Сахар 5 6: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Содержание

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.

Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.

Записаться к гинекологу

  • Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно
  • Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода
  • На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности

Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.

Норма уровня глюкозы в крови беременной

При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.

Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология

  • Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
  • От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.
  • Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.
  • Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.
  • Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.

Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.

Причины диабета беременных

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.

Диабет беременных — последствия для ребенка

Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.

Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.

Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.

Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.

.

Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе

Признаки сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).

Анализы беременных на сахарный диабет

Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.

Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.

Тест толерантности к глюкозе

Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.

Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе

  • Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).
  • Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).
  • Острое инфекционное или воспалительное заболевание.
  • Обострение хронического панкреатита.
  • Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).

Как обозначается сахар в анализе крови

Сейчас в мире развивается настоящая пандемия сахарного диабета. И чем быстрее установлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить полноценную жизнь.

Напоминаем, на нашем портале вы можете найти ответы доктора Федорова на вопросы о том, как правильно расшифровать показатели в общих анализах мочи и крови, биохимическом анализе крови, анализе крови на липидный профиль, анализе мочевого осадка. А также вы можете узнать, что означают некоторые изменения в электрокардиограмме.

В этот раз доктор Федоров отвечает на вопросы о показателях уровня сахара. 

1. Какой самый распространённый анализ на уровень сахара крови?

Самый частый анализ крови на сахар, который хотя бы раз в жизни сдавал каждый из нас — уровень глюкозы натощак в биохимическом анализе крови. Обычно анализ сдают с утра, после сна, при этом не рекомендуется употреблять ничего, кроме простой воды. Уровень глюкозы могут определять в капиллярной (тогда анализ берут из пальца) или венозной крови.

В зависимости от метода забора, разниться и верхняя граница нормы сахара крови:

  • для капиллярной крови это 5,5 ммоль/л,
  • для венозной – 6,1 ммоль/л.

Критериями сахарного диабета считается обнаружение на фоне полного здоровья повышения уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л натощак либо более 11,1 ммоль/л после еды. «У вас высокий сахар крови», — тогда говорят врачи. Если уровень глюкозы колеблется от 6,1 до 7 ммоль/л, то речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете). Это состояние, которое ещё возможно повернуть вспять, а для более точной диагностики потребуется пройти дополнительные тесты.

2. Стоит ли сдавать тест на толерантность к глюкозе?

Одним из таких анализов является глюкозотолерантный тест. Для этого пациенту берут анализ крови на глюкозу, а затем предлагают выпить сладкий раствор, содержание глюкозы в котором составляет 75 грамм. Через 2 часа проводится стандартный забор венозной крови для определения уровня глюкозы.

  • Если показатель оказывается в пределах 7,8 ммоль/л — 11,1 ммоль/л, речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе, даже несмотря на нормальный уровень сахара натощак.
  • Если же он превышает 11,1 ммоль/л, то с высокой долей вероятности пациент болен сахарным диабетом.

В обоих случаях он направляется к эндокринологу для коррекции образа жизни, питания или подбора сахароснижающей терапии. В последние годы необходимость в проведении глюкозотолерантного теста снизилась, поскольку в арсенале медиков появился новый, информативный показатель – гликированный гемоглобин.

3. Что такое гликированный гемоглобин и почему он считается «золотым стандартом» диагностики сахарного диабета?

Гликированный гемоглобин (HbA1C) – ещё один важный анализ крови на сахар. Это универсальный показатель, если опустить детали, можно сказать, что он представляет информацию о средней концентрации сахара в крови за последние 3 месяца. Анализ удобнее остальных тестов на диабет: его можно сдавать в течение всего дня, а не обязательно натощак, показатель не повышается при наличии острой или хронической инфекции и после перенесённого стресса, что характерно для стандартного анализа на сахар крови.

  • Нормальный показатель гликированного гемоглобина колеблется в диапазоне 4−5,6%.
  • Уровень HbA1C от 5,7 до 6,4% свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. В этом случае требуется изменение образа жизни – снижение массы тела, ежедневные физические нагрузки, ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
  • Показатель выше 6,5% свидетельствует о высоком сахаре крови в последние 120 дней – речь идёт о сахарном диабете.

Кроме первичной диагностики нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета, показатель активно применяется для оценки эффективности сахароснижающей терапии.

4. О чём говорит анализ мочи на содержание глюкозы?

  • В норме сахар в моче отсутствует или выделяется с мочой в минимальном количестве (менее 0,8 ммоль/л), так как вся глюкоза подвергается обратному всасыванию из первичной мочи в почечных канальцах.
  • Глюкоза проникает в мочу лишь в том случае, когда её концентрация в крови превышает 10 ммоль/л.

Лёгкая глюкозурия может наблюдаться во время беременности. Кроме различных видов диабета (сахарного, почечного, стероидный) глюкоза в моче может появляться при инфаркте миокарда и ишемическом инсульте головного мозга, политравме, синдроме длительного сдавления и массивных ожогах. Большинство этих состояний относится к реанимационным и не предполагает рутинной сдачи анализа в амбулаторных условиях.

5. Врач назначил тест на фруктозамин. Что это за исследование?

Это вещество представляет собой соединение белков плазмы с глюкозой, он даёт врачу информацию об уровне гликемии за последние 2−3 недели.

  • Кровь берут на анализ после 8-часового голодания и в норме показатель составляет 319 ммоль/л.

Этот анализ считается «подстраховочным» для гликированного гемоглобина в случаях, когда его информативность снижена, например, при анемии. А также в случаях, когда нужно оценить свежую динамику уровня сахара крови за последние недели – при беременности у женщин-диабетиков, а также недавней смене схемы лечения диабета.

Читайте также: 

13 показателей. Расшифровываем биохимический анализ крови

10 показателей. Расшифровываем анализ мочевого осадка 

14 показателей. Расшифровываем общий анализ крови

11 показателей. Расшифровываем общий анализ мочи

7 показателей. Расшифровываем анализ крови на липидый профиль

Онлайн-консультации ведущих врачей и исследования в лабораториях по России

Норма сахара у детей

Глюкоза — один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин — он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться? 

  • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды. 
  • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. 
Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.
Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

  • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
  • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
  • старше 14 лет  — 4,1 – 5,9 ммол/л.
Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном — гипергликемией.

#PROMO_BLOCK#

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.  

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

  • бледная кожа,
  • повышенная активность и беспокойство,
  • головная боль,
  • повышенное потоотделение,
  • потеря сознания и прочее.
Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

Признаки диабета:

  • частое мочеиспускание,
  • жажда,
  • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
  • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
  • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
  • грибковые инфекции.
К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

Как регулировать содержание сахара в крови человеку с диабетом?

По современным представлениям сахарный диабет это не болезнь, а образ жизни. Что это значит? Если человек с диабетом желает вести активный образ жизни, разнообразно питаться, вырастить здоровых детей и внуков, то требуется поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового человека (натощак – 3,3- 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л, перед сном 5,5-6,0 ммоль/л).

При таком уровне сахара в крови осложнения, к которым может привести диабет, не будут развиваться. Данный контроль над диабетом может осуществлять только обученный человек. И на сегодняшний день, единственный способ сохранить здоровье человеку с диабетом — это проводить контроль уровня сахара в крови. Допустимые колебания сахара в крови в течении суток у человека с диабетом в пределах 2-3 ммоль/л. Если происходят резкие колебания сахара в крови от гипогликемии (сахар крови менее 3,3 ммоль/л) до гипергликемии более 8 ммоль/л, то возникают и развиваются сосудистые осложнения со стороны глаз, почек, нижних конечностей, сердца, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Когда сахар в крови повышен, то уровень его по самочувствию не определить, как и повышение артериального давления. Сахар в крови — параметр, который очень быстро меняется под влиянием многих факторов — приема углеводов, физических нагрузок, нервных стрессов, сопутствующих инфекционных заболеваний и т.д. Поэтому человеку с диабетом необходимо так организовать свой образ жизни, чтобы сахар в крови был в пределах нормальных значений.

Для этого требуются знания правил питания, как и когда измерять уровень сахара в крови, как правильно дозировать инсулин с учетом уровня сахара и углеводных (хлебных) единиц при приеме пищи. Если сахар повысился или снизился, то необходимо принять практические меры по нормализации сахара в крови, предварительно поняв причину его повышения.

Когда необходимо измерять сахар в крови? Ежедневно. Перед каждым основным приемом пищи и перед сном (3-4 раза в день). Кроме того требуются дополнительные определения сахара в крови – через 2 часа после еды, при физических нагрузках, ночью, при сопутствующих заболеваниях, во время путешествий (смена часовых поясов). Данный режим измерения сахара крови применяется, если выраженные нарушения углеводного обмена. По мере нормализации сахара в крови количество измерений в сутки может уменьшаться.

Причины высокого содержания сахара в крови (гипергликемии):

• Слишком много едите
• Находитесь в состоянии стресса
• Приняли слишком мало лекарства (ввели инсулина) или пропустили прием и введение инсулина • Наличие сопутствующего заболевания Если у Вас всегда в определенное время дня повышается уровень сахара в крови, при этом беспокоит чувство усталости, жажды, обильное мочеиспускание, нечеткое зрение, зуд слизистых и кожных покровов, плохое заживление ран и другие проявления, то Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу по месту жительства для коррекции лечения (изменения доз лекарственных сахароснижающих препаратов или доз инсулина, питания, режима физических нагрузок).

Причины низкого содержания сахара в крови (гипогликемии):

• Съели недостаточное количество пищи (особенно медленно усваиваемых углеводов -основа питания при диабете)

• Пропустили прием пищи или поели не вовремя

• Получили слишком большую или длительную физическую нагрузку При низком сахаре в крови (менее 3.3 ммоль/л) вы можете ощущать:
— Дрожь в теле
— Сонливость или усталость
— Повышенную потливость
— Агрессию или раздражение
— Голод
— Головокружение
— Нарушение координации
— В ночное время — тяжелые сны

Для купирования гипогликемии (повышения сахара в крови) требуется экстренное употребление легкоусваеваемых углеводов (сахар, мед, варенье, конфеты, сок фруктовый, виноград). Затем через 15 минут – бутерброд, или другие продукты из медленнодействующих углеводов.

Обязательно вспомните и выясните причину снижения уровня сахара в крови. Возможно, потребуется обращение к врачу для изменения дозы сахароснижающих препаратов или инсулина для предотвращений в последующем гипогликемий.

Если Вы управляете автомобилем, то перед тем как поехать требуется определение сахара в крови. Необходимо в автомобиле иметь набор продуктов (сок, сахар, конфеты, крекер), которые можно будет использовать для предупреждения гипогликемии. Если частые гипогликемии, то управлять автомобилем запрещено.

Для полноценного быстрого общения с врачом эндокринологом по коррекции углеводного обмена и лечения, требуется ведение ДНЕВНИКА САМОКОНТРОЛЯ, где человек с диабетом записывает уровень сахара крови (определенный в течение суток, недель, месяцев), количество съеденных углеводных (или хлебных) единиц, полученную физическую нагрузку, принятые дозы сахароснижающих препаратов и доз инсулина, другие события, которые повлияли на повышение или снижения уровня сахара в крови. Дневник самоконтроля — это основа для самостоятельного лечения и последующего обсуждения с врачом.

В домашних условиях измерения сахара в крови осуществляется с помощью тест полосок или компактных приборов – глюкометров, которые продаются в аптечной сети. Завышение показателей сахара в крови по глюкометрам связаны с состоянием крови у людей с сахарным диабетом, а также не соблюдение правил забора крови.

Правила забора крови:

• РУКИ ЧИСТО ПОМЫТЬ
• СПИРТОМ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ
• ПЕРВАЯ КАПЛЯ КРОВИ СТИРАЕТСЯ СУХОЙ ВАТОЙ, ВТОРАЯ НАНОСИТСЯ НА ТЕСТ-ПОЛОСКУ
• ПРОКОЛ ПАЛЬЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В БОКОВУЮ ПОВЕРХНОСТЬ ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГИ • ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРА КРОВИ ПРОВОДИТСЯ НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ

Факторы, влияющие на показатели по глюкометрам:

• НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ И ВРЕМЯ ЗАБОРА КРОВИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ САХАРА КРОВИ
• ДЛИТЕЛЬНО НЕ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДИАБЕТ (ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН HbA1c >7,8%)
• ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМАТОКРИТА (ВЫСОКИЕ И НИЗКИЕ)
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ЛИПИДОВ КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА КРОВИ
• ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
• ПРИЕМ ПАРАЦЕТАМОЛА И ВИТАМИНА С

Критерии компенсации сахарного диабета:

• Уровень HbA1c – 6,5%
• САХАР КРОВИ НАТОЩАК — 3,3- 5,5 ммоль\л
• САХАР КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ – НЕ ВЫШЕ 7,8 ммоль/л
• ПЕРЕД СНОМ И НОЧЬЮ – 5,5 – 6,0 ммоль/л
• Холестерин <4,9ммоль/л, Триглицериды <1,7ммоль/л, Холестерин ЛПНП<2,3 ммоль/л, Холестерин ЛПВП>1,0ммоль/л
• Отсутствие тяжелых ГИПОГЛИКЕМИЙ и эпизодов КЕТОАЦИДОЗА

Человеку с диабетом обязательно требуется обучение, которое осуществляется врачами эндокринологами в школах здоровья «Диабет». Обучение — это базисный компонент лечения. Знания о диабете помогут изменить поведение в отношении диабета и достигнуть выше указанных показателей крови, позволят вести активный образ жизни, разнообразить питание и помогут предотвратить серьезные осложнения, связанные с диабетом. Желаю Вам успехов в регулировании уровня сахара в крови!

Источник Сибирский медицинский портал

Автор врач эндокринолог, кандидат медицинских наук Татьяна Коновалова

Сахар в крови: норма для взрослых и детей

Фото: UGC

Каким должен быть сахар в крови? Норма для взрослых и детей разная. Измеряя концентрацию сахара, в действительности определяют уровень глюкозы. Она контролирует обмен веществ и помогает организму вырабатывать энергию. По разным причинам концентрация глюкозы в крови повышается либо понижается. О нормах этого показателя и безопасных, доступных методах, позволяющих его стабилизировать, читайте в статье.

Уровень сахара в крови: норма у взрослых

Показания нормы глюкозы в крови — это гликемия. Сахар содержится только в виде моносахаридов. А вот уровень его концентрации и даже малейшие колебания всегда отображаются на здоровье человека.

Вас волнует или интересует гликемический показатель? Анализ крови на сахар его покажет. Это практически безболезненная процедура, позволяющая с высокой точностью определить количество глюкозы в крови. Сдача биоматериала по правилам осуществляется натощак утром.

Читайте также

Врач назвал самую опасную для здоровья диету

Каким должен быть сахар в крови у людей в возрасте от 14 до 60 лет? Норма сахара в крови для взрослого любого пола — 3,2–5,5 миллимоль на литр крови при сдаче натощак и 5,6–6,6 ммоль/л — после еды. Показатели зависят от:

  • времени приема пищи;
  • характеристик самого биоматериала и метода его забора;
  • особенностей каждого отдельного организма.

Контролируют сахар в крови гормоны. За уменьшение концентрации глюкозы отвечает инсулин, вырабатывающийся в поджелудочной железе. Увеличивает сахар глюкагон, адреналин и глюкокортикоиды.

Результат анализа свыше 7,0 ммоль/л — сигнал преддиабета. Но бить тревогу после сдачи одного анализа не стоит. Чтобы подтвердить или дифференцировать диагноз, важно пройти обследование еще раз.

Читайте также

Как повысить гемоглобин у беременных женщин

Для этого непременно сдают кровь на гликемический индекс. В этом случае кровь сдают два раза — на голодный желудок, а также спустя 2,5 часа после выпитого водного раствора глюкозы. Если после этого обнаружена концентрация глюкозы более 7,7 ммоль/л, назначается терапия.

Источник фото: google.com

Любое повышение сахара в крови называется гипергликемией. Она бывает:

  • легкой степени — до 8,2 ммоль/л;
  • средней степени — 8,3– 11,0 ммоль/л;
  • тяжелой степени — 11,1 ммоль/л и более.

Глюкоза в крови может быть увеличена даже у здорового человека. Причины бывают различными — депрессия, стресс, низкий иммунитет, чрезмерные физнагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта, приступы эпилепсии, черепно-мозговая травма.

Если глюкоза в крови снизилась до 3,3 ммоль/л, это сигнализирует о возможной гипогликемии — заболевании, вызывающем серьезные нервные расстройства. При дальнейшем падении сахара у больного может развиться гипогликемический синдром, что чревато судоржными приступами, потерей сознания и даже летальным исходом.

Читайте также

Повышенный холестерин в крови: причины

Читайте также: Что такое лейкоциты и их функции

Сахар в крови: норма для детей разного возраста

Источник фото: 7ya.ru

Диабет нередко проявляется уже в детском возрасте. Опасными симптомами могут стать беспричинная рвота, обезвоживание организма, воспаление половых органов, повышенная жажда, пересыхание слизистой рта, быстрая утомляемость, запах ацетона. Поэтому важен анализ на сахар.

Норма уровня глюкозы в крови для детей разного возраста такая:

  • первые 30 дней жизни — 2,8–4,4 ммоль/л;
  • с одного месяца и до младших школьных лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
  • от восьми лет — 3,2–5,5 ммоль/л.

Если показатель сахара в крови у ребенка превысил 6,1 ммоль/л, врач может диагностировать гипергликемию. А цифра 7,7 ммоль/л вовсе обязана насторожить. Такой показатель — прямой намек на диабет. Базовые признаки этой болезни: зуд, плохое зрение, частые простуды, слабость, увеличение потребляемой жидкости и быстрая утомляемость.

Читайте также

Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

Читайте также: Грин Кола в Казахстане, газированный напиток без сахара

Искажение результата возможно, если перед сдачей крови ребенок поел.

Чтобы анализы были в порядке, следите за режимом питания малыша. Также не следует забывать о вредных продуктах, повышающих сахар. Исключите крахмал, шоколад, сладкую газировку, чипсы, вафли. Заменить все это можно сухофруктами и сушками.

Сбой произошел? Нормализовать сахар в крови как у детей, так и взрослых можно правильным питанием.

Источник фото: podrobnosti.ua

При увеличении глюкозы, чтобы нормализовать ее, в меню не должно быть халвы, безе, джема. Подружитесь с корнишонами, паприкой, куркумой, спаржей, гречневой крупой, редисом, тофу, тыквой, кефиром. При стабилизации сахара не рекомендуется есть жареные блюда.

Читайте также

Как повысить гемоглобин народными средствами

Не поддавайтесь стрессу, если анализ не в норме. Сегодня поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови вполне реально. Но для этого надо быть готовым пересмотреть свое отношение к жизни, контролировать питание и нагрузки. Это поможет стабилизировать работу гормональной системы и стать здоровее.

Читайте также: Артериальное давление: норма по возрасту

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1770079-sahar-v-krovi-norma-dla-vzroslyh-i-detej/

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»1 При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы2.

Что такое сахарный диабет 2 типа,


чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет4, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови — гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия1. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)1.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков2. Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно2. Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%7.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно2.

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн2. Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. 1

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий 6.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%9.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй — все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются11:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

  • определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
  • гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца1,
  • общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
  • исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%3.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг3):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета 3.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет11.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания 4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа 4:

  • Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
  • Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа4:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% 15.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина…

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень…

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

  1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
  2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
  3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
  4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
  5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
  6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
  7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
  8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
  9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
  10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
  11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
  12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-1.00-11/2020

Что делать, если уровень сахара в крови падает слишком низко

План действий при гипогликемии

Если вы испытываете симптомы гипогликемии, важно действовать. Начните с следующих шагов:

Проверьте уровень сахара в крови. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов и считаете, что у вас слишком низкий уровень сахара в крови, первым делом вам следует проверить уровень сахара в крови с помощью глюкометра, — говорит Тан. Согласно Национальной медицинской библиотеке (NLM), все, что меньше 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), считается низким уровнем сахара в крови.Тем не менее, целевые уровни часто подбираются индивидуально, поэтому поговорите со своим врачом об оптимальном количестве, добавляет Тан.

Ешьте или пейте быстро действующие углеводы. Если у вас низкий уровень сахара в крови, вам нужно немедленно принять меры. По мнению NLM, лучше всего потреблять около 15 граммов углеводов. Некоторые варианты включают:

  • ½ стакана или 4 унции апельсинового сока
  • ½ стакана или 4 унции обычной газированной воды (не диетическая)
  • 1 столовая ложка сахара, растворенного в воде
  • 1 столовая ложка меда или кленового сиропа
  • 5 или 6 леденцов, желейных бобов или мармеладов
  • 1 столовая ложка глазури для торта
  • 2 столовые ложки изюма
  • ½ стакана яблочного пюре

Вы также можете принять от трех до четырех таблеток глюкозы или тюбик геля глюкозы.«Каждый, кто принимает лекарства от диабета, всегда должен иметь при себе таблетки глюкозы», — призывает Галиндо.

Подождите, затем повторите попытку. Следующий шаг — подождать 15 минут, а затем снова проверить уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови достиг 100 мг / дл или выше, все в порядке. Если нет …

… Повторить. Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще 15 граммов углеводов, подождите еще 15 минут и повторите тест, рекомендует NLM. «Вам нужно повторять эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не снизится», — говорит Галиндо.

Когда уровень сахара в крови вернется к норме . Когда вы почувствуете себя лучше, важно съесть немного белка, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, говорит Тан. Умные варианты включают горсть арахиса, немного арахисового масла или сыра. «Сэндвич с ветчиной или индейкой — тоже хороший выбор», — говорит Брюс Эванс, NRP, член правления Национальной ассоциации техников скорой медицинской помощи и руководитель района противопожарной защиты Аппер-Пайн-Ривер, расположенного за пределами Дуранго, штат Колорадо.Но в противном случае вы можете возобновить свою деятельность, — добавляет Тан.

Когда звонить врачу. Если у вас возникли проблемы с нормализацией уровня сахара в крови, позвоните своему врачу и попросите его немедленно. Нелеченная гипогликемия может привести к захвату или потере сознания, сообщает NIDDK.

Как помочь другим помочь вам

Знание признаков низкого уровня сахара в крови, наличие плана действий и подготовка с помощью глюкометра и глюкозных таблеток жизненно важны, но иногда вам может потребоваться помощь других людей когда у вас слишком низкий уровень сахара в крови.Выполните следующие дополнительные шаги, чтобы подготовиться — и они тоже:

Обучайте своих близких. Если вы не можете помочь себе, друзьям, семье или коллегам может потребоваться лечение с помощью инъекции глюкагона, гормона, который заставляет вашу печень высвобождать накопленную глюкозу, сообщает Американская диабетическая ассоциация (ADA). По этой причине рекомендуется научить своих близких, что делать. По словам Эванса, если они не знают, как сделать вам инъекцию, или если глюкагон недоступен, они должны позвонить в службу 911 и получить необходимую помощь.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, низкий уровень сахара в крови, сохраняющийся в течение длительного времени, может привести к необратимому повреждению мозга.

Носите браслет для удостоверения личности. Эван предлагает всем больным диабетом сделать татуировку или носить медицинский браслет. На браслете должно быть написано «диабет» и независимо от того, принимаете ли вы инсулин или принимаете другие лекарства, Центр диабета Джослин в Бостоне рекомендует.

Поговорите со своим врачом о риске низкого уровня сахара в крови. Если у вас частые приступы гипогликемии, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Решение может заключаться в простом изменении количества или типа лекарства от диабета, которое вы принимаете. Однако никогда не вносите никаких изменений в схему приема лекарств без одобрения врача.

Ознакомьтесь с этой ежедневной историей о диабете , чтобы прочитать об опыте одной женщины в борьбе с диабетом!

Какой в ​​норме уровень сахара в крови

Концентрация сахара в крови или уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы (сахара), присутствующее в крови человека или животного.Организм естественным образом регулирует уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой) как часть метаболического гомеостаза.

Реклама

Если уровень сахара в крови повышен или понижен в большей степени, чем ожидалось, это может указывать на состояние здоровья.

Пациенты с диабетом должны следить за своими уровнями, поскольку неспособность организма должным образом использовать и / или производить инсулин может представлять серьезную угрозу для их здоровья.

Источник изображения: pexels.com

См. ссылки на статьи

Навигация:
Определение:
Что такое сахар в крови?
Что такое диабет?
Диагноз:
Симптомы диабета
Уровни и показания
Нормальные уровни
Низкие уровни
Высокие уровни
Управляющие:
Как снизить уровень сахара в крови?
Уровень сахара в крови у детей
График уровня сахара в крови
Проверка на BS:
Как проверить уровень сахара в крови?
Лечение:
Как снизить уровень сахара в крови?
Можно ли вылечить диабет?
Аксессуары
Носки для диабетиков
Обувь для диабетиков

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови (или концентрация сахара в крови) — это количество глюкозы (источника энергии), присутствующее в вашей крови в любой момент времени.

Нормальный уровень для здорового человека составляет от 72 мг / дл (от 3,8 до 4 ммоль / л) до 108 мг / дл (от 5,8 до 6 ммоль / л). Это, конечно, зависит только от каждого человека. Уровень сахара в крови может колебаться по другим причинам (например, физическим упражнениям, стрессу и инфекции).

Типичный уровень у человека составляет около 72 мг / дл (или 4 ммоль / л). После еды уровень сахара в крови может временно повыситься до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). Это нормально.

Уровень сахара в крови от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л) считается нормальным для здорового взрослого человека.

Примечание: мг / дл и ммоль / л — это единицы измерения. мг / дл в основном используется в США, тогда как ммоль / л в основном используется в ЕС и других частях мира. Чтобы упростить преобразование, попробуйте наш инструмент преобразования мг / дл ммоль / л.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Взрослые
Для здорового взрослого человека нормальный уровень составляет от 72 мг / дл до 108 мг / дл (от 4 до 6 ммоль / л). Концентрация глюкозы в крови здорового человека утром натощак составляет от 68 мг / дл до 108 мг / дл (3.8 и 6,0 ммоль / л). Через два часа после употребления продуктов или напитков, богатых углеводами, значения обычно составляют от 120 до 140 мг / дл (от 6,7 до 7,8 ммоль / л).

Дети
Для детей до 6 лет желаемый уровень перед едой составляет от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л). Перед сном значения должны быть от 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) до 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

У детей в возрасте от 6 до 12 лет перед едой уровень сахара в крови должен быть от 90 мг / дл (5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).Перед сном значения должны быть от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Детям в возрасте от 13 до 19 лет следует ожидать таких же показаний, как и у взрослых.

График уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня. Это нормально. Однако резкие колебания уровня глюкозы в крови могут указывать на проблемы.

Резкие изменения уровня сахара в крови имеют серьезные физические симптомы и увеличивают риск осложнений, связанных с диабетом.

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть увеличенную диаграмму уровня сахара в крови.

График уровня сахара в крови отображает возможные уровни глюкозы в крови. Значения выражены в ммоль / л и мг / дл. График не является точным на 100% из-за разных пороговых значений, установленных в разных странах мира. Проконсультируйтесь с вашим личным врачом для получения дополнительной информации. Щелкните изображение выше, чтобы просмотреть диаграмму уровня сахара в крови; Источник изображения: healthiack.com

Загрузите журнал уровня сахара в крови и отслеживайте результаты — запишите все измеренные значения.

График уровня сахара в крови для людей, не страдающих диабетом (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
от 110 мг / дл или 6,1 ммоль / л до 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак граничное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11.0 ммоль / л в любое время возможен диабет
График уровня сахара в крови для диабетиков (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
Перед завтраком (натощак) 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
До обеда, ужина и закуски 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
Через два часа после еды менее 180 мг / дл или менее 10 ммоль / л
Перед сном 90-150 мг / дл или 5-8.3 ммоль / л
A1C (также называемый гликозилированным гемоглобином A1c, HbA1c или гликогемоглобином A1c) менее 7%

Обратите внимание, что вам следует выполнить несколько последовательных тестов на уровень глюкозы в крови, а не полагаться на одно измерение.

На следующем графике показаны все возможные уровни сахара (глюкозы) в крови вместе с кратким объяснением того, что это за индикаторы.

График и индикаторы уровня сахара в крови
Уровень сахара в крови Индикация
Менее 70 мг / дл (3.9 ммоль / л) Низкий уровень сахара в крови натощак
От 3,9 до 6 ммоль / л (от 70 до 108 мг / дл) Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых
от 110 до 125 мг / дл (от 6,1 до 6,9 ммоль / л) Нарушение глюкозы натощак (преддиабет)
126 мг / дл (7,0 ммоль / л) и более в более чем одном результате теста Диабет
примерно от 70 до 140 мг / дл (от 3,9 до 7,8 ммоль / л) Нормальный уровень сахара в крови после приема пищи
примерно от 142 до 199 мг / дл (7.От 9 до 10,9 ммоль / л) Пограничный уровень сахара в крови после приема пищи. Может указывать на предиабет.
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) Гипогликемия (начальная стадия)
50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Гипогликемия (натощак)
менее 50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Инсулиновый шок
145-200 мг / дл (8-11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на ранний диабет
Более 200 мг / дл (11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на установленный диабет

Нормальные значения сахара в крови (значения в ммоль / л, мг / дл и HbA1c) приведены в таблице ниже.

Уровень сахара в крови / без голодания
Уровень сахара в крови HbA1c мг / дл ммоль / л
низкий менее 4 менее 65 менее 3,6
нормальное оптимальное 4 65 3,6
нормальное оптимальное 4,1 69 3,8
нормальное оптимальное 4.2 72 4
нормальное оптимальное 4,3 76 4,2
нормальное оптимальное 4,4 80 4,4
нормальное оптимальное 4,5 83 4,6
нормальное оптимальное 4,6 87 4,8
нормальное оптимальное 4,7 90 5
нормальное оптимальное 4.8 94 5,2
нормальное оптимальное 4,9 97 5,4
хорошее маржинальное 5 101 5,6
хорошее маржинальное 5,1 105 5,8
хорошее маржинальное 5,2 108 6
хорошее маржинальное 5,3 112 6.2
хорошее маржинальное 5,4 115 6,4
хорошее маржинальное 5,5 119 6,6
хорошее маржинальное 5,6 122 6,8
хорошее маржинальное 5,7 126 7
хорошее маржинальное 5,8 130 7,2
хорошее маржинальное 5.9 133 7,4
в группе риска 6 137 7,6
в группе риска 6,1 140 7,8
в группе риска 6,2 144 8
в группе риска 6,3 147 8,2
в группе риска 6,4 151 8,4
в группе риска 6.5 155 8,6
в группе риска 6,6 158 8,8
в группе риска 6,7 162 9
в группе риска 6,8 165 9,2
в группе риска 6,9 169 9,4
опасно высокий 7 172 9,6
опасно высокий 7.1 176 9,8
опасно высокий 7,2 180 10
опасно высокий 7,3 183 10,2
опасно высокий 7,4 187 10,4
опасно высокий 7,5 190 10,6
опасно высокий 7,6 194 10.8
опасно высокий 7,7 198 11
опасно высокий 7,8 201 11,2
опасно высокий 7,9 205 11,4
возможные осложнения 8 208 11,6
возможные осложнения 8,1 212 11.8
возможные осложнения 8,2 215 12
возможные осложнения 8,3 219 12,2
возможные осложнения 8,4 223 12,4
возможные осложнения 8,5 226 12,6
возможные осложнения 8,6 230 12.8
возможные осложнения 8,7 233 13
возможные осложнения 8,8 237 13,2
возможные осложнения 8,9 240 13,4
смертельная опасность 9 244 13,6
смертельная опасность 9+ 261+ 13.6+

Что считается низким уровнем сахара в крови?

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), это означает, что у вас низкий уровень сахара в крови. Обычные симптомы:

  • голод,
  • потливость,
  • беспокойство,
  • прерывистая речь,
  • путаница,
  • тремор,
  • сложность концентрации,
  • сонливость,
  • головная боль,
  • нарушения зрения…

Симптомы могут различаться — у разных людей могут быть разные симптомы.В некоторых случаях симптомы могут даже остаться нераспознанными (бессознательная гипогликемия).

Что считается высоким уровнем сахара в крови?

Хронически повышенный уровень сахара в крови (диабет) вызван рядом аномалий в организме, одной из которых является поражение сосудистых стенок мелких и крупных артерий (диабетическая микро- и макроангиопатия) в процессе, называемом атеросклерозом.

Можно сказать, что уровень сахара в крови высокий, если измерить уровень глюкозы и получить следующие значения — более 110 мг / дл (6.1 ммоль / л) натощак или в любое время более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Источник изображения: theguardian.com

Высокий уровень сахара в крови влияет на артерии по всему телу, особенно на органы с наиболее интенсивным кровообращением: сердце, мозг, почки, чувства, нервы и другие органы.

Если высокий уровень сахара в крови связан с нарушением липидного обмена (содержание жира в крови), отклонения более выражены. Диабет входит в число факторов риска основных неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (коронарных) заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга и периферических сосудов.

Симптомы диабета

Типичными симптомами высокого уровня сахара в крови (диабет) являются жажда, частое мочеиспускание и неожиданная потеря веса. Иногда у пациента также может наблюдаться следующее:

  • слабое зрение,
  • кожный зуд,
  • усталость,
  • повышенный аппетит,
  • кожные инфекции,
  • чувство головокружения,
  • сильное обезвоживание.

Симптомы диабета 1 типа тяжелые и длятся непродолжительное время, прежде чем болезнь будет диагностирована.Симптомы диабета 2 типа появляются медленно и обычно неузнаваемы или почти отсутствуют.

Как проверить уровень сахара в крови

По сути, есть два основных теста, которые проводятся, чтобы определить, есть ли у человека диабет.

Тест на нарушение гликемии натощак
При тестировании на диабет с помощью теста на нарушение гликемии натощак уровень сахара в крови обычно измеряется примерно через восемь часов голодания.

Тест на нарушение толерантности к глюкозе
Тест на нарушение толерантности к глюкозе включает взятие концентрированного количества глюкозы и последующее измерение уровня сахара в крови через два часа.

У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л). Прочтите, как проверить уровень сахара в крови.

Для проверки уровня сахара в крови вам понадобится:

Медицинский спирт для очистки кожи в месте укола пальца, стерильный инструмент для укола пальца, несколько тест-полосок и глюкометр для считывания показаний с тест-полоски.

Ожидаемые значения уровня сахара в крови:
Уровень глюкозы мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
между 110 мг / дл или 6.1 ммоль / л и 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак граничное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11,0 ммоль / л в любое время возможен диабет

Можно ли вылечить диабет?

В настоящее время, , нет официально известных случаев излечения диабета , однако при правильных действиях (диета и упражнения) диабет 2 типа можно подавить, но никогда не вернуть.Случаев выздоровления от диабета 1 типа не известно. Гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови, проявляющийся во время беременности) вернется после беременности, но в более позднем возрасте может перерасти в диабет 2 типа.

Почему нельзя вылечить диабет 1 типа

При диабете 1 типа разрушаются клетки организма, вырабатывающие инсулин. Эти клетки нельзя выращивать или заменять. Человеку нужно будет использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свое состояние.

При диабете 2 типа ваш организм неправильно использует инсулин (также известный как инсулинорезистентность).Со временем состояние пациента ухудшается, поскольку организм не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Как держать диабет под контролем?

Помимо изменения диеты, ходите 10 минут после каждого приема пищи, чтобы улучшить чувствительность к инсулину и усвоение глюкозы клетками. Ешьте качественную пищу и следите за своими углеводами. Получите направление к сертифицированному инструктору по диабету, который изменит свои рекомендации в зависимости от вашего тела, а не того, что говорится в руководстве.Если уровень сахара в крови по-прежнему высокий при рекомендуемом количестве углеводов на прием пищи, уменьшите потребление углеводов еще больше. Избегайте продуктов с низким содержанием жира. Жиры и белки помогут вашему организму медленнее усваивать углеводы и предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.

Поскольку диабетическая диета носит ограничительный характер, вам следует изменить свое мнение с сосредоточения внимания на том, что нельзя есть, на сосредоточение внимания на всех вкусных вещах, которые можно съесть. Все группы продуктов питания по-прежнему на столе. Возможно, вам придется изменить рецепты, но есть так много отличных альтернатив практически любой еде, доступной в Интернете.

Рекомендуется резко снизить суточное потребление углеводов. Однако низкоуглеводные диеты все же могут быть богатыми и вкусными.

Диабетикам рекомендуется избегать определенных видов фруктов, однако в умеренных количествах можно употреблять все виды фруктов. Главное — есть их в умеренных количествах. Например, половина банана — это уже одна порция углеводов. Яблоки и апельсины должны быть не больше теннисного мяча. Будьте осторожны с сухофруктами, потому что они концентрированные.

Список продуктов, повышающих уровень сахара в крови

Продукты с высоким гликемическим индексом

Некоторые продукты вызывают довольно быстрое повышение уровня сахара в крови. Эти продукты известны как продукты с высоким гликемическим индексом. Подробнее о гликемическом индексе.

Избегайте употребления продуктов с высоким гликемическим индексом (бананы, ананасы, арбузы и сухофрукты, морковь, белый картофель и свекла, а также кукуруза — это означает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, то есть практически все упакованные продукты). Ешьте свежие фрукты в кожуре в начале еды (не в качестве десерта).По крайней мере, один прием пищи в день, предпочтительно ужин, избегайте зерновых (картофель, рис, пшеница (хлеб)) и избегайте сахара, особенно искусственного сахара.

Рекомендуется есть несколько раз в день. Многократное питание в день поможет диабетикам поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Поскольку каждый прием пищи влияет на уровень глюкозы в крови, лучше всего разбить диету на более легкие приемы пищи, что, в свою очередь, означает более легкое регулирование уровня глюкозы в крови. При диабете поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вырабатывает достаточно, но не может эффективно его использовать.

Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на повышение и понижение уровня глюкозы в крови, которые следует принимать во внимание (например, упражнения, стресс и инфекции), а это означает, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда происходит из-за приема пищи.

Как снизить уровень сахара в крови?

У пациента с диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз выше, чем у пациента без диабета. Треть всех сердечно-сосудистых заболеваний также поражает людей, страдающих диабетом.

Три четверти диабетиков умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с диабетом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза выше. Люди, страдающие диабетом, также обычно имеют высокий уровень холестерина.

Нарушения метаболизма уровня сахара в крови в основном являются следствием наследственности (диабет в семье), возраста (старше 40 лет), неправильного питания, избыточной массы тела (ожирения) и отсутствия физической активности. Как показало исследование, нарушения метаболизма сахара в крови присутствовали у 20% взрослых европейцев в период 2002-2005 гг.

РЕКОМЕНДАЦИИ по снижению повышенного уровня сахара в крови:
Уровень сахара в крови определяется натощак. У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 108 мг / дл или 6 ммоль / л натощак.

Возможные значения:

  • уровень сахара в крови нормальный (уровень глюкозы крови в норме натощак),
  • нарушение гликемии (уровень глюкозы в крови натощак повышается до максимального значения между 110 и 124 мг / дл (6.1 и 6,9 ммоль / л),
  • диабет (повышение уровня сахара в крови до 126 мг / дл / 7,0 ммоль / л и более).

Люди с высоким уровнем сахара в крови могут снизить уровень сахара в крови путем поддержания нормальной массы тела, здорового питания и физической активности. Таким образом вы можете предотвратить или отсрочить заболевание и улучшить свое здоровье и физическую работоспособность.

Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития диабета:

  • похудеть — будь в форме,
  • больше спать, отдыхать.
  • иметь здоровую диету (прочтите, как должна выглядеть диета для диабетиков) с таким же количеством овощей и фруктов, большим количеством клетчатки, потреблять меньше калорий, меньше жира, меньше алкогольных напитков и не содержать простых сахаров,
  • тренировки минимум 30 минут в день.

Полезный ресурс: таблица уровней сахара в крови:

Реклама

Определение среднего уровня сахара в крови :: Диабетическое образование онлайн

Глизолированный гемоглобин (или A1c) — это показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние три месяца.

Глюкоза присоединяется к гемоглобину, переносящему кислород в красных кровяных тельцах. Единица глюкоза-гемоглобин называется гликозолированным гемоглобином. Поскольку эритроциты живут в среднем три месяца, гликозолированный гемоглобин отражает воздействие сахара на клетки за это время.

Чем выше количество глюкозы в крови, тем выше процент молекул гемоглобина, к которым глюкоза будет прикреплена. Думайте об A1c как о долгосрочном измерении уровня глюкозы в крови, который изменяется очень постепенно, когда эритроциты умирают и заменяются новыми.

A1c не заменяет самоконтроль уровня глюкозы в крови. Поскольку A1c составляет в среднем всех ваших сахаров в крови , он не говорит вам о вашем характере сахара в крови. Например, один человек с частыми взлетами и падениями может иметь такой же A1c, как и другой человек с очень стабильным уровнем сахара в крови, который не слишком сильно меняется.

Так в чем смысл?

A1c — еще один показатель того, насколько хорошо у вас дела.

  • Измерение A1c между 4–6% считается диапазоном, который будет у человека без диабета .
  • Цель Американской диабетической ассоциации — A1c менее 7%. Исследования показали, что уровень A1c менее 7% снижает риск осложнений.
  • Цель Американского колледжа эндокринологии — A1c менее 6,5%.
  • Для некоторых людей с диабетом целесообразна цель A1c менее 6%.
  • Поговорите со своим врачом о своей цели A1c.

Используйте эту таблицу для просмотра значений A1c и сопоставимых значений глюкозы в крови:

A1c Расчетное среднее значение глюкозы мг / дл
5% 97
6% 126
7% 154
8% 183
9% 212
10% 240
11% 269
12% 298

Предупреждение: измерение A1c не всегда точное.Например, если у кого-то есть определенный тип мутаций гемоглобина (вариации в структуре гемоглобина), он страдает тяжелой анемией (низкое количество эритроцитов), страдает дефицитом железа или проходит лечение переливаниями крови или лекарствами для увеличения производства новых красных кровяных телец, тест A1c может быть неточным.

Если ваш анализ крови из пальца показывает, что средний уровень сахара в крови намного выше или ниже, чем ваш тест A1c, спросите своего врача, подходит ли вам тест A1c.Альтернативой тесту A1c является тест на фруктозамин. К сожалению, тест на фруктозамин и A1c не взаимозаменяемы, потому что они измеряют разные вещи. Тест на фруктозамин отражает средний уровень сахара в крови только за 2-3 недели.

Тест для самооценки

Тесты для самооценки доступны по темам, затронутым на этом веб-сайте. Чтобы узнать, как много вы узнали о Monitoring Your Diabetes , пройдите нашу викторину для самооценки, когда вы заполнили этот раздел.Викторина с множественным выбором. Пожалуйста, выберите единственный лучший ответ на каждый вопрос. В конце викторины отобразится ваш счет. Если ваша оценка верна более чем на 70%, у вас все хорошо. Если ваша оценка меньше 70%, вы можете вернуться в этот раздел и просмотреть информацию.

Таблица уровня сахара в крови и информация о диабете

Опубликовано: 27 марта 2014 г. — Обновлено: 01 декабря 2019 г.
Автор: Thomas C. Weiss | Контактное лицо: Disabled World

Сводка: Информация и таблица для печати, показывающая уровни сахара в крови при диабете для людей с диабетом или предиабетом.Результаты тестов на уровень сахара в крови зависят от метода тестирования и лаборатории, но обычно врачи считают, что уровень сахара в крови натощак до 100 мг / дл находится в пределах среднего диапазона. Ряд медицинских исследований показали драматическую взаимосвязь между повышенным уровнем сахара в крови и инсулинорезистентностью у людей, которые не очень активны ежедневно или регулярно.

Main Digest

Врач может назначить анализ уровня сахара в крови человека, если есть опасения, что он может болеть диабетом или иметь слишком низкий или слишком высокий уровень сахара.Тест, который также называется проверкой уровня сахара в крови, глюкозы в крови, уровня сахара в крови натощак, глюкозы в плазме натощак или глюкозы в крови натощак, показывает, сколько глюкозы присутствует в крови человека.


Другие новости

Что такое уровень сахара в крови?

Концентрация сахара в крови или уровень глюкозы в крови определяется как количество глюкозы (сахара), присутствующее в крови человека или животного. Организм естественным образом регулирует уровень глюкозы в крови как часть метаболического гомеостаза.Международный стандартный способ измерения уровня глюкозы в крови выражается в молярной концентрации, измеряемой в ммоль / л (миллимоль на литр; или миллимоль, сокращенно мМ). В Соединенных Штатах массовая концентрация измеряется в мг / дл (миллиграммы на децилитр) — см. Нашу таблицу из ммоль / л в мг / дл для преобразования числа сахара в крови.

Когда человек ест углеводы, такие как макароны, хлеб или фрукты, его организм превращает углеводы в сахар, также называемый глюкозой. Глюкоза проходит через кровь, снабжая клетки энергией, включая мышечные и мозговые клетки, а также органы.Уровень сахара в крови обычно колеблется в зависимости от того, что человек ест и сколько времени прошло с тех пор, как он последний раз ел. Однако; постоянный или чрезвычайно низкий уровень глюкозы в крови человека может вызвать такие симптомы, как:

  • Беспокойство
  • Потоотделение
  • Головокружение
  • Путаница
  • Нервозность

Предупреждающие признаки опасно высокого уровня сахара в крови включают сонливость или спутанность сознания, сухость во рту, сильная жажда, высокая температура, галлюцинации, потеря зрения или теплая и сухая кожа.

Для анализа уровня сахара в крови требуется укол пальца или иглы. Врач может назначить анализ глюкозы крови натощак. Это означает, что человек не сможет пить или есть в течение 8-10 часов до теста, или врач может назначить тест на случайное время или сразу после еды. Если женщина беременна, ее врач может назначить «тест на толерантность к глюкозе», который включает в себя прием раствора глюкозы и забор крови через определенное время. Результаты измерения уровня сахара в крови измеряются в миллиграммах на децилитр.

Средний уровень сахара в крови

Средний уровень сахара в крови
В среднем 100 мг / дл
140 мг / дл 2 часа после еды
180 мг / дл 1 час после употребления глюкозы
155 мг / дл 2 часа после приема глюкозы
140 мг / дл 3 часа после приема глюкозы
95 мг / дл после голодания для теста на толерантность к глюкозе для беременных

Результаты Количество тестов на уровень сахара в крови зависит от метода тестирования и лаборатории, но обычно врачи считают, что уровень сахара в крови натощак до 100 мг / дл находится в пределах среднего диапазона.В крови, взятой через 2 часа после еды, врачи считают средний уровень до 140 мг / дл. В тесте на толерантность к глюкозе у беременных женщин «целевым» уровнем считается уровень 95 мг / дл после голодания. Обеспокоенный врач может назначить дополнительное тестирование через 1,2 и 3 часа после того, как человек выпьет глюкозу. Целевые уровни для этих тестов составляют 180 мг / дл, 155 мг / дл и 140 мг / дл. Гестационный диабет указывается, если 2 или более из 4 уровней равны желаемому целевому уровню или превышают его.

Высокий уровень сахара в крови

«Гипергликемия» или высокий уровень сахара в крови натощак между 100–150 мг / дл может указывать на преддиабет, а уровни выше этого диапазона могут указывать на диабет. Ряд других состояний также может вызывать гипергликемию, в том числе:

  • Акромегалия
  • Панкреатит
  • Острый стресс
  • Почечная недостаточность
  • Гипертиреоз
  • Рак поджелудочной железы
  • Синдром Кушинга

Гипергликемия также может быть результатом чрезмерного перегрузки. -Ешьте или принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.

Низкий уровень сахара в крови


Диаграмма, показывающая симптомы низкого уровня сахара в крови

«Гипогликемия» или низкий уровень сахара в крови может указывать на то, что человек недостаточно ест или принимает слишком много лекарств от диабета или инсулина. Дополнительные причины гипогликемии включают гипотиреоз, гипопитуитаризм и прием определенных видов лекарств. Уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл или падение более чем на 100 мг / дл в час в любое время указывает на гипогликемию.

Средний уровень теста A1C

Тест A1C выполняется для измерения среднего уровня сахара в крови человека за последние 3 месяца. Результаты теста представлены в процентах. Средний диапазон составляет 4-6%. Уровни теста A1C более 7% указывают на плохое ведение диабета и необходимость изменений в будущем. Вот некоторые важные факты о сахаре в крови:

  • Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой человека, он помогает поддерживать средний уровень сахара в крови.
  • Глюкоза — это простой сахар; это одна из основных молекул, которые служат источниками энергии как для животных, так и для растений
  • Высокий или неконтролируемый уровень сахара в крови может привести к осложнениям со здоровьем, таким как болезни сердца, слепота или заболевание почек
  • Повышенная концентрация глюкозы в крови человека приводит для состояния, называемого «диабетическая кома» или гипергликемия
Нормальный Под угрозой Зона опасности 9 0192 Возникнуть 7 4
Диаграмма уровня сахара в крови
Проверка диабета — уровни сахара в крови HbA1c мг / дл низкий менее 4 менее 65 менее 3,6
нормальный 4 65 3,6
нормальный 4 69 3,8
Нормальный 4,2 72 4
Норма л 4,3 76 4,2
Нормальный 4,4 80 4,4
Нормальный 4,5 4,6
Нормальный 4,6 87 4,8
Нормальный 4,7 90 5
4,8 94 5,2
Нормальный 4,9 97 5,4
Хорошо 5 101 5194 6
Хорошо 5,1 105 5,8
Хорошо 5,2 108 6
  • 5
  • 5 Хорошо 3
  • 112 6,2
    Хорошо 5,4 115 6,4
    Хорошо 5,5 119 6,6 Хорошо 5,6 122 6,8
    Хорошо 5,7 126 7
    Хорошо 7,2
    Хорошо 5,9 133 7,4
    Под угрозой 6 137 7,6
    Риск 6,1 140 7,8
    В зоне риска 6,2 144 8
    В зоне риска 6,3 8,2
    Под угрозой 6,4 151 8,4
    Под угрозой 6,5 155 8,6
    6,6 158 8,8
    Под угрозой 6,7 162 9
    Под угрозой 6,8195 165 9,2
    Под угрозой 6,9 169 9,4
    Зона опасности 7 172
    7,1 176 9,8
    Зона опасности 7,2 180 10
    Зона опасности ,3195 183 9 0195 10,2
    Зона опасности 7,4 187 10,4
    Зона опасности 7,5 190 10,6 Зона опасности 7,6 194 10,8
    Зона опасности 7,7 198 11
    Зона опасности
  • 4 9019
  • 201 11,2
    Зона опасности 7,9 205 11,4
    Могут возникнуть осложнения 8 208 11,619
    Могут возникнуть осложнения 8,1 212 11,8
    Могут возникнуть осложнения 8,2 215 12
    Могут возникнуть осложнения 8,3 219 12,2
    Могут возникнуть осложнения 8,4 223 12,4
    8,5 226 12,6
    Могут возникнуть осложнения 8,6 230 12,8
    Могут возникнуть осложнения 233 13
    Могут возникнуть осложнения 8,8 237 13,2
    Могут возникнуть осложнения 8,9 8,9
    Очень опасно 9 244 13,6
    Очень опасно 9+ 261+ 13,6+

    Повышение уровня сахара в крови натощак

    Если у человека нет идеального уровня сахара в крови натощак, но он недостаточно высок, чтобы его можно было считать диабетом, он должен воспринимать это как возможность улучшить свое здоровье и достичь среднего уровня глюкозы в крови до развития диабета 2 типа.Обычно высокий уровень сахара в крови связан с неправильным питанием, но еще чаще он связан с отсутствием у человека физических упражнений и физической активности.

    Ряд медицинских исследований показали драматическую взаимосвязь между повышенным уровнем сахара в крови и инсулинорезистентностью у людей, которые не очень активны ежедневно или регулярно. Многие из тех же исследований также показали, что наиболее эффективным способом снижения инсулинорезистентности является увеличение физической активности.Это помогает человеку похудеть, улучшить кровоток и кровообращение, а также снизить уровень сахара в крови.

    Решение начать тренироваться и стать активным также предполагает улучшение питания. Само по себе изменение пищевых привычек поможет, но совместное выполнение обоих увеличит усилия человека. Попробуйте найти кулинарную книгу, наполненную качественными продуктами и планами питания, которые идеально подходят для людей с диабетом, людей с предиабетом, а также людей с высоким уровнем сахара в крови, которые могут быть инсулинорезистентными.

    Об авторе

    Томас К. Вайс посещал курсы колледжа и университета, получив степени магистра, бакалавра и две младшие степени, а также изучая инвалидность. В качестве помощника медсестры Томас помогал людям из различных расовых, религиозных, гендерных, сословных и возрастных групп, оказывая помощь людям со всеми формами инвалидности от рассеянного склероза до болезни Паркинсона; пара и квадриплегия к Spina Bifida.

    Вы читаете «Мир инвалидов». Посетите нашу домашнюю страницу, чтобы узнать об информативных новостях, обзорах, спортивных состязаниях, историях и практических рекомендациях по инвалидности.Вы также можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

    Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World. Ознакомьтесь с нашей рекламной политикой для получения дополнительной информацииСообщите нам устаревшую или неточную информацию.

    Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Томас К. Вайс. Дата публикации в электронном виде: 27 марта 2014 г. - Пересмотрено: 01 декабря 2019 г. Заголовок: Таблица уровня сахара в крови и информация о диабете , Источник: Таблица уровня сахара в крови и информация о диабете . Проверено 25 июля 2021 года с номера https: //www.disabled-world.com / health / Diabetes / mg-dl.php - Ссылка: DW # 219-10173.

    Гипогликемия? Низкий уровень глюкозы в крови? Низкий уровень сахара в крови?

    Это все названия одного и того же: падение уровня глюкозы (сахара) в крови, которое может быть опасным, если не лечить.

    Что вызывает это?

    Гипогликемия — это низкий уровень глюкозы (сахара) в крови, обычно менее 70 мг / дл (хотя вы и ваш лечащий врач можете указать другое число). Это означает, что в организме слишком много инсулина, слишком мало глюкозы или и то, и другое.Это может произойти, если:

    • вы не едите достаточно или не едите вовремя

    • вы принимаете слишком много лекарств от диабета

    • вы много тренируетесь

    • вы употребляете алкоголь, но не едите достаточно

    Некоторые лекарства от диабета, в том числе инсулин и некоторые таблетки, также могут повысить вероятность снижения уровня глюкозы в крови.

    Предупреждающие знаки

    Низкий уровень глюкозы в крови может вызывать следующие ощущения: