Сестринская помощь при варикозном расширении вен – Методическая разработка на тему: МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА КОНФЕРЕНЦИИ «Заболевания сосудов нижних конечностей – актуальная проблема современности»

Особенности сестринского процесса и ухода при варикозного расширения вен нижней конечности

Некоторым пациентам с синдромом нарушения кровообращения после ампутации одной, а то и двух конечностей создают каловые или мочепузырные свищи. Необходимо уделять большое внимание нормализации психики этих больных. Пациенты нуждаются в по­стороннем уходе, повышенной чуткости и внимании.

Палаты следует часто и хорошо проветривать, содержать в иде­альной чистоте. Необходимо принять меры к тому, чтобы отделяе­мое ран, язв или свищей не загрязняло нательное и постельное бе­лье. Для этого под пациентов кладут клеенку, покрытую пеленкой. Больным строго запрещают курить, так как никотин вызывает спазм сосудов, что утяжеляет клинику заболевания. При облитерирующих заболеваниях пациенты ощущают зябкость ног, поэтому на них на­девают теплые носки.

При уходе за пациентами с тромбофлебитом медицинская се­стра выполняет следующие мероприятия:

1) следит, чтобы пациенты соблюдали строгий постельный ре­жим;

2) проверяют, чтобы нижняя конечность была уложена на шину Белера;

3) следит за повязками, АД, пульсом, цветом кожных покровов (в связи с проведением антикоагулянтной терапии у пациента воз­можны кровотечения).

Категорически запрещаются ЛФК, массаж, физиотерапия во из­бежание отрыва тромба и развития тромбоэмболии.

Сестринский уход за пациентом после флебэктомии включает несколько моментов. Оперированная нога должна находиться на шине Белера. Пациент должен поворачиваться в постели, сгибать ноги, производить движения пальцами стопы и голеностопного су­става. Через 1—2 сут в зависимости от возраста и состояния паци­енту рекомендуются прогулки по палате, но с забинтованной эла­стичным бинтом конечностью. Затем ему разрешают выходить из палаты и самостоятельно добираться до столовой, туалета. На 3— 4-е сутки после операции пациентам разрешаются и более длитель­ные прогулки. Бинтование ноги должно продолжаться до 3 мес.

При уходе за пациентами после операций по поводу облитериру­ющих заболеваний медицинская сестра следит, чтобы оперирован­ная нога находилась на шине Белера. Также сестра проверяет состо­яние повязки на культе: при промокании кровью она подбинтовывает повязку и сообщает об этом врачу.

Медицинская сестра следит за АД пациента, так как его сниже­ние влечет замедление кровотока с последующим образованием тромбоза оперированной артерии. Также сестра учит пациентов самоуходу и умению ходить на ко­стылях.

Велика и значима роль медицинской сестры в профилактике развития заболевания. Медицинская сестра находится возле пациента большую часть своего рабочего времени и значительно дольше по сравнению с врачом. И она имеет право и обязана доносить знания о профилактике заболевания.

Профилактика ВБВНК преследует две цели. Для тех, кто еще не страдает варикозным расширением вен, профилактика варикозного расширения – это возможность избежать этого неприятного заболевания.

Рассмотрим основные меры профилактики развития варикозной болезни:

Обратите внимание на свою обувь. Каблук не должен превышать 5-6 см, а основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфорт.

Больше двигайтесь при любой возможности. Пользуйтесь лестницей вместо лифта. Больше ходите пешком.

Выполняйте несложную зарядку для ног.

Катайтесь на велосипеде.

Плавайте при любой возможности. Водные процедуры считаются лучшим средством для профилактики варикозной болезни.

Для тех, кто знаком с этим заболеванием и его симптомами – прежде всего, профилактика прогрессирования заболевания, обострений болезни и ее осложнений.

Рассмотрим основные правила по предотвращению развития осложнений при ВБВНК:

Адекватная пожизненная эластичная компрессия. Оптимальным является постоянное ношение лечебного трикотажа высоких степеней компрессии.

Слежение за весом. Избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие варикозной болезни и серьезно мешает лечению.

Отказ от курения. Эта вредная привычка чрезвычайно негативно влияет на стенки сосудов.

Легкий массаж ног. Легкий массаж ног рекомендуется больным с формами варикозной болезни без осложнений.

Разумная двигательная активность. Гиподинамия больным противопоказана. Необходимо заниматься лечебной физкультурой. А лучшей профилактикой является любой вид спорта, при котором голень равномерно сокращается – бег (трусцой), аэробика, катание на велосипеде, плавание.

Регулярные гигиенические процедуры, уход за ногами. Используйте контрастный душ, а по утрам обливайте ноги (до щиколотки) сильной обильной струей из душа.

Систематическое применение поливалентных флеботропных средств.

Рациональная организация и культура питания. Особенно это актуально для людей с повышенной массой тела. Следует ограничить прием жирной и соленой пищи для уменьшения задержки жидкости в организме и развития отечного синдрома, не переедать, особенно перед сном.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это отражение общего состояния нашего организма. Поэтому если заниматься профилактикой ВБВНК, то заниматься ею необходимо комплексно. Тогда даже наследственная предрасположенность к варикозной болезни не перерастет в заболевание. Необходимо только чуть скорректировать свой образ жизни — скорректировать питание, активно двигаться, организовать труд и отдых, следить за своим самочувствием.

Выводы по I главе

Лечение варикозной болезни нижних конечностей должно быть комплексным и непрерывным. Крайне важна преемственность. Неправильно думать, что лечебные мероприятия завершаются хирургическим вмешательством. Хронические заболевания системы нижней полой вены зачастую требуют пожизненного лечения, и это нужно разъяснять пациентам.

Особенности сестринского ухода при оперативном лечении:
1. После операции пациент беспомощен и беззащитен, поэтому ему необходима помощь медицинской сестры. В это время возможны такие серьезные осложнения.

2. Профессионально выполненный физический уход и психологическая поддержка, оказываемая пациенту, создают основу для успешной медикаментозной терапии

3. Комплексная оценка деятельности сестринской службы хирургического отделения должна включать весь объем сестринских технологий, выполняемых в предоперационном периоде, во время операции и в послеоперационном периоде.

4. Послеоперационный период в отделении хирургии требует значительного количества сестринских технологий. Поэтому в послеоперационном периоде в работе палатной медицинской сестры должен присутствовать весь спектр сестринских высокотехнологичных вмешательств: инъекции, инфузии, трансфузии, перевязки, дренирования полых органов через естественные отверстия и уход за дренажами.

Список литературы

1. Богачев В. Ю. Консервативные методы лечения и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей //Журнал «Лечащий Врач». – 2014. – №. 4-2014. – С. 67.

2. Верткин А.Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер, 2010 – 330 с.

3. Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие Абдуллаев А. Г. и др. ; под ред. Н. О. Миланова – 2013. – 440 с.

4. Греков И.Г. Сестринский процесс в послеоперационном периоде // Медицинская помощь. 1997. № 5. С. 47–49.

5. Греков И.Г., Борщева В.Я., Малаханова Г.Н. Сестринский уход за дренажами брюшной полости // Сестринское дело. 1996. № 3. С.16–17.

6. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

7. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

8. Гусева Л. В. Сестринский процесс при варикозной болезни нижних конечностей/Л. В. Гусева // Сестринское дело. – 2010 – № 3.- С.38-43

9. Карманный справочник медицинской сестры / Т.П. Обуховец (и др.) – Изд. 9-е, стер.-Ростов в/Д: Феникс, 2014. – 671 с. – (Медицина для вас)

10. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. – 4-е изд., перераб. и доп. – 2010. – 848 с.

11. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2011. – 410 с.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Варикозная болезнь нижних конечностей. Особенности варикоза у беременных

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей – это патологическое состояние, связанное с расширением поверхностных подкожных вен, несостоятельностью клапанов в них и прогрессирующим венозным застоем в нижних конечностях

Статистически известно, что прекрасная половина населения более подвержена заболеваниям вен (варикозной болезни нижних конечностей). По данным различных авторов заболеваемость среди женской половины составляет от 40 до 89%, среди мужчин – от 32 до 66%. Да, в этих рейтингах упоминаются все случаи варикозного расширения вен, в том  числе и клинически незначимые, например, сосудистые звездочки, но тем не менее половина указанных пациентов помимо эстетического дискомфорта испытывают те или иные жалобы, связанные с прогрессирующей венозной недостаточностью.

Немного об анатомии вен нижних конечностей. Вены ног представлены тремя основными видами:

• Бассейн магистральных подкожных вен (большой и малой подкожных вен). Вышеуказанные вены собирают венозную кровь от поверхностных тканей (кожи, подкожной клетчатки) нижних конечностей. Данные вены чаще всего поражаются варикозом. Ввиду глубокого залегания магистральных подкожных вен на бедре и, иногда, на голени мы не видим изменений именно в магистралях, а замечаем только измененные извитые венки на уровне кожи голени. Стоит иметь ввиду, что при значимой, крупной варикозно-измененной вене на голени, также есть изменения и на бедре, в магистральной вене, ее просто не видно глазом.

• Бассейн глубоких вен. Эти вены находятся глубоко в толще мышц и иных тканей. Эти вены мы не видим, и, стоит знать, что глубокие вены не поражаются варикозом, а изменения с клапанами в них бывают только после ранее перенесенных заболеваний (тромбоза глубоких вен, серьезных травм и т.д.)

• Бассейн вен-перфорантов (или же коммуникантов). Эти вены соединяют между собой глубокие и поверхностные вены. В отличие от подкожных и глубоких вен, которые идут по направлению от стопы к сердцу (снизу вверх), перфорантные вены распространяются от уровня кожи вглубь тканей.

Пара слов о классификации варикозной болезни.

Наиболее полную оценку состояния и тяжести заболевания дает современная классификация по СЕАР, она удобна, но сложна в использовании и понятна только специалистам, имеющим дело с измененными венами каждый день. Остановимся на одной из классификаций в соответствии с диаметром вен:

• Сосудистые звездочки или телеангиэктазии — видимые глазом маленькие (до 1 мм.) внутрикожные венки. Помимо эстетического дискомфорта, как правило не вызывают каких-либо значимых клинических проявлений.

• Ретикулярный или внутрикожный варикоз — измененные вены, диаметром от 1 до 3 мм. Также как и предыдущая группа вызывает, в большей степени, эстетический дискомфорт, нежели значимые клинические проявления.

• Сегментарный варикоз – измененные, извитые вены, диаметром более 3 мм. Как правило берут свое начало от магистральной вены (большой или малой подкожной вены), перфорантной вены бедра или голени. При наличии таких вен стоит обязательно обратиться к врачу.

• Изменения в бассейне магистральных подкожных вен (большой или малой подкожной вен). Требуют обязательного наблюдения и лечения у врача-флеболога или ангиохирурга (сосудистого хирурга).

• Изменения в бассейне перфорантых вен. Оценка степени изменений производится врачом-специалистом и назначается соответствующая терапия.

Что способствует варикозу?

К наиболее достоверным причинам относятся:

• Генетическая предрасположенность, т.е. риск развития данного заболевания выше у людей, в семье которых есть родственники с варикозом.

• Повышенная масса тела. Хочется отметить, что данный пункт имеет значение не только для развития варикоза, но и сахарного диабета, гипертонической болезни и иных серьезных заболеваний.

• Статическая работа (работа с длительным нахождением сидя или стоя). Следует знать, что в отличие от артерий, где кровь выбрасывается под большим давлением сердцем, кровь по венам бежит, в большей степени, за счет внешних факторов: сокращения мышц голени, сдавления подошвенной венозной дуги во время ходьбы и усиления и увеличения глубины дыхания во время физической активности, что также способствует венозному току.

• Травматизация конечности с прямым повреждением вен или же крупных мышц или костей.

• Привычка сидеть нога на ногу. В данном случае происходит механическое передавливание вены и формирование застойных явлений в ней.

Существуют также и иные причины.

Хочется добавить о дополнительных факторах риска варикоза у беременных девушек. Многие, кто уже знаком с данным заболеванием или же слышал от родных или друзей о нем отмечает, что варикозно-измененные вены появились во время беременности, родов.

Почему же так происходит?

Существуют несколько провоцирующих факторов варикозной болезни, не указанных ранее, которые напрямую связаны с беременностью:

• Изменения гормонального фона: увеличение уровня прогестерона способствует расслаблению мышечного слоя вены, ее перерастяжению и последующей, возможной, варикозной трансформации.

• Увеличение размеров матки. В данном случае происходит механическое сдавление главного венозного коллектора нижней половины тела – нижней полой вены. Именно поэтому беременным лучше спать на левом боку и хоть иногда находится в позе кошечки (стоя на четвереньках) для уменьшения давления на матку и улучшения венозного оттока.

• Увеличение количества циркулирующей  крови, ведь во время беременности организм мамы кровоснабжает не только свой собственный, но и организм малыша, что также способствует увеличению нагрузки на сосуды, в том числе вены ног. 

Проявления варикозной болезни и классические жалобы:

• видимые, измененные вены
• тяжесть, усталость, отечность в ногах, усиливающаяся к вечеру или ночи
• чувство жжения по ходу измененных вен
• ночные судороги

• потемнение, уплотнение, зуд кожных покровов, чаще в нижней трети голени
• формирование трофической язвы
• формирование плотного болезненного тяжа, покраснения по ходу вены.

Последние два пункта относятся к наиболее значимым осложнениям варикозной болезни. Хочется уделить особое внимание тому, что варикоз не только косметическая проблема, но иногда вызывает такие грозные осложнения как тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии (в данном случае тромб отрывается из вены и распространяется по току крови откуда попадает в легкие). С указанными осложнениями встречаются только 25 % пациентов с варикозом, но согласитесь, что лучше все же этого избежать.

Если у вас или ваших близких есть варикозная болезнь, заболевание, способное привести к серьезным осложнениям, то настоятельно рекомендуем посетить специалиста-флеболога (ангиохирурга, сосудистого хирурга). В рамках нашего центра возможен весь спектр флебологических услуг (от консервативного до оперативного метода лечения).

Диагностика

Следует отметить, что обязательным стандартом для диагностики, помимо визуального осмотра служит выполнение современного ультразвукового обследования (дуплексное, триплексное ангиосканирование вен нижних конечностей). На основании осмотра и результатов УЗИ составляется исчерпывающая картина состояния вен и лечебной тактике при наличии изменений.

Также хочется отметить пациенток в группе особого риска (наличие варикозного расширения вен и выявленной или подозреваемой тромбофилии). Тромбофилия – эта группа врожденных или приобретенных заболеваний, способствующих повышенному свертыванию крови.  При тромбофилиях риск тромбофлебита повышается в несколько раз (при некоторых состояниях в десятки раз), а при наличии варикозного расширения ситуация еще боле усугубляется.

Даже, если у вас никогда не было тромбофлебита, и, на настоящий момент, нет варикоза, но у близких родственников женского пола или у вас были эпизоды невынашивания беременности (еще один маркер возможной тромбофилии), следует обязательно обратиться за консультацией к ангиохирургу, а также обязательно наблюдаться во время беременности как у гинеколога, так и у ангиохирурга.

Каковы же основные рекомендации для девушек или же мужчин, кто так или иначе сталкивался  с варикозной болезнью или же хочет ее предотвратить:

• Максимально избегать статических нагрузок. Даже если ваша работа связана с длительным нахождением сидя или стоя и вы не можете ее поменять. Чаще прохаживаетесь, делайте перекатывающие движения с пятки на носок под столом; занимайтесь динамическими видами спорта: бег, ходьба, плавание, велосипед.

• Избегайте тепловых воздействий (сауна, баня, горячий душ). Наоборот же, дозированный контрастный душ (чередование теплой и прохладной воды на область голени) положительно сказывается на венозной циркуляции

• Не носите долго обувь на высоком каблуке или же совсем без каблука, на плоской подошве

• После статических нагрузок следует придать возвышенное положение ногам – лечь, а под ножной конец подложить одеяло, подушку или валик чтобы усилить венозный отток от ног.

Методы лечения варикоза

Даже при отсутствии варикоза мы часто встречаем людей с так называемым синдромом тяжелых ног (клинической картиной тяжести, усталости, отечности ног). Беременные девушки, начиная со второго триместра беременности испытывают вышеуказанные жалобы. Существуют эффективные способы помощи, среди которых ношение компрессионного трикотажа (чулки, колготки, колготки для беременных).

По-умолчанию все девушки могут носить чулки 1 класса компрессии (профилактические) и поверьте, ваши ножки точно скажут «спасибо». Но не всем и не всегда хватает 1 класса, поэтому более полное лечение может рекомендовать только врач-специалист этой области.

Рекомендуемый период ношение трикотажа для девушек без варикоза – начиная со 2 триместра до 2 месяцев после родов. При наличие варикозного расширения вен – ношение компрессионного трикотажа постоянное в дневное время суток, на ночь можно снимать. Носить трикотаж – до периода радикального устранения варикоза (т.е. до момента выполнения операции).

Среди прочих вариантов консервативного лечения можно отметить прием флеботоников (препаратов, повышающих тонус вен и уменьшающих венозный застой), но опять же, не все препараты показаны беременным, а более точные рекомендации даст только врач.

Мази, гели…одна из любимых групп лекарственных средств наших, российских, пациентов. Стоит отметить большой выбор лекарственных средств для местного лечения варикозной болезни, но также, хочется отметить, что эффективность мазей для лечения варикоза далеко не самая высокая.

Что касается оперативного лечения – при наличии изменений в магистральных венах, визуально измененных венах, клинической картине застойной венозной недостаточности показано оперативное лечение (только после консультации со специалистом).

При беременности возможная операция откладывается на послеродовой период, а во время беременности осуществляется максимально-возможная профилактика (среди которой лидирующая роль принадлежит ношению медицинского компрессионного белья). 

В нашем центре возможны все варианты оказания современной косметической помощи и малоинвазивной оперативной хирургии при варикозной болезни:

• Эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) магистральных вен. 
• Классическая комбинировання флебэктомия
• Склерозирование телеангиэктазий и ретикулярных вен
• Коагуляция телеангиэктазией радиоволной.

Решение о выборе той или иной методики принимает лечащий врач только после визуального осмотра и выполнения дуплексного ангиосканирования вен нижних конечностей.

И напоследок, одно популярное изречение: «Лучшее лечение – это профилактика». Лучше один раз прийти на прием и убедиться, что все хорошо и быть спокойным, или же поймать заболевания на ранних стадиях и не позволить ему развиться, чем бороться потом с последствиями.

лечебный трикотаж для помощи при варикозе

Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных заболеваний кровеносных сосудов. Если ваши ноги к вечеру устают и отекают, появилась сосудистая сеточка – стоит насторожиться – возможно, это первые признаки недуга. И если не обращать на них внимания, варикоз будет лишь прогрессировать…

Что такое варикозная болезнь

В нашем организме кровь течет по венам снизу вверх: от нижних конечностей — к сердцу. При этом основная нагрузка ложится на глубокие сосуды. По законам силы тяжести кровь должна стекать вниз, однако это не позволяют сделать специальные венозные клапаны, «кармашки» на стенках сосудов: они смыкаются и препятствуют ее оттоку. Так работает наша система кровообращения.

Часто отлаженная работа нарушается, стенки сосудов теряют эластичность, и венозные клапаны уже не могут смыкаться полностью. Кровь свободно течет вниз, из-за чего вены растягиваются. При этом проблема усугубляется тем, что их просвет становится еще больше, чем может перекрыть клапан. Появляются отеки, нарушается пигментация, возникают тяжесть и боль в ногах.

Причины возникновения варикозного расширения вен

Наследственная предрасположенность

Коллагеновые волокна, входящие в состав сосудистой стенки, становятся менее эластичными, что способствует расширению вены в условиях неблагоприятных нагрузок.

Если оба родителя страдают варикозным расширением вен, то вероятность болезни у вас составляет около 90%, если варикоз диагностирован у одного родителя, риск сокращается до 60%.

Образ жизни

Существуют группы риска по развитию варикозной болезни. Например, когда по роду деятельности человек много времени стоит на месте (продавцы, парикмахеры, хирурги) или, наоборот, ведет сидячий образ жизни, из-за чего кровь не может нормально циркулировать.

Заработать варикоз рискуют и любительницы высоких каблуков. Наиболее комфортно ношение каблуков до 5 сантиметров.

Даже частое сидение «нога на ногу», когда напряжение мышц голени нарушает нормальный кровоток, при наличии других предрасполагающих факторов, увеличивает шансы заболеть варикозом.

Беременность и изменение гормонального фона  

Варикозное расширение вен в несколько раз чаще появляется у женщин. Это связано с тем, что во время беременности меняется гормональный фон, который ухудшает тонус вен, кроме того, матка начинает давить на вены таза, из-за чего повышается давление в нижних конечностях. Во время родов также увеличивается нагрузка на вены из-за сильного внутрибрюшного давления.

У представительниц прекрасного пола варикоз может спровоцировать любое изменение гормонального фона, в том числе и прием оральных контрацептивов. И хотя прямой зависимости между началом приема противозачаточных пилюль и развитием варикоза нет, гормональные таблетки провоцируют осложнения уже заявившей о себе болезни. Если вы входите в эту группу риска, то обязаны заниматься профилактикой варикозной болезни.

Лишний вес

Носить на себе лишние килограммы очень тяжело для наших конечностей, они находятся в постоянном напряжении, что затрудняет отток крови. В группе риска те женщины, которые периодически сидят на диетах, сначала сбрасывают много килограммов, а потом снова их набирают. Именно эти колебания веса и приводят к развитию болезни.

Симптомы варикозного расширения вен

• Чувство усталости в ногах, которое появляется к вечеру, покалывание, жжение, зуд — это «синдром усталых ног», который является нулевой стадией развития болезни.
• Вены на ногах проступают более четко, появляются сосудистые звездочки и сеточки, а после ношения гольфов или носков на ноге виден четкий след. Эти симптомы говорят о серьезном развитии болезни, когда нужно обращаться к врачу.
• Стадии развития заболевания не всегда соответствуют визуальным проявлениям: казалось бы, незначительные эстетические изменения, которые мы замечаем, могут быть симптомами тяжелого поражения глубоких вен ног.
• Со временем возникают другие признаки: постоянный дискомфорт и боль в ногах, появляются узлы, выпирают вены, мучают отеки стоп и голеней, что является неприемлемым для современной женщины. Это уже признаки запущенной болезни, которая требует серьезного лечения и которую можно было бы избежать, вовремя обратившись к врачу.

Если не лечить

Самым серьезным осложнением варикозной болезни является образование тромбов, которые грозят закупорить любой сосуд — будь то сосуд головного мозга или сосуд сердца (инфаркты, инсульты), а также появление трофических язв — заболевания, которое не лечится, с которым можно существовать до конца жизни.

Как помочь своим ногам

Варикозную болезнь, как генетически запрограммированное заболевание, вылечить нельзя, но развитие и прогрессирование этого недуга можно серьезно затормозить. Поэтому, если вы входите в группу риска, очень важно заботиться о своих ногах — заниматься спортом, больше двигаться, отказаться от длительного ношения каблуков и вовремя надеть компрессионный трикотаж, который поможет физиологически, без побочных эффектов для организма, возвращать кровь от периферии к сердцу. Он используется для профилактики болезни, а также на любой стадии лечения. Лечебные чулки, колготы, гольфы для женщин и мужчин торговой марки RELAXSAN разработаны специально для «проблемных» ног.

Особенно важно носить этот трикотаж женщинам в интересном положении, с самого начала беременности, а также тем, кто работает стоя или, наоборот, целый день проводит сидя за компьютером.

Если вы чувствуете тяжесть и усталость в ногах к концу рабочего дня, замечаете отеки и следы от резинки носков или имеете лишний вес, лечебный трикотаж вам также необходим. Он не вылечит болезнь полностью, но поможет приостановить ее прогрессирование и избавит от многих неприятных симптомов. Специальные гольфы или колготы подарят забытое ощущение легкости.

Действие лечебного трикотажа основано на дозированном давлении: максимальном (100%) — на уровне щиколотки, 70% — на уровне голени и 40% — на бедре. Таким образом, при каждом движении трикотаж усиливает сжатие вены окружающими ее мышцами и проталкивает порции крови снизу вверх к сердцу. Все это моментально приводит к облегчению состояния, снимает отеки и боли, так как кровь движется интенсивно по сосудам, что обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к тканям ноги и выводит продукты обмена.

Как правильно подобрать компрессионное белье

Степень компрессии указана на коробке в миллиметрах ртутного столба: чем меньше эти значения, тем меньшее давление оказывается на уровне щиколотки и тем легче трикотаж.

1. На начальных стадиях заболевания, при наличии лишь функциональных нарушений оттока крови (тяжесть и усталость, след от резинки, отек в области голеностопного сустава), рекомендуются изделия RELAXSAN со степенью компрессии 12-17 мм рт. ст. или 18-21 мм рт. ст.

2. При наличии признаков нарастающей венозной недостаточности, после заживления хронических язв и тромбофлебитов нужен лечебный трикотаж RELAXSAN с более высокой степенью компрессии — 22-27 мм рт. ст. или 25-32 мм рт. ст. Такие изделия продаются только по рецепту врача.

3. Для предупреждения осложнений во время и после беременности и родов, при необходимости соблюдения длительного постельного режима обычно прибегают к бинтованию ног, однако предпочтительнее применение антиэмболических чулок RELAXSAN. Они создают давление, необходимое для стабилизации кровообращения, и способствуют профилактике серьезных осложнений (тромбозов и эмболии).

Как правильно носить компрессионный трикотаж

Весь компрессионный трикотаж делится на профилактический и лечебный.

На первоначальных стадиях болезни, при наличии лишь функциональных нарушений оттока крови, старайтесь носить лечебные гольфы или колготы хотя бы в тех случаях, когда вам предстоят авиаперелеты, а также длительная работа стоя или сидя.

Профилактические изделия можно использовать в любое время перед ожидаемой нагрузкой. Лечебные изделия нужно надевать утром, находясь в горизонтальном положении, чтобы уменьшить неприятные ощущения при надевании, можно воспользоваться специальным кремом LEGAXSAN, а для большего удобства — использовать резиновые перчатки.

Регулярное ношение компрессионного трикотажа устраняет «синдром усталых ног», улучшает кровообращение и сердечную функцию и предупреждает развитие болезни.

Если размер подобран правильно, то изделия RELAXSAN смотрятся очень привлекательно на ногах и вполне могут заменить обычные гольфы и колготы, при этом никаких неудобств во время ношения не возникает.

А небольшой дискомфорт при надевании — согласитесь, не большая плата за здоровье наших ног и хорошее самочувствие! Начав использовать компрессионный трикотаж, люди с проявлениями варикозной болезни уже не могут от него отказаться: колготы, гольфы и чулки возвращают ногам легкость и существенно улучшают качество жизни.

На правах рекламы. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Особенности сестринского ухода за пациентами с варикозной болезнью

Литература

1. Богачев В. Ю. Консервативные методы лечения и профилактики хронических заболеваний вен нижних конечностей //Журнал «Лечащий Врач». – 2014. – №. 4-2014. – С. 67.

2. Верткин А.Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер, 2010 – 330 с.

3. Госпитальная хирургия. Синдромология : учеб. пособие Абдуллаев А. Г. и др. ; под ред. Н. О. Миланова — 2013. — 440 с.

4. Греков И.Г. Сестринский процесс в послеоперационном периоде // Медицинская помощь. 1997. № 5. С. 47–49.

5. Греков И.Г., Борщева В.Я., Малаханова Г.Н. Сестринский уход за дренажами брюшной полости // Сестринское дело. 1996. № 3. С.16–17.

6. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

7. Греков И.Г., Грекова И.И. Сестринское клиническое наблюдение за пациентами специализированных отделений многопрофильной больницы // Главная медицинская сестра. 2005. № 3. С. 17–21.

8. Гусева Л. В. Сестринский процесс при варикозной болезни нижних конечностей/Л. В. Гусева // Сестринское дело. – 2010 — № 3.- С.38-43

9. Карманный справочник медицинской сестры / Т.П. Обуховец (и др.) – Изд. 9-е, стер.-Ростов в/Д: Феникс, 2014. – 671 с. – (Медицина для вас)

10. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. — 4-е изд., перераб. и доп. — 2010. — 848 с.

11. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2011. – 410 с.

12. Справочник медицинской сестры [Электронный ресурс]// http://nursebook.ru/

13. Физическая реабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений / Под общей ред. проф. С. Н. Попова. Изд. 3доровье — Ро-стов н/Д: Феникс, 2005. — 608 с.

14. Хвощева С.Е. Сестринское дело. Новое понятие сестринский процесс. http://nakaura.narod.ru.

15. Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике: учеб. пособие. — 2008. — 624 с.

16. Частная патология: Учеб. пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Герасева и др.; Под ред. С.Н. Попова. – М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 256 с.

Отправить ответ

  Подписаться  

Уведомление о

новые последующие комментарииновые ответы на мои комментарии