Сахар в крови 4 2: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Содержание

Школа диабета — Самоконтроль уровня глюкозы в крови

Основной целью лечения является достижение нормального или близкого к таковому уровня гликированного гемоглобина (отражает «средний» уровень глюкозы в крови за 2-3 месяца), чтобы не допустить развития осложнений сахарного диабета.

Индивидуальную цель лечения (гликированный гемоглобин и уровень глюкозы натощак) вы подбираете вместе с вашим врачом, она будет зависеть от нескольких условий: длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний и т.д.

В большинстве случаев оптимальной целью является уровень гликированного гемоглобина < 7%. Для того, чтобы достичь поставленной цели, необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови при самоконтроле не превышал соответствующие значения (см. таблицу ниже).

Индивидуальные цели лечения по уровню глюкозы плазмы натощак/перед едой и через 2 часа после еды в зависимости от выбранного целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).

HbA1c, % Глюкоза плазмы натощак/перед едой,ммоль/л Глюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
<6,5 <6,5 <8,0
<7,0 <7,0 <9,0
<7,5 <7,5 <10,0
<8,0 <8,0 <11,0

Для самоконтроля уровня глюкозы в крови используются:

Тест-полоски, вставляемые в портативные приборы – глюкометры. Использование глюкометра не требует специального обучения, необходимо лишь, как перед применением любого бытового прибора или техники, внимательно прочитать инструкцию. Глюкометры отличаются между собой прежде всего методом проведения теста (электро- и фотохимические), а также скоростью определения (от 5 до 45 секунд), наличием или отсутствием специального кода, объемом памяти результатов и другими функциями. Методика очень проста: необходимо включить прибор, ввести код тест-полосок (при необходимости), вставить тест-полоску и нанести на нее маленькую каплю крови, полученной из пальца (тест-полоска с капиллярным устройством сама всосет кровь из капли).

См. подробнее Техника взятия капли крови.

Современные глюкометры позволяют быстро получить точный результат (допустимая погрешность 10-20%) в любом месте (их можно носить с собой), а также обладают целым рядом полезных дополнительных функций, количество которых постоянно увеличивается (память, звуковой сигнал для слабовидящих пациентов, возможность загрузки результатов в компьютер и т.д.)

Вместе с тем необходимо учитывать ваши возможности: выбирайте прибор, который вы сможете себе позволить «содержать», поскольку основные расходы – это не стоимость прибора, а стоимость расходных материалов – тест-полосок. Иногда расходы по приобретению тест-полосок могут частично взять родственники, например, в качестве подарка на какой-нибудь праздник можно попросить подарить вам тест- полоски.

Помните, что глюкометры регулярно необходимо калибровать (проверять их точность при помощи раствора глюкозы с известной концентрацией, который прилагается к прибору, или в лабораториях/фирмах, предлагающих такие услуги), а также вовремя менять батарейки.

Помните, что нельзя использовать тест-полоски

  • Подвергшиеся воздействию высоких или низких температур
  • С истекшим сроком годности
  • Хранившиеся в открытой коробке

Как часто необходимо проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови?

Общие правила по проведению самоконтроля приблизительно таковы.

В обычной жизни для пациентов на инсулине самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить ежедневно минимум 4 раза в день – перед приемами пищи и перед сном, иногда – через 2 часа после еды, и несколько раз в месяц в 2-4 часа ночи.

Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови зависит от типа сахароснижающей терапии:

Тип сахароснижающей терапии Частота обследования
На интенсифицированной инсулинотерапии Не менее 4 раз ежедневно
На пероральной сахароснижающей терапии и/или агонистах рецепторов ГПП-1 и/или базальном инсулине Не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На готовых смесях инсулина Не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль(не менее 4 раз в сутки) в неделю
На диетотерапии 1 раз в неделю в разное время суток

Дополнительные измерения потребуются в следующих ситуациях:

  • занятия спортом
  • путешествия
  • симптомы гипогликемии
  • перед началом вождения автомобиля.

Регулярное измерение уровня глюкозы в крови позволяет обученному пациенту самостоятельно изменять дозы инсулина и/или корректировать свое питание и физическую активность, добиваясь целевых значений уровня глюкозы крови, позволяющих предотвратить в будущем развитие осложнений. Вместе с тем, иногда данных самоконтроля уровня глюкозы в крови бывает недостаточно для понимания причин плохого гликемического контроля. В этой ситуации может помочь установка системы непрерывного мониторирования глюкозы в крови (CGMS).

Терапевтическая эффективность Панангина при лечении 56 случаев диабета 2 типа

Вторая общественная больница, терапевтическое отделение, Синин, провинция Цинхай (810003) Чжао Юйцзюань

В период с августа 1999 года по июнь 2002 года в нашем отделении применяли препарат Панангин (калия- магния аспарагинат) производства венгерской компании «Гедеон Рихтер» при лечении 56 пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Лечение было эффективно, информация представлена ниже.

Материалы и методы

1. Выбор клинических случаев. 

112 пациентов с диабетом 2 типа, диагностированным в соответствии с критериями ADA/ВОЗ[1], принятыми в 1997 году, были методом рандомизации разделены на 2 группы. В группе А, которую составили 56 пациентов в возрасте от 35 до 72 лет, из них 34 мужчины, 22 женщины, течение заболевания 5–10 лет, принимали препараты сульфанилмочевины, но контроль уровня глюкозы в крови был неудовлетворительным. Группу В составили 56 пациентов в возрасте от 38 до 75 лет, из них 38 мужчин, 18 женщин, течение заболевания 8–13 лет. Между пациентами обеих групп не было значимых различий по возрасту, полу, течению заболевания. Также у пациентов обеих групп не было выявлено патологий почек.

2. Исследуемые показатели и методы. 

Всем пациентам проводился контроль уровня сахара в крови натощак, затем через 2 часа после приёма пищи анализ уровня сахара в крови, креатинина, азота мочевины, а также уровня калия, натрия и хлора. Пациентам с неудовлетворительным контролем уровня глюкозы в крови назначалась диета и продлевался приём глипизида в таблетках (5 мг) по 1 таблетке 2 раза в день ежедневно. Через неделю проводился повторный контроль уровня глюкозы в крови. При неудовлетворительном результате дозировку увеличивали до 5 мг 3 раза в день ежедневно. Спустя 4 недели проводился контроль указанных выше параметров. В дополнение к глипизиду в дозировке 5 мг 3 раза в день, пациенты исследуемой группы также принимали Панангин по 2 таблетки 3 раза в день ежедневно. Курс лечения составил 4 недели, после лечения провели повторный контроль и сопоставили показатели до и после терапии.

3. Критерии оценки. 

Значительная эффективность: после лечения уровень глюкозы в крови натощак снизился на > 2,7 ммоль/л, через два часа после приёма пищи — > 4,4 ммоль/л; либо, если не достиг указанных значений, снизился до нормального уровня. Эффективность: после лечения уровень глюкозы в крови натощак снизился на 1,1–2,7 ммоль/л, через два часа после приёма пищи — 2,1–4,4 ммоль/л. Отсутствие эффекта: после лечения уровень глюкозы в крови натощак снизится на < 1,1 ммоль/л, через два часа после приёма пищи — < 1,6 ммоль/л.

Результаты

Результаты. См. таблицу 1.

В группе, принимавшей Панангин, частота значительной эффективности и коэффициент общеи эффективности были выше, чем в группе, принимавшей только глипизид. Статистический анализ показал, что различия достоверны (Р < 0,05). Лечение не повлияло на концентрацию азота мочевины, креатинин, ионов калия, магния и хлора в крови.

Обсуждение

Сахарный диабет — это системное хроническое эндокринное заболевание, связанное с наследственными факторами и различными факторами среды. Диабет возникает при дефиците инсулина и ослаблении его действия, имеющем различную этиологию, и проявляется, главным образом, нарушением метаболизма глюкозы. Диабет 2типа (неинсулинозависимый) выражается преимущественно в периферической инсулинорезистентности (помимо генетических факторов). Повышение уровня жизни привело к старению населения и к формированию привычки нездорового питания (высокое содержание жиров, высокая калорийность), что способствовало увеличению распространённости таких проблем со здоровьем, как ожирение, гиперлипидемия, гипертензия и другие. Заболеваемость диабетом в Китае с 80-х годов выросла с 1 % до 3,26 %, а среди городского населения — до 5 %. Специалисты прогнозируют, что к 2015 году число людей, страдающих от диабета, в нашей стране достигнет 60 млн человек[2].

Ионы магния являются важными катионами крови, обладают множественной биохимической активностью и имеют важное значение в поддержании клеточного метаболизма и физиологических функций. Имеются сведения, что диабет способен вызывать гипомагниемию[3]. Частота снижения уровня магния составляет 25- 46 %. Диабет 1 типа чаще вызывает гипомагниемию, чем диабет 2 типа. Некоторые учёные полагают, что гипомагниемия — это наиболее распространённое нарушение электролитного баланса при диабете.

При гипомагниемии снижается синтез гликогена в печени, активируется глюконеогенез, ингибируется выработка инсулина в ответ на повышение уровня глюкозы, стимулируется синтез глюкагона α-клетками — всё это приводит к увеличению уровня глюкозы в крови[4]. После коррекции гипомагниемии снижается потребность в инсулине, что позволяет предположить, что низкий уровень магния вызывает инсулинорезистентность. Кроме того, аспарагиновая кислота может стимулировать синтез гликогена, тем самым вызывая снижение уровня глюкозы в крови. Калия-магния аспарагинат (препарат Панангин) представляет собой смесь солей калия и магния. Проведённое клиническое наблюдение доказало, что Панангин (в таблетках) обладает высокой терапевтической эффективностью при лечении диабета 2 типа, при этом коэффициент общей эффективности составил 85,5 %. Подтверждено, что добавки магния могут в определённой степени корректировать нарушения углеводного обмена, снижая инсулинорезистентность, улучшая метаболизм глюкозы и снижая вязкость крови. Всё это играет важную роль в профилактике возникновения осложнений, связанных с сахарным диабетом. У 56 пациентов, принимавших данный препарат, не было отмечено нежелательных явлений. Препарат безопасен и удобен для перорального применения и может быть использован в качестве вспомогательной терапии при комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.


Список литературы:
1  Главный редактор Чэнь Хаочжу. Практическая терапия [M], 11-е издание, Пекин. Изд-во «Народное здоровье», 2001, 958-959.
2  Ван Кеан, Ли Тяньлинь, Сн Цзяндин и др. Эпидемиология сахарного диабета в Китае.
Распространённость диабета и нарушения толерантности к глюкозе. Китайский журнал эпидемиологии, 1998, 19 (5):282.
3  Главный редактор Цзинь Хуэймин. Патофизиология. 4-е издание. Пекин: изд-во «Общественная гигиена», 1998, 32–36.
4  Шао Мэйчжэнь, Ло Дэчэн. Фундаментальное и клиническое изучение роли магния. Чэнду: изд-во «Наука и техника», 1996, 65–68.
68.

© 1994-2014 China Academic Journal Electronic Publishing House. Все права защищены. http://www.cnki.net 

cкачать

3 индийские специи снизят уровень сахара в крови при диабете 2 типа и приведут в норму холестерин

Диабет – это серьезное заболевание, которое приводит к повышению уровня сахара в крови, и ухудшает качество жизни пациентов. Всего 3 специи, добавленные в обязательный список еженедельных покупок, нормализуют уровень глюкозы и улучшат состояние больных диабетом 2 типа, считают британские ученые.

Фото: pixabay.com

По данным NHS, диабет 2 типа составляет около 90 процентов всех случаев диабета. Он вызван тем, что организм не производит достаточного количества гормона инсулина или организм не реагирует на него. Пациенты, больные диабетом, должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, так как это состояние повышает риск некоторых смертельных осложнений, пишет Express.

Одним из самых простых способов поддержать нормальный уровень сахара в крови и избежать нежелательных симптомов диабета, по мнению ученых Великобритании, является изменение ежедневного рациона.

Ученый-диетолог доктор Амитава Саркара, считает, что некоторые индийские специи могут снизить риск осложнений диабета. Ключевую роль в управлении диабетом и уровнем холестерина в крови врач отводит черному перцу.

Второй важной специей ученый-диетолог называет кардамон, обладающий антиоксидантными противовоспалительными свойствами, которые при диабете особенно востребованы. Значительно снижает уровень сахара в крови имбирь, принятый натощак.

«Лечение диабета – это пожизненный процесс», – говорит Саркар в беседе с SastaSundar. Врач считает, что в борьбе с диабетом каждый шаг, связанный с изменениями в диете, ежедневными тренировками, о которых писал сайт «Учительская газета», становится чрезвычайно важным.

«Знаете ли вы, что щедрая порция нескольких индийских специй поможет контролировать диабет?» – спрашивает читателей британского издания ученый. И добавляет, что индийская кухня, использующая специи, творит чудеса со здоровьем. А польза специй в борьбе с диабетом и вовсе неоценима.

Здоровое питание и физическая активность помогут пациентам с диабетом контролировать уровень сахара в крови, уверены и специалисты NHS. Британские медики также убеждены, что человек с диабетом может включать в меню практически все. Безусловно, имеются ограничения на ряд продуктов, но они существуют даже у здоровых людей.

Ученые призывают расширить рацион питания за счет фруктов, овощей, даже некоторых продуктов, содержащих крахмал. И напоминают о самом главном постулате, который забывать нельзя: перед тем, как изменить свой рацион, включить в него новые продукты питания, перейти на новую систему ежедневных тренировок, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало читателям, насколько опасен коронавирус для человеческой психики, о раке кожи, вызванном агрессивным ультрафиолетом, а также о трех признаках дефицита витамина B12, которые можно определить по лицу, и шести симптомах инсульта.

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

https://ria.ru/20181114/1532802835.html

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете — РИА Новости, 14.11.2018

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

РИА Новости, 14.11.2018

2018-11-14T18:05

2018-11-14T18:05

2018-11-14T20:07

наука

москва

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:196:5251:3149_1920x0_80_0_0_7d26b563f6d3db084a94057f50e2a72a.jpg

МОСКВА, 14 ноя&nbsp;&mdash; РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не&nbsp;является прямой причиной возникновения сахарного диабета и&nbsp;заразиться им нельзя, мед и&nbsp;сахарозаменители могут быть опасны при&nbsp;потреблении в&nbsp;неограниченных количествах, а&nbsp;инсулин не&nbsp;вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в&nbsp;столичном департаменте здравоохранения со&nbsp;ссылкой на&nbsp;главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.Всемирный день борьбы с&nbsp;сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября&nbsp;&mdash; в&nbsp;этот день родился канадский врач и&nbsp;физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с&nbsp;Джоном Маклеодом и&nbsp;Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в&nbsp;крови, или&nbsp;глюкозы), за&nbsp;что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со&nbsp;Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в&nbsp;1991 году в&nbsp;ответ на&nbsp;обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в&nbsp;мире.»За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в&nbsp;мире увеличилась более чем в&nbsp;два раза. В России, по&nbsp;данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около&nbsp;4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у&nbsp;24% взрослого населения России имеется преддиабет, у&nbsp;5,4%&nbsp;&mdash; сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из&nbsp;них не&nbsp;знает о&nbsp;наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с&nbsp;сахарным диабетом в&nbsp;нашей стране может составлять около&nbsp;восьми-девяти миллионов человек»,&nbsp;&mdash; рассказал Анциферов.Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на&nbsp;предрасположенность к&nbsp;сахарному диабету 2-го типа с&nbsp;12 по&nbsp;16 ноября, акция пройдет в&nbsp;центрах здоровья во&nbsp;взрослых и&nbsp;детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и&nbsp;экспресс-тест на&nbsp;определение уровня глюкозы в&nbsp;крови.Мифы о&nbsp;сахаре, излишнем весе и&nbsp;инсулинеОдин из&nbsp;главных мифов о&nbsp;сахарном диабете заключается в&nbsp;том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в&nbsp;больших количествах, безусловно, вредит здоровью и&nbsp;может способствовать ожирению, что, в&nbsp;свою очередь, является одним из&nbsp;факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не&nbsp;менее это не&nbsp;является его прямой причиной.»Существует также миф о&nbsp;том, что диабет поражает только людей с&nbsp;избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у&nbsp;людей с&nbsp;избыточной массой тела и&nbsp;ожирением. Но он может возникнуть и&nbsp;при нормальной массе тела»,&nbsp;&mdash; поясняет эндокринолог.Также бытует мнение, что пациенты с&nbsp;диабетом не&nbsp;могут употреблять продукты, содержащие углеводы. «На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на&nbsp;долю углеводов приходится 50-55% от&nbsp;суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и&nbsp;соки»,&nbsp;&mdash; объяснил врач.Люди, которые стараются ограничить себя в&nbsp;употреблении сладкого, сидят на&nbsp;диете, не&nbsp;должны считать, что мед и&nbsp;сахарозаменители можно есть в&nbsp;неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в&nbsp;крови примерно так же, как&nbsp;и пищевой сахар.»Сахарозаменители в&nbsp;очень больших количествах тоже не&nbsp;всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в&nbsp;разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не&nbsp;оказывают никакого терапевтического воздействия на&nbsp;организм, не&nbsp;входят в&nbsp;программы лечения диабета и&nbsp;не являются обязательными составляющими рациона питания»,&nbsp;&mdash; предостерегает врач.То, что инсулин вреден и&nbsp;вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о&nbsp;болезни, и&nbsp;по этой причине многие пациенты с&nbsp;диабетом боятся введения инсулина.»При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в&nbsp;день, поскольку он очень важен для&nbsp;поддержания жизни и&nbsp;здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на&nbsp;первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с&nbsp;выработкой инсулина. Потому на&nbsp;этом отрезке времени назначают специальные препараты для&nbsp;понижения сахара, как&nbsp;правило, в&nbsp;таблетках, но&nbsp;есть и&nbsp;в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не&nbsp;дают должного эффекта. Вот тогда и&nbsp;нужно начать прием инсулина»,&nbsp;&mdash; поясняет Анциферов.Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в&nbsp;лечение в&nbsp;том случае, когда таблетки уже не&nbsp;помогают снизить сахар в&nbsp;крови. «Если этого своевременно не&nbsp;сделать, то сахар в&nbsp;крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в&nbsp;свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений»,&nbsp;&mdash; сказал врач.Мифы о&nbsp;заражении, ампутациях и&nbsp;занятиях спортомКак подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни&nbsp;при каких обстоятельствах и&nbsp;контактах. Более того, при&nbsp;планировании беременности, качественной подготовке к&nbsp;ней и&nbsp;хорошо контролируемом диабете в&nbsp;течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без&nbsp;вреда для&nbsp;его и&nbsp;своего здоровья.»Опасность представляют случаи незапланированной беременности на&nbsp;фоне высоких показателей глюкозы в&nbsp;крови в&nbsp;первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с&nbsp;сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и&nbsp;со всей ответственностью подходить к&nbsp;вопросу планирования беременности»,&nbsp;&mdash; сказал врач.Опасностью диабета, по&nbsp;словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не&nbsp;проявляет себя и&nbsp;больной чувствует себя плохо далеко не&nbsp;сразу. Так, в&nbsp;группе риска находятся люди после 40 лет, с&nbsp;избыточной массой тела или&nbsp;ожирением, а&nbsp;также те, у&nbsp;кого этой болезнью страдают родители, братья и&nbsp;сестры,&nbsp;&mdash; таким пациентам необходимо раз в&nbsp;год определять сахар крови натощак.Анциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или&nbsp;поздно теряют зрение и&nbsp;подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у&nbsp;некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и&nbsp;артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и&nbsp;новые подходы к&nbsp;терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с&nbsp;ним осложнений.»Больным сахарным диабетом также не&nbsp;противопоказаны занятия спортом&nbsp;&mdash; людям с&nbsp;этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для&nbsp;улучшения самочувствия. Безусловно, при&nbsp;выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к&nbsp;выполнению физических упражнений у&nbsp;больных диабетом нет. Однако до&nbsp;начала занятий лучше проконсультироваться с&nbsp;врачом. Очень важно избегать гипогликемий»,&nbsp;&mdash; рассказал специалист.Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью.»Если своевременно узнать о&nbsp;риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или&nbsp;затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа»,&nbsp;&mdash; заключил столичный эндокринолог.

https://sn.ria.ru/20180928/1529290455.html

https://ria.ru/20181010/1530306024.html

https://ria.ru/20180725/1525266003.html

https://ria.ru/20180510/1520318225.html

https://ria.ru/20181010/1530395913.html

https://ria.ru/20181023/1531253447.html

https://ria.ru/20180825/1527209212.html

https://na.ria.ru/20180822/1526955421.html

https://ria.ru/20181012/1530457634.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:0:4667:3500_1920x0_80_0_0_03b4159d8df464f6ca8dd60748ad2e1b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не является прямой причиной возникновения сахарного диабета и заразиться им нельзя, мед и сахарозаменители могут быть опасны при потреблении в неограниченных количествах, а инсулин не вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в столичном департаменте здравоохранения со ссылкой на главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.

28 сентября 2018, 10:30

Суперпродукты для суперздоровья: мифы и реальностьО ягодах годжи и асаи, семенах чиа, плодах гуараны и других суперфудах, их полезных свойствах, противопоказаниях, а также о здоровом питании корреспондент «Социального навигатора» побеседовал с диетологом и теми, кто на себе попробовал действие заморских чудо-растений и их отечественных аналогов.

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.

10 октября 2018, 01:30НаукаУченые рассказали, как можно избавиться от диабета без лекарств

«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из них не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — рассказал Анциферов.

Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа с 12 по 16 ноября, акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.

Мифы о сахаре, излишнем весе и инсулине

Один из главных мифов о сахарном диабете заключается в том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в больших количествах, безусловно, вредит здоровью и может способствовать ожирению, что, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не менее это не является его прямой причиной.

25 июля 2018, 03:32НаукаКонфетный культ: врачи рассказали, каких сладостей лучше избегать

«Существует также миф о том, что диабет поражает только людей с избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но он может возникнуть и при нормальной массе тела», — поясняет эндокринолог.

Также бытует мнение, что пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы. «На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки», — объяснил врач.

Люди, которые стараются ограничить себя в употреблении сладкого, сидят на диете, не должны считать, что мед и сахарозаменители можно есть в неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в крови примерно так же, как и пищевой сахар.

10 мая 2018, 18:13НаукаБольшие дозы витамина D могут вылечить диабет, заявляют ученые

«Сахарозаменители в очень больших количествах тоже не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания», — предостерегает врач.

То, что инсулин вреден и вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о болезни, и по этой причине многие пациенты с диабетом боятся введения инсулина.

10 октября 2018, 21:35

В Совфеде призвали отрегулировать систему закупки лекарств

«При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара, как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина», — поясняет Анциферов.

Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в лечение в том случае, когда таблетки уже не помогают снизить сахар в крови. «Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений», — сказал врач.

Мифы о заражении, ампутациях и занятиях спортом

Как подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах. Более того, при планировании беременности, качественной подготовке к ней и хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья.

23 октября 2018, 11:08НаукаУченые из МГУ назвали новый плюс низкокалорийной диеты

«Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности», — сказал врач.

Опасностью диабета, по словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не проявляет себя и больной чувствует себя плохо далеко не сразу. Так, в группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры, — таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

25 августа 2018, 02:18НаукаУченые нашли пользу сахара

Анциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

22 августа 2018, 09:00Наука»Сладкая жизнь»: ученые выяснили, как лучше получать «природный сахар»

«Больным сахарным диабетом также не противопоказаны занятия спортом — людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий», — рассказал специалист.

Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью.

«Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа», — заключил столичный эндокринолог.

12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться ­— смотрите в инфографике ria.ru.

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», — отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода — женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

главный эндокринолог Москвы — о сахарном диабете / Новости города / Сайт Москвы

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечают 14 ноября. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые распространенные мифы об этом заболевании.

«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным федерального регистра диабета, зарегистрировано около четырех с половиной миллионов больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24 процентов взрослого населения России — преддиабет, у 5,4 процента — сахарный диабет второго типа, причем половина из них (54 процента) не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — отметил Михаил Анциферов.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. При заболевании нарушаются все виды обмена веществ.

Миф 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара

Бесконтрольное потребление сахара вредит здоровью и может привести к ожирению. Это один из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, но далеко не основной.

Миф 2. Диабет — болезнь людей с избыточным весом

Как правило, диабет второго типа диагностируют у людей с избыточным весом. Но он может развиться и при нормальной массе тела.

Миф 3. Пациентам с диабетом нельзя употреблять продукты, содержащие углеводы

На самом деле диабетикам необходимо следовать принципам здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50–55 процентов от суточной калорийности пищи. Но важно ограничивать себя в продуктах, содержащих легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки.

Миф 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует недомогание

Опасность болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска — люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого диабетом страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять уровень сахара в крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к диабету второго типа москвичи смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник Департамента здравоохранения.

Врачи проведут скрининг. В него входит расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований участникам выдадут заключение о состоянии здоровья, а также дадут рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Миф 5. Больные рано или поздно потеряют зрение и будут страдать синдромом диабетической стопы

Такие последствия относятся к поздним осложнениям, вызываемым заболеванием. Но у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления и некурящих, риск их возникновения существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии позволяют уменьшить возможные осложнения.

Миф 6. Сахарный диабет заразен

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах.

Миф 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах

В меде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как обычный сахар. Сахарозаменители в больших количествах не всегда безвредны, поэтому и к их употреблению нужно подходить разумно. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Миф 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей

Женщина способна родить здорового ребенка при планировании беременности, качественной подготовке к ней и наблюдении в течение всего периода вынашивания.

Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщинам с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

Миф 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом. Очень важно избегать гипогликемии — синдрома, возникающего при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 миллимоля на литр от нижней границы нормы и сопровождающегося симптомами нарушения работы центральной нервной системы.

Миф 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить

Вылечить сахарный диабет нельзя. Но его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, можно постараться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие диабета второго типа.

Миф 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость

Вовсе нет. При заболевании первого типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При диабете второго типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Поэтому в этот период назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Некоторые люди с диабетом боятся введения инсулина чаще всего по непонятным причинам. Когда таблетки уже не помогают снизить уровень сахара в крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным, а это может привести к серьезным осложнениям.

Комплекс Диабет под контролем – сдать анализ по акции по доступной цене

Смотреть комплексы

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Узнайте, есть ли у вас риск развития сахарного диабета

Пройдите онлайн-тест FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score) на оценку 10-летнего риска развития сахарного диабета 2 типа, разработанный Финской ассоциацией диабета
и валидированный для РФ.

млн человек страдает диабетом

млн смертей по причине

диабета в 2016 году

млн смертей по причине высокого содержания сахара в крови в 2012 году

случая (3,1% населения) зарегистрировано официально. Из них:

4 238 503 – сахарный диабет 2 типа

256 202 – сахарный диабет 1 типа

89 870 – другие типы  сахарного диабета

Причины развития сахарного диабета

как первого, так и второго типа различны, однако доказано, что существуют два общих фактора, влияющих на возникновение заболевания: наследственная предрасположенность и внешние факторы.

Что такое преддиабет

Преддиабет можно назвать «серой зоной» между нормой и сахарным диабетом: уровень сахара в крови уже повышен, но ещё недостаточно высок для постановки диагноза.
У пациентов с преддиабетом, как правило,
нет серьёзных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большинства из них развивается диабет 2 типа. О состоянии преддиабета говорит уровень глюкозы в диапазоне 6,1 – 7 ммоль/л.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – нарушение обмена веществ, при котором организм не может контролировать уровень глюкозы (сахара) в крови. Это хроническое заболевание поддается лечению: постоянный контроль сахара позволяет пациентам с диабетом вести полноценную жизнь и не допускать развития опасных макрососудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, поражение сосудов нижних конечностей вплоть до ампутации) и микрососудистых, приводящих к повреждениям сетчатки глаз, почек и нервных окончаний.

Что такое сахарный
диабет 1 типа

Диабет 1 типа – редкий тип болезни, который встречается примерно у 10% пациентов. Он развивается из-за отсутствия или уменьшения количества клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин – гормон, нужный для усвоения глюкозы. Причиной болезни могут стать травмы или заболевания поджелудочной железы с последующим удалением органа или его части, некоторые инфекционные заболевания (краснуха, паротит), врождённые патологии, аутоиммунные заболевания. При диабете 1 типа необходимы постоянные инъекции инсулина.

Что такое сахарный
диабет 2 типа

При диабете 2 типа инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, производится в нужных количествах, но используется организмом неэффективно. Факторы риска заболевания – хронический панкреатит, ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стресс. О диабете могут говорить постоянная жажда, сухость во рту, обильное или частое мочеиспускание, резкое изменение веса, сухость кожи и долгое заживление ран и ссадин. Показатели уровня глюкозы в случае развития диабета поднимутся выше 7ммоль/л.

Комплекс «Диагностика сахарного диабета» (скрининг) – если ничего  не беспокоит

Срок выполнения – 1 день.
Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

* Стоимость зависит от вашего города

Смотреть в каталоге

Комплекс «Наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа» –
если членам семьи ставили
диагноз «сахарный диабет»

Комплекс «Диагностика сахарного диабета 1 типа» – если у вас повышен уровень глюкозы

Комплекс «Мониторинг сахарного диабета»(раз в 6 месяцев) –
если у вас диагностирован сахарный диабет

Ближайшее отделение

Что делать после получения результатов?

Позвонить по бесплатному номеру
8 800 550 13 13
и узнать, что означают ваши показатели

Обратиться к эндокринологу, если результаты говорят о преддиабете, сахарном диабете или высоком риске развития заболевания

Как подготовиться
к исследованию?

  • Запланируйте сдачу крови
    с 8 до 11 часов утра

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. После последнего приёма пищи должно
пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.

  • За 24 часа до анализа

Откажитесь от алкоголя, интенсивных
физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом). Не курите 1–2 часа перед исследованием.

  • За 15 минут до анализа

Немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.

«Гемотест» – это федеральная медицинская сеть из 700 лабораторных отделений в 280 городах России. В каждом из них можно сдать более 2500 видов анализов – от общих клинических до сложных и уникальных для коммерческих лабораторий тестов.

Преимущества
лаборатории:

 

НадЁжно

Результаты лаборатории «Гемотест» признают все медучреждения России –
и государственные поликлиники,
и частные медицинские центры

 

Комфортно
В лабораторных отделениях работают

профессиональные, внимательные
и тактичные сотрудники

 

Достоверно
Все анализы выполняются на современном автоматическом оборудовании ведущих мировых производителей

 

Выгодно
С первого заказа вы станете участником бонусной программы, которая позволяет накапливать баллы и оплачивать ими часть следующих исследований. Для пациентов младше 25 и старше 55 лет в любой день недели действует скидка 5% на все
лабораторные исследования (в том числе акционные комплексы)

 

Быстро
Результаты большинства анализов готовы уже через 1 день

Найти отделение

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ
СО СПЕЦИАЛИСТОМ

График уровня сахара в крови

| Что такое нормальный уровень глюкозы в крови?

Что такое сахар в крови?

Сахар в крови, или глюкоза в крови, является основным источником сахара в крови и поступает с пищей, которую вы едите. Если вы следите за уровнем сахара в крови, важно контролировать эти цифры в соответствии с Американской диабетической ассоциацией (ADA).

Для вашего здоровья уровень сахара в крови должен быть в нужном диапазоне. По крайней мере, немного глюкозы необходимо вашим мышцам, печени и некоторым другим клеткам, чтобы они могли использовать их в качестве топлива, чтобы они могли функционировать.График уровня сахара в крови поможет вам запомнить, какие уровни вам следует выбрать.

Однако слишком много или слишком мало глюкозы опасно. Недостаток сахара или гипогликемия могут ослабить вас или даже привести к потере сознания. С другой стороны, согласно Центрам по контролю за заболеваниями (CDC)

, гипергликемия или слишком большое количество глюкозы в крови также может стать неотложной ситуацией или привести к более серьезным осложнениям диабета.

Бесплатная аптечка для снижения риска

диабета

Вы можете иметь право на участие в программе профилактики диабета — бесплатно для вас

Пройдите двухминутную викторину, чтобы узнать, имеете ли вы право на Lark

. Начать мою викторину

Различные уровни и их значение


Диапазоны безопасных уровней глюкозы в крови зависят от таких факторов, как время дня и время последней еды.Безопасный уровень сахара в крови достаточно высок, чтобы снабжать ваши органы необходимым сахаром, но достаточно низким, чтобы предотвратить симптомы гипергликемии или осложнения диабета, которые следуют руководствам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Опасные уровни глюкозы в крови находятся за пределами этого диапазона.

Целевые уровни также могут варьироваться, если у вас диабет. Например, если вы диабетик и следите за уровнем сахара в крови, вы можете получить значение 65 мг / дл.Это считается легкой гипогликемией, и вам будет разумно съесть 15 граммов быстродействующих углеводов и повторно проверить уровень сахара в крови через 15 минут.

Если бы вы не были диабетиком, вы, вероятно, не знали бы, что у вас низкий уровень сахара, потому что вы не тестировали бы, и потому что у вас не было бы симптомов, и вы бы не действовали.

Это нормально, потому что в нормальных условиях ваше тело способно повышать уровень глюкозы в крови до здорового уровня, когда это необходимо, даже если вы не ели.Важно держать их под контролем, чтобы предотвратить такие проблемы, как сердечные заболевания или повреждение нервов.

Ищете лучшую диету перед диабетом? Узнайте, какие продукты лучше всего помогут вам справиться с преддиабетом.

Каков нормальный уровень сахара в крови?


Вы можете измерить уровень сахара в крови перед едой, чтобы получить базовый уровень, а затем через два часа после еды, чтобы измерить «нормальный уровень сахара в крови». Ваш врач может также посоветовать измерить уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы хорошо питались в течение дня и можете спокойно заснуть.

Они считаются нормальными:

  • Менее 140 мг / дл , если у вас нет диабета.
  • Менее 180 мг / дл , если у вас диабет.

Уровней утром


Лучшее время для проверки уровня сахара в крови утром — сразу после пробуждения и перед тем, как что-нибудь съесть. Это дает вам представление о том, что может произойти за ночь, и дает вам основу на день.

Это целевые уровни по данным Центра диабета Джослина:

  • Менее 70 мг / дл , если у вас нет диабета.
  • от 70 до 130 мг / дл , если у вас диабет.

Эффект рассвета часто может привести к высокому утреннему измерению при диабете. Это тенденция вашего тела готовиться к новому дню, повышая уровень сахара в крови за счет повышения уровня контррегулирующих гормонов — тех, которые противодействуют инсулину, как и нормальный уровень сахара в крови.У людей с диабетом нет возможности уравновесить это повышение уровня сахара в крови, поэтому его уровень может быть опасно высоким.

Способы снизить уровень сахара в крови по утрам:

уровней после еды (2 часа)


Многие продукты содержат углеводы, называемые крахмалом и сахаром. Когда вы едите продукты с такими углеводами, ваше тело расщепляет их на глюкозу, которая является одним из видов простого сахара, и высвобождает глюкозу в кровоток.Помимо глюкозы, производимой вашей печенью, пища является основным источником глюкозы в плазме.

Через два часа после еды у вас повышается уровень сахара в крови. Они повышаются больше, когда вы едите больше углеводов, когда вы не едите клетчатку, жиры или белки вместе с углеводами, а также когда вы едите определенные типы углеводов, такие как рафинированный сахар и крахмал.

Это целевые значения от Центра диабета Джослина, которые включают уровни для людей с диабетом:

При измерении Цели для здоровых взрослых Цели при диабете

До обеда, ужина или перекуса

Менее 110 мг / дл

70-130 мг / дл

2 часа после еды

Менее 140 мг / дл

Менее 180 мг / дл

Перед сном

Менее 120 мг / дл

90-150 мг / дл

Уровень сахара в крови во время беременности


NIDDK утверждает, что гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови, который возникает во время беременности, если у вас не было диабета до беременности.Здоровый уровень сахара в крови во время беременности может помочь снизить риск развития диабета 2 типа позже. Это также может снизить риск преждевременного рождения вашего ребенка с высокой массой тела при рождении и респираторных заболеваний.

Уровни сахара в крови и инсулина в первом триместре беременности обычно ниже, чем обычно, но повышаются в конце второго и начале третьего триместра. Вам может быть поставлен диагноз орального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). [7]

Это шаги для двухэтапной стратегии.

  • Выпейте раствор с 50 граммами (200 калорий) глюкозы — примерно столько же, сколько на 1 16 унций. бутылка безалкогольного напитка.
  • Сдайте кровь через 1 час. ЕСЛИ значение высокое, повторите проверку…
  • Быстро в течение ночи.
  • Выпейте раствор со 100 граммами (400 калорий) глюкозы — примерно столько, сколько содержится в 12 чашках арахисового масла.
  • Сдайте кровь немедленно и через 1, 2 и 3 часа.

Или ваш врач может использовать одноэтапную стратегию с 2-часовым OGTT.

  • Поститься на ночь.
  • Выпейте раствор с 75 граммами глюкозы (300 калорий — примерно количество в 2 банках газировки).
  • Сдайте кровь немедленно и через 1 и 2 часа.

Это некоторые значения, которые необходимо знать от NIDKK, связанные с гестационным диабетом и нормальным уровнем сахара в крови во время беременности.

Время или ситуация Значения сахара в крови
Диагностика — 1-часовой OGTT

Любые из следующих признаков свидетельствуют о гестационном диабете.

Натощак: 92 мг / дл
1 час: минимум 180 мг / дл
2 часа: минимум 153 мг / дл

Диагностика — 2-х часовой OGTT

Получение 2 или более указанных значений указывает на гестационный диабет.

Исходный уровень: минимум 95 мг / дл
1 час: минимум 180 мг / дл
2 часа: минимум 155 мг / дл
3 часа: минимум 140 мг / дл

(Альтернативный метод)
Исходный уровень: минимум 105 мг / дл
1 час: минимум 190 мг / дл
2 часа: минимум 165 мг / дл
3 часа: минимум 145 мг / дл

Диаграмма гемоглобина


Гемоглобин — это белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах, но он очень важен для уровня сахара в крови.Сахар в крови присоединяется к гемоглобину, образуя так называемый гликированный гемоглобин, или A1c (или Hba1c). Высокий уровень глюкозы в крови приводит к гликированию большего количества гемоглобина.

Измерение A1C — это альтернатива измерению уровня глюкозы в крови натощак. Измерение уровня глюкозы в крови непосредственно с помощью укола пальца (глюкометра) или анализа крови в кабинете врача позволяет узнать уровень сахара в крови в данный момент, а полученное значение A1c позволяет оценить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

Например, если ваше значение A1c равно 7,8 (значение между 140–199 мг / дл), будет считаться высоким.

Гликированный гемоглобин (A1C или Hba1c) Значение Расчетное среднее значение глюкозы (EAG)

5,6% (Наивысшее «нормальное» значение)

114 мг / дл

5,7% (преддиабет)

117 мг / дл

6%

126 мг / дл

6.4% (диабет)

137 мг / дл

7% (Цели при диабете)

154 мг / дл

8%

183 мг / дл

9%

212 мг / дл

10%

240 мг / дл

График уровня сахара в крови для печати


Диаграмма уровня сахара в крови, показывающая целевые значения, может помочь вам быстро оценить, как вы делаете мониторинг.Эта таблица показывает, к чему стремиться в течение дня, если у вас диабет или нет. [9]

Время и ситуация Цель для недиабетиков Гол для диабетиков

Первое дело с утра (голодание
перед завтраком)

<100 мг / дл

70 — 130 мг / дл

Перед обедом, ужином и закусками

<110 мг / дл

70 — 130 мг / дл

Через два часа после начала приема пищи или перекуса

<140 мг / дл

<180 мг / дл

Перед сном

<120 мг / дл

90-150 мг / дл

Вы также можете щелкнуть здесь, чтобы распечатать диаграмму уровня сахара в крови, показывающую целевые значения в разное время дня для диабетиков и недиабетиков.

График уровня сахара в крови по возрасту


Уровень сахара в крови имеет тенденцию повышаться с возрастом из-за увеличения инсулинорезистентности и снижения чувствительности к инсулину. В одном исследовании Национального института здоровья (NIH) каждое дополнительное десятилетие возраста было связано с увеличением глюкозы натощак на 2,7 мг / дл и увеличением глюкозы на 4,5 мг / дл через 2 часа после приема пищи (после еды). уровни.

Как снизить уровень сахара в крови


Вы можете предпринять шаги для достижения целевого уровня сахара в крови, как только обнаружите, что он высокий.Вот как снизить уровень сахара в крови, если у вас одно высокое показание, которое может быть опасным:

  • Спросите своего врача, что делать, если вы пропустили дозу инсулина или другого лекарства от диабета
  • Спросите своего врача, подходят ли вам типы и дозы ваших лекарств
  • Пейте воду, чтобы разбавить сахар
  • Физические упражнения (если безопасно) в течение 15 минут
  • Съешьте небольшую белковую закуску, например, сваренное вкрутую яйцо, ½ унции арахиса, фисташек или других орехов, ½ стакана фасоли или ½ стакана простого йогурта или творога

Если у вас хроническая болезнь. высокий уровень сахара в крови при предиабете или диабете, вы можете следовать этому плану лечения:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения, если это одобрено врачом.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.
  • Ешьте больше овощей, цельнозерновых, нежирных белков, полезных жиров и фруктов.
  • Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков, жареной пищи, рафинированного крахмала, а также обработанного и жирного красного мяса.
  • Остерегайтесь крахмалистых овощей, таких как сладкий картофель, которые могут повысить уровень сахара в крови. Ознакомьтесь с нашим руководством, каких овощей следует избегать!

Калькулятор гликемического индекса


Если вас проверили, то что? Калькулятор уровня сахара в крови поможет вам выразить результаты в терминах, которые вы сможете понять после использования глюкометра.Например, он может преобразовывать мг / дл в ммоль или ммоль в мг / дл, в зависимости от того, какое значение указывают результаты вашего теста для уровней глюкозы. Калькулятор также может преобразовать A1C в EAG или расчетное среднее значение глюкозы.

Женщина использует глюкометр для наблюдения за диабетом.

Вычислите свой с помощью калькулятора Американской диабетической ассоциации.

Подготовка к тесту уровня глюкозы в крови натощак


Что делать, если врач назначил анализ сахара в крови натощак? Подготовка такая же, как и при сдаче теста натощак на холестерин.Во-первых, обязательно выясните, нужно ли вам назначить встречу для сдачи анализа (некоторым людям это необходимо; у других есть поставщики услуг, которые не требуют записи на анализ крови). Спросите своего врача, в какое время лучше всего его принимать.

Тогда: [11]

  • При необходимости запланируйте тест.
  • Спросите своего врача, нужно ли вам изменить лекарства, которые вы принимаете утром перед анализом.
  • Если вы обычно пьете кофе или употребляете кофеин, спросите своего врача, можно ли это.Может и не быть, так как это влияет на уровень сахара в крови.
  • Поститесь не менее 8 часов перед тестом. Обычно удобнее всего поститься на ночь.
  • Можно пить воду.

Как проверить уровень сахара в крови в моче дома


Домашний анализ мочи может показать, выделяете ли вы глюкозу с мочой. Это происходит только при высоком уровне глюкозы в крови, а не в том случае, если ваши значения находятся в нормальном диапазоне. В анализе мочи используется тест-полоска, и это несложно, но не очень точно.

Тесты на глюкозу крови


Анализы крови — это более распространенные анализы мочи для измерения уровня сахара в крови. Они точные, быстрые и не слишком болезненные. Аппарат для анализа крови еще называют глюкометром. Не будет слишком драматичным сказать, что хороший домашний глюкометр может спасти жизнь, если у вас диабет, поскольку мониторинг с помощью диаграммы уровня сахара в крови — одна из лучших стратегий для его контроля.

Хороший домашний глюкометр:

  • Просто, быстро и точно.
  • Легко настроить и использовать.
  • Совместимость с приложением для смартфона для диабетиков, чтобы вы могли мгновенно видеть свои ценности, отслеживать их с течением времени и получать рекомендации и отзывы.

Lark Diabetes Coach поставляется с полным комплектом домашнего глюкометра, который поставляется вам и прост в установке. Приложение Lark проведет вас через настройку и напомнит, когда следует измерять уровень сахара в крови.


Последнее обновление: 30 декабря 2020 г.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое гипергликемия?

Гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови возникает, когда в крови слишком много сахара.Это происходит, когда в вашем организме слишком мало инсулина (гормона, который переносит глюкозу в кровь) или если ваше тело не может правильно использовать инсулин. Заболевание чаще всего связано с диабетом.

Гипергликемия — это уровень глюкозы в крови выше 125 мг / дл (миллиграммов на децилитр) натощак (отсутствие еды в течение как минимум восьми часов; человек с уровнем глюкозы в крови натощак выше 125 мг / дл болен диабетом).

  • Человек с нарушенной толерантностью к глюкозе или преддиабетом с уровнем глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл.
  • Человек страдает гипергликемией, если уровень глюкозы в его крови превышает 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.

Если у вас гипергликемия и ее не лечить в течение длительного времени, вы можете повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы. Повреждение кровеносных сосудов может увеличить риск сердечного приступа и инсульта, а повреждение нервов также может привести к повреждению глаз, почек и незаживающим ранам.

Каковы факторы риска гипергликемии?

Основными факторами риска гипергликемии являются:

  • У вас есть семейный анамнез диабета 2 типа.
  • Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или американец азиатского происхождения.
  • У вас избыточный вес.
  • У вас высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.
  • У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • У вас в анамнезе гестационный диабет.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергликемию у людей с диабетом?
  • Доза инсулина или пероральных лекарств от диабета, которую вы принимаете, не является самой полезной дозой для ваших нужд.
  • Ваше тело не использует ваш естественный инсулин эффективно (диабет 2 типа).
  • Количество углеводов, которые вы едите или пьете, не сбалансировано с количеством инсулина, которое может вырабатывать ваш организм, или количеством вводимого вами инсулина.
  • Вы менее активны, чем обычно.
  • Физический стресс (от болезни, простуды, гриппа, инфекции и т. Д.) Влияет на вас.
  • Эмоциональный стресс (из-за семейных конфликтов, эмоциональных проблем, школьных или рабочих стрессов и т. Д.) влияет на вас.
  • Вы принимаете стероиды от другого заболевания.
  • Феномен рассвета (выброс гормонов, производимый организмом каждое утро с 4 до 5 часов утра) влияет на вас.

Другие возможные причины

  • Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга, вызывающие инсулинорезистентность.
  • Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз.
  • Некоторые лекарства (например, диуретики и стероиды).
  • Гестационный диабет, который встречается у 4% беременностей и возникает из-за снижения чувствительности к инсулину.
  • Операция или травма.

Каковы симптомы гипергликемии?

Особенно важно знать первые признаки гипергликемии, если у вас диабет 1 типа. Если не лечить гипергликемию у людей с диабетом 1 типа, она может перерасти в кетоацидоз , при котором в крови накапливаются кетоны, являющиеся токсичными кислотами.Это состояние является чрезвычайной ситуацией, которая может привести к коме или смерти.

Ранние симптомы гипергликемии включают:

  • Высокий уровень сахара в крови.
  • Повышенная жажда и / или голод.
  • Затуманенное зрение.
  • Частое мочеиспускание (моча).
  • Головная боль.

Дополнительные симптомы включают:

  • Усталость (чувство слабости, усталости).
  • Похудание.
  • Вагинальные и кожные инфекции.
  • Медленно заживающие порезы и язвы.

Симптомы кетоацидоза:

  • Рвота.
  • Обезвоживание.
  • Необычный фруктовый запах изо рта.
  • Глубокое затрудненное дыхание или гипервентиляция.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Замешательство и дезориентация.
  • Кома.

Ведение и лечение

Как лечить и контролировать гипергликемию?

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут справиться с гипергликемией, если правильно питаются, ведут активный образ жизни и справляются со стрессом.Кроме того, инсулин является важной частью лечения гипергликемии у людей с диабетом 1 типа, тогда как людям с диабетом 2 типа могут потребоваться пероральные препараты и, в конечном итоге, инсулин, чтобы помочь им справиться с гипергликемией.

Если у вас нет диабета и у вас есть какие-либо признаки и симптомы гипергликемии, позвоните своему врачу. Вместе вы сможете справиться с гипергликемией.

Профилактика

Как предотвратить гипергликемию?
  • Упражнения для снижения уровня сахара в крови. Совместно с лечащим врачом составьте ежедневный план активности.
  • Следуйте своему плану питания, если он у вас есть. Узнайте, как углеводы влияют на уровень сахара в крови, и поработайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы найти лучший план питания для вас.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Не курите.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может повышать уровень сахара в крови, но также может вызывать опасно низкий уровень сахара в крови.Обратитесь к врачу, чтобы определить, сколько можно пить.

диабет: уровень сахара в крови | HealthLink BC

Обзор темы

Поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне снижает риск таких проблем, как диабетическое заболевание глаз (ретинопатия), заболевание почек (нефропатия) и заболевание нервов (невропатия).

Кто-то может работать над меньшими цифрами, а кто-то может нуждаться в более высоких целях.

Например, некоторые дети и подростки с диабетом 1 или 2 типа, люди с тяжелыми осложнениями диабета, люди, которые могут жить недолго, или люди, которым трудно распознать симптомы низкого уровня сахара в крови, могут иметь более высокие цели. диапазон.

А некоторые люди, например, те, у кого впервые диагностирован диабет или у которых нет никаких осложнений от диабета, могут добиться большего успеха с более низким целевым диапазоном.

Вместе с врачом установите ваш собственный целевой уровень сахара в крови. Это поможет вам добиться наилучшего контроля без высокого риска гипогликемии.

Diabetes Canada предлагает следующие диапазоны A1c и глюкозы в крови в качестве общего ориентира.

  • Большинство взрослых (небеременных) сноска 1
    • A1c: 7.0% или менее
    • Глюкоза крови:
      • Натощак и перед едой: от 4,0 до 7,0 миллимоль на литр (ммоль / л)
      • Через 2 часа после еды: от 5,0 до 10,0 ммоль / л или от 5,0 до 8,0 ммоль / л, если цели A1c не достигаются
  • Беременные женщины с диабетом 1 или 2 типа сноска 2
    • A1c: 6,5% или меньше (6,1% или меньше, если возможно)
    • Глюкоза крови:
      • Натощак и перед едой: Менее 5.3 ммоль / л
      • 1 час после еды: менее 7,8 ммоль / л
      • 2 часа после еды: менее 6,7 ммоль / л
  • Женщины с гестационным диабетом сноска 2
    • Глюкоза крови:
      • Натощак и до еды: менее 5,3 ммоль / л
      • 1 час после еды: менее 7,8 ммоль / л
      • 2 часа после еды: менее 6,7 ммоль / л
  • Дети с диабетом 1 типа (от 0 до 18 лет) сноска 3
    • A1c: 7.5% или менее
    • Глюкоза крови:
      • Натощак и перед едой: от 4,0 до 8,0 ммоль / л
      • Через 2 часа после еды: от 5,0 до 10,0 ммоль / л
  • Дети, подростки и молодые люди с диабетом 2 типа (до 18 лет) сноска 4

Ссылки

Цитаты

  1. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канадского диабета и соавт.(2018). Цели для гликемического контроля. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S42 – S46. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.030. По состоянию на 15 октября 2018 г.
  2. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канадского диабета и соавт. (2018). Сахарный диабет и беременность. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S255 – S282. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.038. По состоянию на 15 октября 2018 г. [Erratum in Canadian Journal of Diabetes 42 (3): 337.DOI: 10.1016 / j.jcjd.2018.04.006.] (12 октября 2018 г.).
  3. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канадского диабета и соавт. (2018). Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S234 – S246. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.036. По состоянию на 15 октября 2018 г.
  4. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канадского диабета и соавт. (2018). Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S247 – S254. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.037. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Консультации по другим работам

  • Американская диабетическая ассоциация (2017). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
  • Inzucchi SE, et al. (2015). Ведение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015: подход, ориентированный на пациента: обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета.Уход за диабетом, 38 (1): 140–149. DOI: 10.2337 / dc14-2441. По состоянию на 18 февраля 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 20 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Дональд Спроул, MDCM, CCFP — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — Сертифицированный преподаватель диабета

По состоянию на 20 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Дональд Спроул, доктор медицинских наук, CCFP, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный преподаватель диабета

Руководство по клинической практике Диабета Канады Комитет экспертов и др. (2018). Цели для гликемического контроля. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S42-S46. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.030. По состоянию на 15 октября 2018 г.(2018). Сахарный диабет и беременность. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S255-S282. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.038. Проверено 15 октября 2018 г. [Erratum in Canadian Journal of Diabetes 42 (3): 337. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2018.04.006.] Проверено 12 октября 2018 г.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee , и другие. (2018). Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S234-S246. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.036. По состоянию на 15 октября 2018 г. (2018). Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S247-S254. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.037. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Как избежать повышенного и пониженного уровня сахара в крови

Повышенного и пониженного содержания сахара в крови

Глюкоза, или сахар в крови, поступает из двух источников — из пищи, которую вы едите, и из вашей печени.«Сахар в крови в основном используется для снабжения организма энергией», — объясняет Дебора Джейн Векслер, доктор медицины, практикующий эндокринолог в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне. Например, один из ваших самых ценных органов — мозг — полностью работает на глюкозе, отмечает она.

Инсулин перемещает глюкозу в клетки, чтобы использовать их для получения энергии. Когда у вас диабет 2 типа, ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может эффективно использовать тот инсулин, который вырабатывает. Без инсулина в крови накапливается глюкоза, что приводит к высокому уровню сахара в крови.У вас также может наблюдаться повышение уровня сахара в крови, если вы едите пищу с высоким содержанием углеводов, если вы не принимаете достаточно инсулина или других лекарств от диабета, или если вы испытываете физический или эмоциональный стресс.

Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, когда вы принимаете слишком много инсулина или других лекарств от диабета, пропускаете прием пищи или едите меньше углеводов, чем обычно, или увеличиваете физическую активность.

Мониторинг уровня сахара в крови — следя за тем, чтобы он не повышался слишком высоко или не падал слишком низко — является важной частью управления диабетом 2 типа.

И вы можете начать с изучения признаков низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) и высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) и того, какие шаги нужно предпринять, чтобы вернуть эти уровни в норму:

Гипогликемия : Если уровень сахара в крови слишком низкий — обычно ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — у вас могут быть такие симптомы, как спутанность сознания, потоотделение, нервозность, тошнота и головокружение. Вы можете даже потерять сознание, согласно ADA.

Что делать: Следуйте правилу 15–15.Съешьте 15 граммов быстродействующих углеводов — например, три-четыре таблетки глюкозы, 4 унции фруктового сока или обычной газировки или столовую ложку сахара — чтобы поднять уровень сахара в крови, подождите 15 минут, а затем проверьте уровень сахара в крови. Если вы все еще не достигли целевого диапазона, съешьте еще 15 граммов углеводов. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не вернется к норме.

Гипергликемия: Признаки повышенного сахара в крови включают чрезмерную жажду и мочеиспускание, нечеткое зрение и усталость. Повышенный уровень сахара в крови может быть проблемой по двум причинам.В долгосрочной перспективе высокий уровень сахара в крови незаметно повреждает мелкие сосуды глаз, почек и нервов, что приводит к серьезным осложнениям, таким как слепота, повреждение почек и нервов. В краткосрочной перспективе это может вызвать потерю веса и обильное мочеиспускание. Это также может представлять угрозу комы или смерти. Если у вас уровень сахара в крови выше 240 мг / дл, у вас может быть риск кетоацидоза (когда ваше тело вырабатывает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами), что требует неотложной помощи, согласно ADA.

Что делать: Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, упражнения могут помочь его снизить.Одно примечание: если ваш уровень сахара в крови выше 240 мг / дл и у вас есть кетоны, вам не следует тренироваться. По данным ADA, упражнения, когда у вас есть кетоны, могут повысить уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о наиболее безопасном способе снизить уровень сахара в крови, если это так.

Проверка уровня сахара в крови в течение дня — лучший способ следить за своим уровнем и определять влияние еды, физических упражнений и других занятий на уровень сахара в крови. Вам также следует посещать врача не реже двух раз в год для проведения теста A1C, который даст общую картину вашего контроля уровня сахара в крови за предыдущие два-три месяца.

«Мы стремимся поддерживать A1C ниже 7 процентов для большинства людей с диабетом», — говорит д-р Векслер. Плохой контроль уровня сахара в крови может затруднить достижение этой цели.

Стратегии контроля уровня сахара в крови

Есть шаги, которые вы можете предпринимать для ежедневного контроля уровня сахара в крови.

Самообразование Чем больше вы знаете о диабете 2 типа, тем увереннее вы будете относиться к ведению диабета. Это чувство «самоэффективности» связано с лучшим контролем уровня сахара в крови, приемом лекарств в соответствии с предписаниями и внесением изменений в образ жизни, таких как улучшение диеты и физических упражнений, сообщили исследователи в выпуске летом 2014 года журнала Ethnicity & Disease .

Проверяйте уровень сахара в крови по графику Когда исследователи наблюдали за взрослыми с диабетом 2 типа в течение года, они обнаружили, что у тех, кто использовал структурированный подход к тестированию уровня сахара в крови в течение дня, контроль сахара в крови был лучше, чем у тех, кто этого не делал. , согласно исследованию, опубликованному в октябре 2013 года в журнале Diabetes Care . Обычно уровень сахара в крови проверяется при первом пробуждении, до и после еды и упражнений, а также перед сном. Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вам следует делать анализы.

Exercise Физическая активность увеличивает чувствительность к инсулину, что помогает контролировать уровень сахара в крови. Выполняйте хотя бы 30 минут умеренных упражнений не менее пяти дней в неделю. Как определить, что у вас умеренный уровень интенсивности? Согласно ADA, вы должны уметь говорить, но при этом не запыхаться или петь вслух.

И для достижения наилучших результатов выполняйте как аэробные упражнения, так и силовые тренировки в течение недели, сообщили исследователи в сентябрьском выпуске журнала Diabetologia за 2014 год.ADA рекомендует силовые тренировки не реже двух раз в неделю в дополнение к 150 минутам аэробных упражнений.

Поскольку упражнения могут снизить уровень сахара в крови, вам следует держать под рукой источник быстродействующих углеводов на тот случай, если вам понадобится лечить гипогликемию. Проверяйте уровень сахара в крови до и после тренировки, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне.

Подсчитайте количество углеводов Углеводы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови, поэтому отслеживание количества углеводов в вашем плане питания может помочь поддерживать стабильный уровень сахара в крови.ADA рекомендует стремиться к потреблению от 45 до 60 граммов углеводов с каждым приемом пищи. «Работа с сертифицированным инструктором по диабету или дипломированным диетологом может помочь вам установить свои личные цели в отношении блюд и закусок, а также научиться подсчету углеводов», — отмечает Векслер.

Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Пропуск доз лекарства от диабета или прием слишком большого количества могут вызвать колебания уровня сахара в крови. Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана приема лекарств, поговорите со своим врачом об изменениях, которые могут облегчить вам задачу.Он может порекомендовать вести журнал приема лекарств или установить будильник или другое напоминание о том, чтобы принимать лекарства каждый день в одно и то же время.

Улучшение качества сна. «Существуют доказательства того, что у людей с апноэ во сне и недосыпанием нарушена толерантность к глюкозе», — говорит Векслер. Данные о здоровье и сне, полученные в результате исследования с участием 6616 взрослых европейцев, показали, что люди с диабетом, у которых также есть обструктивное апноэ во сне, хуже контролируют уровень сахара в крови. Результаты были опубликованы в выпуске Chest за май 2004 года.

Большинству взрослых следует стремиться к тому, чтобы спать по семь-восемь часов в сутки. Спросите своего врача о прохождении исследования сна, если вы просыпаетесь несколько раз за ночь или часто испытываете затруднения при вставании с постели по утрам.

Сдерживание уровня сахара в крови может показаться трудом, но скоро вы привыкнете к своим новым привычкам и будете радоваться более здоровому будущему.

Реактивная гипогликемия: обзор и многое другое

Реактивная гипогликемия, также называемая постпрандиальной гипогликемией, представляет собой падение уровня глюкозы в крови (сахара в крови).Обычно это происходит в течение четырех часов после еды и не связано с диабетом.

Обычно точную причину реактивной гипогликемии невозможно определить, хотя известно, что с ней связано несколько заболеваний и состояний. В таких случаях лечение основной проблемы положит конец низкому уровню сахара в крови после еды.

В противном случае управление реактивной гипогликемией начинается с распознавания симптомов, которые могут варьироваться от легких (дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство, голод) до серьезных (спутанность сознания, проблемы со зрением, изменения поведения, судороги или даже потеря сознания).

Алекс Дос Диас / Verywell

Симптомы

Реактивная гипогликемия может вызывать симптомы, которые варьируются от обычных, которые являются легкими и тревожными, до менее частых, которые могут стать серьезными и даже опасными для жизни, если состояние не лечить.

Общие симптомы

  • Дрожь или тремор
  • Голод
  • Учащенное сердцебиение
  • Беспокойство или паника
  • Покалывание возле рта
  • Потливость
  • Головная боль
  • Усталость
  • Невозможность концентрироваться
  • Расширенные ученики
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Слабость
  • Потеря мышечного контроля

Серьезные симптомы

Диагностика

Реактивную гипогликемию можно диагностировать, измеряя количество глюкозы в крови человека, когда у него наблюдаются симптомы, которые развиваются после еды, а также наблюдая, исчезнут ли эти симптомы после того, как уровень глюкозы вернется в норму.

Если тестирование показывает, что уровень глюкозы в крови после приема пищи ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), врач может назначить тест на толерантность к смешанной еде (MMTT). Для этого теста человек выпивает напиток, содержащий белок, углеводы и жир, такой как Ensure или Boost.

Перед употреблением напитка и каждые 30 минут в течение пяти часов его или ее кровь будет проверяться на уровень глюкозы, а также инсулина, проинсулина (предшественника инсулина) и вещества, вырабатываемого в поджелудочной железе вместе с инсулином.

Причины

Для большинства людей, страдающих реактивной гипогликемией, нет очевидной или диагностируемой причины характерного падения сахара в крови. Однако есть несколько известных потенциальных причин:

  • Инсулинома, редкая, обычно доброкачественная опухоль, состоящая из аномальных бета-клеток — клеток, вырабатывающих инсулин, необходимый для поддержания нормального уровня сахара в крови
  • Чрезмерное потребление инсулина больным диабетом
  • Операция обходного желудочного анастомоза, при которой пища может проходить через пищеварительную систему так быстро, что не вся она переваривается и, следовательно, всасывается в виде глюкозы в кровоток
  • Хирургия грыжи
  • Некоторые наследственные метаболические нарушения, в частности известные как эндогенный гиперинсулинизм, связанный с неинсулиномным панкреатогенным гипогликемическим синдромом (NIPHS) или, очень редко, с наследственной непереносимостью фруктозы
  • Недостаток ферментов, нарушающий способность организма расщеплять пищу

Слишком большое потребление инсулина может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Лечение

Если установлено, что реактивная гипогликемия связана с основным заболеванием, лечение этого заболевания или состояния должно положить конец падению уровня глюкозы в крови после еды. В случае инсулиномы хирургическое удаление опухоли должно положить конец послеродовой гипогликемии.

Во всех остальных случаях есть два различных аспекта лечения реактивной гипогликемии. Первый — это знать, что делать, чтобы облегчить симптомы, когда они возникают.Второе — это изменение образа жизни и принятие других мер, чтобы в первую очередь не допустить падения уровня сахара в крови после еды.

Работа с эпизодом

Симптомы реактивной гипогликемии можно смягчить, приняв определенные меры для восстановления нормального уровня глюкозы в крови:

Во-первых, следуйте «правилу 15-15», которое включает в себя употребление 15 граммов быстродействующих углеводов и проверку уровня сахара в крови через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг / дл, сделайте еще одну порцию.

Углеводы быстрого действия

  • Банан (половинка)
  • Кукурузный сироп (1 столовая ложка)
  • Фруктовый сок (обычно от 1/2 до 3/4 стакана или 4–6 унций)
  • Гель глюкозы (одна маленькая пробирка обычно 15 г)
  • Глюкоза в таблетках (3–4)
  • Мед (1 столовая ложка)
  • LifeSavers (6–8)
  • Апельсиновый сок (1/2 стакана или 4 унции)
  • Изюм (2 столовые ложки)
  • Обезжиренное молоко (1 стакан или 8 унций)
  • Сода с сахаром (1/2 стакана или 4 унции)
  • Сахар (1 столовая ложка или 5 маленьких кубиков сахара)
  • Сироп (1 столовая ложка)
  • Карамель, мармелад и мармеладки (количество углеводов, равное 15 граммам, проверьте на этикетке)

Как только ваши симптомы исчезнут, съешьте небольшую закуску или перекусите, чтобы сахар в крови не резко увеличивался и не падал снова.Вот несколько хороших вариантов:

  • Глюкоза в таблетках (см. Инструкцию)
  • Гелевая трубка (см. Инструкцию)
  • 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газировки (не диетическая)
  • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
  • леденцы, мармеладки или мармеладки — сколько нужно употреблять, см. На этикетке продукта.

Профилактика

Причина большинства случаев реактивной постпрандиальной гипогликемии не может быть определена. Несмотря на это, известно, что определенные изменения в питании и образе жизни помогают предотвратить это:

  • Ограничьте употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как сладкие, и обработанные простые углеводы, такие как белый хлеб и макароны, особенно натощак.Например, если утром съесть пончик, это может спровоцировать приступ гипогликемии.
  • Ешьте небольшими порциями и часто ешьте и перекусывайте, включая клетчатку и белок. Не оставайтесь без еды дольше трех часов.
  • Если вы пьете алкоголь, всегда ешьте, пока пьете. Не используйте сладкие безалкогольные напитки в качестве миксеров.
  • Придерживайтесь сбалансированной и разнообразной диеты, включающей белок, цельнозерновые углеводы, овощи, фрукты, молочные продукты и много клетчатки.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения: физическая активность увеличивает количество глюкозы, поглощаемой кровью, что, в свою очередь, предотвращает выброс избыточного инсулина.

Слово Verywell

Если после еды вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови, обратитесь к врачу. Некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как болезнь сердца, поэтому вы должны быть уверены, что потенциально серьезная медицинская проблема не является причиной вашего снижения уровня глюкозы после еды. Как только станет ясно, что вы испытываете реактивную гипогликемию, даже если ваш врач не может найти конкретную причину, должно быть облегчением узнать, что есть простые меры, которые вы можете предпринять, чтобы справиться и предотвратить возникновение эпизодов.

9.3 Гипогликемия и гипергликемия — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Перекрывающиеся симптомы гипо- и гипергликемии (например, голод, потливость, дрожь, спутанность сознания, раздражительность, головокружение, помутнение зрения) затрудняют различение этих двух состояний друг от друга (Paradalis, 2005). Поскольку лечение отличается для каждого состояния, очень важно проверять уровень глюкозы в крови пациента при появлении симптомов. Факторы риска, которые могли привести к заболеванию, и недавняя история болезни пациента также помогают определить причину симптомов.

Гипогликемия

Гипогликемия — это состояние, возникающее у пациентов с сахарным диабетом с уровнем глюкозы в крови менее 4 ммоль / л. Если уровень глюкозы будет оставаться низким и не будет исправлен лечением, это приведет к изменению психического статуса пациента. Пациенты с гипогликемией теряют сознание и испытывают головную боль. Если их не лечить, они переходят в полубессознательное состояние и бессознательное состояние, что быстро приводит к повреждению мозга. Также могут возникнуть судороги.

Общие начальные симптомы гипогликемии включают:

  • Холодная липкая кожа
  • Слабость, обморочное состояние, тремор
  • Головная боль, раздражительность, тупость
  • Голод, тошнота
  • Тахикардия, учащенное сердцебиение

Эти симптомы будут прогрессировать до изменения настроения или поведения, изменения зрения, невнятной речи и неустойчивой походки, если с гипогликемией не справиться должным образом.

Госпитализированный пациент с диабетом 1 или 2 типа имеет повышенный риск развития гипогликемии. Возможные причины гипогликемии у госпитализированного пациента с диабетом включают:

  • Получение инсулина и некоторых пероральных противодиабетических препаратов (например, глибурида)
  • Пост для анализов и операций
  • Несоблюдение предписанной диабетической диеты
  • Новые лекарства или изменение дозы
  • Пропущенные закуски

Гипогликемия — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить.Первоначальное измерение уровня глюкозы в крови может подтвердить подозрение на гипогликемию. Если вы подозреваете, что у вашего пациента гипогликемия, определите уровень глюкозы в крови путем прокола кожи. Для повышения уровня глюкозы в крови примерно на 2,1 ммоль / л за 20 минут следует ввести 15 г глюкозы перорально (Canadian Diabetes Association, 2013). В таблице 9.2 приведен пример протокола, который можно использовать при лечении гипогликемии.

Таблица 9.2 Лечение гипогликемии
Заявление об ограничении ответственности: это только пример протокола гипогликемии.Всегда следуйте протоколу вашего агентства.
Газы капиллярной крови (CBG) глотать Ноль за рот с внутривенным доступом 0 баллов за рот без внутривенного доступа
≥ 4 ммоль / л Лечение не требуется Лечение не требуется Лечение не требуется
2,2-3,9 ммоль / л Дайте 15 г глюкозы в форме:
  • 3-5 таблеток декстрозы / глюкозы (проверьте этикетку) (лучший выбор) ИЛИ
  • 175 мл сока или безалкогольного напитка (с сахаром) ИЛИ
  • 1 столовая ложка меда ИЛИ
  • 3 столовые ложки столового сахара, растворенные в воде

Примечание: Молоко, апельсиновый сок и гели глюкозы повышают уровень глюкозы в крови (ГК) медленнее и не являются лучшим выбором, если не доступны вышеуказанные альтернативы.

Повторяйте КГ каждые 15–20 минут и повторите выше, если ГК остается ниже 4 ммоль / л.

Как только уровень глюкозы в крови достигнет 4 ммоль / л, дайте пациенту 6 крекеров и 2 столовые ложки арахисового масла. Если до еды осталось менее 30 минут, откажитесь от перекуса и дайте пациенту еду, когда она есть.

Сообщите врачу.

Введите 10-25 г (20-50 мл D50W — декстроза 50% в воде) глюкозы внутривенно в течение 1-3 минут,

ИЛИ в соответствии с политикой агентства.

Повторяйте CBG каждые 15-20 минут до 4 ммоль / л.

Продолжайте измерять уровень глюкозы крови каждые 30 минут в течение 2 часов.

Сообщите врачу.

Дайте глюкагону 1 мг подкожно (SC) или внутримышечно (IM).

Положите пациента на бок.

Повторяйте CBG каждые 15-20 минут. Если уровень глюкозы крови остается ниже 4 ммоль / л, введите вторую дозу глюкагона 1 мг подкожно или внутримышечно.

≤ 2,2 ммоль / л Позвоните в лабораторию, чтобы узнать уровень STAT BG.

Продолжайте, как указано выше.

Позвоните в лабораторию, чтобы узнать уровень STAT BG.

Продолжайте, как указано выше.

Позвоните в лабораторию, чтобы узнать уровень STAT BG.

Продолжайте, как указано выше.

Источник данных: Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г .; Paradalis, 2005; Роу и др., 2015; ВЧ 2009

Гипергликемия

Гипергликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови превышает 7 ммоль / л натощак или превышает 10 ммоль / л через два часа после еды (Pardalis, 2005). Гипергликемия — серьезное осложнение диабета, которое может возникнуть в результате употребления слишком большого количества пищи или простого сахара; недостаточные дозировки инсулина; инфекция, болезнь или операция; и эмоциональное напряжение.Хирургические пациенты особенно подвержены риску развития гипергликемии из-за реакции на хирургический стресс (Dagogo-Jack & Alberti, 2002; Mertin, Sawatzky, Diehl-Jones, & Lee, 2007). Классические симптомы гипергликемии включают три Ps: полидипсию, полиурию и полифагию.

Общие симптомы гипергликемии:

  • Повышенное мочеиспускание / диурез (полиурия)
  • Чрезмерная жажда (полидипсия)
  • Повышенный аппетит (полифагия) с последующим отсутствием аппетита
  • Слабость, утомляемость
  • Головная боль

Другие симптомы включают глюкозурию, тошноту и рвоту, спазмы в животе и прогрессирование диабетического кетоацидоза (ДКА).

Возможные причины гипергликемии у госпитализированного пациента:

  • Инфекция
  • Напряжение
  • Повышенное потребление калорий (внутривенное введение или диета)
  • Упражнение пониженное
  • Новые лекарства или изменение дозы

Обратите внимание, что измерение уровня глюкозы в крови слишком скоро после еды приведет к более высоким показаниям глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови следует измерять через 1-2 часа после еды.

Если гипергликемия не лечить, у пациента есть риск развития ДКА.Это опасное для жизни состояние, при котором организм вырабатывает кислоты, называемые кетонами, в результате расщепления жира для получения энергии. ДКА возникает, когда уровень инсулина чрезвычайно низкий, а уровень сахара в крови чрезвычайно высок.

DKA клинически проявляется симптомами гипергликемии, как указано выше, дыхание Куссмауля (глубокое, учащенное и затрудненное дыхание, которое является результатом попытки тела сбросить избыток углекислого газа для компенсации метаболического ацидоза), дыхание с запахом ацетона, тошнота, рвота и боль в животе (Canadian Diabetes Association, 2013).Пациентам с ДКА также проводится осмотический диурез. Они выделяют большое количество мочи из-за высокой концентрации растворенных веществ в крови и попыток организма избавиться от лишнего сахара.

DKA лечится введением жидкостей и электролитов, таких как натрий, калий и хлорид, а также инсулина. Будьте внимательны при рвоте и следите за сердечным ритмом. Без лечения ДКА может быть смертельным.

Пациенты с гипергликемией могут также демонстрировать некетотическое гиперосмолярное состояние, также известное как гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС).Это серьезная диабетическая ситуация, смертность от которой составляет от 10% до 50%. Гиперосмолярность — это состояние, при котором в крови высока концентрация натрия и глюкозы, из-за чего вода выходит из клеток в кровоток.

Дополнительную информацию о лечении DKA и HHS можно найти на веб-сайте клинических руководств Канадской диабетической ассоциации.

  1. В 09:30 ваш больной диабетом жалуется на слабость. Вы проверяете его уровень сахара в крови и получаете значение 2.8 ммоль / л. Какие действия вы предпримете?
  2. Какой уровень глюкозы в крови вы ожидаете сразу после операции у пациента, страдающего диабетом 2 типа? Почему?

Проверка уровня сахара в крови | Тестирование на диабет

Знание уровня сахара в крови помогает управлять диабетом и снижает риск серьезных осложнений — сейчас и в будущем.

Что такое уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови, также известный как уровень глюкозы в крови, представляет собой измерение, которое показывает, сколько глюкозы у вас в крови.Глюкоза — это сахар, который вы получаете с едой и питьем. Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня, и у людей, живущих с диабетом, эти изменения более значительны и происходят чаще, чем у людей, которые не страдают диабетом.

Вы можете проверить уровень сахара самостоятельно, выполнив тест с помощью укола из пальца, с помощью мгновенного монитора глюкозы или постоянного монитора глюкозы (CGM). Вы можете делать это несколько раз в день — это поможет вам следить за своими уровнями в повседневной жизни и поможет решить, что есть и сколько лекарств принимать.Определите свой идеальный диапазон цели.

Но не всем больным диабетом нужно проверять свой уровень таким образом. Вам понадобится, если вы принимаете определенные лекарства от диабета. Если вы не уверены, что это вы, всегда обращайтесь к врачу — они посоветуют, стоит ли проверять их самостоятельно и как часто.

И еще есть так называемый HbA1c, который измеряет ваш средний уровень сахара в крови за предыдущие несколько месяцев. Этот чек имеет право каждый, страдающий диабетом.

Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск развития серьезных осложнений. Как бы вы ни справлялись с диабетом, следите за уровнем сахара в крови.

Зачем проверять уровень сахара в крови?

Если вы принимаете определенные лекарства, такие как инсулин или сульфонилмочевины, проверка уровня сахара в крови является жизненно важной частью жизни с диабетом. Это может помочь вам тренироваться, когда вам нужно принимать больше лекарств, когда вам нужно что-то съесть или когда вы хотите встать и больше двигаться.

Регулярные проверки могут помочь вам узнать, когда вы начинаете опускаться слишком низко (так называемое гипо) или слишком высоко (так называемое гипер). Это способ узнать свое тело и то, как оно работает. Это также может помочь вам и вашей медицинской бригаде выявлять закономерности. Вы записываете свои результаты? Вы можете найти это полезным.

Но что важно, это поможет вам оставаться здоровым и предотвратить серьезные осложнения диабета сейчас и в будущем. Под осложнениями мы подразумеваем серьезные проблемы в таких местах, как ноги и глаза.Это происходит потому, что слишком много сахара в крови повреждает ваши кровеносные сосуды, затрудняя кровоток по вашему телу. Это может привести к очень серьезным проблемам, таким как потеря зрения и необходимость ампутации.

Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он остается высоким, тем больше вы рискуете.

Как проверить уровень сахара в крови

Прокалывание пальцев

Вот как вы узнаете, какой у вас уровень сахара в крови в данный момент времени.Это снимок.

Ваша медицинская бригада покажет вам, как проводить тест, и важно, чтобы вас научили делать это правильно, иначе вы можете получить неверные результаты.

Для некоторых людей прикосновение пальца не проблема и быстро становится частью их повседневной жизни. Для других это может быть стрессовым опытом, и это вполне понятно. Знание всех фактов и общение с другими людьми могут помочь — позвоните по нашей горячей линии или поговорите с другими людьми, страдающими диабетом, на нашем онлайн-форуме.Они тоже прошли через это и поймут ваши опасения.

Посмотрите наше видео и следуйте нашим простым инструкциям о том, как правильно и безопасно проверять уровень сахара в крови.

У нас есть для вас дополнительная информация, если у вашего ребенка диабет, и вы проверяете для него уровень сахара в крови.

Для прохождения теста вам понадобятся:

Если вам не хватает одного из них, поговорите со своим лечащим врачом.

Приборы для анализа крови

Новые счетчики появляются на рынке постоянно, поэтому выбрать правильный может быть непросто.Лучше всего посоветоваться со своим лечащим врачом относительно глюкометра, который вам подойдет.

Если у вас проблемы со зрением, возможно, вы не сможете использовать некоторые глюкометры, поэтому ваша медицинская бригада может предложить альтернативы.

Некоторые люди могут получить глюкометры по рецепту. Но если вы решите купить свой собственный глюкометр, вы можете не получить рецепт на используемые тест-полоски. Пообщайтесь со своим лечащим врачом.

Тест-полоски

Тест-полоски обычно поставляются партиями по 50 штук и должны работать с выбранным вами типом глюкометра.

Но примерно у каждого четвертого человека в Великобритании был терапевт, который отказался прописывать тест-полоски. Мы считаем это неприемлемым, поэтому проводим кампанию за то, чтобы каждый имел доступ к тест-полоскам по рецепту.

Если это произойдет с вами, обратитесь к врачу общей практики. Если это не сработает, обратитесь в местную группу ввода в эксплуатацию клинических учреждений (местная группа CCG управляет трастовым фондом NHS в вашем районе).

Если вы решите покупать полоски за пределами Великобритании или в Интернете, вам нужно будет проверить, соответствуют ли они спецификациям Великобритании.

Аппараты для укола пальцами и ланцеты

Устройства для укола пальцев протыкают кожу иглой, чтобы можно было взять каплю крови для анализа. Игла называется ланцетом.

Вы можете настроить устройство, чтобы изменить глубину его проникновения в кожу. Это будет зависеть от толщины кожи.

Ланцеты бывают разных размеров и толщины (или толщины). Ланцет более высокого калибра тоньше, поэтому обычно менее болезненен, но он не всегда может дать вам достаточно крови.

Вы можете использовать ланцет только один раз, иначе они затупятся и будут болезненными.

Как сделать тест на укол из пальца

Ваша медицинская бригада покажет вам, как это сделать в первый раз, но это основные шаги:

  • Вымойте руки теплой водой с мылом. Не используйте влажные салфетки, поскольку содержащийся в них глицерин может повлиять на результат теста. Убедитесь, что ваши руки теплые, чтобы легче было пролить кровь и не было так больно.
  • Возьмите тест-полоску и вставьте ее в глюкометр, чтобы включить его. Некоторые счетчики будут иметь встроенные тестовые полоски.
  • Снимите колпачок с устройства для укола пальца и вставьте новый ланцет. Затем наденьте колпачок и установите устройство, потянув или щелкнув поршень.
  • Выберите, какой палец уколоть, но избегайте большого или указательного пальца (палец рядом с большим пальцем). И не прокалывайте середину или слишком близко к гвоздю. Приложите устройство сбоку к пальцу и нажмите на поршень.Используйте каждый раз другим пальцем и другой областью.
  • Возьмите глюкометр с тест-полоской и прижмите его к капле крови. Он сообщит вам, заполнена ли тест-полоска, обычно с помощью звукового сигнала.
  • Прежде чем смотреть на свое чтение, проверьте свой палец. Используйте салфетку, чтобы остановить кровотечение, затем выньте ланцет и выбросьте его в корзину для острых предметов.
  • К этому времени ваш глюкометр, вероятно, покажет результат. Запишите это.
  • Вы можете использовать ту же ткань, чтобы вынуть тест-полоску и выбросить ее.Если вынуть полоску, глюкометр обычно отключается.

Флэш-мониторы глюкозы

Все больше и больше людей с диабетом предпочитают использовать мгновенный глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Это датчик, который вы носите на коже, и вам не нужно уколоть палец, чтобы им воспользоваться. Основной бренд называется FreeStyle Libre.

Но мгновенный мониторинг глюкозы не измеряет уровень сахара в крови. Он измеряет количество сахара в жидкости, окружающей ваши клетки, называемой межклеточной жидкостью.Это приводит к задержке считывания, поэтому оно не совсем точное, поэтому вам все равно придется время от времени проводить тест с уколом пальца.

Мы проводим кампанию, чтобы сделать эту технологию, изменяющую жизнь, более доступной — ознакомьтесь с нашей кампанией Fight for Flash.

Тест HbA1c

Помимо регулярного тестирования уровня сахара в крови, не реже одного раза в год ваша медицинская бригада будет просить вас проходить тест на HbA1c. Он проверяет ваш средний уровень сахара в крови и помогает вашей диабетической бригаде выявлять тенденции с течением времени.

Это одна из важнейших проверок вашего здоровья при диабете, и вам действительно важно понимать, что означают ваши результаты. Даже слегка повышенный уровень HbA1c может привести к серьезным осложнениям для глаз, ног, сердца и почек. Так что не игнорируйте это, будьте в курсе своего HbA1c.

У нас есть дополнительная информация о тесте на HbA1c и о том, что означают ваши уровни.

Запишите свои показания

Это может показаться очевидным, но вы должны записывать свои показания.Запишите их в дневник, блокнот или в телефонный календарь. На некоторых счетчиках есть программное обеспечение, позволяющее это делать. Вы также можете попробовать приложение для диабета.

Затем вы и ваша медицинская бригада можете просмотреть свои результаты, чтобы узнать, нужно ли вам скорректировать лечение.

Какой у меня целевой диапазон?

Это целевые уровни сахара в крови для взрослых с диабетом 1 и 2 типа. Ваши индивидуальные цели могут отличаться.

Вы можете спросить, каков нормальный диапазон уровня сахара в крови? Ответ таков: есть здоровый диапазон, к которому вы должны стремиться в идеале.Инфографика выше показывает общие рекомендации, но ваш индивидуальный целевой диапазон для уровня сахара в крови может отличаться. Вы увидите, что медицинская команда согласится с вами, что это такое.

Вы будете получать разные показания в разное время дня, в зависимости от того, что вы ели и сколько двигаетесь. Вот руководство, которое поможет вам начать поиск целевого диапазона:

Если вы ребенок с диабетом 1 типа
  • при пробуждении и перед едой: от 4 до 7 ммоль / л
  • после еды: от 5 до 9 ммоль / л
Если вы взрослый человек с диабетом 1 типа
  • при пробуждении и перед едой: от 5 до 7 ммоль / л
  • перед едой в другое время дня: от 4 до 7 ммоль / л
Если у вас диабет 2 типа
  • перед едой: от 4 до 7 ммоль / л
  • через два часа после еды: менее 8.5 ммоль / л
Если у вас гестационный диабет
  • Голодание: ниже 5,3 ммоль / л
  • Через час после еды: менее 7,8 ммоль / л
  • Если вы не можете проверить это через два часа, а не через час после еды, вам следует стремиться к уровню ниже 6,4 ммоль / л.
Что означает ммоль / л?

ммоль / л означает миллимоль на литр. Крот — это научная единица, которая часто используется для измерения химических веществ.

Если вы беременны и страдаете диабетом, ваши цели будут другими.У нас есть много дополнительной информации, которая поможет вам, если вы планируете беременность или беременны.

Что происходит, если уровень сахара в крови слишком низкий?

Если у вас слишком низкий уровень сахара в крови, обычно ниже 4 ммоль / л, у вас может быть гипогликемия. Гипос нужно лечить немедленно, иначе уровень сахара в крови упадет еще больше. Если это произойдет, у вас может возникнуть серьезная гипогликемия и вам потребуется неотложная помощь.

Существует множество различных симптомов гипогликемии, поэтому важно знать, какие признаки могут проявляться в случае слишком низкого уровня сахара в крови.У нас также есть дополнительная информация о том, что делать, если у вас гипогликемия.

Что происходит, если уровень сахара в крови слишком высок?

Если уровень сахара в крови немного выше целевого, симптомы обычно отсутствуют. Но если уровень сахара в крови станет слишком высоким, у вас могут возникнуть некоторые симптомы, связанные с гипертермией.

Уровень сахара в крови, при котором симптомы начинают проявляться, у всех разный, но общие симптомы включают выделение большего количества мочи, чем обычно, сильную жажду, головные боли, чувство усталости и вялости.

Важно, чтобы вы знали, как лечить гипер, чтобы избежать образования кетонов в крови.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *