Сахар в крови 3: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

2

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма). Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

3

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
  • Головную боль
  • Дрожь
  • Слабость или усталость
  • Холодный пот
  • Частое сердцебиение
  • Тревогу или нервозность
  • Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

  • Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
  • Примените правило 15/155:
    • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
    • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови остается низким:
      • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
  • Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
  • Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

2

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда и/или голод
  • Сухость во рту
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

  • Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
  • Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
  • Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
  • Практикуйте умеренные физические нагрузки.
  • Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз4 (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)3 — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

2

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

  • Контроль уровня глюкозы в крови
  • Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
  • Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
    • Выбор здорового питания
    • Активный образ жизни
    • Прием лекарств согласно предписаниям врача
    • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
    • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

4 Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

5 MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Гипогликемия при сахарном диабете 1 и 2 типа: признаки и симптомы

У здорового человека при приближении уровня глюкозы к нижней границе нормы – 3,3 ммоль/л – сразу срабатывают два защитных механизма: снижается выработка инсулина поджелудочной железой и повышается продукция глюкозы печенью. Именно поэтому гипогликемии у здоровых людей возникают крайне редко и они не опасны — снижения уровня сахара до того уровня, при котором возможно развитие гипогликемической комы, не произойдет.

При сахарном диабете уменьшить уровень инсулина в крови мгновенно невозможно (исключение – введение инсулина при помощи инсулиновой помпы, действие которой можно приостановить), а глюкозы, выбрасываемой печенью, хватает не всегда – именно поэтому гипогликемии при сахарном диабете требуют безотлагательных мер.

Показатели гипогликемии

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3,9 ммоль/л.

Иногда пациенты испытывают симптомы легкой гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови. Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови. Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий. В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы – это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

Причины возникновения гипогликемии

Причины, связанные с сахароснижающей терапией:

  • Передозировка инсулина при ошибке в наборе дозы инсулина или при неадекватном увеличении дозы инсулина в случае неисправности шприц-ручки или при введении инсулина с концентрацией 100 Ед/мл шприцем, предназначенным для введения инсулина с концентрацией 40 Ед/мл.
  • Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов: дополнительный прием препаратов или неадекватное увеличение дозы препаратов.
  • Нарушение техники инъекций инсулина: изменение глубины или неправильная смена места инъекции, массаж места инъекции, воздействие высоких температур (например, при приеме горячего душа).
  • Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

Причины, связанные с питанием:

  • Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.
  • Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.
  • Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.
  • Прием алкоголя.
  • Преднамеренное снижение массы тела или голодание без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.
  • Замедление эвакуации пищи из желудка.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия многолика, однако для каждого пациента характерен свой «набор» симптомов, и большинство пациентов хорошо чувствует приближение гипогликемии:

  • Возникают в первую очередь: сердцебиение, дрожь, бледность, нервозность и тревожность, ночные кошмары, потоотделение, чувство голода, парестезии.
  • Присоединяются по мере продолжения снижения уровня глюкозы: слабость, усталость, снижение концентрации внимания, головокружение, зрительные и речевые нарушения, изменение поведения, судороги, потеря сознания (гипогликемическая кома).

Опасны ли гипогликемии?

По степени тяжести (или опасности для здоровья и жизни) гипогликемии делятся на легкие – пациент сам способен восстановить уровень глюкозы крови до нормального, и тяжелые – для восстановления уровня глюкозы крови до нормальных значений необходима посторонняя помощь.

Легкие гипогликемии не опасны. При этом чем ближе к норме уровень глюкозы крови у пациента, тем больше вероятность увеличения частоты легких гипогликемий.

Тяжелые гипогликемии наносят существенный вред клеткам головного мозга и опасны для жизни.

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета в вопросах и ответах

Что надо делать при сахарном диабете? Как правильно лечиться, питаться, ухаживать за собой? И что требуется со стороны других взрослых ( родителей, учителей, воспитателей, тренеров в спортивной секции и многих других людей), кому приходится пересекаться в жизни с такими детьми? На эти и многие другие вопросы отвечает врач-детский эндокринолог ГБУЗ «ДГП № 143 ДЗМ» Бережнова Ирина Викторовна..

Что же такое сахарный диабет?

Сахарный диабет- это заболевание, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Повышение глюкозы связано с недостатком инсулина. Чаще всего причиной дефицита инсулина является гибель бета-клеток поджелудочной железы.

Высокий уровень глюкозы(сахара) в крови может навредить организму, и именно поэтому проводится лечение сахарного диабета, которое направлено на снижение и поддержание сахара крови на уровне, близком к нормальному. В настоящее время диабет нельзя вылечить совсем, но можно и нужно научиться жить с диабетом.

Основным средством для поддержания уровня глюкозы в крови является инсулин. Инсулин- это гормон. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Основное свойство инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Если в организме перестал вырабатываться инсулин, проводится его замена в виде лекарственного препарата. Лекарственные препараты( инсулины) различаются по длительности действия: ультрокороткого или короткого действия( вводятся перед едой или с целью коррекции высокого уровня глюкозы в крови) и средней продолжительности или длительного действия( вводятся 1-2 раза в день, введение этих инсулинов не зависит от приема пищи). Существует несколько способов введения инсулина: инсулиновые шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Дети с диабетом: особенные?

Нет. Дети с сахарным диабетом просто требуют чуть больше внимания со стороны родителей и других взрослых. Во время занятий в школе, в спортивной или художественной секции у ребенка должна быть возможность измерить свой уровень глюкозы в крови и при необходимости ввести себе инсулин. Воспитатель, учитель, тренер должны понимать, что такое сахарный диабет, что его не надо бояться и как правильно себя вести, если ребенку потребуется помощь взрослого.

Может ли человек чувствовать свой уровень глюкозы в крови?

Чаще всего нет. Именно поэтому очень важно регулярно проверять уровень глюкозы с помощью глюкометра или сенсора.


Что делать при гипогликемии?

1.Измерить уровень в крови с помощью глюкометра

2. Принять «быстрые» углеводы (2-5 кусков сахара, или 1 стакан фруктового сока или лимонада, или 1-2 столовых ложек меда или варенья, или 4-5 больших таблеток глюкозы).

Всегда носи с собой глюкозу, кусочек сахара или сок, которые помогают при низком уровне глюкозы в крови.

3. Измерить уровень глюкозы в крове через 10-15 минут, чтобы убедиться, что гипогликемия прошла.

4. Никогда не отправляться домой одному, если у тебя низкий уровень глюкоза или если ты чувствуешь себя не так, как обычно. Позвони родителям или сообщи взрослым, которые находятся с тобой рядом.

5. Всегда необходимо иметь с собой информацию (например, на карточке, цепочек или браслете), где указано, что у тебя диабет.

6. Отложи тренировку/физические упражнения, если уровень глюкозы в крови низкий.

Если ребенок потерял сознание, положите его на бок, не кладите ничего ребенку в рот, вызовите скорую помощь. Родители могут ввести глюкогон.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия.

Причина высокого уровня сахара в крови – дефицит инсулина (большое количество углеводов, недостаточная или пропущенная доза инсулина). Помните, что пропуск инъекция инсулина недопустим! Если ребенок идет на праздник к друзьям, заранее узнайте об угощениях – может понадобится большая доза или инъекция инсулина. Для точного расчета дозы инсулина лучше использовать углеводный коэффициент.

Гипергликемия также может появится при инфекционных заболевания. Если ребенок заболел, необходимо измерять сахар крови перед едой или через 2 часа. Если высокий сахар в крови (более 14 ммоль/л сохраняется более 4-х часов, следует измерить кетоны крови или мочи).

Что делать при гипергликемии?

1.     Возможно, потребуется введение дополнительных инъекций инсулина

2.     Важно соблюдение питьевого режима – не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.

3.     При повышении кетонов в крови выше 3 ммоль/литр или при невозможности самостоятельно справиться с повышенным сахаром в крови – свяжитесь с лечащим эндокринологом или вызовите скорую помощь.

Иногда бывает сложно различить симптомы низкого и высокого уровня глюкозы в крови. Поэтому, крайне важно, даже при хорошем самочувствии, несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови. А при появлении каких-либо жалоб – проводить дополнительные измерения.

Профилактические мероприятия: что делать?

Ни одно профилактическое или лечебное назначение при сахарном диабете, в том числе лекарственных препаратов, не может заменить компенсацию углеводного обмена. Каждый ребёнок и его родители должны быть знакомы с комплексом профилактических мероприятий, позволяющих снизить риск поражения ног.

При сахарном диабете могут поражаться нервные волокна и сосуды, снабжающие ноги кровью. Это происходит под воздействием высокого уровня глюкозы (сахара) крови. Такое повреждение называют нейропатией (повреждение нервов). Одним из первых признаков нейропатии является нарушение чувствительности в ногах. Ребёнок может потерять способность чувствовать прикосновение, давление, боль и тепло. Способность ощущать боль очень важна для организма, поскольку это предупреждает нас об опасности. Когда теряется болевая чувствительность, очень легко повредить стопы, не заметив этого.

Кроме того, у детей с сахарным диабетом высокий риск поражения кровеносных сосудов. Такое повреждение называют ангиопатией (поражение сосудов). Этот процесс может происходить во всём организме, но чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей. В результате этого любые раны или порезы кожи могут заживать очень долго.

Ребёнок может не заметить момента, когда повредит ногу или натрёт мозоль. Порезы и раны могут долго не заживать, кроме того, они долго инфицируются. У детей с сахарным диабетом инфекции возникают чаще, особенно при высоком уровне глюкозы в крови. Постоянное давление на определённое место может вызвать образование мозолей, например, при ношении тесной обуви. Если мозоли не лечить, кожа в этом месте повреждается, и на их месте формируются язвы.

Вот несколько простых правил неукоснительное соблюдение которых позволить избавиться от повреждений и предотвратить их проявление.

1.   Ежедневный уход. Мойте стопы ежедневно, вытирайте их насухо, особенно между пальцами. Внимательно осматривайте кожу на ногах. Если ребёнок или родители заметили какие-либо изменения на коже ног или считают, что чувствительность её изменилась, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Используйте увлажняющий крем для смягчения кожи. Признаки идеального крема известны: легко наносится, быстро впитывается, не оставляет липкого или жирного следа. Перед покупкой изучайте состав. Если видите в списке парабены или фталаты – оставляйте крем на полке магазина. А вот натуральные компоненты, экстракты растений и трав – то, что нужно. Мята, лаванда, календула, ромашка, чайное дерево, — список далеко не полный, производители используют новые и новые натуральные компоненты. Боитесь ошибиться – ищите на упаковке пометку «подходит для людей с диабетом». Главное, не забудьте протестировать крем на аллергию. Нанесите небольшое количество на тыльную сторону предплечья и убедитесь, что нет раздражения. Мягкая кожа меньше подвержена возникновению трещин. Но не наносите увлажняющее средство между пальцами, иначе это приведёт к грибковой инфекции. Помните, не пользуйтесь следующими средствами для ног: средство от мозолей, средство от бородавок, средство для удаления огрубевшей кожи или вросшего ногтя. Если у ребёнка образовались вросшие ногти, необходимо обратиться к врачу.

2.   Для подстригания ногтей не пользуйтесь ножницами, для этих целей подойдёт пилка для ногтей. Это поможет ребёнку избежать повреждений кожи. И никаких металлических пилок или скребков, только щадящие педикюрные инструменты.

3.   Во время принятия ванны пускайте сначала холодную воду и перед погружением проверяйте температуру воды специальным термометром.

4.   Как бы ни были красивы резиновые сланцы, как бы ни сияли на солнце стразы босоножек из кожзаменителя, вспоминаем о том, как болезненны натоптыши и мозоли и отдаём предпочтение обуви из натуральных материалов. Кожа, хлопок или лён – лучший выбор. Помним, что обувь не нужно разнашивать, и если во время примерки ребёнок испытывает дискомфорт, от покупки лучше отказаться. Красиво то, что удобно! Проверьте швы внутри обуви, так как выступающие швы могут натирать ноги. Туфли на шнуровке с мягким верхом хорошо поддерживают и защищают ноги. Если форма стоп ребёнка деформирована, может потребоваться специальная ортопедическая обувь. Регулярно убеждайтесь в том, что подошвы обуви ребёнка имеют достаточную толщину, чтобы защитить стопы. Не носите домашние тапочки слишком долго, так как они не защищают ваши ноги должным образом. Ребёнок должен носить плотно прилегающие носки. Слишком тесные носки будут мешать нормальному кровообращению, а слишком свободные и собирающиеся в складки – могут стать причиной ран на стопах.


Осложнения сахарного диабета: какие?

Существует ещё проблема, с которой сталкиваются дети с сахарным диабетом – ретинопатия. Это осложнение сахарного диабета, обусловленное поражением сосудов сетчатки. Причиной диабетической ретинопатии является длительная декомпенсация диабета, сосуды сетчатки становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Это со временем приводит к изменениям всей ткани сетчатки, что может привести к потере зрения. Одной из проблем при выявлении ретинопатии является бессимптомное начало. Если ребёнок заметил какие-либо из перечисленных ниже признаков нарушения зрения, вы должны обратиться к окулисту для своевременного осмотра. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач-офтальмолог. К таким жалобам относятся: неясное зрение или двоение в глазах, трудность при чтении вывесок или книг, болевые ощущения в одном или в обоих глазах, резкое ухудшение зрения при тусклом освещении, покраснение глаз, которое не исчезает.

Из-за снижения защитных сил организма у детей с сахарным диабетом воспалительные заболевания глаз носят упорный и длительный характер. К сожалению, бактерии хорошо размножаются, когда питательного сахара в крови и тканях с избытком. Блефариты, конъюктивиты, кератиты, множественные ячмени возникают регулярно и плохо поддаются лечению. А любые травмы и ожоги глаз заживают медленно и тяжело

Как снизить риск возникновения диабетической ретинопатии.

1.     Строгий контроль уровня глюкозы в крови – основное правило.

2.     Здоровое сбалансированное питание.

3.     Регулярная физическая активность.

4.     Нужно соблюдать правила безопасности при любых работах: надевать защитные очки и не прикасаться к глазам грязными руками. Необходима правильная гигиена век. После умывания лица тёплой водой, следует очищать кожу вокруг глаз от остатков косметики, бытовой пыли и иных загрязнений с помощью ватных дисков, применяя специальные гигиенические растворы для глаз. Старайтесь, по возможности, ограничить время пребывания ребёнка за компьютером, смартфоном или планшетом. Больше гуляйте, берегите зрение.

Физическая активность

Диабет не является противопоказанием для занятий физкультурой и спортом.

Физическая нагрузка благотворно влияет на все виды обмена. Значительное влияние она оказывает и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность клеток организма к инсулину, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови и уменьшению дозировок инсулина.

Ребенок может участвовать в спортивных соревнованиях и других мероприятиях, где есть физические нагрузки. Но, приступая к занятиям, необходимо хорошо понимать, как нагрузка влияет на уровень сахара в крови и следить за показателями уровня глюкозы в крови. Когда задействованы многие группы мышц, ими поглощается большое количество глюкозы, уровень сахара в крови снижается, а введенный инсулин продолжает действовать и может возникнуть гипогликемия.

Для предотвращения её развития при занятиях спортом или физкультурой нужно выполнять ряд условий:

— компенсация углеводного обмена (физическую нагрузку необходимо отложить как при глюкозе крови ниже 5 ммоль/л, так и выше 15 ммоль/л)

-отработанный режим питания и инсулинотерапии

— не приступать к занятиям при плохом самочувствии или болезни

— хорошо знать симптомы гипогликемии

— наличие легкоусвояемых углеводов

Помните, что гипогликемия может развиться не только во время нагрузки, но и спустя несколько часов после ее окончания.

Кроме того, надо знать, что при недостатке инсулина в крови и интенсивной физической нагрузке клетки голодают. Печень, получив сигнал о голодании клеток, выбрасывает в кровь дополнительную глюкозу. Но и эта глюкоза не достигает цели, поскольку попасть в клетки она может только при помощи инсулина, а его то как раз и не хватает. Чем интенсивнее нагрузка, тем больше печень выбрасывает сахара в кровь, тем выше уровень сахара в крови.

Поэтому, необходимо обязательно определять уровень глюкозы в крови до физической нагрузки, во время физической нагрузки (особенно если она продолжительная) и после ее окончания.

Каким образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течении суток, каким спортом заниматься, лучше обсудить со своим лечащим эндокринологом.

Отдых и путешествия.

Принципиальных ограничений для проведения отдыха детей с сахарным диабетом не существует. В целом, дети с диабетом могут путешествовать и отдыхать точно так же, как отдыхают все остальные. Самое главное – следует очень хорошо ориентироваться во многих проблемах сахарного диабета, регулярно и грамотно проводить самоконтроль, при необходимости вовремя проводить коррекцию дозы инсулина. Если ваш ребёнок едет с классом на экскурсию или в поход, важно, чтобы учителя и родители, сопровождающие группу, знали, что делать, если ребёнок почувствует себя плохо во время поездки из-за низкого или, наоборот, высокого уровня глюкозы в крови. Не забудьте дать ребёнку в дорогу глюкометр, тест-полоски, шприц-ручку для введения инсулина, ланцет. На случай возникновения гипогликемии при себе нужно обязательно иметь сахар, глюкозу, или сок и дополнительную еду, чтобы не нарушать режим приёма пищи. Если на экскурсии или празднике будет много еды, которая может привести к повышению уровня глюкозы в крови, ребёнку может потребоваться увеличение дозы инсулина или дополнительная инъекция. Хорошим решением в этой ситуации будет обратиться к взрослому, который организует это мероприятие, и узнать, какая еда будет.

Поскольку вне зависимости от проводимого отдыха, инсулин будет нужен постоянно, следует помнить правила хранения инсулина.

·        Путешествуя на самолёте шприц-ручки всегда стоит держать при себе или в ручной клади. Ни в коем случае нельзя сдавать инсулин в багаж. Низкая температура в багажном отделении будет причиной того, что инсулин замёрзнет.

·        При поездке на общественном или личном транспорте инсулин также следует держать при себе. Нельзя класть сумку с инсулином на полку заднего стекла или на консоль под ветровым стеклом, где высокая температура может привести к тому, что инсулин потеряет свои свойства.

·        Во время летнего отдыха инсулин всегда следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей и нагревания свыше 40 градусов. При этих условиях инсулин сохраняет свою активность и может быть использован в течение 4 недель. Чтобы защитить шприц-ручку от прямых солнечных лучей, её можно завернуть во влажный носовой платок, а на пляже убрать в тень.

Правила хранения инсулина в зимний период иные. Для того чтобы предупредить замерзание инсулина, носить шприц-ручку необходимо под верхней одеждой. Эти же правила относятся и к хранению тест-полосок. Необходимо измерять сахар крови при комнатной температуре (около 20 градусов).

Поделиться:

Пониженный уровень сахара в крови: причины, признаки, способы повышения

Нехватка сахара в крови называется гипогликемией. С этим явлением сталкиваются больные сахарным диабетом и здоровые люди. Нехватка сахара – опасное состояние, которое чревато осложнениями у лиц, больных диабетом. Тем, кто не болеет диабетом, не стоит беспокоиться из-за небольшой гипогликемии, т. к. это — вполне физиологичное состояние. Им стоит избегать только тяжелой гипогликемии.

Причины падения уровня сахара в крови

Самыми распространенными причинами снижения уровня сахара в крови являются следующие:

  1. Жесткие диеты, намеренное голодание, несбалансированное питание.
  2. Игнорирование приемов пищи, длительные перерывы между ними.
  3. Отсутствие полноценных перекусов.
  4. Высокие умственные нагрузки.
  5. Интенсивные занятия спортом.
  6. Употребление алкогольной продукции.

Симптомы падения уровня сахара в крови

Если уровень сахара приближается к низким отметкам, это можно распознать по следующим признакам:

  • головная боль и головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость;
  • тремор в конечностях, дрожь в теле;
  • ощущение сильного голода;
  • легкая тошнота;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • появление кругов перед глазами, раздвоение предметов, другие проблемы со зрительным восприятием;
  • ощущение страха, тревоги, беспокойства;
  • усталость и сонливость;
  • у диабетиков: невозможность нормально выспаться и нарушения сна из-за страха ночной гипогликемии.

В то же время возможно и бессимптомная гипогликемия, поэтому больным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Для балансировки питания и полезного перекуса отлично подойдёт Батончик Yummy (марципан-кешью) из серии оперативного питания YooGo. Каждый батончик — это два вида высококачественного протеина, дроблёные ядра кешью, кокосовые чипсы, а также сироп инулина, снижающий общий гликемический индекс батончика.

Также отличный вариант перекуса, состоящий из фруктов, овощей и орехов — Фитнес-козинак (клюква-свекла). Он заряжает организм энергией правильных углеводов и поднимет настроение на целый день. Никаких лишних калорий, красителей и ароматизаторов, пониженный гликемический индекс.


Что предпринять, чтобы быстро повысить уровень сахара в крови?

Для быстрого повышения уровня сахара можно использовать простые народные способы:

  1. Съесть конфету, кусочек шоколадного батончика, несколько кусочков шоколада.
  2. Выпить чашку сладкого чая с медом, вареньем или сахаром.
  3. Съесть банан или несколько сладких сухофруктов (курага, чернослив, финики).
  4. Выпить сладкий фруктовый сок с мякотью (дополнительно его можно подсластить).

Удобно брать с собой в качестве оперативного перекуса Жевательный мармелад с черникой.В основе продукта – натуральный сок и никаких искусственных ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса. Экстракт черники служит отличным источником антоцианов – природных веществ-антиоксидантов, поддерживающих и защищающих зрение.

Как диабетику обезопасить себя от резких скачков сахара?

Уберечь себя от гипогликемии и ее последствий помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдать в полной мере рекомендации врача, рассказывать ему о своем состоянии, задавать уточняющие вопросы.
  2. Самостоятельно разбираться в своем заболевании, читать специализированную литературу, знать способы оказания первой помощи.
  3. Поставить в известность родственников, друзей, коллег по учебе или работе, чтобы они могли вовремя оказать помощь. Обязательное условие – не стесняться своего заболевания.
  4. Постоянно носить с собой конфету, шоколадный батончик или несколько кусочков рафинада. Это поможет справиться с проблемой при внезапном приступе.
  5. Регулярно измерять уровень сахара в крови, особенно перед длительными прогулками, поездками, экзаменами, физическими нагрузками. Если уровень сахара будет низким, то обязательно нужно перекусить.
  6. Свести к минимуму или совсем исключить употребление алкогольных напитков. Если есть желание немного выпить, то стоит обязательно закусывать.
  7. Следить за тем, чтобы под рукой всегда был заряженный мобильный телефон. Это позволит вызвать скорую помощь или позвонить родным.
  8. Сохранять присутствие духа и помнить, что даже с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, человек может жить полноценной жизнью.
  9. Стараться уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом и высокой углеводной нагрузкой.


Внимание! Перед применением нового лекарственного средства необходимо внимательно изучать инструкцию и консультироваться с врачом, так как многие препараты ведут к снижению уровня сахара в крови.

Понижение уровня сахара в крови – это очень серьезный симптом, который может привести к необратимым последствиям. Это состояние нельзя игнорировать, важно уметь оказывать первую помощь самому себе и окружающим.

причины и симптомы понижения сахара в крови

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.


Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

  • снижение интеллектуальных способностей;

  • дезориентация, рассеянность;

  • эйфория;

  • сонливость;

  • вялость;

  • туман, мушки перед глазами;

  • резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

  1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
  2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
  3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

  • синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

  • СД новорожденных;

  • ятрогенная неонатальная гипогликемия;

  • другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

  • Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
  • У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
  • У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
  • У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Норма сахара в крови: для женщин, мужчин, детей :: Здоровье :: РБК Стиль

Глюкоза — это топливо для клеток. Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы небольшое ее количество всегда присутствовало в крови. Если ее слишком мало, клетки начинают голодать, и это вредит работе органов. Избыток глюкозы в крови чаще всего становится следствием проблем с инсулином, которые могут быть проявлением диабета или других заболеваний.

  1. Как измеряют уровень сахара
  2. Норма
  3. Повышенный уровень
  4. Пониженный уровень
  5. Комментарий врача

Материал проверила и прокомментировала Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как измеряют уровень сахара

Стоит сразу уточнить: когда говорят об уровне сахара в крови, имеют в виду глюкозу. Это не совсем верно — обычный сахар, попадая в организм, расщепляется на глюкозу и фруктозу.

Традиционные способы измерения уровня сахара — анализы венозной плазмы и капиллярной крови (из пальца). Первый способ более точный, его используют при медицинских исследованиях. Кровь из пальца легко можно забрать самому, поэтому второй метод применяется в карманных глюкометрах, которые позволяют проверить уровень сахара без помощи врача.

За последние несколько лет на рынке появились инновационные устройства для непрерывного мониторинга уровня сахара. Датчики, которые крепятся на кожу или вживляются под нее, передают данные об уровне глюкозы каждые несколько минут.

Еще один клинический метод диагностики диабета — глюкозотолерантный тест. Пациенту измеряют уровень сахара в крови натощак, а потом дают стакан воды с растворенной глюкозой (пероральный способ, ПГТТ). Затем уровень сахара проверяют через два часа (либо через час — у беременных). Это позволяет изучить, как организм усваивает углеводы [1].

Норма сахара в крови

В России уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). В Америке и Европе — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). 1 ммоль/л = 18,01 мг/дл.

Норма сахара натощак

Норма сахара через два часа после ПГТТ

Источник: «Сахарный диабет 1 типа у взрослых, клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ», 2019 год [2]

Значение выше 11,1 ммоль/л считается показателем диабета даже при случайном тесте, то есть в любой момент после приема пищи. Минздрав не рекомендует диагностировать диабет на основании однократного анализа крови, за исключением острых ситуаций, где гипергликемия налицо. Для точности исследование нужно повторить.

Повышенный уровень сахара в крови

Состояние, когда содержание глюкозы выше 7 ммоль/л натощак или 11,1 ммоль/л через два часа после еды, называется гипергликемия. Чаще всего она возникает при нарушении выработки и использования инсулина — гормона, который доставляет глюкозу к клеткам. В таком случае сахара в крови оказывается много, однако он не используется.

Основная причина нарушения выработки инсулина — сахарный диабет, однако есть и другие причины. Скачки сахара могут происходить:

  • после операций;
  • на фоне заболеваний поджелудочной железы;
  • на фоне болезней эндокринной системы, таких как синдром Кушинга;
  • на фоне инфекционных заболеваний, например, гриппа;
  • при приеме стероидных препаратов;
  • после стресса.

Для людей, у которых нет таких заболеваний, скачки глюкозы не страшны — организм сам вернет ее уровень к норме.

Симптомы гипергликемии похожи на симптомы сахарного диабета:

  • обильное мочеиспускание;
  • постоянная жажда;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение мыслительных способностей;
  • головные боли;
  • размытое зрение.

Гипергликемия — первый признак нарушения углеводного обмена. Если врач диагностировал это расстройство, он может рекомендовать:

  • больше двигаться, заниматься спортом;
  • перейти на низкоуглеводную диету;
  • следить за гликемическим индексом пищи;
  • отказаться от вредных привычек.

Низкий уровень сахара в крови

Состояние, когда количество глюкозы в крови падает ниже 2,8 ммоль/л у здоровых людей и ниже 3,9 у пациентов с диабетом, называется гипогликемией [3]. При нем организму не хватает энергии, клетки постепенно начинают голодать.

От острой гипогликемии страдают все органы, но в первую очередь — нервная система и мозг. К основным симптомам этого состояния относятся:

  • головокружение;
  • слабость;
  • неспособность сконцентрироваться;
  • подавленное настроение;
  • голод;
  • потливость;
  • тошнота;
  • агрессивность;
  • мидриаз — расширение зрачка;
  • паника;
  • дрожь;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • парестезия — ощущения покалывания, жжения на коже;
  • учащенное сердцебиение.

Если уровень глюкозы падает еще ниже, начинается поражение нервной системы, которое может привести к коме и смерти. Критическое значение — 2,5 ммоль/л у мужчин, 1,9 у женщин и 2,2 у детей.

Эти симптомы могут сопутствовать другим заболеваниям и состояниям, в том числе и гипергликемии. Часто уровень сахара падает вообще без симптомов. Поэтому обнаружить гипогликемию можно, лишь с помощью глюкометра.

Гипогликемия чаще всего случается у людей с диабетом, которые приняли слишком много инсулина, а затем не употребили достаточно углеводов. У пациентов с диабетом 1 типа гипогликемия, равно как и гипергликемия, может возникать с утра, а у людей с диабетом 2 типа — после физической активности и приема некоторых препаратов.

У людей без диабета опасная гипогликемия возникает достаточно редко, а у полностью здоровых и нормально питающихся — почти никогда. Ее может спровоцировать:

  • употребление алкоголя в больших количествах — он может нарушать функцию печени, которая отвечает за насыщение крови глюкозой;
  • прием некоторых лекарств — противомалярийных препаратов, антибиотиков, препаратов от пневмонии;
  • анорексия;
  • гепатиты;
  • болезни надпочечников и гипофиза;
  • болезни печени;
  • болезни поджелудочной железы, в том числе инсулинома — редкая опухоль, которая провоцирует выработку дополнительного инсулина;
  • послеродовой период;
  • сильное физическое истощение;
  • продолжительное голодание.

Кроме того, существует реактивная гипогликемия, при которой уровень сахара в крови падает спустя некоторое время после еды. Она может развиться после операций на желудке и верхней части тонкого кишечника [4].

Гипогликемию снимают пищей или напитками с высоким содержанием углеводов, инъекциями глюкозы или глюкагона.

Комментарий врача

Анастасия Данилова, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

В каком возрасте и при каких факторах риска нужно начинать следить за уровнем сахара?

Уровень глюкозы нужно проверять регулярно, даже если кажется, что все в порядке. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45 лет, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые три года.

Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить ежегодное обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома. О нем можно говорить в случае выраженного ожирения, а кроме того, при наследственной отягощенности по сахарному диабету, гипертонии и высокому холестерину в анамнезе. Для женщин дополнительные факторы риска — гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг.

При каких условиях опасная гипогликемия может развиться у здорового человека?

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы. Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки.

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

  • прием небольшого количества углеводов;
  • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
  • внесение изменений в рацион;
  • лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

  • беспокойство;
  • потовыделение;
  • сонливость;
  • дрожь;
  • головные боли;
  • сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • липкость кожи;
  • чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

  • Чем вызвано снижение сахара?
  • Следует ли изменить дозировку лекарства?
  • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
  • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
  • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

  • Диабет.
  • Лекарства от диабета.
  • Пьянство.
  • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

Как лечить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) | Диабет

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, обязательно проверьте это.

Максимальное поддержание целевого уровня сахара в крови может помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем. Хотя это важно, тщательный контроль уровня сахара в крови также увеличивает вероятность низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким. Если вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если вы не можете это проверить, лечите.

Низкий уровень сахара в крови без лечения может быть опасен, поэтому важно знать, что с ним делать, и лечить его немедленно.

Правило 15-15

Если уровень сахара в крови составляет 55–69 мг / дл, повысьте его, следуя правилу 15–15: съешьте 15 граммов углеводов и проверьте уровень сахара в крови через 15 минут. Если он все еще ниже вашего целевого диапазона, сделайте еще одну порцию. Повторяйте эти шаги, пока не достигнете целевого диапазона. Как только он достигнет нормы, съешьте питательную еду или перекус, чтобы убедиться, что он снова не стал слишком низким.

Если у вас низкий уровень сахара в крови между 55-69 мг / дл, вы можете лечить его с помощью правила 15-15: употребляйте 15 граммов углеводов. Проверьте это через 15 минут. Повторите, если вы все еще ниже целевого диапазона.

Эти продукты содержат около 15 граммов углеводов:

  • 4 унции (½ стакана) сока или обычной газированной воды.
  • 1 столовая ложка сахара, меда или сиропа.
  • Карамель, мармелад или мармеладки (сколько есть на этикетке продукта).
  • 3-4 таблетки глюкозы (следуйте инструкциям).
  • 1 доза геля глюкозы (обычно 1 пробирка; следуйте инструкциям).

Полезные советы:

  • Для повышения уровня сахара в крови после еды требуется время. Дайте время лечению подействовать. Помогает соблюдение правила 15-15.
  • Детям младшего возраста обычно требуется менее 15 граммов углеводов, особенно младенцам и детям ясельного возраста. Спросите своего врача, сколько нужно вашему ребенку.
  • Вам следует избегать углеводов с большим содержанием клетчатки, таких как фасоль или чечевица, или углеводов, которые также содержат жир, например, шоколада.Клетчатка и жир замедляют усвоение сахара.
  • Проверяйте уровень сахара в крови чаще, когда вероятность его падения более высока, например, в жаркую погоду или во время путешествия.

Лечение очень низкого уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови ниже 55 мг / дл считается очень низким. Вы не сможете вылечить это по правилу 15-15. Вы также не сможете проверить уровень сахара в крови или лечить его самостоятельно, в зависимости от ваших симптомов. Убедитесь, что члены вашей семьи, друзья и опекуны знают о ваших признаках низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли помочь в лечении, если это необходимо.

Глюкагон для инъекций — лучший способ вылечить очень низкий уровень сахара в крови. Набор глюкагона доступен по рецепту. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли вам набор. Обязательно узнайте, как и когда его использовать. Сообщите членам семьи и близким вам людям, где вы храните набор глюкагона, и убедитесь, что они также прошли обучение, как его использовать.

Важно обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью сразу после инъекции глюкагона. Если человек теряет сознание (теряет сознание) из-за очень низкого уровня сахара в крови, он обычно просыпается в течение 15 минут после инъекции глюкагона. Если они не просыпаются в течение 15 минут после инъекции, они должны получить еще одну дозу. Когда человек бодрствует и может глотать:

  • Накормите человека быстродействующим источником сахара (обычным безалкогольным напитком или фруктовым соком).
  • Затем предложите им съесть источник сахара длительного действия (крекеры и сыр или бутерброд с мясом).

Также важно, чтобы друзья, семья, коллеги, учителя, тренеры и другие люди, с которыми вы, возможно, были рядом, часто знали, как проверять уровень сахара в крови и лечить очень низкий уровень сахара в крови до того, как это произойдет.

Медицинское удостоверение личности, обычно браслет или ожерелье, может иметь решающее значение для вашей безопасности и здоровья. Техники скорой медицинской помощи обучены искать медицинское удостоверение личности при уходе за человеком, который не может говорить за себя.

Если произойдет что-либо из следующего, ваш друг, родственник или помощник должен позвонить в службу 911:

  • Вы теряете сознание, а глюкагон недоступен.
  • Вам нужна вторая доза глюкагона.
  • У вас был глюкагон, но вы все еще не уверены.
  • Уровень сахара в крови остается слишком низким через 20 минут после лечения или не реагирует на обычные процедуры.

Или звоните 911 в любое время, когда вас беспокоит очень низкий уровень сахара в крови.

После низкого уровня сахара в крови

Если у вас низкий уровень сахара в крови был умеренным (от 55 до 69 мг / дл), вы можете вернуться к своей обычной деятельности, как только уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон.

После снижения уровня сахара в крови первые симптомы низкого уровня сахара в крови становятся менее заметными в течение 48–72 часов. Обязательно проверяйте уровень сахара в крови чаще, чтобы он снова не стал слишком низким, особенно перед едой, физической активностью или вождением автомобиля.

Если вы использовали глюкагон из-за очень низкого уровня (54 мг / дл или ниже), немедленно обратитесь к врачу для получения неотложной медицинской помощи. Если у вас несколько раз были близкие друг к другу низкие понижения (даже если они не были серьезными), вам также следует сообщить об этом врачу.Возможно, они захотят изменить ваш план лечения диабета.

Знай свои числа

Если у вас по-прежнему наблюдаются эпизоды низкого уровня сахара в крови, поделитесь с врачом журналами регистрации уровня сахара в крови, инсулина, физической активности и питания. Они могут выявить закономерности и помочь предотвратить спады, регулируя время и количество вашего инсулина, физическую активность и приемы пищи.

Тяжелая гипогликемия | Hormone Health Network

Гипогликемия — это медицинский термин, используемый, когда количество глюкозы (сахара) в крови человека ниже, чем должно быть.Глюкоза — главный источник энергии для тела и мозга. Когда уровень глюкозы в крови низкий, у тела нет топлива для правильного функционирования. Если уровень глюкозы в крови действительно падает, человек не может функционировать из-за физических и психических изменений. У них могут быть судороги или они могут терять сознание. Гипогликемия — очень опасная ситуация, но человек может принять меры для ее предотвращения. Если действительно возникает тяжелая гипогликемия, необходимы быстрые действия. В противном случае это может привести к смерти.

Что такое тяжелая гипогликемия?

Гипогликемия может быть легкой, средней или тяжелой в зависимости от уровня глюкозы в крови человека и его состояния.Вот уровни:

  • Гипогликемия уровня 1 (легкая): уровень глюкозы в крови ниже 70 мг / дл, но составляет 54 мг / дл или выше.
  • Гипогликемия уровня 2 (умеренная): уровень глюкозы в крови ниже 54 мг / дл.
  • Уровень 3 (тяжелая) гипогликемия: человек не может функционировать из-за психических или физических изменений. Им нужна помощь другого человека. В этом случае уровень глюкозы в крови часто ниже 40 мг / дл.

Каковы признаки и симптомы гипогликемии?

Часто, прежде чем уровень глюкозы в крови человека упадет до крайне низкого уровня, у человека могут появиться некоторые ранние признаки и симптомы.Однако некоторые люди могут не чувствовать никаких признаков или симптомов, поэтому они не знают, что у них низкий уровень глюкозы в крови. Это редкое состояние, называемое «неосведомленность о гипогликемии», которое чаще всего встречается у пациентов, принимающих инсулин, с хронически низким уровнем глюкозы в крови. Если присутствует, некоторые ранние признаки и симптомы гипогликемии могут:

  • Потливость или холодная липкая кожа
  • Шаткость или головокружение
  • Головная боль
  • Быстрый, учащенный пульс

Поскольку уровень глюкозы в крови продолжает падать, могут возникать другие признаки и симптомы, например:

  • Изменения в поведении, такие как спутанность сознания, раздражительность или сонливость.
  • Чувство тревоги или слабости
  • Проблемы с четкой речью, например невнятные слова
  • Проблемы со зрением, например двоение в глазах или размытость изображения.

Когда уровень глюкозы в крови станет еще ниже, человек может сильно запутаться.Могут возникнуть судороги или судороги. Они могут потерять сознание и быть не в состоянии ответить. В этот момент они не могут заботиться о себе и нуждаются в помощи. Семья, друзья и опекуны должны будут действовать быстро, чтобы повысить уровень глюкозы в крови человека.

Легкая гипогликемия может случиться с каждым. Для людей, не страдающих диабетом, тяжелая гипогликемия встречается редко, но также может возникнуть в результате другого заболевания или лекарства.

Большинство случаев тяжелой гипогликемии возникает у людей с диабетом, которые принимают инсулин или определенные лекарства от диабета, такие как сульфонлюмочевины.Тяжелая гипогликемия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, поскольку они делают несколько инъекций инсулина в день. Но она также может случиться у людей с диабетом 2 типа, особенно у тех, кто принимает инсулин. Причина часто связана с изменениями в балансе приема пищи, уровня физических упражнений или лекарств, когда человек принимает инсулин или другие лекарства от диабета.

Легкая гипогликемия наблюдается у нормальных человек, когда:

  • Пост
  • Слишком много упражнений
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Тяжелая гипогликемия может возникнуть у людей с диабетом, принимающих инсулин и определенные лекарства от диабета, или у людей с общим состоянием здоровья.Например:

  • Есть меньше обычного
  • Пропуск еды
  • Слишком много лекарств от диабета
  • Принимать лекарства от диабета и не есть
  • Слишком много упражнений
  • Употребление алкоголя натощак или слишком много алкоголя
  • Снижение функции почек

Как предотвратить тяжелую гипогликемию?

Для человека, страдающего диабетом, первым шагом к предотвращению тяжелой гипогликемии является поддержание хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Сюда входят:

  • Регулярное питание и перекусы после приема лекарств от диабета
  • Проверка уровня глюкозы в крови в соответствии с указаниями, особенно в те периоды времени, когда у вас, скорее всего, будет низкий уровень глюкозы (во время упражнений, при употреблении алкоголя, при пропуске приема пищи и т. Д.)
  • Соблюдение предлагаемого плана учений
  • Прием лекарств от диабета вовремя и по назначению
  • Обратитесь к врачу, если у вас частые эпизоды гипогликемии
  • Всегда носить с собой сок, конфеты или таблетки глюкозы в случае развития симптомов гипогликемии

Необходимо приготовить еще один шаг в предотвращении тяжелой гипогликемии.Важно распознать признаки и симптомы гипогликемии, и как только вы почувствуете эти симптомы, сразу же проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что вы действительно гипогликемия. Если у вас есть близкий человек, который принимает инсулин или другие лекарства от диабета, важно проконсультироваться с ним, чтобы убедиться, что он проверяет уровень глюкозы в крови и соблюдает свой план лечения диабета.

Профилактика также означает наличие некоторого легко доступного сахара для лечения симптомов, если они возникают.Если уровень глюкозы в крови низкий, вы можете помочь пациенту избавиться от признаков и симптомов. Предложите им сахар. Это могут быть таблетки или гель глюкозы, фруктовый сок или обычная сода, или какой-либо другой сахар, например столовый сахар, мед, кукурузный сироп или леденцы. Ваши действия могут помочь предотвратить падение уровня глюкозы в крови до серьезного уровня.

Как лечится тяжелая гипогликемия?

Тяжелая гипогликемия требует неотложной помощи. Лечение направлено на быстрое повышение уровня глюкозы в крови человека с помощью лекарства под названием глюкагон.Как член семьи, друг или опекун вы должны вмешаться, чтобы помочь, потому что этот человек не может действовать самостоятельно. Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если найдете человека без сознания. Наборы глюкагона можно приобрести по рецепту врача. Глюкагон — это лекарство, которое вводится путем инъекции (автоинжектор или внутривенно), в таблетках для приема внутрь или назально. Знайте, как использовать набор глюкагона, чтобы быстро действовать и повысить уровень глюкозы в крови человека. Обычно человек снова приходит в сознание примерно через 5-15 минут после введения глюкагона.

Когда человек проснется и сможет глотать, предложите ему съесть что-нибудь, что содержит сахар. Например, предложите небольшой фрукт, сок, леденец, растворенный в воде сахар и т. Д. Это поможет немного поднять уровень глюкозы в крови. Кроме того, попросите их проверить уровень глюкозы в крови через 15 минут, чтобы убедиться, что он улучшается.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если:

  • Набор глюкагона недоступен
  • Человек не реагирует на экстренный прием глюкагона
  • Уровень глюкозы в крови все еще низкий даже после введения глюкагона

Что такое глюкагон?

Глюкагон — это гормон, который работает рука об руку с инсулином и другими гормонами в организме, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.Глюкоза, произведенная в поджелудочной железе, помогает повысить уровень глюкозы в крови, если он низкий, а инсулин помогает снизить уровень глюкозы в крови, если он высокий.

Обычно глюкагон начинает действовать при низком уровне глюкозы в крови. Это заставляет печень превращать гликоген (запасенную глюкозу) в глюкозу. Затем эта глюкоза попадает в кровоток, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии. Глюкагон также препятствует поступлению и хранению глюкозы печенью. В результате в крови остается больше глюкозы. Кроме того, глюкагон помогает организму вырабатывать глюкозу из других источников, например из аминокислот.Это также добавит в кровь больше глюкозы.

Зачем пациентам экстренный глюкагон?

Обычно глюкагон взаимодействует с инсулином в организме, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Инсулин предотвращает слишком высокий уровень глюкозы. Глюкагон предотвращает слишком низкий уровень глюкозы. Но при диабете этот баланс нарушается, и гормоны не работают должным образом. У людей с диабетом, когда уровень глюкозы в крови становится слишком низким, организм не может эффективно использовать собственный глюкагон для повышения уровня глюкозы в крови.Вот почему экстренный прием глюкагона назначают при тяжелой гипогликемии. Быстро повышает уровень глюкозы в крови.

Каковы преимущества экстренного использования глюкагона?

Глюкагон помогает поднять уровень глюкозы в крови человека, когда он упал до опасного уровня. На данный момент человек не может есть или пить что-либо, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Таким образом, экстренное введение глюкагона — единственный способ предотвратить падение уровня глюкозы в крови еще ниже.

Глюкагон действует быстро. Это вызывает повышение уровня глюкозы в крови в течение 5-15 минут.Часто в это время человек снова приходит в сознание. Глюкагон может вызывать тошноту и рвоту. Будьте внимательны к ним, когда человек просыпается.

Действие глюкагона на уровень глюкозы в крови длится недолго. Убедитесь, что человек съел немного быстродействующих углеводов, как только сможет. Это помогает предотвратить снижение уровня глюкозы в крови.

Кому нужны наборы для оказания неотложной помощи с глюкагоном?

Наборы для неотложной помощи с глюкагоном подходят для всех, у кого в прошлом были эпизоды тяжелой гипергликемии, а также для всех, кто страдает диабетом 1 или 2 типа и принимает несколько инъекций инсулина в день.Если пациент не знает, что у него низкий уровень глюкозы в крови, потому что он не чувствует симптомов, ему также может помочь набор для экстренной помощи.

Как пользоваться набором глюкагона для экстренной помощи?

Чаще всего набор экстренного глюкагона содержит флакон с порошком (глюкагон), шприц, уже заполненный физиологическим раствором (соленой водой). Другие наборы могут включать автоматический инъектор или назальный спрей (см. Инструкции по применению этих лекарств).

Чтобы использовать набор путем инъекции, выполните следующие действия:

  1. Проверьте дату на этикетке, чтобы убедиться, что срок годности лекарства еще не истек.
  2. Вынуть из набора флакон с порошком и шприц.
  3. Снимите крышки с флакона и иглы.
  4. Вставьте иглу во флакон. Нажмите на поршень, чтобы переместить физиологический раствор во флакон. Вынуть шприц из флакона.
  5. Смешайте физиологический раствор и порошок. Осторожно покрутите или покатайте флакон, пока жидкость не станет прозрачной.
  6. Вставьте иглу во флакон и наберите обратно всю жидкость в шприц.
  7. Выньте шприц из флакона.
  8. Введите иглу во внешнюю часть бедра человека, посередине между бедром и коленом или в мышцу руки.
  9. Переверните человека на бок и наблюдайте, пока он проснется. Для действия глюкагона может потребоваться от 5 до 15 минут.

Что нужно быть готовым к тяжелой гипогликемии?

Подготовка к тяжелой гипогликемии — важная часть лечения диабета. Это предполагает, что человек обсуждает со своим врачом признаки и симптомы низкого уровня глюкозы в крови и действия, которые необходимо предпринять.Другие области, вероятно, будут включать контроль уровня глюкозы в крови и ношение браслета или ожерелья для идентификации диабета, чтобы обеспечить надлежащую неотложную помощь при тяжелой гипогликемии. Использование набора глюкагона также будет частью этого разговора.

Неосведомленность о гипогликемии или нарушение осведомленности

Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать симптомы гипогликемии на ранней стадии, чтобы они могли быстрее принять меры. В некоторых случаях, если человек не испытывает видимых признаков гипогликемии, это может вызвать неосознанность.Незнание о гипогликемии может возникнуть у пациентов с диабетом, которые живут с хронически низким уровнем глюкозы в крови. Пациенты пожилого возраста, принимающие инсулин, подвержены более высокому риску незнания гипогликемии. Мозг и тело людей, не подозревающих о гипогликемии, привыкли к длительной гипогликемии, поэтому их нормальная физиологическая реакция на гипогликемию нарушена. Эти люди могут нормально функционировать и жить с уровнем глюкозы в крови около 70 и испытывать симптомы гипогликемии только тогда, когда уровень глюкозы падает до 50 или ниже.Люди, не подозревающие о гипогликемии, подвергаются гораздо большему риску развития тяжелой гипогликемии. Важно выявить тех, кто не осознает гипогликемию, и найти безопасный для них режим приема лекарств от диабета.

Как член семьи, друг или попечитель больного диабетом, сядьте и поговорите с этим человеком. Узнайте, каковы их признаки и симптомы, и что вам следует делать. Узнайте, при каких значениях глюкозы у них на самом деле наблюдаются симптомы гипогликемии.Если они не испытывают никаких признаков гипогликемии, когда их уровень глюкозы достигает 60, это может быть опасно для жизни и должно быть немедленно обсуждено с врачом. Поощряйте их носить какой-нибудь идентификационный номер диабета. Знайте, где находится их набор глюкагона для дома и работы, а также когда и как его использовать.

Какая новая технология создается для лечения тяжелой гипогликемии?

Исследования показывают, что повторяющиеся эпизоды тяжелой гипогликемии могут иметь большое влияние на способность человека управлять диабетом и контролировать уровень глюкозы в крови.Это состояние также было связано с увеличением сердечных заболеваний и общей смертностью у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. Кроме того, тяжелая гипогликемия может отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии и качестве жизни человека. Ученые ищут способы уменьшить эти эффекты. Вот некоторые вещи, над которыми они работают.

Простой в использовании глюкагон. Новые продукты в стадии разработки. К ним относятся введение глюкагона в виде назального спрея, в виде пластыря через крошечную иглу и в предварительно заполненной ручке.Другая идея — использование микродоз глюкагона, содержащегося в устройстве, похожем на ручку, которое человек может использовать при легкой гипогликемии.

Улучшенный мониторинг уровня глюкозы в крови. Мониторинг уровня глюкозы в крови — одна из областей, в которой развиваются технологии. Мониторы уровня глюкозы в крови — это устройства, которые носят на теле человека и непрерывно контролируют уровень глюкозы в крови 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Это позволяет пациентам знать свой уровень глюкозы в течение всего дня. Некоторые доступные в настоящее время устройства для непрерывного мониторинга глюкозы имеют сигналы тревоги или предупреждения, чтобы сообщить человеку, когда уровень глюкозы слишком высок или слишком низок.Эти устройства также могут предсказать, будет ли уровень глюкозы повышенным или пониженным. Пациент может получить информацию через программное обеспечение устройства или приложение для смартфона. Другие устройства могут записывать отчеты о прошлых уровнях. Эта информация может использоваться для прогнозирования будущих уровней. Все эти разработки могут помочь человеку планировать заранее и действовать до того, как уровни станут опасными.

Двойная гормональная искусственная поджелудочная железа. Несколько компаний работают над созданием искусственной поджелудочной железы с двумя гормонами.Это даст человеку инсулин и глюкагон для контроля уровня глюкозы в крови. Устройство будет включать три элемента. Помпа доставляла лекарства. Устройство для непрерывного мониторинга глюкозы будет проверять уровень глюкозы в крови. Программное обеспечение интерпретирует информацию от устройства для мониторинга глюкозы. Программное обеспечение преобразовало бы информацию в инструкции для насоса. Помпа будет давать человеку определенное количество инсулина или глюкагона на основе показаний уровня глюкозы в крови.

Вопросы, которые следует задать вашим лечащим врачам

  • Какой уровень глюкозы в крови должен предупредить меня о возможной проблеме?
  • Следует ли мне иметь набор для неотложной помощи с глюкагоном? Если да, то сколько мне нужно?
  • Где мне хранить комплекты для экстренной помощи?
  • Следует ли мне поговорить с инструктором по диабету?

Вопросы, которые должны задать лица, осуществляющие уход

Как член семьи, друг или опекун вы хотите сделать все возможное, чтобы защитить своего любимого человека, друга или пациента от тяжелой гипогликемии.Но знание того, что лучше всего, может быть ошеломляющим. Вот несколько вопросов, которые помогут вам начать работу.

  • Каковы шансы моего любимого человека / друга / пациента на тяжелую гипогликемию?
  • Как часто мой близкий / друг / пациент должен проверять уровень глюкозы в крови?
  • Что делать, если после введения глюкагона изменений не произошло?
  • Какую еду или напитки лучше всего дать моему любимому / другу / пациенту, когда они проснутся?
  • Следует ли мне поговорить с инструктором по диабету?
  • Как я могу помочь в лечении гипогликемии?

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) — болезни и состояния

Гипогликемия или «гипогликемия» — это аномально низкий уровень глюкозы в крови (менее четырех миллимолей на литр).

Когда у вас слишком низкий уровень глюкозы (сахара), вашему телу не хватает энергии для выполнения своей деятельности.

Гипогликемия чаще всего связана с диабетом и в основном возникает, если человек с диабетом принимает слишком много инсулина, пропускает прием пищи или слишком много упражняется.

В редких случаях у человека, не страдающего диабетом, может развиться гипогликемия. Это может быть вызвано недоеданием, пьянством или определенными условиями, такими как болезнь Аддисона.

Подробнее о причинах гипогликемии

Симптомы гипогликемии

У большинства людей будет какое-то предупреждение о слишком низком уровне глюкозы в крови, что дает им время исправить их. Симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже четырех миллимолей (ммоль) на литр.

Типичными ранними предупреждающими признаками являются чувство голода, дрожь или дрожь и потливость. В более тяжелых случаях вы также можете чувствовать себя сбитым с толку и испытывать трудности с концентрацией внимания.В очень тяжелых случаях человек, страдающий гипогликемией, может потерять сознание.

Также возможно возникновение гипогликемии во время сна, что может вызвать повышенное потоотделение, нарушение сна, чувство усталости и замешательства при пробуждении.

Подробнее о симптомах гипогликемии

Коррекция гипогликемии

Немедленным лечением гипогликемии является прием пищи или напитков, содержащих сахар, например, таблеток декстрозы или фруктового сока, для корректировки уровня глюкозы в крови.

После того, как вы съели что-нибудь сладкое, вам, возможно, понадобится более длительно действующая «крахмалистая» углеводная пища, например, бутерброд или несколько печений.

Если гипогликемия вызывает потерю сознания, можно сделать инъекцию гормона глюкагона для повышения уровня глюкозы в крови и восстановления сознания. Это только в том случае, если инъекция доступна, и человек, делающий инъекцию, знает, как ее использовать.

Вы должны набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

  • набор для инъекций глюкагона недоступен
  • никто не обучен делать укол
  • инъекция неэффективна через 10 минут

Никогда не пытайтесь класть еду или питье в рот сонливому или бессознательному человеку, так как он может подавиться.Сюда входят некоторые препараты с высоким содержанием сахара, специально разработанные для смазывания щек.

Подробнее о лечении гипогликемии

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, требующий лечения инсулином, самый безопасный способ избежать гипогликемии — это регулярно проверять уровень сахара в крови и научиться распознавать первые симптомы.

Отсутствие приема пищи или перекусов или употребление меньшего количества углеводов, чем запланировано, могут повысить риск гипогликемии.Вы должны быть осторожны при употреблении алкоголя, так как он также может вызвать гипогликемию, иногда через много часов после употребления алкоголя.

Физические упражнения или активность — еще одна потенциальная причина, и у вас должен быть план борьбы с этим, например, употребление углеводов до, во время или после тренировки или корректировка дозы инсулина.

Вам также следует регулярно менять место введения инсулина, поскольку количество инсулина, поглощаемое вашим организмом, может различаться в зависимости от того, куда он вводится.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, например, таблетки глюкозы, упаковку фруктового сока (содержащего сахар) или сладости на случай появления симптомов или низкого уровня глюкозы в крови.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и риске гипогликемии. Также может быть полезно иметь при себе какую-либо форму идентификации, которая позволит людям узнать о вашем состоянии в экстренных случаях.

Когда гипогликемия возникает в результате основного состояния, отличного от диабета, необходимо лечить это состояние, чтобы предотвратить дальнейшую гипогликемию.

Подробнее о профилактике гипогликемии

Гипогликемия — симптомы, причины и лечение

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л (72 мг / дл).

Хотя многие из нас считают диабет проблемой высокого уровня сахара в крови, некоторые люди с диабетом принимают лекарства, которые также могут снизить уровень сахара на слишком низко , и это может стать опасным.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже установленного значения:

Знание о ранних признаках гипогликемии позволит вам быстро вылечить низкий уровень глюкозы в крови — чтобы вернуть его в норму. диапазон.

Также рекомендуется сообщить близким друзьям и родственникам о признаках гипогликемии на тот случай, если вы не сможете распознать симптомы.

Каковы симптомы гипогликемии?

Основными симптомами, связанными с гипогликемией, являются:

Симптомы гипогликемии также могут включать:

Кто подвержен риску гипогликемии?

В то время как низкий уровень сахара в крови может случиться с кем угодно, опасно низкий уровень сахара в крови может возникнуть у людей, которые принимают следующие лекарства:

Если вы не уверены, может ли ваше лекарство от диабета вызывать гипогликемию, прочитайте информационный буклет для пациента, который прилагается к каждому из ваши лекарства или спросите своего врача.

Важно знать, повышает ли ваше лекарство от диабета риск гипогликемии.

Каковы причины гипогликемии?

Хотя лекарственные препараты являются основным фактором гипогликемии у людей с диабетом, ряд других факторов может увеличить риск возникновения гипогликемии.

Факторы, связанные с повышенным риском гипогликемии, включают:

Вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать риск возникновения гипогликемии этими факторами.

Расшифровка стенограммы

Гипогликемия — это когда уровень глюкозы в крови падает ниже 4 ммоль / л. Гипогликемию по отношению к диабету часто называют гипогликемией. Гипо чаще всего возникает у людей, принимающих инсулин или таблетки, называемые сульфонилмочевиной.

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать гипогликемию, важно знать о признаках гипогликемии, которые включают:

  • чувство усталости или слабости
  • голод
  • бледность
  • потливость
  • беспокойство или раздражительный
  • покалывание в языке или губах
  • дрожь или дрожь

В более тяжелых случаях гипогликемии у человека с диабетом может возникнуть:

  • спутанность сознания
  • судороги
  • потеря сознания

Национальная служба здравоохранения перечисляет следующие в качестве причин, по которым могут возникать гипогликемии:

  • Если вы принимаете слишком много лекарств от диабета по сравнению с тем количеством углеводов, которое у вас было
  • Если вы пропустили прием пищи
  • Если вы делаете больше упражнений, чем обычно
  • Если вы пьете алкоголь натощак

Целесообразно лечить hypo, как только вы заметите симптомы.

Diabetes UK рекомендует лечить гипогликемию, принимая 15-20 г углеводов короткого действия.
Прием 3 или более таблеток глюкозы быстрее всего поднимет уровень сахара в крови. Если таблетки глюкозы недоступны, другие варианты могут включать:

  • 250 мл недиетического безалкогольного напитка
  • 250 мл фруктового сока
  • Пять сладостей, например, мармелад

Если ваш следующий прием пищи не наступил, следуйте инструкциям углеводы короткого действия с некоторыми углеводами более длительного действия, такими как ломтик хлеба или порция фруктов.Рекомендуется повторно проверить уровень сахара в крови через 15–20 минут и повторить лечение, если уровень сахара все еще ниже 4 ммоль / л.

Если кто-то, страдающий гипогликемией, находится без сознания, NHS рекомендует перевести его в положение восстановления и ввести глюкагон или вызвать скорую помощь. Если никто не обучался давать глюкагон, следует вызвать скорую помощь.

Загрузите БЕСПЛАТНЫЙ информационный бюллетень для телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Как диагностируется гипогликемия?

Гипогликемия обнаруживается путем измерения уровня сахара в крови глюкометром. Любой уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммоль / л указывает на то, что у человека гипогликемия. Анализы мочи не выявляют гипогликемии.

Если сдать анализ крови невозможно или требуется слишком много времени, может быть лучше сразу лечить гипогликемию.

Как лечить гипогликемию?

Легкий случай гипогликемии можно вылечить, съев или выпив 15-20 г быстродействующих углеводов, таких как таблетки глюкозы, сладости, сладкие газированные напитки или фруктовые соки.

Некоторым людям с диабетом может потребоваться 15-20 г медленно действующих углеводов, если следующий прием пищи не наступил.

Через 15-20 минут следует сдать анализ крови, чтобы проверить, восстановился ли уровень глюкозы в крови. При тяжелой гипогликемии может потребоваться скорая помощь, например, если происходит потеря сознания или припадок продолжается более 5 минут.

Тяжелые гипогликемии можно лечить с помощью глюкагона, если имеется набор для инъекций глюкагона и срок его действия.

Насколько серьезна гипогликемия?

Эпизоды гипогликемии могут варьироваться от легких до тяжелых.

Легкую гипогликемию обычно лечит человек, и ее в некоторой степени следует ожидать у людей, принимающих инсулин. Легкие гипогликемии не связаны со значительными долгосрочными проблемами со здоровьем, если они не возникают очень регулярно или в течение длительных периодов времени.

Однако при тяжелой гипогликемии потребуется лечение у кого-то еще и может потребоваться скорая помощь. Тяжелые гипогликемии могут привести к непосредственной опасности, если не лечить немедленно. В редких случаях тяжелые гипогликемии потенциально могут привести к коме и смерти.

Всегда ли симптомы возникают до гипогликемии?

Большинство людей получают некоторые предупреждения перед началом гипогликемии. Тем не менее, некоторые диабетики могут почти или совсем не предупреждать о внезапной или тяжелой гипогликемии.

Нарушение способности распознавать признаки гипогликемии известно как потеря гипосознания (или гипогликемии).

Предотвращение гипогликемии

Ключом к предотвращению гипогликемии является понимание причин возникновения гипогликемии и последующие действия, чтобы это предотвратить.Если вы знаете, что гипогликемия может возникнуть в ближайшее время, можно принимать углеводы, чтобы поднять уровень сахара и предотвратить гипогликемию.

Если ваш врач рад, что вы скорректировали дозы лекарств, вы также можете снизить дозу во время или после определенных действий (например, физических упражнений или после приема алкоголя), чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.

Регулярное тестирование уровня сахара в крови может помочь вам понять, когда он падает слишком низко.

Ваша бригада диабетиков может помочь вам внести изменения в ваше лечение диабета.

Гипо ловят вас без предупреждения? Присоединяйтесь к Программе повышения осведомленности о гипогликемии, чтобы получить исчерпывающее руководство по восстановлению осведомленности о гипогликемии »

Что такое нормальное, низкое или высокое и многое другое

Когда людям впервые ставят диагноз диабета, один из первых вопросов, который они задают, — это какой у них уровень сахара в крови должно быть; что нормально, слишком высоко или слишком низко? Поскольку личный анамнез каждого человека и то, как функционирует его организм, уникальны, как отпечатки пальцев, это может повлиять на то, как организм реагирует на еду, лекарства и другие факторы, влияющие на уровень сахара в крови.

Медицинские организации предоставляют рекомендации по нормальному уровню глюкозы у людей без диабета, который немного отличается от нормального или целевого уровня, рекомендованного для людей с диагнозом диабет. Если у вас диабет, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы персонализировать ваш целевой уровень сахара в крови в соответствии с вашими индивидуальными потребностями в отношении здоровья.

Эта статья предназначена для того, чтобы помочь вам приступить к пониманию основных аспектов уровня сахара в крови, в том числе:

Что такое сахар в крови?

Когда вы едите, углеводы в вашей пище расщепляются на полезную форму энергии, называемую глюкозой.Глюкоза, также известная как сахар, попадает в кровоток, а гормон, называемый инсулином, помогает перемещать ее в наши клетки.

Этот процесс снижает количество глюкозы в кровотоке. Когда этот процесс работает эффективно, ваши мышцы и органы получают необходимое им топливо, при этом в крови не остается слишком много глюкозы.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Медицинские организации, такие как Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), предоставляют следующие рекомендации по нормальному уровню сахара в крови для людей без диабета:

Глюкоза плазмы натощак

Это измерение сахара в крови проводится во время голодания — по крайней мере, через 8 часов с момента последнего приема пищи — например, первым делом утром.

  • Рекомендация ADA: уровень глюкозы в плазме натощак ниже 100 мг / дл.

После еды / 2 часа глюкозы в плазме

Это измерение сахара в крови проводится через 2 часа после начала приема пищи или через 2 часа после приема сладкой жидкости во время перорального теста на толерантность к глюкозе.

  • Рекомендация ADA: уровень глюкозы в крови ниже 140 мг / дл.

A1C

Этот анализ крови проводится независимо от того, когда вы поели. Он измеряет количество глюкозы, застрявшей в гемоглобине (части красных кровяных телец), которое накапливается примерно за 3 месяца.

  • Рекомендация CDC: менее 5,7%.

Целевой уровень сахара в крови для людей с диабетом

Людям с диабетом трудно вырабатывать или использовать достаточное количество инсулина, гормона, который помогает преобразовывать глюкозу в энергию. Хотя не существует универсальной диаграммы уровня сахара в крови для всех, кто страдает диабетом, клинические организации, такие как ADA и Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), предлагают рекомендации по целевому уровню сахара в крови в качестве отправной точки.

Медицинские работники обычно адаптируют нормальный целевой уровень сахара в крови к индивидуальному плану лечения диабета. Это включает в себя ваши:

  • Возраст
  • Образ жизни
  • лет со дня диагноза диабет
  • Прочие состояния здоровья
  • Риск серьезного низкого уровня сахара в крови
  • Психическое состояние
  • Экономические ресурсы, доступные для достижения целевого уровня сахара в крови

Если у вас еще нет целевых рекомендаций от поставщика медицинских услуг, вы можете использовать приведенные ниже таблицы уровня сахара в крови.Это поможет вам начать тестирование дома с помощью глюкометра и упростит определение целевого уровня A1C.

Целевые диапазоны сахара в крови для небеременных людей с диабетом

ADA AACE
Перед едой 70-130 мг / дл Менее 110 мг / дл
Через 2 часа после еды Менее 180 мг / дл Менее 140 мг / дл
A1C (HbA1c) Менее 7.0% Менее 6,5%

Целевые уровни сахара в крови для беременных с диабетом

Целевые уровни сахара в крови во время беременности ниже из-за гормональных воздействий. У ADA, AACE и Диабетического центра Joslin есть несколько иные рекомендации по целевому уровню сахара в крови во время беременности. Как правило, беременные женщины с диабетом должны следовать индивидуальным рекомендациям своего эндокринолога.

ADA рекомендует беременным женщинам поддерживать уровень сахара в крови 95–140 мг / дл.Однако некоторые врачи рекомендуют еще более жесткую цель — уровень глюкозы в крови ниже 89 мг / дл перед едой и ниже 120 мг / дл после еды.

Чтобы внимательно следить за уровнями, большинство диабетиков рекомендуют женщинам с диабетом во время беременности проверять уровень сахара в крови:

  • Первым делом с утра (пост)
  • Перед едой
  • Через 1 час после еды
  • Перед сном
  • Иногда в 3 часа ночи

Следите за своими личными диапазонами с помощью наших бесплатных еженедельных и ежемесячных диаграмм уровня сахара в крови>

Факторы, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

Если у вас преддиабет или диабет, у вас может быть инсулинорезистентность или неспособность вырабатывать инсулин.Это означает, что вашему организму трудно самостоятельно регулировать уровень сахара в крови.

Это тонкий баланс, который необходимо поддерживать, поэтому следующий список поможет вам ознакомиться с факторами, которые могут вызвать повышение или понижение уровня глюкозы в крови.

Почему у вас может быть высокий уровень сахара в крови

Согласно приведенным выше рекомендациям ADA, если через два часа после еды уровень сахара в крови выше 180 мг / дл, считается, что он выше нормы. Что может вызвать повышение уровня глюкозы или сахара в крови? Учитывайте следующие факторы:

  • Потребление большего количества углеводов или больше еды, чем обычно
  • Недостаточное количество инсулина или пероральных лекарств от диабета в зависимости от углеводов или уровня активности
  • Пониженная физическая активность
  • Болезни, стрессы и боли (краткосрочные и долгосрочные)
  • Менструальный цикл
  • Обезвоживание
  • Побочные эффекты от таких лекарств, как стероиды или нейролептики

Почему у вас может быть низкий уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл, это ниже нормы.Это может быть вызвано множеством факторов, например:

  • Недостаточное питание или пропуск еды или перекуса
  • Уменьшение количества углеводов, которые вы обычно едите
  • Употребление алкоголя — особенно если вы пьете натощак
  • Прием слишком большого количества инсулина или пероральных лекарств от диабета в зависимости от углеводов или уровня активности
  • Повышенная физическая активность
  • Побочные эффекты от лекарств (кроме стероидов или нейролептиков)

Если у вас диабет, держите под рукой глюкометр и источники глюкозы быстрого действия (например, таблетки глюкозы или фруктовый сок) на случай, если у вас упадет уровень сахара в крови.Это особенно важно для людей, не подозревающих о гипогликемии, при которой симптомы низкого уровня сахара в крови остаются незамеченными.

Регулярное сбалансированное питание и перекусы в течение дня — важная часть поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Ознакомьтесь с нашей статьей о планировании питания при диабете, чтобы лучше понять три макроэлемента, из которых происходят калории и которые оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови.

Планирование питания при диабете: как оптимизировать диету [Таблица бесплатного питания]>

Каждый по-разному реагирует на определенные факторы, поэтому важно иметь индивидуальные целевые уровни глюкозы.Чтобы помочь вам достичь целевого уровня глюкозы в крови, обсудите со своим врачом изменения в вашем рационе питания, физической активности или лекарствах и предупредите их о других факторах, таких как недавнее заболевание или стрессовое событие.

Высокий уровень сахара в крови: скрытые опасности

В краткосрочной перспективе высокий уровень сахара в крови может лишить вас энергии, вызвать чрезмерную жажду и мочеиспускание и помутить ваше зрение. Высокий уровень сахара в крови также может привести к обезвоживанию, сухости и зуду кожи и инфекциям.Сведение к минимуму времени, проведенного выше целевого диапазона сахара в крови, поможет вам чувствовать себя лучше и поможет предотвратить осложнения и травмы вашего тела.

Со временем повышенный уровень сахара в крови влияет на многие части тела. Хронический высокий уровень сахара в крови может вызвать заметные изменения, в том числе:

  • Проблемы с памятью
  • Проблемы со зрением, такие как нечеткость, диабетическая ретинопатия и слепота
  • Заболевание десен, которое приводит к потере зубов, что может затруднить употребление здоровой пищи из-за проблем с жеванием
  • Сердечный приступ и инсульт из-за повышенного образования бляшек в сосудах и других сосудистых проблем
  • Заболевание почек, которое может привести к необходимости диализа или трансплантации почки
  • Повреждение нервов, которое может вызвать снижение чувствительности в ступнях и ногах, что увеличивает риск превращения ран в серьезные инфекции и даже ампутацию.

Повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови также может вызывать различные симптомы, в том числе:

  • Боль и покалывание в стопах и руках
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • Проблемы с пищеварением после еды, из-за которых еда может слишком долго оставаться в желудке и вызывать тошноту, рвоту и неустойчивый уровень сахара в крови

Люди с диабетом часто не хотят говорить об этом, но повреждение нервов из-за высокого уровня сахара в крови также может повлиять на сексуальную реакцию и функцию мужчин и женщин.Не стесняйтесь обращаться к врачу за помощью в любой из этих областей.

Частая проверка уровня сахара в крови и принятие немедленных мер, когда он превышает допустимый предел, могут снизить риск осложнений.

Таблица высокого уровня сахара в крови и план действий

Высокий уровень сахара в крови также называют гипергликемией. Это происходит, когда в организме не хватает инсулина или он не может использовать инсулин должным образом из-за инсулинорезистентности.

Цифры ниже представляют значения в гипергликемическом диапазоне и требуют действий, чтобы снизить уровни до нормального диапазона.

Показания сахара в крови Уровень предупреждения и план лечения
180-250 мг / дл Yellow Flag: Уровень сахара в крови выше нормы.

Высокий уровень сахара в крови может указывать на недостаток инсулина или глюкозоснижающих препаратов. Уровни могут быть повышены из-за обильного приема пищи, если у вас есть болезнь или инфекция, вы находитесь в состоянии стресса или ведете малоподвижный образ жизни.Если вам впервые поставили диагноз, может потребоваться некоторое время, чтобы вывести вас ниже этого диапазона.

Ваш лечащий врач может предоставить индивидуальные инструкции о том, когда обращаться в офис. Если у вас два или более неожиданных уровня сахара в крови выше 250 мг / дл, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Выше 250 мг / дл Red Flag: Уровень сахара в крови очень высокий и требует немедленного лечения.

Более двух неожиданных показаний уровня сахара в крови выше 250 мг / дл требуют медицинской помощи.Тестирование на кетоны рекомендуется людям с диабетом 1 типа и пациентам с диабетом 2 типа, получающим инсулинотерапию, у которых наблюдается рвота и симптомы тяжелого заболевания.

Такой высокий уровень сахара в крови может быть признаком неэффективного регулирования уровня глюкозы, проблемы с инсулином или инфузионным набором инсулиновой помпы, болезни или другой проблемы. Сообщите своему врачу о дальнейших инструкциях по лечению.

Не выполняйте упражнения, если уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, и обязательно пейте много воды.

Низкий уровень сахара в крови: на что обращать внимание

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) может возникнуть у людей с диабетом, которые:

  • Принял слишком много лекарств или инсулина
  • Опаздывают поесть или перекусить
  • Увеличили физическую активность
  • Слишком много алкоголя

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают чувство слабости, потливости или липкости, растерянность, голод и / или раздражительность. Иногда люди испытывают учащенное сердцебиение, и некоторые симптомы могут сделать человека пьяным.Сильно низкий уровень сахара в крови может привести к потере сознания, судорогам, коме или смерти — особенно, если он происходит ночью.

Низкий уровень сахара в крови влияет на многие части тела, но самая неприятная часть может заключаться в том, что гипогликемия может произойти в любое время и в любом месте — даже если вы думаете, что строго следуете плану лечения диабета. Если низкий уровень сахара в крови является серьезным, людям может потребоваться обратиться в больницу, чтобы повысить уровень глюкозы, или пропустить работу из-за побочных эффектов.

Это может произойти во время свидания, во время деловой встречи или даже во время вождения, что является наиболее опасным сценарием, если есть замешательство или потеря сознания за рулем. Важно использовать глюкометр, чтобы проверять уровень сахара в крови перед поездкой, чтобы обезопасить себя и других. Частые тесты с помощью измерителя сахара в крови и принятие мер при снижении уровня сахара в крови могут предотвратить его серьезное снижение и поддерживать вашу жизнь в нужном русле.

Таблица и план действий по низкому уровню сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови также называется гипогликемией.Цифры ниже представляют собой значения в гипогликемическом диапазоне и требуют действий, чтобы довести уровень сахара в крови до нормального диапазона.

Показания сахара в крови Уровень предупреждения и план лечения
50 мг / дл или менее Red Flag: Уровень сахара в крови критически низкий и требует немедленного лечения.

Если человек не может говорить и / или не бдителен, лечите глюкагоном с помощью инъекции или назального спрея.При необходимости вызовите скорую медицинскую помощь. Не кладите в рот еду или питье.

Если человек бдителен и может четко говорить, дайте ему 15 граммов быстрых углеводов, таких как гель глюкозы, 4 унции обычной соды или фруктовый сок. Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и повторите, если необходимо, чтобы уровень сахара в крови был в пределах допустимого диапазона.

51-70 мг / дл Red Flag: Уровень сахара в крови ниже нормы и требует немедленного лечения.

Обработайте 15 граммами углеводов быстрого действия и повторите тест через 15 минут. При необходимости повторите лечение, чтобы уровень сахара в крови был в пределах допустимого диапазона.

71-90 мг / дл Yellow Flag: Необходимо следить за уровнем сахара в крови и при необходимости лечить.

Если у вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, примите 15 граммов углеводов быстрого действия и повторите тест через 15 минут.

Повторите лечение или примите пищу. Если пришло время еды, продолжайте есть.Люди часто попадают в этот диапазон, когда опаздывают на обед или были особенно активны.

Каждый раз, когда ваши симптомы не совпадают с цифрой на глюкометре, повторите тест. Не рассчитывайте, что ваше тело скажет вам, высокий или низкий уровень сахара в крови — многие из симптомов высокого и низкого уровня похожи.

Обсуждение ваших уникальных целей и проблем со здоровьем с вашим лечащим врачом может предоставить индивидуальные целевые диапазоны для нормального уровня сахара в крови и планы действий, основанные на ваших потребностях.Поддержание здорового уровня сахара в крови важно для вашего общего здоровья, поэтому не забывайте часто проверять уровень сахара в крови. Принятие немедленных мер при повышении уровня сахара в крови может помочь снизить риск осложнений со здоровьем, а при низком уровне — обезопасить себя.

Хотите знать, здорова ли ваша диета? Следите за уровнем сахара в крови!

Вы не уверены в том, здорова ли ваша диета?

Полезны ли нам цельнозерновые продукты?

Нужно ли отказаться от глютена?

Следует ли нам регулярно есть молочные продукты?

А что насчет фруктов?

Орехи?

Фасоль?

Имея всю противоречивую информацию о диете, этого достаточно, чтобы сводить вас с ума, пытаясь найти правильный подход! С чего начать?

К счастью, на самом деле это не должно быть сложно.

Влияние определенных продуктов на ваше здоровье можно быстро определить с помощью одного очень простого измерения: уровня сахара в крови.

Нормальный уровень сахара в крови — ключ к оптимальному здоровью и предотвращению хронических заболеваний в вашей жизни. Практически все хронические заболевания либо вызваны плохим контролем уровня сахара в крови, либо улучшаются благодаря более эффективному регулированию уровня сахара в крови.

Но сначала давайте посмотрим на самые основы.

Сахар в крови или глюкоза — это сахар в крови, который поступает в основном из пищи, которую вы едите.Когда вы что-то едите, ваша пищеварительная система расщепляет это на более мелкие компоненты, и одним из основных компонентов является глюкоза.

Глюкоза — предпочтительный источник энергии для нашего организма. Это необходимый ингредиент для поддержания оптимального функционирования ваших органов, мышц и нервной системы.

Если вы только что съели пищу с высоким содержанием углеводов, крахмала и / или сахара, уровень сахара в крови повысится по сравнению с нормальным уровнем натощак. Если вы только что съели здоровые жиры и белки, уровень сахара в крови не поднимется так высоко.

Уровень сахара в крови после еды, который постоянно выходит за пределы нормы, может привести к повреждению крупных кровеносных сосудов и тканей тела.

Это повреждение создает токсичные соединения, называемые конечными продуктами гликозилирования (AGE).

AGE — это белки или липиды, которые помечены молекулами глюкозы в результате постоянного воздействия высоких уровней сахара. ВОЗРАСТ ускоряет процесс старения, истощая запасы антиоксидантов в организме.

Они также сеют хаос в организме, повреждая ДНК, и приводят к развитию или ухудшению многих заболеваний, включая диабет, атеросклероз, высокое кровяное давление, болезнь почек и болезнь Альцгеймера.

К счастью, очень просто измерить прямое влияние на уровень сахара в крови любой пищи, будь то миска с зеленью или большой сочный бургер.

Это означает, что вы всегда можете принять осознанное решение о своем диетическом выборе и убедиться, что у вас есть данные, которые действительно необходимы для оптимизации вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Чтобы измерить уровень сахара в крови дома, все, что вам нужно, — это очень недорогое оборудование, которое вы можете найти в любой аптеке или аптеке, называемое глюкометром или глюкометром.

Определение уровня глюкозы из дома с помощью глюкометра обычно выполняется с помощью теста пальца. Для этого нужно уколоть кончик пальца и нанести небольшую каплю крови на тест-полоску.

Вот глюкометр, который я рекомендую, который включает 100 тест-полосок и 100 ланцетов.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть видеоурок о том, как определить уровень сахара в крови.

Сам по себе тест очень болезненный, но если вы чувствуете брезгливость, я рекомендую попросить кого-нибудь помочь вам с палкой из пальца, потому что это может быть труднее провести на себе.

Вот данные, которые вы захотите отслеживать при оценке реакции вашего организма на прием пищи::

  • уровень сахара в крови натощак
  • сахар в крови через 1 час после еды
  • сахар в крови через 2 часа после еды
  • сахар в крови через 3 часа после еды
  • сколько времени требуется, чтобы сахар в крови вернулся к уровню натощак после еды
  • Дневник еды, съеденной перед испытаниями

Давайте поработаем, как лучше всего проверить уровень сахара в крови и получить все эти данные.

Первое: проверьте уровень сахара в крови утром, прежде чем что-нибудь съесть.

Это называется уровнем сахара в крови «натощак». Оптимально этот уровень должен составлять 82-88 мг / дл (4,55-4,88 ммоль / л). Традиционная медицина считает нормальным все, что составляет менее 100 мг / дл (5,55 ммоль / л).

Секунда: Проверьте уровень сахара в крови через 1 час после еды.

Уровень сахара в крови достигнет максимальной отметки примерно через час после еды. Это значение показывает, насколько высокий уровень сахара в крови повысился в результате приема пищи.Важно, чтобы вы не употребляли пищу, которая постоянно повышает уровень сахара в крови более чем на 120 мг / дл (6,66 ммоль / л).

Третий: Проверьте уровень сахара в крови через 2 часа после еды.

Это показание показывает, насколько эффективно ваше тело уравновешивает уровень сахара в крови. Оптимально этот уровень должен быть менее 120 мг / дл (6,66 ммоль / л). Чем ближе к 100, тем лучше.

Четвертый: проверьте уровень сахара в крови через 3 часа после еды.

Ваш уровень глюкозы должен вернуться к уровню натощак или ниже 100 мг / дл (5.55 ммоль / л). Это нормальная здоровая реакция на прием пищи.

Пятое: если уровень сахара в крови не вернулся к уровню голодания к третьему часу, продолжайте проверять его ежечасно, пока не увидите, сколько времени занимает этот процесс для вашего тела. Нормальный ответ — через 3 часа после еды.

Для начала было бы неплохо выбрать несколько блюд, которые вы едите регулярно, и потратить день на их тестирование.

Запишите свои выводы. Со временем у вас будет дневник, в котором вы будете записывать, на какие продукты ваше тело реагирует лучше всего.

Готовы приступить к работе над повышением уровня сахара в крови? Заинтересованы в работе с врачом, чтобы, наконец, выработать лучшую диету для вашего тела и здоровья? Щелкните здесь , чтобы заполнить короткую заявку на работу с доктором Алексис Шилдс.

Здесь я подробно писал о разнице между нормальными и оптимальными маркерами крови, и то же самое относится к вашим диапазонам сахара в крови.

С точки зрения традиционной медицины, уровень сахара в крови натощак составляет 100-125 мг / дл (5.6-6,9 ммоль / л) указывает на предиабет.

Два последовательных уровня глюкозы натощак ≥ 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) указывают на диабет, а также случайное значение глюкозы ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) и значение через 2 часа после еды. ≥ 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Но большая часть данных в традиционной медицине поступает от групп населения, не обладающих оптимальным здоровьем.

Итак, как выглядит здоровая суточная реакция глюкозы с точки зрения профилактических препаратов ?

При пробуждении: исследования показывают, что оптимальный уровень глюкозы после пробуждения утром должен быть в пределах 82-88 мг / дл (4.55-4,88 ммоль / л). Этот уровень связан с оптимальным старением, самым низким риском хронических заболеваний и самым низким риском смертности.

(Конечно, всегда есть исключения. Некоторые люди испытывают то, что называется «феноменом рассвета» по утрам, и их уровень глюкозы натощак немного повышается и превышает 88 мг / дл. Это может быть нормальной реакцией на повышение кортизола утром. Если это произойдет, воздержитесь от еды в течение часа, а затем понаблюдайте за уровнем глюкозы в крови через 1 час после пробуждения.)

После еды: Уровень сахара в крови достигает пика через 1-2 часа после еды и должен вернуться к уровню натощак через 3 часа после еды.С точки зрения оптимального здоровья вам следует избегать регулярного употребления продуктов, повышающих уровень сахара в крови более чем на 100 мг / дл (5,55 мг / дл).

Одна из стратегий проверки влияния диеты на ваше здоровье в долгосрочной перспективе — это измерение уровня сахара в крови до и после еды.

Определение продуктов или приемов пищи, которые регулярно повышают уровень сахара в крови слишком высоко, слишком быстро или слишком долго, может помочь вам индивидуализировать свой рацион для долголетия.

После нескольких недель тестирования уровня сахара в крови после употребления различных видов пищи у вас должно быть четкое представление о том, как ваше тело реагирует.

Познакомившись с влиянием пищи на уровень сахара в крови, вы начнете понимать, какие продукты любит ваше тело, а какие есть только в особых случаях или не есть вовсе.

Сбалансированный уровень сахара в крови приводит к лучшему самочувствию, увеличению энергии, предотвращению дневного срыва и ощущению «голода» (голод + злость), а также к лучшему ночному отдыху.

Вот каково это, когда уровень сахара в крови нормальный:

  • Отсутствие сильного голода между приемами пищи
  • Нет сонливости после еды и в середине дня
  • Уравновешенное настроение
  • Стабильная энергетика
  • Спокойный и освежающий сон
  • Ментально острый
  • Чувство усталости и сонливости, особенно после еды
  • Плохая работа мозга и нарушение внимания
  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сухость во рту
  • Колебания веса

Но что это значит, если вы едите что-то явно нездоровое, например шоколадный батончик или гамбургер, а уровень сахара в крови не превышает 120 мг / дл (6.66 ммоль / л) отметка?

Это означает, что ваше тело очень хорошо адаптируется к повышению уровня сахара в крови!

Это хорошая вещь. У тебя очень здоровое тело. Однако, если вы продолжите употреблять в пищу обработанные продукты с высоким содержанием крахмала и сахара, со временем ваше тело постепенно утратит способность адаптироваться. Это не очень хорошая практика.

Хотите знать некоторые продукты, которые обычно быстро превращаются в сахар и вызывают резкий скачок уровня сахара в крови?

  • Белые продукты: белый рис, белый картофель, все формы сахара
  • Зерновые рафинированные: хлеб, макаронные изделия, крекеры, хлебобулочные изделия, крупы, чипсы
  • Конфеты и сладости
  • Газированные напитки, соки, сладкие напитки

Потребление обработанного сахара увеличивает риск многих хронических заболеваний, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).

Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови или вы просто испытываете некоторые из его симптомов после еды, лучшее, что вы можете сделать, — это заняться спортом. Упражнения очищают кровь от сахара, так что его можно использовать в качестве источника топлива для ваших мышц.

Различные виды упражнений работают в разной степени для разных людей. Чтобы определить свой индивидуальный эффект от упражнений, проверьте уровень глюкозы до и сразу после различных видов упражнений. Отправиться на прогулку после еды или после сеанса быстрой высокоинтенсивной интервальной тренировки (HIIT) — хорошее начало.

Если ваши результаты неизменно выходят за пределы нормального диапазона, вот что вы делаете:

  • Проверьте и запишите свой уровень
  • Сдайте анализ крови для дальнейшего исследования других биомаркеров, связанных с уровнем сахара в крови: гемоглобина A1c, инсулина натощак, триглицеридов
  • Поэкспериментируйте с сокращением потребления продуктов с высоким содержанием углеводов и крахмалов, особенно продуктов с низким содержанием клетчатки (например, белого хлеба) и продуктов с добавлением сахара (например, заправок для салатов с добавлением сахара в качестве ингредиента, проверьте этикетки!)

Нужен анализ крови, чтобы проверить биомаркеры, связанные с уровнем сахара в крови? Щелкните здесь, , если вы находитесь в США, чтобы заказать анализ крови.

И если вам нужна помощь с этими шагами, щелкните здесь, чтобы ознакомиться с мини-обзором здоровья. После простого анализа крови я рассмотрю ваши данные и предложу вам план действий, адаптированный к вашим конкретным потребностям.

  • Голод
  • Чувство шаткости или дрожи
  • Перепады настроения — раздражительность или угрюмость («голодность»), тревожность
  • Потение
  • Устал
  • Частота пульса, учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Колебания веса

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, лучше всего есть сбалансированное питание, основанное на данных, которые вы собрали с тех пор, как начали отслеживать уровень сахара в крови после еды.

Если у вас пока недостаточно данных (или их нет), начните с чего-нибудь с умеренным содержанием углеводов, а также с белком и полезными жирами. Яблоко с ореховой пастой — хороший вариант, а также мясо или морепродукты с некоторыми овощами, приготовленными на оливковом масле.

Очевидно, что разные виды пищи влияют на уровень сахара в крови по очень разному.

Вот почему отслеживание уровня сахара в крови через 1 час после еды и уровня сахара в крови через 3 часа после еды в течение нескольких недель может быть таким ценным инструментом.

Когда вы учитесь, как улучшить результаты анализа крови и оптимизировать свое здоровье и долголетие в долгосрочной перспективе, вам необходимы данные в качестве основы.

Уровень сахара в крови является одним из фундаментальных показателей вашего текущего и будущего здоровья, и если вы сосредоточитесь только на этом показателе, все остальные биомаркеры в ваших ежегодных лабораториях, вероятно, также улучшатся.

Готовы приступить к работе над повышением уровня сахара в крови? Заинтересованы в работе с онлайн-врачом по функциональной медицине? Мини-обзор здоровья как простой первый шаг к началу работы: Щелкните здесь, чтобы узнать больше .

A1c Диаграмма, тест, уровни и нормальный диапазон

Что такое тест A1c?

Тест на гемоглобин A1c показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Его также называют HbA1c, тест на гликированный гемоглобин и гликогемоглобин. Это очень похоже на средний результат бейсболиста за сезон. Одиночная игра не говорит вам, как игрок показывает свою карьеру. И результаты однодневных тестов не дают полного представления о том, как действует ваше лечение.

Людям с диабетом необходимо регулярно проходить этот тест, чтобы проверять, находится ли их уровень в пределах допустимого диапазона. Он может сказать, нужно ли вам скорректировать лекарства от диабета. Тест A1c также используется для диагностики диабета.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах. Он придает крови красный цвет, а его задача — переносить кислород по всему телу.

Как работает тест

Сахар в крови называется глюкозой. Когда глюкоза накапливается в крови, она связывается с гемоглобином в красных кровяных тельцах.Тест A1c измеряет количество связанной глюкозы.

Эритроциты живут около 3 месяцев, поэтому тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Если в последние недели у вас был высокий уровень глюкозы, ваш тест на гемоглобин A1c будет выше.

Что такое нормальный тест на гемоглобин A1c?

Для людей без диабета нормальный диапазон уровня гемоглобина A1c составляет от 4% до 5,6%. Уровень гемоглобина A1c составляет 5.7% и 6,4% означают, что у вас предиабет и выше вероятность заболеть диабетом. Уровень 6,5% или выше означает, что у вас диабет.

Установление целей для уровней A1c

Целевой уровень A1c для людей с диабетом обычно составляет менее 7%. Чем выше уровень гемоглобина A1c, тем выше риск осложнений, связанных с диабетом. У кого-то, кто долгое время не лечил диабет, может быть уровень выше 8%.

Если у вас диабет, и ваш уровень выше целевого, ваш врач может изменить ваш план лечения, чтобы снизить ваш уровень.

Сочетание диеты, физических упражнений и лекарств может снизить ваш уровень.

Людям с диабетом следует проходить тест на A1c каждые 3 месяца, чтобы убедиться, что их уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. Если ваш диабет находится под хорошим контролем, вы можете дольше ждать между анализами крови. Но специалисты рекомендуют проверять не реже двух раз в год.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина. Заболевания почек и печени также могут повлиять на результаты теста.

Как часто вам нужен тест?

Ваш врач, вероятно, предложит вам пройти тест A1c, как только у вас будет диагностирован диабет. Вы также сдадите анализ, если ваш врач считает, что вы можете заболеть диабетом.Тест установит базовый уровень, чтобы вы могли увидеть, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Как часто вам понадобится тест после этого, зависит от нескольких факторов, например:

  • Тип диабета
  • Контроль уровня сахара в крови
  • План лечения

Вероятно, вы пройдете тестирование один раз год, если у вас есть предиабет, а это значит, что у вас есть высокие шансы на развитие диабета.

Вы можете сдавать анализы дважды в год, если у вас диабет 2 типа, вы не принимаете инсулин и ваш уровень сахара в крови обычно находится в пределах целевого диапазона.

Если у вас диабет 1 типа, вы можете получать его три или четыре раза в год.

Вам также может понадобиться проходить тест чаще, если ваш план лечения диабета изменится или если вы начнете принимать новое лекарство.

Это не тест натощак. Вы можете принимать его в любое время дня, до или после еды.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *