Сопли чем лечить у взрослого: 10 советов для взрослых и детей

Содержание

О чем говорит кашель и насморк без температуры?

Вирусные или бактериальные инфекции

Ларингит, фарингит, трахеит, бронхит чаще всего наблюдаются в качестве сезонных заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных болезнетворными вирусами и бактериями. Но если организм ослаблен и снижена его сопротивляемость инфекциям, эти болезни могут развиваться в любое время года.

Аллергические реакции, в том числе на шерсть животных или пыльцу растений

В этом случае кашель вызван воспалением, развивающимся под влиянием особых веществ. Они вырабатываются в теле человека в ответ на контакт с веществами, которые иммунная система ошибочно воспринимает как чужеродные и/или болезнетворные.

Попадание на слизистую носа и горла пыли, аэрозолей, дыма

При таких обстоятельствах наблюдается механическое, термическое или химическое раздражение слизистой верхних дыхательных путей. Это приводит к появлению сухого кашля.

Разрастание аденоидов

Увеличение лимфоидной ткани в носоглотке препятствует нормальному дыханию через нос, что заставляет пациента дышать ртом и приводит к пересыханию слизистой и першению. Кроме того, аденоиды повышают вероятность развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарственные средства, например предназначенные для снижения артериального давления, имеют такой побочный эффект, как сухой кашель.

Гормональные изменения в организме, в особенности у женщин во время беременности

Нарушения функций щитовидной железы нередко становятся причиной кашля, который похож на бронхиальный. А во время вынашивания ребенка все функции женского организма претерпевают изменения, и в числе временных нарушений может быть кашель.

Нарушение работы сосудов, вазомоторный ринит и связанный с этой патологией кашель

Нарушение кровоснабжения слизистой носоглотки приводит к ее пересыханию, истончению и ослаблению защитных функций. В результате может развиваться кашель, вызванный раздражением слизистой или инфекцией.

Попадание в дыхательные пути инородного тела

Одна из функций сильного кашля — выведение из дыхательных путей инородных частиц и предметов, которые препятствуют нормальному дыханию. В этом случае кашель исполняет свою роль по очищению бронхов и не сопровождается температурой или насморком.

Причины появления кашля без температуры

Дыхательная система человека устроена так, что при попадании в нее инородных тел (даже микроскопических размеров) возникает спазм и, как следствие, кашель. Таким образом наш организм пытается очиститься от всего, что может ему навредить. Кашель также может возникнуть при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей. Загрязнение воздуха различными промышленными выбросами и выхлопными газами приводит к тому, что большинство жителей городов жалуются на кашель и другие проблемы с дыханием. Дополнительное воздействие пыли, спор бактерий, пыльцы растений и химических веществ еще больше усугубляет ситуацию.

Кашель, который сопровождается температурой, зачастую свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания, простуды или других недугов. В таком случае многие обращаются к врачу, чтобы начать лечение. Однако кашлю без температуры не всегда уделяют достаточно внимания. А ведь такое состояние может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Причины появления кашля без температуры у взрослых

Кашель курильщика. Это одно из наиболее распространенных явлений. Вдыхание никотина и горячего дыма может привести к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, в сигаретном дыме около 300 вредных соединений, вызывающих раздражение дыхательных путей – эти вещества могут стать причиной появления сухого кашля без температуры. В тоже время длительное воздействие на дыхательные пути компонентов табачного дыма может быть причиной развития воспалительной реакции бронхов, в результате которой образуется мокрота, а в последствии может возникнуть влажный кашель без температуры. Аллергия. В воздухе и на привычных вещах обихода находятся тысячи раздражителей. Это и шерсть животных, и пыль, и плесень. Нередко аллергия на один из них сопровождается кашлем без температуры.

Неправильное или незавершенное лечение. Причиной кашля без температуры может стать неполное излечение от инфекционного заболевания или простой простуды. Подобным образом дыхательные пути пытаются освободиться от остатков мокроты.

Некоторые заболевания. Сильный кашель без температуры также может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. К ним относятся рак легких, туберкулез, эмфизема и хронический бронхит. Если вы обнаружили у себя симптомы этих заболеваний, немедленно обратитесь к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этот термин означает изжогу. В этом случае кашель без температуры является второстепенным симптомом и сопровождается болью в груди и хрипами.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которые страдают сердечной недостаточностью и высоким давлением, а также принимают ингибиторы АПФ, могут жаловаться на приступы кашля без температуры.

Причины появления кашля без температуры у детей

Анатомические особенности. Кратковременный кашель без температуры у детей в первый год жизни считается нормой. Так как после рождения продолжается формирование дыхательных путей, то кашель может быть естественной реакцией на выделение слизи и скопление остатков пищи. Груднички не умеют глотать слюну, поэтому выкашливают ее.

Реакция на аллергены. Как и у взрослых, кашель без температуры у детей может возникнуть вследствие аллергии на пыль, шерсть и другие раздражители. Кроме того, его развитию способствует даже чрезмерно сухой воздух в помещении.

Бронхиальная астма. Данное заболевание зачастую развивается в детском возрасте. Самой частой причиной возникновения приступа бронхиальной астмы является попадание в организм ребенка какого-либо аллергена. Кашель без температуры может быть явным признаком развития бронхиальной астмы, поэтому следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Хронические заболевания. Трахеиты, бронхиты, фарингиты и другие недуги часто проявляются кашлем без температуры. Приступы также могут появиться при дискинезии желчевыводящих путей или рефлюксной болезни.

Инфекции. ОРВИ, аденоиды, тонзилиты и гаймориты не всегда сопровождаются повышением температуры. При таких заболеваниях кашель возникает из-за попадания слизи из носа в глотку, а организм просто пытается избавиться от нее. Кашель без температуры также может быть следствием заражения глистами.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Как лечить зеленые сопли у взрослого — Рамблер/доктор

Выделения секрета зеленого цвета – явное свидетельство развития инфекции бактериального характера. Такое заболевание случается из-за снижения иммунных защитных сил организма, или как осложнение перенесенной вирусной простуды. Защите организма от инфекции бактериального типа требуется нормальная работа лейкоцитов, которые активно губят бактерии разного вида.

Причины появления зеленых соплей у человека

Появление зеленых соплей говорит об активной борьбе организма против болезнетворных бактерий. Иммунитет стимулирует условно-патогенную микрофлору, нормально присутствующую на здоровых слизистых оболочках носовых ходов, она поглощает и уничтожает проникающих бактериальных агентов, не дает им развиваться, размножаться.

Зелёные сопли у взрослого без температуры можно лечить народными средствами, но важно определить природу бактерий, чтобы активно воздействовать на них медикаментозными препаратами.

Поэтому необходимо сходить на прием к ЛОР-врачу, который даст направление на анализы, мазки, назначит подходящее по случаю лекарство.

Заболевание случается по причинам разного характера:

от переохлаждений;

после сильных стрессов;

после тяжелой физической работы;

как осложнение от перенесенных болезней разных органов, ослабляющих иммунитет.

Зеленые сопли обычно сопровождают простудные заболевания:

острый синусит, гайморит;

ринит бактериального типа;

При отсутствии лечения инфекционное заболевание распространяется на органы дыхания, кроветворения, головной мозг. Поэтому зачастую в лечении зелёных соплей у взрослого без температуры, врач, решая вопрос, как их лечить, использует антибиотики, чтобы быстрее побороть инфекцию, исключить вероятность серьезных осложнений.

Осложнения после запущенных зеленых соплей

Домашнее лечение чаще всего не дает должного эффекта, поэтому необходимо присоединение медикаментозного воздействия. Иначе можно допустить опасные для жизни осложнения, которыми становятся:

абсцесс пораженных тканей.

Активно выделяется зеленая слизь при ОРЗ, ОРВИ, бронхитах, пневмонии, фарингитах. Надо лечить одновременно основное заболевание и его последствия – выделение зеленой слизи. В противном случае остается большой риск получить серьезные осложнения.

Лечение зеленых соплей у беременных и во время ГВ

Во время беременности женщину очень сложно лечить, что у нее и так ослаблен иммунитет, и надо беречь зарождающийся плод от проникновения через плаценту лишних лекарственных веществ. Поэтому, когда при беременности у взрослого появляются зелёные сопли без температуры, как их лечить, должен решать только терапевт, с обязательной консультацией гинеколога. Самолечение здесь противопоказано, иначе можно навредить ребенку.

То же касается и лечения зелёных соплей у взрослого без температуры при ГВ, как лечить, чем, использовать ли народные методы, решает только терапевт:

Не все современные фармакологические препараты проходили тестирование у беременных.

Длительное нарушение дыхания провоцирует гипоксию плода, образуется дефицит кислорода, приводящий к серьезным нарушениям в развитии ребенка.

Многие лекарственные средства попадают ребенку с грудным молоком.

Единственное допустимое средство, которое женщина может использовать до консультации с терапевтом – промывание носа солевым раствором с йодом или физраствором.

Лечение зеленых соплей по методу Е. Комаровского

Насморк у взрослых мамочек часто является следствием заражения от собственного ребенка. Значит, природа их болезней идентична, и лечить их можно аналогичными препаратами. Как лечить зелёные сопли у взрослого без температуры, педиатр Е. Комаровский считает, что здесь можно использовать те же методы, что и в педиатрии. Своевременное лечение ринита помогает избежать осложнений и у ребенка, и у мамы.

По Е. Комаровскому, не опасны ни взрослым, ни детям обильные жидкие выделения, важно не дать им загустеть, пересыхать. Засохшая густая слизь содержит много белка, создает благоприятную среду для развития разных бактерий.

На этом этапе изменяется цвет выделений до зеленого – это признак бактериальной, вирусно-бактериальной этиологии насморка. Зеленый цвет дают погибшие бактерии, нейтрофилы, выделяющие особое вещество. Приходится дополнять лечение антибиотиками.

Лечение зеленых выделений из носа

Чтобы назначить правильное лечение, следует определить причину затяжного ринита. Лор-врач берет из носа слизь на бактериальный посев, в лаборатории высчитывают количество клеток-защитников, выделенных иммунитетом. По ним врач узнает, от каких именно бактерий требуется защита организму.

Как лечить зелёные сопли у взрослого без температуры, когда присоединяется еще и кашель, врач определяет по общему самочувствию пациента, привлекает к консультации терапевта для осмотра и прослушивания дыхательных путей. Цель назначаемого лечения – исключить осложнения, случающиеся после ринита, обычно это отит, гайморит.

Первое, что скажет любой врач – обильное питье. Надо вымывать инфекцию из организма естественным путем, с чем при достаточно крепком иммунитете справляется почечная система. Стараться лечить бактериальный насморк без антибиотиков, особенно, если он протекает без температуры.

Хороший помощник в борьбе с бактериями – свежий воздух. Чтобы часто не закапывать нос, лучше выходить на прогулки, на свежий воздух. Там слизистые оболочки быстро увлажняются, организм полномерно противостоит бактериям.

Аптечные капли, спреи от насморка надо приобретать только после осмотра врача, по его назначению. Иногда лечение может обойтись без закапывания, обычными промываниями, частым высмаркиванием, чтобы освободить носовые ходы, дать проход свежему воздуху. Надо учитывать, что антибиотики неэффективны против вирусов, а сосудосужающие капли затрудняют отхождение слизи, вызывают привыкание, имеют массу побочных эффектов. Их нельзя использовать в лечении детей до 2-х лет.

При тяжелой заложенности носа врачи назначают препараты:

Ринофлуимуцил.

Эти действительно эффективные средства, отлично показавшие себя в практике терапии, имеют массу аналогов, если есть индивидуальное не восприятие к основному компоненту, врач всегда подберет аналогичное по действию средство.

Часто врачи отдают предпочтение гомеопатическим средствам. Такой выбор основан на результатах обследования, на общем состоянии пациента. Основа гомеопатии – воздействие микродозами, использование компонентов натурального происхождения, поэтому у нее практически нет противопоказаний.

При лечении зелёных соплей у взрослого без температуры, как нигде лучше подходят препараты:

Ринитол Эдас-131;

Это наиболее распространенные гомеопатические средства, эффективно вылечивающие именно зеленые выделения из носа. Дополняется комплекс лечения ингаляциями на отварах лекарственных трав с добавлением эфирного масла.

Для этого используются издавна известные своей очищающей силой ромашка, календула, череда. Но даже применение народных средств требует обязательного согласования с лечащим врачом.

Лечение средствами народной медицины

Вылечить уже позеленевшие сопли у взрослого народными методами практически невозможно. В такой ситуации лечение травами входит в комплекс основной терапии, назначенной врачом. Травы дополняют, усиливают действие лекарства.

Народные средства антибактериального действия:

Промывание настоем цветов ромашки. Приготовление: берут 1 ст. л. сухих цветов, заливают 200 мл кипящей воды, дают настояться в естественных условиях. Затем добавляют 0,5 ч. л. морской соли. Применение: промывание носовых ходов.

Промывание смесью трав. Приготовление: берут по 1 ст. л. сухой измельченной травы тысячелистника, цветов календулы, перемешивают. Половину сухой смеси трав заливают 200 мл кипящей воды, дают настояться в теплом месте. Применение: промывание носа.

Промывание раствором прополиса с морской солью. Приготовление: берут 200 мл теплой кипяченой воды, вливают 15 капель настойки прополиса на спирту, размешивают с половиной ч. л. морской соли. Применение: промывание носа.

Капли в нос. Приготовление: берут по 1 ч. л. меда, сока алоэ, тщательно перемешивают. Применение: закапывают 2-3 раза в день по 2 капли в каждый носовой ход.

Народных средств от насморка с зелеными выделениями множество, важно знать, что ни на травы, ни на мед у человека нет аллергии, чтобы таким лечением не усугубить состояние пациента.

Перед началом медикаментозного лечения зеленых соплей по назначению врача важно включить в режим дня длительные прогулки на воздухе.

Лечение лекарствами обязательно сочетать с постоянным высмаркиванием для очищения носовых ходов, промывать нос солевыми растворами.

Ежедневно проводить дома влажную уборку, увлажнять воздух ионизатором.

Не забывать об обильном питье, здесь выбор для взрослого богатый – чистая вода, зеленые чаи, настои лекарственных трав. Это помогает быстрому выздоровлению, укрепляет иммунитет.

Какие симптомы у коронавируса и как отличить его от простуды

Число заболевших коронавирусом в мире превысило 200 тысяч человек. В России — 199 случаев. Власти многих стран принимают жесткие меры, чтобы не допустить распространения инфекции, но и обычные граждане могут обезопасить себя. Рассказываем, какие симптомы у коронавируса и чем они отличаются от простуды.

Какие симптомы у коронавируса?

Самые распространенные:

  • повышенная температура тела
  • утомляемость и сухой кашель.
  • могут возникнуть различные виды боли, заложенный нос, насморк, фарингит или понос.

Как правило, симптомы бывают слабо выраженными и развиваются постепенно. Некоторые инфицированные вообще не чувствуют себя плохо, у них нет симптомов. Большинство людей (около 80%) выздоравливают самостоятельно и не нуждаются в специфическом лечении. Примерно у одного из шести заразившихся вирусом COVID-19 болезнь протекает в тяжелой форме с развитием дыхательной недостаточности. И это в основном пожилые и люди, у которых уже есть заболевания: гипертония, болезни сердца или диабет.

При повышении температуры, кашле и затрудненности дыхания обратитесь к врачу.

Как отличить коронавирус от обычного гриппа?

Симптомы COVID-19 не отличаются от обыкновенной простуды, тип вируса определяется при помощи лабораторного анализа.

Может ли заразиться мой ребенок?

Вероятность заразиться COVID-19 у детей не выше, чем у взрослых. И несмотря на то, что некоторое количество детей и младенцев заболели коронавирусом, большинство известных на сегодняшний день случаев заражения составляют взрослые.

Симптомы коронавируса у детей и взрослых отличаются?

Нет. Они похожи. Но у детей болезнь протекает в более легкой форме. Симптомы похожи на простудные: повышенная температура, кашель и насморк. Также сообщается о возможных рвоте и поносе. Находятся ли дети с уже имеющимися болезнями или с особыми медицинскими потребностями в большей опасности, пока не известно.

Является ли коронавирус предметом для беспокойства?

Как правило, болезнь, вызванная COVID-19 протекает в легкой форме, в особенности у детей и молодежи. Тем не менее тяжелое течение болезни возможно. Примерно одному из пяти пациентов потребуется госпитализация. Поэтому беспокойство за себя и за своих близких вызванное вспышкой COVID-19 вполне оправдано.

Материал подготовлен на основании данных с сайта ООН, посвященных вспышке коронавируса.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

Признаки ротавирусной инфекции

Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

Лающий кашель — симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых. — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

  • сухой лающий кашель;

  • возникновение одышки;

  • вялое состояние, слабость;

  • болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

  • частый приступообразный лающий кашель;

  • возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

  • высокая температура;

  • слабость, вялость;

  • потеря голоса;

  • насморк;

  • болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

  • сухой лающий кашель;

  • возникновение першения и сухости в горле;

  • сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

  1. лающий кашель у ребенка;

  2. охриплость голоса либо полное его пропадание;

  3. повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

  • мучительный лающий кашель;

  • приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

  • свист дыхания на вдохе;

  • осиплость голоса;

  • побледнение кожных покровов;

  • повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

  • увеличение лимфатических узлов;

  • повышенная температура тела;

  • болезненность в горле;

  • возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

  • при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

  • сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

  • возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

  • повышение температуры тела;

  • озноб;

  • головные боли;

  • выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

  • сухой кашель лаем;

  • свист при дыхании;

  • возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

  • появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

  • отсутствие насморка;

  • исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

  • если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

  • чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

  • антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

  • противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

  • антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

  • физиологический раствор;

  • муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

  • отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

  • эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

  • когда лающий кашель не прекращается;

  • когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

  • возникла гипертермия;

  • дыхание стало свистящим;

  • кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Лечение постназального синдрома. — Медицинский центр «Формула здоровья»

Постназальный синдром– это патологическое состояние, при котором проявляется воспаление в верхних дыхательных путях.

Признаки заболевания:

— Неприятные ощущения в носу после насморка , например, хлюпание.

— Непреходящий кашель, причиной которого является то, что слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражая слизистую. Особенно часто кашель беспокоит по утрам и ночам.

— Ощущение дискомфорта, кома в горле

— Наличие слизи в глотке, что говорит о патологических процессах. И только ЛОР может выявить реальную причину этой проблемы.

Необходимо обратить внимание на цвет отделяемой слизи, например, прозрачный цвет говорит о возможной аллергии, а слизь зеленого и желтоватого оттенков – о том, что присоединилась инфекция. И именно от причины, которая спровоцировала постназальный симптом, зависит тактика лечения.

Пациенты часто путают постаназальный синдром с обычной затяжной простудой. Но это глубокое заблуждение, и нужно принимать своевременные меры для лечения –обратиться для консультации к специалисту –отоларингологу, то есть к ЛОР-врачу и пройти курс лечения.

Причины возникновения:

— Попадание аллергенов на слизистую носа. При этом могут быть и такие симптомы, как слезотечение, зуд, жжение в глазах, першение.

— Наличие очага воспаления (гайморит, синусит, фарингит).

— Искривленная носовая перегородка

— Гормональный сбой

— Полипы в носу

— Неблагоприятная экология, загрязненный воздух, вредные условия труда

— Бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов

— Заболевания желудка

В медицинском центре Формула Здоровья по адресу ул.Комсомольская 1Б принимает опытный врач-отоларинголог, который внимательно выслушает Вас, осмотрит и выпишет лечение, которое Вы сможете начать в день консультации. Лечение может включать в себя различные методы, дополняющие друг друга, что в комплексе даёт лечебный эффект!

Итак, в лечение входит:

1. Медикаментозное лечение. В зависимости от причины могут назначаться:

— Антигистаминные препараты

— Антибактериальные препараты

— Антисептические препараты

— Муколитики (лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких).

2. Физиотерапия

3. Лечение лазером

4. Отказ от вредных привычек (в частности, от курения)

5. Правильная диета

6. Хирургическое вмешательство (при полипах или искривлении носовой перегородки)

Надеяться, что заболевание пройдёт само, не стоит. Ситуация только усугубится, ведь слизь в глотке — прекрасная среда для бактерий, а это чревато хроническим тонзиллитом, фарингитом, ринитом и другими, не менее неприятными заболеваниями. Поэтому не откладывайте визит к врачу-отоларингологу, берегите своё здоровье! В кабинете ЛОР медицинского центра Формула Здоровья по адресу ул.Комсомольская, 1Б есть всё необходимое оборудование для качественного и своевременного лечения!

«У моего ребенка зеленые сопли. Поэтому моему ребенку нужны антибиотики». Взгляд педиатра

В это время года вроде все хоть принюхиваются. У многих детей бывают выделения из носа, но один из симптомов, которым обязательно вызовут мамочки в кабинет педиатра, — это первое появление «зеленых соплей». Восприятие родителей, что зеленые сопли должны означать начало «инфекции носовых пазух» и автоматически требуют антибиотиков, довольно распространено.

Хотя выделения из носа желтого, зеленого или коричневого цвета могут быть признаком инфекции верхних дыхательных путей, в подавляющем большинстве случаев инфекция вызывается вирусом простуды и проходит сама по себе в течение семи-десяти лет. дней.

После того, как ваш ребенок высморкался, содержимое ткани может показать, что слизь прозрачная, желтая, зеленая или имеет красноватый или коричневатый оттенок. Что означают эти цвета? Возможно, вы слышали, что желтая или зеленая слизь — явный признак того, что у вас инфекция, но, несмотря на это распространенное заблуждение, желтый или зеленый оттенок не вызван бактериями!

Почему слизь меняет цвет?

Когда вы простужены, ваша иммунная система посылает в эту область белые кровяные тельца, называемые нейтрофилами.Эти клетки содержат фермент зеленоватого цвета, и в большом количестве они могут окрашивать слизь в такой же цвет. Вывод: даже вирусная простуда может проявляться выделением слизи из носа зеленого цвета. Таким образом, желтый или зеленый цвет не вызван бактериями и не гарантирует, что антибиотики помогут избавиться от слизи.

Как родитель, я заверяю вас, что я практикую то, что проповедую. Моя 3-летняя девочка находится в детском саду с 2-х месяцев. У нее было больше простуд с насморком и слизью зеленого цвета, чем я могу сосчитать.Я позволяю каждому сопливому носу идти своим чередом. Да, время от времени, когда я вижу, как мой ребенок сморкается и выделяет большое количество соплей, моя мама становится совершенно отчаянной из-за лекарства. Тогда я переждал. Сопливый нос уходит без антибиотиков. Иногда мы шутим, что простуде нужно семь дней, чтобы протекать дома, и одну неделю, если вы посетите врача!

Что? Никаких антибиотиков ?!

Я хочу поделиться с вами тем, как чрезмерное употребление антибиотиков влияет на наших детей сегодня.Например, в настоящее время начальная доза амоксициллина, рекомендованная при ушных инфекциях, почти вдвое больше, чем раньше. Из-за чрезмерного использования антибиотиков бактерии стали устойчивыми к более низкой дозе амоксициллина. Более высокая доза вызывает больше побочных эффектов. Да, диарея, которую мы часто наблюдаем, вызвана высокой дозой прописанных антибиотиков. Кроме того, чрезмерное и неправильное использование антибиотиков создает «супербактерии» или очень устойчивые бактерии. Устойчивость к антибиотикам — серьезное и растущее явление в современной медицине, ставшее одной из важнейших проблем общественного здравоохранения 21 века.

Важно понимать, что у ребенка с серьезной инфекцией уха или бактериальным синуситом на самом деле может быть совершенно чистая слизь, И он может нуждаться в антибиотиках. Иногда вирусный синусит может постепенно переходить в бактериальный синусит. Ключ в том, что мы должны смотреть на картину в целом, а не только на цвет слизи.

Общая картина включает рассмотрение следующих критериев: продолжительность симптомов, любой жар, любое недомогание, любой связанный с ним кашель, головная боль или давление на лицо, уровень активности ребенка и его аппетит.

Итак, когда это на самом деле называется бактериальным синуситом?

Клинический диагноз острого бактериального синусита основывается исключительно на анамнезе. Чтобы поставить диагноз острого бактериального синусита, должны быть выделения из носа и кашель в течение 10-14 дней без улучшения или тяжелые респираторные симптомы с гнойными выделениями из носа и лихорадка> 102F в течение 3-4 дней.

Как педиатр, как мне справиться со спросом и / или ожиданиями в отношении антибиотиков?

Любому педиатру легче выписать рецепт на антибиотики за 30 секунд, чем потратить лишние 5–10 минут на то, чтобы объяснить семье, что в антибиотиках нет необходимости.Педиатры чаще всего не идут по пути наименьшего сопротивления. На самом деле, чаще всего мы не пишем о ненужных антибиотиках, потому что хотим делать правильные вещи для пациента и общества. Поэтому мы уделяем дополнительное время тому, чтобы попытаться обучить семью, в том числе обеспокоенных родителей, тетушек, бабушек и дедушек.

Когда я вижу ребенка с зелеными выделениями из носа, а родители / бабушка и дедушка просят антибиотики, я пытаюсь развеять ожидания и / или беспокойство семьи.Часто я соглашусь на «компромисс». Я согласен выписать рецепт на антибиотики и дать семье конкретные инструкции о том, когда рецепт должен быть получен. Например, я говорю им, чтобы они выполнили рецепт только в том случае, если у ребенка поднимется температура или возникнет суетливость, или если носовые сопли продолжаются более 48 часов. Иногда я на самом деле переношу выписку по рецепту, чтобы его нельзя было сразу заполнить. Вручая семье рецепт на систему социальной защиты, семья не чувствует разочарования или того, что они «зря потратили свое время», потому что пришли к врачу и уехали без рецепта, или что педиатр их не послушал, или что если ребенок по-прежнему болеет, им придется записаться на повторный прием к педиатру, чтобы получить рецепт на антибиотик.«Рецепт социальной защиты» — это беспроигрышная стратегия для всех. Я говорю, что если вы находитесь в подобной ситуации, было бы разумно, если бы родитель / семья попросили своего педиатра подумать о том, чтобы дать им рецепт на антибиотики.

Итак, что вы можете сделать, чтобы дети почувствовали себя лучше? Как я всегда говорю: вода, вода вода.

Увеличьте количество потребляемой детьми жидкости. Действительно толкайте воду. И если у ребенка нет аллергии на молоко, старые женские сказки говорят, что молоко ухудшает слизь.Если они этого хотят, они могут пить молоко при простуде. Что действительно нужно сделать, так это вывести слизь наружу. Использование физиологического раствора вместе с сильным сморканием (или всасыванием) важно. Другая лечебная тактика может включать: вдыхание теплого пара или увлажнитель воздуха для удаления слизи. Кроме того, избавиться от заложенности могут безрецептурные лекарства от простуды и кашля. Младенцы и дети младшего возраста могут с трудом подуть достаточно сильно, чтобы вывести слизь. Я рекомендую назальные аспираторы, закрывающие нос снаружи и обеспечивающие непрерывный поток воздуха.Посмотрите, как пользоваться Nosefrida. Аналогичный очиститель для носа доступен от Nasopure. (Примечание: я не связан ни с одной из этих компаний и не получаю никаких платежей ни от одной из них.)

Риту Чандра, доктор медицины, FAAP

Этот блог был впервые опубликован на http://www.muscogeemoms.com

Preferred Medical Group в настоящее время принимает новых педиатрических пациентов в наших офисах в Columbus / Phenix City , Fort Mitchell и Opelika .В дополнение к посещению больного и оздоровлению мы предлагаем консультации по поведенческому здоровью и оценку СДВГ для детей. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните по номеру , свяжитесь с нами напрямую по номеру или по номеру запланируйте следующий визит по номеру через нашу удобную онлайн-систему записи.

Бронхиолит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит (бронх-ки-о-лай-тисс) — это инфекция дыхательных путей.Это происходит, когда крошечные дыхательные пути, называемые бронхиолами (BRONG-kee-olz), заражаются вирусом. Они набухают и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще встречается в зимние месяцы. В большинстве случаев можно лечить дома.

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Первые симптомы бронхиолита обычно такие же, как и при простуде:

Обычно симптомы проходят сами по себе. Но иногда кашель может усилиться, и у ребенка может появиться хрипящее дыхание или шумное дыхание.

Кто заболевает бронхиолитом?

Бронхиолит:

  • чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста, потому что их маленькие дыхательные пути могут легко заблокироваться
  • чаще всего встречается в течение первых 2 лет жизни, особенно у очень маленьких детей
  • чаще встречается у недоношенных детей, детей с проблемами легких или сердца и детей со слабой иммунной системой

Дети, которые ходят в детский сад, имеют братьев и сестер в школе или находятся в состоянии пассивного курения, имеют более высокий риск развития бронхиолита.Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть бронхиолитом, но обычно инфекция протекает в легкой форме.

Что вызывает бронхиолит?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной бронхиолита. Иногда это также может быть простуда и грипп.

Как диагностируется бронхиолит?

При подозрении на бронхиолит врачи осматривают грудную клетку ребенка и проверяют уровень кислорода с помощью пульсоксиметра.

Обычно тесты не требуются.Врач может использовать мазок, чтобы взять образец слизи из носа для анализа. Это помогает определить тип вируса, вызывающего проблему.

Рентген грудной клетки может быть сделан, если у ребенка низкий уровень кислорода или врач подозревает пневмонию.

Как лечится бронхиолит?

Большинство случаев бронхиолита легкие и не требуют специального лечения. Антибиотики не могут помочь, потому что вирусы вызывают бронхиолит. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Детям с бронхиолитом нужно время, чтобы выздороветь, и много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить, часто предлагая жидкости в небольших количествах.

Вы можете использовать испаритель или увлажнитель холодного тумана в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь в дыхательных путях и уменьшить кашель и заложенность носа. Очистите его, как рекомендовано, чтобы предотвратить накопление плесени или бактерий. Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, так как они могут вызвать ожоги.

Чтобы очистить заложенность носа, попробуйте назальный аспиратор и солевые (соленые) капли для носа.Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Достаточно старым младенцам вы можете дать лекарство, которое поможет от лихорадки и сделает вашего ребенка более комфортным. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и как часто давать. Но лекарства от кашля и простуды нельзя давать младенцам или маленьким детям. В случае сомнений позвоните своему врачу.

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, обезвожены или выглядят очень уставшими, должны быть осмотрены врачом.Людям с серьезными симптомами может потребоваться помощь в больнице, чтобы получить жидкости, а иногда и помощь с дыханием.

Заразен ли бронхиолит?

Вирусы, вызывающие бронхиолит, легко распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Микробы могут оставаться на руках, игрушках, дверных ручках, тканях и других поверхностях. Люди могут быть заразными в течение нескольких дней или даже недель.

Как долго длится бронхиолит?

Бронхиолит обычно длится 1-2 недели. Иногда симптомы исчезают в течение нескольких недель.

Когда мне позвонить врачу?

Бронхиолит часто бывает легким заболеванием. Но иногда это может вызвать серьезные симптомы. Когда это происходит, детям требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если ребенок:

  • имеет быстрое, поверхностное дыхание, и вы можете видеть, как живот быстро движется вверх и вниз
  • имеет затрудненное дыхание, когда области под ребрами, между ребрами и / или в области шеи опускаются, когда ребенок дышит в
  • имеет расширяющиеся ноздри
  • очень суетливый и его нельзя утешить
  • очень устал или не просыпается для кормления
  • имеет плохой аппетит или плохо ест
  • меньше мокрых подгузников или меньше писает, чем обычно
  • имеет синий цвет губ, языка или ногтей

Вы лучше всех знаете своего ребенка.Немедленно позвоните своему врачу, если что-то не так.

Можно ли предотвратить бронхиолит?

Хорошее и частое мытье рук — лучший способ предотвратить распространение вирусов, вызывающих бронхиолит и другие инфекции.

Также:

  • Не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
  • Держите детей подальше от пассивного курения.
  • Держите игрушки и поверхности в чистоте.

Инфекция носовых пазух — Пациент ACAAI

Как диагностируется инфекция носовых пазух?

Диагноз зависит от симптомов и требует осмотра горла, носа и носовых пазух.Ваш аллерголог будет искать:

  • Покраснение
  • Отек тканей носа
  • Болезненность лица
  • Обесцвеченные (зеленоватые) выделения из носа
  • Неприятный запах изо рта

Если инфекция носовых пазух длится более восьми недель или если стандартное лечение антибиотиками не работает, компьютерная томография носовых пазух может помочь аллергологу диагностировать проблему. Ваш аллерголог может осмотреть ваш нос или носовые пазухи. Для обследования используется длинная, тонкая и гибкая трубка с крошечной камерой и светильником на одном конце, который вводится через нос.Это не больно. Ваш аллерголог может дать вам легкий обезболивающий назальный спрей, чтобы вам было удобнее.

Посев слизи: если инфекция носовых пазух носит хронический характер или не улучшилась после нескольких курсов антибиотиков, посев слизи может помочь определить причину инфекции. Большинство образцов слизи берутся из носа. Однако иногда необходимо получить слизь (или гной) непосредственно из носовых пазух.

Знание того, какие бактерии вызывают инфекцию, может привести к более эффективной антибактериальной терапии.Грибок также может вызвать инфекцию носовых пазух. Подтверждение наличия грибка важно. Грибковую инфекцию носовых пазух нужно лечить противогрибковыми средствами, а не антибиотиками. Кроме того, некоторые формы грибковой инфекции носовых пазух — например, аллергическая грибковая инфекция носовых пазух — не реагируют на противогрибковые препараты и часто требуют применения пероральных стероидов.

Ваш аллерголог может рассмотреть возможность назначения компьютерной томографии носовых пазух. Этот тест может помочь определить степень заражения. Ваш аллерголог может также направить вас к специалисту по аллергии и иммунологии.Специалист проверит наличие основных факторов, таких как аллергия, астма, структурные дефекты или слабость иммунной системы.

Биопсия: опасность более серьезных видов грибковой инфекции носовых пазух заключается в том, что грибок может проникнуть в близлежащую кость. Только биопсия кости может определить, произошло ли это. Биопсию ткани носовых пазух берут гибкими инструментами, вводимыми через нос.

Биопсия ткани носовых пазух также используется для проверки синдрома неподвижных ресничек — редкого заболевания, которое может вызывать у людей рецидивирующие инфекции, включая хроническую инфекцию носовых пазух, бронхит и пневмонию.

Лечение

Антибиотики

Антибиотики являются стандартным лечением бактериальных инфекций носовых пазух. Антибиотики обычно принимают от 3 до 28 дней, в зависимости от типа антибиотика. Поскольку пазухи глубоко расположены в костях, а кровоснабжение ограничено, людям с более длительными или тяжелыми случаями может быть назначено более длительное лечение.

Чрезмерное употребление и злоупотребление антибиотиками привело к значительному увеличению устойчивости к антибиотикам. Поэтому пациентам с симптомами носовых пазух следует рассмотреть возможность приема антибиотиков только в том случае, если симптомы (включая обесцвеченные выделения из носа) сохраняются более 7-10 дней.

Антибиотики помогают устранить инфекцию носовых пазух, нападая на вызывающие ее бактерии, но до тех пор, пока лекарства не подействуют, они мало что сделают для облегчения симптомов. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь.

Назальные противоотечные спреи

Актуальные назальные деконгестанты могут быть полезны, если их использовать не более трех-четырех дней. Эти препараты уменьшают опухшие носовые ходы, облегчая отток дренажа из носовых пазух. Чрезмерное использование местных назальных деконгестантов может привести к зависимому состоянию, при котором носовые ходы отекают, что называется феноменом отскока.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют воспаление, вызванное аллергической реакцией, поэтому они могут помочь бороться с симптомами аллергии, которые могут привести к опуханию носа и пазух.

Назальные деконгестанты и антигистаминные препараты

Комбинированные препараты, отпускаемые без рецепта, следует использовать с осторожностью. Некоторые из этих препаратов содержат осушающие вещества, которые могут загустить слизь. Используйте их только по назначению аллерголога.

Актуальные назальные кортикостероиды

Эти назальные спреи для носа предотвращают и обращают вспять воспаление и отек в носовых ходах и носовых пазухах, решая самую большую проблему, связанную с инфекцией носовых пазух.Спреи с кортикостероидами для местного применения также эффективны для уменьшения размеров полипов в носу и предотвращения их повторного появления. Эти спреи в обычных дозах не всасываются в кровоток и могут использоваться в течение длительного времени без развития «зависимости».

Промывание носа физиологическим раствором

Промывание носа может помочь удалить загустевшие выделения из носовых ходов.

Хирургия

Если медикаментозное лечение не помогло, в крайнем случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Обычно его проводит отоларинголог.Анатомические дефекты являются наиболее частой целью хирургического вмешательства.

Ваш хирург может исправить дефекты кости, разделяющей носовые ходы, удалить носовые полипы и открыть закрытые ходы. Операция на носовых пазухах проводится под местной или общей анестезией, и пациенты часто могут отправиться домой в тот же день.

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

  • Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
  • Большинство кашля являются частью простуды
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
  • Кашель может быть сухим (без слизи) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

  • Простуда. Большинство кашля являются частью простуды, которая распространяется на нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Инфекция носовых пазух. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальные выделения раздражают нижнюю часть горла. Или давление в пазухе может вызвать кашлевой рефлекс.
  • Аллергический кашель. Некоторые дети кашляют от вдыхания вещества, вызывающего аллергию. Примеры — пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
  • Астма. Астма с хрипом — самая частая причина хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
  • Вариант кашля, астма. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
  • Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
  • Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усиливает кашель в большинстве случаев. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
  • Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу.Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Схватка при каждом вдохе или одышке
  • Плотное дыхание, так что ребенок едва может говорить или плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, хрипы)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

  • Желтая или зеленая мокрота — нормальная часть лечения вирусного бронхита.
  • Это означает, что слизистая оболочка трахеи (дыхательного горла) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую кашляет ваш ребенок.
  • Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
  • Основное лечение кашля с мокротой — пить много жидкости. Также, если воздух сухой, поможет увлажнитель. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также поможет облегчить приступы кашля.

Риски вейпинга

  • Поговорите с ребенком об опасностях курения.
  • Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
  • Вейпинг может даже вызвать смерть.
  • Вейпинг табака также вызывает никотиновую зависимость.
  • Законный возраст для покупки вейп-товаров составляет 21 год в США.
  • Поощряйте своего подростка избегать курения. Если они начали, убедите их бросить.
  • Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице решения для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить при кашле

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Тяжелые проблемы с дыханием (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасные для жизни экстренная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные.
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
  • Свистящее дыхание (высокочастотное урчание или свист при выдохе)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Невозможно перенести глубокий вдох из-за боли в груди
  • Сильная боль в груди
  • Закашлялся кровью
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Непрерывный кашель заклинания
  • Возраст менее 6 месяцев
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Грудь боль, даже когда не кашляет
  • Обеспокоенность по поводу вейпинга
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Кашель продолжается домой из школы в течение 3 или более дней
  • Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
  • Насморк длится более 14 дней
  • Кашель длится более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Кашель без других проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при кашле

  1. Что следует знать о кашле:
    • Большинство кашля — нормальное явление при простуде.
    • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп. Вы также можете купить в аптеке средства от кашля, в которых есть мед.Они не работают лучше обычного меда и стоят намного дороже.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  3. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
    • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
    • Мед помогает от кашля.Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Если вам исполнилось 6 лет, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля. Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
    • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
    • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
  4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3-х месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
    • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
  5. Рвота при сильном кашле:
    • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
    • Также кормите чаще.
    • Причина: рвота от кашля чаще встречается при полном желудке.
  6. Поощрение жидкости:
    • Постарайтесь заставить вашего ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее увлажнение.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
    • Он также разжижает выделения из носа.
  7. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  8. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  9. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым усиливает кашель.
  10. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
  11. Дополнительные советы — Лекарство от аллергического кашля:
    • Лекарство от аллергии может помочь справиться с аллергическим кашлем в течение 1 часа. То же самое и с симптомами аллергии на нос.
    • Может помочь лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется.
    • Давайте каждые 6-8 часов, пока кашель не пройдет.
  12. Чего ожидать:
    • Вирусный кашель чаще всего длится от 2 до 3 недель.
    • Иногда ваш ребенок откашливает много мокроты (слизи). Слизь обычно бывает серой, желтой или зеленой.
    • Антибиотики не помогают.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Свистящее дыхание
    • Кашель длится более 3 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Лечение ринита у пожилых людей: особые соображения

Реферат

Ринит у пожилых людей — распространенное, но часто игнорируемое заболевание.Структурные изменения носа, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к ринитам. Существует ряд специфических факторов, влияющих на лечение пожилых людей, включая полипрагмазию, когнитивную дисфункцию, изменения в составе тела, нарушение функции печени и почек и стоимость лекарств в условиях ограниченных ресурсов. Ринит у пожилых людей можно разделить на несколько категорий, и лечение должно соответствовать каждому состоянию. Самая важная цель — увлажнить слизистую носа, так как нос у пожилых людей очень сухой.Следует соблюдать особую осторожность при лечении антигистаминными и противоотечными средствами первого поколения. Лекарства, которые обычно хорошо переносятся пожилыми людьми, включают антигистаминные препараты второго поколения, интраназальные противовоспалительные средства, модификаторы лейкотриенов и назальный спрей ипрапропиум.

Ринит — распространенное и беспокоящее заболевание у пожилых людей. Несмотря на его важность, в общей медицинской литературе уделяется мало внимания. В недавно опубликованном высоко оцененном тексте по гериатрии ринит не включен в индекс, тогда как ринофима — [1].

Число американцев старше 65 лет увеличится с 35 миллионов до 86 миллионов к 2050 году [2]. Хотя точное количество пожилых пациентов с ринитом неизвестно, считается, что 40% населения в целом испытывают назальные симптомы [3]. Можно с уверенностью сказать, что многие изменения, которые происходят в соединительной ткани и сосудистой сети носа, предрасполагают пожилых людей к хроническому риниту, в результате чего процент пожилых людей с носовыми симптомами значительно выше, чем в общей популяции [4].

У пожилых людей наблюдается общее снижение содержания воды в организме и дегенерация слизистых желез; снижается эффективность мукоцилиарной системы, что приводит к появлению симптомов заложенности носа. Кроме того, уменьшение носового кровотока приводит к атрофии и высыханию слизистой оболочки носа и повышению вязкости слизистой. Структурные изменения носа с возрастом включают атрофию коллагеновых волокон и потерю эластичных волокон в дерме. Ослабление верхнего и нижнего носового хряща, втягивание носовой колумеллы и вращение кончика носа вниз способствуют увеличению сопротивления носовых дыхательных путей [3].

В этой статье будут рассмотрены особенности лечения ринита у пожилых людей. В Приложении 1 перечислены конкретные факторы, которые могут повлиять на общее лечение пожилых людей.

Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств. Чем больше лекарств прописано, тем меньше вероятность того, что пациент будет их соблюдать.

Помимо соблюдения инструкций по применению большого количества лекарств, пожилой пациент часто страдает когнитивной дисфункцией, что приводит к ухудшению памяти.

Ряд изменений в составе тела, связанных с возрастом, может повлиять на распределение определенных лекарств. Эти изменения включают уменьшение мышечной массы, жира и воды в организме.

На лекарства, метаболизирующиеся через печень и почки, может влиять снижение функции систем органов.

Наконец, многие пожилые пациенты имеют ограниченные финансовые ресурсы и могут просто быть не в состоянии позволить себе стоимость прописанных лекарств.

Типы ринита у пожилых

В Приложении 2 показаны различные категории ринита у пожилых людей.Я буду обсуждать каждое состояние и соответствующий терапевтический подход.

Прежде чем перейти к конкретным вариантам лечения, я хотел бы выделить основную цель лечения большинства пожилых пациентов; а именно увлажнение слизистой оболочки носа. Нос у пожилых людей пересыхает по ряду причин; общее снижение содержания воды в организме; дегенерация слизистых секретирующих желез и уменьшение носового кровотока. Промывание носа изотоническим раствором хлорида натрия обычно является предпочтительным методом для уменьшения сухости носа и облегчения очистки толстых слизистых и корок.Несколько рандомизированных контролируемых исследований орошения носа солевым раствором показывают, что это безопасный, эффективный и хорошо переносимый метод, который можно использовать при воспалительных заболеваниях носа [5].

Аллергический ринит

Заболеваемость аллергическим ринитом снижается с возрастом. Пик заболеваемости 37 на 1000 приходится на возраст от 10 до 15 лет, а заболеваемость старше 65 лет составляет менее 3 на 1000 [6]. Значительное снижение уровней IgE в сыворотке крови происходит с возрастом у лиц с атопией с тенденцией к снижению RAST и реакции кожных тестов немедленного типа для выбранных антигенов и гистамина [7].Хотя аллергический ринит у пожилых людей встречается реже, его все же следует учитывать.

Управление

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются основой лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты первого поколения или «старые» (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин) эффективны для уменьшения чихания, зуда и ринореи. Однако они имеют нежелательные побочные эффекты, которые особенно заметны у пожилых пациентов. Пожилые люди медленнее выводят антигистаминные препараты как первого, так и второго поколения [8].Хорошо известные побочные эффекты антигистаминных препаратов первого поколения, седативный эффект и уменьшение времени реакции, более выражены у пожилых людей. Антихолинергические эффекты включают сушку рта и глаз, помутнение зрения, задержку мочи и запоры. Поэтому эти препараты следует применять с осторожностью у пожилых пациентов и избегать их у пациентов с симптоматической гипертрофией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря и узкоугольной глаукомой.

Антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, фексофендаин, дезлоратадин и левоцетеризин) переносятся намного лучше, с небольшими седативными или антихолинергическими эффектами или без них.Однако, поскольку у пожилых людей они метаболизируются медленнее, в этой возрастной группе следует начинать с более низкой дозы [9].

Противоотечные средства

Противоотечные средства — это агонисты α-адренорецепторов, которые уменьшают отек носа и тем самым снимают заложенность носа. Чаще всего используется псевдоэферин. Стимуляция центральной нервной системы этими агентами может вызвать беспокойство, раздражительность, бессонницу и сердцебиение. Эти препараты могут усиливать задержку мочи у мужчин и женщин с обструкцией шейки мочевого пузыря.Их следует с осторожностью применять у пожилых людей и избегать у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми заболеваниями головного мозга и обструкцией шейки мочевого пузыря.

Противовоспалительные спреи для носа

Эти средства могут быть полезны для уменьшения чихания, зуда, заложенности носа и ринореи и чрезвычайно безопасны для пожилых людей. Их можно разделить на нестероидные препараты (кромолин, азеластин и олопатадин) и кортикостероиды (беклометазон, флунизолид, триамцинолон, будесонид, флутиказон и циклесонид).

Ингибиторы лейкотриенов

Монтелукаст был одобрен в США для использования при лечении аллергического ринита. Хотя исследований, посвященных длительному терапевтическому опыту применения монтелукаста у пожилых людей, не проводилось, этот препарат в целом безопасен и хорошо переносится. Другие доступные ингибиторы лейкотриена включают зафирлукаст и зилеутон.

Контроль окружающей среды

Снижение воздействия аллергенов и раздражителей является важным дополнением в лечении пациентов с аллергическим и идиопатическим ринитом.

Иммунотерапия

Если меры окружающей среды и соответствующие лекарства не помогают пациенту с аллергическим ринитом, может быть назначена иммунотерапия (инъекции аллергии); они показали свою высокую эффективность.

Неаллергический (идиопатический, вазомоторный)

Идиопатический ринит означает воспаление слизистой оболочки носа, не связанное с аллергией, инфекцией, структурными поражениями или системным заболеванием. Часто используется термин вазомоторный ринит , что означает, что причина известна; Однако это не так, и поэтому предпочтительнее обозначать идиопатический ринит [10].

Тот же подход к терапевтическому лечению аллергического ринита применяется к идиопатическому риниту. FDA одобрило использование интраназального азеластина для этого состояния.

Медикаментозный ринит

Более 400 фирменных препаратов называют ринит побочным эффектом. Пожилой пациент часто лечится от различных заболеваний с помощью ряда лекарств, которые могут вызвать нежелательные эффекты со стороны носа. Хорошо известно, что местные деконгестанты, подавляющие регуляцию α-адренорецепторов в сосудистой сети носа, могут вызывать повторное расширение сосудов при чрезмерном использовании.Пожилые пациенты подвергаются особому риску из-за существовавшего ранее истончения и сухости слизистой оболочки носа.

Множество антигипертензивных препаратов, включая центральные адреноблокаторы (клонидин), постганглионарные адреноблокаторы (гуанетидин), β-адреноблокаторы (пропранолол), α-адреноблокаторы (празозин), вазодилататоры (гидралазин) и диуретики. может вызвать заложенность носа. Конъюгированные эстрогены могут также увеличивать сопротивление носовых дыхательных путей.

Аспирин является хорошо известным триггером бронхоспазма у пациентов с носовыми полипами и астмой (аспириновое обострение респираторного заболевания), но он также может вызывать тяжелый ринит у астматиков с ассоциированными полипами и без них.Считается, что механизм действия аспирина — это блокировка циклооксигеназы, которая переводит метаболизм арахидоновой кислоты в путь липоксигеназы, при этом образование лейкотриена приводит к немедленным назальным симптомам ринореи и обструкции.

Психотропные препараты и виагра, препараты, которые могут использоваться пожилыми людьми, также вызывают ринит.

Неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)

NARES характеризуется инфильтрацией эозинофилами ткани носа. Симптомы включают постоянную заложенность носа и ринорею.Ответ на интраназальные кортикостероиды в целом отличный.

Вкусовой ринит

Это состояние состоит из обильной ринореи, вызванной приемом пищи, особенно сильно приправленной. Холодный воздух также может быть спусковым крючком. Антихолинергические препараты могут быть полезны для уменьшения ринореи вкусового ринита. Бромид ипратропия теперь доступен в форме 0,03% назального спрея, который не имеет системной абсорбции и как таковой является эффективным и безопасным.

Атрофический ринит

Это состояние неизвестной причины часто наблюдается у пожилых людей.Атрофия и образование корок на слизистой оболочке носа возникают при резорбции подлежащей кости. Покрытие может вызвать неприятный запах, называемый озеной [11]. Первичный атрофический ринит в редких случаях может быть вызван такими организмами, как Klebsiella ozaenae . Вторичный атрофический ринит может возникнуть в результате операции на носу, особенно в результате турбинэктомии, выполненной по поводу заложенности носа, или ранее использовавшейся процедуры двусторонней интраназальной сфеноэтмоидэктомии при хроническом риносинуситите [12].

Хирургическое лечение

Хирургическая реконструкция стареющего носа направлена ​​на восстановление поддержки верхнебокового хряща носа и поднятия опущенного кончика носа. Следует избегать удаления слизистой носовых раковин, особенно когда чрезмерная сухость уже является фактором [5].

Септопластика с уменьшением нижней носовой раковины или без нее у пациентов старше 65 лет с искривлением носовой перегородки может быть полезной в этой популяции [13].

Приложение 1

Факторы, влияющие на результаты лечения пожилых людей

• Полифармация и комплаентность

• Когнитивная дисфункция и нарушение памяти

• Изменения в составе тела (мышцы, жир, вода)

• Нарушение функции печени и почек

• Стоимость и ограниченные ресурсы

Как откашлять слизь и мокроту

Люди с респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и хронический бронхит, часто выделяют большое количество слизи.Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затрудненным и может возникнуть инфекция. Обзор различных методик для взрослых и детей:

Как откашлять мокроту и слизь для облегчения заложенности грудной клетки у взрослых

Методы откашливания слизи часто выполняются после приема ингаляционных бронходилататоров. Лекарство помогает разжижить слизь и открыть дыхательные пути, что делает методы более эффективными. Общие методы, используемые для удаления слизи, включают эти, которые может заказать и продемонстрировать ваш врач.

  • Глубокий кашель: Начните с глубокого вдоха. Задержите дыхание на 2-3 секунды. Используйте мышцы живота, чтобы с силой выпустить воздух. Избегайте отрывистого кашля или просто откашливайтесь. Глубокий кашель менее утомителен и более эффективен для удаления слизи из легких.

  • Huff Coughing: Huff Кашель или выдох — альтернатива глубокому кашлю, если у вас есть проблемы с очищением слизи. Сделайте вдох немного глубже обычного.Используйте мышцы живота, чтобы сделать серию из трех быстрых выдохов с открытыми дыхательными путями, издавая звук «ха, ха, ха». Затем выполните контролируемое диафрагмальное дыхание и глубокий кашель, если вы чувствуете движение слизи.

  • Другие методы: Если у вас выделяется большое количество слизи, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы, которые помогут очистить слизь.

    • Такие устройства, как Acapella ® или Aerobika ® , представляют собой небольшие устройства, в которые вы выдыхаете.

    • Постуральный дренаж — это метод, при котором сила тяжести способствует оттоку слизи из легких.

    • Каждый метод может быть заказан и продемонстрирован вашим лечащим врачом. Спросите своего врача, может ли это быть вам полезно.

  • Физические упражнения также помогают вывести слизь из легких.

Как удалить слизь из легких младенцев и детей

Мануальная физиотерапия грудной клетки

Младенцы и дети с некоторыми заболеваниями легких (бронхоэктатическая болезнь, первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз и другие состояния) часто выделяют большое количество слизи.Если позволить слизи скапливаться в дыхательных путях, дыхание может стать затрудненным и может возникнуть инфекция. Очистка дыхательных путей, включая физиотерапию грудной клетки, помогает очистить слизь. Перкуссия грудной клетки с шумом или глубоким кашлем может помочь очистить легкие от слизи. Выдох и глубокий кашель более подробно описаны ниже.

Лучшая методика для вашего ребенка будет назначена вашим лечащим врачом. Правильная техника очень важна. Член вашей медицинской бригады покажет вам, как использовать эти методы.Член команды также будет наблюдать за вашей техникой. Также важно периодически проверять свою технику, чтобы убедиться, что вы продолжаете ее правильно использовать и получать максимальную пользу. Техника перкуссии грудной клетки и кашля более подробно описаны ниже.

Ручная перкуссия груди

Иногда это называют хлопанием в ладоши. Вместо голых рук можно использовать перкурсор. Справа — изображение маленького (синего или розового) и большого (желтовато-коричневого) перкурсора.

  • Здесь родитель, член семьи или медицинский работник может помочь младенцу или ребенку. Ваш младенец или ребенок будет лежать в нескольких положениях, описанных ниже, для перкуссии грудной клетки.

  • Сделайте перкуссию грудной клетки за 30 минут до или после еды.

  • Для удобства накиньте полотенце или футболку на грудь.

  • Помощник будет держать руки в расслабленном положении , сложенном чашей (см. Рисунок справа).Сделайте , а не пощечину плоской рукой. Также можно использовать прекурсор (на фото над сложенной чашей ладонью).

  • Держа запястья расслабленными и двигая руками и локтями, хлопните по грудной клетке, стараясь не , а ударить прямо по сердцу, животу или почкам.

  • Используя плавный ритм, вы должны хлопать около двух минут в каждой позиции.

  • Хлопать в ладоши следует твердо, но без боли. Когда все будет сделано правильно, вы услышите хлопающий звук.После небольшой практики эту технику легко освоить.

позы для грудной терапии

Эти позы работают с естественным действием силы тяжести, способствуя очищению дыхательных путей. В этих положениях вы можете держать ребенка на коленях. Для детей можно использовать подушки для создания правильных положений. Кто-то может помочь вам с перкуссией (хлопками) в грудь.

Лечащий врач вашего ребенка покажет вам, какие позы лучше всего использовать для вашего ребенка.

Помните, что детям можно использовать подушки на диване или кровати для создания правильного положения.

Вибрация грудной стенки

После каждого сеанса терапии грудной клетки и перкуссии можно выполнять вибрацию грудной клетки. Родитель, член семьи или медицинский работник также должны будут проводить эту терапию. Вибрация выполняется в той же области, что и перкуссия грудной клетки. Ваш ребенок остается в положениях (описанных выше) во время этой терапии. Ваш ребенок делает глубокий вдох, а затем выдыхает.Помощник прижимает руку к той области легкого, которую нужно дренировать, а затем производит легкое встряхивающее движение, пока ребенок выдыхает.

Кашель

После каждой позы для грудной терапии и каждой вибрации посоветуйте ребенку сделать несколько глубоких или сильных кашлей, чтобы помочь очистить от слизи.

  • Глубокий кашель — Если ваш ребенок может это делать, эффективный кашель поможет очистить от слизи. Ваш ребенок делает глубокий вдох и задерживает дыхание на 2-3 секунды.Затем ваш ребенок с силой выдыхает воздух. Избегайте отрывистого кашля или просто откашливайтесь. Глубокий кашель менее утомителен и более эффективен для удаления слизи из легких.

  • Huff coughing — Huff coughing — альтернатива глубокому кашлю, если у вашего ребенка проблемы с отхождением слизи. Ваш ребенок дышит немного глубже, чем обычно. Затем ваш ребенок делает серию из 3 быстрых выдохов с открытыми дыхательными путями, издавая звук «ха, ха, ха».

Важно обсудить с вашим лечащим врачом методы или методы удаления слизи, которые лучше всего подходят для вашего младенца или ребенка. Если вы делаете перкуссию грудной клетки, спросите, какие позиции лучше всего подходят для вашего младенца или ребенка. Помните, поговорите со своим врачом о своем заболевании и о методах выведения слизи, которые лучше всего подходят для вашего ребенка.

Кашель, 11 лет и младше

У вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему дыхания как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Это продолжалось более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка началась рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что совсем не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
  • Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но он все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Для использования груши :

  1. Нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка перед тем, как начать.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
  3. Сожмите круглое основание лампы.
  4. Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
  5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
  • Умеренное: от 37,4 ° C (99,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
  • Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Внезапное слюнотечение и затрудненное глотание могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *