Сосуды расширяющие лекарства: Средства, улучшающие мозговое кровообращение купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке
Сосудорасширяющие лекарства для уменьшения симптомов первичного синдрома Рейно
Актуальность
Синдром (феномен) Рейно — это состояние, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды в конечностях, обычно в пальцах рук, но также в пальцах ног и других частях тела. Он возникает в результате временного сужения кровеносных сосудов, что приводит к изменению цвета кожи с сопутствующим онемением, покалыванием и болью. Известны различные триггеры этого состояния, такие как стресс, холод и использование вибрационных ручных инструментов. Консервативные меры по контролю этого состояния включают отказ от курения и поддержание тепла конечностей и окружающей среды. Могут использоваться лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, например, блокаторы кальциевых каналов (БКК), но они могут иметь побочные эффекты. Цель этого обзора — изучить эффективность и безопасность лекарств, расширяющих кровеносные сосуды, помимо БКК.
Характеристика исследований и основные результаты
Для этого обновления обзора мы нашли семь новых исследований, в результате чего общее число исследований достигло 15 (поиск был актуален по состоянию на 16 ноября 2020 года). Это обновление теперь включает и другие пути введения, такие внутривенное введение (через вены) и местное применение (накожно), в отличие от предыдущих обзоров, в которых основное внимание уделялось пероральным формам лечения. Исследования были опубликованы в период с 1989 по 2013 год, в них приняли участие в общей сложности 635 человек, которые в случайном порядке были определены в группу, получающую лечение, и в контрольную группу, получающую плацебо. Во многих исследованиях не были описаны различные аспекты методов исследования, такие как рандомизация, сокрытие распределения и ослепление. Продолжительность лечения колебалась от двух недель до шести месяцев.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) как класс лекарств, а именно эналаприл и каптоприл в этом обзоре, в целом увеличивали частоту приступов синдрома Рейно в неделю, но не влияли на тяжесть приступов. Эналаприл ухудшал субъективную оценку улучшения, а каптоприл не улучшал субъективные исходы и кровоток, оцениваемый цифровыми методами. Буфломедил показал небольшое снижение частоты и тяжести приступов вместе с увеличением побочных эффектов. Берапрост и дазоксибен не продемонстрировали никаких изменений ни в частоте или тяжести приступов, ни по шкале инвалидности, и их применение было связано с увеличением побочных эффектов. Кетансерин не продемонстрировал улучшения в частоте или продолжительности приступов, в кровотоке, оцениваемом цифровыми методами, но показал улучшение по шкале оценки тяжести синдрома Рейно. В небольшом исследовании было показано, что моксисилит в небольшой степени снижает частоту и тяжесть приступов, но вместе с увеличением побочных эффектов. Местное применение глицерила тринитрата не оказало никакого влияния на снижение частоты приступов в неделю. В одном исследовании сообщали о субъективном улучшении показателей по шкале оценки синдрома Рейно (RCS). В одном небольшом исследовании сообщали об улучшении в частоте и тяжести приступов, оцениваемых субъективно. Головные боли были самым значимым и распространенным побочным эффектом лечения. Ингибиторы фосфодиэстеразы не привели к уменьшению частоты, тяжести или продолжительности приступов и не улучшили показатели по шкале оценки синдрома Рейно (RCS). В одном исследовании сообщали, что варденафил в монотерапии снижал показатели по шкале оценки синдрома Рейно (RCS), но этот эффект, скорее всего, невелик. В одном исследовании сообщали, что цилостазол увеличивал частоту и тяжесть приступов; для подтверждения этого вывода необходимы дополнительные исследования. Риск возникновения головной боли как побочного эффекта лечения был повышен при применении цилостазола. Было установлено, что PF-00489791 в дозе 20 мг незначительно улучшал все субъективные показатели исходов и показатели по шкале RCS.
Надежность доказательств
У нас очень низкая или умеренная степень уверенности в результатах, поэтому мы не можем сделать каких-либо определенных выводов о пользе этих лекарств в уменьшении симптомов первичного синдрома Рейно. Мы не можем быть уверены из-за небольшого числа участников, включенных в исследования, проблем с дизайном исследований и различий в определении эффективности лечения. Поэтому клиническое значение этих результатов трудно оценить, особенно при высокой реакции на плацебо. Также важно, что результаты по каждому классу лекарств и по отдельным лекарствам внутри каждого класса должны интерпретироваться в контексте того, что они могут иметь различные фармакологические эффекты в дополнение к расширению сосудов. Это необходимо учитывать при формулировании каких-либо выводов об общем воздействии каждого класса лекарств и/или отдельного лекарства.
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Другие подгруппы из группы КФУ: Средства, улучшающие периферическое кровообращение |
||||
Болезни сетчатки глаза — лечение в Москве по доступным ценам
Содержание
- Стимуляторы тканевого дыхания
- Ангиопротекторы
- Препараты, способствующие рассасыванию
- Антикоагулянты
- Антиагреганты
- Сосудорасширяющие препараты
- Антисклеротические препараты
- Стимулирующие препараты
- Комплексы витаминов
Заболевания сетчатки и хориоидеи могут протекать в острой и хронической формах. К хроническим заболеваниям относят дистрофии и дегенерации (центральные и периферические), различной природы ангиоретинопатии, неактивные и субактивные фазы хориоретинитов.
Терапия указанных заболеваний сводится к регулярному приему назначенных офтальмологом препаратов. Как правило, рекомендуется дважды в год проходить комплексные курсы, которые включают до пяти наименований препаратов нескольких групп. Таким образом получается: 2 месяца лечение, после которого следует четырехмесячный перерыв. Один из ежегодных курсов терапии лучше совместить с местным лечением – субконъюнктивальными и парабульбарными инъекцими, а на второй ежегодный курс оставить местные инстилляции.
Препараты, назначаемые для ежегодных курсов лечения подразделяются на следующие группы: ретинопротекторы, ангиопротекторы, антикоагулянты, стимулирующие, рассасывающие, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие, витамины и препараты, активирующие дыхание тканей. При этом, один препарат может обладать несколькими определенными свойствами и находиться в разных группах. А средства из одной группы могут совершенно различно действовать на организм. К примеру, препараты сосудорасширяющего действия иногда снижают артериальное давление, никак его не изменяют, а в некоторых случаях — повышают. В связи с этим схемы терапевтических курсов выстраиваются с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Во избежание полипрагмазии, всегда лучше подобрать 2 или 3 препарата, которые полностью подойдут пациенту и будут оказывать на его организм необходимое комплексное воздействие.
Стимуляторы тканевого дыхания
С этой целью применяют ферментный препарат Цитохром С, который вырабатывается из сердечной мышцы коров. Действующее вещество является участником акта тканевого дыхания, способно ускорять окислительные реакции. Известно как один из компонентов капель Катахром.
Препарат назначается в инъекциях в/м по 5 мл. Перед началом курса выполняется проба, кратность ежедневных инъекций – 1 или 2. Продолжительность лечения – до 20-ти дней.
Проба обязательна перед каждым лечебным курсом. С ее помощью определяется индивидуальная чувствительность пациента. В качестве теста 0,1 мл Цитохром С вводят внутрь кожи и в течение получаса наблюдают. При возникновении покраснения, зуда или аллергических высыпаний, говорят об индивидуальной непереносимости и назначение аннулируют.
Ангиопротекторы
Это вещества способствующие нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшению отека сосудистой ткани, ускорению процессов обмена в сосудистой стенки. Ангиопротекторным действием в полной мере обладают: витамин Р, противовоспалительные нестероидные препараты, а также приведенные ниже медицинские средства.
Доксиум, главное вещество которого – особая форма кальция добезилат, необходимый для укрепления стенок сосудов. Этот препарат нужен для повышения сопротивляемости капилляров, улучшения микроциркуляции крови, стимуляции в лимфатических сосудах дренажной функции. Он разжижает кровь и незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, что благотворно отражается на состоянии ткани сетчатки. Не оказывает какого-либо влияния на микроаневризмы и не проникает значимо через гематоэнцефалический барьер.
Таблетированная форма препарата назначается из расчета 0,75-1,0 г в сутки, что составляет 3-4 таблетки, которые пьют после еды. Курс приема довольно длителен и может продолжаться год или полтора.
Среди негативных моментов приема препарата, специалисты отмечают явления диспепсии и кожные высыпания аллергического характера. Это является поводом для снижения дозы или полной его отмены. Не назначается во время беременности.
Аскорбиновая кислота – препарат для нормализации проницаемости капиллярной стенки, улучшения окислительно-восстановительных реакций, регуляции углеводного обмена. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует снижению в крови уровня холестерина, ускорению тканевой регенерации, а также стимуляции выработки стероидных гормонов. Такое свойство препарата очень важно при необходимости курса терапии стероидами.
Назначается в инъекциях или в таблетках. Дозировка для таблеток: 0,05-0,1 г до 5 раз ежедневно, при в/м введении 5% раствора — 2,0 мл № 20-30. Возможны и внутривенные инъекции в той же дозе, правда нужно учитывать, что в случае тромбозов, тромбофлебитов или при повышенной свертываемости крови, они противопоказаны.
Флавоноид Рутин — препарат уменьшающий ломкость и проницаемость капилляров, (в комбинации с аскорбиновой кислотой особенно). Вместе с ней является участником окислительно-восстановительных реакций, замедляет действие гиалуронидазы.
Суточная доза Рутина, как правило составляет 0,1 г, назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой. Массово производятся таблетки Аскорутин, включающие рутин с аскорбиновой кислотой и глюкозой. Терапевтический курс предполагает их прием по 4 штуки в день. Не имеет противопоказаний или побочных действий.
Троксевазин (венорутон) – препарат близкого к рутину действия. Регулирует проницаемость капилляров, борется с отеками и воспалением тканей. В капсулах, назначают по одной во время еды, курсом на 2-4 недели.
Диваскан – препарат гемостатик, снижающий проницаемость микрососудов. Выпускается в таблетках, которые назначают по одной трижды в день. Пациентам с диабетической ретинопатией или внутриглазными кровоизлияниями рекомендуется принимать без перерывов не менее двух лет.
Дицинон (этамзилат) – вещество, повышающее в капиллярной стенке содержание большой молекулярной массы мукополисахаридов, что увеличивает их устойчивость и нормализует проницаемость. Препарат обладает свойством улучшать микроциркуляцию, нормализует адгезию тромбоцитов, оказывает гемостатическое действие, не способствуя образованию тромбов.
Назначается перорально или в/м. Суточная доза в таблетках составляет 1,5-2,0 г, длительность приема 2-3 месяца. В/м инъекции назначаются на 10-14 дней, их можно сочетать с п/б введением этого препарата в дозе 0,5 мл.
Для предупреждения возникновения кровотечений при хирургических вмешательствах, Дицинон вводят внутримышечно до операции и после нее при опасности послеоперационного кровотечения.
Препарат назначают с осторожностью больным с тромбозами и эмболиями. Побочных действий нет.
Продектин (пармидин) является препаратом-ангиопротектором, действие которого направлено на восстановление микроциркуляции. Он способствует снижению агрегации тромбоцитов, активирует фибриногенез, улучшает состояние сосудистого эндотелия. Продектин имеет выраженное антисклеротическое действие, ускоряет исчезновение признаков интоксикации.
Его прием составляет 4 таблетки ежедневно (1,0 г), курсом до 6 месяцев.
Среди побочных действий отмечают тошноту, изредка кожные аллергические высыпания, головную боль. При снижении дозировки или отмене препарата все явления проходят. Противопоказанием для назначения являются болезни печени.
Эмоксипин способствует снижению вязкости крови, уменьшению проницаемости стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний. Он является ретинопротектором и антиоксидантом, защищает сетчатку от негативного действия яркого света (лазеркоагуляция, солнечные ожоги). Его назначают при кровоизлияниях, ретинопатиях, осложненной миопии, дистрофиях сетчатки, тромбозах ее вен, световых или лучевых ожогах глаз, глаукоме. Также он является компонентом комплексного лечения при лазеркоагуляции.
Назначают по одной инъекции в глаз (субконъюктивально, ретробульбарно, парабульбарно) 1% раствора в дозировке 0,5 мл ежесуточно 10-15 дней. Курс лечения при необходимости продлевают до 30 дней и повторяют несколько раз в год. Иногда препарат применяют в виде глазных капель.
Его побочным действием могут быть: зуд, жжение, болезненность, относящиеся к аллергическим реакциям. Они снимаются применением кортикостероидов. Иногда при инъекциях наблюдается уплотнение тканей орбиты, в последствие рассасывающееся самостоятельно.
Препараты, способствующие рассасыванию
Химотрипсин – средство способствующее расщеплению сгустков крови, экссудатов, фибрина. Назначается в виде в/м инъекций по 5-10 мг на физрастворе, длительностью 20-30 дней.
Фибринолизин – препарат с высокой активностью в отношении свежей крови, поэтому если кровоизлияние произошло недавно, с него и начинают лечение. Назначается в виде п/б инъекций в комплексе с фибринолизином и гепарином на 10-15 дней. Если необходимо, после этого может применяться химотрипсин. Если кровоизлияние произошло давно вводить Фибринолизин нецелесообразно.
Еще один препарат этой группы, Лидаза, при недавних кровоизлияниях противопоказана. А при давнем кровоизлиянии способна спровоцировать его вновь, поэтому также противопоказана.
Антикоагулянты
Гепарин, как активное вещество оказывает многокомпонентное действие: рассасывающее, липотропное, антикоагулянтное. Назначается в виде в/м инъекций по следующей схеме: первые 4 дня по 4 ежедневные инъекции, следующие 4 дня — по 3 инъекции, далее, 4 дня по 2 инъекции и еще 4 дня по 1 инъекции.
Дозировка составляет до 5000 ЕД. В больших дозах препарат не применяется так как возможны осложнения.
Препараты йода назначаются с целью повышения фибринолитической активности крови. Кроме того, они снижают содержание в ней b-липидов и холестерина. Назначают внутрь по 5-10 капель в молоке дважды или трижды в день, либо в форме драже дозировкой по 0,0005 г. Курс лечения составляет не менее одного месяца, проводится с перерывами многие годы.
Антиагреганты
Курантил – препарат замедляющий агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию в сосудах тромбов. Он обладает сосудорасширяющим действием, несколько снижает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление, способствует улучшению мозгового кровообращения.
Назначается как антиагрегант для предотвращения возникновения тромбозов после операций и при тромбах центральной вены сетчатки. Антиагрегационная активность Курантила близка к ацетилсалициловой кислоте. Однако данный препарат переносится лучше, не имеет ульцерогенных свойств.
Курантил назначают внутрь по 25 мг трижды в сутки длительный период.
Существуют побочные явления приема препарата, хотя они очень редки. К ним относят: покраснение лица из-за сосудорасширяющего действия (кратковременное), учащение пульса, аллергическая сыпь. Не назначается при распространенном атеросклерозе коронарных артерий.
Ацетилсалициловая кислота – противовоспалительный препарат с антитромботическим действием и способностью тормозить агрегацию тромбоцитов. Препарат применяется при тромбозах сосудов сетчатки для предупреждения образования сгустков.
Назначают внутрь по 0,125 г или 1/4 таблетки после еды один раз в день. Применяется длительно.
Тиклид (тиклопедин) обладает способностью подавлять агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, активирует синтез простациклина и простагландинов Е1 и D2, улучшает микроциркуляцию. Применяется при ретинопатиях — диабетической и посттромботической.
Тиклид принимают внутрь по 0,25 г вместе с едой дважды в день длительно (до 6 месяцев и дольше) под контролем состава крови и функции печени.
При приеме может возникать понос и боли в эпигастрии. Также возможны явления геморрагий, лейкопения, агранулоцитоз.
Препарат не назначают одновременно с антикоагулянтами или антиагрегантами. Он противопоказан при повышенном риске кровотечения, инсульте, обострении язвы желудка, болезнях печени, беременности и лактации.
Сосудорасширяющие препараты
Циннаризин (стугерон) обладает спазмолитическим действием, уменьшает реакцию кровеносных сосудов на сосудосуживающие вещества. Препарат улучшает микроциркуляцию, разжижает кровь, повышает тканевую устойчивость к гипоксии. Также циннаризин имеет противогистаминные свойства; снижает возбудимость вестибулярного аппарата, тем самым подавляя нистагм. Существенно не влияет на системное АД.
Препарат принимают внутрь после еды по 2 таблетки дважды в сутки. Длительность курса лечения может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Среди побочных действий препарата стоит отметить сухость во рту, сонливость, возможны расстройства ЖКТ. Циннаризин усиливает действие алкоголя и седативных препаратов. Противопоказаний нет.
Сермион – препарат со спазмолитической активностью в отношении сосудов сетчатки. Применяется при диабетической ретинопатии, дистрофиях роговицы, ишемических поражениях зрительного нерва.
Принимают внутрь до еды трижды в день по 10 мг. Лечение длительное – несколько месяцев.
При возникновении таких явлений как гипотензия, расстройства ЖКТ, головокружение, сонливость либо нарушения сна, кожный зуд, покраснение лица или кожи верхней половины тела, дозировку необходимо уменьшить или отменить препарат.
Кавинтон (винпоцетин) – препарат с сосудорасширяющими свойствами и прямым релаксирующим воздействием на гладкие мышцы. Он улучшает кровоток, способствует утилизации глюкозы, разжижает кровь, снижает агрегацию тромбоцитов, в небольшой степени снижает уровень АД.
Назначается внутрь 2 таблетки после еды дважды в день. Курс приема – 60 дней.
Не назначается пациентам с тяжелой ишемий и аритмиями сердца, беременностью. Противопоказан при низком тонусе сосудов и лабильном АД.
Никотиновая кислота – препарат обладает антипеллагрическим действием, нормализует в крови уровень холестерина, влияет на жировой и углеводный обмен, расширяет сосуды, тормозит симпатическую и возбуждает парасимпатическую нервные системы.
Препарат принимают в таблетках дважды или трижды в день по 0,02-0,05 г. кроме того, его могут назначить в инъекциях по 1-2 мл в/м 10-15 дней.
При офтальмологических патологиях никотиновая кислота, как самостоятельный препарат практически не назначается. Однако, она очень часто входит в состав применяемых комплексов: Ксантинола никотинат, Никоверин, Никошпан.
Нигексин препарат с сосудорасширяющим действием без снижения уровня АД. Назначают курсом до 6 недель по 0,25 г трижды в день.
Компламин – обладает сосудорасширяющим действием на периферические сосуды, улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в сосудах сетчатки.
Таблетки принимают не разжевывая после еды, 2-3 штуки за раз. Пациентам с острым инфарктом миокарда, тяжелой сердечной недостаточностью и кровотечениями, Компламин не назначается. При приеме следует соблюдать осторожность людям с язвой желудка и лабильным АД.
Трентал (агапурин, пентоксифиллин) препарат с расширяющим сосуды свойством, за счет чего происходит улучшение снабжения кислородом тканей глаз. Он улучшает микроциркуляцию крови и ее реологические свойства, разжижает кровь и влияет на эластичность эритроцитов.
Принимают в форме таблеток, которые пью не разжевывая после еды. Суточная доза составляет 4 таблетки (0,4 г.).
Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, покраснением лица, головокруженем.
У пациентов с недавно произошедшими кровоизлияниями в сетчатку, массивным кровотечением, тяжелым склерозом сосудов, инфарктом, препарат не применяется.
Антисклеротические препараты
Мисклерон имеет свойство снижать уровень липидов и мочевой кислоты в крови, увеличивать ее вязкость и фибринолитическую активность, уменьшать агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому, он широко применяется при диабетической ретинопатии, а также иных состояниях, протекающих с гиперлипидемией.
Препарат рекомендуется принимать трижды в день по 2 капсулы во время или после еды. Курсы лечения обычно составляют 20-30 дней, после чего следует равный перерыв, в год целесообразно пройти 4-6 таких курсов.
Прием Мисклерона может сопровождаться: расстройствами ЖКТ, кожным зудом, мышечной слабостью и болями, увеличением массы тела из-за задержки воды. Длительное применение данного препарата может стать причиной возникновения внутрипеченочного холестаза и желчнокаменной болезни. Поэтому многие страны Европы отказались от его производства.
Препарат нельзя принимать людям с заболеваниями печени и почек, а также при беременности и в период лактации. С осторожностью назначается диабетикам.
Метионин – препарат содержащий незаменимые аминокислоты. Его липотропное действие направлено на удаление избытка жира из печени. Кроме того, у него есть свойство активации гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживания токсичных веществ. Метионин применяется при токсических поражениях печени, назначается при сахарном диабете, атеросклерозе (для снижение уровня холестерина крови и повышение содержания фосфолипидов).
Его принимают по 2 таблетки (0,5 г) перед едой 3-4 раза ежедневно, длительностью от 10-ти дней до месяца. Иногда, курс лечения бывает более продолжительным: 10 дней приема таблеток, 10 дней отдыха.
Неприятными последствиями лечения Метионином является возникающая рвота, что требует его отмены.
Стимулирующие препараты
ФиБС представляет собой биогенный стимулятор, производящийся из отгона грязи лиманов. Назначается в терапии блефаритов, конъюнктивитов, кератитов, миопии, помутнения стекловидного тела.
Вводится в виде подкожных инъекций по 1 мл, курс лечения — 30 уколов.
АТФ — вещество, регулирующее энергетический обмен клеточных реакций, в основном при синтезе РНК и ДНК. Благодаря его действию купируются процессы альтерации и экссудации, стимулируется окислительно-восстановительные реакции. Субконъюнктивальное введение АТФ дает его накопление в тканях глаза без возникновения осложнений.
Назначается в субконъюнктивально по 0,2 мл или внутримышечно по 1-2 мл. Курс лечения: 15 субконюнктивальных инъекций или 25 внутримышечных.
Торфот является производным отгона торфа. Показания к его применению, дозировка и курс лечения, аналогичны препарату ФиБС.
Экстракт алоэ – препарат весьма эффективный при лечении ряда заболеваний глаз: блефарит, конъюнктивит, кератит, увеит, прогрессирующая миопия, помутнение стекловидного тела и пр.
Назначается в виде подкожных инъекций в дозировке 1 мл.
Не показан пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистые заболеваниями, гипертонией, острыми расстройствами ЖКТ, тяжелыми болезнями почек. А также пожилым людям.
Комплексы витаминов
Это медикаментозные препараты, включающие витамины, аминокислоты, полезные глазам макро- и микроэлементы. Их прием благоприятно отражается на процессах метаболизма и улучшает функциональные способности соединительной ткани, активизируя механизмы сопротивляемости неблагоприятным внешним факторам и процессам старения. Эти препараты стимулируют репарацию и регенерацию, пополняют запасы полезных веществ, ускоряют процессы энергетического обмена на клеточном и молекулярном уровнях, защищают ткани от окислительного воздействия свободных радикалов.
Аевит представляет собой масляный раствор с витаминами Е и А. Токоферол или витамин Е – незаменимый участник окислительных реакций, напрямую влияет на липидный и углеводный обмены, снижает проницаемость сосудистой стенки, активизирует кровообращение на местном уровне. Ретинол, известный, как витамин А участвует во всех видах обмена веществ и окислительных реакций. Его роль в зрительной функции просто огромна, так как без него невозможно производство зрительного пурпура. Прием этих витаминов в комплексе взаимно усиливает действие друг друга.
Комплекс Аевит выпускается в капсулах, которые назначаются по 1 штуке дважды в день вместе с едой, курсом 1 или 1,5 месяца.
Препарат с осторожностью назначается беременным женщинам, людям с холециститом и тиреотоксикозом, а также пациентам с высокой проницаемостью сосудов.
Пангексавит необходим при заболеваниях глаз, сопровождающихся снижением остроты зрения. Его принимают трижды в день по 1 таблетке.
Гептавит рекомендован пациентам с тапеторетинальной абиотрофией, кератомаляцией, кератитом, ксерофтальмией и пр. Его нужно принимать дважды в день по таблетке после еды. Курс приема – не менее 20 — 30 дней.
Декамевит способен активировать процессы обмена веществ, повышать иммунитет и улучшать общее состояние у лиц пожилого возраста. Также его назначают при применении антибактериальных средств, при нервном и физическом истощении, после тяжелых болезней.
Принимают во время еды по таблетке дважды в день, не менее 20 дней.
Гексавит – профилактический препарат, повышающий защитные силы организма при инфекционных и воспалительных заболеваниях, длительном приеме антибактериальных средств. Кроме того, он необходим людям, чей труд требует высокой остроты зрения и предполагает длительные зрительные нагрузки.
Его принимают после еды трижды в день по 1 драже.
Существуют и иные поливитаминные комплексы, которые не имеют специальных офтальмологических показаний, однако они положительно воздействуют на весь организм и глаза, в том числе.
Тауфон – раствор серосодержащей аминокислоты. Это соединение синтезируется организмом при превращении цистеина. Тауфон на местном уровне улучшает процессы перехода энергии, стимулируетпроцессы восстановления и репарации, в случае травматических поражений глазных тканей и дистрофий сетчатки. Способствует снижению уровня внутриглазное давление при заболевании глаукомой. Действующее вещество глазных капель является одним из составляющих парных желчных кислот, которые способствуют эмульгированию жиров.
Препарат может назначаться как в форме глазных капель, так и в инъекциях. При назначении субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, их выполняют 4% раствором Тауфона в дозировке 0,3 мл. Как правило, на курс лечения достаточно 10 уколов.
Если препарат назначен в виде глазных капель, то его инстиллируют от 2 до 4 раз в день по 2-3 капли. Терапия продолжается не менее 3 месяцев.
В некоторых случаях может быть назначено форсированное лечение. Тогда инстилляции капель выполняют в течение часа каждые 15 минут (всего 5 капель). Такая терапия проводится в течение месяца дважды в день (специалисты считают, что подобный метод доставки препарата с успехом заменяет инъекции, ведь препарат способен проникать очень глубоко, достигая даже стекловидного тела и сетчатки).
Стабильная стенокардия
Стенокардия (стабильная стенокардия или стенокардия напряжения) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – заболевание сердца, обусловленное сужением или закупоркой основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками (т.е. отложениями холестерина на внутренних стенках сосудов), что приводит к уменьшению поступления к сердечной мышце кислорода и питательных веществ. Стенокардия — приступ сжимающей, давящей боли (или дискомфорта)за грудиной, часто отдающей в левую руку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Стенокардия обычно возникает при физических или эмоциональных нагрузках, когда сердце получает недостаточное количество кислорода.
Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит от соблюдения здорового образа жизни.
- Обязательно нужно прекратить курение.
- Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или отказаться от его приёма.
- Необходимо регулярно выполнять физические нагрузки; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
- Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло). Необходимо уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (печенье, конфеты, шоколад, мороженое).
Для снятия приступа стенокардии используют препараты нитроглицерина или подобные ему быстродействующие лекарства. Нитроглицерин в виде таблетки (или спрея) принимают под язык (не глотая!) до полного рассасывания. Действие препарата наступает через 1-3мин. Помните, что нитроглицерин – средство «скорой помощи» и данный препарат нужен только в острой ситуации, когда беспокоят сильные давящие (сжимающие) боли. Всегда берите нитроглицерин с собой, когда выходите из дома.
Для предупреждения прогрессирования болезни нужно, при отсутствии противопоказаний, ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимать лекарства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а так же лекарства, препятствующие образованию тромбов в сосудах (антиагреганты, например ацетилсалициловую кислоту).
Для предупреждения и облегчения приступов стенокардии ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимают препараты, расширяющие кровеносные сосуды сердца: β – адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты длительного действия.
В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.
Спазмолитические лекарственные препараты (расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов) — Справочник лекарств
Спазмолитики – это группа лекарственных средств, способных купировать спазмы внутренних органов, и связанный с ними болевой синдром.
Внутренние органы, имеющие трубчатую структуру (сосуды, матка, бронхи, мочеточники и мочевой пузырь, кишечник, желчные протоки и др.) имеют в своём составе гладкомышечный матрикс – слой мышц, расположенных в стенке органа. В физиологических условиях эта гладкая мускулатура регулирует просвет органа и находится в постоянном тоническом сокращении.
Гладкая мускулатура является непроизвольной. Это означает что мы не можем управлять ей используя сознание, как например поперечнополосатой мускулатурой. Мы можем произвольно поднять или опустить руку, но не можем усилием воли расширить бронхи или остановить сокращения кишечника. Управляет гладкой мускулатурой автономная (вегетативная) нервная система. Автономная потому, что ее функционирование не зависит от нашей воли.
Нервные окончания автономной нервной системы не прилегают плотно к гладким мышцам, между ними и мышцей всегда есть зазор, называемый синапсом. При возбуждении вегетативного нерва, под действием его импульса, выделяется особое вещество, называемое медиатор ацетилхолин. Это вещество диффундирует (проникает) от нервного окончания к мышце и активирует ацетилхолиновый рецептор на мембране гладкомышечной клетки. При этом происходит ее сокращение. Это нормальный физиологический процесс.
В тех случаях, когда тонус вегетативной нервной системы повышается, например, при раздражении мочеточника шипами почечного камня, ацетилхолина вырабатывается больше, и сокращение гладких мышц становится чрезмерно сильным или хаотичным. Это приводит к болезненному ощущению – спазму.
Спазм — это тоническое, схваткообразное сокращение внутренних органов, имеющих гладкую мускулатуру и проявляющийся специфической болью. Спазм как правило возникает вследствие воспалительного повреждения внутренней, слизистой оболочки трубчатого органа.
Во время спастического сокращения органа, механически зажимаются чувствительные нервные окончания, и кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровообращения в органе и болевому синдрому. Болевой синдром, вызванный спазмом, называют колика.
Показания к применению
Назначают спазмолитики при болевом синдроме, вызванном спазмом внутренних органов, от слабовыраженных симптомов до различных видов колик (кишечной, почечной, печеночной). Некоторое спазмолитики назначают при бронхиальной астме, нарушении периферического кровообращения, при повышенном давлении и болезненных месячных.
Фармакологическое действие и его механизм
Препараты группы спазмолитики могут устранять спазм по двум механизмам. Первый механизм заключается в том, что лекарственный препарат соединяется с тем же рецептором на гладкой мышце что и медиатор ацетилхолин, но не активирует рецептор, а блокирует его, просто заняв посадочное место для ацетилхолина. Избыточное количество ацетилхолина не может взаимодействовать со своими рецепторами, и гладкая мышца расслабляется. Такое действие является нейротропным спазмолитическим эффектом. Нейротропным, потому что влияет на вегетативную нервную систему, делая ее активность не эффективной.
Второй механизм, по которому могут действовать спазмолитики, заключается в проникновении лекарственного вещества внутрь гладкомышечной клетки, которое изменяет ее сократительную физиологию и делает ее сокращение неэффективным. При этом разовьется спазмолитический эффект. Такой тип действия называют миотропным спазмолитическим эффектом от гр. myos мышца и thropos направленность действия.
Спазмолитики классифицируют в зависимости от механизма действия, указанного выше, поскольку с механизмом действия связаны хорошо прогнозируемые терапевтические и побочные эффекты.
Классификация спазмолитиков
- Миотропные спазмолитики
- Папаверин
- Дротаверин
- Бендазол
- Теофиллин
- Мебеверин
- Нейротропные (антихолинергические) спазмолитики
- Атропин
- Отилония бромид
- Прифиния бромид
- Скополамина бутилбромид
- Красавки экстракт
Основы терапии и особенности применения
Не все спазмолитики действуют одинаково на те или иные органы. Некоторые из них действуют преимущественно на гладкие мышцы в одних органах, и совсем, или почти совсем не действуют на гладкие мышцы других органов. Такая избирательность действия называется селективностью.
Например, атропин, экстракт красавки, папаверин и дротаверин, универсальные спазмолитики, бендазол действует преимущественно на сосуды, теофиллин преимущественно на бронхи, мебеверин и прифиния бромид преимущественно на органы желудочно-кишечного тракта. В зависимости от направленности действия спазмолитика, его назначают при той или иной патологии.
Нейротропные и миотропные спазмолитики несмотря на то, что и те, и другие снимают спазм внутренних органов, у них есть общие положительные и отрицательные стороны. Например, нейротропные спазмолитики вызывают сухость слизистых оболочек и могут вызывать запор. Миотропные спазмолитики лишены таких побочных эффектов, но они расширяют сосуды и снижают артериальное давление. Из-за этого их назначают с осторожностью лицам с пониженным давлением, или они им могут быть противопоказаны. Пациентам, получающим препараты от повышенного давления, возможно понадобится коррекция доз гипотензивных средств, при назначении миотропного спазмолитика. Нейротропные спазмолитики лишены таких недостатков.
Положительной чертой спазмолитиков является неспособность маскировать угрожающие симптомы в области брюшной полости, в отличие от анальгетиков. Это означает что, если есть серьезная патология брюшной полости, например, воспаление брюшины, применение спазмолитика не будет маскировать это состояние. Боль будет сохранятся, несмотря на применение спазмолитического средства. При этом необходимо срочно обратится за врачебной помощью.
В любом случае, препараты спазмолитической группы можно применять только после консультации с врачом, или если препарат безрецептурный, после консультации с фармацевтом.
сосудорасширяющие средства при гипертонии
Ключевые теги: типы лекарств от гипертонии, купить сосудорасширяющие средства при гипертонии, лекарства от гипертонии снижающие артериальное давление.
гипертония 2 степени лекарства, препарат giperium развод, гипериум обман лекарна, лучшие средства от гипертонии отзывы специалистов, гипертония без лекарств форум
Принцип действия
Лекарство быстро усваивается организмом и начинает воздействие через 10 минут после приема. Улучшение наступает через 6 часов. После окончания курса лечения достигается высокий терапевтический эффект. Сосуды очищаются от холестерина, из организма выводятся токсины, укрепляются венозные стенки. В результате повышается тонус сосудов и сопротивляемость кровотоку. Во время одной из пресс-конференций производитель Гипериум оставил информативный отзыв о своём продукте. Он позиционирует капли, как первый препарат на территории ближнего зарубежья, который снижает давление естественным, а не искусственным путём. Капли на 100% состоят из натуральных компонентов.
Официальный сайт сосудорасширяющие средства при гипертонии
Состав
Сосудорасширяющие препараты при гипертонии нормализуют кровообращение в головном мозге. Сосудорасширяющие средства нормализуют кровообращение в сосудах. Показания к применению. Чаще всего гипертоникам назначаются вазодилататоры. Эти сосудорасширяющие препараты оказывают гипотензивное действие, снимая перенапряжение. Быстро снять приступ гипертонии могут и мочегонные средства, например, Фурасемид. Он стабилизирует давление в результате вывода из организма лишней. Для лечения гипертонии применяют разные группы лекарств. Помочь в снижении кровяного давления могут и средства, которые расширяют сосуды. Ведь АД увеличивается вследствие сосудистого спазма. Сосудорасширяющие средства при гипертонии. Лекарственные средства, расслабляющие мышечный тонус кровеносных сосудов, называются сосудорасширяющими. Это — одна из самых востребованных групп. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии используются повсеместно для решения подобных задач. Несмотря на то, что все сосудорасширяющие средства объединены в одну группы, они выполняют совершенно разные задачи. Поэтому их условно разделяют на две основные категории. Сосудорасширяющие средства при гипертонии разделяют на две подгруппы. Одна подгруппа используется для блокировки резкого увеличения кровеносного давления. Вторая группа медикаментов принимается для поддержки нормальных показателей, которые можно принимать длительное время. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении. Принцип действия препаратов. Сосудорасширяющие медикаменты, которые рекомендуют принимать людям. До недавнего времени сосудорасширяющие средства при гипертонии применялись довольно часто. Однако препараты при давлении не давали должного результата. Или же средства действовали кратковременно. Сосудорасширяющие средства при гипертонии направлены. Список сосудорасширяющих препаратов при гипертонии, которые должны быть в аптечке гипертоника, распространяются на тиазиды и сульфонамиды.
Эффект от применения
Капли giperium оказывают комплексное воздействие на сосуды и сердце, что позволяет восстановить работу основных систем организма, предотвратить инсульт и инфаркт, облегчить общее состояние больного при гипертонии. Наряду с положительными отзывами о препарате на различных форумах и блогах плана Лекарна появляются и негативные комментарии в адрес нашумевшего бренда. Россиян интересует вопрос: высокая эффективность Giperium — это развод или правда, и почему цена уникального средства настолько низкая?
Мнение специалиста
Производитель уверяет, что его препарат под названием Giperium необходимо купить всем людям, страдающим от повышенного АД. По его словам капли стали инновацией и прорывом в кардиологии. Они нормализуют давление уже в первые 6 часов после попадания в ЖКТ и действуют непосредственно на причину появления скачков АД. К примеру, если давление поднялось из-за стресса, капли приведут в норму выброс адреналина в кровь и окажут на организм седативное воздействие. Также препарат не содержит синтетических веществ и подходит людям различных возрастных групп.
12 Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. 13 Диуретики при гипертонии. Механизм действия препаратов. Мочегонные препараты не выводящие калий, являются наиболее щадящими медикаментами в отличие от остальных мочегонных, их сила действия на организм и длительность. При гипертонии. Мочегонные выводят лишнюю жидкость из организма, тем. Мочегонные средства при отеках. Появление отеков бывает также связано. Мочегонные, не выводящие калий, редко вызывают побочные эффекты, поскольку чаще они применяются в невысоких дозах. Мочегонные средства не выводящие кальций. Диуретики или мочегонные препараты – это лекарства, которые. Средство, не выводящее кальций из организма отечественного изготовления, показано при гипертонической болезни, разнообразной отечности, при мочеизнурении (несахарный. Мочегонные средства, препятствующие интенсивному выведению калия. Один из самых легких мочегонные препаратов, не выводящих калий. Свежие комментарии. Особенности питания при гипертонии, примерное меню диеты. Спасибо за статью. Катя. Мочегонные препараты (диуретики) Диуретики применяют для лечения гипертонии. 1.1 Мочегонные средства: важное предостережение для пациентов. Эти препараты выводят из организма калий, повышая утомляемость. В то же время, они задерживают кальций, что может привести. Мочегонные препараты, практически не выводящие ионы калия, часто необходимы в терапии отечности, вызванной. Препаратом выбора при гипертонии является Индапамид, поскольку его эффект снижения давления намного сильнее по сравнению с другими тиазидными диуретиками. Калийсберегающие диуретики это самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. По сути, тиазидные диуретики — это мочегонные средства средней силы воздействия. Мочегонные, не выводящие калий, часто назначаются при гипертонии с целью. Поэтому мочегонные препараты, не выводящие калий. Мочегонные препараты, не выводящие калий, чаще всего используются для лечения гипертонии, однако у данной группы препаратов есть один недостаток – их эффективность в плане понижения давления достаточно низкая. Диуретиками или мочегонными средствами считаются препараты, которые наделены способностью, выводить. Калийсберегающие диуретики не выводят из организма калия, поэтому они и получили такое название. При гипертонии. Мочегонные средства увеличивают объем выводимой жидкости. Какие бывают группы мочегонных лекарств?. запрещен длительный прием; выводит с мочой кальций, калий, магний; побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр. Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой. Диуретики в лечении гипертонии и сердечной недостаточности – эффективность, правила назначения, схемы приема. Какие препараты приписывают – список названий. Натуральные мочегонные средства. 1.5 Мочегонные средства при гипертонии. 1.6 Противопоказания. 1.7 Как проявляется передозировка?. Диуретики – панацея при гипертонии и сердечной недостаточности. Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Мочегонные препараты при гипертонии активно применяются во врачебной. Список наиболее эффективных мочегонных средств при гипертонии. Пропивать витамины, которые содержат калий, включить в рацион продукты, богатые на калий. Если выписаны калийсодержащие диуретики, контролировать в крови.
Способ применения
Препарат обладает уникальным растительным составом, оказывает воздействие на все органы и системы человека. Тщательно подобран состав и действие компонентов лекарства, оно полностью излечивает гипертонию. Не оказывает токсичного отрицательного воздействия. Не вызывает привыкания.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа сосудорасширяющие средства при гипертонии. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
сосудорасширяющие средства при гипертонии. хорошее лекарство от гипертонии без побочных эффектов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.
Официальный сайт сосудорасширяющие средства при гипертонии
Купить-сосудорасширяющие средства при гипертонии можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения
Лекарство быстро усваивается организмом и начинает воздействие через 10 минут после приема. Улучшение наступает через 6 часов. После окончания курса лечения достигается высокий терапевтический эффект. Сосуды очищаются от холестерина, из организма выводятся токсины, укрепляются венозные стенки. В результате повышается тонус сосудов и сопротивляемость кровотоку.
Вышел на пенсию рано, так как работал на химическом производстве. Казалось бы живи и радуйся, но все чаще меня стали одолевать головные боли, сильно ухудшилось состояние моего здоровья. Врачи поставили диагноз: гипертония. Выписали кучу препаратов на кругленькую сумму.С сожалению их применение приводило лишь временному улучшения самочувствия.Тогда сын нашел в интернете рекламу лекарства Giperium. Ознакомившись с составом капель, поняли, что они изготовлены на основе натуральных природных компонентов. Решили попробовать, заказав их на официальном сайте. Так как там была заявлена более низкая цена, чем на других сайтах. Результат превзошел все ожидания.После применения Giperium нормализовался сон, прошли головные боли, перестало скакать давление. Вот уж лечение вернуло меня к полнценной жизни.
Ну не знаю, как по мне большинство препаратов — полная фигня, пустая трата денег. Говорят только диета с отстуствием соли + следить за холестерином, а это нереально в нашей семье((( Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего… нормально помог только Giperium Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось.
Препараты, расширяющие сосуды головного мозга, лекарства и народные средства
Одна из причин нарушения мозгового кровообращения – это сужение сосудов. В результате мозг плохо снабжается кислородом и питанием, человек жалуется на головные боли, головокружения, ухудшение памяти, снижение слуха и зрения, онемение конечностей. Происходит это в связи с естественным износом организма, а также от неправильного питания и вредных привычек, особенно курения. Постепенно в сосудах появляются холестериновые отложения, их просвет сужается и даже может быть полностью закрыт, стенки становятся неэластичными.
Чтобы восстановить кровообращение мозга и избежать опасных для жизни осложнений, необходимо поддерживать правильное питание и устранить вредные факторы. Но этого бывает недостаточно, поэтому приходится прибегать к лечению народными средствами и принимать препараты, расширяющие сосуды головного мозга.
Медикаментозная терапия
Для расширения сосудов и восстановления кровообращения в мозге применяют препараты нескольких групп. Самостоятельно подбирать лекарства нельзя. Это должен делать врач после обследования и диагностики. Медикаментозные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, и чтобы найти оптимальные комбинации, нужно учесть все индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания.
К сосудорасширяющим относятся препараты нескольких групп.
Антагонисты кальция
Эти таблетки способствуют улучшению клеточного метаболизма, расслабляют артерии, меняют тонус вен. Благодаря им, усиливается кровоток, кровь притекает к мозгу. К первому поколению относятся:
- Нифедипин,
- Верапамил,
- Диазем.
Ко второму поколению:
- Фелодипин,
- Галлопамин,
- Исрадипин.
Средства, относящиеся к новому поколению, более эффективны, дают меньше побочных эффектов и действуют более избирательно. К ним относятся лекарства, которые действуют именно на сосуды головного мозга. Среди них:
- Амлодипин,
- Лекарнидипин,
- Лацидипин.
Амлодипин хорошо расширяет сосуды
Все эти средства имеют много противопоказаний и могут быть назначены только кардиологом или терапевтом.
Лекарства на основе травы барвинка
Эта трава содержит алкалоиды, которые оказывают спазмолитическое действие, что расширяет сосуды. Они снижают артериальное давление, нормализуют клеточный обмен веществ и кровообращение в мозге. Считается, что у них очень мало противопоказаний. К ним относятся:
- Винпоцетин,
- Кавинтон,
- Бравинтон,
- Телектол.
Средства на основе экстракта Гинкго Билоба
Эти препараты с антиоксидантным действием стимулируют работу иммунных клеток. К ним относятся такие средства:
- Гинкго Билоба Форте,
- Танакан,
- Билобил,
- Гингиум.
Кроме этого, для расширения сосудов назначают производные никотиновой кислоты; такие элементы, как селен, кальций, кремний; витамины C и P, которые способствуют укреплению сосудистой стенки и повышению ее эластичности.
Народные средства
Народная медицина предлагает немало рецептов для очищения сосудов и увеличения их просвета. Для их расширения используют лекарственные травы, из которых готовят настои.
Сбор трав
В равных количествах взять ромашки аптечной, зверобоя, березовых почек, тысячелистника, измельчить и перемешать. Столовую ложку смеси залить кипящей водой в количестве ½ литра. Закрыть емкость крышкой, оставить на полчаса для настаивания и держать на водяной бане в течение десяти минут. Когда настой остынет, его нужно процедить и добавить ложку меда, после чего можно пить.
Боярышник
Свежие или высушенные цветки боярышника измельчить и в количестве одной столовой ложки выложить в кружку. Залить горячей водой (200 мл), емкость закрыть, укутать и оставить на час. По истечении времени настой процедить и принимать по половине стакана три раза в сутки.
Можно приготовить лекарство для расширения сосудов из плодов боярышника. Для этого 20 граммов ягод залить кипятком (один стакан) и поставить на маленький огонь на пять минут. Снять с плиты, остудить, принимать перед каждым приемом пищи (минут за 20) по столовой ложке.
Чеснок
Это одно из самых эффективных средств для очищения сосудов. Одну головку чеснока надо очистить от шелухи и размять до кашицеобразного состояния. На ночь залить маслом растительным в количестве 1 стакана. Утром перемешать, взять одну чайную ложку смеси и добавить к ней лимонный сок в таком же количестве. Принимают лекарство перед приемом пищи (три раза в день) на протяжении трех месяцев.
Чесночное масло считается одним из самых эффективных средств для оздоровления сосудов мозга
Лещина
Для приготовления средства, расширяющего сосуды, потребуется кора и листья лещины. Сырье нужно размельчить любым доступным способом, чтобы получился порошок. Залить его кипятком, выдержать 15 минут, процедить и пить маленькими порциями в течение дня. На столовую ложку порошка потребуется стакан воды.
Валериана с укропом
Оздоровить сосуды поможет настой из семян укропа (1 стакан) и сушеного корня валерианы (две стол. ложки). Сырье нужно измельчить, после чего высыпать в термос одну столовую ложку. Залить кипятком в количестве 400 мл и оставить на ночь. Утром настой процедить и принимать по столовой ложке до еды ежедневно, пока не будет использована вся смесь.
Чтобы сохранить сосуды здоровыми на долгие годы, нужно включать в меню больше свежих фруктов и овощей
Питание
Здоровье сосудов напрямую зависит от пищи, поэтому пренебрегать ею неразумно. Нужно с молодых лет привыкать к рациональному питанию и на протяжении всей жизни предпочитать полезные продукты вредным. Основные принципы здорового питания очень просты:
- Каждый прием пищи должен включать свежие овощи и фрукты, независимо от времени года.
- Рыба должна присутствовать на столе как можно чаще в запеченном, отварном и тушеном виде. Она не содержит вредного холестерина и способствует очищению сосудов от атеросклеротических бляшек. Жареную рыбу и консервы из нее необходимо исключить.
- От животных жиров желательно отказаться или свести к минимуму их употребление. К таким продуктам относится сливочное масло, жирные сорта сыра, колбасы, свинина и баранина. От мяса отказываться нельзя, оно содержит важный для человека животный белок, который невозможно заменить растительным. Следует отдавать предпочтение белому мясу кур, индейке, телятине. Молочные продукты должны быть с низкой жирностью, но не обезжиренными.
- Необходимо исключить из рациона спиртные напитки, которые отрицательно влияют на состояние сосудов. Несмотря на то, что небольшое количество выпитого может их расширить, в дальнейшем алкоголь, наоборот, способствует их сужению.
Заключение
Сужение сосудов головного мозга – проблема многих людей разного возраста. При этом не только появляются симптомы, снижающие работоспособность и ухудшающие общее самочувствие, но и возникает риск такого опасного осложнения, как инсульт. В любом случае самолечением заниматься не рекомендуется. И медикаментозные препараты, и средства народной медицины можно принимать только по назначению врача.
CV Фармакология | Сосудорасширяющие препараты
Терапевтическое использование и обоснование
Терапевтическое применение вазодилататоров
- Системная и легочная гипертензия
- Сердечная недостаточность
- Стенокардия
Как следует из названия, сосудорасширяющие препараты расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Расширение артериальных (резистивных) сосудов приводит к снижению системного сосудистого сопротивления, что приводит к падению артериального давления.Расширение венозных (емкостных) сосудов снижает венозное артериальное давление.
Сосудорасширяющие средства используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии; однако одни вазодилататоры лучше подходят для этих показаний, чем другие. Некоторые вазодилататоры, которые действуют в первую очередь на резистивные сосуды (артериальные расширители), используются при гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии; однако рефлекторная сердечная стимуляция делает некоторые артериальные расширители непригодными для лечения стенокардии. Венозные расширители очень эффективны при стенокардии и иногда используются при сердечной недостаточности, но не используются в качестве первичной терапии гипертонии.Большинство сосудорасширяющих препаратов являются смешанными (или сбалансированными) вазодилататорами, поскольку они расширяют как артерии, так и вены, и поэтому могут найти широкое применение при гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии. Некоторые сосудорасширяющие средства, благодаря своему механизму действия, также обладают другими важными действиями, которые в некоторых случаях могут повысить их терапевтическую ценность или обеспечить некоторую дополнительную терапевтическую пользу. Например, некоторые блокаторы кальциевых каналов не только расширяют кровеносные сосуды, но также подавляют механическую и электрическую функцию сердца, что может усилить их антигипертензивное действие и дать дополнительный терапевтический эффект, такой как блокирование аритмий.
Артериальные расширители
Артериальные расширители лекарств обычно используются для лечения системной и легочной гипертензии, сердечной недостаточности и стенокардии. Они снижают артериальное давление за счет снижения системного сосудистого сопротивления. Это приносит пользу пациентам с сердечной недостаточностью за счет снижения постнагрузки на левый желудочек, что увеличивает ударный объем и сердечный выброс и приводит к вторичному снижению преднагрузки желудочков и венозного давления. Пациенты со стенокардией получают пользу от артериальных расширителей, потому что, уменьшая постнагрузку на сердце, сосудорасширяющие средства уменьшают потребность сердца в кислороде и, таким образом, улучшают соотношение подачи / потребления кислорода.Потребность в кислороде снижается, поскольку напряжение стенки желудочка уменьшается при снижении аортального давления. Некоторые вазодилататоры также могут обратить вспять или предотвратить артериальный вазоспазм (временное сокращение артерий), который может спровоцировать приступ стенокардии.
Большинство препаратов, расширяющих артерии, также расширяют вены; однако гидралазин, сосудорасширяющее средство прямого действия, очень селективно в отношении сосудов, резистентных к артериям.
Влияние артериальных расширителей на общую сердечно-сосудистую функцию можно изобразить графически, используя кривые сердечной и системной сосудистой функции, как показано справа.Избирательная дилатация артерий снижает системное сосудистое сопротивление, что увеличивает наклон кривой системной сосудистой функции (красная линия) без значительного изменения точки пересечения с x (среднего давления наполнения кровообращения). Одно это вызывает смещение рабочей точки с A на B, что приводит к увеличению сердечного выброса (CO) с небольшим повышением давления в правом предсердии (P RA ). Причина увеличения P RA заключается в том, что расширение артерии увеличивает кровоток из артериальной сосудистой сети в венозную сосудистую сеть, тем самым увеличивая венозный объем и давление.Однако артериальные расширители также уменьшают постнагрузку на левый желудочек и, следовательно, разгружают сердце, что увеличивает насосную способность сердца. Это вызывает смещение кривой сердечной функции вверх и влево (на рисунке не показано). К этому эффекту постнагрузки добавляется влияние усиленной симпатической стимуляции из-за барорецепторного рефлекса в ответ на падение артериального давления, что увеличивает частоту сердечных сокращений и инотропию. Из-за этих компенсаторных сердечных реакций артериальные расширители увеличивают сердечный выброс с незначительным изменением давления в правом предсердии или без него (сердечная преднагрузка).Хотя сердечный выброс увеличивается, системное сосудистое сопротивление снижается в большей степени, вызывая падение артериального давления. Влияние снижения постнагрузки на увеличение сердечного выброса еще больше при сердечной недостаточности, поскольку ударный объем более чувствителен к влиянию повышенной постнагрузки в сердцах с нарушенной сократимостью.
Венозные расширители
Лекарства, расширяющие сосуды, увеличивающие венозную емкость, служат двум основным функциям при лечении сердечно-сосудистых заболеваний:
- Венозные расширители снижают венозное давление, что снижает предварительную нагрузку на сердце, тем самым уменьшая сердечный выброс.Это полезно при стенокардии, поскольку снижает потребность сердца в кислороде и, таким образом, увеличивает соотношение поступления / потребности в кислороде. Потребность в кислороде снижается, поскольку уменьшение предварительной нагрузки приводит к снижению напряжения стенки желудочка за счет уменьшения размера сердца.
- Снижение венозного давления снижает гидростатическое давление проксимальных капилляров, что снижает фильтрацию капиллярной жидкости и образование отеков. Поэтому венозные расширители иногда используются при лечении сердечной недостаточности вместе с другими лекарствами, поскольку они помогают уменьшить легочный и / или системный отек, возникающий в результате сердечной недостаточности.
Хотя большинство сосудорасширяющих препаратов расширяют вены, а также артерии, некоторые препараты, такие как органические нитратные расширители, относительно селективны для вен.
Влияние селективных венозных расширителей на общую сердечно-сосудистую функцию у здоровых субъектов можно изобразить графически, используя кривые сердечной и системной сосудистой функции, как показано справа. Расширение вен увеличивает податливость вен за счет расслабления гладких мышц вен. Повышенная податливость вызывает параллельный сдвиг влево кривой функции сосудов (красная линия), что снижает среднее давление наполнения кровообращения (точка пересечения по оси x).Это вызывает смещение рабочей точки с A на B, что приводит к снижению сердечного выброса (CO) с небольшим снижением давления в правом предсердии (P RA ). Причина этих изменений заключается в том, что расширение вен за счет уменьшения P RA снижает преднагрузку правого желудочка, что снижает ударный объем и сердечный выброс по механизму Франка-Старлинга. Хотя это не показано на этом рисунке, снижение сердечного выброса вызывает падение артериального давления, что снижает постнагрузку на левый желудочек и приводит к рефлекторным реакциям барорецепторов, которые могут сдвигать кривую сердечной функции вверх и влево.Симпатическая активация также может привести к увеличению системного сосудистого сопротивления. Сердечные эффекты (снижение сердечного выброса) венозной дилатации более выражены в нормальном сердце, чем в сердечной недостаточности, из-за того, где сердце действует на своих кривых Франка-Старлинга (сердечная функция) (щелкните здесь для получения дополнительной информации).
Следовательно, сердечные и сосудистые реакции на расширение вен являются сложными, если во внимание принимаются как прямые эффекты, так и косвенные компенсаторные реакции.Ниже приведены наиболее важные эффекты с точки зрения клинической пользы для пациентов.
Венозные расширители уменьшают:
- Венозное давление и, следовательно, сердечная преднагрузка
- Сердечный выброс
- Артериальное давление
- Потребность миокарда в кислороде
- Капиллярная фильтрация жидкости и отек тканей
Смешанные или «сбалансированные» расширители
Как указано выше, большинство сосудорасширяющих средств действуют как на артерии, так и на вены, поэтому их называют смешанными или сбалансированными расширителями.Заметными исключениями являются гидралазин (артериальный расширитель) и органические нитратные расширители (венозные расширители).
Влияние смешанных расширителей на кривые сердечной и системной сосудистой функции показано на рисунке справа. Красная линия представляет кривую системной функции, генерируемую как при расширении вен (повышенная податливость вен), так и при расширении артерий (пониженное системное сосудистое сопротивление) — среднее давление наполнения кровообращения (ось x) уменьшается, а наклон увеличивается.Точка B представляет собой новую рабочую точку, хотя важно отметить, что расположение этой точки зависит от относительной степени венозной и артериальной дилатации. Если расширение артерий больше, чем расширение вен, то точка B может быть расположена немного выше точки A, где кривая сердечной функции пересекается с новой кривой функции сосудов.
Подводя итог эффектам смешанных вазодилататоров, мы можем сказать, что в целом они снижают системное сосудистое сопротивление и артериальное давление с относительно небольшим изменением давления в правом предсердии (или центральном венозном) (т.е. небольшое изменение сердечной преднагрузки), и они относительно мало влияют на сердечный выброс.
Побочные эффекты сосудорасширяющих средств
Использование сосудорасширяющих средств имеет три потенциальных недостатка:
- Системное расширение сосудов и снижение артериального давления могут привести к опосредованной барорецепторами рефлекторной стимуляции сердца (учащение пульса и инотропия). Это увеличивает потребность в кислороде, что нежелательно, если у пациента также есть ишемическая болезнь сердца.
- Сосудорасширяющие средства могут нарушать нормальную опосредованную барорецепторами рефлекторную вазоконстрикцию, когда человек встает, что может привести к ортостатической гипотензии и обморокам при вставании.
- Сосудорасширяющие средства могут приводить к задержке в почках натрия и воды, что увеличивает объем крови и сердечный выброс и тем самым компенсирует снижение системного сосудистого сопротивления.
Классы препаратов и общие механизмы действия
Сосудорасширяющие препараты можно классифицировать по месту их действия (артериальное или венозное) или по механизму действия.Некоторые препараты в первую очередь расширяют резистивные сосуды (артериальные расширители; например, гидралазин), в то время как другие в первую очередь влияют на сосуды, увеличивающие венозную емкость (венозные расширители; например, нитроглицерин). Однако большинство сосудорасширяющих препаратов обладают смешанными артериальными и венозными расширяющими свойствами (смешанные расширители; например, антагонисты альфа-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
Однако чаще классифицируют сосудорасширяющие препараты на основе их основного механизма действия. На рисунке справа показаны важные механистические классы сосудорасширяющих препаратов.Эти классы препаратов, а также другие классы, вызывающие расширение сосудов, перечислены ниже. (Щелкните по классу препарата для получения более подробной информации)
Обратите внимание, что многие препараты из перечисленных выше механистических классов обладают действием, отличным от вазодилатации, и поэтому дополнительно классифицируются по другим механистическим классам. Например, добутамин обладает свойствами неизбирательного агониста бета-адренорецепторов и, следовательно, вызывает как вазодилатацию, так и сердечную стимуляцию. Он также обладает свойствами агониста альфа-адренорецепторов, которые могут вызывать сужение сосудов при высоких концентрациях в плазме.
Пересмотрено 25.03.2015
Сосудорасширяющих средств | RDS
Описание
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) препятствуют прохождению кальция через кальциевые каналы в сердце, что снижает частоту сердечных сокращений, и кровеносные сосуды, что вызывает расширение кровеносных сосудов. Сочетание снижения частоты сердечных сокращений и расширенных кровеносных сосудов снижает кровяное давление. Существует три основных типа блокаторов кальциевых каналов: 1) дигидропиридины, которые только расширяют кровеносные сосуды; 2.) бензотиазепины, снижающие частоту сердечных сокращений и расширяющие кровеносные сосуды; и 3.) фенилалкиламины, которые только уменьшают частоту сердечных сокращений. Дигидропиридины (нифедипин, никардипин и амлодипин) предпочтительны при феномене Рейно, поскольку они расширяют суженные кровеносные сосуды.
Основные факты
- Медикаментозная терапия первой линии для лечения феномена Рейно
- При необходимости можно применять в комбинации с другими сосудорасширяющими препаратами
- Может использоваться с иммунодепрессантами
- Важно контролировать артериальное давление, чтобы убедиться, что оно не падает слишком низко
Использует
Блокаторы кальциевых каналов используются для лечения высокого кровяного давления, боли в груди (стенокардия) и нарушений сердечного ритма (например, фибрилляции предсердий).Кроме того, они используются для лечения мигрени, церебрального вазоспазма и феномена Рейно.
Как они работают
Блокаторы кальциевых каналов блокируют сокращение гладких мышц сосудов вокруг кровеносных сосудов, позволяя им расслабляться и расширяться. Они также могут иметь эффект против тромбоцитов и действовать как антиоксиданты.
Дозирование
Обычно рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее. Вы можете начать с 30 мг нифедипина SR один раз в день, а затем два раза в день.Преимущество таблеток с медленным высвобождением в том, что они действуют дольше. Вы можете начать прием амлодипина с 2,5 мг в день, затем увеличить его до 5 мг и даже до 10 мг в день. Если у вас острый приступ сосудистого спазма, то лучше подойдут блокаторы кальциевых каналов короткого действия.
Срок действия
Блокаторы кальциевых каналов относительно быстро действуют в течение от нескольких дней до недели.
Побочные эффекты
Блокаторы кальциевых каналов могут вызвать снижение артериального давления, что может вызвать обморок или головокружение.Они также могут вызвать покраснение лица. Блокаторы кальциевых каналов также могут вызывать головные боли, отек ног, обострение изжога, запор, разрастание десен, тошноту и запор. У пожилых пациентов это может обострить экзему и сухость кожи.
Что нужно запомнить
Грейпфрутовый сок может ухудшить абсорбцию некоторых блокаторов кальциевых каналов, поэтому его не следует употреблять в течение 2 часов до и 4 часов после приема блокаторов кальциевых каналов.Исследования показали, что блокаторы кальциевых каналов снижают частоту и тяжесть приступа феномена Рейно наполовину, но не до нуля. Поэтому не расстраивайтесь, если у вас продолжаются приступы, хотя они должны быть меньше вашего исходного уровня. Кроме того, вы можете подумать о смене курса в летние месяцы и возобновлении их в зимние месяцы, когда у вас более серьезный феномен Рейно.
Лекарственные взаимодействия
В целом блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся и могут использоваться вместе с другими лекарствами.Блокаторы кальциевых каналов следует с осторожностью сочетать с другими лекарствами от высокого кровяного давления.
Информация для обсуждения с лечащим врачом и другими специалистами
Помимо контроля артериального давления, нет необходимости делать дополнительные анализы крови, пока вы принимаете блокатор кальциевых каналов.
Для получения дополнительной информации
Общество ревматологической дерматологии (RDS) составило этот список, чтобы дать вам отправную точку для ваших собственных дополнительных исследований.RDS не поддерживает и не поддерживает эти веб-сайты и не несет ответственности за любую информацию или претензии, представленные на них. Всегда лучше поговорить со своим дерматологом для получения дополнительной информации и до принятия каких-либо решений относительно вашего лечения.
Клиника Мэйо
WebMD
Успехи в лечении феномена Рейно
|
Эти препараты блокируют действие гормона альдостерона, который способствует задержке солей и жидкости и может оказывать прямое неблагоприятное воздействие на сердце. Оба являются калийсберегающими диуретиками, улучшают выживаемость и сокращают количество госпитализаций. Эплеренон с меньшей вероятностью, чем спиронолактон, вызывает болезненность или увеличение груди у мужчин. |
|
|
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) |
|
|
Ингибиторы АПФ заставляют кровеносные сосуды расширяться (расширяться), тем самым уменьшая объем работы, которую должно выполнять сердце. Они также могут оказывать прямое благотворное воздействие на сердце. Эти препараты являются основой лечения сердечной недостаточности. Они уменьшают симптомы и необходимость госпитализации, а также продлевают жизнь. |
|
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина II |
|
|
Блокаторы рецепторов ангиотензина II имеют эффекты, аналогичные эффектам ингибиторов АПФ, и могут лучше переноситься. Их можно использовать у людей, которые не могут принимать ингибитор АПФ. |
|
|
Ингибитор рецептора ангиотензина / неприлизина |
|
|
Валсартан плюс сакубитрил |
Комбинированный препарат можно назначать людям с систолической сердечной недостаточностью с легкими или умеренными симптомами.У этих людей этот комбинированный препарат продлевает жизнь лучше, чем один ингибитор АПФ. Люди должны прекратить прием ингибиторов АПФ по крайней мере за 36 часов до начала приема валсартана / сакубитрила. |
|
Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и блокируют чрезмерную стимуляцию сердца. Эти препараты обычно используются с ингибиторами АПФ и обладают дополнительным преимуществом. Они могут временно ухудшить симптомы, но приводят к долгосрочному улучшению функции сердца. |
|
|
Сердечные гликозиды, такие как дигоксин, увеличивают силу каждого удара сердца и замедляют частоту сердечных сокращений у людей с фибрилляцией предсердий. |
|
|
Стимулятор гуанилатциклазы |
|
|
Вызывает расширение сосудов легких |
|
|
Эти диуретики помогают почкам выводить соль и воду, тем самым уменьшая объем жидкости в кровотоке. |
|
|
Калийсберегающие диуретики |
|
|
Поскольку эти диуретики предотвращают потерю калия, их можно назначать в дополнение к тиазидным или петлевым диуретикам, которые вызывают потерю калия. Спиронолактон и эплеренон — это калийсберегающие диуретики, которые также являются блокаторами рецепторов альдостерона. |
|
|
Ивабрадин может применяться у некоторых людей с систолической сердечной недостаточностью. |
|
|
Ингибиторы ко-транспортера глюкозы натрия 2 |
Эти препараты для лечения диабета также оказывают благотворное влияние при сердечной недостаточности, независимо от того, страдают ли люди диабетом |
|
Обычно не используются людям с низким артериальным давлением или с нарушением функции почек. |
|
|
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики |
|
|
Эффекты этих диуретиков аналогичны петлевым диуретикам.Два типа диуретиков особенно эффективны при совместном применении. |
|
|
Морфин может быть назначен для снятия беспокойства при неотложной медицинской помощи, например, при остром отеке легких. Необходим тщательный присмотр. |
|
|
Сосудорасширяющие средства вызывают расширение кровеносных сосудов. Эти вазодилататоры обычно назначают людям, которые не могут принимать ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II. Нитроглицерин особенно полезен для людей с сердечной недостаточностью и стенокардией, а также для тех, кто страдает острой сердечной недостаточностью. Было показано, что комбинация гидралазина и нитратов эффективна, особенно у чернокожих. |
|
Границы | Обнаружение вазодилататоров из растительных компонентов с помощью функционального генного модуля на основе транскриптома. Эталонный подход
Введение
Агенты, которые вызывают или инициируют вазодилатацию, расширение кровеносных сосудов, являются вазодилататорами, которые часто используются для лечения состояний с аномально высоким кровяным давлением. , такие как гипертония, стенокардия и застойная сердечная недостаточность (Bader, Zolty, 2010; Whelton et al., 2018). Типы вазодилататоров с различными механизмами, такие как блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), цГМФ-специфические ингибиторы 3 ‘, 5’-циклической фосфодиэстеразы (PDE5) и открыватели калиевых каналов, были одобрены в клинике (Saji и др., 2014). Несмотря на множество вариантов вазодилататоров, некоторые проблемы, включая универсальность и тяжесть высокого кровяного давления, лекарственная устойчивость и лекарственная зависимость, необходимо частично решать путем разработки новых лекарств (Oparil and Schmieder, 2015).В отличие от нынешних препаратов с особыми целями для расширения кровеносных сосудов, мы стремимся создать альтернативную стратегию, которая способна систематически исследовать вазодилататоры путем повторения молекулярной сети вазодилатации.
Подходы системной биологии естественно подходят для получения объективных крупномасштабных данных из сложных систем (Berger and Iyengar, 2009). Методы, основанные на профилях экспрессии, являются наиболее общими, в них используются профили транскрипции в качестве сигнатур активности данного пути, заболевания или соединения для обнаружения «связей» между ними на основе их (анти) коррелированных транскрипционных эффектов, таких как «Связность» Карта »(Lamb et al., 2006). Вдохновленный этим соображением, предполагается построить определенные функциональные генные модули сосудистого фенотипа из функциональной карты в масштабе генома. Изменения модулей должны быть в значительной степени связаны с патогенезом диаметра сосудов. Модули можно использовать в качестве запросов для изучения транскрипционной реакции лекарств с целью выявления потенциальных вазодилататоров.
Традиционная китайская медицина (ТКМ) с натуральными травами в качестве основного материала сыграла решающую роль в здоровье человека в Китае.TCM включает в себя множество активных ингредиентов, которые обычно используются в качестве источника новых химических соединений для открытия современных лекарств (Tian, 2011). Недавние крупномасштабные совместные усилия позволили подготовить сборники молекулярных профилей растительных ингредиентов (Lv et al., 2017). В настоящей работе мы стремимся создать основанную на транскриптоме стратегию ссылки функционального генного модуля (TFGMR), которая способна охарактеризовать функциональные генные модули, связанные с диаметром сосудов, в данных транскрипции коллекции травяных соединений для оценки воздействия этих соединений. по диаметру сосудов.
Материалы и методы
Данные экспрессии генов и предварительный процесс
Данные об экспрессии генов в растительных соединениях были получены в результате систематического исследования компонентов ТКМ с использованием метода микроматрицы экспрессии генов (Lv et al., 2017). Эти небольшие соединения были обычными в китайских травах и формулах TCM, и большинство из них являются компонентами контроля качества TCM из Китайской Фармакопеи . Данные по экспрессии генов были получены из линии эпителиальных клеток рака груди человека (MCF7), обработанной этими растительными соединениями, профилированных с использованием технологии микроматриц с Affymetrix Human Genome U133A 2.0, и собраны из Национального центра биотехнологической информации (NCBI) Gene Expression Omnibus (номер доступа серии GEO: GSE85871). Необработанные данные (файлы CEL) обрабатывались согласованно с применением процедуры для конкретной платформы Affymetrix для фильтрации и нормализации наборов данных. Затем для каждого растительного соединения значения дифференциальной экспрессии генов по сравнению с контрольными образцами были рассчитаны с помощью R-пакета «Limma» (версия 3.32.7). Список генов для каждого соединения был составлен путем упорядочивания генов в ранжированном списке в соответствии с их значениями дифференциальной экспрессии.
Идентификация функционального генного модуля, регулирующего диаметр кровеносных сосудов
В этой работе были сконструированы два функциональных генных модуля, которые положительно и отрицательно регулируют диаметр кровеносных сосудов (PFGM и NFGM). Во-первых, два биологических процесса (BP) Gene Ontology (GO) «положительное регулирование диаметра кровеносных сосудов» (GO: 0097755) и «отрицательное регулирование диаметра кровеносных сосудов» (GO: 0097756) были собраны из QuickGO: веб-инструмента для поиска GO (http: // seek.princeton.edu/) (Zhu et al., 2015). Полученные гены с оценкой коэкспрессии> 0 и значением P <0,01 в SEEK считались коэкспрессируемыми генами ключевых генов запроса. Наконец, перекрывающиеся гены в двух наборах генов были удалены, а остальные гены составили PFGM и NFGM, соответственно (дополнительные таблицы 1 и 2).
Анализ обогащения функциональных генных модулей в профилях экспрессии генов, индуцированных растительными соединениями
Обогащение PFGM и NFGM профилями экспрессии генов, индуцированных растительными соединениями, оценивали с использованием подхода обогащения набора генов (GSEA), реализованного в пакетах R , «GSEA-P» (Subramanian et al., 2005). GSEA рассчитывает показатель обогащения (ES) для наборов генов в соответствии с ранжированным списком. Диапазон значений ES составляет [-1 1]. Это мера, основанная на статистике Колмогорова – Смирнова и оценивающая чрезмерную представленность наборов генов в крайних точках (вверху или внизу) ранжированного списка. Чем ближе ES к 1, тем ближе гены находятся в верхней части списка (количество генов, как правило, увеличивается в этом состоянии). Чем ближе к -1, тем ближе гены к концу списка (гены, как правило, сокращаются в этом состоянии).
В этой работе PFGM и NFGM представляют собой молекулярные сигнатуры диаметра кровеносных сосудов. Чтобы оценить влияние травяных соединений на диаметр кровеносных сосудов, значения ES (ES PFGM и ES NFGM ) PFGM и NFGM измеряли для каждого профиля экспрессии гена, индуцированного соединением. Значение TES = ES PFGM — ES NFGM использовалось в качестве индекса для оценки влияния каждого растительного соединения на диаметр кровеносных сосудов. Для соединения, чем больше значение TES, тем сильнее его способность расширять кровеносные сосуды.Чем меньше его значение TES, тем сильнее его способность сужать кровеносные сосуды.
Характеристика генов, регулируемых соединением в PFGM и NFGM
В этой работе для каждого соединения его регулируемые гены в PFGM и NFGM эквивалентны передовому подмножеству, которое определено как основные члены двух модулей. которые вносят вклад в ES в методе GSEA. Подмножество переднего края можно интерпретировать как ядро набора генов, который отвечает за сигнал обогащения. Передовое подмножество PFGM и NFGM для каждого профиля экспрессии гена, индуцированного соединением, может быть извлечено с помощью метода, реализованного в пакетах R, GSEA-P.
Химические вещества и лекарственные препараты
Феруловая кислота (чистота 98%), ликвиритин (чистота 98%), магнолол (чистота 98%) и гинсенозид Rb2 (чистота 93,8%) были получены от Национального института по контролю за продуктами питания и лекарствами (NIFDC). , Пекин, Китай). Борнеол (чистота 98%), гинсенозид Rc (чистота 98%), артемизинин (чистота 99%), хенодезоксихолевая кислота (чистота 98%), даидзин (чистота 98%) и бакопасид I (чистота 98%) были приобретены в Shanghai yuanye. Bio-Technology Co., Ltd. Остальные реагенты имели аналитическую чистоту.
Экспериментальные животные
Сорок самцов крыс Sprague-Dawley (SD) массой 230–250 г в возрасте 7–9 недель были приобретены в Центре разведения животных компании Beijing Vital River Laboratories (Пекин, Китай). Крыс содержали при 12-часовом цикле свет / темнота и имели свободный доступ к пище и воде. О животных заботился Центр по уходу за лабораторными животными Китайской академии медицинских наук. Все эксперименты на животных проводились в соответствии с рекомендациями институциональных принципов и этики.Протокол был одобрен Комитетом по этике и благополучию животных Китайской академии медицинских наук Китая.
Подготовка колец аорты для измерения натяжения
Эксперимент ex vivo был проведен на грудной аорте крыс в соответствии с протоколом, описанным ранее (Chen et al., 2019). А именно, крыс анестезировали внутрибрюшинной инъекцией хлоралгидрата [400 мг / кг массы тела (BW)] и затем умерщвляли смещением шейных позвонков.После вскрытия грудной клетки у крыс получали грудные аорты, которые немедленно помещали в ледяной раствор Кребса-Хенселейта (KH) следующего состава (в ммоль / л): NaCl 120, KCL 4.8, MgSO 4 • 7H 2 O 1,2, KH 2 PO 4 1,2, CaCl 2 2,5, NaHCO 3 25 и глюкоза 11 (pH 7,4). Жировую ткань, приставшую к артериям, осторожно удаляли, чтобы избежать повреждения эндотелиальных клеток, и кровеносный сосуд разрезали на кольца длиной примерно 3 мм.В экспериментах с обнажением эндотелия эндотелий удаляли механически, осторожно протирая просветную поверхность кольца аорты вперед и назад несколько раз пластиковой трубкой. Кольца аорты суспендировали в ваннах для органов, содержащих 5 мл раствора KH при 37 ° C, насыщенного 95% O 2 + 5% CO 2 , который поддерживали постоянно на протяжении экспериментов. После уравновешивания без напряжения в течение 20 минут кольцам аорты давали уравновеситься в течение 90 минут при напряжении покоя, равном 1.0 г. В течение периода уравновешивания раствор KH меняли каждые 20 мин. Изменения натяжения регистрировались датчиками силы (FT-102, Chengdu Techman Software Co., Ltd. Китай), подключенными к системе сбора данных (BL-420F, Chengdu Techman Software Co., Ltd. Китай), и сохранялись в компьютере. . Более того, чтобы гарантировать точность и повторяемость исследования, 3,0–4,5 г было выбрано в качестве критерия включения предсжимающей силы согласно предварительным экспериментам.
Влияние растительных компонентов на сокращение, вызванное фенилэфрином
При устойчивом сокращении, вызванном фенилэфрином (Phe) (1 мкмоль / л) в кольцах аорты, кумулятивная концентрация растительных компонентов (растворенных в растворе KH или содержащих 0.2% ДМСО) добавляли непосредственно в ванну для органов и регистрировали действие растительного компонента. Такой же объем раствора KH [или содержащего 0,2% диметилсульфоксида (DMSO)] добавляли к контрольной группе носителя, и ответы останавливали промыванием колец аорты свежим раствором KH. Эффекты выражались в процентах расслабления, вызванного растительными компонентами.
Анализ данных
Во-первых, чтобы оценить значимость эффектов травяных соединений на сосудистый фенотип, представленный двумя функциональными модулями, мы вычислили номинальное значение P для каждого значения TES путем сравнения распределения фактического значения с нулевая модель, которая получала значения TES для каждого соединения путем случайной выборки генов-членов PFGM и NFGM 1000 раз с сохраненными номерами двух модулей (дополнительная таблица 3).Во-вторых, значимость перекрывающегося анализа между регуляцией шести соединений с релаксантным действием была измерена с помощью точного теста Фишера (дополнительная таблица 5). Наконец, статистический анализ функциональной аннотации наборов генов в WebGestalt (http://software.broadinstitute.org/gsea/msigdb/annotate.jsp) следует инструкциям соответствующего веб-сайта.
Вазорелаксирующая активность выражается в процентах релаксации уровней Phe (1 мкмоль / л) перед сокращением.Значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение результатов восьми образцов. Различия между группами определялись односторонним дисперсионным анализом. Статистическая значимость была определена как P <0,05. Концентрация для 50% значений максимального эффекта (ЕС50) в экспериментах in vitro в экспериментах была получена методом нелинейной регрессии. Построение графиков и статистический анализ выполняли с использованием GraphPad Prism (GraphPad Software, версия 5.01) и SPSS 18.0.
Результаты
Функциональный модуль генов на основе транскриптомов Ссылка
Мы представляем стратегию TFGMR, способную обогатить связанные с заболеванием функциональные генные модули в индуцированных лекарствами профилях транскрипции для выявления терапевтической способности лекарств при заболеваниях путем регулирования конкретных функциональных механизмов.Здесь TFGMR применяется к ресурсам транскриптома для 102 растительных компонентов, чтобы систематически обнаруживать новые вазодилататоры путем регулирования диаметра кровеносных сосудов (рис. 1). Во-первых, мы сконструировали два функциональных генных модуля PFGM и NFGM, которые положительно и отрицательно регулируют диаметр кровеносных сосудов. PFGM содержит 167 генных членов, из которых 55 коровых генов происходят из GO BP «позитивной регуляции диаметра кровеносных сосудов» (GO: 0097755) и 112 коэкспрессируются генов основных генов (дополнительная таблица 1).NFGM содержит 122 члена, в том числе 72 ядерных гена из GO BP «негативной регуляции диаметра кровеносных сосудов» (GO: 0097756) и их 50 коэкспрессий (дополнительная таблица 2). Затем мы исследовали обогащение PFGM и NFGM каждым из профилей экспрессии генов, индуцированных растительными соединениями, с помощью подхода GSEA, чтобы оценить влияние каждого растительного соединения на диаметр кровеносных сосудов.
Рис. 1 Стратегия основанного на транскриптоме функционального генного модуля справочника (TFGMR) для прогнозирования кандидатных вазодилататоров из растительных компонентов на основе специфических функциональных генных модулей регулирования диаметра кровеносных сосудов и профилей транскрипции, индуцированных растительными компонентами.GO, генная онтология; АД — биологический процесс; PFGM, функциональный генный модуль, который положительно регулирует диаметр кровеносных сосудов; NFGM, функциональный генный модуль, отрицательно регулирующий диаметр кровеносных сосудов; GSEA, подход к обогащению набора генов; ES, оценка обогащения.
Характеристика функционального генного модуля, регулирующего диаметр кровеносного сосуда
Мы охарактеризовали PFGM и NFGM в отношении как GO, так и пути обогащения, чтобы оценить функциональную ассоциацию двух модулей с сосудистым фенотипом с помощью WebGestalt (Liao et al., 2019). GO-анализ 10 лучших БП показал, что и PFGM, и NFGM включают одни и те же БП «гомеостаза двухвалентных неорганических катионов», «регуляции размера анатомической структуры», «процессов в системе кровообращения», «процессов в мышечной системе», «G-белка– сигнальный путь сопряженного рецептора »и« передача сигналов, опосредованная вторым мессенджером »(рис. 2). Точно так же анализ путей 10 лучших путей Киотской энциклопедии генов и геномов (KEGG) показал, что эти два модуля в значительной степени участвовали в путях «регуляции липолиза в адипоцитах», «циклической гуанозинмонофосфатной (цГМФ) -cGMP-зависимой протеинкиназы». (PKG) сигнальный путь »,« кальциевый сигнальный путь »,« сокращение гладких мышц сосудов »и« взаимодействие нейроактивного лиганда с рецептором »(рис. 2).И GO, и термины пути, обогащенные PFGM и NFGM, очевидно, связаны с сосудистым фенотипом.
Рисунок 2 Функциональные аннотации для членов PFGM и NFGM.
Прогнозирование потенциальных вазодилататоров из растительных компонентов с помощью TFGMR
Наше предположение состоит в том, что вазодилататоры должны в основном увеличивать экспрессию членов PFGM (ES PFGM > 0) и уменьшать экспрессию NFGM (ES NFGM <0). Таким образом, значение TES = ES PFGM — ES NFGM было выбрано в качестве индекса для идентификации потенциальных вазодилататоров.Для соединения, чем больше значение TES, тем выше его способность расширять кровеносные сосуды. Упорядоченные списки генов были сначала составлены для 102 профилей экспрессии генов, индуцированных растительными компонентами. Затем был использован метод GSEA для измерения значения TES для каждого растительного соединения. 102 соединения были упорядочены по их значениям TES и подробно описаны в дополнительной таблице 3. 10 лучших соединений-кандидатов и их значения TES перечислены в таблице 1.
Таблица 1 10 лучших кандидатов вазодилататоров, предсказанных TFGMR, и их сосудорасширяющее действие на Phe -суженные кольца аорты.
Вазорелаксантное действие 10 основных компонентов-кандидатов на кольца аорты с сокращением фенилаланина
Сосудорасширяющее действие 10 основных предполагаемых вазодилататоров оценивалось на сосудистое давление неповрежденных эндотелием колец грудной аорты, суженных Phe. Типичный исходный график показал, что раствор KH (контрольная группа, содержащий 0,2% ДМСО) не расслаблял сосудистые кольца, предварительно обработанные Phe (дополнительный рисунок 1). По сравнению с контрольной группой все 10 растительных компонентов продемонстрировали значительный и дозозависимый вазорелаксантный эффект на сокращенные Phe кольца аорты ( P <0.05, рисунок 3). Среди них феруловая кислота показала наиболее сильное расширение сосудов (E max = 87,46 ± 2,90%), в то время как минимальная эффективность была вызвана ликвиритином (E max = 11,10 ± 3,34%) (Рисунок 3 и Таблица 1). Этот высокий уровень новых прогнозов показал, что стратегия TFGMR практически полезна для прогнозирования новых сосудорасширяющих агентов и имеет потенциальное применение при разработке лекарств.
Рис. 3 Вазорелаксирующие эффекты различных травяных компонентов на кольца грудной аорты крысы с эндотелием (n = 8), предварительно сокращенным с помощью Phe.Расслабление (%) рассчитывали как процент уменьшения максимального напряжения, вызванного Phe. Данные представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение. * P <0,05 по сравнению с контрольной группой.
Предполагаемые механизмы растительных соединений с эффектом вазорелаксанта
Шесть соединений с очевидным релаксантным действием [Emax (% Phe)> 50%] были исследованы на предмет их соответствующих механизмов, основанных на их регуляции на PFGM и NFGM. Во-первых, мы исследовали основные гены, которые в значительной степени регулируются в двух модулях шестью соединениями.Для каждого соединения регулируемые гены являются членами передового подмножества анализа обогащения (см. Материалы и методы ). Как показано в дополнительной таблице 4, феруловая кислота, борнеол, даидзин, магнолол, хенодезоксихолевая кислота и артемизинин влияют на 67, 59, 50, 58, 59 и 59 гены в PFGM и 52, 49, 39, 44, 44 и 43 гена в NFGM соответственно. Регулируемые гены этих соединений сравнивали, и было обнаружено, что регулируемые гены для шести соединений значительно перекрываются друг с другом (дополнительная таблица 5, точный тест Фишера P << 0.01), подразумевая, что шесть соединений имеют сходные механизмы релаксантного действия. Это было дополнительно подтверждено функциональным анализом этих регулируемых генов этих соединений. В 27 самых богатых терминах GO регулируемые гены шести соединений значительно обогащены восемью одинаковыми терминами GO, связанными с сосудистым фенотипом, включая сосудистый процесс в системе кровообращения, регуляцию вазоконстрикции, регуляцию размера трубки, регуляцию системных процессов, регуляцию кровообращение, регуляция размеров анатомической структуры и процессы в системе кровообращения.Помимо схожих механизмов, у каждого соединения есть свой эксклюзивный механизм. Например, феруловая кислота и хенодезоксихолевая кислота могут регулировать гены в термине GO «ионный гомеостаз». Борнеол значительно влияет на гены в терминах ГО «регуляция движения клеточных компонентов» и «биологическая адгезия» (рис. 4 и дополнительная таблица 6).
Рис. 4 Функциональный анализ генов, регулируемых шестью соединениями: феруловой кислотой, борнеолом, даидзином, магнололом, хенодезоксихолевой кислотой и артемизинином.Связь между соединением (красный) и функциональным узлом (зеленый) указывает на то, что регулируемые гены соединения в значительной степени участвуют в аннотации функции. Размер узла коррелирует с сетевым уровнем узла.
Обсуждение
Высокое кровяное давление способствует патофизиологическим последствиям большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, подавление или снижение высокого кровяного давления — бесценная стратегия лечения сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними повреждений органов (Carey et al., 2018). Хотя существует более 69 препаратов из 15 различных классов антигипертензивных средств, таких как антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты β-адренорецепторов, диуретики и вазодилататоры прямого действия, у гораздо большего числа пациентов с гипертензией наблюдается резистентная гипертензия или неконтролируемая гипертензия. при несоблюдении или непереносимости доступных гипотензивных средств (Oparil and Schmieder, 2015). Следовательно, для борьбы с высоким кровяным давлением по-прежнему необходимы новые агенты. ТКМ в основном содержат сотни химических компонентов, которые составляют субстанцию фармакологии ТКМ и являются богатым источником для открытия химических лекарств.В этой работе мы систематически исследовали влияние растительных ингредиентов на сосудистый фенотип, используя подход, основанный на транскриптоме, TFGMR.
Сообщалось, что сосудистое давление играет решающую роль в регулировании кровяного давления. Один из доминирующих механизмов антигипертензивных препаратов — снижение сосудистого сопротивления за счет расширения сосудов. В настоящем исследовании изучалось сосудорасширяющее действие 10 основных компонентов-кандидатов. Результаты показали, что все 10 компонентов имеют разную степень расширения сосудов.Среди них феруловая кислота, борнеол и даидзин обладали сильным релаксирующим действием [Emax (% Phe)> 80%, таблица 1], что согласуется с предыдущими выводами (Suzuki et al., 2007; Deng et al., 2012; Silva-Filho et al., 2012; Zhao et al., 2014; Zhou et al., 2017; Santos et al., 2019). Магнолол, артемизинин и хенодезоксихолевая кислота вызывали умеренное расслабление [Emax (% Phe)> 50%, таблица 1], что также согласуется с отчетами предыдущих исследований (Teng et al., 1990; Li et al., 2005; Seok и другие., 2012; Wang et al., 2017). Кроме того, в нашей работе сначала сообщалось о сосудорасширяющем эффекте четырех растительных соединений, ликвиритина, гинсенозида Rc, бакопасида I и гинсенозида Rb2, хотя эффект слабый (Emax (% Phe) <30%, таблица 1). Интересно, что было обнаружено, что сосудорасширяющее действие некоторых из этих компонентов хорошо согласуется с фармакологическими эффектами исходных трав (см. Подробности в дополнительной таблице 7). Например, феруловая кислота и магнолол являются основными компонентами TCM «chuanxiong» ( Ligusticum chuanxiong Hort) и «houpo» ( Magnolia officinalis Rehd.et Wils) соответственно. Согласно теории традиционной китайской медицины, эти травы могут способствовать циркуляции «ци» в организме, рассеивать ветер и устранять сырость в соответствии с теорией расширения сосудов (Liu et al., 2017). Это открытие свидетельствует о том, что стратегия TFGMR является хорошо подходящей моделью для прогнозирования сосудорасширяющих эффектов традиционной китайской медицины.
Профили экспрессии генов можно использовать в качестве сигнатуры активности данного лекарственного средства или заболевания, чтобы найти связи между лекарствами и заболеваниями, используя их транскрипционные ответы (Lamb, 2007; Subramanian et al., 2017). Метод на основе профиля экспрессии использовался для репозиции лекарств, прогнозирования целей и обнаружения иммуномодулирующих эффектов лекарств (Iorio et al., 2010; Sirota et al., 2011; Kidd et al., 2016; Li et al., 2019 ). Благодаря тому, что более детализированные и крупномасштабные наборы данных омики становятся общедоступными, нынешние знания позволяют более точно определить биологический модуль / сеть патологических процессов. Здесь мы идентифицировали и аннотировали два связанных с диаметром сосуда генных модуля PFGM и NFGM, исследуя гены, участвующие в положительной и отрицательной регуляции диаметра сосудов на основе функциональной карты генов в масштабе генома.
TFGMR используется для характеристики обогащения PFGM и NFGM в профилях экспрессии генов, индуцированных растительными компонентами, и определения значения TES для каждого растительного компонента для измерения его сосудорасширяющего эффекта. Вазорелаксантные эффекты 10 лучших растительных компонентов-кандидатов были изучены в ex vivo экспериментах по сокращению кольца аорты, индуцированному Phe. Среди них шесть соединений, феруловая кислота, борнеол, магнолол, артемизинин, хенодезоксихолевая кислота и даидзин, вызвали очевидное расслабление (E max (% Phe)> 50%, таблица 1) и могут использоваться в качестве потенциальных терапевтических средств для лечения заболеваний. при повышенном артериальном давлении.
Следует отметить, что хотя TFGMR проверила только базу данных по химическим веществам на травах, этот метод действительно подходит для скрининга любых химических веществ, действие которых на уровни экспрессии генов известно. Кроме того, соединения-кандидаты должны быть протестированы на предмет их прямого воздействия на расширение резистентных сосудов, что будет оценено с помощью лазерной доплеровской флоуметрии в дальнейшей работе.
Заявление о доступности данных
В данном исследовании были проанализированы общедоступные наборы данных.Эти данные можно найти здесь: NCBI Gene Expression Omnibus, регистрационный номер серии GEO: GSE85871.
Заявление об этике
Исследование на животных было рассмотрено и одобрено Центром по уходу за лабораторными животными Китайской академии медицинских наук.
Вклад авторов
PL и CC разработали исследования, провели эксперименты, проанализировали данные и написали рукопись. WZ, DY и SL проводили эксперименты, собирали и анализировали данные. JZ и AL контролировали работу, писали и рецензировали рукопись.
Финансирование
Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81703945, № 31800678) и Фондом технологий и инноваций Шаньсиского сельскохозяйственного университета (№ 2016YJ17, № 2017YJ40).
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Дополнительные материалы
Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.01144/full#supplementary-material
Ссылки
Бадер, Э. М., Золты, Р. (2010). Сосудорасширяющая эффективность в расовых подгруппах при лечении застойной сердечной недостаточности. J. Card. Провал. 16 (8), S97 – S97. doi: 10.1016 / j.cardfail.2010.06.340
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Биннс, Д., Диммер, Э., Хантли, Р., Баррелл, Д., О’Донован, К., Апвейлер, Р. (2009). QuickGO: веб-инструмент для поиска в генных онтологиях. Биоинформатика 25 (22), 3045–3046. doi: 10.1093 / биоинформатика / btp536
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кэри, Р. М., Велтон, П. К., Врай, А. А. Х. Г. (2018). Профилактика, обнаружение, оценка и лечение высокого кровяного давления у взрослых: синопсис руководства по гипертонии Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации 2017 г. Ann. Int. Med. 168 (5), 351–358. doi: 10.7326 / M17-3203
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чен, К., Guo, C., Gao, J., Shi, K. F., Cheng, J. T., Zhang, J., et al. (2019). Вазорелаксантное и антигипертензивное действие капсулы Тяньшу на крыс: подход in vitro и in vivo. Biomed. Фармакотер. 111, 188–197. doi: 10.1016 / j.biopha.2018.12.061
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Deng, Y., Ng, E. S. K., Yeung, J. H. K., Kwan, Y. W., Lau, C. B. S., Koon, J. C. M., et al. (2012). Механизмы церебрального сосудорасширяющего действия изофлавоноидов Гегена на изолированную базилярную артерию крысы. J. Ethnopharmacol. 139 (1), 294–304. doi: 10.1016 / j.jep.2011.11.021
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Iorio, F., Bosotti, R., Scacheri, E., Belcastro, V., Mithbaokar, P., Ferriero, R., et al. (2010). Открытие механизма действия лекарства и его репозиции по транскрипционным ответам. Proc. Nat. Акад. Sci. США 107 (33), 14621–14626. doi: 10.1073 / pnas.1000138107
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кидд, Б.A., Wroblewska, A., Boland, M. R., Agudo, J., Merad, M., Tatonetti, N.P, et al. (2016). Картирование воздействия лекарств на иммунную систему. Nat. Biotechnol. 34 (1), 47–54. doi: 10.1038 / nbt.3367
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Lamb, J., Crawford, E. D., Peck, D., Modell, J. W., Blat, I. C., Wrobel, M. J., et al. (2006). Карта связи: использование сигнатур экспрессии генов для соединения небольших молекул, генов и болезней. Наука 313 (5795), 1929–1935.DOI: 10.1126 / science.1132939
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Li, H.Z., Xu, C.Q., Han, L.P., Zhang, H.Y., Yang, B.F., Zhang, Y.Q. (2005). Влияние артемизинина на тонус гладких мышц сосудов у крыс. Подбородок. Tradit. Herb. Наркотики 36 (5), 732–734. doi: 10.7501 / j.issn.0253-2670.2005.5.318 (на китайском языке)
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Li, P., Chen, J., Zhang, W. X., Li, H. M., Wang, W., Chen, J.X. (2019). Исследование влияния растительных ингредиентов на иммунную дисфункцию при сердечных заболеваниях на основе сетевой фармакологии. Pharmacol. Res. 141, 104–113. doi: 10.1016 / j.phrs.2018.12.016
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Liao, Y., Wang, J., Jaehnig, E.J., Shi, Z., Zhang, B. (2019). WebGestalt 2019: набор инструментов для анализа набора генов с обновленными пользовательскими интерфейсами и API. Nucleic Acids Res. 47 (W1), W199 – W205. doi: 10.1093 / nar / gkz401
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лю, З.К., Нг, К. Ф., Шиу, Х. Т., Вонг, Х. Л., Вонг, К. В., Ли, К. К. и др. (2017). Традиционная китайская формула, состоящая из Chuanxiong Rhizoma и Gastrodiae Rhizoma (Da Chuanxiong Formula), подавляет воспалительный ответ в LPS-индуцированных клетках RAW 264.7 посредством ингибирования пути NF-kappaB. J. Ethnopharmacol. 196, 20–28. doi: 10.1016 / j.jep.2016.12.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Lv, C., Wu, X., Wang, X., Su, J., Zeng, H., Zhao, J., и другие. (2017). Профили экспрессии генов в ответ на 102 компонента традиционной китайской медицины (ТКМ): общий шаблон для исследования ТКМ. Sci Rep 7 (1), 352. doi: 10.1038 / s41598-017-00535-8
PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Saji, T., Echizen, H., Fukushima, N., Hamaoka, K., Hayashi, M., Honda, M., et al. (2014). Руководство по лекарственной терапии педиатрических пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (JCS 2012) —Digest Version. Circ.J. 78 (2), 507–533. doi: 10.1253 / circj.CJ-66-0083
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сантос, С. Е., Рибейро, Ф., Менезес, П. М. Н., Дуарте-Филью, Л. А. М., Квинтанс, Дж. С. С., Куинтанс-Джуниор, Л. Дж. И др. (2019). Новые сведения о релаксантных эффектах монотерпена (-) — борнеола в кольцах аорты крысы. Fundam. Clin. Pharmacol. 33 (2), 148–158. doi: 10.1111 / fcp.12417
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Seok, Y.М., Ким, Х. Ю., Гарма, О., Ча, Б. Ю., Ву, Дж. Т., Ким, И. К. (2012). Влияние магнолола на сокращение сосудов в кольцах аорты крысы. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 39 (1), 28–36. doi: 10.1111 / j.1440-1681.2011.05629.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сильва-Филхо, Дж. К., Оливейра, Н. Н., Арканжо, Д. Д., Квинтанс-Джуниор, Л. Дж., Кавальканти, С. К., Сантос, М. Р. и др. (2012). Изучение механизмов, участвующих в (-) — борнеол-индуцированной вазорелаксантной реакции на грудную аорту крыс. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 110 (2), 171–177. doi: 10.1111 / j.1742-7843.2011.00784.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Sirota, M., Dudley, J. T., Kim, J., Chiang, A. P., Morgan, A. A., Sweet-Cordero, A., et al. (2011). Открытие и доклиническая проверка показаний к лекарствам с использованием сборников общедоступных данных по экспрессии генов. Sci. Пер. Med. 3 (96), 96ра77. doi: 10.1126 / scitranslmed.3001318
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Субраманиан, А., Нараян, Р., Корселло, С. М., Пек, Д. Д., Натоли, Т. Е., Лу, X. Д. и др. (2017). Карта подключения нового поколения: платформа L1000 и первые 1000000 профилей. Ячейка 171 (6), 1437–1452. doi: 10.1016 / j.cell.2017.10.049
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Subramanian, A., Tamayo, P., Mootha, V. K., Mukherjee, S., Ebert, B.L., Gillette, M.A., et al. (2005). Анализ обогащения набора генов: основанный на знаниях подход к интерпретации профилей экспрессии в масштабе всего генома. Proc. Natl. Акад. Sci. США. 102 (43), 15545–15550. doi: 10.1073 / pnas.0506580102
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Suzuki, A., Yamamoto, M., Jokura, H., Fujii, A., Tokimitsu, I., Hase, T., et al. (2007). Феруловая кислота восстанавливает эндотелий-зависимую вазодилатацию в аорте крыс со спонтанной гипертензией. Am. J. Hypertens 20 (5), 508–513. doi: 10.1016 / j.amjhyper.2006.11.008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Teng, C.М., Ю, С. М., Чен, К. К., Хуанг, Ю. Л., Хуанг, Т. Ф. (1990). EDRF-высвобождение и блокада Ca + (+) — каналов магнололом, антитромбоцитарным агентом, выделенным из китайского растения Magnolia officinalis , в грудной аорте крыс. Life Sci. 47 (13), 1153–1161. doi: 10.1016 / 0024-3205 (90)
-R
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Wang, Z. C., Lv, Q., Liu, H., Wu, Y., Bai, Y. G., Cheng, Y. P., et al. (2017). Истощение кавеол способствует вазорелаксирующему эффекту хенодезоксихолевой кислоты. Ячейка. Physiol. Biochem. 42 (3), 1013–1024. doi: 10.1159 / 000478683
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Велтон, П. К., Кэри, Р. М., Ароноу, В. С., Кейси, Д. Э., Коллинз, К. Дж., Химмелфарб, К. Д. и др. (2018). 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: резюме: Отчет Американского колледжа Кардиология / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Тираж 138 (17), E426 – E483. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000597
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Чжао, Дж., Суяма, А., Танака, М., Мацуи, Т. (2014). Феруловая кислота усиливает сосудорасширяющее действие галлата эпигаллокатехина в воспалительной аорте крысы, вызванной фактором некроза опухоли альфа. J. Nutr. Biochem. 25 (7), 807–814. doi: 10.1016 / j.jnutbio.2014.03.013
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zhou, Z.Y., Xu, J. Q., Zhao, W. R., Chen, X. L., Jin, Y., Tang, N., et al. (2017). Феруловая кислота расслабляла аортальную, малую брыжеечные и коронарные артерии крысы путем блокирования потенциал-управляемых кальциевых каналов и десенсибилизации кальция посредством дефосфорилирования ERK1 / 2 и MYPT1. евро. J. Pharmacol. 815, 26–32. doi: 10.1016 / j.ejphar.2017.10.008
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zhu, Q., Wong, A. K., Krishnan, A., Aure, M. R., Tadych, A., Zhang, R., et al. (2015).Целевое исследование и анализ больших кроссплатформенных транскриптомных сборников человека. Nat. Методы 12 (3), 211–214. doi: 10.1038 / nmeth.3249
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Виагра вызывает значительное расширение кровеносных сосудов сетчатки, исследование показало
Лекарство, открывающее кровеносные сосуды, теоретически можно использовать для лечения пациентов с ишемическими поражениями или ишемической оптической нейропатией.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected]Вернуться к Healio
БАЗЕЛЬ, Швейцария — Виагра вызывает значительное расширение артерий и вен сетчатки у здоровых пациентов, согласно результатам небольшого исследования, проведенного здесь исследователями из Университетской глазной клиники Базеля.Авторы исследования заявили, что клинические последствия эффекта препарата для офтальмологии пока не известны.
«Мы показали, что здоровые сосуды расширяются. Мы пока не знаем, как поведут себя больные сосуды. Поэтому мы не знаем, полезно ли это увеличение перфузии глаза для одних пациентов или даже опасно для других. Для нас было важно показать, что это лекарство влияет на глаза, и необходимы дальнейшие шаги, чтобы увидеть, полезно ли это или даже опасно при некоторых других состояниях », — сказал доктор медицинских наук Йозеф Фламмер, один из исследователей исследования. Новости глазной хирургии .
Исследование
Исследователи оценили реакцию диаметра сосудов сетчатки на однократную дозу 50 мг силденафила (Виагра, Pfizer) у 10 здоровых субъектов.
Исходные измерения сосудов сетчатки проводились с помощью анализатора сосудов сетчатки (Imedos) через 20 минут после расширения зрачка тропикамидом. Также были измерены артериальное давление и частота сердечных сокращений.
Оценка проводилась через 30, 60, 90 и 120 минут после введения силденафила.
Исследователи обнаружили, что разовая доза силденафила вызвала значительное увеличение диаметра артерий сетчатки на 5,8% по сравнению с исходным значением через 30 минут после приема ( P <0,001). Через 60 минут этот показатель снизился лишь незначительно до 5,1%. Однако значения диаметра артерии существенно не отличались от исходных значений через 90 и 120 минут.
Диаметр вен также значительно увеличился на 5,8% по сравнению с исходными значениями через 30 минут и сохранялся через 60 минут.Диаметр вен уменьшился до 3,7% через 90 минут и нормализовался до исходного уровня через 120 минут.
Исследователи также наблюдали умеренное, но значительное снижение среднего артериального давления ( P <0,0015), а также статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений ( P <0,0004).
ВГД существенно не изменилось по сравнению с исходным уровнем.
Последствия
Согласно отчету, увеличение диаметра сосудов на 5,8% должно привести к значительному увеличению кровотока в сетчатке, если скорость кровотока считается постоянной.Однако, как писали авторы, совершенно неясно, приводит ли расширение сосудов крупных артерий и вен сетчатки к увеличению кровотока и мешает ли это ауторегуляции сетчатки. Авторы отметили, что увеличение скорости кровотока наблюдали и другие исследователи.
Поскольку в исследование были включены только молодые, здоровые люди с предполагаемой интактной ауторегуляцией сетчатки, неясно, оказывает ли силденафил сопоставимый эффект у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, пишут авторы.
Доктор Фламмер сказал, что препарат необходимо оценить, чтобы увидеть, что происходит у пожилых пациентов, у которых действительно есть проблемы с кровообращением в глазах.
«Например, что происходит с пациентами с глаукомой? Что происходит у пациентов с венозным тромбом в глазу? Что происходит у больных сахарным диабетом? Что происходит во всех этих разных ситуациях? Это требует уточнения. Мы показали, что это имеет эффект. Но когда это опасно и когда это может быть даже полезно в некоторых условиях, мы пока не знаем », — сказал он.
Согласно отчету, было небольшое падение системного артериального давления и небольшое увеличение частоты сердечных сокращений, которые сопровождали вазодилатацию сосудов сетчатки. Авторы писали, что при падении системного артериального давления можно ожидать расширения сосудов сетчатки. Однако, писали они, маловероятно, что наблюдаемое расширение может быть связано с легким снижением артериального давления.
Теоретические приложения
Доктор Фламмер сказал, что любое лекарство, расширяющее сосуды, теоретически может быть полезно в ситуациях, когда имеется пониженное кровообращение.
«Например, если у вас ишемическое поражение или ишемическая оптическая нейропатия, что-то в этом роде, если у вас есть лекарство, открывающее эти сосуды, теоретически это было бы полезно. Но могло быть и наоборот », — сказал он.
Он сказал, что сомнительно, что препарат в его нынешней форме может быть использован для лечения каких-либо заболеваний.
«Препарат для этого не предназначен», — сказал он. «Одна проблема, например, — период полураспада. Если у вас есть лекарство, которое будет полезно в долгосрочной перспективе, вам понадобится лекарство с длительным периодом полураспада.Но теоретически это интересное наблюдение, если вы создадите лекарство из этого класса, по крайней мере [мы знаем], что оно имеет эффект ».
В будущих исследованиях доктор Фламмер сказал, что он хотел бы оценить, влияет ли кровоток. , а также то, что происходит у пожилых пациентов и тех, кто страдает различными заболеваниями, такими как системная гипертензия или диабет.
«Понимаете, многие больные диабетом принимают препарат, потому что чаще страдают импотенцией. И поэтому очень важно увидеть, что происходит с кровотоком у пациентов с диабетом », — сказал он.
«На данный момент мы можем сказать, что [силденафил] оказывает значительное влияние, но мы не знаем его клинического значения», — добавил он.
Для информации:
- Йозеф Фламмер, доктор медицины, можно связаться в Университетской глазной клинике Базеля, по адресу Mittlere Strasse 91, PO Box Ch5012, Базель, Швейцария; (41) 61-265-8651; факс: (41) 61-265-8652; электронная почта: [email protected] Доктор Фламмер не имеет прямого финансового интереса в продуктах, упомянутых в этой статье, и не является оплачиваемым консультантом для упомянутых компаний.
- Pfizer Inc., производитель силденафила (Виагра), находится по адресу 235 East 42nd St., New York, NY 10017; (212) 573-2323; Веб-сайт: www.pfizer.com. Связаться с Imedos, производителями анализатора сосудов сетчатки, можно по адресу: Schwanseestrasse 48, D-99423 Weimar, Германия; (49) 3643-59519; факс: (49) 3643-59518; Веб-сайт: www.imedos.de.
Ссылка:
- Pache M, Meyer P, et. al. Силденафил вызывает расширение сосудов сетчатки у здоровых людей. Br J Ophthalmol. 2002; 86: 156-158.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, обратитесь по адресу [email protected]Вернуться к Healio
Расслабьтесь (ваши кровеносные сосуды) и снизьте уровень холестерина — ScienceDaily
Даллас, 21 июля. Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, могут работать, увеличивая количество химического вещества, которое расслабляет кровеносные сосуды, помогая им восстановить гибкость. об исследовании, опубликованном сегодня в журнале Американской кардиологической ассоциации.
Химическое вещество, оксид азота, сигнализирует о том, что кровеносные сосуды открываются и закрываются в ответ на изменяющуюся потребность организма в увеличении или уменьшении кровотока.У людей с повышенным холестерином нарушена способность расслаблять или расширять кровеносные сосуды, что исследователи связывают с проблемой активации оксида азота. У людей, у которых уровень холестерина был снижен препаратом флувастатин, вырабатывалось больше оксида азота, улучшая расширение.
«Снижающая холестерин терапия была связана с уменьшением смертности от сердечных заболеваний, и это улучшение расширения может быть одним из способов действия препарата», — говорит Роланд Шмайдер, M.D., профессор медицины Университета Эрланген-Нюрнберг, Германия.
Исследователи уже знают, что снижение уровня холестерина помогает предотвратить жировые отложения, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, вызывая сердечный приступ или инсульт. Новое исследование, опубликованное в журнале Circulation: Journal Американской кардиологической ассоциации, показало, что снижение холестерина также улучшает расширение кровеносных сосудов.
Schmeider считает, что другие препараты, снижающие уровень холестерина или статины, улучшают расширение сосудов. Далее он говорит, что у пациентов с очень высоким уровнем холестерина те же результаты не могут быть достигнуты с помощью диеты с пониженным содержанием жиров без какого-либо медикаментозного лечения.
Тестирование способности сосудов расширяться может быть новым способом определения необходимости лечения, снижающего уровень холестерина, говорит Шмайдер. «Мы знаем, что у нас есть пациенты с высоким уровнем холестерина, но какие из них подвержены наибольшему риску развития атеросклероза? Разработав тест для проверки функции и расширения сосудов, он может помочь нам определить, кто больше всего нуждается в этом лечении».
В ходе исследования 11 человек получали плацебо (инертное вещество) и 16 — флувастатин.Скорость кровотока в руке, показывающая расширение кровеносных сосудов, измерялась до и после лечения флувастатином.
В одном из экспериментов по определению способности к расширению, исследователи вводили химическое вещество под названием ацетилхолин для расширения кровеносных сосудов участников, а затем измеряли любое увеличение скорости кровотока. До лечения в обеих группах (плацебо и флувастатин) наблюдалось примерно одинаковое увеличение кровотока.
После лечения в группе флувастатина было до 75 процентов (от 2.07 миллилитров в минуту увеличиваются до 3,64 мл / мин) из-за увеличения кровотока, в то время как группа плацебо не показала никакого эффекта. Участники исследования, принимавшие флувастатин, также показали заметное снижение уровней общего холестерина и ЛПНП (плохого) холестерина в крови и повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего).
Соавторы Стефан Джон, доктор медицины; Marakus Schlaich, M.D .; Маттиас Лангерфельд, доктор медицины, Хорст Вейпрехт, доктор медицины; и Герд Шмитц, доктор медицины
История Источник:
Материалы предоставлены Американской кардиологической ассоциацией . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Здоровое сердце: профилактика, обнаружение и лечение ишемической болезни сердца
Лекарства от болезней сердца
Несмотря на то, что изменение образа жизни является важным первым шагом в лечении ишемической болезни сердца, вам может потребоваться прием лекарств, чтобы достичь целевого уровня холестерина и артериального давления и иным образом снизить риск. Фактически, большинству людей с сердечными заболеваниями необходимо принимать более одного лекарства.Конкретная комбинация лекарств будет зависеть от ваших конкретных симптомов и факторов риска. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств описаны ниже.
Лекарства от кровяного давления
В течение многих лет врачи использовали мочегонные средства — иногда известные как водяные таблетки — для лечения высокого кровяного давления. Хотя диуретики остаются основой лечения артериального давления, поскольку они дешевы и эффективны, с 1980-х годов появилось множество других лекарств. Кроме того, большой метаанализ, сравнивающий различные варианты, пришел к выводу, что пять категорий доступных в настоящее время лекарств одинаково эффективны для большинства людей.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить наиболее подходящий для вас тип лекарства.
Однако важно помнить, что большинство людей с гипертонией не могут контролировать свое кровяное давление с помощью начальной дозы первого выбранного лекарства. На данный момент существуют две философии относительно того, что попробовать дальше. Некоторые врачи увеличивают дозировку первого препарата, чтобы посмотреть, снизит ли он артериальное давление до целевого уровня. Преимущество такого подхода — простота, так как человек принимает одну таблетку в день.Второй подход — использовать низкие дозы двух или более препаратов от артериального давления, которые действуют по-разному. Такой подход сводит к минимуму вероятность побочных эффектов, но ему может быть труднее следовать, поскольку он требует приема двух или более таблеток в день. Это также может быть более дорогостоящим для человека, которого лечат, поскольку он или она могут столкнуться с дополнительными доплатами или наличными расходами за лекарства. Компромиссный подход заключается в использовании комбинированных лекарств, которые включают, например, как ингибитор АПФ, так и диуретик в низких дозах.Это удобно, но многие комбинации доступны только в фирменных формах и поэтому стоят дороже.
Диуретики
Тиазидные диуретики работают за счет уменьшения количества воды в организме и увеличения оттока мочи. Эти лекарства часто назначают в качестве начального лечения людям с гипертонией, отдельно или в сочетании с другими лекарствами от кровяного давления. Многие из них сейчас доступны в универсальной форме, а это значит, что они недорогие.Обычно используемые тиазидные диуретики включают хлорталидон (гигротон, талитон) и гидрохлоротиазид (Microzide, HydroDIURIL), хотя есть и многие другие.
Диуретики могут повысить эффективность других гипотензивных препаратов, так что вы получите больше пользы от комбинированной терапии. Но у диуретиков есть и недостатки. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, мочегонные средства могут усугубить ситуацию. Эти препараты также могут снижать уровень калия (возможно, вызывая судороги в ногах), хотя доступны калийсберегающие диуретики.Наконец, мочегонные средства могут вызывать утомляемость. Однако, даже несмотря на все предостережения, диуретики являются основой лечения высокого кровяного давления.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Эти препараты артериального давления расширяют кровеносные сосуды. Они работают, блокируя производство ангиотензина, белка, сужающего кровеносные сосуды. Помимо контроля высокого кровяного давления, людям с сердечной недостаточностью уже давно назначают ингибиторы АПФ. Исследования показали, что эти препараты помогают и в других ситуациях.Они помогают сохранить работу сердца после сердечных приступов, защищают почки у людей с диабетом и замедляют прогрессирование атеросклероза. Наиболее частая проблема — постоянное першение в горле и кашель.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) представляют собой альтернативу ингибиторам АПФ. БРА работают немного иначе, чем ингибиторы АПФ, чтобы восстановить нормальный кровоток: вместо того, чтобы блокировать производство ангиотензина, БРА не дают этому белку оказывать сужающее действие на кровеносные сосуды в организме.
Как избежать распространенных ошибокОдна из величайших историй успеха в медицине нашего времени — это способность диагностировать и лечить сердечные заболевания, а также оценивать риск их развития в будущем. Но профилактические меры и методы лечения могут быть успешными только в том случае, если люди ими пользуются. Постоянная медицинская проблема заключается в том, чтобы помочь людям избежать множества распространенных ошибок: игнорирования основных симптомов, откладывания рекомендованных тестов или пренебрежения приемом лекарств в соответствии с предписаниями.Любая из этих вещей или все это может помешать вам в полной мере воспользоваться преимуществами десятилетий медицинских исследований и практики. «Наркотики подействовали. Могу я сейчас остановиться?» Если вы достигли целевого артериального давления или уровня холестерина, возникает соблазн прекратить прием лекарства. Но это может привести к повторному повышению артериального давления или холестерина — наряду с риском сердечных заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать решение о сокращении или отмене приема каких-либо лекарств. «У меня побочные эффекты». Сообщите своему врачу о побочных эффектах, которые вас беспокоят. Скорее всего, вы можете использовать другое лекарство, которое более терпимо. Один из лучших способов свести к минимуму неприятные побочные эффекты сердечных лекарств — избегать приема других лекарств, которые негативно с ними взаимодействуют. Многие лекарства, обычно назначаемые для профилактики или лечения сердечных заболеваний, не следует принимать вместе с другими лекарствами. «Наверное, изжога.» Игнорирование боли в груди — еще одна распространенная ошибка. Большинство людей знают, что это может быть признаком стенокардии или сердечного приступа — или не более чем несварения желудка. Но любой, кто страдает болью в груди, должен проявить осторожность, позвонив врачу и пройдя обследование на предмет сердечных заболеваний. Если вы не обращаете внимания на боль в груди или притворяетесь, что это не так уж и важно, вы можете лишить себя шанса на раннее — и потенциально спасающее жизнь — лечение. |
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы обычно используются у людей с ишемической болезнью сердца.Хотя когда-то они считались важным лекарством от артериального давления, теперь они считаются менее эффективными для контроля артериального давления по сравнению с другими лекарствами. На рынке существует множество типов бета-блокаторов, но все они действуют, взаимодействуя с адреналином (адреналином), гормоном, который обычно стимулирует сердце биться быстрее и сильнее. Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают объем работы, которую должно выполнять сердце. Снижая потребность сердца в кислороде, бета-блокаторы помогают предотвратить или облегчить симптомы стенокардии и минимизировать ущерб во время сердечного приступа.
Когда человек впервые начинает принимать бета-блокатор, он может заметить усталость и чувство вялости. Со временем эти симптомы становятся менее выраженными. Бета-адреноблокаторы, используемые при сердечных заболеваниях, называются селективными бета-адреноблокаторами, такими как метопролол (Lopressor, Toprol XL).
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов являются вазодилататорами: расширяя коронарные артерии, они увеличивают приток крови к сердцу и сокращают его рабочую нагрузку за счет снижения артериального давления и силы сердечных сокращений.Это отличные гипотензивные препараты, особенно амлодипин.
Лекарства от холестерина
С тех пор, как статины были впервые представлены в конце 1980-х годов, они стали предпочтительным препаратом для снижения холестерина просто потому, что они настолько эффективны. Но даже в этом случае они работают не для всех; Для снижения уровня холестерина доступны другие лекарства, которые могут быть более полезными для вас в зависимости от ваших обстоятельств. Например, если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высоким уровням ЛПНП, может помочь класс препаратов, известных как производные фиброевой кислоты (см. «Производные фибриновой кислоты»).Если у вас низкий уровень холестерина ЛПВП, можно использовать ниацин. Другие лекарства, такие как колесевелам (WelChol) и эзетимиб (Zetia), существенно снижают ЛПНП и могут быть объединены со статинами для еще большего снижения этих уровней (см. «Комбинация, снижающая холестерин»).
Статины
Статины, известные в медицине как ингибиторы HMG-CoA редуктазы, действуют, предотвращая выработку холестерина печенью (см. Рис. 8) и заставляя печень извлекать холестерин ЛПНП из крови.Эти лекарства не только значительно снижают уровень ЛПНП, но и улучшают общий профиль холестерина за счет снижения общего холестерина, небольшого повышения ЛПВП и небольшого снижения уровня триглицеридов, хотя и в разном количестве. С момента появления на рынке в 1987 году статины доказали, что они лучше снижают уровень холестерина, чем другие лекарства. Более того, исследования показали, что эти лекарства имеют и другие преимущества: они стабилизируют бляшки, заполненные холестерином, на стенках артерий, способствуют росту новых кровеносных сосудов и успокаивают воспаление.Все эти действия помогают снизить риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа или инсульта. Неудивительно, что статины считаются одним из самых важных достижений в лекарственной терапии с 1970-х годов.
|
Рисунок 8: Как работают статины Большая часть холестерина, циркулирующего в крови, вырабатывается печенью, а не переваривается из пищи, которую вы едите. Фермент под названием HMG-CoA редуктаза играет ключевую роль в определении того, сколько холестерина вырабатывает печень.
|
Но статины — не чудодейственные таблетки, и они не для всех. Они не всегда достаточно снижают уровень холестерина и вызывают у некоторых людей неприятные побочные эффекты. Также важно помнить, что употребление здоровой пищи, регулярные тренировки и снижение веса, если необходимо, являются лучшими — и должны быть первыми — подходами к лечению высокого уровня холестерина и снижению риска сердечного приступа или инсульта. Тщательно обдумайте варианты и обсудите со своим врачом, следует ли принимать статины, и если да, то какой.
Стоит ли принимать статины? Это зависит от ряда факторов. В целом, чем выше у вас холестерин ЛПНП и чем больше у вас шансов получить сердечный приступ или инсульт, тем больше пользы вам принесет прием статинов.
Примеры доступных в США включают аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor), правастатин (Pravachol), розувастатин (Crestor) и симвастатин (Zocor). Другой препарат, Виторин, объединяет эзетимиб и симвастатин в одной таблетке (см. «Комбинация, снижающая уровень холестерина»).У большинства людей статины обладают схожими преимуществами и побочными эффектами. Не так важно, какой статин вы принимаете, как то, принимаете ли вы его каждый день, как вы его принимаете и насколько хорошо вы помогаете ему с помощью диеты и упражнений.
Боль в мышцах — наиболее частый побочный эффект статинов. Серьезное повреждение мышц — состояние, известное как рабдомиолиз, которое может быть смертельным, если не лечить, — затрагивает примерно 8 из каждых 10 000 человек, принимающих статины.
Поскольку различные статины расщепляются в печени по-разному, на некоторые статины с большей вероятностью влияют другие лекарства или продукты.Например, грейпфрутовый сок повышает уровень мевакора, зокора и липитора в крови, но обычно не влияет на другие статины. Ваш врач может предложить определенный статин на основе других лекарств, которые вы принимаете.
|
Получение максимальной отдачи от статинов Вы можете сделать несколько вещей, чтобы убедиться, что ваш конкретный статин работает наилучшим образом.
|
Эзетимиб (Зетия)
Zetia блокирует прохождение холестерина в пище через стенку кишечника и попадание в кровоток.
Zetia снижает уровень ЛПНП только на 20%; исследования показывают, что в сочетании со статинами он снижает уровень ЛПНП еще на 15–23%. Поговорите со своим врачом о том, может ли комбинированная стратегия быть полезной для вас, особенно если вы не отреагировали резко на один статин.
Другие сердечно-сосудистые препараты
Аспирин
Аспирин — старый резерв, но он продолжает удивлять. Этот распространенный недорогой препарат помогает защитить выживших после сердечного приступа и инсульта от последующих сердечных приступов и смерти и даже помогает снизить количество смертей в течение первых часов после сердечного приступа. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат, который предотвращает слипание крошечных клеток крови, известных как тромбоциты, что является первым шагом в образовании сгустка крови.
Нитроглицерин
В последние десятилетия было введено много новых сердечных препаратов, но они не уменьшили важность нитроглицерина и других нитратных соединений. Более века эти препараты были самыми важными лекарствами для лечения ишемической болезни сердца. Нитроглицерин наиболее известен как маленькие белые таблетки, которые люди носят с собой и скользят под языком при приступах боли в груди.
Нитраты помогают предотвратить или остановить ишемию несколькими способами.Они расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов, вызывая расширение артерий и вен. Когда коронарные артерии расширяются в ответ на нитроглицерин, кровоснабжение сердца увеличивается. Нитраты также уменьшают работу сердца, снижая кровяное давление в организме и давление в камерах сердца. В результате сердцу требуется меньше кислорода и меньше нагрузки на коронарные артерии.
Поскольку нитраты расширяют кровеносные сосуды по всему телу, они могут вызывать широкий спектр побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение и даже обмороки.Когда люди впервые начинают принимать нитроглицерин, им обычно советуют сесть, чтобы не упасть. Сидеть лучше, чем лежать, потому что поднятие ног до уровня сердца заставляет больше крови поступать к сердцу, увеличивая его рабочую нагрузку.
Большинство людей опасаются болезней сердца — и не без оснований: это основная причина смерти как мужчин, так и женщин. Но люди могут не осознавать, что предотвращение этого заболевания часто находится в их власти. Большинство людей, у которых развиваются сердечные заболевания, имеют один или несколько основных факторов риска, которые в их силах изменить.К ним относятся отсутствие физических упражнений, высокое кровяное давление и аномальный уровень холестерина. Есть верные способы борьбы с этими факторами риска, которые вы можете включить в свою повседневную жизнь. Подробнее »
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.