Щитовидная железа как устроена: Как устроена щитовидная железа. Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью

Как устроена щитовидная железа. Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью

Как устроена щитовидная железа

На сегодняшний день щитовидная железа считается наиболее изученным органом эндокринной системы, хотя загадок в ее строении и работе все еще остается достаточно много. Из-за этого при диагностике и лечении ее заболеваний часто возникают некоторые сложности.

Это довольно небольшой по размерам орган: его масса у взрослого человека составляет 30 – 40 г, а размер каждой его доли достигает 4 см в длину и 1 – 2 см в толщину. Расположен он в области шеи, чуть ниже гортани. Свое название щитовидная железа получила от щитовидного хряща гортани, рядом с которым она расположена. Именно этот хрящ имеет форму щита, в то время как сама железа по своему внешнему виду напоминает скорее бабочку. Она состоит из двух долей – правой и левой, соединенных

перешейком. Примерно каждого четвертого в щитовидной железе имеется еще одна доля, пирамидальная.

Перешеек щитовидной железы находится примерно на уровне 1 – 3-го или 2 – 4-го хряща трахеи, а верхние концы ее правой и левой долей достигают гортани. У щитовидной железы есть специальная фиброзная капсула, соединяющая ее с соседними органами. Благодаря ей при глотании железа немного поднимается кверху, да и вообще может в небольших пределах смещаться вверх и в стороны, что предохраняет ее от разрывов и травм.

Рис. 1. Строение щитовидной железы

Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, а внутренняя, то есть та, которой железа как бы охватывает трахею и гортань, – вогнутая.

Ткань щитовидной железы состоит из множества долек, а они, в свою очередь, из большого количества пузырьков – фолликулов. Стенки этих пузырьков образованы особым однослойным эпителием. В норме он кубический, при повышенной активности железы – высокий цилиндрический, а при пониженной – плоский. Этот признак эпителия используют при исследовании образцов ткани щитовидной железы, полученной при биопсии.

Полости фолликулов заполнены коллоидом – вязкой массой, в которой находятся биологически активные вещества. Главное из них – йодсодержащий белок тиреоглобулин. Он и другие вещества фолликулов принимают участие в синтезе гормонов, поступающих затем в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны

тироксин, трийодотиронин и тиреокальцитонин.

Как и все органы эндокринной системы, щитовидная железа обильно пронизана кровеносными сосудами. Кровь по ним течет с большой скоростью (в 100 раз быстрее, чем в сосудах ног, и в 28 раз быстрее, чем в сосудах головного мозга). В течение минуты через каждый грамм ткани щитовидной железы протекает 5,5 литра крови! Эта особенность позволяет вырабатываемым железой гормонам быстро поступать к тканям-мишеням, то есть к тем тканям, на которые эти гормоны непосредственно воздействуют. Кроме того, благодаря большой скорости кровотока сама щитовидная железа получает все необходимые ей вещества – прежде всего йод.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 – 9-му месяцу внутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше – на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания: к 18 – 20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Ранняя диагностика нарушений работы щитовидной железы у детей очень важна: недостаток гормонов может вызвать у них серьезную задержку психического развития, нарушение пропорций тела, а впоследствии еще и проблемы с половым созреванием.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Содержание

Щитовидная железа строение


  1. Главная
  2. Статьи о желчекаменной болезни
  3. Это полезно знать
  4. О строении организма человека
  5. Каталог полезных медицинских статей

щитовидная железа

Щитовидная железа — это одна из желез эндокринной системы человека. О том, что такое эндокринная система органов, вы можете узнать из статьи: «Что такое эндокринная система?». В этой же статье я расскажу вам о строении щитовидной железы.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа — это маленький орган весом не более шестидесяти грамм. Ее размеры: 6 см х 4 см х 2 см.

Но, несмотря на это, она — самый крупный орган из всех эндокринных желез.

Щитовидная железа — не парный орган, что означает, что она в организме человека одна, без пары, как, например, почки или легкие.

Располагается эта железа на передней поверхности шеи, спереди и по обе стороны дыхательного горла и пищевода. Она как бы обнимает эти органы.

Макроскопическое строение щитовидной железы

Рассматривая щитовидную железу невооруженным глазом, можно увидеть, что состоит она из двух более крупных частей и тоненькой полоски, соединяющей эти части в единое целое.

расположение щитовидной железы

Это две доли железы — правая доля и левая доля. А соединяет между собой их тонкий перешеек. Доли щитовидной железы имеют форму, приближающуюся к треугольной. А вся она напоминает бабочку с двумя крылышками-дольками и телом-перешейком.

Изучая строение щитовидной железы, даже без микроскопа можно заметить, что вся она окутана соединительнотканной капсулой. Тонкие отростки этой поверхностной капсулы проникают глубоко внутрь железы, разделяя ее на маленькие дольки.

Именно в толще этих перегородок находятся сосуды и нервные окончания, которые питают, иннервируют и омывают клетки щитовидной железы.

щитовидная железа, строение

Микроскопическое строение щитовидной железы

Но что же можно увидеть, если взглянуть на щитовидную железу через окуляр мощного микроскопа?

Уверяю вас, вы увидите удивительную картину. Ведь устроена щитовидная железа, как и все гениальное, очень просто и очень сложно одновременно. Но, в любом случае, — очень целесообразно и точно. Здесь нет места непродуманности или неточности.

Фолликулы

Так вот, если изучить щитовидную железу с помощью микроскопа, то можно увидеть, что она построена из неких кирпичиков. Эти кирпичики называются фолликулами.

Каждый фолликул представляет собой замкнутое округлое или несколько удлиненное образование с полостью в середине. Каждый фолликул состоит из одного слоя особых клеток. Именно эти клетки и синтезируют гормоны. Ученые назвали эти клетки тироцитами.

В средине каждого фолликула, в его полости, находится густое коллоидное вещество. Это не что иное, как секрет, результат работы тироцитов. То есть то, что синтезируют тироциты. Состоит коллоидное вещество фолликула из особого белка — тироглобулина.

Все фолликулы собраны в маленькие группы. Каждая такая группа окутана тончайшей пленкой-капсулой. Эти группы фолликулов названы учеными фолликулярным комплексами или микродольками.

В свою очередь фолликулярные комплексы тоже собраны в небольшие группы, которые образуют уже более крупные дольки щитовидной железы.

Фолликулы имеют разные размеры, что зависит от того, как много содержат они коллоида. Чем активнее работают тироциты, чем больше они продуцируют тироглобулин, тем больше фолликул.

Между фолликулами располагается тончайший пласт соединительной ткани, которая содержит сосуды кровеносные, сосуды лимфатические и нервные окончания.

микроскопическое строение щитовидной железы

В центре фолликула, как я уже сказала, постепенно накапливается секрет тироцитов — тироглобулин. Тироглобулин — это достаточно большая молекула белка, которая никоим образом не может покинуть просвет фолликула и попасть в кровеносное русло.

И только после того, как специальный фермент разделит эту огромную молекулу на части и выделит из нее тироидные гормоны, начнется процесс выведения секрета щитовидной железы в кровь.

Парафолликулярные (околофолликулярные) клетки

Если присмотреться к строению щитовидной железы внимательно, то можно заметить еще один вид клеток. Эти клетки более крупные и располагаются иногда между тироцитами, а иногда — в толще пласта соединительной ткани.

Это парафолликулярные (околофолликулярные) клетки или кальцитониноциты. Те самые клетки, которые синтезируют еще один гормон щитовидной железы — кальцитонин. Гормон, регулирующий метаболизм кальция в организме человека.

Кровоснабжение щитовидной железы

Щитовидная железа — орган не только важный, но и усиленно работающий. Поэтому строение щитовидной железы предусматривает хорошее снабжение ее кровью.

Представьте себе, через этот маленький орган за одну минуту, протекает такой же объем крови, как и через почки! А ведь почки тоже усиленно снабжаются кровью, но размер их намного больше, чем размер щитовидной железы!

Регуляция работы железы

Толщу железы пронизывает большое количество нервных окончаний, которые управляют ее работой. Как?

Есть два вида нервных волокон, проникающих в щитовидную железу. Их назвали странными именами: симпатические и парасимпатические нервные окончания.

Именно по этим волокнам передаются команды из центральной нервной системы: возбуждение симпатических волокон приводи к усилению работы тироцитов, а возбуждение парасимпатических волокон — к ее угнетению.

Кроме того, с кровью к фолликулам поступает еще один регулирующий фактор. Это гормон гипофиза — тиротропный гормон или ТТГ.

Как только гипофиз начинает усиленно синтезировать и выбрасывать в кровь этот гормон, как только концентрация его в крови возрастает, тироциты тут же реагируют на это усиленной работой. Если же концентрация ТТГ в крови падает, работа тироцитов замедляется.

К слову, ТТГ регулирует работу только тироцитов, тогда как нервные окончания оказывают свое влияние как на тироциты, так и на кальцитониноциты.

А теперь о строении щитовидной железы кратко!

  1. Щитовидная железа построена из маленьких кирпичиков — фолликулов.
  2. Стенки фолликула состоят из одного ряда эндокринных клеток — тироцитов. Эти клетки синтезируют тироглобулин.
  3. В средине фолликула находится полость, куда и поступает синтезированный тироглобулин.
  4. Специальный фермент расщепляет тироглобулин, и в результате этого образуются тироидные гормоны, которые поступают в кровеносное русло.
  5. Пространство между фолликулами заполнено соединительной тканью, в толще которой располагаются кровеносные и лимфатическиекапилляры, а также нервные окончания.
  6. Строение щитовидной железы включает также еще один вид клеток — кальцитониноциты или парафолликулярные клетки. Эти клетки синтезируют гормон кальцитонин.
  7. Парафолликулярные клетки располагаются между тироцитами или в пластах соединительнотканной прослойки.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или эндокринологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

функции в организме, строение, расположение, что регулирует щитовидка и за что она отвечает, схема иннервации

Содержание статьи:

Щитовидная железа – одна из самых важных желез в организме человека. Она контролирует обмен веществ – белковый и жировой. Гормоны ЩЖ оказывают влияние на нервную, половую и сердечно-сосудистую системы, отвечают за состояние организма в целом. Важно знать, как функционирует орган, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя начать лечение.

Особенности строения

Основная масса щитовидной железы состоит из эпителия, в котором расположена соединительная ткань и сосуды. Накапливать йод железа начинает с 11 – 12 недели внутриутробного развития. Структурно-функциональная единица эпителия – фолликул. Это замкнутая сфера – пузырек, в котором находится коллоид – гормон тиреоглобулин. Клетки фолликулов – тироциты – называют клетками А.

Снаружи ЩЖ покрыта капсулой из соединительной ткани, которая проникает внутрь и делит орган на доли. В соединительной оболочке расположены лимфатические, кровеносные сосуды и нервы.

Клетки Гюртле – внефолликулярные – расположены островками. Их функция заключается в синтезе биологически активных веществ, серотонина, норадреналина. При повреждении железы В-клетки принимают участие в восстановлении утраченных функций и паренхимы. По некоторым предположениям данные клетки могут стать причиной возникновения опухолей ЩЖ, хотя их задачи в организме до конца не ясны.

С-клетки синтезируют кальцитонин – гормон, который регулирует содержание кальция в крови, способствует его усвоению в костях. Клетки располагаются между тироцитами в стенках фолликулов. Помимо кальцитонина С-клетки вырабатывают несколько других гормонов.

Кроме трех основных типов клеток в паренхиме присутствуют интерфолликулярные клетки, которые способны превращаться в фолликул при избыточной нагрузке на железу и вырабатывать коллоид.

Влияние гормонов на функции органов

Гормоны щитовидной железы и их характеристики:

Название гормона, норма в крови Характеристики
Тироксин Т4 – норма от 62 до 141 нмоль/л Гормон синтезируется из аминокислоты тирозин путем окисления йодом, содержит 4 атома йода
Трийодтиронин Т3 – 1,17 – 2,18 нмоль/л Активность в 4 – 10 раз выше тироксина, синтезируется в фолликулярной ткани, содержит 3 атома йода
Тиреокальцитонин Не содержит йод, синтезируется в парафолликулярной ткани

Влияние двух основных йодсодержащих гормонов щитовидной железы на процессы в организме:

  • Активизация генетического аппарата клетки.
  • Регуляция потребления кислорода и процессов окисления.
  • Координация синтеза белка, расщепления углеводов и жира.
  • Оказывают влияние на развитие нервной системы.
  • Регулируют артериальное давление, перистальтику кишечника.
  • Интеллектуальное развитие.
  • Половое созревание и детородная функция. Тироксин способствует сохранению беременности, влияет на овуляцию.
  • Телосложение.

Щитовидка также оказывает воздействие на иммунную систему организма, в частности регулирует температуру тела как реакцию на попадание инфекции. При недостатке йодсодержащих гормонов обмен веществ замедлен, температура тела ниже, человек чувствует слабость, недостаток энергии.

При введении гормона тироксина усиливается потребление глюкозы, кислорода.

Дисбаланс гормонов ЩЖ плохо сказывается на развитии организма детей, так как все функции находятся в процессе формирования.

Расположение щитовидной железы

Расположение щитовидной железы

Щитовидка располагается на передней стороне шеи под щитовидным хрящом. По форме напоминает букву Н. Верхние отростки более развиты, чем нижние. По мере роста щитовидка опускается книзу.

По расположению контактирует:

  • с гортанью;
  • пищеводом;
  • трахеей;
  • паращитовидными железами;
  • сонной артерией и яремной веной.

Вес железы от 25 до 42 г – зависит от возраста человека. У детей соотношение веса ЩЖ относительно собственного веса больше, чем у взрослых.

На задней поверхности ЩЖ вне капсулы расположены паращитовидные железы. Количество их бывает разным, но чаще 4. Эти небольшие образования, общий вес которых не превышает 0,13 г, вырабатывают паратгормон. Его функция – регулирование в крови содержание солей кальция и фосфора. Сбой в работе паращитовидных желез плохо сказывается на росте зубов, минерализации костной ткани.

Кровоснабжение и иннервация

Особенностью кровоснабжения щитовидки является большое количество крови, протекающее через орган за единицу времени. За минуту через железу проходит в 3 – 7 раз больше крови, чем ее собственная масса.

В кровоснабжении железы участвуют:

  • две верхние артерии, отходящие от сонной;
  • две щитовидные нижние артерии;
  • подключичные артерии;
  • артерии, отходящие от передней части трахеи.

Отвод венозной крови осуществляется через непарное сплетение небольших вен под капсулой железы и нижние щитовидные вены.

Лимфатические сосуды вблизи щитовидки

Вдоль основных вен расположены лимфатические сосуды. Они осуществляют дренаж межклеточной жидкости, очищают ее от продуктов распада. Анализ жидкости и захваченных лимфоцитами микроорганизмов проводится в лимфоузлах.

Лимфатическая система вблизи щитовидки играет важную роль в диагностике рака, так как злокачественные клетки могут распространяться по сосудам.

В тканях железы имеются как симпатические нервы, так и парасимпатические. По симпатическим волокнам происходит передача импульсов к возбуждению, началу деятельности органа. Верхние и нижние щитовидные нервы происходят из шейного ганглия.

Противоположная по функциям парасимпатическая нервная система отвечает за восстановление органа, регулирует баланс израсходованных энергетических запасов. Импульс проходит по верхним и возвратным гортанным нервам.

Функции железы

Эутиреоз – это нормальное рабочее состояние щитовидной железы, при котором происходит полноценный синтез и выведение из организма отработанных гормонов. При эутиреозе все системы и органы работают в нормальном режиме.

Гипотиреоз – недостаточный синтез йодсодержащих гормонов. При этом зависящие от них органы и системы испытывают энергетический дефицит, работают в замедленном темпе.

Гипертиреоз – избыточный синтез гормонов, при котором подчиненные органы и системы вынуждены работать в ускоренном режиме.

Активность и функции щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон гипофиза. Если ТТГ повышен, щитовидка будет работать медленнее, и наоборот, если ТТГ понижен, будет наблюдаться избыток в крови гормонов щитовидки – гипертиреоз.

Есть предположение, что тироксин, которого в крови имеется в десятки раз больше, является предшественником трийодтиронина. В случае необходимости гормон тироксин отдает один атом йода и преобразуется в другой гормон.

Основные функции, которые регулирует щитовидная железа и ее гормоны:

  • Регуляция количества воды в организме.
  • Образование тепла и его поддержание.
  • Контроль возбуждения и торможения в ЦНС.
  • Аппетит и контроль поступления питательных веществ в кровь.
  • В детском возрасте – контроль психофизического развития.
  • Подготовка клеток к воздействию гормона стресса.
  • Синтез витамина А.
  • Контроль за холестерином.
  • Сон и его качество.

Доказано влияние гормонов щитовидки на преждевременное старение организма.

Заболевания железы

Среди заболеваний щитовидной железы встречаются следующие:

  • Аутоиммунные – болезнь Хашимото и болезнь Грейвса.
  • Опухоли железы.
  • Гипер- и гипофункции из-за недостатка йода.
  • Врожденные патологии.
  • Заболевания, вызванные неправильной работой гипофиза.

Хроническое воспаление щитовидной железы вызвано избыточной атакой собственной иммунной системой. Заболевание носит название «хронический аутоиммунный тиреоидит». Причина может заключаться в особенностях организма или попадании вируса, белок которого схож с белками щитовидки. Женщины болеют чаще, заболевание передается по наследству в большинстве случаев.

Аутоиммунный тиреоидит приводит к разрушению железы и снижению выработки гормонов – гипотиреозу. У большинства пациентов разрушение тканей ЩЖ умеренное и не влияет на функциональность – количество гормонов остается в норме.

При хроническом лимфоцитарном тиреоидите (болезни Хашимото) наблюдается увеличение щитовидки и симптомы гипотиреоза. В некоторых регионах это самая распространенная форма.

Болезнь Грейвса или Базедова болезнь, диффузный токсический зоб также является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. При этом больше страдает психика, поэтому пациентки (чаще женщины) обращаются к психологам, психиатрам, забывая пройти диагностику на гормоны ЩЖ. Главный симптом – эндокринная офтальмопатия, при которой глаза становятся круглыми, виден белок над и под зрачком.

Опухоли ЩЖ

В паренхиме щитовидной железы могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли:

  • аденома – оказываются злокачественными в 15 – 30% случаев;
  • клеточный или коллоидный зоб – опухоль всегда доброкачественная, очень редко перерождается;
  • зоб с кистозной дегенерацией;
  • рак (медуллярный, фолликулярный, анапластический, недифференцированный, папиллярный.

Для уточнения диагноза проводится забор тканей и отправляется на гистологию.

Заболевания дефицита йода

Эндемический зоб – заболевание, при котором площадь щитовидки увеличивается, а ее функции при этом слабеют. В регионах, где почва бедна микроэлементами, в овощах, фруктах и воде его также будет мало.

Если более 10% населения испытывают недостаток йода и имеют проблемы со щитовидкой, регион признается эндемическим. Добавки йода являются обязательными для всех жителей.

Эндемический зоб бывает диффузным, узловым и смешанным. При диффузном железа увеличивается равномерно по всей площади паренхимы. При узловом зобе прощупываются уплотнения в виде очагов, которые имеют капсулу. При смешанной форме заболевания на фоне диффузного разрастания формируется несколько узловых уплотнений.

Врожденные заболевания

В регионах, где наблюдается дефицит йода, дети часто рождаются с расположенностью к кретинизму. Чтобы поставить точный диагноз, сразу после рождения делается анализ на тиреотропин. Если его количество увеличено, щитовидная железа ребенка не вырабатывает тироксин. Это грозит отставанием в физическом и умственном развитии. Если вовремя (до 21-го дня жизни) начать терапию синтетическими гормональными препаратами, ребенок будет развиваться в соответствии с возрастом. Терапия должна проводиться на протяжении всей жизни человека, родившегося с подобным отклонением.

Патологии гипофиза

Сбой в работе гипофиза может вызвать проблемы с выработкой йодсодержащих гормонов щитовидной железы. Заболевание микседема характеризуется низким содержанием гормонов в крови. При этом нарушается белковый обмен, возникает отек, так как жидкость плохо выводится из тканей.

Особенности протекания заболеваний щитовидки у мужчин и женщин

У женщин различные заболевания щитовидной железы встречаются гораздо чаще. По статистике на 1 мужчину с нарушениями функций ЩЖ приходится 10 женщин с подобными патологиями.

Для мужчин характерно снижение потенции и расстройства на сексуальной почве. По статистике женщины чаще и быстрее обращаются к врачу по поводу недомоганий и растущей щитовидки на шее. У мужчин болезнь диагностируется позже, так как все имеющиеся симптомы они списывают на усталость и недомогание.

У женщин и мужчин неправильная работа органа может привести к бесплодию, так как щитовидная железа отвечает за синтез и работу половых гормонов.

Диагностика и лечение

Один из методов диагностики — УЗИ щитовидной железы

Для диагностики заболеваний щитовидной железы применяются следующие способы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на йодсодержащие гормоны;
  • УЗИ щитовидки;
  • МРТ в случае неправильного расположения железы;
  • анализы на наличие антител к клеткам ЩЖ.

Если есть подозрение на злокачественную опухоль или метастазы, проводится гистологическое исследование клеток под микроскопом.

Лечение щитовидной железы основано на результатах диагностики. Лекарственные препараты и их дозировки определяет врач в зависимости от степени поражения железы.

Консервативные методы

Препараты при недостатке йода

Консервативные методы направлены на стабилизацию количества йодсодержащих гормонов в организме, а также восполнения запасов йода в фолликулах ЩЖ. При гормональной недостаточности пациентам необходимо пить синтетические гормоны, чтобы зависящие от них органы и системы поддерживали нормальную жизнедеятельность.

При избытке гормонов щитовидки назначают лекарства, которые блокируют выработку гормонов. Прием лекарств длительный, но не более 1,5 лет. По ходу лечения врач назначает промежуточное обследование, чтобы определить, насколько помогает лечение пациенту.

Если заболевание ЩЖ связано с длительным дефицитом йода, пациентам рекомендуют специфическую диету и препараты с йодом.

При аутоиммунном воспалении щитовидки назначают препараты, которые угнетают иммунитет. Они имеют множество побочных негативных эффектов, поэтому общая предрасположенность организма к инфекционным заболеваниям также увеличивается.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если у пациента обнаружена опухоль, есть подозрение на злокачественность процесса. Узловые формы после биопсии рекомендуется удалять, даже если в них не обнаружены раковые клетки.

Людям, у которых полностью удалена щитовидная железа, всю оставшуюся жизнь принимают заместительные гормональные препараты.

Профилактика заболеваний

Профилактические меры относительно щитовидной железы простые: дважды в год рекомендуется проходить обследование у врача-эндокринолога или самостоятельно сдавать кровь в лаборатории на йодсодержащие гормоны. В современных лабораториях имеется функция архивирования документации, поэтому работу органа можно проследить в динамике.

В эндемических районах необходимо принимать добавки с йодом. Особенно это касается беременных женщин, в организме которых должно быть достаточно микроэлементов для формирования здорового плода.

При первых признаках увеличения щитовидки необходимо выяснить причину. Возможно, это следствие стресса или неправильного питания. Своевременный осмотр позволяет выявить заболевание в начальной стадии и своевременно вылечить его без опасных последствий для организма.

Как устроена щитовидная железа — Железа, устроена, Щитовидная

Роль и функции поджелудочной железы в организме человека

Что такое поджелудочная железа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поджелудочная железа представляет собой эндокринный и пищеварительный орган, расположенный в брюшной полости. Основная функция поджелудочной железы — выработка ферментов, необходимых для переваривания и всасывания пищи в кишечнике.

Орган имеет три отдела:

  • головку;
  • тело;
  • хвост.

Поджелудочная железа находится в петле двенадцатиперстной кишки, в забрюшинном пространстве, ниже желудка, и снаружи покрыта соединительнотканной капсулой.

Строение и функции поджелудочной железы взаимосвязаны. В органе выделяют две зоны:

  • Экзокринная — состоит из главного протока, системы выводных протоков и ацинусов (долек железистой ткани).
  • Эндокринная — представлена островками Лангерганса, клетки которых и вырабатывают биологически активные вещества.

В соответствии с зонами выделяют эндокринную и экзокринную функции поджелудочной железы в организме человека. Эндокринная функция осуществляется благодаря специальным клеткам островков — инсулоцитам, которые отвечают за выработку гормонов и гуморальную регуляцию.

Примечание. В экзокринной зоне выделяют два вида клеток — экзокринные панкреатоциты (выполняют секретирующую функцию) и эпителиоциты (образуют протоки).

Кратко функции поджелудочной железы в организме человека заключаются в выработке гормонов и панкреатического сока с ферментами. Действие всех этих биологически активных веществ направлено на регуляцию правильной работы пищеварительной и нейрогуморальной систем.

Роль поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная железа выполняет очень важные функции в процессе пищеварения. Все вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм с пищей, но они имеют слишком сложную структуру, чтобы просто усвоиться организмом.

Расщепить высокомолекулярные вещества помогает панкреатический сок и ферменты, которые вырабатываются поджелудочной железой. Каждый фермент имеет свои функции:

  • липаза — расщепляет сложные жиры;
  • амилаза (а также мальтаза и лактаза) — обеспечивают расщепление углеводов;
  • трипсин — расщепляет белки до низкомолекулярных соединений, которые легко усваиваются клетками организма.

Интересно! В поджелудочной железе трипсин вырабатывается в неактивной форме. Его активация происходит непосредственно в двенадцатиперстной кишке при взаимодействии с желчью.

Через большой сосочек панкреатический сок, обогащенный ферментами, поступает в двенадцатиперстную кишку для расщепления пищи, которая прошла предварительную обработку в желудке.

Панкреатический сок содержит в своем составе бикарбонат натрия, который необходим для смягчения кислотности желудка. Процесс выработки ферментов запускается через несколько минут после приема пищи и продолжается еще в течение 6-14 часов (в зависимости от количества и вида пищи).

Работа поджелудочной железы

Работа поджелудочной железы — очень сложный и слаженный процесс. В зависимости от вида пищи, поступающей в организм (белки, жиры, углеводы), орган вырабатывает больше того или иного фермента.

Важно! Благодаря этому переваривание пищи и всасывание низкомолекулярных соединений происходит быстрее.

Кроме ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и ряд гормонов, основной из них — инсулин, а также:

  • гастрин;
  • глюкагон;
  • соматоста
Строение щитовидной железы. Что такое фолликулы, тироциты, коллоид?


Наша жизнедеятельность обеспечивается множеством особых химических соединений – гормонов, которые вырабатываются различными эндокринными железами. Самая крупная из них называется щитовидной.

Коротко о функциях

Название щитовидной железы трудно признать «говорящим», поскольку этот орган по виду совершенно не похож на щит. Очертания железы скорее напоминают бабочку с раскрытыми крыльями: две вытянутые доли плюс перешеек между ними.

Щитовидка располагается в нижней части шеи человека, спереди, она словно охватывает трахею и крепится к ней соединительной тканью.

Как устроена щитовидная железа? — Болезни щитовидной железы

На сегодняшний день щитовидная железа считается наиболее изученным органом эндокринной системы, хотя загадок в ее строении и работе все еще остается достаточно много. Из-за этого при диагностике и лечении ее заболеваний часто возникают некоторые сложности.

Это довольно небольшой по размерам орган: его масса у взрослого человека составляет 30 – 40 г, а размер каждой его доли достигает 4 см в длину и 1 – 2 см в толщину. Расположен он в области шеи, чуть ниже гортани. Свое название щитовидная железа получила от щитовидного хряща гортани, рядом с которым она расположена. Именно этот хрящ имеет форму щита, в то время как сама железа по своему внешнему виду напоминает скорее бабочку. Она состоит из двух долей – правой и левой, соединенных перешейком . Примерно каждого четвертого в щитовидной железе имеется еще одна доля, пирамидальная.

Перешеек щитовидной железы находится примерно на уровне 1 – 3-го или 2 – 4-го хряща трахеи, а верхние концы ее правой и левой долей достигают гортани. У щитовидной железы есть специальная фиброзная капсула , соединяющая ее с соседними органами. Благодаря ей при глотании железа немного поднимается кверху, да и вообще может в небольших пределах смещаться вверх и в стороны, что предохраняет ее от разрывов и травм.

Наружная поверхность щитовидной железы выпуклая, а внутренняя, то есть та, которой железа как бы охватывает трахею и гортань, – вогнутая.

Ткань щитовидной железы состоит из множества долек, а они, в свою очередь, из большого количества пузырьков – фолликулов. Стенки этих пузырьков образованы особым однослойным эпителием. В норме он кубический, при повышенной активности железы – высокий цилиндрический, а при пониженной – плоский. Этот признак эпителия используют при исследовании образцов ткани щитовидной железы, полученной при биопсии.

Полости фолликулов заполнены коллоидом – вязкой массой, в которой находятся биологически активные вещества. Главное из них – йодсодержащий белок тиреоглобулин. Он и другие вещества фолликулов принимают участие в синтезе гормонов, поступающих затем в кровь. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин, трийодотиронин и тиреокальцитонин.

Как и все органы эндокринной системы, щитовидная железа обильно пронизана кровеносными сосудами. Кровь по ним течет с большой скоростью (в 100 раз быстрее, чем в сосудах ног, и в 28 раз быстрее, чем в сосудах головного мозга). В течение минуты через каждый грамм ткани щитовидной железы протекает 5,5 литра крови! Эта особенность позволяет вырабатываемым железой гормонам быстро поступать к тканям-мишеням, то есть к тем тканям, на которые эти гормоны непосредственно воздействуют. Кроме того, благодаря большой скорости кровотока сама щитовидная железа получает все необходимые ей вещества – прежде всего йод.

Щитовидная железа полностью формируется к 8 – 9-му месяцу внутриутробного развития ребенка. А гормоны в ней начинают вырабатываться еще раньше – на пятой неделе развития плода. К концу первого года жизни человека масса железы удваивается, а особенно интенсивно она растет в период полового созревания: к 18 – 20 годам ее масса увеличивается в 20 раз!

Ранняя диагностика нарушений работы щитовидной железы у детей очень важна: недостаток гормонов может вызвать у них серьезную задержку психического развития, нарушение пропорций тела, а впоследствии еще и проблемы с половым созреванием.

симптомы заболевания у женщин и мужчин

Узлы щитовидной железы встречаются у населения всех уголков мира. Возраст данной болезни определяется неточно, поскольку в зоне риска находятся все, но особенно подвержены люди после 35 лет. Стоит знать, какие признаки свидетельствуют о том, что развиваются узлы щитовидной железы: симптомы заболевания у женщин и мужчин. Оно возникает тогда, когда в организм поступает недостаточно йода. Им может заболеть женщина во время беременности, также тогда, когда она кормит ребенка грудью.

Эндокринный орган увеличивается в объеме для того чтобы, чтобы произошла компенсация недостатка йода в организме. Если недостаток этого вещества не компенсируется, то в щитовидной железе возникают горячие и холодные узлы.

<figcaption>Щитовидная железа выполняет массу очень важных процессов в организме женщины</figcaption> Щитовидная железа выполняет массу очень важных процессов в организме женщины

Узлы щитовидной железы можно различить даже по внешним признакам. Если узел вырастает до больших размеров, то происходит давление на трахею, поэтому многим больным женщинам и мужчинам трудно дышать. Также при вдохе возникает дискомфорт, когда есть физическая нагрузка. Из-за того, что узлы давят на трахею, трудно глотать, голос становится хриплым, так гортанный нерв сдавлен. И это только основные симптомы заболевания, на самом деле есть масса признаков, которые сопровождают развитие заболевания. Узлы на щитовидной железе, чем опасны?

Как устроена щитовидная железа

Щитовидная железа устроена достаточно сложно. Если человека сделает перед зеркалом сильные движения шеей, то видно, как внизу шеи выделяется выпуклость. Щитовидная железа находится возле трахеи. Она делится на две половинки, которые соединены уздечкой. Также доктора могут прощупывать ее через кожу. Этот метод называется пальпацией. Если у больных женщин или мужчин наблюдается ожирение или очень развиты мышцы шеи, то щитовидную железу трудно определить на ощупь.

Обследование органа под микроскопом

Этот орган хорошо можно рассмотреть под микроскопом, он состоит из клеток большого размера, которые напоминают икру рыбы. В этих тканях находятся гормоны. Структура органа состоит из 2 видов клеток. Клетки занимаются вырабатыванием гормонов. Они синтезируются и поступают в организм, обеспечивая полноценную и согласованную работу организма.

Основное назначение органа

Основным назначением щитовидной железы является то, чтобы поддерживать обмен веществ в организме. Именно данный орган координирует все процессы, которые происходят в организме человека, гормоны занимаются стимуляцией обмена веществ и регуляцией работы всех органов человека. Очень большую роль щитовидная железа играет в развитии дыхания и в том, чтобы сердце нормально работало. Щитовидная железа является своего рода пусковым механизмом для работы всех органов.

<figcaption>Опытный эндокринолог сможет определить любое заболевание щитовидной железы на ранних стадиях</figcaption> Опытный эндокринолог сможет определить любое заболевание щитовидной железы на ранних стадиях

Любое нарушение в работе этого важного органа эндокринной системы приводит к развитию заболевания различной природы, которые могут сопровождать различные симптомы. Основные процессы регуляции гормонами щитовидной железы:

  1. Пищеварение
  2. Регуляция сна.
  3. Регуляция координации движений.
  4. Умственная работа.
  5. Координация мышечной и жировой массы.

Как определяется норма объема щитовидной железы?

Для того чтобы узнать, какие размеры у этого органа, необходимо пройти ультразвуковое обследование. Когда будет известна длина, ширина и толщина этого органа, доктора применяют специальную формулу, для того, чтобы узнать объем щитовидной железы.

Важно то, что для женщин и мужчин могут одного возраста нормы объема могут розниться в зависимости от образа жизни, специфики работы, места жительства, перенесенных операций и т.д. Для женщин также важный отпечаток на расчет нормы откладывает беременность.

Как структурирована щитовидная железа. Новообразования

В норме этот орган имеет однородную структуру. Иногда ультразвуковое исследование в этом органе может обнаружить узлы разных размеров, лечение этих узлов назначает врач, после того, как оценивает все симптомы. Если они меньше 1 сантиметра, то назначают определенное лечение. Если же они больше 1 сантиметра, то их называют истинными. Если щитовидная железа увеличена больше нормы, врачи ставят диагноз диффузный зоб. Если же она в норме, но есть один узел что это диффузно узловой зоб щитовидной железы лечение в этом случае может и не требоваться.

Когда обследуется пациент на наличие заболевания щитовидной железы, то нужно знать, что исследуется не только ее структура, но и ее основные функции. Бывает так, что увеличенный орган, в котором находятся различные узлы, нормально функционирует. Также бывают ситуации, когда нормального вида щитовидная железа отказывается работать. Для того, чтобы узнать, насколько орган правильно работает, проводится анализ работы органа. Эта работа зависит от гипофиза.

В здоровье щитовидной железы важную роль играет гипофиз

Гипофиз занимается выработкой гормонов. Если функция органа нарушена, то она бывает двух видов. Часто снижается функция этого очень важного органа. Таким образом, в организме недостаточно гормонов, которые отвечают за работу всего организма. Лечение такого заболевания обычно комплексное.

Встречается данное заболевание у 20 женщин из тысячи. Это заболевание встречается у мужчин в 20 раз реже, чем у женщин. Его очень сложно диагностировать и поэтому лечение назначается слишком поздно, когда орган практически не подлежит лечению. Начальные симптомы могут быть присущи другим заболеваниям.

В первую очередь нарушение в работе гипофиза приводит к расстройству половой системы и нервной. Также может пострадать пищеварение. Как следствие при развитии заболевания возникают симптомы схожие с нервным расстройством, переутомлением или пищевым отравлением. У женщин эту дисфункцию часто путают с менопаузой.

Как различить гипотериоз: основные специфические симптомы

Когда развился гипотериоз, то замедляются все процессы, которые регулируются щитовидной железой. Гормоны перестают поступать в органы в достаточном количестве и вырабатываются хуже, чем у здорового человека. Поэтому у человека постоянно пониженная температура тела, он чувствует постоянно усталость, и у него нет сил делать работу. Также могут быть симптомы ожирения.

<figcaption>Любые дисфункции щитовидной железы отражаются на красоте женщины</figcaption> Любые дисфункции щитовидной железы отражаются на красоте женщины

Когда у человека развивается гипотериоз, то у него может очень повышается масса тела. Невозможно контролировать ее диетами. Также часто физическая активность не дает никаких результатов.

Во время этого серьезного недуга наблюдается сухость кожных покровов. Выпадают волосы, ломаются ногти. Так как иммунная система работает не в полную меру, то человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями. При этом заболевании часто возникает анемия.

Кожа становится бледной, и совершенно нет румянца. Так же очень часто снижается память и концентрация внимания. Человек становится заторможенным и не может концентрироваться на каких-либо вещах. Сонливость возникает так же очень часто. Пациенты храпят во сне, и у них отекает гортань, что мешает во время акта глотания.

У пациентов, у которых поставлен диагноз гипотиреоз, часто появляются головные боли и болят мышцы и суставы. Также наблюдаются отеки, онемение конечностей. Если болезнь запущена, то нарушается зрение, снижается слух и появляется звон в ушах. Во время протекания болезни поражается сердечно-сосудистая система. Сердце вырабатывает 60 ударов в минуту. У мужчин при этом заболевании нарушается половая функция. У них снижается половое влечение. Они отказываются от половых контактов.

У многих женщин, у которых выявлено это заболевание, появляется расстройство менструального цикла. Месячные прекращаются или становится слишком обильными. Женщины становятся бесплодными. Таким же образом эта болезнь протекает и у мужчин. Когда снижается функция щитовидной железы, сперматозоиды перестают быть активными и мужчина становится бесплодным.

Депрессия – один из основных симптомов недуга

При заболеваниях щитовидной железы часто у пациентов отмечается депрессия. Больные не понимают, что с ними происходит, и отправляются на прием к психологу. Однако, им нужно обращаться к эндокринологу. Часто это заболевание трудно установить по всем симптомам, которые могут сопровождать и другие заболевания.

Почему развивается гипотериоз?

Это заболевание возникает тогда, когда поражается щитовидная железа. Поэтому при первичном гипотиреозе можно проводить медикаментозное лечение. При вторичном гипотиреозе назначается специфическое лечение. Для того чтобы лечить это заболевание, применяют заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – еще один вид дисфункции щитовидной железы

Тиреотоксикоз или гипертоксикоз щитовидной железы тогда, когда стойко повышается количество тиреоидных гормонов в органе. Это заболевание протекает следующим образом:

  1. Обменные процессы происходит очень интенсивно.
  2. Чувствуются приливы во всем теле.
  3. Человека бросает в жар.
  4. Также пациенты интенсивно потеют.
  5. Кожа становится влажной и горячей.
  6. Тремор в руках практически не снижается.
  7. Голос дрожит, наблюдается одышка, и дыхание часто прерывается.
  8. Волосы становятся ломкими и выпадают.
  9. Масса тела может значительно снизиться. При этом пациент постоянно ест калорийную пищу, и он постоянно голоден.

У женщин наблюдается изменение менструального цикла. У мужчин же нарушается половая функция. Во время полового акта наступает быстрая эякуляция. Очень часто во время этого заболевания поражается такой важный орган, как сердце. Это происходит потому, что это заболевание нарушает работу всех самых главных органов в организме. Неправильная работа сердца представляет собой самую главную проблему.

Чаще всего во время этого заболевания встречаются такие симптомы, как перебои в работе сердца. Сердцебиение учащается. Таким образом, наступают тяжелые нарушения, которые называются тиреотоксической кардиомиопатией. Когда повышается уровень тиреоидных гормонов, то можно наблюдать, как уменьшается запас кальция в костях. Это приводит к тому, что развивается остеопороз и кости часто ломаются. У больных с этим заболеванием глазные яблоки могут увеличиваться. Поэтому появляется выпученных глаз.

<figcaption>Сейчас разработана группа сложных анализов, которые позволяют определить даже скрытые формы недугов</figcaption> Сейчас разработана группа сложных анализов, которые позволяют определить даже скрытые формы недугов

Также появляются отеки вокруг глаз и глазные мышцы часто набухают. Под глазами появляются мешки. Трудно сконцентрировать взгляд на одном предмете и в глазах часто двоится. Основной причиной этого заболевания является то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, которые отвечают за деятельность всего организма. Интересная информация о симптомах заболеваний щитовидки представлена на видео:

Основные симптомы диффузного токсического зоба (ДТЗ)

Это заболевание проявляется тем, что на железе появляются узелки. Если в организм поступает слишком много йода, то также может развиться это заболевание. Если произошла передозировка гормонов щитовидной железы, то может возникнуть диффузный токсический зоб (ДТЗ).

Некоторые женщины контролируют вес с помощью приема гормонов щитовидной железы. Гормоны часто добавляют в препараты, которые регулируют вес человека. При неправильной работе гипофиза также может развиться это заболевание. Таким образом стимулируется повышенное выделение гормонов щитовидной железы.

Как происходит лечение тиреотоксикоза?

Это заболевание лечат амбулаторно. Медицинская практика насчитывает 3 главных метода лечения. Назначаются специальные препараты, которые контролируют уровень гормонов щитовидной железы. Это препараты Тирозол, Мерказолил, Пропицил.

Установлено, что все заболевания щитовидной железы обусловлены недостатком или избытком гормонов этого органа, поэтому необходимо проводить комплексное лечение всего организма. Каждое заболевание щитовидной железы требует особого подхода к лечению.

Не стоит считать, что любое заболевание этого органа можно вылечить с помощью препаратов йода. Также многие пациенты считают, что достаточно применять морскую соль в пищу, когда у них обнаружили заболевания щитовидной железы. Дело в том, что йод не заменяет гормоны щитовидной железы. Если есть недостаток в организме этих гормонов, то необходимы специальные препараты, которые их содержат.

Так же обстоит дело с переизбытком гормонов щитовидной железы в организме. Для того чтобы уменьшить поступление этих гормонов в организм, необходимо специальное лечение. Следует помнить, что когда отменяются заместительные препараты для лечения щитовидной железы, то может возникнуть рецидив заболевания. В таких случаях необходимо оперативное лечение.

Также назначают лечение радиоактивным йодом. Это лечение основано на том, что человек принимает капсулы с радиоактивным йодом. Когда этот йод накапливается в клетках организма, то клетки щитовидной железы отмирают и замещаются соединительной тканью. Таким образом, тиреотоксикоз проходит. В некоторых случаях нужен еще один курс лечения этого заболевания.

Необходимо помнить, что основной целью такой терапии является то, чтобы наступил гипотериоз. Гипотериоз представляет собой подавление работы щитовидной железы. Таким образом когда достигается гипотериоз, лечение можно считать оконченным. Это не осложнение заболевания, а завершение процесса лечения и устранение основных симптомов.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

После того, успешно проведено лечение, и пациент принял курс применения радиоактивного йода, он всю жизнь должен принимать специальные поддерживающие препараты. Каждый пациент должен один раз в год проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы, также необходимо сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то необходимо обратиться к эндокринологу для назначения соответствующего лечения. Чем раньше будет выявлено отклонение в работе щитовидной железы, тем эффективнее будет лечение.

Щитовидная железа

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа является ключевой частью эндокринной системы человека и работает вместе с вашей нервной и иммунной системами, чтобы регулировать обмен веществ в вашем организме.

Метаболизм относится ко всем процессам, которые происходят внутри вашего тела, например, процесс превращения пищи в энергию.

Щитовидная железа регулирует обмен веществ, вырабатывая и выделяя гормоны в кровь.

Условия объяснил

Аутоиммунное расстройство — состояние, при котором ваши собственные антитела атакуют ваше тело.

Где находится щитовидная железа?

Щитовидная железа расположена в нижней передней части вашего горла, чуть ниже яблока Адама. Он состоит из 2 лепестков с каждой стороны вашего дыхательного горла.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа вырабатывает 2 важных гормона:

  • тироксин, известный как Т4
  • трийодтиронин, известный как T3.

Гормоны щитовидной железы влияют на:

  • температура тела и циркуляция
  • аппетит
  • энергетических уровня
  • рост и развитие костей
  • мышечный тонус и гибкость
  • ЧСС
  • уровень сахара в крови
  • центральная нервная система и функция кишечника
  • уровень холестерина
  • жиров, углеводного и белкового обмена.

Гормоны щитовидной железы и обмен веществ

Ваша щитовидная железа контролирует химические метаболические процессы, постоянно происходящие в вашем организме. Этот процесс обмена веществ — это то, как ваше тело получает энергию, необходимую для выживания, и выполняет жизненно важную функцию.

Вашему организму необходим йод для выработки гормонов щитовидной железы. Большинство людей получают из своего рациона подходящее количество йода, которое содержится в большинстве продуктов питания, особенно в морепродуктах. Небольшое количество йода содержится в овощах, выращенных на почвах, содержащих йод.

Если ваша щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов, вы уязвимы для ряда серьезных заболеваний.

Чем выше количество йода в крови T3 и T4, которое циркулирует в вашей крови, тем быстрее ваш метаболизм. Если у вас меньше Т3 и Т4, уровень метаболизма падает.

Если ваша щитовидная железа становится сверхактивной (гипертиреоз) или пониженной (гипотиреоз), она не работает нормально и начинает вызывать аномальные химические реакции в вашем организме, приводящие к:

  • нарушение всей вашей метаболической системы
  • необычно высокий или низкий уровень гормонов или ферментов
  • сбойных гормонов или ферментов
  • накопление токсичных веществ в вашем организме
  • болезней и серьезных заболеваний.

Ваш гипофиз и щитовидная железа

Гипофиз — это эндокринная железа, расположенная в основании вашего мозга, которая контролирует вашу эндокринную систему, включая щитовидную железу. Гипофиз воздействует на щитовидную железу, вырабатывая гормон, который называется тиреотропным гормоном (ТТГ).

ТТГ заставляет клетки щитовидной железы вырабатывать больше гормонов Т3 и Т4.

Если в вашей крови слишком много Т4, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ, что замедляет работу щитовидной железы.Если гормона Т4 недостаточно, гипофиз увеличивает количество ТТГ, чтобы ускорить обмен веществ.

зоб

Зоб — это когда ваша щитовидная железа значительно опухает и увеличивается — это может произойти, если в вашем рационе мало йода.

Если у вас дефицит йода, ваша гипофиз может попытаться компенсировать это путем чрезмерной стимуляции щитовидной железы, чтобы вырабатывать больше гормонов щитовидной железы. Когда это происходит, ваша щитовидная железа становится все больше и больше.

Наличие зоба на шее свидетельствует о том, что щитовидная железа не функционирует должным образом или у вас дефицит йода.

Другие заболевания щитовидной железы

Несколько заболеваний, связанных с щитовидной железой:

  • болезнь Грейвса
  • болезнь Хасимото
  • рак щитовидной железы
  • узлы щитовидной железы
  • врожденная болезнь щитовидной железы
  • йододефицитное расстройство.

Гипертиреоз — сверхактивная щитовидная железа

Гипертиреоз — это состояние, при котором ваша щитовидная железа чрезмерно активна и выделяет слишком много гормонов T4 и T3 в ваш кровоток, создавая гормональный дисбаланс и ускоряя обмен веществ.

Наиболее частой причиной гипертиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса.

Узнайте больше о гипертиреозе, в том числе о болезни Грейвса, симптомах и лечении гиперактивной щитовидной железы.

Гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не обладает достаточной активностью и выделяет слишком мало гормонов T4 и T3 в кровь.

Это заставляет ваш метаболизм слишком сильно замедляться и снижает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото.

Узнайте больше о гипотиреозе, в том числе о болезни Хасимото, а также о симптомах и лечении недостаточной активности щитовидной железы.

Где можно получить помощь

  • Обратитесь к врачу
  • Обратитесь к своему эндокринологу
  • Посещение терапевта в нерабочее время
  • Ring HealthDirect Австралия на 1800 022 222.

Помни

  • Люди с семейной историей заболеваний щитовидной железы имеют более высокий риск заболевания щитовидной железы и других аутоиммунных заболеваний.
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) выделяет слишком много T4 и T3 в ваш кровоток и вызывает ускорение обмена веществ.
  • Недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз) не выделяет достаточное количество Т4 и Т3 в кровоток и приводит к слишком сильному замедлению обмена веществ.
  • Заболевания щитовидной железы можно лечить и иметь хороший прогноз.
  • Состояние щитовидной железы поражает больше женщин, чем мужчин.

Благодарности

Сеть по диабету и эндокринной помощи


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не заменяет рекомендации вашего лечащего врача.Читатели должны учитывать, что со временем валюта и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы.

,
СОДЕРЖАНИЕ. Щитовидная железа: местоположение, функции и как она работает

Транскрипция

1 1

2 СОДЕРЖАНИЕ Щитовидная железа: местоположение, функции и как она работает Page 3 Типы нарушений щитовидной железы: гипо и гипертиреоз и их симптомы..page 4 Как я закончил с заболеванием щитовидной железы? … page 7 Тесты щитовидной железы Page 8 Другие применимые тесты Page 9 Лечение: лекарства и почему они не решают проблему. Рацион питания. Нутрицевтики. Натуропатия Page 10 Природный гормон щитовидной железы и другие факторы Page 11 Обратно T3..Page 13 Нужно ли оставаться на гормоне щитовидной железы на всю жизнь? … стр. 14 2

3 Щитовидная железа: расположение, функции, как это работает Щитовидная железа железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки с двойной лопастью, расположенную в передней части шеи чуть ниже яблока Адамса.Он производит гормоны T3 (триодотиронин) и T4 (тироксин), которые работают, чтобы контролировать ваш метаболизм. Соотношение составляет около 80% T4 и 20% T3. Т4 превращается в Т3, который является более активной формой гормона щитовидной железы и влияет на активность всех клеток и тканей в организме. Он также производит кальцитонин, который снижает уровень кальция и фосфора в крови. Щитовидная железа контролируется гипоталамусом и гипофизом, расположенными в головном мозге. Когда уровни T3 и T4 падают, гипоталамус вырабатывает тиреотропный гормон, стимулирующий выработку щитовидной железы (TSRH), который стимулирует гипофиз, чтобы вырабатывать гормон, стимулирующий щитовидную железу (TSH), который стимулирует выработку щитовидной железой большего количества гормонов.Это работает в цикле отрицательной обратной связи, поэтому, когда в крови находится достаточный уровень гормонов щитовидной железы, TSRH гипоталамуса понижает уровень, и гипофиз перестает вырабатывать TSH. T3 и T4 контролируют, сколько энергии используют наши клетки. Они помогают нам регулировать температуру тела, участвуют в производстве белков в организме, а также играют определенную роль в хранении глюкозы и жира в организме. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у человека появляются симптомы гипертиреоза, такие как внезапная потеря веса, повышение аппетита, учащенное сердцебиение, беспокойство и потоотделение, дрожь и проблемы со сном.Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, у человека появляются такие симптомы, как вялость, увеличение веса, чувство холода, забывчивость, чувство депрессии, сухость кожи, отечность лица, охриплость голоса, нежные, жесткие и опухшие суставы. 3

4 Типы расстройств щитовидной железы: гипо и гипертиреоз и их симптомы Симптомы гипотиреоза: — твердое, симметричное увеличение щитовидной железы, которое не болезненно при пальпации — походка — медленный пульс — неуверенные врата (натыкаясь на предметы) — вялость — усталость -Спит больше, чем обычно—вялость -хриплость / глубокий голос-замедленная речь -пухлое лицо -пухлые глаза -пухлые руки и ноги-выпадение бровей с боков (внешняя треть) -потеря волос / ломкие волосы -опадение век-непереносимость холода (пальцы / руки / ноги) -Вес прибавить / набрать вес легко -Запор -Сухие, чешуйчатые, густые, грубые волосы -Повышенная, утолщенная кожа над голенями -Синдром карпального канала -Нападение -Депрессия -Простые изменения легко -Плохая память -Медленее мышление — слабоумие — трудности с математикой — головные боли — мышечная слабость / боль — боль в суставах — частые мышечные спазмы — менструальные судороги — нерегулярные менструации (не 28 дней) — повышенный риск выкидыша — тяжелые менструации — свертывание 3 + дня -Другие нарушения менструального цикла -Низкое половое влечение / импотенция 4

5 Гипотиреоз вызван: Недостаточным производством гормонов щитовидной железы, дефицитом кофакторов гормонов щитовидной железы: селена, йода, L-тирозина Снижение конверсии Т4 в Т3 Слишком большое производство обратного Т3 (Синдром Вильсона) Организм не использует гормон щитовидной железы эффективно Лечение гипертиреоза: радиоактивный йод или частичное или полное удаление щитовидной железы Унаследованные ферментативные дефекты Хронический стресс и истощение надпочечников Токсичность щитовидная железа очень чувствительна к токсинам, особенно токсичным металлам Изменения в уровень гормонов Аутоиммунитет Большая часть населения страдает некоторой степенью гипотиреоза; тем не менее, большинство из этих случаев остаются невыявленными.Гипотиреоз может возникнуть у любого пола в любом возрасте, хотя женщины среднего возраста чаще всего страдают. Болезнь имеет широкий спектр симптомов, и они часто проявляются медленно и тонко. Без лечения гипотиреоз может вызвать анемию, низкую температуру тела, сердечную недостаточность и, в конечном итоге, состояние, известное как микседема кома. Этот тип комы вызывается простудой, инфекцией или лекарственными средствами, такими как седативные средства, и может привести к летальному исходу. Это приводит к замедлению дыхания, судорогам и уменьшению притока крови к мозгу.Гипотиреоз Гипотиреоз это когда щитовидная железа находится под активной. Причины гипотиреоза включают: дефицит кофакторов, таких как йод, селен и тирозин. Усталость надпочечников, низкое содержание железа, аутоиммунитет, токсичность, плохое питание, доминирование эстрогенов, дисбаланс гормонов, побочные эффекты лекарств, радиационное воздействие и хлорированная водопроводная вода. Тиреоидит Hashimotos: это аутоиммунное состояние, вызванное дисфункциональной иммунной системой. Иммунные антитела воздействуют на ткани щитовидной железы, что приводит к воспалению и постепенному уменьшению размеров щитовидной железы и изменениям функции щитовидной железы.Первоначально результаты анализа крови могут показывать гипертиреоидный результат, но, поскольку щитовидная железа постепенно разрушается, результаты анализа крови начинают проявлять гипотиреоз. Тестирование: ТТГ, Т3, Т4, антитела к щитовидной железе, тирефлекс 5

6 Симптомы гипертиреоидного сердцебиения-сердцебиение-тромбоцитология / инсомния-тахикардия / учащенное сердцебиение -заботливость -с повышенным потоотделением -хрупкие ногти -потеря аппетита болезнь Грейвса аутоиммунное заболевание, вызванное аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием, вызванным аутоиммунным заболеванием антитело щитовидной железы, стимулирующее иммуноглобулин, вызывающее гипертиреоз.Причины могут быть экологическими или генетическими и включают в себя: наличие ранее существовавшего аутоиммунного заболевания, стресс, токсичность, курение или наличие члена семьи, пораженного могилами, симптомы: мышечная слабость, раздражительность, проблемы со сном, невыносимая жара, диарея, вес потеря, выпуклые глаза (не у всех людей это развивается), утолщение кожи голени, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, зоб и изменения настроения, такие как психоз, мания, возбуждение, беспокойство и депрессия. Процесс: стимулирующий щитовидную железу иммуноглобулин (TSI) работает аналогично TSH и приводит к образованию в щитовидной железе избытка гормонов щитовидной железы.Уровни TSH снижаются, поскольку TSI запускает петлю отрицательной обратной связи гипофиза гипоталамуса. Анализы крови покажут избыток Т3 и Т4 и низкий уровень ТТГ (это происходит из-за антител, стимулирующих щитовидную железу (TSI), запускающих щитовидную железу, чтобы вырабатывать избыток Т3 и Т4, которые снижают уровни ТТГ). Также можно увидеть антитела TSI и увеличение поглощения радиоактивного йода в щитовидной железе. Тестирование: TSH, T3 и T4, антитела к TPO 6

7 Тест на тирофлекс: это рефлекторный тест.Скорость плечевого рефлекса увеличивается или уменьшается в зависимости от функции щитовидной железы. Плечевой рефлекс был оригинальным способом тестирования щитовидной железы перед использованием маркеров крови. Тирофлекс неинвазивен. Рефлекс измеряется от рефлекса среднего пальца, который затем отображается в электронном виде. Форма графика соответствует функции щитовидной железы. Врач-терапевт может также заказать поглощение радиоактивного йода и провести сканирование, чтобы измерить количество йода, которое поглощает ваша щитовидная железа, и показать, сколько вашей щитовидной железы работает (частично или полностью).КТ, МРТ или ультразвук могут также проводиться из глаз, глазниц и мышц, окружающих глаза, чтобы определить воздействие Грейвса на глаза и их окружающие структуры. Как я закончил с заболеванием щитовидной железы? Есть много факторов, которые приводят к дисфункциональной щитовидной железе, в том числе: Долгосрочный стресс Усталость надпочечников Плохая диета Заболевание или инфекция в прошлом Токсичность / воздействие тяжелых металлов Дисбаланс гормонов, например, доминирование эстрогена Основные причины воспаления Пищевая непереносимость Дисбаланс минералов Иммунные расстройства Использование лекарств Радиационное воздействие Частичное или полное удаление щитовидной железы Йододефицит Желудочно-кишечная дисфункция Предшествующее аутоиммунное состояние 7

8 Тесты щитовидной железы Традиционно, когда человек подозревает, что у него может быть неактивная щитовидная железа, и у него проявляются множественные симптомы гипотиреоза, врач общей практики назначает анализ крови на стимулирующий гормон щитовидной железы (уровни ТТГ) ,Этот тест обычно имеет уровень ТТГ (в зависимости от того, в какой клинике проводится ваш тест). Тем не менее, если вы попадаете на этот уровень, считается, что у вас нормально функционирующая щитовидная железа, даже если вы страдаете от многочисленных симптомов, таких как усталость, увеличение веса, мозговой туман, боль в горле, беспокойство и т. Д. Согласно Wartofsky and Dickey 2005, доказательства более узкий диапазон ТТГ является убедительным, и ясно, что ранее принятые контрольные диапазоны больше не действительны из-за контрольных групп населения, которые ранее считались нормальными, и теперь содержат лиц с различной степенью дисфункции щитовидной железы.Из-за этих клиентов с диапазоном TSH, равным всего 2,5, теперь считается возможным гипотиреозом, даже если он находится в пределах покоя того, как работает натуропат, если ваш TSH составляет 2,5 или выше, и / или у вас есть ряд симптомов щитовидной железы, которые мы проведите дальнейшие тесты, чтобы увидеть, есть ли у вас действительно слабая щитовидная железа. Другими тестами, которые мы рассматриваем, являются уровни T3 и T4, антитела щитовидной железы, обратный t3, йодный анализ мочи, базальная температура тела и тирефлекс. По словам д-ра RIS Bayliss, известного эндокринолога, в своем выступлении в Медицинском Обществе «Транзакции» он заявил, что традиционно щитовидная железа человека проверяется с помощью частоты пульса пациента, ощущения благополучия, текстуры его кожи, толерантности к холоду, функции кишечника и скорости которые расслабляют глубокие сухожильные рефлексы пациента.Согласно Derry 2006, чтобы адекватно проверить уровень гормонов щитовидной железы, это должно быть сделано путем клинической оценки, а не только анализа крови. В зависимости от ваших симптомов мы будем тестировать соответственно. Имейте в виду, есть много факторов, которые влияют на функцию щитовидной железы. К ним относятся: воспаление, токсичность, дисбаланс гормонов, факторы питания, иммунная дисфункция, дисфункция надпочечников и желудочно-кишечная дисфункция. 8

9 Имеются анализы TSH- Гормон, стимулирующий щитовидную железу. Этот тест позволяет узнать, сколько у вас гормонов, стимулирующих щитовидную железу.ТТГ сигнализирует щитовидной железе, чтобы вырабатывать гормоны t3 (трийодтиронин) и t4 (тироксин), которые действуют, стимулируя метаболизм тканей в организме. Один только ТТГ не является точным, поскольку на него влияют и другие факторы. Базальная температура тела: температура измеряется подмышкой при пробуждении в течение 3 дней подряд, и берется среднее значение (не принимается в первый день менструации). Нормальная функция щитовидной железы дает показание C. Температура 36,4 ° C или ниже может указывать на недостаточную активность щитовидной железы.Тест на антитела щитовидной железы: этот тест укажет на наличие аутоиммунной реакции на щитовидную железу. Тест даст показания TPO (антитела к пероксидазе щитовидной железы) и TG (антитела к тиреоглобулину). Стимулирующий щитовидную железу иммуноглобулин: (TSI) — это тип антител, которые могут присутствовать у людей с болезнью Грейвса T3 и T4: T3 и T4 регулируются с помощью Уровни ТТГ. Т4 (тироксин) превращается в Т3, который является вашим активным гормоном щитовидной железы, который воздействует на ткани организма, чтобы контролировать обмен веществ.Низкий T4 и / или повышенный уровень ТТГ могут указывать на гипотиреоз. Высокий уровень Т3 / Т4 и низкий уровень ТТГ: могут указывать на болезнь Грейвса. Свободный уровень T3: пмоль / л. Свободный уровень T4: пмоль / л.

10 Обратный T3: Высокий обратный уровень T3 понижает, регулирует преобразование t4 в t3 с большим количеством производимого RT3, чем t3, следовательно, снижение метаболизма. Обратный Т3 является неактивным гормоном, поэтому его большое количество приведет к снижению функции щитовидной железы (обратите внимание, что вам необходимо выяснить соотношение между RT3 и свободным / общим Т3).Некоторые причины высокого обратного T3 включают низкий уровень железа, высокий или низкий уровень кортизола и низкий уровень b12. Анализ мочи на йод: проверяет количество йода в организме. Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Тест на тирефлекс: рефлекторный тест, проводимый с помощью аппарата тирефлекс. Рефлексы контролируются щитовидной железой и являются оригинальным методом тестирования функции щитовидной железы. (Обратите внимание, что ссылки на тестирование различаются в зависимости от лаборатории патологии, в которой вы проводите тестирование). Другие применимые тесты: Они будут зависеть от того, какие другие факторы способствуют вашему заболеванию щитовидной железы, но могут включать: уровни кортизола, СРБ, функцию печени, железо, тестирование пищевой непереносимости, тест на индикан, анализ мочевой органической кислоты, уровни кальцитонина, тест на гормоны, витамин D, b12, фолат, тяжелые металлы, MTHFR, нейротрансмиттеры и Candida.Лечение: лекарства и почему они не решают проблему. Рацион питания. Нутрицевтики. Натуропатия. Природный гормон щитовидной железы. Другие соображения Фармацевтическое лечение Тироксин: обычно используются синтетические версии гормонов щитовидной железы, такие как тироксин или лиотиронин. Существует также замена щитовидной железы животного происхождения (броня). Ключом к эффективному лечению является калибровка препарата. Особенно у пожилых пациентов лечение следует начинать с малых доз, постепенно увеличивая дозу до тех пор, пока уровень гормонов, стимулирующих щитовидную железу, не вернется к норме.Это может занять пару месяцев. Мои лекарства не помогают мне чувствовать себя лучше. Здоровая щитовидная железа вырабатывает 5 гормонов щитовидной железы: T1, T2, T3, T4 и кальцитонин. Большинство синтетических гормонов, таких как тироксин, дополняют только Т4 (помните, что Т4 необходимо преобразовать в Т3). Если вы принимаете только Т4, вы упускаете другие гормоны, которые обычно присутствуют, и вам также нужны адекватные кофакторы для преобразования Т4. Некоторые из проблем, которые могут быть замечены в текущем лечении только с T4, который является другими проблемами, такими как проблемы с кровяным давлением, настроением, весом и холестерином.10

11 Природный обезвоженный гормон щитовидной железы В NatMed мы предпочитаем Природный высушенный гормон щитовидной железы (NDTH). Он содержит все гормоны щитовидной железы, необходимые не только для Т4, и было обнаружено, что он очень эффективен при лечении щитовидной железы. Диета и образ жизни. Уменьшите воздействие токсичности тяжелых металлов. Уменьшите токсины в организме (при необходимости выполните программу детоксикации). Снимите пищевую непереносимость с рационом, которая может вызвать иммунные реакции. Снимите / уменьшите продукты, подавляющие щитовидную железу: брокколи, капуста, брюссельская ростки, цветная капуста, капуста, шпинат, репа, соя, фасоль и горчица.Эти овощи содержат изотиоцианаты, которые могут блокировать утилизацию йода. Исследования Б. показали, что это имеет место с большими количествами сырых гойтрогенов, например. голова сырой брокколи в день. Небольшие порции вареной зобогенной пищи в порядке. Большинство исследований сои не приняли во внимание дефицит йода. Небольшие количества соевого продукта считаются безопасными, если уровень йода удовлетворительный. Соблюдайте противовоспалительную диету. Низкая диета GI. Управление стрессом. Физические упражнения. Пищевая добавка. Предоставьте кофакторы щитовидной железы, такие как йод, тирозин и селен.Поддерживают питательные вещества, которые при низком уровне могут нарушать нормальную функцию щитовидной железы, такие как железо, D3 и B12. Поддерживайте другие органы, железы и функции организма, необходимые для правильной работы щитовидной железы, такие как баланс кортизола. 11

12 Не можете ли вы снизить содержание йода? Вот некоторые соображения относительно низкого содержания йода: не употребляйте йодную пищу и не употребляйте мало морепродуктов. В анамнезе — фиброзно-кистозная грудь или киста яичника, зоб в шее, медленная речь, увеличенный язык, опухшее лицо и руки или отсутствие использования йодированной соли.Надпочечники: надпочечники и щитовидная железа взаимодействуют в регулировании веса, энергии, сахара в крови, жиров в крови, нейротрансмиттеров, половых гормонов, воспаления и иммунной функции. Железо: для правильного функционирования щитовидной железы необходимо достаточное количество железа. Существует связь между гипотиреозом и низким содержанием желудочной кислоты, которая необходима для усвоения железа. Существует также связь между гипотиреозом и более тяжелым менструальным кровотечением, что также приводит к потере железа. Симптомы низкого содержания железа также имитируют симптомы гипотиреоза. Низкое содержание железа также снижает конверсию Т4 в Т3 за счет снижения активности пероксидазы щитовидной железы.Железо также необходимо надпочечникам для выработки кортизола. Низкая функция надпочечников отрицательно влияет на функцию щитовидной железы. 12

13 Обратный T3 Одним из факторов, влияющих на правильное функционирование гормонов щитовидной железы в организме, является обратный T3 (rt3). Т3 происходит от преобразования Т4 в Т3. T4 преобразуется в rt3 для удаления избытка T4 из организма, что является нормальным процессом для предотвращения повышения уровня T4 до высокого. Ежедневно организм конвертирует процент от T4 до T3 и процент от T4 до rt3.Конверсия rt3 в теле ниже, чем конверсия T3, если в теле не возникает дисбаланс. В идеальном метаболизме процентное содержание rt3 ниже, чем T3. Когда возникают такие факторы, как стресс, болезнь, операция или шок, это соотношение изменится, чтобы сохранить энергию и сосредоточиться на том, что сейчас более важно. Высокие уровни rt3 снижают регуляцию превращения T4 в T3, при этом вырабатывается больше rt3, чем t3, следовательно, происходит снижение метаболизма. RT3 является неактивным гормоном, поэтому большое его количество снижает функцию щитовидной железы.Причины высокого обратного T3 включают низкий уровень железа, высокий или низкий уровень кортизола и низкий уровень b12, синдром Вильсона, хронический стресс, низкий уровень глутатиона, хроническое воспаление, хронические заболевания, нарушение функции печени, использование некоторых рецептурных препаратов, только препараты T4 только для лечения щитовидной железы и инфекции. Если rt3 повышен, он крадет катализаторы, известные как ферменты дейодиназы, из преобразования T4 в T3, что уменьшает его выведение из организма. Если лечение щитовидной железы не дает желаемого результата, может потребоваться анализ крови на rt3.Из этого анализа крови определяется соотношение между rt3 и общим T3, чтобы определить, является ли rt3 высоким и является ли он причиной для слабой реакции щитовидной железы. Уравнение для расчета отношения rt3: Уровень T3, деленный на rt3, умноженный на 100. (T3 / rt3 x 100). Конечный результат должен быть между (). (Обратите внимание, что rt3 и T3 должны быть сначала в одной и той же единице измерения). Лечение включает низкую дозу t4 и высокую дозу или медленное высвобождение t3. Примером этого является тот, у кого нормальные анализы крови на функцию щитовидной железы.У них нормальный опросник щитовидной железы, но плохой ответ теста на тирефлекс. При тестировании на RT3 было обнаружено, что он был высоким. Их лечение включало низкую дозу t4 и высокую дозу t3, что приводило к нормализации функции щитовидной железы. Лечение Выяснение того, какой путь блокирует преобразование t3 в t4. Низкая доза Т4, более высокая доза Т3. Или медленный выпуск T3, чтобы подавить TSH, ограничить T4 и повысить T3. 13

14 Нужно ли оставаться на гормонах щитовидной железы на всю жизнь? На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку все зависит от того, что привело к снижению функции щитовидной железы.Если была кратковременная причина или дисбаланс питания, гормон щитовидной железы можно использовать только на короткий срок для коррекции уровня. Если имеется аутоиммунный компонент или вы прошли удаление щитовидной железы или лучевую терапию, то замена щитовидной железы может быть пожизненной. Ниже приведены некоторые примеры краткосрочного и пожизненного лечения гормонами щитовидной железы. Если вам сделали лучевую терапию или удалили щитовидную железу, вам нужно будет принимать гормон щитовидной железы. Если гипотиреоз был вызван тиреоидитом Hashimotos в зависимости от триггера на вашей иммунной системе, продолжение гормона щитовидной железы весьма вероятно, если серьезное заболевание или инфекция вызвав ваш гипотиреоз, ваша функция щитовидной железы, скорее всего, вернется к нормальной жизни, когда вы восстановитесь.Лечение щитовидной железы может быть приостановлено на короткое время, чтобы проверить, что щитовидная железа теперь способна функционировать самостоятельно. Может быть короткий промежуток времени, когда функция щитовидной железы будет слегка снижена сразу после того, как лекарство было прекращено, и необходимо провести мониторинг, чтобы убедиться, что он возвращается в нормальное состояние. Если уровень гормонов остается низким, вам нужно будет перезапустить гормон щитовидной железы. Некоторые лекарства могут вызвать гипотиреоз. Ваша функция щитовидной железы может вернуться к нормальной, когда вы прекратите прием лекарств. Если у вас умеренный гипотиреоз, вам может не потребоваться лечение, но следует следить за признаками ухудшения гипотиреоза, а затем рекомендовать гормон щитовидной железы. 14

15 Если у вас болезнь сердца, дозу гормона щитовидной железы необходимо внимательно наблюдать, как гормон щитовидной железы. может усилить боль в груди или нерегулярное сердцебиение. Если у вас развился гипотиреоз во время беременности, лечение должно быть начато немедленно.Если у вас есть гипотиреоз до того, как вы забеременеете, необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу лекарства от щитовидной железы. Во время беременности ваша доза лекарства может потребоваться увеличить на 25-50%. Если у вас развивается гипотиреоз после беременности (послеродовой гипотиреоз), вам также может понадобиться лечение. Вы будете повторно проверены на предмет гипотиреоза, если вы снова забеременеете. В некоторых случаях гипотиреоз пройдет сам по себе. В других случаях оно является постоянным и требует пожизненного лечения, и вы, вероятно, будете нуждаться в лечении гипотиреоза с этого момента.У некоторых людей гипотиреоз усиливается с возрастом, и, возможно, придется постепенно увеличивать дозу лекарств для щитовидной железы, так как функция щитовидной железы снижается. У большинства людей, получающих гормон щитовидной железы, симптомы снова появляются, если их лекарство прекращают. Если это происходит, лекарство необходимо перезапустить. Замена гормона щитовидной железы в течение ограниченного времени может происходить при подостром тиреоидите, когда происходит временное разрушение клеток щитовидной железы и выброс гормона щитовидной железы из щитовидной железы. По мере улучшения состояния щитовидная железа снова вырабатывает и накапливает гормон щитовидной железы, и гормон щитовидной железы больше не нужен.Беременность и послеродовой дисбаланс щитовидной железы распространены из-за изменений в уровнях гормонов, а также имеют тенденцию к восстановлению баланса после приема гормонов щитовидной железы в течение небольших промежутков времени. Другие причины дисбаланса щитовидной железы включают иммунный дисбаланс, дисбаланс надпочечников, низкий уровень железа, инфекции и гормональный дисбаланс, и щитовидная железа может снова восстановить баланс после лечения этих причин. 15

16 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Bayliss (1971) Доклады медицинского общества Дерри, D (2006) Рак молочной железы и йод, Trafford, публикующие Wartofsky, L and R Dickey (2005) Доказательства более узкого референсного диапазона тиротропина убедительны, Journal of клинический Endocrinology Metabolism, Sep: 90 (9) Saad, M, Morais S and S. Saad (1991) Снижение секреции кортизола у пациентов с дефицитом железа, Ann Nutr Metab 35 (2):

,
Зоб щитовидной железы: определение, диагностика, опасности и методы лечения

Термин нетоксичный зоб относится к увеличению щитовидной железы, которое не связано с перепроизводством гормона щитовидной железы или злокачественными новообразованиями. Щитовидная железа может стать очень большой, так что ее легко можно увидеть как массу в шее. Эта картина изображает контур щитовидной железы нормального размера в черном цвете и сильно увеличенный зоб в розовом. Существует ряд факторов, которые могут привести к увеличению щитовидной железы.Диета с дефицитом йода может вызвать зоб, но это редко происходит из-за легкодоступного йода в наших диетах. Более распространенной причиной зоба в Америке является повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в ответ на нарушение нормального синтеза гормонов в щитовидной железе. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, поступает из гипофиза и вызывает увеличение щитовидной железы. Это расширение обычно занимает много лет, чтобы проявиться.

Как выглядят зоб щитовидной железы и как вы к ним относитесь? Узнайте в нашем слайд-шоу об основах щитовидной железы .

Узнайте больше о щитовидной железы Зобов


Зоб Щитовидной железы Изображение

Эта картина изображает типичный вид зоба у женщины среднего возраста. Обратите внимание, как вся ее шея выглядит опухшей из-за большой щитовидной железы.

Эта масса сжимает трахею (дыхательное горло) и пищевод (глотание трубки), приводя к таким симптомам, как кашель, пробуждение ото сна, ощущение, что вы не можете дышать, и ощущение, что пища застревает в верхнем горле.Как только зоб становится таким большим, хирургическое удаление является единственным средством для облегчения симптомов. Да, иногда они могут стать намного больше, чем это!

Лечение зоба щитовидной железы

Большинство зобов малого и среднего размера можно лечить с помощью гормонов щитовидной железы в виде таблеток. При поставке гормона щитовидной железы таким образом гипофиз будет производить меньше ТТГ, что должно привести к стабилизации размера железы.

Этот метод часто не приводит к уменьшению размера зоба, но обычно не дает ему расти больше.Пациенты, которые не отвечают на гормональную терапию щитовидной железы, часто направляются на операцию, если она продолжает расти.

Более распространенным показанием для хирургического удаления увеличенной щитовидной железы является удаление тех желез, которые достаточно велики, чтобы вызвать сдавливание других структур шеи, таких как трахея и пищевод.

Эти пациенты, как правило, жалуются на кашель, незначительные изменения в голосе или эпизоды удушья в ночное время из-за того, как железа сжимает трахею во время сна.

Рентгенограмма справа показывает, как увеличенная правая доля щитовидной железы переместила трахею влево пациента. Трахея (выделенная светло-желтым цветом) должна быть прямой от рта до легких. Но у этого пациента он сдавлен и смещен далеко влево.

Увеличенная железа может даже сдавливать кровеносные сосуды шеи, что также является показателем ее удаления. Вы можете прочитать об этом подробнее на нашей странице, посвященной изучению субстернальной щитовидной железы.

Как всегда, подозрение на злокачественную опухоль в увеличенной щитовидной железе является показанием для удаления щитовидной железы.Внутри мультинодулярного зоба часто бывает доминирующий узелок, который может вызывать беспокойство по поводу рака. Помните, что заболеваемость злокачественными новообразованиями при многоузловом зобе обычно значительно меньше 5%. Если узелок холодный при сканировании щитовидной железы, то он может быть немного выше, чем этот. Для подавляющего большинства пациентов хирургическое удаление зоба из-за страха перед раком не оправдано.

Другая причина (хотя и не очень распространенная) удаления зоба — по косметическим причинам.Часто зоб становится достаточно большим, чтобы его можно было увидеть как массу в шее. Когда другие люди начинают замечать массу, она обычно достаточно велика, чтобы начать вызывать сжатие других жизненно важных структур шеи, но не всегда. Иногда, большой зоб не вызывает никаких симптомов, кроме как косметическая проблема. Но если он достаточно велик, чтобы его видели соседи, вам понадобятся лекарства или хирургическое вмешательство, или он, скорее всего, будет продолжать расти.

Обновлено: 07/07/17

,

Введение в щитовидную железу: анатомия и функции

Воздействие гормонов щитовидной железы различно. Он может быть разделен на 4 по клеточному уровню и влияет на рост, обмен веществ и системы.

4.8.1. Эффекты гормонов щитовидной железы на клеточном уровне

Общий клеточный эффект — это вышеупомянутый T 3 , синтезирующий различные белки, в которые ферменты также включаются путем транскрипции, а затем трансляции в рибосомы в цитоплазме после взаимодействия с рецептором в ядре.В то время как, с одной стороны, синтез белка увеличивается, а с другой, происходит рост катаболизма, и, следовательно, увеличивается основной обмен. Клеточный метаболизм возрастает на 60-100% при чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы ускоряют синтез мРНК в митохондриях, воздействуя на внутренние рецепторы во внутренней и внешней мембранах митохондрий и увеличивая выработку белка.Благодаря тому, что эти белки, продуцируемые здесь в митохондриях, являются белками дыхательной цепи, такими как НАДФН-дегидрогеназа, цитохром-с-оксидаза и цитохромредуктаза, дыхательная цепь ускоряется по мере увеличения синтеза этих ферментов, и, таким образом, синтез АТФ и потребление кислорода также увеличиваются. Следовательно, можно отметить, что синтез АТФ зависит от стимуляции гормонов щитовидной железы. Кроме того, число митохондрий увеличивается вследствие увеличения активности митохондрий параллельно с синтезом митохондриального белка (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Синтез белка вызывает увеличение синтеза ферментов за счет увеличения действия гормонов щитовидной железы, и это влияет на прохождение, увеличивая выработку транспортных ферментов в клеточной мембране. Среди этих ферментов насос АТФазы Na + К + обеспечивает Na + для выхода и K + для входа с использованием АТФ, таким образом, скорость метаболизма также увеличивается (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Другой мембранный фермент Ca +2 _ATPase действует больше в системе кровообращения, так как внутриклеточный Ca +2 уменьшается при работе этого фермента (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

4.8.2. Эффекты на рост

Среди эффектов щитовидной железы есть влияние, которое она оказывает на рост. Этот гормон оказывает как специфическое, так и общее влияние на рост. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития мышц. В то время как дети с гипотиреозом короче из-за раннего закрытия эпифиза, дети с гипертиреозом выше, чем их сверстники. Другим важным действием гормона щитовидной железы является его вклад в пре- и постнатальное развитие мозга. Находясь в матке матери, если плод не может синтезировать и секретировать достаточное количество гормона щитовидной железы и он не замещен, задержка роста и развития происходит как в пре-, так и в постнатальный периоды (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995). Нормальные уровни сыворотки: общий T 4 5-12 мкг / дл, общий T 3 80-200 нг / дл, свободный T 4 0,9-2 нг / дл и свободный T 3 0,2-0, 5 нг / дл, соответственно. Если тестирование гормонов щитовидной железы проводится на ребенке после рождения, и гормональное лечение начинается немедленно, у ребенка развивается совершенно нормальный характер, и четко наблюдается существенное различие между ранним и поздним выявлением заболевания.

4.8.3. Метаболические эффекты

Гормоны щитовидной железы оказывают метаболическое воздействие за счет углеводного, жирового и белкового обмена, витаминов, основного метаболизма и его влияния на массу тела.

При наблюдении влияния гормонов щитовидной железы на углеводный обмен установлено, что оно является как анаболическим, так и катаболическим. В результате гормонов щитовидной железы, усиливающих синтез ферментов за счет синтеза белков в клетках, ферменты в углеводном обмене также повышают свою активность.Таким образом, гормоны щитовидной железы увеличивают поступление глюкозы в клетку, всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, как гликолиз, так и глюконеогенез и, во-вторых, секрецию инсулина (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Влияние гормонов щитовидной железы на жировой обмен является как анаболическим, так и катаболическим.Гормоны щитовидной железы оказывают особенно липолизирующее действие на жировую ткань, и концентрации свободных жирных кислот в плазме увеличиваются с указанным эффектом, и, кроме того, также увеличивается окисление жирных кислот (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995). Хотя в результате этих эффектов ожидается увеличение количества холестерина и триглицеридов, напротив, их уровни в крови устанавливаются низкими.Это происходит по двум причинам. Во-первых, гормоны щитовидной железы (особенно T 3 ) вызывают увеличение синтеза рецепторов, специфичных для ЛПНП и холестерина в печени, связываются с липопротеинами и снижают уровень триглицеридов в крови. Во-вторых, гормоны щитовидной железы ускоряют превращение триглицеридов в холестерин с их эффектом. Холестерин, поступающий в печень, используется для производства желчи, а вырабатываемая желчь выводится из кишечника с калом. Следовательно, происходит снижение жировой ткани, холестерина и триглицеридов в крови и увеличение свободных жирных кислот при избыточной секреции гормона щитовидной железы.Противоположное происходит у людей с гипертиреозом. В исследовании, проведенном Bursuk et al., Было установлено сравнение состава тела в группах контроля, гипотиреоза и гипертиреоза с методом анализа биоэлектрического импеданса, согласно которому процентное содержание жира в организме и его количество уменьшались в случаях с гипертиреозом, в то время как они увеличивались в случаях с гипотиреозом. (Bursuk et al., 2010; Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Как отмечалось ранее, гормоны щитовидной железы проявляют анаболический эффект за счет увеличения синтеза белка и катаболический эффект за счет увеличения разрушения при избыточной секреции. Гормоны щитовидной железы также регулируют транспорт аминокислот из-за потребности в аминокислотах для увеличения синтеза белка. Они также обеспечивают синтез белков, специфичных для роста клеток. Гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальный рост ребенка за счет увеличения синтеза инсулиноподобных факторов в период плода (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны, которые обеспечивают рост и развитие, также находятся под контролем гормонов щитовидной железы. Как уже упоминалось ранее, гипотиреоз вызывает задержку роста и развития и может быть устранен с помощью заместительной гормональной терапии при ранней диагностике. При гипертиреозе, при котором гормоны щитовидной железы чрезмерно секретируются, мышечные атрофии наблюдаются в результате увеличения катаболизма белка (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al. ,2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Большинство ферментов нуждаются в витаминах в качестве кофакторов для получения эффекта. Потребность в кофакторе гормонов щитовидной железы возрастает параллельно с синтезом фермента. Тиамин, рибофлавин, B 12 , фолиевая кислота и аскорбиновая кислота (витамин C) преимущественно используются в качестве кофакторов. Следовательно, дефицит этих витаминов часто встречается в случаях гипертиреоза. Кроме того, дефицит витамина D также наблюдается у этих людей из-за увеличения чрезмерного потребления и клиренса.Кроме того, гормоны щитовидной железы необходимы для превращения каротина из пищи в витамин А. Превращение витамина А не происходит в случаях с гипотиреозом из-за дефицита гормонов щитовидной железы, и каротин откладывается под кожей, придавая ей желтый цвет. (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995). В этих случаях присутствует дефицит витамина D из-за проблем с метаболизмом А, Е и холестерина.Таким образом, витаминная добавка необходима как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.

Другим эффектом гормонов щитовидной железы является ускорение основного обмена. Как отмечалось ранее, гормоны щитовидной железы увеличивают потребление кислорода и, следовательно, синтез АТФ за счет увеличения количества и активности митохондрий. Гормоны щитовидной железы увеличивают потребление кислорода, за исключением мозга взрослого человека, яичек, матки, лимфатических узлов, селезенки и переднего гипофиза. Кроме того, этому способствуют увеличение таких ферментов, как Na + K, + ATPase и Ca + ATPase.Кроме того, липидный катаболизм способствует этому. В результате достигается высокий уровень температуры (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Белок, называемый термогенином в коричневой жировой ткани, не связан, то есть продуцирование АТФ и e — транспортная цепь отделены друг от друга. В результате возникает чрезмерная температура.Все эти эффекты обеспечивают ускорение основного обмена. Переутомление щитовидной железы увеличивает основной обмен веществ на 60-100% (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Из-за увеличения основного обмена наблюдается снижение массы тела. Гормоны щитовидной железы значительно уменьшают жировые отложения. Потеря веса наблюдается в случаях с гипертиреозом, хотя аппетит увеличивается в случаях с гипертиреозом.Однако в случаях с гипотиреозом замедление базального метаболизма и увеличение веса происходят в случаях с гипотиреозом (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

4.8.4. Влияние гормонов щитовидной железы на системы

Влияние гормонов щитовидной железы на системы кровообращения преимущественно через катехоламин.Гормоны щитовидной железы увеличивают количество β-адренергических рецепторов, не влияя на секрецию катехоламинов. Это вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, ударного объема и периферической вазодилатации. Периферическое расширение сосудов приводит к тому, что кожа становится теплой и влажной. Теплая и влажная кожа, потоотделение и беспокойство из-за повышенной симпатической активности наблюдаются в случаях гипертиреоза. Однако в гипотиреозе наблюдается обратное. Количество β-адренергических рецепторов снижается. В связи с этим частота сердечных сокращений, сердечный выброс и ударный объем также уменьшаются, и из-за периферического сужения сосудов наблюдается сухость кожи.В исследовании Bursuk et al. Было установлено, измеряя и сравнивая ударный объем, сердечный выброс, сердечный индекс и кровоток в контрольной группе, гипотиреозе и гипертиреозе с помощью метода анализа биоэлектрического импеданса, что эти параметры значительно увеличивались в случаях с гипертиреозом, в то время как они уменьшались в случаях с гипотиреозом (Bursuk et al., 2010; Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Кроме того, поскольку продукты метаболизма также увеличиваются из-за увеличения потребления кислорода, когда гормоны щитовидной железы чрезмерно секретируются, происходит расширение сосудов на периферии. Таким образом, кровоток увеличивается, и сердечный выброс может наблюдаться на 60% больше, чем обычно. Гормон щитовидной железы также повышает частоту сердечных сокращений из-за его прямого возрастающего воздействия на стимуляцию сердца (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы усиливают сокращение сердечной мышцы только тогда, когда они повышают его в небольших количествах. Когда гормоны щитовидной железы чрезмерно секретируются, происходит значительное снижение мышечной силы, и даже у пациентов с выраженной тиреотоксичностью наблюдается даже инфаркт миокарда (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Из-за большого количества кислорода гормоны щитовидной железы используют во время увеличения синтеза белка, следовательно, и синтез фермента, и синтез АТФ, также увеличивается количество углекислого газа.В результате увеличения углекислого газа, влияющего на дыхательный центр мозга, наблюдается гипервентиляция, то есть увеличение частоты вдыхания и углубление дыхания (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997 ; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Хотя аппетит и потребление пищи возрастают, наблюдается также увеличение жидкости, выделений и движений пищеварительной системы.Часто диарея возникает, когда гормон щитовидной железы чрезмерно секретируется. Напротив, запор наблюдается в случае гипотиреоза (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Когда проверяется влияние гормонов щитовидной железы на скелетную систему, первое, что необходимо изучить, — это их влияние на кости.Активность остеобластов и остеокластов, которые являются основными клетками костной структуры, увеличивается параллельно гормонам щитовидной железы. У нормальных людей гормоны щитовидной железы оказывают прямое пролиферативное действие на остеобласты. В случаях с гипертиреозом развивается уменьшение в коре костей из-за усиления остеокластической активности. Таким образом, у этих пациентов возрастает риск развития постменопаузального остеопороза. Хотя в физиологических случаях гормон щитовидной железы создает остеобластический эффект, он вызывает остеопоротический эффект при гипертиреозе (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Щитовидная железа также влияет на реакцию на стимуляторы. Когда этот гормон чрезмерно секретируется, возникает мышечная усталость из-за увеличения катаболизма белка. Наиболее типичным симптомом гипертиреоза является слабый мышечный тремор. Такой тремор, возникающий 10-15 раз в секунду, возникает из-за увеличения активности нейрональных синапсов в областях продолговатого мозга, которые контролируют мышечный тонус, и отличается от тремора при болезни Паркинсона.Этот тремор демонстрирует влияние гормонов щитовидной железы на центральную нервную систему (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997 Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Как упоминалось выше, мышечная усталость наблюдается при гипертиреозе из-за ускоряющего действия гормона щитовидной железы на катаболизм белка. Однако чрезмерное стимулирующее действие этого гормона на синапсы приводит к бессоннице.При гипотиреозе существует сонное состояние (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996 ; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии центральной нервной системы. Они также ответственны за миелинизацию нервов. Если у плода наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, это приводит к нарушениям развития нейронов в головном мозге, задержке миелинизации, снижению васкуляризации, задержке глубоких сухожильных рефлексов, гипоксии головного мозга вследствие снижения мозгового кровотока, умственной отсталости и вялости.В случаях с гипертиреозом происходит обратное, и у этих детей наблюдаются повышенная раздражительность, беспокойство и бессонница (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы производят эффект, сливаясь со своими специфическими рецепторами в мембране и ядрах гемопоэтических стволовых клеток. После того, как гормоны T , 3 и T , 4 связываются с рецептором, стволовые клетки эритроида проходят через митоз и ускоряют эритропоэз.Благодаря синтезу белка, который они вызывали в этих клетках-предшественниках, они обеспечивают синтез ферментов в начале и в конце синтеза гемоглобина (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Кроме того, когда ткани остаются без кислорода с потреблением кислорода благодаря действию гормонов щитовидной железы, они стимулируют почку и увеличивают синтез и секрецию эритропоэтина.Эритропоэтин затем стимулирует костный мозг и ускоряет эритропоэз. В то время как полицитемия не наблюдается у пациентов с гипертиреозом, анемия довольно распространена среди случаев с гипотиреозом. Уровни случаев гипертиреоза в крови обычно находятся в пределах нормы (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

В исследовании, проведенном Bursuk et al., Было установлено путем измерения и сравнения параметров крови и вязкости крови в контрольной группе, гипотиреозе и гипертиреозе, что вязкость крови была увеличена в случаях с гипотиреозом из-за того, что показатели подсчета крови были выше по сравнению с В случаях с гипертиреозом липиды крови и фибриноген были выше в случаях с гипотиреозом, и, кроме того, вязкость крови была увеличена в случаях с гипотиреозом из-за высокой вязкости плазмы (Bursuk et al.2010; Диллманн, 2004; Данн, 2001; Ганонг, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы регулируют действие других эндокринных гормонов с целью ускорения основного обмена. Эти гормоны увеличивают поглощение глюкозы в желудочно-кишечной системе, прием глюкозы в клетки, а также гликолиз и глюконеогенез, оказывая влияние на инсулин и глюкагон.Гормоны щитовидной железы способствуют увеличению инсулина через вторичный механизм, периодически повышая уровень сахара в крови (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

В связи с тем, что гормоны щитовидной железы и гормоны роста необходимы для нормального соматического роста, гормоны щитовидной железы увеличивают синтез и секрецию гормона роста и факторов роста (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Кроме того, еще один эффект производится на пролактина. Во время гипотиреоза секреция TRH стимулирует секрецию пролактина, и в то время как галакторея и аменорея наблюдаются у женщин, гинекомастия и импотенция обнаруживаются у мужчин. Ингибирующий эффект дофамина имеет первостепенное значение в регуляции секреции секреции пролактина (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

В связи с тем, что гормоны щитовидной железы регулируют секрецию и использование всех стероидных гормонов, дефицит надпочечников с такими признаками, как отсутствие либидо, импотенция, аменорея, меноррагия и полимеррея, наблюдается в случаях с гипотиреозом. Еще одной причиной для открытий, связанных с этими половыми стероидами, может быть избыточный пролактин (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм кости параллельно с паратгормоном. Эстроген, витамин D 3 , TGF-β, PGE 2 , паратгормон (ПТГ) и все гормоны щитовидной железы необходимы для остеобластной активности (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Как отмечалось ранее, гормоны щитовидной железы увеличивают количество β-адренергических рецепторов. Адреналин и норадреналин взаимодействуют с этими рецепторами и ускоряют основной обмен веществ, стимулируют нервную систему и ускоряют систему кровообращения, как и при воздействии гормонов щитовидной железы (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman, 2010; Larsen et al., 2003; Lo Presti & Singer, 1997; Mc Gregor, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Для нормального полового развития и жизни необходимы гормоны щитовидной железы. Причина этого заключается в том, что гормоны щитовидной железы увеличивают использование и секрецию половых стероидов и, кроме того, влияют на секрецию пролактина. Отсутствие либидо, импотенция, гинекомастия, аменорея, меноррагия и полименорея наблюдаются из-за дефицита половых стероидов и чрезмерного пролактина в случаях с гипотиреозом (Dillmann, 2004; Dunn, 2001; Ganong, 1997; Guyton & Hall, 1997; Jameson & Weetman , 2010; Larsen et al.2003; Lo Presti & Singer, 1997; Мак Грегор, 1996; Reed & Pangaro, 1995; Utiger, 1997; Usala, 1995).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *