Сбой менструационного цикла причины после 40 лет: ᐈ Причины сбоя менструального цикла ~【НМЦ в Киеве】

Содержание

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

  • особенности индивидуального гормонального фона;
  • наследственные факторы;
  • характер родового процесса;
  • особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

  • В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

  • Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

  • Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
  • Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

СМИ узнали о необычном последствии COVID-19 у женщин :: Общество :: РБК

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Заболевание коронавирусной инфекцией у женщин может привести к ранней менопаузе. Об этом сообщает британская газета Daily Mail.

Как пишет издание, одними из жертв такого поворота болезни стали 46-летняя Дон Найт и 47-летняя шотландка Анна Мари Грив. Вначале женщины столкнулись с симптомами, похожими на заражение коронавирусом. У них появился сильный кашель, одышка, Мари Грив потеряла обоняние и вкус. По сообщению газеты, на заболевание COVID-19 указывала только симптоматика, обе они не проходили тестирование.

Симптомы коронавируса сохранялись у женщин дольше обычного времени. Позже у них пропали месячные. Медицинские анализы Найт показали, что она миновала менопаузу.

Врач назвала защищающий женщин от COVID-19 фактор

Средний возраст женщин, у которых наступает менопауза, отмечает газета, в Великобритании равен 51 году. По сообщению Daily Mail, на нарушение менструального цикла после COVID-19 также пожаловались «сотни других женщин» в социальных сетях.

Ваше здоровье. «Чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее»

– Александр Васильевич, в каком возрасте начинаются месячные у современных девочек?

– Первая менструация начинается в 12 – 14 лет, но главное – не позже 15 лет. Если у девочки до 15 лет ни разу не было месячных, это повод вести ее на прием к детскому гинекологу. Месячные наступают тогда, когда процент жира составляет больше 17% от массы тела, отсюда и разбежка от 12 до 14 лет. Восстанавливается цикл год-два. В этот период месячные могут быть с перерывами, с задержками – в этом нет ничего страшного. Но если цикл у девочки-подростка остается нерегулярным больше двух лет, то это тоже повод обратиться к детскому гинекологу.

Заведующий женской консультацией Брестской городской поликлиники №6 Александр Ошуркевич. Фото: Людмила СЕЛЕХ

– Какая продолжительность цикла считается нормой? Сколько дней должна длиться менструация?

– Продолжительность цикла – от 21 до 35 дней, длительностью 3 – 6 дней. Все, что больше или меньше, не норма. За месячные женщина не должна терять более 80 миллилитров крови.

Главное в цикле – его регулярность. Интервал между первым днем месячных у женщины должен быть примерно одинаковым, допускается разбежка в 2-3 дня в ту или иную сторону. Цель менструального цикла – построить домик для ребенка.

Сейчас многие болезни, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников связаны с тем, что у женщины много месячных за жизнь. Раньше первые месячные наступали в 16 лет, заканчивались в 40. Бесконечные роды, кормление грудью – за жизнь получалось очень малое количество месячных.

А сейчас месячные начинаются в 12, продолжаются до 52 лет, одни-двое родов – отсюда и болезни. Овуляция – это травма для яичников. Поэтому чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее.

Читайте также: Частное расследование. Что думают брестские мамы об обезболивании при родах? 

– Но у современных женщин есть противозачаточные таблетки – во время их приема яичники отдыхают.

– Действительно, во время приема гормональных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не происходит и идут не месячные, а менструальноподобная реакция на отмену гормонального препарата. Иногда мы назначаем противозачаточные таблетки две-три упаковки подряд, без перерывов. И все это время месячных нет. Потом женщина делает перерыв и наступают месячные.

– А можно пить контрацептивы по такой схеме: три месяца – перерыв, потом опять три месяца – и снова перерыв?

– В принципе можно, если это устраивает и женщину, и ее лечащего врача.

– Если идет «мазня» на фоне приема противозачаточных таблеток, о чем это говорит?

– Первые 2-3 цикла идет привыкание к таблеткам, поэтому в это время возможны межменструальные кровянистые выделения. Если это продолжается дольше, то следует вместе с врачом поменять препарат.

– Каковы причины сбоя месячных?

– Их много. На регулярность цикла влияют стресс, серьезные физические нагрузки – я говорю о спортсменках, недоедание. Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка. И если женщина худеет очень сильно, организм понимает, что не выносит беременность, он сам себя защищает, выключая эту функцию до лучших времен.

Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка.

Еще один фактор – образ жизни. Я не говорю о таких крайностях, как курение, алкоголь, наркотики. Но, например, при ночном бдении возле компьютера, телевизора, телефона и, соответственно, недосыпании повышается уровень гормона пролактина – как у кормящих женщин. Поэтому нарушается менструальная функция, что может приводить к бесплодию.

– Почему месячные могут приходить и тогда, когда женщина вовсю кормит грудью?

– Это зависит от того, насколько гормон пролактин, который повышен при грудном вскармливании, подавляет другие гормоны и, соответственно, овуляцию. У некоторых подавляет, и, пока женщина кормит грудью, у нее месячных нет. Но при этом яйцеклетка может у нее созреть уже через полтора месяца после родов – может быть сюрприз. Поэтому обязательно надо предохраняться. Не надо надеяться на то, что раз месячных нет, то и забеременеть нельзя.

– Предменструальный синдром – это вариант нормы или все же нет?

– Любая женщина в той или иной мере чувствует приближение месячных. Это и нагрубание молочных желез, и отеки, и раздражительность, и высыпания на коже, и головные боли, и повышение температуры, и диарея и т. д. – таких признаков много. Проявляются они в легкой или тяжелой форме. Конечно, если они беспокоят женщину, то есть методы лечения: гормональные и негормональные. Те же противозачаточные таблетки убирают эти симптомы, если женщине нужна контрацепция.

Читайте также: Лукашенко белорусским женщинам: «Минимум три-четыре ребенка надо рожать»

– Болезненные месячные – это признак каких-то проблем или особенность организма?

– Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств, как, к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств, и терпят боли. Не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных. Но болезненные месячные могут вызываться и заболеваниями – эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия и др. Поэтому разобраться в этом поможет только врач.

Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных.

– Можно ли как-то подготовиться к климаксу и менопаузе?

– Климакс – это период в жизни женщины с естественной гормональной перестройкой, который ведет к изменению обмена веществ. Поэтому, во-первых, не надо бояться его. Во-вторых, внести коррекцию в образ жизни: меньше углеводов и жиров, острого и жареного, увеличить физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек. И, в-третьих, побольше положительных эмоций в жизни. Конечно, требуется регулярное наблюдение у врача, контроль гормонов, УЗИ органов малого таза и молочных желез, глюкозы крови.

– Когда наступает климакс?

Климакс имеет несколько фаз и начинается примерно после 40 лет. Первые признаки недостаточности гормона прогестерона – укорочение менструального цикла на несколько дней, тревожные симптомы, набор веса. Когда снижается выработка гормона эстрогена, появляются приливы жара, потливости, бессонница, раздражительность, прекращаются месячные (наступает менопауза) примерно в 45 – 55 лет. Если месячные прекращаются до 45 лет – это ранний климакс, если до 40 лет – преждевременное истощение яичников.

– Это наследственное?

– И наследственная предрасположенность (поинтересоваться у мамы или старшей сестры), но часто он приобретенный. Влияет образ жизни, голодание, стрессы, любые операции на органах малого таза, прием некоторых сильнодействующих лекарств. Следствием этих причин является поломка системы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Наступает ранний климакс, что ведет к раннему старению организма: набор веса, прекращение защитного эффекта эстрогенов на сосуды (резко повышается риск инфарктов, инсультов), уменьшается плотность костей (риск переломов).

Читайте также: В Беларуси стали чаще рожать женщины в возрасте 40 лет

– Женщинам климакс доставляет массу неудобств. Как можно убрать неприятные симптомы или хотя бы уменьшить их проявление?

– Признаки климакса делятся на 3 группы.

Ранние симптомы климакса появляются после 45 лет. Это приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, депрессия, снижение способности к запоминанию.

Ранние симптомы можно разделить по степеням в зависимости от количества приливов: до 10 в сутки – легкая степень, средняя – 10 – 20, больше 20 – тяжелая степень.

После 55 лет появляются средние симптомы климакса: сухость кожи и слизистых, зуд, выпадение волос, недержание мочи.

И третья разновидность признаков – это атеросклероз, остеопороз. После климакса вымывается кальций, кость становится хрупкая, высок риск переломов, в том числе перелома шейки бедра…

– Но с этими симптомами можно же что-то сделать?

– Обязательно. Есть негормональные и гормональные методы лечения. Наиболее эффективна менопаузальная гормональная терапия. Она подбирается врачом, есть показания и противопоказания. Если она противопоказана или человек боится слова «гормоны», тогда назначаются фитоэстрогены – таблетки из растительного сырья, которые помогают справиться с психоэмоциональными проявлениями климакса, тем самым улучшая качество жизни.

 

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

Нарушение менструального цикла после 40 лет: причины и лечение

Особенностью женского здоровья после 40 лет является периодическое нарушение менструационного цикла. Данное явление может означать приближение климакса, а также ряд некоторых патологий, требующих немедленного внимания.

Полное содержание

Содержание

Нарушения менструационного цикла в 40 лет: причины и лечение

Как известно, после 40 лет в организме женщины значительно уменьшается количество вырабатываемых гормонов, а вероятность успешного зачатия после первой интимной близости равняется 5%. Эти процессы указывают на начало угасания менструальной функции. И хотя в 40 лет органы половой системы должны нормально работать, некоторые обстоятельства могут влиять на преждевременное снижение их активности. Как следствие, женщина чаще сталкивается с проблемами задержки месячных.

Существуют и другие причины нарушения цикла месячных, которые не обусловлены снижением менструальной функции. К ним относятся следующие:

  1. Психогенные. Задержка месячных происходит из-за перенесенного сильного стресса. К сожалению, даже с возрастом количество вещей, за которые женщина чувствует ответственность и переживает, не уменьшается. Стрессовые ситуации на работе или дома могут оказывать чрезмерное негативное влияние самочувствие женщины, что приведет к задержке менструации. Также следует учитывать и общее состояние здоровья в этом возрасте, и тот факт, что даже самые незначительные психоэмоциональные переживания переносятся тяжелее, чем в более молодом возрасте.
  2. Эмоциогенные. Задержки, связанные с сильными впечатлениями и эмоциями. Они могут быть как положительными, так и отрицательными.
  3. Неврогенными. Сбой цикла зачастую происходит из-за психологического напряжения, которое женщина испытывает на работе или из-за важного события, которое должно произойти в жизни ребенка.
  4. Подъем тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка. Большинство женщин, которые больше не собираются рожать, перестают обращать внимание, каким нагрузкам они себя подвергают. Они стараются делать всю домашнюю работу сами, начиная от перестановки мебели, заканчивая ежедневным ношением тяжелых сумок. Такое воздействие на хрупкий организм провоцирует сбой менструации.
  5. Наличие патологий половых органов женщины. Гинекологи не зря настаивают на регулярных осмотрах и посещениях специалистов для женщин, которые пересекли возрастную отметку в 40 лет. В этот период увеличивается опасность развития различных заболеваний, которые вызывают задержку месячных. К наиболее распространенным недугам относятся киста яичника, эндометриоз, миома матки, хронический аднексит, эндометрит. Проведение аборта, удаление полипа или любая другая гинекологическая манипуляция также ведет к задержке месячных.
  6. Хронические патологии. Нарушение менструации может быть вызвано заболеванием, которое развивается в организме женщины длительное время. Например, камни в почках, болезни сердца, диабет, патологии органов пищеварительной системы. Любое серьезное нарушение функционирования одной из систем организма неизбежно затрагивает менструальный цикл. Во время простудных заболеваний, гриппа также возможны некоторые сдвиги цикла.
  7. Эндокринные причины задержки. Сбой цикла происходит из-за отклонений в работе щитовидной железы или сахарного диабета.
  8. Неправильное питание и превышение нормы массы тела. Женщина должна придерживаться сбалансированного питания. Организм должен обязательно насыщаться необходимыми витаминами и микроэлементами. Дефицит в организме каких-либо питательных веществ влияет на полноценную работу яичников, провоцируя задержку менструации. Тот же эффект наблюдается при ожирении и при излишней худобе.
  9. Задержка месячных по причине приема медикаментов. Некоторые лекарства могут спровоцировать сбой цикла. Этот временный эффект зачастую проходит после окончания курса терапии.

Нарушение цикла месячных после 40 лет может сопровождаться также изменением привычного для женщины объема выделений. Конечно, все происходящие процессы в организме в это время могут приносить неудобства и психологический дискомфорт представительнице прекрасного пола.

Чтобы период от 40 до 50 лет прошел наиболее благоприятно для здоровья женщины и ее психоэмоционального состояния, ей следует позаботиться о себе. Когда работа связана с постоянным стрессом и напряжением, необходимо минимизировать такое отрицательное воздействие. Если же это невозможно, то есть смысл задуматься о смене рода деятельности.

Что происходит с организмом женщины в 45 лет

Итак, чтобы выяснить причину сбоя цикла месячных после 40 лет, следует проанализировать питание женщины, ее психоэмоциональное состояние, физические нагрузки и другие факторы, которые могли бы спровоцировать данный сбой.  Нарушение менструационного цикла после 45 лет не должно являться неожиданностью. Как раз в этом возрасте перерывы между месячными увеличиваются, то есть нерегулярные выделения становятся своеобразной нормой. Если же длительность месячных превышает 7 дней и характеризуется обильным кровотечением, необходимо обследоваться у специалиста.

Эстроген является основным женским гормоном, регулирующим работу и функционирование органов половой системы. После 45 лет активность яичников, а вместе с ней и выработка данного гормона снижается. Постепенно временной разрыв между менструациями становится с каждым разом все больше и больше, пока не наступает менопауза.

Период 40-45 лет является пременопаузой. Основная причина нарушения менструального цикла заключается в нецикличной работе яичников, которые обеспечивали синтез половых гормонов, а также в снижении уровня эстрогена в крови.

Каждая женщина справляется с изменениями в организме по-разному. У одних гормональные изменения выражаются через переменчивость настроения, нарушение сна, раздражительность. Других же преследуют физиологические проявления, например, повышенная потливость, ускоренный сердечный ритм, мгновенное ощущение жара (приливы).

 

Гормональная перестройка организма затрагивает и состояние кожи женщины. Так как процесс обновления и регенерации клеток дермы значительно замедляется, она становится более дряблой и тусклой. Без должного ухода кожа лица и тела быстро покроется морщинами. Исправить ситуацию помогает заместительная гормональная терапия и применение косметических, ухаживающих средств.

В этот период большинство женщин испытывает некоторые затруднения в интимной сфере. Из-за переменчивости настроения, они зачастую не могут ответить взаимностью своему партнеру. Кроме того, представительницы слабого пола указывают на появление зуда и сухости влагалища. Возрастает вероятность развития мочеполовых инфекций, так как слизистые оболочки половых органов перестают на должном уровне выполнять протекторные функции.

Таким образом, если в 45 лет у женщины увеличился цикл месячных, причины могут заключаться в нерегулярности выработки гормона эстрогена. А это значит, что начался процесс угасания менструальной функции и женщине следует позаботится о том, чтобы наступление климакса прошло для нее как можно более спокойно. Сейчас это возможно, благодаря различным гормональным, гомеопатическим препаратам, а также фитосредствам.

Как лечить нарушение менструационного цикла в зрелом возрасте

Не многие женщины могут похвастаться тем, что регулярно посещают гинеколога. Причин этому называется множество: нехватка времени, нежелание лишний раз посещать медицинское учреждение, а также недостаток веры в то, что предклимаксное состояние можно улучшить. Конечно, ранее медицина мало что могла предложить представительницам прекрасного пола в такой непростой период. Лекарственные препараты также не отличались особой эффективностью и не облегчали самочувствие. Однако на данный момент разработаны действенные фитопрепараты, а также гомеопатические средства, облегчающие жизнь женщины, а также способные вернуть ей улыбку и хорошее настроение. Возможно также проведение заместительной гормонотерапии, которая по многочисленным отзывам дает хорошие результаты.

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет, следует узнать у своего врача на консультации. Заниматься самолечением и самостоятельным подбором препаратов крайне не рекомендуется. Во-первых, у большинства препаратов имеются противопоказания, а во-вторых, можно усугубить течение скрытых патологий в организме женщины. По этой причине гинеколог может порекомендовать провести дополнительные обследования и анализы, которые весьма целесообразны для женщин 40 лет. Для начала исключается вероятность наличия миомы матки, онкологических заболеваний и других патологий. Только после этого назначается соответствующий комплекс терапии.

Для профилактики и лечения таких климактерических симптомов, как ощущения жара (приливы), повышенная потливость и приступы учащенного сердцебиения применяются специальные препараты Эстровэл, Релаксил, Иноклим. Например, биологически активная пищевая добавка Ци-Клим Аланин используется в качестве поддерживающего. дополнительного средства при заместительной гормонотерапии. Препараты и таблетки при нарушении менструационного цикла должен назначать квалифицированный специалист. Поэтому для подбора подходящего средства рекомендуется записаться на осмотр к гинекологу, который после сбора анамнеза, сможет рекомендовать средства с наибольшим эффектом для каждого конкретного пациента.

Лечение климатерических симптомов народными методами может быть не менее эффективным, чем при помощи медикаментов. Наиболее популярными средствами являются:

  1. Укропная вода. Семена укропа заливают горячей водой (не кипятком) и оставляют настаиваться около часа. После приема данного средства отмечается сокращение количества приливов, а также нормализация сна.
  2. Чай из душицы. Облегчает интесивные приливы, успокивает и уменьшает обильность кровотечений.
  3. Домашние соки. Во время климакса женщина должна получать богатое, комплексное питание. Ее организм не должен нуждаться в каких-либо витаминах или микроэлементах. Для этого в свой ежедневный рацион следует включить натуральные, полезные соки (желательно домашнего приготовления).
  4. Настойка пиона. Является прекрасным средством для уменьшения потливости, нормализации сна, а также других климатерических проявлений.

Нарушение месячного цикла, причины которого индивидуальны, не обязательно является признаком заболевания. Однако данное явление требует, чтобы немедленного обследования у гинеколога для исключения каких-либо заболеваний и подтверждения нормального течения пременопаузного периода.

Лекарственные препараты и народные средства:

Лекарственные препараты:

  • гормональные препараты;
  • биоактивные пищевые добавки;
  • специальные препараты для лечения климатерических симптомов.

Народные средства:

  • укропная вода;
  • чай из душицы;
  • натуральные соки;
  • настойка пиона.

Американки пожаловались на болезненные месячные после вакцинации от COVID-19

Женщины, привившиеся от коронавируса, жалуются на изменения в менструальном цикле, сообщают американские врачи. Причина этого неясна — возможно, усиленные кровотечения и боль связаны со стрессом и наложившимся дискомфортом от введения вакцины. По крайней мере, механизм, который бы позволил вакцине вмешиваться в процесс менструации, пока не обнаружен.

Доктор Кейт Клэнси из Иллинойского университета в Урбане-Шампейне услышала жалобу на изменения в характере менструаций после вакцинации от коллеги, а затем столкнулась с ними и сама.

Медик написала об этом в Twitter, и на ее пост отозвались десятки женщин, сообщивших, что месячные действительно стали проходить тяжелее после вакцинации.

При этом не играло роли, какая из вакцин использовалась — от Pfizer/BioNTech, Moderna, AstraZeneca или Johnson & Johnson.

«Ровно через две недели после второй дозы у меня начались месячные, на 12 дней раньше, чем нужно, и шли тяжелее, чем в последние три года», «Я думала, с ума сойду — сделала прививку за три дня до месячных, и на тебе… 16 дней кровотечения при обычных пяти», «У меня внутриматочная гормональная система и месячных не было уже много лет, но сегодня появилась боль и немного выделений. Ничего серьезного, оно того стоило, но все равно странно!», писали пользовательницы. Обсуждения симптомов шли и на других интернет-площадках.

Чаще всего женщины жаловались на сильную боль и сбившийся цикл.

Впрочем, некоторые отмечали, что их менструации никак не изменились.

Сейчас Клэнси собирает данные для более полного понимания связи между прививкой и менструациями.

«Мне самой после прививки на третий день месячных все еще приходилось использовать несколько прокладок с максимальной впитываемостью в день, хотя обычно хватало одной-двух обычных, — говорит она изданию Daily Mail. — Связано ли это с тем, что прививка усиливает воспалительную реакцию? В любом случае, я заинтригована. Воспаление плюс обновление тканей — вот и кровотечение».

Центры США по контролю и профилактике заболеваний имеют собственную систему отчета о побочных эффектах, связанных с вакцинацией. Специалисты Центров, однако, пока не могут сказать, по какой причине женщины наблюдают изменения в менструальном цикле — слишком мало данных.

Возможно, боль кажется сильнее, потому что к привычным ощущениям при месячных добавляется болезненность и ломота в теле, которая наблюдается у многих вакцинированных.

С усиленным кровотечением вопрос обстоит сложнее. Небольшое исследование 177 женщин репродуктивного возраста, перенесших COVID-19, показало, что более половины из них столкнулись с изменениями менструального цикла, и в большинстве случаев речь шла о более болезненных или продолжительных месячных. Возможно, вакцина способна давать схожий эффект — пока говорить об этом наверняка нельзя.

Также не исключено, что дело в стрессе.

«Менструальный цикл может изменяться и зависит от многих факторов, включая стресс, плохой сон, физические нагрузки и прием некоторые лекарств, — поясняет доктор Глория Бахман из Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона. —

И для некоторых женщин нет ничего необычного в том, чтобы после вакцинации заметить изменения в их месячных, например, более раннее начало, более обильные выделения или более сильные спазмы, чем обычно».

Врачи сомневаются, что вакцина способна повлиять на менструальный цикл напрямую.

«Не существует биологического механизма, который объяснял бы нарушения менструального цикла после вакцинации от COVID-19», — говорит доктор Марк Туррентин из Медицинского колледжа Бейлора. Он отмечает, что во время клинических испытаний ни один из производителей вакцин не сообщал о подобных побочных эффектах.

Женщинам, которые заметили у себя изменения менструального цикла после вакцинации, врачи советуют не паниковать. Возможно, изменения связаны не с ней, а с другими факторами. Однако если кровотечение не прекращается, лучше обратиться к врачу. Независимо от причин, в такой ситуации может понадобиться обследование.

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Самаре приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Самаре

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Лечение нарушений менструационного цикла в 40 лет

Природу не остановить, время не вернуть назад, не выиграть сражение с возрастом, увяданием организма. В жизни каждой женщины с годами, рано или поздно наступает – период изменений, в среде медиков называемый климактерическим. Период менопаузы приходит не в одно мгновение – его симптомы формируются и меняются в период 40-45 лет. Эти годы женщина проживает, оставаясь активной, ведь 40 лет не повод считать, что жизнь уже закончена, она в этом возрасте еще бьет ключом. Нужно стремиться к полноценному и здоровому ее течению, а для этого понимать все процессы, трансформации и перестройки, происходящие в организме.

Нарушение менструального цикла в 40 лет и их лечение

Как восстановить менструационный цикл после 40 лет

Чтобы не зациклиться на течении менопаузы, нужно разобраться, что собой представляет этот период. Климакс – это отрезок времени, который продолжается от 10 до 15 лет, начинаясь после 40-45 лет, заканчивается после 50. Приближение нового этапа жизни связано не только с нарушениями цикла месячных после 40 лет, но и с другими симптомами, появляющимися задолго до этого. Различные недомогания, которые, с годами, испытывают большинство женщин, часто связывают с климаксом и это:

  • ночные «приливы»;
  • повышенное потоотделение;
  • скачки артериального давления;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • смена настроений;
  • быстрая утомляемость;
  • суставная боль и т.д.

Все это связано с уменьшением количества, вырабатываемых организмом, женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл после 40 лет непосредственно связан с этим и претерпевает видимые изменения и сбои – сначала нарушение периода, а затем прекращение месячных. Период менопаузы условно делят на 3 этапа:

  • Пременопауза – это короткое время незадолго до менопаузы, в этот период происходит переход от детородного периода женщины к его полному завершению. Это поздние годы репродуктивного возраста, характер и цикличность месячных в этот период полностью изменяется. Показатель эстрогена колеблется, это связывают с прекращением или появлением, с непостоянством овуляции. Именно этот этап называют «климакс», что в переводе с греческого означает «переход». Этот возраст отмечен угасанием основной функции яичников и это связывают со сбоями в менструальном цикле.

Возможно лечение нарушения менструального цикла в 40 лет или в более ранних периодах. При этом используют гормональные препараты, вагинальные эстрогены и т.д., способные помочь справиться с проблемой еще молодой женщине. Назначение фармацевтических средств сделает врач-гинеколог, на основе осмотра и диагностических данных пациентки.

Нарушение менструационного цикла причины после 40 лет

Сбой цикла в 40 — 45 лет предполагает некоторые особенности – вначале более длительные и обильные менструации, впоследствии, скудные, нерегулярные и имеющие короткий термин.

  • Следующим этапом жизни женщины является менопауза – полное прекращение месячных. Признаками менопаузы в 40 является наступление периода жизни, который можно определить наличием месячного цикла у менструаций или характером самих месячных. Если в течение 12 месяцев они отсутствовали, то это и есть менопауза.
  • Постменопауза – это период времени после прекращения менструаций до старости.

Как восстановить менструальный цикл после 40 лет?

Прекращение или нарушение цикла в возрасте 38 или немногим более 40 лет, свидетельствуют о возможном заболевании – синдроме преждевременного истощения яичников. Женщинам с таким диагнозом для восстановления менструальной и детородной функции назначают препараты, содержащие женские половые гормоны.

Женщины  различного возраста могут страдать дисфункцией яичников, симптомами которой являются:

  • нарушение месячного цикла или «задержка» менструаций на несколько месяцев, обильные или скудные маточные выделения;
  • кровотечения;
  • боль внизу живота.

Причину сбоя в работе системы детородных органов  может определить врач и назначить действенное и результативное лечение нарушений менструального цикла в 40 лет, способное восстановить репродуктивную функцию организма женщины.

Нарушение цикла месячных после 40 лет

Причинами раннего климакса, нарушений, сокращений (увеличений)  месячного цикла называют наследственные показатели, частые стрессы, курение, а также хронические гинекологические заболевания. Лечением нарушений менструального цикла в 40 лет занимается врач гинеколог или гинеколог-эндокринолог.

Беременность после 40 лет

Нарушение цикла месячных после 40 лет часто приводят к беременности, а возможно  и родам. Ошибочно считая, что в этом возрасте зачатие не возможно, многие женщины  игнорируют ранее используемые средства и методы контрацепции. Статистика родов после 40 лет говорит о том, что масса женщин рожает и в этом возрасте. Прежде чем принять такое важное решение нужно взвесить все за и против процесса беременности, поздних родов и  определить для себя желание или необходимость появления малыша.  Важно знать, что в этом возрасте малыши рождаются здоровыми и полноценными, но существует риск рождения больных или недоношенных детей. Это связано с возрастом, к которому женщина иногда приближается с «букетом» хронических заболеваний. Рекомендации, основанные  на диагностических данных, по родам или прерывании беременности, может дать врач при личном визите пациентки.

В 40-45 лет, возраст молоденьких девушек закончился, и пришла пора не только психического взросления, но и физиологического. Начался новый этап жизни, связанный с завершением детородной функции у женщины. Эти годы часто называют «критическими», и каждая женщина должна найти силы, чтобы справиться с новым для себя этапом. В этом ей помогут близкие и любимые ею люди, ее семья. Одни женщины могут перенести «климактерический» период легко и гладко, а здоровье других и, в связи с этим, общее состояние организма дает трещину. С тяжелыми формами климактерического синдрома поможет справиться эффективная заместительная гормонотерапия, назначаемая гинекологом и, в отличие от наших соотечественниц, часто используемая в странах Европы.

Чего ожидать от месячных после 40

Прежде чем менопаузы полностью прекратятся, ваше тело переходит в фазу менопаузы, которая называется перименопаузой, которая может длиться от 2 до 10 лет. В это время, когда уровни гормонов колеблются и в конечном итоге падают, любые изменения в вашем цикле — это честная игра.

Чего можно ожидать

В 40 лет — а может быть, даже в конце 30 — йо-йо эстроген и прогестерон могут сделать менструальный цикл непредсказуемым. Они могли приходить чаще.Или они могут случаться реже. Поток может быть очень сильным или, желательно, очень слабым. Иногда вы пропускаете одно или несколько совсем. (Но для ясности, это не менопауза, пока вы не пройдете 12 месяцев подряд без менструации.) Другие симптомы менструального цикла, такие как судороги и раздражительность, могут стать более интенсивными. Или у вас может не быть явной боли и капризности, которые означают, что у вас скоро начнутся месячные.

«Поскольку это непредсказуемо, это может быть очень сложно для женщин, потому что они не знают точно, когда это произойдет», — говорит Джоанн Пинкертон, доктор медицины, директор отдела здравоохранения среднего возраста в Системе здравоохранения Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле.

Что вы можете сделать

Здоровый образ жизни может облегчить переход в менопаузу. «Женщины, которые могут поддерживать регулярные физические упражнения, правильно питаться и справляться со стрессом — поскольку стресс может усугубить симптомы перименопаузы — могут обнаружить, что переход в перименопаузальный период для них немного легче», — говорит Пинкертон.

Лечение также может облегчить ваши симптомы. Противозачаточные таблетки или внутриматочная спираль длительного действия могут помочь облегчить сильное кровотечение и сильные судороги, а иногда и полностью устранить менструальный цикл.Хирургическая процедура, называемая аблацией эндометрия, при которой разрушается слизистая оболочка матки, уменьшается или останавливается кровотечение.

Если сильное кровотечение, спазмы или нарушение менструального цикла ухудшают качество вашей жизни, обратитесь к врачу.

Спросите своего врача

Нарушение менструального цикла у 40-летних не должно вызывать таких же опасений, как у 20-30-летних. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если что-то из этого соответствует действительности.

  • Из-за изменений во время менструации вам становится трудно жить своей жизнью.
  • Вы используете тампон или прокладку каждый час или два в течение более 2 часов.
  • Кровотечение продолжается более 7 дней.
  • Кровотечение между менструациями или после полового акта.
  • Периодичность менструации составляет менее 21 дня.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочтите текущий выпуск WebMD Magazine.

12 основных причин нерегулярных менструаций

Месячные — одна из тех вещей, которые, как вы ожидаете, будут происходить с вами каждый месяц в течение примерно 30 лет вашей жизни.Это просто часть проблемы (бремени?) Наличия женской репродуктивной системы. Однако для некоторых их ежемесячный поток непредсказуем. Даже у тех, кому повезло с этим, как по маслу, то и дело выскакивает неровность, бросая ваш ежемесячный план в зацикленный.

«Обычно менструальный цикл считается нормальным, если он происходит каждые 21–35 дней», — говорит Майкл Чакович, доктор медицины, акушер / гинеколог и доцент медицины в Медицинском центре Векснера штата Огайо. У большинства женщин менструация длится от четырех до семи дней.Ваш «нормальный» способ, скорее всего, будет отличаться от «нормального» поведения ваших друзей, и это совершенно нормально. «Я всегда говорю пациентам, что это действительно ваша точка зрения. Если вам кажется, что это ненормально и это вас беспокоит, то это так», — говорит Чацкович. Важно понимать, как выглядит ваш типичный менструальный цикл, не только для того, чтобы знать, когда бросить тампоны в сумку, но и для того, чтобы убедиться, что ваше тело функционирует должным образом.

Нарушения менструального цикла очень распространены — «они являются причиной примерно одной трети всех посещений гинеколога», — говорит Чакович, — и есть вероятность, что вы столкнетесь с ними в тот или иной момент в течение репродуктивного возраста.«Нерегулярный» может относиться к расписанию, частоте или продолжительности менструации. Это также может быть связано с количеством испытываемого вами кровотечения и / или болью, которую вы чувствуете в это время месяца.

Есть масса разных факторов, которые могут сделать ваш менструальный цикл нерегулярным. Вот некоторые из наиболее вероятных.

1. Заболевание щитовидной железы

Если у вас учащаются и проходят более легкие месячные, это может быть признаком гипотиреоза. Реже и тяжелее проявляется гипертиреоз.Заболевания щитовидной железы чаще всего встречаются у женщин и обычно диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, поэтому появление нерегулярного цикла в этот период жизни может быть признаком того, что у вас могут быть проблемы с щитовидной железой.

2. Стресс

Стресс может вызвать так называемую ановуляцию, когда ваше тело не выпускает яйцеклетку каждый месяц, как положено. Чакович говорит, что видел это, когда служил врачом в Военно-морском резерве в Афганистане. «Я не поехала туда работать гинекологом, но в итоге у меня была гинекологическая клиника, потому что в США было очень много женщин.S. military] с нарушением менструального цикла », — говорит он.« Отчасти это было просто из-за сильного стресса », который они испытывали на службе, — объясняет он. Когда ваше тело вырабатывает намного больше кортизола, чем обычно, это может нарушить баланс половые гормоны, которые отвечают за регулирование овуляции. Хроническое недосыпание также может повлиять на гормональную регуляцию и нарушить ваш цикл.

3. Поездка за границу

Пересечение часовых поясов может снизить ваши гормоны так же, как и стресс, объясняет Чакович.«Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие», — говорит он. Нарушения могут также произойти, если вы путешествуете куда-то с такой большой разницей во времени, что случайно принимаете две противозачаточные таблетки за один день или пропустите день.

4. Синдром поликистозных яичников

Спорадические, непредсказуемые периоды — отличительный признак СПКЯ, гормонального дисбаланса, препятствующего нормальной овуляции. Если вы начнете полностью пропускать месячные, это может быть признаком СПКЯ или даже другого гормонального дисбаланса.СПКЯ также является наиболее частой причиной бесплодия у женщин в США, однако миллионы людей страдают от него, не зная об этом, поэтому обращение за лечением раньше, чем позже, является разумной частью планирования семьи.

5. Ранняя менопауза или преждевременная недостаточность яичников

По мере старения яичников овуляция начинается раньше в вашем цикле, Алан Б. Копперман, доктор медицины, директор отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в больнице Маунт-Синай и медицинский директор Ассоциация репродуктивной медицины Нью-Йорка сообщает SELF.После нескольких месяцев месячных, каждый раз наступающих раньше, вы можете пропустить месяц. Обычно это происходит с женщинами в возрасте 40 лет, когда начинается перименопауза, но когда это происходит в 20 или 30 лет, это может быть признаком того, что ваши яичники опускаются раньше, чем обычно. «У женщины без факторов риска, если у нее начинается нерегулярный цикл, более вероятно, что это будет СПКЯ», — говорит Копперман. Но поскольку более редкая овуляция является признаком старения яичников и одним из первых признаков перименопаузы, эту возможность вы захотите исключить.

6. Миома и полипы матки

Эти образования в матке обычно доброкачественные, но они могут вызвать очень тяжелые и болезненные месячные. Они также могут вызывать кровянистые выделения. Хотя все женщины детородного возраста подвержены их развитию, они чаще встречаются у женщин с избыточным весом или афроамериканок. «Пятьдесят процентов афроамериканских женщин имеют миомы, — говорит Чакович.

7. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов, обычно вызываемая такими ИППП, как хламидиоз и гонорея, которые могут проникать в организм, если их не выявить и не лечить.Другие гинекологические процедуры, беременность, выкидыш или аборт также потенциально могут позволить бактериям достичь репродуктивных органов. Эти инфекции могут привести к образованию рубцов в репродуктивном тракте и, в конечном итоге, к бесплодию. Наряду с изменением выделений из влагалища, болью в животе, диареей, тошнотой и лихорадкой, ВЗОМТ также может сделать менструальный цикл нерегулярным. Если ваш цикл прерван и вы заметили какие-либо из этих проблем, как можно скорее обратитесь к врачу.

8. Эндометриоз

У женщин с эндометриозом обычно очень тяжелые месячные.У некоторых также могут быть очень болезненные периоды, в то время как другие вообще не испытывают боли. Поскольку это заболевание обычно развивается через несколько лет после первой менструации у девочки, страдающие от него люди могут просто думать, что их периоды в норме. У некоторых женщин ткань эндометриоза может накапливаться или даже распространяться со временем, что может усиливать симптомы и вызывать более болезненные или тяжелые менструации, чем обычно. По данным клиники Мэйо, это состояние также может вызывать кровянистые выделения.

9. Набор или потеря веса

Значительные изменения веса могут повлиять на работу гипофиза, в свою очередь, вызвать гормональный дисбаланс и нарушить способность вашего тела к овуляции.Однако возвращение к здоровому весу может исправить это (при условии, что нет более глубокой первопричины).

10. Экстремальные упражнения

Интенсивные упражнения могут вызвать спортивную аменорею или ненормальное отсутствие менструации. Исследования показывают, что стресс и энергия, требующиеся от интенсивных упражнений, могут повлиять на гормоны и вывести их из равновесия.

11. Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки используют комбинацию эстрогена и прогестина (некоторые таблетки содержат только прогестин) для предотвращения овуляции.Каждый раз, когда вы начинаете принимать новый вид оральных контрацептивов или отказываетесь от другого, это может сделать ваши месячные нерегулярными на срок до нескольких месяцев, поскольку ваше тело приспосабливается к новому циклу, основанному на таблетках. Кроме того, многие противозачаточные таблетки имеют очень низкое содержание эстрогена, что может вызвать нерегулярные кровотечения. «В 60-е годы большинство противозачаточных таблеток имели высокое содержание эстрогена, что делало их более опасными, но женщины гораздо лучше контролировали кровотечение», — объясняет Чакович. «За последние 40 или 50 лет в таблетках снизилось содержание эстрогена, и это сделало их безопаснее, но женщины более подвержены патологическим кровотечениям.»

12. Другие лекарства

Антикоагулянты (разжижители крови), такие как гепарин или варфарин, могут усугубить ваш цикл. Некоторые нейролептики, антидепрессанты и метадон также могут вызывать нерегулярные периоды. Если новое лекарство, кажется, нарушает ваш цикл , поговорите об этом со своим лечащим врачом.

Сколько стоит ваш менструальный цикл ?:

Менопауза — признаки, симптомы, лечение

Термин менопауза обычно используется для описания лет, когда яичники женщины начинают постепенно вырабатывать меньше яиц и меньше женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Это снижение выработки гормонов приводит к тому, что менструации становятся менее регулярными, пока они полностью не прекращаются, и вызывает у многих женщин физические и психологические симптомы. В зависимости от тяжести симптомов и риска развития других состояний здоровья может быть рекомендовано лечение и / или изменение образа жизни.

Менопауза — нормальное явление для женщины в процессе старения и буквально означает «последняя менструация». Обычно он считается завершенным, если у женщины не было менструации в течение одного года.Менопауза, которую часто называют «изменением жизни», обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Преждевременная (ранняя) менопауза — это когда месячные прекращаются в возрасте до 40 лет.

При рождении яичники женщины содержат пожизненный запас яйцеклеток. В период полового созревания яичники начинают ежемесячно выделять яйца (овуляция). Это побуждает эстроген и прогестерон высвобождаться яичниками, которые, в свою очередь, стимулируют утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Если яйцеклетка не оплодотворена, эндометрий выпадает и наступает менструация. Весь этот процесс известен как менструальный цикл.

Менопауза наступает, когда яичники не вырабатывают достаточно гормонов, чтобы стимулировать ежемесячный рост эндометрия, и менструация прекращается навсегда.

Период времени с момента первого появления симптомов до наступления менопаузы может составлять несколько лет. Этот период времени с медицинской точки зрения называется климактерическим периодом или перименопаузой.

Существует три типа менопаузы:

  • Естественная менопауза наступает, когда уровень эстрогена и прогестерона снижается естественным путем.
  • Преждевременная (ранняя) менопауза — это период прекращения менструации в возрасте до 40 лет. Это может быть связано со многими причинами, включая такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), а также хирургическое вмешательство или лекарства, которые повлияли на кровоснабжение яичников. Генетические факторы также могут играть роль, поскольку преждевременная менопауза может протекать по наследству. У курящих женщин также выше вероятность преждевременной менопаузы. Иногда, однако, не удается установить причину.
  • Искусственная (хирургическая) менопауза является следствием хирургического удаления обоих яичников или разрушения яичников при лечении рака. При искусственной менопаузе происходит резкое падение уровня гормонов, и симптомы менопаузы начинаются резко. Часто наблюдаемые симптомы более серьезны, чем при естественной или преждевременной менопаузе.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком надвигающейся менопаузы является изменение характера кровотечений.Менструации могут становиться легче или тяжелее, длиннее или короче, время между менструациями может увеличиваться, а иногда могут быть пропущенные периоды. У одних женщин эти изменения могут происходить постепенно, у других — более резко.

Существует также широкий спектр физических и психологических признаков и симптомов, связанных с менопаузой. У одних женщин они очень легкие, у других — более тяжелые. Они могут длиться всего несколько месяцев или могут продолжаться несколько лет. Средняя продолжительность проявления симптомов менопаузы составляет от трех до пяти лет.

Физические признаки и симптомы могут включать:

  • Приливы (примерно у 60% женщин)
  • Потливость (часто ночью)
  • Усталость
  • Головные боли
  • Боль в суставах и костях
  • Сердцебиение
  • Истончение волос
  • Сухая кожа
  • Необычные кожные ощущения
  • Сухость влагалища, недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и влагалища могут возникать из-за истончения стенок влагалища и мочевого пузыря.

Психологические признаки и симптомы могут включать:

  • Беспокойство
  • Снижение интереса к сексу
  • Раздражительность и перепады настроения
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Утрата доверия
  • Забывчивость
  • Затруднение со сном
  • Депрессия

Диагностика

Не существует одного теста для диагностики менопаузы. Симптомы могут указывать на то, что менопауза неизбежна, но менопауза может быть подтверждена ретроспективно только после того, как менопауза отсутствует в течение одного года.Можно сдать анализы крови, чтобы определить признаки менопаузы.

Изменение характера кровотечений, особенно когда менструация становится обильнее, и отсутствие менструации может указывать на различные заболевания. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем предполагать, что изменения являются симптомами менопаузы. Кроме того, если кровотечение возникает после того, как менструация отсутствовала в течение года, следует проконсультироваться с врачом, поскольку это не считается нормальным явлением.

Лечение

Интенсивность и частота симптомов менопаузы варьируются от женщины к женщине.Если симптомы вызывают проблемы или женщина подвержена высокому риску развития остеопороза или сердечных заболеваний, может быть рекомендовано лечение. В конечном счете, решение о лечении является очень личным, и женщина должна принимать его только после получения от своего врача полного объяснения преимуществ и недостатков различных вариантов лечения.

Варианты лечения включают:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Менопаузальная гормональная терапия (ранее известная в течение многих лет как заместительная гормональная терапия) включает замену гормонов, ранее вырабатываемых яичниками.Он может быть эффективным для облегчения симптомов приливов, ночного потоотделения и сухости влагалища. МГТ также может помочь снизить риск остеопороза после менопаузы. Ссылка на Менопаузальную гормональную терапию для получения дополнительной информации.

Диета

Женщинам после менопаузы необходимо повышенное потребление кальция и витамина D, чтобы снизить риск остеопороза. Превосходные диетические источники кальция включают нежирные молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), орехи, темно-зеленые овощи (например, брокколи, шпинат) и рыбу с костями (например, сардины, лосось).Женщинам после менопаузы рекомендуется ежедневное потребление не менее 1000 мг кальция. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, вырабатывается кожей после воздействия солнечного света; небольшие количества также содержатся в таких продуктах, как молочные продукты и яйца. Если в рационе содержится недостаточное количество кальция и витамина D, могут потребоваться диетические добавки. Рекомендуется придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и рафинированного сахара и поддерживать здоровую массу тела.Также важно ограничить употребление алкоголя и кофеина, а также отказаться от курения.

Упражнение

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, танцы, теннис, аэробика и гольф, помогают поддерживать здоровый вес, физическую форму и общее самочувствие. Упражнения также помогают снизить риск остеопороза за счет укрепления костей и могут помочь уменьшить тяжесть симптомов менопаузы, таких как приливы. Специальные упражнения для тазового дна могут помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи и боль при мочеиспускании.Отдых и снижение стресса также играют важную роль в управлении симптомами менопаузы. Усталость и стресс могут усугубить симптомы, поэтому использование стратегий, обеспечивающих достаточный отдых и управление стрессом, поможет облегчить симптомы.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о менопаузе обратитесь к врачу или в местное отделение Ассоциации планирования семьи Новой Зеландии. Ассоциация проводит образовательные курсы по менопаузе, может предоставить информацию о вариантах лечения, а также предлагает поддержку и советы.Адреса клиник и контактные данные для записи на прием можно найти на их веб-сайте www.familyplanning.org.nz

.

Список литературы Австралазийское общество менопаузы (2018). Основы менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/hp/management/menopause-basics [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Дополнительные и травяные методы лечения приливов (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы.https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/734-complementary-and-herbal-therapies-for-hot-flashes [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Варианты лечения менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/health-professionals/management/treatment-options [дата обращения: 18.04.19]
Клиника Мэйо (2017). Менопауза (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: //www.mayoclinic.org / заболевания-состояния / менопауза / симптомы-причины / syc-20353397 [дата обращения: 18.04.19]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Менопауза. Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.

Последняя редакция — май 2019 г.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые тело женщины проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминантного фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо противозачаточных средств, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.


Нормальный менструальный цикл:
Дней:
От 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла.
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней:
Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или наступить намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яиц. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней:
Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
Что говорят врачу более длинные циклы? Более длинные циклы — это показатель того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней:
Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят вашему врачу более длинные циклы? Длительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, возможно длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Когда у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытались в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Чтобы получить дополнительную информацию о своем менструальном цикле или назначить встречу с одним из наших врачей, позвоните одному из наших новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

Менструальные расстройства — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Менструальные расстройства — это разрушительные физические и / или эмоциональные симптомы непосредственно перед и во время менструации, включая сильное кровотечение, пропущенные месячные и неконтролируемые перепады настроения.

Некоторые женщины легко переносят месячные, почти не беспокоясь или не беспокоясь. Их месячные идут как часы, начинаются и заканчиваются почти в одно и то же время каждый месяц, что доставляет лишь незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильного кровотечения и пропущенных месячных до неуправляемых перепадов настроения — эти симптомы могут серьезно нарушить жизнь женщины.

У большинства проблем с менструальным циклом есть простые объяснения, и существует целый ряд вариантов лечения для облегчения ваших симптомов. Если вы чувствуете, что у вас обильные месячные, обсудите симптомы со своим лечащим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл более терпимым.

Как устроен менструальный цикл
Менструальный цикл является частью менструального цикла — серии изменений, которые происходят в частях вашего тела (яичниках, матке, влагалище и груди) в среднем каждые 28 дней. Некоторые нормальные менструальные циклы немного длиннее; некоторые короче. Первый день менструального цикла — это первый день менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный цикл для вас может отличаться от «нормального» для кого-то другого.

Типы нарушений менструального цикла
Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время менструации, вызывают проблемы, у вас может быть «нарушение» менструального цикла. К ним относятся:

  • аномальное маточное кровотечение (AUB), , которое может включать обильное менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или кровотечение между менструациями (нерегулярные менструальные кровотечения)
  • дисменорея (болезненные менструальные периоды)
  • предменструальный синдром (ПМС)
  • Предменструальное дисфоническое расстройство (ПМДР)

Ниже приводится краткое обсуждение нарушений менструального цикла.

Обильное менструальное кровотечение
Каждая пятая женщина истекает настолько сильным кровотечением во время менструации, что ей приходится приостанавливать нормальную жизнь только для того, чтобы справиться с обильным кровотоком.

Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной деятельности. Кровопотеря во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас сильное менструальное кровотечение, вы можете ежемесячно кровоточить в 10–25 раз больше. Возможно, вам придется менять тампон или подушечку каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Сильные менструальные кровотечения могут быть обычным явлением на разных этапах вашей жизни — в подростковом возрасте, когда вы впервые начинаете менструировать, и в возрасте от 40 до 50 лет, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если у вас прошла менопауза и у вас возникло вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным и должно быть немедленно осмотрено врачом.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано:

  • гормональным дисбалансом
  • структурными аномалиями в матке, такими как полипы или миомы
  • заболевания

Многие женщины с обильными менструальными кровотечениями могут винить в своем состоянии гормоны.Ваш организм может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимых для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, многие женщины с обильными менструальными кровотечениями не овулируют регулярно. Овуляция, когда один из яичников выпускает яйцеклетку, происходит примерно на 14 день нормального менструального цикла. Изменения уровня гормонов способствуют овуляции.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся:

  • проблемы со щитовидной железой
  • нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, легкое или умеренное нарушение свертываемости крови
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), нарушение свертываемости крови, характеризующееся слишком малым количеством тромбоцитов в крови
  • печень или заболевание почек
  • лейкоз
  • лекарства, такие как антикоагулянты, такие как плавикс (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной обильного кровотечения, включают:

  • осложнения, вызванные ВМС
  • миомы
  • выкидыш
  • внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти вне матки, обычно в фаллопиевом отделе трубки

К другим причинам чрезмерного кровотечения относятся:

  • инфекции
  • предраковые состояния клеток слизистой оболочки матки

аменорея
Вы также могли столкнуться с противоположной проблемой обильных менструальных кровотечений — менструальных периодов не было вообще.Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячных и вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние со своим врачом.

Существует два вида аменореи: первичная и вторичная.

  • Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и у вас нет менструации. Обычно это вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны.Иногда это происходит из-за низкой массы тела, связанной с расстройствами пищевого поведения, чрезмерными упражнениями или приемом лекарств. Это заболевание может быть вызвано рядом других причин, например проблемой с яичниками или областью мозга, называемой гипоталамусом, или генетическими аномалиями. Задержка созревания гипофиза — наиболее частая причина, но вам следует проверить наличие других возможных причин.
  • Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на три месяца или дольше.Это может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, влияющие на гипофиз (например, повышенный уровень гормона пролактина) или щитовидную железу (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние также может возникнуть, если у вас была киста яичника или вам удалили яичники хирургическим путем.

Сильные менструальные спазмы (дисменорея)
Большинство женщин испытывали менструальные спазмы до или во время менструации в какой-то момент своей жизни.Для некоторых это часть регулярного ежемесячного распорядка. Но если ваши судороги особенно болезненны и продолжительны, это называется дисменореей, и вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки матки и циркулируют в кровотоке. Если у вас сильная менструальная боль, вы также можете обнаружить, что у вас диарея или периодическое чувство дурноты, когда вы внезапно становитесь бледным и вспотевшим.Это потому, что простагландины ускоряют сокращения в кишечнике, что приводит к диарее, и понижают кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, что приводит к головокружению.

Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС — это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Примерно от 30 до 40 процентов женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС более серьезны и разрушительны, чем типичные легкие предменструальные симптомы, которые испытывают до 75 процентов всех женщин.

Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно развиваются примерно за пять-семь дней до менструации и исчезают, когда менструация начинается или вскоре после нее.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

  • вздутие живота
  • опухшие, болезненные груди
  • усталость
  • запор
  • головные боли
  • неуклюжесть

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, включают:

  • гнев
  • беспокойство или беспокойство
  • перепады настроения и напряжение
  • плач и депрессия
  • неспособность сконцентрироваться

ПМС, по-видимому, вызван повышением и падением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, имеющее сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

  • имеют тенденцию к увеличению степени тяжести по мере развития цикла
  • облегчаются, когда начинается менструальный цикл или вскоре после
  • присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов

Симптомы Тяжесть ПМС может усиливаться после каждой беременности и может ухудшаться с возрастом, пока не прекратится в период менопаузы.Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенные периоды цикла. У женщин с этим заболеванием часто есть сестра или мать, которые также страдают от ПМС, что позволяет предположить, что у этого заболевания есть генетический компонент.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Предменструальное дисфорическое расстройство намного тяжелее, чем типичное предменструальное расстройство. Женщины, страдающие ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни.Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большой депрессии совпадают, они различны:

  • Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), носят цикличный характер.Когда у женщины начинается менструация, симптомы проходят в течение нескольких дней.
  • Однако симптомы депрессии не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к квалифицированному терапевту.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать нарушения менструального цикла, вам следует записаться на прием к лечащему врачу.Чтобы подготовиться, записывайте частоту и продолжительность менструаций. Также запишите любые дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Вот как ваш лечащий врач поможет вам конкретно диагностировать аномальное маточное кровотечение, дисменорею, ПМС и ПМДР:

Обильное менструальное кровотечение

Чтобы диагностировать обильное менструальное кровотечение, также называемое меноррагией, ваш врач проведет полную медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной проблемой со здоровьем.Это может быть структурная, например миома, или гормональная. Обследование включает в себя серию тестов. Они могут включать:

  • Ультразвук . Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур для создания изображения. Ваша матка может быть заполнена физиологическим раствором для выполнения этой процедуры, называемой соногистерографией. Анестезия не требуется.
  • Биопсия эндометрия . Метод соскоба используется для удаления части ткани со слизистой оболочки матки.Ткань анализируется под микроскопом, чтобы выявить любую возможную проблему, включая рак.
  • Гистероскопия . Во время этой диагностической процедуры ваш лечащий врач смотрит в полость матки через миниатюрный инструмент, похожий на телескоп, называемый гистероскопом. Используется местная, а иногда и общая анестезия, процедура может проводиться в больнице или в кабинете врача.
  • Расширение и выскабливание (D&C) . Во время D&C шейка матки расширяется, и используются инструменты, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки.D&C также может использоваться для лечения чрезмерного кровотечения и кровотечения, которое не поддается лечению другими методами. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Вы также можете рассчитывать на анализы крови для проверки общего количества крови на анемию и анализ мочи на беременность, а также на другие лабораторные анализы.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше. Записывайте даты и продолжительность менструаций. Вы можете сделать это, отметив свой календарь или записную книжку.Вас также могут попросить вести ежедневный учет температуры, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция. Наборы для овуляции, в которых используется утренний образец мочи, доступны без рецепта и просты в использовании.

Во время первичной оценки с вашим лечащим врачом вам также следует обсудить следующее:

  • текущие лекарства
  • подробные сведения о менструальном цикле и продолжительности цикла
  • любые гинекологические операции или гинекологические заболевания
  • сексуальная активность и история передаваемых половым путем заболевания
  • использование противозачаточных средств и анамнез
  • семейный анамнез миомы или других состояний, связанных с AUB
  • анамнез грудных выделений
  • нарушения свертываемости крови — собственные или у членов семьи.

PMS и PMDD

Специальных диагностических тестов для PMS и PMDD не существует. Вероятно, вас попросят отслеживать свои симптомы и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов — один из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и серьезность симптомов, чтобы определить закономерность.

Обычно симптомы ПМС и ПМДР:

  • имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования менструального цикла.
  • имеют тенденцию к облегчению, когда начинается менструация или вскоре после нее.
  • ,
  • присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.

Уход

Лечение нарушений менструального цикла варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, до хирургических вмешательств, с множеством промежуточных вариантов. Варианты лечения будут зависеть от вашего диагноза, его серьезности, того, какое лечение вы предпочитаете, истории вашего здоровья и рекомендаций вашего лечащего врача.

Аномальное маточное кровотечение

Для лечения AUB используются медикаменты и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до легкого или нормального.

Медикаменты

Медикаментозная терапия часто бывает успешной и является хорошим первым вариантом.Преимущества длятся только до тех пор, пока принимается лекарство, поэтому, если вы выберете этот путь, вы должны знать, что лечение — это долгосрочное обязательство.

Противозачаточные таблетки в низких дозах, прогестины и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать сильное или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом. Если у вас прекратились менструации, оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри очень эффективны для восстановления регулярного кровотечения, хотя они не исправят причину, по которой вы остановили кровотечение.Оба они также могут помочь уменьшить менструальный цикл, улучшить и контролировать менструальный цикл и облегчить тазовую боль во время менструации.

Они рассматриваются для лечения ПМС, если у вас в основном физические симптомы, но могут быть неэффективными, если вашим основным симптомом является изменение настроения. Однако новый бренд оральных контрацептивов, содержащих форму прогестерона под названием дроспиренон и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.И Yaz одобрен FDA для лечения PMDD.

Натазия, содержащая синтетический эстроген эстрадиол валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA для лечения обильных менструальных кровотечений, не вызванных состоянием матки. Комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона могут помочь женщинам, которые выбирают оральные контрацептивы для контрацепции и не имеют факторов риска, которые могут сделать использование гормональных противозачаточных средств нецелесообразным.

Противозачаточные таблетки могут не подходить для лечения, если вы курите, страдаете тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови в легких) или имеете неприятные побочные эффекты от этого лекарства.Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, потому что он содержит более высокий уровень эстрогена.

Прогестины, пероральные или инъекционные, также используются для купирования сильных кровотечений, особенно вызванных отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстроген, они эффективны для длительного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменение настроения.

Внутриматочная система левоноргестрела (Мирена) одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения рождаемости.Система Мирена может храниться до пяти лет. За это время он медленно высвобождает низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта и по рецепту и могут помочь уменьшить менструальное кровотечение и спазмы. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Мефенамовая кислота (Ponstel) — это НПВП, отпускаемые только по рецепту.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость.

Транексамовая кислота (Lysteda), хотя и является новой для Соединенных Штатов, в течение многих лет успешно используется для уменьшения обильных менструальных кровотечений в других странах. Эти таблетки следует принимать только в дни, когда ожидается сильное кровотечение.

Хирургия

За исключением гистерэктомии, хирургические варианты при сильном кровотечении сохраняют матку, разрушая только слизистую оболочку матки.Однако большинство этих процедур приводит к потере фертильности, что лишает вас возможности иметь детей.

Есть и другие важные моменты для каждого из этих вариантов лечения. Риски, общие для всех хирургических вариантов, включают инфекцию, кровотечение и другие осложнения.

Менструальные спазмы

Если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы (называемые дисменореей), ваш лечащий врач может посоветовать вам, среди прочего, попробовать безрецептурные и рецептурные лекарства и заняться физическими упражнениями.

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, можно приобрести без рецепта. Лечение лучше всего, если его начать за несколько часов до появления спазмов. Если вы подождете, пока не почувствуете боль, это тоже не сработает. Это также поможет уменьшить сильное кровотечение.

Таблетки для перорального приема также эффективны при менструальных спазмах. Если активные таблетки принимать непрерывно в течение 90–120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

К другим способам облегчения симптомов относятся нагревание области живота и легкие упражнения.

PMS и PMDD

Чтобы помочь справиться с симптомами PMS, попробуйте упражнения и изменения в питании, предложенные здесь, и спросите своего лечащего врача о других вариантах. Однако если вы страдаете ПМДР, не пытайтесь лечить самостоятельно; обязательно поговорите со своим врачом.

Диетические варианты при ПМС включают:

  • Сокращение употребления алкоголя, кофеина, никотина, соли и рафинированного сахара, которые могут усугубить симптомы ПМС и ПМДР.
  • Увеличение содержания кальция в вашем рационе из таких источников, как обезжиренные молочные продукты, соевые продукты, темная зелень, такая как зелень репы и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Повышенный уровень кальция может помочь облегчить некоторые симптомы менструального цикла.
  • Увеличение количества сложных углеводов в рационе; к ним относятся фрукты, овощи, злаки и бобы.

Упражнения — еще один хороший способ облегчить симптомы менструального цикла. Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их хотя бы 30 минут пять дней в неделю.Но даже 20-30-минутная прогулка три раза в неделю может:

  • Увеличить количество химических веществ в мозгу, которые придают вам больше энергии и улучшают настроение.
  • Снижение стресса и беспокойства.
  • Улучшение глубокого сна ночью.

Другие медицинские методы лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:

  • Низкие дозы антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и флуоксетин (прозак). Их назначают, потому что они эффективны в регулировании серотонина, связанного с ПМС.Часто их можно принимать во время появления ожидаемых симптомов.
  • Агонисты GnRH (Lupron), иногда в сочетании с терапией эстрогенами или эстроген-прогестиновыми гормонами, для краткосрочного лечения (менее шести месяцев). Это лечение используется при очень тяжелых симптомах, поскольку оно имеет множество побочных эффектов, включая приливы, головные боли и сухость влагалища.
  • Оральные контрацептивы, содержащие прогестерон под названием дроспиренон, могут помочь уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы ПМС, такие как раздражительность, беспокойство, плаксивость и напряжение.
  • Мочегонные препараты, такие как спиронолактон (альдактон), помогающие при увеличении массы тела и вздутии живота.

Есть доказательства того, что некоторые пищевые добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС. Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

Профилактика

Вы не можете предотвратить аномальное маточное кровотечение, но можете управлять им, когда оно разовьется.

Женщины, которые испытывают хронические проблемы с овуляцией (неспособность овуляции), могут регулировать свое кровотечение, продолжая принимать оральные контрацептивы.

При других проблемах, связанных с менструальным циклом, таких как спазмы или предменструальный синдром, вы можете предпринять шаги для предотвращения или минимизации дискомфорта и боли, как описано в разделе «Лечение» этой статьи.

Кроме того, изменение диеты, физические упражнения и регулярный режим сна могут помочь с симптомами ПМС и ПМДР.В частности, попробуйте:

  • Измените свой рацион, уменьшив количество рафинированного сахара, соли, никотина, кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы ПМС.
  • Физические упражнения не менее 20-30 минут три раза в неделю, в идеале не менее 30 минут, пять дней в неделю
  • Последовательные часы сна и установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь вашему телу и разуму заснуть
  • Ведение контрольного списка предменструальных симптомов, который должен быть подготовлен для максимумов и минимумов

Для PMDD, антидепрессантов или успокаивающих лекарств, особенно тип, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь предотвратить разрушительные симптомы.Возможно, нет необходимости принимать СИОЗС каждый день; приема лекарства только во время лютеиновой фазы (за 14 дней до следующей менструации) может быть достаточно.

Факты, которые нужно знать

  1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) включает меноррагию (обильное менструальное кровотечение), метроррагию (кровотечение между менструациями) и гиперменорею (слишком продолжительные менструации). Аномальное маточное кровотечение также включает аменорею или отсутствие менструаций.
  2. Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, перед менопаузой ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
  3. Иногда ненормальное кровотечение вызвано гормональными проблемами. В эту категорию попадает значительное количество женщин с обильным менструальным кровотечением. Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно определенных гормонов.
  4. Помимо гормональных проблем, существует множество других причин аномального маточного кровотечения. К ним относятся: • определенные методы контроля рождаемости, такие как внутриматочная спираль с медью-Т (ВМС) и противозачаточные таблетки
    • инфекция матки или шейки матки
    • миома матки
    • проблемы со свертыванием крови
    • некоторые виды рака, включая рак матки , шейный и вагинальный
    • хронические заболевания, такие как гипо- и гипертиреоз, заболевание печени, заболевание почек и диабет
  5. Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует окончательное прекращение обильного менструального кровотечения.Однако это радикальная операция, когда вам удаляют матку, и вы больше не сможете иметь детей.
  6. У некоторых женщин в пременопаузе нет месячных. Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Есть два вида аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если вы достигли 16-летнего возраста и еще не начали менструировать. Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные периоды, но они внезапно прекращаются на срок более трех-шести месяцев.
  7. Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, содержащимися во многих типах тканей.
  8. Для лечения AUB можно использовать как лекарства, так и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Лечение зависит от вашего возраста, желания сохранить фертильность и причины кровотечения.
  9. Предменструальный синдром (ПМС) — это термин, обычно используемый для описания ряда тяжелых физических и психологических симптомов, которые некоторые женщины испытывают примерно за пять-семь дней до начала менструации и заканчиваются сразу после них.Чтобы квалифицироваться как симптомы ПМС, они должны быть связаны с менструальным циклом, становиться более тяжелыми по мере развития менструального цикла и присутствовать как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.
  10. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) отличается от более распространенного ПМС; это намного серьезнее. Женщины, которые испытывают ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни. Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения.Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о нарушениях менструального цикла, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. После того, как вы диагностируете мое состояние, можем ли мы попробовать лечение с помощью лекарств перед проведением каких-либо хирургических процедур? Если вы рекомендуете хирургическое лечение, почему мы сначала не рассмотрели менее инвазивный способ лечения?
  2. Каковы преимущества, недостатки и риски, связанные с вариантом лечения, который вы предлагаете для контроля или прекращения моего аномального маточного кровотечения (AUB)?
  3. Ушибает ли какая-либо из рекомендованных диагностических процедур?
  4. Если у меня есть проблема, которая вызывает мою АМБ, например миому матки, полипы или рубцовую ткань, можно ли ее успешно вылечить без гистерэктомии?
  5. Если вы рекомендуете какую-либо хирургическую процедуру, сколько из этих процедур вы выполнили? Сколько в таких ситуациях, как моя? Были ли у вас какие-либо осложнения при этой процедуре? Если вы мало что сделали, можете ли вы направить меня к кому-нибудь, кто сделал это, если вы считаете, что это лучший курс лечения?
  6. Что я могу сделать, чтобы облегчить менструальные спазмы и симптомы ПМС?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Как определяется аномальное маточное кровотечение (АМК)? Достаточно ли серьезно мое состояние, чтобы его можно было считать AUB?
    Аномальное маточное кровотечение относится к ненормально обильным, длительным или тем и другим менструальным периодам.Этот термин может также относиться к кровотечению между менструациями или отсутствию менструации.
  2. У меня были регулярные месячные, и они внезапно исчезли за последние несколько месяцев. Это повод для беспокойства?
    Это состояние, называемое вторичной аменореей, может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь. Также у вас может возникнуть вторичная аменорея из-за проблем с гипофизом, щитовидной железой или надпочечниками.Это состояние также может возникнуть при наличии кисты яичников или при хирургическом удалении яичников. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, из-за чего у вас пропускаются месячные.
  3. Есть ли у женщин определенной возрастной группы проблемы с АУБ?
    Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, за несколько лет до менопаузы ваши месячные могут внезапно стать легче или тяжелее из-за того, что вы реже овулируете.Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
  4. Может ли AUB стать проблемой для меня, если у меня уже была менопауза?
    Если у вас постменопаузальный период, любое маточное кровотечение считается ненормальным и должно быть как можно скорее осмотрено врачом.
  5. Какие еще проблемы можно назвать AUB, помимо чрезмерного или продолжительного кровотечения?
    Другие типы AUB могут включать:
    • отсутствие менструаций (отсутствие кровотечений)
    • кровотечение между регулярными периодами
    • кровянистые выделения
  6. Каковы мои варианты лечения AUB?
    Как правило, возможны и лекарства, и хирургическое вмешательство.Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины кровотечения (дисфункциональной или структурной).
  7. Является ли ПМС (предменструальный синдром) проблемой, с которой мне нужно учиться жить каждый месяц, или я могу что-нибудь сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
    ПМС — это не болезнь, а совокупность симптомов. Тем не менее, есть много способов облегчить боль, дискомфорт и эмоциональный стресс.Они включают изменения в питании, упражнения и варианты лечения. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Советы по образу жизни

  1. Нет периодов? Узнай почему.
    Если у вас нерегулярные месячные большую часть времени или если у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу для оценки. Аменорея — отсутствие менструации — в детородном возрасте может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами, связанными с образом жизни.Например, нервная анорексия, гипертиреоз и чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл. Полный анамнез и анализы крови станут первыми шагами, которые сделает ваш специалист в области здравоохранения, чтобы определить причину вашей аменореи и разработать план лечения.
  2. Не терпите болезненных периодов.
    Если менструальный цикл вызывает легкий или умеренный дискомфорт, облегчение может быть таким же, как и ваша аптечка. Ацетаминофен (тайленол) часто снимает умеренную менструальную боль.Ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота (такие бренды, как Motrin IB, Advil, Bayer Select Pain Relief Formula, Midol IB) могут облегчить умеренную или более сильную боль. Эти лекарства лучше всего работают при первых симптомах. Если менструальная боль длится несколько дней, врач может назначить другое обезболивающее. Обсудите свои симптомы и варианты лечения со своим лечащим врачом.
  3. Расслабьтесь, чтобы облегчить болезненные менструации.
    В следующий раз, когда у вас возникнут болезненные менструальные спазмы, лягте с грелкой на живот.Затем кончиками пальцев слегка помассируйте живот круговыми движениями. Могут помочь теплые напитки без кофеина, а также теплый душ, выполнение упражнений на сгибание талии или ходьба.
  4. Оральные контрацептивы или противозачаточные пластыри часто облегчают менструальную боль.
    Если у вас менструальная боль, ваш врач может предложить назначить вам оральные контрацептивы в качестве средства лечения вашего дискомфорта. Если вы не хотите продолжать принимать противозачаточные таблетки, вы можете прекратить их прием через 6–12 месяцев.Многие женщины сообщают о продолжающемся облегчении менструальной боли даже после прекращения приема оральных контрацептивов.
  5. Сообщите своему врачу о чрезмерном менструальном кровотечении.
    Если у вас один или два периода с сильным или продолжительным кровотечением, вероятно, нет причин для беспокойства. Однако, если сильное кровотечение (меноррагия) повторяется в течение трех или более менструальных циклов подряд, или если у вас кровотечение после менопаузы, или если ненормальное кровотечение сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу.Также позвоните своему врачу, если сильное кровотечение сопровождается болью, которая не купируется ибупрофеном или ацетаминофеном. Избегайте приема аспирина, потому что это может усугубить проблему кровотечения.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с нарушениями менструального цикла, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA
Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Телефон: 202-293-3114
Электронная почта: [email protected]

Национальные институты здравоохранения (NIH) Управление исследований женщин Health (ORWH)
Веб-сайт: http://orwh.od.nih.gov
Адрес: 6707 Democracy Blvd., Suite 400
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-402-1770
Электронная почта: odorwh-research @ mail .nih.gov

ПЕРИОД
Веб-сайт: https://www.period.org/
Адрес: 1801 NW Upshur St.Suite 565,
Portland, OR 97209
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Общество исследования менструального цикла
Веб-сайт: http://www.menstruationresearch.org
Адрес : Центр здравоохранения Гордона и Лесли Даймонд
2775 Laurel Street, Room 4111 — 4th Floor
Vancouver, BC V5Z 1M9
Электронная почта: cemcor @ interchange.ubc.ca

Книги

Второе мнение гинеколога
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза -Cheung

Проклятие: противостояние последнему неуместному табу: менструация
Карен Хаупперт

Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: принятие осознанных решений
Сьюзен М.Любовь и Карен Линдси

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Менструация устарела?
, Эльсимар М. Коутиньо и Шелдон Дж. Сегал

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

США Департамент здравоохранения и социальных служб

Веб-сайт: https: // espanol.womenshealth.gov/menstrual-cycle
Адрес: Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
Горячая линия: 1-800-994-9662

Medline Plus: Менструальные периоды — обильные, продолжительные или нерегулярные
Веб-сайт: https: / /medlineplus.gov/spanish/menstruation.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Аменорея> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Большинство женщин репродуктивного возраста считают менструацию нормальной, если не самой любимой частью жизни.Хотя частота, продолжительность и другие факторы, связанные с менструацией, могут варьироваться от одной девушки или женщины к другой, тот факт, что у вас одна из них, является здоровым, и отсутствие менструации (так называемая аменорея) может сигнализировать о том, что что-то не так.

Аменорея не является заболеванием, но может быть симптомом других состояний, включая гормональные, генетические и структурные нарушения. Аменорея — это нормально до полового созревания, во время беременности, кормления грудью и после менопаузы.

Менструальный цикл контролируется сложной гормональной системой.Каждый месяц в определенном порядке выделяются гормоны, чтобы подготовить матку и остальное тело к беременности. Если все работает правильно и нет беременности, матка теряет слизистую оболочку, что приводит к менструации. Но если какой-то аспект гормональной системы не работает должным образом, результатом может быть аменорея. На самом деле гормональные проблемы являются наиболее частой причиной этого.

Состояние делится на две категории. Первичная аменорея, которая может быть вызвана врожденными различиями в развитии репродуктивных органов, — это отсутствие первых месячных к 16 годам (когда уже наблюдается развитие груди и другие изменения полового созревания или вторичные половые признаки).Если к 14 годам вторичные половые признаки отсутствуют, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вторичная аменорея — это когда у женщины отсутствуют месячные более трех циклов — после того, как у них были регулярные месячные. Вторичная аменорея встречается гораздо чаще, чем первичная аменорея, но, если она не связана с беременностью или другими обстоятельствами, такими как использование определенных типов контроля над рождаемостью, предотвращающих менструацию, встречается редко, затрагивая от 3 до 4 процентов женщин.

Аменорея часто проходит после лечения основного заболевания.В Yale Medicine наши акушеры-гинекологи имеют опыт диагностики и лечения первичной и вторичной аменореи.

Врачи Йельской медицины хорошо оснащены для диагностики любого из этих состояний, а также предоставляют комплексную помощь пациентам с диагнозом аменорея. «Мы предлагаем уход на протяжении всей жизни, от детской и подростковой гинекологии до менопаузы», — говорит Алла Ваш-Маргита, доктор медицины, руководитель отделения детской и подростковой гинекологии Йельского университета.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до того, как ей исполнится 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструальные периоды при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет. Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе месячные прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной или заболеванием, хирургическим вмешательством, химиотерапией или радиацией.При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы — это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно.Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повысить риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные месячные. Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

  • Приливы
  • Ночные поты
  • Раздражительность
  • Плохая концентрация
  • Снижение полового влечения
  • Боль во время секса
  • Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к врачу.

Какие еще проблемы может вызвать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, в том числе

  • Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызвать беспокойство или привести к депрессии.
  • Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения.Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
  • Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях. Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
  • Бесплодие.
  • Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа — это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме.Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
  • Остеопороз. Гормон эстроген помогает поддерживать прочность костей. Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш лечащий врач может сделать

  • История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
  • Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
  • Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут вызывать ваши симптомы
  • Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома — это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы увидеть, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного метода восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риск для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ — наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *