Сахар в крови 5 7: Непрерывный мониторинг глюкозы | Medtronic Diabetes Russia

Содержание

Глюкометр | Medtronic Diabetes Russia

Благодаря регулярной проверке уровня сахара в крови Вы сможете увидеть, в каком направлении он изменяется, и принять необходимые меры, чтобы удержать его в нужном диапазоне.

Как проверять уровень сахара в крови?
Для проверки уровня сахара в крови используется глюкометр. Все приборы немного различаются между собой, поэтому перед использованием всегда читайте инструкцию. Проведение анализа требует всего лишь нескольких простых шагов. Обычно они таковы:

  • Сначала помойте руки
  • Включите глюкометр
  • Вставьте новую тест-полоску 
  • С помощью ланцета проколите кончик пальца и возьмите небольшую каплю крови
  • Поместите кровь на тестовую полоску глюкометра

Прибору понадобится несколько секунд на анализ крови, после чего на экране появится результат, измеренный в ммоль/л или мг/дл.

К чему стремиться?

В большинстве случаев Ваша цель — удержать уровень сахара в крови как можно ближе к показателям здорового человека. В идеале он должен составлять от 4 до 7 ммоль/л (72–126 мг/дл) до приема пищи и около 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл) после еды (через 90 минут). Указанный диапазон уровня сахара в крови — всего лишь рекомендация; Ваш целевой диапазон может отличаться. Проконсультируйтесь со своей командой врачей, чтобы определить свой целевой диапазон. Он определяется индивидуально и зачастую зависит от:

  • продолжительности заболевания диабетом
  • возраста/предполагаемой продолжительности жизни
  • сопутствующих заболеваний
  • выявленных сердечнососудистых заболеваний или серьезных микрососудистых осложнений
  • нарушения чувствительности к гипогликемии
  • индивидуальных факторов, значимых для пациента

В отношении идеального диапазона, к которому следует стремиться, нет единого мнения. Поскольку этот показатель совершенно индивидуален для каждого человека, пациенту необходимо согласовывать целевой уровень со своей командой специалистов по лечению диабета.

Указанные ниже диапазоны целевого уровня сахара (глюкозы) в крови приведены только в качестве рекомендаций.

Дети с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения и до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Взрослые с диабетом 1 типа (NICE 2015)

  • после пробуждения: 5–7 ммоль/л (90–126 мг/дл)
  • до приема пищи в другое время дня: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через 90 минут после приема пищи: 5–9 ммоль/л (90–162 мг/дл)

Диабет 2 типа (NICE 2008)

  • до приема пищи: 4–7 ммоль/л (72–126 мг/дл)
  • через два часа после приема пищи: менее 8,5 ммоль/л (153 мг/дл)

Беременные женщины с диабетом (NICE 2015)

  • натощак: ниже 5,3 ммоль/л (95,4 мг/дл)и
  • через 1 час после приема пищи: ниже 7,8 ммоль/л (140,4 мг/дл) или 
  • через 2 часа после приема пищи: ниже 6,4 ммоль/л (115,2 мг/дл)

Что означают результаты?
Контроль уровня сахара в крови заключается в балансировании Вашего питания, активности и приема лекарственных препаратов или инсулина. Это непростая задача, но при внимательном наблюдении за уровнем сахара в крови Вы будете понимать, как каждый из этих факторов влияет на Ваш организм. 

Проще говоря, если уровень сахара в Вашей крови понижен (гипогликемия), Вам нужно будет принять необходимые меры, чтобы вернуть его в целевой диапазон, а если он слишком высокий (гипергликемия), Вам понадобится предпринять действия, чтобы остановить его рост и снизить уровень сахара в крови до безопасного значения. 

Закончив проверку уровня сахара в крови, запишите число, появившееся на экране прибора. Полезно вести дневник, чтобы отслеживать изменение уровня сахара в Вашей крови на протяжении дня, недели или месяца. Можно прослеживать зависимость показателей от питания, видов активности и других аспектов, которые могут повлиять на показатели в течение дня. Если Вы станете замечать определенные тенденции, например, постоянно высокие или низкие значения, возможно, понадобится откорректировать программу лечения. Совместно со своим врачом или командой специалистов по лечению диабета определите, что означают полученные результаты именно для Вас. Наберитесь терпения, это может занять некоторое время. Постарайтесь не оценивать отдельно взятые показатели, а просто анализировать их, чтобы убедиться, что все в порядке.

Помните, что результаты измерения уровня сахара в крови зачастую имеют сильный психологический эффект. Показатели, выходящие за пределы целевого диапазона, могут расстроить Вас, ввести в замешательство, раздосадовать, разозлить или просто вызвать плохое настроение. Очень просто с помощью этих цифр судить себя, особенно если Вы считаете, что сделали все необходимое. Вспомните, что уровень сахара в Вашей крови — способ отслеживать эффективность Вашей программы борьбы с диабетом, это не оценка Вас как личности. Если результаты отклоняются от целевого диапазона — это всего лишь предупреждение о том, что Вам нужно что-то изменить в программе лечения диабета.

таблица уровня глюкозы у женщин и мужчин

Анализ крови на сахар — известное всем выражение, ведь каждый периодически его сдает и переживает, чтобы все было в порядке.

Но этот термин не совсем верный и корнями уходит в Средневековье, когда врачи думали, что от количества именно сахара в крови зависит чувство жажды, частота мочеиспускания и другие проблемы.

Но сейчас всем известно, что в крови циркулирует не сахар, а глюкоза, показания которой и измеряются, а в народе это называется анализом на сахар.

Какой может быть уровень сахара в крови

Глюкоза в крови обозначается специальным термином гликемия. Этот показатель очень важен, ведь он позволяет определить много составляющих нашего здоровья.

Так, если глюкоза в крови имеет пониженные значения, значит, наблюдается гипогликемия, а если ее много — гипергликемия.

Правильное количество этого моносахарида в крови очень важно, поскольку при его недостатке угроза жизни не меньше, чем при избытке.

В случае гипогликемии наблюдаются такие симптомы:

  • сильный голод;
  • резкая потеря сил;
  • обморок, отсутствие сознания;
  • тахикардия;
  • избыточное выделение пота;
  • раздражительность;
  • тремор конечностей.

Устранить проблему достаточно просто — нужно дать пациенту что-то сладкое или ввести инъекцию глюкозы. Но действовать нужно быстро, так как при этом состоянии счет идет на минуты.

Гипергликемия — чаще временное состояние, чем постоянное. Так, она наблюдается после еды, при сильной нагрузке, стрессе, эмоциях, занятиях спортом и тяжелой работой. Но если при нескольких анализах из вены натощак повышение сахара присутствует, то есть повод беспокоиться.

При следующих симптомах стоит сделать анализ крови, так как они указывают на гипергликемию:

  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • снижение веса, сухость рта;
  • проблемы со зрением;
  • сонливость, постоянная усталость;
  • запах ацетона из рта;
  • покалывание в ногах и другие симптомы.

Анализ на сахар нужно делать часто и обращаться за помощью к врачам, так как дело может быть не только во временных проблемах или сахарном диабете. Повышается или понижается глюкоза при многих серьезных патологиях, поэтому своевременный поход к специалистам-эндокринологам поможет начать лечение как можно раньше.

Как узнать норму сахара для себя

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

  • возраст пациента;
  • влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
  • в зависимости от приема пищи;
  • в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час.

Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет.

Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

  • у новорожденных — 2,8-4,4;
  • у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
  • у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
  • у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
  • у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы.

И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача.

Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

  • если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
  • для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.

Нормы сахара у женщин

Хоть у представителей обоих полов количество глюкозы в крови должно быть в общих пределах, есть ряд ситуаций у женщин, когда этот показатель может превышать значения нормы, и при этом о наличии патологий беспокоиться не стоит.

Небольшой избыток сахара характерен для беременных. Если значения не превышают 6,3 ммоль/л, это норма для подобного состояния. При повышении показателей до 7,0 нужно дополнительно обследоваться и скорректировать образ жизни. В случае повышения и этого предела устанавливают диагноз гестационный диабет и лечат его. Но переживать не нужно, так как после родов болезнь уйдет.

Менструация также может повлиять серьезным образом на результаты анализа. Врачи советуют удержаться от похода на диагностику, когда идут критические дни, если в анализе нет никакой срочности. Идеальное время для сдачи крови на глюкозу — середина цикла.

Еще одна причина неверных показателей сахара в крови — климакс. В это время гормонально организм меняет некоторые процессы, которые касаются и метаболизма глюкозы. Поэтому в данный период врачи рекомендуют не упускать из виду контроль за сахаром и каждые 6 месяцев приходить в лабораторию для сдачи анализов.

Сахарный диабет: показания глюкозы

В статье уже упоминалось, что в случае анализа натощак при значениях выше 7,0 подозревают наличие сахарного диабета. Но чтобы точно поставить диагноз, необходимо подтвердить подозрения дополнительными процедурами.

Один из методов — проведение анализа на глюкозу с углеродной нагрузкой. Его еще именуют тестом на толерантность. Если после введения моносахарида уровень гликемического индекса вырастает в районе 11,1 ммоль/л, говорят о том, что диагноз есть.

Иногда этого теста недостаточно, поэтому начинают проводить дополнительные обследования. Одно из таковых — анализ на гликированый гемоглобин.

Цель его — выяснение, сколько эритроцитов патологически видоизменилось под действием избыточной концентрации плазменной глюкозы.

Благодаря обследованию патологий эритроцитов можно также выяснить темпы роста заболевания, время его возникновения и этап, на котором сейчас находится организм. Это ценная информация, которая поможет подобрать правильное лечение патологии.

Нормальные показатели такого гемоглобина должны составлять не больше 6%. Если же пациент имеет сахарный диабет компенсированного типа, то они вырастают до 6,5-7%.

При показателях более 8%, если ранее проводилось лечение, можно говорить, что оно абсолютно неэффективно (или пациент не соблюдает требуемые условия), поэтому его необходимо менять. Что касается глюкозы при компенсированном диабете то она должна составлять 5,0-7,2 ммоль/л.

Но в течение года уровень может меняться как в меньшую сторону (лето), так и в большую (зима), в зависимости от восприимчивости к инсулину клеток.

Как правильно подготовиться к анализу на сахар

Так как существуют многие анализы на сахар, то и готовиться к ним нужно совершенно по-другому. К примеру, если нужно сдать кровь натощак из пальца и вены (классический анализ), нельзя до манипуляции есть в течение 8 часов. Нельзя также принимать и жидкость в это время, так как объем крови увеличится, концентрация глюкозы разбавится, поэтому результаты получатся недостоверными.

Когда пациент принимает пищу, инсулин выделяется, чтобы как можно быстрее нормализовать количество моносахаридов в крови. Через час это порядка 10 ммоль/л, спустя 2 часа — меньше 8,0.

Также очень важно правильно подбирать рацион перед анализом. Если поесть высокоуглеводистой и жирной пищи, то даже спустя 10-12 часов после приема уровень глюкозы будет избыточным.

Тогда между приемом пищи и анализом делают перерыв в 14 часов.

Но не только эти факторы (время между приемом пищи и анализом, а также характер пищи) могут влиять на результат классического анализа. Есть и другие показатели — уровень физических нагрузок организма, стрессы, эмоциональная составляющая, некоторые инфекционные процессы.

Незначительно меняются результаты, даже если прогуляться перед походом в клинику, а тренировка в спортзале, занятие спортом и другие нагрузки сильно извращают тест, поэтому сутки перед анализом от этого всего воздерживаются.

Иначе результаты покажут норму, но это будет ложью, и пациент не сможет узнать, что у него преддиабетическое состояние.

Ночью перед анализами нужно хорошо отдохнуть, выспаться и чувствовать себя спокойно — тогда шанс на точные результаты будет высоким.

Не нужно ждать планового приема, а лучше сходить на анализы досрочно, если есть беспокоящие симптомы.

Так, множественный зуд кожи, ненормальная жажда, частое желание в туалет, резкая потеря веса, к которой нет предпосылок, множественные кожные высыпания в виде фурункулов, множественный фолликулит, абсцесс, поражение грибковыми заболеваниями (молочница, стоматит) — все это может свидетельствовать о развивающемся скрытно сахарном диабете. Организм с каждым днем слабеет, поэтому такие симптомы появляются все чаще.

В случае подозрения на начинающийся диабет лучше провести не просто анализ на глюкозу, но и количественно оценить гликированный гемоглобин. Этот показатель лучше других охарактеризует, начинаются ли в организме патологические процессы по развитию сахарного диабета.

Каждые полгода (особенно пожилым) необходимо приходить в клинику и сдавать анализы на сахар. Если у пациента избыточный вес, в роду у кого-то был сахарный диабет, гестационный диабет при беременности, гормональные сбои, анализы проводить обязательно.

Для здорового человека хорошей привычкой должен быть поход в лабораторию два раза в год. А вот для тех, кто уже болеет диабетом, нужно проводить анализы очень часто, даже несколько раз в день.

В частности, это необходимо для расчета правильной дозы инсулина, для коррекции собственной диеты, а также оценки эффективности лечения.

Поэтому лучше приобрести хороший глюкометр, которым можно пользоваться самостоятельно дома.

Вывод

Оценка сахара в крови — очень важная диагностическая процедура. Без нее сложно оценить, не развивается ли сахарный диабет и нет ли угрозы у пациента в скором будущем получить серьезные проблемы. Это малоболезненная процедура, которую стоит проводить как можно чаще.

Нормы сахара в крови зависят глобально только от возраста и находятся в известных пределах. А это значит, что каждый может отслеживать свое состояние и обращаться к врачу в случае отклонения от нормы. Чем раньше пациент обращается к врачу с диабетом, тем больше шансов ему помочь и вылечить его окончательно.

Норма содержания сахара в крови у взрослых и детей

Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей.

Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет.

На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.

Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.

Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.

Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:

  • поддержание работоспособности организма на должном уровне;
  • энергетический субстрат клетки;
  • быстрое насыщение;
  • поддержание обменных процессов;
  • регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
  • дезинтоксикация при отравлениях.

Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.

Принцип регулирования уровня глюкозы крови

Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.

Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.

Норма сахара в крови из пальца

Таблица референтных значений у взрослых.

Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) Норма сахара после приема пищи (ммоль/л)
3,3-5,5 7,8 и менее

Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)

Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.

Нормальные показатели в венозной крови

Таблица нормальных показателей по возрастам.

Возраст Норма глюкозы, ммоль/л
Новорожденные (1 день жизни) 2,22-3,33
Новорожденные (от 2 до 28 дня) 2,78-4,44
Дети 3,33-5,55
Взрослые до 60 лет 4,11-5,89
Взрослые от 60 до 90 лет 4,56-6,38

Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л

Анализы для определения концентрации глюкозы

Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:

Кров на сахар (глюкозу)

Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.

Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).

Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.

Биохимический анализ крови

С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.

Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.

Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.

Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.

Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.

С-пептид

Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.

По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.

Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл

Как часто нужно проверять сахар здоровому человеку и диабетику

Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.

Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

  • передозировка инсулина;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
  • отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

  • внезапное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • холодный липкий пот;
  • немотивированная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • спутанность сознания;
  • сильное чувство голода.

Норма сахара в крови по возрасту: таблица и показатели

Узнать уровень сахара в крови можно посредством сдачи анализа венозной или капиллярной крови. В домашних условиях определить уровень гликемии можно посредством применения электрохимического глюкометра.

Норма глюкозы определяется по возрасту. Чем старше пациент, тем выше уровень гликемии у него должен быть.

При наличии отклонений в большую или меньшую сторону, требуется пройти соответствующую диагностику и лечение. Тактика терапии выбирается, исходя из первопричины гипо- или гипергликемии.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин: таблица

Прежде, чем разобраться с нормальными показателями гликемии, нужно обозначить, чем отличается анализ крови из «вены» и из «пальца». Основное отличие состоит в том, что медики при заборе из вены получают венозную кровь, а при заборе из пальца – капиллярную.

По сути, норма гликемии для любого анализа одинакова. Но при заборе биоматериала из вены медики могут получить более достоверные данные. Чтобы получить точные результаты, пациенту нужно пройти подготовку. Во-первых, сдавать кровь нужно исключительно натощак. Разрешено только пить очищенную воду без газа. Желательно перед забором даже не чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар.

Также накануне теста нежелательно прибегать к интенсивным физическим нагрузкам или употреблять много высокоуглеводной пищи. Также исказить результаты исследований может алкоголь.

Уровень сахара в крови норма у женщин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.
До 4 недель. 2,8-4,4.
От 4 недель до 14 лет. 3,3-5,6.
От 14 до 60 лет. 4,1-5,9.
От 60 до 90 лет. 4,6-6,4.
>90 лет. 4,2-6,7.

Уровень сахара в крови норма у мужчин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.
От 2 дней до 4,3 недель. 2,8-4,5
От 4,3 недель до 14 лет. 3,3-5,7
От 14 до 60 лет. 4,1-5,9
От 60 до 90 лет. 4,6-6,5
>90 лет. 4,2-6,7

Эта таблица будет одинаково правильной вне зависимости от того, какую кровь исследовали медики – капиллярную (из пальца) или венозную (из вены).

Новая информация:  Проверить и сбить сахар в крови в домашних условиях

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара:

Значение HbA1c (%)Значение HbA1 (%)Средний сахар (ммоль/л)
4,0 4,8 2,6
4,5 5,4 3,6
5,0 6,0 4,4
5,5 6,6 5,4
6,0 7,2 6,3
6,5 7,8 7,2
7,0 8,4 8,2
7,5 9,0 9,1
8,0 9,6 10,0
8,5 10,2 11,0
9,0 10,8 11,9
9,5 11,4 12,8
10,0 12,0 13,7
10,5 12,6 14,7
11,0 13,2 15,5
11,5 13,8 16,0
12,0 14,4 16,7
12,5 15,0 17,5
13,0 15,6 18,5
13,5 16,2 19,0
14,0 16,9 20,0

При беременности норма гликемии составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение отметки в 6,6 ммоль/л свидетельствует о прогрессировании гестационного диабета.

Гипогликемия: причины и симптомы

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором уровень гликемии ниже 3,3 ммоль/л. У диабетиков данное состояние возникает вследствие передозировки инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.

При развитии гипогликемии диабетику нужно съесть конфету или другой продукт, в котором содержатся простые углеводы. Если состояние было спровоцировано передозировкой инсулином или сахароснижающими таблетками, требуется корректировка схемы лечения.

Пониженный уровень сахара в крови также может быть спровоцирован:

  • Интенсивными физическими нагрузками.
  • Гормональными изменениями.
  • Голоданием или длительным воздержанием от пищи (более 6 часов).
  • Употреблением алкогольных напитков.
  • Приемом лекарств, усиливающих действие инсулина.
  • Инсулиномой.
  • Аутоимунными патологиями.
  • Раковыми заболеваниями.
  • Вирусными гепатитами и циррозом.
  • Почечной или сердечной недостаточностью.

Точные причины возникновения данного состояния поможет определить лишь комплексная диагностика. Дополнительно хотелось бы выделить характерные симптомы сниженного уровня глюкозы в крови.

Обычно у пациента возникает головокружение, спутанность сознания, озноб, голод, нервозность. Кожа становится бледной, а пульс учащенным. Происходит нарушение координации движений. Возможно онемение пальцев. Если уровень сахара в крови падает ниже 2,2 ммоль/л, у пациента нарушается речь, температура тела резко снижается, возникают судороги.

Если не предпринять соответствующие меры больной впадет в гликемическую кому. Не исключен даже летальный исход.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Новая информация:  Уровень сахара в крови и норма у женщин после 40 лет

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

  1. Стрессы.
  2. Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
  3. Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
  5. Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
  6. Болезни гепатобилиарной системы.
  7. Онкологические патологии.
  8. Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
  9. Синдром Кушинга.
  10. Инфекционные патологии.

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства.

В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина.

Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
  • Сильная жажда.
  • Запах ацетона изо рта.
  • Головная боль.
  • Помутнение сознания.
  • Ухудшение зрительного восприятия.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ.
  • Онемение конечностей.
  • Обморок.
  • Звон в ушах.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
  • Снижение артериального давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Как нормализовать уровень сахара в крови?

Выше уже были обозначены допустимые показатели гликемии. Если наблюдается гипогликемия, то пациенту требуется пройти комплексное обследование. Нормализации состояния можно добиться лишь после устранения первопричины данного явления. Если гипогликемия была спровоцирована неправильно подобранной дозировкой инсулина или таблетированных средств, проводятся соответствующие корректировки.

При повышенном содержании сахара в крови надо тоже пройти дополнительное обследование с целью выявления первопричины данного состояния. Если диагностика показала, что гипергликемия была спровоцирована сахарным диабетом, то больному рекомендуется:

  1. Применять медикаменты. При СД 1 типа организм не способен продуцировать инсулин, поэтому основу лечения составляет инсулинотерапия. При СД 2 типа можно обойтись гипогликемическими таблетированными препаратами (Глюкобай, Метформин, Глидиаб, Глибенкламид, Янувия, Акарбоза). Но стойкая декомпенсация недуга тоже является показанием для проведения инъекций инсулина.
  2. Регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови. Делать это можно посредством использования электрохимического глюкометра. Желательно производить замеры 3 раза в день – натощак, после завтрака и перед сном. О любых отклонениях надо сообщать лечащему врачу. Контроль над динамикой болезни позволит избежать диабетической комы и других тяжелых последствий.
  3. Соблюдать диету. При СД 2 типа показана более жесткая диета, чем при СД 1 типа. При гипергликемии в рационе должны быть продукты только с низким ГИ. Диабетики часто интересуются, сколько нужно съедать за раз? Желательно за один прием пищи употреблять не более 300-400 граммов еды. В обязательном порядке соблюдается дробное питание.
  4. Регулярно заниматься спортом. Пациентам из старшей возрастной группы (от 60 лет) можно обойтись пешими прогулками и ЛФК. Молодым диабетикам подойдут и другие виды спорта, в частности бег, плавание, велопрогулки, легкая атлетика, футбол, баскетбол. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Новая информация:  Уровень сахара в крови при преддиабете

Чтобы снизить уровень сахара в крови можно использовать и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали настойка из листьев грецких орехов, отвар из желудей, сок брюссельской капусты, отвар липы, корично-медовая смесь.

Также во вспомогательных целях назначаются биологически активные добавки на основе трав и поливитаминные комплексы. Такие средства позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения и укрепить иммунитет.

Норма сахара в крови у женщин

Сахарный диабет симптомы — Норма сахара в крови

Сахарный диабет очень опасное и коварное заболевание. Первые симптомы сахарного диабета, люди могут спутать его с легким недомоганием, действием инфекционного заболевания. У многих сахарный диабет может протекать скрытно.

  • В качестве превентивной меры необходимо проверять каждые шесть месяцев уровень сахара в крови , это поможет выявить заболевание на ранней стадии, особенно людей кто попадает в группу риска.
  • Уровень глюкозы может быть измерен и в домашних условиях, например с помощью специального прибора под название — глюкометр.
  • Анализ крови в поликлинике как правило, берут из пальца, но могут из вены.
  • В домашних условиях глюкометр может определить уровень по капле крови.

Уже через 5 секунд, прибор покажет точный результат. Если анализ по глюкометру показал отклонение уровня сахара от нормы , необходимо сдать анализ крови из вены в поликлинике, по направлению вашего лечащего врача. Таким образом, вы можете уточнить, есть ли у вас диабет или нет.

Для получения достоверных результатов анализов необходимо измерять уровень глюкозы в крови строго натощак в течение нескольких дней. Лучше всего, исследовать кровь из вены и пальца в лаборатории медицинского учреждения.

Некоторые мужчины и женщины, делают ошибку, когда перед анализом резко изменяют свой рацион питания, начинают питаться правильно, «садятся на диету».

Так делать нельзя!

Это приводит к тому, что скрывается истинное положение дел с поджелудочной железой и врачу труднее будет точно поставить диагноз. При сдаче анализов на сахар учитывайте и ваше эмоциональное состоянии и другие факторы.

Усталость, беременность, хронические заболевания, все это может значительно влиять на уровень глюкозы и отклонение его от нормы. Не рекомендуется для мужчин и женщин, которые будут сдавать анализы работать ночь, ложиться поздно. Перед тестом вы должны сначала хорошо ночью выспаться.

Видео: Диабет. Три ранних признака

Запомните!

У здорового человека, уровень сахара в крови всегда измеряется на пустой желудок, исключение составляет сдача уточняющих анализов, когда кровь может браться после приема пищи.

Мужчины и женщины , которые более 40 лет должны сдавать анализ на сахар , так как они находятся в группе риска.

Кроме того, нужно следить за нормой сахара в крови женщинам при беременности, а также людям с избыточным весом.

Сахар в крови норма у женщин по возрасту в таблице

Норма сахара для женщин и для мужчин в принципе одинакова, однако есть различия.

Результат будет зависеть от некоторых параметров:

  • Анализ сдавался на тощий желудок или после еды
  • Норма сахара меняется с возрастом , после 60 лет у женщин и мужчин показатель может повышаться

Если человек нормально питается, ведет активный образ жизни, не злоупотребляет алкоголем, не наркоман и анализ показывают повышенные уровни глюкозы, то можно заподозрить у пациента развитие сахарного диабета.

Норма сахара
гипогликемия норма менее 3,3 ммоль/л
норма натощак 3,3-3,5 норма после еды до 7,8
гипергликемия норма натощак более 5,5 после еды более 7,8

Единицей измерения этого параметра крови считают миллимоль на 1 литр крови (ммоль/л). Альтернативная единица – миллиграмм на децилитр крови мг/100 мл (мг/дл). Для справки: 1 ммоль/л соответствует 18 мг/дл.

Нормальные показатели глюкозы зависят от возраста пациентов.

возраст норма ммоль/л
Дети 2 дня — 4,3 недели 2,8-4,4 ммоль/л
Дети и подростки 4,3 недели — 14 лет 3,3 — 5,6
Подростки и взрослые 14 — 60 лет 4,1 — 5,9
Пожилые люди 60 — 90 лет 4,6 — 6,4
Старожилы старше 90 лет 4,2 — 6,7

Не зависимо от половой принадлежности, как мужчины, так и женщины должны всегда заботиться о своем здоровье и следить за нормой сахара , вовремя проходя проф. осмотры, сдавать анализы крови и мочи.

Норма сахара у пожилых женщин

Возраст женщин норма сахара (ммоль/л)
до 50 лет 3,3 – 5,5
от 51 года до 60 лет 3,8 – 5,8
от 61 года до 90 лет 4,1 – 6,2
от 91 года 4,5 – 6,9
  1. Проверьте свой уровень сахара в крови !
  2. Особенно это касается нормы сахара в крови у женщин после 40 — 50 – 60 — 70 лет.
  3. Обычно у женщин преклонного возраста растет уровень глюкозы именно спустя два часа после приема пищи, а гликемия натощак остается около нормы.

 

Причины повышения нормы сахара в крови у женщин

У этого явления есть несколько причин, которые действуют на организм синхронно.

Во-первых это понижение чувствительности тканей к гормону инсулин, понижение его продуцирования поджелудочной железой. Ко всему у этих больных слабнет секреция и действие инкретинов. Инкретины – это специальные гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием еды. Также инкретины активизируют продуцирование поджелудочной железой инсулина.

С возрастом восприимчивость бета-клеток снижается в неоднократно, это и является одним из механизмов становления диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность. В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены харчиться дешевыми высококалорийными продуктами.

Подобная еда обладает в составе: чрезвычайное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и легких углеводов; недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Вторая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – присутствие хронических сопутствующих болезней, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Больше всего рискованными с данной точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны вызывать развитие нарушения в работе сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Причины гипергликемии

Норма сахара может быть превышена по причине:

  • Из-за вредной пищи, когда человек злоупотребляет сладким
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • по причине нервного напряжения, стресса
  • из-за повышенной активности щитовидной железы и других эндокринных заболеваний
  • заболевания почек, поджелудочной железы и печени.

Уровень глюкозы может иногда повышать в крови после приема стероидов, мочегонных препаратов, некоторых противозачаточные средства. У женщин повышается уровень сахара во время беременности.

Когда анализ показал повышенные уровни глюкозы (гипергликемия), больному в следующий раз дают выпить 200 мл воды с сахаром, а через 2 часа снова проводят тестирование. Бывает, что у человек может подняться до уровнь глюкозы в крови из-за того, что он съел сладкое яблоко.

Симптомы гипергликемии у мужчин и женщин:

  • жажда
  • сухость во рту
  • проблемы с кожей, сильный зуд
  • пациент резко теряет вес
  • ухудшение зрения
  • беспокоит частое болезненное мочеиспускание
  • затрудненное дыхание, оно становится громким и неровным

Для женщин больше 60 лет больше всего присущ сахарный диабет II типа, определяющийся, как доброкачественный. Он преимущественно идет в пустячной форме и не характеризуется выраженными симптомами. Притом, значительная часть немолодых женщин даже не предполагает о присутствии у них болезни, из-за чего оно диагностируется поздно и чаще всего по стечению обстоятельств.

Отличающей свойством, что способна натолкнуть докторе на то, что у его немолодой пациентки сахарный диабет, является наличие у нее ожирения, что говорит о нарушениях в процессе обмена липидов.

Промеж началом развития болезни и постановкой планомерного диагноза бывало текут годы, в течение которых пожилая мадам испытывать муки от время от времени возникающих стертых симптомов, но не обращается к медицинскому работнику.

Классическими симптомами, сопровождающими диабет пожилых, являются:

  • патология чувствительности в конечностях;
  • появление гнойничков на кожных покровах;
  • понижение остроты зрения;
  • появление болей в области сердца;
  • отечность области лица и шеи;
  • развитие различных грибковых нарушений и др.

В интересах пожилых женщин также присуще развитие трофических изменений конечностей, появление признаков «диабетической стопы». Трофические изменения развиваются из-за воздействия глюкозы на кровеносные стенки.

Для пожилых представительниц слабого пола также присуще развитие нежданной и опасно протекающей диабетической комы. Обычно внезапно развившаяся кома, вызванная большим уровнем глюкозы в крови , заканчивается летально, в случае если речь идет о людях пожилого возраста .

У более половины людей у которых анализ показал повышение нормы сахара в крови выявляли скрыто протекающий панкреатит (воспаление поджелудочной железы. Коварство болезни в том что симптомы панкреатита могут не давать явных признаков, маскироваться под другие болезни и разрушать постепено ткани поджелудочной железы.

Как понизить уровень глюкозы в крови

Значительно снизить уровень сахара помогает сбалансированное питание и диеты. Важно соблюдать диету, у кого уже выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Исключите из своего рациона: животные жиры, сладости, фаст-фуды, соки, бананы, хурму, инжир, сладкие газировки, алкоголь.

Для нормализации обмена веществ и в будущем, для того, чтобы поддерживать уровень глюко в норме, необходимо включить в меню: морепродукты, рыбу, говядину, мясо кролика, овощи, травяные чаи, минеральную воду.

Видео: Сахарный диабет у пожилых людей

Причина в том, что больные необыкновенно худо переносят сердечно-сосудистые осложнения, имеют все шансы погибнуть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности.

Также имеются вероятность остаться недееспособным инвалидом, когда происходит непоправимое поражение головного мозга.

Подобное осложнение может быть появиться и в молодом возрасте , но намного более старший человек переносит его очень трудно.Когда у женщины норма сахара в крови растет достаточно частенько и непредсказуемо, это стает основанием падений, травм.

Инсулин, как известно гормон поджелудочной железы. Когда концентрация глюкозы растет, поджелудочная железа, увеличивает секрецию инсулина. В случае, когда нет инсулина, или его не достаточно, глюкоза не начинает трансформироваться жир. Если накапливать большое количество глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

Мозг в этот момент может начать активно использовать избыточную глюкозу, частично избавить нас от лишнего жира. Со временем, сахар может быть депонирован в печени (ожирение печени). Так же опасно, когда большое количество сахара начинает взаимодействовать с коллагеном кожи, который необходим для гладкости и эластичности нашей кожи.

Постепенно коллаген нарушается, что приводит к старению кожи и появлению преждевременно морщин.

Повышенные глюкозы может привести к дефициту витамина В. Вообще витамины, и минеральные вещества плохо усваиваются организмом при сахарном диабете.

Высокий сахар в крови ускоряет обмен веществ, у людей появляются проблемы с почками, сердцем, легкими.

Сахарный диабет ослабляет иммунную систему

Сахар постепенно разрушает иммунитет, человек подвергается все больше и больше воздействию инфекциям, вирусным заболеваниям, организм теряет способность эффективно бороться с инфекцией.

Таким образом, как у пожилых женщин , так и мужчин, повышение уровня глюкозы явление довольно частое.

Для того, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, у вас есть время, чтобы обратить внимание на изменения показателей в анализе и принять соответствующие меры. В качестве профилактики заболевании, важно придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Наверх

Глюкоза

Глюкоза — это простой углевод (моносахарид), который является основным источником энергии в организме. Концентрацию объема глюкозы в крови регулирует гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу в клетки. Но, если инсулина недостаточно или чувствительность клеток к нему снижена, то глюкоза хуже усваивается клетками и ее концентрация в крови растет.

Врачи настоятельно рекомендуют раз в шесть месяцев проходить тест на уровень глюкозы мужчинам и женщинам старше 40 лет, а также независимо от пола и возраста — всем, кто имеет избыточный вес или наследственную предрасположенность к диабету второго типа. В нашей стране более 5% населения страдают от этого заболевания.

Важно помнить, что нормы концентрации глюкозы в крови разнятся для капиллярной («из пальца») и венозной крови. Перед анализом необходимо 8 часов воздерживаться от любой еды или сладких напитков.

Глюкоза — основной показатель обмена углеводов в крови, главный энергетический субстрат организма. Уровень глюкозы в крови (анализ крови на сахар) регулируется деятельностью нейроэндокринной системы, паренхиматозных органов (печени, почек). Основным гормоном ответственным за утилизацию глюкозы в тканях является инсулин. Наряду с ним в регуляции уровня глюкозы в крови принимают участие контринсулярные гормоны: глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин, тироксин.

Для определения уровня глюкозы (сахара) в крови необходимо сдать анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза). Концентрация глюкозы в крови непостоянна и зависит от мышечной активности и интервалов между приемами пищи. Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции уровня глюкозы в крови, что характерно для некоторых патологических состояний, когда уровень глюкозы в крови может быть повышенным (гипергликемия) или пониженным (гипогликемия). 

Гипергликемия чаще всего выявляется у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет — заболевание, характеризующееся гипергликемией, возникающей вследствие абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности. Первичную диагностику можно провести, сдав анализ крови на сахар (анализ крови глюкоза). В результате инсулиновой недостаточности повышается концентрация глюкозы (сахара) в крови, так как нарушается транспорт глюкозы в клетки органов и тканей (за исключением печени и головного мозга). Выделяют три основных типа сахарного диабета: сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый), сахарный диабет 2-го типа (инсулинрезистентный), гестационный сахарный диабет. Описаны также и другие типы диабета: диабет при генетических дефектах функции β-клеток поджелудочной железы, генетических дефектах инсулина, болезнях экзокринной части поджелудочной железы, эндокринопатиях, диабет индуцированный лекарствами, диабет индуцированный инфекциями, необычные формы иммуноопосредованного диабета, генетические синдромы сочетающиеся с диабетом. 

Гипогликемия выявляется при некоторых патологических состояниях, включая синдром тяжелой дыхательной недостаточности новорожденных, токсикоз беременных, врожденный ферментный дефицит, синдром Райя, нарушение функции печени, инсулинпродуктивные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы), антитела к инсулину, непанкреатические опухоли, септицемия, хроническая почечная недостаточность. Если анализ крови на сахар показал снижение глюкозы в крови (гипогликемия) до критического уровня (примерно до 2,5 ммоль/л), то это может привести к дисфункции центральной нервной системы. Это проявляется мышечной слабостью, плохой координацией движений, спутанностью сознания. Дальнейшее снижение уровня глюкозы в крови может привести к гипогликемической коме.

Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, педиатр, гастроэнтеролог, хирург.

Глюкозотолерантный тест | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки. Данный тест позволяет выявлять скрытые формы сахарного диабета и нарушение толерантности к глюкозе.

Глюкозотолерантный тест показан пациентам, у которых уровень глюкозы крови находится в интервале между 5,7 и 6,9 ммоль/л. Кроме того, его назначают пациентам с высоким риском развития сахарного диабета: наследственная предрасположенность, ожирение, гипертоническая болезнь, выявленная ранее нарушенная толерантность к глюкозе.

Первоначально определяют концентрацию глюкозы натощак, затем пациент употребляет 75 г. глюкозы, которая растворена в 200 мл воды. У детей расчет необходимого количества глюкозы для проведения «нагрузки» рассчитывается с учетом веса: 1,75 г глюкозы на каждый килограмм массы тела (при этом общее количество Г. не должно превышать 75 г). Через 30, 60, 90 и 120 минут после того как пациент выпил раствор – проводят забор крови.

При проведении глюкозотолерантного теста необходимо соблюдение следующих условий:

  • перед проведением теста пациент должен в течение 3-х дней потреблять с едой не менее 125 г. углеводов.
  • Пробу проводят утром, при этом период голодания должен составлять 10-14 часов;
  • На протяжении исследования пациент должен находиться в положении лежа или сидя.

После получения результатов пробы проводят подсчет 2-х коэффициентов:

  • Гипергликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 30 или 60 мин (выбирают то время, в котором концентрация Г. была наибольшей) к ее уровню натощак. В норме данный коэффициент не должен превышать 1,7.
  • Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки, к ее содержанию натощак. В норме данная цифра не должна превышать 1,3.

Оценка результатов

  • Если у пациента уровень глюкозы натощак составил 7,0 или более ммоль/л, а через 2 часа концентрация достигла 11,0 и более ммоль/л – ставится диагноз «сахарный диабет».
  • Если у пациента уровень Г. натощак не превышает 7,0 ммоль/л, но через 2 часа после потребления глюкозы сахар крови находится в интервале 8-11 ммоль/л – имеет место нарушение толерантности к глюкозе.
  • Если уровни глюкозы не позволяют установить диагноз сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе, но имеет место повышение одного из коэффициентов (см. выше) – глюкозотолерантный тест считается сомнительным. В подобных случаях пациенту рекомендуется воздержаться в дальнейшем от злоупотребления пищей содержащей большое количество углеводов и повторить тест спустя 1 год.

Диагностика сахарного диабета

Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.

Проявление сахарного диабета

Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.

При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.

Диагностика сахарного диабета

Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.

Оценка проводится следующим образом:

  • Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
  • Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
  • Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
  • Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.

Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)

Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.

Нарушенная толерантность к глюкозе

Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.

Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.

Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.

Где сдать анализ на сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

У пациентов с COVID-19 обнаружили повышение уровня сахара в крови

https://ria.ru/20201221/koronavirus-1590198413.html

У пациентов с COVID-19 обнаружили повышение уровня сахара в крови

У пациентов с COVID-19 обнаружили повышение уровня сахара в крови — РИА Новости, 21.12.2020

У пациентов с COVID-19 обнаружили повышение уровня сахара в крови

Российские ученые обнаружили, что у пациентов с COVID-19, даже у тех, у кого нет сахарного диабета, может наблюдаться повышение гликированного гемоглобина во… РИА Новости, 21.12.2020

2020-12-21T12:42

2020-12-21T12:42

2020-12-21T12:42

распространение коронавируса

общество

российская академия наук

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

марина шестакова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/0f/1589389490_0:0:3082:1735_1920x0_80_0_0_16b5e60d1a003c25f9fa67c4f93ea3f0.jpg

МОСКВА, 21 дек — РИА Новости. Российские ученые обнаружили, что у пациентов с COVID-19, даже у тех, у кого нет сахарного диабета, может наблюдаться повышение гликированного гемоглобина во время болезни, но после выздоровления он приходит в норму, заявила академик РАН, заместитель директора по научной работе, директор Института диабета НМИЦ эндокринологии Марина Шестакова.Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, то вероятен диагноз «сахарный диабет».»Мы, кажется, нашли интересную находку. Мы обнаружили повышение гликированного гемоглобина у наших пациентов, которые были в нашем ковидном госпитале, у которых не было предшествующего никакого сахарного диабета, но, тем не менее, гликированный (гемоглобин) был повышен»,- сказала Шестакова на онлайн-собрании научного совета РАН «Науки о жизни» в пресс-центре МИА «Россия сегодня».Она уточнила, что через шесть недель после выздоровления пациенты были обследованы ещё раз, оказалось, что уровень сахара пришел в норму, и никакого диабета у пациентов нет. Кроме того, гликированный гемоглобин пошел на спад даже у тех пациентов, у которых был диабет.По словам Шестаковой, через шесть недель в обычной ситуации этот показатель не может измениться, так как он отражает уровень сахара за три месяца.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/0c/0f/1589389490_208:0:2939:2048_1920x0_80_0_0_ea2cf74dbad1068edbe8b6bc5289d578.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, российская академия наук, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, марина шестакова

МОСКВА, 21 дек — РИА Новости. Российские ученые обнаружили, что у пациентов с COVID-19, даже у тех, у кого нет сахарного диабета, может наблюдаться повышение гликированного гемоглобина во время болезни, но после выздоровления он приходит в норму, заявила академик РАН, заместитель директора по научной работе, директор Института диабета НМИЦ эндокринологии Марина Шестакова.

Гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, то вероятен диагноз «сахарный диабет».

«Мы, кажется, нашли интересную находку. Мы обнаружили повышение гликированного гемоглобина у наших пациентов, которые были в нашем ковидном госпитале, у которых не было предшествующего никакого сахарного диабета, но, тем не менее, гликированный (гемоглобин) был повышен»,- сказала Шестакова на онлайн-собрании научного совета РАН «Науки о жизни» в пресс-центре МИА «Россия сегодня».

Она уточнила, что через шесть недель после выздоровления пациенты были обследованы ещё раз, оказалось, что уровень сахара пришел в норму, и никакого диабета у пациентов нет. Кроме того, гликированный гемоглобин пошел на спад даже у тех пациентов, у которых был диабет.

По словам Шестаковой, через шесть недель в обычной ситуации этот показатель не может измениться, так как он отражает уровень сахара за три месяца.

15 мая 2020, 22:13Распространение коронавирусаТемпы распространения и летальность COVID-19 в России и Москве

Инфографика

Посмотреть

Норма сахара в крови у мужчин по возрасту — таблица, отклонения и терапия

Сегодня изучим сахар в крови,представлена норма у мужчин по возрасту,таблица чуть ниже . Это объясняется тем, что прогноз сахарного диабета при выявлении его на ранней стадии и грамотном подходе к терапии считается условно благоприятным. Поскольку его позднее обнаружение может привести к серьёзным состояниям, угрожающим жизни человека. Среди них: диабетический кетоацидоз, кома и тяжёлые патологии органов зрения, почек, нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Содержание

Регуляция глюкозы в организме человека

Сахара, как и все другие углеводы, для полноценного усвоения организмом человека должны быть разложены до простых моносахаров ( глюкозы , фруктозы). Для этого синтезируются специальные ферменты, объединённые общим термином сахаразы или глюкозил-гидролазы.

Процесс утилизации глюкоз тканями находится под контролем желёз эндокринной системы. На содержание простых сахаров в клетках и тканях оказывают влияние гормоны: инсулин, тиреотропен, кортизол, адреналин, трийодтиронин и тироксин.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин в большей степени поддерживается гормоном инсулином, секретируемым клетками поджелудочной железы. Механизм его активности основан на усилении скорости утилизации глюкозы клетками. Запуск рецепторов инсулина активирует реакции внутри клетки, которые контролируют работу мембранных белков, транспортирующих глюкозу внутрь клеток.

Глюкоза необходима живым организмам для осуществления жизненно важныхпроцессов, поскольку служит источником энергии для многих метаболических реакций. Наибольшей чувствительностью к изменению уровня глюкозы в крови обладают ткани головного мозга, а также нервной и сердечно-сосудистой систем.

Таблица нормы сахара в крови у мужчин по возрасту

Референсные (нормальные) величины сахара в крови зависят от применяемого лабораторного метода и места сбора биоматериала (изпальца или вены), а также возраста пациента. В таблице представлена норма сахара в анализе крови у мужчин из пальца и вены натощак с учётом возраста.

Возраст мужчины Норма из вены, ммоль/л Норма из пальца, ммоль/л
До 14 лет 2,5 – 4,5 2,3 – 3,9
С 14 до 20 лет 3 – 5,5 2,5 – 4
С 20 до 50 лет 3,5 – 6,5 3 – 5,5
После 50 лет 4 – 6,9 3,5 – 6,5

Норма сахара в крови у мужчин после 40 лет не должна быть более 6,5 ммоль/л, при этом небольшие отклонения напрямую коррелируют с особенностями питания и злоупотреблением алкоголем или табакокурением.

Особое внимание следует уделять показателю после 50 лет. Так, допустимая норма сахара в крови у мужчин после 50 лет должна регулярно поддерживаться, а при стабильном отклонении следует обратиться к специалисту (даже при отсутствии клинических признаков заболевания).

Норма глюкозы в крови у женщин аналогична представленным данным для пациентов мужского пола.

Когда следует сдать анализ?

Определение содержания сахара в крови у мужчин и женщин может назначить врач общей практики, гинеколог, эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении отклонения параметра от нормы.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин измеряется при:

  • стандартном профилактическом обследовании пациентов;
  • появлении у пациента симптомов сахарного диабета;
  • подозрении на состояние гипер- (избыток) и гипогликемию (недостаток). Биоматериал на исследование может быть собран до или после еды, в критических состояниях – спонтанно в любое время;
  • дифференциальной диагностики сахарного диабета в сочетании с глюкозотолерантным тестом. Для постановки окончательного диагноза исследование повторяется дважды в различное время суток;
  • ежедневном контроле людям с установленным фактом сахарного диабета. Это необходимо для коррекции дозировки лекарственных препаратов и инсулиновых инъекций;
  • необходимости исключения гестационного диабета – временное повышение уровня сахара в крови беременных. При отсутствии своевременного лечения гестационный диабет может привести к замиранию беременности, повреждению нервных тканей и внутренних органов плода, выкидышу, тяжелым гестозам у беременной, гипогликемии у новорожденного и т.д.

Симптомы увеличения уровня простых сахаров в крови: частые позывы к мочеиспусканию, сильная жажда, снижение остроты зрения, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, частые рецидивы инфекционных заболеваний, сухость и зуд кожных покровов, сухость слизистых и т.д.

К признакам уменьшения сахара относят:

  1. повышенную потливость,
  2. чрезмерный аппетит,
  3. неясность сознания,
  4. нарушения психики,
  5. повышенная нервозность,
  6. чувство беспокойства и помутнение зрения,
  7. дезориентацию в пространстве,
  8. обмороки и т.д.

Методы лабораторной диагностики

Глюкометр – прибор для измерения уровня сахара. Преимущество его в том, что человек может пользоваться им самостоятельно. Небольшое количество капиллярной крови помещается на специальную одноразовую тест-полоску в приборе. Затем происходит замер показателя. Важно помнить, что точность прибора зависит от его качества и срока эксплуатации. Рекомендуется периодически проверять достоверность полученных данных глюкометра, находящегося в домашней эксплуатации.

В рутинной лабораторной практике применятся гексокиназная методика. Её суть заключается в реализации двух последовательных реакций:

  • расщепление молекул глюкозы до эквимолярных концентраций глюкозо-6-фосфата;
  • ферментативное превращение полученных молекул в 6-фосфоглюконат.

В ходе реакций высвобождается NADH, скорость образования которого – это измеряемый признак при длине волны 340 нм. Именно этот показатель позволяет определять уровень рассматриваемого критерия в исследуемом биоматериале.

Согласно современным правилам и стандартам диагностики именно гексокиназный тест признан универсальным и достоверным методом.

Из-за чего может повышаться норма сахара в крови у мужчины?

Наиболее распространенная причина – сахарный диабет. Он возникает в результате аномальных изменений тканей поджелудочной железы и, как следствие, недостаточной секреции инсулина или формирования толерантности клеток организма человека к воздействию гормона.

К состоянию гипергликемии также приводят заболевания поджелудочной железы: панкреатит или рак. В этом наблюдается повреждение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин.

Не исключено получение ложноположительного результата на фоне приёма лекарственных препаратов. Так, некоторые группы психотропных и гормональных лекарственных средств, а также диуретики активируют процесс депонирования глюкозы в тканях и органах человека.

Завышение нормы сахара в анализе крови из вены или пальца в результатах лабораторной диагностики обнаруживается при несоблюдении правил подготовки мужчины к сбору биоматериала. Выраженная эмоциональная реакция на различные травматические ситуации, наличие сопутствующих патологий (недавно перенесённый инсульт или сердечный приступ), физическое переутомление приводят к кратковременному повышению уровня глюкозы.

Также уровень глюкозы может повышаться при муковисцидозе, опухолях надпочечников, эпидемическом паротите с поражением поджелудочной, тиреотоксикозе, акромегалии и т.д.

В случае получения результатов, значительно превышающих референсные значения, проводится повторный анализ. Двукратное получение стабильно высоких данных – повод для проведения расширенного обследования на сахарный диабет: определение содержания инсулина, гликированного гемоглобина и связующего пептида в крови.

Причины гипогликемии, когда концентрация глюкозы резко сокращается:

  • развитие доброкачественного новообразования поджелудочной железы, бесконтрольно секретирующее инсулин в избыточных количествах;
  • значительная передозировка инъекций инсулина;
  • истощение и длительное голодание;
  • болезни Аддисона;
  • циррозе печени;
  • фибросаркомах;
  • приём анаболических стероидных препаратов и ацетаминофена.

Рекомендации для сохранения параметра в норме

Незначительные несоответствия стандартным величинам восстанавливаются коррекцией рациона мужчины. Рекомендуется сократить блюда с высоким содержанием углеводов. Предпочтение стоит отдавать постным сортам рыбы или мяса и растительным белкам. Из рациона полностью исключаются:

  • алкоголь;
  • соусы;
  • макаронные и хлебобулочные продукты;
  • сладости;
  • газированные напитки.

Пациентам с установленным фактом сахарного диабета подбирается специальная диета с учётом типа и тяжести заболевания. Рекомендуется заменять сахар специальными сахарозаменителями: сукразит или сахарин, однако разрешённую дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Важно не только что именно ест человек, но и режим питания и адекватная физическая активность. Недостаточно только скорректировать рацион, следует уделять особое внимание занятиям спорту, во время которого происходит избыточное потребление глюкозы.

Выявление у мужчины вторичного сахарного диабета на фоне патологических изменений органов требует подбора терапии с учётом всех сопутствующих заболеваний. При необходимости удаления поджелудочной железы пациенту назначается пожизненный приём препаратов, содержащий инсулин.

Важные выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • величина рассматриваемого критерия в крови у мужчины зависит от возраста, принимаемых лекарственных средств и наличия сочетанных патологий;
  • контроль над величиной лабораторного параметра позволит выявить ранние признаки гипергликемии или сахарного диабета, что значительно снижает риски развития неблагоприятных последствий и осложнений;
  • анализа крови на один параметр недостаточно для окончательной диагностики. Проводятся дополнительные лабораторные тесты по выявлению уровня гормонов и белков;
  • возвращение параметра в пределы нормальных величин возможно внесением коррективов в питание и физическую активность пациента, однако при выявлении сахарного диабета не исключена необходимость применения инсулиновых инъекций;
  • неоспоримую ценность для точной диагностики приобретают повторные тесты, проведённые в различное время в одной лаборатории.
Материал предоставлен medseen.ru

уровней и их значение

Обзор

Что такое анализ глюкозы в крови?

Тест на уровень глюкозы в крови — это анализ крови, позволяющий выявлять диабет путем измерения уровня глюкозы (сахара) в крови человека.

Кто наиболее подвержен риску развития диабета?

Следующие категории людей считаются кандидатами «высокого риска» развития диабета:

  • Лица с избыточным весом или ожирением
  • Физические лица в возрасте 45 лет и старше
  • Лица, имеющие родственников первой степени родства с диабетом (например, родители, дети или братья и сестры)
  • Афроамериканцы, коренные жители Аляски, американские индейцы, американцы азиатского происхождения, латиноамериканцы / латиноамериканцы, коренные жители Гавайских островов, жители островов Тихого океана,
  • Женщины, у которых развился диабет во время беременности или при рождении крупных детей (9 фунтов и более)
  • Лица с повышенным артериальным давлением (140/90 и выше)
  • Лица с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП, «уровень хорошего холестерина») ниже 25 мг / дл или с уровнями триглицеридов на уровне 250 мг / дл или выше
  • Лица с нарушением глюкозы натощак или толерантностью к глюкозе
  • Физически неактивные лица; заниматься спортом реже трех раз в неделю
  • Лица с синдромом поликистозных яичников, также называемым СПКЯ
  • Люди с черным акантозом — темная, толстая и бархатистая кожа вокруг шеи или подмышек

В дополнение к тестированию вышеупомянутых лиц из группы высокого риска Американская диабетическая ассоциация также рекомендует проводить скрининг всех лиц в возрасте 45 лет и старше.

Детали теста

Как определить наличие диабета по моей крови?

Ваше тело превращает сахар, также называемый глюкозой, в энергию, чтобы ваше тело могло функционировать. Сахар поступает из продуктов, которые вы едите, и высвобождается из собственных тканей вашего тела.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его задача — перемещать глюкозу из кровотока в клетки тканей. После еды уровень глюкозы в крови резко повышается. Поджелудочная железа в ответ выделяет достаточно инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем глюкозы, перемещая глюкозу из крови в клетки.Это помогает вернуть уровень глюкозы в крови к прежнему более низкому уровню.

Если у человека диабет, повышение уровня сахара в крови может вызвать две ситуации:

  • Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина
  • Инсулин не работает должным образом

В результате любой из этих ситуаций уровень сахара в крови остается высоким, что называется гипергликемией или сахарным диабетом. Если не диагностировать и не лечить, глаза, почки, нервы, сердце, кровеносные сосуды и другие органы могут быть повреждены.Измерение уровня глюкозы в крови позволяет вам и вашему врачу узнать, есть ли у вас диабет или рискуете ли вы его заболеть.

Гораздо реже может случиться и обратное. Слишком низкий уровень сахара в крови, состояние, называемое гипогликемией, может быть вызвано присутствием слишком большого количества инсулина, другими гормональными нарушениями или заболеванием печени.

Как подготовиться к тесту на уровень глюкозы в плазме и как интерпретировать результаты?

Чтобы получить точный уровень глюкозы в плазме, вы должны голодать (не есть и не пить ничего, кроме воды) не менее 8 часов до теста.Когда вы обратитесь в клинику или лабораторию, вам будет взят небольшой образец крови из вены на руке. Согласно практическим рекомендациям Американской диабетической ассоциации результаты анализа крови интерпретируются следующим образом:

Уровень глюкозы в крови натощак
  • Если уровень глюкозы в крови составляет от 70 до 99 * мг / дл (от 3,9 до 5,5 ммоль / л). . .
    • Что это означает: Ваш уровень глюкозы в пределах нормы
  • Если у вас уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл (5.От 6 до 6,9 ммоль / л). . .
    • Что это означает: У вас пониженный уровень глюкозы натощак (предиабет **). . .
  • Если ваш уровень глюкозы в крови составляет 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше при более чем одном тестировании
    • Что это означает: У вас диабет

* Значения от 50 до 70 часто наблюдаются у здоровых людей

** Состояние «преддиабет» подвергает вас риску развития диабета 2 типа, высокого кровяного давления и нарушений липидного обмена крови

Общая картина: проверка уровня сахара в крови

Мониторинг уровня сахара в крови (глюкозы в крови) — это основной инструмент, который вам нужен, чтобы узнать, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона.Это говорит вам об уровне глюкозы в крови в любой момент.

Важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы. Если уровень глюкозы становится слишком низким, мы можем потерять способность нормально думать и функционировать. Если они становятся слишком высокими и остаются на высоком уровне, это может привести к повреждению или осложнениям в организме в течение многих лет.

Регистрация ваших результатов жизненно важна. Когда вы принесете дневник своему врачу, вы получите четкое представление о реакции вашего организма на ваш план лечения диабета.Чтобы отслеживать ваши уровни, у нас есть журнал для печати глюкозы в крови. У нас также есть доступный для покупки журнал измерения уровня глюкозы в крови, который меньше по размеру, чтобы вы могли носить его с собой.

Кто должен проверять?

Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проверять уровень глюкозы в крови. К людям, которым может быть полезно регулярно проверять уровень глюкозы в крови, относятся:

  • принимает инсулин.
  • беременных.
  • с трудом контролирует уровень сахара в крови.
  • с низким уровнем сахара в крови.
  • с низким уровнем сахара в крови без обычных предупреждающих знаков.
  • имеют кетоны из-за высокого уровня сахара в крови.

Как проверить?

Люди с диабетом проверяют уровень сахара в крови, тыкая пальцами и используя глюкометр или глюкометр непрерывного действия (CGM) для измерения уровня глюкозы в крови в этот момент. Прочтите, чтобы узнать, как пользоваться глюкометром. Чтобы узнать больше о CGM, сначала поговорите со своим врачом.

Как пользоваться глюкометром:

  • Вымыв руки, вставьте в глюкометр тест-полоску.
  • Используйте устройство для прокалывания сбоку кончика пальца, чтобы взять каплю крови.
  • Коснитесь и поднесите край тест-полоски к капле крови и дождитесь результата.
  • Ваш уровень глюкозы в крови отобразится на дисплее глюкометра.

Примечание. Все счетчики немного отличаются, поэтому всегда обращайтесь к руководству пользователя за конкретными инструкциями.

Другие советы для проверки:

  • На некоторых метрах вы также можете использовать предплечье, бедро или мясистую часть руки.
  • Существуют подпружиненные устройства для прокалывания, которые делают уколы менее болезненными.
  • Если вы пользуетесь кончиком пальца, держите кончик пальца стороной за ноготь, чтобы не образовывать болезненные места на часто используемой части пальца.

Каковы целевые диапазоны?

Целевые уровни глюкозы в крови индивидуализированы на основе:

  • длительность диабета
  • Возраст / продолжительность жизни
  • условий, которые может быть у человека
  • сердечно-сосудистые заболевания или осложнения диабета
  • Незнание гипогликемии
  • индивидуальный подход к пациенту

Американская диабетическая ассоциация предлагает следующие цели для большинства небеременных взрослых с диабетом.Цели A1C различаются в зависимости от возраста и состояния здоровья. Кроме того, для каждого человека могут быть подходящими более или менее строгие гликемические цели.

  • A1C: Менее 7%
    A1C также может указываться как eAG: Менее 154 мг / дл
  • Перед едой (уровень глюкозы в плазме крови перед приемом пищи): 80–130 мг / дл
  • 1-2 часа после начала приема пищи (глюкоза плазмы после приема пищи) *: Менее 180 мг / дл

Что означают мои результаты?

Когда вы закончите проверку уровня сахара в крови, запишите свои результаты и отметьте, какие факторы могли на них повлиять, например, еда, активность и стресс.Внимательно посмотрите на свою запись глюкозы в крови, чтобы увидеть, слишком ли высокий или слишком низкий уровень у вас несколько дней подряд примерно в одно и то же время. Если то же самое повторяется, возможно, пришло время изменить свой план лечения диабета. Проконсультируйтесь с врачом или инструктором по диабету, чтобы узнать, что для вас значат ваши результаты. На внесение изменений и исправление ситуации может потребоваться время. И обязательно спросите своего врача, следует ли вам сразу же сообщать по телефону результаты, выходящие за пределы определенного диапазона.

Имейте в виду, что результаты измерения уровня глюкозы в крови часто вызывают сильные чувства.Показатели сахара в крови могут расстроить, сбить с толку, расстроить, рассердить или расстроить. По цифрам легко судить себя. Напомните себе, что отслеживание уровня сахара в крови — это просто способ узнать, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета и нужно ли его изменить.

А как насчет проверки мочи на глюкозу?

Проверка мочи на кетоны важна, когда ваш диабет выходит из-под контроля или когда вы больны. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам проверять кетоны и когда и когда.

Для получения дополнительной информации

Нормальный уровень сахара в крови — Diabetes Online

Уровень глюкозы в крови должен быть в пределах нормы (48 ммоль / моль), чтобы люди с диабетом минимизировали риск будущих осложнений.

В этой главе описывается нормальный уровень сахара в крови у взрослых и детей с диабетом 1 и 2 типа.

Людям с диабетом, которые ежедневно измеряют уровень сахара в крови дома, необходимо знать, как они интерпретируют уровень сахара, чтобы регулировать прием пищи, занятия и лекарства.

Трудно указать нормальный или оптимальный уровень сахара в крови для всех людей, потому что целевые значения необходимо адаптировать для каждого человека. У людей без диабета долгосрочный уровень сахара в крови (HbA1c) 42 ммоль / моль, несмотря на это, считается, что оптимальным уровнем для людей с диабетом является HbA1c 48 ммоль / моль.

Рекомендуемый уровень сахара в крови

Рекомендуемые уровни сахара в крови перечислены ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.

В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, поставленной вашей медицинской бригадой.

Рекомендуемые уровни от организации NICE

Тип диабета Утром Перед едой (перед едой) Примерно через 90 минут после еды (после еды)
40 Недиабетический 4.От 0 до 5,9 ммоль / л <7,8 ммоль / л
Диабет 2 типа 4-7 ммоль / л <8,5 ммоль / л
Сахарный диабет 1 типа 5223 902 — 7 ммоль / л 4-7 ммоль / л 5-9 ммоль / л
Дети с сахарным диабетом 1 типа 4-7 ммоль / л 4-7 ммоль / л От 5 до 9 ммоль / л

* Цифры для людей, не страдающих диабетом, приведены для информации, но не включены в Ниццкие правила.

Нормальный уровень сахара в крови при сахарном диабете

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови следующий:

  • От 4,0 до 5,4 ммоль / л (72-99 мг / дл) натощак
  • До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды

Для людей с диабетом целевые значения сахара в крови составляют следующим образом:

  • До еды: от 4 до 7 ммоль / л для людей с диабетом 1 или 2 типа
  • После еды: менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 или младше 8.5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа

Уровни сахара в крови при диагностике диабета В следующей таблице приведены критерии для диагностики диабета и преддиабета.

Уровень сахара в крови при диабете и преддиабете

11242
Глюкоза в плазме Нормальный Преддиабет Диабет
Случайное измерение <11,1 ммоль / л >.1 ммоль / л
Натощак <5,5 ммоль / л 5,5 — 6,9 ммоль / л > 7,0 ммоль / л или
2 часа после еды <7,8 ммоль / л 7,8 11,0 ммоль / л > 11,1 ммоль / л

Уровень глюкозы в крови натощак

Образец глюкозы в плазме натощак берут по крайней мере после восьми часов голодания и, следовательно, обычно берут утром.

В рекомендациях NICE уровень глюкозы в плазме натощак равен 5.Считается, что 5–6,9 ммоль / л подвержены большему риску развития диабета 2 типа, особенно когда они сопровождаются другими факторами риска диабета 2 типа.

Устный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает взятие пробы крови натощак и затем выпивание очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.

Выпив этот напиток, нужно отдохнуть до следующего анализа крови через 2 часа.

HbA1c для диагностики диабета

Тест HbA1c не измеряет уровень глюкозы в крови напрямую, но на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.

HbA1c при диабете или преддиабете

  • Нормальный : ниже 42 ммоль / моль
  • Преддиабет : от 42 до 47 ммоль / моль
  • Диабет : 48 ммоль / моль

Почему важен хороший уровень сахара в крови?

Важно контролировать уровень сахара в крови, насколько это возможно, потому что высокий уровень сахара в течение длительного времени увеличивает риск диабетических осложнений.

Примеры осложнений, связанных с диабетом

  • Заболевание почек
  • Поражение нерва
  • Заболевание сетчатки
  • Заболевание сердца
  • Инсульт

Этот список осложнений может показаться устрашающим, но главное помнить, что риск этих проблем можно свести к минимуму, добившись хорошего. контроль уровня сахара в крови.

Правда о «нормальном» уровне и понимание результатов тестирования

N Все пациенты часто говорят мне, что их уровень сахара в крови «нормальный».

Когда я спрашиваю, что это значит для них — с точки зрения реальных цифр — вариативность ответов красноречиво свидетельствует о неясности широкой публики, когда дело доходит до определения целевых диапазонов для физиологических параметров, таких как уровень сахара в крови.

Определение Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ определяет диабет как уровень глюкозы в крови натощак ≥7 ммоль / л.Но задавались ли вы когда-нибудь вопросом, откуда взялось это число? Почему не 6,8 или 7,25? Означает ли любой результат ниже 7, что уровень сахара в крови не является проблемой?

Оказывается, идеальные уровни могут быть намного ниже, чем предполагают рекомендации.

Мы постараемся ответить на эти и другие вопросы в этой серии статей, когда мы углубимся в более тонкие детали сахара в крови и его контроля.

Природа не цифровая

Легко забыть природа не работает в цифровом формате .Нет внутреннего датчика, который подает сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови на цыпочках превышает 7 ммоль / л, а результат 6,9–0,1 ммоль / л в пределах рекомендуемого диапазона не означает, что у нас закончилась горячая вода.

Так называемый «нормальный»

Наше тело функционирует как континуум , и наивно думать, что мы должны лечить только пациентов, которые категорически диабетики. Хотя руководящие принципы установлены для информирования о передовой практике, важно помнить об их искусственном и несколько произвольном характере.

Мой собственный опрос врачей общей практики показал, что большинство из них считало нормальным уровень сахара в крови натощак, равный 5,5 или менее , что, по-видимому, разделяет большинство моих новых пациентов. В отчетах о патологии обычно указывается диапазон значений или рекомендации, перечисленные в скобках рядом с каждым результатом, и многие пациенты будут воспринимать это как евангелие, не заботясь о каких-либо результатах, не отмеченных как выходящие за рамки указанных параметров. Давайте углубимся в пациентов, которые попадают в эту категорию (уровень глюкозы в крови <5.5 ммоль / л) и внимательно посмотрите, действительно ли им не о чем беспокоиться.

Группа из 46 578 калифорнийцев в возрасте 40+ с уровнем сахара в крови натощак 5,5 ммоль / л или менее (т.е. в пределах «нормального» диапазона) была разделена исследователями на 2 группы, 4,8 ммоль / л или выше (80% когорта) и меньшая группа с сахаром натощак <4,8 (18,7%).

n = 46 578. 1977-2007 гг. Средний ж / у 7 лет. 40% мужчин, возраст: 57,5 ​​лет.

В период наблюдения 6-7 лет результаты этого гигантского исследования показали, что даже в когорте взрослых, классифицированных как имеющие «нормальный» уровень сахара в крови, уровень сахара в крови равен 5.3-5,5, , в 2,3 раза чаще становятся диабетиками , чем те, у которых <4,8. На каждое повышение уровня сахара в крови на 0,1 ммоль / л выше 4,8 соответствующее увеличение риска развития диабета составляет колоссальные 12% (1).

Быть «в пределах досягаемости», возможно, не совсем ясно, как мы предполагаем.

Азиаты больше подвержены риску?

Было показано, что среди азиатского населения верны те же результаты.

Из 11 369 обследованных граждан Японии, не страдающих диабетом, в возрасте 40-79 лет (все с уровнем сахара в крови натощак <6), 85% имели показания ≥4.8. Исследователи наблюдали за участниками в течение 7 лет и обнаружили, что люди с уровнем сахара в крови 5,5–5,7 были в 3,8 раза, а люди с уровнем сахара в крови 5,8–6 в 8 раз чаще заболевали диабетом по сравнению с людьми с уровнем сахара в крови. ниже 4.8.

Широко признано, что азиаты подвергаются более высокому риску развития диабета, чем их европейские сверстники, и, следовательно, при одном и том же уровне сахара в крови, как правило, в результате возникают более сильные побочные эффекты, причем люди из Южной Азии определены как наиболее страдающие от этого заболевания.

В группе из 10 000 взрослых китайцев в возрасте от 35 до 59 лет, не страдающих диабетом, исследователи обнаружили, что в течение 20-летнего периода наблюдения уровень сахара в крови натощак коррелировал с уровнем смертности.

У лиц с уровнем глюкозы натощак 7 или выше риск смерти в 2 раза выше, а у лиц с уровнем глюкозы в крови 5-6,9 — на 20-40% выше, чем у лиц с показателями 5 ммоль / л или меньше (3).

Какие уровни безопасны? Следует ли нашим новым ориентиром быть от 4,7 до 4,8 ммоль / л?

Понятно, что «нормальный» или безопасный диапазон сахара в крови далеко не так высок, как 5.5 ммоль / л. Уровень сахара в крови выше 4,7–4,8 является потенциальным ранним сигналом о нарушении способности вашего организма справляться с потребляемым сахаром и может быть связан с более высокой вероятностью прогрессирования со временем, чтобы соответствовать определению диабета ВОЗ.

Если ваш уровень сахара в крови натощак превышает 4,7–4,8, может потребоваться дополнительная оценка вашего гликемического статуса , чтобы исключить «преддиабетический» статус. Метка «предиабетический» — это общий термин, используемый для описания множества медицинских терминов, включая гипергликемию натощак, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе и т. Д.(все они также, в основном, произвольно определены).

У меня нормальный уровень глюкозы в крови натощак Что дальше?

Одна из опасностей самоуспокоенности — это то, что случается, когда мы останавливаемся, просто посмотрев на глюкозу натощак.

Наше тело представляет собой сложную, нецифровую систему , постоянно действующую под поверхностью для поддержания оптимального функционирования и надлежащего регулирования. В большинстве случаев поддержание движения может обходиться скрытыми затратами.

Пример из практики может помочь проиллюстрировать мою точку зрения.

Г-н К.А., 65-летний австралиец из Китая, не имеет замеченных проблем с обработкой сахара. Он несколько лет страдал от высокого кровяного давления (его хорошо контролировали с помощью лекарств) и вел в основном малоподвижный образ жизни как успешный бизнесмен. Его родителям был поставлен диагноз диабет в возрасте 70 лет, и в результате г-н К.А. всегда добросовестно контролировал уровень глюкозы в крови.

Уровень сахара в крови натощак:

Когда мы посмотрели на его уровень глюкозы натощак, то есть его уровень сахара в крови после 12+ часов без калорий, он действительно был нормальным при 4.8 ммоль / л.

Инсулин натощак:

Затем мы посмотрели на его инсулин натощак , он составил 9,1 мМЕ / л.

Инсулин выпускается в кровообращение поджелудочной железой после еды и регулирует уровень сахара в крови, облегчая поглощение глюкозы — и обеспечивая энергией — каждую из 37,2 триллионов или около того клеток нашего тела (подробнее об этом процессе см. Часть II). После более чем 12 часов голодания и бездействия мы ожидаем, что уровень инсулина в кровообращении будет низким.

Учитывая, что исходный уровень должен составлять 1-2 мМЕ / л, что этот инсулин делал в его крови? В таких условиях инсулину нечего делать.

В случае г-на К.А. повышенный уровень инсулина в крови натощак свидетельствовал о потребности его организма в инсулине, даже без дополнительного стимула в виде глюкозной нагрузки. По сути, его уровень сахара в крови был совсем не нормальным — просто сохранялся обманчиво из-за колоссального количества инсулина, вырабатываемого перегруженной поджелудочной железой. Фактически, компенсация очень похожа на Auspost на Рождество.Для потребителя служба доставки работает должным образом, посылки доставляются вовремя. В действительности, такой более высокий выпуск может поддерживаться только за счет соответствующего притока дополнительных работников в распределительные центры, которые работают более продолжительные смены.

А теперь представьте, что Рождество на Ауспосте в вашем теле круглый год — и это тот уровень, на котором ваши органы должны работать постоянно, это чудо, которое в конечном итоге выжигает поджелудочную железу.

GTT (Тест на толерантность к глюкозе):

Иногда полная картина еще не ясна, и тест на толерантность к глюкозе может быть полезен для дальнейшего исследования уровня сахара в крови.

Мы дали г-ну К.А. дозу глюкозы 75 г для приема внутрь и перепроверили его уровень сахара и инсулина в крови через 1 и 2 часа. Последующие подъемы и падения уровня сахара в крови, как и ожидалось, не сразу предупреждают нас о том, что что-то серьезно не так.

Однако инсулин оставался в циркуляции даже через 2 часа после приема сахарного напитка, а не снижался до исходного уровня. Уровень глюкозы в крови г-на К.А. поддерживался на регулярном уровне за счет непомерно высокого уровня выработки инсулина в дополнение к повышенным исходным уровням.Давайте представим себе, как это происходит каждый день, каждый раз, когда мистер К.А. ест или пьет апельсиновый сок, год за годом. Хотя это замечательно, что поджелудочная железа способна перейти на эту более высокую ступень, она может оставаться там только до тех пор, пока полностью не сгорит. В конце концов, клетки нашего тела будут становиться все более и более устойчивыми к инсулину, десенсибилизировать, точно так же, как антибиотики теряют свою эффективность против целевых бактерий при частом воздействии. В конечном итоге это приводит к зависимости от инъекционного искусственного инсулина для выживания.

Take Home Сообщение:

Сбалансировать и понять уровень сахара и инсулина намного сложнее, чем кажется. Хотя безопасный диапазон уровня сахара в крови натощак часто цитируется как 5,5, мы все поступим правильно, если будем называть его минимальной контрольной точкой , а не золотым стандартом. Хотя большинство серьезных заболеваний, связанных с сахаром, можно избежать при превышении этого порога, лучше видеть уровни чуть ниже этого, поскольку они все еще находятся в «оранжевой зоне», а не в зеленой.

Вместо того, чтобы стремиться к тому, чтобы фигура опустилась ниже, и не снимайте ногу с педали при ее достижении, сосредоточьтесь на постоянном обслуживании, если не на улучшении ваших результатов от одного теста к другому.

Во второй части этой серии статей мы рассмотрим, как повысить эффективность поглощения сахара вашими клетками, а также некоторые интересные медицинские методы, чтобы ваша поджелудочная железа не работала сверхурочно.

Ссылки:

  1. Nichols GA et al. Нормальный уровень глюкозы в плазме натощак и риск диагноза диабета 2 типа. Am J Med. 2008 июн; 121 (6): 519-24.

  2. Като М. и др. Глюкоза в плазме натощак и заболеваемость диабетом — Значение для порога нарушения глюкозы натощак: результаты популяционного когортного исследования Омия М.А. J Атеросклеротромб. 2009; 16 (6): 857-61.

  3. Zhou L et al. Глюкоза натощак и ее связь с 20-летней смертностью от всех причин и конкретных причин среди населения Китая в целом. Хронические болезни и трансляционная медицина 2019; 5 (2): 89-96.

Нормальные значения, молярность и колебания сахара в крови

Различные стимуляции и механизмы жестко регулируют уровень сахара в крови. Это важно для метаболического гомеостаза. Уровни могут колебаться после длительного голодания или через час или два после приема пищи.Несмотря на это, колебания незначительны. Нормальный уровень глюкозы в крови человека остается в очень узком диапазоне.

Изображение предоставлено: Proxima Studio / Shutterstock.com

Колебания сахара в крови

У большинства людей этот показатель варьируется от 82 до 110 мг / дл (от 4,4 до 6,1 ммоль / л). Уровень сахара в крови повышается почти до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) или немного выше у нормальных людей после полноценной еды. У людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 90 мг / дл, что эквивалентно 5 мМ (ммоль / л).

Поскольку молекулярная масса глюкозы C6h22O6 составляет около 180 г / моль, при расчетах общее количество глюкозы в нормальной циркулирующей крови человека составляет от 3,3 до 7 г (при условии, что объем крови обычного взрослого человека составляет 5 литров).

Другими словами, у здорового взрослого мужчины массой 75 кг (165 фунтов) с объемом крови 5 литров (1,3 галлона) уровень глюкозы в крови 100 мг / дл или 5,5 ммоль / л означает в общей сложности около 5 г. (0,2 унции или 0,002 галлона, 1/500 от общего количества) глюкозы в крови.

Это также означает примерно 45 г (1½ унции) воды в организме.Общая вода в организме включает больше, чем просто кровь, и обычно составляет около 60% от общей массы тела у мужчин. 5 граммов глюкозы эквивалентны небольшому пакетику сахара или чайной ложке, полной сахара.

Чтобы считаться недиабетиком, Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень глюкозы после еды менее 180 мг / дл (10 ммоль / л) и уровень глюкозы в крови перед едой 90-130 мг / дл (от 5 до 7,2 ммоль / л).

Молярность и массовая концентрация

Уровень глюкозы в крови измеряется по молярности в ммоль / л или миллимоль на литр.В Соединенных Штатах и, в меньшей степени, в других странах массовая концентрация измеряется в мг / дл. Если значение мг / дл преобразовано в ммоль / л, его следует разделить на 18 или умножить на 0,055. Аналогичным образом, чтобы преобразовать значение ммоль / л в мг / дл, его умножают на 18 или делят на 0,055.

Список литературы

Дополнительная информация

Анализ результатов измерения уровня глюкозы в крови

Получите максимальную отдачу от результатов анализа уровня глюкозы в крови — знайте, что они означают, когда проводить анализ и как реагировать.

Ежедневные тесты на глюкозу, рутинные лабораторные тесты A1C — это много цифр, которые нужно понять, которые могут напугать. Попытайтесь увидеть их как ваше тело, говорящее с вами . Он сообщает вам, есть ли какие-то вещи, которые снижают уровень глюкозы в крови, когда это происходит и нужно ли вам что-то с этим делать. Знание того, что означают ваши числа, может помочь вам взять под контроль свой диабет и больше дней чувствовать себя в лучшей форме.

Каков нормальный уровень глюкозы

Канадская диабетическая ассоциация (CDA) рекомендует A1C менее 7%. 1 Для уровня глюкозы в крови рекомендуемые целевые диапазоны составляют 4-7 ммоль / л до еды и 5-10 ммоль / л через два часа после еды. Рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом и обсудить, какие целевые диапазоны подходят вам. Такие вещи, как ваш возраст, лекарства и время дня, могут повлиять на ваш уровень.

Если начать день с теста натощак

Тест уровня глюкозы в крови натощак устанавливает «ориентир» на день. Он расскажет вам, как вы прожили ночь, а также покажет, насколько хорошо работает ваша печень, которая отвечает за высвобождение глюкозы во время сна.

При тестировании через 2 часа после еды

Это быстрый способ узнать, как ваш план питания может повлиять на уровень глюкозы в крови. CDA рекомендует целевой показатель после еды на уровне 5-10 ммоль / л. 1 Результаты покажут, нужно ли вам изменить то, что вы едите, и в каком количестве.

Если у вас низкий уровень глюкозы, немедленно примите меры

Уровень глюкозы повышается и понижается в течение дня — это нормально. Но знайте, когда они слишком низкие. Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови (измеренный глюкометром) опускается ниже 4 ммоль / л . Узнайте, как распознавать симптомы гипогликемии и способы борьбы с этим.

Отслеживайте свои взлеты и падения

Запись результатов поможет вам узнать, как такие вещи, как прием пищи, активность и прием лекарств, влияют на уровень глюкозы в крови. Часто ли у вас низкий уровень глюкозы перед завтраком? Или после тренировки? Со временем вы сможете распознавать результаты, выходящие за пределы допустимого диапазона, и научитесь определять любые закономерности.

Активное участие в лечении диабета дает вам возможность делать правильный выбор для достижения ваших целей и лучшего управления диабетом.

Как можно смарта протестировать?

1 Комитет экспертов по клиническим рекомендациям Канадской диабетической ассоциации. Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г., Руководство по клинической практике по профилактике и лечению диабета в Канаде. Can J Diabetes 2013; 37 (приложение 1): S1-S212.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный, высокий и низкий + способы улучшения

Тест уровня сахара в крови натощак — это один из способов проверки и наблюдения за диабетом.Опасными могут быть как высокий, так и низкий уровень сахара в крови. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тесте и причинах высокого или низкого уровня сахара в крови. Мы также рассмотрим лучшие стратегии снижения уровня сахара в крови для успешного предотвращения или лечения диабета.

Что такое анализ сахара в крови натощак?

Процедура

Тест на уровень сахара в крови натощак также называется тестом на уровень глюкозы в крови натощак. Он измеряет уровень сахара после голодания не менее 8 часов.Глюкоза — это основной сахар в крови, и высокий уровень сахара после голодания может указывать на диабет.

Во время голодания перед тестом вы все равно можете пить воду (если иное не указано вашим врачом), но следует избегать чего-либо, например кофе, чая, сока и газированных напитков. Медицинский работник возьмет кровь из вены на руке, которая будет отправлена ​​в лабораторию для анализа [1].

После еды уровень глюкозы в крови обычно повышается в течение нескольких часов, поскольку вы расщепляете и усваиваете пищевые углеводы.У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы переместить глюкозу в ткани и из кровотока. Таким образом, уровень глюкозы будет постепенно снижаться после еды и оставаться низким во время голодания [2, 3].

Людям с диабетом либо не хватает инсулина для снижения уровня глюкозы в крови (диабет 1 типа), либо их организм не может эффективно использовать инсулин (диабет 2 типа). При измерении уровня глюкозы в крови натощак у диабетиков уровень сахара в крови будет намного выше, чем у недиабетиков, что в долгосрочной перспективе может привести ко многим проблемам со здоровьем [4, 1].

Тест на уровень сахара в крови натощак измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение не менее 8 часов. Высокий уровень может указывать на диабет.

Почему врачи заказывают это

Анализ глюкозы крови натощак проводится для выявления преддиабета и диабета. Это также помогает врачам контролировать диабет и определять, влияют ли лекарства и диетические изменения [1].

Уровень глюкозы в крови натощак является самым низким из возможных, поскольку влияние недавних приемов пищи сведено к минимуму [5, 6].

Уровень сахара в крови натощак часто проверяется вместе с HbA1c (также известным как гликозилированный гемоглобин), который является мерой уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем больше сахара в крови, тем больше он присоединяется к гемоглобину, повышая HbA1c [7].

Взятые вместе, эти два теста предлагают больше информации, чем каждый тест по отдельности. Например, даже если в какой-то случайный момент у вас очень высокий уровень сахара в крови, в последние пару месяцев он мог быть в основном низким (низкий HbA1c).С другой стороны, HBA1c может быть выше, но ваш уровень глюкозы на данный момент ниже.

Помимо диабета, аномальные уровни могут указывать на такие проблемы, как резистентность к инсулину, гормональный дисбаланс, а также заболевания поджелудочной железы, печени или почек.

Врачи назначают анализ сахара в крови натощак для выявления и мониторинга диабета и преддиабета, обычно вместе с HbA1c.

Кто должен пройти тест?

По данным Американской диабетической ассоциации, скрининг на диабет рекомендуется людям старше 45 лет (каждые 3 года) или в любом возрасте, если у вас есть определенные факторы риска, в том числе [8]:

  • Избыточный вес, ожирение или физически неактивен
  • Наличие близкого родственника (первой или второй степени), страдающего диабетом
  • Принадлежность к определенной расе / этнической группе (коренные американцы, афроамериканцы, испаноязычные американцы, выходцы из Азии / жителей островов южной части Тихого океана)
  • Наличие признаков инсулинорезистентности или состояния, связанные с инсулинорезистентностью, такие как высокое кровяное давление (гипертония), низкий уровень хорошего холестерина и / или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия) и синдром поликистозных яичников
  • Наличие диабета во время беременности (гестационный диабет)

Диапазоны сахара в крови

Нормальный диапазон

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак у здоровых людей составляет 70-125 мг / дл или 3 .9 — 6,9 ммоль / л .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — это когда уровень в крови падает ниже 70 мг / дл у диабетиков или около 55 мг / дл (3 ммоль / л) у здоровых людей.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия — это когда уровень глюкозы в крови слишком высок, выше 126 мг / дл или 7 ммоль / л.

Нормальный уровень сахара в крови натощак у здоровых людей составляет 70–125 мг / дл.

Диапазон предиабета

Предиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак) относится к уровням глюкозы в крови, которые постоянно находятся на верхней границе нормального диапазона — от 100 до 125 мг / дл (5.6-7 ммоль / л). Предиабет опасен тем, что легко может перерасти в диабет [9].

Предиабет означает, что у вас почти диабет, но не стоит отчаиваться. Предиабет обратим. Изменяя образ жизни на ранней стадии, вы можете предотвратить диабет. Однако, если вы не вносите никаких изменений, исследования показывают, что вероятность того, что вы заболеете диабетом через четыре года, составляет около 40% [10].

Если уровень сахара в крови натощак составляет 100–125 мг / дл, у вас может быть преддиабет.

Диапазон предиабета

Уровни выше> 126 мг / дл или> 7 ммоль / л относятся к диапазону диабета. По крайней мере, два значения в этом диапазоне в двух отдельных тестах необходимы вашему врачу для диагностики диабета.

Глюкометр

Возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови очень важна, если у вас диабет. С помощью глюкометра вы можете регулярно проверять уровень сахара и соответствующим образом изменять свой образ жизни и питание. Измерители позволяют отслеживать колебания, вызванные упражнениями, едой, лекарствами, стрессом и другими факторами [11].

Вы можете выбирать из широкого ассортимента глюкометров с различной точностью. Счетчики с очень высокой точностью обычно бывают более дорогими. Некоторые глюкометры теперь могут быть интегрированы со смартфоном, а другие новые модели могут не требовать прокалывания пальцев (некоторые можно вводить под кожу) или использовать крошечные и почти безболезненные иглы [11, 12].

Тесты на глюкозу крови натощак и HbA1c более точны, но глюкометры просты в использовании, доступны и незаменимы для ежедневной проверки уровня сахара.

Убедитесь, что у вас есть точный глюкометр, чтобы регулярно контролировать уровень сахара, если у вас диабет.

Высокий уровень сахара в крови натощак

Для целей этой статьи мы будем рассматривать уровень сахара в крови в диапазоне преддиабета и выше (> 100 мг / дл или> 5,6 ммоль / л) как высокий.

Причины

Указанные ниже причины обычно связаны с высоким уровнем глюкозы. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и результатов других анализов.

Хронические состояния, которые могут повышать уровень глюкозы натощак, включают:

  • Инсулинорезистентность [13, 14]
  • Ожирение [15, 16, 17, 18]
  • Диабет 1 и 2 типа [19, 4]
  • Беременность и гестационный диабет [19, 20]
  • Жировая печень и другие заболевания печени [21, 22, 23]
  • Заболевание почек [24]
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) [25]
  • Стресс из-за болезни, травмы или операции [26, 27, 19]
  • Эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга (слишком много кортизола), феохромоцитома (доброкачественные опухоли надпочечников), акромегалия (избыток гормона роста) [19, 28]
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или рак [19]

Следующие факторы также повышают уровень сахара в крови:

  • Переедание [29]
  • Острый и хронический стресс [30, 31, 32]
  • Плохое качество сна или недостаток сна [33, 34 , 35]
  • Курение [36, 37, 38] 9001 4
  • Загрязнение воздуха [39]
  • Хроническое воздействие токсинов, таких как полихлорированные бифенилы (ПХБ) и хлорорганические пестициды (ХХП) [40]

Многие лекарства могут повышать уровень глюкозы, в том числе:

  • Антидепрессанты [41]
  • Лекарства, которые лечат высокое кровяное давление, такие как тиазидные диуретики и бета-блокаторы [42, 42]
  • Адреналин / адреналин [43]
  • Эстроген и пероральные контрацептивы [19, 44]
  • Литий [45]
  • Противосудорожные препараты Фенитоин (дилантин) [19]
  • Глюкокортикоиды [19, 46]
  • Ниацин (витамин B3) [47, 48]

Симптомы

При высоком уровне сахара в крови могут наблюдаться следующие симптомы [19]:

  • Чувство сильной жажды
  • Частое мочеиспускание
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие инфекции

Способы снижения уровня сахара в крови

Самое важное — это посоветуйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень глюкозы, и вылечить любые основные заболевания!

Обсудите дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже, со своим врачом.Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Изменения образа жизни

Если у вас избыточный вес, его небольшая потеря улучшит способность вашего организма использовать глюкозу и более эффективно реагировать на нее, а также снизит риск диабета. Ожирение — фактор номер один для развития диабета [15, 16, 18]! Потеря даже небольшой части веса тела может быть очень полезной.

Физическая активность — отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови.Мышечная активность сжигает глюкозу для получения энергии и делает клетки более чувствительными к инсулину. Найдите что-нибудь забавное, чем вы будете регулярно заниматься (более 3 раз в неделю по 30 минут) [49, 50, 51, 52, 53].

Достаточно отдыхайте. Недостаток сна и плохое качество сна снижают способность клеток реагировать на инсулин и со временем вызывают повышение уровня сахара в крови [33, 35].

Управляйте стрессом. Стресс может повысить уровень сахара в крови за счет увеличения гормонов, таких как кортизол, и воспалительных молекул в организме [30, 54, 32, 55].

Диета

Здоровое питание поможет контролировать уровень сахара в крови!

Полезные продукты включают овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые, рыбу и оливковое масло [56, 57, 58]

Продукты, которых следует избегать, включают красное и обработанное мясо, рафинированные углеводы и сладости, сахаросодержащие напитки и напитки с высоким содержанием сахара. жирная пища. Самое главное, избегать переедания вообще [59, 29].

Ешьте регулярно и особенно старайтесь не пропускать завтрак. Начало дня без завтрака может привести к повышению уровня глюкозы в крови [60].

С другой стороны, вы можете воздержаться от ночных закусок . Исследование показывает, что они связаны с ожирением и повышенным уровнем сахара в крови [61].

Пейте много воды [62, 63]. Это особенно полезно, если вы замените сладкие напитки водой.

Исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (1 стакан в день) может снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить диабет и сердечные заболевания [64, 65, 66, 67]. Однако чрезмерное потребление имеет отрицательный эффект и увеличивает риск диабета 2 типа.Обсудите употребление алкоголя со своим врачом.

Добавки

Поговорите со своим врачом о следующих пищевых продуктах и ​​добавках. Первоначальные исследования показывают, что они могут помочь снизить уровень сахара в крови или могут быть полезны при предиабете и диабете:

  • Алоэ [68, 69, 70, 71]
  • Альфа-липоевая кислота [72, 73]
  • Берберин [74, 75, 76, 77]
  • Кофеин / кофе [78, 79, 80, 81, 82, 83]
  • Хром [84, 85]
  • Корица [86, 87]
  • Пажитник [88, 89, 90]
  • Клетчатка, например глюкоманнан или бета-глюканы [91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99]
  • Льняное семя [100, 101, 102, 103]
  • Чеснок [104, 105]
  • Зеленый чай [106, 107, 108]
  • Магний [109, 110]
  • Расторопша [111, 112]

Обратите внимание на дефицит следующих питательных веществ и проконсультируйтесь с врачом, чтобы исправить их, если они есть:

Низкий уровень сахара в крови натощак

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией (гипогликемия = низкий уровень, гликемия = уровень сахара в крови).Это уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) у диабетиков или около 55 мг / дл (3 ммоль / л) у здоровых людей.

Причины

Показанные здесь причины обычно связаны с более низким уровнем сахара в крови. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни, признаков и симптомов, а также результатов других анализов.

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови могут быть вызваны:

  • Диабетом 1 или 2 типа [120, 121]
  • Интенсивными упражнениями или перетренированностью [122]
  • Недоеданием / голоданием [123]
  • Слишком много алкоголя [124, 125]
  • Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) [125]
  • Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) [126]
  • Тяжелые инфекции или заболевания, включая печеночную, почечную или сердечную недостаточность [127, 125, 128, 24]
  • Надпочечниковая недостаточность (низкий уровень адреналина и кортизола) [129, 123]
  • Гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм) [130]
  • Опухоли поджелудочной железы [123, 131]
  • Некоторые редкие генетические нарушения или аутоиммунные состояния, влияющие на инсулин [132, 133, 125]

Гипогликемия часто вызывается лекарствами.Многие препараты могут снижать уровень сахара в крови, в том числе:

  • Инсулин и противодиабетические средства, включая метформин [134, 125]
  • Аспирин [125]
  • Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы [135]

Симптомы

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают [136, 137]:

  • Потоотделение
  • Голод
  • Дрожь
  • Головные боли
  • Беспокойство
  • Затуманенное зрение

Способы повышения уровня сахара в крови

Самое главное — работать с врачом, чтобы выяснить, что вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, и лечить любые основные заболевания!

Обсудите дополнительные изменения образа жизни со своим врачом.Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Образ жизни

Когда мы тренируемся, наши мышцы быстро сжигают глюкозу. Заранее убедитесь, что вы хорошо питаетесь, чтобы не упустить уровень сахара в крови.

Диета

Убедитесь, что вы едите регулярно, в идеале — частые небольшие приемы пищи в течение дня, и что ваша диета хорошо сбалансирована. Выбирайте качественные углеводы и продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами и с низким содержанием добавленных сахаров, жиров и натрия [138].

Воздержитесь от употребления алкоголя, особенно натощак. Это может снизить уровень сахара в крови [124].

Добавки

Если вы подвержены пониженному уровню сахара в крови из-за диабета, носите с собой добавку глюкозы и принимайте ее, когда вы начинаете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови.

Генетика

Помимо еды и образа жизни, генетика также играет роль в уровнях глюкозы в крови натощак и HbA1c [139, 140]

Полногеномное исследование ассоциации в семи мексиканских когортах обнаружило взаимосвязь между уровнями глюкозы в крови натощак и MTNR1B ген.Интересно, что этот ген кодирует рецептор мелатонина и помогает заснуть, но его чрезмерная активация может блокировать высвобождение инсулина и увеличивать риск диабета [141].

Есть две связанные версии гена MTNR1B , одна из которых экспрессируется больше. Исследования показывают, что наличие сверхэкспрессированной версии этого гена может быть фактором риска диабета и высокого уровня сахара в крови [141].

Дополнительное исследование обнаружило девять SNP, которые были связаны с уровнями глюкозы.Больше генов, влияющих на уровень глюкозы в крови натощак, — это G6PC2 и GCK [142, 143, 144].

Один вариант (rs1050828) в гене G6PD искусственно снижает уровень HbA1c, что делает этот тест менее чувствительным для выявления диабета [145].

Помните, хотя гены и варианты генов могут иметь некоторое влияние на ваш уровень глюкозы, наибольший эффект по-прежнему связан с вашим образом жизни и вашим диетическим выбором. Выбирать мудро!

Takeaway

Тест на уровень сахара в крови натощак также называется тестом на глюкозу натощак.Он измеряет уровень сахара после голодания не менее 8 часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *