Сухая кожа на локтях причины: Сухая кожа на локтях: причины и лечение

Для более эффективного удаления мертвых клеток с поверхностного слоя кожи вы можете подготовить натуральный, ​​домашний скраб, смешав коричневый сахар, морскую соль, кофе или пищевую соду с оливковым маслом, медом и топленым маслом какао. Этой смесью отшелушивайте кожу локтей во время купания.

Как только вы удалили накопившиеся мертвые клетки кожи, переходите к процедуре увлажнения. Используйте увлажняющий крем или крем, подходящий для сухой кожи, но перед этим убедитесь, что он не содержат спирта. Другой вариант — нагреть небольшое количество вазелина, а когда он станет жидким, нанести на кожу локтей. Оставьте его действовать как можно дольше, чтобы напитать и глубоко увлажнить кожу.

Мощные союзники в борьбе с сухой кожей на локтях — гель алоэ вера и витамин Е в виде масла. Наносите их в небольшом количестве на влажную кожу, чтобы предотвратить шелушение.

Дважды в неделю используйте крем с фруктовыми кислотами. Он удаляет ороговевшие клетки поверхностного слоя.

Ежедневно смазывайте локти кремом или лосьоном для тела. При выборе косметики для ухода за локотями изначально обратите внимание на питательные вещества в ее составе — растительные экстракты, масла, витамины … Для повседневного использования лучше всего подходит крем, содержащий витамины А, Е и F, миндальное масло и травяные добавки. На сухую кожу локтей наиболее положительно влияют продукты, которые имеют в своем составе экстракт ромашки и лецитин. 

Кроме того, полезно, по крайней мере, один раз в неделю делать специальную ванночку с теплым растительным маслом. Кукурузное, оливковое или подсолнечное масло может дать достаточно быстрый и длительный эффект. Подогрейте его немного, вылейте в небольшой контейнер и опустите локти в мисочку в течение примерно 15 минут.

Если локти зудят, смажьте их касторовым маслом, оно успокаивает, смягчает и разглаживает кожу. Кроме того, можно приложить на кожу локтей компресс из измельченных лепестков орхидеи и оливкового (или подсолнечного) масла. Для лучшего эффекта, нанесите смесь на марлю и закрепите на локте бинтиком, держите в течение ночи. 

Чтобы облегчить состояние красных, налитых распухших локтей, потрите их тампоном, смоченным в лимонном соке или рисовом отваре.

Маска-пюре из вареного картофеля, смешанного с медом, действует смягчающе и успокаивающе. Следует подержать ее примерно пол часа, а затем смыть и обильно смазать локти жирным кремом.

Для осветления и смягчения сухой и темной кожи на локтях используйте лимон. Разрежьте лимон пополам, выжмите и удалите семена. Поместите половинки лимона на локти, закрепите чем-нибудь и оставьте действовать на 15-30 минут. Лимонная кислота действует как естественный пилинг, кожа становится мягкой и нежной. Противопоказания к этой процедуре — на поверхности локтя имеются трещинки или повреждения. В таких случаях целесообразнее процедура с растительными маслами.

Существует еще один эффективный метод против шершавости. В пропорции один к одному смешайте глицерин и уксус, смажьте этой массой локти.  

Можно сделать и ванночку с крахмалом, это, безусловно, смягчит огрубевшую кожу. Вот простой рецепт — чайная ложка крахмала на один стакан воды. Просто растворите крахмал в воде, влейте смесь в подходящую емкость и опустите локти, по крайней мере, на 15 минут. В завершение этой процедуры смойте локти теплой водой и нанесите питательный крем на влажную кожу. Эта ванночка также дает хороший эффект при лечении кутикулы. 

Ароматерапия. Соедините нерафинированное масло авокадо (50 мл) с ароматическим, например, маслом из апельсинового дерева (5 капель), сандаловым маслом (5 капель). Полученное масло наносите на локти, если они шелушатся, три раза в день. В результате таких процедур, кожа в проблемных зонах становится более мягкой и эластичной. 

Сухая кожа на локтях — причины и способы борьбы

Для поддержания кожи в хорошем состоянии организму необходимо много витаминов.

Как правило, кожа на локтях суше, нежели на всех остальных участках тела – это заложено генетически. Однако не редки ситуации, когда она становится чрезмерно сухой, начинает шелушиться и даже трескаться. К этому способны привести разные причины, исходя из которых и следует предпринимать те или иные меры.

Чрезмерную сухость и шелушение кожи на локтях способны спровацировать много факторов. Нередко виновниками данной проблемы становятся сразу несколько причин, причем, как внутреннего, так и внешнего характера. Чаще всего сухость на локтях взывает следующее:

— Недостаток витаминов. Для поддержания кожи в хорошем состоянии организму необходимо много витаминов, но особенно А и Е. Именно из-за дефицита этих веществ сохнет кожа на локтях, слоятся ногти, выпадают волосы и происходит еще множество неприятностей с нашим телом.

— Проблемы эндокринного характера. Обычно они сопровождаются изменениями гормонального фона, что сильно отражается на состоянии кожи. Поэтому если помимо сухости и шелушения локтей вас беспокоят нарушения менструального цикла, повышенная потливость, резкое изменение массы тела, одышка и отеки, обязательно обратитесь к специалисту.

— Экзема. Это очень распространенное заболевание, которое часто сопровождается еще и воспалением. Существует множество видов экзем, некоторые из них возникают даже от контакта с синтетическими вещами. В любом случае, лечением данного заболевания должен заниматься только врач.

— Смена времен года и перепады температур. В такие периоды происходит изменение активности сальных желез, что сказывается на состоянии кожных покровов и приводит к тому, что локти сохнут.

— Механическое воздействие. Люди, вынужденные много времени проводить за письменными столами или мониторами, часто опираются локтями о поверхности. Это может привести к огрубению, шелушению и даже растрескиванию кожи в этих областях.

— Неправильный уход. Кожа локтей особенно сильно нуждается в питании и увлажнении. Если же ее не смягчать, а для мытья часто применять агрессивные моющие средства или жесткую воду, она вполне может начать сохнуть и шелушиться.

Как бороться с сухостью локтей

Если вы уверенны, что сухая кожа на локтях образовалась не из-за болезни, то от данной проблемы можно легко избавиться с помощью правильного ухода, несложных косметических процедур и пересмотра рациона или приема витаминных комплексов, содержащих витамины А и Е.

Правильный уход:

— Очищение. Откажитесь от использования мыла в пользу мягких пенок или гелей для душа. Очень хорошо при мытье массировать кожу в области локтей щеткой, смоченной в пене с глицерином.

— Отшелушивание. Для этого используйте раз в неделю мягкие скрабы или гоммажи. Поможет очистить и несколько осветлить кожу следующая процедура: за четверть часа до похода в душ протрите локти разрезанным картофелем или долькой лимона, а при мытье тщательно потрите проблемные места жесткой мочалкой. Если у вас помимо шелушения наблюдается еще и грубая кожа на локтях, стоит воспользоваться салициловой мазью. Она хорошо смягчает и устраняет огрубевшие слоя дермы. Наносите ее на проблемные места в течение полутора недель, а после, смазывайте их питательным кремом.

— Питание и увлажнение. После каждого мытья обязательно наносите на локти крем для тела или рук, имеющий в своем составе увлажняющие компоненты и масла. Неплохой эффект оказывают средства с ромашкой, они не только смягчаю кожу, но и способствую заживлению микротрещинок.

Масла от сухости локтей

Прекрасно себя зарекомендовали в борьбе с сухостью кожи оливковое, льняное и миндальное масло. Они хорошо смягчают, снимают воспаления и питают кожу. Масла можно просто втирать в проблемные участки, но лучше делать на его основе ванночки. Для этого подогрейте любое масло или смесь из них в микроволновке до комнатной температуры, вылейте в подходящую емкость и опустите в нее локти не менее чем на четверть часа. Также на основе данных средств можно делать ночные компрессы. Просто смочите в масле кусочек бинта, приложите его к коже, затем укутайте пищевой пленкой и зафиксируйте повязкой.

Компресс с медом

В равных количествах смешайте мед с немного подогретым миндальным маслом. Нанесите состав на проблемные области, покройте их пищевой пленкой, а сверху укутайте теплой тканью. Такой компресс необходимо держать не менее часа, а лучше оставить его на ночь.

Крахмальные ванночки

Пару столовых ложек крахмала соедините с половиной литра теплой воды. Опустите в получившийся раствор локти не менее чем на четверть часа. Затем ополосните их водой и нанесите питательный крем.

Почему у меня чешуйчатая кожа? 9 возможных причин сухой, чешуйчатой ​​кожи

Зуд и дискомфорт у вас вызывает чешуйчатая кожа? Это может быть обычная сухая кожа. Но если безрецептурные продукты не помогают вам вылечиться, у вас может быть заболевание, требующее лечения.

Причин шелушения кожи несколько. Независимо от того, появляется ли у вас время от времени шелушение кожи головы или постоянно появляются царапины, дерматолог может сказать вам, связаны ли ваши симптомы с недостатком влаги или чем-то более серьезным.

Возможные причины чешуйчатой ​​кожи

Обычно ваше тело ежедневно теряет от 30 000 до 40 000 клеток кожи и заменяет их новыми. Вы не чувствуете роста клеток кожи и не должны видеть их падения или отслаивания.

Внешний слой кожи содержит смесь омертвевших клеток кожи и натуральных масел, которые помогают ей удерживать воду. Если этот слой поврежден и влага выходит наружу, или если процесс обновления клеток кожи идет не так, как надо, вы можете получить шелушение или шелушение.Также виноваты старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и определенные заболевания.

Экзема (атопический дерматит)

Если у вас или вашего ребенка есть красные чешуйчатые пятна, которые сильно чешутся, это может быть экзема. Это распространенное состояние часто принимают за сухую, чувствительную кожу. У младенцев и детей могут появиться твердые пятна на подбородке и щеках, но чешуйчатая кожа может появиться на любом участке тела. При экземе рук кожа ладоней и пальцев может стать сухой, толстой и потрескавшейся.Кожа может гореть или кровоточить.

Дети часто перерастают экзему. Но взрослые, у которых никогда этого не было, тоже могут это получить. Врачи не знают, чем это вызвано. Они думают, что ваша кожа реагирует на сочетание генетики и факторов окружающей среды, например:

• Шерсть
• Мыло
• Духи
• Макияж
• Хлор
• Сигаретный дым

Вы можете заметить следующие симптомы:

• Красная, раздраженная или опухшая кожа
• Корки или просачивание
• Чешуйчатые пятна, которые кажутся шершавыми или кожистыми
• Сильный зуд

Псориаз

Серебристо-белые чешуйки, покрывающие толстые красные выступающие участки кожи, являются признаком признак бляшечного псориаза.Врачи считают, что это происходит из-за неправильной иммунной системы. Новые клетки кожи растут быстрее, чем обычно, но старые клетки кожи не отпадают. Новые и старые клетки слипаются вместе, образуя толстые зудящие пятна, язвы и чешуйки.

Существует несколько различных типов псориаза. Чешуйчатая кожа чаще всего встречается при бляшечном псориазе. Он может появиться на коленях, коже головы, локтях, ладонях, пояснице и подошвах ног. Это состояние также может привести к образованию ямок, крошению или выпадению ногтей. Псориаз может передаваться от семьи.Инфекции, стресс, ожирение и курение могут увеличить риск развития псориаза. Это не заразно.

Пеленочный дерматит

Красная, раздраженная или чешуйчатая кожа на ягодицах вашего ребенка, вероятно, вызвана пеленочным дерматитом, более известным как пеленочная сыпь. Это распространенное заболевание обычно наблюдается у младенцев в возрасте от 9 до 12 месяцев. Она появляется вокруг складок бедер и половых органов — в местах, закрытых подгузником.

Сыпь от опрелостей может быть результатом аллергии или раздражения кожи. Это также может быть грибковая инфекция — дрожжи процветают в теплой и влажной среде.Признаки включают красноватую раздраженную кожную сыпь. Домашний уход может подойти при раздражении высыпаний, но если опрелости у вашего ребенка не исчезнут, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину и выбрать лучшее лечение.

Себорейный дерматит

Это кожное заболевание является наиболее частой причиной перхоти. Белые жирные хлопья омертвевшей кожи в волосах и на плечах, а иногда и зуд кожи головы — признаки перхоти.

Если у вас себорейный дерматит, ваша кожа головы и прилегающая кожа будут жирными и будут покрыты желтыми или белыми твердыми чешуйками.Вы даже можете обнаружить чешуйки на бровях. Этот тип перхоти также может поражать кожу за ушами и по бокам носа.

Актинический кератоз

Шелушащееся чешуйчатое пятно, которое появляется и исчезает, может быть актиническим кератозом (АК), предраковым состоянием. Вы можете получить эту проблему с чешуйчатой ​​кожей, если проводите слишком много времени в солярии или без защиты на солнце. Без лечения он может перейти в плоскоклеточный рак кожи. Если у вас один актинический кератоз, обычно возникает другой.

Основной симптом — толстый, чешуйчатый обесцвеченный участок кожи. Иногда эта область кажется шероховатой или похожей на наждачную бумагу, но выглядит нормально. Прикасаться к нему может быть больно. Он может отслоиться, и ваша кожа снова станет нормальной. Тем не менее, проблемное место обычно возвращается при продолжительном пребывании на солнце.

Красный плоский лишай

Это обычное состояние начинается с блестящих красновато-пурпурных шишек. По мере роста они образуют толстые комки грубой чешуйчатой ​​кожи, обычно на лодыжках и голенях. Шишки также могут появиться на ваших запястьях, пояснице и гениталиях.Они часто чешутся и могут покрываться волдырями. Красный плоский лишай также может поражать внутреннюю часть рта и ногти.

Чаще всего заболевают взрослые люди среднего возраста. Врачи не уверены, что вызывает красный плоский лишай. Это может быть аутоиммунное заболевание. Это часто наблюдается у людей, больных гепатитом С. Если вы заразились, спросите своего врача о скрининге на гепатит.

Ихтиоз

Эта группа чешуйчатых кожных заболеваний чаще всего передается от семьи. Пожизненное состояние обычно проявляется в детстве.Генетическая проблема заставляет клетки кожи накапливаться, создавая толстые и сухие участки, похожие на чешую рыбы. Некоторые лекарства или заболевания, включая почечную недостаточность, некоторые виды рака и ВИЧ, могут вызвать его. Если это происходит, это называется приобретенным ихтиозом.

Есть несколько форм. Вульгарный ихтиоз (болезнь рыбьей чешуи) встречается часто и может протекать в легкой форме. Это может остаться незамеченным, если ваша кожа хорошо увлажнена.

Розовый отрубевидный лишай

Женщины и девочки в возрасте от 10 до 35 лет чаще страдают этим заболеванием кожи.Основным признаком является одно круглое пятно розового или коричневого цвета (называемое геральдом) посередине вашего тела, рук или ног. Примерно через неделю или две появляется скопление чешуйчатых пятен. Круглые пятна имеют приподнятые границы. Симптомы шелушения кожи у детей или беременных могут быть незначительными или отсутствовать.

Врачи считают, что эту чешуйчатую сыпь вызывает вирусная инфекция (например, герпесвирус 6, 7 или 8). Его легко принять за стригущий лишай. Другие симптомы могут включать усталость и головную боль.

Дерматомиозит

Красновато-пурпурная чешуйчатая сыпь с последующей мышечной слабостью являются основными симптомами этого воспалительного заболевания.Скорее всего, это у женщин. Это может произойти в любом возрасте. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление мышц и кожи. Вы можете заметить сыпь на веках, носу, щеках, локтях, коленях, суставах пальцев, верхней части груди или спине. Слабость мышц обычно поражает участки, расположенные ближе к середине тела, например бедра, спину, шею и плечи. Мышечная боль не является основным симптомом, хотя некоторые люди сообщают о мышечной боли.

Когда обращаться к врачу

Если у вас сухая, чешуйчатая кожа, которая не проходит, запишите любые другие симптомы, которые у вас есть, и когда они появятся.Запишитесь на прием к дерматологу. Увлажняющие средства могут помочь успокоить некоторые типы чешуйчатой ​​кожи, но не все. Спросите своего врача о методах лечения вашего конкретного заболевания.

Отправьте мой код HEFF и сделайте пожертвование участнику службы поддержки США

Сухость в локтях, кистях и стопах — очень распространенное явление. Большинство из нас время от времени испытывают сухость, потемнение или даже зуд в локтях. Но для тех из нас, кто испытывает постоянную неудобную сухость в локтях, это может стать настоящей неприятностью.Так почему именно эта часть тела кажется постоянно сухой?

Хотя не существует универсального ответа на вопрос, почему у вас сохнут локти, есть несколько простых способов, которыми вы можете управлять или даже устранять сухость кожи на локтях, руках и ногах.

Распространенные причины сухих локтей

В большинстве случаев о сухой коже локтя беспокоиться не о чем. Наши локти имеют от природы низкую эластичность, сидят прямо на суставе (кости) и в течение дня испытывают значительное трение и физическое насилие.Имея это в виду, вот несколько распространенных причин сухих локтей:

• Трение: , вероятно, неудивительно, кожа на локтях испытывает большее трение, чем на большей части вашего тела. Будь то одежда, опора на парты / столы или даже катание в постели. Механическое трение, безусловно, может привести к сухой и потрескавшейся коже.
• Кожа локтей выделяет меньше кожного сала (масла): , поскольку локти — это зона интенсивного движения, наша кожа там от природы толще, а также производит меньше кожного сала.Кожный жир естественным образом увлажняет и смазывает нашу кожу, а его недостаток может вызвать сухость.
• Те же причины, по которым остальная часть вашей кожи становится сухой: локти могут немного отличаться, но первопричины сухой кожи в любом месте могут привести к сухости локтей. Эти причины могут включать низкую влажность, пребывание на солнце, курение, употребление алкоголя, обезвоживание и многое другое.
• Кожные заболевания могут вызывать сухость в локтях: наконец, обычные кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, могут вызывать сухость в локтях.Подробнее об этом ниже.

