Загрузить сейчас

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Диана Леройд, эндокринолог, Северный институт рака и Северная клиническая школа, Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; Д-р Габриэль Чехик, врач ядерной медицины и онколог, Медицинская визуализация Южной Австралии (SAMI), и старший штатный специалист, Госпиталь Королевы Елизаветы, Южная Австралия; Д-р Кирнан Хьюз, эндокринолог, Северная эндокринная больница и больница Сент-Винсент, Новый Южный Уэльс; Ивонн Кинг, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Д-р Кристин Лай, старший хирург-консультант отделения хирургии груди и эндокринной хирургии больницы Королевы Елизаветы и старший преподаватель хирургической дисциплины Университета Аделаиды, Южная Америка; A / Проф. Нат Лензо, врач-ядерщик и специалист по внутренним болезням, клинический директор группы GenesisCare Theranostics и Университета Западной Австралии, Вашингтон; Илона Лиллингтон, клиническая медсестра-консультант (щитовидная железа и брахитерапия), онкологические службы, Королевская женская больница Брисбена, QLD; Джонатан Парк, потребитель.

Последнее обновление страницы:

Информация на этой веб-странице была адаптирована из публикации «Понимание рака щитовидной железы — Руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2020 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в июле 2021 г.

Щитовидная железа — определение, функция и расположение

Определение

Щитовидная железа — это железа в шее, которая выделяет метаболические гормоны, важные для роста человеческого тела. Он специально регулирует производство и использование энергии за счет высвобождения гормонов.Эта железа не зависит от системы протоков, поэтому является эндокринной железой.

Обзор

Щитовидная железа — самая большая железа шеи. Он имеет форму бабочки и содержит две доли (по одной с каждой стороны шеи). Вся конструкция составляет около двух дюймов в длину и находится чуть ниже адамова яблока.

Железы бывают эндокринными и экзокринными. Так как щитовидная железа функционирует, выделяя гормоны непосредственно в кровоток, она считается ключевой частью нашей эндокринной системы. Экзокринные железы используют протоки для вывода веществ. Щитовидная железа работает в основном за счет поглощения йода из нашего рациона, а затем использования его для выработки гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа может хранить эти гормоны для дальнейшего использования, поскольку они будут высвобождаться по мере необходимости. Затем эти гормоны могут перемещаться по всему телу через кровоток, чтобы достичь своих клеток-мишеней.

Функция щитовидной железы

Щитовидная железа играет основную роль в контроле метаболизма нашего организма. Самый простой способ определить метаболизм — это способность нашего организма преобразовывать пищу в энергию. Это «топливо» сжигается с разной скоростью в зависимости от человека, поэтому говорят, что у людей «быстрый» или «медленный» метаболизм. Кроме того, щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют наши жизненно важные органы и поддерживают наш внутренний гомеостаз. Среди наиболее распространенных, примитивных функций тела, которым он управляет, являются наше дыхание и частота сердечных сокращений.

Наш вес также контролируется щитовидной железой, что объясняет, почему пациенты с нарушением функции щитовидной железы будут иметь резко колеблющийся вес, о чем мы подробнее поговорим позже.Даже наша внутренняя температура тела и уровень холестерина будут точно настроены с помощью выброса гормонов щитовидной железы.

Крылья или доли щитовидной железы выполняют особую функцию. Их функция — синтез гормона щитовидной железы. Они способны оказывать обширное воздействие, которое воздействует почти на все ткани тела с помощью эндокринного прохода. На клеточном уровне гормоны щитовидной железы способны увеличивать клеточную (метаболическую) активность. Это влияет не только на скорость метаболизма, но и на синтез белка.Это, конечно, способствует нормальному развитию, поскольку рост зависит от непрерывного образования белка.

Расположение щитовидной железы

Как уже говорилось, щитовидная железа расположена перед нашей шеей. Точнее, он находится перед трахеей, или «дыхательным горлом». При более внимательном рассмотрении структуры щитовидной железы она приобретает красновато-коричневый цвет. Цвет обусловлен тем, что щитовидная железа сильно иннервируется и снабжается кровью через верхнюю и нижнюю щитовидные артерии и внешнюю сонную артерию.Двухлопастная структура будет соединена перемычкой, которая находится в середине долей.

Анатомия щитовидной железы

На изображении изображена щитовидная железа и окружающие ткани и кости.

Расположение щитовидной железы довольно легко визуализировать, так как это область, которую регулярно осматривают во время визитов к врачу. Конечно, железа нормального размера будет незаметна и станет заметной только тогда, когда железа опухла. Но до рождения, однако, расположение щитовидной железы другое.Он будет располагаться в задней части развивающегося языка, а это означает, что он будет перемещаться в переднюю часть шеи (его послеродовое местоположение) до рождения. Количество, которое он перемещает, также имеет значение, поскольку проблемы будут возникать из-за того, что щитовидная железа мигрирует слишком мало или слишком далеко от идеальной отметки. Ярким примером является состояние, называемое щитовидной железой языка, когда щитовидная железа не перемещается, а остается в задней части языка.

Щитовидная железа действительно выделяется своими универсальными функциями.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа в основном вырабатывает и высвобождает гормоны Т3 и Т4, и уровни, при которых выделяется тироксин (Т4) или трийодтиронин (Т3), можно регулировать, чтобы замедлить или ускорить процесс. Гормоны щитовидной железы вырабатываются йодом, поступающим в нашу кровь после еды, который затем интегрируется в физическую структуру гормонов.

Клетки щитовидной железы, из которых состоит железа, обладают особой способностью абсорбировать йод.Каждая оставшаяся клетка в организме будет полагаться на щитовидную железу, чтобы управлять своим метаболизмом. В любом случае уровни от Т3 до Т4 будут составлять от восьмидесяти до двадцати процентов в нормальной, функциональной щитовидной железе.

Гипотиреоз

Гипоталамус и гипофиз являются основными регуляторами, которые регулируют фактическую активность щитовидной железы. Когда уровни гормонов T3 или T4 становятся слишком низкими, гипоталамус будет реагировать, выделяя гормон высвобождения ТТГ (или TRH). ТРГ сигнализирует гипофизу о необходимости выработки большего количества тиреотропного гормона (или ТТГ).Щитовидная железа, в свою очередь, будет реагировать, производя больше гормона щитовидной железы в петле обратной связи. Уровни будут точно настроены для поддержания баланса гормонов Т3 и Т4.

Высвобождение ТТГ будет иметь прямое влияние на соответствующие уровни гормонов. Роль ТТГ можно охарактеризовать как стимул, который заставляет щитовидную железу производить больше гормонов. Аномально высокий уровень ТТГ может указывать на недостаточную активность щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом. Связанные с этим симптомы избытка Т3 и Т4 перечислены ниже:

  • Беспокойство
  • Выпадение волос
  • Раздражительность
  • Гиперактивность
  • Дрожание рук

Гипертиреоз

С другой стороны, когда уровни Т3 и Т4 падают при функциональных объемах организм претерпит изменения в обратном направлении. Хронически высокий уровень гормонов щитовидной железы приводит к гипертиреозу. Высокие уровни Т3 и Т4 будут сигналом гипофизу высвободить минус ТТГ в систему. Общие симптомы могут включать следующее:

  • Бессонница
  • Усталость и усталость
  • Депрессия
  • Нарушение концентрации
  • Мышечная боль

Нормальный уровень активности щитовидной железы

Таким образом, высокий уровень ТТГ убедительно свидетельствует о том, что щитовидная железа нарушена. недостаточная активность или недостаточное количество гормона щитовидной железы для поддержания функций организма.Причина такого высокого уровня ТТГ заключается в том, что организм пытается заставить щитовидную железу вырабатывать гормоны, чтобы компенсировать его недостаток. Напротив, низкий уровень ТТГ указывает на очень активную щитовидную железу, которая вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. В этом случае гипофиз будет пытаться подавить выброс ТТГ, чтобы щитовидная железа не вырабатывала его в больших количествах.

Существует некоторая разница в контрольном диапазоне уровней ТТГ в крови, но когда тест показывает уровень 0,5 или ниже, это возможный признак гипертиреоза.Когда уровни превышают диапазон 3-5,0, высока вероятность гипотиреоза. Эта шкала горячо оспаривается в медицинском сообществе, но по-прежнему является параметром, используемым для диагностики заболеваний щитовидной железы. Помимо анализа крови, сканирование щитовидной железы на йод покажет, является ли причиной дисбаланса гормонов щитовидной железы отдельный узелок или вся щитовидная железа.

Заболевание щитовидной железы

Существуют различные заболевания щитовидной железы, но наиболее распространенные сводятся к нескольким категориям дисбаланса:

  • Повышенное или пониженное производство гормона щитовидной железы
  • Аномальный рост железы
  • Комки или узелки в щитовидная железа
  • Рак щитовидной железы

Ниже приведены несколько распространенных заболеваний щитовидной железы.

Зоб

Зоб — это увеличение щитовидной железы доброкачественного происхождения. Чаще всего зоб возникает у пациентов с дефицитом йода в рационе. Это, конечно, немного чаще встречается в тех регионах мира, где пища недостаточно богата йодом, или у женщин старше сорока лет, у которых более вероятно развитие зоба. Симптомы зоба включают отек или стеснение шеи, затрудненное дыхание и глотание, охриплость голоса и хрипы.Обычно эти клинические признаки проявляются только тогда, когда щитовидная железа пациента достаточно увеличилась. Зоб лечится дозами радиоактивного йода или хирургическим вмешательством.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото — еще одно заболевание щитовидной железы, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза в США. Болезнь возникает, когда собственная иммунная система пациента по ошибке атакует его собственную щитовидную железу. Это, конечно, будет включать его способность вырабатывать гормоны.Наиболее частыми признаками являются усталость, небольшое увеличение веса, сухость кожи и волос, депрессия, бледность кожи и увеличенный зоб. Лечение от него пока неизвестно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной гипертиреоза и является фольгой болезни Хашимото, поскольку возникает из-за того, что иммунная система пациента атакует его собственную щитовидную железу. В этом случае это приведет к выработке большего количества гормона щитовидной железы, чем обычно. Возникающие в результате симптомы могут включать беспокойство, усталость, тремор рук, чрезмерное потоотделение, проблемы со сном, диарею, зоб, выпученные глаза или нарушение зрения.Это состояние будет лечиться бета-блокаторами, которые замедляют частоту сердечных сокращений, а также лекарствами от тревоги и антитиреоидными препаратами, а также радиоактивным йодом.

Узлы щитовидной железы

Наконец, узлов щитовидной железы — это наросты, которые образуются на щитовидной железе и могут быть результатом болезни Хашимото или недостатка йода. Узелки в основном доброкачественные, но также могут стать злокачественными. Многие признаки, которые он отображает, могут включать учащенное сердцебиение, нервозность, тремор, потерю веса и сильный аппетит.

Викторина

Роль и механизмы действия гормона щитовидной железы на развитие скелета

  • 1

    Харви CB, О’Ши П.Дж., Скотт А.Дж., Робсон Х., Сиблер Т., Шале С.М., Самарут Дж., Шассанд О. , Уильямс GR. Молекулярные механизмы влияния гормона щитовидной железы на рост и функцию костей. Мол Генет Метаб . 2002; 75 : 17–30.

    CAS PubMed Google ученый

  • 2

    Rivkees SA, Bode HH, Crawford JD.Длительный рост ювенильного приобретенного гипотиреоза: неспособность достичь нормального взрослого роста. N Engl J Med . 1988; 318 : 599–602.

    CAS PubMed Google ученый

  • 3

    Segni M, Leonardi E, Mazzoncini B, Pucarelli I, Pasquino AM. Особенности болезни Грейвса в раннем детстве. Щитовидная железа . 1999; 9 : 871–877.

    CAS PubMed Google ученый

  • 4

    Abel ED, Ahima RS, Boers ME, Elmquist JK, Wondisford FE.Критическая роль рецептора тироидного гормона бета2 в регуляции паравентрикулярных нейронов тиреотропин-рилизинг-гормона. Дж. Клин Инвест . 2001; 107 : 1017–1023.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5

    Форрест Д., Ханебут Э, Смейн Р.Дж., Эвердс Н., Стюарт К.Л., Венер Дж.М., Карран Т. Рецессивная резистентность к гормону щитовидной железы у мышей, у которых отсутствует рецептор гормона щитовидной железы бета: данные о тканеспецифической модуляции функции рецептора. EMBO J . 1996; 15 : 3006–3015.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 6

    Bassett JH, Williams GR. Критическая роль оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа в кости. Кость . 2008; 43 : 418–426.

    CAS PubMed Google ученый

  • 7

    Andersen S, Bruun NH, Pedersen KM, Laurberg P. Биологические вариации важны для интерпретации тестов функции щитовидной железы. Щитовидная железа . 2003; 13 : 1069–1078.

    CAS PubMed Google ученый

  • 8

    Геребен Б., Завацкий А.М., Рибич С., Ким Б.В., Хуанг С.А., Симонидес В.С., Цеолд А., Бьянко А.С. Клеточные и молекулярные основы передачи сигналов гормона щитовидной железы, регулируемого дейодиназой. Endocr Ред. . 2008; 29 : 898–938.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9

    St Germain DL, Galton VA, Hernandez A.Мини-обзор: Определение ролей йодтиронин дейодиназ: современные концепции и проблемы. Эндокринология . 2009; 150 : 1097–1107.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10

    Gouveia CH, Christoffolete MA, Zaitune CR, Dora JM, Harney JW, Maia AL, Bianco AC. Йодтиронин селенодейодиназа 2 типа экспрессируется во всем скелете мыши и в линии остеобластических клеток мыши MC3T3-E1 во время дифференцировки. Эндокринология . 2005; 146 : 195–200.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11

    Леброн Б.А., Пекари А.Е., Мирелл С., Хан Т.Дж., Хершман Дж.М. Активность 5′-дейодиназы тироидного гормона, ядерное связывание и влияние на митогенез в клетках остеобластной остеосаркомы UMR-106. Дж. Костяной Шахтер Рес . 1989; 4 : 173–178.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12

    Уильямс А.Дж., Робсон Х., Кестер М.Х., ван Лиувен Дж.П., Шале С.М., Виссер Т.Дж., Уильямс Г.Р.Активность фермента йодтирониндейодиназы в кости. Кость . 2008; 43 : 126–134.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 13

    Visser WE, Friesema EC, Visser TJ. Мини-обзор: переносчики гормонов щитовидной железы: известные и неизвестные. Мол Эндокринол . 2011; 25 : 1–14.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 14

    Friesema EC, Jansen J, Milici C, Visser TJ.Транспортеры тироидных гормонов. Витам Хорм . 2005; 70 : 137–167.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15

    Heuer H, Visser TJ. Мини-обзор: Патофизиологическое значение переносчиков гормонов щитовидной железы. Эндокринология . 2009; 150 : 1078–1083.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16

    Capelo LP, Beber EH, Huang SA, Zorn TM, Bianco AC, Gouveia CH.Инактивация гормона щитовидной железы, опосредованная дейодиназой, сводит к минимуму передачу сигналов гормона щитовидной железы на раннем этапе развития скелета плода. Кость . 2008; 43 : 921–930.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 17

    Fraichard A, Chassande O, Plateroti M, Roux JP, Trouillas J, Dehay C, Legrand C, Gauthier K, Kedinger M, Malaval L, Rousset B, Samarut J. Ген T3R альфа, кодирующий рецептор гормона щитовидной железы, необходим для постнатального развития и производства гормонов щитовидной железы. EMBO J . 1997; 16 : 4412–4420.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18

    Уильямс GR. Клонирование и характеристика двух новых изоформ бета-рецепторов тироидных гормонов. Мол клетки Биол . 2000; 20 : 8329–8342.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19

    Кениг Р.Дж., Лазар М.А., Ходин Р.А., Брент Г.А., Ларсен П.Р., Чин В.В., Мур Д.Д.Ингибирование действия гормона щитовидной железы негормон-связывающим белком c-erbA, генерируемым альтернативным сплайсингом мРНК. Природа . 1989; 337 : 659–661.

    CAS PubMed Google ученый

  • 20

    Plateroti M, Gauthier K, Domon-Dell C, Freund JN, Samarut J, Chassande O. Функциональное вмешательство между рецептором гормона щитовидной железы альфа (TRalpha) и естественными усеченными изоформами TRDeltaalpha в контроле развития кишечника. Мол клетки Биол . 2001; 21 : 4761–4772.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21

    Форрест Д., Сьоберг М., Веннстрем Б. Противопоставление онтогенетической и тканеспецифической экспрессии генов рецепторов альфа и бета тироидных гормонов. EMBO J . 1990; 9 : 1519–1528.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22

    Cheng SY.Изоформ-зависимые действия ядерных рецепторов гормонов щитовидной железы: уроки нокаут-мутантных мышей. Стероиды . 2005; 70 : 450–454.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23

    Abel ED, Boers ME, Pazos-Moura C, Moura E, Kaulbach H, Zakaria M, Lowell B., Radovick S, Liberman MC, Wondisford F. Различные роли изоформ бета-рецепторов тироидных гормонов в эндокринной системе и слуховой системе. Дж. Клин Инвест .1999; 104 : 291–300.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24

    Форрест Д., Рех Т.А., Руш А. Контроль нервного развития с помощью рецепторов гормонов щитовидной железы. Curr Opin Neurobiol . 2002; 12 : 49–56.

    CAS PubMed Google ученый

  • 25

    Cheng SY, Леонард JL, Davis PJ. Молекулярные аспекты действия гормонов щитовидной железы. Endocr Ред. . 2010; 31 : 139–170.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26

    Бассет Дж. Х., Харви К. Б., Уильямс Г. Р.. Механизмы ядерных и внеядерных рецепторов тироидных гормонов. Молекулярный эндокринол . 2003; 213 : 1–11.

    CAS PubMed Google ученый

  • 27

    Харви CB, Уильямс GR.Механизм действия гормона щитовидной железы. Щитовидная железа . 2002; 12 : 441–446.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28

    Ким С.В., Хо СК, Хонг С.Дж., Ким К.М., Со ЕС, Кристофолете М., Харни Дж. У. Новый механизм зависимой от тироидных гормонов негативной регуляции рецептором тироидного гормона, корепрессором ядерного рецептора (NCoR) и GAGA-связывающим фактором на промоторе cD44 крысы. Дж. Биол. Хим. . 2005; 280 : 14545–14555.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29

    Farach-Carson MC, Davis PJ. Взаимодействие стероидных гормонов с клетками-мишенями: перекрестная связь между мембранными и ядерными путями. Дж Фармакол Эксп Тер . 2003; 307 : 839–845.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30

    Берг Дж. Дж., Лин Х. Ю., Лансинг Л., Мохамед С. Н., Дэвис Ф. Б., Муса С., Дэвис П. Дж.. Интегрин alphaVbeta3 содержит рецепторный участок на поверхности клетки для гормона щитовидной железы, который связан с активацией митоген-активируемой протеинкиназы и индукцией ангиогенеза. Эндокринология . 2005; 146 : 2864–2871.

    CAS PubMed Google ученый

  • 31

    Рис DP, Рис R. Выявление, уплотнение, дифференциация, рост и противостояние: механизмы развития, контролирующие формирование и функционирование внутримембранозной кости и швов. Передняя оральная биол . 2008; 12 : 22–40.

    PubMed Google ученый

  • 32

    Ballock RT, O’Keefe RJ.Биология пластинки роста. Хирургия костного сустава J Am . 2003; 85-A : 715–726.

    Google ученый

  • 33

    Кроненберг HM. Регуляция развития пластинки роста. Природа . 2003; 423 : 332–336.

    CAS PubMed Google ученый

  • 34

    Bonjour JP, Theintz G, Law F, Slosman D, Rizzoli R. Пиковая костная масса. Остеопорос Инт .1994; 4 Прил. 1: 7–13.

    PubMed Google ученый

  • 35

    Вестергаард П., Мосекилде Л. Переломы у пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом: общенациональное катамнестическое исследование с участием 16 249 пациентов. Щитовидная железа . 2002; 12 : 411–419.

    PubMed Google ученый

  • 36

    Вестергаард П., Рейнмарк Л., Мосекильде Л. Влияние гипер- и гипотиреоза и эффекты лечения антитиреоидными препаратами и левотироксином на риск переломов. Кальциф Ткань Инт . 2005; 77 : 139–144.

    CAS PubMed Google ученый

  • 37

    О’Ши П.Дж., Уильямс Г.Р. Понимание физиологического действия рецепторов гормонов щитовидной железы у генетически модифицированных мышей. Дж Эндокринол . 2002; 175 : 553–570.

    CAS PubMed Google ученый

  • 38

    Bassett JH, Williams GR.Скелетные фенотипы мышей с мутантами TRalpha и TRbeta. Дж Мол Эндокринол . 2009; 42 : 269–282.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39

    Мансури А., Чоудхури К., Грусс П. Фолликулярным клеткам щитовидной железы необходима функция гена Pax8. Нат Генет . 1998; 19 : 87–90.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40

    Friedrichsen S, Christ S, Heuer H, Schafer MK, Mansouri A, Bauer K, Visser TJ.Регулирование йодтиронин дейодиназ в модели врожденного гипотиреоза на мышах Pax8 — / -. Эндокринология . 2003; 144 : 777–784.

    CAS PubMed Google ученый

  • 41

    Beamer WJ, Eicher EM, Maltais LJ, Southard JL. Унаследованный первичный гипотиреоз у мышей. Наука . 1981; 212 : 61–63.

    CAS PubMed Google ученый

  • 42

    Beamer WG, Крессвелл, Лос-Анджелес.Дефектный онтогенез щитовидной железы у мышей с гипотиреозом плода (hyt / hyt). Анат Рек. . 1982; 202 : 387–393.

    CAS PubMed Google ученый

  • 43

    Gu WX, Du GG, Kopp P, Rentoumis A, Albanese C, Kohn LD, Madison LD, Jameson JL. Мутация трансмембранного домена рецептора тиреотропина (ТТГ) (Pro556-Leu) у мышей с гипотиреозом hyt / hyt приводит к нацеливанию на плазматическую мембрану, но к нарушению связывания ТТГ. Эндокринология .1995; 136 : 3146–3153.

    CAS PubMed Google ученый

  • 44

    Бассет Дж. Х., Уильямс А. Дж., Мерфи Э, Бойд А., Хауэлл П. Г., Суинхо Р., Арчанко М., Фламант Ф, Самарут Дж., Костальола С., Вассарт Г., Вайс Р. Э., Рефетов С., Уильямс Г. Р.. Недостаток гормонов щитовидной железы, а не избыток тиреотропина, вызывает аномальное развитие скелета при гипотиреозе. Мол Эндокринол . 2008; 22 : 501–512.

    CAS PubMed Google ученый

  • 45

    Xing W, Govoni KE, Donahue LR, Kesavan C, Wergedal J, Long C, Bassett JH, Gogakos A, Wojcicka A, Williams GR, Mohan S.Генетические доказательства того, что гормон щитовидной железы необходим для экспрессии инсулиноподобного фактора роста-I в препубертатном периоде и приобретения костей у мышей. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2012; 27 : 1067–1079.

    CAS PubMed Google ученый

  • 46

    Мэрианс Р.К., Нг Л., Блер ХК, Унгер П., Грейвс П.Н., Дэвис Т.Ф. Определение тиреотропин-зависимых и -независимых стадий синтеза тироидных гормонов с использованием мышей с нулевым рецептором тиреотропина. Proc Natl Acad Sci U S A . 2002; 99 : 15776–15781.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Эйб Э., Марианс Р.С., Ю В., Ву ХБ, Андо Т., Ли И, Икбал Дж., Элдейри Л., Раджендрен Г., Блер ХК, Дэвис Т.Ф., Заиди М. ТТГ — негативный регулятор ремоделирования скелета. Ячейка . 2003; 115 : 151–162.

    CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Bassett JH, Boyde A, Howell PG, Bassett RH, Galliford TM, Archanco M, Evans H, Lawson MA, Croucher P, St Germain DL, Galton VA, Williams GR.Оптимальная прочность и минерализация костей требует наличия йодтиронин дейодиназы 2 типа в остеобластах. Proc Natl Acad Sci U S A . 2010; 107 : 7604–7609.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49

    Johnson KR, Marden CC, Ward-Bailey P, Gagnon LH, Bronson RT, Donahue LR. Врожденный гипотиреоз, карликовость и нарушение слуха, вызванные миссенс-мутацией в гене двойной оксидазы 2 мыши, Duox2. Мол Эндокринол . 2007; 21 : 1593–1602.

    CAS PubMed Google ученый

  • 50

    Chassande O, Fraichard A, Gauthier K, Flamant F, Legrand C, Savatier P, Laudet V, Samarut J. Идентификация транскриптов, инициированных внутренним промотором в локусе c-erbA альфа, который кодирует ингибиторы активности рецептора альфа ретиноевой кислоты и трийодотиронинового рецептора. Мол Эндокринол . 1997; 11 : 1278–1290.

    CAS PubMed Google ученый

  • 51

    Bassett JH, O’Shea PJ, Sriskantharajah S, Rabier B, Boyde A, Howell PG, Weiss RE, Roux JP, Malaval L, Clement-Lacroix P, Samarut J, Chassande O, Williams GR. Избыток тироидных гормонов, а не дефицит тиреотропина, вызывает остеопороз при гипертиреозе. Мол Эндокринол . 2007; 21 : 1095–1107.

    CAS PubMed Google ученый

  • 52

    Gauthier K, Plateroti M, Harvey CB, Williams GR, Weiss RE, Refetoff S, Willott JF, Sundin V, Roux JP, Malaval L, Hara M, Samarut J, Chassande O.Генетический анализ выявляет различные функции продуктов альфа-локуса рецепторов тироидных гормонов. Мол клетки Биол . 2001; 21 : 4748–4760.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53

    Канешиге М, Сузуки Х, Канешиге К., Ченг Дж., Уимброу Х, Барлоу С., Уиллингем М.С., Ченг С. Нацеленная доминантно-отрицательная мутация рецептора тироидного гормона альфа-1 вызывает повышенную смертность, бесплодие и карликовость у мышей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2001; 98 : 15095–15100.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 54

    Chassande O. Имеют ли нелигандированные рецепторы гормонов щитовидной железы физиологические функции? Дж Мол Эндокринол . 2003; 31 : 9–20.

    CAS PubMed Google ученый

  • 55

    Барнард Дж. К., Уильямс А. Дж., Рабье Б., Чассанд О., Самарут Дж., Ченг С. Ю., Бассет Дж. Х., Уильямс Г. Р..Гормоны щитовидной железы регулируют передачу сигналов рецептора фактора роста фибробластов во время хондрогенеза. Эндокринология . 2005; 146 : 5568–5580.

    CAS PubMed Google ученый

  • 56

    Bassett JH, Nordstrom K, Boyde A, Howell PG, Kelly S, Vennstrom B, Williams GR. Статус щитовидной железы во время развития скелета определяет структуру и минерализацию костей взрослого человека. Мол Эндокринол . 2007; 21 : 1893–1904.

    CAS PubMed Google ученый

  • 57

    О’Ши П.Дж., Харви С.Б., Сузуки Х., Канешиге М., Канешиге К., Ченг С.И., Уильямс Г.Р. Тиреотоксический скелетный фенотип — развитое костеобразование у мышей с устойчивостью к гормону щитовидной железы. Мол Эндокринол . 2003; 17 : 1410–1424.

    CAS PubMed Google ученый

  • 58

    О’Ши П.Дж., Бассетт Дж. Х., Срискантхараджа С., Ин Х, Ченг С. Ю., Уильямс Г. Р..Противопоставление фенотипов скелета мышей с идентичной мутацией, направленной на рецептор гормона щитовидной железы альфа1 или бета. Мол Эндокринол . 2005; 19 : 3045–3059.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59

    Канешиге М., Канешиге К., Чжу Х, Даце А., Гарретт Л., Картер Т.А., Казлаускайте Р., Панкрац Д.Г., Виншоу-Борис А., Рефетов С., Вайнтрауб Б., Уиллингем М.С., Барлоу С., Ченг С. Мыши с целевой мутацией в гене бета-рецептора гормона щитовидной железы демонстрируют нарушение роста и устойчивость к гормону щитовидной железы. Proc Natl Acad Sci U S A . 2000; 97 : 13209–13214.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60

    Boersma B, Otten BJ, Stoelinga GB, Wit JM. Догоняющий рост после длительного гипотиреоза. евро J Педиатр . 1996; 155 : 362–367.

    CAS PubMed Google ученый

  • 61

    Segni M, Gorman CA.Последствия гипертиреоза в детстве. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2001; 14 Дополнение 5: 1277–1282; обсуждение 1297–1298.

    PubMed Google ученый

  • 62

    Papadimitriou A, Papadimitriou DT, Papadopoulou A, Nicolai-dou P, Fretzayas A. Низкий уровень ТТГ не связан с остеопорозом в детстве. евро J Эндокринол . 2007; 157 : 221–223.

    CAS PubMed Google ученый

  • 63

    Refetoff S.Устойчивость к тиреотропину. Дж Эндокринол Инвест . 2003; 26 : 770–779.

    CAS PubMed Google ученый

  • 64

    Persani L, Calebiro D, Cordella D, Weber G, Gelmini G, Libri D, De Filippis T, Bonomi M. Генетика и феномена гипотиреоза, обусловленного резистентностью к ТТГ. Молекулярный эндокринол . 2010; 322 : 72–82.

    CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Gozu HI, Lublinghoff J, Bircan R, Paschke R.Генетика и феномена наследственного и спорадического неаутоиммунного гипертиреоза. Молекулярный эндокринол . 2010; 322 : 125–134.

    CAS PubMed Google ученый

  • 66

    Refetoff S, Dumitrescu AM. Синдромы пониженной чувствительности к гормону щитовидной железы: генетические дефекты рецепторов гормонов, переносчиков клеток и дейодирования. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab . 2007; 21 : 277–305.

    CAS PubMed Google ученый

  • 67

    Refetoff S, DeWind LT, DeGroot LJ. Семейный синдром, сочетающий глухоту, нарушенные эпифизы, зоб и аномально высокий PBI: возможная рефрактерность органа-мишени к гормону щитовидной железы. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1967; 27 : 279–294.

    CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Weiss RE, Refetoff S.Лечение резистентности к гормону щитовидной железы — primum non nocere. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84 : 401–404.

    CAS PubMed Google ученый

  • 69

    Бочукова Е., Шенмейкерс Н., Агостини М., Шенмакерс Е., Раджанаягам О, Кио Дж. М., Хеннинг Е., Рейнемунд Дж., Геверс Е., Сарри М., Даунс К., Оффиа А., Альбанезе А., Халсалл Д., Швабе Дж. В., Бэйн М., Линдли К., Мунтони Ф., Варга-Хадем Ф., Даттани М., Фаруки И.С., Гурнелл М., Чаттерджи К.Мутация в гене альфа рецептора гормона щитовидной железы. N Engl J Med . 2012; 366 : 243–249.

    CAS PubMed Google ученый

  • 70

    van Mullem A, van Heerebeek R, Chrysis D, Visser E, Medici M, Andrikoula M, Tsatsoulis A, Peeters R, Visser TJ. Клинический фенотип и мутант TRalpha1. N Engl J Med . 2012; 366 : 1451–1453.

    CAS PubMed Google ученый

  • 71

    Ferrara AM, Onigata K, Ercan O, Woodhead H, Weiss RE, Refetoff S.Мутации гомозиготного рецептора бета-гена рецептора тироидного гормона в отношении устойчивости к тироидному гормону: три новых случая и обзор литературы. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012; 97 : 1328–1336.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 72

    Friesema EC, Grueters A, Biebermann H, Krude H, von Moers A, Reeser M, Barrett TG, Mancilla EE, Svensson J, Kester MH, Kuiper GG, Balkassmi S, Uitterlinden AG, Koehrle J, Rodien P , Halestrap AP, Visser TJ.Связь между мутациями переносчика тироидных гормонов и тяжелой Х-сцепленной психомоторной отсталостью. Ланцет . 2004; 364 : 1435–1437.

    CAS PubMed Google ученый

  • 73

    Думитреску AM, Liao XH, Best TB, Brockmann K, Refetoff S. Новый синдром, сочетающий щитовидную железу и неврологические нарушения, связан с мутациями в гене переносчика монокарбоксилатов. Ам Дж. Хам Генет .2004; 74 : 168–175.

    CAS PubMed Google ученый

  • 74

    Думитреску AM, Ляо XH, Абдулла MS, Lado-Abeal J, Majed FA, Moeller LC, Boran G, Schomburg L, Weiss RE, Refetoff S. Мутации в SECISBP2 приводят к аномальному метаболизму гормонов щитовидной железы. Нат Генет . 2005; 37 : 1247–1252.

    CAS PubMed Google ученый

  • 75

    Робсон Х., Зиблер Т., Стивенс Д.А., Шале С.М., Уильямс Г.Р.Гормон щитовидной железы действует непосредственно на хондроциты пластинки роста, способствуя гипертрофической дифференцировке и подавляя клональную экспансию и пролиферацию клеток. Эндокринология . 2000; 141 : 3887–3897.

    CAS PubMed Google ученый

  • 76

    Миура М, Танака К., Комацу Й, Суда М, Ясода А, Сакума Й, Озаса А, Накао К. Гормоны щитовидной железы способствуют дифференцировке хондроцитов в клетках ATDC5 мыши и стимулируют эндохондральное окостенение в большеберцовых костях эмбрионов мышей посредством йодтиронин дейодиназы в пластинке роста. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2002; 17 : 443–454.

    CAS PubMed Google ученый

  • 77

    Ishikawa Y, Genge BR, Wuthier RE, Wu LN. Гормон щитовидной железы подавляет рост и стимулирует терминальную дифференцировку хондроцитов эпифизарной пластинки роста. Дж. Костяной Шахтер Рес . 1998; 13 : 1398–1411.

    CAS PubMed Google ученый

  • 78

    Химено М., Эномото Х, Лю В., Ишизеки К., Номура С., Китамура Ю., Комори Т.Нарушение сосудистой инвазии Cbfa1-дефицитного хряща, прижившегося в селезенке. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2002; 17 : 1297–1305.

    CAS PubMed Google ученый

  • 79

    Мелло Массачусетс, Туан РС. Влияние TGF-бета1 и трийодтиронина на созревание хряща: анализ in vitro с использованием долгосрочных высокоплотных микромассовых культур мезенхимальных клеток конечностей куриного эмбриона. Дж. Ортоп Рес .2006; 24 : 2095–2105.

    CAS PubMed Google ученый

  • 80

    Макихира С., Ян В., Мураками Н., Фурукава М., Кавай Т., Никава Н., Йошида Е., Хамада Т., Окада Ю., Като Ю. Гормон щитовидной железы усиливает экспрессию аггреканазы-2 / ADAM-TS5 и деградацию протеогликанов в хряще пластинки роста. Эндокринология . 2003; 144 : 2480–2488.

    CAS PubMed Google ученый

  • 81

    Pereira RC, Jorgetti V, Canalis E.Трийодтиронин индуцирует экспрессию коллагеназы-3 и желатиназы B в мышиных остеобластах. Ам Дж. Физиол . 1999; 277 : E496 – E504.

    CAS PubMed Google ученый

  • 82

    Ван Л, Шао Ю., Баллок РТ. Гормон щитовидной железы взаимодействует с сигнальным путем Wnt / бета-катенин при терминальной дифференцировке хондроцитов ростовой пластинки. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2007; 22 : 1988–1995.

    CAS PubMed Google ученый

  • 83

    Стивенс Д.А., Хассерджян Р.П., Робсон Х., Сиблер Т., Шале С.М., Уильямс Г.Р.Гормоны щитовидной железы регулируют дифференцировку гипертрофических хондроцитов и экспрессию пептида, связанного с паратироидным гормоном, и его рецептора во время формирования эндохондральной кости. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2000; 15 : 2431–2442.

    CAS PubMed Google ученый

  • 84

    Gouveia CH, Schultz JJ, Bianco AC, Brent GA. Стимуляция тироидным гормоном экспрессии гена остеокальцина в клетках ROS 17 / 2.8 опосредуется транскрипционными и посттранскрипционными механизмами. Дж Эндокринол . 2001; 170 : 667–675.

    CAS PubMed Google ученый

  • 85

    Варга Ф., Румплер М., Зоерер Р., Туречек С., Спитцер С., Талер Р., Пашалис Е.П., Клаусхофер К. Т3 влияет на экспрессию коллагена I и перекрестное связывание коллагена в культурах костных клеток. Biochem Biophys Res Commun . 2010; 402 : 180–185.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 86

    Varga F, Rumpler M, Luegmayr E, Fratzl-Zelman N, Glantschnig H, Klaushofer K.Трийодтиронин, регулятор дифференцировки остеобластов: угнетение гистона h5, ослабление c-fos / c-jun и индукция экспрессии остеокальцина. Кальциф Ткань Инт . 1997; 61 : 404–411.

    CAS PubMed Google ученый

  • 87

    Бановач К., Корен Э. Трийодтиронин стимулирует высвобождение мембраносвязанной щелочной фосфатазы в остеобластических клетках. Кальциф Ткань Инт . 2000; 67 : 460–465.

    CAS PubMed Google ученый

  • 88

    Стивенс Д.А., Харви С.Б., Скотт А.Дж., О’Ши П.Дж., Барнард Дж.С., Уильямс А.Дж., Брэди Дж., Самарут Дж., Чассанд О., Уильямс Г.Р. Гормон щитовидной железы активирует рецептор-1 фактора роста фибробластов в кости. Мол Эндокринол . 2003; 17 : 1751–1766.

    CAS PubMed Google ученый

  • 89

    Gu WX, Stern PH, Madison LD, Du GG.Взаимная регуляция рецепторов гормона щитовидной железы и гормона паращитовидной железы в клетках остеобластной остеосаркомы крысы 17 / 2,8. Эндокринология . 2001; 142 : 157–164.

    CAS PubMed Google ученый

  • 90

    Хуанг Б.К., Голден ЛА, Тарджан Дж., Мэдисон ЛД, Стерн РН. Производство инсулиноподобного фактора роста I необходимо для анаболического действия гормона щитовидной железы в остеобластах. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2000; 15 : 188–197.

    CAS PubMed Google ученый

  • 91

    Linares GR, Xing W, Burghardt H, Baumgartner B, Chen ST, Ricart W, Fernandez-Real JM, Zorzano A, Mohan S. Роль белка, связанного с диабетом и ожирением, в регуляции дифференцировки остеобластов. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2011; 301 : E40 – E48.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 92

    Klaushofer K, Hoffmann O, Gleispach H, Leis HJ, Czerwenka E, Koller K, Peterlik M.Костно-резорбирующая активность гормонов щитовидной железы связана с производством простагландинов в культивируемых неонатальных мышах свода черепа. Дж. Костяной Шахтер Рес . 1989; 4 : 305–312.

    CAS PubMed Google ученый

  • 93

    Манди Г.Р., Шапиро Дж.Л., Банделин Дж.Г., Каналис Е.М., Райс Л.Г. Прямая стимуляция резорбции костной ткани гормонами щитовидной железы. Дж. Клин Инвест . 1976; 58 : 529–534.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 94

    Hoffmann O, Klaushofer K, Koller K, Peterlik M, Mavreas T, Stern P.Индометацин подавляет резорбцию костей конечностей плодов крыс, стимулированную тромбином, но не тироксином. Простагландины . 1986; 31 : 601–608.

    CAS PubMed Google ученый

  • 95

    Аллен Т.Дж., Чемберс Т.Дж., Фланаган А.М., МакГрегор А.М. Трийодтиронин косвенным образом стимулирует резорбцию костных остеокластов у крыс. Дж Эндокринол . 1992; 133 : 327–331.

    CAS PubMed Google ученый

  • 96

    Бритто Дж. М., Фентон А. Дж., Холлоуэй В. Р., Николсон Г. К..Остеобласты опосредуют стимуляцию резорбции остеокластической кости гормоном щитовидной железы. Эндокринология . 1994; 134 : 169–176.

    CAS PubMed Google ученый

  • 97

    Сиддики А., Буррин Дж. М., Вуд Д. Ф., Монсон Дж. П.. Трийодтиронин регулирует выработку интерлейкина-6 и интерлейкина-8 в стромальных и остеобластоподобных клетках костного мозга человека. Дж Эндокринол . 1998; 157 : 453–461.

    CAS PubMed Google ученый

  • 98

    Миура М, Танака К., Комацу Й, Суда М, Ясода А, Сакума Й, Озаса А, Накао К.Новое взаимодействие между гормонами щитовидной железы и 1,25 (OH) (2) D (3) при образовании остеокластов. Biochem Biophys Res Commun . 2002; 291 : 987–994.

    CAS PubMed Google ученый

  • 99

    Abu EO, Bord S, Horner A, Chatterjee VK, Compston JE. Экспрессия рецепторов гормонов щитовидной железы в костях человека. Кость . 1997; 21 : 137–142.

    CAS PubMed Google ученый

  • 100

    Govoni KE, Wergedal JE, Florin L, Angel P, Baylink DJ, Mohan S.Условная делеция инсулиноподобного фактора роста-I в клетках, экспрессирующих коллаген типа 1alpha2, приводит к постнатальной летальности и резкому снижению срастания костной ткани. Эндокринология . 2007; 148 : 5706–5715.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 101

    Мохан С., Ричман С., Го Р., Амаар Ю., Донахью Л. Р., Вергедал Дж., Бэйлинк Д. Д.. Инсулиноподобный фактор роста регулирует пиковую минеральную плотность костной ткани у мышей с помощью как зависимых, так и независимых от гормона роста механизмов. Эндокринология . 2003; 144 : 929–936.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102

    Zhang M, Xuan S, Bouxsein ML, von Stechow D, Akeno N, Faugere MC, Malluche H, Zhao G, Rosen CJ, Efstratiadis A, Clemens TL. Специфический для остеобластов нокаут гена рецептора инсулиноподобного фактора роста (IGF) показывает важную роль передачи сигналов IGF в минерализации костного матрикса. Дж. Биол. Хим. .2002; 277 : 44005–44012.

    CAS PubMed Google ученый

  • 103

    van der Eerden BC, Karperien M, Wit JM. Системная и местная регуляция пластинки роста. Endocr Ред. . 2003; 24 : 782–801.

    CAS PubMed Google ученый

  • 104

    Ван И, Нишида С., Саката Т., Элали Х.З., Чанг В., Халлоран Б.П., Доти С.Б., Бикл Д.Д.Инсулиноподобный фактор роста-I необходим для развития костей эмбриона. Эндокринология . 2006; 147 : 4753–4761.

    CAS PubMed Google ученый

  • 105

    Ван Л., Шао Ю., Баллок РТ. Рост и дифференцировка хондроцитов пластинки роста, опосредованный гормонами щитовидной железы, включает модуляцию IGF-1 передачи сигналов бета-катенина. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2010; 25 : 1138–1146.

    CAS PubMed Google ученый

  • 106

    Ричман С., Кутилек С., Миякоши Н., Шривастава А.К., Бимер РГ, Донахью Л.Р., Розен С.Дж., Вергедал Дж.Э., Бэйлинк Д.Д., Мохан С.Постнатальные и пубертатные изменения скелета в основном вносят вклад в различия в пиковой плотности костной ткани между мышами C3H / HeJ и C57BL / 6J. Дж. Костяной Шахтер Рес . 2001; 16 : 386–397.

    CAS PubMed Google ученый

  • 107

    Lakatos P, Caplice MD, Khanna V, Stern PH. Гормоны щитовидной железы повышают содержание инсулиноподобного фактора роста I в среде костной ткани крысы. Дж. Костяной Шахтер Рес . 1993; 8 : 1475–1481.

    CAS PubMed Google ученый

  • 108

    Thorngren KG, Hansson LI. Влияние тироксина и гормона роста на продольный рост костей у гипофизэктомированных крыс. Acta Endocrinol (Копен) . 1973; 74 : 24–40.

    CAS Google ученый

  • 109

    Левинсон Д., Бялик Г.М., Хохберг З. Дифференциальные эффекты гипотиреоза на хрящ и остеогенный процесс в мыщелке нижней челюсти: восстановление гормоном роста и тироксином. Эндокринология . 1994; 135 : 1504–1510.

    CAS PubMed Google ученый

  • 110

    Олссон С., Исгаард Дж., Торнелл Дж., Нильссон А., Исакссон О.Г., Линдал А. Эндокринная регуляция продольного роста костей. Акта Педиатр Дополнение . 1993; 82 Дополнение 391: 33–40; обсуждение 41.

    PubMed Google ученый

  • 111

    Gauthier K, Chassande O, Plateroti M, Roux JP, Legrand C, Pain B, Rousset B, Weiss R, Trouillas J, Samarut J.Различные функции рецепторов гормонов щитовидной железы TRalpha и TRbeta в контроле выработки гормонов щитовидной железы и постнатального развития. EMBO J . 1999; 18 : 623–631.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 112

    King RA, Smith RM, Meller DJ, Dahlenburg GW, Lineham JD. Влияние гормона роста на рост и миелинизацию у новорожденных крыс с гипотиреозом. Дж Эндокринол .1988; 119 : 117–125.

    CAS PubMed Google ученый

  • 113

    Форткамп А, Ли К., Ланске Б., Сегре Г.В., Кроненберг Х.М., Табин С.Дж. Регулирование скорости дифференцировки хряща с помощью Indian hedgehog и PTH-родственного белка. Наука . 1996; 273 : 613–622.

    CAS PubMed Google ученый

  • 114

    Dentice M, Bandyopadhyay A, Gereben B, Callebaut I, Christoffolete MA, Kim BW, Nissim S, Mornon JP, Zavacki AM, Zeold A, Capelo LP, Curcio-Morelli C, Ribeiro R, Harney JW, Tabin CJ, Bianco AC.Hedgehog-индуцируемая субъединица убиквитинлигазы WSB-1 модулирует активацию тироидного гормона и секрецию PTHrP в развивающейся пластинке роста. Нат Клеточный Биол . 2005; 7 : 698–705.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 115

    Орниц DM, Мари П.Дж. Пути передачи сигналов FGF в развитии эндохондральных и внутримембранозных костей и генетических заболеваниях человека. Genes Dev . 2002; 16 : 1446–1465.

    CAS PubMed Google ученый

  • 116

    Coumoul X, Deng CX. Роль рецепторов FGF в развитии млекопитающих и врожденных заболеваниях. Врожденные дефекты Res C Embryo Today . 2003; 69 : 286–304.

    CAS PubMed Google ученый

  • 117

    Дэн Ц., Виншоу-Борис А, Чжоу Ф, Куо А, Ледер П. Рецептор 3 фактора роста фибробластов является негативным регулятором роста костей. Ячейка . 1996; 84 : 911–921.

    CAS PubMed Google ученый

  • 118

    Colvin JS, Bohne BA, Harding GW, McEwen DG, Ornitz DM. Разрастание скелета и глухота у мышей, лишенных рецептора фактора роста фибробластов 3. Nat Genet . 1996; 12 : 390–397.

    CAS PubMed Google ученый

  • 119

    Минина E, Крешель C, Наски MC, Орниц DM, Vortkamp A.Взаимодействие передачи сигналов FGF, Ihh / Pthlh и BMP интегрирует пролиферацию хондроцитов и гипертрофическую дифференцировку. Ячейка разработчика . 2002; 3 : 439–449.

    CAS PubMed Google ученый

  • 120

    Чен М., Чжу М., Авад Х, Ли Т.Ф., Шеу Т.Дж., Бойс Б.Ф., Чен Д., О’Киф Р.Дж. Ингибирование передачи сигналов бета-катенина вызывает дефекты постнатального развития хряща. Дж. Ячейка Sci . 2008; 121 : 1455–1465.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 121

    Бразилия Д.П., Ян З.З., Хеммингс Б.А. Достижения в передаче сигналов протеинкиназы B: AKTion на нескольких фронтах. Тенденции биохимии науки . 2004; 29 : 233–242.

    CAS PubMed Google ученый

  • 122

    Викстром Л., Йоханссон К., Сальто С., Барлоу С., Кампос Баррос А., Баас Ф, Форрест Д., Торен П., Веннстрем Б.Аномальная частота сердечных сокращений и температура тела у мышей, лишенных рецептора гормона щитовидной железы альфа 1. EMBO J . 1998; 17 : 455–461.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 123

    Сальто К., Киндблом Дж. М., Йоханссон С., Ван З., Гуллберг Х., Нордстром К., Мансен А., Олссон С., Торен П., Форрест Д., Веннстрем Б. Удаление TRalpha2 и сопутствующая сверхэкспрессия альфа1 приводит к смешанному фенотипу гипо- и гипертиреоза у мышей. Мол Эндокринол . 2001; 15 : 2115–2128.

    CAS PubMed Google ученый

  • 124

    Gothe S, Wang Z, Ng L, Kindblom JM, Barros AC, Ohlsson C, Vennstrom B, Forrest D. Мыши, лишенные всех известных рецепторов гормонов щитовидной железы, жизнеспособны, но демонстрируют нарушения системы гипофиз-щитовидная железа, роста и созревания костей. Genes Dev . 1999; 13 : 1329–1341.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 125

    Нг Л., Херли Дж. Б., Диркс Б., Сринивас М., Сальто С., Веннстром Б., Рех Т. А., Форрест Д.Рецептор гормона щитовидной железы, необходимый для развития фоторецепторов зеленого конуса. Нат Генет . 2001; 27 : 94–98.

    CAS PubMed Google ученый

  • 126

    Weiss RE. «У них есть уши, но они не слышат» (Псалом 135: 17): резистентность к гормонам щитовидной железы, не относящимся к рецепторам бета-гормонов щитовидной железы (не TRbeta). Щитовидная железа . 2008; 18 : 3–5.

    PubMed Google ученый

  • Важная роль для человеческого тела

    Большинство из нас слышали о щитовидной железе, но мы можем не осознавать жизненно важную роль, которую она играет в нашем организме.Поэтому, надеясь рассказать людям о щитовидной железе, мы также хотели бы помочь повысить осведомленность о щитовидной железе в течение января этого месяца.

    Теперь давайте углубимся в понимание значения щитовидной железы.

    АНАТОМИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Щитовидная железа расположена в передней части шеи чуть ниже адамова яблока (гортани). Доли в форме бабочек расположены по обе стороны от трахеи. Коричневато-красного цвета, щитовидная железа богата кровеносными сосудами.Нервы, важные для качества голоса, также проходят через щитовидную железу.

    КАК ВЛИЯЕТ НА ТЕЛО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

    Щитовидная железа является частью эндокринной системы. Эта железа выделяет гормоны в кровоток, чтобы контролировать метаболизм, который является основным способом использования энергии вашим телом. Помимо метаболизма, гормоны, которые он выделяет, также способствуют росту костей, развитию мозга, частоте сердечных сокращений, пищеварению, функционированию мышц, температуре тела, менструальному циклу и многому другому. При необходимости щитовидная железа может производить больше гормонов, например, для повышения температуры тела или во время беременности.Если щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов, могут возникнуть некоторые распространенные заболевания щитовидной железы, включая болезнь Хашимото и болезнь Грейвса.

    КАКОВАЯ ФУНКЦИЯ ГОРМОНА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

    Щитовидная железа выделяет несколько гормонов, вместе называемых гормонами щитовидной железы. Главный гормон — тироксин, также известный как Т4. Гормоны щитовидной железы действуют по всему телу, влияя на обмен веществ, рост и температуру тела. В младенчестве и детстве адекватный уровень гормона щитовидной железы имеет решающее значение для развития мозга.

    КТО СКАЗЫВАЕТ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРОИЗВОДИТ И ВЫПУСКАТЬ ГОРМОНЫ?

    Сигнал исходит от небольшой железы, расположенной в нижней части нашего мозга, которая называется гипофиз . Эта железа вырабатывает и выделяет гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). Затем ТТГ сообщает щитовидной железе, сколько гормонов нужно производить и секретировать. Уровень ТТГ в крови повышается и понижается в зависимости от потребностей вашего организма в производстве большего или меньшего количества гормонов щитовидной железы.

    В этом общении участвует третий фактор.Гипофиз реагирует либо непосредственно на гормоны щитовидной железы в крови, но также и на сигналы от гипоталамуса , , который находится над гипофизом как часть вашего мозга. Вся эта сеть также называется осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (HPT), и она адаптируется к метаболическим изменениям и потребностям вашего организма.

    БОЛЕЗНЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Есть несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой, с наибольшими проблемами, связанными с выработкой гормонов щитовидной железы.Либо щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (это называется гипертиреозом), либо щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов (так называемый гипотиреоз), в результате чего ваше тело использует энергию быстрее или медленнее, чем должно.

    Типичными симптомами гипертиреоза являются потеря веса, учащенное сердцебиение, повышенная раздражительность / нервозность, мышечная слабость и тремор, нечастые менструальные периоды, проблемы со сном, раздражение глаз и тепловая чувствительность. Симптомы гипотиреоза противоположны гипертиреозу, такие как увеличение веса, более медленное сердцебиение, усталость, более частые и более сильные менструальные периоды, забывчивость, сухость кожи и волос, хриплый голос и непереносимость холода.Кроме того, гипотиреоз часто сопровождается увеличением щитовидной железы, известным как зоб.

    РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Неясно, что вызывает рак щитовидной железы, но может быть связано с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Рак щитовидной железы возникает, когда клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения. Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться, что в конечном итоге превращается в опухоль. Аномальные клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться (метастазировать) в другие части тела.

    Рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких признаков или симптомов на ранних стадиях заболевания. По мере роста рака щитовидной железы он может вызывать:

    • Шишка (узелок), ощущаемая через кожу на шее
    • Изменения голоса, в том числе повышенная охриплость
    • Затруднение глотания
    • Боль в шее и горле
    • Увеличение лимфатических узлов на шее

    Типы рака щитовидной железы включают: папиллярный, фолликулярный, анапластический и медуллярный рак щитовидной железы.

    Какие продукты вредны для щитовидной железы?

    Пищевые вещества, которые могут влиять на функцию щитовидной железы, включают гойтрогены. Эти соединения получили свое название от термина зоб, который представляет собой увеличенную щитовидную железу, которая может возникать при гипотиреозе.

    Людям с гипотиреозом следует избегать:

    • Просо
    • полуфабрикаты
    • Добавки, такие как селен и цинк (если поставщик медицинских услуг не посоветовал вам иное)

    КАК ВЫПОЛНИТЬ САМОПРОВЕРКУ

    Если вы думаете, что у вас или вашего близкого может быть недиагностированное заболевание щитовидной железы, вы можете начать с самопроверки шеи (или вашего любимого человека) на наличие шишек.

    Поднесите ручное зеркало к шее над ключицами, чтобы вы могли видеть область под адамовым яблоком.

    1. Наклоните голову назад и сделайте глоток воды.
    2. Проглотите воду и следите за своей шеей на предмет выпуклости.
    3. Повторите эти шаги несколько раз, чтобы убедиться, что вы не видите явных признаков выпуклости.
    4. Если вы обнаружите выпуклость, узелок или увеличенную железу, обратитесь к своему терапевту.

    ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

    Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас заболевание щитовидной железы любого типа, — это сдать анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов щитовидной железы.Чтобы подтвердить, существует ли проблема с щитовидной железой, ваш врач может провести тест на гормоны, стимулирующие щитовидную железу. Этот анализ крови позволяет определить, правильно ли работает железа. Гипотиреоз и гипертиреоз часто лечат с помощью лекарств, йода или гормонов, а другие состояния можно лечить с помощью терапии или хирургического вмешательства. Кроме того, во время тиреоидэктомии обычно используются системы мониторинга нервов, такие как Medtronic NIM-Response 3.0.

    ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ МЫСЛЬ

    Повышение осведомленности о щитовидной железе важно, потому что она играет важную роль в организме человека.Мы надеемся, что публикация информации о заболеваниях щитовидной железы поможет информировать людей и побудит их посетить своего врача для простого анализа крови, чтобы определить, нуждаются ли они в лечении. Вы также можете посетить Американскую тироидную ассоциацию для получения дополнительной информации и ресурсов поддержки пациентов с щитовидной железой. Кроме того, если вы знаете кого-нибудь еще, кто может иметь дело с заболеванием щитовидной железы, обязательно проявите к нему любовь и поддержку, в которых он нуждается.

    Заболевания щитовидной железы и проблемы с пищеварением

    С другой стороны, это может быть что-то, казалось бы, не связанное с этим.

    Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он отвечает за производство и распределение гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ и помогают организму использовать энергию. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, это может вызвать широкий спектр проблем, включая проблемы с пищеварением. Многие люди с хроническими желудочно-кишечными проблемами не могут найти облегчения, потому что у них недиагностированное заболевание щитовидной железы.

    Гипертиреоз, или слишком много гормонов щитовидной железы в организме, вызывает ускорение функций организма.Общие симптомы гипертиреоза — учащенное сердцебиение, нервозность, тремор рук, беспокойство, проблемы со сном и увеличенная шея. Пищеварительные симптомы сверхактивной щитовидной железы могут включать затрудненное глотание, рвоту, диарею, непереносимость лактозы, проблемы с печенью, бактериальную инфекцию H. pylori и потерю веса.

    Гипотиреоз, или слишком низкий уровень гормона щитовидной железы в организме, может замедлить процессы в организме. Это может вызвать такие симптомы, как усталость, сухость кожи, депрессия, запор, забывчивость и увеличение веса.Пищеварительные симптомы недостаточной активности щитовидной железы могут включать диспепсию (боль в груди), низкий уровень кислоты в желудке, плохое всасывание, запор, камни в желчном пузыре, анемию и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *