Щитовидная железа для чего нужна человеку: Клиника Ито

Щитовидная железа: важно знать! — Медицинская клиника «ДонМед» в Ростове-на-Дону

Главная » О клинике » Статьи » Щитовидная железа: важно знать!

Сегодня поговорим о щитовидной железе. Знакомая нам всем «щитовидка» — это уникальное устройство, которое участвует в производстве гормонов регулирующих метаболизм, отвечающих за процесс пищеварения и способность к продолжению рода. Это некий «терморегулятор», который увеличивая или уменьшая температуру тела управляет уровнем энергии и мозговой деятельностью.
Когда гормональный фон нарушен — это мгновенно отражается на настроении и метаболизме человека. Около 60% населения сталкиваются с проблемами связанными с щитовидной железой.

Гормоны тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3) двигаясь по кровотоку превращают калории и кислород в энергию, которая необхожима для поддержания множества функций организма. Селен и йод в процессе трансформации превращаются в гормоны Т3 и Т4, поэтому так важен баланс этих элементов. При их недостатке или избытке нарушается функция щитовидной железы.

Сбои в работе железы приводят либо к угнетению (замедлению) процессов в организме либо к их сверхактивности (ускорению).

• Для первой ситуации характерны:
• сонливость, усталость, подавленнось;
• депрессия, отсутствие желания что-либо делать;
• снижение концентрации, медлительность;
• проблемы с пищеварением и обменом веществ;
• отсутствие тонуса, мышечная слабость;
• сухость волос и кожи;

В этом случае нехватка гормонов может быть спровоцированна стрессом, дефицитом йода, воздействием токсинов или самим организмом, который «атакует» железу.

Для избытка гормонов (сверхактивности) характерно:

• ускорение метаболизма и обмена веществ;
• потеря веса и невозможность его набрать;

• возбуждение, нетерпеливость;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сердечного ритма;
• нарушение сна;

Лечим «щитовидку» — восстанавливаем баланс!

1. Витаминизируемся! (йод, селен, цинк, витамин В)
Йод — основа преобразования и высвобождения гормонов. Содержится в водорослях (порфира, нори, ламинария), непастеризованном молоке, морепродуктах (тунец, треска, кальмары). А так-же в яблоках, фейхоа, хурме, шпинате, щавеле, картофеле и твердом сыре. Эндокринолог может назначить дополнительные йодосодержащие препараты — но это только после приема и сдачи анализов.
Селеном богат шпинате, бразильский орех, тунец, палтус, консервированные сардины, говядина и говяжья печень, индейка, отруби (пшеничные), кукуруза, рис, лук и чеснок, а так-же грибы. Прием селеносодержащих препаратов может быть назначен при расстройствах усвоения элемента из пищи.

Редиска, вареная морковка, печень телячья, Сердечки куриные, язык отварной, устрицы, анчоусы, лосось, орехи (кедровые, грецкие, арахис) — это все источники цинка. Так-же как и авокадо, бобы, семена льна, подсолнух, яичные желтки, белые грибы, хрен, крапива и зеленый лук.

2. Стресс и отдых
Выработка кортизола и адреналина (гормонов стресса) следствие физического, эмоционального и умственного напряжения перегружает эндокринные железы, как следствие нарушает их деятельность.

Утренняя зарядка, получасовая прогулка, комплекс упражнений и полноценный сон — сводят на нет действие стресса!

3. Снижение воздействия токсинов.
Отказ от курения и употребления алкоголя положительно скажется на работе щитовидной железы!

4. Правильное питание:
Необходимо введение в рацион жиров омега-3 (лосось, грецкие орехи ), пробиотики (молочные и ферментированные продукты), травы-адаптогены (для поддержки надпочечников и гормонального уровня) — это: женьшень, корень солодки и родиола.

Щитовидная железа способна к восстановлению. Выполнение рекомендаций эндокринолога сбалансирует выработку гормонов и нормализует функцию органа. Введение в рацион йодосодержащих продуктов и употребление фармацевтических препаратов требует рекомендации и одобрения специалиста.

Анализы на щитовидку

В последние месяцы я быстро устаю, часто болит голова, а еще мне стало сложно сосредоточиться на работе. Раньше такого не было. Ни с коллегами, ни в семье у меня проблем нет, баланс работы и отдыха стараюсь соблюдать, так что не думаю, что дело в психологии.

Обращаться к врачу пока не хочу, ведь серьезных жалоб у меня нет, и я просто не понимаю, о чем с ним говорить. Но где-то я слышала, что проблема может быть в щитовидной железе. Можно ли самостоятельно сдать анализы, чтобы проверить работу щитовидки, и какие именно? Если окажется, что что-то не так, мне уже будет что показать специалисту.

Чтобы проверить здоровье щитовидной железы, достаточно всего одного анализа — на тиреотропный гормон, или ТТГ. Сдать кровь на ТТГ можно в любой коммерческой лаборатории.

Но не факт, что ваши симптомы связаны именно с заболеванием щитовидной железы. Похожие проблемы возникают у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа, анемией и многими другими болезнями.

Прежде чем платить за анализ, который в вашем случае может быть не нужен, лучше все-таки показаться врачу. Доктор расспросит вас о самочувствии, оценит состояние и даст направление на исследования, которые точно будут полезны в вашем случае.

Что такое щитовидная железа и зачем она нужна

Железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже щитовидного хряща — у мужчин эта часть тела образует кадык. Крылья щитовидной железы лежат поверх трахеи, или дыхательного горла, — через эту хрящевую трубку воздух проходит в легкие.

Щитовидная железа лежит почти под поверхностью кожи. Их разделяют только фасции — тоненькие пластинки соединительной ткани

Задача щитовидной железы — усваивать йод и на его основе создавать гормон щитовидной железы. Это вещество существует в организме в двух формах. Примерно 90% приходится на менее активную форму гормона — тироксин, или Т4. Остальное — на более активную форму, которая называется трийодтиронином, или Т3.

Гормоны щитовидной железы поступают в кровь и разносятся по всему организму. Они связываются почти со всеми клетками, из которых состоит человеческое тело, и побуждают их увеличивать скорость обмена веществ: интенсивнее расщеплять глюкозу и синтезировать белки. Это дает организму массу возможностей для саморегуляции.

Зачем нужны гормоны щитовидной железы — учебник для студентов-медиков Statpearls

Благодаря Т3 и Т4 тело:

1. Управляет обменом энергии. Увеличивая уровень гормонов в крови, тело может, например, ускорить заживление ран.
2. Регулирует температуру тела. Увеличивая уровень гормонов в крови, тело ускоряет обмен веществ и нагревается.
3. Управляет ростом организма в детстве.
4. Регулирует образование спермы у мужчин и месячный цикл у женщин.
5. Активизирует нервную систему, то есть делает человека бодрым, внимательным и настороженным.

Но если уровень гормонов щитовидной железы будет высоким слишком долго, организм очень быстро растратит запасы энергии. А если низким, тело не сможет воспользоваться запасами энергии: клетки-кладовщики выдают запасы только по накладной, роль которой играют гормоны щитовидной железы. Чтобы этого не случилось, мозг бдительно контролирует уровень Т3 и Т4 в крови.

Как мозг управляет уровнем Т3 и Т4 в крови — международный справочник для врачей Uptodate

Как только мозг получает сигнал, что организму не хватает Т3 и Т4, он побуждает железу в головном мозге — гипофиз — выпустить в кровь тиреотропный гормон, или ТТГ. Тиреотропный гормон приказывает щитовидной железе увеличить синтез Т3 и Т4. Как только уровень гормонов щитовидной железы в крови достигает нормального значения, гипофиз получает сигнал, что пора прекратить выделять ТТГ. В итоге все время поддерживается нормальный уровень Т3 и Т4.

Активация щитовидной железы показана синей стрелкой, а отключение гипофиза — красной. Гипофиз и щитовидная железа регулируют работу друг друга — это называется петлей обратной связи

Как себя чувствуют люди, у которых проблемы с щитовидной железой

Пока щитовидная железа здорова, ей хватает строительных материалов и она своевременно получает ценные указания от мозга, уровень Т3 и Т4 в крови в пределах нормы — и человек чувствует себя хорошо. Но если система регуляции ломается, возникают проблемы со здоровьем. Их можно разделить на две большие группы:

1. Гипертиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
2. Гипотиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.

Проблема в том, что гормоны щитовидной железы влияют на работу практически всего тела. Поэтому разобраться, что именно сломалось в организме, ориентируясь только на симптомы этих заболеваний, тяжело.

Например, при гипертиреозе люди становятся нервными и раздражительными, быстро устают, страдают от мышечной слабости и бессонницы. Некоторые быстро и без усилий худеют, а у других начинают слегка подрагивать руки. С похожих симптомов начинаются многие болезни — от вирусных и бактериальных инфекций до депрессии.

У страдающих от гипотиреоза людей часто возникают отеки, увеличивается вес, снижается работоспособность, голос становится хриплым, кожа — сухой и шелушащейся, а волосы — редкими и жесткими. Эти симптомы тоже встречаются при множестве самых разных болезней — от диабета второго типа до заболеваний кожи.

Единственный уникальный симптом, который наблюдается при серьезных проблемах с щитовидной железой, — зоб. Так называется ситуация, когда щитовидная железа настолько увеличивается в размерах, что опухает шея. При этом зоб может образоваться и при гипотиреозе, и при гипертиреозе, так что даже при серьезных проблемах с щитовидной железой разобраться, в чем именно дело, без обследования у эндокринолога все равно невозможно.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как оценить работу щитовидной железы

Способ отличить проблемы с щитовидной железой от других болезней все-таки есть.

Нормальный уровень ТТГ в крови взрослого небеременного человека — 0,3—4,5 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, щитовидная железа работает слишком активно, то есть в крови много Т3 и Т4. Это может говорить о гипертиреозе. А если ТТГ слишком много, щитовидная железа недостаточно активна, то есть в крови мало гормонов щитовидной железы. Тогда можно заподозрить гипотиреоз.

Расшифровка клинических лабораторных анализов — справочник К. ХиггинсаPDF, 17,7 МБ

Однако поставить точный диагноз, опираясь только на результаты анализа ТТГ, нельзя. Если анализ покажет, что у вас проблема с щитовидной железой, имеет смысл обратиться к эндокринологу — он подскажет, какие дополнительные исследования пройти.

Как правило, на этом этапе врач назначает анализы на уровень свободного Т4, а иногда и свободного Т3. Нормальный уровень свободного Т4 в крови — 9—26 пмоль/л, а Т3 — 3,0–9,0 пмоль/л.

Анализ ТТГ — Medlineplus

О каких проблемах может говорить соотношение ТТГ и свободного Т4

	Т4 в норме	Т4 высокий	Т4 низкий
ТТГ немного повышен	Возможно, это легкий гипотиреоз	—	—
ТТГ высокий	—	—	Гипотиреоз
ТТГ низкий	Возможно, это гипертиреоз	Гипертиреоз	Гипотиреоз, связанный с недостаточностью гипофиза

ТТГ немного повышен

Т4 в норме

Возможно, это легкий гипотиреоз

Т4 низкий

Гипотиреоз

Т4 в норме

Возможно, это гипертиреоз

Т4 высокий

Гипертиреоз

Т4 низкий

Гипотиреоз, связанный с недостаточностью гипофиза

Если ТТГ низкий, а Т4 в норме, врач может направить еще на один анализ — свободный Т3. Этот гормон в 3—4 раза активнее Т4, и при этом его куда меньше. Поэтому, если уровень Т3 выше нормы, речь идет о гипертиреозе. А если Т3 в норме, напоминающие гипертиреоз симптомы, скорее всего, связаны с другими причинами.

Цены на анализы в лабораториях KDL и «Хеликс» вместе со взятием биоматериала в Москве

Анализ на уровень ТТГ

Анализ на уровень свободного Т4

Анализ на уровень свободного Т3

Анализ на уровень ТТГ

Анализ на уровень свободного Т4

Анализ на уровень свободного Т3

Из-за чего возникают болезни щитовидной железы

После того как врач поставит диагноз «гипертиреоз» или «гипотиреоз», ему нужно будет выяснить, что именно привело к этой болезни. Это очень непростая задача.

Аутоиммунные заболевания. Так называются болезни, при которых клетки иммунной системы создают боевые белки-антитела не против микробов, а против клеток собственной щитовидной железы.

Иммунная система способна создавать два типа таких антител: стимулирующие и блокирующие. Стимулирующие антитела работают как поддельный ТТГ, то есть побуждают щитовидную железу вырабатывать слишком много Т3 и Т4. При болезни Грейвса вырабатываются в основном стимулирующие антитела, из-за которых развивается гипертиреоз.

Но бывают аутоиммунные болезни, например тиреоидит Хашимото, при которых вырабатываются блокирующие антитела, которые мешают щитовидной железе получать приказы от ТТГ и создавать гормоны. Из-за этого развивается дефицит гормонов, или гипотиреоз.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое обычно приводит к гипертиреозу. Его нередко вызывают аутоиммунные заболевания, но это не единственная причина. Тиреоидит может развиться как осложнение после лучевой терапии, тяжелой бактериальной или вирусной инфекции вроде гриппа или кори или из-за приема некоторых лекарств.

Избыток или недостаток йода. Если с едой или биодобавками поступает слишком много йода, щитовидная железа может либо снизить свою активность, либо начать создавать слишком много Т3 и Т4. То есть лишний йод может вызвать и гипотиреоз, и гипертиреоз.

Но если йода не хватает, то щитовидной железе просто не из чего делать гормоны — в этой ситуации всегда развивается гипотиреоз.

А еще болезни щитовидной железы может спровоцировать беременность, неудачная хирургическая операция на щитовидной железе и врожденная недостаточность гипофиза, из-за которой тот не производит достаточно ТТГ.

Анализы, позволяющие выяснить точную причину заболевания щитовидной железы, есть, но разобраться в них сложно. Например, чтобы отличить аутоиммунное заболевание от нехватки йода и других проблем, обычно используют анализы на уровни антител к разным белкам щитовидной железы.

Но поскольку аутоиммунных заболеваний много, сдавать все тесты из этой категории наугад бессмысленно. Выбирать нужный тест должен врач — без него понять, в чем причина болезни, и подобрать правильное лечение все равно не получится.

Что в итоге

Гормоны щитовидной железы влияют на все системы организма. Поэтому, если что-то идет не так, возникают симптомы, которые могут говорить о самых разных проблемах со здоровьем.

Чтобы отличить болезни щитовидной железы от других проблем со здоровьем, можно сдать анализ крови на уровень ТТГ. Если результат будет отличаться от нормы, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом.

Анализ на уровень ТТГ говорит только о том, что с щитовидной железой не все в порядке. Чтобы поставить точный диагноз, от которого будет зависеть лечение, нужны уточняющие тесты. Но так как причин, которые могут привести к болезням щитовидной железы, очень много, подбирать уточняющие тесты и расшифровывать их должен врач.

Диета при заболеваниях щитовидной железы

Наступает Новый год, и, несмотря на трудности, с которыми нам пришлось столкнуться в последние несколько месяцев, кажется, что в конце туннеля появился свет. Сейчас, как никогда раньше, люди ищут способы улучшить свое здоровье, и люди с заболеваниями щитовидной железы не являются исключением.

Пациенты часто спрашивают о «диете для щитовидной железы»: изменениях в питании, которые они могут внести, о добавках, которые они могут принимать, или о токсинах, которых можно избегать для лечения или обращения вспять своего заболевания щитовидной железы.

Как я могу улучшить симптомы гипотиреоза помимо традиционной медицинской терапии?

Как я могу снизить титры аутоантител щитовидной железы в сыворотке?

Какое количество этой пищи или добавки будет слишком большим для моей щитовидной железы?

По правде говоря, существует много информации, которая может показаться убедительной. Однако доказательства, в качестве основы для клинических рекомендаций, как правило, низкого качества и поэтому не идеальны. Здесь мы обсудим самые популярные темы питания, связанные с заболеваниями щитовидной железы.

Йод

Производство гормонов щитовидной железы требует адекватного уровня циркулирующего йода, поступающего с пищей или в виде добавок. Недостаток йода подвергает человека риску развития или обострения гипотиреоза. Институт медицины национальных академий рекомендует взрослым принимать 150 мкг йода в день, тогда как беременным и кормящим женщинам рекомендуются более высокие дозы (220 мкг/день и 290 мкг/день соответственно).

Общие диетические источники йода включают йодированную соль, морепродукты (включая морские водоросли и рыбу), а также некоторые виды хлеба и зерна. Важно отметить, что морская соль, несмотря на название, в природе не содержит йода.

В США не требуется указывать йод на упаковке пищевых продуктов, поэтому его диетические источники может быть трудно определить. И хотя уровень йода можно измерить в моче или крови человека, это не особенно информативно, потому что уровни отражают содержание йода только за последние несколько дней. К счастью, в большей части Соединенных Штатов достаточно йода.

Некоторые люди с ограничениями в питании могут подвергаться риску низкого содержания йода. Рекомендации по добавке йода в пищу в дозе 150 мкг/день особенно актуальны для женщин, планирующих беременность; уже беременных или женщин в послеродовом периоде и кормящим, когда потребность в йоде больше.

Таблетки с надписью «Йод для здоровья щитовидной железы» обычно доступны без рецепта и могут содержать в несколько сотен раз больше рекомендуемого дневноего количества йода всего в одной дозе.

Другие продукты с пометкой «для поддержки щитовидной железы» содержат спирулину или водоросли, которые естественно содержат йод, но в различных количествах, которые потенциально могут быть чрезмерными.

Прием слишком большого количества йода может вызвать отключения в щитовидной железе в результате избытка йода (йод-индуцированный гипотиреоз) или выработку избытка гормонов щитовидной железы (йод-индуцированный гипертиреоз).

Есть также свидетельства того, что хронический избыток йода может вызывать аутоиммунный тиреоидит, поскольку йодированный тиреоглобулин обладает иммуногенностью. По этим причинам Американская эндокринологическая ассоциация рекомендует избегать добавок, содержащих> 500 мкг йода в сутки..

Гойтрогены

Термин «гойтроген» относится к любому веществу, которое может вызвать зоб или увеличение щитовидной железы. К гойтрогенным веществам относятся вещества, которые уменьшают количество доступного йода в щитовидной железе, и вещества, которые подавляют любые другие компоненты нормального производства гормонов щитовидной железы. Наиболее частыми примерами гойтрогенов в рационе являются овощи семейства крестоцветных и соевые продукты.

Крестоцветные овощи

К крестоцветным относятся овощи рода Brassica и включают брокколи, капусту, брюссельскую капусту, капусту, репу, цветную капусту, зелень и бок-чой (от автора перевода, китайская листовая капуста). Они богаты глюкозинолатами и другими веществами, которые мешают различным этапам синтеза гормонов щитовидной железы. Употребление в пищу овощей семейства крестоцветных в здоровых количествах, безусловно, имеет свои преимущества, но слишком большое количество или постоянный их приём могут привести к гипотиреозу или усугубить его течение.

Итак, сколько это слишком много? Данные о количестве потребляемых овощей семейства крестоцветных, необходимого для отрицательного воздействия на функцию щитовидной железы, крайне ограничены.

В исследовании с участием “эутиреоидных” добровольцев, которые принимали коммерческий сок капусты два раза в день в течение 7 дней, среднее 6-часовое потребление радиоактивного йода в щитовидной железе снизилось на 2,52% по сравнению с исходными значениями, но сывороточные функциональные тесты щитовидной железы не изменились.

В отчете описан случай развития крайней степени микседемы (комы) у 88-летней китаянки, которая потребляла 1,0-1,5 кг сырого продукта бок-чой ежедневно в течение нескольких месяцев в попытке улучшить контроль ее сахарного диабета.

Однако недавно рандомизированное клиническое испытание “эутиреоидных” участников, которые принимали напиток из ростков брокколи в течение 12 недель, не показало никаких изменений в их сывороточных функциональных тестах щитовидной железы, уровнях тиреоглобулина или аутоиммунном статусе щитовидной железы по сравнению с таковыми в группе плацебо.

Итак, как можно ответить на вопросы пациентов о том, следует ли избегать употребления крестоцветных овощей? Мы говорим пациентам с эутиреоизом и гипотиреозом, что, хотя более ранние данные предполагают, что частое употребление большого количества овощей семейства крестоцветных может снизить выработку гормонов щитовидной железы, более поздние клинические исследования подтверждают, что нет абсолютно никакой необходимости полностью отказываться от этих здоровых продуктов.

В этой теме важен здравый смысл. Мы рекомендуем хорошо сбалансированную диету, включающую в разумных количествах овощи семейства крестоцветных. Проблема в том, что существует мало свидетельств того, что «разумно» в отношении потребления крестоцветных овощей и здоровья щитовидной железы.

Соя

Диетические соевые продукты, включая соевое молоко, тофу, соевый соус, темпе и мисо, содержат изофлавоны — полифенольные соединения, которые также классифицируются как фитоэстрогены из-за их эстрогеноподобного действия. Поскольку изофлавоны могут ингибировать действие пероксидазы щитовидной железы, которая необходима для синтеза гормонов щитовидной железы, было высказано предположение, что потребление сои с пищей может увеличить риск гипотиреоза. Точно так же у пациентов, получающих лечение от гипотиреоза, которые потребляют большое количество сои, может потребоваться более высокая доза гормонов для заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы.

Но что показывает основная часть научных данных? У эутиреоидных людей, живущих в районах, богатых йодом, потребление нормального количества сои, вероятно, имеет очень незначительное неблагоприятное воздействие на функцию щитовидной железы в сыворотке крови . Высокое потребление сои как среди эутиреоидных, так и среди людей с субклиническим гипотиреозом коррелировало лишь с незначительным повышением уровней тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке; не было изменений уровня свободных гормонов щитовидной железы.

Исключение составляет детская смесь на основе сои, на которой основано питание новорожденных с врожденным гипотиреозом . Для адекватного удовлетворения их потребностей в гормонах щитовидной железы может потребоваться увеличение дозы левотироксина.

Как правило, мы советуем нашим взрослым пациентам, что нормальное количество сои в целом безопасно. Нет никаких причин вообще избегать сои, если пациент с гипотиреозом лечится препаратами, замещающими гормоны щитовидной железы.

Следовые минералы

Селен

Селен — это питательный микроэлемент, важный для метаболизма гормонов щитовидной железы. В США рекомендованная суточная доза селена у мужчин и небеременных, некормящих женщин составляет 55 мкг.

Самыми богатыми диетическими источниками селена являются морепродукты и субпродукты. Типичные источники в рационе США — это хлеб, зерно, мясо, птица, рыба и яйца.

Верхний допустимый уровень потребления селена составляет 400 мкг /сутки. Хотя токсичность селена обычно не встречаются в клинической практике, симптомы чрезмерное потребление включает тошноту; изменение цвета, ломкость и потеря ногтей; потерю волос; усталость; раздражительность; и неприятный запах изо рта (часто описываемый как «чесночное дыхание»).

Большинство данных о селене и заболеваниях щитовидной железы относятся к хроническому аутоиммунному тиреоидиту. Некоторые исследования показали, что добавление селена при аутоиммунном заболевании щитовидной железы может быть полезным, поскольку низкие уровни связаны с повышенным риском развития зоба и узлов щитовидной железы.

Однако, хотя прием селена может снизить титры сывороточных аутоантител к щитовидной железе в краткосрочной перспективе, остается неясным, коррелирует ли это снижение уровня антител с долгосрочным поддержанием нормальной функции щитовидной железы или со снижением неблагоприятных акушерских исходов у беременных с положительными сывороточными антителами к щитовидной железе.

Обычно мы не рекомендуем нашим пациентам принимать добавки селена с единственной целью — улучшить дисфункцию или аутоиммунитет щитовидной железы.

Однако одним исключением являются пациенты с легкой формой офтальмопатии Грейвса. В этой группе пациентов добавление селена может улучшить качество жизни и течение глазных болезней. Европейская тироидная ассоциация/Европейская группа по орбитопатии Грейвса рекомендует таким пациентам селен в дозе 200 мг в день в длительностью 6 месяцев.

Цинк, медь и магний

К сожалению, роль цинка, меди и магния в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы менее четко определена. Их уровни в сыворотке крови непостоянно связаны с уровнями свободных или общих гормонов щитовидной железы. Но метаанализ показал связь между уровнями селена, меди и магния с риском возникновения рака щитовидной железы . Учитывая имеющиеся данные, мы рекомендуем, чтобы добавки с этими микроэлементами назначались исключительно с целью улучшения функции щитовидной железы.

Фторид

Фторид содержится в окружающей среде или имеется искусственно обогащенной им питьевой воде (добавка для предотвращения кариеса). Он также присутствует в таких продуктах, как чай, полуфабрикаты, стоматологические продукты, пищевые добавки и продукты, обработанные фторсодержащими пестицидами.

В исследованиях на животных, проведенных еще в 1970-х годах , описало снижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке из-за воздействия фтора, хотя четкий механизм не установлен.

На людях исследования взаимосвязи между воздействием фтора и гипотиреозом показали противоречивые результаты . В недавнем популяционном исследовании описано умеренное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови у взрослых с дефицитом йода и более высоким уровнем фторида в моче.

В отсутствие тщательных клинических исследований остается неясным, являются ли эти результаты клинически значимыми? На основе имеющихся данных наблюдений трудно определить, какая степень воздействия фтора может отрицательно сказаться на здоровье щитовидной железы.

Другие диетические рекомендации

В сообществе функциональной медицины популярны такие вмешательства, как безглютеновые диеты; диеты без сахара; и пробиотики для улучшения здоровья щитовидной железы и лечения «синдрома дырявого кишечника» — теории, согласно которой повышенная проницаемость кишечника приводит к развитию различных заболеваний. Есть ли у нас данные для подтверждения этих рекомендаций?

Безглютеновая диета

Хорошие доказательства подтверждают связь между целиакией (непереносимостью глютена) и аутоиммунным заболеванием щитовидной железы . Это ожидаемо, учитывая известный повышенный риск развития другого аутоиммунного расстройства, когда у человека уже диагностировано первое.

Мета-анализ почти 95000 пациентов показал трехкратное увеличение заболеваний щитовидной железы (в частности, тиреоидита Хашимото) среди пациентов с целиакией по сравнению с участниками контрольной группы, у которых ее нет.

Таким образом, некоторые ученые предложили обследовать пациентов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы на целиакию и наоборот — разумное соображение, особенно при наличии симптомов, предполагающих наличие другого заболевания.

Конечно, это заставляет нас задаться вопросами:

Каково влияние безглютеновой диеты на аутоиммунитет щитовидной железы, факторы риска дисфункции щитовидной железы?

Может ли отказ от глютена снизить риск развития тиреоидита Хашимото у людей с целиакией?

Есть несколько ограниченных исследований по этой теме.

Одно небольшое исследование у участников с тиреоидитом Хашимото, которые соблюдали безглютеновую диету в течение 6 месяцев, показало снижение титров сывороточных антител к щитовидной железе, но отсутствовали изменения в сывороточных уровнях ТТГ или гормонах щитовидной железы.

Напротив, другое исследование пациентов с целиакией не показало влияния безглютеновой диеты на сывороточные функциональные тесты щитовидной железы, сывороточные антитела к щитовидной железе или на результаты УЗИ щитовидной железы после 1 года соблюдения диеты.

Сложно консультировать пациентов на основе этих небольших наблюдательных исследований с противоречивыми результатами.

В настоящее время нет данных о том, играет ли безглютеновая диета при отсутствии целиакии роль для здоровья пациентов с установленным заболеванием щитовидной железы или без него.

Другой режим питания

К сожалению, нет точных данных о том, влияет лина щитовидную железу «синдром дырявого кишечника», диета без сахара или использование пробиотиков.

Исследуя различия в структуре потребления продуктов питания между пациентами с и без тиреоидита Хашимото, ученые обнаружили, что пациенты с тиреоидитом Хашимото, как правило, едят больше животных жиров и обработанного мяса, в то время как пациенты без тиреоидита, как правило, едят больше красного мяса, цельного зерна и растительных масел. Клиническая значимость диетических тенденций среди этих групп, о которых сообщают сами респонденты, остается неясной. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между этим режимом питания и аутоиммунитетом щитовидной железы.

Кофе, чай и алкоголь, по-видимому, не влияют на риск рака щитовидной железы , хотя кофе снижает всасывание перорального левотироксина у людей, получающих лечение от гипотиреоза.

Потенциальные выгоды витамин D в качестве профилактического или терапевтического средства для лечения различных заболеваний щитовидной железы остаются неясными.

Заключение

Так что же нам остается? Мы должны откровенно поговорить с нашими пациентами, признавая, что отношения между заболеванием щитовидной железы, диетой и пищевыми добавками сложны. Конечно, многое еще предстоит понять в ходе продолжающихся исследований.

Между тем, следующие рекомендации безопасны и подтверждены достоверными данными:

-150 мкг йода в день для лиц с ограничениями в питании или тех, кто планирует беременность, беременные в настоящее время или кормящие грудью;

-не избегать употребления крестоцветных овощей или сои взрослым при употреблении в разумных количествах;

-и проконсультироваться с врачом по поводу заболевания щитовидной железы, при котором селен может оказаться полезным.

Уместно сообщить пациентам, что другие широко рекламируемые методы лечения щитовидной железы имеют меньше доказательств, с весьма ограниченными и противоречивыми данными.

Анджела М. Леунг, доктор медицины, магистр наук, эндокринолог в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System, а также доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Она говорит по темам йодного питания, экологических токсикантов щитовидной железы, узлов щитовидной железы и рака щитовидной железы и является членом консультативного совета Medscape Endocrinology.

 

Гонсало Дж. Акоста, доктор медицины, является научным сотрудником по эндокринологии в UCLA Health и VA Greater Los Angeles Healthcare System.

 

Оригинальный источник :

https://www.medscape.com/viewarticle/943151?src=mkm_210117_mscpmrk_Endo_Thyroid_%20ATA&uac=144068HR&impID=2980704&faf=1

Перевел врач общей практики: Екимов И.В.

Мифы про щитовидку. Читаем, проверяем, не верим

В силу разных причин каждый теперь разбирается в медицине. Вместо того, чтобы сходить к врачу, человек лезет в интернет, спрашивает знакомых и начинает увлекательную процедуру самолечения, которая чревата самыми серьезными последствиями. И очень часто это происходит из-за того, что мы доверяем слухам. Давайте рассмотрим самые распространенные мифы, связанные с таким важным органом нашего тела как щитовидная железа, и поймем, в каком случае еще рано кусать локоть, а в каком – самое время для обращения к врачу.

---

«Большинство заболеваний щитовидной железы (а их огромное множество) объединяет то, что они вызываются некорректируемыми факторами, то есть такими, на которые человек повлиять не может. Кроме йодного дефицита. А так как большинство из нас живут в регионе более или менее выраженного йодного дефицита, такое состояние может приводить к формированию узлов щитовидной железы. Если говорить о каких-то профилактических мерах, то мы можем рекомендовать людям выбирать в магазинах йодированную соль для приготовления пищи. Это в какой-то степени может быть профилактикой образования узлов в щитовидной железе. В других случаях заболевания щитовидки нужен индивидуальный подход к каждому», – советует Олеся Гурова.

---

Миф №2. Ежедневная капля йода прекрасно восполняет недостаток элемента

Не стоит переоценивать потребность щитовидки в йоде. В капле даже не чистого йода, а той настойки, которая продается в аптеке, будет почти месячная норма этого элемента! Такое его количество начисто заблокирует работу железы. Суточная норма йода для профилактики людей старше 12 лет – 200 мкг, а для беременных – 250 мкг. Кстати, йод, содержащийся в морепродуктах, например, безопасен, поэтому можно есть эти продукты килограммами. Если, конечно, вам нравится условная морская капуста в таких количествах. Если за окном зима или в рационе по другим причинам отсутствует свежая зелень, овощи или фрукты, подойдут поливитамины или прописанные врачом препараты, например, левотироксин натрия или йодид калия. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, лекарство должен подбирать специалист!

Миф №3. Йодная сетка помогает щитовидке

Очень популярный в нашей стране способ лечить все, что угодно, – йодная сеточка. Но мало того, что она помогает редко, она может еще и навредить, тем более, если наносить ее в районе шеи! Большое количество йода, проникающее в организм, чревато возникновением патологии железы.

Миф №4. Уплотнение в районе щитовидки – это рак

Не стоит путать злокачественные образования и доброкачественные. В большинстве случаев в щитовидке возникает именно доброкачественный зоб. Увеличенная щитовидка у мужчин и у женщин – это повод обратиться к эндокринологу, записаться на УЗИ и сдать тест на антитела к гормонам. Увеличенный зоб не обязательно говорит об онкологии.

Миф №5. Щитовидка чревата проблемами лишь взрослым

Это заблуждение. Недостаток гормонов может быть даже врожденным. Без оперативного лечения возможны необратимые физические и умственные осложнения. Возможны другие заболевания, например, увеличивается риск получить еще и сахарный диабет. Если родился крупный ребенок, если он апатичен и страдает запорами, если реакция на окружающий мир заторможена или отсутствует, пора бить в тревогу. Но даже если эти симптомы не так выражены, например, ребенок просто кажется чрезмерно спокойным, редко плачет и много спит, важно отследить ситуацию на ранней стадии.

Миф №6. Пучеглазие – первый признак гипертиреоза

Гипертиреоз или Базедова болезнь – заболевание, которым чревата слишком активная щитовидка. Симптомы включают в себя и офтальмопатию (пучеглазие), однако, во-первых, это необязательный симптом, а во-вторых, путать причину и следствие не следует. Офтальмопатией могут страдать люди со здоровой щитовидкой.

Миф №7. Удаление щитовидки ломает жизнь человека

А вот тут все совсем не так. Единственное, что грозит человеку с удаленной щитовидной железой – это пожизненный прием таблеток, которые восполняют ее работу. Никаких других сложностей не возникнет. Притом надо понимать, что и хирургическое удаление – не единственный способ лечения гипертиреоза. Возможно лечение радиоактивным йодом, возможна медикаментозная терапия, с которой чаще всего и начинают.

В любом случае, при обнаружении у себя каких-либо симптомов не впадайте в панику, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Памятка для пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе

2 Сентября 2016 В течение 1 месяца после операции возможно снижение работоспособности и повышения утомляемости. Рекомендуется в течение первых 2-4 недель после выписки несколько ограничить физические нагрузки (длительность ограничения зависит от типа проведенной операции).

В процессе формирования послеоперационного рубца на шее возможны ощущения «покалывания», «онемения кожи», «натяжения», ощущения «кома в горле» при глотании. Эти явления обычно проходят в течении 2-6 месяцев. Окончательное формирование кожного рубца происходит 6-12 месяцев после операции.

Отек краев послеоперационной раны может сохраняться до 2 месяцев после операции, после чего отек самостоятельно исчезает.
До снятия кожного шва разрешается мыть тело и голову, однако зону шеи шва следует защищать от контакта с водой. При намокании повязки – снять ее, осушить шов чистой салфеткой и наложить новую, сухую повязку.
После снятия шва в этот же день разрешается принимать душ и мыть зону шва. Носить повязку после снятия шва не нужно.
В течение первого месяца после операции следует ограничить воздействие на послеоперационный рубец грубых шерстяных и синтетических тканей.

Если вам назначен L-тироксин, помните, что применять его следует утром, натощак, за 30 минут до еды, запивать таблетку следует только водой. Прием препаратов, содержащих железо или кальций (например, витаминных комплексов) возможен через 3 часа после приема тироксина. В дни сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы следует сдавать кровь до приема L-тироксина с целью исключения возникновения погрешности в результатах.
Помните, что самостоятельное изменение дозы принимаемого L-тироксина может быть опасным. Изменяйте режим приема препарата только после консультации врача.

Первый анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы может быть назначен вашим лечащим врачом через 1 или 2 месяца после операции. Получив результаты анализов, обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.

Помните, что операция на щитовидной железе ни в коем случае не приводит к инвалидности, к потере работоспособности и возможности жить полноценной жизнью. Даже после удаления щитовидной железы прием искусственного гормона L-тироксина полностью нормализует все важные функции организма.

Помните, что Ваш лечащий доктор всегда готов помочь Вам. Не стесняйтесь обратиться к нему за советом.

Хирургическое отделение № 2

Бабочка на шее. Шесть мифов о щитовидной железе | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Если с щитовидкой, напоминающей по форме бабочку, «пришпиленную» между кадыком и грудиной, случаются какие-то проблемы, многие впадают в панику и совершают одни и те же ошибки. Отчасти потому, что мифов и домыслов, связанных с этим маленьким органом, существует великое множество. Главные из них развенчивает врач-эндокринолог высшей категории Светлана Балкова.

Миф 1. Все проблемы с щитовидкой — от нехватки в организме йода.

«Да, йод – это продукт построения гормонов щитовидной железы. И его нехватка может привести к такой серьёзной патологии, как эндемический зоб. Когда йода в организме недостаточно, щитовидная железа не способна вырабатывать необходимое количество гормонов. В результате человек становится вялым, апатичным, всё чаще его подводит память. Пытаясь захватить небольшие крохи йода из крови, щитовидка увеличивается в размерах – таким образом у человека постепенно растёт зоб.

Именно эндемический зоб является лидером в структуре заболеваний щитовидной железы. Но второе место в этой структуре занимают аутоиммунные заболевания щитовидки, а они никакого отношения к йоду не имеют. Это наследуемая патология, и факторы, провоцирующие её появление, — это прежде всего стрессы и инфекции. Причём протекать данные заболевания могут в рамках как гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоза (избыток этих гормонов)», — говорит врач.

Миф 2. При нехватке йода полезно капать одну его каплю на стакан молока и ежедневно пить для профилактики.

«Ни в коем случае нельзя этого делать! — говорит Светлана Балкова. — Капля спиртовой настойки йода содержит почти месячную его норму. Такое огромное его количество может просто заблокировать щитовидку. По данным ВОЗ, суточная норма употребления йода для профилактики йододефицита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мкг, для беременных – 250 мкг.

Кстати, в отличие от химического йода йод биологический, содержащийся в морепродуктах, ламинарии, йодированной соли, йодированном хлебе и масле, не приводит к передозировке. Её не стоит опасаться, даже если употреблять, например, морскую капусту килограммами. Другое дело, что никто в таких количествах продукты не поглощает.

Профилактировать заболевания щитовидной железы летом, когда в нашем рационе много зелени, овощей, свежих ягод, достаточно лишь питанием, богатым витаминами и минералами. Но с наступлением осени нужен дополнительный приём поливитаминов с калия йодидом. Одна таблетка содержит как раз 100-150 мкг йода. К тому же в состав поливитаминов, кроме йода, входят селен, медь, цинк, также необходимые щитовидке».

Миф 3. Узел в щитовидной железе – это рак.

«На самом деле узлы перерождаются в рак нечасто, — успокаивает специалист. — В 85% случаев это так называемый доброкачественный узловой коллоидный зоб. И всё-таки совсем оставлять без внимания узел щитовидки не следует. Если его размер менее 1 см в диаметре, необходимо через полгода вновь посетить эндокринолога и сделать УЗИ, чтобы оценить, не увеличился ли узел. Размер остался прежним – можно спокойно жить до следующей проверки, которую обычно назначают через год. Если же узел вырос или он изначально больше 1 см, проводят пункционную биопсию. И только если при этом выясняется, что риск рака высок, необходима операция. В противном случае хирургическое воздействие ни к чему.

Хотя тут есть одно но: даже доброкачественный узел лучше удалить, если его размер более 4 см. Иначе он может давить на близлежащие органы и затруднять дыхание, глотание, речь».

Миф 4. Болезни щитовидки – это болезни взрослых людей. Детям они не страшны.

«Гипотиреоз, обусловленный недостатком гормонов щитовидной железы, нередко бывает врождённым. И именно для маленьких детей эта болезнь наиболее опасна, поскольку без своевременного лечения грозит им многочисленными и необратимыми осложнениями. Такие малыши явно отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Да и став взрослыми и уже принимая необходимые лекарственные препараты, они отличаются сниженным интеллектом, имеют большие проблемы с памятью, многие состоят на учёте у психиатра.

Дети с врождённым гипотиреозом, как правило, появляются на свет очень крупными. Они апатичны, сонливы, страдают запорами, слабо реагируют на окружающих. Но порой эти симптомы стёрты, и родители могут не подозревать, что с ребёнком что-то не то. Наоборот, радуются, какой у них спокойный малыш, как много он спит и редко плачет.

Благодаря скринингу на раннее выявление гипотиреоза (уже года три как его должны делать в 5 недель всем беременным и, если это заболевание выявится, компенсировать гормональный фон женщины) реально защитить будущего ребёнка от гипотиреоза на 100%. К сожалению, не все гинекологи такой скрининг делают. Поэтому мамам надо быть настороже. Начав лечение в первые месяцы жизни малыша, можно предотвратить его умственное отставание».

Миф 5. Офтальмопатия – самый верный признак Базедовой болезни.

«Базедова болезнь, или гипертиреоз, — это аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие избыточной активности щитовидной железы. Классическая его форма – офтальмопатия (пучеглазие), дрожь в теле, учащённое сердцебиение, выраженная потливость, похудание. Однако сейчас очень много и атипических форм гипертиреоза. Та же офтальмопатия, к примеру, встречается лишь у 40 из 100 больных, имеющих этот диагноз.

Так что нередки случаи, когда гипертиреоз диагностируют у страдающей тахикардией, раздражительной, но вполне симпатичной девушки. Глаза у неё нормальные, только постоянно как будто бы на мокром месте – такой у них блеск. К слову, раньше дамы, дабы прослыть красавицами, специально закапывали атропин, чтобы зрачок был шире и глаза блестели. Но когда блеск появляется не благодаря каплям – это один из симптомов скрытой Базедовой болезни», — рассказывает врач.

Миф 6. Человек с гипертиреозом после удаления щитовидной железы становится инвалидом.

«Абсолютное заблуждение! — говорит Светлана Балкова. — Единственное, что отличает таких людей от остальных, — пожизненнный приём таблетированных тиреоидных гормонов, полностью замещающих работу щитовидки. Так что об инвалидизации не может быть и речи. Это совершенно адаптированные люди, живущие нормальной, полноценной жизнью.

А вообще гипертиреоз лечат сегодня тремя методами: медикаментозная терапия, хирургическое воздействие (удаление щитовидной железы) и лечение радиоактивным йодом (в результате его приёма щитовидка просто атрофируется). Начинают всегда с медикаментозной терапии. Но если у пациента, только что прошедшего её, опять случается рецидив, то это уже показание к радикальному лечению. Потому что принимать тиреостатики (препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы) постоянно нельзя».

Важно!

Подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову, сглотните и прощупайте шею. Даже если щитовидную железу не видно, но она прощупывается и проступает при глотании, это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кстати

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

Гипотиреоз	Гипертиреоз
Пульс менее 60 уд/мин	Пульс более 90 уд/мин
Мерзлявость	Сильное потоотделение
Набор лишнего веса	Снижение веса
Высокий холестерин	Нарушение сердечного ритма
Подавленное настроение	Тремор (дрожание) рук
Сонливость, слабость	Мышечная слабость, утомляемость
Сухость кожи и волос	Истончение кожи, ранняя седина
Снижение артериального давления	Повышение артериального давления
Бессонница, прерывистый сон	Возбудимость, раздражительность
Головные боли	Пучеглазие, светобоязнь

 

ТОП продуктов для здоровья щитовидной железы | Новости

Щитовидная железа отвечает за гормоны, которые необходимы для нормального обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и клеточного роста. Для ее правильного функционирования нужно, чтобы в организм поступал йод, цинк, жирные кислоты. Рассмотрим топ продуктов с наибольшим содержанием этих веществ.

☘ Яблоки

Защита щитовидной железы от раковых клеток. Яблоки необходимо употреблять обязательно с кожурой, так как именно в ней наибольшее содержание витамина В17. В семечках содержится до 15% жирного масла и йода, но злоупотреблять ими не стоит, так как высока вероятность отравления.

☘ Хурма

Имеет богатый состав: йод, магний, натрий, железо, витамины А, С, Р. По содержанию железа хурма даже превосходит яблоки. Помимо защиты щитовидной железы — фрукт также очищает кровеносные сосуды. В дневной рацион достаточно включить один плод.

☘ Бананы и абрикосы

Нормальное формирование гормонов напрямую зависит от наличия тирозина. Этой аминокислоты много в бананах и абрикосах. Также она есть в авокадо, киви и инжире. Салат из этих фруктов + 30 г. семечек подсолнечника – и щитовидная железа получит необходимое ей количество тирозина.

☘ Чернослив

При высушивании сливы не теряют полезные свойства и являются богатым источником витаминов, антиоксидантов, кальция, калия, бора, магния и цинка. Регулярное употребление чернослива укрепит иммунитет и нормализует работу щитовидной железы. Следует с осторожностью относиться к черносливу людям, склонным к полноте, так как сухофрукт достаточно калорийный. Также не стоит забывать про слабительный эффект от сушеных слив. Нельзя употреблять чернослив диабетикам – в нем очень много глюкозы.

☘ Орехи

Орехи помогают образованию гормонов щитовидной железы. Они содержат аминокислоты, йод, селен, витамины В, С, Е и растительные антибиотики – фитонциды. Полезнее для щитовидной железы грецкие, бразильские и мускатный орехи. Мускатного ореха добавляют совсем немного, на кончике ножа в различные напитки. Горсть грецких или бразильских орехов следует съедать ежедневно.

☘ Клюква

Содержит антиоксиданты и йод. Для лучшего усвоения этих элементов приготовьте напиток с клюквой без термообработки.

☘ Морская капуста

Морская капуста (она же ламинария) лидер по содержанию йода. Ламинария легко усваивается, низкокалорийна, повышает свертываемость крови и понижает холестерин. Чтобы восполнить суточную норму йода, следует съедать 60 г морской капусты ежедневно.

☘ Брокколи

Неоднозначный продукт. В нём содержится много полезных веществ, снижающих риск развития рака. Но при этом – именно в овощах семейства крестоцветных (брокколи, цветная, белокочанная капусты) присутствуют вещества, которые препятствуют усвоению йода (тиоцианаты). Если у вас нет нарушений функций щитовидной железы, можете смело употреблять брокколи. Но если у вас есть проблемы со щитовидкой- следует полностью исключить из рациона сырые крестоцветные и ограничить приготовленные.

☘ Шпинат

Трава, относящаяся к овощным культурам. Листья шпината содержат множество полезных веществ: углеводы, белки, бета-каротин, насыщенные и ненасыщенные жирные и органические кислоты, витамины А, В, С, К, Е, РР, Н, крахмал, клетчатку, микроэлементы. Любопытно, что при приготовлении витамины в шпинате практически не теряются, поэтому употреблять его можно как в сыром виде, так и в составе различных блюд.

☘ Красная рыба

В красной рыбе содержится много полезных кислот Омега-3. Употреблять продукт следует в небольшом количестве ежедневно и лучше вечером. Одинаково допустима как слабосоленая, так и приготовленная отварная или тушеная рыба. При отсутствии желания или возможности ежедневного употребления данной рыбы — достаточно будет один-два раза в неделю устраивать себе «рыбный» день 🙂 Это пойдет на пользу не только щитовидной железе, но и всему организму.

☘ Крабовое мясо

Мясо краба (как свежее, так и консервированное) содержит цинк и витамин В12. Эти вещества стимулируют иммунитет организма и поддерживают работу щитовидной железы. Крабовое мясо – диетический продукт. Поэтому его можно употреблять с удовольствием и не считать калории.

С заботой о Вашем здоровье!

Щитовидная железа | Кафедра хирургии Колумбийского университета

Щитовидная железа является одним из самых важных эндокринных органов организма и расположена в центре шеи, чуть ниже щитовидного хряща (кадык). Щитовидная железа похожа на бабочку с лопастями по обе стороны от трахеи, которые соединены средней частью, называемой перешейком, которая находится прямо над дыхательным горлом.

Каждая доля щитовидной железы размером с дольку апельсина.Щитовидная железа окружена рядом важных структур, таких как

.

• сонная артерия (артерия, по которой кровь в мозг),
• внутренняя яремная вена (вена, по которой кровь от мозга к сердцу),
• пищевод (первая часть пищеварительного тракта),
• трахея (дыхательное горло),
• и паращитовидные железы (4 маленькие железы размером с рисовое зерно, которые контролируют уровень кальция в крови).

Кроме того, по обеим сторонам шеи есть несколько нервов, которые контролируют голос (т.е. возвратный гортанный нерв) и дыхание (то есть диафрагмальный нерв) в этой области.

Наконец, на шее есть целая сеть лимфатических узлов и лимфатических узлов, которые помогают фильтровать кровь и биологические жидкости. Эти лимфатические узлы делятся на центральные шейные лимфатические узлы (рядом со щитовидной железой) и боковые шейные лимфатические узлы (окружающие сонную артерию и яремную вену). Эти лимфатические узлы — первое место, куда обычно распространяется рак щитовидной железы.

3D анимация анатомии щитовидной железы

Основная задача щитовидной железы — контролировать обмен веществ в организме (т.е. уровни энергии, контроль температуры, частота сердечных сокращений, скорость движения фаст-фуда по желудочно-кишечному тракту, скорость производства и использования сахара в организме, потеря костной массы и другие важные функции организма). Щитовидная железа делает это, вырабатывая гормон , гормон щитовидной железы .

Гипофиз (т.е. особая часть мозга, называемая «главной железой») вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (т. Е. ТТГ), который стимулирует выработку и высвобождение гормона щитовидной железы в щитовидной железе.Затем щитовидная железа берет йод из рациона и превращает его в гормон щитовидной железы, который отправляется в кровоток. Количество гормона щитовидной железы регулирует количество ТТГ, производимого гипофизом (т. Е. Уровни гормона щитовидной железы обеспечивают обратную связь с мозгом для увеличения или уменьшения уровня ТТГ). Когда в организме достаточно гормона щитовидной железы, уровень ТТГ падает, и гормон щитовидной железы сохраняется в щитовидной железе, как на складе. Когда в организме недостаточно гормона щитовидной железы, уровень ТТГ повышается, и гормон щитовидной железы выделяется в организм.Проблемы с функцией щитовидной железы могут возникнуть, когда в организме слишком мало или слишком много гормона щитовидной железы . См. Гипертиреоз и гипотиреоз ».

Заболевания щитовидной железы очень распространены в Соединенных Штатах, более 20 миллионов человек получают лечение от одного. По оценкам, еще два миллиона человек страдают недиагностированной проблемой щитовидной железы. В целом большинство заболеваний щитовидной железы у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Проблемы с щитовидной железой можно разделить на следующие группы:

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой щитовидной железы, наша команда Колумбийского центра по лечению щитовидной железы всегда готова вам помочь.Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Назад к разделу «Заболевание щитовидной железы»

Что такое щитовидная железа? | ЛОР Орландо

Как работает щитовидная железа?

Щитовидная железа является неотъемлемым компонентом эндокринной системы, сложной сети желез, вырабатывающих гормоны, контролирующие:

• Обмен веществ
• Активность тканей
• Рост и развитие
• Репродуктивная и сексуальная функция
• Сон
• Настроение и эмоции

Железы эндокринной системы вырабатывают, собирают и выделяют гормоны в кровь, чтобы питать клетки по всему телу.Используя йод из пищи, которую мы потребляем, щитовидная железа вырабатывает два основных гормона, известных как трийодтиронин (часто называемый T3) и тироксин (часто называемый T4).

Эти гормоны управляют важнейшими функциями организма, в том числе:

• Дыхание
• Функция нервной системы
• Пульс
• Температура тела
• Масса тела
• Менструальный цикл
• Сила мышц
• Уровень холестерина

Жизненно важно, чтобы количество Т3 и Т4 в организме оставалось постоянным и никогда не достигало чрезмерных или недостаточных уровней.Гипоталамус и гипофиз, две важнейшие железы в нашем мозгу, взаимодействуют и работают вместе, чтобы поддерживать баланс уровней Т3 и Т4.

Каковы типичные проблемы с щитовидной железой?

Примерно 20 миллионов американцев живут с каким-либо заболеванием щитовидной железы, и до 60% из них даже не знают, что у них есть это заболевание.

Существует два основных типа заболеваний щитовидной железы, оба из которых связаны с нарушением выработки гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз:

Гипертиреоз возникает, когда сверхактивная щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. В результате все процессы в организме, связанные с щитовидной железой, ускоряются, что может вызвать:

• Беспокойство
• Перепады настроения
• Учащение пульса
• Дрожь в руках
• Чрезмерное потоотделение
• Бессонница
• Похудание

Гипотиреоз:

Напротив, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей организма, многие функции организма могут замедляться или вообще прекращаться.Симптомы гипотиреоза могут включать:

• Вялость
• Слабость
• Выпадение волос
• Прибавка в весе
• Грубые, сухие волосы
• Мышечные спазмы и боли
• Снижение либидо
• Запор
• Депрессия и раздражительность
• Потеря памяти
• Нерегулярные менструальные циклы

Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с гипер- или гипертиреозом, важно проконсультироваться с врачом.Часто для постановки диагноза бывает достаточно простого анализа крови.

Какие причины большинства заболеваний щитовидной железы?

Как перепроизводство, так и недостаточное производство гормона щитовидной железы вызвано уникальными факторами.

Гипертиреоз может проявляться в результате:

• Болезнь Грейвса: состояние, при котором вырабатывается чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.
• Токсические аденомы: когда в щитовидной железе появляются узлы и начинают выделять дополнительный гормон щитовидной железы, нарушая хрупкий химический баланс организма.
• Подострый тиреоидит: отек щитовидной железы вызывает утечку излишков гормонов (этот тип гипертиреоза может длиться до нескольких недель, но может сохраняться и месяцами).

Гипотиреоз может быть вызван следующими причинами:

• Тиреоидит Хашимото: наиболее частая причина гипотиреоза. Это аутоиммунное заболевание разрушает ткани щитовидной железы, что приводит к ее распаду и прекращению выработки гормонов.
• Удаление щитовидной железы хирургическим путем.
• Чрезмерное воздействие йодида: некоторые лекарства от простуды и носовых пазух, амиодарон (сердечное лекарство) или некоторые контрастные красители, вводимые перед рентгеновскими лучами, могут подвергнуть пациентов воздействию слишком большого количества йода.
• Литий: используется в основном для лечения депрессии и биполярного расстройства, он замедляет выработку гормонов щитовидной железы и может в конечном итоге привести к гипотиреозу.

Как узнать, есть ли у меня проблема с щитовидной железой?

По словам доктора Хо, щитовидную железу обычно трудно прощупать, потому что она мягкая и сливается с окружающей тканью.Поэтому, если вы чувствуете выпуклость или шишку на шее, это следует проверить у специалиста по ушам, носу и горлу.

«Если вы чувствуете щитовидную железу, узелок или шишку, это ненормально, и это следует обследовать», — говорит д-р Хо.

«Щитовидная железа расположена в передней части нижней части шеи и прикреплена к дыхательному горлу или трахее. Узелок в этой области, который перемещается вверх и вниз при глотании, предполагает возможное образование в щитовидной железе ».

Все о щитовидной железе | Американская ассоциация клинической эндокринологии

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в основании шеи чуть ниже адамова яблока.Несмотря на свои относительно небольшие размеры, щитовидная железа играет огромную роль в нашем организме, влияя на функции многих наиболее важных органов, включая сердце, мозг, печень, почки и кожу. Обеспечение здоровья и правильного функционирования щитовидной железы жизненно важно для общего благополучия организма.

Щитовидная железа вырабатывает два гормона — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые перемещаются по вашему телу, регулируя кровяное давление, температуру тела, частоту сердечных сокращений, метаболизм и то, как организм реагирует на другие гормоны.Щитовидная железа также помогает вырабатывать кальцитонин, который помогает регулировать содержание кальция в организме.

Уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, контролируется гипофизом, который часто называют «главной железой» организма, поскольку он регулирует многие функции других желез. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который сигнализирует щитовидной железе о выработке и высвобождении нужного количества гормона для удовлетворения потребностей организма. В свою очередь, гипофиз реагирует на сигналы от щитовидной железы (Т3 и Т4), а также от другой железы, называемой гипоталамусом (которая выделяет тиреотропин-высвобождающий гормон или ТРГ), оба из которых контролируют, как гипофиз высвобождает ТТГ.

Что такое общие заболевания щитовидной железы?

Болезнь щитовидной железы поражает до 30 миллионов американцев, и более половины из них остаются невыявленными.

Несколько заболеваний могут возникнуть, если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

К другим заболеваниям щитовидной железы относятся:

Недиагностированные проблемы с щитовидной железой также могут подвергать человека повышенному риску сердечных заболеваний, остеопороза, бесплодия и других серьезных заболеваний.

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию различных заболеваний щитовидной железы. Общие примеры включают:

• Может вырабатываться слишком много гормона щитовидной железы, что приводит к гипертиреозу
• Если определенные железы недостаточно активны, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к гипотиреозу
• Болезнь Хашимото возникает, когда щитовидная железа поражается иммунными клетками и аутоантителами, как если бы это была чужеродная ткань, поэтому она менее способна вырабатывать гормон щитовидной железы.
• Узелок щитовидной железы может быть вызван чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы, кистами, заполненными жидкостью, воспалением (тиреоидит) или опухолью (доброкачественной или злокачественной)

Каковы общие симптомы заболевания щитовидной железы?

Если щитовидная железа не функционирует должным образом, это может повлиять на все возможные аспекты жизни человека.Некоторые общие признаки заболевания щитовидной железы включают:

• Необъяснимые изменения веса
• Депрессия, беспокойство или чувство раздражительности
• Изменения памяти или способности концентрироваться
• Боль или слабость в суставах или мышцах
• Усталость или проблемы со сном
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Нерегулярные менструации

Поскольку симптомы заболевания щитовидной железы могут отражать симптомы других заболеваний, обязательно поговорите со своим лечащим врачом или эндокринологом, если вы считаете, что у вас заболевание щитовидной железы.

Как диагностируются проблемы с щитовидной железой?

Первым делом поговорите со специалистом о своих симптомах. Поскольку многие симптомы, связанные с щитовидной железой, могут имитировать симптомы других заболеваний, спросите своего лечащего врача, нужен ли тест щитовидной железы для проверки вашей щитовидной железы.

Эндокринолог — это специально обученный врач, обладающий квалификацией для диагностики и лечения заболеваний и состояний, связанных с гормонами, включая рак щитовидной железы и все другие заболевания, связанные с щитовидной железой.Найдите эндокринную помощь в вашем районе.

Как лечат заболевания щитовидной железы?

Лекарства, отпускаемые по рецепту (а иногда и хирургическое вмешательство), используются для корректировки уровня гормонов щитовидной железы. Лечение заболеваний щитовидной железы зависит от конкретного состояния.

Узнайте больше о гипертиреозе, гипотиреозе и болезни Хашимото.

Щитовидная железа — Thyroid Sydney

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это эндокринная железа, расположенная в передней части шеи ниже гортани и вокруг трахеи.Йод, элемент, содержащийся во многих продуктах питания, усваивается щитовидной железой для производства гормона щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы очень распространены. Несмотря на свои небольшие размеры, щитовидная железа играет большую роль в производстве гормонов, которые необходимы каждой клетке вашего тела для правильного преобразования калорий и кислорода в энергию. Другими словами, регуляция метаболизма зависит от функции щитовидной железы и состояния вашей щитовидной железы. Эта железа выделяет важные гормоны, называемые гормонами щитовидной железы, которые отвечают за правильный рост и развитие, сбалансированный обмен веществ и правильное регулирование температуры вашего тела.

• Щитовидная железа — это эндокринная железа, расположенная в передней части шеи ниже гортани и вокруг трахеи
• Йод, элемент, содержащийся во многих продуктах питания, поглощается щитовидной железой для производства гормона щитовидной железы
• Заболевания щитовидной железы очень распространены
• Многие люди страдают недиагностированной проблемой щитовидной железы
• Женщины особенно подвержены риску нераспознанных проблем со щитовидной железой, особенно если у них в анамнезе есть диабет, ревматоидный артрит, злокачественная анемия, преждевременная седина, витилиго или другое аутоиммунное заболевание

О щитовидной железе

Что такое гормоны щитовидной железы?

• Два вида производимых гормонов щитовидной железы: тироксин, также известный как Т4, и трийодтиронин или Т3
.
• Щитовидная железа вырабатывает и хранит гормоны, которые помогают регулировать частоту сердечных сокращений, кровяное давление, температуру тела и обмен веществ
• Гормоны щитовидной железы необходимы для функционирования организма
• Гормоны щитовидной железы помогают регулировать рост и обмен веществ
• Гормоны щитовидной железы также помогают детям расти и развиваться

Гормоны щитовидной железы помогают регулировать

• Масса тела
• Температура тела
• Пульс
• Артериальное давление
• Концентрация
• Рост

Что такое заболевание щитовидной железы?

• Дисфункция щитовидной железы — это когда щитовидная железа вырабатывает неправильное количество гормона щитовидной железы
• Когда щитовидная железа вашего тела ускоряется, это называется гипертиреозом.
• Когда вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом — это когда система организма замедляется.
• Если ваша щитовидная железа не работает должным образом, вы тоже не будете

Что такое гипотиреоз?

• Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, возникает, когда щитовидная железа производит меньше, чем нормальное количество гормонов щитовидной железы
• Это приводит к замедлению многих различных функций организма
• На самой ранней стадии гипотиреоз может вызывать мало симптомов, поскольку организм может частично компенсировать отказ щитовидной железы
• Гипертиреоз развивается, когда организм подвергается воздействию чрезмерного количества гормона щитовидной железы, что приводит к состоянию гипертиреоза
• Это заболевание встречается почти у одного процента населения и поражает женщин в 5-10 раз чаще, чем мужчин
• В наиболее легкой форме гипертиреоз может не вызывать распознаваемых симптомов
• Однако чаще симптомы вызывают дискомфорт и выводят из строя
• При развитии гипертиреоза обычно присутствует зоб (увеличение щитовидной железы), который может быть связан с некоторыми или многими из следующих симптомов

Если у вас есть какие-либо вопросы об операции на щитовидной или паращитовидной железах, вам следует поговорить со своим местным врачом, который организует контакт с вашим тироидным хирургом.

Что такое щитовидная железа?

Заболевания щитовидной железы

По данным Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают каким-либо типом заболевания щитовидной железы.

Наиболее частыми заболеваниями являются:

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы): Это происходит, когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза включают увеличение веса, усталость, чувство холода, депрессию, сухость кожи, обильные менструальные периоды, проблемы со сном, истончение волос и плохую концентрацию внимания.

Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа): Это происходит, когда ваш организм чрезмерно вырабатывает гормоны щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза включают потерю веса, беспокойство, нервозность, тремор, чувствительность к теплу, приливы жара, выпадение волос и боли в глазах.

Другие заболевания щитовидной железы включают

• Послеродовой тиреоидит (гормональные нарушения после рождения ребенка)
• Узлы щитовидной железы (обычно доброкачественные (безвредные) образования, которые в некоторых случаях могут мешать работе щитовидной железы)
• Глаз щитовидной железы болезнь (проблема с глазами, которая поражает некоторых людей с аутоиммунным заболеванием, болезнь Грейвса).

Ваш врач может проверить наличие заболеваний щитовидной железы, выполнив физический осмотр, назначив анализ крови или используя сканирование изображений.

Большинство заболеваний щитовидной железы можно лечить с помощью пероральных препаратов.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это рак, который начинается в щитовидной железе.

По данным Американского онкологического общества, ежегодно в США регистрируется около 62 000 новых случаев рака щитовидной железы.

Первым признаком рака щитовидной железы обычно является узелок (шишка) в щитовидной железе.Однако менее 1 процента всех опухолей щитовидной железы являются злокачественными.

Зоб щитовидной железы

Зоб — это увеличение щитовидной железы.

Иногда встречается у людей с недостаточной или избыточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Зоб также может поражать людей с нормально функционирующей щитовидной железой.

Зоб обычно безболезненный, но большой зоб может затруднить глотание или дыхание.

Во всем мире наиболее частой причиной зоба является недостаток йода в пище.

В Соединенных Штатах заболевание чаще вызывается недостаточной или сверхактивной щитовидной железой.

Некоторым больным зобом лечение не требуется. Другим могут потребоваться лекарства или операция.

Выпадение волос на щитовидной железе

Выпадение волос может быть вызвано многими причинами, например приемом лекарств или гормональными изменениями, и является частым побочным эффектом заболеваний щитовидной железы.

Избыточное производство гормонов щитовидной железы может привести к истончению и истончению волос. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к выпадению волос на коже головы и на теле.

Правильное лечение заболевания щитовидной железы обычно останавливает выпадение волос.

Увеличение веса щитовидной железы

Увеличение веса может быть вызвано многими факторами, и обычно это происходит из-за большего количества потребляемых калорий, чем сжигаемых, даже у людей с недостаточной активностью щитовидной железы.

Люди с гипотиреозом могут набрать вес и с трудом сбросить лишний вес, несмотря на принятие здоровых привычек.

В большинстве случаев причиной является избыток соли и воды в организме.

Правильное лечение может нормализовать уровень гормонов щитовидной железы, что может помочь вам сбросить лишний вес.

Проблемы с щитовидной железой у женщин

Женщины чаще страдают заболеваниями щитовидной железы, чем мужчины.

По данным Управления по охране здоровья женщин, на самом деле у каждой восьмой женщины в какой-то момент разовьется проблема с щитовидной железой.

У женщин заболевания щитовидной железы могут вызывать проблемы и нарушения менструального цикла. Они также могут повлиять на вашу способность забеременеть и родить здорового ребенка.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин часто принимают за менопаузу.

Проблемы с щитовидной железой у мужчин

Хотя проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, они могут развиваться и у мужчин.

На самом деле считается, что заболевания щитовидной железы у мужчин недооцениваются.

Мужчины страдают многими из тех же симптомов, что и женщины, но могут также испытывать:

Если вы считаете, что у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно найдите врача, имеющего опыт лечения и диагностики заболеваний щитовидной железы у мужчин.

Подробнее о ТТГ (тиреотропном гормоне)

Подробнее о зобе

Щитовидная железа и паращитовидные железы | Заболевания щитовидной железы

Что такое щитовидная и паращитовидная железы?

И щитовидная, и паращитовидная железы являются эндокринными железами.Это означает, что они производят и выделяют (секретируют) гормоны. Гормоны — это химические вещества, которые могут попадать в кровоток. Они действуют как посланники, воздействуя на клетки и ткани в отдаленных частях вашего тела. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость обмена веществ в организме и уровень определенных минералов в крови. Гормон, вырабатываемый паращитовидными железами, также помогает контролировать количество этих важных минералов.

Где щитовидная железа?

Щитовидная железа находится в передней части шеи.Он состоит из двух долей — правой и левой. Эти две доли соединены небольшой перемычкой из ткани щитовидной железы, называемой перешейком. Две доли лежат по обе стороны от трахеи.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает три гормона, которые она выделяет (секретирует) в кровоток. Два из этих гормонов, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), увеличивают скорость метаболизма в вашем организме. По сути, скорость метаболизма в организме — это то, насколько быстро клетки вашего тела используют энергию, хранящуюся в них.Гормоны щитовидной железы заставляют клетки использовать больше энергии. Контролируя, сколько энергии используют наши клетки, гормоны щитовидной железы также помогают регулировать температуру нашего тела. При использовании энергии выделяется тепло, повышающее температуру нашего тела. Гормоны щитовидной железы также играют роль в создании белков, строительных блоков клеток организма. Они также увеличивают использование запасов жира и глюкозы в организме.

Для выработки Т3 и Т4 щитовидной железе необходим йод — вещество, которое содержится в пище, которую мы едим. Т4 называется Т4, потому что он содержит четыре атома йода.Т3 содержит три атома йода. В клетках и тканях организма большая часть Т4 превращается в Т3. Т3 — более активный гормон; он влияет на активность всех клеток и тканей вашего тела.

Другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, называется кальцитонином. Это помогает контролировать уровень кальция и фосфора в крови. Эти минералы необходимы, помимо прочего, для сохранения прочности и здоровья костей.

Как работает щитовидная железа?

Основная функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны Т4 и Т3.Для этого щитовидная железа должна принимать форму йода из кровотока в саму щитовидную железу. Затем это вещество претерпевает ряд различных химических реакций, в результате которых образуются Т3 и Т4.

Активность щитовидной железы контролируется гормонами, вырабатываемыми двумя частями мозга — гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус получает информацию от тела о состоянии многих различных функций организма. Когда гипоталамус чувствует, что уровни T3 и T4 низкие или что скорость метаболизма в организме низкая, он выделяет гормон, называемый тиреотропин-высвобождающим гормоном (TRH).TRH перемещается в гипофиз через соединительные кровеносные сосуды. ТРГ стимулирует гипофиз к выработке (секреции) тиреотропного гормона (ТТГ).

ТТГ выделяется из гипофиза в кровоток и попадает в щитовидную железу. Здесь ТТГ заставляет клетки щитовидной железы производить больше Т3 и Т4. Затем Т3 и Т4 попадают в кровоток, где они повышают метаболическую активность в клетках организма. Высокий уровень Т3 мешает гипоталамусу и гипофизу секретировать больше своих гормонов.В свою очередь, это останавливает выработку тироидной железой Т3 и Т4. Эта система гарантирует, что T3 и T4 должны производиться только тогда, когда их уровни слишком низкие.

Кальцитонин выделяется щитовидной железой, если количество кальция в кровотоке высокое. Кальцитонин снижает количество кальция и фосфора в крови. Это достигается за счет замедления активности клеток, обнаруженных в кости, называемых остеокластами. Эти клетки вызывают высвобождение кальция, поскольку они «очищают» кость. Кальцитонин также увеличивает количество кальция и фосфора, усваиваемого костью.Кальцитонин вместе с паратироидным гормоном регулирует уровень кальция (полное объяснение см. Ниже в разделе о паращитовидных железах).

Некоторые заболевания щитовидной железы

Симптомы щитовидной железы

Поскольку щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые перемещаются с кровью и влияют на системы организма, проблема с железой обычно приводит к симптомам в других частях тела. Симптомы и признаки различаются в зависимости от заболевания или проблемы щитовидной железы — подробности см. В отдельных листовках, указанных выше.

Тесты щитовидной железы

Существует ряд тестов (исследований), которые могут быть выполнены для проверки щитовидной железы. Выбор теста зависит от имеющихся у вас симптомов или признаков. См. Листовки с индивидуальными условиями для тестов, проводимых для каждой конкретной задачи. Для людей с проблемами щитовидной железы можно провести следующие тесты:

Где паращитовидные железы?

В теле четыре паращитовидных железы. Это небольшие железы размером с горошину, расположенные на шее сразу за щитовидной железой в форме бабочки.За каждым «крылом» щитовидной железы расположены две паращитовидные железы.

Функции паращитовидной железы

Паращитовидные железы выделяют гормон, называемый паращитовидным гормоном. Этот гормон помогает контролировать уровень трех минералов в организме: кальция, фосфора и магния. Функции / эффекты паратироидного гормона в организме включают:

• Он вызывает высвобождение кальция из костей.
• Он вызывает всасывание (всасывание) кальция в кровь из кишечника.
• Не позволяет почкам выводить кальций с мочой.
• Это заставляет почки выводить фосфат с мочой.
• Повышает уровень магния в крови.

Как работают паращитовидные железы?

Обычно высвобождение паратироидного гормона запускается, когда уровень кальция в крови низкий. Когда уровень кальция повышается и возвращается к норме, высвобождение паратироидного гормона из паращитовидных желез подавляется. Однако паратиреоидный гормон и кальцитонин работают вместе, чтобы контролировать уровень кальция в крови.Уровень кальция в крови является основным стимулом для высвобождения этих гормонов, поскольку высвобождение этих гормонов не контролируется гипофизом.

Когда уровень кальция в крови высок, щитовидная железа выделяет кальцитонин. Кальцитонин замедляет активность остеокластов, обнаруженных в кости. Это снижает уровень кальция в крови. Когда уровень кальция снижается, это стимулирует паращитовидную железу к выработке паращитовидного гормона. Гормон паращитовидной железы способствует нормальному процессу разрушения костей (необходим для поддержания и роста костей).Этот процесс разрушения костей высвобождает кальций в кровоток. Эти действия повышают уровень кальция и нейтрализуют действие кальцитонина. Наличие двух гормонов с противоположным действием позволяет тщательно регулировать уровень кальция в крови.

Гормон паращитовидной железы также действует на почки. Здесь он замедляет поступление кальция и магния из крови в мочу. Гормон паращитовидной железы также стимулирует почки вырабатывать кальцитриол, активную форму витамина D.Кальцитриол помогает увеличить количество кальция, магния и фосфора, всасываемых из кишечника (кишечника) в кровь.

Некоторые заболевания паращитовидных желез

Симптомы паращитовидных желез

Как и щитовидная железа, паращитовидные железы вырабатывают гормоны, которые перемещаются с кровью и влияют на системы организма, поэтому проблема с железой обычно приводит к симптомам в других частях тела. Симптомы и признаки различаются в зависимости от проблемы с паращитовидными железами — подробности см. В отдельных листовках, указанных выше.

Тесты на паращитовидные железы

Существует ряд тестов (исследований), которые могут проводиться для проверки паращитовидных желез. Выбор теста зависит от имеющихся у вас симптомов или признаков. Возможные тесты для людей с симптомами паращитовидной железы включают:

См. Листовки с описанием индивидуальных условий для тестов, проводимых для каждой конкретной проблемы.

Щитовидная железа — Расположение — Кровоснабжение

Щитовидная железа — это эндокринная структура, расположенная в области шеи.Он играет ключевую роль в регулировании скорости обмена веществ в организме.

В этой статье мы рассмотрим анатомию щитовидной железы — ее положение, кровоснабжение и клинические корреляции.

Анатомическое расположение

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и охватывает позвонки C5-T1. Он состоит из двух долей (левой и правой), которые спереди соединены центральным перешейком — это создает вид бабочки.

Доли щитовидной железы обернуты вокруг перстневидного хряща и верхних колец трахеи . Железа расположена в пределах висцерального отдела шеи (вместе с трахеей, пищеводом и глоткой). Этот отсек ограничен претрахеальной фасцией.

Рис. 1. Обзор положения щитовидной железы на шее [/ caption] Рис. 2. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных центральным перешейком.Он оборачивается спереди вокруг перстневидного хряща и трахеи. [/ Caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: киста щитовидной железы

У эмбриона щитовидная железа начинает развитие около основания языка — в области, известной как foramen cecum . Он опускается вниз во время развития и достигает своей цели в передней части шеи к 7-й неделе.

Нисходящая часть развивающейся щитовидной железы образует щитовидно-язычный проток — эпителиализированный тракт, который соединяет железу с ее источником в отверстии слепой кишки.Обычно она регрессирует к 10-й неделе беременности, но у некоторых людей может сохраняться. Если он не регрессирует, проток может вызвать кисты или свищи.

Киста щитовидной железы возникает в результате скопления секрета внутри протока. Обычно он представляет собой шишку по средней линии в передней части шеи, которая поднимается на выступе языка. Если не лечить, эта киста может инфицироваться и образовать кожный свищ, выходящий на кожу передней части шеи.

Кисты и свищи щитовидной железы обычно лечат с помощью полного иссечения .Повторяемость оценивается примерно в 2,5%.

[окончание клинической]

Анатомические отношения

Щитовидная железа тесно связана с множеством других структур в передней части шеи:

• Передняя часть — подъязычные мышцы, а именно стерно-щитовидная железа, верхняя подъязычная подъязычная и грудинно-подъязычная
• Латерально — оболочка сонной артерии, содержащая общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв
• Медиально —
  • Органы — гортань, глотка, трахея и пищевод
  • Нерва — наружная гортань и возвратная гортань

Рис. 3. Поперечный разрез шеи, показывающий претрахеальную фасцию красным цветом.[/подпись]

Сосудистая сеть

Щитовидная железа выделяет гормоны непосредственно в кровоток и сильно васкуляризована .

Артериальное кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение щитовидной железы осуществляется через две основные артерии:

• Верхняя щитовидная артерия — возникает как первая ветвь наружной сонной артерии. Он находится в непосредственной близости от внешней ветви верхнего гортанного нерва (иннервирует гортань).
• Нижняя щитовидная артерия — возникает из тироцервикального ствола (ветви подключичной артерии).Он находится в непосредственной близости от возвратного гортанного нерва (иннервирует гортань).

У небольшой части людей (около 10%) присутствует дополнительная артерия — артерия щитовидной железы . Он берет начало от брахиоцефального ствола и снабжает переднюю поверхность и перешеек щитовидной железы.

Венозный дренаж

Венозный дренаж осуществляется через верхнюю, среднюю и нижнюю вены щитовидной железы, которые образуют венозного сплетения вокруг щитовидной железы.

Верхняя и средняя вены впадают во внутреннюю яремную вену, а нижняя — в брахиоцефальную вену.

---

Иннервация

Щитовидная железа иннервируется ветвями, отходящими от симпатического ствола .

Эти нервы не контролируют секреторную функцию железы — выброс гормонов щитовидной железы регулируется гипофизом.

Лимфодренаж

Лимфодренаж щитовидной железы осуществляется до паратрахеальных и глубоких шейных узлов .

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: рецидивирующий гортанный нерв

Левый и правый возвратных гортанных нервов лежат в непосредственной близости от щитовидной железы, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить их во время операции на щитовидной железе.