Являются ли мои сухие локти признаком состояния кожи?

В большинстве случаев нет. Сухая кожа вокруг локтей — это нормальное явление для большинства людей. Тем не менее, сухая кожа в любой области, безусловно, может быть признаком основного состояния кожи. Так как же отличить обычную сухую кожу от более серьезного заболевания?

Псориаз ежегодно поражает более трех (3) миллионов американцев. Псориаз может быть вызван рядом различных факторов, включая генетику, стресс, повреждение кожи, реакцию на определенные лекарства или симптом инфекции.Симптомы могут включать сухость кожи, шелушение кожи, чешуйчатую кожу, боль в суставах, депрессию и многое другое.

Экзема — это набор кожных заболеваний, которые могут возникать на любом участке тела. Симптомы обычно включают сухость кожи, кожный зуд, покраснение, отек, темные пятна и многое другое. Экзема может быть временной или хронической. Наиболее распространенная форма хронической экземы известна как атопический дерматит.

Если вы или ваш близкий подозреваете, что у вас кожное заболевание, такое как псориаз или экзема, всегда полезно поговорить с квалифицированным медицинским работником.

Увлажняющие средства для сухих локтей

До сих пор мы рассмотрели некоторые причины, по которым ваши локти могут быть сухими, потрескавшимися и потрескавшимися, но что именно вы можете с этим поделать? Если не жить в пузыре, факторы окружающей среды, вызывающие сухость в локтях, вероятно, сохранятся. Тогда возникает вопрос, какие увлажняющие средства действительно работают при сухих локтях?

Сухие, потрескавшиеся локти требуют мощного увлажняющего крема, который восстанавливает, восстанавливает и обновляет вашу кожу.Ищите ежедневный увлажняющий крем, в котором используются специально подобранные ингредиенты, такие как незаменимые аминокислоты, глицерин, стеариновая кислота и другие, без ненужного наполнителя.

Поскольку кожа локтей особенно толстая, важно найти продукт, который проникает глубоко в кожу, доставляя необходимые питательные вещества и восстанавливая поврежденную кожу изнутри. В то время как многие продукты просто скрывают сухость кожи, высококачественные увлажняющие средства подавляют сухость кожи в зародыше.

Простые советы по предотвращению трещин и повреждений кожи локтя

Есть несколько простых советов, как уберечь локти от высыхания так быстро, так сильно или вовсе.Эти советы включают:

• Оставаться в сознании, опираясь на локти. Сидите ли вы за столом или лежите на полу, возможно, лучший способ избежать ненужного трения — не использовать локти в качестве подставки для ног.
• Не забудьте мыть локти. Локти могут стать жертвой менталитета «вне поля зрения, вне поля зрения». Поскольку они очень чувствительны, бережное очищение натуральным мылом важно для здоровья кожи.
• Избегайте длительного горячего душа.Длительный обжигающий душ может высушить кожу по всему телу, но особенно на локтях.
• Используйте эффективный увлажняющий крем. И последнее, но не менее важное: выбор и использование мощного увлажняющего крема для локтей может иметь большое значение между сухой, неудобной кожей и здоровой кожей.

HEFF обеспечивает мощное облегчение для потрескавшейся и потрескавшейся кожи

HEFF с гордостью предлагает один из самых мощных увлажняющих кремов на рынке сегодня. Наша уникальная смесь аминокислот и других ингредиентов, подобранных вручную, была разработана командой химиков, врачей и исследователей для восстановления, восстановления и обновления поврежденной кожи.Наш крем для рук, локтей и ног использовался военнослужащими США по всему миру. За каждую проданную бутылку мы жертвуем бутылку действующему военнослужащему или сотруднику службы экстренного реагирования в рамках наших постоянных отношений с Фондом Operation Gratitude Foundation.

Чтобы узнать больше о том, как HEFF может помочь с вашей сухой кожей, свяжитесь с нами в Интернете или поищите наши продукты на Amazon или в одном из этих крупных розничных продавцов.

Это сыпь при псориазе? Псориаз: изображения и многое другое

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое, как считается, вызывается дисфункцией иммунной системы.Если у вас псориаз, ваша иммунная система посылает коже сигналы, которые ускоряют производство клеток кожи. Хотя есть признаки и симптомы, которые отличают это заболевание от других состояний, поражающих кожу, сначала не всегда легко отличить его.

Около 7,5 миллионов человек в США страдают псориазом, который вызывает зудящие чешуйчатые пятна на толстой, красной и сухой коже, называемые бляшками. Бляшки псориаза могут состоять из нескольких пятен чешуек, похожих на перхоть, или крупных высыпаний, покрывающих большие площади.Хотя болезнь может поражать любую часть вашего тела, чаще всего она поражает кожу головы, локти, колени, спину, лицо, ладони и ступни.

Существует пять типов псориаза — бляшечный псориаз, каплевидный псориаз, пустулезный псориаз, обратный псориаз и эритродермический псориаз — ни один из них не является заразным. Каждый тип вызывает различную кожную сыпь и может появляться на разных участках тела. Бляшечный псориаз, также известный как обыкновенный псориаз, является наиболее распространенным типом. Эта форма встречается у 90 процентов людей с псориазом.Каплевидный псориаз — второй по распространенности тип. Гораздо реже встречается пустулезный псориаз, который характеризуется заполненными гноем шишками, известными как пустулы, и эритродермический псориаз, очень серьезная форма заболевания, которым страдают около 3 процентов людей с псориазом.

Неясно, что именно вызывает псориаз, хотя генетические факторы во многом определяют, разовьется ли у вас хроническое заболевание кожи.

Симптомы псориаза обычно поддаются лечению. Большинство методов лечения псориаза нацелены на то, чтобы клетки кожи не разрастались так быстро, и на ее разглаживание.Но болезнь может никогда не пройти полностью и имеет тенденцию возвращаться. Варианты лечения могут включать местные кортикостероиды и биологические препараты. Другой вариант — световая терапия или фототерапия, при которой на кожу направляются целевые световые лучи.

Поскольку псориаз может выглядеть как другие кожные заболевания, вызывающие чешуйчатые пятна и зудящие высыпания с воспалением, его часто путают с различными заболеваниями. К ним могут относиться обычные кожные заболевания, такие как прыщи, экзема или тепловая сыпь.Псориаз также можно спутать с грибковой инфекцией, известной как стригущий лишай.

В большинстве случаев псориаз можно диагностировать при физикальном обследовании. Однако может потребоваться биопсия кожи, чтобы исключить другие возможности и поставить окончательный диагноз.

Вы знаете, как распознать симптомы псориаза? Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание.

(Следующие изображения представляют реальные медицинские состояния и в некоторых случаях могут быть графическими.)

Что вызывает сухость в локтях и как от нее избавиться?

Я борюсь с постоянно сухими зудящими локтями круглый год.Кажется, что независимо от того, какое сейчас время года или какие лосьоны, масла или бальзамы я использую, кожа на моих локтях всегда остается сухой и неоднородной. Чтобы выяснить, в чем дело, я обратился к доктору Нава Гринфилд, сертифицированному дерматологу из Schweiger Dermatology в Нью-Йорке. Оказывается, есть причина, по которой эта озабоченность по поводу ухода за кожей сохраняется, и, что удивительно, не из-за погоды.

Почему у меня сухие локти?

По словам доктора Гринфилда, ваши локти испытывают большее трение, чем любая другая часть тела.
«Люди естественным образом отдыхают руками, опираясь на локти, и это создает давление, вес и трение», — говорит она. «Кожа реагирует на это, добавляя больше слоев клеток к роговому слою, что делает кожу более толстой». Более толстая кожа имеет более грубый, чешуйчатый вид и требует больше влаги, чем другие части тела. «Если он не получает надлежащую влажность ни от внутренних факторов, ни от внешних увлажняющих кремов или масел, он разовьется крошечными микроскопическими трещинами, и в результате этого процесса будут задействованы клетки, вызывающие зуд», — говорит она.

Как бороться с сухостью в локтях

«Увлажнение — лучший первый шаг», — говорит Гринфилд. «Увеличьте количество влаги, которой подвергается ваша кожа, одновременно уменьшая количество влаги, которая может повлиять на естественный уровень влажности кожи». Не бойтесь густых смесей, потому что этой толстой коже требуется вся влага, которую она может получить. Попробуйте такую ​​формулу, как увлажняющий крем CeraVe, который подходит для очень сухих типов кожи благодаря таким ингредиентам, как гиалуроновая кислота и керамиды, которые обеспечивают увлажнение на весь день и восстанавливают естественный водный барьер кожи.«Вы также можете купить безрецептурные продукты, которые содержат молочную кислоту или лактат аммония, потому что они помогают отшелушивать омертвевшие клетки кожи, одновременно повышая гидратацию — две вещи, которые необходимы для этой конкретной области», — говорит Гринфилд. Скраб для тела DERMAdoctor KP Duty Body Scrub — это скраб двойного действия, в состав которого входят альфа-гидроксикислоты, которые физически и химически отшелушивают кожу для получения мягких и гладких результатов.

Дизайн: Ханна Пакер

Подробнее:

Сухая кожа летом? Это случается — вот как действовать

Derm DMs: Почему у меня сухая кожа вокруг рта?

У вас сухая кожа и большие поры? Вот что делать

Экзема (атопический дерматит) (для родителей)

Что такое экзема?

Экзема — это состояние, при котором кожа становится раздраженной, красной, сухой, неровной и зудящей.Существует несколько типов экземы, но наиболее распространенным является атопический дерматит. Для многих людей «экзема» и «атопический дерматит» означают одно и то же.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Признаки экземы (EK-zeh-ma):

• в основном сухая, зудящая кожа. Из-за сильного зуда его часто называют «зудом, вызывающим сыпь».
• включают покраснение, чешуйки и неровности, из которых может вытекать жидкость, а затем покрывается коркой на поверхности
• имеют тенденцию приходить и уходить. Когда они становятся хуже, это называется обострением.
• может быть более заметным ночью

Симптомы могут различаться:

• Младенцы младше 1 года обычно имеют сыпь от экземы на щеках, лбу или коже черепа. Он может распространяться на колени, локти и туловище (но обычно не на область подгузников).

• У детей старшего возраста и подростков обычно появляется сыпь на сгибах локтей, за коленями, на шее или на внутренней стороне запястий и лодыжек.Их кожа часто более покрытая шерстью и суше, чем во время первого появления экземы. Он также может быть толще, темнее или покрыт шрамами от царапин (лихенификация , ).

Причины экземы?

Врачи точно не знают, что вызывает экзему. Возможно, есть разница в том, как иммунная система человека реагирует на разные вещи. Кожная аллергия может быть причиной некоторых форм экземы.

Кто болеет экземой?

Многие дети и подростки, страдающие экземой, имеют членов семьи, страдающих этим заболеванием.Эксперты считают, что он передается от родителей к детям через гены. Экзема встречается довольно часто.

Люди с экземой также могут болеть астмой и некоторыми видами аллергии, например сенной лихорадкой. Экзема, астма и сенная лихорадка известны как «атопические» состояния. Они поражают людей, которые чрезмерно чувствительны к аллергенам в окружающей среде. У некоторых пищевая аллергия может вызвать их или усугубить. Для других спусковым механизмом может быть аллергия на шерсть животных, пыль, пыльцу или другие предметы.

Экзема не заразна.

Как диагностируется экзема?

Не существует специального теста для диагностики экземы. Врач осмотрит сыпь и спросит о симптомах, прошлом здоровье ребенка и здоровье семьи. Если у членов семьи есть какие-либо атопические состояния, это важный ключ к разгадке.

Врач исключит другие состояния, которые могут вызвать воспаление кожи, и может порекомендовать вашему ребенку обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врач может попросить вас исключить некоторые продукты (например, яйца, молоко, сою или орехи) из рациона вашего ребенка, заменить моющие средства или мыло или внести другие изменения на время, чтобы увидеть, реагирует ли ваш ребенок на что-то.

Как лечится экзема?

Нет лекарства от экземы. Но лечение может помочь с симптомами. Врач порекомендует различные методы лечения в зависимости от тяжести симптомов, возраста ребенка и места появления сыпи. Некоторые из них «актуальны» и наносятся на кожу. Остальные принимают внутрь.

Увлажняющие кремы для местного применения. Кожу следует часто увлажнять (в идеале — два-три раза в день). Лучшее время для нанесения увлажняющего крема — после ванны или душа, осторожно промокнув кожу насухо.Лучше всего подходят мази (например, вазелин) и кремы, потому что они содержат много масла. В лосьонах слишком много воды, чтобы быть полезными.

Кортикостероиды для местного применения , также называемые кортизоновыми или стероидными кремами или мазями. Они снимают воспаление кожи. (Это не то же самое, что стероиды, используемые некоторыми спортсменами.) Важно не использовать стероиды для местного применения, прописанные кому-то другому. Эти кремы и мази различаются по силе, и использование неправильной силы в чувствительных областях может повредить кожу, особенно у младенцев.

Другие противовоспалительные препараты местного действия. Сюда входят лекарства, изменяющие реакцию иммунной системы кожи.

Лекарство, принимаемое внутрь. Сюда могут входить антигистаминные препараты (противоаллергические препараты), которые помогают детям с зудом лучше спать по ночам, антибиотики, если сыпь инфицирована бактериями, а также таблетки кортикостероидов или другие лекарства, подавляющие иммунную систему.

Другие виды лечения могут включать:

• Фототерапия: лечение ультрафиолетом
• влажные обертывания: влажные салфетки, помещаемые на раздраженные участки кожи
• отбеливающие ванны: купание в очень разбавленном растворе отбеливателя

Чем могут помочь родители?

Помогите предотвратить или вылечить экзему, предохраняя кожу вашего ребенка от пересыхания или зуда и избегая триггеров, вызывающих обострения.Попробуйте эти предложения:

• Дети должны принимать короткие ванны или душевые в теплой (не горячей) воде. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без мыла и промокните кожу, прежде чем нанести крем или мазь. Подростки должны пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими средствами для лица без масла.
• Спросите своего врача, можно ли использовать в ванне средства для замачивания овсянки, чтобы уменьшить зуд.
• Дети должны носить мягкую одежду, которая «дышит», например, из хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими.
• Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Если ребенок не царапается ночью, постарайтесь, чтобы он ложился спать в удобных легких перчатках.
• Дети не должны перегреваться, так как это может привести к обострениям болезни.
• Детям следует пить много воды, которая увлажняет кожу.
• Избавьтесь от известных аллергенов в вашем доме и помогите своему ребенку избегать других, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
• Стресс может усугубить экзему.Помогите ребенку найти способы справиться со стрессом (например, упражнения, глубокое дыхание или поговорите с психологом).

Когда мне звонить врачу?

Дети и подростки, страдающие экземой, склонны к кожным инфекциям. Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо ранние признаки кожной инфекции, например

• лихорадка
• покраснение и тепло на пораженных участках или вокруг них
• Шишки с гноем на пораженных участках или вокруг них
• Участки на коже, похожие на герпес или волдыри от лихорадки

Также позвоните своему врачу, если вы заметили внезапное изменение или обострение экземы, или если она не соответствует рекомендациям врача.

Что еще мне нужно знать?

У многих детей экзема проходит к 5-6 годам. Иногда она проходит. У других детей это может начаться снова, когда они вступают в период полового созревания. Некоторые люди все еще болеют экземой во взрослом возрасте, когда участки зуда выглядят сухими и шелушащимися.

Экзема на локтях и за коленями | Причины и лечение

10 сентября 2018 г.

Экзема — это группа состояний, вызывающих воспаление (или сыпь) кожи.Существует семь различных типов экземы, каждый из которых имеет несколько различных идентифицирующих названий и каждый со множеством симптомов и различными триггерами (или причинами). Ни один из различных типов экземы не является заразным, и, независимо от типа экземы, внешний вид у разных людей часто выглядит по-разному. Не существует известного лекарства от экземы, и существует множество различных идей о том, как лечить экзему в зависимости от степени тяжести и типа.

• Обычная экзема: кожа становится сухой, зудящей и красной.Многие люди ощущают жжение кожи.
• Мокнущая экзема: участков кожи становятся красными, чешуйчатыми и зудящими. Иногда могут образовываться крошечные волдыри, содержащие прозрачную жидкость, и пораженные участки кожи могут плакать. Плач является признаком заражения дерматитом, обычно бактерией Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»). Когда жидкость стекает, кожа обычно покрывается коркой.
• Толстая чешуйчатая экзема: или Lichen Simplex Chronicus — лечение нейродермита.Не чесать и не тереть пораженные участки — ключ к заживлению кожи. Эти симптомы типичны для людей с хронической экземой, когда кожа имеет тенденцию становиться очень толстой и чешуйчатой ​​при простом хроническом лишае, могут потребоваться более сильные стероиды.

Атопический дерматит (или экзема) является наиболее распространенным типом у младенцев, многие из которых перерастают его (примерно 60%) до взрослого возраста. Как правило, экзема вызывает кожный зуд, покраснение и сухость, со временем даже трещины и кожистость.Экзема может вызывать очень неприятные ощущения и выражаться в позывах к зуду. Расчесывание кожи может запустить порочный цикл «зуд-царапина». Неосторожное расчесывание пораженного участка может вызвать дальнейшее воспаление, а экзема может начать кровоточить и даже инфицироваться. Экзема может появиться на любой части тела, в том числе вокруг глаз, на голове, ступнях, руках, по всему телу, вокруг гениталий и на тыльной стороне (или складках) локтей и / или колен. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью к педиатру, который обычно может лечить самые легкие и некоторые умеренные экземы, или к сертифицированному дерматологу при умеренных и тяжелых состояниях экземы.

Рисунок 1: Экзема (или дерматит) за локтем

Рисунок 2: Экзема (или атопический дерматит) в складках за коленями

• Красные, чешуйчатые участки или высыпания, которые могут выглядеть как изменение цвета кожи
• Грубые, бугристые язвы, которые могут мокнуть, высыхать и покрываются коркой на поверхности
• Раздраженная сыпь, представляющая собой воспаленную кожу, которая может напоминать солнечный ожог

Как лечить экзему в складках за локтями и за коленями?

Одно из наиболее частых мест на теле атопического дерматита — это локти и / или за коленями в области, называемой складками.Складки на локтях и коленях подвержены раздражениям, связанным с экземой, потому что именно здесь накапливаются пот и соль, а кожа трется о кожу. Все, что вызывает потоотделение, может вызвать раздражение сыпи, и эти две области тела склонны к потоотделению даже у младенцев. Кроме того, трение об одежду и другие задержанные раздражители могут еще больше раздражать эту область и способствовать сохранению атопического дерматита.

Экзема за локтями и экзема за коленями могут быть особенно опасными, так как их легко почесать, и поэтому экзема в этих частях тела может легко воспалиться, а постоянное расчесывание может повредить чувствительную кожу, что делает ее более подверженной инфекциям и дальнейшему развитию. осложнения, включая пожизненное рубцевание.

Совет от экземы: Во избежание повреждения кожи держите ногти коротко и гладкими. Во время сна прикрывайте пальцы, чтобы не поцарапать.

Без лечения дерматит за локтями и дерматит за коленями в складках вызывает почти постоянный дискомфорт, когда рука или нога сгибается во время обычных занятий. Кроме того, трение грубого материала одежды о чувствительную кожу в этих областях увеличивает интенсивность позывов к зуду и может быть серьезным отвлечением в течение дня или проблемой при засыпании ночью.Экзему на локтях и коленях следует лечить, как только она будет выявлена, а затем регулярно, пока сыпь не исчезнет, ​​чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и боль.

1. Чистая кожная сыпь при экземе: Осторожно промойте раздраженный участок очищенной теплой водой и мягкой чистой хлопчатобумажной тканью. Раствор Hypochlorous , такой как SkinSmart Antimicrobial®, может быть отличным средством для первоначального лечения сыпи и минимизации желания почесать зуд.Он мягкий , без отдушек, , гипоаллергенен и уничтожает вредные бактерии, которые могут привести к инфекциям.

2. Увлажняйте раздраженную кожу: Осторожно вотрите большое количество высококачественного увлажняющего крема, такого как Vaniply® от Pharmaceutical Specialties, Inc., в раздраженные участки. Vaniply — мягкая и нежная мазь, которая помогает успокоить сухую, раздраженную, зудящую кожу без ощущения жирности. Vaniply поможет предотвратить потерю воды, облегчить и предотвратить сухость, потрескавшуюся и потрескавшуюся кожу.

3. Сухая повязка от экземы или терапия влажным обертыванием: Накройте раздраженный участок специальной повязкой в ​​качестве лечения сухим или влажным обертыванием, которое не только защитит пораженные участки от дальнейшего раздражения и повреждения, но и повысит эффективность лечения. только что нанесенную увлажняющую мазь. Поскольку локти и колени представляют собой суставы, и им необходимо свободно двигаться, их бывает трудно правильно и удобно прикрыть. Специальная одежда, изготовленная из TEWLTect ™, охлаждающая ткань с высокой воздухопроницаемостью, удерживающая 50% своего веса в воде, не ощущая влажности, сделана из TENCEL®, экологически чистого, устойчивого волокна, обогащенного хитозаном и оксидом цинка, которое помогает контролировать рост бактерий и ускоряет заживление кожи. Процесс от Soothems рекомендован дерматологами как более эффективный, чем хлопок или шелк для лечения экземы.Рукава для рук и ног, специально разработанные Soothems для лечения экземы, сужаются, чтобы подходить к конечности, и поэтому являются отличным способом комфортного обертывания этих труднодоступных мест. Их можно использовать в сухом или мокром виде под обычной одеждой.

Этот процесс следует повторять не реже двух раз в день и до тех пор, пока видно раздражение кожи. Если состояние не начинает заметно улучшаться или дискомфорт и зуд не проходят, немедленно обратитесь к врачу.

Терапия влажным обертыванием — очень эффективный метод быстрого снятия зуда. Перед тем, как делать влажное обертывание, всегда следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Примите ванну и промокните кожу насухо перед нанесением смягчающих средств, лосьонов или кремов на пораженные участки в соответствии с указаниями врача.
• Никогда не оставляйте детей без присмотра в ванне или рядом с водой.
• Для комфорта поддерживайте температуру окружающей среды в пределах 68 ^o F / 20 ^o C — 78 ^o F / 25 ^o C при использовании Soothems и влажном обертывании.
• Замочите одежду Soothems в теплой воде. Отжать лишнюю воду; Вы хотите, чтобы одежда была влажной, а не насквозь мокрой.
• Одежда Soothems должна плотно прилегать, но при этом быть удобной.
• Накройте пораженные участки теплой влажной одеждой Soothems.
• Затем накройте влажную одежду Soothems сухим слоем одежды Soothems или обычной одежды для сна.
• В зависимости от конструкции одежды для сушки, вашему ребенку будет удобнее надеть второй слой немного большего размера.
• Прекратите использование влажного обертывания и одежды Soothems и обратитесь к квалифицированному врачу при первых признаках раздражения, сыпи или дискомфорта.
• Если во время лечения необходимо повторное увлажнение, используйте мягкий пульверизатор с чистой теплой водой, чтобы смочить ткань, или полностью снимите одежду и снова замочите в теплой воде, удалив излишки воды перед повторным одеванием.
• Проконсультируйтесь с врачом относительно продолжительности лечения.

Оставить комментарий

Комментарии будут одобрены перед появлением.

Профилактика и лечение сухой кожи у пожилых людей

Замедление ухудшения состояния кожи у пожилых пациентов: лечение сухой кожи

По мере старения кожи эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими, а механическая прочность кожи снижается. ¹ Есть уменьшение количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также количества соединительной ткани, которая содержит коллаген и эластин. ¹ Кожа имеет пониженную способность удерживать влагу, контролировать температуру и ощущать окружающую среду. ¹ Факторы окружающей среды, такие как воздействие УФ-излучения, также имеют пагубно влияет на здоровье кожи с течением времени.

Управление кожей у пожилых людей направлено на предотвращение или отсрочку повреждений и регулярный мониторинг кожи. Профилактика включает заботиться о здоровье кожи и поддерживать сбалансированное питание с достаточным потреблением белка, витаминов и жирные кислоты. ² У пожилых людей способность кожи к восстановлению после повреждения снижена. Иммунная функция также снижается с возрастом, поэтому пожилые люди имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, например в ранах, вызванных расчесыванием.

Для получения дополнительной информации см .: «Кожа и биология старения».

Определить раннюю сухость кожи

Сухая кожа (ксероз) — обычное дерматологическое заболевание у пожилых людей. ³ Это вызвано потерей воды из рогового слоя, и, как следствие, повышается вероятность растрескивания кожи, что может привести к зуду, кровотечению и астеатотический дерматит. ⁴ О проблемах с сухой кожей часто не сообщают, и пациенты могут ждать много лет, прежде чем обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения. ⁴

У всех пожилых пациентов следует периодически проверять кожу на предмет чрезмерной сухости. Возможные причины сухости кожа включает: ³

• Холодный сухой воздух зимой
• Прямое воздействие на кожу тепловентиляторов
• Чрезмерное погружение в воду
• Использование щелочного мыла и моющих средств с ингредиентами, разрушающими кожный барьер
• Хронические солнечные повреждения
• Папулосквамозные кожные заболевания, e.г. экзема, псориаз
• Хронические болезни, например гипотиреоз, хроническая болезнь почек (ХБП)
• Генетическая наследственность, например ichythyosis vulgaris, характеризующийся постоянно сухой, утолщенной и грубой кожей
• Системное заболевание, например лимфома, недоедание, развившееся приобретенным ихифиозом

Чрезмерно сухая кожа часто покрывается чешуей или трещинами. Это часто наблюдается на ногах у пожилых людей, где кожа может имеют вид потрескавшегося фарфора, называемого экземой кракеле (рис. 1).

Удаление триггеров для сухой кожи может снизить потребность в лечении

Изучите анамнез у пациентов с сухой кожей, чтобы выявить очевидные причины. Посоветуйте пациенту избегать мыла и других щелочные моющие средства и любые продукты местного действия, содержащие спирт или ароматизаторы. Носить свободную одежду и избегать шерстяной ткани могут уменьшить раздражение кожи.

Сокращение времени, проводимого в душе или ванне, и отказ от очень горячей воды снижает потерю липидов с кожи и может ограничить раздражение кожи.

Смягчающие средства для ухода за сухой кожей

Пациентам с сухой кожей следует применять смягчающие средства не реже двух раз в день, в идеале в течение нескольких минут после мытья кожи, и в другое время при необходимости. ¹ Они доступны в различных формах, включая кремы, мази и лосьоны (Таблица 1). ¹

Смягчающие средства могут увлажнять кожу двумя способами:

1. Забор воды из дермы в эпидермис из-за присутствия увлажнителей, например.г. мочевина или глицерин
2. Предотвращение утечки воды масляным слоем, например мази

Смягчающие средства обычно имеют нейтральный или низкий pH, что помогает поддерживать барьерную функцию кожи, ³ и также сообщается, что они обладают противовоспалительными свойствами. ⁴

Выбор смягчающего средства зависит от степени сухости кожи пациента и его предпочтений; пациенты, скорее всего, быть приверженным к лечению, если они используют препараты, которые им удобны.Метод проб и ошибок может тем не менее, смягчающее средство с содержанием мочевины 10% является разумной отправной точкой (Таблица 1). ³ Некоторые пациенты могут сообщать о легкой жалящей или зудящей сыпи, связанной с использованием мочевины. ⁵ Смягчающие вещества, содержащие мочевину не следует использовать на участках с дерматитом или поврежденной коже, на любых инфицированных участках, а также на участках с тяжелыми или тяжелыми заболеваниями. распространенная эритема.

Смягчающие средства могут потребовать замены в зависимости от сезона, образа жизни пациента и тяжести заболевания. ⁴ Пациенты тем, у кого кожа более сухая зимой, может быть полезно временно использовать смягчающее средство с более толстой липидной пленкой, например окклюзионная мазь. Из-за высокого содержания масел мази могут испачкаться и испачкать одежду, поэтому их нельзя использовать. лучше всего наносить на ночь. Жирные смягчающие средства могут вызвать инфицированный или раздражающий фолликулит. В этом случае пациенту следует перейти на менее жирный продукт. Также могут потребоваться антибиотики при наличии инфекции, например.г. флуклоксациллин, если Подозрение на золотистый стафилококк .

Пациенту, использующему несмываемое смягчающее средство, также может быть назначено смягчающее средство для смывания, например водный крем БП или эмульгирующий мазь (см .: «Водный крем или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов»). ⁴

Подход к уходу за кожей, основанный на фактических данных, важен, и не следует предполагать, что все масла природного происхождения полезны для кожи человека.Например, оливковое масло исторически рекомендовалось как смягчающее средство для младенцев с сухая кожа. Однако у взрослых было показано, что такая практика пагубно сказывается на увлажнении кожи и отрицательно сказывается на ней. целостность кожи. ⁶

Рекомендовать средства для ванн без мыла

Мыло, содержащее ланолин и глицерин, или увлажняющее мыло, с меньшей вероятностью вызывают шелушение кожи, чем стандартные товары. Тем не менее, пациентам с дерматитом лучше избегать употребления любого мыла.Кроме того, употребление ланолина может вызвать: аллергический контактный дерматит у некоторых пациентов. ⁷ Средства для ванны и душа без мыла отпускаются по рецепту. (Таблица 1) и без рецепта (OTC). Смягчающие добавки для ванн, например овсянка коллоидная (несубсидированная), можно добавить в воду для ванны, и увлажнение кожи улучшится путем замачивания в течение 10-20 минут. ⁸ Сообщите пациентам, что Средства для ванны и душа, особенно масла, могут сделать поверхность скользкой, поэтому необходимо соблюдать осторожность.Нескользящие коврики и / или установка перил в душевой кабине или рядом с ванной может помочь снизить риск падения.

Смягчающие средства следует назначать в количестве, достаточном для достижения оптимального эффекта , и это количество будет варьируются в зависимости от того, какие участки тела поражены (Таблица 2). ⁴ Если пациент тратит значительную часть времени они проводят вне дома, дополнительная упаковка меньшего количества позволит им использовать продукт в течение дня.

Опасность пожара из-за смягчающих веществ на основе парафина

Эмульгирующая мазь, вазелин или 50% жидкий парафин и 50% белый мягкий парафин, могут воспламениться, если они присутствуют. на одежде или повязках. Этот риск наиболее высок, когда обрабатываются большие участки тела, или когда перевязки или повязки. пропитаться мазью. Пациентам следует держаться подальше от открытого огня и пламени, например свечи, и имейте в виду, что не курить при использовании этих продуктов.

Таблица 1: Помощник по выбору смягчающего средства для субсидируемых продуктов, используемых для лечения сухой кожи у пожилых пациентов * ^8,9

† В названии некоторых продуктов содержится слово «BP». Это расшифровывается как Британская фармакопея, которая представляет собой подробный сборник стандартных спецификаций и формул для лекарственных и фармацевтических препаратов.

* ПРИМЕЧАНИЕ: количество, которое отпускает аптека, будет полным предписанным трехмесячным количеством, за исключением случаев, когда лицо, выписывающее рецепт, четко указывает на каждое средство для ухода за кожей в рецепте слова «Пробный период» или «Пробный период», и определяет максимальное количество, которое должно быть выдано за один раз; связь с аптекой пациента полезна.

Таблица 2: Рекомендуемые количества эмолентов для местного применения, назначаемые взрослым, с нанесение дважды в день в течение одной недели на определенные участки тела ⁸

Смягчающие средства лучше всего наносить, растапливая продукт на коже , а затем распределяя его движениями вниз движение. ¹ Нет необходимости намазывать продукт до тех пор, пока он полностью не впитается. Следует использовать чистый шпатель. для извлечения смягчающего средства из ванны, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в препарат. В качестве альтернативы, смягчающее средство можно перелить в чистый пустой дозатор с помпой. У пожилых людей, страдающих ожирением или артритом При применении смягчающего средства может потребоваться помощь партнера или опекуна.

Смягчающие средства можно использовать вместе с другими местными методами лечения. Если смягчающее и актуальное одновременно назначают кортикостероиды, например больному атопическим дерматитом следует назначить смягчающее средство и применяется в десять раз больше стероида. ⁴ Использование смягчающих средств в сочетании с местными кортикостероидами может снизить потребность в применении кортикостероидов без потери эффективности лечения (за счет улучшения здоровья кожи). ⁴ Идеально один продукт, то есть смягчающее средство или кортикостероид, следует применять не менее чем за 30 минут до другого; порядок подачи заявки не важно. ⁴

Косметические продукты, содержащие ароматизаторы и красители, не имеют терапевтического значения, и их следует избегать, поскольку они могут изменить pH кожи, раздражает, вызывает контактную аллергию и усугубляет сухость кожи

Крем на водной основе или эмульгирующую мазь не следует использовать в качестве несмываемых продуктов

Крем на водной основе BP впервые появился в Британской фармакопее в 1958 году, и его первоначальная формулировка осталась неизменной. поскольку. Он был предназначен для использования в качестве смягчающего средства для стирки, ¹⁰ , однако его часто назначают в качестве несмываемого средства. смягчающее средство для пациентов с атопическим дерматитом в Новой Зеландии и других странах. ¹¹ В 2009 г. сообщалось, что водная Крем BP составлял примерно четверть всех эмолентов для местного применения, прописываемых в Соединенном Королевстве. ¹¹ Растущее На сегодняшний день совокупность данных свидетельствует о том, что некоторым пациентам не следует использовать водный крем BP в качестве смягчающего и это может привести к значительному повреждению кожного барьера.

Крем на водной основе БП разработан с использованием эмульгирующей мази. Эмульгирующая мазь содержит эмульгирующий воск, который, в свою очередь, содержит лаурилсульфат натрия (1% мас. / об. в водном креме).Лаурилсульфат натрия — это поверхностно-активное вещество, которое используется в широком диапазоне продуктов благодаря своим солюбилизирующим, смачивающим, стабилизирующим суспензиям, эмульгирующим и вспенивающим свойствам. ¹² лаурил натрия Известно, что сульфат увеличивает проницаемость кожного барьера и часто используется в экспериментах в качестве модельного раздражителя. ¹²

Опасения по поводу возможных побочных эффектов водного крема BP были впервые отмечены в исследованиях детей, у которых более половины пациентов сообщили о кожной реакции, описываемой как «покалывание» при нанесении продукта. ¹² Несколько небольших исследований у взрослых подтвердили эти опасения и привели к тому, что ряд дерматологов рекомендовали водный крем BP не следует использовать в качестве несмываемого смягчающего средства у пациентов с атопическим дерматитом. ¹¹

В одном исследовании с участием шести добровольцев, не имевших в анамнезе кожных заболеваний, водный крем BP наносили на предплечье дважды. ежедневно в течение четырех недель. ¹² Значительное уменьшение толщины кожи и общее увеличение трансэпидермальной потери воды Сообщалось. ¹² В другом исследовании участвовали 13 добровольцев, перенесших атопический дерматит в анамнезе, но не имеющих в настоящее время симптомы. ¹¹ Снова водный крем BP наносили на предплечье два раза в день в течение четырех недель. Водный крем БП был описан как вызывающее серьезное повреждение кожного барьера. ¹¹ В этих исследованиях использовались минимальные рекомендуемые дозы и, следовательно, более частое использование водного крема BP или использование продукта пациентами с более тяжелыми формами дерматита может вызвать более обширное повреждение кожи.

Водный крем и эмульгирующая мазь не рекомендуются в качестве несмываемых смягчающих средств, но все же подходят. в качестве заменителя мыла, потому что в этой ситуации продукт смывается и контактирует с кожей только на непродолжительное время. время.

Лечение сухой и зудящей кожи у пожилых пациентов

У пожилых людей сухая кожа часто ассоциируется с зудом из-за пониженного содержания липидов в коже, производство пота и кожного сала, а также снижение кровоснабжения сосудов. ³ Сухая кожа и зуд обычно возникают без видимого воспалительная сыпь, которую иногда называют «зимним зудом» или «зудом седьмого возраста». Расчесывание может привести к вторичному дерматит с сухими чешуйчатыми бляшками (простой лишай).

Анамнез пациента, вероятно, может содержать ключ к разгадке источника его симптомов. Соображения для специалистов здравоохранения при обсуждении с пациентом сухой и зудящей кожи следует указать: ³

1. Симптомы у пациента общие или локальные? Общие кожные симптомы скорее указывают на системную причину.Локализованный зуд без первичной сыпи может иметь невропатическое происхождение.
2. Пациент заметил сыпь? Зудящие высыпания чаще всего возникают из-за экземы, чесотки, крапивницы и укусов насекомых. однако существует гораздо больше возможных диагнозов.
3. Есть ли время суток, когда симптомы усиливаются? Например, ночное время часто ассоциируется с ухудшением состояния. симптомы у больных чесоткой.
4. Появились ли у кого-либо из членов семьи или контактов пациента схожие симптомы, указывающие на инфекционное состояние, е.г. чесотка.
5. Знает ли пациент что-нибудь, что может улучшить его симптомы, например: конкретное лечение?
6. Совпадает ли появление симптомов у пациента с началом приема каких-либо лекарств?
7. Могут ли симптомы пациента быть связаны с садоводством или другой деятельностью на свежем воздухе? Дерматит растений (фитодерматит) может возникнуть после контакта с такими растениями, как дерево Rhus ( Toxicodendron Succedaneum ), первоцвет ( Primula obconia ) или хризантема. ¹³

Диагноз атопического дерматита (экземы) обычно возникает в раннем возрасте и более вероятен у пациентов с другим заболеванием. атопическое состояние, то есть астма или аллергический ринит. Сообщается, что атопический дерматит поражает примерно 3% взрослых. населения и может сохраняться в пожилом возрасте. ¹⁴ У взрослых дерматит часто бывает стойким и локализуется на руках, веки, изгибы и соски. Кожа часто бывает более сухой и лишенной, чем у детей с экземой. ¹⁵ Рецидивирующий Также могут возникать стафилококковые инфекции. ¹⁵ Раздражающий контактный дерматит, вызванный воздействием воды или моющих средств. может возникнуть у пациентов с атопическим дерматитом. ¹⁵

Для получения дополнительной информации см .: «Управление экземой», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Псориаз может начаться в более позднем возрасте и, как сообщается, поражает примерно 2–4% населения . ¹⁶ Состояние часто бывает легким и может вызывать, а может и не вызывать зуд. ¹⁶ Примерно у 5% этих пациентов разовьется псориатический артрит с одиночные или множественные суставы, которые могут быть изнурительными. ¹⁶ Псориаз выглядит как красные чешуйчатые бляшки с четко очерченными краями и серебристо-белая чешуя, часто симметричная. ¹⁶ Шкала может быть менее очевидной, если пациент использовал смягчающие средства регулярно. ¹⁶

Для получения дополнительной информации см .: «Лечение псориаза в первичной медико-санитарной помощи», BPJ 23 (сентябрь 2009 г.).

Рассмотрите другие причины сухой зудящей кожи

Другие кожные заболевания, часто встречающиеся у пожилых пациентов и вызывающие сухость и зуд кожи, включают: ³

• Побочные реакции на лекарства, например антибиотики
• Локальный контактный ирритантный дерматит, например дерматит вульвы вследствие недержания мочи (см .: «Вульвовагинальный здоровье женщин в постменопаузе »)
• Локальный контактный аллергический дерматит (встречается реже), e.г. красящий дерматит
• Венозная экзема, связанная с отеком ног и липодерматосклерозом
• Локализованные воспалительные заболевания кожи, например склеротический лишай (Для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/immune/lichen-sclerosus.html)
• Болезнь Гровера — в основном поражает пожилых мужчин и может проявляться в виде зудящих папул с коркой на туловище. Это чаще встречается зимой и несмотря на частый зуд, других симптомов может не быть (для получения дополнительной информации см .: www.dermnetnz.org/scaly/grovers.html).
• Бактериальные инфекции, например целлюлит
• Опрелость, вызванная себорейным дерматитом
• Грибковые инфекции, например Candida albicans

При осмотре кожи пациента обращайте особое внимание на ступни, особенно у пожилых пациентов с диабетом. Осмотрите подошвы ступней на предмет образования чешуек и между пальцами на предмет мацерации и трещин, указывающих на опоясывающий лишай стопы.Ноготь изменения могут помочь в диагностике грибковых инфекций и псориаза. Целлюлит болезненен и его следует заподозрить при пациенты с эритемой, отеком и горячей на ощупь кожей. Следует рассмотреть возможность направления к специалисту и / или биопсии кожи. пациенты с кожными поражениями, которые нельзя классифицировать при обследовании. У пациентов могут потребоваться дальнейшие исследования. с зудящей кожей и дополнительными признаками, соответствующими основному заболеванию. Например, тестирование HbA _1c должно быть рассматривается у пациентов с кожным зудом, полиурией и полидипсией, или тестирование функции печени у пациентов с кожным зудом и другие симптомы нарушения функции печени.

Общий подход к зуду

Расчесывание может усилить зуд. Это также может привести к вторичным поражениям, которые могут замаскировать основную причину болезни пациента. зуд. На таких участках, как спина, могут появиться раздражения или синяки, если пациент использовал щетку для волос или дверной проем. чтобы облегчить зуд, необходим тщательный осмотр кожи.

Сопротивление царапинам может быть таким же стрессом, как и сам кожный зуд. Некоторые пациенты могут ощущать давление на пораженный участок, скорее чем расчесывание, приносит облегчение.Использование влажной ткани, уменьшение ночного обогрева и прохладного душа может быть полезным. Рекомендуется промокнуть кожу досуха, а не тщательно вытирать полотенцем после мытья, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения кожи. Некоторые пациенты могут терпеть ношение перчаток или рукавиц во время сна, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.

Средства для местного применения могут частично облегчить зуд

Безрецептурные продукты для местного применения, содержащие ментол или фенол, вызывают передачу холода по нервным волокнам, снимая зуд ощущение, когда они испаряются. ³ Ментол безопасен и нетоксичен при нанесении на неповрежденную кожу; смягчающие средства, содержащие Примерно 1% ментола подходит для пожилых пациентов, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы избежать слизистых оболочек и половых органов. ³ Нет субсидируемых патентованных продуктов, содержащих ментол, но есть ментол на других основах, например водный крем, 10% крем с мочевиной, шерстяной жир с минеральным маслом, 1% гидрокортизон с шерстяным жиром и лосьон с минеральным маслом или глицерин, парафин и лосьон с цетиловым спиртом может быть приготовлен фармацевтами по назначению врача.

Смола (2,3%) с триэтаноламина лаурилсульфатом (6%) (раствор пинетарсола) указана и полностью субсидируется для лечение сухой, зудящей, воспаленной или шелушащейся кожи, например экзема, дерматит и псориаз. Купание от пяти до 10 минут в теплой или прохладной ванне с добавлением 15–30 мл пинетарсола могут принести облегчение пациенту. ⁸

Крем с капсаицином (0,075%) может снижать чувствительность нервных волокон и оказывать противогрибковое действие. ³ Это лечение может быть полезен при невропатическом, системном и дерматологическом зуде, хотя боль, жжение и покалывание в месте нанесения может означать, что лечение не переносится пациентом. ³ Крем с капсаицином субсидируется только пациентам с постгерпетическим невралгия, диабетическая невропатия или остеоартрит (применяются критерии особого авторитета). Его можно купить на внебиржевом рынке.

Местные анестетики и антигистаминные препараты для местного применения малоэффективны при лечении зуда и иногда могут вызвать сенсибилизацию. ⁸ Водный крем Каламин (содержащий оксид цинка) и лосьон Каламин (содержащий 0,5% фенола и цинка оксид) полностью субсидируются, но могут увеличивать сухость кожи и поэтому не рекомендуются. ⁸

Обработка разрывов кожи из-за сухой зудящей кожи

Старая кожа более хрупкая и поэтому с большей вероятностью разорвется при травме — даже при незначительной травме, такой как как царапины. Неустойчивость, нарушение зрения и неподвижность означают, что пожилые люди с большей вероятностью будут ходить в предметы, а сенсорные нарушения могут означать, что они с меньшей вероятностью заметят травму.

Кожные разрывы у пожилых людей часто возникают на верхних и нижних конечностях, а также на тыльной стороне рук. ¹⁷ Где пациенту требуется помощь лица, осуществляющего подъём, или купание со стороны лица, осуществляющего уход, риск разрыва кожи на других участках может быть увеличен. Старшая люди и лица, осуществляющие уход за ними, могут снизить риск разрывов кожи, если будут хорошо подстрижены ногти, не будут носить украшения и размещение отступов вокруг углов объектов, например кровати. Садоводство и общение с домашними животными также являются частыми причинами появления кожи. слезы у пожилых людей.Поощряйте пожилых пациентов носить перчатки и защитную одежду при работе на открытом воздухе и сохранять подрезать когти домашних животных и по возможности препятствовать их подпрыгиванию. Посоветуйте пациентам обратиться за лечением по поводу любые значительные разрывы кожи, так как раннее лечение снижает вероятность развития осложнений.

Оценка кожных разрывов

При оценке кожного разрыва важно отметить любые основные состояния, которые могут повлиять на частоту возникновения у пациента исцеление, e.г. сахарный диабет или венозная недостаточность. Также следует учитывать прививочный статус пациента от столбняка.

Базовая оценка раны позволяет контролировать процесс заживления. Рекомендуется включать: ¹⁷

• Дата получения травмы и ее анатомическое расположение
• Длина, ширина, глубина и наличие кожного лоскута
• Характеристики раневого ложа и процент жизнеспособных тканей: струп (струп) обычно бывает твердым, черным и шелушащимся. (мертвая ткань) обычно кремового или желтого цвета
• Степень некроза лоскута
• Вид и количество экссудата
• Наличие кровотечения или гематомы
• Целостность окружающей кожи
• Наличие и тяжесть боли
• Признаки заражения

Подсказка: фотография с линейкой для демонстрации размера раны может быть полезно для наблюдения за ранами.

Лечение кожных слез

Цели лечения разрывов кожи: ¹⁷

1. Сохранить кожный лоскут и защитить окружающие ткани пациента
2. Повторно приблизить края раны без чрезмерного растяжения кожи
3. Снижение риска заражения

Следует выбирать повязки, которые создают влажную среду для заживления ран. ¹⁷

Очистите рану теплым физиологическим раствором или водой , чтобы промыть рану и удалить весь мусор или остатки гематома. ¹⁷ Окружающие участки кожи следует промокнуть насухо, стараясь не причинить дальнейших травм.

Любой жизнеспособный кожный лоскут следует осторожно заменить влажным ватным кончиком пальцем в перчатке, осторожно использование пинцета или силиконовой полоски. ¹⁷ Смоченный тампон из нетканого материала можно прикладывать к лоскуту от пяти до десяти минут, чтобы смягчить его и облегчить выравнивание. ¹⁷

Защитный крем, например, диметикон 5%, можно применять по мере необходимости для предотвращения попадания на окружающую кожу разрушение из-за влаги вокруг раны. ¹⁷

Не существует единой повязки, рекомендованной для всех кожных разрывов . Выбор повязки будет под влиянием местоположения и типа разрыва, а также клинического опыта. Оптимальной повязкой при повреждении кожного разрыва будет: ¹⁷

• Обеспечивает барьер против сдвига
• Оптимизация заживления за счет обеспечения влажной среды с исключением бактерий и оптимальным pH
• Будьте гибкими и придавайте форму контурам
• Надежно прикрепить к пациенту, не вызывая ишемии
• Будьте долговечны
• Не травмировать при удалении
• Разрешить движение
• Быть косметически приемлемым

Если рассматривается возможность использования клейкой ленты для закрытия ран, e.г. steri-strips, то между ними должно быть достаточно места. полоса, чтобы позволить дренаж и набухание. ¹⁷ Следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить натяжения на участках изгиба. что может вызвать ишемию. ¹⁷ Клей для тканей можно использовать для удержания контакта кожи с кожей, но не используется под кожным лоскутом. Альгинат кальция, пена или волокнистые повязки могут помочь абсорбции экссудата. ¹⁷ Швы и скобки обычно не рекомендуются пациентам с хрупкой кожей, однако они могут быть необходимы при лечении глубокие или сплошные рваные раны. ¹⁷

Повязки следует оставить на несколько дней, чтобы кожный лоскут приклеился. ¹⁷ При использовании непрозрачного может быть полезна повязка со стрелкой, указывающей направление удаления.

Если у пациента повышенный риск заражения, например, пациент страдает диабетом или имеет в анамнезе кожные инфекции, тогда можно рассмотреть эмпирические пероральные антибиотики, например флуклоксациллин (эритромицин при аллергии на пенициллин). Актуальные антибиотики или антисептики не следует обычно использовать для обработки ран.

Проверяйте и повторно оценивайте рану при каждой смене повязки. Повязку следует осторожно снять с прикрепленный кожный лоскут. Замачивание повязок в физиологическом растворе или использование средств для удаления клея на основе силикона может уменьшить травму заживающая рана. ¹⁷ Очистка не должна приводить к повреждению кожного лоскута. Ложе раны следует оценить на предмет изменений. Если кожа или лоскут бледные и потемневшие, их следует повторно осмотреть через 24-48 часов. ¹⁷ Если кожный лоскут нежизнеспособна, то обычно необходима хирургическая обработка раны. ¹⁷

Усиление боли может указывать на инфицирование раны пациента. Однако рутинная микробиологическая оценка раны не требуется, так как мазок незараженной раны может привести к выявлению колонизирующих организмов. рана, а не те, которые вызывают инфекцию. Если есть клинические признаки того, что рана инфицирован, и он ухудшается, увеличивается в размерах или не заживает. ¹⁸ У больных сахарным диабетом, или другое состояние, связанное со снижением перфузии и иммунной функции, более низкий порог для мазка раны может быть целесообразным, поскольку классические клинические признаки инфекции могут отсутствовать. ¹⁹

Отек может вызвать повышение уровня экссудата. Пациентам с разрывами кожи на ногах может потребоваться приподнять рану. для уменьшения вероятности появления отеков, затрудняющих заживление ран. Однако регулярное движение ноги у пациентов, Также следует поощрять способность к упражнениям для улучшения кровообращения. У пациентов без заболевания периферических артерий и диабета mellitus, ступенчатую компрессионную терапию следует рассмотреть на ранних этапах процесса лечения, чтобы предотвратить развитие хронической язвы голени.

Для получения дополнительной информации см .: «Микробиологические оценка инфицированных ран: когда брать мазок и как интерпретировать результаты », BT (июнь, 2013 г.).

Кожа и биология старения

Процесс старения связан с генетикой, физиологическими процессами и факторами окружающей среды. По мере старения тело функция снижается на всех уровнях, от клеток до органов, включая кожу. ²⁰

Самый внешний слой эпидермиса, роговой слой, образует кожный барьер, который ограничивает потерю воды и предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов, раздражителей и аллергенов.Здоровая кожа содержит плотно упакованные корнеоциты, сплющенные мертвые клетки без ядра и органелл. Эти клетки встроены во внеклеточные липиды, такие как церамиды. ⁴ Корнеоциты содержат естественные увлажняющие факторы, в том числе мочевину, которые притягивают и удерживают воду внутри клетки. ^{4, 5} В здоровой коже, трансэпидермальная потеря воды сводится к минимуму за счет выделения кожного жира на поверхность кожи из сальных желез. ²

С течением времени эпидермис и дерма становятся более тонкими и плоскими; это связано с сокращением количества кожных кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также уменьшение соединительной ткани, содержащей коллаген, эластин и землю вещество (рисунок 3). ¹ Кумулятивное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения повреждает ДНК и вызывает внеклеточные белки деградировать. Снижается механическая прочность кожи, снижается способность удерживать воду и контролировать температуру. и почувствовать окружающую среду. ¹ Производство кожного сала также снижается, что делает корнеоциты более восприимчивыми к высыханию и усыханию. ¹

Кожа со временем накапливает конечные продукты гликирования (AGE), которые являются продуктом неферментативных реакций. между редуцирующими сахарами, e.г. глюкоза и белки, липиды или нуклеиновые кислоты. ²⁰ AGE — это реактивные соединения, которые вызывают белки, такие как коллаген, сшиваются, что приводит к потере эластичности кожи. ²⁰ ВОЗРАСТ имеют пищевое происхождение и эндогенно произведено. Скорость образования AGE повышена у людей с диабетом, а также увеличивается от курения и еды. методы подготовки, например жареная пища обычно имеет гораздо более высокий возраст, чем приготовленная на пару или вареная пища.