Сильные отеки на ногах: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

Содержание

Сильный отек ног, причины, симптомы, как снять отеки с ног?

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

    Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

    Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

    Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

    Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

    Причины отёка ног

    Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

    Группа причинных заболеваний

    Как выглядит отек

    Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

    Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

    Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

    При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

    Отеки ног при почечных патологиях

    Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

    Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

    Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

    Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

    Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

    Отеки ног при патологии костно-суставной системы

    Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

    Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

    Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

    Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

    Другие причины отека ног:

    Микседема и гипотиреоз;

    Предменструальный синдром и беременность;

    Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

    Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

    Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

    Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

    В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

    При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

    Как снять отеки с ног?

    Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

    Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

    Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    Ограничение физических нагрузок на ноги;

    Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

    Кардиальные и почечные отеки:

    Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

    Отеки венозного происхождения:

    Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

    Мочегонные средства при отеках ног

    Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

    Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

    Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

    Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

    Осмотические – это Маннит и Мочевина.

    Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

    Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении.

    Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.

    Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок).

    Источник:
    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_oteknog_chto.php

    Отеки ног у женщин и мужчин – причины и лечение в домашних условиях

    Что делать, если опухают, отекают и болят ноги?
    Если отечность ног впервые появилась без видимых причин, тогда причины надо выяснять.
    Необходимы обследования: УЗИ почек, щитовидной железы, исследование сосудов нижних конечностей, ЭКГ. Женщинам необходимо посетить гинеколога.
    Многие люди знают, почему отекают ноги в их случае.
    Причины отеков могут быть следующие:
    1. Заболевания сердечно — сосудистой системы
    2. Патология почек
    3. Варикозное расширение вен.
    В этой статье мы рассмотрим лечение отеков ног народными средствами по рецептам и отзывам из газеты «Вестник ЗОЖ».

    Почему отекают ноги – причины и лечение. Советы врача.

    Летом, с началом теплых дней, особенно к вечеру, часто отекают ноги у женщин. Что делать, в чем причина, как снять отек ног народными средствами? На эти вопросы отвечает главврач московской клиники «Медси» Гусейнова Зульфия Гусейновна.
    Чтобы не было излишней жажды, сократите употребление соленых, острых, жирных блюд, сладостей, специй, откажитесь от газированных напитков.

    Почему отекают ноги у женщин летом.

    Отечность тесно связана с количеством выпиваемой жидкости. Летом мы больше пьем, поэтому появляются отеки.
    Отек ног у женщин так же напрямую связан с жаркой погодой, так как под воздействием солнца у них активизируется гормональный фон, что является причиной задержки жидкости в организме женщины.
    Что делать, чтобы избежать отечности в жару? Не столько меньше пить, сколько ограничивать продукты, которые могут стать причиной усиления жажды: Если резко сократить поступление жидкости в организм, вода наоборот будет откладываться в тканях про запас, что станет причиной отека ног.

    Что делать, если опухают ноги. Как быстро снять отек ног в домашних условиях.

    Если отекают ноги, прежде всего надо пройти обследования, уточнить диагнозы своих болезней, чтобы понять и искоренить причины. До уточнения диагноза можно быстро снять отеки ног в домашних условиях с помощью мочегонных препаратов. Но надо помнить, что это довольно мощное лекарство, к тому же мочегонные средства увеличивают выведение полезных микроэлементов из организма, особенно калия.

    Эффективные мочегонные средства от отеков

    Мочегонный препарат гипотиазид применяется разово и не более 12,5 мг.
    Сейчас гораздо чаще применяется мочегонный препарат – верошпирон. Он относится к калийсберегающим, применяют его ежедневно по 25 мг, но не более 7-8 дней.
    Мочегонные препараты лучше принимать в соответствии с биологическим ритмом человека, а это 5-6 утра для почек, и строго натощак. Но прежде, чем хвататься за таблетки, воспользуйтесь мочегонными травами: толокнянкой, кукурузными рыльцами, брусничным листом, готовым почечным сбором. Все эти народные средства можно купить в аптеке. Настои мочегонных трав можно принимать 1-2 месяца.
    Помогут и наружные средства: гель лиотон 1000 и мазь троксевазин. Особенно хороши эти средства, если причина отека – варикозная болезнь.

    Почему отекают ноги — видео советы с Еленой Малышевой.

    Что делать, если ноги отекают и болят. Почему возникает боль при отеке.

    Лекарственные препараты от боли при отеках ног.

    Если болят и отекают ноги, значит, организм не справляется с выведением лишней жидкости. Боль появляется потому, что отекшие ткани сдавливают не только сосуды, но и нервные окончания.
    Снять боль при отеке помогут нестероидные противовоспалительные мази: диклофенак, кетанол. наносите мазь на отечные места легкими движениями снизу вверх. Если боль очень сильная, примите обезболивающее внутрь, а лучше спазмолитики – папаверин или но-шпу.
    В летнюю жару полезно принимать сосудистые препараты курсом продолжительностью 1-2 месяца: детралекс, троксевазин, трентал, аскорутин.

    Почему отекают ноги у дачников. Профилактика отечности.

    Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013 г., №11, стр. 12-13.

    • Причиной отека ног у дачников в основном является сосудистая патология, женщины и мужчины на даче проводят много времени в статичных неудобных позах. Это тормозит отток крови из кровеносных сосудов нижних конечностей. Вены и бедренные артерии оказываются зажатыми. Чтобы этого не происходило, лучше работать, сидя на низенькой табуретке.
    • Каждые полчаса нужно делать небольшой перерыв, разминать мышцы, ходить по участку.
    • Каждые 2 часа делайте перерыв побольше и выполняйте упражнения: махи, потряхивания ступнями, поднимайтесь на носки, вытягивайте носочки на себя. Икроножные мышцы начнут сокращаться и вытолкнут венозную кровь обратно в русло, застоя крови и отечности не будет.
    • Очень полезны контрастные ванночки и прохладный душ. Поливая грядки, не забудьте полить ноги холодной водой. Это способствует резкому сокращению мышц и сосудов, лишняя жидкость выводится из нижних конечностей.
    • Вместо чая пейте отвар петрушки, она обладает легким мочегонным эффектом, и массой других достоинств. Очень полезно есть и свежие огурцы с грядки, они хорошо утоляют жажду и снимают отечность.
    • Не надевайте носки с тугими резинками, от этого у многих к вечеру ноги сильно отекают, могут возникнуть судороги. А компрессионные чулки при варикозной болезни носите обязательно.

    Что делать, если сильно отекли ноги. Как снять отек отваром льняного семени.

    Если отекли ноги, снять отек быстро и эффективно поможет льняное семя.

    Доктор медицинских наук, профессор Желнов В. В. советует принимать читателям газеты «Вестник ЗОЖ», страдающим от этой проблемы отвар льняного семени по такому рецепту: 4 ст. л. семени залить 1 литром воды и кипятить 10-15 минут, настоять 1 час. Пить в горячем виде по полстакана 6-8 раз в день. Курс лечения – 3 недели, однако результат будет заметен уже через 10-12 дней. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №9 стр. 19)

    Отзыв о лечении льняным семенем.

    У женщины были сильные отеки ног. Избавиться от них помог отвар льняного семени. Она заваривала 4 ст. л. семян льна 1 литром воды и кипятила 10 минут. Укутав кастрюлю с отваром, настаивала 1 час. Пила, не процеживая по 100 мл каждые 2 часа. В день получалось 6-8 приемов. Через 2 недели отечность полностью прошла. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2013 г., №17 стр. 30)

    Избавиться от отеков ног поможет льняное семя.

    Снять отек ног в домашних условиях мужчине удалось за 3 недели. Он брал 4 ст. ложки льняного семени, заливал 1 литром горячей воды, кипятил 10-15 минут. Настаивал в теплом месте 1 час. Можно процедить, но мужчина пил отвар льняного семени, не процеживая, через каждые 2 часа по несколько глотков умерено горячим. Для вкуса добавлял в отвар лимонный сок. Но можно и любой другой. Результат — отличный. (Рецепт из газеты «Вестник ЗОЖ» 2015 г., №14 с. 29)

    Убрать отеки на ногах в домашних условиях поможет петрушка

    Петрушка – самое эффективное народное средство, помогающая убрать отеки на ногах в домашних условиях. Петрушка помогает избавиться от отечности любой локализации. Ее применяют в виде настоев внутрь и наружно в виде масок на отечные места. Многочисленные отзывы читателей «Вестника ЗОЖ» доказывают эффективность такого лечения.

    Лечение отеков простым народным средством — настоем петрушки и лимона.

    Вылечить отеки на ногах мужчине удалось при помощи народного средства. Он прокрутил на мясорубке примерно 200 г петрушки вместе с корнями. 1 стакан этой массы залила двумя стаканами крутого кипятка, укутал и настаивал до утра. Утром настой процедил и добавил сок, отжатый из одного лимона.
    Пил лекарство по 1/3 стакана 2 раза в день, утром и вечером. После 2-х дней приема – 3 дня перерыв. Лечение продолжать до полного выздоровления. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №10 стр. 32)

    Как вылечить отеки ног петрушкой и лимоном.

    По утрам стали появляться отеки ног у женщины. Вылечить отечность ног помогло народное средство, которое женщина прочитала в ЗОЖ за 2011 год №10 (см. выше). Все сделала точно по рецепту. Пила домашнее лекарство по той же схеме. Ноги быстро пришли в норму. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2015 г., №2 с. 13)

    Лечение отечности семенами петрушки.

    Очень эффективное средство для лечения отеков при сердечной недостаточности – петрушка. Лучше всего применять порошок из семян петрушки в сухом виде по 0,5 г 3 раза в день с едой. Или отвар семян – 1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, варить 10 минут, настоять ночь, принимать по 1 ст. л. 5 раз в день, независимо от приема пищи. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2002 г., №19, стр. 11)

    Как избавиться от отеков ног с помощью лопуха.

    Лечение отеков лопухом в домашних условиях.

    Мужчине удалось быстро избавиться от отеков ног при помощи листьев лопуха. Он прикладывал их светлой стороной на голени, обматывал сверху эластичным бинтом. Держал 3 часа. После трех процедур отечность уменьшилась, после десяти – прошла совсем. И вот уже целый год нет рецидивов. Так помогли листья лопуха. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №17 стр. 30)

    Как снять отеки с ног лопухом

    У женщины стали отекать голени, она привязывала листья лопуха шершавой стороной к коже, избавиться от отечности удалось за несколько процедур. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2009 г., №18 стр. 32)

    Лечение сердечного отека после инсульта и инфаркта

    У лежачих больных после инсульта и инфаркта часто отекают ноги. В этом случае помогут листья лопуха. Зимой можно использовать сухие листья. Листья надо залить кипятком и тепло укутать на несколько часов. Перед сном достать листья, чуть отжать, обернуть ими проблемные места, затем замотать широкими лентами х/б ткани, сверху полиэтилен и эластичный бинт.
    Летом использовать свежие листья — обернуть в 2-3 слоя, укутать.
    В этом лечении главное, чтобы коже было жарко. К утру больная конечность становиться такой же с виду, как и здоровая. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006 г., №15, стр. 33)

    Отеки ног у женщин при варикозе

    Избавиться от варикозной отечности помог простой массаж

    Много лет у женщины был варикоз и отек ноги в щиколотке с синюшным пятном выступающих вен был. Врачи всегда замечали это, но никаких рекомендаций не давали. Как-то женщина прочитала, что после ванны или обмывания ног надо массировать их легкими движениями от ступни до паха, а затем смазывать гепариновой мазью или детским кремом. Женщина стала делать эту процедуру каждый день, главное здесь – систематичность. Темные пятна давно исчезли, спадает и отечность.
    (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2015 г., №3 с. 31)

    Отек ног при варикозе убрал компресс из гепариновой мази.

    Когда от работы на огороде загудят, отекут голени или набухнут вены, поможет снять эти явления гепариновая мазь. Тюбика в 25 г хватает на 5 процедур. Надо намазать отекшее место этой мазью, обернуть полиэтиленом, забинтовать и сверху надет чулок. После этого лечь на 2 часа отдыхать. Поначалу могут начаться сильные боли, но надо перетерпеть. Один день обрабатывать одну конечность, второй день – другую. Когда тюбик закончится, сделать перерыв на неделю. Затем повторить лечение. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №13 стр. 28)

    Настойка каланхоэ вылечит отечность.

    У женщины стали часто отекать щиколотки. Она перестала есть соленое, стала меньше пить, но результатов не было. Подруга подсказала растирать проблемные места настойкой каланхоэ. Листья надо размять в кашицу. Заполнить банку наполовину и залить доверху водкой. Настаивать 3 дня, не процеживать. Женщина делала растирания на ночь, через неделю все пришло в норму. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2008 г., №17 стр. 30)
    Если ноги отекают и покрыты синей сеткой вен, нужно регулярно натирать их до полного исчезновения отечности и синевы настойкой из свежих листьев каланхоэ на водке. !/4 бутылки заполнить прокрученными на мясорубке листьями и залить 60-70% спиртом доверху. Настоять 2-3 недели, процедить и использовать (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2006 г., №3 стр. 3)

    Лечение отеков ног народными средствами.

    Вот еще несколько эффективных народных методов, которые помогли читателям газеты «Вестник ЗОЖ» избавиться от отеков на ногах.

    Домашнее лечение отеков ног окопником.

    Читательница ЗОЖ услышала на остановке разговор двух женщин о том, что окопник хорошо помогает, если ноги отекают и болят. У женщины тоже опухали ноги. Она приготовила целебную настойку. Корни хорошо промыла и измельчила, заполнила ими литровую банку на 1/3, доверху залила водкой. Окопник настаивать надо не менее 3-х недель. За это время настойка потемнеет, и корни тоже превратятся из белых в коричневые.
    Результат домашнего лечения окопником превзошел все ожидания – отечность спала, боли полностью прошли. Раньше женщина едва ходила, теперь без труда ходит быстрым шагом на дачу. Она натирала настойкой голени и ступни (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №17 с. 9).

    Если сильно отекают ноги, лечитесь укропным семенем.

    1 ст. л. с горкой укропного семени залить 300 мл кипятка. 150 г настоя выпить утром натощак, 150 г выпить вечером перед сном. Курс 21 день.
    Женщина пропила так два курса. Третий курс она принимала только 150 мл настоя только перед сном.
    Результат такой. Она диабетик 11 лет. Ноги были, как у слона, еле ходила. После проведенного лечения пропали онемение, отечность, перестали болеть вены. Укропную воду продолжает пить для профилактики. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2008 г., №16, стр. 31)

    Лечение отеков домашними средствами.

    Для лечения отеков ног женщина использует следующие средства:
    Отвар льна. 4 ст. ложки семян льна заливает 1 литром воды, кипятит 15 минут, настаивает 1 час. Пьет в теплом виде по 0,5 стакана 6-8 раз в день.
    Отвар из корней шиповника. 2 ст. ложки измельченных корней заливает стаканом кипятка, кипятит 15 минут на слабом огне, настаивает 30 минут. Процеживает и пьет по 1 ст. л. 4 раза в день.
    Компресс из спелых помидор — отличное народное средство, чтобы снять отек ног в домашних условиях. Помидоры надо размять в кашицу, наложить на проблемные зоны, закрепить и держать 7-8 часов.
    Помогают и теплые ножные ванны: на 5 литров воды 1 ст. л. яблочного уксуса.
    Во время лечения ограничивать употребление соли и жидкости. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2014 г., №3 с. 37)

    Как быстро и эффективно убрать отеки ног спорышем.

    У женщины после операции появилась отечность нижних конечностей. Убрать отеки с ног удалось с помощью отвара спорыша. 3 ч. л. травы надо заварить в 0,5 л кипятка. Через 4 часа процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день. Пить лучше через соломинку, чтобы сберечь зубы. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2004 г., №17 стр. 26)

    Как лечить отеки на ногах травяным компрессом.

    Если у вас болят и отекают ноги, появилась хромота, нарвите листьев лопуха, подорожника, мелко порубите, добавьте черного хлеба, немного соли, все разотрите в кашицу, добавьте мазь Вишневского. Эту массу сложите в ткань и привяжите к больному месту. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2010 г., №1 стр. 36)

    Как вылечить отек ног домашней мазью.

    У женщины был сильный отек ног, давнишний, страшный. Снять отек в домашних условиях помогла простая мазь. Готовила женщина домашнюю мазь так: растопила кусок воска размером со спичечный коробок, добавила 1 стакан нерафинированного подсолнечного масла и половину желтка предварительно сваренного вкрутую яйца.
    Этой мазью мазала отечную голень, обматывала полосами разорванной простыни, затем надевала чулок. Провела 17 сеансов – опухоли спали полностью, опухшие ноги пришли в норму. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2005 г., №24 с. 26)

    Чтобы убрать отеки на ногах, принимайте сок свежих огурцов.

    Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Солить нельзя. (Источник: газета «Вестник ЗОЖ» 2011 г., №16 стр. 31)

    Источник:
    http://www.bolezni-koji.ru/oteki-nog/

    Отеки ног: виды, причины, симптомы и лечение

    Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости в организме.

    Существует много видов и причин отеков. Отек легких, например, поражает легкие, а отек ног вызывает опухание и отекание ног.

    Отеки чаще всего встречаются под кожей на руках, кистях рук, ногах, стопах, лодыжках, но также могут затронуть мышцы, кишечник, легкие, мозг и глаза. Самыми первыми признаками отеков являются набор веса, опухание ног или мешки под глазами.

    Они могут возникнуть из-за проблем с кровообращением, инфекций, недоедания, отмирания тканей, болезней печени, переизбытка жидкости и электролитов в организме. Обычно все начинается медленно и постепенно или, наоборот, резко и внезапно. Это довольно распространенная проблема, однако она может быть признаком более серьезного заболевания.

    Раньше отек называли водянкой или гидропсией.

    Несколько фактов об отеках

    Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

    • Отек появляется, когда излишки жидкости задерживаются в тканях.
    • Всегда есть первопричина появления отеков или какое-то заболевание.
    • Симптомы зависят от причины, они появляются постепенно.
    • Для лечения отеков создано огромное количество лекарственных средств.

    Симптомы

    Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

    У человека с отеками может наблюдаться:

    • опухшая, натянутая и блестящая кожа;
    • после нажатия на кожу остается углубление в течение нескольких секунд;
    • отечность лодыжек, лица и глаз;
    • боли в разных частях тела и ограничение подвижности суставов;
    • набор или потеря веса;
    • вены на руках и шеи становятся очень заметными;
    • высокое давление и учащенный пульс;
    • головная боль;
    • боль в животе;
    • изменения в привычной работе кишечника;
    • тошнота и рвота;
    • спутанность сознания;
    • зрительные галлюцинации.

    Виды отеков

    Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

    Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

    Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

    Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

    Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

    Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

    Причины отеков

    Причинами отеков являются следующие проблемы со здоровьем.

    Сердечная недостаточность

    Если у одной или двух нижних камер сердца есть проблемы с перекачкой крови, она начинает собираться в конечностях, вызывая отек.

    Повреждения или болезни почек

    Если у человека есть заболевания почек, тогда вероятнее всего существуют проблемы с выведением излишков жидкости из организма и натрия из крови. Кровеносные сосуды при этом испытывают колоссальное давление, из-за чего часть жидкости в прямом смысле просачивается в межтканевое пространство. Отек появляется при этом на ногах и вокруг глаз.

    Повреждение клубочков и капилляров в почках, которые фильтруют отходы и выводят излишек жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого заболевания является низкий уровень альбумина в крови и отекание.

    Болезнь печени

    Цирроз печени негативно сказывается на ее функционировании. Он приводит к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкости в организме, и снижению выработки белка. Из-за этого излишки жидкости просачиваются сквозь стенки сосудов в окружающие ткани.

    Цирроз также является причиной повышенного давления в воротной вене, большой вене, которая переносит кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. При болезнях печени отеки появляются обычно на ногах и в районе брюшной полости.

    Некоторые лекарственные препараты

    Есть лекарства, которые значительно повышают риск отечности:

    • сосудорасширяющие средства или препараты
    • блокаторы кальциевых каналов
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • эстрогены
    • некоторые химиотерапевтические препараты
    • некоторые препараты для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (глитазоны)

    Беременность

    Во время беременности организм женщин вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, поэтому больше жидкости и натрия остается внутри тела. Причины отечности нижних конечностей, лица и кистей рук во время вынашивания ребенка в большинстве случаев связано с этим.

    Когда женщина во время беременности привыкла спать или отдыхать на спине, увеличенная матка и плод сдавливают нижнюю полую вену, что в свою очередь затрудняет циркуляцию крови по бедренным венам. Так появляются отеки ног причины которых кроются именно в передавливании этой большой вены.

    Во время беременности кровь свертывается легче, что увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) — еще одна причина у женщин, от чего отекают ноги.

    Эклампсия, которая является результатом гипертонии во время беременности, также может вызывать отек.

    Неправильное питание

    Неправильное питание повышает риск развития отеков, а именно:

    • чрезмерное потребление соли людьми, склонными к появлению отеков
    • недоедание, когда отек является следствием низкого уровня белка в крови
    • недостаточное потребление витаминов B1, B6 и B5

    Диабет

    Осложнениями диабета являются:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы
    • острая почечная недостаточность
    • острая печеночная недостаточность
    • энтеропатия с потерей белка (заболевание желудочно — кишечного тракта)

    Перечисленное выше и некоторые лекарственные средства от диабета могут привести к отекам.

    Диабетический макулярный отек -это скопление излишков жидкости в сетчатке глаза при диабете.

    Поражение головного мозга

    Причины образования отеков в головном мозге:

    Травма головного мозга: даже незначительный удар по голове может привести к появлению отека в головном мозге.

    Инсульт: тоже может стать причиной отека мозга.

    Опухоль головного мозга: вокруг опухоли всегда собирается много жидкости, в особенности во время образования новых кровеносных сосудов.

    Аллергия

    Некоторые продукты питания или укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, склонных к аллергии или с повышенной чувствительностью. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек горла перекрывает доступ кислорода к легким, человек не может дышать. Необходима срочная медицинская помощь.

    Проблемы с конечностями

    Тромб: Любая закупорка сосудов не дает крови циркулировать нормально. По мере увеличения давления на вену жидкость начинают просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

    Варикозное расширение вен: Это заболевание является следствие нарушений работы клапанов сердца. Повышенная нагрузка на вены приводит к тому, что стенки сосудов расширяются, теряют свою эластичность и начинают выпирать над поверхностью кожи. Поэтому риск образования отека из-за постоянного давления также очень велик.

    Киста, новообразование или опухоль: Любое новообразование может вызвать отеки, если оно пережимает лимфатический проток или вену.

    Лимфедема: Лимфатическая система выводит избыток жидкости из тканей. Любое повреждение лимфосистемы, такое, как операция, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

    Другие причины

    Длительная неподвижность: Пациенты, которые долгое время прикованы к кровати или инвалидному креслу, часто страдают от отеков. Это связано с двумя факторами: давление веса тела и высвобождение антидиуретического гормона из гипофиза.

    Большая высота: В сочетании с физическими нагрузками большая высота увеличивает риск появления отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких и мозга.

    Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на термическое воздействие, удерживая жидкость. Это вызывает локальный отек.

    Инфекция или воспаление: Любая ткань тела, подвергшаяся воздействию инфекции или воспалительному процесса, может стать отечной. Обычно это более всего заметно на коже.

    Менструация и ПМС: Во время менструального цикла у ровень гормонов постоянно колеблется. За несколько дней до критических дней уровень прогестерона ниже, чем обычно, и это может вызвать задержку жидкости.

    Оральные контрацептивы: Любой препарат с содержанием эстрогена способствует удержанию жидкости. Нередко бывает так, что женщина набирает в весе при начале приема оральных контрацептивов. Это зачастую является причиной, почему отекают ноги у женщин .

    Менопауза: Во время менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызывать отек.

    Болезнь щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы, могут привести к отеку.

    Диагностика

    В первую очередь с проблемами отекания нужно обратиться к терапевту.

    Врач проведет обследование пациента и спросит у него о:

    • истории его болезней
    • его нынешнем состоянии здоровья
    • как долго наблюдаются симптомы и признаки отеков
    • симптомы носят постоянный характер или появляются время от времени
    • были ли отеки ранее
    • принимаемых препаратах

    Чтобы выяснить, почему опухают ноги, что конкретно вызывает отек у мужчин, или подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные анализы или исследования:

    • рентген грудной клетки
    • анализ крови
    • анализ мочи
    • печеночные пробы
    • сердечно-сосудистые пробы
    • узи конечностей на наличие тромбов

    Тип исследования будет зависеть от причины и лечение тоже. Человеку с отеком головного мозга может потребоваться КТ или МРТ.

    Лечение

    Лечение также будет зависеть от причины отека.

    Диуретики — это лекарственные средства, способствующие выведению излишков жидкости из организма путем увеличения производства мочи почками. Разные виды этих препаратов работают по-разному.

    Курс лечения и виды препаратов подбираются лечащим врачом в зависимости от типа отека. И только врач решает, как лечить и бороться с тем или иным условием и что при этом нужно делать, чтобы наступило долгожданное избавление от дискомфорта.

    Какие домашние или народные средства помогают убирать отеки?

    Есть несколько простых советов и способов, которые помогут снизать отечность и предотвратить их появление:

      снизить потребление соли

    Компрессионные чулки уменьшают отечность и дискомфорт, возникающий при этом.

    Массажист или физиотерапевт может помочь убрать лишнюю жидкость, массируя проблемные участки тела по направлению к сердцу.

    Д ля лечения некоторых видов отеков используется кислород, например, пациенты с кардиогенным отеком легких зачастую испытывают проблемы с дыханием и нехваткой кислорода.

    При макулярном отеке рекомендовано дышать кислородом через нос для улучшения зрения.

    Было обнаружено, что гипербарическая оксигенация увеличивает риск отека легких.

    Осложнения

    Если не лечиться от отеков, это может привести к:

    • обширным отекам с болями, которые со временем становятся сильнее
    • сложностям при сгибании и разгибании конечностей и ходьбе
    • растянутой и зудящей коже
    • инфекциям в области отека
    • появлению рубцов между тканями
    • плохому кровообращению
    • потере эластичности вен, артерий и суставов
    • изъязвлению кожи

    Любое заболевание или недомогание нужно лечить вовремя, чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем.

    Источник:
    http://fitzdrav.com/zdorove/pochemu-otekayut-nogi.html

    Почему отекают ноги, руки и лицо и что с этим делать

    Отёк может быть полезным. Но чаще всего он сигнализирует, что с вашим здоровьем что-то не так.

    Это «не так» может варьироваться от «ничего страшного» до перспективы скорого летального исхода. Поэтому не оставляйте отёчность без внимания.

    Когда надо срочно звонить в скорую

    Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если наблюдаете следующие симптомы Leg Swelling: When to Call the Doctor :

    • отёк появился внезапно и быстро увеличивается в размерах;
    • он (вне зависимости от места появления) сопровождается одышкой, болью в груди;
    • одновременно с появлением отёка вы чувствуете беспокойство, сильное головокружение или головную боль;
    • у вас опухла только одна нога.

    Звонить в скорую необязательно, но постарайтесь как можно быстрее проконсультироваться с врачом, если:

    • отёчность (речь о любой части тела) не проходит со временем;
    • у вас есть болезни сердца, печени или почек;
    • опухшая область покраснела и кажется горячей на ощупь;
    • отёк сопровождается лихорадкой;
    • вы беременны.

    Что такое отёк

    Отёк возникает, когда в тканях тела задерживается вода. Чаще всего такое случается EDEMA с ногами — жидкость скапливается в районе ступней, щиколоток, лодыжек. Но нередко отёки можно обнаружить и на других частях тела — руках, животе, лице.

    Лишняя вода появляется из кровеносных сосудов: ведь она основа плазмы крови.

    Когда кровь застаивается на том или ином участке, влагу начинает выдавливать через стенки сосудов в межклеточное пространство. Есть и другие варианты: когда стенки сосудов по тем или иным причинам становятся более проницаемыми или в тканях есть вещество, задерживающее выведение лишней жидкости. Что именно у вас, зависит от причины отёка.

    Откуда берётся отёк

    Вот наиболее распространённые причины What Is Edema? .

    1. Вы получили травму или ожог

    Глубокая царапина, укус пчелы, вывихнутая лодыжка, ожог — любую из травм, затронувших внутренние слои кожи, наш организм считает опасностью. И реагирует на неё отёком. Чем больше жидкости из кровеносных сосудов в районе повреждения, тем больше там белых кровяных телец, способных побороть возможную инфекцию.

    2. Вы слишком много или мало пьёте

    В первом случае почки не успевают вывести лишнюю жидкость из организма. В плазме крови скапливается много воды, её выдавливает сквозь стенки сосудов.

    Во втором, когда жидкости катастрофически не хватает, организм начинает делать её запасы в межклеточном пространстве. Поэтому отёки нередко появляются в жару. Они сигнал о том, что вы приближаетесь к обезвоживанию.

    Кстати, большие дозы алкоголя тоже провоцируют нехватку жидкости. С соответствующими «опухшими» последствиями по утрам.

    3. Вы съели много солёного

    В норме лишняя жидкость из межклеточного пространства уходит туда же, откуда и пришла: вновь возвращается в сосудистую систему. Но соль удерживает воду в тканях. В результате любовь к солёной рыбке или маринованным огурцам нередко оборачивается отёчностью.

    Кстати, тем же влагоудерживающим эффектом обладает и гиалуроновая кислота, которую применяют в омолаживающих уколах красоты. Если перестараться с инъекциями, вместо юного лица можно получить опухшее.

    4. Вы сели на диету с низким содержанием белка

    Если организму не хватает протеинов, его ткани, в том числе и стенки кровеносных сосудов, становятся менее эластичными и легче пропускают влагу в межклеточное пространство. Поэтому причиной отёчности могут стать и популярные летом овощные либо фруктовые разгрузочные дни.

    5. Вы слишком долго находились в одной позиции

    Про связь между застоем кровообращения и отёчностью мы упоминали выше. Этот вид отёков чаще всего затрагивает ноги — например, если вы слишком долго стояли или сидели — и руки, если они находились в неудобной позиции.

    6. Вы женщина и у вас ПМС

    Гормональные колебания при предменструальном синдроме часто сопровождаются Water retention: Relieve this premenstrual symptom накоплением и задержкой жидкости в тканях.

    7. Вы беременны

    Как и в предыдущем случае, виноваты колебания гормонального фона. Эта же причина срабатывает, если вы приближаетесь к климаксу или принимаете оральные контрацептивы.

    8. Вы принимаете некоторые лекарства

    Отёчность может быть побочным эффектом даже невинных, на первый взгляд, препаратов EDEMA :

    • популярных обезболивающих — например, средств на основе ибупрофена или напроксена;
    • лекарств от высокого кровяного давления;
    • некоторых средств, применяемых при диабете;
    • стероидов.

    9. У вас аллергия

    В ответ на проникший в организм аллерген находящиеся рядом с местом его наибольшей концентрации сосуды выпускают в ткань жидкость, чтобы быстрее нейтрализовать и вывести опасность.

    10. У вас серьёзное заболевание, связанное с работой внутренних органов

    Такую ситуацию можно предположить, если отёчность становится хронической, то есть проявляется регулярно, день за днём. Вот несколько заболеваний и нарушений, заставляющих ткани накапливать излишнюю влагу.

    • Хроническая сердечная недостаточность. Сердце не может эффективно качать кровь, поэтому та застаивается в кровеносных сосудах, что и приводит к отёку. Чаще всего страдают ноги, но сердечная недостаточность также проявляется отёком в области живота.
    • Болезни почек. Повреждённые почки не справляются с выводом лишней воды из организма. Обычно отёчность возникает на ногах и вокруг глаз.
    • Гепатиты и цирроз. В этом случае жидкость чаще всего скапливается в ногах и в брюшной полости.
    • Хроническая венозная недостаточность. Повреждения или слабые стенки вен на ногах приводят к тому, что кровь задерживается в нижних конечностях, провоцируя отёк. Это опасное состояние: застой крови иногда приводит к образованию тромбов. Если такой тромб оторвётся и уйдёт в кровоток, то может заблокировать работу сердца. Поэтому сильный отёк на одной из ног — показание к срочному вызову скорой.
    • Лимфостаз. Так называются сбои в работе лимфатической системы. Именно она помогает очищать ткани от избытка жидкости. Лимфостаз нередко возникает при ожирении или лечении рака.

    Как убрать отёк

    Это зависит от того, что именно стало его причиной. Если она понятна — например, вас укусила оса, вы поцарапались или перебрали вчера на вечеринке, можно не волноваться: с такими отёками организм в абсолютном большинстве случаев справляется самостоятельно.

    Если же ноги, руки, лицо опухают регулярно и вы не знаете, чем именно это вызвано, не затягивайте с визитом к терапевту. Врач установит диагноз и не пропустит опасных для здоровья и жизни нарушений.

    Хорошие новости: если речь не идёт о действительно опасных заболеваниях, вы можете устранить задержку жидкости, чуть изменив образ жизни:

    • Ограничьте употребление соли и алкоголя.
    • Не допускайте обезвоживания.
    • Больше двигайтесь — это не даст застаиваться крови.
    • Посоветуйтесь с врачом по поводу приёма мочегонных средств — это могут быть, например, аптечные чаи с мочегонным эффектом или препараты-диуретики.
    • Ешьте больше продуктов, содержащих магний. Этого микроэлемента много в овсянке, бананах, миндале, брокколи, свёкле. Можно принимать и аптечные добавки, но по этому поводу обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.
    • Выделите время для массажа: так можно улучшить Systematic Review of Efficacy for Manual Lymphatic Drainage Techniques in Sports Medicine and Rehabilitation: An Evidence-Based Practice Approach вывод лишней жидкости из тканей. Только обязательно переговорите с врачом! Есть ситуации, когда массаж противопоказан.

    Источник:
    http://lifehacker.ru/otekayut-nogi/

    Отекают ноги

    Привычная обувь стала тесна к вечеру, а лодыжки распухли – это признак отечности, которая может сопровождаться болью и ощущением усталости в ногах.

    Единичные случаи отека ног вполне естественны, если на улице жаркая погода, вы много и долго ходили, носили неудобную одежду и обувь или совершали длительный авиаперелет.

    Но когда такой симптом начинает проявляется регулярно, это – повод задуматься о своем здоровье и обратиться за консультацией к врачу.

    • Почему отекают ноги?
    • Отечность ног – в чем причина?
    • Возможные заболевания
    • Профилактика отечности
    • Как лечить отеки ног?

    Отек представляет собой скопление излишней жидкости в тканях. В естественных условиях, при отсутствии патологий, организм выводит ее через венозную систему самостоятельно.

    В случае же, если опухание конечностей беспокоит вас часто и сопровождается тревожными симптомами – такими, как: появление узелков на венах, темных участков на коже, сосудистых звездочек; часто возникающие синяки и гематомы, даже при небольших ушибах и надавливаниях – это может быть сигналом о проблемах с сосудами и развитии таких заболеваний, как тромбофлебит и варикоз.

    Почему отекают ноги?

    С проблемой опухания ног сталкиваются и мужчины, и женщины. Неприятные ощущения обычно усиливаются к вечеру.

    К частым причинам отека ног можно отнести:

      Употребление в течение суток большого количества жидкости.

    Лишняя влага не успевает проводиться сосудами и поступает в межклеточное пространство.

    Длительное сидение на слишком мягких и невысоких стульях, неудобная поза (закинута нога на ногу).

    В обоих случаях происходит пережатие крупных вен, и кровь плохо поступает в ноги.

    С такой проблемой зачастую сталкиваются люди, которые занимаются бегом, ходьбой, силовыми упражнениями.
    Неудобная одежда и обувь.

    Многим женщинам знакомы ощущения усталости ног при ношении туфель на высоких каблуках. Из-за неестественного положения стопы и увеличения нагрузки на носок ухудшается кровоснабжение и может возникать припухлость. Схожая проблема возникает, когда подошва обуви совсем плоская. Привычка носить узкие брюки и джинсы также может привести к ухудшению кровообращения.

    У полных людей из-за нарушений обмена веществ и более высокой нагрузки на ноги может возникать отечность.

    У беременных женщин в результате повышенной нагрузки на ноги и гормональных изменений могут появляться отеки. Но также это может сигнализировать о гестозе (серьезном заболевании сосудов), поэтому при частых отеках ног в III триместре или после родов нужно срочно обратиться к врачу.

  1. При травмах, ожогах и обморожениях нижних конечностей пораженный участок кожи может сильно опухать – вплоть до ограничения подвижности.

    2. Отечность ног – в чем причина?

    В зависимости от причин, выделяют 7 видов отеков ног.

    Застойные отеки

    Часто возникают при варикозе и тромбофлебите, когда нарушается нормальный кровоток и работа венозных клапанов. Происходит застой крови в венах, увеличивается давление на стенки сосудов, что приводит к их истончению и попаданию крови в ткани.

    Варикозные отеки

    Как можно догадаться из названия, данный вид отечности характерен при варикозном расширении вен. На ранних стадиях заболевания опухание происходит периодически и лучше поддается лечению, на более поздних – возникают молочные и синие отеки, которые могут сопровождаются болью, повышением температуры, изменением цвета кожи, развитием трофических язв.

    Гидремические отеки

    Появляются из-за скопления излишней жидкости в тканях, которое происходит на фоне нарушения работы почек, при котором снижается их фильтрационная функция.

    Нейропатические отеки

    Встречаются у диабетиков и у людей, страдающих алкоголизмом.

    Кахектические отеки

    Являются симптомом белково-энергетической недостаточности, которая возникает на фоне недостатка белковой пищи в рационе, хронических формах анемии, злокачественных новообразованиях.

    Аллергические отеки

    Проявляются как реакция организма на какой-либо аллерген. Возникают внезапно в сочетании с покраснением кожи и зудом. Сходят при приеме антигистаминных препаратов.

    Механические отеки

    Появляются при травмах: ушибах, переломах, передавливании сосудов.

    Возможные заболевания

    Помимо уже описанных причин, отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, таких как:

    При патологиях почек, в том числе, таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит, отечность появляется, в первую очередь, на лице (припухшие веки) и позже переходит на конечности.

    Цирроз печени

    При циррозе отекание ног сопровождается расширением и кровотечением из пищевода, асцитом, увеличением геморроидальных вен и печеночной недостаточностью.

    Истощение организма

    При длительном голодании, заболеваниях ЖКТ (при которых из организма быстро выводятся белки), алкоголизме часто отекают голени и стопы.

    Варикозное расширение вен

    Отеки после длительного стояния на ногах в сочетании с заметным расширением вен являются одним из основных симптомов при варикозе нижних конечностей.

    Тромбоз и тромбофлебит

    Оба заболевания связаны с закупориванием сосуда тромбом. Так как в конечность резко перестает поступать кровь, нога внезапно и сильно распухает, появляется гиперемия и локальное уплотнение ткани.

    При тромбозе, после первого проявления, отек не проходит, симптом переходит в стадию посттромбофлеботического синдрома.

    При данном заболевании происходит опухание голени и стопы (чаще – одностороннее), с последующим распространением на бедро. На начальной стадии отек проходит при своевременном лечении, при дальнейшем прогрессировании болезни может стать постоянным, а в запущенных случаях приобретает плотную структуру, начинаются фиброзные разрастания на пораженных участках.

    Болезни суставов При патологиях суставов, плоскостопии возникают отеки вокруг зоны локализации проблемы.

    Профилактика отечности

    Чтобы избавиться от отеков ног и избежать развития заболеваний, рекомендуется:

    – носить удобную и подходящую по размеру обувь, которая не давит, а держится на ноге слегка свободно. Лучше отказаться от туфель на высоком каблуке или иметь комфортную пару на замену в течение дня.

    – при сидячей работе менять положение ног, не сидеть подолгу со скрещенными или поджатыми ногами.

    – периодически массировать отекающие части.

    – контролировать свой вес и рацион.

    – для того, чтобы вечером снять усталость, перед сном рекомендуется поднимать ноги в положении лежа выше уровня сердца (для этого под них можно подложить подушку или валик), это позволит нормализовать кровообращение.

    Как лечить отеки ног?

    В первую очередь, если симптом начал беспокоить вас часто, необходимо обратиться в врачу. Обследование, которое он назначит, позволит выявить причины отечности и спланировать дальнейшее лечение.

    Стандартные методы диагностики включают:

    – осмотр доктором проблемной области;

    – сбор информации о состоянии пациента в формате опроса;

    – лабораторные исследования крови и мочи;

    – при необходимости, проводится инструментальное обследование (МРТ, КТ и т.д.).

    Основная задача последующей терапии – не только устранить отек, а выявить причину или заболевание, его вызывающее. Тибетская медицина придерживается именно такой концепции и наряду с современными методами диагностики использует традиционные методы, которые позволяют эффективно бороться с болезнью, без хирургического вмешательства, использования таблеток и инъекций.

    Врачи клиники “Наран” составляют индивидуальную программу лечения, которая включает рекомендации по коррекции питания и образа жизни, прием тибетских фитопрепаратов, комплекс процедур.

    Тибетские фитопрепараты обладают рядом замечательных свойств, которые дают им большие преимущества в лечении отеков ног по сравнению с химическими средствами западной медицины. Они воздействуют на все органы и системы, улучшают работу внутренних органов, нормализуют деятельность эндокринной и нервной систем, стабилизируют обмен лимфы.

    На ранних стадиях заболеваний вен хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и избежать дальнейшего развития болезни.

    С отеками ног позволяют успешно бороться следующие методы восточной медицины:

    • точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению лимфо- и кровообращения во всем организме.
    • иглоукалывание – нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам, улучшает циркуляцию жидкостей в организме, что благотворно влияет на предотвращение отеков ног.
    • вакуум-терапия – способствует нормализации крово- и лимфотока в организме, устраняет застои.
    • стоунтерапия – нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляет стенки сосудов, изгоняет из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.
    • моксотерапия – мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил, улучшает процесс обмена веществ.
    • масляно-травяные компрессы «хормэ» – улучшают обмен веществ, устраняют застойные явления.
    • гирудотерапия – препятствует тромбообразованию, восстанавливает микроциркуляцию крови, лимфы, межклеточной жидкости, устраняет застой в тканях, снимает отек.

    Источник:
    http://naran.ru/simptomy/oteki-nog/

    Отеки ног — причины почему отекают ноги

    Лишь у 10% пациентов возникает необходимость более интенсивного обследования, включающего лабораторные и визуализирующие методы. Понимание механизма развития отека позволяет врачу не только поставить корректный диагноз, но и назначить правильное лечение.

    Лечение хронического отека нижних конечностей преследует не столько косметические задачи, сколько обеспечение нормальной жизнедеятельности кожи и мягких тканей. Дело в том, что кислород и другие питательные вещества поступают в кожу путем проникновения сквозь сосудистую стенку и далее к самой коже. В условиях отека этот механизм не работает. Снижение обменных процессов приводит к голодании кожных покровов, накоплению в них продуктов обмена, ухудшению барьерной функции кожи и снижению ее восстановительных способностей.

    Клинически это проявляется нарушением цвета кожных покровов она приобретает синюшный оттенок, а так же становиться более плотной. Кроме того, богатая протеинами отечная жидкость служит хорошей питательной средой для разнообразных микроорганизмов, вызывающих воспаление. Таким образом, это является серьезной мотивацией к началу лечения.

    Причины почему возникают отеки ног

    Выделить какую нибудь основную причину крайне затруднительно. В основном отеки ног возникают:

    Отеки ног , связанные с варикозной болезнью, могут быть как на одной, так и на обеих ногах. В случае если варикоз прогрессирует на одной ноге отек обычно, ассиметричный. Варикозный отек локализован в области голени (ниже колена). Стопа, как правило, не отекает. Типичным признаком варикозного отека это то, что он проходит или значительно уменьшается после ночного отдыха. При длительном сдавливании пальцем кожи в области голени (ниже колена) остаются характерные ямочки. Жалобы могут варьировать от простого чувства тяжести от отечности до ощущения тупой распирающей боли. При осмотре можно обнаружить другие проявления варикозной болезни: варикозное расширение и изменения кожи в виде синюшности, уплотнения или др.

    Лимфедема (Лимфостаз), в отличие от патологии вен, проявляется отеком стопы и пальцев. Отек тыла стопы сравнивают с «подушкой», а пальцы — с «сосисками». Лимфатический отек после ночного отдыха, обычно, не уменьшается. В начальных стадиях заболевания на коже голени остаются ямки от сдавливания пальцами. В последующем, в результате развития уплотнения кожных покровов, мягкие ткани голени становятся плотными как панцирь. При лимфедеме не удается собрать в складку кожу на тыле стопы (обратная сторона подошвы). Жалобы как правило, отсутствуют. Иногда пациенты ощущают чувство тяжести в икрах. Лимфедема, чаще, поражает одну нижнюю конечность.

    Заболевания сердца, почек, печени, эндокринной системы и длительная гормональная терапия вызывают системные (центральные) отеки, появляющийся на обеих нижних конечностях и локализующийся на голени. Отек симметричный и не захватывает тыл стопы и пальцы. При сдавливании пальцем остаются длительно не проходящие ямки. Жалобы пациентов связаны с основным заболеванием. Неприятные ощущения в ногах минимальны или полностью отсутствуют.

    Позиционные (гиподинамические, ортостатические) отеки трудно отличить от системных. Основным дифференциально-диагностическим признаком в таких случаях служит ограниченная подвижность пациентов. Позиционные отеки ног часто возникают у пациентов, прикованных к креслам-коляскам. Внешне, такие отеки, выравнивают конический профиль голени и делают ее похожей на цилиндр. Жалобы у пациентов отсутствуют.

    Отеки ног, связанные с приемом фармакологических препаратов, всегда двусторонние и симметричные. Интенсивность отечности может уменьшаться после ночного отдыха или подъема конечностей, и как правило такие отеки быстро проходят после отмены препаратов. Жалобы отсутствуют или минимальны.

    Так же увеличение объема нижних конечностей может быть связано не с отеком, а с нестандартным распределением жировой ткани. Это состояние называют липедемой.

    Липедема передается по наследству и появляется уже в юношеском возрасте. Такие ноги часто сравнивают со «стволом дерева», отмечая аномально большую толщину лодыжек. Стопы остаются абсолютно нормальными. Ночной отдых, длительная компрессия и прием диуретиков эффекта не оказывают. Кожа и подкожная клетчатка при липедеме, в отличие от истинного отека, имеют рыхлую консистенцию. Жалобы минимальны, иногда пациенты отмечают повышенную чувствительность кожи к прикосновениям.

    Принципы лечения венозных и лимфатических отеков

    Конечно ввиду разнообразия причин развития отека, существует большое количество способов лечение, но постараемся выделить основные направления. Итак, если отекают ноги необходимо:
    • Компрессионный эластический трикотаж (позволяет воздействовать на отек из вне и способствовать его уменьшению)
    • Назначение препаратов улучшающих венозный тонус (за счет усиления тонуса вен быстрее происходит отток жидкости от ног).
    • Немаловажным является изменение образа жизни и назначение диеты.
    • Коррекция уровня жидкости в организме (ограничение приема соли, прием мочегонных препаратов и т.д.).
    • Различные физиопроцедуры (лимфопресс, лимфодренирующий массаж, магнитотерапия и т.д.)

    Отеки ног: причины возникновения

     

    Внимание, варикоз!

    Варикозное расширение вен – одна из самых частых причин возникновения отеков: вены теряют пропускную способность, в результате кровь начинает застаиваться в ногах.

    К варикозу приводит наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, курение, сидячая работа или, наоборот, такая, где весь день приходится стоять на ногах. Силен и генетический фактор – если варикоз был хотя бы у одного из родителей, то он с почти 50% вероятностью появится у ребенка, а если заболеванием страдали и мать, и отец, то вероятность повышается до 90%.

    Варикоз обычно лечится оперативным вмешательством – если болезнь запущена, то удаляются большая или малая подкожная вена. На них приходится 5-10% кровотока, вся остальная кровь циркулирует по глубоким венам, но именно застои в подкожной вене и вызывают отеки на ногах.

     

    Дела сердечные

    На первый взгляд связь неочевидна, но отеки ног могут возникать из-за сердечной недостаточности. Когда сократительная способность сердца ухудшается, то жидкость перестает нормально циркулировать и скапливается «внизу» — то есть в конечностях или нижней части живота. Позднее они могут распространиться и на другие части тела. Признаки того, что отек вызван именно «сердечными» причинами – нижнее и симметричное расположение, то есть увеличивается объем обеих конечностей. В этом отличие от варикозных отеков, которые могут возникать только на одной ноге. На кардиологическое происхождение указывают также тахикардия, одышка, быстрая утомляемость, увеличение печени.  

    Очень важно не просмотреть этот сигнал и вовремя обратиться к кардиологу. Не стоит обманываться успехами, которые приносят на ранней стадии заболевания всевозможные кремы, ванночки и компрессы – если недуг запустить, такие методы потеряют свою эффективность.

     

    Удар по почкам

    Сбои в работе почек также приводят к отекам. Правда, почечные отеки отличаются тем, что ногами дело не ограничивается – отекает лицо, живот, руки, словом, все тело, к тому же начинаются проблемы с мочеиспусканием.

    При таких отеках нужно обратиться к нефрологу или урологу – причина может быть в почечной недостаточности, нефрите, пиелонефрите, нефрозе и других заболеваниях. Врач пропишет соответствующее лечение, и следствие исчезнет, когда будет устранена причина. Однако существуют общие рекомендации, которые позволяют облегчить состояние. Стоит ограничить количество потребляемой жидкости, ограничить употребление. Кофе также способствует отекам, а вот сельдерей, петрушка, укроп и другие листовые овощи их уменьшают, так что активнее включайте их в рацион.

     

    Пол как фактор риска

    Отеки ног более характерны для женщин, чем для мужчин, и это легко объяснимо. Во-первых, беременность, менструации, предменструальный синдром могут быть причинами отеков, а представители сильного пола избавлены от этих «факторов риска» по определению. Во-вторых, мужчина на высоких каблуках – редкое исключение, тогда как любительниц пофорсить на шпильках хоть отбавляй. Красота требует жертв, и зачастую модницы расплачиваются отеками ног. В-третьих, поза «нога на ногу» особо любима женщинами, а она далеко не так безобидна, как кажется, поскольку приводит к застойным явлениям в нижних конечностях.   

    Если вы не можете жить без высоких каблуков, носите их, но не перебарщивайте – все хорошо в меру, и не стоит жертвовать здоровьем ради нескольких дополнительных сантиметров. Если у вас сидячая работа, то кладите ноги на поставленный рядом табурет – конечно, если позволяют правила этикета. Если нет – делайте перерывы на короткие прогулки хотя бы из одного угла офиса в другой. Больше ходите пешком в свободное от работы время: ходьба это отличный способ профилактики отеков вне зависимости от их причины. 

     

    Почему появляются отеки на ногах — Врач Плюс

    Отеки — это избыточное скопление жидкости во внеклеточном пространстве и полостях организма, в результате чего изменяются физические свойства (объем, тургор, эластичность) тканей и нарушаются их функции.

    Отеки делят на местные (локальные), когда расстроен баланс жидкости на ограниченном участке, и генерализованные, распространяющиеся по всей поверхности тела.

    Локальные отеки ног не всегда являются проявлением болезни.

    Причины отекания ног у здорового человека:

    • повышенное употребление жидкости;
    • перегрузка ног при занятиях бегом или ходьбой;
    • резкий набор массы тела;
    • неправильно подобранная обувь;
    • длительные статические нагрузки на ноги: неудобная поза при сидении, продолжительное нахождение на ногах.

    Но чаще всего появление отечности нижних конечностей — это симптом различных патологических процессов, которые возникают при местных и общих расстройствах кровообращения, заболеваниях почек, печени, эндокринных органов, а также при нарушениях водно-минерального обмена.

    Выраженность отеков на нижних конечностях:

    • пастозность, при которой происходит диффузное пропитывание жидкостью подкожной клетчатки голени и области голеностопного сустава;
    • локальная отечность — характеризуется отеками в зоне лодыжек и в окружности голеностопа;
    • выраженный отек ног, который захватывает стопы, голени и даже часть бедер;
    • трофические поражения кожи — развиваются при длительных сильных отеках, когда на фоне усиленного выделения жидкости сквозь кожу возникают трещины, эрозии, язвы.

    Выделяют несколько групп патологий, при которых появляются отеки нижних конечностей:

    • почки: острый или хронический гломерулонефрит, нефротический синдром;
    • сердечно-сосудистая система: недостаточность кровообращения, декомпенсированные клапанные пороки, миокардиты;
    • печень: цирроз, закупорка печеночных вен, рак;
    • эндокринная система: гипотиреоз, поликистоз яичников, синдром Кушинга, сахарный диабет;
    • поражение венозной и лимфатической систем: острый тромбоз вен, варикозная болезнь, лимфостаз, лимфедема;
    • алиментарная дистрофия: дефицит в организме белков при жестких диетах и голодании;
    • дисгормональные нарушения: беременность, предменструальный синдром, климактерический период.

    Виды отеков ног

    Застойные отеки формируются при повышенной проницаемости сосудистой стенки в результате увеличения давления в капиллярах при варикозном расширении вен, тромбофлебите.

    Лимфогенные отеки обусловлены нарушением оттока лимфы, что приводит к скапливанию в тканях белкового экссудата.

    Гидермические отеки возникают при поражении почечных канальцев (гломерулонефрит), когда значительно снижается фильтрационная функция почек.

    Аллергические отеки развиваются в сенсибилизированном организме. Под действием аллергенов выделяются активные вещества (гистамин, серотонин), которые повышают проницаемость кровеносных сосудов. Жидкость выходит за пределы сосудов в окружающие ткани.

    Токсические отеки — это реакция на укусы ядовитых насекомых (пчела, оса) при действии отравляющих веществ.

    Кахектические отеки появляются при алиментарной дистрофии (голодании), при онкологических заболеваниях и других состояниях, истощающих организм.

    Лечение

    Отек — не самостоятельное заболевание, а симптом патологических процессов в организме. Избавиться от отеков на ногах можно только в результате лечения заболевания, которое стало причиной их появления.

    При сердечных и почечных отеках назначаются мочегонные препараты различных групп в зависимости от выраженности и степени функциональной недостаточности.

    При отеках венозного происхождения применяют:

    • компрессионные трикотажные изделия (чулки, гольфы) или бинтование ног эластическими бинтами для поддержания тонуса стенок венозной сети конечностей;
    • флеботоники — препараты, укрепляющие сосудистые стенки;
    • средства, разжижающие кровь для предотвращения ее застоя и профилактики тромбообразования;
    • местно препараты в виде мазей и гелей, снимающие воспалительный процесс и боли в ногах.

    Аллергические отеки лечатся антигистаминными средствами, а в тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды.

    При функциональных отеках, не связанных с заболеваниями, эффективны народные средства:

    • ограничение в рационе соленых и консервированных продуктов, способствующих задержке жидкости в организме;
    • употребление настоев и отваров лекарственных трав, соков овощей и фруктов, обладающих мочегонным действием;
    • использование лечебных ножных ванн, компрессов, мазей.

    Профилактика отеков заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, провоцирующих отечность, в ограничении употребляемой жидкости и продуктов с большим содержанием соли.

    Отеки ног. Причины отека ног. Лечение отека ног.

    Отек ног – не просто косметическая проблема, но и симптом многих серьезных заболеваний. Причина отека ног – избыток жидкости в межклеточных щелях, возникновению которого может способствовать большое количество факторов — от чрезмерного употребления пациентом жидкости до варикозного расширения вен.

    Поэтому при появлении отеков на ногах важно найти причину заболевания с помощью квалифицированного медицинского обследования.

    Симптомы и причины отеков ног

    Ноги могут отекать по очень разным причинам: усталость из-за длительной ходьбы, привычка сидеть, закинув ногу на ногу, жара и т.д. Однако главная причина – мышечная недостаточность стенок вен. Под воздействием различных факторов (наследственность, нерациональное питание, гиподинамия) вена начинает плохо справляться со своей работой: кровь застаивается, стенки вен растягиваются, теряют эластичность. Отеки ног в этом случае – признак венозной недостаточности. При оставленных без внимания отеках ног всегда есть риск развития грозных заболеваний вен — варикозного расширения вен, тромбофлебита.

    3

    Варикозное расширение вен

    Данные заболевания ведут к оттоку и застою крови, что, в свою очередь, вызывает избыток жидкости в тканях и увеличение их в объёме. В таких случаях отеки ног, как правило, сопровождаются трофическими (капиллярными) нарушениями, проявляющимися на коже ног. При острых тромбофлебитах появление отеков ног свидетельствует о запущенной стадии заболевания и обычно происходит на фоне повышенной температуры, красноты кожи и болей в венах.

    Если в основном отекают лодыжки ног, это может сигнализировать о сердечной недостаточности. Пожилым людям при отеках ног необходимо наблюдаться у врача-кардиолога, чтобы избежать серьезных проблем с сердцем.

    Отекам ног могут предшествовать травмы, отравления, аллергия, также это может быть реакция на приём медицинских препаратов антивоспалительного или гормонального спектра.

    Также отеки ног могут быть вызваны плоскостопием, нарушением обмена веществ, застоем лимфы и нарушениями в работе почек.

    Нередко отеки ног встречаются у беременных. Причем, помимо изменений в обмене веществ и давлении плода на вены брюшной полости, затрудняющем кровоснабжение нижних конечностей, причиной отеков ног у беременных женщин может быть развитие токсикоза, угрожающего здоровью матери и ребёнка.

    «Слоновья болезнь»

    Пугающей своим внешним видом разновидностью отека ног является «слоновья болезнь». Пораженная конечность распухает, меняются ее формы и пропорции, постепенно обретая внешний вид слоновой конечности (откуда и название), стремительно увеличивается вес больного. Причина заболевания — нарушения в лимфотоке в кожной клетчатке и подкожном слое. «Слоновость» — один из симптомов такого серьезного и требующего комплексного лечения заболевания, как лимфостаз. Пусковым механизмом для развития «слновьей болезни» могут послужить многочисленные факторы, среди которых и стрептококковая инфекция, и глистная инвазия, и перенесенные венерические заболевания.

    Диагностика и лечение отека ног

    Что делать, если отекают ноги? Ни в коем случае не заниматься самолечением!

    Нередко те, кто сталкивается с отеками ног, пытаются самостоятельно решить проблему. Сегодня доступно множество лекарственных препаратов, мазей, гелей, а интернет полон рецептов традиционной медицины и инструкций по физиотерапевтическим упражнениям для борьбы с отеками ног.

    Однако подобный подход опасен для Вашего здоровья и даже для Вашей жизни!

    Отеки ног нередко являются предупреждением о серьезнейших заболеваниях. Промедление при обращении за профессиональной медицинской помощью может привести к необратимым для Вашего организма последствиям, а также к летальному исходу.

    В отделении флебологии клиники «МедикСити» опытные врачи-флебологи, в распоряжении которых современные малоинвазивные методики и новейшее медицинское оборудование мирового уровня, быстро выяснят причину заболевания и проведут необходимое лечение.

    что делать и почему отекают ноги у женщин и мужчин?


    Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

    Препарат для лечения варикоза…


    Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

    Как можно лечить варикоз?


    АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

    Узнать больше о препарате…


    Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

    Препарат для лечения варикоза…


    Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана, обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:
    • повышению тонуса венозной стенки;
    • снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
    • улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
    Подробнее…

    Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

    Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ®…

    Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

    Почему отекают ноги: 5 причин

    С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

    Образ жизни

    Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

    • Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
    • Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
    • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
    • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

    Обувь

    С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

    • Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
    • Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

    Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

    Нарушение обмена веществ

    В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

    • Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
    • Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

    Травмы

    При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

    Патологии

    Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

    Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

    Статистика
    В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

    Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

    Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

    • Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
    • Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
    • Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
    • Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

    Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

    Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

    Виды отеков ног

    Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

    • Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

      Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

      На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

      Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

    Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

    Важно!
    Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].

    • Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
    • Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
    • Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
    • Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
    • Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

    План действий по устранению отеков

    При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

    Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

    1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
    2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
    3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
    4. Определение уровня гормонов.
    5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

    После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

    В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

    Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

    Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

    В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

    • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
    • Менять обувь в течение дня.
    • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
    • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
    • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
    • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

    Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

    К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.


    виды и причины отеков, как избавиться от отеков

    Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.

    Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.

    Общий отек

    Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.

    Болезни почек

    При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).

    Цирроз печени

    Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.

    Истощение

    Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).

    Местный отек

    Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.

    Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен

    Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.

     

    Посттромбофлебитический синдром

    Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).

    Лимфедема

    Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.

    Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.

    Заболевания суставов

    При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.

    Заболевания головного мозга

    При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).

    Травма

    При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.

    Идиопатический ортостатический отек

    При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.

    Отеки при облитерирующем атеросклерозе

    Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.

    Диагностика и лечение

    Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.

    Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.

    Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.

    Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.

    Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.

    Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!

    Симптомы сердечной недостаточности — признаки застойной сердечной недостаточности

    Что такое симптомы сердечной недостаточности?

    Если у вас сердечная недостаточность, у вас может не быть никаких симптомов или они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить. Симптомы сердечной недостаточности связаны с изменениями, происходящими в вашем сердце и теле, и их тяжесть зависит от того, насколько слабо ваше сердце. Симптомы могут включать:

    • Заложенность легких. Слабое сердце вызывает скопление жидкости в легких.Это может вызвать одышку при физической нагрузке или затрудненное дыхание в состоянии покоя или лежа в постели. Заложенность легких также может вызывать сухой отрывистый кашель или хрипы.
    • Удержание жидкости и воды. Слабое сердце перекачивает меньше крови к почкам и вызывает задержку жидкости и воды, что приводит к опуханию лодыжек, ног и живота (так называемый отек) и увеличению веса. Это также может вызвать повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время, поскольку ваше тело пытается избавиться от этой лишней жидкости.Вздутие живота может вызвать потерю аппетита или тошноту.
    • Головокружение , утомляемость и слабость. Меньшее количество крови к основным органам и мышцам заставляет вас чувствовать усталость и слабость. Меньшее попадание крови в мозг может вызвать головокружение или спутанность сознания.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать достаточно крови к телу. Это может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение. Нерегулярное сердцебиение также может стать более частым по мере ослабления сердца.

    Если у вас сердечная недостаточность, у вас может быть один или все из этих симптомов или у вас может не быть ни одного из них. Кроме того, ваши симптомы могут не быть связаны с тем, насколько слабо ваше сердце; у вас может быть много симптомов, но функция сердца может быть только слегка ослаблена. Или у вас может быть более серьезно поврежденное сердце, но у вас мало симптомов.

    Как уменьшить симптомы сердечной недостаточности?

    Для уменьшения симптомов сердечной недостаточности:

    • Поддерживайте баланс жидкости. Ваш врач может попросить вас вести учет количества жидкости, которую вы пьете или едите, и как часто вы ходите в туалет.Помните, чем больше жидкости вы несете в своих кровеносных сосудах, тем тяжелее должно работать ваше сердце, чтобы перекачивать лишнюю жидкость по вашему телу. Ограничение потребления жидкости до менее двух литров в день поможет снизить нагрузку на сердце и предотвратить повторение симптомов.
    • Ограничьте количество потребляемой соли (натрия). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не более 1500 миллиграммов натрия в день (средний американец потребляет 3400 миллиграммов натрия в день).
    • Следите за своим весом и при необходимости худейте. Узнайте, какой у вас «сухой» или «идеальный» вес. Это ваш вес без лишней жидкости. Ваша цель — удерживать свой вес в пределах четырех фунтов от сухого веса. Взвешивайтесь каждый день в одно и то же время, предпочтительно утром, в одинаковой одежде, после мочеиспускания, но перед едой и на одинаковых весах. Запишите свой вес в дневник или календарь. Если вы наберете 2 фунта за один день или 5 фунтов за неделю, обратитесь к врачу.Ваш врач может изменить прием лекарств.
    • Следите за своими симптомами. Позвоните своему врачу, если появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся. Не , а , подождите, пока ваши симптомы станут настолько серьезными, что вам понадобится неотложная помощь.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Лекарства используются для улучшения способности сердца перекачивать кровь, уменьшения нагрузки на сердце, уменьшения прогрессирования сердечной недостаточности и предотвращения задержки жидкости.Многие лекарства от сердечной недостаточности используются для уменьшения выброса вредных гормонов. Эти препараты заставят ваши кровеносные сосуды расширяться или расслабляться (тем самым снижая кровяное давление).

    Симптомы, причины, лечение, типы, стадии

    От сердечной недостаточности страдают почти 6 миллионов американцев. Ежегодно у 670 000 человек диагностируется сердечная недостаточность. Это основная причина госпитализации людей старше 65 лет.

    Что такое сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестало работать.Скорее это означает, что сердце работает менее эффективно, чем обычно. Из-за различных возможных причин кровь движется через сердце и тело медленнее, и давление в сердце увеличивается. В результате сердце не может перекачивать достаточно кислорода и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма. Камеры сердца могут реагировать, растягиваясь, чтобы удерживать больше крови для прокачки через тело, или становясь жесткими и сгущенными. Это помогает поддерживать кровоток, но стенки сердечной мышцы могут со временем ослабнуть и перестать перекачивать кровь так же эффективно.В результате почки могут реагировать, заставляя организм задерживать жидкость (воду) и соль. Если жидкость скапливается в руках, ногах, лодыжках, ступнях, легких или других органах, тело становится перегруженным, и для описания этого состояния используется термин «застойная сердечная недостаточность».

    Что вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность вызвана множеством состояний, повреждающих сердечную мышцу, в том числе:

    • Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом, вызывает снижение притока крови к сердечной мышце.Если артерии закупориваются или сильно сужаются, сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ.
    • Сердечный приступ. Сердечный приступ возникает, когда коронарная артерия внезапно блокируется, останавливая приток крови к сердечной мышце. Сердечный приступ повреждает сердечную мышцу, в результате чего рубцовая область не функционирует должным образом.
    • Кардиомиопатия. Повреждение сердечной мышцы по причинам, не связанным с проблемами артерии или кровотока, например, инфекциями, алкоголем или наркотиками.
    • Состояния, перегружающие сердце. Состояния, включая высокое кровяное давление, болезнь клапана, болезнь щитовидной железы, болезнь почек, диабет или пороки сердца, присутствующие при рождении, могут вызвать сердечную недостаточность. Кроме того, сердечная недостаточность может возникнуть при одновременном наличии нескольких заболеваний или состояний.

    Каковы симптомы сердечной недостаточности?

    У вас может не быть симптомов сердечной недостаточности или они могут быть от легких до тяжелых. Симптомы могут быть постоянными или приходить и уходить.Симптомы могут включать:

    • Заложенность легких. Резервная жидкость в легких может вызвать одышку при физической нагрузке или затрудненное дыхание в состоянии покоя или лежа в постели. Заложенность легких также может вызывать сухой отрывистый кашель или хрипы.
    • Удержание жидкости и воды. Меньшее количество крови в почках вызывает задержку жидкости и воды, что приводит к опухшим лодыжкам, ногам, животу (так называемый отек) и увеличению веса. Симптомы могут вызывать повышенную потребность в мочеиспускании в ночное время.Вздутие живота может вызвать потерю аппетита или тошноту.
    • Головокружение, утомляемость и слабость. Меньшее количество крови к основным органам и мышцам заставляет вас чувствовать усталость и слабость. Меньшее попадание крови в мозг может вызвать головокружение или спутанность сознания.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Сердце бьется быстрее, чтобы перекачивать достаточно крови к телу. Это может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.

    Если у вас сердечная недостаточность, у вас может быть один или все из этих симптомов, либо у вас может не быть ни одного из них.Они могут указывать, а могут и не указывать на ослабленное сердце.

    Какие типы сердечной недостаточности?

    Систолическая дисфункция (или систолическая сердечная недостаточность) возникает, когда сердечная мышца не сокращается с достаточной силой, поэтому по всему телу перекачивается меньше богатой кислородом крови.

    Диастолическая дисфункция (или диастолическая сердечная недостаточность) возникает, когда сердце сокращается нормально, но желудочки не расслабляются должным образом или жесткие, и при нормальном наполнении в сердце поступает меньше крови.

    Расчет, выполняемый во время эхокардиограммы, называемый фракцией выброса (ФВ), используется для измерения того, насколько хорошо ваше сердце качается при каждом ударе, чтобы определить, присутствует ли систолическая или диастолическая дисфункция. Ваш врач может обсудить, какое у вас состояние.

    Как диагностировать сердечную недостаточность?

    Ваш врач задаст вам много вопросов о ваших симптомах и истории болезни. Вас спросят о любых состояниях, которые могут вызвать сердечную недостаточность (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, диабет, болезнь сердечного клапана и высокое кровяное давление).Вас спросят, курите ли вы, принимаете ли наркотики, употребляете ли алкоголь (и сколько вы пьете), а также о том, какие наркотики вы принимаете.

    Продолжение

    Вы также пройдете полный медицинский осмотр. Врач послушает ваше сердце и будет искать признаки сердечной недостаточности, а также других заболеваний, которые могли вызвать ослабление или жесткость сердечной мышцы.

    Ваш врач может также назначить другие анализы для определения причины и степени тяжести сердечной недостаточности. К ним относятся:

    • Анализы крови. Анализы крови используются для оценки функции почек и щитовидной железы, а также для проверки уровня холестерина и наличия анемии. Анемия — это заболевание крови, которое возникает, когда в крови человека не хватает гемоглобина (вещества в красных кровяных тельцах, которое позволяет крови транспортировать кислород по телу).
    • Анализ крови на натрийуретический пептид B-типа (BNP). BNP — это вещество, секретируемое сердцем в ответ на изменения артериального давления, возникающие при развитии или ухудшении сердечной недостаточности.Уровни BNP в крови повышаются, когда симптомы сердечной недостаточности ухудшаются, и уменьшаются, когда состояние сердечной недостаточности стабилизируется. Уровень BNP у человека с сердечной недостаточностью — даже у человека, состояние которого стабильно — может быть выше, чем у человека с нормальной функцией сердца. Уровни BNP не обязательно коррелируют с тяжестью сердечной недостаточности.
    • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает размер вашего сердца и скопление жидкости вокруг сердца и легких.
    • Эхокардиограмма. Этот тест представляет собой ультразвуковое исследование, которое показывает движение, структуру и функцию сердца.
    • Фракция выброса (EF) используется для измерения того, насколько хорошо ваше сердце качает кровь с каждым ударом, чтобы определить, присутствует ли систолическая дисфункция или сердечная недостаточность с сохраненной функцией левого желудочка. Ваш врач может обсудить, какое заболевание присутствует в вашем сердце.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . ЭКГ регистрирует электрические импульсы, проходящие через сердце.
    • Катетеризация сердца. Эта инвазивная процедура помогает определить, является ли ишемическая болезнь сердца причиной застойной сердечной недостаточности.
    • Стресс-тест. Неинвазивные стресс-тесты предоставляют информацию о вероятности ишемической болезни сердца.

    В зависимости от вашего состояния можно заказать другие тесты.

    Есть ли лечение сердечной недостаточности?

    Существует больше вариантов лечения сердечной недостаточности, чем когда-либо прежде.Первые шаги — это жесткий контроль над приемом лекарств и образом жизни в сочетании с тщательным наблюдением. По мере прогрессирования состояния врачи, специализирующиеся на лечении сердечной недостаточности, могут предложить более сложные варианты лечения.

    Цели лечения сердечной недостаточности заключаются, прежде всего, в уменьшении вероятности прогрессирования заболевания (тем самым снижая риск смерти и необходимости госпитализации), уменьшении симптомов и улучшении качества жизни.

    Вместе вы и ваш врач сможете определить лучший курс лечения для вас.

    Стадии сердечной недостаточности

    В 2001 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) описали «стадии сердечной недостаточности». Эти этапы, обновленные в 2005 году, помогут вам понять, что сердечная недостаточность часто является прогрессирующим заболеванием и со временем может ухудшаться. Они также помогут вам понять, почему в ваш план лечения было добавлено новое лекарство, и помогут понять, почему необходимы изменения в образе жизни и другие виды лечения.

    Продолжение

    Стадии, классифицируемые AHA и ACC, отличаются от клинических классификаций сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), которые относят пациентов к классам I-II-III-IV в зависимости от степени симптомов или функционального состояния. пределы.Спросите своего врача, в какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь.

    Проверьте таблицу ниже, чтобы узнать, соответствует ли ваша терапия рекомендациям AHA и ACC. Обратите внимание, что вы не можете вернуться назад по этапу, только вперед.

    В таблице ниже представлен базовый план медицинского обслуживания, который может или не может применяться к вам, в зависимости от причины сердечной недостаточности и ваших особых потребностей. Попросите врача объяснить перечисленные методы лечения, если вы не понимаете, почему вы их принимаете или не принимаете.

    Стадия

    Определение стадии

    Обычное лечение

    Стадия A

    		Люди с сердечной недостаточностью с высоким ), в том числе:
    • Высокое кровяное давление
    • Диабет
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Метаболический синдром
    • Кардиотоксическая лекарственная терапия в анамнезе
    • История злоупотребления алкоголем
    • Ревматическая лихорадка в анамнезе
    • Кардиомиопатия в семейном анамнезе
    		Регулярно занимайтесь спортом.
    • Бросить курить.
    • Лечит высокое кровяное давление.
    • Лечит липидные нарушения.
    • Прекратите употребление алкоголя или запрещенных наркотиков.
    • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) назначают, если у вас есть ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
    • Бета-блокаторы могут быть назначены, если у вас высокое кровяное давление или если у вас в прошлом был сердечный приступ.

    Стадия B

    Люди с диагнозом систолическая дисфункция левого желудочка, но у которых никогда не было симптомов сердечной недостаточности (предсердной недостаточности), в том числе люди с:

    • Предыдущий инфаркт
    • Клапанная болезнь
    • Кардиомиопатия

    Диагноз обычно ставится при обнаружении фракции выброса менее 40% во время эхокардиограммы.

    • Применяются методы лечения, указанные выше для стадии А.
    • Всем пациентам следует принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА)
    • Бета-адреноблокаторы следует назначать пациентам после сердечного приступа
    • Следует обсудить варианты хирургического вмешательства для восстановления коронарной артерии и восстановления или замены клапана (в зависимости от ситуации).

    При необходимости следует обсудить варианты хирургического вмешательства для пациентов, перенесших сердечный приступ.

    Стадия C

    Пациенты с известной систолической сердечной недостаточностью и текущими или предшествующими симптомами. Наиболее частые симптомы включают:

    • Одышка
    • Усталость
    • Снижение физической активности
    • Применять методы лечения, указанные выше для стадии A
    • Всем пациентам следует принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и бета -блокаторы
    • Пациентам афроамериканского происхождения может быть назначена комбинация гидралазина / нитрата, если симптомы сохраняются
    • Диуретики (водные таблетки) и дигоксин могут быть назначены, если симптомы сохраняются
    • Ингибитор альдостерона может быть назначен, когда симптомы остаются тяжелыми при использовании других методов лечения
    • Ограничьте потребление натрия (соль)
    • Вес монитора
    • Ограничьте потребление жидкости (при необходимости)
    • Следует прекратить прием препаратов, ухудшающих состояние
    • При необходимости может быть рекомендована сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор)
    • Имплантируемый кардиодефибриллятор (ICD) можно рекомендовать ed

    Стадия D

    Пациенты с систолической сердечной недостаточностью и наличием выраженных симптомов после получения оптимальной медицинской помощи.
    • Применяются методы лечения для стадий A, B и C
    • Пациент должен быть обследован, чтобы определить, доступны ли следующие варианты лечения: трансплантация сердца, вспомогательные устройства для желудочков, хирургические варианты, исследовательские методы лечения, непрерывная инфузия инотропных препаратов внутривенно и уход в конце жизни (паллиативный или хосписный)

    Как я могу предотвратить дальнейшее повреждение сердца?

    Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца:

    Какие лекарства мне следует избегать при сердечной недостаточности?

    Есть несколько различных типов лекарств, которых лучше избегать при сердечной недостаточности, включая:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Motrin или Aleve.Для облегчения боли или лихорадки вместо этого принимайте Тайленол.
    • Некоторые антиаритмические средства
    • Большинство блокаторов кальциевых каналов (при систолической сердечной недостаточности)
    • Некоторые пищевые добавки, такие как заменители соли и препараты для лечения гормона роста
    • Антациды, содержащие натрий (соль)
    • Противоотечные средства, такие как Sudafed

    Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, обсудите их со своим врачом.

    Важно знать названия ваших лекарств, для чего они используются, а также как часто и в какое время вы их принимаете.Ведите список своих лекарств и приносите их с собой на каждый визит к врачу. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если у вас нет симптомов, лекарства уменьшают работу вашего сердца, чтобы оно могло работать более эффективно.

    Как мне улучшить качество жизни при сердечной недостаточности?

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить качество своей жизни, если у вас сердечная недостаточность. Среди них:

    • Придерживайтесь здорового питания. Ограничьте потребление натрия (соли) до менее 2000 миллиграммов (2 граммов) каждый день. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием трансжиров, холестерина и сахара. При необходимости уменьшите общее суточное потребление калорий, чтобы похудеть.
    • Регулярно тренируйтесь. Регулярная программа упражнений для сердечно-сосудистой системы, назначенная врачом, поможет улучшить ваши силы и улучшить самочувствие. Это также может замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.
    • Не переусердствуйте. Планируйте свою деятельность и предусматривайте периоды отдыха в течение дня. Определенные действия, такие как толкание или тянущие тяжелые предметы и работа лопатой, могут ухудшить сердечную недостаточность и ее симптомы.
    • Профилактика респираторных инфекций. Спросите своего врача о вакцинах от гриппа и пневмонии.
    • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно с врачом.
    • При необходимости получите эмоциональную или психологическую поддержку. Сердечная недостаточность может быть тяжелой для всей вашей семьи.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или медсестру. Если вам нужна эмоциональная поддержка, вам позвонят социальные работники, психологи, священнослужители и группы поддержки при сердечной недостаточности. Попросите врача или медсестру указать вам правильное направление.

    Можно ли использовать операцию для лечения сердечной недостаточности?

    При сердечной недостаточности хирургическое вмешательство может иногда предотвратить дальнейшее повреждение сердца и улучшить его функцию. Используемые процедуры включают:

    • Операция по аортокоронарному шунтированию. Самая распространенная операция по поводу сердечной недостаточности, вызванной ишемической болезнью сердца, — это шунтирование. Хотя операция более рискованна для людей с сердечной недостаточностью, новые стратегии до, во время и после операции снизили риски и улучшили результаты.
    • Хирургия сердечного клапана . Заболевания клапанов сердца можно лечить как хирургическим (традиционная хирургия клапана сердца), так и нехирургическим путем (баллонная вальвулопластика).
    • Имплантируемое вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD). LVAD известен как «мост к трансплантации» для пациентов, которые не ответили на другие виды лечения и госпитализированы с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. Это устройство помогает сердцу перекачивать кровь по всему телу. Это позволяет вам быть мобильным, иногда возвращаясь домой в ожидании пересадки сердца. Его также можно использовать в качестве целевой терапии для долгосрочной поддержки пациентов, которые не подходят для трансплантации.
    • Пересадка сердца. Пересадка сердца рассматривается, когда сердечная недостаточность настолько серьезна, что не поддается лечению всеми другими методами лечения, но в остальном здоровье человека хорошее.

    Лечение сердечной недостаточности — это командная работа

    Лечение сердечной недостаточности — это командная работа, и вы — ключевой игрок в команде. Ваш кардиолог пропишет вам лекарства и решит другие проблемы со здоровьем. Другие члены команды, в том числе медсестры, диетологи, фармацевты, специалисты по физическим упражнениям и социальные работники, помогут вам добиться успеха. Но ВЫ должны принимать лекарства, вносить изменения в рацион, вести здоровый образ жизни, записываться на приемы и быть активным членом команды.

    Каковы перспективы у людей с сердечной недостаточностью?

    При правильном уходе сердечная недостаточность не может помешать вам заниматься любимыми делами. Ваш прогноз или перспективы на будущее будут зависеть от того, насколько хорошо функционирует ваша сердечная мышца, ваши симптомы и насколько хорошо вы реагируете на свой план лечения и следуете ему.

    Каждый, кто страдает хроническим заболеванием, например сердечной недостаточностью, должен обсудить свое желание получить более длительную медицинскую помощь со своим врачом и семьей. «Предварительное распоряжение» или «завещание» — это один из способов сообщить всем о своих желаниях.Living will выражает ваше желание использовать медицинские процедуры для продления вашей жизни. Этот документ готовится, пока вы полностью компетентны, на случай, если вы не сможете принять эти решения позже.

    Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Ваши ноги выглядят так, будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир. Что могло происходить?

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Хороший вопрос, но ответить на него нелегко. «Отек ног может быть вызван сотней разных причин, — говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

    Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором Капуто о некоторых распространенных причинах отека ног, а также о том, нужен ли им отдых для ног или посещение врача.

    При небольшом отеке ноги

    Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете. Этот отек, называемый отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

    Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и пошевелиться.Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько перекатывающих лодыжек или поставить ноги на подушки.

    Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в области таза, бедра или голени. Типичные симптомы ТГВ включают:

    • Отек на одной ноге, иногда сопровождающийся покраснением или теплом на ощупь кожи.
    • Боль или нежность в ноге.
    • Расширенные вены у поверхности кожи.

    Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

    Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии — очень серьезной ситуации. Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются скорее в груди, чем в ногах:

    • Внезапная одышка.
    • Боль в груди или спине.
    • Кашель.
    • Головокружение.
    • Учащенное сердцебиение.

    Если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии или тромбоэмболии, недостаточно поднять ноги. Важно сразу же обратиться за лечением.

    Венозная недостаточность

    Иногда вены на ногах могут ослабевать. Когда это происходит, кровь не так легко возвращается к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах. Венозная недостаточность иногда развивается у людей, у которых в прошлом был ТГВ.

    Лимфедема

    Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы тела не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

    Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака. Но это может повлиять на других, чьи лимфоузлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

    Болезни сердца, почек и печени

    Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах.Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

    Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

    Когда обращаться за лечением при отеке ног

    Отек ног может быть вызван множеством других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит. Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла.Но если это происходит чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить медицинскому работнику взвесить свое мнение.

    «Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», — говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти обследование у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

    Отеки: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Нормальные или опухшие лодыжки.

    Что такое отек?

    Отек — это отек, вызванный скоплением жидкости в тканях вашего тела. Чаще всего отеки возникают в стопах, лодыжках и ногах, но могут поражать и другие части тела, такие как лицо, руки и живот. Он также может охватывать все тело.

    Симптомы и причины

    Что вызывает отек?

    У отеков много возможных причин:

    • Отек может возникнуть под действием силы тяжести, особенно в результате слишком долгого сидения или стояния на одном месте.Вода естественным образом попадает в ваши ноги и ступни.
    • Отеки могут возникнуть из-за ослабления клапанов вен ног (состояние, называемое венозной недостаточностью). Эта проблема мешает венам возвращать кровь к сердцу и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости в ногах.
    • Определенные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и заболевания легких, печени, почек и щитовидной железы, могут вызывать отек или усугублять его.
    • Некоторые лекарства, например, лекарства, которые вы принимаете для снижения артериального давления или снятия боли, могут вызывать или усугублять отек.
    • Аллергическая реакция, сильное воспаление, ожоги, травмы, образование тромбов или плохое питание также могут вызывать отек.
    • Слишком большое количество соли в рационе может усугубить отек.
    • Беременность может вызвать отек ног, так как матка оказывает давление на кровеносные сосуды в нижней части туловища.

    Каковы симптомы отека?

    Признаки того, что у вас может быть отек, включают следующее:

    • Пораженная область опухла.
    • Кожа над опухшей может выглядеть растянутой и блестящей.
    • Осторожно надавив пальцем на опухшую область в течение не менее 5 секунд, а затем убрав палец, на коже останется ямочка.
    • У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, если ваши ноги опухли.
    • Вы можете кашлять или испытывать затруднения при дыхании, если у вас отек легких.

    Ведение и лечение

    Как лечится отек?

    Ваш врач задаст вам вопросы, проведет полное обследование и, возможно, назначит анализы, чтобы определить, почему у вас отек.

    Отек может быть временным или постоянным, в зависимости от его причины. Отек лечится в зависимости от состояния, которое его вызывает. Например:

    • Если отек вызван заболеванием легких, например эмфиземой или хроническим бронхитом, в случае курения пациента рекомендуется бросить курить.
    • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуются следующие меры: лечение ишемической болезни сердца; мониторинг веса, потребления жидкости и соли; и сокращение лишнего алкоголя.
    • Если причина связана с приемом лекарства, прекращение приема лекарства приведет к исчезновению опухоли. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств.

    Помимо лечения основных заболеваний, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить накопление жидкости в вашем теле:

    • Положите подушку под ноги, когда вы лежите или сидите длительное время. (Держите ноги выше уровня сердца.)
    • Не сидите и не стойте длительное время без движения.
    • Носите поддерживающие чулки, которые давят на ноги и предотвращают скопление жидкости в ногах и лодыжках. Эти чулки можно купить в большинстве аптек.
    • Спросите своего врача об ограничении потребления соли.
    • При приеме рецептурных лекарств следуйте указаниям врача. Ваш врач может посоветовать вам принять мочегонное средство (обычно называемое «водяной пилюлей»), которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости.

    Другие важные советы:

    • Защищайте опухшие участки от дополнительного давления, травм и экстремальных температур.Травма кожи над опухшими участками заживает дольше и с большей вероятностью может быть инфицирована.
    • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области; открытая рана; или испытываете одышку или отек только одной конечности.

    Отек лодыжек, ступней и ног (отек)

    Отек лодыжек, ступней или ног часто проходит сам по себе.Обратитесь к терапевту, если через несколько дней не станет лучше.

    Распространенные причины опухших лодыжек, ступней и ног

    Отеки в лодыжках, ступнях и ногах часто вызываются скоплением жидкости в этих областях, что называется отеком.

    Отек обычно вызывается:

    • слишком долгим стоянием или сидением в одном и том же положении
    • употреблением слишком большого количества соленой пищи
    • избыточным весом
    • беременностью — прочтите о опухших лодыжках, ступнях и пальцах при беременности
    • принимая некоторые лекарства — например, некоторые лекарства от артериального давления, противозачаточные таблетки, антидепрессанты или стероиды

    Отек также может быть вызван:

    Проверить, есть ли у вас отек

    Симптомы отека включают:

    Опухшие или опухшие лодыжки, ступни или ноги.

    Кредит:

    Блестящая, растянутая или красная кожа.

    Кредит:

    Как уменьшить отек

    Отек в лодыжках, ступнях или ногах должен исчезнуть сам по себе, но есть кое-что, что вы можете попытаться помочь.

    Делать

    • лягте и используйте подушки, чтобы приподнять опухшую область, когда можете.

    • займитесь легкими упражнениями, например ходьбой, чтобы улучшить кровоток

    • носить широкую удобную обувь на невысоком каблуке и мягкой подошве

    • мыть, сушить и увлажнять ноги, чтобы избежать инфекций

    Не

    • не стоять и не сидеть длительное время

    • не носить слишком тесную одежду, носки или обувь

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас опухла лодыжка, ступня или нога и:

    • Состояние не улучшилось после нескольких дней лечения дома
    • Состояние ухудшилось
    Информация: Обновление

    Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 сейчас, если:

    • опухоль только на 1 лодыжке, ступне или ноге и очевидной причины нет, например травма
    • опухоль сильная, болезненная или начинается очень внезапно
    • опухшая область красная или горячая на ощупь
    • у вас очень высокая температура, или вы чувствуете жар и дрожь
    • у вас диабет

    111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

    Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

    Другие способы получить помощь

    Срочно запишитесь на прием к терапевту

    Вас может лечить терапевт.

    Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

    Лечение отеков и отеков

    Лечение отека или отека, которые не проходят самостоятельно, зависит от их причины.

    Это может включать изменение образа жизни, например снижение веса или переход на низкосолевую диету.

    Последняя проверка страницы: 14 ноября 2018 г.
    Срок следующей проверки: 14 ноября 2021 г.

    опухшие ноги | Симптомы, причины и лечение

    Что вы подразумеваете под опухшими ногами?

    Существует удивительное количество различных видов отеков ног. Может опухнуть одна или обе ноги. Если обе ноги, это могло быть симметрично или того хуже с одной стороны.Определенная часть ноги (ног) может быть опухшей, или вся нога (и). Это могло произойти внезапно или постепенно. Он мог быть там все время, а мог приходить и уходить. Это могло быть болезненно или нет. Учет всего этого поможет сузить вероятную причину.

    Откуда взялась опухоль?

    Чаще всего опухоль возникает из-за жидкости в промежутках между клетками ног. В этом случае это называется отеком. Это называется точечным отеком, если вмятина, образовавшаяся при нажатии кончиком пальца, остается на коже после того, как вы убрали кончик пальца.

    Периферический отек

    Отек также может исходить от кожи, костей, сухожилий — на самом деле от любой ткани ноги.

    См. Также дополнительную информацию в отдельной брошюре «Отек (опухоль)».

    Каковы причины отека обеих ног?

    Самая частая причина отека обеих ног — отек. Это скопление жидкости между клетками, которые являются строительными блоками тканей нашего тела. Отек может возникать в одной конкретной части тела или быть генерализованным.В обобщенном виде гравитация переносит жидкость в ту часть вас, которая свисает вниз, или «зависимая». Специалист в области здравоохранения может назвать этот тип «зависимым отеком». У большинства людей этот отек поражает ноги и имеет тенденцию уменьшаться в течение ночи после того, как вы подняли ноги. См. Отдельную брошюру «Отек (опухоль)».

    Если обе ноги опухли до одинакового уровня, это, скорее всего, отек. Причины отека, поражающего симметрично обе ноги, включают:

    • Тепло.У некоторых людей в жаркую погоду ноги немного опухают. Обычно это не повод для беспокойства и не требует лечения.
    • Длительные поездки или неподвижность по другим причинам. Если ваши ноги свисают и длительное время не двигаются, они могут опухнуть. Это улучшается, когда вы снова ходите или ложитесь ночью. Это происходит потому, что ваши мышцы не работают, чтобы перемещать кровь по кровеносным сосудам. Это означает, что кровь скапливается в ваших кусках, которые свисают вниз, оказывая давление на кровеносные сосуды и вытесняя жидкость в промежутки между ними.Чтобы этого избежать, по возможности регулярно вставайте и гуляйте. Если нет, двигайте ступнями и ногами как можно больше.
    • Беременность. У беременных женщин на поздних сроках беременности могут быть опухшие ноги. Обычно это обычная процедура, и вам не о чем беспокоиться, но если вы беременны, ваша акушерка будет регулярно проверять, нет ли у вас проблемы с артериальным давлением (преэклампсии), которая ее вызывает.
    • Сердечная недостаточность. Если у вас это заболевание, ваше сердце не работает так эффективно, чтобы проталкивать кровь по кругу кровообращения.Вы также можете почувствовать одышку, и это может быть хуже, когда вы ложитесь спать ночью или при ходьбе.
    • Анемия. Это проблема с эритроцитами вашего тела.
    • Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острое повреждение почек и хроническое заболевание почек.
    • Условия с низким уровнем белка. Если в крови низкий уровень белка, в кровь попадает меньше жидкости из окружающих областей. Состояния, вызывающие низкий уровень белка, включают недоедание, нефротический синдром, печеночную недостаточность и состояние кишечника, называемое энтеропатией с потерей белка.
    • Побочные эффекты лекарств, например блокаторов кальциевых каналов.
    • Очень низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз). Обычно это сопровождается другими симптомами, такими как усталость и прибавка в весе.
    • Идиопатический отек. Это означает, что есть отек, но не определена его причина.

    Каковы причины отека одной ноги или части одной ноги?

    Причин множество, в том числе:

    • Травмы — например, переломы, растяжения, большие синяки.
    • Износостойкий артрит (остеоартрит) — в частности, он может поражать колено (или оба колена) или большие пальцы ног.
    • Проблемы с суставами, вызванные воспалением — например, подагра, ревматоидный артрит, псориатический артрит. Один или несколько суставов будут теплыми, красными и болезненными.
    • Кожные инфекции — например, скопления гноя (абсцессы) или целлюлит.
    • Кожные реакции — например, аллергия на укус, укус или лекарство.
    • Тромбоз глубоких вен (ТГВ).Это сгусток крови в глубоких кровеносных сосудах, который чаще всего поражает теленка. Вы более подвержены риску ТГВ, если в последнее время у вас был период времени, когда вы мало двигались. Примеры включают долгое путешествие на самолете, болезнь, операцию. Если у вас рак или вы лечитесь от рака, ваш риск также увеличивается.
    • Костная инфекция (остеомиелит).
    • Лимфедема. В этом состоянии лимфатическая жидкость собирается в тканях, потому что не может хорошо отводиться. Обычно это происходит из-за того, что лимфатические узлы по какой-то причине заблокированы.Это может произойти после операции, лучевой терапии или из-за рака, травмы или инфекции.
    • Киста Бейкера. Это мягкая припухлость на тыльной стороне колена.

    Каковы симптомы опухших ног?

    «Опухшие ноги» — это сам по себе симптом, но ноги могут опухать по-разному. Ключ к разгадке причины (и, следовательно, к лечению) вполне может быть в типе опухоли. Набухание может быть:

    • Одностороннее или двустороннее. Отек из-за состояния общих систем организма обычно бывает с обеих сторон и симметричен (например, из-за сердечной недостаточности, беременности или проблем с почками.) Односторонний отек, скорее всего, вызван проблемой в определенной части ноги.
    • В определенной области или обобщенно. Опухание вокруг суставов обычно вызвано травмой или типом артрита. Отек на определенных участках кожи может быть вызван аллергией или инфекцией. Припухлость в области задней части пятки указывает на проблему с ахилловым сухожилием и т. Д. Обобщенный отек, особенно если он с обеих сторон, скорее всего, будет отеком.
    • Болезненно или безболезненно. Болезненные состояния включают инфекции, тромбоз глубоких вен (ТГВ), травмы и проблемы с суставами.Отек обычно не вызывает болезненных ощущений, хотя ноги могут болеть и ощущаться стесненными.
    • Сопровождается красной (воспаленной) или нормальной кожей. Если кожа покраснела, это, вероятно, связано с инфекцией (например, целлюлит) или воспалением (например, подагрой, ревматоидным артритом или ТГВ).
    • Точечная коррозия или нет. Точечная коррозия означает, что если вы надавите кончиком пальца на опухшую область, а затем уберете кончик пальца, на коже останется вмятина. (См. Фото ранее в буклете.) Отек имеет тенденцию к появлению язвочек.Лимфатический отек, состояние, при котором происходит закупорка лимфатической жидкости, обычно не вызывает ямок.

    Есть ли другие симптомы?

    Помимо отека ноги или ног, могут быть и другие сопутствующие симптомы. Опять же, это помогает понять причину отека ноги. Например:

    • Одышка, начавшаяся одновременно с отеком ноги, может указывать на сердечную недостаточность (если на обеих ногах) или ТГВ (на одной ноге), распространяющуюся на легкие (тромбоэмболия легочной артерии).
    • Высокая температура (лихорадка) указывает на инфекцию.
    • Усталость может указывать на более общее заболевание, такое как анемия или проблемы с почками.
    • Диарея может указывать на проблему с кишечником, влияющую на количество белка, всасываемого в кишечнике.
    • Желтый цвет (желтуха) указывает на проблему с печенью, например, цирроз.
    • Отеки в других местах, кроме ног, например, в животе, руках или вокруг глаз. Это может указывать на проблему с другой или общей системой тела, а не с ногой или ногами.

    Нужно ли мне обратиться к врачу?

    Если вы не знаете, почему у вас опухли ноги, или если вы знаете причину, но она не проходит, обратитесь к врачу. Причин отека ног так много, что важно убедиться, что это не из-за чего-то, что требует лечения.

    Если ноги немного опухают в жаркую погоду, но снова опускаются на ночь, обращаться к врачу не нужно. Или если обе лодыжки немного опухли после длительного перелета, но при этом не было боли или покраснения икры, а отечность быстро исчезла, вам не нужно обращаться к врачу.Незначительные опухоли от укусов или незначительных травм обычно не требуют медицинской помощи. В большинстве других ситуаций рекомендуется проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения. Если у вас опухшие ноги и вы беременны, регулярно посещайте акушерку. Ваша акушерка будет регулярно проверять ваше кровяное давление и проверять вашу мочу на наличие белка, чтобы убедиться, что ваши опухшие лодыжки не являются признаком чего-то серьезного.

    Когда мне срочно обратиться к врачу?

    В некоторых ситуациях опухоль ног может быть серьезной, и вам следует обратиться к врачу в экстренных случаях.Очевидно, что если вы получили серьезную травму и считаете, что у вас сломана нога, вы должны обратиться в отделение неотложной помощи (A&E).

    Вам следует срочно обратиться к терапевту, если вы:

    • Считаете, что у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это может быть, если один теленок теплый, опухший, красный и нежный. У вас может быть отек ступни этой ноги. ТГВ более вероятен, если вы не очень активны — например, из-за нахождения в инвалидном кресле, после операции или болезни.Это также немного более вероятно, если вы недавно были в длительном перелете.
    • Задыхается.
    • Высокая температура.
    • В целом себя плохо чувствую.
    • Испытываете сильную боль.
    • Обратите внимание, ваша кожа стала желтого цвета.

    Что сделает врач?

    Вашему врачу потребуется дополнительная информация о опухоли на ноге (ногах). Например, когда это началось, если болит, приходит и уходит или остается неизменным.Они также захотят узнать, были ли вы в последнее время в длительных поездках или были ли в последнее время моменты, когда вы были не очень мобильны, и принимаете ли вы какие-либо лекарства.

    Врач осмотрит ваши ноги, а затем может продолжить обследование других областей. Это может быть ваша грудь и / или живот и пах.

    Придется ли мне сдавать анализы?

    Это будет зависеть от информации, которую врач получил, выслушав вас и осмотрев вас. В некоторых случаях дальнейшие тесты не потребуются.В других случаях будут рекомендованы тесты. Они могут включать:

    • Анализ мочи. Обычно это можно сделать в кабинете врача. Мочу исследуют с помощью индикаторной полоски, чтобы узнать, есть ли в ней какой-либо белок, что может указывать, например, на проблемы с почками.
    • Анализы крови. Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить, нет ли у вас анемии, сердечной недостаточности или ТГВ. Могут быть проведены анализы для проверки функции почек, печени или щитовидной железы.
    • Рентген грудной клетки. Это позволит проверить вас на наличие таких состояний, как сердечная недостаточность или тромбоэмболия легочной артерии.
    • Ультразвуковое исследование ноги. Это может помочь понять природу опухоли и установить, откуда она взялась. Это может быть полезно для диагностики проблем с сухожилиями (например, тендинопатии ахиллова сухожилия), ТГВ и других проблем в венах ног.
    • Рентген при подозрении на перелом или инфекцию кости.

    В зависимости от результатов этих тестов в некоторых случаях могут потребоваться другие исследования.

    Как лечить опухшие ноги?

    Лечение будет зависеть от причины.Если причиной является жидкость в ногах (отек), это часто можно быстро уменьшить, приняв таблетки, называемые «водные таблетки» (диуретики). Диуретики увеличивают количество жидкости, которую отфильтровывают почки и выводят с мочой (мочой). Поэтому, когда вы принимаете мочегонные средства, вы в конечном итоге отводите часть жидкости, которая скапливалась вокруг ваших ног.

    Однако диуретики не используются при многих причинах отека ног. Ниже приведены несколько примеров лечения некоторых распространенных причин.

    Есть ли осложнения?

    Опять же, это зависит от причины. Наиболее частым осложнением опухшей ткани является инфекция. Там, где кожа растягивается, она более склонна к высыханию. Если он сухой, он более склонен к образованию трещин на коже, что позволяет микробам с внешней стороны кожи под ней. Это может привести к целлюлиту ног. В этом случае большая часть кожи ног становится горячей и красной. Это может вызвать высокую температуру (жар).

    Лечение отека и отека ног

    Лечение отека и обесцвечивания ног после лечения

    Долгосрочное лечение отека и обесцвечивания может включать следующие

    • Постоянное использование компрессионных приспособлений (чулки, лимфедема, бинты и т. Д.)
    • Высота ноги
    • Обычный режим упражнений
    • Поддержание ИМТ <30
    • Тщательный мониторинг и лечение других заболеваний
    • Сниженное потребление соли / натрия в рационе

    Во время и после лечения вам необходимо найти способы управлять своим состоянием, чтобы снизить риск возвращения симптомов.В их число входят:

    • Регулярные упражнения, даже если это просто ходьба
    • Ешьте более здоровую пищу, включая фрукты и овощи
    • Постарайтесь поддерживать здоровый вес для роста вашего тела
    • Следуйте совету врача, если у вас есть такие заболевания, как диабет
    • Поддержание нормального кровяного давления и уровня холестерина
    • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями
    • Регулярно посещайте врача

    Прогноз

    Чего вы можете ожидать после того, как начнете лечение обесцвечивания ног или отека из-за сосудистого заболевания? Вы поправитесь? Ваши симптомы исчезнут?

    План лечения будет основан на степени симптомов и основного заболевания.Для получения максимальных результатов важно соблюдать рекомендованные методы лечения. Отек и изменение цвета могут быть хроническими симптомами, и для достижения оптимальных результатов может потребоваться несколько месяцев.

    Во многих случаях обесцвечивание может быть до некоторой степени необратимым. Соблюдение плана лечения поможет оптимизировать уменьшение обесцвечивания. Рекомендуется держать кожу хорошо увлажненной, чтобы избежать растрескивания и открытых участков. Вам могут назначить или порекомендовать определенные кремы, чтобы помочь в этом.

    Хотя изменение цвета или отек кожи может не полностью исчезнуть, соблюдение лечебных мер поможет ухудшить эти симптомы и снизить риск развития открытых ран или язв

    Ваш прогноз зависит от того, как рано врач диагностирует ваше состояние, от ваших непосредственных потребностей в лечении и от того, насколько строго вы придерживаетесь своего плана лечения. Лечение может уменьшить или устранить ваши симптомы и помочь вам управлять своим состоянием, что продлит качество вашей жизни и снизит риск серьезных осложнений.

    Однако у многих пациентов с этим типом сосудистого заболевания прогноз хуже, чем с ишемической болезнью сердца. Одна из причин этого может быть связана с пациентами, страдающими определенными видами сосудистых заболеваний, которые получают меньше лекарств и общего лечения, чем пациенты с ишемической болезнью сердца.

    Это не означает, что вам не следует обращаться за лечением. Без лечения ваш прогноз намного хуже.

    Профилактика

    Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика — лучшее лекарство.Если у вас есть какие-либо факторы риска, с которыми вы можете справиться самостоятельно, например многие из перечисленных выше, ваш риск развития сосудистых заболеваний, вызывающих отек и обесцвечивание ног, может резко снизиться.

    Обычные лекарства, которых следует ожидать во время периода лечения

    Пациентам могут быть прописаны диуретики или «жидкие таблетки», чтобы уменьшить отек. Хотя эти лекарства помогают уменьшить количество жидкости в системе и могут уменьшить отек, они не являются оптимальным долгосрочным лечением основной венозной недостаточности или лимфедемы.

    Кремы или мази для местного применения могут быть прописаны или рекомендованы для лечения сухости кожи, изменения цвета кожи или раздражения кожи.

    Самым распространенным лекарством от обесцвечивания ног и отеков из-за сосудистых заболеваний являются антикоагулянты. Одна из наиболее серьезных проблем с сосудистыми заболеваниями — это свертывание крови, и эти сгустки могут блокировать целые кровеносные сосуды.

    Кроме того, высокий уровень холестерина и артериального давления способствует заболеванию сосудов, которое приводит к отекам и обесцвечиванию ног.Из-за этого ваш врач может также назначить статины для снижения уровня холестерина и лекарства от кровяного давления.

    Что произойдет, если не лечить длительное обесцвечивание или отек ног?

    Необработанный отек и обесцвечивание могут привести к прогрессированию хронических изменений кожи, которые могут подвергнуть вас риску целлюлита и / или открытых кожных язв или изъязвлений

    Если у вас есть сгустки, они могут распасться и попасть в легкие, сердце или мозг, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, сердечные приступы и инсульты.Как только произойдет что-либо из этого, ваша способность смягчить свое состояние резко снизится.

    Вы также можете пострадать от повреждения тканей и смерти, что приведет к гангрене. На этом этапе вам понадобится ампутация, потому что отмирание тканей будет только распространяться.

    Чего ожидать после лечения от CVM?

    В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сострадательным образом. Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза.Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

    Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После проверки результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *