Сбой цикла месячных: ᐈ Причины сбоя менструального цикла ~【НМЦ в Киеве】

Содержание

Сбой менструального цикла — кто виновник?

У женщин часто возникают проблемы с менструальным циклом. Но многие думают, что все наладится само и не обращаются к доктору, делая себе же хуже.

Сбой менструального цикла — это частое явление у представительниц прекрасного пола со стороны гинекологии. О чем говорит это нарушение и что делать если вы тоже с этим столкнулись?

Нормой считается, когда цикл не сформирован на протяжении трех месяцев после полового созревания. Также к нормальному состоянию можно отнести полугодовой неустойчивый цикл после окончания приема оральных гормональных контрацептивов. При любых других ситуациях нужно бить тревогу и обращаться к доктору, так как это может быть серьезным нарушением здоровья.

Настораживающие признаки: когда общая продолжительность цикла составляет менее 21 дня или дольше 33, хотя бывают исключения и для некоторых женщин это вполне нормально; отсутствие постоянного цикла; ненормальная продолжительность самой менструации, то есть могу быть затянувшиеся месячные, больше 5 дней.

Причины

Причин сбоя менструального цикла существует немало, рассмотрим основные и часто встречаемые.

Возможные факторы сбоев:

  • резкая перемена питания, диета – резкий сброс веса сказывается сильно на состоянии девушки, в том числе и с гинекологической стороны;
  • сильные физические нагрузки – женщины, занимающиеся спортом в усиленном порядке, а также принимают всякие добавки и спортивное питание страдают из-за отсутствия менструации, у них она может идти с большими перерывами, а может вообще прекратиться;
  • гормональный сбой – пожалуй, самая частая причина гинекологических заболеваний и сбоев, данная причина определяется после сдачи крови на гормоны, а также причиной сбоя могут стать гормональные контрацептивы, а именно после прекращения их приема, такое состояние может продлиться до 6 месяцев;
  • инфекция – данные нарушения в организме женщины может быть не только проблемой или заболеванием, но и сигналом о том, что в организм попала половая инфекция, например, хламидия, но это все лечится и все восстанавливается после курса лечения;
  • стрессовые состояния – все нарушения нервной системы сказываются на менструальном цикле женщины, в восстановлении нормального состояния помогут прогулки на свежем воздухе и позитивные эмоции;
  • беременность – стоит упомянуть о причине, которая приходит в голову первая при задержке – это беременность, в таком положении до самих родов месячные отсутствуют из-за гормональной перестройки организма;
  • ослабленный иммунитет – этот фактор может создать много проблем со здоровьем гинекологическая сторона не исключение, для того чтобы ослабленный иммунитет не навредил организму нужно правильно питаться, устранить вредные привычки.

Вывод: при любой неправильной настройке организмом менструального цикла нужно в срочном порядке обращаться к доктору, так как из-за этого могут быть серьезные последствия.

Более подробно про сбой менструального цикла можете узнать в нашем центре на консультации врача-гинеколога.

Записаться на консультацию гинеколога вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.


Нарушения менструального цикла и маточные кровотечения

Первичный прием акушер-гинеколога 1500
Повторный прием акушер-гинеколога 1300
Вульвоскопия 1500
Расширенная Кольпоскопия 2500
Санация влагалища 350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках 13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм. 1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм. 1500
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица) 1500
Удаление поверхностного полипа цервикального канала 2200
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали 2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники 3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами 1200
Введение тампона с лекарственным препаратом 1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией 5000
Гемостатический комплекс 1500
Спазмолитический комплекс 1100
Анальгетическая терапия при болях 1100
Токолитическая терапия 1100
Метаболическая терапия 1100
Противовоспалительный комплекс 1400
Удаление инородного тела из влагалища 700
Выскабливание цервикального канала 2000
Забор мазка 400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник 2000
Радиоволновая коагуляция шейки матки 3500
Радиоволновая биопсия шейки матки 5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники 3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация) 6000
Разделение синехий 1500
Бужирование цервикального канала 1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами 2200
Вскрытие кист шейки матки 5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента). 1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники). 2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл. 20 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл. 49 000
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета). 4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл) 1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС) 5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата) 18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата) 5000
Проходимость маточных труб 8000
Удаление подкожной контрацепции
2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы 6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс 700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов 6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция) 3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций) 35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей) 2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС) 7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп. 3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп. 22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп. 5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп. 11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция 12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг 7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1) 4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени) 25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени) 30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени) 35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно 6500
Кольпотест РН 400
Проба Шиллера 400
Клиторопластика (увеличение клитора) 20000
Аугментация точки G 15000-25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг) 20000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение) 20000
AmniSure ROM Test 3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл 15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл 29000
Введение внутриматочной спирали Mirena 21000
Извлечение ВМС (простое) 2200
Извлечение ВМС (сложное) 3000
Введение ВМС (без стоимости спирали) 2200
Введение ВМС (со спиралью клиники) 3500
Кольпоскопия 1500

Нарушение менструального цикла у женщин

Менструальным циклом называют периодичные конверсии в организме женщины репродуктивного возраста, связанные с деторождением.

Нарушение менструального цикла у женщин. Одними из самых выраженных нарушений цикла врачи считают отсутствие менструации более шести месяцев, слишком частые или редкие месячные, либо чрезмерно обильные, чересчур скудные.

Нарушение менструального цикла у девушек. Внешние факторы редко влияют на менструальный цикл молодых девушек. Принимать меры нужно при нерегулярных месячных, а также при цикле, который длится более десяти дней.   Девушки, «сидящие» на строгой диете, могут спровоцировать у себя полное прекращение месячных. Избыточный или длительный исход крови из половых путей может быть признаком «несозревания» яйцеклетки и дефицита эстрогенов. Значительное нарушение менструального цикла  — это слишком раннее «прибытие»  или, наоборот,  запаздывание месячных на 2-3 недели.

Типы нарушений

Типы нарушений менструального цикла:

1. Аменорея (нет месячных более полугода).

2. Большое количество исходящей крови во время цикла.

3. Слишком малое количество выделяющейся во время менструации крови.

4. Изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма

5. Отсутствие овуляции при сохранении нормального менструального цикла,  нарушения во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции).

6. Альгодисменорея (схваткообразные боли в нижней части живота).

7. Обильные кровотечения более недели.

8. Кровотечения из половых путей, не связанные с месячными и др.

Причины

Причины нарушения менструального цикла:

— Расстройство гормональной системы.

-Умственные перенапряжения, стрессы.

-Заболевания внутренних органов.

-Аутоиммунные патологические процессы.

-Проникновение патогенных микроорганизмов  в область гениталий.

-Внезапное снижение или набор массы тела.

-Побочный эффект после приема лекарств и др.

Психосоматика нарушения менструального цикла

Гинекология вкладывает, прежде всего, в понятие «психосоматика нарушения менструального цикла» психическую сторону развития женщины на всем ее пути становления и роста, от отрочества  до  климактерического периода. Считается, что причиной психосоматических отклонений является ответ тела на эмоциональные потрясения и нервные напряжения, провоцирующий нарушение нормальных процессов в организме.

Симптомы

— Нерегулярность месячных.

— Длительное отсутствие менструаций.

— Чрезмерное кровотечение со сгустками.

 Признаки нарушения менструального цикла также проявляются  скупыми менструациями, болевыми ощущениями внизу живота, поясничном отделе, а также спадом настроения и т.д.

Нарушение менструального цикла у подростков

Нарушение менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в отсутствии менструации, в частых или редких месячных. Нарушение менструального цикла у подростков также может проявляться  обильными кровотечениями или слишком  малыми выделениями крови, расстройством менструального цикла во время полового созревания (ювенильное кровотечение) и т.д.

Нарушения менструального цикла после 40

Нарушения менструального цикла у женщин после 40 проявляются по-разному: исчезновение месячных,  чрезмерное кровотечение между циклами, резкое снижение или увеличение веса, судорожные сокращения мышц, болезненные ощущения в нижней части живота, области бедер и поясницы, хронические патологии мочеполовой сферы и т.д.

Климакс

Нарушения менструального цикла при климаксе могут нести угрозу для здоровья, если появляются обильные выделения после долгого перерыва. Известно много случаев, когда цикл возобновлялся после годичного «отсутствия».

Беременность

Нарушение менструального цикла при беременности: менструация после факта зачатия останавливается и начинается только после родов через несколько месяцев. Поэтому, если кровотечения происходят во время беременности, это не месячные. Нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика нарушений менструального цикла:

— Ультразвуковое исследование органов малого таза.

— «Чистка» с применением диагностического осмотра полости матки.

 -Оперативное вмешательство.

— Исследование шейки матки.

— Анализ крови для определения уровня сахара.

Обследование при нарушении менструального цикла:

— Осмотр у гинеколога на кресле.

— Анализ крови на уровень содержания гормонов ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), ПРЛ и свободного тестостерона, а также гормонов щитовидной железы, особенно ТТГ, Т4, Т3.

— Анализ крови на уровень глюкозы при избыточном весе, увеличении яичников в размерах  и т.д.

Методы лечения

Схема лечения нарушения менструального цикла:

— Заместительная терапия проводится при первичном понижении деятельности яичников (гипоплазия яичников).

— Стимулирующий метод нормализует овуляторный менструальный цикл.

— Лечение гонадотропными гормонами.

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение нарушения менструального цикла проводят в зависимости от типа болезни, причин возникновения расстройства, возрастных особенностей и т.д. Одним из основных видов лечения является гормональная терапия.

Препараты при нарушении менструального цикла

Препараты при нарушении менструального цикла используются только по назначению врача. Лекарства подразделяются на гормональные и успокоительные средства, контрацептивы для предупреждения нежелательной беременности, гомеопатические препараты, витаминно-минеральные комплексы и др.

Таблетки при нарушении менструального цикла

 При болезненных менструациях используют обезболивающие и противовоспалительные средства (метамизол натрий, ибупрофен) и спазмолитические препараты (дротаверин) и др.

Витамины при нарушении менструального цикла

Основные витамины для нормализации менструального цикла — А, Е, Д, С, группы В, фолиевая кислота.

Взгляд восточной медицины на проблему

Восточная медицина не выделяет расстройство менструального цикла в отдельно взятое самостоятельное заболевание. Врачи восточной медицины считают, что чаще всего подобные нарушения провоцируют патологии, протекающие в организме латентным или явным образом.

 Основные причины нарушений менструального цикла, с точки зрения восточных специалистов:

— Проникновение и  накопление «холода» в почках.

— Расстройство функций печени, разбалансировка и сбой в согласованной работе трех регулирующих систем «ветер» (нервная система), «желчь» (пищеварительная система), «слизь» (эндокринная и лимфатическая системы).

— Аномальное положение тела матки женщины в малом тазу, провоцирующий застой ци и  крови, воспалительные процессы и боли в области живота и  поясничном отделе во время менструации.

— Плохое психоэмоциональное состояние.

— Опущение внутренних органов брюшной полости.

Почему восточные врачи часто говорят о «холоде» почек

Врачи восточной медицины во все времена рекомендовали избегать переохлаждения и держать ноги и почки в тепле. Москва и его климат с преобладанием холода, сырости и влажности особенно «располагают» к возникновению болезней «холода». Цепочка «ноги-почки-мочеполовая сфера»,  по мнению восточных специалистов, играет важнейшую роль в сохранении здоровья.  Они  рекомендуют:

1.  Носить теплую обувь:  меридиан почек берет начало с биологически активных точек на подошве ног.

2. Беречь почки: «холод» движется со стороны нижних конечностей по меридиану почек собственно к почкам.

3. Помнить, что патогенный «холод», накопившийся в почках, провоцирует заболевания в мочеполовой сфере (нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, воспаление придатков и т.д.).

Лечение

Комплексная терапия – основа основ восточной медицины, которая  строит свое лечение на применении совокупных методов, сочетанных техник и их вариаций  в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, течения сопутствующих заболеваний, возрастного статуса, конституциональной принадлежности и т.д.

Методы восточной медицины:  

— Иглотерапия. Улучшает деятельность репродуктивной системы. Нормализует работу внутренних органов и их гармоничное взаимодействие между собой.

— Точечный массаж. Устраняет заторы и блокировки на пути движения энергии ци и крови, ликвидирует  непроизвольные сокращения, зажимы мышц, успокаивает нервную систему («ветер»).

— Моксотерапия. Изгоняет холод из почек, «разогревает» кровь, оказывает седативное и релаксирующее воздействие.

— Стоунтерапия. Нормализует обмен веществ, «рассеивает» холод в почках.

— Вакуум-терапия. Стимулирует ток крови и циркуляцию энергии, помогает при опущении внутренних органов.

— «Зеленая» терапия. Тибетские фитопрепараты налаживают менструальный цикл, нормализуют гормональный фон, улучшают кровообращения в органах малого таза.

— Диетотерапия, коррекция питания и образа жизни (режим дня, сна) способствуют правильному свободному продвижению ци и крови, повышают жизненный тонус, дают чувство легкости и возрастания энергии.

Результаты: восстановление регулярного менструального цикла, приведение в норму гормонального статуса, гармонизация нервной системы, улучшение защитных сил организма и остроты сексуальных ощущений, устранение патологических процессов и как несомненный факт — повышение качества жизни.

Профилактика

Профилактика нарушения менструального цикла подразумевает сохранение психоэмоциональной устойчивости, применение физических нагрузок без фанатизма, контроль веса, активный образ жизни, позитивное состояние духа. И тогда весь ваш организм и женская половая система будут безупречны.

Читайте также

Осложнения после гистероскопии — DocDoc.ru

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Наиболее частые случаи осложнений

  • травмированный канала шейки матки или самой матки;
  • заражение инфекцией;
  • обострение воспаления, эндометриоз.
  • Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
  • резкая или ноющая боль внизу живота;
  • резкое падение артериального давления, обморок;
  • температура 37 и выше;
  • появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Регулярный менструальный цикл — показатель женского здоровья

Одним из симптомов нарушения в гинекологии женщины является сбой цикла, или его нерегулярность. С подобной жалобой к врачу-гинекологу обращается большинство женщин, где нерегулярность менструации осложняется рядом дополнительных симптомов: болями в животе, обильными менструациями, межменстуральными кровотечениями, невозможностью зачать ребенка и т.д.

Сбой менструального цикла – это один из признаков появления проблем в работе органов малого таза.

И нарушение это проявляется как у девочек-подростков, так и у зрелых женщин.

Если девушка или женщина заметила отклонения в цикле, такие как длительность цикла, объем менструальных кровотечений, болезненность или мазня в середине цикла, следует срочно посетить прием гинеколога. Следует установить причину отклонений, чтобы снизить последствия.

Продолжительность цикла

Женский цикл считают от первого дня менструации до начала следующей. Нормой считается цикл от 21 до 31 дня. Среднее значение – 28 дней. Менструация длится обычно от трех до семи дней. Если женщина имеет цикл короче 21 дня, или следующая менструация начинается позже чем через месяц, то следует выяснить причину подобного отклонения. Особенно это важно, когда до этого факта длительность укладывалась в норму.

Изменение цикла – это не всегда болезнь, это может быть перестройка организма или индивидуальная особенность женщины. Но установить это можно лишь после проведенного обследования. Конечно, не все женщины отмечают приход менструации день в день. Но отклонения в 1-2 дня укладываются в норму.

Не забывайте, что может быть небольшое нарушение в случае перемены климата или перенесенного стресса. Даже простуда или грипп могут повлиять на цикл. Если женщина садится на диету и резко сокращает калорийность рациона, то это также может повлечь сбой. В особо тяжелых случаях, при сильном похудении, менструации могут отсутствовать совсем, и у женщины диагностируют аменорею.

Что может повлечь сбой в менструальном цикле?

Естественные причины сбоя

В женской жизни существует два промежутка возраста, когда нерегулярный цикл считается нормой:

  • Период начала менструальных кровотечений у девочки-подростка – обычно это первый год
  • Начало менопаузы у женщины – индивидуально, обычно в промежуток от 40 до 50 лет

Все остальные отклонения – повод посетить гинекологическую консультацию или записаться на прием в медицинский центр.

Еще одна причина задержки менструации – это наступление беременности. Но тут вам поможет выяснить обычный тестер из аптеки. Но следует знать, что тестер покажет беременность лишь спустя 10 дней после зачатия. До этого уровень ХГЧ в организме слишком мал, чтобы его показал тестер.

Естественными считаются нарушения, когда женщина перенесла роды, гистероскопию, диагностическое выскабливание или аборт. Но спустя время, цикл налаживается.

Патологии

Что же считается патологией и следует лечить?

  • Так нарушение цикла вызываются гормональным сбоем организма: неправильной работой щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса. Яичников
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные, в том числе полипы и дисплазия
  • Кисты
  • Поликистоз яичников
  • Эндометриоз и аденомиоз
  • Воспаления в малом тазу
  • Половые инфекции
  • Сахарный диабет
  • Болезни крови
  • Неподходящий контрацептив

Диагностика

Первоначально следует посетить прием гинеколога и пройти осмотр. При жалобах на нерегулярность цикла пациентку направляют на анализ крови и мочи, берут мазок на флору, рекомендуют сдать анализы на половые инфекции и пройти УЗИ. Это минимальное обследование. Если же вышеперечисленные методы не дали результата, то сдают анализ крови на гормоны, направляют к эндокринологу.

Врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук, главный врач.
Шишокина Ирина Михайловна

Опасен ли нерегулярный цикл?

Нерегулярный менструальный цикл — это когда количество дней вашего менструального цикла (первый день месячных является первым днём вашего цикла) больше или меньше допустимого диапазона или различается из цикла в цикл. К примеру, нормой считается цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Если же от месячных до месячных проходит больше 35 или меньше 21 дня, цикл считается нерегулярным.

Ненормально и когда продолжительность меняется из месяца в месяц. Конечно, разбежка в 2-3 дня нормальна, но если один цикл длится 21 день, второй – 30, а следующий, к примеру, 35 дней, то это тоже может быть показателем его нерегулярности. Кроме того, если в какой-то из месяцев менструация не наступает вообще, или же кровотечение не прекращается более 6 дней, это тоже считается отклонением.

Опасен ли нерегулярный цикл? Сам по себе – нет, но он может, и в большинстве случаев служит сигналом каких-то патологий в женском здоровье. Кроме того, нерегулярность мешает планировать половую жизнь, беременность, поездки и причиняет массу неудобств. Именно поэтому к сбоям своего цикла нельзя относиться легкомысленно.

Одной из частых причин нерегулярного цикла становятся гормональные расстройства. Дефицит или избыток выработки гормонов щитовидной железы может сбивать цикл. Подобным образом влияет избыток гормона пролактина.

Хронические воспалительные процессы органов малого таза тоже могут сбивать цикл. Кроме того, они могут доставлять и другие проблемы, провоцировать серьёзные патологии и даже привести к бесплодию.

Опухолевые образования на яичниках и в матке, даже доброкачественные, могут повлиять на регулярность цикла. Любые проблемы с яичниками часто на первых порах проявляются именно в нерегулярности цикла.

Среди заболеваний, влияющих на цикл – эндометриоз и болезни, влияющие на свёртываемость крови.

Конечно, далеко не всегда сбои в цикле – сигнал проблем со здоровьем. Порой сбои вызваны приёмом определённых лекарств, стрессами, недавним абортом, резким изменением веса и интенсивной физической активностью. Однако не нужно надеяться на чудо – лучше обратиться к гинекологу сразу, как только вы обнаружили проблемы с циклом. Это поможет исключить наличие патологий или же своевременно их обнаружить и вылечить.

Обращайтесь в наш медицинский центр – здесь вас ждут компетентные и чуткие специалисты.

Что такое нарушение менструального цикла, какими могут быть его симптомы, причины и способы его лечения

Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.

Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?

Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный – 33–35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом – либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3–5 дней.

Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, – тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.

Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений – чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.

Нарушение цикла – не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:

  • Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
  • Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
  • Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
  • Развитие эндокринных расстройств.

Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы

Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные – 3–5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.

Нарушение менструации может проявляться по-разному:

  • Аменорея – отсутствие месячных от полугода и более.
  • Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
  • ​Скудные месячные, которые длятся не более 1–2 дней (опсоменорея).
  • Гиперполименорея – обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
  • ​​Пройоменорея – длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
  • Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности – альгоменорея.

Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.

Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла

Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.

Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла:

Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.

Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек – цикл может устанавливаться на протяжении 1–2 лет.

Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях

Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».

При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.

Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания:

  • Прием гормональных препаратов – при выявлении гормонального сбоя.
  • При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
  • При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
  • Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
  • Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.

Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением – только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.

Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?

Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?

Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).

Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.

Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.

Менструальный цикл: Обзор | Johns Hopkins Medicine

Что такое овуляция?

Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция. Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников. Яичники — это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери.Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается небольшой дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Как правило, женщина с наибольшей вероятностью забеременеет (фертильна), если у нее будет секс за несколько дней до этого и во время овуляции.

Что такое менструация?

Менструация — это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает. Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины. С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.

Когда начинается менструация?

В среднем у молодой женщины в США первая менструация начинается примерно в 12 лет. Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти. Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и в подмышках. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если к возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. из 13.

Сколько длится менструальный цикл?

У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней. Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за рамки этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.

Симптомы, признаки, причины и лечение

ПМС и беременность (различия и сходства)

Многим женщинам сложно определить, беременны ли они, страдают ли они предменструальным синдромом или вот-вот начнутся месячные. Наиболее распространенные признаки и симптомы ранней беременности, ПМС и начала менструации включают перепады настроения, боль в спине, учащенное мочеиспускание и болезненность груди. У этих трех состояний также есть другие сходные признаки и симптомы, но между ними есть уникальные различия.Более того, есть симптомы, которые возникают только во время беременности. Симптомы ранней беременности, ПМС и начало менструального цикла имеют общие признаки и симптомы, такие как перепады настроения, боль в спине и боль в груди. Симптомы и признаки трех состояний, которые могут показаться схожими, но немного разными, включают следующие: спазмы в области таза или живота до или во время менструального цикла — это нормально; однако спазмы на ранних сроках беременности легкие. Если вы беременны, тошнота и рвота или утреннее недомогание являются обычным явлением.Это не общие симптомы ПМС. Утомляемость характерна для обоих, но ПМС обычно проходит после начала менструации. Тяга к пище или отвращение к определенным продуктам являются обычным явлением как при беременности, так и при ПМС, но если вы беременны, тяга или отвращение к пище более специфичны и интенсивны. У вас могут быть кровянистые выделения или кровотечение, если вы беременны или страдаете ПМС. Когда эмбрион попадает в матку (имплантационное кровотечение), вы можете принять это за менструальный цикл. Однако кровотечение при имплантации намного легче (его недостаточно, чтобы пропитать тампон или тампон), чем сильное кровотечение в начале менструации.Признаки и симптомы, которые могут возникнуть только во время беременности, включают спазмы при имплантации и кровотечение, белые молочные выделения из влагалища и потемнение ареол или сосков. Единственный способ узнать, беременны ли вы, — это провести тест на беременность. Наборы для домашних тестов на беременность продаются без рецепта в аптеках и большинстве продуктовых магазинов. Обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения, если вы подозреваете, что беременны.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые тело женщины проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминантного фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.


Нормальный менструальный цикл:
Дней:
от 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней:
Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или произошла намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яиц. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длительный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней:
Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
О чем ваш доктор говорит более длительный цикл? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней:
Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, может возникнуть длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Если у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о вашем менструальном цикле или назначьте встречу с одним из наших врачей.

Нарушения менструального цикла Информация | Гора Синай

Существует ряд различных лекарств, назначаемых при нарушениях менструального цикла.

Общие обезболивающие при судорогах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП блокируют простагландины, вещества, усиливающие сокращения матки. Они являются эффективными обезболивающими, которые также помогают контролировать воспалительные факторы, которые могут быть причиной обильных менструальных кровотечений.

Среди наиболее эффективных НПВП при нарушениях менструального цикла — ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол ПМС) и напроксен (Алив), которые отпускаются без рецепта, а также мефенамовая кислота (Понстел), требующая рецепта врача. Длительное ежедневное употребление любого НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язв, поэтому лучше всего просто использовать эти препараты в течение нескольких дней во время менструального цикла.

Ацетаминофен (Тайленол) — хорошая альтернатива НПВП, особенно для женщин с проблемами желудка или язвой.В некоторых продуктах (Памприн, Премсин) ацетаминофен сочетается с другими лекарствами, такими как мочегонное средство, для уменьшения вздутия живота.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (ОК), обычно называемые противозачаточными таблетками или «таблетками», содержат комбинации эстрогена и прогестерона (в синтетической форме, называемой прогестином).

Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинированных ОК, — это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но наиболее распространенными являются левоноргестрел, дроспиренон и норгестрел.Четырехфазный ОК, содержащий эстрадиол и диеногест прогестерона, был показан в небольших испытаниях как эффективный для лечения обильных менструальных кровотечений.

Щелкните, чтобы просмотреть изображение гормональных контрацептивов.

ОК часто используются для регулирования менструаций у женщин с нарушениями менструального цикла, включая меноррагию (сильное кровотечение), дисменорею (сильную боль) и аменорею (отсутствие менструации). Они также защищают от рака яичников и эндометрия.

Стандартные ОК обычно поставляются в упаковке по 28 таблеток, в которой 21 день «активных» (гормональных) таблеток и 7 дней «неактивных» (плацебо) таблеток.Оральные контрацептивы с расширенным циклом (также называемые «непрерывным использованием» или «непрерывным дозированием») направлены на сокращение или устранение месячных менструальных циклов. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестинового левоноргестрела, но в них используется увеличенная дозировка активных таблеток: от 81 до 84 дней приема активных таблеток с последующими 7 днями приема неактивных или низких доз. В некоторых типах ОК с непрерывным приемом используются только активные таблетки, которые принимают 365 дней в году.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты комбинированных ОК включают головную боль, тошноту, вздутие живота, болезненность груди и кровотечение между менструациями.Компонент эстрогена в комбинированных ОК обычно ответственен за эти побочные эффекты. В общем, сегодняшние ОК намного безопаснее, чем ОК прошлого, потому что они содержат гораздо более низкие дозы эстрогена.

Однако все ОК могут повышать риск мигрени, инсульта, сердечного приступа и образования тромбов. Риск наиболее высок для курящих женщин, старше 35 лет или у которых в анамнезе есть факторы риска сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление или диабет) или сердечные приступы в прошлом. Женщины с определенными метаболическими нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также подвержены более высокому риску сердечных осложнений, связанных с этими таблетками.Некоторые типы комбинированных ОК содержат прогестины, такие как дроспиренон, которые имеют более высокий риск образования тромбов, чем левоноргестрел.

Прогестины

Прогестины (синтетический прогестерон) используются женщинами с нерегулярными или пропущенными менструациями для восстановления регулярных циклов. Они также уменьшают сильное кровотечение и менструальную боль и могут защитить от рака матки и яичников. Контрацептивы, содержащие только прогестин, могут быть хорошим вариантом для женщин, которые не являются кандидатами на прием эстроген-содержащих ОК, например, курящих старше 35 лет.

Прогестины могут поставляться в различных формах.

Перорально

Кратковременное лечение ановуляторного кровотечения (кровотечение, вызванное отсутствием овуляции) может включать 10–21-дневный курс перорального приема прогестина на 16–25 или 5–26 дни. Медроксипрогестерон (Провера) обычно используется.

Внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестин, может быть очень полезной при нарушениях менструального цикла. В США внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, также называемая СПГ-ВМС, продается под торговой маркой Мирена.Это единственная ВМС, одобренная FDA для лечения обильных менструальных кровотечений.

ЛНГ-ВМС остается в матке и высвобождает прогестин-левоноргестрел до 5 лет, поэтому считается хорошим вариантом для долгосрочного лечения.

После того, как LNG-IUS вставлен, сначала могут быть периоды перегрузки. Однако в конечном итоге периоды становятся короткими, при этом кровоток практически отсутствует. У многих женщин ЛНГ-ВМС полностью останавливает менструальный цикл.

Общие побочные эффекты могут включать спазмы, угри, боль в спине, болезненность груди, головную боль, изменения настроения и тошноту.ЛНГ-ВМС может увеличить риск кисты яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Женщинам, у которых в анамнезе есть воспалительные заболевания органов малого таза или у которых была серьезная инфекция органов малого таза, не следует использовать ЛНГ-ВМС.

Инъекция (Депо-Провера)

Депо-Провера (также называемая Депо или ДМПА) использует ацетат прогестина медроксипрогестерона, который вводится путем инъекции один раз в 3 месяца. У большинства женщин, употребляющих Депо-Провера, менструация полностью прекращается через год.Депо-Провера может быть полезен женщинам с сильным кровотечением или болью из-за эндометриоза. Женщины, которые в конечном итоге хотят иметь детей, должны знать, что Депо-Провера может вызывать стойкое бесплодие в течение 22 месяцев после последней инъекции, хотя в среднем это составляет 10 месяцев.

Увеличение веса может быть проблемой, особенно у женщин с избыточным весом. Женщинам не следует использовать Депо-Провера, если у них в анамнезе есть заболевания печени, тромбы, инсульт или рак репродуктивных органов.Депо-Провера не следует применять дольше 2 лет, так как это может вызвать потерю плотности костей.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гонадолиберин) иногда используются для лечения тяжелой меноррагии. Агонисты ГнРГ блокируют высвобождение репродуктивных гормонов ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулярно-стимулирующего гормона). В результате яичники перестают овулировать и больше не вырабатывают эстроген.

Агонисты

GnRH включают имплантат гозерелин (Золадекс), ежемесячную инъекцию лейпролида (Lupron Depot) и назальный спрей нафарелин (Synarel).Доступно несколько новых пероральных антагонистов ГнРГ (элаголикс и релуголикс). Они действуют на яичники так же, как и агонисты гонадолиберина. Такие препараты можно использовать отдельно или при подготовке к процедурам, используемым для разрушения слизистой оболочки матки. Как правило, они не подходят для длительного использования.

Обычно сообщаемые побочные эффекты, которые могут быть серьезными у некоторых женщин, включают симптомы, похожие на менопаузальные. Эти симптомы включают приливы, ночную потливость, изменения во влагалище, изменение веса и депрессию.Побочные эффекты различаются по интенсивности в зависимости от агониста ГнРГ. Они могут быть более интенсивными при приеме лейпролида и сохраняться после отмены препарата.

Наиболее серьезная проблема — возможный остеопороз из-за потери эстрогена. Женщины не должны принимать эти препараты более 6 месяцев. Может использоваться дополнительная терапия, которая обеспечивает дозы эстрогена и прогестина, достаточно высокие для поддержания плотности костной ткани, но слишком низкие, чтобы нейтрализовать положительные эффекты агониста гонадолиберина.

Лечение гонадолиберином может увеличить риск врожденных дефектов.Женщины, принимающие агонисты ГнРГ, должны использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как диафрагма, шейный колпачок или презервативы.

Даназол

Даназол (данокрин) — синтетическое вещество, напоминающее мужской гормон. Он подавляет эстроген и, следовательно, менструацию, и иногда используется (иногда в сочетании с оральными контрацептивами), чтобы предотвратить сильное кровотечение. Он не подходит для длительного использования и из-за его побочных эффектов маскулинизации используется только в редких случаях.Агонисты гонадолиберина в значительной степени заменили даназол.

Неблагоприятные побочные эффекты включают растительность на лице, огрубление голоса, увеличение веса, прыщи и уменьшение размера груди. Даназол также может повышать риск нездорового уровня холестерина и вызывать врожденные дефекты.

Негормональные препараты (Lysteda)

Транексамовая кислота (Lysteda) — новый препарат для лечения обильных менструальных кровотечений и первый негормональный препарат для лечения меноррагии. Транексамовая кислота назначается в виде таблеток.Это антифибринолитический препарат, способствующий свертыванию крови. FDA предупреждает, что использование этого лекарства женщинами, принимающими гормональные контрацептивы, может увеличить риск образования тромбов, инсульта или сердечных приступов. Этот препарат не следует принимать женщинам, у которых в анамнезе была венозная тромбоэмболия.

Что делать, если лечение ЭКО не удалось? Какие у вас есть варианты?

Неудачный цикл ЭКО разрушителен в эмоциональном, физическом и финансовом отношении. К сожалению, это реальность для 30% пациентов, которые не могут зачать ребенка по неизвестной причине.
В некоторых из этих случаев эмбрион не может имплантироваться в слизистую оболочку эндометрия. Затем эмбрион распадается и изгоняется, когда слизистая оболочка эндометрия отслаивается. У женщин может наблюдаться несколько более обильное течение месячных.
Однако становится очевидным, что у некоторых женщин случается значительно больше неудач имплантации, чем у других, поэтому был придуман термин «рецидивирующая неудача имплантации», или RIF.

Что такое РИФ?

Несмотря на то, что клинически определить RIF очень сложно, в настоящее время консенсусное определение заключается в том, что десять или более эмбрионов были перенесены без регистрации имплантации.

Так почему некоторые эмбрионы не приживаются? В чем причины?

Давайте воспользуемся аналогией с прорастанием семян, чтобы объяснить это. Для прорастания необходимы определенные условия: высококачественные семена, почва и условия окружающей среды (чистая вода и т. Д.). Таким же образом могут быть три логические причины неудачной имплантации:

Эмбрион низкого качества (семя) — Эмбрионы с генетическими аномалиями

Матка (почва) — Выстилка матки (эндометрий) не «готова» к имплантации

Физическое здоровье матери (окружающая среда)

Все эти факторы одинаково важны для имплантации.В этой статье мы рассмотрим эндометрий как одну из причин РИФ.

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая утолщается во время менструального цикла при подготовке к возможной имплантации эмбриона. Человеческая матка восприимчива к внедрению в течение короткого периода от 2 до 4 дней после овуляции. Этот период также называют периодом «маточной восприимчивости» или «окна имплантации». В среднем это происходит с 20-го по 23-й день с первого дня последней менструации.Во время ЭКО, согласно современной практике, большинство эмбрионов переносится в матку на 5-6 день (перенос бластоцисты) после сбора яйцеклеток (день овуляции), что совпадает с началом «окна имплантации» естественного менструального цикла. Однако исследования показывают, что из-за уникальной скорости развития эндометрия 20-25 процентов переноса эмбрионов происходит не в тот день (либо слишком рано, либо слишком поздно), что объясняет неудачу имплантации.

Что можно сделать для улучшения восприимчивости эндометрия?

Первый шаг — точно определить, когда наступает окно имплантации.Этого можно добиться с помощью:

  • Гистологический анализ эндометрия — Гистологический анализ биопсии эндометрия позволяет датировать эндометрий и диагностировать «вне фазы эндометрия» или «эндометрий вне фазы».
  • Матрица восприимчивости эндометрия (ERA) — новый диагностический тест, который оценивает уровень восприимчивости эндометрия путем молекулярного анализа ткани эндометрия. Биопсия ткани эндометрия анализируется на предмет экспрессии 238 генов, участвующих в реализации.Результаты ERA позволяют врачам определить точное время, когда эндометрий наиболее восприимчив, и тем самым выбрать оптимальное время для переноса эмбриона, чтобы увеличить шансы на имплантацию и беременность.

Оба метода доступны пациентам Juno и являются частью инструментов, которые доктор Бентов использует для составления индивидуального плана лечения для наших пациентов. Решение о необходимости каждого метода принимается после полной оценки истории болезни пациента и результатов других анализов. Оба метода потребуют биопсии эндометрия, которая является минимально инвазивной процедурой, при которой через шейку матки в полость матки вводится катетероподобное устройство для получения образца ткани.Тест занимает всего несколько минут. Тест ERA является более дорогим тестом, но оказался более точным при определении окна имплантации.

После определения окна восприимчивости, что еще можно сделать для улучшения имплантации?
Для повышения восприимчивости можно использовать следующие методы лечения. Однако важно отметить, что для определения их эффективности необходимы дополнительные клинические данные:

1. Расчесывание эндометрия —

Локальное повреждение эндометрия при биопсии или гистероскопической резекции перед циклом ЭКО может способствовать восприимчивости эндометрия и имплантации.Было показано, что он синхронизирует созревание эндометрия и увеличивает секрецию воспалительных клеток, которые необходимы для успешной имплантации. Однако для подтверждения этого вывода необходимы более крупномасштабные исследования. Это явление достигается как побочный продукт взятия пробы эндометрия для обнаружения окна имплантации.

2. Использование аспирина —

Аспирин — недорогой препарат, который способствует расширению кровеносных сосудов и может улучшить приток крови к матке. Было предложено повысить уровень внедрения и частоту наступления беременности при назначении в качестве лечения во время ЭКО.Использование аспирина во время ЭКО все еще вызывает споры, и споры продолжаются.

3. Использование гепарина —

Гепарин разжижает кровь. Гепарин предотвращает образование тромбов и может улучшить прикрепление эмбриона к эндометрию.

4. Использование стероидов, ВВИГ или интралипидов —

Эти методы лечения используются для снижения уровня специфических иммунных клеток, называемых NK-клетками, в матке. Это иммунное изменение благоприятно для поддержки беременности.

5.Использование G-CSF —

(фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов), цитокин, который стимулирует пролиферацию специфических иммунных клеток, что может помочь улучшить результаты у пациентов с повторяющимися выкидышами.

6. Настой ХГЧ —

ХГЧ — это гликопротеин, который первоначально секретируется ранними развивающимися эмбрионами. Активность ХГЧ улучшает адгезию эндометрия, развитие сосудов (ангиогенез). Внутриматочная инфузия естественного или рекомбинантного ХГЧ перед переносом эмбрионов показала более высокую частоту внедрения и беременности.

На основании результатов обследования специалист по репродуктивной системе предложит индивидуальный план лечения, чтобы оптимизировать шансы на имплантацию. В Juno мы твердо верим в заботу, ориентированную на пациента. Информированные пациенты, которые понимают свои возможности и участвуют в процессе принятия решений, являются неотъемлемой частью успешного лечения.

В следующем блоге мы обсудим эмбрион и его роль в процессе имплантации, а также что можно сделать, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию и частоту наступления беременности.Будьте на связи!

Менструальный цикл — обзор

Влияние менструального цикла на циркадные ритмы

Продолжительность менструального цикла у людей колеблется от 25 до 35 дней, в среднем 28 дней. Продолжительность менструального цикла человека, вероятно, определяется циркадной системой, как и у грызунов. В нормальном овуляторном менструальном цикле происходят циклические изменения четырех репродуктивных гормонов, а именно лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена и прогестерона.Когда наступает менструация, уровень всех четырех ключевых репродуктивных гормонов низкий. После этого по мере повышения уровня ФСГ и эстрогена фолликулы яичников развиваются и созревают во время фолликулярной фазы. ЛГ достигает пика примерно за 16 часов до овуляции. Во время овуляции ооцит высвобождается из фолликула, а затем желтое тело развивается из разорванного фолликула и выделяет прогестерон и эстроген. Примерно через 7 дней после овуляции, если оплодотворение и имплантация не происходят, желтое тело дегенерирует и производство гормонов начинает снижаться.Лютеиновая фаза после овуляции длится 14–16 дней.

Циркадные ритмы зависят от овуляторного менструального цикла. Большинство исследований женщин, соблюдающих свой обычный график, показали, что ночное снижение температуры тела притупляется, уменьшая амплитуду температурного ритма в лютеиновой фазе по сравнению с фолликулярной фазой. Эти данные были подтверждены на женщинах, находящихся под наблюдением в строго контролируемых условиях процедуры ультракороткого цикла сна и бодрствования, в исследовании Шехтера и его коллег.В контролируемых условиях нет разницы между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла в фазе циркадного температурного ритма. Точно так же фаза мелатонинового ритма не зависит от фазы менструального цикла при исследовании в постоянных условиях. Недавние данные свидетельствуют о том, что, в отличие от температуры тела, амплитуда мелатонинового ритма, по-видимому, не снижается в лютеиновой фазе, хотя не все результаты совпадают. Уменьшение амплитуды температурного ритма может быть опосредовано прогестероном; Концентрация прогестерона отрицательно коррелирует с амплитудой температуры.Прогестерон может действовать непосредственно на свои рецепторы в SCN, может ингибировать ночное гипотермическое действие мелатонина или может действовать ниже SCN в областях, вовлеченных в терморегуляцию, чтобы модулировать амплитуду температурного ритма.

Дополнительные доказательства влияния гонадных гормонов на циркадные ритмы получены из исследований женщин, принимающих гормональные контрацептивы, которые обычно содержат синтетические эстроген и прогестин. Оральные контрацептивы изменяют температуру и ритмы мелатонина.Женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют схожие 24-часовые профили температуры тела, при этом надиры температуры возникают в такое же время, как и у женщин с овуляторным менструальным циклом в лютеиновой фазе. Такое повышение температуры тела, скорее всего, вызвано термогенным действием прогестинов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Большинство исследований выявили повышенный уровень мелатонина в ночное время у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Возможно повышение уровня мелатонина при ановуляции; у женщин с гипоталамической и вторичной аменореей также повышен уровень мелатонина.

Таким образом, наблюдаемые ритмы температуры и мелатонина у женщин с овуляторными менструальными циклами и у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, зависят от их гормонального состояния. Следовательно, эти факторы необходимо учитывать при исследовании половых различий в циркадных ритмах. Хотя это выходит за рамки данной статьи, следует также отметить, что существуют изменения ритмов мелатонина в связи с изменением репродуктивного состояния; Женщины в постменопаузе имеют более раннюю акрофазу мелатонина по сравнению с женщинами в пременопаузе, что может быть результатом возраста, гормональных изменений, связанных с менопаузой, или того и другого.

Состояние яичников, которое вызывает пропущенные месячные и возможное бесплодие

Отсутствие месячных у женщины часто является признаком беременности. Но для небеременных женщин, которые пропускают месячные или имеют нерегулярный цикл, причиной может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

СПКЯ, которым страдает каждая десятая женщина, представляет собой нарушение репродуктивного гормонального фона, влияющее на овуляцию.

Обычно женщина выпускает яйцеклетку каждый месяц в рамках своего менструального цикла.При СПКЯ яйца могут не развиваться должным образом, или яичники могут не выделять яйца регулярно.

У всех женщин репродуктивного возраста есть крошечные кисты на яичниках, называемые фолликулами. У женщин с СПКЯ их чаще бывает, отсюда и слово «поликистоз». Женщины с СПКЯ могут также испытывать повышенный уровень андрогена, репродуктивного гормона, который регулирует развитие мужских качеств, увеличивая риск чрезмерного роста волос и прыщей у женщин.

«СПКЯ — это синдром, то есть совокупность симптомов», — говорит Дженнифер Мерсеро, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию в UNC Health Care.«У некоторых людей есть все симптомы, а у некоторых — почти нет. Это не универсальный подход «.

Диагностика СПКЯ

Причина СПКЯ неизвестна, и диагностировать ее может быть сложно, потому что некоторые симптомы, такие как прыщи и прибавка в весе, довольно распространены. Но доктор Мерсеро говорит, что нечастые менструальные циклы — иногда даже один или два в год — являются ключевым показателем и тем, что обычно приводит женщин к гинекологу.

«Пока они будут у врача, их будут проверять на наличие других проблем, которые могут маскироваться под СПКЯ», — говорит она.«Например, если есть какой-то тип дисфункции щитовидной железы, это может очень походить на некоторые из тех же симптомов. Анализ крови это исключит.

Если диагноз СПКЯ подтвердится, женщина начнет лечение, чтобы облегчить симптомы. Обычными вариантами являются противозачаточные таблетки, ВМС на основе прогестина или таблетки с прогестином, принимаемые периодически и помогающие избавиться от слизистой оболочки матки.

«Очень важно, чтобы женщины знали, что у них может развиться рак матки на ранней стадии, если они не получат доступа к лечению», — говорит Мерсеро. Это может произойти, когда женщина пропускает все больше и больше месячных, слизистая оболочка матки становится толще. Это утолщение, называемое гиперплазией эндометрия, может вызвать аномальный рост предраковых клеток в матке, который в конечном итоге может перерасти в рак.

Еще один путь к облегчению? Иногда снижение веса помогает смягчить симптомы. СПКЯ связан с проблемами обмена веществ, хотя доктор Мерсеро говорит, что связь между ними не является причинной. То есть СПКЯ не вызывает проблем с метаболизмом, а проблемы с метаболизмом не вызывают СПКЯ.

«Мы не знаем причину СПКЯ, хотя некоторые люди, у которых он есть, могут также иметь инсулинорезистентность, иметь избыточный вес или ожирение и иметь повышенный риск диабета», — говорит она. «Некоторые люди могут также заметить, что их симптомы СПКЯ ухудшаются, если они набирают вес. Например, женщина, набравшая 20 фунтов, может заметить, что ее периоды стали более нерегулярными. И то же самое верно и в обратном направлении: если кто-то худеет, он может заметить, что у них возвращаются месячные ».

СПКЯ и беременность

Поскольку СПКЯ может нарушить овуляцию или вызвать неправильное развитие яйцеклетки, он может вызвать бесплодие.Но наличие СПКЯ не означает, что беременность невозможна.

«Если женщина пропускает месячные каждый месяц, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, потому что это означает, что у нее, скорее всего, нет овуляции», — говорит доктор Мерсеро, что означает, что она не сможет забеременеть. В этом случае могут быть назначены лекарства, которые помогут ей овулировать, чтобы увеличить шанс забеременеть.

«Между тем, если у нее наступают месячные, например, каждые 32 или 35 дней, это достаточно регулярно, чтобы у нее, вероятно, началась овуляция и она потенциально могла забеременеть», — говорит она.«Я рекомендую всем женщинам, независимо от того, есть у них СПКЯ или нет, обратиться к своему врачу, как только они будут готовы начать попытки забеременеть, и тогда можно будет решить, нужны ли им лекарства для помощи при овуляции».


Вам нужно поговорить с гинекологом о вашем менструальном цикле или фертильности? Найдите ближайшего к вам.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *