С чем можно перепутать: Врач объяснила, как не перепутать рак с другими болезнями — Российская газета

Дисбактериоз: с чем можно перепутать

Бактерии кишечника настолько малы, что их не увидеть без микроскопа. Но результаты их «труда» так велики, что под влияние попадает даже головной мозг. Современные исследования находят все большие подтверждений тому, как сильно «здоровье» микробиоты сказывается на здоровье всего организма. А вот признаки микробного неблагополучия в глаза совсем не бросаются. Как вовремя заметить неполадки? И каковы маски дисбиоза?

Функции микробиоты, о которых вы, возможно не знали

1. Ферментообразующая

Дисбиоз кишечника приводит к нарушению расщепления глюкоза, фруктозы, лактозы и более сложных углеводов. Тем самым провоцируя бродильные процессы (метеоризм, вздутие) и диарею, и имитируя лактазную недостаточность и другие виды пищевой непереносимости.

Кишечная микрофлора оказывает неоценимую помощь и в переваривании белков, расщеплении мочевины и метаболизме липидов, а также влияет на холестериновый обмен.

Очевидно, что нарушения на этом уровне могут сопровождаться не только «безобидными» нарушениями стула, но и непереносимостью жирной пищи, нарушением жирового обмена, быстрым набором лишнего веса и изменении холестерина крови.

2. Защитная

Нормальная микрофлора кишечника конкурируют за «место обитания» с флорой патогенной. В арсенале «хороших» бактерий имеется и оружие от «непрошенных гостей» в виде различных антимикробных веществ. А поддержание такой защиты обусловлено не только количеством, но и функциональной активностью микробиоты.

К защитной функции можно отнести и расщепление бактериями фенольных соединений, являющихся сильным канцерогеном. Поэтому, по современным представлениям, нарушение баланса микрофлоры ассоциировано с риском рака толстого кишечника, а также молочной железы.

3. Синтетическая

Бифидобактерии кишечника продуцируют витамины группы В (В3, В9, В1, В7 и В12), аминокислоты и ферменты, обеспечивающие их усвоение.

Лактобактерии – основной продуцент молочной кислоты, поддерживающей нужную кислотность в кишечнике и помогающая усвоению витамина D, кальция и железа.

Непатогенная кишечная палочка стимулирует синтез иммуноглобулинов, защищая кишечник от инфекции, и вырабатывает противораковые вещества.

Важное значение имеет продукция микрофлорой летучих жирных кислот, поддерживающих баланс электролитов, а также кальция, цинка и магния.

Дисбаланс на этом уровне проявляется симптомами:

• В-авитаминоза (хроническая усталость, эмоциональная лабильность, депрессия, раздражительность, снижение когнитивных способностей, неврологическая симптоматика, ухудшение состояния кожи, волос ногтей и так далее),
• нарушениями кальциевого обмена (кариес, остеопороз, судороги),
• рецидивирующей анемией,
• легкими отеками из-за нарушения электролитного равновесия.

4. Иммунногенная

Последние исследования демонстрируют сильнейшее влияние нормальной микрофлоры на состояние иммунитета в целом.

Бифидо- и лактобактерии:

• стимулируют «взросление» плазматических клеток до В-лимфоцитов, способных синтезировать антитела, и поддерживают их уровень в крови;
• усиливают фагоцитарную активность иммунных клеток;
• синтез иммуноглобулина А,
• цитокинов,
• усиливают клеточный иммунитет.

А дисбиотические состояния связывают с тяжелыми воспалительными заболеваниям кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), атопическим дерматитом, кожной формой аллергии и снижением общего иммунитета.

С чем можно перепутать

Очевидно, что дисбактериоз не имеет ни одного очевидного признака своего наличия. Ведь причину хронической усталости и перепадов настроения не принято искать в кишечнике. Появление аллергии нередко списывают на наследственность, а регулярный дискомфорт в животе – на ошибки питания.

Заподозрить неладное можно только при внимательной оценке анамнеза (прием антибиотиков, нерациональное питание, низкое качество воды, стрессы, неблагоприятные экологические факторы и многие другие) и характера симптомов.

Микробиота способна довольно долго выдерживать неблагоприятные условия существования, однако при длительном воздействии факторов риска, резервы защиты все-таки истощаются. Поэтому и дисбиоз никогда не появляется одномоментно (если речь идет не об антибиотиках, конечно), а его симптомы развиваются и усиливаются очень медленно. Что обязательно следует оценить, если возникли сомнения в природе процесса.

Однако, насколько бы ярко не проявлялись симптомы, поставить такой «диагноз» на глаз – фактически невозможно. Ведь дисбиоз может быть и причиной, и следствием патологии одновременно.

Анализы

1. Посев кала на дисбактериоз

Уже много десятилетий используется в медицинской практике, однако позволяет оценить всего около 50 видов микроорганизмов, обитающих в просвете нижних отделов толстого кишечника, что значительно ограничивает диагностические возможности анализа.

2. Определение микробиоценоза по крови (метод Осипова)

Тест основан на определении уровня тех самых летучих жирных кислот в крови, позволяет оценить более 200 представителей микробного сообщества, обитающих на протяжении всего кишечника. Однако, ввиду своей «молодости» и отсутствия многолетних испытаний, пока не получил широкого признания.

7 ядовитых растений, которые можно перепутать с культурными

На свете есть много представителей флоры, похожих друг на друга. С момента увлечения человека селекцией их стало еще больше: появились совершенно неожиданные разновидности и гибриды привычных растений. Не стоит удивляться тому, что какая-то из культур сегодня очень напоминает свою декоративную или даже дикорастущую «родственницу». Однако это не всегда безопасно.

Так, обычные сорняки – лебеда, крапива, вьюнок, бодяк полевой, осот, мокрица, лопух и некоторые другие – мешают культурным растениям, затрудняют уход за участком, но они хотя бы не ядовиты. Другое дело – те, о которых мы вам расскажем в своем материале.

Наверняка, увидев этот список, многие скептики махнут рукой: мол, все эти растения мы и без того очень хорошо знаем, и как можно вообще перепутать их между собой? Вы удивитесь, но на интернет-форумах и в социальных сетях есть люди, которые не умеют различать укроп и борщевик Сосновского. Наша статья как раз для них. И начнем мы с того, что уже упомянули.

Некоторые культурные и ядовитые растения особенно сложно различать в ту пору, когда они не цветут. В такой ситуации нужно особенно внимательно присмотреться к другим частям растения, в частности, к листьям и стеблям. Даже несмотря на схожесть, у них есть и отличия.

Опасные виды зонтичных

Это, в частности, вех ядовитый, борщевик Мантегацци, а также неоднократно обсуждаемый нами в статьях борщевик Сосновского и некоторые другие опасные растения семейства Зонтичные. Отличают их сложными зонтиками чаще всего белого или желтого цвета. Семейство насчитывает более 400 родов, в числе которых есть как полезные культурные, так и опасные растения.

Чем ядовиты? В частях этих растений содержатся токсичные вещества. Так, сок и пыльца таких зонтичных, как борщевик Мантегацци и борщевик Сосновского, вызывают серьезные ожоги. А вех ядовитый и болиголов пятнистый вообще опасны целиком.

С чем можно перепутать? С неядовитыми видами этого рода – например, с борщевиком сибирским, борщевиком обыкновенным или борщевиком мохнатым, а также со съедобными видами зонтичных культур (пастернак, укроп, тмин и другие).

Как их различать? Большинство ядовитых растений семейства Зонтичные не в пример их культурным «родственникам» способны вырастать до огромных размеров не только в высоту, но и в ширину. Поэтому если вы видите, что перед вами укроп-великан, который обогнал вас в росте и занял своими габаритами внушительную площадь, то, скорее всего, это не укроп.

Гораздо сложнее опознать растение, если оно молодое. Начните с осмотра с небольшого расстояния. Так повелось, что у всех культурных зонтичных листья более мелкие, чем у их диких «сородичей». И даже если укроп вдруг мутирует и догонит вас в росте, его листья все равно останутся мелкими и тонкими, в отличие от листьев веха ядовитого или борщевика Сосновского. Также можно различить растения по запаху. Укроп, фенхель и тмин имеют характерный аромат, который сложно с чем-то спутать. Пастернак легко отличить по корню, который как раз и употребляют в пищу: он очень похож на морковь, но не оранжевый, а белый.

Если вы решите осмотреть растение целиком, то прежде чем приступить к его извлечению из земли, оденьтесь так, чтобы в случае чего на вашем теле не осталось ожогов. О защите лица и глаз нужно будет позаботиться отдельно.

Лютик едкий

Об этом растении мы тоже писали не один раз. Будучи сорняком, оно появляется в основном на влажных, плохо аэрируемых, плотных и кислых почвах. В дикой природе и вовсе растет на влажных лугах либо в затененных местах на берегах рек и озер.

Чем ядовит? В состав лютика едкого входит протоанемонин – едкое летучее вещество с резким запахом. Оно раздражает слизистые оболочки глаз, носа, гортани и внутренних органов. За эту особенность растение даже получило народное название «куриная слепота».

С чем можно перепутать? В нецветущем виде лютик едкий своим видом очень напоминает петрушку и молодой сельдерей.

Как отличить? Соблюдая меры предосторожности, о которых было сказано выше, выдерните растение из земли и взгляните на его корень. У петрушки он с виду напоминает стержень, а у лютика разветвлен.

Вороний глаз

Народное название растения – волчья ягода. Предпочитает расти в сырых лесных местах, на плодородной суглинистой почве. Именно ею нас пугали в детстве и, между прочим, не зря.

Чем ядовита? Привлекательные плоды нарушают работу сердца, а если уж говорить о растении в целом, то его листья угнетают функции центральной нервной системы, а корневище вызывает рвоту.

С чем можно перепутать? Неопытные гости леса, в частности, дети могут принять вороний глаз за известную всем съедобную ягоду – чернику. Особенно если до этого они не видели, как растет черника на кусте.

Как отличить? У вороньего глаза всего четыре листа, и они крупные. У черники листьев множество, и они отличаются небольшим размером.

Бузина красная

Это листопадное деревце, которое иногда выглядит и как кустарник, широко распространено в лесах умеренного климатического пояса. Кроме того, бузину с давних времен выращивали в декоративных целях в садах и парках, откуда она свободно расселилась по населенным пунктам.

Чем ядовита? Ярко-красные ягоды (костянки), созревающие в июле-августе большими гроздьями, имеют не только неприятный запах, но и вкус. Те, кто их попробует, особенно в незрелом виде, рискует получить сильнейшее пищевое отравление, сопровождающееся слюноотделением, тошнотой, нарушением работы ЖКТ, повышением артериального давления, увеличением частоты и глубины дыхания.

С чем можно перепутать? Сходство бузины красной и рябины обыкновенной прослеживается невооруженным глазом. Надо сказать, что и ягоды рябины нежелательно употреблять в пищу в сыром виде: до наступления морозов в них присутствует горечь, но они хотя бы не ядовиты.

Как отличить? Листья рябины обыкновенной мельче, чем листья бузины красной, а также отличаются не такими заостренными краями. Кроме того, от ядовитых ягод и листьев бузины исходит неприятный запах.

Паслен ложноперечный

Декоративное растение одноименного семейства, которое не предназначено для употребления в пищу, а в домашних и дачных условиях выращивается совершенно с иной целью. Может быть, поэтому выше полутора метров паслен не вырастает. Отличается красивым цветением и яркими плодами, которые остаются висящими на ветках даже зимой. Есть версия, что по этой причине паслен ложноперечный иногда называют зимним или рождественским деревом.

Чем ядовит? Плоды растения имеют горький вкус, а их употребление может вызвать как минимум расстройство желудка. К слову, и листья растения тоже лучше лишний раз не трогать: сок в их составе может привести к раздражению кожи.

С чем можно перепутать? Многообразие сортов и гибридов съедобных помидоров подразумевает самый разный их облик. Например, карликовые томаты. Их тоже выращивают дома в горшках, а их плоды отличаются небольшим размером. Неискушенные гурманы наверняка рискуют перепутать паслен ложноперечный с каким-нибудь из этих видов помидоров.

Как отличить? Обратите пристальное внимание на внешний вид куста. При всей миниатюрности обоих «родственников» паслен все же имеет декоративный (читай – почти искусственный) вид в то время, как карликовые томаты – это явные помидоры, но как будто отстающие в росте. То же самое касается и листьев: у карликовых экземпляров они отличаются резным краем, как у всех томатов, и характерным для культуры запахом.

Лаконос

На фото – лаконос ягодный. Это многолетник с мощными, толстыми прямостоячими стеблями, который вырастает до 1,5 м в высоту. Имеет много названий, одно из них – лаконос съедобный. Но не спешите пробовать ягоды на вкус, поскольку на самом деле растение относят к условно-съедобным. Все его части используют в медицине, а плоды – еще и для окраски тканей.

Чем ядовит? Все остальные виды лаконоса и вовсе несъедобны, а то и ядовиты. В основном они не растут в наших широтах. Но если во время отдыха в другой стране вы увидите похожее растение, обойдите его стороной. Токсичные вещества, содержащиеся во многих частях лаконоса, могут вызвать одышку, судороги, нарушение пищеварения и дыхания.

С чем можно перепутать? Плоды лаконоса в созревшем виде очень напоминают ежевику. А зная возможности современной селекции, можно допустить ошибку и из любопытства сорвать ягодку-другую.

Как отличить? Даже у самых новых сортов и гибридов ежевики ягоды традиционно растут поодиночке и не так близко друг к другу, как у лаконоса. А еще у него более крупные, почти гигантские, по сравнению с ежевикой, листья и на стеблях нет шипов.

Лантана сводчатая

Вечнозеленый кустарник высотой до полутора метров отличается прямостоячими ветвистыми стеблями и красивыми многочисленными мелкими цветками. Имеет исключительно декоративное назначение.

Чем ядовит? Особенно опасны цветы лантаны сводчатой, при употреблении способные вызвать отравление вплоть до летального исхода. Поэтому детей и домашних питомцев лучше оградить от этого растения. Однако и по поводу листьев не стоит обольщаться: прикосновение к ним может спровоцировать раздражение кожи.

С чем можно перепутать? Малоопытные обыватели рискуют перепутать нецветущую лантану с мятой перечной: их листья действительно похожи.

Как отличить? В отличие от лантаны сводчатой, мята перечная не способна вырасти выше 1 м. От ее листьев исходит характерный ментоловый запах, а листья лантаны пахнут травой.

Приходилось ли вам путать растения, похожие между собой? Расскажите об этом в комментариях.

Как не перепутать гастрит с язвой? Врач назвал схожие симптомы

https://radiosputnik.ria.ru/20200716/1574430504.html

Как не перепутать гастрит с язвой? Врач назвал схожие симптомы

Как не перепутать гастрит с язвой? Врач назвал схожие симптомы — Радио Sputnik, 16.07.2020

Как не перепутать гастрит с язвой? Врач назвал схожие симптомы

Боли, возникающие в животе после еды, врачи ошибочно могут принимать за гастрит. Однако подобный дискомфорт часто является признаком язвы, сообщает «Москва-24″… Радио Sputnik, 16.07.2020

2020-07-16T11:44

2020-07-16T11:44

2020-07-16T11:44

общество

сочи

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье — общество

василий карасев

иван карасев

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1042:0:4425:1903_1920x0_80_0_0_568b0308032a73a8aa81c8f30a68e89f.jpg

МОСКВА, 16 июля/ Радио Sputnik. Боли, возникающие в животе после еды, врачи ошибочно могут принимать за гастрит. Однако подобный дискомфорт часто является признаком язвы, сообщает «Москва-24» со ссылкой на Instagram онколога-хирурга Ивана Карасева. Врач объяснил, что в желудке человека вырабатывается специальный защитный фактор, который препятствует повреждению стенок желудка агрессивными веществами, необходимыми для расщепления пищи. Однако, защитный слой со временем истощается и агрессивные вещества начинают преобладать. Как следствие развивается язва желудка.По словам Карасева, значительную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность, а также чрезмерное употребление обезболивающих и жаропонижающих препаратов.Специалист подчеркнул, что во избежание осложнений важно вовремя обратиться к врачу и сделать эндоскопию. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до злокачественной опухоли.Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, необходимо следить за своим здоровьем и ограничить потребление фастфуда. Искусственно созданные трансжиры, входящие в состав такой пищи, опасны для организма.Ранее радио Sputnik сообщало, как доктор Мясников прокомментировал соблюдение мер профилактики от коронавируса на курортах в Сочи.Что будет с валютой? Как заработать много денег? Все об экономике понятным языком – в нашем Телеграм-канале. А в Яндекс.Дзен – самые интересные истории со всего света.

https://radiosputnik.ria.ru/20200425/1570540434.html

сочи

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_1577:0:4308:2048_1920x0_80_0_0_e443f1fe5ace095ecb6b7c23534ac14e.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сочи, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье — общество, василий карасев, иван карасев

Мозг человека, страдающего шизофренией: как проявляется болезнь, и каким образом ученые борются с ней

Даже если среди ваших знакомых нет людей, страдающих шизофренией, скорее всего, вы имеете представление о ее симптомах.

Заболевание может проявляться в виде галлюцинаций, бредовых идей и паранойи, а также трудностей с концентрацией внимания, организацией мыслей и выполнением базовых ежедневных задач.

На протяжении многих лет врачи мало что знали об этой болезни, за исключением симптомов, о которых сообщали сами пациенты. Причины шизофрении и особенности ее воздействия на мозг по большей части оставались загадкой ввиду исключительных трудностей, с которыми ученые сталкивались в попытке понять самый сложный — и наименее доступный — орган в человеческом теле.

Но сегодня благодаря новым технологиям завеса тайны начинает прикрываться.

«Последние несколько лет мы были свидетелями колоссальных успехов в понимании и лечении шизофрении, — говорит врач Хуссейни Манджи (Husseini Manji), врач, глобальный руководитель терапевтической области «Неврология» в компании Janssen. — Эта область медицины переживает интереснейший период».

Возможность создания новых методов лечения людей, страдающих шизофренией, стала одной из причин, которые привлекли доктора Манджи в компанию. Тогда, в 2008 году, он был директором Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health) и руководителем программы по аффективным и тревожным расстройствам (Mood and Anxiety Disorders Program).

«Несколько фармацевтических компаний пытались убедить меня присоединиться к ним, но в Johnson & Johnson на неврологии сосредоточились как раз тогда, когда многие отходили от этой области, — поясняет он. — Наука о психических заболеваниях достигла такой степени зрелости, когда существующие знания можно было преобразовать в передовые методы лечения болезней, подобных шизофрении».

Почти 2,5 миллиона человек, страдающих шизофренией, — один процент взрослого населения США — с нетерпением ждут прогресса в понимании и лечении этой сложной болезни.

Врач Хуссейни Манджи,
руководитель глобальной терапевтической области «Неврология» в компании Janssen

Шизофрения — одно из самых тяжелых психических заболеваний. Обычно она проявляется в позднем подростковом возрасте или после 20 лет. Ее последствия могут быть катастрофическими: люди, страдающие шизофренией, подвергаются повышенному риску стать безработными, лишиться крова и попасть в тюрьму. Около трети больных пытаются совершить самоубийство, и примерно каждому десятому в итоге это удается.

Исследователи знают, что шизофрения — в значительной степени наследственное заболевание, однако о биологических основах болезни им известно меньше. Тем не менее благодаря передовым технологиям визуализации мозга такие ученые, как д-р Манджи, начинают получать более четкое представление об изменениях, происходящих в мозге больного шизофренией. Оказывается, эти изменения происходят еще до проявления клинических симптомов.

Изучение мозга больного шизофренией

За последнее десятилетие было проведено несколько исследований с применением метода мозговой визуализации, позволивших получить доказательства того, что в мозге пациентов с шизофренией присутствуют структурные аномалии. Это дало ученым ключ к разгадке биологических причин заболевания и того, как оно прогрессирует.

В ходе одного 15-летнего исследования, которое отчасти финансировалось компанией Janssen и было описано в «Американском психиатрическом журнале» (American Journal of Psychiatry), удалось установить, что при первом приступе психоза у пациентов оказывалось меньше мозговой ткани, чем у здоровых людей. Несмотря на то что с течением времени потери стабилизировались, длительные рецидивы психоза были связаны с дополнительным уменьшением объемов.

«Из более ранних посмертных исследований мозга больных шизофренией мы знали, что у них меньше синапсов и нейронных ответвлений, которые позволяют нейронам взаимодействовать, — объясняет врач Скотт У. Вудс (Scott W. Woods), профессор психиатрии и директор Научно-исследовательской клиники продромального периода психоза PRIME при Йельском университете. — Мы считаем, что это объясняет уменьшение объема мозговой ткани, которое видно на снимках».

В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.

Результаты визуализирующих исследований указывают на нехватку серого и белого вещества в мозге людей, страдающих шизофренией. В юности все переживают нормальную потерю определенного количества серого вещества, которое содержит нейроны и их короткие отростки, однако эксперты полагают, что у людей с высоким риском развития шизофрении этот процесс может протекать слишком быстро или активно, вызывая психоз.

Аномальное развитие белого вещества, которое содержит длинные, покрытые миелином нервные волокна, соединяющие четыре доли мозга, также может стать переломным моментом для некоторых людей, предрасположенных к этому заболеванию. Авторы исследования, опубликованного в журнале «Клиническая нейровизуализация» (NeuroImage: Clinical), предполагают, что это может быть связано с когнитивными симптомами у больных шизофренией, включая нарушения познавательных процессов и функций памяти, апатию и низкую мотивацию.

Что приводит к этим потерям, до сих пор неизвестно, однако, согласно распространенной теории, прогрессированию многих заболеваний способствует воспаление. Два года назад британские исследователи обнаружили повышенную активность иммунных клеток в мозге больных шизофренией и людей, входящих в группу риска. Неясно, что именно может служить стимулом для возникновения воспалительного процесса, но в ходе предшествовавших исследований удалось установить связь между инфекциями в раннем возрасте и случаями шизофрении.

«Воспаление — один из механизмов, приводящих к уничтожению синапсов и нейронных ответвлений в головном мозге, поэтому сильное воспаление могло бы объяснить потерю», — указывает доктор Вудс.

Передовые методы защиты мозга

Получая информацию об этих аномалиях мозга, ученые из компании Janssen понимают, насколько важно лечить людей на самой ранней стадии шизофрении и выявлять новые пути минимизации ущерба, наносимого множественными рецидивами.

Одно из важных направлений исследований в компании Janssen заключается в поиске способов повысить приверженность лечению. С этой проблемой сталкивается любой врач, который лечит хронические заболевания, но особые сложности возникают при работе с пациентами, страдающими шизофренией. Лишь около половины пациентов принимают лекарства по назначению. Несоблюдение режима запускает цикл рецидива и возвращения симптомов, который сложно прервать, — и ослабляет реакцию на лечение.

«К сожалению, природа шизофрении ограничивает понимание этой болезни пациентами, — рассказывает д-р Манджи. — Во многих случаях, почувствовав себя немного лучше, они прекращают принимать лекарства. При этом, в отличие, например, от пациентов с диабетом, которые ощущают последствия пропуска дозы инсулина всего через несколько часов, больные шизофренией, прекратившие прием антипсихотических препаратов, могут в течение нескольких недель не наблюдать симптомов рецидива».

Ученые Janssen предприняли попытку помочь в устранении этого тяжелого цикла рецидива путем разработки инъекционных антипсихотических препаратов длительного действия, которые вводятся пациентам реже, чем другие лекарства.

Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.

Инъекционные препараты длительного действия вводятся медиками, поэтому, если пациент пропускает дозу, лечащий врач узнает об этом и может принять меры.

Чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентов от разрушительного воздействия многочисленных рецидивов, специалисты Janssen исследуют пути выявления больных с высоким риском рецидива, используя данные, собранные с помощью смартфонов, медицинских трекеров и датчиков на теле.

«Мы хотим знать, можно ли путем отслеживания таких факторов, как сон, уровень активности, взаимодействие с другими людьми и прочие биомаркеры, заблаговременно предоставлять врачам информацию о приближающемся рецидиве, — объясняет д-р Манджи. — Это дало бы им возможность выявлять пациентов, состояние которых ухудшается, и выходить с ними на связь, вместо того чтобы ждать, когда они сами придут на прием в назначенное время».

Помимо прочего, включение медицинских технологий в план лечения пациента помогло бы врачам получать более объективные данные о том, как на самом деле чувствует себя человек. Практика показывает, что, когда пациентов спрашивают об их самочувствии в течение нескольких недель, они помнят лишь последние день-два. Располагая более долгосрочными, измеримыми данными, врачи могли бы не только составлять сравнительно четкое представление о том, как чувствует себя пациент, но и более конструктивно вести прием.

«Если пациенты стабильны и вам не нужно тратить столько времени просто на устранение психотических симптомов, вы можете сосредоточиться на поиске конструктивных способов помочь им вернуться к нормальной жизни», — говорит д-р Манджи.

Не просто устранение симптомов, а комплексное лечение

Чтобы по-настоящему улучшить жизнь людей с шизофренией, ученые не только разрабатывают новые лекарства, но и продвигают принципы интегративной помощи. По словам д-ра Манджи, работа в Johnson & Johnson привлекла его потому, что компания разделяет его убеждение: стремясь обеспечить оптимальный результат для пациентов с шизофренией, медицина должна выходить за рамки лечения таблетками.

«Мы хотим донести до людей, что в перспективе лучший способ лечения шизофрении заключается в применении более целостной, интегрированной модели ухода, — объясняет он. — Психическое заболевание оказывает большое влияние на каждый аспект жизни человека: его физическое здоровье, поведение и отношения. Пациентам требуется несколько видов коррекции, а не только медикаментозная».

Одно из направлений исследований Janssen заключается в изучении жизненно важной роли опекунов и тех проблем, с которыми они сталкиваются при лечении и обслуживании людей с шизофренией. В настоящее время ведется набор пациентов для участия в годичном клиническом испытании под названием «Семейное вмешательство в недавно начавшееся лечение шизофрении» (Family Intervention in Recent Onset Schizophrenia Treatment — FIRST). Ученые планируют оценить общее воздействие, которое лица, осуществляющие уход, могут оказывать на пациентов, участвуя в программе психологического образования и профессиональной подготовки опекунов. Возможно, подобные программы помогут сократить число неудачных исходов лечения, таких как госпитализация в психиатрическую больницу и самоубийство или его попытка.

Искреннее стремление компании улучшить жизнь пациентов находит отражение и в ее проектах, реализуемых совместно с научными учреждениями, правительством и представителями биотехнологической отрасли. «Эта болезнь настолько сложна, что для достижения прогресса в исследованиях нам необходимо объединиться», — уверен д-р Манджи.

В 2015 году специалисты Janssen Research & Development запустили проект «Открытые междисциплинарные исследования шизофрении» (Open Translational Science in Schizophrenia — OPTICS), форум для совместного анализа данных клинических испытаний Janssen и общедоступной информации о шизофрении, предоставленной национальными институтами здравоохранения.

Кроме того, компания выступает в роли отраслевого партнера в недавно созданном консорциуме, возглавляемом Школой медицины Университета Джонса Хопкинса и Институтом биологических исследований Солка. Консорциум стремится повысить качество технологии индуцированной плюрипотентной стволовой клетки — инструмента, который позволяет ученым собирать клетки кожи у пациентов с психическими расстройствами и преобразовывать их в нейроны. Создавая нейронную модель шизофрении с применением клеток пациента, ученые надеются получить качественно новое представление об основных механизмах заболевания для разработки более целенаправленных методов лечения.

Д-р Манджи считает, что такие инновационные проекты приведут к появлению не только новых методов лечения шизофрении, но и подходов, позволяющих добиться отсрочки и, возможно, даже предотвратить болезнь.

«Теперь мы знаем, что шизофрения, как и многие другие заболевания, не поражает людей в одночасье, — объясняет он. — Она назревает до того, как у человека разовьется полномасштабный психоз, и чем раньше начнется лечение, тем лучше будет долгосрочный прогноз.

Если мы научимся выявлять людей с высоким риском развития шизофрении и узнаем, что происходит с ними на самых ранних стадиях, то в перспективе сможем изменить всю траекторию болезни».

Эта статья, написанная Джессикой Браун (Jessica Brown), впервые была опубликована на сайте www.jnj.com в мае 2017 года

«Перепутать коронавирус с простудой невозможно»

Люди бросились скупать маски, опасаясь и нового коронавируса, и обычного гриппа

Фото: Михаил ФРОЛОВ

Крым накрыло традиционной зимней волной заболеваемости ОРВИ и гриппом. Однако в этом году все боятся не этих знакомых с детства болезней, а загадочного китайского коронавируса, от которого пока нет лекарств. КП-Крым узнала у эксперта, можно ли спутать обычный грипп с заморской инфекцией.

Отвечает Екатерина Каримова, врач-терапевт многопрофильного республиканского медцентра (филиал Федерального научно-клинического центра Федерального медико-биологического агентства России, расположен в Ялте).

— Можно ли принять простуду за китайский коронавирус?

— Спутать симптомы обычной простуды с вирусом из Китая сложно: любой вирус проявляется внезапно, в то время как простуда, наоборот, постепенно.Сухой кашель, трудности с отхождением мокроты также не свойственны обычной простуде, а у 80% зараженных коронавирусом это было основными симптомами. Кроме того, признаком китайского вируса является общая слабость, вплоть до невозможности шевелиться — таких симптомов при обычной простуде не наблюдается.

— А с ОРВИ можно перепутать? Или с гриппом?

— Да, с ОРВИ и гриппом можно, но даже при ОРВИ кашель постепенно переходит в мокрый, а основной симптом коронавируса, повторюсь — именно сухой продолжительный кашель.

— Можно ли защититься от вирусов и простуды с помощью медицинской маски? Люди ринулись скупать их в аптеках.

— Простуда — это результат переохлаждения, которое приводит к снижению иммунитета и размножению болезнетворных бактерий – одной из причин возникновения ОРЗ и ОРВИ. И если от вируса, передающегося воздушно-капельным путем, защитит медицинская маска, то от простуды — одежда по погоде и регулярный прием витаминов. Индивидуальная маска не способна задержать каждую микроскопическую частицу вируса, в том числе, коронавируса, но может сократить шансы заразиться.

— Наши граждане часто занимаются самолечением. Могут ли традиционные домашние методы помочь в борьбе с болезнью?

— Клюквенный и брусничный морсы, богатые витамином С, настои шиповника и корня имбиря, безусловно, полезны в период заражения ОРВИ, ведь обильное питье – одна из первых рекомендаций врача при этом заболевании. Ингаляции со «Звездочкой» – одна из распространенных процедур в домашних условиях — способствует восстановлению слизистой носа, устранению кашля благодаря входящим в состав эфирным маслам. По той же причине данная процедура должна проводиться только после консультации с врачом, так как может вызвать аллергию, асфиксию и привести к летальному исходу. Бронхит, сухой кашель и насморк зачастую пытаются вылечить ингаляциями картофельным паром, однако, эта мера, как и любое самолечение, является лишь дополнением к основному медикаментозному лечению, назначенному врачом.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Власти призывают жителей не поддаваться панике: в Крыму не зарегистрировано ни одного случая заболевания китайским коронавирусом. Тем не менее, больницы полуострова подготовились: запаслись масками, медикаментами, защитными костюмами для врачей. Всех, кто в последнее время посещал КНР, дополнительно проверяют медики. По последним данным, под наблюдением находятся 87 крымчан. Ни у кого из них коронавирус пока не обнаружили.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Защитные маски против коронавируса: насколько они помогают и как ими грамотно пользоваться

«КП» узнала, какие средства для защиты органов дыхания существуют сегодня, чем они различаются и насколько эффективны (подробне)

Как аптеки дурят крымчан и зарабатывают на панике вокруг коронавируса

Искусственный ажиотаж позволяет бизнесу ломить цены на одноразовые маски, без которых можно обойтись (подробнее)

В России ограничили продажу масок в одни руки

Медицинские изделия подорожали в разы, но народ продолжает скупать их впрок (подробнее)

С чем можно перепутать отоантрит во время диагностики?

Есть такое понятие в медицине, как дифференциальная диагностика. Отоантрит, во-первых, можно перепутать с его отсутствием. То есть бывают ситуации, когда нет ярко выраженной клинической симптоматики, нет болей,  ребёнок ведёт себя спокойно, нет какой-то красноты в заушной области, оттопыренности уха, а отоантрит есть. Это самая, неприятная часть, потому что врачу очень трудно. Это повод выполнять рентгенологические исследования.

С чем ещё можно перепутать? В заушной области чуть-чуть дальше от проекции антрума располагается сеть лимфоузлов и они могут воспаляться. Они могут воспаляться по причине переохлаждения. Эти лимфоузлы в основном отвечают за кожу слухового прохода. У детей может возникать наружный отит, то есть просто поражение кожи наружного слухового прохода. Барабанная перепонка среднего уха интактная, но есть боль, беспокойство, температура, покраснение слухового прохода и реакция лимфоузлов заушной области тоже бывает. Вот это самое частое, с чем приходится дифференцировать. Нужно, конечно, хорошо посмотреть барабанную перепонку и понять, проблема ушла дальше наружного уха внутрь, или это всё гнездится чисто на уровне кожи. Почему? Потому что детей грудного возраста часто и активно моют, происходит попадание водопроводной воды, потом использование ушных палочек и так далее. Эти палочки вообще наша боль. Все это приводит к наружным отитам. Вот, в основном, с наружными отитами нужно дифференцировать.

Поскольку отоантритами страдают грудные дети, то дифференцировать нужно не только с ЛОР патологией. Например, приносят пятимесячного ребенка, у него температура, он плачет, обеспокоен. Тут происходит такой момент: если ребенок плачет, из-за этого у него краснеют барабанные перепонки. И вот доктор смотрит, видит, ребёнок плачет, перепонка красная, температура, всё, диагноз поставлен. А у ребёнка может быть что-то другое, вот тут какая проблема, что можно как раз сделать гипердиагностику отита и упустить кишечную колику. 

Family Tree — «Я же мать!» и другие осложнения: С чем можно перепутать любовь к ребенку

Семейный психолог Екатерина Мурашова говорит, что биологически материнская любовь состоит из нескольких этапов:

• материнский инстинкт — его «внагрузку» в ребенку получают четверо из пяти матерей; действие инстинкта в среднем продолжается четыре года;
• забота о ребенке, который в силу возраста еще нуждается в контроле и не в состоянии полностью обеспечить свои нужды и безопасность;
• доверие ребенку — переходный период, когда родители постепенно признают в отпрыске взрослого;
• сепарация — пересмотр договора «взрослый — ребенок» на «взрослый — взрослый».

Так выглядит цикл материнства по законам природы.

Однако любовь к ребенку — многогранное чувство, которое формируется не только под влиянием биологически факторов, но и в результате сложных экзистенциальных процессов. Смешиваясь с другими эмоциями, оно может затеряться, и тогда на первый план выйдут чувства, которые лишь «притворяются» материнской любовью, маскируются под нее.

О том, что можно перепутать с этим чувством, Екатерина Мурашова рассказала на фестивале Family Tree «5 лекций о любви». Вот несколько тезисов, которые следует запомнить.

Чаще всего под материнскую любовь маскируется невротическая тревога, усиливающаяся от ощущения ускоряющегося мира.

Речь тут идет о ситуациях, когда родитель постоянно находится в состоянии беспокойства за ребенка — взрослый может переживать как по мелочам (начиная от боязни отпускать ребенка одного в школу), так и по глобальным поводам (например, испытывать страх за будущее ребенка).

Объясняя свою тревожность, родители при этом говорят о том, что ее источником является любовь к ребенку. На самом деле, как говорит Мурашова, к любви эти переживания отношения не имеют, и часто их корни находятся в детстве самого родителя, который теперь просто прибегает к тому паттерну поведения, который наблюдал в своей семье.

Также за материнскую любовь себя может выдавать всевозможная эмоциональная архаика: чувство долга, достоинства, чести, преданности определенным жизненным идеалам.

По словам психолога, большинство из этих чувств вытеснены из эмоционального обихода современного — в особенности молодого — человека за ненадобностью. Однако родители продолжают прибегать к паттерну поведения, выработанному поколениями.

Например, при оценке того или иного жизненного выбора ребенка (допустим, круга друзей или будущей профессии) опираются на собственные представления о том, как должно быть.

Как это может выглядеть на практике?

Скажем, ребенок говорит, что не хочет получать высшее образование, а собирается пройти онлайн-курс по интернет-профессии. Мама, ведомая эмоциональными аттавизмами, будет давить на то, что из любви к ребенку желает ему только самого лучшего будущего, при этом (возможно, даже не осознавая этого до конца) подразумевая что-то вроде: «Да как я людям в глаза смотреть буду! Это же ужас, что подумают о нашей семье».

За материнскую любовь выдает себя и желание женщины доказать — кому угодно, от матери до Бога, — свою родительскую состоятельность. В таком случае большинство решений, связанных с родительством, такая мама принимает с оглядкой на тот значимый в ее глазах объект, которому она желает громогласно заявить о своих успехах. Часто к таком методу взаимодействия с ребенком прибегают женщины, которые находятся в конфликте с матерями — воспитывая своих отпрысков, они хотят дать им то, чего не получили от своих родителей сами.

Кроме того, материнской любовью притворяется отношение к ребенку как к собственному проекту. Такие родители вкладывают ресурсы в развитие и образование ребенка, активно участвуют в его жизни, при этом постоянно ожидая от него какой-то отдачи, какого-то результата, соразмерного с объемами затрат. Не получая ожидаемого, подобные мамы сердятся, негодуют и выступают перед детьми с пламенными речами о бесконечной любви, которая измеряется количеством кружков и курсов.

Последним и при это самым зловещим явлением, маскирующимся под родительскую любовь, Мурашова называет назначение ребенка смыслом жизни (то самое «Я же мать!») Психолог подчеркивает, что подобная модель отношений, когда женщина кладет себя на алтарь материнства, жертвуя карьерой, интересами, часто и личной жизнью, губительна для ребенка. Он должен видеть, что родители представляют собой не только функции, но и имеют собственные желания, стремления и цели — не для ребенка, а для себя.

Как правило, ребенок, растущий у такой мамы, не во состоянии вынести такого натиска чувств и в конечном итоге сопротивляется им.

 

Автор: Лена Аверьянова

Замешательство, потеря памяти и измененная бдительность

Есть ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или изменением вашего самочувствия?

Да

Спутанность сознания, потеря памяти или нарушение бдительности

Нет

Замешательство, потеря памяти или нарушение настороженности

Сколько вам лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас недавно травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Является ли это частью медицинской проблемы, которая у вас уже есть или которую вы уже обсуждали с врачом?

Да

Пониженный уровень сознания типичный

Нет

Пониженный уровень сознания типичный

В чем проблема:

Быстро ухудшается (от минут до часов)?

Пониженный уровень сознания быстро ухудшается

Медленно ухудшается (в течение нескольких дней)?

Снижение сознания постепенно ухудшается

Остается примерно таким же (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

В чем проблема:

Становится хуже?

Снижение сознания ухудшается

Остаться прежним (не лучше или хуже)?

Снижение сознания без изменений

Выздоравливает?

Пониженный уровень сознания улучшается

Чувствуете ли вы или недавно чувствовали себя сбитыми с толку, что не является нормальным для вас?

Да

Недавний эпизод замешательства

Нет

Недавний эпизод замешательства

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы бы охарактеризовали проблему как серьезную, среднюю или легкую?

Тяжелое

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Как вы думаете, спутанность сознания может быть вызвана отравлением или передозировкой алкоголя или наркотиков?

Да

Возможная передозировка или отравление

Нет

Возможная передозировка или отравление

Были ли у вас мышечные движения, которые вы не можете контролировать, например подергивание, тряска или другие повторяющиеся движения?

Да

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных, повторяющихся движений тела

Нет

Один или несколько эпизодов необъяснимых, бесцельных повторяющихся движений тела

У вас есть эпилепсия или припадки в анамнезе?

Да

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Нет

Эпилепсия или припадки в анамнезе

Отличаются ли симптомы, которые у вас сейчас есть, от обычных симптомов припадков?

Да

Нетипичные симптомы приступа

Нет

Нетипичные симптомы приступа

Вы вернулись к нормальному состоянию и не чувствуете смущения?

Да

Путаницы больше нет

Нет

Путаница все еще присутствует

У вас была внезапная и полная потеря памяти?

Да

Внезапная полная потеря памяти

Нет

Внезапная полная потеря памяти

Считаете ли вы, что лекарство влияет на вашу память?

Подумайте, начались ли проблемы с памятью, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Нет

Проблемы с памятью могут быть вызваны лекарствами

Эти симптомы являются новыми?

Да

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Нет

Новая проблема с оценкой или решением проблемы

Вызывают ли эти симптомы проблемы в вашей повседневной жизни?

Да

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Нет

Проблемы с суждением или решением проблем влияют на повседневную жизнь

Были ли у вас проблемы с потерей памяти, замешательством или бдительностью более 2 недель?

Да

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Нет

Потеря памяти, спутанность сознания или изменения бдительности более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Проблемы с памятью, суждениями или решением проблем включают в себя такие вещи, как:

• Часто неправильная установка предметов, которые вы часто используете (если вы не делали это всегда).
• Заблудиться во время прогулки или за рулем в хорошо знакомом месте.
• У вас больше проблем с задачами, которые раньше можно было выполнять без труда, например, балансировать в чековой книжке или готовить еду.

Путаница может варьироваться от легкой до тяжелой. Человек, который сбит с толку, может:

• Не иметь возможности ясно выразить свои мысли.
• Проблемы с решением проблем и выполнением простых задач.
• Выражать твердо придерживающиеся, но ложные убеждения (заблуждения).
• Видеть, слышать, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет (галлюцинации или иллюзии).
• Верить, что другие хотят причинить ему вред (паранойя).

Симптомы инсульта могут включать:

• Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
• Внезапные изменения зрения.
• Внезапное затруднение при разговоре.
• Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
• Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повлиять на вашу память. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты.
• Антигистаминные препараты.
• Лекарства от проблем с мочевым пузырем (холинолитики).

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
• Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

• Вы вообще не можете говорить.
• Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
• Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
• Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

• Трудно говорить полными предложениями.
• При активности тяжело дышать.

Легкое затруднение дыхания означает:

• Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
• От активности становится трудно дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 3 и младше

Травма головы, возраст 4 и старше

Внезапная спутанность сознания (делирий) — NHS

Внезапное замешательство (бред) может иметь множество разных причин.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кто-то внезапно теряет сознание (бред).

Как определить, что кто-то сбит с толку

Если человек сбит с толку, он может:

• не быть в состоянии думать или говорить четко или быстро
• не знать, где он находится (чувствовать себя дезориентированным)
• изо всех сил стараться обратить внимание или запоминать вещи
• видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)

Попробуйте спросить человека, его имя, его возраст и сегодняшнюю дату.Если они кажутся неуверенными или не могут ответить вам, вероятно, им нужна медицинская помощь.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы беспокоитесь, что вы или ваш родственник все больше забываете или сбиваетесь с толку

Это может быть признаком слабоумия. Симптомы деменции часто начинаются постепенно и со временем ухудшаются.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Чем заняться, пока вы ждете скорую помощь

Делать

• оставайтесь с этим человеком — расскажите ему, кто вы и где он, и продолжайте успокаивать его

• используйте простые слова и короткие предложения

• , если возможно, запишите все лекарства, которые они принимают.

Причины внезапного замешательства

Внезапное замешательство может быть вызвано множеством разных вещей.Не пытайтесь ставить себе диагноз — обратитесь за медицинской помощью, если кто-то внезапно запутается или впадает в бред.

Некоторые из наиболее распространенных причин внезапной замешательства:

Последняя проверка страницы: 14 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2024 г.

Путаница и потеря памяти: другие причины, помимо болезни Альцгеймера

Люди, которые сбиты с толку и легко забывают вещи, не обязательно страдают слабоумием. Многие излечимые заболевания и состояния имеют симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Деменция не всегда означает болезнь Альцгеймера

Деменция — это любая потеря памяти или проблемы с мышлением, вызванные изменениями в вашем мозгу. Болезнь Альцгеймера — это всего лишь один тип. Ваша память также может пострадать из-за многих других проблем со здоровьем, таких как инсульт, болезнь Паркинсона или скопление жидкости в вашем мозгу.

Если вы заметили симптомы, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут тщательное обследование, которое может включать в себя взятие образца крови для анализа, визуализацию мозга и неврологическое обследование, чтобы выяснить, что происходит с вашим здоровьем, и получить помощь.

Депрессия

Если вы в депрессии, вам может быть трудно сосредоточиться или вспомнить, что вам нужно сделать. Вы также можете спать слишком много или слишком мало, не хотите проводить время с друзьями и близкими и большую часть времени чувствовать безнадежность.

Люди с болезнью Альцгеймера также могут испытывать эти симптомы, но медицинский осмотр и разговор о ваших симптомах должны помочь вашему врачу поставить правильный диагноз.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Когда бактерии попадают в ваш мочеиспускательный канал (моча через трубку течет через вас, когда вы писаете), это иногда может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которая может распространиться на ваш мочевой пузырь или почки.

У некоторых людей, особенно пожилых людей, ИМП могут вызвать внезапное появление симптомов, похожих на болезнь Альцгеймера. Вы можете запутаться, расстроиться, почувствовать сонливость или проблемы с вниманием. Некоторые люди испытывают галлюцинации — верят, что они видят или слышат то, что никто другой не может.

Если анализ вашей мочи показывает, что у вас инфекция, вам, вероятно, дадут антибиотики, чтобы избавиться от нее.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи.Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашим органам работать и контролируют, насколько хорошо ваше тело использует пищу в качестве топлива. Если ваша щитовидная железа работает слишком быстро или слишком медленно, это может повлиять на ваше психическое здоровье.

Люди, у которых не вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, страдают так называемым гипотиреозом. Части вашего тела работают слишком медленно. Это может повлиять на ваши мысли. Вам может быть трудно узнать что-то новое или вспомнить только что произошедшее событие.

Если вы производите слишком много гормонов щитовидной железы, у вас гипертиреоз.Это также может затруднить концентрацию внимания. И вы можете чувствовать тревогу или депрессию. В тяжелых случаях может казаться, что вы теряете связь с реальным миром.

Если ваш врач обнаружит, что ваша щитовидная железа не работает должным образом, вам может потребоваться принимать лекарства каждый день, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов. Некоторые люди видят, что их симптомы сразу улучшаются. Для других это может занять несколько месяцев.

Диабет

Людям с диабетом бывает трудно поддерживать правильный баланс инсулина и сахара в крови в кровотоке.Если уровень сахара в крови падает слишком низко, вашему телу и мозгу не хватает топлива для нормальной работы. Это называется гипогликемией. Если это серьезно, вы можете запутаться, выполняя даже простую повседневную задачу. Вы также можете стать неуклюжим, пьяным или даже потерять сознание.

Часто вы будете чувствовать себя лучше, если съедите или выпьете небольшое количество пищи с высоким содержанием сахара. Если это не помогает, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болезнь Лайма

Некоторые клещи переносят вредные бактерии, которые могут попасть в ваш организм через укус.Это вызывает заболевание, называемое болезнью Лайма. Если бактерии остаются в вашей крови в течение длительного времени, это может повлиять на вашу нервную систему и кратковременную память.

Некоторые люди говорят, что им кажется, что у них «мозговой туман». У вас могут возникнуть проблемы с тем, что говорят другие. И повседневные задачи также могут потребовать больше усилий. Симптомы могут проявиться через несколько месяцев или даже лет после укуса клеща.

Болезнь Лайма можно лечить антибиотиками, но симптомы могут сохраняться. Чем раньше он пойман, тем легче вылечить.

Дефицит витамина B12

Если у вас мало B12, вы можете почувствовать себя потерянным или легко «повернуться». Некоторые люди также чувствуют покалывание в руках и ногах.

Вашему организму нужен этот витамин для производства красных кровяных телец, нервов и ДНК, но он не может производить сам B12. Он должен получать его из еды. Поскольку B12 содержится только в продуктах животного происхождения, люди, соблюдающие вегетарианскую диету, могут его не получать.

Другие люди не могут усваивать достаточное количество B12 из пищи. Это может произойти, если у вас есть такое состояние, как целиакия или болезнь Крона, которые влияют на то, как ваше тело расщепляет пищу.Использование лекарств от изжоги также может вызвать проблемы. Вашему организму нужно достаточно желудочного сока, чтобы вывести B12 из пищи, которую вы едите.

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень B12. Если у вас низкий, могут помочь витаминные добавки.

Некоторые лекарства

Многие лекарства, например антигистаминные препараты, лекарства от тошноты, стероиды и релаксанты мочевого пузыря, могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие. Это больший риск для пожилых людей.

Чем старше вы становитесь, тем усерднее приходится работать вашему организму, чтобы бороться с токсическим действием некоторых лекарств.Кроме того, вам может потребоваться принимать более одного препарата за раз, и они могут взаимодействовать друг с другом и вызывать побочные эффекты, такие как спутанность сознания.

Если вы считаете, что принимаемое вами лекарство ухудшает вашу память или замедляет мысли, поговорите со своим врачом.

Вестибулярные расстройства

Дисфункция вестибулярной системы, включая внутреннее ухо и мозг, может вызывать проблемы с балансом и часто когнитивной функцией. Головокружение, болезнь Меньера и лабиринтит — это несколько вестибулярных нарушений.

Симптомы, похожие на слабоумие: что еще это могло быть?

Симптомы, похожие на слабоумие, могут быть вызваны другими состояниями, многие из которых поддаются лечению. Депрессия, недостаток питания, побочные эффекты лекарств и эмоциональное расстройство могут вызывать симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции, такие как проблемы с общением и памятью и изменения в поведении. Следовательно, жизненно важно, чтобы человек, у которого наблюдаются когнитивные изменения, проконсультировался с врачом, чтобы узнать, можно ли вылечить это состояние.

Я беспокоюсь о том, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Как будто мой рот кончает … прежде, чем мой мозг успевает вовлечься.

Лоуренс рассказывает о депрессии на видео веб-сайта NHS Choices «Депрессия — история Лоуренса»

Путаница

Когда кто-то не может понять, какое сейчас время дня и где он находится, и становится чрезмерно тревожным или возбужденным, часто предполагается, что у него появляются первые признаки слабоумия.Если эти симптомы спутанности сознания развились относительно быстро, они могли быть вызваны недостатком пищи или обезвоживанием, инфекцией мочевыводящих путей или грудной клетки.

Важно провести ранний диагноз, чтобы установить, вызваны ли симптомы излечимым заболеванием. Изменение приема лекарств или реакция на них или одновременный прием алкоголя с лекарствами также могут вызывать симптомы спутанности сознания.

Медицинские работники должны следить за этими признаками и поощрять человека обратиться за медицинской помощью к своему терапевту, чтобы исключить эти возможности.

Депрессия

Симптомы депрессии часто принимают за слабоумие. Определить симптомы непросто, потому что у многих людей с деменцией появляются признаки депрессии, такие как чувство заниженной самооценки и уверенности, плаксивость и аппетит, проблемы с концентрацией и памятью. Если депрессия диагностируется врачом общей практики, доступен широкий спектр методов лечения.

В видеоролике под названием «Депрессия — история Лоуренса» на веб-сайте NHS Choices Лоуренс, психиатрическая медсестра, рассказывает о своем опыте жизни с депрессией.Вы можете видеть, как некоторые из описываемых им вещей могут быть ошибочно приняты за ранние признаки деменции. Он говорит:

Меня беспокоит, как меня воспринимают люди, потому что я знаю, что говорю бесчувственные и неуместные вещи. Это как будто мой рот или пальцы печатают до того, как мой мозг успевает включиться, и в то время я думаю, что можно говорить то, что я говорю или печатаю. Потом я целую вечность ругаю себя, плачу и говорю себе, что я ужасный и никчемный человек.

Но я просто не могу остановиться. Я также очень злюсь из-за мелочей … Я не могу заставить себя рассказать об этом своей семье или большинству моих друзей, и я чувствую себя таким одиноким с этим. Я думаю, это потому, что я не чувствую, что это болезнь, и рассказывать людям было бы все равно, что сказать: «О, кстати, я полный идиот и хочу, чтобы ты меня пожалел», хотя я знаю, что это глупый.

Состояние здоровья

Проблемы с щитовидной железой, почками, печенью, сердцем и легкими, инфекции мочевыводящих путей и грудной клетки, а также инсульты относятся к числу многих заболеваний, которые могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.У пожилых людей с плохим зрением могут появиться признаки слабоумия, в том числе плохое пространственное восприятие (например, они могут натолкнуться на мебель, упасть на стулья и другие предметы в своем доме). Они могут с трудом читать или следить за телевизионными программами. Простая проверка зрения и новые очки могут быть всем, что им нужно для решения этих проблем. Люди с нарушениями слуха могут проявлять признаки слабоумия, потому что им трудно следить за разговорами. Они могут сбиться с толку и замкнуться.Опять же, простая проверка слуха и слуховой аппарат могут решить эти проблемы.

Эмоциональное расстройство

Смерть супруга, родственника или близкого друга, а также беспокойство по поводу выхода на пенсию и переезда домой могут вызвать эмоциональные проблемы, которые можно легко принять за слабоумие. Тяжелая утрата может вызвать целый ряд проблем, от истощения, недосыпания, головных болей и высокого кровяного давления до раздражительности, галлюцинаций и потери аппетита. Поддержка семьи и друзей неоценима в том, чтобы помочь кому-то справиться с тяжелой утратой.Консультации по поводу горя, предлагаемые такими организациями, как Cruse Bereavement Care, могут помочь людям справиться с тяжелой утратой в поддерживаемых отношениях.

Если вы заботитесь о ком-то, кто живет один, вы можете быть единственным человеком, которого они видят в течение дня, недели или дольше. Они могут чувствовать себя изолированными или одинокими, казаться сбитыми с толку и страдать от провалов в памяти — возможно, симптомов их условий жизни. Как ты можешь помочь? Поощряя их участвовать в общественной деятельности, присоединяться к местным общественным группам или поддерживать или заниматься хобби.

При уходе за человеком из другой культуры или происхождения работники по уходу должны учитывать влияние, которое их убеждения могут иметь на их поведение и эмоциональные реакции, и не путать их с симптомами деменции.

Переезд в дом

По мере того, как люди стареют, они часто переезжают в новое жилье, лучше отвечающее их потребностям. Они могут переехать в меньшую собственность, в приют или в дом престарелых, если они больше не могут заботиться о себе дома.Переезд может вызвать симптомы физического и эмоционального стресса, которые можно принять за слабоумие (то есть они становятся замкнутыми, злыми, беспокойными, изо всех сил пытаются общаться с другими и страдают проблемами памяти).

Место, где мы живем, дает нам чувство идентичности. У всех нас есть распорядок дня и предпочтения, которые влияют на то, как мы живем. Переезд может означать изменение распорядка дня, а это может повлиять на личность и образ жизни человека. Переезд в дом престарелых может вызвать множество новых проблем (от того, как кто-то ест, спит и проводит свободное время до совместного отдыха в общей гостиной или столовой).При правильной поддержке и заботе большинство людей приспосабливаются к новому окружению без стресса.

Как работник по уходу вы можете помочь?

Есть много состояний и обстоятельств, при которых вы можете увидеть признаки и симптомы, которые можно принять за деменцию. Вы как медицинский работник не обязаны пытаться диагностировать это состояние. Однако, поскольку вы можете быть единственным человеком, который видит этого человека на регулярной основе, вы можете заметить любые изменения.Поощрение пожилых людей к регулярному посещению терапевта может помочь им сохранить общее состояние здоровья и благополучия.

Скачать

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующей загрузке вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

• Что говорится в исследовании: Ранние признаки и диагностика

• Дополнительная литература Открыть

• Полезные ссылки Открыть

  Общество Альцгеймера
  Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанных с деменцией, в том числе многие из них, связанные с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), Оценка и диагностика (426), После постановки диагноза (471) и Прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

  здоровье
  Веб-сайт Healthtalk содержит истории 31 человека, осуществляющего уход за людьми с деменцией, некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Истории охватывают широкий диапазон областей, в том числе распознавание ранних признаков деменции и постановка диагноза.

  Выбор NHS
  NHS Choices описывает себя как «входную дверь в сеть NHS». Это крупнейший в Великобритании веб-сайт о здоровье, который включает в себя от А до Я состояния здоровья, включая слабоумие, а также объяснение методов лечения и системы здравоохранения работает.Руководство по деменции на этом сайте включает разделы, посвященные диагностике деменции, преимуществам ранней диагностики деменции и что делать, если вам только что поставили диагноз деменции.

  Разблокировка Диагноз: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
  Эта публикация Парламентской группы по деменции сообщает о Исследование 2012 г. о разной частоте диагностики — и препятствиях, которые необходимо преодолеть эти — по Великобритании.

  Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
  В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, значение ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.

• Связанные страницы в этом разделе Открыть

• ПОДЕЛИТЬСЯ:
• Часть: Dementia
  Последнее обновление: октябрь 2020 г.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бред?

Делирий случается, когда у человека внезапное замешательство или резкое изменение психического статуса.У человека могут быть проблемы с вниманием или ясным мышлением. Они могут дезориентировать или отвлекаться.

Делирий более серьезен, чем «момент старости» — незначительные проблемы с памятью и пониманием, которые возникают у людей по мере взросления. Требуется лечение и часто госпитализация.

Делирий — это болезнь?

Нет, бред — это не болезнь. Это изменившееся психическое состояние.

Делирий — это то же самое, что и деменция?

Делирий и деменция (включая такие состояния, как болезнь Альцгеймера) имеют некоторое сходство, но это не одно и то же.

• Делирий больше всего влияет на внимание человека. Деменция влияет на память.
• Бред — это временное состояние, которое начинается внезапно. Деменция — это хроническая (длительная) спутанность сознания, которая обычно начинается постепенно и со временем ухудшается.

Однако у кого-то может быть и делирий, и слабоумие. Немедленно обратитесь за помощью, если у человека, особенно с деменцией, начинают проявляться симптомы делирия.

Какие бывают виды делирия?

Делирий двух типов:

• Гиперактивный делирий: Человек становится сверхактивным (возбужденным или беспокойным).
• Гипоактивный делирий: Человек малоактивен (сонлив и медленно реагирует).

Гипоактивный делирий чаще встречается у 75% людей с делирием. Но многие люди, в том числе медицинские работники, могут ошибочно предполагать, что у человека депрессия.

Люди могут испытывать оба типа делирия одновременно. В одну минуту они могут быть очень бдительными, а в следующую — сонливыми.

Кто подвержен риску развития делирия?

Делирий чаще встречается у пожилых людей и госпитализированных пациентов.«Госпитальный делирий» может поражать от 10% до 30% таких пациентов.

У людей из этих групп высокого риска может развиться делирий:

• Люди, перенесшие операцию.
• 80% людей в конце жизни.
• 70% людей в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).
• 60% людей старше 75 лет в домах престарелых.
• От 30% до 40% людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• 25% больных раком.

Люди также могут подвергаться более высокому риску развития делирия, если они:

• Находятся на диализе.
• Невозможно двигаться из-за катетеров или фиксаторов.
• Вы не высыпаетесь или обезвожены.
• Есть ожоги.
• Болеете более чем одним заболеванием, страдаете хроническим заболеванием или принимаете несколько лекарств.
• У вас болезнь Паркинсона, хроническое заболевание печени или инсульт.
• Проблемы со слухом или зрением.
• Внезапно прекратите употреблять алкоголь или наркотики (абстинентный синдром).

Насколько распространен делирий?

Поскольку делирий носит временный характер, трудно точно определить, у скольких людей он развивается.По оценкам исследователей, больничный делирий поражает от 15 до 50% людей.

Симптомы и причины

Каковы причины делирия?

В некоторых случаях провайдеры не могут найти причину делирия.

Известные причины делирия:

• Отравление алкоголем или запрещенными наркотиками, передозировка или синдром отмены.
• Непреодолимая реакция на такие инфекции, как пневмония, сепсис и инфекции мочевыводящих путей.
• Изменения в окружающей среде.
• Обезвоживание.
• Лекарства, например, с антихолинергическим действием (включая антигистаминные), психоактивные препараты и опиоиды.
• Гормональные нарушения (например, гипертиреоз или гипотиреоз).
• Госпитализация или операция.
• Повреждение или недостаточность почек или печени.
• Недостаток кислорода в тканях.
• Недостаток сна.
• Боль.

Каковы симптомы делирия?

Различные типы делирия вызывают разные симптомы.Симптомы обычно возникают внезапно и ухудшаются в течение следующих нескольких часов или дней. Человек с делирием может вести себя так, как будто он в состоянии алкогольного опьянения. Главный симптом — неспособность обращать внимание. Симптомы, как правило, усиливаются к вечеру, что называется закатом.

Симптомы гиперактивного делирия включают:

• Действующий дезориентированный.
• Беспокойство.
• Галлюцинации.
• Rambling.
• Быстрые смены эмоций.
• Беспокойство.
• Проблемы с концентрацией внимания.

Симптомы гипоактивного делирия включают:

• Апатия.
• Пониженная отзывчивость.
• Плоский аффект.
• Лень.
• Вывод средств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется делирий?

Медицинские работники ищут проблемы с вниманием, памятью, ориентацией и зрением. Провайдеры могут попросить человека выполнить несколько простых задач, например написать короткое слово в обратном порядке или решить простую математическую задачу.

Поставщик может диагностировать делирий, если человек:

• Не может сосредоточить или переключить внимание.
• Изменено мышление.
• У него быстро возникают проблемы с мышлением, которые могут меняться в течение дня.

Какие тесты используются для диагностики делирия?

После того, как врач спросит о симптомах пациента, он проведет физический осмотр. Они также могут использовать другие тесты, чтобы определить причину, в том числе:

Ведение и лечение

Как поставщик решит, какое лечение лучше?

Делирий обычно вызывают другие заболевания.Чтобы вылечить делирий, важно вылечить эти состояния. Поставщик рассмотрит:

• История болезни.
• Результаты физического осмотра.
• Результаты лабораторных исследований.
• Употребление наркотиков, включая безрецептурные препараты, запрещенные наркотики и алкоголь.

Человек не может отвечать на вопросы о себе. Таким образом, поставщики медицинских услуг могут спросить члена семьи или близкого человека:

• Беспорядок начался внезапно или постепенно?
• Как быстро это продвигалось?
• Каким было психическое и физическое состояние человека до этого?
• Принимает ли человек какие-либо лекарства или пищевые добавки?
• Принял ли человек недавно или прекратил прием новых лекарств или лекарств?

Требует ли делирий госпитализации?

В некоторых случаях человек попадает в больницу, когда у него развивается делирий.В противном случае им, скорее всего, потребуется госпитализация. В условиях больницы поставщики медицинских услуг могут следить за ними и уберечь их от травм ни себе, ни другим.

Медицинские работники стараются как можно скорее определить причину делирия, чтобы как можно быстрее оказать пациенту лечение. Как только медицинские работники выявляют и устраняют причину, они часто могут обратить вспять бред.

Команда, состоящая из нескольких поставщиков медицинских услуг, может предоставить вам наилучший уход. Важно предотвратить связанные с этим проблемы, такие как недостаточное питание и недержание мочи.Команда по уходу может включать:

• Врач, практикующая медсестра и / или фельдшер.
• Физиотерапевт.
• Эрготерапевт.
• Медсестра.
• Социальный работник.

Как лечится делирий?

Лечение делирия зависит от причины. Процедуры могут включать:

• Антибиотики от инфекций.
• Жидкости и электролиты для обезвоживания.
• Бензодиазепины для лечения синдрома отмены наркотиков и алкоголя.

Медицинский работник может назначить антипсихотические препараты, которые лечат возбуждение и галлюцинации и улучшают сенсорные проблемы. К нейролептикам относятся:

• Галоперидол (Haldol®).
• Рисперидон (Risperdal®).
• Оланзапин (Зипрекса®).
• Кветиапин (Сероквель®).

Как мне ухаживать за больным делирием?

Часто при лечении делирия основное внимание уделяется окружающей среде. Лучше всего, если человек будет в тихой обстановке.Если вы ухаживаете за больным делирием, попробуйте следующие советы:

• Способствуйте хорошему сну: В течение дня не давайте им спать и подвергайте их воздействию солнечного света. Избегайте дневного сна. Помогите им спать по ночам, уменьшив шум и отвлекая внимание.
• Подтвердите: Помогите им разобраться в своей среде. Объясните, что происходит.
• Принесите знакомые предметы: Окружите их предметами из дома, например фотографиями, одеялом или прикроватными часами.Эти вещи помогут человеку чувствовать себя комфортнее в окружающей среде. Попробуйте также успокаивающую музыку.
• Поощряйте прием пищи: Убедитесь, что человек ест и пьет питательную пищу в течение дня, если это возможно.
• Поощряйте движение: Если это безопасно, помогите человеку встать с постели и передвигаться.
• Помогите им сориентироваться: Расскажите о текущих событиях и семейных новостях, чтобы стимулировать умственную деятельность. Также может быть полезно чтение вслух.

Как я могу помочь человеку с делирием стать независимым?

Человек должен делать как можно больше самостоятельно. Им может потребоваться помощь, чтобы стать независимыми. Человек должен:

• Ознакомьтесь с планом их обслуживания: Подумайте о переводе, если есть языковые барьеры.
• Примите участие в их лечении: Поощряйте их задавать своему врачу любые вопросы, которые могут у них возникнуть.
• Получите устройства поддержки: Им следует использовать очки и слуховые аппараты, чтобы улучшить зрение и слух, чтобы они могли лучше общаться.
• Встаньте с постели: В течение дня человек должен как можно чаще вставать с постели. Помогите им сесть на стул во время еды или, если возможно, прогуляться.

Как скоро человек, страдающий делирием, почувствует себя лучше?

Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней или недель. Но кому-то, у кого был делирий, возможно, придется дольше оставаться в больнице даже после улучшения симптомов. У них все еще может быть основное заболевание или они не могут полностью функционировать самостоятельно.

Профилактика

Можно ли предотвратить делирий?

Перед тем, как вы или ваш близкий перенесете операцию, поговорите со своим врачом об оценке вашего психического состояния перед процедурой. Таким образом, ваш провайдер может установить базовый уровень. Если ваше психическое состояние изменилось после операции, врачи могут провести дооперационные измерения для сравнения. А если у вас или у вашего близкого есть факторы риска, которые увеличивают ваши шансы на развитие делирия, поговорите со своим врачом.

Эти другие советы могут помочь предотвратить делирий:

• Держите часы и календарь под рукой.
• Днем должно быть много света.
• Поговорите со своим врачом об ограничении приема ненужных лекарств, особенно тех, которые могут вызывать делирий.
• Пейте много воды и других жидкостей.
• Гуляйте каждый день или хотя бы вставайте с постели и сядьте в кресло.
• Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, такие как кашель, жар, боль или одышка.
• Поддерживайте участие членов семьи в плане лечения.

Какие условия подвергают меня риску развития делирия?

Эти состояния или ситуации повышают риск развития делирия:

• Рак.
• ВИЧ.
• Операция.
• Госпитализирован, особенно в отделении интенсивной терапии.
• Болезнь Паркинсона.
• Деменция.
• Хроническая болезнь печени.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с делирием?

Пациенты могут полностью выздороветь, если быстро выявить и устранить причину делирия.Любая задержка снижает вероятность их быстрого и / или полного выздоровления. Отсутствие лечения может привести к ступору, коме или даже смерти. У пожилых людей с деменцией и людей с ВИЧ меньше шансов на полное выздоровление.

Смертен ли делирий?

Делирий может быть опасным для жизни, если его не лечить. Но при правильном уходе и лечении люди могут выздороветь.

Как долго человеку нужно принимать лекарства?

Если человек принимает лекарства для лечения симптомов делирия, симптомы могут улучшиться.Однако даже когда симптомы улучшаются, человек не должен внезапно прекращать прием лекарств. Врач может помочь постепенно снизить дозу и в конечном итоге прекратить прием лекарства.

Жить с

Каковы осложнения делирия?

Люди с делирием также могут иметь:

• Более длительное пребывание в больнице.
• Медицинские осложнения, такие как пневмония и пролежни.
• Тяжелые воспоминания о делирии, наряду с чувством тревоги или страха.
• Более высокий шанс нуждаться в постоянном уходе.
• Ухудшение умственных способностей.

Какие побочные эффекты имеют лечение делирия?

Антипсихотические препараты обладают некоторыми побочными эффектами, хотя исследователи работают над разработкой лекарств, вызывающих меньше побочных эффектов. Побочные эффекты чаще встречаются у пожилых людей и могут включать:

• Высокий уровень заболеваемости и смертности.
• Инсульт.
• Высокая частота пульса при нерегулярном сердцебиении (иногда возникает, когда галоперидол попадает в вену).

Бензодиазепины могут вызывать:

• Сонливость.
• Повышенное волнение.
• Снижение контроля над поведением.
• Несогласованные движения мышц.
• Falls.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если близкий человек находится в больнице с делирием, обратитесь к врачу:

• Чем вызван бред?
• Какое лечение они получают?
• Принимают ли они какие-либо лекарства от делирия?
• Есть ли у лекарств побочные эффекты?
• Как долго моему близкому нужно будет оставаться в больнице?
• Какие признаки мне следует искать, когда они вернутся домой?
• Как я могу сохранить их в безопасности?
• Каков прогноз?
• Как я могу предотвратить новый приступ бреда?

Записка из клиники Кливленда

Делириум — это внезапно начавшееся состояние умственной замешательства.Это чаще встречается у пожилых людей и людей, госпитализированных. Если вы заметили внезапный сдвиг в психическом состоянии любимого человека — например, он сбит с толку, дезориентирован и отвлечен — обратитесь к врачу. Своевременное лечение может помочь большинству людей полностью вылечиться от делирия.

Дезориентация — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое дезориентация?

Дезориентация возникает, когда вы не знаете, где вы находитесь, или даже не знаете, кто вы.Это может быть вызвано болезнью, незаконными наркотиками, инфекцией или одной из многих других причин.

Признаки дезориентации человека могут включать:

• Неспособность сосредоточить внимание
• «медленный» и неуверенный
• бормочет и не понимает
• не может распознать знакомых
• волнение и расстройство
• верят, что могут видеть то, чего на самом деле нет

Человек с дезориентацией может также испытать:

У некоторых людей, например, с деменцией, эти симптомы могут развиваться медленно.Но человек, который внезапно сбивается с толку и теряет ориентацию, должен как можно скорее обратиться к врачу, независимо от того, старше он или молод. Это может быть признаком того, что они нездоровы.

Что вызывает дезориентацию?

Распространенной причиной дезориентации является слабоумие, состояние, которое влияет на мышление, поведение и способность человека выполнять повседневные задачи. У людей с деменцией более вероятно развитие делирия при внезапном нарушении их душевного состояния. Часто это вызвано инфекцией или лекарствами.

Другой частой причиной дезориентации являются наркотики, особенно алкоголь или марихуана. Это также побочный эффект некоторых лекарств.

Есть много других причин дезориентации. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Некоторые менее распространенные причины дезориентации включают:

Как лечится дезориентация?

Лечение будет зависеть от причины дезориентации. Часто он исчезает после устранения основной причины.

Если вы ухаживаете за человеком с деменцией, вы можете помочь ему, храня в доме знакомые вещи.Расставьте мебель и предметы так, чтобы они могли ориентироваться.

Люди с деменцией могут внезапно потерять ориентацию даже в ранее знакомой обстановке. Если человек выходит, убедитесь, что у него есть документы, удостоверяющие личность, включая его имя, адрес и номер телефона для экстренной связи.

Для получения дополнительной информации о дезориентации и деменции посетите веб-сайт Dementia Australia или позвоните в Национальную горячую линию по деменции по телефону 1800 100 500.

Можете ли вы предотвратить дезориентацию?

Если вы принимаете лекарства, устраняющие причину своей дезориентации, вам следует следовать инструкциям врача.

Если причина кроется в том, что нелегко вылечить, поговорите со своим врачом о том, как в будущем бороться с дезориентацией. Сообщите своей семье, что делать, если это повторится

Когда обращаться за помощью при дезориентации

Если человек внезапно теряет ориентацию, позвоните по номеру «Тройное зеро» (000) и попросите скорую помощь. Оставайтесь с ними, чтобы успокоить их, пока не прибудет помощь .

Когда кто-то испытывает симптомы дезориентации, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Важно определить причину дезориентации, чтобы как можно скорее начать правильное лечение.

Потеря памяти и путаница | Ассоциация Альцгеймера

На более поздних стадиях болезни человек с болезнью Альцгеймера может не помнить знакомых людей, мест или вещей. Ситуации, связанные с потерей памяти и замешательством, чрезвычайно трудны для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи и требуют большого терпения и понимания.

Чего ожидать

На более ранних стадиях потеря памяти и спутанность сознания могут быть незначительными.Человек с деменцией может осознавать и разочаровываться в происходящих изменениях, таких как трудности с вспоминанием недавних событий, принятием решений или обработкой сказанного другими.

На более поздних стадиях потеря памяти становится гораздо более серьезной. Человек может не узнавать членов семьи, может забыть о взаимоотношениях, называть членов семьи другими именами или не понимать, где находится дом или проходит время. Он или она может забыть назначение обычных предметов, таких как ручка или вилка.Эти изменения являются одними из самых болезненных для лиц, осуществляющих уход, и для семей.

Такие типы поведения иногда неправильно называют «дряхлостью» или «старческим слабоумием», что отражает ранее широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что серьезное снижение умственных способностей является нормальной частью старения.

Подробнее: Стадии болезни Альцгеймера, возрастная потеря памяти по сравнению с болезнью Альцгеймера, борьба с изменениями памяти

Причины

Основная причина потери памяти и спутанности сознания — прогрессирующее повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера.Хотя существующие лекарства не могут остановить повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, они могут помочь уменьшить симптомы на ограниченное время.

Определенные ситуации — например, изменение условий жизни, распорядок дня или определенные инфекции — могут вызвать ухудшение симптомов. Каждый раз, когда происходит внезапное изменение поведения, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие причины.

Как ответить

• Сохраняйте спокойствие. Хотя вас называют другим именем или вас не узнают, это может быть болезненно, но постарайтесь не показывать свою боль очевидной.
• Ответьте кратко. Не перегружайте человека длинными заявлениями или аргументами. Вместо этого поясните простым объяснением.
• Показать фотографии и другие напоминания. Используйте фотографии и другие предметы, заставляющие задуматься, чтобы напомнить человеку о важных отношениях и местах.
• Путешествуйте с человеком туда, где он или она вовремя. Если память человека сосредоточена на определенном времени в его или ее жизни, включите разговор о воспоминаниях с пониманием того, что это его или ее текущая реальность.
• Предлагайте исправления как предложения. Избегайте объяснений, которые звучат как брань. Попробуйте: «Я думала, это вилка» или «Я думаю, что это твоя внучка Джули».
• Постарайтесь не принимать это на свой счет. Болезнь Альцгеймера заставляет вашего близкого забыть, но ваша поддержка и понимание будут по-прежнему оценены.
• Поделитесь своим опытом с другими. Присоединяйтесь к ALZConnected, нашему онлайн-сообществу поддержки и доскам сообщений, и расскажите, какие стратегии реагирования сработали для вас, и получите больше идей от других лиц, осуществляющих уход.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Имя *

Email *

Сайт