Сколько см до шейки матки: Женские внутренние половые органы | Zanzu

Содержание

Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Цервикометрия при беременности – что это такое

Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности:

  • 16–20 неделя: 40–45 мм;
  • 25–28 неделя: 35–40 мм;
  • 32–36 неделя: 30–35 мм.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.

Цервикометрия: подготовка и техника проведения

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.

Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды. У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.

Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Цервикометрия при беременности в СПб

Шейка матки выполняет замыкательную функцию при вынашивании плода, а также препятствует попаданию в плодное место инфекции. Из-за абортов, операций и повреждений в анамнезе эта функция может нарушиться. При длине шейки матки меньше 2,5 см диагностируют истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Нередко она становится причиной инфицирования плодной оболочки, выкидышей на позднем сроке и преждевременных родов.

Раннее выявление патологии позволяет провести эффективную медикаментозную терапию. Цервикометрия – трансвагинальное УЗИ во время беременности – золотой стандарт диагностики ИЦН. Цель процедуры – измерение длины шейки матки.

Когда и как часто делают цервикометрию

При нормальном течении беременности обследование проводят трижды в период с 11-й недели до родов. Оно входит в стандартный скрининг 1, 2 и 3 триместров.

У беременных из группы риска между плановыми процедурами цервикометрию делают в промежутках между ними с интервалом 2-4 недели. Показания для внеплановой цервикометрии:

  • выкидыши на поздних сроках и преждевременные роды в анамнезе;
  • повышенный тонус матки и схваткообразные боли внизу живота;
  • травмы шейки матки и оперативное лечение эрозии;
  • сопутствующий сахарный диабет, ожирение, СПКЯ, гормональные нарушения;
  • пороки развития матки;
  • многоплодная беременность.

Подготовка, проведение и заключение

Процедура не требует специальной подготовки. Непосредственно перед манипуляцией нужно опорожнить мочевой пузырь. Пациентке предлагают лечь на медицинскую кушетку. На вагинальный УЗ-датчик надевают одноразовый презерватив, после чего аккуратно вводят во влагалище. Устройство точно измеряет длину шейки матки от наружного зева до внутреннего.

Протокол исследования готов через 5 минут. Помимо длины цервикального канала в документе описывают его ширину, длину шейки матки и состояние внутреннего зева. Если внутренний зев открыт, указывают его форму – V, U, Y или T. К протоколу прикладывают УЗ-фото.

Расшифровка цервикометрии: нормы и патологии

Чем меньше срок беременности, тем шейка матки длиннее. На 20-й неделе в норме ее длина больше 4 см, на 34-й – 3-3,5 см. Если по данным цервикометрии она меньше 3 см, состояние женщины мониторят в динамике. Нижняя граница нормы – 2,5 см.

Повторное УЗИ приводят каждые 2-4 недели, чтобы не допустить преждевременных родов. При длине шейки матки меньше 2 см диагностируют шеечную недостаточность и назначают интенсивную терапию.

Другой признак ИЦН – выявленная на цервикометрии ширина цервикального канала больше 1 см. В норме до 7-й недели он должен быть закрыт.

Третий признак цервикальной недостаточности – соотношение длины шейки матки к диаметру меньше 1,16. В норме у внутреннего зева Т-образная форма. U- и V-образные деформации – признак потенциального инфицирования плодного пузыря и высокого риска преждевременных родов.

Процедуру делают в специальном акушерском УЗ-режиме с низкочастотными параметрами, поэтому она абсолютно безопасна для плода. Чтобы сделать цервикометрию в «СМ-Клиника» СПб на ультразвуковых аппаратах экспертного класса или уточить цену с учетом действующих акций, позвоните нам.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Важно знать — Здоровье петербуржца

Общая продолжительность родов и их течение


Общая продолжительность родов зависит от многих факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания и ряд других моментов.

Родовая деятельность протекает у всех женщин по-разному, но основные периоды родов четко выделяются: 1 период – период схваток, самый длительный и напряженный, 2 период – непосредственное рождение малыша, 3 период – рождение последа (плаценты).

Первый период родов (период раскрытия)

Как понятно из названия, в этот период происходит постепенное раскрытие шейки матки в результате регулярных сокращений маточной мускулатуры. Схватки происходят с уменьшающимся интервалом, сами же они становятся всё продолжительнее и чаще.
Период раскрытия — это время, прошедшее от появления регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки. В течение этого периода родовые пути подготавливаются для прохождения через них плода со всеми плодными образованиями.

Раскрытие шейки матки происходит постепенно: вначале шейка сглаживается, затем зев раскрывается до 3—4 см и в конце первого периода родов до 10 см. Это уже полное раскрытие шейки матки. При нем во время схваток плодный пузырь становится напряженным и на высоте одной из них разрывается, передняя порция околоплодных вод изливается.

Первый период родов – самый длительный и состоит из трех фаз:

1. Латентная фаза (длится 5-6 часов). Характеризуется установлением регулярных схваток, с промежутком между ними 10-15 минут. Латентной, или скрытой, эта фаза называется, поскольку сокращения матки во время нее безболезненны или малоболезненны. К концу фазы шейка матки окончательно сглаживается и открывается примерно на 4 см.

2. Активная фаза (длится 3-4 часа). Схватки становятся более интенсивными, длятся не менее 20 секунд, а интервал между ними сокращается до 5-6 минут. В норме во время активной фазы происходит излитие околоплодных вод, что способствует более быстрому полному раскрытию маточного зева. К концу фазы матка раскрывается на 8 см.

3. Переходная (транзиторная) фаза, или фаза замедления (длится от 40 минут до 2 часов, у повторнородящих может отсутствовать). Эта фаза не всегда четко проявляется, но ее все-таки выделяют в связи с обычным ослаблением схваток во время раскрытия от 8 до 10 см. Головка ребенка опускается и встает в узкую часть малого таза, что вызывает необходимость более медленного и плавного прохождения процесса. Уже в переходной фазе роженица ощущает желание потужиться, вытолкнуть ребенка. Но для того чтобы головка прошла по родовым путям без риска травматизации, необходимо достичь раскрытия шейки матки до 10 см.

Второй период родов (период изгнания)

Период изгнания — это время от момента полного открытия зева до рождения плода.

Именно второй период родов является их кульминацией, поскольку за непродолжительное (по сравнению со схватками) время происходит долгожданное появление малыша на свет.

После излития околоплодной жидкости схватки временно прекращаются. Объем полости матки уменьшается, полость матки и влагалище представляются в виде единого родового канала. Схватки вновь появляются и становятся более интенсивными. К ним присоединяются потуги — сокращения мышечного пресса (брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна). Частота и интенсивность схваток и потуг постоянно нарастают. Головка опускается и сдавливает нервы крестцового сплетения. У женщины появляется сильное желание выдавить из родовых путей головку, она ищет опоры для рук и ног для усиления потуг.

Потуги – большая физическая работа. Во время потуг женщина испытывает максимальное физическое напряжение (повышается АД, учащаются пульс, дыхание). Во время потуг женщина задерживает дыхание, а в промежутках между ними отдыхает и «собирается с силами для новой потуги».

В процессе одной из потуг происходит рождение головки. Далее рождаются плечики (вначале переднее, затем заднее) и туловище. Вслед за плодом изливаются задние околоплодные воды с примесью сыровидной смазки.

Роженица, испытав сильное утомление, отдыхает после напряженной работы (частота пульса и дыхания уменьшаются).

Третий период родов (последовый период).

Последовый период — это время от рождения плода до рождения последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и рождение последа (плаценты с оболочками и пуповиной).

В процессе отделения плаценты от стенок матки повреждаются маточно-плацентарные сосуды, что сопровождается в норме кровопотерей в объеме 100—200 мл, не оказывая отрицательного влияния на состояние женщины. После рождения последа матка резко сокращается, становится плотной, что необходимо для остановки кровотечения в области плацентарной площадки; дно ее находится на середине между лоном и пупком.

В этот период происходит нормализация пульса и дыхания женщины. Поведение ее спокойное. Иногда может наблюдаться озноб (как реакция на перенесенное сильное физическое напряжение).

Третий период уже не так волнителен и напряжен, как предыдущие два. Ребенок родился и дело остается за малым – отделением последа, или плаценты. Природой предусмотрено возобновление схваток через несколько минут после рождения малыша, необходимых для эффективного отслаивания от матки тканей, питавших плод во время беременности (плацента, плодные оболочки, пуповина).

Три периода физиологических родов – естественное завершение девятимесячного ожидания. Скорее всего, во время самого родового процесса роженице будет безразлично, какой сейчас период или фаза родов, но все-таки знать о них желательно, хотя бы для большей уверенности перед поездкой в роддом.

Шейка матки Medical On Group Хабаровск

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой – во влагалище. В среднем длина шейки матки 3-4 см, а цервикальный канал сомкнут.

В гинекологии понятие «эрозия» является собирательным. Эрозия шейки матки — это дефект эпителия – поверхностного слоя клеток, покрывающего шейку матки. Выглядит он как участок ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. А суть заболевания заключается в том, что цилиндрический эпителий шеечного канала распространяется на поверхность влагалищной части шейк матки – т.е. клетки оказываются не на своем месте. Более точный медицинский термин – эктопия.

В структуре гинекологических заболеваний патология шейки матки составляет ≈ 40% всех гинекологических заболеваний, наибольший удельный вес имеют больные с фоновой патологией шейки матки. А ведь предраковые заболевания и рак и шейки матки в отличие от других локализаций доступны глазу врача, инструментальным исследованиям, в первую очередь, эндоскопическим – кольпоскопии; лабораторной диагностике: микробиологической, цитологической, гистологической. Важность своевременного выявления и эффективного лечения болезней шейки матки обусловлены высоким риском их злокачественного перерождения. По данным ВОЗ переход дисплазии шейки матки в рак длится около 3х-8 лет. В России ежегодно выявляется 12000 новых случаев рака шейки матки, и пока тенденции к уменьшению не имеет.

Ситуация поистине драматическая! Если бы женщина за эти годы хоть раз прошла полноценный осмотр с цитологическим исследованием, кольпоскопией, то вместо нелепого диагноза «эрозия шейки матки», в 99% случаев ставили бы диагноз другой, более соответствующий действительности (истинная эрозия по частоте не превышает 1% всех случаев; и если смотреть невооруженным глазом без кольпоскопии, врач видит пятно и ставит именно этот диагноз). Не все болезни шейки матки подлежат хирургическому лечению. Так, эктопия цилиндрического эпителия – вариант нормы до 24-25 лет, после этого возраста лечится устранением недостаточности лютеиновой фазы. Не нуждается в лечении истинная эрозия шейки матки. Зато все остальные болезни подлежат только хирургическому лечению. Почему? Причина очень проста: в мире нет химических агентов, которые могли бы осуществить деструкцию ткани на глубине более 3 мм, а все диспластические процессы расположены гораздо глубже – на уровне 5 мм и более. Зная это, ни один грамотный врач не станет лечить настоящие патологические процессы шейки матки никакими «прижигающими» препаратами. Метод лечения многих болезней – только хирургический, а какой именно — выбор врача.

В отделении гинекологии Медикал Он Груп – Хабаровск применяют радиоволновой метод лечения шейки матки. Этот метод выгодно отличается от других известных видов физического воздействия. Разрез и коагуляцию мягких тканей выполняют при помощи высокочастотных волн, без физического воздействия, давления или дробления клеток ткани. Ткань, оказывая сопротивление радиоволне, выделяет теплоту, под воздействием которой клетки подвергаются распаду и испарению и ткани расходятся в стороны. Результаты показывают, что метод удобен как для врача, так и для пациента, эффективен и безопасен, т.к. сохраняет архитектонику шейки матки и нормализует биоценоз влагалища. Кроме того характерно безрубцовое заживление, минимальная послеоперационная боль за счет коагуляции нервных окончаний в ране, плюс стерилизационный эффект. Радиоволновая хирургия шейки матки остается уникальным, онкобезопасным и атравматичным методом лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Специалисты нашей клиники – это квалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы в области радиоволновой хирургии.

Еще хотелось сказать об одной из наиболее актуальных проблем в современной гинекологии: особенности сексуального поведения современных людей, характеризующиеся ранним началом половой жизни, частой сменой партнеров у значительного числа женщин, приводят к росту частоты воспалительных заболеваний половых путей. Значительная распространенность этих заболеваний у молодых нерожавших женщин. Чаще всего патология шейки матки сопровождается смешанной урогенитальной инфекцией, которая вызывает хронические заболевания органов репродуктивной сферы, участились и вирусные поражения шейки матки влагалища, перианальной области. Инфекции являются тем толчком, который запускает переход из доброкачественного заболевания в раковые процессы. В связи с этим перед непосредственным лечением шейки матки при необходимости проводят противовоспалительную, противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Как профилактика рака шейки матки наиболее перспективна вакцинация. Ученые разработали вакцину – в 2010 г., получили за это Нобелевскую премию. Полагают, что вакцинация девочек сейчас приведет тому, что через 15-20 лет такого диагноза, как рак шейки матки не будет.

Каждое из заболеваний имеет свои характерные особенности, причины, пути и скорость распространения, но общностью подхода должно быть представление о том, что помощь может быть основана на профилактике, активном выявлении этих заболеваний у всех женщин. Ведущим звеном для реализации такой тактики был и остается рутинный гинекологический прием, а если вам удастся записаться на прием в отделение Медикал Он Груп – Хабаровск, бонусом Вам будет Здоровье.

Процесс перед родами: виды сглаживания

Подготовка матери к родам проходит на всех фронтах – не только моральная, но и физиологическая. Например, перед родами часто бывают т. н. схватки Брэкстона-Хикса, или подготовительные схватки. Так организм готовится к настоящим первым схваткам. С началом настоящих схваток шейка матки адаптируется к тому, чтобы произвести на свет малыша. Для этого процесса существуют два определения — «сглаживание» (укорочение) и“раскрытие” (расширение) . В этой статье мы расскажем вам о сглаживании шейки матки. Так вы лучше будете понимать, какие сложные процессы протекают в организме и как они помогают вам на каждом этапе.

Что значит сглаживание шейки матки?

Что такое сглаживание? Давайте начнем с экскурса в анатомию. Шейка – это узкий, длинный участок матки, который открывается во влагалище одним концом, а другим – в полость матки. Как правило, шейка матки плотно закрыта и удлинена (обычно ее длина составляет 3,5-4 сантиметра). Когда начинаются схватки, шейка уплощается, расслабляется и укорачивается. Это явление носит название «сглаживание».

Контроль степени сглаживания проводит акушер в ходе вагинального обследования. Самостоятельно проверить это невозможно. Однако не стоит волноваться, это абсолютно естественное явление, за которым будет наблюдать врач.

Как протекает сглаживание шейки матки?

Чтобы представить себе, как проходит сглаживание, нужно иметь представление о том, как протекает первый период родов . Он состоит из двух фаз: латентной фазы и активной. К предвестникам родов относятся первые cхватки. При этом мускулатура матки начинает сокращаться, а промежутки между сокращениями становятся все короче. Схватки запускают в организме процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. Он протекает сначала очень медленно, но ускоряется к началу активной фазы родов.

Чем раскрытие отличается от сглаживания?

Степень раскрытия выражается в сантиметрах, а максимальное раскрытие соответствует 10 сантиметрам.

В ходе родов акушер будет наблюдать за тем, насколько сглажена и раскрыта шейка матки. При вагинальных родах шейка матки должна быть полностью сглажена и раскрыта на 10 сантиметров.

Примерную продолжительность раскрытия можно определить так: после перехода к активной фазе родов средняя скорость раскрытия составляет 1-2 сантиметра в час. Безусловно, все роды разные, и это всего лишь ориентировочное значение. Если врачу кажется, что родовой процесс остановился или ребенку угрожает опасность, может быть показано кесарево сечение.

Могут ли схватки Брэкстона-Хикса вызвать сглаживание?

Если на протяжении последних нескольких месяцев у вас были редкие нерегулярные схватки, это не значит, что шейка матки сглаживается или раскрывается, а роды уже близко. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса, или же «подготовительными», «ложными» схватками. Схватки Брэкстона-Хикса никак не влияют на шейку матки. Это всего лишь тренировка, которая помогает организму подготовиться к настоящим родам.

У тренировочных схваток есть характерные особенности, которые помогут отличить их от предвестников родов, родовых схваток.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что шейка матки сглаживается?

Если у вас уже начались регулярные частые схватки, можно считать, что в организме запущен процесс сглаживания и раскрытия шейки матки. В процессе родов степень сглаживания и раскрытия контролирует акушер.

Можно ли почувствовать, как шейка матки раскрывается и (или) сглаживается?

При первых признаках родов, а вместе с ними сглаживании и раскрытии шейки матки, возможны неприятные ощущения, слабые спазмы, или же вы можете вообще ничего не почувствовать. Следить за процессом сглаживания и раскрытия шейки матки можно только трансвагинально, обычно этим занимается врач.

Сглаживание само по себе не является признаком родов. Это физиологическое изменение, которое сообщает врачу, на каком этапе в процессе родов вы сейчас находитесь. Знание о том, как протекают процессы в вашем теле, полезно, но важно помнить, что лучше всех в этом разбирается ваш врач, поэтому просто расслабьтесь и сконцентрируйтесь. Совсем скоро у вас появится долгожданный малыш, а все физиологические подробности будут уже не так важны.

УЗИ (цервикометрия) шейки матки при беременности

УЗИ шейки матки (цервикометрия) – безопасный информативный метод диагностики, который позволяет врачу оценить соответствие длины шейки сроку гестации, а также определить состояние внутреннего и наружного зева. Такое исследование является основой профилактики угрозы прерывания беременности.

Показания к цервикометрии

УЗИ шейки матки проводится в рамках плановых скрининговых исследований:

  • на 11-14 неделях – состояние шейки позволяет оценить риски прерывания;
  • в 22-24 недели – исследование проводится с целью определения вероятности позднего выкидыша;
  • в 30-34 недели – определяется готовность к родам.

В том случае, если у пациентки есть заболевания или основания подозревать определенные патологии вынашивания, врач может назначить внеплановые ультразвуковые исследования. Их частота определяется в индивидуальном порядке, частых обследований не стоит бояться – метод абсолютно безболезненный и безопасный для здоровья будущей мамы и малыша.

УЗИ шейки матки может проводиться чаще в случаях наличия рубцов (в результате травматичных родов в анамнезе, оперативных вмешательств и пр.), невынашивания беременностей в прошлом, выкидышах, абортах, в настоящем – при многоводии, многоплодной беременности и других особенностях, обязывающих уделять пациентке больше внимания.

Расшифровка и показатели нормы

Шейка матки представляет собой своеобразную трубку, соединяющую матку и влагалище. До беременности ее длина составляет 3-4 см, диаметр – 2,5 см. В первом триместре шейка длиннее, до 4,5 см. Если по результатам УЗИ шейки матки ее длина менее 2 см, это может быть свидетельством истмико-цервикальной недостаточности и говорить о риске невынашивания.

Во 2 и 3 триместрах также оценивается размер, мягкость (эластичность) шейки, непосредственно к сроку родов она размягчается и укорачивается.

Как проводится исследование

УЗИ шейки матки проводится в рамках комплексного трансвагинального/трансабдоминального исследования. Эти методы могут сочетаться друг с другом. Трансвагинальное УЗИ врач назначает по показаниям, в ряде случаев, например, при гипертонусе матки, оно не может быть задействовано. Специальной подготовки к диагностике не требуется.

Где сделать УЗИ шейки матки

Для того чтобы пройти УЗИ шейки матки в рамках комплексного ультразвукового обследования при беременности, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». В наших отделениях используется современное УЗ-оборудование ведущих производителей, вы можете положиться на квалификацию, профессионализм и богатый опыт наших диагностов: мы гарантируем качество и точность любых диагностических процедур. Все результаты и заключения вы получаете на руки в короткие сроки, при необходимости также вы можете запросить фото и видео исследования на любом цифровом носителе. Для разъяснения результатов и получения эффективных рекомендаций вы можете прийти на прием к опытному акушеру-гинекологу.

Для записи на удобно для вас время, позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Сглаживание и расширение: определение и значение во время беременности

Что такое дилатация?

Расширение — это постепенное раскрытие шейки матки (узкая нижняя часть матки), чтобы позволить ребенку пройти через нее. Расширение происходит, когда вы начинаете роды, и часто начинается еще до начала родов.

Во время беременности шейка матки полностью закрыта, чтобы защитить развивающегося ребенка. Когда ваш ребенок готов начать путешествие по родовым путям, шейка матки расширяется с полностью закрытой до 10 сантиметров.Этот процесс может занять часы, дни или даже недели. Но как только вы начинаете активные роды — примерно на 6 см с расширением — обычно всего несколько часов, прежде чем вы достигнете полного раскрытия.

Что такое стирание?

Сглаживание — это когда шейка матки укорачивается, становится мягче и тоньше при подготовке к рождению ребенка. Во время беременности длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. По мере того, как ваше тело готовится к схваткам и когда начинаются роды, шейка матки постепенно истончается, пока не станет похожей на лист бумаги.

Провайдеры описывают стирание в процентах от 0 до 100 процентов. Когда ваша шейка матки полностью истончена, вы на 100 процентов стерты. Сглаживание происходит рука об руку с расширением, хотя сначала может начаться сглаживание. Как и в случае с расширением, для полного сглаживания могут потребоваться недели, дни или часы.

Когда шейка матки стерта на 100% и расширена на 10 см, можно начинать выталкивать ребенка на свет.

Когда шейка матки начнет расширяться и стираться?

Все разные.Если это ваша первая беременность, шейка матки может не расширяться и не стираться, пока у вас не начнутся схватки. Или он может начать стираться, но не расширяться. Или ваша шейка матки может начать стираться и постепенно расширяться в течение нескольких дней или недель к концу беременности, когда ваше тело готовится к родам.

Во время родов, а иногда и раньше, ваш врач или акушерка могут проверить шейку матки, чтобы узнать, насколько она стерлась и расширилась. Он или она будет делать это пальцами и в стерильных перчатках.

Как только ваша шейка матки начала расширяться и стираться, приближаются роды. Однако, если ваше расширение составляет всего 1-2 сантиметра или менее 50 процентов, до фактического начала родов могут пройти дни или недели. Чтобы узнать, когда пора отправиться в больницу или родильный дом, вам нужно следить за другими признаками родов.

Симптомы сглаживания шейки матки

Вы можете ничего не почувствовать, когда шейка матки впервые начнет стираться и расширяться, особенно если процесс начинается до начала схваток.По мере приближения родов сглаживание шейки матки может сопровождаться предродовыми симптомами, такими как:

  • Нерегулярные сокращения. Эти схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, могут быть неудобными, но не болезненными, и они приходят и уходят.
  • Отсутствие слизистой пробки . Когда шейка матки начинает стираться, слизистая пробка на входе в шейку матки смещается. Вы можете заметить толстую каплю или постепенную струйку прозрачной, розовой или слегка кровянистой слизи, выходящей из влагалища.(Если у вас больше 2 столовых ложек крови, немедленно позвоните своему врачу, так как это может сигнализировать о проблеме).
  • Чувствуя, как ваш ребенок «падает». Когда голова вашего ребенка опирается на шейку матки и шейка матки начинает истончаться, вам может казаться, что ребенок опускается ниже в ваш таз. Форма живота тоже может немного измениться.
  • Сильная потребность в мочеиспускании. Когда голова ребенка прижимается к шейке матки, матка сильнее давит на мочевой пузырь. Вы можете чаще чувствовать позывы к мочеиспусканию.С другой стороны, вам может быть легче глубоко дышать, когда ваш ребенок опускается.

Когда роды полностью начнутся и ваша шейка матки движется к полному стиранию и расширению, вы испытаете сопутствующие родовые симптомы, такие как регулярные, более интенсивные схватки. Вода «разорвется», если околоплодный мешок, окружающий ребенка, разорвется.

Что происходит, когда я расширяюсь на 1 см?

Когда ваша шейка матки раскрыта на 1 см, это означает, что ваше тело готовится к родам или находится на очень ранней стадии родов.Невозможно узнать, насколько быстро ваша шейка матки будет расширяться дальше. Это может занять несколько часов. Но это также может занять несколько дней или даже недель.

Что происходит, когда я расширяюсь на 2 см?

Как и при расширении на 1 см, расширение на 2 см не означает, что роды неизбежны. У некоторых женщин с расширением на 2 см могут начаться роды в течение нескольких часов. Другие останутся расширенными на 2 см в течение нескольких дней или недель, пока не начнутся роды.

Что происходит, когда я расширяюсь на 3 см?

Когда шейка матки раскрывается на 3 см, у вас, вероятно, начался ранний период родов.На этом этапе шейка матки постепенно расширяется примерно до 6 см. Это самая продолжительная часть родов, которая может занять от нескольких часов до нескольких дней, хотя обычно от 8 до 12 часов.

На ранней стадии родов вы, вероятно, испытаете:

  • Регулярные схватки, которые становятся все сильнее и чаще
  • Разрушение воды
  • Слизистые выделения из влагалища (из смещенной слизистой пробки), если этого не произошло ранее.

Что происходит, когда я расширяюсь на 6 см?

Когда вы достигнете расширения примерно на 6 см, вы находитесь в активной стадии родов.На этом этапе схватки становятся очень регулярными, продолжительными и более болезненными.

Вы, вероятно, не узнаете, когда у вас расширение ровно на 6 см. Однако, как правило, вам нужно позвонить своему врачу и, возможно, отправиться в больницу или родильный дом, если у вас были регулярные болезненные схватки, каждое из которых длится около 60 секунд и происходит каждые 5-7 минут за минимум час .

Во время активного периода родов шейка матки расширяется примерно с 6 см до полных 10 см.(Последний период активных родов, когда шейка матки полностью расширяется с 8 до 10 см, называется переходным периодом.) Этот процесс занимает от 5 до 7 часов, если вы впервые мама, или от 2 до 4 часов, если вы У меня раньше был ребенок. Точная продолжительность этого этапа у всех разная.

После того, как шейка матки раскрыта на 10 см и стерта на 100 процентов, можно начинать толкать. Вероятно, в этот момент вы почувствуете сильное желание подтолкнуть вас.

Что стерто на 50 процентов?

Когда шейка матки стерта на 50 процентов, она составляет около 2 см в длину.На этом этапе он наполовину становится коротким и достаточно тонким, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку во влагалище. Чаще всего сглаживание происходит во время первого периода родов, когда шейка матки расширяется до 6 см. Этот процесс может занять несколько часов или дней и, вероятно, будет сопровождаться ранними признаками родов, такими как схватки Брэкстона-Хикса и потеря слизистой пробки.

Что стерто на 60 процентов?

Когда шейка матки стерта на 60 процентов, это 60 процентов пути к тому, чтобы стать достаточно короткой и тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку.Большая часть процесса сглаживания происходит на раннем этапе родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 70 процентов?

Шейка матки, стертая на 70 процентов, — это 70 процентов пути к тому, чтобы стать достаточно короткой и тонкой, чтобы позволить вашему ребенку пройти через матку. Этот процесс обычно происходит на ранней стадии родов, когда шейка матки расширяется до 6 см, и может занять несколько часов или даже дней.

Что стерто на 80 процентов?

Когда шейка матки сглаживается на 80 процентов, она становится почти достаточно короткой, чтобы ребенок мог пройти через матку, если это сопровождается расширением.Вы можете достичь 80-процентного стирания или выше на ранней стадии родов, или это может произойти после того, как вы перейдете к активным родам. То же самое верно для 90% и 100% стирания.

В любом случае и стирание, и расширение должны произойти полностью, прежде чем вы сможете начать толкать. Другими словами, вы должны быть стерты на 100% и расширены на 10 см, чтобы ребенок мог пройти по родовым путям.

Подробнее:

Стадии родов

Видео: Роды и роды

Сглаживание и расширение шейки матки — Клиника Мэйо

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время первого периода родов шейка матки открывается (расширяется) и истончается (стирается), позволяя ребенку продвинуться в родовые пути.На рисунках A и B шейка матки плотно закрыта. На рисунке C шейка матки сглажена на 60% и расширена на 1-2 см. На рисунке D шейка матки сглажена на 90 процентов и расширена на 4–5 см. Перед естественными родами шейку матки необходимо стереть на 100 процентов и расширить на 10 сантиметров.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

Расширение шейки матки на поздних сроках беременности

При большинстве беременностей шейка матки остается длинной и закрытой до конца третьего триместра. В этот момент ваш ребенок начинает опускаться в таз. Это оказывает давление на шейку матки, заставляя ее истончаться (или стираться) и открываться (или расширяться) при подготовке к родам.Как только начнутся роды, схватки и опускание ребенка заставят шейку матки полностью расшириться, позволяя ребенку войти в родовые пути и, в конечном итоге, родиться.

Измерение раскрытия шейки матки

Расширение шейки матки измеряется в сантиметрах. Ваша шейка матки должна расшириться от нуля до 10 сантиметров, прежде чем ваш ребенок сможет родиться.

По мере приближения срока родов ваша шейка матки может начать расширяться, даже если вы этого не заметите. Ваш врач или акушерка смогут определить, происходит ли это, во время обычного осмотра шейки матки.

Некоторые поставщики медицинских услуг будут проверять вашу шейку матки между 35-й и 37-й неделями беременности во время скрининга на стрептококк группы B (GBS). Другие поставщики будут ждать до наступления срока родов или проверять шейку матки только в том случае, если у вас есть схватки.

При расширении на 1 см отверстие шейки матки примерно равно ширине указательного пальца. Когда он дойдет до 10 см, с помощью схваток во время активных родов он будет шириной примерно с большой рогалик.

Большой вопрос, который может возникнуть у вас по поводу расширения груди, заключается в том, означает ли это, что ваш ребенок скоро родится.Хотя расширение, безусловно, является положительным шагом на пути к родам, само по себе это не признак родов или даже того, что роды начнутся через определенное время.

Когда дилатация происходит слишком рано

Примерно в 1% беременностей шейка матки начинает открываться задолго до того, как беременность вынашивается. Когда шейка матки безболезненно расширяется без каких-либо сокращений, это состояние называется «некомпетентной шейкой матки». Несостоятельность шейки матки часто приводит к потере беременности или выкидышу во втором триместре или очень ранним преждевременным родам.

Несостоятельность шейки матки может быть вызвана повреждением во время операций, затрагивающих шейку матки (таких как процедура LEEP, расширение и кюретаж или аборт, повреждение во время предыдущих родов или врожденные аномалии). Во время беременности некомпетентность шейки матки обычно не проверяется и поэтому обычно не диагностируется до тех пор, пока не произойдет потеря беременности во втором или третьем триместре.

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вас некомпетентная шейка матки, ваш врач может осмотреть вас на ранних сроках беременности.Обычно диагноз может быть поставлен с помощью серийных ультразвуковых исследований, используемых для измерения раскрытия шейки матки и длины шейки матки.

Если некомпетентная шейка матки обнаружена достаточно рано, может быть выполнена процедура, известная как серкляж, при которой шейка матки сшивается. Это лечение может предотвратить потерю беременности или преждевременные роды.

Офис

Помимо расширения шейка матки также начнет стираться на поздних сроках беременности. Сглаживание относится к тому, насколько толстая или тонкая ваша шейка матки.До беременности и в большей части третьего триместра шейка матки длинная и толстая. По мере приближения родов он начинает укорачиваться и истончаться.

Врачи и акушерки обычно измеряют степень стирания в процентах. Во время обследования ваш врач может сказать вам, что шейка матки стерта от 0% до 100%. Когда шейка матки полностью стерта, она фактически становится частью стенки матки, позволяя ребенку пройти сквозь нее.

Расширение и этапы родов

Первый этап родов, за которым следует толчок, обычно делится на три фазы, известные как ранний, активный и переходный.Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров.

Расширение шейки матки в первом периоде родов

  • Ранняя фаза : шейка матки расширяется от 1 см до 3 см с легкими сокращениями.
  • Активная фаза : шейка матки расширяется с 4 до 7 см, а схватки становятся более интенсивными и регулярными.
  • Переходная фаза : шейка матки расширяется до 10 см. Переход заканчивается, когда шейка матки достигает 10 см и полностью раскрывается.

Слово от Verywell

Когда вам говорят, что к концу беременности вы расширены, имейте в виду, что это не обязательно означает, что роды неизбежны. Вы можете неделями ходить с шейкой матки на 1 см или с нуля до 10 см в течение одного дня. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этого важного фактора, предшествующего рождению вашего ребенка.

Первый этап родов | Американская ассоциация беременности

Первый период родов самый продолжительный и включает три фазы:
  • Ранние роды: Начало родов до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3-6 сантиметров
  • Фаза активных родов: Продолжается от 3 см до расширения шейки матки до 7 см
  • Переходная фаза — Продолжается от 7 см до полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров

Каждый этап характеризуется различными эмоциями и физическими проблемами.Думайте об этом как о большом приключении с некоторыми важными рекомендациями.

Ранняя фаза родов

Что делать:

На этом этапе вы должны просто попытаться расслабиться . Необязательно спешить в больницу или родильный дом. Постарайтесь насладиться уютом знакомой обстановки дома. Если ранние роды происходят в течение дня , выполните несколько простых действий по дому.

Занимайте себя, экономя энергию. Пейте много воды и ешьте легкие закуски.Следите за временем схваток. Если ранние роды начинаются ночью, неплохо было бы попытаться немного поспать. Если вы не можете заснуть, сосредоточьтесь на легких делах, таких как уборка в шкафу, упаковка сумок или приготовление мешков для завтрака на следующий день.

Чего ожидать:

  • Ранние роды продлятся примерно 8-12 часов
  • Ваша шейка матки сузится и расширится до 4 сантиметра
  • Сокращения будут длиться около 30-45 секунд , что даст вам 5-30 минут отдыха между схватками
  • Схватки обычно легкие и несколько нерегулярные, но становятся все сильнее и чаще
  • Схватки могут ощущаться как боль в пояснице, менструальные спазмы и давление / сжатие в области таза
  • Вы можете увидеть слизистые выделения из влагалища со следами крови.Это нормальное явление известно как кровавое шоу.
  • Ваша вода может лопнуть — это называется разрывом амниотического мешка и может произойти в любое время в течение первого периода родов

При схватках обратите внимание, если они:

  • Растет интенсивнее
  • По стандартному образцу
  • Более длительный
  • Ближе друг к другу

Когда вода разрывается (разрыв амниотического мешка), обратите внимание на следующее:

  • Цвет жидкости
  • Запах жидкости
  • Время разрыва

Советы сотруднику службы поддержки:

  • Периодически рассчитывать схватки
  • Успокаивающее влияние
  • Предлагайте утешение, уверенность и поддержку
  • Предложите простые занятия, которые отвлекут ее внимание от труда
  • Поддерживайте свои силы.Вам это понадобится!

Фаза активного труда

Что делать:

Теперь вам пора отправиться в больницу или родильный дом. Ваши схватки будут сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Очень важно, чтобы у вас была поддержка. Это также хорошее время, чтобы начать свои дыхательные техники и попробовать несколько расслабляющих упражнений между сокращениями.

Вам следует часто переключать положения за это время.Вы можете прогуляться или принять теплую ванну. Продолжайте пить много воды и периодически мочиться.

Чего ожидать:

  • Активные роды продлятся около 3-5 часов. Если это ваш первый ребенок или если у вас эпидуральная анестезия, роды могут длиться дольше.
  • Ваша шейка матки расширится с на 4 см до 7 см
  • Сокращения во время этой фазы будут длиться около 45-60 секунд с 3-5 минут отдых между
  • Сокращения будут ощущаться сильнее и продолжительнее
  • Это когда вы можете получить обезболивающее, например, эпидуральную анестезию

Советы сотруднику службы поддержки:

  • Уделять маме безраздельное внимание
  • Предложите ей словесное заверение и поддержку
  • Массаж живота и поясницы
  • Следите за схватками (если за ней наблюдают, узнайте, как работает тренажер)
  • Выполните с ней дыхательные техники
  • Помогите ей устроиться поудобнее (подставьте подушки, принесите ей воду, нанесите прикосновение)
  • Напомните ей о частой смене положения (пойти с ней на прогулку или предложить ей ванну)
  • Помогать отвлекаться от работы, например, слушать музыку, читать книгу или играть в простую карточную игру
  • Не думайте, что что-то не так, если она вам не отвечает

Переходная фаза

Что делать:

На этом этапе мать будет в значительной степени полагаться на своего опекуна .Это самый сложный этап, но он также и самый короткий. Попробуйте подумать «по одному сокращению за раз» (это может быть трудно сделать, если сокращения очень близки друг к другу). Вспомните, как далеко вы уже зашли, и когда почувствуете желание подтолкнуть, сообщите об этом своему врачу.

Чего ожидать:

  • Переход продлится около 30 мин-2 часа
  • Ваша шейка матки полностью расширится с 8 см до 10 см
  • Сокращения во время этой фазы будут длиться около 60-90 секунд с 30-секундным-2-минутным отдыхом между
  • .
  • Схватки в этой фазе продолжительные, сильные, интенсивные и могут накладываться друг на друга.
  • Это самая сложная фаза, но также и самая короткая.
  • У вас могут возникнуть приливы жара, озноб, тошнота, рвота или газы
  • Некоторые дети опускаются раньше, и мама чувствует побуждение толкаться, прежде чем она полностью расширится.Другие дети опускаются позже, и мама полностью раскрывается, не чувствуя давления.

Советы сотруднику службы поддержки:

  • Подбадривайте и хвалите
  • Избегайте светской беседы
  • Продолжайте дышать вместе с ней
  • Ободряюще помогите ей пройти через схватки
  • Посоветуйте ей расслабиться между схватками
  • Не думайте, что что-то не так, если она кажется рассерженной — это нормальная часть перехода.
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Акушерство Уильяма, двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 17.

2. Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни, П.Т. и др., Гл. 9.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных. В нем есть рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Сглаживание и расширение шейки матки: определение и многое другое

По мере того, как вы приближаетесь к родам, ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и стираться (истончаться).Вот что произойдет во время и до первого периода родов.

Что такое дилатация?

Расширение — это отверстие шейки матки, которое измеряется в сантиметрах (хотя на самом деле это делают пальцы врача или акушерки). Как только вы расширились до 10 сантиметров (см), вы готовы к родам.

Когда вы начинаете расширяться?

Обычно дилатация начинается на девятом месяце беременности по мере приближения срока родов. Сроки у каждой женщины разные.Для некоторых расширение и стирание — это постепенный процесс, который может занять недели или даже месяц. Другие могут расширяться и стираться за ночь.

Что такое стирание и что означает стирание?

Вытягивание — это истончение шейки матки, которое измеряется в процентах. Когда вы стерты на 100 процентов, ваша шейка матки истончается достаточно, чтобы ваш ребенок мог родиться.

70 стёрто

Если вам говорят, что «на 70 стёрто», это означает, что вы стёрты на 70 процентов, то есть вы примерно на три четверти пути к тому месту, где вам нужно быть, чтобы родить ребенка.

80 стёрто

Если вы «на 80 стёрты», это означает, что вы стёрты на 80 процентов. От вас осталось всего 20 процентов от полного стирания на 100 процентов, когда вы готовы к выполнению.

Что вызывает расширение и сглаживание шейки матки?

Ваша шейка матки готовится к родам, обеспечивая отверстие от матки к родовым путям, открывая путь к выходу вашего ребенка.

Что вам нужно знать о раскрытии и сглаживании шейки матки

Начиная с девятого месяца беременности, ваш врач будет искать признаки приближения схваток, прощупывая ваш живот и проводя внутреннее обследование для проверки шейки матки.

Помимо того, что ребенок упал, она проверяет, расширилась ли и не стерлась ли ваша шейка матки и начала ли она размягчаться и приближаться к передней части влагалища — еще один признак того, что роды приближаются. Имейте в виду, что это не проблема, если ваш ребенок еще не уронил голову; естественные роды все еще возможны.

Основываясь на этих факторах, она, вероятно, сделает обоснованное предположение о том, когда вы доставите товар. Но пока не спешите в больницу, если это предположение «скоро».»На каждого практикующего, который прав на деньги, приходится сотня женщин, которые все еще беременны — и нетерпеливы — неделю спустя.

По мере того, как шейка матки продолжает разжижаться и открываться, слизистая пробка закрывает отверстие шейка матки, иначе известная как слизистая пробка, смещается. Вы можете заметить это, а можете и не заметить, и это может произойти где-то за пару недель или часов до начала родов.

Затем за несколько дней до 24 часов до дня родов , вы заметите кровавое шоу, когда капилляры в шейке матки начнут разрываться, окрашивая вагинальную слизь в розовый цвет или окрашивая ее в полоски крови.Когда схватки становятся все сильнее и не проходят, даже когда вы меняете позу, вы поймете, что, наконец, время пришло!

На протяжении всего этого процесса шейка матки будет сглаживаться и расширяться. При ранних родах — в те дни или, возможно, за несколько недель до того, как пора будет лечь в больницу — шейка матки расширится до 6 см; при активных родах он увеличится примерно до 7-8 см.

Полное раскрытие шейки матки — когда длина шейки матки составляет 10 см — происходит в конце переходной фазы, последней из трех фаз родов.Как только это произойдет, пора начинать выталкивать ребенка.

Что вы можете сделать с расширением и сглаживанием шейки матки?

Ничего подобного: здесь главное ваше тело. Как только ваш врач даст вам приблизительную дату рождения ребенка, просто следите за другими признаками родов, чтобы знать и быть готовыми, когда придет время ехать в больницу.

Иногда, если роды останавливаются или у вас есть определенные факторы риска, ваш практикующий врач может решить, что есть причина для стимулирования родов, и предпримет шаги для продвижения процесса.

Что бы я хотел знать до рождения

Приготовься, детка. Первый этап родов

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Роды — это удивительный процесс, вызывающий всевозможные эмоции: волнение, страх, нервозность, радость.Знание того, чего ожидать, поможет вам оставаться расслабленным и сосредоточенным, когда вы приносите ребенка в мир.

Хотя все роды уникальны, есть общий процесс, которым женщины делятся во время родов. Медицинские работники описывают три стадии родов.

Первый период родов самый продолжительный, обычно длится от 12 до 19 часов. Он имеет три собственных фазы: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

У меня роды?

По мере приближения срока родов вы, вероятно, будете внимательно следить за признаками родов.

Вы можете почувствовать, как ваш ребенок опускается ниже в тазу, а у некоторых женщин появляется прилив энергии, чтобы приготовить, убрать или подготовить вещи к рождению ребенка. Это признаки того, что вы приближаетесь.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать. Если у вас есть что-либо из следующего — даже если у вас нет родов в течение нескольких недель — позвоните своему врачу, чтобы определить, возможно ли у вас роды:

  • Сокращения матки, которые становятся более сильными и регулярными
  • Не проходящие спазмы и боли в пояснице
  • Вытекание или медленная струйка околоплодных вод при отрыве «воды».”(Технический термин — разрыв мембраны.)
  • Кровавое шоу, коричневато-красные выделения слизи, которые обычно блокируют шейку матки, но выпадают при ее расширении.

Многие женщины, особенно новички, сталкиваются с ложными родами. У них есть мини-сокращения, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса, которые подготавливают тело к реальной работе. Они нерегулярны и часто прекращаются, когда вы отдыхаете или ложитесь. Если вы действительно рожаете, схватки не прекратятся и будут становиться сильнее и быстрее.

Ранние роды

Эта ранняя фаза может длиться от восьми до 12 часов. Вы будете испытывать схватки, которые длятся от 30 до 45 секунд, с промежутками от 5 до 30 минут между ними. Сокращения помогают шейке матки истончаться (стираться) и расширяться (расширяться), чтобы ребенку было легче двигаться по родовым путям (влагалище). Эта фаза продолжается до тех пор, пока шейка матки не расширится до 3 см.

Обычно вы работаете дома ранними родами. Постарайтесь расслабиться, расслабиться, прогуляться или заняться чем-нибудь легким, от которого вам станет легче.Спросите своего врача, можно ли вам есть и пить что-нибудь, что может дать вам энергию позже в процессе родов.

Определите продолжительность схваток и промежуток времени между ними. Это поможет вашему врачу или акушерке определить, когда вам следует обратиться в больницу.

В это время ваш опекун может помочь вам, сохраняя спокойствие, рассчитывая время схваток и предлагая вам утешение и поддержку.

Активный труд

В зависимости от времени схваток и других признаков ваш врач или акушерка посоветуют вам отправиться в больницу для активных родов.Эта фаза обычно длится от трех до пяти часов и продолжается с момента увеличения шейки матки на 3 см до ее расширения до 7 см.

Настоящий труд производит знаки, которые нельзя игнорировать.

Ваши схватки будут длиться от 45 секунд до минуты с промежутком от трех до пяти минут между ними.

Это отличное время для практики дыхательных техник и использования техник релаксации (таких как фиксация на объекте или визуализация мирной сцены, чтобы отвлечься от боли сокращения).

Старайтесь почаще менять положение, чтобы чувствовать себя более комфортно. Возможно, вы даже захотите прогуляться или встать, чтобы воспользоваться ванной.

Помощник может помочь вам успокаивающе, потирая поясницу или живот, помогая с дыхательными техниками и обеспечивая приятное отвлечение разговором или музыкой. Для тех, кто поддерживает маму, важно в это время полностью сосредоточиться на маме и не обижаться, если они не получат положительного ответа.

Переходная фаза

Самая тяжелая работа приходится на эту заключительную фазу первого периода родов, когда шейка матки полностью раскрывается до 10 см.Эта фаза может длиться от 30 минут до двух часов. Ваши схватки будут сильными, с небольшим перерывом между ними.

Во время схваток вам может стать жарко, холодно или тошнить в животе.

В настоящее время ваш специалист по поддержке может оказать вам большую помощь. Советы, которые помогут вам:

  • Подбадривайте и хвалите
  • Избегайте светской беседы
  • Помогает направлять дыхание во время схваток и помогает расслабиться между схватками
  • Не беспокойтесь, если вы выглядите рассерженным, это нормальная часть перехода.

Наступает важный момент во втором периоде родов, который включает роды.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Womenshealth.gov; Американская ассоциация беременности

Беременность: чего ожидать при нормальных родах

Расширение и стирание шейки матки

Чего ожидать при нормальных родах

Стадии родов
Вы обнаружите, что медицинское сообщество использует много жаргона, пока вы в работе.В этой главе мы постараемся прояснить кое-что из того, что вы, вероятно, услышите, и что это означает. Есть три стадии родов, и вы должны пройти все три стадии, чтобы достичь окончательного результата, также известного как ребенок. Продолжительность этих трех этапов может незначительно отличаться для каждой женщины.

Первый период родов — это когда у вас активно схватки, и вам официально поставлен диагноз «схватки». Это может длиться от нескольких часов до 8-14 часов. Первый период родов делится на два этапа.Скрытая фаза — это первая часть первой стадии. Это медленная, растянутая порция, которую все ненавидят (и им говорят: «Нет, у вас нет родов, иди домой»). Активная фаза — это вторая часть первой стадии родов, и это когда процесс доставки происходит быстрее. Поскольку на этом этапе роды более предсказуемы и прогресс устойчив, пациенты обычно попадают в больницу, как только они достигают этой точки.

Второй период родов наступает, когда шейка матки максимально расширена (10 сантиметров).Обычно это происходит, когда матери говорят, что она может толкаться. Для матери, впервые родившей ребенка, если у нее нет эпидуральной анестезии, второй период родов может длиться от одного до двух часов; с эпидуральной анестезией два-три часа (эпидуральная анестезия может замедлить роды).

Третий период родов начинается после рождения ребенка до выхода плаценты. Этот этап может длиться до 30 минут. Мы разберем эти этапы более полно в следующих разделах.

Когда вы впервые попадаете в больницу: предварительное обследование
После того, как вы пройдете обследование в родильном отделении и будет установлено, что вы действительно рожаете, вы будете госпитализированы.Формы должны быть подписаны, а бумаги заполнены, но персонал больницы осознает тот факт, что вы можете быть озабочены другими делами (вставьте первобытный крик: Я В ТРУДЕ — ОСТАВЬТЕ МЕНЯ ОДИН!). Ваш партнер может помочь с этой частью административного процесса. Фактически, он или она должны это сделать, за исключением любых подписей, которые вам, возможно, потребуется предоставить.

С момента вашего поступления врачи и медсестры будут обсуждать результаты вашего обследования, основанные на записях сердечного ритма плода и паттернах сокращений.Но обо всем по порядку — вы пройдете предварительный осмотр либо у врача, либо у медсестры.

Ваш первый осмотр в больнице будет включать осмотр шейки матки, во время которого измеряются три области: ваше расширение, сглаживание и остановка.

Расширение шейки матки
Расширение шейки матки измеряется в сантиметрах. Во время осмотра врач в основном пытается решить, насколько расширена (или открыта) шейка матки. Врач осторожно (мы надеемся) поместит свою руку внутрь вашего влагалища вплоть до шейки матки, чтобы ощутить представление части тела ребенка.Он должен прощупать голову, если все в порядке. Иногда у ребенка может быть тазовое предлежание, то есть врач будет прощупывать ягодицы или ступни ребенка. Если это состояние будет диагностировано, пациенту, вероятно, порекомендуют сделать кесарево сечение, или врач может попытаться повернуть ребенка в положение с опущенной головой.

Расширение можно измерить от 1 до 10 сантиметров, один из которых указывает на начало процесса расширения, а 10 — на полное раскрытие (т. Е. Ребенок почти отсутствует). Если раскрытие шейки матки составляет примерно 3-4 сантиметра или больше, и мать регулярно заразилась, тогда ей обычно ставят диагноз активного периода родов, и она будет допущена к родам (на первом этапе родов).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.