Щитовидная железа функции в организме: Клиника Ито

Содержание

ее функции и болезни — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Щитовидная железа играет важнейшую роль в работе нашего организма, при неправильном ее функционировании нарушаются обменные процессы, происходят сбои в работе других систем. Неслучайно один день года посвятили этому органу – сегодня, 25 мая, отмечается Всемирный день щитовидной железы.

О том, как устроена щитовидная железа, какие гормоны она вырабатывает и какую функцию выполняет, рассказала врач-эндокринолог Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Алла Петровна Макаровская.

«Щитовидная железа относится к самым крупным железам внутренней секреции, находится под гортанью, кпереди от трахеи, состоит из двух долей и перешейка (имеет форму бабочки).

Название «щитовидная» ей было присвоено анатомом Томасом Уортом в 1656 году, железа по своей форме напомнила ему щиты воинов Древней Греции. А первые упоминания о щитовидной железе относятся к IV веку до н.э. – они были обнаружены в сочинениях Гиппократа и Платона, в трудах медиков Древней Греции, Индии и Египта. По статистике ВОЗ, среди эндокринных нарушений болезни щитовидной железы находятся по распространению на втором месте после сахарного диабета.

У этой железы-«бабочки» есть свой праздник: 25 мая – Всемирный день щитовидной железы. Дата была предложена в 2008 году Европейской тиреоидной ассоциацией.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые, выделяясь непосредственно в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ, тем самым осуществляя влияние на функции всех органов и систем.

В крови большая часть гормонов щитовидной железы связана с белками, они являются биологически-неактивными, и лишь небольшая свободная от белков фракция гормонов активно выполняет свои функции (свободный Т3 и свободный Т4). «Дирижером» работы всей эндокринной системы является гипоталамо-гипофизарная система, которая состоит из двух желез: гипофиза, располагающегося у основания мозга, и гипоталамуса, находящегося в головном мозге несколько выше гипофиза.

Щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус работают в согласии для контроля уровня тиреоидных гормонов. Если, например, в крови недостаточно тиреоидных гормонов, гипофиз увеличивает выработку своего тиреотропного гормона (или ТТГ), который стимулирует увеличение продукции гормонов железой. Как только нормальный уровень гормонов щитовидной железы восстанавливается, производство ТТГ замедляется и приближается к норме.

Состояние нормальной работы щитовидной железы называется эутиреоз («эу-» в переводе с греческого обозначает «хорошо», «нормально»). Если щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, то обменные процессы в организме замедляются. Это состояние называется гипотиреозом.

Если же гормонов щитовидной железы становится больше, чем необходимо, обмен веществ усиливается и развивается противоположное гипотиреозу состояние – гипертиреоз.

Симптомы гипо- и гипертиреоза не являются специфичными только для нарушения работы щитовидной железы, они могут быть связаны с совершенно другими проблемами. Для того чтобы точно оценить активность щитовидной железы, достаточно сдать кровь, в которой в первую очередь оценивается уровень ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3.

Термином «зоб» называют увеличенную в объеме щитовидную железу. В настоящее время точным методом определения ее размеров и структуры является ультразвуковое исследование (УЗИ). Широкое распространение получили аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Болезнями этого типа являются диффузный токсический зоб (ДТЗ) и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Каждое из них встречается примерно у одного из 100 человек.

Другими заболеваниями щитовидной железы являются узлы, рак, подострый тиреоидит. Для дифференциальной диагностики узлового зоба (узлов щитовидной железы, превышающих 1 см в диаметре) показана тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)».

Записаться к врачу-эндокринологу консультативно-диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России можно по телефону 8 (495) 790-71-72.

 

Щитовидная железа и ее функции

Это слово происходит от греч. «териос» — щит. Этот орган, имеющий вид щита, впервые был описан знаменитым врачом Галеном во II в. до н.э. Международное название этого органа внутренней секреции — щитовидная железа.

По своей форме щитовидная железа напоминает бабочку или подкову и располагется на передней поверхности шеи.

Размеры железы могут меняться даже у одного и того же человека в зависимости от его функционального состояния; большое значение имеет кровенаполнение органа.

Щитовидная железа хорошо снабжается кровью (она занимает первое место среди органов по количеству крови, протекающей за единицу времени на единицу массы).

Щитовидная железа — самый большой орган эндокринной системы. Вес его до 25 г и зависит от пола (у женщин до 18 г, у мужчин — до 25 г) и в значительной степени от географических условий места жительства. Влияют на вес щитовидной железы также и характер питания, климатические условия, различные лекарственные препараты. Размер и вес железы несколько больше у лиц, проживающих в географических районах с низким содержанием йода в почве, воде и растениях.

Гормоны щитовидной железы, как известно, оказывают жизненно важное влияние на все виды обмена веществ во всех органах, в первую очередь, в сердечно-сосудистой и нервной системах. От интенсивности деятельности щитовидной железы зависят интенсивность роста и полового развития детей, их интеллект, а также эмоциональный статус человека.

Основные функции щитовидной железы

Как мы уже говорили, щитовидная железа, как и другие эндокринные органы, вырабатывает гормоны, поступающие в кровоток. Она синтезирует богатые йодом два гормона — трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин, Т4).

Основными компонентами для создания тиреоидных гормонов является йод и белковый компонент тирозин — одна из незаменимых аминокислот, поступающих в организм с продуктами питания, а также микроэлемент селен. Вот почему для нормальной гормональной функции щитовидной железы требуется полноценное питание с достаточным содержанием в пищевых продуктах и ​​йода, и селена, и белковых веществ, из которых возможно образование незаменимых аминокислот, в том числе и тирозина.

Щитовидная железа влияет на жировой, белковый и углеводный обмен. При пониженном гормонообразовании жировые молекулы в большем количестве преобразуются в холестерин, что способствует более быстрому развитию атеросклеротических процессов в организме и, прежде всего, в кровеносных сосудах сердца и головного мозга, что приводит к развитию инфаркта и инсульта.

Деятельность щитовидной железы, так же как и деятельность любого другого эндокринного органа, связана со всеми функциями человеческого организма. Это и понятно, если вспомнить, что в организме все взаимосвязано. Вот почему в случае того или иного заболевания щитовидной железы не остаются равнодушными многие внутренние органы и прежде сердечно-сосудистая и нервная системы.

Щитовидная железа. Проблемы. Признаки нарушения функции

На что обратить внимание Повышенная функция Пониженная функция
Кожа Влажная, на лице может появляться яркий румянец Холодная, сухая, подвержена шелушению
Волосы Сильно секутся и выпадают Растут медленно, становятся тонкими и редкими
Ногти Становятся ломкими, изменяют цвет и форму Истончаются, появляются бороздки и утолщения
Сердечно-сосудистая система Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается
Обмен веществ Ускоряется Замедляется
Пищеварение Постоянное чувство голода, потеря веса, диарея Потеря аппетита, прибавка веса, запоры
Костно-мышечная система «Приступы» внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза
Психоэмоциональное состояние Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти
Сексуальность и состояние половой системы Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла
Другие проявления
Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями; пучеглазие
Отеки лица, конечностей; зябкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб

Гормоны щитовидной железы

  • Т3 общий
  • Т4 общий
  • Т3 свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ (тиреотропный)                                          
  • Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

 

Щитовидная железа и ее гормоны

совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т.д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

 

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о. в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.  Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

 

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

     

 

Заболевания щитовидной железы Medical On Group Хабаровск

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный перед щитовидным хрящом гортани, по передней поверхности шеи.

Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. С их помощью происходит регуляция различных процессов обмена веществ, деятельности головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы и многое другое.

Как же понять, что проблемы со здоровьем исходят именно от неполадок в работе щитовидной железы? 
Далее в статье будут представлены описания наиболее часто встречающихся патологий этого важного органа.

Эндемический зоб

Йод – это важная составляющая гормонов щитовидной железы. При его нехватке объем железы начинает увеличиваться. Данное состояние при условии сохраненной функции щитовидной железы носит название эндемического зоба. Вся территория России является йод-дефицитным регионом, поэтому, чтобы предупредить развитие данного заболевания необходимо включить в рацион йодированную соль и прочие продукты, обогащенные йодом. Также возможен прием йодсодержащих препаратов, назначаемых врачом. Однако необходимо помнить, что и избыток йода может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, и не пытаться заниматься самолечением.

Узловой зоб

Объемное образование щитовидной железы (узловой зоб) может быть выявлено при пальпаторном исследовании или УЗИ. «Узловой зоб» — это еще не диагноз. При развитии данной патологии функция щитовидной железы может быть как нормальной, так и повышенной или пониженной. Для определения функции нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и онкомаркер с целью исключения медуллярного рака. Если узловое образование достигает и/или превышает 1см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ – датчика. Цель данного исследования – исключить наличие высокодифференцированного рака щитовидной железы. Результаты проведенных исследований оценивает эндокринолог.

Гипотиреоз

Это состояние недостаточности функции щитовидной железы.
Основные симптомы данного заболевания:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • сухость кожных покровов;
  • выпадение волос;
  • выпадение бровей по наружному краю;
  • отечность лица, пальцев рук;
  • нижних конечностей;
  • запоры;
  • прибавка в весе;
  • снижение памяти;
  • охриплость голоса;
  • нарушение менструальной функции;
  • бесплодие;
  • высокий уровень холестерина;
  • анемия.
Наиболее распространенная причина гипотиреоза – это аутоиммунный тиреоидит, заболевание, при котором клетки щитовидной железы перестают вырабатывать нужное для организма количество тиреоидных гормонов.
Также к развитию гипотиреоза могут привести операции на щитовидной железе, прохождение пациентами обследований с применением йод-контрастных веществ, курс лечения хронического вирусного гепатита В и С, опухоли гипоталамо-гипофизарной области и операции на области гипофиза, терапия радиоактивным йодом, прием препаратов, имеющих в своем составе большое количество йода (применяются для лечения пациентов с нарушениями сердечного ритма).

Пациенты, имеющие недостаток тиреоидных гормонов нуждаются  в назначении заместительной гормональной терапии эндокринологом.

Тиреотоксикоз

Это состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в крови и их токсическим, разрушающим действием на органы и ткани. 

Основные жалобы пациентов с данной патологией:

  • постоянное учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • дрожь в теле;
  • чувство жара;
  • суетливость;
  • расстройство сна;
  • неустойчивый стул;
  • слабость в мышцах ног и рук;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенный аппетит при снижении массы тела;
  • выпадение волос;
  • повышение температуры.
У каждого конкретного пациента проявляются только некоторые из вышеперечисленных симптомов, и их набор зависит от заболевания, вызвавшего тиреотоксикоз, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента. Наиболее часто тиреотоксикоз вызван развитием диффузного или многоузлового токсического зоба. В последнее время увеличилось количество случаев  йод-индуцированных тиреотоксикозов в связи с широким применением МРТ и СКТ исследований с йод-контрастным усилением, стентирования и шунтирования сосудов сердца и приемом кордарона пациентами с нарушениями ритма сердца. 

Для постановки диагноза и назначения лечения проводится осмотр и сбор анамнеза эндокринологом, определение уровня гормонов, УЗИ щитовидной железы, при необходимости биопсия узловых образований.
Необходимо помнить, что правильное, вовремя подобранное лечение патологии щитовидной железы поможет избежать тяжелых осложнений со стороны других органов и систем Вашего организма. В ММЦ «Медикал-он-Груп» Вы сможете провести профилактику, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы на профессиональном уровне.

С уважением, Жданова Ю.Л.,
врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
ММЦ «Медикал Он Груп» 

Здоровая щитовидная железа — ключ к гармонии и красоте : ПОЗИТИВМЕД

Щитовидная железа — важнейший эндокринный орган, накапливающий йод и синтезирующий йодсодержащие гормоны: тиронин (трийодтиронин или Т3), тироксин (тетрайодтиронин или Т4). От состояния щитовидной железы зависят не только репродуктивная функция, работа органов пищеварения, иммунная и нервная системы, но и обмен веществ во всём организме человека.

Расположение щитовидной железы

Железа расположена в передней области шеи, над щитовидных хрящом, за что и получила свое название. Орган состоит из двух долей, соединённых перешейком. Форма щитовидной железы напоминает бабочку.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Работает и развивается щитовидная железа под влиянием ТТГ- тиреотропного гормона. Этот гормон вырабатывается в главной железе организма — гипофизе. Гипофиз выделяет тропные гормоны, которые определяют работу всех других желез. Таким образом, чем выше показатель ТТГ, тем сильнее стимулируется щитовидная железа.

Функция щитовидной железы

К функциям щитовидной железы относятся:

  • накопление йода;
  • выделение гормонов (Т3, Т4 и кальцитонин).

Гормон тироксин (Т4) и гормон трийодтиронин (Т3)

Это безусловно главный гормон щитовидной железы. Т4 образуется из аминокислоты тирозин, содержит 4 атома йода. Гормон активируется путём отщепления одного атома йода и превращения в Т3 гормон — трийодтиронин.

Эффекты тиреоидных гормонов

Гормоны воздействует практически на все клетки организма.

Сердце:

  • хронотропный эффект — увеличение числа и аффинности бета-адренорецепторов, а воздействие на бета рецепторы повышает число сердечных сокращений и потребление кислорода клетками;
  • инотропный эффект — усиление действия катехоламинов — то есть адреналина, а также повышение давления и частоты сердечных сокращений.

Жировая ткань: стимуляция липолиза, то есть расщепления жиров.

Мышцы: разрушение белков.

Кости:рост и развитие костей.

Нервная система: нормализация развития головного мозга. Эта функция особенно важна при беременности, так как при нескомпенсированном гипотиреозе у матери нервная система плода развивается неправильно, что может привести к различным патологиям развития ребенка.

Кишечник: увеличение всасывания углеводов.

Основная функция гормонов — ускорение катаболизма, что впоследствии влияет на эффективность и скорость обмена веществ.

 Гормон кальцитонин

Щитовидная железа имеет также С-клетки, которые выделяют гормон пептидной природы — кальцитонин. Этот гормон отвечает за кальциево-фосфорный обмен и костеобразование в нашем организме. Показатель кальцитонина имеет значение, как онкомаркёр медуллярного рака щитовидной железы — это очень опасный, быстро растущий и метастатический рак. При этом раке кальцитонин повышается. При снижении кальцитонина ничего страшного не происходит, так люди после удаления щитовидной железы по определенным причинам живут спокойно, уровень кальция в крови поддерживается паратгормоном — гормоном паращитовидной железы.

Симптомы поражения щитовидной железы

Тиреотоксикоз  когда щитовидная железа выделяет слишком много гормонов. Соответственно обмен веществ разгоняется. Основные симптомы тиреотоксикоза:

  • усиленное потоотделение, приливы
  • снижение мышечной массы
  • одышка
  • увеличение груди и гинекоастия у мужчин
  • немотивированная потеря веса
  • тахикардия
  • нарушение менструального цикла
  • претибиальная мексидема (отёк)
  • нервозность, раздражительность
  • аритмия
  • повышенный аппетит
  • тремор
  • мышечная слабость
  • плохое состояние ногтей

Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы, когда она вырабатывает гормонов меньше, чем нужно, либо не вырабатывает их вообще. Симптомы гипотиреоза зависят от выраженности и очень неспецифичны. При лёгком гипотиреозе человек может не жаловаться ни на что вообще. При более выраженном отмечается:

  • выпадение волос, особенно в области бровей
  • задержка жидкости, отёки
  • чувство зябкости и холода
  • снижение потооделения
  • сухость кожи

При тяжелом гипотиреозе:

  • появление желтушности кожных покровов
  • слабость, вялость, сонливость
  • ухудшение памяти
  • снижение когнитивных функций
  • редкий сердечный ритм (брадикардия)
  • снижение рефлексов
  • запоры
  • повышение холестерина
  • повышение, иногда наоборот снижение давления
  • увеличение языка
  • понижение голоса, осиплость
  • храп во сне
  • нарушение менструального цикла
  • прибавка веса.

Узлы щитовидной железы

Частой патологией щитовидной железы являются узлы. Их признакамимогут быть:

  • ощущение сдавления шеи
  • затруднение глотания
  • чувство уплотнения в передней области шеи
  • внешнее увеличение щитовидной железы

Не все узлы являются заболеванием, но при таких признаках необходимо проведение УЗИ щитовидной железы. Маленькие узлы могут никак себя не проявлять, потому рекомендовано делать УЗИ всем людям 1 раз в несколько лет. При обнаружении крупных узлов, некоторых признаках на УЗИ выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия узла под контролем УЗИ. Необходимо также определение кальцитонина, как онкомаркера, с целью исключения онкопроцесса.

Таким образом, общее состояние щитовидной железы можно проверить по двум показателям: ТТГ и УЗИ. Если эти показатели показывают отклонения от норм, то необходимо проверить уровни гормонов Т3 и Т4, а также кальцитонина.

Гармония начинается там, где есть быстрый и эффективный обмен веществ. За качество обмена веществ в организме отвечает щитовидная железа, поэтому так важно следить за состоянием этого маленького, но такого важного органа.

Автор статьи — врач-эндокринолог медицинского центра «Позитивмед» Александр Владимирович Лынник.

Еще больше о направлении эндокринологии в нашем центре вы можете узнать здесь. Не стоит забывать, что наш организм очень хрупок — порой серьезные патологии возникают без явных симптомов. Специалисты нашего центра рекомендуют всем пациентам раз в несколько лет проходить обследование для определения общего состояния эндокринной системы.

Вы можете записаться на прием на нашем сайте, а также по телефону: 8 (812) 67-97-202

Нормы гормонов щитовидной железы

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

  • Увеличение лимфоузлов

  • Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

  • Заболевания сердца

  • Депрессивное состояние

  • Сбой в менструальном цикле у женщин

  • Выпадение волос

  • Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

 

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

 

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

 

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин общий (Т4)

62-141 нмоль/л

Тироксин свободный

1,5-2,9 мкг/100 мл

Трийодтиронин общий (Т3)

1,17-2,18 нмоль/л

Трийодтиронин свободный

0,4 нг/100 мл

Кальцитонин

5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

 

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

  • Зябкость

  • Частая усталость, сонливость, депрессия

  • Головные боли, боли в мышцах и суставах

  • Расстройства зрения, звон в ушах

  • Низкая температура

  • Отечность

  • Осиплый голос

  • Потливость

 

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

 

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

  • Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

  • Высокое давление и пульс

  • Потеря веса при хорошем аппетите

  • Выпадение волос

  • Нарушение сердцебиения

  • Отдышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия гипотиреоза

Сниженная активность щитовидной железы; микседема

Что такое гипотиреоз?

Рентген руки шестилетнего ребенка с гипотиреозом: задержка роста указательного пальца левой руки.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это заболевание, которое развивается, когда щитовидная железа не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы.«Субклинический или легкий гипотиреоз» относится к состоянию, при котором уровни гормонов щитовидной железы в крови находятся в пределах нормы, но щитовидной железе приходится работать намного тяжелее, чем обычно, для поддержания этих уровней. Люди с субклиническим гипотиреозом обычно не имеют симптомов, но у значительной их части в будущем разовьется гипотиреоз.

Что вызывает гипотиреоз?

В большинстве случаев причина аутоиммунная. Это означает, что иммунная система организма ошибочно распознает свою щитовидную железу как инородное тело и поэтому атакует и повреждает ее, в некоторых случаях разрушая.. Интересно, что у людей с аутоиммунным гипотиреозом иммунная система организма в остальном функционирует нормально, в том числе в состоянии бороться с инфекцией.

Другие, менее распространенные причины гипотиреоза связаны с дефицитом йода (йод является важным компонентом гормонов щитовидной железы), чрезмерной дозой лекарств, используемых для лечения гипертиреоза (сверхактивная щитовидная железа), разрушением щитовидной железы после лечения радиоактивным йодом и хирургическое удаление щитовидной железы.

В редких случаях гипотиреоз может быть вызван некоторыми лекарствами (например, литием и амиодароном) или заболеваниями гипофиза.

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза сильно различаются от человека к человеку. У некоторых людей может быть очень мало симптомов, в то время как другие сильно страдают. В некоторой степени эти различия можно объяснить серьезностью гипотиреоза. Например, в некоторых случаях щитовидная железа полностью неспособна вырабатывать гормоны щитовидной железы, в то время как в других она может вырабатывать некоторые гормоны, но недостаточные для нужд организма.

Другой причиной столь разных симптомов является скорость развития гипотиреоза. Это может быть от нескольких дней до нескольких лет. Возраст человека тоже важен. Например, гипотиреоз у ребенка может вызвать замедление роста.

Симптомы гипотиреоза неспецифичны. Опросы нормального населения показали, что до трети всех людей испытывают симптомы, сходные с симптомами гипотиреоза. Это вызывает замешательство, а иногда и неправильное представление о том, что у человека с иначе необъяснимыми симптомами должен быть гипотиреоз.Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, прибавку в весе, чувство холода, физическое и умственное замедление, сухость кожи, потерю волос, мышечные спазмы и мышечную слабость, отечность вокруг глаз, грубый голос, депрессию, потерю слуха и запор. У женщин могут развиться обильные месячные или они могут полностью их потерять. У некоторых людей с гипотиреозом увеличивается щитовидная железа, также известная как зоб. Двойное присутствие аутоиммунного гипотиреоза и зоба типично для тиреоидита Хашимото, при котором зоб вызывается инфильтрацией иммунных клеток в щитовидной железе.

Насколько распространен гипотиреоз?

Гипотиреоз встречается часто. Он поражает женщин чаще, чем мужчин, и обычно в среднем возрасте. Гипотиреоз поражает примерно 1 из 1000 мужчин и 18 из 1000 женщин. Субклинический гипотиреоз встречается гораздо чаще и поражает примерно 28 из 1000 мужчин и 75 из 1000 женщин.

Гипотиреоз передается по наследству?

Люди, у которых есть родственники с заболеванием щитовидной железы (гипертиреозом или гипотиреозом), подвергаются более высокому риску развития гипотиреоза по сравнению с остальным населением.Однако генетика гипотиреоза сложна, и с помощью генетического теста невозможно предсказать, разовьется ли у кого-то гипотиреоз.

Люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа, ревматоидный артрит или рассеянный склероз, также имеют более высокий риск развития гипотиреоза по сравнению с остальной частью населения.

Гипотиреоз также очень редко встречается при рождении (известный как врожденный гипотиреоз). Все новорожденные в Великобритании проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью укола в пятку через несколько дней после рождения.Некоторые причины врожденного гипотиреоза передаются по наследству.

Как диагностируется гипотиреоз?

Гипотиреоз должен диагностировать врач. Чтобы поставить точный диагноз, сначала нужно собрать полный анамнез, после чего следует физикальное обследование и анализы крови. Измеряются уровни в крови тиреоидного гормона тироксина и тиреотропного гормона. Если гипотиреоз подтвержден, можно также измерить уровни антител (особых белков, вырабатываемых иммунной системой), специфичных для определенных частей щитовидной железы.Эти анализы проводятся амбулаторно, чаще всего в кабинете врача.

Как лечится гипотиреоз?

Гипотиреоз лечат таблетками левотироксина — синтетической версией тироксина, которую назначают для замены неоптимального уровня гормонов щитовидной железы. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Как только левотироксин всасывается в кровоток, он превращается в трийодтиронин, который является активным гормоном щитовидной железы, который необходим тканям и клеткам для функционирования.Комбинированное лечение левотироксином и трийодтиронином не следует использовать, если дальнейшие исследования, опубликованные в рецензируемых журналах, не продемонстрируют большую пользу.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Побочные эффекты при лечении левотироксином исключительно редки, поскольку левотироксин идентичен гормону щитовидной железы, который естественным образом вырабатывается щитовидной железой. Гипертиреоз может возникнуть, если доза чрезмерна, или гипотиреоз может сохраниться, если доза неадекватна.

Каковы более долгосрочные последствия гипотиреоза?

Люди, получающие левотироксин, имеют нормальную продолжительность жизни и ведут нормальный образ жизни. Одна из самых распространенных долговременных проблем заключается в том, что легко забыть о регулярном приеме таблеток. Иногда полезными являются специальные коробочки для таблеток и счетные таблетки. Как только пациенты получают стабильную дозу левотироксина, рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на щитовидную железу.

На ранних сроках беременности потребность в левотироксине часто возрастает.Женщины с гипотиреозом, которые планируют забеременеть или у которых только что был положительный тест на беременность, должны сдавать анализы крови на щитовидную железу и регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы во время беременности, поскольку доза левотироксина обычно должна быть увеличена на 30-50%. Нелеченный гипотиреоз во время беременности может иметь серьезные последствия для исхода беременности (включая выкидыш, мертворождение, преждевременные роды) и вызывать необратимые нарушения неврологического развития ребенка. Пожилым людям может потребоваться снижение дозы левотироксина, поскольку с возрастом потребности в нем снижаются.

Людям с субклиническим гипотиреозом может быть предложен вариант приема левотироксина, в основном в зависимости от наличия симптомов. Если нет, им требуется ежегодный анализ крови на щитовидную железу, чтобы определить, не разовьется ли у них гипотиреоз.

Существуют ли группы поддержки пациентов с гипотиреозом?

British Thyroid Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим гипотиреозом.


Последний раз отзыв: янв 2019


Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия зоба

зоб; киста щитовидной железы; коллоидный зоб / зоб; узловой зоб / зоб; диффузный зоб / зоб; многоузловой зоб / зоб; Болезнь Пламмера; Болезнь Пламмера; фолликулярная аденома

Что такое зоб?

Отек шеи у больного зобом.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная на шее. Щитовидная железа нормального размера обычно не прощупывается. Любое увеличение щитовидной железы в размерах называется зобом.

Зоб может быть следствием увеличения всей щитовидной железы, известного как «гладкий зоб» или «диффузный зоб», или части железы, называемой «узловым» или «кистозным» зобом. Многие люди с зобом имеют нормальный уровень гормонов щитовидной железы, но у некоторых может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз).

Что вызывает зоб?

Существует ряд различных причин зоба, в том числе:

  • Дефицит йода — йод является важным микроэлементом, который помогает щитовидной железе нормально функционировать и вырабатывать гормоны щитовидной железы. Есть два основных гормона: тироксин и трийодтиронин. Приблизительно 2,2 миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит йода, и примерно 29% населения мира живет в районах с дефицитом йода. В Великобритании большинство людей имеют достаточное количество йода в своем рационе.Неорганическое молоко и молочные продукты являются хорошим источником йода, а также морских водорослей, рыбы и яиц. Некоторая поваренная соль дополнена йодом.
  • Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Ряд причин может привести к отеку щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной во всем мире является тиреоидит Хашимото, который возникает из-за того, что иммунные клетки атакуют щитовидную железу (известный как аутоиммунный процесс), и связан с выработкой специфических антител против щитовидной железы. Тиреоидит может возникать и по другим причинам e.г. из-за вирусной инфекции, во время или вскоре после беременности. Тиреоидит связан с нормальной функцией щитовидной железы примерно в 80% случаев. В остальных случаях присутствует гипотиреоз; иногда этого можно ожидать по временному повышению уровня гормонов щитовидной железы из-за их внезапного высвобождения из поврежденной железы.
  • Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, которые постоянно стимулируют щитовидную железу, что приводит к гиперфункции (гипертиреоз).
  • Доброкачественные новообразования — они могут принимать различные формы, но наиболее распространены фолликулярные аденомы. Они могут быть единичными («узловой зоб») или, чаще, множественными («многоузловой зоб»). Узлы щитовидной железы обычно связаны с нормальной функцией щитовидной железы.
  • Токсический узловой зоб (болезнь Пламмера) — это то место, где узелки функционируют чрезмерно, что вызывает гипертиреоз.
  • Гойтрогены — это внешние факторы, которые могут вызвать образование зоба, нарушая выработку гормонов щитовидной железы.К ним относятся некоторые лекарства или лекарства (например, литий, который используется для лечения проблем с психическим здоровьем) и определенные продукты, такие как овощи из семейства капустных, маниока или водоросли, хотя чрезмерно высокое потребление этих продуктов может привести к образованию зоба. Кроме того, недостаток питательных микроэлементов, таких как железо, селен и витамин А, также может способствовать формированию зоба, особенно если он связан с другими причинами, такими как дефицит йода.
  • Физиологические причины — к ним относятся повышенная потребность в выработке гормонов во время беременности и полового созревания.
  • Унаследованные причины — существует ряд генетических состояний, которые могут увеличить вероятность образования зоба.

Каковы признаки и симптомы зоба?

В щитовидной железе часто бывают небольшие узелки, которые нельзя ощутить, но могут быть обнаружены случайно при сканировании или обследовании по другим причинам. В этих случаях обычно не было никаких симптомов, указывающих на наличие зоба. Более крупный зоб просто появляется в виде шишки на шее.Иногда большой зоб давит на близлежащие структуры, например, затрудняя глотание или дыхание.

Насколько распространен зоб?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, зоб во всем мире поражает около 12% людей, хотя частота зоба в Европе в целом несколько ниже. Зоб, поражающий конкретную область (эндемический), возникает в районах, где наблюдается дефицит йода, и определяется, когда более чем у 1 из 10 человек есть зоб.

Зоб передается по наследству?

Некоторые формы зоба передаются по наследству.Есть данные, свидетельствующие о том, что наличие зоба у одного члена семьи увеличивает вероятность того, что другие члены семьи заболеют зобом.

Как диагностируется зоб?

Зоб диагностируется, когда щитовидная железа достаточно увеличена, чтобы ее можно было почувствовать при прикосновении, или если она четко видна без сканирования. Обычно терапевт проводит тесты на функцию щитовидной железы, чтобы измерить уровни гормонов щитовидной железы и антител к щитовидной железе в кровотоке. Они также могут назначить ультразвуковое исследование или направить к эндокринологу для амбулаторного обследования.Если требуются более сложные тесты, они могут включать:

  1. «Тонкоигольная аспирация» щитовидной железы. Тонкая игла вводится под контролем ультразвука для удаления очень небольшого количества ткани щитовидной железы, которую исследуют под микроскопом, чтобы определить тип (ы) присутствующих клеток. Эту процедуру, возможно, придется повторить более одного раза, чтобы получить адекватный результат.
  2. Сканирование «поглощения» щитовидной железы. Это позволит выявить различия в активности разных участков щитовидной железы.

Как лечится зоб?

Лечение зависит от основной причины зоба. «Простой» зоб, при котором нет дисбаланса гормонов щитовидной железы и нет проблем, связанных с размером щитовидной железы, вряд ли вызовет проблемы. Если зоб большой и симптоматический (трудно глотать или дышать), может быть целесообразно рассмотреть возможность хирургического вмешательства (тиреоидэктомия), хотя это приведет к тому, что пациенту потребуется пожизненная замена тироксина (гормона щитовидной железы).

Лечение гиперактивной и недостаточной активности щитовидной железы описано в статьях о гипертиреозе и гипотиреозе, соответственно.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Хирургия несет в себе обычные риски любой операции (риски от анестезии, послеоперационной инфекции, кровотечения, кровотечения и образования рубцов) и приведет к недостаточной активности щитовидной железы. Это редко может вызвать специфические осложнения с повреждением возвратного гортанного нерва (контролирующего голосовой ящик), приводящего к хриплому голосу, или повреждению желез вокруг щитовидной железы (паращитовидных желез), которые контролируют кальций.Это может привести к низкому уровню кальция (гипокальциемии) в крови, что потребует приема лекарств.

Каковы отдаленные последствия зоба?

Обычно нет долгосрочных последствий зоба, и самое безопасное — избегать ненужного хирургического вмешательства после того, как будет проведено медицинское обследование.


Последний раз отзыв: дек 2020


Паращитовидные железы | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы расположены сразу за щитовидной железой на шее.Паращитовидные железы (светло-розовые) вырабатывают паратироидный гормон, повышающий уровень кальция в крови.

Паращитовидные железы — это небольшие железы размером с горошину, расположенные на шее сразу за щитовидной железой в форме бабочки. У большинства людей четыре паращитовидных железы, причем две паращитовидные железы расположены позади каждого «крыла» щитовидной железы.

Какие гормоны вырабатывают мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы производят гормон, называемый паращитовидным гормоном.

Что делают мои паращитовидные железы?

Паращитовидные железы играют важную роль в жестком контроле уровня кальция в кровотоке. Из-за этого уровни кальция обычно очень стабильны. Это важно для правильной работы нервной системы и мышц тела, а также для того, чтобы кости оставались крепкими.

Основными органами-мишенями, на которые действует паратироидный гормон, являются кости и почки. Когда уровень кальция низкий, паращитовидный гормон выделяется паращитовидными железами в кровь и заставляет кости выделять кальций и повышать его уровень в кровотоке.Это также заставляет почки прекращать потерю кальция с мочой, а также стимулирует почки к увеличению метаболизма витамина D (см. Ниже).

Если кто-то не получает достаточного количества кальция с пищей или ему не хватает витамина D, уровень циркулирующего кальция падает, и паращитовидные железы производят больше паратироидного гормона. Это нормализует уровень кальция в кровотоке.

Еще один метод, который использует гормон паращитовидной железы для повышения уровня кальция в кровотоке, — это активация витамина D.Это происходит и в почках; активированный витамин D увеличивает всасывание кальция из кишечника.

Что может пойти не так с моими паращитовидными железами?

Иногда паращитовидные железы вырабатывают слишком много паратироидного гормона. В этом случае у пациентов может развиться слишком высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), что, в свою очередь, может вызвать у них общее недомогание; однако они могут не испытывать никаких симптомов. Симптомы могут включать повышенную жажду, повышенное выделение мочи, боли в животе, запоры, боли общего характера, изменения настроения.Наиболее частое заболевание, вызывающее это, называется первичным гиперпаратиреозом. Диагностика может занять несколько месяцев, поскольку необходимо исключить другие потенциальные причины высокого уровня кальция в крови. Лечение может включать удаление гиперактивной паращитовидной железы или консервативное лечение (мониторинг симптомов и уровня кальция). Дополнительные сведения см. В информационном листе по первичному гиперпаратиреозу.

Если высокий уровень паратиреоидного гормона остается незамеченным в течение длительного времени, это может вызвать потерю кальция из костей в кровь, а затем в мочу.В конечном итоге это может привести к истончению костей (остеопороз). Избыток кальция в моче также может вызвать образование кальциевых камней в почках.

Иногда паращитовидные железы не производят достаточного количества паратироидного гормона, что приводит к снижению уровня кальция в крови (гипокальциемия). Это состояние называется гипопаратиреозом. Чаще всего это происходит после операции на шее, например, при заболевании щитовидной железы. Симптомы низкого содержания кальция в крови включают покалывание, ощущение «иголки и иголки» или мышечные судороги / спазмы.Лечение включает добавление витамина D или кальция.


Последняя проверка: май 2021 г.


Щитовидная железа

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с нервной и иммунной системами, регулируя обмен веществ в организме.

Метаболизм — это все процессы, происходящие внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, вырабатывая и выделяя гормоны в кровоток.

Объяснение терминов

Аутоиммунное заболевание — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

Где щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в передней нижней части горла, чуть ниже кадыка.Он состоит из 2 долей по обе стороны от трахеи.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:

  • Тироксин, известный как Т4
  • трийодтиронин, известный как T3.

Гормоны щитовидной железы влияют на ваш:

  • Температура тела и кровообращение
  • аппетит
  • уровней энергии
  • Рост и развитие костей
  • Тонус и эластичность мышц
  • пульс
  • уровень сахара в крови
  • Центральная нервная система и функция кишечника
  • уровень холестерина
  • жировой, углеводный и белковый обмен.

Гормоны щитовидной железы и обмен веществ

Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие внутри вашего тела. Этот процесс метаболизма — это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.

Вашему организму нужен йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают необходимое количество йода из своего рациона, поскольку он содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращиваемых на почвах, содержащих йод.

Если ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, вы подвержены ряду серьезных заболеваний.

Чем выше содержание йода Т3 и Т4 в крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше T3 и T4, уровень метаболизма падает.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не функционирует нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:

  • нарушение всей вашей метаболической системы
  • необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
  • гормоны или ферменты со сбоями в работе
  • Накопление токсичных веществ в вашем теле
  • болезней и тяжелых состояний здоровья.

Ваш гипофиз и щитовидная железа

Гипофиз — это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая щитовидную железу. Гипофиз влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ заставляет клетки вашей щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.

Если в вашем кровотоке слишком много Т4, ваш гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что приводит к замедлению активности щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить метаболизм.

Зоб

Зоб — это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается в размерах — это может произойти, если в вашем рационе мало йода.

Если у вас дефицит йода, ваш гипофиз может попытаться компенсировать его чрезмерной стимуляцией щитовидной железы для выработки большего количества гормонов щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.

Наличие зоба на шее указывает на то, что ваша щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.

Другие болезни щитовидной железы

Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:

  • Болезнь Грейвса
  • Болезнь Хашимото
  • рак щитовидной железы
  • Узлы щитовидной железы
  • врожденная болезнь щитовидной железы
  • Йододефицитное расстройство.

Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов Т4 и Т3 в кровоток, создавая гормональный дисбаланс и вызывая ускорение метаболизма.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Узнайте больше о гипертиреозе, включая болезнь Грейвса, а также о симптомах и лечении сверхактивной щитовидной железы.

Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы

Гипотиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа недостаточно активна и выделяет слишком мало гормонов Т4 и Т3 в кровоток.

Это вызывает слишком сильное замедление метаболизма и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.

Узнайте больше о гипотиреозе, включая болезнь Хашимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.

Куда обратиться за помощью

  • Обратитесь к врачу
  • Обратитесь к эндокринологу
  • Посетите терапевта в нерабочее время
  • Кольцо healthdirect Australia на 1800 022 222.

Запомнить

  • Люди с семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заболевания щитовидной железой и других аутоиммунных заболеваний.
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много Т4 и Т3 в кровоток и вызывает ускорение метаболизма.
  • Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) не выделяет достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток и вызывает слишком сильное замедление метаболизма.
  • Заболевания щитовидной железы поддаются лечению и имеют хороший прогноз.
  • Заболевания щитовидной железы чаще поражают женщин, чем мужчин.

Благодарности

Сеть по диабету и эндокринному здоровью


Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Функция щитовидной железы, индекс массы тела и маркеры метаболического риска у эутиреоидных взрослых: когортное исследование | BMC Endocrine Disorders

  • 1.

    Danforth E Jr, Burger A. Роль гормонов щитовидной железы в контроле за расходом энергии.Clin Endocrinol Metab. 1984; 13: 581–95.

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    аль-Адсани Х., Хоффер Л. Дж., Сильва Дж. Э. Расход энергии в покое чувствителен к небольшим изменениям дозы у пациентов, получающих хроническую заместительную терапию гормоном щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 1118–25.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Villabona C, Sahun M, Roca M, Mora J, Gomez N, Gomez JM, Puchal R, Soler J.Объемы крови и функция почек при явном и субклиническом первичном гипотиреозе. Am J Med Sci. 1999; 318: 277–80.

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Михалаки М.А., Вагенакис А.Г., Леонарду А.С., Аргенту М.Н., Хабеос И.Г., Макри М.Г., Псирогианнис А.И., Калфарентсос ИП, Кириазопулу В.Э. Функция щитовидной железы у людей с патологическим ожирением. Щитовидная железа. 2006; 16: 73–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Салерно М., Капальбо Д., Цербоне М., Де Лука Ф. Субклинический гипотиреоз в детстве — современные знания и открытые вопросы. Nat Rev Endocrinol. 2016; 12: 734–46.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Jin HY. Распространенность субклинического гипотиреоза у детей и подростков с ожирением и связь между гормоном щитовидной железы и компонентами метаболического синдрома. J Педиатр детского здоровья. 2018; 54: 975–80.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Kok P, Roelfsema F, Langendonk JG, Frolich M, Burggraaf J, Meinders AE, Pijl H. Высокие уровни циркулирующего тиреотропина у тучных женщин снижаются после потери веса, вызванной ограничением калорийности. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 4659–63.

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    De Pergola G, Ciampolillo A, Paolotti S, Trerotoli P, Giorgino R. Свободный трийодтиронин и тиреотропный гормон напрямую связаны с окружностью талии, независимо от инсулинорезистентности, метаболических параметров и артериального давления у женщин с избыточным весом и ожирением .Clin Endocrinol. 2007. 67: 265–9.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Бионди Б. Щитовидная железа и ожирение: интригующая взаимосвязь. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 3614–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 10.

    Muscogiuri G, Sorice GP, Mezza T, Prioletta A, Lassandro AP, Pirronti T, Della Casa S, Pontecorvi A, Giaccari A. Высокие значения ТТГ при ожирении: это инсулинорезистентность или вина жировой ткани ? Ожирение (Серебряная весна).2013; 21: 101–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Соригер Ф., Вальдес С., Морсильо С., Эстева И., Альмараз М.С., де Адана М.С., Тапиа М.Дж., Домингес М., Гутьеррес-Репизо С., Рубио-Мартин Э. и др. Уровни гормонов щитовидной железы предсказывают изменение массы тела: проспективное исследование. Eur J Clin Investig. 2011; 41: 1202–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Марзулло П., Миноччи А., Тальяферри М.А., Гуццалони Г., Ди Блазио А., Де Медичи С., Аймаретти Г., Льюцци А.Исследования гормонов щитовидной железы и антител при ожирении: уровни лептина связаны с аутоиммунитетом щитовидной железы независимо от биоантропометрических, гормональных и связанных с весом детерминант. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 3965–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Lundback V, Ekbom K, Hagman E, Dahlman I., Marcus C. Тиреотропный гормон, степень ожирения и маркеры метаболического риска в когорте шведских детей с ожирением.Horm Res Paediatr. 2017; 88: 140–6.

    Артикул Google Scholar

  • 14.

    Wolffenbuttel BHR, Wouters H, Slagter SN, van Waateringe RP, Muller Kobold AC, van Vliet-Ostaptchouk JV, Links TP, van der Klauw MM. Функция щитовидной железы и метаболический синдром в популяционном когортном исследовании LifeLines. BMC Endocr Disord. 2017; 17:65.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Ферраннини Э., Иерваси Дж., Кобб Дж., Ндреу Р., Наннипьери М.Инсулинорезистентность и нормальный уровень гормонов щитовидной железы: проспективное исследование и метаболомный анализ. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2017; 312: E429 – e36.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Rahbar AR, Kalantarhormozi M, Izadi F, Arkia E, Rashidi M, Pourbehi F, Daneshifard F, Rahbar A. Связь между индексом массы тела, соотношением талии и бедер, концентрацией липидов в сыворотке и щитовидной железой. стимулирующий гормон у взрослого эутиреоидного населения.Iran J Med Sci. 2017; 42: 301–5.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Руководство по профилактике и борьбе с избыточной массой тела и ожирением у взрослых китайцев (отрывок). Китайская рабочая группа по ожирению. J Nutr. 2004; 01: 1–4.

    Google Scholar

  • 18.

    Китайские руководящие принципы по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых Объединенный комитет по разработке китайских руководящих принципов по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых.Китайский J Cardiol. 2016; 44: 833–53.

  • 19.

    Ким Б. Гормон щитовидной железы как фактор, определяющий расход энергии и скорость основного обмена. Щитовидная железа. 2008; 18: 141–4.

    CAS Статья Google Scholar

  • 20.

    Weiss RE, Brown RL. Доктор . . . Может быть, это моя щитовидная железа? Arch Intern Med. 2008; 168: 568–9.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Reinehr T, Isa A, de Sousa G, Dieffenbach R, Andler W.Гормоны щитовидной железы и их отношение к весу. Horm Res. 2008; 70: 51–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Reinehr T, de Sousa G, Andler W. Гипертиротропинемия у детей с ожирением обратима после потери веса и не связана с липидами. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 3088–91.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Grandone A, Santoro N, Coppola F, Calabro P, Perrone L, Del Giudice EM.Нарушение функции щитовидной железы и детское ожирение: опыт Италии. BMC Endocr Disord. 2010; 10: 8.

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Iacobellis G, Ribaudo MC, Zappaterreno A, Iannucci CV, Leonetti F. Связь функции щитовидной железы с индексом массы тела, лептином, чувствительностью к инсулину и адипонектином у эутиреоидных женщин с ожирением. Clin Endocrinol. 2005; 62: 487–91.

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Duarte GC, Cendoroglo MS, Araujo LM, Almada Filho Cde M. Связь между повышенной концентрацией тиреотропина в сыворотке и самым старым: что мы знаем? Эйнштейн (Сан-Паулу). 2015; 13: 117–21.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Харви Дж. Лептин: разнообразный регулятор нейрональной функции. J Neurochem. 2007. 100: 307–13.

    CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Дунтас Л.Х., Бионди Б. Взаимосвязь между ожирением, функцией щитовидной железы и аутоиммунитетом: многогранная роль лептина. Щитовидная железа. 2013; 23: 646–53.

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Белл А., Ганьон А., Сориски А. ТТГ стимулирует секрецию ИЛ-6 из адипоцитов в культуре. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2003; 23: e65–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Исии Х, Инада М., Танака К., Машио Ю., Наито К., Нишикава М., Мацузука Ф., Кума К., Имура Х. Индукция монодейодиназ внешнего и внутреннего кольца в щитовидной железе человека тиреотропином. J Clin Endocrinol Metab. 1983; 57: 500–5.

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Beech SG, Walker SW, Arthur JR, Lee D, Beckett GJ. Дифференциальный контроль экспрессии йодтирониндейодиназы I типа путем активации сигнальных путей циклического АМФ и фосфоинозита в культивируемых тироцитах человека.J Mol Endocrinol. 1995; 14: 171–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 31.

    Каравани Г., Стрих Д., Эдри С., Гиллис Д. Повышение уровня тиреотропина в пределах почти нормального диапазона связано с повышением уровня трийодтиронина, но не повышением тироксина в детской возрастной группе. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99: E1471–5.

    CAS Статья Google Scholar

  • 32.

    Rizos CV, Elisaf MS, Liberopoulos EN. Влияние дисфункции щитовидной железы на липидный профиль. Откройте Cardiovasc Med J. 2011; 5: 76–84.

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Roos A, Bakker SJ, Links TP, Gans RO, Wolffenbuttel BH. Функция щитовидной железы связана с компонентами метаболического синдрома у эутиреоидных субъектов. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 491–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Baeza I, Vigo L, La Serna ED, Calvoescalona R, Merchannaranjo J, Rodriguezlatorre P, Arango C, Castrofornieles J. Влияние нейролептиков на прибавку в весе, связанные с весом гормоны и гомоцистеин у детей и подростков: годовое наблюдение план исследования. Европейская детская подростковая психиатрия. 2017; 26: 35–46.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Wanjia X, Chenggang W., Aihong W, Xiaomei Y, Jiajun Z, Chunxiao Y, Jin X, Yinglong H, Ling G.Высокий нормальный уровень ТТГ связан с атерогенным липидным профилем у эутиреоидных некурящих с недавно диагностированной бессимптомной ишемической болезнью сердца. Lipids Health Dis. 2012; 11:44.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Bril F, Kadiyala S, Portillo Sanchez P, Sunny NE, Biernacki D, Maximos M, Kalavalapalli S, Lomonaco R, Suman A, Cusi K. Концентрация гормона щитовидной железы в плазме связана с содержанием триглицеридов в печени у пациентов с сахарный диабет 2 типа.J Investig Med. 2016; 64: 63–8.

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Лю И, Ван В., Ю Икс, Ци Х. Функция щитовидной железы и риск неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с эутиреоидом. Ann Hepatol. 2018; 17: 779–88.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Tao Y, Gu H, Wu J, Sui J. Функция щитовидной железы связана с неалкогольной жировой болезнью печени у эутиреоидных субъектов.Endocr Res. 2015; 40: 74–8.

    Артикул Google Scholar

  • Тесты функции щитовидной железы | Американская тироидная ассоциация

    ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

    Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи. Работа щитовидной железы состоит в том, чтобы производить гормоны щитовидной железы, которые выделяются в кровь и затем переносятся во все ткани тела. Гормоны щитовидной железы помогают телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

    КАК РАБОТАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

    Основным гормоном щитовидной железы, секретируемым щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4, потому что он содержит четыре атома йода. Чтобы оказать свое действие, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит в основном в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании мозга, называемом тиреотропным гормоном (сокращенно ТТГ).Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества Т4, которое видит гипофиз. Если гипофиз видит очень мало Т4, он производит больше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т4. Когда уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Фактически, щитовидная железа и гипофиз во многом действуют как обогреватель и термостат. Когда нагреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает нагреватель.Когда температура поднимается до необходимого уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, как нагреватель и термостат, включаются и выключаются. Это показано на рисунке ниже.

    Т4 и Т3 циркулируют почти полностью связанными со специфическими транспортными белками. Если уровни этих транспортных белков изменяются, могут быть изменения в измерении количества связанных Т4 и Т3. Это часто случается во время беременности и при приеме противозачаточных таблеток.«Свободный» Т4 или Т3 — это несвязанный гормон, который может проникать в ткани тела и влиять на них.

    ИСПЫТАНИЯ

    Анализы крови для определения этих гормонов легко доступны и широко используются, но не все из них могут быть полезны во всех ситуациях. Тесты для оценки функции щитовидной железы включают следующее:

    ТЕСТЫ ТТГ
    Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Противоположная ситуация, при которой уровень ТТГ низкий, обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

    ТЕСТЫ Т4
    Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови. A Total T4 измеряет связанный и свободный гормон и может изменяться, если связывающие белки различаются (см. Выше). A Free T4 измеряет то, что не связано и не может проникать в ткани тела и влиять на них. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — более точно отражают, как функционирует щитовидная железа, при проверке с помощью ТТГ.

    Обнаружение повышенного уровня ТТГ и низкого уровня FT4 или FTI указывает на первичный гипотиреоз, вызванный заболеванием щитовидной железы.Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 или FTI указывает на гипотиреоз из-за проблем, связанных с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у лиц с гипертиреозом .

    ТЕСТЫ Т3
    Тесты Т3 часто используются для диагностики гипертиреоза или для определения степени гипертиреоза. Пациенты с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень Т3. У некоторых людей с низким ТТГ повышен только Т3, а FT4 или FTI в норме.Тест на Т3 редко бывает полезным у пациентов с гипотиреозом, поскольку это последний тест, который отклоняется от нормы. Пациенты могут иметь тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем FT4 или FTI, но иметь нормальный T3.

    FREE T3
    Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и поэтому обычно не помогает.

    REVERSE T3
    Reverse T3 — это биологически неактивный белок, структурно очень похожий на T3, но атомы йода расположены в разных местах, что делает его неактивным.Некоторое количество обратного Т3 вырабатывается в организме нормально, но затем быстро разрушается. У здоровых, не госпитализированных людей измерение обратного Т3 не помогает определить, существует ли гипотиреоз или нет, и не является клинически полезным.

    ИСПЫТАНИЯ АНТИТЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Иммунная система организма обычно защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, уничтожая этих захватчиков с помощью веществ, называемых антителами, вырабатываемых клетками крови, известными как лимфоциты. У многих пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом лимфоциты реагируют против щитовидной железы (аутоиммунитет щитовидной железы) и вырабатывают антитела против белков клеток щитовидной железы.Два общих антитела — это антитело к тироидной пероксидазе и антитело к тиреоглобулину. Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать причину проблемы с щитовидной железой. Например, положительные антитела к тиреоидпероксидазе и / или антителам против тиреоглобулина у пациента с гипотиреозом приводят к диагнозу тиреоидита Хашимото. Хотя обнаружение антител полезно при первоначальной диагностике гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, отслеживание их уровней с течением времени не помогает выявить развитие гипотиреоза или реакцию на терапию.ТТГ и FT4 говорят нам о фактической функции или уровнях щитовидной железы.

    Другим антителом, которое может быть положительным у пациента с гипертиреозом, является антитело, стимулирующее рецептор ТТГ (TSI). Это антитело вызывает сверхактивность щитовидной железы при болезни Грейвса . Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может также назначить тест на антитела к рецепторам тиреотропина (TSHR или TRAb), который выявляет как стимулирующие, так и блокирующие антитела. Отслеживание уровней антител у пациенток Грейвса может помочь оценить реакцию на лечение гипертиреоза, определить, когда уместно прекратить прием антитиреоидных препаратов, и оценить риск передачи антител плоду во время беременности.

    ТИРОГЛОБУЛИН
    Тироглобулин (ТГ) — это белок, вырабатываемый нормальными клетками щитовидной железы и клетками рака щитовидной железы. Это не показатель функции щитовидной железы, и он не диагностирует рак щитовидной железы, когда щитовидная железа все еще присутствует. Чаще всего он используется у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы, чтобы контролировать их после лечения. Tg включен в эту брошюру тестов функции щитовидной железы, чтобы сообщить, что, хотя Tg часто измеряется в определенных сценариях и у отдельных людей, Tg не является основным показателем функции гормонов щитовидной железы.

    НЕКРОВИ

    УПРАВЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ИОДОМ
    Поскольку Т4 содержит йод, щитовидная железа должна забирать большое количество йода из кровотока, чтобы произвести необходимое количество Т4. Щитовидная железа разработала для этого очень активный механизм. Следовательно, эту активность можно измерить, заставив человека проглотить небольшое количество радиоактивного йода. Радиоактивность позволяет врачу отслеживать, куда попадает йод.Измеряя количество радиоактивности, поглощаемой щитовидной железой (поглощение радиоактивного йода, RAIU), врачи могут определить, нормально ли функционирует железа. Очень высокий RAIU наблюдается у людей с гиперактивностью щитовидной железы ( гипертиреоз ), а низкий RAIU наблюдается при недостаточной активности щитовидной железы ( гипотиреоз ). В дополнение к поглощению радиоактивного йода может быть получено сканирование щитовидной железы, которое показывает изображение щитовидной железы и показывает, какие части щитовидной железы поглотили йод (см. Брошюру Узлы щитовидной железы ).

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Есть много лекарств, которые могут повлиять на тестирование функции щитовидной железы. Вот некоторые общие примеры:

    • Эстрогены , например, в противозачаточных таблетках или во время беременности, вызывают высокий уровень общего Т4 и Т3. Это потому, что эстрогены увеличивают уровень связывающих белков. В этих ситуациях для оценки щитовидной железы лучше спросить как о ТТГ, так и о свободном Т4, который обычно находится в пределах нормы.
    • Биотин , обычно принимаемая без рецепта добавка, может вызывать отклонения при измерениях некоторых функциональных тестов щитовидной железы, когда на самом деле они в норме в крови. Чтобы избежать этого эффекта, не следует принимать биотин в течение 2 дней перед забором крови для проверки функции щитовидной железы.

    Гипотиреоз | Болезнь Хашимото | MedlinePlus

    Что такое гипотиреоз?

    Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, возникает, когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма.

    Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, контролирующие то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Без достаточного количества гормонов щитовидной железы многие функции вашего тела замедляются. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

    Что вызывает гипотиреоз?

    У гипотиреоза несколько причин.В их числе

    • Болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. Это самая частая причина.
    • Тиреоидит, воспаление щитовидной железы
    • Врожденный гипотиреоз, гипотиреоз, присутствующий при рождении
    • Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы
    • Лучевая терапия щитовидной железы
    • Некоторые лекарства
    • В редких случаях заболевание гипофиза или слишком много или слишком мало йода в вашем рационе

    Кто подвержен риску гипотиреоза?

    У вас повышенный риск гипотиреоза, если вы

    • Женщина
    • Возраст старше 60 лет
    • Раньше были проблемы со щитовидной железой, например зоб
    • Перенесли операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой
    • Получили лучевую терапию щитовидной железы, шеи или груди
    • Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
    • Были беременны или имели ребенка в течение последних 6 месяцев
    • Синдром Тернера, генетическое заболевание, поражающее женщин
    • Имеете злокачественную анемию, при которой организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
    • Страдают синдромом Шегрена, заболеванием, вызывающим сухость в глазах и во рту
    • Имеют диабет 1 типа
    • У вас ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражающее суставы
    • Болеют волчанкой, хроническим аутоиммунным заболеванием

    Каковы симптомы гипотиреоза?

    Симптомы гипотиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

    Поскольку гипотиреоз развивается медленно, многие люди не замечают симптомов болезни в течение месяцев или даже лет.

    Какие еще проблемы может вызвать гипотиреоз?

    Гипотиреоз может способствовать повышению холестерина. В редких случаях невылеченный гипотиреоз может вызвать микседемную кому. Это состояние, при котором функции вашего тела замедляются до такой степени, что становится опасным для жизни.

    Во время беременности гипотиреоз может вызывать осложнения, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш. Это также может замедлить рост и развитие ребенка.

    Как диагностируется гипотиреоз?

    Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

    • История болезни, включая вопросы о ваших симптомах
    • Медицинский осмотр
    • Тесты щитовидной железы, такие как

    Какие методы лечения гипотиреоза?

    Лекарство от гипотиреоза — это лекарство, заменяющее гормон, который ваша собственная щитовидная железа больше не может производить.Примерно через 6-8 недель после начала приема лекарства вам сделают анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. При необходимости ваш лечащий врач изменит вашу дозу. Каждый раз, когда ваша доза корректируется, вам нужно делать еще один анализ крови. Как только вы подберете правильную дозу, вы, вероятно, сдадите анализ крови через 6 месяцев. После этого вам нужно будет проходить тест один раз в год.

    Если вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями, вы обычно сможете контролировать гипотиреоз. Вы никогда не должны прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

    Если у вас болезнь Хашимото или другие типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, вы можете быть чувствительны к вредным побочным эффектам йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.

    Беременным женщинам нужно больше йода, потому что младенец получает йод из рациона матери. Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, сколько йода вам нужно.

    NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *