Слабость и головокружение причины у мужчин: причины возникновения, симптомы и признаки

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах¹.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод².
• Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами
  3.
• Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий⁴.
• Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин⁵.
• Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары ⁶.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль

2. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания³.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи⁴.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий⁵.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

• потеря сознания, обморок
• судороги
• нарушение или полная потеря зрения
• сильная рвота
• сильная боль в груди
• нарушение сознания
• лихорадка
• нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
   //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Головокружение – виды, причины, симптомы. Лечение головокружения

Головокружение — не соответствующее действительности восприятие своего тела в пространстве. Это довольно частый симптом как неврологических, так и психических, соматических болезней. За всю жизнь с головокружением сталкивается в среднем 15–35% населения. Чаще всего это люди после 60 лет — 20%, после 70 — 30% и после 80 — 50%.

Регулярные приступы головокружения при вставании заметно ухудшают качество жизни и способны приводить к травмированию вследствие падения. Это особенно опасно для пожилых. Для людей трудоспособного возраста такие проявления в организме нередко становятся причиной временной потери возможности полноценно работать.

Условно выделяют 5 основных видов головокружения:

• вестибулярное;
• липотимическое;
• постуральное;
• цервикогенное;
• психогенное.

Вестибулярное головокружение развивается из-за поражения или физиологической стимуляции периферического вестибулярного аппарата и центральных вегетативных структур. Как правило, трудности с ориентацией в пространстве возникают при вращении головой. Все это проходит с потерей равновесия, периодическими падениями, тошнотой и другими неприятными проявлениями.

Липотимическое головокружение происходит при предобморочных состояниях после чрезмерного употребления инсулина или инсулиноме. Характерный симптом — «туман» в голове. Похожее состояние может возникать после приема лекарств, которые угнетают центральную нервную систему. Например, транквилизаторов.

Постуральное головокружение проявляется вследствие различных нарушений ходьбы.

Цервикогенное головокружение провоцируется болезнями шейного отдела позвоночника. Головокружение при этой патологии становится следствием болезненных ощущений и ограниченной подвижности шеи.

Психогенное головокружение свойственно людям с неврозами и личностными расстройствами. Подобные приступы проявляются из-за чувства тревоги, панических атак в различных ситуациях. Этот вид обычно описывают как ощущение неустойчивости, наличие тяжести в голове, чувство опьянения. Колебательные движения глаз в таком случае отсутствуют, но, в отличие от других разновидностей, после может возникать депрессия. Лечение головокружений у женщин и мужчин включает психотерапию, вестибулярные упражнения, прием антидепрессантов.

Симптомы головокружения и нарушения равновесия

Люди, которые испытывают головокружение, чаще описывают свое состояние так:

• ощущение перемещения тела;
• утрата равновесия и наклон тела в одну сторону;
• чувство напряженности, сдавливания в голове;
• падение без причины;
• шаткая походка или потеря ее уверенности.

Симптомы могут становиться только ярче при изменении положения тела или вращении головы. Головокружение способно возникнуть внезапно и проявляться настолько сильно, что вам нужно будет резко сесть или лечь. Оно может длиться сутки или даже несколько, хотя чаще ограничивается несколькими минутами.

Причины головокружения

Причин головокружения очень много — от болезней внутреннего уха до приема определенных лекарств. Самые серьезные определены патологиями кровообращения в мозгу, также это опухоли или повреждения мозга после падений или сильных ударов.

Во многих ситуациях причинами резкого головокружения становятся заболевания внутреннего уха, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера. Также нередко основой становятся инфекционные заболевания уха.

Менее частыми причинами считаются вертебрально-базилярная недостаточность, инсульт или внутримозговое кровоизлияние, рассеянный склероз, вестибулярная мигрень, невринома слухового нерва, ортостатическая гипотензия, гипогликемия (низкие показатели сахара в крови), анемия (низкий уровень железа), прием лекарств.

Рис. 1. ДППГ

Инфекции внутреннего уха

Вестибулярный неврит и лабиринтит — расстройства, которые становятся результатом инфекций. Они вызывают воспаление внутреннего уха или нерва, соединяющего внутреннее ухо с мозгом. После этого нарушается передача сенсорной информации от уха к мозгу. Как результат — ухудшение слуха и проблемы с равновесием.

Причинами инфекции внутреннего уха являются вирусы или бактерии. Узнать о наличии вирусов в организме можно по симптомам инфекции внутренних дыхательных путей. Ее проявления отмечаются за несколько недель до начала головокружений. Заболеть инфекцией можно в любом возрасте.

Строение и функции внутреннего уха

Рис. 2. Строение уха

Анатомия уха

Внутреннее ухо включает систему трубочек и мешочков, которые заполнены жидкостью. Все это называется лабиринтом, функции которого — слух и равновесие. Звуковые сигналы из лабиринта передаются в мозг через вестибуло-кохлеарный нерв с двумя ветвями. Одна передает сообщения от органа слуха, а другая — от органов равновесия.

Мозг обрабатывает сигналы равновесия, посылаемые через вестибулярный нерв от правого и левого уха. Когда одна сторона инфицирована, она посылает ложные сигналы. Так подается информация, не соответствующая действительности, что приводит к головокружению.

Вестибулярный неврит (воспаление нерва) поражает ветвь, связанную с равновесием. Это ведет к головокружению, нарушению ощущения себя в пространстве, резкому перемещению глазных яблок с быстрой фазой, но при этом трансформаций со слухом не происходит. Человеку может казаться, что предметы вокруг перемещаются, а при выполнении упражнений на координацию он обычно будет ошибаться.

Также специалисты применяют термин «вестибулярный нейронит» (повреждение сенсорных нейронов вестибулярного ганглия). Его симптом — выраженное, быстро развивающееся, приступообразное головокружение. Оно часто характеризуется рвотой, нарушением равновесия. Нередко развитию симптомов головокружений предшествует ОРВИ. Иногда за несколько недель до развернутой клинической картины больные могут отмечать непродолжительные приступы потери равновесия.

Лабиринтит (воспаление лабиринта) происходит, когда инфекция поражает обе ветви кохлео-вестибулярного нерва. Тогда изменяется слух, происходят приступы головокружения. Даже при небольших поворотах головы симптомы становятся более выраженными. Поэтому некоторые люди вынуждены поддерживать голову руками.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

ДППГ — это одна из наиболее частых причин головокружения, проявляющаяся при резких движениях и махах головой. Продолжительность состояния ограничивается несколькими секундами или минутами. Оно возникает, если кристаллы кальция (отолиты) во внутреннем ухе начинают перемещаться. Из-за этого и происходит ощущение вращения тела.

Причинами ДППГ становятся черепно-мозговые травмы в анамнезе, а также отит. Нередко причину заболевания выявить не удается. Тогда диагноз подтверждают при помощи взятия пробы Дикса-Холлпайка. Для этого пациент быстро ложится из положения сидя и немного опускает голову, развернутую на 45 градусов. Проба является положительной, если через пару секунд после этого происходит приступ головокружения и нистагм.

От 20 до 28% пациентов с ДППГ отмечают самостоятельный уход симптоматики в срок до месяца после начала головокружений. Заболевание носит доброкачественный характер и рецидивирует в течение первых 12 месяцев лишь в 15% случаев.

Рис. 3. Проба Дикса-Холлпайка: А – поворот головы направо; В- поворот головы налево.

Лечение ДППГ

Среди методик лечения — маневр Эпли. Он позволяет с помощью манипуляций головой сместить отолит (кристалл) в нечувствительную зону — преддверие внутреннего уха.

Рис. 4. Маневр Эпли

При низкой эффективности такого лечения пациенту дополнительно назначают комплекс упражнений для выполнения дома. Это гимнастика Брандта-Дероффа, по методике которого необходимо заниматься 2–3 раза в день от 1 до 3 недель. Прием лекарств в таком случае обычно не дает положительной динамики.

Рис. 5. Гимнастика Брандта-Дароффа

Операции проводятся, когда репозиционные приемы ни к чему не приводят. Хирургические вмешательства несут риск осложнений в виде травм лицевого нерва и утраты слуха.

Среди возможных операций:

• закупорка заднего полукружного канала;
• удаление вестибулярного нерва;
• лабиринтэктомия;
• селективная нейрэктомия.

Болезнь Меньера

Заболевание, которое отличается повторяющимися приступами вращательного головокружения. Они длятся несколько часов и не обходятся без шума в ушах, их заложенности или распирания, а также ухудшения слуха. Встречается примерно у 0,2% населения, обычно это люди от 40 до 60 лет. В основе болезни лежит расширение эндолимфатической системы во внутреннем ухе, которое приводит к дегенерации рецепторов лабиринта.

Болезнь имеет следующие проявления:

• головокружение;
• неустойчивая походка;
• ухудшение слуха;
• проблемы с восприятием звуков;
• тошнота и рвота;
• звон в ушах.

Лечение болезни Меньера

Лечение приступа происходит путем приема вестибулосупрессоров. Профилактика заболевания обязательно включает соблюдение низкосолевой диеты, отказ от алкоголя и кофеина, применение бетагистина и диуретиков.

Если выбранная терапия не приводит к положительной динамике, требуется более серьезное лечение. Это могут быть инъекции лекарств непосредственно в ухо или хирургическое вмешательство.

Диагностика при головокружении

При головокружении пациентам проводят пробы Хальмаги на выявление уровня вестибулоокулярного рефлекса. Его нарушение говорит о центральных и периферических поражениях.

Проба Хальмаги не требует применения дополнительного оборудования и длительной подготовки. Пациенту нужно остановить взгляд на переносице специалиста, который сидит напротив. При этом доктор придерживает двумя руками голову больного и ворочает ее из стороны в сторону на 15 градусов. При нормальном вестибулоокулярном рефлексе глаза остаются смотреть в заданную точку. Если присутствует нарушение, то взгляд поворачивается вместе с поворотом головы.

Рис. 6. Проба Хальмаги

Серьезное головокружение с повторяющимися приступами рвоты продолжается до 3–4 дней, после этого пациент идет на поправку. Восстановление может занимать до нескольких месяцев. У людей пожилого возраста оно обычно затягивается и часто бывает неполным. Если положительная динамика не наблюдается в течение месяца, то нужно провести МРТ головного мозга и аудиометрию для исключения болезни Меньера.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Бить тревогу следует, если головокружения становятся регулярными или являются продолжительными. Незамедлительная помощь нужна, если вы испытываете сильное головокружение и неустойчивость в сочетании со следующими симптомами:

• резко возникшая головная боль;
• болезненные ощущения в загрудинной области;
• затрудненное дыхание;
• онемение или слабость конечностей;
• обморок;
• учащенное или прерывистое сердцебиение;
• замедленная или невнятная речь;
• проблемы с координацией;
• продолжающаяся рвота;
• судороги;
• внезапное снижение слуха;
• онемение или асимметрия лица.

Лечение головокружения

Лечение вестибулярного нейронита

При постановке диагноза пациента госпитализируют, но иногда допустимо амбулаторное лечение.

В том и ином случае лечение должно быть нацелено на снижение степени головокружения, купирование рвоты и на ускорение вестибулярной компенсации.

Симптоматическая терапия включает прием вестибулярных супрессантов. При рвоте применяют инъекционные формы препаратов. Длительность лечения определяется сложностью проявлений головокружения. Однако в большинстве случаев их принимают не дольше 3 дней. Дополнительный эффект дает курс кортикостероидов и противовирусных препаратов при инфекции среднего уха.

Вестибулярный аппарат лучше всего стабилизируется благодаря специальной гимнастике. Сначала она может негативно сказываться на самочувствии, но уже через 2–3 дня терапия должна стабилизировать состояние. Повторять гимнастику нужно минимум дважды в день.

Опухоли мостомозжечкового угла (невринома слухового нерва)

Довольно редкая причина головокружений. Она проявляет себя медленно прогрессирующим ухудшением слуха и шумом в ушах. Вращательное головокружение появляется редко, но часто отмечается неустойчивость. Некоторое время вестибулярные нарушения могут быть единственным симптомом болезни.

После этого начинает наблюдаться расстройства слуха. Людям с подобной проблемой необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием. Это поможет проверить больного на наличие опухоли в задней черепной ямке. При нахождении опухоли пациентам нужно пройти консультацию нейрохирурга для направления на операцию.

Рис. 7. Невринома слухового нерва

Вертебрально-базилярная недостаточность и цереброваскулярные заболевания

Отличается развитием обратимого нарушения функций ствола мозга, мозжечка и других структур, кровь в которые поступает через основную и позвоночные артерии. Ишемические атаки могут проявляться из-за нарушений их проходимости. Причина — атеросклеротические изменения, гипоплазия сосудов. Немного реже предпосылкой становятся воспаления, экстравазальная компрессия позвоночной артерии (при травме шеи) или диссекция артерии.

Ключевой причиной потери координации при головокружении становятся неполадки в работе мелких артерий при повышенном давлении, сахарном диабете или двух заболеваний вместе. По статистике, на расстройства мозгового кровообращения приходится около 6%. Причиной головокружения при нормальном давлении могут стать неполадки в функционировании как самого лабиринта из-за проблем с кровообращением, так и нарушение в области различных мозговых систем.

У большинства больных с вертебрально-базилярной недостаточностью диагностируют другие неврологические симптомы. Отдельно головокружение при проблемах с сосудами наблюдается очень редко. В таких ситуациях требуется дальнейшая диагностика для снятия других сопутствующих факторов.

Не стоит связывать приступы головокружения при изменении положения головы со сжатием позвоночных артерий. Зачастую стремительное развитие сильного головокружения вместе с тошнотой, рвотой и повышением давления может восприниматься как сигнал о развитии цереброваскулярного заболевания. Но обычно оно повышается из-за сильного головокружения и стресса.

При подозрении на инсульт человека необходимо срочно госпитализировать для обследования и незамедлительного лечения. В больнице проводят МРТ головного мозга, которая при инсульте покажет очаговое поражение мозжечка или ствола мозга.

Вестибулярная мигрень

Рис. 8. Аура при мигрени

Вестибулярная мигрень диагностируется достаточно редко, хотя расценивается как распространенная причина повторяющегося непозиционного вестибулярного головокружения. Ее проявления — головокружение различной степени выраженности в сочетании с мигренью и слабостью. Оно может возникать как при самих приступах мигрени, так и в промежутках между ними.

Длительность таких приступов — от 3–5 минут до 2–3 часов, иногда суток. Они не сопровождаются шумом или звоном в ушах, а также снижением слуха. Такие приступы обычно повторяются. Диагноз вестибулярной мигрени ставят исходя из типичной клинической картины, а также при наличии мигрени и после исключения других возможных причин головокружения у женщин и мужчин.

Лечение заболевания, как и при обычной мигрени, включает 3 стадии: устранение провоцирующих факторов, купирование приступа и профилактические меры. Для устранения вестибулярной мигрени принимают противомигренозные препараты или анальгетики, а также вестибулярные супрессанты. Профилактика необходима при регулярных и сильных приступах вестибулярной мигрени. Тогда специалистами прописываются β-адреноблокаторы и трициклические антидепрессанты.

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)

Бывает, что головокружение диагностируют у людей с демиелинизирующими поражениями ЦНС, особенно с рассеянным склерозом. Диагностические трудности могут проявиться, когда головокружение развивается в начале болезни без других проявлений или при их средней выраженности. Головокружение в таком случае может иметь смешанный характер, а также характеризоваться упорным течением. Для подтверждения диагноза пациенту нужно провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Лечение рассеянного склероза

Самое важное при лечении этого диагноза — устранение портящих жизнь ощущений и сопутствующих этому расстройств: трудностей с координацией, слухом или зрением. Лечение определяется причиной головокружения у мужчин и женщин и механизмами его развития. Важно гарантировать практически полную самостоятельность пациента в обычной жизни, стараться избегать источников стресса и минимизировать риски падений и травмирований.

Купирование симптомов включает применение вестибулолитиков. Время их приема должно быть коротким и обсуждаться с врачом, потому что угнетение нервных образований не дает развиваться компенсаторным изменениям. Эффективность лечения растет при регулярном выполнении гимнастики, а также упражнений для восстановления стабильной работы вестибулярного аппарата.

Важна и терапия для улучшения координации, стабилизации походки и выработки у человека навыков, позволяющих избежать проблем с равновесием в дальнейшем. Обычно для этого применяется лечебная физкультура, которая не только уменьшает неприятные ощущения, но и дает самостоятельность при передвижении.

В Hadassah Medical Moscow выполняются диагностика и лечение головокружений:

• КТ височных костей и МРТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• Прием врача-невролога;

• Прием ЛОР-врача;

• Прием терапевта;

• Проведение диагностических тестов для верификации ДППГ и вестибулярного нейронита.

 

 

Слабость, потеря мышечной силы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Опухоли головного мозга

Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.

Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)

Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.

Инсульт

Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.

Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с 
рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.

Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях.  Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.

Компрессия спинного мозга (острая)

Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.

Компрессия спинного мозга (хроническая)

Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.

Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском

Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке. Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.

Боковой амиотрофический склероз (БАС)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.

Постполиомиелитный синдром

Признаки: Быстрая мышечная усталость и прогрессирующая мышечная слабость. Иногда подергивание мышц и потеря мышечной ткани. У людей, переболевших полиомиелитом.

Синдром Гийена — Барре

Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.

Повреждение нерва

Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у  пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом,  с инфекциями  (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией,  с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом,  с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).

Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)

Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.

Ботулизм 

Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу. Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.

Миастения гравис

Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.

Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)

Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.

Ботулотоксин

Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.

Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль

Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление

Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.

Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию

Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания

Нарушение баланса электролитов 

Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер, 
часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями. Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.

Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)

Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.

причины у женщин – Лечение головокружения при шейном остеохондрозе и давлении

Такие неприятные симптомы, как сильное головокружение, тошнота и слабость могут быть спутниками различных неврологических и других заболеваний. У страдающего от вертиго – именно так называют головокружение специалисты – создается ощущение того, что его тело или предметы, расположенные в окружающем пространстве, вращаются. Это может напоминать состояние опьянения или укачивания в транспорте, которое сопровождается дурнотой. Каждый пациент описывает это по-своему.

На сегодняшний день врачи-неврологи вместе со своими коллегами, которые специализируются в других областях медицины, насчитывают не менее сотни возможных причин головокружения. Многие из них – комбинированные, что делает постановку диагноза и определение конкретной причины недомогания еще более сложной.

Причины головокружения у женщин и мужчин

Чаще всего факторы, провоцирующие развитие этого неприятного симптома, относительно безобидны. Достаточно человеку поздно лечь и рано встать, не пообедать вовремя или отправиться на речную прогулку в ветреный день, как слабость и головокружение с тошнотой могут заявить о себе. Тем не менее, они могут свидетельствовать и о наличии у пациента гораздо более серьезной патологии.

Головокружения у женщин и мужчин подразделяются на центральные и периферийные. В соответствии с этой классификацией, первые бывают спровоцированы нарушениями функционирования головного мозга (всевозможные новообразования, кровоизлияния в мозг и т.д.), а вторые — вызваны патологиями внутреннего уха и/или вестибулярного аппарата.

В соответствии с другой классификацией, головные боли и головокружение могут быть системными и несистемными. При этом системные являются следствием сбоя в работе одной из отвечающих за ориентацию в пространстве систем: глаза, вестибулярный аппарат и т.д. Несистемное головокружение и слабость, в свою очередь, могут быть спровоцированы недостаточным поступлением в организм глюкозы (соблюдение диеты), сильной усталостью или длительным пребыванием в стрессе, а также укачиванием в транспорте и т.д.

Головные боли, головокружение и слабость могут быть симптомами ряда заболеваний:

• инсульт часто сопровождается сильным вертиго, двоением в глазах, невозможностью нормально изъясняться и другими симптомами, которые не могут остаться незамеченными;
• сильное головокружение и тошнота – вплоть до неукротимой рвоты – характерные признаки такого неврологического заболевания, как болезнь Меньера;
• воспалительные процессы во внутреннем ухе, которые также могут сопровождаться появлением из слухового прохода выделений и шумом в ушах;
• головокружение после того, как пациент придает своему телу вертикальное положение, может свидетельствовать о развитии вестибулярного неврита;
• головокружение при остеохондрозе становится более выраженным при движении. Для страдающих от этого заболевания пациентов бывает характерна шаткая, неуверенная походка, головные боли и скованность мышц в области шеи;
• приступообразное вертиго также может быть признаком наличия у пациента новообразования в мозгу – доброкачественного или злокачественного – или сигналом о приближающемся приступе мигрени;
• есть и другие причины головокружения, в роли которых может выступить прием некоторых лекарств или травмы головы и позвоночника, нарушение функционирования глазных мышц и интоксикация организма. Выявить, что именно стало причиной, и подобрать эффективную схему лечения может только специалист.

У женщин головокружение и слабость нередко проявляются во время менструации. Что касается пациентов пожилого возраста, то у них данная патология может быть следствием дегенеративных изменений в различных системах организма – сердечно-сосудистой, вестибулярной, нервной и т.д. Кроме того, неизбежно возникающие с возрастом нарушения зрения также могут сопровождаться таким явлением, как вертиго.

Лечение головокружения в клинике «Мудрый Доктор»

В нашем медицинском центре много внимания уделяется нетрадиционному лечению заболеваний – остеопатии, иглорефлексотерапии, мануальной терапии и т.д. Для того, чтобы избавиться от головокружения, таблетки вовсе не являются необходимостью – давайте поговорим немного о том, как работают наши специалисты!

Остеопатия позволяет бережно избавить пациента от причины развития вертиго, которая может быть на первый взгляд совершенно неожиданной. Например, мучающие пациента на протяжении длительного срока сильные головокружения могут оказаться следствием закостенелости диафрагмы и патологического искривления позвоночника в грудном отделе. Уже после первого сеанса больной почувствует облегчение, а проведенное курсом лечение у остеопата вообще избавит его от мучительных приступов головокружения и дурноты!

Кроме того, с различными нарушениями функционирования органов и систем организма успешно справляется прикладная кинезиология. В процессе тестирования у врача-кинезиолога выявляются причины развития патологии. Уже после первого сеанса пациенты отмечают снижение интенсивности головокружения, а после второго-третьего благодарят специалиста за значительное улучшение самочувствия. Даже у пациентов, которые годами не покидали пределы своего дома из-за связанного с болезнью огромного дискомфорта, после курса лечения у кинезиолога восстанавливается нормальное для людей их возраста самочувствие. Наши специалисты уже помогли десяткам людей вернуться к ведению активного образа жизни и восстановить трудоспособность!

Мануальная терапия и массаж очень эффективны для избавления от головокружения при остеохондрозе, а также головокружения после травм шеи и других его видов. Данные методики позволяют восстановить мозговое кровоснабжение и устраняют также такие распространенные неврологические симптомы, как шум в ушах, боль в шее и т.д.

Слабость в ногах – один из симптомов многих заболеваний

Ощущение слабости в ногах знакомо многим, если практически не всем людям. Слабость в ногах может быть вызвана самыми различными нарушениями в организме человека, а также являться одним из проявлений достаточно серьёзных заболеваний. Поэтому особенно важно отмечать сопутствующие этому явлению другие симптомы (например, головокружение, тошноту, прочие боли) для своевременной постановки диагноза и последующего лечения.

Симптомы наиболее часто сопутствующие слабости в ногах:

• Головокружение
• Головная боль
• Дурнота, предобморочное состояние
• Тошнота
• Повышенная утомляемость
• Повышение температуры тела
• Дрожь в ногах
• Онемение конечностей
• Отёчность
• Бледность или посинение кожи на ногах
• Слабость в спине
• Боль в пояснице
• Судороги

Так как причинами появления слабости в ногах могут быть самые различные заболевания, то целесообразно вначале обратиться к врачу терапевту. Специалист, учитывая все имеющиеся симптомы, может счесть необходимым провести такие диагностические процедуры, как: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, ангиография сосудов ног, рентген костей.

Слабость в ногах довольно часто является проявлением проблем с кровообращением. В том числе это может быть одним из симптомов таких опасных болезней, как инсульт и инфаркт. Ранним сигналом о риске инсульта может служить резкая слабость в одной или нескольких конечностях. Слабость в ногах при этом длится не более часа, но может происходить несколько раз за день.  Явные признаки инсульта развиваются позже, поэтому важно обратить внимание на возможные симптомы вовремя.

О другом смертельно опасном заболевании — инфаркте, может говорить внезапная слабость в ногах в сочетании с даже небольшой сердечной болью, головокружением и дурнотой. В этом случае следует немедленно обращаться за скорой медицинской помощью.

В пожилом возрасте одной из наиболее частых причин слабости в ногах является снижение и закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При этом непосредственно слабость в ногах может вызывать не только атеросклероз сосудов ног, но также и атеросклероз мозговых или коронарных артерий.  Кроме проблем с циркуляцией крови к слабости в ногах может привести резкая перемена артериального давления — гипотония.

Ещё одно опасное заболевание проявляется в слабости в ногах, это — диабет. При длительном развитии диабета может возникнуть нейропатия стоп. Высокий уровень глюкозы в организме приводит к нарушению питания нервов, их кислородному голоданию. Диабетическая нейропатия проявляется в онемении стоп, потерей ими чувствительности, тяжести при ходьбе.

Слабость в ногах может быть одним из симптомов заболеваний центральной нервной системы, а также при сотрясении мозга. Этому, как правило, сопутствуют головные боли, тошнота и общая слабость. Если при слабости в ногах отмечается также нарушение зрения, то это может служить сигналом о развитии рассеянного склероза. В этом случае необходимо своевременное обращение к невропатологу.

Если слабость ног сочетается с ощущением онемения, покалывания, а также добавляется боль в конечностях, то вызывать такой симптом может поражение позвоночника. Наиболее часто причиной этих симптомов являются: остеохондроз, артрит, спондилит, травма или опухоль позвоночника.

Чувство слабости в ногах может сигнализировать о проблемах с костями, включая закрытую травму стопы, остеопороз, опухоли костей.

Слабость в ногах очень часто является следствием повышения температуры тела. Причиной повышенной температуры в свою очередь могут быть: простуда или ОРВИ, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, пищевое отравление, перегрев или солнечный удар.

Серьёзным фактором для возникновения слабости в ногах, особенно в пожилом возрасте, могут быть психологические проблемы  и стресс. За общей слабостью у человека, и в частности за часто возникающей слабостью в ногах могут стоять панические атаки, невроз, депрессивное состояние. Обращение к специалисту психологу, а в некоторых случаях к психиатру позволит оказать своевременную необходимую помощь.

Слабость и головокружение, тошнота — причины и лечение в Клинике

Вегетативные нарушения

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Вас беспокоят:

• Неопределенные ощущения (опьянения, дурноты,  потемнения перед глазами, и др.)?
• Головокружение и паника, тревога, нехватка воздуха, нарушение сна сочетаются друг с другом?
• Вы ощущаете это как «туман в голове, чувство легкого опьянения или страх падения»?
• У Вас бывает преходящая неустойчивость в форме приступов (секунда или минута) или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды?

Скорее всего у Вас функциональное головокружение, и вам необходима полная диагностика головокружения. 

Беспокоят частые головокружения, причины которых Вам не ясны? Темнеет в глазах, и кружится все вокруг? А может быть, регулярно замечаете редкие головокружения, ухудшающие общее самочувствие? Подобные симптомы – повод обратиться к вегетологу, неврологу и, возможно, ряду других специалистов, поскольку причины дискомфорта могут быть следствием самых разных нарушений.

Слабость и головокружение, причины которых часто совпадают, мешают вести активный образ жизни, негативно влияют на производительность труда, отзываются ухудшением эмоционального состояния. Корень этих бед отыскать сложно, так как необходим подробный анализ истории болезни. Справиться с этой задачей под силу только врачу.

При обращении к нему Вы, вероятно, узнаете, что в медицинской теории головокружение принято делить на несколько типов. Для вестибулярного головокружения характерна потеря ощущения устойчивости – человеку кажется, что его качает, либо вращается пространство вокруг него. Частые спутники друг друга – головокружение и тошнота. Причины последней нередко совпадают с причинами вестибулярного головокружения.

Головокружение и тошнота: причины плохого самочувствия

Другой тип расстройства – цервикогенное головокружение. Его отличительной особенностью является боль и нарушение подвижности шеи. При психогенном головокружении, причиной которого является депрессия, возникает тяжесть, «туман» в голове и трудно описываемые ощущения.

Частые головокружения: причины и способы их устранения

Диагностировать заболевание, определить его разновидность, выявить истинные предпосылки к его развитию способен лишь опытный специалист. Врачи в медицинском центре «Пульс» помогают пациентам с различными вегетативными дисфункциями. Головокружение, причины которого Вам не известны, может быть следствием одной из них. Редкие и частые головокружения, причины их возникновения также изучает наука неврология. Запишитесь на прием к вегетологу или неврологу, если ваше плохое самочувствие сопряжено со слабостью и головокружением! Причины недуга станут, как минимум, известны Вам. Не стоит мучиться от болезненного состояния, головокружения и тошноты, причины которых правильно определить самостоятельно очень сложно. Правильнее всего – обратиться к квалифицированному специалисту. В нашей клинике ведут прием доктора и кандидаты наук, на счету которых не только многочисленные случаи успешного лечения, но и научные разработки. Пройдите диагностику в медицинском центре «Пульс», чтобы изменить свою жизнь к лучшему!

Внезапно возникшее головокружение

Резкое вставание с места или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных ощущений. Создаётся впечатление, что мир переворачивается. Для удержания равновесия появляется необходимость в опоре. Знакомое состояние? Речь идёт о головокружении. С этим периодически сталкиваются практически все. С чем связано это явление? В чём причина головокружений у женщин и у мужчин?

Когда голова кружится?
Головокружение – это довольно неприятное ощущение, при котором человек, находясь в состоянии неподвижности, воспринимает окружающие предметы движущимися. Это состояние напоминает карусель. В медицине чувство головокружения называется вертиго.

Зачастую головокружение не представляет опасности для человека. Оно может развится как ответ на воздействие безопасных факторов, после прекращения воздействия которых неприятные ощущения полностью проходят. Однако иногда вертиго свидетельствует о наличии серьёзной патологии, которая требует правильного и своевременного лечения.

Механизм развития вертиго
Причины головокружения довольно просты с анатомической точки зрения. Ответственная за равновесие и чувство ориентирования человека в пространстве вестибулярная система находится во внутреннем ухе. В вопросе ориентировки в окружающем пространстве человеку помогают зрение и мышечные рефлексы. Вся полученная информация передаётся в головной мозг, который и контролирует работу вестибулярной системы.

Иногда прерывается связь между внутренним ухом и мозгом человека. Человек перестаёт ориентироваться в пространстве — возникает головокружение. Для восстановления нарушенной связи мозг незамедлительно приводит в действие особые механизмы. Некоторые из них могут вовлечь в процесс соседние центры мозга (например, рвотный механизм). Это приводит к развитию неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапно возникающие головокружения: пять повседневных причин

Обычно, нарушение связи между мозгом и вестибулярной системой возникает нечасто и длится недолго.

Головокружение не является патологией в следующих случаях:

1. При катании на карусели. Подобные развлечения создают серьёзную нагрузку на вестибулярный аппарат. И если она от природы слаба и не тренирована, то её функция может нарушиться. Подобные головокружения возникают, как правило, у женщин, поскольку у них к физической нагрузке прибавляются и психоэмоциональные переживания.
2. Стресс, переживания. Если головокружение возникает при выступлении перед большой аудиторией или после замечания руководителя, то причиной вертиго является выброс большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов, что приводит к временному нарушению кровоснабжения мозга.
3. Подъём на высоту. В этом случае неприятные ощущения также считаются физиологической нормой. При подъёме на высоту человеческий глаз не может быстро перефокусироваться с близких на дальние предметы. Резкая переориентация фиксации взора на предметах приводит к возникновению головокружения.
4. Голод. Это проблема присуща всем любителям строгих диет. Если человек не получает адекватного питания, в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению фунционирования головного мозга и возникновению головокружения.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить о чувстве меры. Чрезмерно активные упражнения могут привести к падению давления. Это приводит к чувству головокружения, а временами – даже к обмороку. В основе неприятных ощущений могут лежать резкие, «неудачные» движения головой, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Приступы головокружения могут возникать в ответ на приём некоторых препаратов. Часто причиной возникновения неприятного симптома являются антидепрессанты, антибиотики, препараты химиотерапии. Если причина головокружения – лекарства, обязательно обратитесь к лечащему врачу для замены препарата.

Внезапно возникшее головокружение: шесть патологических причин.

Причины головокружения не всегда безобидны. Иногда у истоков неприятного ощущения лежит болезнь. В этом случае головокружение возникает довольно часто и может длиться дольше нескольких секунд. Для борьбы с этим явлением необходимо обращаться к врачу. Снижение интенсивности симптома, а иногда и его полное исчезновение, возможно только при правильном лечении основного заболевания.

Итак, причиной головокружения могут стать следующие патологические состояния:

1. Вегето-сосудистая дистония. Комплексное нарушение, во время которого у человека наблюдаются множественные отклонения. Все эти отклонения связаны с особенностью функционирования вегетативной нервной системы. Головокружение является распространённым симптомом вегето-сосудистой дистонии. Эти симптомы зачастую связаны с резкими движениями, быстрой сменой позиции тела. Головокружение в этом случае непродолжительное, и проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
2. Нарушения шейного отдела позвоночника. Различные травмы, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков периодически могут напоминать о себе приступами внезапного головокружения. Обычно они возникают после резких движений шеей. Приступ сопровождается болью в поражённом отделе, иногда слышится хруст.
3. Малокровие. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще эта патология наблюдается у женщин и детей. При анемии приступ сопровождается утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
4. Психогенное головокружение. Причина этой патологии – тревожное состояние у пациента с лабильной психикой или перенесённый стресс. Эти люди обычно жалуются на нарушения сна, страх перед потерей сознания, периодическое ощущение нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
5. Вертебро-базиллярная недостаточность. При этой патологии снижается интенсивность кровоснабжения по базиллярной или позвоночным артериям. Эти отклонения приводят к нарушению работы головного мозга, чему присущи регулярные приступы головокружения, длящиеся до одного часа. Помимо этого, больные жалуются на тошноту, рвоту, временами наблюдаются зрительные нарушения. Часто их мучает головная боль.
6. Гипотония. Снижение давления часто сопровождается приступами головокружения. Иногда могут наблюдаться и предобморочные состояния.

Головную боль могут вызвать алкогольные интоксикации, обезвоживание, гипертермия тела. В основе неприятного явления могут лежать проблемы со зрением или инфекция уха.

Сильное головокружение: шесть опасных причин.

В некоторых случаях вертиго предупреждает о развитии тяжёлых состояний, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Причинами интенсивного головокружения могут быть:

1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция внутреннего уха на начальном этапе может протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, длящееся несколько минут. Такие эпизоды повторяются довольно часто. Дальнейшее развитие вирусного процесса может вовлечь нервную систему или головной мозг.
2. Сотрясение мозга. Иногда после травмы мозга наблюдается только головокружение. Нельзя игнорировать этот симптом. Он является прямым доказательством наличия сотрясения мозга. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения серьёзной травмы и риска развития отёка головного мозга.
3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапно наступившей слабостью, онемением частей тела, нарушением речи, то наличествует высокий риск развития инсульта. Это тяжёлая патология, при которой нарушается кровоснабжение головного мозг
4. Мигрень. Сопровождающееся сильной головной болью головокружение может стать сигналом о наличии мигрени. Многие считают, что это состояние безвредно. Однако врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может привести к тяжёлой патологии (иногда даже к развитию инфаркта и инсульта).
5. Сердечно-сосудистые заболевания. Этим патологиям присуще ощущение головокружения при каждом вставании с места. Это обусловлено резким падением давления. Подобные симптомы могут свидетельствовать об обезвоживании, приводящем к сгущению крови. Однако, если вопрос не в дефиците жидкости, то это может быть связано с аритмиями или сердечной недостаточностью.
6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго, особенно в сочетании с головной болью, могут быть «тревожным звонком» развития опухоли в головном мозге.

Что делать?

Зачастую самостоятельно выяснить причину головокружения бывает практически невозможно. По этой причине пациентам, часто сталкивающимся с вертиго, настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или неврологу. Специалист тщательно ознакомится с жалобами больного и назначит соответствующее диагностическое исследование. В случае необходимости, врач направит больного на консультацию к оториноларингологу, офтальмологу, кардиологу, эндокринологу.

Для выяснения причин вертиго больному могут назначить следующие исследования:

1. Неврологичесие тесты: позволяют оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата.
2. МРТ или КТ: выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологию сосудов).
3. Ультразвуковая допплерография: обследуется состояние сосудов головы и шеи.
4. Аудиометрия: позволяет оценить функцию слуха.
5. ЭЭГ: для оценки активности коры головного мозга врач может назначить электроэнцефалографию.

Для быстрого купирования головокружения, если оно, конечно же, не вызвано опасными причинами, можно сесть на любую подходящую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов-выдохов. Находясь в помещении, обязательно откройте окно, обеспечив приток свежего воздуха. Если причины возникновения вертиго безвредны, то исполнение этих действий бывает полностью достаточно для быстрого исчезновения чувства головокружения.  

Головокружение и усталость: эти симптомы могут быть вызваны обезвоживанием

Головокружение и утомляемость являются одними из самых распространенных жалоб на здоровье, а также могут указывать на серьезную проблему, лежащую в основе. Однако миллионы американцев связывают чувство усталости с нарушениями в повседневной деятельности. Если вы просыпаетесь с ощущением вялости или постоянно чувствуете, что у вас просто недостаточно энергии, за этими симптомами могут стоять такие состояния, как обезвоживание.

Здесь мы покажем вам основные причины головокружения и усталости, начиная от заболеваний и заканчивая побочными эффектами лекарств.Вы узнаете, как обезвоживание может способствовать возникновению этих симптомов и почему использование раствора для пероральной регидратации, такого как DripDrop ORS, является лучшим решением при головокружении и усталости, связанных с обезвоживанием. Он позволяет лечить обезвоживание от легкой до умеренной в домашних условиях, помогая избежать более серьезного состояния, которое приводит к обращению в отделение неотложной помощи для внутривенной терапии.

Причины Головокружение и усталость

Есть много заболеваний и факторов, которые могут вызвать головокружение и усталость.Некоторые лекарства включают эти симптомы как побочные эффекты, в то время как определенные заболевания могут вызывать усталость и головокружение. Если у вас хронические симптомы, возможно, у вас есть основное заболевание. Первопричиной кратковременной усталости и головокружения может быть обезвоживание.

Вот некоторые из возможных причин головокружения и усталости:

• Обезвоживание
• Синдром хронической усталости (СХУ)
• Ортостатическая гипотензия (состояние, при котором артериальное давление падает, когда вы встаете)
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Низкое кровяное давление
• Анемия и дефицит железа
• Сотрясения и травмы головы
• Сердечная болезнь или сердечный приступ
• Мигрень и другие сильные головные боли
• Лекарства, включая антидепрессанты, снотворные, миорелаксанты и антигистаминные препараты
• Проблемы со сном, включая бессонницу
• Состояния, влияющие на внутреннее ухо, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный неврит, шум в ушах и лабиринтит.

Часто головокружение и усталость являются просто результатом недостаточного употребления жидкости и электролитов.Однако, если ваши симптомы сопровождаются болью в груди, одышкой, двоением в глазах или судорогами, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту в области здравоохранения. Нерегулярное сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм и учащенное сердцебиение также могут быть поводом для беспокойства. Обратитесь к врачу, если головокружение и утомляемость сочетаются с этими симптомами.

Если головокружение и усталость не вызваны заболеваниями, скорее всего, ваши симптомы являются результатом обезвоживания.К счастью, вы можете избежать дорогостоящих и длительных посещений больницы для внутривенного лечения, используя раствор для пероральной регидратации, такой как DripDrop ORS, для борьбы с обезвоживанием. Он содержит необходимое с медицинской точки зрения количество электролитов для поддержания гидратации, помогая бороться с симптомами обезвоживания, включая головокружение и усталость.

Почему обезвоживание может быть виновником

Головокружение и утомляемость являются одними из наиболее распространенных симптомов обезвоживания и, если не считать каких-либо сопутствующих заболеваний, вероятно, являются причиной того, что вы чувствуете усталость или испытываете приступы головокружения.Обезвоживание — это состояние, при котором вы теряете больше воды и электролитов, чем принимаете. Другие распространенные симптомы обезвоживания включают сильную жажду, головную боль, боль в мышцах и суставах, потерю сознания, головокружение и усталость.

Вот как обезвоживание может вызвать у вас усталость, головокружение или потерю равновесия. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ограничивая способность вашего тела циркулировать кровь и уменьшая приток крови к вашей нервной системе. Это означает, что ваш мозг не может посылать сигналы через нейротрансмиттеры так же эффективно, как обычно, что приводит к туманным и вялым мыслям и движениям.Снижение притока крови к мозгу также может вызывать чувство легкомысленности и головокружения, поскольку ваш мозг лишен кислорода и питательных веществ, которые переносятся через кровоток.

Кроме того, обезвоживание снижает нормальный уровень жидкости в крови, особенно в красных кровяных тельцах. Эти элементы содержат жидкость, состоящую из электролитов, включая натрий, калий и магний, а также воду. Вашему организму нужны эти электролиты и жидкости для выполнения обычных функций, включая движение мышц и задержку воды.Когда объем жидкости в крови падает, сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать питательные вещества и жидкости по кровеносным сосудам и артериям, что вызывает усталость.

Обезвоживание также может повлиять на вашу способность выполнять упражнения и повседневные задачи. Фактически, метаанализ, опубликованный в Journal of Sport and Science Health, показал, что обезвоживание снижает VO2 max — максимальное количество кислорода, которое ваше тело может использовать во время интенсивных упражнений, и является ключевым показателем общей физической подготовки. Это означает, что при обезвоживании вы устанете раньше, чем обычно.Обезвоживание также может вызвать мышечные спазмы, что еще больше снижает вашу работоспособность и приводит к усталости.

Если вы подозреваете, что головокружение и утомляемость являются результатом обезвоживания, есть простое и доступное средство. Пейте раствор для пероральной регидратации, такой как DripDrop ORS, который содержит точное количество электролитов, необходимых вашему организму для борьбы с обезвоживанием. Удобная упаковка позволяет легко положить в сумку, так что вы всегда можете иметь под рукой новейший протокол обезвоживания.

Как избежать обезвоживания и связанной с этим усталости

Обезвожиться легче, чем вы думаете. Хотя пожилые люди и маленькие дети более восприимчивы к этому заболеванию, мы все можем испытывать обезвоживание, особенно если мы не восполняем жидкость и электролиты так быстро, как теряем их. Общие причины обезвоживания включают заболевания, вызывающие диарею и рвоту, чрезмерное потоотделение, недостаточное употребление жидкости и тяжелую физическую активность, особенно на открытом воздухе при высоких или более низких температурах.

Лучший способ избежать обезвоживания — а также связанной с этим усталости и головокружения — это пить раствор для пероральной регидратации, такой как DripDrop ORS. Это лучший выбор, чем вода, фруктовые соки или спортивные напитки, благодаря своему медицинскому составу.

Обычная вода не содержит много электролитов, которые вы теряете при потоотделении или во время болезни. Фруктовые соки и спортивные напитки содержат слишком много сахара и недостаточно электролитов для лечения обезвоживания.DripDrop ORS был разработан врачом и содержит точное соотношение электролитов для быстрого облегчения обезвоживания. Для сравнения, спортивные напитки содержат примерно на треть электролитов DripDrop ORS и вдвое больше сахара.

Борьба с усталостью, связанной с обезвоживанием, и Головокружение С DripDrop

Если вы испытываете головокружение и усталость, причиной может быть обезвоживание. Особенно, если ваши симптомы сопровождаются чувством сильной жажды и сухости во рту.Когда вы находитесь в состоянии обезвоживания, одной воды недостаточно. Вашему организму необходим идеальный баланс натрия и глюкозы для усвоения. DripDrop ORS — это быстрая, недорогая, проверенная альтернатива внутривенной терапии для лечения легкого и умеренного обезвоживания.

Благодаря точно сбалансированному соотношению вы можете пополнить жизненно важные электролиты и жидкости, чтобы быстро уменьшить обезвоживание. Кроме того, DripDrop ORS содержит такие витамины, как цинк, калий и магний, которые необходимы для поддержания вашего общего состояния здоровья.

Медицинский раствор DripDrop ORS позволяет лечить и предотвращать обезвоживание от легкой до умеренной степени за пределами больницы, без необходимости проведения дорогостоящей и болезненной внутривенной терапии. Наша запатентованная формула достаточно эффективна, чтобы помочь пациентам, страдающим обезвоживанием, вызванным Эболой и холерой, но достаточно безопасна для повседневного использования. Кроме того, DripDrop ORS обладает восхитительным вкусом и имеет множество вкусов, которые вы можете наслаждаться горячими или холодными.

Удобная упаковка позволяет иметь DripDrop ORS тогда, когда он вам нужен, где он вам нужен.Начните с пробной версии нашего самого популярного мульти-вкусового пакетика для быстрого облегчения обезвоживания. Или, если вы готовы совершить покупку и покупаете впервые, получите скидку 15% с кодом: FIRST15.

Причины и лечение головокружения — Заболевания и состояния

Лечение головокружения зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Во время приступа головокружения лежание в тихой затемненной комнате может помочь облегчить любые симптомы тошноты и уменьшить ощущение вращения.Вам могут посоветовать принять лекарства.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, поскольку тревога может усугубить симптомы головокружения.

Узнайте больше о том, что делать, если вы боретесь со стрессом

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, при которой лабиринт (тонкая структура глубоко внутри уха) воспаляется. Обычно это вызвано вирусной инфекцией и проходит само по себе без лечения. В редких случаях, когда лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Если вы испытали потерю слуха, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) или аудиовестибулу. Это врач, специализирующийся на нарушениях слуха и равновесия. Вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы восстановить слух.

Лабиринтит также можно лечить с помощью вестибулярной реабилитации, также называемой тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT (см. Ниже).

Дополнительную информацию см. В разделе «Лечение лабиринтита».

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит, также известный как вестибулярный неврит, представляет собой воспаление вестибулярного нерва (одного из нервов в ухе, который используется для поддержания равновесия).Обычно это вызвано вирусной инфекцией.

Симптомы вестибулярного нейронита часто проходят без лечения в течение нескольких недель. Однако, если симптомы серьезны, вам может потребоваться отдых в постели. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не начнут улучшаться через неделю.

Вы можете обнаружить, что ваш баланс особенно сильно пострадает, если вы:

• употреблять алкоголь
• устали
• другая болезнь

Избегание этого может улучшить ваше состояние.

Вестибулярный нейронит также можно лечить вестибулярной реабилитацией и медикаментами.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Как и вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) часто проходит без лечения через несколько недель или месяцев. Считается, что небольшие фрагменты мусора в слуховом проходе, вызывающие головокружение, либо растворяются, либо застревают в месте, где они больше не вызывают симптомов. ДППГ может иногда возвращаться.

До исчезновения симптомов или лечения состояния вам следует:

• медленно вставать с постели
• Избегайте действий, требующих взгляда вверх, таких как рисование и декорирование или поиск чего-либо на высокой полке

ДППГ можно лечить с помощью процедуры, называемой маневром Эпли.

Маневр Эпли

Маневр Эпли включает выполнение четырех отдельных движений головой для перемещения фрагментов, вызывающих головокружение, в место, где они больше не вызывают симптомов.Каждое положение головы удерживается не менее 30 секунд. Вы можете испытывать головокружение во время движений.

Ваши симптомы должны улучшиться вскоре после выполнения маневра Эпли, хотя для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не улучшились через четыре недели. Маневр Эпли обычно не является долгосрочным лечением, и его, возможно, придется повторить.

Упражнения Брандта-Дароффа

Если маневр Эпли не работает или не подходит — например, из-за проблем с шеей или спиной — вы также можете попробовать упражнения Брандта-Дароффа.Это ряд движений, которые вы можете выполнять без присмотра в домашних условиях.

Ваш терапевт должен научить вас выполнять упражнения. Вы повторяете их три-четыре раза в день два дня подряд. Ваши симптомы могут улучшиться на срок до двух недель.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, например к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), если:

• маневр Эпли не работает или не может быть выполнен
• у вас все еще есть симптомы через четыре недели
• у вас необычные признаки или симптомы

В редких случаях, когда симптомы головокружения длятся месяцами или годами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Это может быть связано с закупоркой одного из наполненных жидкостью каналов в ухе. Дополнительную информацию по этому поводу может дать ваш ЛОР-специалист.

Болезнь Меньера

Если головокружение вызвано болезнью Меньера, существует несколько вариантов лечения головокружения и других симптомов, вызванных этим заболеванием.

Возможные методы лечения болезни Меньера включают:

• Рекомендации по питанию — особенно диета с низким содержанием соли
• Лекарство от приступов болезни Меньера
• Лекарство от приступов болезни Меньера
• Лечение тиннитуса (звон в ушах) — например, звуковая терапия, которая работает за счет уменьшения разницы между звуками в ушах и фоновыми звуками, чтобы звук в ушах был менее навязчивым
• Лечение потери слуха — например, использование слуховых аппаратов
• физиотерапия для решения проблем с равновесием
• Лечение вторичных симптомов болезни Меньера, таких как стресс, тревога и депрессия

Для получения дополнительной информации см. Лечение болезни Меньера

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается проблемами в какой-либо части вашего мозга, например, мозжечке (который расположен в нижней части мозга) или стволе мозга (нижняя часть мозга, связанная со спинным мозгом).

Причины центрального головокружения включают мигрень и, реже, опухоли головного мозга.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас центральное головокружение, он может организовать сканирование или направить вас к специалисту больницы, например к неврологу, ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу) или аудиовестибулу.

Лечение мигрени должно облегчить головокружение, если оно вызвано мигренью.

Головокружение по неизвестной причине

Если причина головокружения неизвестна, вас могут госпитализировать, если:

• у вас сильная тошнота и рвота, и вы не можете сдерживать жидкость
• ваше головокружение возникает внезапно и не связано с изменением положения
• возможно центральное головокружение
• у вас внезапная потеря слуха, но не считается, что это болезнь Меньера

Как вариант, вас могут направить к специалисту, например:

• невролог — специалист по лечению состояний, влияющих на нервную систему
• ЛОР — специалист по состояниям, поражающим ухо, нос или горло
• аудиовестибулярный врач — специалист по нарушениям слуха и равновесия

В ожидании приема к специалисту вас могут лечить медикаментами.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация, также называемая тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT, является формой «переподготовки мозга». Он включает в себя выполнение специальной программы упражнений, которые побуждают ваш мозг адаптироваться к ненормальным сообщениям, посылаемым вашими ушами.

Во время VRT вы продолжаете двигаться, несмотря на головокружение и головокружение. В конечном итоге ваш мозг должен научиться полагаться на сигналы, исходящие от остальной части вашего тела, например, ваших глаз и ног, а не на сбивающие с толку сигналы, исходящие из вашего внутреннего уха.Опираясь на другие сигналы, ваш мозг сводит к минимуму головокружение и помогает вам поддерживать равновесие.

Сурдолог (специалист по слуху) или физиотерапевт может предоставить VRT. Ваш терапевт может направить вас для VRT, хотя это зависит от доступности в вашем районе.

В некоторых случаях можно использовать VRT без помощи специалиста. Исследования показали, что люди с некоторыми типами головокружения могут улучшить свои симптомы с помощью буклета самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения приступов головокружения, вызванных вестибулярным нейронитом или болезнью Меньера. Его также можно использовать при центральном головокружении или головокружении по неизвестной причине.

Лекарства обычно назначают на срок от 3 до 14 дней, в зависимости от состояния. Обычно назначают два лекарства:

• прохлорперазин
• антигистаминные препараты

Если эти лекарства помогают избавиться от ваших симптомов, вам могут дать запас, чтобы вы оставили их дома, чтобы вы могли принимать их в следующий раз, когда у вас случится приступ головокружения.

В некоторых случаях вам могут посоветовать длительный прием лекарств, таких как бетагистин, от таких состояний, как болезнь Меньера.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может помочь облегчить сильную тошноту и рвоту, связанные с головокружением. Он работает, блокируя действие химического вещества в мозгу, называемого дофамином.

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и ненормальные или непроизвольные движения тела и лица.

Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.Полный список возможных побочных эффектов можно найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения менее сильных симптомов тошноты, рвоты и головокружения. Они работают, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином.

Возможные антигистаминные препараты, которые могут быть назначены, включают:

• циннаризин
• циклизин
• теоклат прометазина

Как и прохлорперазин, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.Возможными побочными эффектами также являются головные боли и расстройство желудка. Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лекарство под названием бетагистин действует аналогично антигистаминным средствам. Его использовали для лечения болезни Меньера, а также при других проблемах с балансом. Возможно, его придется принимать в течение длительного периода времени. Благоприятные эффекты варьируются от человека к человеку.

Безопасность

Если у вас головокружение, следует учитывать некоторые меры безопасности.Например:

• Вы должны сообщить своему работодателю, если ваша работа связана с эксплуатацией оборудования или подъемом по лестницам
• вы можете подвергаться повышенному риску падений — см. Раздел «Профилактика падений», чтобы узнать, как сделать ваш дом более безопасным и снизить риск.

Головокружение также может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вам следует избегать вождения, если у вас недавно были эпизоды головокружения, и есть вероятность, что у вас может быть еще один эпизод во время вождения.

По закону вы обязаны информировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.Посетите веб-сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с ограниченными возможностями.

Снижение вестибулярной системы, связанное с возрастом

Дис. 2015 фев; 6 (1): 38–47.

Кафедра отоларингологии медицинского факультета Токийского университета, Токио, Япония

^* Для корреспонденции: Shinichi Iwasaki, MD. Отделение отоларингологии медицинского факультета Токийского университета, 7-3-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8655, Япония. E-mail: [email protected]

Поступило 19 ноября 2013 г .; Пересмотрено 27 января 2014 г .; Принята в печать 28 января 2014 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Головокружение и дисбаланс являются одними из самых распространенных жалоб у пожилых людей и вызывают растущую проблему общественного здравоохранения, поскольку подвергают пожилых людей значительно более высокому риску падения. Хотя причины головокружения у пожилых людей многофакторны, периферическая вестибулярная дисфункция является одной из наиболее частых причин. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — наиболее частая форма вестибулярной дисфункции у пожилых людей, за которой следует болезнь Меньера.Все факторы, связанные с поддержанием устойчивости позы, ухудшаются во время старения. Связанное с возрастом ухудшение периферической вестибулярной функции было продемонстрировано посредством количественных измерений вестибуло-окулярного рефлекса с проверкой вращения и вестибуло-коллического рефлекса с проверкой вызванных вестибулярных миогенных потенциалов. Было показано, что возрастное снижение вестибулярной функции коррелирует с возрастным уменьшением количества вестибулярных волосковых клеток и нейронов.Механизм возрастной потери клеток в вестибулярном эндоргане неясен, но считается, что генетическая предрасположенность и кумулятивный эффект окислительного стресса могут играть важную роль. Поскольку причины головокружения у пожилых людей многофакторны, лечение этого заболевания должно быть индивидуализировано в зависимости от этиологии каждого человека. Установлено, что вестибулярная реабилитация эффективна при лечении как односторонней, так и двусторонней вестибулярной дисфункции. Также были разработаны различные протезы для улучшения постурального баланса у пожилых людей.Хотя не существовало медицинских методов лечения, улучшающих возрастную вестибулярную дисфункцию, в будущем следует изучить новые медицинские методы лечения, такие как митохондриальные антиоксиданты или ограничение калорийности, которые оказались эффективными в предотвращении возрастной потери слуха.

Ключевые слова: старение, вестибулярное, падение, реабилитация

Головокружение и нарушение равновесия — общепризнанные проблемы среди пожилых людей. Популяционное исследование, проведенное в США, показало, что у 24% людей старше 72 лет наблюдается головокружение [1].Головокружение и дисбаланс у пожилых людей становятся все более серьезной проблемой для общественного здравоохранения, поскольку пожилые люди, страдающие головокружением, имеют значительно более высокий риск случайных падений и последующих травм [2,3]. Падения являются основной причиной госпитализаций и несчастных случаев у пожилых людей. Несколько исследований показали, что пожилые люди с головокружением и дисбалансом в анамнезе имеют более высокий риск падения [3–5]. Кроме того, головокружение и неустойчивость приводят к страху падения, который является сильным предиктором для тех, кто перенесет одно или несколько последующих падений [6,7].

Основная причина головокружения у пожилых людей сложна и многофакторна [8,9]. Постуральная стабильность поддерживается за счет интеграции соматосенсорных, зрительных и вестибулярных входов в центральную нервную систему, а затем выходов в опорно-двигательную систему (). Головокружение и дисбаланс могут быть вызваны изменениями любого из факторов, связанных с системой равновесия, будь то сенсорное, зрительное, вестибулярное, неврологическое или мышечное происхождение. Функция всех этих компонентов ухудшается с возрастом [10].

Возрастные изменения в системе поддержания устойчивости позы. Постуральная стабильность поддерживается за счет интеграции соматосенсорных, зрительных и вестибулярных входов в центральную нервную систему, а затем выходов в мышечно-скелетную систему. С возрастом функция всех компонентов ухудшается.

В этом обзоре будут рассмотрены клинические характеристики головокружения у пожилых людей и возрастные изменения в периферической и центральной вестибулярной системах, а также будут представлены некоторые недавние открытия клеточного механизма старения и возможные стратегии лечения головокружения и дисбаланса. в пожилом возрасте.

Распространенность головокружения и дисбаланса у пожилых людей

Головокружение и дисбаланс — одни из наиболее частых жалоб среди пожилых людей. Распространенность колеблется от 20% до 30%, в зависимости от определения головокружения и исследуемой популяции [1,11,12]. Популяционное исследование, проведенное в США, показало, что 24% людей старше 72 лет сообщили о приступе головокружения в течение предыдущих 2 месяцев, который длился не менее одного месяца [1]. Другое популяционное исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что у 30% людей старше 65 лет наблюдается головокружение [11].Распространенность головокружения имеет тенденцию к увеличению с возрастом [1,11]. Поперечное исследование, проведенное в Швеции, показало, что количество взрослых с головокружением увеличилось примерно до 50% среди людей старше 85 лет [13].

Основные причины головокружения у пожилых людей сильно различаются [1,8,14–17]. Множественные факторы, включая неврологические, сердечно-сосудистые, зрительные, вестибулярные и психологические проблемы, могут вызывать головокружение у пожилых людей. Предыдущие исследования сообщили о противоречивых результатах относительно этиологии головокружения в зависимости от принятых диагностических критериев и исследуемой популяции.Общие популяционные исследования обычно устанавливают причины головокружения в основном на основе интервью без проведения каких-либо клинических обследований. Опрос населения в Германии показал, что распространенность вестибулярного головокружения составляла 14% среди населения старше 70 лет [14]. Их диагнозы были основаны на телефонных беседах с медицинским персоналом. Исследования в клинических условиях были смещены в зависимости от типа клиник и проведенных медицинских осмотров. Проспективное исследование случай-контроль, проведенное в общей практике, при котором проводились общие медицинские осмотры, показало, что 18% пациентов с головокружением в возрасте старше 60 лет имели периферическое вестибулярное расстройство [8].С другой стороны, проспективное исследование в неврологической клинике, в котором проводились подробные нейроотологические обследования, показало, что периферическая вестибулярная дисфункция была основной причиной головокружения у 56% пациентов старше 50 лет [15]. Аналогичным образом, цереброваскулярные причины колеблются от 0% до 70% [8,18], а психиатрические причины — от 0% до 40% у пожилых пациентов с головокружением [8,15,19] в зависимости от проведенного клинического обследования. В нескольких исследованиях не удалось поставить какой-либо конкретный диагноз, объясняющий симптомы примерно у 20–30% пожилых людей с головокружением [8,9,17].Белал и Глориг (1986) использовали термин пресвистаз для описания этого типа возрастной проблемы, которую нельзя отнести ни к одному известному диагнозу [17]. С другой стороны, в других исследованиях множественные диагнозы были поставлены у 18–85% пожилых людей с головокружением [8,15,18]. Tinetti et al. (2000) предположили, что головокружение у пожилых людей следует рассматривать как многофакторный гериатрический синдром, включающий множество различных симптомов и возникающий из многих различных причин, включая сердечно-сосудистые, неврологические, сенсорные, психологические и связанные с лекарствами проблемы [1].

Периферические вестибулярные расстройства у пожилых людей

В большинстве исследований головокружения у пожилых людей периферическая вестибулярная дисфункция является первой или второй по частоте причиной головокружения [8,9,15,20]. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее частой формой периферической вестибулярной дисфункции, за которой следуют болезнь Меньера и вестибулярный неврит [9,15].

ДППГ — наиболее частая причина головокружения и головокружения от детства до старости, достигая пика примерно в 60 лет [21].Несколько исследований продемонстрировали увеличение заболеваемости ДППГ у пожилых людей [20,22,23]. Недавнее эпидемиологическое исследование, полученное в результате большого поперечного нейротологического обследования, показало, что распространенность ДППГ в течение жизни оценивалась в 2,4%, а годовая распространенность — 1,6%, но что годовая распространенность ДППГ у взрослых старше 60 лет составляла примерно семь. раз выше, чем у взрослых от 18 до 39 лет [22]. ДППГ обычно диагностируется по наличию эпизодического головокружения, спровоцированного изменением положения головы и сопутствующего нистагма, наблюдаемого во время маневра позиционирования [24,25]; это эффективно лечится физиотерапией [26–28].Johkura et al. (2008) сообщили, что около 50% пожилых пациентов с хроническим головокружением, обратившихся в отделение неотложной помощи, демонстрировали чрезвычайно слабый, горизонтальный, изменяющий направление апогеотропный нистагм, который характерен для ДППГ с горизонтальным каналом, и что некоторые симптомы у этих пациентов улучшались при ежедневном лечении. позиционные упражнения при ДППГ [29]. Результаты показывают, что заявленная распространенность ДППГ у пожилых людей может быть недооценена.

Считается, что причиной ДППГ являются мелкие частицы, попавшие в полукружные каналы [25,30].Эти частицы, скорее всего, состоят из отокониев, отколовшихся от пятен утрикулы. Несколько исследований продемонстрировали, что большая часть отоконий утрикулярной макулы дегенерирует у пожилых людей, и многие имеют переломы [31,32]. Морфологические изменения отолитовых органов могут быть связаны с увеличением распространенности ДППГ у пожилых людей.

Болезнь Меньера составляет от 3% до 11% диагностированных головокружений в нейроотологических клиниках. Годовой уровень заболеваемости и точечная распространенность оцениваются в 15/100 000 и 218/100 000, соответственно, среди населения в целом [33].Болезнь Меньера обычно рассматривается как болезнь людей среднего возраста [34,35]. Однако в большом исследовании серии случаев Ballester et al. (2002) сообщили, что 15% пациентов с болезнью Меньера старше 65 лет [34]. В этом исследовании 40% случаев были реактивацией давней болезни Меньера, а в 60% случаев болезнь Меньера возникла de novo. Они также сообщили, что дроп-атаки, вызванные внезапной отолитической дисфункцией, чаще встречаются у пожилых людей по сравнению с населением в целом.Многоцентровое исследование в Японии показало, что доля новых случаев болезни Меньера у пациентов старше 60 лет увеличилась за последние 30 лет [36].

Вестибулярный неврит составляет от 3% до 10% диагнозов в ото-неврологических клиниках [20,37]. Эпидемиологические данные о вестибулярном неврите немногочисленны. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Японии, показало, что распространенность вестибулярного неврита составляет 3,5 на 100 000, а пиковое возрастное распределение — от 40 до 50 лет [38].Хотя вестибулярная компенсация облегчает большинство симптомов вестибулярного неврита в течение нескольких недель от начала, от 30% до 40% пациентов имеют хроническое стойкое головокружение [39–41]. Кроме того, ухудшение функции интактной стороны периферических вестибулярных органов, зрения и проприоцептивной системы у пожилых людей может привести к нарушению вестибулярной компенсации.

Функциональное ухудшение вестибулярной системы у пожилых людей

Стабильность позы и взгляда во время стояния и ходьбы поддерживается за счет быстрой обработки вестибулярных, зрительных и соматосенсорных входных сигналов в центральной нервной системе с последующими выходами в опорно-двигательную и зрительную системы. .В процессе старения каждый фактор в этой системе ухудшается.

Возрастное ухудшение периферической вестибулярной функции было документально подтверждено путем измерения вестибулоокулярного рефлекса (VOR) с помощью ротационных и / или калорических тестов, оба из которых отражают функцию боковых полукружных каналов [42–44]. Тесты на синусоидальное вращение у здоровых взрослых старше 75 лет показали уменьшение усиления VOR, а также постоянной времени VOR, особенно при высокоскоростной стимуляции, по сравнению с молодыми испытуемыми [42].В продольном исследовании здоровых субъектов старше 75 лет прогрессивное уменьшение усиления VOR и увеличение фазового опережения наблюдались во время пяти ежегодных обследований [45]. Другое исследование, оценивающее выполнение тестов на синусоидальное вращение и калорийных тестов у здоровых людей в возрасте от 7 до 81 года, показало снижение амплитуды ответа и меньшую фазу компенсаторного ответа с увеличением возраста в тесте на вращение, в то время как тест на калорийность не выявил устойчивых тенденций. с возрастом [44].Эти результаты предполагают, что возрастные изменения вестибулярной системы преимущественно влияют на высокочастотный компонент VOR, поскольку калорическое тестирование отражает низкочастотный компонент VOR.

Возрастное ухудшение периферической вестибулярной функции было продемонстрировано другими вестибулярными тестами. Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP) — это реакции мышц с коротким латентным периодом, обычно регистрируемые от мышц шеи (cVEMPs) или от мышц глаза (oVEMPs) [46–48]. Клинические и физиологические исследования показали, что cVEMPs отражают функцию мешочка и нижнего вестибулярного нерва, тогда как oVEMPs отражают функцию матки и верхнего вестибулярного нерва [49-52].Поперечное исследование последовательных пациентов в возрасте от 7 до 91 года показало зависимое от возраста снижение амплитуды cVEMP и увеличение латентности cVEMP [53]. Сходным образом oVEMPs показывают зависимое от возраста уменьшение амплитуды и увеличение латентности () [54]. Эти результаты предполагают, что функция отолитовых органов, а также их центральный путь также ухудшаются с возрастом. Недавно Agrawal et al. (2012) измерили функцию полукружных каналов, матки и мешочка, используя тест с толчком головы, oVEMP и cVEMP, соответственно, у здоровых людей старше 70 лет [55].Они показали, что функция полукружных каналов, а также отолитовых органов ухудшается с возрастом, хотя степень нарушения была больше для полукружных каналов, чем для отолитовых органов. Однако ухудшение результатов теста с толчком головы может отражать элемент ухудшения глазодвигательной функции, а также функции полукружного канала.

Зависимые от возраста изменения амплитуды и задержки oVEMPs по отношению к вибрации, проводимой костью. (Левая панель) Амплитуда ответов n10 oVEMP значительно снижается с возрастом.(Правая панель) Задержка ответов n10 oVEMP значительно увеличивается с возрастом. Графики в виде ящиков и усов показывают медианное значение и квартили (цитируется из ссылки 54 с разрешения).

Возрастные изменения постуральной устойчивости изучались с помощью постурографии, при которой изменения центра давления измерялись при спокойном стоянии [56–59]. Для оценки роли различных сенсорных входов в постуральном контроле также была разработана динамическая постурография с использованием движущейся платформы или поверхности из поролона.В большинстве исследований все показатели баланса ухудшаются у пожилых людей по сравнению с более молодыми () [57–59]. Это возрастное снижение контроля равновесия коррелирует с ухудшением зрительной, вестибулярной и сенсомоторной функции, а также снижением силы нижних мышц. Teasdale et al. (1991) продемонстрировали, что изменение любых двух из трех сенсорных входов (зрительного, вестибулярного и соматосенсорного) имело значительно больший эффект у пожилых людей, чем у более молодых, тогда как изменение одного входного сигнала не имело значительного эффекта из-за возраста [59 ].Эти результаты предполагают, что снижение входных сигналов от вестибулярной, зрительной и соматосенсорной систем у пожилых людей приводит к снижению способности компенсации другими входными сигналами для поддержания устойчивости позы.

Возрастные изменения устойчивости позы на поролоне. (Левая панель) Возрастные изменения скорости центра давления (СОР) во время стояния с закрытыми глазами на поролоне. (Правая панель) Возрастные изменения зоны охвата КС при стоянии с закрытыми глазами на поролоне.Показаны медианное значение и межкватиновые диапазоны (данные взяты из ссылки 57).

Клеточные изменения при старении вестибулярной системы

Волосковые клетки и нейроны вестибулярной системы в основном не регенерируются и не увеличиваются у млекопитающих. В литературе описано значительное уменьшение количества волосковых клеток и нейронов вестибулярной системы у пожилых людей [60,61]. Рихтер (1980) исследовал плотность вестибулярных волосковых клеток и нервных клеток в ганглиях Скарпы в височных костях человека у субъектов в возрасте от 9 до 91 года [60].Он сообщил об уменьшении количества вестибулярных волосковых клеток после 20 лет и уменьшении количества нейронов вестибулярных ганглиев после 50 лет. С другой стороны, Merchant et al. (2000) сообщили о постепенной потере количества вестибулярных волосковых клеток у всех эндроганов с относительной щадью матрикса с возрастом [62]. Эти ранние отчеты, в которых оценивалось количество вестибулярных волосковых клеток и нейронов из последовательных срезов височных костей, могли быть предвзятыми, поскольку они основывались на нескольких предположениях, таких как сферическая форма и одинаковый размер волосковых клеток, а также постоянный усадка и толщина образца.Недавно с использованием объективной стереологии, которая преодолевает недостатки предыдущих методов, количество волосковых клеток и нейронов в височных костях человека было переоценено [63,64]. Lopez et al. (2005) исследовали количество волосковых клеток в полукружных каналах, используя объективную стереологию, и показали, что количество волосковых клеток уменьшилось на 12% у взрослых в возрасте 80 лет и на 25% в возрасте 90 лет по сравнению с более молодой группой (от 42 до 67 лет) [63]. Gopen et al. (2003) использовали тот же метод для оценки количества волосковых клеток в матке, но они не смогли показать возрастное уменьшение количества волосковых клеток [64].Остается неясным, отражает ли этот результат относительную экономию матрикса при возрастной потере волосковых клеток [62], или это связано с предвзятостью, вызванной малым количеством исследованных височных костей.

В отличие от многочисленных сообщений о моделях возрастной потери слуха на животных, о моделях возрастной вестибулярной дисфункции на животных сообщалось редко. Shiga et al. (2005) исследовали возрастные изменения вестибулярных эндорганов у мышей C57BL / 6, которые считаются животной моделью возрастной потери слуха, и сообщили о возрастном снижении плотности волосковых клеток в горизонтальных полукружных каналах на 30%. %, с соответствующим умеренным уменьшением усиления VOR на 0.8 Гц [65]. Поскольку возрастное уменьшение прироста VOR не наблюдалось на других тестируемых частотах, было высказано предположение, что у модельных мышей может происходить дифференциальная потеря типов волосковых клеток.

Механизм возрастной потери клеток в вестибулярных эндорганах до сих пор неясен. Однако возможная этиология возрастной потери слуха была тщательно изучена [66–68], и в настоящее время она считается многофакторным состоянием, представляющим собой результат множества внутренних (например,грамм. генетическая предрасположенность) и внешние (например, шумовое воздействие) факторы, действующие на внутреннее ухо на протяжении всей жизни [66]. Ряд исследований на животных моделях показал, что кумулятивный эффект окислительного стресса может вызывать повреждение макромолекул, таких как митохондриальная ДНК, и что накопление митохондриальной ДНК и снижение митохондриальной функции играют важную роль в индукции апоптоза улитковых клеток [ 69–71]. Генетические исследования показали, что несколько генов, в том числе связанных с антиоксидантной защитой и атеросклерозом, связаны с возрастной потерей слуха [72].Известно, что воздействие шума вызывает избыточное образование активных форм кислорода в улитке [73]. Подобное накопление окислительного стресса и повреждение митохондриальной ДНК может иметь место при возрастных изменениях вестибулярных эндорганов.

Управление головокружением у пожилых людей

Поскольку причины головокружения у пожилых людей многофакторны, лечение этого заболевания должно быть индивидуализировано в зависимости от этиологии головокружения у каждого человека. Лечение головокружения включает в себя различные подходы, в том числе медицинские и реабилитационные, а также использование протезов.

Вестибулярная реабилитация была впервые предложена Cawthorne и Cooksey (1946) для реабилитации пациентов с вестибулярными расстройствами [74]. Реабилитация включает в себя 1) упражнения по адаптации VOR, чтобы помочь центральной нервной системе адаптироваться к изменению или потере входов в вестибулярную систему, 2) упражнения для привыкания, чтобы уменьшить патологические реакции на провоцирующий стимул, и 3) упражнения по замещению, чтобы способствовать использованию остальной сенсорной системы [75]. В настоящее время установлено, что эти упражнения эффективны при лечении людей с головокружением, вызванным вестибулярной дисфункцией, тревогой, травмой головы, дисфункцией мозжечка или болезнью Паркинсона [76].Эффект вестибулярной реабилитации не зависит от возраста и пола пациентов [77]. Несколько рандомизированных контрольных исследований предоставили доказательства того, что упражнения вестибулярной реабилитации эффективны для улучшения контроля позы, сообщений о симптомах головокружения и эмоционального статуса у пациентов с головокружением по неспецифическим причинам [75,78,79].

Были разработаны различные протезы для улучшения постурального баланса у пожилых людей. Было показано, что устройства с вибротактильной обратной связью, которые подходят вокруг талии и обеспечивают усиленную обратную связь о наклонах тела при вибрации, улучшают постуральный баланс во время спокойного стояния и ходьбы [80,81].Также сообщалось, что система биологической обратной связи с размещением на языке, которая предоставляет информацию о положении головы с помощью электротактильной стимуляции, улучшает стабильность головы в пространстве [82]. Сообщалось, что вибрирующие стельки, которые усиливают соматосенсорную способность нижних конечностей, улучшают осанку у пожилых [83].

На данный момент не существует медицинских методов лечения возрастного ухудшения вестибулярной функции. Однако сообщалось, что некоторые лекарства эффективны для предотвращения возрастных изменений внутреннего уха.Было показано, что пероральный прием митохондриальных антиоксидантов, таких как альфа-липоевая кислота и кофермент Q10, снижает возрастную потерю волосковых клеток во внутреннем ухе мышей [71]. Ограничение калорийности увеличивает продолжительность жизни большинства видов млекопитающих за счет подавления экспрессии апоптотических генов. Сообщается, что он эффективен для предотвращения возрастной потери слуха в исследованиях на животных [84]. Эти новые методы лечения, которые оказались эффективными в исследованиях на животных, в будущем следует применять у пожилых пациентов с вестибулярной дисфункцией.

Благодарности

Мы благодарим доктора Чисато Фудзимото за критическое прочтение рукописи. Это исследование было поддержано грантом Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий (25293347).

Ссылки

[1] Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Головокружение у пожилых людей: возможный гериатрический синдром. Ann Intern Med. 2000. 132 (5): 337–344. [PubMed] [Google Scholar] [2] Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HM, Bezemer PD, Bouter LM, Lips P. Падения у пожилых людей: проспективное исследование факторов риска и профилей риска.Am J Epidemiol. 1996. 143 (11): 1129–1136. [PubMed] [Google Scholar] [3] О’Лафлин Дж. Л., Бойвин Дж. Ф., Робитайл Й., Суисса С. Фолс среди пожилых людей: различие факторов риска в помещении и на улице в Канаде. J Epidemiol Community Health. 1994. 48 (5): 488–489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [4] Рубинштейн Л.З., Джозефсон К.Р. Падения и их профилактика у пожилых людей: о чем свидетельствуют данные? Med Clin North Am. 2006. 90 (5): 807–824. [PubMed] [Google Scholar] [5] Стел В.С., Плуйм С.М., Диг DJ, Смит Дж. Х., Боутер Л. М., Липс П.Дерево классификации для прогнозирования повторяющихся падений среди пожилых людей, проживающих в общинах. J Am Geriatr Soc. 2003. 51 (10): 1356–1364. [PubMed] [Google Scholar] [6] Дельбаэре К., Кромбез Дж., Вандерстратен Дж., Виллемс Т., Камбье Д. Избегание активности, падений и физической слабости, связанное со страхом. Проспективное когортное исследование на базе сообщества. Возраст Старение. 2004. 33 (4): 368–373. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ли Ф., Фишер К.Дж., Хармер П., Маколи Э., Уилсон Н.Л. Страх падения у пожилых людей: ассоциации с падениями, функциональные возможности и качество жизни.J Gerontol B Psychol Sci Social Sci. 2003. 58 (5): P283–290. [PubMed] [Google Scholar] [8] Лоусон Дж., Фицджеральд Дж., Бирчалл Дж., Олдрен С.П., Кенни Р.А. Диагностика гериатрических больных с сильным головокружением. J Am Geriatr Soc. 1999; 47 (1): 12–17. [PubMed] [Google Scholar] [9] Кацаркас А. Головокружение при старении: ретроспективное исследование 1194 случаев. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994. 110 (3): 296–301. [PubMed] [Google Scholar] [10] Барин К., Додсон Э. Головокружение у пожилых людей. Otolaryngol Clin North Am. 2011. 44 (2): 437–454.Икс. [PubMed] [Google Scholar] [11] Колледж Н.Р., Уилсон Дж. А., Macintyre CC, МакЛеннан В. Дж.. Распространенность и характеристика головокружения в пожилом возрасте. Возраст Старение. 1994. 23 (2): 117–120. [PubMed] [Google Scholar] [12] Слоан П.Д., Който Р.Р., Бек Р.С., Даллара Дж. Головокружение: состояние науки. Ann Intern Med. 2001. 134 (9 Pt 2): 823–832. [PubMed] [Google Scholar] [13] Йонссон Р., Сикст Э., Ландаль С., Розенхолл У. Распространенность головокружения и головокружения у пожилого городского населения. J Vestib Res. 2004. 14 (1): 47–52.[PubMed] [Google Scholar] [14] Нойхаузер Х. К., фон Бреверн М., Радтке А., Лезиус Ф., Фельдманн М., Цизе Т., Лемперт Т. Эпидемиология вестибулярного головокружения: нейротологический обзор населения в целом. Неврология. 2005. 65 (6): 898–904. [PubMed] [Google Scholar] [15] Дэвис Л. Е.. Головокружение у пожилых мужчин. J Am Geriatr Soc. 1994. 42 (11): 1184–1188. [PubMed] [Google Scholar] [16] Кроенке К., Лукас К.А., Розенберг М.Л., Шерокман Б., Херберс Дж. Э., мл., Верле П.А., Богги Ю.О. Причины стойкого головокружения. Проспективное исследование 100 пациентов, находящихся в амбулаторной помощи.Ann Intern Med. 1992. 117 (11): 898–904. [PubMed] [Google Scholar] [17] Белал А. младший, Глориг А. Дизравновесие старения (пресбиастаз) Дж. Ларингол Отол. 1986. 100 (9): 1037–1041. [PubMed] [Google Scholar] [18] Колледж Н.Р., Барр-Гамильтон Р.М., Льюис С.Дж., Селлар Р.Дж., Уилсон Дж.А. Оценка исследований для диагностики причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества. BMJ. 1996. 313 (7060): 788–792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [19] Sloane PD, Hartman M, Mitchell CM. Психологические факторы, связанные с хроническим головокружением у пациентов в возрасте 60 лет и старше.J Am Geriatr Soc. 1994. 42 (8): 847–852. [PubMed] [Google Scholar] [20] Нойхаузер Х., Леопольд М., фон Бреверн М., Арнольд Г., Лемперт Т. Взаимосвязь мигрени, головокружения и мигренозного головокружения. Неврология. 2001. 56 (4): 436–441. [PubMed] [Google Scholar] [21] Балох Р.В., Хонрубия В., Якобсон К. Доброкачественное позиционное головокружение: клинические и окулографические особенности в 240 случаях. Неврология. 1987. 37 (3): 371–378. [PubMed] [Google Scholar] [22] фон Бреверн М., Радтке А., Лезиус Ф., Фельдманн М., Цизе Т., Лемперт Т., Нойхаузер Х.Эпидемиология доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: популяционное исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007. 78 (7): 710–715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [23] Neuhauser HK. Эпидемиология головокружения. Curr Opin Neurol. 2007. 20 (1): 40–46. [PubMed] [Google Scholar] [24] Дикс М.Р., Холлпайк CS. Симптоматика патологии и диагностика некоторых распространенных нарушений вестибулярной системы. Proc R Soc Med. 1952. 45 (6): 341–354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Брандт Т., Стеддин С.Современный взгляд на механизм доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: купулолитиаз или каналолитиаз? J Vestib Res. 1993. 3 (4): 373–382. [PubMed] [Google Scholar] [26] Эпли Дж. М.. Процедура репозиции канала: для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. 107 (3): 399–404. [PubMed] [Google Scholar] [27] Ивасаки С., Чихара Й., Ушио М., Очи А., Мурофуши Т., Ямасоба Т. Влияние процедуры репозиции канала на субъективную визуальную горизонтальность у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением заднего канала.Acta Otolaryngol. 2011. 131 (1): 41–45. [PubMed] [Google Scholar] [28] Семонт А., Фрейсс Дж., Витте Э. Лечение ДППГ с помощью освободительного маневра. Adv Оториноларингол. 1988; 42 (290–293) [PubMed] [Google Scholar] [29] Johkura K, Momoo T., Kuroiwa Y. Позиционный нистагм у пациентов с хроническим головокружением. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008. 79 (12): 1324–1326. [PubMed] [Google Scholar] [30] Парнс Л.С., МакКлюр Дж. Свободно плавающие частицы эндолимфы: новое оперативное открытие при окклюзии заднего полукружного канала.Ларингоскоп. 1992. 102 (9): 988–992. [PubMed] [Google Scholar] [31] Игараси М., Сайто Р., Мизукоши К., Алфорд Б.Р. Отокония у молодых и пожилых людей: исследование височной кости. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 504 (26–29) [PubMed] [Google Scholar] [32] Johnsson LG, Hawkins JE., Jr. Сосудистые изменения во внутреннем ухе человека, связанные со старением. Анн Отол Ринол Ларингол. 1972. 81 (3): 364–376. [PubMed] [Google Scholar] [33] Владиславски-Васерман П., Фейсер Г.В., Мокри Б., Курляндия, LT. Болезнь Меньера: эпидемиологическое и клиническое исследование в течение 30 лет, Рочестер, Миннесота, 1951–1980 гг.Ларингоскоп. 1984. 94 (8): 1098–1102. [PubMed] [Google Scholar] [34] Баллестер М., Лиард П., Виберт Д., Болезнь Хауслера Р. Меньера у пожилых людей. Отол Нейротол. 2002. 23 (1): 73–78. [PubMed] [Google Scholar] [35] Сёдзяку Х., Ватанабэ Й., Фудзисака М., Цубота М., Кобаяши К., Ясумура С., Мизукоши К. Эпидемиологические характеристики определенного заболевания Меньера в Японии. Долгосрочный обзор префектур Тояма и Ниигата. ОРЛ. J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2005. 67 (5): 305–309. [PubMed] [Google Scholar] [36] Сёдзяку Х., Ватанабэ Й., Яги Т., Такахаши М., Такеда Т., Икезоно Т., Ито Дж., Кубо Т., Судзуки М., Такумида М., Такеда Н., Фуруя Н., Ямасита Х.Изменение характеристик определенной болезни Меньера с течением времени в Японии: долгосрочное исследование, проведенное Японским комитетом по исследованиям периферических вестибулярных расстройств, ранее — Японским комитетом по исследованиям болезней Меньера. Acta Otolaryngol. 2009. 129 (2): 155–160. [PubMed] [Google Scholar] [37] Гилемани Дж. М., Мартинес П., Прадес Э., Санудо И., Де Эспана Р., Кучи А. Клиническое и эпидемиологическое исследование головокружения в амбулаторной клинике. Acta Otolaryngol. 2004. 124 (1): 49–52. [PubMed] [Google Scholar] [38] Секитани Т., Имате Й., Ногучи Т., Инокума Т.Вестибулярный нейронит: эпидемиологическое анкетирование в Японии. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 503 (9–12) [PubMed] [Google Scholar] [39] Godemann F, Siefert K, Hantschke-Bruggemann M, Neu P, Seidl R, Strohle A. Что составляет головокружение через год после вестибулярного неврита — тревога или дисфункциональный вестибулярный орган? J Psychiatr Res. 2005. 39 (5): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] [40] Мурофуши Т., Ивасаки С., Ушио М. Восстановление вестибулярных вызванных миогенных потенциалов после приступа головокружения, вызванного вестибулярным невритом.Acta Otolaryngol. 2006. 126 (4): 364–367. [PubMed] [Google Scholar] [41] Окинака Й., Секитани Т., Окадзаки Х., Миура М., Тахара Т. Прогресс калорийной реакции вестибулярного нейронита. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 503 (18–22) [PubMed] [Google Scholar] [42] Baloh RW, Jacobson KM, Socotch TM. Влияние старения на зрительно-вестибулоокулярные реакции. Exp Brain Res. 1993. 95 (3): 509–516. [PubMed] [Google Scholar] [43] Пейдж Г.Д. Старение зрительно-вестибулярных взаимодействий человека. 1. Вестибулоокулярный рефлекс и адаптивная пластичность с возрастом.J Vestib Res. 1992. 2 (2): 133–151. [PubMed] [Google Scholar] [44] Петерка Р.Дж., Блэк Ф.О., Шенхофф МБ. Возрастные изменения вестибулоокулярных рефлексов человека: синусоидальная ротация и калорийность. J Vestib Res. 1990; 1 (1): 49–59. [PubMed] [Google Scholar] [45] Балох Р.В., Энриетто Дж., Якобсон К.М., Лин А. Возрастные изменения вестибулярной функции: продольное исследование. Ann N Y Acad Sci. 2001; 942: 210–219. [PubMed] [Google Scholar] [46] Чихара Й., Ивасаки С., Ушио М., Мурофуши Т. Экстраокулярные потенциалы, вызванные вестибулярным аппаратом с помощью проводимого воздухом звука: еще один клинический тест вестибулярной функции.Clin Neurophysiol. 2007. 118 (12): 2745–2751. [PubMed] [Google Scholar] [47] Ивасаки С., МакГарви Л.А., Халмаджи Г.М., Берджесс А.М., Ким Дж., Колебатч Дж. Г., Кертоис И.С. Постукивание по голове вызывает перекрестный вестибуло-окулярный рефлекс. Неврология. 2007. 68 (15): 1227–1229. [PubMed] [Google Scholar] [48] Велгампола М.С., Колебатч Дж. Характеристики и клиническое применение вестибулярно-вызванных миогенных потенциалов. Неврология. 2005. 64 (10): 1682–1688. [PubMed] [Google Scholar] [49] Мурофуши Т., Кертойс И.С., Топпл А.Н., Колебатч Дж. Г., Халмаджи Г. М..Ответы первичных вестибулярных нейронов морской свинки на щелчки. Exp Brain Res. 1995. 103 (1): 174–178. [PubMed] [Google Scholar] [50] Кусиро К., Закир М., Сато Х., Оно С., Огава Й., Мэн Х., Чжан Х, Учино Ю. Мешочные и утрикулярные входы в отдельные вестибулярные нейроны у кошек. Exp Brain Res. 2000. 131 (4): 406–415. [PubMed] [Google Scholar] [51] Ивасаки С., Чихара Й., Смолдерс Й.Э., Берджесс А.М., Халмаджи Г.М., Куртойс И.С., Мурофуши Т. Роль верхнего вестибулярного нерва в генерировании индуцированных вестибулярным нервом миогенных потенциалов в проводимой костью вибрации. в Fz.Clin Neurophysiol. 2009. 120 (3): 588–593. [PubMed] [Google Scholar] [52] Кертоис И.С., Ивасаки С., Чихара И., Ушио М., МакГарви Л.А., Берджесс А.М. Миогенный потенциал, вызванный вестибулярным аппаратом глаза, на звук, проводимый по воздуху; вероятное происхождение верхнего вестибулярного нерва. Clin Neurophysiol. 2011. 122 (3): 611–616. [PubMed] [Google Scholar] [53] Брантберг К., Гранат К., Схарт Н. Возрастные изменения вестибулярных вызванных миогенных потенциалов. Audiol Neurootol. 2007. 12 (4): 247–253. [PubMed] [Google Scholar] [54] Ивасаки С., Смолдерс Ю.Э., Берджесс А.М., МакГарви Л.А., Макдугалл Х.Г., Халмаджи Г.М., Кертоис И.С.Глазно-вестибулярный вызванный миогенный потенциал костей проводил вибрацию средней линии лба на уровне Fz у здоровых субъектов. Clin Neurophysiol. 2008. 119 (9): 2135–2147. [PubMed] [Google Scholar] [55] Агравал Й., Зунига М.Г., Давалос-Бичара М., Шуберт М.К., Уолстон Дж. Д., Хьюз Дж., Кэри Дж. П. Снижение функции полукружных каналов и отолитов с возрастом. Отол Нейротол. 2012. 33 (5): 832–839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [56] Вольфсон Л., Уиппл Р., Дерби Калифорния, Амерман П., Мерфи Т., Тобин Дж. Н., Нашнер Л.Динамическое постурографическое исследование баланса у здоровых пожилых людей. Неврология. 1992. 42 (11): 2069–2075. [PubMed] [Google Scholar] [57] Балох Р.В., Испания С., Сокотч TM, Якобсон К.М., Белл Т. Постурография и проблемы с балансом у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1995. 43 (6): 638–644. [PubMed] [Google Scholar] [58] Фудзимото С., Мурофуши Т., Чихара И., Ушио М., Сугасава К., Ямагути Т., Ямасоба Т., Ивасаки С. Оценка диагностической точности пенной постурографии при периферических вестибулярных расстройствах: анализ связанных параметров на зрительную и соматосенсорную зависимость.Clin Neurophysiol. 2009. 120 (7): 1408–1414. [PubMed] [Google Scholar] [59] Тисдейл Н., Стельмах Г.Е., Бройниг А. Характеристики постурального покачивания пожилых людей при нормальных и измененных условиях зрения и опорной поверхности. J Gerontol. 1991. 46 (6): B238–244. [PubMed] [Google Scholar] [60] Рихтер Э. Количественное исследование ганглия Скарпы и вестибулярного сенсорного эпителия человека. Acta Otolaryngol. 1980. 90 (3–4): 199–208. [PubMed] [Google Scholar] [61] Раух С.Д., Веласкес-Вильясенор Л., Димитри П.С., Торговец С.Н. Уменьшение количества волосковых клеток у стареющих людей.Ann N Y Acad Sci. 2001; 942 (220–227) [PubMed] [Google Scholar] [62] Торговец С.Н., Веласкес-Вильясенор Л., Цуджи К., Глинн Р.Дж., Уолл С., 3-е место, Раух С.Д. Исследования височной кости периферической вестибулярной системы человека. Нормативные данные вестибулярных волосковых клеток. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2000; 181 (3–13) [PubMed] [Google Scholar] [63] Lopez I, Ishiyama G, Tang Y, Tokita J, Baloh RW, Ishiyama A. Региональные оценки волосковых клеток и поддерживающих клеток в crista ampullaris человека. J Neurosci Res. 2005. 82 (3): 421–431.[PubMed] [Google Scholar] [64] Гопен К., Лопес И., Исияма Дж., Балох Р.В., Исияма А. Беспристрастный стереологический подсчет волосковых клеток I и II типа в утрикулярной макуле человека. Ларингоскоп. 2003. 113 (7): 1132–1138. [PubMed] [Google Scholar] [65] Сига А., Накагава Т., Накаяма М., Эндо Т., Игучи Ф., Ким Т.С., Наито Ю., Ито Дж. Влияние старения на вестибулоокулярные реакции у мышей C57BL / 6: сравнение с изменением в слуховой функции. Audiol Neurootol. 2005. 10 (2): 97–104. [PubMed] [Google Scholar] [66] Ямасоба Т., Лин Ф. Р., Сомея С., Кашио А., Сакамото Т., Кондо К.Современные концепции возрастной потери слуха: эпидемиология и механистические пути. Послушайте Res. 2013; 303 (30–38) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [69] Cheng AG, Cunningham LL, Rubel EW. Механизмы гибели и защиты волосковых клеток. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. 13 (6): 343–348. [PubMed] [Google Scholar] [70] Someya S, Yamasoba T., Kujoth GC, Pugh TD, Weindruch R, Tanokura M, Prolla TA. Роль мутаций мтДНК в патогенезе возрастной потери слуха у мышей, несущих мутаторную гамма-ДНК-полимеразу.Neurobiol Aging. 2008. 29 (7): 1080–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [71] Someya S, Xu J, Kondo K, Ding D, Salvi RJ, Yamasoba T., Rabinovitch PS, Weindruch R, Leeuwenburgh C, Tanokura M, Prolla TA. Возрастная потеря слуха у мышей C57BL / 6J опосредуется Bak-зависимым митохондриальным апоптозом. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106 (46): 19432–19437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [72] Учида Й., Сугиура С., Андо Ф., Накашима Т., Симоката Х. Молекулярно-генетическая эпидемиология возрастного нарушения слуха.Auris Nasus Larynx. 2011. 38 (6): 657–665. [PubMed] [Google Scholar] [73] Ле Прелл К.Г., Ямасита Д., Минами С.Б., Ямасоба Т., Миллер Дж. М.. Механизмы потери слуха, вызванной шумом, указывают на несколько методов профилактики. Послушайте Res. 2007. 226 (1–2): 22–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [74] Которн Т. Вестибулярные травмы. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1946; 39 (270–273) [PubMed] [Google Scholar] [75] Ярдли Л., Бук С., Зандер Л., Эванс Т., Вайнман Дж. Рандомизированное контролируемое испытание лечебной физкультуры при головокружении и головокружении в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Br J Gen Pract. 1998. 48 (429): 1136–1140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [76] Элруэйли М., Уитни С.Л. Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением. Otolaryngol Clin North Am. 2011. 44 (2): 473–496. Икс. [PubMed] [Google Scholar] [77] Уитни С.Л., Урисли Д.М., Маркетти Г.Ф., Фурман Дж. М.. Влияние возраста на результаты вестибулярной реабилитации. Ларингоскоп. 2002. 112 (10): 1785–1790. [PubMed] [Google Scholar] [78] Ярдли Л., Баркер Ф., Мюллер И., Тернер Д., Кирби С., Малли М., Моррис А., Литтл П.Клиническая и экономическая эффективность вестибулярной реабилитации на основе буклетов при хроническом головокружении в первичной медико-санитарной помощи: простое слепое, параллельное, прагматическое, рандомизированное контролируемое исследование, параллельная группа. BMJ. 2012; 344 (e2237) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [79] Ярдли Л., Донован-Холл М., Смит Х. Э., Уолш Б. М., Малли М., Бронштейн А. М.. Эффективность вестибулярной реабилитации на базе первичной медико-санитарной помощи при хроническом головокружении. Ann Intern Med. 2004. 141 (8): 598–605. [PubMed] [Google Scholar] [80] Уолл К., 3-й вариант применения вибротактильной обратной связи при движении тела для улучшения реабилитации людей с дисбалансом.J Neurol Phys Ther. 2010. 34 (2): 98–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [81] Wall C, 3rd, Kentala E. Контроль раскачивания с помощью вибротактильной обратной связи наклона тела у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями контроля позы. J Vestib Res. 2005. 15 (5–6): 313–325. [PubMed] [Google Scholar] [82] Вюллерме Н., Кюзинье Р. Сенсорные добавки посредством электротактильной стимуляции языка для сохранения стабилизации головы в пространстве при отсутствии зрения. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2009. 50 (1): 476–481.[PubMed] [Google Scholar] [83] Приплата А.А., Ниеми Дж. Б., Гарри Дж. Д., Липсиц Л. А., Коллинз Дж. Дж. Вибрационные стельки и контроль баланса у пожилых людей. Ланцет. 2003. 362 (9390): 1123–1124. [PubMed] [Google Scholar] [84] Someya S, Yu W, Hallows WC, Xu J, Vann JM, Leeuwenburgh C, Tanokura M, Denu JM, Prolla TA. Sirt3 способствует уменьшению окислительного повреждения и предотвращению возрастной потери слуха при ограничении калорийности. Клетка. 2010. 143 (5): 802–812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

головокружений связаны с COVID-19 | ЛОР Грузии Северная

Коронавирус прибыл в США.S. в январе, поэтому мы многого об этом не знаем. Одно исследование, опубликованное в Annals of Neurology , показало, что COVID-19 влияет на нервную систему и может вызывать ряд неврологических симптомов, включая головокружение.

Авторы сообщают, что «Первоначально считалось, что оно ограничивается респираторной системой, теперь мы понимаем, что коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) также затрагивает множество других органов, включая центральную и периферическую нервную систему. Число признанных неврологических проявлений инфекции SARS ‐ CoV ‐ 2 быстро увеличивается.”

Симптомы COVID-19

CDC сообщает о следующих симптомах COVID-19, хотя это не является исчерпывающим списком:

Согласно последним исследованиям, потеря вкуса и запаха считается неврологическим симптомом; другие исследователи, связанные с коронавирусом, включают:

• Проблемы с концентрацией внимания
• Приступы
• Инсульты
• Слабость
• Головокружение

Авторы отмечают, что инфицированные могут испытывать эти неврологические симптомы раньше, чем более распространенные симптомы, такие как жар, кашель и респираторные проблемы.

Что делать, если мой единственный симптом — головокружение?

Если вы чувствуете головокружение, это не обязательно означает, что вам нужно спешить, чтобы пройти тест на COVID. Сначала вы должны спросить себя, необычно ли для вас головокружение.

Если вы склонны к приступам головокружения, особенно при обезвоживании или после быстрого вставания, вам, вероятно, не стоит беспокоиться, если у вас нет других симптомов. Головокружение — это симптом нескольких заболеваний уха. Вам следует позаботиться о том, чтобы пить много жидкости и оценить, сохраняются ли симптомы.

Шери Деван, магистр медицины, доктор медицинских наук, нейрохирург в центральной больнице DuPage Northwestern Medicine, предлагает: «Если симптомы резко изменились по масштабу — то есть частота, продолжительность, возникающие в разное время дня, при попытках обычного лечения безрезультатно — тогда вам следует обратиться к врачу. врач, для визуализации может потребоваться ».

Аллен Тауфай, доктор медицины, медицинский директор New York Neurology & Sleep Medicine, также сообщает, что «Головокружение, вызванное COVID-19, вероятно, будет сопровождаться другими признаками или симптомами, указывающими на инфекцию COVID-19, такими как лихорадка, респираторные заболевания или кашель.”

Если вы испытываете постоянное головокружение и исключили COVID как первопричину, запишитесь на прием к местному отоларингологу.

Сердечные приступы у женщин — Harvard Health

Хотя трудночитаемые сердечные приступы случаются как у мужчин, так и у женщин, они чаще встречаются у женщин. Одна из причин этого заключается в том, что мужские симптомы изначально устанавливают стандарт для распознавания болезни сердца. Сейчас все больше исследований показывает, что женщины могут переносить сердечные приступы иначе, чем мужчины.

Понимание половых различий при сердечных заболеваниях очень важно. Болезни сердца — основная причина смерти женщин. Хотя это в основном поражает пожилых женщин, это не редкость у молодых женщин. Каждая десятая женщина, умирающая от сердечного приступа или инсульта, моложе 65 лет, и на эту возрастную группу приходится треть госпитализаций, связанных с сердечным приступом или инсультом. Даже в этом случае молодые женщины и их врачи не обязательно подозревают сердечный приступ, даже если есть все признаки.

При опросе более 500 женщин, переживших сердечные приступы, 95% из них заявили, что заметили, что что-то не так в течение месяца или около того до сердечного приступа.Двумя наиболее частыми ранними предупреждающими признаками были усталость и нарушение сна. Некоторые женщины, например, говорили, что они так устали, что не могут застелить постель, не отдохнув.

Боль в груди, частый ранний признак болезни сердца у мужчин, была ниже в списке для этих женщин. Те, у кого это было, были склонны описывать это как давление, боль или стеснение в груди, а не боль.

Даже во время сердечного приступа только около одной трети женщин в этом исследовании испытали «классический» симптом боли в груди.Напротив, одышка, слабость и утомляемость, липкий пот, головокружение и тошнота возглавили список .

Одно важное сообщение заключается в том, что некоторые женщины могут получить раннее предупреждение о надвигающемся сердечном приступе в виде чрезмерной усталости, нарушения сна или одышки. Обращение внимания на эти симптомы и своевременная диагностика и лечение могут предотвратить полномасштабный сердечный приступ. У некоторых мужчин также есть ранние предупреждающие сигналы, наиболее частым из которых является боль в груди.

Другое сообщение заключается в том, что женщины и их врачи должны думать не только о боли в груди, когда речь идет о том, что женщины переживают во время сердечного приступа. Вместо того, чтобы списывать одышку, усталость, холодный пот, головокружение и тошноту как признаки того, что что-то пройдет, каждый должен еще раз взглянуть на эти симптомы.

12 основных симптомов, которые женщины испытывали за месяц до и во время сердечного приступа.
Перед атакой	Во время атаки
Необычная утомляемость (71%)	Одышка (58%)
Нарушение сна (48%)	Слабость (55%)
Одышка (42%)	Необычная утомляемость (43%)
Расстройство желудка (39%)	Холодный пот (39%)
Беспокойство (36%)	Головокружение (39%)
Сердцебиение (27%)	Тошнота (36%)
Оружие слабое / тяжелое (25%)	Тяжесть или слабость в руке (35%)
Изменения в мышлении или памяти (24%)	Боль в руках (32%)
Изменение зрения (23%)	Нагрев / промывка (32%)
Потеря аппетита (22%)	Расстройство желудка (31%)
Покалывание кистей / предплечий (22%)	Боль, сосредоточенная высоко в груди (31%)
Затрудненное дыхание ночью (19%)	Сердцебиение (23%)
из тиража, 2003, т.108, стр. 2621

Изображение: PIKSEL / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Головокружение — причины, лечение и профилактика

На этой странице

Что такое легкомысленность?

Головокружение отличается от головокружения.Головокружение — это когда вы чувствуете себя неуравновешенным и как будто комната крутится. Головокружение — это когда вы чувствуете, что можете упасть в обморок. Вы можете почувствовать тяжесть в теле, тошноту и неустойчивость, и вы можете потеть. Ваше зрение также может быть нарушено.

Головокружение часто возникает из-за нехватки крови в мозгу. Это может произойти, когда вы встаете, сидя или лежа, или если у вас обезвоживание.

Если вы часто чувствуете головокружение, хотя в этом нет ничего опасного для жизни, это все же может повлиять на вашу жизнь.Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы узнать, почему вы чувствуете головокружение.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает головокружение?

Основными причинами головокружения являются:

Иногда у людей кружится голова, когда у них появляется головокружение, ощущение, что комната вращается. Обычно это вызвано заболеванием внутреннего уха.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если головокружение не проходит через неделю или если вы чувствуете тошноту или недомогание. Вам также следует обратиться за помощью, если из-за головокружения вы нанесли себе травму.

Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000) и попросите скорую помощь, если у вас очень легкое головокружение, и вы также:

• потеряли много крови
• онемели и слабы с одной стороны
• почувствовать давление в груди
• Плохое, холодное и потное
• плохо разговаривают или сбиты с толку
• не может нормально дышать
• рвут

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечить головокружение?

Обычно вы почувствуете себя лучше, если выпьете воды, съедите что-нибудь сладкое и лягте. Если они попадут в больницу, некоторым людям потребуется ввести жидкость через капельницу.

Если головокружение длится долго и не проходит, врач может взглянуть на принимаемые вами лекарства и назначить диуретики, диету с низким содержанием соли или лекарства для лечения основной причины ваших симптомов.

Легкомысленность самопомощи

Если вы чувствуете головокружение, будьте осторожны, чтобы не упасть и не пораниться. Сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше, и не водите машину и не работайте с тяжелой техникой.

Можно ли предотвратить головокружение?

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня и не становитесь слишком горячими.

Сократите употребление кофеина, алкоголя, соли и курения, поскольку они могут увеличить вероятность головокружения. Также могут помочь здоровое питание, достаточное количество сна и избегание стресса.

9 причин головокружения и нечеткости зрения

Дом Условия Blurry Vision »Головокружение и помутнение зрения

Головокружение и помутнение зрения могут быть вызваны различными состояниями, реакцией на лекарства и даже стрессом. Независимо от того, являются ли симптомы легкими или серьезными, важно точно определить, что могло вызвать головокружение или нечеткое зрение.

В зависимости от первопричины помутнение зрения и головокружение часто сопровождаются, помимо других симптомов, тошнотой, головной болью и головокружением.Если затуманенное зрение и головокружение продолжаются или развиваются другие серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

Общие причины головокружения и нечеткости зрения

Некоторые факторы, вызывающие головокружение и нечеткость зрения, более серьезны, чем другие. Следующие условия могут быть виноваты в возникновении обоих ощущений:

1. Тревога и стресс

Когда тревога и стресс становятся непреодолимыми, может возникнуть приступ тревоги или панической атаки. Уровень адреналина увеличивается во время обоих этих событий, что может вызвать физические симптомы, такие как головокружение, помутнение зрения и туннельное зрение (среди других физических и эмоциональных симптомов).

Управление стрессом и тревогой — лучший способ справиться с физическими последствиями, которые они могут вызвать. Рассмотрите возможность снятия стресса, дыхательных упражнений или консультации врача для лечения тяжелых случаев.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, включая приступы головокружения, общее головокружение и помутнение зрения. Реакции варьируются от человека к человеку. Одновременный прием нескольких лекарств или употребление алкоголя с некоторыми лекарствами также может усилить симптомы.

Если вы недавно начали принимать новое лекарство — по рецепту или без рецепта — сообщите о любых опасениях по поводу побочных эффектов врачу, который может предложить альтернативное лечение.

3. Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя может иметь множество последствий для организма, включая головокружение и помутнение зрения. При употреблении алкоголя не забывайте есть достаточно пищи, чтобы ваше тело могло усваивать необходимые ему питательные вещества, и пить достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс и баланс вашего организма.

4. Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно связан с диабетом, хотя другие обстоятельства, такие как голодание и реакции на лекарства, также могут вызывать его. Низкий уровень сахара в крови может вызвать головокружение, усталость и голод, а также головокружение и помутнение зрения.

Перекус или немного сока может помочь облегчить легкие симптомы низкого уровня сахара в крови, но если проблема становится повторяющейся или появляются другие симптомы, обратитесь к врачу.

5. Сотрясение мозга или черепно-мозговая травма

Травмы головного мозга варьируются от сотрясений до черепно-мозговых травм (ЧМТ) и могут быть вызваны спортивными авариями, автомобильными авариями, падениями и т. Д. Травмы головного мозга и головы могут вызывать различные симптомы в зависимости от тяжести травмы, среди которых помутнение зрения и головокружение.

Любая травма головы, вызывающая искажение зрения (не ограничиваясь помутнением зрения и головокружением), должна рассматриваться как неотложная помощь и лечиться в отделении неотложной помощи или в учреждении неотложной помощи.

СМ. СВЯЗАННО: Симптомы сотрясения мозга и симптомы ЧМТ

6. Мигрень

Мигрень — это интенсивный тип головной боли, который обычно включает тошноту и чувствительность к звуку и свету. Во многих случаях мигрень также может вызывать головокружение и помутнение зрения. Мигрень может длиться от четырех до 72 часов.

Некоторые способы облегчить головную боль при мигрени включают прием обезболивающего, отдых в темной и тихой комнате, наложение теплого или прохладного компресса и массаж висков.Если мигрень возникает чаще, чем несколько раз в месяц или не поддается лечению, может потребоваться расширенное лечение у врача.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Затуманенное зрение и головные боли

7. Головокружение и укачивание

Головокружение — это внезапное чувство дисбаланса и вращения, которое возникает, даже когда человек сидит или стоит на месте. Затуманенное зрение часто возникает при головокружении от приступа головокружения. Некоторые частые причины головокружения включают обезвоживание, мигренозные головные боли и резкое движение головы.

Укачивание может быть вызвано постоянным движением в различных обстоятельствах, включая поездку в автомобиле или нахождение рядом с движущимся водоемом. Укачивание может сопровождаться другими неприятными ощущениями, такими как тошнота, головокружение и иногда помутнение зрения.

8. Инсульт

Инсульт возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга. Есть много симптомов, которые могут указывать на инсульт, включая проблемы с речью, внезапную головную боль, онемение или слабость на одной стороне тела или лица.Симптомы также могут включать помутнение зрения и головокружение.

При инсульте требуется неотложная помощь. Обязательно позвоните в службу 911, если подозреваете, что у кого-то инсульт.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Является ли двоение в глазах признаком инсульта?

9. Условия зрения

Некоторые нарушения зрения могут играть роль в головокружении и нечеткости зрения. Это часто происходит с такими состояниями зрения, как:

• Вертикальный дисбаланс: значительное смещение зрительного восприятия между каждым глазом

• Анизометропия или антиметропия : значительная разница в предписаниях по зрению для каждого глаза

• Дисфункция бинокулярного зрения: состояние, при котором глаза изо всех сил пытаются работать вместе, чтобы доставить изображение в мозг

Приспособление к новым очкам или контактным линзам по рецепту также может вызвать легкое головокружение и размытость, но это должно исчезнуть в течение недели или двух после ношения.Не стесняйтесь обращаться к окулисту с проблемами зрения, будь то легкие или тяжелые.

ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ: Внезапное нечеткое зрение

Страница опубликована в январе 2021 г.

Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий

Имя *

Email *

Сайт