Сахарный диабет ограничения по работе: какие профессии противопоказаны при трудоустройстве для диабетиков? – ограничение и трудоспособность для диабетиков, список запрещенных профессий

Содержание

какие профессии противопоказаны при трудоустройстве для диабетиков?

Работа при диабете требует от больного соблюдения определенных ограничений, поэтому диабетику подходит не каждая специальность и не каждая профессия. Помимо этого большое количество людей, страдающих от сахарного диабета, сталкиваются с проблемами при трудоустройстве, которые связаны с наличием у них эндокринного заболевания.

Большинства работодателей склоняются к мнению что человек, страдающий от наличия в организме сахарного диабета, будет на рабочем месте менее продуктивным в сравнении со здоровым.

Большинство людей, сталкиваясь с трудоустройством, стараются скрыть от работодателя факт наличия патологии в организме, однако этого делать не рекомендуется.

Особенности трудовой деятельности при диабете

Диабет и работа имеют тесную связь между собой вследствие возникновения у больного определенных ограничений связанных с состоянием здоровья.

В первую очередь человеку следует знать, кем нельзя работать при сахарном диабете. Следует сразу сказать о том, что не следует создавать организму дополнительных проблем, устраиваясь на работу с вредными условиями труда.

Осуществление трудовой деятельности на открытом воздухе, например, может спровоцировать в ослабленном организме частое возникновение простудных заболеваний, что скажется негативно на течении патологии. Если работа для больных сахарным диабетом связана с оказанием на организм значительных физических нагрузок, то высока вероятность развития у человека эпизодов гипогликемии.

Трудовая деятельность в условиях повышенной запыленности воздуха, в сырости и при высоких температурах также является нежелательной для человека, страдающего от СД.

Противопоказанием является трудовая деятельность на химическом производстве, в фармацевтике и инфекционной больнице.

Также противопоказаны условия труда связанные с повышенной вибрацией. Дело в том, что даже у здорового человека такие условия с течением времени могут провоцировать появление нарушений классифицируемых как вибрационная болезнь, а у диабетика такие нарушения проявляются гораздо быстрее и ярче на фоне ослабления здоровья вследствие прогрессирования диабета.

Опасные профессии для диабетика

Для больного СД абсолютно противопоказаны профессии связанные с наличием источников повышенной опасности. Исходя из этого, можно утверждать, что работа электриков при сахарном диабете относится к перечню запрещенных.

Таким людям запрещается трудовая деятельность в качестве водителя, что связано с возможным возникновением приступа гипогликемии в процессе движения. Такая ситуация может привести к возникновению ДТП. По этой же причине работа при сахарном диабете 1 типа исключает управление сложными механизмами и агрегатами, поездами и самолетами.

Ограничения при сахарном диабете относятся ко всем специальностям, которые требуют координации движения, а при наличии СД высока вероятность появления неожиданных нарушений в координации и сознании в результате приступов гипогликемии.

Страдающим от диабета запрещается трудовая деятельность связанная:

  • со сложными станками;
  • производственными конвейерами;
  • осуществлением производственных операций на высоте;
  • проведением работ под водой.

Существует запрет на работу трактористом, электромонтажником, электрогазосварщиком

Такой запрет связан с тем, что человек в случае наступления гипогликемического приступа не всегда способен оценить адекватно ситуацию и принять правильное решение.

Больного по указанным причинам может быть отказано в работе диспетчером, особенно если это касается обслуживания авиационного движения.

Нежелательно также заниматься трудовой деятельностью на предприятиях, относящихся к пищевой промышленности, в кафе и ресторанах. Врачи утверждают, что диабет у работающих людей в таких местах, развивается чаще, нежели средние значения по иным отраслям промышленности.

Необходимость проведения частой дегустации при работе в кафе и ресторане требует от больного проведения дополнительных инъекций инсулина и появления излишней массы тела.

Медкомиссия запрещает больным:

  1. Службу в армии.
  2. Работу в полиции.
  3. Трудовую деятельность в других военизированных структурах.
  4. В организациях и учреждениях при оказании на больного в процессе выполнения служебных обязанностей высоких физических и психологических нагрузок.

Если у человека регистрируется состояние диабета уже в процессе работы или службы при прохождении очередного медосмотра, то ему могут подобрать более подходящую работу по месту службы. Таким местом работы может являться:

  • должность в аналитическом отделе;
  • должность делопроизводителя;
  • работа в отделе кадров.

Очень часто работники военизированных органов и структур переводятся на более легкий труд и остаются работать в структуре, так как являются ценными сотрудниками, знающими службу изнутри.

Какой трудовой деятельностью рекомендуется заниматься диабетику?

При выборе профессиональной деятельности важно адекватно оценивать возможности организма и собственные силы. При выборе профессии следует учитывать, что не каждая из них позволяет своевременно проводить замеры сахара в организме и своевременно принять пищу.

Рекомендации по выбору трудовой деятельности зависят от типа заболевания и степени его развития.

Профессиональная деятельность при наличии патологии первого типа должна быть спокойной и иметь строго нормированный график. Такому больному противопоказана работа в сверхурочные часы и поездки по командировкам. Для сохранения здоровья на должном уровне такому больному крайне важно иметь возможность своевременно принять пищу и сделать в работе перерыв. Такому работнику очень важно не подвергать себя воздействию стрессов, перепадам температуры и сквознякам.

В случае наличия патологии второго типа требования к выбору профессии являются не такими суровыми. Больному разрешается трудиться практически во всех сферах производства и науки. Главными условиями при выборе рода деятельности является отсутствие чрезмерного физического напряжения и возможность нормально и своевременно питаться.

При выборе профессии следует помнить, что с заболеванием придется бороться на протяжении всей жизни.

При правильном выборе сферы деятельности диабетик может выстроить отличную карьеру. Больным рекомендуется обратить внимание на следующие специальности:

  1. Системный администратор.
  2. Специалист по ремонту и настройке бытовой техники.
  3. Медицинский работник.
  4. Секретарь.
  5. Литературный редактор.
  6. Учитель или преподаватель в высшем учебном заведении.
  7. Консультант в магазине или работник в сети интернет.
  8. Библиотекарь.

Помимо этого человек, страдающий от СД, может заниматься дизайном и любым другим трудом, который позволяет вести щадящий образ жизни.

Рекомендации диабетику по повышению уровня жизни и производительности

Пациенты должны учитывать при выборе специальности ее особенности. Это связано с тем, что каждая из них предполагает наличие определенного трудового режима и распорядка, а не всякий распорядок и режим может подойти для такого больного.

Желательно отказаться от трудовой деятельности в ночное время. Нежелательными также являются командировки.

Для улучшения показателей качества жизни и сохранения здоровья на должном уровне больному рекомендуется придерживаться нескольких простых правил.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • необходимо при себе всегда держать средства, способные быстро скорректировать состояние углеводного обмена, такими средствами являются инсулин, сахароснижающие препараты и конфеты или сахар;
  • коллеги по работе обязательно должны быть осведомлены о наличии патологии, это требуется для того чтобы они могли при возникновении критической ситуации прийти на помощь и вызвать скорую при необходимости;
  • следует помнить о том, что пациенты, страдающие от сахарного диабета, имеют право на некоторые льготы, для таких больных увеличивается продолжительность ежегодного отпуска и сокращается рабочий день.

В некоторых случаях встречаются ситуации, когда пациент утверждает, что при наличии сахарного диабета он продолжает работать, например, машинистом или водителем общественного транспорта. В такой ситуации следует уточнить тяжесть патологии. Дело в том, что при наличии тяжелой формы недуга такая трудовая деятельность противоречит здравому смыслу.

Для того чтобы жить полноценной жизнью при наличии сахарного диабета следует выполнять несколько обязательных условий:

  1. Необходимо прислушиваться к самочувствию, тем сигналам, которые исходят от организма.
  2. Четко выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.
  3. Нужно строго соблюдать рекомендованное диетическое питание и режим приема пищи.
  4. Нельзя отказываться от физической нагрузки, рекомендуется заняться физическими упражнениями, способными оказывать умеренные нагрузки на организм.

Имеется целый комплекс видов спорта, рекомендованных для использования в качестве оздоровительных. Наиболее популярными являются занятия фитнесом, плавание и гимнастика. При определенном состоянии организма допустимыми видами спорта могут являться бег, бокс и альпинизм.

Чтобы удостовериться в адекватности выбранного вида спорта рекомендуется проконсультироваться лечащим врачом.

Осложнения и трудовая деятельность

По данным медицинской статистики больные с СД реже своих коллег уходят на больничный. Вероятнее всего это связано с тем, что такие работники больше уделяют внимания своему здоровью.

Человек, страдающий от диабета должен очень бережно относиться к своему здоровью, так как прогрессирование сахарного диабета ведет к появлению в организме большого количества осложнений значительно ухудшающих качество жизни.

Наиболее распространенными осложнениями сахарного диабета у человека являются:

  • ретинопатия и катаракта;
  • диабетическая нефропатия;
  • диабетическая стопа;
  • осложнения в работе сердца и сосудистой системы.

Пари появлении указанных осложнений следует отказаться от осуществления трудовой деятельности и обратиться за оформлением инвалидности, так как продолжение активного образа жизни может привести к полной потере трудоспособности.

При выявлении первых признаков появления диабетических осложнений следует перейти незамедлительно на более щадящую работу.

Работа при сахарном диабете: ограничение и трудоспособность для диабетиков, список запрещенных профессий | Информация

Подходящие и не очень подходящие профессии?

В не столь давние советские времена (всего 25 лет назад) пациентам с сахарным диабетом советовали выбирать работу в архивах, библиотеках, изучать бухгалтерию, чтобы она не была связана с большой физической нагрузкой и стрессом. В наши дни пациенты с сахарным диабетом работают на самых разнообразных работах.

Диабет влияет на каждого человека несколько по-разному, поэтому каждому нужно самому тщательно оценить свои возможности выполнять конкретную работу. Очень большое значение имеет квалификация, а также течение диабета и поздние осложнения диабета (например, нарушения зрения).

Что делать если у вас диабет?!
  • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…
Читать далее >>

Помните, что сахарный диабет – это только одна сторона, характеризующая Вас. Не всегда сахарный диабет играет решающую роль в выполнении конкретной работы, точно так же, как относительно других аспектов жизни.

Профессий, которые запрещены пациентам с сахарным диабетом, мало. В основном, это профессии, связанные с профессиональной службой в армии, профессиональной работой в пассажирских перевозках, работой на большой высоте и подобными профессиями, связанными с высоким риском. Конкретные случаи о пригодности к профессии рассматриваются специальной врачебной комиссией.

Основное – ежедневный контроль сахарного диабета

Работая на любой работе, одновременно нужно продолжать самоконтроль уровня глюкозы в крови, соблюдать назначенную диету и посещать рекомендованные проверки здоровья, поэтому, выбирая конкретную работу, обдумайте, сможете ли Вы это делать. Например, работа на производстве в таких условиях, когда невозможно взять с собой глюкометр или таблетки глюкозы, может быть серьёзным препятствием для многих пациентов с диабетом.

Но, если Вам иногда будут необходимы внеплановые перерывы в работе, Вы можете договориться об этом с работодателем, если согласитесь работать чуть дольше, чтобы успеть завершить выполнение обязанностей вовремя. Оценивая пригодность работы, необходимо учитывать Вашу квалификацию, навыки и способность выполнения работы, а также возможность хорошего контроля диабета. Оба эти аспекта имеют одинаково большое значение!

Проще всего разобраться с самоконтролем уровня глюкозы, планом питания и другими задачами в том случае, если рабочий график регулярен. Но если Вам нужно работать допоздна, в ночную смену или регулярно ездить в командировки, и тогда диабет не является преградой. Необходимо лишь получить дополнительные знания и навыки, сотрудничая со своим врачом и эндокринологом.

ul

Работа, связанная с механизмами, устройствами или автовождением

Важно, чтобы сахарный диабет был хорошо компенсирован, стабилен и без риска пониженного уровня глюкозы в крови, в противном случае Вы можете навредить не только себе, но и здоровью других людей.

  • Перед работой/вождением автомобиля определите уровень глюкозы в крови!
  • Если уровень глюкозы в крови ниже 3,8–4,0 ммоль/л, съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов (например, ½ стакана сока, 3–4 конфеты, 2–3 таблетки глюкозы, ½ банана). Определите уровень глюкозы в крови через 15 мин. Если уровень глюкозы в крови не повысился, повторно съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Повторяйте до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не повысится.
  • Всегда храните глюкозу в легкодоступном месте, но не в багажнике автомобиля.
  • Если Вы не можете определить уровень глюкозы в крови, но чувствуете симптомы гипогликемии, прекратите работу/вождение и съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов.
  • Всегда носите с собой идентификационный знак пациента с сахарным диабетом

С завтрашнего дня – спокойная работа и меньше стресса? Может быть! Более простая работа – это не поражение, а возможность чувствовать себя полноценным и уверенным на своей должности, быть компетентным и уверенным в себе, одновременно сохраняя хорошее качество жизни и продолжая заботиться о своём здоровье.

На собеседовании при приёме на работу

На собеседовании Вы можете встретиться с людьми, которые вообще ничего не знают о сахарном диабете. Возможно, близкие или друзья работодателя болели сахарным диабетом, который часто нужно лечить в больнице. Людские предубеждения или мнение невозможно изменить за короткое время, поэтому наилучшая тактика – не предоставлять более подробной информации о состоянии здоровья, в том числе, о диабете.

Если перед собеседованием Вы осознаёте свою квалификацию, способность выполнять предложенную работу и осуществлять всё необходимое для контроля диабета (например, самоконтроль уровня глюкозы в крови, регулярное питание, приём медикаментов и/или инсулина и т.п.), то не стоит дополнительно рисковать возможностью не получить место.

Люди боятся того, чего не знают. Работодатель не имеет права задавать прямые вопросы о состоянии здоровья. Если такие вопросы всё же задают, и Вы не хотите реализовать своё право не отвечать, можно ответить, например, что Вы всегда мало пропускали работу по причине болезни, или что Вы заботитесь о своём здоровье, поэтому соблюдаете принципы здорового образа жизни.

ul

Главные аспекты

Получение группы по инвалидности проводится в законодательно установленном порядке.

И гражданину нужно будет пройти все стадии данной процедуры, чтобы оформить данный статус.

При этом следует понимать, что не всегда можно рассчитывать на однозначное решение о предоставлении группы инвалидности.

Даже если лечащий врач претендента уверен в возможности получения инвалидности, не факт, что врачебная комиссия будет такого же мнения.

Что это такое

Группа инвалидности представляет собой статус, который может получить только тот человек, который имеет ряд нарушений.

Они могут касаться как физического состояния здоровья, так и психического. На основании степени нарушения ставится диагноз и присваивается группа инвалидности.

Необходимо понимать, что готовиться нужно не к получению конкретной группы инвалидности, а к установлению такого статуса в целом. Поскольку гражданин не может точно знать, какую группу ему присвоят.

Сама инвалидность предусматривает отдельные нарушения в здоровье человека, которые мешают ему осуществлять разного рода действия.

Именно на этом основании государство предоставляет человеку возможность получать дополнительные средства.

Ведь не всегда даже с третьей группой инвалидности есть шанс устроиться на хорошую работу и развиваться в профессиональном плане. При этом ряд профессий может быть внесен в запретный список для человека.

Статус инвалида предоставляет варианты как материальной, так и социальной поддержки граждан. И это позволяет им получить дополнительный стимул к развитию и поиску работы.

Что при третьей группе инвалидности разрешено законом и является более простым случаем.

Перечень заболеваний

Для получения группы по инвалидности гражданин должен пройти ряд процедур.

Но при этом в ходе экспертизы врачи будут опираться на ряд заболеваний, которые относят больного к одной из трех групп.

Все заболевания и нарушения в здоровье можно разделить на такие категории:

Болезни внутренних органов Сюда же присоединяют новообразования злокачественного характера и те, которые нельзя удалить
Заболевания центральной нервной системы Эти признаки раскрываются в виде выраженных нарушений движения, зрения или же речи
Болезни Которые связаны с глазами, ушами, горлом, носом
Нарушения Которые поддаются только хирургическому вмешательству — из-за своих анатомических особенностей
Заболевания Которые связаны с психическим здоровьем человека
Нарушения в сердечно-сосудистой системе В виде патологий мышц, нарушений кровообращения
Сахарный диабет, болезни почек

Но в любом случае четкого списка и разграничения по болезням не существует. Поэтому комиссия будет опираться на такой приблизительный набор заболеваний и сопоставлять со своим собственным опытом.

Какими нормативными актами регулируется

В плане признания гражданина инвалидом следует опираться на определенный набор нормативно-правовых актов. Поскольку только так можно определить законность вынесенного решения.

Основным законом в данном плане будет постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года под номером 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Этот документ в статье 2 устанавливает условия для предоставления подобного статуса.

В Приложении к закону есть перечень заболеваний и нарушений здоровья, в соответствии с которыми гражданин может рассчитывать на получение группы инвалидности.

Что касается непосредственной поддержке от государства, то она прописана в Федеральном законе №181-ФЗf “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”.

Он был принят еще в 1995 году, но с тех пор в него вносилось много изменений. В статьях семь и восемь данного закона говорится о медико-социальной экспертизе.

Именно в этом законе установлены правила проведения этой процедуры — в условиях специализированных и лицензированных центров.

Вся глава четвертая посвящена темам улучшения условий жизни для инвалидов и существующих для них льгот.

ul

Как оформить 3 группу инвалидности

Для получения статуса инвалида гражданину нужно будет совершить определенный набор действий. Поскольку данная сфера строго контролируется государством.

Существует стандартная процедура оформления такого статуса:

  1. Найти профильное медицинское учреждение, которое имеет право на проведение подобной процедуры.
  2. Получить направление от лечащего врача на прохождение медико-социальной экспертизы.
  3. Предоставить необходимые документы на МСЭ и пройти стационарное обследование.
  4. Прийти на МСЭ и доказать необходимость предоставления человеку инвалидности.

Как начисляется пенсия

Пенсионное пособие следует оформлять после того, как будет предоставлен статус инвалида.

Поскольку на основании заключения комиссии врачей и производится начисление выплат от государства. Заявление на проведение МСЭ можно скачать здесь

Следует понимать, что непосредственно размер выплаты зависит от нескольких факторов. В первую, очередь, нужно понимать, что дает пенсионеру статус.

Существует несколько видов выплат. Наиболее распространенные — страховая и социальная.

В первом случае пособие начисляется на основании тех средств, которые гражданин отчислял в ходе совершения трудовой деятельности.

Какие налоговые льготы положены для инвалидов 2 и 1 группы инвалидности смотрите в статье: налоговые льготы для инвалидов 2 и 1 группы

Какие льготы имеет ветеран труда в Москве в 2019 году, читайте здесь.

Что делать если у вас диабет?!
  • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
  • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Второй вариант — это единая для всех граждан пенсия, которую начисляют из бюджета страны вне зависимости от размеров заработка гражданина.

На социальную пенсию могут рассчитывать все жители страны. Даже без стажа и каких-либо отчислений в Фонд социального страхования.

Размер выплат (сколько платят)

Для всех граждан, которые выбрали получение социального пенсионного пособия, размер выплаты будет одинаковым.

Поскольку государство не разделяет таких людей на разные группы. При этом гражданину дают возможность выбрать выплату — социальную или же страховую.

Для некоторых второй вариант будет невыгодным из-за небольшого трудового стажа. И они могут получать выплату социального характера.

В 2019 году для разных групп инвалидности установлен свой размер выплаты. И для граждан с третьей группой инвалидности пособие будет самым маленьким.

Поскольку у них есть больше возможностей работать, чем у других граждан, которые претендуют на подобные пособия.

Размер выплаты для всех, кому присвоили третью группу будет равен 4 тысячам 215 рублям.

Данная сумма увеличивается каждый год — на нее начисляется установленная правительством индексация.

Документы, которые нужно собрать

Для того, чтобы пройти МСЭ, нужно собрать такой пакет документов:

  1. Направление от лечащего врача на комиссию.
  2. История болезни, дополнительные исследования, заключения профессоров и разных медицинских учреждений.
  3. Паспортный документ гражданина — в оригинале и в виде копии.
  4. Трудовая книжка — в условиях ее наличия. Также могут запросить предоставить справку о размере заработной плате и о доходах гражданина.
  5. Характеристики — с места труда и учебы.

После того, как комиссия будет пройдена, гражданину выдадут заключение о предоставлении статуса инвалида и программу по реабилитации.

Эти документы и будут нужны для оформления пособия. И уже в ПФР следует написать заявление на пенсию, в установленной форме.

Рабочая или нет

Третья группа инвалидности — самая простая среди всех, которые предоставляют статус инвалида.

В соответствии с действующим законодательством, гражданин, которому выдали заключение о такой группе инвалидности, может осуществлять трудовую деятельность.

Однако врачи могут установить список запрещенных профессий и человеку должны будут предоставить облегченные условия труда.

Как правильно рассчитать

В расчеты пенсионного пособия следует добавлять основную социальную выплату и ЕДВ.

Поскольку в зависимости о того, какой набор услуг выберет гражданин, пособие будет меняться в большую и меньшую сторону.

При расчетах страхового пособия, нужно учитывать стаж работы и размер заработной платы.

Отсюда и можно узнать, какая минимальная пенсия по инвалидности 3 группы — высчитать по стандартной формуле для всех пенсионеров.

Какие предоставляются льготы и выплаты

Инвалид кроме основной социальной пенсии может рассчитывать на получение ЕДВ. Это выплата и набор социальных услуг от государства.

Так, он предусматривает возможность получения:

  • лекарственных средств по врачебному рецепту;
  • поездок в оздоровительные центры;
  • проезд в железнодорожном транспорте до места лечения и обратно.

Гражданин может выбрать либо данные услуги, либо ежемесячную выплату. Есть возможность взять не все услуги, а только часть из них.

Например, только проезд и лекарства. А оздоровление проводить за свой счет.

Инвалидность 3 группы льготы в Москве обеспечивает человека скидкой на телефонную связь, проезд в общественном транспорте и техническими средствами — костылями, колясками и т.д.

ul

Часто задаваемые вопросы

При оформлении инвалидности у граждан часто возникают вопросы, поскольку в этой процедуре есть много нюансов.

И лучше разобраться со всеми моментами заранее — чтобы не получить проблем в самом начале оформления инвалидности и пособия.

Можно ли работать

При оформлении третьей группы инвалидности все зависит от того, какова трудоспособность человека.

При этом стоит понимать, что данная группа инвалидности является рабочей и не имеет никаких противопоказаний к труду.

Но все же в отдельных случаях могут приниматься меры по ограничению труда в определенных профессиях.

Осуществлять трудовую деятельность можно и на особых условиях. Поскольку могут возникать осложнения в здоровье гражданина.

Именно поэтому выдается план по реабилитации — в соответствии с ним должно осуществляться трудоустройство.

В каких случаях снимают

Необходимо понимать, что статус инвалида могут забрать. Такое происходит в том случае, когда гражданин выздоровел и не прошел повторное освидетельствование.

После того, как гражданину в первый раз выдали документ о инвалидности, нужно узнать, до какого срока он действителен.

Бывают варианты предоставления инвалидности на бессрочных основаниях. Тогда забрать ее могут только в случае фальсификации заболевания или нарушения здоровья.

Как продлить статус? Делать это нужно в установленный срок. И к этому же моменту собрать все необходимые документы, чтобы подтвердить свое заболевания.

Какие ограничения по работе

В данном случае следует отталкиваться от того, какие предписания инвалид получил от врачебной комиссии.

Поскольку только они устанавливают список профессий, которыми не рекомендуется заниматься инвалиду — опирается он исключительно на те характеристики здоровья, которые есть у больного.

При этом могут быть предоставлены льготы в виде увеличенного отпуска — до 60 дней, для проведения оздоровительных мероприятий.

Какие последние новости о индексации пенсии военным пенсионерам МВД узнайте из статьи: последние новости о индексации пенсии военным пенсионерам

Как получить пособие по беременности и родам неработающим женщинам в 2019 году, читайте здесь.

Где взять справку о составе семьи для детского сада, смотрите здесь.

Получить группу инвалидности не так просто. Необходимо учитывать много нюансов и собрать большой пакет документов. И то, нельзя быть уверенным в предоставлении группы по инвалидности.

Видео: 3-ая рабочая группа инвалидности

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

  2. Позвоните на горячую линию:

    • Москва и Область — +7 (499) 703-16-92

    • Санкт-Петербург и область — +7 (812) 309-85-28

    • Регионы — 8 (800) 333-88-93

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

ul

Сахарный диабет и работа по сменам

Диабетик, как и любой другой человек, вынужден работать. Выбор профессии это тяжелое и важное решение. А может ли диабетик выполнять работу по сменам? Поговорим об этом сегодня.

Трудовой кодекс содержит определение работы по сменам. Из него следует, что она основана на выполнении работы по заранее определенному графику, предусматривающему изменение времени присутствия на работе отдельных людей. Характерной чертой работы по сменам является смена работников на тех же самых рабочих местах.

Работа по сменам может быть связана как с повышенным риском сахарного диабета, так и с плохим ее компенсированием. Она требует необходимости периодического приема противогликемических препаратов или инсулина.

Почитайте статьи по этой тематике, которые я подобрал специально для работающих по сменам диабетиков.

Трудоспособность при сахарном диабете

Длительное, хроническое течение сахарного диабета накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного, прежде всего трудоустройство. Лечащий эндокринолог играет большую роль в определении профессиональной занятости больного, особенно молодого, выбирающего себе специальность. При этом существенное значение имеют формы заболевания, наличие и выраженность диабетических ангиопатий, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Существуют общие положения для любых форм сахарного диабета. Практически всем больным противопоказаны тяжелый труд, связанный с эмоциональным и физическим напряжением. Больным диабетом противопоказана работа в горячих цехах, в условиях сильного холода, а также резко изменяющейся температуры, работа, сопряженная с химическими или механическими, раздражающими воздействиями на кожу и слизистые оболочки.

Для больных сахарным диабетом непригодны профессии, связанные с повышенным риском для жизни или необходимостью постоянно соблюдать собственную безопасность (пилот, пограничник, кровельщик, кочегар, альпинист и др.).

Больные, получающие инсулин, не могут быть водителями общественного или тяжелого грузового транспорта, выполнять работу у движущихся, режущих механизмов, на высоте. Права на вождение частных автомобилей больным со стойко компенсированным стабильным диабетом без склонности к гипогликемиям могут быть предоставлены в индивидуальном порядке при условии достаточного понимания больным важности лечения своего заболевания (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1981).

Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся в инсулинотерапии, противопоказаны профессии, связанные с ненормированным рабочим днем, командировками. Молодым больным не следует выбирать профессии, мешающие соблюдать строгую диету (повар, кондитер).

Важно!

Оптимальной профессией является такая, которая позволяет обеспечить регулярное чередование труда и отдыха и не связана с перепадами в затрате физических и умственных сил.

Особенно осторожно и индивидуально следует оценивать возможности изменения профессии у лиц, заболевших в зрелом возрасте с уже сформировавшимся профессиональным положением. В этих случаях прежде всего должны учитываться состояние здоровья больного и условия, позволяющие ему сохранять многие годы удовлетворительную компенсацию диабета.

Существует еще один моральный аспект профессиональной проблемы. Некоторые пациенты, особенно молодые, хотят сохранить в тайне свое заболевание. Щадя психику больных, врач обязан соблюдать врачебную тайну. В то же время он должен попытаться убедить больного в ненужности и даже вреде такого представления о своей болезни.

Это особенно важно для больных с лабильным диабетом, у которых на работе может возникнуть необходимость посторонней помощи, в связи с чем, наоборот, необходимо было бы проинструктировать сослуживцев по основным правилам экстренной помощи при таком заболевании.

При решении вопроса о трудоспособности учитывают форму диабета, наличие диабетических ангионейропатий и сопутствующих заболеваний. Легкая форма сахарного диабета обычно не является причиной стойкой утраты трудоспособности.

Больной может быть занят умственным, а также физическим трудом, не связанным с большим напряжением. Некоторые ограничения в трудовой деятельности в виде установления нормированного рабочего дня, исключения ночных смен, временный перевод на другую работу могут быть осуществлены ВКК.

У больных сахарным диабетом средней тяжести, в особенности с присоединением ангиопатий, трудоспособность нередко снижена. Поэтому им следует рекомендовать работу с умеренным физическим и эмоциональным напряжением, без ночных смен, командировок, дополнительных нагрузок.

Внимание!

Ограничения распространяются на все виды работ, требующих постоянного напряжения внимания, особенно у больных, получающих инсулин (возможность развития гипогликемии). Необходимо обеспечить возможность инъекций инсулина и соблюдения диетического режима в производственных условиях.

При переводе на работу более низкой квалификации или при значительном сокращении объема производственной деятельности больным определяют инвалидность III группы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда сохранена, необходимые ограничения могут быть осуществлены по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения.

При декомпенсации диабета больному выдают больничный листок нетрудоспособности. Такие состояния, часто возникающие и плохо поддающиеся лечению, могут вызвать стойкую потерю трудоспособности больных и необходимость установления инвалидности II группы.

Значительное ограничение трудоспособности, свойственное больным тяжелой формой диабета, обусловлено не только нарушением всех видов обмена, но и присоединением и быстрым прогрессированием ангио-нейропатий и сопутствующих заболеваний. За редким исключением, когда речь идет о высококвалифицированном, премущественно интеллектуальном труде, больные не способны к регулярному исполнению обязанностей в обычной производственной обстановке.

Некоторые лица могут работать в специально созданных условиях или на дому. Ограничение трудоспособности и снижение в связи с этим квалификации и объема работы служат поводом к установлению ВТЭК инвалидности III группы. При невозможности регулярной профессиональной деятельности из-за тяжелых нарушений микроциркуляции и метаболизма определяют инвалидность II группы.

Быстрое прогрессирование микроангиопатий (нефропатий, ретинопатии), атеросклероза может привести к прогрессирующей потере зрения, выраженной почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, гангрене, то есть к плотной и стойкой утрате трудоспособности и к переводу на инвалидность II и I группы. Оценку трудоспособности у больных с нарушением зрения вследствие диабетической ретинопатии или диабетической катаракты проводят после консультации окулиста-эксперта.

Источник: https://www.rostmaster.ru/

Работа по сменам и диабет 2 типа

Крупное международное исследование предполагает, что диабет 2 типа чаще всего встречается у людей со сменным графиком работы (день-ночь).

Выводы, опубликованные в Occupational and Environmental Medicine, указывают на людей, которые работают посменно. Именно они состоят в группе риска. Считается, что нарушение графика влияет на состояние тела, гормональный фон и сон — это и становится причиной увеличения рисков.

Проводимая в Великобритании кампания по диабету сообщает, что такие сотрудники должны питаться сбалансировано, и употреблять в пищу лишь здоровые продукты.

Совет!

Заболевание может привести к слепоте, увеличить риск сердечных приступов и инсультов, а также повредить нервы и кровеносные сосуды, что увеличивает риски ампутации ног (в очень тяжелых случаях).

Исследования в лаборатории сна показали, что короткий сон в неподходящее время суток приводит к ранним стадиям сахарного диабета 2 типа, развивающегося в течение нескольких недель.

Анализ данных 226 652 человек укрепил взаимосвязь с сахарным диабетом 2 типа. В Великобритании 45 из каждой 1000 взрослых страдают какой-либо формой диабета, у подавляющего большинства из которых 2 тип.

Исследование, проведенное учеными из Хуажонгского университета науки и технологии в Китае, показало, что 9% людей, работавших посменно, чаще страдают диабетом 2 типа.

А вот у мужчин этот показатель составил 35%. Для людей, разрывающихся между ночной и дневной сменами, риск увеличился на 42%. Исследователи говорят: “Результаты показали, что мужчины, работающие посменно, должны уделять больше внимания профилактике диабета».

«Учитывая растущую распространенность сменной работы по всему миру и тяжелого бремени диабета, результаты нашего исследования предоставляют практические и ценные подсказки для профилактики сахарного диабета».

Важно!

Возможные объяснения включают нарушение режима сна и питания во время работ посменно. Одна из идей заключается в том, что еда поздно вечером делает организм более склонным к накапливанию жира, что увеличивает ожирение и, в свою очередь, диабет 2 типа. Исследование предполагает, что повышенный риск можно избежать, изменив уровень мужских гормонов.

Кроме того, не стоит забывать о других факторах, которые влияют на риск возникновения диабета 2 типа, ведь нельзя обращать внимание лишь на график работы человека — это всего лишь один из факторов. Просто более вероятно, что именно работа по сменам может стать причиной сбоя рациона сна и питания, что приведет к повышению риска развития этого заболевания.

Источник: http://www.ecolife.ru

Выбор профессии для больного диабетом

Выбирая профессию, больной диабетом должен избегать двух крайностей: нельзя недооценивать серьезность своего заболевания и лихо бросаться на штурм непосильных высот, но не стоит и абсолютизировать исключительность своего положения, убегая от всего того, что требует от вас затрат ума и энергии.

Тысячи людей, больных сахарным диабетом, оставили след в науке, искусстве, способствовали своим трудом техническому прогрессу общества. Французский художник Поль Сезанн, английский писатель Герберт Уэллс, медики-академики А.Нестеров и В.Баранов — этот список можно продолжать и продолжать.

Да и вы сами могли бы назвать десятки имен людей, которые успешно занимаются любимым делом, несмотря на болезнь. Жаль лишь, что окружающие не всегда внимательны к тем, кто трудится рядом, и не дают себе отчета, почему это их коллега «до смешного пунктуален» в приеме пищи или всеми правдами и неправдами отбивается от командировок и сельхозработ. А он, оказывается, болен, но лишний раз об этом напоминать не хочет.

Беседуя с больным сахарным диабетом о выборе профессии, врачи советуют остановиться на такой, которая не требует резкой смены физических и умственных нагрузок. Она, безусловно, должна быть безопасной для здоровья самого больного и не грозить неожиданными «ЧП» для окружающих.

Нетрудно представить, чем чревата, например, для пассажиров автобуса гипогликемия или кома водителя. И можно ли без страха за жизнь диабетика «благословлять» его на стезю верхолаза-монтажника или милиционера?

Во всяком случае о системном подходе в выборе профессии можно говорить при отсутствии тяжелых осложнений и компенсации углеводного обмена независимо от применяемого вида лечения.

Внимание!

Руководителя предприятия или учреждения, куда вы устраиваетесь или где вы работали до заболевания, нужно поставить в известность о вашем диагнозе. Это избавит вас от возможных недоразумений, поможет правильно организовать режим труда и отдыха. У вас должна быть возможность ввести инсулин или принять таблетки, и не просто «перехватить на ходу» что придется, а строго по времени съесть необходимую для вас пищу.

Почему больным сахарным диабетом нужно отказываться от посменной работы? В этом случае нарушается режим введения инсулина и требуется своевременная коррекция отработанных ранее доз лекарственных средств. Ваш руководитель должен заранее знать, что любые сверхурочные, даже если вы, казалось бы, незаменимы — не для вас, и если он ценит вас как специалиста, должен с этим примириться.

Кстати, есть еще одна очень любопытная и крайне полезная рекомендация: чтобы вас ценили на работе, а вы сами не встали в тупик, обнаружив, что ваше заболевание и ваша профессия мешают друг другу, постарайтесь изначально освоить их как можно больше. Если болен ваш ребенок — возьмите это как ориентир для того, чтобы обеспечить его будущее его же головой и его же руками.

К чему конкретно должна сводиться профессиональная ориентация больного сахарным диабетом?

Молодежи рекомендуется освоение таких профессий, как учитель, библиотекарь, агроном, работник торговли, медик (но не хирург), экономист, маляр, паркетчик, телерадиомастер, делопроизводитель, секретарь-референт. Но и в случае выбора этих, казалось бы, спокойных профессии следует учитывать степень тяжести диабета, осложнения, сопутствующие заболевания.

  • При легкой форме диабета, кроме тех условий, о которых говорилось выше (освобождение от ночных смен, командировок, нагрузок, требующих больших энергетических затрат), исключена работа в горячих цехах и под землей.
  • При средней степени к этому добавляется запрет на работы, где требуется напряжение внимания (конвейер), движение механизмов, транспорт.
  • При тяжелой форме диабета профессиональный труд становится практически невозможным и, как правило, сводится к труду надомному.

Какие конкретно профессии можно считать совместимыми с диабетом, если он компенсирован и не отягощен серьезными осложнениями?

Рекомендуются:

  • врач, предпочтительно терапевт и стоматолог,
  • фармацевт,
  • лаборант,
  • медсестра,
  • диетолог и диетсестра,
  • административный персонал больниц,
  • преподаватель школы и вуза,
  • механик,
  • техник,
  • экономист,
  • бухгалтер,
  • садовник,
  • декоратор,
  • портной и другие.

Противопоказаны профессии, связанные с экстремальными ситуациями:

  • военнослужащие рядового и сержантского состава строевой службы,
  • оперативные работники милиции,
  • горноспасатели,
  • спортсмены и артисты, чьи выступления сопряжены с риском,
  • кровельщики,
  • кочегары,
  • монтажники.

Не может быть речи о работе в инфекционных больницах, бактериологических и химических лабораториях, вообще всюду, где есть жара или холод, сырость, вред для глаз, слизистых оболочек и кожи. Кого-то может удивить нежелательность работы в столовых, булочных, кондитерских, буфетах, а ведь это сразу становится понятным, если учесть, что здесь не обойтись без проб-дегустаций.

Там, где вынужденно или по незнанию этот запрет игнорируется, неизбежны срывы и осложнения. Как показывает статистика, самая «щедрая» на диабет у женщин — пищевая промышленность, где по сравнению с другими, традиционно женскими отраслями, заболеваемость сахарным диабетом в три раза выше.

Бывает трудно, а то и невозможно расстаться с профессией которой определяется твой жизненный статус, сложившаяся система ценностей. Но ведь, во-первых, не всегда и нужно расставаться, если болезнь застала вас уже на вершине или излете жизненного пути — тут, даже при тяжелой форме, возможны корректировки режима, смягчение предъявляемых требований. А во-вторых, тот же водитель (а уход от руля или пульта в данном случае обязателен) может стать диспетчером или автомехаником, милиционер — инспектором отдела кадров и т.п.

При разговоре о выборе профессии или овладении ею в условиях болезни не избежать упоминания о необходимости создания благоприятного морально-психологического климата в трудовом коллективе. Увы, далеко не каждый руководитель легко мирится с тем фактом, что снижение трудоспособности больных даже при неосложненном сахарном диабете, компенсируемом только диетой, составляет в среднем 20 процентов.

Если начальник будет знать о сущности болезни (а в этом ему должны помочь и цеховой врач, и сам больной), думается, трудовая жизнь диабетика не будет омрачена равнодушием окружающих.

Совет!

Но жизнь есть жизнь. И начальники бывают разными. Не случайно Всемирная Организация Здравоохранения в своем последнем докладе по сахарному диабету (Женева, 1990 г.) декларирует недопустимость дискриминации больных диабетиков в получении профессии, работы. Значит, факты дискриминации есть — и в чем они проявляются, как с ними бороться, видимо, должно стать постоянной темой для нашего журнала. В некоторых странах возможность получения образования и работы для больных диабетом защищена законом.

На защиту своих прав и гарантий встают общественные формирования диабетиков, которые создаются во всем мире, объединяя больных в масштабе городов, поселков — и до общенациональных масштабов. Среди прочих проблем, им удается решать и вопросы, связанные с профориентацией, профессиональным обучением молодежи, переподготовкой заболевших диабетом в зрелом возрасте. И хотя в нашей республике этот опыт только начинает перениматься — данный факт дает основание для надежды…

Источник: http://www.happydoctor.ru

Работа по сменам существенно увеличивает риск диабета и ожирения

Работая по сменам человек, обычно отводит себе слишком мало времени на сон, и очень часто не в ночное время, что в свою очередь может существенно повышать риск развития сахарного диабета и ожирения – к таким выводам пришла группа британских ученых в результате очередного исследования.

Было проанализировано состояние 21 человека, работавших в необычном режиме, который не предусматривал возможность ложиться спать или принимать пищу в одно и тоже время. По результатам анализа, опубликованного в журнале Science Translational Medicine, было установлено, что при подобном образе жизни организм сталкивается с некоторыми проблемами метаболизма, которые тело пытается регулировать. В результате у некоторых пациентов первые симптомы диабета развивались буквально в течение нескольких недель.

Исследователи организовали для испытуемой группы условия максимально приближенные к сменной работе. Длина их дня была продлена до 28-часов, и большую часть времени они проводили в тускло освещено пространстве, чтобы влияние солнечного света не могло соответствующим образом настроить биологические часы в нужный ритм.

В среднем за свой удлиненный день они спали по 6,5 часов, что эквивалентно примерно 5,6 часов в нормальный день. Исследователи подсчитали, что от такого образа жизни в организме в несколько раз подскакивает выработка гормонов, подавляющих выработку инсулина. У троих участников эксперимента уровень сахара в крови держался на таком высоком уровне, что их состояние было близко к развитию диабета, в результате чего их пришлось вывести из испытания.

У всех участников было зарегистрировано падение темпов метаболизма в среднем на 8%, что немедленно отразилось в показателях прибавки жировой массы.

В среднем за три недели теста каждый из участников прибавил по 2-3 кг жировой ткани. Таким образом, исследователи заключили, что работа по сменам, в особенности по ночным является крайне опасной в плане повышения вероятности развития сахарного диабета и ожирения.

В этом случае сбивается циркадный ритм, что вызывает гормональный дисбаланс в организме, существенно ослабляет иммунитет, и может приводить к ряду самых неблагоприятных последствий.

Источник: http://www.medlinks.ru

Профессиональная ориентация больных сахарным диабетом

Длительное хроническое течение сахарного диабета накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного, прежде всего, на трудоустройство. Районный эндокринолог играет большую роль в определении профессиональной ориентации больного, особенно молодого, выбирающего себе специальность.

Важно!

При этом существенное значение имеют форма заболевания, наличие и выраженность диабетических ангиопатий, других осложнений и сопутствующих заболеваний. Существуют общие положения для любых форм сахарного диабета. Практически всем больным противопоказан тяжелый труд, связанный с эмоциональным и физическим перенапряжением.

Больным сахарным диабетом противопоказана работа в горячих цехах, в условиях сильного холода, а также резко изменяющейся раздражающими воздействиями на кожу и слизистые оболочки. Для больных сахарным диабетом непригодны профессии, связанные с повышенным риском для жизни или необходимостью постоянно соблюдать собственную безопасность (пилот, пограничник, кровельщик, кочегар, электрик, альпинист, монтажник-высотник).

Больные, получающие инсулин, не могут быть водителями общественного или тяжелого грузового транспорта, выполнять работу у движущихся, режущих механизмов, на высоте. Права на вождение частных автомобилей больным со стойко компенсированным стабильным диабетом без склонности к гипогликемиях могут быть представлены в индивидуальном порядке при условии достаточного понимания больным важности лечения своего заболевания.

Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся в инсулинотерапии, противопоказаны профессии, связанные с ненормированным рабочим днем, командировками. Молодым больным не следует выбирать профессии, мешающие строго соблюдать диету (повар, кондитер) Оптимальной профессией является такая, которая позволяет обеспечить регулярное чередование труда и отдыха и не связана с перепадами в затрате физических и умственных сил.

Особенно осторожно и индивидуально следует оценивать возможности изменения профессии у лиц, заболевших в зрелом возрасте, с уже сформировавшимся профессиональным положением. В этих случаях, прежде всего, необходимо учитывать состояние здоровья больного и условия, позволяющие ему сохранять многие годы удовлетворительную компенсацию диабета.

При решении вопроса о трудоспособности учитывают форму диабета, наличие диабетических ангио- и полинейропатий, сопутствующих заболеваний. Легкая форма сахарного диабета обычно не является причиной стойкой утраты трудоспособности.

Больной может быть занят умственным, а также физическим трудом, не связанным с большим напряжением. Некоторые ограничения к трудовой деятельности в виде установления нормированного рабочего дня, исключения ночных смен, временный перевод на другую работу могут быть осуществлены консультативно-экспертной комиссией.

Внимание!

У больных сахарным диабетом средней тяжести, в особенности с присоединением ангиопатий, трудоспособность нередко снижена. Поэтому им следует рекомендовать работу с умеренным физическим и эмоциональным напряжением, без ночных смен, командировок, дополнительных нагрузок.

Ограничения распространяются на все виды работ, требующих постоянного напряжения внимания, особенно у больных, получающих инсулин (возможность развития гипогликемии). Необходимо обеспечить возможность инъекций инсулина и соблюдения диетического режима в производственных условиях

При переходе на работу более низкой квалификации или при значительном сокращении объема производственной деятельности больным определяют инвалидность 3 группы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда сохранена, необходимые ограничения могут быть осуществлены по решению консультативно-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения.

При декомпенсации диабета больному выдают лист нетрудоспособности. Такие состояния, часто возникающие, плохо поддающиеся лечению, могут вызвать стойкую потерю трудоспособности больных и необходимость установления инвалидности 2 группы.

Значительное ограничение трудоспособности, свойственное больным с тяжелой формой сахарного диабета, обусловлено не только нарушением всех видов обмена, но и присоединением и быстрым прогрессированием ангио- и полинейропатии, а также сопутствующих заболеваний.

Быстрое прогрессирование нефропатии, ретинопатии, атеросклероза может привести к потере зрения, развитию выраженной почечной недостаточности, инфаркта, инсульта, гангрены, то есть к стойкой утрате трудоспособности и к переводу на инвалидность 2 или 1 группы решением медико-социальной экспертной комиссии.

Оценку степени утраты трудоспособности у больных с нарушением зрения вследствие диабетической ретинопатии или диабетической катаракты проводят после консультации окулиста-эксперта в специальной медико-социальной экспертной комиссии по заболеваниям органа зрения .

В настоящее время в связи с принятием на правительственном уровне федеральной программы Сахарный диабет» создана специальная диабетологическая служба. Основной обязанностью врача-диабетолога районной поликлиники и является лечение больных сахарным диабетом и диспансерное наблюдение за ними.

Источник: http://trundel.ru

Работа по ночам может спровоцировать рак и диабет

Ученые в очередной раз предупреждают, что работа в ночных сменах основательно подтачивает здоровье, более того, этот эффект имеет долговременный характер. Рабочие ночные смены ранее уже связали с увеличенным риском второго типа диабета, сердечными приступами и раком. Теперь же исследователи из Сюррея обнаружили нарушения в работе организма, вызываемые посменной работой, которые происходят на глубочайшем молекулярном уровне.

Совет!

По утверждению экспертов, уровень, скорость и степень тяжести такого повреждения, развивающегося при недосыпании и длительном ночном бодрствовании, не стало, однако, сюрпризом. Человеческий организм обладает собственным естественным ритмом или внутренними часами, которые подсказывают нам, когда стоит ложиться спать, а когда можно оставаться активным в течение дня.

В исследование, появившееся в журнале Proceedings Национальной академии наук, были вовлечены 22 человека, которые подвергались действию сменной работы, в том числе и ночным сменам.

Проведенный анализ крови показал, что 6% генов были точно запрограммированы оставаться более или менее активными в специфическое время суток. Однако, после того, как волонтеры отработали ночную смену, такой генетический механизм был утерян, то есть внутренние часы попросту сбились.

Как объясняет доктор Саймон Арчер, более 97% ритмичных генов перестают следовать синхронизации при нарушении нормального времени сна, что действительно может объяснить плохое самочувствие при резкой смене часовых поясов или при работе со сменами.

В это же время еще один исследователь, профессор Дерк-Жан Дийк, утверждает, что абсолютно каждая ткань организма имеет собственный ритм, который теряется при перетасовке ночной и дневной смен; по его словам, все органы в такой момент начинают жить по своему индивидуальному расписанию и не совпадают с ритмом мозга, что создает ситуацию временного хаоса.

Исследование показало, что работающие посменно люди имеют недостатoчное количество сна, более того, оно выпадает на неподходящее время.

Источник: http://www.oncc.ru

Подскажите, пожалуйста, мне очень важно! Дело в том, что моему диабету 1 типа – один год. Он у меня компенсирован и инвалидности нет. У меня маленький ребенок, в садик очередь и оставить его особо не с кем, а ситуация требует, чтобы я вышла на работу. Я находилась в декретном отпуске два года. До этого я работала в сменном режиме – сутки через трое. Мне с малышом это очень удобно, каждый день работать нет возможности.

В данный момент я прошла проф. осмотр. Эндокринолог дал заключение, что диабет компенсирован и работать я могу. Но на предприятии хотят направить на КЭК. А предварительно сказали, что хотят отказать мне в возможности работать в ночные смены. Имеют ли они на это право? Ведь мне не дали инвалидность, значит, на основе чего они могут применить ко мне мне ограничения? Куда можно обратиться по этому вопросу? Я сдала кучу анализов, прошла всех врачей, тесты, полиграф, оформила мед. книжку, все в порядке, но вот только диагноз – диабет первого типа (хоть и компенсированный, и без инвалидности) оказался чем-то “страшным”.

Ситуация такая: На решение КЭК повлиять невозможно. Конечно, можно пытаться им доказать свою трудоспособность на словах, но опять же всё будет зависеть от человеческого фактора.

По итогам КЭК выдают заключение. Если там будет указаны рекомендации о переводе на легкий труд, сокращение рабочего времени, запрет ночных смен или что-то подобное, то это автоматически является основанием для рассмотрения вопроса о степени ограничения трудоспособности и группе инвалидности, другими словами, о перенаправлении Вас в бюро МСЭ.

Там опять же будет рассматриваться ваша степень ограничения к трудовой деятельности, но не факт, что она будет признана, потому что нет необходимых для этого оснований – стажа, осложнений.

Другое дело, что на КЭК Вас должны отправить только в том случае, если в амбулаторной карточке есть запись лечащего врача, то есть эндокринолога, о направлении пациента на КЭК.

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/

ограничение и трудоспособность для диабетиков, список запрещенных профессий

Сахарный диабет у мужчины и женщины трудоспособного возраста представляет сложность для поиска профессии, которая могла бы отвечать профессиональным навыкам больных и не осложнять течение болезни.

Эндокринолог, который проводит лечение у молодых людей, может оказать помощь в выборе профессии. При этом главное, что нужно учитывать — наличие и степень тяжести осложнений сахарного диабета, степень компенсированности, наличие сопутствующих болезней и особенности психологического статуса пациентов.

Существуют общие ограничения на профессиональные факторы, которые могут оказывать негативное влияние на процесс лечения этого заболевания. Всем больным диабетом тяжелые физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Профессиональные проблемы диабетиков


Проблема сочетания сахарного диабета и работы состоит в том, что профессиональные чрезмерные нагрузки понижают эффективность проводимого лечения и могут привести к некомпенсированному течению болезни.Оптимальные профессии для диабетиков должны позволить в течение дня провести перерыв на отдых, а при необходимости и ввести инсулин.

При этом многие пациенты хотели бы не предавать огласке свое заболевание и проводимое лечение, так как возникают опасения, что их сочтут непригодными к выполняемой деятельности. Такая тактика может оказаться опасной, особенно для больных с резкими колебаниями сахара в крови, так как они могут нуждаться в помощи коллег.

С особой сложностью сталкиваются пациенты в зрелом возрасте при возникновении болезни. Ограничения в работе, связанные с состоянием здоровья, возникают при уже сформированном профессиональном положении и переквалификация нецелесообразна. В таких случаях приходится учитывать состояние здоровья и именно его ставить на первое место.

Работа при сахарном диабете должна быть выбрана с учетом таких факторов:

  1. Нормированный рабочий день.
  2. Отсутствие частых командировок.
  3. Размеренный ритм работы.
  4. Исключены профессиональные вредности: токсические вещества, запыленность.
  5. Не должно быть ночных смен.
  6. Не рекомендуется работа в условиях резких температурных колебаний.
  7. Не должно быть напряжения внимания, физических и умственных перегрузок.
  8. В течение рабочего дня должна быть возможность провести инъекцию инсулина, вовремя принять пищу и измерить уровень глюкозы в крови.

Какие профессии противопоказаны при диабете


Больным диабетом не рекомендуется работа в горячих цехах или зимой на холоде, а также связанная с постоянными температурными перепадами, на сквозняках.К таким профессиям относятся строители, дворники, продавцы киосков и торгующие с лотков, земельные рабочие,отделочники фасадов.

Профессиональная деятельность

Профессиональная ориентация и трудовая деятельность при заболевании сахарным диабетом

Увлекательная и совместимая с требованиями индивидуального лечебно-профилактического режима деятельность является мощным фактором поддержания жизненной активности больного, его социальной полноценности и удовлетворенности.   Однако, специфические особенности многих видов такой деятельности отрицательно влияют на течение заболевания, затрудняют его компенсацию, повышают риск возникновения тяжелых осложнений, приводят к ранней инвалидизации, а в ряде случаев просто противопоказаны больному диабетом. Поэтому, проблема сочетания этой деятельности с ограничениями, обусловленными характером заболевания, нередко возникает с детских лет, при выборе профессии, в период учебы и работы и даже в пенсионном возрасте. В эпоху современной научно-технической революции, наряду с давно известными, появилось множество новых профессий, расширивших и разнообразивших виды трудовой деятельности человека. Но, к сожалению, далеко не все профессии приемлемы для больного сахарным диабетом. Некоторые однозначно противопоказаны, допуск ко многим другим имеет жесткие ограничения.

С точки зрения профпригодности человека, страдающего сахарным диабетом, исходное требование таково: характер и особенности трудовой деятельности должны позволять больному полноценно сочетать её с соблюдением (без ущерба для работы и опасности для окружающих) необходимого для диабетика лечебно-профилактического режима (время приема лекарств   и пищи, самоконтроль уровня глюкозы в крови, предупреждение гипогликемических состояний и неотложная помощь при них, нормальный отдых и сон и др.).

Исходя из данного требования вытекают следующие конкретные советы и рекомендации (в первую очередь, и в основном, они адресованы больным, страдающим 1-м типом диабета, хотя в большей или меньшей мере распространяются и на больных 2-го типа):

  • Исключение работ со сменным графиком, в вечернее и ночное время.
  • Отказ или ограничение работ, связанных с повышенной физической нагрузкой и вредными условиями труда (неблагоприятным микроклиматом рабочих помещений, опасными физическими, химическими и биологическими воздействиями, сильным психо-эмоциальным напряжением).
  • Исключение работ в экстремальных условиях (подводных, подземных, в чрезвычайных обстоятельствах, в изолированных помещениях и т.п.).
  • Исключение (ограничение) работ по управлению наземным, воздушным, подземным и другим общественным транспортом и строительными механизмами.
  • Ограничение времени работы, требующей длительного зрительного напряжения.

В решении вопроса о профессиональной ориентации и трудовой деятельности больного диабетом необходим не формальный (наличие заболевания), а индивидуальный подход. Такой подход должен учитывать не только (а в ряде случаев и не столько) сам факт наличия заболевания, но и весьма важные его персональные особенности: форму, тяжесть и характер течения заболевания, средства и режим лечения, наличие и выраженность осложнений, «диабетологическую» грамотность больного, владение средствами самоконтроля и неотложной самопомощи, понимание и уровень самодисциплины и ответственности за себя и окружающих, возраст и трудовой стаж (профессиональный опыт), а также морально-психологическое значение трудовой деятельности в жизни диабетика и др. При профессиональной ориентации ребенка, больного сахарным диабетом, родители и преподаватели должны тактично, постепенно, с наименьшим ущербом для психики ребенка, не способствуя формированию комплекса неполноценности, разъяснить ему личную и общественную целесообразность предпочтительного выбора той или иной «подходящей» профессии, приводить аргументы её привлекательности и перспективности и т.п. Подобные аргументы должны быть использованы и в общении с молодыми людьми, заболевшими диабетом в период учебы, или имеющими пока небольшой стаж работы по специальности и т.п., у которых впереди еще много лет работы и полноценной «жизни с диабетом», для которой необходима совместимость с соответствующей профессией. Когда диабетом заболевает человек в более зрелом возрасте, имеющий солидный профессиональный стаж и опыт (чаще всего в таком возрасте болезнь протекает по 2-му типу, в большинстве случаев не требующему инъекций инсулина) вопрос о дальнейшей профессиональной деятельности решается сугубо индивидуально. Если характер этой деятельности позволяет совместить её с соблюдением необходимых лечебно-профилактических рекомендаций, то диабетик может продолжать работу по специальности, ограничившись лишь необременительной коррекцией её графика и продолжительности, режима питания и т.п. В других ситуациях нередко целесообразна смена профессии на близкую по своему профилю (например, переход заболевшего водителя автобуса на должность слесаря-ремонтника в автопарке).

С точки зрения приемлемости для больного диабетом, все виды профессий можно разделить на три основные группы.

Противопоказанные . Водители общественного транспорта (автобусов, трамваев, троллейбусов, такси и др.), летчики, космонавты, подводники, водолазы, шахтеры, работающие в кессонах, строители и монтажники -высотники, водители и операторы передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтники наружных электросетей, горноспасатели, работа на предприятиях с высоким уровнем физических, химических или биологических вредностей, работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи и другие профессии высокого риска возникновения экстремальных ситуаций, в ночное время, требующие особого внимания и ответственности, исключающие возможность соблюдения требуемого больному лечебно-профилактического режим.

Относительно противопоказанные . Работы и профессии, связанные с частыми командировками, работы сопряженные в воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), длительное зрительное напряжение, актеры, повара, гиды-экскурсоводы, кондитеры, профессиональный спорт, работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением и подобные.

Рекомендуемые . Преподаватели средней и высшей школы, научные сотрудники и лаборанты (при исключении воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках), медики (кроме специальностей хирургического профиля, инфекционистов, скорой выездной медицинской помощи), фармацевты, диетологи, кладовщики, финансовые работники, экономисты, программисты, строители и ремонтники внутренних помещений, библиотекари, различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и ряд других профессий, не препятствующих соблюдению требуемого для данного больного лечебно-профилактического режима.

Как и для любого другого человека, для больного диабетом, работа должна быть не в тягость, а в радость.

Завершая рассказ о профессиональной ориентации и деятельности больного сахарным диабетом, вкратце остановимся и на косвенно связанным с этой проблемой вопросом пользования личным автомобильным транспортом. Количество владельцев личных автомобилей неуклонно возрастает во всем мире и среди них немало лиц, болеющих сахарным диабетом. Стремление больного диабетом «жить как все» понятно и во многом осуществимо. Поэтому, тем больным, у которых нет медицинских противопоказаний, связанных с тяжестью и характером течения заболевания, нет оснований ограничивать право вождения личного автомобиля. В большинстве случаев могут пользоваться автомобилями больные вторым типом диабета. Сложнее решение этого вопроса в отношении больных первым типом, делающих уколы инсулина. Как исключение, и при условии, что заболевание хорошо компенсировано, больной не склонен к частым гипогликемическим реакциям и обусловленных ими затуманенности и потере сознания, таким больным также может быть разрешено вождение личной автомашины. В любом случае, при этом водитель, больной диабетом,   должен:

·          Не нарушать предписанный ему режим питания и приема лекарств (в .ч. – уколов инсулина).

·          Садиться за руль и водить машину после положенного приема пищи и не позднее, чем за час до её очередного приема.

·          Иметь при себе (в машине) индивидуальный глюкометр, используемые сахароснижающие средства, приспособления для введения инсулина, препарат «глюкагон», бутерброд, немного сладостей, таблетки глюкозы, простую и сладкую (на сахаре) воду.

·          При малейших признаках начинающейся гипогликемии или других проявлениях плохого самочувствия, спутанности сознания и ориентировки и т.п. немедленно остановить машину и проверить уровень сахара в крови, при необходимости принять таблетки глюкозы, выпить сладкую воду и т.п.

·          Желательно, чтобы больной имел медальон (браслет) с указанием о наличии у него заболевания диабетом, или иное подобное удостоверение с записью в нем сведений об адресах и телефонах лицах, которых надо известить в случае необходимости (обращение за скорой медицинской помощью, авария и т.п.)

·          При длительной поездке не реже чем через каждые 1.5-2,0 часа делать остановки для отдыха.

Сопровождающие больного в поездке попутчики должны быть осведомлены о его заболевании и мерах, которые надо предпринять в случае внезапного возникновения гипогликемического состояния. Правильно поступают некоторые больные, в машинах которых на видном месте находится хорошо различимая табличка, содержащая соответствующие указания.

Оригинал статьи на drugme.ru

Диабет: ограничения в приеме ЛС

Восемь распространенных групп препаратов, несущих риск для диабетиков, — справочная информация в помощь первостольнику

Существует мнение, что сахарный диабет — это не только болезнь, но и образ жизни. Страдающим этим заболеванием людям приходится постоянно контролировать рацион, уровень физической активности и массу тела. Также диабетикам следует с особой тщательностью следить за режимом приема препаратов — как гипогликемических, так и многих других. Дело в том, что целый ряд лекарственных веществ способен оказывать влияние на углеводный обмен и содержание глюкозы в крови — и в большую, и в меньшую сторону — а значит, влиять на течение сахарного диабета и самочувствие человека. Представители каких фармакологических групп могут ухудшать гликемический контроль и какие ограничения к их применению существуют? Ответу на этот вопрос и посвящен наш сегодняшний материал.

Препараты, способные провоцировать гипергликемию

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды способны препятствовать действию инсулина и стимулировать глюконеогенез, особенно в печени, что приводит к общему повышению выработки глюкозы [1]. При нормальном углеводном обмене это свойство стероидов не сопровождается изменениями гликемии: бета-клетки поджелудочной железы способны вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы компенсировать избыток глюкозы. Однако при сахарном диабете, когда уровень инсулина снижен, а чувствительность к нему тканей нарушена, организм не способен нивелировать влияние стероидов на обмен глюкозы. Поэтому на фоне приема кортикостероидов при сопутствующей гипергликемии у больных диабетом или предиабетом (нарушением толерантности к глюкозе) может увеличиваться уровень глюкозы в крови и повышаться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах [1, 2].

Выраженность гипергликемического эффекта у разных кортикостероидов варьируется: наиболее мощное действие оказывают преднизолон и дексаметазон. Однако ограничения есть к системному приему большинства стероидов [3].

Ограничения:

  • Преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и бетаметазон противопоказаны к применению при диабете
  • Гидрокортизон запрещен при декомпенсированном тяжелом течении диабета
  • Триамцинолон разрешен при нарушениях углеводного обмена, однако в инструкции по применению подчеркивается вероятность развития сахарного диабета на фоне приема препарата [3].

Атипичные антипсихотические препараты

Препараты этой группы довольно широко используются для лечения шизофрении и более распространенных психических расстройств, например, рекуррентной депрессии. Они могут проявлять целый ряд серьезных побочных эффектов, среди которых — нарушение обмена глюкозы. Его выраженность может быть настолько велика, что на фоне приема антипсихотиков существует вероятность развития сахарного диабета или даже диабетического кетоацидоза [1].

Считается, что гипергликемия на фоне приема антипсихотиков развивается из‑за изменения регуляции уровня глюкозы и инсулина, а также нарушения липидного обмена. Определенную роль играет способность препаратов этой группы стимулировать аппетит и способствовать увеличению массы тела. С повышением веса резко увеличивается объем жировой ткани, что приводит к снижению чувствительности к инсулину и, как следствие, к развитию сахарного диабета [4]. Известно, что с каждым килограммом лишнего веса риск сахарного диабета 2‑го типа увеличивается на 4,5 % [4].

Следует отметить, что выраженность негативного влияния атипичных антипсихотиков на углеводный обмен различна. С наиболее высоким риском нарушения гликемии связан оланзапин. Препаратами «промежуточного» риска считаются рисперидон и кветиапин, а наименьшее воздействие на углеводный обмен оказывают арипипразол и зипразидон [2, 4].

Ограничения

Оланзапин при сахарном диабете назначается с осторожностью. Остальные атипичные антипсихотики, включая клозапин, согласно инструкциям, применяются без ограничений [3].

Тиазидные диуретики

Тиазидные (гидрохлоротиазид) и тиазидоподобные диуретики широко применяются для лечения артериальной гипертензии, в том числе и у больных с сахарным диабетом. Их назначают несмотря на то, что эти ЛС способствуют развитию гипергликемии, а в некоторых случаях и вовсе индуцируют развитие новых случаев сахарного диабета [1].

Гипергликемия на фоне приема диуретиков этой группы развивается за счет реализации нескольких механизмов. Во-первых, препараты вызывают гипокалиемию, способствующую усилению транспорта через мембраны бета-клеток, что ведет к нарушению секреции инсулина. Во-вторых, на фоне их приема происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, как следствие, ухудшается кровоток в поперечно-полосатой мускулатуре и снижается утилизация глюкозы. Это способствует гипергликемии и росту инсулинорезистентности [1].

Однако, есть и хорошие новости. Во-первых, влияние препаратов этого ряда на уровень гликемии дозозависимо, а для лечения артериальной гипертензии они применяются в низких дозировках. А во‑вторых, тиазидоподобный диуретик индапамид практически не оказывает негативного влияния на метаболизм глюкозы, и его применение при сахарном диабете сводит к нулю вероятность гипергликемии [1].

Ограничения

  • Гидрохлоротиазид — противопоказан при сахарном диабете
  • Хлорталидон — противопоказан при тяжелых формах сахарного диабета
  • Индапамид — применяется с ограничением при сахарном диабете в стадии декомпенсации. Подчеркивается важность контроля концентрации глюкозы в крови у всех больных диабетом, особенно при наличии гипокалиемии [3].

Статины

Статины — ключевые препараты, применяющиеся для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, они назначаются и при диабете, несмотря на их так называемое диабетогенное действие. Результаты исследований свидетельствуют, что статины способны вызывать развитие сахарного диабета. Впрочем, гипергликемический эффект статинов довольно «скромен»: для развития одного случая сахарного диабета необходимо пролечить розувастатином в дозе 20 мг 167 пациентов на протяжении 5 лет [1].

Негативное влияние на уровень глюкозы и возможность повышения гликемии на фоне применения уже внесены в инструкции по применению статинов [1]. К сожалению, этот побочный эффект характерен для всего класса препаратов, причем разница в выраженности гипергликемического действия у разных его представителей отсутствует.

Механизм развития диабетогенного эффекта статинов комбинированный. Препараты подавляют секрецию инсулина за счет снижения чувствительности бета-клеток к глюкозе и уменьшают чувствительность к инсулину в мышцах. Диабетогенное действие статинов зависит от дозы: риск развития диабета увеличивается с повышением дозировок.

Примечательно, что вероятность возникновения диабета при приеме гиполипидемических средств группы статинов повышена не у всех потребителей. Риск гипергликемического эффекта намного выше при повышении уровня глюкозы в крови, увеличении содержания триглицеридов, ожирении (ИМТ ≥30 кг/м2), артериальной гипертензии и в пожилом возрасте. Повышение риска статин-индуцированного диабета связано и c рядом других факторов, в число которых входит женский пол больного [1].

Несмотря на доказанный диабетогенный эффект, статины продолжают применяться у пациентов с диабетом, поскольку очевидно, что риск развития диабета на фоне их приема полностью нивелируется пользой — значительным снижением вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

Ограничений к применению статинов при диабете нет, однако в инструкциях подчеркивается возможность развития сахарного диабета 2‑го типа на фоне приема препаратов [3].

Никотиновая кислота

Витамин РР, или ниацин, участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов, обмене липидов и углеводов в клетках. Препарат превращается в организме в никотинамид, участвующий в обмене жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании и процессах биосинтеза.

Негативное влияние на гликемию выражается в способности повышать уровень глюкозы в плазме крови и гликированного гемоглобина за счет развития резистентности к инсулину и уменьшения секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы [1]. Для человека, страдающего диабетом, такое влияние может оказаться критичным.

Ограничения

При сахарном диабете запрещено принимать никотиновую кислоту в высоких дозах. Также считается нецелесообразным назначать препарат для коррекции дислипидемии при нарушении углеводного обмена. В инструкции также отмечено, что никотиновая кислота способна уменьшать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов [3].

Препараты, которые могут вызывать гипогликемию

Бета-адреноблокаторы

Представители этой группы могут ослаблять опосредованное β2‑адренорецепторами высвобождение глюкозы из печени в ответ на гипогликемию. Наряду с этим бета-адреноблокаторы «смазывают» клиническую картину, уменьшая выраженность адренергически опосредованных симптомов критического падения уровня сахара, за исключением потливости. Напомним, к адренергическим клиническим проявлениям гипогликемии относятся нарушение сердечного ритма, возбуждение, беспокойство, мышечная дрожь, бледность кожных покровов и повышение давления [5].

Таким образом, при приеме бета-адреноблокаторов гипогликемия может быть более длительной и к тому же менее заметной, что вдвойне опасно. Поэтому в идеале при сопутствующем сахарном диабете должны применяться только селективные β1‑блокаторы, например, бисопролол [5].

Ограничения

  • Неселективные бета-блокаторы — пропранолол и соталол — могут применяться с осторожностью, при контроле гликемии.
  • Селективные β1‑блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол) также применяются с ограничением, то есть при контроле уровня глюкозы в крови [3].
605x340.jpg

ГЛЮКОМЕТР КОНТУР ПЛЮС УАН — ВЗГЛЯНИТЕ НА ДИАБЕТ В НОВОМ СВЕТЕ!

Для людей с диабетом, которые хотят эффективно управлять заболеванием

  • Умная система из Глюкометра «Контур Плюс Уан» и бесплатного Приложения Contour Diabetes («Контур Диабитис») помогает лучше управлять диабетом*
  • Функция «Умная подсветка» помогает быстро интерпретировать результаты и получать подсказки к действиям
  • Данные по уровню глюкозы крови автоматически попадают в Приложение с возможностью выгрузки отчетов — больше не нужно вести бумажный дневник
  • Система помогает заботиться о близких с помощью дистанционного контроля

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ

№ ФСЗ 2008/02237 от 18.12.2018 г., № РЗН 2015/2584 от 17.12.2018 г.

* Freckmann G. et all. User Performance Evaluation of Four Blood Glucose Monitoring Systems Applying ISO 15197:2013 Accuracy Criteria and calculation of Insulin Dosing Errors. Diabetes Ther. 2018 Apr; 9 (2): 683–697

Антибактериальные средства фторхинолонового ряда

Фторхинолоны тесно связаны с нарушением регуляции уровня глюкозы и инсулина. Гипогликемия считается классовым нежелательным эффектом препаратов этой группы [1]. Больше всего сообщений о развитии гипогликемии зафиксировано на фоне лечения гатифлоксационом, хотя считается, что индуцировать падение уровня сахара способны все представители фторхинолонов [5].

Гипогликемическое действие гатифлоксацина связывают с повышением уровня инсулина и снижением содержания глюкозы в крови. Другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), по некоторым данным, также способны снижать уровень сахара в плазме.

Точный механизм сахароснижающего действия препаратов этой группы пока неизвестен. Зато очевидно, что фторхинолоны могут потенцировать действие различных сахароснижающих средств, в том числе препаратов сульфонилмочевины. Этот эффект не зависит от дозы и проявляется уже в течение первых трех дней антибиотикотерапии, провоцируя малосимптомные эпизоды гипогликемии. Если лечение фторхинолонами продолжается дольше 3 дней, может развиваться тяжелая гипогликемия, требующая госпитализации [5].

Ограничения

  • Гатифлоксацин противопоказан при сахарном диабете
  • Остальные фторхинолоны могут применяться с осторожностью, при регулярном контроле уровня сахара в крови [3].

Салицилаты

НПВП-салицилаты, самым ярким представителем которых является ацетилсалициловая кислота, проявляют гипогликемический эффект, который наиболее выражен при совместном применении этих ЛС со сахароснижающими препаратами. Гипогликемия развивается за счет способности салицилатов повышать секрецию инсулина (особенно у больных сахарным диабетом 2‑го типа) и увеличивать чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, препараты этой группы вытесняют сульфонилмочевину из связи с белками и одновременно блокируют ее выделение почками [5]. Этот механизм объясняет способность салицилатов увеличивать эффект гипогликемических препаратов.

Ограничения

В инструкции по применению ацетилсалициловой кислоты подчеркивается ее способность усиливать гипогликемический эффект сахароснижающих препаратов, что влияет на дозировку последних.

Заключение

В заключение хочется добавить, что фармспециалист, конечно, не уполномочен назначать рецептурные препараты и не несет ответственности за возможные лекарственные взаимодействия при приеме сахароснижающих средств. И тем не менее, ситуация, когда в одном рецепте выписаны, скажем, производное сульфонилмочевины гликлазид и ацетилсалициловая кислота или метформин с розувастатином, вполне реальна. Первостольник, отпуская препараты, обязан предупредить потребителя о влиянии лекарственной комбинации на уровень глюкозы в крови. А для этого нужно знать и помнить самые распространенные взаимодействия, что вполне реально, ведь, как вы смогли убедиться, список ограничений не очень велик. В конечном итоге можно посоветовать посетителю обраться к врачу с просьбой изменить дозировки препаратов или скорректировать их комбинацию.

Источники

  1. Drug interactions with diabetes. Endocrine today. https://www.healio.com/endocrinology/diabetes/news/print/endocrine-today/%7B5b64b6a4-1cfa-4fc5-b916-e8284a7945aa%7D/drug-interactions-with-diabetes (дата обращения 31.10.2019).
  2. Остроумова О. Д., Акимова Е. С., Кочетков А. И. Лекарственно-индуцированная гипергликемия //Клиническая фармакология и терапия, 2019. Т. 28. № 2.
  3. По данным ГРЛС на 04.11.2019.
  4. Мосолов С. Н. и др. Метаболические побочные эффекты современной антипсихотической фармакотерапии //Социальная и клиническая психиатрия, 2008. Т. 18. № 3.
  5. Остроумова О. Д. и др. Лекарственно-индуцированные гипогликемии: фокус на препараты, не относящиеся к группе сахароснижающих лекарственных средств //Consilium Medicum, 2019. Т. 21. № 4.

Где нельзя работать с сахарным диабетом — Лечим диабет

Можно ли работать водителем при сахарном диабете 2 типа?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

Сахарный диабет может диагностироваться у любого человека. В связи с этим часто возникает вопрос относительно того, можно ли работать водителем при сахарном диабете 2 типа.

Не секрет, что данное заболевание могут диагностировать у любого человека, в том числе, и у мужчин. А, как известно, многие мужчины выбирают профессию водителя или же попросту водят собственный автомобиль. Именно поэтому при постановке такого диагноза, абсолютно логично возникновения вопроса можно ли водить самостоятельно транспорт или придется распрощаться с правами и пользоваться такси или же общественным трансфером.

Конечно, сразу отказываться от возможности самостоятельно управлять авто, а тем более зарабатывать этим себе на жизнь, не стоит. Для начала нужно узнать, какая профессия доступна для диабетика и есть ли в этом перечне вышеуказанная должность.

Начнем с того, что работа является неотъемлемой частью жизни любого человека. В том числе и того, кому установлен диагноз о наличие «сладкой» болезни. И, соответственно, всем известно, что многие представители мужского пола, а иногда и женского, выбирают профессию водителя. Причем не только легкового, грузового или пассажирского автотранспорта, а и электропоезда. Поэтому вопрос относительно того придется ли им распрощаться с любым делом после диагностирования недуга, стоит очень остро.

О чем важно помнить при выявлении сахарного диабета?

Где нельзя работать с сахарным диабетомИтак, после того, как пациент узнает о том, что у него имеются явные проблемы с сахаром, ему следует первым делом узнать, на какие два фактора нужно сразу обращать внимание.

Во-первых, следует подробно изучить особенности недуга и понимать, какой риск существует. Допустим, нужно изучить при каких обстоятельствах может произойти резкий скачок сахара или, к примеру, на какие внутренние органы и основные процессы жизнедеятельности влияет недуг.

Ну и, во-вторых, исходя из полученных выше знаний, следует выбирать такую профессию, которая не нанесет вред здоровью самого пациента и всех, кто его окружает.

К сожалению, к недопустимым профессиям относится должность водителя общественного транспорта. Но кроме нее, есть и другие сферы деятельности, от которых придется отказаться, а именно:

  1. Работа высотником;
  2. Летчиком;
  3. Профессия, которая подразумевает работу на оборудовании повышенной опасности или любую другую должность, что связана со сложным оборудование или управлением какого-либо механизма.

Как видим, работа водителя относится к числу запрещенных. Но, конечно, все зависит от степени тяжести недуга, а также от того, какие последствия возникли вследствие такого заболевания.

Кстати, эти вышеописанные советы относятся и к выбору учебного заведения, а именно своей будущей профессии. Следует позаботиться о своем будущем еще на стадии выбора ВУЗа.

Тогда в будущем не придется столкнуться с проблемой в том, что из-за проблем со здоровьем работодатель откажет в трудоустройстве.

Как не потерять работу водителя?

Где нельзя работать с сахарным диабетомВ целом, нужно отметить, что данный диагноз не лишает человека возможности водить автомобиль или управлять другими сложными устройствами. Просто для этого нужно всегда контролировать свое самочувствие, и в случае ухудшения, немедленно остановиться и принять нужные лекарства.

Конечно, лучше уведомить окружающих о том, что присутствует такой диагноз, тогда в случае резкого ухудшения самочувствия они смогут помочь, и быстро предпринять соответствующие меры.

Также важно придерживаться правильной диеты и регулярно принимать прописанные доктором препараты. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, то удастся побороть болезнь или же минимизировать риск её осложнения.

Конечно, если говорить конкретно о должности водителя или машиниста, то в этом случае могут возникнуть сложности с тем, что диабетик должен принимать пищу строго по расписанию, также в указанное время ему нужно сделать укол инсулина или принять сахаропонижающие препараты.

Если говорить о людях, которые страдают от «сахарной» болезни второго типа, то им нужно выбирать такую профессию, которая предполагает минимальный стресс и не требует работать в ночное время.

Ну а когда речь идет о тяжелой форме недуга, то таким пациентам рекомендуют только надомный труд.

Исходя из изложенной выше информации, становится понятно, что чрезмерно экстремальные профессии или те, которые предполагают сильную нагрузку, противопоказаны диабетикам. Лучше остановится на таких профессиях, как:

  • экономист;
  • портной;
  • библиотекарь;
  • врач-терапевт;
  • лаборант;
  • медсестра;
  • учитель;
  • дизайнер и прочее.

Нельзя забывать о том, что данная болезнь может стать причиной развития очень сложных последствий для здоровья, поэтому пренебрегать существующими правилами лечения не стоит.

Легкая степень тяжести болезни

Где нельзя работать с сахарным диабетомЕсли речь идет о заболевании, которое протекает в легкой степени, когда уровень сахара в крови довольно просто регулируется и пациент не ощущает каких-либо сложных симптомов, то есть вариант работать со сложными механизмами или управлять авто и электротранспортом.

Такое возможно в том случае, когда болезнь только начала развиваться и её сразу обнаружили. В этом случае сосуды человека еще не разрушены, у него отсутствуют осложнения и ему довольно легко контролировать уровень глюкозы в своей крови. Чаще всего такое бывает, когда речь идет о водителях с сахарным диабетом второго типа на ранней стадии развития.

Не секрет, что люди на данной должности регулярно должны проходить профосмотр, если его результаты будет удовлетворительными, то тогда им разрешается выполнять свои непосредственные обязанности.

Но как-бы там не было, если сотруднику установлен вышеупомянутый диагноз, то есть определенная работа, которая ему категорически не разрешена.

К таким работам относятся:

  1. Чрезмерно тяжелый физический труд.
  2. Работа, которая предполагает непосредственный контакт с вредными веществами или ядом.
  3. В командировки сотрудника могут отправлять только по его личному согласию.
  4. Нежелательны переработки или сильная эмоциональная нагрузка.

В целом, нужно отметить, что больному с диабетом следует относиться к себе щадяще. Следить постоянно за своим самочувствием, не переутомляться, не нагружать себя чрезмерной физической активностью и не находиться рядом с вредными веществами.

Если этих правил не придерживаться, вполне возможно, что разовьются осложнения сахарного диабета 2 типа и 1 типа.

Средняя степень тяжести недуга

Где нельзя работать с сахарным диабетомКогда речь идет о сотрудниках, что страдают от «сладкой» болезни средней степени тяжести, то им не рекомендуется работа, которая связана с возникновением несчастных случае.

К этой категории должностей можно отнести машинистов или же водителя общественного автомобильного транспорта. Иначе плохое самочувствие такого специалиста, или даже резкое ухудшение его здоровья может стать причиной возникновения несчастного случая, в результате которого пострадают сторонние люди.

Нужно всегда помнить о том, что у такой категории пациентов в любой момент может возникнуть резкий скачок сахара, который станет причиной развития гипо- или гипергликемии.

Для них абсолютно противопоказаны такие должности, которые предполагают:

  • чрезмерную физическую или умственную нагрузку;
  • постоянное нервной напряжение и возможные стрессы;
  • управление общественным транспортом любой категории;
  • если присутствуют осложнения с сосудами, то не рекомендуется долгое время находиться на ногах;
  • постоянное напряжение зрения.

В большинстве случаев люди, которые страдают от сахарного диабета с осложнениями, имеют любую группу инвалидности. Это связано с тем, что данный недуг довольно сильно поражает их внутренние органы, а также нижнее конечности и другие части тела. Поэтому, таким пациентам присваивается соответствующая группа инвалидности. В связи с чем, их профпригодность сильно снижается, и работа на должности водителя для них крайне нежелательна.

Ведь в таком случае они подвергают опасности не только свою жизнь, но и жизнь, а также здоровье окружающих.

На какую должность обратить внимание?

Где нельзя работать с сахарным диабетомНе стоит думать о том, что если пациенту установлен диагноз сахарный диабет, то ему нельзя вообще работать.

Есть определенные должности, на которых уровень профпригодности человека с вышеупомянутым диагнозом, сможет проявить себя на максимум.

Например, это может быть:

  1. Преподаватель в институте или учитель в школе.
  2. Работник библиотеки.
  3. Работник медицинской сферы, желательно с минимальной нагрузкой.
  4. Мастер по ремонту телевизоров, компьютеров, а также другой мелкий или крупной техники.
  5. Секретарь руководителя.
  6. Работа с помощью интернета, к примеру, копирайтер, рерайтер, менеджер по продажам и т.д.

Помимо того, что пациент с таким диагнозом должен знать, какая должность для него подходит, ему также нужно помнить о том, какой режим дня для него рекомендован. К примеру, если возможно работать не полный рабочий день, то лучше выбирать такую профессию. А вот от ночных смен лучше отказаться вообще.

В целом, всегда нужно помнить о том, что если своевременно следить за своим здоровьем, вовремя принимать медикаменты, а также не нагружать себя как физически, так и эмоционально, то данный диагноз особо не навредит.

Также важно следовать определенным советам экспертов:

  • всегда нужно носить с собой инсулин или же препараты, которые снижают уровень глюкозы в крови;
  • нельзя скрывать от коллег и работодателя о наличие болезни, именно при таких условиях они смогут экстренно помочь в случае резкого ухудшения самочувствия;
  • еще нужно помнить и о том, что такая категория сотрудников имеет определенные льготы, к примеру, право на дополнительный отпуск и так далее.

Некоторые больные утверждают, мол, я имею сахарный диабет и работаю машинистом или водителем. То, прежде всего, нужно уточнить, какая степень тяжести его болезни, а также знает ли руководство о наличие такого диагноза.Ну и, конечно, проверить достоверность такой информации.

О чем следует помнить при выявлении сахарного диабета?

Где нельзя работать с сахарным диабетомМногие пациенты утверждают, что для них сахарный диабет не является проблемой. И даже при наличии такого диагноза, они могут вести активный образ жизни и нечем не отличаться от других людей, что не страдают от данной болезни.

Конечно, такое вполне возможно. Правда, для этого следует регулярно следить за своим самочувствием и следовать всем рекомендациями, которые прописывают врачи. Также нужно регулярно питаться, не нагружать себя чрезмерными физическими упражнениями, но при этом вести достаточно активный образ жизни. Рекомендованы пешие прогулки, водные процедуры. Если говорить о видах спорта, которыми могут заниматься диабетики, то это:

  1. Фитнес.
  2. Гимнастика.
  3. Плавание.
  4. Кардионагрузки и прочее.

А вот от более сложных занятий, которые предполагают сильную физическую нагрузку нужно отказаться. Допустим, дайвинг, скалолазание, бокс, борьба, бег на дальние или короткие дистанции не рекомендован для таких пациентов.

Чтобы точно быть уверенным в том, что выбранная работа или спорт не навредят здоровью еще больше, лучше предварительно проконсультироваться со своим лечащем врачом и узнать у него, нет ли противопоказаний к данному виду деятельности или хобби.

Но, несмотря на все это, многие диабетики все-таки работают водителями или машинистами, правда, это возможно только в том случае, если у них легкая степень болезни и нет никаких патологий.

В остальных же случаях лучше отказаться от данной профессии и не подвергать себя и окружающих опасности.

А вот водить свой личный транспорт никто запретить не может. Но, конечно, лучше не отправляться в долгую дорогу без сменного водителя, также нужно отказаться от ночных переездов. Если же имеются определенные осложнения или ухудшение зрения при диабете, то в таком случае следует самоустраниться от управления авто и мототранспортом. Иначе существует риск того, что вовремя управления автомобилем у водителя случится приступ, который, в свою очередь, станет причиной аварии.

Если же все-таки во время управления авто водитель почувствует ухудшение самочувствия, то он должен немедленно остановить машину и принять соответствующие лекарства. И лучше чтобы в этот момент рядом с ним кто-то находился.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

О правилах выбора профессии для диабетика расскажет видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Мандарины при сахарном диабете 2 типа: можно ли диабетику

Можно ли включать мандарины в рацион диабетика при сахарном диабете 1 и 2 типа? И если да, то в каком количестве разрешено их употреблять без вреда для здоровья? Полезнее есть мандарины с корками или без? Развернутые ответы в интересной и доступной форме на все эти вопросы ниже.

Все цитрусовые богаты витаминами, и мандарины – не исключение. Нет никаких сомнений, что регулярное употребление этих фруктов на пользу всем людям, и пациентам, при сахарном диабете 1 и 2 типа – в том числе.

Последние исследования американских врачей доказали, что содержащиеся в мандаринах вещество флавонол нобелитин регулирует уровень вредного холестерина в крови, а также благотворно влияет на синтез инсулина, что крайне важно при сахарном диабете 1 типа.

Кроме того, цитрусовые способствуют повышению аппетита, стимулируют работу пищеварительного тракта, обогащают организм необходимыми микроэлементами.

Чем полезны мандарины

мандариныМандарины широко используются в кулинарии для приготовления разнообразных десертов, салатов и соусов. Некоторые народности добавляют кисло-сладкие фрукты в традиционные блюда своей национальной кухни.

При сахарном диабете 1 и 2 типа свежие, спелые мандарины едва ли могут навредить здоровью пациента. Сахар, который они содержат, представлен легко усваиваемой фруктозой, а большое количество пищевых волокон замедляет расщепление глюкозы, что позволяет избежать резких скачков уровня сахара в крови и приступов гипогликемии.

При чрезвычайно низкой калорийности мандарины способны обеспечить организм человека почти всеми необходимыми питательными веществами. Так, в одном фрукте среднего размера содержится до 150 мг калия и в среднем 25 мг витамина С, без которого невозможно нормальное функционирование внутренних органов и систем.

Если есть мандарины, они повышают иммунитет и сопротивляемость организма различным инфекциям, что очень важно при хронических заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ.

К дополнительным бонусам для диабетиков 1 и 2 типа можно отнести способность цитрусовых снижать холестерин и выводить лишнюю жидкость из тканей, предотвращая отеки и гипертонию.

Следует помнить: мандаринами нельзя чрезмерно увлекаться – это сильный аллерген, и часто вызывает диатез при злоупотреблении даже у здоровых людей.

Противопоказаны фрукты также при гепатите в любой форме и патологиях желудочно-кишечного тракта.

Итак:

  • мандарины в допустимых количествах совершенно безвредны и даже полезны для диабетиков 1 и 2 типа.
  • Без риска для здоровья можно включать в ежедневный рацион 2-3 плода средних размеров.
  • Лучше всего питательные вещества усваиваются из свежих фруктов, не подвергавшихся тепловой обработке и консервированию: можно съесть просто пару мандаринок в качестве второго завтрака или перекуса, или же добавить их в салат за обедом.

Гликемический индекс этого фрукта немного выше, чем у грейпфрута – равняется он примерно пятидесяти

мандарины и ГИЛегко усваиваемая клетчатка контролирует расщепление углеводов, что предотвращает повышение показателей уровня глюкозы в крови. Помогают мандарины при склонности к кандидозу и нарушении кровообращения у диабетиков.

Но: это все касается только цельных, свежих фруктов. Консервированные в сиропе дольки мандаринов практически полностью утрачивают полезные вещества, зато впитывают много сахара, а потому противопоказаны к употреблению диабетиками.

То же можно сказать и о соках: в них почти не содержится клетчатки, нейтрализующей большое количество фруктозы, потому при сахарном диабете лучше воздержаться от их употребления.

Мандарин с кожурой или без

Факт, не раз подтвержденный учеными всего мира: цитрусовые полезно не только есть полностью, вместе с мякотью и кожурой, но и пить отвар. При сахарном диабете 1 и 2 типа именно из мандариновых корок готовят очень полезный отвар. Делается это так:

  • Очищаются два-три средних мандарина;
  • Кожура промывается под проточной водой и заливается 1,5 литра качественной, очищенной воды;
  • Затем посуда с корками и водой ставится на огонь, смесь доводится до кипения и готовится 10 минут;
  • Употреблять отвар можно после того, как он полностью остынет и настоится, не процеживая.

Настой из кожуры мандарина принимают несколько раз в течение дня, остатки хранят в холодильнике.

Такое средство обеспечивает организм суточной дозой всех необходимых микроэлементов и витаминов, способствует нормализации обмена веществ. Употреблять в сутки рекомендуется не менее одного стакана отвара.

Как правильно питаться

Даже самый полезный фрукт не окажет лечебного действия, если не придерживаться определенных правил питания при сахарном диабете. При таком диагнозе пациент в первую очередь должен приучить себя питаться дробно, не менее 4 раз в день, но при этом небольшими порциями.

  1. Первый завтрак. С ним диабетик должен получить 25% калорий от всего суточного количества, принимать пищу лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, около 7-8 часов.
  2. Спустя три часа рекомендован второй завтрак – по количеству калорий он должен содержать не менее 15% суточной дозы. В этой трапезе мандарины будут уместнее всего.
  3. Обед обычно проводится спустя еще три часа – в 13-14 часов после полудня. Продукты должны содержать 30% от рекомендуемого суточного количества.
  4. Ужинать следует около 19 часов вечера, съедая оставшиеся 20% калорий.

мандариныПеред сном также допустим легкий перекус – например, еще один спелый мандарин с кожурой.

Совет: второй ужин не обязателен, калорийность его не должна превышать 10% от установленной суточной дозы. Это может быть нежирный творог, небольшая порция йогурта с цитрусовыми или стакан кефира.

Если у пациента нестандартный режим дня, связанный с посменной работой, время приемов пищи может корректироваться. Важно, чтобы промежуток между трапезами был не менее 3 часов, но не превышал 4-5. Это позволит контролировать уровень глюкозы в крови и при этом не ущемлять организм в питательных веществах. В любом случае, какие фрукты можно есть при сахарном диабете должен знать каждый диабетик.

Соответственно адаптируется и прием исулиносодержащих препаратов. Если диабетик просыпается и завтракает позже, лишь в 10-11 часов утра, а работает во вторую смену, основное количество калорий – 65-70 % — нужно распределить на послеобеденное время.

Вкусные рецепты десертов для диабетиков

ПудингЖизнь людей, страдающих сахарным диабетом, полна ограничений в том, что касается питания, ведь надо поддерживать уровень глюкозы в крови в допустимых пределах.

Приходится отказывать себе в привычке есть сладкое. Но даже диабетики могут время от времени баловать себя разнообразными вкусными и полезными десертами.

Сладости, углеводы и сахарный диабет

Глюкоза в кровиСахар и углеводы, потребляемые с пищей, поставляют в кровь глюкозу, которая проникает в клетки и перерабатывается в энергию, необходимую для жизнедеятельности организма.

Контролирует попадание глюкозы в клетки выделяемый поджелудочной железой гормон инсулин. В результате эндокринного нарушения обмена веществ гормон перестает справляться со своей функцией, и концентрация глюкозы повышается выше допустимой.

При сахарном диабете 1 типа инсулин практически не вырабатывается поджелудочной железой, и диабетики вынуждены восполнять его нехватку с помощью инсулиновых инъекций. При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но клетки перестают на него реагировать и уровень сахара в крови растет.

Получается, что чем меньше попадает в организм углеводов и сахара, тем медленнее происходит накопление в крови глюкозы.

На основании этого для диабетиков разрабатывается специальное диетическое питание, суть которого заключается в соблюдение таких правил:

  • исключить из рациона сахар и сладости;
  • вместо сахара использовать натуральные подсластители;
  • основу меню должны составлять белковые и низкоуглеводные блюда;
  • отказаться от сладких фруктов, крахмалистых овощей и продуктов, содержащих быстрые углеводы;
  • пища рекомендуется низкокалорийная;
  • употреблять продукты с низким гликемическим индексом;
  • для десертов и выпечки использовать овсяную, цельнозерновую, ржаную или гречневую муку и обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
  • ограничить использование жиров.

Даже безопасные диабетические десерты и выпечка должны появляться на столе не чаще двух-трех раз в неделю.

Заменители сахара – что можно использовать?

Исключив из рациона сахар, можно использовать в процессе приготовления десертов сахарозаменители.

Из натуральных подсластителей для диабетиков предлагается:

  1. Стевия – лучший растительный сахарозаменительСтевия, способствующий естественному производству инсулина в организме. К тому же, стевия ускоряет регенерацию поврежденных тканей и обладает бактерицидным действием.
  2. Солодка с успехом добавляется в выпечку или десертные напитки.
  3. Ксилит – натуральный подсластитель, изготавливаемый из отходов древесины и кукурузы. Этот порошок улучшает отток желчи, но способен расстроить пищеварение.
  4. Фруктоза слаще сахара в два раза и содержит большое количество калорий.
  5. Сорбит – вырабатывается из плодов боярышника или рябины. Не такой сладкий как сахар, но высококалорийный. Может оказать слабительное действие и вызвать изжогу.
  6. Эритрит – самый низкокалорийный сахарозаменитель.

Искусственные подсластители представлены таким ассортиментом:

  1. Аспартам не должен подвергаться термической обработке. Употреблять Аспартам следует после консультации с врачом. Этот подсластитель не рекомендуется к применению при гипертонии и бессоннице.
  2. Сахарин нельзя употреблять при заболеваниях почек и печени.
  3. Цикламат в продаже встречается в смеси с сахарином. Этот сахарозаменитель оказывает негативное влияние на работу мочевого пузыря.

Рецепты десертов

Разнообразить меню диабетиков помогут простые рецепты диетических десертов. Для их приготовления можно использовать свежие или замороженные ягоды и фрукты с низким гликемическим индексом. Подойдут и домашние фруктовые заготовки без добавления сахара.

Молочные продукты и творог должны быть с низким процентом жирности или обезжиренными.

Напитки

Из подходящих для диабетического питания ягод и кусочков фруктов можно приготовить вкусный кисель, пунш и питательный смузи, который отлично подойдет для перекуса:

  1. Ягодный кисель.Ягодный кисель Понадобится: полкило вишни или клюквы, 6 ст. ложек овсянки, 4 стакана воды. Ягоды перемолоть в пюре и смешать с овсянкой. Развести водой и варить на небольшом огне минут 30, постоянно помешивая. Когда кисель загустеет, остудить и разлить по стаканам.
  2. Дынный смузи. Понадобится: два ломтика дыни, 3 ст. л. овсяных хлопьев, стакан обезжиренного молока или натурального йогурта, щепотка измельченных орехов. Мякоть дыни порезать на кусочки и соединить с хлопьями и йогуртом. Взбить блендером до получения однородной массы. Сверху посыпать орехами.
  3. Пунш. Понадобится: два стакана свежевыжатого сока из ананаса или цитрусовых, 2 стакана минералки, половина лимона, пищевой лед. Соединить воду с соком и разлить по стаканам. Бросить несколько кубиков льда и украсить кружком лимона.
Торты и пироги

Для праздничного стола можно потратить немного больше времени и испечь настоящий торт или пирог.

Торт НаполеонТорт Наполеон. Понадобится: по 3 ст. л. сухого молока и крахмала кукурузного, 3 яйца, 1,5 стакана молока, стевия.

Делаем крем: соединить свежее и сухое молоко, половину стевии и 1 ст. л. крахмала. Нагревать смесь на маленьком огне, помешивая. Крем должен загустеть. Остудить.

Для основы торта растереть яйца с крахмалом и стевией и напечь на маленькой сковородке блинчики. Для торта большего размера количество продуктов нужно будет увеличить. Один блин надо поджарить сильнее и растолочь его в крошку.

Блинчики складывать друг на друга, промазывая кремом. Сверху обсыпать измельченным коржом. Готовый торт должен хорошо пропитаться.

Торт Птичье молокоПтичье молоко. Понадобится: 7 штук яиц, 3 ст. л. сухого молока, 2 ч. л. какао, 2 стакана молока, сахарозаменитель, на кончике ножа ванилина, агар-агар 2 ч. л., сода и кислота лимонная.

Для основы взбить в крепкую пену 3 яичных белка, 3 желтка растереть с сахарозаменителем. Осторожно соединить обе яичные массы, добавить соду, ванилин и 2 ст. л. сухого молока. Выложить массу в высокую форму, на четверть высоты бортов и печь 10-12 минут при 180ºС.

Для глазури какао соединить с одним желтком, половиной стакана молока, сахарозаменителем и оставшимся сухим молоком. Помешивая, нагревать смесь на маленьком огне до однородного состояния. Не кипятить!

Для крема размешивать в молоке агар-агар и пару минут кипятить. Пока остужается, взбить в крепкую пену 4 яичных белка с сахарозаменителем и кислотой лимонной. Продолжая взбивать, осторожно влить молочную смесь.

Корж поместить в форму, смазать глазурью, распределяем крем-суфле и заливаем оставшейся глазурью. Готовый торт должен часа 2 охладиться.

Пирог с творожно-ягодной начинкойПирог с творожно-ягодной начинкой. Понадобится: корж: пачка творога, 100 г овсяной муки или хлопьев, сахарозаменитель, ванилин, отруби.

Для начинки: по 300 г творога и ягод, яйцо, сахарозаменитель.

Перемешать с помощью блендера все ингредиенты для коржа. Распределить массу по форме, формируя бортики. Печь 10-15 минут при 200ºС.

Растереть с творогом яйцо и сахарозаменитель, всыпать ягоды и перемешать. Распределить творожную начинку по основе пирога и поставить в духовку еще минут на 30. Пирог остудить.

Пирог со сливамиПирог со сливами. Понадобится: полкило слив без косточек, 250 мл молока, 4 яйца, 150 г цельнозерновой или овсяной муки, сахарозаменитель (фруктоза).

Белки взбить с сахарозаменителем в крепкую пену, добавить желтки, молоко и муку. Хорошо перемешать. По дну формы разложить сливы и сверху вылить тесто. Выпекать 15 минут при 180 С, потом убавить температуру до 150 и печь еще 20-25 минут. Охладить пирог и перевернуть на блюдо.

Печенье

Для легкого перекуса или чаепития прекрасно подойдет свежеиспеченное печенье:

  1. Гречневое печенье с какао. Гречневое печеньеПонадобится: 200 г муки из гречки, 2/3 стакана пюре из яблок, стакан йогурта, 2 ст. л. порошка какао, сода, щепотка соли и ложка масла растительного. Пюре соединить с йогуртом, солью и содой. Добавить масло, какао и муку. Слепить круглое печенье и печь 20-30 минут при 180ºС.
  2. Печенье со смородиной. Понадобится: по 200 г масла сливочного и черной смородины, 350 г отрубей, по 40 г измельченных миндальных орехов и фундука, по 50 г крахмала кукурузного и фруктозы. Масло растереть с сахарозаменителем и частью ягод, добавить остальную смородину, крахмал и измельченные в муку орехи и отруби. На пищевой пленке разложить массу и скрутить колбаской. Держать в холодном месте около часа. Застывшую колбаску порезать на печенье 0,5 см толщиной и печь 20-30 минут при 200ºС.
Запеканка из творога и сырковая масса

Творожная запеканкаДля творожной массы понадобится: 600 г нежирного творога, половина стакана натурального йогурта, подсластитель, немного измельченных орехов или ягод.

Вылить йогурт в творог, добавить подсластитель и взбить при помощи блендера в пышную массу. Посыпать ягодами.

Чтобы приготовить творожную запеканку, в массу добавить 2 яйца и 6 больших ложек овсяных хлопьев или муки. Перемешать и выложить в форму. Выпекать при 200ºС 30-35 минут.

Фруктовые десерты

Из фруктов можно приготовить ароматное суфле, запеканку, фруктовую закуску и сочный салат:

  1. Яблочное суфле. Яблочное суфлеПонадобится: несладкие яблоки (600 г), сахарозаменитель, измельченные грецкие орехи, щепотка корицы. Яблоки очистить и измельчить в пюре. Соединить с остальными ингредиентами и перемешать. Распределить по слегка смазанным маслом формам и выпекать до готовности.
  2. Запеканка. Понадобится: 600 г мелко порезанных слив, яблок, груш, 4 ст. л. хлопьев овсяных или муки, сахарозаменитель. Фрукты соединить с подсластителем и овсянкой. Дать постоять минут 20 и выложить в форму. Печь 30-35 минут при 200ºС.
  3. Фруктово-ягодный салат. Понадобится: по 300 г груш, мякоти дыни, яблок. Горсть клубники, два киви, нежирные сливки или йогурт, листики мяты. Фрукты порезать и заправить йогуртом. Украсить мятой.
  4. Фруктовая закуска. Понадобится: по 100 г ананаса, апельсина, клубники или малины, нежирного сыра. Несколько шпажек. Порезанные фрукты нанизать поочередно на шпажки. Последним слоем должен быть сыр.

Видео-рецепт торта без сахара и пшеничной муки:

Не стоит злоупотреблять десертами и съедать сразу все приготовленное блюдо. Лучше разделить выпечку на несколько дней или готовить небольшими порциями.



Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *